Varicose-transformasjon av sideelver til GSV. Behandling av åreknuter i underekstremitetene. Diagnose av åreknuter

04.09.2017

Åreknuter transformasjon av den store saphenous (overfladiske) venen er dens irreversible utvidelse og deformasjon som oppstår pga. patologiske endringer ventilapparat, brudd på integriteten, strukturen og funksjonen til kollagenrammeverket til veneveggen. I den russiske føderasjonen forskjellige formeråreknuter er diagnostisert hos 30 000 000 mennesker, 15% av dem har trofiske lidelser. Det er fastslått at patologien er forynget. Sykdommen er også diagnostisert hos ungdom.

Den store saphenous venen (GSV) er et overfladisk kar. Den starter over den mediale malleolen og løper langs de mediale delene av benet. På lyskenivået går den inn i lårbensvenen. GSV er en lang vene, den inneholder 5-10 par ventiler.

Fører til

Det er vanskelig å fastslå nøyaktig hva som forårsaket utviklingen av sykdommen. Ofte utvikler sykdommen seg på grunn av påvirkning av flere faktorer:

Arvelighet. En fjerdedel av pasienter med åreknuter har nære slektninger med en av dens former. Dette kan skyldes arv av defekten bindevev, fordi åreknuter er kombinert med flate føtter, hemoroider og andre sykdommer.
Overvekt. Overvektig har en negativ effekt på blodårene. Dette gjelder spesielt for kvinner i overgangsalderen og reproduktiv alder. Hvis din BMI er over 27, er det mer sannsynlig at du får åreknuter nedre lemmer hos kvinner øker den med minst 30 %.
Langvarig statisk belastning når en person løfter tunge gjenstander eller er i stående eller sittende stilling, inkludert uten bevegelse. Det er yrker som er knyttet til disse faktorene: kirurger, skjønnhetssalong og kontorarbeidere, servitører, kokker. Folk i slike yrker er i faresonen.
Regelmessig bruk av undertøy som komprimerer venelinjene i lyskeområdet, inkludert korsetter, noe som øker det intraabdominale trykket.
Forsømmelse riktig næring. På grunn av inntak av tungt bearbeidet mat og fravær av rå grønnsaker og frukt, er det mangel på plantefibre, som er nødvendige for ombygging av vaskulære vegger. Dårlig ernæring fører til forstoppelse, noe som øker det intraabdominale trykket.
Hormonelle ubalanser. Årsaken deres kan være bruk av hormonelle legemidler og prevensjonsmidler.
Svangerskap. Ved den tredje utviklingsperioden for babyen i livmoren øker diameteren til GSV. Etter fødselen smalner det, men blir ikke det samme som før, før unnfangelsen. På grunn av dette kan en høy veneløs utslipp utvikles. I følge forskning utvikles åreknuter hos kvinner som har født to eller flere ganger.
Patologisk venovenøs refluks. Det refererer til et brudd på blodstrømmen fra det dype venesystemet til de overfladiske venene. På grunn av blodvolum og høytrykk det subkutane venenettverket forvandles, utvider seg og blir kronglete, som et resultat av at rammestrukturene i veggen lider.

Varicose-transformasjon av GSV klassifiseres ved å identifisere årsaksfaktoren:

primær lidelse, når ventilene feil eller patologi av veneveggen utvikler seg;
sekundært brudd;
en kompenserende reaksjon, som er en konsekvens av tromboflebitt, svulster, arrdannelser og andre tilstander.

Det er noe slikt som tilbakefall åreknuter. Dette refererer til utvidelse av vener i det kirurgiske området. Dette fenomenet oppstår på grunn av unnlatelse av å eliminere den patologiske venøse utslippet under operasjonen.

Det er viktig å bestemme årsakene til sykdommen og eliminere dem, dette vil bidra til å forhindre dens aktive utvikling. Det er like viktig å identifisere symptomene på åreknuter i tide.

Symptomer på åreknuter

De første symptomene på varicose-transformasjon av GSV er hevelse som dannes på slutten av arbeidsdagen. Hvis du sitter eller står lenge, oppstår tunge, sprengende opplevelser i leggområdet. Tilstanden til bena forbedres etter natt og mens du går.

Stjerner på bena

Symptomene bestemmer fire stadier av sykdommen. Det er to stadier av kompensasjon (1A og 1B) og dekompensasjon (2A og 2B).

På det første kompensasjonsstadiet dukker det opp fra tid til annen smertefulle opplevelser smertefulle opplevelser, følelse av tyngde. Kramper kan oppstå om kvelden og natten.
På det andre kompensasjonsstadiet oppstår alvorlig hevelse i området av den nedre tredjedelen av benet og foten. Det oppstår etter å ha gått eller stående.
I det første stadiet av dekompensasjon vises symptomer nesten alltid, kramper og kløe nær venen oppstår ofte. Hevelsen utvider seg til den øvre tredjedelen av benet.
I det andre stadiet av dekompensasjon avsløres trofiske lesjoner og sår dannes. Tromboflebitt utvikler seg og forsvinner hårfeste i området med åreknuter i venen saphen og sideelver til GSV. En sekundær bløtvevsinfeksjon kan oppstå, og det er fare for blødning.

Sykdommen har tydelige ytre symptomer. Stjerner vises på underekstremitetene og har en blårød farge. Noder dannes og utvider seg, vrir seg til en spiralform, og varme føles i det berørte området. Hvis en person legger seg ned eller hever bena, ser det ut til at venen forsvinner, og når han reiser seg, svulmer den og forstørres. Tørrhet og blåhet i epidermis observeres.

Det er bedre å ta hensyn til tegn på sykdommen. Da øker sannsynligheten for at sykdommen, med effektiv terapi, ikke vil utvikle seg til alvorlige stadier. Uansett om et bensymptom ser ut til å være alvorlig eller ikke, er det viktig å oppsøke lege. Ved bruk av diagnostiske metoderåreknuter bestemmes i de første stadiene.

Diagnose av åreknuter

Legen undersøker pasientens lemmer og bestemmer visuelt tilstanden til venen saphen. Basert på dette, så vel som pasientens klager, stiller han en diagnose, men for å avklare den foreskriver han instrumentelle undersøkelser og funksjonstester. Metoder er utviklet; valget av lege avhenger av deres tilgjengelighet og symptomer.

