Ang aking sanggol ay maselan pagkatapos uminom ng bitamina D. Kailangan ba ng aking sanggol ang bitamina D upang makatulog ng maayos?

Ang pagkagambala sa pagtulog ay isang pangkaraniwang problema sa mga matatanda at bata. Ngunit sa artikulong ito malalaman natin kung bakit hindi natutulog ng maayos ang iyong anak - pagkatapos ng lahat, kung ang sanggol ay hindi natutulog, kung gayon ang mga magulang ay hindi rin makapagpahinga ng maayos. Kaya simulan na natin.

Mga dahilan at solusyon

Indibidwal na tampok

Naaalala ko kung paano sinabi sa akin ng lahat sa paligid ko na sa mga unang buwan ay kakain at matutulog lamang ang aking anak na babae paminsan-minsan. Ngunit sa katunayan, ang lahat ay naging ganap na naiiba - siya ay gumugol ng napakakaunting oras sa araw - sa lahat ng oras na kailangan niya upang pag-aralan ang mundo sa paligid niya, alinman sa aking mga bisig, o nakahiga sa kumot at tumingin sa paligid. At ito sa kabila ng katotohanan na ang mga bisita ay madalang na pumunta sa amin (1-2 tao) at hindi kami masyadong pumunta kahit saan. Iyon ay, hindi siya nasasabik, ngunit hindi siya natulog, iyon lang. Sa kasong ito, mayroong dalawang pagpipilian: tanggapin ito o subukang lumikha kanais-nais na mga kondisyon na nagtataguyod ng pagtulog - halimbawa, paglalakad - ay mabuti para sa iyo, at ang bata ay matutulog sa alinman sariwang hangin, o sa bahay sa pagbalik.

excitement

Maraming tao sa paligid madalas na paglalakad pagbisita, mga bagong tunog at impression - lahat ng ito ay maaaring humantong sa mga abala sa pagtulog. Dapat mong subukang limitahan ang mga salik na ito hanggang sa paglaki ng bata.

Hindi mapakali ang kalagayan ni nanay

Sapat na ang mga alalahanin at stress sa buhay para sa mga ina, lalo na sa panahon ng postpartum, ngunit nararamdaman ng bata ang lahat. Samakatuwid, subukang magpahinga, magpahinga at subukang panatilihin ang iyong sarili sa isang kalmado na estado.

Nababagabag araw-araw na gawain

Madalas mas gusto ng mga magulang na matulog nang huli at gumising ng huli. Kaya - dahil may isang bata sa pamilya - kailangan mong itatag ang tamang gawain, lalo na dahil ito ay kapaki-pakinabang din para sa mga matatanda, dahil marami ang hindi gumising para sa trabaho sa umaga dahil sila ay natulog sa maling oras. Halimbawa, hanggang sa lumaki ang aking anak na babae (nagising ako para sa pagpapakain sa gabi at bumangon ng 7-8 ng umaga), sa kabila ng katotohanan na ang aking asawa ay nahuling nakaupo, natulog ako kasama ang aking anak na babae sa 21.00 (bagaman ako ay '' t really want to) - so I more - I got less sleep.

May bumabagabag sa bata

Baka maistorbo siya malalakas na tunog, colic, pagngingipin, pananakit ng tiyan, lagnat, atbp. Kung ito ang dahilan, kailangan mo lang itong mabuhay.

Gutom

Ang solusyon dito ay simple - magpakain ng maayos at sa oras.

Init

Madalas na nangyayari na ang bahay ay puno at mainit - sa ganitong mga kondisyon mahirap para sa parehong mga matatanda at bata na makatulog. Subukang magpahangin - halimbawa, dalhin ang sanggol sa ibang silid at buksan (o bahagyang buksan) ang bintana. Upang maiwasan ang isang draft at maraming hangin, ginawa ko ito sa taglamig - ang aking anak na babae at ako ay nakaupo nang ilang sandali sa saradong silid-tulugan, at ang silid ay maaliwalas, pagkatapos ay isinara ko ang bintana at binuksan ang pinto sa silid-tulugan.

Kakulangan ng calcium

Ito ay humahantong sa pagkagambala sa pagtulog (karaniwan ay sinusunod sa mga panahon ng aktibong paglaki).

Labis na bitamina D

Ito ay humahantong sa pagtaas ng excitability.

Upang ibuod, nais kong sabihin na maaaring maraming mga kadahilanan - kailangan mo lamang na mahinahon na maunawaan ang sitwasyon at lutasin ito, dahil ang bata ay kalmado - ang mga magulang ay kalmado (at kabaliktaran). Samakatuwid, mapanatili ang isang mainit at palakaibigan na kapaligiran sa pamilya, magpahinga sa oras, mahalin ang isa't isa at magiging maayos ang lahat!

Sa wakas, na-edit ko rin sa wakas ang artikulo. Ngunit ang kahilingan para sa pagwawasto ay nananatiling bukas

Sa pagdating ng panahon ng taglagas-taglamig, hindi lamang mga virus ang nagiging aktibo, kundi pati na rin ang mga pediatrician, na walang pinipili, kanan at kaliwa, ay nagrereseta. ng iba't ibang edad isa, dalawa, at minsan kahit limang patak ng bitamina D para sa mga layuning pang-iwas. Gaano katuwiran at hindi nakakapinsala ang gayong pag-iwas?

Una, kailangan mong malaman kung anong mga indikasyon ang umiiral para sa pag-inom ng bitamina D, at kung ang lahat ng mga bata ay talagang nasa panganib na magkaroon ng kakulangan sa bitamina at mga kaugnay na sakit.

Magsimula tayo sa pagtukoy ng mga konsepto.

Bitamina D: kakanyahan at mga katangian

Ang "Vitamin D" ay karaniwang tinatawag na isang pangkat ng mga natutunaw na taba na biologically active compound.

Upang magkaroon ng kumpleto at kumpletong larawan ng sangkap na ito, tingnan natin ang bawat bahagi ng kahulugan sa itaas nang hiwalay:

1.Grupo Ang mga bitamina na pinagsama-samang tinatawag na "D" ay kinabibilangan ng anim na magkakaibang mga kemikal na compound. Gayunpaman, para sa lahat ng mga hayop, kabilang ang mga tao, ang pinaka-aktibo ay ang ergocalciferol (bitamina D₂), na pumapasok sa katawan na may pagkain, at cholecalciferol (bitamina D₃), na na-synthesize sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation. Ang mga epekto ng mga bitamina sa itaas ay halos magkapareho, kaya hindi gaanong makatuwiran na paghiwalayin ang mga ito sa pagsasanay.
2. Ano ang nabibilang sa bitamina D? mga bitamina na natutunaw sa taba ? Ang mga naturang compound ay hindi natutunaw sa tubig at pinalabas mula sa katawan sa ihi. Tumutugon sila sa mga taba at iba pang mga organikong sangkap sa katawan, at nag-iipon sa lamang loob. Ang mga prosesong ito ay may parehong positibo at negatibong aspeto. Sa isang banda, kung sa loob ng ilang oras ay huminto tayo sa pag-ubos ng bitamina D sa mga pagkain at hindi lumabas, ang ating katawan ay magpapakilos ng mga reserba at magtagumpay sa panahong ito nang perpekto nang walang panganib ng hypovitaminosis. Gayunpaman, ang kakayahang maipon sa katawan ay madalas na naghihimok ng labis na dosis ng mga bitamina na natutunaw sa taba, na maaaring magresulta sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
3.Sa biyolohikal aktibong sangkap ay mga compound na, bilang resulta ng pagkakaroon ng mga partikular na pisikal at kemikal na katangian, ay may kakayahang magsagawa/mag-impluwensya/magbago/magharang sa anumang mga function at proseso sa katawan ng mga hayop. Ano ang magagawa ng bitamina D?
Ang mga pangunahing katangian ng bitamina D na itinatag ng modernong medikal na agham ay:
- pakikilahok sa lahat ng prosesong nauugnay sa metabolismo ng mineral kaltsyum at posporus; direktang epekto sa pagbuo ng mga buto at kartilago ng tao
- pakikilahok sa pagpapanatili ng tono ng kalamnan
- pakikilahok sa mga proseso ng paghahati ng cell
- impluwensya sa synthesis ng ilang mga hormone

Saan makakakuha ng sapat na bitamina D ang isang bata?

