Ang dysuria ay isang kondisyon kung saan ang paglabas ng ihi ay may kapansanan. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan iba't ibang mga patolohiya: mga problema sa akumulasyon ng ihi sa pantog, masakit na pag-ihi, kawalan ng pagpipigil, hindi kumpletong pag-alis ng laman Pantog atbp. May mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit sa parehong mga babae at lalaki. Upang mapupuksa ang problemang ito, kailangan mong magsagawa ng napapanahong paraan mga hakbang sa diagnostic at sumunod sa regimen ng paggamot.
Mga palatandaan ng isang karamdaman
Upang matukoy kung ang dysuria o mga kaugnay na karamdaman ay nangyayari, kailangan mong magkaroon ng ideya ng normal na pag-ihi. fine:
- ang pantog ay pumupuno sa isang tagal ng panahon mula 2 hanggang 5 oras;
- ang pagnanais na pumunta sa banyo ay nangyayari pangunahin sa araw, hanggang sa 7 beses sa isang araw;
- ang proseso ay nangangailangan ng hindi hihigit sa 20 segundo;
- Ang rate ng output ng ihi sa mga kababaihan ay hanggang sa 25 ml bawat segundo, sa mga lalaki ito ay bahagyang mas mababa.
Ngunit kailangan mong maunawaan na ang lahat katawan ng tao ay indibidwal, samakatuwid ang mga maliliit na paglihis mula sa mga numero sa itaas sa kawalan ng mga reklamo ay karaniwan din. Kapag ang isang tao ay kumunsulta sa isang doktor na may mga reklamo, ihahambing ng isang urologist o gynecologist ang mga sukat ng mga nakalistang tagapagpahiwatig sa pamantayan.
Ang muscular apparatus na responsable para sa paggana ng pantog, pati na rin para sa puwersa kung saan ang ihi ay itinulak palabas dito, ay kinabibilangan ng mga detrusor at sphincter ring na matatagpuan sa leeg ng pantog. Dalawa sila - isa sa labas, isa sa loob. Karaniwan, ang detrusor ay nasa isang estado ng mababang tono, at ang pagsasara ng aparato ay nasa isang estado ng mataas na tono. Kapag ang pantog ay puno, ang mga kalamnan nito ay naninigas, dahil sa kung saan ang leeg ay binawi, at ang lumen kung saan ang ihi ay dumadaan ay naharang. Sa prosesong ito, tumataas ang presyon sa loob ng yuritra.
Karaniwan, ang pantog ay maaaring mapuno ng hanggang sa 350 ML, at pagkatapos lamang ang isang tao ay nakakaramdam ng isang hindi mapigilan, o kinakailangan, pagnanasa na pumunta sa banyo. Dapat suriin ng doktor mga mekanismo ng regulasyon pasyente upang matukoy kung anong volume ang maximum sa isang partikular na kaso. Dahil dito, nagsasara ang pagbubukas ng urethra. Sa lahat ng mga kaso kapag ang isang pagkabigo ay nangyari sa isa sa mga inilarawan na yugto, ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa dysuria.
Sa panahon ng normal na pag-ihi, kumpletong pag-alis ng laman pantog, at kapag huminto ang pagbuhos ng ihi sa urethra, ang panlabas na spinkter ay nagsisimula sa pagkontrata at ang detrusor ay nakakarelaks.
Mga sintomas
Mayroong ilang mga sintomas na maaaring tawaging karaniwan sa lahat ng dysuritic disorder. Sila ay:
- labis na pag-ihi;
- hindi nakokontrol na paglabas ng ihi;
- sakit kapag pumunta sa banyo;
- walang pagnanais na pumunta sa banyo nang higit sa 24 na oras;
- kahirapan sa pag-ihi, kabilang ang pagpapanatili ng ihi;
- isang pakiramdam ng pangangati sa yuritra at ang buong perineum;
- sakit sa tiyan;
- uncharacteristic vaginal discharge – sa mga babae;
- dugo sa ihi, maulap na ihi;
- patuloy na pagnanasa na pumunta sa banyo sa gabi;
- sakit kapag pumunta sa banyo;
- kawalan ng pagpipigil.
Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na may kahirapan sa pag-ihi at kinakailangan ang konsultasyon ng doktor. Gayunpaman, ang dysuria ay isang pangkaraniwang problema; maraming uri ng patolohiya na ito ang kilala. Sa kanila:
- pathologies ng proseso ng pag-ihi;
- mga pathology na nauugnay sa akumulasyon ng ihi;
- pinagsamang mga pathologies.
Ang bawat patolohiya ay kailangang harapin nang hiwalay.
Pag-uuri ng mga pathology
Kadalasan, ang mga doktor ay nakikitungo sa mga sumusunod na pathologies: ischuria, detrusor underactivity, stranguria, madalas na pagnanasa na pumunta sa banyo, at kawalan ng pagpipigil. Kinakailangan na talakayin ang bawat isa sa kanila nang hiwalay, dahil mayroon silang iba't ibang mga pagpapakita, nasuri at ginagamot nang iba.
Mga Tampok ng Ishuria
Ang kakanyahan ng sakit ay ang pagkaantala sa paglabas ng ihi. Sa kasong ito, ang ihi ay naipon sa pantog, kung minsan ang halaga nito ay may isang litro o higit pa. Ang kondisyon ay maaaring talamak o talamak. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi maaaring pumunta sa banyo sa kanyang sarili, at kung ang form ay talamak, ang kondisyon ay kumplikado sa pamamagitan ng biglaang pag-udyok at sakit na naisalokal sa itaas lamang ng buto ng pubic. Ang talamak na pagpapanatili ng ihi ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.
Kapag ang sakit ay talamak na yugto, maaaring alisin ng pasyente ang pantog sa kanyang sarili, ngunit ang natitirang dami ng ihi ay nananatili pa rin. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi kumpletong pag-alis ng laman kapag pumupunta sa banyo. Minsan ang ischuria ay nagkakaroon ng isang kabalintunaan na anyo - sa kasong ito ang pantog ay labis na puno at ang ihi ay patuloy na inilalabas ng patak-patak mula sa yuritra.
Ang sakit ay batay sa atony ng sphincter sa urethra at detrusor. Nangyayari ang Ischuria kapag tumataas ang resistensya sa daloy ng ihi o bumababa ang contractility ng detrusor.
Talamak o talamak na yugto Ang sakit ay sanhi ng mga sumusunod na kondisyon:
- ang hitsura ng isang mekanikal na balakid sa lugar ng urethral canal o pantog;
- sa mga lalaki - compression prostate gland hyperplasia, iba't ibang mga proseso ng tumor, phimosis;
- ang hitsura ng pagkakapilat, sclerosis, adhesions o mga bato - sa parehong mga kalalakihan at kababaihan;
- sumasailalim sa mga pagbabago sa mga dingding ng pantog dahil sa talamak na cystitis, pati na rin ang urethral dysfunction;
- detrusor atony at tumaas na tono ng sphincter dahil sa mga neurogenic disorder.
Ang ganitong uri ng dysuria ay nangyayari kapag may mga organic at mga pagbabago sa pagganap sa genitourinary system. Kabilang dito ang iba't ibang mga tumor, mga proseso ng pamamaga, trauma at kahit na mga stroke. Ang mga pagbabago sa pagganap ay mas karaniwan, tulad ng estado ng pagkabigla, sakit, komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, malubha postoperative period, alkoholismo, isterismo, ang pangangailangan para sa pahinga sa kama (bilang isang resulta kung saan ang posisyon para sa pag-ihi ay hindi komportable para sa pasyente) at negatibong epekto ganglion blockers at iba pang mga gamot.
