Ang self-medication ay maaaring makasama sa iyong kalusugan.

Sumamed: mga tagubilin para sa paggamit

Tambalan

Isang bote ang naglalaman aktibong sangkap azithromycin (bilang azithromine citrate) - 500 mg at mga pantulong na sangkap : citric acid monohydrate, sodium hydroxide.

epekto ng pharmacological

Grupo ng pharmacotherapeutic: azalide antibiotic.

ATX: J01FA10

Pharmacodynamics.

Nagmamay-ari malawak na saklaw pagkilos na antimicrobial. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa 50S ribosomal subunit, pinipigilan nito ang biosynthesis ng mga protina ng microorganism. SA mataas na konsentrasyon ay may bactericidal effect.

Aktibo ito laban sa isang bilang ng gram-positive, gram-negative, anaerobes, intracellular at iba pang microorganism.

Ang Azithromycin ay nagbubuklod sa 50S ribosome subunit ng mga sensitibong microorganism, na pinipigilan ang RNA-dependent protein synthesis.

Ang Azithromycin ay may bactericidal effect sa S, pyogenes, S. pneumoniae, H, influenzae, ngunit may bacteriostatic activity laban sa staphylococci ng karamihan sa mga uri ng aerobic gram-negative bacteria.

Pharmacokinetics

Konsentrasyon sa dugo. Sa mga pasyente na may pulmonya, na may intravenous infusion na 500 mg ng azithromycin (sa isang konsentrasyon ng 2 mg / ml) 1 oras bawat araw sa loob ng 2 - 5 araw, ang average na mga halaga ng Cmax ay umabot sa 3.63 μg / ml, C24 - 0.2 μg /ml, AUC0 -24 - 9.6 mcg.h/ml. Sa mga boluntaryo na tumanggap ng azithromycin sa isang dosis na 500 mg sa parehong paraan, sa araw 1, ang Cmax-C 24 at AUC 24 ay 1.08 μg/ml, 0.06 μg/ml at 5.0 μg.h/ml, sa Araw 5 - 1.16 mcg/ml, 0.18 mcg/ml at 8.0 mcg.h/ml, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga katulad na parameter ng pharmacokinetic ay nakuha sa mga pasyente na may pulmonya na nakatanggap ng mga katulad na pagbubuhos ng gamot sa loob ng 2 hanggang 5 araw. Bukod dito, sa ika-5 araw, kumpara sa una, nagkaroon ng 8% na pagtaas sa Cmax at isang 61% na pagtaas sa AUC 2 4, na sumasalamin sa isang 3-tiklop na pagtaas sa C 24.

Kung ang azithromycin ay iniinom nang pasalita sa isang dosis na 500 mg, ang C max na halaga ay. Ang C24 at AUC24 ay humigit-kumulang 50% na mas mababa kaysa sa isang 3-oras na intravenous infusion. kaya, intravenous administration tinitiyak ang pagpapanatili ng mas mataas na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo sa buong araw.

Pamamahagi. Ang Azithromycin ay mabilis na ipinamamahagi sa buong katawan. Nag-iipon ito sa intracellularly, na nagreresulta sa mga konsentrasyon nito sa mga tisyu ng 10-100 beses na mas mataas kaysa sa plasma o serum. Azithromycin sa malalaking dami naipon sa mga phagocytes at fibroblast. Ang mga phagocytes ay nagdadala ng gamot sa lugar ng impeksyon at pamamaga. Ang pagpapalabas ng azithromycin mula sa mga phagocytes ay unti-unti, ito ay pinahusay ng impluwensya ng bakterya. Ang paglabas ng azithromycin mula sa mga fibroblast ng bakterya ay hindi apektado, ngunit ang mga fibroblast ay maaaring magsilbi bilang mga reservoir para sa mga antibiotic sa pamamagitan ng pagpapakawala ng azithromycin sa mga phagocytes. Sa cerebrospinal fluid ng mga pasyente na may non-inflamed meninges natuklasan nang husto mababang konsentrasyon gamot (<0,01 мкг/мл).

Dami ng pamamahagi(Vd) - humigit-kumulang 31 l/kg (kapag naabot ang isang matatag na konsentrasyon).

Pagbubuklod ng protina: nag-iiba depende sa konsentrasyon - humigit-kumulang 50% sa 0.02 - 0.05 μg / ml; 7% sa 1.0 µg/ml.

Biotransformation: sa atay; humigit-kumulang 35% ay na-metabolize sa pamamagitan ng demethylation. Hanggang sa 10 metabolites ay matatagpuan sa apdo; Hindi sila itinuturing na may makabuluhang aktibidad na antimicrobial.

Half-life. Mula sa serum ng dugo -11-14 na oras kapag sinusukat sa pagitan mula 8 hanggang 24 na oras pagkatapos ng isang solong dosis; gayunpaman, pagkatapos ng maraming dosis, ang kalahating buhay ng pag-aalis ay humigit-kumulang katumbas ng kalahating buhay ng tissue. Mula sa mga tela - 2-4 na araw.

Pag-alis: higit sa 50% ng dosis ay excreted hindi nagbabago sa apdo, humigit-kumulang 4.5% ng dosis ay excreted hindi nagbabago sa ihi sa loob ng 72 oras.

Geriatrics: Ang mga pharmacokinetic na parameter ng azithromycin sa malusog na matatandang tao (65-85 taon) ay katulad ng sa mga mas batang boluntaryo (18-40 taon).

Ang pagtaas ng pinakamataas na konsentrasyon (sa pamamagitan ng 30-50%) ay napansin sa mga matatandang kababaihan, ngunit walang makabuluhang akumulasyon ang naobserbahan. Sa mga matatandang pasyente na may normal na paggana ng bato at atay, hindi na kailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Lason at kaligtasan

Lason: Ang mga pagsusuri sa hayop sa pangkalahatan ay nagpapahiwatig ng magandang tolerability ng azithromycin, LD50 para sa mga daga at daga kapag ibinibigay nang pasalita ay lumampas sa 2000 mg/kg, kapag pinangangasiwaan nang intraperitoneally - 400-500 mg/kg

Fertility/Reproduction: sa mga eksperimento na nag-aaral ng pagpaparami sa mga daga at daga na tumatanggap ng azithromycin sa mga dosis na umaabot sa antas na katamtamang nakakalason para sa ina (200 mg/kg bawat araw), walang nakitang mga palatandaan ng masamang epekto sa fetus. Sa mga tuntunin ng 1 mg/m2 ng ibabaw ng katawan, ang mga dosis na ito ay tinatantya na 4 at 2 beses, ayon sa pagkakabanggit, ang pang-araw-araw na dosis ng tao na 500 mg.

Carcinogenicity: Ang mga pangmatagalang eksperimento sa hayop upang masuri ang carcinogenic effect ng azithromycin ay hindi pa naisasagawa.

Mutagenicity: kapag nag-aaral ng mutagenicity sa isang mouse lymphoma model, sa mga eksperimento sa pag-udyok ng clastogenic effect sa mga lymphocytes ng tao at mga cell ng bone marrow ng mouse, ang mga resulta ay negatibo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Sumamed sa anyo ng mga pagbubuhos ay ginagamit para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo dito, kung ang pangunahing infusion therapy ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

Pulmonya sanhi ng Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Mycoplasma pneumonia, Staphylococcus aureus o Staphylococcus pneumoniae. Mga impeksyon sa pelvic organ, sanhi ng Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa macrolide antibiotics.

Pagbubuntis at paggagatas

Pagbubuntis: Walang sapat at mahusay na kontroladong pag-aaral sa mga tao. Bagaman walang makabuluhang epekto ng azithromycin sa fetus ang natagpuan sa mga eksperimento sa hayop, sa panahon ng pagbubuntis ang gamot ay dapat gamitin lamang kung kinakailangan. Pagpapasuso: Hindi alam kung ang azithromycin ay pumasa sa gatas ng tao. Samakatuwid, ang azithromycin ay inireseta sa mga ina na nagpapasuso lamang sa mga kaso ng espesyal na pangangailangan.

Pediatrics at Geriatrics

Pediatrics: Bagama't hindi pa natukoy ang kaligtasan, pagiging epektibo, at dosing sa mga batang wala pang 16 taong gulang, walang mga partikular na problema sa pediatric na maglilimita sa paggamit ng gamot na ito sa mga bata. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga dosis ng 10 mg/kg sa araw 1 at 5 mg/kg para sa susunod na 4 na araw ay nagresulta sa mga serum na konsentrasyon na katulad ng sa mga nasa hustong gulang.

Geriatrics: Ang data ng pharmacokinetic sa malusog na matatandang tao (65-85 taon) ay katulad ng sa mga batang boluntaryo (18-40 taon). Ang isang mas mataas na maximum na konsentrasyon (30-50%) ay natagpuan sa mga matatandang kababaihan, ngunit walang makabuluhang akumulasyon ang naobserbahan. Sa mga matatandang pasyente na may normal na paggana ng bato at atay, hindi na kailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Mga impeksyon sa pelvic organ: 500 mg IV isang beses araw-araw para sa isa o dalawang araw. Sa pagkumpleto ng intravenous injection, ang azithromycin ay inireseta nang pasalita sa isang dosis na 250 mg isang beses sa isang araw. Ang kurso ng therapy ay 7 araw mula sa simula ng intravenous administration,

Ang oras upang ihinto ang pag-inom ng gamot nang pasalita ay tinutukoy ng doktor batay sa klinikal na kondisyon ng pasyente.

Ang solusyon sa pagbubuhos ay inihanda ayon sa mga tagubilin sa mga tagubiling ito at ibinibigay sa intravenously sa loob ng hindi bababa sa 60 minuto.

Paghahanda ng raster para sa pagbubuhos

Dissolution

Magdagdag ng 4.8 ML ng sterile na tubig para sa iniksyon sa isang vial na naglalaman ng 500 mg ng azithromycin at iling hanggang ang pulbos ay ganap na matunaw. Ang bawat ml ng stock solution ay naglalaman ng 100 mg ng azithromycin.

Pag-aanak

Bago ang pagbubuhos, ang stock solution ng azithromycin ay diluted na may 0.9% sodium chloride solution, 5% glucose o Ringer's solution upang makakuha ng mga solusyon sa pagbubuhos na naglalaman ng gamot sa mga konsentrasyon na 1.0 - 2.0 mg/ml. Upang gawin ito, ang paunang solusyon ng gamot ay idinagdag sa isa sa mga solvents sa itaas sa mga sumusunod na ratio:

Ang pagbubuhos ng isang diluted na solusyon ng azithromycin ay isinasagawa nang dahan-dahan sa isang pare-pareho na rate (hindi bababa sa 60 minuto).

