Pagpapasigla ng obulasyon na may clostilbegit at hCG injection. Ang pagiging posible ng paggamit ng tradisyonal na gamot. Sino ang inireseta ng ovulation stimulation?

Kapag inireseta ng doktor ang Clostilbegit kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang posibilidad ng paglilihi ay tumataas na sa unang buwan ng paggamit ng gamot. Paano siya nagtatrabaho? Anong kategorya ng mga pasyente ang maaaring irekomenda para sa? Bakit hindi ito laging nakakatulong sa iyong pagbubuntis?

Ang natural na proseso ng obulasyon ay maaaring magambala sa maraming kadahilanan. Ang obulasyon ay ang pagpapalabas ng isang itlog na mature at handa na para sa pagpapabunga mula sa obaryo. Ang itlog ay lumalaki at tumatanda sa follicle, ang follicle ay pumuputok, inilalabas ito. Ang prosesong ito ay karaniwang "nagsisimula" sa bawat malusog na babae sa panahon ng fertile buwan-buwan, sa simula ng unang araw cycle ng regla.

Ang gawain ng mga ovary at ang walang patid na pagkahinog ng mga follicle sa mga ito ay kinokontrol ng hypothalamic-pituitary system ng utak, at kadalasan ang gawain ng follicle-stimulating hormone ay naglalayong maturing ang isang lumalaki. nangingibabaw na follicle. Sa karaniwan, ang cycle ay 26-30 araw, at ang obulasyon ay nangyayari sa gitna (ika-13 - ika-15 araw). Sa anong araw ang itlog ay inilabas sa isang partikular na pasyente ay maaaring matukoy nang eksakto gamit ang mga espesyal na pagsusuri sa obulasyon.

Mga problema sa obulasyon o kumpletong kawalan(anobulasyon) ay parehong dahilan kawalan ng katabaan ng babae. Ang mga pagkabigo ay maaaring sanhi ng:

hormonal "restructuring" sa panahon ng pagdadalaga, ang proseso ay maaaring maantala hanggang 2 taon mula sa araw ng unang regla;
pagpapanumbalik ng katawan sa panahon ng postpartum at sa panahon ng paggagatas;
postmenopausal;
paggamot mga hormonal na gamot o ang paggamit ng hormonal contraceptive;
pathologies ng endocrine system;
kulang sa timbang o labis na katabaan;
pinsala sa ulo, mga proseso ng tumor sa utak;
ilang mga sakit ng genitourinary system;
polycystic ovary syndrome, atbp.

Kadalasan, ang mga karamdaman sa obulasyon ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pare-pareho hindi regular na cycle, masagana at masakit na regla o, sa kabaligtaran, ang kanilang kawalan. Paunang pagsusuri maaari ding i-install sa bahay. Upang gawin ito kailangan mong panatilihin ang isang regular na iskedyul. basal na temperatura. Ang isang espesyalista lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri.

Ang pagkilos ng pharmacological at mga indikasyon para sa paggamit

Ang pagpapasigla ng obulasyon na may Clostilbegit ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, dahil ang dosis ay may direktang epekto sa pagiging epektibo ng therapy. Ito ay isang anti-estrogenic na gamot, ang aktibong sangkap nito ay clomiphene; pinipili nitong hinaharangan ang pagbubuklod ng hormone estradiol sa mga receptor ng hypothalamus at ovaries.

Dahil sa pagpapasigla sa Clostilbegit, ang negatibong feedback ay pinipigilan at ang paggawa ng mga gonadotropin (prolactin, follicle-stimulating at luteinizing hormones) ay isinaaktibo. Kapag ang nilalaman ng estrogen sa katawan ng babae ay mataas, ang Clostilbegit ay nagpapakita ng isang medyo binibigkas na antiestrogenic na epekto, at kapag ito ay mababa, ito ay may katamtamang estrogenic na epekto. Kaya, sa mga maliliit na dosis, pinapagana ng gamot ang pagtatago ng mga gonadotropin, at sa malalaking dosis– huminto.

Ang pagiging epektibo ng Clostilbegit sa pagpaplano ng pagbubuntis ay medyo mataas, ngunit ang paggamot na ito ay hindi angkop para sa lahat ng anyo ng kawalan ng katabaan. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay:

amenorrhea (kabilang ang post-contraceptive o pangalawang);
pathological late obulasyon;
kakulangan sa androgen;
anovulatory infertility;
Stein-Leventhal at Chiari-Frommel syndromes;
poycystic ovary syndrome.

Gayunpaman, ito ay kontraindikado upang pasiglahin ang Clostilbegit sa kaso ng mga ovarian cyst, mga proseso ng oncological, endometriosis, dysfunction ng adrenal glands at pituitary gland.

Ang mga pasyente lamang na ang kawalan ng katabaan ay sanhi ng mga karamdaman sa obulasyon ay maaaring mabuntis pagkatapos ng Clostilbegit; para sa iba pang mga kadahilanan, ito ay naging walang silbi!

Kung ang anovulation ay sintomas ng iba pang mga sanhi ng pagkabaog, maaari ding gamitin ang pagpapasigla ng obulasyon na may Clostilbegit. Ngunit bago ang pagpapasigla ay kinakailangan upang maalis ang mga sanhi na ito at dumaan kinakailangang paggamot. Dahil sa antiestrogenic effect, hindi inirerekomenda ang Clostilbegit para sa mga babaeng may problema sa paglaki ng endometrial.

Form ng paglabas ng gamot

Ang "Klostilbegit" ay ginawa sa anyo ng mga bilog at flat na tablet na walang binibigkas na amoy ng isang kulay-abo-puting kulay. Ang mga tablet ay nakabalot sa madilim na lalagyan ng salamin na may 10 piraso. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 50 mg ng aktibong sangkap (clomiphene citrate).

Sa karaniwan, ayon sa data ng 2017, ang halaga ng gamot ay mga 600 – 700 rubles. Magagamit nang may reseta, hindi katanggap-tanggap ang self-medication na may Clostilbegit!

Skema ng pagtanggap

Paano pinasigla ang obulasyon sa Clostilbegit? Sa kabila ng katotohanan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay kasama sa bawat pakete, ang regimen ng pagpapasigla ay inireseta ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang reaktibiti ng mga ovary ng pasyente.

Bilang isang patakaran, ang Clostilbegit ay maaaring magreseta ng 50 mg araw-araw sa loob ng 5 araw mula sa ika-5 araw ng pag-ikot na may patuloy na pagsubaybay sa epekto ng dosis sa katawan (kontrol sa ultrasound, sa ilang mga kaso, mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone). Kung ang obulasyon ay hindi nangyari sa unang pagkakataon, pagkatapos ay ang therapy ay muling inireseta para sa 5 araw mula sa ika-5 araw ng kasunod na cycle, ngunit sa isang dosis ng 100 mg. Sa kaso ng pagkabigo, kung ang gamot ay hindi tumulong, ang follicle ay hindi pa matured, at ang obulasyon ay hindi naganap, ang paggamot sa isang dosis na 100 mg ay maaaring ulitin para sa ikatlong cycle.

Kung walang epekto, pagkatapos ng tatlong buwang pahinga, ang tatlong buwang therapeutic course na 100 mg bawat araw ay paulit-ulit. Matapos ang pangalawang hindi matagumpay na kurso, hindi ito nagkakahalaga ng pagpapatuloy ng therapy. Sa kasong ito, ang kabuuang dosis ng gamot para sa isang menstrual cycle ay hindi maaaring lumampas sa 750 mg.

Babaeng may sobra sa timbang Magreseta kaagad ng isang dosis ng 100 mg, at pagkatapos ay dagdagan ito kung kinakailangan.

Male infertility at Clostilbegit

Kadalasan ang sanhi ng pagkabaog sa mag-asawa ay oligospermia sa lalaki. Ang diagnosis na ito ay nangangahulugan na ang bilang ng motile sperm sa seminal fluid ay nabawasan. Kasabay nito, ang patolohiya ay maaari lamang makita sa isang laboratoryo, dahil sa panlabas ay hindi ito nararamdaman, nang hindi naaapektuhan. sekswal na aktibidad lalaki at hindi nagdudulot sa kanya ng discomfort. Ang "Clostilbegit" para sa mga lalaki ay inireseta upang gawing normal ang mga antas ng hormonal at gamutin ang oligospermia sa isang dosis na 50-100 mg bawat araw para sa isang kurso ng 6 na linggo na may regular na pagsubaybay sa tamud.

