Сертификационна работа на невролог. Анотация: Придобиване на професионални умения. компоненти на почистващия разтвор

Квалификационна документация за сертифициране

Медицинска сестра на отделение №1

Регионална публична институция "Липецкая областна психоневрологична болница"

Дрепина Светлана Борисовна

Липецк 2012 г

Аз одобрявам

Главен лекар на РУО "ЛОПНБ"

__________________ Галцов B.I. "_______" ______________2012 г

ДОКЛАД

за работата за 2012г

Дрепина Светлана Борисовна

медицинска сестра на отделение №1

Регионална публична институция "Липецкая областна психоневрологична болница № 1"

за потвърждаване на квалификационна категория за

специалност медицински сестри

Аз, Светлана Борисовна Дрепина, завърших медицинско училище в Липецк през 1989 г. със специалност медицинска сестра.

През 1989 г. е назначена като медицинска сестра в областната психоневрологична болница в Липецк, където в момента работи в отделение № 1.

По време на работата си тя завършва специализация през 1993 г. и курсове за повишаване на квалификацията за медицински сестри в психиатрични болници в Липецкия наказателно-процесуален кодекс на SMR през 1998, 2002, 2006, 2011 г., където й е издаден сертификат за специалист.

През август 2003 г. полага квалификационен изпит за първа категория. През 2008 г. е сертифицирана от Здравната администрация на Липецка област, където й е присъдена най-високата квалификационна категория по специалността „медицинска сестра“. Трудов стаж 25 години.

ХАРАКТЕРИСТИКА НА ОТДЕЛЕНИЕТО

КЛЮЧОВИ ПОКАЗАТЕЛИ НА ОТДЕЛЕНИЕТО

ПРОФЕСИОНАЛНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА СЕРТИФИЦИРАНИТЕ В работата си се ръководя от нормативни разпоредби

Заповеди, регламентиращи дейността на сертифицираните	Конкретни мерки за изпълнение на заповедта
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 245Чл.29 „Закон за психиатрична помощи гаранции за правата на гражданите при предоставянето му" Член 5 „Права на лицата с психични разстройства“ Член 39 „Отговорности на администрацията и медицинския персонал в психиатрична болница“	Осигурявам на пациентите в психиатричната болница необходимата медицинска помощ: Предоставям възможност да се запозная с текста на закона, вътрешния правилник на тази психиатрична болница; Осигурявам безопасността на хоспитализираните пациенти и контролирам съдържанието на колетите и доставките.
SanPin 213 26 3010 от 18.05.2010 г.Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности.	Прилагам и следя за санитарно-епидемиологичния режим в отделението. Всички помещения, оборудване, медицински и други консумативи трябва да се поддържат чисти. Почистващото оборудване е ясно обозначено с обозначение на помещенията и видовете почистващи работи, използва се строго по предназначение и се съхранява в определено за това помещение. Мокрото почистване на помещенията се извършва най-малко 2 пъти на ден с помощта на детергенти и дезинфектанти. Общото почистване на отделения и други функционални помещения и офиси се извършва по график 1 път седмично с обработка на стени, подове, оборудване, лампи и инвентар. Бактерицидните лампи се използват за дезинфекция на въздух и повърхности. В ЦСО се извършва предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински изделия за многократна употреба. В стаята за свиждане в отделението има списък на разрешените за предаване продукти, като е посочено максималното им количество. Всеки ден проверявам спазването на правилата и срока на годност на хранителните продукти, съхранявани в хладилника на отделението и нощните шкафчета на пациентите.
СанПин 3.2.1333-03 При приемане в отделението на пациентите внимателно преглеждам кожата, проверявам за въшки и след това пиша в дневника, че пациентът е прегледан. При откриване на въшки уведомявам главната сестра и началника на отделението. Отделът поддържа регистрационен дневник F-20. Дните за баня правя веднъж на 7 дни и при необходимост със смяна на бельо и спално бельо. Отделението разполага с противопедикулозна апаратура, с която се извършва дезинсекция и дезинфекция на облекло. Когато пациентът бъде изписан или преместен в друго отделение, следя дали бельото и спалното бельо се обработват в камерата за дезинфекция и ги регистрирам в дневника за обработка на камерата. Изследвам за хелминтози и протозоози.
SanPin 3.1.1.1.17-02 "Профилактика на остри чревни инфекции"	Когато пациентът постъпи в отделението, вземам анализ за разгрупа. Наблюдавам личната хигиена на пациентите: измиване на ръцете преди хранене и след посещение на тоалетната. Провеждам разговори с пациенти за профилактика на чревни заболявания. Присъствам на срещи между пациенти и близки. Следя роднините да носят само одобрени от болничната администрация хранителни продукти, които се съхраняват в хладилник. Следя работата на барманките, наличието на всички дезинфектанти и спазването на санитарно-хигиенните правила. Следя за своевременното извършване на рутинно и общо почистване на всички помещения с помощта на дезинфектанти.
Заповед № 706 “н” 23.08.2010 г Министерство на здравеопазването на Руската федерация„За мерките за подобряване на отчитането, съхранението, предписването и употребата на наркотични и психотропни лекарства.	Получавам лекарства от главната сестра, като вземам предвид дневна нужда, водя ги на отчет, следя срока на годност и съхранение. Лекарствата от списък А се съхраняват отделно в заключен метален шкаф. От вътрешната страна на вратата на шкафа има списък с токсични вещества с посочване на най-високите единични и дневни дози. Лечебни веществасписък “Б” се съхраняват отделно в дървен шкаф под ключ. В местата, където се съхраняват наркотични, психотропни, мощни и отровни лекарства на постовете на медицински сестри и дежурни лекари, има таблица с най-високите единични и дневни дози и таблица с антидоти. Лекарствата за вътрешна и външна употреба се съхраняват отделно. Запасите от наркотични вещества не надвишават 3-дневна норма, отровни вещества - 5-дневна норма и силнодействащи вещества - 10-дневна норма.
Заповед № 785 от 14.12.2005г. Министерство на здравеопазването на Руската федерация "За счетоводното отчитане на лекарства, превързочни материали и медицински продукти в лечебните заведения"	Съгласно тази заповед водя подробен количествен отчет на лекарствата, превързочните материали и продуктите медицински целипо утвърден образец, в номериран дневник, подпечатан и подписан от ръководителя на институцията. Лекарствата се съхраняват в шкафове, на рафтове в оригинални опаковки отделно, строго в групи: токсикологични, фармакологични, в зависимост от физико-химичното състояние и влиянието на факторите на околната среда, като се вземе предвид срокът на годност, в зависимост от начина на употреба: външно , вътрешен , инж.
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 36 от 5 юли 1997 г „За подобряване на мерките за превенция на дифтерия“.	При постъпване на пациенти в отделението вземам отделно тампон от гърлото и носа за носителство на дифтериен бацил. Изпращам го в лабораторията не по-късно от 2 часа след вземането.
СанПин 31.1.2341-08 Профилактика на вирусен хепатит В	Когато пациентът постъпи в отделението, вземам кръв за HBsAg и антитела срещу хепатит С. При манипулациите се придържам към принципите за еднократност, индивидуалност и стерилност. Правя инжекции в специално облекло: рокля с надпис „за инжекции“, нося ръкавици, защитен екран и шапка. Уверявам се, че направленията за изследвания се изпращат отделно от епруветки с лабораторен материал. Всичко, замърсено с кръв или телесни течности, се класифицира като опасни отпадъци клас B. Спринцовките, памучните топки и ръкавиците се дезинфекцират в специално подготвени контейнери. Време за дезинфекция 1 час. След обработката предавам спринцовките на главната сестра за последващо обезвреждане. Памучни топки, след обработка събирам ръкавиците в чувал ( жълт цвят), опаковам го, посочвам на етикета дата, име на институцията, номер на отделение и подпис на медицинската сестра. Като човек, който е в контакт с кръв, всяка година си правя кръвен тест за HBsAg и антитела срещу хепатит С.
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 338 ОТ 24 ноември 1998 г. Превенция на ХИВ инфекцията при спешни случаи. SanPin 3.1.5.2836-10 от 11 януари 2011 г.	Уведомявам главната сестра и началника на отделението за всички случаи на опасни контакти и злополуки с кръв и ги регистрирам в журнал F-50 за спешни ситуации. В случай на замърсяване с биологични течности или кръв на пациенти в отделението, използвам лекарствата, включени в комплекта за първа помощ F-50: 70% етилов алкохол, 6% разтвор на водороден прекис, марлени тампони, превръзки, 1% разтвор борна киселина(може да се замени с 0,05% разтвор на калиев перманганат), 5% разтвор алкохолен йод, бактерициден лейкопласт, лейкопласт, пипети за очи (2-3 броя), ножици, медицински ръкавици - 2 чифта или капачки за пръсти.
SanPin 2.1.7.2790-10 от 09.12.2010 г. № 163	Получавам ежедневно обучение относно правилата за безопасност при управление на отпадъците. Събирането на отпадъци от клас “А” се извършва на пакети бялои го изхвърлете в контейнерите за боклук. Отпадъците, замърсени с биологични течности, първо се дезинфекцират, след това се събират в жълти торбички, етикетирани, посочващи номера на отдела, пълното име. медицински сестри и ги предайте за рециклиране.

КОЛИЧЕСТВО РАБОТА ПРЕЗ РАБОТЕН ДЕН

В работата съм на пряко подчинение на началник отделение и главна сестра.

Дежуря на смени по график. Започвам работния ден с приемане на дежурството и завършвам с предаването му. По време на дежурство проверявам броя на пациентите, външния им вид, наличието на синини или охлузвания, както и тези с температура, отслабени и тежко болни пациенти. Проверявам санитарното състояние на отделението, както и наличието на медицински инструменти, предмети за грижа за пациентите и оборудване. След това регистрирам назначаването за дежурство в общ дневник с моя подпис. Той също така записва всички промени в състоянието на пациентите. Назначавам младши персонал на длъжности. Запознавам ги с психическото и соматичното състояние, видовете наблюдение на приетите пациенти.

По време на цялото ми дежурство съм в отдела, осигурявам ред, съобразно режима на отдела.

При приемане на пациент в отделението се запознавам с неговата медицинска история, изследвам кожата, въшките. Проверявам качеството на извършената санация в спешния кабинет. Разпределям приетите по отделения, според супервизията. Веднага вземам кръв за BL и се разгрупирам, последвано от изпращане в лабораторията. Освен това по време на дежурство изписвам изисквания за необходимите лекарства и след това ги получавам от главната сестра. Проверявам сроковете на годност на лекарствата.

В нашия отдел лекарствата се съхраняват в заключен шкаф, а отровните и силнодействащите се съхраняват в каса. Общите лекарства се съхраняват по фармакологични групи, на рафтове с надпис: външно, вътрешно, инжекционно. Подреждам и раздавам таблетирани лекарства и следя техния прием. Лекарствата се раздават по рецептурния лист. Сутрин и вечер измервам телесната температура и записвам данните в температурни листове.

