Ang Alprazolam ay isang gamot na kabilang sa grupo ng mga tranquilizer. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet. Ang gamot ay kasama sa listahan ng mga psychotropic na gamot at napapailalim sa subject-quantitative recording. Ang Alprazolam ay maaaring mabili sa isang parmasya lamang sa isang reseta, na nakasulat sa isang espesyal na form.
Available ang Aprazolam sa ilan mga kumpanya ng parmasyutiko sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan sa pangangalakal:
Ang Alprazolam ay nakarehistro sa Russian pharmaceutical market lamang sa tablet form.
Aksyon at epekto ng Alprazolam
Paano gumagana ang Alprazolam? Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay nauugnay sa epekto sa benzodiazepine receptors, inhibiting ang gitnang sistema ng nerbiyos. Bilang isang resulta, mayroong isang pagbawas sa excitability ng mga subcortical na istruktura at isang pagbawas sa aktibidad ng mga spinal reflexes. Ang mga pangunahing epekto ng Alprazolam ay:
- anticonvulsant effect;
- sedative effect;
- hypnotic effect;
- pagbabawas ng mga estado ng sindak;
- anxiolytic effect;
- central muscle relaxant effect.
Bilang resulta ng pagkilos ng Alprazolam sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga sumusunod na epekto sa parmasyutiko ay nangyayari:
- ang pagkakatulog ay nagiging mas madali, ang tagal ng pagtulog sa gabi ay tumataas, at ang bilang ng mga paggising sa gabi ay bumababa;
- ang kalubhaan ng takot, pagkabalisa, gulat ay inalis o nabawasan;
- nababawasan ang emosyonal na stress.
Ang isang natatanging tampok ng Alprazolam ay ang kawalan ng isang nagbabawal na epekto sa aktibidad ng puso at paghinga.
Kapag kinuha nang pasalita, ang maximum na konsentrasyon ay nakakamit pagkatapos ng 1-2 oras. Ang gamot ay sumasailalim sa metabolismo sa atay, tumatawid sa inunan at nakapasok sa gatas ng ina. Ang gamot ay pinalabas ng mga bato sa maikling panahon.
Mga indikasyon para sa pagrereseta ng gamot
Para sa anong mga kondisyon ang inireseta ng Alprazolam? Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng gamot ay:
- panic disorder;
- mga kondisyon na tulad ng neurosis;
- neuroses ng iba't ibang pinagmulan.
Kailan ito hindi dapat inireseta?
Ang gamot ay may mga kontraindikasyon para sa paggamit. Ang gamot ay hindi ginagamit sa mga sumusunod na kaso:
- nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga aktibo o excipients ng form ng dosis;
- hindi pagpaparaan sa mga gamot mula sa pangkat ng mga benzodiazepine;
- obstructive pulmonary disease;
- malubhang kondisyon - pagkawala ng malay, pagkabigla;
- mga pagtatangkang magpakamatay sa background mga depressive disorder;
- mga sakit sa atay at bato na may matinding kapansanan sa kanilang mga pag-andar;
- pagkalason sa mga inuming nakalalasing, potent at psychotropic substance sa talamak na panahon;
- respiratory disorder syndrome (sleep apnea);
- pagbubuntis, lalo na sa unang tatlong buwan;
- pagpapasuso sa sanggol;
- myasthenia gravis;
- glaucoma - bilog na anggulo na anyo.
Sa mga kaso sa itaas, ang Alprazolam ay ipinagbabawal para sa paggamit. May mga sakit at mga proseso ng pathological kung saan maaari itong magreseta, ngunit may pag-iingat:
Ang Alprazolam ay hindi karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga pasyente pagkabata, wala pang 18 taong gulang. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ito ay inireseta sa mga bata at kabataan para sa mahigpit na indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.
Mga panuntunan para sa pag-inom ng mga tabletas
Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nahahati sa 2-3 dosis. Ang mga tablet ay iniinom anuman ang pagkain. Nanghihinang mga pasyente at mga taong may mga pathology lamang loob Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nangangailangan ng pagsasaayos. Ang Alprazolam ay dapat inumin na may simpleng tubig, na lunukin ang tablet nang buo nang hindi nginunguya.
Mga masamang reaksyon sa gamot
Ang gamot ay maaaring maging sanhi masamang reaksyon, katangian ng mga gamot ng anxiolytic group:
Alprazolam withdrawal syndrome
Ang Alprazolam ay isa sa mga gamot na ang paggamot ay hindi maaaring biglang ihinto. Ito ay hahantong sa pagbuo ng withdrawal syndrome. Ang kundisyong ito ay medyo hindi kasiya-siya para sa pasyente at ipinakita ng isang bilang ng mga sintomas:
- nadagdagan ang pagkamayamutin;
- psychomotor agitation, psychosis;
- spasms ng makinis at skeletal sistema ng mga kalamnan;
- nadagdagan ang pagpapawis;
- kahirapan sa pagtulog, madalas na paggising sa gabi;
- takot maliwanag na ilaw;
- lability ng mood;
- may kapansanan na pang-unawa sa mga ordinaryong kaganapan at sitwasyon;
- mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
- convulsive syndrome;
- pag-unlad ng talamak na psychosis.
Ang paggamot sa withdrawal syndrome ay nagpapakilala at naglalayong alisin ang mga sintomas. Ang mga gamot ay inireseta upang maging normal tibok ng puso, anticonvulsants, psychotropic therapy ay nababagay.
Pakikipag-ugnayan sa alkohol
Dahil ang ethanol ay may depressant effect sa central nervous system, ang pagkuha ng Alprazolam laban sa background ng pagkalasing sa alkohol ay mahigpit na kontraindikado. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang alkohol at ang gamot ay nakikipag-ugnayan, ang pagbabawal na epekto sa utak ay makabuluhang pinahusay.
Bilang karagdagan, ang kumbinasyon ng isang tranquilizer at alkohol na inumin ay mayroon Negatibong impluwensya sa vascular tone, na maaaring makapukaw krisis sa hypertensive, matalim na patak presyon ng dugo, cardiac dysfunction, stroke at coma development.
Kapag kumukuha ng Alprazolam at alkohol, ang pagkarga sa atay ay makabuluhang tumataas, na humahantong sa pag-unlad nakakalason na hepatitis. Dahil ang gamot ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato, ang pagsasama nito sa alkohol ay magdudulot ng pinsala sa bato.
Ang gastrointestinal tract, na inis sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing, ay maaaring mag-react na may exacerbation malalang sakit o ang paglitaw ng talamak na pancreatitis, gastritis, gastroduodenitis, colitis at iba pang mga sakit ng mga panloob na organo.
Alprazolam at Phenazepam
Ang isa pang gamot na tanyag sa mga doktor ay ang tranquilizer na Phenazepam. Walang malinaw na sagot kung alin ang mas mahusay: Alprazolam o Phenazepam. Ang bawat isa sa mga gamot na ito ay mabuti sa sarili nitong paraan. Ang pagkilos, aktibidad ng pharmacological, mga indikasyon at contraindications ng Alprazolam ay inilarawan sa artikulong ito sa itaas. Susunod, isasaalang-alang natin sandali ang Phenazepam.
Ang Phenazepam ay gamot nauugnay sa mga gamot na benzodiazepine. Sa pharmacologically, ang Phenazepam, tulad ng Alprazolam tablets, ay isang tranquilizer (anxiolytic).
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa iniksyon. Ang Phenazepam ay iniksyon sa kalamnan at intravenously. Ang gamot ay ginawa ng ilang mga domestic na tagagawa sa ilalim ng mga pangalan ng kalakalan - Elzepam, Phenazepam, Tranquesipam, Fezanef, Fenorelasan at iba pa. Ang mga tablet ay may ilang mga dosis.