Ang mga lalaking natulungan ng gamot na ito ay tandaan na kapag kumukuha ng Clostilbegit, ang sekswal na function ay hindi bumaba.

Delikado ba siya?

Ang pag-inom ng Clostilbegit ay maaaring sinamahan ng mga side effect tulad ng pagkahilo at pananakit ng ulo, pagduduwal at paminsan-minsang pagsusuka, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagtaas ng timbang, pagkawala ng buhok, atbp. Karaniwan, ang mga negatibong pagsusuri tungkol sa gamot ay lumitaw laban sa background ng pangmatagalang paggamit nito.

Ang Clostilbegit ay hindi dapat inumin ng higit sa anim na kurso sa isang buhay, dahil ito ay maaaring humantong sa mga sintomas ng maagang ovarian failure.

Kapag pinasigla ng gamot, higit sa isang follicle ang maaaring mag-mature, na humahantong sa maramihang pagbubuntis.

Maraming mga batang babae na inireseta ang gamot na ito ay nagdududa kung ito ay katumbas ng panganib kalusugan ng reproduktibo, kinukuha ito? Kailangang magpasya ito sa dumadating na manggagamot, na titimbangin ang mga kalamangan at kahinaan.

"Klostilbegit" - napaka mabisang gamot, na nagbibigay ng pagkakataon sa maraming kababaihan na maranasan ang kagalakan ng pagiging ina. Gayunpaman, ang paggamot ay dapat magsimula lamang ayon sa inireseta ng isang espesyalista at maganap sa ilalim ng kanyang malapit na pangangasiwa.

Siya nga pala, keyword"espesyalista" dito. Dapat kang maging ganap na sigurado na ang iyong doktor ay sumunod sa lahat ng mga patakaran na nauugnay sa paggamit ng gamot:

Bago pasiglahin ang obulasyon, dapat kang bigyan ng mga pagsusuri at pagsubaybay sa ultrasound upang matiyak na wala talagang obulasyon. Ang reseta ng gamot ay hindi dapat nakabatay lamang sa basal temperature chart!
Dapat tiyakin ng doktor na malinaw ang fallopian tubes.
Bago magreseta ng gamot, kailangan mong suriin ang iyong asawa, lalo na, kailangan mo ng mga sariwang resulta ng spermogram.
Ang pagsubaybay sa ultratunog sa panahon ng pagpapasigla ay dapat isagawa bawat cycle, simula sa pinakaunang cycle.

Mga sagot ng doktor

Sinasagot ng Obstetrician-gynecologist na si Elena Artemyeva ang mga tanong ng site.

Lumang gamot?

— May isang opinyon na ang Clostilbegit ay isang hindi napapanahong gamot, at maraming mga doktor ang hindi na gumagamit nito upang pasiglahin ang obulasyon, pinapalitan ito ng iba, higit pa modernong gamot. Ganoon ba?

- Mali ito. Ang Clomiphene citrate ("Clostilbegit") ay malawakang ginagamit pa rin sa ginekolohiya kapag kinakailangan upang pasiglahin ang obulasyon. Matagumpay ang induction ng obulasyon kung tama ang diagnosis at matutukoy ang sanhi ng anovulation.

Nakakatulong ba ito palagi?

— Lagi bang nakakatulong ang gamot na ito?

- Sa polycystic ovary syndrome, karaniwan ang ovarian resistance sa clomiphene citrate. Sa madaling salita, ang mga ovary ay hindi tumutugon sa paggamot sa gamot. Ang insensitivity ay mula 20 hanggang 60%, na medyo marami. Samakatuwid, ang isang espesyal na sukat ng rating ay binuo na isinasaalang-alang ang taas ng pasyente, timbang, dami ng ovarian at ilan mga tagapagpahiwatig ng hormonal. Tiyak na susuriin ng isang bihasang doktor ang data na ito bago magreseta ng Clostilbegit.

Mahalagang isaalang-alang na sa panahon ng paggamot sa Clostilbegit, bumababa ang kapal ng endometrium. Kung mayroon kang manipis na endometrium, kadalasang pinasisigla ng mga doktor ang obulasyon sa iba pang mga gamot.

Pakikipag-ugnayan

— Ang gamot ba ay ginagamit nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga gamot?

— Ang Clomiphene citrate ay kadalasang ginagamit kasama ng ibang mga gamot. Halimbawa, kung minsan ang mga hormonal oral contraceptive ay inireseta para sa isang maikling kurso (dalawa hanggang tatlong buwan) at pagkatapos lamang ng Clomiphene citrate. Minsan ang isang kumbinasyon ng Clostilbegit at Metformin ay ginagamit.

Upang gawing mas epektibo ang pagpapasigla, maaari itong dagdagan ng therapy na may mga gonadotropic hormone, halimbawa, ang gamot na "Proginova". Ang Proginov ay naglalaman ng sintetikong estrogen. Ang "Proginova" at "Klostilbegit" ay inireseta ayon sa isang espesyal na pamamaraan:

sa ikalimang araw ng cycle – 5 araw ng “Klostilbegit”;
kapag ang ultrasound ay nagpapakita na ang follicle ay mature na (nagtagumpay na lumaki hanggang 20 mm), ang isang hCG injection ay ibinibigay upang pasiglahin ang pagbuo corpus luteum;
Karaniwan, pagkatapos maibigay ang hCG injection, ang obulasyon ay nangyayari pagkaraan ng humigit-kumulang 2 araw, at ang Proginova ay inireseta upang maiwasan ang pagtanda ng ovarian.

Ang Therapy ay maaari ding matagumpay na madagdagan ng gamot na Duphaston. Ang synthetic dydrogesterone, na naglalaman ng Duphaston, ay isang analogue ng natural na progesterone na epektibong tumutulong sa pagpapabunga at pagpapanatili ng pagbubuntis.

Ang Duphaston ay kinuha sa ikalawang cyclic phase at tumutulong sa paghahanda ng endometrium para sa pagbubuntis, pinapabuti ang proseso ng pagtatanim ng itlog at binabawasan ang panganib ng pagkakuha. Ligtas din ang Duphaston sa panahon ng pagbubuntis, habang ang Clostilbegit ay potensyal na mapanganib sa fetus at hindi maaaring inumin kung naganap ang paglilihi.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na Proginova, Clostilbegit at Duphaston ay madalas na inireseta. Ngunit, siyempre, dapat itong magpasya ng iyong dumadating na manggagamot. Siya rin ang gumagawa ng desisyon na kanselahin ang paggamot.

Paano kung hindi ito nakatulong?

— Ano ang gagawin kung hindi tumulong si Klostilbegit?

- Pagkatapos ay pinasisigla nila ang obulasyon sa iba pang mga gamot. Ito mga hormonal na gamot"Menotropin", "Follitropin" at iba pa. Ito mabisang gamot, ngunit mas malamang na magdulot sila ng mga side effect kaysa sa Clomiphene citrate. Samakatuwid, kung sigurado ang iyong gynecologist na tutulungan ka ng Clostibegit, kadalasan ay nagsisimula sila dito.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na "Clostilbegit" (i-click upang palakihin)

Inaayos ito ng kalikasan sa paraang imposibleng mabuntis nang walang obulasyon. Ang prosesong ito sa katawan ng isang babae ay nangyayari buwan-buwan, ngunit kung minsan ay may mga pagkabigo, ang mga sanhi nito ay maaaring iba't ibang salik. Kung ang problema sa paglilihi ay nangyayari lamang dahil sa mga hormonal disorder, ito ay malulutas sa pamamagitan ng pagpapasigla ng obulasyon, halimbawa, sa Clostilbegit. Ang gamot na ito ay kadalasang ginagamit sa pagsasanay paggamot sa droga background ng kawalan ng katabaan hormonal imbalance. Tingnan natin ang mga tampok nito at regimen ng paggamot.

