Infeksjoner urin vei Det skjer ganske ofte hos barn, spesielt hos barn under 3 år. Og i nesten halvparten av tilfellene inflammatorisk prosess starter asymptomatisk, og derfor har foreldrene ikke mulighet til å oppsøke lege i tide. Hvordan mistenke en infeksjon i tide? Hvordan forhindre utvikling av komplikasjoner? Og hvordan behandle sykdommen riktig? Vi vil fortelle deg i detalj!

Som regel "angriper" en urinveisinfeksjon først barn i svært ung alder - fra nyfødtperioden til tre år. Og i de påfølgende årene kan sykdommen gjøre seg gjeldende igjen og igjen med tilbakefall.

Noen viktige fakta om sykdommen

Urinveisinfeksjon (også hos barn) betyr en kraftig økning i antallet patogene bakterier i urinveiene. Oftest kommer bakterier inn i urinveiene fra betente kjønnsorganer. I de fleste tilfeller er urinveisinfeksjoner (UVI) hos barn forårsaket av aktiviteten til bakterier som f.eks. coli, enterokokker, proteus og klebsiella.

Hos voksne er urinveisinfeksjoner vanligvis ledsaget av ubehagelige symptomer(hyppig og smertefull vannlating, akutte smerter i nedre del av magen, etc.), men når det gjelder barn er alle disse tegnene på den inflammatoriske prosessen med UVI ofte fraværende, med unntak av høy feber. Med andre ord, hvis, ikke uten grunn, leger begynner å mistenke at han har en urinveisinfeksjon. Disse antakelsene kan tilbakevises eller bekreftes ved hjelp av en generell urinprøve.

Hos barn er UVI, dessverre, ganske utbredt: for eksempel blant yngre barn skolealder I gjennomsnitt har om lag 8 % av jentene og 2 % av guttene allerede tilbakefall av en eller annen urinveisinfeksjon.

Urinveisinfeksjon hos barn: årsaker

Jeg må si at treffet farlige bakterier inn i barnets urinsystem betyr ikke en 100 % start på sykdommen. Urinveisinfeksjon hos barn begynner å utvikle seg bare på bakgrunn av visse tilknyttede faktorer som fremmer betennelse. Disse faktorene inkluderer:

• Metabolske forstyrrelser i kroppen;
• Generell hypotermi kropp eller lokal hypotermi i nyreområdet;
• Hos gutter oppstår ofte en urinveisinfeksjon på grunn av phimosis (en viss abnormitet i penisstrukturen);
• Brudd på reglene for personlig hygiene til barnet (for å unngå hvilke foreldre bør vite grunnleggende teknikker - og).

Hypotermi er en av de vanligste årsakene til urinveisinfeksjoner hos barn. Når hypotermi oppstår, oppstår spasmer i nyrekarene, noe som fører til nedsatt filtrering av urin, samtidig avtar trykket i urinsystemet, og alt dette sammen provoserer ofte utbruddet av den inflammatoriske prosessen. En urinveisinfeksjon oppstår spesielt ofte når et barn lang tid sitter på en kald stein, metallhuske osv.

Symptomer på urinveisinfeksjon hos barn

I noen tilfeller er UVI hos barn asymptomatisk, bortsett fra feber. Faktisk signaliserer selve feberen hos et barn i fravær av andre synlige symptomer på sykdommen ofte utbruddet av betennelse i urinveiene (vi gjentar: i dette tilfellet bør en generell analyse av barnets urin utføres). Men det er situasjoner når en urinveisinfeksjon hos barn manifesterer seg med følgende symptomer:

• Hyppig vannlating med et ekstremt lite volum urin som skilles ut "om gangen";
• Barnet klager på smertefulle opplevelser eller brenning under "toalettgang";
• Barnet klager over smerter i nedre del av magen;
• Urin får en ukarakteristisk farge, tetthet eller lukt;
• (spesielt om natten) over 7-8 år;
• Konstant tørst;
• Den generelle tilstanden og oppførselen til barnet kan endres - babyen blir sløv, lunefull, sutrete, mister appetitten, etc.

Hvis babyen din, uten tilsynelatende grunn, plutselig har forvandlet seg fra en leken, rastløs "topp" til en sløv, apatisk, lunefull "søvnhode" (som kanskje av en eller annen grunn igjen har begynt å "søle" i sengen om natten) - Det ville definitivt ikke vært en dårlig idé for deg å gjøre generell urinanalyse av barnet. Det er sannsynlig at årsaken til disse endringene ligger nettopp i utviklingen av en urinveisinfeksjon.

Behandling av urinveisinfeksjoner hos barn

Diagnosen UVI kan ikke stilles uten bekreftelse fra laboratorietester av urin (i en generell urinprøve er en infeksjonsprosess i urinveiene indisert unormalt et stort nummer av leukocytter med en overvekt av nøytrofiler). Noen ganger er barnet også foreskrevet en ultralyd eller røntgenundersøkelse av strukturelle funksjoner urinsystemet. Hvis diagnosen UVI er bekreftet, foreskriver legen antibakteriell terapi.