Ang kakaiba ng sangkap na ito ay maaari itong pumasok katawan ng tao sa dalawang paraan: ang bitamina D ay matatagpuan sa pagkain at ginawa din sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays. Dapat pansinin na ang bitamina D ay naroroon sa napakaliit na dami sa mga produkto, na hindi sapat na masiyahan. pang-araw-araw na pangangailangan. Ngunit sapat na pag-iilaw ng ultraviolet maaaring ganap na palitan ang paggamit ng bitamina D mula sa pagkain. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga siyentipiko ay lalong hilig na uriin ang pangkat na ito ng mga sangkap bilang mga hormone, dahil sila ay synthesize sa balat, dinadala sa dugo at kumikilos sa buong katawan.

Ang pamantayan para sa bitamina D para sa mga bata na may iba't ibang edad ay 400 IU (10 mcg).

Ang pinagmumulan ng bitamina D para sa mga bagong silang at mga bata sa unang anim na buwan ng buhay ay, una sa lahat, gatas ng ina o formula ng sanggol, pati na rin ang mga sinag ng araw sa araw-araw na paglalakad.

SA 100 ML gatas ng ina nakapaloob 0.1 mcg bitamina D, A mga formula ng gatas pinayaman sa sangkap na ito sa dami 24-75 IU bawat 100 ml ng tapos na produkto.

Para sa pagkalkula ng pang-araw-araw na dami ng gatas Maaari mong gamitin, halimbawa, ang mga formula ng Shkarin.

Para sa mga sanggol na wala pang 8 linggo:

Araw-araw na dami ng gatas sa ml = 800 – 50 (8 –n), saann - bilang ng mga linggo ng buhay.

Para sa mga sanggol na higit sa 8 linggo:

Araw-araw na dami ng gatas sa ml = 800 + 50 (n – 2), kung saann – bilang ng mga buwan ng buhay.

Ang tinatayang dami ng pagpapakain na may inangkop na mga formula ng gatas ay ipinahiwatig sa packaging, halimbawa, mula sa kumpanyang "N...an":

1-2 linggo - 540 ml
3-4 na linggo - 600 ml
2 buwan - 750 ml
3-4 na buwan - 900 ml
5-6 na buwan - 1050 ml

Kung isasaalang-alang ang lahat ng nasa itaas, lumalabas na ang isang dalawang-linggong gulang na bata ay tumatanggap ng 0.5 mcg ng bitamina D araw-araw sa pamamagitan ng gatas ng ina o 5 mcg na may formula milk (sa rate na 0.93 mcg/100 ml). At ang isang 6 na buwang gulang na sanggol, ayon sa pagkakabanggit, ay nangangailangan ng 1 mcg o 10 mcg ng bitamina D.

Mangyaring tandaan na ang isang bata na nasa artipisyal na pagpapakain, na sa anim na buwang natatanggap pang-araw-araw na pamantayan bitamina D!

Bilang karagdagan sa mga nakalistang mapagkukunan, ang bitamina D para sa mga sanggol na higit sa anim na buwang gulang ay maaaring ibigay sa mga pantulong na produkto ng pagpapakain, pangunahin ang mga pagawaan ng gatas, isda at instant cereal na sinigang at ilang "mga garapon". Sa kasong ito, halos imposible na kalkulahin ang eksaktong halaga ng hinihigop na bitamina, ngunit dapat mong isaalang-alang ang katotohanan na sa bawat bagong produkto ay tumataas ito.

Mula sa mga indikatibong kalkulasyon na ito ay malinaw na ang bitamina D sa pagkain ay karaniwang hindi sapat para sa normal na pag-unlad katawan ng bata. Ang puwang na ito ay madaling mabayaran ng isang regular na paglalakad sa araw. Kaya, upang mabayaran ang kakulangan ng bitamina D sa panahon ng tag-init Sapat na para sa isang bata na mabilad sa araw na nakabukas ang mukha at kamay sa loob lamang ng 20 minuto dalawang beses sa isang linggo. Sa maulap na araw ang oras na ito ay maaaring doble, dahil ultra-violet ray Dahil sa pagkakaroon ng isang balakid, ang mga ulap ay umaabot sa ibabaw ng Earth sa isang nakakalat na anyo.

Ano ang nagbabanta sa isang sanggol na may kakulangan ng bitamina D?

Aminin natin, na may sapat na nutrisyon at pangangalaga sa bata, ang kakulangan sa bitamina D ay lubhang malabong mangyari. Gayunpaman, huwag maliitin ang panganib ng hypo- at avitaminosis, na maaaring maging ganap na mga sakit.

Ang kakulangan ng bitamina D ay pangunahing nakakaapekto sa metabolismo ng calcium at phosphorus, mga kaguluhan na humahantong sa pagbaba sa antas ng mineralization ng buto. Bilang resulta ng mga prosesong ito, ang mga buto ay lumambot at nagiging deformed, na humahantong sa pagbuo ng mga rickets.

Ang ilang mga salita tungkol sa rickets

Ang rickets ngayon ay labis na bihirang sakit, sa kabila ng katotohanan na sa mga klinika ng mga bata sa karamihan ng mga bansang post-Soviet ang salitang ito ay binibigkas ng hindi bababa sa sampung beses sa isang araw. Ang mga Pediatrician ay madalas na naghihinala ng mga rickets ng degree I at II o kahit na gawin ang diagnosis na ito nang tama sa panahon ng appointment, batay sa mga resulta ng isang visual na pagsusuri.

Tiyak na dahil, bilang isang resulta ng gayong mga aksyon ng mga doktor, maraming mga ina ang nakakalimutan kung ano ito mahimbing na pagtulog, at ang mga bata ay tumatanggap ng mga hindi kinakailangang gamot, ibinibigay ko maikling impormasyon tungkol sa rickets.

Kaya, ang mga pangunahing sintomas ng rickets ay maaaring:

Pagnipis at paglambot ng mga buto ng bungo

Makabuluhang pagpapalaki ng parietal at frontal tubercles

Rachitic "rosaryo" - mga tiyak na seal sa mga tadyang

Ang Harrison's groove ay isang transverse groove sa dibdib sa lugar ng diaphragm

Rachitic "bracelets" at "strings of pearls" - mga seal sa mga kamay at phalanges ng mga daliri

Deformation at brittleness ng buto

Sakit sa buto

Stunting

Malubhang kahinaan ng kalamnan

Bukod dito, moderno agham medikal HINDI sintomas ng rickets:

Nadagdagang pagpapawis sa isang bata

Mga alalahanin

Tumaas na tono ng kalamnan

Pinunasan ang likod ng ulo

Samakatuwid, kung ang iyong anak ay na-diagnose na may rickets ng isang doktor sa isang regular na appointment dahil sa kakulangan ng bitamina D, tandaan ang mga listahang ito at tingnan ang iyong anak. “Umaasa kaming gumawa ka ng tamang konklusyon”©.

Sa pamamagitan ng paraan, upang masuri ang mga rickets, ang mga panlabas na pagpapakita lamang ay hindi sapat, kaya ang mga doktor sa buong mundo ay dapat magsagawa ng dalawang pag-aaral bago gumawa ng diagnosis:

- x-ray ng buto(karaniwan ay nakukuha kasukasuan ng tuhod at ang katabing bahagi ng buto)

- pagsusuri ng dugo sa dami ng calcium, phosphorus, bitamina D at ilang hormones

Tandaan, kung wala ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito imposibleng gumawa ng diagnosis ng rickets!