Ang Clostilbegit ay kabilang sa pangkat ng mga non-steroidal antiestrogenic na gamot. Ito ay malawakang ginagamit sa paggamot ng kawalan ng katabaan at iba pang mga sakit na nauugnay sa mga hormonal disorder.

Mga pangunahing kaalaman aktibong sangkap isang gamot na nagpapasigla sa produksyon mga babaeng hormone– clomiphene citrate, 50 mg nito ay nakapaloob sa bawat tablet ng Clostilbegit. Salamat sa sangkap na ito, ang dami sa katawan ay tumataas:

FSH - follicle stimulating hormone;
LH - luteinizing hormone;
prolactin.

Itinataguyod ng FSH ang paglaki ng nangingibabaw na follicle at pag-unlad ng itlog. At ang pinakamataas na antas ng LH ay nag-aambag sa pagkalagot ng follicle at paglabas ng itlog mula dito. Ang prolactin ay may pananagutan sa pagpigil sa pag-unlad ng itlog na mas malapit sa panahon ng obulasyon, na pinipigilan ang produksyon ng FSH. Kung wala kinakailangang bilang Ang mga ingay na ito ay hindi nagiging sanhi ng pag-ovulate ng babae. Upang gawin ito, kailangan niyang bigyan ng gamot upang pasiglahin ang obulasyon, kaya ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na paraan, halimbawa, Clostilbegit, na artipisyal na nagpapasigla sa produksyon. kinakailangang mga hormone.

Paano nangyayari ang proseso ng ovulatory at paglilihi, panoorin ang video:

Ang bentahe ng gamot ay ang inaasahang resulta para sa marami ay nangyayari pagkatapos ng unang kurso ng paggamot. At ang presyo ng produkto ay katanggap-tanggap para sa mga taong may anumang antas ng kita.

Ang mga disadvantages ay kinabibilangan ng:

Availability side effects tulad ng pagduduwal o pagkahilo;
ang pangangailangan na subaybayan ang paggamot sa ultrasound;
nililimitahan ang tagal ng pag-inom ng mga tabletas - hindi hihigit sa 3 mga siklo ng panregla sa isang hilera, at hindi hihigit sa 6 na beses sa buong buhay;
ang pangangailangan na napapanahong ihinto ang pagkuha ng gamot bago ang obulasyon;
ang pangangailangan na kumuha ng Clostilbegit tablet na may mga gamot na naglalaman ng estrogen, halimbawa, Proginova.

Mga katangian ng gamot

Ang pangunahing bahagi ng clomiphene citrate ay nakakaapekto sa pituitary gland at ovaries, ito ay humahantong sa paggawa ng mga kinakailangang hormone na kasangkot sa proseso ng pagkahinog at pagpapalabas ng itlog.

Ang Clostilbegit ay nag-normalize ng mga antas ng estrogen - na may nabawasan ang dami nakakatulong ang gamot na mapataas ang hormone, at kapag mataas ito, pinipigilan nito ang produksyon nito.

Posible ring gamitin ang Clostilbegit para sa mga lalaki, pangunahin para sa oligospermia. Sa kasong ito, ang 50 mg na tablet ay inireseta 1-2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 4 na buwan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pagkabaog na nauugnay sa kakulangan ng obulasyon ay nasuri kung ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis sa loob ng anim na buwan o isang taon na may ganap na sekswal na aktibidad. Kung mas matanda ka, mas maikli ang termino.

Ang isang babae ay maaaring hindi mag-ovulate para sa ilang mga kadahilanan kung saan ang gamot ay ipinahiwatig:

poycystic ovary syndrome;
amenorrhea (kumpleto o bahagyang);
hypothalamic-pituitary insufficiency;
mga karamdaman sa endocrine;
kakulangan ng androgen.

Pagsusuri bago ang pagpapasigla

Kung walang tamang diagnosis, ang obulasyon ay hindi pinasigla, therapy sa droga natupad lamang pagkatapos maitaguyod ang kawalan ng proseso ng ovulatory at ang mga dahilan na nakakaimpluwensya dito.

Ang isa sa mga kadahilanan na ginagawang imposible ang paglilihi ay isang problema sa pagkamayabong ng lalaki. Samakatuwid, ang kapareha ay dapat gumawa ng spermogram - kumuha ng seminal fluid test. Kung mayroong anumang mga paglihis mula sa pamantayan, walang saysay na gawin ang pagpapasigla. Sa kasong ito, ang kasosyo ay unang ginagamot, pagkatapos ay ang tamud ay naibigay muli. Kung ang mga resulta ay positibo at ang babae ay walang walang lunas na mga pathology ng reproductive system, ang pagpapasigla ay inireseta.

Ang isang babae ay kailangang sumailalim sa higit pang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang kawalan ng proseso ng ovulatory at upang matukoy ang sanhi nito. Upang gawin ito, ang mga diagnostic ay isinasagawa ng ilang mga cycle sa isang hilera. Sa panahong ito, ang babae ay sumasailalim sa isang ultrasound, ay inireseta ng isang serye ng mga pagsusuri para sa mga hormone at isang pangkalahatang pagsusuri para sa pagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso. Hinihiling din sa kanila na independiyenteng magsagawa ng pagsubok-pagmamasid ng mga pagbabago sa ovulatory cycle - upang itala ang mga pagbabago sa basal na temperatura ng katawan, mga pisikal na sensasyon, mga araw kung kailan nagsisimula ang regla, atbp.

Ang mga pagsusuri at ultrasound ay kumpirmahin ang kawalan ng obulasyon kung:

walang magiging corpus luteum sa phase 2;
pagkatapos ng inaasahang araw ng obulasyon at hanggang sa katapusan ng cycle, ang mga antas ng progesterone ay mananatiling mababa;
mayroong maraming mga follicle sa obaryo;
walang likido na matatagpuan sa likod ng matris;
Ang mga cyst ay natagpuan sa obaryo.

Makakatulong din na suriin ang mga fallopian tubes, dahil kung sila ay barado, maaaring mayroon ectopic na pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang mga naka-block na tubo ay maaaring maging pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan, kahit na mangyari ang obulasyon.

Kung bago ang simula ng pagpapasigla ang isang babae ay mayroon Nakakahawang sakit, dapat silang tratuhin, at pagkatapos lamang ang pamamaraan mismo ay dapat isagawa. Ganun din sa partner mo.

Isa pa negatibong salik Ang kailangang ibukod ay ang hindi pagkakatugma ng mga kasosyo, kapag ang pagtatago ng cervix ay pumapatay sa lahat ng tamud, hindi nagbibigay sa kanila ng pagkakataong makapasok sa loob. Ang pagpapasigla sa kasong ito ay maaaring isagawa lamang para sa layunin ng karagdagang pagpapabinhi.

Pagkatapos kinakailangang pagsusuri Ang doktor ay gumuhit ng isang indibidwal na pamamaraan ng pagpapasigla, na dapat na mahigpit na sundin. Kung ang resulta ay hindi kasiya-siya sa loob ng ilang panahon, ang regimen ay binago at ang paggamot ay ipagpapatuloy.

Scheme para sa pagpapasigla ng obulasyon sa Clostilbegit

Dahil ang bawat babae ay may sariling mga dahilan para sa kakulangan ng obulasyon, ang stimulation scheme na may Clostilbegit ay hindi magiging pareho para sa lahat. Ang dosis ay kinakalkula hindi lamang sa isang tiyak na patolohiya, kundi pati na rin sa taas ng babae, timbang at aktibidad ng mga proseso ng reproduktibo.

Sa ilang mga kababaihan, ang follicle ay maaaring pahinugin nang mag-isa, ngunit ang mga dingding ng obaryo ay napakasiksik na ang cell ay hindi maaaring umalis dito; sa iba, ang isang follicle ay maaaring hindi mabuo. Kailangan ng ilan karagdagang paggamot, na maaaring tumakbo parallel sa pagpapasigla. Samakatuwid, ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng dosis at regimen ng paggamot.

Ang Clostilbegit ay dapat kunin 3-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla, depende sa bilang ng mga araw bago ang obulasyon. Kung mas mababa sa 14, magsisimula sila mula sa ikatlo, ngunit sa pangkalahatan ay hindi mas maaga kaysa sa ikalima.

