Urinary syndrome. Urinary syndrome bilang tanda ng sakit sa bato

Ang urinary syndrome ay isang senyales mga sakit sa bato at mga problema sa mga ureteral canal sa mga matatanda at bata. Ang problema ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng mga malubhang pathologies.

Ito ay iba't ibang mga kumplikadong paglihis sa paglabas ng ihi, ang komposisyon at istraktura nito, na ipinahayag ng pagkakaroon ng mga mapanganib na microorganism at mga akumulasyon ng asin, microhematuria, cylindruria, atbp.

Bukod sa, urinary syndrome maaaring mailalarawan ng mga kaguluhan sa daloy ng ihi at dalas ng mga pagbisita sa palikuran. Kung ito lamang ang tanda ng sakit sa bato, kung gayon ang sindrom na ito ay tinatawag na isolated.

Wikipedia tungkol sa urinary syndrome

Sa mas makitid na kahulugan, ang terminong ito ay tumutukoy sa mga sediment ng ihi at ang pagtuklas ng mga pulang selula ng dugo, protina, at mga leukocyte sa mga ito. Para sa bawat kategorya ng edad mayroong ilang mga pamantayan ng ihi bawat araw, na maaaring mag-iba depende sa ilang mga kundisyon:

• ang dami ng likidong inumin mo;
• pisikal na stress;
• temperatura ng hangin;
• talamak na anyo ng mga sakit;
• mga gawi sa pandiyeta, mga madalas na kinakain na pagkain, dami ng asin na kinakain.

Sa araw, ang ihi ay mas madalas na ibinubuga kaysa sa gabi, at ito ay itinuturing na normal.

Ang mga sintomas ng voiding syndrome ay kinabibilangan ng:

• isang makabuluhang pagbawas sa dami ng pang-araw-araw na ihi;
• pagtaas sa pang-araw-araw na dami biyolohikal na likido;
• nadagdagan ang dalas ng paglabas ng ihi na may mga palatandaan ng sakit, kakulangan sa ginhawa, matinding sakit;
• pagbabago sa lilim ng ihi, density at transparency nito;
• pagtuklas ng dugo, uhog at;
• pagkakaroon ng masangsang na amoy.

Mga katangiang anyo ng sindrom

Ang sindrom ay may iba't ibang anyo.

Dugo sa ihi

Kung ang pag-agos ng ihi ay walang sakit, pagkatapos ay may mas malaking antas ng posibilidad na ang pasyente ay maaaring pinaghihinalaang may namamana o nakuhang anyo.

Sa mga bata, ang hematuria ay itinuturing na bunga ng mga pathologies, mga nakakahawang sakit, mga bukol, at pinsala sa mga lason. Para sa mga sanggol, ang mga naturang sintomas ay itinuturing na isang hindi kasiya-siyang katotohanan para sa katawan.

Pagtuklas ng protina

Kung ang elementong ito lamang ang nakita sa ihi, kung gayon ang proteinuria ay itinuturing na nakahiwalay at hindi palaging nagpapatunay ng sakit sa bato. Ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay maaaring sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan, stress sa nerbiyos, hypothermia, pagtayo ng mahabang panahon, at sakit sa puso.

Ngunit kung ang nakahiwalay na proteinuria ay patuloy na napansin, kung gayon ito ay itinuturing na sintomas ng diabetes, cystinosis, glomerulonephritis, at pagkalason sa mabibigat na metal. Sa ganitong mga kondisyon, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais.

Mga silindro

Ang mga microelement na ito ay binubuo ng protina na kumukuha ng hugis ng mga cylinder sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kundisyon. Ang presensya ay nagpapahiwatig ng iba't ibang proseso o pagbabagong nagaganap sa katawan ng tao. Ang mga silindro ay nahahati sa maraming uri:

• hyaline- ay nabuo sa halos anumang sakit na nagiging sanhi ng proteinuria;
• waxy- Kinukumpirma ang makabuluhang pinsala sa nakapares na organ at mga proseso ng nagpapasiklab;
• butil- nagpapahiwatig na ang mga tubo ng bato ay nasira, ang glomerulonephritis ay bubuo;
• mali– Ang pinsala sa bato ay hindi nagpapatunay, ngunit nagpapahiwatig ng mga problema sa ureteral canal.

Leukocyturia at mga tampok nito

Ang mga leukocyte ay ilang mga katawan, mga selula ng dugo na nagpoprotekta sa mga organo mula sa mga mapanganib na mikroorganismo at nagpapasiklab na proseso. Ang mga ito ay matatagpuan sa maliit na dami sa anumang ihi, ngunit sa mga bata ang figure na ito ay bahagyang nadagdagan. Dapat pansinin na ang mga batang babae nasa mabuting kalagayan may mas maraming leukocytes kaysa sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang mga leukocytes ay lumilitaw sa ihi kung ang mga panlabas na genital organ ay napapailalim sa isang nagpapasiklab na proseso.

Ang leukocyturia ay itinuturing na sintomas ng bacterial o viral na pamamaga ng magkapares na organ at ureteric tract. Ang halaga ng elementong ito ay maaaring tumaas mula sa pyelonephritis, na nagaganap sa talamak o talamak na anyo. Bilang karagdagan, ang cystitis ay isa sa mga sakit na maaaring ipahiwatig ng leukocyturia. Maaari silang mangyari na sinamahan ng sakit kapag umiihi, mga kaguluhan sa dami ng ihi.

Kung ang glomerulonephritis ay nagpapatuloy nang normal, pagkatapos ng ilang araw ay walang nakitang mga leukocytes sa ihi. Kung hindi man, ang pag-unlad ng mga malubhang pathologies ay dapat na pinaghihinalaan.

Pagkakaroon ng bacteria

Gayunpaman, ang pagtuklas ng bakterya sa ihi ay nagpapahiwatig na ang isang impeksiyon ay nabubuo sa ureteral canal. Upang tumpak na masuri ang problema, kinakailangan na magsumite ng ihi para sa kultura.

Ngunit mayroong isang sagabal dito - kapag nangongolekta ng ihi, dapat mong ganap na matupad ang lahat ng mga kinakailangan: kolektahin ang pagsusuri sa umaga, gumamit ng isang sterile na lalagyan, mabilis na ihatid ang ihi sa laboratoryo.

Ang kultura ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, kinikilala ng pagsusuring ito ang mga bituka na mikroorganismo at bakterya balat. Ang streptococci, enterococci, at staphylococci ay medyo madalang na nakikita.

Mga asin

Ang ilang mga uri ng mga ito sa maliit na dami ay maaaring maobserbahan sa pagsusuri kahit na malusog na tao. Minsan ang mga asin ay nagsisimulang bumuo ng isang namuo, ang uri nito ay naiimpluwensyahan ng mga kondisyon ng nutrisyon, rehimen ng pag-inom, panahon ng taon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang calcium phosphate at urate ay nakikita sa sediment. Kung pana-panahong nangyayari ang mga asin, walang dahilan para mag-alala. Ngunit ang kanilang patuloy na presensya ay itinuturing na isang tanda ng dysmetabolic nephropathy at nagpapahiwatig ng mga abnormalidad sa mga bato na nauugnay sa kapansanan sa pagsasala ng mga sangkap. Bilang resulta, maaari itong umunlad.

Bilang karagdagan, ang mga asin ay maaaring lumitaw pagkatapos uminom ng ilang mga gamot o kumain ng ilang mga pagkain. Ngunit kung ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng mga pospeyt, ito ay isang matatag na sintomas ng isang nakakahawang proseso.

Dysfunction ng ihi

Syndrome urinary in nature, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa ihi, ay maaaring sinamahan ng mga paglihis mula sa karaniwang dami ng ihi at ang regularidad ng paglabas nito. Ang halaga na pinalabas ng katawan bawat araw ay maaaring mag-iba depende sa ilang mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ang ritmo mismo ay nag-iiba. Ngunit sa parehong oras, ang pag-ihi sa araw ay nanaig sa pag-ihi sa gabi ng halos tatlong beses. Kung ang mga pagkabigo ay menor de edad at maikli, kung gayon walang kurso sa paggamot ang inireseta. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekumenda na baguhin ang iyong rehimen sa pag-inom at diyeta.

Ngunit may mga sintomas na may kaugnayan sa mga palatandaan ng sakit na binibigyang pansin ang:

Mga paglihis sa kulay at antas ng transparency

Ang mga senyales ng urinary syndrome ay kinabibilangan ng mga nabagong lilim ng ihi, mga kaguluhan sa pagkakapare-pareho, antas ng kaasiman at transparency. Karaniwan, ang ihi ay may mapusyaw na dilaw na kulay.

Sa mga sanggol, ang ihi ay bahagyang namumula. Ang kulay ng ihi ay maaaring mabago ng ilang mga gamot at maging ng mga pagkain.

Anuman ang kulay, ang ihi ay nananatiling transparent. Kung ang kundisyong ito ay nilabag, inirerekumenda na bisitahin kaagad ang isang doktor.

Shy Bladder Syndrome

Ang tanda na ito ay ibang-iba sa iba pang mga pagpapakita ng negatibong kalikasan. Ang isang tao ay hindi maaaring pumunta sa banyo ng normal kung siya ay nasa hindi pamilyar na mga kondisyon, o kung may mga tao sa malapit estranghero. Ang sindrom na ito ay hindi nalalapat sa mga sakit ng sistema ng ureteral, dahil ito ay mas nakapagpapaalaala sa isang problema ng isang sikolohikal na kalikasan. Ngunit kung pinapanatili mo ang ihi sa katawan sa loob ng mahabang panahon, ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring magsimula sa pantog.

Diskarte sa therapy

Ang kurso ng paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga dahilan na nagiging sanhi ng isang tiyak na uri ng paglihis o pathological na pagbabago. Kung ang bakterya ay napansin sa ihi, ipinag-uutos na kumuha ng mga antibiotics; ang mga non-steroidal na gamot ay inireseta para sa mga nagpapaalab na sakit.

Kadalasan, sa kumplikadong paggamot ng karamihan sa mga sakit ng ureteric system, maaaring magreseta ng herbal na gamot. Kabilang dito ang mga herbal na pagbubuhos ng calendula, sage, at mga dahon ng currant. Ang mga compound na ito ay maaaring mabawasan ang mga palatandaan ng urinary syndrome sa pamamagitan ng pag-alis ng pamamaga, pag-alis ng labis na mga asing-gamot, at pagbabawas ng sakit.

Ang urinary syndrome ay isang kaguluhan sa paggana ng sistema ng ihi, na ipinakikita ng mga pagbabago sa komposisyon ng ihi, kalidad at dami nito. Sa ganoong sitwasyon, maaaring lumitaw ang mga problema sa dalas ng pag-ihi pati na rin ang iba pang mga sintomas. Naka-on paunang yugto Kapag nabuo ang sindrom, ang isang tao ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas, na ginagawang mapanganib ang patolohiya.

Ang urinary syndrome ay maaaring sanhi ng maraming dahilan. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• sistematiko nerbiyos na labis na pagkapagod;
• iba't ibang mga nakakahawang sakit;
• benign neoplasms sistema ng ihi at mga kalapit na organo;
• sakit na urolithiasis;
• oncological tumor;
• iba't ibang uri ng pinsala o overextension;
• multiple sclerosis;
• depresyon;
• Parkinson's at Alzheimer's disease;
• congenital developmental pathologies;
• encephalitis;
• pagkakalantad sa masamang gawi;
• diabetes.

Ang urinary syndrome ay isang disorder ng urinary system.

Ito ay hindi lahat ng mga pathologies na maaaring makapukaw ng urinary syndrome. Upang malaman eksaktong dahilan Kinakailangang humingi ng tulong sa isang doktor sa lalong madaling panahon at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri. Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad, dahil kahit na ang kaunting pagkaantala ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Tulad ng para sa paggamot, dapat itong piliin lamang ng dumadating na manggagamot. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal. Upang mapupuksa ang patolohiya, bukod sa iba pang mga bagay, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Anong mga abnormalidad ang ipinahihiwatig ng urinary syndrome?

Mula sa medikal na kasanayan ito ay sumusunod na ang urinary syndrome ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga abnormalidad sa bato at mga pathology ng urinary tract. Ang mga naturang pathologies ay kinabibilangan ng:

1. Hematuria - ang patolohiya na ito ay binubuo sa pagkakaroon ng dugo sa ihi. Ang mga naturang impurities ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan mula sa presensya na kapansin-pansin sa mata hanggang sa pagtuklas lamang sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri. Sa kasong ito, ang ihi ay maaaring magkaroon ng brownish o reddish tint. Kung ang isang tao ay nasuri na may hematuria, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga pagbuo ng tumor sa daluyan ng ihi, pati na rin ang tungkol sa urolithiasis o anumang impeksiyon.
2. Cylindruria - sa kasong ito, ang katawan ng tao ay nakakaranas iba't ibang proseso, na humahantong sa pagtaas ng kaasiman ng ihi. Ang patolohiya na ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga bato, ang kanilang pinsala, pati na rin ang pinsala sa ihi o glomerulonephritis.
3. Leukocyturia - ang patolohiya na ito ay nagpapahiwatig ng viral inflammation ng urinary tract o bato. Sa tulad ng isang paglihis sa pagsusuri ng ihi, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas at ito ay maaaring magpahiwatig ng mga pathologies tulad ng pyelonephritis sa talamak o talamak na yugto. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga puting selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit tulad ng urethritis. Bilang karagdagan sa isang pagtaas sa mga leukocytes, kasama ang lahat ng mga pathologies na nakalista sa itaas, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng sakit kapag umiihi, pati na rin posibleng mga paglihis nasa progreso. Sa iba pang mga bagay, maaaring ipahiwatig ng leukocyturia na sa katawan ng tao ang pamamaga ay nangyayari sa glomeruli ng mga bato.
4. Bakterya - ang kanilang pagtuklas sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga impeksiyon sa daanan ng ihi.
5. Mga asin - sa mga maliliit na dami, ang ilang mga uri ng mga asing-gamot ay naroroon sa katawan ng kahit na isang ganap na malusog na tao, ngunit sa kabila nito, kung minsan sila ay tumira; ito ay maaaring mangyari dahil sa mahinang nutrisyon, mga pagbabago sa mga gawi sa pag-inom, pati na rin ang kaasiman ng ihi. Kung ang mga asing-gamot ay hindi sistematikong natagpuan sa pagsusuri ng ihi, kung gayon walang dapat ipag-alala, kung hindi man ito ay maaaring magpahiwatig ng malubhang abnormalidad sa pag-andar ng bato, at maaari ring ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga bato sa mga bato.