Ang Phenazepam ay may hindi naipahayag na anticonvulsant effect, sapat na sedative, hypnotic, anxiolytic, at muscle relaxant effect.
Ang Phenazepam ay ipinahiwatig para sa paggamit sa mga sumusunod na kaso:
Tulad ng makikita mula sa mga indikasyon para sa paggamit na inilarawan sa itaas, ang Phenazepam ay may mas malawak na hanay ng mga aplikasyon kaysa sa Alprazolam.
Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit sa Phenazepam at Alprazolam ay halos pareho.
Ang Phenazepam, hindi katulad ng Alprazolam, ay hindi ginagamit sa buong pagbubuntis. Ang gamot ay kontraindikado din sa mga babaeng nagpapasuso.
Ano pa, bukod sa mga kontraindiksyon, ang dalawang gamot na ito ay may pagkakatulad?
- Ang parehong mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-asa sa droga.
- Ang pag-inom ng alak habang ginagamot sa mga gamot ay kontraindikado.
- Ang mga gamot ay may kakayahang i-depress ang central nervous system - bawasan ang mga reaksyon at atensyon. Kaugnay nito, sa panahon ng paggamot na may parehong Alprazolam at Phenazepam, ipinagbabawal ang pagtatrabaho sa mga mapagkukunan tumaas na panganib at kontrol ng sasakyan.
- Ang mga dosis ng parehong mga gamot ay dapat na bawasan nang paunti-unti; biglang pagkansela droga.
- Kapag nag-overdose sa mga gamot, nangyayari ang mga katulad na sintomas.
- Ang Phenazepam at Alprazolam ay may isang tiyak na antidote - Flumazenil, na ibinibigay sa pasyente sa kaso ng labis na dosis ng gamot.
Ang pagpili ng doktor ng anxiolytic upang gamutin ang pasyente ay nakasalalay sa klinikal na larawan sakit, ang kalubhaan ng mga sintomas, ang indibidwal na reaksyon ng katawan sa pangangasiwa ng mga gamot, ang pagkakaroon ng mga indikasyon at contraindications para sa paggamit.
Mahigpit na ipinagbabawal na magreseta, ayusin ang dosis o ihinto ang gamot nang mag-isa. Ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng labis na dosis ng gamot, withdrawal syndrome, at ang pagbuo ng malubhang pag-asa sa droga.
Latin na pangalan: Alprazolam
ATX code: N05BA12
Aktibong sangkap: Alprazolam
Tagagawa: Organika, Russia
Pagbibigay mula sa parmasya: Sa reseta
Mga kondisyon ng imbakan: t hanggang 30 C
Pinakamahusay bago ang petsa: 60 buwan
Ang mga tablet na Alprazolam ay isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga anxiolytics, nagpapakita ng mga katangian ng hypnosedative, tumutulong sa pag-alis ng convulsive syndrome sa iba't ibang mga sakit sa neurological Oh.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang panandaliang therapy na may Alprazolam ay ipinahiwatig sa mga kaso ng katamtaman o malubhang kaguluhan sa paggana ng nervous system (nadagdagan ang pagkabalisa, pakiramdam patuloy na takot at pagkabalisa), na nauugnay sa depresyon.
Ang gamot ay hindi inilaan para sa paggamot ng mga neurological disorder sa mga matatanda at bata na nagreresulta mula sa stress sa pang-araw-araw na buhay.
Maaaring gamitin ang Alprazolam para sa therapeutic therapy sa mga taong may mga panic disorder, sleep disorder, nabuo sakit na pagsusuka(kabilang ang naobserbahan sa mga pasyenteng may alkoholismo at pagkagumon sa droga).
Komposisyon at release form
Naglalaman ng 1 tablet. naglalaman ng isang aktibong sangkap - alprazolam, ang dosis nito sa mga tabletas ay 0.25 mg at 1 mg. Nariyan din:
- Benzoate Na
- Arina ng mais
- Asukal sa gatas
- Povidone
- Koloidal Si Dioxide
- Docusate Na
- Mg stearate oxide.
Ang mga milky-white na tabletas ay inilalagay sa isang paltos. packaging o garapon, ang pack ay maaaring maglaman ng 10 o 50 tablets.
Mga katangiang panggamot
Ang Alprazolam ay isang anxiolytic na gamot na nailalarawan sa pamamagitan ng hypnotic, binibigkas na anticonvulsant, at antidepressant effect. Sa ilalim ng impluwensya ng alprazolam, ang isang pagtaas sa pagbabawal na epekto ng γ-aminobutyric acid sa gitnang sistema ng nerbiyos ay sinusunod, at ang pagkamaramdamin ng mga receptor ng GABA sa tagapamagitan na ito ay nagdaragdag dahil sa tiyak na stimulating effect ng GABA-benzodiazepine-chlorionophore complex sa mga receptor ng benzodiazepine.
Sa panahon ng paggamit ng mga tabletas, ang pagpapahinga ng kalamnan ay naitala, at ang dalas ng mga seizure ay bumababa.
Ang gamot ay may katamtamang hypnotic na epekto, nagtataguyod mabilis na nakatulog, nagpapabuti sa kalidad ng pagtulog, binabawasan ang bilang ng mga paggising sa gabi. Ang mekanismo ng pagkilos ay ang kakayahang pahinain ang aktibidad ng mga cell ng reticular formation na matatagpuan nang direkta sa stem ng utak at bawasan ang impluwensya ng vegetative, emosyonal, at motor na mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa pagtulog.
Habang umiinom ng gamot, karamihan sa mga tao ay nakaranas ng pagbaba sa tindi ng pagkabalisa at takot, inalis ang emosyonal na stress, at napabuti pangkalahatang kalusugan na may obsessive-compulsive neuroses.
Ang gamot ay halos walang epekto sa cardiovascular system at sistema ng paghinga sa ganap na malusog na mga indibidwal.
Pagkatapos kumuha ng mga tabletas, ang mabilis na pagsipsip ng alprazolam sa gastrointestinal tract ay naitala, pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ay nakamit pagkatapos ng 1-2 oras. Ang bioavailability rate ay tungkol sa 80%. Sa pagtaas ng dosis ng gamot, mga konsentrasyon sa plasma aktibong sangkap pagtaas ng proporsyonal. Humigit-kumulang 80% ng dosis ng alprazolam ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Aktibong sangkap tumatagos sa dugo-utak pati na rin sa hematplacental barrier at natutukoy sa gatas ng ina. Ang equilibrium plasma concentrations ay sinusunod 2-3 araw mula sa simula ng therapy sa paggamot.
Ang mga pagbabagong metaboliko ay nangyayari sa mga selula ng atay, at ang pagbuo ng isang α-hydroxyl metabolite ay sinusunod.
Ginawa nang may partisipasyon sistema ng bato sa anyo ng mga compound na may glucuronic acid. Ang kalahating buhay ay hindi hihigit sa 16 na oras. Ang gamot ay halos hindi maipon sa mga tisyu ng katawan.
Alprazolam: kumpletong mga tagubilin para sa paggamit
Presyo: mula 340 hanggang 1200 rubles.
Karaniwan pang-araw-araw na dosis dapat ilapat sa ilang mga dosis (2 o 3). Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang tolerability ng aktibong sangkap at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Depende sa naobserbahang therapeutic effect, maaaring ayusin ng doktor ang dosis ng gamot.
Para sa mga may sapat na gulang na may depresyon at panic disorder, ang gamot ay dapat inumin sa isang dosis na 0.1-0.2 mg ng gamot mula 2 hanggang 3 r. sa araw. Pagkatapos ng dalawang linggo ng paggamot, posible ang unti-unting pagtaas ng dosis (unang pagtaas dosis sa gabi, kasunod – umaga). Inirerekumendang paggamit araw-araw na dosis 3-6 mg.
