Мастна дегенерация на черния дроб - симптоми и лечение. Възможно ли е да се излекува мастната хепатоза? Мастна дегенерация при бременни жени

Затлъстяване на черния дроб, наричано още затлъстяване на черния дроб, възниква в резултат на натрупване на мастна тъкан в неговите клетки. В резултат на това черният дроб вече не може да функционира нормално и да елиминира токсичните вещества.

Етапи на заболяването

Въз основа на степента на увреждане на чернодробните клетки и натрупването на прости мазнини в тях се разграничават три етапа на заболяването. При мастна хепатозаЕтап I, образуват се огнища на натрупване на клетки с висока концентрация на мазнини. Когато, поради увеличаване на площта на тези натрупвания, съединителната тъкан започне да расте между клетките, можем да кажем, че патологичният процес се е преместил във II етап. Мастна дегенерация черен дроб IIIстепента се характеризира със значително натрупване на мастни клетки и появата на ясно изразени ленти от съединителна тъкан, завършващи с нишки от фибробласти.

Причини за заболяването

Трансформацията на нормалните клетки в мастни клетки може да възникне поради различни причини. Това се дължи на патологии, свързани с нарушения на липидния метаболизъм: затлъстяване, захарен диабет тип 2, хипертриглицеридемия. Излагането на черния дроб на токсини също може в крайна сметка да причини неговото развитие мастна дегенерация. На черния дроб е възложена функцията на вид филтър: той неутрализира токсичните и чужди веществав организма. Но ако токсичният ефект върху даден орган стане постоянен (например при редовен прием на алкохол), в един момент той вече няма да може да се справи с него. Вероятността от развитие на мастна хепатоза е доста висока при хора, живеещи в райони с повишена радиация. Освен това води до болестта лошо хранене(нередовен прием на храна, липса на протеини в диетата, гладуване), което води до нарушена липиден метаболизъм. Мастната дегенерация на черния дроб също може да бъде резултат от дълъг приемантибиотици. Ендокринните заболявания водят до патологичен процес в черния дроб поради прекомерно или, напротив, недостатъчно действие на определени хормони.

Затлъстяване на черния дроб: симптоми

Когато клетките се засегнат, симптомите започват да се появяват. Те стават най-силно изразени на Етап IIIзаболявания, когато лечението вече не е възможно. В този случай само едно нещо може да помогне на човек - трансплантация на черен дроб. И така, основните симптоми на мастна хепатоза са: тежест в корема отгоре (в областта, където се намира черният дроб), дисбактериоза, намалена зрителна острота, тъпота на кожата, гадене, повръщане. Тези симптоми се появяват в острата форма на заболяването, докато хроничната форма протича без изразени симптоми.

Затлъстяване на черния дроб: лечение

Основата на лечението е спазването на специална диета, насочена към максимално ограничаване на приема на мазнини. Поради това е възможно да се гарантира, че вече натрупаната мазнина ще започне да се използва активно, което ще освободи черния дроб от нея. Трябва да се изключи от диетата мазни рибии месо, месни бульони, фасул и фасул, гъби, домати, лук и чесън (пресни), репички, заквасена сметана и извара с висок процент мазнини, консерви, пушени меса, газирани напитки. Кафето трябва да се замени с неподсладен чай. Спазването на такава диета е задължително, тя е в основата на цялото лечение!

Лекция 4. Мастна дегенерация

1. Видове мазнини в тялото

Мазнините, намиращи се в тялото на животните и хората, се обозначават с общ, сборен термин - липиди,които имат две разновидности:

а) неутрални мазнини;

б) липоиди (мастноподобни вещества).

Неутрални мазниниформират основата на мастните депа, отложени в подкожната тъкан, мезентериума, оментума, под серозното покритие на стената коремна кухина, под епикарда, близо до бъбреците и на други места.

Неутралните мазнини се наричат лабилни (или консумативни), тъй като тяхното количество е променливо, те осигуряват енергийните резерви на тялото. Липоидите се отличават с химичен състав: Те включват фосфотиди, стероли и стериди, сфинголипоиди и восъци. Липоидите са част от цитоплазмената мазнина, където се свързват с протеини и образуват сложни нестабилни мастно-протеинови комплекси (липопротеини). Те, заедно с протеините, са строителни материали и интегрална частклетъчни структури, следователно те са относително стабилни и се променят малко количествено.

В клетките и тъканите мазнините се намират под формата на капки и зърна. Тези капки и зърна не се разтварят във вода (за разлика от гликогена) и в оцетна киселина(за разлика от протеините), са разтворими в алкохол, етер, ксилол, хлороформ, следователно за идентифициране на мазнини се използва материал, фиксиран във формалдехид, и срезове се приготвят върху замразяващ микротом.

За доказване наличието на мазнини в тъканите и органите се използват специални оцветявания и реакции. Най-често използваните са Судан III и Шарлах, които оцветяват мастните капки в оранжево-червено. Когато са изложени на осмиева киселина, капките стават черни. Нилски син сулфат (nilblue sulfate) оцветява неутралните мазнини в червено и мастните киселини в тъмно синьо.

2. Мезенхимни и паренхимни мастни дегенерации

При нарушен метаболизъм на мазнините патологичната анатомия разглежда отделно промените, настъпващи в мастната тъкан и в паренхима на вътрешните органи.