Ang labis na dosis ng bitamina D at kalusugan ng mga bata

Kadalasan, ang labis na dosis ng bitamina D ay nangyayari habang umiinom mga solusyong panggamot ng sangkap na ito. Imposibleng ma-overdose ito sa pagkain dahil sa maliliit na dosis at paggamit sa katawan sa anyo ng isang provitamin, at ang natural na pigment ng balat na melanin ay pumipigil sa labis na dosis ng bitamina D sa panahon ng ultraviolet irradiation.

Mga sintomas ng labis na dosis ng bitamina D pwede manggaling:

Kung ang karagdagang bitamina D ay inireseta sa isang bata na pinakain sa bote, anuman ang tagal at dalas ng kanyang pagkakalantad sa araw

Kung ang suplementong bitamina D ay inireseta sa isang bata na nasa pagpapasuso, kumakain ng makatwiran at gumugugol ng sapat na oras sa labas

Kung nagkamali ang doktor o mga magulang sa dosis: maaaring magreseta ang doktor ng maling dosis ng bitamina D dahil sa maling diagnosis ng rickets, at maaaring magreseta ang mga magulang ng maling dosis ng bitamina D dahil sa hindi magandang kalidad na dispenser sa bote ng solusyon o ordinaryong kawalang-ingat

Kung ang isang bata ay tumatanggap ng bitamina D nang higit sa normal araw-araw sa loob ng mahabang panahon. Gaya ng nakasaad sa itaas, bitamina na ito ay nalulusaw sa taba, kaya ang anumang bagay na hindi nasisipsip ay naiipon sa atay at sa paglipas ng panahon ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng labis na dosis

Kung may kakulangan ng calcium o phosphorus sa katawan ng bata, pati na rin ang ilang mga hormone, nang walang pagkakaroon kung saan ang bitamina D ay hindi gumaganap ng mga function nito

Kung ang isang bata ay may indibidwal na hindi pagpaparaan sa sintetikong bitamina D. Sa ganitong mga kaso, kahit na ang mga hindi gaanong dosis ay maaaring makapukaw ng mga palatandaan ng labis na dosis.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng labis na dosis ng bitamina D sa mga bata ito:

Sakit sa pagtulog

Pagkabalisa, pagkamayamutin, pagtaas ng luha

Pagkadumi o pagtatae

Mga reaksiyong alerdyi (pantal, tuyong balat, "pamumulaklak")

Gayunpaman, sa kasamaang-palad, napakadalas kapag nangyari ang mga naturang palatandaan, hindi iniuugnay ng mga magulang o mga doktor ang mga ito sa posibilidad ng labis na dosis ng bitamina D, ngunit subukang hanapin karagdagang sakit at magreseta ng mga gamot para sa mga bata para sa pagtatae o paninigas ng dumi, mga sedative, antihistamine at iba pang mga gamot. Bilang resulta, sa halip na alisin ang isang hindi kinakailangang gamot, marami pang pantay na walang silbi at kung minsan ay mapanganib na mga gamot ang idinaragdag dito.

Ang mga sintomas sa itaas ay malayo sa buong listahan mga panganib na nagbabanta bilang resulta ng labis na dosis ng bitamina D. Uminom lamang ng anumang gamot na may bitamina D at maingat na basahin ang seksyong " Mga side effect" Tandaan lamang natin karamihan mapanganib na mga patolohiya , na lumitaw bilang isang resulta hindi makatwirang pag-inom ng malalaking dosis ng bitamina D para sa mga bata, katulad ng: 2000-4000 IU (4-9 patak ng 500 IU) sa loob ng ilang linggo o buwan:

Calcinosis (deposition ng calcium salts) ng mga bato, daluyan ng dugo, baga at malambot na tisyu

Pagkabigo sa bato

Arterial hypertension

Dapat ko bang bigyan ang aking anak ng mga patak ng bitamina D: sino ang nangangailangan ng pag-iwas?

Gayunpaman, ang lahat ng nasa itaas ay hindi nangangahulugan na ang sagot sa tanong kung magbibigay ng karagdagang bitamina D ay isang kategoryang "hindi." Siyempre, may ilang mga kaso kung saan ang pag-iwas ay napakahalaga para sa pag-iwas posibleng mga problema sa kalusugan ng mga bata. Maaari mong isipin ang paggamit ng solusyon sa bitamina D sa mga prophylactic na dosis:

Kung ang bata ay madilim ang balat o madilim ang balat, lalo na sa mga rehiyon kung saan ang kalangitan ay natatakpan ng madilim na ulap halos buong taon

Kung ang bata ay pinapasuso at hindi lumalabas ng mahabang panahon

Kung ang bata ay hindi gaanong naglalakad at isang vegetarian (hindi kumakain ng mga pagkaing gatas, karne, o isda)

Kung ang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa bitamina D

Kung mayroon kang kondisyong medikal o umiinom ng mga gamot na nakakabawas sa pagsipsip ng bitamina D

Para sa mga batang nakatira sa itaas ng Arctic Circle

Sa lahat ng iba pang mga kaso epektibo at ligtas na pag-iwas, parehong rickets at iba pa malubhang sakit ay mahabang paglalakad sa sariwang hangin, Wastong Nutrisyon At aktibong larawan buhay.

3. Ang kalusugan ng bata at ang sentido komun ng kanyang mga kamag-anak

4. Video ng ShDC "Rachitis at bitamina D"

5. Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na "Vitamin D3"

6. Mga tagubilin para sa dry milk formula na "N...an"

7. impormasyon mula sa network at sarili kong mga konklusyon (itaas ang pinakamalaking pagdududa at nangangailangan ng pagsusuri sa labas)

Alam ng lahat ng mga magulang na ang mga bata sa mga unang taon ng buhay ay dapat makatanggap ng sapat na bitamina D, dahil nakakaapekto ito sa metabolismo ng calcium at phosphorus, na kinakailangan para sa paglaki ng mga buto at ngipin, at nakakaapekto rin sa excitability. sistema ng nerbiyos, kabilang ang para sa pagtulog. Kasabay nito, alam ng lahat na ang bitamina na ito ay naiiba sa mga katapat nito dahil ito ay synthesize kapag nakipag-ugnay sa sikat ng araw. Iyon ay, kailangan mong maglakad sa labas sa bukas na hangin (kahit na hindi kinakailangan sa araw), at pagkatapos ay tila sapat na ang bitamina D. Paulit-ulit kong narinig ang pananalitang ito: "Kailangan na ang iyong mga kamay at mukha ay nasa ilalim ng araw sa loob ng 10-15 minuto at ito ang iyong pang-araw-araw na dosis ng bitamina D." Tila ang lahat ng ito ay napaka-lohikal - maglakad sa kalye, at walang mga problema. Ngunit sa kabilang banda, inirerekomenda ng World Health Organization (WHO) at ng American Academy of Pediatrics (AAP) para sa mga layuning pang-iwas Bigyan ang mga bata ng mga unang taon ng buhay na patak ng bitamina D araw-araw. Hindi ba alam ng mga seryosong organisasyong ito na para makakuha ng bitamina D kailangan mong maglakad nang sapat?

