Mga tagapagpahiwatig ng bato sa dugo. Kailangan ko bang maghanda para sa pag-aaral? Urolithiasis - video

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa mga sakit sa bato ay isa sa mga pangunahing tool para sa pag-diagnose ng klinikal na larawan ng sakit. Maraming sakit sa bato, lalo na sa talamak na panahon o sa talamak na yugto na may talamak na kurso, ay sinamahan ng mga pagbabago sa peripheral blood picture at mga biochemical parameter nito.

Ano ang ibig sabihin ng mga indicator? pangkalahatang pagsusuri dugo?

Mga puting selula ng dugo (WBC, mga puting selula ng dugo o puti mga selula ng dugo) - ay responsable para sa pag-neutralize ng impeksyon at cellular immunity ng katawan laban sa mga virus at bacteria. Mayroong 5 uri ng leukocytes: granulocytes (neutrophils, eosinophils, basophils), monocytes at lymphocytes.

Normal na bilang ng leukocyte sa dugo: (4-9) x 10^9/l.

Tumaas na bilang ng mga puting selula ng dugo (leukocytosis) - isang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang isang pagbabago sa larawan ng puting dugo sa isang bilang ng mga sakit sa bato ay ipinahayag pangunahin sa pamamagitan ng pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes.

Ang katamtaman o malubhang leukocytosis ay sinusunod sa pyelonephritis, V sa mas mababang lawak sa talamak at exacerbation ng talamak glomerulonephritis, subacute (extracapillary) jade, na may pangalawang pinsala sa bato sa mga pasyente na may periarteritis nodosa, rayuma, hemorrhagic capillary toxicosis, rheumatoid arthritis at iba pa.

Kasabay nito para sa lupus nephritis(sa mga pasyenteng may SLE - systemic lupus erythematosus) leukopenia o normal na nilalaman leukocytes. Ang banayad o katamtamang leukocytosis ay madalas na sinusunod sa talamak pagkabigo sa bato ng iba't ibang etiologies. Madalas itong sinamahan ng pagbabago sa bilang ng leukocyte sa kaliwa, kung minsan ay may eosinophilia.

ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon at aktibidad ng nagpapasiklab na proseso sa mga bato ay ESR. Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng pathological na kondisyon ng katawan.

SA normal na ESR sa iba't ibang kategorya mga pasyente:

• mga bagong silang - 0-2 mm / h;
• mga batang wala pang 6 taong gulang - 12-17 mm/h;
• mga lalaki sa ilalim ng 60 taong gulang - hanggang sa 8 mm / h;
• kababaihan sa ilalim ng 60 taong gulang - hanggang sa 12 mm / h;
• mga lalaki na higit sa 60 taong gulang - hanggang sa 15 mm / h;
• kababaihan na higit sa 60 taong gulang - hanggang sa 20 mm / h.

Pagtaas ng ESR tumuturo sa pamamaga, talamak na impeksyon o pagkalason.

Maaari itong madagdagan sa lahat ng pangunahin at pangalawang sugat sa bato. Bukod dito, sa mga pasyente na may pangalawang sugat bato (halimbawa, may nagkakalat na sakit nag-uugnay na tisyu, myeloma, atbp.) Ang isang makabuluhang pagtaas sa ESR ay dahil sa pinagbabatayan na sakit. Ang ESR ay umabot sa mataas na antas kapag nephrotic syndrome ng iba't ibang pinagmulan.

Mga pulang selula ng dugo (RBC, mga pulang selula ng dugo)- mga elemento ng dugo na naglalaman ng hemoglobin, pula mga selula ng dugo, na kasangkot sa transportasyon ng oxygen sa mga tisyu at sumusuporta sa mga proseso ng biological oxidation sa katawan.

Normal na bilang ng pulang selula ng dugo sa dugo:

• lalaki - (4.0-5.1) x 10^(12)/l
• kababaihan - (3.7-4.7) x 10^(12)/l
• mga bata - (3.80-4.90) x 10^(12)/l

Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng anemia (anemia). Ang banayad o katamtamang anemia ay karaniwan sa mga pasyenteng may talamak pyelonephritis, na may nephrotic syndrome.

Tumaas (erythrocytosis) bilang ng mga pulang selula ng dugo nangyayari kapag:

• neoplasms;
• madulas pelvis ng bato;
• ang impluwensya ng corticosteroids;
• sakit at sindrom ni Cushing;
• sakit Polycythemia Vera;
• paggamot na may mga steroid.

Ang bahagyang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring nauugnay sa pagpapalapot ng dugo dahil sa pagkasunog, pagtatae, o pag-inom ng diuretics.

Nabawasan ang bilang ng pulang selula ng dugo naobserbahan noong:

• pagkawala ng dugo;
• anemya;
• pagbubuntis;
• hydremia (intravenous administration ng malalaking halaga ng likido, iyon ay, infusion therapy)
• sa pag-agos ng tissue fluid papunta sa bloodstream habang binabawasan ang edema (therapy na may diuretics).
• pagbaba sa intensity ng pagbuo ng pulang selula ng dugo sa utak ng buto;
• pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Hemoglobin (Hb, HGB)- nagdadala ng oxygen mula sa baga patungo sa mga organo at tisyu ng katawan. Ang mababang hemoglobin ay nagpapahiwatig ng anemia (anemia).

