Sa Diabetes mellitus Kadalasan ang mga binti ay nagdurusa. Ang mga katulad na komplikasyon ay nabubuo sa 30% ng mga diabetic. Bukod dito, mas matanda ang pasyente, mas mataas ang posibilidad ng mga problema sa mas mababang paa't kamay.
Kadalasan, na may type 2 diabetes, lumilitaw ang vascular atherosclerosis, na nagpapaliit sa lumen ng mga arterya, na nagiging sanhi ng paglala ng sirkulasyon ng dugo sa mga binti. Ang hindi sapat na suplay ng dugo ay humahantong sa kakulangan ng oxygen sa mga selula at tisyu. Bilang isang resulta, ang katawan ay gumagawa ng mga tagapamagitan - mga sangkap na pumukaw ng sakit sa binti sa diyabetis.
Kung ang ganitong mga komplikasyon ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan at ang daloy ng dugo ay hindi magpapatuloy, kung gayon ito ay maaaring magtapos sa pag-alis ng paa. Samakatuwid, mahalagang malaman kung bakit masakit ang mga binti sa diabetes at kung paano mapupuksa ang problemang ito.
Mga sanhi ng pinsala sa binti sa diabetes
Kaya, ano ang maaaring makaapekto sa mga limbs ng mga diabetic? Ang nangungunang mga kadahilanan para sa kakulangan sa ginhawa sa mga binti ay kinabibilangan ng diabetic neuropathy, arthropathy at vascular atherosclerosis.
Ang neuralgic pain sa type 2 diabetes mellitus ay nangyayari kapag ang maliliit na daluyan ng dugo na nagbibigay ng nutrisyon at normal na trabaho dulo ng mga nerves paa. Kapag ang balat ng mga paa't kamay ay nagiging hindi gaanong sensitibo, ang pasyente ay humihinto sa pakiramdam ng sakit sa diabetes, temperatura at pandamdam na pagpindot.
Kasabay nito, ang mga diabetic ay madalas na nagkakaroon ng mga ulser at hematoma sa kanilang mga binti. At kapag ang balat ay nasira, ang pasyente ay madalas na hindi napapansin ito at hindi nagsasagawa ng naaangkop na mga hakbang.
Ang mga nagreresultang ulser ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, at sa mga malubhang kaso, ang pananakit sa mga binti ay maaaring humantong sa dislokasyon ng paa o bali ng mga buto ng mga paa.
Gayundin, sa type 2 diabetes, ang sindrom ay madalas na nabubuo may diabetes na paa. Samakatuwid, ang diabetic neuralgia ay maaaring humantong sa isang bilang ng malubhang komplikasyon, tulad ng paglitaw ng mga nakakahawang sakit at pag-unlad ng gangrene.
Dahil sa vascular atherosclerosis, ang sakit sa diabetes ay nangyayari kapag may kakulangan ng oxygen, na pumipinsala sa nutrisyon ng tissue. Bilang karagdagan, laban sa background ng vasoconstriction, ang carbon dioxide ay naipon sa katawan, na nagiging sanhi ng malubha masakit na sensasyon sa limbs.
Kapag ang mga komplikasyon sa itaas ay pinagsama, ang panganib ng gangrene ay tumataas nang malaki, na maaaring magresulta sa pagputol ng mga binti. Pagkatapos ng lahat, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa kahit na nangyayari ang pagkasira ng tissue.
Bilang karagdagan, ang pananakit ng binti sa diabetes mellitus ay nangyayari dahil sa arthropathy. Ang komplikasyon na ito ay bubuo dahil sa isang malfunction sa metabolismo ng glucose at mga protina at pagkabulok ng tissue ng cartilage. Ang ganitong proseso ay humahantong sa hitsura ng sakit, na tumitindi sa panahon ng paggalaw.
Sa simula ng sakit, ang paa ay maaaring mamaga at mamula ng kaunti. Gayunpaman, habang umuunlad ang patolohiya, ang mga daliri ay nagiging deformed at ang binti ay lalong namamaga. Upang malaman kung ano ang gagawin kung masakit ang iyong mga binti dahil sa diabetes, kailangan mong maging mas pamilyar sa mga sintomas at katangian ng mga komplikasyon.
Sa ganitong paraan, matutukoy mo ang problema sa isang napapanahong paraan at mabilis na humingi ng medikal na tulong.
Diabetic foot syndrome
Ang komplikasyon na ito ay isang karaniwang problema na kasama ng diabetes mellitus. Kaya, habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang sindrom na ito sa 90% ng mga pasyente. Ang mekanismo ng pag-unlad ng VDS ay medyo kumplikado; kabilang dito ang isang bilang ng iba't ibang proseso nangyayari sa buong katawan.
Sa paunang yugto, ang mga maliliit na capillary ay nawasak, at sa paglipas ng panahon, ang mga arterya at mga ugat ay apektado, ang nutrisyon ng tissue ay nagambala, pagkatapos ang mga nerve ending ay namamatay at lumilitaw. trophic ulcers. Kasabay nito, dahil sa mabagal na pagbabagong-buhay, mabilis na nangyayari ang impeksiyon at nabuo ang mga purulent na proseso.
Ang mga sintomas na kasama ng diabetic foot ay depende sa uri ng sakit. Kaya, sa polyneuropathic form, ang mga nerve endings ay mabilis na namatay, ang tactile at temperatura sensitivity ay nawala. Kasabay nito, ang balat ng paa ay lumapot, ang mga mais at kalyo ay nabuo sa talampakan, at ang hugis ng paa ay unti-unting nagbabago.
Kadalasan sa yugtong ito ang binti ay hindi nasaktan, at ang kulay at temperatura ng balat ay hindi nagbabago. Ngunit sa ilang mga pasyente mga advanced na kaso Ang basang gangrene ng paa ay bubuo.
Para sa ischemic form Ang paa ng diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- pamumutla at pamamaga ng balat;
- temperatura at sensitivity ng sakit ay nananatili;
- ang nag-iisang nananatiling hindi nagbabago;
- V kalamnan ng guya lumilitaw ang matinding kakulangan sa ginhawa, na nagiging sanhi ng paulit-ulit na claudication na bumuo;
- sa pamamahinga, ang sakit ay maaaring mangyari sa binti, lumalala sa gabi;
- ang balat ng paa ay nagiging malamig at pula, bilang isang resulta kung saan maraming pinpoint hemorrhages ang makikita dito;
- dystrophy tisyu sa ilalim ng balat humahantong sa pagbawas sa laki ng paa;
- bumuo laban sa background ng ischemia mga necrotic na proseso humahantong sa tuyong gangrene distal na seksyon paa.
Mayroon ding ikatlong anyo ng diabetic foot syndrome, na pinagsasama ang mga katangian ng dalawang naunang varieties. Ang komplikasyon na ito ay madalas na nabubuo sa mga diabetic.
Mga ulser at pamamaga ng mga binti sa diabetes
Kung ikaw ay may diabetes, masakit ang iyong mga binti hindi lamang dahil sa diabetic foot. Ang talamak na hyperglycemia ay madalas na sinamahan ng ulcerative formations. I-highlight sumusunod na mga dahilan ang kanilang hitsura: may kapansanan sa tissue trophism, vascular at neuropathic pathologies.
Ang panganib ng pagbuo ng ulser ay nagdaragdag sa pinsala sa peripheral NS, atherosclerosis, malakas mga sugat sa vascular. Bilang karagdagan, ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa naturang mga pathologies. Ang mga kalyo, paso, abrasion at mga bitak, mga pasa at microtrauma ay nakakatulong sa paglitaw ng naturang mga komplikasyon.
Ang peptic ulcer disease sa diabetes ay unti-unting umuunlad, ito ay resulta ng iba't ibang negatibong pagbabago na nagaganap sa katawan matagal na panahon. Ang lahat ng trophic formations ay nahahati sa iba't ibang yugto pag-unlad:
- Nakaraang Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng sensitivity, pamamaga, banayad na sakit, pagkasunog, pangangati, pagdidilim o pamumula, kung minsan ay maasul na balat sa ibabang binti at mga cramp.
- Pinalawak na mga pagpapakita. Sa yugtong ito, nagkakaroon ng scab at nakikitang mga depekto ng pagkasira ng balat. Ang mga ulser ay dumudugo, na humahantong sa impeksyon at suppuration ng sugat.
- Progressive. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga nahawaang purulent ulcers, matinding sakit, ang nekrosis ay umaabot sa malalim na mga layer ng tissue, mga sintomas ng pagkalasing (panginginig, panghihina, lagnat).
Ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay sa diyabetis ay nangyayari laban sa background ng nephrotic syndrome.
Bilang karagdagan, ang atherosclerosis ay maaaring mag-ambag sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, na humahantong sa pagbara mga pader ng vascular at nakakasagabal sa natural na sirkulasyon ng dugo.
Paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa paa sa mga diabetic
Kung ikaw ay may diabetes, masakit ang iyong mga binti, ano ang dapat mong gawin? Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang mabayaran ang sakit. Upang gawin ito, dapat mong gawing normal ang iyong glycemic level, sumunod sa espesyal na diyeta, iwasan ang stress, itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.
Kung pinag-uusapan natin kung paano gamutin ang diabetic foot syndrome, ngayon dalawang paraan ang ginagamit upang mapupuksa ang problemang ito - konserbatibo at kirurhiko. Sa unang kaso, ang pasyente ay inireseta oral antibacterial at analgesic na gamot.
Para sa lokal na paggamot gumamit ng antiseptics at antibiotics. Gayundin, kung masakit ang iyong mga binti dahil sa diabetes, inireseta ang mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa mga sisidlan.
Bilang karagdagan, kung ang mga daliri ng paa ay napakasakit dahil sa diyabetis, kung gayon ang pasyente ay ipinahiwatig para sa interbensyon sa kirurhiko, kung saan maaaring maisagawa ang mga sumusunod na pamamaraan ng operasyon:
- pag-alis ng necrosis zone;
- angioplasty (pagpapatuloy ng vascular function);
- endarterectomy (pag-alis ng mga sisidlan na hindi maibabalik);
- arterial stenting (pag-install ng mga meshes na sumusuporta sa mga sisidlan);
- pagputol ng gangrene (pag-alis ng isang necrotic area sa isang daliri o paa);
- Kung kinakailangan, ang pagputol ng iba't ibang bahagi ng binti ay isinasagawa.
Sa 80% ng mga kaso, ang mga ulser na nabuo dahil sa diabetes mellitus ay nangangailangan ng masinsinang paggamot, na maaari ding tradisyonal at kirurhiko.
Sa kaso ng ulcerative lesyon, kinakailangan na mahigpit na subaybayan ang antas ng glucose at hemoglobin sa dugo. Pinakamainam na pagganap Ang glycemia ng pag-aayuno ay 6-10 mmol/l, at pagkatapos kumain - 9-10 mmol/l.
Ito rin ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad at isakatuparan napapanahong paggamot magkakasamang sakit tulad ng hypertension o thrombophlebitis. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang isang gamot na nag-aalis ng mga masakit na manifestations at mga gamot na nagpapabuti sa kondisyon ng peripheral nervous system. Ang mga diabetic ay pinapayuhan din na gumamit ng mga espesyal na pamamaraan ng pagbabawas na nagpoprotekta sa sugat mula sa mekanikal na stress.
Bilang karagdagan, antibacterial at antifungal therapy at ang mga hakbang ay ginawa upang maisaaktibo ang metabolismo ng lipid. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa alinman sa mga uri.
Bilang karagdagan, kinakailangan upang iwasto ang pamumuo ng dugo sa tulong ng mga social na gamot at kumuha ng mga vasoactive na gamot.
Ang kirurhiko paggamot ng mga ulser sa diabetes ay ang mga sumusunod:
- paggamot ng mga sugat na may peroxide at kasunod na paggamit ng isang sterile dressing;
- pagbubukas at paggamot ng mga ulser;
- kung kinakailangan, ang vascular reconstruction o amputation ng paa ay isinasagawa.
Kapag sumakit ang iyong mga paa dahil sa diabetes, kailangan mong magsuot ng mga espesyal na sapatos at alagaan ang iyong mga paa. Sa layuning ito, dapat mong siyasatin ang iyong mga paa araw-araw, bigyang pansin ang kahit na maliliit na depekto.
Gayundin, upang maiwasan ang pag-unlad ng DFS at ang paglitaw ng mga ulser, ang mga paa ay dapat hugasan araw-araw gamit ang isang disinfectant, at pagkatapos ay punasan ang mga ito na tuyo at mag-lubricate. pampalusog na cream. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng fungus, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang dermatologist.
Diabetes mellitus - malala malalang sakit, na sinamahan ng isang malaking bilang ng mga komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay maaaring ituring na diabetic foot syndrome (DFS). Ayon sa World Health Organization, ang sindrom na ito ay nangyayari sa 15% ng mga pasyente na may diabetes sa loob ng 5 taon o higit pa.
Diabetic foot syndrome - mga pagbabago sa pathological sistema ng nerbiyos, arterial at capillary bed, na maaaring humantong sa pagbuo ng ulcerative-necrotic na mga proseso at.
Tungkol sa 85% ng mga naturang kaso ay trophic foot ulcers, ang natitirang bahagi ay abscesses, phlegmons, tendovaginitis at purulent arthritis. Kasama rin dito ang di-purulent na mapanirang pinsala sa mga buto ng mga paa't kamay - diabetic osteoarthropathy.
Ang mga pangunahing sanhi ng diabetic foot syndrome
Sa diyabetis, walang sapat na produksyon ng hormone insulin, ang pag-andar nito ay upang matulungan ang glucose (asukal) na maabot ang mga selula ng katawan mula sa daluyan ng dugo, samakatuwid, sa kakulangan nito, sa paglipas ng panahon, ito ay nakakagambala sa daloy ng dugo sa mga sisidlan, na nakakaapekto sa ang mga hibla ng nerve. Ang Ischemia (kakulangan ng sirkulasyon ng dugo) ay humahantong sa kapansanan sa paggaling ng sugat, at ang pinsala sa ugat ay humahantong sa pagbaba ng sensitivity.
Ang mga karamdamang ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga trophic ulcer, na nagiging gangrene. Ang anumang mga bitak o gasgas ay nagiging bukas na mga ulser, at ang mga nakatagong ulser ay nabubuo din sa ilalim ng mga kalyo at mga keratinized na layer.
Ang dahilan para sa huli na pagsisimula ng paggamot at pagputol ng mga paa ay ang pasyente sa mahabang panahon hindi napapansin ang mga pagbabagong nagaganap, dahil kadalasan ay hindi niya binibigyang pansin ang kanyang mga paa. Dahil sa mahinang suplay ng dugo sa mga binti kasama ang pagbaba ng sensitivity, ang sakit mula sa mga hiwa at abrasion ay hindi nararamdaman ng pasyente at kahit na ang isang ulser ay maaaring hindi napapansin sa mahabang panahon.
Karaniwan, ang pinsala sa paa ay nangyayari sa mga lugar na nagdadala ng buong karga kapag naglalakad; nabubuo ang mga bitak sa ilalim ng hindi sensitibong layer ng balat kung saan pumapasok ang impeksiyon, na lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa paglitaw purulent na sugat. Ang ganitong mga ulser ay maaaring makaapekto sa mga binti hanggang sa buto at tendon. Samakatuwid, sa kalaunan ay may pangangailangan para sa pagputol.
Sa mundo, 70% ng lahat ng amputation ay nauugnay sa diabetes, at may napapanahong at permanenteng paggamot halos 85% ay maiiwasan. Ngayon, kapag ang mga opisina ng Diabetic Foot ay bukas, ang bilang ng mga amputation ay nabawasan ng 2 beses, ang bilang ng mga mga pagkamatay, konserbatibong paggamot ay 65%. Gayunpaman, ang tunay na bilang ng mga taong may diyabetis ay 3-4 beses na mas mataas kaysa sa istatistikal na data, dahil marami ang hindi nakakaalam na sila ay may sakit.
Kaya, ang mga dahilan para sa pagbuo ng diabetic foot syndrome ay:
- nabawasan ang sensasyon sa mga limbs (diabetic neuropathy)
- mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga arterya at maliliit na capillary (diabetic micro- at macroangiopathy)
- deformity ng paa (dahil sa motor neuropathy)
- tuyong balat
Nabawasan ang sensasyon - diabetic distal neuropathy
Ang pangunahing sanhi ng pinsala sa ugat ay ang patuloy na epekto ng mataas na antas ng glucose sa mga selula ng nerbiyos. Ang patolohiya na ito mismo ay hindi nagiging sanhi ng tissue necrosis. Ang mga ulser ay nangyayari para sa iba, hindi direktang mga dahilan:
Ang mga ulser na nabubuo pagkatapos ng micro-abrasion, hiwa at abrasion ay hindi gumagaling, na nakakakuha talamak na kurso. Ang pagsusuot ng hindi komportable at masikip na sapatos ay nagpapalala ng pinsala sa balat. Ang mga trophic ulcer, lumalaki at lumalalim, ay lumipat sa kalamnan at tissue ng buto. Ayon sa pananaliksik, ang pag-unlad ng neuropathic ulcers sa 13% ng mga kaso ay sanhi ng labis na pampalapot ng stratum corneum ng epidermis (hyperkeratosis), sa 33% sa pamamagitan ng paggamit ng hindi sapat na sapatos, sa 16% sa pamamagitan ng paggamot sa paa gamit ang matutulis na bagay. .