Ang mga matatandang pasyente o kapag pagod na ang katawan ay inireseta na uminom ng hindi hihigit sa 0.25 mg ng gamot tatlong beses sa isang araw. Ang pagtaas ng dosis na ito ay posible sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.
Sa nadagdagan ang pagkabalisa, pagkasira ng pagtulog, labis na pagkabalisa, kadalasang inireseta na uminom ng 0.7-1.5 mg ng mga gamot bawat araw. Posible upang madagdagan ang dosis sa 3-4.5 mg.
Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 10 mg.
Tagal ng paggamot sa mga talamak na kaso pathological kondisyon– 3-5 araw.
Ang pangmatagalang paggamit ng Alprazolam ay maaaring inireseta; ang paggamot ay maaaring magpatuloy sa loob ng 3 buwan.
Kinakailangang dahan-dahang ihinto ang mga gamot, mas mabuti na bawasan ang dosis ng 500 mcg bawat 3 araw. sa susunod na 2-6 na linggo. Kung bigla kang huminto sa pag-inom ng mga tabletas, maaaring mangyari ang tinatawag na withdrawal syndrome. Kapag accounting pangkalahatang kondisyon ang pasyente at ang naobserbahang indibidwal na mga reaksyon sa pagbawas ng dosis, ang tagal ng panahon ng pag-alis ay maaaring tumaas.
Sa panahon ng pagpili pinakamainam na dosis Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga taong umiinom ng psychotropic na gamot ay may mas mahusay na tugon sa gamot na may alprazolam (karaniwan ay ang mababang therapeutic doses ay inireseta upang makamit ang inaasahang therapeutic effect) kaysa sa mga taong dati nang umiinom ng anxiolytics at antidepressants.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagbubuntis
Ang gamot ay hindi inireseta sa mga buntis at lactating na kababaihan.
Ang pag-inom ng gamot bago ang paghahatid ay maaaring magdulot ng depresyon function ng paghinga, matalim na pagbaba tono ng kalamnan, ang pagbuo ng arterial hypotension, pagbaba sa temperatura ng katawan, pati na rin ang pagpapahina ng pagsuso ng reflex sa mga sanggol (ang paglitaw ng flaccid sucking syndrome).
Contraindications at pag-iingat
- Ang pagkakaroon ng labis na sensitivity sa pangunahing at karagdagang mga bahagi
- Hindi pagpaparaan sa lactose
- Pag-diagnose ng respiratory failure
- Malubhang pathologies ng atay at renal system
- Glaucoma
- Pagkalason narcotic substance, mga pampatulog o psychotropic na gamot.
Ang Alprazolam at alkohol ay hindi magkatugma, dahil ang alkohol ay maaaring makapukaw ng pag-unlad side sintomas at bawasan ang bisa ng paggamot.
Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatrics.
Mga pakikipag-ugnayan sa cross-drug
Posibleng gamitin ang gamot na Alprazolam na may mga antidepressant para sa mga taong dumaranas ng endogenous depression.
Mayroong magkaparehong pagpapahusay ng epekto kapag pinagsama sa narcotic painkiller, neuroleptic na gamot, anticonvulsant at hypnotic na gamot, centrally acting muscle relaxant, pati na rin ang ethyl alcohol.
Sa sabay-sabay na pangangasiwa mga gamot batay sa microsomal oxidation inhibitors, ang posibilidad ng mga nakakalason na epekto ng alprazolam ay tumataas.
Maaaring maitala ang isang pagtanggi. pagiging epektibo ng therapeutic paggamot kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga inducers ng microsomal oxidation.
Sa ilalim ng impluwensya ng alprazolam, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng imipramine ay sinusunod.
Mga side effect at overdose
Sa mga unang yugto ng paggamot, maaari kang makaranas ng pagkahilo, pag-aantok, pagkahilo, kapansanan sa konsentrasyon, pag-asa sa droga, at pagsugpo sa mga reaksyon ng psychomotor. Probability ng pangyayari side sintomas mas mataas sa mga matatandang pasyente.
Maaaring mangyari ang mga sumusunod na side effect:
- NS: pagkagambala sa pagtulog, panginginig, kapansanan sa memorya, estado ng depresyon, pagkalito; sa mga bihirang kaso, posible ang mga sumusunod na reaksyon: pagiging agresibo, pagkabalisa, guni-guni, kapansanan sa pagsasalita
- Gastrointestinal tract, metabolismo: pagkatuyo ng mauhog lamad sa bibig, pagbaba ng timbang, pag-unlad ng anorexia, ang hitsura ng heartburn, ang pagbuo ng mga pathology sa atay, ang hitsura ng mga palatandaan ng jaundice, pag-atake ng pagduduwal, dysfunction ng bituka
- Mga organo ng pandama: mga pagbabago sa pang-unawa sa panlasa, nabawasan ang paningin
- Iba pa: pag-unlad ng dystonia, pagbaba o pagtaas ng libido, pagpapanatili ng ihi, dysmenorrhea, myasthenia gravis, kapansanan sa paggana ng sistema ng bato, enuresis
Sa kaso ng isang matalim na pagbaba sa dosis ng mga gamot o isang kumpletong paghinto ng pagkuha ng Alprazolam, maaaring mangyari ang withdrawal syndrome:
- Malubhang dystrophy
- Hindi pagkakatulog
- Pasma ng kalamnan ng mga panloob na organo
- Madalas na pagsusuka
- Nadagdagang pagpapawis
- Convulsive syndrome
- Panginginig.
Ang isang labis na dosis ay nagpapakita ng sarili sa nabawasan na mga reflexes, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, matinding antok, sa ilang mga kaso ay hindi ibinukod kamatayan(kapag kinuha kasama ng iba pang benzodiazepines, alkohol).
Mga analogue
Kabilang sa mga analogue ng Alprazolam, ang Phenazepam ay nakikilala. Ang gamot ay may katulad na epekto nakapagpapagaling na epekto. Bago simulan ang paggamot sa Phenazepam o Alprazolam, dapat mong ihambing ang kanilang mga katangian at epekto sa katawan at kumunsulta sa isang doktor.
Valenta Pharmaceuticals OJSC, Russia
Presyo mula 79 hanggang 306 kuskusin.
Ang Phenazepam ay isang gamot na nabibilang sa mga psychotropic na gamot, kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga neuroses, iba't ibang autonomic dysfunctions, sleep disorder, at nervous agitation. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay dahil sa mga tiyak na katangian ngzepine. Form ng dosis– solusyon sa iniksyon, mga tablet.
Mga kalamangan:
- Katanggap-tanggap na presyo
- Maaaring gamitin upang maiwasan ang phobia na kondisyon
- Lubos na epektibo sa paggamot ng mga neurological disorder.
Minuse:
- Maaaring magkaroon ng pagkagumon sa droga
- Malaking listahan ng mga side symptoms
- Contraindicated sa acute respiratory failure.
MGA TAGUBILIN
Sa pamamagitan ng medikal na paggamit gamot
Numero ng pagpaparehistro
LS-002581-290711
Pangalan ng kalakalan (pagmamay-ari).
ALPRAZOLAM
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan
Alprazolam
Form ng dosis:
mga tabletas
Tambalan
Aktibong sangkap:
Alprazolam - 0.25 mg o 1 mg.
Mga pantulong:
patatas na almirol, magnesium stearate (magnesium stearate), asukal sa gatas (lactose), mababang molekular na timbang medikal na polyvinylpyrrolidone (povidone).
Paglalarawan
Ang mga tablet ay puti o puti na may bahagyang madilaw-dilaw na tint.
Grupo ng pharmacotherapeutic:
anxiolytic, pampakalma.