Ang pinakakaraniwang anyo ng urinary syndrome, na pumukaw ng iba't ibang mga karamdaman sa katawan, ay ang mga sumusunod na paglihis:

1. Dugo sa ihi, na maaaring naroroon sa iba't ibang dami at nakakaapekto sa kulay ng ihi. Kung lumitaw ang gayong sintomas, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa institusyong medikal. Mula sa hitsura dumudugo ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng mga bato sa yuriter at pantog, mga impeksiyon genitourinary system, pinsala sa renal papillae o namamana na mga sakit bato Kung sakaling umunlad ang isang tao madugong mga dumi sa ihi, pagkatapos ay sa kasong ito para sa paggawa ng tumpak na diagnosis at reseta karagdagang pananaliksik ay may malaking kahalagahan karagdagang sintomas. Halimbawa, kung ang mga naturang paglihis ay sinamahan ng sakit kapag umiihi, kung gayon ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga sakit tulad ng tuberculosis, renal colic, nekrosis o trombosis ng mga daluyan ng bato. Kung kahit na ang menor de edad na sakit ay hindi lilitaw, kung gayon ang sitwasyon ay maaaring magpahiwatig ng congenital o nakuha na nephropathy.
2. Protina sa ihi - ang patolohiya na ito ay tinatawag ding isolated proteinuria. Ang pagpapakita na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng sakit sa bato, ngunit dapat na ganap na masuri, dahil ang mga paglihis ay maaaring magkaroon ng parehong benign at malignant na mga anyo. Lumilitaw ang protina sa ihi sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sakit tulad ng glomerulonephritis, Balkan endemic nephropathy, diabetes mellitus, cystinosis o amyloid dystrophy. Kung ang isa sa mga nakalistang sakit ay nangyari, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, dahil kung hindi man ang patolohiya ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Bilang karagdagan sa lahat ng iba pa, mayroon ding maliit na urinary syndrome, subukan nating alamin kung ano ito ngayon. Ang maliit na urinary syndrome ay isang quantitative na pagbaba sa output ng ihi.

Ang mga pagbabago sa ihi ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya

Sa medikal na kasanayan, mayroon ding mga sitwasyon kapag ang dugo sa ihi ay matatagpuan sa mga bata, lalo na sa mga sanggol. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang pag-ospital. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang patolohiya ay nagpapahiwatig ng mga mapanganib na sakit sa edad na ito, tulad ng sepsis, trombosis o iba't ibang hugis mga neoplasma.

Ang isa pang pagpapakita ng pantog ay tulad ng isang paglihis bilang shy bladder syndrome. Ang kakaiba ng paglihis na ito ay ang isang taong nagdurusa sa gayong paglihis ay hindi maaaring pumunta sa banyo sa isang hindi pamilyar na kapaligiran, at higit pa kung naroroon ang mga estranghero. Mula sa isang medikal na pananaw, ang gayong paglihis ay hindi isang sakit, ngunit malamang na tumutukoy sa mga sikolohikal na paglihis at mga karamdaman.

Ang Shy Bladder Syndrome ay isang Sikolohikal na Problema

Maraming mga doktor ang naniniwala na ang sanhi ng pag-unlad ng pantog syndrome ay ang paggamit ng ilang mga gamot, at ang sobrang pagkapagod ng nerbiyos ay maaari ring pukawin ang pag-unlad nito. Bilang isang therapy sa ganitong sitwasyon, ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa isang kurso ng sikolohikal na pagwawasto. Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang pasyente ay hindi inireseta ng anumang mga gamot, dahil sa kasong ito ay hindi nila maaaring magkaroon ng nais na epekto at makakatulong na mapupuksa ang sindrom.

Ang urinary syndrome ay hindi inuri bilang isang sakit at ito ay isang tagapagpahiwatig lamang na ang isang pathological na sakit ay umuunlad sa katawan ng tao.

Ang ganitong paglihis sa katawan ng tao bilang urinary syndrome ay nasuri sa panahon ng pagsusuri sa ihi. Kung, pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay napansin sa ihi, kung gayon ang pasyente ay binibigyan ng eksaktong diagnosis na ito at ang isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral ay inireseta, na isinasaalang-alang din. kaugnay na sintomas. Tanging ang lahat ng pinagsama-sama ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng tama at tumpak na pagsusuri, pati na rin magreseta ng epektibong paggamot.

Ang pagsusuri ay sapilitan para sa diagnosis.

Matapos ang diagnosis ay ginawa, ang isang kurso ng therapy ay inireseta at kung ito ay hindi magdadala ng anumang mga resulta, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan na matiyak na ang pasyente ay nararamdaman na mas mahusay.

Tandaan! Ang urinary syndrome ay nagpapahiwatig ng mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan ng tao, at upang malaman kung alin, ang isang bilang ng maraming karagdagang mga pagsusuri ay kinakailangan.

Matapos masuri ang patolohiya, ang paggamot ay inireseta, na dapat na naglalayong alisin ang mga kadahilanan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit na ito. Sa anumang kaso ay hindi dapat iwanang ang mga naturang pagbabago nang walang diagnosis at paggamot, dahil maaari silang makapukaw ng mga malubhang komplikasyon.

Konklusyon

Ang paglitaw ng urinary syndrome ay maaaring mapukaw ng ganap na magkakaibang mga kadahilanan, na maaaring ang pinaka-elementarya at nagpapahiwatig ng mga menor de edad na paglihis sa katawan ng tao, at, sa kabaligtaran, sa ilang mga sitwasyon, ay lumitaw bilang isang resulta ng malubhang pathologies ng mga panloob na organo. Anuman ang dahilan na nag-trigger ng pag-unlad ng urinary syndrome, dapat mong agad na sumailalim sa isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri at tumpak na matukoy ang diagnosis. Pagkatapos nito kailangan mong magsimula agarang paggamot at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang anumang pamamaga sa sistema ng ihi at bato ay isang mapanganib na pagpapakita at maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang paraan ng paggamot ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso.

Kaugnayan ng problema. Ang urinalysis ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng klinikal na pananaliksik. Ang mga pagbabago sa pagsusuri ng ihi ay ang pinaka-pare-pareho, at sa isang tiyak na yugto, ang tanging mga pagpapakita ng pinsala sa sistema ng ihi; bilang karagdagan, matatagpuan din sila sa maraming iba pang mga sakit sa somatic. Samakatuwid, ang kakayahang wastong bigyang-kahulugan ang mga abnormalidad sa isang pagsusuri sa ihi at ipaliwanag ang kanilang sanhi ay mahalaga para sa isang pedyatrisyan.

karaniwang layunin: makapag-diagnose ng urinary syndrome, matukoy ang mga taktika ng diagnostic para sa pamamahala ng pasyente, at gawin ang pinaka-malamang na klinikal na diagnosis.

Mga partikular na layunin: tukuyin ang mga pangunahing palatandaan ng urinary syndrome, gumawa ng plano para sa pagsusuri sa isang pasyente na may urinary syndrome, magsagawa ng differential diagnosis ng urinary syndrome upang linawin etiological na kadahilanan at gawin ang pinaka-malamang na klinikal na diagnosis.

Mga isyung teoretikal

1. Paraan ng pagkolekta ng ihi, ang mga tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay normal, kahulugan ng konsepto ng "isolated urinary syndrome".

2. Hematuria, pamantayan sa diagnostic, mga sanhi ng pag-unlad, diagnosis ng kaugalian.

3. Proteinuria, pamantayan sa diagnostic, mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad.

4. Leukocyturia, pamantayan sa diagnostic, mga sanhi ng pag-unlad.

5. Plano ng eksaminasyon para sa isang batang may nakahiwalay na urinary syndrome.

Indikasyon na batayan ng aktibidad

Sa panahon ng paghahanda para sa aralin, kinakailangan na maging pamilyar sa mga pangunahing teoretikal na isyu gamit ang mga mapagkukunan ng panitikan.

Mga panuntunan para sa pagkolekta ng ihi. Ang average na bahagi ng ihi sa umaga na pinalabas sa panahon ng libreng pag-ihi ay sumasailalim sa pangkalahatang pagsusuri, sa ilalim ng maingat na pagsunod sa mga kondisyon ng kalinisan. Upang maiwasan ang paglaganap ng bacterial flora at ang pagkasira ng mga nabuong elemento ng ihi, na hindi maiiwasan sa panahon ng pag-iimbak nito, ang mikroskopya ng sediment ng ihi ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 1-2 oras pagkatapos ng koleksyon ng ihi. Kung ang bagong labas na ihi ay hindi masusuri nang mabilis, dapat itong itago sa refrigerator.

Nechiporenko test - pagpapasiya ng bilang ng mga erythrocytes at leukocytes sa 1 ml ng ihi mula sa gitnang bahagi, Addis-Kakovsky test - dami ng pag-aaral ng urinary sediment ng lahat ng ihi na pinalabas sa loob ng 12 oras (pagkatapos ang nakuha na figure ay nadoble), araw-araw na proteinuria - pagpapasiya ng protina sa ihi na pinalabas bawat araw.

Urinary syndrome- ito ay mga pathological na pagbabago sa pagsusuri ng ihi sa anyo ng hematuria, proteinuria, leukocyturia, cylindruria.

Hematuria

Sa ngayon, may mga makabuluhang pagkakaiba at kontradiksyon sa panitikan tungkol sa pagsusuri ng mga pathologically makabuluhang antas ng hematuria. Ang isang paliwanag para dito ay maaaring ang paggamit iba't ibang pamamaraan para sa pagkolekta at pag-iimbak ng mga pagsusuri sa ihi. Karamihan sa mga may-akda ay nauunawaan ang hematuria bilang ang presensya sa ihi ng isang pathological na bilang ng mga pulang selula ng dugo (higit sa 3-5 sa larangan ng pagtingin), na tinutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa centrifuged na sediment ng ihi sa tatlong magkakasunod na pag-aaral na may pagitan ng 1 linggo.

Ang isang quantitative na katangian ng hematuria ay ang pagkakaroon sa 1 ml ng ihi ng higit sa 2 ґ 103/ml ng mga pulang selula ng dugo sa Nechiporenko test o higit sa 2 ґ 106/araw sa Addis-Kakovsky test.

Mula sa klinikal at laboratoryo na pananaw, mayroong 4 na uri ng hematuria: macrohematuria, isolated microhematuria, microhematuria na may proteinuria, microhematuria na may klinikal na sintomas(dysuria, hemorrhagic syndrome, lagnat, sakit na sindrom, atbp.).

Ang Macrohematuria ay tinutukoy ng mata. Ang ihi ay may matingkad na pula, kayumanggi, kalawang na kulay o ang kulay ng meat slop.

Depende sa pangkulay ng mga bahagi ng ihi at pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa isang sample na may tatlong baso, nahahati ang hematuria sa:

- paunang (ang hitsura ng dugo sa unang bahagi ng ihi, sa simula ng pag-ihi, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa urethra);

- terminal (ang huling bahagi ng ihi ay may kulay, sa panahon ng pagpapatalsik kung saan, dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng pantog, ang nabagong mucous membrane ay nasugatan at dumudugo ay sanhi, katangian ng mga sakit ng leeg ng pantog at prostate gland);

- kabuuan (unipormeng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo sa buong pagkilos ng pag-ihi, na nagpapahiwatig ng pinagmulan ng bato ng hematuria).

Ang tunay na hematuria ay dapat na makilala mula sa maling hematuria, kung saan ang pangkulay ng ihi ay nangyayari dahil sa isang admixture ng hemoglobin na lumilitaw sa panahon ng hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. Ang maling hematuria ay nauugnay din sa pagkain ng mga beet, pulang currant, mga pagkaing naglalaman ng mga tina, at mga gamot (nitrofurantoin, rifampicin).

Natutukoy ang microhematuria kapag mikroskopikong pagsusuri ihi. Ang microhematuria ay nahahati sa minor (hanggang 10-15 pulang selula ng dugo sa larangan ng pagtingin), katamtaman (20-40 pulang selula ng dugo sa larangan ng pagtingin), makabuluhan (40-100 pulang selula ng dugo sa larangan ng pagtingin) .

Maipapayo na hatiin ang mga sanhi ng hematuria sa bato, mga sakit sa daanan ng ihi, patolohiya ng mga daluyan ng bato, mga karamdaman sa sistema ng coagulation, at iba pa (Talahanayan 1).

Ang spectrum ng mga sakit na ipinakita ng hematuria ay nag-iiba depende sa edad ng bata (Talahanayan 2).

Kapag nagsasagawa ng differential diagnosis ng hematuria, kinakailangang bigyang-pansin ang isang bilang ng mga klinikal na tampok ng mga sakit kung saan ito sinusunod.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng renal hematuria ay glomerulonephritis (GN). Lumilitaw nang sabay-sabay sa hematuria arterial hypertension at edema ay katangian ng talamak na GN. Ang sakit na ito ay maaari ding mangyari sa nakahiwalay na hematuria. Ang senyales na naging posible upang masuri ang talamak na GN in sa kasong ito, magkakaroon ng indikasyon sa anamnesis ng isang talamak na impeksiyon na naranasan 1-2 linggo na ang nakakaraan (karaniwan ay streptococcal - acute tonsilitis, streptoderma, scarlet fever, atbp.). Ang diagnosis ng talamak na GN na nagaganap na may hematuria ay batay sa pagtitiyaga ng erythrocyturia nang higit sa 1 taon kapag ang iba pang mga sanhi ay hindi kasama. Sa kaso ng hitsura laban sa background ng pharyngitis, acute respiratory impeksyon sa viral episodes ng gross hematuria na sinamahan ng lower back pain, ang diagnosis ng talamak na glomerulonephritis ay walang pag-aalinlangan, dahil ang mga manifestations na ito ay katangian ng IgA nephropathy. Ang diagnosis na ito ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng intravital morphological na pagsusuri ng mga bato, na nagpapakita ng pagtitiwalag ng IgA sa mesangium.

Pinsala sa bato (pangalawang GN) sa mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu at systemic vasculitis (systemic lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, hemorrhagic vasculitis) ay ipinakikita ng nakahiwalay na hematuria o hematuria kasama ng proteinuria, leukocyturia. Ang paggawa ng diagnosis ay mahirap kung ang pagbuo ng renal syndrome ay nauuna sa paglitaw ng iba pang mga sintomas na tipikal ng bawat sakit. Sa systemic lupus erythematosus, lagnat, pagbaba ng timbang, balat ("butterfly", discoid rashes, photosensitivity), articular syndromes, hematological (hemolytic anemia, leukopenia, thrombocytopenia), mga karamdaman sa immunological(positibong LE-cell test, tumaas na titer ng antibodies sa native DNA, antinuclear antibodies). Sa polyarteritis nodosa, ang hematuria ay pinagsama sa cutaneous hematuria (livedo reticularis, lokal na edema, nekrosis), mga sindrom sa tiyan, pinsala sa nervous system, pag-unlad ng malignant arterial hypertension. Ang hemorrhagic vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang simetriko na papular-hemorrhagic na pantal sa balat ng mga binti, paa, puwit, at extensor na ibabaw ng mga kasukasuan ng siko; ang ilang mga pasyente ay may mga sindrom ng tiyan at articular.