May kapansanan sa daloy ng dugo - diabetic macroangiopathy
Ang pagkasira ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya ng mga binti ay nauugnay sa mga atherosclerotic plaque (tingnan). Atherosclerosis na nagdudulot ng pinsala malalaking sisidlan, na may diabetes mellitus ito ay mahirap at may ilang mga tampok.
- ay apektado mas mababang mga seksyon binti (mga arterya ng ibabang binti)
- pinsala sa mga arterya ng parehong mga binti at sa ilang mga lugar nang sabay-sabay
- nagsisimula sa higit pa maagang edad kaysa sa mga pasyenteng walang diabetes mellitus
Ang atherosclerosis sa isang pasyente na may diabetes ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng tissue at ang pagbuo ng mga trophic ulcer nang independiyente, nang walang mekanikal na epekto o pinsala. Ang hindi sapat na dami ng oxygen ay pumapasok sa balat at iba pang bahagi ng paa (dahil sa isang matalim na pagkagambala sa daloy ng dugo), na nagreresulta sa pagkamatay ng balat. Kung ang pasyente ay hindi sumunod sa mga pag-iingat at higit pang makapinsala sa balat, ang lugar ng pinsala ay lumalawak.
Karaniwan klinikal na sintomas Kabilang dito ang pananakit sa bahagi ng paa o ulser, pagkatuyo at pagnipis ng balat, na lubhang madaling kapitan ng microtrauma, lalo na sa mga daliri ng paa. Ayon sa pananaliksik, ang mga neuroischemic lesyon ay na-trigger sa 39% ng mga kaso impeksyon sa fungal paa, sa 14% na paggamot ng mga paa na may matutulis na bagay, sa 14% - walang ingat na pag-alis ng mga ingrown na kuko ng isang siruhano.
Ang pinaka-dramatikong kahihinatnan ng DFS ay ang pagputol ng isang paa (maliit - sa loob ng paa at mataas - sa antas ng binti at hita), pati na rin ang pagkamatay ng pasyente mula sa mga komplikasyon ng purulent-necrotic na proseso (halimbawa, mula sa sepsis). Samakatuwid, dapat malaman ng bawat pasyenteng may diabetes ang mga unang sintomas ng diabetic foot.
Mga palatandaan ng mga binti ng diabetes
- Ang unang tanda ng mga komplikasyon ay isang pagbawas sa sensitivity:
- vibration muna
- pagkatapos temperatura
- tapos masakit
- at pandamdam
- Ang hitsura ng ) ay dapat ding alertuhan ka
- Bumaba o tumaas na temperatura ng mga paa, iyon ay, napakalamig o mainit na binti– tanda ng mahinang sirkulasyon o impeksyon
- Tumaas na pagkapagod sa binti kapag naglalakad
- Sakit sa mga binti - sa pahinga, sa gabi o kapag naglalakad ng ilang distansya
- Tingling, chilliness, burning sensation sa paa at iba pang kakaibang sensasyon
- Mga pagbabago sa kulay ng balat ng mga binti - maputla, mapula-pula o maasul na kulay ng balat
- Bumaba linya ng buhok sa paa
- Ang mga pagbabago sa hugis at kulay ng mga kuko, mga pasa sa ilalim ng mga kuko ay mga palatandaan ng impeksiyon ng fungal o pinsala sa kuko na maaaring magdulot ng nekrosis
- Mahabang paggaling ng mga gasgas, sugat, kalyo - sa halip na 1-2 linggo, 1-2 buwan, pagkatapos gumaling ng mga sugat, nananatili ang mga permanenteng madilim na marka
- Mga ulser sa paa - hindi gumagaling nang mahabang panahon, napapalibutan ng manipis, tuyong balat, madalas na malalim
Dapat mong suriin ang iyong mga paa linggu-linggo habang nakaupo sa isang upuan sa isang salamin na nakalagay sa ibaba - mga daliri ng paa at itaas na bahagi Maaari mo lamang suriin ang iyong mga paa, bigyang pansin ang espasyo sa pagitan ng iyong mga daliri sa paa, damhin ang iyong mga takong at talampakan at suriin ang mga ito gamit ang isang salamin. Kung may nakitang anumang mga pagbabago, bitak, hiwa, o mga pathology na hindi ulcer, dapat kang makipag-ugnayan sa isang podiatrist (espesyalista sa paa).
Ang mga pasyenteng may diabetes ay dapat bumisita sa isang espesyalista kahit isang beses sa isang taon at ipasuri ang kondisyon ng kanilang mas mababang paa't kamay. Kung ang mga pagbabago ay nakita, ang podiatrist ay nagrereseta paggamot sa droga para sa paggamot ng mga paa, ang isang angiologist ay nagsasagawa ng mga operasyon sa mga sisidlan ng mga binti, kung ang paggawa ng mga espesyal na insoles ay kinakailangan, kung gayon ang isang angiosurgeon ay kinakailangan, at para sa mga espesyal na sapatos - isang orthopedist.
  |
  |
Depende sa pamamayani ng isang partikular na dahilan, ang sindrom ay nahahati sa neuropathic at neuroischemic form.
| Tanda | Neuropathic na anyo | Neuroischemic form |
| Hitsura ng mga binti |
|
|
| Lokalisasyon ng ulcer | Lugar ng pagtaas ng mekanikal na pagkarga | Mga lugar na may pinakamasamang suplay ng dugo (takong, bukung-bukong) |
| Ang dami ng likido sa ilalim ng sugat | Basa ang sugat | Halos tuyo na ang sugat |
| Sakit | Napakadalang | Karaniwang binibigkas |
| Balat sa paligid ng sugat | Kadalasan hyperkeratosis | Manipis, atrophic |
| Mga kadahilanan ng panganib |
|
|
Mga pangkat na nasa panganib para sa pagbuo ng VDS
Diagnosis ng diabetic foot syndrome
Sa mga unang palatandaan ng problema, ang isang pasyente na may diabetes ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista at ilarawan nang detalyado ang mga sintomas na nauugnay sa diabetic foot. Sa isip, mayroong opisina ng "Diabetic Foot" sa lungsod na may karampatang podiatrist. Kung hindi ito ang kaso, maaari kang makipag-ugnayan sa isang therapist, surgeon o endocrinologist. Magsasagawa ng pagsusuri upang makagawa ng diagnosis.
Paggamot ng diabetic foot syndrome
Lahat ng komplikasyon ng diabetes ay potensyal na mapanganib at nangangailangan ng mandatory therapy. Ang paggamot sa diabetic foot ay dapat na komprehensibo.
Paggamot ng trophic ulcers na may magandang daloy ng dugo sa paa:
- Maingat na paggamot ng ulser
- Pag-alis ng paa
- Antibacterial therapy upang sugpuin ang impeksiyon
- Kabayaran para sa diabetes mellitus
- Pagtanggi masamang ugali
- Paggamot ng mga magkakatulad na sakit na pumipigil sa paggaling ng ulser.
Paggamot ng mga trophic ulcer na may kapansanan sa daloy ng dugo (neuroischemic form ng diabetic foot):
- Lahat ng mga punto sa itaas
- Pagpapanumbalik ng daloy ng dugo
Paggamot ng malalim na trophic ulcers na may tissue necrosis:
- Operasyon
- Kung walang epekto - amputation
Paggamot ng trophic ulcers
Pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri, inaalis ng doktor ang tissue na nawalan ng viability. Bilang resulta, ang pagkalat ng impeksyon ay natigil. Pagkatapos ng mekanikal na paglilinis, kinakailangang banlawan ang buong ibabaw ng ulser. Sa anumang kaso ay pinahihintulutan ang paggamot na may makikinang na berde, yodo at iba pa mga solusyon sa alkohol, na lalong nakakasira sa balat. Para sa pagbabanlaw, gumamit ng saline solution o mild antiseptics. Kung, sa panahon ng paggamot sa sugat, nakita ng doktor ang mga palatandaan ng labis na presyon, maaari siyang magreseta ng pagbabawas ng namamagang paa.
Pag-alis ng paa
Collateral matagumpay na paggamot ulcers ay ang kumpletong pag-alis ng karga sa ibabaw ng sugat. Ito mahalagang kondisyon madalas na hindi gumanap, dahil ang sensitivity ng sakit ng binti ay nabawasan, at ang pasyente ay nakasandal sa namamagang binti. Bilang isang resulta, ang lahat ng paggamot ay lumalabas na hindi epektibo.
- para sa mga ulser sa binti, kinakailangan upang bawasan ang oras na ginugol sa isang tuwid na posisyon
- para sa mga sugat sa dorsum ng paa, dapat kang magsuot ng sapatos sa kalye nang mas madalas. Pinapayagan na magsuot ng malambot na sapatos sa bahay.