Grunnlaget for effektiv behandling av eventuell urinveisinfeksjon hos barn og voksne er å ta alderstilpasset og medisinsk situasjon antibiotika. Allerede 24-48 timer etter at du har begynt å ta medisinene, vil barnets velvære bli merkbart bedre, men det er viktig for foreldre å huske at for ekte bedring er det nødvendig å fullføre hele kurset antibakteriell terapi, som i gjennomsnitt er 7-14 dager.

Hvis en urinveisinfeksjon hos et barn ikke blir behandlet i tide (enten bare "glipper" begynnelsen av betennelse, eller oversett bevisst medisinsk intervensjon), så truer dens forsømte form barns helse visse komplikasjoner. Den vanligste er kronisk pyelonefritt, med andre ord - betennelse i nyrene.

Hvordan samle barns urin på riktig måte for analyse

Siden påliteligheten til diagnosen for mistanke om urinveisinfeksjon er basert på resultatet av et barns urinprøve, er det svært viktig å samle inn materialet til denne testen riktig og levere det i tide. Og vet hvilke feil som gjøres oftest i denne saken:

• For å samle urin er det lurt å ikke bruke en krukke som til nå allerede hadde noe innhold i seg (for eksempel kjøpte du den sammen med barnemat/sylteagurk/syltetøy eller noe annet), og så ble den vasket med såpe , oppvaskmiddel eller vaskepulver. Faktum er at partikler av stoffer som har vært i denne beholderen på en eller annen måte kan reflekteres i barnets tester, og tydelig forvrenge bildet av hva som skjer. Ideelt sett, for å samle tester, må du bruke spesielle sterile beholdere, som selges i ethvert apotek.
• Praktiske enheter har lenge blitt oppfunnet for å samle urin fra nyfødte og spedbarn - spesielle urinaler., som avlaster foreldre fra behovet for å "klemme ut" bleier eller holde vakt i nærheten av babyen, spredt utover en oljeklut... Disse enhetene er helt trygge, de er hermetisk limt til barnets kjønnsorganer, forårsaker ikke ubehag i baby og kan enkelt fjernes.
• Det bør ikke gå mer enn 1,5 timer fra tidspunktet for urinsamling og ankomst til laboratoriet. Med andre ord, du kan ikke samle urin fra et barn før leggetid, deretter sette det i kjøleskapet, og om morgenen "på blått øye»Legg inn slikt materiale til et laboratorium – denne analysen vil ikke være pålitelig.

Er det mulig å behandle UVI med "folkemidler"?

Akk, når det gjelder å behandle barn for en bestemt sykdom, er foreldre (av uvitenhet eller på grunn av etablerte klisjeer) forvirret om i hvilke tilfeller hvilken behandlingsmetode som er passende. Så det viser seg at vi ofte gir barna våre de sterkeste stoffene i situasjoner der det er fullt mulig å klare seg uten dem (det mest slående eksemplet er bruken av antibiotika for angivelig for forebyggende formål), og samtidig prøver vi å behandle bakterielle infeksjoner med avkok og kremer "i henhold til bestemors oppskrift."

Ved urinveisinfeksjon bør foreldre være tydelig klar over at dette er farlig. bakteriell sykdom, som over tid uten riktig behandling har stor risiko for å utvikle seg til kronisk form og gi komplikasjoner.

Anvendelse av moderne antibakterielle midler for behandling av UVI er den eneste tilstrekkelige og effektiv behandling. Men hvilket antibiotikum vil være det mest effektive og samtidig trygge - legen din vil fortelle deg, basert på situasjonen og individuelle egenskaper barn.

For rettferdighets skyld skal det imidlertid sies at det for flere år siden i Europa ble utført studier som involverte kvinner med blærebetennelse (en av formene for UVI), hvis resultat viste at bruken av konsentrert tranebærjuice bidrar betydelig til å redusere antall bakterier i urinveiene. Med andre ord, tranebær var med på å drepe skadelige bakterier for urinveisinfeksjoner hos kvinner. Det er ennå ikke utført lignende studier på barn. Det er imidlertid logisk å anta at hvis barnet ditt ikke er allergisk mot tranebær, så ville det ikke være galt å inkludere dem i kostholdet til et barn som er diagnostisert med en UVI.

Og det er også verdt å huske: ingen medisinske antibiotika kan brukes som profylakse (inkludert mot utvikling av urinveisinfeksjoner hos barn), men tranebærjuice, gelé og syltetøy - tvert imot, kan bli pålitelige og velsmakende beskyttere mot infeksjon.

16. mars 2016

Urinveisinfeksjoner hos barn under ett år

Urinveisinfeksjoner (UVI) er en gruppe mikrobielle sykdommer i urinveiene. Forårsaket av bakterielle patogener, oftest Escherichia coli. Denne typen Infeksjoner er den nest vanligste etter ARVI. Tilstede i sykehistorien til hvert 8. barn under 1 år. UVI kan uttrykkes lokale sykdommer, eller kan være en av manifestasjonene av en generalisert infeksjon.

Avhengig av plasseringen, kan UVI forårsake følgende sykdommer:

• pyelonefritt;
• pyelitt;
• blærebetennelse;
• uretritt;
• ureteritt.

Premature babyer, for det meste gutter, rammes oftest av disse plagene. Dette skyldes abnormiteter i strukturen til urinsystemet.

