Какво да направите, за да избегнете делириум тременс. Делириум тременс: характеристики, симптоми

В нашата страна проблемът с алкохолизма е много остър. И, за съжаление, това засяга не само възрастните, но и младите хора. В допълнение към факта, че хората пият много и често попадат в така наречените пиянски пристъпи, огромен брой различни проблеми също могат да възникнат, когато излязат от тях. Един от тях е делириум тременс. Симптоми, лечение у дома на това заболяване, причините за възникването му - това е, за което искам да говоря сега.

Терминология

Първоначално трябва да разберете какво е делириум тременс. Така че трябва да се отбележи, че това е популярното име за този проблем. В медицината това състояние се нарича делириум делириум. Проблем възниква при алкохолно зависими хора с пациенти от 2-3 стадий. Въпреки това, делириум тременс може да се появи и при тези, които не пият алкохол твърде често. Но в този случай първо трябва да вземете алкохол с ниско качество, така нареченият сурогат.

Причини за делириум тременс

Разглеждайки темата " Делириум тременс: симптоми, лечение у дома”, трябва да говорите и за основните причини за този проблем. Така може да се появи делириум тременс:

След тежки и продължителни пиянства.
След консумация на нискокачествени алкохолни продукти.
С изразени
При органични уврежданиямозък.

Също така е важно да се отбележи, че патогенезата на делириум тременс все още не е напълно изяснена. Учените обаче твърдят, че основен проблемв този случай има нарушение на обмена на невротрансмитери в централната нервна система, както и тежка интоксикация на тялото.

Първи признаци

Първоначално трябва да ни кажете кога могат да се появят първите симптоми на делириум тременс при алкохолиците. Така че, заслужава да се отбележи, че много често хората не ги идентифицират като такива. Често те просто се бъркат с така наречения будун или отходняк. Огромните тремори се показват чрез треперене на ръцете, повишено изпотяванехора, колебания в телесната температура, зачервяване на очите и лицето. Тези проблеми обаче често се бъркат със симптоми на заболяване, което няма абсолютно нищо общо с последствията от пиенето на алкохол. В този случай роднините на пациента трябва да обърнат внимание на неговия сън. Така че той ще бъде слаб и неспокоен. И преди лягане често могат да се появят изблици на гняв.Отклоненията в човешкото поведение, психическите сривове и колебанията в работата на нервната система също показват проблем.

Етапи и основни симптоми

Какви други симптоми на делириум тременс има след препиване? И така, проявите на този проблем също зависят от етапа на неговото развитие:

Психоза на Корсаков. Това е първият етап, когато пациентът изпитва нарушения на паметта, вниманието и съня. Тези. налице са неврологични разстройства.
Рейв. Това е по-сериозен етап. Психозата все още не е станала тежка, стига да няма халюцинации. Но състоянието постепенно се влошава.
Третият етап в медицината се нарича тежък. Тук вече се появяват всякакви неща. неврологични разстройства. Именно в този случай те говорят за класически делириум тременс.

Симптоми, които могат да се появят при пациент:

Мигрена, шум в ушите, главоболие.
Липса на апетит.
Повишена тревожност.
агресивност, резки променинастроения.
Тремор на крайниците.
Повишено изпотяване.
Халюцинации: тактилни, визуални, слухови.
В някои случаи се появяват гърчове.

Усложнения

След като сте разбрали какво е делириум тременс, симптомите, какво да правите, ако се появи такова явление - определено трябва да говорите за това. И всичко това, защото това състояние е изпълнено със сериозни усложнения, които могат да засегнат не само самия алкохолик, но и неговите роднини и близки хора. Много често, заловени от халюцинации, пациентите се самоубиват или се опитват да се борят със страховете си по други начини. използвайки най-опасните методи, излагайки живота си на риск. Въпреки опасността от последствията от халюцинациите, състоянието на делириум тременс е изключително негативно за цялото тяло: органи, системи. Често след това състояние пациентът има сериозно увреждане на черния дроб. Възникват кървене и храносмилателни разстройства с различна сложност. По време на алкохолен делириум имунната система също е значително отслабена, което води до факта, че човек лесно се заразява различни вирусии бактерии. Най-сериозното и необратимо усложнение е смъртта.

Първа помощ

Разбирането какво е делириум тременс, неговите симптоми, какво да направите първо, ако човек е в състояние на алкохолен делириум, това също трябва да се обсъди. На първо място трябва да се отбележи, че този проблемсредно продължава от три до седем дни (рядко повече). Когато се появят първите симптоми, трябва да направите следното:

Пациентът трябва да бъде поставен в леглото, въпреки всичките му опити да се съпротивлява на това. Ако човекът е буен, можете също да го вържете. Тази точка е важна, защото си струва да защитите човек, който е в състояние на алкохолен делириум.
След това трябва да се обадите на лекар. В крайна сметка е изключително трудно да се справите сами с този проблем.
Важно е да запомните, че пациентът се нуждае от много течности, така че често трябва да му давате нещо за пиене. Също така трябва периодично да охлаждате човешкото тяло, което е най-лесно да направите под душа.
Важно е да запомните, че пациентът трябва първо да бъде успокоен. Следователно е уместно да се използва успокоителни. В този случай може да се нуждаете от лекарството "Дифенхидрамин" или "Пирацетам".