Her er noen eksempler:

Ultralyd av blodårene i bena er en prosedyre som beskriver blodstrømmen i sanntid i grafisk, lyd- og kvantitativ form. Denne diagnosemetoden er tilgjengelig og brukes ofte.
Flebografi er en røntgenmetode som lar deg få bilder av venene i underekstremitetene. Ikke bare åreknuter bestemmes, men også dens komplikasjoner, for eksempel tromboflebitt. Venografi er basert på å fylle det venøse nettverket med et røntgentett stoff. Ved direkte venografi føres den inn i venelumen langs eller mot blodstrømmen. Med den intraossøse forskningsmetoden injiseres stoffet inn i den svampaktige bendelen.
Ultralyddopplerografi av benkar – ultralyd, som er basert på Doppler-effekten. Essensen ligger i evnen til gjenstander i bevegelse til å reflektere ultralydbølger med en annen frekvens. Hvis bevegelsen rettes mot sensoren, øker signalfrekvensen, ellers avtar den. Takket være kombinasjonen av ultralyd og Doppler-sonografi bestemmes ikke bare tilstanden til det vaskulære lumen, men også blodstrømsparametere registreres.
Radionuklid fleboscintigrafi. Scintigrammer viser glødende blod med et radionuklidmiddel injisert i det. Denne metoden lar en estimere gjennomsnittlig blodtransporttid under trening og hvile.

Etter å ha identifisert varicose-transformasjon av GSV og bestemt utviklingsstadiet, foreskriver legen behandling basert på pasientens alder, symptomer, indikasjoner og kontraindikasjoner.

Behandling

Åreknuter transformasjon av GSV sideelver og årer behandles med 4 hovedmetoder:

Medikamentell behandling. Legemidler er foreskrevet for å stabilisere blodstrømmen og venotonikk i form av salver og geler. Du kan ikke velge medisiner uten resept fra lege, da medisiner har kontraindikasjoner. Viktig og vitaminkomplekser. Medikamentell behandling eliminerer ikke sykdommen, men bremser utviklingen.
Skleroterapi. Den er basert på introduksjonen til en blodåre hvis handling er rettet mot å lime veggene og lukke lumen. Generell anestesi brukes ikke. Prosedyren utføres raskt, neste dag kan personen gå tilbake til vanlig liv. Skleroterapi er smertefri, det dannes ingen arr, men det er fare for tilbakefall av åreknuter.
Laserterapi. Basert på endovasal koagulering av den berørte venen. Tanken er å lodde det berørte området. Prosedyren er poliklinisk, smertefri, og det er ingen arr etter den.
Kirurgisk inngrep. Sjelden utført generell anestesi, er den store venen saphen en av de viktigste overfladiske karene. Etter operasjonen anbefales det å bruke bandasjer og strikk.

Det er viktig å følge en diett og trene fysioterapi, massasje og bruk kompresjonsstrømper. Tradisjonelle oppskrifter hjelper ikke alltid. De kan gi resultater i kombinasjon med hovedbehandlingen foreskrevet av legen.

Forebygging

Forebygging av åreknuter i underekstremitetene er å eliminere risikoen for:

nekter å spise fet mat, fritert mat, inkludering i kostholdet av den nødvendige mengden frukt og grønnsaker;
iført kompresjonsstrømper personer i faresonen, gravide kvinner;
reduksjon av statiske belastninger;
stabilisering av hormonelle nivåer;
rettidig behandling av forstoppelse;
moderat trening;
avslag på trange klær;
kjempe mot overvekt.

Åreknuter er en ubehagelig lesjon av venene som må håndteres helt fra begynnelsen. Det er best å forhindre at det oppstår.

En detaljert beskrivelse for våre lesere: hva er varicose-transformasjon av GSV?

Varicose-transformasjon av den store saphenous-venen forekommer i 25% av den totale befolkningen på kloden. Oftest påvirker denne patologien den kvinnelige delen - 89%, menn lider litt mindre: 66%.

Den farligste og mest triste faktoren i manifestasjonen av denne patologien er den sterke foryngelsen av sykdommen. Overfladisk venøs refluks finnes hos barn som er 12-13 år (10-15 % av de undersøkte).

Årsaker til utviklingen av sykdommen

Under utviklingen av denne sykdommen, subkutan venesystemet begynner å øke betydelig i volum, og den normale prosessen med blodstrøm gjennomgår endringer. Åreknuter i den store venen saphenous ser ut som en mindre svulstdannelse som er lokalisert hele veien bakoverflate ben, fra øvre grense kneskål og slutter med akillessenen.

Varicose-transformasjon av sideelvene til den store venen saphenous og dens hovedleie skjer hvis flere disponerende årsaker blir funnet.

Disse inkluderer:

arvelighet;
fedme;
Livsstil;
dyshormonelle forhold;
graviditetsperiode.

La oss vurdere arvelig faktor.

Blant medisinske arbeidere det er ingen klar argumentasjon for arvelighetsfaktorens innflytelse på utviklingen av åreknuter. Hos 25 % av pasientene med bekreftet diagnose led også pårørende av denne patologien. Mest sannsynlig er en forstyrrelse av strukturen til bindevev og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, som hemoroider, flate føtter og brokk i den fremre bukveggen, arvet.

Studier utført blant etniske afrikanere tilbakeviser den arvelige faktoren i utseendet på deformasjon av venene i underekstremitetene. Innbyggere som bor i hjemlandet blir ikke syke mer enn 0,5 %. Og migranter er rammet av denne sykdommen i 10-20% av det totale antallet.

Hvordan påvirker det overvektig kroppen på forekomsten av åreknuter?

Stor kroppsvekt er en vitenskapelig bevist faktor i forekomsten av åreknuter. Dette er spesielt merkbart i den kvinnelige befolkningen i en alder av overgangsalder og reproduktiv status. Hvis kroppsmasseindeksen overstiger 27 kg/m2 kropp, er risikoen for utvikling patologisk prosessøker med 30-35 %.

Hos menn ble det ikke funnet noe slikt mønster.

Livsstilspåvirkning.

Varicose-transformasjon av den store venen saphenous anses å være prisen for oppreist holdning. Blant menn og kvinner hvis arbeid innebærer å stå over lengre tid, er forekomsten av sykdommen mye høyere enn det som er observert hos ofre med stillesittende arbeid. Det er en viss liste over yrker som inngår i risikogruppen.

De vanligste inkluderer:

kirurger;
frisører;
kokker;
servitører;
kontorarbeidere;
selgere.

På forekomsten og alvorlighetsgraden av sykdommen stor innflytelse gjengir klær. Trange undertøy, trange bukser og korsetter påvirker normal blodstrøm i de viktigste venøse karene som passerer i området til lyskefoldene og den fremre bukveggen.

En økning i intraabdominalt trykk forårsaket av et ubalansert kosthold og visse sykdommer (forstoppelse) øker risikoen for patologi flere ganger.

Hormonelle lidelser.

Et økt innhold av østrogener, progesteron og deres analoger har en negativ effekt på tilstanden til veggen til det venøse karet, hvor tonen er betydelig redusert. Derfor kommer denne grunnen, som forårsaker åreknuter, i forgrunnen. Hormonelle prevensjonsmidler, erstatning hormonbehandling, forebygging med hormonholdige legemidler i det siste metabolske forstyrrelser brukt i moderne liv oftere og oftere. Og som et resultat, en økning i forekomsten av venedeformasjon.