ATX code:
epekto ng pharmacological
Pharmacodynamics
Ang Alprazolam ay may anxiolytic, central muscle relaxant, anticonvulsant, sedative-hypnotic at antipanic effect. Ito ay may depressant effect sa central nervous system, na nangyayari lalo na sa thalamus, hypothalamus at limbic system. Pinahuhusay ang pagbabawal na epekto ng gamma-aminobutyric acid, na isa sa mga pangunahing tagapamagitan ng pre- at postsynaptic inhibition ng transmission mga impulses ng nerve sa gitnang sistema ng nerbiyos.
Ang mekanismo ng pagkilos ng alprazolam ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapasigla ng benzodiazepine receptors ng supramolecular gamma-aminobutyric acid-benzodiazepine-chlorionophore complex na reseta, na humahantong sa pag-activate ng gamma-aminobutyric acid receptor, na nagiging sanhi ng pagbawas sa excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak, pagsugpo ng polysynaptic spinal reflexes.
Ang anxiolytic effect ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbawas sa emosyonal na stress, pagpapahina ng mga sintomas ng pagkabalisa at takot.
Ang binibigkas na aktibidad ng anxiolytic ay pinagsama sa isang katamtamang hypnotic na epekto; pinapaikli ang panahon ng pagkakatulog, pinatataas ang tagal ng pagtulog, binabawasan ang bilang ng mga paggising sa gabi. Ang mekanismo ng hypnotic effect ay ang pagsugpo sa mga selula ng reticular formation ng stem ng utak. Binabawasan ang epekto ng emosyonal, vegetative at motor stimuli na nakakagambala sa mekanismo ng pagkakatulog.
Ito ay halos walang epekto sa cardiovascular at respiratory system.
Pharmacokinetics
Sa pasalita Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay naabot pagkatapos ng humigit-kumulang 1-2 oras. Pagkatapos ng isang solong oral na dosis na 0.5 mg, ang ibig sabihin ng maximum na konsentrasyon ay 7.1 mg/ml. Mayroong isang linear na relasyon sa pagitan ng dosis ng alprazolam at konsentrasyon ng plasma. Kapag kinuha nang pasalita, humigit-kumulang 80% ng dosis ay nasisipsip. Humigit-kumulang 80% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Maaaring dumaan sa inunan, blood-brain barrier (BBB), at tumagos sa gatas ng ina. Ang steady-state na konsentrasyon ng plasma ay karaniwang nakakamit sa loob ng ilang (2-3) araw. Ang Alprazolam ay aktibong na-metabolize sa atay, ang pangunahing metabolite ay ang alpha-hydroxyl metabolite, na may biological na aktibidad. Ang gamot ay excreted mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga compound na may glucuronic acid. Ang kalahating buhay (T1/2) ay 11-16 na oras. Ang akumulasyon sa paulit-ulit na pangangasiwa ay minimal (nalalapat sa mga benzodiazepine na may average na T1/2), ang pag-aalis pagkatapos ng pagtigil ng paggamot ay mabilis.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Paggamot ng neurotic at neurosis-like disorder na may pagkabalisa, kasama. nauugnay sa depresyon.
Mga panic disorder.
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa alprazolam o iba pang benzodiazepines. Coma, shock, angle-closure glaucoma, myasthenia gravis, matinding pagkalason alak, narkotikong gamot, pampatulog at psychotropic na gamot; malubhang kurso talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga, matinding depresyon (mga pagtatangkang magpakamatay), apnea syndrome sa isang panaginip, malubhang bato at atay dysfunction, pagbubuntis (lalo na ang unang trimester), tingnan ang " mga espesyal na tagubilin", panahon ng pagpapasuso.
Maingat cerebral at spinal ataxia, kasaysayan ng pag-asa sa droga, pagkahilig sa pag-abuso sa mga psychotropic na gamot, hyperkinesis, mga organikong sakit utak, psychosis (maaaring makabaligtad ang mga reaksyon), hypoproteinemia, matatandang edad.
Ang kaligtasan ng alprazolam sa mga bata at kabataan (sa ilalim ng 18 taong gulang) ay hindi pa naitatag.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Pasalita, 2-3 beses sa isang araw, anuman ang pagkain. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa at nababagay sa panahon ng paggamot depende sa epekto at indibidwal na pagpapaubaya. Inirerekomenda ang paggamit ng pinakamababang epektibong dosis. Para sa mga kondisyon ng pagkabalisa, ang paunang dosis ay 0.25-0.5 mg tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay maaaring tumaas sa 4 mg / araw (nahahati sa ilang mga dosis).
Sa katandaan, ang paunang dosis ay 0.25 mg 2-3 beses sa isang araw.
Para sa pagkabalisa na nauugnay sa depresyon, ang paunang dosis ay 0.5 mg tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 4.5 mg / araw. Ang paunang dosis ay maaaring ibigay sa oras ng pagtulog upang mabawasan ang pagkakatulog sa araw. Ang tagal ng paggamot ay 4-12 na linggo. Ang paghinto ng gamot ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat. Ang dosis ay dapat mabawasan nang unti-unti at dahan-dahan, ng hindi hihigit sa 0.5-1 mg sa oras ng pagtulog o 0.5 mg tatlong beses sa isang araw. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang sapat na dosis ay 4-6 mg/araw para sa 4-12 na linggo. Sa ilang mga kaso, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg / araw (ngunit hindi hihigit sa 1 mg bawat 3-4 na araw), at ang tagal ng paggamot - hanggang walong buwan.
Kapag tinatrato ang mga matatanda at mahinang pasyente, ang mas maliit na dosis ay dapat gamitin: paunang - 0.25 mg 2-3 beses sa isang araw, kung kinakailangan at mahusay na disimulado, ito ay unti-unting nadagdagan sa 0.5-0.75 mg / araw.
Side effect
Ang mga side effect ay kadalasang nangyayari sa simula ng paggamot at unti-unting nawawala habang ang gamot ay higit pang ginagamit o ang dosis ay nababawasan.
Mula sa gilid ng central nervous system: sa simula ng paggamot (lalo na sa mga matatandang pasyente) - pag-aantok, pagkapagod, pagkahilo, kapansanan sa konsentrasyon, ataxia, disorientation, pinabagal na mga reaksyon ng kaisipan at motor; bihirang - sakit ng ulo, euphoria, pagbaba ng mood, panginginig, pagbaba ng memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkalito, dystonic extrapyramidal reaksyon (hindi makontrol na paggalaw, kabilang ang mga mata), kahinaan ng kalamnan, malabong pananalita, napakabihirang - mga kabalintunaan na reaksyon (agresibong flashes, pagkalito, psychomotor agitation, takot, pagpapakamatay, pulikat ng kalamnan, guni-guni, pagkabalisa, hindi pagkakatulog).
Mula sa mga hematopoietic na organo: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (panginginig, pyrexia, namamagang lalamunan, hindi pangkaraniwang pagkapagod o kahinaan), anemia, thrombocytopenia.
Mula sa digestive system: tuyong bibig o drooling, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, anorexia, paninigas ng dumi, pagtatae; dysfunction ng atay, nadagdagan ang aktibidad ng "liver" transaminases at alkalina phosphatase(ALP), paninilaw ng balat.
Mula sa labas genitourinary system:
kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagpapanatili ng ihi, dysfunction ng bato, pagbaba o pagtaas ng libido, dysmenorrhea.
Mga reaksiyong alerdyi:
pantal sa balat, nangangati.
Epekto sa fetus: teratogenicity (lalo na ang unang trimester), depresyon sa gitnang sistema ng nerbiyos, pagkabigo sa paghinga at pagsugpo sa pagsuso ng reflex sa mga bagong silang na ang mga ina ay gumamit ng gamot.