De viktigste årsakene til infeksjon er:

• E. coli (Escherichia coli);
• Staphylococcus aureus (stafylokokker);
• S. Saprophyticus (saprofytiske stafylokokker);
• Klebsiella spp (klebsiella).

Årsaker til urinveisinfeksjoner

Patogene mikroorganismer kan komme inn i urinorganene på to måter:

• med blodet, i nærvær av en inflammatorisk prosess i kroppen;
• fra miljø, for eksempel hvis reglene ikke følges intim hygiene, under medisinske prosedyrer.

TIL tilleggsfaktorer relatere:

• særegenheter anatomisk utvikling ekskresjonssystem;
• medfødte anomalier forårsaket av komplikasjoner under graviditet eller fødsel;
• lav immunitet;
• hypotermi;
• genetisk disposisjon - familiehistorie med kroniske UVI.

Diagnostisering av UVI er ofte vanskelig, siden barn i det første leveåret ofte ikke har uttalte symptomer, eller de er milde. Temperaturen kan stige litt, men barnet kan ennå ikke rapportere smertefull vannlating.

UVI er ofte forkledd som akutte luftveisvirusinfeksjoner, forkjølelse og gastrointestinale lidelser.

Symptomer på urinveisinfeksjon hos barn under 1 år:

• tap av appetitt, redusert sugerefleks;
• mangel på vektøkning;
• grå, gul hudfarge er en konsekvens av rus;
• irritabel, lunefull oppførsel;
• diaré, oppkast.

Ofte det eneste symptomet forhøyet temperatur vises.

Det lumske ved UVI er i dens raske utvikling. Hvis det ikke behandles raskt, kan konsekvensene være alvorlige. For eksempel kan ubehandlet urinrørsbetennelse i løpet av få dager bli til pyelonefritt, og dette kan føre til forstyrrelse av vitale funksjoner. viktige organer– nyre. Selv etter behandling gjenoppretter ikke nyrene seg helt, og derfor er rettidig oppdagelse av sykdommer veldig viktig.

Diagnose av urinveisinfeksjoner

Til å begynne med bør alle foreldre huske at selv en generell urinprøve kan vise mye, inkludert en UVI. Urinsamling fra spedbarn ganske problematisk, men mulig.

Grunnregelen er å få i seg en gjennomsnittlig porsjon morgenurin. Gi barnet ditt noe å drikke og vask på forhånd. Det er strengt forbudt å helle urin fra gryten, fordi... dette vil forvrenge analyseresultatet.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

1. Urinanalyse for bakteriuri. Patologi diagnostiseres ved 100 bakterier per 1 ml frisk urin. En slik studie må utføres 2 ganger på grunn av vanskeligheten med å samle urin hos nyfødte. Hvis det er en infeksjon, inneholder urinprøven røde blodlegemer, proteiner og lymfocytter.
2. Ultralyd av nyrene og Blære.Utvidelse av minst ett nyrebekken er et tydelig tegn på pyelonefritt, som krever umiddelbar behandling.
3. Røntgen. Hjelper med å vurdere tilstanden til urinsystemet og identifisere utviklingsavvik. Det utføres strengt i henhold til indikasjoner hvis sykdommen er tilbakevendende.
4. Endoskopi metode. Brukes til å identifisere abnormiteter i urinsystemet.
5. Klinisk blodprøve. Økt nivå leukocytter og ESR indikerer betennelse.

Behandling av UVI hos barn

Det utføres kun på sykehus.

I tillegg til barnelegen, krever det tilsyn av en pediatrisk nefrolog, pediatrisk gynekolog(for jenter), pediatrisk urolog(for gutter).

De viktigste behandlingsmetodene er:

1. Antibakteriell terapi. Spiller en ledende rolle i behandlingen av UVI hos barn i alle aldre. Legemidlet velges utelukkende av legen, avhengig av alder, vekt og type infeksjon. I dag foretrekkes penicilliner og cefalosporiner. En antibiotikafølsomhetstest utføres, og først da foreskrives stoffet. På riktig valg medisin, symptomene begynner å forsvinne allerede den tredje dagen etter behandlingsstart. Forløpet med antibiotikabehandling er 7–14 dager. Det er forbudt å avbryte kurset, selv om symptomene er borte. Dette er fylt med tilbakefall og forstyrrelser i urinsystemet.
2. Bruk av uroantiseptika. Slike legemidler har en uttalt antimikrobiell effekt og har en vanndrivende effekt.
3. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hjelper med å nøytralisere den inflammatoriske prosessen og lindre symptomene på sykdommen.
4. Bruk av probiotika. Foreskrevet for å opprettholde tarmfunksjoner og forhindre dysbiose mens du tar antibiotika.
5. Kosthold. For barn under seks måneder anbefales det kun amming på etterspørsel. Anbefalt for barn fra 6 måneder til ett år lett mat uten salt, krydder, overflødig fett. Slike produkter belaster den allerede sårbare slimhinnen i urinveiene unødvendig. Preferanse gis til magert kjøtt og dampede grønnsaker. Pickles og sitrusfrukter er forbudt. I de første dagene av behandlingen er det nødvendig å begrense drikkeregime for ikke å belaste nyrene. Etter å ha eliminert smertesyndromet, tvert imot, må du gi barnet vann oftere for å eliminere giftstoffer og fjerne mikroorganismer.