Ако състоянието на пациента се промени, уведомявам лекуващия лекар, а в негово отсъствие - дежурния лекар в болницата. В нашето отделение пациентите страдат не само от психични разстройства, но и от соматични заболявания. Затова придружавам пациентите на консултации с лекари специалисти, както и на допълнителни методи на изследване: ЕКГ, ЕЕГ, ултразвук, FGDS. Докато храня пациентите, аз съм в трапезарията, раздавам храна и наблюдавам диетичните маси, предписани от лекаря. Аз самостоятелно храня отслабени и тежко болни. Следя за санитарно-епидемиологичния режим, който стриктно се спазва в отделението. Следя външния вид на пациентите, контролирам измиването на ръцете преди хранене и след посещение на тоалетната. Присъствам на срещи между пациенти и близки, като следя за качеството и сроковете на годност на дарените продукти. Строго контролирам да не се подават режещи и пробождащи предмети при посещение на пациента.

СПИСЪК С МАНИПУЛАЦИИ, КОИТО ПРИТЕЖАВАМ

ДИАГНОСТИКА

Измерване на кръвно налягане и телесна температура, събиране на урина, храчки, изпражнения за лабораторни биохимични и бактериологични изследвания, вземане на кръв от вена за биологичен анализ, HBs Ag, СПИН, RW, подготовка на пациента за инструментални изследвания (ултразвук, FGS, рентгеново изследване). ).

МЕДИЦИНСКИ

Владея техниката на подкожно, интрамускулно, венозни инжекции. Провеждане на интравенозни капки. Прилагане на очистителни и лечебни клизми. Накапване на капки в ушите, очите, носа, катетеризация на пикочния мехур. Поставяне на горчични мазилки, компреси, измиване на епицестомата.

РЕХАБИЛИТАЦИЯ

От особено значение за рехабилитацията на пациентите е отношението към тях от медицинския персонал и др. Следя пациентите да не се нагрубяват един с друг, грубото отношение на медицинския персонал към пациентите е недопустимо. От голямо значение са външният вид на медицинската сестра, комфортът в отделението, любезното отношение и внимание на персонала. Старая се да обръщам повече внимание на пациентите, да разговарям с тях, да им обяснявам значението на лечението и да ги ориентирам за необходимостта от лечение. Демонстрирам професионално разбиране към болезнената природа, некоректното поведение и нелепите изказвания. Постепенно, с подобряването на психическото състояние на пациента, осигурявам психологическа подготовка за преодоляване на летаргията, безразличието, физическата слабост и връщането й към нормален ритъм на живот. За да отвлека пациентите от болезнените преживявания, организирам развлекателни дейности: нося вестници, списания, книги, пациентите играят на дама, шах и гледат телевизионни предавания. През топлия сезон водя пациенти на разходка.

ЗА СПЕШНА ПОМОЩ

Владея техниката на поставяне на хемостатични турникети и превръзки. Техника изкуствена вентилациябелите дробове и индиректен масажсърца. Методи за оказване на помощ при припадък, колапс, шок, хипертонична криза, наранявания, изгаряния.

АНАЛИЗ НА ПРОФЕСИОНАЛНАТА ДЕЙНОСТ ЗА 2012г

През отчетния период извърших следните манипулации:

Полагане на тестове				инжекции
Кръв на RW				Интравенозно
Кръвен тест за австрийски антиген				Интрамускулно
Кръв за билирубин				Подкожно
Събиране на урина				Настройка на инфузионни системи
Вземане на проби от изпражнения за разгрупиране
Събиране на изпражнения за и/ч.
Вземане на цитонамазки за дифтерия
Урина според Нечипоренко

ПРОФИЛАКТИЧНА И ЗДРАВОСЛОВНА ДЕЙНОСТ

Вид дейност	Натовареност
Изследване за наличие на HBs Ag и антитела срещу хепатит С	Ежегодно
Преглед от терапевт	Ежегодно
Медицински преглед по Национален проект “Здраве”	Веднъж на 3 години
Популяризиране на здравословен начин на живот	2 пъти годишно
Разговор с младши персонал	2 пъти годишно
Разговор с пациенти и техните близки	10 пъти в годината

В отделението провеждам разговори със сестринския персонал на теми: „Профилактика на остри чревни инфекции“, „Грижи за тежко болни“, „Профилактика на рани от залежаване“. Също така провеждам разговори с младши персонал по темите: „Видове надзор“, „Правила за фиксиране“.

ПРОФЕСИОНАЛНО Усъвършенстване

МЕНТОРСТВО

Млади специалисти идват да работят в нашия отдел. Обучих млада медицинска сестра, която дойде в нашето отделение, Шабанова Е.В. ,в продължение на един месец тя преподава техниката на интравенозно, подкожно и интрамускулни инжекции, за правилата за задържане на пациенти при вълнение и възможни усложнения, за характеристиките на дезинфекцията, за личните предпазни мерки при работа с пациенти.

НОВИ ТЕХНОЛОГИИ, РАЗРАБОТЕНИ И ИЗПОЛЗВАНИ ПО СПЕЦИАЛНОСТ; УЧАСТИЕ В ИНОВАТИВНИ СЕСТРИНСКИ ТЕХНОЛОГИИ; ПОДОБРЯВАНЕ НА КАЧЕСТВОТО НА СЕСТРИНСКИТЕ ГРИЖИ

Овладял техниката за вземане на кръв чрез вакуумни системи VACUTEST.

Благодарение на това се осигурява най-голяма безопасност за здравните работници, които вземат кръв. Освен това усвоих техниката за определяне на кръвната захар с помощта на глюкомер. Тя усвои апарата Sol-1 „Мобилна душ-вана“ за къпане на тежко болни пациенти директно до леглото на пациента.

Изводи:

В моя доклад отразявах основните функции на моята работа и стигнах до извода, че когато общува с пациенти, здравният работник трябва да намери топла, окуражаваща дума, тъй като съчувствието и успокоението с дума е едно от най-важните психотерапевтични средства. Нищо чудно, че древната формула гласи: „Словото лекува човек“.

Предложения за подобряване качеството на медицинското обслужване.

Редовно работи за подобряване на нивото на професионални умения и отговаряне на морални критерии.

Осигурете висококвалифицирана помощ на пациента не само с помощта на медицински манипулации, но и с чувствително отношение и добри думи.

В нашето отделение има възрастни хора, много от които са на легло, така че бихме искали отделението да бъде оборудвано с функционални легла.

ОДОБРИХ

Главен лекарИличевская
Басейнова болница
на водния транспорт

_________ НА. Марнянски
“____”____________ 2008г

САМООТЧЕТ

Превързочна медицинска сестра
гинекологично отделение

Иличевская Басейнова

ЛЕЩЕНКО НИНА НИКИТОВНА

през периода на работа
от 01.01.2005 г. – 31.12.2007 г

Общ трудов стаж 42 години

Иличевск
2008 г

СЛУЧАЙ ЗА УВЕРКА

превързочна сестра
гинекологично отделение

Иличевская Басейнова
болници по водния транспорт

ЛЕЩЕНКО НИНА НИКИТОВНА
през периода
2005 - 2007 г

Общ трудов стаж 42 години

35 години опит в сертифициран профил

Въведение.

Автобиография.

3. Статистически данни.

4. Обем на извършената работа.

5. Санитарно-епидемичен режим.

6. Основни поръчки.

7. Функционални отговорности.

8. Аварийни условия.

9. ХИВ е инфекция.

10. Разширено обучение.

11. Санитарно-просветна работа.

12. Литератури.

АВТОБИОГРАФИЯ .

Аз, ЛЕЩЕНКО НИНА НИКИТОВНА, родена през 1949 г.

През 1969 г. завършва пълно медицинско училище със специалност акушерка.

След като завършва колеж, тя е изпратена в областната болница Ананьевская, където е назначена като ръководител на областната областна болница. Долинское.

На 12 октомври 1973 г. е назначена като медицинска сестра в Иличевската пристанищна болница на водния транспорт, където в момента работи като медицинска сестра в гинекологичното отделение.

През 1987 г. е сертифицирана от сертификационната комисия в Иличевската пристанищна болница - присъдена й е първа квалификационна категория на болнична медицинска сестра.

През 1988 г. цикълът на специализация „Медицинска сестра на стаи за лечение и ваксинация“ дойде в Одеса.

През 1988 г., сертифициран от сертификационната комисия към Черноморската басейнова клинична болница за воден транспорт на Министерството на здравеопазването на Украйна - награден с първи квалификационна категорияболнични сестри.

През 1993 г. - цикъл на специализация по специалността "Медицинска сестра на гинекологични отделения и кабинети" в Одеса.

През 1993 г. е сертифицирана от атестационната комисия към Черноморската басейнова клинична болница по воден транспорт на Министерството на здравеопазването на Украйна и й е присъдена най-високата квалификационна категория на болнична медицинска сестра.

През 1997 г. - цикъл на специализация по специалността "Медицинска сестра на стаи за лечение и ваксинационни стаи" в Одеса.

През 2003 г. е сертифицирана от комисията по сертифициране към отдела за опазване на здравето на Одеската областна държавна администрация - потвърдена е най-високата квалификационна категория на болнична медицинска сестра.

През 2008 г. - цикъл на специализация по специалността "Медицинска сестра на стаи за лечение" в Одеса.

ХАРАКТЕРИСТИКА НА ЗДРАВНОТО ЗАВЕДЕНИЕ.

Иличевска басейнова болница на водния транспорт осигурява 24-часова спешна медицинска помощ на населението на град Иличевск. села Александровка, Малодолинское и Бурлача Балка. Населението е 65 хиляди души.
В зоната на обслужване са разположени следните големи промишлени предприятия:

Иличевско морско търговско пристанище;
Морско рибарско пристанище Иличевск;
ЗАО "Иличевсквнештранс";
Иличевски завод за автомобилни агрегати;
Иличевски кораборемонтен завод;
Иличевски завод за стоманобетонни конструкции;
Фериботен преход "Иличевск-Варна".

Басейнова болница Иличевск по воден транспорт включва:

Болница с 435 легла:

терапевтично отделение
кардиологично отделение
гериатрично отделение
отделение по хирургия
отделение по инфекциозни болести
майчинство
гинекологично отделение
психонаркологично отделение
неврологично отделение
детски отдел
травматологично отделение
отоларингологично отделение
спешно отделение
отделение по анестезиология и реанимация

Поликлиника №1, осигуряваща около 600 хил. посещения годишно.
Цехово - амбулатория на ИМТП, ИСРЗ.
4-то терапевтично отделение на клиника №1.
Детска болница.
Женска консултация.
Спешно отделение.
Здравни центрове.

Има тясна връзка между клиниката и
болница, както и между спешна медицинска помощ и спешно отделение и травматология.
Преди пристигането на линейката в спешното отделение на болницата, служителите на спешната медицинска помощ съобщават по радиото информация за естеството на заболяването на пациента, хоспитализиран в болницата.
В Иличевската басейнова болница работят 1199 души във водния транспорт.
Към 1 юни 2007 г.: 223 лекари;

530 средна мед. работници;

264 младши мед. работници

182 икономически услуги.
През 2006 г. Иличевската басейнова болница за воден транспорт премина акредитация, като получи най-високата категория.