Normal na nilalaman ng hemoglobin sa dugo:

• lalaki - 135-160 g/l (gramo kada litro);
• kababaihan - 120-140 g/l.

Ang anemia na unti-unting tumataas at umabot sa isang makabuluhang antas sa ilang mga kaso ay katangian ng talamak at talamak na pagkabigo sa bato, pati na rin ang subacute (extracapillary) jade.

Pagtaas ng hemoglobin nabanggit kung kailan:

• pangunahin at pangalawang erythremia;
• dehydration (maling epekto dahil sa hemoconcentration);
• labis na paninigarilyo (pagbuo ng hindi aktibong HbCO).

Nabawasan ang hemoglobin nakita kapag:

• anemya;
• overhydration (isang maling epekto dahil sa hemodilution - "pagbabanto" ng dugo, pagtaas ng dami ng plasma na nauugnay sa dami ng kabuuan ng mga nabuong elemento).

Mga platelet (PLT)- lumahok sa proseso ng pamumuo ng dugo. Nabawasan ang bilang ng platelet ay nagpapahiwatig ng mahinang pamumuo ng dugo. Ang isang natural na pagbaba sa mga antas ng platelet ay sinusunod sa panahon ng regla at pagbubuntis, at isang pagtaas pagkatapos pisikal na Aktibidad. Sa kaso ng sakit sa bato, ang kadahilanan ng pamumuo ng dugo ay dapat isaalang-alang kapag nagrereseta ng ilang mga gamot na nakakaapekto index ng prothrombin.

Eosinophils (eosinophilic granulocytes)- isang uri ng leukocyte. Nadagdagang nilalaman ng eosinophil maaaring magpahiwatig mga allergic na sakit, ang pagkakaroon ng mga uod.

Bilang karagdagan sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang sakit sa bato ay maaaring mangailangan ng mga karagdagang pag-aaral upang magbigay ng mas kumpletong larawan ng klinikal na larawan mga sakit.

Bilang nonspecific na mga pagsubok sa laboratoryo na sumasalamin sa nagpapasiklab na proseso sa mga bato at ang antas ng aktibidad nito, ang mga biochemical na parameter ng dugo tulad ng C-reactive na protina, pagsubok sa DPA, nilalaman ng sialic acid, fibrinogen, kolesterol, kabuuang protina at mga fraction ng protina, na pinaka binibigkas sa talamak na yugto sakit o sa panahon ng paglala nito sa panahon ng talamak na kurso, pati na rin sa nephrotic syndrome. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy gamit ang pangkalahatang tinatanggap na mga pamamaraan.

Mga pagbabago sa komposisyon ng electrolyte ng dugo

Sa talamak o talamak na pagkabigo sa bato, pati na rin pangmatagalang paggamit Ang mga diuretics ay nangangailangan ng pagsubaybay sa komposisyon ng electrolyte ng dugo, lalo na ang konsentrasyon ng potassium, sodium, calcium at chlorine ions sa loob nito.

Ang mga bato ay ang pinakamahalagang organ, kaya napakahalaga na subaybayan ang kanilang pag-andar. Upang gawin ito, ang mga tao ay kailangang mag-donate ng dugo para sa isang biochemical analysis. Ang ganitong pag-aaral ay multicomponent, samakatuwid ito ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy pangkalahatang estado lahat ng mga organo at sistema ng katawan, at ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig, ang mga bato. Ang mga biochemical na parameter ng dugo ay ginagawang posible upang hatulan ang dinamika ng mga malalang proseso na nagaganap sa mga bato.

Pangkalahatang impormasyon at pangangailangan para sa pagsusuri

Mga bato - magkapares na organ, nauugnay sa excretory system katawan. Ang pangunahing pag-andar ay alisin ang mga produktong metabolic mula sa dugo sa pamamagitan ng pagbuo ng ihi. Kung ang mga kakayahan sa pagsasala ng mga bato ay may kapansanan, ang mga malubhang pagkagambala sa paggana ng buong katawan ay nangyayari. Ang mga problema sa bato ay maaaring ipahiwatig ng pamamaga sa ilalim ng mata, mataas presyon ng arterial, sakit sa rehiyon ng lumbar, mga pagbabago sa kulay, kalinawan at amoy ng ihi. Ang hitsura ng gayong mga palatandaan ay isang dahilan para sa isang agarang pagbisita sa isang doktor, na, pagkatapos ng pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan, ay magre-refer sa iyo para sa mga pagsusuri sa laboratoryo (pangkalahatang urinalysis, biochemical blood test).

Mga indikasyon

Ang pagsusuri ay makakatulong sa pag-diagnose ng sakit sa bato.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga sakit sa bato ay isinasagawa upang masuri ang mga pathology ng excretory system. Gamit ang tagapagpahiwatig na ito ng biochemistry ng dugo, naging posible na makita ang mga negatibong pagbabago sa pagganap hindi lamang ng mga bato, kundi pati na rin ang mga sakit ng mga kalamnan, kasukasuan, at negatibong pagbabago. endocrine system sa maagang yugto mga sakit. Ang batayan para sa pagrereseta ng pagpapasiya ng mga parameter ng biochemical ay:

• kontrol ng mga tagapagpahiwatig sa kaso ng itinatag na functional renal failure;
• pagkilala sa posibleng renal dysfunction sa mga pasyenteng nasa panganib (hypertension, diabetes, labis na katabaan, biglaang pagbaba ng timbang, pagmamana na pinalala ng patolohiya ng bato);
• mga panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ano ang kasama sa mga pagsusuri sa bato?

