Anong mga pagsubok ang kailangang gawin para sa intrauterine insemination. Paano nangyayari ang insemination? Contraindications sa pagpapabunga sa ganitong paraan

Ang artificial insemination, sa unang tingin, ay hindi maintindihan terminong medikal. Gayunpaman, ang mga kababaihan na paulit-ulit na nagsisikap na mabuntis ay alam ang tungkol sa insemination. Ano ito at ano ang espesyal sa pamamaraang ito?

Ang artificial insemination ay ang pagpapabunga ng itlog sa pamamagitan ng pagpasok ng sperm ng asawa o donor. Ang donor na ito ay maaaring ang asawa, o marahil estranghero, kung sa mag-asawa ay ang asawa ang may problema sa pagbubuntis. Ang artificial insemination ay dinaglat bilang AI; makikita mo ang pagdadaglat na ito sa maraming Runet forum.

Ang artificial insemination ay hindi dapat ipagkamali sa IVF, bagama't kapag naririnig ang salitang "artificial insemination" marami ang nag-uugnay nito sa IVF. Sa katunayan, ang terminong ito ay higit na naaangkop sa insemination, dahil sa insemination, ang pagpapabunga ay isinasagawa sa loob ng matris ng babae, habang ang IVF ay in vitro fertilization, at ito ay walang kinalaman sa katawan ng babae.

Mga uri ng intrauterine insemination

Tila ang pamamaraang ito ay hindi maaaring magkaroon ng maraming mga pagpipilian, ngunit gayunpaman, umiiral ang mga ito. Dito iba't ibang mga pagpipilian pagpapabinhi:

vaginal;
intracervical;
intrauterine;
nasa linya;
intrafollicular;
intracavitary, iyon ay, insemination sa lukab ng tiyan;
perfusion ng sperm sa fallopian tubes.

Sa kabila ng katotohanan na talagang maraming uri ng pamamaraang ito, ang pinakakaraniwang uri nito ay intrauterine insemination, o IUI para sa maikli.

Pamamaraan

Ang intrauterine insemination (IUI) ay isang pamamaraan kung saan ang sperm ng isang asawa o donor ay direktang tinuturok sa matris ng babae.

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa panahon ng obulasyon. Sa kasong ito, ang obulasyon ay maaaring natural o sapilitan sa tulong ng mga hormonal na gamot upang madagdagan ang mga pagkakataon ng paglilihi.

Ang intrauterine insemination ay kadalasang isinasagawa gamit ang sperm ng asawa, ngunit maaari ding gamitin ang donor sperm kung imposible ang fertilization sa sperm ng asawa sa ilang kadahilanan.

Ginagamit para sa insemination na may donor sperm likido ng semilya, pinapanatili gamit ang cryotechnology. Maaari mong gamitin ang tamud na nakuha mula sa ibang mga bangko at institusyon. Gayunpaman, bago gamitin ang donor sperm, ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang isagawa mga kinakailangang pagsubok upang ibukod ang mga sakit tulad ng HIV, hepatitis o syphilis. Ang tagal ng mga pagsusuri ay tumatagal ng higit sa anim na buwan, dahil pagkatapos ng unang pagsusuri, ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 6 na buwan.

Mga positibong aspeto ng artificial insemination

Sa ilang mga anyo ng kawalan ng katabaan, ang posibilidad ng paglilihi ay apektado ng: salik ng babae, kung saan ang tamud ay pumapasok sa puki at nakikipag-ugnayan sa cervical mucus lubhang hindi kanais-nais para sa tamud. Kung hindi, maaaring mamatay ang tamud. Nangyayari ito dahil ang katawan ng ilang kababaihan ay gumagawa ng mga anti-sperm antibodies, o ang antas ng kaasiman sa puki ay labis na nalampasan.

Ang lahat ng mga salik na ito ay nakakapinsala sa tamud, at bilang isang resulta - ang kawalan ng kakayahan na mabuntis natural. Ito ay upang maiwasan ang ganitong resulta na ang artipisyal na intrauterine insemination ay inirerekomenda para sa mga naturang mag-asawa.

Mga indikasyon para sa insemination

Mga indikasyon para sa mga kababaihan

Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa insemination ay ang cervical factor, kapag ang tamud ay hindi kumikilos kapag sila ay pumasok sa cervical canal. Ang mga ito ay maaaring anatomical, structural o mga pagbabago sa pathological sa cervix, na nagdudulot ng hindi malulutas na hadlang sa tamud.

cervical factor ng kawalan;
hindi maipaliwanag na kawalan ng katabaan, kung saan ang lahat ng mga pagsusuri ay normal;
talamak na endocervicitis;
kasaysayan ng cervical surgery (conization, amputation, cauterization, diathermy, cryotherapy);
allergy sa tamud;
antisperm antibodies na ginawa ng katawan ng isang babae;
ovulatory dysfunction na pumapayag sa therapy;
Vaginismus: spasm ng mga kalamnan ng vaginal vault at cervix.

Patotoo mula sa isang lalaki

Gayundin, ginagamit ang insemination kapag bumababa ang bilang ng tamud, kapag natural na nagiging problema ang paglilihi. Iyon ay, ang indikasyon para sa insemination ay madalas na lalaki na kadahilanan:

subfertile sperm;
retrograde ejaculation, kung saan ang tamud ay pumapasok sa pantog;
hypospadias;
hypospermia: maliit na dami ng ejaculate;
mataas na lagkit ng seminal fluid: ang tamud ay masyadong makapal;
antisperm antibodies sa katawan ng isang babae, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng tamud kapag sila ay pumasok sa puki;
hindi matagumpay na mga pagtatangka sa intracervical insemination;
kondisyon pagkatapos ng chemotherapy o vasectomy.

Kailan kinakailangan ang pagpapabunga sa donor sperm?

Minsan nangyayari na hindi posible ang pagpapabunga sa tamud ng asawa. Sa bahagi ng isang babae, ang kadahilanang ito ay nangyayari kung siya ay walang asawa at walang kapareha. Minsan insemination ang tanging paraan palabas para sa babaeng walang asawa na gustong magkaanak.

Para sa isang mag-asawa, ang pagpapabinhi sa semilya ng asawa ay maaari lamang kontraindikado kung ang likido ng semilya ng asawa ay hindi magagamit para sa pagpapabunga sa ilang kadahilanan:

kawalan ng katabaan ng lalaki;
ejaculatory-sexual disorder;
malubhang hereditary defects at sakit ng asawa, na maaaring mamana ng anak.

Kasama nito, mayroon ding mga kontraindikasyon para sa insemination na may donor sperm. Ito ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

nang walang nakasulat na pahintulot para sa insemination ng donor ng parehong asawa;
nang walang pahintulot ng babae mismo;
nang hindi nalalaman ng asawa;
sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam;
kung ang pagkabaog ay maaaring itama sa pamamagitan ng operasyon o therapeutic treatment.

Paano makahanap ng donor para sa insemination

Ang pagpili ng tamang donor para sa artificial insemination ay hindi isang madaling gawain. Narito ipinakita namin ang ilang pamantayan na magpapadali sa iyong gawain sa pagpili ng isang donor, kung kinakailangan:

edad ng donor sa ilalim ng 36 taon;
mental at pisikal na kalusugan;
kawalan ng mga namamana na sakit;
kawalan ng mga patay na panganganak at pagkamatay ng neonatal at pagkakuha sa mga kamag-anak ng donor sa nakaraan at kasalukuyan;
kawalan ng mga sakit tulad ng AIDS, syphilis at hepatitis.

Contraindications sa insemination

Insemination, tulad ng iba pa medikal na pamamaraan, ay may mga kontraindiksyon nito. May mga kondisyon kung saan hindi mo maaaring simulan ang pamamaraang ito. Narito ang mga contraindications para sa mga kababaihan:

kaisipan at mga sakit sa extragenital kung saan ang pagbubuntis ay kontraindikado;
edad na higit sa 40 taon;
ovarian tumor;
kanser, malignant neoplasms;
anumang mga interbensyon sa kirurhiko sa pelvic cavity sa nakaraan;
impeksyon sa sekswal;
patolohiya fallopian tubes, pagbabara, adhesions, sagabal;
pagdurugo mula sa genital tract ng hindi kilalang pinanggalingan;
hindi matagumpay na mga pagtatangka intrauterine insemination sa nakaraan;
ovarian hyperstimulation syndrome dahil sa nakaraang paggamot na may gonadotropins;
luteinization ng isang unovulated follicle sa dalawang magkasunod na cycle;
anumang nagpapaalab na sakit na may talamak na kurso.