ХАРАКТЕРИСТИКА НА РАБОТНОТО МЯСТО.
Гинекологичното отделение разполага с 40 легла, от които 10 са дневен стационар.
Отделението разполага с 14 отделения, обслужващи и битови помещения.
Болните се настаняват в отделения в зависимост от диагнозата, с която са приети.
1,2,3 - отделения за следоперативни пациенти (извънматочна бременност, миома на матката, апоплексия на яйчниците).
4,5,6 - за пациенти с патология на бременността от кратък период до 23 - 24 седмици (токсикоза, заплахи, прекъсвания, пиелонефрит и др.)
7,8,9 – за пациенти с кървене от матката(нарушения на яйчниково-менструалния цикъл, непълни аборти, менопаузална метропатия и др.).
10,11,12 – отделения за възпалителни пациенти.
14 – отделения за настанени за изкуствено прекъсване на бременността.
Палатата са чисти и се спазва санитарно-противоепидемичният режим. През деня се извършва мокро почистване два пъти с добавяне на дезинфектанти 1,5% разтвор на деканекс.
Отделението разполага с манипулационна зала, където се извършват всички манипулации при спазване на всички правила за асептика и антисептика: интравенозни, подкожни, интрамускулни инжекции и интравенозни инжекции.
Има чиста операционна, в която се извършват операции - изкуствено прекъсване на бременност, сваляне на конци при следоперативни пациенти, чисти превръзки.
В малка операционна (мръсна) пациентите се преглеждат, извършват се гнойни превръзки, вагинални манипулации: вземане на намазки, вани.
Отделението разполага със стерилизационна зала, в която са монтирани два сухотоплинни шкафа за стерилизация на медицински инструменти.
Има санитарен възел, в който се обслужват пациентите при постъпване, както и ежедневния тоалет на пациентите.
Има и складово помещение за сестрата на домакинята, съблекалня за служителите и две тоалетни.
Отделението разполага с кабинет за старша медицинска сестра и лекарски кабинет.
Във фоайето на отделението има денонощен дежурен сестрински пост.
ГОДИШНА СТАТИСТИКА

гинекологично отделение
през периода
от 2005 до 2007 г

Не.	Индикатори	2005 г	2006 г		2007 г
1.	План за леглови дни	13272	13273		13273
2.	Реално завършен	15793	15631		14720
3.	Среден престой на легло	11.0	10.9		9.9
4.	Оборот на леглото	35.9	35.8		37.1
Хоспитализация
5.	Планирано	977-67.8%	910-63.4%	949-63.9%
6.	Спешна	464-32.2%	525-36.6%	537-36.1%

КАЧЕСТВЕНИ ПОКАЗАТЕЛИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ
гинекологично отделение
за отчетния период от 01.01. 2005 г. до 31.12.2007 г.

Не.	Индикатори	2005	2006	2007
1	Брой легла	40	40	40
2	Процент на изпълнените леглодни дни	119.0	117.8	110.9
3	Почивните дни са завършени	15793	15631	19720
4	Тотални аборти	446	445	486
5	Обща сума коремни операции	89	80	57
6	Отстраняване на спиралата	9	6	8
7	Усложнения, дължащи се на IUD	33	16	12
8	Диагностичен кюретаж на маточната кухина	260	265	283
9	Общо възпалителни заболявания	217	168	149
-	Остра	24	20	13
-	Хронична	193	148	136
10	Общо трансфузирани:
-	Кръв в литри	1.125	1.670	0.770
-	Плазма в литри	1.085	1.670	0.780
-	Други заместители в литри (албумин, реосорбилакт, реополиглюкин)	22.500	28.100	41.900

ФУНКЦИОНАЛНИ ОТГОВОРНОСТИ.

Асистирам на лекари при всички малки гинекологични операции: (аборт, отстраняване на спирала, отстраняване на вагинална киста, големи срамни устни, отваряне на абсцеси на петнисти жлези, пункция на задния форникс).
Подготвям пациенти за метросалпингография и помагам при манипулации.
Правя бактериални култури за флора и чувствителност към антибиотици и ги изпращам в бактериологичната лаборатория.
Вземам цитонамазки за ден и 1 година, колпоцитология, аминоклетки, цитонамазки по грам. Извършвам влагалищна санация при жени с възпалителни заболявания. Правя превръзки на следоперативни пациенти, премахвам дренажи и тръби.
Свалям конци на следоперативни пациенти. Мога да поставя превръзка, шал, шина, оказвам първа помощ при припадък, колапс, травматичен шок, отравяне, удавяне, кървене, анафилактичен шок, изгаряния, измръзване, алергични състояния.
Знам тактиката медицински персоналпри идентифициране на пациент със съмнение за AIO, фармакологичния ефект на най-често срещаните лекарства, тяхната съвместимост, дозировка, методи на приложение в тялото.
Изпращам остъргвания от диагностични остъргвания, тъкани и органи, отстранени по време на операция, за хистологично изследване.
Внимателно водя пътя медицинска документация, правя избор от целевите листове.

Водя беседи на санитарно-хигиенни теми.

Систематично повишавам квалификацията си и участвам активно в сестрински конференции.
Пазя повереното ми медицинско имущество, инструменти и оборудване в безопасност.

ОБЕМ НА ИЗВЪРШЕНАТА РАБОТА.

Започвам работния си ден с подготовка и изпращане на превързочни материали, пелени, ръкавици, халати, маски и баници за стерилизация. Разреждам дезинфекционен разтвор от 0,2% дезактин, миещ разтвор за обработка на инструменти за малки операции и за преглед на пациенти, извършвам тяхната стерилизация и контрол.
Извършвам кварциране на съблекалня и операционна.
При работа в малка операционна след всяка болка третирам с 0,2% дезинфектин , диван, стол, работна маса 2 пъти с интервал от 15 минути. Наблюдавам работата на младшия медицински персонал, осигурявам правилното мокро почистване, спазването на режима на хлор, етикетирането и съхранението на почистващото оборудване.
В операционната работя с медицинска престилка, маска, шапка, перящи се чехли и ръкавици. При извършване на манипулации спазвам всички правила за лична профилактика на заразяване с вирусен хепатит и HIV инфекция, работя в карирана престилка, ръкави и предпазен щит. След всеки пациент свалям ръкавиците и ги дезинфекцирам в 0,2% дезинфекционен разтвор за 1 час.
Ако целостта на ръкавиците е нарушена и върху кожата на ръцете или други части на тялото попадне кръв, веднага ги третирам със 70° етилов алкохол, след това измийте с течаща вода и сапун и отново със 70° спирт. Ако кръвта попадне върху лигавиците на очите, носа, устата, е необходимо незабавно да изплакнете с струя вода, закупете 1% за носа. с разтвор на протаргол, изплакнете устата и гърлото със 70° алкохол, 1% разтвор на борна киселина или 0,5% разтвор на калиев перманганат. Получавам стерилни контейнери с материал от автоклава и ги подреждам. Поставих стерилна маса за изкуствен аборт, диагностичен кюретаж, зашиване на шийката на матката за бримково-цервикална недостатъчност.

ТЕХНОЛОГИЯ ЗА ВЕНОЗНО ИНЖЕКТИРАНЕ.

Венепункцията се извършва за интравенозно приложение на лекарства и вземане на кръв за анализ.

Най-често пункция на вената на лакътя, а при необходимост и на други вени на гърба на ръката (вените на долните крайници не трябва да се използват поради опасност от развитие на тромбофлебидис).

Пациентът може да седне или легне;
Ръката е максимално изпъната в лакътната става, поставям дебела възглавница от мушама под сгъвката на лакътя;
Прилагам турникет на 10 см в сгъвката на лакътя, доста плътно върху ръкава на дрехите на пациента или кърпата, за да притисна вените, но не и да ги счупя артериален кръвен поток, следователно пулсът на радиалната артерия трябва да се чува ясно;
Пациентът свива и отпуска юмрука си няколко пъти, за да подобри пълненето на вените;
Третирам кожата на сгъвката на лакътя два пъти с различни стерилни топки, навлажнени с разтвор на 70% алкохол или AHD - 2000, 2-3 пъти в една посока отгоре надолу, размерът на инжекционното поле е 4-8 cm;
Избирам най-успешния венозен ствол за пункция, след което с върха на пръстите на лявата си ръка леко измествам кожата над него към предмишницата, фиксирайки вената;
В дясната си ръка държа иглата или спринцовката, подготвена за пункция;
Пробивам едновременно кожата над вената и самата стена на вената или пункцията може да стане на два етапа: първо се пробива кожата, след това иглата се прокарва до стената на вената и вената се пробива.

Когато се убедя, че иглата е във вената, издърпвам буталото на спринцовката към себе си, премахвам турникета и прехвърлям спринцовката на лява ръка, а с десния 2-ри и 3-ти пръст държа цилиндъра и с 1-вия пръст натискам буталото и инжектирам лекарството, не докрай, оставяйки въздушни мехурчета в цилиндъра, след което с ръката си нанасям топче спирт върху мястото на пункцията и с дясната си ръка изваждам иглата от вената. Свивам ръката си в лакътната става за няколко минути.
Приготвям разтвор за дезинфекция и обработка на спринцовки, игли и други медицински инструменти, за дезинфекция на термометри, катетри, накрайници за клизма.
В манипулационната работя с медицинска престилка, маска, шапка, перящи се чехли и ръкавици. При вземане на кръв за биохимични изследвания(чернодробни тестове, коагулограма, ревматични тестове и др.) Спазвам всички правила за лична профилактика на вирусен хепатит и ХИВ инфекция: работя в престилка от мушама, ръкави и предпазен щит съгласно Заповед № 120.
След всеки пациент свалям ръкавиците и ги дезинфекцирам в 3% разтвор на хлорамин за 1 час. Ако целостта на ръкавиците е нарушена и върху кожата на ръцете или други части на тялото попадне кръв, веднага ги обработвам със 70% етилов алкохол, след това ги измивам с течаща вода и сапун и отново със 70% спирт. Ако кръвта попадне върху лигавиците на очите, носа, устата, е необходимо незабавно да се изплакнат с струя вода, да се накапе носа с 1% разтвор на протаргол, да се изплакнат устата и гърлото със 70% алкохол, 1% разтвор на борна киселина или 0,05% разтвор на калиев перманганат.
По време на дежурство през деня подготвям отделенията за лекарски обиколки:
- своевременно оправяне на леглото;
- вентилация на помещения.
Проверявам хладилниците, в които се съхраняват хранителните продукти за пациентите, храните трябва да се съхраняват найлонови торбичкис посочване на името на пациента и номера на стаята.
Сутрин и вечер измервам телесната температура на пациента и я отбелязвам в медицинската история. Правя дихателна гимнастика с следоперативни и тежко болни, следя кръвно налягане, дишане, диуреза, черва.