Нарушения на метаболизма на неутралните мазнини в мастната тъкан

А. Намаляване на мазнините

Общото намаляване на съдържанието на мазнини във фибрите може да е резултат от прекомерна експлоатация на животни, с хронично инфекциозни заболявания, тумори, ендокринни заболявания и др.

Количеството мазнини във фибрите е намалено, те са наситени серозна течност(серозна атрофия на мазнини). В този случай влакното понякога придобива желатинообразен характер (мукозна дистрофия) и жълтеникаво-сив цвят. Такива състояния на тялото се наричат изтощение или кахексия.

Макроскопията разкрива, че мастните клетки са набръчкани поради загуба или пълно изчезване на мазнини. Намаляването на мазнините във фибрите може да е локално. В подкожния мастен слой мастните клетки понякога се разпадат: поради възпаление, нараняване или неправилна употреба. лекарства, приложен подкожно.

Б. Увеличаване на мазнините

Затлъстяването се характеризира с прекомерно отлагане на мазнини в тъканите на цялото тяло: подкожно, междумускулно, в мезентериума и оментума, в интерстициума на паренхимните органи. Причинява се общо затлъстяване поради различни причини: прехранване, особено в комбинация с отслабване на мускулната активност, ендокринни нарушения и др. В този случай се наблюдават излишни мастни натрупвания не само в мастните депа, но и в черния дроб, бъбреците, мускулите, съединителната тъкан и в интерстициума на други органи . Перикардното затлъстяване е от особено значение, когато се разпространи в миокарда, тъй като атрофичният и дистрофични промени мускулни влакна.

Локално излишно отлагане на мазнини (липоматоза) се наблюдава в органи и тъкани, подложени на атрофия (бъбреци, някои Лимфните възли, парцели скелетни мускулии т.н.).

Нарушен метаболизъм на цитоплазмените мазнини в отделни тъкании органи

Мастна дегенерация

Причините могат да бъдат: общо затлъстяване, белтъчен глад, инфекции и интоксикации, сърдечни и белодробни заболявания, хронична анемия, локално нарушение на кръвообращението, витаминен дефицит и др.

Натрупването на мазнини в клетките става главно чрез инфилтрация, т.е. проникване отвън - от различни мастни депа. Вторият начин също се счита за възможен - разлагане; в същото време вътре в цитоплазмата се случва разграждането на мастно-протеиновите комплекси и освобождаването на мастни вещества, събиращи се на капки.

При слаба степен на мастна дегенерация се откриват капки в ограничени области на чернодробните лобули, но тъй като процесът се засилва, затлъстяването се разпространява до цялата лобула. Обикновено първо се появяват малки капчици мазнина, които заемат почти цялата цитоплазма. Ядрото се придвижва към периферията на клетката и се компресира.

Тогава чернодробните клетки приличат на мастни клетки. При изразена дистрофия се нарушава лъчевата подредба на чернодробните клетки (дискомплексация). Ако вредният принцип действа много силно, дистрофията може да се превърне в некробиоза и некроза. Чернодробните клетки или умират в определени области, или се разпространяват в цели лобули. Понякога значителна или голяма част от целия чернодробен паренхим умира (токсична чернодробна дегенерация).

Макроскопски се установява, че при дифузно затлъстяване черният дроб е с увеличени размери, жълтеникав цвят и глинен вид; консистенцията му е тестена. При нарязване върху острието на ножа се вижда мазнина, а по повърхността на разреза често се появяват капчици мазнина. Ако в същото време има венозен застой на черния дроб, се забелязва пъстрота на повърхността му и на секцията. Периферията на лобулите е жълтеникава, а центърът е червен - това е разширената централна вена. Моделът на паренхима става подобен на разрез индийско орехче(„черен дроб на индийско орехче“).

Микроскопията показва, че има отлагания от малки и големи мастни капчици в интерстициума, в епитела на извитите тубули, бримките на Хенле и събирателните каналчета. При тежка мастна дегенерация може да се появи некробиоза и епителна некроза. бъбречни тубули. Кортикалния слой е удебелен, сиво-жълт или охра-жълт на цвят. Медулата е червена или жълтеникаво-сива. Консистенцията на бъбреците е отпусната. Повърхността на среза е мазна и лепкава.

Понякога промените имат дифузен характер, сърдечният мускул става отпуснат и глинест. Микроскопията разкрива голям брой малки мастни капчици във всички мускулни влакна.

По-често дистрофичният процес има фокален характер, когато се появяват промени само в група мускулни влакна, разположени в близост до малки вени. В такива случаи в миокарда се виждат ивици и петна от сиво-жълт цвят. Моделът наподобява кожата на тигър („тигрово сърце“).

С увеличаването на процеса на мастна дегенерация в мускулни клеткиЯдрата могат да умрат чрез лизис или пикноза.

Резултати и значение на нарушенията на мастната обмяна

Резултатите от мастната дегенерация зависят до голяма степен от причината, която я е причинила. При незначителни метаболитни нарушения може да настъпи пълно възстановяване на функцията и структурата на засегнатите клетки. Понякога дори при много значително затлъстяване клетките остават жизнеспособни. След като преминат условията, които са причинили затлъстяването, мастните капчици се асимилират и клетките се връщат към нормалното си състояние.

При дълбоко и дългосрочно нарушение на липидния метаболизъм прогресира мастна дегенерация, което води до клетъчна смърт и разпадане.

Увреждането на паренхимните елементи води до отслабване на тяхната функция, а понякога и до пълно спиране. Например, при инфекциозни заболявания често настъпва смърт поради намаляване и спиране на сърдечната дейност, свързано с мастна дегенерация на сърдечния мускул. В редки случаи може да настъпи разкъсване на променената сърдечна стена.