Anong mga pagsubok ang kailangang gawin bago ang insemination?

Ang paghahanda para sa pagpapabinhi ay nagsasangkot ng maraming pananaliksik para sa parehong mag-asawa. Ito ay kinakailangan para sa matagumpay na insemination.

Anong mga pagsusuri ang dapat sumailalim sa isang babae?

Narito ang isang listahan ng mga ipinag-uutos na pagsusuri para sa isang babae bago ang pamamaraan:

pangkalahatan at espesyal na pagsusuri sa ginekologiko;
pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ;
pagsusuri ng dugo para sa syphilis, HIV, hepatitis B at C;
klinikal na pagsusuri ng dugo, kabilang ang oras ng clotting (wasto para sa 1 buwan);
konklusyon ng isang manggagamot tungkol sa estado ng kalusugan at ang posibilidad ng pagdadala ng pagbubuntis sa hinaharap;
pag-aaral ng flora mula sa urethra at cervical canal, pati na rin ang antas ng kalinisan ng ari.

Pag-aaral na dapat sumailalim lamang sa isang babae kung ipinahiwatig:

hysterosalipingographic, hysterosalipingoscopic at laparoscopic na pagsusuri ng kondisyon ng matris at fallopian tubes;
matris endometrial biopsy;
cytological pagsusuri ng cervical smears;
bacteriological na pagsusuri ng materyal mula sa urethra at cervical canal;
mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone: FSH, LH, estradiol, prolactin, testosterone, cortisol, progesterone, T_3, T_4, TSH, STH;
nakakahawang pagsusuri (chlamydia, uro- at mycoplasmosis, virus herpes simplex, cytomegaly, toxoplasmosis, rubella);
pagsusuri para sa pagkakaroon ng antisperm at antiphospholipid antibodies;
opinyon ng iba pang mga espesyalista batay sa mga indikasyon.

Anong mga pagsusulit ang dapat sumailalim sa isang lalaki?

Narito ang isang listahan ng mga mandatoryong pagsusuri para sa isang lalaki:

spermogram;
pagsusuri ng dugo para sa syphilis, HIV, hepatitis B at C.

Mga pagsusulit at eksaminasyon na isinasagawa lamang kapag ipinahiwatig:

konsultasyon sa andrologo;
pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor;
nakakahawang pagsusuri (chlamydia, uro- at mycoplasmosis, herpes simplex virus, cytomegaly).

Kung ang edad ng parehong mga kinatawan ng isang mag-asawa ay lumampas sa 35 taon, pagkatapos ay isa pa kinakailangang pagsusuri Magkakaroon ng genetic consultation.

Paano ginagawa ang insemination?

Ang isang espesyal na hiringgilya ay ipinasok sa cervical canal, kung saan ang tamud ay direktang iniksyon sa lukab ng matris. Kung ang isang babae ay walang tubal na patolohiya, kung gayon ang paglilihi ay dapat mangyari nang natural: ang tamud ay tumagos sa mga fallopian tubes, kung saan magaganap ang pagpapabunga.

Bago ang pamamaraan, inirerekomenda na pasiglahin ang pagkahinog ng itlog, ito ay magpapataas ng mga pagkakataon ng paglilihi. Para dito, ginagamit ang mga gamot na may FSH at kung minsan ay antiestrogens. Ang pagpapabinhi ay maaaring isagawa nang walang pagpapasigla ng obulasyon, ngunit sa kasong ito ang pagkakataon ng paglilihi ay nabawasan ng 2-3 beses kumpara sa paggamit ng mga stimulant ng obulasyon.

Ngunit kung ang isang babae ay may mga pagdirikit sa mga tubo at sagabal sa mga tubo, kung gayon walang punto sa pagpapabinhi, at pagkatapos ang pinakamahusay na paraan out para sa isang mag-asawa ay magkakaroon ng IVF.

Inirerekomenda ng mga doktor na ulitin ang pamamaraang ito hindi hihigit sa 3-4 beses. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 87% ng mga kababaihan ang nabubuntis sa unang 3 cycle ng insemination. Kung hindi naganap ang pagbubuntis, ang mga karagdagang pagtatangka ay magkakaroon lamang ng 6% na rate ng tagumpay.

Pagkatapos ng insemination

Pagkatapos ng isang pagtatangka sa pamamaraang ito ng pagpapabunga, ang pagbubuntis ay nangyayari sa humigit-kumulang 12-15%. Ngunit isa lamang itong pagtatangka sa apat, kaya huwag mag-alala; habang tumataas ang bilang ng mga pagtatangka, tumataas din ang pagkakataong mabuntis.

Pagkatapos ng pamamaraan, kung minsan ay lumitaw ang isang bilang ng mga komplikasyon. Mas mainam na malaman ang tungkol sa kanila nang maaga:

mga reaksiyong alerdyi sa isang gamot upang pasiglahin ang obulasyon;
shock reaksyon pagkatapos ng pagpapakilala ng tamud sa may isang ina lukab;
nadagdagan ang tono ng matris;
ovarian hyperstimulation syndrome;
paglala nagpapaalab na sakit sa maselang bahagi ng katawan, o ang kanilang paglitaw pagkatapos ng pamamaraan ng pagpapabunga;
paglitaw maramihang pagbubuntis.

Kung maraming pagbubuntis ang nangyari, bibigyan ka ng resection ng isa o higit pang mga embryo. Sa madaling salita - aborsyon. Ang desisyon sa kasong ito ay nananatili sa babae. Sa ilang mga kaso, ang pagbubuntis na may higit sa isang fetus ay maaaring mapanganib. katawan ng babae kung may mga kaso ng hindi matagumpay na pagbubuntis sa nakaraan.

Posible bang mag-iniksyon ng tamud sa bahay mismo?

Sa anumang pagkakataon dapat itong gawin. Sa mga dalubhasang klinika, ang pagpapabinhi ay isinasagawa sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Ang pagpasok sa sarili ng isang hiringgilya o pipette sa cervix ay mapanganib dahil sa panganib ng impeksyon sa cavity ng matris.

Insemination: gastos

Ang halaga ng pamamaraang ito ay mas mababa kaysa sa halaga ng IVF. Ang presyo ng pamamaraang ito ng pagpapabunga ay nasa average mula 12 hanggang 15 libong rubles. Ang halaga ng insemination ay tumataas kung ito ay gumagamit ng tamud mula sa isang donor kaysa sa asawa. Kung ito ay isang pamamaraan ng donor, ang gastos nito ay maaaring tumaas ng 5 libong rubles.

Ang problema ng kawalan ng katabaan sa mga mag-asawa ay hindi kinakailangang nauugnay sa hindi tamang trabaho reproductive system mula sa isa sa mga kasosyo. Mayroong maraming mga kaso kung saan ang isang babae ay walang makabuluhang problema sa kalusugan, at ang pagsusuri ng male spermogram ay malayo sa perpekto. O, sa kabaligtaran, ang isang lalaki ay maaaring magbuntis ng isang bata nang natural, ngunit ang katawan ng kanyang kapareha ay gumagawa ng mga anti-sperm antibodies, na pumipigil sa kanila na magbuntis at magkaroon ng isang bata nang natural.

Ang mga ganitong problema ay halos walang epekto sa pangkalahatang kalagayan ng kalusugan, ngunit sa parehong oras ay hindi nila pinapayagan ang mag-asawa na maging maligayang mga magulang. At ito o ang paglihis na iyon ay hindi palaging pumapayag matagumpay na paggamot. Sa ganitong mga kaso, ang mga tao ay napipilitang gumamit ng pamamaraan artipisyal na pagpapabinhi, na matagumpay na naisagawa sa aming klinika sa loob ng ilang taon na ngayon.