- para sa mga ulser sa pagsuporta sa ibabaw ng isang paa, ginagamit ang mga aparato sa pagbabawas (immobilizing unloading bandage sa ibabang binti at paa). Ang mga kontraindikasyon sa pagsusuot ng naturang aparato ay malalim na impeksyon sa tisyu at malubhang ischemia ng paa. Hindi natin dapat kalimutan na ang mga orthopedic na sapatos, na angkop para sa pag-iwas, ay hindi angkop para sa pagbabawas ng paa.
Pagpigil sa impeksyon
Ang pagpapagaling ng mga trophic ulcer at iba pang mga depekto ay posible lamang pagkatapos ng paghupa nakakahawang proseso. Ang paghuhugas ng sugat ng antiseptics ay hindi sapat; ang pangmatagalang systemic antibiotic therapy ay kinakailangan para gumaling. Sa neuropathic form ng SDS mga ahente ng antimicrobial ay ginagamit sa kalahati ng mga pasyente, at sa ischemic form, ang mga naturang gamot ay kinakailangan para sa lahat.
Kabayaran sa glucose
Ang isang makabuluhang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga bagong trophic ulcers at kumplikado ang pagpapagaling ng mga umiiral na dahil sa pinsala sa ugat. Sa tamang mga gamot na nagpapababa ng glucose, mga pump ng insulin o mga dosis ng insulin, maaaring kontrolin ang diabetes, na binabawasan ang panganib ng diabetic foot sa pinakamababa.
Pagtanggi sa masamang gawi
Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng binti, na binabawasan ang mga pagkakataong mailigtas ang paa. Ang pag-abuso sa alkohol ay nagdudulot ng alcoholic neuropathy, na, kasama ng diabetic nerve damage, ay humahantong sa trophic ulcers. Bilang karagdagan, ang pag-inom ng alkohol ay hindi kasama ang matatag na kabayaran metabolismo ng karbohidrat, bilang isang resulta, ang mga antas ng glucose sa mga pasyenteng umiinom ay patuloy na tumataas.
Paggamot ng magkakatulad na sakit
Maraming mga sakit at kundisyon, na hindi kanais-nais sa kanilang sarili, ay nagiging mapanganib sa diabetes. Pinapabagal nila ang paggaling ng mga trophic ulcer, pinatataas ang panganib ng gangrene at pagputol ng paa. Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga kasama ng diabetes ay kinabibilangan ng:
- anemya
- hindi balanse at hindi sapat na nutrisyon
- talamak na pagkabigo sa bato
- mga sakit sa atay
- malignant neoplasms
- therapy na may mga hormone at cytostatics
- depressive na estado
Sa mga kondisyong inilarawan sa itaas, ang paggamot sa diabetic foot syndrome ay dapat na maging maingat.
Pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay
Sa neuroischemic form ng diabetic foot syndrome, ang daloy ng dugo ay napakahina na ang paggaling ng kahit na ang pinakamaliit na ulser ay nagiging imposible. Ang resulta ng prosesong ito maaga o huli ay amputation. kaya lang ang tanging paraan Ang pag-save ng paa ay upang maibalik ang vascular patency. Pagbawi na tinulungan ng gamot Ang daloy ng dugo sa mga binti ay madalas na hindi epektibo, kaya sa kaso ng arterial insufficiency ito ay kadalasang ginagamit mga pamamaraan ng kirurhiko: bypass surgery at intravascular operations.
Kirurhiko paggamot ng purulent-necrotic na proseso
- paglilinis at pagpapatuyo ng malalim na mga ulser. Sa kaso ng isang malalim na ulser, ang isang paagusan ay inilalagay sa ilalim nito, kung saan nangyayari ang pag-agos ng mga pagtatago. Nagpapabuti ito ng pagpapagaling.
- pag-alis ng mga buto na hindi mabubuhay (para sa osteomyelitis, halimbawa)
- plastic surgery para sa malawak na mga depekto sa sugat. Ang pagpapalit ng nasirang balat ng artipisyal na balat ay malawakang ginagamit.
- amputations (depende sa antas ng pinsala na maaari silang maliit o mataas)
Pagputol ng paa - huling paraan, ginagamit para sa malubha pangkalahatang kondisyon pasyente o mga pagkabigo sa ibang paraan ng paggamot. Pagkatapos ng pagputol ay kinakailangan paggamot sa rehabilitasyon at kabayaran para sa diabetes mellitus para sa mas mahusay na pagpapagaling mga tuod
Mga pangunahing patakaran para sa pangangalaga sa paa
Ang pag-iwas sa pagbuo ng diabetic foot syndrome ay mas madali kaysa sa pagalingin ito. Ang diabetes ay isang malalang sakit, kaya ang maingat na pag-aalaga sa paa ay dapat maging isang pang-araw-araw na ugali. Mayroong ilang simpleng tuntunin, pagsunod sa kung saan makabuluhang binabawasan ang saklaw ng trophic ulcers.
Ang pangunahing problema para sa isang pasyente ng diabetes ay ang pagpili ng mga sapatos. Dahil sa pagbaba ng tactile sensitivity, ang mga pasyente ay nagsusuot ng mahigpit, hindi komportable na sapatos, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa balat. Mayroong malinaw na pamantayan kung saan dapat pumili ng sapatos ang isang pasyenteng may diabetes.
| ANG TAMANG SAPATOS | MALING SAPATOS |
| Tunay na katad, malambot, dapat walang magaspang na tahi sa loob (suriin gamit ang iyong kamay) | Mga sapatos na tela - huwag panatilihin ang kanilang hugis |
| Maluwag, angkop para sa kapunuan, sukat at taas ng pag-angat | Masikip, hindi naaangkop sa laki (kahit na ang sapatos ay hindi masyadong masikip) |
| Mga sapatos na may malapad at saradong mga daliri upang maiwasan ang pagkurot ng mga daliri ng paa. Mga tsinelas sa bahay na may saradong takong at daliri, ang sakong ay mas mataas kaysa sa takong. | Mga sapatos na may bukas na mga daliri o makitid na mga daliri, sandalyas, flip-flops, kung saan madaling masugatan ang iyong paa. Dapat ay walang bukas na ilong o strap sa pagitan ng mga daliri, dahil ito ay makakapinsala sa mga daliri. |
| Nakasuot ng sapatos na may cotton sock | Nakasuot ng sapatos na nakatapak o nakasuot ng sintetikong medyas |
| Takong mula 1 hanggang 4 cm | Mga sapatos na may mataas na takong o flat soles - ang mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay nasugatan, at ang paa ay deformed. |
| Pagpili ng mga sapatos batay sa isang blangko ng karton (outline ng paa na nakabalangkas sa papel) | Pumili lamang ng sapatos ayon sa iyong nararamdaman. Hindi mo maasahan na masisira ang mga sapatos; dapat maging komportable ang mga sapatos mula sa sandaling bilhin mo ang mga ito. |
| Regular na pagpapalit ng sapatos | Nagsusuot ng sapatos nang higit sa 2 taon |
| Custom na sapatos | Gumamit ng sapatos ng ibang tao |
| Inirerekomenda na bumili ng sapatos sa hapon. Mas mainam na pumili ng mga sapatos para sa namamaga, pagod na mga paa, pagkatapos ay babagay sa iyo anumang oras. | Huwag subukan o bumili ng sapatos sa umaga |
May ilan pa mahahalagang tuntunin pangangalaga sa paa para sa diabetes:
Hyperkeratosis (keratinization ng balat) sa mga lugar na tumaas mekanikal na presyon ay isang nakakapukaw na kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng ulser. Samakatuwid, ang pagpigil sa kanilang pag-unlad ay kinabibilangan ng paggamot sa mga lugar na may problema sa paa, pag-alis ng hyperkeratosis, at paggamit ng pampalusog at moisturizing foot cream. Ang mga keratinized na lugar ay tinanggal nang mekanikal gamit ang isang scaler o scalpel nang hindi napinsala ang layer ng balat, sa pamamagitan lamang ng isang doktor.
10-15 taon lamang ang nakalilipas, ang anumang ulser sa paa ng isang pasyenteng may diabetes ay maaga o huli ay humantong sa pagputol ng paa. Ang pagbawas sa aktibidad bilang resulta ng mutilation surgery ay nagdulot ng maraming komplikasyon, at ang pag-asa sa buhay ay nabawasan nang malaki. Sa kasalukuyan, sinusubukan ng mga doktor ang kanilang makakaya upang mailigtas ang binti at ibalik ang pasyente sa kanyang normal na pamumuhay. Sa aktibong pakikilahok sa paggamot ng pasyente mismo, ito mabigat na komplikasyon ay may napakahusay na pagbabala.
Mga madalas itanong para sa isang endocrinologist
Totoo ba na ang diabetic foot formation ay imposible sa type 1 diabetes?
Hindi, ang panganib na magkaroon ng DDS ay nakasalalay lamang sa tagal ng diabetes. Mas mahirap kontrolin ang mga antas ng glucose sa type 1 na diyabetis, kaya naman madalas nagkakaroon ng mga komplikasyon.