Ang tanong ay nagpahirap sa akin nang napakatagal, dahil hindi ko maintindihan kung katutubong karunungan mas mahusay kaysa sa mga rekomendasyon mga pamayanang siyentipiko sa daigdig? Bilang isang neurologist, dalubhasa ako sa isang sakit na tinatawag na multiple sclerosis. Ang panganib na kadahilanan para sa sakit na ito ay tiyak ang kakulangan ng bitamina D. Sa isa sa European congresses sa multiple sclerosis(ECTRIMS) Nakinig ako sa isang buong kurso ng mga lektura tungkol sa multiple sclerosis ng pagkabata, at naaalala ko pa rin ang pariralang sinabi ng unang tagapagsalita, isang kilalang eksperto sa isyung ito: “Kailan mo huling binigyan ang iyong anak ng bitamina D? At kailan mo kinuha ito sa iyong sarili?" Pagkatapos ay tinamaan ako ng paksang ito, ngunit sa paglipas ng panahon ay nakalimutan ang lahat, dahil gusto kong maging isang pang-adultong neurologist, ngunit wala pa akong sariling mga anak. Ngunit ngayon ang paksang ito ay mas nauugnay sa akin kaysa dati. Ang kakulangan ng bitamina D ay hindi lamang humahantong sa rickets, ang kakulangan nito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng diabetes, bronchial hika at marami pang iba mga sakit sa autoimmune, depresyon, at mga sakit sa cardiovascular. Sama-sama nating alamin kung sapat ba ang paglalakad para makakuha ng sapat na bitamina D o kailangan mo pa bang magbigay ng mga patak, gaya ng inirerekomenda ng mga eksperto?

Una, bigyan kita ng kaunting teorya. Ano ang bitamina D? Kabilang dito ang isang buong grupo ng mga bitamina na nalulusaw sa taba, ngunit ang bitamina D3 ay kilala sa amin. Natatanging katangian Ang bitamina na ito ay na-synthesize kapag ang sinag ng araw ay nakipag-ugnayan sa sangkap na 7-dehydrocholesterol (7-DHC), na matatagpuan sa mababaw na mga layer ng balat. Ang lahat dito ay tila lohikal at naiintindihan. Maglakad sa araw - ang mga sinag ay makakadikit sa balat ng mga nakalantad na lugar, at ang bitamina D ay gagawin. Karaniwan ang mga katotohanang ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga doktor na maglakad lamang sa araw, at hindi umiinom ng "kemikal" na bitamina D. Ngunit hindi iyon ang kaso simple, bilang ito ay naging. Hindi nito ipinapaliwanag kung bakit inirerekomenda pa rin ng mga organisasyon sa mundo ang pag-inom ng mga bitamina at hindi basta mamasyal. At sa Arctic Circle lamang ipinapayong kumuha ng mga patak ng bitamina; sa ibang bahagi ng planeta, sapat na ang pakikisalu-salo. Ganoon ba?

Tingnan natin nang maigi. Anong uri ng mga sinag ang responsable para sa paggawa ng bitamina D? Ang lahat ng ultraviolet rays ay maaaring nahahati sa ilang uri - UVA, UVB, UVC. Ang mga sinag ng UVC ay halos ganap na sinasalamin ng mga layer ng atmospera at hindi umabot sa ibabaw ng lupa. Ngunit ang mga sinag ng UVA ay halos ganap na umabot, at sa anumang oras ng taon, saanman sa planeta, maliban sa Arctic. "Kaya ngayon ang lahat ay naging malinaw!" - sabi mo. Kung ang mga sinag ng UVA ay umabot sa atin, kung gayon ang bitamina D ay ginawa din. Ngunit hindi lang iyon. Sa kabutihang palad o sa kasamaang palad, ang bitamina D ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng UVB ray, na bahagyang nakikita sa daan patungo sa Earth. Ang mga sinag na ito ay lubhang nakakalito dahil ang mga ito ay magagamit lamang kapag ang araw ay nasa anggulong 35 degrees o mas mataas. Iyon ay, sa sandali lamang ng maximum na aktibidad ng solar, na may 12:00 hanggang 16:00(ayon sa ilang data mula 10:00). Ngunit hindi lang iyon. Kung ikaw ay nasa latitude na higit sa 35 degrees, maaari ka lang makatanggap ng UVB exposure sa tiyak na oras ng taon. Ngunit hindi lang iyon. Upang maabot ng UVB rays ang ibabaw, kinakailangan iyon malinis ang hangin. Ibig sabihin, sa malalaking lungsod, kahit sa pinakamainam na oras taon at oras ng araw, karamihan sa mga sinag ay nakakalat dahil sa smog o mga gas na tambutso. May papel din ibabaw ng lupa, kung saan nahuhulog ang mga sinag. Halimbawa, ang snow ay sumasalamin ng hanggang 85% ng ultraviolet radiation, buhangin at aspalto - hanggang 12%, at tubig at damo - hanggang 5%. Sa maulap na panahon Ang ilan sa mga sinag ay nakakalat. Ang bitamina D ay nagagawa lamang sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sinag ng araw Sa nakalantad na balat.

Ang bitamina D ay ginawa sa ilalim ng impluwensya UVB ray, na bahagyang nakikita sa daan patungo sa Earth.

Ngayon naiintindihan mo na kung bakit hindi gumagana ang parirala para sa lahat: "Ilantad ang iyong mga kamay at mukha sa araw sa loob ng 10 minuto - at makakakuha ka ng araw-araw na dosis bitamina D." Kung nakatira ka sa isang malaking lungsod, malayo sa ekwador, at hindi maglalakad mula tanghali hanggang 4 p.m., makakakuha ka ng 0 yunit ng bitamina D.

Halimbawa, nakatira ako sa Kyiv. Kung ako ngayon ( noong unang bahagi ng Pebrero nang isulat ko ang artikulong ito) Naglakad ng buong 4 na oras, mula 12 hanggang 16, naka shorts lang at T-shirt, ibig sabihin maximum na halaga ang balat ay bukas sa pag-iilaw, makakatanggap ako ng 0 Yunit ng bitamina D sa parehong paraan, dahil ang Kyiv ay 50 degrees north latitude. At ang mga residente ng Kiev ay magkakaroon ng pagkakataon na makatanggap ng bitamina D lamang mula Marso hanggang Oktubre. Ngunit kahit na sa oras na ito, ang mga pagkakataon para makuha ito ay medyo limitado.

Mayroong isang simpleng panuntunan para sa pagtukoy ng solar na aktibidad. Kung ang iyong anino ay mas malaki kaysa sa iyong taas, kung gayon ang araw ay masyadong mababa upang makatanggap ng bitamina D.

Ang synthesis ng bitamina D ay nakakaapekto rin uri ng balat. Ang mas magaan ang balat, ang mas maraming bitamina D ay gagawin. Mayroong 6 na uri ng balat, mula sa pinakamaliwanag (1st) hanggang itim (6th). Sa edad, habang tumatanda ang balat, bumababa ang kakayahang tumanggap ng bitamina D. Iyon ay, ang mga sanggol ay may mas malaking pagkakataon na makakuha ng bitamina D.

Halimbawa, kung nakatira ka sa Miami (25 degrees north latitude), kung mayroon ka Pangatlong uri ng balat, kakailanganin mo ng 6 na minutong paglalakad sa araw sa tanghali sa tag-araw, at 15 minuto sa taglamig. Ang mga numerong ito ang karaniwang binabanggit upang kutyain ang mga umiinom ng mga patak ng bitamina D. Bago ka matakot sa pariralang ito sa susunod, itanong: "Nakatira ka ba sa Miami? Sa Cairo? Sa Mumbai?

Kung nakatira ka sa Boston (42 degrees north latitude), kung gayon Pangatlong uri ng balat kakailanganin mo ng halos isang oras na paglalakad sa tag-araw sa peak solar activity. Dahil masyadong malayo ang Boston sa ekwador, imposibleng makakuha ng sapat na dosis ng bitamina D sa taglamig. Maaari ding isama rito ang mga lungsod tulad ng Madrid, Tbilisi, at Almaty.

Para sa Kyiv, na kung saan ay matatagpuan kahit na mas malayo sa hilaga (50 degrees), ito ay tumatagal ng mas maraming oras, at ito rin ay imposible upang makakuha ng bitamina D mula Oktubre hanggang Marso.