Sa karamihan ng mga kaso, posible na malutas ang problema ng kawalan ng katabaan gamit ang isang simple at medyo murang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi, o, sa madaling salita, artipisyal na pagpapabinhi. Ganitong klase Ang artipisyal na pagpapabinhi ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang bihasang doktor na iyong pinagkakatiwalaan. Doktor Lazarev Alexander Pavlovich, may-akda ng tatlumpu mga gawaing siyentipiko sa larangan ng paggamot iba't ibang anyo kawalan ng katabaan, ay nakatulong na sa higit sa 1,500 mag-asawang maranasan ang kagalakan ng pagsilang ng isang pinakahihintay na sanggol. Ang aming mga kliyente ay aalok ng isang indibidwal na regimen ng paggamot depende sa anyo ng kawalan ng katabaan, at mga multidisciplinary na konsultasyon at mga medikal na manipulasyon ay isinasagawa sa mga silid at laboratoryo na nilagyan ayon sa mga internasyonal na pamantayan.

Mga uri ng artificial insemination

Ngayon, maraming uri ng artipisyal na pagpapabinhi ang isinasagawa, na naiiba sa paraan at lokasyon ng pagpasok ng tamud sa katawan ng pasyente:

vaginal;
may isang ina;
intracervical;
intrauterine;
intrafollicular;
intracavitary.

Sa ilang mga kaso, ang ejaculate ay maaaring maihatid sa fallopian tubes (perfusion). Gayunpaman, ang pinakatanyag at madalas na ginagamit na paraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay intrauterine.

Ano ang Artificial Insemination?

Ang artipisyal na pagpapabinhi ay isa sa pinakakaraniwan at magagamit na mga paraan paglilihi ng isang bata, na binubuo ng paghahatid ng pre-prepared male sperm nang direkta sa cavity ng matris ng umaasam na ina. Ang pamamaraang ito ay naiiba sa mga pamamaraan ng IVF at ICSI doon sa kasong ito Ang pagpapabunga ay hindi nangyayari sa mga kondisyon ng laboratoryo, ngunit sa katawan mismo ng babae.

Ang mga pagkakataon na makamit ang ninanais na pagbubuntis sa panahon ng Artificial Insemination ay mas mataas kaysa kapag sinusubukang magbuntis ng isang sanggol nang natural. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng pamamaraan, ang ejaculate ng lalaki ay sumasailalim sa espesyal na pagproseso at, gamit ang mga espesyal na instrumento, ay direktang inilagay sa lukab ng matris. Kaya, ang gawain ng tamud ay mas simple - naabot nila ang layunin nang mas mabilis at nakakatugon sa itlog. Sa kasong ito, hindi mahalaga kung ang motility ng tamud ay medyo nabawasan at ang kanilang bilang ay hindi tumutugma sa pamantayan.

Mga indikasyon para sa artipisyal na pagpapabinhi: lalaki

Ang artificial insemination ay ipinahiwatig para sa mga lalaking may sumusunod na mga problema reproductive sphere:

hindi sapat na dami ng tamud na inilabas;
nabawasan ang kakayahan ng tamud na lagyan ng pataba ang isang itlog;
napaaga o huli na bulalas;
mga karamdamang sekswal ng iba't ibang uri, kabilang ang kawalan ng lakas;
mga kahihinatnan ng chemotherapy sa paggamot ng mga tumor;
nadagdagan ang lagkit ng ejaculate;
ang pangangailangang i-freeze ang biomaterial ng lalaki.

Mga indikasyon para sa artipisyal na pagpapabinhi: kababaihan

Kung ang mga problema ay nasuri sa bahagi ng isang babae, kadalasan ang mga ito ay:

involuntary spasms ng puki at matris sa panahon ng pakikipagtalik;
kakulangan ng obulasyon;
paggawa ng mga antisperm antibodies sa pamamagitan ng cervix;
mga impeksyon at pamamaga ng mga panloob na genital organ;
nadagdagan ang antas ng kaasiman sa puki;
abnormal na istraktura ng mga reproductive organ;
allergy reaksyon sa bulalas;
kasaysayan ng mga interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng matris;
hindi kilalang mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa isang mag-asawa.

Mahalaga! Upang maisagawa ang artipisyal na insemination procedure, ang fallopian tubes ng isang babae ay dapat na patent at ang kalidad ng naprosesong ejaculate ay dapat na mataas.

Ang posibilidad ng pagpapabunga sa isang babaeng wala pang 30 taong gulang ay bahagyang mas mataas kaysa sa mas matanda late age. Kung ang spermogram ng kapareha ay may hindi kasiya-siyang resulta, inirerekomenda na gumamit ng donor material para sa paglilihi.

Kanino kontraindikado ang Artipisyal na Pagpasok?

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga pasyente ay ipinahiwatig para sa artipisyal na pagpapabinhi. Ang mga naturang contraindications ay kinabibilangan ng:

Iba-iba saykiko paglihis sa isang pasyente kung saan hindi posible na magbuntis at magkaanak ng isang malusog na bata.
Mga sakit at abnormalidad sa pag-unlad ng matris, dahil ang pagdadala ng isang fetus ay nagiging imposible.
Mga neoplasma sa rehiyon ng ovarian.
Malignant formations sa katawan ng babae.
Mga nagpapasiklab na proseso.

Mga benepisyo ng artipisyal na pagpapabinhi

Sa kabila ng pagiging simple at relatibong accessibility ng manipulasyong ito, ang pamamaraang ito Ang artipisyal na pagpapabinhi ay may medyo mataas na porsyento ng pagiging epektibo. Dahil ang lalaki na tamud ay direktang inilagay sa lukab ng matris, maraming mga problema na humahadlang sa proseso ng pagpapabunga sa pang-araw-araw na buhay ay iniiwasan:

Walang epekto ang pagtatago na ginawa ng cervix ng babae at nag-aambag sa pagpapanatili at pagpasa ng tamud sa pamamagitan ng genital tract.
Nagiging posible na kontrolin ang proseso ng obulasyon, at tinitiyak din ang pagsasanib ng mga selulang mikrobyo ng babae at lalaki sa kinakailangang tagal ng panahon.
Ang tamud ay pre-processed sa isang laboratoryo, na nagpapabuti sa kalidad nito nang maraming beses at nagpapataas ng posibilidad ng pagbubuntis sa isang babae kumpara sa normal na pakikipagtalik.
Mababang gastos - ang pamamaraang ito ng artipisyal na paglilihi ay itinuturing na isa sa mga pinaka-abot-kayang ngayon.
Ang mga kahihinatnan para sa katawan ng pasyente pagkatapos ng pamamaraan ay mababawasan.
Ang pagmamanipula mismo ay isang simpleng proseso at hindi nangangailangan ng mahabang paghahanda.
Medyo mataas na performance.

Mga kondisyon para sa artificial insemination

Upang maibigay ng pamamaraang ito ang kinakailangang resulta, dapat matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan:

ang babae ay hindi dapat magkaroon ng mga problema sa patency ng fallopian tubes;
dapat walang mga pathology sa cavity ng matris;
ang kalidad ng tamud ng kapareha ay kasiya-siya;
ang supply ng mga follicle sa katawan ng isang babae ay dapat sapat;
Ang mag-asawa ay walang contraindications sa IVF procedure.

Bago magpatuloy sa pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi, ang mag-asawa ay dapat na ganap na suriin para sa pangkalahatang kondisyon katawan. Pagkatapos ang biomaterial ng lalaki ay inihanda, nililinis, at ang babae ay sinusubaybayan at sinusubaybayan para sa obulasyon sa kasalukuyang cycle. Pagkatapos kung saan ang pamamaraan ng AI mismo ay ginanap - intrauterine fertilization ng itlog na may tamud ng isang donor o kasosyo ng pasyente.

Ang proseso ng paghahanda ng mga kasosyo para sa pamamaraan ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan. Ang isang lalaki ay kailangang magpasuri ng spermogram, at ang isang babae ay kailangang magpa-ultrasound ng mga pelvic organ, suriin ang mga fallopian tubes para sa patency, at masuri para sa iba't ibang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, HIV, hepatitis at syphilis. Bilang isang patakaran, ang parehong mag-asawa ay inirerekomenda na kumuha ng multivitamin complex tatlong buwan bago ang inaasahang paglilihi, ayusin ang kanilang timbang kung kinakailangan, at itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Maraming mag-asawang walang anak ang nagtatanong: "Ano ang insemination at paano gumagana ang pamamaraan?" Sa ilang mga kaso, ang babae ay sumasailalim sa karagdagang pagpapasigla para sa layunin ng pagkahinog higit pa itlog. Sa proseso ng pagdalisay ng tamud, ang pinakamataas na kalidad at aktibong tamud ay nilinang mula dito, at ang tamud mismo ay dinadalisay mula sa seminal plasma. Ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi mismo ay isinasagawa sa loob ng mga dingding ng klinika, sa isang opisina na nilagyan ng lahat ng kailangan, sa ilalim ng ganap na sterile na mga kondisyon.