Ang mga diluted na solusyon ay matatag sa loob ng 24 na oras sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C at hanggang 7 araw sa temperatura na 5°C.

Side effect

Tandaan: Sa mga bihirang kaso, ang mga malubhang reaksiyong alerhiya tulad ng anaphylaxis at Quincke's edema ay naiulat sa mga pasyenteng tumatanggap ng azithromycin. Sa kabila ng paghinto ng gamot at epektibong nagpapakilalang paggamot ng mga reaksiyong alerhiya, ang ilang mga pasyente ay nakaranas muli ng mga sintomas ng allergy sa ilang sandali pagkatapos ng pagtigil ng symptomatic therapy. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang pagmamasid at matagal na sintomas na paggamot.

Bihirang ngunit potensyal na malubhang masamang reaksyon:

talamak na interstitial nephritis (lagnat, pananakit ng kasukasuan, pantal sa balat); mga reaksiyong alerdyi (nahihirapang huminga; pamamaga ng mukha, bibig, leeg, kamay at paa; pantal sa balat).

Karamihan sa mga salungat na reaksyon ay nauugnay sa dysfunction ng gastrointestinal tract (sakit ng tiyan, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka).

Nababaligtad na mga epekto sa central nervous system - pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia, nadagdagan ang nervous excitability.

Mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo: posible ang isang nababaligtad na pagtaas sa aktibidad ng alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, LDH, creatinine at bilirubin sa serum ng dugo. Ang mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal 2 - 3 linggo pagkatapos ihinto ang gamot.

Lokal na aksyon: maaaring mangyari ang pananakit at pamamaga sa lugar ng iniksyon.

Overdose

Walang data sa labis na dosis ng azithromycin. Ang mga karaniwang sintomas ng labis na dosis ng macrolide antibiotic ay kinabibilangan ng nababaligtad na pagkawala ng pandinig, matinding pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae. Sa mga kasong ito, ginagamit ang symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ergoalkaloids. Sa mga pasyenteng umiinom ng mga gamot sa ergot, maaaring magsulong ng ergotism ang ilang macrolide antibiotics. Bagaman hindi alam ang kakayahan ng azithromycin na magdulot ng katulad na reaksyon, dapat gamitin nang may pag-iingat ang Sumamed at ergoalkaloids.

Digoxin. Ang mga antibiotic ng Macrolide ay nakakasagabal sa metabolismo ng digoxin sa atay. Samakatuwid, ang mga pasyente na kumukuha ng azithromycin at digoxin nang sabay-sabay ay nangangailangan ng espesyal na pansin.

Cyclosporine. Dahil ang ilang mga macrolide antibiotics ay nakakaapekto sa metabolismo ng cyclosporine, kung kinakailangan magkasanib na paggamit azithromycin at cyclosporine, ang konsentrasyon ng cyclosporine sa plasma ng dugo ay dapat na subaybayan.

Iba pang mga gamot. Sa mga pag-aaral sa mga boluntaryo, walang nakitang makabuluhang epekto ng azithromycin sa mga pharmacokinetics ng theophylline. terfenadine, warfarin, carbamazepine, methylprednisopon at cimetidine.

Ang mga antibiotic ng Macrolide ay kilala na nakikipag-ugnayan sa astemizole, triazolam, midazolam, at alfentanil. Gayunpaman, hindi katulad ng karamihan sa mga antibiotic ng macrolide, ang azithromycin ay hindi pumipigil sa aktibidad ng cytochrome P450 at samakatuwid ang pakikipag-ugnayan ng azithromycin sa mga nabanggit na gamot ay hindi naitatag.

Mga tampok ng aplikasyon

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng azithromycin ay nagpapahintulot sa gamot na maibigay isang beses sa isang araw. Ang gamot ay hindi dapat gamitin para sa isang mas mahabang panahon, tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin.

Ang paggamit ng gamot sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ay nangangailangan ng espesyal na pansin. Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng intravenous azithromycin sa mga bata at kabataan na mas bata sa 16 taong gulang ay hindi pa tiyak na naitatag.

Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at basahin ang mga tagubilin bago gamitin.

Ang paggamit ng mga antibiotic ay makatwiran sa paglaban sa mga nakakahawang sakit. Ang ilan sa kanila ay kumikilos nang may layunin, at ang ilan ay may malawak na spectrum ng pagkilos. Kasama sa mga naturang gamot ang Sumamed - ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay nagpapahintulot na ito ay inireseta sa mga matatanda at bata na may iba't ibang edad.

Sumamed - mga tagubilin

Gamot Sumamedkabilang sa pangkat ng mga bagong henerasyong antibiotic. Ang gamot ay naglalaman ng aktibong sangkap na azithromycin (ito ay may katulad na magkasingkahulugan na pangalan) at mga excipients tulad ng sodium hydroxide at citric acid. Ang mga tagubilin ni Sumamed ay nagsasaad na ang gamot ay ibinibigay lamang sa pamamagitan ng reseta at iniimbak sa hindi maaabot ng bata. Ang gamot ay may ilang mga paraan ng pagpapalaya, na nagpapahintulot sa paggamit nito sa parehong pagkabata at matatanda:

• mga tabletas;
• mga kapsula;
• pulbos (para sa suspensyon o iniksyon).

Ang gamot ay epektibong lumalaban sa iba't ibang uri ng mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa respiratory tract, mga sakit ng genitourinary organ, at Lyme disease. Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng gamot ay epektibo sa paggamot ng mga sakit sa tiyan at mga sugat duodenum, na lumalabas kapag nalantad sa Helicobacter pylori. Maaaring gamitin ang sumamed para sa ubo at pamamaga, para sa pharyngitis. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga review, ito ay nagkakahalaga ng paggamit para sa tonsilitis.

Ano pa ang naitutulong ng gamot? Ang mga review ay nagpapahiwatig na ang Sumamed ay epektibo para sa pneumonia, otitis media at sinusitis. Ginagamit sa paggamot ng gonorrhea. Isinasagawa sa paggamot ng chlamydia. Ang antibiotic ay maaaring maipon sa dugo. Ito ay inalis mula sa katawan lima hanggang pitong araw pagkatapos ng huling dosis. Matagumpay na ginagamot ang prostatitis at kadalasang ginagamit sa ginekolohiya.

Sumamed suspension

Ang anotasyon ni Sumamed, na kasama sa bawat pakete, ay nagsasaad na ang butil na pulbos na ginamit para sa pagsususpinde puti, maaaring magkaroon ng madilaw na kulay. Panlasa: lasa ng saging at cherry. Magagamit sa isang plastik na bote na naglalaman ng 11 ML ng tubig.Sumamed forte,hindi tulad ng klasikong Sumamed, naglalaman ito ng mas malaking halaga ng aktibong sangkap.

Bago palabnawin ang Sumamed forte, dapat kang magpasya sa dami ng sangkap na kailangang makuha. Ang paraan ng pagluluto ay simple - kinumpirma ito ng mga review. Pagkatapos matunaw sa distilled water, na nauuna sa maingat na pag-alog ng mga bahagi, dapat makuha ang isang homogenous na masa. Ang buhay ng istante ng inihandang solusyon ay limitado sa limang araw. Itabi ito sa temperatura na hindi hihigit sa +25°C. Sa bawat oras bago gamitin, ang handa na solusyon ay dapat na inalog nang lubusan.

Sumamed tablets

Gumagawa ang tagagawaSumamed tablets dalawang klase:

• 125 mg. Ang gamot ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa PLIVA at 125. Ito ay nakabalot sa isang paltos ng 6 na piraso.
• 500 mg. Sa pamamagitan ng inskripsyon na PLIVA at 500, at ang dami sa paltos ay 3.

Sumamed capsules

Sumamed sa mga kapsulagawa sa gulaman, may asul na katawan, natatakpan ng asul na takip at nakabalot sa isang paltos ng 6 na piraso. Ayon sa mga tagubilin, ang pulbos na nakapaloob sa loob ay puti o madilaw-dilaw ang kulay. Ang isang kapsula ay naglalaman ng 250 mg ng aktibong sangkap, mga pantulong na sangkap - magnesium stearate, microcrystalline cellulose at sodium lauryl sulfate.

Sumamed injection

Ayon sa mga tagubilin,Sumamed sa ampoulesnilayon para sa intravenous infusion. Upang ihanda ang solusyon, ang tubig para sa iniksyon (4.8 ml) ay idinagdag sa bote (500 ml). Ang lahat ay lubusan na pinaghalo sa pamamagitan ng pag-alog. Ayon sa mga tagubilin, ang inihandang timpla ay nagpapanatili ng kalidad nito sa temperatura na hindi mas mataas kaysa sa temperatura ng silid nang hindi hihigit sa isang araw (sa temperatura na +5°C - 7 araw). Bago direktang ibigay ang gamot, ang sodium chloride solution (0.9%), glucose (5%) o Ringer's solution ay idinagdag dito upang makakuha ng infusion solution:

• 1 mg/ml sa 500 ml na solusyon;
• 2 mg/ml sa 250 ml na solusyon.

Sumamed - dosis

Dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin upang maunawaan nang eksakto kung paano kumuha ng Sumamed. Inirerekomenda na uminom ng mga kapsula at suspensyon bago kumain ng hindi bababa sa isang oras o dalawa pagkatapos kumain. Ang pag-inom ng mga tabletas ay hindi direktang nakadepende sa oras ng pagkain. Kapag ginagamit ang dosis at ang pagpili ng form, ito ay direktang inireseta ng dumadating na manggagamot, na dapat magsulat ng reseta para sa pagbili ng gamot. Ang aplikasyon ay direktang nakasalalay sa sakit, klinikal na larawan nito at edad ng pasyente.

Sumamed para sa mga matatanda

Para sa impormasyon tungkol sa kung paano kumuhaSumamed para sa mga matatanda, dapat kang kumunsulta sa doktor. Ang tinatayang halaga ng gamot na ginamit ay makikita sa ibaba:

Mga impeksyon respiratory tract	500 mg/araw isang beses sa loob ng tatlong araw
Mga impeksyon sa balat at malambot na tissue
Erythema migrans (talamak)	2-5 araw - 1 tablet ng 500 mg.
Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik	Sa mga hindi komplikadong kaso: 2 tablet ng 500 mg isang beses. Kumplikadong antas ng sakit: 1 araw - 2 tablet ng 500 mg; Araw 7 - 2 tablet ng 500 mg; Araw 14 - 2 tablet ng 500 mg.
pneumonia na nakuha ng komunidad	1-2 araw - 500 mg intravenously; 3-7(10) araw – 1 tablet ng 500 mg.
Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng pelvis	1 araw - 500 mg intravenously; Araw 2 - 500 mg intravenously o 2 tablet ng 125 mg; Araw 3-7 - 2 tablet ng 125 mg.
Mga sakit sa tiyan at duodenum na dulot ng Helicobacter pylori	1-3 araw - 2 tablet ng 500 mg

Sumamed - dosis para sa mga bata

Ayon sa mga tagubilin,Sumamed para sa batainireseta mula sa anim na buwan. Hanggang sa tatlong taong gulang, ang mga bata ay inireseta Sumamed sa anyo ng isang suspensyon, dahil mas madali para sa sanggol na lunukin at may kaaya-ayang lasa. Mahalagang malaman na kung ang isang bata ay umiinom ng Sumamed sa nakalipas na anim na buwan, ang muling pagrereseta ay dapat itong hindi kasama. Hindi ka dapat magbigay ng gamot sa mga sanggol kung ang timbang ng kanilang katawan ay mas mababa sa 10 kg. Gayundin, ang mga bata ay hindi binibigyan ng patak na may solusyon ng gamot hanggang sila ay 16 taong gulang.