Halos lahat ng nitrogen-containing compounds ng metabolic reactions ay dapat na normal na ilalabas sa katawan ng mga bato. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito nangyari, maaaring masuri ng doktor ang kidney failure. SA karaniwang biochemistry para sa mga pathological na kondisyon ng mga bato, 3 mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng nitrogen ay kasama:

• antas ng creatinine;
• dami ng urea;
• konsentrasyon ng uric acid.

Tagapagpahiwatig ng antas ng creatinine

Ang kawalan ng timbang sa nutrisyon ay nakakaapekto sa antas ng creatinine sa dugo.

Ang creatinine anhydride (methylguanidinacetic acid) ay ang huling produkto ng metabolismo ng protina. Ang creatinine ay isang matatag na nitrogenous substance, independiyente sa karamihan produktong pagkain, pisikal at sikolohikal na stress. Ang antas ng sangkap na ito sa dugo ay pare-pareho, depende sa dami ng mass ng kalamnan. Samakatuwid, ang nilalaman ng creatinine sa mga kababaihan ay mas mababa kaysa sa mga lalaki, at sa mga bata ito ay depende sa edad. Ang paglihis ng mga halaga ng creatinine mula sa pamantayan patungo sa isang pagtaas ay sinusunod sa mga atleta na may malaking masa ng kalamnan, sa panahon ng paggamot na may ilang mga gamot, para sa mga kaguluhan sa mga proseso ng metabolic. Ang pasyente ay hindi kinakailangang masuri na may kabiguan sa bato kung ang antas ng creatinine sa kimika ng dugo ay tumaas. Maaaring magbago ang mga resulta dahil sa:

• hindi balanseng diyeta;
• pangmatagalang diet therapy;
• panloob na pagdurugo;
• dehydration ng katawan.

Ang dami ng creatinine sa daloy ng dugo ay maaaring bumaba sa mga sumusunod na kaso:

• pagkain ng eksklusibong mga pagkaing halaman;
• pagbubuntis (sa 1st at 2nd trimester ay may pagtaas sa vascular bed);
• sa mga matatandang pasyente;
• sa mga taong may kakulangan sa mass ng kalamnan.

Konsentrasyon ng urea

Mataas na rate Ang urea sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pag-andar ng pagsasala ng mga bato.

Ang Urea ay isang produkto ng pagkasira ng protina na naglalaman ng nitrogen. Binuo ng atay. Inirerekomenda na matukoy ang konsentrasyon ng urea sa daloy ng dugo para sa mga layunin ng diagnostic, upang masubaybayan ang sakit at upang masuri ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy. Ang mga titer ng sangkap na ito sa dugo ay maaaring magbago hindi lamang dahil sa sakit sa bato, kundi dahil din sa pisyolohikal na mga kadahilanan o gamitin mga gamot. Ang dami ng urea sa mga lalaki ay mas mataas kaysa sa mga babae. Sa mga bata, ang pagsusuri sa bato ay mas mababa kaysa sa mga matatanda, at sa mga sanggol, sa unang araw ng buhay, ang nilalaman ng urea ay kapareho ng sa mga matatanda.

Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay maaaring sanhi ng:

• isang diyeta na walang asin na humahantong sa kakulangan ng mga chlorine ions;
• dehydration ng katawan;
• pagkuha ng mga nakakalason na gamot;
• may kapansanan sa pag-andar ng pagsasala ng mga bato.

Ang pagbaba sa mga titer ng konsentrasyon ng urea sa isang biochemical blood test ay sanhi ng:

• panahon ng pagbubuntis;
• isang diyeta na may hindi sapat na nilalaman ng protina;
• malubhang patolohiya sa atay;
• kawalan o kakulangan ng mga enzyme na kasangkot sa urea synthesis cycle.

Konsentrasyon ng uric acid

Uminom ng maraming likido ay makakatulong na mabawasan ang konsentrasyon ng uric acid.

Ang uric acid ay nabuo sa panahon ng pagkasira ng purine at nucleic compound sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme ng atay. Ang pagpapahina ng function ng bato at pagtaas ng nilalaman ng fructose sa diyeta ng pasyente ay humantong sa pagtaas ng dami ng uric acid sa katawan. Sa pagtaas ng nilalaman ng parameter na ito sa dugo, nagsisimula ang pagkikristal ng sodium urate. Therapeutic na mga hakbang inireseta ng isang doktor ay dapat na naglalayong hindi lamang sa pagbabawas sakit, na nakakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot, ngunit din upang makita at alisin ang mga sanhi ng pag-iipon ng uric acid. Upang mabawasan ang antas ng uric acid sa daluyan ng dugo, isang kumbinasyon ng therapy sa droga Sa pangkalahatang rekomendasyon: Ang pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri ay magbibigay ng pinakatumpak na resulta.