Важно е да запомните, че не трябва да ругаете или да крещите на пациента. В крайна сметка думите в това състояниеще се окажат просто безполезни (човек просто няма да ги приеме).

Лечение в стените на къщата

След като проучихме какво е делириум тременс, неговите симптоми, лечение у дома - това също е важно да се спрем. В края на краищата често се случва, че просто няма начин да закарате пациента в болницата или да се обадите на лекар. Ето защо е важно да знаете какво можете да направите сами в този случай.

Основните задачи, към които трябва да се придържа терапията у дома, са:

Намаляване на интоксикацията на тялото.
Поддържането на безопасно ниво е жизненоважно важни функциитяло.
Предотвратяване на различни проблеми, които могат да възникнат в резултат на делириум тременс.

Ако имате температура, лечението у дома определено трябва да включва детоксикираща терапия. В този случай трябва да форсирате диурезата (дайте колкото е възможно повече пиене, можете да използвате различни добри в в тази посокаЕнтеросорбентите работят, например Enterosgel.

Много е важно да запомните, че трябва да се задържите нормално нивовода-сол и електролитен балансв организма. В това състояние загубата на калий е изключително опасна, така че трябва да се опитате да компенсирате загубата на този микроелемент.

Можете също така да използвате лекарства, които подобряват метаболизма. Най-често обаче такива лекарства се вливат в кръвта на пациента чрез капкомери лечебни заведения(разтвор на глюкоза или лекарството "Цитофлавин"). И така, делириум тременс и симптомите са разгледани. Лечението у дома трябва да включва и симптоматична терапия. Това означава, че трябва да помним, че е необходимо да се лекува не само самият делириум тременс, но и други проблеми, които могат да възникнат на неговия фон.

Използването на народни средства

За проблем като делириум тременс е подходящо и лечение с народни средства. Струва си обаче да се помни, че всеки стари рецептиНа практика няма начин да се преодолее това заболяване. Можете обаче да опитате да предотвратите появата на този проблем. В този случай можете да поставите две листа в чашата на пациента. дафинов листи когато всичко това се влива с водка за около половин час, трябва да дадете на алкохолика да изпие лекарството. Тази напитка може да предизвика отвращение у него. И това няма да позволи възможна появадруг алкохолен делириум.

Делириум тременс е по-известен като делириум тременс. Това заболяване е специална формапсихоза, която се проявява при човек с дългосрочна алкохолна зависимост (продължителността на която е най-малко 5 години). От латински името на това заболяване делириум може да се преведе като "лудост". Делириум тременс всъщност се проявява в сериозно разстройство на съзнанието, множество слухови и зрителни халюцинации. Симптомите и признаците на това състояние са напълно в съответствие с тежка форма на психоза, когато пациентът е изключително опасен за другите, поведението му е неконтролируемо и може да има най-негативните последици.

Поява на заболяването

Алкохолен делириум (delirium tremens) обикновено започва, когато пациентът внезапно спре да пие алкохол. Обикновено до този момент са изминали 2-4 дни след преяждането, въпреки че в някои случаи делириум тременс може да започне директно по време на преяждането. Експертите отбелязват, че често тласъкът за неговото развитие е инфекция, или обостряне на някое хронична инфекция. Когато делириумът се появи за първи път, той обикновено се свързва с период дълго пиянство. В други случаи делириум тременс може да се появи и по време на кратък период на обилно пиене. Има само един начин да избегнете делириум - започнете да лекувате зависимостта. В крайна сметка причините за възникването на такова състояние са прости - това е самият алкохолизъм като такъв.

Симптоми и признаци

Първите признаци на делириум тременс могат да бъдат забелязани и проследени още преди началото на пристъпа. Появяват се определени симптоми (предвестници):

Пациентът внезапно губи обичайното си желание за алкохол и дори може да развие отвращение към него.
Възниква състояние на повишена възбуда и настроението често се променя. Това е много различно от обичайното състояние, което придружава синдром на махмурлук. При него алкохолиците обикновено имат равномерно, тревожно, депресивно настроение.
Появява се изпотяване и треперене (тремор) на крайниците.
Появява се безсъние, а в последствие кошмари.

Ако някой ваш близък страда от алкохолна зависимост, и забележите подобни предупредителни симптоми, непременно се консултирайте с лекар. При по-нататъчно развитие, делириум може да има най вредни последици. Не забравяйте, че делириум тременс е по същество форма на психоза, когато пациентът не контролира действията си и може да бъде опасен за себе си, а други хора също могат да страдат от неговите действия. За да избегнете опасност, най-добре е незабавно да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение.

Как изглежда припадъкът?

След първите предупредителни признаци състоянието на пациента се влошава. Безсънието постепенно се превръща в кошмари, по време на които се появяват множество халюцинации. Най-често делириум тременс започва през тъмно времеденем, през нощта или вечер, когато навън е тъмно.

