Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Na-post sa http://www.allbest.ru/

• Panimula
• Kabanata 1
• 1) Etiological na mga kadahilanan ng dissociative disorder at personality disorder. Psychoanalysis
• 3) Mga katangian ng intrapersonal conflict sa neuroses sa mga kabataan
• Kabanata 2
• 1) Pag-iwas sa mga sakit sa isip sa mga kabataan sa antas ng estado
• 2) Pag-iwas sa mga mental disorder sa mga kabataan sa lokal na antas
• 3) Mga bagong pananaw sa pag-iwas sa mga neuroses
• Konklusyon
• Bibliograpiya

Panimula

Sa Republic of Belarus, ang pagtaas ng bilang ng mga bata na may mga problema sa mental maladjustment ay nakikilala bawat taon. Borderline neuropsychiatric disorder, na nangingibabaw sa istraktura ng mental pathology sa pagkabata at pagbibinata, noong 2004, ayon sa opisyal na data, ay umabot sa halos 28.3 kaso bawat 1000 populasyon ng bata. Ang mga katulad na tagapagpahiwatig ay nananatili sa susunod na 2 taon. Kasabay nito, ang isang makabuluhang bilang ng mga sakit sa pag-iisip at pag-uugali (MBD) sa pangkat ng edad ng bata at nagdadalaga ay hindi pa rin nakikita.

Ang isang prospective na pag-aaral ng isang pangkat ng 250 mga bata na may edad na 6 hanggang 12 taon, na nabuo sa pamamagitan ng random na sampling, na ang mga pamilya ay nakatira sa mga rural na lugar ng Republika ng Belarus, ay nagpapahiwatig na ang mga pangunahing anyo ng mga manifestations ng mental at behavioral disorder ay: emosyonal na karamdaman, partikular para sa pagkabata (ICD-10 heading F93) (7.6%), mga tiyak na karamdaman speech development (F80) (8.4%), mga kasanayan sa paaralan (F81) (7.2%), hyperkinetic disorder (F90) (4.4%), social functioning disorders (F94) (3.6%), tic disorders (F95) (4.8%) at mental retardation (F70) (2.0%). Ang kabuuang pagkalat ng mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali (kabilang ang mga pinagsamang anyo) sa edad na 10-12 taon ay 24.8%.

Ang mga datos na ito sa pangkalahatan ay tumutugma sa mga resulta na nakuha mula sa epidemiological na pag-aaral ng paglaganap ng mga sakit sa pag-iisip at pag-uugali sa mga bata sa isang bilang ng mga dayuhang bansa, lalo na sa UK at Canada.

Ang ganitong mga makabuluhang rate ng paglaganap ng mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali sa mga bata ay, una sa lahat, ang epekto ng mga pamamaraan ng screening na inilapat sa isang malaking sukat, na nagsiwalat ng "sa ilalim ng dagat na bahagi ng iceberg", na hindi dating makikita sa mga opisyal na istatistika, at nagpapahiwatig ng isang kagyat na pangangailangan para sa higit pang pagpapabuti ng mga serbisyong psychiatric at psychotherapeutic ng bata sa Republika. Mayroong napakalaking pangkat ng panganib, na kinabibilangan ng mga bata at kabataan na madaling kapitan ng pag-uugaling mapanira sa sarili, pagkadelingkuwensya at iba pang anyo ng mga paglihis sa asal.

Ang isa sa pinakamabigat na suliranin ng lipunan ay ang kalagayan ng juvenile crime at delinquency.

Ang data mula sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga bansa ng CIS ay nagpapatunay sa opinyon ng mga dayuhang may-akda tungkol sa malapit na koneksyon sa pagitan ng aktibidad ng kriminal at mga sakit sa isip. Ang mga resulta ng mga sample na pag-aaral ay nagpapakita na ang paglaganap ng mental at behavioral disorder sa mga kabataan na nakagawa ng mga pagkakasala ay lumampas sa 50%.

Ang mga neuroses sa mga bata at kabataan ay ang pinakakaraniwang uri ng neuropsychic pathology. Bilang mga psychogenic na sakit ng umuunlad na personalidad, ang mga neuroses sa isang affectively acute form ay sumasalamin sa maraming mga problema sa paghahanap ng isang "I", pinakamainam na paraan ng pagpapahayag ng sarili, pagpapatibay sa sarili, pagkilala at pagmamahal. Sa una, ang mga neuroses ay kumakatawan sa isang emosyonal na karamdaman na lumitaw pangunahin sa mga kondisyon ng mga nasirang relasyon sa pamilya, lalo na sa ina, na karaniwang ang taong pinakamalapit sa bata sa mga unang taon ng kanyang buhay.

Sa isang antas o iba pa, sa lahat ng mga pag-aaral ang mga may-akda ay nagpapatuloy mula sa pagkilala na ang mga biological, psychological at social na mekanismo ay nakikipag-ugnayan sa paglitaw at pag-unlad ng neurosis. Ang pinakakaraniwang pananaw ay ang neurosis ay tinukoy bilang isang psychogenic na sakit, sa paglitaw, kurso at paggamot kung saan ang mga sikolohikal na kadahilanan ay gumaganap ng isang nangungunang papel.

Ang panimulang punto ng pathogenesis ng neurosis ay ang reaksyon ng indibidwal sa mga traumatikong pangyayari sa buhay. V.M. Isinasaalang-alang din ni Bekhterev (1909) ang isang pathogenic na kadahilanan hindi lamang ang mga pangyayari sa buhay sa kanilang sarili, kundi pati na rin ang pang-unawa at saloobin ng pasyente sa kanila, na tinutukoy ng kanyang sariling katangian at nakaraang karanasan sa buhay. Inuri ni E. Kretschmer (1927) ang mga karanasan na maaaring magdulot ng mga reaksyong katangian ng isang tao bilang susi at binanggit na ang karakter at pangunahing karanasan ay magkatugma tulad ng isang susi sa isang lock.

Pathogenetic na konsepto ng neuroses V.N. Ang Myasishchev ay batay sa isang pag-unawa sa personalidad bilang isang sistema ng mga relasyon. Isang paglabag sa sistema ng mga relasyon (o pre-relasyon, ayon kay V.N. Myasishchev), na nagmumula bilang isang resulta ng mga kontradiksyon sa pagitan ng mga tendensya at kakayahan ng indibidwal at ang mga kinakailangan at posibilidad ng katotohanan. Ang isang hindi matagumpay, hindi makatwiran at hindi produktibong paglutas ng kontradiksyon sa pagitan ng isang tao at ang mga aspeto ng katotohanan na makabuluhan sa kanya ay nagdudulot ng masakit na masakit na mga karanasan na humahantong sa pagbuo ng isang panloob na salungatan. Ang panloob na salungatan ay kumakatawan sa hindi pagkakatugma, isang salungatan ng magkasalungat na mga relasyon sa personalidad. Ang mga karanasang likas sa salungatan ay nagiging pinagmumulan lamang ng sakit kapag sila ay sumasakop sa isang sentral na lugar sa sistema ng mga relasyon ng indibidwal at kapag ang salungatan ay hindi maproseso upang mawala ang pathogenic na tensyon at isang makatuwiran, produktibong paraan sa labas ng sitwasyon ay natagpuan [Myasishchev V.N., 1934, 1939, 1960].

Ang salungatan ay lumalabas na hindi malulutas para sa binatilyo at, habang tumatagal ito, lumilikha ng maramdamin na pag-igting, na, sa turn, ay nagpapalala ng mga kontradiksyon, nagpapataas ng mga paghihirap, nagpapataas ng kawalang-tatag at kasiglahan, lumalalim at masakit na nag-aayos ng mga karanasan, binabawasan ang pagiging produktibo at pagpipigil sa sarili, at disorganizes ang volitional kontrol ng personalidad sa kabuuan. Ang layunin at lohikal sa pag-iisip ay nagbibigay daan sa subjective at simboliko. Ang mental at physiological disorganization ng personalidad, na nagaganap sa ilalim ng impluwensya ng psychogenic factor, ay ang batayan ng neurosis. Samakatuwid, ang gawain ng pag-aaral ng pag-unlad ng personalidad ng isang neurotic ay upang malaman kung paano, sa proseso ng paglaki, ang mga masakit na relasyon ay nabuo, ang salungatan ay lumitaw, ang pag-igting ay nilikha, at ang neuroticism ay nabuo, i.e. isang hindi makatwiran, subjective na saloobin na nagbabanta sa isang pagsabog - isang pathological na larawan ng neurosis.

Para sa neurosis, ang paunang at pagtukoy na kadahilanan ay isang paglabag sa mga relasyon, kung saan ang isang paglabag sa pagproseso at isang disorder ng mga pag-andar ng pag-iisip ay sumusunod, depende sa kung paano nagpoproseso o nakakaranas ng katotohanan ang tao. Dahil ang pathogenicity ng panlabas na mga pangyayari sa buhay ay nagpapakita lamang ng sarili sa kumbinasyon ng isang kaukulang makabuluhang saloobin sa kanila, ang mahalaga ay hindi ang layunin ng kahirapan ng problema kundi ang subjective na saloobin patungo dito.

Sa mga gawa ng mga mag-aaral ng V.N. Myasishcheva, R.A. Zachepitsky, V.K. Myager, B.D. Karvasarsky, Yu.Ya. Inihayag ni Tupitsin at iba pa ang diyalektikong pagkakaisa ng layunin at pansariling salik ang paglitaw at pag-unlad ng neurotic conflict. Ang mga psychoanalytic na posisyon at ang paghahanap para sa "repressed" instinctual drives bilang batayan ng conflict ay contrasted sa pagsusuri nito mula sa posisyon ng relationship psychology. Ang talamak na kalikasan ng emosyonal na stress sa mga pasyente na may neuroses at ang pagkakaroon ng mababang stress tolerance dahil sa mga kaguluhan sa pangkalahatang reaktibiti ay binibigyang-diin [Gubachev Yu.M. et al., 1976]. Ang pinagsamang papel ng psychogenic at somatogenic na mga kadahilanan sa paglitaw ng mga neuroses ay komprehensibong isiniwalat ng V.K. Mäger (1976). Ang isang espesyal na lugar sa mga kadahilanan ng stress ay inookupahan ng takot, sanhi ng banta ng kamatayan para sa pasyente at mga malapit sa kanya o ang takot na mawalan ng kapangyarihan sa kanyang mga iniisip at "nawalan ng isip" [Nemchin T.A., 1965].

Ang subclinical na tugon sa neurosis ay kumakatawan sa isang uri ng "proteksiyon" na muling pagsasaayos na naglalayong neutralisahin ang pathogenic na epekto ng mental trauma [Bassin F.V. et al., 1979]. Ang neurosis mismo ay madalas na gumaganap ng function ng isang pathological adaptation sa mga hindi katanggap-tanggap na kondisyon ng microenvironment [Gubachev Yu.M., Libikh S.S., 1977].

Sa pathophysiological na aspeto ng neuroses, ang itinatag na I.P. Ang mga pattern ni Pavlov ng overstrain ng mga proseso ng nerbiyos at ang kanilang "pagbangga", ang hitsura ng stagnant foci at phase states. Sa mga neuroses, nagbabago ang estado ng mga sistema ng pagbibigay ng senyas [Volpert I.E., 1972].

Sa neuroses, nangingibabaw ang mga sitwasyong pathogenic ng pamilya-domestic [Myasishchev V.N., Karvasarsky B.D., 1967]. 80% ng mga psychotraumatic na sitwasyon na humahantong sa pag-unlad ng sakit na ito ay nauugnay sa talamak at hindi malulutas na mga relasyon sa salungatan sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya [Myager V.K., 1973].

Ang mga neuroses ay ang pinakakaraniwang anyo ng neuropsychic pathology [Kolegova V.A., 1971].

Ang biological prerequisites para sa neuroses ay isang pagbaba sa biotonus ng katawan, somatic burden [Osipova E.A., 1932; Skanavi E.E., 1934].

V.N. Ang Myasishchev (I960) ay nagsasaad na ang neurosis ay maaaring lumitaw nang walang anumang predisposisyon. Ibinahagi ni A.N. ang parehong opinyon. Shogam, N.K. Lipgart, K.I. Mirowsky (1970). Sa aming opinyon, ang lahat ng mga puntong ito ng pananaw ay may tiyak na katwiran. Sa pangkalahatan, ang neurosis ay mas nosologically specific na may mas mababang proporsyon ng predisposition at mas malaking proporsyon ng psychogenic na mga kadahilanan.

Ang matinding trauma sa pag-iisip sa anyo ng takot, matinding pagkabigla ay itinuturing na isang mahalagang kadahilanan sa pinagmulan ng mga neuroses [Simson T.P., 1934; Blei E.A., 1940]. Mas madalas, ang pinagmulan ng mga neuroses ay dahil sa pagkilos ng mga talamak na psychotraumatic na mga kadahilanan, pangunahing nabalisa ang mga relasyon sa pamilya at hindi wastong pagpapalaki sa anyo ng labis na proteksyon at hindi pagkakapare-pareho [Bekhterev V.M., 1909; Osipova E.A., 1932; Myasishchev V.N., 1960; Pivovarova G.N., 1962; Yakovleva E.K., Zachepitsky R.A., 1961; Lobikova N.A., 1971; Zakharov A.I., 1972]. Batay sa istatistikal na pagsusuri ni S.V. Ibinahagi ni Lebedev ang kahalagahan ng mga pathogenic na kadahilanan sa paglitaw ng mga neuroses sa mga bata tulad ng sumusunod:

1) talamak na traumatikong sitwasyon ng pamilya;

2) mga depekto sa edukasyon;

3) mga salungatan sa paaralan;

4) matinding trauma sa pag-iisip;

5) araw-araw na paglalasing at alkoholismo ng mga magulang. V.P. Ipinakita ni Kozlov (1978) ang pagkakaroon ng ilang mga salungatan sa mga neurotic na pamilya, kahit na may panlabas na kagalingan.

Sa lahat ng mga kaso, ang pagbuo ng karakter ng isang tinedyer ay naapektuhan ng matinding pagkakaiba sa pagitan ng mga hinihingi ng mga magulang, na humahantong sa pag-unlad ng labis na pag-iingat, at ang mga kinakailangan ng pangkat, na pinahahalagahan ang kalayaan, aktibidad, at katapangan. Ang kontradiksyon na ito ay lumilikha ng isang estado ng salungatan at predisposes sa paglitaw ng neurotic reaksyon [Sukhareva G.E., 1959].

Ayon kay V.A. Gilyarovsky (1938), ang kakanyahan ng neurosis ay nakasalalay sa pagkakaiba sa pagitan ng mga kakayahan sa pagtatapon ng indibidwal at ng mga responsibilidad na nagmumula sa pagkakaroon ng ilang mga relasyon sa lipunan. Para sa paglitaw nito, ang isang kumbinasyon ng 3 mga link ay kinakailangan: mental trauma, isang espesyal na uri ng personalidad at ang neurotic development nito sa ilalim ng impluwensya ng trauma. Tulad ni V.N. Myasishchev, V.A. Itinuturing ni Gilyarovsky (1934) na ang pagkagambala ng mga pakikipag-ugnayan sa iba ay sentro sa simula ng neurosis, at ang sakit mismo ay tinitingnan bilang isang higit pa o mas kaunting bayad na pagkasira ng personalidad sa panahon ng pag-unlad nito at mga pagtatangka na igiit ang sarili sa ilang mga posisyon.

Sa iba pang mga konsepto ng pangunahing salungatan sa pathogen, ang pananaw ng V.M. ay dapat tandaan. Bekhterev at R.Ya. Golant (1929) sa neurosis bilang isang resulta ng mga kontradiksyon sa pagitan ng phylo- at ontogenetically na tinutukoy na uri ng tugon at mga tiyak na kondisyon sa kapaligiran ayon kay A.I. Zakharov. Ang nangungunang psychogenic factor ng neuroticism ay nauugnay sa mga nagambalang relasyon sa pamilya at masamang impluwensya mula sa mga magulang. Ang paglabag sa mga pangangailangan sa pag-unlad na mahalaga para sa mga bata, kabilang ang pangangailangang maging sarili, ang pangangailangan para sa pagpapahayag ng sarili, gayundin ang mga pangangailangan para sa suporta, pagmamahal at pagkilala, ay humahantong sa paglitaw ng panloob na salungatan bilang pangunahing pinagmumulan ng talamak na emosyonal stress. Ang trauma sa pag-iisip sa pamilya ay pinalala ng matinding trauma sa pag-iisip na dulot ng takot, labis na salungatan, insulto, hindi nararapat na parusa, sakit, diborsyo ng magulang, atbp. Pagkatapos ay tumindi ang tumaas nang emosyonal na sensitivity, tumindi ang panloob na pagkabalisa, at mas bumababa ang reaktibiti ng isip. Ang mental sensitization ay nagpapaliwanag ng kabalintunaan acute affective reactions na hindi maintindihan ng iba sa menor de edad na stimuli: mga pangungusap na ginawa sa mahinahong tono, pagtanggap ng grado na hindi inaasahan, o kawalan ng papuri. Sa kanyang sagot, ang binatilyo ay nagpahayag ng mga karanasan na mahalaga sa kanya, na kailangang maunawaan at angkop na mga konklusyon na nakuha mula dito. Ang pagsasagawa ng mga tungkuling hindi karaniwan para sa kanila, i.e. Pinipilit ang kanilang mga sarili na maging iba, hindi tulad ng mga ito, at gumaganap ng mga function na lumampas sa kanilang mga kakayahan sa pag-aangkop, ang mga kabataan ay nasa isang estado ng patuloy na panloob na salungatan sa sobrang lakas, na pinapahina ang kanilang humina nang reaktibiti sa pag-iisip at hindi maayos na aktibidad ng nerbiyos.

Ang pangkalahatang pamamaraan ng pag-unlad ng neurosis ay ipinakita bilang mga sumusunod.

Sa panahon ng pagkabata, ang hinaharap na pasyente na may neurosis ay bubuo ng isang istraktura ng personalidad kung saan ang mga contact sa panlipunang kapaligiran ay mahirap, na humahantong sa background ng emosyonal na stress (E.A. Rozhdestvenskaya, 1987; A. Beck, 1979). Pagkatapos ay mayroong labis na karga ng somatovegetative sphere (M.G. Airapetyants, A.M. Vein, 1982) at mga mekanismo ng adaptive (Yu.A. Aleksandrovsky, 1976), at ang pag-uugali ay hindi natutukoy ng totoong sitwasyon kundi ng sikolohikal na sistema ng pagtatanggol (B.D. Karvasarsky, 1985; K. Nogpeu, 1950; N. Lowenfeld, 1976; M. Mishkinsty, 1977; atbp.). Lumilitaw ang mga neurotic na reaksyon, na sa mga hindi kanais-nais na mga kaso ay nagiging binibigkas at abnormal. Pagkatapos ng psychotrauma, isang pagkasira ng sistema ng sikolohikal na pagtatanggol, ang mga mekanismo ng somatovegetative at adaptive ay nangyayari (B.D. Petrakov, L.B. Petrakova, 1984; A.V. Valdman,

Yu.A. Aleksandrovsky, 1987; V.Ya. Semke, 1987). Ang mga sintomas ng psychopathological ay nabuo, na nagiging isang uri ng paraan ng sikolohikal na pagtatanggol (R.A. Zachepitsky, 1984; V.S. Rotenberg, V.V. Arshavsky, 1984). Kasunod nito, ang pag-unlad ng neurosis ay sumusunod sa isang "bisyo na bilog." Ang pag-unlad ng mga sintomas ay kahawig ng isang chain reaction o isang avalanche.

Sa detalyadong pagsusuri, lumalabas na kahit ang mga neuroses na sa unang tingin ay tila talamak ay may mahabang yugto ng pre-illness (S.B. Semichov, 1987). Kaya, ang mga personal na bahagi, psychopathological, somatovegetative na sintomas at mga karamdaman sa pagbagay, na magkaparehong nakakaimpluwensya sa isa't isa, ay bumubuo ng isang kumplikadong larawan ng neurosis.

Ayon sa akin. Litvak, ang ugat ng neurosis ay isang sociogen - isang personal na kumplikado na nabuo sa unang lima hanggang pitong taon ng buhay. Sa isang pagkakataon, itinuro ni Aristotle na ang isang moral na tao ay apat na sulok. Posibleng nasa isip niya ang isang taong maganda ang pakiramdam tungkol sa kanyang sarili (“I+”), nakikita ang positibo sa mga mahal sa buhay (“IKAW+”), handa na para sa mga bagong contact (“SILA+”) at malikhain sa kanyang mga aktibidad ( "TRABAHO +"). Ang gayong tao ay maaaring mapatay, ngunit malamang na hindi siya magkakaroon ng neurosis. Ang gayong tao ay hindi kailanman mawawalan ng paggalang sa sarili, hindi mang-insulto sa mga mahal sa buhay o itali sila sa kanilang sarili sa pamamagitan ng sakit. Ang pagpayag na gumawa ng mga bagong contact ay magpapahintulot sa iyo na makipagkaibigan sa isang hindi pamilyar na lipunan, at ang isang malikhaing saloobin sa aktibidad ay makakatulong sa iyo na makahanap ng alinman sa kawili-wiling trabaho o interes sa trabaho. Ang maayos na pagpapalaki ay nagpapanatili ng positibong nilalaman sa lahat ng apat na posisyon. Ang pagbuo ng isang personal na kumplikado ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng hindi tamang pagpapalaki, kapag ang mga kawalan ay nagsisimulang lumitaw sa ilang mga personal na posisyon. At ngayon ito ay hindi na panlabas na mga pangyayari, ngunit tiyak na ito complex na nakakaimpluwensya sa pamumuhay, ang pagbuo ng isang sistema ng mga relasyon, ang likas na katangian ng emosyonal na tugon, mga anyo ng proteksiyon na pag-uugali, at tinutukoy ang mga mapagkukunan ng kabayaran at decompensation.

Kabanata 1

1) Etiological na mga kadahilanan ng dissociative disorder at personality disorder. Psychoanalysis

Z. Freud (1923) argues na sa maagang pagkabata, sa proseso ng pagbuo ng personalidad, ang isang bata ay nagkakaroon ng sekswal na pagkahumaling sa isang magulang ng hindi kabaro, na pinipigilan sa walang malay at nagiging pinagmumulan ng patuloy na pag-igting at pagkabalisa, hindi laging conscious. Kung ang pag-igting na ito ay hindi nalutas sa anyo ng sublimation, pagkatapos ay lumitaw ang mga neurotic na sintomas, na mga simbolo ng pinigilan na sekswal na pagnanais. Ang merito ni S. Freud ay tama niyang itinaas ang tanong ng papel ng walang malay na mga proseso ng pag-iisip, ngunit ang kanyang sagot ay hindi nababagay kahit na ang kanyang pinakamalapit na mga tagasunod, dahil ang papel ng panlipunang kapaligiran sa pagbuo ng walang malay na mga phenomena ng kaisipan ay hindi kinuha sa account.

Si S. Freud ang una sa modernong agham na nagmungkahi ng isang mahigpit na sikolohikal na interpretasyon ng mga sakit sa isip. Ayon sa teorya ni Freud, ang mga sakit sa pag-iisip tulad ng dissociative disorder at personality disorder ay mahalagang resulta ng isang salungatan sa pagitan ng instinctual drive at panlipunang mga pangangailangan o kung paano sila kinakatawan sa superego. Naniniwala siya na sa bawat yugto ng buhay ang isang tao ay dapat malutas ang ilang mga problema sa pag-unlad; ang mga problema sa panahon ng pagpasa ng mga yugtong ito ay bumubuo ng kahinaan sa mga partikular na sakit sa pag-iisip. Kaya, sa psychoanalysis, ang mental disorder ay nauunawaan bilang resulta ng mga kaguluhan sa proseso ng indibidwal na pag-unlad. Tinutukoy ng mga karamdamang ito ang antas ng paggana ng indibidwal at ang mga katangian ng kanyang tugon sa mga salungat na impluwensya (mga estado ng hangganan, psychosis, psychosis). mga somatic disorder).

A. Adler (1986) tinatanggihan ang pansexualism ni S. Freud. Itinuturo niya na sa ilalim ng impluwensya ng mga kondisyon sa lipunan (pag-aalaga) sa mga unang taon ng buhay, kapag ang bata ay nakahanap ng kanyang sariling "Ako," ang lahat ng mga phenomena sa pag-iisip ay kumakatawan sa mga malikhaing pagsisikap. Samakatuwid, ang batayan ng umuusbong na istraktura ng kaisipan ay hindi layunin na kahulugan, ngunit indibidwal na mga impression. Ang pagkakaibang ito ay bumubuo ng tensyon na tinatawag ni A. Adler na isang pakiramdam ng kababaan. Ang huli ay isang mahalagang mapagkukunan para sa walang malay na pagtatakda ng layunin ng pagsusumikap para sa pagiging perpekto. Ito ay lumitaw sa isang bata sa edad na 4-5 at nagtatakda ng holistic na personal na larawan na tinawag ni A. Adler na isang pamumuhay. Nanawagan siya sa pag-aaral na makita sa anumang paggalaw ng kaisipan nang sabay-sabay ang kasalukuyan, nakaraan, hinaharap at ang pangwakas na layunin ng isang tao, pati na rin ang paunang anyo ng sitwasyon kung saan nabuo ang personalidad sa maagang pagkabata, ngunit hindi natukoy ang tiyak sikolohikal na nilalaman ng pakiramdam at ang kababaan na kumplikadong umuusbong mula dito.

Tulad ng orthodox psychoanalysis, nakikita ng indibidwal na sikolohiya ang mga ugat ng borderline na patolohiya sa karanasan ng bata. Ngunit ang pagkakaiba ng husay ay ang indibidwal na sikolohiya ay isinasaalang-alang ang mga sanhi nito na hindi ang mga kakaiba ng psychosexual na pag-unlad ng indibidwal, mga mekanismo ng sikolohikal na depensa, mga relasyon sa bagay, atbp. ngunit isang pakiramdam ng sariling kakulangan, isang tiyak na pakikibaka upang mapagtagumpayan ito, ang pag-unlad ng panlipunang interes at ang uri ng istilo ng pamumuhay. Naniniwala si A. Adler na lumilitaw ang patolohiya kapag ang isang pakiramdam ng kababaan na nagsusulong ng pag-unlad ay nagiging isang inferiority complex na nagpapabago sa pag-unlad. Upang mabago ang isang pakiramdam ng kababaan sa isang "kumplikadong kababaan," isang kumbinasyon ng tatlong mga kondisyon ay kinakailangan:

1) ang problemang kinakaharap ng tao;

2) ang kanyang hindi kahandaan na lutasin ito;

3) ang kanyang pananalig na hindi niya ito malulutas.

neurosis teenager prevention mental

Bilang karagdagan, naniniwala si A. Adler na " pamilyaorganickonstitusyon" , na binubuo ng mga tipikal na pattern ng pagtugon ng pamilya. Sa partikular, itinuro niya ang pagkakatulad ng mga diskarte sa pag-uugali at mga personal na problema sa mga bata na sumasakop sa isang tiyak na posisyon sa pamilya (panganay, bunsong anak, nag-iisang anak sa pamilya, atbp.). Sa pagtatapos ng ikalimang taon ng buhay, ang bata ay nakamit na ang isang solong at crystallized pattern ng pag-uugali, ang kanyang sariling istilo sa pagharap sa mga problema at gawain. Mayroon na siyang malalim na nakatanim na ideya kung ano ang aasahan mula sa mundo at sa kanyang sarili. Mula noon, ang mundo ay napagtanto niya sa pamamagitan ng isang matatag na pamamaraan ng apersepsyon: ang mga karanasan ay binibigyang-kahulugan bago pa man sila madama, at ang interpretasyong ito ay palaging naaayon sa orihinal na kahulugan na ibinigay sa buhay" (sinipi mula sa: Sidorenko, pp. 50-51).

Tinukoy ni Adler ang tatlong pangunahing kondisyon para sa paglitaw ng mga damdamin ng kababaan sa maagang pagkabata. Ang unang kondisyon ay congenital physical disability. Kung hindi tama ang pagpapalaki, ang bata ay nakikita ang mga ito bilang mga hadlang sa buhay. At kahit na sa kalaunan ay magkakasundo siya sa buhay, nananatili ang isang pessimistic na saloobin sa paglutas ng mga problema sa buhay. Ang pangalawang kondisyon ay pagpapalayaw. Kapag natapos na ang ganoong buhay, pakiramdam ng bata ay pinalayas siya sa paraiso. Samakatuwid, sa kanyang kasunod na buhay siya ay palaging kulang sa mahahalagang init, at hindi siya makakahanap ng pag-unawa sa isa't isa sa ibang mga tao. Ang ikatlong kondisyon ay ang malupit na pagpapalaki, na humahantong sa pag-unlad ng kawalan ng puso. Nakikita ng gayong mga tao ang mga kaaway sa lahat ng dako. Nakikita sa mental hermaphroditism "isa sa mga tipikal na pinagmumulan ng pag-unlad ng neurosis o psychosis" (sinipi mula sa Sidorenko, p. 25), inilarawan ni Adler ang sumusunod na mekanismo ng psychopathological development: "Ang ideyalisasyon ng pagkalalaki ay nagpapataw sa isang batang lalaki o isang lumalaking lalaki ang obligasyon, kung hindi man, pagkatapos ay magmukhang mas mataas. saloobin sa isang babae. Ito ay humahantong sa katotohanan na siya ay huminto sa paniniwala sa kanyang sarili, nagsimulang magpalaki ng kanyang mga hinihingi at inaasahan mula sa buhay at nakakaramdam ng higit na kawalan ng katiyakan. Sa kabilang banda, isang pakiramdam ng maliit na batang babae na siya ay pinahahalagahan ng mas mababa kaysa sa isang lalaki. Ito ay nagtutulak sa kanya sa alinman sa labis na pagtatangka upang madaig ang pagkakaibang ito sa pamamagitan ng pakikipaglaban sa lahat ng larangan ng tunay o maliwanag na pagmamaliit, o, sa kabaligtaran, sa pagkilala na ito, tulad ng inaasahan, ay mas mababa sa ilang paraan."

Si Karen Horney, tulad ng lahat ng psychoanalyst, ay nakikita ang mga pinagmulan ng neurosis sa maagang pagkabata. Sa oras na ito, ang bata ay nakikipagpunyagi sa tatlong tendensya: TO, FROM, AGAINST. Ang bata ay hinila sa lahat ng tatlong direksyon. Sa normal na pagpapalaki at pag-unlad, ang lahat ng mga tendensiyang ito ay nagbabalanse sa isa't isa. Sa sandaling ang isang tao ay nagsusumikap para sa mga tao, kung minsan ay kailangan niyang magsalita LABAN sa kanyang kapwa, ipagtanggol ang kanyang mga interes, kung minsan ay kailangang mag-isa at lumayo sa lipunan. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki, hindi ang pakiramdam ng "TAYO" ang nabubuo, ngunit isang pakiramdam ng malalim na kawalan ng kapanatagan, na tinatawag ni K. Horney na "basal na pagkabalisa." Ang pinagmulan nito ay walang malay na poot na pinigilan sa walang malay. Ito ay bumangon sa ilalim ng impluwensya ng edukasyon, i.e. kapaligiran. Minsan ang pakiramdam ng pagkabalisa ay pinipigilan mula sa kamalayan. Pagkatapos ay nagpapakita ito ng sarili bilang mga vegetative sign, depressed mood, at isang pakiramdam ng pagkapagod. Sa huli, isang trend ang nanalo. Kung mananalo ang K tendency, mabubuo ang masochistic attitude; kung ang AGAINST tendency ay nagtagumpay, nagiging sadista ang tao. Kung ang OT ang pumalit, ang misanthropy ay bubuo. Ang mga damdaming ito ay hindi pinapayagan sa kamalayan at pinipigilan sa walang malay sa pamamagitan ng mga mekanismo ng pagtatanggol. Kapag nanalo ang isang saloobin, ang mga hinihingi ng "ideal na sarili" ay sumasalungat sa mga pangangailangan ng "tunay na sarili." Ang isang tao ay huminto sa kanyang sarili. Ang kapaligiran ay nagiging background lamang kung saan gumaganap ang panloob na sikolohikal na drama. Tinatawag ni K. Horney ang salungatan sa pagitan ng "ideal na sarili" at ng "tunay na sarili" na "pangunahing tunggalian."