Ngayon nakita mo na ang mga opsyon para sa pagkuha ng bitamina D ay medyo limitado. Ngunit may isa pang napaka mahalagang punto, na dapat tandaan ng lahat na nagsusumikap na makakuha ng mas maraming bitamina D hangga't maaari habang naglalakad sa labas. Ang lahat ng parehong mga kadahilanan na kinakailangan upang makakuha ng bitamina D ay mga kadahilanan ng panganib mga sakit sa kanser balat. Ang ultraviolet B ray ang pangunahing etiological na kadahilanan non-melanomacytic na kanser sa balat.

Pag-isipan nating muli ang mga salik na ito:

- uri ng balat (mas magaan ang balat, mas mapanganib ang matagal na pagkakalantad sa araw)

- edad (ang mas bata, ang mas sensitibong balat)

- latitude na mas mababa sa 35 degrees

- season

— oras ng araw (peak solar activity mula 10:00 hanggang 16:00)

— maulap

- polusyon sa hangin

- ang uri ng ibabaw kung saan nahuhulog ang mga sinag.

Ito ang tiyak na pangunahing dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga organisasyon sa mundo ang bitamina D para sa mga bata sa anyo mga additives ng pagkain. Pagkatapos ng lahat, ang paglalakad sa labas sa tag-araw mula 12 hanggang 4 ay maaaring makakuha ng hindi lamang bitamina D, kundi pati na rin ang maraming mga problema.

Paano ang tungkol sa mga sunscreen?

Oo, sa katunayan, kung gumagamit ka ng sunscreen na may mataas na antas proteksyon (SPF 30+ at mas mataas), pagkatapos ay magiging protektado ang balat. Ngunit sa kabilang banda, hinaharangan ng cream ang mga receptor ng balat na responsable sa paggawa ng bitamina D. Bagaman, ayon sa ilang data mga sunscreen huwag magbigay ng 100% na proteksyon laban sa kanser sa balat.

Gaano karaming bitamina D ang kailangan ng mga sanggol?

Para sa mga batang wala pang isang taong gulang ang dosis ay nakatakda sa 400-500 IU(internasyonal na mga yunit) araw-araw. Dapat tandaan na ang bitamina D ay may posibilidad na maipon.

May isang opinyon na ang mga bata nagpapasuso Kumuha ng sapat na bitamina D mula sa gatas ng ina. Ngunit ito ay posible lamang kung ang ina ay tumatanggap ng napaka malaking dosis bitamina D (5-6 libo ME), na maaaring mapanganib sa kalusugan. Ang nilalaman ng bitamina D sa gatas ng ina ay nasa average na 0.1 mcg bawat 1 litro. Dahil 10 mcg = 400 IU, pagkatapos ay 0.1 mcg = 4 IU. Lumalabas na ang isang bata na sumisipsip ng 1 litro ng gatas ng ina (na tumutugma sa isang edad sa isang lugar pagkatapos ng 4-5 na buwan, at hindi palaging), ay makakatanggap ng humigit-kumulang 4 IU ng bitamina D bawat araw (ito ay humigit-kumulang 1/100 ng pamantayan).

Sa kabilang banda, kung ang sanggol ay pinapakain ng bote, maaaring hindi niya kailangan karagdagang pagtanggap bitamina D, dahil ang karamihan sa mga modernong mixtures ay naglalaman na ng sapat na halaga ng bitamina D (maaari mong i-verify ito sa pamamagitan ng pagpaparami ng dami ng bitamina D sa 100 ML ng pinaghalong sa bilang ng ml ng pinaghalong natupok ng sanggol sa buong araw).

Ang mga sanggol pagkatapos ng isang taon at mga nasa hustong gulang hanggang 70 taong gulang ay nangangailangan ng 500-600 IU.

Dapat mo ring tandaan na ang labis na dosis ng bitamina D ay mapanganib, dahil ito ay isang bitamina na natutunaw sa taba at tumatagal ng mahabang panahon upang maalis mula sa katawan. Sa kaso ng bitamina D, ang opsyon na "nasa reserba" ay maaaring hindi lamang hindi kapaki-pakinabang, ngunit mapanganib din. Higit pa mataas na dosis Ang bitamina D ay maaaring inireseta lamang sa isang laboratoryo na nakumpirma na diagnosis ng rickets.

Mahal na mga Magulang! Napakahalaga para sa mga sanggol na makakuha ng sapat na bitamina D sa mga unang taon ng buhay. Kung nakatira ka sa malayo mula sa ekwador kaysa sa 35 degrees latitude, kung gayon ang iyong mga pagpipilian para sa pagkuha ng bitamina D ay napakalimitado, ngunit kahit na maaari kang maglakad kapag ang solar activity ay nasa tuktok nito, maaari itong maging mapanganib para sa iyong kalusugan at kalusugan ng iyong mga anak. . Sa karamihan ng mga kaso, ipinapayong uminom ng karagdagang bitamina D, maliban kung ang iyong sanggol ay pinapakain ng bote.

Alagaan ang iyong sarili at ang iyong mga anak, at maging malusog!

Natalia Domres,
consultant sa pagtulog ng mga bata
neurologist
at may-akda ng proyektong "Baby's Dream".

*isang listahan ng mga mapagkukunan ng impormasyon ay madaling makolekta gamit ang https://www.google.com at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ (sa pamamagitan ng paghahanap sa “vitamin d uvb/vitamin d cancer/vitamin d sanggol "). Ang mga kasamahan ay maaaring makakuha ng isang listahan ng mga mapagkukunan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa akin sa pamamagitan ng pag-click

Mga kaklase

Mula sa site club.net Komarovsky

Sa pagdating ng panahon ng taglagas-taglamig, hindi lamang mga virus ang nagiging aktibo, kundi pati na rin ang mga pediatrician, na walang pinipili, kanan at kaliwa, ay nagrereseta ng isa, dalawa, at kung minsan kahit na limang patak ng bitamina D para sa mga layuning pang-iwas sa mga bata na may iba't ibang edad. Gaano katuwiran at hindi nakakapinsala ang gayong pag-iwas?

Magsimula tayo sa pagtukoy ng mga konsepto.

Bitamina D: kakanyahan at mga katangian

Ang "Vitamin D" ay karaniwang tinatawag na isang pangkat ng mga natutunaw na taba na biologically active compound.

Upang magkaroon ng kumpleto at kumpletong larawan ng sangkap na ito, tingnan natin ang bawat bahagi ng kahulugan sa itaas nang hiwalay:

1.Grupo Ang mga bitamina na pinagsama-samang tinatawag na "D" ay kinabibilangan ng anim na magkakaibang mga kemikal na compound. Gayunpaman, para sa lahat ng mga hayop, kabilang ang mga tao, ang pinaka-aktibo ay ang ergocalciferol (bitamina D₂), na pumapasok sa katawan na may pagkain, at cholecalciferol (bitamina D₃), na na-synthesize sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation. Ang mga epekto ng mga bitamina sa itaas ay halos magkapareho, kaya hindi gaanong makatuwiran na paghiwalayin ang mga ito sa pagsasanay.
2. Ano ang nabibilang sa bitamina D? mga bitamina na natutunaw sa taba ? Ang mga naturang compound ay hindi natutunaw sa tubig at pinalabas mula sa katawan sa ihi. Tumutugon sila sa mga taba at iba pang mga organikong sangkap sa katawan, at naipon sa mga panloob na organo. Ang mga prosesong ito ay may parehong positibo at negatibong aspeto. Sa isang banda, kung sa loob ng ilang oras ay huminto tayo sa pag-ubos ng bitamina D sa mga pagkain at hindi lumabas, ang ating katawan ay magpapakilos ng mga reserba at magtagumpay sa panahong ito nang perpekto nang walang panganib ng hypovitaminosis. Gayunpaman, ang kakayahang maipon sa katawan ay madalas na naghihimok ng labis na dosis ng mga bitamina na natutunaw sa taba, na maaaring magresulta sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
3.Mga biologically active substance ay mga compound na, bilang resulta ng pagkakaroon ng mga partikular na pisikal at kemikal na katangian, ay may kakayahang magsagawa/mag-impluwensya/magbago/magharang sa anumang mga function at proseso sa katawan ng mga hayop. Ano ang magagawa ng bitamina D?
Ang mga pangunahing katangian ng bitamina D na itinatag ng modernong medikal na agham ay:
- pakikilahok sa lahat ng mga proseso na nauugnay sa metabolismo ng mineral ng calcium at phosphorus; direktang epekto sa pagbuo ng mga buto at kartilago ng tao
- pakikilahok sa pagpapanatili ng tono ng kalamnan
- pakikilahok sa mga proseso ng paghahati ng cell
- impluwensya sa synthesis ng ilang mga hormone

Saan makakakuha ng sapat na bitamina D ang isang bata?