Алкохолният делириум се проявява предимно чрез множество халюцинации:

Зрителни халюцинации: обикновено пациентът вижда малки животни (плъхове или мишки, змии) или насекоми (паяци, кърлежи и др.). Във визиите могат да се появят и големи животни - кучета или мечки, слонове. Последиците от такива халюцинации се проявяват във факта, че пациентът се опитва да избяга или да избяга от въображаеми животни, да се бие с тях, да се опитва да се отърси от насекоми и т.н.
Слухови халюцинации: пациентът чува агресивни гласове, които викат или му се карат, или го заплашват с нещо. Последици - пациентът спори с въображаеми гласове, крещи в отговор, изразява взаимни заплахи. Особено опасни последици са, че понякога такива гласове могат да „дават заповеди“, които пациентът изпълнява.
Тактилни халюцинации – болезнени усещаниянасекоми, пълзящи по тялото, чужди предмети в устата (например коса или конци).

Алкохолният делириум се проявява и чрез илюзии: за разлика от зрителните халюцинации, тук основата е реален обект (например модел на килим), в който пациентът вижда някакви ужасни и заплашителни образи. Делириумът често е придружен от налудни идеи - обикновено те съдържат цял сюжет и отразяват всички халюцинации и илюзии, преживяни от пациента.

Също така има соматични признациделириум тременс:

Телесната температура се повишава до 38,5.
Кръвното налягане се повишава и пулсът се ускорява.
Тялото се тресе, сякаш от студ.
Зениците са разширени, но реакцията им към светлина остава непроменена.
Кожата се зачервява, особено кожата на лицето.

Такива знаци могат да се видят с просто око. И експертите (лекари) наричат още някои - възпалителни процеси стомашно-чревния тракт, болезнени усещания в областта на черния дроб, повишени сухожилни рефлекси, повишени нива на билирубин и левкоцити в кръвта.

Обикновено атаката продължава 3-5 дни, а през нощта състоянието на пациента се влошава значително. През този период сънят на пациента е силно нарушен и той практически не спи. Ако пациентът не получи лечение, атаката може да продължи до 1,5 седмици. Важно е да знаете, че ако заболяването изобщо не се лекува, то в 5-10% от случаите може да доведе до смърт поради сърдечен арест или пневмония, свързана с пристъп.

Атаката обикновено завършва толкова внезапно, колкото е започнала. Болезнените прояви постепенно отшумяват в продължение на няколко часа. Пациентът сякаш „изпада“ в дълъг, многочасов сън, който не трябва да се прекъсва - по-добре е да оставите пациента да спи толкова, колкото е необходимо. При събуждане вече не се наблюдават признаци на заболяването, забелязва се само обща астения (слабост), както след всеки друг пристъп на психоза.

Трябва да се отбележи, че неврологичните и психични проявиДелириум тременс е по-изразен при жените, отколкото при мъжете.

Въпреки това, независимо от пола, в резултат на такива болезнени видения пациентът изпитва силен страх и може да прояви агресия, когато стане опасен, а хората около него могат да пострадат от действията му. Освен това понякога пациентът развива чувство на тежка меланхолия и безнадеждност, под въздействието на които може да се самоубие.

Ето защо, ако видите симптоми, подобни на делириум делириум в някой от вашите близки или приятели, незабавно се обадете на лекар. Последствията от такава атака могат да бъдат дори много тежки фатален изходпри пациента. Дори не трябва да се опитвате да се справите сами с този проблем у дома. Пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация, такъв проблем просто не може да бъде решен у дома. Делириум тременс трябва да се лекува, но само квалифициран лекар може да извърши такова лечение и да определи колко време трябва да продължи в болнични условия.

Преди да пристигне лекарят, трябва да поставите пациента в леглото (ако е необходимо, да го завържете за леглото) и да дадете пиене на много течностиза облекчаване на интоксикацията. Студеният душ също ще бъде полезен, ако можете да го използвате.

Лечение на делириум

Първо необходима мярка- незабавна хоспитализация. Лечението на делириум тременс изисква редица медицински мерки, които трябва да се извършват в болнични условия. Това лечение е насочено към решаване на няколко проблема наведнъж:

Премахнете възбудата и се борете с безсънието. Възбудата се облекчава с помощта на антипсихотици, например халоперидол. Бензодиазепините, като нитразепам и диазепам, се използват за борба с безсънието.
Облекчаване на спазми. За да се реши този проблем, в някои случаи е достатъчно действието на бензодиазепините (те имат слаб антиконвулсивен ефект). Въпреки това, ако е необходим по-силен ефект, лекарите могат да използват карбамазелин и други лекарства с подобен профил.
Премахване на интоксикация. Този проблем се решава с помощта на хемосорбция, венозна инфузияглюкоза, хемодез, риополиглюкин, изотоничен разтвор. Допълнително предписано големи дозивитамини, особено В1 и С.
Борба със свързаните усложнения. Понякога е необходимо да се подпомогне дейността на сърцето с помощта на коргликон и кордиамин. За да се избегне мозъчен оток, се прилага 1% разтвор на Lasix.