Detrusor underactivity
Ang dysuria, na ipinakita sa mga kaguluhan sa pag-alis ng pantog, ay maaaring umunlad dahil sa pagbaba sa contractility kalamnan na tinatawag na detrusor. Iyon ay, pinag-uusapan natin ang tungkol sa detrusor hypoactivity. Ito ay dahil dito na kapag nagsimula ang yugto ng pag-alis ng laman, ang ihi ay hindi lumalabas nang buo.
Napansin ng mga doktor na ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay may mababang sensitivity dulo ng mga nerves. Samakatuwid, sa palagay nila ay kailangan nilang pumunta sa banyo mamaya kaysa sa mga taong may normal na sensitivity. Dahil may mga kahirapan sa pag-ihi, ang pasyente ay hindi namamalayan na nakikipag-ugnayan sa mga kalamnan ng tiyan. Ang patolohiya na ito ay katangian din ng ilang mga sakit sa neurological.
Kakaiba
Kung, upang umihi, ang isang tao ay napipilitang gumawa ng mas mataas na pagsisikap dahil sa kahirapan sa pag-ihi, nagsasalita sila ng strangury. Sa sakit na ito, ang ihi ay maaaring ganap na mailabas mula sa pantog, ngunit ito ay nangyayari sa mga patak at napakabagal. Kadalasan mayroong mga pagkaantala ng hanggang isang minuto sa simula ng proseso. Kadalasan sa strangury, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit, pagkasunog at isang hindi mapaglabanan, biglaang pagnanasa na pumunta sa banyo.
Kadalasan, ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mahirap patency yuritra. Maaaring may maraming dahilan para dito - mga adhesion, mga nakaraang pinsala, sa mga lalaki - mga sakit na nakakaapekto sa prostate gland (tulad ng oncology, adenoma at prostatitis). Kung ang isang tumor ay bubuo sa pantog, sa lugar ng leeg nito, madalas din itong sinamahan ng strangury. Ang sakit ay tipikal din para sa mga taong dumaranas ng mga bato sa pantog.
Madalas na paghihimok na pumunta sa banyo
Tinatawag ng mga doktor ang patolohiya na ito na pollakiuria. Nangyayari umano ito kapag ang isang tao ay pumunta sa palikuran upang umihi ng higit sa pitong beses sa isang araw. Kadalasan ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng polyuria - isang kondisyon kapag ang ihi ay labis na pinalabas, sa dami na lumampas. normal na mga tagapagpahiwatig. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na bahagi ng ihi ay higit sa isa at kalahating litro.
Kadalasan ang sakit ay nauugnay sa cystitis, tuberculosis at prostatitis (sa mga lalaki), ngunit maaari itong maging isang komplikasyon. urolithiasis at iba pang mga karamdaman ng pantog.
Kasama rin sa Pollakiuria ang nocturia, o, gaya ng tawag dito ng mga doktor, nocturia, isang kondisyon kapag ang pasyente ay pumupunta sa banyo pangunahin sa gabi. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang lalaki, kailangan mong suriin siya para sa pagkakaroon ng mga sakit na nakakaapekto sa prostate gland.
Kawalan ng pagpipigil
Ang ganitong uri ng dysuria ay nahahati din sa ilang mga anyo, pagkakaroon iba't ibang sintomas, – urethral at extra-urethral, o false.
Sa tinatawag na "false" dysuria, ang ihi ay hindi tumagas mula sa urethra, gaya ng nararapat. Ito ay kadalasang sinasamahan ng iba't ibang anomalya sa pagbuo ng mga landas. Halimbawa, sa mga batang babae, ang pantog ay maaaring konektado sa puki. Gayundin, ang gayong dysuria ay sinusunod sa mga nakaranas ng trauma at pinsala, at mayroon ding mga fistula sa lugar sa pagitan ng mga maselang bahagi ng katawan, tumbong at pantog.
Minsan ang ganitong kawalan ng pagpipigil ay maaaring isama sa normal na pag-ihi. Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng pagpipigil ay nagiging kumpleto.
Sa kawalan ng pagpipigil sa urethral, ang lahat ay mas kumplikado. Ito ay maaaring may limang uri:
- kagyat - na may biglaang, matalim na paghihimok;
- nakababahalang - kapag umuubo at iba pang mga sitwasyon kung saan tumataas ang presyon ng intra-tiyan;
- nauugnay sa atony, o relaxation ng urethra;
- nauugnay sa kakulangan ng urethral sphincter na matatagpuan sa labas;
- enuresis – kawalan ng pagpipigil sa gabi.
Minsan ang patolohiya ay maaaring magkahalong uri. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang isang kumbinasyon ng dalawang anyo: nakababahalang at kagyat. Sa kasong ito, ang mga problemang nauugnay sa pag-ihi ay maaaring magkaroon ng hindi malinaw na mga sintomas.
Tinutukoy din ng mga doktor ang lumilipas na kawalan ng pagpipigil, na maaaring panandalian (halimbawa, sa panahon ng pagkalasing sa alak o pagkadumi) at aalis kaagad kapag nawala ang salik na sanhi nito.
Diagnosis ng kondisyon
Dahil ang dysuria ay nagdudulot sa pasyente ng maraming abala at pagkabalisa, mahalagang magsagawa ng mga diagnostic na hakbang sa lalong madaling panahon at alamin kung ano ang sanhi nito. Makakatulong ito upang maisagawa ang karampatang naka-target na paggamot.
Kapag nag-diagnose, ang isang hanay ng mga hakbang ay isinasagawa, paunang yugto kabilang dito ang konsultasyon sa isang urologist o gynecologist. Sa ilang mga sitwasyon, maaaring kailanganin din ang pagbisita sa isang neurologist. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga pamamaraan tulad ng pagkuha ng dugo at ihi para sa pagsusuri. Kapag sinusuri ang ihi, isinasagawa ang mikroskopya ng sediment. Maaaring isagawa ang pagsusuri gamit ang pamamaraang Nechiporenko. Kung may nakitang bacteriuria, kakailanganin ang bacterial culture.
Upang matiyak ang diagnosis, ang doktor ay maaaring gumamit ng cystoscopy, isotope urofluorometry at intravenous pyelography. Ngunit upang mai-refer para sa mga pagsusuring ito, kailangan ang mga indikasyon. Sa ilang mga kaso, sapat na para sa isang doktor na suriin ang pasyente at kumuha pangkalahatang pagsusuri. Pagkatapos lamang nito ay makatitiyak siya sa mga sanhi at uri ng dysuria at makakagawa ng tamang diagnosis.
Paggamot ng patolohiya
Ang paraan ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa uri ng patolohiya pinag-uusapan natin. Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang sanhi na naging sanhi nito at alisin ito. Mga indibidwal na anyo kailangan ng mga pagbabago sa pamumuhay. Oo, maaaring kailanganin ito espesyal na himnastiko, pagbabago ng iyong diyeta, at higit sa lahat, pagbabago ng iyong rehimen sa pag-inom. Malamang, irerekomenda ng mga doktor na manatili sa isang iskedyul ng toileting upang ang iyong pantog ay masanay sa bagong gawain.
Kung ang mga nagpapaalab na phenomena ay napansin, ang paggamot ay ipahiwatig mga ahente ng antibacterial, mga gamot na antifungal at mga antiviral na gamot. Kung ang dysuria ay nauugnay sa mas malubhang sakit, tulad ng tuberculosis o mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, kakailanganin ang partikular na karagdagang therapy.