Ang hereditary nephritis at thin basement membrane disease ay ang pinakakaraniwang non-immune genetically determined glomerulopathies, na sinamahan ng hematuria sa buong buhay ng pasyente. Sa namamana na nephritis (Alport syndrome), ang hematuria at/o proteinuria ay kadalasang pinagsama sa sensorineural na pagkawala ng pandinig at patolohiya ng paningin, at may posibilidad na umunlad ang sakit at ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato (CRF). Ito ay mas madalas na napansin sa mga lalaki. Sa mga bihirang kaso, ang pagkawala ng pandinig at pagkasira ng mata ay nauuna sa hematuria, na nagpapahirap sa paggawa ng tamang diagnosis. Ang manipis na basement membrane disease sa karamihan ng mga kaso ay hindi umuunlad, at samakatuwid ay tinatawag na familial benign hematuria. Upang linawin ang diagnosis ng genetically determined glomerulopathies, ipinapayong pag-aralan ang family history, pag-aralan ang mga pagsusuri sa ihi ng mga miyembro ng pamilya, at dynamic na nephrological na pagsusuri ng pasyente upang magpasya sa isyu ng pagsasagawa ng intravital morphological study ng mga bato.

Maaaring maobserbahan ang hematuria na may hemolytic-uremic syndrome. Ang pagkakaroon ng isang episode ng madugong pagtatae at mga pagpapakita tulad ng hemolytic anemia, thrombocytopenia, acute renal failure ay nakakatulong sa pagtatatag ng diagnosis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng renal extraglomerular hematuria ay tubulointerstitial nephritis, na nangyayari bilang isang resulta ng iba't ibang dahilan: impeksiyon, pagkalasing sa droga, atbp. Sa kasong ito, hematuria, bahagyang leukocyturia ay tinutukoy sa mga pagsusuri sa ihi, posible ang proteinuria na may pagbaba sa relatibong density ng ihi.

Ang hematuria ay isa sa mga mahahalagang palatandaan ng urinary syndrome sa dysmetabolic nephropathy. Ang mga pasyente na ito ay madalas na may leukocyturia, na kung saan ay abacterial sa kalikasan, ang pagkakaroon ng mga kristal ng ilang mga asing-gamot sa ihi sa anyo ng malaki at/o maliit na pinagsama-samang mga particle, hypersthenuria (hanggang sa 1030 at sa itaas), at sa mainit na panahon ng tag-init - oliguria. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng "dysmetabolic nephropathy" kapag ang mga kristal ng asin ay nakita sa isang pangkalahatang urinalysis, isang biochemical na pag-aaral ng ihi ang isinasagawa.

Ang hematuria na may pyelonephritis ay hindi palaging sintomas mga sakit sa kaibahan sa leukocyturia at bacteriuria. Ito ay pinaniniwalaan na ang hitsura ng gross hematuria sa pyelonephritis ay nauugnay sa pinsala sa venous plexuses ng fornical na bahagi ng mga bato. Ang diagnosis ng fornical bleeding ay batay sa pagtukoy ng fornical reflux sa panahon ng urography.

Ang polycystic kidney disease ay clinically manifested sa pamamagitan ng pinalaki na mga bato at ang kanilang bukol na ibabaw. Sa autosomal recessive na uri ng sakit, bilang karagdagan sa pinsala sa bato na nagreresulta sa talamak na pagkabigo sa bato, ang paglaganap at pagluwang ng mga duct ng apdo ay nangyayari sa pag-unlad ng periportal fibrosis at portal hypertension. Ang autosomal dominant polycystic kidney disease ay ipinakikita ng hematuria at proteinuria, paulit-ulit na impeksyon sa ihi, sakit sa rehiyon ng lumbar, arterial hypertension. Ang mga katangian ng data mula sa pagsusuri sa ultrasound ng mga bato ay tumutulong sa pagsusuri.

Ang pinsala sa bato ay sinamahan ng hematuria kapag pumutok parenkayma ng bato at pagkalagot ng renal pelvis. Ang mga pangunahing sintomas ay sakit, pamamaga at pamamaga sa rehiyon ng lumbar, ang paglitaw ng mga sintomas ng peritoneal, at oliguria.

Natutukoy ang Nephroblastoma sa pamamagitan ng palpation sa anyo ng isang makinis na pormasyon sa lukab ng tiyan at sinamahan ng pananakit ng tiyan, micro- o macrohematuria, anemia, at arterial hypertension. Upang linawin ang diagnosis, ang isang computed tomography scan ng mga bato ay ipinahiwatig.

Ang pinsala sa sistema ng ihi sa tuberculosis ay karaniwang pangalawa, ang pangunahing pokus ay naisalokal sa mga baga. Lumilitaw ang tuberculosis ng sistema ng ihi pagkatapos ng maraming taon ng nakatagong kurso. Ang una at palaging mga palatandaan ay microhematuria (sa 80-90% ng mga kaso), leukocyturia at minimal proteinuria. Ang diagnosis ng tuberculosis ng urinary system ay batay sa mga pagsusuri sa ihi at plema para sa Koch bacteria, data ng X-ray, at mga pagsusuri sa tuberculin.

Para sa isang hilera mga sakit sa urolohiya Ang hematuria ay tipikal. Sa mga kasong ito, ang mga di-glomerular na pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa ihi, at ang mga pagsusuri sa ultrasound at x-ray ng mga bato ay nagpapakita ng urological pathology. Ang Nephrolithiasis ay clinically manifested sa pamamagitan ng mga pag-atake ng sakit (renal colic), dysuric phenomena, at ang presensya sa mga pagsusuri sa ihi ng isang malaking bilang ng mga non-glomerular erythrocytes, leukocytes, at mga kristal ng asin. Ang nephroptosis ay asymptomatic, ngunit ang sakit sa lumbar region ay mas karaniwan, lalo na kapag gumagalaw at tumatalon. Ang sakit ay sinamahan ng micro- o macrohematuria dahil sa compression ng renal vessels at kinks ng ureter, venous stagnation. Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng nephroptosis ay excretory urography sa isang tuwid na posisyon ng pasyente.

Sa kaso ng patolohiya ng urinary tract, kasabay ng hematuria, bilang panuntunan, mayroong leukocyturia at dysuric manifestations, na nangangailangan ng pag-aaral ng X-ray. Upang maitatag ang diagnosis ng postrenal hematuria, ang mga resulta ng cystoscopy ay napakahalaga. Ang cystoscopy na ginagawa sa panahon ng pagdurugo ay maaaring tumpak na matukoy ang pinagmulan nito o hindi bababa sa matukoy kung saang ureter nagmumula ang dugo. Minsan lumilitaw ang mga paghihirap kapag itinatag ang pinagmulan ng pagdurugo sa mga batang babae (urinary tract o maselang bahagi ng katawan). Kung hindi ito matukoy sa panahon ng isang regular na pagsusuri, pagkatapos ay ang catheterization ng pantog ay ginagamit.

Ang mga pinsala sa mga organo ng ihi - mga pasa, pagdurog, pagkalagot - ay sinamahan ng pag-unlad ng masakit na pagkabigla, kapansanan sa pag-ihi, ang pagbuo ng mga pagtagas ng ihi, urohematomas, fistula ng ihi, at hematuria.

Ang mga sakit sa vascular sa bato bilang sanhi ng hematuria ay bihira sa mga bata. Ang pagkakaroon ng arterial hypertension ay nangangailangan ng pagbubukod ng renal artery stenosis. Renal artery thrombosis ay clinically manifested sa pamamagitan ng biglaang matinding sakit sa lumbar region, hypertension, proteinuria at hematuria. Ang renal vein thrombosis ay mas madalas na sinusunod sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay na may coagulopathy (DIC) bilang resulta ng asphyxia, dehydration, shock, at sepsis. Ang kondisyon ay sinamahan ng pagkabalisa dahil sa matinding pananakit ng tiyan, oliguria, hematuria, proteinuria, pinalaki na bato, at lagnat.

Ang coagulo- at thromboopathy, na ipinakita ng hematuria, ay kadalasang mayroon ding pagpapakita ng balat sa anyo ng hemorrhagic syndrome ng petechial-spotty o hematoma type. Nakakatulong ito sa differential diagnosis ng hematuria.

Maaaring gumana ang hematuria kapag lumilitaw ang isang maliit na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi pagkatapos ng mabigat na pisikal na aktibidad (halimbawa, sa mga atleta).

Proteinuria

Ang Proteinuria ay ang hitsura ng protina sa ihi, ang halaga nito ay lumampas sa mga normal na halaga. Kapag tinutukoy ang konsentrasyon ng protina sa ihi gamit ang isang 3% na solusyon ng sulfosalicylic acid, ang katanggap-tanggap na halaga ay 0.033 g / l. Isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa paglabas ng protina sa ihi (maximum na halaga sa araw), mga pagkakaiba sa dami ng protina na nawala sa iba't ibang bahagi, ang pang-araw-araw na proteinuria ay pinag-aaralan upang masuri ang pagkawala ng protina sa ihi. Sa ihi malusog na bata tinutukoy na hanggang 100 mg ng protina bawat araw. Ayon sa antas ng kalubhaan, mayroong minimal (hanggang sa 1.0 g/araw), katamtaman, hindi hihigit sa 3 g/araw, at mataas na proteinuria (higit sa 3 g/araw). Ang pinakamaliit na proteinuria ay katangian ng tubulopathies, obstructive uropathy, tubulointerstitial nephritis, nephrolithiasis, polycystic disease, at mga tumor sa bato. Ang katamtamang proteinuria ay sinusunod sa talamak na pyelonephritis, GN, at amyloidosis. Ang mataas na proteinuria, bilang panuntunan, ay sinamahan ng pag-unlad ng nephrotic syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding edema, hypoproteinemia (hypoalbuminemia), dysproteinemia, hypercholesterolemia, hyperlipidemia.

May mga pasulput-sulpot at paulit-ulit na proteinuria.

Ang intermittent proteinuria ay maaaring functional o orthostatic. Ang pagbuo ng functional proteinuria ay nauugnay sa lagnat, labis na pisikal na aktibidad, hypothermia, at psycho-emotional stress. Maaaring lumitaw ang lumilipas na proteinuria pagkatapos kumain ng isang malaking pagkaing protina - nutritional proteinuria; pagkatapos ng pag-atake ng epilepsy at concussion - centrogenic proteinuria; na may pagkabigo sa puso, mga tumor sa tiyan - congestive proteinuria. Ang functional proteinuria ay kadalasang humihinto habang lumulutas ang inducing factor.

Ang orthostatic proteinuria ay naobserbahan pangunahin sa mga kabataan at nagsasangkot ng paglitaw ng protina sa ihi pagkatapos na ang pasyente ay nasa isang tuwid na posisyon sa loob ng ilang oras. Sa ganitong mga indibidwal, sa isang pahalang na posisyon, ang pang-araw-araw na proteinuria ay hindi lalampas sa 150 mg, ngunit sa libreng paggalaw umabot ito sa 1.0-1.5 g / araw. Upang kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang isang orthostatic test. Sa umaga, nang hindi bumabangon sa kama, ang pasyente ay umiihi sa isang hiwalay na malinis na lalagyan (ang unang bahagi ng ihi). Pagkatapos, sa loob ng 1/2-1 na oras, dapat siyang maglakad gamit ang kanyang mga kamay sa likod ng kanyang ulo (sa posisyon na ito, ang lordosis ay tumataas), pagkatapos ay muli siyang umihi (ang pangalawang bahagi ng ihi). Natutukoy ang nilalaman ng protina sa parehong bahagi ng ihi. Kung ang protina ay wala sa unang bahagi, ngunit matatagpuan sa pangalawa, kung gayon ito ay nagsasalita sa pabor ng orthostatic proteinuria.

Ang paulit-ulit na proteinuria ay tumutukoy sa paglabas sa ihi ng abnormal na dami ng protina, anuman ang pisikal na Aktibidad ang pasyente, ang kanyang posisyon at functional na estado iba't ibang sistema katawan. Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, maaari itong maging bato (glomerular, tubular, halo-halong), prerenal (overflow) at secretory.

Ang glomerular proteinuria ay nangyayari kapag ang permeability ng glomerular barrier sa mga protina ng plasma ay may kapansanan. Depende sa ratio ng mga fraction ng protina sa ihi, ang pumipili at hindi pumipili na proteinuria ay nakikilala. Ang selective proteinuria ay ang pagtagos sa ihi ng mga protina lamang na may mababang molekular na timbang - albumin at katulad na mga praksyon (halimbawa, sa nephrotic syndrome - GN na may kaunting pagbabago). Ang nonselective proteinuria ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw sa ihi, kasama ang albumin, ng isang makabuluhang halaga ng mataas na molekular na timbang na mga globulin (na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng glomerulopathy, at madalas na napansin ang mga pagbabago sa fibroplastic sa glomeruli). Ang glomerular proteinuria ay katangian ng pangunahin at pangalawang GN, kabilang ang kaunting pagbabago sa GN, renal amyloidosis, diabetic nephropathy, at renal vein thrombosis.

Ang tubular proteinuria ay ang resulta ng isang paglabag sa mga proseso ng reabsorption ng mga ultrafiltrate na protina at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na nilalaman mababang molekular na timbang na protina ng tinatawag na prealbumin fraction (b2-microglobulin, lysozyme, atbp.). Ang nakahiwalay na tubular proteinuria ay karaniwang hindi hihigit sa 1-2 g/araw at sinusunod sa mga tubulopathies, pyelonephritis, tubulointerstitial nephritis, nakakalason na epekto ng mga asing-gamot. mabigat na bakal(lead, mercury, cadmium, bismuth) at mga gamot (salicylates, atbp.).

Ang halo-halong proteinuria ay sanhi ng paglahok ng glomerular at tubular na mekanismo at sinusunod sa glomerulonephritis, diabetic nephropathy, pyelonephritis at renal amyloidosis.