Мастна дегенерация на мускулните влакна на стените кръвоносни съдовеможе да доведе до разкъсване на стената.

От книгата Неврология и неврохирургия автор Евгений Иванович Гусев

24.2.3. Хепатоцеребрална дистрофия Хепатоцеребралната дистрофия (хепатолентикуларна дегенерация, болест на Вестфал-Уилсън-Коновалов) е хронично прогресиращо наследствено дегенеративно заболяване, характеризиращо се с комбинирано увреждане на подкоровата

От книгата Лечебно храненеза стрес и болести нервна система автор Татяна Анатолиевна Димова

Адипозогенитална дистрофия Това е заболяване, характеризиращо се с признаци на разрушаване на хипоталамо-хипофизния комплекс от симптоми. Това заболяване се характеризира с постепенно нарастващо затлъстяване. При което телесни мазнининаблюдава се на раменете, млечните жлези

От книгата Кожни болести автор автор неизвестен

Подкожна мастна тъкан Подкожната мастна тъкан, или хиподермата, смекчава въздействието на различни механични фактори върху кожата, така че е особено добре развита на върха на пръстите, корема и задните части. Тук подкожната тъкан е запазена дори при екстремни

От книгата Патологична анатомия автор Марина Александровна Колесникова

2. Дистрофия Дистрофията е патологичен процес, който е следствие от нарушение метаболитни процеси, в този случай възниква увреждане на клетъчните структури и появата в клетките и тъканите на тялото на вещества, които обикновено не се откриват.

От книгата Целулит? Няма проблем! автор Валерия Владимировна Ивлева

4. Мастна дегенерация Има 2 вида мазнини. Количеството подвижни (лабилни) мазнини се променя през целия живот на човека, те се локализират в мастните депа. Стабилните (неподвижни) мазнини влизат в състава на клетъчните структури и мембрани.Мазнините изпълняват най-много

От книгата Практическа хомеопатия автор Виктор Йосифович Варшавски

Мускулна дистрофия Отпуснатите мускули са мускули, които не се използват. Липса на постоянен двигателна активностводи до факта, че тялото няма нужда да им осигурява хранене. Кръвотокът, особено капилярната мрежа, не се използва и постепенно процесът прогресира

От книгата Закони добро здраве автор Иванов Юрий Михайлович

МИОКАРДИАЛНА ДИСТРОФИЯ Arsenicum album 6, calcarea arsenicosis 3, 6, quininum arsenicosis 3, 6 - показани са при миокардна дистрофия, причинена от продължителна хронична инфекция или хрониосепсис, както и миокардна хипоксия поради хипертонияЕтапи II–III с

От книгата Модерен дом медицински справочник. Профилактика, лечение, спешна помощ автор Виктор Борисович Зайцев

Диета с мазнини Идеята за лечение на заболявания с диета с мазнини принадлежи на полския лекар Ян Квашневски. Тази диета лекува почти всички заболявания, включително сложни. Самият Квашневски го смята за оптимален за всички възрасти.Терапевтичен ефект: лекува склероза, астма, диабет,

От книгата Най-модерните диети автор В. Конишев

Хранителна дистрофия Хранителната болест (безпротеинов оток) е заболяване, което възниква поради недостатъчно хранене. В резултат на заболяването се развива общо изтощение, метаболитно разстройство и дегенерация на тъканите.При изброените симптоми,

От книгата Хранене и дълголетие автор Жорес Медведев

Диета с мазнини на Аткинс Те се опитаха да предизвикат загуба на тегло чрез въвеждане в диетата Повече ▼дебел Твърди се, че хранителните мазнини чрез хипофизната жлеза засилват изгарянето на мазнини в тялото, но това не е потвърдено. И въпреки това диетата с мазнини стана широко разпространена през годините

От книгата Отслабване в съня си. Биоритми на стройност автор Вероника Климова

Протеиново-мазнинна диета на ескимосите Ескимосите, чукчите и други племена, заселили се преди много хиляди години по арктическите брегове на Чукотка, Камчатка, Ямал, Норвегия, Гренландия, Аляска и Канада, са яли предимно животинска храна. Те ловуваха тюлени, моржове,

От книгата Хемороиди. Излекуване без операция от Виктор Ковальов

Мастна клетка? Много добре! Но преди да разберем тънкостите на характера и навиците на женските мастни клетки, нека първо просто да ги опознаем.Както знаете, всяка клетка в тялото има своя собствена роля, която я определя външен вид. Както се казва, има форма

От книгата Възстановяване на черния дроб по традиционни методи автор Юрий Константинов

Дистрофия Префиксът “dis” в медицинската терминология означава “неправилен, увреден.” “Трофос” в превод от гръцки означава “хранене”. Следователно дистрофията е нарушено хранене. Най-често при лошо хранене тъканите стават тънки и крехки. Този вид

От книгата Атлас: анатомия и физиология на човека. Завършено практическо ръководство автор Елена Юриевна Зигалова

Хепатоцеребрална дистрофия Хепатоцеребралната дистрофия (хепатолентикуларна дегенерация, болест на Westphal-Wilson-Konovalov) е хронично прогресивно наследствено дегенеративно заболяване, характеризиращо се с комбинирано увреждане на подкоровите възли

От книгата Всеки може да отслабне автор Генадий Михайлович Кибардин

Мастна тъканМастната тъкан изпълнява трофични, складови, формообразуващи и терморегулаторни функции. Мастната тъкан се разделя на два вида: бяла, образувана от еднолобни мастни клетки, и кафява, образувана от многолопастни мастни клетки. Групи мастни клетки

От книгата на автора

Глава 3 Мастна тъкан За да се борите със затлъстяването, трябва поне повърхностно да се запознаете с това как се образуват мазнините, къде се отлагат и защо въобще тялото се нуждае от мазнини Мазнините се разпределят неравномерно в човешкото тяло. Когато говорим за затлъстяване, има два вида

Заболяване като мастна чернодробна болест е заместването на чернодробните клетки с мастна тъкан. Причинява се от различни токсични ефекти върху клетките на органите.