Kung ang patolohiya ng pag-ihi ay bubuo laban sa background pinsala sa makina, pati na rin ang mga fistula o adhesions, kailangan mong gawin paggamot sa kirurhiko. Kung may tumor, maaaring magpasya ang mga doktor na gamutin ito nang konserbatibo, gamit ang mga chemotherapy na gamot at radiation therapy. Upang mapawi ang sakit at mapawi ang spasms, maaari mong gamitin rectal suppositories naglalaman ng papaverine o belladonna extract.
Mga posibleng komplikasyon
Tulad ng anumang iba pang patolohiya, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa dysuria at kahit na pagkatapos ng paggamot nito. Maaari silang medyo menor de edad, halimbawa, maaaring may pangangati sa balat ng perineum at mga abrasion sa parehong lugar. Maaaring maging mas madalas nagpapaalab na sakit, tulad ng cystitis, vulvovaginitis at iba pa. Kapag nananatili ang ihi sa dugo, tumataas ang nilalaman ng mga produktong nakakalason na basura, na maaari ring mapanganib sa kalusugan.
Mga paraan ng pag-iwas
Paggamit ng simple mga hakbang sa pag-iwas mapipigilan ang pag-unlad ng dysuric disorder. Una sa lahat, dapat mong kontrolin ang iyong diyeta at timbang ng katawan. Hindi ka dapat magbuhat ng mga timbang, habang dapat mong isama ang mga ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan ng perineum sa iyong pang-araw-araw na listahan ng gagawin.
Kung ang mga tumor o mga nakakahawang sakit ay nangyayari, dapat silang gamutin sa isang napapanahong paraan. Kinakailangang uminom lamang ng mga gamot sa mga inireseta ng doktor; maaaring mapanganib ang self-medication. Dapat na regular na bisitahin ng mga babae ang kanilang gynecologist para maiwasan ang dysuria.
Ang mga dysuric disorder ay magagamot, ngunit ito ay mas mahusay na maiwasan ang mga ito. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang tungkol sa terminong dysuria: kung ano ito at kung kailan nangyayari ang mga dysuric disorder.
Ang dysuria ay isang disorder ng proseso ng pag-ihi. Ay hindi magkahiwalay na sakit, ngunit isang sintomas ng pagkasira ng functional o organic na organ excretory system. Ang mga dysuric disorder ay nagpapakita ng kanilang mga sarili laban sa background ng iba pang mga sakit at maaaring mangyari sa iba't ibang anyo sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, mga bata, ngunit kadalasan maaari silang maobserbahan sa mga matatandang tao. Nagdudulot ito ng maraming abala at kakulangan sa ginhawa, at madalas matinding sakit. Ang ganitong mga sintomas ay hindi maaaring hindi napapansin at samakatuwid ay nangangailangan ng interbensyong medikal.
Ang mga pagpapakita ay nakasalalay sa anyo ng dysuria at ang sakit na kasama nito. Ang mga ito ay karaniwang nahahati sa 3 kategorya:
- Mga problemang nauugnay sa hindi pag-iipon ng ihi (madalas na pag-ihi, kawalan ng pagpipigil, hindi kusang pag-ihi habang natutulog ang isang tao).
- Mga palatandaan na nauugnay sa kapansanan sa paglabas ng ihi (mga problema sa pag-ihi, mahina o pasulput-sulpot na daloy, pag-splash ng ihi).
- Mga sintomas na nangyayari kaagad pagkatapos ng pagdumi (pakiramdam hindi kumpletong pag-alis ng laman, tumutulo).
Ang sakit ay madalas na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- matagal na nasusunog na pandamdam;
- sakit sa panahon ng pag-ihi;
- iba't ibang mga paghihirap kapag sinusubukang pumunta sa banyo;
- kakulangan ng produksyon ng ihi sa mahabang panahon (isang araw o higit pa).
Bilang karagdagan, ang iba pang mga sintomas ay maaaring mangyari: mataas na temperatura, pangangati sa perineal area, patuloy na paglabas mula sa ari, maulap na ihi (minsan may dugo). Kung mayroon kang alinman sa mga palatandaan sa itaas, dapat kang makipag-appointment kaagad sa isang doktor. Ito ay totoo lalo na para sa talamak na pagpapanatili ng ihi, dahil sa kasong ito ang kondisyon ng tao ay maaaring maging lubhang nagbabanta sa buhay at hindi na mababawi ang signal. mga proseso ng pathological sa organismo.
Nakakairita na mga salik
Ang mga sanhi ng dysuria ay magkakaiba. Ito ay maaaring magresulta mula sa ilan mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan: pagbubuntis, menopause, hypothermia, pagkalasing sa alak, mga karamdaman sa central nervous system sistema ng nerbiyos, stress at kahit psychological stress lang. May mga kaso ng hitsura nito bilang side effect pagkatapos mga medikal na pamamaraan mga gamot na may diuretikong epekto.
Ang sakit ay maaaring nauugnay sa mga depekto sa paggana genitourinary system at nakuha na mga pathology (hindi perpektong paglalagay ng mga organo, pinsala, fistula at peklat, kondisyon ng postoperative). Kadalasan ang mga dahilan para sa ganoon hindi kanais-nais na mga sintomas nauugnay sa impeksyon daluyan ng ihi o pamamaga ng pantog. Ang mga palatandaang ito ay sinusunod sa cystitis, vulvovaginitis, at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang dysuria sa mga lalaki ay maaaring isang harbinger ng mga problema sa prostate.
Minsan ang mga katulad na palatandaan ay nakatagpo ng mga sugat hindi ng pantog mismo, ngunit ng mga organo na malapit dito - nagpapasiklab na proseso apendisitis, pelvic o sakit sa bituka. Ang parehong naaangkop sa mga sakit sa bato, halimbawa, ang pagkakaroon ng mga bato o pyelonephritis, na negatibong nakakaapekto sa sistema ng ihi. Ang mga salik na nagdudulot ng dysuria ay kinabibilangan ng mga malignant na tumor ng genitourinary system at mga kalapit na organo(bituka, tiyan, pelvic bones).
Ang dysuria sa mga kababaihan ay sanhi ng maraming sakit na ginekologiko: mga nagpapaalab na sakit ng puki, puki at cervix. Ang mga problema sa pag-ihi ay karaniwan bilang resulta ng mga sakit na endocrine, hal. Diabetes mellitus. Ang mga pasyente na may ganitong sakit ay mas madaling kapitan ng impeksyon kaysa sa iba iba't ibang uri impeksyon dahil sa hyperglycemia.
Bilang karagdagan, ang pagpapabaya sa mga panuntunan sa kalinisan ay maaaring magkaroon ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan, dahil ang kanilang urethra ay mas maikli kaysa sa isang lalaki. Matatagpuan ito malapit sa ari at tumbong, na pinaninirahan ng mga nakakapinsalang mikrobyo. Ang hindi wastong paghuhugas ay maaaring magpapahintulot sa maraming bacteria na makapasok sa katawan. Sobra-sobra sekswal na aktibidad At madalas na pagbabago ang mga kasosyo sa sekswal ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon.
Mga anyo ng sakit
Umiiral iba't ibang uri dysuria, na naiiba sa kanilang mga sintomas at pamamaraan ng pakikibaka. Ang pinakakaraniwan:
- pollakiuria;;
- kawalan ng pagpipigil;
- kakaiba;
- masakit na pag-ihi;
- ishuria.