Ang prerenal proteinuria (overflow) ay bubuo dahil sa akumulasyon ng mababang molecular weight paraproteins sa plasma ng dugo, na madaling na-filter sa pamamagitan ng buo na glomerular barrier. Ang labis na karga ng tubular epithelium na may na-filter na protina, pati na rin ang nakakapinsalang epekto ng mga molekula ng paraprotein sa mga epithelial cells, ay humahantong sa pagharang ng reabsorption. Ang pang-araw-araw na paglabas ng protina ay 0.5-2.0 g o higit pa. Ang ganitong uri ng proteinuria ay sinusunod sa leukemia, malignant lymphomas, myeloma, pati na rin ang massive tissue necrosis (myoglobinuria) at intravascular hemolysis (hemoglobinuria) na sanhi ng pagsasalin ng hindi tugmang dugo, pagkakalantad sa hemolytic poisons, gamot at immunologically mediated effect.

Ang secretory proteinuria ay karaniwang hindi lalampas sa 1-2 g/araw; ito ay sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng iba't ibang mga protina ng mga selula ng tubular epithelium, pati na rin ang mauhog lamad at mga glandula ng genitourinary organ, na sinusunod sa pyelonephritis, tubulointerstitial nephritis at prostatitis. Tinutukoy ng ilang mga may-akda ang postrenal proteinuria, sanhi ng patolohiya ng daanan ng ihi at ang pagpasok ng nagpapaalab na exudate, na mayaman sa protina, sa ihi. Sa mga bata ito ay medyo bihira, hindi gaanong sukat, kadalasang sinamahan ng leukocyturia at bacteriuria.

Ang Proteinuria ay maaaring ihiwalay o sinamahan ng mga pagbabago sa sediment ng ihi. Ang nakahiwalay na proteinuria ay katangian ng GN na may kaunting mga pagbabago sa glomeruli, nephroptosis, renal amyloidosis (sa huling kaso, kung minsan ay sabay-sabay sa microhematuria). Ang protina sa kumbinasyon ng hematuria ay nangyayari sa pangunahin at pangalawang GN, diabetic nephropathy. Ang protina sa kumbinasyon ng neutrophilic leukocyturia ay nangyayari sa pyelonephritis at obstructive uropathy. Proteinuria na may hematuria at mononuclear leukocyturia ay sinusunod sa tubulointerstitial nephritis, dysmetabolic nephropathies, at renal tuberculosis.

Leukocyturia

Ang isang senyales ng leukocyturia ay itinuturing na presensya sa isang pagsusuri sa ihi ng higit sa 6 na leukocytes sa larangan ng pagtingin sa mga lalaki at higit sa 10 leukocytes sa mga batang babae. Kung mayroong isang napakalaking bilang ng mga leukocytes (pyuria), ang isang panlabas na pagsusuri ng ihi ay nagpapakita ng labo nito at ang pagkakaroon ng mga bukol at mga natuklap.

Gayunpaman, sa mga regular na pagsusuri sa ihi ay hindi laging posible na makita ang leukocyturia, samakatuwid, sa mga nagdududa na kaso, ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na pamamaraan, kung saan ang mga pagsusulit na Addis-Kakovsky at Nechiporenko ay ang pinaka-malawak na ginagamit. Ang pagkakaroon sa 1 ml ng ihi na higit sa 2 ґ 103/ml ng leukocytes sa Nechiporenko test o higit sa 4 ґ 106/araw sa Addis-Kakovsky test ay itinuturing na leukocyturia.

Ang mga pangunahing sanhi ng leukocyturia ay ipinakita sa talahanayan. 3. Ang leukocyturia ay maaaring totoo o mali kapag ang paglitaw ng mga leukocytes sa ihi ay sanhi ng isang paghahalo ng mga pagtatago mula sa panlabas na genitalia sa ihi dahil sa vulvovaginitis, balanoposthitis, o hindi sapat na masusing pag-ikot ng panlabas na ari kapag nangongolekta ng ihi para sa pagsusuri. Sa kasong ito, kadalasan ang pagsusuri sa ihi ay nagpapahiwatig na ang mga leukocyte ay nakita sa mga kumpol.

Ang tunay na leukocyturia ay isang pagpapakita ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato ng isang bacterial o abacterial na kalikasan. Ang napakalaking leukocyturia ay halos palaging nakakahawa; ang katamtamang leukocyturia (hanggang sa 30-50 x 103/ml ng mga leukocytes sa Nechiporenko test) ay maaari ding abacterial.

Upang makilala ang dalawang uri ng renal leukocyturia, mahalaga ang mga ito pagsusuri sa bacteriological ihi, pag-aaral ng mga katangian ng husay ng mga leukocytes. Kaya, ang pamamayani ng neutrophils sa ihi sediment ay katangian ng bacterial pamamaga, lymphocytes - para sa GN, tubulointerstitial nephritis. Ang isang mahalagang criterion para sa paglilinaw ng genesis ng leukocyturia bilang isang pagpapakita ng impeksyon sa sistema ng ihi ay ang pagkakaroon ng pasyente ng mga sintomas tulad ng dysuria (cystitis, urethritis), febrile fever (pyelonephritis).

Cylindruria

Cylindruria — Ito ang excretion sa ihi ng mga cast, na isang "cast" na nabuo sa lumen ng mga tubules mula sa protina o mga elemento ng cellular. Ang mga cylinder ay eksklusibo sa bato na pinanggalingan, i.e. sila ay nabuo lamang sa renal tubules at palaging nagpapahiwatig ng pinsala sa bato. Ang lahat ng mga uri ng mga cylinder ay malinaw na nakikita at nananatili sa loob ng mahabang panahon lamang sa acidic na ihi, samantalang sa isang alkaline na reaksyon ng ihi ay hindi sila nabuo sa lahat o mabilis na nawasak at sa mga ganitong kaso ay wala o matatagpuan sa maliit na dami.

Depende sa kung anong mga particle at kung anong dami ang sumasakop sa cast ng protina ng silindro, ang hyaline, granular, waxy, erythrocyte at leukocyte cylinder ay nakikilala. Ang mga hyaline cast ay matatagpuan sa ihi sa lahat ng mga sakit sa bato na sinamahan ng proteinuria. Ang mga solong hyaline cast ay minsan ay matatagpuan sa ihi ng malulusog na tao, lalo na pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap.

Ang protina na na-coagulated sa lumen ng proximal tubules ay natatakpan ng mga labi (sa anyo ng mga butil) ng mga patay at nabulok na epithelial cells, na nagreresulta sa pagbuo ng mga butil na silindro.

Nabubuo ang mga waxy cast sa lumen distal na mga seksyon tubules bilang isang resulta ng dystrophy at pagkasayang ng epithelium ng huli, samakatuwid ang pagkakaroon ng waxy cast sa ihi ay isang hindi kanais-nais na sintomas sa prognostic terms. Ang mga erythrocyte cast ay maaaring maobserbahan sa ihi na may malubhang hematuria ng iba't ibang pinagmulan, leukocyte cast - na may pyuria sa mga pasyente na may pyelonephritis.

Upang masuri ang urinary syndrome isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay ipinahiwatig. Sa pagsasanay ng bata, kinakailangan na suriin ang ihi bago pang-iwas na pagbabakuna, sa edad na 1 taon, kapag nagparehistro bilang isang bata preschool, paaralan, taun-taon para sa mga mag-aaral sa simula ng taon ng pag-aaral, para sa mga hindi organisadong bata 1-2 beses sa isang taon, pagkatapos ng mga sakit (talamak na tonsilitis, streptoderma, scarlet fever, kumplikadong talamak sakit sa paghinga), para sa mga atleta 1-2 beses sa isang taon, para sa mga bata na madalas magkasakit, kung mayroon talamak na foci impeksyon, sa mga batang may family history ng nephropathy. Sa mga nakalipas na taon, ang mga express diagnostics ng ihi gamit ang mga test strip para sa pagtukoy ng pH, protina, glucose, ketones, pulang selula ng dugo, leukocytes, at nitrite (bacteria) sa ihi ay naging laganap.

Kapag tinutukoy ang urinary syndrome, ang isang layunin na pagsusuri ng bata ay dapat magsama ng palpation ng mga bato, pagtambulin, auscultation ng puso, pagsusuri sa panlabas na genitalia, lumbar at suprapubic na rehiyon.

Sa hematuria Mahalaga para sa pagpaplano ng mga taktika ng diagnostic ay paglilinaw ng anamnestic data at isang masusing klinikal na pagsusuri ng bata. Ang koneksyon sa pagitan ng hematuria at trauma, gamot, labis na pisikal na aktibidad, at mga nakaraang sakit ay nilinaw. Ang family history ay dapat magsama ng mga tanong tungkol sa pagkakaroon ng hematuria, urolithiasis, pagkabingi, talamak na pagkabigo sa bato, pagdurugo, arterial hypertension, at polycystic kidney disease sa mga miyembro ng pamilya.

Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri ng pasyente, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa pagtukoy ng mga klinikal na sintomas tulad ng edema, arterial hypertension, hemorrhagic syndrome, lagnat, sakit, dysuria, atbp. Sa pagkakaroon ng gross hematuria, ang tagal nito ay tinutukoy - sa buong pagkilos ng pag-ihi, sa simula o sa dulo nito. Ang pagsusuri sa panlabas na ari ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng impeksyon, trauma, o pinsala na nauugnay sa hematuria. banyagang katawan. Sa mga batang babae ng pagdadalaga, ang unang kakaunting regla ay maaaring ang dahilan ng maling konklusyon tungkol sa hematuria.

Ang karagdagang diagnosis ng genesis ng hematuria ay batay sa mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Ang pagkakaroon ng gross hematuria, hematuria na may proteinuria, o hematuria na may mga klinikal na sintomas sa isang bata (dysuria, hemorrhagic syndrome, lagnat, pananakit, atbp.) ay isang indikasyon para sa ospital sa isang ospital.

Survey sa antas pangunahing pangangalaga Medikal na pangangalaga Ang mga pasyente na may nakahiwalay na microhematuria ay napapailalim sa paggamot. Sa unang yugto, kinakailangan upang ibukod ang regla, pagtaas ng pisikal na aktibidad, sekswal na aktibidad, mga sakit na viral, trauma. Susunod, ang isang pangkasalukuyan na diagnosis ng hematuria ay isinasagawa - pagtukoy sa antas ng paglitaw nito sa mga organo ng sistema ng ihi. Upang pag-iba-ibahin ang hematuria mula sa mas mababang urinary tract at renal hematuria, ginagamit ang isang pagsubok na tatlong baso, at pinag-aaralan ang istraktura ng mga pulang selula ng dugo. Ang glomerular hematuria ay nailalarawan sa pagkakaroon ng higit sa 80% ng dysmorphic (binago) na mga pulang selula ng dugo sa sediment ng ihi. Ang pagkakaroon ng erythrocyte o hemoglobin cast sa microscopy ng urinary sediment ay isang marker ng glomerular source ng hematuria.

Sa lahat ng mga pasyente na may nakahiwalay na hematuria, ang ultrasound ng mga bato at pantog ay inirerekomenda bilang ang unang imaging modality. Ang pagtukoy sa antas ng creatinine sa dugo ay kinakailangan upang linawin ang functional na estado ng mga bato. Kung may family history ng nephrolithiasis o ang isang urine test ay nagpapakita ng mga calcium oxalate crystals, isang Sulkowicz test (isang qualitative reaction sa hypercalciuria) ay kinakailangan.

Kapag ang hematuria ay pinagsama sa dysuria, pyuria, o bacteriuria, kinakailangan na gamutin ang impeksyon sa ihi. Sa matagumpay na mga resulta paggamot, ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa ihi ay ginaganap, na dapat kumpirmahin ang pagkawala ng hematuria.

Kaya, bago magpasya kung gagamitin invasive na pamamaraan mga pagsusuri sa mga bata na may nakahiwalay na urinary syndrome, na ipinakita sa anyo ng hematuria, kinakailangan na magsagawa ng pangunahing pagsusuri sa itaas sa isang outpatient na batayan. Ito ay, sa isang banda, maiiwasan ang hindi kinakailangang pag-ospital, at sa kabilang banda, bawasan ang pananatili ng mga bata sa isang espesyal na kama kung kinakailangan ang isang mas malalim na pagsusuri.

Dapat itong bigyang-diin na ang sanhi ng nakahiwalay na hematuria ay nananatiling hindi nalutas sa ilang mga kaso. Sa kasong ito, ang bata ay sinusunod na may diagnosis ng hematuria ng hindi natukoy na pinagmulan. Maipapayo para sa mga naturang pasyente na sumailalim sa pagsusuri sa nephrological nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, kahit na sa kawalan o pagkawala ng sintomas na ito. Ito ay maaaring makatulong na linawin ang simula ng hematuria.

Kapag nakakita ng isang minimum proteinuria sa yugto ng outpatient, ang functional proteinuria ay hindi kasama, at isang konsultasyon sa isang pediatric nephrologist ay ipinahiwatig. Sa pagkakaroon ng katamtaman at mataas na proteinuria, ang isang malalim na pagsusuri sa nephrological ng pasyente sa isang dalubhasang departamento ay kinakailangan.

Nakahiwalay na menor de edad leukocyturia Una sa lahat, kinakailangang ibukod ang vulvovaginitis, balanoposthitis, at paglabag sa mga patakaran para sa pagkolekta ng ihi. Ang kumbinasyon ng leukocyturia na may pagkalasing at dysuria ay hindi nagtataas ng mga pagdududa sa diagnosis ng impeksyon sa sistema ng ihi. Upang makilala ang mga dysuric disorder, kinakailangang isaalang-alang ang ritmo ng kusang pag-ihi (oras ng pag-ihi at dami ng ihi na pinalabas). Sa kaso ng nakahiwalay na patuloy na leukocyturia, isang pag-aaral ng uri ng leukocyturia, bacteriological culture ng ihi na may pagpapasiya ng microbial number, at ultrasound ng mga bato at pantog ay ipinahiwatig.

Kaya, ang mga taktika ng isang pedyatrisyan o doktor ng pamilya sa yugto ng outpatient kapag kinikilala ang isolated urinary syndrome ay ang unang pag-diagnose ng mga pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad nito at piliin ang mga pasyente para sa karagdagang malalim na pagsusuri sa nephrological.

Panitikan

Pangunahing:

1. Mazurin A.V., Vorontsov I.M. Propedeutics ng mga sakit sa pagkabata. - M.: Medisina, 1985. — P. 221-237.
2. Napiling nutrisyon para sa pediatric nephrology / Ivanov D.D. - K.: Khodak, 2003. - 134 p.
3. Ignatova M.S., Veltishchev Yu.E. Pediatric nephrology: Isang gabay para sa mga doktor. - L.: Medisina, 1989. - P. 128-134.
4. Nephrology ng pagkabata / Ed. ed. E.V. Prokhorov, T.P. Borisova. - Donetsk, 2008. - P. 7-21.
5. Papayan A.V., Savenkova N.D. Clinical nephrology ng pagkabata. - St. Petersburg, 2008. - pp. 66-76.