Също така, това заболяване може да бъде свързано с определени заболявания и състояния на тялото. Хроничните алкохолици винаги са изложени на риск от развитие Може да се появи и при пациенти, които дълго времеприемайте антибиотици и хормонални лекарства.

Болестите често водят до развитие на болестта стомашно-чревния трактИ ендокринна система. Продължително гладуванечесто придружени от развитие на мастен черен дроб.

Това заболяване може да се комбинира с дискинезия на жлъчните пътища поради холелитиаза и нарушена двигателна функция на жлъчния мехур. Като елиминирате причината за развитието на мастна дегенерация, можете да се отървете от това заболяване. В тази статия ще се опитаме да дадем пълна информацияза болестта, нейната диагностика и методи на лечение.

Какво е?

Мастната дегенерация или липодистрофията е хронично заболяване. С развитието на това заболяване нормалните чернодробни клетки се дегенерират в мастни клетки. Дистрофични процесивъзникват в чернодробния паренхим и нямат възпалителен характер.

В органа се натрупват мастни киселини и триглицериди. Вместо мъртви хепатоцити се образува съединителна фиброзна тъкан. Теглото на черния дроб в тежки стадии на заболяването се увеличава до 5 кг. В този случай нормата е само 1,5 кг. Органът става гранулиран поради влошаване на кръвообращението, така че токсините от червата започват да навлизат в него.

Настъпва мастна дегенерация на черния дроб първиченИ втори. В последния случай това се случва на фона на други заболявания. Това заболяване също може да бъде от алкохолен или безалкохолен произход.

В зависимост от характера на разпространението патологичен процесв чернодробните тъкани има фокални, дифузни, дребнокапкови и едрокапковиформи на мастна чернодробна дегенерация.

Разпространение и значение

Според статистиката 25 % население развити странистрадат от тази патология. Най-често се среща при хора със затлъстяване и диабет тип 2. Също така мастната чернодробна хепатоза често се открива при хора, които искат бързо да отслабнат. наднормено тегло, гладуване или спазване на строги диети.

Рискови фактори

Хората са най-податливи на развитие на заболяването в следните ситуации:

продължителна хипергликемия с захарен диабет;
абдоминално затлъстяване;
повишено кръвно налягане;
възраст над 50 години;
инсулинова резистентност;
повишени нива на триглицериди в кръвта;
нисък брой на тромбоцитите;
PNPLA3/148M генен полиморфизъм.

Причини за развитие

Следните са основните причини за заболяването:

Различни патологии, когато мазнините трудно излизат от черния дроб.
Допускане голямо количествомазнини в органа, когато се консумират Вредни хрании въглехидрати.
Алкохолизъм, наркомания и други хронични интоксикации.
Метаболитни нарушения в организма поради диабет, затлъстяване, патология на щитовидната жлеза.
Неправилен прием на храна: строга диета или преяждане.
Хипоксия, тоест недостатъчно снабдяване на тялото с кислород поради нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система.
Панкреатит.
Тиреотоксикоза.

Симптоми и методи за откриване

Симптомите на мастния черен дроб зависят от етапа на развитие на процеса. В началния етап те напълно отсъстват. Пациентът не се притеснява от нищо. Една болест може да бъде открита чрез диагностициране на друга болест. На втори етапсе появяват следните симптоми:

заядлива, болезнена, умерена интензивна болка в десния хипохондриум;
горчивина в устата;
бяло-жълто покритие на езика;
запек, диария;
гадене;
метеоризъм;

За 3 етапаЗаболяването се характеризира със следните симптоми:

депресия;
нарушение на паметта;
нарушение на съня;
раздразнителност;
гадене след хранене;
сърбяща кожа.

При тежка чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност V терминален стадийДруги симптоми са свързани с предишните:

кървене от носа;
повишена телесна температура;
диспнея;
миризма на черен дроб от устата.

Диагностика

Основен диагностичен методе ултразвуково изследванечерен дроб. Използва се и индиректна еластометрия, която може да се използва за бърза оценка на тежестта на фиброзата без инвазивна интервенция. Степента на мастна хепатоза се определя от биохимичните показатели. Най-информативният метод за изследване е чернодробната биопсия.

Лечение

Лечението на мастния черен дроб зависи от причините за заболяването. Основните принципи на лечение са отказ от алкохол. Освен това е много важно стриктно да се спазва диетата. Диетата трябва да съдържа голямо количество протеини и ограничено количество мазнини.

Лечението трябва да включва и задължително използване на хепатопротектори. Тези лекарства защитават клетките и бързо възстановяват чернодробната функция. Хепатопротекторите стимулират протеиновия синтез в черния дроб и активират ензимните системи.