Pangunahing dalawang regimen ng paggamot ang ginagamit:

Una, uminom ng 1 tablet sa loob ng 5 araw - mula ika-5 hanggang ika-9 na araw ng cycle. Pagkatapos, sa mga araw na 12–15, tinitingnan nila ang ultrasound upang makita kung naganap ang obulasyon o hindi. Kung ang cell ay hindi lumabas, ang pangalawang pamamaraan ay gagamitin sa susunod na pagkakataon.
Sa kasong ito, ang tagal ng pangangasiwa ay hindi nagbabago (5 araw), ngunit ang dosis ay nadoble, iyon ay, dapat kang kumuha ng 2 tablet bawat araw. Gayunpaman, ang dosis ay maaaring magbago kung ang mga ovary ay bubuo nang napakabilis. Ang gawain sa scheme na ito ay hindi lamang upang pasiglahin, kundi pati na rin upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang sobrang pagpapasigla ay maaaring humantong sa multifollicular ovaries, na nagreresulta sa panganib ng pagbuo ng cyst. Samakatuwid, ang control ultrasound ay ginagawa araw-araw, simula sa 7-8 araw.

Posible na pasiglahin ang Clostilbegit para lamang sa 3 cycle, at sa ikatlong pagkakataon ang paggamot ay isinasagawa ayon sa pangalawang pamamaraan. Kung walang resulta, magpahinga ng 3 buwan, pagkatapos ay ulitin ang pamamaraan.

Kung positibong resulta ay wala pagkatapos ng 2 kurso ng paggamot na may Clostilbegit, isa pang paraan ng paggamot ang inireseta - IVF o insemination ng isang fertilized donor cell.

Ang isang positibong resulta ay sinusubaybayan gamit ang pagsubaybay sa ultrasound. Kapag ang nangingibabaw na follicle (o ilan) ay umabot sa sukat na 18 mm, ang pasyente ay tinuturok ng human chorionic gonadotropin (hCG), isang gamot na nagpapasigla sa pagpapalabas ng mga selula mula sa follicle.

Pagkatapos ng 24-40 na oras, nangyayari ang obulasyon - ang pinaka-kanais-nais na oras para sa paglilihi. Nangangahulugan ito na ang pakikipagtalik ay dapat maganap sa oras na ito.

Mula sa 12-14 na araw, ang mga gamot ay inireseta upang ihanda ang matris para sa pagbubuntis. Kadalasan ito ay Proginova, Divigel o Duphaston, ngunit maaaring may iba pa.

Sa mga araw na 15-17, upang kumpirmahin ang pagbubuntis, ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha, kung saan sila tumingin antas ng hCG. Kung negatibo ang resulta, ang paggamit ng mga gamot ay ititigil hanggang sa susunod na cycle.

Sa anong araw nangyayari ang obulasyon pagkatapos gamitin ang Clostilbegit?

Sa 28-araw na menstrual cycle, ang obulasyon pagkatapos ng Clostilbegit ay nangyayari sa ika-14 na araw. Kung may mga paglihis sa tagal ng cycle, ang pagkakaiba ay maaaring 1-2 araw, iyon ay, ang obulasyon ay maaaring mangyari sa mga araw na 12-16.

Ngunit dapat itong isaalang-alang na ang obulasyon ay nangyayari 3-5 araw mamaya sa polycystic ovary syndrome. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay tumutulong upang masubaybayan ang paglapit ng obulasyon.

Naantala ang regla pagkatapos ng pagpapasigla sa Clostilbegit

Kung ang paggamit ng gamot para sa ilang kadahilanan ay hindi epektibo, ang kahihinatnan ay maaaring ang pagbuo ng mga bagong cyst sa halip na mga nabuong follicle. Ito ay humahantong sa pagkaantala sa regla. Upang maiwasan ang kahihinatnan na ito, ang isang babae ay inireseta ng mga gamot na naglalaman ng progesterone, na dapat inumin sa ika-2 kalahati ng cycle. Sa sandaling makansela ang mga ito, nagsisimula ang regla.

Sa panahon ng pagbubuntis mayroon ding pagkaantala, gayunpaman, sa kasong ito ay kinakailangan ang kumpirmasyon. Halimbawa, kumuha ng pagsubok sa pagbubuntis, na magbibigay ng maaasahang resulta sa ika-14 na araw pagkatapos ng obulasyon. SA hindi direktang mga palatandaan Ang pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

lambot at pamamaga ng mga glandula ng mammary;
bahagyang kahinaan, pagkapagod;
pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura;
menor de edad namumuong sakit ibabang bahagi ng tiyan.

Pansin! Ang mga gamot na naglalaman ng progesterone ay hindi maaaring ihinto sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications para sa pagpapasigla

Ang pagpapasigla sa gamot ay hindi dapat isagawa sa mga sumusunod na kaso:

sagabal fallopian tubes;
pamamaga ng pelvic organs;
pagbubuntis;
hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
pagkabigo sa bato o atay;
neoplasms sa reproductive organs;
endometriosis;
matrorrhagia;
nadagdagan ang dami ng prolactin sa dugo dahil sa pagkabigo ng ovarian;
hypofunction at tumor ng pituitary gland.

Mga side effect

Sa kabila ng katotohanan na ang Clostilbegit ay isang medyo epektibong gamot para sa pagpapasigla, dapat itong kunin nang may pag-iingat. May napansin ang mga pasyenteng kumukuha nito side effects, tulad ng:

pagkahilo at pagduduwal;
sakit ng ulo;
nabawasan ang paningin;
pagbaba sa pisikal na reaksyon at mga tagapagpahiwatig ng kaisipan;
depresyon;
hindi pagkakatulog;
patuloy na pagkapagod, pagkahilo;
nadagdagan ang utot;
madalas na pag-ihi;
pagtatae;
kusang "hot flashes" sa mukha;
nadagdagan ang gana;
pagtaas ng timbang ng katawan;
pagkatuyo ng puki;
sakit ng mga glandula ng mammary;
allergy reaksyon;
pagkawala ng buhok.

Ang lahat ng mga side effect ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng kumpletong paghinto ng drug therapy. Ito ay aabutin ng humigit-kumulang 5 araw, dahil ito ay eksakto kung gaano katagal ang gamot ay bahagyang inalis mula sa katawan.

Dahil sa maraming mga side effect at ang pangangailangan para sa patuloy na medikal na pagsubaybay sa kalusugan ng isang babae, imposibleng gamutin ang kanyang sarili sa Clostilbegit. Ito ay lubhang mapanganib para sa iyong kalusugan. Kahit na ang isang doktor ay nagrereseta ng therapy sa gamot na ito pagkatapos lamang ng mahabang panahon at masusing pagsusuri. Ngunit ang pagiging epektibo ng produkto ay napatunayan; maraming kababaihan ang naging mga ina salamat sa tamang pagtanggap Klostilbegita.

Bilang karagdagan, maaari mong panoorin ang video tungkol sa pagpapasigla sa Clostilbegit:

Pagbagsak

Sa karamihan ng mga kaso, bago ang IVF, ang pagpapasigla ng obulasyon na may Clostilbegit ay inireseta. Upang gawing mas epektibo ang pamamaraan, ito ay pinagsama sa paggamit ng gamot na Proginova, at ang isang iniksyon ng hCG ay ibinibigay din. Ang mga gamot na ito ay mabisa, ngunit maaari lamang itong inumin ayon sa inireseta ng doktor. Ang babae ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri upang maalis ang sagabal sa mga fallopian tubes (ito ay maaaring humantong sa isang ectopic na pagbubuntis).

Anong uri ng gamot at ang pagiging epektibo nito?

Ang Clostilbegit ay isang tableta para sa mga kababaihan na naglalayong pasiglahin ang obulasyon. Minsan ay inireseta upang gamutin ang mga lalaki kapag mayroon silang oligospermia. Ang gamot ay naglalaman ng clomiphene citrate, na pinipigilan ang pagbuo ng estrogen. Dahil dito, ang gamot ay inuri bilang isang antiestrogens. Kasabay nito, itinataguyod ng Clostilbegit ang paggawa ng mga hormone na FSH at LH, na kinakailangan para mangyari ang obulasyon. Ang sangkap ay mabilis na nasisipsip sa dugo, ngunit pinalabas mula sa katawan sa loob ng mahabang panahon - ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 5-7 araw.