La oss vurdere graviditet som en av faktorene i forekomsten av sykdommen.

Graviditetstilstanden er den viktigste predisponerende faktoren for forekomsten av denne patologien hos kvinner.

Hovedpunktene som påvirker åreknuter er:

betydelig økning i sirkulerende blodvolum;
trykk av den forstørrede livmoren på de retroperitoneale venene;
økt intraabdominalt trykk under fødselen.

Større subkutan og femoral vene I løpet av tredje trimester av svangerskapet utvides den betydelig i diameter og går ikke alltid tilbake til sin opprinnelige tilstand etter fødsel. Dette fungerer som en ekstra provoserende faktor for utviklingen av sykdommen.

Klassifisering av sykdommen og primære symptomer

Varicose-transformasjon av den store saphenous-venen er klassifisert basert på å identifisere årsaksfaktoren:

sann eller primær lidelse (feil i ventilapparatet og/eller patologi i selve veneveggen);
sekundær prosess;
kompensatorisk reaksjon (konsekvenser av tromboflebitt, skade på karveggen på grunn av dens kompresjon lymfeknuter, tumorformasjoner, arrformasjoner).

I henhold til det kliniske forløpet kan sykdommen deles inn i to stadier: kompensasjon og dekompensasjon.

Kompensasjonsstadier:

1A – tyngde, verkende smerter, kramper som oppstår under søvn og kveldstimer.
1B - symptomene ovenfor er ledsaget av pastiness i området av foten og nedre tredjedel av benet, som oppstår etter Langt opphold på beina, lange turer, i kveldstimene.

Stadier av dekompensasjon:

2A – trofiske endringer er ennå ikke observert. Symptomer som er karakteristiske for den første fasen av sykdommen blir permanente. Kløe kan oppstå i området av den betente venen. Hevelsen begynner å spre seg til den øvre tredjedelen av benet. Smerten blir konstant. Anfall forekommer stadig oftere.
2B - trofiske endringer begynner å vises, sår kan oppstå. Tromboflebitt oppstår, og hårtap oppstår i området av den patologiske prosessen på underekstremitetene. Sekundær bløtvevsinfeksjon og blødning kan forekomme.

Utseendet til konstante kramper på baksiden av bena indikerer siste etappe patologisk prosess av åreknuter transformasjon av den store saphenous venen.

Diagnose og behandling

Når de første tegnene på denne utviklingen viser seg patologisk tilstand Du må umiddelbart oppsøke lege. Forsinkelse kan føre til komplikasjoner i sykdomsforløpet og opptreden av negative komplikasjoner.

Flebologen vil gjennomføre en visuell undersøkelse og foreskrive ytterligere instrumentell undersøkelse, som kan omfatte:

direkte flebografi;
røntgengjennomtrengelig venografi;
Doppler ultralyd;
Ultralyd dupleks angioskanning med fargekoding av blodstrømmer;
skanning i B-modus;
radionuklid fleboscintigrafi.

En ekstra diagnostisk prosedyre for å diagnostisere åreknuter er å utføre funksjonelle tester:

tilstanden til ventilene i den store venen saphen (slag- og hostetester, Troyanovs test);
tilstanden til ventilene i systemet med perforerende årer (Pratt-test, trestrengstest, Brodie-Troyanov-Trendelenburg-test);
tilstand av normal funksjon av dype vener ("marsjtest").

Alle data innhentet som et resultat av disse studiene er ikke 100 % pålitelige. De må bekreftes instrumentelle metoder diagnostikk. Etter at undersøkelsen er utført og diagnosen er etablert, foreskrives behandling. Hvis sykdommen ble oppdaget i det innledende utviklingsstadiet, vil venotoniske legemidler hjelpe: Detralex, Venoruton, Lyoton gel. For mer avanserte saker ty til stammeskleroterapi, radiofrekvensablasjon, endovasal laserkoagulasjon, flebektomi.

Det er viktig å huske at behandlingen bør være omfattende og inkludere ikke bare piller og kirurgi, men også livsstilsendringer, kosthold og mulig fysisk aktivitet.

Et viktig element vil være å ha på seg kompresjonsplagg.

Valget av behandlingsmetode er basert på mange komponenter og bør kun foreskrives av en erfaren spesialist. Sykdommen går ikke over av seg selv.

Åreknuter i underekstremitetene har blitt dessverre vanlig blant moderne befolkning, inkludert unge, aktive og funksjonsfriske borgere.

Etter å ha hørt en slik diagnose, viser mange pasienter en naturlig interesse: varicose-transformasjon av GSV - hva er det?

Eksternt er denne sykdommen en uttalt vertikal hevelse av det subkutane venøse karet, som strekker seg fra poplitealhulen til midten av underbenet, og noen ganger lavere.

Konsekvensene av sykdommen kan være de mest alvorlige: fra hevelse og smerte i området med venøs dysfunksjon til alvorlige trofiske lesjoner og tromboemboli, som kan føre til døden.

Det er nødvendig å forstå hva som gir opphav til varicose-transformasjon av de saphenous venene i underekstremitetene, hvordan sykdommen fortsetter og utvikler seg, er det noen effektive måter behandling av en farlig sykdom.

Utbruddet av sykdommen utløses av en funksjonsfeil i veneventilsystemet, for eksempel på grunn av langvarig DC spenning nedre ekstremiteter. Som et resultat blir refluks (det vil si utstrømningen av blod fra underekstremitetene til hjertet) merkbart mer komplisert, blodet beveger seg saktere og venøs overbelastning oppstår.

Endotelceller reagerer på en liten nedgang i blodstrømmen, og provoserer den såkalte rullingen av leukocytter, som beveger seg kaotisk langs overflaten av det venøse endotelet.

Som et resultat begynner det inflammatorisk prosess i veneveggene, spredt langs hele lengden av den store saphenous-venen og dens sideelv.

I følge vitenskapelige data påvirker en funksjonsfeil i veneklaffene og den inflammatoriske prosessen først og fremst den store saphenøse venen og dens sideelv, den lille saphenøse venen (SSV), som et resultat av hvilken varicosetransformasjon av GSV- og GSV-elvene oppstår. Dette forklares av det faktum at hovedvolumet av blod som kommer fra hjertet faller på begge disse karene.

Forekomstfaktorer

Som regel oppstår ikke varicose-transformasjon av saphenøse vener og sideelver av seg selv; flere faktorer og omstendigheter kan provosere utseendet.

Arvelige årsaker

Hvis venøse dysfunksjoner formørket livene til dine bestemødre og andre eldre slektninger, er sannsynligheten for at svake karvegger og amorfe sener blir ditt umiddelbare problem ganske høy.