Selv etter at symptomene forsvinner, er det nødvendig å bo med barnet på sykehuset og ta en urin- og blodprøve for tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

1. Fysioterapi. Elektroforese, mikrobølgeovn, UHF, urtebad. Disse effektive metoder har praktisk talt ingen kontraindikasjoner.

UVI har dessverre ofte et tilbakevendende forløp. Påfølgende administrering av legemidler med antiinflammatoriske og vanndrivende effekter er mulig. Omtrent 30 % av barna er i faresonen for tilbakevendende UVI. Slike pasienter blir foreskrevet en ny antibiotikakur etter en tid for anti-tilbakefallsformål.

Forebygging av urinveisinfeksjoner hos barn i det første leveåret

Forebygging er alltid lettere enn kur. Studere forebyggende tiltak foreldre må, og for dette er det nødvendig å følge enkle anbefalinger.

1. Det anbefales å fortsette å amme så lenge som mulig. Morsmelk er det beste et barn i det første leveåret kan få. Med det overfører moren antistoffer til barnet, som beskytter barnets kropp mot eventuelle infeksjoner.
2. Tilnærm deg spørsmålet om å introdusere komplementære matvarer med omhu. Ikke skynd deg å mate babyen din med alt på en gang. Fordøyelsessystemet Barn under ett år er ufullkomne, det er vanskelig for henne å fordøye tung mat, og dette fører til forstoppelse. Ikke-fjernede giftstoffer forgifter blodet, og dette er en direkte vei til infeksjoner. Introduser mat gradvis, gi preferanse til frukt, grønnsaker og hele korn.
3. Sørg for å gi barnet noe å drikke rent vann i løpet av dagen Vann hindrer stagnasjon i nyrene i å utvikle seg.
4. Følg barnets personlige hygieneregler. Dette gjelder både jenter og gutter. Vask babyen din daglig. Ikke bruk alkaliske såper eller kjemisk skum. Velg et hypoallergent badeprodukt designet spesielt for barn. En gang i uken, tilsett kamilleavkok i badevannet.
5. Bytt bleie riktig. Ved hver endring, tørk av barnets perineum med en spesiell fuktig klut. Ikke ta på bleien med en gang – la huden puste. Luftbad er gunstig for barnas kropper. Hvis du bruker babypulver, unngå direkte kontakt med kjønnsslimhinnene.
6. Beskytt barnet ditt mot hypotermi. Ikke la sitte på et kaldt gulv eller svømme i kaldt vann.
7. Bytt barnets undertøy daglig. Gi kun preferanse naturlige stoffer. Velg riktig størrelse - truser skal ikke være for trange.
8. Overvåk oppførselen til den nyfødte. Atypisk oppførsel, hyppig gråt, nedsatt sugerefleks er grunner til å oppsøke lege.
9. Ikke undervurder alvoret til en UVI. Husk at infeksjoner kan oppstå uten klart definerte symptomer, men de kan få alvorlige konsekvenser. Noen ganger kan forebyggende blod- og urinprøver fortelle mye. Ikke vær lat med å levere dem inn.

Betennelse i urinveiene hos barn, hvis symptomer kan variere, avhengig av organene som påvirkes av den patologiske prosessen, er ganske vanlig forekomst. Det er nok å si at ifølge statistikken opplever 2 % av guttene før de fyller fem år og 8 % av jentene en eller annen patologi.

Spedbarn har et dårlig dannet immunsystem, og det er grunnen til at alle slags problemer kan utvikle seg. smittsomme prosesser, inkludert betennelse i blæren. Og slike sykdommer er mange ganger mer alvorlige enn hos voksne. Deres manifestasjon er vanligvis uttalt, det er symptomer på forgiftning.

Fører til

Blant alle patogen flora oftest er årsaken til betennelse i blæren E. coli (det oppdages ved frekvens hos halvparten av barn med lignende sykdommer, og ifølge noen data når dette tallet 80%). Stafylokokker, Klebsiella, Proteus eller Enterococcus finnes mye sjeldnere. Akutte prosesser, som regel, kan være forårsaket av bare en type patogen, men i nærvær av kraftig redusert immunitet eller en medfødt anomali i urinsystemet, er en polyvalent etiologi mulig.

Ofte premature eller sterkt svekkede babyer utvikler viral eller soppinfeksjon. Muligheten for lagdeling kan imidlertid ikke utelukkes. bakteriell infeksjon Barnet har.

Predisponerende faktorer for utvikling av denne sykdommen er:

• brudd på strukturen og innervasjonen av blæren (nevrogen blære, divertikulitt);
• vesikoureteral tilbakestrømning;
• pyelectasia;
• ureterocele;
• smittsom patologi hos mor under graviditet;
• synechia av kjønnsleppene (jenter);
• (gutter).

En hyppig forekomst av sykdommen er forårsaket av abnormiteter i funksjonen til tarmen eller magen - forstyrrelse av floraen, forstoppelse, kolitt. Med metabolske patologier er problemer med nyrene eller blæren også mulig.

Infeksjonen har evnen til å penetrere hematogent eller lymfogent, hvis reglene brytes hygiene omsorg for babyen, etter kateterisering av blæren.