Ang halaga ng suspensyon ay tinutukoy ng doktor, ngunit tinatayang maaari itong kalkulahin batay sa proporsyon ng 10 mg ng syrup bawat kilo ng timbang ng bata. Para sa mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa upper at lower respiratory tract, balat at malambot na mga tisyu, ito ay inireseta para sa paggamit ng isang beses sa loob ng tatlong araw. Para sa Lyme disease, ang dosis sa unang araw ay nababagay sa 20 mg/1 kg ng timbang ng katawan. Sa ikalawang araw, bumalik sa karaniwang paraan ng pangangasiwa - 10 mg/1 kg ng timbang ng katawan.

Presyo para kay Sumamed

Ang gamot ay itinuturing na isang de-resetang gamot, kaya siguraduhing kumuha ng reseta mula sa iyong doktor bago ito mag-order. Ang presyo ng Sumamed ay nag-iiba depende sa parmasya, kaya mas mahusay na malaman nang maagamagkano ang halaga ni Sumamed?. Ang antibyotiko ay maaaring mabili sa isang online na tindahan, sa katalogo kung saan madaling malaman ang presyo, depende sa anyo ng paglabas. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang presyo dito ay kadalasang mas mababa kaysa sa mga nakatigil na benta. Mangyaring tandaan na ang presyo ay maaaring hindi kasama ang mga gastos sa paghahatid. Ang average na presyo sa rubles ay tumaas ng humigit-kumulang 5% sa nakaraang buwan.

Sumamed - mga epekto

Kung kinuha Sumamed - mga epektomaaaring mangyari bilang isang allergy sa mga bahagi ng gamot. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng:

• Pagduduwal;
• Pagtatae;
• Utot;
• Mga pananabik sa tiyan;
• Pantal sa balat.

Sumamed - contraindications

Sumamed at pagbubuntis- ang mga bagay ay hindi magkatugma, dahil ang antibiotic ay may napakalakas na epekto at maaaring magtagal sa dugo sa loob ng mahabang panahon. Sa mga pambihirang kaso, kung walang ipapalit dito, pinapayagan ang paggamit ng gamot. Ito ay maaaring mangyari lamang kapag ang buhay ng umaasam na ina ay nasa panganib. Kung hindi posible na palitan ang gamot na may mas banayad na analogue, kung gayon ang paggamit ay maaaring inireseta nang may mataas na antas ng pag-iingat sa pagkakaroon ng hepatic colic at mga sakit sa atay. Ang Sumamed ay hindi inireseta para sa pagpapasuso.

Video: kung paano maghanda ng suspensyon ng Sumamed

Sumamed - mga review

Elena Petrovna, 51 taong gulang

Wala na akong maalala na sobrang sakit. Inireseta ng doktor ang antibiotic na ito para sa bronchitis. Nagustuhan ko ang dosis ng Sumamed at ang katotohanan na ang kurso ng paggamot ay tatlong araw lamang, at hindi bababa sa isang linggo, tulad ng iba pang mga antibiotics. Pagkatapos ng unang dosis, dumating ang kaluwagan, bagaman ang kumpletong pagbawi ay naganap lamang sa ikasampung araw.

Stepan, 27 taong gulang

Sa likas na katangian ako ay laban sa mga antibiotics, ngunit sa aking ulser kailangan kong inumin ang mga tabletang ito, kahit na sinusubukan kong gawin nang wala ang mga ito. Hindi ko akalain na ang gamot ay makakatulong sa loob lamang ng tatlong araw, at ito ay mura. Ito ay isang makabuluhang argumento. Ito ay malinaw na ito lamang ay hindi maaaring gamutin ang isang exacerbation, ngunit kasama ng iba pang mga gamot ang epekto ay hindi nagtagal upang lumitaw.

Svetlana, 30 taong gulang

Ibinigay ko ito sa aking anak para sa isang namamagang lalamunan, isang napaka hindi kanais-nais na sakit. Inireseta ng therapist si Sumamed. Ibinenta sa anyo ng pulbos, na dapat na lasaw ng tubig upang makakuha ng syrup. Talagang nagustuhan ko ang pagkakaroon ng isang panukat na hiringgilya para sa pagdaragdag ng tubig at isang panukat na kutsara. Salamat sa kaaya-ayang lasa nito, walang mga problema sa pag-inom ng antibiotic ng bata.

Ang Sumamed ay isang malawak na spectrum na antibiotic na naimbento mga 20 taon na ang nakakaraan at kabilang sa grupo ng macrolides. Ang unang pangalan nito ay azithromycin, na siyang aktibong sangkap ng gamot. Maya-maya, para sa mga layuning pang-komersyo, binigyan ito ng pangalang Sumamed. Ginagamit ito upang gamutin ang iba't ibang sakit at maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang katanyagan ng Sumamed ay nauugnay sa isang mahusay na therapeutic effect at ang katotohanan na ito ay ginagamit sa mga maikling kurso, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Sa kasalukuyan, matatag na pinananatili ni Sumamed ang nangungunang posisyon nito, dahil wala pang ibang antibyotiko na nagagawa na magkakaroon ng ganoong kahusay na pagganap. Samakatuwid, susuriin natin ang paggamit ng medikal na gamot na Sumamed (suspensyon), mga tagubilin, mga tablet, solusyon, contraindications, mga epekto nito.

Mga tagubilin sa pagsususpinde ng Sumamed

Naisip din ng mga tagagawa ng Sumamed ang tungkol sa maliliit na pasyente - mga bata. Ang gamot na ito ay nilikha lalo na para sa kanila sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon at pagkuha nito nang pasalita. Ang pulbos mismo ay nasa isang bote. Ito ay natunaw ng pinalamig na pinakuluang tubig, na ibinuhos sa marka sa bote at inalog ng mabuti. Ang nagresultang suspensyon ay may kaaya-ayang strawberry at matamis na lasa, at samakatuwid ang paggamit ng Sumamed sa mga bata ay hindi nagiging sanhi ng mga problema. Kasama sa kit ang isang panukat na kutsara o dosage syringe, sa kanilang tulong ay madaling sukatin ang gamot at ang mga bata ay tumatanggap ng tamang dami ng gamot.

Ang dosis at tagal ng paggamot sa Sumamed ay maaaring indibidwal na kalkulahin at inireseta para sa bawat bata lamang ng isang pedyatrisyan. Ngunit sa karaniwan, ang mga tagubilin para sa pagsususpinde ng Sumamed ay nag-aalok ng sumusunod na pagkalkula: 10 mg ng gamot bawat kilo ng timbang ng bata bawat araw. Ang bata ay dapat tumanggap ng gamot isang beses sa isang araw, isang oras bago kumain o dalawang oras pagkatapos kumain, sa loob ng 3 araw. Dapat palaging sundin ang panuntunang ito, kung hindi, walang epekto mula sa paggamot. Ang diluted na suspensyon ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 5 araw.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Sumamed tablets

Idinisenyo ang release form na ito para gamitin sa mga matatanda at mas matatandang bata. Kadalasan, ang 500 mg (2 tablet) ay inireseta isang beses sa isang araw sa loob ng tatlong araw. Minsan iba ang plano sa paggamot. Halimbawa, para sa paggamot ng mga sakit na ipinadala sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ang mga tagubilin ay nagrereseta ng antibiotic na Sumamed sa loob ng tatlong linggo, at kung kinakailangan, ang kurso ay paulit-ulit. Ngunit kung ano ang magiging mga taktika, at ang tagal ng paggamot ay napagpasyahan lamang ng dumadating na manggagamot.

Sumamed mga tagubilin para sa paggamit sa solusyon

Sa ganitong paraan ng pagpapalaya, ang Sumamed ay ginagamit para sa napakalubhang mga impeksiyon. Ito ay ipinakilala sa katawan ng pasyente sa anyo ng isang dropper na napakabagal; ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital. Ang Sumamed ay hindi maaaring ibigay sa intravenously o intramuscularly! Tandaan - Ang Sumamed sa anyo ng isang solusyon ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 16 taong gulang!

Paano gumagana ang Sumamed at para sa anong mga sakit ang inireseta nito?

Ang gamot ay napakahusay na disimulado. Sa sandaling nasa gastrointestinal tract, si Sumamed ay halos kaagad at ganap na nasisipsip sa dugo mula doon. Pagkatapos ay pumapasok ito sa may sakit na organ, tumagos sa mga may sakit na selula at phagocytes, kung saan nagpapatuloy ito ng ilang araw.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Sumamed ay nagpapahiwatig na ito ay kumikilos laban sa streptococci, pneumococci, Staphylococcus aureus, cutaneous staphylococcus, chlamydia, gonorrhea, legionella at Treponema pallidum (ang causative agent ng syphilis).

Sumamed - mga indikasyon para sa paggamit:

Talamak at talamak na brongkitis, pulmonya, sinusitis, tonsilitis, otitis, atbp.;
Lyme disease, impetigo, erysipelas, purulent dermatitis, atbp.;
para sa paggamot ng mga impeksyon na ipinadala sa pamamagitan ng pakikipagtalik;
gastritis at peptic ulcer na dulot ng Helicobacter pylori;
mga impeksyon sa bato, pantog at ureter;

Dapat mong malaman kapag gumagamit ng gamot na Sumamed: mga tagubilin para sa paggamit, contraindications, kung mayroon man.

Contraindications:

Allergy reaksyon sa gamot o mga bahagi nito;
malubhang kaguluhan sa paggana ng mga bato at atay;
sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat;

At side effects mula sa pag-inom ng Sumamed

Ang panganib ng kanilang pag-unlad ay napakaliit, mga 1% lamang.