Ayon kay Karen Horney, ang neurosis ay isang mental disorder na dulot ng mga takot at depensa laban sa kanila, pati na rin ang mga pagtatangka na makahanap ng mga solusyon sa kompromiso sa salungatan ng multidirectional tendencies. Para sa mga praktikal na kadahilanan, ipinapayong tawagan ang karamdamang ito na isang neurosis lamang kapag ito ay lumihis mula sa karaniwang tinatanggap na pattern sa isang partikular na kultura. "Kahit na ang mga karanasan sa pagkabata ay lumikha ng mga tiyak na kondisyon para sa paglitaw ng mga neuroses, gayunpaman, hindi sila ang tanging dahilan kasunod na mga paghihirap. ...Ang mga neuroses ay nabuo hindi lamang ng mga indibidwal na karanasan ng isang tao, kundi pati na rin ng mga partikular na kultural na kondisyon kung saan tayo nakatira " . " Kapag napagtanto natin ang napakalaking kahalagahan ng impluwensya ng mga kultural na kondisyon sa neuroses, ang mga biological at mga kondisyong pisyolohikal , which are considered by Freud as underlying them, fade into the background." K. Horney believed that anxiety plays a decisive role in the generation of neurotic character traits." Narating namin ang aming mga ideya ng normalidad sa pamamagitan ng pag-endorso ng ilang pamantayan ng pag-uugali at damdamin sa loob ng ilang grupo, na nagpapataw ng mga pamantayang ito sa kanilang mga miyembro. Ngunit ang mga pamantayan ay nag-iiba depende sa kultura, panahon, klase at kasarian..." "... Hangga't pinag-aaralan lamang natin ang larawan ng mga manifestations, mahirap makahanap ng mga palatandaan na karaniwan sa lahat ng neuroses. Tiyak na hindi namin maaaring gamitin ang mga sintomas tulad ng phobias, depression, functional somatic disorder bilang pamantayan dahil maaaring wala ang mga ito. Sa matalinghagang pagsasalita, ang mga neurotic na sintomas ay hindi ang mismong bulkan, kundi ang mga pagsabog nito, habang ang pathogenic conflict, tulad ng isang bulkan, ay nakatago sa kaibuturan ng isang tao at hindi niya kilala." Sinabi ni K. Horney na sa unang sulyap ay maaari ding magkaroon ng neurosis ang karakter. lumitaw bilang isang resulta ng isang tunay na salungatan sa sitwasyon, ngunit ang isang maingat na muling itinayong kasaysayan ng pag-unlad ng isang tao ay maaaring magpakita na ang mahihirap na katangian ng karakter ay naroroon bago pa lumitaw ang anumang nakalilitong sitwasyon, na ang pansamantalang kahirapan na ito ay mismo sa isang malaking lawak dahil sa pre. -umiiral na mga kahirapan sa personalidad, at na, bilang karagdagan, ang taong ito ay tumutugon sa neurotically sa isang sitwasyon sa buhay na sa isang malusog na tao ay hindi magiging sanhi ng anumang salungatan sa lahat. Ang sitwasyong ito ay nagpapakita lamang ng isang neurosis na maaaring nangyari na noon. Kapag pinag-aaralan ang iba't ibang uri ng mga uri ng personalidad, nagdurusa mula sa iba't ibang uri ng neuroses, naiiba sa edad, ugali at interes, na nagmumula sa iba't ibang klase ng lipunan, nalaman niya na ang nilalaman ng mga dynamic na sentral na salungatan at ang kanilang mga relasyon ay mahalagang magkatulad sa lahat ng mga ito. Sa pag-aaral ng mga kasaysayan ng pagkabata ng mga taong nagdurusa mula sa neurosis, nalaman niya na ang karaniwang denominator para sa lahat ng ito ay ang kapaligiran, na nagpapakita ng mga sumusunod na tampok sa iba't ibang mga kumbinasyon. Ang pangunahing kasamaan ay palaging ang kawalan ng tunay na init at pagmamahal. Ang isang bata ay maaaring magtiis ng maraming kung ano ang madalas na itinuturing na traumatic na mga kadahilanan - biglaang pag-awat, panaka-nakang pambubugbog, mga karanasan sa sekswal - ngunit lahat ng ito hangga't sa kanyang kaluluwa ay nararamdaman niya na siya ay ninanais at minamahal. Hindi na kailangang sabihin na ang isang bata ay napaka banayad na nararamdaman kung ang pag-ibig ay tunay, at siya ay hindi malinlang ng anumang mga pakitang-tao na pagpapakita. Ang pangunahing dahilan kung bakit ang isang bata ay hindi nakakatanggap ng sapat na init at pagmamahal ay ang kawalan ng kakayahan ng mga magulang na magbigay ng pagmamahal dahil sa kanilang sariling mga neuroses. Bagaman sumasang-ayon si Horney na ang salungatan sa pagitan ng drive ng isang tao at panlipunang presyon ay isang kinakailangang kondisyon para sa paglitaw ng anumang neurosis, hindi niya itinuturing na sapat ang kundisyong ito. Ang pag-aaway sa pagitan ng mga pagnanasa ng isang tao at mga kahilingan sa lipunan ay hindi kinakailangang, sa kanyang opinyon, ay humantong sa mga neuroses, ngunit maaari ring humantong sa simpleng pagsupil o pagsupil sa mga pagnanasa. Lumilitaw lamang ang neurosis kung ang salungatan na ito ay nagbubunga ng pagkabalisa at kung ang mga pagtatangka na bawasan ang pagkabalisa ay humahantong sa mga depensibong tendensya, na, bagaman pantay na kagyat, ay gayunpaman ay hindi tugma sa isa't isa.

Ayon kay Erich Fromm, sa proseso ng pagpapalaki, ang isang bata ay nawawala ang kanyang likas na kakayahang magmahal at, sa halip na isang masayang buhay, ay tumatanggap ng isang masakit na pag-iral, na naglalayong hindi sa pagiging mabunga, ngunit sa hindi makatwiran na pagsusumite sa mga hinihingi ng awtoritaryan na etika. Ang isang tao ay hindi kung ano ang gusto niya, hindi kung ano ang kailangan niya, ngunit kung ano ang hinihingi ng awtoridad: ang pinuno, kaugalian, pangkalahatang ideya. Bilang resulta, huminto siya sa pag-iisip. "IT" ang iniisip sa halip. Ito ay ang parehong mga popular na opinyon at pangkalahatang ideya. Gayunpaman, ang kanyang tunay na mga pangangailangan sa pag-unlad ay hindi natutugunan. Ang paraan sa labas nito ay mga neurotic na sintomas. Isinasaalang-alang ni Fromm ang pagpapanumbalik ng pakiramdam ng pag-ibig bilang isa sa mga pangunahing gawain ng psychoanalytic therapy. Itinuring niya ang pagmamahal sa sarili bilang pangunahing pag-ibig.

Itinuring ni Wilhelm Reich na ang pangunahing pinagmumulan ng neuroses ay ang pagsugpo sa natural na instincts at sexuality sa indibidwal. Ang pagsupil na ito ay nangyayari sa tatlong pangunahing yugto ng buhay: maagang pagkabata, pagdadalaga, at pagtanda. Sa pagkabata, ang bata ay napipilitang "kontrolin ang kanyang sarili" at humingi ng "mabuting" pag-uugali. Ang lipunan sa kabuuan ay humahadlang sa mga tinedyer na makahanap ng makabuluhan, makabuluhang trabaho. Bilang isang resulta, ang infantile attachment sa mga magulang ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Naniniwala si Frederick Perls na sa maagang pagkabata ang bata ay "nilulunok" (introjection) ang karanasan ng mga matatanda, ngunit hindi niya ito "digest" sa kanyang sariling paraan. Ang hindi natutunaw na karanasang ito ay nagiging katangian ng karakter. Ang lahat ng materyal na ito ay dapat alinman sa "digested" o tinanggihan. Kung hindi, mamumuhay ang tao sa paraan ng pagprograma sa kanya ng kanyang mga magulang. Paano nangyayari ang programming na ito? Ang mga magulang ay hindi nangangailangan ng mga bata bilang sila. At pinipilit nila silang gawin hindi ang gusto nila, kundi ang kailangan nila mismo. Ang isang pakiramdam ng pagkapoot ay lumitaw sa mga magulang, ngunit hindi ito nakatagpo ng ginhawa at pinipigilan. Nasa hustong gulang na, nahanap ng isang tao para sa kanyang sarili na makipag-usap sa parehong mga tao na kanyang nakipag-usap sa maagang pagkabata, at walang pag-asa na sinusubukang kumpletuhin ang parehong mga gawain sa pagkabata hanggang sa maalis siya ng neurosis sa totoong buhay. Tinitingnan ni Perls ang neurosis bilang isang limang antas na istraktura. Ang paglago at pagpapalaya mula sa neurosis ay nangyayari habang ang isa ay sumusulong sa mga antas na ito. Ang unang antas ay ang antas ng cliché, ang antas ng iconic na pag-iral. Ang ikalawang antas ay ang antas ng mga tungkulin o laro. Ang pangatlo ay ang antas ng impasse o phobia na pag-iwas. At pagkatapos ang ilan ay muling bumalik sa simbolikong pag-iral o sa paglalaro ng mga tungkulin. Kung kaya nating suportahan ang ating sarili sa kawalan na ito, maabot natin ang ikaapat na antas - ang antas ng panloob na pagsabog. Ang lumang personalidad na may mga panlaban nito ay namatay, ang inilabas na enerhiya ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga pagsabog. Ang ikalimang antas ay ang antas ng panlabas na pagsabog. Ang tunay na tao ay nakakaalam nito.

Ang proseso ng therapeutic ayon kay Perls ay naglalayong sa pagkahinog ng organismo, na may kakayahang makamit ang pinakamainam na balanse sa loob mismo at sa pagitan ng sarili nito at ng kapaligiran.

Isang kawili-wiling pagtatangka ni E. Bern (1961, 1976, 1977) na ipaliwanag ang mga pinagmulan ng pagbuo ng isang pamumuhay at ang resultang sistema ng mga relasyon. Ang diskarte na ito ay isang concretization ng posisyon ni A. Adler na ang bawat tao sa maagang pagkabata ay walang kamalayan na gumuhit ng kanyang sariling plano sa buhay sa ilalim ng impluwensya ng kanyang mga magulang. Naniniwala si E. Bern (1977) na bihira itong magbago sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na pangyayari. Ang mga napapanatiling pagbabago, sa kanyang opinyon, ay nangyayari lamang sa psychotherapeutic na paggamot o pag-ibig, na isang natural na psychotherapist. Nagbibigay si E. Berne ng isang pamamaraan para sa pagkalkula ng huli gamit ang kahulugan ng isang personal na kumplikado, kung saan nangangahulugang ang saloobin sa sarili ("AKO"), mga mahal sa buhay ("IKAW") at mga tao sa pangkalahatan ("SILA"). Ang saloobin ay naka-code ng mga palatandaan na "plus" (kaunlaran) at "minus" (kapinsalaan). Bilang karagdagan, ang katatagan ng posisyon ay nasuri. Ang husay na nilalaman ng isang matatag na posisyon ay maaaring masubaybayan sa lahat ng mga sitwasyon, habang ang hindi matatag ay nagbabago. Ang pamumuhay at plano sa buhay, kadalasang walang malay, na tinatawag ni E. Berne (1977) na "script," ay nakasalalay sa mga posisyong ito. Ang hitsura ng mga disadvantages sa personal na kumplikado ay humahantong sa mga paghihirap sa pakikipag-usap sa panlipunang kapaligiran at sa sarili, na nagiging sanhi ng isang estado ng emosyonal na pag-igting. Depende sa kung aling mga parameter ang may mga disadvantages, ang ilang mga stereotype sa pag-uugali ay lumitaw sa mga sitwasyon ng salungatan at krisis. Ang isang tao na nasa isang "scenario" ay nawawalan ng pagkakataon para sa kusang pag-unlad, at ang kanyang landas sa buhay ay tinutukoy hindi ng mga kinakailangan ng katotohanan, ngunit sa pamamagitan ng "scenario" na ito. Ang pasyente sa mga sitwasyon sa buhay kasama ang mga kasosyo ay nasa isang tatsulok: "taga-usig", "tagapaghatid", "biktima".

Nag-compile si E. Bern (1977) ng isang espesyal na talatanungan na sumasaklaw sa buong kurso ng buhay ng pasyente. Ang biographical na pananaliksik ay nagpapahintulot sa isa na mahulaan ang tilapon ng buhay at posibleng mga exacerbations ng neurosis. Ang layunin ng paggamot ay upang baguhin ang isang minus sa isang plus, at ang mga diagnostic ng mga posisyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang planuhin ang diskarte at taktika nito. Upang maimpluwensyahan ang kumplikadong personalidad, binuo ni E. Berne (1961) ang isang psychotherapeutic system ng transactional analysis. Narito ang pangunahing pansin ay binabayaran sa mga kaguluhan na nararanasan ng mga pasyente sa proseso ng pakikipag-usap sa ibang tao. Ang mas kaunting diin ay inilalagay sa walang malay na mga proseso ng pag-iisip.

Natuklasan ni E. Berne, sa kanyang mga obserbasyon, ang tatlong "I-states" na mayroon ang isang indibidwal at kung saan, sa turn, at kung minsan ay magkasama, ay pumapasok sa panlabas na komunikasyon. Ang "I-states" ay normal na sikolohikal na phenomena ng pagkatao ng tao. Ito ang mga estado ng Magulang (P), Matanda (B) at Bata (D). Ang neurosis, ayon kay E. Berne, ay nangyayari kapag ang isang Nasa hustong gulang, sa ilalim ng impluwensya ng Bata at Magulang, ay nawalan ng inisyatiba, ang pag-uugali ay huminto upang matugunan ang mga interes ng indibidwal at nagiging mahinang umangkop. Maaga o huli ay bubuo ang neurosis. Ang paggamot sa neurosis sa loob ng balangkas ng pagsusuri sa istruktura ay ang pagpapanumbalik ng mga normal na relasyon sa pagitan ng tatlong aspeto ng pagkatao at ang pag-aalis ng mga hindi napapanahong programa ng magulang na nakakasagabal sa buhay. Sa unang sulyap, ang sistema ni E. Bern ay tila maayos, lohikal at kumpleto. Gayunpaman, ang pansin ay nakuha sa katotohanan na kapag nag-type ng isang personal na kumplikado, ang saloobin ng indibidwal sa trabaho ay hindi isinasaalang-alang, na nabuo sa proseso ng magkasanib na mga aktibidad sa ibang mga tao at nakakaapekto sa lahat ng iba pang mga parameter ng personal na istraktura (N. M. Zulfugarov , 1983; I. S. Kon, 1984; A. Maslow, 1971; A. Kempinski, 1975; "atbp.). Samakatuwid, kinakailangan ding isaalang-alang ang parameter na "WORK" (L. Seve, 1976).

Tinukoy ni A. Maslow ang neurosis at psychological maladjustment bilang mga sakit na nauugnay sa hindi kasiyahan ng mga pangunahing pangangailangan: mga pangangailangan sa pisyolohikal, mga pangangailangan sa kaligtasan, ang pangangailangan para sa pag-ibig at pagmamay-ari, ang pangangailangan para sa pagpapahalaga, ang pangangailangan para sa self-actualization. Sa katunayan, ang isang tao ay nagiging ganap lamang kapag nasiyahan niya ang kanyang mga pangangailangan para sa self-actualization. A. Itinuring ni Maslow ang sikolohikal na paglago bilang ang pare-parehong kasiyahan ng mas mataas na pangangailangan. Hangga't nangingibabaw ang mas mababang pangangailangan, hindi maaaring magsimula ang kilusan tungo sa self-actualization. Ang mga hadlang sa paglago ay nauugnay sa negatibong impluwensya ng mga nakaraang karanasan, masamang gawi, panggrupo at panlipunang presyon, at panloob na mga depensa.

Ang humanistic na diskarte, tulad ng eksistensyal, ay tumutukoy sa koneksyon ng psychopathological syndromes na may mga isyu tulad ng kalayaan at responsibilidad ng tao, kalungkutan at pagkakasala, pati na rin ang pagkabigo sa mga likas na pangangailangan para sa bawat tao para sa self-actualization at paggalang. Kasabay nito, binibigyang-diin ng mga kinatawan ng humanistic approach ang uniqueness at unconditional value ng sinumang indibidwal.

Iniharap ni K. Rogers ang mga konsepto ng congruence - incongruence. Ang congruence ay ang pagsusulatan ng panloob na mundo sa panlabas na mundo. Ang mga maliliit na bata ay nagpapakita ng mataas na pagkakapareho. Ipinapahayag nila kaagad ang kanilang mga damdamin at ng kanilang buong pagkatao. Ang pagmamasid sa mga batang wala pang limang taong gulang, mapapansin mo kung paano unti-unting nabubuo ang hindi pagkakasundo. Sa paglipas ng panahon, ang pagkakaiba sa pagitan ng katotohanan at kung ano ang nararanasan sa subjective ay napakahalaga na ang isang tao ay hindi mabubuhay nang normal. Karamihan sa mga sintomas ng neuroses ayon kay C. Rogers ay ilang anyo ng incongruity. Ang isang hindi naaayon na tao ay hindi maaaring malaman kung ano ang gusto niya at hindi maunawaan kung ano ang kinakailangan sa kanya. Lahat ay hindi masaya sa kanya, ngunit siya rin ay hindi masaya sa lahat. Ang mga balakid ayon kay K. Rogers ay lumitaw sa pagkabata at karaniwan. Ngunit dahil ang mga bata ay magkatugma, hindi nila hinihiwalay ang kanilang mga aksyon mula sa kanilang sarili sa kabuuan. Kung pinupuri sila para dito o sa pagkilos na iyon, naniniwala sila na ganap silang tinatanggap. At kung magpaparusa sila para sa isang pagkakasala, kung gayon ang parusa ay itinuturing nila bilang hindi pagsang-ayon sa pangkalahatan. Napakahalaga ng pag-ibig sa mga bata na, upang masiyahan ang iba, nagsisimula silang kumilos laban sa kanilang sariling mga interes at nakikita ang kanilang sarili bilang mga bagay na nilikha upang matugunan ang mga pangangailangan ng iba. Ang mga ideyang ito ay hindi nabubuo kung ang bata ay palaging nararamdaman ang kanyang sarili. Ngunit sa mga kondisyon lamang ng kumpletong pagtanggap ay hindi nararamdaman ng bata ang pagnanasa na alisin sa kanyang sarili ang hindi kaakit-akit para sa mga magulang at tagapagturo, ngunit tunay at marahil ang pinakamahalagang bahagi ng kanyang pagkatao. K. Rogers ay nagbibigay ng isang halimbawa kapag ang pangalawang anak ay lumitaw sa isang pamilya. Kailangang pigilan ng una ang kanyang masamang damdamin sa sanggol upang patuloy siyang mahalin ng ina. Itinatago niya ang kanyang "evil will". Naniniwala si K. Rogers na mas mabuting humanap ng mas kapaki-pakinabang na pagpapahayag para sa gayong mga damdamin kaysa tanggihan ang mga ito o pigilan ang mga ito. Kung hindi ito mangyayari, kung gayon ang bata ay lumaki, ngunit ang mga problema ay nananatili. Pinipigilan ang paglaki. Upang suportahan ang mga maling ideya tungkol sa iyong sarili, kailangan mong baluktutin ang iyong karanasan. Parami nang parami ang mga pagkakamali. Natagpuan ng bata ang kanyang sarili sa isang mabisyo na bilog. Mayroong higit pang mga proteksyon. Minsan ang mga depensa ay hindi gumagana, at ang isang tao ay nakakaalam ng isang agwat sa pagitan ng kanyang pag-uugali at ng kanyang mga ideya tungkol sa kanyang sarili. Ang resulta ay gulat, talamak na pagkabalisa, neuroses, at kung minsan ay psychoses.

Naniniwala si Viktor Frankl na ang paniniwala sa supermeaning ay may napakalaking psychotherapeutic at psychohygienic na kahalagahan. Ang gayong pananampalataya ay nagpapatibay sa isang tao. Ang sinumang naniniwala sa supermeaning ay napagtanto na ang nilalaman ng kanyang buhay ay napanatili at pinoprotektahan. Pagkatapos ay lumalabas na ang nakaraan ay isang uri din ng pagkatao at, marahil, ang pinaka maaasahan. Ito ay isang uri ng bodega kung saan walang mawawala. Ang isang pagkakataon ay maililigtas lamang sa pamamagitan ng pagsasakatuparan nito. Nagtalo si Frankl na kinakailangang ipaliwanag ang kayamanan ng mundo ng mga halaga at tulungan siyang bumuo ng kakayahang umangkop at ang kakayahang lumipat sa isa pang pangkat ng halaga kung nawala ang interes sa kasalukuyang isa. Iminumungkahi ni Frankl na gamutin ang mga neuroses na nabubuo dahil sa kakulangan ng kahulugan sa buhay at, parang, ang kanilang kapalit, sa pamamagitan ng paghahanap para sa kahulugan ng buhay. Ito mismo ang ginagawa ng logotherapy. Ayon kay Frankl, "kung ang isang tao ay may bakit, kaya niyang tiisin kahit paano." Walang makakatulong sa isang tao na malampasan ang mga layuning paghihirap at matiis ang mga pansariling problema kung hindi siya nahaharap sa isang mahalagang gawain, lalo na kung ito ay parang isang misyon. Ibig sabihin, ayon kay Frankl, ay natuklasan, hindi naimbento. Ang bawat sitwasyon ay maaaring magkaroon lamang ng isang kahulugan - ang tunay na kahulugan nito, at maaaring hindi ito tumutugma sa mga ideyal sa lipunan. Kaya hindi mo maiiwasan ang paggawa ng mga desisyon. Mas mabuting matutong tanggapin ang mga ito. Maaari tayong magkamali, ngunit ang posibilidad ng pagkakamali ay hindi humahadlang sa atin sa paggawa ng mga desisyon. (Litvak mula sa impiyerno hanggang sa langit)

Ayon kay V. Frankl, ang isang taong nagdurusa sa anxiety neurosis ay natatakot sa isang bagay na maaaring mangyari sa kanya, habang ang isang taong nagdurusa mula sa obsessive-compulsive neurosis ay natatakot sa isang bagay na siya mismo ay maaaring gawin. Parehong sasaklawin kung tutukuyin natin ang paradoxical na intensyon bilang mga sumusunod: ngayon ang pasyente ay dapat na nais na eksakto iyon (anxiety neurosis), o gawin iyon nang eksakto (obsessive-compulsive neurosis) na palagi niyang kinatatakutan.

Ang eksistensyal na pagsusuri ay nagpapakita na ang kapalaran na tinatawag na "psychosis" ay katanggap-tanggap sa paghubog, at kung gaano ito ipinapahiram dito, at ipinapakita ng logotherapy na "kailangan itong gawing pormal" at kung gaano ito kailangang gawing pormal. Ang kapalaran, na tinatawag na "psychosis," ay palaging nahuhubog sa anumang paraan; sapagka't ang personalidad ay palaging nasa trabaho, ito ay palaging nasa laro, ito ay laging abala sa paghubog ng proseso ng sakit, dahil ito mismo ang nangyari sa tao, kung ano ang nangyari sa kanya. Hayop sa katulad na sitwasyon ang hayop ay kailangang sumuko sa morbid affectation, ang hayop ay kailangang itaboy sa isang sulok ng morbid impulsiveness; ngunit ang tao ay may kakayahang makipagtalo sa lahat ng ito. At lagi siyang nakikipagtalo, ginawa niya ito kaagad, sa mismong minuto na dumating siya sa delirium ng kahirapan o delirium ng akusasyon - depende sa kung ano. Sa aming opinyon, ang psychosis ay may ilang kahulugan para sa pasyente mismo, ngunit ang kahulugan na ito ay hindi ibinigay, ito ay ibinibigay, ibinigay sa psychosis ng pasyente mismo: ang pasyente ay ang nagbibigay ng kahulugan sa kanyang karamdaman. Una sa lahat, dapat niyang mahanap ang kahulugang ito, at hinahanap niya ito.

Ipinapaliwanag ng mga Behaviorists (J. Wolpe, 1969) at mga neobehaviorist (B. Skinner, 1971) ang sanhi ng neurosis sa pamamagitan ng abnormal na pag-uugali. Ang mga kumplikadong intrapsychic phenomena ay hindi pinapansin. Ang kakanyahan ng psychotherapeutic technique, na mayroong maraming makatwirang aspeto, ay bumababa sa pagtuturo ng tamang pag-uugali. Pero. Ang positibong epekto ng therapy sa pag-uugali ay nangyayari lamang sa mga seryosong personal na pagbabago.

Ang nagbibigay-malay na sistema ng psychotherapy ay nararapat pansin (A. Beck, 1979). Ang pangunahing punto dito ay ang pag-iisip ng isang tao ay gumagawa ng kanyang kalooban. Ang kahulugan na naka-attach sa nakakabigo na ahente, higit pa sa pagkabigo mismo, ay responsable para sa pag-unlad ng damdamin. Ang mga kaisipang hindi tumutugma sa aktwal na estado ng mga pangyayari ay tinatawag na maladaptive. Kadalasan ay hindi nila napagtanto, ngunit kung ang pag-uugali ng isang tao ay tinutukoy ng mga kaisipang ito, kung gayon depende sa kanilang

nilalaman, ang iba't ibang mga neurotic na emosyonal na karamdaman ay nabubuo: neurotic depression (na may mga pag-iisip ng kababaan sa personal na globo), pagkabalisa (na may mga pag-iisip ng isang posibleng banta sa isang hindi tiyak na sitwasyon), mga phobia at obsession (na may mga pag-iisip ng isang banta sa isang tiyak na sitwasyon). Tulad ng psychoanalysis, ang cognitive therapy ay tumatalakay sa mga intrapsychic na proseso at naglalayong muling ayusin ang istraktura ng personalidad sa paraang maihanda ito para sa hinaharap na stress. Ang doktor at ang pasyente ay aktibong nagtutulungan sa pagbuo ng mga posisyon at pag-decipher ng masasakit na formulations nang magkasama. Ang huli ay maaaring patuloy na suriin, linawin o tanggihan ng pasyente mismo. Gayunpaman, hindi sinusuri ng sistemang ito ang sanhi ng maladaptive thoughts. Ang isang positibong resulta dito ay nangyayari lamang sa malalim na mga personal na pagbabago, isang pagbabago sa personal na posisyon.

2) Etiological na mga kadahilanan ng neuroses ayon sa mga domestic na may-akda

Ang mga etiological na kadahilanan ng neuroses ng pagkabata, ayon sa mga domestic na may-akda, ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo: trauma sa pag-iisip (1); preneurotic pathocharacterological radicals (2); paglabag sa sistema ng mga relasyon, at, higit sa lahat, hindi pagkakasundo ng mga relasyon sa pamilya (3); hindi pagkakasundo ng edukasyon sa pamilya (4).

Mental pinsala ( 1 ) - Ang mga ito ay panlabas na stimuli na may pathogenic na masakit na epekto sa indibidwal. Ang traumatization ng kaisipan ay hindi lamang tumutukoy sa mga pattern ng mga klinikal na karamdaman na katangian ng neurosis, ngunit kasama rin bilang isang mahalagang bahagi sa sikolohikal na istraktura ng neurotic na estado.

Gumagawa sila ng napakalakas na irritant - talamak trauma sa pag-iisip. Sa pagdadalaga, ang mga ganitong matinding trauma ay kinabibilangan ng takot, matinding salungatan sa loob ng pamilya, at salungatan sa paaralan. Kasabay nito, maraming mga pag-aaral ang nagpapakita na ito ay hindi talamak, ngunit matagal na trauma sa pag-iisip na may mas malaking pathogenic na kahalagahan.

Dapat itong bigyang-diin na ang pathogenic effect ay hindi ibinibigay ng panlabas na impluwensya mismo, maging ito ay talamak o talamak, ngunit sa pamamagitan ng kahalagahan nito para sa isang tao.

Kaya, ang psychotraumatic effect ay naisalokal, kumbaga, hindi sa labas ng indibidwal, kundi sa loob niya. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag naglalarawan ng mga anyo ng mental traumatization, kinakailangang ipahiwatig kung anong sistema ng mga makabuluhang karanasan at personal na kahulugan ang naidulot ng epektong ito, o, sa madaling salita, para sa kung aling bata at kung bakit naging psychotraumatic ang sitwasyong ito.

Ang neurotic na uri ng tugon ay isang hindi sapat na natanto na pagganyak upang protektahan ang "I" mula sa pag-uulit ng isang traumatikong karanasan na nagbabanta sa mahahalagang pangangailangan ng integridad ng "I", pagsisiwalat ng sarili at paglago. Nagbibigay ang Zakharov ng data batay sa isang pag-aaral ng 99 na mga bata at kabataan na may iba't ibang mga klinikal na anyo ng neurosis na napagmasdan noong 1977-1980. Ang ratio ng mga lalaki sa mga babae ay 1.5:1.

Ang mga masamang salik sa panahon ng pagbubuntis, at higit sa lahat ng emosyonal na stress sa ina, ay maaaring ituring na unang "psychotrauma" sa mga bata na kasunod na nagkakaroon ng neuroses. Ang emosyonal na stress ng ina sa unang taon ng buhay ng bata ay hindi bumababa, ngunit tumataas, na nakakaapekto sa 82% ng mga ina. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng panloob na kawalang-kasiyahan, affective tension, pagkabalisa at pangunahing sanhi ng emosyonal na hindi pantay na relasyon sa asawa at mga magulang, pangkalahatang pagkabalisa, mga problema sa pag-aalaga sa isang bata, at ang paglitaw ng isang bagong pagbubuntis. Ito ay may masamang epekto sa emosyonal na pag-unlad Ang bata sa anyo ng pagkabalisa, mababang mood, kawalan ng katiyakan, mababang pagpapahalaga sa sarili, pessimistic na pagtatasa ng hinaharap ay ipinadala sa bata bilang isang nagkakalat na pakiramdam ng pagkabalisa at takot. Ang ganitong ina ay bihirang ngumiti, labis na pinipigilan, tensiyonado at pabagu-bago sa kanyang pagtrato sa anak. Dahil ang ina ay nasa kanyang anak ang pinaka-naa-access na "bagay" para sa pagpapakita ng kanyang kawalang-kasiyahan, pangangati at pagkabalisa, ang kanyang emosyonal na estado ay medyo nabayaran sa mga unang taon ng buhay ng bata. Ngunit ang emosyonal na kalagayan ng bata, sa kabaligtaran, ay lumalala nang higit at higit habang siya ay umuunlad sa isang mabagsik na kapaligiran ng pamilya, kung saan hindi niya kayang umangkop at kung saan siya ay gumaganap ng papel na isang "scapegoat" para sa mga magulang, hindi nagkakaisa ng pamilya, gaya ng gusto ng ina, ngunit ang paghihiwalay nito .

Sa sitwasyong ito, ang hindi mapakali na ina ay lalong nagbubuklod sa bata sa kanyang sarili, pinalilibutan siya ng nababalisa na pag-iingat at masakit na nakatuon ang pansin, na bumubuo ng isang hiwalay na emosyonal na dyad sa kanya. Ang isang mabisyo na bilog ay lumitaw, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagkabalisa na pagtitiwala ng bata at ina sa isa't isa, hindi pagpaparaan sa magkabilang panig ng kalungkutan at paghihiwalay, at ang paglitaw ng pagkabalisa sa bata sa anumang tunay o maliwanag na emosyonal na distansya mula sa ina.

Kapag pinag-aaralan ang istraktura ng mga borderline disorder sa populasyon ng mga bata sa lunsod, ang isang etiological correlation ay ipinahayag sa mga neuroses, una sa lahat, isang talamak na psychotraumatic na sitwasyon sa pamilya at mga depekto sa edukasyon, pagkatapos ay mga salungatan sa paaralan, matinding trauma sa pag-iisip at, sa wakas, alkoholismo ng magulang ( Kozlovskaya G.V., Lebedev S.V., 1981). Ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga etiological na kadahilanan ng pamilya para sa neuroses sa mga bata ay naitatag: diborsyo ng mga magulang; pag-aaway ng pamilya; bastos at mahigpit na saloobin ng mga magulang; sitwasyon ng pag-agaw; edukasyon sa labas ng pamilya; pagpapalayaw; hindi pantay at magkasalungat na mga saloobin; symbiotic na relasyon sa isa sa mga magulang; labis na ambisyon ng mga magulang; pag-aaway sa magkakapatid; pag-aaral tungkol sa pag-aampon (Christozov X., 1983).

Ang pag-highlight sa pathogenic na papel ng isang talamak na psychotraumatic na sitwasyon, iniuugnay ito ng mga domestic author sa karamihan ng mga kaso sa pagkakaroon ng mga salungatan, hindi tamang pagpapalaki sa pamilya at pagkawala ng mga mahal sa buhay. Ang pananaw na ito ay naiiba sa mga dayuhang pag-aaral noong 30s, na pangunahing binuo sa mga konsepto ng psychoanalysis. Ang pangunahing pathogenic significance ay ibinibigay sa Oedipus complex at maagang mental trauma (Freud S., 1912). Ang pamilya ay itinuturing lamang bilang isang screen na nagpapakita ng mga karanasan ng pasyente. Ang atensyon ay nakatuon sa isang panig na nauunawaan ang mga problema sa pag-unlad at mga kontradiksyon sa pag-iisip at damdamin ng pagkakasala, di-kasakdalan ng mga mekanismo ng pagtatanggol (Freud S., 1923; Klein M., 1932; Freud A., 1936). Gayunpaman, nasa 20s na, nagsimulang lumitaw ang isang mas komprehensibong pagtingin sa problema ng neuroses, na isinasaalang-alang ang tunay na kapaligiran ng pamilya at mga uri ng pagpapalaki (Hug-Helmuth N., 1926). Kasunod nito, higit at higit na kahalagahan ang nakakabit sa mga neurotic na katangian ng personalidad ng mga magulang at ang kanilang impluwensya sa mga relasyon sa mga bata (Horneu K., 1937). Ang labis na kalubhaan at pagpapalayaw ay itinuturing na sanhi ng neurotic inhibition (Schultz-Hencke H., 1947). Binibigyang-diin ang masamang epekto ng kawalan ng isip at paghihiwalay sa ina, gayundin ang kawalan ng pagmamahal at pangangalaga (Spitz R., 1946; Bowlby J., 1961). Binibigyang pansin ang mga salungatan sa tungkulin, kabilang ang pagkakaiba sa pagitan ng tungkulin ng pamilya ng bata at mga hinihingi ng paaralan (Richter H., 1983).

Ang hindi wastong pagpapalaki sa pamilya at mga salungatan bilang nangungunang pinagmumulan ng psychogenic na pag-uugali sa mga bata at kabataan na may neuroses ay kinikilala ng karamihan sa mga modernong mananaliksik (Zakharov A.I., 1972, 1982; Lebedev S.V., 1979; Kozlovskaya G.V., Kremneva L.F. , e198).

Kaya, ang pathogenic na kahalagahan ng mental trauma ay hindi maaaring isaalang-alang sa paghihiwalay mula sa umiiral o umuusbong preneuroticpathocharacterologicalradikal (2 ).

Ang pangunahing radikal na nauuna sa pagbuo ng lahat ng mga kondisyon ng preneurotic ay nadagdagan ang pagkabalisa, isang pakiramdam ng pagkabalisa na patuloy na nararanasan ng bata.

Ang isang tampok ng premorbid development ng mga bata na nasa panganib ay ipinakita sa emosyonal na sensitivity, na bunga ng isang pakiramdam ng pagkabalisa. Ang pagkabalisa ay nagpapatalas ng emosyonal na sensitivity sa anyo ng pagiging sensitibo, kahinaan, pagiging impresyon ng mga hindi kasiya-siyang kaganapan, pagkaantig at, pagkatapos, isang ugali na "isinasapuso ang lahat", upang madaling magalit at mag-alala.

A.I. Pinagpangkat ni Zakharov (1982) ang premorbid developmental features ng mga bata tulad ng sumusunod:

1) sensitivity (emosyonal na sensitivity at kahinaan);

2) spontaneity (naivety);

3) ang kalubhaan ng pakiramdam ng "Ako";

4) pagpapahayag (panloob na uri ng pagproseso ng mga emosyon);

5) latency (potensyalidad - isang medyo mas unti-unting pagsisiwalat ng mga kakayahan ng indibidwal);

6) hindi pagkakapare-pareho ng pag-unlad dahil sa hindi pagkakatugma ng ilang mga katangian ng ugali at karakter;

7) hindi pantay na pag-unlad ng kaisipan dahil sa pagkilos ng mga nakaraang kadahilanan.