Ang venous blood ay kinakailangan upang pag-aralan ang mga pagsusuri sa pag-andar ng bato. Kapag nagsasagawa ng venipuncture, ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga o nakaupo. Bilang pamantayan, ang dugo ay kinukuha mula sa cubital vein nang direkta sa isang test tube. Maipapayo na gumamit ng mga espesyal na disposable polymer tubes upang maiwasan ang pagbaluktot ng mga resulta ng pananaliksik. Para sa mga pagsusuri sa bato, kinakailangan ang serum, na nakuha sa pamamagitan ng centrifugation. buong dugo. Ang nagresultang materyal ay sinusuri gamit ang mga espesyal na kagamitan sa diagnostic. Ang mga laboratory analyzer ay magkakaiba sa isa't isa, kaya ang mga resulta ay maaaring ibigay sa iba't ibang mga yunit ng pagsukat. Tanging isang may karanasan, mataas na dalubhasang doktor lamang ang makakapag-interpret nang tama ng mga biochemical na parameter ng dugo.

Ang urinalysis para sa sakit sa bato ay kinakailangan upang makagawa ng tamang diagnosis at reseta mabisang paggamot mga sakit. Ang biochemical na pagsusuri ng ihi ay nagpapahintulot sa amin na magtatag ng mga tagapagpahiwatig tulad ng:

• antas ng creatinine;
• dami ng protina.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri para sa pagkakaroon ng bakterya at microscopy ng sediment ay kinakailangan upang matukoy ang mga sakit ng sistema ng ihi. Ang pag-aaral ng ihi ayon kay Nechiporenko ay nagtatatag ng bilang ng mga cylinder, pulang selula ng dugo at leukocytes. Mahalagang matukoy ang kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato gamit ang pagsusuri ng Zemnitsky. Creatinine, pang-araw-araw na protina, lumilitaw ang urea sa ihi sa mga sakit sa bato:

• urolithiasis;
• pyelonephritis;
• glomerulonephritis.

Mga pagsusuri sa bato at functional

Ang therapy ng mga sakit ng sistema ng ihi ay posible lamang sa pagpapasiya ng functional na kapasidad ng mga bato. Ang pag-aaral ay nagtatatag ng antas ng pagkabigo sa bato sa pasyente sa paunang yugto pag-unlad nito. Sa proseso ng pag-aaral ng materyal, ang mga sumusunod na parameter ay tinutukoy:

• glomerular filtration;
• creatinine;
• clearance.

Ang purification coefficient ay nagsasaad ng dami ng dugo na walang test substance sa kidney sa loob ng 1 minuto.

Ang clearance ng creatinine ay madaling matukoy: ang pangalawang adsorption ng tubig sa mga tubule ng bato ay ipinahayag bilang isang porsyento. Karaniwan, ang glomerular filtration ng mga bato ay 120-130 ml/min, at readsorption sa mga tubule. organ ng ihi katumbas ng 98-99%.

Para sa maraming sakit, itinatakda ng doktor ang halaga ng pagsasala para sa bawat bahagi ng organ ng ihi. Ang nakuha na mga parameter ay kinakailangan para sa mga functional na pag-aaral sa mga sakit sa bato.

Pagpapasiya ng urea sa ihi

Ang pagbawas sa dami ng urea ay nangyayari kapag ang mga tubule ng ihi ay nasira, na nangyayari sa kaso ng pag-unlad ng mga sakit sa bato.

Ang pagsusuri ng kemikal ay isinasagawa sa laboratoryo. Ang mga materyales ay inihanda para sa pag-aaral: 40 ML ng ihi ng pasyente, mga pinggan ng porselana, isang burner, nitric acid. Ang kabuuang halaga ng urea ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa dami ng nitrogen na ginawa. Ang paglabas ng sangkap sa hindi sapat na dami ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa kapasidad ng excretory ng mga bato. Ang pagsusuri ay isinasagawa kung may hinala ng pagbabago sa pag-andar ng bato, kapag ang synthesis ng protina ay isinaaktibo sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

Ang pagtaas sa antas ng urea sa dugo at ang paglabas nito sa ihi ay nagpapahiwatig ng isang matatag na estado ng sistema ng paglabas ng nitrogen sa pamamagitan ng mga bato. Ang dami ng tambalan sa ihi ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga pathological at physiological na mga parameter:

• pisikal na Aktibidad;
• mga tampok ng pandiyeta;
• umiinom ng mga gamot.

Mga tampok ng pagsusuri ng ihi para sa mga sakit sa bato

Ang nephropathy sa mga buntis na kababaihan ay sinamahan ng proteinuria na 5-8 g / l.

Sa malubhang kurso ang mga tagapagpahiwatig ng sakit ay tumaas sa 25-76g/l. Ang sakit ay nahahati sa Stage III depende sa dami ng protina sa ihi. Sa yugto 3 ng sakit, na may proteinuria mula sa 3 g/l, nangyayari ang oliguria, at ang mga pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng mga cast. Kondisyon ng hangganan para sa nephropathy ang halaga ng protina ay 0.6 g/l.

Ang microscopy ng sediment ay nagpapakita ng butil-butil, waxy o hyaline cast. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay hindi gaanong mahalaga. Ang readsorption ng mga bato ay isinasagawa nang buo, at ang dami ng nitrogen na inilabas ay normal.

Sa pag-unlad ng eclampsia sa mga buntis na kababaihan, ang nilalaman ng natitirang nitrogen ay tumataas. Sa kaso ng diabetic nephropathy, ang mga pagsusuri sa ihi ay hindi naglalaman malaking bilang ng ardilya.