Karagdagang:

1. Gabay sa nephrology: Trans. mula sa Ingles / Ed. J.A. Whitworth, J.R. Lawrence. - M.: Medisina, 2000. - P. 114-119.
2. Nephrology: Isang Gabay para sa mga Doktor / Ed. I.E. Tareeva. - M.: Medisina, 2000. - P. 76-88.
3. Rivkin A.M. Pangkalahatang pagsusuri ihi at interpretasyon nito // Ros. pediatric magazine. - 2008. - Hindi. 3. - P. 48-50.

Ang genitourinary system ay isang medyo marupok na istraktura, na nakalantad sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan ng stress araw-araw. Bawat taon, hindi bababa sa isang daan at apatnapung libong tao sa buong mundo ang dumaranas ng mga sakit ng pantog, yuritra, bato at ureter. Karamihan sa kanila ay nahaharap sa mga pagpapakita ng urinary syndrome - isang mabigat na palatandaan na maaaring magpahiwatig ng ilang mga karamdaman nang sabay-sabay. Upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng patolohiya, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at kumunsulta sa isang doktor sa unang problema.

Ano ang urinary syndrome

Ang urinary syndrome ay mga pathological na pagbabago sa pisikal (densidad, kulay, amoy, hitsura) at biochemical (cellular na komposisyon, hitsura ng mga impurities) na katangian ng ihi. Ito ay nagsisilbing isang nangungunang tanda ng maraming mga sakit ng excretory system, parehong nagpapasiklab at iba pa. Taun-taon, karamihan sa populasyon sa edad na nagtatrabaho ay nakakaharap nito. Ang urinary syndrome ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon sa katawan ng isang may sapat na gulang at isang bata.

Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na may malalang sakit sa bato ay nakatagpo ng mga katulad na pagpapakita nang hindi bababa sa isang beses sa kanilang buong buhay.

Mga umiiral na uri ng sakit:

• isolated urinary syndrome - nagsisilbing tanging sintomas ng pinsala sa urogenital tract;
• pinagsamang patolohiya - isang kumbinasyon ng urinary syndrome at pangkalahatang pagkalasing ng katawan sa anyo ng kahinaan, pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka.

Bakit nangyayari ang patolohiya?

Sa kasalukuyan, isinasaalang-alang ng mga mananaliksik ang tatlong posibleng mga grupo ng mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng naturang patolohiya:

Talahanayan: mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng urinary syndrome

Congenital	Binili
Paglabag sa pagbuo ng glandula panloob na pagtatago(pituitary, thyroid, adrenal glands)	Madalas na hypothermia o sobrang init
Mataas na sensitivity sa allergens mula sa panlabas na kapaligiran	Mga nakaraang pinsala sa ibabang likod, bato, urogenital tract
Ang mga nakakahawang pathologies na ipinadala mula sa ina hanggang sa fetus sa pamamagitan ng inunan (HIV, hepatitis, tuberculosis)	Mga kamakailang operasyon
Mga sakit sa connective tissue na sinamahan ng hindi sapat na pagbuo ng collagen sa katawan	Malignant o benign formations ng pelvic organs
Mga malformations ng genitourinary system (pagdodoble o kumpletong kawalan isang bato, maliit na pantog)	Matagal na pagkakalantad sa ionizing, ultraviolet o x-ray radiation
Namamana na predisposisyon sa pagbuo ng mga sakit ng excretory system	Akomodasyon sa mga rehiyon na may hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran (pang-industriya na mga lungsod at bayan)

Sintomas ng sakit

Halos lahat ng mga sakit na nailalarawan sa pag-unlad ng urinary syndrome ay karaniwang may maayos na simula. pasyente matagal na panahon nakakaranas ng hindi kasiya-siya at kawalan ng ginhawa sa anyo ng mababang temperatura (hanggang sa 37 degrees), pagduduwal at pagsusuka na hindi nauugnay sa pagkain, pagkahilo, pag-aantok at pagkapagod. Makalipas ang ilang sandali, ito ay sinamahan ng mga abala sa pagtulog tulad ng hindi pagkakatulog, pagkahilo at pag-atake ng migraine, kung saan lumalala ang pagiging sensitibo sa liwanag at amoy, pati na rin ang pagtaas ng presyon ng dugo. Bumababa ang pagganap ng mga pasyente at ang kanilang konsentrasyon ay naghihirap sa mas malaking lawak.

Sa pag-unlad ng urinary syndrome, ang mga migraine ay nakakaabala sa mga pasyente sa umaga

Ang katangian din ay ang hitsura ng pamamaga ng mukha, leeg at itaas na katawan, na nawawala ilang oras pagkatapos magising.

Ang mga partikular na sintomas ay:

• matalas o Ito ay isang mapurol na sakit sa mga lugar ng lumbar, pubic at singit, na tumitindi sa pisikal na aktibidad at stress;
• masakit na pag-ihi.

Sa kasong ito, ang ihi ay maaaring ilabas nang patak o ganap na wala. Mayroon din itong pulang kulay, clots at pathological impurities, na nagbibigay ng sediment sa ilalim ng garapon para sa pagsusuri.

Mga pamamaraan ng diagnosis

Upang matukoy kung aling sakit ang nauugnay sa urinary syndrome ng pasyente, ang doktor ay kailangang magsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral. Ang unang hakbang sa paggawa ng anumang diagnosis ay isang survey. Kailangang ilarawan ng pasyente sa mas maraming detalye hangga't maaari ang kanyang mga reklamo (kabilang ang temperatura, mga sakit sa ihi, sakit), ang oras ng kanilang paglitaw, at ang paggamot na isinasagawa sa bahay. Kung dati kang nagkaroon ng anumang mga malalang sakit (pyelonephritis, hypertension, diabetes mellitus, tumor, glomerulonephritis), dapat mo talagang banggitin ito.

Ayon sa may-akda ng artikulong ito, ang pinaka-kaalaman na paraan ng pananaliksik ay pagsusuri. Ang pasyente ay hinihiling na maghubad, pagkatapos ay maingat na suriin ang kanyang kondisyon, sinusukat ang temperatura at presyon ng arterial. Ang lahat ng mga pasyente na may mga sakit sa bato ay may medyo katangian na hitsura: kulay abo o maputlang dilaw na balat na may pagbabalat at mga gasgas, isang namamaga na mukha, leeg, dibdib at kahit na mga balikat, mabaho mula sa bibig at isang mapuputing patong sa dila. Kapag palpated, ang lugar ng pantog o mas mababang likod ay maaaring masakit nang masakit.

Ang palpation ng mga organo ay magpapahintulot sa doktor na maghinala ng isang partikular na karamdaman.

Talahanayan: differential diagnosis ng mga sakit na may urinary syndrome

Mga katangian ng paghahambing	Mga sakit sa tumor	Mga nagpapaalab na sakit	Sakit sa urolithiasis
Tumaas na temperatura ng katawan	Hanggang 37.5 degrees	38 hanggang 40 degrees	Halos hindi na matagpuan (sa mga bihirang kaso hanggang 38)
Pinalaki ang mga lymph node	Lahat ng node ay apektado	Pinalaki ang inguinal lymph nodes	Huwag dagdagan
Lokalisasyon ng sakit na sindrom	Sa lugar ng mga bato na walang pag-iilaw	Sa lumbar area, radiates sa singit at pubic na lugar	Sa projection ng pantog at ureters, pag-iilaw sa binti
Mga pangunahing pagbabago sa ihi	Ang hitsura ng mga binago, hindi tipikal na mga cell	Nadagdagang leukocytes, neutrophils, macrophage at monocytes	Mga pagbabago sa katangian ng ihi: maulap; pagbuo ng sediment; mga dumi o namuong dugo.

Mga pagbabago sa laboratoryo sa ihi

Ang urinary syndrome ay may medyo katangian na larawan, na maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa biological fluid. Hinihiling sa pasyente na magsagawa ng genital hygiene sa umaga, at pagkatapos ay umihi sa isang lalagyan para sa pagsusuri.

Tandaan na hindi mo dapat tratuhin ang urethra ng mga solusyon sa disinfectant (pinapatay nito ang mga microorganism na kailangang suriin), at gumamit din ng mga garapon mula sa produktong pagkain. Sa kanyang praktikal na gawain, ang may-akda ng artikulong ito ay paulit-ulit na nakatagpo ng mga katulad na problema: imposibleng magsagawa ng pagsusuri dahil sa kontaminasyon ng sample na may mga dayuhang impurities, na humantong sa labis na hindi mapagkakatiwalaan at kahit na maling mga resulta. Ito naman, ay naantala ang pagsisimula ng partikular na therapy at nag-ambag sa pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon.

Ang mga sterile jar para sa pag-donate ng mga sample ay maaaring mabili sa parmasya.

Mga pagbabago sa ihi:

• ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga bacterial microorganisms (staphylococci, streptococci, mycoplasma, ureoplasma, Escherichia coli at Pseudomonas aeruginosa, Proteus);
• isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa ihi;
• ang hitsura ng dugo (mga solong selula o napakalaking clots);
• labis na halaga ng protina (higit sa 0.33 gramo bawat litro);
• pamamayani ng cylindrical at epithelial cells;
• pag-ulap ng ihi at pagbuo ng sediment sa ilalim ng lalagyan.

Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic

Upang paliitin ang posibleng hanay ng paghahanap, pati na rin ang mabilis na pagkakaiba-iba ng mga sakit sa isa't isa, ginagamit ng mga doktor ang paggamit ng mga modernong teknolohiya. Ang mga ito ay hindi lamang ganap na ligtas, ngunit makakatulong din upang mabilis na matukoy ang anyo ng sakit at magreseta ng partikular na paggamot.

Karaniwan ay sapat na upang magreseta ng mga sumusunod na pagsusuri sa pasyente:

Mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga sakit na may urinary syndrome

Dahil ang urinary syndrome ay katangian ng isang medyo malawak na hanay ng mga sakit, kinakailangan na magbigay ng isang indibidwal na kurso ng paggamot para sa bawat isa sa kanila. Karaniwan, ang mga doktor ay gumagamit ng pangkalahatan at lokal na mga parmasyutiko, pisikal na therapy kabilang ang iba't ibang mga pamamaraan, at nagrereseta din ng isang espesyal na diyeta. Ang mga katutubong remedyo ay ginagamit bilang pantulong, ngunit hindi sapilitan na paraan.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

• pagpapanumbalik ng normal na daloy ng ihi mula sa mga bato;
• normalisasyon ng cellular at protina na komposisyon ng ihi;
• pagpapapanatag ng balanse ng tubig-electrolyte at balanse ng acid-base sa katawan;
• pagpapalakas at pag-activate immune system tao;
• pag-aalis ng sanhi na naging sanhi ng pag-unlad ng sindrom;
• pag-alis ng labis na likido at mga lason mula sa katawan;
• pagbabawas ng kalubhaan ng sakit at pamamaga;
• normalizing presyon ng dugo;
• pag-iwas sa pagkabigo sa bato, uremia at cerebral edema.

Drug therapy para sa mga sakit

Ang lahat ng paggamot sa mga pharmaceutical na gamot ay nahahati sa:

• etiotropic - naglalayong sa dahilan;
• pathogenetic - nakakasagabal sa proseso ng pathological;
• nagpapakilala - pinapadali ang mga klinikal na pagpapakita.

Ang huling dalawang direksyon ay ginagamit para sa lahat ng uri ng sakit na nakakaapekto sa urogenital tract.

Huwag magsimulang uminom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor: maaari lamang itong lumala sa kondisyon, ngunit hindi masisiguro ang paggaling. Ang may-akda ng artikulong ito ay madalas na binibisita ng mga taong nagdusa mula sa labis na dosis bilang resulta ng self-administration ng ilang mga gamot.

Etiotropic therapy iba't ibang karamdaman isinasagawa gamit ang:

1. Mga antibiotic. Harangin karagdagang pag-unlad bacterial microorganisms, nakakagambala sa kanila ikot ng buhay. Bilang isang resulta, ang mga pathogen ay namamatay. Ang pinakasikat na mga gamot:
   • Tetracycline;
   • Rondomycin;
   • Vibramycin;
   • Azaktam;
   • Cefoperazone;
   • Ceftazidime;
   • Meropinem;
   • Vancomycin;
   • Azithromycin;
   • Amoxiclav;
   • Ampiox;
   • Oxacillin;
   • Carbenicillin;
   • Augmentin.
2. Mga gamot na cytostatic. Patayin ang mga selulang tumor na nabubuo sa katawan ng tao at pinipigilan din ang karagdagang paglaki malignant neoplasm. Kasalukuyang ginagamit:
   • Cyclophosphamide;
   • Bisulfan;
   • Thiotepa;
   • Mercaptopurine;
   • Fluorouracil;
   • Cisplatin;
   • Procarbazine;
   • Carboplatin;
   • Bleomycin;
   • Daunorubicin;
   • Colhamin;
   • Vinblastine;
   • Vincristine.
3. Mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga bato sa genitourinary system. Kabilang dito ang:
   • Blémarin;
   • B bitamina;
   • bitamina E;
   • Cyston;
   • Canephron;
   • Gortex;
   • Tagabasag ng bato.

Photo gallery: etiotropic na gamot

Ang Methotrexate ay nagtataguyod ng pagkamatay ng mga selula ng tumor Ang Ceftriaxone ay pumapatay ng bakterya
Pinipigilan ng Asparkam ang pagbuo ng ilang uri ng mga bato

Ang pathogenetic na paggamot ay isinasagawa gamit ang:

1. Diuretics. Inalis nila ang labis na likido mula sa katawan, na pumipigil sa pag-unlad ng pamamaga ng tissue. Ang pangkat na ito ay gumagamit ng:
   • Urea;
   • Manitol;
   • Dichlorothiazide;
   • Indapamide;
   • Cyclopenthiazide;
   • Klopamide;
   • Amiloride;
   • Cyclomethiazide;
   • Lasix;
   • Hydrochlorothiazide;
   • Salimid;
   • Pterofen;
   • Uregit.
2. Mga gamot na antihypertensive. Normalize ang presyon ng dugo at maiwasan ang pagbuo ng hypertensive crisis sa mga matatandang pasyente:
   • Captopril;
   • Enalapril;
   • Enal;
   • Perindopril;
   • Quinalopril;
   • Fosinopril;
   • Losartan;
   • Valsartan;
   • Diovan;
   • Kozaar;
   • Kapoten;
   • Tensiomin;
   • Ednit;
   • Renitek;
   • Apressin.
3. Mga gamot na anti-namumula. Bawasan ang kalubhaan ng pamamaga ng tissue, mapawi ang kakulangan sa ginhawa at pangangati. Ang mga sumusunod na remedyo ay malawak na kilala:
   • Voltaren;
   • Hydrocortisone;
   • Dexamethasone;
   • Prednisolone;
   • Methylprednisolone;
   • Askofen;
   • Ketotifen;
   • Diclofenac;
   • Ketorolac;
   • Indomethacin;
   • Ibuprofen;
   • Tamoxifen;
   • Naproxen;
   • Piroxicam.
4. Mga immunostimulant. Ina-activate nila ang mga nakatagong reserba ng katawan, na pinipilit itong labanan ang sakit sa sarili nitong:
   • Timalin;
   • Thymogen;
   • Viferon;
   • Taktivin;
   • Leakadine;
   • Molgramostin;
   • Thymomodulin;
   • Pentoxyl;
   • Sodium nucleinate.