Typer sykdommer

Sykdommer i urinsystemet hos barn kan deles i henhold til lokaliseringen av prosessen:

1. Sykdommer i de øvre delene. Disse inkluderer eller pyelitt.
2. Gjennomsnitt - .
3. Nedre –, uretritt.

Den første episoden av sykdommen og den gjentatte eller tilbakevendende episoden skilles også. I det andre tilfellet er årsaken til barnet ubehandlet akutt patologi eller reinfeksjon.

Symptomer

Tegn på sykdommen avhenger av mange forhold. Dette er graden av alvorlighetsgrad, lokalisering av prosessen, tilstanden til babyens immunitet, typen infeksjon. Oftest må leger håndtere pyelonefritt, betennelse i blæren, etc.

Pyelonefritt

Betennelse i nyrene, eller pyelonefritt hos barn oppstår oftest med svært høy temperatur. I dette tilfellet observeres alle tegn på forgiftning - sløvhet, blekhet, hodepine, tap av matlyst eller fullstendig fiasko fra mat. Ved høye temperaturer utvikler babyen diaré og oppkast, og hos de minste barna merkes meningeale symptomer. Denne sykdommen kan føre til utvikling av kronisk nyresvikt.

Barnet lider av smerter i magen eller i korsryggen; når ryggen klappes i området der nyrene projiseres, forsterkes smerten ( positivt symptom Pasternatsky).

Cystitt

Symptomet på blærebetennelse er at babyen går "lite" ofte og i små porsjoner. Samtidig kjennes smerte og smerte. En følelse oppstår ufullstendig tømming som et resultat av irritasjon av slimhinnen i blæren. På denne bakgrunn oppstår ofte urininkontinens.

Hos spedbarn er det på grunn av alvorlig betennelse mangel på vannlating, eller urinen renner med jevne mellomrom, mens barnet gråter og sparker bena. Temperaturen med denne patologien når sjelden høye tall.

Denne sykdommen er oftere observert hos jenter, og i seg selv utgjør ikke noen spesiell fare, selv om den forårsaker mye lidelse. I mangel av hjelp kan infeksjonen trenge inn i nyrene gjennom en stigende rute, og fører til utvikling av pyelonefritt.

Bakteriuri

Utseendet til bakterier i urinen, uten alvorlige symptomer, kan oppdages først etter laboratorieforskning. Denne varianten utvikler seg mye oftere hos jenter.

Foreldre kan gå glipp av dette fenomenet fordi babyen ikke klager. Hvis du tar hensyn til urinen, blir den uklar og får en ubehagelig lukt.

Diagnostikk

For å korrekt vurdere tilstanden til urinveiene lite tålmodig en konsultasjon med en barnelege er nødvendig med involvering av en pediatrisk urolog, nefrolog og noen ganger en gynekolog.

Først av alt kan patologi mistenkes etter å ha mottatt data fra laboratoriet. I en generell urinprøve vil det være et høyt antall leukocytter, proteiner, bakterier, og noen ganger kan det oppstå røde blodlegemer. For å avklare, anbefaler legen å gjøre tilleggsforskning– ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.

Hvis vi vurderer abnormiteter i blodet, vil de ikke være spesifikke for denne patologien, men tegn på betennelse vil bekrefte antagelsen (leukocytose, økning i ESR). Akutt betennelse med en sykdom som pyelonefritt, kan det manifestere seg i utseendet av alfa-gobuliner og C-reaktivt protein.

Når bakterier dukker opp i urinen, gjøres det en kultur med det. Dette lar deg bestemme årsaken inflammatorisk reaksjon og hjelper til med å velge riktig antibiotikabehandling. For noen spesifikke infeksjoner utføres en PCR-test.

Fra instrumentelle metoder ultralyd brukes. Dette er en helt sikker og svært informativ måte å bekrefte diagnosen på. Hvis barnet ditt har hyppige eksacerbasjoner inflammatorisk patologi nyrer, så gjennomgår han ekskretorisk urografi (ved hjelp av et kontrastmiddel) i løpet av remisjonsperioden. Ved mistanke om skade kan legen anbefale å gjennomgå scintigrafi, som kan være statisk eller dynamisk.

Problemer med nedre seksjoner Urinsystemet undersøkes ved endoskopi.

Å gi hjelp

Behandling avhenger av sykdomsstadiet, lokalisering patologisk prosess, generell tilstand baby. Alder spiller en viktig rolle, siden mange rusmidler antibakteriell virkning kan forårsake skade ved bruk.

En diett med unntak av salt, varm, krydret og stekt mat er også nødvendig. De kan forverre betennelsesprosesser. Det er best å bruke melkesyreprodukter i mat og drikke mye væske (svak te, avkok av vanndrivende og anti-inflammatoriske urter, fruktdrikker, mineralvann uten gass). Det anbefales å spise frokostblandinger kokt i melk og magert kjøtt.

Hovedstadiene og prinsippene for behandling av sykdommen involverer bruk av flere grupper medikamenter.

Antibakteriell behandling

Bruk av antibiotika. Disse verktøyene bør kun brukes etter å ha bestemt patogene mikroorganismer for følsomhet. Hvis rask hjelp er nødvendig og det er umulig å vente på dyrkingsresultater, bruker legen den empiriske vei og anbefaler et antibiotikum som kan gi mest bred rekkevidde handlinger. Hvis det ikke er noen bedring innen tre dager, som bestemmes av klinisk bilde, så vurderes behandlingen på nytt.