Ang may-akda, na naglalarawan sa isang bata na kasunod na nagkakaroon ng neurosis, ay nagbibigay ng mga sumusunod na katangian: ang bata ay mukhang lubos na nakakaakit, sensitibo sa emosyonal at mahina, lubos na tumutugon sa mga saloobin ng iba, hindi agad na ihayag ang kanyang sarili, pinipigilan ang panlabas na pagpapahayag ng mga damdamin at karanasan, walang muwang, simple ang pag-iisip, kusang-loob at mapagkakatiwalaan, mabait , tumutugon, na may binibigkas na kahulugan ng "Ako".

Mga katulad na dokumento

Pangkalahatang sikolohikal na katangian ng pagbibinata, pagsusuri posibleng mga opsyon mga karamdaman ng emosyonal na globo at pagkilala sa mga katangian ng pagpapakita ng pagkabalisa sa mga kabataan. Empirical na pananaliksik at pag-iwas sa mga antas ng pagkabalisa sa mga kabataan.

thesis, idinagdag noong 06/24/2011


Mga tampok ng mga karamdaman sa pag-iisip ng mga nakakulong bata. Konsepto ng mga karamdaman sa pag-iisip. Mga tampok ng mga karamdaman sa pag-iisip ng kabataan. Ang konsepto ng penitentiary stress. Ang papel ng stress ng penitentiary sa pagbuo ng mga sakit sa pag-iisip.

course work, idinagdag noong 11/16/2008


Mga kakayahan sa diagnostic ng pathocharacterological diagnostic questionnaire. Ang kaugnayan sa pagitan ng pagkakaiba-iba ng katangian ng karakter at mga karamdaman sa mga kabataan. Mga uri ng accentuations ng character. Pag-unlad ng mental at borderline neuropsychiatric disorder.

thesis, idinagdag noong 12/20/2010


Mga sanhi ng pagkagumon sa pagsusugal sa mga kabataan. Mga sikolohikal na katangian ng mga indibidwal na may pagkagumon sa pagsusugal. Sikolohikal na katangian ng pagdadalaga. Pag-iwas sa pagkagumon sa pagsusugal sa mga kabataan sa mga institusyong pang-edukasyon.

course work, idinagdag 03/22/2016


Mga sikolohikal na katangian ng mga kabataan na nasa panganib ng pagpapakamatay. Ang problema ng pagpapakamatay, mga salik nito at pag-iwas. Empirical na pag-aaral ng problema ng pag-uugali ng pagpapakamatay sa mga kabataan, pagsusuri ng antas ng pagbuo ng mga intensyon ng pagpapakamatay sa mga paksa.

course work, idinagdag 05/28/2014


Pagtukoy sa kakanyahan at katangian ng pagdadalaga. Pag-diagnose ng antas ng pagkahilig ng mga kabataan sa delingkwenteng pag-uugali. Mga katangian ng mga pamamaraan ng pag-iwas at pag-unlad ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas para sa mga paglihis sa pag-unlad ng pagkatao.

course work, idinagdag 08/10/2014


Ang konsepto ng depressive, somatomorphic at anxiety disorder. Pagsusuri ng mga karamdamang ito dahil sa ang katunayan na ang mga karamdamang ito ay sumasalamin sa mga pangunahing epidemiological trend sa mga sakit sa pag-iisip. Ang modernong mukha ng mga emosyonal na karamdaman at sintomas ng somatic.

pagsubok, idinagdag noong 02/13/2010


Mga pattern na nauugnay sa edad at mekanismo ng pagbuo ng karakter sa mga kabataan. Mga tampok ng pagpapakita at mga sanhi ng mga accentuations ng karakter sa mga kabataan, mga pamamaraan ng kanilang pag-aaral at pagsusuri. Pag-iwas sa lipunan ng mga bata at kabataan na may mga karamdaman sa pag-uugali.

thesis, idinagdag noong 08/24/2010


Ang problema ng deviant at delinquent na pag-uugali ng mga kabataan sa sikolohiya. Mga anyo ng pagpapakita ng mga karamdaman sa pag-uugali. Sikolohikal na mga kadahilanan ng mga kahirapan sa edukasyon ng mga kabataan. Palihis na pag-uugali at pagkatao. Mga deviant phenomena sa buhay ng isang teenager.

abstract, idinagdag 04/30/2007


Diagnostics at indibidwal na paggamot mga karamdaman sa personalidad gamit ang mga pamamaraan ng cognitive psychotherapy. Ang impluwensya ng cognitive schemas sa pagbuo ng mga karamdaman sa personalidad. Mga paniniwala at saloobin na nagpapakilala sa bawat isa sa mga karamdamang ito. Mga kaso mula sa klinikal na kasanayan.

19.07.2019 Paglilinis ng bato

Isaev D. N. Emosyonal na stress, psychosomatic at somatopsychic disorder sa mga bata. - St. Petersburg: Rech, 2005. - 400 p.

Manic-depressive (circular) psychosis

Schizophrenia

Mga karamdaman sa pag-iisip sa talamak na pangkalahatang at impeksyon sa utak, pagkalasing at pinsala sa utak

Neuroses at reactive psychoses

Psychopathy

Epilepsy

Oligophrenia (dementia)

Ang mga neuropsychiatric disorder na naobserbahan sa mga bata at kabataan ay magkakaiba sa kanilang mga pattern, kalubhaan, kurso at mga kinalabasan.

Sa pinagmulan ng mga neuropsychiatric disorder sa mga bata, ang iba't ibang mga pre-intra- at postnatal na mga panganib ay gumaganap ng isang mahalagang papel - patolohiya ng pagbubuntis at panganganak, iba't ibang mga nakakahawang, nakakalason-septic at dystrophic na kondisyon ng bata sa mga unang taon ng buhay, endocrine -mga vegetative at metabolic disorder, mga pinsala sa bungo, mga sakit ng mga panloob na organo at marami pang iba. Sa kabilang banda, na may maraming mga sakit sa somatic ng pagkabata, ang mga binibigkas na kaguluhan sa estado ng neuropsychic ng bata ay sabay-sabay na sinusunod, ang pagsasaalang-alang at tamang pagtatasa kung saan ay madalas na napakahalaga para sa paghatol sa pagbabala ng sakit at pag-indibidwal sa paggamot nito. Sa ilalim ng pangangasiwa ng mga pediatric psychoneurologist, mayroong isang malaking contingent ng mga bata (na may iba't ibang mga neurotic na kondisyon, katamtamang pagkaantala, iba't ibang mga seizure at iba pang mga pagpapakita) na tinatanggap at nananatili sa ilalim ng pangmatagalang pangangasiwa ng mga pediatrician, na obligadong bigyan ang mga batang ito ng kwalipikadong tulong.

Manic-depressive, o circular, psychosis nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurso sa anyo ng mga pag-atake o mga yugto - manic at depressive na may ganap na malinaw na mga agwat sa pagitan nila. Ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng pagkasira ng kaisipan kahit na pagkatapos ng maraming mga yugto, gaano man kalubha at tagal ang mga ito. Ang manic states ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na mood, mataas na pagpapahalaga sa sarili, motor at speech excitation, distractibility ng atensyon, marahas na aktibidad, atbp. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng galit, pagiging agresibo, "paglukso ng mga ideya," pagkalito, atbp. Sa mga depressive phase, mapanglaw, pagsugpo sa motor at pagsasalita, mga ideya ng kahihiyan sa sarili at pagkakasala, pag-iisip at pagtatangka ng pagpapakamatay, atbp.

Sa mas maliliit na bata (hanggang 8-10 taong gulang) ang sakit na ito ay nangyayari nang napakabihirang, sa mga kabataan ito ay mas karaniwan. Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, ang parehong mga yugto ay tumatagal para sa kanila, bilang isang panuntunan, hindi mahaba, ngunit sila ay paulit-ulit na madalas, na may maikling mga agwat, at kung minsan ay sumusunod sa isa't isa halos tuloy-tuloy. Ang mga larawan ng parehong mga yugto sa mga bata ay madalas ding hindi tipikal: sa mga yugto ng depresyon, pagkabalisa, mga ideya ng pag-uusig, tulad ng panaginip na mga kaguluhan sa kamalayan na may kamangha-manghang mga karanasan kung minsan ay nangingibabaw, at sa mga yugto ng manic, walang pigil na paglalaro, kawalan ng disiplina na may mababang produktibidad, atbp. Sa ilang mga bata at kabataan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mas malalang yugto. banayad na anyo (sa anyo ng cyclothymia) at kung minsan ay nagkakamali na itinuturing sa mga ganitong kaso bilang isang pagpapakita ng neurosis, sakit sa somatic, o kagustuhan sa sarili at kahalayan.

Sa mga yugto ng depresyon, ang mahigpit na pangangasiwa ng mga pasyente ay mahalaga. Kasama sa mga gamot ang tofranil (75-100 mg bawat araw), ftivazide, minsan aminazine, bitamina C, B12, atbp. Sa mga manic state na hindi gaanong pumayag sa paggamot, ginagamit ang barbiturates, chloral hydrate, magnesium sulfate, aminazine at paliguan upang mabawasan ang pagkabalisa. at iba pa.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip (tinatawag ding sakit sa isip, sakit sa pag-iisip) sa kanilang pangkalahatang kahulugan ay mga hindi maayos na estado ng pag-iisip na naiiba sa mga normal. Ang terminong ito ay may mas tiyak na konsepto sa ilang partikular na lugar, halimbawa, sa batas, saykayatrya, sikolohiya.

Ang kabaligtaran ng sakit sa isip ay kalusugan ng isip. Ang terminong ito ay nagpapakilala sa mga taong may kakayahang umangkop sa mga kondisyon ng buhay nang hindi binibigyang diin ang kanilang pag-iisip at lutasin ang anumang mga problema na lumitaw sa harap nila.

Mga uri ng mental disorder

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga sakit sa pag-iisip. Lahat ng mga ito ay binuo sa tatlong mga prinsipyo:

• syndromological: ang konsepto ng "single psychosis" ay ginagamit bilang isang konsepto;
• nosological, kung saan ang pangunahing mga kadahilanan ay ang etiology, pathogenesis at pagkakapareho ng mga sakit sa klinikal na larawan;
• pragmatiko o istatistika.

Ang pangunahing pag-uuri ng mga karamdaman ay itinuturing na iminungkahi ng WHO sa International Classification of Diseases, ikasampung edisyon. Ito ay ipinag-uutos sa Russian Federation mula noong 1997, at ang mga uri ng mga sakit sa pag-iisip sa dokumento (dinaglat bilang ICD-10) ay ipinakita:

• organic at somatic mental disorder;
• schizophrenia, schizotypal at delusional na estado;
• neurotic, may kaugnayan sa stress; somatoform;
• ang mga na-provoke ng mga psychoactive substance na kinuha ng isang tao;
• mga sindrom sa pag-uugali na ipinakita ng mga physiological disorder at pisikal na mga kadahilanan;
• affective, sumasalamin sa mga pagbabago sa mood;
• mga karamdaman sa personalidad at pag-uugali sa mga may sapat na gulang;
• mental retardation;
• mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan;
• emosyonal at asal disorder, ang simula ng kung saan ay pagkabata o pagbibinata;
• mga karamdaman sa pag-iisip nang hindi naiintindihan ang mga sanhi.

Ang iba pang mga klasipikasyon ay batay, halimbawa, sa mga sanhi ng sakit sa isip. Ayon sa tampok na ito ang mga ito ay:

• exogenous, sanhi ng aksyon panlabas na mga kadahilanan; Mayroong maraming mga kadahilanan: pag-abuso sa alkohol, droga, paglunok ng mga lason sa industriya, mga nakakalason na sangkap, mga virus, mikrobyo; pagkakalantad sa radiation; mental trauma na nauugnay sa bungo; sa grupong ito ay may mga sakit sa pag-iisip, ang sanhi nito ay emosyonal na stress, relasyon sa lipunan at pamilya;
• endogenous - ang "kasalanan" ng paglitaw - panloob na mga kadahilanan.

Mayroong isang dibisyon ng mga sakit ayon sa dami at lalim ng mga sakit sa pag-iisip. Dito ang mga anyo ng mental disorder ay dumating sa maraming iba't ibang anyo. Ang mga ito ay maaaring maging "malumanay" na mga sakit o "napakalubha", na maaaring maging banta sa buhay ng pasyente at iba pa.

Sakit sa isip sa mga babae

Ang buhay ng isang babae, na karaniwan din para sa mga lalaki, ay maaaring maabala anumang oras ng anumang sakit sa pag-iisip, pagkabalisa, o mood disorder. Ngunit sagana din ito sa mga tiyak na yugto ng edad, ang mga kondisyon kung saan makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga problema sa pag-iisip. Ang kanilang pagtuklas ay nangangailangan ng espesyalista na tanungin ang pasyente nang detalyado at maingat na lapitan ang pagsusuri ng kanyang katayuan sa pag-iisip.

Habang nag-aaral sa paaralan, ang mga batang babae ay madalas na binibisita ng mga phobia, na ipinahayag sa labis na takot, na lumalala, halimbawa, sa ilang mga aralin. Sa paglipas ng panahon, dahil sa kakulangan ng pansin sa partikular na bahagi ng mga lalaki, maaari silang magkaroon ng hyperactivity syndrome, na kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman sa pag-aaral.

Ang mga kabataan ay madalas na nakakaranas ng mga sakit sa pag-iisip na nauugnay sa pag-uugali sa pagkain. ito:

• ang pagnanais na kumain hindi kapag nakaramdam ka ng gutom, ngunit kapag nakakita ka ng pagkain;
• "kumakain" na damdamin ng pagkabalisa, pagkabalisa, pangangati, depresyon, sama ng loob;
• pagsunod sa mahigpit ngunit hindi sistematikong mga diyeta at paghihigpit sa pagkain.

Ang panganib ng mga sakit sa isip sa anyo ng premenstrual dysphoria ay mataas sa panahon na nauugnay sa una pagdurugo ng regla. At pagkatapos ng pagdadalaga ay lalo itong tumataas at ipinahayag ng depresyon sa parehong mga batang babae at mas matatandang kababaihan.

Ang pagbubuntis at ang oras pagkatapos nito ay kabilang din sa mga partikular na panahon kung kailan maaaring maapektuhan ang mga kababaihan ng mga sakit sa pag-iisip at sakit. Para sa maraming tao, pagkatapos ng panganganak, ang kanilang kalooban ay madalas na nagbabago; Mayroong panandaliang depresyon (ito ay nawawala nang walang paggamot). Bihirang malubha ang mga kahihinatnan ng huli, na may kapansanan sa kakayahang magtrabaho; Napakabihirang nagtatapos ito sa mga psychotic disorder na nakakaapekto sa isip.

Ang mga babaeng nasa katanghaliang-gulang ay nasa panganib din para sa pagkabalisa at mga karamdaman sa mood. Posible rin na magkaroon ng mas matinding sakit sa pag-iisip, tulad ng schizophrenia.

Sa katamtamang edad, posible ang mga karamdamang sekswal at mental na sanhi ng sexual dysfunction. Ito ay totoo lalo na kapag ang isang babae ay ginagamot ng mga antidepressant para sa ilang uri ng mental disorder. Bilang resulta, maaaring may iba't ibang side effect, maaaring bumaba ang sekswal na pagnanais, atbp.

Ang paglitaw ng mga karamdaman sa pag-iisip ay kadalasang bunga ng pagsisimula ng menopause, sa partikular, maaaring mangyari ang matinding depresyon. Ang panahon ay mapanganib dahil sa mga seryosong pagbabago sa pamilya at buhay. Idinagdag dito ang pagbabago sa aktibong tungkulin mula sa pagpapalaki ng mga bata patungo sa pag-aalaga sa matatandang magulang.

Habang tumatanda ang mga kababaihan, sila ay madaling kapitan ng pagkakaroon ng senile dementia; Ito ay lalo na kapansin-pansin sa mga nabubuhay sa kanilang asawa at nananatiling nag-iisa. At kung mayroon na silang mga sakit sa somatic at ginagamot nila ang mga ito ng maraming gamot, posible ang simula ng pagkabaliw. Pagkatapos ng 60 taong gulang, may mataas na posibilidad ng isang mapanganib na sakit sa pag-iisip - paraphrenia o maling akala, kung saan mayroong maling akala ng kadakilaan, at takot sa patuloy na pag-uusig, atbp.

Mga sintomas ng sakit sa isip at ang kanilang diagnosis

Ang mga palatandaan ng isang mental disorder ay isang medyo banayad na konsepto, na patuloy na inaayos sa mga detalye at pagpapakita. Ngunit ang palaging nananatiling pare-pareho ay ang mga sintomas ay nauugnay sa mga kaguluhang nagaganap sa pag-iisip ng isang tao, sa kanyang kalooban, at pag-uugali. Bukod dito, ang lahat ay inihambing sa umiiral na mga pamantayan sa lipunan, sa mga relasyon ng mga tao, sa kung paano kumilos ang pasyente bago ang sakit, at kung gaano kaiba ang mga pagbabagong iyon.

Ang mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip ay may mga sintomas na iba-iba sa kalikasan at kakanyahan. Halimbawa:

• sa mga emosyonal: labis na pakiramdam ng kaligayahan at vice versa; hindi katimbang na pang-unawa sa isang bagay; maaaring may kakulangan ng damdamin tungkol sa isang bagay; masakit na sensasyon; guni-guni; pathological paghihiwalay;
• sa pag-iisip: paglabag sa relasyon sa mga paghatol, sa mga pag-iisip; kakulangan ng isang kritikal na pagtatasa ng sitwasyon; labis na pagpapahalaga o pagmamaliit sa sarili at sa iba; walang bungang pamimilosopo; pagkagambala sa pagsasalita; pinabilis na pag-iisip; obsessions;
• sa pag-uugali: madalas na walang kabuluhang paggalaw; obsessive actions; sekswal na kabuktutan, atbp.

Ang unang bagay na ginagawa nila kapag nag-diagnose ng mga neuropsychic disorder ay upang matukoy kung ang pasyente ay may anumang somatic (pisikal) na sakit. Pagkatapos lamang matiyak na ito ay maaari nating ipagpalagay na mayroon siyang mga problema sa pag-iisip.

Ang mga katangiang palatandaan ng isang mental disorder sa isang babae, lalaki o bata ay nakikilala gamit ang mga espesyal na idinisenyong diagnostic na pagsusuri. Magkaiba sila para sa iba't ibang antas mga karamdaman sa pag-iisip at mga partikular na problema. Halimbawa, para masuri ang depresyon, mayroong Beck at Zang scales, at mayroon ding hiwalay na questionnaire. Ang parehong sukat ng Zang ay ginagamit kung may hinala ng phobia o anxiety disorder. Natutukoy ang mga obsessive state gamit ang Yale-Brown scale. Mayroong isang espesyal na pagsubok na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang iyong kaugnayan sa pagkain.

Ang ilang mga sakit sa isip ay may malinaw na mga palatandaan na ginagamit upang masuri ang mga ito. Halimbawa, ang mga sintomas ng schizophrenia ay kinabibilangan ng mga guni-guni (pseudo, komentaryo, pandinig) at mga delusyon. Bukod dito, madalas silang may kakaibang karakter. Kasunod nito, ang pasyente ay nagkakaroon ng kawalang-interes sa lahat ng bagay, siya ay nagiging umatras, ang kanyang mga paghuhusga tungkol sa lahat ay negatibo.

Mga sanhi ng mental disorder

Ang mga problema sa pag-iisip ay maaaring magmula sa iba't ibang dahilan, ngunit nakakaapekto ang mga ito sa isang organ ng tao - ang utak.

Ang pag-unlad ng mga neuropsychiatric disorder ay pinadali ng pagmamana, lalo na kung ang trauma, impeksyon, pagkalasing, at ilang mga sitwasyon na nakaka-trauma sa psyche ay idinagdag dito. Kadalasan ang pagsisimula ng isang mental disorder, sa partikular na epilepsy, ay pinsala sa fetus sa sinapupunan.

Ang koneksyon sa pagitan ng alkohol at mga sakit sa isip ay matagal nang napatunayan. Ang mga sitwasyon ay maaaring: pag-inom ng mga magulang, pag-inom ng alak ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ang sakit ay maaaring resulta ng mga nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan, na ipinakita dahil sa pinsala sa ulo, o impeksyon sa utak. Ang mga lason, sa partikular, ay maaaring mabuo sa katawan mismo sa panahon ng mga sakit ng mga panloob na organo, halimbawa, typhus, brucellosis, cerebral syphilis, at encephalitis.

Sa mga katangian ng mga sakit sa pag-iisip, ang isang "kasarian" na katangian ay sinusunod din. Sa mga tuntunin ng dalas, ang kanilang pag-unlad ay mas malaki sa mga lalaki. Higit pa rito, mas nagdurusa sila sa alcoholic at traumatic psychoses, ngunit sa mga kababaihan ito ay mas depression, presenile o manic-depressive psychoses.

Batay sa edad, may mga grupo ng mga sakit sa pag-iisip na natatangi sa mga bata; may mga lumilitaw lamang sa mga matatandang tao; may mga "nakatali" sa isang tiyak na edad. Ang pinakamapanganib na edad para sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay 20...35 taong gulang. Sa katandaan, ang mga istatistika ay nagpapakita ng isang matalim na pagbaba sa mga sakit sa isip.

Paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip

Ang isang buong hanay ng mga pamamaraan ay ginagamit sa paggamot ng banayad at talamak na mga sakit sa isip. Kabilang sa mga ito ay ang paggamit ng mga espesyal na gamot, psychotherapy, somatic approach sa therapy, alternatibong gamot, atbp.

Kasama sa pangangalaga sa saykayatriko ang mga pag-uusap sa pagitan ng isang espesyalista at ng pasyente at ang pagganap ng mga espesyal na idinisenyong pagsasanay. Ang layunin nito: upang pagaanin ang pagdurusa ng isang tao, upang iligtas siya mula sa obsessive thoughts, takot, labis na depresyon; tulungan siyang ibalik sa normal ang kanyang pag-uugali, alisin ang mga masasamang katangian na lumitaw sa kanyang pagkatao.

Ang therapy sa droga, lalo na ang somatic approach dito, ay naglalayong dalhin ang katawan sa isang normal na estado. Ito ay ipinahayag sa katotohanan na ang pasyente ay na-injected ng isang kemikal na elemento na kulang sa katawan at kung saan ang kanyang mental na estado ay nagdusa. Naturally, bago ito, ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang kumpirmahin ang koneksyon ng kemikal na sangkap sa sakit.

Ang paggamot sa mga sakit sa pag-iisip gamit ang mga gamot ay nagdudulot ng magagandang epekto. Gayunpaman, ang mekanismo ng pagkilos ng karamihan sa mga gamot ay hindi malinaw sa mga espesyalista ngayon. Kadalasan ang mga gamot ay maaari lamang alisin ang mga palatandaan ng isang sakit nang hindi inaalis ang mga sanhi nito. Samakatuwid, madalas na malubhang sakit sa pag-iisip, sa sandaling huminto ka sa pag-inom ng mga gamot, bumalik sa tao.

Sa prinsipyo, lahat ng karaniwang sakit sa pag-iisip na inilarawan sa ICD-10 ay magagamot ngayon. Ang mga paghihirap ay nakasalalay sa mga taong naapektuhan ng mga ito, na hindi lamang hindi naiintindihan ang kanilang karamdaman, ngunit hindi rin gustong aminin ang pagkakaroon nito.

Pag-iwas sa mga karamdaman sa pag-iisip

Ang umiiral na konsepto ng paglaban sa sakit sa isip ay kinabibilangan ng pangunahin, pangalawa at pag-iwas sa tersiyaryo. Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng isang hanay ng mga hakbang na malulutas ang mga problema ng isang tiyak na antas at pokus. Kasama nila ang mga espesyalista na nagtatrabaho sa iba't ibang lugar. Ang mga ito, bilang karagdagan sa mga doktor at psychiatrist, ay kinabibilangan, halimbawa, mga guro at sosyologo, abogado at sports coach.

Kasama sa pangunahing psychoprophylaxis ang:

• pagsasanay sa mga tao sa mental na kalinisan;
• pag-aalis ng mga impeksyon;
• pagpapabuti ng kapaligiran;
• pag-iwas sa pinsala;
• pagbubukod ng inis at pinsala sa fetus sa panahon ng panganganak;
• pagkilala sa mga taong madaling kapitan ng sakit sa pag-iisip;
• pag-aalis ng mga sitwasyon na nag-aambag sa mga sakit sa pag-iisip sa mga lalaki, babae, at mga bata;
• napapanahong psychocorrection ng psyche.

Ang mga pagsisikap ng mga espesyalista sa pangalawang psychoprophylaxis ay naglalayong makipagtulungan sa mga taong madaling kapitan sa neurotic mental disorder o na ang mga problema sa pag-iisip ay nasa embryonic stage. Ang gawain ay kilalanin ang mga ito at maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon sa pag-unlad ng sakit.

Ang tertiary psychoprophylaxis ay isang yugto ng social rehabilitation ng mga pasyente. Mayroong tatlong direksyon dito - medikal, propesyonal at panlipunan. Ang medikal na rehabilitasyon ng mga sakit sa isip ay nagsasangkot ng pagpapagaling sa pasyente, kung maaari, sa isang normal na antas. Propesyonal – nagbibigay sa kanya ng pag-asa na maging produktibo at pangalagaan ang kanyang sarili. Sosyal – nagbibigay sa dating pasyente ng mga kondisyon para sa normal na komunikasyon sa iba.

Napakahalaga, sa mga tuntunin ng rehabilitasyon, na bumuo ng mga dalubhasang institusyon at istruktura na partikular na nakikitungo sa gayong mga malubhang sakit.

Psychoprophylaxis

Ang pag-iwas sa anumang mga sakit, kabilang ang mga sakit sa isip, ayon sa pag-uuri ng WHO, ay nahahati sa pangunahin, pangalawa at tersiyaryo. Pangunahing psychoprophylaxis kasama ang mga hakbang na pumipigil sa paglitaw ng mga neuropsychiatric disorder. Pinagsasama ng pangalawang psychoprophylaxis ang mga hakbang na naglalayong pigilan ang hindi kanais-nais na dinamika ng mga umiiral na sakit, ang kanilang talamak, pagbabawas ng mga pathological manifestations, pagpapagaan ng kurso ng sakit at pagpapabuti ng kinalabasan, pati na rin ang maagang pagsusuri. Nakakatulong ang tertiary psychoprophylaxis na maiwasan ang mga masamang epekto sa lipunan ng sakit, pagbabalik at mga depekto na nakakasagabal sa aktibidad ng trabaho ng pasyente at humahantong sa kapansanan.

Mayroong iba pang mga pananaw sa psychoprophylaxis: ang pangunahing psychoprophylaxis ay binubuo ng mga pangkalahatang hakbang na naglalayong pataasin ang antas ng kalusugan ng isip ng populasyon, at isang partikular na bahagi, na kinabibilangan ng maagang pagsusuri (pangunahing antas), pagbabawas ng bilang ng mga pathological disorder (pangalawang antas) at rehabilitasyon (tertiary level).

Ang psychoprophylaxis ay may malapit na kaugnayan sa iba pang mga disiplina. Ang mga kinatawan ng iba't ibang propesyon ay nakikibahagi sa mga aktibidad na psychoprophylactic - mga doktor, psychologist, guro, sosyologo, tagapagsanay at espesyalista sa adaptive na pisikal na edukasyon, mga abogado. Ang paglahok ng ilang mga espesyalista sa pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang sa psychoprophylactic at ang kanilang kontribusyon ay nakasalalay sa uri ng psychoprophylaxis. Ang mga posibilidad para sa tunay na pag-iwas ay umiiral lamang para sa mga limitadong grupo ng mental na patolohiya na may sapat na pinag-aralan na mga mekanismo ng etiopathogenetic, na kinabibilangan ng: mga sakit na psychogenic, kabilang ang neurotic, personality at behavior disorder, post-traumatic at post-infectious disorder, ang ilan ay medyo mga bihirang anyo oligophrenia na nauugnay sa namamana na mga sakit metabolismo, halimbawa phenylketonuria.

Para sa pangunahing psychoprophylaxis Psychohygiene at malawak na panlipunang mga hakbang upang matiyak na ito ay lalong mahalaga. Mahalagang kontrolin ang mga impeksiyon at maiwasan ang mga pinsala, alisin pathogenic effect kapaligiran dulot ng mga suliraning pangkapaligiran. Pangunahing pag-iwas sa mga traumatic na pinsala sa utak ng kapanganakan at asphyxia, na kadalasang sanhi ng iba't ibang, kabilang ang mga sakit na hindi nagpapagana (ilang anyo ng epilepsy, mental retardation, ADHD, mga nuclear form ng psychopathy, atbp.), ay pangunahin sa larangan ng aktibidad ng mga obstetrician at mga gynecologist.

Kasama rin sa mga gawain ng pangunahing psychoprophylaxis ang pagtukoy sa mga taong may mas mataas na panganib ng pagkakasakit (premorbidly ang hindi bababa sa matatag) o mga sitwasyon na nagdudulot ng banta ng mga sakit sa pag-iisip para sa mga taong nahaharap sa kanila dahil sa tumaas na trauma sa pag-iisip, at pag-aayos ng mga psychoprophylactic na hakbang na may kaugnayan sa mga grupo at sitwasyong ito. Isang mahalagang papel ang ginagampanan ng mga lugar tulad ng medikal na sikolohiya, pedagogy, at sosyolohiya. ligal na sikolohiya, atbp., pagbuo ng mga rekomendasyon para sa wastong pagpapalaki ng mga bata at kabataan, pagpili ng bokasyonal na patnubay at propesyonal na pagpili, organisasyonal at psychotherapeutic na mga hakbang sa mga sitwasyon ng talamak na salungatan, mga hakbang sa pag-iwas tungkol sa mga salungatan sa pamilya, mga panganib sa trabaho, atbp. Bilang mga hakbang sa pag-iwas, ang pinakamahalagang papel ay kabilang sa sikolohikal na pagwawasto.

Sikolohikal na pagwawasto ay isang sistema ng sikolohikal na impluwensya na naglalayong baguhin ang ilang mga tampok (mga katangian, proseso, estado, ugali) ng psyche na gumaganap ng isang tiyak na papel sa paglitaw ng mga sakit. Ang sikolohikal na pagwawasto ay hindi naglalayong baguhin ang mga sintomas at ang klinikal na larawan ng sakit sa pangkalahatan, i.e. para sa paggamot. Ito ay isa sa mga mahahalagang pagkakaiba sa pagitan nito at psychotherapy. Ginagamit ito sa antas ng pre-nosological, kapag ang isang mental disorder ay hindi pa nabuo, at kapag ang isang sakit sa isip ay nabuo, ang psychotherapy ay ginagamit upang gamutin ito, na isinasagawa ng isang psychotherapist na may psychiatric na pagsasanay.

Ang pagkilala sa mga kahirapan sa pag-uugali sa isang bata na hindi nauugnay sa organic o endogenous na patolohiya, ngunit bunga ng pedagogical at microsocial na kapabayaan, ay nangangailangan ng corrective pedagogical at mga kaganapang panlipunan(epekto sa mga magulang, pagpapabuti ng kapaligiran ng pamilya, atbp.) na naglalayong pigilan ang pagbuo ng isang abnormal (psychopathic) na personalidad. Dahil sa psychohygienic at psychoprophylactic na kahalagahan ng mga hakbang na ito, dapat itong isagawa ng mga psychologist at guro sa konsultasyon sa isang psychiatrist ng bata.

Pangunahing pag-iwas sakit sa pag-iisip, tulad ng schizophrenia, epilepsy, mental retardation at ilang iba pa, ay limitado pa rin dahil sa katotohanan na ang etiology at pathogenesis ng karamihan sa mga pinakamalalang anyo ng mental pathology ay nananatiling hindi sapat na malinaw. Ang medikal na genetic counseling lamang ang mahalaga. Ang pag-unlad ng biological research technology ay humantong sa paglitaw ng posibilidad ng prenatal diagnosis ng malubhang congenital brain disease, na sinamahan ng mental underdevelopment, gamit ang mga espesyal na pamamaraan ng cytological examination ng amniotic fluid. Ang pagpapakilala ng mga pamamaraan na ito sa pagsasanay ay dapat na makabuluhang palawakin ang mga posibilidad para maiwasan ang namamana (chromosomal genetic) na mga sakit.

Pangalawang psychoprophylaxis, ibig sabihin. Ang maagang pagtuklas at pag-iwas sa hindi kanais-nais na kurso ng sakit sa isip ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa gawain ng mga psychiatrist ng bata at psychoneurologist. Bilang karagdagan, ang mga psychologist na nagtatrabaho sa mga institusyon at paaralan ng preschool, mga guro at pediatrician na pamilyar sa mga unang pagpapakita ng mga sakit sa isip ay maaaring magbigay ng napakahalagang tulong sa mga psychiatrist at psychoneurologist sa maagang pagtuklas ng sakit sa isip. Sa mga pasyenteng may sapat na gulang maagang palatandaan ang mental pathology ay tinatawag na kilalanin ng mga general medical practitioner na nag-aaral ng psychiatry at clinical psychology sa isang unibersidad. Ang kanilang gawain ay kilalanin ang mga palatandaan ng isang mental disorder sa isang pasyente, upang bigyan siya ng mga rekomendasyon upang humingi ng payo mula sa isang psychiatrist, at sa kaso ng mga kagyat na karamdaman, upang ayusin ang isang psychiatric examination (konsultasyon sa isang psychiatrist) nang walang pahintulot ng pasyente. , na ginagabayan ng Batas "Sa Psychiatric Care at Mga Garantiya ng Mga Karapatan ng mga Mamamayan sa probisyon nito." Ang mga gawain ng mga psychiatrist sa pangalawang psychoprophylaxis ay napapanahon at tamang paggamot mga pasyente na may maagang pagpapakita ng mga sakit sa pag-iisip. Ang nangungunang papel dito ay kabilang sa kumplikadong pharmacotherapy at psychotherapy.