Sakit sa tiyan, pagduduwal, pagdurugo, pagkawala ng gana, pagtatae;
pagdidilaw ng balat, ang hitsura ng mga pulang spot sa balat, pangangati;
Quincke's edema, pantal sa balat, urticaria;
thrush o karaniwang candidiasis;
sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, nadagdagang sensitivity ng balat,
walang dahilan na pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, neurosis;
sakit sa lugar ng puso at palpitations;

Ang gamot na Sumamed, ang paraan ng aplikasyon, ay hindi maaaring inireseta nang nakapag-iisa, kahit na maingat mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit. Hindi mahalaga kung ito ay mga tablet o suspensyon. Kung ikaw o ang iyong sanggol ay magkasakit, siguraduhing pumunta sa doktor.

Form ng paglabas: Mga form ng dosis ng likido. Oral suspension.

Pangkalahatang katangian. Tambalan:

Ang isang kapsula ay naglalaman ng aktibong sangkap na azithromycin (sa anyo ng dihydrate) - 250 mg at mga pantulong na sangkap: microcrystalline cellulose, sodium lauryl sulfate, magnesium stearate.

Ang isang coated tablet ay naglalaman ng aktibong sangkap na azithromycin (sa anyo ng dihydrate) - 125 mg o 500 mg at mga pantulong na bahagi: core - anhydrous calcium phosphate, hypromellose, corn starch, pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, sodium lauryl sulfate, magnesium stearate at shell. - hypromellose, pangulay na katulad ng Indigotin (E132), polysorbate 80, titanium dioxide (E171), talc.

100 mg/5 ml: naglalaman ng 1 g ng aktibong sangkap na azithromycin (sa anyo ng dihydrate) - 27.17 mg at mga pantulong na bahagi: sucrose, anhydrous sodium carbonate, sodium benzoate, tragacanth, titanium dioxide, glycine, colloidal silicon dioxide, strawberry flavor , amoy ng mansanas at aroma ng peppermint.

Paglalarawan:

Capsules - matigas, gelatinous, opaque, sukat No. Kulay ng katawan - asul, takip - asul. Mga nilalaman ng kapsula: puti hanggang puting pulbos mapusyaw na dilaw na kulay.

Mga tablet: mga tablet kulay asul, bilog (125 mg) o pahaba (500 mg) na may mga ibabaw na biconvex at ang pagtatalagang "PLIVA" sa isang gilid at "125" o "500" sa kabilang panig. Ang fractured na anyo ay puti hanggang halos puti.

Powder para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration 100 mg/5ml - butil-butil na pulbos ng puti o mapusyaw na dilaw na kulay na may katangian na amoy ng strawberry. Pagkatapos ng paglusaw sa tubig - isang homogenous na suspensyon ng puti o mapusyaw na dilaw na kulay na may katangian na amoy ng strawberry.

Mga katangian ng pharmacological:

Isang malawak na spectrum na bacteriostatic na antibiotic mula sa macrolide-azalide group. Ang mekanismo ng pagkilos ng azithromycin ay nauugnay sa pagsugpo ng synthesis ng protina sa mga microbial cells. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa 50S ribosomal subunit, pinipigilan nito ang peptide translocase sa yugto ng pagsasalin at pinipigilan ang synthesis ng protina, nagpapabagal sa paglaki at pagpaparami ng bakterya. Sa mataas na konsentrasyon mayroon itong bactericidal effect.

Aktibo ito laban sa isang bilang ng gram-positive, gram-negative, anaerobic, intracellular at iba pang microorganism.

Ang mga mikroorganismo sa una ay maaaring lumalaban sa pagkilos ng antibyotiko o maaaring magkaroon ng pagtutol dito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sensitibong microorganism

1. Gram-positive aerobes

Staphylococcus aureus methicillin-sensitive; Streptococcus pneumoniae sensitibo sa penicillin; Streptococcus pyogenes

2. Gram-negative aerobes

Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Legionella pneumophila; Moraxella catarrhalis; Pasteurella multocida; Neisseria gonorrhoeae

3. Anaerobes

Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Prevotella spp.; Porphyriomonas spp.

4. Iba pang mga mikroorganismo

Chlamydia trachomatis; Chlamydia pneumoniae; Chlamydia psittaci; Mycoplasma pneumoniae; Mycoplasma hominis; Borrelia burgdorferi

Mga mikroorganismo na maaaring magkaroon ng resistensya sa azithromycin gram-positive aerobes, Streptococcus pneumoniae penicillin-resistant

Sa una, ang mga microorganism na lumalaban ay gram-positive aerobes na Enterococcus faecalis; Staphylococcus (methicillin-resistant staphylococci na may napakataas na dalas ay nakakuha ng paglaban sa macrolides).

Pharmacokinetics. Kapag iniinom nang pasalita, ang azithromycin ay mahusay na hinihigop at mabilis na ipinamahagi mula sa plasma sa mga tisyu at organo. Pagkatapos ng isang solong oral na dosis ng 500 mg ng azithromycin, 37% ng gamot ay nasisipsip, at pagkatapos ng 2-3 oras ang Cmax ng gamot ay 0.41 mcg/ml sa plasma. Alam na ang paggamit ng pagkain ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng azithromycin, gayunpaman, dahil sa kakulangan ng sariling data ng tagagawa sa epekto ng pagkain sa mga pharmacokinetics ng azithromycin kapag kumukuha ng Sumamed® sa anyo ng isang suspensyon, dapat itong kunin ayon sa sa kahit na 1 oras bago o 2 oras pagkatapos kumain.

Ang gamot ay mabilis na ipinamamahagi sa buong katawan, ang mataas na konsentrasyon, 50 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng azithromycin sa plasma, ay sinusunod sa mga tisyu.

Depende sa organ/tissue, ang konsentrasyon ng gamot ay mula 1-9 mcg/ml. Ang average na Vd ay 31 l/kg.

Ang therapeutic na konsentrasyon ng azithromycin sa mga tisyu ay sinusunod sa loob ng 5-7 araw pagkatapos kunin ang huling dosis.

Pumapasok sa mga cell, kabilang ang mga phagocytes, na lumilipat sa lugar ng pamamaga, na tumutulong na lumikha ng mga nakakagaling na konsentrasyon ng gamot na lumampas sa MIC para sa mga nakakahawang ahente. Ang mga konsentrasyon ng azithromycin sa mga nahawaang tisyu ay mas mataas kumpara sa mga hindi nahawaang tisyu.

Ito ay may mahabang T1/2 at dahan-dahang inaalis mula sa mga tisyu (sa average na 2-4 na araw). Ang paglabas ng azithromycin sa apdo ay ang pangunahing ruta ng pag-aalis. Sa karaniwan, hanggang sa 50% ay excreted sa apdo sa hindi nagbabagong anyo. Ang natitirang 50% ay excreted sa anyo ng 10 metabolites na nabuo sa panahon ng proseso ng N- at O-demethylation, hydroxylation ng desosamine at aglycone ring at bilang isang resulta ng cleavage ng cladinose conjugate. Ang mga metabolite ay walang aktibidad na antibacterial.

Ang isang average ng 6% ng ibinibigay na dosis ng gamot ay excreted sa ihi.

Sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 65 taon), ang Vd ay bahagyang mas mataas (30%) kumpara sa mga pasyenteng wala pang 45 taong gulang, na hindi mahalaga sa klinika at hindi nangangailangan ng mga pagbabago sa dosis.

Ang mga pharmacokinetics ng azithromycin sa mga malulusog na boluntaryo pagkatapos ng isang intravenous infusion na tumatagal ng higit sa 2 oras sa isang dosis na 1000-4000 mg (konsentrasyon ng solusyon 1 mg / ml) ay may linear na relasyon at proporsyonal sa ibinibigay na dosis. Ang T1/2 ng gamot ay 65-72 oras. Ang mataas na antas ng naobserbahang Vd (33.3 l/kg) at plasma clearance (10.2 ml/min/kg) ay nagpapahiwatig na ang mahabang T1/2 ng gamot ay bunga ng akumulasyon ng antibyotiko sa mga tisyu na sinusundan ng mabagal na paglabas nito.

Sa malusog na mga boluntaryo, na may isang intravenous infusion ng azithromycin sa isang dosis na 500 mg (konsentrasyon ng solusyon 1 mg / ml) sa loob ng 3 oras, ang Cmax ng gamot sa serum ng dugo ay 1.14 μg / ml. Ang pinakamababang antas ng serum (0.18 μg/ml) ay naobserbahan sa loob ng 24 na oras at ang AUC ay 8.03 μg/ml·h. Ang mga katulad na halaga ng pharmacokinetic ay nakuha sa mga pasyente na may pneumonia na nakuha sa komunidad na inireseta ng mga intravenous infusions (3 oras) sa loob ng 2 hanggang 5 araw.

Pagkatapos ng pang-araw-araw na pangangasiwa ng azithromycin sa isang dosis na 500 mg (tagal ng pagbubuhos - 1 oras) sa loob ng 5 araw, isang average ng 14% ng dosis ay excreted sa ihi sa loob ng 24 na oras na pagitan ng dosing.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, mga organo ng ENT (bacterial/tonsilitis);

mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract (bacterial, interstitial at alveolar, exacerbation);

mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu (talamak na migratory erythema - paunang yugto Lyme disease, pangalawang pyodermatoses);

mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (urethritis,);

mga sakit ng tiyan at duodenum na nauugnay sa Helicobacter pylori.

mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, mga organo ng ENT (pharyngitis/tonsilitis, sinusitis, otitis media);

impeksyon sa mas mababang respiratory tract ( talamak na brongkitis, paglala talamak na brongkitis, pulmonya, kasama. sanhi ng atypical pathogens);

mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (acne vulgaris ng katamtamang kalubhaan, erysipelas, impetigo, pangalawang nahawaang dermatoses);

paunang yugto ng Lyme disease (borreliosis) - erythema mygrans;

impeksyon sa ihi na ipinadala ng Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).

Paggamot ng malubhang impeksyon na dulot ng mga sensitibong strain ng microorganism:

malubhang pneumonia na nakukuha sa komunidad na sanhi ng Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae;

nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng pelvic organs ng malubhang kurso, sanhi ng Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae at Mycoplasma hominis.

Mahalaga! Alamin ang paggamot

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:

Sumamed® Capsules

Sa loob, 1 beses bawat araw. Ang mga kapsula ay kinukuha nang hindi bababa sa 1 oras bago o 2 oras pagkatapos kumain.

Para sa mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, balat at malambot na tisyu (maliban sa talamak na migratory erythema)

Mga matatanda - 500 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 3 araw (dosis ng kurso - 1.5 g); mga bata - sa rate na 10 mg / kg isang beses sa isang araw para sa 3 araw (dose ng kurso - 30 mg / kg).