лекарства

Хепатопротекторите за лечение на мастна хепатоза могат да включват:

аминокиселини;
глициризинова киселина;
урсодезоксихолева киселина;
вещества от естествен произход, например бял трън.

Препаратите на базата на есенциални фосфолипиди принадлежат към групата на лекарствата за профилактика на заболявания. Те се подобряват биохимични показателии намалява некрозата на хепатоцитите. В същото време тези лекарства укрепват мембраните на чернодробните клетки.

Урсодезоксихолевата киселина инхибира синтеза на холестерола в черния дроб. Заедно с това има подчертан холеретичен ефект. Витамините и аминокиселините намаляват вредното въздействие на свободните радикали. Препарати на базата на естествени екстрактиимат изразени защитни свойства. Те нормализират функцията на черния дроб при синтеза на протеини и стимулират процеса на възстановяване на клетките.

Комбинираното лекарство Gepabene се получава на базата на растителни компоненти: екстракт от бял трън и фумария. Екстрактът от плодовете на бял трън съдържа биофлавоноида силимарин с изразено хепатопротективно действие. Силимаринът предпазва чернодробните клетки от увреждане негативни фактори. Той също така стимулира синтеза на протеини, което ви позволява бързо да възстановите чернодробните клетки. Екстрактът от Фумарин съдържа алкалоид Фумарин с жлъчегонно действие. Нормализира жлъчната секреция.

хирургия

В някои случаи са лекувани пациенти със затлъстяване хирургични методи. Най-често срещаният тип хирургично лечениее зашиване на тялото на стомаха. Но се препоръчва за хора с напреднал стадий на клинично затлъстяване. Такива операции често причиняват усложнения и неприятни последици.

Лечение с народни средства

В природата има много лекарстваза лечение на затлъстяване на черния дроб. Рецептите на традиционната медицина предполагат пациентите да приемат различни лечебни отвари. Най-често се правят от шипка, офика, коприва, листа от глухарче и други растения. Лимоновият сок, царевичната свила, белият равнец и безсмъртничето повлияват добре болните чернодробни клетки. Съставът от издънки от коприва, мед, семена от копър, глог и шипки се препоръчва да се приема всеки ден преди хранене.

Но преди употреба народни рецептиТрябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете сериозни последствия.

Диета

Всички храни, разрешени при това заболяване, трябва да се консумират варени, печени или на пара.

Не е разрешено използването на никакви пържена храна. Рибни или месни ястия могат да се пекат в обикновена фурна.

Като първи ястия се препоръчва да ядете всякакви зеленчукови, зърнени, млечни супи, борш, зелева супа. Като второ ястие се препоръчва да се използва месо или риба. мастни сортове. Като гарнитура са подходящи всякакви печени или варени зеленчуци.

Като гарнитура можете да приготвите всякакви зеленчукови салати. Можете да ядете някои видове сирене, шунка, варени яйца, овесени ядки, елда, грис, оризова каша. Разрешени са омлети на пара и консумация на млечни продукти.

Ако имате мастна хепатоза, не трябва да ядете тлъсти меса или силно зеленчукови бульони, тлъсто месо и тлъста риба, всякакви гъби, пресен лук, чесън, домати, варива, боб и пушени меса.

Забранени са и консервираните месни и рибни продукти. Кафето, какаото и газираните напитки са напълно изключени от диетата.

При никакви обстоятелства не трябва да лекувате сами мастния черен дроб. Ако се появят симптоми, трябва да се свържете с гастроентеролог или хепатолог.

Предотвратяване

Предотвратяването на тази патология се състои преди всичко в отказ от пиене на алкохол. Важно е и да водиш здрав образживот. Голямо значениеТо има своевременно лечениезаболявания, които могат да доведат до развитие на мастен черен дроб. Те включват заболявания на ендокринната система и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Също така е важно да поддържате здравословно тегло.

Прогноза

Резултатът от лечението на мастния черен дроб зависи от пациента. Стриктно спазванеДиетите и спазването на всички препоръки на лекаря винаги водят до добри резултати. Също така е много важно да избягвате алкохола и правилна техникахепатопротектори. Ако се извършва своевременно терапевтични дейноститова заболяване може да се лекува успешно.

Мастна дегенерация на черния дроб – патологично състояние, развиващи се поради прекомерно натрупване на мазнини (липиди) в тъканите на органа. Второто име на заболяването е мастна хепатоза или мастен черен дроб. Натрупването на мазнини в черния дроб може да възникне по различни причини, свързани със съпътстващи заболявания или токсични лезии. Нека се опитаме да разберем какво провокира развитието на патологията, какви симптоми показват мастната хепатоза и как да се справим с нея.

Омазняване на черния дроб – основните причини

Мастната хепатоза е хронично заболяваненяма възпалителен характер. Заболяването се развива постепенно, най-често в зряла възраст(след 45 години). Освен това жените страдат от омазняване на черния дроб един път и половина по-често от представителите на силния пол.

Както можете да видите, има много причини за развитието на мастна хепатоза. Нарушенията на липидния метаболизъм в черния дроб при някои пациенти се развиват на фона на подагра, артериална хипертония, ендокринни (заболяване на щитовидната жлеза) и имунни нарушения.

Може да задейства механизма на заболяването заседнал начин на животживот, хормонален дисбаланс, вегетарианство, което води до нарушен въглехидратен метаболизъм, или преобладаване в диетата на сладкиши, печени изделия, сладкарски изделия и други храни, богати на „бързи“ въглехидрати, които бързо се превръщат в мазнини.