Pagkasara

Mabagal mag-isip

Hysterical na tawa

May kapansanan sa konsentrasyon

Sekswal na dysfunction

Hindi makontrol ang sobrang pagkain

Pagtanggi sa pagkain

Pagkagumon sa alak

Mga problema sa adaptasyon sa lipunan

Mga pag-uusap sa iyong sarili

Nabawasan ang pagganap

Mga kahirapan sa pag-aaral

Pakiramdam ng takot

Ang mental disorder ay isang malawak na hanay ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa psyche na nakakaapekto sa mga gawi, pagganap, pag-uugali at posisyon sa lipunan. Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang mga naturang pathologies ay may ilang mga kahulugan. ICD 10 code – F00 - F99.

Ang isang malawak na hanay ng mga predisposing na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng isa o isa pang sikolohikal na patolohiya, mula sa mga traumatikong pinsala sa utak at kasaysayan ng pamilya hanggang sa pagkagumon sa masasamang gawi at pagkalason sa lason.

Mayroong maraming mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit na nauugnay sa karamdaman sa pagkatao, at ang mga ito ay lubos na magkakaibang, kung kaya't maaari nating tapusin na sila ay indibidwal sa kalikasan.

Establishment tamang diagnosis- ito ay isang medyo mahabang proseso, na, bilang karagdagan sa mga laboratoryo at instrumental na diagnostic na mga panukala, kasama ang pag-aaral ng kasaysayan ng buhay, pati na rin ang pagsusuri ng sulat-kamay at iba pang mga indibidwal na katangian.

Ang paggamot sa isang partikular na mental disorder ay maaaring isagawa sa maraming paraan - mula sa trabaho ng mga naaangkop na clinician sa pasyente hanggang sa paggamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot.

Etiology

Ang personality disorder ay nangangahulugang isang sakit ng kaluluwa at isang estado ng aktibidad ng pag-iisip na naiiba sa isang malusog. Ang kabaligtaran ng kondisyong ito ay kalusugan ng isip, na katangian ng mga indibidwal na mabilis na umangkop sa mga pagbabago sa pang-araw-araw na buhay, malulutas ang iba't ibang pang-araw-araw na isyu o problema, at makamit ang kanilang mga layunin at layunin. Kapag ang gayong mga kakayahan ay limitado o ganap na nawala, ang isang tao ay maaaring maghinala na ang isang tao ay may ilang uri ng mental na patolohiya.

Ang mga sakit ng pangkat na ito ay sanhi ng isang malawak na pagkakaiba-iba at maraming etiological na mga kadahilanan. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng noting na ganap na lahat ng mga ito ay paunang natukoy sa pamamagitan ng kapansanan sa paggana ng utak.

Ang mga pathological na dahilan kung saan maaaring umunlad ang mga karamdaman sa pag-iisip ay kinabibilangan ng:

• ang kurso ng iba't ibang mga nakakahawang sakit, na maaaring negatibong makaapekto sa utak o lumitaw sa background;
• pinsala sa iba pang mga sistema, halimbawa, patuloy o dati nang nagdusa, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng psychoses at iba pang mga pathologies sa pag-iisip. Kadalasan ay humantong sila sa paglitaw ng isa o ibang sakit sa mga matatandang tao;
• traumatikong pinsala sa utak;
• oncology ng utak;
• congenital defects at anomalya.

Kabilang sa mga panlabas na etiological na kadahilanan ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

• epekto sa katawan ng mga kemikal na compound. Kabilang dito ang pagkalason sa mga nakakalason na sangkap o lason, walang pinipiling paggamit ng mga gamot o nakakapinsalang sangkap ng pagkain, pati na rin ang pang-aabuso sa mga adiksyon;
• matagal na pagkakalantad sa mga nakababahalang sitwasyon o stress sa nerbiyos na maaaring sumama sa isang tao sa trabaho at sa bahay;
• ang hindi wastong pagpapalaki ng isang bata o madalas na mga salungatan sa pagitan ng mga kapantay ay humahantong sa paglitaw ng isang mental disorder sa mga kabataan o mga bata.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng burdened heredity - mga sakit sa pag-iisip, tulad ng walang iba pang mga pathologies, ay malapit na nauugnay sa pagkakaroon ng mga katulad na deviations sa mga kamag-anak. Alam ito, maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng isang partikular na sakit.

Bilang karagdagan, ang mga sakit sa isip sa mga kababaihan ay maaaring sanhi ng paggawa.

Pag-uuri

Mayroong isang dibisyon ng mga karamdaman sa personalidad na pinagsasama-sama ang lahat ng mga sakit na may katulad na kalikasan ayon sa predisposing factor at clinical manifestation. Binibigyang-daan nito ang mga clinician na mabilis na makagawa ng diagnosis at magreseta ng pinakamabisang therapy.

Kaya, ang pag-uuri ng mga sakit sa pag-iisip ay kinabibilangan ng:

• mga pagbabago sa pag-iisip na dulot ng pag-inom ng alak o paggamit ng droga;
• mga organikong sakit sa pag-iisip - sanhi ng isang paglabag normal na operasyon utak;
• affective pathologies - ang pangunahing clinical manifestation ay madalas na mood swings;
• at schizotypal disease - ang mga ganitong kondisyon ay may mga partikular na sintomas, na kinabibilangan ng biglaang pagbabago pagkatao ng pagkatao at kakulangan ng sapat na mga aksyon;
• phobias atbp. Ang mga palatandaan ng naturang mga karamdaman ay maaaring lumitaw na may kaugnayan sa isang bagay, kababalaghan o tao;
• mga sindrom sa pag-uugali na nauugnay sa mga kaguluhan sa pagkain, pagtulog o pakikipagtalik;
• . Ang karamdaman na ito ay tumutukoy sa mga borderline mental disorder, dahil madalas silang lumitaw laban sa background ng intrauterine pathologies, heredity at panganganak;
• mga karamdaman ng sikolohikal na pag-unlad;
• Ang mga karamdaman sa aktibidad at konsentrasyon ay ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip sa mga bata at kabataan. Ito ay ipinahayag sa pagsuway at pagiging hyperactivity ng bata.

Mga uri ng naturang mga pathologies sa mga kinatawan ng kategorya ng malabata:

• matagal na depresyon;
• at nerbiyos na karakter;
• drankorexia.

Ang mga uri ng mental disorder sa mga bata ay ipinakita:

• mental retardation;

Mga uri ng naturang mga paglihis sa mga matatandang tao:

• marasmus;
• Ang sakit ni Pick.

Ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip na nauugnay sa epilepsy ay:

• epileptic mood disorder;
• lumilipas na mga karamdaman sa pag-iisip;
• mga seizure sa pag-iisip.

Ang pangmatagalang pag-inom ng mga inuming may alkohol ay humahantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na sakit sa sikolohikal na personalidad:

• kahibangan;
• guni-guni.

Ang pinsala sa utak ay maaaring maging salik sa pag-unlad ng:

• estado ng takipsilim;
• kahibangan;
• oneiroid.

Ang pag-uuri ng mga sakit sa isip na lumitaw laban sa background ng mga sakit sa somatic ay kinabibilangan ng:

• asthenic neurosis-tulad ng estado;
• Korsakov's syndrome;
• dementia.

Ang mga malignant neoplasms ay maaaring maging sanhi ng:

• iba't ibang mga guni-guni;
• affective disorder;
• kapansanan sa memorya.

Mga uri ng karamdaman sa personalidad na nabuo dahil sa mga vascular pathologies ng utak:

• vascular dementia;
• cerebrovascular psychosis.

Ang ilang mga clinician ay naniniwala na ang selfie ay isang mental disorder, na ipinahayag sa pagkahilig na madalas na kumuha ng litrato ng sarili sa telepono at i-post ang mga ito sa mga social network. Ang ilang antas ng kalubhaan ng naturang paglabag ay pinagsama-sama:

• episodic - ang isang tao ay kumukuha ng litrato ng higit sa tatlong beses sa isang araw, ngunit hindi nagpo-post ng mga nagresultang larawan sa publiko;
• medium-heavy - naiiba mula sa nauna dahil ang tao ay nag-post ng mga larawan sa mga social network;
• talamak – ang mga litrato ay kinukunan sa buong araw, at ang bilang ng mga larawang nai-post sa Internet ay lumampas sa anim.

Mga sintomas

Ang paglitaw ng mga klinikal na palatandaan ng isang sakit sa pag-iisip ay isang likas na indibidwal, gayunpaman, ang lahat ng ito ay maaaring nahahati sa mga kaguluhan sa mood, mga kakayahan sa pag-iisip at mga reaksyon sa pag-uugali.

Ang pinaka-halatang pagpapakita ng naturang mga paglabag ay:

• walang dahilan na mga pagbabago sa mood o ang hitsura ng hysterical na pagtawa;
• kahirapan sa pag-concentrate, kahit na nagsasagawa ng mga simpleng gawain;
• pag-uusap kapag walang tao;
• guni-guni, pandinig, visual o pinagsama;
• nabawasan o, sa kabaligtaran, nadagdagan ang sensitivity sa stimuli;
• lapses o kakulangan ng memorya;
• mga kapansanan sa pag-aaral;
• hindi pagkakaunawaan sa mga pangyayaring nagaganap sa paligid;
• nabawasan ang pagganap at pagbagay sa lipunan;
• depresyon at kawalang-interes;
• pakiramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa iba't ibang bahagi ng katawan, na sa katotohanan ay maaaring hindi umiiral;
• ang paglitaw ng mga hindi makatwirang paniniwala;
• biglaang pakiramdam ng takot, atbp.;
• paghalili ng euphoria at dysphoria;
• acceleration o inhibition ng proseso ng pag-iisip.

Ang ganitong mga pagpapakita ay katangian ng mga sikolohikal na karamdaman sa mga bata at matatanda. Gayunpaman, ang ilan sa mga pinaka tiyak na sintomas ay natukoy, depende sa kasarian ng pasyente.

Ang mga kinatawan ng patas na kasarian ay maaaring makaranas ng:

• mga karamdaman sa pagtulog tulad ng hindi pagkakatulog;
• madalas na labis na pagkain o, sa kabaligtaran, pagtanggi na kumain;
• pagkagumon sa pag-abuso sa alkohol;
• sekswal na dysfunction;
• pagkamayamutin;
• matinding pananakit ng ulo;
• hindi makatwirang takot at phobias.

Sa mga lalaki, hindi tulad ng mga kababaihan, ang mga sakit sa pag-iisip ay nasuri nang maraming beses nang mas madalas. Ang pinakakaraniwang sintomas ng isang partikular na karamdaman ay kinabibilangan ng:

• palpak na hitsura;
• pag-iwas sa mga pamamaraan sa kalinisan;
• paghihiwalay at pagiging touchiness;
• sinisisi ang lahat maliban sa iyong sarili para sa iyong sariling mga problema;
• biglaang pagbabago sa mood;
• kahihiyan at insulto sa mga kausap.

Mga diagnostic

Ang pagtatatag ng isang tamang diagnosis ay isang medyo mahabang proseso na nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Una sa lahat, kailangan ng clinician na:

• pag-aralan ang kasaysayan ng buhay at kasaysayan ng medikal ng hindi lamang ang pasyente, kundi pati na rin ang kanyang mga kamag-anak - upang matukoy ang borderline mental disorder;
• isang detalyadong survey ng pasyente, na naglalayong hindi lamang sa paglilinaw ng mga reklamo tungkol sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas, kundi pati na rin sa pagtatasa ng pag-uugali ng pasyente.

Bukod sa, pinakamahalaga sa diagnosis ay may kakayahan ang isang tao na sabihin o ilarawan ang kanyang karamdaman.

Upang matukoy ang mga pathology ng iba pang mga organo at sistema, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, ihi, feces at cerebrospinal fluid ay ipinahiwatig.

Kasama sa mga instrumental na pamamaraan ang:

Ang mga sikolohikal na diagnostic ay kinakailangan upang matukoy ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mga indibidwal na proseso ng aktibidad ng kaisipan.

Sa mga kaso ng kamatayan, ang isang pathological na pagsusuri ay isinasagawa pagsusuri sa diagnostic. Ito ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis, kilalanin ang mga sanhi ng sakit at pagkamatay ng isang tao.

Paggamot

Ang mga taktika sa paggamot para sa mga sakit sa pag-iisip ay bubuuin nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ang drug therapy sa karamihan ng mga kaso ay nagsasangkot ng paggamit ng:

• pampakalma;
• mga tranquilizer - upang mapawi ang pagkabalisa at pagkabalisa;
• neuroleptics - upang sugpuin ang talamak na psychosis;
• antidepressants - upang labanan ang depresyon;
• mga stabilizer ng mood - upang patatagin ang mood;
• nootropics.

Bilang karagdagan, ito ay malawakang ginagamit:

• awtomatikong pagsasanay;
• hipnosis;
• mungkahi;
• neurolinguistic programming.

Ang lahat ng mga pamamaraan ay isinasagawa ng isang psychiatrist. Ang mga magagandang resulta ay maaaring makamit sa tulong ng tradisyonal na gamot, ngunit kung sila ay inaprubahan ng dumadating na manggagamot. Ang listahan ng mga pinaka-epektibong sangkap ay:

• poplar bark at gentian root;
• burdock at centaury;
• lemon balm at valerian root;
• St. John's wort at kava-kava;
• cardamom at ginseng;
• mint at sage;
• cloves at ugat ng licorice;

Ang ganitong paggamot sa mga sakit sa isip ay dapat na bahagi ng kumplikadong therapy.

Pag-iwas

Bilang karagdagan, kinakailangan na sundin ang ilang mga simpleng patakaran para sa pag-iwas sa mga karamdaman sa pag-iisip:

• ganap na iwanan masamang ugali;
• uminom lamang ng mga gamot ayon sa inireseta ng clinician at mahigpit na sumunod sa dosis;
• Kung maaari, iwasan ang stress at nervous tension;
• sundin ang lahat ng mga patakaran sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga nakakalason na sangkap;
• sumailalim sa isang buong medikal na pagsusuri ng ilang beses sa isang taon, lalo na para sa mga taong may mga karamdaman sa pag-iisip ang mga kamag-anak.

Sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon sa itaas ay makakamit ang isang kanais-nais na pagbabala.

Ang prinsipyo ng pag-iwas sa gamot ng Sobyet ay ang batayan din ng psychiatry.

Ang mga sakit sa isip at nerbiyos sa ibang bansa ay kadalasang resulta ng hindi kanais-nais na mga salik sa sosyo-ekonomiko. Ang mga dahilan na nagdudulot ng mental at mga sakit sa nerbiyos, ay walang awang pagsasamantala ng minorya sa mayorya, kawalan ng trabaho, walang kapangyarihang sitwasyon ng mga manggagawa, hindi makataong kalagayan sa pagtatrabaho at pamumuhay.

Ang pag-unlad ng sosyalistang lipunan sa ating bansa ay humantong sa pag-aalis ng marami sa mga sanhi ng mga sakit na ito. Ang mga mapagsamantala na minamaliit ang indibidwal, naubos ang pisikal at espirituwal na lakas ng isang tao, at inilagay siya sa posisyon ng isang sapilitang nilalang, ay naglaho magpakailanman. Ginagarantiyahan ng Konstitusyon ng USSR ang bawat tao ng karapatang magtrabaho, magpahinga, edukasyon at seguridad sa katandaan. Ang lahat ng ito ay napakahalagang mga kinakailangan para maiwasan ang mga sakit at mabawasan ang bilang ng mga sakit sa pag-iisip at nerbiyos.

Ang mga tagumpay ng modernong medisina at biology ay nag-ambag din sa halos kumpletong pag-aalis ng syphilis, malaria, typhus at isang bilang ng iba pang mga nakakahawang sakit sa ating bansa, na kung saan ay nakaapekto sa pagbawas sa bilang ng mga nakakahawang psychoses - malubhang komplikasyon mga nakaraang impeksiyon ng nervous system. Ang mga hakbang sa pagpapabuti ng kalusugan na ginawa sa produksyon at ang pagpapabuti ng mga pag-iingat sa kaligtasan ay humantong sa pagkawala o matinding pagbaba ng ilang mga sakit sa trabaho, kabilang ang pagkalason sa tingga at pagkalasing carbon monoxide, tetraethyl lead at iba pang nakakalason na sangkap.

Kaya, ang gawaing pang-iwas na ginawa ay nagdala ng matagumpay na mga resulta at ganap na nabigyang-katwiran ang nangungunang prinsipyo ng gamot ng Sobyet - pag-iwas sa sakit.

Ang pag-iwas sa maraming sakit sa isip ay malapit na nauugnay sa kalinisan ng isip, iyon ay, agham na bumubuo ng mga hakbang upang mapanatili ang kalusugan ng isip ng mga tao. Ang pagbuo ng mga interbensyon na ito ay nangangailangan ng maingat na pagsasaalang-alang sa mga epekto ng maraming salik sa kapaligiran sa kalusugan. Ang buhay ng isang tao ay ginugol sa mga aktibidad na kapaki-pakinabang sa lipunan, sa trabaho, at, samakatuwid, ang pag-aaral ng impluwensya ng aktibidad na ito sa kalusugan ay dapat na isa sa mga pangunahing gawain ng kalinisan ng isip. Sa wastong organisasyon ng trabaho, ang lahat ng mga kakayahan ng tao ay ipinahayag sa kanilang kabuuan, at ang trabaho ay lumalabas na isang kailangang-kailangan na garantiya ng kalusugan ng isip at kagalingan. Kasabay nito, na may hindi wastong organisadong rehimen ng trabaho, ang labis na trabaho, pagkapagod ng sistema ng nerbiyos, at isang pagpapahina ng paglaban ng katawan sa iba't ibang uri ng masamang panlabas na impluwensya ay maaaring mangyari. Ang tamang paghahalili ng trabaho at pahinga ay partikular na kahalagahan. Ang mga taong nagpapabaya sa pahinga ay nagdudulot ng malaking pinsala sa kanilang kalusugan, na nag-aambag sa paglitaw ng ilang mga functional disorder ng nervous system, sa partikular, ay lumilikha ng mayabong na lupa para sa pag-unlad ng mga psychogenic na sakit - neuroses at reaktibo na estado.

Ang parehong mahalaga para sa pagpapalakas ng kalusugan ng isip ng isang tao ay ang wastong organisasyon ng pang-araw-araw na buhay. Kalinisan ng tahanan, pananamit, wastong nutrisyon, isang kapaligiran ng suporta sa isa't isa at mabuting kalooban, sapat na pagtulog - lahat ng ito ay nakakatulong upang palakasin ang pisikal at mental na kalusugan.

Ang partikular na kahalagahan ay ang kalinisan ng gawaing pangkaisipan, lalo na ang pagbuo ng tamang rehimen at pamamahagi ng mga workload sa mga institusyong pang-edukasyon. Ang pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan ng gawaing pangkaisipan sa mga matatanda ay may mahalagang papel. Alam na ang mga pagkasira ng nerbiyos sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda ay kadalasang nakasalalay sa mental at emosyonal na pagkapagod. Ang trauma sa pag-iisip na nauugnay sa paglitaw ng mga mahihirap na sitwasyon kung saan nahahanap ng isang tao ang kanyang sarili, kasama ang mga hindi kasiya-siyang karanasan na dulot ng mga sitwasyong ito, ay dapat maging isang bagay ng pakikibaka hindi lamang para sa mga doktor, kundi pati na rin para sa pangkalahatang publiko. Walang alinlangan na ang paglaban sa labis na kaguluhan, maliit na pag-aalaga sa mga tao na ipinapakita ng ibang mga tagapagturo at pinuno, ang paglaban sa kawalang-galang, kawalang-galang, kabastusan, kawalan ng taktika, at kabastusan ay isang mahalagang link sa sistema ng psychohygienic na mga hakbang. Patuloy na binibigyang pansin ng ating publiko ang bahaging ito ng buhay, na isinasabuhay ang mga sagradong prinsipyo ng moralidad ng komunista.

2016-05-11

Kagawaran ng Kalusugan ng Rehiyon ng Tyumen

Ang institusyong medikal at pang-iwas sa estado ng rehiyon ng Tyumen

"Tyumen Regional Clinical Psychiatric Hospital"

Institusyong pang-edukasyon ng estado ng mas mataas na propesyonal na edukasyon "Tyumen Medical Academy"

Mga maagang pagpapakita ng sakit sa isip

sa mga bata at kabataan

mga medikal na psychologist

Tyumen - 2010

Maagang pagpapakita ng sakit sa isip sa mga bata at kabataan: mga rekomendasyong pamamaraan. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. Punong Manggagamot ng GLPU TO TOKPB

Raeva T.V. ulo Kagawaran ng Psychiatry, Doktor ng Medisina. Mga Agham ng institusyong pang-edukasyon ng Estado ng mas mataas na propesyonal na edukasyon "Tyumen Medical Academy"

Fomushkina M.G. Punong freelance na child psychiatrist ng Tyumen Region Health Department

SA mga rekomendasyong metodolohikal binigay Maikling Paglalarawan maagang pagpapakita ng mga pangunahing sakit sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan sa pagkabata at pagbibinata. Ang manwal ay maaaring gamitin ng mga pediatrician, neurologist, clinical psychologist at iba pang mga espesyalista sa "pambata na gamot" upang magtatag ng mga paunang diagnosis ng mga sakit sa pag-iisip, mula noong itinatag panghuling diagnosis nasa ilalim ng saklaw ng isang psychiatrist.

Panimula

Neuropathy

Mga hyperkinetic disorder

Pathological nakagawiang mga aksyon

Mga takot sa pagkabata

Patolohiyang pantasiya

Organ neuroses: pagkautal, tics, enuresis, encopresis

Mga neurotic na karamdaman sa pagtulog

Neurotic appetite disorder (anorexia)

Kakulangan sa pag-unlad ng kaisipan

Isip infantilismo

May kapansanan sa mga kasanayan sa paaralan

Nabawasan ang mood (depression)

Aalis at gumagala

Masakit na saloobin patungo sa isang haka-haka na pisikal na depekto

Anorexia nervosa

Maagang pagkabata autism syndrome

Konklusyon

Bibliograpiya

Aplikasyon

Scheme ng pathopsychological na pagsusuri ng isang bata

Diagnosis ng mga takot sa mga bata

Panimula

Ang kalusugan ng isip ng mga bata at kabataan ay mahalaga para sa pagtiyak at pagsuporta sa napapanatiling pag-unlad ng anumang lipunan. Sa kasalukuyang yugto, ang pagiging epektibo ng pagbibigay ng psychiatric na pangangalaga sa populasyon ng bata ay tinutukoy ng napapanahong pagtuklas ng mga sakit sa isip. Ang mga naunang bata na may mga karamdaman sa pag-iisip ay natukoy at nakatanggap ng naaangkop na komprehensibong tulong medikal, sikolohikal at pedagogical, mas mataas ang posibilidad ng mahusay na pagbagay sa paaralan at mas mababa ang panganib ng maladaptive na pag-uugali.

Ang isang pagsusuri sa saklaw ng mga sakit sa pag-iisip sa mga bata at kabataan na naninirahan sa rehiyon ng Tyumen (nang walang autonomous okrugs) sa nakalipas na limang taon ay nagpakita na ang maagang pagsusuri ng patolohiya na ito ay hindi maayos na naayos. Bilang karagdagan, sa ating lipunan ay mayroon pa ring takot sa parehong direktang pakikipag-ugnay sa isang serbisyong psychiatric at ang posibleng pagkondena ng iba, na humahantong sa mga magulang na aktibong umiiwas sa konsultasyon sa isang psychiatrist para sa kanilang anak, kahit na ito ay hindi maikakaila na kinakailangan. Ang huling pagsusuri ng mga sakit sa isip sa populasyon ng bata at hindi napapanahong pagsisimula ng paggamot ay humantong sa mabilis na pag-unlad ng sakit sa isip at maagang kapansanan ng mga pasyente. Kinakailangang pataasin ang antas ng kaalaman ng mga pediatrician, neurologist, at medical psychologist sa larangan ng basic mga klinikal na pagpapakita mga sakit sa pag-iisip sa mga bata at kabataan, dahil kung mayroong anumang abnormalidad na lumitaw sa kalusugan (pisikal o mental) ng isang bata, ang kanyang mga legal na kinatawan ay humarap muna sa mga espesyalistang ito para sa tulong.

Ang isang mahalagang gawain ng serbisyong psychiatric ay ang aktibong pag-iwas sa mga sakit na neuropsychiatric sa mga bata. Dapat itong magsimula sa perinatal period. Ang pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib kapag nangongolekta ng anamnesis mula sa isang buntis at kanyang mga kamag-anak ay napakahalaga para sa pagtukoy ng posibilidad ng mga neuropsychiatric disorder sa mga bagong silang (namamana na pasanin ng parehong somatic at neuropsychiatric na sakit sa mga pamilya, ang edad ng lalaki at babae sa oras ng paglilihi. , ang pagkakaroon ng mga ito masamang gawi, mga tampok ng kurso ng pagbubuntis, atbp.). Ang mga impeksyon na ipinadala sa utero ng fetus ay nagpapakita ng kanilang sarili sa postnatal period bilang perinatal encephalopathy ng hypoxic-ischemic na pinagmulan na may iba't ibang antas ng pinsala sa central nervous system. Bilang resulta ng prosesong ito, maaaring mangyari ang attention deficit disorder at hyperactivity disorder.

Sa buong buhay ng isang bata, may mga tinatawag na "mga kritikal na panahon ng kahinaan na nauugnay sa edad," kung saan ang structural, physiological at mental na balanse sa katawan ay nagambala. Sa ganitong mga panahon, kapag nalantad sa anumang negatibong ahente, na ang panganib ng mga sakit sa pag-iisip sa mga bata ay tumataas, gayundin, sa pagkakaroon ng isang sakit sa isip, ang mas matinding kurso nito. Ang unang kritikal na panahon ay ang mga unang linggo ng intrauterine na buhay, ang pangalawang kritikal na panahon ay ang unang 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan, pagkatapos ay mula 2 hanggang 4 na taon, mula 7 hanggang 8 taon, mula 12 hanggang 15 taon. Mga lason at iba pang mga panganib na nakakaapekto sa katawan ng pangsanggol sa una kritikal na panahon, kadalasang nagiging sanhi ng malubhang congenital developmental anomalya, kabilang ang malubhang brain dysplasia. Ang mga sakit sa pag-iisip, tulad ng schizophrenia at epilepsy, na nangyayari sa pagitan ng edad na 2 at 4 na taon, ay nailalarawan sa isang malignant na kurso na may mabilis na pagbagsak ng psyche. Mayroong isang kagustuhan para sa pagbuo ng mga partikular na kondisyong psychopathological na nauugnay sa edad sa isang tiyak na edad ng bata.

Maagang pagpapakita ng sakit sa isip sa mga bata at kabataan

Neuropathy

Ang neuropathy ay isang sindrom ng congenital childhood "nervousness" na nangyayari bago ang edad na tatlo. Ang mga unang pagpapakita ng sindrom na ito ay maaaring masuri na sa pagkabata sa anyo ng mga somatovegetative disorder: sleep inversion (antok sa araw at madalas na paggising at pagkabalisa sa gabi), madalas na regurgitation, pagbabago-bago ng temperatura hanggang sa subfebrile, hyperhidrosis. Ang madalas at matagal na pag-iyak, pagtaas ng kalungkutan at pagluha ay napapansin sa anumang pagbabago sa sitwasyon, pagbabago sa rehimen, kondisyon ng pangangalaga, o paglalagay ng bata sa isang institusyon ng mga bata. Ang isang medyo karaniwang sintomas ay ang tinatawag na "rolling up," kapag ang isang reaksyon ng kawalang-kasiyahan ay nangyayari sa isang psychogenic stimulus, na nauugnay sa sama ng loob at sinamahan ng isang sigaw, na humahantong sa isang affective-respiratory attack: sa taas ng exhalation, tonic Ang pag-igting ng mga kalamnan ng larynx ay nangyayari, huminto ang paghinga, ang mukha ay nagiging maputla, pagkatapos ay lumilitaw ang acrocyanosis. Ang tagal ng estadong ito ay ilang sampu-sampung segundo at nagtatapos sa isang malalim na paghinga.

Ang mga batang may neuropathy ay kadalasang may mas mataas na tendensya sa mga reaksiyong alerhiya, impeksyon at sipon. Kung nagpapatuloy ang mga neuropathic manifestations edad preschool sa ilalim ng impluwensya ng masamang impluwensya sa sitwasyon, impeksyon, pinsala, atbp. Ang iba't ibang monosymptomatic neurotic at neurosis-like disorder ay madaling lumitaw: nocturnal enuresis, encopresis, tics, stuttering, night terrors, neurotic appetite disorders (anorexia), pathological habitual actions. Ang Neuropathy syndrome ay medyo madalas na kasama sa istraktura ng mga natitirang organikong neuropsychiatric disorder na lumitaw bilang isang resulta ng intrauterine at perinatal organic na mga sugat sa utak at sinamahan ng mga sintomas ng neurological, nadagdagan ang intracranial pressure at, madalas, naantala ang psychomotor at pag-unlad ng pagsasalita.

Mga hyperkinetic disorder.

Ang mga hyperkinetic disorder (hyperdynamic syndrome) o psychomotor disinhibition syndrome ay nangyayari pangunahin sa pagitan ng edad na 3 at 7 taon at ipinakikita ng labis na kadaliang kumilos, pagkabalisa, pagkabalisa, kawalan ng konsentrasyon, na humahantong sa pagkagambala sa pagbagay, kawalang-tatag ng atensyon, at pagkagambala. Ang sindrom na ito ay nangyayari nang maraming beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang mga unang palatandaan ng sindrom ay lumilitaw sa edad ng preschool, ngunit bago pumasok sa paaralan kung minsan ay mahirap makilala dahil sa iba't ibang mga variant ng pamantayan. Sa kasong ito, ang pag-uugali ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagnanais para sa patuloy na paggalaw, tumakbo sila, tumalon, kung minsan ay umupo nang maikling panahon, pagkatapos ay tumalon, hawakan at kunin ang mga bagay na nahuhulog sa kanilang larangan ng paningin, magtanong ng maraming mga tanong, kadalasan nang hindi nakikinig sa mga sagot sa kanila. Dahil sa nadagdagan pisikal na Aktibidad at pangkalahatang excitability, ang mga bata ay madaling pumasok sa mga salungatan sa mga kapantay, madalas na lumalabag sa rehimen ng mga institusyon ng pangangalaga ng bata, at hindi mahusay na nakakabisa sa kurikulum ng paaralan. Ang hyperdynamic syndrome ay nangyayari hanggang sa 90% na may mga kahihinatnan ng maaga organikong pinsala utak (patolohiya ng pag-unlad ng intrauterine, trauma ng kapanganakan, asphyxia sa kapanganakan, prematurity, meningoencephalitis sa mga unang taon ng buhay), ay sinamahan ng nagkakalat na mga sintomas ng neurological at, sa ilang mga kaso, pagkaantala sa intelektwal na pag-unlad.

Pathological nakagawiang mga aksyon.

Ang pinakakaraniwang mga pathological na nakagawian na pag-uugali sa mga bata ay ang pagsipsip ng hinlalaki, pagkagat ng kuko, masturbesyon, paghila o pagbunot ng buhok, at maindayog na pag-alog ng ulo at katawan. Ang mga karaniwang tampok ng mga pathological na gawi ay ang kanilang boluntaryong kalikasan, ang kakayahang pansamantalang pigilan ang mga ito sa pamamagitan ng pagsisikap ng kalooban, ang pag-unawa ng bata (simula sa pagtatapos ng edad ng preschool) bilang negatibo at kahit na nakakapinsalang mga gawi sa kawalan, sa karamihan ng mga kaso, ng ang pagnanais na madaig ang mga ito at maging ang aktibong pagtutol sa mga pagtatangka ng mga matatanda na alisin ang mga ito.

Ang pagsipsip ng hinlalaki o dila bilang isang pathological na gawi ay nangyayari pangunahin sa mga bata sa maaga at preschool na edad. Ang pinakakaraniwang sintomas ay ang pagsuso ng hinlalaki. Ang pangmatagalang presensya ng pathological na ugali na ito ay maaaring humantong sa malocclusion.

Ang yactation ay isang di-makatwirang ritmikong stereotypical na pag-indayog ng katawan o ulo, na naobserbahan pangunahin bago matulog o pagkagising sa mga bata. Bilang isang patakaran, ang tumba ay sinamahan ng isang pakiramdam ng kasiyahan, at ang mga pagtatangka ng iba na makagambala dito ay nagdudulot ng kawalang-kasiyahan at pag-iyak.

Ang pagkagat ng kuko (onychophagia) ay pinaka-karaniwan sa panahon ng pagdadalaga. Kadalasan, hindi lamang ang mga nakausli na bahagi ng mga kuko ay nakagat, kundi pati na rin ang bahagyang katabing mga lugar ng balat, na humahantong sa lokal na pamamaga.

Ang masturbesyon (masturbation) ay kinabibilangan ng pangangati sa ari gamit ang mga kamay, pagpisil sa mga binti, at pagkuskos sa iba't ibang bagay. Sa maliliit na bata, ang ugali na ito ay resulta ng pag-aayos sa mapaglarong pagmamanipula ng mga bahagi ng katawan at kadalasang hindi sinasamahan ng sekswal na pagpukaw. Sa neuropathy, nangyayari ang masturbesyon dahil sa pagtaas ng pangkalahatang excitability. Simula sa edad na 8-9 na taon, ang pangangati ng mga genital organ ay maaaring sinamahan ng sekswal na pagpukaw na may binibigkas na vegetative reaction sa anyo ng facial hyperemia, nadagdagan na pagpapawis, at tachycardia. Sa wakas, sa pagdadalaga, ang masturbesyon ay nagsisimulang sinamahan ng mga ideya ng isang erotikong kalikasan. Ang sexual arousal at orgasm ay tumutulong na palakasin ang pathological na ugali.

Ang trichotillomania ay isang pagnanais na bunutin ang buhok sa anit at kilay, kadalasang sinamahan ng isang pakiramdam ng kasiyahan. Ito ay naobserbahan pangunahin sa mga batang babae sa edad ng paaralan. Ang paghila ng buhok kung minsan ay humahantong sa lokal na pagkakalbo.

Mga takot sa pagkabata.