Overvekt

Faktum er at hvis en persons vekt er høyere enn normen som er tillatt for hans alder, faller en stor belastning på benas kar, og hopp er også mulig blodtrykk. Alt dette fører til det faktum at venene begynner å forvandle seg, blodstagnasjon, venøse knuter oppstår, med et ord - åreknuter.

Utvikling

Ja, ja, for det faktum at Homo sapiens reiste seg fra alle fire og sto på sine to underekstremiteter og frigjorde hendene for bevisst arbeid, betaler vi med varicose transformasjon av de subkutane karene i bena. Tross alt er blodsirkulasjonen fra bunn til topp mye langsommere og vanskeligere enn på vei fra hjertet til underekstremitetene.

Faglig og sosial faktor

Utseendet til hovne årer er mye mer vanlig blant kontoransatte som stillesittende bilde livet, så vel som de som, mens de utfører sine arbeidsoppgaver, er tvunget til å stå på beina i lang tid - lærere, idrettsutøvere, stylister.

I tillegg er denne deformasjonen av venene en hyppig følgesvenn av eldre mennesker som fører en stillesittende livsstil, beveger seg lite og ikke trener fysisk trening på grunn av svekket helse. Med alderen mister vaskulært vev elastisitet og blir utsatt for strekking og hevelse.

Hormonell ubalanse

Svikt i hormonproduksjon, som resulterer i mangel eller overskudd av ett eller annet hormon, påvirker nesten alltid strukturen til veneveggene. Derfor sidefaktorer ved innleggelse prevensjonsmidler, hormonholdige legemidler i overgangsalderen, i noen andre tilfeller kan det være symptomer på venøs transformasjon.

Forvandle vaskulært system Det kan også skje under graviditet, siden hormonelle endringer også oppstår på dette tidspunktet.

Stadier av utvikling

Varicose-transformasjon av den store saphenous-venen og dens sideelver er forskjellig i vitenskapen i henhold til stadiene av progresjon.

Kompensasjonsstadier:

1a - pasienten er plaget av en følelse av tyngde, smerte, brennende følelse, fylde, noen ganger ledsaget av kramper om natten.
1b - i tillegg til disse symptomene, observerer pasienten regelmessig hevelse etter en arbeidsdag tilbrakt i sittende stilling eller tvert imot stående, som går over av seg selv etter en natts søvn.

Dekompensasjonsstadier:

2a - det er forløpere til et trofisk sår, for eksempel misfarging hud, ubehagelig kløe i området av den store saphenøsvenen og sideelven, alvorlig hevelse som ikke går bort selv om morgenen, alvorlig smerte, økt frekvens av kramper.
2b – uttalt inflammatorisk prosess i mykt vev, utseendet av trofiske sår, dannelsen av blodpropp, varicose dermatitt og eksem.

Typer diagnostikk

Hvis pasienten er bekymret for åreknuter av GSV eller åreknuter transformasjon av sideelvene til GSV på underbenene, er det nødvendig å raskt kontakte en flebolog. Etter å ha brukt omfattende undersøkelse, vil spesialisten foreskrive den mest passende behandlingen i et bestemt tilfelle.

I tillegg til tradisjonelle diagnostiske tiltak:

Ultralyddiagnostikk.
Dopplerundersøkelse.
Røntgenkontrastvenografi.
Radionuklid fleboscintigrafi, legen vil mest sannsynlig foreskrive spesielle diagnostiske tiltak.

Som regel, ved diagnostisering av åreknuter av GSV og SSV, brukes følgende:

Troyanovs test, Schwartz (Myers) perkusjonstest, for å bestemme tilstanden til BMP-ventilene.
Pratt-testen, Barrow-Shanis-testen av tre tourniquets, Brodie-Troyanov-Trendelenburg-testen, som gjør det mulig å diagnostisere tilstanden til ventilene til perforerende kar.

Det anbefales å utføre flere diagnostiske tiltak, siden ingen av dem individuelt kan gi et absolutt nøyaktig resultat.

Terapi

Etter å ha undersøkt tilstanden til åreknuter, foreskriver legen behandling. Når et kompensatorisk utviklingsstadium av sykdommen er etablert, vil et medikamentkompleks mest sannsynlig bli foreskrevet, inkludert venotonikk for intern mottak og ekstern bruk, samt kompresjonsstrømper, skånsom belastning, mat og andre restriksjoner.

Hvis utviklingsstadiet av sykdommen har gått inn i en periode med dekompensasjon, er konservative tiltak ikke nok. Det er sannsynlig at medisinske resepter vil inkludere alt spesifiserte tiltak og kirurgisk inngrep: laserablasjon, radiobølgeterapi, flebektomi.

Konklusjon

Ved de første tegnene på dårlig helse til de venøse karene i bena, er en akutt medisinsk undersøkelse nødvendig! Jo tidligere diagnosen stilles, jo større er sjansen for full bedring. Ta vare på deg selv og vær sunn!

Varicose-transformasjon av den store saphenous (overfladiske) venen er dens irreversible utvidelse og deformasjon, som oppstår på grunn av patologiske endringer i ventilapparatet, brudd på integriteten, strukturen og funksjonen til kollagenrammene til veneveggen. I den russiske føderasjonen diagnostiseres ulike former for åreknuter hos 30 000 000 mennesker, 15% av dem har trofiske lidelser. Det er fastslått at patologien er forynget. Sykdommen er også diagnostisert hos ungdom.

Fører til

Det er vanskelig å fastslå nøyaktig hva som forårsaket utviklingen av sykdommen. Ofte utvikler sykdommen seg på grunn av påvirkning av flere faktorer:

Arvelighet. En fjerdedel av pasienter med åreknuter har nære slektninger med en av dens former. Dette kan forklares med arven av en bindevevsdefekt, fordi åreknuter er kombinert med flate føtter, hemoroider og andre sykdommer.
Overvekt. Overvekt har en negativ effekt på blodårene. Dette gjelder spesielt kvinner i overgangsalder og i reproduktiv alder. Hvis BMI er over 27, øker sannsynligheten for åreknuter i underekstremitetene hos kvinner med minst 30%.
Langvarig statisk belastning, når en person løfter tunge gjenstander eller er i stående eller sittende stilling, inkludert uten bevegelse. Det er yrker som er knyttet til disse faktorene: kirurger, skjønnhetssalong og kontorarbeidere, servitører, kokker. Folk i slike yrker er i faresonen.
Regelmessig bruk av undertøy som komprimerer venelinjene i lyskeområdet, inkludert korsetter, noe som øker det intraabdominale trykket.
Forsømmelse av riktig ernæring. På grunn av forbruket av tungt bearbeidet mat og mangelen på rå grønnsaker og frukt i menyen, er det mangel på plantefibre, som er nødvendig for ombygging av veggene i blodårene. Dårlig ernæring fører til forstoppelse, noe som øker det intraabdominale trykket.
Hormonelle ubalanser. Årsaken deres kan være bruk av hormonelle legemidler og prevensjonsmidler.
Svangerskap. Ved den tredje utviklingsperioden for babyen i livmoren øker diameteren til GSV. Etter fødselen smalner det, men blir ikke det samme som før, før unnfangelsen. På grunn av dette kan en høy veneløs utslipp utvikles. I følge forskning utvikles åreknuter hos kvinner som har født to eller flere ganger.
Patologisk venovenøs refluks. Det refererer til et brudd på blodstrømmen fra det dype venesystemet til de overfladiske venene. På grunn av blodvolum og høyt trykk forvandles det subkutane venenettverket, utvider seg og blir kronglete, noe som påvirker rammestrukturene i veggen.

