Ekstrasystole er en av de vanligste typene arytmier (det vil si forstyrrelser i hjerterytmen), karakterisert ved at det vises en ekstraordinær sammentrekning fra hjertemuskelen eller flere ekstraordinære sammentrekninger.
Ekstrasystole, hvis symptomer forekommer ikke bare hos pasienter, men også hos friske mennesker, kan utløses av overarbeid, psykisk stress, samt noen andre ytre irritanter.
Hva det er?
Ekstrasystole er utidig depolarisering og sammentrekning av hjertet eller dets individuelle kamre, den hyppigst registrerte typen arytmi. Ekstrasystoler kan påvises hos 60-70 % av mennesker. I utgangspunktet er de funksjonelle (nevrogene) i naturen, deres utseende er provosert av stress, røyking, alkohol, sterk te og spesielt kaffe. Ekstrasystoler av organisk opprinnelse oppstår når myokardiet er skadet ( iskemisk sykdom hjerte, kardiosklerose, dystrofi, betennelse).
Ekstraordinære impulser kan komme fra atriene, atrioventrikulært knutepunkt og ventriklene. Forekomsten av ekstrasystoler forklares av utseendet til et ektopisk fokus for triggeraktivitet, samt eksistensen av en reentry-mekanisme. Det tidsmessige forholdet mellom de ekstraordinære og normale kompleksene er preget av koblingsintervallet.
Fører til
Ekstrasystole oppstår av ulike årsaker og har derfor ulike konsekvenser. Det er flere grupper av faktorer som øker risikoen for arytmier.
Faktorer som provoserer ekstrasystole:
- Strukturelle hjertesykdommer: koronar hjertesykdom, kardiomyopati, perikarditt, hjertesvikt, hjertefeil, hjerteinfarkt, akutte koronare syndromer, ventrikulær myokardhypertrofi.
- Ekstrakardiale sykdommer: defekter luftveiene, fordøyelsesorganer, skjoldbruskkjertelen, ryggraden, systemiske allergiske reaksjoner, neoplastiske prosesser,ser, arteriell hypertensjon.
- Toksiske effekter av visse grupper av legemidler, som hjerteglykosider, trisykliske antidepressiva, glukokortikosteroider, sypatolytika, diuretika. I tillegg til effekten av tyrotoksikose på kroppen, forgiftning ved infeksjonssykdommer.
- Årsaker av funksjonell natur - daglig stress, psyko-emosjonelle og autonome lidelser, økte fysisk trening, alkoholmisbruk, sterk te, kaffe, røyking.
- Idiopatiske årsaker er den spontane forekomsten av forstyrrelser i normal hjerterytme av uforklarlig etiologi uten noen åpenbar grunn.
I tillegg er det kjent at ekstrasystole utvikler seg med alderen. Det har også blitt bemerket at ekstrasystole forekommer oftere om morgenen og nesten aldri skjer om natten.
Klassifisering
Bestemmelsen av formen for ekstrasystole påvirkes av mange forskjellige faktorer. Ekstrasystoler klassifiseres i henhold til lokaliseringen av pulsgeneratoren, typen ekstrasystolisk hjerterytme og mønsteret for pulsforekomst, frekvens, antall foci, tidspunkt for forekomst i diastole, etiologi, aldersfaktor og livsprognose.
Funksjonelle ekstrasystoler truer som regel ikke helsen, men kan provosere andre, mer signifikante arytmier.
Klassifisering etter lokalisering av pulsgeneratoren:
- atrielle ekstrasystoler - impulser oppstår i atriet og overføres til sinus node og på ventriklene;
- ventrikulære ekstrasystoler - impulser genereres i alle deler av hjertets ventrikler, alternerende kompenserende pauser, overføres ikke til atriene. Kan være høyre eller venstre ventrikkel;
- atrioventrikulære (atrioventrikulære) ekstrasystoler - impulser genereres ved grensen til ventriklene og atriene, forplanter seg ned og opp, og kan føre til omvendt blodstrøm inn i hjertet. Avhengig av plasseringen av lesjonene i noden, er de delt inn i øvre, midtre og nedre;
- trunk ekstrasystoles - kilden til impulser er lokalisert i stammen til den atrioventrikulære bunten (bunt av His), slike impulser overføres til ventriklene;
- sinoarterielle ekstrasystoler - generert i det sinoarterielle krysset.
Det generelle navnet på ekstrasystoler, preget av forekomstmønsteret, vekslingen av hovedrytmen og ekstrasystolene - allorhythmia. Det finnes flere typer allorhythmia:
- bigeminy - ekstrasystoler etter hver normal sammentrekning av hjertet;
- trigeminy - ekstrasystoler som oppstår etter annenhver normal sammentrekning av hjertet;
- quadrigeminy - ekstrasystoler som oppstår etter hver tredje normal sammentrekning av hjertet.
I henhold til hyppigheten av forekomst av ekstrasystoler, skilles de ut:
- enkelt;
- flere;
- gruppe (eller salve) - flere ekstrasystoler forekommer på rad [paret, kupletter (to på rad), trillinger, etc.].
Etter antall utbrudd:
- monotopisk - alle ekstrasystoler forekommer i ett fokus i hjertet;
- polytopiske - ekstrasystoler forekommer i to eller flere foci.
Det ondartede forløpet av ventrikulære ekstrasystoler kan føre til vedvarende ventrikkeltakykardi og ventrikkelflimmer, supraventrikulære ekstrasystoler - til utviklingen atrieflimmer og plutselig død.
Etter tidspunkt for opptreden i diastole:
- tidlig - ekstrasystoler oppstår i begynnelsen av diastole (intervall, tilstand av hjertemuskelen i hvileperioden);
- sent - oppstår i midten eller slutten av diastolen.
Av årsaker og betingelser for forekomsten:
- funksjonell (nevrogen);
- organisk - forekommer hos personer med en historie med hjertesykdommer som har gjennomgått kirurgiske operasjoner på hjertet;
- idiopatisk – oppstår uten tilsynelatende objektive årsaker, ofte som arvelige prosesser;
- psykogen.
I henhold til aldersfaktoren skilles medfødte og ervervede ekstrasystoler; i henhold til livsprognose - trygt, potensielt farlig og livstruende.
Det er også en egen type ekstrasystole - parasystole, der utidige impulser genereres uavhengig av de viktigste, to parallelle rytmer dannes (sinus og ekstrasystolisk).
Symptomer og første tegn
I de fleste tilfeller er symptomer på ekstrasystole fraværende, spesielt hvis ytterligere myokardsammentrekninger er isolert og ikke forekommer ofte.
Klinisk signifikante manifestasjoner av sykdommen inkluderer:
- følelsen av at hjertemuskelen jobber periodisk;
- uttalt eller økt hjerteslag;
- følelse av hjertestans;
- hjertet synker;
- en følelse av at noe har snudd i brystet;
- angst;
- manglende evne til å puste;
- frykt.
Disse plagene er ikke alltid forbundet med nedsatt blodstrøm i hjertet og store arterier; ofte vises symptomer på ytterligere sammentrekning av myokardiet på bakgrunn av en reduksjon i terskelen for menneskelige sensasjoner.
Også alvorlighetsgraden av pasientens klager samsvarer ikke alltid med alvorlighetsgraden av ekstrasystolen oppdaget på elektrokardiogrammet, som er assosiert med forskjellige persepsjonsterskler hos forskjellige pasienter.
Hvis ekstrasystoler er assosiert med organisk skade på hjertemuskelen, så kliniske manifestasjoner underliggende hjertepatologi, og ekstraordinære myokardsammentrekninger er et funn under et diagnostisk søk.
Alle former og typer ekstrasystole tolereres godt av pasienter, uten å påvirke deres evne til å utføre noen form for aktivitet. Dårlig generell helse, redusert motstand mot stress er tegn på nedsatt hjertefunksjon på bakgrunn av en sykdom som har forårsaket ekstraordinære sammentrekninger av myokardiet.
Manifestasjoner under graviditet
Nesten 50 % av alle gravide har ekstrasystoli i en eller annen form. Hovedårsaken til dette er og vil være hormonelle endringer i en kvinnes kropp. Det er vordende mødre veldig bekymret dette problemet kan forårsake kontraindikasjoner for graviditet. Faktisk er det ingenting å være redd for. Ekstrasystoler i hjertet er normale. Det er viktig at den gravide ikke har hjertesykdom.