Ang kamag-anak na kadalian ng paglitaw ng mga takot ay isang katangian na katangian ng pagkabata. Ang mga takot sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang panlabas, mga impluwensyang sitwasyon ay mas madaling lumitaw sa mas bata sa edad ng bata. Sa maliliit na bata, ang takot ay maaaring sanhi ng anumang bagong bagay na biglang lumitaw. Sa pagsasaalang-alang na ito, isang mahalagang, bagaman hindi laging madali, ang gawain ay upang makilala ang "normal" na sikolohikal na takot mula sa mga takot na pathological sa kalikasan. Ang mga palatandaan ng mga pathological na takot ay itinuturing na kanilang walang dahilan o isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng mga takot at ang tindi ng epekto na nagdulot sa kanila, ang tagal ng pagkakaroon ng mga takot, paglabag. pangkalahatang kondisyon bata (pagtulog, gana, pisikal na kagalingan) at pag-uugali ng bata sa ilalim ng impluwensya ng mga takot.

Ang lahat ng mga takot ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing grupo: obsessive fears; mga takot na may labis na halaga ng nilalaman; mga delusional na takot. Mga obsessive na takot sa mga bata sila ay naiiba sa pagtitiyak ng kanilang nilalaman at ang kanilang higit o hindi gaanong malinaw na koneksyon sa nilalaman ng traumatikong sitwasyon. Kadalasan ito ay mga takot sa impeksyon, polusyon, matutulis na bagay (karayom), saradong espasyo, transportasyon, takot sa kamatayan, takot sa bibig na sagot sa paaralan, takot sa pagsasalita sa mga taong nauutal, atbp. Ang mga obsessive na takot ay kinikilala ng mga bata bilang "labis," alien, at nilalabanan nila ang mga ito.

Hindi tinatrato ng mga bata ang mga takot sa napakahalagang nilalaman bilang dayuhan o masakit, kumbinsido sila sa kanilang pag-iral, at hindi sinusubukang pagtagumpayan ang mga ito. Kabilang sa mga takot na ito sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, takot sa kadiliman, kalungkutan, mga hayop (aso), takot sa paaralan, takot sa pagkabigo, parusa para sa paglabag sa disiplina, takot sa isang mahigpit na guro ang nangingibabaw. Ang takot sa paaralan ay maaaring maging sanhi ng patuloy na pagtanggi na pumasok sa paaralan at ang kababalaghan ng maladjustment sa paaralan.

Ang mga delusional na takot ay nailalarawan sa pamamagitan ng karanasan ng isang nakatagong banta mula sa parehong mga tao at hayop, at mula sa walang buhay na mga bagay at phenomena, at sinamahan ng patuloy na pagkabalisa, pag-aalala, pagkamahiyain, at hinala ng iba. Ang mga maliliit na bata ay natatakot sa kalungkutan, mga anino, ingay, tubig, iba't ibang mga pang-araw-araw na bagay (mga gripo ng tubig, mga lamp na de-kuryente), mga estranghero, mga karakter mula sa mga librong pambata, at mga fairy tale. Tinatrato ng bata ang lahat ng mga bagay at phenomena na ito bilang pagalit, na nagbabanta sa kanyang kagalingan. Ang mga bata ay nagtatago mula sa tunay o haka-haka na mga bagay. Ang mga delusional na takot ay lumitaw sa labas ng isang traumatikong sitwasyon.

Patolohiyang pantasiya.

Ang paglitaw ng pathological fantasizing sa mga bata at kabataan ay nauugnay sa pagkakaroon ng masakit na binago creative imahinasyon (fantasizing). Sa kaibahan sa pabago-bago, mabilis na pagbabago ng mga pantasya ng isang malusog na bata, malapit na nauugnay sa katotohanan, ang mga pathological na pantasya ay nagpapatuloy, madalas na hiwalay sa katotohanan, kakaiba sa nilalaman, madalas na sinamahan ng mga karamdaman sa pag-uugali, pagbagay, at nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang anyo. Ang pinakaunang anyo ng pathological fantasy ay mapaglarong pagpapanggap. Ang isang bata ay pansamantala, minsan sa mahabang panahon (mula sa ilang oras hanggang ilang araw), ay muling nagkatawang-tao sa isang hayop (lobo, liyebre, kabayo, aso), isang karakter mula sa isang fairy tale, isang kathang-isip na nilalang na pantasiya, isang walang buhay na bagay. Ang pag-uugali ng bata ay ginagaya ang hitsura at kilos ng bagay na ito.

Ang isa pang anyo ng aktibidad ng pathological na paglalaro ay kinakatawan ng monotonous stereotypical manipulations sa mga bagay na walang kahalagahan sa paglalaro: mga bote, kaldero, mani, lubid, atbp. Ang ganitong mga "laro" ay sinamahan ng kaguluhan ng bata, kahirapan sa paglipat, kawalang-kasiyahan at pangangati kapag sinusubukang alisin siya mula sa aktibidad na ito.

Sa mga bata sa edad ng senior preschool at elementarya, ang pathological na pantasya ay karaniwang nasa anyo ng matalinghagang pantasya. Malinaw na iniisip ng mga bata ang mga hayop, maliliit na tao, mga bata kung kanino nila nilalaro ang isip, binibigyan sila ng mga pangalan o palayaw, naglalakbay kasama nila, na nagtatapos sa hindi pamilyar na mga bansa, magagandang lungsod, at iba pang mga planeta. Ang mga pantasya ng mga lalaki ay madalas na nauugnay sa mga tema ng militar: ang mga eksena sa labanan at mga tropa ay naiisip. Mga mandirigma sa makukulay na damit ng mga sinaunang Romano, sa baluti ng mga medieval na kabalyero. Minsan (pangunahin sa prepubertal at pagbibinata) ang mga pantasya ay may sadistang nilalaman: mga natural na sakuna, sunog, mga eksena ng karahasan, pagbitay, pagpapahirap, pagpatay, atbp.

Ang pathological fantasizing sa mga kabataan ay maaaring tumagal ng anyo ng self-incrimination at paninirang-puri. Mas madalas ang mga ito ay detective-adventure self-incriminations ng mga teenager na lalaki na nagsasalita tungkol sa haka-haka na pakikilahok sa mga pagnanakaw, armadong pag-atake, pagnanakaw ng kotse, at pagiging miyembro sa mga organisasyong espiya. Upang patunayan ang katotohanan ng lahat ng mga kuwentong ito, sumusulat ang mga teenager sa binagong sulat-kamay at nag-iiwan ng mga tala sa kanilang mga mahal sa buhay at kakilala, diumano'y mula sa mga lider ng gang, na naglalaman ng lahat ng uri ng mga kahilingan, pagbabanta, at malalaswang pananalita. Ang paninirang-puri sa panggagahasa ay karaniwan sa mga dalagita. Parehong may pananakot sa sarili at paninirang-puri, ang mga kabataan kung minsan ay halos naniniwala sa katotohanan ng kanilang mga pantasya. Ang sitwasyong ito, pati na rin ang pagiging makulay at emosyonal ng mga ulat tungkol sa mga gawa-gawang kaganapan, ay madalas na nakumbinsi ang iba sa kanilang katotohanan, at samakatuwid ay nagsisimula ang mga pagsisiyasat, mga tawag sa pulisya, atbp. Ang pathological fantasizing ay sinusunod sa iba't ibang mga sakit sa isip.

Neuroses ng mga organo(system neuroses). Kabilang sa mga organ neuroses ang neurotic stuttering, neurotic tics, neurotic enuresis at encopresis.

Neurotic na pagkautal. Ang pagkautal ay isang paglabag sa ritmo, tempo at katatasan ng pagsasalita na nauugnay sa mga spasms ng mga kalamnan na kasangkot sa speech act. Ang mga sanhi ng neurotic stuttering ay maaaring parehong acute at subacute mental trauma (takot, biglaang pagkasabik, paghihiwalay sa mga magulang, pagbabago sa karaniwang pattern ng buhay, halimbawa, paglalagay ng bata sa isang preschool child care institution), at pangmatagalang psychotraumatic na sitwasyon. (conflictual relationships in the family, maling pagpapalaki). Ang nag-aambag sa panloob na mga kadahilanan ay isang kasaysayan ng pamilya ng patolohiya sa pagsasalita, pangunahin ang pagkautal. Ang isang bilang ng mga panlabas na kadahilanan ay mahalaga din sa pinagmulan ng pagkautal, lalo na ang isang hindi kanais-nais na "klima ng pagsasalita" sa anyo ng labis na impormasyon, mga pagtatangka na pabilisin ang bilis ng pag-unlad ng pagsasalita ng bata, isang matalim na pagbabago sa mga kinakailangan para sa kanyang aktibidad sa pagsasalita. , bilingguwalismo sa pamilya, at labis na hinihingi ng mga magulang sa pagsasalita ng bata. Bilang isang patakaran, ang pagkautal ay tumitindi sa ilalim ng mga kondisyon ng emosyonal na stress, pagkabalisa, pagtaas ng responsibilidad, at gayundin, kung kinakailangan, upang makipag-ugnay sa mga estranghero. Kasabay nito, sa isang pamilyar na kapaligiran sa bahay, kapag nakikipag-usap sa mga kaibigan, ang pagkautal ay maaaring hindi gaanong kapansin-pansin. Ang neurotic stuttering ay halos palaging pinagsama sa iba pang neurotic disorder: takot, mood swings, sleep disorder, tics, enuresis, na kadalasang nauuna sa simula ng stuttering.

Neurotic tics. Ang mga neurotic tics ay isang iba't ibang mga awtomatiko, nakagawian na paggalaw ng elementarya: pagkurap, pagkunot ng noo, pagdila ng mga labi, pagkibot ng ulo at balikat, pag-ubo, "pag-ungol," atbp.). Sa etiology ng neurotic tics ang papel sanhi ng mga kadahilanan maglaro ng mga pangmatagalang psychotraumatic na sitwasyon, matinding trauma sa pag-iisip na sinamahan ng takot, lokal na pangangati (conjunctiva, respiratory tract, balat, atbp.), na nagiging sanhi ng isang proteksiyon na reflex na reaksyon ng motor, pati na rin ang imitasyon ng mga tics sa isang tao sa paligid. Ang mga tic ay karaniwang nangyayari sa anyo ng isang neurotic na reaksyon na kaagad o medyo naantala sa oras mula sa pagkilos ng isang traumatic factor. Mas madalas, ang gayong reaksyon ay naayos, ang isang pagkahilig sa hitsura ng mga tics ng ibang lokalisasyon ay lilitaw, at iba pang mga neurotic na pagpapakita ay idinagdag: kawalang-tatag ng kalooban, luha, pagkamayamutin, episodic na takot, pagkagambala sa pagtulog, mga sintomas ng asthenic.

Neurotic enuresis. Ang terminong "enuresis" ay tumutukoy sa estado ng walang malay na pagkawala ng ihi, pangunahin sa panahon ng pagtulog sa gabi. Kasama sa neurotic enuresis ang mga kaso kung saan ang papel na sanhi ay kabilang sa mga psychogenic na kadahilanan. Ang enuresis, bilang isang pathological na kondisyon, ay sinasalita sa kaso ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata simula sa edad na 4 na taon, dahil sa mas maagang edad maaari itong maging physiological, na nauugnay sa kawalan ng edad na nauugnay sa edad ng mga mekanismo ng regulasyon ng pag-ihi at ang kakulangan ng pinalakas na kasanayan sa paghawak ng ihi.

Depende sa oras ng paglitaw ng enuresis, nahahati ito sa "pangunahing" at "pangalawang". Sa pangunahing enuresis, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay sinusunod mula sa maagang pagkabata nang walang mga agwat ng panahon ng nabuo na kasanayan sa kalinisan, na nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang hindi humawak ng ihi hindi lamang sa panahon ng pagpupuyat, kundi pati na rin sa pagtulog. Pangunahing enuresis (dysontogenetic), sa simula kung saan ang pagkaantala sa pagkahinog ng mga sistema ng regulasyon ng ihi ay gumaganap ng isang papel, kadalasan ay may likas na namamana ng pamilya. Ang pangalawang enuresis ay nangyayari pagkatapos ng higit pa o hindi gaanong mahabang panahon ng hindi bababa sa 1 taon ng pagkakaroon ng kasanayan sa pagiging malinis. Ang neurotic enuresis ay palaging pangalawa. Ang klinika ng neurotic enuresis ay nakikilala sa pamamagitan ng binibigkas na pag-asa sa sitwasyon at kapaligiran kung saan matatagpuan ang bata, sa iba't ibang impluwensya sa kanyang emosyonal na globo. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, bilang panuntunan, ay tumataas nang husto sa panahon ng paglala ng isang traumatikong sitwasyon, halimbawa, sa kaganapan ng paghihiwalay ng mga magulang, pagkatapos ng isa pang iskandalo, na may kaugnayan sa pisikal na parusa, atbp. Sa kabilang banda, ang pansamantalang pag-alis ng isang bata mula sa isang traumatikong sitwasyon ay kadalasang sinasamahan ng isang kapansin-pansing pagbawas o pagtigil ng enuresis. Dahil sa ang katunayan na ang paglitaw ng neurotic enuresis ay pinadali ng mga katangian ng karakter tulad ng pagsugpo, pagkamahiyain, pagkabalisa, takot, impressionability, pagdududa sa sarili, mababang pagpapahalaga sa sarili, mga batang may neurotic enuresis na medyo maaga, nasa edad na ng preschool at elementarya. , magsimulang makaranas ng masakit ang kanilang kakulangan, sila ay napahiya sa pamamagitan nito, nagkakaroon sila ng isang pakiramdam ng kababaan, pati na rin ang isang nababalisa na pag-asa ng isa pang pagkawala ng ihi. Ang huli ay madalas na humahantong sa kahirapan sa pagtulog at hindi mapakali na pagtulog sa gabi, na, gayunpaman, ay hindi matiyak ang napapanahong paggising ng bata kapag ang pagnanasa na umihi sa panahon ng pagtulog ay nangyayari. Ang neurotic enuresis ay hindi lamang ang tanging neurotic disorder; ito ay palaging pinagsama sa iba pang neurotic manifestations, tulad ng emosyonal na lability, pagkamayamutin, pagluha, pagkamuhi, tics, takot, sleep disorder, atbp.

Ito ay kinakailangan upang makilala ang neurotic enuresis mula sa neurosis-like enuresis. Ang neurosis-like enuresis ay nangyayari na may kaugnayan sa mga nakaraang cerebral-organic o pangkalahatang somatic na sakit, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malaking monotony ng kurso, ang kawalan ng isang malinaw na pag-asa sa mga pagbabago sa sitwasyon na may binibigkas na pag-asa sa mga sakit sa somatic, isang madalas na kumbinasyon sa cerebrasthenic, psychoorganic manifestations, focal neurological at diencephalic-vegetative disorder, ang pagkakaroon ng mga organic na pagbabago sa EEG at mga palatandaan ng hydrocephalus sa isang skull x-ray. Sa neurosis-like enuresis, ang reaksyon ng personalidad sa urinary incontinence ay madalas na wala hanggang sa pagdadalaga. Ang mga bata ay hindi binibigyang pansin ang kanilang depekto sa loob ng mahabang panahon at hindi ikinahihiya ito, sa kabila ng natural na abala.

Ang neurotic enuresis ay dapat ding makilala mula sa kawalan ng pagpipigil sa ihi bilang isa sa mga anyo ng mga passive na reaksyon ng protesta sa mga batang preschool. Sa huling kaso, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay sinusunod lamang sa araw at nangyayari pangunahin sa isang sikolohikal na traumatikong sitwasyon, halimbawa, sa isang nursery o kindergarten sa kaso ng pag-aatubili na dumalo sa kanila, sa pagkakaroon ng isang hindi gustong tao, atbp. Bilang karagdagan, mayroong mga pagpapakita ng pag-uugali ng pagprotesta, hindi kasiyahan sa sitwasyon, at mga negatibong reaksyon.

Neurotic encopresis. Ang encopresis ay ang di-sinasadyang pagdaan ng mga dumi na nangyayari sa kawalan ng mga abnormalidad at sakit ng lower intestine o anal sphincter. Ang sakit ay nangyayari humigit-kumulang 10 beses na mas madalas kaysa sa enuresis. Ang sanhi ng encopresis sa karamihan ng mga kaso ay talamak na traumatikong sitwasyon sa pamilya, labis na mahigpit na hinihingi ng mga magulang sa bata. Ang mga kadahilanan na nag-aambag ng "lupa" ay maaaring mga kondisyon ng neuropathic at natitirang organikong kakulangan sa cerebral.

Ang klinika ng neurotic encopresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang bata na dati ay may mga kasanayan sa kalinisan sa pana-panahon sa araw ay nakakaranas ng isang maliit na halaga ng mga paggalaw ng bituka sa kanyang linen; Mas madalas, ang mga magulang ay nagrereklamo na ang bata ay "bahagyang dumidumi sa kanyang pantalon"; sa mga bihirang kaso, mas maraming pagdumi ang nakikita. Bilang isang patakaran, ang bata ay hindi nakakaramdam ng pagnanais na tumae, sa una ay hindi niya napansin ang pagkakaroon ng mga paggalaw ng bituka at pagkatapos lamang ng ilang oras ay nararamdaman niya. mabaho. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay masakit na nalalaman ang kanilang mga pagkukulang, ikinahihiya ito, at sinusubukang itago ang maruming damit na panloob mula sa kanilang mga magulang. Ang isang kakaibang reaksyon ng personalidad sa encopresis ay maaaring ang labis na pagnanais ng bata para sa kalinisan at kalinisan. Sa karamihan ng mga kaso, ang encopresis ay pinagsama sa mababang mood, pagkamayamutin, at pagluha.

Mga neurotic na karamdaman sa pagtulog.

Ang kinakailangang tagal ng pagtulog ng physiologically ay nagbabago nang malaki sa edad, mula 16-18 na oras sa isang araw sa isang bata sa unang taon ng buhay hanggang 10-11 na oras sa edad na 7-10 taon at 8-9 na oras sa mga kabataan 14-16 taong gulang. Bilang karagdagan, sa edad, ang pagtulog ay nababago sa gabi, at samakatuwid ang karamihan sa mga bata na higit sa 7 taong gulang ay hindi nakakaramdam ng pagnanais na matulog sa araw.

Upang maitaguyod ang pagkakaroon ng isang karamdaman sa pagtulog, ang mahalaga ay hindi gaanong tagal nito kundi ang lalim nito, na tinutukoy ng bilis ng paggising sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na stimuli, pati na rin ang tagal ng panahon ng pagtulog. Sa mga maliliit na bata, ang agarang sanhi ng mga karamdaman sa pagtulog ay madalas na iba't ibang mga psycho-traumatic na kadahilanan na kumikilos sa bata sa mga oras ng gabi, ilang sandali bago ang oras ng pagtulog: mga pag-aaway sa pagitan ng mga magulang sa oras na ito, iba't ibang mga mensahe mula sa mga matatanda na nakakatakot sa bata tungkol sa anumang mga insidente at aksidente, panonood ng mga pelikula sa telebisyon, atbp.

Ang klinikal na larawan ng neurotic sleep disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa pagtulog, malalim na pagtulog disorder na may paggising sa gabi, night terrors, pati na rin ang sleepwalking at sleep-talking. Ang pagkagambala sa pagtulog ay ipinahayag sa isang mabagal na paglipat mula sa pagpupuyat patungo sa pagtulog. Ang pagkakatulog ay maaaring tumagal ng hanggang 1-2 oras at madalas na sinamahan ng iba't ibang mga takot at alalahanin (takot sa dilim, takot na malagutan ng hininga sa pagtulog, atbp.), mga pathological na nakagawiang aksyon (pagsipsip ng hinlalaki, pag-ikot ng buhok, masturbesyon), obsessive actions tulad ng mga elementarya na ritwal (maraming pagnanais ng magandang gabi, paglalagay ng ilang laruan sa kama at ilang mga aksyon sa kanila, atbp.). Ang mga madalas na pagpapakita ng neurotic sleep disorder ay sleepwalking at sleep-talking. Bilang isang patakaran, sa kasong ito ay nauugnay sila sa nilalaman ng mga panaginip at sumasalamin sa mga indibidwal na traumatikong karanasan.

Ang mga paggising sa gabi ng neurotic na pinagmulan, hindi tulad ng mga epileptiko, ay kulang sa biglaang pagsisimula at pagtigil nito, ay mas mahaba, at hindi sinamahan ng isang malinaw na pagbabago sa kamalayan.

Neurotic appetite disorder (anorexia).

Ang grupong ito ng mga neurotic disorder ay laganap at may kasamang iba't ibang mga karamdaman " gawi sa pagkain» sa mga bata na nauugnay sa isang pangunahing pagbaba sa gana. Ang iba't ibang mga psychotraumatic na sandali ay may papel sa etiology ng anorexia: paghihiwalay ng isang bata mula sa kanyang ina, paglalagay sa isang institusyon ng pangangalaga sa bata, hindi pantay na diskarte sa edukasyon, pisikal na parusa, hindi sapat na atensyon sa bata. Ang agarang sanhi ng pangunahing neurotic anorexia ay madalas na pagtatangka ng ina na pilitin na pakainin ang bata kapag tumanggi siyang kumain, labis na pagpapakain, o ang hindi sinasadyang pagkakataon ng pagpapakain na may ilang hindi kasiya-siyang karanasan (isang matinding pag-iyak, takot, away sa pagitan ng mga matatanda, atbp.) . Ang pinakamahalagang nag-aambag na panloob na kadahilanan ay isang kondisyon ng neuropathic (congenital o nakuha), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagtaas ng autonomic excitability at kawalang-tatag ng autonomic na regulasyon. Bilang karagdagan, ang kahinaan ng somatic ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Kabilang sa mga panlabas na kadahilanan, ang labis na pagkabalisa ng mga magulang tungkol sa katayuan sa nutrisyon ng bata at ang proseso ng pagpapakain, ang paggamit ng panghihikayat, mga kwento at iba pang mga kadahilanan na nakakagambala sa pagkain, pati na rin ang hindi wastong pagpapalaki na may kasiyahan sa lahat ng mga kapritso at kapritso ng bata, na humahantong sa kanyang labis na pagkasira, ay mahalaga.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng anorexia ay medyo magkatulad. Ang bata ay walang pagnanais na kumain ng anumang pagkain o masyadong pumipili sa pagkain, tinatanggihan ang maraming karaniwang pagkain. Bilang isang patakaran, siya ay nag-aatubili na umupo sa mesa, kumain ng napakabagal, at "i-roll" ang pagkain sa kanyang bibig sa loob ng mahabang panahon. Dahil sa pagtaas ng gag reflex, ang pagsusuka ay kadalasang nangyayari habang kumakain. Ang pagkain ay nagdudulot ng mababang mood, moodiness, at paiyak sa bata. Ang kurso ng neurotic reaksyon ay maaaring maikli ang buhay, hindi hihigit sa 2-3 linggo. Kasabay nito, sa mga bata na may mga kondisyon ng neuropathic, pati na rin ang mga nasisira sa ilalim ng mga kondisyon ng hindi wastong pagpapalaki, ang neurotic anorexia ay maaaring makakuha ng isang matagal na kurso na may pangmatagalang patuloy na pagtanggi na kumain. Sa mga kasong ito, posible ang pagbaba ng timbang.

Kakulangan sa pag-unlad ng kaisipan.

Ang mga palatandaan ng mental retardation ay lumilitaw na sa edad na 2-3, ang pagsasalita ng phrasal ay wala nang mahabang panahon, at ang mga kasanayan sa kalinisan at pag-aalaga sa sarili ay dahan-dahang nabuo. Ang mga bata ay interesado, walang gaanong interes sa mga bagay sa paligid, monotonous ang mga laro, at walang kasiglahan sa laro.

Sa edad ng preschool, ang pansin ay iginuhit sa mahinang pag-unlad ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili; ang pagsasalita ng phrasal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahinang bokabularyo, kakulangan ng mga detalyadong parirala, ang imposibilidad ng isang magkakaugnay na paglalarawan ng mga larawan ng balangkas, at isang hindi sapat na supply ng pang-araw-araw na impormasyon. Ang pakikipag-ugnay sa mga kapantay ay sinamahan ng isang kakulangan ng pag-unawa sa kanilang mga interes, ang kahulugan at mga patakaran ng mga laro, mahinang pag-unlad at kakulangan ng pagkita ng kaibahan ng mas mataas na emosyon (simpatya, awa, atbp.).

Sa edad na elementarya, walang kakayahang maunawaan at makabisado ang kurikulum ng paaralang elementarya ng isang paaralang pangmasa, kakulangan ng pangunahing kaalaman sa pang-araw-araw (address sa bahay, propesyon ng mga magulang, panahon, araw ng linggo, atbp.), at kawalan ng kakayahan upang maunawaan ang matalinghagang kahulugan ng mga salawikain. Ang mga guro sa kindergarten at mga guro ng paaralan ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng mental disorder na ito.

Isip infantilismo.

Ang mental infantilism ay isang naantalang pag-unlad ng mental function ng isang bata na may nangingibabaw na lag sa emotional-volitional sphere (personal immaturity). Ang emosyonal-volitional immaturity ay ipinahayag sa kawalan ng kalayaan, nadagdagan na mungkahi, ang pagnanais para sa kasiyahan bilang pangunahing motibasyon para sa pag-uugali, ang pamamayani ng mga interes sa paglalaro sa edad ng paaralan, kawalang-ingat, isang hindi pa ganap na pakiramdam ng tungkulin at responsibilidad, isang mahinang kakayahang magpasakop sa kanyang sarili. pag-uugali sa mga kinakailangan ng koponan, paaralan, at ang kawalan ng kakayahang pigilan ang mga agarang pagpapakita ng mga damdamin. , kawalan ng kakayahang magsagawa ng kusang-loob, upang mapagtagumpayan ang mga paghihirap.

Katangian din ang psychomotor immaturity, na ipinapakita sa kakulangan ng magagandang galaw ng kamay, kahirapan sa pagbuo ng mga kasanayan sa motor ng paaralan (pagguhit, pagsusulat) at mga kasanayan sa paggawa. Ang batayan ng mga nakalistang psychomotor disorder ay ang kamag-anak na pamamayani ng aktibidad ng extrapyramidal system sa pyramidal system dahil sa pagiging immaturity nito. Ang kakulangan sa intelektwal ay nabanggit: ang pamamayani ng isang kongkreto-matalinhagang uri ng pag-iisip, nadagdagang pagkahapo ng atensyon, at ilang pagkawala ng memorya.

Ang mga sosyo-pedagogical na kahihinatnan ng mental infantilism ay kinabibilangan ng hindi sapat na "pagkamagulang sa paaralan", kawalan ng interes sa pag-aaral, at mahinang pagganap sa paaralan.

Mga karamdaman sa kasanayan sa paaralan.

Ang mga paglabag sa mga kasanayan sa paaralan ay karaniwan para sa mga bata sa edad ng elementarya (6-8 taon). Ang mga karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pagbabasa (dyslexia) ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pagkabigo na makilala ang mga titik, kahirapan o imposibilidad ng pag-uugnay ng mga larawan ng mga titik sa kaukulang mga tunog, at ang pagpapalit ng ilang mga tunog sa iba kapag nagbabasa. Bilang karagdagan, mayroong isang mabagal o pinabilis na bilis ng pagbasa, muling pagsasaayos ng mga titik, paglunok ng mga pantig, at hindi tamang paglalagay ng diin sa panahon ng pagbabasa.

Ang isang karamdaman sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagsulat (dysgraphia) ay ipinahayag sa mga paglabag sa ugnayan ng mga tunog ng oral speech sa kanilang pagsulat, malubhang karamdaman ng malayang pagsulat sa ilalim ng pagdidikta at sa panahon ng pagtatanghal: mayroong kapalit ng mga titik na tumutugma sa mga tunog na katulad sa pagbigkas , mga pagtanggal ng mga titik at pantig, muling pagkakaayos ng mga ito, pagkaputol ng mga salita at pinagsama-samang pagsulat ng dalawa o higit pang mga salita, pagpapalit ng mga graphic na katulad na mga titik, pagsulat ng mga titik ng salamin, hindi malinaw na pagbabaybay ng mga titik, pagtanggal sa linya.

Ang kapansanan sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pagbibilang (dyscalculia) ay nagpapakita ng sarili sa mga partikular na kahirapan sa pagbuo ng konsepto ng numero at pag-unawa sa istraktura ng mga numero. Ang mga partikular na paghihirap ay sanhi ng mga digital na operasyon na nauugnay sa paglipat hanggang sampu. Mahirap magsulat ng mga multi-digit na numero. Ang mirror spelling ng mga numero at kumbinasyon ng numero ay madalas na napapansin (21 sa halip na 12). Kadalasan mayroong mga kaguluhan sa pag-unawa sa mga spatial na relasyon (ang mga bata ay nalilito ng tama at kaliwang bahagi), kamag-anak na posisyon ng mga bagay (harap, likod, itaas, ibaba, atbp.).

Nabawasan ang background ng mood - depression.

Sa mga bata ng maaga at preschool na edad, ang mga depressive state ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng somatovegetative at motor disorder. Ang pinaka-atypical manifestations ng depressive states sa mga maliliit na bata (hanggang 3 taong gulang), ang mga ito ay nangyayari sa matagal na paghihiwalay ng bata mula sa ina at ipinahayag sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkahilo, pag-iyak, pagkabalisa ng motor, pagtanggi na maglaro ng mga aktibidad, kaguluhan sa ang ritmo ng pagtulog at pagpupuyat, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, madaling kapitan ng sipon at mga nakakahawang sakit.

Sa edad ng preschool, bilang karagdagan sa mga karamdaman sa pagtulog at gana, ang enuresis, encopresis, at depressive psychomotor disorder ay sinusunod: ang mga bata ay may masakit na ekspresyon sa kanilang mukha, lumalakad nang nakayuko ang kanilang mga ulo, kinakaladkad ang kanilang mga paa, nang hindi ginagalaw ang kanilang mga braso, nagsasalita sa isang tahimik na boses, at maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa o pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan . Sa mga bata sa edad ng elementarya, ang mga pagbabago sa pag-uugali ay nauuna sa mga kaso ng depresyon: pagiging walang kabuluhan, pagkahilo, paghihiwalay, kawalang-interes, pagkawala ng interes sa mga laruan, kahirapan sa pag-aaral dahil sa kapansanan sa atensyon, mabagal na asimilasyon ng materyal na pang-edukasyon. Sa ilang mga bata, lalo na sa mga lalaki, nangingibabaw ang pagkamayamutin, pagkahipo, pagkahilig sa pagsalakay, at pag-alis sa paaralan at tahanan. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng pagpapatuloy ng mga pathological na gawi na katangian ng mga nakababatang tao: pagsuso ng daliri, pagkagat ng kuko, paghila ng buhok, masturbesyon.

Sa edad na prepubertal, ang isang mas malinaw na depressive na epekto ay lumilitaw sa anyo ng isang nalulumbay, mapanglaw na kalooban, isang kakaibang pakiramdam ng mababang halaga, mga ideya ng pagpapakababa sa sarili at pagsisisi sa sarili. Sinasabi ng mga bata: “Wala akong kakayahan. Ako ang pinakamahina sa mga lalaki sa klase." Sa kauna-unahang pagkakataon, lumitaw ang mga saloobin ng pagpapakamatay ("Bakit ako mabubuhay nang ganito?", "Sino ang nangangailangan sa akin ng ganito?"). Sa pagdadalaga, ang depresyon ay ipinakikita ng katangian nitong triad ng mga sintomas: depressed mood, intelektwal at motor retardation. Ang mga somatovegetative manifestations ay sumasakop sa isang malaking lugar: mga karamdaman sa pagtulog, pagkawala ng gana. paninigas ng dumi, reklamo ng pananakit ng ulo, pananakit ng iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang mga bata ay natatakot para sa kanilang kalusugan at buhay, nagiging balisa, nakatutok sa mga somatic disorder, natatakot na tanungin ang kanilang mga magulang kung ang kanilang puso ay maaaring tumigil, kung sila ay masusuffocate sa kanilang pagtulog, atbp. Dahil sa patuloy na mga reklamo sa somatic (somatized, "masked" na depresyon), ang mga bata ay sumasailalim sa maraming mga functional at laboratoryo na pagsusuri, mga pagsusuri ng mga espesyalista upang matukoy ang anumang sakit sa somatic. Ang resulta ng pagsusuri ay negatibo. Sa edad na ito, laban sa background ng mababang mood, ang mga kabataan ay nagkakaroon ng interes sa alkohol at droga, sumasali sila sa kumpanya ng mga malabata na delingkuwente, at madaling kapitan ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay at pananakit sa sarili. Ang depresyon sa mga bata ay nabubuo sa matinding psychotraumatic na sitwasyon, tulad ng schizophrenia.

Aalis at gumagala.

Ang absenteeism at vagrancy ay ipinahayag sa paulit-ulit na pag-alis sa bahay o paaralan, boarding school o iba pang institusyon ng mga bata, na sinusundan ng vagrancy, madalas sa loob ng maraming araw. Kadalasang sinusunod sa mga lalaki. Sa mga bata at kabataan, ang pag-alis ay maaaring nauugnay sa mga damdamin ng sama ng loob, nasira ang pagpapahalaga sa sarili, na kumakatawan sa isang reaksyon ng passive na protesta, o may takot sa parusa o pagkabalisa tungkol sa ilang pagkakasala. Sa mental infantilism, ang mga paghinto sa pag-aaral at pagliban ay naobserbahan pangunahin dahil sa takot sa mga paghihirap na nauugnay sa pag-aaral. Ang mga runaways sa mga tinedyer na may mga hysterical na katangian ng karakter ay nauugnay sa pagnanais na maakit ang atensyon ng mga kamag-anak, upang pukawin ang awa at pakikiramay (demonstrative escapes). Ang isa pang uri ng pagganyak para sa mga paunang pag-withdraw ay "sensory craving", i.e. ang pangangailangan para sa bago, patuloy na pagbabago ng mga karanasan, pati na rin ang pagnanais para sa libangan.

Ang mga pag-alis ay maaaring "walang motibo," pabigla-bigla, na may hindi mapaglabanan na pagnanais na makatakas. Tinatawag silang dromomania. Ang mga bata at tinedyer ay tumakas nang mag-isa o sa isang maliit na grupo; maaari silang pumunta sa ibang mga lungsod, magpalipas ng gabi sa mga pasilyo, attics, at basement; bilang isang patakaran, hindi sila umuuwi sa kanilang sarili. Dinadala sila ng mga pulis, kamag-anak, at estranghero. Ang mga bata ay hindi nakakaranas ng pagkapagod, gutom, o uhaw sa mahabang panahon, na nagpapahiwatig na mayroon silang patolohiya ng mga drive. Ang absenteeism at vagrancy ay nakakagambala sa social adaptation ng mga bata, nakakabawas sa performance ng paaralan, at humahantong sa iba't ibang anyo antisosyal na pag-uugali (hooliganism, pagnanakaw, alkoholismo, pag-abuso sa droga, pagkagumon sa droga, maagang pakikipagtalik).