Ako ay naghihirap mula sa diabetes sa loob ng 12 taon. Kamakailan lamang ay lumitaw ang isang sugat sa aking hinlalaki sa paa. Pagkatapos ng paggamot sa mga lotion at Vishnevsky ointment, nagsimulang tumulo ang likido mula sa sugat. Wala akong nararamdamang sakit, maaari ko bang ipagpaliban ang pagbisita sa doktor?
Ang paggamit ng mga ointment na hindi pinapayagan ang hangin na dumaan ay isang malaking pagkakamali. Dahil dito, nahawa ang sugat sa iyong binti, kaya hindi maaaring ipagpaliban ang pagbisita sa doktor!
Anim na buwan na ang nakalilipas, siya ay sumailalim sa pagputol ng kanyang kaliwang paa dahil sa ischemic form ng DFS. Isang linggo na ang nakalipas, namamaga at cyanotic ang tuod. Ano ang ibig sabihin nito at ano ang dapat gawin?
Mayroong 2 mga pagpipilian: pagbabalik ng mga problema sa sirkulasyon at impeksyon sa tuod. Ang agarang konsultasyon sa isang siruhano ay kinakailangan!
Kailangan mo ba ng orthopedic na sapatos para sa diabetes?
Kung walang pinsala sa mga paa o mabilis silang gumaling, sapat na ang pagsusuot ng napaka komportableng regular na sapatos. Kung ang mga trophic ulcer ay madalas na nakakaabala sa iyo, at ang mga buto at kasukasuan ng paa ay deformed, kung gayon walang espesyal na sapatos na orthopedic hindi sapat.
Maaari bang maligo ng mainit ang isang taong may type 2 diabetes?
Hindi kanais-nais na kumuha ng mainit na paliguan dahil sa panganib ng pagkasunog o sobrang pag-init ng paa, na hahantong sa pag-unlad ng diabetic foot.
Natatakot ako sa pagputol, kaya hindi ako pumunta sa doktor tungkol sa ilang mga ulser sa aking mga binti, ginagamot ako sa mga tradisyonal na pamamaraan. Gaano kadalas napuputol ang mga binti sa mga kaso ng SDS?
Ang rate ng amputation ay mabilis na bumababa kamakailan. Ang makapangyarihang antibiotic therapy, paglilinis ng ulser at pagpapanatili ng kalinisan ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang paa sa karamihan ng mga kaso. Ang mga radikal na hakbang ay ginagawa lamang kapag ang buhay ng pasyente ay nanganganib. Ang napapanahong pakikipag-ugnay sa isang espesyalista ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta.
Ang diabetes mellitus ay nabanggit tumaas na nilalaman glucose sa dugo. Ang ganitong karamdaman ay maaaring makapukaw ng mga pathological na pagbabago sa mga sisidlan at nerbiyos ng mga paa't kamay. Hindi karaniwan para sa diabetes na maging sanhi ng pananakit ng binti. Dapat ibigay Espesyal na atensyon kanilang kalusugan sa diagnosis na ito. Bakit ito nangyayari at kung ano ang gagawin kung masakit ang iyong mga binti dahil sa diabetes - isasaalang-alang pa namin.
Ang pinsala sa nerve tissue na dulot ng diabetes ay tinatawag na neuropathy, at ang may kapansanan sa kalusugan ng vascular ay tinatawag na angiopathy. Dahil sa komposisyon ng dugo na may mataas na nilalaman ng asukal, ang mga nerve endings na matatagpuan sa mga paa ay nasira. May pagkawala ng sensitivity, at ang sakit na nagpapahiwatig ng pinsala ay mapurol. Lumalala ang trabaho mga sistema ng vascular s, lalo na ang maliliit na capillary. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay makikita sa balat ng mga paa't kamay, na nawawalan ng pagkalastiko.
Baguhin hitsura binti na may apektadong balat (dahil sa mahinang kalagayan nerve endings at mga daluyan ng dugo) ang sakit ay hindi limitado. Bilang karagdagan sa hitsura ng mga basag na paa at pagkatuyo, ang diabetes ay nakakaapekto sa mga kasukasuan. Ang arthropathy ay bubuo. Maling palitan ang glucose sa mga tisyu ay nakakagambala sa kondisyon ng kartilago, bilang isang resulta kung saan ang mga diabetic ay nagreklamo ng joint pain. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lilitaw lalo na kapag naglalakad.
Ang mga unang sintomas ng arthropathy ay lumilitaw sa anyo ng pamamaga ng paa. May pamumula. Sa paglipas ng panahon, ang mga daliri ng paa ay nagiging deformed, at ang pamamaga ay nagiging matatag at kapansin-pansin. Ito ay lubhang mapanganib, dahil ang posibilidad ng mga dislokasyon at bali ay tumataas, at ang paa ay nagbabago. Kung masakit ang iyong mga binti dahil sa diabetes, ang paggamot ay dapat magsimula sa pagtukoy ng mga partikular na palatandaan.
Paano masakit ang mga binti sa diabetes? Ang pinsala sa mga nerve endings na kasama ng diabetes ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit kapag naglalakad at nagpapahinga. Ang mga masakit na phenomena sa mga binti ay madalas na sinusunod sa gabi. Sa una ang kanilang intensity ay katamtaman, ngunit pagkatapos ay nakakaapekto sila sa pamumuhay, tumitindi. Ang mga binti na may diabetes mellitus ay nababagabag ng pananakit sa mga paa, binti, at may arthropathy sa ibang mga kasukasuan. Minsan nangyayari ang mga seizure pangkalahatang kahinaan limbs. Ang mga sensasyon ng tingling o pamamanhid ay hindi rin kaaya-aya. Bumababa ang sensitivity, lumilitaw ang pamamaga. Hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang mga tisyu ng kartilago ay nagdurusa sa hindi sapat na metabolismo. Ito ay puno ng mga pagkatalo, sinamahan mga reaksyon ng sakit. Matinding sakit sa diabetes mellitus ay umuunlad sa paglipas ng panahon.
Paano matukoy nang tama ang sanhi ng mga paglabag
Ang mga palatandaang ito ay hindi palaging nauugnay sa diyabetis; kung minsan ito ay bunga ng sakit ng mga kasukasuan, ugat, nerbiyos o osteochondrosis. Tutulungan ka ng iyong doktor na maunawaan ang dahilan sa pamamagitan ng pagrereseta ng pagsusuri. Kapag ginawa ang diagnosis, ang naaangkop na paggamot ay irereseta. Kung ang sanhi ay nauugnay sa diabetes, kung gayon ang mga gamot para sa iba pang mga sakit ay hindi makakatulong na mapawi ang sakit. Ngunit ang kasabay na pagsusuri ng sakit sa puso o magkasanib na sakit ay maaaring maging sanhi ng parehong mga sintomas. Nagaganap ang magkakaugnay na mga sintomas. Halimbawa, naapektuhan ng diabetes ang mga bato at nagdulot ito ng pamamaga sa mga binti.
"Diabetic foot" - ang mga unang sintomas
Ang terminong "diabetic foot" ay karaniwang ginagamit upang sumangguni sa buong kumplikadong mga pagbabago na naobserbahan sa paa dahil sa diabetes. Ang isang taong nagdurusa sa sakit na ito ay hindi palaging isinasaalang-alang ang mga komplikasyon bilang isang kinahinatnan ng pangunahing pagsusuri, hindi napansin ang mga kapansanan sa kalusugan ng mga paa. Ngunit may ilang mga sintomas ng diabetes na partikular na lumilitaw sa mga binti. Dapat mong maging pamilyar sa kanila mula sa mga unang kaso ng pagtuklas mataas na nilalaman asukal sa pagsusuri ng dugo. Pagkatapos ay maaari mong gamutin kaagad ang sakit sa mga binti dahil sa diabetes.
Mga sintomas ng hindi malusog na pagbabago sa binti na kasama ng " Diabetes mellitus", ang mga sumusunod:
⦁ ang balat ay nagiging tuyo at patumpik-tumpik;
⦁ mayroong pangangati;
⦁ pagbabago sa pigmentation ng ibabang binti;
⦁ calluses (kung hindi man ay kilala bilang hyperkeratosis);
⦁ ang mga lalaki ay nawawalan ng buhok na tumutubo sa kanilang mga binti;
⦁ ang hugis ng kuko ay nagbabago, at ito mismo ay lumalapot;
⦁ pamamaga sa mga bukung-bukong;
⦁ maputla at malamig na balat sa mga binti (o may maasul na kulay);
⦁ impeksiyon ng fungal sa mga paa at kuko;
⦁ pamamanhid ng mga binti;
⦁ pananakit;
⦁ sensitivity ay may kapansanan, parehong temperatura at kapag hinawakan, naiimpluwensyahan (tactile).
Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, kailangan mong bigyang pansin ang mga ito malapit na pansin, kung hindi, ang mga kahihinatnan ay maaaring nakapipinsala.
ito:
⦁ patuloy na mga ulser na hindi sinamahan ng sakit;
⦁ pigsa;
⦁ magkasanib na karamdaman - arthropathy;
⦁ nana sa mga buto - osteomyelitis;
⦁ gangrene ng mga limbs.
Medikal na pagsusuri para sa diabetic na paa
Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay napakahalaga. Ang mga diabetic ay sinusuri para sa mga komplikasyon sa bahagi ng binti ng isang endocrinologist at isang surgeon, isang vascular specialist. Ang pag-unlad ng sakit ay tinatasa at ang mga pagbabago sa pagwawasto ay idinagdag sa paggamot sa diabetes. Ang neuropathy at angiopathy ay nangangailangan ng espesyal na paggamot. Sa silid ng physiotherapy, nagbibigay sila ng mga visual na rekomendasyon sa pangangalaga sa paa at nagsasagawa ng kalinisan: paggamot na may mga cream, pagputol ng mga calluses. Ang “diabetic foot office” ay dapat bisitahin isang beses sa isang taon kung ang diabetes ay unang nasuri, kahit na sa tingin mo ay normal.
Sinusuri ang pulso ng mga binti at sinusuri ang mga reflexes. Ang mga sisidlan ay sinusuri mga pamamaraan ng ultrasonic. Bilang karagdagan, suriin:
⦁ pandamdam sensitivity;
⦁ temperatura at sensitivity ng vibration;
⦁ magsagawa ng electrical neuromyography.
Ang pagkakaroon ng mga sintomas ay ang batayan para sa paghingi ng medikal na payo. Ang dahilan ay kahit na, sa unang tingin, menor de edad na pamamaga. Hindi mo dapat ipagpaliban ang iyong pagbisita nang higit sa isang araw.
Pangangalaga sa paa
Kinakailangang sundin ang ilang tuntunin na hindi mahirap sundin, ngunit napakahalaga.
- Pagsusuri ng mga paa araw-araw sa lugar ng mga paa, talampakan, at sa pagitan ng mga daliri ng paa. Upang gawing mas madaling gawin ito sa iyong sarili, gumamit ng salamin. Dapat mong bigyang pansin ang mga gasgas at bitak na maaaring mahawa.
- Hugasan ang iyong mga paa araw-araw gamit ang regular na sabon. Ang tubig ay dapat nasa komportableng temperatura, mainit-init. Ito ay lalong mahalaga upang panatilihing malinis sa pagitan ng iyong mga daliri sa paa. Pagkatapos maghugas, patuyuin ang iyong mga paa gamit ang isang tuwalya, maging maingat na hindi scratch ang balat.
- Kung ang pagbabalat, fungi, plaka, na sinamahan ng pangangati at pamumula ay napansin, makipag-ugnay sa isang dermatologist. Magrereseta ng isang antifungal agent.
- Dapat mo ring suriin ang iyong sapatos araw-araw para sa mga depekto na maaaring magdulot ng pinsala sa iyong paa o maging sanhi ng mga kalyo.
- Ang mga kuko ay maingat na pinuputol at ginagamot gamit ang isang file. Sulok plato ng kuko Hindi ito dapat maghiwa sa balat pagkatapos ng muling paglaki, o hawakan ang kalapit na mga daliri.
- Kung malamig ang iyong mga paa, magsuot ng medyas.
- Ito ay mas mahusay na hindi kumuha ng mainit na paliguan. Pagkatapos ng lahat, posibleng magkaroon ng paglabag sa sensitivity at, bilang resulta, isang paso. Subaybayan ang temperatura ng tubig kapag naliligo.
- Mas mainam na huwag gumamit ng alkohol at makikinang na berde upang mag-lubricate ng sugat. Nangangailangan ng mga panggamot na krema, hydrogen peroxide 3%. Nalalapat din ang betadine, miramistin at bendahe.
- Maaaring alisin ang tuyong balat sa pamamagitan ng pagpapadulas ng iyong mga paa ng mayaman, pampalusog na cream pagkatapos ng paghuhugas. Inirerekomenda ang mga cream na may mga langis ng gulay. Ang keratinized na balat ay ginagamot ng pumice.
- Ang mga sapatos ay dapat na kumportable at may naaangkop na sukat, at kung ang paa ay deformed, ang mga orthopedic na sapatos ay dapat gamitin. Magsuot ng malinis na medyas o pampitis.
- Maglakad ng kalahating oras araw-araw, pati na rin ang foot massage at gymnastics.
- Kailangan ganap na kabiguan mula sa masamang gawi: paninigarilyo, labis na pagkain. Kailangan mong panatilihin ang iyong mga antas ng asukal sa loob ng normal na mga limitasyon gamit ang isang diyeta.
Paggamot
Ang modernong gamot ay hindi pa napakadali upang malutas ang problema ng mga sakit sa paa sa diabetes. Kung nakakaranas ka ng sakit sa iyong mga binti, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor. Ang napapanahong paggamot lamang ang makakaiwas sa mga seryosong komplikasyon. Una, pinapawi nito ang sakit mismo. Ang mga hakbang ay isinasagawa upang permanenteng maalis ang sakit habang pinapanatili ang buong kadaliang kumilos. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi rin dapat pabayaan. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay maaaring magresulta sa pagputol ng mga daliri sa paa, pagkawala ng isang paa, at maging ang pagkawala ng isang buong paa.
Ang pangangailangan para sa paggamot at pag-iwas
Ang sanhi ng sakit ay atherosclerosis, kapag ang lumen sa mga sisidlan ay nagiging makitid, na nakakasagabal sa daloy ng dugo. Bilang karagdagan sa kakulangan ng oxygen sa mga tisyu, ang pananakit ng paa na may diabetes ay maaaring mangyari sa paglipas ng panahon dahil sa pinsala sa mga nerve fibers. Ang mga impulses ay hindi na ipinapadala sa normal na paraan at ang pagkawala ng sensitivity ay nangyayari. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nakakaligtaan ang sandali ng pag-detect ng malaking pinsala na nakakaapekto sa kartilago, mga kasukasuan at mga buto.
Isinasaalang-alang ang dalawang paraan ng pagbuo ng sakit, kailangan mong subaybayan ang iyong mga paa sa oras ayon sa mga panuntunan sa itaas. Ang mababang vascular permeability ay lubhang mapanganib, masakit sa mga binti na may type 2 diabetes. Hindi lamang ang mga capillary, kundi pati na rin ang mga peripheral arteries ay maaaring maging barado. Anuman ang yugto ng pag-unlad ng diabetes, hinihikayat pa rin ng mga senyales ng sakit ang pasyente na humingi ng napapanahong tulong.
Maaaring iugnay ng isang bihasang doktor ang kondisyon ng mga arterya sa mga binti sa kanilang pulso, na nakikita ang mga abnormalidad. Ngunit ang isang makabuluhang nabawasan na tibok ng dugo ay sinusunod lamang kapag ang lumen ng arterya ay naharang ng 90%, na isang halos hindi maibabalik na sitwasyon, kadalasang nangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Ang mga modernong sensitibong kagamitan ay ginagamit upang makita ang sakit sa binti sa una, gitna at iba pang mga yugto.
Mga gamot
Sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga antas ng asukal at pagtugon sa isang napapanahong paraan kawalan ng ginhawa, maaari mong pigilan ang pagbuo ng sakit sa binti syndrome. Siyempre, ang paggamit ng droga ay isang matinding kaso. Pinapayuhan ng mga doktor simula sa madaling gamot, pagtaas ng pagtanggap kung kinakailangan. Kung ang sakit ay banayad, ang mga anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen at acetaminophen ay angkop. Ngunit sa kaso ng matinding sakit, kailangan mong gumamit ng higit pa aktibong ahente. Ito ay mga anticonvulsant na may non-narcotic effect, pati na rin ang mga antidepressant na ginagamit para sa neuropathy dahil sa diabetes.
Kabilang sa mga gamot na ginagamit para sa anticonvulsant effect, kilala ang neurontin at pregabalin. Ang pangalawang uri ng mga gamot ay nakadirekta laban sa depressive states pasyente na nagreresulta mula sa patuloy na pananakit. Sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng serotonin at norepinephrine, binabawasan ng mga gamot na ito ang kakulangan sa ginhawa. Ang parehong uri ng mga gamot ay maaaring tumaas ang mga antas ng asukal, kaya kinakailangan upang kontrolin ang tagapagpahiwatig na ito.
Lokal na paggamot
Ang mga cream na naglalaman ng analgesic ay ginagamit upang i-target ang lugar ng sakit. Inirerekomenda ng mga doktor na gamitin ang mga ito kasama ng mga gamot at pamamaraan. Kaya ang lidocaine na nakapaloob sa patch ay inilapat sa mga namamagang spot sa loob ng 12 oras. Kadalasan, ang doktor ay nagrereseta ng mga gel na naglalaman ng ketoprofen o ketamine. Katulad na paggamot hindi kumplikado side effects, paano galing mga gamot. Halos hindi sila pumapasok sa daluyan ng dugo.