Og for å forhindre ekstrasystoler i hjertet, vil det være nok å sikre et rolig miljø under graviditeten, ikke å overarbeide (fysisk og følelsesmessig), å være mer oppmerksom. frisk luft.
I dag har medisinen gått fremover og leger har mulighet til å måle hjertefrekvensen til et foster i utvikling. I de fleste tilfeller har babyer ekstrasystoler i hjertet. Et akseptabelt avvik fra normen er utseendet av ekstrasystoler minst hvert 10. hjerteslag.
Hvis en kvinne har "enkle" ekstrasystoler, så fødsel naturlig det er ikke kontraindisert. Men hvis en kvinne i fødsel blir diagnostisert med en organisk hjertepatologi, bør hun observeres av en kardiolog gjennom hele svangerskapet, og det er tilrådelig å føde med keisersnitt.
Diagnostikk
Den mest objektive metoden som brukes for å diagnostisere ekstrasystole er EKG-studier. Det er mindre sannsynlig at tilstedeværelsen av denne typen arytmi kan oppdages ved å analysere pasientens plager og gjennomføre en fysisk undersøkelse.
Under undersøkelsen er det nødvendig å identifisere årsaken til ekstrasystole, siden tilfeller av skade på hjertemuskelen av organisk natur, i motsetning til funksjonelle og giftige, krever forskjellig behandling.
Først etter et EKG og en rekke andre spesiell forskning diagnosen ekstrasystol kan bekreftes. Ofte er det ved hjelp av disse metodene at ekstrasystole identifiseres selv når pasienten ikke har noen klager.
EKG-overvåking (Holter) er en ganske langsiktig (24-48 timer) registrering av et EKG ved hjelp av en bærbar enhet festet på pasientens hud. Registrering EKG-indikatorer Det krever også at pasienten fyller ut en spesiell dagbok, hvor han registrerer sine handlinger og sensasjoner. EKG-overvåking er obligatorisk for alle pasienter med hjertepatologi, uansett om de har synlige symptomer, i henhold til hvilke ekstrasystole er diagnostisert, samt EKG-resultatene.
Du kan identifisere ekstrasystole som ikke registreres av EKG ved hjelp av en tredemølletest og veloergometri. De er tester som oppdager arytmi under trening. For å diagnostisere relaterte organiske hjertepatologier utføres ultralyd av hjertemuskelen, stressekkokardiografi og hjerte-MR.
Hvordan behandle ekstrasystole?
Før du starter behandlingen, må du konsultere legen din. Ikke i noe tilfelle bør du selvmedisinere, siden arytmi er alvorlig sykdom, som kan føre til ulike komplikasjoner. Legen vil gjennomføre den nødvendige undersøkelsen, måle blodtrykket, foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder og om nødvendig foreskrive passende medisiner. Husk: behandling for hjerte-ekstrasystoli bør kun foreskrives av spesialist!
- Med funksjonell ekstrasystole er behandling mest sannsynlig ikke nødvendig. Men risikoen eksisterer uansett. Derfor bør pasienten redusere forbruket av kaffe, alkoholholdige drikkevarer og antall sigaretter som røykes.
- Hvis årsaken er stress, vil administrering av beroligende dråper være tilstrekkelig. Dette kan være en tinktur av valerian, morurt eller hagtorn. Det er også mulig å blande dem (ta 40–50 dråper 3–4 ganger om dagen). Dråper bortsett fra beroligende effekt, har også en svak beroligende effekt, som har positiv handling i behandling av stress.
- Ved ekstrasystole som følge av osteokondrose er det nødvendig medikamentell behandling. Det kan bli vaskulære legemidler(mildronat eller mexidol), legemidler som slapper av muskler (muskelavslappende midler) og virker lett beroligende og beroligende (sirdalud). Sistnevnte tas best før sengetid, da de kan hemme reaksjonen.
- Hvis årsaken til hjerterytmeforstyrrelser er overarbeid, er det i dette tilfellet verdt å justere din daglige rutine, hvile mer og tilbringe tid i frisk luft. Ikke glem søvn: optimal tid søvn, hvor menneskekroppen hviler og forbereder seg på en ny dag, er 8 timer. Og samtidig er det bedre å legge seg før 23:00.
- Med organisk ekstrasystole er det første du må gjøre å finne ut hva som forårsaket det, og deretter behandle den underliggende sykdommen. I tillegg må du gjennomgå passende terapi. Oftest, uavhengig av om det er atriell ekstrasystol eller supraventrikulær, får pasienten foreskrevet betablokkere (egilok, metoprolol, bisoprolol). Doseringen er foreskrevet av legen strengt individuelt. Under behandlingen er det nødvendig å overvåke pulsen, da disse stoffene reduserer hjertefrekvensen.
- Betablokkere er ikke foreskrevet til pasienter som har bradykardi (puls mindre enn 60 slag per minutt). I dette tilfellet vil medisiner som bellataminal tjene som et alternativ. I tillegg, i tilfelle av alvorlig ekstrasystole, når pasientens tilstand forverres, kan antiarytmiske medisiner foreskrives - cordarone, amiodaron, diltiazem, novokainomid, anaprilin, obzidan og noen andre. Når du tar medisiner, må pasienten konstant overvåkes av den behandlende legen og periodisk gjennomgå EKG og Holter-overvåking.
Hvis konservativ terapi er ineffektiv, er det mulig kirurgi– installasjon av en kunstig pacemaker. Det vil forhindre forekomsten av arytmi og forbedre pasientens livskvalitet betydelig. I fravær av positiv dynamikk etter antiarytmisk behandling, kan pasienter bli foreskrevet radiofrekvenskateterablasjon.
Forebygging
For forebygging bør du følge visse regler, som vil bidra til ikke bare å unngå tilbakefall av sykdommen, men også styrke kroppen generelt:
- Prøv å opprettholde en sunn livsstil: ikke spis fet mat, trene innenfor rimelighetens grenser, gi opp dårlige vaner.
- Få nok søvn
- Ta alle slags vitaminer
- Tilbring mye tid utendørs
- Reduser følelsesmessig stress
- Unngå koffein og energidrikker
Følg disse reglene slik at ekstrasystole ikke truer deg i fremtiden.
Komplikasjoner
På bakgrunn av konstant ekstrasystol kan hjerte- og nyresvikt, samt cerebral sirkulasjonssvikt, utvikle seg. Hvis den ikke behandles, kan ekstrasystole forvandles til mer alvorlige former for arytmi (atrieflutter, paroksysmal takykardi, atrieflimmer), noe som resulterer i en betydelig økt risiko for plutselig død.
Prognose
Sjeldne ekstraordinære myokardiske sammentrekninger registreres på EKG hos mer enn 80 % av personene. De fleste av dem er helt friske og krever ingen legehjelp. Alt du trenger er dynamisk EKG-overvåking. Trusselen utgjøres av rytmeforstyrrelser på bakgrunn av organiske endringer i hjertet.
Prognostisk er ventrikulær ekstrasystol farligere, som i motsetning til andre typer er assosiert med økt dødelighet av blodstrømsforstyrrelser i hjertet og hjernen. Dessuten er denne typen arytmi mer sannsynlig en refleksjon av skadestadiet på hjertevevet enn selve årsaken til dødelig ventrikkelflimmer. Derfor, i tilfelle av et asymptomatisk sykdomsforløp, krever ekstrasystoler ikke behandling. Pasienter er indisert for korreksjon av den underliggende hjertepatologien.
Hvis det ikke er noen patologisk endring i strukturen til myokardiet, men ventrikulær ekstrasystolisk arytmi av enhver form er registrert, øker risikoen for plutselig død 2–3 ganger.
For pasienter med tidligere akutt hjerteinfarkt og/eller utilstrekkelig funksjon hjertemuskel, øker denne risikoen opptil 3 ganger. Dette skyldes det faktum at ekstrasystoler, spesielt hyppige og gruppe, forverrer forløpet av enhver hjertepatologi, noe som raskt fører til utvikling av insuffisiens av venstre ventrikkelfunksjon.
Til tross for dette er ventrikulære ekstrasystoler i seg selv, selv i alvorlig form, ikke et selvstendig kriterium for prognose for liv og arbeidsevne. I de fleste tilfeller er eventuelle ekstra sammentrekninger av hjertet ikke farlige. Identifisering av denne typen forstyrrelser i rytmen til myokardsammentrekninger er en grunn til å gjennomføre en fullstendig undersøkelse. Målet er å utelukke sykdommer i myokard og indre organer.