Как се развива мастният черен дроб?

Механизмът на развитие на мастната хепатоза е прост. След като мазнините, постъпили в стомашно-чревния тракт с храната, се разграждат от храносмилателни ензими, се образуват триглицериди и мастни киселини. При излишък на мазнини в храната и под въздействието на провокиращи фактори, тези компоненти започват да навлизат в черния дроб в големи количества, нарушавайки липидния метаболизъм и предизвиквайки обратна реакция (повишен синтез на мазнини).

Друг механизъм за образуване на мазнини в черния дроб е свързан с приема на големи количества "бързи" въглехидрати. В този случай черният дроб просто не може да се справи с тяхното използване и липидите започват да се натрупват в хепатоцитите (чернодробните клетки). При изследване на чернодробна тъкан под микроскоп може да се види натрупване на мастни клетки. различни размери. Когато се натрупват в хепатоцитите (чернодробните клетки), те говорят за развитието на мастна хепатоза. Ако се появят натрупвания на мазнини в междуклетъчното пространство, този процес показва омазняване на черния дроб.

Класификация на мастната хепатоза

В зависимост от характеристиките на патологичния процес е обичайно мастният черен дроб да се разделя на няколко форми:

Чернодробната дистрофия е фокално дисеминирана. Това начална формапатология, при която малки петна мазнина се намират в различни дялове на черния дроб. В този случай заболяването е асимптоматично.
Тежка дисеминирана дистрофия. Болестта постепенно прогресира и мастните петна се появяват навсякъде по повърхността на органа. На този етап се появяват първите симптоми на проблеми.

Дифузната чернодробна дистрофия се характеризира с равномерно запълване на чернодробния лоб с мастна тъкан. Тази формазаболяването е придружено от доста изразени симптоми, които принуждават пациента да потърси лечение медицинска помощ.
чернодробното заболяване се проявява в специфична форма, която се нарича синдром на Zieve и се характеризира с изразени симптоми, които се появяват внезапно. В същото време се наблюдава повишаване на нивото на билирубина и холестерола в кръвта, увеличаване на броя на триглицеридите (мастни съединения, които разрушават малките капиляри) и намаляване на нивата на хемоглобина.

Остра и хронична мастна дегенерация на черния дроб

Освен това, в зависимост от формата на процеса, лекарите разграничават хронична и остра чернодробна дистрофия:

Острото мастно чернодробно заболяване се характеризира с внезапно начало и бързо нарастващи симптоми, което може да доведе до тежки усложнения, включително цироза. Обикновено такива състояния се развиват на фона на тежка интоксикация на тялото, хранително отравяне, секретен хепатит, хроничен алкохолизъм. В този случай състоянието на пациента обикновено е тежко, характеризиращо се с висока температура, увеличен черен дроб, гадене, разстройство на изпражненията, синдром на болка, кървене, спазми, налудни състояния. Пациентът се нуждае от спешна помощ медицински грижии хоспитализация.
Хроничният мастен черен дроб е придружен от постепенно натрупване на мазнини в цитоплазмата на чернодробните клетки. Впоследствие те се сливат в голяма формация, преместват клетъчното ядро до ръба и напълно запълват цитоплазмата. Хепатоцитите, пълни с мастна тъкан, се разрушават и образуват кисти. При обширни лезии на чернодробната тъкан се поставя диагноза мастна хепатоза.

Патологичните промени могат да включват съседни органи, в резултат на което се развива мастна дегенерация на черния дроб и панкреаса, придружена от нарушаване на храносмилателните процеси, развитие възпалителен процеси добавяне на съпътстващо заболяване като хроничен панкреатит.

Симптоми

Навременното откриване на хепатоза е трудно, тъй като начални етапипатологията е асимптоматична. Последващите прояви на мастна дегенерация зависят от стадия на заболяването. Първите неблагоприятни признаци обикновено се появяват на втория етап на хепатозата и се изразяват в следното:

Периодично има усещане за дърпане, Тъпа болкав областта на черния дроб (вдясно, под ребрата), което се засилва с алкохолни възлияния, консумация на мазни, пикантни храни, пушени храни и други вредни храни.
На сутринта в устата се появява горчив вкус, последван от оригване с неприятен привкус.
Апетитът намалява, пристъпите на гадене зачестяват, което може да доведе до повръщане (особено след преяждане).
Влошават се диспептични разстройства(метеоризъм, подуване на корема, редуване на запек и диария).
Черният дроб постепенно се увеличава по размер.
На езика се появява плътен жълт налеп.

В третия стадий на заболяването горните симптоми се влошават и се придружават от следните прояви:

повишена умора, слабост;
нарушения на съня (безсъние през нощта и сънливост през деня);
раздразнителност, депресия;
симптоми на асцит (увеличаване на обема на корема поради натрупване на течност);
проблеми с паметта и усвояването на нова информация;
пожълтяване на кожата;
синдром на болка, който практически не се облекчава от аналгетици.

Ако мастната дегенерация е усложнена от некроза на чернодробна тъкан, признаци като неприятна сладникава миризма на "черен дроб" от устата, внезапна загуба на тегло, треска, кървене от носа, нарушена сърдечен ритъми дихателни функции.