Pollakiuria - madalas na pag-ihi. Nailalarawan ng madalas na paghihimok sa banyo, at ang paglabas ng ihi mismo ay nangyayari sa maliliit na bahagi. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:
- cystitis (na may matinding sakit);
- prostate adenoma (ang pagnanasa ay nagiging mas madalas sa gabi, dahil mayroong isang rush ng dugo sa pelvic organs at ang bakal ay nagiging mas malaki);
- mga bato sa pantog (ang paglabas ng ihi ay mas karaniwan sa araw);
- prolaps ng anterior vaginal wall;
- isang bilang ng iba pang mga sakit na ginekologiko.
Ang kawalan ng pagpipigil ay hindi nakokontrol na pag-ihi na may biglaang pagnanasa. May urge urination at stress urination. Sa unang pagpipilian, ang isang tao ay may hindi mapaglabanan na pagnanais na pumunta sa banyo, na maaaring masubaybayan sa pamamaga ng pantog o hyperreactivity nito. Sa pangalawang kaso, ang di-sinasadyang paglabas ng ihi ay nangyayari kapag umuubo, bumabahing, biglaang pag-angat ng mga timbang, atbp. Ang kundisyong ito ay paunang natukoy mahinang kalamnan pelvic floor at spinkter. Ito ay makikita lalo na madalas sa mga matatandang babae at itinuturing na resulta ng prolaps ng vaginal wall, pati na rin ang menopause.
Ang kawalan ng pagpipigil ay hindi kusang-loob na hindi nakokontrol na kawalan ng pagpipigil sa ihi nang walang paunang paghihimok. Sa lahat ng ito, ganap na walang pakiramdam ng bula na masikip. Ang bedwetting (enuresis) ay karaniwan sa mga bata. Ang kadahilanan sa pagtukoy nito ay maaaring ang kakulangan ng isang nakakondisyon na reflex upang pigilan ang pagnanasa na umihi habang ang isang tao ay natutulog.
Ang strangury ay isang mahirap na proseso na may mga karamdaman at kawalan ng pakiramdam ng pagkawala ng laman hanggang sa katapusan. Ang kababalaghan ay nangyayari sa iba't ibang mga pagbabago sa neurological, adenoma, kanser sa prostate, tumor sa pantog. Ang masakit na pag-ihi ay sinasamahan ng iba't ibang sakit na ginekologiko at urological.
Ang Ishuria ay ang kawalan ng kakayahan na independiyenteng alisin ang laman ng pantog. Ang salarin para dito ay maaaring pagbara ng urinary tract o spasm ng makinis na kalamnan kasama ang pinsala sa nervous system. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi maaaring pumunta sa banyo, sa kabila ng pagsisikip ng pantog.
Diagnosis ng sakit
Dahil ang dysuria ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, kung lumitaw ang mga palatandaan nito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang isang urologist, gynecologist at neurologist ay maaaring matukoy ang mga sanhi ng sakit at magreseta ng paggamot nito, at kung talamak na anyo Maaaring kailanganin din ang emergency na ospital.
Kasama sa pagkuha ng kasaysayan buong impormasyon tungkol sa tagal ng mga sintomas, ang kanilang lokalisasyon. Kailan pa iba't ibang sakit ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa ibat ibang lugar. Nilinaw ng doktor ang mga nakaraang sakit at urological manipulations. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang pagtatasa ng paggana ng lahat ng mga tagapagpahiwatig ng katawan ay dapat gawin. Sa mga kababaihan, kinakailangan upang pag-aralan ang pelvic area, at sa mga lalaki, ang panlabas na genitalia.
Bilang karagdagan sa pagkonsulta sa isang doktor, maaaring kailanganin mo buong linya mga kaganapan:
- ginekologiko o pangkalahatang pagsusuri;
- kultura ng ihi para sa mga flora upang matukoy ang bakterya na nagdudulot ng mga impeksiyon o pamamaga;
- mikroskopya ng gynecological smear;
- kultura ng bacteriological;
- pagsusuri sa ultrasound ng reproductive at urinary system;
- cystoscopy ( endoscopic na pagsusuri Pantog);
- komprehensibong pagsusuri sa urodynamic.
Mga palatandaan na kailangan mong bigyang-pansin kapag nag-diagnose:
- lagnat;
- sakit sa rehiyon ng lumbar;
- pagkakaroon ng immunodeficiency;
- kamakailang nagsagawa ng mga instrumental na pag-aaral;
- relapses ng mga impeksyon at iba pang urological ailments.
Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang mga matatandang pasyente at mga pasyente na may matagal o paulit-ulit na dysuria ay nangangailangan espesyal na atensyon at iba pa masusing pagsusuri. Kung iiwan mo ang mga bagay sa pagkakataon, maaaring lumitaw ang isang bilang ng mga komplikasyon: pangangati at abrasion ng balat ng perineum, mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng genitourinary system, patuloy na kakulangan sa ginhawa, akumulasyon Nakakalason na sangkap sa dugo at maging kamatayan. Ngunit kahit na pagkatapos ng paggamot, ang ilang mga komplikasyon ay posible, lalo na pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko, kaya mas mahusay na gawin ang lahat sa oras at hindi isulong ang sakit.
Hindi mo dapat i-diagnose ang iyong mga problema sa iyong sarili, dahil maraming mga karamdaman ay may katulad na mga sintomas at nakakainis na mga kadahilanan. Tanging isang nakaranasang espesyalista ang makakapag-distinguin iba't ibang hugis at sakit, na nagsagawa ng maraming instrumental at iba pang mga pagsusuri. Ang mga problema sa genitourinary system ay maaaring humantong sa mga makabuluhang komplikasyon at negatibong kahihinatnan.
Kurso ng therapy
Ang paggamot sa sakit ay depende sa anyo at yugto nito. Para sa mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit, mga gamot na may antibacterial effect. Konserbatibong paggamot kasama ang mga sumusunod na pamamaraan:
- ang paggamit ng mga gamot na kumokontrol sa paggana ng pantog;
- paggamit ng mga antiviral, antifungal at antibacterial na gamot;
- paggamot sa mga gamot na nakakatulong sa pagrerelaks sa pantog;
- sedative therapy kapag ang dysuria ay sanhi ng stress at nervous experiences.
- mga ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan ng perineum;
- pagsasanay sa pantog at pagbuo ng isang regular na gawain sa pag-ihi;
- aplikasyon karagdagang pondo hawakan genitourinary organ sa pelvis sa kaso ng kanilang pagkawala o paraan na pumipigil sa walang malay na paglabas ng ihi;
- electrical stimulation ng perineal muscles para sa kanilang pag-renew at pagpapalakas.
Kung ang problema ay bunga ng menopause, gamitin therapy sa hormone. Ang mga pasyente na may mas kumplikadong anyo ng sakit ay nangangailangan ng ospital. Operasyon maaaring isagawa iba't ibang paraan: loop (sling) operations na naglalayong lumikha ng isang artipisyal na urethral sphincter mula sa sariling mga tissue o sintetikong materyales.
Ang pasyente ay hindi makakapagreseta ng isang kurso ng mga gamot sa kanyang sarili, dahil hindi lahat ng anyo ng sakit ay maaaring pagalingin sa naturang therapy. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang agarang pag-ospital na sinusundan ng operasyon. Hindi na kailangang mag-aksaya ng oras, dapat kang makipag-ugnay kaagad institusyong medikal para sa kwalipikadong tulong.