Наблюдавам позицията на пациента в леглото, леглото. Леглото трябва да бъде добре изправено, без гънки и трохи, което води до образуване на рани от залежаване при тежко болни пациенти.
Подготвям пациенти за рентген, лабораторни изследвания и ултразвук (ултразвукова диагностика).
Подготвям пациенти за сътрудничество (миома на матката, извънматочна бременност, киста на яйчника и др.). Предната вечер и сутринта се прави очистителна клизма, бръснат се половите органи, взема се кръв от вената за съвместимост, а през нощта се дават успокоителни.
Изписвам направления на пациенти за ЛФК и консултации с други специалисти.
Записвам предписаните от лекаря лекарства в аптечна тетрадка, получавам ги от главната медицинска сестра и осигурявам своевременното им раздаване на пациентите.
Асистирам на лекари при всички малки гинекологични операции (аборт, отстраняване на спирала, отстраняване на вагинална киста, отваряне на абсцес на бартолинова жлеза, пункция на задния форникс).

АЗ МОГА ДА НАПРАВЯ:

превръзки;
- мога да поставя превръзка, шал или шина;
- оказване на първа помощ при припадък;
- колапс;
- травматичен, анафилактичен шок;
- отравяне;
- удавяне;
- кървене;
- изгаряния;
- алергични състояния.

Под наблюдението на лекар подготвям пациент за кръвопреливане: измервам кръвното налягане, определям кръвната група на пациента и донора, тествам за групова и Rh съвместимост, свързвам кръвта на пациента и провеждам биологичен тест. След кръвопреливане наблюдавам състоянието на пациента, измервам телесната температура и кръвното налягане.

Внимателно поддържам възложената ми медицинска документация, своевременно регистрирам и отписвам силнодействащи наркотични вещества, водя отчетност и съхранение за тях и ги предавам стриктно на моята смяна.

Наблюдавам работата на младши медицински персонал. Наблюдавам правилното мокро почистване на отделенията, спазването на режима на хлор, етикетирането и съхранението на почистващото оборудване и обработката на кушетки за преглед на пациенти, мушами и нощни съдове. Мебели.

За извършване на мокро почистване трябва да имате контейнери, които са маркирани с номер 1 и номер 2.
Съд № 1 се пълни с миещ или дезинфекционен разтвор, а съд № 2 с чиста чешмяна вода.
Почистващите парцали се навлажняват обилно в разтвора в контейнер № 1 и площта (2-3 m2) от третираната повърхност се избърсва старателно, след което парцалите се изплакват в контейнер № 2, изстискват се и след като се намокрят. отново в съд № 1 се измиват нови участъци от повърхността.
След това включете бактерицидната лампа за 30 минути и запишете работата на бактерицидната лампа в дневника.

Водата в контейнер № 2 се сменя при замърсяване, а в контейнер № 1 дезинфекционният разтвор се изчислява:
10 литра на 60 m2 повърхност.
След почистване, почистващият инвентар и парцалите се дезинфекцират в продължение на 60 минути и се съхраняват на специално определено място.

Общо почистване на отделения по акушерство и гинекология, хирургично, интензивно отделение, операционна зала във всички стаи се провеждат веднъж седмично по график, утвърден от началника на отделението.
В соматични отделения веднъж месечно. С изключение на манипулационните и лечебните зали, където ежеседмично се извършва общо почистване.
За извършване на общо почистване се използва назначено, маркирано оборудване (за стени, подове, оборудване).
При извършване на общо почистване персоналът използва защитно облекло, предоставено специално за почистване (престилки, маски, ръкавици и, ако е необходимо, предпазни очила).
При извършване на общо почистване помещението се освобождава от предмети, оборудване и инструменти.
Дезинфекцията на всички повърхности (стени, плоскости) от прозорец до врата се извършва чрез напояване или избърсване с дезинфектант съгласно приложените инструкции.
Използвайте дезинфектанти с почистващ ефект (Decanex, lysoformin, Sanifect, Sacrena и др.), накрая подовете се напояват и бактерицидната лампа се включва за 60 минути. След това персоналът, извършващ общо почистване, се преоблича в чисти дрехи и всички повърхности се измиват в същия ред със стерилен парцал, навлажнен с чешмяна вода.
и т.н.................

I. Обща част Основните задачи на медицинската сестра в неврологичния кабинет са да изпълнява диагностично-лечебните предписания на невролога в клиниката и да го подпомага при организиране на специализирани грижи за населението, живеещо в района на дейност на клиниката, както и работници и служители на присъединените предприятия. Назначаването и освобождаването на медицинска сестра в неврологичния кабинет се извършва от главния лекар на клиниката в съответствие с действащото законодателство. Медицинската сестра в неврологичния кабинет е на пряко подчинение на невролога и работи под негово ръководство. В работата си медицинската сестра в неврологичния кабинет се ръководи от тази длъжностна характеристика, както и от методически препоръки за подобряване на дейността на медицинския персонал в извънболничните клиники. II.

Работата на медицинска сестра в отоларингологичен кабинет

В работата си обръщам голямо внимание на: - културата на взаимоотношения с колеги, лекари и други медицински сестри в клиниката и болницата - отношението към собственото здраве. Старая се да поддържам авторитета и репутацията на професията си. Спазвам правилата за лична хигиена - неразделно качество на човека.

Обръщам необходимото внимание на работното си място и не допускам нарушения на санитарно-хигиенния режим. Работата ми е проактивна и креативна. В моята работа не се допускат: амбиция, повишен тон, налагане на собствено мнение, лична неприязън. Прецизно и умело оказвам медицинска помощ на пациенти, които търсят помощ.
Начинът, по който изглеждам, играе важна роля в общуването с подчинени и пациенти. Снежнобяла, колосана роба е моята визуална характеристика.

Атестационна работа на неврологична медицинска сестра

В работата си се ръководя от следните заповеди и нормативни документи:

• OST 42-21-2-85 „Дезинфекция и стерилизация на медицински изделия“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 408 от 12 юли 1989 г. „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 288 от 23 март 1976 г. „За утвърждаване на инструкции за санитарния и противоепидемиологичния режим на болниците“).
• Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 720 от 31 юли 1978 г. „За подобряване на медицинските грижи за пациенти с гнойни хирургични заболявания и подобряване на мерките за борба с нозокомиалните инфекции“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 345 от 26 ноември 1997 г. „За подобряване на мерките за профилактика на нозокомиалните инфекции в акушерските болници“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 338 от 24 ноември 1998 г

Отворена библиотека - отворена библиотека с образователна информация

Има водоснабдяване, но няма телефонна връзка. Работно време на невролог: Прием на невролог - 6 часа на ден Превантивна работа- 2 часа седмично. Образователна програма - 4 часа месечно. Регламенти. В работата си се ръководя от следните нормативни документи, заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация: Заповед № 720 от 31 юли 1978 г.

„Подобряване на медицинските грижи за пациенти с гнойни хирургични заболявания и засилване на мерките за борба с нозокомиалните инфекции. Заповед № 408 от 12.07.1989г. „За засилване на мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит“. Заповед № 501 от 10.07.1987г. „За разширяване на мерките за борба със СПИН в RSFSR“.
Заповед № 170 от 16.08.1994г. „За мерките за подобряване на превенцията и лечението на ХИВ инфекцията“. Заповед № 288 от 23.03.1976г. „За одобряване на инструкциите за санитарно-епидемиологичния режим в болницата“. Заповед № 770 от 30.05.1986г.

Длъжностна характеристика на неврологична медицинска сестра

Установените професионални заболявания се документират от професионален патолог със задължително насочване на пациентите към Регионалния център по професионална патология за потвърждаване на диагнозата на професионалното заболяване. Впоследствие установените пациенти се наблюдават от професионален патолог и невролог и им се провежда противорецидивно лечение. Резултати от превенцията медицински прегледиработници, заети във вредни производства за отчетния период са както следва: Показатели / Години 2007 2008 Общо приети 1017 1802 В т.ч.: с остеохондроза 315 469 с периферни заболявания нервна система 44 75 с професионални заболявания (вибрационна болест) 3 4 Диспансерно наблюдение на болни.

Повишена уникалност

Асистиране при: - плеврални - лумбални пункции 12 10 Наименование на профила 2007 2008 лекувани пациенти лекувани на легло-дневни лекувани пациенти % лекувани пациенти лекувани на легло-дневни лекувани пациенти % Неврологични легла 272 119,6 119,3 273 92,9 122 ,4 Неврологични с мозъчно-съдов инцидент 143 155.3 178.8 167 128.7 117.6 Кардиологични легла 366 80.4 111.9 304 77.2 81.7 Терапевтични легла 324 72.3 98.2 242 87.5 72.7 Общо 1105 94.9 114.5 986 92.4 92.1 Дневен стационар 401 103,3 127,3 302 76,6 83,9 По време на работата си усвоих: - техниката на поставяне на i.v. периферни катетри- Техника за запис на ЕКГ - Техника за прилагане на компреси - Вземане на кръв от вена за диагностични изследвания - Събиране на урина за тестове (общи, амилаза, тест на Нечипоренко, Зимницки, Rehberg, бактериална култура). Обяснявам на пациентите правилата за събирането им.

Резюме: придобиване на професионални умения

През последните две години под диспансерно наблюдениеИма пациенти със следните нозологични форми: Нозологични форми / Години 2007 2008 Хронични съдови заболяваниямозък (DEP II) 41 26 Черепно-мозъчни увреждания 7 5 Заболявания мускулно-скелетна система 48 61 Болести на периферната нервна система 4 4 Вегето-съдова дистония 16 10 Професионални заболявания 3 1 Епилепсия 8 3 Възпалителни заболявания — — Остро разстройствомозъчно кръвообращение 16 9 Общо: 143 119 Едновременно с диспансеризацията на хронично болните се провежда и краткосрочен диспансеризъм на прекарвани остри състоянияпо следните нозологии: Нозологии / Години 2007 2008 Невропатия на лицевия нерв 12 10 Невропатия на тригеминалния нерв 15 17 Полиневропатия 9 11 Остро лумбаго 59 39 Дисциркулаторна енцефалопатия I стадий.

Атестационна работа за най-висока категория неврологична медицинска сестра

Информация

Започва работа като медицинска сестра в отделението по урология на 2-ра пътна клинична болница (Челябинск), след това работи като медицинска сестра на невролог в клиника в Централния район (Челябинск), като медицинска сестра в УНГ кабинет (медицинско звено в Бакал), като учител в детска градина, след това главна медицинска сестра детска градина. От 1985 г. започва работа в Централна клиника окръжна болницаЖ.

Чебаркул като медицинска сестра в неврологичен кабинет. Работеше с лекаря на регистратурата, като поради оперативни нужди съчетаваше работата на медицинска сестра в лечебния кабинет и в терапевтичната част. През януари 1993 г. тя се прехвърля на работа в медицинското и санитарно звено (MSU) на OJSC "Ural Forge" като медицинска сестра за невролог. От 2007 г. работя в Медицински и превантивен център LLC до момента като неврологична сестра.
За лечебно-профилактичния режим в лечебните и превантивните институции."

• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 110 от 12 февруари 1997 г. „За реда за предписване на лекарства, медицински изделия и специализирани продукти терапевтично хранене».
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 377 от 13 ноември 1996 г. „За одобряване на изискванията за организиране на съхранение в аптеките на различни групи лекарства и медицински продукти“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 330 от 5 август 2003 г. „За мерките за подобряване на клиничното хранене в здравните заведения на Руската федерация“.
• SANPIN 2.11.728-99 „Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци в здравни заведения.“
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 455 от 05.08.2003 г. „За мерките за подобряване на дейността на здравните органи и институции за профилактика на заболявания в Руската федерация“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на ChP № 450 от 28 ноември 2006 г.