Masakit na saloobin patungo sa isang haka-haka na pisikal na kapansanan (dysmorphophobia).

Ang masakit na ideya ng isang haka-haka o hindi makatwirang pinalaking pisikal na depekto ay nangyayari sa 80% ng mga kaso sa panahon ng pagdadalaga, at mas madalas na nangyayari sa mga malabata na babae. Ang mismong mga ideya ng pisikal na kapansanan ay maaaring ipahayag sa anyo ng mga pag-iisip tungkol sa mga depekto sa mukha (mahaba, pangit na ilong, malaking bibig, makapal na labi, nakausling tainga), pangangatawan (sobrang katabaan o payat, makitid na balikat at maikling tangkad sa mga lalaki), hindi sapat. sekswal na pag-unlad (maliit, "kurbadong" titi) o labis na sekswal na pag-unlad (malaking mammary gland sa mga batang babae).

Ang isang espesyal na uri ng dysmorphophobic na karanasan ay ang kakulangan ng ilang mga pag-andar: takot na hindi mapanatili ang mga gas sa bituka sa presensya ng mga estranghero, takot sa masamang hininga o amoy ng pawis, atbp. Ang mga karanasan na inilarawan sa itaas ay nakakaimpluwensya sa pag-uugali ng mga kabataan na nagsisimulang umiwas sa mga mataong lugar, kaibigan at kakilala, subukang maglakad lamang pagkatapos ng dilim, magpalit ng kanilang mga damit at hairstyle. Higit pang mga sthenic na tinedyer ang nagsisikap na bumuo at pangmatagalang gumamit ng iba't ibang mga diskarte sa self-medication, mga espesyal na pisikal na ehersisyo, patuloy na bumaling sa mga cosmetologist, surgeon at iba pang mga espesyalista na humihiling ng plastic surgery, espesyal na paggamot, halimbawa, mga hormone sa paglaki, mga suppressant ng gana. Ang mga tinedyer ay madalas na tumitingin sa kanilang sarili sa salamin ("sintomas ng salamin") at tumanggi din na kunan ng larawan. Ang mga episodic, lumilipas na mga karanasan sa dysmorphophobic na nauugnay sa isang maling pag-uugali sa mga tunay na menor de edad na pisikal na kapansanan ay karaniwang nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Ngunit kung mayroon silang binibigkas, paulit-ulit, madalas na walang katotohanan na mapagpanggap na karakter, matukoy ang pag-uugali, makagambala sa panlipunang pagbagay ng isang tinedyer, at batay sa isang nalulumbay na background ng mood, kung gayon ito ay mga masakit na karanasan na nangangailangan ng tulong ng isang psychotherapist o psychiatrist. .

Anorexia nervosa.

Ang anorexia nervosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sinadya, labis na patuloy na pagnanais para sa husay at/o dami ng pagtanggi na kumain at pagbaba ng timbang. Ito ay higit na karaniwan sa mga malabata na babae at kabataang babae, mas karaniwan sa mga lalaki at bata. Ang pangunahing sintomas ay ang paniniwala na ang isa ay sobra sa timbang at ang pagnanais na itama ang pisikal na "kapinsalaan." Sa mga unang yugto ng kondisyon, ang gana sa pagkain ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, at ang pag-iwas sa pagkain ay paminsan-minsan ay naaantala ng mga bouts ng labis na pagkain (bulimia nervosa). Pagkatapos ang itinatag na nakagawiang pattern ng labis na pagkain ay kahalili ng pagsusuka, na humahantong sa mga komplikasyon sa somatic. Ang mga tinedyer ay may posibilidad na kumain ng pagkain nang mag-isa, subukang tahimik na alisin ito, at maingat na pag-aralan ang calorie na nilalaman ng mga pagkain.

Ang paglaban sa timbang ay nangyayari sa iba't ibang mga karagdagang paraan: nakakapagod na pagsasanay pisikal na ehersisyo; pagkuha ng laxatives, enemas; regular na artipisyal na induction ng pagsusuka. Ang isang pakiramdam ng patuloy na gutom ay maaaring humantong sa mga hypercompensatory na anyo ng pag-uugali: pagpapakain sa mga nakababatang kapatid na lalaki at babae, pagtaas ng interes sa paghahanda ng iba't ibang pagkain, pati na rin ang hitsura ng pagkamayamutin, pagtaas ng excitability, at pagbaba ng mood. Ang mga palatandaan ng mga karamdaman sa somatoendocrine ay unti-unting lumilitaw at tumataas: paglaho ng subcutaneous fat, oligo-, pagkatapos ay amenorrhea, dystrophic na pagbabago sa mga panloob na organo, pagkawala ng buhok, mga pagbabago mga parameter ng biochemical dugo.

Maagang pagkabata autism syndrome.

Ang early childhood autism syndrome ay isang pangkat ng mga sindrom na may iba't ibang pinagmulan (intrauterine at perinatal na organikong pinsala sa utak - nakakahawa, traumatiko, nakakalason, halo-halong; namamana-konstitusyonal), na sinusunod sa mga bata ng maaga, preschool at elementarya na edad sa loob ng iba't ibang mga nosological form. Ang sindrom ng maagang pagkabata autism ay malinaw na nagpapakita ng sarili mula 2 hanggang 5 taon, bagaman ang ilang mga palatandaan nito ay nabanggit sa mas maagang edad. Kaya, sa mga sanggol ay may kakulangan ng "revitalization complex" na katangian ng malusog na mga bata kapag nakikipag-ugnay sa kanilang ina, hindi sila ngumiti kapag nakikita nila ang kanilang mga magulang, at kung minsan ay may kakulangan ng isang indikasyon na reaksyon sa panlabas na stimuli, na maaaring kunin bilang isang depekto sa mga pandama na organo. Ang mga bata ay nakakaranas ng mga abala sa pagtulog (paputol-putol na pagtulog, nahihirapang makatulog), patuloy na mga sakit sa gana sa pagkain na may pagbaba at espesyal na pagpili, at kawalan ng gutom. May takot sa pagiging bago. Anumang pagbabago sa karaniwang kapaligiran, halimbawa, dahil sa muling pagsasaayos ng mga kasangkapan, ang hitsura ng isang bagong bagay, isang bagong laruan, ay kadalasang nagiging sanhi ng kawalang-kasiyahan o kahit na marahas na protesta sa pag-iyak. Ang isang katulad na reaksyon ay nangyayari kapag binabago ang pagkakasunud-sunod o oras ng pagpapakain, paglalakad, paghuhugas at iba pang aspeto ng pang-araw-araw na gawain.

Ang pag-uugali ng mga bata na may ganitong sindrom ay monotonous. Maaari silang gumugol ng maraming oras sa pagsasagawa ng parehong mga aksyon na malabo na kahawig ng isang laro: pagbuhos ng tubig sa loob at labas ng mga pinggan, pagbubukod-bukod sa mga piraso ng papel, mga kahon ng posporo, lata, mga string, pag-aayos ng mga ito sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, nang hindi pinapayagan ang sinuman na alisin ang mga ito. Ang mga manipulasyong ito, pati na rin ang pagtaas ng interes sa ilang mga bagay na hindi karaniwang may mapaglarong layunin, ay isang pagpapahayag ng isang espesyal na pagkahumaling, sa pinagmulan kung saan ang papel ng patolohiya ng mga drive ay halata. Ang mga batang may autism ay aktibong naghahanap ng pag-iisa, mas maganda ang pakiramdam kapag iniwan nang mag-isa. Ang mga sakit sa psychomotor ay tipikal, na ipinakita sa pangkalahatang kakulangan ng motor, malamya na lakad, mga stereotypies sa mga paggalaw, nanginginig, pag-ikot ng mga kamay, paglukso, pag-ikot sa paligid ng axis nito, paglalakad at pagtakbo sa mga tiptoes. Bilang isang patakaran, mayroong isang makabuluhang pagkaantala sa pagbuo ng mga pangunahing kasanayan sa pangangalaga sa sarili (pagkain nang nakapag-iisa, paghuhugas, pagbibihis, atbp.).

Ang mga ekspresyon ng mukha ng bata ay mahirap, hindi nagpapahayag, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang "walang laman, walang ekspresyon na hitsura," pati na rin ang isang hitsura na parang nakaraan o "sa pamamagitan" ng kausap. Ang talumpati ay naglalaman ng echolalia (pag-uulit ng narinig na salita), mga mapagpanggap na salita, neologism, hugot na intonasyon, at paggamit ng mga panghalip at pandiwa sa ika-2 at ika-3 panauhan na may kaugnayan sa kanilang sarili. Ang ilang mga bata ay mayroon ganap na kabiguan mula sa komunikasyon. Ang antas ng pag-unlad ng katalinuhan ay iba: normal, lumalampas average na rate, maaaring mangyari ang mental retardation. Ang mga early childhood autism syndrome ay may iba't ibang nosologies. Ang ilang mga siyentipiko ay iniuugnay ang mga ito sa pagpapakita ng proseso ng schizophrenic, ang iba ay sa mga kahihinatnan ng maagang pinsala sa organikong utak, mga hindi tipikal na anyo ng mental retardation.

Konklusyon

Ang paggawa ng klinikal na diagnosis sa psychiatry ng bata ay batay hindi lamang sa mga reklamo na nagmumula sa mga magulang, tagapag-alaga at mga bata mismo, pagkolekta ng isang anamnesis ng buhay ng pasyente, kundi pati na rin ang pagmamasid sa pag-uugali ng bata at pag-aaral ng kanyang hitsura. Kapag nakikipag-usap sa mga magulang (iba pang legal na kinatawan) ng bata, kailangan mong bigyang pansin ang ekspresyon ng mukha ng pasyente, mga ekspresyon ng mukha, ang kanyang reaksyon sa iyong pagsusuri, pagnanais na makipag-usap, pagiging produktibo ng pakikipag-ugnay, kakayahang maunawaan ang kanyang narinig, sundin ibinigay na mga tagubilin, dami ng bokabularyo, kadalisayan ng pagbigkas ng mga tunog, pag-unlad ng mahusay na mga kasanayan sa motor , labis na kadaliang kumilos o pagsugpo, kabagalan, awkwardness sa mga paggalaw, reaksyon sa ina, mga laruan, mga bata na naroroon, pagnanais na makipag-usap sa kanila, kakayahang magbihis, kumain , pagbuo ng mga kasanayan sa pagiging malinis, atbp. Kung ang mga palatandaan ng isang mental disorder ay nakita sa isang bata o nagdadalaga, ang magulang o tagapag-alaga ay dapat payuhan na humingi ng payo mula sa isang psychotherapist ng bata, psychiatrist ng bata o psychiatrist. mga rehiyonal na ospital mga rural na lugar.

Ang mga psychotherapist ng bata at mga psychiatrist ng bata na naglilingkod sa populasyon ng bata at kabataan ng Tyumen ay nagtatrabaho sa departamento ng outpatient ng Tyumen Regional Clinical Psychiatric Hospital, Tyumen, st. Herzen, 74. Pagrehistro sa telepono ng mga psychotherapist ng mga bata: 50-66-17; numero ng telepono ng rehistro ng mga psychiatrist ng bata: 50-66-35; Helpline: 50-66-43.

Bibliograpiya

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Pangkalahatang psychopathology. – Publishing house na “Phoenix”, 1998.
2. Kovalev V.V. Psychiatry ng pagkabata. – M.: Medisina, 1979.
3. Kovalev V.V. Semiotics at diagnosis ng sakit sa isip sa mga bata at kabataan. – M.: Medisina, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Pathopsychology: Teorya at kasanayan: aklat-aralin. - M.: Academy, 2000.
5. Mga problema sa diagnosis, therapy at instrumental na pananaliksik sa psychiatry ng bata / Mga materyal na pang-agham ng kumperensya ng All-Russian. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Psychiatry ng bata. St. Petersburg: Peter, 2005.

APLIKASYON

1. Scheme ng pathopsychological na pagsusuri ng isang bata ayon sa

Pakikipag-ugnayan (pagsasalita, kilos, ekspresyon ng mukha):

- hindi nakikipag-ugnayan;

- nagpapakita ng pandiwang negatibismo;

— pormal ang pakikipag-ugnayan (puro panlabas);

- hindi agad nakikipag-ugnayan, na may malaking kahirapan;

— hindi nagpapakita ng interes sa pakikipag-ugnayan;

— pumipiling kontak;

— madali at mabilis na nagtatatag ng pakikipag-ugnayan, nagpapakita ng interes dito, at kusang sumunod.

Emosyonal-volitional na globo:

aktibo/pasibo;

aktibo / hindi gumagalaw;

masayahin / matamlay;

disinhibition ng motor;

pagiging agresibo;

sira;

mood swings;

tunggalian;

Kondisyon ng pandinig(normal, pagkawala ng pandinig, pagkabingi).

Estado ng paningin(normal, myopia, farsightedness, strabismus, optic nerve atrophy, mahinang paningin, pagkabulag).

Mga kasanayan sa motor:

1) nangunguna sa kamay (kanan, kaliwa);

2) pagbuo ng manipulative function ng mga kamay:

- walang paghawak;

- mahigpit na limitado (hindi maaaring manipulahin, ngunit may kakayahan sa paghawak);

- limitado;

- hindi sapat na mahusay na mga kasanayan sa motor;

- ligtas;

3) koordinasyon ng mga pagkilos ng kamay:

- wala;

- pamantayan (N);

4) panginginig. Hyperkinesis. May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw

Pansin (tagal ng konsentrasyon, tibay, paglipat):

- ang bata ay nahihirapang mag-concentrate, nahihirapang mapanatili ang atensyon sa isang bagay (mababang konsentrasyon at kawalang-tatag ng atensyon);

- ang pansin ay hindi sapat na matatag, mababaw;

- mabilis na napagod at nangangailangan ng paglipat sa ibang uri ng aktibidad;

- mahinang paglipat ng pansin;

- medyo stable ang atensyon. Ang tagal ng konsentrasyon at paglipat ng atensyon ay kasiya-siya.

Reaksyon sa pag-apruba:

- sapat (nagagalak sa pag-apruba, naghihintay para dito);

- hindi sapat (hindi tumutugon sa pag-apruba, walang malasakit dito). Reaksyon sa komento:

— sapat (itinatama ang pag-uugali alinsunod sa komento);

Sapat (nasaktan);

- walang reaksyon sa komento;

- negatibong reaksyon (ginagawa ba ito sa kabila).

Saloobin patungo sa kabiguan:

- sinusuri ang kabiguan (napansin ang hindi tama ng kanyang mga aksyon, itinatama ang mga pagkakamali);

— walang pagtatasa ng kabiguan;

- isang negatibong emosyonal na reaksyon sa kabiguan o sariling pagkakamali.

Pagganap:

- napakababa;

- nabawasan;

- sapat.

Kalikasan ng aktibidad:

- kakulangan ng pagganyak para sa aktibidad;

- gumagana nang pormal;

- ang aktibidad ay hindi matatag;

- ang aktibidad ay napapanatiling, gumagana nang may interes.

Kakayahang matuto, paggamit ng tulong (sa panahon ng pagsusulit):

- walang kakayahang matuto. Hindi ginagamit ang tulong;

- walang paglilipat ng ipinakitang paraan ng pagkilos sa mga katulad na gawain;

- mababa ang kakayahan sa pag-aaral. Hindi nagagamit ang tulong. Ang paglipat ng kaalaman ay mahirap;

- Tinuturuan namin ang bata. Gumagamit ng tulong ng isang may sapat na gulang (gumagalaw mula sa isang mas mababang paraan ng pagkumpleto ng mga gawain sa isang mas mataas). Inilipat ang natanggap na paraan ng pagkilos sa isang katulad na gawain (N).

Antas ng pag-unlad ng aktibidad:

1) pagpapakita ng interes sa mga laruan, pagpili ng interes:

- pagtitiyaga ng interes sa paglalaro (nakikisali ba siya sa isang laruan sa loob ng mahabang panahon o lumilipat mula sa isa't isa): hindi nagpapakita ng interes sa mga laruan (hindi gumagana sa mga laruan sa anumang paraan. Hindi sumasali sa magkasanib na paglalaro kasama ang mga matatanda. hindi mag-organisa ng malayang paglalaro);

- nagpapakita ng mababaw, hindi masyadong patuloy na interes sa mga laruan;

- nagpapakita ng patuloy na pumipili na interes sa mga laruan;

- gumaganap ng mga hindi naaangkop na aksyon sa mga bagay (walang katotohanan, hindi idinidikta ng lohika ng laro o ang kalidad ng paksa ng aksyon);

— gumagamit ng mga laruan nang sapat (ginagamit ang item alinsunod sa layunin nito);

3) ang likas na katangian ng mga aksyon na may mga laruang bagay:

- nonspecific manipulations (siya ay kumikilos sa parehong paraan sa lahat ng mga bagay, stereotypically - taps, pulls sa bibig, pagsuso, throws);

- mga tiyak na manipulasyon - isinasaalang-alang lamang ang mga pisikal na katangian ng mga bagay;

- mga aksyon sa bagay - gumagamit ng mga bagay alinsunod sa kanilang layunin sa pagganap;

- mga aksyong pamamaraan;

- hanay ng mga aksyon sa laro;

- isang laro na may mga elemento ng plot;

- larong role-playing.

Stock ng mga pangkalahatang ideya:

- mababa, limitado;

- bahagyang nabawasan;

— tumutugma sa edad (N).

Kaalaman sa mga bahagi ng katawan at mukha (visual orientation).

Visual na pang-unawa:

pang-unawa ng kulay:

- walang ideya ng kulay;

- naghahambing ng mga kulay;

- nakikilala ang mga kulay (mga highlight sa pamamagitan ng salita);

- kinikilala at pinangalanan ang mga pangunahing kulay (N – sa 3 taon);

sukat ng pagdama:

- walang ideya ng laki;

- iniuugnay ang mga bagay ayon sa laki; - pinag-iiba ang mga bagay ayon sa laki (pagha-highlight sa pamamagitan ng salita);

- pinangalanan ang laki (N - sa 3 taon);

pang-unawa sa hugis:

- walang ideya ng form;

- iniuugnay ang mga bagay ayon sa hugis;

- nakikilala ang mga geometric na hugis (mga highlight sa pamamagitan ng salita); mga pangalan (planar at volumetric) mga geometric na hugis (N - sa 3 taon).

Pagtitiklop ng matryoshka na manika (tatlong bahagi– mula 3 hanggang 4 na taon; apat na bahagi– mula 4 hanggang 5 taon; anim na bahagi– mula 5 taon):

— mga paraan upang makumpleto ang gawain:

- pagkilos sa pamamagitan ng puwersa;

- enumeration ng mga pagpipilian;

— mga target na pagsubok (N – hanggang 5 taon);

- sinusubukan;

Pagsasama sa isang serye (anim na bahagi ng matryoshka– mula 5 taong gulang):

— ang mga aksyon ay hindi sapat/sapat;

— mga paraan upang makumpleto ang gawain:

- hindi kasama ang laki;

— mga target na pagsubok (N – hanggang 6 na taon);

- visual correlation (kinakailangan mula 6 taong gulang).

Pagtitiklop ng isang pyramid (hanggang 4 na taon - 4 na singsing; mula 4 na taon - 5-6 na singsing):

— ang mga aksyon ay hindi sapat/sapat;

- hindi kasama ang laki ng singsing;

- isinasaalang-alang ang laki ng mga singsing:

- sinusubukan;

— visual correlation (N – mula 6 taong gulang na ipinag-uutos).

Ipasok ang mga cube(mga pagsubok, enumeration ng mga opsyon, pagsubok, visual correlation).

Mailbox (mula sa 3 taon):

- aksyon sa pamamagitan ng puwersa (pinapayagan sa N hanggang 3.5 taon);

- enumeration ng mga pagpipilian;

- sinusubukan;

— visual correlation (N mula 6 taong gulang ay sapilitan).

Ipinares na mga larawan (mula sa 2 taong gulang; pagpipilian batay sa isang sample ng dalawa, apat, anim na larawan).

Konstruksyon:

1) disenyo mula sa materyal na gusali (sa pamamagitan ng imitasyon, sa pamamagitan ng modelo, sa pamamagitan ng representasyon);

2) natitiklop na mga figure mula sa mga stick (sa pamamagitan ng imitasyon, sa pamamagitan ng modelo, sa pamamagitan ng ideya).

Pagdama ng mga spatial na relasyon:

1) oryentasyon sa mga gilid ng sariling katawan at imahe ng salamin;

2) pagkita ng kaibhan ng mga spatial na konsepto (sa itaas - sa ibaba, higit pa - mas malapit, kanan - kaliwa, sa harap - sa likod, sa gitna);

3) isang holistic na imahe ng isang bagay (folding cut na mga larawan mula sa 2-3-4-5-6 na bahagi; gupitin nang patayo, pahalang, pahilis, na may putol na linya);

4) pag-unawa at paggamit ng mga istrukturang lohikal-gramatika (N mula 6 taong gulang).

Mga pansamantalang representasyon:

- mga bahagi ng araw (N mula sa 3 taon);

- mga panahon (N mula sa 4 na taong gulang);

- araw ng linggo (N mula 5 taon);

— pag-unawa at paggamit ng mga istrukturang lohikal-gramatika (N mula 6 na taon).

Mga representasyong dami:

— ordinal na pagbibilang (pasalita at pagbibilang ng mga bagay);

- pagpapasiya ng bilang ng mga item;

- pagpili ng kinakailangang dami mula sa hanay;

- ugnayan ng mga item ayon sa dami;

- ang mga konsepto ng "marami" - "kaunti", "higit pa" - "kaunti", "pantay";

- mga operasyon sa pagbibilang.

Memorya:

1) mekanikal na memorya (sa loob ng N, nabawasan);

2) hindi direktang (verbal-logical) memory (N, nabawasan). Pag-iisip:

- antas ng pag-unlad ng pag-iisip:

- biswal na epektibo;

- visually matalinghaga;

- mga elemento ng abstract na lohikal na pag-iisip.

1. Diagnosis ng mga takot sa mga bata.

Upang masuri ang pagkakaroon ng mga takot, ang isang pag-uusap ay gaganapin sa bata upang talakayin ang mga sumusunod na tanong: Sabihin sa akin, mangyaring, natatakot ka ba o hindi natatakot:

1. Kailan ka mag-isa?
2. Magkasakit?
3. mamatay?
4. Ilang bata?
5. Isa sa mga guro?
6. Na paparusahan ka nila?
7. Babu Yaga, Kashchei the Immortal, Barmaley, Snake Gorynych?
8. Nakakatakot na panaginip?
9. kadiliman?
10. Lobo, oso, aso, gagamba, ahas?
11. Mga kotse, tren, eroplano?
12. Bagyo, bagyo, bagyo, baha?
13. Kailan ito napakataas?
14. Sa isang maliit na masikip na silid, toilet?
15. Tubig?
16. Apoy apoy?
17. Mga digmaan?
18. Mga doktor (maliban sa mga dentista)?
19. Dugo?
20. Mga injection?
21. Sakit?
22. Mga hindi inaasahang matutulis na tunog (kapag may biglang bumagsak o tumama)?

Pagproseso ng pamamaraan na "Diagnostics ng pagkakaroon ng mga takot sa mga bata"

Batay sa mga sagot na natanggap sa mga tanong sa itaas, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa pagkakaroon ng mga takot sa mga bata. Availability malaking dami Ang iba't ibang mga takot sa isang bata ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng isang pre-neurotic na estado. Ang ganitong mga bata ay dapat na uriin bilang isang "panganib" na grupo at ang mga espesyal na (corrective) na gawain ay dapat isagawa sa kanila (iminumungkahi na kumunsulta sa kanila sa isang psychotherapist o psychiatrist).

Ang mga takot sa mga bata ay maaaring nahahati sa maraming grupo: medikal(sakit, iniksyon, doktor, sakit); nauugnay sa pagdudulot ng pisikal na pinsala(hindi inaasahang mga tunog, transportasyon, apoy, apoy, elemento, digmaan); ng kamatayan(kaniya); hayop at mga tauhan sa fairy tale; bangungot at kadiliman; socially mediated(mga tao, mga bata, parusa, pagiging huli, kalungkutan); "mga spatial na takot"(taas, tubig, mga nakakulong na espasyo). Upang makagawa ng isang hindi mapag-aalinlanganang konklusyon tungkol sa mga emosyonal na katangian ng isang bata, kinakailangang isaalang-alang ang mga katangian ng buong aktibidad sa buhay ng bata sa kabuuan.

Sa ilang mga kaso, ipinapayong gumamit ng isang pagsubok na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagkabalisa ng isang bata na may edad na apat hanggang pitong taon na may kaugnayan sa isang bilang ng mga tipikal na sitwasyon sa buhay ng pakikipag-usap sa ibang mga tao. Itinuturing ng mga may-akda ng pagsusulit ang pagkabalisa bilang isang uri ng emosyonal na estado, ang layunin nito ay upang matiyak ang kaligtasan ng paksa sa personal na antas. Ang pagtaas ng antas ng pagkabalisa ay maaaring magpahiwatig ng hindi sapat na emosyonal na pagbagay ng bata sa ilang mga sitwasyong panlipunan.

Ang dahilan ng pagsulat ng gawaing ito ay isang konsultasyon kung saan ang isang malungkot na ina ay humingi ng tulong sa akin: ang kanyang tinedyer na anak na lalaki ay nahaharap sa isang malubhang psychiatric diagnosis, at nais niyang sumali sa paglaban para sa kanyang anak, ngunit hindi alam kung ano ang eksaktong magagawa niya, at how to do it Marami pala siyang kayang gawin. Ang kanyang saloobin sa kanyang anak, sa isang banda, ay ganap na maanomalya, sa kabilang banda, ang anomalyang ito ay madaling naitama sa sandaling mapansin ko ito. Kaya naisip ko na kailangang ipakita ang simple at malinaw na mga argumento na ito at posible na ang simpleng kalinisan ng mga relasyon sa pag-iisip ay magliligtas sa maraming kabataang lalaki at babae mula sa kabaliwan, kung gaano kalaki ang pakinabang ng sangkatauhan sa pag-unawa sa pangangailangang maghugas ng kamay. bago kumain.

Para sa mga interesado, ang teorya ng isyu (sa madaling sabi). Ang pangunahing sanhi ng karamihan sa mga sakit sa pag-iisip na unang nagpapakita ng kanilang sarili sa pagdadalaga, ay nakasalalay sa hindi kasiya-siyang resolusyon ng Oedipus complex sa mga lalaki at ang Electra complex sa mga babae. Marami akong pinag-uusapan tungkol sa Oedipus-Electra complex sa mga pahina ng aking website; maaaring magtanong ang mga interesado. Ang Oedipus-Electra complex ay isang artipisyal na nabuong ideya ng isang tao tungkol sa kanyang sarili at sa mundo, na nagbibigay sa kanya ng pagkakataong mapanatili ang pakiramdam ng pagmamay-ari sa kamatayan. Mayroong maraming mga panloob na kontradiksyon sa kumplikadong ito, na, kung sa panimula ay hindi mapagkakasundo, nababaliw ang isang tao. Ang pangunahing naturang kontradiksyon ay ang pangangailangang "ikakasal" sa ina (pagtutulak sa ama palayo sa ina), sa pagpapakasal sa ama (pagtulak sa ama palayo sa ina), at sa pangangailangang iwasan ang pakikipagtalik sa ina. (ama). Hindi katanggap-tanggap para sa isang batang lalaki na magsinungaling sa kanyang ina dahil sa kasong ito ang ina ay nagiging isang babae para sa kanya at siya, sa gayon, natagpuan ang kanyang sarili sa mundo, parehong walang ina at walang ama, na, sa pinakamababa, ay huwag mo siyang patawarin dahil dito, at higit sa lahat, simpleng , ay sisira. Hindi katanggap-tanggap para sa isang batang babae na magsinungaling sa kanyang ama dahil sa kasong ito ang kanyang ina ay nagiging kanya, sa pinakamababa, isang hindi mapagkakasundo na kakumpitensya, sa maximum na siya ay masisira sa kanyang pisikal, sa anumang kaso ay nawala ang kanyang ina. Ngunit ang babae ay nawalan din ng kanyang ama, bilang siya ay nagiging kanyang lalaki. Kaya, ang incest ay hindi katanggap-tanggap, ngunit ito ay nasa himpapawid, dahil ito ay ipinapalagay ng lohika ng pagtanggi ng ama mula sa ina.

Lumalala ang sitwasyon sa pagbibinata, dahil sa oras na iyon, para sa ilang mas maaga, para sa iba sa ibang pagkakataon, na ang mga istruktura ng utak na responsable para sa likas na hilig na magkaanak ay mature. Ang tinedyer ay nagiging pisikal na handa para sa pakikipagtalik, at ang incest, na dati ay talagang imposible, ay nagiging posible, na labis na nagpapalala sa problema. Noong nakaraan, ang problemang ito ay inaasahan ng bata, ngunit hindi maiisip ito ng isa, dahil ang incest ay "teknikal" imposible, ngunit ngayon ay naging posible, at naaayon ang antas ng panganib ay tumaas nang hindi kapani-paniwala. Ang krisis ng pagbibinata ay tiyak na sanhi ng paglitaw ng "teknikal" na posibilidad ng incest at binubuo sa pagsupil ng tinedyer sa posibilidad na ito. Upang sugpuin ang posibilidad ng incest, ginagawa ng tinedyer ang lahat ng mga hakbang na kaya niya: una sa lahat, ito ay, siyempre, negatibismo at pagsalakay; walang mas maaasahang paraan upang maiwasan ang mga sekswal na relasyon kaysa sa salungatan. Sa katunayan, tinatawag namin ang mga hakbang na ginawa ng isang teenager na isang teenage crisis. Sa kasong ito, hindi kami interesado sa krisis ng pagbibinata mismo, ngunit sa posibleng tulong sa pagtagumpayan nito.

Ano ang magagawa natin? Hindi namin makapasok sa "ulo" ng bata; hindi niya itinuturing ang kanyang sarili na may sakit at ayaw makipag-usap sa alinman sa isang psychotherapist o isang psychoanalyst; nang naaayon, hindi namin maiwasto ang kanyang diagram ng Oedipus-Electra complex mula sa loob, ngunit lumiliko ito out na maaari naming itama ito mula sa labas. Sa pag-aaral ng istraktura ng Oedipus-Electra complex, natuklasan namin na ang isang mahalagang papel sa istraktura ng complex ay inookupahan ng ideya ng bata na ang magulang ng kabaligtaran na kasarian mismo ay nais na makipagtalik sa kanya. Ang batang babae ay kumbinsido na ang kanyang ama ay hindi makapaghintay hanggang sa siya ay lumaki, ang batang lalaki, nang naaayon, ay kumbinsido na ang kanyang ina ay handa na angkinin ang kanyang mga sekswal na karapatan sa kanya sa sandaling ito ay maging posible.

At ang ideyang ito ay mas malapit sa kamalayan ng isang tinedyer kaysa sa inaasahan ng isa; kadalasan ito ay isang ganap na nakakamalay na ideya. Halimbawa, ang isa sa aking mga batang pasyente, na may dalawang biyahe sa isang psychiatric na ospital at na-diagnose na may asthenodepressive syndrome, ay lubos na kumbinsido na ang kanyang ina ay naghihintay para sa kanya upang makakuha ng lakas ng loob at sa wakas ay makisali sa kanyang sekswal na kasiyahan. Wala siyang sapat na lakas ng loob, tila nakakatakot ito, at tumakas siya mula sa kanya patungo sa Moscow, kung saan lumapit siya sa akin na may ganap na pagkabalisa sa pag-iisip at mga nakatutuwang plano na patulugin ang kanyang ina kasama si ether at bigyan siya ng kasiyahan habang siya ay natutulog. . Kailangan niya ng euthanasia upang mapawi ang responsibilidad ng kanyang ina sa aksyong ito. Bilang tugon sa aking mga pagdududa tungkol sa pagpayag mismo ng ina, hindi gaanong makatuwirang binanggit niya ang mga katotohanan na maaaring bigyang-kahulugan bilang sekswal na interes ng ina sa kanya. Pagkatapos lamang ng dalawang taon ng pagsusuri ay nagawa niyang alisin ang kanyang libido mula sa kanyang ina at ilipat ito sa ibang babae; tumagal pa siya ng dalawang taon upang pagsamahin ang tagumpay na ito. Sa palagay ko, kung wala siyang mga katotohanang ito upang bigyang-kahulugan, kung gayon ang kanyang pag-iisip ay mabubuhay nang mas kalmado.

O isa pang halimbawa. Sa isang konsultasyon, humihingi ng tulong ang isang babae na nasa edad kwarenta anyos upang ayusin ang kanyang relasyon sa kanyang anak, na sa tingin niya ay mali ang kanyang pagbuo. Sa kahabaan ng paraan, lumalabas na ang malabata na anak na lalaki ay nahawahan ng nasyonalismo at naging labis na hindi nagpaparaya hindi lamang sa mga estranghero, kundi pati na rin sa kanya. Dati mabait at nakikiramay, siya ay naging isang agresibong taong dayuhan sa kanya, bilang karagdagan, natagpuan niya ang kanyang sarili sa bilangguan sa ilalim ng pagsisiyasat, at siya ay ganap na nalilito sa lahat ng mga hindi inaasahang pagbabagong ito. Upang maunawaan ang mga detalye ng salungatan, ipinapalagay ko na nagkaroon ng paglala ng sekswal na bahagi ng Oedipus complex, na kung ano ang sinabi ko sa itaas. Nang marinig ang posibleng dahilan nito, biglang napaluha ang babae at sinabing hindi nagtagal, sa labis na pagkasindak ay lumabas sa shower ang kanyang anak na hubo't hubad na nakatirik ang ari at pinakiusapan siyang makipagtalik. Sa panahon ng konsultasyon, lumabas na ang babae ay ganap na nasanay sa papel na ginagampanan ng isang maliit na batang babae, at ipinagkatiwala niya ang papel ng isang ama, kinakailangan ayon sa sitwasyon, sa kanyang anak na lalaki (wala siyang asawa), na , na wala pang labinlimang taong gulang, ay dapat na kanyang proteksyon at suporta. Sa layuning pang-edukasyon na maging mas malapit sa kanyang anak, sinikap niyang maging bahagi ng kanilang teenage company at lumahok sa pantay na batayan kasama ng iba pang mga batang babae sa kanilang midnight get-togethers. Sa hitsura at paraan ng pagsasalita, mukha talaga siyang batang babae. Alam ang mga kakaibang katangian ng pagtatayo ng Oedipus complex at ang mga kakaibang katangian ng kanyang relasyon sa kanyang anak, ang incestuous proposal na ginawa sa kanya ay hindi mukhang kakaiba.

