Ang katayuan sa nutrisyon ay ang estado ng komposisyon, istraktura at pag-andar ng katawan, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng dami at husay na mga katangian ng aktwal na nutrisyon, pati na rin ang genetically na tinutukoy at (o) nakuha na mga katangian ng panunaw, pagsipsip, metabolismo at paglabas ng sustansya.
Ang terminong “nutritional status” ay maraming kasingkahulugan: body nutritional status, nutritional status, nutritional status, trophic status, at nutritional o nutritional status (mula sa English. estado ng nutrisyon). Ang konsepto ng katayuan sa nutrisyon ay kasama sa anyo ng mga bahagi nito ang mga konsepto ng katayuan ng protina, katayuan ng bitamina, atbp.
Ang mga karamdaman sa katayuan sa nutrisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang yugto ng mga karamdaman sa nutrisyon ng katawan, hanggang sa pangunahin at pangalawang sakit ng hindi sapat at labis na nutrisyon.
Ang katayuan sa nutrisyon ay labile, nagbabago ito sa ilalim ng impluwensya ng likas na nutrisyon at maraming mga exo- at endogenous na mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagkonsumo at pagsipsip ng pagkain, pati na rin ang pangangailangan para sa mga sustansya. Ang pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng katayuan sa nutrisyon ay dapat isagawa upang bigyang-katwiran ang mga hakbang sa pag-iwas. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay bumubuo ng base ng ebidensya para sa koneksyon sa pagitan ng estado ng katawan at likas na nutrisyon. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ng nutritional status ay kinakailangan sa lahat ng mga yugto ng diet therapy, kabilang ang pangunahing nutritional status - sa unang 1-2 araw pagkatapos ng ospital ng mga pasyente upang makilala ang mga nangangailangan ng espesyal na nutrisyon. Kaya, ang kaalaman tungkol sa mga tagapagpahiwatig ng katayuan sa nutrisyon, ang kakayahang ilapat ang mga ito sa propesyonal na aktibidad ay maaaring ituring na mga batayan ng kalinisan ng pagkain at pagsasanay sa nutrisyon.
Estado ng nutrisyon nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na pangunahing data:
data ng medikal na kasaysayan (anamnestic data);
klinikal (pisikal) na data;
anthropometric (somatometric) data at data na nagpapakilala sa istraktura ng katawan;
data mula sa mga pag-aaral sa laboratoryo (biochemical, hematological at immunological);
data mula sa physiological (functional) na pag-aaral;
data mula sa mga klinikal at instrumental na pag-aaral;
Ang mga functional indicator ay maaaring gamitin bilang karagdagang data kapag naglalarawan ng nutritional status:
pisikal na pagganap;
lakas ng kalamnan ng braso;
nagbibigay-malay (cognitive) kakayahan;
pagbagay ng paningin sa kadiliman;
masangsang ng lasa;
Anamnestic data.
Sa kabila ng kanilang subjective na kalikasan, ang data ng anamnesis kapag nag-aaral ng nutritional status ay maaaring magbigay ng napakahalagang impormasyon, na nagpapakilala, halimbawa:
pattern ng nutrisyon bago ang pagsusuri;
dynamics ng body weight over mga nakaraang linggo at buwan;
pagkuha ng mga gamot na maaaring makaapekto sa nutritional status (corticosteroid at iba pang mga hormone, anorectics, diuretics, atbp.);
sitwasyon sa ekonomiya ng paksa;
mga reklamo mula sa alimentary canal (pagkawala ng gana, perversion ng lasa, dysphagia, dyspepsia, pagtatae, atbp.);
mga paglabag cycle ng regla, lalo na ang amenorrhea;
pagbabago sa kulay at kalidad ng buhok;
sakit sa mga buto at kalamnan;
pagkasira sa pisikal at mental na pagganap;
ang paggamit ng mga di-tradisyonal na uri ng nutrisyon at mga kakaibang diyeta;
pag-aayuno para sa mga layuning "pang-iwas";
pag-inom ng alak;
pagkuha ng mga bitamina at mineral, iba't ibang mga pandagdag sa pandiyeta;
ibang data.
Upang masuri ang dami at husay na mga katangian ng nutrisyon, iba't ibang mga anamnestic na pamamaraan ang ginagamit.
1) Paraan ng pagtatala ng diyeta: ang pasyente ay nagpapanatili ng isang talaarawan ng pagkain, iyon ay, nagtatala ng dami ng pagkain na kanyang natupok sa loob ng 3-4-7 araw;
2) Paraan ng 24 na oras na pagtatanong sa pasyente tungkol sa nutrisyon para sa nakaraang araw ayon sa pamamaraang inilarawan sa itaas.
3) Isang paraan ng paggamit ng isang palatanungan sa dalas ng pagkonsumo ng ilang mga produkto, na inangkop para sa medikal na kasanayan, na nagbibigay-daan sa mabilis mong (sa 8-10 minuto) na makilala ang mga pangunahing tampok sa pandiyeta ng pasyente at ihambing ang mga ito sa anthropometric at biochemical data .
4) Sociological na pamamaraan (questionnaire survey).
Klinikal (pisikal) na data
Ang mga klinikal na pagpapakita ng malnutrisyon ay nabubuo kapag may kakulangan sa nutrisyon (karaniwang pangmatagalan) ng mahahalagang sustansya at (o) enerhiya. Ang mga katangian at pag-uuri ng pangunahin at pangalawang nutritional disorder ng katawan ay nakabalangkas sa itaas.
Kadalasan, sa malnutrisyon, ang mga kumbinasyon ng kakulangan ng mga indibidwal na sustansya ay sinusunod, kadalasan laban sa background ng kakulangan sa enerhiya, at ang mga klinikal na palatandaan ng kakulangan ng isang bilang ng mga sustansya ay maaaring magkasabay.
Sa proseso ng pagkolekta ng pisikal na data, sinusuri ang kalagayan ng buhok, balat, mata, labi, bibig, dila, ngipin, glandula, kuko, puso, tiyan, buto, kasukasuan, nervous system, kalamnan, paa, atbp. Upang tumulong sa mga mananaliksik, ang mga espesyal na talahanayan ay nilikha na nagpapahiwatig ng mga posibleng pisikal na pagpapakita ng ilang mga karamdaman sa pagkain.
Dapat pansinin na ang koleksyon ng pisikal na data at lalo na ang kanilang interpretasyon, na sa unang tingin ay tila medyo simple, ay dapat isagawa ng mga espesyalista na may espesyal na pagsasanay. Ayon sa may-akda ng pag-unlad, batay sa mga aspeto sa itaas ng papel ng nutrisyon bilang isang etiological at pathogenetic na kadahilanan sa pag-unlad ng mga sakit, ang mga doktor ng anumang pagdadalubhasa ay dapat magkaroon ng naturang pagsasanay.
Anthropometric (somatometric) data at data na nagpapakilala sa istruktura ng katawan.
Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pagsusulatan sa pagitan ng nutrisyon ng katawan at katayuan ng kalusugan ay timbang ng katawan.