Bilang karagdagan, ang mga operasyon ay isinasagawa upang maalis malignant na mga tumor, pag-aayos ng pantog kung ito ay inilagay nang hindi tama at plastic surgery upang iwasto ang mga congenital defect ng genitourinary organs. Ang mga doktor ay gumagamit ng periurethral injection, kung saan ang mga sangkap ay ipinakilala sa mga tisyu na nakakaapekto sa kanilang laki, na nagpapadali sa pagsasara ng spinkter. Kasabay nito, habang paggamot sa droga Ang ilang mga rekomendasyon ay dapat sundin: pahinga sa kama, gumamit ng heating pad, dahil ang init ay nagtataguyod ng suplay ng dugo sa mucous membrane ng urinary tract. Kailangan mo ring bantayan ang iyong diyeta at kumain kinakailangang bilang likido, dahil madaragdagan nito ang paglabas ng ihi.
Pag-iwas sa sakit
Upang hindi magamot ang dysuria, pinakamahusay na makisali sa pag-iwas nito. Upang gawin ito, kailangan mong gamutin ang mga nakakahawang-namumula at mga sakit sa tumor ng genitourinary system sa isang napapanahong paraan, at ang mga gamot ay dapat kunin lamang bilang inireseta ng isang espesyalista. Kailangang kontrolin ng pasyente ang kanyang timbang at maging aktibo, malusog na imahe buhay, ehersisyo o pumili ng ilang malusog na libangan (paglangoy, pagbibisikleta, mabilis na paglalakad). SA para sa mga layuning pang-iwas maaari kang gumawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng perineum at humantong sa isang malusog na pamumuhay.
Maipapayo na limitahan ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay maliban kung talagang kinakailangan, iwasan ang hypothermia, at sumunod sa lahat ng tuntunin sa kalinisan. Dapat tiyakin ng mga tao na palagi silang umiihi. Hindi mo ito matiis kung gusto mong pumunta sa banyo, dahil maaari itong maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng ihi sa pantog. Kinakailangang panatilihing normal ang antas ng pH. Upang gawin ito, gumamit ng bitamina C at mga gamot mula sa cranberries, habang pinipigilan nila ang paglaki ng bakterya sa mauhog lamad ng daanan ng ihi. Bilang karagdagan, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga nakagawiang inspeksyon. Kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist 2 beses sa isang taon.
Ang neurosis ng pantog ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng dalawang magkaibang direksyon na mga sintomas.
- Ang una - ang pinaka-karaniwan - ay psychogenic urinary retention (paruresis). Ang isang taong may mga sintomas ng paruresis ay nahihirapan o imposibleng umihi sa presensya ng ibang tao. Ito ay isang medyo karaniwang problema, kadalasang unang lumitaw sa paaralan.
- Ang pangalawang sintomas ay isang patuloy na nadama na pagnanasa na pumunta sa banyo, na tumitindi bilang isang resulta nerbiyos na pag-igting, pati na rin ang madalas na pag-ihi. Ang pagpapakita ng neurosis na ito ay madalas na tinatawag na nervous (neurogenic) bladder syndrome, bagaman hindi ito isang ganap na tamang pangalan.
Ang parehong mga anyo ng neurosis ay sinamahan ng iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng mga takot sa pampublikong kahihiyan. Ang mga ito ay karaniwang mga uri ng social phobia, na pumapangalawa pagkatapos ng takot sa pagsasalita sa publiko.
Mga sintomas ng neurosis ng pantog
Ang isang taong may mga sintomas ng neurosis sa pantog ay kadalasang isang sensitibo, mahiyain at matapat na tao na natatakot sa paghatol o pagpuna mula sa ibang tao. Ang mga taong ito ay maaaring may banayad, katamtaman, o malubhang sintomas.
Ang banayad hanggang katamtamang anyo ay pamilyar sa karamihan ng mga lalaki at babae. Sino ang hindi gustong pumunta sa banyo, at mapilit, bago magsimula ang isang mahalagang talumpati? At alam ng lahat ang awkwardness at resulta ng kahirapan sa pag-ihi sa isang tasa sa harap ng isang doktor o nars.
Gayunpaman malubhang anyo Ang neurosis ng pantog ay nagiging isang tunay na phobia, magkapareho, dapat itong sabihin, sa agoraphobia. Ang buhay ay maaaring maging isang tunay na bangungot. Mga palatandaan at sintomas ng matinding phobia:
| Paano nagpapakita ng paruresis? | Mga sintomas ng nervous bladder ("incontinence") |
|
|
Mga sanhi ng neurosis ng pantog
Ang pag-ihi ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang mga kondisyong pisyolohikal, tulad ng, halimbawa, prostatitis. Upang masuri ang sanhi ng karamdaman, ang doktor ay karaniwang mag-uutos ng isang serye ng mga pagsusuri upang matiyak na walang mga pisikal na sagabal o mga problema sa ihi.
Ang terminong "neurosis" ay ginagamit kapag ang mga pagsusuri ay nagpapakita na walang mga problema sa sistema ng ihi ang tao ay hindi. Nangangahulugan ito na ang ugat ng problema ay wala mga organikong sugat mga selula ng nerbiyos, Pantog, sirkulasyon ng tserebral atbp., ngunit sa isang kinakabahang "kabiguan". Ibig sabihin, hindi sakit sa katawan, ngunit sikolohikal.
Ang autonomic nervous system, ang nagkakasundo at mga kagawaran ng parasympathetic. Ang una ay kinokontrata ang mga hibla ng sphincter at sa gayon ay nagpapanatili ng ihi. Ang parasympathetic nerves, sa kabilang banda, ay nire-relax ang sphincter at pinipigilan ang dingding ng pantog upang ang ihi ay makalabas ng maayos sa pantog.
Ang mga negatibong emosyon - takot, pagkabalisa, pag-aalala, kahihiyan - ay maaaring humantong sa labis na pagpapasigla ng isa sa mga bahagi ng sistema ng nerbiyos. Bilang isang resulta, ang isang "clamp" ng sphincter ay nangyayari at pathological na pagpapanatili ng ihi, o labis na pagkapagod ng mga dingding ng pantog at isang "pambihirang" pagnanasa.
Mga kahihinatnan ng mga sakit sa pag-ihi ng psychogenic
Lumilitaw ang urinary disorder dahil sa iba't ibang dahilan, ngunit ang resulta ay palaging pareho. Ang kawalan ng pagkakaisa ay nakakaapekto sa lahat ng mga lugar ng buhay ng isang tao - bumababa ang kalidad ng trabaho, lumilitaw ang stress, lumalala ang mga relasyon sa pamilya at mga kaibigan, at marami pang iba. Ang lahat ng ito ay maaaring mangyari anumang oras.
Sa kaso ng paruresis, kung hindi ginagamot ang sakit, maaaring mangyari ang mga komplikasyon tulad ng pinsala sa pantog at bato.
Kinakailangang maghanap ng mga solusyon sa problemang ito, at huwag manatiling tahimik tungkol dito. Sa katunayan, para sa marami, ang paksa ng neurosis ng pantog ay bawal - walang lakas o pagnanais na talakayin ito sa mga mahal sa buhay, na humahantong sa kahit na paglala ng sitwasyon.
Ang paghahanap ng tamang paggamot ay ang simula ng daan patungo sa paggaling
Maaaring hindi mo ito ipakita, ngunit pakiramdam mo ay nakahiwalay, napipilitan at walang katiyakan dahil sa mga pagpapakita ng neurosis ng pantog. Parang laging kapag nalaman ng mga tao sa paligid mo ang problema mo, pagtatawanan ka nila.
Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na magsimulang maghanap ng mga paraan upang labanan ang karamdaman na ito sa oras upang mamuhay ng normal. Ang sakit ay hindi maaaring balewalain, dahil ito ay maaaring humantong sa malubhang pagkagambala sa trabaho at komunikasyon, gayundin ang makakaapekto sa tiwala sa sarili at ang kakayahang maglakbay.
Gayunpaman, huwag mawalan ng pag-asa! May mga simple ngunit epektibong paraan upang labanan ang karamdamang ito. Kasabay nito, hindi mo kailangang gumastos ng maraming pera o pumunta sa mga surgeon!
Paano malalampasan ang neurosis ng pantog?
Ang ganitong mga karamdaman ay itinuturing na nababaligtad at sa pangkalahatan ay madaling gamutin. Maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng pansamantalang paggamit ng mga uri ng mga gamot tulad ng mga tranquilizer o antidepressant. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay maaari lamang pansamantalang mabawasan ang pakiramdam ng pagkabalisa, ngunit hindi pagalingin ang phobia.
Ang isang mataas na kalidad na solusyon sa mga problema sa pag-ihi ay dapat isama ang mga sumusunod na hakbang:
- Pagsasanay - Ang ilang mga ehersisyo ay maaaring makatulong sa iyo na mabawasan ang pagkabalisa;
- Psychotherapy - mga pamamaraan na nakakatulong na mabawasan ang stress "dito at ngayon", at samakatuwid ay bawasan ang kaguluhan ng nervous system at nito Negatibong impluwensya sa pantog;
- Ang kumplikadong therapy ay isang programa na tumutulong upang mapabuti ang sistema ng ihi nang sunud-sunod.
Ang psychologist at ang pasyente ay nagsimulang bumuo ng isang komprehensibong programa lamang kapag ang mga aktibidad sa mga talata. 1-2.
Comprehensive self-help program para sa paruresis
Naturally, ang isang psychologist na may naaangkop na mga kwalipikasyon ay dapat pumili ng mga psychotherapeutic na pamamaraan at bumuo ng isang programa para sa pag-alis ng pantog neurosis. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring subukan ng isang tao na mapupuksa ang neurosis ng pantog sa kanilang sarili.
Para sa ilang mga tao, isang programa na batay sa kilalang . Kaya, sa kaso ng isang problema sa kahirapan sa pag-ihi, dapat kang magsimula sa pamamagitan ng pag-compile ng isang ranggo na listahan ng mga lugar na pag-ihian: mula sa pinakamadali hanggang sa pinaka may problema. Halimbawa, karamihan sa mga taong may paruresis ay mas madaling umihi nang mag-isa sa bahay. Ang pinakamahirap na sitwasyon ay karaniwang nasa masikip at maingay na pampublikong banyo. At gayundin, dapat kang makahanap ng isang tao, marahil isang malapit na kaibigan o kamag-anak, na maaaring sumuporta sa iyo.
Ang susunod na ideya ay magsimula sa pinakamadaling lugar at gawin ang iyong paraan hanggang sa mahirap:
- Hilingin sa iyong kaibigan na tumayo nang mas malapit sa banyo hangga't maaari upang maging komportable at ligtas ka habang sinusubukan mong umihi. Umihi ng ilang segundo at pagkatapos ay huminto ng ilang minuto.
- Hilingin sa isang kaibigan na tumayo ng kaunti malapit sa banyo. Bumalik sa palikuran at umihi muli ng ilang segundo at pagkatapos ay huminto.
- Patuloy na magsanay kasama ang iyong kaibigan na papalapit nang papalapit sa banyo. Maaaring tumagal ito ng ilang session sa loob ng isang yugto ng panahon.
- Pumili ng maliit at tahimik pampublikong palikuran(kapag komportable ka na sa pag-ihi sa bahay) at pagkatapos ay magsanay kasama ang isang kaibigan na nakatayo sa labas ng pinto ng banyo.
- Gumamit ng isang kaibigan upang gawin ang bawat hakbang ng nakararanggo na listahan ng mga lugar na mahirap maabot hanggang sa matagumpay kang makaihi sa isang masikip at maingay na pampublikong banyo.
Madali mong maiangkop ang programang ito para sa tulong sa sarili nang may takot sa "kawalan ng pagpipigil" at kasamang mga paghihimok.
Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, isang posisyon ang nabuo tungkol sa isang buong grupo ng "urinary neurasthenics" na may mga urinary disorder na walang anumang organikong batayan. Ang mga espesyal na kondisyon sa pag-iisip kung saan ang atensyon ng pasyente ay binabayaran sa isang masakit na pagtaas ng antas sa proseso ng pag-ihi, at ang mga nauugnay na karamdaman ng pisyolohikal na pagkilos na ito, ay nagiging object ng malubhang klinikal na pananaliksik, na hindi nawala ang kahalagahan nito hanggang sa araw na ito.
Ang pag-andar ng pag-ihi ay lubos na naiimpluwensyahan ng mga salik sa pag-iisip (hindi sinasadyang pag-ihi sa panahon ng mga epekto ng takot at kakila-kilabot). Tulad ng ipinapakita ng data ng cystometric, ang tono ng detrusor ay tumataas nang husto sa mga pasyente na may mga sakit sa pag-ihi ng psychogenic kapag tinatalakay ang mga paksa na may kabuluhan para sa kanila, bumababa sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong emosyon at na-normalize sa panahon ng "nakagagambala" na pag-uusap. Dahil ang pag-ihi ay ang pangunahing pag-andar ng pantog, ang tanging posible, sapat na tugon sa mental stimuli para dito ay isang mas marami o hindi gaanong binibigkas na kaguluhan ng diuresis (tulad ng psychogenic igsi ng paghinga ay nagsisilbing pangunahing sintomas ng mga sakit sa paghinga, at cardialgia at arrhythmias. ay mga functional na pagbabago sa aktibidad ng puso sa istraktura ng mga affective disorder). Ang huling resulta ng matagal na emosyonal na stress o isang beses na affective release ay nadagdagan ang excitability ng muscular apparatus ng pantog o, sa kabaligtaran, atony ng huli, nadagdagan na diuresis o spastic na pagpapanatili ng ihi.
May sakit, naghihirap "utal sa ihi"("urinary shyness" na may neurotic na mga reklamo tungkol sa kawalan ng kakayahang umihi sa presensya ng mga estranghero) ay nagreklamo ng madalas at masakit na pag-ihi. Ang intensity at likas na katangian ng naturang mga sensasyon ay medyo iba-iba - mula sa "malabo" na sakit sa rehiyon ng lumbar, kung saan "may isang bagay na pumipintig o pumipindot," at isang "pakiramdam ng bigat" sa mga bato o pantog hanggang sa malubhang algia na may mga reklamo ng mapurol , masakit na sakit. o kahit na "ligaw, kakila-kilabot" na sakit (mga hiwa, saksak, mga shoot), na ginagawang hindi mabata ang buhay. Ang hypochondriacal fixation ay batay sa hindi sinasadyang kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi (na may pagpigil sa pagnanasa nang napakatagal), ang paglabas ng ihi kapag tumatawa o pagkatapos ng malakas na "espirituwal na kaguluhan."