En type hjerteslagsforstyrrelse kalles ekstrasystole. Det forekommer selv hos små barn. Hvordan behandle ekstrasystole, hva forårsaker denne sykdommen, hva er funksjonene ved behandlingen? Du finner svar på disse spørsmålene i denne artikkelen.
Kjennetegn ved sykdommen
Ekstrasystole i hjertet er en type arytmi der ekstraordinære sammentrekninger av dette organet observeres. Det er den vanligste typen hjerterytmeforstyrrelser. Selve sammentrekningene kalles ekstrasystoler. Feil er en konsekvens av at for tidlig eksitasjon oppstår i myokardiet (eller noen av dets deler). Når du jobber sunt hjerte elektriske impulser genereres i en bestemt del av hjertet kalt sinusknuten. Hjerterytmen forblir normal. Under ekstrasystole kommer eksitasjonssignaler til myokardiet fra områder som ligger utenfor sinusknuten. Som et resultat trekker hjertet seg sammen for tidlig, så er det en pause, som kan sammenlignes med frysing, og senere oppstår neste slag. Det finnes flere typer ekstrasystoler, hver av dem er beskrevet nedenfor.
Fører til
Hva forårsaker en sykdom som ekstrasystole? Årsakene til sykdommen kan være forskjellige. Her er hovedfaktorene:
- følelsesmessig stress;
- hyppig inntak av alkoholholdige drikker;
- røyking;
- hypertensjon eller høyt blodtrykk;
- misbruk av energidrikker, kaffe og sterk te;
- fysisk tretthet;
- hormonelle endringer kvinnekropp under graviditet eller i overgangsalderen.
De fire første årsakene i denne listen er forårsaket av såkalte funksjonelle ekstrasystoler, som ikke krever behandling og elimineres av seg selv etter at påvirkningen av faktoren opphører. Noen ganger er lidelsen en konsekvens av å spise, noe som slett ikke er farlig. Det hender også at atrioventrikulær ekstrasystol gjør seg gjeldende under søvn. Dette antyder at årsaken er påvirkningen av vagusnerven på hjertets funksjon. Dette bildet er ofte observert ved sykdommer i tarmen, spiserøret, galleblæren og kreft prostatakjertel, patologier i livmoren. Hyppig ekstrasystole kan være en konsekvens ulike sykdommer av det kardiovaskulære systemet, i slike tilfeller kalles det økologisk. I dette tilfellet vises et område med elektrisk heterogenitet i hjertemuskelen (myokard). Denne tilstanden kan være forårsaket av følgende patologier:
- hjertesykdom, som er ledsaget av nekrose og iskemi;
- inflammatorisk og dystrofiske endringer myokard;
- toksiske effekter av legemidler, for eksempel når du tar hjerteglykosider;
- endogen, eller intern, forgiftning forårsaket av smittsomme og somatiske sykdommer - hepatitt, tyrotoksikose og andre.
Ekstrasystole hos barn kan observeres både i hvile og som følge av stress. Dette kan være en konsekvens av at barnets kropp er overtrøtt.
Sykdomstyper i henhold til antall brennpunkter for eksitasjon
Extrasystole, hvis årsaker er diskutert ovenfor, har flere varianter. Polytopisk ekstrasystol er preget av tilstedeværelsen av flere brennpunkter for eksitasjon i hjertet. Dette er nok farlig fyr lidelse, som kan utvikle seg til en dødelig arytmi. Hvis en elektrisk impuls oppstår på ett sted, kalles ekstrasystolen monotopisk. Det hender også at det korrekte, systoliske fokuset for eksitasjon sameksisterer med fokuset som forårsaker ekstrasystole, som vil bli kalt parasystole.
Sykdomstyper i henhold til plasseringen av eksitasjonsfokusene
Avhengig av plasseringen av fociene for impulsforekomst, skilles to typer ekstrasystoler:
- supraventrikulær;
- ventrikulær
Den første typen inkluderer atrioventrikulær og atriell ekstrasystol. Supraventrikulær ekstrasystol er observert hos både voksne og barn. Samtidig er denne typen arytmi forårsaket av funksjonelle faktorer ganske vanlig hos barn og personer under 50 år. I dette tilfellet er ekstrasystolene som oppstår stort sett enkeltstående, og hjertefrekvensen er preget av bradykardi (langsom puls, slag per minutt mindre enn normalt). Hos pasienter over 50 år oppstår oftest organiske supraventrikulære ekstrasystoler, som er preget av multiple ekstrasystoler. I denne alderen er arytmi hovedsakelig ledsaget av takykardi eller økt hjertefrekvens. Supraventrikulær ekstrasystol er ofte observert selv hos friske nyfødte babyer.
Atriell ekstrasystol er karakterisert ved følgende bevegelse av impulsen: atrium (her oppstår den) → opp i sinusknuten → ned igjen i ventrikkelen. Dette er mest sjelden utsikt hjerterytmeforstyrrelser, og er vanligvis forårsaket av organiske lesjoner av dette vitale organet: koronar hjertesykdom, mitralklaffprolaps, perikarditt, kongestiv hjertesvikt. Funksjonelle årsaker kan imidlertid også være faktorer i utviklingen av atriell ekstrasystol. Disse inkluderer forgiftning, alkohol, kaffe osv. Hos pasienter med mitralklaffpatologi kan atrieekstrasystole betraktes som en tilstand som går forut for utviklingen av atrieflimmer.
Atrioventrikulær ekstrasystole er en sjelden type arytmi. Det er preget av det faktum at impulsen oppstår i vevet til ledningssystemet som ligger ved grensen til ventriklene og atriene. Denne ekstrasystolen kalles supraventrikulær. Signalet kan bevege seg som følger: fra atrioventrikkelknuten → ned til ventriklene → til atriene → til sinusknuten. Konsekvensen av et slikt brudd er at blodet som kommer inn i atriene vil gå tilbake til venene. Atrioventrikulær ekstrasystol har tre alternativer:
- eksitasjon i atriene oppstår tidligere enn i ventriklene (denne typen skiller seg lite fra atriell ekstrasystole);
- dannelsen av en impuls i ventriklene går foran utseendet i atriene;
- samtidig stimulering av høyre og venstre side av hjertet.
Ventrikulær ekstrasystol, hvis behandling og diagnose krever spesiell forsiktighet og nøyaktighet, er den vanligste typen hjerterytmeforstyrrelser. En del av hjertets ledningssystem, som kalles buntgrenene, er ansvarlig for bevegelsen av den elektriske impulsen i ventriklene. Så, med ventrikulær ekstrasystol, kan eksitasjonsfoci dannes hvor som helst uten å bli overført til atriene. Faren for denne lidelsen er at den ofte forvandles til ventrikulær takykardi, der plutselige angrep av rask sammentrekning av ventriklene oppstår, og alvorlig komplikasjon akutt hjertesvikt kan oppstå. Ventrikulær ekstrasystole er også farlig under et hjerteinfarkt, siden eksitasjonsfokus er født i myokard, og jo mer omfattende infarktet er, jo mer stor kvantitet pulserende foci kan forekomme. En komplikasjon i dette tilfellet er ventrikkelflimmer.
Symptomer
Så, ganske mange varianter har en slik sykdom som ekstrasystole. Symptomer på sykdommen avhenger av dens type. For eksempel kan en enkelt atriell ekstrasystol ikke forårsake pasientklager og manifestere seg som sjeldne individuelle hjerteslag. Med hyppige eller gruppe ekstrasystoler er tegnene:
- økt hjertefrekvens;
- regelmessig kortpustethet;
- angina pectoris;
- tretthet, muskelsvakhet.
Hvorfor er ekstrasystoli farlig? Symptomer på noen former for sykdommen kan utvikle seg til hjertesvikt. Rettidig diagnose Og tilstrekkelig behandling ekstrasystoler (og hver type av denne lidelsen) er av stor betydning, siden sykdommen er snikende med sine komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for noen typer ekstrasystoler, som er forårsaket av hjertepatologier. Den mest uønskede komplikasjonen i dette tilfellet er fibrillering - ineffektive sammentrekninger av hjertet, som oppstår kaotisk og fører til dødelig utfall. Ventrikulær ekstrasystole manifesteres ved falming av hjertet, en følelse av avbrudd i arbeidet og sjelden svimmelhet. Siste symptom på grunn av at blod støtes ut av ventrikkelen med utilstrekkelig kraft på grunn av dens for tidlige sammentrekning.