Ang timbang ng katawan ay maaaring normal, sobra sa timbang o kulang sa timbang. Ang labis na katabaan ay hindi umiiral nang walang labis na timbang ng katawan dahil sa akumulasyon ng taba, ngunit ang konsepto ng "labis na timbang sa katawan" ay hindi katumbas ng labis na katabaan at may independiyenteng kahulugan: ang labis na timbang ng katawan ay posible nang hindi umabot sa antas ng sakit (nosological form ) - labis na katabaan. Bilang karagdagan, ang labis na timbang ng katawan ay hindi palaging pinagsama sa labis na pagtitiwalag ng taba. Ang sobrang timbang ng katawan ay maaaring sanhi ng malalakas na kalamnan (sa mga atleta, mga taong nagsasagawa ng mabigat na pisikal na paggawa) o pagpapanatili ng likido sa katawan dahil sa ilang mga sakit. Ang hindi sapat na timbang ng katawan ay may independiyenteng kahulugan kung hindi ito umabot sa antas ng sakit - PEM.
Upang makontrol ang timbang ng katawan, maraming mga pamamaraan ang iminungkahi, na pangunahing naglalayong paghahambing ng taas at timbang ng katawan batay sa iba't ibang mga formula ng pagkalkula o mga talahanayan na may mga "normal" (pinakamainam, perpekto) na mga tagapagpahiwatig. Ang isang maikling paglalarawan ng mga pamamaraan ay ipinakita sa Talahanayan 15.
Sa unang pagkakataon, tinukoy ni Sinclair (1948) ang terminong "status ng nutrisyon" bilang estado ng katawan, depende sa aktwal na nutrisyon. Sa kasalukuyan: ang katayuan sa nutrisyon ng isang tao ay isang tiyak na estado ng kalusugan na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng nakaraang aktwal na nutrisyon, na isinasaalang-alang ang genetically na tinutukoy na mga katangian ng metabolismo sustansya.
Pag-uuri ng katayuan ng nutrisyon
1Optimal
(ideal)
1. Labis: ▪ I degree at II degree (premorbid);
▪ III at IV degrees (morbid);
2. Hindi sapat
▪ may depekto (premorbid);
▪ morbid (masakit);
3. Normal;
Karaniwang katayuan sa nutrisyon naobserbahan sa karamihan ng mga tao na may sapat at balanseng diyeta. Ang kalusugan ng mga taong ito ay nailalarawan sa kawalan pinsala sa istruktura At mga functional disorder, at ang kanilang mga kakayahang umangkop ay sapat na upang umangkop sa normal na kondisyon ng pamumuhay. Pangmatagalan pang-eksperimentong pag-aaral Ang katayuan sa nutrisyon ng iba't ibang pangkat ng populasyon ay nagpapahiwatig ng medyo madalas na mga pagbabago (sa loob pisyolohikal na pamantayan) isang bilang ng mga tagapagpahiwatig ng homeostasis, ang pagkakaroon ng mga deviations sa metabolismo ng enerhiya at nutrients na hindi makabuluhang nakakaapekto sa estado ng kalusugan. Ang ganitong uri ng karaniwang nutritional status ay dapat tukuyin bilang normal na compensated nutritional status. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang isang makabuluhang pagbaba sa mga reserbang adaptive ay napansin, at ang supply ng mga nutrients ng katawan ay nasa mas mababang limitasyon ng physiological norm. Ang pagkakaroon ng mga paglabag sa itaas ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang nutritional status ng paksa ay normal, subcompensated.
Pinakamainam na katayuan nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga katangian, ngunit sa pagkakaroon ng mga reserbang pagbagay na nagsisiguro sa pagkakaroon at gumagana sa matinding sitwasyon. Ito ay nabuo sa mga taong may kanais-nais na pagmamana at sumusunod sa mga patakaran malusog na imahe buhay. Gayundin, ang katayuang ito ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na diyeta at matatagpuan sa mga tao ng ilang mga propesyon: mga piloto, mga mandaragat, mga paratrooper.
Ang pangunahing tampok labis na katayuan sa nutrisyon ay sobra sa timbang. Sa unang antas ng labis na timbang (10–29%), ang mga tao ay nananatiling ganap na malusog, pinapanatili nila ang kanilang dating kapasidad sa pagganap, ngunit ang pagkapagod ay mas mabilis kaysa karaniwan. Sa mga taong may labis na timbang sa katawan, kumpara sa karaniwan, sa pamamagitan ng 30–49% (second degree obesity) na may pisikal na Aktibidad lumilitaw ang mga pansamantala lumilipas na mga kaguluhan mga function ng cardio-vascular system at mga organ sa paghinga. Ang kundisyong ito ay maaaring ituring bilang premorbid (premorbid), iyon ay, intermediate sa pagitan ng kalusugan at sakit, at katayuan sa nutrisyon - sobra sa timbang (premorbid). Alam na ang labis na timbang sa katawan ay isang panganib na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng atherosclerosis, sakit na hypertonic, type 2 diabetes mellitus, magkasanib na sakit at iba pa. Ang mga taong may pangatlo (50–99%) at pang-apat (higit sa 100%) na antas ng labis na timbang sa katawan ay inuri bilang mga pasyente na hindi lamang may functional, kundi pati na rin ang mga structural disorder - ang katayuan sa nutrisyon ay sobra-sobra (morbid). Ito ay itinatag na sa anumang simula ng labis na katabaan, ang labis na pagkonsumo ng pagkain ay kinakailangang naroroon bilang isang kadahilanan ng panganib.
Hindi sapat na katayuan sa nutrisyon nangyayari sa enerhiya at/o plastik na malnutrisyon, gayundin sa limitado o kumpletong kawalan ng kakayahan na sumipsip ng mga sustansya (sakit kakulangan ng enzyme, gastrointestinal tract, kondisyon pagkatapos ng operasyon sa tiyan at bituka), pati na rin sa mga pasyente na may mas mataas na antas ng metabolismo ng enerhiya (nakakahawa, mga sakit sa oncological). Sa mga taong may hindi sapat na katayuan sa nutrisyon, maaaring mangyari ang mga kaguluhan sa istraktura at pag-andar ng mga organo at tisyu, mga reserbang adaptive, at ang antas ng pagganap at kalusugan ay nabawasan. Ang hindi sapat na katayuan sa nutrisyon ay maaaring may tatlong uri. Sa kakulangan ng timbang sa katawan na hindi hihigit sa 9%, isang bahagyang pagbaba sa mga adaptive reserves, metabolic at mga antas ng enerhiya na lumampas sa mga limitasyon mababang limitasyon physiological norm, ngunit ang pagpapanatili ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng homeostasis, maaari naming sabihin ang pagkakaroon ng isang hindi sapat na estado ng malnutrisyon. Hindi sapat na premorbid (pre-morbid) Ang nutritional status ay nangyayari kapag ang timbang ng katawan ay bumaba sa 9% laban sa background ng isang makabuluhang pagbaba sa mga adaptive reserves ng katawan, pagkasira sa kagalingan at mga tagapagpahiwatig pisikal na kalagayan, ang pagkakaroon ng paunang, madalas na nakatago, mga palatandaan ng kakulangan sa nutrisyon. Hindi sapat na morbid (masakit) Ang katayuan sa nutrisyon ay nasuri kapag ang kulang sa timbang ay lumampas sa 10% at sa pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ng malnutrisyon.