Ang kakaiba ng sangkap na ito ay maaari itong pumasok sa katawan ng tao sa dalawang paraan: ang bitamina D ay matatagpuan sa pagkain at ginawa din sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays. Dapat pansinin na ang bitamina D ay naroroon sa napakaliit na dami sa mga pagkain, na hindi sapat na nakakatugon sa pang-araw-araw na pangangailangan. . Ngunit ang sapat na ultraviolet irradiation ay maaaring ganap na palitan ang paggamit ng bitamina D mula sa pagkain. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga siyentipiko ay lalong hilig na uriin ang pangkat na ito ng mga sangkap bilang mga hormone, dahil sila ay synthesize sa balat, dinadala sa dugo at kumikilos sa buong katawan.

Ang pamantayan para sa bitamina D para sa mga bata na may iba't ibang edad ay 400 IU (10 mcg).

SA 100 ML ng gatas ng ina nakapaloob 0.1 mcg bitamina D, A mga formula ng gatas pinayaman sa sangkap na ito sa dami 24-75 IU bawat 100 ml ng tapos na produkto.

Para sa pagkalkula ng pang-araw-araw na dami ng gatas Maaari mong gamitin, halimbawa, ang mga formula ng Shkarin.

Para sa mga sanggol na wala pang 8 linggo:

Araw-araw na dami ng gatas sa ml = 800 – 50 (8 –n), saann - bilang ng mga linggo ng buhay.

Para sa mga sanggol na higit sa 8 linggo:

Araw-araw na dami ng gatas sa ml = 800 + 50 (n – 2), kung saann – bilang ng mga buwan ng buhay.

Ang tinatayang dami ng pagpapakain na may inangkop na mga formula ng gatas ay ipinahiwatig sa packaging, halimbawa, mula sa kumpanyang "N...an":

1-2 linggo - 540 ml
3-4 na linggo - 600 ml
2 buwan - 750 ml
3-4 na buwan - 900 ml
5-6 na buwan - 1050 ml

Pakitandaan na ang isang sanggol na pinapakain ng bote ay nakakatanggap na ng pang-araw-araw na pangangailangan ng bitamina D sa anim na buwan!

Mula sa mga tinatayang kalkulasyon na ito ay malinaw na ang bitamina D sa pagkain, bilang panuntunan, ay hindi sapat para sa normal na pag-unlad ng katawan ng bata. Ang puwang na ito ay madaling mabayaran ng isang regular na paglalakad sa araw. Kaya, upang mabayaran ang kakulangan ng bitamina D sa tag-araw, sapat na para sa isang bata na nasa araw na nakabukas ang kanyang mukha at mga kamay sa loob lamang ng 20 minuto dalawang beses sa isang linggo. Sa maulap na araw, ang oras na ito ay maaaring madoble, dahil ang mga sinag ng ultraviolet, dahil sa pagkakaroon ng isang balakid sa anyo ng mga ulap, ay umaabot sa ibabaw ng Earth sa isang nakakalat na anyo.

Ano ang nagbabanta sa isang sanggol na may kakulangan ng bitamina D?

Ang ilang mga salita tungkol sa rickets

Ngayon, ang rickets ay isang napakabihirang sakit, sa kabila ng katotohanan na sa mga klinika ng mga bata sa karamihan ng mga bansang post-Soviet ang salitang ito ay binibigkas ng hindi bababa sa sampung beses sa isang araw. Ang mga Pediatrician ay madalas na naghihinala ng mga rickets ng degree I at II o kahit na gawin ang diagnosis na ito nang tama sa panahon ng appointment, batay sa mga resulta ng isang visual na pagsusuri.

Tiyak na dahil, bilang isang resulta ng mga naturang aksyon ng mga doktor, maraming mga ina ang nakakalimutan kung ano ang isang mahimbing na pagtulog, at ang mga bata ay tumatanggap ng mga hindi kinakailangang gamot, nagbibigay ako ng maikling impormasyon tungkol sa mga rickets.

Kaya, ang mga pangunahing sintomas ng rickets ay maaaring:

Pagnipis at paglambot ng mga buto ng bungo

Makabuluhang pagpapalaki ng parietal at frontal tubercles

Rachitic "rosaryo" - mga tiyak na seal sa mga tadyang

Harrison's groove - isang transverse depression sa dibdib sa lugar ng diaphragm

Rachitic "bracelets" at "strings of pearls" - mga seal sa mga kamay at phalanges ng mga daliri

Deformation at brittleness ng buto

Sakit sa buto

Stunting

Malubhang kahinaan ng kalamnan

Bukod dito, modernong medikal na agham HINDI sintomas ng rickets:

Nadagdagang pagpapawis sa isang bata

Mga alalahanin

Tumaas na tono ng kalamnan

Pinunasan ang likod ng ulo

- x-ray ng buto(bilang panuntunan, kinukuha nila ang kasukasuan ng tuhod at ang bahagi ng buto na katabi nito)

- pagsusuri ng dugo sa dami ng calcium, phosphorus, bitamina D at ilang hormones

Tandaan, kung wala ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito imposibleng gumawa ng diagnosis ng rickets!

Ang labis na dosis ng bitamina D at kalusugan ng mga bata

Kadalasan, ang labis na dosis ng bitamina D ay nangyayari habang kumukuha ng mga panggamot na solusyon ng sangkap na ito. Imposibleng ma-overdose ito sa pagkain dahil sa maliliit na dosis at paggamit sa katawan sa anyo ng isang provitamin, at ang natural na pigment ng balat na melanin ay pumipigil sa labis na dosis ng bitamina D sa panahon ng ultraviolet irradiation.

Mga sintomas ng labis na dosis ng bitamina D pwede manggaling:

Kung ang karagdagang bitamina D ay inireseta sa isang bata na pinakain sa bote, anuman ang tagal at dalas ng kanyang pagkakalantad sa araw

Kung ang karagdagang bitamina D ay inireseta sa isang bata na pinapasuso, kumakain ng makatwiran at gumugugol ng sapat na oras sa labas

Kung ang isang bata ay tumatanggap ng bitamina D nang higit sa normal araw-araw sa loob ng mahabang panahon. Gaya ng nasabi sa itaas, ang bitamina na ito ay nalulusaw sa taba, kaya ang anumang bagay na hindi nasisipsip ay naiipon sa atay at sa paglipas ng panahon ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng labis na dosis.

Kung may kakulangan ng calcium o phosphorus sa katawan ng bata, pati na rin ang ilang mga hormone, nang walang pagkakaroon kung saan ang bitamina D ay hindi gumaganap ng mga function nito

Ang pinakakaraniwang sintomas ng labis na dosis ng bitamina D sa mga bata ito:

Sakit sa pagtulog

Pagkabalisa, pagkamayamutin, pagtaas ng luha

Pagkadumi o pagtatae

Mga reaksiyong alerdyi (pantal, tuyong balat, "pamumulaklak")

Gayunpaman, sa kasamaang-palad, napakadalas kapag nangyari ang mga naturang palatandaan, hindi sila iniuugnay ng mga magulang o mga doktor sa posibilidad ng labis na dosis ng bitamina D, ngunit subukang maghanap ng mga karagdagang sakit at magreseta ng mga gamot para sa mga bata para sa pagtatae o paninigas ng dumi, mga sedative, antihistamine at iba pang mga gamot. . Bilang resulta, sa halip na alisin ang isang hindi kinakailangang gamot, marami pang pantay na walang silbi at kung minsan ay mapanganib na mga gamot ang idinaragdag dito.