Ясно е, че лечението на делириум е относително понятие. Всъщност всички горепосочени мерки са насочени към предотвратяване на смъртта на пациента и облекчаване на състоянието му. За да излекувате трайно делириума, трябва да лекувате самата алкохолна зависимост. В противен случай, след пореден запой, можете отново да изчакате същата „катерица“ да ви посети. Пациентът определено се нуждае от проследяване комплексна терапияв специализирана клиника.

Делириум тременс - опасно състояние, което може да се развие при всеки преяждане с алкохол. Ако не е било възможно да се избегнат неговите прояви, тогава трябва да се вземат мерки за спиране на това негативно състояние. Възможно ли е да се лекува делириум тременс у дома и ако е така, какво трябва да се направи?

Прояви

Ако се развият симптоми на делириум тременс, лечението у дома може да започне само след като роднините са потвърдили естеството на заболяването. Класическата музика може да помогне за това клинична картина, тоест появата на слухови и зрителни халюцинации при пациента. Можете да подозирате наличието на халюцинации въз основа на следните признаци:

като правило зрителните халюцинации плашат пациента, тъй като той вижда нещо, от което се страхува в трезво състояние (това може да са насекоми, паяци, плъхове и т.н.) или е преследван от въображаеми образи (чудовища, дяволи, мъртви хора), които искате да причините болка;
проявите на слухови халюцинации могат да включват оплаквания от неразбираеми писъци, шумолене, заплахи, адресирани до себе си или роднини, които пациентът уж чува;
наличието на отклонения се проявява и в изражението на лицето, ако пациентът откаже да се оплаче (можете да забележите страх на лицето, гримаса на ужас, понякога човек се отърсва от нещо, което вижда сам);
Сред признаците на делириум тременс, смущения от говорен апарат(говорът може да бъде твърде бърз, хаотичен или, напротив, потиснат, неадекватен в зависимост от пациента), често човек води разговори със себе си или с нещо или някого, когото само той може да види.

Помня! Поведението на пациента в този случай е непредсказуемо. Човек може внезапно да се хвърли от прозореца, да грабне ножа, да направи абсолютно всичко.

Действията му са обяснени силен страхи намален праг на болка. Пациентът иска само да се отърве от обсесивни халюцинацииили изпълнява заповедта на гласа, който чува.

Помощ у дома с лекарства

Ако се е развил делириум тременс, лечението у дома по принцип е възможно, ако разчитате на съвета на лекар или интернет. Разбира се, най-добре е да се консултирате с лекар, но самият пациент не винаги е съгласен с хоспитализацията си и не винаги е лесно да се обадите на специалисти, които биха могли да отведат човека в болницата, без да му навредят.

Тогава как да лекуваме делириум тременс, без да напускаме дома си? Един от основните начини за подпомагане е методът на Попов, който се основава на комбинация от три основни компонента.

Първо на пациента се дават 2-3 таблетки фенобарбитал. Това хапче за сън ще премахне възбудата, присъща на пациенти с делириум тременс и ще намали нивото на тревожност. Към фенобарбитала се добавят 15-20 g медицински алкохол с концентрация 96% и 100-150 g обикновена дестилирана вода.

Тази комбинация ще помогне, ако не излекува напълно делириум тременс, то поне ще изглади симптомите му и ще изчака възможността да се свържете със специалисти.

Интересно! Днес не всеки може лесно да намери фенобарбитал у дома, а аптеките не отпускат лекарството без рецепта. Ако това лекарство не е в аптечката, то може да бъде заменено без страх с всяко приспивателни, което ще се намери!

Народни средства за борба с делириум тременс

В интернет можете да намерите много начини за лечение на делириум делириум и всички те могат да се използват, ако е - народни средства. Например, следните лекарства ще помогнат за лечение на делириум тременс у дома:

съхранявайте тинктура от лаврови листа и корен от лаваш в продължение на седем дни, след което внимателно филтрирайте и давайте няколко капки на пациента всеки ден (благодарение на това лекарство ще бъде възможно да се развие силно отвращение към алкохола);
можете да използвате тинктура, приготвена от бял пелин и бял равнец в алкохол, за да предизвикате у пациента постоянно чувство на отвращение към алкохолните напитки и да облекчите симптомите на делириум тременс, без да напускате дома;
Можете да смесите бял равнец, мащерка и пелин в съотношение 1:1:1 и да запарите сместа с 200 г вряща вода и след това да дадете на пациента да изпие (такава смес може да вразуми пациента, буквално вдъхнете му нова жизненост).

Ако се е развил алкохолен делириум, лечението у дома трябва да се извършва много внимателно.

Помня! Необходимо е да се следи състоянието на пациента и ако той развие такива негативни симптоми(халюцинациите се засилват, губи съзнание, появяват се конвулсии), трябва да се обадите на линейка.

ЧЗВ

Ако се развие делириум тременс, как да се лекува не е единственият въпрос, който може да измъчва близките на пациента. Хората често се чудят колко дълго продължава средно състоянието на този пациент? Алкохолният делириум може да продължи няколко дни, в редки случаи продължава цяла седмица.

Помня! Симптомите на патологията обикновено се засилват по време на вечерно време, особено досадни през нощта и отслабват до сутринта.