Ang gamot ay itinuturing na medyo epektibo, ngunit dapat na inumin nang may pag-iingat. Dapat tandaan na sa kabila ng pagiging epektibo nito, ang produkto ay medyo mapanganib. Sa hindi nakokontrol na paggamit mga tablet, ang mga ovary ay maaaring tumaas sa laki hanggang sa 5-8 cm, na lubhang mapanganib para sa isang babae. Ang kundisyong ito ay maaaring sinamahan ng matinding pagkalasing, pag-aantok, at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Bilang karagdagan, ang pag-inom ng gamot ay nagpapataas ng pagkakataon ng maramihang pagbubuntis. Ibig sabihin, ang isang babae ay maaaring manganak ng kambal o kahit triplets. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga itlog ay mature sa mga follicle nang sabay-sabay, na, sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon, ang lahat ay maaaring pumasok sa cavity ng matris nang magkasama.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Kapag pinasisigla ang obulasyon, ang Clostilbegit ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na sitwasyon:

Chiari-Frommel syndrome. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng amenorrhea, at ang panlabas na genitalia ay din atrophy. Maaaring mangyari ang kaunting paglabas mula sa mga utong. Dahil sa patolohiya na ito, ang natural na proseso obulasyon.
Poycystic ovary syndrome. Naipapakita sa pamamagitan ng kawalan ng obulasyon, nadagdagan ang produksyon ng mga sex hormones (androgens at estrogens).
Amenorrhea syndrome. Sa kasong ito, ang regla ng isang babae ay nawawala, ang obulasyon ay nagiging hindi matatag o nawala nang buo. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng pagkuha ng ilang mga oral contraceptive Samakatuwid, bago simulan ang paggamot sa Clostibelgite, dapat mong ihinto ang paggamit ng anumang mga hormonal na gamot.

Bago magreseta ng gamot, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri. Dapat tiyakin ng doktor na ang kanyang pansamantalang pagkabaog ay tiyak na nauugnay sa anovulatory cycle. Pagkatapos ng lahat, ang kawalan ng kakayahang maging isang ina ay maaaring dahil sa iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, ang iba't ibang mga tumor sa lugar ay maaaring mag-ambag dito reproductive system. At ang pagkuha ng Clostibelgite ay nagpapataas ng rate ng paghahati mga selula ng kanser, kaya mas mabilis na kumakalat ang malignant na proseso.

Contraindications at side effects

Hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring pasiglahin ang obulasyon sa Clostilbegit. Ang katotohanan ay ang pag-inom ng gamot ay may malaking bilang ng contraindications. Sa partikular, hindi inirerekomenda na uminom ng mga tabletas kung ang isang babae ay may:

Indibidwal na hindi pagpaparaan sa anumang sangkap na kasama sa gamot (clomiphene o mga pantulong na sangkap).
Mga sakit sa atay. Ang kalahating buhay ng gamot mula sa katawan ay mahaba, kaya ang gamot ay mayroon Negatibong impluwensya sa atay. At kung mayroong anumang mga pathologies ng organ na ito, maaari silang maging mas malinaw
Ovarian cyst. Sa regular na paggamit Maaaring lumaki ang clostilbegitis, at ito ay puno ng pagkalagot ng neoplasma.
Oncological na proseso sa katawan.
Mahinang paningin. Ang pag-inom ng gamot ay maaaring magdulot ng mas matinding pagkawala ng paningin.
Panganib pagdurugo ng matris. Kung ang isang babae ay dati nang nagkaroon ng pagdurugo mula sa matris, siya ay kontraindikado na uminom ng gamot. Kung hindi, ang malubhang pagkawala ng dugo ay posible (isa sa mga side effect).

Sa kawalan ng mga contraindications, ang gamot ay dapat na mahigpit na inireseta ng doktor. Pagkatapos kumuha ng Clostilbegit, kailangan mong subaybayan ang iyong kondisyon. Kung mangyari ang anumang side effect, itigil ang paggamit ng gamot at kumunsulta sa iyong doktor. Karaniwang nangyayari ang kundisyong ito sa mga pasyenteng inireseta mataas na dosis gamot.

Maaari kang makaranas ng pananakit ng ulo, pagduduwal, depresyon, matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagpapawis. Sa pangmatagalang paggamit maaaring mangyari ang droga matalim na pagtaas timbang.

Bilang karagdagan, ang mga ovary ay maaaring tumaas sa laki. Samakatuwid, ang mga pagsusuri sa ultrasound ay dapat isagawa nang regular. Kung ang mga ovary ay bahagyang pinalaki, ang gamot ay dapat na itigil kaagad.

Sa mga bihirang kaso, lumilitaw ito dermatitis sa balat, nangangati sa lugar ng utong. Minsan ang mga kababaihan ay nagreklamo ng problemang pag-ihi na sinamahan ng sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit

Paano maayos na pasiglahin ang obulasyon? Upang gawin ito, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor. Bilang karagdagan, dapat kang mag-aral Pangkalahatang Panuto gamot. Kung ang isang babae ay mayroon pa ring panahon (sa ilang mga pathologies wala sila), kinakailangan upang simulan ang pagkuha ng gamot sa ika-5 araw ng cycle. Uminom ng gamot araw-araw sa walang laman na tiyan sa isang dosis na 50 mg. Ang tagal ng paggamot ay 5 araw, napapailalim sa patuloy na pagsubaybay sa mga ovary sa pamamagitan ng ultrasound.

Sa anong araw nangyayari ang obulasyon? Karaniwan itong nangyayari sa mga araw 11-15 ng cycle, depende sa mga katangian katawan ng babae. Upang malaman ang tinatayang araw ng iyong obulasyon, kailangan mong magsimula sa unang araw huling regla magbilang ng 14 na araw. Iyon ay, sa karamihan ng mga kaso ito ay nangyayari sa gitna ng cycle. Maaari ka ring gumamit ng isang espesyal na pagsusuri upang matukoy ang obulasyon, na ibinebenta sa anumang parmasya.

Minsan ang Clostilbegit ay hindi nakakatulong sa unang pagkakataon, kaya kailangan mong ulitin ang kurso ng paggamot sa susunod na buwan, ang pag-inom ng gamot mula 5 hanggang 10 araw ng cycle, ngunit may dobleng dosis. Kung wala ang obulasyon, maaari kang sumailalim muli sa paggamot sa pangatlong beses, ngunit nang hindi nadaragdagan ang dosis.

Kung ang epekto ng therapy ay hindi nakuha, kinakailangan na kumuha ng tatlong buwan na pahinga, at pagkatapos lamang na ulitin ang kurso ng therapy. Para sa paggamot ng kawalan ng katabaan ng lalaki, ang gamot ay inireseta isang beses sa isang araw para sa 6 na linggo nang sunud-sunod.

Kumbinasyon ng Clostilbegit, hCG injection at Proginov

Ang Proginova ay isang gamot na naglalaman ng hormone estrogen. Pagkatapos ng kurso ng paggamot sa Clostilbegit, ang mga ovary ng isang babae ay naubos, kaya ang Proginova ay maaaring inireseta upang maibalik ang mga antas ng hormonal. Ang pamamaraan para sa pagpapasigla ng obulasyon sa Clostilbegit at Proginov ay ang mga sumusunod:

Sa ika-5 araw ng pag-ikot, ang babae ay inireseta ng Clostilbegit, na nagpapatuloy hanggang sa ika-10-11 araw. Ang dosis ng gamot ay hanggang 100 mg bawat araw, kadalasan ang gamot ay iniinom sa isang pagkakataon, sa umaga sa walang laman na tiyan.
Patuloy na sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng mga follicle gamit ang ultrasound. Kapag umabot sila sa 20-25 mm, naghahanda sila para sa simula ng obulasyon at nagbibigay ng iniksyon ng hCG. Bilang isang patakaran, ang obulasyon ay nangyayari 40-45 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang iniksyon ay nagtataguyod ng pagkalagot ng follicle at pagpapalabas ng itlog, pati na rin ang pagbuo ng corpus luteum. Ito ay kadalasang sinasamahan ng menor de edad na pananakit sa mas mababang likod. Ngunit upang makakuha ng maaasahang mga resulta, kinakailangan ang karagdagang ultrasound.
Kung naganap ang obulasyon, ang babae ay inireseta ng Proginova. Minsan ang gamot ay inireseta nang maaga (simula sa ika-5 araw ng cycle) upang maiwasan ang pag-ubos ng ovarian.