Ekstrasystole og osteokondrose
Hjerterytmeforstyrrelser utvikler seg ofte på bakgrunn av osteokondrose. Denne sykdommen er preget av at de motoriske og sensoriske nervene kommer i klem ryggmarg. Ekstrasystole i osteokondrose oppstår i de fleste tilfeller som en konsekvens av stress og angst, forstyrrelser i funksjonen til den autonome nervesystemet og sterk smerte pasient. I tillegg kan arytmi oppstå på grunn av at pasienten tar medisiner for behandling av osteokondrose: blant bivirkninger Det er også ekstrasystole fra å ta visse medisiner. Du kan takle hjerterytmeforstyrrelser i slike tilfeller hvis du erstatter medisin og bruke smertestillende og beroligende midler.
Ekstrasystoli og graviditet
Kvinner som forbereder seg på å bli mødre kan oppleve noen av de ovenfor beskrevne typene ekstrasystoler. Hovedårsaken til dette er hormonelle endringer i kroppen til en gravid kvinne. Mange kvinner er redde, og tror at ekstrasystole er en kontraindikasjon for fødsel. Hvis det ikke er hjertepatologier, er det ingenting å være redd for. For å eliminere arytmi er et rolig psykologisk miljø og fravær av fysisk og mental tretthet tilstrekkelig. De vordende mødrene hvis ekstrasystole er en konsekvens av hjertesykdom, bør observeres av en kardiolog gjennom hele svangerskapet.
Leger kan nå måle hjertefrekvensen til et foster i utvikling. Arytmi oppdages ofte hos et barn, og forekomsten av ekstrasystoler oftere enn hvert 10. hjerteslag anses som et avvik fra normen.
Diagnostikk
Før man foreskriver behandling for ekstrasystoli, er det diagnostisert. Først av alt undersøker legen pasientens klager - pasienter merker ofte en følelse av innsnevring i hjerteområdet og fryser under slag. Etter dette er den viktigste måten å diagnostisere denne typen arytmi på elektrokardiografi. Ekstrasystole er tydelig synlig på kardiogrammet - det er indikert med økte intervaller mellom de nærmeste sammentrekningene.
For å tildele riktig behandling ekstrasystoler, en annen diagnostisk metode brukes - ultralyd. Denne metoden, for eksempel, oppdager tilstedeværelsen av arr etter et hjerteinfarkt eller fibrotiske lesjoner i klaffene. I dette tilfellet anses ekstrasystole som sekundært. I slike tilfeller bygger kardiologen en behandlingsplan i samsvar med den underliggende hjertesykdommen. Som regel, med adekvat behandling av hovedproblemet, forsvinner ekstrasystolen. I tillegg er det nødvendig å gjennomføre studier av den hormonelle tilstanden til kroppen for å identifisere eller utelukke forstyrrelser og endringer i funksjonen til det endokrine systemet, for eksempel skjoldbruskkjertelen (hypertyreose). Slike tester er spesielt nødvendige for kvinner.
I hvilke tilfeller bør du gå til legen?
En tur til kardiologens kontor bør ikke utsettes hvis du ofte føler ubehag i brystet, ujevn hjertefunksjon, konstant merkbar skjelving og falming, eller kortvarige stans. Disse symptomene indikerer enten en viss type ekstrasystole eller en annen sykdom. I alle fall er det nødvendig å identifisere årsaken for å eliminere den i tide og forhindre mulige komplikasjoner. Hvis endringer i hjertefunksjonen plager deg ofte og regelmessig, er det obligatorisk å kontakte kardiolog.
Behandling med legemidler
Behandling av atrioventrikulær ekstrasystol er obligatorisk for sine organiske varianter, det vil si når rytmeforstyrrelsen er forårsaket av en sykdom som er tilstede i kroppen. Hvis arytmien er funksjonell, er ingen medisiner foreskrevet for å eliminere den. Det er nok å gå gjennom arbeidsplanen din, få mer hvile, begrense fysisk aktivitet, eliminere kilder til stress og overanstrengelse, gi opp dårlige vaner, sove minst 8 timer om dagen, gå ned ekstra kilo og overholde reglene spise sunt. Antiarytmiske medisiner er indisert hvis symptomene er utålelige, hvis det er risiko for utvikling av ventrikkelflimmer, eller hvis hjerterytmen er for rask. Sistnevnte fenomen fører ofte til at pasienten blir innlagt på sykehus.
Før du foreskriver stoffet, studerer kardiologen nøye etiologien til lidelsen og hyppigheten av sammentrekninger. Betablokkere er de første legemidlene som foreskrives. Blant dem er Betaxolol, Propranol, Metoprolol og andre. Etter å ha tatt disse medisinene, er kalsiumantagonister indisert (slike medisiner har egenskapen til å redusere atrioventrikulær ledning, og blokkerer dermed forekomsten av et eksitasjonsfokus), for eksempel Verapamil. Antiarytmika brukes etter behandling med de to første gruppene av legemidler, og behandlende lege kan velge Disopyramid, Propafenone, Allapinin eller et annet medikament.
Ventrikulær ekstrasystol. Behandling av denne typen sykdom utføres ikke med medisiner, men med en sunn livsstil. Antiarytmiske legemidler kan være nødvendig bare når lidelsen tar en stabil form. Lidokain og Novocaiamid brukes ofte intravenøst. Betablokkere for ventrikulær ekstrasystol brukes etter kardiologens skjønn, mens tiltak for å eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket hjertearytmien anses som viktige. Anfall av ekstrasystole kan forårsakes ulike faktorer- overfylling av magen eller alvorlig stress. I sistnevnte tilfelle hjelper det å ta antidepressiva og beroligende midler. Hvis følelsene er sterke, ring en lege, da dette kan være en manifestasjon av mer farlig sykdom. Atriell ekstrasystol overvinnes ved hjelp av antiarytmiske legemidler av klasse 1A (Disopyramid, Kinidinsulfat) og klasse 1C (Ethmozin, Flecainide) i kombinasjon med kalsiumantagonister (Verapamil). Hyppig ekstrasystole regnes som den mest lumske. Hvis behandling medisiner gir ikke positive resultater, da alternativt alternativ teller Kirurgisk inngrep. Operasjonen kalles radiofrekvenskateterablasjon og er ganske effektiv og på en trygg måte eliminering av ekstrasystole. Ventrikulær ekstrasystole, som behandles riktig, forsvinner og forårsaker ikke lenger bekymring.
Folkemidler
Behandling av ekstrasystole med folkemedisiner bør ikke i noe tilfelle betraktes som hovedterapien for sykdommen. Vi bringer til deg flere oppskrifter, bruken av disse er hjelpemetode overvinne problemet.
Det er fortsatt et stort antall oppskrifter for å bekjempe ekstrasystole, men du må huske at de aldri skal erstatte behandlingen som er foreskrevet av en kardiolog.
Ernæring under ekstrasystole
Det er viktig å inkludere rikelig med kaliumrik mat i kostholdet ditt. Spis bønner, tørkede aprikoser, tang, svisker, persimmoner, poteter (vasket grundig og bakt med skallet på), valnøtter og pinjekjerner og frokostblandinger. Fjern kaffe fra menyen helt alkoholholdige drinker, energidrikker, Coca-Cola. Det er bedre å foretrekke grønn te, urteinfusjoner, frukt- og bærkompotter. Stor fordel vil bringe bruken av en blanding av honning, fiken, rosiner, tørkede aprikoser og nøtter. Spis denne salaten tre ganger om dagen, 1-2 ts. Hvis ekstrasystole allerede er diagnostisert, foreskriver den behandlende legen spesiell diett, beriket med magnesium og kalium. Ved behandling av ekstrasystole anbefales ikke mat med høyt animalsk fett, krydret mat og søtsaker.
Viktig
Husk at selvmedisinering for hjerteproblemer (så vel som for alle andre sykdommer) er full av farlige konsekvenser. Det første trinnet du bør ta når du merker symptomer på ekstrasystole er å besøke en kardiolog.
Hvis pasienten har hyppig supraventrikulær (supraventrikulær) ekstrasystol - og dette er mer enn 30 ekstrasystoliske sammentrekninger per time, kan det ikke påvirke helsetilstanden, men under visse omstendigheter kan det provosere utviklingen av atrieflimmer. Det vil være mer nøyaktig å si at det kan utløse denne arytmien hvis forutsetningene for det eksisterer.