Masahe at iba pang paraan
Kung walang mga sugat o pinsala sa mga paa, ito ay inirerekomenda regular na masahe. Tinanggap muna mainit-init paliguan Ang cream ay inilalapat sa mga paa at talampakan. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang masahe gamit ang mga daliri. Gamit ang banayad na presyon, kailangan mong lumipat mula sa mga daliri sa paa hanggang sa gitna ng paa at sakong. Ang masahe ay nagtatapos sa pagmamasa ng Achilles tendon.
Matagumpay na nagamit ang paraan ng acupuncture. Gamit ang pinakamahusay na mga karayom na ipinasok sa ilang mga punto, ang mga channel ng enerhiya ay pinasigla. Sa pamamagitan ng pagpapalaya sa mga bahagi ng katawan mula sa walang pag-unlad na enerhiya, ang acupuncture ay hindi lamang nagpapagaan ng sakit, ngunit maaaring ganap na ihinto ito at mapawi ang pamamaga.
Ang isang de-koryenteng aparato, isang myostimulator, ay isa pang tool na nagpapababa ng pagkamaramdamin sa sakit. Ginagamit ito para sa banayad na sakit.
Konklusyon
Ang diabetes ay mapanganib dahil sa pinsala sa mas mababang paa't kamay, na nakakaapekto Mabibigat na karga kapag naglalakad. Ang isang medyo malaking porsyento ng mga taong may ganitong diagnosis ay may mga katulad na problema - namamagang binti dahil sa diabetes. Ang posibilidad ng kanilang hitsura ay lalong mataas sa edad. Kailangan nating tandaan ang tungkol sa malubhang komplikasyon pagbabanta sa katawan kung ang sakit ay advanced. Ngunit alam din ang katotohanan na mayroon tunay na pagkakataon Panatilihin ang iyong kalusugan at samantalahin ito.
Diabetes mellitus - malala sakit na walang lunas, na medyo mapanlinlang para sa pasyente. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng iba pang mga pathologies, at maaaring ang kanilang dahilan. Ang isa sa mga pinakakaraniwang diagnosis na matatagpuan sa diabetes mellitus ay ang peripheral neuropathy ng mas mababang paa't kamay. Karamihan sa mga pasyente ay nagkakamali na naniniwala na ang pamamanhid sa mga binti ay isang pansamantalang kababalaghan, kaya hindi nila binibigyang pansin ang gayong sakit.
Ang pipi ng mga daliri sa paa sa diabetes mellitus ay puno ng mga mapanganib na kahihinatnan.
Ang sakit ay negatibong nakakaapekto sa kakayahan ng motor ng isang tao. Kapag natukoy ang naturang sakit, dapat gawin ang ilang mga hakbang upang matiyak ang mabilis na paggaling ng katawan.
Ang pangunahing sanhi ng peripheral neuropathy ng mga daliri sa paa ay mahinang sirkulasyon ng dugo. Mataas na lebel itinataguyod ng asukal hindi sapat na suplay ng dugo mga sisidlan ng mga paa't kamay, na humahantong sa pagkawala ng sensitivity. Ang pamamanhid ng mga daliri ng paa ay minsan sanhi ng pasyente na nakasuot ng makitid at masikip na sapatos. Ngunit sa diyabetis, ang isang katulad na kababalaghan ay pinukaw ng isang paglabag sa pag-agos ng dugo.
Basahin din: Pag-uuri at paggamot ng mga convulsive syndrome
Ang pangalawang dahilan kung bakit ang mga daliri ng paa ng isang namamagang daliri ay manhid sa pagkakaroon ng diabetes mellitus ay maaaring ang neuropathy (pinsala sa nerve endings na nangyayari bilang resulta ng sakit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo).
Kung maikli nating gumawa ng mga konklusyon tungkol sa mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng itinuturing na patolohiya ng mga binti sa diyabetis, maaari nating makilala ang dalawang pangunahing dahilan:
- Angiopathy - ang sakit na ito ay sinamahan ng pagpapapangit ng mga daluyan ng dugo ng tao. Ang isang diyabetis ay hindi agad nakatagpo ng angiopathy; ang patolohiya ay unti-unting bubuo. Ang sanhi ng sakit na ito ay tumaas na rate glucose sa katawan ng pasyente.
- Mga sakit sa nerbiyos o neuropathy - ang diabetic neuropathy ay nahahati sa apat na uri (autonomic, peripheral, proximal, focal), ang bawat uri ay nangangailangan ng isang hiwalay na diskarte sa paggamot. Ang sanhi ng sakit ay madalas na isang advanced na uri ng diabetes.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang mga palatandaan ng sakit na pinag-uusapan sa diabetes ay mahirap tukuyin nang mag-isa. Para sa layuning ito, kailangan mong bisitahin ang isang doktor paminsan-minsan at magkaroon kinakailangang pagsusuri upang bigyan ng babala posibleng patolohiya. Kapag ang pamamanhid ng binti ay patuloy na lumalaki, obserbahan sumusunod na mga tampok kurso ng sakit na ito:
- May sakit sa mga daliri sa paa.
- Lumilitaw ang isang nasusunog na pandamdam sa apektadong bahagi ng paa.
- Minsan ang patolohiya ay sinamahan ng panginginig, na nadarama sa mga binti.
- Init sa binti.
- Ang taong may sakit ay mabilis na napapagod at napapagod.
- Ako ay pinahihirapan ng isang pakiramdam ng patuloy na pagbigat sa aking mga paa.
- Ang mga apektadong bahagi ng balat ay magiging maputla sa kulay.
- Sa gabi, nangyayari ang mga seizure dahil sa dysfunction ng nerve impulses.
- Ang pagbuo ng varicose veins sa mga binti.
Ang anumang mga sintomas ng patolohiya ay dapat na isang dahilan upang bisitahin ang isang neurologist.
Ang pamamanhid ng mga binti sa diabetes mellitus ay mabilis na umuunlad, na mapanganib para sa kalusugan ng pasyente. Ang isang kumplikadong anyo ng sakit ay humahantong sa diabetic foot syndrome, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauna sa tumaas na halaga blood sugar.
Basahin din: Diagnosis at paggamot ng diabetic polyneuropathy
Ang paggamot ng peripheral neuropathy ay hindi dapat maantala. Gangrene at kasunod na pagputol ng paa - madalas na kahihinatnan pagwawalang-bahala o hindi wastong paggamot sa isang karamdamang nagaganap laban sa background ng diabetes.
Mga paraan ng paggamot para sa pamamanhid sa mga daliri ng paa
Magiging mas mabisa ang pagpapagaling mula sa pipi ng mga paa na dulot ng diabetes kung sisimulan mo ang mga pamamaraan sa kalusugan sa mga unang yugto ng sakit. Ang pagkakasunud-sunod ng healing therapy ay ang mga sumusunod:
- Una, dapat mong gawin ang lahat ng mga hakbang upang gawing normal ang asukal sa dugo. Dahil ang diabetes ay nag-aambag sa peripheral neuropathy, na kinokontrol ito malubhang sakit dapat maging priority.
- Dapat mong isipin malusog na pagkain: dapat ang pagkain mayaman sa bitamina, kapaki-pakinabang na mineral.
- Ang therapy sa droga ay binubuo ng paggamit ng mga bitamina B (ipinakilala sa katawan).
- Ang advanced na anyo ng sakit ay nangangailangan ng paggamit ng anesthetics.
- Para sa mga seizure, ginagamit ang mga espesyal na anti-convulsant na gamot.
- Kapag ang pasyente ay nasa ilalim ng stress, ipinapayong magreseta ng iba't ibang mga antidepressant.
Basahin din: Pinching at pamamaga ng sciatic nerve
Mga katutubong paraan upang labanan ang sakit
Anumang tradisyunal na manggagamot ay maraming maiaalok epektibong mga recipe upang labanan ang pipi ng paa. Kinikilala ng mga Aesculapian sa mga tao ang sumusunod bilang ang pinaka-epektibong paraan:
- Itlog - para sa sakit na kasama ng sakit na pinag-uusapan, natutunaw mga kabibi. Mula sa ilan hilaw na itlog Ang shell ay nililinis, ihiwalay mula sa pelikula, at pagkatapos ay dinadala sa anyo ng pulbos sa pamamagitan ng alitan. Ang resultang gamot ay iniinom ng isang kutsarita bawat araw.
- Iodine - mahalagang pahiran ang apektadong paa at takong gamit ang lunas na ito.
- Kalabasa - sinigang mula sa produktong ito ay nagsisilbing isang compress, na inilalagay sa apektadong lugar ng balat.