Hindi nagtatagal ang obulasyon - hanggang 48 oras. Samakatuwid, kaagad pagkatapos matanggap ng isang babae ang isang iniksyon ng hCG, kailangan niyang gawin walang protektadong pakikipagtalik na may kasamang seksuwal. Bukod dito, kapag mas maraming beses silang nakikipagtalik sa loob ng 48 oras na ito, mas mataas ang posibilidad na mabuntis. Ngunit pagkatapos ng obulasyon, magiging mas mahirap ang pagbubuntis.

Maaari kang bumili ng Clostilbegit sa anumang parmasya. Ang halaga ng packaging ay halos 500 rubles para sa 10 tablet. Ang gamot ay ibinebenta nang walang reseta ng doktor, ngunit hindi inirerekomenda ang self-medication. Ito ay maaaring humantong sa hormonal imbalances, pinalaki ang mga ovary at iba pang malubhang kahihinatnan.

Kaya, ang obulasyon pagkatapos ng Clostilbegit ay nangyayari nang mabilis. Gayunpaman, ang paggamot ay hindi epektibo sa lahat ng kaso. Kung pagkatapos ng 6 na buwan ng therapy ay walang epekto, dapat na muling isaalang-alang ng doktor ang regimen ng paggamot at magreseta ng bagong gamot.

←Nakaraang artikulo Susunod na artikulo →

Form ng paglabas

Ginawa Klostilbegit ang gamot ay nasa anyo ng mga tablet na 50 mg. Ang mga tablet ay may bilog, patag na hugis, kulay abo-puting kulay, at walang amoy. Ang produkto ay nakapaloob sa madilim na kulay na mga bote, sarado na may polyethylene cap.

epekto ng pharmacological

Aktibong sangkap clomiphene ay bahagi ng grupo ng mga antiestrogen na maaaring pasiglahin ang proseso obulasyon . Nangyayari ito dahil sa pag-activate ng synthesis ng mga sex hormones (FSH, prolactin, LH), pagkatapos ng tiyak na pagbubuklod sa mga ovary at na may mga estrogen hormone. Kung ang katawan ay naglalaman ng isang maliit na halaga , mayroong katamtamang estrogenic effect. Kung ang katawan ay may mataas na nilalaman estrogen, pagkatapos ay isang antiestrogenic effect ay nabanggit.

Alinsunod dito, kapag kumukuha ng gamot sa maliliit na dosis, mayroong isang pagtaas sa pagtatago ng mga gonadotropic hormones at pagpapasigla ng obulasyon. Kapag kumukuha ng malalaking dosis ng gamot, ang pagtatago ng mga gonadotropin ay pinipigilan. Kaya, ang pagiging epektibo ng pagpapasigla ng obulasyon ay nakasalalay sa dosis ng gamot.

Kasabay nito, ang gamot na Clostilbegit ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng gestagenic at androgenic.

Pharmacokinetics at pharmacodynamics

Ang pagsipsip ng aktibong sangkap mula sa gastrointestinal tract ay nangyayari nang buo at napakabilis. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay at pinalalabas din sa atay, na may apdo. Ang kalahating buhay ng gamot mula sa katawan ay humigit-kumulang isang linggo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pagpapasigla ng obulasyon Clostilbegit isinasagawa sa kaso ng mga sindrom kung saan ang isang babae ay hindi nag-ovulate:

Stein-Leventhal syndrome ;
Chiari-Frommel syndrome ;
galactorrhea syndrome (sa kondisyon na hindi ito pinukaw ng pagkakaroon ng tumor sa katawan);
sindrom (bukod sa iba pang mga bagay, at na nauugnay sa paggamit ng mga oral contraceptive).

Contraindications

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na kaso:

hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap o anumang iba pang sangkap na nasa Clostilbegit;
pagbubuntis ;
kasaysayan ng pagdurugo ng may isang ina;
malubhang sakit sa atay;
(upang maiwasan ang panganib ng pagkalagot);
Sira sa mata;
mga proseso ng oncological;
pagbawas sa pag-andar .

Mga side effect ng Clostilbegit

Mga side effect Klostilbegita maaaring mangyari kung ang gamot ay inireseta sa pasyente sa malalaking dosis. Ang pinakakaraniwang epekto na maaaring mangyari ay:

pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan;
asthenia;
, At ;
, mataas na lebel pagkabalisa ;
nadagdagan ang gana, tides , pagtaas ng timbang sa katawan.

Minsan, sa mga bihirang kaso, maaaring lumaki ang mga obaryo ng pasyente (minsan hanggang 5-8 cm). Mahalagang patuloy na subaybayan ang laki ng mga obaryo habang umiinom ng gamot. pagsusuri sa ultrasound, at regular ding sukatin ang basal na temperatura.

Sa napakabihirang mga kaso, maaaring mangyari ang pananakit ng dibdib, dermatitis na may pangangati, at mga problema sa ihi.

Kapag kumukuha ng gamot, ang posibilidad ng pagbuo maramihan pagbubuntis (Ang Clostilbegit at kambal ay isang posibleng pangyayari). Pinapataas din nito ang posibilidad ng , ectopic na pagbubuntis.

Bilang karagdagan sa mga side effect na inilarawan sa itaas, ang vaginal dryness, dysmenorrhea, hardening ng mammary glands, at allergic reactions ay posible.

Mga tagubilin para sa Clostilbegit (Paraan at dosis)

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga tablet nang pasalita. Sa kasong ito, ang dosis at regimen ay nakasalalay sa pagsusuri at reseta ng dumadating na manggagamot.

Kung ang pasyente ay may , kung gayon ang panahon ng pag-inom ng mga tabletas ay depende sa kung gaano binibigkas ang reaksyon sa gamot sa bahagi ng mga ovary. Babaeng may buwanang cycle regular, dapat magsimulang uminom ng mga tabletas mula sa ikalimang araw ng menstrual cycle. Ang mga babaeng may amenorrhea ay maaaring magsimula ng paggamot gamit ang gamot anumang araw.

Mayroong ilang mga scheme kung saan maaari mong gamitin ang lunas na ito.

Unang scheme nagsasangkot ng pagkuha ng 50 mg ng gamot sa loob ng limang araw, at sa parehong oras ay kinakailangan upang subaybayan ang reaksyon ng mga ovary ng pasyente sa pamamagitan ng pagsasagawa ng patuloy na laboratoryo at mga klinikal na pananaliksik. Bilang isang patakaran, ang obulasyon ay nangyayari sa pagitan ng ikalabing-isa at ikalabinlimang araw ng cycle. Kung ang scheme na ito ay hindi makakatulong sa iyo na makakuha ninanais na resulta, pagkatapos ay dapat mong tingnan kung paano kunin ang mga tabletang ito ayon sa pangalawang pamamaraan.

Pangalawang scheme Ang regimen ay nangangailangan na ang mga tablet ay kunin mula sa ikalimang araw ng cycle, 1000 mg araw-araw. Sa kawalan ng obulasyon, ang parehong pamamaraan ay paulit-ulit.

Kung nangyari ang pagkabigo, pagkatapos kumuha ng gamot, magpahinga ng tatlong buwan, pagkatapos ay paulit-ulit ang kurso ng paggamot. Ang mga nagdadalang-tao ay dapat na huminto sa pag-inom ng gamot. Kung ang pangalawang kurso ng paggamot ay hindi epektibo, ang kasunod na paggamot ay hindi rin epektibo.

Sinusunod nito na sa bawat kurso ang kabuuang dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 750 mg.

Sa kaso ng paggamot sa isang pasyente na may kailangan mong simulan ang pagkuha ng gamot na may 50 mg bawat araw, dahil may posibilidad na magkaroon ng hyperstimulation.