Photo gallery: mga pathogenetic na gamot

Ang Furosemide ay nag-aalis ng labis na likido. Pinapaginhawa ng Nurofen ang pamamaga at binabawasan ang pamamaga
Pinapagana ng Cycloferon ang immune system

Kasama sa symptomatic therapy ang:

1. Antispasmodics. Pinapapahinga ang makinis na mga kalamnan ng daanan ng ihi, na pinapadali ang paglabas ng ihi. Ang pinakakilalang paraan ay kinabibilangan ng:
   • Baralgin;
   • Spazmolgon;
   • Spazgan;
   • Pentalgin;
   • Papaverine;
   • Drotaverine;
   • Mebeverine;
   • Atropine;
   • Platyfillin;
   • Hyoscine butyl bromide.
2. Mga gamot na antipirina. Ginagamit para sa lagnat:
   • Citramon;
   • Paracetamol;
   • Butadion;
   • Ibuklin;
   • Theraflu;
   • Coldrex.
3. Mga pangpawala ng sakit. Pinipigilan nila ang pagtagos ng mga impulses mula sa pinagmulan ng pinsala sa nervous system - kaya ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit sa loob ng ilang panahon. Ang pinakakaraniwang gamot:
   • Codeine;
   • Gamot;
   • Omnopon;
   • Buprenorphine;
   • Fentanyl;
   • Pentazocine;
   • Piritramid;
   • Butorphanol.

Photo gallery: mga nagpapakilalang gamot

Ang morphine ay nakakabawas ng pananakit Ang No-spa ay nakakapagpapahinga sa makinis na mga kalamnan Ang aspirin ay nagpapagaan ng lagnat

Tradisyunal na gamot bilang tulong

Ang mga natural na recipe ay palaging sikat sa mga tao. Ang mga ito ay lubos na epektibo at halos walang mga epekto, na ginagawang posible ang mga ito para magamit sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Gayundin katutubong remedyong Napakadaling ihanda sa bahay: hindi mo kailangan ng anumang karanasan para gawin ito.

Ngunit hindi mo dapat isuko ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa sakit. Sa kasamaang palad, sa pagsasanay ng may-akda ng artikulong ito, nakatagpo ako ng isang pasyente na ganap na tumigil sa pag-inom ng mga gamot na parmasyutiko. Ilang buwan pagkatapos ng maliwanag na pagpapabuti, ang kanyang kondisyon ay lumala nang malaki, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay naging talamak. Kinailangan ng mga doktor na gumamit interbensyon sa kirurhiko: ang pasyente ay inalis ang isa sa kanyang mga bato at niresetahan ng panghabambuhay na paggamot sa hemodialysis. Siya rin ay inuri bilang may kapansanan hanggang sa katapusan ng kanyang buhay.

Ang mga tradisyunal na recipe ay nakakatulong na mapupuksa ang mga sintomas at klinikal na pagpapakita ng mga karamdaman, ngunit huwag puksain ang kanilang dahilan.

Ang mga sumusunod na tradisyonal na mga recipe ng gamot ay maaaring gamitin bilang isang pantulong na therapy:

1. Ilagay ang 200 gramo ng rose hips sa isang litro na kasirola mainit na tubig. Magluto ng tatlumpung minuto, patuloy na pagpapakilos. Pagkatapos ng paglamig, inumin ang nagresultang decoction isang baso bago kumain. Ang Rosehip ay may banayad na anti-inflammatory effect at nag-aalis din ng mga mikrobyo sa katawan. Inirerekomenda na gamitin sa loob ng dalawang linggo.
2. Brew ng tatlong sachet ng chamomile na may 500 ML ng tubig na kumukulo. Iwanan upang mag-infuse para sa isang araw. Sa umaga bago mag-almusal, inumin ang pagbubuhos. Ang chamomile ay nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan, na pumipigil sa pag-unlad ng pamamaga. Ang paggamot na ito ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo.
3. Ilagay ang dalawang kutsarita ng calendula sa isang tabo ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng paglamig, pilitin at inumin sa maliliit na sips. Pinapaginhawa ng Calendula ang mga spasms ng urogenital tract at may analgesic effect. Kailangan mong gamutin sa loob ng dalawang buwan.

Photo gallery: natural na mga remedyo

Ang Rosehip ay binabawasan ang pamamaga at may banayad na diuretic na katangian. Ang chamomile ay nag-aalis ng likido mula sa katawan at may isang anti-inflammatory effect. Ang Calendula ay nagpapaginhawa sa mga spasms.

Video: paggamot ng mga karamdaman ng urogenital tract sa bahay

Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay malawakang ginagamit bilang pantulong na paraan ng paggamot sa iba't ibang mga sakit na sinamahan ng urinary syndrome. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay na ito ay talagang walang contraindications para sa paggamit.

Talahanayan: ang papel ng physiotherapy sa paggamot ng mga sakit

Pangalan ng pamamaraan	Ang kakanyahan ng pamamaraan	Mga epekto ng paggamot
Paraffin therapy	Ang paraffin na pinainit at natunaw sa isang likidong estado ay inilalapat sa mga bahagi ng katawan na may pinakamalubhang sakit na sindrom.	Ang mga thermal effect ay nagpapaginhawa sa mga spasms at sakit
Inductothermy	Paggamit ng mga magnetic field na may iba't ibang intensity at range	Pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo
Electrophoresis ng droga	Panimula sa katawan pharmaceutical na gamot gamit ang kasalukuyang	Pinakamahusay na paghahatid sa tela gamot na sangkap na may kaunting pagkalugi
Darsonvalization	Paglalapat ng direkta at alternating na alon sa apektadong lugar	Pagbawas ng pamamaga, pagpapasigla sa aktibidad ng immune system

Diyeta at wastong nutrisyon para sa urinary syndrome

Upang mapanatiling maayos ang katawan at mapunan ang mga gastos sa pang-araw-araw na enerhiya, ang isang tao ay nangangailangan ng mga protina, taba at carbohydrates. Sila ang ating patuloy na panggatong, na nagbibigay ng lahat ng pangangailangan ng katawan ng tao. Mga bitamina at mga mineral complex mapabilis ang mga proseso ng metabolic at pagbabagong-buhay. Sa panahon ng karamdaman, ang katawan ay gumugugol ng maraming beses na mas maraming enerhiya sa pagpapanatili ng pinakamainam na balanse ng acid-base - ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na kumain ng tama.

Mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta:

• pagtanggi na uminom ng mga inuming nakalalasing, nakabalot na juice, soda at fast food;
• paglipat sa mga purong organikong produkto na pinanggalingan ng sakahan;
• ang lahat ng mga pinggan ay dapat na pinakuluan, nilaga o inihurnong, at dapat na pinirito na may isang minimum na halaga ng langis ng gulay;
• ang pagdaragdag ng mga gulay, prutas at berry sa diyeta ay magdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina;
• gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas (yogurt, cottage cheese, sour cream, kefir, fermented baked milk) ay naglalaman ng malaking halaga ng protina at calcium at dapat kainin araw-araw;
• isang pinakuluang itlog ng manok sa isang araw ay makakatulong sa paglutas ng problema ng kakulangan sa taba;
• ang pagkain ay dapat kunin ng hindi bababa sa limang beses sa isang araw sa pagitan ng tatlo hanggang apat na oras;
• Hindi inirerekomenda na kumain ng dalawang oras bago ang oras ng pagtulog;
• Sa araw kailangan mong uminom ng hindi bababa sa dalawang litro ng malinis na tubig;
• Ang batayan ng nutrisyon ay mga cereal, sopas at walang taba na karne at isda.

Photo gallery: masustansyang pagkain

Ang mga gulay at prutas ay nagbibigay muli ng mga bitamina Ang mga cereal ay pinagmumulan ng carbohydrates Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay naglalaman ng maraming calcium

Prognosis at komplikasyon ng urinary syndrome

Halos lahat nagpapaalab na sakit na sanhi ng sintomas na ito ay maaaring magamot nang matagumpay sa isang maayos na napiling regimen ng paggamot. Ang pagbabala sa pagbawi ay nakasalalay sa edad ng pasyente at ang estado ng kanyang iba pang mga sistema: ang sakit ay ganap na nawawala o nagiging talamak at nangangailangan ng karagdagang pagmamasid at paggamot. Ang Urolithiasis ay madaling maulit at maaaring magdulot ng mga komplikasyon kahit na pagkatapos ng sampu hanggang labindalawang taon. Kung ang mga sisidlan na nagbibigay ng mga organo ng urogenital tract ay nasira, ang mga magagandang resulta ay maaaring makamit sa paggamot na may mga parmasyutiko.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala ay mga tumor sa bato (parehong malignant at benign neoplasms). Sa kanyang praktikal na gawain, ang may-akda ng artikulong ito ay madalas na nakatagpo ng katotohanan na bilang isang resulta ng hindi matagumpay na konserbatibong paggamot, ang pag-alis ng apektadong organ ay iminungkahi. Bilang resulta, ang pasyente ay nagpapanatili lamang ng isang gumaganang bato, ngunit ang kanyang pag-asa sa buhay ay tumaas nang malaki. Ang mga relapses ay nagkakahalaga ng mas mababa sa sampung porsyento ng lahat ng mga kaso ng operasyon. Nakalulungkot na regular na sumasailalim sa hemodialysis.

Mga komplikasyon ng urinary syndrome sa iba't ibang sakit:

• ang pagbuo ng pagkalasing ng katawan sa mga produkto ng sarili nitong pagkabulok (mga naipon na basura, lason at asin);
• uremic coma;
• pagkahilig na bumuo ng mga autoimmune na sakit sa bato;
• nephritis at nephrosis;
• pagharang sa normal na pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng isang pathological formation (bato, tumor);
• pag-unlad ng hepatic renal failure;
• purulent-inflammatory disease ng pelvic organs (cystitis, urethritis, prostatitis, salpingitis, endometritis).

Mga aksyong pang-iwas

Ang mga sakit ng genitourinary system ay nangyayari sa mga tao ng anumang kasarian at edad. Karamihan sa kanila ay tinatawag pathogenic microflora, na karaniwang nabubuhay sa katawan ng tao at isinaaktibo lamang sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula dito, kailangan mong seryosong muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay at saloobin sa kalusugan sa pangkalahatan.

Kung mas matanda ang isang tao, mas malamang na magkaroon siya ng urinary syndrome dahil sa pinsala sa malalaki at maliliit na daluyan ng bato. Kaya naman napakahalaga na palakasin at patigasin ang iyong katawan mula sa murang edad.

Anong mga pasyente na may urinary syndrome ang mahigpit na ipinagbabawal na gawin:

1. Abuso ang mga inuming may alkohol. Alam na ang mga likidong naglalaman ng ethanol sa maliit na dami ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa buong katawan: nakakatulong ito upang makapagpahinga, mapawi ang tensyon at stress, at mapababa din ang presyon ng dugo. Kapag natupok sa malalaking dami, sinisira ng alkohol ang mga selula ng bato, na nagsisilbing biological na mga filter para sa buong katawan. Bilang resulta, ang mga nakakapinsalang sangkap ay naipon sa dugo. Ang mga bato ay nagsisimulang magtrabaho nang mas mahirap upang alisin ang mga ito mula sa katawan, na naghihikayat sa pag-unlad ng malubhang pag-aalis ng tubig.
2. paninigarilyo. Ang nikotina, tulad ng anumang iba pang stimulant, ay tumagos sa daloy ng dugo at nagiging sanhi ng patuloy na vascular spasm. Kasabay nito, ang pagtaas ng presyon, at ang pagpasa ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya at ugat ay nagiging mas mahirap. Ang mga bato ay nasa isang estado gutom sa oxygen at stress, na negatibong nakakaapekto sa kanilang mga pag-andar. Ang paninigarilyo ay nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng mga atherosclerotic plaque, stroke at atake sa puso.
3. Lumabag sa iniresetang diyeta at regimen sa nutrisyon. Ang mga pasyente ay madalas na gumawa ng mga pagbubukod sa panahon ng bakasyon: kumakain sila ng malaking halaga ng mataba, pinirito at maalat na pagkain, hinugasan ng mga carbonated na inumin o juice. Ang katawan, na hindi sanay sa gayong nutrisyon, ay nagiging labis na karga. Bilang resulta, nabubuo ang malubhang edema, na maaaring kumalat sa mga panloob na organo at maging sanhi ng pag-aresto sa paghinga at puso.
4. Uminom ng mga gamot nang walang reseta medikal. Huwag kalimutan na ang pagpapalit ng isang gamot sa isa pa ay hindi palaging ipinapayong: pinipili ng doktor ang isang indibidwal na dosis at aktibong sangkap batay sa kasarian ng pasyente, edad, timbang at pagkakaroon ng mga malalang sakit. Nanghina sistema ng ihi Ito ay mas masahol pa sa paggamit ng mga nalalabi sa droga, na kadalasang humahantong sa akumulasyon nito. Ang labis na dami ng gamot na umiikot sa dugo ay maaaring maging sanhi ng labis na dosis.

Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang anyo ng mga sakit:

Ang urinary syndrome ay ang unang nagbabala na senyales na may mali sa katawan. Hindi mo ito dapat balewalain sa anumang pagkakataon: ito ay maaaring humantong sa isang malubhang sakit na napalampas. Tandaan na mas madaling pigilan ang pag-unlad ng isang sakit kaysa harapin ang mga komplikasyon nito. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang sundin ang lahat ng mga alituntunin ng pag-iwas at bigyang pansin ang iyong kagalingan.