Ang proseso ng artificial insemination

Paano nangyayari ang pagpapabunga sa panahon ng pagpapabinhi? Ang artificial insemination ay inireseta para sa panahon kung kailan malapit nang mag-ovulate ang isang babae. Ang artificial insemination ay isinasagawa ng isang fertility doctor at embryologist, na nangangalaga sa paglilinis at paghahanda ng male ejaculate. Bago simulan ang pagmamanipula, kinakailangan upang tapusin ang isang kasunduan sa institusyong medikal. Kung nais ng isang babaeng may asawa na gumamit ng materyal na donor, ang nakasulat na pahintulot ng kanyang asawa ay kinakailangan din. Upang maisakatuparan ang AI, kakailanganin ng espesyalista ang mga sumusunod na medikal na instrumento: sipit, isang syringe, isang speculum, isang catheter na may naprosesong tamud at sterile cotton wool.

Inaanyayahan ang babae sa isang opisina na nilagyan ng gynecological chair, inilagay sa isang pahalang na posisyon - ang pelvis ng pasyente ay dapat na bahagyang nakataas. Sa posisyon na ito, ang doktor, gamit ang isang espesyal na instrumento, ay inilalagay ang tamud ng kapareha o donor sa ilalim ng presyon nang direkta sa lugar ng matris. Ang pagmamanipula ay tumatagal ng mga dalawa hanggang tatlong minuto. Pagkatapos ng pamamaraan, pinakamainam para sa babae na manatiling tahimik nang ilang sandali, 30-40 minuto, at pagkatapos ay maaari siyang umalis sa mga dingding ng pasilidad ng medikal.

Karaniwan, ang pamamaraan ng AI ay isinasagawa ng tatlong beses sa kasalukuyang cycle upang mapataas ang pagiging epektibo nito. Kung ang cycle ay hindi nagtatapos sa regla, pagkatapos ay sa paligid ng ika-18 araw ang babae ay hihilingin na kumuha ng isang pagsubok sa pagbubuntis.

Mahalaga! Bago bumisita sa isang doktor, ipinagbabawal na magsagawa ng anumang vaginal douching, pati na rin ang iba't ibang mga manu-manong pagsusuri.

Mga pagkakataon ng tagumpay

Sa istatistika, upang makamit ninanais na resulta Kapag gumagamit ng artipisyal na paraan ng pagpapabinhi, maraming mga pagtatangka ang kinakailangan. Tulad ng para sa pinansiyal na bahagi ng isyu, ang naturang mga gastos sa pagmamanipula ay humigit-kumulang katumbas ng isang pamamaraan ng IVF. Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang kalidad ng tamud ng iyong kapareha ay hindi masyadong mataas, at ang iyong sariling kakayahang magbuntis ay hindi pumukaw ng malakas na kumpiyansa, inirerekomenda na agad na isagawa ang pinaka-epektibong pamamaraan ng in vitro fertilization.

Sa pangkalahatan, ang posibilidad ng isang matagumpay na kinalabasan ay tinutukoy ng ilang mga kadahilanan:

ang tunay na sanhi ng kawalan ng katabaan;
edad ng hinaharap na mga magulang;
panahon ng kawalan ng katabaan;
bilang ng mga cycle ng paggamot;
kalidad ng ejaculate ng lalaki.

Upang madagdagan ang posibilidad ng isang pinakahihintay na pagbubuntis, ang pamamaraang ito ay dapat isagawa ayon sa mahigpit na indikasyon, kumuha ng karagdagang sperm test para sa DNA at isang NVA test.

Artipisyal na pagpapabinhi Ito ba ay isang tunay na pagkakataon para sa mga mag-asawang infertile na makahanap ng kaligayahan ng magulang o isang hindi natural na pamamaraan, na ang mga pagkakataon ng tagumpay ay bale-wala?

Ang pagiging ina ang pinakadakilang kaligayahan at kagalakan para sa isang babae, ang kanyang tungkulin at ang pinaka natural na estado. Kapag, para sa ilang layunin na dahilan, ang isang babae ay hindi maaaring maging isang ina, pagkatapos ay ang artipisyal na pagpapabinhi ay darating upang iligtas. Ano ito, anong mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ang umiiral, ano ang mga tampok ng pamamaraan, pati na rin ang iba pang mga isyu na may kinalaman sa mga kababaihan ay tatalakayin sa artikulong ito.

Ang kahalagahan ng artificial insemination

Ang artificial insemination ay makabagong pamamaraan paglutas ng problema ng kawalan ng katabaan, kapag ang paglilihi ng isang bata ay hindi maaaring mangyari nang natural. Ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay maaaring isagawa para sa maraming mga kadahilanan, kung saan pareho ang isa o parehong mga kasosyo ay baog.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa artipisyal na pagpapabinhi ay:

poycystic ovary syndrome
endometriosis
mababang kalidad ng tamud ng kapareha, na maaaring magpakita mismo sa mababang motility ng tamud, mababang konsentrasyon at isang malaking bilang ng mga pathological unit
hormonal infertility
kawalan ng katabaan ng tubal
kawalan ng katabaan, ang mga sanhi nito ay hindi naitatag

Salamat sa pag-unlad sa medisina, daan-daang libong infertile na mag-asawa ang sa wakas ay makakaranas ng kagalakan ng pagiging ina at pagiging ama, dahil ang artipisyal na pagpapabinhi ay ginagawang posible na magkaroon ng mga anak na may mga anyo ng kawalan na sa nakaraan ay nagtapos sa reproductive function.

Video: In vitro conception

Mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi

Pagdating sa artificial insemination, maraming tao ang nag-iisip tungkol sa karaniwan at tanyag na pamamaraan ng IVF. Sa katunayan, mayroong ilang mga paraan ng artipisyal na paglutas ng problema ng kawalan ng katabaan:

Ang ISM ay isang paraan kung saan ang sperm ng kanyang asawa ay inililipat sa matris ng babae. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan reproductive function ang mga kababaihan ay hindi may kapansanan at hindi siya maaaring maging isang ina dahil sa mababang kalidad ng tamud ng kanyang asawa o kapag ang uhog sa ari ng babae ay isang agresibong kapaligiran para sa pagkakaroon ng tamud at sila ay namamatay nang hindi umaabot sa itlog.

ISD - kung ang tamud ng asawa ay hindi angkop para sa paglilihi o siya ay ganap na baog, kung gayon ang mga mag-asawa ay inaalok ng paraan ng artipisyal na pagpapabinhi na may donor sperm. Ang mismong pamamaraan ang pamamaraang ito halos walang pagkakaiba sa nauna: ang babae ay tinuturok din ng sperm sa matris, ngunit ang sperm donor ay hindi niya asawa

REGALO - kapag ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay nakasalalay sa katotohanan na ang itlog ng isang babae ay hindi lumabas sa fallopian tube para sa pagpapabunga, kung gayon ang paraan ng intratubal na paglipat ng mga gametes ay epektibo. Binubuo ito ng paglilipat ng isang itlog na dati nang kinuha mula sa isang babae papunta sa fallopian tube, na artipisyal na konektado sa tamud ng lalaki. Ang mga male reproductive cell ay maaaring pag-aari ng asawa at ng donor

Ang ZIFT ay isang paraan kung saan ang isang fertilized na itlog ay ipinapasok sa matris na inihanda ng mga hormone. Una, ang isang malusog na itlog na angkop para sa paglilihi ay kinuha mula sa isang babae sa pamamagitan ng pagbutas ng obaryo at pinataba sa labas ng katawan ng babae na may tamud. Ang embryo ay pagkatapos ay ipinasok sa pamamagitan ng cervix

Ang ICSI ay isang epektibong paraan ng artipisyal na pagpapabinhi na nagsasangkot ng pagpapabunga ng isang itlog na may tamud gamit ang isang napakanipis na karayom. Sa pamamagitan ng pagbutas ng mga testicle, ang pinaka-aktibong tamud ay tinanggal at itinanim sa itlog

Ang IVF ay ang pinakakaraniwang uri ng artipisyal na pagpapabunga ng isang itlog sa labas ng katawan ng babae, pagkatapos nito ay itinanim ang embryo sa matris.