MGA KATANGIAN NG PANGANIB SA KALUSUGAN.
MOTIBATIONAL NA KATANGIAN NG PAKSA
Ang estado ng kalusugan ng populasyon na nauugnay sa kalikasan ng nutrisyon ay tinasa ng mga tagapagpahiwatig ng katayuan sa nutrisyon at ang istraktura ng morbidity na umaasa sa nutrisyon. Ang katayuan sa nutrisyon ay isang hanay ng mga tagapagpahiwatig na sumasalamin sa kasapatan ng nakaraang aktwal na nutrisyon sa mga tunay na pangangailangan ng katawan. Ang paglabag sa sapat na enerhiya at plastik ng nutrisyon ay nagbabago sa timbang ng katawan, ang pagganap na estado ng katawan, ang reaktibiti nito, mga kakayahang umangkop, at maaaring maging panganib na kadahilanan para sa marami. mga kondisyon ng pathological. Ang pagtatasa ng katayuan sa nutrisyon ay nagpapahintulot sa manggagamot na bigyang-katwiran ang mga hakbang upang itama ang aktwal na diyeta ng pasyente.
LAYUNIN NG ARALIN: magturo ng isang paraan para sa pagtatasa ng nutritional status ng isang indibidwal (gamit ang halimbawa ng nutritional status ng isang medikal na estudyante) at ang aktwal na diyeta, pagbuo ng mga rekomendasyon sa kalinisan para sa pagwawasto nito.
INDEPENDENT NA GAWAIN NG MGA MAG-AARAL SA MGA KLASE
1. Pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa katayuan sa nutrisyon.
1.1. Ayon sa estado ng istraktura:
Timbang ng katawan, % ng perpektong timbang ng katawan;
Index ng timbang-taas (kg/m²);
Kapal ng balat-taba fold sa triceps (mm);
1.2. Sa pamamagitan ng mga sintomas kakulangan sa bitamina:
tuyo at patumpik-tumpik na balat (bitamina A);
follicular hyperkeratosis / keratinization ng mga follicle ng buhok, magaspang na balat, " pimples ng gansa» sa flexor surface ng mga limbs, hita, pigi/ (bitamina A, C);
angular stomatitis / papules, maceration at desquamation ng epithelium, maliliit na bitak sa magkabilang sulok ng bibig/ (bitamina B2, B6, PP);
Heiloz / desquamation ng epithelium kasama ang linya ng pagsasara ng labi, mauhog lamad loobang bahagi mga labi makintab, matingkad na pula, nakahalang mga bitak sa labi/(bitamina B2, B6, PP);
Pagkaluwag, pagdurugo ng gilagid (bitamina C, PP);
Kusang petechiae / matukoy ang mga pagdurugo sa balat/ (bitamina C, P);
Hypertrophy ng dila papillae (bitamina B1, B2, B6, PP);
Pagkatuyo ng conjunctiva (bitamina A, B2);
Tumaas na pagtatago ng sebum, seborrhea / tumaas na pagtatago sebaceous glands, makintab na balat, maliit, madaling matanggal ang mga kaliskis, pangunahin sa lugar ng nasolabial, likod ng tainga, at sa mga pakpak ng ilong/ (bitamina B1, B2, B6, PP).
1.3. Ayon sa katayuan ng pag-andar:
Oras ng madilim na adaptasyon (function visual analyzer, bitamina A).
2. Punan ang talahanayan " Profile ng diagnostic nutritional status" at ang mga salita ng konklusyon (uri ng nutritional status).
3. Komprehensibong pagtatasa ng aktwal na nutrisyon ng isang medikal na estudyante (batay sa mga kalkulasyon na isinagawa sa mga klase sa mga paksa 2.4. at 2.5.), pagpuno sa talahanayan.
4. Pagguhit ng isang makatwirang konklusyon tungkol sa estado ng nutrisyon at pagbuo, kung kinakailangan, mga rekomendasyon sa kalinisan upang mailapit ang aktwal na nutrisyon sa mga pisyolohikal na pangangailangan ng mag-aaral at gawing normal ang diyeta.
5. Paglutas ng isang sitwasyon na nakatuon sa propesyonal na problema, pagdodokumento ng solusyon sa isang protocol.
6. Pakikinig at pagtalakay sa mga abstract na inihanda ng mga mag-aaral sa mga indibidwal na tagubilin ng guro.
GAWAIN SA PAGHAHANDA SA SARILI
1. Katayuan sa nutrisyon: konsepto, pag-uuri.
2. Mga tagapagpahiwatig na ginagamit upang masuri ang katayuan sa nutrisyon.
PROTOCOL NG INDEPENDENT NA TRABAHO
“___” _________ 20___
Talahanayan 52
Profile ng Diagnostic Nutritional Status
| Mga tagapagpahiwatig | Uri ng katayuan ng nutrisyon | |||||
| Ordinaryo | Pinakamainam | Sobra | hindi sapat | |||
| may sira | premorbid | masakit | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Timbang ng katawan, % ng perpektong timbang | ||||||
| Quetelet index, kg/m² | ||||||
| Balat-taba tiklop sa triceps, mm | ||||||
| Mga klinikal na sintomas: | ||||||
| tuyo at patumpik-tumpik na balat | ||||||
| follicular hyperkeratosis | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| angular stomatitis | ||||||
| cheilosis | ||||||
| pagkaluwag, pagdurugo ng gilagid | ||||||
| kusang petechiae | ||||||
| hypertrophy ng dila papillae | ||||||
| tuyong conjunctiva | ||||||
| nadagdagan ang pagtatago ng sebum | ||||||
| Oras ng dark adaptation, sec. |
Uri ng katayuan ng nutrisyon ____________________________________________
Talahanayan 53
Pagtatasa ng kalinisan ng diyeta ng isang medikal na estudyante
| Index | Aktwal na nilalaman | Norm (indibidwal na pangangailangan) | Pagkakaiba | |
| sobra | kapintasan | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Halaga ng enerhiya, kcal | ||||
| Mga protina, g | ||||
| Kabilang ang mga hayop, g | ||||
| Mga taba, g | ||||
| Kabilang ang mga langis ng gulay, g | ||||
| Carbohydrates, g | ||||
| hibla ng pagkain, G | ||||
| Ang ratio ng mga protina, taba, carbohydrates | ||||
| Bitamina C, mg | ||||
| Bitamina B1, mg | ||||
| Bitamina B2, mg | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Bitamina A, mcg | ||||
| Bitamina D, mcg | ||||
| Kaltsyum, mg | ||||
| Posporus, mg | ||||
| ratio ng Ca/P | ||||
| Potassium, mg | ||||
| Bakal, mg | ||||
| Iodine, mcg | ||||
| Diyeta: | ||||
| Dalas ng pagkain | ||||
| Tagal ng mga agwat sa pagitan ng mga pagkain, oras. | ||||
| Pamamahagi ng halaga ng enerhiya ng diyeta sa pamamagitan ng pagkain,% |
Konklusyon:________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Solusyon sa sitwasyong suliranin Blg. ______ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nagawa ko na ang gawain ____________________
Lagda ng guro _________________
MATERYAL NA SANGGUNIAN
Mga kahulugan ng paksa
NUTRITION STATUS ay ang estado ng katawan na binuo sa ilalim ng impluwensya ng nakaraang aktwal na nutrisyon, pati na rin ang mga kondisyon ng pagkonsumo ng pagkain at genetically tinutukoy na mga katangian ng nutrient metabolism.