Para sa talamak na migratory erythema. Mga matatanda - isang beses sa isang araw para sa 5 araw: ika-1 araw - 1.0 g, pagkatapos (mula ika-2 hanggang ika-5 araw) 500 mg (dosis ng kurso - 3.0 g); para sa mga bata: sa unang araw - sa isang dosis na 20 mg/kg at pagkatapos, mula sa ika-2 hanggang ika-5 araw - araw-araw sa isang dosis ng 10 mg/kg (dose ng kurso - 30 mg/kg).

Magdagdag ng 12 ML ng distilled o pinakuluang tubig sa isang bote na naglalaman ng 17 g ng pulbos. Ang dami ng nagresultang suspensyon ay 23 ml. Ang buhay ng istante ng inihandang suspensyon ay 5 araw. Bago gamitin, kalugin ang mga nilalaman ng bote nang lubusan hanggang sa makuha ang isang homogenous na suspensyon. Kaagad pagkatapos kunin ang suspensyon, ang bata ay bibigyan ng ilang higop ng tsaa upang hugasan at lunukin ang natitirang halaga ng suspensyon sa bibig.

Pagkatapos gamitin, ang dosage syringe ay disassembled at hugasan ng tubig na tumatakbo, tuyo at nakaimbak sa isang tuyo na lugar na may gamot.

Sumamed® tablets 125 mg

Pasalita, nang walang nginunguya, hindi bababa sa 1 oras bago o 2 oras pagkatapos kumain, 1 oras bawat araw. Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang suspensyon ng Sumamed® (100 mg/5 ml) ay inireseta.

Ang mga bata ay dosed batay sa timbang ng katawan: na may timbang ng katawan na 18-30 kg - 2 tablet. 125 mg (250 mg); 31-44 kg - 3 tablet (375 mg); higit sa o katumbas ng 45 kg, ang dosis na inirerekomenda para sa mga matatanda ay inireseta.

Para sa mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, ENT organs, balat at malambot na tisyu. Sa rate na 10 mg/kg 1 oras bawat araw sa loob ng 3 araw (dosis ng kurso - 30 mg/kg). Para sa kadalian ng dosing, inirerekumenda na isaalang-alang ang impormasyon sa itaas ng dosing batay sa timbang ng katawan/

Dahil sa katotohanan na para sa migratory erythema ang dosis ng kurso ay 60 mg/kg (20 mg/kg isang beses sa isang araw sa unang araw, pagkatapos ay sa rate na 10 mg/kg isang beses sa isang araw, mula ika-2 hanggang ika-5 araw) , na nangangailangan ng pagkuha ng isang malaking bilang ng 125 mg na tablet, sa kasong ito ay inirerekomenda na magreseta ng gamot na Sumamed® oral suspension 100 mg/5 ml.

Sumamed® tablets 500 mg

Pasalita, nang walang nginunguya, 1 beses bawat araw, anuman ang pagkain.

Mga matatanda (kabilang ang mga matatanda) at mga bata na higit sa 12 taong gulang na tumitimbang ng higit sa 45 kg/

Para sa mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, ENT organs, balat at malambot na tisyu. 1 table bawat isa (500 mg) 1 beses bawat araw sa loob ng 3 araw (dosis ng kurso - 1.5 g).

Para sa acne vulgaris ng katamtamang kalubhaan. Dosis ng kurso - 6.0 g. 1 tablet. (500 mg) 1 beses bawat araw sa loob ng 3 araw, pagkatapos - 1 tablet. (500 mg) isang beses sa isang linggo para sa 9 na linggo. Ang unang lingguhang tableta ay dapat kunin 7 araw pagkatapos kunin ang unang pang-araw-araw na tableta (ika-8 araw mula sa simula ng paggamot), ang kasunod na 8 lingguhang tableta ay dapat kunin sa pagitan ng 7 araw.

Para sa erythema migrans. 1 oras bawat araw sa loob ng 5 araw: unang araw - 1.0 g (2 tablet na 500 mg bawat isa), pagkatapos (mula ika-2 hanggang ika-5 araw) - 1 tablet. (500 mg) (dosis ng kurso - 3.0 g).

Para sa impeksyon sa ihi na dulot ng Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis)

Hindi kumplikadong urethritis/cervicitis - 1 g (2 tablet na 500 mg bawat isa) isang beses.

Reseta para sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato. Para sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa bato (Cl creatinine >

Sumamed® Lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos

IV sa anyo ng pagbubuhos, pagtulo, para sa 3 oras - sa isang konsentrasyon ng 1 mg / ml, para sa 1 oras - sa isang konsentrasyon ng 2 mg / ml. Ang mas mataas na konsentrasyon ay dapat na iwasan dahil sa panganib ng mga reaksyon sa lugar ng iniksyon.

Ang Sumamed® ay hindi maaaring ibigay sa intravenously o intramuscularly!

Community-acquired pneumonia: 500 mg isang beses araw-araw nang hindi bababa sa dalawang araw. Matapos makumpleto ang pangangasiwa ng IV, inirerekomenda na pangasiwaan ang azithromycin nang pasalita bilang isang solong dosis. araw-araw na dosis 500 mg hanggang sa kumpletong pagkumpleto ng 7-10-araw na pangkalahatang kurso ng paggamot.

Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng pelvic organ: 500 mg IV isang beses sa isang araw sa loob ng 2 araw. Matapos makumpleto ang pangangasiwa ng IV, inirerekumenda na magreseta ng azithromycin nang pasalita sa isang dosis na 250 mg hanggang sa makumpleto ang 7-araw na pangkalahatang kurso ng paggamot.

Ang oras ng paglipat mula sa intravenous administration ng gamot hanggang sa oral administration ay tinutukoy ng doktor alinsunod sa data ng klinikal na pagsusuri.

Dysfunction ng bato. Para sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa bato (Cl creatinine > 40 ml/min), walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos

Ang solusyon para sa pagbubuhos ay inihanda sa 2 yugto.

Stage 1 - paghahanda ng pangunahing solusyon: magdagdag ng 4.8 ML ng sterile na tubig para sa iniksyon sa isang bote na may 500 mg ng gamot at iling mabuti hanggang sa ganap na matunaw ang pulbos. Ang 1 ml ng nagresultang solusyon ay naglalaman ng 100 mg ng azithromycin, dapat itong gamitin kaagad para sa karagdagang pagbabanto. Ang reconstituted na solusyon ay sinusuri upang matiyak na walang nakikitang hindi natutunaw na mga particle, kung hindi, ang solusyon ay hindi dapat gamitin.

Stage 2 - ang pangalawang pagbabanto ng reconstituted solution (100 mg/ml) ay isinasagawa kaagad bago ang pangangasiwa, alinsunod sa talahanayan sa ibaba.

talahanayan 2

Azithromycin concentration sa infusion solution, mg/ml Dami ng solvent, ml
1,0 500
2,0 250

Ang pangunahing solusyon ay idinagdag sa isang vial na may solvent (0.9% sodium chloride, 5% dextrose, Ringer's solution) upang makakuha ng panghuling konsentrasyon ng azithromycin na 1.0-2.0 mg/ml sa infusion solution.

Bago ang pangangasiwa, ang solusyon ay sumasailalim sa visual na inspeksyon. Kung ang diluted na solusyon ay naglalaman ng mga particle ng sangkap, hindi ito dapat gamitin. Ang handa na diluted na solusyon ay dapat gamitin kaagad.

Powder para sa suspensyon para sa oral administration

Pasalita, 1 beses bawat araw, hindi bababa sa 1 oras bago o 2 oras pagkatapos kumain. Kinakailangang dosis sinusukat gamit ang isang hiringgilya o panukat na kutsara na kasama sa pakete na may gamot: para sa mga timbang ng katawan hanggang sa 15 kg, isang syringe ang ginagamit, para sa mga bigat ng katawan na higit sa 15 kg, isang panukat na kutsara ang ginagamit.

Para sa mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, ENT organs, balat at malambot na tisyu

Batay sa 10 mg/kg body weight 1 beses bawat araw sa loob ng 3 araw (dosis ng kurso 30 mg/kg) - ang scheme ng pagkalkula ng dosis ay ibinigay sa ibaba.

Para sa erythema migrans

Sa araw 1 - sa isang dosis ng 20 mg/kg body weight at pagkatapos ay mula sa araw 2 hanggang 5 - araw-araw sa isang dosis ng 10 mg/kg body weight (course dose 60 mg/kg).

Upang tumpak na kalkulahin ang kinakailangang halaga ng gamot kapag inireseta sa isang dosis na 10 mg/kg ng timbang ng katawan ng isang bata, gamitin ang talahanayan:

Talahanayan 3

Timbang ng katawan Kinakailangang dami ng suspensyon 100 mg/5 ml bawat 1 dosis, ml
5 kg 2.5 (50 mg)
6 kg 3.0 (60 mg)
7 kg 3.5 (70 mg)
8 kg 4.0 (80 mg)
9 kg 4.5 (90 mg)
10 kg 5 (100 mg)

Reseta para sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato

Para sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa bato (creatinine clearance> 40 ml/min), walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Paraan ng paghahanda at dosis ng suspensyon

Magdagdag ng 11 ML ng tubig sa mga nilalaman ng bote at iling hanggang sa makuha ang isang homogenous na suspensyon. Ang kabuuang na-extract (nominal) na dami ng suspensyon ay hindi bababa sa 20 ml mula sa bawat bote; ang kabuuang aktwal na dami ng suspensyon sa bawat vial ay humigit-kumulang 25 ml. Ang aktwal na dami ng pagsususpinde ay lumampas sa nakuha (nominal) na dami ng humigit-kumulang 5 ml, na kinakailangan upang mabayaran ang hindi maiiwasang pagkawala ng suspensyon kapag nag-dosis ng gamot.

Bago ang bawat dosis ng gamot, ang mga nilalaman ng bote ay lubusang inalog hanggang sa makuha ang isang homogenous na suspensyon. Kung ang kinakailangang dami ng suspensyon ay hindi kinuha mula sa bote sa loob ng 20 minuto pagkatapos ng pag-alog, ang suspensyon ay dapat na inalog muli, ang kinakailangang dami ay dapat kunin at ibigay sa bata. Ang kinakailangang dami ng suspensyon ay kinuha mula sa bote gamit ang isang hiringgilya o panukat na kutsara. Kaagad pagkatapos kunin ang suspensyon, ang bata ay binibigyan ng ilang higop ng tubig upang banlawan at lunukin ang natitirang halaga ng suspensyon sa bibig.

Pagkatapos gamitin, ang hiringgilya (pagkatapos i-disassemble ito) at panukat na kutsara ay hugasan ng tumatakbo na tubig, tuyo at nakaimbak sa isang tuyo na lugar hanggang susunod na appointment gamot.

Sumamed® forte

Powder para sa suspensyon para sa oral administration

Pasalita, 1 beses bawat araw, hindi bababa sa 1 oras bago o 2 oras pagkatapos kumain.

