Badyet ng estado institusyong pang-edukasyon mas mataas bokasyonal na edukasyon

"Estado ng Bashkir Unibersidad ng medisina»

Ministri ng Kalusugan Pederasyon ng Russia

Department of Obstetrics and Gynecology No. 1

Ulo departamento: propesor, doktor ng agham medikal U.R. Hamadyanov

Guro:

KASAYSAYAN NG MGA BATA
Apelyido, unang pangalan, patronymic ng ina sa panganganak

BUONG PANGALAN.__________________________________________________________________

Tagapangasiwa:

4th year student

Mga grupo________

BUONG PANGALAN.______________________

Taong panuruan

Plano ng kasaysayan ng kapanganakan

I. Bahagi ng pasaporte

1. Apelyido, unang pangalan, patronymic

2. Edad

3. Propesyon

4. Petsa at oras ng pagtanggap

5. Kalinisan kababaihan sa panganganak sa pagpasok sa ospital sa panganganak ayon sa order No. 808N na may petsang 02.10.2009. Ministri ng Kalusugan ng SSR ng Russian Federation "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalaga sa obstetric at ginekologiko."

II. Mga reklamo sa pagpasok

III. Anamnesis ng buhay(kabilang ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay)

IV. Somatic anamnesis

1. Heredity (kabilang ang pagkakaroon ng maraming kapanganakan sa mga magulang at malapit na kamag-anak)

2. Inilipat pangkalahatang sakit, kabilang ang hepatitis (viral), ipahiwatig ang taon; tandaan ang mga nakaraang pagsasalin ng dugo.

3. Kasaysayan ng allergy (ipahiwatig ang mga salik na nag-aambag sa mga allergy)

V. Obstetrics kasaysayan ng ginekologiko

1. Pag-andar ng panregla: sa anong edad nagsimula ang regla, kailan ito naging matatag, ilang araw ito tumatagal, pagkatapos ng anong oras, ang dami ng dugong nawala (mabigat, katamtaman, kakaunti), sakit.

2. buhay sex: sa anong edad ito nagsimula, anong uri ng kasal ito, ang kasal ay nakarehistro, ang edad ng asawa at impormasyon tungkol sa kanyang kalusugan, birth control.

3. Mga nakaraang sakit na ginekologiko (kabilang ang kanilang mga kahihinatnan).

4. Pagkayabong. Ilista ang lahat ng pagbubuntis sa magkakasunod na pagkakasunud-sunod na may mga kinalabasan. Tungkol sa kapanganakan, ipahiwatig: normal o pathological, dumating sa oras, napaaga, huli, kung mayroong mga operasyon sa obstetric, bigat ng bagong panganak, paggamot panahon ng postpartum, kung ang bata ay buhay, Kaugnay ng mga pagpapalaglag, ipahiwatig: kusang-loob at artipisyal, kung anong oras ito naganap o isinagawa. Sa kaso ng spontaneous o out-of-hospital abortion, ipahiwatig kung nagkaroon ng kasunod na curettage ng uterine cavity. Kurso pagkatapos ng panahon ng pagpapalaglag. Gaano karaming mga bata ang buhay, patay na ipinanganak, namatay (sanhi ng kamatayan).

5. Ang kurso ng pagbubuntis na ito:

6. Petsa huling regla

7. Sa unang kalahati ng pagbubuntis

8. Petsa ng unang paggalaw ng fetus

9. Ang kurso ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis, na isinasaalang-alang ang impormasyon mula sa antenatal clinic (kailan at sa anong oras ka unang pumunta sa konsultasyon, ilang beses ka bumisita, data mula sa mga pagsusuri sa dugo at ihi sa paglipas ng panahon, dugo dynamics ng presyon, uri ng dugo, Rh affiliation at pagkakaroon ng anti-Rhesus antibodies, reaksyon ng Wasserman, HIV, konsultasyon sa espesyalista, paggamot sa ambulatory, paghahanda ng physiopsychoprophylactic para sa panganganak, petsa ng pagkakaloob ng prenatal leave).

Bahagi ng pasaporte.

1. Vishnevskaya Elvira Gasanovna
2. 23 taong gulang
3. Tagapagturo
4. St. Petersburg, st. Uchitelskaya, 152, apt. 104
6. Pumasok sa kapanganakan. hall 03/23/2012 sa 5:00

Mga reklamo sa pagpasok.