Когато се появят първите симптоми, показващи мастна дегенерация на черния дроб, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или хепатолог, за да преминете пълен преглед, да изясните диагнозата и да предпише курс на лечение. Мастната хепатоза е опасна, защото в някои случаи може бързо да прогресира и да доведе до цироза на черния дроб и други сериозни усложнения, които заплашват фатален. Ето защо е толкова важно да започнете навреме комплексно лечение, което благодаря модерни техникии лекарствата от ново поколение дават добри резултати.

Диагностика на заболяването

При посещение в клиниката пациентът ще бъде насочен към среща с терапевт. Лекарят ще изслуша оплакванията на пациента, ще събере информация за начина на живот, лошите навици и съпътстващите заболявания. При изследване на пациента се палпира коремът, потупва се областта, в която се намира черният дроб, определят се границите му. За да разбере как да лекува мастния черен дроб, лекарят ще предпише серия от лабораторни и инструментални изследвания.

(общи, биохимия, маркери за хепатитни вируси);
анализ на урина и изпражнения;
Ехография на коремни органи;
CT или MRI на черния дроб.

Ако е необходимо, се извършва FGDS FGS (ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха) или се извършва чернодробна биопсия. Освен това, според показанията, пациентът се насочва за консултация към специализирани специалисти: хепатолог, хирург, гастроентеролог или онколог.

Лечение на мастен черен дроб

Стратегията за лечение на мастния черен дроб до голяма степен зависи от причините за заболяването. В допълнение към лечението с лекарства, на пациента се препоръчва да коригира начина си на живот: напълно да изостави лоши навици(алкохол, тютюнопушене), променете диетата си и спазвайте определен хранителен режим, ограничаващ мазнините, въглехидратите и повишено съдържаниепротеини.

Същността на лекарственото лечение на мастния черен дроб е следната:

елиминиране на провокиращите фактори, допринасящи за мастния черен дроб;
нормализиране на метаболитните процеси, премахване на токсини и продукти на разпадане;
регенерация и възстановяване на чернодробните клетки и нормализиране на неговите функции.

Лекарствата, използвани в лечебните процеси, се разделят на няколко основни групи:

Есенциални фосфолипиди (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Лекарствата от тази група стабилизират клетъчните мембрани и насърчават възстановяването и регенерацията на чернодробните клетки (хепатоцити).

Препарати на базата на растителни компоненти (Gepabene, Hofitol, Silimar). Това са мощни хепатопротектори, които помагат за възстановяване на чернодробната функция, подобряват липидния метаболизъм и предотвратяват по-нататъшното прогресиране на хепатозата.
Лекарства, съдържащи урсодезоксихолева киселина (Ursofalk,). Осигурете имуномодулиращ, холеретичен и хипогликемичен ефект. Това са сериозни лекарства с обширен списък от противопоказания и странични ефекти, така че те могат да се използват само според предписанието на лекар и под негово наблюдение.
Производни на аминокиселини (Heptral, Glutargin, Gala-Merz). Проявяват регенериращи и детоксикиращи свойства и ускоряват възстановяването на чернодробните клетки. Те са полезни при мастна дегенерация на черния дроб, причинена от злоупотреба с алкохол.
Добавки (Ovesol, Galstena,). Тези инструменти се основават на растителни екстракти– овес, бял трън, тамарикс, нощница, каперси, емблика и др естествени съставки. Те действат не по-лошо от синтетичните лекарства, допринасят за нормализирането на липидния метаболизъм, регенерацията на чернодробните клетки и предотвратяват заместването им с мастна тъкан.

Препаратите от животински произход (Heptral, Progepar) показват добра ефективност при лечението на мастен черен дроб. Те се произвеждат на базата на хидролизат, изолиран от черен дроб на прасе или голям говеда. Но такива лекарства могат да причинят тежки алергични реакциии други усложнения, така че те трябва да се приемат само според предписанието на лекар и като се вземат предвид възможните противопоказания.

В допълнение към лекарствата, те ще се възползват витаминни комплекси, по-специално витамините от група В ще помогнат за поддържане на чернодробната функция, аскорбинова киселина, витамин Е, ниацин, фолиева киселина.

Лечение на мастен черен дроб народни средства

Добавете основите лечение с лекарстваще помогне на народните средства, които включват естествени естествени съставки, отвари и настойки от лечебни растения

Киселец. Киселецът е полезен при мастна дистрофия на черния дроб. Киселите листа на това растение помагат за образуването и отстраняването на жлъчката, премахват стагнацияв жлъчната система, възстановяване на чернодробната функция поради нормализиране на липидния метаболизъм.
Куркума. Тази ориенталска подправка е много полезна за храносмилателен тракт. Проявява изразени антиоксидантни свойства, намалява нивото на глюкозата и холестерола в кръвта, осигурява производството на жлъчка и нормализира метаболитните процеси в чернодробната тъкан.
Бял трън. Шротът от бял трън е отлично средство за борба с омазняването на черния дроб. Това лечебно растениее в основата на много хепатопротективни лекарства (Карсила, Силимарин, Гепабене). Можете да закупите бял трън на прах (шрот) или масло в аптеката и да приемате тези продукти според инструкциите, посочени на опаковката. Единствен по рода си пречиствателна станцияне само нормализира функционирането на черния дроб и насърчава възстановяването на неговите клетки, но също така възстановява функционирането на жлъчния мехур, проявява холеретичен ефект и премахва спазмите, които причиняват болка.
Канела на прах. Може да се добави към печива, чай или кафе. Това лекарство намалява нивото на "лошия" холестерол в кръвта и по този начин предотвратява натрупването на мазнини в чернодробните клетки.