Iba pa: pagkagumon, pag-asa sa droga; nabawasan ang presyon ng dugo (BP), bihira - kapansanan sa paningin (diplopia), pagbaba ng timbang, tachycardia. Sa matalim na pagbaba dosis o paghinto ng paggamit - withdrawal syndrome (nadagdagang pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, dysphoria, spasm ng makinis na kalamnan ng mga panloob na organo at mga kalamnan ng kalansay, depersonalization, pagtaas ng pagpapawis, pagbaba ng mood, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, mga karamdaman sa pang-unawa, kasama. hyperacusis, paresthesia, photophobia; tachycardia, convulsions, bihirang - talamak na psychosis).
Overdose
Labis na dosis ng gamot (pagkuha ng 500-600 mg).
Sintomas: antok, pagkalito, pagbaba ng reflexes, nystagmus, panginginig, bradycardia, igsi sa paghinga o hirap sa paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, coma.
Paggamot: gastric lavage, pag-inom activated carbon. Symptomatic therapy (pagpapanatili ng paghinga at presyon ng dugo), pangangasiwa ng flumazenil (sa isang setting ng ospital). Ang hemodialysis ay hindi epektibo.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.
Pinahuhusay ng Alprazolam ang mga epekto ng iba mga gamot na psychotropic, anticonvulsant at mga antihistamine, ethanol at mga gamot na may depressant effect sa central nervous system. Inhibitors ng microsomal oxidation - dagdagan ang panganib ng mga nakakalason na epekto. Inducers ng microsomal liver enzymes - bawasan ang bisa ng alprazolam.
Mga gamot na antihypertensive maaaring tumaas ang kalubhaan ng pagbaba ng presyon ng dugo.
Kapag pinangangasiwaan kasabay ng clozapine, maaaring mangyari ang pagtaas ng respiratory depression.
Binabawasan ang pagiging epektibo ng levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism. Potensyal na pagtaas ng toxicity ng zidovudine.
Ang Alprazolam sa isang dosis ng 4 mg / araw ay nagdaragdag ng mga konsentrasyon ng plasma ng imipramine at desipramine (sa pamamagitan ng 31% at 20%, ayon sa pagkakabanggit) kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay. Ang metabolic clearance ng alprazolam ay nabawasan kapag kumukuha ng karaniwang therapeutic doses ng cimetidine at macrolide antibiotics nang sabay-sabay. Dapat gamitin ang pag-iingat at dapat isaalang-alang ang pagbabawas ng dosis ng alprazolam kapag kinuha kasama ng cimetidine, macrolides, nefazodone, fluvoxamine, fluoxetine, propoxyphene, sertraline, daltiazem, digoxin at oral contraceptives.
mga espesyal na tagubilin
Sa panahon ng paggamot na may alprazolam, ang mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alkohol (ethanol).
Para sa renal/liver failure at pangmatagalang paggamot Ang pagsubaybay sa peripheral blood picture at "liver" enzymes ay kinakailangan.
Ang mga pasyente na hindi pa nakainom ng psychotropic na gamot ay "tumugon" sa gamot sa mas mababang dosis kumpara sa mga pasyente na umiinom ng antidepressants, anxiolytics, o mga dumaranas ng alkoholismo.
Para sa endogenous depression, ang alprazolam ay maaaring gamitin kasama ng mga antidepressant.
Kapag ang alprazolam ay ginagamit ng mga pasyente na may depresyon, ang mga kaso ng hypomanic at manic state ay naiulat.
Tulad ng ibang benzodiazepines, ang alprazolam ay may kakayahang magdulot ng pag-asa sa droga kapag pangmatagalang paggamit V malalaking dosis(higit sa 4 mg/araw).
Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi pangkaraniwang mga reaksyon tulad ng pagtaas ng pagiging agresibo, talamak na kondisyon pagkabalisa, damdamin ng takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, guni-guni, nadagdagan na mga cramp ng kalamnan, kahirapan sa pagtulog, mababaw na pagtulog, dapat na ihinto ang paggamot.
Sa panahon ng pagbubuntis, ginagamit lamang ito sa mga pambihirang kaso at para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan. Mga render nakakalason na epekto sa fetus at pinatataas ang panganib ng pagbuo Problema sa panganganak kapag ginamit sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang pagkuha ng mga therapeutic dose na higit sa late na mga petsa Ang pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng depresyon ng central nervous system ng bagong panganak. Permanenteng paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pisikal na pag-asa sa pagbuo ng withdrawal syndrome sa bagong panganak.
Mga bata, lalo na sa mas batang edad, ay masyadong sensitibo sa mga epekto ng CNS depressant ng benzodiazepines.
Ang paggamit kaagad bago o sa panahon ng panganganak ay maaaring magdulot ng depresyon sa paghinga, pagbaba ng tono ng kalamnan, hypotonia, hypothermia, at mahinang pagsuso (ang tinatawag na "floppy baby" syndrome) sa bagong panganak.
Form ng paglabas
Mga tablet na 0.25 mg at 1 mg. 50 tablet sa madilim na garapon ng salamin.
10 tablet bawat blister pack. Ang bawat garapon o 5 blister pack ay inilalagay sa isang karton pack kasama ng mga tagubilin para sa paggamit.
Mga kondisyon ng imbakan
Listahan III ng listahan ng mga narkotikong gamot, mga sangkap na psychotropic at ang kanilang mga precursor ay napapailalim sa kontrol sa Pederasyon ng Russia.
Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 30 °C.
Iwasang maabot ng mga bata.
Pinakamahusay bago ang petsa
4 na taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta.
Manufacturer
JSC "Organika", 654034, Russia, rehiyon ng Kemerovo, Novokuznetsk, Kuznetskoe highway, 3.
Grupo ng klinikal at parmasyutiko
02.008 (Tranquilizer (anxiolytic))epekto ng pharmacological
Anxiolytic na gamot (tranquilizer), isang derivative ng triazolo-benzodiazepine. Mayroon itong anxiolytic, sedative, hypnotic, anticonvulsant, at central muscle relaxant effect. Ang mekanismo ng pagkilos ay upang mapahusay ang inhibitory effect ng endogenous GABA sa central nervous system sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng GABA receptors sa mediator bilang resulta ng pagpapasigla ng benzodiazepine receptors na matatagpuan sa allosteric center ng postsynaptic GABA receptors ng ascending activating reticular. pagbuo ng stem ng utak at interneuron ng lateral horns spinal cord; binabawasan ang excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak (limbic system, thalamus, hypothalamus), pinipigilan ang polysynaptic spinal reflexes.
Ang binibigkas na aktibidad ng anxiolytic (pagbawas ng emosyonal na stress, pagpapagaan ng pagkabalisa, takot, pagkabalisa) ay pinagsama sa isang katamtamang binibigkas na hypnotic na epekto; pinapaikli ang panahon ng pagkakatulog, pinatataas ang tagal ng pagtulog, binabawasan ang bilang ng mga paggising sa gabi. Ang mekanismo ng hypnotic effect ay ang pagsugpo sa mga selula ng reticular formation ng stem ng utak. Binabawasan ang epekto ng emosyonal, vegetative at motor stimuli na nakakagambala sa mekanismo ng pagkakatulog.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng oral administration, ang alprazolam ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang Cmax sa plasma ng dugo ay nakamit sa loob ng 1-2 oras.
Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 80%.
Na-metabolize sa atay.
Ang T1/2 ay nasa average na 12-15 na oras. Ang Alprazolam at ang mga metabolite nito ay pangunahing inilalabas ng mga bato.
Dosis
Indibidwal. Inirerekomenda na gamitin ang pinakamababang epektibong dosis. Ang dosis ay nababagay sa panahon ng paggamot depende sa epekto na nakamit at tolerability. Kung kinakailangan upang madagdagan ang dosis, dapat itong tumaas nang paunti-unti, una sa gabi at pagkatapos ay sa araw.