Може ли това състояние да се разреши от само себе си, без помощта на лекари? Ако делириум тременс може да бъде открит чрез ранна фаза, и пациентът ще се вслуша в съветите на роднини, тогава има вероятност патологията да не прогресира.

Възможно ли е да умрете поради делириум делириум? Да, алкохолният делириум е опасно състояние не само за здравето, но и за живота. Около 12% от случаите на развитие на тази патология завършват със смърт, което може да бъде не само следствие от самоубийство, но и резултат от тежка алкохолна интоксикация и ненавременно предоставяне на специализирана помощ.

Развитието на алкохолен делириум е винаги лош знак, което показва, че човешкото тяловече не може да се справи напълно алкохолна интоксикация. Ако човек веднъж е развил делириум тременс, тогава рискът му да се сблъска отново с тази патология се увеличава значително веднага щом се върне към пиенето на алкохол. Ето защо е важно да спрете да пиете алкохолни напитки възможно най-скоро. Ако е трудно да се справите със зависимостта, тогава ресурсите от Интернет могат да помогнат.

(Посетен 1752 пъти, 1 посещения днес)

Често чуваме: „Напих се преди катерицата“. По правило в филистимската среда терминът „катерица“ или „делириум тременс“ се отнася до всяко неподходящо поведение, свързано по някакъв начин с пиенето на алкохол. И както често се случва със собствените интерпретации, това обобщение не отразява същността. В тази статия ще се опитаме да разберем по-подробно какъв вид делириум тременс е това, което лекарите наричат с умния термин „делириум тременс“, откъде идва и най-важното – какво да правим, ако се случи при някой от нашите непосредствена среда.

Защо е бяла треска?

На първо място, трябва да се отбележи, че делириум тременс, известен също като делириум тременс, е състояние на алкохолна абстиненция. Тоест възниква само ако по някаква причина захранването спре алкохолни напиткив организъм, свикнал с тях. Нарушенията на психиката и поведението по време на алкохолна интоксикация не се считат за делириум тременс.

Буквалният превод на термина delirium tremens от латински е „разтърсващ мрак“.

Самият термин се формира поради спецификата на протичането на алкохолния делириум в старите времена, преди появата на ефективни лекарства. Пациентите страдат поради висока температура, но кожата им не беше зачервена, както обикновено при хипертермия, а бледа, бяла. Научният термин "делириум" отразява специфично психическо състояние с възбуда, дезориентация и халюциноза. Делириумите се различават по произход и прилагателното „алкохолен“ по в такъв случайотразява причината.

Условия за възникване на алкохолен делириум

Естествено, делириум тременс може да се появи само при алкохолици или, както сега обикновено се наричат, хора с. Такива състояния са типични само за пияници с опит, необходим за дълбоки промени в мозъчния метаболизъм.

Алкохолът е причина за делириум тременс

Това преживяване е индивидуално. Преди това беше минимум 5 години. В днешно време, поради изобилието от алкохолни сурогати със съмнителен произход и, нека не бъдем честни, ниското качество на напълно легалните продукти, опитът, необходим за постигане на делириум тременс, има постоянна тенденция да намалява.

Масло в огъня наливат проблеми и заболявания на мозъка, които съществуват паралелно - последствията от наранявания и видове менингит; пикантен и хронични патологиидруги органи и системи, които водят до мозъчна хипоксия; тежък психо-емоционално състояниепо време на спиране на алкохола и т.н. Освен това, ако делириум тременс вече се е появил поне веднъж, следващият път най-вероятно ще започне без споменатите „утежняващи обстоятелства“.

Как се развива делириум тременс?

За да не претоварвате мозъка на читателя с изобилие от тромави и не много необходими за Хайде де човектерминология като „биосинтеза на катехоламини“ или „допаминергично синаптично предаване“, ще се опитаме да опростим патогенезата на делириумния делириум, доколкото е възможно, за да подобрим нивото на разбиране на този проблем.

Обикновено има два „основни“ процеса, протичащи в нервна системакойто и да е човек. Това е възбуждане и инхибиране. Балансът на тези процеси определя моментното състояние на психиката и не само тя. Например, когато е буден, процесите на възбуждане са по-изразени, а когато човек спи, доминират процесите на инхибиране. Какво ни прави алкохолът в тази област?

Изобщо етанол, така щедро съдържащи се в силни напитки, далеч не е чуждо вещество за тялото. Освен това той участва пряко в спирачните процеси. Алкохолът, който влиза в нас отвън, има същите свойства. Единствената уловка е, че за нормалното функциониране тялото се нуждае от много малко от „собствения“ си алкохол и следователно дори и най-леките напитки, съдържащи алкохол, съдържат етанол в количества, много по-големи от необходимите.

В резултат на редовния прием на алкохол отвън, ние се отучаваме да синтезираме собствения си. Разбира се, тялото си мисли, защо да си прави труда да синтезира мижави части от милиграм, след като тук хиляди пъти по-големи количества се доставят абсолютно на безценица. Всичко е наред. Освен това нашето тяло, опитвайки се да се справи с редовното принудително инхибиране, не само намалява производството на алкохол, но и увеличава ресурсите и резервите на процесите на възбуждане.