I tillegg, med et stort antall av de samme supraventrikulære ekstrasystolene, kan hjertets effektivitet reduseres, noe som kan gi symptomer på hjertesvikt. Men hvis du har hatt supraventrikulær ekstrasystol i flere år og ingen symptomer har vist seg, kan vi med stor sannsynlighet si at arytmien i seg selv ikke forstyrrer hjertets pumpefunksjon.
Når det gjelder ventrikulær ekstrasystol, tolereres det vanligvis mindre av pasienter. I tillegg, med hyppig, paret eller volley ventrikulær ekstrasystole, og dette er klasse IVa, IVb og V, er utvikling av ventrikkelflimmer mulig - en tilstand som krever defibrillering. Derfor, hvis 24-timers EKG-overvåking avslører disse typene arytmier, ofte selv i fravær av symptomer, foreskrives visse antiarytmiske behandlinger for forebyggende formål.
Hvorfor er ekstrasystoli farlig?
Ekstrasystole er en patologi i hjertet, som et resultat av at hjertets rytme blir forstyrret og det oppstår ekstraordinære sammentrekninger, både i hele og i noen av dets deler. Ekstraordinære hjerteimpulser kalles ekstrasystoler. De forstyrrer også rytmen til hjertesammentrekninger.
Mange mennesker er interessert i dette spørsmålet: hva er ventrikulær ekstrasystol og hvorfor er det farlig for mennesker? La oss prøve å finne ut av dette problemet.
Hva er ekstrasystole?
I følge kjente data kan selv helt friske mennesker oppleve enkeltstående ekstrasystoler, noe som ikke vil være farlig for dem. Men hvis ekstrasystoler stadig plager deg, bør du umiddelbart søke hjelp fra en kardiolog og gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse.
Ofte bekymrer ekstrasystoler personer over 55 år, og forekommer svært sjelden hos barn. Noen ganger bidrar visse faktorer til økt aktivitet i hjertet, som er årsaken til ekstrasystoler. Foci med økt aktivitet er lokalisert i ventriklene i hjertet, atria eller atrioventrikulær node.
Disse impulsene fordeles i hjertemuskelen, og får hjertet til å trekke seg sammen for tidlig. Under slike sammentrekninger blir det støtet ut mindre blod enn ved en normal hjertesammentrekning.
Hyppige ekstrasystoler, som et resultat av at mindre blod blir kastet ut, bidrar til dårlig cerebral sirkulasjon, cerebral blodstrøm, koronar blodstrøm og utvikling av angina pectoris. I tillegg kan det utvikles atrieflimmer og plutselig død.
Typer ekstrasystoler
- Sjeldne (mindre enn fem sammentrekninger observeres per minutt);
- Medium (fra 6 til 15 sammentrekninger observeres per minutt);
- Hyppig (over 15 sammentrekninger per minutt).
I tillegg er ekstrasystoler delt inn i følgende typer: organiske; funksjonell; og giftig.
Hvorfor er ekstrasystoli farlig?
Hvorfor er ekstrasystoler av disse tre typene farlige? La oss prøve å se på hver type etter tur. Den funksjonelle typen forekommer hos personer som lider av vegetativ vaskulær dystoni og osteokondrose i ryggraden. Og også hos kvinner under menstruasjon og hos friske idrettsutøvere.
Årsaken til denne typen ekstrasystole er:
- ekstremt stress
- drikker sterk kaffe og te,
- resepsjon narkotiske stoffer og alkoholholdige drikker.
Den organiske typen oppstår som følge av hjerteinfarkt, med kronisk svikt blodsirkulasjon, iskemisk hjertesykdom, kardiosklerose og revmatiske hjertefeil.
Den giftige typen oppstår når:
- theriotoxicosis (skjoldbruskkjertelsykdom),
- hyppig feber
- langvarig bruk av medisiner som efedrin, aminofyllin, diuretika, antidepressiva og glukokortikoider.
Ofte manifesterer ventrikulær ekstrasystol seg ikke på noen måte. Noen ganger begynner pasienter å legge merke til det sterke slag puls og en følelse av hjertestans.
De får:
Den viktigste måten å stille en diagnose på er elektrokardiografi. Behandling av ekstrasystole avhenger av type, årsak og plassering. Hvis det er mistanke om ventrikulær ekstrasystol, bør du umiddelbart kontakte legen din med klager og gjennomgå all nødvendig undersøkelse.
Spørsmål: Hvor farlig er ekstrasystoler hvis de skjer?
Hvor farlig er ekstrasystoler hvis de ikke skjer veldig ofte (10-100 per dag), men noen ganger forekommer i grupper (totalt overstiger varigheten ikke 1-2 sekunder)? Noen forårsaker ikke noe ubehag, men noen får deg til å ønske å miste bevisstheten :)
Jeg undersøker muligheten for ikke-medikamentell behandling, men tar hensyn til risiko osv. Betablokkere, så vidt jeg forstår, er en veldig dårlig ting. De reduserer risikoen hypertensive kriser og arytmier, men samtidig forstyrrer de mange andre systemer i kroppen.
Er det mulig å "eksperimentere" med mykere ikke-medikamentelle metoder uten frykt for at noe veldig ille skal skje?
Hjertet regnes ikke bare som en av de mest viktige organer menneskekroppen, men også en av de mest sårbare for ulike sykdommer. Det er derfor det er nødvendig å overvåke helsen hans.
Men det hender at en person blir overkjørt av ulike hjertesykdommer. For å vite hvordan du skal håndtere dem, må du vite hva de er og hva som forårsaker dem.
I dag skal vi se på en slik patologi som hjerte-ekstrasystole - hva er det, hvorfor er det farlig og hvordan kurerer det?
En av de vanligste hjertesykdommene er ekstrasystole. Dette begrepet refererer til forstyrrelser i rytmen til hjertemuskelen, der den kontrakter for tidlig.
Det er veldig enkelt å identifisere denne sykdommen ved hjelp av et EKG, som viser raskt eller for tidlig ekstrasystolisk kompleks.
Generelt et for tidlig kompleks kan være ekstrasystolisk eller parasystolisk. Faktum er at ekstrasystoler og parasystoler er integrerte attributter for arbeidet til hovedmuskelen i kroppen, og behandlingen av forstyrrelser i rytmen deres er helt den samme.
Utbredelse og funksjoner
Extrasystole kan registreres i absolutt enhver person, selv frisk, så en slik forstyrrelse krever ikke nødvendigvis medisinsk intervensjon.
De fleste møter denne lidelsen, men vet ikke engang om det, fordi noen betydelige symptomer, bortsett fra mindre forstyrrelser, ikke vises under et kardiogram.
Det er en viss standard som antall ekstrasystoler per dag anses ikke som farlig: opptil 200.
Hvis færre av dem er registrert, er personen mest sannsynlig absolutt frisk. Tross alt kan det menneskelige hjertet, som alle andre organer, ikke fungere med standard stabilitet.
Hvis det registreres mindre enn 300 ekstrasystoler per time, anses ekstrasystoler i henhold til klassifiseringen til medisinske forskere Wolf og Lown som sjeldne, men hvis flere, så hyppige.
Samtidig skal det ikke i noe tilfelle forveksles med. Det er mulig å skille disse sykdommene uten problemer hvis du har et EKG-apparat.
Som regel er ekstrasystoler enten enkle eller doble (paret). Hvis det er 3 eller flere ekstrasystoler på rad, kalles denne sykdommen allerede takykardi og krever mer avgjørende terapi. Med takykardi merkes en betydelig funksjonsfeil i hjertemuskelen, der den fungerer ujevnt og ustabil.
Farenivå og generelle egenskaper
Det er verdt å si at ingen av forskerne gjelder ikke for farlige sykdommer hjertemuskelen.
Campbell og andre verdensberømte kardiologer ser på det først og fremst som en "kosmetisk" hjertesvikt, som ikke på noen måte påvirker kvaliteten på dette arbeidet.
Men hvis ekstrasystole er hyppig, og symptomer på takykardi, "jogging" av rytmen blir lagt merke til, er dette nødvendig bør være grunn til undersøkelse slik at leger tydelig kan forstå årsaken til et slikt brudd.
Tross alt kan symptomene på denne sykdommen skjule mye mer betydelige og farlige, så en undersøkelse må planlegges og fullføres uten feil.
Symptomer som kan føre til behandling for ekstrasystole er:
- Hemodynamiske forstyrrelser som er forårsaket av ujevn rytme i hjertemuskelen.
- En persons egne følelser når han selv føler ustabilitet i hjerterytmen, noe som gir ubehag.