Ang mga taong may mga problema sa bato at pantog ay madalas na hindi ito sineseryoso. pisikal na pangangailangan at ang karapatan sa kanilang kasiyahan. Wala silang oras para pumunta sa palikuran: trabaho muna. Ang paggamit ng likido ay sadyang limitado upang hindi na kailangang "maglaho" nang madalas. Dahil sa takot sa dumi sa palikuran ng ibang tao (kasuklam-suklam) ang ihi ay nananatili sa mahabang panahon; Bilang karagdagan, hindi mo nais na ang iba ay maghinala ng mahinang pantog (kakulangan ng pagiging bukas-katapatan) o isang pag-aatubili na makialam sa iba (pagkamagalang). Sa propesyonal na globo, ang mga ganitong tao ay kadalasang napaka-aktibo; gusto nilang makamit ang isang bagay, upang maging matagumpay. Sa larangan ng mga pakikipag-ugnayan, sa kabaligtaran, sila ay napaka-reserved; hindi tulad ng ibang mga tao, sila ay napipilitan at walang katiyakan. Ang kanilang imahinasyon ay kadalasang nakadirekta sa mga magagarang layunin na sila mismo ay hindi naniniwala na maisasakatuparan. Nagdududa sila sa kahulugan ng buhay. Ang isang labile, nakararami ay nababalisa na mood na may mga takot sa pagkabigo at isang pagkahilig sa depresyon ang namamayani. Karaniwan, ang mga magulang ng naturang mga pasyente ay lubos na pinahahalagahan ang kalinisan at tagumpay. Mabilis na natutunan ng bata na kontrolin ang kanyang mga pisikal na pangangailangan (halimbawa, sa pamamagitan ng pananatiling walang ingat na "nawawala") at ipasa ang mga ito sa prinsipyo ng tagumpay. Ang normal na proseso ng pag-ihi ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pag-andar ng excretion ay nabibilang sa mga maselang bahagi ng katawan at, sa gayon, bilang isang resulta ng isang mahigpit, pagalit sa katawan at moralizing edukasyon, pag-ihi ay unconsciously nauugnay sa isang bagay na ipinagbabawal at ay nakaranas ng kontradiksyon. Ang isang taong may mahinang pantog ay madalas na itinuturing na mahina o wala pa sa gulang.
Psychogenic dysuria. Ito ay kilala na "isang napaka-madalas o halos pare-pareho ang damdamin, tulad ng nangyayari sa ilang mga kaso ng mapanglaw o obsessions," sanhi, nang naaayon, parami nang parami at patuloy na visceral disorder na tumatagal ng isang talamak na kurso (Janet P., 1911). Ang patuloy na pag-aalala, "pagkahumaling" na nauugnay sa anumang organ, "ay nagdudulot sa organ na ito ng parehong mga phenomena na maaaring direktang at mabilis na makagawa ng shock emotion" (Gauckler E., 1912). “Walang nagdudulot ng pagnanasang umihi nang higit kaysa sa walang hanggang pag-iisip tungkol dito” (Dubois R., 1912). Dahil sa takot at pag-aalinlangan tungkol sa kanilang pag-ihi, ang mga pasyente na may mas marami o hindi gaanong binibigkas na affective disorder ay maaaring makaranas ng hindi mapaglabanan at madalas na pagnanasa na umihi lamang "dahil sa labis na pag-aalaga at ang kaunting kaguluhan" (Raymond F., 1903).
Ang antas ng affective tension ng pasyente ay ipinahiwatig ng isang serye ng karaniwang kasamang "patuloy na pangangailangan sa pag-ihi" kawalan ng ginhawa at mga sintomas ng vegetative-vascular origin: panginginig, malamig na mga kamay at paa o isang pakiramdam ng init sa mukha, hyperemia o, kabaligtaran, pamumutla ng balat at, higit sa lahat, isang pakiramdam ng takot. Ang pagkabalisa at takot ng mga pasyente para sa kanilang kondisyon ay nagiging object ng hypochondriacal fixation.
Ang batayan ng psychogenic urinary incontinence ay ang parehong mekanismo tulad ng sa patolohiya na bubuo sa pagkabata, na inilarawan bilang isang pagbawas sa sensitivity ng pantog. Bilang resulta ng isang uri ng "sensory deficit," ang pantog ay nahuhulog sa malalaking bahagi nang sabay-sabay; ang unang pagnanasa sa pag-ihi ay nangyayari kapag napuno ito hindi ng 50-150 ml, gaya ng dati, ngunit ng higit sa 200 ml (at kahit na higit sa 85% ng kabuuang kapasidad nito) at kasunod nito ay nag-tutugma sa halos isang kagyat na pangangailangan na umihi, na kung saan sa huli ay humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi (Motzkin D., 1968). Ang sanhi ng karamdaman na ito ay maaaring malinaw na hindi lamang "lokal" na mga tampok ng innervation, kundi pati na rin ang isang pagbabago sa threshold ng sensory perception ng central nervous system sa ilalim ng isang tiyak na functional na estado ng huli.
Cystalgia- tumaas na sensitivity sa palpation ng pantog, pananakit sa lugar na ito at pollakiuria na may kinakailangang pag-ihi na nangyayari kahit na bahagyang puno ang pantog. Mayroong direktang pag-asa ng cystalgia sa mental trauma at ang mga katangian ng mental status ng mga pasyente.
Urethral hypochondria- hindi kasiya-siya at masakit na mga sensasyon sa mga pasyente sa urethra at maselang bahagi ng katawan. Masakit na sensasyon Nagaganap din ang mga ito sa iba pang mga organo: ang puso ay sumasakit, mayroong "malaise" sa dibdib, "spasms" sa tiyan, may presyon sa ulo, pananakit sa mga kasukasuan at buto, at paghila sa singit.
Ang mismong antas ng hypochondriacal fixation ng mga pasyente, na gumugugol ng maraming oras sa pagtingin sa kanilang ihi at pagpiga ng mga patak ng mauhog na pagtatago mula sa urethra, ay sumasalamin sa affective na paglahok sa pagkabalisa at mga takot tungkol sa kanilang sariling kababaan, kung saan ang kanilang buong buhay, ang kanilang buong hinaharap na pag-iral, diumano. depende. Ganap na hinihigop sa kanilang urethra at sa kanilang pantog, ang mga naturang pasyente ay abala sa kanilang pag-ihi na ito ang nagiging tunay na sakit. Talagang wala silang magagawa at tumanggi sa anumang gawain, hindi lamang sa takot na makagambala ito sa kanilang pag-ihi, kundi dahil din sa ganap na imposibilidad para sa kanila na umalis sa palikuran at mag-isip tungkol sa anumang bagay; para sa mga kapus-palad na mga pasyente, ang anumang buhay panlipunan ay nagiging tunay na imposible. Nagbabasa sila ng mga espesyal na literatura at patuloy na nagsusuri sa kanilang nakaraan sa paghahanap ng isang tiyak na sanhi ng sakit. Matigas ang ulo nilang pumunta mula sa doktor patungo sa doktor na may mga reklamo na katangian ng mga sakit ng urogenital area, sinusubukan na makahanap ng isang "tunay na espesyalista" na sa wakas ay makakatuklas ng ilang mga pathological na pagbabago sa kanilang mga genitourinary organ.
Nephroptosis. Sa sakit na ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng bigat at pananakit ng tiyan rehiyon ng lumbar at tiyan, tumataas sa isang tuwid na posisyon at may paggalaw, isang pakiramdam ng paggalaw o paggulong sa lukab ng tiyan ng ilang uri mabigat na bagay(na "parang nakabitin sa isang sinulid at malapit nang maputol"), kumbinasyon sa lahat ng uri ng dyspeptic disorder (anorexia, heartburn, belching, isang pakiramdam ng presyon sa epigastrium, patuloy na utot, paninigas ng dumi, atbp.), sakit ng ulo , mga abala sa pagtulog at kadalasang hindi nakakahawa na mababang antas ng lagnat. Ang pakiramdam ng matinding pagkapagod (hanggang sa pagkahapo), "nangunguna" sa bigat sa mga paa (sa halip na sigla sa umaga), ilang permanenteng, hindi malinaw na karamdaman na may pagkawala ng "lahat ng enerhiya at kagalakan" na hindi nawawala kahit na matapos ang isang gabing pagtulog, sumasalamin lamang sa antas ng asthenia sa mga naturang pasyente.