Mga pagbabago sa mga pagsusuri sa ihi para sa glomerulonephritis

Ang matinding pinsala sa bato ay humahantong sa mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga elemento ng pathological:

• mga silindro;
• pulang selula ng dugo;
• ardilya;
• leukocytes;
• patag na epithelium.

Ang pagkakaroon ng protina ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit: ang nilalaman nito ay umabot sa 5 g bawat araw, at ang mga natitirang bakas ng albumin ay naroroon sa ihi 6 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng sakit.

Ang mga pulang selula ng dugo sa ihi ay ang pangunahing palatandaan ng nephritis. Ang kanilang bilang ay nag-iiba mula 14-5 hanggang 50-60 sa larangan ng pagtingin. Kung ang mga solong pulang selula ng dugo ay nakita, ang doktor ay nagrereseta ng isang pagsusuri para sa pasyente. Pagkatapos ng microscopy ng sediment, ang mga leukocytes at glycine cast ay pinag-aralan, na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa mga tubules ng bato. Ang nagkakalat na proseso ay sinamahan ng kawalan ng bakterya, na nagpapahiwatig ng pagtigil nakakahawang pamamaga sa urinary tract.

SA paunang yugto sakit, ang kabuuang dami ng ihi ay nabawasan, ngunit ang kamag-anak na density nito ay tumataas. Ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo ay 5 x 106/μm bawat araw, sila ay deformed, na nagpapahiwatig ng glomerular hematuria.

Ang normal na hugis ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng kawalan ng glomerulonephritis. Pamamaga ng immune nakumpirma ng isang pagtaas sa mga leukocytes, at ang pagkawala ng protina ay lumampas sa 3 g bawat araw.

Pagsusuri ng ihi para sa talamak na pamamaga ng bato

Sa kaso ng pyelonephritis, ang pagsusuri sa ihi ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang uri ng nakakahawang ahente at magreseta tamang paggamot. Sa pag-unlad ng patolohiya sa cortical layer, ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay naroroon sa anamnesis. Ang isang pagtaas sa kanilang bilang ay sinusunod sa kaganapan ng obstruction syndrome daluyan ng ihi. Ang kulay ng ihi sa panahon ng pamamaga ng tissue ng bato ay nagbabago habang ang proseso ay umuunlad at laban sa background ng urolithiasis.

Ang mga leukocytes ay tumaas sa pagbuo ng tubolointerstitial nephritis: ang mga renal epithelial cells ay matatagpuan sa ihi. Ang mga granular cast at ang kanilang mga leukocyte analogues, pati na rin ang isang malaking halaga ng mucus, ay matatagpuan sa ihi.

Sa pyelonephritis sa mga bata, ang ihi ay nagiging alkalized. Ang normal na pH ng ihi ay mula 4.8 hanggang 7.5. Ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa density ng materyal na pinag-aaralan. Karaniwan, ang relatibong density ay 1008-1020 g/l. Ang tiyak na gravity ng ihi sa pyelonephritis ay nakasalalay sa dami ng mga natunaw na elemento at ang kanilang molekular na timbang.

Pag-aaral ng ihi sa urolithiasis ayon kina Nechiporenko at Zemnitsky

Kung may mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi at may hinala ng pagkabigo sa bato, inirerekomenda ng doktor na ang pasyente ay magsagawa ng karagdagang pag-aaral ng biomaterial ayon kay Nechiporenko.

Para sa pagsusuri, isang katamtamang bahagi ng ihi ang ibinibigay sa laboratoryo. 1 ml ng materyal at ang bilang ng mga leukocytes, erythrocytes, at cylinder sa loob nito ay pinag-aralan.

Ang pamantayan ng mga pulang selula ng dugo ay hanggang sa 1000 bawat 1 ml ng ihi, at ang mga leukocyte ay nakapaloob sa halagang 4000 mga yunit sa bawat parehong dami ng ihi. Karaniwan, kapag kumukuha ng mga pagsusulit ayon kay Nechiporenko, ang mga hyaline cast ay nakapaloob sa halagang 20 bawat 1 ml, at ang pagkakaroon ng iba pang mga uri ng mga ito ay pathological kondisyon para sa katawan ng pasyente.

Higit sa 2000 leukocytes bawat ml ay tipikal para sa pyelonephritis, urolithiasis, cystitis. Ang isang pagtaas sa hyaline cast ay sinusunod na may pamamaga ng mga bato at talamak na glomerulonephritis. Lumilitaw ang mga butil ng butil sa panahon ng talamak na kurso ng sakit, at ang mga pormasyon ng waxy ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng pagkabigo sa bato sa pasyente. Lumilitaw ang mga elemento ng epithelial kapag namatay ang mauhog na lamad mga tubule ng bato at ituro sa tubular necrosis o nakakalason na pagkalason sinamahan ng kamatayan parenkayma ng bato(pagkalason sa mabibigat na metal na mga asing-gamot).