Varicose-transformasjon av GSV klassifiseres ved å identifisere årsaksfaktoren:

primær lidelse, når ventilene feil eller patologi av veneveggen utvikler seg;
sekundært brudd;
en kompenserende reaksjon, som er en konsekvens av tromboflebitt, svulster, arrdannelser og andre tilstander.

Det er noe slikt som tilbakefall av åreknuter. Dette refererer til utvidelse av vener i det kirurgiske området. Dette fenomenet oppstår på grunn av unnlatelse av å eliminere den patologiske venøse utslippet under operasjonen.

Det er viktig å bestemme årsakene til sykdommen og eliminere dem, dette vil bidra til å forhindre dens aktive utvikling. Det er like viktig å identifisere symptomene på åreknuter i tide.

Symptomer på åreknuter

Stjerner på bena

Symptomene bestemmer fire stadier av sykdommen. Det er to stadier av kompensasjon (1A og 1B) og dekompensasjon (2A og 2B).

På det første kompensasjonsstadiet dukker det fra tid til annen opp vonde og smertefulle opplevelser og en følelse av tyngde. Kramper kan oppstå om kvelden og natten.
På det andre kompensasjonsstadiet oppstår alvorlig hevelse i området av den nedre tredjedelen av benet og foten. Det oppstår etter å ha gått eller stående.
I det første stadiet av dekompensasjon vises symptomer nesten alltid, kramper og kløe nær venen oppstår ofte. Hevelsen utvider seg til den øvre tredjedelen av benet.
I det andre stadiet av dekompensasjon avsløres trofiske lesjoner og sår dannes. Tromboflebitt utvikler seg, hårtap i området med åreknuter i venen saphen og sideelver til GSV. En sekundær bløtvevsinfeksjon kan oppstå, og det er fare for blødning.

Det er bedre å ta hensyn til tegn på sykdommen. Da øker sannsynligheten for at sykdommen, med effektiv terapi, ikke vil utvikle seg til alvorlige stadier. Uansett om et bensymptom ser ut til å være alvorlig eller ikke, er det viktig å oppsøke lege. Ved hjelp av diagnostiske metoder bestemmes åreknuter i de første stadiene.

Diagnose av åreknuter

Her er noen eksempler:

Ultralyd av blodårene i bena er en prosedyre som beskriver blodstrømmen i sanntid i grafisk, lyd- og kvantitativ form. Denne diagnosemetoden er tilgjengelig og brukes ofte.
Flebografi er en røntgenmetode som lar deg få bilder av venene i underekstremitetene. Ikke bare åreknuter bestemmes, men også dens komplikasjoner, for eksempel tromboflebitt. Venografi er basert på å fylle det venøse nettverket med et røntgentett stoff. Ved direkte venografi føres den inn i venelumen langs eller mot blodstrømmen. Med den intraossøse forskningsmetoden injiseres stoffet inn i den svampaktige bendelen.
Dopplerultralyd av benkar er en ultralydundersøkelse basert på dopplereffekten. Essensen ligger i evnen til objekter i bevegelse til å reflektere ultralydbølger med en annen frekvens. Hvis bevegelsen rettes mot sensoren, øker signalfrekvensen, ellers avtar den. Takket være kombinasjonen av ultralyd og Doppler-sonografi bestemmes ikke bare tilstanden til det vaskulære lumen, men også blodstrømsparametere registreres.
Radionuklid fleboscintigrafi. Scintigrammer viser glødende blod med et radionuklidmiddel injisert i det. Denne metoden lar en estimere gjennomsnittlig blodtransporttid under trening og hvile.

Etter å ha identifisert varicose-transformasjon av GSV og bestemt utviklingsstadiet, foreskriver legen behandling basert på pasientens alder, symptomer, indikasjoner og kontraindikasjoner.

Behandling

Åreknuter transformasjon av GSV sideelver og årer behandles med 4 hovedmetoder:

Medikamentell behandling. Legemidler er foreskrevet for å stabilisere blodstrømmen og venotonikk i form av salver og geler. Du kan ikke velge medisiner uten resept fra lege, da medisiner har kontraindikasjoner. Vitaminkomplekser er også viktige. Medikamentell behandling eliminerer ikke sykdommen, men bremser utviklingen.
Skleroterapi. Den er basert på introduksjonen til en blodåre hvis handling er rettet mot å lime veggene og lukke lumen. Generell anestesi brukes ikke. Prosedyren utføres raskt, og neste dag kan personen gå tilbake til normalt liv. Skleroterapi er smertefri, det dannes ingen arr, men det er fare for tilbakefall av åreknuter.
Laserterapi. Basert på endovasal koagulering av den berørte venen. Tanken er å lodde det berørte området. Prosedyren er poliklinisk, smertefri, og det er ingen arr etter den.
Kirurgisk inngrep. Det utføres sjelden, under generell anestesi; den store venen saphenus er en av de viktigste overfladiske karene. Etter operasjonen anbefales det å bruke bandasjer og strikk.

Det er viktig å følge en diett, delta i fysioterapi, massasje og ha på seg kompresjonsstrømper. Tradisjonelle oppskrifter hjelper ikke alltid. De kan gi resultater i kombinasjon med hovedbehandlingen foreskrevet av legen.

Forebygging

Forebygging av åreknuter i underekstremitetene er å eliminere risikoen for:

avslag på å spise fet, stekt mat, inkludert den nødvendige mengden frukt og grønnsaker i kostholdet;
bruk av kompresjonsstrømper for personer i risikogruppen og gravide;
reduksjon av statiske belastninger;
stabilisering av hormonelle nivåer;
rettidig behandling av forstoppelse;
moderat trening;
avslag på trange klær;
kjempe mot overvekt.

Åreknuter er en ubehagelig lesjon av venene som må håndteres helt fra begynnelsen. Det er best å forhindre at det oppstår.