Sa pagpasok, nagreklamo siya ng pananakit ng cramping sa lower abdomen, na nagsimula noong Marso 23, 2012 sa 01.00. Ang tubig ay buo. Nakakaramdam ng walang sakit na paggalaw ng pangsanggol.

Anamnesis ng buhay.

Ipinanganak siya bilang pangalawang anak. Timbang ng kapanganakan 3400. Mga Tampok pag-unlad ng intrauterine ay walang. Ang pagmamana ay hindi nabibigatan. Hanggang 1.5 taon na siya pagpapasuso. Sa mga bata at pagdadalaga lumaki at umunlad alinsunod sa edad. Normal ang kalagayan ng trabaho at pamumuhay. Mga nakaraang sakit: rubella, bulutong, paulit-ulit na ARVI, trangkaso, cyst ibabang panga(operasyon noong 2005). Walang dugong nasalinan o ginamot ng mga hormone. Walang allergic history.

obstetric at gynecological anamnesis.

1. Nagsimula ang regla sa edad na 11, tumatagal ng 6 na araw. Ang cycle ng regla ay 30 araw, regular, walang sakit, ng katamtamang dami. Pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad, ang cycle ng panregla ay hindi nagbabago. Huling normal na regla mula 06/16/2012 hanggang 06/21/2012
2. Sekswal na buhay mula sa edad na 16. Kasal 1 sa isang hilera, nakarehistro. Mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis: condom. Ang aking asawa ay 28 taong gulang. Malusog.
3. Gynecological history: cervical erosion.
4. Pagbubuntis 1, panganganak 1.
5. Ang kurso ng pagbubuntis na ito:
Petsa ng huling regla 06/21/2011 Una akong pumunta sa antenatal clinic noong Setyembre 7, kung saan na-diagnose ako: 10 linggong buntis. Regular akong bumisita sa antenatal clinic - sa unang kalahati ng pagbubuntis isang beses sa isang buwan, mula 20 hanggang 30 linggo - isang beses bawat 2 linggo, mula 30 linggo - isang beses sa isang linggo. Ang presyon ng dugo bago ang pagbubuntis ay 120/80, at sa panahon ng pagbubuntis ito ay pareho. Ang pagtaas ng timbang ng katawan sa panahon ng pagbubuntis ay 13 kg. Gestational age ayon sa buwanang 39 3/7 na linggo, ayon sa ultrasound 38/5 na linggo.

5. Layunin na pananaliksik.
1. Ang kondisyon ay kasiya-siya. Balat at nakikitang mga mucous membrane ng normal na kulay. Uri ng katawan ng normosthenic. Taas 163 cm, timbang 72.2 kg. Temperatura ng katawan 36.5. Ang mga glandula ng mammary ay katamtamang magaspang, ang mga utong ay malinis. Peripheral edema: mga kamay, matigas na binti.
2. Malinaw ang kamalayan. Ito ay nakatuon nang tama sa espasyo at oras. Sapat na sumasagot sa mga itinanong. Walang sintomas ng meningeal. CMN na walang patolohiya. Ang mga tendon reflexes ay buhay, S= D. Ang mga zone ng skin hyperesthesia ay hindi natukoy.
3. Kapag sinusuri ang puso, maririnig ang tamang dalawang bahaging ritmo, at malinaw ang mga tunog ng puso. Ang rate ng puso ay 78 bawat minuto. presyon ng dugo sa kanang kamay at ang kaliwang braso ay pareho, katumbas ng 110/70 mmHg.
4. Vesicular breathing sa buong ibabaw ng baga. Walang wheezing.
5. Basa at pink ang dila. Walang pagduduwal o pagsusuka. Napanatili ang gana. Sa palpation, malambot at walang sakit ang tiyan. Normal ang dumi.
6. Ang pag-ihi ay walang sakit, ang diuresis ay normal. Ang sintomas ng Pasternatsky ay negatibo sa magkabilang panig.