внимание

Име 2005 2006 1 разговори 102 112 3 Saenbulletins 3 4 4 бележки 11 21 Различни теми за разговори: · превенция на тютюнопушенето и алкохолизма · борба с наркоманиите · превенция на остеохондроза · здравословен начин на живот · физиотерапия · закаляване · превенция на остеохондроза · неврози Sub -бюлетини по темите: · „Превенция на мозъчно-съдови инциденти · Остеохондроза · Исхемичен инсулт „Лечебна физкултура“ „Лечебен масаж“ Имам свой индивидуален стил на работа и владея изкуството полезни ефектина колеги и пациенти. Способността за общуване се развива само с постоянно подобряване на професионалните знания и умения, културното ниво. Милост, търпение, учтивост – елементи добър стилработа.

Търпението и сдържаността винаги съпътстват работата ми, но това е голямо емоционално натоварване.

Публикувано на 13.01.2018 г

Длъжностна характеристика на патронажната сестра на отделението

I. Обща част

На длъжността отделна медицинска сестра се назначава лице със средно медицинско образование. Назначаването и освобождаването се извършва от главния лекар на болницата по предложение на началника на отделението в съответствие с действащото законодателство. Сестрата на отделението е пряко подчинена на медицинската сестра на отделението. В работата си той се ръководи от заповедите на висшестоящите служители.

II. Отговорности

2. Своевременно и точно изпълнява предписанията на лекуващия лекар; в случай на неизпълнение на предписанията, независимо от причината, незабавно докладва за това на лекуващия лекар.

3. Организира своевременно изследване на пациентите в диагностични кабинети, при лекари консултанти и в лабораторията.

4. Проследява състоянието, физиологичните функции и съня на пациента. Съобщавайте за всички открити промени на лекуващия лекар.

5. Незабавно уведомява лекуващия лекар, а в негово отсъствие - началника на отделение или дежурния лекар за внезапно влошаване на състоянието на пациента.

6. Участва в обходите на лекарите в отделенията, които са й отделени, докладва за състоянието на пациентите, изписва назначено лечение и следи за изпълнението на предписанията.

7. Осигурява санитарно-хигиенно обслужване на физически отслабени и тежко болни (мие, храни, дава напитки, измива устата, очите, ушите и др. при необходимост).

8. Приема и настанява пациентите в отделението, проверява качеството на санитарната обработка на новопостъпилите пациенти.

9. Проверява трансферите на пациентите за недопускане приема на противопоказни храни и напитки.

10. Изолира пациенти в агония, присъства на смъртта, вика лекар за констатиране на смъртта, подготвя труповете на починалите за пренасяне в моргата.

11. Назначава дежурство в отделенията при леглото на болните. По време на дежурството извършва оглед на предоставените й помещения, състоянието на електрическото осветление, наличието на твърда и мека техника, медицинска апаратура и инструменти, лекарства. Подписва се за дежурство в дневника на отдела.

12. Следи за спазването от пациентите и близките на дневния режим на отделението. Сестрата на отделението докладва случаите на нарушаване на режима на старшата медицинска сестра.

13. Ръководи работата на младшия медицински персонал и следи за спазването от него на правилника за вътрешния трудов ред.

14. Веднъж седмично претегля пациентите, като отбелязва теглото на пациента в медицинската история. Всички приети пациенти измерват телесната си температура два пъти на ден и записват температурата в температурен лист.

15. При откриване на признаци на инфекциозно заболяване при пациент незабавно да се уведоми лекуващият лекар, по негово нареждане да се изолира пациентът и незабавно да се извърши рутинна дезинфекция.

16. По предписание на лекаря брои пулса и дишането, измерва дневното количество урина, храчки и др. и записва тези данни в медицинската история.

17. Следи за санитарно-хигиенното поддържане на отделените за нея отделения, както и за личната хигиена на пациентите (грижи за кожата, грижа за устата, подстригване на коса и нокти), своевременно вземане на хигиенни вани, смяна на бельо и спално бельо, записва смяната на бельото. в медицинската история.

18. Грижи се за своевременното снабдяване на болните с всичко необходимо за лечение и грижи.

19. При спешни промени в състоянието на пациентите да се уведоми лекарят на отделението, а при липса на лекари незабавно да се обади на дежурния лекар и да се окаже спешна долекарска помощ.

20. Следи за получаване на храна на пациентите по назначената диета.

21. Следи лекарствата, които се дават на пациентите, да се приемат в нейно присъствие.

22. Повишава професионалната си квалификация чрез участие в научно-практически конференции за медицински сестри и участие в конкурса за званието „Най-добър в професията“.

24. При отсъствие на старша медицинска сестра придружава лекари от отделението, дежурен лекар и представители на администрацията по време на обиколки. Вписва всички направени забележки и поръчки в дневника на отдела.

III. права

1. При отсъствие на лекар оказвайте спешна първа помощ на пациентите в отделението.

2. Повишете професионалната си квалификация на специални курсове по предписания начин.

3. Дава нареждания на медицинската сестра и следи за тяхното изпълнение.

IV. Отговорност

Медицинската сестра на отделението носи отговорност за неясно или ненавременно изпълнение на задълженията, предвидени в правилника за вътрешния трудов ред на болницата.

Легловата база на терапевтичното отделение. Спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отдела, отделенията и помещенията на отдела. Поддържане на документация в сестринския пункт. Разпределение на лекарства. Грижи и наблюдение на пациенти.

1. Отговорности на медицинска сестра в централната градска болница Клинци

Действия на патрулната сестра на хирургичното отделение. Работа в стая за лечение. Спазване на санитарните и епидемиологичните разпоредби в отделението. Инфекциозна безопасност на здравните работници. Алгоритъм за превързване. Контрол на качеството на предстерилизационното почистване.

доклад от практиката, добавен на 04/12/2014

2. Етични принципи за организиране на сестрински грижи за пациенти в неврохирургично отделение

Общи принципи и норми медицинска етикаи деонтология в сестринството. Етичен кодРуска медицинска сестра. Цялостно проучване на въпросите на етиката и деонтологията в сестринските грижи за пациенти, използвайки примера на неврохирургично отделение.

дисертация, добавена на 14.11.2017 г

3. Работата на медицинска сестра в ортопедично отделение на дентална клиника

Здравето на зъбите на жителите на Красноярския край като значим факторздравословно състояние на населението. График на стоматологичния отдел. Насоки на дейност на медицинска сестра в ортопедично отделение. Санитарно-просветна работа.

доклад от практиката, добавен на 07/11/2011

4. Анализ на дейността на охранителните сестри в терапевтичното отделение

Структурата на терапевтичното отделение, структура и оборудване, вътрешен режим и дневен режим. Оборудване на работното място на медицинската сестра, нейните длъжностни задължения, квалификационни изисквания. Извършени манипулации в отделението.

дисертация, добавена на 10.11.2014 г

5. Значението на медицинска сестра в интензивното отделение и интензивни грижиГБУЗ РК КРБ

Организация на дейността на отделението за интензивно лечение, работата на медицински сестри, принципи на грижа за пациентите. Основни препоръки за професионална дейностмедицинска сестра в интензивно отделение.

курсова работа, добавена на 23.06.2015 г

6. Доклад на сестрата на отделението

История на сестринството. Информация за болницата. Работа в терапевтичния отдел. Длъжностни задължения на отделителна медицинска сестра. Грижи за пациенти с първи режим.

Функционални отговорности на патронажната сестра

Настройване на интрамускулни инжекции. Методи за дезинфекция и дезинфекция. Стерилизация.

сертификационна работа, добавена на 19.10.2008 г

7. Работата на медицинска сестра в неонатологичното отделение на ДГС №1 гр. Белово.

Характеристики на институцията за лечение и профилактика. Цели и състав на отделението по неонатална патология. Правила за отглеждане на недоносени бебета. работно мястомедицинска сестра и нейните задължения. Организация на фармацевтичната поръчка.

сертификационна работа, добавена на 29.01.2014 г

8. Ролята на медицинската сестра в лечението и профилактиката на туберкулозата

Структура и специфика на работа на детското отделение по белодробна туберкулоза Хабаровска територия. Преглед на характеристиките на лечението на туберкулоза при деца и юноши. Длъжностна характеристика на отделение медицинска сестра. Санитарно-хигиенен и противоепидемичен режим.

курсова работа, добавена на 06.04.2017 г

9. Дейности на медицинската сестра по време на инфекция

Отговорности на медицинска сестра в приемно отделение. Долекарски преглед на пациента. Правила за предписване и съхранение на лекарства. Функции на медицинска сестра в инфекциозно отделение. Техника на стомашна промивка. Профилактика на нозокомиални инфекции.

тест, добавен на 22.02.2015 г

10. Работа на медицинска сестра в отделение по реанимация и анестезиология

Основната задача на интензивното лечение в болнично отделение. Тактика на поведение на медицинска сестра. Отговорности и набор от манипулации, които тя трябва да извърши. Изобразяване първа помощпри извънредни ситуации. Методи за работа с пациенти.

сертификационна работа, добавена на 16.11.2015 г

ОТГОВОРНОСТИ НА ПАЗАЧ И МЕДИЦИНСКА СЕСТРА

Работно място - сестрински пост в болница. Цели на дейността: при постъпване на пациента в лечебното отделение да го запознае с режима и структурата на отделението,

Мониторинг на състоянието на пациентите,

Извършване на дейности по обслужване на пациенти

Изпълнение на медицински предписания,

Професионална комуникация с мед. персонал, пациенти, роднини на пациенти и др.),

Подготовка на пациенти за всички видове изследвания,

Спазване на медицински, защитни и санитарно-хигиенни режими в отделението,

Организиране и провеждане на здравно-образователни беседи,

Поддържане на документация в предписаната форма. МЕДИЦИНСКАТА СЕСТРА ТРЯБВА ДА МОЖЕ ДА:

Извършване на всички видове инжекции,

Използвайте стерилна маса, табла, торбички,

Сменете бельото и спалното бельо на пациента,

Измерете кръвното налягане, пребройте пулса, дефицита на пулса, броя на дихателните движения и запишете и маркирайте резултатите графично в листа за наблюдение на пациента,

Подгответе необходимата документация (обобщение на движението на пациентите в болницата, изисквания за порции, изисквания за лекарства, карти за наблюдение отзадтърпелив,

Подгответе биксовете за стерилизация.

Направете ЕКГ,

Нанесете компреси, вендузи, горчични пластири, нагревателни подложки и др.

Превържете крайника с еластична превръзка,

Извършете мерки за предотвратяване на рани от залежаване,

Изплакнете стомаха

Правете всички видове клизми,

Приемете и сдайте дежурство.

ДЛЪЖНОСТНА ХАРАКТЕРИСТИКА НА МЕДИЦИНСКАТА СЕСТРА НА ОТДЕЛЕНИЕТО

I. Обща част.

На длъжността отделна медицинска сестра се назначава лице със средно медицинско образование.