Hovedåreknuter er en av de vanligste typene åreknuter i disse dager. Som regel kan denne typen venøs sykdom i underekstremitetene forekomme både i territoriet til den store overfladiske venen (GSV) og i territoriet til den lille overfladiske venen (SSV).

Hvordan identifisere hovedåreknuter?

Åreknuter i den store venen saphenous ligner visuelt en liten langsgående svulst som er plassert langs hele benet fra baksiden av kneskålen til akillessenen. Ved åreknuter utvides også små ductale vener. Symptomer på hovedåreknuter er:

På tidlig stadie utvikling kan være forårsaket av økt tretthet av bena;
En brennende følelse i leggområdet, som ofte forveksles med normal tretthet;
Kramper. Dette kan være den siste fasen av forekomsten av åreknuter transformasjon av saphenous vener.

Årsaker til åreknuter av GSV og SSV

Forekomsten av åreknuter kan være assosiert både med den generelle tilstanden til pasientens kropp og med profesjonell aktivitet. Årsakene til både GSV åreknuter og SSV åreknuter kan være følgende faktorer:

Behandling av hovedåreknuter (GSV, SPV)

Når de første symptomene på åreknuter oppstår, er det bedre å umiddelbart konsultere en lege for hjelp og diagnose. Hvis diagnosen er bekreftet, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp fra en flebolog. Hvis sykdommen manifesterer seg ubetydelig, kan den lett beseires ved hjelp av venotoniske medisiner.

Blant disse er Detralex, Venoruton, Lyoton-gel. Men handlingene til disse stoffene vil ikke alltid være effektive hvis de ikke brukes i kompleks behandling. Den består av å ha på seg stramme strikkevarer, som lar deg stimulere venene i bena. Slike gjenstander inkluderer spesielle strømpebukser, strømper og sokker.

Hvis sykdommen har spredt seg sterkt og det er klare bevis på at pasienten har hovedåreknuter, er det nødvendig å tenke på Kirurgisk inngrep. TIL dette alternativet ty til ekstremt sjelden og bare når det videre sykdomsforløpet kan skade menneskekroppen.

25.03.2018

Catherine

Spørsmål

God ettermiddag Jeg heter Ekaterina, jeg er 29 år gammel, jeg har hatt lymfostase i høyre ben i 16 år. Leger kunne ikke stille en diagnose på lenge, så de tok ingen behandlingstiltak. Jeg bor i Hviterussland, jeg ønsker å få behandling på senteret, men fortell meg hva som er nødvendig for dette og er det nødvendig å gjennomgå døgnbehandling?

God ettermiddag Til å begynne med vil jeg råde deg til å konsultere en spesialisert spesialist ( flebolog), hvor legen selvstendig vil gjennomføre en ultralydundersøkelse og sammen med deg bestemme styrings- og behandlingstaktikken spesifikt for ditt tilfelle!

Med vennlig hilsen avdelingsleder
Solomakhin A.E.

05.04.2016

Laserkoagulering av vener

Spørsmål

Hallo. Jeg er 39 år gammel, mann. Jeg ble diagnostisert med akutt tromboflebitt i underekstremitetene. Legen sier at laseroperasjon er nødvendig. Bena mine gjør ikke vondt eller hovner opp. Smerter vises om natten etter trening. Det ble funnet en blodpropp på det ene benet.

Jeg vurderer å operere på klinikken din. Spørsmålene er: vil det være blodstrøm i den behandlede venen, eller vil belastningen på nabokar øke? Er det i det hele tatt nødvendig med operasjon hvis det bare er en knute på benet? Legen sa at etter operasjonen ville blodproppen gå over av seg selv, men før det sa han at det var fare for at den skulle brekke av.

Svar

God ettermiddag Du har fått en forferdelig diagnose - tromboflebitt i underekstremitetene. Kirurgi for å fjerne en vene er OBLIGATORISK! Rådfør deg med en spesialist fra vårt senter på telefon eller personlig.

Med vennlig hilsen avdelingsleder
Solomakhin A.E.

02.04.2014

Hvilken operasjon må gjøres?

Spørsmål

Hallo!

Fortell meg hvilken behandling som vil være effektiv?

Etter ultralyden er dette konklusjonen:

Ventilmangel på SPS på begge sider. Til høyre er det refluks langs bagasjerommet på GSV langs hele lengden (fra SPS til anklene). Til venstre er det refluks langs stammen av GSV fra SPS til øvre tredjedel av benet, deretter langs anastomosen med SSV (diameter 3,5 mm) til den bakre overflaten av benet, valvulær insuffisiens av stammen til benet. SPV til venstre i nedre tredjedel av benet (distalt for anastomosen med GSV). Uttalt kronglete av GSV-stammene på begge sider, i nivå med kneleddet.

Takk på forhånd!

Svar

1. Endovasal laser obliterasjon eller radiofrekvens obliterasjon av GSV på 2 sider + miniflebektomi på 2 sider.

2. MPV må ses på, sannsynligheten for sikkerheten er høy.

Med vennlig hilsen avdelingsleder
Solomakhin A.E.

26.03.2014

Hvilken operasjon bør jeg gjøre?

Spørsmål

Tosidig skanning vener i nedre ekstremiteter:

Venstre NK:

Lumenene til PVB, PVB, PVB, PCV, PVB er frie, komprimeringen av sensoren er fullført, blodstrømmen er synkronisert med pusten. Ventilapparatet til de dype venene er rikt. GSV er litt utvidet på leggen og låret; grenene til den fremre ytre sideelven til GSV langs den laterale overflaten av låret er utvidet, varicosely deformert og inkompetente. SVC er patentert, ikke utvidet. ventilene er gode. SPS er ikke en akutt ventilinkompetanse.

Høyre NK:

Lumenene til PVB, PVB, PVV, PCV, PVV er frie, komprimeringen av sensoren er fullført, blodstrømmen er synkronisert med pusten. Ikke en skarp ventilinkompetanse i poplitealvenen. GSV er moderat utvidet på underbenet, hvor det er moderat utvidede inkompetente sideelver; moderat utvidet på låret; i den nedre tredjedelen av låret, utvidet varicose deformert inkompetent sideelv til GSV. SFS er velstående. Tegn på spindelventilinkompetanse på låret. SVC er patentert, ikke utvidet, ventilene er intakte. I den øvre tredjedelen av skinnebenet langs honningen. overflate inkompetent perforator 3,5 mm.

Svar

1. Laser obliteration eller radiofrekvens obliteration, mer spesifikt, hvilken av disse metodene som er best egnet for deg, vil vi snakke med deg på vår konsultasjon.