Para sa mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, balat at malambot na mga tisyu (maliban sa talamak na migratory erythema) - isang kabuuang dosis na 30 mg/kg, i.e. 10 mg/kg isang beses sa isang araw sa loob ng tatlong araw.

Ang mga bata ay dosed batay sa timbang (tingnan ang Talahanayan 4):

Talahanayan 4

Timbang ng katawan, kg Dami ng gamot, ml (dami ng azithromycin, mg)
10-14 2,5 (100)
15-24 5,0 (200)
25-34 7,5 (300)
35-44 10,0 (400)
≥45 12,5 (500)

Para sa talamak na migratory erythema, ang kabuuang dosis ng gamot ay 60 mg/kg: sa unang araw - isang solong dosis na 20 mg/kg; sa mga susunod na araw (mula 2 hanggang 5) - 10 mg/kg.

Para sa mga sakit ng tiyan at duodenum na nauugnay sa Helicobacter pylori: 20 mg/kg isang beses sa isang araw kasama ng isang antisecretory agent at iba pa. mga gamot sa rekomendasyon ng isang doktor.

Kung ang isang dosis ng gamot ay napalampas, dapat itong kunin kaagad, kung maaari, at pagkatapos ay ang mga kasunod na dosis ay dapat kunin sa pagitan ng 24 na oras.

Para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik

Hindi kumplikadong urethritis/cervicitis - 1 g, isang beses.

Paraan ng paghahanda ng suspensyon

Upang maghanda ng 15 ml ng suspensyon (nominal volume), magdagdag ng 8 ml ng tubig sa isang vial na naglalaman ng 800 mg ng azithromycin (aktwal na dami - 20 ml ng suspensyon).

Upang maghanda ng 30 ml ng suspensyon (nominal volume), magdagdag ng 14.5 ml ng tubig sa isang vial na naglalaman ng 1400 mg ng azithromycin (aktwal na dami - 35 ml ng suspensyon).

Upang maghanda ng 37.5 ml ng suspensyon (nominal volume), magdagdag ng 16.5 ml ng tubig sa isang vial na naglalaman ng 1700 mg ng azithromycin (aktwal na dami - 42.5 ml ng suspensyon).

Ang bawat bote ay dapat maglaman ng suspensyon na 5 ml na higit sa dosis ng kurso para sa mas kumpletong pag-alis ng gamot mula sa bote.

Ang buhay ng istante ng inihandang suspensyon ay 5 araw, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Gamit ang dosing syringe, sukatin ang kinakailangang dami ng tubig at idagdag ito sa bote na may pulbos. Bago gamitin, kalugin ang mga nilalaman ng bote nang lubusan hanggang sa makuha ang isang homogenous na suspensyon.

Upang ibigay ang natapos na suspensyon, gumamit ng hiringgilya o panukat na kutsara.

Kaagad pagkatapos kumuha ng suspensyon, ang bata ay bibigyan ng ilang higop ng tsaa o juice upang hugasan at lunukin ang natitirang halaga ng suspensyon sa bibig.

Pagkatapos gamitin, ang hiringgilya ay disassembled at hugasan ng tubig na tumatakbo, tuyo at nakaimbak kasama ng gamot.

Mga tampok ng aplikasyon:

Kung napalampas mo ang isang dosis ng gamot, ang napalampas na dosis ay dapat kunin sa lalong madaling panahon, at ang mga kasunod na dosis ay dapat kunin sa pagitan ng 24 na oras.

Dapat bigyan ng babala ang pasyente na abisuhan ang doktor kung may mangyari na side effect.

Gamitin para sa renal impairment

Sa kaso ng malubhang pinsala sa bato, ang gamot ay kontraindikado. Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat para sa banayad hanggang katamtamang renal dysfunction.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Sa kaso ng malubhang dysfunction ng atay, ang gamot ay kontraindikado. Gamitin nang may pag-iingat sa banayad hanggang katamtamang dysfunction ng atay.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ( pagpapasuso) ang reseta ng gamot ay posible lamang kung ang benepisyo mula sa paggamit nito para sa ina ay lumampas posibleng panganib para sa fetus o sanggol.

Mga side effect:

Sumamed® (mga kapsula; pulbos para sa oral suspension)

Sumamed® forte (pulbos para sa paghahanda ng suspensyon para sa oral administration)

Maingat:

(ayon sa data ng panitikan, naganap sa 0.001% ng mga kaso).

Sumamed® (mga tabletang pinahiran pinahiran ng pelikula)

Ang pagiging hypersensitive sa macrolide antibiotics;

pagpapasuso;

Maingat:

Arrhythmias o predisposition sa kanila at pagpapahaba ng pagitan ng QT;

Sumamed® (lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos)

Matinding dysfunction ng atay at bato;

pagpapasuso;

Edad ng mga bata hanggang 16 na taon.

Maingat

Katamtamang dysfunction ng atay at bato;

Arrhythmia, predisposition sa, pagpapahaba ng pagitan ng QT;

Co-administration ng terfenadine, warfarin, digoxin.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Sumamed® (capsules; film-coated tablets; powder para sa oral suspension)

Sumamed® forte (pulbos para sa paghahanda ng suspensyon para sa oral administration)

Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng azithromycin, ngunit binabawasan ang maximum na konsentrasyon ng dugo ng 30%, kaya ang gamot ay dapat inumin nang hindi bababa sa isang oras bago o dalawang oras pagkatapos kunin ang mga gamot na ito at kumain.

Ang Azithromycin ay hindi nakakaapekto sa mga konsentrasyon ng dugo ng carbamazepine, didanosine, rifabutin at methylprednisolone kapag ginamit nang magkasama.

Sa paggamit ng parenteral Ang azithromycin ay hindi nakakaapekto sa mga konsentrasyon ng dugo ng cimetidine, efavirenz, fluconazole, indinavir, midazolam, triazolam, trimethoprim/sulfamethoxazole kapag ginamit nang magkasama, ngunit ang posibilidad ng naturang mga pakikipag-ugnayan ay hindi dapat ibukod kapag ang azithromycin ay pinangangasiwaan nang pasalita.

Ang Azithromycin ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng theophylline, ngunit magkasanib na pagtanggap sa iba pang mga macrolides, ang konsentrasyon ng theophylline sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas.

Kung kinakailangan ang pinagsamang paggamit sa cyclosporine, inirerekomenda na subaybayan ang antas ng cyclosporine sa dugo. Sa kabila ng katotohanan na walang data sa epekto ng azithromycin sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng cyclosporine sa dugo, ang iba pang mga kinatawan ng klase ng macrolide ay may kakayahang baguhin ang antas nito sa plasma ng dugo.

Kapag kumukuha ng digoxin at azithromycin nang magkasama, kinakailangang subaybayan ang antas ng digoxin sa dugo, dahil maraming macrolides ang nagdaragdag ng pagsipsip ng digoxin sa bituka, sa gayon ay nagdaragdag ng konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Kung kinakailangan ang co-administration na may warfarin, inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa PT.

Napag-alaman na sabay-sabay na pangangasiwa Ang mga antibiotic na terfenadine at macrolide ay nagdudulot ng arrhythmia at pagpapahaba ng pagitan ng QT. Batay dito, imposibleng ibukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa itaas kapag pinagsama ang terfenadine at azithromycin.

Dahil may posibilidad ng pagsugpo sa CYP3A4 enzyme ng azithromycin sa parenteral form kapag pinangangasiwaan kasama ng cyclosporine, terfenadine, ergot alkaloids, cisapride, pimozide, quinidine, astemizole at iba pang mga gamot na ang metabolismo ay nangyayari sa pakikilahok ng enzyme na ito, ang posibilidad ng ang ganitong pakikipag-ugnayan ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang azithromycin para sa pangangasiwa sa loob.

Kapag kinuha kasama ng nelfinavir, isang pagtaas sa dalas ng side effects mula sa azithromycin.

Kapag pinagsama ang azithromycin at zidovudine, ang azithromycin ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na parameter ng zidovudine sa plasma ng dugo o ang renal excretion nito at ang glucuronide metabolite nito. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng aktibong metabolite, phosphorylated zidovudine, ay nagdaragdag sa mga mononuclear cells ng peripheral vessel. Klinikal na kahalagahan ang katotohanang ito ay hindi malinaw.

Kapag kumukuha ng macrolides nang sabay-sabay sa ergotamine at dihydroergotamine, maaari silang bumuo nakakalason na epekto.

Contraindications:

Sumamed® (mga kapsula; pulbos para sa oral suspension)

Sumamed® forte (pulbos para sa paghahanda ng suspensyon para sa oral administration)

Ang pagiging hypersensitive sa macrolide antibiotics;

Matinding dysfunction ng atay at bato.

Maingat:

Mga bagong silang (dahil sa kakulangan ng sapat na klinikal na karanasan);

Panahon ng pagbubuntis at paggagatas, i.e. sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo mula sa paggamit nito ay lumampas sa potensyal na panganib na umiiral kapag gumagamit ng anumang gamot sa mga panahong ito;

May kapansanan sa paggana ng atay at bato;

Sumamed® (mga tabletang pinahiran ng pelikula)

Ang pagiging hypersensitive sa macrolide antibiotics;

Matinding dysfunction ng atay at bato;

Mga batang wala pang 12 taong gulang na tumitimbang ng mas mababa sa 45 kg (para sa 500 mg tablet);

Mga batang wala pang 3 taong gulang (para sa mga tablet na 125 mg);

pagpapasuso;

Sabay-sabay na paggamit sa ergotamine at dihydroergotamine.

Maingat:

Katamtamang dysfunction ng atay at bato;

Arrhythmias o predisposition sa kanila at pagpapahaba ng pagitan ng QT;

Co-administration ng terfenadine, warfarin, digoxin.

Sumamed® (lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos)

Ang pagiging hypersensitive sa macrolide antibiotics;

Matinding dysfunction ng atay at bato;

pagpapasuso;

Sabay-sabay na paggamit sa ergotamine at dihydroergotamine;

Edad ng mga bata hanggang 16 na taon.

Maingat

Katamtamang dysfunction ng atay at bato;

Arrhythmia, predisposition sa arrhythmia, pagpapahaba ng pagitan ng QT;

Co-administration ng terfenadine, warfarin, digoxin.

Overdose:

Mga sintomas: , pansamantalang pagkawala ng pandinig, .
Paggamot: symptomatic therapy.

Mga kondisyon ng imbakan:

Listahan B.: Mag-imbak sa 15-25 °C. Iwasang maabot ng mga bata. Mga kapsula, tableta - 3 taon.
Powder para sa paghahanda ng suspensyon para sa oral administration - 2 taon.
Inihanda na suspensyon - 5 araw.