По силата на пристрастяване алкохолът по никакъв начин не отстъпва на кокаина, но въпреки това от правна гледна точка все още не е признат за наркотик.

И тогава алкохолът изведнъж спира да тече. Така инхибирането в нашата нервна система остана без своя стабилен надзорник и вдъхновител, защото тялото вече беше забравило как да произвежда собствения си етанол. А процесите на възбуждане, нека си припомним, в тази ситуация вече са успели да се увеличат и следователно са много по-изразени в сравнение с нормата. И започва.

Предделириум - какво е това?

Пациентът става неспокоен и раздразнителен. Като правило параноята му се засилва - човекът започва да измисля нещо, което не съществува. Това е първата фаза на процеса.

В същото време се влошава общо здравословно състояние- треморът (треперенето) на крайниците се засилва, като постепенно засяга цялото тяло, температурата може да се повиши и. Пулсът се ускорява. Потта започва да се появява силно. Появяват се също гадене и повръщане. Понякога, ако има проблеми с конвулсивния праг на мозъка, може да има припадъци от епилептичен тип (алкохолен).

Сънят е нарушен, става повърхностен и пълен с тежки сънища. Отначало, в първите дни на спиране на алкохола, пациентът може да види първите признаци на приближаване на халюцинации - илюзии на възприятието. В шума на течаща вода могат да се чуят гласове или музика, шарката на познат килим започва да оживява и да се движи, а всеки остър звук може да предизвика немотивирана паника. Настъпва страх, усещане за болезнено предчувствие за предстоящо бедствие.

Когато се появи безсъние, това означава, че „катерицата“ вече е на прага. И без това възбуденият мозък остава без никаква почивка. Още малко и делириумът ще започне.

Симптоми на делириум делириум

Всеки делириум се характеризира с триада от симптоми - психомоторна възбуда, дезориентация и халюцинации.

Психомоторната възбуда е състояние на тялото, при което човек губи спокойствие в най-широк смисъл. Той може да бъде просто нервен и досаден, или много агресивен и опасен за другите. Може да крещи, да бяга, да чупи неща. Емоционален, в състояние на страст. Типично многословен. Физическата сила се увеличава значително.

Обикновено всеки човек е правилно ориентиран в три неща. В себе си, тоест той знае кой е. Във времето, тоест поне приблизително знае кой ден е. И в космоса, тоест той знае къде се намира. Нарушенията в един от тези видове ориентация се наричат дезориентация. Пациент с делириум тременс е ориентиран в себе си, но е дезориентиран във времето и пространството. Това е важно, за да се разграничи алкохолната психоза от истинската - много често психично болните хора, намиращи се във външно подобно състояние, са дезориентирани в собствената си личност.

И халюцинации. Те са много разнообразни, както и хората, които ги преживяват. Най-често пациентите виждат т.нар. зоохалюцинации, тоест нещо живо - червеи, насекоми, змии и др. Но може да има извънземни, колеги от работа и неземни същества като дяволи - уви, има много вариации на халюцинаторния синдром в делириумния делириум. По правило тези халюцинации имат заплашителен характер, човек вижда нещо страшно за него, защото това е състоянието на душата му в момента. При условия на прекомерно вълнение дори съвсем обикновени събития се интерпретират от трескаво работещия мозък като заплаха и понякога това се случва доста бързо - пациентът току-що е говорил с вас нормално, но изведнъж „осъзнава“, че всъщност сте демон маскиран и скача направо през прозореца, за да бъде спасен.

Може да има по-„мирни“ варианти на протичане на алкохолния делириум. Пациентите са просто весели и приказливи, общуват със своите „бъгове“, без да изразяват никакви признаци на безпокойство. Но тази опция е само опасна илюзия за успешен курс, показваща или че концентрацията на вещества, които носят възбуда в кръвта, е твърде висока и мозъчните клетки вече не са податливи на тяхното бомбардиране (което е сериозен риск за живота), или няма как да настъпи делириум трябват големи "стимулиращи" концентрации на необходимите невротрансмитери т.е. мозъкът вече има някакво предразположение към халюцинаторни разстройства. Така че, ако „катерицата“ върви лесно, това не е причина да се отпуснете.

Няма да е излишно да споменем, че там, където има халюцинации, по правило има заблуда. С други думи, пациентът измисля мотиви и обяснения за околните събития в движение. Събитията, да ви напомним, често са измислени. Следователно не може да се надяваме на последователна, спокойна комуникация с такива пациенти.

„Да пия или да не пия?“ - практика за лечение на делириум тременс с алкохол

Има такава стара, но, уви, доста често срещана практика в нашата епоха на напреднала медицина като лечение на болна „катерица“ с малко количество алкохол. Да, наистина, ако дадете на организъм, страдащ от дефицит на процеси на инхибиране, малко етанол, тогава делириумът може да изчезне. Но в същото време, поради различната чувствителност на различните клетки към алкохола, може да възникне твърде тежък дисбаланс между процесите на възбуждане и инхибиране, което в крайна сметка може да доведе до сериозни последици, включително увреждане и смърт. Следователно тази практика е уместна само в условия, при които по някаква причина не е налична медицинска помощ.