Pag-uuri ng katayuan ng nutrisyon
1. NORMAL NUTRITION STATUS - ang kawalan ng mga kaguluhan sa istraktura at pag-andar ng katawan na nauugnay sa nutrisyon, at ang pagkakaroon ng adaptive reserves na sapat para sa normal na kondisyon ng pamumuhay. Normal na nutritional status - sa karamihan ng malusog na tao, makatwirang nutrisyon.
2. OPTIMUM NUTRITION STATUS - ang kawalan ng mga kaguluhan sa istraktura at pag-andar ng katawan na nauugnay sa nutrisyon, at ang pagkakaroon ng mga adaptive reserves na nagsisiguro sa pagkakaroon at gumagana sa matinding mga kondisyon. Ang pinakamainam na katayuan sa nutrisyon ay nabuo sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na diyeta; ito ay kinakailangan para sa mga mandaragat, astronaut, piloto, tagapagligtas, at paratrooper.
3. SOBRANG NUTRITION STATUS - pagkagambala sa istraktura at pag-andar ng katawan, pagbaba sa mga reserbang adaptive; ay nabuo sa mga diyeta na naglalaman ng labis na dami ng sustansya at enerhiya.
4. HINDI SAPAT NA STATUS - pagkagambala sa istraktura at pag-andar ng katawan, pagbaba sa mga reserbang adaptive; ay nabuo dahil sa quantitative at qualitative malnutrition.
4.1. Mababang katayuan- menor de edad na mga karamdaman sa istruktura, kapag ang mga sintomas ng kakulangan sa nutrisyon ay hindi pa natutukoy, ngunit kapag gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan, ang isang pagbawas sa mga reserbang adaptive at functional na kakayahan ng katawan ay napansin.
4.2. Premorbid (pre-morbid) status- hitsura ng microsymptoms ng nutritional deficiency, pagkasira ng mga function ng basic mga sistemang pisyolohikal, isang pagbaba sa pangkalahatang paglaban at adaptive reserves kahit na sa ilalim ng normal na kondisyon ng pamumuhay, ngunit ang masakit na sindrom ay hindi pa natukoy.
4.3. Morbid (masakit) katayuan - ang pagkakaroon ng hindi lamang functional at structural disorder, kundi pati na rin ang isang malinaw na tinukoy na nutritional deficiency syndrome.
Ang diagnosis ng nutritional status ay isinasagawa batay sa somatometric, clinical, functional, biochemical, immunological at demographic indicator.
1. Mga tagapagpahiwatig ng istraktura:
Somatometric indicators (haba ng katawan, timbang ng katawan, circumference dibdib balikat, ibabang binti, kapal ng tiklop na taba ng balat, mga indeks ng timbang-taas, atbp.);
Mga klinikal na tagapagpahiwatig(kondisyon ng balat at mga appendage nito, dila, nakikitang mucous membranes, conjunctiva ng mata, parotid at submandibular glands, mga lymph node at ilang iba pang organ na magagamit para sa palpation at visual na pagsusuri).
2. Mga tagapagpahiwatig ng function:
Pagtatasa ng pagganap (physical fitness, estado ng cardiorespiratory system);
Functional na estado ng mga organo at system (function ng visual analyzer, central nervous system, atbp.).
3. Mga tagapagpahiwatig ng mga reserbang adaptasyon:
Mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa metabolismo (protina, karbohidrat, metabolismo ng lipid, suplay ng bitamina ng katawan, atbp.).
Katayuan ng immune katawan (bactericidal at automicroflora ng balat, salivary lysozyme, phagocytic activity ng leukocytes, atbp.).
4. Mga tagapagpahiwatig ng demograpiko:
Ginagamit ang mga ito upang pag-aralan ang nutritional status ng mga grupo (mortality, birth rate, life expectancy, morbidity, atbp.).
PARA SA MGA RECORD
PAKSA 2. 7. (2.7.1.; 2.7.2)
©2015-2019 site
Lahat ng karapatan ay pag-aari ng kanilang mga may-akda. Hindi inaangkin ng site na ito ang pagiging may-akda, ngunit nagbibigay ng libreng paggamit.
Petsa ng paggawa ng page: 2017-03-30
Layunin ng aralin: upang maging pamilyar sa mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri sa kalinisan ng indibidwal na nutrisyon at katayuan sa nutrisyon. Tagal - 2 oras.
Mga praktikal na kasanayan: masuri ang katayuan sa nutrisyon at magbigay ng mga rekomendasyon para sa pagwawasto nito.
Istraktura at nilalaman ng aralin: pagkatapos ng maikling paliwanag mula sa guro, tinutukoy ng mga mag-aaral ang "perpektong" timbang ng katawan para sa kanilang sarili, ang pangkat ng intensity ng trabaho, kalkulahin ang pagkonsumo ng enerhiya at ang pangangailangan ng katawan para sa mga pangunahing sustansya, at nagbibigay ng konklusyon tungkol sa kanilang katayuan sa nutrisyon. . Paunang kaalaman at kasanayan:
Dapat malaman ng mag-aaral: ang mga pangunahing pattern ng metabolismo at enerhiya sa katawan; mga pangunahing kaalaman sa makatwirang nutrisyon para sa malusog at may sakit na mga tao; pamantayan para sa pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng populasyon; at magagawang: gumamit ng mga sangguniang materyales; pagtatasa ng katayuan sa nutrisyon.
Mga tanong para sa sariling pag-aaral
1. Ang kakanyahan ng metabolismo at enerhiya sa katawan.
2. Ang pakiramdam ng pagkabusog, pagsipsip ng pagkain at ang mga salik na tumutukoy sa kanila.
3. Pang-araw-araw na pagkonsumo ng enerhiya, mga bahagi nito, mga paraan ng pagpapasiya.
4. Makatuwiran, balanseng nutrisyon, ang kanilang kahulugan at kahulugan.
5. Diet, ang mga pangunahing elemento nito.
6. Katayuan sa nutrisyon, mga uri nito, kahulugan.
7. Mga klinikal na sintomas ng hindi sapat na nutrisyon.
8. Mga pamamaraan para sa pagtatasa ng kasapatan sa nutrisyon at katayuan sa nutrisyon.
Panitikan
1. Rumyantsev G.I. at iba pa.Kalinisan / G.I. Rumyantsev, N.I. Prokhorov, S.M. Novikov, T.A. Kozlova, G.K. Semyonov, V.I. Arkhangelsk. - M., 2001. - P. 221-231, 244-250.
2. Rumyantsev G.I. at iba pa. Pangkalahatang kalinisan/ G.I. Rumyantsev, E.P. Vishnevskaya, T.A. Kozlova. - M.: Medisina, 1985. - P. 21-44.
3. Pivovarov Yu.P. atbp Gabay sa mga klase sa laboratoryo sa kalinisan / Yu.P. Pivovarov, O.Z. Goeva, A.A. Velichko. - M.: Medisina, 1983. - P. 4-13.