Ang paunang dosis ay 250-500 mcg 3 beses sa isang araw, kung kinakailangan ito ay posible unti-unting pagtaas hanggang sa 4.5 mg / araw.
Para sa mga matatanda o mahina na pasyente, ang paunang dosis ay 250 mcg 2-3 beses / araw, ang mga dosis ng pagpapanatili ay 500-750 mcg / araw, kung kinakailangan, isinasaalang-alang ang tolerability, ang dosis ay maaaring tumaas.
Ang paghinto o pagbawas ng dosis ng alprazolam ay dapat na isagawa nang paunti-unti, binabawasan ang pang-araw-araw na dosis ng hindi hihigit sa 500 mcg bawat 3 araw; minsan kahit na mas mabagal na pag-withdraw ay maaaring kailanganin.
Interaksyon sa droga
Sa sabay-sabay na paggamit ng psychotropic, anticonvulsants, droga at ethanol, ang pagtaas ng inhibitory effect ng alprazolam sa central nervous system ay sinusunod.
Kapag ginamit nang sabay-sabay, binabawasan ng mga blocker ng histamine H2 receptor ang clearance ng alprazolam at pinapahusay ang pagbabawal na epekto ng alprazolam sa central nervous system; ang mga antibiotics mula sa macrolide group ay nagbabawas sa clearance ng alprazolam.
Kapag ginamit nang sabay-sabay hormonal contraceptive para sa oral administration, ang T1/2 ng alprazolam ay tumaas.
Sa sabay-sabay na paggamit ng alprazolam na may dextropropoxyphene, ang mas malinaw na depresyon ng central nervous system ay sinusunod kaysa sa kumbinasyon ng iba pang mga benzodiazepines, dahil posibleng dagdagan ang konsentrasyon ng alprazolam sa plasma ng dugo.
Ang sabay-sabay na paggamit ng digoxin ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pagkalasing sa cardiac glycosides.
Pinapataas ng Alprazolam ang mga konsentrasyon ng imipramine sa plasma.
Kapag ginamit nang sabay-sabay, pinapahusay ng itraconazole at ketoconazole ang mga epekto ng alprazolam.
Sa sabay-sabay na paggamit ng paroxetine, ang mga epekto ng alprazolam ay maaaring mapahusay dahil sa pagsugpo sa metabolismo nito.
Pinapataas ng Fluvoxamine ang konsentrasyon ng alprazolam sa plasma ng dugo at ang panganib na magkaroon ng mga side effect nito.
Sa sabay-sabay na paggamit ng fluoxetine, posible na madagdagan ang konsentrasyon ng alprazolam sa plasma ng dugo dahil sa isang pagbawas sa metabolismo nito at clearance sa ilalim ng impluwensya ng fluoxetine, na sinamahan ng kapansanan sa psychomotor.
Ang posibilidad ng pagtaas ng mga epekto ng alprazolam kapag ginamit kasabay ng erythromycin ay hindi maaaring ibukod.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang Alprazolam ay may nakakalason na epekto sa fetus at pinatataas ang panganib ng mga depekto sa kapanganakan kapag ginamit sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang talamak na paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pisikal na pag-asa sa pagbuo ng withdrawal syndrome sa bagong panganak. Ang pagkuha sa mga therapeutic dose sa mga huling yugto ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng depresyon ng central nervous system ng bagong panganak. Ang paggamit kaagad bago o sa panahon ng panganganak ay maaaring magdulot ng respiratory depression sa bagong panganak, pagbaba ng tono ng kalamnan, hypotension, hypothermia, at mahinang pagsuso (sluggish sucking syndrome ng bagong panganak).
Posibleng paglabas ng benzodiazepines mula sa gatas ng ina, na maaaring maging sanhi ng pag-aantok ng bagong panganak at maging mahirap ang pagpapakain.
SA pang-eksperimentong pag-aaral Ang alprazolam at ang mga metabolite nito ay ipinakita na nailalabas sa gatas ng ina.
Mga side effect
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: sa simula ng paggamot (lalo na sa mga matatandang pasyente) pag-aantok, pagkapagod, pagkahilo, nabawasan ang kakayahang mag-concentrate, ataxia, disorientation, hindi matatag na lakad, pinabagal ang mga reaksyon ng kaisipan at motor; bihira - sakit ng ulo, euphoria, depression, panginginig, pagkawala ng memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, nalulumbay na mood, pagkalito, dystonic extrapyramidal reaksyon (hindi makontrol na paggalaw, kabilang ang mata), kahinaan, myasthenia gravis, dysarthria; sa ilang mga kaso - kabalintunaan reaksyon (agresibo outbursts, pagkalito, psychomotor pagkabalisa, takot, suicidal tendencies, kalamnan spasms, guni-guni, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkabalisa, hindi pagkakatulog).
Mula sa digestive system: posibleng tuyong bibig o drooling, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, paninigas ng dumi o pagtatae, may kapansanan sa pag-andar ng atay, nadagdagan na aktibidad ng mga transaminases sa atay at alkaline phosphatase, jaundice.
Mula sa hematopoietic system: posibleng leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (panginginig, hyperthermia, namamagang lalamunan, labis na pagkapagod o kahinaan), anemia, thrombocytopenia.
Mula sa sistema ng ihi: posibleng kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagpapanatili ng ihi, kapansanan sa pag-andar ng bato, pagbaba o pagtaas ng libido, dysmenorrhea.
Mula sa labas endocrine system: mga posibleng pagbabago sa timbang ng katawan, mga karamdaman sa libido, mga iregularidad sa regla.
Mula sa labas ng cardio-vascular system: posibleng pagbaba sa presyon ng dugo, tachycardia.
Mga reaksiyong alerdyi: posibleng pantal sa balat, pangangati.
Mga indikasyon
Mga estado ng pagkabalisa, neuroses, na sinamahan ng mga damdamin ng pagkabalisa, panganib, pagkabalisa, pag-igting, pagkasira ng pagtulog, pagkamayamutin, pati na rin ang mga somatic disorder; magkahalong pagkabalisa at depresyon; neurotic reactive-depressive states, na sinamahan ng pagbaba ng mood, pagkawala ng interes sa kapaligiran, pagkabalisa, pagkawala ng tulog, pagbaba ng gana, somatic disorder; mga estado ng pagkabalisa at neurotic depression na nabuo laban sa background ng mga sakit sa somatic; mga panic disorder kasabay ng at walang sintomas ng phobia.
Contraindications
Coma, shock, myasthenia gravis, angle-closure glaucoma ( matinding atake o predisposition), talamak na pagkalason sa alkohol (na may pagpapahina ng vital mahahalagang tungkulin), opioid analgesics, hypnotics at psychotropic na gamot, mga malalang sakit na nakahahadlang respiratory tract Sa paunang pagpapakita pagkabigo sa paghinga, talamak pagkabigo sa paghinga, matinding depresyon (maaaring mangyari ang mga tendensiyang magpakamatay), pagbubuntis (lalo na ang unang trimester), lactation period, pagkabata at pagdadalaga wala pang 18 taong gulang, hypersensitivity sa benzodiazepines.
mga espesyal na tagubilin
Para sa endogenous depression, ang alprazolam ay maaaring gamitin kasama ng mga antidepressant. Kapag gumagamit ng alprazolam sa mga pasyente na may depresyon, ang mga kaso ng hypomanic at manic na estado ay naobserbahan.
Ang Alprazolam ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at/o kidney function.
Sa mga pasyenteng hindi pa nakainom dati ng mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system, ang alprazolam ay epektibo sa mas mababang dosis kumpara sa mga pasyenteng nakatanggap ng antidepressants, anxiolytics, o mga dumaranas ng talamak na alkoholismo.