Ang koleksyon at pagsusuri ng ihi ayon kay Zemnitsky ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang kakulangan ng organ ng ihi o ang pamamaga nito. Ang density ng ilang bahagi ng ihi, ang dami ng sodium chloride at urea sa bawat bahagi ay pinag-aaralan. Karaniwan, ang relatibong density ay mula 1.004 hanggang 1.032, at ang pagkakaiba sa pagitan ng mataas at mababang specific gravity na pagbabasa ay hindi dapat mas mababa sa 0.007. Ang mga maliliit na pagbabago sa density ng ihi ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng sakit. Ang filtration clearance ay itinatag, na tumutukoy sa dami ng paglilinis ng sangkap sa glomeruli. TUNGKOL SA normal na operasyon Ang mga bato ay napatunayan sa pamamagitan ng pag-alis ng 80% ng lahat ng naturok na likido sa ihi sa loob ng 24 na oras. Kung ang reverse absorption ay mas malaki kaysa sa pagsasala ng ihi sa glomeruli, at ang ihi ay may mataas na tiyak na gravity, pagkatapos ay bumababa ang dami nito.

Ang mga pagsusuri sa ihi na inireseta sa pasyente ay lubos na nagbibigay-kaalaman na mga materyales na nagpapahintulot sa doktor na mag-diagnose tamang diagnosis, at magreseta ng paggamot.

Sumangguni sa karagdagang mga pamamaraan diagnosis ng mga sakit. Makabagong gamot may malaking arsenal pananaliksik sa laboratoryo, isa sa pinakamahalaga ay isang biochemical blood test.

Ginagamit ang mga ito upang makakuha ng mas detalyadong data sa paggana ng buong organismo o isang partikular na organ, dahil nagbabago ang biochemical sa pinakamaliit na kaguluhan sa kanilang mga pag-andar. Ang sikat na paraan na ito mga diagnostic sa laboratoryo nagbibigay ng maraming impormasyon para sa doktor at mayroon mataas na antas pagiging maaasahan. Ang pagsusuri ng mga biochemical na parameter ay ginagamit upang masuri ang mga sakit ng maraming mga organo at sistema sa therapy, ginekolohiya, at operasyon. Kasama sa modernong isa ang ilang dosenang iba't ibang mga tagapagpahiwatig. Isaalang-alang lamang natin ang mga pinakamahalaga sa kanila tamang diagnosis mga sakit ng mga organo at sistema.

Biochemical para sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo

Sa mga pasyente na may atherosclerosis, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng ischemic heart disease, hypertension at iba pang mga pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo, matukoy ang antas ng kolesterol at beta-lipoproteins.

Ang isang nagbibigay-kaalaman na pagsusuri sa diagnostic para sa pinsala sa kalamnan ng puso ay isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme na creatine phosphokinase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, at lactate dehydrogenase.

Upang matukoy ang antas ng aktibidad ng pamamaga sa rayuma, myocarditis at iba pa nagpapaalab na sakit matukoy ang mga fraction ng protina - albumin at globulin.

Mga tagapagpahiwatig ng biochemical dugo para sa mga sakit digestive tract

Ang mga biochemical indicator ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa pagsusuri ng mga sakit sa atay. Ang mga ito ay hindi masyadong tiyak at hindi nagbibigay ng tumpak na diagnosis, ngunit ang kanilang mga resulta ay ginagawang posible upang masuri ang functional na estado ng atay at ang antas ng kapansanan nito. Mga pangunahing tagapagpahiwatig functional na estado atay ay pigment, carbohydrate, protina, enzyme at Ang pag-aaral ng pigment metabolism ay nagsasangkot ng pagtukoy sa nilalaman ng kabuuan, direkta at hindi direkta. Tungkol sa status metabolismo ng karbohidrat ay nagpapahiwatig ng dami ng sialic acid, seromucoid at lactic acid. Metabolismo ng protina kilalanin ang dugo at ang mga fraction nito. Ang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa paggana ng atay ay kinabibilangan din ng kabuuang lipid, kolesterol, triglycerides, at lipoprotein.

Mga biochemical na parameter ng dugo sa mga sakit sa bato

Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pag-andar ng bato, na tinutukoy ng isang biochemical blood test, ay creatinine. Ang estado ng functional na kapasidad ng mga bato ay hinuhusgahan din ng antas ng urea.

Sa pagtatasa ng gawain ng ibang mga katawan, ang pagsusuring ito ay wala ng malaking kahalagahan.

Paghahanda at pamamaraan ng pasyente para sa pagkuha ng pagsusuri ng dugo para sa biochemistry

Ang paghahanda ng isang pasyente para sa isang biochemical test ay hindi mahirap. Karaniwan ang pagsusulit na ito ay kinukuha sa umaga, ang pasyente ay dapat dumating nang walang laman ang tiyan, kaya bago kumuha ng pagsusulit ay hindi ka dapat kumain ng anuman sa loob ng 6-8 na oras.

Upang matukoy ang mga parameter ng biochemical, 5-10 ml ng dugo ay kinuha mula sa ulnar vein ng pasyente. Karaniwan, ang mga resulta ng pagsusuri ay handa sa loob ng 24 na oras pagkatapos mag-donate ng dugo.

Ang mga biochemical na parameter ng dugo ay dapat matukoy kahit na walang mga espesyal na paglihis mula sa kalusugan. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ay makakatulong sa pagtatasa ng paggana ng buong organismo at agad na makilala posibleng mga paglihis sa paggana ng isang partikular na organ. Ang pagsusuri sa dugo para sa biochemistry ay makakatulong sa iyong magpasya mga kinakailangang hakbang bago lumitaw ang mga sintomas ng isang partikular na sakit, na maaaring gamutin sa isang advanced na yugto klinikal na yugto ito ay magiging mas mahirap.