4. Gabovich R.D. at iba pa.Kalinisan / R.D. Gabovich, S.S. Poznansky, G.Kh. Shah-bazyan, R.D. Gabovich. - Kyiv, 1984. - P. 134-155.
Tinutukoy ng nutrisyon ang haba at kalidad ng buhay ng isang tao. Ang mga pagkakamali sa istraktura ng nutrisyon ay nagiging isa sa mga sanhi ng maraming sakit. Kapag nag-oorganisa at nagtatasa ng indibidwal na nutrisyon, dapat matukoy ng medikal na doktor ang nutritional status ng tao, ang koneksyon sa pagitan ng paglitaw ng ilang mga sintomas ng sakit at ang likas na nutrisyon, at tumulong sa pagpaplano ng makatuwirang indibidwal na nutrisyon.
Makatuwirang nutrisyon - nakakatugon sa enerhiya, plastik at iba pang mga pangangailangan ng katawan, habang tinitiyak ang kinakailangang antas ng metabolismo.
Ang batayan ng makatwirang nutrisyon ay balanse. Ang balanseng diyeta ay nagbibigay ng pinakamainam na ratios ng nutritional at biological aktibong sangkap, na may kakayahang ipakita ang maximum ng kanilang mga kapaki-pakinabang na biological na epekto.
Mayroong humigit-kumulang 60 nutrients na nangangailangan ng balanse. Alinsunod sa pag-uuri ng komposisyon ng pagkain na iminungkahi ni A.A. Pokrovsky, ang mga sumusunod na grupo ng mga sangkap ay maaaring makilala: mga sustansya (protina, lipid, carbohydrates, bitamina, mineral), mga di-pagkain na sangkap (mga ballast compound, pampalasa at mabangong sangkap, anti-food compound, nakakalason na bahagi). Ang makatwirang nutrisyon ay nangangailangan ng pagkakaroon ng mga sustansya sa pagkain na may proteksiyon na epekto.
Ang pinakamainam na ratio ng mga protina, taba at carbohydrates sa mga tuntunin ng pang-araw-araw na halaga ng enerhiya para sa mga manggagawa sa pag-iisip ay itinuturing na 1: 2, 5: 4.8. Sa isang balanseng diyeta halaga ng enerhiya protina ay bumubuo ng 12%, taba - 33%, carbohydrates - 55%. Bukod dito, 55% ay dapat na mga protina ng hayop, 30% na taba pinagmulan ng halaman ng kanilang kabuuang bilang. Carbohydrates dahil sa asukal - 36%, at almirol - 64% ng kabuuang halaga ng carbohydrates.
Ang katayuan sa nutrisyon ay isang estado ng kalusugan na nabuo laban sa background ng mga konstitusyonal na katangian ng katawan sa ilalim ng impluwensya ng aktwal na nutrisyon. Ang pag-aaral ng katayuan sa nutrisyon ay batay sa pag-aaral ng katayuan sa kalusugan bilang isang tagapagpahiwatig ng kasapatan ng indibidwal na nutrisyon at kinakailangan upang matukoy ang dami at likas na katangian ng mga therapeutic, diagnostic, dietary at hygienic na mga hakbang. Ang pamamaraan para sa pagtatasa ng nutritional status ay kinabibilangan ng pagtukoy ng mga indicator ng nutritional function, nutritional adequacy at morbidity.
Ang power function ay tumutukoy sa system metabolic proseso, regulasyon ng neurohumoral na nagsisiguro ng relatibong katatagan panloob na kapaligiran katawan (homeostasis). Ang pagpapaandar ng nutrisyon ay tinasa ng mga tagapagpahiwatig ng mga proseso ng panunaw at metabolismo - protina, taba, karbohidrat, bitamina, mineral, tubig.
Ang kakulangan sa nutrisyon ay nasuri batay sa taas, timbang ng katawan at mga tagapagpahiwatig ng timbang-taas, metabolismo (mga produkto ng pagtatapos ng metabolismo sa ihi, ang nilalaman ng mga tiyak na metabolite sa dugo, aktibidad ng enzyme, atbp.), functional na estado mga indibidwal na sistema katawan (nerbiyos, digestive, cardiovascular, atbp.). Batay sa pananaliksik, ito ay ipinahayag maagang sintomas kakulangan sa nutrisyon.
Ang morbidity ay malapit na nauugnay sa nutritional status at sanhi ng iba't ibang karamdaman partikular na nutrisyon, hindi sapat o labis na nutrisyon.
Ang katayuan sa nutrisyon ay nahahati sa normal, pinakamainam, labis at hindi sapat.
Sa normal na katayuan sa nutrisyon, ang istraktura at pag-andar ng katawan ay hindi napinsala, ang mga reserbang adaptive ng katawan ay sapat para sa normal na kondisyon ng pamumuhay. Ang pinakamainam na katayuan sa nutrisyon ay nabuo sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na diyeta upang matiyak ang mataas na pagtutol sa matinding (nakababahalang) mga sitwasyon, na nagpapahintulot sa katawan na magsagawa ng trabaho sa hindi pangkaraniwang mga kondisyon nang walang anumang kapansin-pansing pagbabago sa homeostasis.
Ang labis na katayuan sa nutrisyon ay nauugnay sa isang labis na suplay ng mga sustansya at enerhiya, habang ang hindi sapat na katayuan sa nutrisyon ay nabuo, ayon sa pagkakabanggit, na may quantitative at lalo na qualitative malnutrition. Ang hindi sapat na katayuan sa nutrisyon, ayon sa kalubhaan ng mga dysfunction at istruktura, ay nahahati sa mas mababa, premorbid at pathological.
Ang mababang katayuan sa nutrisyon ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbawas sa mga kakayahan sa adaptive ng katawan sa ilalim ng normal na kondisyon ng pamumuhay; ang mga sintomas ng kakulangan sa nutrisyon ay hindi pa lumilitaw.
Sa premorbid status laban sa background ng nabawasan na pag-andar at mga pagbabago mga parameter ng biochemical lumilitaw ang microsymptoms ng nutritional deficiency.
Ang katayuan ng pathological ay ipinahayag sa pamamagitan ng malinaw na mga palatandaan ng kakulangan sa nutrisyon na may binibigkas na mga kaguluhan sa mga istruktura at pag-andar ng katawan (Talahanayan 1).
Dahil sa hindi katiyakan ng karamihan sa mga klinikal na sintomas, ang mga anthropometric na pag-aaral at mga piling biochemical na pagsusuri upang makilala ang metabolic status ay kinakailangan upang kumpirmahin ang koneksyon sa pagitan ng mga sakit sa kalusugan at mga nutritional disorder.