Назначава се и се освобождава от главния лекар на болницата по предложение на началника на отделението в съответствие с действащия

законодателство.

Подчинява се директно на старшата медицинска сестра на отделението.

В работата си се ръководи от заповедите на началниците си.

длъжностни лица, тези инструкции.

II. Отговорности.

1. Осигурява грижа и наблюдение на пациентите на базата на принципите на медицинската деонтология.

2. Своевременно и точно изпълнява предписанията на лекуващия лекар;

в случай на неизпълнение на предписанията, независимо от причината, незабавно докладва за това на лекуващия лекар.

3. Организира своевременно изследване на пациентите в диагностични кабинети, с лекари консултанти в лабораторията.

4. Наблюдава състоянието на пациента, физиологичните ефекти и съня. Съобщава за всички открити промени на лекуващия лекар.

5. Незабавно уведомява лекуващия лекар, а в негово отсъствие завеждащия отделение или дежурния лекар за внезапно влошаване.

състоянието на пациента.

6. Участва в обходите на лекарите в отделенията, които са й определени.

докладва за състоянието на пациентите, регистрира назначеното лечение и грижи за пациентите, следи за изпълнението на назначенията.

7. Осигурява санитарно-хигиенно обслужване на физически отслабени и тежко болни (мие, храни, дава напитки, измива устата, очите, ушите и др. при необходимост).

Приема и настанява пациентите в отделението, проверява качеството на санитарната обработка на новопостъпилите пациенти.

9. Проверява доставките до пациентите, за да не ги получи

противопоказани храни и напитки.

10. Изолира пациенти в агонално състояние, присъства на смъртта, вика лекар за констатиране на смъртта, подготвя

трупове на починали за предаване в моргата.

11. Назначава дежурство в отделенията при леглото на болните. По време на дежурството извършва оглед на предоставените й помещения, състоянието на електрическото осветление, наличието на твърда и мека техника, медицинска апаратура и инструменти, лекарства. Знаци за

приемане на дежурство в дневника на отдела.

12. Следи за спазването от пациентите и техните близки на дневния режим на отделението. Медицинската сестра докладва случаите на нарушение на режима на старшата медицинска сестра.

Наблюдава работата на младшия медицински персонал и следи за спазването на правилата за вътрешния трудов ред.

14. Веднъж седмично претегля пациентите, като отбелязва теглото на пациента в медицинската история. Всички приети пациенти измерват телесната си температура 2 пъти на ден и записват показанията в температурен лист.

15. При установяване на признаци на инфекциозно заболяване при пациент незабавно да се уведоми лекуващият лекар, по негово указание да се изолира пациентът и незабавно да се извърши текуща дезинфекция.

16. По предписание на лекаря брои пулс, дишане, измерва дневното количество урина, храчки и др., и записва тези данни в медицинската история.

17. Следи за санитарно-хигиенното поддържане на отделените за нея отделения, както и за личната хигиена на пациентите (грижи за кожата, грижа за устата, подстригване на коса и нокти), своевременно вземане на хигиенни вани, смяна на бельо и спално бельо, записва смяната на бельото. в историята на болестите.

18. Грижи се за своевременното снабдяване на болните с всичко необходимо за лечение и грижи.

19. В случай на промени в състоянието на пациента, които изискват спешни мерки, уведомете лекаря на отделението за това, а в негово отсъствие незабавно повикайте дежурния лекар и окажете спешна долекарска помощ.

20. Гарантира, че пациентите получават храна, както е предписано

Работата на охранителна медицинска сестра в неврологично отделение

Гарантира, че лекарството, дадено на пациента, се приема по правилния начин

нейното присъствие.

22. Повишава професионалната си квалификация чрез участие в научно-практически конференции за медицински сестри и участие в конкурса за званието „Най-добър в професията“.

23. Поддържа необходимата счетоводна документация.

24. При отсъствие на домакинята, заедно с медицинската сестра, тя отговаря за безопасността на полученото бельо за пациентите.

При отсъствие на старша медицинска сестра придружава лекари от отдела, дежурен лекар и представители на администрацията по време на обиколки. Вписва всички направени забележки и поръчки в дневника на отдела.

III. права.

Медицинската сестра на отделението има право:

1. При отсъствие на лекар оказвайте спешна долекарска помощ на пациентите в отделението.

2. Повишете професионалната си квалификация на специални курсове по предписания начин.

3. Дава нареждания на медицинската сестра и следи за тяхното изпълнение.

4. Получават необходимата информация за изпълнение на задълженията си.

IV. Отговорност.

1. Носи отговорност за неточно или ненавременно изпълнение на задълженията, предвидени в настоящите инструкции и правилника за вътрешния трудов ред на болницата.

Длъжностната характеристика на медицинска сестра е един от документите, документиращи трудовото правоотношение. Той съдържа списък на задълженията, условията на труд, правата и отговорностите на страните. Първите могат да претърпят промени, като се вземат предвид особеностите на функциониране на институцията и често варират във всяка здравна институция.

Стандартният формуляр по-долу може да се използва като образец за изготвяне на длъжностна характеристика на медицинска сестра в клиника, отделение, физиотерапевтично, стоматологично, процедурно, хирургично отделение, терапевтично отделение и др.

аз Общи положения

1. Медицинската сестра е включена в категорията специалист.

2. Лице, заемащо длъжността медицинска сестра, трябва да има средно медицинско образование по специалността „Медицинска сестра” и една от квалификационните категории: II, I, висша.

3. Назначаването и освобождаването на медицинска сестра се извършва със заповед на ръководителя на институцията.

4. Медицинската сестра докладва на началника на отделение или старша медицинска сестра. В работата си той се ръководи от Хартата, заповедите и инструкциите на ръководителя на институцията, неговия преки началник и тази длъжностна характеристика.

5. Медицинската сестра трябва да знае:

• закони Руска федерацияи наредби, свързани със здравеопазването;
• основите на процеса на диагностика, терапия, грижи, профилактика на заболявания, разпространение на принципите на здравословния начин на живот;
• техники и методи за оказване на първа помощ на хора;
• състав и организационна структура на лечебните заведения;
• стандарти за безопасност, включително при работа медицинско оборудванеи инструменти;
• правила за противопожарна защита, промишлена санитария;
• вътрешни правила за работа.

6. По време на отсъствието на медицинска сестра нейните права и функционални отговорности се прехвърлят на друго длъжностно лице, което се записва в заповедта на организацията.

II. Длъжностни задължения на медицинска сестра

Медицинската сестра изпълнява следните задължения:

1. Завършва всички етапи на сестринския процес. Те включват: първоначална оценка на състоянието на пациента, интерпретация на получените данни, планиране на грижите, оценка на резултатите от действията.

2. Провежда висококачествени профилактични, диагностични и терапевтични процедури, предписани от лекар.

3. Асистира при операции, лечебни и диагностични манипулации от лекар.

4. Осигурява и поддържа инфекциозна безопасност. Тя включва поддържане на санитарно-хигиенен режим, спазване на асептика, правилно съхранение, обработка, стерилизация и използване на медицински изделия.

5. Оказва спешна помощ на хората при остри заболявания, аварии и бедствия. По-нататък призовава лекаря при пациента или го насочва към лечебно заведение.

6. Прилага противошокови лекарства и медикаменти на пациенти по здравословни показания. Тези действия се извършват, ако е невъзможно лекарят да пристигне навреме при пациента в съответствие с установения ред за прилагане на мерки.

7. Информира лекаря или ръководителя (в тяхно отсъствие дежурния лекар) за:

• всички открити усложнения и заболявания на пациентите в резултат на медицински процедури;
• нарушение на вътрешния правилник на институцията.

8. Осигурява правилното съхранение и отчитане на лекарствата, спазването от пациента на процедурите и приемането на фармакологични средства.

9. Води медицинска документация по утвърдени образци.

10. Взаимодейства с персонала на лечебното заведение и служителите на други служби в интерес на пациента.

11. Провеждайте санитарно-образователна работа за укрепване на здравето и предотвратяване на заболявания.

Отговаря на стандартите професионална комуникацияи работа с пациенти.

III. права

Медицинската сестра има право:

1. Получете информацията, необходима за изпълнение на вашите задължения.

2. Внася за разглеждане мерки за подобряване на сестринските грижи в лечебното заведение.

3. Да изисква от главната сестра на отделението да осигури работното място с оборудване и материали. Те включват: оборудване, инструменти, предмети за грижа.

Преминете сертифициране по предписания начин, вземете мерки за подобряване на вашите професионални знания и умения.

5. Участвайте в работата на професионалните сестрински асоциации.

IV. Отговорност

Медицинската сестра отговаря за:

1. Неправилно изпълнение на нечии служебни задължениярегламентирани с тази длъжностна характеристика.

2. Неспазване на действащото трудово законодателство на Руската федерация.

3. Нарушение на административното, наказателното, гражданското законодателство на Руската федерация, извършено от длъжностно лице при изпълнение на задължения.

4. Причиняване на материални щети.

5. Грешки при изпълнение на задълженията, довели до тежки последици за живота и здравето на пациентите.

6. Неспазване на инструкции, заповеди, разпоредби, включително опазване на поверителна информация, медицинска тайна, правила за вътрешния трудов ред, дисциплина и мерки за безопасност.

V. Условия на труд

1. Условията на работа на медицинска сестра се определят от правилата за вътрешния трудов ред, разпоредбите на Кодекса на труда на Руската федерация, заповеди, инструкции на ръководството на институцията.

Документиране на случаите на инфекция.

Универсални превантивни мерки:

Здравните работници, работещи с кръв или други телесни течности, трябва да разглеждат всички пациенти като потенциален източник на инфекция с вируса на хепатит;

Трябва стриктно да се спазват предпазните мерки като използване на ръкавици, маски, престилки и друго оборудване;

Инжекциите, превръзките и изхвърлянето на отпадъчните материали трябва да се извършват в строго съответствие със съществуващите заповеди и препоръки.

ОБУЧЕНИЕ.

Постоянно подобрявам професионалното си ниво.

През 1967 г. е сертифицирана от комисията по сертифициране в Иличевската болница по воден транспорт - присъдена й е първа квалификационна категория на болнична медицинска сестра.

През 1988 г. завършва цикъл на специализация по специалността „Медицинска сестра на лечебни кабинети и кабинети за ваксинация” в Одеса.

През 1988 г. е сертифицирана от атестационната комисия към Черноморската централна басейнова клинична болница по воден транспорт на Министерството на здравеопазването на Украйна - присъдена е първа квалификационна категория на болнична медицинска сестра.

През 1993 г. завършва цикъл на специализация по специалността „Медицинска сестра на гинекологични отделения и кабинети”.

През 1993 г. е сертифицирана от сертификационната комисия към Черноморската централна басейнова клинична болница за воден транспорт на Министерството на здравеопазването на Украйна.

Със заповед от 26 октомври 1993 г. му е присъдена най-висока квалификационна категория „Болнична медицинска сестра“.