Ang therapy para sa mga sakit sa bato at ihi ay palaging isinasagawa pagkatapos ng isang serye ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan mga diagnostic na nagpapahintulot sa doktor na makilala ang pinakamaliit na kaguluhan sa paggana ng mga pelvic organ, gumawa ng pangwakas na pagsusuri, magreseta kinakailangang paggamot. Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo para sa sakit sa bato ay itinuturing na mahalaga sa paggawa ng pangwakas na pagsusuri, pagtulong upang matukoy ang sakit, subaybayan ang dinamika nito, at ang bisa ng therapy.

Sa kaso ng mga sakit sa bato, ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ay isang pagsusuri sa ihi at isang pagsusuri sa dugo, na inirerekomenda na kunin pareho sa unang pagbisita sa doktor, at sa panahon at pagkatapos ng paggamot. Upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta at maalis ang kanilang pagbaluktot, mahalagang malaman kung anong mga pagsubok ang kailangan mong gawin at kung paano maghanda para sa mga ito.

Ito ay isang komprehensibong pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga pathology ng mga organo ng ihi at suriin ang paggana ng lamang loob, kilalanin ang mga paglihis. Kasama sa mga ito ang isang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa mga posibleng nagpapasiklab na proseso, ang antas ng tatlong pangunahing tagapagpahiwatig: creatinine, urea, uric acid. Kung ang isang tao ay may kasaysayan ng sakit sa bato, ang mga antas ng mga sangkap na ito ay tataas o bababa, na nagpapahintulot sa doktor na magsagawa ng mas malalim na pagsusuri.

Ang mga may sakit na bato ay hindi maalis ang mga sangkap na ito mula sa katawan, kaya ang kanilang konsentrasyon ay tataas. Kapag ang mga organo ay nasira, ang kanilang mga tisyu, na responsable para sa paglilinis ng dugo ng mga nakakalason na compound, ay nasira. Sa mga proseso ng pathological sa sistema ng ihi, ang mga nitrogenous na sangkap ay maipon sa mga tisyu ng bato:

• urea;
• creatinine;
• uric acid.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, hindi tulad ng isang biochemical, ay hindi gaanong nakapagtuturo, ngunit ang mga resulta nito ay ginagawang posible upang masuri ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan at matukoy ang talamak o talamak na yugto ng mga sakit.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay:

• leukocytes;
• pulang selula ng dugo;
• ESR (erythrocyte sedimentation rate).

Ang bawat isa sa mga tagapagpahiwatig ay isang tagapagpahiwatig proseso ng pathological sa katawan ng tao.

Ang pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga partikular na enzyme sa plasma na mayroon Negatibong impluwensya para sa kidney function at genitourinary system. Ang labis na dami ng mga enzyme ay isang senyales mga sakit sa bato, na kailangang tratuhin bilang inireseta ng isang doktor pagkatapos gumawa ng panghuling pagsusuri.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pangunahing indikasyon para sa pagsusuri ng dugo ay maaaring parehong pangunahing mga karamdaman o sakit sa bato, at mga talamak na pathologies:

1. Pyelonephritis.
2. Glomerulonephritis.
3. Pagkabigo sa bato.
4. Suges ang presyon ng dugo.
5. Sakit ng iba't ibang kalikasan sa lumbar region o lower abdomen.
6. Pamamaga ng mukha at paa.
7. Ang genetic predisposition sa mga pathology ng bato.
8. Panahon ng pagbubuntis.
9. Pangmatagalang paggamit ng mga makapangyarihang gamot.
10. Pagbabago sa kulay at amoy ng ihi.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi at dugo para sa mga pathologies na nakakaapekto sa mga bato ay isa sa mga pangunahing at magagamit na mga paraan i-diagnose ang sakit, tasahin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kilalanin ang magkakatulad na mga pathology.

Paano kinukuha ang dugo?

Ang sampling ng dugo ay dapat isagawa sa walang laman na tiyan mula sa ulnar vein, kapag pinag-uusapan natin tungkol sa biochemical analysis, o mula sa isang fingerprint kapag pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri. Bilang pagbubukod kapag mga sitwasyong pang-emergency o sa isang emergency at seryosong kondisyon ng pasyente, maaaring isagawa ang sampling sa anumang oras ng araw, ngunit magkakaroon ng panganib ng pagbaluktot ng mga resulta.

Sa panahon ng pagsusuri, ang isang espesyal na suwero ay ginagamit, na nakuha sa pamamagitan ng centrifuging buong dugo. Pagkatapos ng koleksyon, ang biological na materyal ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri gamit ang mga espesyal na kagamitan.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay ipinadala sa dumadating na manggagamot, na magagawang tama ang pagbibigay kahulugan sa mga bilang ng dugo at makilala ang normalidad o abnormalidad. Sa mataas na lebel urea, ang pagtaas ng creatinine ay maaaring magpahiwatig ng patuloy na pamamaga sa mga tisyu ng bato o pagkabigo sa bato.

Paano maghanda para sa pagsusuri ng dugo?

Upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta, kailangan mong kumuha ng mga pagsusulit nang tama. Mahalagang ibukod ang pagkakalantad hindi kanais-nais na mga kadahilanan, na maaaring makaapekto sa huling resulta:

1. 3-5 araw bago ang mga pagsusuri sa bato, itigil ang pag-inom ng glucocorticosteroids at diuretics. Kung hindi ito posible, ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa pagkuha ng mga ito.
2. Sundin ang isang diyeta 4 na araw bago ang pagsubok, iwasan ang mataba, maanghang, Pagkaing pinirito, pati na rin ang alkohol.
3. Sa loob ng 4-5 araw, limitahan ang iyong paggamit ng pritong, maanghang at mataba na pagkain.
4. Iwasan ang paninigarilyo, pisikal at sikolohikal na stress kung maaari.
5. Kunin ang pagsusulit nang walang laman ang tiyan.
6. Bago isumite, magpahinga ng 10-15 minuto.

Sa tamang paghahanda at pagkuha ng pagsusuri sa dugo, ang mga resulta ay magiging indicative, na magpapahintulot sa doktor na matukoy posibleng mga paglabag sa paggana ng sistema ng ihi, kilalanin ang sakit o subaybayan ang dynamics nito. Ang mga resulta ng pag-aaral ay magiging handa sa loob ng 24 na oras. SA sa kaso ng emergency ang pag-decryption ay ginagawa nang mas mabilis.

Paliwanag: pamantayan at paglihis

Para sa mga pagsusuri sa bato, mayroong isang hanay ng mga digital na halaga ng "karaniwan" at "paglihis", na sinusukat sa mga espesyal na yunit - micromoles bawat litro (µmol/l).

Mga normal na tagapagpahiwatig

Para sa lalaki:

• urea - mula 2.8 hanggang 8.1 µmol/l;
• creatinine - mula 44 hanggang 110 µmol/l;
• uric acid - mula 210 hanggang 420 µmol/l.

Para sa babae:

• urea - 2-6.5 µmol/l;
• creatinine - 44-104;
• uric acid - 140-350.

• urea - 1.8-5.1 µmol/l;
• creatinine - 27-88,
• uric acid - 140-340.

Ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring bahagyang mag-iba sa bawat isa panahon ng edad Ang bata ay mayroon. U malusog na tao madalas silang lumilipat nang mas maliit o mas malaki, ngunit bahagyang lamang. Mas madalas, ang gayong paglilipat ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi tamang paghahanda para sa mismong pamamaraan.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Ang pataas na pagbabago sa antas ng creatinine ay tanda ng urolithiasis, polycystic disease, nagpapasiklab na proseso o ang resulta ng isang nakakalason na epekto sa katawan. Ang mga pinababang pagbabasa ay nagpapahiwatig ng mga problema sa atay, dehydration o pagkahapo.

Ang mataas na antas ng urea ay nagpapahiwatig ng cirrhosis ng atay, malignant na mga tumor at iba pa malubhang sakit. Binabawasan ang mga indicator kung may panganib na magkaroon ng nephritis at hemolytic anemia.

Ang mataas na uric acid ay naroroon sa 1st trimester ng pagbubuntis, na may talamak na alkoholismo, may mahinang diyeta, labis na pagkonsumo ng mga pagkaing protina at sa mga matatanda. Ang mga tagapagpahiwatig ay nabawasan - isang tanda talamak na anyo tuberculosis, sakit sa atay o biliary tract.

Sa talamak na mga patolohiya bato, kabiguan ng bato sa plasma ng dugo, lahat ng mga tagapagpahiwatig ay tataas. Ang interpretasyon ng pagsusuri sa dugo ay dapat suriin ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay hindi palaging patolohiya. Kapag nagtatatag ng diagnosis, dapat ibukod ng doktor ang pasyente pagtaas ng pisyolohikal mga enzyme sa plasma ng dugo, na lumilitaw dahil sa:

• pagbubuntis;
• mga diyeta sa karne;
• labis na sports load;
• pagkuha ng mga anabolic steroid;
• matatanda;
• panahon ng pagdadalaga sa pag-unlad ng bata.

Konklusyon

Ang mga sakit sa bato at sistema ng ihi ay may iba't ibang klinikal na katangian, katangian, at intensity ng mga sintomas, kaya sa unang hinala dapat kang kumunsulta sa isang nephrologist o urologist. Napapanahong konsultasyon, nakuhang laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay makakatulong upang makilala ang sakit sa oras at itigil ang pag-unlad nito.

• nangunguna malusog na imahe buhay;
• itigil ang pag-inom ng alak;
• Masustansyang pagkain;
• gamutin ang mga magkakatulad na sakit sa isang napapanahong paraan;
• kumuha ng mga pagsusuri sa ihi at dugo isang beses bawat 6 na buwan;
• dagdagan ang kaligtasan sa sakit;
• panatilihin ang personal na kalinisan.

Pangunahing mga hakbang para makaiwas Ito ay itinuturing na kumunsulta sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng sakit. Hindi na kailangang mag-self-administer ng analgesics o sumailalim sa paggamot katutubong remedyong. Ang self-medication ay hahantong sa pagkawala ng mahalagang oras at hindi maibabalik na mga proseso sa mga bato at iba pang sistema ng katawan.