- Under undersøkelse: strukturelle endringer, samt forverring av myokardparametre, som kan føre til svært alvorlige konsekvenser uten medisinsk intervensjon.
Lokalisering av sykdommen
Ekstrasystole som sykdom er delt inn i flere typer lokalisering, som allerede er oppført tidligere.
Finn ut mer om hva du skal gjøre ved hjerte-ekstrasystole og hva det generelt er fra videoen:
Fører til
Årsakene til ekstrasystole ligner årsakene til mange andre hjertesykdommer:
- Røyker sigaretter
- Iskemiske hjerteproblemer
- Misbruk av koffeinholdige drikker: kaffe, energidrikker, etc.
- Feilfunksjoner i myokardiet
- Kaliummangel
- Ulike forstyrrelser i aktiviteten til det arterielle systemet
Fordeling etter alder og kjønn
Det er verdt å si det hos menn dette hjertesykdom felles. Dette skyldes det faktum at menn er mer tilbøyelige til å røyke sigaretter og er også mottakelige for forskjellige andre negative faktorer. Forekomsten av denne sykdommen øker med alderen. Hos kvinner er denne sykdommen også ganske vanlig, men vanligvis i ikke-kritiske former.
Ekstrasystole er vanlig blant ungdom, som aldersrelaterte endringer påvirke funksjonen til hele kroppen, inkludert hjertemuskelen. I tillegg er kroppen hos barn ganske svak, så hjertet fungerer ikke alltid riktig og ekstrasystole er mulig.
Tegn på sykdommen
Vanlige symptomer på ekstrasystole er følgende:
- Følelse av angst
- Søvnløshet
- Svimmelhet og svakhet
- Palpabel arytmi som pasienten selv føler: "fading", akselerasjon
- Økt svetteproduksjon
Det skal sies at disse symptomene er felles for mange hjertesykdommer, så den enkleste måten å identifisere dem på er med et EKG.
Diagnostikk
Diagnostiser ekstrasystole den enkleste måten er å bruke EKG. lar deg enkelt og nøyaktig beregne enhver type svikt i hjertemuskelen. Tross alt, på EKG-båndet vises normale og unormale, raske sammentrekninger tydelig.
Men dessverre er det ikke alltid mulig å oppdage ekstrasystoler ved hjelp av et elektrokardiogram. Faktum er at denne prosedyren ikke varer lenge, noe som resulterer i forstyrrelse av hjertemuskelen kan ikke tas opp.
I tillegg, under EKG legger pasienten seg ned, det vil si viser ingen aktivitet. I livet er en person sjelden ubevegelig.
I dette tilfellet den beste løsningen det blir diagnostikk av denne sykdommen med hjelp.
Fordelen med denne typen diagnose er at Pasienten overvåkes hele dagen som han utfører i sin vanlige rytme.
Dermed vil legen være i stand til nøyaktig å bestemme tilstedeværelsen av forstyrrelser i rytmen til hovedmuskelen i kroppen.
Diagnostikk er beskrevet mer detaljert i videoen:
Behandlingsmetoder
Noen ganger lignende sykdom bare krever psykologisk behandling . Det hender at du bare trenger å få en person ut av en engstelig eller depressiv tilstand for at denne sykdommen skal forsvinne. For å gjøre dette kan du kontakte psykiatere og psykologer.
Få behandling Det kan også gjøres med medisiner. Hva slags medisiner å ta for hjerte ekstrasystole fra ubehagelige symptomer? I dette tilfellet brukes følgende medisiner:
- Allapinin, etacizin, som brukes til arytmi
- Metoprolol, Sotalol, som er adrenalinblokkere
- Verapamil er et kalsiumantagonistmedisin.
Noen mennesker ønsker ikke å kontakte medisinske metoder behandling, gir fordeler folkemessige rettsmidler fra hjertearytmi i form av ekstrasystole. Her er noen oppskrifter for behandling av hjerte-ekstrasystole:
- Hawthorn tinktur 10 dråper 3 ganger om dagen. For å forberede den, hell vodka over hagtornet og la stå i 10 dager.
- En blanding av valerian i samme modus. For å lage det, hell noen teskjeer av denne planten i 100 ml kokende vann og kok i 15 minutter. Deretter må blandingen filtreres.
Når de ovennevnte rettsmidlene er ineffektive, bør du vende deg til kirurgi.
Oftest til behandling bruk spesialkateter , som "leveres" gjennom arteriene til ønsket del av hjertet og fra den, ved hjelp av radiofrekvenser, sendes impulsene som er nødvendige for riktig hjerterytme.
Er rehabilitering nødvendig?
Som regel krever behandling av denne sykdommen ikke spesiell rehabilitering.
Mulige konsekvenser og komplikasjoner
Hvis du ikke bekjemper problemet på noen måte, er det en "kosmetisk" sykdom. kan bli takykardi, som er mye mer alvorlig.
Dessuten kan det være det økt sannsynlighet for forekomst, derfor er det nødvendig å håndtere denne sykdommen, hvis den allerede har oppstått og legen snakker om det. Ellers kan konsekvensene være mye mer skadelige for hovedmuskelen som sprer blodet. Extrasystole kan betraktes som den første "bjellen" som kan signalisere problemer.
Hvis du starter behandlingen (hvis det er nødvendig) umiddelbart, kan det ikke være noen konsekvenser eller komplikasjoner.
Forebygging
For forebygging bør du følge visse regler som vil bidra til ikke bare å unngå gjentakelse av sykdommen, men også styrke kroppen generelt:
- Prøv å følge en sunn livsstil: ikke spis fet mat, tren innenfor rimelighetens grenser, gi opp dårlige vaner.
- Få nok søvn
- Ta alle slags vitaminer
- Tilbring mye tid utendørs
- Reduser følelsesmessig stress
- Unngå koffein og energidrikker
Følg disse reglene slik at ekstrasystole ikke truer deg i fremtiden.
Tross alt Hjertehelse bør være en prioritet for hver person!
For tidlige enkelt hjerteslag forekommer både hos friske mennesker og pasienter med hjertesykdom. Behandling av ekstrasystole med legemidler er ikke alltid nødvendig; ofte fører det bare til en bedring av pasientens velvære, uten å påvirke sykdomsforløpet og prognosen. I hvert tilfelle avgjøres spørsmålet om behandling for hjerterytmeforstyrrelser av legen etter en individuell undersøkelse av pasienten.
📌 Les i denne artikkelen
Diagnose av patologi
Den klassiske metoden for å gjenkjenne arytmier er elektrokardiografi. Avhengig av kilden til den patologiske impulsen som forårsaker for tidlig sammentrekning av hjertet, er det supraventrikulære (supraventrikulære) og. De supraventrikulære inkluderer atrielle, ekstrasystoler fra A-B koblinger, samt betydelig sjeldnere sinus. En av typene ventrikulære ekstrasystoler er stammen.
For supraventrikulær ekstrasystol foreskrives medikamentell behandling dersom rytmeforstyrrelsen er dårlig tolerert.
Mange kardiologer foretrekker å bruke langtidsvirkende selektive betablokkere i dette tilfellet. Disse midlene har praktisk talt ingen effekt på karbohydratmetabolisme, kar og bronkier. De virker gjennom hele dagen, slik at du kan ta dem en gang om dagen. De mest populære medikamentene er metoprolol, nebivolol eller bisoprolol. I tillegg til dem kan en billig, men ganske effektiv foreskrives.
I tillegg, hvis det er frykt for døden eller dårlig toleranse for avbrudd, kan valerian, Novo-passit, Afobazol, Grandaxin, Paroxetine foreskrives.
Hvis ventrikulær ekstrasystol
Et lite antall ventrikulære ekstrasystoler er ikke helsefarlige. Hvis de ikke er ledsaget av alvorlig hjertesykdom, er legemidler for behandling av ventrikulær ekstrasystole ikke foreskrevet. Antiarytmika brukes til hyppig ventrikulær ekstrasystol.
Mest for behandling av svært hyppig ventrikulær ekstrasystol, brukes kirurgi - (kauterisering) av fokuset på patologiske impulser. De kan imidlertid også tildeles medisiner, primært IC- og III-klasser:
- propafenon;
- allapinin;
- sotalol.
Klasse IC-medisiner er kontraindisert etter hjerteinfarkt, så vel som ved tilstander ledsaget av utvidelse av venstre ventrikkelhule, fortykkelse av veggene, redusert ejeksjonsfraksjon eller tegn på hjertesvikt.