Ang pinakakaraniwang anyo ng urinary syndrome, na pumukaw ng iba't ibang mga karamdaman sa katawan, ay ang mga sumusunod na paglihis:

1. Dugo sa ihi, na maaaring naroroon sa iba't ibang dami at nakakaapekto sa kulay ng ihi. Kung lumitaw ang gayong sintomas, dapat kang humingi kaagad ng tulong sa isang pasilidad na medikal. Dahil ang hitsura ng paglabas ng dugo ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng mga bato sa ureter at pantog, mga impeksyon sa genitourinary system, pinsala sa renal papillae o namamana na mga sakit sa bato. Kung ang isang tao ay may madugong mga dumi sa kanyang ihi, kung gayon ang mga karagdagang sintomas ay napakahalaga upang makagawa ng tumpak na pagsusuri at mag-order ng mga karagdagang pag-aaral. Halimbawa, kung ang mga naturang paglihis ay sinamahan ng sakit kapag umiihi, kung gayon ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga sakit tulad ng tuberculosis, urolithiasis, renal colic, nekrosis o trombosis ng mga daluyan ng bato. Kung kahit na ang menor de edad na sakit ay hindi lilitaw, kung gayon ang sitwasyon ay maaaring magpahiwatig ng congenital o nakuha na nephropathy.
2. Protina sa ihi - ang patolohiya na ito ay tinatawag ding isolated proteinuria. Ang pagpapakita na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng sakit sa bato, ngunit dapat na ganap na masuri, dahil ang mga paglihis ay maaaring magkaroon ng parehong benign at malignant na mga anyo. Lumilitaw ang protina sa ihi sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sakit tulad ng glomerulonephritis, Balkan endemic nephropathy, diabetes mellitus, cystinosis o amyloid dystrophy. Kung ang isa sa mga nakalistang sakit ay nangyari, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, dahil kung hindi man ang patolohiya ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Bilang karagdagan sa lahat ng iba pa, mayroon ding maliit na urinary syndrome, subukan nating alamin kung ano ito ngayon. Ang maliit na urinary syndrome ay isang quantitative na pagbaba sa output ng ihi.

Sa medikal na kasanayan, mayroon ding mga sitwasyon kapag ang dugo sa ihi ay matatagpuan sa mga bata, lalo na sa mga sanggol. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang pag-ospital. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang patolohiya ay nagpapahiwatig ng mga mapanganib na sakit sa edad na ito, tulad ng sepsis, trombosis, o iba't ibang anyo ng neoplasms.

pochke.ru

Paano ito nagpapakita?

Ang urinary syndrome ay maaaring magpakita mismo bilang:

• hematuria;
• cylindruria;
• leukocyturia;
• pagbabago sa kulay ng ihi.

Kung ang ihi ay naglalaman ng kaunting dugo, ito ay tanda ng hematuria. Depende sa dami ng dugo, ang ihi ay maaaring maputlang rosas o maitim na kayumanggi.

Ang hematuria ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tumor sa urethra, mga bato o bakterya. Ang dugo sa ihi ay madalas na nagpapahiwatig ng nephritis o renal dysplasia. Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pag-ihi ay nagiging masakit. Masakit na sensasyon maaaring magpahiwatig ng renal colic o urolithiasis.

Sa mga bata, ang pagkakaroon ng dugo sa ihi ay maaaring mangyari bilang resulta ng sepsis o trombosis. Sa mga bagong silang, ang hematuria ay resulta ng mga impeksyon sa intrauterine.

Ang Cylindruria ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng kaasiman ng ihi. Lumilitaw ang mga cast bilang isang resulta ng malubhang proseso ng pamamaga sa mga bato.

Kung ang isang pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes ay sinusunod sa ihi, ito ay nagpapahiwatig ng isang viral o microbial na pamamaga ng urinary tract o bato. Ang bilang ng mga leukocytes sa ihi ay maaari ding tumaas kasama ng pyelonephritis, cystitis at urethritis. Ang Leukocyturia ay nagpapakita ng sarili bilang isang paglihis sa dami ng pag-ihi. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit kapag inaalis ang laman ng pantog. Kapag ang sanhi ng sakit ay inalis, ang bilang ng mga leukocytes ay babalik sa normal.

Ang ihi ng isang malusog na tao ay baog. Ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sakit ng sistema ng ihi. Kadalasan ang mga sakit ay sanhi ng E. coli at enterobacteria. Ang staphylococcus at streptococcus ay hindi gaanong karaniwan.

Ang malusog na ihi ay may mapusyaw na dilaw na tint. Maaaring magbago ang kulay ng ihi sa edad o kapag umiinom ng mga gamot. Sa mga sanggol, ang ihi ay maaaring magkaroon ng mapula-pula na kulay. Ang kulay na ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na nilalaman ng urate. Kung ang mga pagbabago sa kulay ng ihi ay hindi sanhi ng edad o gamot, kung gayon ang anumang paglihis ng kulay ay itinuturing na isang patolohiya.

Ang isang sakit ng sistema ng ihi o bato ay maaaring ipahiwatig hindi lamang sa kulay ng ihi, kundi pati na rin sa density nito. Sa malusog na tao ito ay transparent. Kung ang ihi ay nagiging maulap at maitim, ito ay hudyat upang kumonsulta sa doktor.

Mga pagbabago sa dami ng ihi

Sa karaniwan, binubuhos ng isang may sapat na gulang ang pantog 4-6 beses sa isang araw. Ang dalas ng pag-ihi ay depende sa edad, diyeta, pisikal na Aktibidad, ang dami ng likidong lasing, asin na natupok, depende sa oras ng taon. Sa medikal na kasanayan, mayroong ilang mga pathologies na nakakaapekto sa dalas ng pag-ihi:

1. Ang Nocturia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ihi sa gabi. Lumilitaw ang Nocturia sa kaso ng mga sakit ng sistema ng ihi o mga abnormalidad sa paggana ng mga bato. Sa karamihan ng mga kaso, ang nocturia ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng talamak o talamak na anyo ng pyelonephritis. Gayundin, ang mga pagbabagong ito sa pathological ay itinuturing na isang tanda ng pinsala sa pagkolekta ng mga duct ng bato. Kung ang paggamot ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, may mataas na posibilidad na magkaroon ng talamak na pagkabigo sa bato.
2. Kung ang dalas at dami ng paglabas ng ihi ay bumaba nang ilang beses, ito ay nagpapahiwatig ng oliguria. Ang sanhi ng oliguria ay itinuturing na matinding dehydration, pagkalason sa pagkain, stress, mababang presyon ng dugo. Ang pagbaba sa pang-araw-araw na paglabas ng ihi ay maaari ding magresulta mula sa madalas na pagtatae, mataas na lagnat, sakit sa puso o kidney failure. Sa ilang mga kaso, ang oliguria ay sintomas ng pagkakaroon ng mga tumor sa urinary system o prostate.
3. Kung pang-araw-araw na pamantayan ang ihi ay tumataas nang maraming beses, ang patolohiya na ito ay tinatawag na polyuria. Maaaring ipahiwatig ng polyuria ang pagkakaroon ng cystitis o mga neurotic disorder. Ang dalas ng pag-ihi ay nauugnay sa labis na asin o likido sa katawan. Sa polyuria, ang pag-alis ng laman ng pantog ay maaaring masakit. Maaaring kabilang sa mga sintomas ng polyuria ang nasusunog na pandamdam at maling pagnanasa na umihi. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring nauugnay sa pangangati ng urethra sa pamamagitan ng mga asing-gamot.
4. Ang madalas at masakit na pag-atake ng pag-ihi ay tinatawag na dysuria. Ang mga pathological na pagbabago na ito ay sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa mas mababang urinary tract o sa genital area. Sa mga kababaihan, ang dysuria ay sintomas ng vulvitis. Ang pananakit kapag inaalis ang laman ng pantog ay maaaring sanhi ng mga namuong dugo o mga bato na dumadaan sa daanan ng ihi.

Shy Bladder Syndrome

Ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng paruresis, iyon ay, kapag ang isang tao ay hindi maaaring mapawi ang kanyang sarili sa isang hindi pangkaraniwang kapaligiran. Ang patolohiya na ito sa medikal na kasanayan ay tinatawag ding shy bladder syndrome.

Ang pauresis ay maaaring sanhi ng mga gamot. Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng ihi o makagambala sa paghahatid ng mga signal ng nerve mula sa pantog patungo sa nervous system. Ang Paruresis ay itinuturing na sintomas ng mga nakakahawang sakit o mga karamdaman ng central nervous system.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pag-alis ng pantog sa hindi pangkaraniwang mga kondisyon para sa isang tao. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay hindi magagawang paginhawahin ang kanyang sarili kahit na sa kanyang sariling banyo nang walang kapayapaan at katahimikan.

Kung ang mga sanhi ng paruresis ay hindi nauugnay sa isang sakit ng urethra o Nakakahawang sakit, kung gayon sa mga ganitong kaso, maaaring mangyari ang shy bladder syndrome sikolohikal na katangian. Samakatuwid, ang paggamot ay isinasagawa ng isang psychotherapist.

avesica.ru

Mga katangiang anyo ng sindrom

Isaalang-alang natin ang pinaka karaniwang mga anyo urinary syndrome at kung anong mga sakit ang maaaring makapukaw ng gayong karamdaman.

Dugo sa ihi

Ang hematuria ay ang pagkakaroon ng dugo sa ihi, na maaaring naroroon sa iba't ibang dami: mula sa mikroskopiko hanggang sa nakikita ng mata. Ang kulay ng ihi ay maaaring mag-iba mula pula hanggang kayumanggi.

Ang hematuria ay maaaring ihiwalay (nang walang cylindruria at proteinuria), kung gayon maaari itong maging tanging tanda ng mga naturang sakit:

• mga bato sa pantog at ureter;
• mga impeksyon sa genitourinary system (halimbawa, tuberculosis sa bato);
• pinsala sa renal papillae (halimbawa, sa nephropathy, ang sanhi ay sickle cell anemia o pangmatagalang paggamit ng mga painkiller);
• namamana na mga sakit sa bato (kidney dysplasia).

Kapag nakita ang hematuria, ang pangunahing kadahilanan para sa pagsusuri ay kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit kapag umiihi.

Ang pananakit kapag umiihi ay tipikal para sa mga sumusunod na sakit:

• tuberculosis sa bato;
• sakit na urolithiasis;
• bato colic;
• nekrosis at trombosis ng mga daluyan ng bato.

Kung walang sakit kapag inaalis ang laman ng pantog, malamang na ang pasyente ay may congenital o nakuha na nephropathy.

Ang sanhi ng dugo sa ihi ng mga bagong silang ay maaaring:

• patolohiya;
• Paglason ng dugo;
• impeksyon sa intrauterine;
• neoplasms sa bato;
• trombosis;
• pinsala sa bato dahil sa mga lason dahil sa paggamot sa droga.

Ang pagtuklas ng mga bakas ng dugo sa ihi ng mas matatandang mga bata ay maaaring magpahiwatig ng nephritis at mga bato sa urinary tract.

Ang ihi sa umaga ay kinukuha para sa pagsusuri.

Kung may nakitang dugo sa ihi ng mga bata, kailangan ang ospital.

Kung ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng cylindruria bilang karagdagan sa dugo, maaari kang maghinala:

• benign familial hematuria;
• Berger's disease.

Ang pagtuklas ng hematuria at proteinuria sa ihi ay katangian ng maraming sakit na humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato.

Ang pagbabala sa kasong ito ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa nakahiwalay na hematuria o lamang sa proteinuria.

Pagtuklas ng protina

Ang isolated proteinuria (protina lamang ang natagpuan sa ihi, ngunit walang ibang nabuong elemento ang nakita sa pinag-aralan na sample) ay hindi palaging nagpapahiwatig ng sakit sa bato. Maaari itong maging benign o malignant.

Ang benign proteinuria ay nangyayari:

• lumilipas na idiopathic, sa kasong ito, ito ay napansin, bilang panuntunan, sa ihi nang isang beses at hindi na napansin sa paulit-ulit na pagsusuri;
• functional, ang protina sa sample ng pagsubok ay nakita laban sa background ng temperatura ng katawan, hypothermia, nervous stress, pagpalya ng puso;
• orthostatic, kapag nakatayo nang matagal.

Sa kasong ito, ang pagbabala ay mabuti.

Ang patuloy na isolated proteinuria ay maaaring sintomas ng mga sumusunod na sakit: ny:

• diabetes;
• amyloid dystrophy;
• cystinosis;
• pagkalason sa mabibigat na metal;
• Balkan endemic nephropathy.

Para sa lahat ng mga kondisyong ito, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais.

May mga silindro sa ihi

Ang mga silindro ay mga microelement ng likas na protina. Depende sa mga prosesong nagaganap sa katawan, ang protina ay may ibang cylindrical na hugis.

Ang mga silindro ay:

• hyaline, ang mga ito ay sinusunod sa halos lahat ng mga sakit, ang protina ay naroroon sa ihi;
• waxy, sila ay matatagpuan sa malubhang pathologies sa bato at nagpapaalab na sakit;
• butil-butil, lumilitaw ang mga ito kapag ang mga tubo ng bato ay nasira at glomerulonephritis;
• mali, lumilitaw ang mga ito kapag iba't ibang sakit daluyan ng ihi.

Leukocyturia at mga tampok nito

Ang isolated leukocyturia ay katangian ng pamamaga ng urinary tract, at hindi ng kidney parenchyma.

Ang matinding leukocyturia, lalo na kasama ng bahagyang hematuria o proteinuria, ay nagpapahiwatig ng anumang pamamaga ng mga bato, pati na rin ang:

• pagtanggi sa isang donor na bato;
• lupus nephritis, na bubuo sa systemic lupus erythematosus;
• tubulointerstitial nephritis.

Mahirap gumawa ng tumpak na diagnosis, lalo na kung negatibo ang kultura ng ihi.

Posible ang sterile leukocyuria sa mga sumusunod na kaso:

• pagbubuntis;
• matinding lagnat;
• therapy na may glucocorticoids at cyclophosphamide;
• impeksyon sa ihi na ginagamot sa antibiotics;
• pagtanggi sa isang donor na bato;
• pinsala sa genitourinary system;
• pamamaga ng urethra, pantog, prostate;
• lahat ng uri ng tubulointerstitial nephritis;
• tuberkulosis;
• mga impeksiyon na dulot ng mga mikroorganismo na tumutubo lamang sa espesyal na media.

Ang pagkakaroon ng bakterya ay karaniwan

Karaniwan, ang ihi ng isang malusog na tao ay baog. Sa ilang mga kaso, ang bakterya mula sa panlabas na genitalia ay maaaring matukoy sa biomaterial na pinag-aaralan, ngunit hindi sila sanhi ng anumang sakit.

Sa mga impeksyon na nakakaapekto sa lahat ng mga organo, ang mga mikrobyo ay pumapasok din sa ihi. Hindi sila maaaring manatili sa gayong agresibong kapaligiran sa loob ng mahabang panahon at mabilis na naalis. Ang kundisyong ito ay tinatawag na transient bacteriuria.