Talahanayan 1.1
Mga klinikal na sintomas ng malnutrisyon*
| Mga organo o sistema ng katawan | Mga klinikal na sintomas ng kakulangan sa bitamina | Uri ng bitamina | Pangunahing pinagmumulan ng nutrients, mg bawat 100 g ng produkto | Pang-araw-araw na kinakailangan, mg |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Xerosis ng conjunctiva. Pagkatuyo, pampalapot, pigmentation ng conjunctiva ng bukas na bahagi eyeball at ang pagkawala ng ningning at transparency. Iskersky's plaques (bito's spot). Well-defined mababaw, greyish, silvery o chalky white, foamy plaques, triangular o irregularly rounded, na matatagpuan sa o sa labas ng cornea. Dark adaptation disorder | A | Mga produktong hayop pinagmulan: atay - 8.5; itlog ng manok - 0.3; mantikilya - 0.6; keso, kefir, kulay-gatas - 0.2; taba ng isda- 19, karot - 9, sea buckthorn - 10, rose hips - 8, aprikot at tomato juice - 1.2; tomato paste - 2. Atay, tuyong mushroom -2.5; puso - 0.8; keso -0.4; itlog - 0.4; rosehip - 0.3; mga gisantes - 0.5 | 1000 | |
| Angular stomatitis. Pagguho at mga bitak sa mga sulok ng bibig. Heiloz. Mga patayong bitak ng mga labi na may pamamaga at hyperemia, ulceration sa buong ibabaw ng labi. | B2, B 6 B2, B 6, RR | May pulbos na gatas - 1.3; utak - 2.2; itim na tsaa, kape - 1. Mga tuyong mushroom - 40; atay - 9; manok - 8; karne ng baka - 5; mga pato - b; cereal - 2; bakwit - 4. | 1,5-3 | |
| Pamamaga ng dila. Mga marka ng ngipin sa gilid ng dila. Pagkasayang ng papillary. Ang filiform papillae ay nawawala. Ang ibabaw ng dila ay makinis. Hyperemia at hypertrophy ng papillae. Ang ibabaw ng dila ay butil-butil, strawberry-pula ang kulay. Matingkad na pulang dila. Mga marka ng ngipin at isang nasusunog na pandamdam sa dila. Glossitis - hypovitaminosis | B2, B 6, RR | Tsokolate - 4; mani -13; buto ng mirasol - 10; kape - 24; Mga kabute, atay - 2.5; keso, itlog - 0.4; puso - 0.8; cottage cheese - 0.3; bakwit - 0.2, condensed milk - 1.3 Atay - 0.3; butil ng cereal - 0.2 -0.5; mushroom - 0.4; karne ng baboy - 0.7; patatas - 0.3; malunggay -0.7; bawang - 0.b; granada - 0.5. | 1,3-3 | |
| Maluwag, dumudugo na gilagid na kulay ube o pula. Namamagang interdental papillae at mga gilid ng gilagid na dumudugo nang may mahinang presyon. | SA | Rosehip - 650; sea buckthorn, black currant - 200; tuyong mushroom - 150; orange, strawberry -60; malunggay, spinach - 55; repolyo, lemon, tangerine, atay - 40. | 50-100 | |
| Mga karies sa ngipin. | Mula sa likas na katangian ng pagkain, madaling natutunaw na mga hydrocarbon | |||
| Xerosis. Dry skin na may flaking. Follicular hyperkeratosis. Mga plaque na hugis spike sa paligid ng leeg ng follicle ng buhok. Lokalisasyon - lugar ng puwit, hita, siko. Petechiae. Malambot na mga spot ng pagdurugo sa balat at mauhog na lamad. | A | |||
| Koiloichia. Bilateral na hugis kutsarang deformity ng kuko. | Kakulangan sa bakal | Egg powder, atay, oatmeal, pinatuyong mga aprikot, beans - 12; rosehip - 11-28; halva - 50; tsokolate - 33; buto ng mirasol - 61; itim na tsaa - 82; mushroom - 35; mga milokoton - 24; mansanas - 15. | 12-15 | |
| Mga organong pantunaw | Dyspeptic syndrome - masamang hininga, masamang lasa, belching, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, utot. Kinakailangang suriin ang gastrointestinal tract at atay. | 80-100 | ||
| Mga pagbabago sa psychomotor. Kawalang-interes. Tumaas na pagkapagod, nabawasan ang pagganap, kahinaan, pagkamayamutin. Insomnia at pananakit ng kalamnan. | BEN B2, B b, RR, C | Nakakain na gulaman - 87; pulbura ng mustasa-37; kakaw - 24; mani -26; isda - 13-36; pulbos ng itlog - 45; mga produktong karne- 11-23; keso - 25; munggo - 6-35; mga gisantes - 35; mga sibuyas -16; mushroom - 27; Sunflower seed - 1.84; mani - 0.7; lebadura - 0.5, bakwit, oatmeal, dawa, tuyong mushroom - 0.5; baboy - 0.5; atay - 0.4; mga gisantes - 0.9; halva - 0.8. | 1-2,5 | |
| Endocrine system | goiter | yodo | Seaweed - 70; bakalaw atay - 8; isda sa dagat - 0,7; | 100-150 |
Ang mga anthropometric indicator ng nutritional adequacy ay ang pinaka-kaalaman na pamantayan.
Antas at pagkakaisa pisikal na kaunlaran ang mga nasa hustong gulang at bata ay natutukoy sa pamamagitan ng anthropometric na pag-aaral gamit ang mga panrehiyong pamantayan ng pisikal na pag-unlad. Kung ang mga pamantayan ay hindi pa binuo para sa isang partikular na rehiyon, ang body mass index (BMI), na sumusukat sa taba ng katawan, ay dapat gamitin. Ang timbang ng katawan ng mga nasa hustong gulang ay dapat ihambing sa ideal, iyon ay, istatistikal na nauugnay sa pinakamahabang pag-asa sa buhay para sa mga tao ng isang partikular na kasarian, edad at taas. Ang isang tanda ng labis na katabaan ay itinuturing na isang pagtaas sa timbang ng katawan na may kaugnayan sa ideal ng 15% o higit pa.
Ang anthropometric status ay tinatasa sa pamamagitan ng pagsunod sa mga panrehiyong pamantayan sa edad para sa taas, bigat ng katawan, kapal ng balat, circumference ng kalamnan sa balikat, pati na rin ang creatine excretion.
Pamantayan ng biochemical para sa kasapatan ng nutrisyon kasama ang layunin ng data medikal na pananaliksik at hygienic na pagtatasa ng isang tipikal na diyeta ay ginagawang posible upang matukoy ang mga maagang pagbabago sa mga istruktura at paggana ng katawan (Talahanayan 1.2).