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon ng bakasyon:

Sa reseta

Package:

250 mg na kapsula:
6 na kapsula sa isang paltos na gawa sa PVC/aluminum foil.

mga tablet na 125 mg:
6 na tablet sa isang paltos na gawa sa PVC/aluminum foil.
1 paltos kasama ang mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

mga tablet na 500mg:
3 tablet sa isang paltos na gawa sa PVC/aluminum foil.
1 paltos kasama ang mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

pulbos para sa suspensyon (100 mg/5 ml)
Ang 17 g ng pulbos ay inilalagay sa isang 50 ml na bote ng salamin kayumanggi, na may takip na lumalaban sa polypropylene.
1 bote kasama ang isang panukat, 2-panig na kutsara (malaki - na may kapasidad na 5 ml, maliit - 2.5 ml) at/o isang 5 ml na dosing syringe at mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Kadila Healthcare Ltd /Pliva Hrvatska d.o.o. Pliva JSC Pliva Hrvatska d.o.o.

Bansang pinagmulan

India/Croatia Russia Croatia

pangkat ng produkto

Mga gamot na antibacterial

Antibiotic ng macrolide group - azalide

Mga form ng paglabas

• . double-sided na panukat na kutsara (para sa 2.5 at 5 ml) at/o dosage syringe (5 ml) - mga karton na pakete. 29.295 g (30 ml) - bote ng polyethylene mataas na density volume na 100 ml (1 piraso) na kumpleto sa isang double-sided measurement spoon at dosage syringe - mga karton na pack 29.295 g (30 ml) - high-density polyethylene bottles volume na 100 ml (1 piece) na kumpleto sa isang double-sided na panukat na kutsara at dosis hiringgilya - mga pack ng karton Mga kapsula 250 mg - 6 na mga PC bawat pack. Mga dispersible na tablet, 1g - 1 piraso bawat pack. Mga dispersible na tablet, 1g - 3 mga PC bawat pack. Mga tablet na pinahiran ng pelikula 125 mg - 6 na mga PC bawat pack. Mga tablet na pinahiran ng pelikula 500 mg - 3 mga PC bawat pack. Mga walang kulay na bote ng salamin (5) - mga karton na pakete. Mga walang kulay na bote ng salamin (5) - mga karton na pakete.

Paglalarawan ng form ng dosis

• Mga hard gelatin capsule, No. 1, na may asul na katawan at asul na takip; ang mga nilalaman ng mga kapsula ay pulbos o siksik na masa mula sa puti hanggang sa mapusyaw na dilaw, na naghihiwalay kapag pinindot. Lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa pagbubuhos sa anyo ng isang pulbos o siksik na puting masa. Lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa pagbubuhos sa anyo ng isang pulbos o siksik na puting masa. Powder para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration, butil-butil, puti o mapusyaw na dilaw na kulay, na may katangian na amoy ng saging at cherry; ang inihandang may tubig na suspensyon ay homogenous, mapusyaw na dilaw na kulay, na may katangian na amoy ng saging at cherry. Pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration, butil-butil, puti o mapusyaw na dilaw na kulay, na may katangian na amoy ng strawberry; ang inihandang may tubig na suspensyon ay puti o mapusyaw na dilaw na kulay, homogenous, na may katangian na amoy ng strawberry. Pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration, butil-butil, mula puti hanggang mapusyaw na dilaw na kulay, na may katangian na amoy ng cherry at saging; pagkatapos ng paglusaw sa tubig - isang homogenous na suspensyon mula sa puti hanggang sa mapusyaw na dilaw na kulay, na may isang katangian na amoy ng cherry at saging. Pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration, butil-butil, mula puti hanggang mapusyaw na dilaw na kulay, na may katangian na amoy ng cherry at saging; pagkatapos ng paglusaw sa tubig - isang homogenous na suspensyon mula sa puti hanggang sa mapusyaw na dilaw na kulay, na may isang katangian na amoy ng cherry at saging. Ang mga dispersible na tablet ay puti o halos puti, bilog, patag, na may beveled na mga gilid, na may dalawang perpendicular na linya sa isang gilid at ang inskripsyon na "TEVA 1000" ay naka-emboss sa kabilang panig. Mga tabletang asul na pinahiran ng pelikula, bilog, biconvex, may nakaukit na "PLIVA" sa isang gilid at "125" sa kabilang panig; sa bali - mula puti hanggang halos puti. Mga tabletang pinahiran ng asul na pelikula, hugis-itlog, biconvex, na may nakaukit na "PLIVA" sa isang gilid at "500" sa kabilang panig; sa bali - mula puti hanggang halos puti.

epekto ng pharmacological

Bacteriostatic antibiotic ng macrolide-azalide group. May malawak na spectrum ng antimicrobial action. Ang mekanismo ng pagkilos ng azithromycin ay nauugnay sa pagsugpo ng synthesis ng protina sa mga microbial cells. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa 50S ribosomal subunit, pinipigilan nito ang peptide translocase sa yugto ng pagsasalin at pinipigilan ang synthesis ng protina, nagpapabagal sa paglaki at pagpaparami ng bakterya. Sa mataas na konsentrasyon mayroon itong bactericidal effect. Aktibo ito laban sa isang bilang ng gram-positive, gram-negative, anaerobes, intracellular at iba pang microorganism. Ang Sumamed® forte ay aktibo laban sa aerobic gram-positive microorganisms: Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive strains), Streptococcus pneumoniae (methicillin-sensitive strains), Streptococcus pyogenes; aerobic gram-negative bacteria: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobic bacteria: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; iba pang mga mikroorganismo: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Mga mikroorganismo na maaaring magkaroon ng resistensya sa azithromycin: gram-positive aerobes - Streptococcus pneumoniae (mga strain at strain na lumalaban sa penicillin na may intermediate sensitivity sa penicillin). Mga mikroorganismo na may natural na pagtutol: gram-positive aerobes - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus. (methicillin-resistant strains), Staphylococcus epidermidis (methicillin-resistant strains); anaerobes - Bacteroides fragilis. Ang mga kaso ng cross-resistance sa pagitan ng Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (group A beta-hemolytic streptococcus), Enterococcus faecalis at Staphylococcus aureus, kabilang ang Staphylococcus aureus (methicillin-resistant strains) sa erythromycin, azithromycin, iba pang macrolides at lincosamides. Scale of sensitivity ng microorganisms sa azithromycin (MIC, mg/l)* Microorganisms MIC (mg/l) Sensitive Resistant Staphylococcus 1 >2 Streptococcus A, B, C, G 0.25 >0.5 Streptococcus pneumonia 0.25 >0.5 Haemophilus influenzae >40.5 catarrhalis 0.5 >0.5 Neisseria gonorrhoeae 0.25 >0.5 * - Ginamit ang Azithromycin upang gamutin ang mga nakakahawang sakit na dulot ng Salmonella typhi (MIC na hindi hihigit sa 16 mg/l) at Shigella spp.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang azithromycin ay mahusay na hinihigop at mabilis na ipinamamahagi sa katawan. Pagkatapos ng isang solong oral na dosis na 500 mg, ang bioavailability ay 37% (first pass effect), Cmax (0.4 mg/ml) sa plasma ng dugo ay nilikha pagkatapos ng 2-3 oras, ang maliwanag na Vd ay 31.1 l/kg. Ang plasma protein binding ay inversely proportional sa konsentrasyon ng dugo at umaabot sa 7-50%. Tumagos sa pamamagitan ng mga lamad ng cell (epektibo laban sa mga impeksyon na dulot ng mga intracellular pathogens). Dinadala ng mga phagocytes, polymorphonuclear leukocytes at macrophage sa lugar ng impeksyon, kung saan ito ay inilabas sa pagkakaroon ng bakterya. Madaling dumaan sa histohematic barrier at pumapasok sa mga tisyu. Ang konsentrasyon sa mga tisyu at mga selula ay 50 beses na mas mataas kaysa sa plasma ng dugo, at sa lugar ng impeksyon ito ay 24-34% na mas mataas kaysa sa malusog na mga tisyu. Ang Azithromycin ay may mahabang T1/2 - 35–50 na oras. Ang T1/2 mula sa mga tisyu ay mas mahaba. Ang mga therapeutic na konsentrasyon ng azithromycin ay pinananatili hanggang 5-7 araw pagkatapos ng huling dosis. Ang Azithromycin ay excreted higit sa lahat hindi nagbabago - 50% sa pamamagitan ng mga bituka, 6% sa pamamagitan ng mga bato. Sa atay ito ay demethylated, nawawalan ng aktibidad. Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato (Cl creatinine

Mga espesyal na kondisyon

Kung napalampas mo ang isang dosis ng gamot na Sumamed®, ang napalampas na dosis ay dapat kunin sa lalong madaling panahon, at ang mga kasunod na dosis ay dapat kunin sa pagitan ng 24 na oras. Ang gamot na Sumamed® ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may katamtamang dysfunction ng atay dahil sa posibilidad na magkaroon ng fulminant hepatitis at matinding liver failure. Kung may mga sintomas ng dysfunction ng atay, tulad ng mabilis na pagtaas ng asthenia, paninilaw ng balat, maitim na ihi, pagkahilig sa pagdurugo, hepatic encephalopathy, ang therapy sa Sumamed® ay dapat itigil at magsagawa ng pag-aaral functional na estado atay. Sa kaso ng katamtamang pag-andar ng bato (Cl creatinine> 40 ml / min), ang therapy sa Sumamed® ay dapat isagawa nang may pag-iingat, sa ilalim ng pagsubaybay sa estado ng pag-andar ng bato. Sa yugto ng terminal pagkabigo sa bato (Cl creatinine