Kung ang pasyente ay walang regla dahil sa matagal na paggamit ng mga contraceptive, kinakailangan na simulan ang pagkuha ng mga tablet na may 50 mg bawat araw, habang ang limang araw na paggamot ay karaniwang epektibo sa unang pagsubok.

Para sa mga lalaki, ang mga tablet ay inireseta sa 50 mg isang beses o dalawang beses sa isang araw, ang paggamot ay tumatagal ng anim na linggo. Mahalaga na patuloy na subaybayan ang spermogram.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

pagsusuka, pagduduwal, masakit na sensasyon sa epigastrium;
pinalaki ang mga ovary.

Walang tiyak na paggamot para sa labis na dosis, dahil walang antidote. Sa kaso ng labis na dosis ito ay isinasagawa nagpapakilalang paggamot, ang pag-alis ng gamot sa katawan ay ginagawa.

Pakikipag-ugnayan

Walang pakikipag-ugnayan ng Clostilbegit sa iba pang mga gamot. Makatuwiran na uminom ng mga tablet na may gonadotropic hormones.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Maaaring mabili sa mga parmasya na may reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Dapat itong maiimbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees, sa isang tuyo na lugar.

Pinakamahusay bago ang petsa

Maaaring maimbak ang Clostilbegit ng 5 taon.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamot sa gamot, mahalagang sumailalim sa isang buong pagsusuri, kabilang ang pagsusuri ng isang gynecologist, pagpapasiya ng katayuan sa hormonal, atbp.

Habang umiinom ng mga tabletas, mahalagang maingat na subaybayan ang laki ng mga obaryo at paggana ng atay. Maipapayo na magreseta ng paggamot kapag ang antas ng gonadotropin sa ihi ay normal o nabawasan, kapag nasa mabuting kalagayan ovaries, pati na rin normal na paggana adrenal glands at thyroid gland

Ang lunas na ito ay dapat lamang kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist, na tutukuyin kung kinakailangan na dagdagan o bawasan ang dosis.

Kung ang matagumpay na pagpapasigla ng obulasyon ay naganap, ang pasyente ay maaaring inireseta .

Dahil ang panandaliang pagkasira ng paningin ay posible sa panahon ng paggamot, ang mga driver ay hindi dapat magmaneho sa panahong ito.

Kadalasan, ang dahilan ng kawalan ng kakayahang magbuntis sa mga kababaihan ay ang kakulangan ng obulasyon. Sa sitwasyong ito, ang gamot ay maaaring mag-alok ng gayong pantulong paraan ng reproduktibo bilang ovulation stimulation o induction.

Ang pinakakaraniwang gamot para sa mga layuning ito ay Clostilbegit. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung paano pasiglahin ang pagpapalabas ng follicle gamit ang gamot na ito, kung paano ito gumagana at kung ano ang mga resulta na ibinibigay nito.

Ano ito

Ang pagpapasigla ng obulasyon ay isang kumplikado epekto ng droga na nagaganap sa ilang yugto. Naka-on paunang yugto Kaagad pagkatapos ng regla, ang isang babae ay inireseta ng mga gamot na nagpapasigla sa paglaki ng mga follicle sa mga ovary. Sa sandaling ang isa sa kanila, na tinatawag na nangingibabaw, ay tumanda at umabot sa sukat na hindi bababa sa 17-18 mm, ang babae ay binibigyan ng mga gamot na nagpapasigla sa mabilis na pagkahinog ng itlog at ang paglabas nito mula sa follicle.

Sa huling yugto, ang mga gamot na naglalaman ng progesterone o mga analogue nito ay inireseta upang mapanatili ang pagbubuntis kung ang pinakahihintay na paglilihi ay naganap.

Ang bawat isa sa mga yugtong ito ay mahalaga. Ang pagpapasigla mismo ay nagaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na nakaranas sa paggamot ng kawalan ng katabaan. Ang unang yugto ng menstrual cycle, kapag ang isang babae ay inireseta ng mga follicle-stimulating na gamot, ay dapat magpatuloy sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound. Papayagan ka nitong kontrolin ang laki ng follicle, piliin ang pinaka-angkop na oras para sa artipisyal na pagpapasigla ng obulasyon, at makakatulong din na maiwasan negatibong kahihinatnan, halimbawa, ang pagbuo ng ovarian hyperstimulation syndrome.

Ang "Clostilbegit" ay isang gamot na ginagamit sa unang yugto ng cycle, ang gawain nito itaguyod ang pagkahinog ng isang malusog at kumpletong itlog sa follicle. Ito ay itinuturing na isa sa mga madalas na ginagamit at inireseta bilang isang first-line na gamot sa paggamot ng functional infertility sa mga kababaihan.

Calculator ng obulasyon

Ang tagal ng cycle

Tagal ng regla

Menstruation
Obulasyon
Mataas na posibilidad paglilihi

Ipasok ang unang araw ng iyong huling regla

Mga indikasyon

Ang doktor ay magmumungkahi ng pagpapasigla ng obulasyon sa mga kababaihan na nagkaroon ng buong sekswal na buhay nang hindi bababa sa isang taon nang hindi gumagamit ng mga contraceptive, ngunit ang pagbubuntis ay hindi nangyayari.

Para sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang, ang kritikal na threshold ay anim na buwan. Mahalagang kondisyon- ang isang lalaki ay hindi dapat makaranas ng mga problema sa pagkamayabong. Dapat ipakita ng spermogram ang kanyang buong kakayahang mabuhay ng lalaki at ang kakayahang lagyan ng pataba ang isang itlog, kung hindi man ay hindi magdadala ng mga resulta ang pagpapasigla.

Ang pamamaraan ay inaalok bilang isang opsyon para sa paggamot ng babaeng kawalan ng katabaan sanhi ng ovarian dysfunction, polycystic disease, at hypothalamic-pituitary insufficiency. Kadalasan ang pamamaraang ito ay nakakatulong sa mga kababaihan na masyadong payat o masyadong mataba upang mabuntis, na mayroon mga karamdaman sa endocrine Hindi posible ang self-conception.

Ang pagpapasigla sa Clostilbegit ay isinasagawa para sa mga kababaihan na naghahanda para sa IVF o intrauterine insemination.

Contraindications

Ang pagpapasigla ay kontraindikado para sa mga kababaihan na may sagabal sa fallopian tube. Ang pagbubuntis sa kasong ito ay maaaring mangyari, ngunit ito ay magiging ectopic at sanhi malubhang komplikasyon para sa kalusugan at moral ng isang babaeng nangangarap ng isang bata.

Gayundin, ang pagpapasigla ay hindi ginagawa kapag nagpapaalab na sakit pelvic organs. Una, sinusubukan nilang gamutin ang mga karamdamang ito, mapawi ang mga sintomas ng patolohiya, at mapabuti ang kondisyon ng endometrium.

Ang pagpapasigla ay hindi kanais-nais kung ang isang babae ay may mga problema sa kalusugan ng thyroid gland.

Tungkol sa gamot

Kung ang pagsusuri ay naiwan, at ang doktor ay nagpasya na pasiglahin ang proseso ng ovulatory sa tulong ng isang gamot tulad ng Clostilbegit, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagsisimula ng isang stimulation protocol.

Ang gamot mismo ay isang non-steroidal anti-estrogenic na gamot. Sa katamtamang dosis, nagagawa nitong pasiglahin ang produksyon ng katawan ng follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), at prolactin.

Ang pangunahing aktibong sangkap ay clomiphene citrate. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may dosis na 50 mg. Ibinebenta sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta; hindi katanggap-tanggap ang self-medication na may Clostilbegit.

Regimen ng paggamot

Dapat tandaan na walang unibersal na dosis para sa lahat ng kababaihan, o kahit na para sa karamihan sa kanila. Ang gamot na ito ay eksklusibong inireseta nang paisa-isa, depende sa taas, timbang, at mga katangian ng kanyang mga proseso ng reproduktibo.

Sa ilang mga kababaihan, ang follicle ay maaaring theoretically ripen sa sarili nitong, ngunit ang paglabas ng itlog ay hindi nangyayari; sa iba, ang pagbuo ng mga follicle sa mga ovary ay hindi nangyayari. Samakatuwid, ang doktor lamang ang pipili ng regimen at dosis.