Ilang mahahalagang klinikal at biochemical constants*
Talahanayan 1.2
| Biochemical mga tagapagpahiwatig | Ang nilalaman sa mga nasa hustong gulang ay normal | Mga pagbabago sa mga kondisyong pisyolohikal |
| 1 | 2 | 3 |
| Metabolismo ng protina | ||
| Serum kabuuang protina | 6.5-8.0 g% | |
| Kabuuang nitrogen ng ihi | 10-18 g/araw | |
| Serum urea | 20-40 mg% | Pagpapalaki sa mayaman sa protina pagkain. Bumaba na may mababang protina, mayaman sa carbohydrates pagkain sa panahon ng pagbubuntis. |
| Ihi creatinine | 1-2 g/araw sa mga lalaki 0.8-1.5 g/araw sa mga babae | Nadagdagan sa labis na paggamit ng creatine mula sa pagkain (pritong karne). |
| Ang metabolismo ng karbohidrat | ||
| Serum glucose | 50-95 mg% | Nadagdagan sa panahon ng mabigat na gawaing kalamnan, na may malakas na emosyon. |
| Lactic acid (dugo) | 5.0-15.0 mg% | Ang pinakamalaking pagbaba ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. |
| Ang metabolismo ng lipid | ||
| Mga neutral na taba (triglyceride) ng serum ng dugo. Kabuuang kolesterol (serum) | 0-200 mg% 150-250 mg% | Dagdagan pagkatapos ng pagkonsumo malaking dami maaaring mayroong taba sa panahon ng pagbubuntis. Dagdagan pagkatapos ng pagkonsumo matatabang pagkain, na may edad, sa panahon ng pagbubuntis. |
Katapusan ng talahanayan 1.2
| Metabolismo ng mineral | ||
| Kaltsyum (dugo) | 8.5-12 m g% | Maaaring mangyari ang pagtaas sa mataas na pagkonsumo ng gatas. |
| Bakal (dugo) | 120 mcg% sa mga lalaki. 80 mcg% sa mga kababaihan | Sa mga bagong silang umabot ito sa 175 mcg% |
| pH ng ihi | 4.5-7.8 µg% | Dagdagan na may pamamayani sa nutrisyon mga produktong halaman. Nabawasan sa isang nakararami na pagkain sa karne at limitadong carbohydrates. |
| Bitamina metabolismo | ||
| Bitamina A (dugo) | 30-70 mcg% | Nabawasan sa diyeta na may mababang bitamina. |
| Bitamina B1 (plasma) | 1-1.5 µg% | Pareho. |
| Bitamina C (plasma) | 0.7-1.2 mg5% | Pareho. |
*Data ayon kay A.A. Pokrovsky.
Mga Alituntunin
sa pagpapatupad pansariling gawain mga mag-aaral
Ehersisyo 1
Tukuyin ang "ideal" na timbang ng katawan para sa isang indibidwal (iyong sarili) sa iba't ibang paraan.
Ang pamamaraan ni Broca - taas (cm) minus 100, ang natitirang numero ay tumutugma sa "perpektong" timbang ng katawan (sa kg).
Paraan ng Vorobyov - ayon sa mga normograms, mga talahanayan (Talahanayan 1.4).
Ang pamamaraan ni Cooper ay ang pinaka "mahigpit" na ideal na masa. Gamit ang pamamaraang ito, ang mga kalkulasyon ay isinasagawa gamit ang formula:
para sa lalaki
para sa babae
Pranses na bersyon - taas (cm) -110.
Body mass index (BMI) - timbang (kg) / taas (m2). Ang index na ito ay isang magandang indicator ng body fat content. Ang normal na halaga ng BMI ay mula 18.5 hanggang 25 kg/m2, kulang sa timbang - BMI na mas mababa sa 18.5 kg/m2 (malnutrisyon ng protina-enerhiya), sobra sa timbang - BMI mula 25 hanggang 30 kg/m2, labis na katabaan - BMI higit sa 30 kg/m2.
Talahanayan 1.3
Pinakamainam na talahanayan ng timbang para sa iba't ibang uri konstitusyon
| taas, | "Makitid na buto", timbang, kg | Normal na timbang, kg | "Malawak na buto", timbang, kg |
| 155 | 47 | 52 | 56,5 |
| 160 | 40 | 55 | 62 |
| 165 | 52 | 58,5 | 65 |
| 170 | 55 | 62 | 68 |
| 175 | 58 | 64 | 70 |
| 180 | 60 | 66,5 | 72,5 |
Kung ang iyong mga kilo ay 10% higit pa sa mga nakasaad sa talahanayan, ikaw ay normal, 20 - 30% ay 1st degree obesity, 30 - 40% ay 2nd degree obesity, 50-100% ay 3rd degree obesity, higit sa 100% ay 4th antas ng labis na katabaan.
Pagpapasiya ng maximum na pinapayagang timbang ng katawan (kg) depende sa edad
Talahanayan 1.4
| taas, | Edad, taon | |||||||||||||||||||
| 20-29 | 30-39 | 40-49 | 50-59 | 60-69 | ||||||||||||||||
| m | at | m | at | m | at | m | at | m | at | |||||||||||
| 148 | 50,8 | 48,4 | 55,0 | 52,3 | 56,6 | 54,7 | 56,0 | 53,2 | 53,9 | 52,2 | ||||||||||
| 150 | 51,3 | 48,9 | 56,7 | 53,9 | 58,1 | 56,5 | 58,0 | 55,7 | 57,3 | 54,8 | ||||||||||
| 152 | 53,1 | 51,0 | 58,7 | 55,0 | 61,5 | 59,5 | 61,1 | 57,6 | 60,3 | 55,9 | ||||||||||
| 154 | 55,3 | 53,0 | 61,6 | 59,1 | 64,5 | 62,4 | 63,8 | 60,2 | 61,9 | 59,0 | ||||||||||
| 156 | 58,5 | 55,8 | 64,4 | 61,5 | 67,3 | 66,0 | 65,8 | 62,4 | 63,7 | 60,9 | ||||||||||
| taas, | Edad, taon | |||||||||||||||||||
| cm | 20- | -29 | 30- | -39 | 40-49 | 50- | -59 | 60- | -69 | |||||||||||
| m | at | m | at | m | at | m | at | m | at | |||||||||||
| 160 | 62,9 | 59,8 | 69,2 | 65,8 | 72,3 | 69,9 | 69,7 | 65,8 | 68,2 | 64,4 | ||||||||||
| 162 | 64,6 | 61,2 | 71,0 | 68,5 | 74,4 | 72,2 | 72,7 | 68,7 | 69,1 | 66,5 | ||||||||||
| 164 | 67,3 | 63,6 | 73,9 | 70,8 | 77,2 | 74,0 | 75,6 | 72,0 | 72,2 | 70,0 | ||||||||||
| 166 | 68,8 | 65,2 | 74,5 | 71,8 | 76,0 | 90,0 | 76,3 | 73,8 | 74,3 | 71,5 | ||||||||||
| 168 | 70,8 | 68,5 | 76,2 | 73,7 | 79,6 | 78,2 | 77,9 | 74,8 | 76,0 | 73,3 | ||||||||||
| 170 | 72,7 | 68,2 | 77,7 | 75,8 | 81,0 | 79,8 | 79,6 | 76,8 | 76,9 | 75,0 | ||||||||||
| 172 | 74,1 | 72,8 | 79,3 | 77,0 | 82,8 | 81,7 | 81,1 | 77,7 | 78,3 | 76,3 | ||||||||||
| 174 | 77,5 | 74,3 | 80,8 | 79,0 | 84,4 | 83,7 | 82,5 | 79,3 | 79,3 | 78,0 | ||||||||||
| 176 | 80,8 | 76,8 | 83,3 | 79,9 | 86,1 | 84,6 | 84,1 | 80,5 | 81,9 | 79,1 | ||||||||||
| 178 | 84,0 | 78,2 | 85,6 | 82,4 | 88,0 | 86,1 | 85,5 | 82,4 | 82,8 | 80,9 | ||||||||||
| 180 | 86,0 | 80,9 | 88,0 | 83,9 | 89,9 | 88,0 | 87,5 | 84,1 | 84,4 | 81,6 | ||||||||||
| 182 | 87,2 | 83,3 | 90,6 | 87,7 | 91,4 | 89,3 | 89,5 | 86,5 | 85,4 | 82,9 | ||||||||||
| 184 | 89,1 | 85,5 | 92,0 | 89,4 | 92,9 | 90,9 | 91,6 | 87,4 | 88,0 | 85,8 | ||||||||||
| 186 | 93,1 | 89,2 | 95,0 | 91,0 | 96,6 | 92,9 | 89,6 | 92,8 | 88,9 | 87,3 | ||||||||||
| 188 | 95,8 | 91,8 | 97,0 | 94,4 | 98,0 | 95,8 | 95,0 | 91,5 | 91.5 | 88,8 | ||||||||||
| 190 | 97,1 | 92,3 | 99,5 | 96,6 | 100,7 | 97,4 | 99,4 | 96,6 | 94,8 | 92,9 | ||||||||||
Sa loob ng mahabang panahon, ginamit ang pag-uuri ng mga antas ng labis na katabaan ng M.N. Egorova at L.M. Levitsky (1964), pagkalkula ng perpektong timbang ng katawan (BMI) gamit ang pormula ng antropologo at surgeon na si P. Broca (1868):
Tamang timbang ng katawan: taas (cm) -100) - 10% para sa mga lalaki; taas (cm) -100) -15% para sa mga babae.