Какво да направите, ако дойде „катерица“?

Ако вие лично имате проблеми с алкохола, тогава внимателно се наблюдавайте, ако внезапно спрете да пиете. Ако се появи някой от изброените симптоми, захвърлете срама и се свържете с нарколог по местоживеене, защото е по-добре да кажете на себе си и на другите „Аз съм алкохолик“, отколкото да чакате момента, когато няма кой да каже това. Алкохолният делириум без своевременно лечение носи със себе си сериозен риск от смърт.

Ако имате проблеми с някой от вашите приятели или роднини, тогава отново не се колебайте да се обадите на специализиран специалист. В случай на бързо увеличаване на симптомите, дайте на пациента нещо успокоително (но не забравяйте да запомните името и дозата, за да можете да кажете на лекаря по-късно, това е много важно), опитайте се по някакъв начин да намерите общ език с него и да се отпуснете него. Не е лошо, ако пациентът се съгласи да вземе студен душили поне дръжте пакет с лед или студена нагревателна подложка на главата си.

Ако възбудата се увеличи, тогава човекът трябва да бъде вързан за леглото. Но преди да се опитате да направите това, трябва да запомните следното. Тази мярка е крайна, защото ще влоши съществуващите психични разстройства на пациента, потвърждавайки това, което параноята услужливо му прошепна. Не се опитвайте да вържете пациент с „катерица“ сам - силата му понякога се увеличава няколко пъти. По същата причина плетете със здрави въжета или колани. Ръцете, краката и също, за предпочитане, торсът трябва да бъдат вързани, за да се обездвижи максимално пациентът, който по правило се бори много интензивно. Не го оставяйте без надзор дори за минута - понякога такива пациенти са толкова находчиви, че биха дали сто точки преднина на Хари Худини и Дейвид Копърфийлд взети заедно.

Моля, знайте: делириумът е животозастрашаващо заболяване, за което е показана задължителна хоспитализация. Всяко забавяне по този въпрос бързо увеличава риска от смърт. Така че, ако някога разпознаете у някого симптомите на делириум тременс, описани в тази статия, незабавно се обадете на линейка, преди да предприемете каквото и да е действие!

Видео за делириум тременс

Делириум тременс (делириум тременс, дромомания, делириум тременс) е най-честата остра алкохолна психоза (70–75% от всички алкохолни психози). Обикновено се развива при хронични алкохолици със стаж над 5 години след дълги тежки запойки по време на периода на въздържание, обикновено 2-4 дни след пиене. Понякога делириум тременс се предшества от неразположение, безсъние, главоболие и соматични заболявания. По това време често се появява отвращение към алкохола и пациентите спират да пият. Психозата се развива бързо, достигайки пик в рамките на няколко часа. Обикновено това се случва вечер или през нощта.

Симптоми и протичане

Ориентацията на пациента в пространството и времето е нарушена. Характерен признакделириумът е приток на обилни, ярки илюзии и халюцинации.

Преобладават зрителните халюцинации. Най-често пациентите виждат различни движещи се малки животни: змии, гризачи, насекоми, паяци и др. Пациентите могат да видят дяволи, които ги дразнят и изплезват език към тях. Понякога се появяват и големи животни: мечки, бикове, слонове, кучета. Пациентите могат да се бият с тях, да им се карат, да избягат от нападението им; събирайте насекоми от тялото си, дрехите, стените, изхвърляйте ги, мачкайте ги с крака и др.

Слухови халюцинации. Болният чува гласове, идващи отвсякъде, забележки по адрес на пациента, които го осъждат, карат му се и го заплашват. Пациентът говори с тези гласове, спори с тях, извинява се, заплашва в отговор. Понякога слухови халюцинацииимат характер на заповеди, които пациентът изпълнява.

Тактилните халюцинации се проявяват като реалистични усещания чужд предметв устата (от конец или коса), усещането за пълзене на насекоми по тялото, техните ухапвания.

Изброените халюцинации могат да се появят в комбинации помежду си. В този случай изображенията имат характер на сюжети и сцени по определена тема, в които пациентът е централна фигура. Халюцинациите, свързани с професията, не са необичайни: обущар върти въображаем чук, забива въображаеми пирони в подметката, държи гвоздеите в устата си и т.н.

В допълнение към халюцинациите често се появяват илюзии. Пациентите възприемат извратено заобикалящата ги среда: те виждат променящи се фантастични образи, базирани на реални обекти (орнаменти, тапети и др.).

При делириум тременс, като правило, има фрагментарни налудни идеи, които отразяват халюцинаторни преживявания. Настроението на пациента е тревожно и депресивно. По време на халюцинации пациентите често изпитват страх и са обект на изблици на агресия, което ги прави опасни в тези моменти. Но може да се развие и тежка меланхолия, състояние на безнадеждност, под въздействието на което, както и под въздействието на страха, болният може да се самоубие. Понякога по време на делириум тременс се появява еуфория с плосък хумор, характерен за хроничните алкохолици.