God ettermiddag, jeg er veldig fornærmet over ordene til legene som forteller deg at så lenge han går, er alt bra..... Selvfølgelig, slik at faren din ikke kommer til en tilstand hvor det vil være vanskelig for ham til å gå, du trenger behandling!!! For å bestemme behandlingstaktikk, er det nødvendig å gjennomgå en konsultasjon ved en spesialisert institusjon. Vårt senter for innovativ flebologi er et av de ledende sentrene i den russiske føderasjonen. For å svare på hvor mye behandlingen vil koste, må vi gjennomføre en første undersøkelse med ultralyd.Kostnaden for konsultasjonen er angitt på vår nettside.

Med vennlig hilsen avdelingsleder
Solomakhin A.E.

23.09.2013

Spørsmål

God ettermiddag. Fortell meg er du snill. Jeg har åreknuter. Jeg kan ikke bestemme meg for hvilken operasjon jeg skal gjøre. En lege anbefaler å fjerne venen med en laser og uttaler seg kategorisk om ineffektiviteten av ekkoskleroterapi, en annen tar kun til orde for ekkoskleroterapi. Dataene er som følger: Venstre: den saphenofemorale anastomosen er inkompetent. Ventilene til GSV-stammen er inkompetente fra n/3 av tibia til SPS. Sapheno-popliteal anastomosen og ventilene til SPV-stammen er konsistente på begge sider. Inkompetente retikulære vener og telangioetasier på begge nedre ekstremiteter.

Svar

God ettermiddag
Selvfølgelig, hvis vi snakker om skade på den store saphenous venen (GSV) som i ditt tilfelle, så kan det ikke være snakk om skleroterapi. I behandlingen av denne patologien i dag mer enn effektive teknikker, som for eksempel:
- endovasal laser obliterasjon;
- radiofrekvens utslettelse;
For å si hvilken teknikk som passer best for deg, krever dette en detaljert ultralydundersøkelse av underekstremitetene.

Med vennlig hilsen avdelingsleder
Solomakhin A.E.

Spørsmål

Hallo! Min mor er 66 år og har åreknuter i underekstremitetene.Vedlagt følger resultater av ultralydskanning av venene i underekstremitetene. Hun tar Xarelto 15 mg 2 ganger daglig.Flebologen anbefalte operasjon. Kan hun gjennomgå behandling på senteret ditt og hvilken teknikk anbefaler du? Hvilke medisinske dokumenter trengs for konsultasjon ved ditt senter? Takk skal du ha.

Svar

God ettermiddag, det er nødvendig å undersøke moren din, og ved avtalen vil vi diskutere hennes sak og mulige behandlingsmetoder! For en konsultasjon ved vårt senter for innovativ flebologi i Moskva, trenger du ingen spesielle henvisninger; bestill en avtale ved å ringe telefonnummeret som er oppført i kontaktseksjonen og kom for en konsultasjon!

Med vennlig hilsen avdelingsleder
Solomakhin A.E.

Belyanina Elena Olegovna
Kirurg-flebolog-lymfolog, første kategori kirurg
Hva betyr åreknuter?
Hallo. Jeg ber deg vennligst forklare resultatene av ultralyden av underekstremitetene. Til høyre: Venen iliaca er åpen. Den ytre iliacavenen er åpen, blodstrømmen er fasisk. Den vanlige femoralvenen er åpen, komprimerbar, veggene er glatte, blodstrømmen er fasisk. Den dype venen i lårbenet er åpen. Den overfladiske femoralvenen er åpen, veggene er glatte, blodstrømmen er fasisk. Tegn på valvulær insuffisiens i lårbensvenene er ikke identifisert, blodstrømmen er fasisk. Poplitealvenen er ikke utvidet, komprimerbar, blodstrømmen er fasisk. Suralvenene er åpne, blodstrømmen er fasisk. De bakre tibialvenene er farbare, ikke utvidede, veggene er glatte, blodet strømmen er fasisk. Den store venen saphenus er ikke utvidet, passable, glatte vegger, fasisk blodstrøm.

Den optimale ventilen er stabil, blodstrømmen er fasisk. Valsalva-manøveren er negativ, den lille venen saphenøs er ikke utvidet, er patentert og blodstrømmen er fasisk. De perforerende venene er ikke utvidede, velstående. Venstre: Venen iliaca er farbar. Den eksterne iliacvenen er farbar, blodstrømmen er fasisk. Venen iliaca er farbar. Den vanlige lårbensvenen er farbar, komprimerbar, veggene er glatte , blodstrømmen er fasisk. Den overfladiske femoralvenen er farbar, veggene er glatte, blodstrømmen er fasisk. Tegn på valvulær insuffisiens i femoralvenene er ikke identifisert, blodstrømmen er fasisk. Poplitealvenen er ikke utvidet , komprimerbar, blodstrømmen er fasisk. Suralvenene er farbare, blodstrømmen er fasisk. De bakre tibialvenene er farbare, ikke utvidede, veggene er glatte, blodstrømmen er fasisk. Den store saphenusvenen er ikke utvidet, farbar, Veggene er glatte, blodstrømmen er fasisk.

Neste spørsmål i avsnittet

Det er ingen ekspansjon, ingen årsak til hevelse, ingen risiko for blodpropp og betennelse.Selvene er de utad synlige venene på høyre ben. Det er ekstremt sjelden at føttene hovner opp på grunn av venøs patologi. Først av alt, se etter problemer i føttene selv (ledd, leddbånd). Hvis alt er i orden, er det mulig vi snakker om om primært lymfødem.
Med vennlig hilsen Belyanina Elena Olegovna.

Den optimale ventilen er konsistent, blodstrømmen er fasisk. Valsalva-manøveren er negativ, den lille venen saphenøs er ikke utvidet, er patentert og blodstrømmen er fasisk. De perforerende venene er ikke utvidede og er friske Konklusjon: Venene i underekstremitetene er farbare. Varicose dilatation av GSV sideelvene til høyre.
Og mitt, kanskje dumme, spørsmål: hvis alt er bra, hvor kommer åreknuterdilatasjonen av sideelvene til den store venen saphenus til høyre fra? Historie med lett hevelse i føttene.

Takk skal du ha.
Ekaterina, Russland, Nizhny Novgorod, 36 år gammel
Svar:
Studien beskrev de viktigste hovedårene. De er i orden.

Varicose-transformasjon av den store saphenous-venen forekommer i 25% av den totale befolkningen på kloden. Oftest påvirker denne patologien den kvinnelige delen - 89%, menn lider litt mindre: 66%.

Årsaker til utviklingen av sykdommen

Når denne sykdommen utvikler seg, begynner det subkutane venesystemet å øke betydelig i volum, og den normale prosessen med blodstrøm gjennomgår endringer. Åreknuter i den store venen saphenous vises som en liten svulstformasjon som er plassert langs hele baksiden av bena, starter fra den øvre kanten av kneskålen og slutter med akillessenen.

Varicose-transformasjon av sideelvene til den store venen saphenous og dens hovedleie skjer hvis flere disponerende årsaker blir funnet.