Ngunit, bilang panuntunan, ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi ay katangian ng mga impeksiyon ng genitourinary system.

Ang kultura ng ihi ay nakakatulong upang makagawa ng pinakatumpak na pagsusuri. Pangunahing kawalan Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pangangailangan upang wastong mangolekta ng biomaterial para sa pananaliksik.

Kinokolekta ang ihi sa umaga kaagad pagkatapos magising sa isang sterile na lalagyan. Bago mo alisan ng laman ang iyong pantog, kailangan mong hugasan ang iyong sarili maligamgam na tubig nang hindi gumagamit ng mga produktong pangkalinisan.

Ang sample ay dapat maihatid sa laboratoryo ng maximum na isang oras pagkatapos ng koleksyon. Kapag hindi ito posible, ang biomaterial ay dapat na takpan ng takip at ilagay sa refrigerator.

Maipapayo na isagawa ang pagsusuri nang higit sa isang beses, kung gayon ang resulta ay magiging mas tumpak.

Kung ang mga asin ay nakita

Ang ilang mga uri ng mga asin ay matatagpuan sa maliit na dami sa ihi kahit na ng mga ganap na malusog na tao.

Kung ang mga oxalates at urates ay minsan ay matatagpuan sa ihi, kung gayon walang dapat ipag-alala, ngunit kapag ang mga asing-gamot ay patuloy na namuo, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng dysmetabolic nephropathy. At ito, sa turn, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga bato sa bato.

Ang mga asin sa pagsusuri ay maaaring maobserbahan dahil sa paggamit ng ilang mga parmasyutiko o produkto.

Ngunit kung ang mga pospeyt ay matatagpuan sa sample ng pagsubok, kung gayon ito ay isang siguradong tanda ng impeksyon. Bilang isang patakaran, ang bacteriuria ay sinusunod nang sabay-sabay sa kanila.

Dysfunction ng ihi

Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa komposisyon ng ihi, ang urinary syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa dami ng ihi at dalas ng pag-alis ng pantog.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga phenomena tulad ng:

1. Polyuria- ito ay isang pagtaas sa pang-araw-araw na diuresis, na maaaring maobserbahan sa pamamaga ng pantog, hypothermia, nephrotic disorder.
2. Oliguria, isang kondisyon kung saan bumababa ang dami ng ihi na pinalabas, katangian ng talamak at talamak na kabiguan ng bato, para sa congenital o nakuha na mga pathologies sa bato.
3. Nocturia ay isang karamdaman kung saan mas maraming ihi ang nagagawa sa gabi kaysa sa araw.
4. Ang dysuria ay nailalarawan sa pamamagitan ng maikling pagitan sa pagitan ng pag-ihi at sakit sa panahon ng mga ito. Naobserbahan kung kailan talamak na impeksyon genitourinary system.

Ang urinary syndrome ay nasuri batay sa isang kasaysayan at pagsusuri sa ihi.

Diskarte sa therapy

Ang urinary syndrome ay maaaring maging tanda ng iba't ibang sakit na kailangang gamutin.

Kapag imposible ang therapy para sa sakit, inireseta ng doktor ang isang serye ng mga pamamaraan na naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente.

Ang urinary syndrome ay nagpapahiwatig lamang na mayroong ilang mga sakit sa katawan ng tao.

Para sa mas tumpak na diagnosis, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri. Kung mawala man ang disorder o hindi ay depende rin sa sakit na sanhi nito.

Sa anumang kaso, hindi mo dapat balewalain iba't ibang mga pagpapakita urinary syndrome, kailangan mong bisitahin ang isang doktor sa lalong madaling panahon para sa karagdagang differential diagnosis at pagrereseta ng tamang paggamot.

1pochki.ru

Ang urinary syndrome ay isang kumplikadong mga pagbabago sa pisikal, mga katangian ng kemikal at mga mikroskopikong katangian ng sediment ng ihi habang mga kondisyon ng pathological(proteinuria, hematuria, leukocyturia, cylindruria, atbp.), na maaaring sinamahan ng mga klinikal na sintomas ng sakit sa bato (edema, hypertension, dysuria, atbp.) o umiiral nang nakahiwalay, nang walang anumang iba pang sintomas sa bato.

Ang pagkakaroon ng urinary syndrome ay palaging ang pinakamahalagang ebidensya ng pinsala sa bato.

Ang isang makabuluhang bahagi ng mga sakit sa bato ay maaaring magkaroon ng isang nakatago, iyon ay, nakatagong kurso sa loob ng mahabang panahon at nagpapakita lamang bilang urinary syndrome.

Ang Proteinuria ay kadalasang nauugnay sa pagtaas ng pagsasala ng mga protina ng plasma sa pamamagitan ng mga glomerular capillaries. Ito ang tinatawag na glomerular (glomerular) proteinuria. Ito ay sinusunod sa mga sakit sa bato na sinamahan ng pinsala sa glomerular apparatus - ang tinatawag na glomerulopathies. Kasama sa mga glomerulopathies ang glomerulonephritis, nephritis at nephropathies na may mga sistematikong sakit connective tissue, diabetes mellitus, renal amyloidosis, pati na rin ang pinsala sa bato dahil sa arterial hypertension at hemodynamic disorder, na sinamahan ng venous stagnation ng dugo sa bato at tumaas na hydrodynamic pressure (ang tinatawag na "stagnant kidney"). Ang febrile proteinuria, na sinusunod sa mga talamak na kaso, ay nakararami sa likas na glomerular. mga kondisyon ng lagnat lalo na sa mga bata at matatanda.

Ang posibilidad na magkaroon ng functional proteinuria ay dapat isaisip. Kabilang dito ang orthostatic proteinuria - ang hitsura ng protina sa ihi sa panahon ng matagal na pagtayo o paglalakad at mabilis na pagkawala sa isang pahalang na posisyon. Sa pagdadalaga, idiopathic transient proteinuria, na matatagpuan sa malusog na indibidwal sa panahon ng medikal na pagsusuri at wala sa mga kasunod na pagsusuri sa ihi. Functional proteinuria ng pag-igting, nakita sa 20% ng mga malulusog na indibidwal pagkatapos pisikal na labis na pagsusumikap at (o) labis na trabaho, ay nailalarawan sa pagkakaroon ng protina sa unang nakolektang bahagi ng ihi at likas na pantubo. Ang ganitong uri ng proteinuria ay madalas na sinusunod sa mga atleta.

Protenuria na may mga organikong sakit Ang sakit sa bato ay madalas na tinatawag na "tunay na proteinuria." Ito ay naiiba sa functional dahil ito ay pinagsama sa iba pang mga sintomas ng urinary syndrome: hematuria, cylindruria, leukocyturia, nabawasan ang tiyak na gravity ng ihi (hypoisosthenuria).

Ang hematuria ay karaniwan, kadalasan ang unang senyales ng sakit sa bato at sa ihi. Mayroong macro- at microhematuria. Ang microhematuria ay nakikita lamang sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri ng sediment ng ihi. Kung may mabigat na pagdurugo, ang ihi ay maaaring kulay ng iskarlata na dugo. Ang gross hematuria ay dapat na makilala mula sa hemoglobinuria, myoglobinuria, uroporphyrinuria, melaninuria. Maaaring mamula ang ihi kapag umiinom ng ilang partikular na pagkain (beets) o mga gamot (phenolphthalein).

Ang hematuria ay karaniwang nahahati sa bato at hindi bato. Mayroong inisyal (sa simula ng pagkilos ng pag-ihi), terminal (sa dulo ng pagkilos ng pag-ihi) at kabuuang hematuria. Ang likas na katangian ng hematuria ay maaaring linawin gamit ang isang pagsubok na may tatlong baso o dalawang baso. Ang inisyal at terminal na hematuria ay palaging may pinagmulan na hindi bato.

Ang paunang hematuria ay nagpapahiwatig ng pinsala sa paunang bahagi ng urethra dahil sa isang urological disease: tumor, ulcerative-inflammatory na proseso, trauma. Ang terminal hematuria ay nagpapahiwatig ng pamamaga o tumor ng prostate gland, ang servikal na bahagi ng pantog, o ang panloob na pagbubukas ng urethra.

Ang kabuuang hematuria ay nangyayari sa iba't ibang sakit ng mga bato, bato pelvis, ureters, pantog, i.e. maaaring maging bato o hindi bato. Samakatuwid, kung ang hematuria ay napansin, ang mga sakit sa urological ay dapat na hindi kasama - urolithiasis, tumor, tuberculosis sa bato. Pinakamahalaga upang makilala ang urological pathology, mayroon itong instrumental at X-ray radiological na pagsusuri: cystoscopy na may catheterization ng mga ureter at hiwalay na koleksyon ng ihi, ultrasonography bato, antas ng excretory, kung kinakailangan - retrograde pyelography, computed tomography, selective angiography.

Ang hematuria ng bato, sa turn, ay nahahati sa glomerular at non-glomerular. Ang glomerular renal hematuria, bilang panuntunan, ay paulit-ulit na bilateral, at kadalasang pinagsama sa proteinuria, cylindruria, at leukocyturia. Ang pagkakaroon ng higit sa 80% ng mga binagong pulang selula ng dugo sa sediment ng ihi ay nagpapahiwatig ng glomerular na katangian ng hematuria. Ito ay sinusunod sa talamak at talamak na glomerulonephritis, at katangian din ng maraming nephropathies sa mga sistematikong sakit, nakakalason na nephropathies na dulot ng droga. Ang hematuria ay katangian na tampok interstitial nephritis, kabilang ang talamak na interstitial nephritis na dulot ng droga. Ang sanhi ng hematuria ay maaaring iba't ibang uri ng mga gamot, kadalasang sulfonamides, streptomycin, kanamycin, gentamicin, analgesics, butadione, at heavy metal salts.

Leukocyturia. Sa ihi ng isang malusog na tao sila ay nakapaloob sa halagang 0 - 3 p/z. sa mga lalaki at 0-6 sa p/sp. sa mga kababaihan. Dapat tandaan na ang mga leukocytes ay maaaring pumasok sa ihi mula sa genital tract.

Ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes ay sinusunod sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga bato at ihi. Ang lumilipas (lumilipas) na leukocyturia ay nangyayari sa lagnat, kabilang ang hindi-bato na pinagmulan. Ang inisyal at terminal na leukocyturia ay hindi-bato na pinanggalingan. Ang renal na pinagmulan ng leukocyturia ay pinatunayan ng kabuuang leukocyturia na may sabay-sabay na pagkakaroon ng leukocyte at granular cast sa urinary sediment. Sa kabila ng katotohanan na ang renal leukocyturia ay karaniwang mayroon pinagmulan ng mikrobyo(nagaganap sa pyelonephritis, renal tuberculosis), dapat isaisip ang posibilidad ng aseptic leukocyturia (sa lupus nephritis, amyloidosis at interstitial toxic-immune drug-induced nephritis). Upang makilala sa pagitan ng microbial at aseptic leukocyturia, ang pagkakakilanlan ng pyuria at bacteriological na pagsusuri ng ihi ay mahalaga. Ang Pyuria ay sinasabing nangyayari kapag ang ihi ay nagiging purulent, i.e. naglalaman ng malaking bilang ng mga leukocytes (higit sa 104 mm3 kasama ng malaking halaga mga microbial na katawan (higit sa 105 bawat mm3).

Ang mga aktibong leukocytes kapag nabahiran ayon sa Sternheimer-Malbin ay matatagpuan sa pyelonephritis - na may dalas na hindi bababa sa 95%. Samakatuwid, kung ang mga aktibong leukocytes ay napansin at ang mga sakit sa urological (cystitis, urethritis, prostatitis) ay hindi kasama, ang pasyente ay dapat ipagpalagay na may pyelonephritis.

Epitheliouria. Ang mga squamous epithelial cells ay nagpapahiwatig ng desquamation ng epithelial cover mas mababang mga seksyon urinary tract: pantog, yuritra. Kung sila ay binago, namamaga, may mataba na pagsasama sa cytoplasm, ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga (urethritis, cystitis); kung hindi nagbago, ito ay nagpapahiwatig ng pangangati, mas madalas dahil sa paggamit ng mga gamot na pinalabas sa ihi.

Ang mga selulang epithelial ng kolumnar ay ang mga selula ng epithelial lining ng renal pelvis o ureter. Ang kanilang hitsura sa sediment ng ihi ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa pelvis (pyelitis) o ureters. Ang sabay-sabay na pagtuklas ng columnar at squamous epithelial cells ay maaaring magpahiwatig ng pataas na impeksyon sa ihi.

Ang mga renal tubular epithelial cell ay may pinakamalaking diagnostic value kapag ang mga ito ay natagpuan bilang bahagi ng mga epithelial cast, o nakita sa mga grupo. Sila ay nangingibabaw sa sediment ng ihi na may tubular necrosis, exacerbation ng talamak na glomerulonephritis, lupus nephritis, renal amyloidosis at nephrotic syndrome ng anumang pinagmulan, tubulointerstitial nephritis. Sa mga kasong ito, ang mga ito ay bumubuo ng hanggang 1/3 ng cellular urine sediment.

Cylindruria. Ang mga silindro ay mga cast ng protina ng mga tubule.

· Mga hyaline cast - karaniwan, ang mga single ay maaaring makita sa paghahanda. Ang nilalaman ay tumataas sa lahat ng uri ng proteinuria (tingnan ang seksyong "Proteinuria" sa itaas);

· waxy - karaniwang hindi inilihim, lumilitaw sa nephrotic syndrome ng iba't ibang pinagmulan, amyloidosis, lipoid nephrosis;

fibrinous - hindi karaniwang nakikita, katangian ng hemorrhagic fever na may renal syndrome;

· epithelial - nabuo mula sa epithelial cells, na matatagpuan sa kidney necrosis at viral disease;

· erythrocyte - mula sa mga pulang selula ng dugo, nakita sa talamak na glomerulonephritis, renal infarction, malignant hypertension;

Leukocyte - mula sa mga leukocytes, na matatagpuan sa pyelonephritis, lupus nephritis;

butil-butil - may mga elemento ng cellular na sumailalim sa degenerative decay. Lumilitaw na may glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrotic syndrome.

Ang Cylindruria ay pangunahing nangyayari sa glomerulonephritis. Ang isang maliit na bilang ng mga cylinder ay nangyayari din sa circulatory failure (congestive kidney), diabetic coma at iba pang mga sakit. Maaaring normal ang mga single hyaline cast. Lumilitaw ang butil-butil at waxy na may advanced na pagkasira ng renal tubular cells.