Nyttig video
For informasjon om hvilke behandlingsmetoder for ekstrasystoler som brukes for tiden, se denne videoen:
De viktigste legemidlene for behandling av ekstrasystole
Bisoprolol (Concor) brukes oftest for å eliminere den supraventrikulære formen for arytmi. Det er en betablokker som undertrykker følsomhet 
tilsvarende hjertereseptorer.
Beta-reseptorer er også lokalisert i blodårene og bronkiene, men bisoprolol - selektiv agent, som kun virker selektivt på myokardiet.
På god kontroll sykdommer det kan brukes selv hos pasienter med astma eller diabetes.
For å oppnå effekten brukes bisoprolol en gang daglig. I tillegg til å undertrykke arytmi, bremser den pulsen og forhindrer angina-anfall. Det senker blodtrykket godt.
Medisinen skal ikke brukes hos pasienter med ødem og kortpustethet i hvile (sirkulatorisk insuffisiens av klasse III - IV), med en puls i hvile mindre enn 50 - 60. Det er kontraindisert i atrioventrikulær blokk II - III grad, da det kan øke alvorlighetsgraden. Du bør ikke ta det hvis det "øvre" trykket er mindre enn 100 mmHg. Kunst. Det er heller ikke foreskrevet til barn under 18 år.
Hos mer enn 10 % av pasientene, spesielt de med hjertesvikt, forårsaker stoffet en hjertefrekvens som er lavere enn 50 slag per minutt. Hos 1 - 10 % av pasientene oppstår svimmelhet og hodepine, som forsvinner ved konstant bruk av medisinen. I samme prosentandel av tilfellene er det en reduksjon i trykk, økt kortpustethet eller hevelse, en følelse av kalde føtter, kvalme, oppkast, tarmbevegelser og tretthet.
Sotalol blokkerer også beta-reseptorer i hjertet og virker på kaliumreseptorer. Dette nødvendiggjør bruk for å forebygge alvorlige ventrikulære arytmier. Det brukes til hyppig supraventrikulær ekstrasystole, 1 gang per dag.
Kontraindikasjoner Sotalol har de samme bivirkningene som bisoprolol, men det legger også til lang QT-syndrom og allergisk rhinitt.
Mens du tar dette stoffet, opplever 1 - 10% av pasientene følgende uønskede effekter:
- svimmelhet, hodepine, svakhet, irritabilitet;
- senke eller øke hjertefrekvensen, økt kortpustethet eller hevelse, redusert blodtrykk;
- brystsmerter;
- kvalme, oppkast, diaré.
Cordarone er vanligvis foreskrevet for hyppig supraventrikulær eller ventrikulær ekstrasystol som ikke kan behandles med andre legemidler.
For å utvikle effekten må du hele tiden ta stoffet i minst en uke, og deretter vanligvis ta 2-dagers pauser.
Legemidlet har lignende kontraindikasjoner til bisoprolol, pluss:
- jodintoleranse og skjoldbrusk sykdom;
- mangel på kalium og magnesium i blodet;
- langt QT-syndrom;
- svangerskap, amming, barndom;
- interstitielle lungesykdommer.
Mer enn 10 % av pasientene som bruker Cordarone opplever kvalme, oppkast, ubehag i magen, økt følsomhet til solens stråler.
Hos 1 - 10 % av pasientene kan følgende ubehagelige effekter oppstå:
- langsom hjertefrekvens;
- leverskade;
- lungesykdommer, slik som lungebetennelse;
- hypotyreose;
- misfarging av huden i en gråaktig eller blåaktig farge;
- muskelskjelvinger og søvnforstyrrelser;
- reduksjon i blodtrykket.
For ekstrasystole brukes den antiarytmiske legemidler avhengig av kilden til ekstraordinære sammentrekninger (i henhold til EKG-data):
- supraventrikulær - Verapamil, Metoprolol;
- ventrikulær – Lidokain, Difenin.
Når du foreskriver behandling, tas tilstedeværelsen av hjerte- og sirkulasjonssykdommer i betraktning:
- blodstagnasjon, hjertesvikt - Cordarone, SotaHexal;
- lavt blodtrykk - Lidocaine, Allaforte, Celanide;
- angina pectoris, tidligere hjerteinfarkt - Isoptin, Amiodarone, Atenolol;
- hypertensjon - Anaprilin, Verapamil.
Disse medisinene er ikke nødvendig i alle tilfeller av påvisning av ekstrasystoler, siden i fravær av hjertesykdom er de begrenset til livsstilsendringer (8-timers søvn, røykeslutt, alkohol, koffein). Indikasjoner for å ta antiarytmika er:
- opplevelser av pasienten i form av et slag mot hjertet, avbrudd, frysing, sterk og rask hjerterytme etter en pause;
- generell svakhet, angst, hetetokter, kortpustethet;
- sirkulasjonsforstyrrelser (oftere med bigeminia - ett normalt slag og ekstrasystole) - hodepine, svimmelhet, angrep av bevissthetstap, taleforstyrrelser, bevegelser og følsomhet i lemmer;
- led av alvorlig arytmi, utført gjenopplivning (ekstrasystoler kan provosere flimmer);
- komplekse former for rytmeforstyrrelser (for eksempel med QT-forlengelse).
Tabletter for hjerte-ekstrasystole
Forskrivning av tabletter for hjerte-ekstrasystole avhenger av EKG-data og blodprøver, siden dette ikke er det separat sykdom, men bare et symptom. Hvis undersøkelsen ikke avslører sykdommer i det kardiovaskulære systemet, anbefales følgende medisiner:
- beroligende effekt - Valerian, Novo-Passit;
- forbedre metabolismen i hjertemuskelen - Riboxin, Kratal, Preductal, Actovegin, Mildronate;
- som inneholder kalium og magnesium - Asparkam, Magnicum, Kalipoz prolongatum;
- omega-3 fettsyrer – Omacor, Doppelherz Omega 3.
Hvis hypertensjon, angina pectoris, betennelse (myokarditt, endokarditt) oppdages, bør all innsats rettes mot å behandle den underliggende sykdommen. Etter hvert som tilstanden til myokard og blodårer forbedres, vil også ekstrasystoler forsvinne.
Rytmeforstyrrelser kan også være forårsaket av:
- hoste;
- mangel på kalium;
- osteokondrose;
- skade på fordøyelsessystemet;
- dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, reproduktive kjertler, binyrene;
- tar medisiner;
- røyking, alkoholisme.
Derfor fra deteksjon og eliminering hovedårsaken suksessen til behandlingen av denne formen for arytmi avhenger.
Se videoen om årsakene til arytmi:
Medisiner for supraventrikulær ekstrasystol
Supraventrikulær ekstrasystole behandles med betablokkere for:
- rask hjertefrekvens (takykardi);
- anfall av angina pectoris, tidligere hjerteinfarkt;
- rytmeforstyrrelser på grunn av stress, panikk anfall, tyreotoksikose, binyresykdommer.
- Anaprilin 30 mg,
- Atenolol 25-50 mg,
- Betaloc 50 mg,
- Bisoprolol 5 mg,
- Nebil 5 mg.
Om nødvendig kan dosen økes med 2 ganger eller en kombinasjon av en betablokker og Sotalol, Amiodarone kan foreskrives. Hvis pasienten har bronkitt astma, Prinzmetals angina, så anbefales Isoptin eller Diacordin. Hvis ekstrasystoler oppstår i hvile, brukes Zelenin- og Belloid-dråper om natten. Teopek har fungert bra i lave doser – 50 mg etter lunsj og før sengetid.
Hvis supraventrikulær arytmi vises på bakgrunn av myokardsykdommer, er det risiko for sirkulasjonsforstyrrelser, da brukes Propanorm og Etatsizin. Hos de fleste pasienter uten hjerteskade kan betydelig lindring oppnås med beroligende midler og antidepressiva.
Hva du skal ta for ventrikulær ekstrasystol
For ekstrasystoler som oppstår i ventriklene, ta beroligende midler, antiarytmika eller en kombinasjon av 2 medisiner. I asymptomatiske tilfeller er ingen medisinering nødvendig. For enkeltstående ekstrasystoler, kosthold, livsstilsendringer, fysisk aktivitet, beroligende midler og betablokkere.