6. Obstetric status.
1. Panlabas na pagsusuri sa obstetric:
- Ang tiyan ay pinalaki, hugis-itlog ang hugis. Ang pinakamalaking diameter ng ovoid ay tumutugma sa longitudinal axis ng katawan. Ang circumference ng tiyan ay 101 cm, ang taas ng uterine fundus sa itaas ng antas ng sinapupunan ay 34 cm. Distansya mula sa sinapupunan hanggang proseso ng xiphoid 41 cm.
- Ang posisyon ng fetus ay longitudinal (situs longitudinalis), unang posisyon (position prima), anterior view (visus anterior), ang katabing bahagi ng ulo (praesentatio capitis) ay pinindot sa pasukan sa maliit na pelvis sa isang estado ng pagbaluktot.
- Ang tibok ng puso ng pangsanggol ay malinaw, maindayog na 141 beats bawat minuto, naririnig sa kaliwa sa ibaba ng pusod.
- Panlabas na sukat ng pelvis:
o distantia spinarum 28 cm
o distantia cristarum 25 cm
o distantia trochanterica 33 cm
o conjugata externa 20 cm
o Solovyov index 16 cm.
o Michaelis rhombus 11*10 cm
o pelvic tilt angle 600
o pubic angle 950
o taas ng pubic 4 cm

Ang likas na katangian ng panganganak ay ang mga contraction pagkatapos ng 5 minuto sa loob ng 25 segundo ay may katamtamang lakas, bahagyang masakit.
- Bukas ng cervix – 3cm.
- Tinatayang bigat ng pangsanggol:
3400gr.

2. Pagsusuri sa vaginal (12/14/2007): panlabas na ari na walang katangian, ari nulliparous na babae. Ang cervix ay makinis cervical canal pumasa kami para sa 1 daliri. Amniotic sac buo, ang mga shell ay katamtamang siksik, ang dami ng tubig sa harap ay sapat. Ang nagtatanghal na bahagi ay ang ulo, na pinindot laban sa pasukan sa pelvis.
Nangungunang gilid pubic symphysis, sacral promontory, innominate line ng pelvis ay makakamit, ang pelvic capacity ay sapat.
Conjugata diagonalis 13cm
Conjugata vera 11 cm

7. Diagnosis.

Panganganak 1 apurahan, 1 panahon. Edema ng mga buntis.

Isinasaalang-alang ang hindi kumplikadong kasaysayan ng obstetric at ginekologiko, edad ng babae (23 taon), mga menor de edad na komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, ang kawalan patolohiya ng extragenital, medyo mahusay na binuo paggawa, average na laki ng fetus, magandang pelvic capacity, tinatayang bigat ng fetus (3400-3500) ito ay pinlano na isagawa ang panganganak sa pamamagitan ng natural kanal ng kapanganakan sa pag-iwas sa fetal hypoxia at pagdurugo.

Kasaysayan ng obstetric at ginekologiko

Pag-andar ng panregla: menarche mula sa edad na 14, 7-8 araw tuwing 28-40 araw, hindi regular, sagana, may mga pananakit. huling regla 04/11/05.

Sekswal na tungkulin: ay aktibo sa pakikipagtalik mula noong edad na 18; unang kasal, ang menstrual cycle ay hindi nagbago; mga gamot Hindi ako gumamit ng contraception.

Mga sakit na ginekologiko: mga sakit kalikasan ng ginekologiko Hindi ako nagkasakit.

Kasaysayan ng Venereal: Hindi ako nagdusa sa mga sakit na venereological.

Reproductive function:

I Pagbubuntis noong 2001, pagkakuha sa 13 linggo, nang walang mga komplikasyon.

II 2005 - totoong pagbubuntis.

Ang kurso ng pagbubuntis na ito: 1st half - pahid, madugong isyu sa 4 at 8 na linggo. Ika-2 kalahati - sa 29-30 na linggo ng acute respiratory viral infection na may pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 37 degrees, mula 30 linggo mayroong pamamaga, isang pagtaas sa presyon ng dugo sa 140/80 mm Hg. 35-36 na linggo ng paggamot sa rehiyon. maternity hospital para sa gestosis banayad na antas. Ang pagtaas ng timbang na 24 kg ay kasiya-siya.

Layunin na pagsusuri

Ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya;

Malinaw ang kamalayan;

Aktibo ang posisyon;

Ang kalikasan ng nutrisyon ay kasiya-siya;

Taas - 175cm.

Timbang - 90 kg.

Ang balat ay may normal na kulay, malinis; nakikita ang mga mucous membrane na walang mga pagbabago sa pathological, malinis. Ang subcutaneous fat ay katamtamang ipinahayag.