Sa pangmatagalang paggamit sa mataas na dosis ang pag-unlad ng pagkagumon at ang pagbuo ng pag-asa sa droga ay posible, lalo na sa mga pasyenteng madaling kapitan ng pag-abuso sa droga.
Sa mabilis na pagbaba dosis o biglaang pag-alis ng alprazolam, ang isang withdrawal syndrome ay sinusunod, ang mga sintomas nito ay maaaring mula sa banayad na dysphoria at insomnia hanggang malubhang sindrom may sakit sa tiyan at mga kalamnan ng kalansay, pagsusuka, pagtaas ng pagpapawis, panginginig at kombulsyon. Ang withdrawal syndrome ay mas karaniwan sa mga indibidwal na matagal nang tumatanggap ng alprazolam (higit sa 8-12 na linggo).
Ang iba pang mga tranquilizer ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa alprazolam.
Ang kaligtasan ng alprazolam sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang ay hindi pa naitatag. Ang mga bata, lalo na sa murang edad, ay napaka-sensitibo sa pagbabawal na epekto ng benzodiazepines sa central nervous system.
Sa panahon ng paggamot, iwasan ang pag-inom ng alak.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya
Sa panahon ng paggamot, dapat mong pigilin ang potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor (pagmamaneho Sasakyan o nagtatrabaho sa makinarya).
Gamitin para sa renal impairment
Ang Alprazolam ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.
Gamitin para sa dysfunction ng atay
Ang Alprazolam ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay.
Mga paghahanda na naglalaman ng ALPRAZOLAM
. tab na ALZOLAM. 250 mcg: 100 mga PC.. Tab na HELEKS® (HELEX). 1 mg: 30 mga PC.
. XANAX® RETARD tab. 1 mg: 30 mga PC.
. XANAX® RETARD tab. 500 mcg: 30 mga PC.
. Tab na HELEKS® SR (HELEX SR). pahabain. aksyon 2 mg: 20, 30, 60 o 90 na mga PC.
. Tab na HELEKS® (HELEX). 500 mcg: 30 mga PC.
. tab na ALPRAZOLAM. 1 mg: 50 mga PC.
. NEUROL® tab. 1 mg: 30 mga PC.
. NEUROL® tab. 250 mcg: 30 mga PC.
. ZOLOMAKS tab. 1 mg: 30 mga PC.
. Tab na HELEKS® SR (HELEX SR). pahabain. mga aksyon 500 mcg: 20, 30, 60 o 90 na mga PC.
. Tab na HELEKS® (HELEX). 250 mcg: 30 mga PC.
. XANAX® tab. 250 mcg: 30 mga PC.
. Tab na HELEKS® SR (HELEX SR). pahabain. mga aksyon ng 1 mg: 20, 30, 60 o 90 na mga PC.
. tab na ALZOLAM. 500 mcg: 100 mga PC.
. XANAX® tab. 500 mcg: 30 mga PC.
. tab na ALPRAZOLAM. 250 mcg: 50 mga PC.
. ZOLOMAKS tab. 250 mcg: 30 mga PC.
Ang Alprazolam ay isang anxiolytic na gamot na may ilang antidepressant, anticonvulsant, at hypnotic effect.
Ang gamot ay nakakatulong upang madagdagan ang pagbabawal na epekto ng gamma-aminobutyric acid sa gitnang sistema ng nerbiyos, at tumutulong din upang madagdagan ang sensitivity ng mga receptor ng GABA sa tagapamagitan na ito.
Sa artikulong ito titingnan natin kung bakit inireseta ng mga doktor ang Alprazolam, kabilang ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at mga presyo para sa gamot na ito sa mga parmasya. Mga totoong REVIEW Ang mga taong nakagamit na ng Alprazolam ay mababasa sa mga komento.
Komposisyon at release form
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, 10 piraso sa isang paltos (5 paltos sa isang karton na kahon) at 50 piraso sa mga polymer na garapon (1 garapon sa isang karton na kahon).
- Ang bawat tablet ay inilaan para sa oral administration at naglalaman ng 0.25, 0.5, 1 o 2 mg aktibong sangkap alprazolam.
epekto ng pharmacological: may antidepressant, hypnotic, tranquilizing, central muscle relaxant, antiepileptic effect.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang Alprazolam ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may neurotic at neurosis-like disorder, na sinamahan ng mga damdamin ng pagkabalisa at pagkabalisa. Ang Alprazolam ay maaaring inireseta sa mga pasyente na may reaktibo depressive states, kabilang ang mga binuo laban sa background ng mga sakit sa somatic.
Ang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga pasyenteng may panic disorder, insomnia at withdrawal syndrome (kabilang ang alcohol at drug withdrawal syndrome).
epekto ng pharmacological
Ang Alprazolam ay isang tranquilizer na may anxiolytic, hypnotic, sedative, anticonvulsant at central muscle relaxant effect.
Pinipigilan nito ang polysynaptic spinal reflexes, sistema ng limbic, thalamus at hypothalamus. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang pagkabalisa at emosyonal na stress ay nababawasan, at ang mga damdamin ng pagkabalisa at takot ay humina.
Ayon sa mga pagsusuri, ang Alprazolam ay sanhi pagpapahinga ng kalamnan at may katamtaman hypnotic effect. Kapag kinuha ito, ang mga pasyente ay nakatulog nang mas mabilis, ang tagal ng pagtulog ay tumataas, at ang bilang ng mga paggising sa gabi ay bumababa.
Mga tagubilin para sa paggamit
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, inirerekumenda na gamitin ang pinakamababang epektibong dosis ng Alprazolam. Ang dosis ay nababagay sa panahon ng paggamot depende sa epekto na nakamit at tolerability. Kung kinakailangan upang madagdagan ang dosis, dapat itong tumaas nang paunti-unti, una sa gabi at pagkatapos ay sa araw.
- Ang paunang dosis ay 250-500 mcg 3 beses / araw, kung kinakailangan, ang isang unti-unting pagtaas sa 4.5 mg / araw ay posible.
- Para sa mga matatanda o mahina na pasyente, ang paunang dosis ay 250 mcg 2-3 beses / araw, ang mga dosis ng pagpapanatili ay 500-750 mcg / araw, kung kinakailangan, isinasaalang-alang ang tolerability, ang dosis ay maaaring tumaas.
Ang paghinto ng Alprazolam ay ginagawa nang unti-unti, dahil sa biglaang pag-alis ay bubuo ang withdrawal syndrome, na ipinakita sa isang matalim na pagbabalik ng mga sintomas kung saan, sa katunayan, ang gamot ay kinuha. Bukod dito, sa panahon ng withdrawal syndrome, ang mga sintomas, bilang panuntunan, ay nagiging mas malinaw kaysa sa bago magsimula ang Alprazolam therapy.
Ang Alprazolam ay itinigil sa loob ng 2-6 na linggo (depende sa therapeutic dose), binabawasan ang pang-araw-araw na dosis ng 0.25-0.5 mg bawat tatlong araw. Bukod dito, ang dosis sa umaga ay unang nabawasan, pagkatapos ay ang dosis sa araw, at pagkatapos lamang na ang dosis sa gabi.
Contraindications
Ang mga kontraindikasyon sa reseta ng Alprazolam ay ang mga sumusunod na kaso:
- Mga karamdaman sa paghinga, kabilang ang mga talamak;
- Pagkabigo sa paggana ng atay at bato;
- Pagbubuntis, pagpapasuso;
- Mga paghihigpit sa edad: wala pang 18 taong gulang;
- Pagkakaroon ng glaucoma (sa oras ng pag-atake, o predisposition);
- Pagkalason sa alkohol, droga, gamot;
- Indibidwal na sensitivity at/o intolerance sa gamot.