Oftest brukes beskyttede penicilliner, aminoglykosider eller cefalosporiner i behandlingen. I tillegg når alvorlig betennelse Uroantiseptika kan brukes hos et barn.

Behandlingsforløpet bør vare minst én til to uker. For å snakke om positivt resultat, bør testene gjentas og resultatet oppnås.

Andre medikamenter og metoder

For å lindre prosessen med betennelse i urinveiene og lindre barnets tilstand, bør antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) tas.

For å forhindre sensibilisering av kroppen, som kan oppstå på grunn av bruk av antibiotika, anbefales antihistaminer.

Etter behandling gjennomgår barnet fysioterapeutiske prosedyrer for å konsolidere resultatene og forhindre tilbakefall.

Urtemedisin har god effekt. For denne sykdommen kan du bruke bad med kamille, calendula, salvie og andre anti-inflammatoriske urter. Det anbefales å drikke tyttebær- og tyttebærjuice.

Forebygging

Forebygging av infeksjoner og betennelser hos et barn bør inkludere følgende punkter:

• opprettholde hygiene;
• unngå hypotermi;
• sanitisering av infeksjonsfokus i kroppen, hvis noen;
• tilstrekkelig diett og væskeinntak;
• hvis en episode av sykdommen oppstår, anbefales anti-tilbakefallsbehandling;
• ved påvisning medfødte anomalier konsultasjon og registrering hos nefrolog.

Prognose

Prognosen for denne patologien avhenger av mange faktorer. Disse inkluderer:

• rettidig behandling startet;
• tilstedeværelsen av medfødte abnormiteter;
• tilstanden til babyens immunitet;
• mulighet for å yte full bistand (narkotikatoleranse).

I fravær av behandling og forsømmelse av urinveisbetennelse, kan et barn utvikle en irreversibel reaksjon med skade på det parenkymale vevet i nyren og utvikling av svikt. Derfor krever de minste manifestasjonene av problemer i urinsystemet umiddelbar kontakt med en spesialist for undersøkelse og levering av kvalifisert hjelp.

I denne artikkelen:

Ifølge statistikk, infeksjoner urin vei hos barn tar de andreplassen etter viral luftveissykdommer. Dette problemet er spesielt relevant hos barn under ett år. Som regel oppstår det uten noen uttalte symptomer, men kan få svært alvorlige konsekvenser.

Svært ofte oppdager ikke leger infeksjoner i tide genitourinært system hos barn, da de kan forkle seg som kvalme, magesmerter, oppkast og til og med tegn på akutte luftveisinfeksjoner.

Takket være funksjonene barnets kropp, det sprer seg ganske raskt og kan forårsake betennelse i nyrene - pyelonefritt. Og det er farlig fordi de etter sykdommen ikke kan gjenopprette funksjonene sine som før. Videre, hvis nyrebetennelse savnes og ikke elimineres i tide, nyresvikt, og som et resultat av kroppens underlegenhet, det vil si funksjonshemming.

Årsaker til sykdommen

Mangfoldet av mikrobiell flora som forårsaker urinveisinfeksjoner hos barn avhenger av barnets kjønn og alder, samt av tilstanden til barnet. immunforsvar. De ledende bakterielle patogenene er enterobakterier, spesielt E. coli - i nesten 90 % av tilfellene, samt andre patogene mikroorganismer.

Infeksjonsfrekvens urinsystemet hos barn avhenger av kjønn og alder på barnet. Oftere forekommer denne patologien hos jenter på grunn av den anatomiske strukturen til organene i urinsystemet: nærhet til skjeden og tarmene, kortere urinrør. Hos jenter oppstår toppforekomsten i alderen 3-4 år. Men i barndom Gutter er oftere rammet, spesielt under 3 måneder. Fører til genitourinær infeksjon hos barn i dette tilfellet er de som regel forårsaket av abnormiteter i utviklingen av kjønnsorganene, samt bruk av bleier og manglende overholdelse av hygieneregler.

Infeksjon kan skje på følgende måter::

1. gjennom urinrør inn i blæren og nyrene;
2. fra naboorganer gjennom lymfesystemet;
3. gjennom blod under infeksjon.

Kliniske symptomer på sykdommen

Manifestasjoner og tegn på genitourinær infeksjon hos barn avhenger av barnets alder. Etter to år kan tilstedeværelsen av en urinveisinfeksjon indikeres av:

• smertefull vannlating, brennende og stikkende følelse;
• mørk farge på urin, tilstedeværelse av blod i den;
• hyppig trang til å tømme blæren (i dette tilfellet frigjøres urin i små porsjoner);
• smerter i nedre del av magen, suprapubisk region, rygg og korsrygg;
• høy kroppstemperatur (over 38 grader).

Før en alder av to år er tilstedeværelsen av en kjønnsorganinfeksjon hos barn indikert av ett av følgende symptomer:

1. feberaktig tilstand;
2. Oppkast og diaré;
3. Irritabilitet, humørighet og tårefullhet;
4. Endring i fargen på urin og dens skarpe, ubehagelige lukt;
5. Blek av huden og svakhet;
6. Mangel på matlyst og til og med matnektelse.