Ang mga peripheral lymph node ay hindi pinalaki sa palpation at walang sakit.

Ang thyroid gland ay hindi pinalaki sa palpation.

Ang mga glandula ng mammary ay malambot at walang sakit sa palpation, malinis ang mga utong.

Ang muscular system ay katamtamang binuo.

Ang osteoarticular apparatus ay hindi deformed, ang paggalaw sa mga joints ay ganap na napanatili.

Sistema ng paghinga

Ang paghinga sa pamamagitan ng ilong, ang mga tonsil ay hindi pinalaki sa laki, hugis dibdib- cylindrical, kawalaan ng simetrya ay hindi nakikita; Ang mga auxiliary na kalamnan ay hindi kasangkot sa pagkilos ng paghinga; sa pagkilos ng paghinga, ang parehong kalahati ng dibdib ay pantay na sabay na lumahok sa pagkilos ng paghinga.

BH 19 beses bawat minuto.

Sa topographic percussion ang mga hangganan ng mga baga ay normal;

comparative percussion: pulmonary percussion sound sa lahat ng punto;

Auscultation: ang normal na vesicular breathing ay naririnig sa lahat ng field ng baga, walang wheezes.

Ang isang layunin na pagsusuri ng sistema ng paghinga ay nagsiwalat ng walang mga pagbabago sa pathological.

Daluyan ng dugo sa katawan.

Ang hugis ng dibdib sa lugar ng puso ay hindi nagbabago. Walang nakikitang pulsation. Ang apical impulse ay 1.5 cm medially mula sa kaliwang midclavicular line, sa ikalimang intercostal space, naisalokal, ng average na lakas, average na taas at paglaban.

Ang mga hangganan ng pagtambulin ng puso ay tumutugma sa pamantayan.

Auscultation: normocardia - ang ritmo ng puso ay tama, ang mga tunog ay malakas, ang ratio ng tono ay napanatili, walang mga murmurs.

Pulse 78 beats bawat minuto.

Presyon ng dugo - 130/90 - sa kaliwang braso

120/80 - sa kanang kamay.

Ang isang layunin na pagsusuri ng sistema ng sirkulasyon ay nagsiwalat ng walang mga pagbabago sa pathological.

Sistema ng pagtunaw.

Ang dila ay may normal na sukat, malinis, basa-basa, ang mga papillae ay mahusay na tinukoy. Malusog na ngipin. Mga mucous membrane oral cavity pink, walang pagbabago.

Ang parehong kalahati ng tiyan ay simetriko.

Mga sukat ng atay ayon sa Kurlrv: 9*8*7 cm.

Mga sukat ng pali: haba - 6 cm.

diameter - 4 cm.

Ang isang layunin na pagsusuri ng sistema ng pagtunaw ay nagsiwalat ng walang mga pagbabago sa pathological.

Neuro-endocrine system.

Sa posisyon ng Romberg ito ay matatag; ang psycho-emotional sphere ay hindi napinsala.

Bahagi ng pasaporte

pagbubuntis panganganak gynecological obstetric

Edad - 24 taon.

Lugar ng trabaho - MBOU "Secondary School No. 50" sa Barnaul.

Espesyalidad - guro

Address ng bahay

Petsa at oras ng pagpasok - 01/26/15 sa 11.30.

Panghuling pagsusuri: Pagbubuntis 39 na linggo, paayon na posisyon, cephalic presentation, rear view, unang posisyon. Ang obstetric at somatic anamnesis ay hindi nabibigatan. Mga komplikasyon ng pagbubuntis: gestosis katamtamang antas grabidad. Obesity I degree. Nabayaran ang pangalawang talamak na fetoplacental insufficiency, kasiya-siyang intrauterine na kondisyon ng fetus. Ang ripening cervix.

Mga reklamo

Sa oras ng pagpasok.

Sa oras ng pagpasok, ang pasyente X ay nagreklamo ng pamamaga lower limbs at presyon 150/100 mm. Hg, pagod, sakit ng ulo.

Sa panahon ng pangangasiwa

Sa oras ng pangangasiwa, nagreklamo siya ng pamamaga ng mas mababang ikatlong bahagi ng mga binti.