Disse inkluderer:

arvelighet;
fedme;
Livsstil;
dyshormonelle forhold;
graviditetsperiode.

La oss vurdere den arvelige faktoren.

Blant medisinske arbeidere er det ingen klar argumentasjon for påvirkning av arv på utviklingen av åreknuter. Hos 25 % av pasientene med bekreftet diagnose led også pårørende av denne patologien. Mest sannsynlig er en forstyrrelse av strukturen til bindevev og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, som hemoroider, flate føtter og brokk i den fremre bukveggen, arvet.

Hvordan påvirker overflødig kroppsvekt forekomsten av åreknuter?

Stor kroppsvekt er en vitenskapelig bevist faktor i forekomsten av åreknuter. Dette er spesielt merkbart i den kvinnelige befolkningen i en alder av overgangsalder og reproduktiv status. Hvis kroppsmasseindeksen overstiger 27 kg/m2 kropp, øker risikoen for å utvikle en patologisk prosess med 30-35%.

Hos menn ble det ikke funnet noe slikt mønster.

Livsstilspåvirkning.

Varicose-transformasjon av den store venen saphenous anses å være prisen for oppreist holdning. Blant menn og kvinner hvis arbeid innebærer å stå over lengre tid, er forekomsten av sykdommen mye høyere enn det som observeres hos ofre med stillesittende arbeid. Det er en viss liste over yrker som inngår i risikogruppen.

De vanligste inkluderer:

kirurger;
frisører;
kokker;
servitører;
kontorarbeidere;
selgere.

Klær har stor innflytelse på forekomsten og alvorlighetsgraden av sykdommen. Trange undertøy, trange bukser og korsetter påvirker normal blodstrøm i de viktigste venøse karene som passerer i området til lyskefoldene og den fremre bukveggen.

En økning i intraabdominalt trykk forårsaket av et ubalansert kosthold og visse sykdommer (forstoppelse) øker risikoen for patologi flere ganger.

Hormonelle lidelser.

Et økt innhold av østrogener, progesteron og deres analoger har en negativ effekt på tilstanden til veggen til det venøse karet, hvor tonen er betydelig redusert. Derfor kommer denne grunnen, som forårsaker åreknuter, i forgrunnen. Hormonelle prevensjonsmidler, hormonbehandling og forebygging av sen metabolske forstyrrelser med hormonholdige legemidler brukes stadig oftere i det moderne liv. Og som et resultat, en økning i forekomsten av venedeformasjon.

La oss vurdere graviditet som en av faktorene i forekomsten av sykdommen.

Graviditetstilstanden er den viktigste predisponerende faktoren for forekomsten av denne patologien hos kvinner.

Hovedpunktene som påvirker åreknuter er:

betydelig økning i sirkulerende blodvolum;
trykk av den forstørrede livmoren på de retroperitoneale venene;
økt intraabdominalt trykk under fødselen.

Den store saphenus- og lårvenen utvides betydelig i diameter i løpet av tredje trimester av svangerskapet og går ikke alltid tilbake til sin opprinnelige tilstand etter fødsel. Dette fungerer som en ekstra provoserende faktor for utviklingen av sykdommen.

Klassifisering av sykdommen og primære symptomer

Varicose-transformasjon av den store saphenous-venen er klassifisert basert på å identifisere årsaksfaktoren:

sann eller primær lidelse (feil i ventilapparatet og/eller patologi i selve veneveggen);
sekundær prosess;
kompenserende reaksjon (konsekvenser av tromboflebitt, skade på karveggen på grunn av dens kompresjon av lymfeknuter, tumorformasjoner, arrformasjoner).

I henhold til det kliniske forløpet kan sykdommen deles inn i to stadier: kompensasjon og dekompensasjon.

Kompensasjonsstadier:

1A – tyngde, verkende smerter, kramper som oppstår under søvn og kveldstimer.
1B - symptomene ovenfor er ledsaget av pastositet i området av foten og nedre tredjedel av benet, som oppstår etter et langt opphold på føttene, lang gange, om kvelden.

Stadier av dekompensasjon:

2A – trofiske endringer er ennå ikke observert. Symptomer som er karakteristiske for den første fasen av sykdommen blir permanente. Kløe kan oppstå i området av den betente venen. Hevelsen begynner å spre seg til den øvre tredjedelen av benet. Smerten blir konstant. Anfall forekommer stadig oftere.
2B - trofiske endringer begynner å vises, sår kan oppstå. Tromboflebitt oppstår, og hårtap oppstår i området av den patologiske prosessen på underekstremitetene. Sekundær bløtvevsinfeksjon og blødning kan forekomme.

Utseendet til konstante kramper på baksiden av bena indikerer det siste stadiet av den patologiske prosessen med varicose-transformasjon av den store saphenous-venen.

Diagnose og behandling

Når de første tegnene på utviklingen av denne patologiske tilstanden vises, må du umiddelbart konsultere en lege. Forsinkelse kan føre til komplikasjoner i sykdomsforløpet og opptreden av negative komplikasjoner.

Flebologen vil gjennomføre en visuell undersøkelse og foreskrive ytterligere instrumentell undersøkelse, som kan omfatte:

direkte flebografi;
røntgengjennomtrengelig venografi;
Doppler ultralyd;
Ultralyd dupleks angioskanning med fargekoding av blodstrømmer;
skanning i B-modus;
radionuklid fleboscintigrafi.

En ekstra diagnostisk prosedyre for å diagnostisere åreknuter er å utføre funksjonelle tester:

tilstanden til ventilene i den store venen saphen (slag- og hostetester, Troyanovs test);
tilstanden til ventilene i systemet med perforerende årer (Pratt-test, trestrengstest, Brodie-Troyanov-Trendelenburg-test);
tilstand av normal funksjon av dype vener ("marsjtest").

Alle data innhentet som et resultat av disse studiene er ikke 100 % pålitelige. De må bekreftes av instrumentelle diagnostiske metoder. Etter at undersøkelsen er utført og diagnosen er etablert, er behandling foreskrevet. Hvis sykdommen ble oppdaget i det innledende utviklingsstadiet, vil venotoniske legemidler hjelpe: Detralex, Venoruton, Lyoton gel I mer avanserte tilfeller tyr de til stammeskleroterapi, radiofrekvensablasjon, endovasal laserkoagulasjon, flebektomi.

Det er viktig å huske at behandlingen bør være omfattende og inkludere ikke bare piller og kirurgi, men også livsstilsendringer, kosthold og mulig fysisk aktivitet.

Et viktig element vil være å ha på seg kompresjonsplagg.

Valget av behandlingsmetode er basert på mange komponenter og bør kun foreskrives av en erfaren spesialist. Sykdommen går ikke over av seg selv.