Ang sinasabi ko sa ngayon ay ang ideya ng isang malibog na ina (ama) ay mas malapit sa kamalayan ng isang binatilyo kaysa sa maaaring isipin ng isa kapag tinitingnan sila mula sa labas. At ito ay mabuti, gaano man ito kabalintunaan. Ang ideyang ito ay lumalabas na ang tanging paraan upang itama ang Oedipus-Electra complex. Ang isang magulang, sa kanyang karampatang pag-uugali, ay maaaring hadlangan ang ideyang ito, at sa gayon ay makabuluhang bawasan ang stress ng isang problema na hindi malulutas para sa kanyang anak.

Ang hanay ng mga hakbang na maaaring gawin ng kabaligtaran na magulang upang mabawasan ang mga problemang sekswal ng Oedipus-Electra complex ay tinutukoy ng pangangailangan na hadlangan ang ideya ng tinedyer sa kanya bilang nagsusumikap na makipagtalik sa kanya. Ang mga hakbang na iminungkahi sa ibaba ay bahagi ng pangkalahatang kultura ng komunikasyon sa bata, simula sa sandali ng kanyang kapanganakan.

Talagang hindi katanggap-tanggap:

1. Talagang hindi katanggap-tanggap na makipagtalik sa harap ng isang bata sa anumang edad. Gaano man kalipit ang iyong kalagayan sa pamumuhay, hindi ito dapat gawin sa anumang pagkakataon. Gawin ang gusto mo, lumabas ayon sa gusto mo, ngunit ang bata ay dapat lamang sa teoryang malaman na ang kanyang mga magulang ay nakikipagtalik.

Sa panonood ng mga magulang na nakikipagtalik, ang isang bata ay hindi sinasadya na iniuugnay ang kanyang sarili sa isa sa kanila, na bumubuo ng isang incestuous channel para sa pagsasakatuparan ng libido. Bukod dito, mas maaga ang pagmamasid na ito ay nangyayari, mas hindi sapat ang mga asosasyong ito. Kaya, halimbawa, hanggang sa edad na tatlong taon, iyon ay, hanggang sa edad kung kailan lumitaw ang matatag na pagkakakilanlan ng papel ng kasarian, ang isang anak na lalaki, na nagmamasid sa pakikipagtalik ng kanyang mga magulang, ay maaaring makilala ang kanyang sarili sa kanyang ina. Hindi mahirap hulaan na mula sa pagkakakilanlan na ito ay lilitaw ang isang homosexual na channel para sa pagsasakatuparan ng libido.

2. Talagang hindi katanggap-tanggap na hubo't hubad sa harap ng iyong anak. Hindi ka dapat, kailanman, sa anumang pagkakataon, maging hubad sa harapan ng isang bata. Dapat nating kalimutan ang tungkol sa pagpunta sa banyo nang magkasama, hindi banggitin ang mga nudist beach, bilang napakalaking kabangisan. Lagi mong tatandaan na ang iyong anak sa kabaligtaran ng kasarian ay nakikita ka bilang isang sekswal na bagay at hindi ito nangangahulugan na ang iyong anak ay isang pervert - ito ay isang normal na sitwasyon na pinagdadaanan ng lahat ng mga bata. Sa kasamaang palad, maraming tao ang natigil dito salamat sa kanilang mga magulang.

Walang magkasanib na paglalakbay sa pool, fitness club, beach, atbp. ang maaaring magpilit sa iyo na makibahagi sa locker room kasama ang iyong anak. Kung kailangan mong magpalit ng damit, dapat ay may isang parirala lamang: "Lumabas ka, kailangan kong magpalit ng damit." Ang isang pariralang ito ay maaaring magligtas sa iyong anak mula sa pagkabaliw, dahil hahadlangan nito ang kanyang ideya tungkol sa iyo bilang isang potensyal na bukas na sekswal na bagay.

Ang ganid sa bagay na ito ay napakapangit. Ang nangyayari sa likod ng mga nakasarang pinto ng apartment ay nagpapatayo ng iyong buhok. Ang mga ina ay ganap na bulag na naglalakad sa paligid ng apartment na walang hubad ang kanilang mga suso, "Bakit, sabi nila, kung mapapahiya ako, pinakain ko siya sa dibdib na ito." Sa ilalim ng pagkukunwari na "Nasa bahay ako, nagsusuot ako ng kumportable para sa akin," itinuturing ng mga ama na halos kanilang karapatan na maglakad sa paligid ng apartment na may shorts, kung saan lumalabas ang lahat ng kanilang mga gamit. At ang katotohanan na ang anak na babae, na nanonood ng fashion show na ito, ay mababaliw mula sa pag-aakala na ang kanyang ama ay nagpapakita ng kanyang mga personal na gamit sa kanya, ay hindi interesado sa kanya sa pinakamahusay.

Sa ilalim ng anumang dahilan na gusto mong hubarin sa presensya ng iyong mga anak, hindi ito magagawa. Sa bahay, dapat kang magsuot ng mga walang seks na damit sa bahay. Ang pagbibigay-diin na ito, muli, ay maaaring ang dayami na nagpapalabas sa iyong mga supling mula sa kabaliwan.

Sa anumang kaso, at sa ilalim ng anumang posibleng dahilan, huwag makagambala sa proseso ng paghuhugas ng iyong mga supling, ng anumang kasarian, pagkatapos ng anim na taon. Ilan sa aking mga pasyente ang nababaliw sa kagustuhan ng kanilang ina na himas-himas ang kanilang likod. Ang pariralang "Dapat mong hugasan ang iyong sarili, malaki ka na" ay tiyak na makatutulong sa iyong anak sa kanyang kahila-hilakbot na pakikibaka sa kanyang mga pantasyang incest.

Hindi na kailangang pasukin ng mga ama ang banyo kung saan naglalaba ang kanyang apat na taong gulang na anak na babae, at tiyak na hindi aktibong makibahagi sa paghuhugas ng kanyang ari, hayaan ang ina; Siya nga pala, ang isang anak na lalaki hanggang anim na taong gulang ay dapat ding hugasan ng kanyang ina, at pagkatapos ng lima, hayaan siyang hugasan ang kanyang sarili, siya ay malaki na. Tanging isang walang karanasan na tagamasid lamang ang maaaring mag-isip na ang isang apat na taong gulang na batang babae ay isang asexual na nilalang; kung titingnan mo ng mas malapit, maaari kang makahanap ng isang babae, tanging ganap na walang muwang.

Maipapayo na alalahanin na ito ay sa edad na 4-6 na taon na ang bata ay dumaan sa genital phase ng kanyang pag-unlad ng kaisipan, na kung saan ay tiyak na dahil ang maselang bahagi ng katawan ay ang pokus ng kanyang malapit na atensyon. Sa panahong ito, ang bata ay gumugugol ng maraming oras sa kanyang sarili at maselang bahagi ng katawan ng ibang tao, maraming iniisip tungkol sa kanilang layunin sa kanyang buhay, at kadalasan ang mga kaisipang ito ay humahantong sa kanya sa konklusyon tungkol sa kanilang sobrang halaga.

Hindi dapat balewalain ng mga magulang ang masalimuot na sekswal na buhay ng kanilang anak at sa kanilang saloobin sa kanya ay ipinapayong gamitin ang pangunahing tuntuning moral: "Huwag mong gawin sa iba ang ayaw mong gawin nila sa iyo." Kung ayaw mong pasukin ng ama o ina ang iyong banyo "sa isang segundo," hindi mo dapat pasukin ang banyo ng iyong anak. Kung hindi mo nais na ang iyong banyo ay nakaupo sa gitna ng sala, kung gayon hindi mo dapat maupo ang iyong anak sa palayok sa harap ng lahat. Ang simpleng taktika at paggalang sa mga panloob na karanasan ng bata ay makakatulong sa iyo na gawing mas matatag ang kanyang pag-iisip.

3. Ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap para sa isang magulang, sa ilalim ng anumang dahilan, na ipakita ang kanyang sarili bilang isang sekswal na bagay para sa kanyang anak.

Huwag mong hayaang silipin ka niya sa banyo. Kahit na ito ay inosenteng kuryusidad, ito ay ipinapayong pumunta sa salungatan. Ang pariralang "Itigil ang pag-espiya sa akin - hindi ito mabuti, mas mahusay na espiya sa mga batang babae sa mga porn magazine" ay magiging isang mahusay na lunas para sa mga problemang "Oedipal".

Sa pamamagitan ng pagtanggi na maging isang sekswal na bagay para sa pagmamasid, sabay-sabay mong hinaharangan ang buong ideya na ikaw ay isang potensyal na sekswal na bagay para sa lahat. Bilang karagdagan, at ito ay napakahalaga din, sa pamamagitan ng pagdidirekta sa sekswalidad ng iyong mga supling sa mga sekswal na bagay maliban sa iyo, sa kasong ito, sa mga batang babae mula sa mga porn magazine, ngunit ito ay hindi kinakailangan, binibigyan mo ang iba pang mga sekswal na bagay ng katayuan. ng pinahihintulutan mo. Napakahalaga ng resolusyong ito para sa pagpapatatag ng Oedipus-Electra complex. Ang katotohanan ay na sa istraktura ng complex ay may takot sa sekswal na pagkakanulo sa isang magulang ng hindi kabaro. Ang takot na ito ay nagreresulta sa pangangailangan na maging tapat, muli sa isang sekswal na kahulugan, sa iyong magulang. Ito ay makabuluhang nagpapalubha sa panloob na sekswal na buhay ng bata, dahil hinaharangan nito ang lahat ng mga channel para sa pagsasakatuparan ng libido (sekswal na enerhiya), na kung saan ang tinedyer ay may kasaganaan, bilang karagdagan sa incest.

Ang isang bata ay hindi maaaring mangarap tungkol sa incest, dahil siya ay nasa ilalim ng panloob na pagbabawal, ngunit hindi siya maaaring mangarap tungkol sa pakikipagtalik sa isang kinatawan (kinatawan) ng hindi kabaro, dahil sinusubukan niyang manatiling tapat sa kanyang ina (ama). At sa kasong ito, kung saan napupunta ang libido ay ganap na hindi malinaw, ang lahat ng mga channel ay pinagbawalan, ang tinedyer ay hindi maaaring makisali sa autostimulation dahil nangangailangan din ito ng pag-iisip ng isang bagay. Bilang resulta, binabaha ng libido ang kamalayan at humahantong sa stress sa pag-iisip. Kaya, sa isip ng bata, lumilitaw ang isang sekswal na bagay na pinahihintulutan mo, na magagamit niya upang ayusin ang isang legal na channel para sa pagpapalabas ng libido. Siyempre, magiging mas madali para sa isang tinedyer na mabuhay sa mundo, at, siyempre, para din sa iyo.

N.B. Sa pangkalahatan, ang pagsasalita, "incestuous conflict", tawagin natin iyan, ay isang lubhang kapaki-pakinabang na bagay para sa pagpapatatag ng Oedipus-Electra complex. Ngunit, ang pagpapatahimik sa isang salungatan, sa kabaligtaran, ay isang labis na nakakapinsalang bagay, dahil nag-iiwan ito ng puwang ng tinedyer para sa mga pantasyang incest. Kung kahit na sa tingin mo na ang iyong anak na lalaki o anak na babae ay may ilang uri ng mga layuning sekswal sa iyo, ipinapayong magkaroon ng isang salungatan. Ang pariralang tulad ng "Alam mo, mahal (mahal), dapat mong takpan ang iyong sarili, o isang bagay, ako ang iyong ama, pagkatapos ng lahat, ibinabaluktot ko ang aking puwit sa harap ng lalaki" ay maaaring makasakit sa iyong anak na babae, ngunit sa Sa parehong oras, magiging mas madali para sa kanya na makaligtas sa pagdagsa ng kanyang mga pantasyang incest, at sa huli, magiging mas madali para sa kanya na makipag-usap sa iyo.

Hindi na kailangang espesyal na ayusin ang mga "incestuous" showdown. Hindi na kailangang anyayahan ang iyong anak na magsalita tungkol sa paksang "Baka iniisip mo na gusto kong makipagtalik sa iyo." Iisipin ng bata na isinakripisyo mo ang iyong sarili para sa kanya, na sa katunayan, sa kaibuturan ng puso, hindi ka talaga tutol sa pakikipagtalik sa kanya, ngunit nais mong alisin ang napakalaking pasanin ng incest mula sa kanya. Ang mas mahalaga ay ang iyong kagyat at, siyempre, taos-pusong pagkagalit sa iyong mga supling, na naglalakad sa paligid ng bahay sa shorts. Ang damdamin ay palaging mas nakakumbinsi kaysa sa lohika. Ang iyong galit ay maaabot ang layunin nito kung ito ay galit sa pag-uugali ng isang bata ng hindi kabaro; Ang galit sa sekswal na pag-uugali ng isang bata ng parehong kasarian ay, sa pinakamabuting kalagayan, ay hindi magbibigay ng anumang resulta; sa istraktura ng Oedipus-Electra complex, ang parehong kasarian na magulang ay isang karibal, kaya ang iyong galit ay makikita bilang isang pagpapakita ng inggit sa kanyang sexual competitiveness.

Hindi na kailangang paibigin ang iyong anak sa iyo. Tandaan, kung ang iyong anak ay umibig sa iyo, ang kanyang katinuan ay tapos na. Para sa matatag na paggana ng psyche ng isang bata, dapat kang maging isang magulang lamang para sa kanya, iyon ay, tanging ang kanyang maaasahang suporta sa lahat ng mga pagbabago sa kanyang buhay. Hindi na kailangang subukang maging isang halimbawa ng pagkababae (pagkalalaki) para sa iyong anak. Alalahanin na ang iyong pagnanais na magpakita sa harap ng iyong anak bilang isang perpektong pagkababae (pagkalalaki) ay napagtanto niya bilang pang-aakit, pinupuno ang kanyang mga incest na pantasya ng enerhiya at, sa huli, negatibong nakakaapekto sa paggana ng kanyang pag-iisip.

Hindi na kailangang makipagkumpitensya sa kasintahan ng iyong anak. Siya lamang ang dapat niyang hangaan, siya lamang ang dapat niyang buhatin sa kanyang mga bisig, magbigay ng mga regalo at bulaklak. Ang lahat ng ito ay mga elemento ng sekswal na aksyon, ang threshold ng pakikipagtalik, kaya ang iyong mga paghahabol sa parehong atensyon mula sa iyong anak ay walang katotohanan. Mag-isip ng sampung beses bago sisihin ang iyong anak na lalaki dahil mas gusto niyang makipag-usap sa isang babae kaysa makipag-usap sa iyo. Ang iyong mga paghahabol sa isang antas ng walang malay ay mapapansin niya bilang isang nakatagong alok na sekswal, na, siyempre, ay hindi magdaragdag ng kagalakan sa kanyang buhay.

Hindi siya ang dapat magbigay sa iyo ng mga bulaklak, regalo, yakapin at dalhin sa mga restawran, hindi kasama niya na dapat kang gumala sa ilalim ng buwan at humanga sa mga bituin. Kung ang iyong personal na buhay ay hindi gumana, kung gayon tiyak na hindi ang iyong anak na lalaki ang dapat suportahan ang iyong reputasyon ng babae. Kung hindi, maiiwan ka hindi lamang walang lalaki, kundi pati na rin walang anak, na, sa pinakamabuting kalagayan, ay tatakas mula sa iyong sekswal na panukala sa ibang lungsod, at ang pinakamasama, ay mamamatay sa isang psychiatric na ospital, na pahihirapan ng pangangailangan na matugunan ang iyong mga pangangailangang sekswal. Ang parehong, siyempre, ay naaangkop sa mga ama.

N.B. (Para sa mga nanay) Kung ang iyong anak na lalaki ay may kasintahan at nakabuo ng isang matatag na pakikipagtalik sa kanya, isaalang-alang na siya ay umiwas sa mga malubhang problema sa isip. At kung tatanggapin mo rin ang mga babaeng ito bilang pamilya, magiging maayos siya. Ang iyong pag-apruba sa mga sekswal na pagpipilian ng iyong anak ay nangangahulugan sa kanya ng iyong pagtanggi sa mga sekswal na pag-aangkin sa kanya, na, siyempre, ay gagawing mas madali para sa kanya na labanan ang kanyang sariling incestuous na pantasya at sa gayon ay maging mahusay na gamot para sa kanyang pag-iisip.

Ang problemang nagpapabaliw sa binata ay ang imposibilidad na maalis ang kanyang libido mula sa kanyang ina; ang ina at ang babae ay nagpapakita sa kanya sa isang tao: sa babae nakikita niya ang ina, at sa ina ang babae; sa huli. , hinahanap niya ang kanyang sarili na wala ang dalawa. Ang layunin ng psychoanalysis ay ihiwalay ang pagmamahal sa anak sa libido. Kapag ang pagmamahal ng mga anak na lalaki lamang ang nananatili sa ina, at ang libido ay tumatanggap ng sarili nitong bagay na babae, ang psychoanalysis ay maaaring ituring na kumpleto. Kaya, kapag nakilala ng ina ang kasintahan ng kanyang anak bilang kanyang sarili, at sa gayon ay naaprubahan ang kanyang sekswal na pagpili, kung gayon ang napakahahangad na paghihiwalay ng libido ng anak mula sa imahe ng ina ay nangyayari, ang ina mismo ay nananatiling pagmamahal ng kanyang anak.

Kung ang hitsura ng isang batang babae kasama ang iyong anak na lalaki ay nagdudulot sa iyo na magprotesta, sa ilalim ng anumang intelektwal na sarsa, suriin ang iyong sarili para sa pagnanais na agawin ang mga karapatan sa iyong anak at subukang maunawaan ang kahangalan ng hangaring ito. Ang parehong napupunta para sa mga ama: ang paggalang sa mga sekswal na pagpipilian ng iyong anak na babae ay magpapalakas lamang sa kanyang pag-iisip..

Hindi na kailangang hilingin sa iyong anak na tulungan ka niyang pumili ng mga damit, pabango, alahas, atbp. Hindi siya ang dapat magsuri kung gaano ka kaganda at kung gaano ka nababagay sa iyo ang damit na ito o iyon. Ito ay dapat gawin mo mismo o ng iyong estilista, o hindi bababa sa iyong lalaki, ngunit tiyak na hindi ang iyong anak. Sa isip, isang bagay lang ang dapat malaman ng iyong anak tungkol sa iyo - "Ang aking ina ang pinakamahusay." Tandaan, kung hihilingin mo sa iyong anak na suriin kung gaano ka kaganda o kung gaano ka nababagay sa iyo ito o ang damit na iyon, ikaw ay gumagawa ng isang sekswal na pagkilos. Sa pamamagitan ng pag-demand na pahalagahan ng iyong anak ang iyong kagandahang pambabae, hinihiling mo na tingnan ka niya sa pamamagitan ng mga mata ng isang lalaki, iyon ay, sa esensya, upang pukawin ka.

N.B. Ang kagandahan ng babae ay hindi isang aesthetic na kategorya, ito ay isang tawag na nagmumula sa isang babae sa isang lalaki na "kunin mo ako, ako ang pinaka maganda.«.

Sa istruktura ng Oedipus-Electra complex, ang panawagan ng magulang na suriin ang kanyang pambabae (lalaki) na mga birtud ay malinaw na nakikita ng bata bilang isang camouflaged na alok na sekswal.

4. Ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap na tratuhin ang isang bata, kahit na pabiro, bilang isang sekswal na bagay. Ilang mga batang babae ang nadala sa neurosis sa pamamagitan ng paghampas ni tatay sa kanilang "mataba" na puwit o malapit na pansin sa paglaki ng kanilang pangalawang sekswal na katangian. Ang lahat ng mga biro tulad ng: "Pare, tingnan mo kung gaano mabalahibo ang mga binti ng aming anak, lumalaki siya na parang tunay na lalaki" ay masamang biro.

Mula sa genital phase ng pag-unlad ng kaisipan, iyon ay, mula sa edad na 4, o kahit na mas maaga, ang mga bata ay nagpoposisyon sa kanilang sarili bilang isang walang muwang na sekswal na bagay at ang pangunahing gawain ng mga magulang ay upang matiyak na hindi sila magiging ganoon para sa kanila.

Ang sekswal na pag-uugali ng mga bata ay maaaring mababaw lamang na kahawig ng sekswal na pag-uugali ng mga matatanda; sa katunayan, ito ay walang kinalaman dito. Kung ang quintessence ng adult sexuality ay coitus, kung gayon ang esensya ng childhood sexuality ay pagpapahalaga sa sarili - "tingnan mo kung gaano ako kahanga-hanga." Kung ang isang anim na taong gulang na anak na babae ay masayang nagpapakita ng kanyang ari sa kanyang ama, ito ay hindi dahil gusto niya itong makipagtalik sa kanya, ngunit siya ay walang muwang na itinuring ang mga ito bilang isang napakahalagang bahagi ng kanyang katawan at ipinagmamalaki sa kanyang ama ang kanyang "mahalagang brilyante. ” At kung si tatay ay nalinlang at nahuhulog sa "sekswal na alok" na ito, sa paanuman ay tumutugon tulad ng: "Oh, gaano kaganda, hayaan mo akong hawakan ito," pagkatapos ay sa kanyang Electra complex ay lilitaw ang isang malakas na batayan ng layunin: "natutuwa si tatay sa aking mga ari, ” at malalagay sa panganib ang psyche ng dalaga. At kung ang ama ay mahinahon at seryosong umungol: "Anak, itabi mo ito para sa iyong asawa, ipagyayabang mo siya, ngunit ang tatay ay hindi interesado sa lahat ng ito," kung gayon siya, sa kabilang banda, ay aalisin ang kanyang pangunahing trump card mula sa ang Electra complex, sa gayon ay makabuluhang nagpapahina nito. Matapos ang gayong sapat na reaksyon mula sa kanyang ama, ang pag-iisip ng batang babae, ang kanyang ideya sa mundo at ang kanyang sarili ay mabubuo din nang sapat.

O, isa pang halimbawa ng tamang reaksyon sa pagpapakita ng sekswalidad ng pagkabata, isa sa aking mga pasyente ang nagsabi sa akin ng sumusunod na kuwento. Isang Linggo ng umaga, siya at ang kanyang asawa ay nanonood ng TV, nang walang pag-aalinlangan, nang biglang lumitaw ang kanilang ganap na hubad na anim na taong gulang na anak sa harap ng screen. Patunay na iniikot ang kanyang "sakahan" gamit ang kanyang mga kamay, nagsimula siyang tumalon sa harap ng screen, na hinihiling ang espesyal na atensyon ng kanyang mga magulang sa aksyon na ito. Hindi tulad ng ina, na namutla at halos mawalan ng malay, nagawa ng ama na i-compose ang sarili, at medyo mahinahon, na lalo niyang ipinagmamalaki, na may napiling galit, na para bang isang buwan na niyang inuulit ang pariralang ito, ay nagsabi: “Anak, oo Kung lalayo ka sa screen, huwag kang makialam sa panonood. Ano na lang ang sinabi ng presenter, ha?” Ang ina, na nakabawi mula sa unang pagkabigla at napagtanto kung ano ang kailangang gawin, ay naglunsad ng pangalawang alon ng galit sa kawalan ng kakayahang manood ng TV sa kapayapaan. Ang anak ay nainip, tumigil sa pagtalon at pumunta sa kanyang silid upang magsuot ng kanyang pantalon, walang nangyaring ganito mula noon, at ang anak ay huminahon tungkol sa kawalang-halaga ng kanyang "sambahayan."

Upang piliin ang tamang tono sa isang relasyon sa sekswalidad ng isang bata, kailangan mong isaalang-alang ang pangunahing panuntunan - "Alisin ang iyong mga kamay." Ang bata ay walang pagtatanggol laban sa sekswal na pagsalakay ng kanyang mga magulang dahil siya ay walang muwang at hindi naiintindihan ang simbolikong kahulugan ng kung ano ang nangyayari, at ang mga magulang ay nakikita ang kanyang kawalan ng pang-unawa bilang pahintulot at nakapasok sa kanyang sekswalidad tulad ng isang toro sa isang tindahan ng china, at siya, mahirap, ay nakatayo at nakangiti.

5. Ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap para sa pagbabahagi ng parehong kama sa isang bata upang maging anumang sekswal na kalikasan.

Ang pagbabahagi ng kama sa isang bata ay isang maselan na sandali. Sa isang banda, ang bata ay kailangang makatulog sa tabi ng kanyang ina: ang "pagbabalik sa sinapupunan" ay nagpapakalma sa kanya, pinapawi ang lahat ng mga takot at alalahanin na bumangon araw at gabi. Sa kabilang banda, may hangganan ang lahat. Sa kasong ito, ang limitasyong ito ay tinutukoy ng paglitaw ng kontekstong sekswal sa pagnanais ng bata na kumapit sa katawan ng ina (ama).

Pagkatapos ng anim na taon, ipinapayong dahan-dahang harangin ang pagnanais ng bata na matulog kasama ang kanyang mga magulang sa isang pariralang tulad ng "Malaki ka na, dapat kang matulog nang mag-isa." Sa edad na sampung, iyon ay, sa bisperas ng pagsisimula ng krisis sa kabataan, ang kasanayan sa pagbabahagi ng kama ay dapat na bawasan sa wala.

Hindi katanggap-tanggap para sa isang ina, pagkatapos ng away sa kanyang asawa, na matulog kasama ang kanyang anak na lalaki, at hindi rin siya dapat pumunta sa kanyang anak na babae. Ang pagdating ng isang ina sa kama ng kanyang anak ay may simbolikong kahulugan para sa huli at nangangahulugan ng pagpapakita ng kumpirmasyon ng kanyang kagustuhang sekswal. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala dito na ang Oedipus-Electra complex ay batay sa tiwala ng bata sa kanyang tagumpay laban sa isang parehong kasarian na magulang sa pakikipaglaban para sa isang magulang ng hindi kabaro, kaya sa kasong ito ay partikular na pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkumpirma ng pagpili nang isang beses ginawa ng ina. Ang pagkakaroon ng nanalo sa kanyang ina mula sa kanyang ama, ang anak na lalaki ay hindi maiiwasang mahulog sa lohika ng pananakop na ito, at ang lohika na ito sa huli ay humahantong sa kanya sa pangangailangan na tuparin ang kanyang tungkulin sa pag-aasawa. Kaya naman, ang pagdating ng isang ina sa kama kasama ang kanyang anak na lalaki (ama kasama ang kanyang anak na babae) ay muling nagpapaalala sa huli ng kanyang tungkulin sa pag-aasawa sa kanya at pinupuno ang kanyang mga pantasya ng insesto ng enerhiya. Hindi mahirap hulaan na ang pag-alis sa "ulo" ng energetically charged incestuous fantasies ay nangangailangan ng mas malaking mental resources mula sa bata, at na sa kasong ito ang mental breakdown ay mas malamang. Ang isa sa aking mga pasyente ay napilitang maging bakla, gaya ng aking hinala, sa ilalim ng presyur ng "sekswal" na panggigipit ng kanyang ina, na tumakbo mula sa kanyang asawa patungo sa kanyang kama hanggang sa tumakas siya mula sa kanya patungo sa isang inuupahang apartment. Para sa kapakanan ng mahigpit, dapat sabihin na sa kasong ito, bilang karagdagan sa kama, mayroong maraming lambing, yakap at halik sa pagitan ng mag-ina.

6. Talagang hindi katanggap-tanggap para sa isang magulang na umibig sa kanilang anak. Ito marahil ang pinakamahirap na puntong unawain. Dito napakadaling itago ang pag-ibig sa ilalim ng maskara ng paghanga sa mga bunga ng iyong paggawa. Sabi nila, tingnan mo, mabubuting tao, kung anong uri ng lalaki ang pinalaki ko: siya ay guwapo at matalino, at siya ay guwapo na hindi mo maalis ang iyong mga mata sa kanya, at kung sino ang makakakuha ng aking kayamanan. Kaya unawain, maaaring ang ina ay umiibig sa kanyang anak, o hinahangaan niya ang mga bunga ng kanyang pagpapagal.

Ang pagpapalaki ng isang bata para sa iyong sarili, gaano man ito kabaliw, gayunpaman ay isang tinatanggap na layunin sa lipunan. Ang isang magulang ay maaaring magsalita nang lantaran, nang walang takot sa pagkondena, sa lipunan na siya ay nagpapalaki ng isang anak, na inilalagay ang kanyang huling lakas at mga mapagkukunan sa kanya para sa ilan sa kanyang mga layunin. Kadalasan, pinalaki ng isang ina ang kanyang anak bilang isang katulong sa hinaharap o para sa kanyang katandaan, bagaman napopoot siya sa kanyang manugang nang maaga, tila dahil pinipigilan niya itong tulungan siya sa mga gawaing bahay sa kanyang pagtanda. Maging na ito ay maaaring, ngunit isang binatilyo, sa ilalim ng pamatok ng "Oedipal" contradictions, sa mga delights ng ina (ama) imagines isang claim sa sekswal na pag-aari, ang tao ay palaging imagines ang pinakamasama sitwasyon para sa kanya.

Dito dapat bigyang-diin na ang pag-ibig sa iyong anak, bagaman ito ay isang sekswal na katangian ng isang relasyon, ay hindi naman nagpapahiwatig ng kasarian, sa karamihan ng mga kaso, ayon sa kahit na. Ang magulang, tulad ng bata, ay natatakot na makaranas ng incest arousal at ipagtanggol ito sa abot ng kanyang makakaya. Tulad ng isang bata, kailangan ng isang magulang ang sekswal na larong ito ng umibig at panliligaw sa kanyang anak ng kabaligtaran na kasarian, ngunit siya, siyempre, ay hindi nangangailangan ng kasarian mismo, sa karamihan ng mga kaso, hindi bababa sa. Kung bakit kailangan ng magulang ang larong ito sa kasong ito ay hindi mahalaga, kadalasan ito ay isang pagtatangka upang patunayan sa iba ang kanilang sekswal na halaga, ang mahalaga ay ito ay isang masamang laro at dapat itong itigil.

Ang isa pang bagay ay ang pagtigil sa kakaibang larong ito ay hindi ganoon kadali. Mahirap para sa isang magulang na talikuran ang panliligaw sa kanyang anak, dahil pinapanatili ng larong ito ang kanyang sariling pag-iisip. Ang pinakamasamang sitwasyon ay para sa mga infantile neurotics na gustong matulad sa imahe ng isang bata na sila ay naging ganap na walang pinipili sa pagpili ng isang magulang at handang italaga ang mga tungkulin ng magulang sa sinuman, maging sa kanilang sariling mga anak. Ipinahayag ng batang ina: "At mayroon ako sa kanya - ibig sabihin ang kanyang labinlimang taong gulang na anak na lalaki - bilang may-ari ng bahay. Siya ang gumagawa ng lahat ng mga desisyon, sumangguni ako sa kanya sa lahat ng bagay, at hindi ako bumibili ng damit na panloob para sa aking sarili nang walang pag-apruba niya. Hindi rin madali para sa mga narcissist, napipilitan silang akitin ang lahat, pati na ang kanilang mga anak. Ngunit, anuman ang mangyari, kung mayroong panloob na pagkakataon upang itama ang iyong saloobin sa iyong anak, dapat itong ayusin. Kung hindi man, hindi mapipigilan ng bata ang posibilidad ng incest sa walang malay sa mga paraan na ligtas para sa kanyang pag-iisip, at kakailanganin niyang gumamit ng mga mapanganib na pamamaraan, kung saan ang kanyang pag-iisip ay maaaring hindi makayanan ito at mahulog sa psychosis. .

Bilang rekomendasyon. Ang pag-alis ng isang ama sa pamilya ay madalas na nagiging pagsubok na hindi kayang tiisin ng nasirang psyche ng isang teenager. Ito ay muling konektado sa Oedipus complex at ang pangangailangan na hadlangan ang posibilidad ng pakikipagtalik sa ina. Ang leitmotif ng Oedipus complex ay "kasal" sa ina; ang incest ay ipinataw sa bata sa pamamagitan ng lohika ng "kasal" na ito. Kapag ang isang ina ay ikinasal sa isang ama, ang "kasal" ng anak na lalaki sa kanya ay nananatili sa ilalim ng lupa, at dahil dito ay nagpapabigat sa anak na lalaki ng mga responsibilidad ng isang "asawa" sa mas maliit na lawak kaysa kapag ang ina ay humiwalay sa ama at nananatili nang buo sa kanyang pangangalaga. Ngayon, ang anak na lalaki ay dapat pumalit sa asawa ng kanyang ina, at ang ina, siyempre, ay walang ibang gusto, kahit na iyon ang tila sa binatilyo. Matapos umalis ang ama at ang ina ay nanatili sa pangangalaga ng kanyang "tunay na asawa," walang mga layunin na hadlang sa incest, ang kontradiksyon ng Oedipus complex, na binanggit ko sa itaas, ay lumala hanggang sa limitasyon, na, sa katunayan, , humahantong sa mental breakdown ng teenager.

Ang pag-alis ng ama mula sa pamilya ay madalas na nauuna sa isang mahaba at hindi sa lahat ng aesthetic na salungatan sa kanyang asawa, kung saan ang anak ay tumatagal ng isang direktang bahagi. Sa pagtingin sa kung paano aktibong nakikilahok ang anak sa salungatan at praktikal na pinalayas ang kanyang ama sa apartment gamit ang kanyang sariling mga kamay, maaaring malinlang ang isang tao at isipin na gusto niyang maiwang mag-isa kasama ang kanyang ina. Pinalayas ang kanyang ama, ang anak ay lumapit sa pagtatanggol sa kanyang "babae," ngunit talagang ayaw niyang maiwang mag-isa kasama ang kanyang "babae" pagkatapos ng tagumpay. Matapos iwan ng ama ang pamilya, ang mga metamorphoses ay nagsisimulang mangyari sa anak na lalaki, ang kahulugan nito ay upang lumikha ng isang balakid sa posibilidad ng incest. Sa harap ng aming mga mata, ang anak na lalaki ay naging isang karikatura ng kanyang ama: siya ay nagiging magagalitin, agresibo sa kanyang ina, madalas na umalis sa bahay, nagsisimulang malasing at humantong sa isang kahina-hinala na pamumuhay, at sa huli ay napupunta sa isang psychiatric ward.