Valgt medikament
Det valgte stoffet for ventrikulær ekstrasystol er ofte et beroligende middel. Det skjer planteopprinnelse– ekstrakt av valerian, hagtorn, morurt, Fitosed, Persen, Novo-Passit. Ved nevroser og vegetativ-vaskulær dystoni med kriseforløp bruker de også syntetiske produkter– Afobazol, Clonazepam eller Bellataminal.
Hvordan behandle singel
- kosthold, rik på produkter med kalium - tørkede aprikoser, bakte poteter, sopp, nøtter, belgfrukter, tørket frukt, tang;
- slutte å røyke, misbruk av kaffe, diuretika, avføringsmidler, alkohol;
- dosert fysisk aktivitet - svømming, turgåing, lett løping (i fravær av kontraindikasjoner);
- beroligende - peon tinktur, Corvalol phyto, Valocordin.
- betablokkere - Atenolol, Anaprilin.
Hyppig ekstrasystole
For behandling av hyppig ventrikulær ekstrasystol brukes følgende:
Behandling |
Legemiddelnavn |
Antiarytmika i tabletter |
Difenin, SotaHexal |
Injeksjoner for farlige former(hjerteinfarkt, alvorlig myokarditt, komplekse arytmier) |
Lidokain, Cordarone, sjeldnere Novokainamid |
Kombinasjoner av 2 legemidler for å redusere doser av hver |
Cordarone og Atenolol |
Det er mulig å redusere risikoen for komplikasjoner under ventrikulær ekstrasystole hos pasienter med hjertesykdom med medisiner som påvirker:
- blodpropp - Cardiomagnyl, Plavix;
- kolesterolnivå - Vasilip, Zocor;
- blodtrykk – Prestarium, Enalapril;
- metabolske prosesser i hjertemuskelen - Preduktal, Espa-lipon.
Hvordan lindre et angrep: førstehjelp for ekstrasystole
For å lindre et angrep av ekstrasystoli, bruk følgende førstehjelpstiltak:
- sitte pasienten i en komfortabel stilling;
- sikre tilførsel av frisk luft;
- gi vann med 20 dråper av en beroligende tinktur (morurt, hagtorn, mynte, valerian, peon) eller Corvalol å drikke;
- Plasser en Validol-tablett under tungen.
Hvis angrepet er ledsaget av panikk, skjelving i hånden, sterk og rask hjerterytme, så hjelper det å puste inn i en papirpose eller tett lukkede håndflater (det skal ikke være noe gap mellom dem og ansiktet).
Behandling av hjerte-ekstrasystole med legemidler
Medisiner for behandling av hjerte-ekstrasystole er foreskrevet for hyppige, farlige former, dårlig toleranse for arytmi, hjertesykdommer, og de vanligste medisinene er Anaprilin, Corvalol, Isoptin.
Anaprilin
Anaprilin under ekstrasystole bidrar til å redusere effekten av adrenalin og andre stresshormoner på hjertet. Det er effektivt for rytmeforstyrrelser som oppstår under følelsesmessig stress og tung fysisk anstrengelse.
Den negative effekten av stoffet manifesterer seg i ekstrasystoler som vises etter måltider, om natten og i hvile. Dosen velges individuelt, men det anbefales ikke å senke pulsen til 50 slag per minutt, og for eldre pasienter bunnlinjen – 55.
Corvalol
Corvalol under ekstrasystole virker på grunn av en generell beroligende effekt; det har ikke en spesifikk antiarytmisk effekt på hjertet. Reaksjonen på stressfaktorer avtar, hjertefrekvensen normaliseres (med initial takykardi). Legemidlet kan bare foreskrives til pasienter uten myokardsykdommer - med nevroser, vegetativ-vaskulær dystoni. Bruk er kontraindisert hos pasienter med:
- skade på nyrene, leveren;
- lavt blodtrykk;
- alvorlige angrep av angina pectoris;
- hjerteinfarkt;
- hjertefeil.
Isoptin
Medisinen er foreskrevet for ekstrasystoler og økt blodtrykk, rask puls. Det er indisert for pasienter som ikke kan bruke betablokkere (bronkial astma, svingninger i blodsukker ved diabetes, en tendens til å allergiske reaksjoner). Det kan anbefales for pasienter med angina i hvile og anstrengelse (variant) med resistens mot nitrater.
Er det mulig å kurere ekstrasystole fullstendig?
Siden ekstrasystoler har en grunn til utseendet, kan de kureres fullstendig hvis det oppdages og elimineres. Legemidler for arytmi kan ikke helt eliminere arytmi, men bare eliminere manifestasjonene for bruksperioden.
Det er viktig å ta hensyn til at alle medisiner uten unntak som normaliserer periodisiteten av hjertesammentrekninger har alvorlige bivirkninger. Derfor brukes de kun til strenge indikasjoner og i doser foreskrevet av kardiologen. Under behandlingen er EKG-overvåking viktig.
Hvordan bli kvitt ekstrasystole for alltid
For å bli kvitt ekstrasystole for alltid, må pasienter uten hjertesykdom:
- gjøre livsstilsendringer - sov minst 8 timer, slutt å jobbe om natten og skiftarbeid og røyking;
- unngå fysisk, mental og følelsesmessig overbelastning;
- slutte å drikke kaffe, energidrikker og alkohol;
- redusere bruken av legemidler som kan forstyrre hjerteslag(vasokonstriktor nesedråper med konstant bruk, tonika, psykotrope midler, kaliumfjernende diuretika, avføringsmidler);
- fullføre et fullstendig behandlingsforløp for sykdommen som forårsaket ekstrasystolen;
- Minst 2 ganger i året er en fullstendig undersøkelse av kardiolog nødvendig, og om nødvendig undersøkelse av nevrolog eller endokrinolog.
Prognose
Supraventrikulære ekstrasystoler er ikke livstruende. Imidlertid kan de være de første symptomene på problemer i myokard eller andre organer. Derfor, hvis supraventrikulær ekstrasystole oppdages, er konsultasjon med en kardiolog nødvendig, og om nødvendig ytterligere undersøkelse.
Hvis antallet ventrikulære premature sammentrekninger i henhold til 24-timers overvåkingsdata var 25 % eller mer av totalt antall hjerteslag, vil en slik belastning til slutt føre til svekkelse av hjertemuskelen. I dette tilfellet medikamentell behandling er foreskrevet for forebygging av hjertesvikt selv i fravær av alvorlig hjertesykdom.
Forebygging
En pasient med supraventrikulær ekstrasystol må innse hvor viktig en sunn livsstil er for ham. Han må få informasjon om skiftende faktorer
fremtidig risiko for hjertesykdom:
- opphør av alkoholmisbruk og røyking;
- regelmessig moderat fysisk aktivitet;
- kontroll, hvis noen;
- vekt normalisering;
- eliminering av snorking og søvnapné;
- gjenopprette balansen mellom hormoner og salter i blodet.
Hvis en pasient med supraventrikulær ekstrasystol regelmessig tar antiarytmiske legemidler, må han besøke en kardiolog 2 ganger i året. Under besøket gir legen en henvisning til EKG, generell analyse blod og biokjemi. Bør gjøres en gang i året daglig overvåking EKG og kontroll av skjoldbruskkjertelhormoner.
Hver pasient med ventrikulære ekstrasystoler bør observeres av en kardiolog. De eneste unntakene er de pasientene hvor hyppig ekstrasystole ble fullstendig eliminert ved bruk av radiofrekvensablasjon.
Hvis pasienten ikke har hjertesykdom og ikke får medisiner, er det fortsatt nødvendig å oppsøke lege, da denne rytmeforstyrrelsen kan være tidlig symptom hjertepatologi.
I tillegg kreves det besøk for pasienter som får antiarytmika. Alle disse menneskene bør ses av en kardiolog to ganger i året.
Når ekstrasystole oppstår, er det ikke alltid nødvendig å behandle det. Det er vanligvis ikke helsefarlig. Ofte er det nok å normalisere søvn, ernæring, eliminere stress, gi opp koffein og dårlige vaner, og rytmeforstyrrelsen vil stoppe. Legemidler som brukes til å behandle ekstrasystoler har en rekke alvorlige kontraindikasjoner og uønskede effekter. De kan bare tas etter undersøkelse og som foreskrevet av en lege.
Les også
Supraventrikulær og ventrikulær ekstrasystol er et brudd på hjerterytmen. Det er flere varianter av manifestasjon og former: vanlig, sjelden, bigeminy, polytopisk, monomorf, polymorf, idiopatisk. Hva er tegn på sykdom? Hvordan gjennomføres behandlingen?