Ang mga sintomas sa itaas ay hindi kumpletong listahan ng mga panganib na nagbabanta bilang resulta ng labis na dosis ng bitamina D. Uminom lamang ng anumang gamot na may bitamina D at maingat na basahin ang seksyong "Mga Side Effect" sa mga tagubilin. Tandaan lamang natin ang pinaka-mapanganib na mga pathologies, na lumitaw bilang isang resulta hindi makatwirang pag-inom ng malalaking dosis ng bitamina D para sa mga bata, katulad ng: 2000-4000 IU (4-9 patak ng 500 IU) sa loob ng ilang linggo o buwan:

Calcinosis (deposition ng calcium salts) ng mga bato, daluyan ng dugo, baga at malambot na tisyu

Pagkabigo sa bato

Arterial hypertension

Dapat ko bang bigyan ang aking anak ng mga patak ng bitamina D: sino ang nangangailangan ng pag-iwas?

Gayunpaman, ang lahat ng nasa itaas ay hindi nangangahulugan na ang sagot sa tanong kung magbibigay ng karagdagang bitamina D ay isang kategoryang "hindi." Siyempre, may ilang mga kaso kung saan ang pag-iwas ay napakahalaga sa pagpigil sa mga posibleng problema sa kalusugan ng mga bata. Maaari mong isipin ang paggamit ng solusyon sa bitamina D sa mga prophylactic na dosis:

Kung ang bata ay madilim ang balat o madilim ang balat, lalo na sa mga rehiyon kung saan ang kalangitan ay natatakpan ng madilim na ulap halos buong taon

Kung ang bata ay pinapasuso at hindi lumalabas ng mahabang panahon

Kung ang bata ay hindi gaanong naglalakad at isang vegetarian (hindi kumakain ng mga pagkaing gatas, karne, o isda)

Kung ang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa bitamina D

Kung mayroon kang kondisyong medikal o umiinom ng mga gamot na nakakabawas sa pagsipsip ng bitamina D

Para sa mga batang nakatira sa itaas ng Arctic Circle

Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mahabang paglalakad sa sariwang hangin, wastong nutrisyon at isang aktibong pamumuhay ay epektibo at ligtas na pag-iwas sa parehong rickets at iba pang pantay na malubhang sakit.

Alam ng lahat ng mga magulang na ang mga bata sa mga unang taon ng buhay ay dapat makatanggap ng sapat na bitamina D, dahil nakakaapekto ito sa metabolismo ng calcium at phosphorus, na kinakailangan para sa paglaki ng mga buto at ngipin, pati na rin ang excitability ng nervous system, kabilang ang pagtulog. . Kasabay nito, alam ng lahat na ang bitamina na ito ay naiiba sa mga katapat nito dahil ito ay synthesize kapag nakipag-ugnay sa sikat ng araw. Iyon ay, kailangan mong maglakad sa labas sa bukas na hangin (kahit na hindi kinakailangan sa araw), at pagkatapos ay tila sapat na ang bitamina D. Paulit-ulit kong narinig ang pananalitang ito: "Kailangan na ang iyong mga kamay at mukha ay nasa ilalim ng araw sa loob ng 10-15 minuto at ito ang iyong pang-araw-araw na dosis ng bitamina D." Tila ang lahat ng ito ay napaka-lohikal - maglakad sa kalye, at walang mga problema. Ngunit sa kabilang banda, inirerekomenda ng World Health Organization (WHO) at ng American Academy of Pediatrics (AAP) ang pagbibigay sa mga bata sa mga unang taon ng buhay na patak ng bitamina D araw-araw para sa mga layuning pang-iwas. Hindi ba alam ng mga seryosong organisasyong ito na para makakuha ng bitamina D kailangan mong maglakad nang sapat?

Ako ay pinahirapan ng isang tanong sa napakatagal na panahon, dahil hindi ko maintindihan kung ang katutubong karunungan ay talagang mas mahusay kaysa sa mga rekomendasyon ng mga pamayanang siyentipiko sa mundo? Bilang isang neurologist, dalubhasa ako sa isang sakit na tinatawag na multiple sclerosis. Ang panganib na kadahilanan para sa sakit na ito ay tiyak ang kakulangan ng bitamina D. Sa isa sa European Congresses on Multiple Sclerosis (ECTRIMS) Nakinig ako sa isang buong kurso ng mga lektura tungkol sa multiple sclerosis ng pagkabata, at naaalala ko pa rin ang pariralang sinabi ng unang tagapagsalita, isang kilalang eksperto sa isyung ito: “Kailan mo huling binigyan ang iyong anak ng bitamina D? At kailan mo kinuha ito sa iyong sarili?" Pagkatapos ay tinamaan ako ng paksang ito, ngunit sa paglipas ng panahon ay nakalimutan ang lahat, dahil gusto kong maging isang pang-adultong neurologist, ngunit wala pa akong sariling mga anak. Ngunit ngayon ang paksang ito ay mas nauugnay sa akin kaysa dati. Ang kakulangan ng bitamina D ay hindi lamang humahantong sa rickets, ang kakulangan nito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng diabetes, bronchial hika at marami pang ibang autoimmune na sakit, depression, at cardiovascular disease. Sama-sama nating alamin kung sapat ba ang paglalakad para makakuha ng sapat na bitamina D o kailangan mo pa bang magbigay ng mga patak, gaya ng inirerekomenda ng mga eksperto?

Una, bigyan kita ng kaunting teorya. Ano ang bitamina D? Kabilang dito ang isang buong grupo ng mga bitamina na nalulusaw sa taba, ngunit ang bitamina D3 ay kilala sa amin. Ang natatanging tampok ng bitamina na ito ay na ito ay synthesized kapag ang sinag ng araw ay dumating sa contact na may sangkap 7-dehydrocholesterol (7-DHC), na kung saan ay matatagpuan sa mababaw na layer ng balat. Ang lahat dito ay tila lohikal at naiintindihan. Maglakad sa araw - ang mga sinag ay makakadikit sa balat ng mga nakalantad na lugar, at ang bitamina D ay gagawin. Karaniwan ang mga katotohanang ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga doktor na maglakad lamang sa araw, at hindi umiinom ng "kemikal" na bitamina D. Ngunit hindi iyon ang kaso simple, bilang ito ay naging. Hindi nito ipinapaliwanag kung bakit inirerekomenda pa rin ng mga organisasyon sa mundo ang pag-inom ng mga bitamina at hindi basta mamasyal. At sa Arctic Circle lamang ipinapayong kumuha ng mga patak ng bitamina; sa ibang bahagi ng planeta, sapat na ang pakikisalu-salo. Ganoon ba?