- Itim na paminta - katulad na hitsura Ang mga pampalasa (100 gramo) ay dapat ihalo sa isang litro mantika, magpainit ng 20 minuto, umalis, pagkatapos ay kuskusin sa masakit na bahagi ng paa.
15698
Kapag ang pag-andar ng pancreas ay may kapansanan, ang kakulangan sa insulin ay bubuo - katawan ng tao hindi ma-absorb ang glucose at ang akumulasyon nito sa dugo ay nangyayari, na humahantong sa diabetes mellitus. Ang mataas na antas ng asukal, sa turn, ay humantong sa pagkagambala sa pag-andar ng mga nervous at vascular system. Ang huli ay may pananagutan sa pagpapakain sa mga paa ng dugo. Ang diagnosis ng type 1 at type 2 na diyabetis ay isang malakas na argumento para sa pagbibigay ng iyong mga paa ng karagdagang atensyon at pangangalaga.
Ilang problemang dulot ng diabetes
Sa katunayan, maraming mga problema, ngunit ang isa sa mga pangunahing ay ang pagkawala ng pandamdam ng sakit, na nangangahulugan na sa parehong oras ang pakiramdam ng panganib ay nawawala - walang paraan upang tumugon sa isang napapanahong at sapat na paraan sa pagbabanta harbingers. Ang pinsala sa mga nerve fibers sa lugar ng paa ay humahantong sa neuropathy, ang sakit ay hindi nararamdaman, at samakatuwid ay mahirap mapansin ang pinsala. balat– maliliit na sugat, ulser. Ang sakit ay ginagawang posible maagang yugto maunawaan na may mali sa katawan.
Kung mayroon kang diyabetis, masakit ang iyong mga binti, dahil bilang karagdagan sa mga nerve endings, ang sakit ay maaaring makaapekto sa kartilago, kaya ang hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga binti, lalo na kapag naglalakad. Ang isa pang makabuluhang istorbo ay pamamaga, na maaaring sinamahan ng pagpapapangit ng mga daliri, at lalo na sa mga malubhang kaso, mga dislokasyon at bali.
Ang pagbuo ng atherosclerosis ay nagiging sanhi ng pagbara ng mga daluyan ng dugo, na naghihikayat sa pagbuo ng isang namuong dugo at humahantong sa ischemia - isang kakulangan ng oxygen sa mga tisyu. Narito ang isa pang makabuluhang dahilan para sa sakit sa mas mababang mga paa't kamay.
Ang therapy para sa diabetes mellitus ay batay sa diyeta at tiyak pisikal na Aktibidad, ang intensity nito ay tinutukoy ng isang espesyalista. Ang paggamot ay inireseta din upang makatulong na mapawi ang biktima ng mga sanhi na nagpukaw ng edema - nephrotic syndrome, atherosclerosis.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng "diabetic foot" sa oras, kinakailangan upang makita ito sa oras. ang kahihinatnan na ito Diabetes mellitus Mga panimulang palatandaan isama ang:
- Makati pakiramdam sa binti.
- Ang balat ay nagiging tuyo at pagbabalat ay sinusunod.
- Ang pigmentation ng balat ay nabanggit.
- Ang balat ng mga binti ay nagiging hindi malusog na maputla.
- Minsan walang pamumutla, ngunit pamumula ng balat o isang mala-bughaw na tint.
- Ang aking mga paa ay malamig sa lahat ng oras.
- Ang buhok sa iyong mga binti ay nagsisimulang maging kulay abo at unti-unting nalalagas.
- Ang sakit sa mga binti ay napansin hindi lamang kapag naglalakad, kundi pati na rin sa isang kalmado na estado.
- Maaaring magkaroon ng cramps at maaaring manhid ang iyong mga binti. Mga lokasyon kawalan ng ginhawa– ibabang binti at paa, ngunit panaka-nakang ang sakit ay nakakaapekto rin sa mga kasukasuan.
Pangangalaga sa paa
Kapag ang pananakit ng binti ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng diabetes, ito ay isang uri ng babala tungkol sa pangangailangan para sa mas mataas na kontrol at maingat na pangangalaga ng mga paa. Sapilitan na magsagawa ng diagnosis at makipag-usap sa pasyente kapag sinabihan siya mga kinakailangang hakbang. Ang pagsusuri sa mga paa kapag nagsimula ang pananakit ay ipinag-uutos - ang kondisyon ng paa, daliri ng paa, at mga puwang sa pagitan ng mga daliri ay sinusuri araw-araw. Ang pagtuklas ng pinakamaliit na gasgas o bitak ay mahalaga, inirerekomenda na gumamit ng mga salamin sa panahon ng inspeksyon.
Ang kalinisan ay partikular na kahalagahan - kailangan mong hugasan ang iyong mas mababang mga paa araw-araw, at ang balat sa iyong mga binti ay hindi dapat punasan, ngunit maingat at lubusang i-blotter. malambot na tela, paglalapat nito sa mga patak. Sa mga kaso kung saan may fungus sa paa, kinakailangan na kumunsulta sa isang dermatologist at magreseta ng karagdagang mga therapeutic measure. 
Sa pamamagitan ng paraan, ang sakit sa binti ay sanhi hindi lamang ng mga panloob na patolohiya, ngunit din bedsores na may ulcerative lesyon pagbuo sa paa. Samakatuwid, kung mayroon kang diabetes, ang maingat na pagpili at patuloy na inspeksyon ng mga sapatos ay napakahalaga:
- Ang mga napiling modelo ay dapat na maluwag, hindi masikip, hindi pinindot; ang mga paa ay dapat na komportable sa una sa mga sapatos, na maiiwasan ang pamamaga sa pagtatapos ng araw.
- Kailangan mong kalimutan ang tungkol sa mataas na takong at tumuon sa mga flat insole.
- Walang mga open leg na modelo tulad ng flip-flops.
- Kung ang iyong mga paa ay deformed, kakailanganin mo ng orthopedic na sapatos.
- Kinakailangan din na alagaan ang mga medyas - ang nababanat ay hindi dapat i-compress ang mga binti nang may lakas; kung ito ay masyadong masikip, kakailanganin mong gumawa ng mga vertical na pagbawas dito sa maraming lugar, na protektahan ang mga binti mula sa pamamaga at sakit.
- Ang tela ng mga medyas ay natural at malambot lamang.
Tungkol sa paggamot katutubong remedyong, kung gayon maaari silang maging napaka-epektibo laban sa background ng pag-stabilize ng mga antas ng glucose.
Mga tradisyonal na recipe para sa diabetic foot
Sa katunayan, maraming mga recipe para sa diabetes ang pangunahing idinisenyo upang patatagin ang mga antas ng glucose sa katawan. Naka-on mga paunang yugto Ang iba't ibang mga pagbubuhos ay ginagamit para sa paggamot, batay sa mga oats, green beans, at lilac buds. Ang mga produktong ito ay inihanda ayon sa parehong prinsipyo - 1-2 malalaking kutsara ang produkto ay ibinuhos ng isang dami ng tubig mula 250 hanggang 400 ML, infused para sa kalahating oras hanggang isang oras at kalahati, at sinala. Ang diabetes mellitus ay dapat gamutin sa pamamagitan ng pagkuha ng mga pormulasyon ng ganitong uri hanggang apat na beses sa isang araw, isang malaking kutsara.
Ang mga sumusunod na recipe ay ginagamit upang gamutin ang diabetic foot: 
- Ang mga blueberry ay itinuturing na isang epektibong paggamot; sa araw ay dapat mong dahan-dahang kumain ng hindi bababa sa tatlong baso ng mga berry. Kinukuha ang mga ito bago ang almusal, tanghalian, at hapunan.
- Ang komposisyon ng pulot at aspirin ay tumutulong sa paggamot sa mga sugat sa balat. Ang isang lugar ng balat ay pinahiran ng pulot, binuburan ng isang tabletang gamot na dinurog hanggang sa pulbos, ang burdock ay inilapat sa itaas, na sinisiguro ang isang uri ng compress na may isang mainit na downy scarf.
- Para sa mga di-nakapagpapagaling na ulser epektibong paraan Ang paggamot ay burdock - parehong mga dahon ng halaman at mga ugat nito. Kailangan nilang hugasan, gilingin at pisilin ang juice, na pagkatapos ay inilapat sa mga sugat ng ilang beses sa isang araw para sa paggamot.
Paano alisin ang pamamaga ng mga binti dahil sa diabetes
Para sa paggamot ng pamamaga ng mas mababang paa't kamay sa diyabetis, marami katutubong recipe, na kinabibilangan ng mga paliguan, mga compress, mga formulation na kinuha nang pasalita:
At isa pang payo - kung ayaw mong mapuno at masakit ang iyong mga binti sa pagtatapos ng araw, subukang bawasan ang dami ng likidong inumin mo pagkatapos ng 18-00.