IVF na paraan ng pagpapabunga

Ang in vitro fertilization ay isang modernong reproductive technology na kadalasang ginagamit hindi lamang sa ating bansa, kundi sa buong mundo. Ano ang nagpapaliwanag ng gayong katanyagan ng pamamaraan? Una, ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta; pangalawa, sa tulong ng IVF posible na makamit ang pagbubuntis kahit na sa napakahirap na mga kaso ng kawalan ng katabaan, kapag ang parehong mga kasosyo ay may malubhang problema reproductive function.

Pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi

Ang IVF ay nangangailangan ng maraming itlog. Ngunit dahil isang itlog lamang ang maaaring mabuo sa katawan ng isang babae sa isang cycle, ang dami ng produksyon ng itlog ay pinasisigla ng mga hormone.

Kapag natukoy ng ultrasound na ang obaryo ay pinalaki at nabuo ang mga itlog sa loob nito, aalisin ang mga ito. Pagkatapos nito, ang mga oocytes ay hugasan mula sa follicular fluid at inilagay sa isang incubator, kung saan ang mga itlog ay pinananatili hanggang sa artipisyal na pagpapabinhi.

Kung hindi posible na makakuha ng mga itlog mula sa isang babae, pagkatapos ay ginagamit ang mga donor na itlog.

Sa parehong araw, ang tamud ay kinokolekta, na nakukuha sa pamamagitan ng masturbesyon o nagambalang pakikipagtalik. Ang Spermatozoa ay nakahiwalay sa nagresultang tamud at ang mga pinakaaktibo ay pinipili. Pagkatapos nito, ang kinakailangang bilang ng aktibong tamud ay idinagdag sa test tube na may mga itlog, sa rate na 100-200 thousand bawat itlog. Posible ring gumamit ng donor sperm.

Sa loob ng 2-3 oras, pinataba ng tamud ang itlog. Susunod, ang nagresultang embryo ay inilalagay sa isang kanais-nais na kapaligiran, kung saan ito ay nananatili sa loob ng 2 hanggang 6 na araw. Sa lahat ng oras na ito, sila ay ipinakilala sa test tube mahahalagang bitamina, physiological ions, substrates at amino acids. Pagkatapos nito, ang mga embryo ay direktang inilipat sa matris, na isinasagawa sa loob ng ilang minuto sa isang gynecological chair.

Kung ang isang babae ay hindi maaaring magdala ng pagbubuntis sa kanyang sarili, pagkatapos ay gumamit sila ng surrogacy.

Video: In vitro fertilization. Komarovsky

Mga kalamangan at kahinaan ng in vitro fertilization

Kahit na ang IVF ay nagbubukas ng posibilidad na magkaroon ng mga anak para sa mga taong nagdurusa mula sa pagkabaog, ang pamamaraang ito ay maaari ding magkaroon Mga negatibong kahihinatnan, na kung minsan ay nakakalungkot:

hormonal imbalance
ovarian hyperstimulation
malformations ng pangsanggol
maramihang pagbubuntis, kung saan kinakailangan na patayin ang "dagdag" na mga embryo para sa kaligtasan ng hindi bababa sa isa o dalawa

Bilang karagdagan, ang pamamaraan ng IVF ay isang mamahaling gawain na hindi kayang bayaran ng lahat, at kung minsan ang mga mag-asawang walang anak ay kailangang isuko ang anumang pag-asa na maging mga magulang, dahil ang halaga ay hindi kayang bayaran para sa kanila.

Sa kabilang banda, sa lipunan ay may maling pag-uugali sa pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi - ang "mga batang test tube" ay nagkakamali na napagkakamalan na mababa at naantala sa pag-unlad.

Ngayon, ang pamamaraan ng IVF ay pinagbubuti sa maraming paraan. Ang mga bagong teknolohiya ay ginagamit, pag-install eksaktong dosis mga hormone, na nagbibigay ng mga kinakailangang proseso at sa parehong oras ay nagiging sanhi ng hindi bababa sa pinsala sa katawan ng babae.

Mahalaga rin na ito ay napakabihirang ilagay malaking bilang ng Kadalasan mayroon lamang dalawang embryo, na pumipigil sa pangangailangan na alisin ang sobrang embryo. At ang kagalakan ng pagiging ina mismo ay higit sa lahat posibleng mga panganib At hindi kanais-nais na mga kahihinatnan na maaaring maging sanhi ng pamamaraan ng IVF.

Magkano ang halaga ng artificial insemination?

Ang presyo ng isyu ay depende sa paraan ng artificial insemination. Maaaring mag-iba ito sa iba't ibang mga klinika, ngunit sa karaniwan ay ganito ang hitsura ng listahan ng presyo:

IGO mula 28 hanggang 40 libong rubles
IVF mula 40 hanggang 100 libong rubles
ICSI mula 100 hanggang 150 libong rubles

Ang iba pang mga paraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay hindi karaniwan sa Russia dahil sa mas mababang kahusayan.

Artipisyal na pagpapabinhi ng mga babaeng walang asawa

Para sa mga kababaihan na walang kapareha upang magbuntis ng isang bata, ngunit desperadong nais na magkaroon ng isang bata, ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay makakatulong. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang aktibong donor sperm ay inilalagay sa matris ng babae, pagkatapos nito ay napataba ang itlog.

Kaagad bago ang pamamaraan, ang babae ay sumasailalim sa mga pagsusuri at pagsusuri, at, kung kinakailangan, ang hormonal stimulation ay ginaganap.

Artipisyal na pagpapabinhi sa bahay

Ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay maaari ding isagawa sa bahay. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang dosis ng tamud na nakuha sa panahon ng bulalas ay iniksyon sa matris ng babae gamit ang isang syringe at catheter. Salamat sa pagmamanipula na ito, ang pagkakataon ng pagpapabunga ay tumataas nang malaki, dahil ang lahat ng tamud ay ipinadala sa itlog, samantalang sa panahon ng natural na pagpapabunga, ang bahagi ng buto ay ibinubuhos at neutralisahin ng vaginal mucus, nang hindi man lang pumapasok sa matris.

Upang magsagawa ng artipisyal na pagpapabinhi sa bahay, kailangan mo ng sterile:

hiringgilya
catheter
gynecological speculum
pipette
disinfectant
mga tampon
tuwalya
guwantes na ginekologiko

Mahalagang isagawa ang pamamaraan sa panahon ng obulasyon, na maaaring matukoy gamit ang isang espesyal na pagsubok.

Ang problema ng artificial insemination

Ang mga detalyadong tagubilin kung paano isinasagawa ang artipisyal na pagpapabinhi sa bahay ay maaaring makuha mula sa isang gynecologist, ngunit mahalagang maunawaan na ang pagsasagawa ng gayong mahalagang proseso sa bahay ay maaaring magdala ng panganib ng pagpapakilala sa lukab ng matris. iba't ibang impeksyon, dahil sa posibleng unsterility ng mga device na ginamit.

Artipisyal na pagpapabinhi: mga pagsusuri

Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa mga pagsusuri ng mga kababaihan na nagpasyang sumailalim sa artipisyal na pagpapabinhi, maraming mga pangunahing aspeto ng pamamaraan ay maaaring makilala:

hindi laging nangyayari ang pagbubuntis. May mga mag-asawa na nagpasyang sumailalim sa IVF ng lima o anim na beses sa isang hilera, ngunit hindi nakamit ang kanilang ninanais na layunin.
Maraming infertile na kababaihan ang nababahala tungkol sa moral na aspeto, dahil ang problema ng artificial insemination ay nagdudulot pa rin ng mga talakayan sa iba't ibang mga lupon, lalo na mula sa simbahan, na naniniwala mga katulad na pangyayari hindi likas, at hinahatulan ang mga pamilyang walang mga anak, dahil kailangan nilang pasanin ang kanilang krus at hindi labag sa kalooban ng Diyos

Ang artificial insemination ay isang napakalaking pasanin sa katawan ng isang babae, kapwa sa moral at pisikal
sa kabila ng mga problemang kinakaharap ng mga mag-asawang nagpasya pa ring sumailalim sa artificial insemination, positibong resulta at ang kagalakan ng pagkakaroon ng isang anak ay higit sa lahat ng mga panganib at negatibong puntos at marami ang napipigil lamang sa gastos ng pamamaraan mula sa pagkakaroon ng isang artipisyal na bata muli

Video: Mga uri ng artificial insemination

Kamakailan lamang, noong ika-20 siglo, ang isang katulad na pagsusuri ay ibinigay sa mga mag-asawa na hindi makapagbuntis ng isang bata sa loob ng 6-8 na taon, sa kabila ng regular na relasyon sa mag-asawa. Noong ika-21 siglo, ang diagnosis na ito ay nagsimulang gawin nang mas madalas, dahil ang tagapagpahiwatig ay nagbago nang malaki - isinasaalang-alang nila ngayon ang posibilidad na magbuntis sa loob ng isang taon kung tumanggi sila sa mga kontraseptibo.