Anamnesis ng buhay

Ipinanganak noong 1991 (timbang 2700g) sa distrito ng Saltonsky ng Teritoryo ng Altai, sa isang kumpletong pamilya. Hindi ako pumasok sa kindergarten, at wala akong whooping cough o chickenpox sa mga sakit sa pagkabata. Nagtapos siya sa paaralan sa edad na 17. tuberkulosis, mga sakit sa venereal Tinatanggihan ang hepatitis at STD. Mga sakit sa extragenital hindi makikilala. Tinatanggihan ang mga interbensyon sa operasyon, pinsala at pagsasalin ng dugo. Mga namamana na sakit itinatanggi. Wala siyang allergy history at walang natukoy na drug intolerance. Siya ay naninigarilyo sa loob ng 5 taon at huminto sa simula ng pagbubuntis. Tinatanggihan ang alak at droga.

Kasaysayan ng obstetric at ginekologiko

Panregla function.

Nagsimula ang regla sa edad na 13 at nagsimula kaagad. Regular, walang sakit, katamtaman. 5 araw sa isang pagkakataon, pagkatapos ng 28 araw. Sa simula ng sekswal na aktibidad, ang kalikasan, intensity at tagal ng regla ay hindi nagbago.

Sekswal na tungkulin

Sekswal na buhay mula sa edad na 16. Unang kasal. Regular ang sex life. Pinoprotektahan siya ng mga paraan ng barrier (condom) ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang asawa ay malusog, tinatanggihan ang tuberculosis, gonorrhea, chlamydia, syphilis, HIV, hepatitis B at C.

Pagkayabong

Ang unang tunay, nakaplanong pagbubuntis ay naganap sa ika-8 taon ng sekswal na buhay.

Pag-andar ng sekretarya.

Ang secretory discharge mula sa genital tract ay kakaunti at mauhog. Regular na lumilitaw, ayon sa cycle ng regla.

Kasaysayan ng mga sakit na ginekologiko

Paglabag panregla function, mga sakit sa oncological reproductive system, STD mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng reproductive system denies.

Ang kurso ng kasalukuyang pagbubuntis bago magsimula ang pangangasiwa

Ang unang araw ng huling regla ay Abril 26, 2015, ang huling araw ay Mayo 1. Ang edad ng pagbubuntis ay 39 na linggo. Tinatayang petsa ng kapanganakan Abril 26 - 3 buwan + 7 araw = Pebrero 3, 2015.

Ang petsa ng unang pagpapakita sa antenatal clinic ay Hulyo 14. Ang panahon ng pagbubuntis ay 10-11 na linggo. Bisitahin ang klinika ng antenatal nang regular, alinsunod sa mga appointment at pagsusuri na inireseta ng doktor.

Sa unang trimester ng pagbubuntis: Ang unang pagsusuri sa ultratunog ay isinagawa sa 12 linggo, ang mababang placental attachment ay nakita. Mga banta ng pagkaantala, anemya, talamak o exacerbation talamak na impeksyon, walang mga palatandaan ng pregestosis. Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ayos lang. Kumuha siya ng therapy sa anyo ng mga paghahanda ng motherwort.

Sa ikalawang trimester ng pagbubuntis: Walang mga banta ng pagkalaglag, anemia, talamak o paglala ng mga malalang impeksiyon, o mga palatandaan ng pregestosis. Ang pangalawang pagsusuri sa ultrasound na isinagawa sa 21 na linggo ay nagpakita ng normal na pagkakabit ng inunan. Mga parameter ng laboratoryo nang walang mga paglihis. Walang natukoy na mga patolohiya ng pangsanggol. Therapy - paghahanda ng motherwort.

Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis: sa 38-39 na linggo ng pagbubuntis, ang gestosis ng katamtamang kalubhaan ay nasuri, ang pag-ospital sa maternity hospital No. 2. Walang mga banta ng pagkakuha, anemia, talamak o pagpalala ng mga malalang impeksiyon. Ang pangatlong pagsusuri sa ultrasound na isinagawa sa 33 linggo ay nagpakita ng normal na pagkakabit ng inunan.

Hindi isinagawa ang Physiopsychoprophylaxis.

Nakatanggap ako ng antenatal leave sa 30 linggo.