Kung ang isang babae ay may regular na cycle ng panregla, kung gayon kadalasan ang gamot ay inireseta mula sa ikalimang araw ng panregla cycle. Kung ang unang yugto ng cycle ng isang babae ay tumatagal ng mas mababa sa 14 na araw, ang gamot ay maaaring irekomenda mula sa ikatlong araw.

Mayroong dalawang mga scheme:

Ang una ay nagsasangkot ng pag-inom ng 50 mg ng gamot bawat araw (1 tablet) sa loob ng limang araw - mula ika-5 hanggang ika-9 na araw ng menstrual cycle (dapat bilangin mula sa unang araw ng regla sa siklong ito). Kung ang obulasyon ay hindi nangyari sa mga araw na 13-15, ang pangalawang pamamaraan ay ginagamit sa susunod na cycle.
Ayon sa pangalawang pamamaraan, ang pagkuha ng gamot ay nagsisimula din sa ika-5 araw at tumatagal ng limang araw, ngunit ang dosis nito ay nadagdagan sa 100 mg. Maaaring mag-iba ang dosis: depende ito sa kung paano tumugon ang mga obaryo ng babae sa gamot. Dahil ang gawain ay hindi lamang upang maging sanhi ng buong obulasyon, kundi pati na rin upang maiwasan ang hyperstimulation, kung saan nabuo ang mga multifollicular ovary, mayroong panganib ng mga cyst at iba pang malubhang komplikasyon. Ang pagsubaybay sa ultratunog ng pag-uugali ng mga ovary at follicle ay dapat isagawa araw-araw.

Kung ang pangalawang pagpapasigla ay hindi nagdulot ng mga resulta at walang obulasyon, ang ikatlong kurso ay isinasagawa ayon sa scheme No. 2. Kung walang resulta, kumuha ng tatlong buwang pahinga at ulitin ang paggamot.

Ang pahinga ay kinakailangan upang hindi maging sanhi ng pagkahapo at napaagang pag-edad mga obaryo. Sa kabuuan, ang pagpapasigla sa gamot ay maaaring isagawa nang hindi hihigit sa dalawang beses (tatlong buwan, at pagkatapos ng pahinga ng isa pang tatlong buwan).

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang gamot ay itinuturing na hindi epektibo para sa babaeng ito, at ang iba pang mga pamamaraan ay inirerekomenda para sa kanya - IVF, insemination, pagpapabunga ng isang donor egg (kung ang kanyang sarili ay hindi mature)

Pagkatapos ng limang araw ng pangangasiwa, ang laki ng nangingibabaw na follicle ay tinasa, at kung ito ay lumampas sa 17 mm, ang isang gamot ay ibinibigay na nagpapasigla sa pagkalagot ng follicle at pagpapalabas ng itlog, iyon ay, obulasyon mismo.

Kapag pinasigla ng Clostilbegit, tulad ng sa isang katulad na proseso gamit ang iba pang mga follicle-stimulating na gamot, ang isang iniksyon ng hCG (human chorionic gonadotropin) ay ibinibigay sa isang dosis na 5,000 hanggang 10,000 IU.

Ang obulasyon ay nangyayari 24-36 na oras pagkatapos ng iniksyon. Nagbibigay ang doktor ng mga detalyadong tagubilin tungkol sa mga araw na itinuturing na pinakamahusay para sa produktibong pakikipagtalik.

Mula 10-12 araw ng cycle, ang mga gamot tulad ng "Proginova", "Duphaston". Kinakailangan ang mga ito upang ihanda ang endometrium para sa pagtatanim kung naganap ang paglilihi.

Kung ang pagsusuri sa mga araw 16-17 pagkatapos ng obulasyon ay negatibo, ang pagsusuri sa dugo para sa hCG ay hindi nagpapakita ng presensya pagbuo ng pagbubuntis, itigil ang pag-inom ng gamot at hintayin ang regla.

Mga side effect

Ang mga kababaihan na sumailalim sa pagpapasigla sa Clostilbegit ay nagreklamo ng malubhang epekto ng gamot. Kabilang dito ang:

pagduduwal at pakiramdam ng bigat sa tiyan;
nadagdagan ang utot, pagtatae;
pananakit ng ulo at pag-atake ng matinding pagkahilo;
pagkawala ng gana sa direksyon ng pagtaas nito;
pag-aantok at pagkahilo;
pagsugpo sa mental at pisikal na mga reaksyon;

mga kaguluhan sa paningin (dobleng paningin, takot maliwanag na ilaw, lacrimation);
higit pa madalas na paghihimok sa pag-ihi;
pagkatuyo ng puki;
pamamaga at lambot sa dibdib;
pagkawala ng buhok;
allergy.

Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay madalas na nagreklamo na ang ibabang bahagi ng tiyan ay masakit, wala sila sa mood, mayroon silang pandamdam ng "pag-flush" ng dugo sa mukha, nagdudulot ng lagnat at pinagpapawisan. Samakatuwid, ang mga gumagamit ng Clostilbegit ay hindi inirerekomenda na magmaneho ng kotse o magsagawa ng mataas na katumpakan na trabaho o gumawa ng mga aksyon na nauugnay sa isang panganib sa buhay na nangangailangan ng higit na atensyon at malinaw na paningin.

Ang pinakakaraniwang tanong ng mga kababaihan tungkol dito gamot- Nakakaapekto ba ito sa timbang? Ang sagot ay malinaw - ito ay may epekto; maraming kababaihan ang napapansin na, laban sa background ng pagpapasigla sa Clostilbegot, nagsimula silang kapansin-pansing mapabuti.

Sino ang hindi dapat uminom ng gamot?

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang gamot ay hindi dapat inumin ng mga babaeng nagdurusa sa sakit sa bato, sakit sa atay, mga tumor sa pituitary gland, malubhang karamdaman. visual function, endometriosis at mga tumor ng reproductive system.

Kahusayan at kahusayan

Maaaring doblehin ng resulta ang mga inaasahan ng pamilya, dahil ang pagpapasigla ng obulasyon na may Clostilbegit ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kambal ng halos 15%.

Ayon sa mga resulta ng klinikal na data na nakuha sa nakalipas na ilang taon ng paggamit ng gamot na ito para sa paggamot ng anovulatory infertility sa mga kababaihan, ang posibilidad ng pagbubuntis sa isang kurso ay umabot sa 15%, Halos 70% ng mga kababaihan ay nakapagbuntis bilang resulta ng anim na kurso ng pagpasok.

Bilang paghahanda para sa pagpapasigla ovulatory cycle ang babae ay sumasailalim sa isang detalyadong pagsusuri. Minsan ang pagkuha ng Clostilbegit ay hindi nagsisimula, dahil nagpapasiklab at ilan mga problema sa hormonal Ang mga problema na humahantong sa ovarian dysfunction ay maaaring malutas sa yugto ng paghahanda sa pamamagitan ng pagbibigay sa babae ng kinakailangang therapy.

Ang mga rekomendasyon para sa regulasyon ng timbang ay kadalasang sapat: na nabawasan lamang ng 5% ng paunang timbang, ang isang babae ay makabuluhang pinatataas ang kanyang pagkakataon na maging isang ina, at ang kanyang obulasyon ay naibalik. natural. Ang mga katulad na rekomendasyon ay nalalapat sa mga babaeng may hindi sapat na timbang sa katawan - pagwawasto ng timbang at pagtaas ng timbang sa pinakamainam na tagapagpahiwatig maaaring maging napaka-epektibo.

Maraming tao ang pamilyar sa kaguluhan at damdaming nauugnay sa hindi matagumpay na mga pagtatangka mabuntis. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagpapatahimik at pagrerelaks, at huwag isipin ang mga hindi matagumpay na pagtatangka bilang isang mahusay na personal na trahedya.

Kung ang stress at "pagkahumaling" sa isang problema ay hindi sumunod sa isang babae sa paligid, magkakaroon siya mas magandang panig magbabago hormonal background, at malamang na maibabalik ang obulasyon.

Sa anumang kaso, maraming kababaihan ang nabuntis sa ganitong paraan - kapag sila ay desperado na, kapag hindi na nila inaasahan at hindi kinakabahan tungkol sa kawalan ng kakayahang magbuntis.