Tingnan natin nang maigi. Anong uri ng mga sinag ang responsable para sa paggawa ng bitamina D? Ang lahat ng ultraviolet rays ay maaaring nahahati sa ilang uri - UVA, UVB, UVC. Ang mga sinag ng UVC ay halos ganap na sinasalamin ng mga layer ng atmospera at hindi umabot sa ibabaw ng lupa. Ngunit ang mga sinag ng UVA ay halos ganap na umabot, at sa anumang oras ng taon, saanman sa planeta, maliban sa Arctic. "Kaya ngayon ang lahat ay naging malinaw!" - sabi mo. Kung ang mga sinag ng UVA ay umabot sa atin, kung gayon ang bitamina D ay ginawa din. Ngunit hindi lang iyon. Sa kabutihang palad o sa kasamaang palad, ang bitamina D ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng UVB ray, na bahagyang nakikita sa daan patungo sa Earth. Ang mga sinag na ito ay lubhang nakakalito dahil ang mga ito ay magagamit lamang kapag ang araw ay nasa anggulong 35 degrees o mas mataas. Iyon ay, sa sandali lamang ng maximum na aktibidad ng solar, na may 12:00 hanggang 16:00(ayon sa ilang data mula 10:00). Ngunit hindi lang iyon. Kung ikaw ay nasa latitude na higit sa 35 degrees, maaari ka lang malantad sa UVB rays sa ilang partikular na oras ng taon. Ngunit hindi lang iyon. Upang maabot ng UVB rays ang ibabaw, kinakailangan iyon malinis ang hangin. Iyon ay, sa malalaking lungsod, kahit na sa pinakamainam na oras ng taon at oras ng araw, karamihan sa mga sinag ay nakakalat dahil sa smog o mga gas na maubos. May papel din ibabaw ng lupa, kung saan nahuhulog ang mga sinag. Halimbawa, ang snow ay sumasalamin ng hanggang 85% ng ultraviolet radiation, buhangin at aspalto - hanggang 12%, at tubig at damo hanggang 5%. Sa maulap na panahon Ang ilan sa mga sinag ay nakakalat. Ang bitamina D ay nagagawa lamang kapag ang sinag ng araw ay nadikit nakalantad na balat.

Ang bitamina D ay ginawa sa ilalim ng impluwensya UVB ray, na bahagyang nakikita sa daan patungo sa Earth.

Ngayon naiintindihan mo na kung bakit ang pariralang: "Ilantad ang iyong mga kamay at mukha sa araw sa loob ng 10 minuto - at makukuha mo ang iyong pang-araw-araw na dosis ng bitamina D" ay hindi gumagana para sa lahat. Kung nakatira ka sa isang malaking lungsod, malayo sa ekwador, at hindi maglalakad mula tanghali hanggang 4 p.m., makakakuha ka ng 0 yunit ng bitamina D.

Halimbawa, nakatira ako sa Kyiv. Kung ako ngayon ( noong unang bahagi ng Pebrero nang isulat ko ang artikulong ito) Naglakad ako ng buong 4 na oras, mula 12 hanggang 16, naka shorts lang at T-shirt, ibig sabihin, ang maximum na dami ng balat ay bukas sa pag-iilaw, makakatanggap ako ng 0 Units ng bitamina D sa parehong paraan, dahil ang Kyiv ay 50 degrees hilagang latitude. At ang mga residente ng Kiev ay magkakaroon ng pagkakataon na makatanggap ng bitamina D lamang mula Marso hanggang Oktubre. Ngunit kahit na sa oras na ito, ang mga pagkakataon para makuha ito ay medyo limitado.

Mayroong isang simpleng panuntunan para sa pagtukoy ng solar na aktibidad. Kung ang iyong anino ay mas malaki kaysa sa iyong taas, kung gayon ang araw ay masyadong mababa upang makatanggap ng bitamina D.

Nakakaapekto rin ito sa synthesis ng bitamina D uri ng balat. Kung mas magaan ang balat, mas maraming bitamina D ang gagawin. Mayroong 6 na uri ng balat, mula sa pinakamaliwanag (1st) hanggang itim (6th). Sa edad, habang tumatanda ang balat, bumababa ang kakayahang tumanggap ng bitamina D. Iyon ay, ang mga sanggol ay may mas malaking pagkakataon na makakuha ng bitamina D.

Ngayon nakita mo na ang mga opsyon para sa pagkuha ng bitamina D ay medyo limitado. Ngunit may isa pang napakahalagang punto na kailangang tandaan ng lahat na gustong makakuha ng mas maraming bitamina D hangga't maaari sa pamamagitan ng paglalakad sa labas. Ang lahat ng parehong mga kadahilanan na kinakailangan upang makakuha ng bitamina D ay mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa balat. Ito ay ultraviolet B rays na ang pangunahing etiological factor sa non-melanomacytic skin cancer.

Pag-isipan nating muli ang mga salik na ito:

- uri ng balat (mas magaan ang balat, mas mapanganib ang matagal na pagkakalantad sa araw)

- edad (mas bata, mas sensitibo ang balat)

- latitude na mas mababa sa 35 degrees

- season

— oras ng araw (peak solar activity mula 10:00 hanggang 16:00)

— maulap

- polusyon sa hangin

- ang uri ng ibabaw kung saan nahuhulog ang mga sinag.

Ito ang tiyak na pangunahing dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga organisasyon sa mundo ang bitamina D sa anyo ng mga nutritional supplement para sa mga bata. Pagkatapos ng lahat, ang paglalakad sa labas sa tag-araw mula 12 hanggang 4 ay maaaring makakuha ng hindi lamang bitamina D, kundi pati na rin ang maraming mga problema.

Paano ang tungkol sa mga sunscreen?

Oo, sa katunayan, kung gumamit ka ng sunscreen na may mataas na antas ng proteksyon (SPF 30+ at mas mataas), ang balat ay magiging protektado. Ngunit sa kabilang banda, hinaharangan ng cream ang mga receptor ng balat na responsable sa paggawa ng bitamina D. Bagaman, ayon sa ilang data, ang mga sunscreen ay hindi nagbibigay ng 100% na proteksyon laban sa kanser sa balat.

Gaano karaming bitamina D ang kailangan ng mga sanggol?

Para sa mga batang wala pang isang taong gulang ang dosis ay nakatakda sa 400-500 IU(internasyonal na mga yunit) araw-araw. Dapat tandaan na ang bitamina D ay may posibilidad na maipon.

May isang opinyon na ang mga bata nagpapasuso Kumuha ng sapat na bitamina D mula sa gatas ng ina. Ngunit ito ay posible lamang kung ang ina ay tumatanggap ng napakalaking dosis ng bitamina D (5-6 libo ME), na maaaring mapanganib sa kalusugan. Ang nilalaman ng bitamina D sa gatas ng ina ay nasa average na 0.1 mcg bawat 1 litro. Dahil 10 mcg = 400 IU, pagkatapos ay 0.1 mcg = 4 IU. Lumalabas na ang isang bata na sumisipsip ng 1 litro ng gatas ng ina (na tumutugma sa isang edad sa isang lugar pagkatapos ng 4-5 na buwan, at hindi palaging), ay makakatanggap ng humigit-kumulang 4 IU ng bitamina D bawat araw (ito ay humigit-kumulang 1/100 ng pamantayan).

Sa kabilang banda, kung ang sanggol ay pinapakain ng bote, maaaring hindi na niya kailangan ng karagdagang paggamit ng bitamina D, dahil ang karamihan sa mga modernong formula ay naglalaman na ng sapat na dami ng bitamina D (maaari mong i-verify ito sa pamamagitan ng pag-multiply ng dami ng bitamina D sa 100 ml ng formula sa bilang ng ml ng formula na kinokonsumo ng sanggol. sa buong araw).

Ang mga sanggol pagkatapos ng isang taon at mga nasa hustong gulang hanggang 70 taong gulang ay nangangailangan ng 500-600 IU.

Dapat mo ring tandaan na ang labis na dosis ng bitamina D ay mapanganib, dahil ito ay isang bitamina na natutunaw sa taba at tumatagal ng mahabang panahon upang maalis mula sa katawan. Sa kaso ng bitamina D, ang opsyon na "nasa reserba" ay maaaring hindi lamang hindi kapaki-pakinabang, ngunit mapanganib din. Ang isang mas mataas na dosis ng bitamina D ay maaaring ireseta lamang sa isang laboratoryo na nakumpirma na diagnosis ng rickets.

Alagaan ang iyong sarili at ang iyong mga anak, at maging malusog!