Kaya, kung ang iyong anak ay nahaharap sa pag-asang maging isang panalo sa pakikipaglaban sa kanyang ama, at maiwang mag-isa sa iyo, gawing mas madali para sa kanya na hadlangan ang posibilidad ng incest. Gawin kung ano ang gagawin ng isang babae kung siya ay naiwan sa espasyo ng isang apartment, na walang asawa, nag-iisa kasama ang isang sekswal na mature na lalaki na estranghero sa kanya, kung kanino siya ay tiyak na ayaw makipagtalik. Hindi bababa sa, huwag sabihin sa iyong anak na siya ay naiwan ngayon sa bahay para sa isang lalaki (ama, magsasaka). Ang pariralang ito, sa kabila ng pagkalat nito, ay lubhang nakakapinsala sa pag-iisip ng isang binatilyo na nananatiling nag-iisang lalaki sa kanyang ina.

Paano hindi magpalaki ng isang bakla!

Kung tatanungin mo ang iyong sarili ng isang katulad na tanong, pagkatapos ay may mataas na antas ng posibilidad na ang iyong anak ay hilig na magkaroon ng isang normal na relasyon: ang mga magulang ng isang bakla ay hindi nag-abala sa mga naturang katanungan.

Ang mga magulang, siyempre, ay kasangkot sa paglitaw ng sakit sa pag-iisip sa isang bata, ang isa pang bagay ay hindi sila masisisi para dito: ang mga problema sa isip ng isang bata ay bunga ng mga sakit sa pag-iisip ng kanyang mga magulang, na, naman, ay isang bunga ng mga paglihis ng kanilang mga magulang... at iba pa hanggang kina Adan at Eva, mas tiyak, bago si Eva; Hinila siya ng diyablo upang akitin si Adan sa krimen ng pagbabawal ng Diyos; sa kabilang banda, walang dapat ipagbawal.

Seryosong pagsasalita, ang saloobin ng ina sa bata ang tumutukoy sa hitsura ng patolohiya sa pag-iisip sa huli: sa isip, ang gayong saloobin ay hindi dapat umiral. Ang saloobin ng ina sa anak ay nakabatay sa ipinag-uutos na "Ikaw ay dapat na ganito at gayon (ang aking anak ay dapat na gayon at gayon)": mas may kamalayan, mas maliwanag at matiyaga ang pangangailangan, mas parang Ang pag-iisip ng bata ay hindi makatiis sa gayong stress.

N.B. Kahit na ang hinahangaang titig ng ina ay naglalaman ng isang kinakailangan: ang paghanga na "gaano ka kaganda" ay nagtataglay ng isang extension - "dapat kang manatiling ganito (dapat mong humanga sa akin)."

Ang problema ay ang hinihingi ng ina ay sumisira, at kung minsan ay nasisira lamang, ang natural na pagbuo ng pag-iisip ng bata - kaya ang mga paglihis ng kaisipan sa kanyang pag-unlad. Ang mga kahilingan ng ama, sa pinakamahirap na sikolohikal na panahon ng pag-unlad (0-6 na taon), ay hindi gaanong interes sa bata; tanging ang pagmamay-ari ng ina ang nagbibigay sa kanya ng pagkakataong manirahan sa ina, iyon ay, sa positibong mahuhulaan, mundo. Maaaring suportahan ng ama ang pag-iisip ng bata sa pamamagitan ng pagsasagawa ng maternal function kung ang ina ay masyadong malayo sa kanya, ngunit kahit na sa kasong ito, ang pagkakaroon ng ina ay nananatiling supergoal ng aktibidad ng bata. Sa pangkalahatan, tulad ng ipinapakita ng psychoanalysis, ang imahe ng ama ay isang "consumable material" sa psyche ng bata sa pakikibaka para sa pagkakaroon ng ina.

Ang mga kinakailangan ng isang gay na ina para sa kanyang anak ay medyo tiyak. Ito ay ang pagtitiyak, tila, na tumutukoy sa pagpili ng bata ng isang homosexual na imahe para sa pagkilala sa sarili.

Upang magsimula, sasabihin ko sa iyo kung paano hindi orihinal ang ina ng bakla. Ang ina ng isang bakla, una sa lahat, ay labis na narcissistic, "hinihila" ang sentro patungo sa kanyang sarili nang may kakila-kilabot na puwersa, inaalis ang sentro mula sa lahat sa pamilya, kahit na mula sa kanyang sariling anak. Ipaalala ko sa iyo na para sa normal na pag-unlad ng pag-iisip ng isang bata, dapat siyang makaramdam sa gitna, at ang nanay at tatay ay dapat, sa pinakamababa, hindi isip. Kaya, sa isang gay na pamilya, ang lahat ay kabaligtaran, kung saan sinasakop ng ina ang sentro, at dapat kilalanin ng kanyang anak ang karapatang ito para sa kanya, napagtanto na siya, kung ihahambing sa ina, ay ganap na hindi gaanong mahalaga. Dito, ang ina ng isang bakla ay hindi natatangi, maraming mga ina ang nagpipigil sa pag-iisip ng bata, na nagwawasak sa kanyang sentro; Ang pagiging tiyak ng ina ng isang baklang lalaki ay ang pagiging sentro ng pakikipagtalik niya: ayon sa kanyang delusional na senaryo, lahat ng lalaki ay umiibig sa kanya, lahat ng lalaki ay may gusto sa kanya, kasama ang kanyang sariling anak. Dapat sabihin na ang gay na ina ay tinatrato ang incest na pagnanasa ng kanyang anak na may simpatiya at ilang panghihinayang: naiintindihan niya na ang kanyang anak ay isang hostage sa sitwasyon - hindi niya maiwasang magustuhan siya, dahil siya ay, sa katunayan, sekswal na labis na pinahahalagahan, lahat ng lalaki ay napapahamak na naisin ang matalik na pagkakaibigan sa kanya.

Ang ina ng bakla ay kumbinsido sa kanya ng isang priori social exclusivity (chosenness, otherness, otherworldly essence, divinity). Siyempre, ipinagkatiwala niya ang kanyang pagiging eksklusibo sa kanyang anak bilang isang kinakailangan: ang hinaharap na bakla ay tiyak na magiging katangi-tangi. Ayon sa unconscious scenario ng bakla, iiwanan siya ng kanyang "divine" na ina sa sandaling matuklasan niya na isa itong ordinaryong tao. Ang kumbinasyon ng karanasan ng panloob na kawalang-halaga at isang mataas na paniniwala sa isang priori social exclusivity ay napaka katangian. Ang hysterical conviction ng pagiging iba ng isang tao ay palaging batay sa karanasan ng sariling kawalang-halaga. Sa kaso ng isang bakla, ang salik na ito ay mas binibigyang diin: ang homosexuality ay, sa maraming paraan, isang iba na ipinapakita. Sa pangkalahatan, ang pagtatalaga ng isang ina sa kanyang anak ng katayuan ng isang priori eksklusibong panlipunang nilalang ay napaka-pangkaraniwan: ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sumasalamin, halimbawa, ang konsepto ng "marangal."

Sa ilang yugto, ang relasyon sa pagitan ng isang hinaharap na bakla at ng kanyang ina ay lubos na nakapagpapaalaala sa isang sekswal, maliban na hindi ito humahantong sa pakikipagtalik, ngunit ang lahat ay nasa lugar: mga yakap, mga halik, paghanga sa kanyang pagiging kaakit-akit, nasa kama. magkasama. Bilang isang patakaran, ang hinaharap na gay na lalaki ang tumutulong sa ina sa pagpili ng mga damit at damit na panloob: Sa tingin ko ang mga gay fashion designer sa kanilang imahinasyon ay lumikha ng mga damit na partikular para sa kanilang ina. Ang aspetong ito ng relasyon sa pagitan ng isang gay na ina at ng kanyang anak na lalaki ay matatawag na tiyak: hindi kahit sa bawat "marangal" na pamilya ay makikita mo ang labis na lambingan sa pagitan ng mag-ina.

N.B. Sa mga pahina ng site na nabanggit ko nang higit sa isang beses na ang homosexuality ay ang perpektong solusyon sa Oedipus complex; ito ay mas may kaugnayan sa kaso kapag ang mga kontradiksyon ng kumplikado ay pinaka-malinaw na ipinahayag. Ang Oedipus complex ay batay sa takot na mawala ang kanyang ina; mas malakas ang takot sa pagkawala, mas malakas ang pangangailangan ng bata na makabisado ang kanyang ina, hindi gaanong mapili siya sa pagpili ng mga paraan upang makabisado siya: ang hinaharap na bakla ay ganap na walang pinipili. sa kanyang pagpili ng paraan, ang takot na mawala ang kanyang ina ay lubos na malinaw sa kanya. Ang ina ng isang hinaharap na bakla ay nag-aalok sa kanyang anak, kahit na tila sa kanya, isang sekswal na opsyon para sa pag-master sa kanya, at siya, siyempre, ay sumasang-ayon dito, kaya't napakaraming "sex" sa kanilang relasyon. Ngunit hindi pinapayagan ng bata ang incest - ang pakikipagtalik ay humahantong sa pagbabago ng ina sa isang babae, iyon ay, sa katunayan, sa pagkawala ng ina. Niresolba ng homosexuality ang kabalintunaan na ito: sa pagpapakita ng kanyang homoseksuwalidad, tila sinasabi ng isang bakla sa kanyang ina: “Para sa akin, ikaw ang pinakakanais-nais na babae sa mundo, ikatutuwa kong makipagtalik sa iyo, ngunit hindi ko kaya! ” Kaya, ang homoseksuwalidad ay nagpapahintulot sa isang tao na kontrolin ang kanyang incestuous na relasyon sa kanyang ina, upang maiwasan ang mga ito na ibagsak sa coitus..

Kung saan ang isang bakla na ina ay tunay na orihinal ay sa pagpapalaki ng kanyang anak: ang pangunahing prinsipyo ng kanyang proseso ng edukasyon ay "Ang isang babae ay pinipili ang kanyang talento nang may panlasa!" Ang ina ng isang bakla ay hindi gustong makita sa kanyang anak ang isang lalaki sa karaniwang kahulugan ng salita (isang mandirigma, isang breadwinner, isang master, isang alpha male), ang gayong lalaki para sa kanya ay isang "baka"; kanya ang anak ay dapat, una sa lahat, ay may talento. Madidismaya siya sa kanyang anak kung hindi nito ipahayag sa anumang paraan ang kanyang pagiging pinili (iba, pagka-diyos). Ang ina ng isang bakla ay hindi laban sa homoseksuwalidad ng kanyang anak: tinatanggap niya ang lahat ng bagay na maaaring magsalita tungkol sa "hindi sa mundong ito" na kakanyahan ng kanyang anak; Ang homosexuality ay madaling gamitin dito. Malamang na sa pamamagitan ng pagharang sa "lalaki" sa kanyang anak, hinaharangan ng ina ng isang bakla ang sarili niyang mga pantasyang incest sa kanya. Sa pagsasalita tungkol sa Oedipus complex, hindi natin dapat kalimutan na ang kontrol sa sekswal na bahagi ng complex ay kinakailangan hindi lamang para kay Oedipus, ang kanyang ina ay interesado rin sa pagkontrol sa kanyang mga incestuous urges.

Ang gay na ama, siyempre, ay hindi isang kahila-hilakbot na karakter tulad ng ipinakita sa kanya ng imahinasyon ng kanyang anak, ngunit nagbibigay siya ng dahilan para dito; ang kanyang imahe ay madaling ma-demonyo. Ang imahe ng ama ay nabuo ng bata na may layunin na mastering ang ina - ito ay isang axiom, napag-usapan ko ito ng higit sa isang beses. Kaugnay nito, hindi lubos na tama ang pag-uusap tungkol sa gay father bilang isang independent character. Sa katunayan, ang gay na ama ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na pagsalakay sa kanyang anak; siyempre, siya ay narcissistic, seloso at hindi mahal ang kanyang anak hangga't gusto niya (ang mga narcissist sa pangkalahatan ay hindi nagmamahal sa sinuman kundi sa kanilang sarili), ngunit wala nang iba pa. Siya ay pinagmumulan ng takot para sa isang bakla dahil lamang sa kanyang potensyal na panganib; mahirap magharap ng mga partikular na "kabangisan" laban sa kanya. Ang isang potensyal na panganib ay isang haka-haka na panganib, isang kinokontrol na panganib; bilang isang kathang-isip, ito ay nagiging isang mahusay na tool para sa pag-regulate ng mga relasyon sa incest: sa sandaling ang bata ay madaig ng incest arousal ("tumayo" sa ina), agad siyang nagsisimulang matakot sa paghihiganti ng ama at mawala ang pagpukaw.

May isa pang nuance na kailangang pansinin kaugnay ng tema ng "paternal aggression". Kinakatawan ang apogee ng narcissism, ang mga bakla ay labis na hindi nagpaparaya at mayabang sa mga tao sa kanilang paligid: ang homosexuality ay, sa maraming paraan, demonstrative exclusivity, "chosenness" for show. Nang hindi man lang namamalayan, ang isang bakla ay kaswal na namamahagi ng katayuan ng "mga baka" sa lahat ng tao sa paligid niya, at hindi marami sa mga nag-isip ng mensaheng ito ang nakontrol ang kanilang pagsalakay. Sa panahon ng psychoanalysis, palagi akong tumutuon sa pagmamaliit ng analysand sa kanyang "narcissistic" na pagiging agresibo sa kanyang ama. Kapag tinatasa ang antas ng pagiging agresibo at kakulangan ng isang gay na ama, dapat palaging isaalang-alang na siya ay nasa katayuan ng isang "baka" kasama ang kanyang anak at ang huli ay hindi palaging namamahala upang itago ang kanyang narcissistic na pagmamataas.

Hindi masasabi na ang isang bakla ay biktima ng isang baliw na ina, gusto rin niya ang lahat ng mga larong ito ng pagiging napili at siya mismo ang naglilinang. Ang problema sa paggamot sa homosexuality ay tiyak na gusto ng pasyente ang kanyang sakit: hindi niya gusto ang pagkamatay, ngunit gusto niya ang sakit - madalas itong nangyayari. Ang mga bakla ay hindi gusto: kalungkutan at hindi kailangan ng sinuman, phobias, panic attacks, depression, poot ng nakapaligid na lipunan; at gusto niya talaga ang choiceness at otherness. Ang homoseksuwalidad, inuulit ko, ay tiyak na pagkapili para ipakita (isang bukas na anyo ng maling akala ng pagpili).

Ang pagbibigay-diin sa katotohanan na ang homoseksuwalidad ay isang anyo ng maling akala ng pagpili ay lubhang mahalaga sa konteksto ng problemang tinatalakay. Ang lahat ng napag-usapan ko sa unang bahagi ng gawain ay may kinalaman din sa pag-iwas sa pag-unlad ng mga homoseksuwal na tendensya sa isang bata - ang ugat ng lahat ng malabata na problema ng schizoid circle ay pareho.

Ang tanong ay agad na lumitaw: "Posible bang maimpluwensyahan ang pag-unlad ng maling akala ng pagpili, kung iyon ang tungkol sa lahat?" Siyempre, gusto kong maimpluwensyahan, ngunit sa tingin ko ito ay halos walang pag-asa. Paano mo maiimpluwensyahan ang pagnanais ng isang tao na makaramdam ng priori superior sa nakapaligid na "grayness"?! Ang tatanggap ng iyong tulong ay titingnan ka na parang isang redneck, at ikaw mismo ay mauunawaan na walang nangangailangan ng iyong tulong, sa halip, sa kabaligtaran. Ang problema ng pagwawasto sa proseso ng pagbuo ng ideya ng isang tao sa kanyang priori social exclusivity, na tiyak na kinabibilangan ng ideya ng pagiging iba ng kanyang sekswalidad, ay ang imposibilidad na maging isang makabuluhang pigura para sa isang bakla, na sumakop sa isang makabuluhang lugar sa kanyang sangguniang lipunan. Ang lugar na ito ay mapagkakatiwalaang inookupahan ng kanyang ina, at wala siyang intensyon na talikuran ang alinman sa kanyang sekswal na sobrang halaga, o ang kanyang pag-aangkin na napili, o ang kanyang patuloy na pagnanais na makakita ng isang "henyo" sa kanyang anak. Sa kanyang isip, ang ina ng isang bakla ay maaari lamang manganak ng isang priori exceptional social being, at ang bakla ay hindi naman laban sa kanyang "divinity"; lahat ng nagsasabi na hindi ito ganoon ay natitisod sa kanyang pang-unawang pagmamataas.

N.B. Tulad ng sinabi ko nang higit sa isang beses sa mga pahina ng site, ang isang mahalagang delusional na ideya ng isang priori social exclusivity ay tumutulong sa isang tao na pamahalaan ang kanyang mga proseso sa pag-iisip (isang pinalawak na bersyon ng thesis na ito ay matatagpuan sa aking mga gawa na "Mga Katangian ng Subjectivity ” at “Patterns of Formation and Functioning of the “I” human”, ang mga ito ay ipinakita sa website sa seksyong “Phenomenology of subjectivity (bagong psychoanalytic theory)”). Ang ideyang ito ay tiyak na delusional - hindi ito tumutugma sa katotohanan: sa katotohanan, ang mga tao ay hindi naiiba sa bawat isa sa isang priori - nang naaayon, ang prinsipyo ng katotohanan ay hindi pinapayagan ang ideyang ito sa kamalayan nang walang malinaw na ebidensya para sa sarili nito. Ang mga homoseksuwal na tendensya ay tulad na katibayan. Tinutulungan nila ang isang tao na mapagtanto ang kanyang isang priori social exclusivity sa pamamagitan ng pagpuna sa kanyang (!) realidad na prinsipyo. Bilang patunay ng kanyang priori social exclusivity, ipinakita ng bakla sa kanyang realidad na prinsipyo ang kanyang maanomalyang sekswalidad; kaya sinabi niya: “Ano pang patunay ang kailangan mo; Malinaw na tayo ay mga espesyal na nilalang na may bukas na pagtanggap sa lahat ng maganda, pino at katayuan, tayo ang ikatlong kasarian, ang ating sekswalidad ay kasing pino ng ating mga damdamin. Mahirap para sa mga nakapaligid na baka na maunawaan kung bakit ang pakikipagtalik sa isang magandang binata ay mas pino kaysa sa pakikipagtalik sa isang babae, ngunit ito ay ganap na halata sa mga sinaunang Griyego at Romano...”

Upang maiwasan ang iyong anak na tahakin ang landas ng homosexuality, kailangan mong sundin ang lahat ng mga alituntunin na aking napag-usapan sa unang bahagi ng trabaho. Ito lang marahil ang maaari mong gawin. Malamang na hindi mo maimpluwensyahan ang mismong ideya ng isang priori exclusivity, ngunit lubos mong kayang bigyan ang ideyang ito ng isang mabubuhay na anyo.

Bye, tapusin na...

Magandang hapon Naghahanap ako ng mga materyales sa pagpapalaki ng mga bata at nakita ko ang iyong teksto tungkol sa pag-iwas sa mga sakit sa pag-iisip. Sa maraming mga paraan, ito ay naging hindi inaasahan para sa akin - ang aking asawa at ako ay hindi nagbigay ng kahalagahan sa ilang mga bagay. Pero may mga tanong din ako. Marami kang isusulat tungkol sa kung paano dapat kumilos ang mga magulang sa isang anak ng hindi kabaro. Siyempre ito ay napakahalaga. Ngunit gusto kong itanong kung ano ang dapat gawin ng mga ina ng mga anak na babae. Ang aking anak na babae ay limang taong gulang, ngunit nahaharap na kami sa problema ng relasyon sa kasarian. Ngayon ko nakita na ito ay naroroon noon. Ngunit sa isa at kalahati, dalawa o tatlong taong gulang ang lahat ay mukhang napaka-inosente at nakakatawa. Gusto at gusto namin na lumaki ang aming anak na may tradisyonal na oryentasyon, kaya hinikayat namin ang kanyang interes sa mga lalaki at lalaki. Nang tumakbo siya papunta sa isang kaakit-akit na lalaki na may pagka-isip bata at nagsimulang iikot ang kanyang mga mata at iikot ang kanyang puwit sa harap niya, naisip namin na ito ay isang natural na pagpapakita ng simpatiya at pagiging bata. Naisip namin na malalampasan niya ito at matututong ipakita ang kanyang interes sa mas sibilisadong paraan. At pinuri pa namin siya dahil dito. Ngunit ang oras ay lumilipas, at ang pag-uugali ay hindi nagbabago at kahit na nagiging mas at mas mapanghimasok. Tsaka gusto niya talaga yung isa naming relatives. Siya ay literal na nabitin sa kanya. Kaya naiirita na nagtanong ang kanyang asawa kung tatalon pa ba siya sa kandungan ni Uncle B sa edad na labinlimang. Nag-ipon din siya ng sukli at tinanong ang mga presyo ng mga tatay ng ibang bata habang bumibisita. Sumang-ayon akong bumili ng isa sa halagang “isang daang libong dolyar” at hiniling sa aking ama na “idagdag ito.” Natural, tumanggi siya. Napaluha siya at ayaw kaming kausapin. Hindi ko alam kung ito ay isang dahilan para mag-alala tungkol sa pag-iisip ng aking anak na babae. O baka nag-aalala lang ako sa iniisip ng iba. At paano dapat kumilos ang isang ina sa ganoong sitwasyon?

Mula sa sulat:

“Medyo mahinahon ang pakikitungo niya sa asawa. Sa pagkakaintindi ko, tinuturing niyang pag-aari siya bilang default. Totoo, baka magalit siya sa kanya kapag hinila siya nito pabalik. Ito ay kadalasang nangyayari sa harap ng mga estranghero. Maaaring ito, halimbawa, ay bumagsak at itaas ang kanyang mga binti. Sinabi niya sa kanya na "itigil mo ito!" at maaaring sampalin siya ng mahina sa binti. Pagkatapos ay tumakbo siya pabalik at ginawa ang parehong, ngunit upang hindi siya agad na mahuli. Strict ang papa natin, kaya ka niyang pagalitan at ilagay sa isang sulok. Pangunahing siya ang "nagtuturo" sa kanya, dahil mas nakikinig siya sa kanyang mga salita. Hindi ko napansin na nakikipagkumpitensya siya sa akin. Ngunit malinaw na nakikipagkumpitensya siya sa iba pang matatandang babae.

Hindi niya napapansin ang mga komento ko. Hindi niya pinapansin ang mga babae o tinuturing silang magkaribal. Nang malaman kong malapit nang ipanganak ang aking kapatid na babae, nagalit ako at sinabi kong "Ayoko sa babae," "masama ang babae." Madalas niyang "aksidenteng" itinutulak ang asawa ng kanyang pinakamamahal na tiyuhin noong ito ay mas maliit - maaari niya itong kinurot o kagatin.

Ang sekswal na pag-uugali ay hindi naaangkop sa mga kapantay. Itinuturing din niya silang magkaribal, at kaya niyang talunin ang mga lalaki. Huwag makipag-away para sa kaguluhan, ngunit hampasin ng stick o makinilya. Oo, maganda siya at maliwanag. Payat, matangkad, may makapal na itim na buhok at malalaking itim na mata, makahulugang mukha."

Kung walang mga walang malay na pagbaluktot sa iyong kuwento, dapat itong sabihin na ang iyong anak na babae ay may bukas na Electra complex; nang naaayon, ito ay isang dahilan upang pangalagaan ang pag-iisip ng iyong anak na babae. Marami akong pinag-uusapan tungkol sa Oedipus-Electra complex mismo sa mga pahina ng site; para sa bukas na bersyon nito, dapat sabihin na ito ay isang bihirang kababalaghan. Sa anumang kaso, ang kinalabasan ng variant na ito ng kurso ng kumplikado, tulad ng iba pa mental disorder, depende sa mga kondisyon kung saan ito nangyayari. Bilang karagdagan sa lahat ng mga alituntunin at paghihigpit na kinakailangan ng proseso ng pagpapalaki sa pinigilan na Oedipus-Electra complex, binanggit ko ang tungkol sa mga ito sa itaas, ang pagtataas ng bukas na Oedipus-Electra complex ay mangangailangan sa iyo na lantarang iwasto ang sekswal na pag-uugali ng iyong anak na babae. Kakailanganin mong turuan ang sekswal na pag-uugali ng iyong babae, na, siyempre, ay hindi madali: ang mga matatanda ay dapat harapin ang kanilang sekswalidad sa kanilang sarili, ngunit dito, ang bata ay kailangang turuan.

Ang edukasyon ng sekswal na pag-uugali, tulad ng anumang iba pang prosesong pang-edukasyon, ay nagpapahiwatig ng isang nakabubuo na saloobin patungo sa naitama na pagbaluktot. Ang nakabubuo ay nangangahulugan na dapat mong ituring ang hindi naaangkop na sekswal na pag-uugali ng iyong anak na babae tulad ng inilarawan mo bilang mali, at ituring ang anak na babae mismo bilang nagkakamali. Alinsunod dito, hindi naaangkop ang pakikitungo niya sa kanyang anak na babae, bilang "malikasan ng kalikasan" o isang bagay na katulad nito. Walang mali sa kanyang kalikasan, tila sa kanya ay magagawa niyang i-extrapolate ang kanyang matagumpay na karanasan sa pagkapanalo sa kanyang ama sa tiyuhin ng ibang tao, isang ganap na karaniwang maling kuru-kuro sa mga kababaihan. Sa paglipas ng panahon, tiyak na magkakaroon siya ng mga negatibong karanasan, at kung ikaw, mga magulang, ay nagpapanatili ng isang nakabubuo na relasyon sa babae, magagawa mong ayusin ang kanyang senaryo na "Paano Maging Prinsesa" at gawin itong mas makatotohanan. Sa paghusga sa iyong sulat, ang iyong asawa ay kumikilos nang tama. Kung hindi niya hinikayat ang kanyang agresibong pag-uugali sa kanyang mga kapantay, kung gayon ito ay magiging ganap na maayos: ang batayan ng kanyang agresibong sekswal na pag-uugali ay tiyak na pagsalakay na naglalayong sa mga babaeng nauugnay sa kanyang ina, nang naaayon, hindi naaangkop na hikayatin ang pagiging agresibo ng batang babae, siya masyado nang agresibo.

Ang pinakamahalagang bagay, ngunit din ang pinakamahirap na bagay, sa iyong sitwasyon ay para sa iyo na alisin ang panloob na takot na pinaghihinalaan ng iba ng natural na kahalayan o natural na bitchiness (sa pamamagitan ng "bitch" sa kasong ito naiintindihan ko ang isang babae na lantaran ipinapakita sa mga kababaihan sa paligid niya na sa pakikipaglaban para sa sinumang lalaki na gusto niya, hindi siya titigil sa anumang moral, etikal at aesthetic na mga paghihigpit). Kung mayroong ganoong takot, kung gayon ang iyong anak na babae na may tulad na nagpapakita ng sekswal na agresibong pag-uugali ay magiging mahusay na patunay para sa lahat na naghihinala na ikaw, sa katunayan, ay hindi sa lahat ng anghel na gusto mong mukhang. Kung ang gayong akusasyon ay hindi mabata para sa iyo, kung gayon ang takot dito ay hindi magpapahintulot sa iyo na magsagawa ng sapat na gawaing pang-edukasyon, na binanggit ko sa itaas. Mahirap para sa iyo na makilala ang iyong sarili sa ina ng maliit na "asong babae" na ito; magsisimula kang kusang lumayo sa iyong anak, na nagpapakita sa iba na wala kang kinalaman dito, na lalong magpapalubha sa neurotic na sitwasyon ng batang babae. . Kung bumaling tayo sa neurotic na konstitusyon ng "asong babae", makikita natin na ang gayong agresibong sekswal na pag-uugali ng isang babae ay dahil mismo sa kanyang pagtanggi sa protesta ng kanyang ina, at ang paglipat ng imahe ng kanyang ina sa kanyang ama, na, ayon sa sa kanyang walang malay na senaryo, dapat ay pareho ang kanyang ina at ama nang sabay. Kaya, ang hindi sinasadyang paglayo mula sa "mabisyo" na anak na babae ay magpapalala lamang sa kanyang orihinal na neurotic conflict, na hahantong sa pagtaas ng kanyang pangangailangan para sa isang lalaki na palitan ang nawawalang ina, at ang kanyang "bitchy" na pag-uugali ay magiging ganap na hindi kritikal.

Sa iyong sitwasyon, maling makipaglaro sa babae, mali ang gawin mo ang lahat ng ito ay mukhang "naive at nakakatawa." Tama na kumuha ng isang kritikal na posisyon na may kaugnayan sa kung ano ang nangyayari, upang humingi mula sa batang babae ng isang matino na sagot sa tanong kung ano at bakit niya ginagawa at kung sino ang nangangailangan nito. Maipapayo na magsagawa ng gayong mga talakayan nang mahinahon, sa isip, na may katatawanan, ngunit din ng mga emosyonal na pag-atake tulad ng: "Ikaw ay kumikilos tulad ng isang idiot (tandaan, hindi isang "kalapating mababa ang lipad" ngunit isang "tanga", iyon ay, hangal). Bata ka pa, hindi babae, so behave appropriately, paglaki mo, malalagay ka sa gulo kapag hindi ka na magmarunong noon” - gagawin din nila. Ang gayong galit mula sa ama ay magiging mas epektibo, ang galit ng ina ay maaaring maramdaman ng batang babae bilang isang pagpapakita ng inggit, ngunit ang pagkakahiwalay ng ina ay mas malala, kaya kung ang ina ay namagitan, ang ama ay dapat suportahan at palakasin.

Sa panahon ng proseso ng edukasyon, kailangan mong iwasan ang mga kahulugan tulad ng "whore", "bitch", atbp., kahit na ang gayong hindi nakakapinsalang kahulugan bilang "ikaw ang aming kagandahan" ay hindi katanggap-tanggap sa iyong kaso. Hinahangaan ang iyong babae, at mula sa pagsusulat alam ko na itinuturing mo siyang maganda, sa katunayan, nakikita mo sa kanya ang isang matagumpay na kagandahan sa hinaharap, isang sosyalidad na lahat sa mga diamante at Mercedes, iyon ay, hindi mo namamalayan na ipapakita mo ang iyong sariling ideal sa kanya. Ngunit wala sa mga ito ang mangyayari, kaya ang iyong sigasig ay ganap na naliligaw. Ang maagang sekswalidad, gaano man kaganda ang babae, palaging hindi nagtatapos ayon sa ninanais, kaya ang pagkabalisa sa iyong titig ay magiging mas angkop kaysa sa galak at lambing. Gayunpaman, tila mayroon kang sapat na pagkabalisa.

Ang proseso ng edukasyon ay dapat na batay sa konsepto ng "tanga" (tanga, hindi sapat, atbp.), Sa emosyonal na bersyon: "tanga" (tanga, atbp.), iyon ay, itulak ang prinsipyo ng katotohanan ng batang babae, na ay walang iba kundi isang likas na pagnanais na tao, at samakatuwid ay ang iyong babae din, na maging sapat sa iyong sariling mga layunin. Sa pamamagitan lamang ng paghikayat sa prinsipyo ng realidad ng batang babae na makisali sa diyalogo, magagawa mong iwasto ang kanyang pag-uugali, o sa halip, itatama niya ito mismo, dahil siya mismo ay nais na maging epektibo kaysa sa iyo. Ito, sa pamamagitan ng paraan, ay ang batayan ng epekto ng psychoanalysis. Kung nagpapatakbo ka sa mga konsepto tulad ng: "whore", "bitch", "bad girl", atbp., kung gayon ang epekto ng iyong pagpapalaki ay magiging eksaktong kabaligtaran ng iyong mga inaasahan. Ang lahat ng mga kahulugang ito ay hindi sumasagot sa pangunahing tanong, ibig sabihin, hindi nila ipinapaliwanag kung bakit imposibleng kumilos sa ganitong paraan. What a bitch, anong masama dun? Bakit, sa katunayan, masamang maging isang asong babae, isang patutot o isang masamang babae; maliban na lang kung ang ilang mga asexual na babae sa kanilang lipunan ay natatakot para sa kanilang mga asawa, kaya hayaan silang matakot, kung sino ang may kasalanan para sa kanila na sila ay ganoon-ganoon. Ito mismo ang iniisip ng mga tinatawag na "bitches". Ang kahulugang ito ay nagpapataas sa kanila, hindi nagpapababa sa kanila. Bilang karagdagan, ang modernong mass media ay gumaganap laban sa mga akusasyong moral: mga konsepto tulad ng "bitch", "whore", "bad girl", atbp. madalas na may positibong nilalaman na nauugnay sa mga konsepto: "matagumpay", "epektibo", atbp. sa iyong anak na babae ay mabibigo. Ang kanyang sanggunian na lipunan ay magiging mga batang "bitches" mula sa mga screen ng TV. Dahil nalampasan nila ang mga pagbabawal at walang pakialam sa lahat ng bawal, napakaganda ng pakiramdam nila sa mga naka-iingat na bahay ng "tatay", buong pagmamalaki na nakatingin sa malungkot na paghabi ng mga "redneck" mula sa mga bintana ng kanilang mga mamahaling sasakyan.

Marahil ay napagtanto ng iyong anak na babae ang iyong walang malay na ideyal sa kanyang "bitchy" na pag-uugali. Ito ay maaaring maging isang pangunahing isyu sa iyong pagiging magulang, ang mga bata ay napaka-sensitibo sa konteksto. Kung ang gayong "maganda" na buhay ng "mga asong babae" ay tila walang katotohanan sa iyo at maaari mong wastong bumalangkas ng iyong mga pagtutol, kung gayon, sa kasong ito, mayroon kang pagkakataon na muling turuan ang iyong anak na babae. Kung, sa mga sulok ng iyong kaluluwa, naiinggit ka sa mga maaaring tumawid sa linya at makamit ang isang matamis na buhay, kung gayon natatakot ako na ang proseso ng edukasyon ay nasa ilalim ng banta.