Ang porsyento ng mga mag-asawang naghihirap mula sa kawalan ay tumaas nang malaki, ngunit ang bilang ng mga tawag sa opisyal na gamot after 1-3 years of married life walang increase. Nangyayari ito dahil alam ng mga pamilyang nangangarap ng mga bata ang tungkol sa pamamaraan ng IVF - na medyo mahal - at hindi pinaghihinalaan na mayroong isang mas murang pamamaraan - artipisyal na pagpapabinhi. Ito ay nangangailangan ng halos walang paghahanda at ginagawa sa mga kababaihan na wala pang 30 taong gulang at may mga fallopian tubes sa pisyolohikal na kondisyon.

Ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa mga mag-asawa kung saan ang lalaki ay may mga problema sa paglilihi o hindi pagkakatugma ay lumitaw sa pagitan ng mga kasosyo. Sa pamamagitan ng artificial insemination, ang posibilidad na mabuntis ay 20%. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang 3 beses sa isang hilera.

Paghahanda para sa artificial insemination

Bago ang pamamaraan, ang parehong mga kasosyo ay dapat pumirma ng mga dokumento na nagpapatunay ng kanilang pahintulot sa pagmamanipula. Kung ang pagpapabunga ay isinasagawa kasama ang tamud ng asawa, kung gayon mayroong mas kaunting mga papel, ang donor - ang kanilang bilang ay tumataas nang malaki.

Susunod, ang isang pagsusuri ay isinasagawa, tulad ng dati interbensyon sa kirurhiko. Mag-donate ng dugo upang matukoy ang kalagayan ng kalusugan at katayuan ng immune, AIDS, reaksyon ng Wasserman, biochemistry, hepatitis iba't ibang uri. Kung kinakailangan, ang paggamot ay inireseta. Nalaman ng babae na hindi bababa sa isang tubo ang dapat gumana, kung hindi, ang tamud at itlog ay hindi magtatagpo.

Ang pagkakaroon ng mga natukoy na antibodies sa mga pathogen ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagmamanipula - ang ilang mga mag-asawa ay bumaling sa tulong medikal upang madagdagan ang pagkakataon ng kapanganakan malusog na sanggol, at sila ay nakilala sa kalahati. Kung ang asawa ay may hepatitis o AIDS, ang kalidad ng tamud ay mababa o mayroon namamana na mga sakit, ginagamit ang donor sperm.

Matapos makumpleto ang mga pagsusuri, magsisimula ang pagpapasigla ng obulasyon. Sa oras na ito, ipinapayong ang pasyente ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang hindi makaligtaan ang sandaling ito. Kailangan niyang bisitahin ang gynecologist hanggang 3-4 na beses mula sa simula ng cycle na pinili para sa pagbubuntis. Sa kanyang appointment, sumasailalim siya sa isang ultrasound ng fallopian tubes upang matiyak na ang pagbuo ng isang itlog ay hindi napalampas.

Kung, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormonal na gamot, mayroong maraming obulasyon, ang cycle ay nilaktawan.

Paghahanda ng tamud para sa artipisyal na pagpapabinhi

Ang pagpapabinhi gamit ang tamud ay itinuturing na mas matagumpay kung ang bulalas ay sariwa. Dapat itong kunin sa araw ng pamamaraan, ilang oras bago ito.

Mayroong 2 paraan upang iproseso ang semilya: flotation at centrifuge processing. Ang paggamot ng seminal fluid ay kinakailangan upang alisin mula dito ang isang sangkap na pumipigil sa aktibidad ng ulo ng tamud - acrosin.

Una, ang tamud ay ibinubuhos sa mga tasa upang matunaw at iniwan sa loob ng 2-3 oras, at pagkatapos ay i-activate. mga espesyal na gamot o dumaan sa isang centrifuge, na naghihiwalay sa hindi mabubuhay o nakaupo na tamud. Ang mga pagkakataon na mabuntis mula sa tamud na naproseso sa isang centrifuge ay mas mataas kaysa pagkatapos ng flotation.

Maaaring gamitin ang pre-prepared sperm – nagyelo sa temperatura sa ibaba -196 ºС. Ang isang preservative ay ginagamit kung ang donor sperm ay ginagamit.

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng insemination?

Ang babae ay iniimbitahan sa isang regular na gynecological office at inilagay sa isang upuan, bilang para sa isang pagsusuri. Ang ejaculate ay ibinubuhos sa isang aparatong tulad ng hiringgilya, ang cervix ay binuksan - sa karamihan ng mga kaso sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam - at ang semilya ay iniksyon gamit ang isang catheter. Pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay dapat humiga sa gynecological chair para sa isa pang 30-40 minuto, wala na. Ang pagpapabinhi ay nagaganap nang medyo mabilis at, mahalaga, ay halos walang sakit.

huwag magkaroon ng sekswal na relasyon hanggang sa 3 araw;
huwag gumamit ng mga gamot;
huwag uminom ng alak;
iwasan ang paninigarilyo;
huwag magbuhat ng mga timbang at talikuran ang sports sa loob ng isang linggo.

Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na may progesterone ay inireseta - kadalasan lokal na aksyon sa mga suppositories.

Kung pagkatapos ng 11-15 araw ay hindi naganap ang regla, maaari nating tapusin na ang pamamaraan ay matagumpay at ang mag-asawa ay may pagkakataon na maging mga magulang.

Ang pagbubuntis o panganganak pagkatapos ng intrauterine insemination ay hindi naiiba sa mga karaniwang proseso ng pagdadala ng fetus. Ang isang babae ay dapat magparehistro at kumuha ng lahat ng mga pagsusulit sa oras upang matagumpay na makapaghanda para sa panganganak. Ang artificial insemination ay hindi indikasyon para sa cesarean section.

Ang pagkakaiba lamang sa pagitan ng naturang fertilization at conventional fertilization ay ang pagkakataon ng maramihang pagbubuntis ay tumataas. Ang posibilidad na magkaroon ng kambal ay 16%, triplets - 3%.

Pagpili ng donor para sa artificial insemination

Huwag matakot na gumamit ng mga serbisyo ng donor - ang materyal ng donor at ang donor mismo ay sinusuri nang mabuti. Tanging ang mga lalaki na ang sperm ay naglalaman ng 20 milyong sperm bawat 1 ml ng ejaculate, kung saan higit sa 60% ay aktibo, ang itinuturing na karapat-dapat.

Ang donor ay sinusuri sa pagpaparehistro, at pagkatapos ay taun-taon 2 beses sa isang taon ng isang urologist at 1 beses ng isang therapist. Upang matanggap sa artipisyal na pagpapabinhi, kumuha siya ng mga pagsusulit bago ang mismong pagmamanipula.

Kabilang dito, bilang karagdagan sa mga pangkalahatan:

mga pagsusuri para sa reaksyon ng Wasserman at AIDS;
pagsusuri sa hepatitis;
bacterial kultura ng tamud.

Ang donor ay dapat suriin para sa kalusugan ng isip.

3 araw bago ibigay ang materyal na binhi, ang alkohol ay ganap na hindi kasama sa diyeta, at ang mga donor ay umiiwas sa pakikipagtalik. Ang pagpili ng donor ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang nasyonalidad mag-asawa, hitsura at kahit psychotype ay isinasaalang-alang.

pagkakaiba sa pagitan ng artificial insemination at IVF

Ito ay ganap iba't ibang mga pamamaraan. Sa panahon ng insemination, ang ejaculate ay artipisyal na ipinakilala, ngunit ang paglilihi ay nangyayari nang natural - ang itlog ay nakakatugon sa tamud sa fallopian tube, at lahat ng karagdagang yugto ay nagaganap. sa karaniwang paraan. Kung may babae proseso ng pandikit o walang patency fallopian tubes, hindi isinasagawa ang pagmamanipula. Ang edad na higit sa 38 taon ay itinuturing din na kontraindikasyon sa pagpapabinhi - kahit na parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata ay matatagpuan sa perpektong kondisyon, nababawasan ang mobility ng itlog.