Като правило, по време на делириум тременс възниква двигателно възбуждане, отразяващо визионерските сцени, преживяни от пациента. Пациентът атакува въображаеми противници и бяга от тях; в същото време може да скочи от прозореца на къща или да се хвърли под кола.

Соматични симптоми:

изразено треперене като при втрисане;
разширени зеници при запазване на реакцията им към светлина;
укрепване на сухожилните рефлекси;
повишаване на телесната температура до 37-38,5 °;
повишен сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане;
зачервяване на кожата, особено на лицето;
тежки възпалителни явления в стомашно-чревния тракт, езикът е обложен;
увеличен черен дроб, болезнен при палпиране;
повишени нива на левкоцити и билирубин в кръвта, ускорена ESR.

Според тежестта на протичането алкохолният делириум се разделя на:

аборт (последните няколко часа, няма изразени нарушения на съзнанието и възбуда, изчезват без лечение, остава критика към състоянието);
делириум с преобладаване на слухови халюцинации;
класически делириум тременс;
фантастичен делириум (откъсване, помрачено съзнание, разстройство на самосъзнанието с депресивен или маниакален афект);
тежки форми (професионален, мърморещ делириум; с признаци остри разстройствамозъчни функции, съзнание, неврологични и соматични разстройства).

Delirium tremens продължава 3-5 дни, по-рядко - седмица. Посочен интензитет клинични симптоми V различно времеденят се колебае. Психозата е особено изразена привечер и през нощта. През цялото време на заболяването пациентите спят много малко, сънят им е силно нарушен.
Обикновено заболяването завършва толкова неочаквано, колкото е започнало. В рамките на няколко часа симптомите изчезват. Пациентите заспиват за дълго време дълбок съни се събуди без признаци на заболяване. Само през следващите няколко дни се наблюдава астения - следствие от психоза.

Лечение

Делириум тременс се отнася за спешен случайи изисква спешни терапевтични мерки. Лечението се провежда в рамките на специализирани медицински грижив условията на психиатрична болница.

Основните тактически цели на лечението са облекчаване на възбудата и безсънието, предотвратяване на гърчове, облекчаване на интоксикацията и борба с съпътстваща патологияи усложнения.

Невролептици и бензодиазепини се използват за лечение на делириум тременс. Лечението се провежда в отделение (отделение) интензивни грижи. Възбудата се облекчава с антипсихотици, които нямат изразен седативен ефект или риск от прекомерно понижаване на кръвното налягане. Лекарството на избор сред антипсихотиците е халоперидол в доза 2–10 mg IM; ако възбудата не се облекчи, посочената доза се прилага отново на всеки час. При достигане успокояващ ефектпреминете към ентерално приложение на халоперидол (10-60 mg на ден).

Фенотиазините (хлорпромазин и други) също се използват при лечението на делириум, но те по-често причиняват понижаване на кръвното налягане и седация. Zuclopenthixol и quetiapine също се използват. Бензодиазепините (например диазепам, триазолам, нитразепам) помагат при лечение на безсъние. Бензодиазепините намаляват вероятността от развитие гърчове. Някои пациенти обаче се нуждаят от допълнителна антиконвулсивна терапия с хидантоин или барбитурати.

Карбамазепин е ефективен за облекчаване на възбуда и конвулсии при абортивната форма на делириум тременс. В сравнение с бензодиазепините, лекарството е по-успешно за потискане на психозата. Но в случай на тежък делириум не се използва.

При делириум се провеждат допълнително детоксикационна и хидратираща терапия; назначавам натоварващи дозивитамини от група В (особено В1) и С. Интоксикацията се отстранява чрез хемосорбция, интравенозно капкови вливанияхемодеза, глюкоза, реополиглюкин. Често се използват инфузии на изотоничен разтвор, унитиол, магнезиев сулфат и натриев тиосулфат. Сърдечната дейност се поддържа от коргликон и кордиамин. За предотвратяване на мозъчен оток се прилага Lasix (1% разтвор).

Помощ вкъщи

Веднага трябва да направим резервация: лечението на делириум тременс у дома е невъзможно. Последствията от подобни опити могат да бъдат фатални. Можем само да дадем няколко съвета как да предприемете спешни мерки, преди да бъде предоставена квалифицирана помощ:

поставете пациента с делириум тременс на леглото и го задръжте в това положение до пристигането на лекарите;
ако е необходимо, завържете го за леглото;
дайте много течности за облекчаване на интоксикацията;
Студен душ не би навредил.

Заключение

„Все още ли пиеш? Тогава идвам при теб!“ – решително заяви страховитата на вид катерица, сочейки те с космата си лапа с нокти.
Делириум тременс, който масово се свързва с този безвреден гризач, отдавна е повод за шеги и забавни истории. Все пак не трябва да забравяме колко опасни последициприкрива това заболяване, чиято смъртност е 10–25%. Ето защо предпазни меркиСрещу това алкохолна психозаса от не малко значение. Предотвратяването на делириум тременс се свежда до превенция и лечение на хроничен алкохолизъм, до ограничаване и още по-добре до пълен отказот пиене на силни напитки.