Layunin na pananaliksik

Ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya. may sakit tamang pangangatawan. Musculoskeletal system ay normal na nabuo, walang mga kurbada ng gulugod, walang pag-ikli ng mga paa, walang ankylosis ng balakang at kasukasuan ng tuhod hindi mahanap. Ang konstitusyon ay normosthenic. Ang buntis ay 1st degree obese. Gait nang walang anumang kakaiba. Pamamaga sa ibabang ikatlong bahagi ng mga binti.

Taas 160 cm, timbang ng katawan 90 kg BMI = 35 obesity degree I

Pulse 77 beats/min

Presyon ng dugo D 120/80 mm Hg. Art.

BP S 130/90 mm Hg. Art.

Temperatura ng katawan 36.6 C

Ang balat at mauhog lamad ay may normal na kulay at basa.

Ang mga tono ng puso ay malinaw at maindayog. Ang mga hangganan ng puso ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Walang natukoy na mga peripheral vascular pathologies.

Ang paghinga ay vesicular, walang wheezing. Ang mga hangganan ng baga ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Respiratory rate 16 beats/min.

Ang atay ay walang sakit, ang mga hangganan ay normal. Negatibo ang sign ni Ortner. Walang natukoy na mga pathologies ng pali.

Normal ang dumi, walang sakit ang pag-ihi. Ang sintomas ng effleurage ay negatibo.

Ang pagsusuri sa mga buntis na kababaihan ay nagsisimula sa isang medikal na kasaysayan. Kasaysayan ng obstetric ay may sariling mga katangian na naiiba sa anamnestic data sa ibang mga klinikal na disiplina. Dapat nitong saklawin ang lahat ng mga isyu na maaaring hindi bababa sa hindi direktang nauugnay sa pagbubuntis at inaasahang panganganak. Upang mangolekta ng kumpletong kasaysayan, kinakailangan na sumunod sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa panahon ng pakikipanayam at makapagbigay ng pagsusuri sa bawat katotohanang nakuha.

Dapat isama sa kasaysayan ang mga sumusunod na katanungan:

Data ng pasaporte: apelyido, unang pangalan, patronymic, edad, lugar ng trabaho at propesyon, lugar ng paninirahan. Mula sa ebidensyang ito pinakamahalaga ay may edad ng isang babae, lalo na para sa isang buntis sa unang pagkakataon. Ang edad sa pagitan ng 18-25 taon ay dapat ituring na paborable para sa unang kapanganakan; sa panahon ng panganganak sa mga babaeng nanganganak sa unang pagkakataon sa higit pa maagang edad at higit sa 30 taong gulang, ay mas karaniwan iba't ibang komplikasyon. Kinakailangang bigyang-pansin ang mga propesyon na nauugnay sa mapanganib na produksyon (radiation, vibration, mga panganib sa kemikal, atbp.).

Mga reklamo: ang mga buntis na kababaihan ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga reklamo, na, sa isang banda, ay maaaring pansariling palatandaan pagbubuntis (mga pagbabago sa lasa, amoy, pagduduwal), sa kabilang banda, ay nagpapahiwatig ng pangyayari malubhang komplikasyon(paglabas ng dugo, pananakit ng tiyan). Kadalasan ang mga reklamo ay nauugnay sa iba't ibang mga sakit sa somatic ng buntis.
Heredity: kinakailangan upang malaman kung walang mga sakit tulad ng mental, venereal, tuberculosis, neoplasms, cardiovascular at endocrine metabolism disorder sa pamilya ng buntis at ng kanyang asawa, at maraming mga kapanganakan ay hindi na-obserbahan sa mga kamag-anak.

Anamnesis ng buhay: Ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw sa mga tampok ng pag-unlad ng isang buntis sa pagkabata at sa panahon ng pagbibinata, pagkilala sa mga nakaraang sakit at ang kanilang mga komplikasyon. Ang mga talamak at talamak na sakit ay nararapat na espesyal na pansin Nakakahawang sakit(mga impeksyon sa pagkabata, tuberculosis), na kadalasang nagiging sanhi ng pagkaantala sa pisikal at sekswal na pag-unlad, na lumilikha ng batayan para sa pag-unlad ng infantilism. Ang mga rickets na naranasan sa pagkabata ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng pelvic bones, na nagbabanta na gawing kumplikado ang proseso ng kapanganakan. Tinukoy din ang mga inilipat sa mature age nakakahawa at pangkalahatang mga sakit sa somatic na maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period. Kinakailangan din na malaman ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay, pagkakaroon masamang ugali(alkoholismo, paninigarilyo), kasaysayan ng allergy.