- Ang Alprazolam ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may alkoholismo (sa panahon ng alprazolam therapy, ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at mga gamot na naglalaman ng ethyl alcohol ay ipinagbabawal).
Habang umiinom ng Alprazolam, hindi ka dapat makisali sa mga aktibidad na nangangailangan tumaas na konsentrasyon pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
Mga side effect
Ayon sa mga pagsusuri ng Alprazolam, sa mga unang yugto ng paggamot ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang pakiramdam ng pag-aantok, pagkapagod, pagkahilo at ataxia. Ang kakayahang mag-concentrate ay maaari ring bumaba, disorientation, hindi matatag na lakad, at mas mabagal na mga reaksyon ng motor at kaisipan ay maaaring bumuo.
Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng Alprazolam ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:
- Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat at pangangati;
- Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos - isang pakiramdam ng pagkapagod, pag-aantok, pagkahilo, ataxia, kawalang-tatag ng lakad, nabawasan ang konsentrasyon, depresyon, nabawasan ang memorya, nalulumbay na mood, myasthenia gravis, kahinaan; sa ilang mga kaso - mga kabalintunaan na reaksyon (pagkairita, tendensya sa pagpapakamatay, guni-guni, pagkabalisa ng psychomotor, pagkalito, pagsabog ng pagsalakay, kalamnan spasms);
- Mula sa sistema ng ihi: kawalan ng pagpipigil sa ihi o pagpapanatili, may kapansanan sa pag-andar ng bato;
- Mula sa cardiovascular system: nabawasan ang presyon ng dugo at tachycardia;
- Mula sa sistema ng pagtunaw - heartburn, tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi, pagkawala ng gana, paninilaw ng balat, may kapansanan sa pag-andar ng atay;
- Mula sa hematopoietic system: neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia, thrombocytopenia;
- Mula sa endocrine system - pagkagambala sa libido, mga pagbabago sa timbang ng katawan, pagkagambala sa panregla;
- Kapag ginagamot, dapat itong isaalang-alang pangmatagalang paggamit Ang Alprazolam sa mataas na dosis ay maaaring maging nakakahumaling.
Ang labis na dosis ng Alprazolam ay nagpapakita ng sarili sa pag-aantok, pagkalito, pagkawala ng koordinasyon, pagbaba ng mga reflexes, at pagkawala ng malay. Sa ilang mga kaso, sinadyang labis na dosis ng data gamot maaaring nakamamatay.
Ang nakamamatay na labis na dosis ay naiulat sa mga pasyente na kumuha ng gamot kasama ng benzodiazepines, alkohol (ang mga antas ng alkohol sa dugo ay makabuluhang mas mababa kaysa sa antas ng alkoholismo na humahantong sa kamatayan).
Mga analogue ng Alprazolam
Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:
- Alzolam;
- Alprox;
- Zolomax;
- Kasadan 0.25;
- Kasadan 0.5;
- Xanax;
- Xanax retard;
- Neurol 0.25;
- Neurol 1.0;
- Frontin;
- Helex.
Pansin: ang paggamit ng mga analogue ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.
Presyo
Ang average na presyo ng ALPRAZOLAM tablets sa mga parmasya (Moscow) ay 380 rubles para sa 30 piraso.
Mga tuntunin ng pagbebenta
Ang gamot ay ibinibigay sa mga parmasya nang walang reseta ng doktor.
- Diana
Nagdusa ako sa PA sa loob ng halos 15 taon. Ilang beses nila akong binu-bully sa isang araw. Gusto ko pang tumalon sa balcony. Ilang beses akong nasa neurology. Binigyan nila ako ng phenozepam at anaprilin. Habang umiinom ako ng pills okay na ang lahat. Siya ay pinalabas at niresetahan ng anaprilin at alprozolam para sa gabi. Pero natakot akong masanay at nabaliw na naman. Bumisita ako sa mga psychotherapist at maraming iba't ibang charlatans. Walang resulta. At pagkatapos ay nakarating ako sa isang matalinong neurologist at pinayuhan niya akong kumuha ng alprozolam at anaprilin nang hindi naghihintay ng pag-atake sa mga maliliit na dosis, isang quarter ng alprozalam at kalahati ng anaprilin 10 mg at nagsimula akong mabuhay. Well, siyempre, kung minsan ang mga bagay ay nangyayari pagkatapos ng stress, ngunit hindi araw-araw. Siya ay isang tanga na natatakot siyang kunin ang mga ito kaagad, marahil siya ay magiging ganap na tao, ngunit ang lahat ay napabayaan sa loob ng 15 taon.
- Igor
Alprazolam normal trunk on maikling panahon Ininom ko ang paggamot sa loob ng 4 na taon at nagpasyang huminto. Nagtiis ako ng dalawang araw sa ikatlong araw ng pagpunta sa doktor para sa reseta. Akala ko darating ang katapusan para magkaroon ako ng napakalakas na withdrawal syndrome. Nasusuka ako, hindi kasya ang pagkain, pinagpapawisan ako ng bukol sa lalamunan, humiga ako sa kama na nanginginig na parang natatakot. Gusto kong umiyak, umaambon ang ulo ko, kung anu-anong kalokohan ang gumagapang sa ulo ko. Nakakainis lahat.
Sinabihan ka ng doktor na inumin mo ang mga ito sa buong buhay mo, ngunit noong ako ay 26, pumunta ako sa botika at bumili ng 2 pamantayan (2 pack), uminom ng isang tableta at ipinanganak muli. Ngunit sa ikalawang taon ng tag-araw ay mayroon kaming mga problema sa sila sa botika, wala sila, pero 10 standards ang dala nila, at parang uwak inayos ko lahat Nagdulot sila ng iskandalo dahil sa nerbiyos. After 1.5 months may 14 na tablet akong natitira sa kanila. Nagpunta ako sa parmasya para tanungin kung sulit na kumuha ng reseta, gaya ng dati, hindi sulit, out of stock, pero Kailangan kong pumunta sa Moscow. Kinakalkula ko na ang isang tablet sa isang araw ay sapat na para sa aking shift at pumunta. Uminom ako ng isa sa loob ng apat na araw, masamang pakiramdam ngunit hindi tulad ng hindi ko kinuha ito sa lahat.
Then I decided to take the risk again, tumagal ng isang araw, nakaramdam ng sakit, para akong nalason. Kinagabihan, uminom pa ako ng kalahating tableta. Normal lang ang tulog ko, maliban sa limang oras ang tulog namin sa isang araw. Kinabukasan nagkasakit na naman ako, ang hirap sunod sunod, nailigtas ako ng internet, nagtatrabaho ako sa seguridad, kaya hindi ako umalis. ang Internet, tinutulungan akong makalimot sandali. Ang pangalawa ay nag-overnight din, hindi uminom at natulog. Mahina ang tulog ko, ngunit nagkaroon ako ng hindi maipaliwanag na mga damdamin. Ang ikatlong araw ay internet din. Ngunit ang pagduduwal ay mas kaunti. Siyanga pala, ang Ochakovsky kvass na 1.2 degrees ng alak ay nagpapaliit ng mga sintomas ng withdrawal sa ika-5 o ika-6 na araw.
Pagkalipas ng 8 araw ay normal ang pakiramdam ko sa mahinang pagdating. Pagkaraan ng 15 nagsimula akong kalimutan ang tungkol sa kanila... Ngayon. Isang buwan na akong hindi umiinom ng mga ito. May mga pills pa ako sa bahay at parang apoy ang takot ko sa kanila. Nabasa ko ang napakaraming mga review tungkol sa kanila at higit sa kalahati ay nagsusulat ng isang bagay na hindi nila naranasan sa kanilang sarili. I really wish those who give up their pregnancy. It’s very very hard, but the withdrawal syndrome will pass, believe me. 15 araw nang higit pa.