През 1997 г. завършва цикъл на специализация по специалността „Медицински сестри в лечебни и ваксинационни кабинети”.

През 2003 г. е сертифицирана от комисията по сертифициране към отдела за опазване на здравето на Одеската областна държавна администрация - потвърдена е най-високата квалификационна категория на болнична медицинска сестра.

През 2008 г. - цикъл на специализация по специалността "Медицинска сестра на стаи за лечение" в Одеса.

Чета литература по моята специалност, посещавам болнични конференции за парамедицински работници, посещавам научни и практически занятия в отдела, вземам тестове по планираните теми: санитарни и епидемиологични разпоредби, вирусен хепатит, ХИВ инфекция, спешна помощ.

Подготвям реферати по специалността за занятия с медицински сестри и санитари по темите:

1. Обгрижване на тежко болни, хранене, смяна на бельо и спално бельо.
2. Оказване на медицинска помощ при припадък и колапс.
3. Първа помощ при анафилактичен шок.
4. Предотвратяване на HIV инфекция.

ЗДРАВНОВЪЗПИТНА РАБОТА

При изпълнението на сложните и многомесечни задачи, стоящи пред здравните власти за намаляване на заболеваемостта сред населението, санитарно-просветната работа играе важна роля.

Санитарно-просветната работа е система от правителствени и медицински мерки, насочени към разпространение сред населението на знанията и уменията, необходими за защита и насърчаване на здравето, предотвратяване на заболявания, поддържане на активно дълголетие, висока производителност и образование на здраво население.

Всеки ден, когато общувам с пациентите, обяснявам важността на спазването на лекарските предписания, важността на личната хигиена, профилактиката на вирусен хепатит, стомашно-чревни заболявания, профилактика на грип, профилактика на HIV инфекция.

Обръщам голямо внимание на разговорите за ранното откриване злокачествени тумори, значението на профилактичните прегледи.

През отчетния период се проведоха дискусии по следните теми:

Имам издадени САНИТАРНИ БЮЛЕТИНИ:

1. "Храненето - 21 век."
2. „Физическите прегледи предпазват от рак.“
3. „За опасностите от абортите“.

ЛИТЕРАТУРА:

В ежедневната си работа, за усъвършенстване на професионалните си знания, използвам следната литература:

1. Длъжностни характеристики на болнична медицинска сестра.
2. Годишни отчети за 2005-2007г
3. В. В. Кованов "Наръчник за грижи на медицинската сестра."
4. Временни препоръки относно мерките за безопасност на медицинския персонал на лечебните заведения за предотвратяване на инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност, вирусен хепатит и други кръвни инфекции от 20 май 1997 г.

1. Актуални заповеди и инструкции за басейновата болница Иличевск по воден транспорт.

1. О.М. Елисеев „Наръчник за спешна и спешна помощ“.

1. ИИ

   Медицинска сестра по неврология

   Бурнозян „Кратка медицинска енциклопедия“.

1. Л.Д. Тищенко „СПИН. Проблеми, лечение, профилактика.”

1. Списание „Медицинска сестра”.

“_____”___________2008 ______ЛЕЩЕНКО Н.Н.

Страници: ← предишни12345

Аз одобрявам

Главен лекар

МУ “Сити Клиник”

град Бийск

С.В. ________

Доклад за работата на невролог

МУ „Градска клиника“ на град Бийск

За периода 2004-2006г.

Характеристика

невролог

MU "City Clinic" в Бийск

завършил ASMI, медицински факултетпрез 1993 г., стажува в МБАЛ БОЗ 1993-1994 г., от 1993 до 1997 г. работи в неврологичното отделение на МБАЛ БОЗ и в клиниката на МБАЛ.

BOZ, от 1997 г. до момента работи като невролог в МУ “

Градска поликлиника“.

По време на своята работа тя се е доказала като компетентен специалист, притежава необходимите знания и умения и непрекъснато се стреми да разширява знанията си в областта на медицината, диагностиката и лечението на пациентите. Последният курс за повишаване на квалификацията на лекари по специалността „неврология” се проведе през г

Работоспособен, отговорен към възложената работа.

От 2003 г. е заместник главен лекар по качеството на медицинската помощ със 100% комбинация невролози. Повишено чувствоотговорността и справедливостта бяха забелязани от екипа. От 1998 г. е председател на профсъюзния комитет на клиниката. Ползва се със заслужен авторитет сред колегите.

Главен лекар: ________

В работата си се ръководя от:

• Заповед 00 от 3 юни 1988 г. „За по-нататъшно подобряване на качеството на медицинската помощ в региона“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Социалистическата република от 22 март 2006 г. № 188 „За реда и обхвата на допълнителния медицински преглед на гражданите, работещи в държавни и общински институцииобразование, здравеопазване, социална защита, култура, физическа култураи спорт, в изследователски институции на Алтайския край.
• Със заповед от 16 август 2004 г. № 83 на Министерството на здравеопазването на СР „За одобряване на списъци с вредни и опасни производствени фактории работа, по време на която се извършват предварителни и периодични медицински прегледи и редът за извършване на тези прегледи.“
• Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14 март 1996 г. „За реда за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи и медицински правила за допускане до професията“.
• Заповед № 555 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 29 септември 1989 г. „За подобряване на системата за медицински прегледи на работниците и водачите на индивидуални превозни средства“.
• Резолюция на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28 декември 1995 г. „За прогнозните периоди на временна неработоспособност за най-често срещаните заболявания и наранявания“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 215 от 14 юни 2001 г. „За насочване на пациенти към санаторно-курортно и извънболнично курортно лечение“.

Библиография:

• Учебно-методическо ръководство „Временна нетрудоспособност, нейното изследване и анализ“ Барнаул-2005 Колядо В.Б., Трибунски С.И.
• Статистически сборник на Лисицин
• Критерии за качество на медицинската помощ за населението на Алтайския край
• Списания “Лечение на нервни болести”
• Списания „Проблеми на клиничната медицина“ под редакцията на Я.Н.

Сестрински процес в неврологично отделение

• Ръководство за лекари "Болести на нервната система", изд. Яхно Н.Н., Щулман Д.П., Мелничук П.В.

Градската клиника се намира на ул. Декабристов 1. Включва клиника за възрастни, предназначена за 300 посещения на смяна и детска клиника, предназначена за 100 посещения на смяна.

Клиниката обслужва работници от Захарната фабрика, Речпорт, совхоз „Тепличный“,

Рибна фабрика, училище № 18, училище № 22, лицей, ПУ-34.

Клиниката обслужва прилежащите териториални зони - (6 терапевтични и

4 педиатрични).

Клиниката се помещава в двуетажна тухлена сграда, като в отделна сграда са разположени клинична и биохимична лаборатория.

Клиниката посреща местни терапевти, местни педиатри, невролог, хирург, гинеколози, отоларинголог, офталмолог и зъболекари.

Клиниката включва регистратури за възрастни и деца, терапевтични и педиатрични кабинети, неврологичен кабинет, офталмологичен кабинет, хирургичен кабинет със съблекалня, отоларингологичен кабинет, стоматологичен кабинет от три стаи и предродилна консултация с прегледен кабинет. .

Сред спомагателните услуги в клиниката има рентгенов кабинет, физиотерапевтичен кабинет, стаи за възрастни и деца, клинични и биохимични лаборатории, кабинет за функционална диагностика, инокулационен кабинет, кабинет за медицинска статистика, централен медицински кабинет, кабинети за тренировъчна терапия и масаж.

Легловата база на терапевтичното отделение. Спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отдела, отделенията и помещенията на отдела. Поддържане на документация в сестринския пункт. Разпределение на лекарства. Грижи и наблюдение на пациенти.

Медицинско звено на Централната дирекция на вътрешните работи за Челябинска област

СЕРТИФИКАЦИОННА РАБОТА

за 2009г патронажна сестра1-вотерапевтично отделение на болницатаБолница No1Макеева Мария Федоровна напотвърждениенай-висока квалификационна категория по специалност "Медицинска сестра"

Челябинск 2010 г

1. Професионален маршрут

2. Характеристика на институцията

3. Характеристика на звеното, работното място

b леглова база

b структура на пациентите

b състав на персонала

4. Основни раздели на работа

ь функционални отговорности

ь списък от манипулации

b събиране на материал за анализ

ь участие в изследвания

5. Сродни професии

6. Аварийни условия

7. Санитарно-епидемиологичен режим на работното място

ь нормативни заповеди

b използвани дезинфектанти

b инфекциозна безопасност на здравните работници

ь обработка на инструменти

b контрол на качеството на предстерилизационната обработка

8. Хигиенно възпитание на населението

9. Анализ на работата за отчетния период

10. Изводи

11. Задачи

Професионален маршруT

Аз, Мария Федоровна Макеева, завърших Златоустовския медицински факултет на Министерството на железниците през 1973 г. със специалност "Медицинска сестра" - диплома № 778717 от 29 юни 1973 г., рег. № 736. По разпределение тя е изпратена във Втора пътна клинична болница на Южноуралската железница в Челябинск. Приета от медицинска сестра в 3-то хирургично отделение (онкология). Въз основа на принципа на взаимозаменяемостта усвоих работата на медицинска сестра в стаята за лечение и съблекалнята. През 1977 г. е уволнена по собствено желание.

Записана е в болницата с поликлиника на Медицинския отдел на Дирекцията за вътрешни работи на Челябинския областен изпълнителен комитет като медицинска сестра в терапевтичния отдел през 1977 г.

През 1984 г. е призована на военна служба в военна част No 7438 за длъжност ротен медицински инструктор. В края на договора през 1988 г. тя е уволнена от Съветската армия.

През 1988 г. е назначена като медицинска сестра в неврологичното отделение на болницата с поликлиника на медицинския отдел на Челябинския областен изпълнителен комитет. През 1990 г. преминава сертификация в медицинския отдел на дирекцията на вътрешните работи на Челябинския областен изпълнителен комитет и със заповед на медицинско отделениеДирекцията за вътрешни работи на Челябинския областен изпълнителен комитет получи първа квалификационна категория, удостоверение № 53 от 21 юни 1990 г.

През август 1993 г. е назначена на длъжност старша медицинска сестра в терапевтично отделение. На 20 юни 1995 г. комисията по сертифициране към медицинския отдел на дирекцията на вътрешните работи на Челябинска област и заповедта на медицинския отдел от 22 юни 1995 г. № 34 присъди най-високата квалификационна категория на болнична медицинска сестра. През 2000 г. в Челябинското регионално основно училище за повишаване на квалификацията на работници със средно медицинско и фармацевтично образование присъствах на серия от лекции по програмата „ Съвременни аспектиуправление и икономика на здравеопазването" - удостоверение № 4876 от 24.11.2000 г., протокол № 49 - присъдена Висша квалификационна категория по специалността "Медицинска сестра". През февруари 2003г по собствено желание е преместена на длъжност патрулна сестра на терапевтично отделение. През 2005г повиши квалификацията си в държавното образователна институциядопълнителен професионално образование„Челябинск областен центърдопълнително професионално обучение на специалисти по здравни грижи" за цикъл на усъвършенстване "Сестринство в терапията" - удостоверение № 2690/05 от 18.10.2005 г. No 373л.