Kasaysayan ng obstetric at ginekologiko:

Kinakailangang alamin nang detalyado kung anong edad nagsimula ang regla, kung ito ay naitatag kaagad o hindi, tagal, sakit, ritmo nito, ang dami ng dugong nawala (kaunti, katamtaman, may malaking halaga discharge), nagbago ang kalikasan cycle ng regla pagkatapos ng kasal, panganganak, pagpapalaglag, mga sakit na ginekologiko, petsa ng huling regla.
Ang oras ng menarche para sa mga batang babae ay tinutukoy na ngayon sa edad na 12-14 taon. Ang hitsura ng unang regla pagkatapos ng 15 taon, mahabang panahon(higit sa 1-1.5 taon) pagtatatag ng mga function ng panregla, masakit na regla katangian ng hindi maunlad na mga genital organ, hypofunction ng mga ovary. Ang disfunction ng panregla pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag ay kadalasang nauugnay sa proseso ng pamamaga sa mga babaeng genital organ.

Kinakailangang malaman kung anong edad ang isang babae ay naging aktibo sa pakikipagtalik, ilang taon ng kasal, sa anong kasal, kung ang kasal ay nakarehistro, ang edad at kalusugan ng tao, mga hakbang upang maiwasan ang pagbubuntis, ang posibleng petsa ng paglilihi. .

Pagkayabong

Ang data sa kurso at pagtatapos ng mga nakaraang pagbubuntis ay may malaking praktikal na kahalagahan. Sa pamamagitan ng mahusay na konsiyensiya kinakailangan upang malaman ang mga petsa, kurso at pagtatapos ng bawat pagbubuntis, kapanganakan, pagpapalaglag (mga komplikasyon, mga nakaraang operasyon at tulong sa panahon ng panganganak, ang timbang ng katawan ng bata sa kapanganakan at ang kasunod na pag-unlad nito), ang postpartum at post-abortion period, ang kalikasan ng paggagatas. Tandaan ang petsa ng unang paggalaw ng pangsanggol.

Ang pagsusuri ng data na nakuha ay may malaking kahalagahan para sa pagbabala ng kasalukuyang pagbubuntis at kadalasang ginagawang posible upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak na ito.
Pag-andar ng sekretarya

Nalaman nila ang pagkakaroon ng leucorrhoea, ang kalikasan nito, ang sanhi, at ang paggamot na ginawa. Pathological discharge mula sa genital tract ay nagpapahiwatig nagpapaalab na sakit genital organ, cervical disease, atbp.

Mga sakit na ginekologiko

Mahalagang malaman kung ano, kailan at gaano katagal nagkasakit ang babae, ang paggamot na ibinigay, ang kinalabasan ng sakit, ang presensya mga operasyong ginekologiko. Ginagamit din ang data na ito para sa pagtataya posibleng komplikasyon at mga hakbang upang maiwasan ang mga ito.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa kurso ng pagbubuntis sa una, pangalawa at pangatlong trimester. Kinakailangang itatag ang petsa ng unang pagbisita ng babae sa doktor at ang edad ng pagbubuntis sa unang pagbisita, ang baseline presyon ng dugo, hemoglobin, timbang, mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa ihi. Pansinin ang regularidad ng mga pagbisita sa antenatal clinic, ang dinamika ng presyon ng dugo, timbang, mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, kilalanin ang mga sakit na dinanas sa kasalukuyang pagbubuntis, mga komplikasyon (banta ng pagkakuha, anemia, atbp.). Espesyal na atensyon sa ikatlong trimester, dapat mong bigyang pansin ang pagtukoy ng mga sintomas ng late gestosis (edema, hypertension, albuminuria), tandaan ang pangkalahatang pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis, alamin ang paggamot at mga hakbang sa pag-iwas na isinasagawa sa antenatal clinic (physiopsychoprophylactic na paghahanda para sa panganganak, paghahanda ng mga glandula ng mammary, mga klase sa maternity school at iba pa), ipahiwatig ang petsa ng pagkakaloob ng prenatal leave, ang predictive na petsa ng kapanganakan ayon sa data ng antenatal clinic.