Tambalan

• 1 g 5 ml na handa na suspensyon. azithromycin (sa dihydrate form) 27.17 mg 100 mg Mga pantulong : sucrose, sodium carbonate anhydrous, sodium benzoate, tragacanth, titanium dioxide, glycine, colloidal silicon dioxide, strawberry flavor, apple flavor, peppermint flavor. 1 g azithromycin dihydrate 50.094 mg, na tumutugma sa nilalaman ng azithromycin 47.79 mg Excipients: sucrose - 897.206 mg, sodium phosphate - 20 mg, hyprolose - 1.6 mg, xanthan gum - 1.6 mg, lasa ng cherry - 40.7 mg, lasa ng cherry J7549. 1- 31 - 7.5 mg, lasa ng vanilla D-125038 - 10.5 mg, colloidal silicon dioxide - 7 mg. 1 takip. azithromycin dihydrate 262.5 mg, na tumutugma sa nilalaman ng azithromycin 250 mg Excipients: microcrystalline cellulose, sodium lauryl sulfate, magnesium stearate. Komposisyon ng hard gelatin capsule No. 1: gelatin, titanium dioxide (E171), indigo carmine. 1 tab. Azithromycin dihydrate 131.027 mg, na tumutugma sa nilalaman ng azithromycin 125 mg Excipients: anhydrous calcium hydrogen phosphate, hypromellose, corn starch, pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, sodium lauryl sulfate, magnesium stearate. Komposisyon ng shell: hypromellose, indigo carmine dye (E132), titanium dioxide (E171), polysorbate 80, talc 1 g azithromycin dihydrate 50.094 mg, na tumutugma sa nilalaman ng azithromycin 47.79 mg Excipients: sucrose - 897 mg. , hyprolose - 1.6 mg, xanthan gum - 1.6 mg, cherry flavor J7549 - 4.5 mg, banana flavor 78701-31 - 7.5 mg, vanilla flavor D-125038 - 10.5 mg, colloidal silicon dioxide - 7 mg. 1 tab. Azithromycin dihydrate 524.109 mg, na tumutugma sa nilalaman ng azithromycin 500 mg Excipients: anhydrous calcium hydrogen phosphate, hypromellose, corn starch, pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, sodium lauryl sulfate, magnesium stearate. Komposisyon ng shell: hypromellose, indigo carmine dye (E132), titanium dioxide (E171), polysorbate 80, talc. 1 tab. azithromycin dihydrate 1048.218 mg, na tumutugma sa nilalaman ng azithromycin 1000 mg Excipients: sodium saccharinate dihydrate - 78 mg, microcrystalline cellulose (Avicel PH 101) - 39.782 mg, microcrystalline PH 1000 mg, microcrystalline cellulose (50 mg Avicel PH 101), microcrystalline cellulose (50 mg Avicel PH) 1 65.2 mg , povidone K30 - 44 mg, sodium lauryl sulfate - 6.4 mg, colloidal silicon dioxide - 8.8 mg, magnesium stearate - 22 mg, orange na lasa - 52 mg, aspartame - 78 mg. azithromycin (sa dihydrate form) 200 mg Excipients: sucrose, sodium phosphate anhydrous, hydroxypropylcellulose, xanthan gum, cherry flavor J7549, banana 78701-31, vanilla D-125038, colloidal silicon dioxide. Azithromycin dihydrate 524.1 mg, na tumutugma sa nilalaman ng azithromycin 500 mg Excipients: sitriko acid monohydrate, sodium hydroxide q.s.

Sumamed indications para sa paggamit

• Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa gamot: - mga impeksyon sa upper respiratory tract at ENT organs (pharyngitis/tonsilitis, sinusitis, otitis media); - mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract (talamak na brongkitis, paglala ng talamak na brongkitis, pulmonya, kabilang ang mga sanhi ng hindi tipikal na mga pathogen); - mga sakit ng tiyan at duodenum na nauugnay sa Helicobacter pylori (para sa pulbos); - impeksyon sa balat at malambot na tissue ( acne katamtamang kalubhaan, erysipelas, impetigo, pangalawang nahawaang dermatoses); - ang unang yugto ng Lyme disease (borreliosis) - erythema migrans; - impeksyon sa ihi na sanhi ng Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).

Sumamed contraindications

• - malubhang dysfunction ng atay at bato; - panahon ng paggagatas (pagpapasuso); - sabay-sabay na paggamit sa ergotamine at dihydroergotamine; - nadagdagan ang pagiging sensitibo sa macrolide antibiotics; - pagkabata hanggang 12 taon at timbang ng katawan na mas mababa sa 45 kg (para sa mga capsule at tablet 500 mg); - mga batang wala pang 3 taong gulang (para sa mga tablet na 125 mg). Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa kaso ng katamtamang kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, sa mga pasyente na may mga karamdaman o predisposition sa arrhythmias at pagpapahaba ng pagitan ng QT, kasama ang terfenadine, warfarin, digoxin.

Sumamed dosis

• 100 mg/5 ml 125 mg 200 mg/5 ml 200 mg/5 ml 250 mg 500 mg

Sumamed side effects

• Ang saklaw ng mga side effect ay inuri ayon sa mga rekomendasyon ng WHO: napakadalas (hindi bababa sa 10%); madalas (hindi bababa sa 1%, ngunit mas mababa sa 10%); madalang (hindi bababa sa 0.1%, ngunit mas mababa sa 1%); bihira (hindi bababa sa 0.01%, ngunit mas mababa sa 0.1%); napakabihirang (mas mababa sa 0.01%, kabilang ang nakahiwalay na mga kaso). Nakakahawang sakit: hindi pangkaraniwan - candidiasis, incl. mauhog lamad ng oral cavity at maselang bahagi ng katawan; napakabihirang - pseudomembranous colitis. Metabolismo at nutrisyon: madalas - anorexia. Mga reaksiyong alerdyi: madalas - Makating balat, pantal sa balat; hindi pangkaraniwan - mga reaksyon ng hypersensitivity, mga reaksyon ng photosensitivity, urticaria, Stevens-Johnson syndrome, angioedema; napakabihirang - anaphylactic reaksyon, erythema multiforme, nakakalason na epidermal necrolysis. Mula sa gilid ng dugo at lymphatic system: madalas - eosinophilia, lymphopenia; hindi pangkaraniwan - leukopenia, neutropenia; napakabihirang - thrombocytopenia, hemolytic anemia. Mula sa labas sistema ng nerbiyos: madalas - sakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia, gulo ng panlasa; madalang - hypoesthesia, antok, hindi pagkakatulog; napakabihirang - pagkabalisa, pagsalakay, nahimatay, convulsions, psychomotor hyperactivity, pagkawala ng amoy (o anosmia) at panlasa, myasthenia gravis, pagkabalisa. Mula sa gilid ng organ ng paningin: madalas - malabong paningin. Mula sa organ ng pandinig at labyrinthine disorder: madalas - pagkabingi; madalang - ingay sa tainga; bihira - vertigo. Mula sa cardiovascular system: madalang - palpitations; napakabihirang - nabawasan ang presyon ng dugo, nadagdagan ang pagitan ng QT, pirouette-type na arrhythmia, ventricular tachycardia. Mula sa gastrointestinal tract: napakadalas - pagduduwal, utot, sakit ng tiyan, pagtatae; madalas - dyspepsia, pagsusuka; madalang - paninigas ng dumi, kabag; napakabihirang - pagbabago sa kulay ng dila, pancreatitis. Mula sa atay at biliary tract: madalang - nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay, nadagdagan ang konsentrasyon ng bilirubin, hepatitis; bihira - dysfunction ng atay; napakabihirang - cholestatic jaundice, pagkabigo sa atay (sa mga bihirang kaso na may nakamamatay, higit sa lahat laban sa background ng malubhang dysfunction ng atay); nekrosis ng atay, fulminant hepatitis. Mula sa labas musculoskeletal system At nag-uugnay na tisyu: madalas - arthralgia. Mula sa bato at daluyan ng ihi: madalang - tumaas na konsentrasyon ng urea at creatinine sa plasma ng dugo; napakabihirang - interstitial nephritis, talamak pagkabigo sa bato. Iba pa: madalas - kahinaan; hindi pangkaraniwan - pananakit ng dibdib, peripheral edema, asthenia, karamdaman, mga pagbabago sa konsentrasyon ng potasa.

Interaksyon sa droga

Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng azithromycin, ngunit binabawasan ang Cmax sa dugo ng 30%, kaya ang Sumamed® forte ay dapat inumin nang hindi bababa sa 1 oras bago o 2 oras pagkatapos kunin ang mga gamot at pagkain na ito. Sa sabay-sabay na paggamit, ang azithromycin ay hindi nakakaapekto sa mga konsentrasyon ng dugo ng carbamazepine, cimetidine, didanosine, efavirenz, fluconazole, indinavir, midazolam, theophylline, triazolam, trimethoprim/sulfamethoxazole, cetirizine, sildenafil, atorvastatin, rifedabutin, methylpabutin. Kung kinakailangan ang sabay-sabay na paggamit sa cyclosporine, inirerekomenda na subaybayan ang konsentrasyon ng cyclosporine sa dugo. Kapag gumagamit ng digoxin at azithromycin nang sabay-sabay, kinakailangang subaybayan ang konsentrasyon ng digoxin sa dugo, dahil maraming macrolides ang nagpapataas ng pagsipsip ng digoxin sa bituka. Kung kinakailangan, sabay-sabay na paggamit sa anticoagulants hindi direktang aksyon(mga anticoagulants na uri ng coumarin, kabilang ang warfarin), inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa oras ng prothrombin. Ang sabay-sabay na paggamit ng terfenadine at macrolide antibiotics ay natagpuang sanhi ng arrhythmia at pagpapahaba ng QT interval. Batay dito, ang pag-unlad ng naturang mga komplikasyon ay hindi maaaring ibukod sa sabay-sabay na paggamit ng terfenadine at azithromycin. Sa sabay-sabay na paggamit sa nelfinavir, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng azithromycin sa plasma ng dugo ay posible, na hindi sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas masamang reaksyon at hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng gamot. Ang posibilidad ng pagsugpo sa isoenzyme ng CYP3A4 ng azithromycin ay dapat isaalang-alang kapag ginamit nang sabay-sabay sa cyclosporine, terfenadine, ergot alkaloids, cisapride, pimozide, quinidine, astemizole at iba pang mga gamot na ang metabolismo ay nangyayari sa pakikilahok ng isoenzyme na ito. Kapag ginamit kasabay ng zidovudine, ang azithromycin ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na parameter ng zidovudine sa plasma ng dugo o ang renal excretion nito at ang glucuronide metabolite nito. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng aktibong metabolite, phosphorylated zidovudine, ay nagdaragdag sa mga mononuclear cells ng peripheral vessel. Ang klinikal na kahalagahan ng katotohanang ito ay hindi malinaw. Sa sabay-sabay na paggamit ng macrolides na may ergotamine at dihydroergotamine derivatives, ang kanilang nakakalason na epekto ay maaaring mangyari.

Overdose

Mga Sintomas ng Overdose (katulad ng side effects na nangyayari kapag umiinom ng gamot sa mga inirerekomendang dosis): matinding pagduduwal, pansamantalang pagkawala ng pandinig, pagsusuka, pagtatae. Paggamot: pagtanggap activated carbon, pagsasagawa ng symptomatic therapy, pagsubaybay sa mahalaga mahahalagang tungkulin.

Mga kondisyon ng imbakan

• mag-imbak sa isang tuyo na lugar
• mag-imbak sa temperatura ng kuwarto 15-25 degrees
• ilayo sa mga bata

Impormasyong ibinigay ng Rehistro ng Estado ng mga Gamot.

Mga kasingkahulugan

• Azithromycin, Zitrolide, Sumazid, Hemomycin