Diagnose av urinveisinfeksjoner

Hvis du mistenker at barnet ditt har denne sykdommen, bør du oppsøke lege innen 24 timer. Hvis du utsetter, er det fare for nyrebetennelse. Tilstedeværelsen av sykdommen er bekreftet generell analyse urin. Hvis det oppdages en infeksjon i urinen til barn, er det tilrådelig å ta en kulturtest for patogenet og bestemme dets følsomhet for antibiotika. Dette er nødvendig for tilstrekkelig det rette valget resept på et antimikrobielt legemiddel.

Imaging diagnostiske metoder

Disse metodene inkluderer ultralyd og røntgenstråler; de lar legen se strukturen til urinsystemet og dets organer, og oppdage defekter og anomalier i det. Disse diagnosemetodene er ikke foreskrevet til alle barn, men kun i alderen 3-5 år og når re-infeksjon. Bildemetoder inkluderer:

• Ultralydundersøkelse av nyrene. En ganske sikker metode for et barn, som bruker ultralydstråler for å vise organets tilstand på en skjerm og gjør det mulig å bedømme strukturen.
• Røntgen. Vil hjelpe til med å analysere tilstanden til organer i bukhulen og bak bukhinnen. Før prosedyren er det tilrådelig å gi barnet et rensende klyster.
• Cystouretrografi. For å utføre analysen injiseres et kontrastmiddel i blæren ved hjelp av et kateter, som strålene ikke passerer gjennom. Cystouretrografi lar deg se konturene av blæren og urinrøret. For å gjøre dette tas to bilder. En med full blære. Den andre er direkte under vannlating. Det første bildet lar deg bestemme tilstedeværelsen av passiv og den andre - aktiv refluks, det vil si tilbakestrømning av urin inn i urinlederen, som normalt ikke skal eksistere. Med denne prosedyren mislykkes ofte den andre fasen hos barn, men selv ett bilde kan være veldig viktig.

Hvis barnet mistenkes nok alvorlig patologi urinveier, kan intravenøs urografi utføres på sykehuset. Kontrastmidlet injiseres i en vene, filtreres av nyrene, og hele prosessen registreres i en serie røntgenstråler. Denne metoden lar deg undersøke i stor detalj strukturen til urinveiene og delvis nyrene. Og for å kvalitativt vise nyrefunksjon, er det nødvendig å utføre scintigrafi. I dette tilfellet er det ikke et kontrastmiddel som sprøytes inn i venen, men en radioaktiv isotop.

En ganske smertefull metode er cystoskopi, som kun er indikert hvis blæren er skadet, det er steiner, svulster i den eller bestemmelse av volumer Kirurgisk inngrep.

Differensialdiagnose

Blæreinfeksjon hos barn kan ligne på andre sykdommer som det må skilles fra:

1. Vulvovaginitt hos jenter. Denne sykdommen forårsaker også feber, kløe og endringer i urinen. Imidlertid påvirker den inflammatoriske prosessen ikke kjønnsorganene, men påvirker vestibylen og skjeden.
2. Uretritt. Betennelse i urinrøret eller dets irritasjon av ulike kjemiske komponenter, inkludert i såpe, sjampo, vaskepulver. Som regel krever det ikke spesifikk behandling og går over av seg selv etter noen dager.
3. Ormeangrep. En pinworminfeksjon vil forårsake kløe, irritasjon og endringer i sammensetningen av urinen. For å identifisere det, tas en utskraping av analområdet og det anbefales å gjenta det tre ganger.
4. Balanitt. Manifestert ved betennelse i skjedevestibylen hos jenter og forhud hos gutter. Legen vil bestemme forskjellene under en visuell undersøkelse.
5. Blindtarmbetennelse. Akutt smerte i nedre del av magen med betennelse i blindtarmen kan også forveksles med betennelse i urinveiene. Dette er en annen grunn til ikke å utsette besøket til legen.

Klassifisering av sykdommen

Hos barn er kjønnsorganinfeksjoner klassifisert som primære eller tilbakevendende. Repeterende er delt inn i grupper:

• Uløst infeksjon som følge av valg av ikke-optimale doser av antibiotika, manglende overholdelse av det etablerte behandlingsregimet, malsorpsjonssyndrom, medikamentresistent patogen.
• Persistens av patogenet, som vil kreve medisinsk eller kirurgisk inngrep, da det dannes et vedvarende fokus i urinveiene.
• Gjentatt infeksjon, der hver episode representerer en ny infeksjon.

Fra et klinisk synspunkt urinveisinfeksjon hos barn er det delt inn i alvorlig og ikke-alvorlig.

Behandling av kjønnsorganinfeksjoner

Alle tiltak rettet mot å behandle genitourinære infeksjoner hos barn bør velges individuelt, avhengig av alder, og kun av en lege. Barn under 2 år behandles som regel på innleggelse etter behov parenteral administrering antibiotika og diffusjonsterapi. Sengeleie nødvendig for alvorlige febrilsk og smertesyndrom.