Sa panahon ng in vitro fertilization - IVF - isang yari na embryo - o sa halip ilang mga embryo - ay itinanim sa matris upang madagdagan ang pagkakataon ng pagbubuntis. Ang paglilihi ay nangyayari sa isang test tube, ang itlog ay artipisyal na fertilized.

Sa karamihan ng mga kaso, ang inseminization ay inireseta kapag ang isang cervical factor ay nakita - ang pagtatago ng isang babae ay pumapatay ng papasok na tamud - o sa kaso ng mga problema sa reproductive o ilang mga sakit ng kapareha.

Ang IVF ay isinasagawa kapag ang patency ng fallopian tubes ay may kapansanan o sa kanilang kawalan, mga paglabag cycle ng regla, polycystic disease at marami pang ibang problema ng babaeng katawan.

self-artificial insemination

Ang pagpapabinhi ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa, sa bahay. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng paglilihi, ngunit ang pagkakataon na mabuntis ay 2 beses na mas mababa kaysa kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon sa opisina ng doktor, dahil ang cervix ay hindi nabubuksan sa panahon ng interbensyon na ito.

Upang maisagawa ang pamamaraan sa bahay, kailangan mong bumili ng intrauterine insemination kit.

Kabilang dito ang:

2 mga pagsubok upang matukoy ang antas ng follicle-stimulating hormone;
2 pagsubok upang makita ang obulasyon;
lalagyan ng sperm liquefaction;
latex-free syringe - ginagamit sa halip na isang catheter para sa pagpasok ng seminal material.

Sa karamihan ng mga kaso, binibili ng mga kababaihan ang pagsusulit hindi para sa pagpapabunga sa sarili, ngunit upang hindi makaligtaan ang oras ng obulasyon, kung wala silang pagkakataon na maobserbahan ng isang doktor at dalhin ito sa kanila sa tamang sandali donor.

Tila ang lahat ay naging ayon sa gusto ko: isang matagumpay na karera, isang masayang pagsasama, isang komportableng buhay, matalik na kaibigan at masayang oras ng paglilibang.

Ngunit walang kaligayahan ...

Infertility... Isang nakakatakot na salita. Parang pangungusap. Pero tunog lang iyon. Salamat sa mga reproductive na pamamaraan ng paggamot, ang problema ng kawalan ng katabaan ay hindi umiiral ngayon.

Artificial insemination (AI)

ay ang pinakasimple, pinaka-naa-access at sa ilang mga kaso mabisang paraan tinulungang mga teknolohiya sa reproduktibo. Ito ay isang pamamaraan kung saan ang pre-treated na tamud ay tinuturok sa matris sa labas ng pakikipagtalik. Ang susunod na mangyayari ay gaya ng dati: ang tamud ay gumagalaw sa mga fallopian tubes patungo sa itlog at pinataba ito. Ang pagbubuntis na nakuha sa ganitong paraan ay hindi naiiba sa isang normal na pagbubuntis.

Mga indikasyon para sa AI:

male factor infertility (mahinang pagsusuri ng tamud, sekswal na dysfunction);
cervical infertility sa mga kababaihan (mga pagbabago sa mga katangian ng uhog ng matris, hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng vaginal na dulot ng takot sa pakikipagtalik);
kawalan ng partner para sa isang babae.

Kung mayroon kang mga katulad na problema, marahil ang pagsasagawa ng AI ay ang iyong landas sa pinakahihintay na kaligayahan.

Mga kinakailangang pagsusuri bago magsagawa ng AI

Ito ay kung paano ito sa amin: kung ang pagbubuntis ay nangyayari nang natural, kung gayon hindi mahalaga kung sino ang may sakit at kung ano. At kung bumaling ka sa mga doktor para sa "pinakahihintay na kaligayahan," dapat kang maging malusog.Tumayo ako sa threshold ng clinic at naghahanda para gawin ang unang hakbang...

Kakailanganin mong sumailalim sa isang buong pagsusuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (parehong magkapareha), magpa-ultrasound upang ibukod ang posibleng mga sakit na ginekologiko, na maaaring maging hadlang sa pagsisimula o pagbubuntis ng pagbubuntis (para sa isang babae), gumawa ng pagsusuri sa spermogram (para sa isang lalaki).

Upang magreseta ng isang pamamaraan ng AI, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng mga sakit sa isang babae na pumipigil sa pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, kung ang regla ay nangyayari sa oras, hindi ito isang dahilan upang isipin na ikaw ay malusog, at ang isang mature at ovulated follicle ay hindi nangangahulugan na ang isang ganap na isa ay matured na. Magandang kalidad itlog.

Ngunit ang pinakamahalagang kondisyon para sa pagsasagawa ng AI ay ang patency ng fallopian tubes, o hindi bababa sa isang tubo. Kung hindi ka pa inalok ng tubal check, tumakas sa kwek-kwek na doktor na ito. Ang kakulangan ng impormasyon tungkol sa mga fallopian tubes ay hindi lamang makabuluhang binabawasan ang pagiging epektibo ng AI, ngunit pinatataas din ang panganib ng ectopic na pagbubuntis.

Ang pamamaraan ng pagsusuri ay simple: sinusuri nila ang paggana ng mga ovary (pagkahinog ng mga itlog), ang patency ng mga tubo (ang lugar kung saan nakakatugon ang itlog sa tamud), ang kondisyon ng lukab ng matris (ang kakayahan ng embryo na ikabit ).

Ang desisyon sa advisability ng insemination ay ibabatay, bukod sa iba pang mga bagay, sa mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng tamud.

... Isang kumpletong pagsusuri sa isang modernong reproductive clinic ang tumagal sa akin (at sa aking asawa) ng mahigit 2 linggo. Hindi ako nag-iwan, tumakbo lang ako sa doktor o sa laboratoryo sa umaga, at pagkatapos ay sa trabaho. Masasabi kong ang pagsusuri ay hindi isang murang kasiyahan, ngunit tiniyak sa akin ng doktor na ganoon masusing pagsusuri may mga pakinabang nito. Una, ang pamamaraan ng AI ay inireseta sa akin ayon sa aking mga indikasyon at ang mga hadlang sa pagbubuntis ay mababawasan. Pangalawa, sisiguraduhin kong sa kasunod na pagbubuntis ang aking anak ay hindi banta ng anumang impeksyon, dahil ang pagsasagawa ng paggamot sa isang bata na nasa ilalim ng puso ay medyo mapanganib at hindi laging posible. Gayunpaman, napagtanto ko na ginawa ko ang pinakamahalagang unang hakbang patungo sa isang pinakahihintay na pagbubuntis.

Paghahanda para sa AI

Kapag handa na ang lahat ng mga pagsusuri at konklusyon sa eksaminasyon, magpapasya ang doktor sa pagiging advisability ng pagsasagawa ng AI. Kung ito paraan ng reproduktibo nababagay sa iyo ang paggamot, magpatuloy ka sa susunod na hakbang - paghahanda para sa pamamaraan ng AI. Ang paghahanda para sa pagpapabinhi ay kinabibilangan ng pagtukoy sa petsa ng obulasyon, hormonal stimulation mga ovary (kung kinakailangan), pagsubaybay sa paglaki ng endometrium sa matris, paghahanda ng tamud.

Ang obulasyon ay ang oras kung kailan ang isang mature na itlog ay inilabas mula sa ovary/follicle, na nagaganap sa humigit-kumulang sa gitna ng menstrual cycle. Ang pinaka-kanais-nais na oras para sa paglilihi ay isang araw bago ang obulasyon at ilang oras pagkatapos; ang oras na ito ay perpekto para sa pagsasagawa ng AI. Bagaman ang insemination 2-3 araw bago ang obulasyon ay maaari ring humantong sa pagbubuntis.

Upang matukoy ang oras ng obulasyon na may katumpakan ng hindi bababa sa araw at kapanahunan ng itlog, isinasagawa ang pagsubaybay sa ultrasound. Mula sa simula ng menstrual cycle kung saan ang AI ay dapat na gumanap, ang ultrasound ay isinasagawa nang maraming beses, na sinusubaybayan ang paggana ng mga ovary at ang paglaki ng isa o higit pang mga follicle (mga itlog). Ang obulasyon ay nangyayari kapag ang follicle ay umabot sa sukat na 18-22 mm.