Ang partikular na kahalagahan ay ang hypochondriacal fixation ng mga pasyente na may nephroptosis. Para sa isang pasyente, ang simpleng ideya ng pagdurusa mula sa isang "wandering kidney" ay madalas na sapat upang magdulot ng maraming hindi kasiya-siyang pandamdam. Ang iatrogenic na impormasyon na natanggap mula sa isang radiologist o dumadating na manggagamot ay nag-aambag sa pagkikristal ng mga hypochondriacal na ideya ng pasyente at nagiging isang tanggulan para sa phobic phenomena at pare-pareho ang algia, na nawawala lamang sa proseso ng rational psychotherapy laban sa background. sapat na paggamot mga gamot na psychotropic.
Ang Dysuria ay isang sakit sa pag-ihi na nailalarawan sa pagtaas ng dalas ng pag-ihi.
sakit, kahirapan. Nangyayari sa mga nagpapaalab na sakit
pantog, mga bato, mga sakit ng prostate gland at posterior
urethra, mas madalas - na may tuberculosis sa bato, mga bato sa ureteral, inflamed
pinsala sa katawan sa mga babaeng genital organ, kanser sa matris na may pagtubo sa
pantog.
Ang pag-unlad ng dysuria ay maaaring mapadali ng karaniwang mga kadahilanan(mula sa-
negatibong emosyon, psychogenic na reaksyon); ang ganitong dysuria ay kadalasan
nababaligtad pagkatapos maalis ang mga sanhi na naging sanhi nito.
Talamak na cystitis. Katangian, ang talamak na nagaganap ay pantay na madalas sa magkaibang
Bagong oras ng araw, masakit na pag-ihi. Kasabay nito, lumilitaw ang mga sumusunod:
tinatawag na imperative (imperative) urge na umihi, kung saan
Minsan ang pasyente ay hindi kayang pigilan ang pagnanasa at humawak ng ihi. Dahil ang
Ang pantog ay madalas na walang laman at ang pagsipsip mula dito ay bale-wala, na may
cystitis kadalasan ang temperatura ng katawan ay hindi tumataas o ito ay subfeb-
rilnoy. Sa necrotic-gangrenous form ng sakit, ang temperatura ay umabot
umabot sa 38-39% C, binibigkas ang pagkalasing.
Tumor sa pantog. Ang hinala ng isang tumor sa pantog ay dapat
nangyayari kapag ang patuloy na dysuria ay pinagsama sa hematuria.
Ang talamak na prostatitis ay maaaring mangyari sa matinding dysuria. Ito ay isang sakit
kadalasang sinasamahan ng pangkalahatang pangyayari (lagnat, lagnat,
nob, pagpapawis, tachycardia), pagtaas sa pag-unlad ng nagpapasiklab
proseso. Ang palpation ng prostate gland ay masakit nang masakit.
Prostate adenoma. Bato sa pantog. Dysuria sa
pinahihintulutan ng buhay na tao ang isa na maghinala sa mga sakit na ito una sa lahat. Dizu-
Ang riya na dulot ng adenoma ay pinaka-binibigkas sa gabi at sa pamamahinga,
at sa araw aktibong larawan bumababa ang buhay. Mga bato sa pantog,
sa kabaligtaran, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pisikal na Aktibidad, paglalakad, pagsakay
masamang kalsada; sa pamamahinga, bumababa ang dysuria. Para sa bato sa pantog
nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala ng daloy ng ihi, na nawawala kapag nagbabago ang posisyon ng tubo
Kanser sa prostate. Ang mga unang manifestations sa karamihan ng mga kaso ay
nadagdagan ang pagnanasa na umihi, lalo na sa gabi. Maraming pasyente ang mayroon
nahihirapang umihi na may pilit o matamlay, payat
stream ng ihi pasulput-sulpot; Minsan ang ihi ay lumalabas sa mga patak, kaya naman
sinamahan ng isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog.
Ang ilan
mga pasyente, ang pag-ihi ay masakit sa simula ng pagkilos o sa buong haba nito;
Tuberculosis ng pantog. Ang dysuria ay kadalasang sinasamahan ng
unti-unting matutunaw. Sa una, mayroong katamtamang pollakiuria (madalas
pag-ihi) nang wala sakit, minsan may pagnanasang umihi
pagpapalabas sa gabi. Habang lumalala ang sakit, nagiging mas mahalaga ang pag-ihi
tumataas ang dalas, nagiging masakit nang masakit, hindi inilabas ang ihi
sa malalaking bahagi, ang mga huling patak ay kadalasang naglalaman ng isang admixture ng dugo.
Ang urolithiasis ay maaaring sinamahan ng dysuria. Kapag naglo-localize
bato sa ibabang ikatlong bahagi ng yuriter, sa intramural na seksyon nito, kung minsan
mayroong isang madalas na pautos na pagnanasa na umihi, ang ihi ay inilabas
patak ng patak o hindi inilabas sa lahat; may sakit sa lugar ng pantog -
bur sa dulo ng pag-ihi.
Apurahang Pangangalaga. Dahil sa ang katunayan na ang talamak na dysuria ay nangyayari pareho sa
mga sugat ng sistema ng ihi, at sa mga sakit ng
mga sentral na organo, ang mga hakbang sa pangunang lunas ay dapat na naglalayong bawasan
masakit na phenomena. Kung ang sanhi ng dysuria ay talamak na cystitis o
prostatitis, urolithiasis (mas madalas itong nangyayari sa mga kabataan), pagkatapos
para sa masakit na dysuria, maaari kang mag-aplay ng init at mag-iniksyon ng 2 ml ng isang 2% na solusyon
papaverine, 1 ml ng 0.1% atropine solution subcutaneously. Mga pangpawala ng sakit
ang mga produkto ay maaaring gamitin sa anyo ng mga suppositories na may belladonna, promedol, anesthesia
tezin, microenemas na may amidopyrine. Para sa katamtamang dysuria ito ay ipinapayong
magbigay ng analgesics (0-25 g amidopyrine, 0.5 g analgin) nang pasalita. Kung kinakailangan
kinakailangan, ang amidopyrine, analgin, at promedol ay pinangangasiwaan nang parenteral. Kung hindi-
para sa mga kilalang dahilan ng dysuria, kinakailangan na pigilin ang paggamit ng thermal
mga pamamaraan at magreseta lamang ng analgesics at antispasmodics. init-
Ang lo ay kontraindikado sa dysuria na may gross hematuria, habang tumataas ito
pagdurugo, pati na rin sa mga tuberculous lesyon ng pantog.
Pag-ospital. Ang lahat ng mga pasyente na may matinding talamak na dysuria ay dapat na
emerhensiyang ospital, dahil ang pagkaantala sa pagrereseta ng paggamot
banta ng bagong sakit malubhang komplikasyon hanggang bacteremia
pagkabigla ni chelic. Kung ang katamtamang dysuria ay naroroon, ang mga pasyente ay dapat na i-refer para sa
pagsusuri sa urological office ng klinika upang magtatag ng diagnosis