For å redusere belastningen på nyretubuli og slimhinner, anbefales det å mate barnet ofte - 5-6 ganger om dagen. Hvis det oppdages nedsatt nyrefunksjon, anbefales salt- og væskebegrensning. I ernæring foretrekkes protein og plantemat, samt meieriprodukter. Det er nødvendig å utelukke fra dietten matvarer som irriterer slimhinnen i urinveiene: hermetikk, marinader, krydder og stekt mat. Det er også tilrådelig å begrense mat med høyt innhold av syrer: sitrusfrukter, tomater, granatepler, kiwi, druer, Paprika, syltede og saltede grønnsaker.

Når smertesyndrom eliminert, er det nødvendig å drikke mye væske for å forhindre irritasjon av slimhinnene i urinveiene fra eksponering for urin, for å fjerne mikroorganismer og avfallsprodukter av giftstoffer.

Antimikrobielle medisiner anses som hovedmetoden for å eliminere infeksjon. Antibiotika og optimale, tilstrekkelige doser velges under hensyntagen til typen patogen og dets følsomhet, samt barnets alder. De må være nefrotoksiske, varigheten av administrasjonen er fra 7 til 14 dager. Noen ganger er behandlingen supplert med uroantiseptika, og for å forhindre brudd intestinal mikroflora Probiotika anbefales.

Forebygging av kjønnsorganinfeksjoner hos barn

Forebyggende tiltak vil bidra til å unngå primær, og i noen tilfeller, sekundær infeksjon:

1. Det anbefales å fortsette å amme så lenge som mulig, minst 6-7 måneder. Ifølge legene vil dette beskytte et barn under to år mot urinveisinfeksjoner.
2. Når du introduserer komplementære matvarer, gi så mye grønnsaker, frukt og matprodukter som mulig. fullkorn som forhindrer forstoppelse.
3. Prøv å gjøre kostholdet ditt variert, introduser vitaminer og mineraler i kostholdet ditt for normal utvikling organer og systemer.
4. Svar i tide på manifestasjoner av lunefullhet og tårefullhet i spedbarnsalderen, siden barnet ikke kan snakke om tilstanden sin.
5. I alle aldre er det nødvendig å sikre at barnets kropp får en tilstrekkelig mengde vann, noe som vil forhindre utvikling stagnasjon i nyrene.
6. Det er også veldig viktig å følge reglene for personlig hygiene, spesielt for jenter. Når du bader, er det tilrådelig å bruke spesielle myke geler i stedet for såpe og sjampo. Det er nødvendig å vaske kjønnsorganene daglig og også skifte undertøy regelmessig.
7. Hvis mulig, tørk kjønnsområdet og perineum grundig etter bleieskift.
8. I tilfelle temperaturendringer av sykdommen, beskytt barnet mot hypotermi.
9. I de første månedene av livet, overvåk nøye barnets utvikling. Hvis det oppdages abnormiteter i kjønnsorganene eller unormal funksjon av urinveiene, kontakt lege.

Hvis tilfeller av infeksjon allerede er observert, er det tilrådelig å ta urtemedisiner i lang tid for å forhindre tilbakefall. Dette medisinske avgifter, som inneholder urter med anti-inflammatorisk og vanndrivende effekt. Det er tilrådelig å ta dem under tilsyn av en lege, da noen av dem er ganske sterke biologisk aktive stoffer. Du bør i alle fall ikke skrive dem ut til barnet ditt selv.

Etter behandlingsforløpet må legen foreskrive kontrolltester. Vedlikeholdsbehandling med antibiotika kan være nødvendig optimal dose og i henhold til en bestemt ordning.

Nyttig video om urinveisinfeksjoner

– en gruppe mikrobielle inflammatoriske sykdommer i urinsystemet: nyrer, urinledere, blære, urinrør. Avhengig av lokaliseringen av betennelsen, kan urinveisinfeksjon hos barn manifestere seg som dysuriske lidelser, smerter i blæren eller korsryggen, leukocyturi og bakteriuri og temperaturreaksjon. Undersøkelse av barn med mistanke om urinveisinfeksjon inkluderer urinprøver (generelle, kultur), ultralyd av urinsystemet, cystoureterografi, ekskresjonsurografi, cystoskopi. Grunnlaget for behandling av urinveisinfeksjoner hos barn er forskrivning av antimikrobielle legemidler og uroantiseptika.

Behandling av urinveisinfeksjoner hos barn

Hovedplassen i behandlingen av urinveisinfeksjoner hos barn tilhører antibakteriell terapi. Før en bakteriologisk diagnose stilles, foreskrives initial antibiotikabehandling på empirisk grunnlag. For tiden, ved behandling av urinveisinfeksjoner hos barn, foretrekkes inhibitorbeskyttede penicilliner (amoxicillin), aminoglykosider (amikacin), cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon), karbapenemer (meropenem, imipenem), uroantiseptika (nitrofurazidin,). Varigheten av løpet av antimikrobiell behandling bør være 7-14 dager. Etter fullført behandlingsforløp, gjentatt laboratorieundersøkelse barn.

Vaksinasjon av barn utføres i perioder med klinisk og laboratoriemessig remisjon.

Primær forebygging av urinveisinfeksjon hos barn bør inkludere innføring av riktige hygieneferdigheter, sanitærforhold kroniske foci infeksjoner, eliminering av risikofaktorer.