Obesity 1st degree - 10% 20%; labis na katabaan 2nd degree - 30% 40%; labis na katabaan 3rd degree - 50% 90%; labis na katabaan 4 degrees - BMI > 100%; hyperobesity (SO) - BMI > 125%.
Internasyonal na pag-uuri ng labis na katabaan
IOTF - internasyonal na pangkat ng labis na katabaan
Body mass index (BMI) - body mass index = timbang (kg) / taas (m 2).
Kulang sa timbang: BMI Normal na hanay ng timbang ng katawan: 18.5 - 24.9 kg/m2.
Labis na timbang katawan (1st degree): 25.0 34.9 kg/m2.
Obesity (grade 2a): 30.0 34.9 kg/m2.
Malubhang labis na katabaan (grade 2b): 35.0 39.9 kg/m2.
Morbid obesity (grade 3): BMI > 40 kg/m2.
Hyperobesity: BMI > 50 kg/m2.
Sa pamamagitan ng anatomikal na lokasyon Ang labis na taba ay inuri bilang:
1) "itaas", android, lalaki, uri ng tiyan labis na katabaan, - sa anyo ng isang "mansanas";
2) "mas mababa", gynoid, babae, femoral-gluteal na uri, - sa anyo ng isang "peras".
Kadalasan, ang taba ay idineposito sa subcutaneous fat ( subcutaneous na taba), o sa paligid lamang loob (visceral fat). Sa nangingibabaw na akumulasyon ng mga taba sa tisyu sa ilalim ng balat tiyan, pati na rin visceral obesity, pag-usapan ang tungkol sa labis na katabaan ng tiyan.
Sa diagnosis labis na katabaan ng tiyan suriin ang ratio ng baywang sa dami ng balakang. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa 0.9 para sa mga lalaki at 0.8 para sa mga kababaihan, ang labis na katabaan ay may anyo ng labis na katabaan sa tiyan.
Laki ng baywang/ balakang (OB):
WC/Vol > 0.9 para sa mga lalaki, WC/Vol > 0.8 para sa mga babae - abdominal obesity.
Nangangahulugan ito na may mas mataas na panganib ng pagbuo malubhang komplikasyon bilang Diabetes mellitus 2 uri, arterial hypertension, dyslipidemia. Ang labis na katabaan ay sinamahan din ng atherosclerosis, coronary heart disease, mga sakit ng musculoskeletal system at iba pa.
Gawain 2
Gamit ang iminungkahing talahanayan, tukuyin ang pangkat ng intensity ng paggawa para sa indibidwal (iyong sarili) at kalkulahin ang konsumo ng enerhiya sa bawat perpektong timbang ng katawan bawat araw.
Halimbawa: para sa isang taong may perpektong timbang na 60 kg at ang "mabigat" na grupo pisikal na trabaho", ang tamang nilalaman ng calorie ay 53 * 60 = 3180 kcal bawat araw.
Tandaan: para sa mga kababaihan, ang calorie na nilalaman ay dapat na 8-10% na mas mababa.
Gawain 3
Kalkulahin ang pangangailangan ng (kanyang) katawan ng indibidwal para sa mga pangunahing sustansya.
Sa isang balanseng diyeta, ang protina ay bumubuo ng 12% ng mga calorie, taba - 33%, at ang natitirang 55% - carbohydrates. Hinahati ang proporsyon ng mga calorie sa caloric na halaga ng kaukulang nutrient, nakukuha namin ang kinakailangan ng sangkap sa gramo.
Halimbawa: para sa isang tao na may pangangailangan sa enerhiya na 3180 kcal bawat araw ay dapat makuha mula sa protina: 3180 * 0.12 = 381.6 kcal; dahil sa mga taba: 3180*0.33=1040.4 kcal; dahil sa carbohydrates: 3180-
(381.6+1040.4) = 1749 kcal o 3180*0.55 = 1749 kcal.
Caloric na halaga ng 1 g ng protina - 4 kcal, 1 g ng carbohydrates - 4 kcal, 1 g ng taba - 9 kcal.
Samakatuwid, ang dami ng nutrients ay magiging katumbas ng:
protina 381.6 / 4 = 95.4 g;
taba 1049.4 / 9 = 116.6 g;
carbohydrates 1749 / 4 = 437.3 g.
Calorie content, protina, taba at carbohydrate content - kailangan para sa iyo halaga ng nutrisyon diyeta.
Gawain 4
Tayahin ang nutritional status ng indibidwal (iyong sarili) ayon sa magagamit na data: edad, kasarian, taas ng nakatayo (cm), timbang ng katawan (kg), pagtatasa ng timbang ng iyong katawan kumpara sa "ideal" na timbang (Brock difference, Cooper pagkakaiba, kapal ng fat fold (cm), masa ng taba katawan sa pamamagitan ng BMI).
Tandaan: ang data ng timbang ng katawan na tinutukoy sa pamamagitan ng pagtimbang ay inihambing sa perpektong timbang o maximum na pinapahintulutang timbang ng katawan. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa labis na katabaan kung ang timbang ng katawan ay tumaas ng 10 - 15% o higit pa. Ang kapal ng fat fold ay sinusukat gamit ang isang espesyal na aparato - isang caliper sa tatlong punto: kasama ang midaxillary line sa kaliwa sa antas ng utong ng dibdib, sa antas ng pusod sa kaliwa sa gitna ng distansya sa pagitan ang pusod at ang projection ng panlabas na gilid ng kalamnan ng tiyan at sa anggulo ng kaliwang talim ng balikat. Depende sa antas ng pagtitiwalag ng taba populasyon ng nasa hustong gulang ayon sa katabaan ito ay nahahati sa 5 grupo (mababa, mas mababa sa average, sa itaas average, mataas).