Bilang karagdagan sa ultrasound, maaari mong independiyenteng matukoy ang oras ng obulasyon gamit ang mga pagsubok sa obulasyon. Ang mga naturang pagsusuri, na katulad ng mga pagsusuri para sa pagtukoy ng pagbubuntis sa pamamagitan ng ihi, ay ibinebenta sa mga parmasya at maaaring ipakita ang mga "itinatangi" na araw kung kailan nangyayari ang obulasyon.

Maaaring isagawa ang AI sa natural na cycle o sa paggamit ng hormonal stimulation ng mga ovary, na hahantong sa pagkahinog ng ilang follicle/itlog at magpapataas ng posibilidad ng pagbubuntis. Sa pangalawang kaso, simula sa unang araw ng cycle, inireseta ng doktor ang mga stimulant na gamot.

Bilang karagdagan sa pagkontrol sa paglaki at pagkahinog ng mga follicle/ova, mahalagang salik para mangyari ang pagbubuntis ay ang kapal ng endometrium sa matris sa oras ng obulasyon. Kapag nagsasagawa ng pagsubaybay sa ultrasound, ang paglaki ng endometrium ay sinusubaybayan at kung ang paglaki ay hindi sapat (sa oras ng obulasyon ito ay dapat na hindi bababa sa 9 mm), karagdagang mga hormonal na gamot para sa pagpapalaki ng endometrium.

Ang paghahanda ng sperm para sa AI ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 oras. Ito ay tumatagal ng halos isang oras upang matunaw ito, pagkatapos ay ang tamud ay dapat na maproseso nang walang pagkaantala, kung hindi, ang kalidad nito ay lumala. Ang ginagamot na tamud ay maaaring maimbak ng ilang oras nang hindi nawawala ang kalidad nito. Kung gagamitin ang cryopreserved sperm, mas matagal itong ma-defrost.

Sa ika-7 araw ng menstrual cycle, ako ay nagkaroon ng aking unang ultrasound. Malinaw na noon nangingibabaw na follicle, na nag-imbak ng parehong itlog.

Sa ika-12 araw ng cycle, ang isang pagsubok sa obulasyon ay nagpakita ng dalawang linya. Nangangahulugan ito na ang obulasyon ay magaganap sa loob ng 24 na oras. I was happy like crazy, parang buntis na ako. Ang aking magandang itlog ay handa nang makilala ang kanyang prinsipe sa lalong madaling panahon!

Sa ika-13 araw ng cycle, sa umaga, kinumpirma ng doktor na malapit nang mangyari ang obulasyon, ang endometrium ay lumaki sa 11 mm, at iminungkahi ang pagpapabinhi.

Tinawagan ko ang aking asawa at pinapunta siya kaagad.

Ang pamamaraan ng AI mismo

Ang pamamaraan ng AI mismo (sperm injection) ay tumatagal ng ilang minuto. Kumportableng nakaupo ang babae sa gynecological chair. Ang espesyal na inihanda na tamud ay direktang iniksyon sa lukab ng matris gamit ang isang catheter. Iyon lang! Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang tao, kadalasan ang iyong doktor.

Ang pamamaraan ay walang sakit, naramdaman ko lamang ang isang bahagyang paghila. Pagkatapos mag-inject ng sperm, iniwan ako ng doctor para humiga ng 20-30 minutes. Nakahiga ako doon at naisip ang proseso ng paglilihi, ang pulong ng itlog at tamud, pagpapabunga. Nanaginip ako tungkol sa magiging baby ko, naisip ko kung ano ang magiging hitsura niya, kung sino ang magiging hitsura niya at kung anong kasarian. Para sa ilang kadahilanan naisip ko ang isang batang babae na may blond pigtails at matambok na labi. Nakatutok ako sa isang positibong kalagayan at isang positibong resulta at naging kumpiyansa na ako ay magiging isang ina sa lalong madaling panahon!

Ang tinantyang halaga ng AI ay binubuo ng ilang bahagi:

paunang konsultasyon sa isang doktor - 100-300 UAH.

pagsusuri para sa mga impeksyon, mga virus, mga pagsusuri sa hormonal - 1000 UAH.

pagsuri sa patency ng fallopian tubes - x-ray (para sa mga kababaihan) - 300-450 UAH.

spermogram (para sa mga lalaki) - 100-250 UAH.

gastos ng pagsubaybay sa ultrasound (hindi bababa sa 2-3 ultrasound na kinakailangan) - 100-150 UAH.

pamamaraan ng insemination (kabilang ang paghahanda ng tamud) - 1000 UAH.

Kaya, ang tinantyang gastos ng pamamaraan ng AI ay 2800 - 3450 UAH. Ang halagang ito ay maaaring tumaas sa kaso ng paggamit ng donor sperm (humigit-kumulang 500 UAH) at paggamit mga gamot para sa ovarian stimulation (ang gastos ay maihahambing sa gastos serbisyong medikal para sa pagpapabinhi - 1000 UAH).

Sa pamamagitan ng paraan, ang isang mas mataas na presyo para sa pamamaraan ng insemination kumpara sa ibang mga klinika ay hindi palaging nangangahulugan na ang klinika na ito ay may mas mahusay na resulta.

Rate ng tagumpay ng AI at posibleng dahilan ng pagkabigo

Ang pagbubuntis bilang resulta ng insemination ay nangyayari nang mas madalang kaysa sa panahon ng natural na sekswal na aktibidad sa malulusog na mag-asawa, at kaysa sa panahon ng in vitro fertilization (IVF). Iyon ay, ang posibilidad ng pagbubuntis sa isang cycle sa panahon ng insemination ay mas mababa sa 30%. Samakatuwid, dapat kang maging handa na magsagawa ng hindi bababa sa 3-4 na mga siklo ng pagpapabinhi. Gayunpaman, ang bawat kasunod na AI ay magiging mas mababa sa halaga ng pagsusuri at magiging humigit-kumulang 1400 - 1550 UAH.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari pagkatapos ng 3-4 na cycle ng insemination, inirerekomenda na baguhin ang paraan ng paggamot.

Mga posibleng dahilan ng pagkabigo:

1. Ang pagpapabinhi ay hindi isinagawa ayon sa mga indikasyon, may mga hadlang sa pagbubuntis. Upang maiwasan ang kabiguan para sa kadahilanang ito, sa katunayan, ang isang buong pagsusuri ay isinasagawa.

2. Ang pagpapabinhi ay isinasagawa nang hindi sapat na kwalipikado o walang ingat. Marahil ay hindi naitakda nang tama ang panahon ng obulasyon o nagkaroon ng pagkaantala sa paghahanda ng tamud, na nakaapekto sa kalidad nito. Sa kasong ito, maaaring gusto mong mag-isip tungkol sa pagpapalit ng mga klinika o doktor.

3. Malas. Kung nakumpleto mo lamang ang 1-2 cycle ng inseminations at tiwala ka sa iyong doktor, malamang na wala ka lang sa swerte. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa paggamit ng ovarian stimulation kung wala ito, pagpapalit ng mga gamot sa pagpapasigla, pagsasagawa ng 2-3 insemination kada cycle kung 1 lang ang ginawa, pagtaas ng oras ng pag-iwas sa pakikipagtalik para sa isang lalaki bago mag-donate ng sperm (hanggang 5 araw).

Sa ika-22 araw ng cycle, naramdaman kong buntis ako. Naninirahan sa akin bagong buhay at naramdaman na ang sarili. Dati, hinding-hindi ako maniniwala dito, at walang naniwala sa akin. At naramdaman ko!

Sa ilang hindi mabata na pagsisikap ay pinigilan ko ang aking sarili na kumuha ng pagsusulit, dahil ito ay masyadong maaga.

I behaved more quiet than usual, na para bang natatakot akong takutin ang kaligayahan ko. At naghintay ako bawat minuto.

Sa ika-26 na araw ng pag-ikot, ipinakita ng pagsubok ang dalawang guhit na pinagnanasaan - ang isa ay napakaputla, ngunit nakita namin ito! BUNTIS AKO!

Luha ng kaligayahan...my...asawa...

MAY KALIGAYAHAN!

P.S. Nga pala, may babae kami!