Освен това можете да закупите специални билкови смесина базата на глог, шипка, коприва, бял равнец и други билки с холеретичен и противовъзпалителен ефект. Препоръчително е да ги запарите и да ги пиете като чай. Това ще помогне за подобряване на производителността храносмилателната система, жлъчния мехур и черния дроб. Преди да започнете лечение с народни средства, обсъдете тяхното използване с Вашия лекар.

Диета

Ефективността на лечението на мастния черен дроб до голяма степен зависи от правилното храненеи спазване на специални препоръки при изготвяне на диета. При затлъстяване на черния дроб диетата не е просто важна – тя играе водеща роля при лечебен процеси заедно с увеличаването на физическата активност, отказването от лоши навици и коригирането на начина на живот помага да се справите с опасната патология.

При мастна хепатоза лекарят ще го предпише на пациента. Същността му е да се ограничат максимално мазнините и да се увеличи количеството протеин (до 120 g на ден), витамини и „бавни“ въглехидрати. От диетата са напълно изключени мазни, пикантни, пържени храни, консерви, пушени храни и полуфабрикати, а консумацията на животински мазнини е максимално ограничена.

Забранени са сладкиши, сладкиши, сладкарски изделия (особено със сметана), сладки газирани напитки и силно кафе. Избягвайте мазни сосове (майонеза), маргарин, колбаси, свинска мас, млечни продукти високо съдържание на мазнини(пълномаслено мляко, сметана, заквасена сметана, сирене). Но с ниско съдържание на мазнини ферментирали млечни напитки(кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко, кисело мляко) могат и трябва да бъдат включени в ежедневното меню.

Трябва да се даде предпочитание диетично месо(пилешко, заешко, пуешко) и нискомаслени сортовериба. Препоръчително е да включите повече в диетата си свежи зеленчуции плодове, зеленчуци. Като гарнитура трябва да сервирате задушени зеленчуци, картофено пюре, каша (елда, овесена каша, просо, ориз). Алкохолът трябва да бъде напълно изключен!

Препоръчително е да се придържате към дробни хранения. Това означава, че храната трябва да се приема на малки порции, 5-6 пъти на ден, за предпочитане по едно и също време. Ястията трябва да бъдат приготвени на пара, задушени, варени или печени. По-добре е напълно да избягвате методи на готвене като пържене. Препоръчително е готовите ястия да не се сервират твърде горещи, те ще се усвояват по-добре, когато са топли.

Не забравяйте да спазвате режима на пиене. Трябва да пиете най-малко 1,5 литра течност на ден. Този обем включва чисти пия вода, сокове, компоти, плодови напитки, зелени и билкови чайове. За да избегнете появата на оток, по-добре е да пиете основното количество течност през първата половина на деня. Спазването на тези препоръки ще помогне да се справите с болестта и да поддържате функцията на черния дроб.

Нормалният живот без мазнини е невъзможен. След като се приемат с храната и се разграждат в червата, мастните киселини се абсорбират в кръвта през стената на стомашно-чревния тракт и навлизат в черния дроб за по-нататъшна обработка.

Резултатът от физиологичното преструктуриране е образуването на холестерол, фосфолипиди, необходими за изграждането клетъчни мембрани, образуване на хормони, участие в биохимични реакции.

Описвайки какво е мастна чернодробна болест, симптоми и лечение, които имат специфичност, отбелязваме нарушения в процеса на естествено използване на липидите от хепатоцити с високо натрупване на мазнини (над 50%). Цитоплазмата, вакуолите и някои други вътреклетъчни органели са наситени с мазнини и поради това не могат да изпълняват функции. Физиологична концентрация мастни киселинивътре в чернодробните клетки не надвишава 5%. При мастна дегенерация, в зависимост от степента, това ниво е превишено. Състоянието е необратимо, тъй като липсата на превръщане на липидите в енергия или отлагането на излишък в подкожната мастна тъкан води до смърт и дегенерация на чернодробния паренхим. Морфологично, с тази нозология, вътре в лизозомите се появяват малки натрупвания (дребнокапкова форма) или големи отлагания (едрокапкова разновидност).

Причини и провокиращи фактори за мастна дегенерация

Етиологичните и патогенетичните механизми на заболяването не са установени, така че не може да бъде напълно излекувано. Учените са идентифицирали провокиращи фактори, водещи до липидна дегенерация:

Злоупотребата с алкохол при мъжете нарушава процесите на вътреклетъчния метаболизъм на мазнините. Блокирането на биохимичните реакции затруднява физиологичното използване на съединенията и излишният холестерол се натрупва в лизозомите;
При захарен диабет също се нарушават механизмите на биохимична трансформация на липидите. Причината за състоянието е липсата на глюкоза, необходима за метаболитни реакции;
Затлъстяването води до излишни отлагания в липидното депо на подкожната мазнина. Прекомерното натрупване води до липса на пътища за екскреция, така че възниква вътреклетъчна инфилтрация;
Метаболитни заболявания (дефицит на протеини) нарушават транспортните процеси между черния дроб и други тъкани;
Отравяне с хепатотоксични отрови и лекарства.

Описаните провокиращи механизми са резултат от практически наблюдения, но научно изследване патогенетични връзкинозологии не са доказани.

Необходимост ранно лечениесе причинява от развитието на цироза, когато дегенерацията води до растеж на груби цирозни белези. Колкото по-голямо е разрушаването, толкова по-висока е степента на чернодробна недостатъчност.