В 2010 подобри квалификацията си в Държавната образователна институция за висше професионално образование "Челябинска държавна медицинска академия на Росздрав" в цикъла на усъвършенстване "Сестрински грижи в терапията" - сертификат регистрационен номер 1946/122 от 20.02.2010г

Трудов стаж в здравно заведение 33 години.

Трудов стаж в медицинската сестра 37 години.

Характеристика на институцията

Медико-санитарният отдел на Централната дирекция на вътрешните работи за Челябинска област е организиран с цел оказване на медицинска, превантивна и диагностична помощ на служителите, работещи в системата на МВР, в съответствие със Заповед № 895 от 8 ноември г. 2006 г. „За одобряване на правилника за организацията на медицинското обслужване и санитарно-курортното лечение в лечебни заведениясистеми на Министерството на вътрешните работи на Русия“. Лечебно-санитарният блок е разположен в типична пететажна сграда, три етажа от която са заети от клиника и два етажа от болница. Клиниката е предназначена за 650 посещения на ден, където медицинската помощ се предоставя от местни терапевти и специализирани специалисти: офталмолог, дерматолог, уролог, гинеколог, гинеколог, УНГ, кардиолог, психиатър, хирург, невролог.

За провеждане на диагностични прегледи в клиниката са създадени следните услуги:

1. Рентген - провежда рентгенови и флуороскопски изследвания на гръдния кош, стомашно-чревния тракт, опорно-двигателен апарат, череп, интравенозна урография, иригоскопия, флуорографски изследвания.

2. Отделение по функционална диагностика - извършва следния обем изследвания: ЕКГ, ХМ-АН, ХМ-ЕКГ, ЕХО-кардиография, велоергометрия, трансезофагеална електростимулация, неврофизиология: ЕЕГ, РЕГ; Ултразвукова диагностика на коремни органи, тазови органи, щитовидна жлеза, млечни жлези, лумбален гръбначен стълб, ултразвуково изследване на кръвоносни съдове; Ендоскопската зала извършва FGDS на стомаха.

3. Лабораторен отдел - провежда пълен набор от клинични, биохимични и бактериологични изследвания на кръв, урина, фекалии, храчки и други биологични среди. Всички лаборатории са оборудвани с подходящо оборудване, включително съвременни анализатори и реактиви.

4. Физиотерапевтично отделение - извършва лечение с високочестотни токове, индуктотерапия, магнитотерапия, UHF, лазерна терапия, ултравиолетово облъчване. Отделението разполага с кабинет за масаж, кабинет физиотерапия, инхалация, душ-масаж.

5. Стоматологична услуга.

Характеристики на агрегата

Стационарът на Медико-санитарния блок е разположен на 4-ти и 5-ти етаж на сградата, предназначен за 100 легла: 40 легла в неврологично отделение и 60 легла в терапевтично отделение.

леглофонд на терапевтичния отдел:

Таблица №1

Персонал на терапевтичния отдел

В терапевтичното отделение на болницата има кабинет на началника на отделение, кабинет на главната сестра на Медико-санитарен блок, процедурен кабинет, асистентска стая, манипулационна, където се подготвят пациентите за диагностични прегледи, душ кабини за пациенти и медицински персонал, мъжки и дамски тоалетни, тоалетна за персонала. За почивка на пациентите има дневна с мека мебел и телевизор. Отделението разполага с два медицински поста с необходимо оборудване: настолни компютри с комплект документация: длъжностни характеристикипатронажна сестра, алгоритъм за изпълнение на лекарски предписания, работни дневници; медицински шкаф за съхранение на лекарства съгласно стандартните изисквания, шкаф за съхранение на медицински консумативи, шкаф за съхранение на дезинфектанти и съдове за дезинфекция. Лечебната зала се състои от два блока: първият - за извършване на подкожни, мускулни, интрадермални и венозни инжекции и вземане на кръв за биохимичен и бактериологичен анализ; вторият е за инфузионна терапия. Има и шкафове за лекарства, хладилник за съхранение на термолабилни лекарства (витамини, хормони, хондропротектори, инсулини), шкаф за съхранение на стерилни разтвори, бактерициден облъчвател, контейнери за дезинфекция на еднократни медицински консумативи, които подлежат на изхвърляне (спринцовки, системи за вливане на инфузионни разтвори ), кушетки, оборудване за почистване. В стаята за лечение има синдромни спешни комплекти и комплект за първа помощ Anti-AIDS.

Основни раздели на работата

В работата си, като медицинска сестра, разчитам на нормативна документация, заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, резолюции на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Санитарни разпоредби. Опитвам се съвестно и ефективно да изпълнявам длъжностните си характеристики, които включват:

· Обгрижване и наблюдение на пациенти.

· Своевременно и качествено изпълнение на лекарските предписания.

· Термометрия на пациенти с последващи бележки в медицинската история.

· Хемодинамичен мониторинг: кръвно налягане, сърдечна честота, дихателна честота.

· Спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отдела, отделенията и помещенията на отдела.

· Вземане на материал за лабораторни изследвания(подготвяне на указания, прибори, разговор с пациенти за целите на изследването, правилна подготовка и техника за събиране на тестове).

· Спазване на лечебно-охранителния режим в отделението.

· Запознаване на новопостъпили пациенти с правилника за вътрешния ред.

· Подготовка на пациенти за рентгенови, ендоскопски и ултразвукови изследвания.

· Поддържане на документация в сестринския пункт:

Дневник на движението на пациентите в отделението,

Журнал за еднократни медицински рецепти,

Журнал за консултации на тесни специалисти,

Дневник на срещите за диагностични прегледи,

Регистър на лекарствата, подлежащи на предметно-количествена отчетност,

Дневник за доставка на смени,

· Изготвяне на изисквания за порции, според диетата, предписана от лекаря, в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на RSFSR № 330 от 5 август 2003 г. „За мерките за подобряване на терапевтичното хранене в здравните заведения на Руската федерация“.

· Набавяне на необходимото количество медикаменти от главната сестра на отделението. Всички лекарства се поставят на групи в заключени шкафове. всичко лекарстватрябва да е в оригинална индустриална опаковка, с етикета навън и да има инструкции за употреба това лекарство, по поръчки:

Заповед No 377 от 13 Ноември 1996г „За одобряване на изискванията за организиране на съхранението на различни групи лекарства и медицински продукти.

Заповед на Министерството на здравеопазването на RSFSR от 17 септември 1976 г. № 471 „Меморандум за медицински работници относно съхранението на лекарства в отделенията на лечебните заведения.“

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 747 от 2 юни 1987 г. „За одобряване на инструкции за записване на лекарства, превръзки и медицински продукти в здравни заведения“ и писмо на Министерството на здравеопазването на Челябинска област от 4 юни 2008 г. № 01/4183 „За организацията на счетоводното отчитане на лекарствата и медицинските консумативи“ се води стриктна отчетност на лекарствата, подлежащи на предметно-количествено отчитане.

· Раздаване на лекарства. Извършва се в съответствие с рецептурния лист на пациента, който посочва името на лекарството, неговата дозировка, честота и начин на приложение. Всички часове се подписват от лекар с посочване на датата на записване и отмяна. В края на лечението листът за назначаване се поставя в медицинската история на пациента. Раздавам лекарства в строго съответствие с времето на назначаване и спазване на режима (по време на хранене, преди или след хранене, през нощта). Пациентът трябва да приема лекарства само в мое присъствие. Раздавам лекарства на лежащо болни в отделението. Не забравяйте да предупредите пациентите за възможни странични ефектилекарства, реакции на тялото към приема на лекарството (промяна в цвета на урината, изпражненията), съдържащи желязо, карболен, бисмут. Наркотичните, психотропните и мощните лекарства от списък "А" се дават на пациента отделно от други лекарства в присъствието на медицинска сестра. За да избегнете грешки, преди да отворите опаковката и ампулата, трябва да прочетете на глас името на лекарството, неговата дозировка и да го сверите с предписанието на лекаря.

· Преглед за педикулоза. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 342 от 26 ноември 1998 г. „За укрепване на мерките за предотвратяване на епидемичен тиф и борба с въшките.“

· При откриване на първите признаци на инфекциозно заболяване при пациент, незабавно информирам лекуващия лекар, изолирам пациента и извършвам текуща дезинфекция в съответствие със San PiN 2.1.3.263010 от 09.08.2010 г. „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности“

· Преместване на смяната според указанията на отделението: брой пациенти по списък с посочване на отделението, номер на история на заболяването, диета; медицински консумативи: термометри, нагревателни подложки, чаши; устройства: пулверизатор, глюкомер, тонометър; медицински препарати. Ако в отделението има тежко болни пациенти, повторните смени се извършват до леглото на пациента.

Сродни професии

По време на работата си тя усвои такива свързани професии като медицинска сестра в терапевтично отделение, неврологично отделение, спешно отделение и кабинет за лечение. Владея техниката за събиране на материал за изследване:

Клинични (кръв, урина, храчки, изпражнения),

Биохимичен (кръв),

Бактериологични (кръв, храчки, урина, изпражнения, натривки от носа и гърлото).

Знам техниката на прилагане на асептични превръзки, затоплящи компреси, използване на лед, катетеризация Пикочен мехурмек катетър, очистителни, хипертонични, маслени и лечебни клизми. Владея техниката на електрокардиограма с преносим електрокардиограф ЕК1Т - 07. Владея и техниката на гръдна компресия и изкуствена белодробна вентилация. Усвоява техниката на кръвопреливане и кръвозаместители, провеждане на инфузионна терапия и прилагане на инжекции: подкожни, интрадермални, интрамускулни и интравенозни.

Аварийни условия

Заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателните органи могат да бъдат усложнени от остри тежки състояния:

Анафилактичен шок,

Остър миокарден инфаркт,

Хипертонична криза,

Астматичен статус,

Белодробен оток.

За предоставяне на спешна медицинска помощ лечебната зала разполага със синдромни набори от лекарства и алгоритъм за действие на медицинска сестра. Всички комплекти се проверяват своевременно и се допълват с необходимите лекарства.

Технологията за оказване на първа помощ при спешни случаи е следната:

Анафилактичен шок

1. Информация за подозрение за анафилактичен шок:

По време на или веднага след прилагането на лекарството, серум или ухапване от насекоми се появи слабост, замаяност, затруднено дишане, чувство на недостиг на въздух, тревожност, усещане за топлина в цялото тяло,

Кожата е бледа, студена, влажна, дишането е учестено, повърхностно, систолно налягане 90 mmHg и по-долу. В тежки случаи, потискане на съзнанието и дишането.

2. Тактика на медицинската сестра:

ддействия	обосновка
1. Осигурете лекар на повикване	Да се ​​определи по-нататъшна тактика за оказване на медицинска помощ
2. Ако по време на интравенозно приложение на лекарството се разви анафилактичен шок, тогава: 2.2 придайте стабилна странична позиция, отстранете протезите 2.3 повдигнете крака на леглото 2.4 дават 100% овлажнен кислород 2.5 измервайте кръвното налягане и сърдечната честота	Намаляване на дозата на алергена Предотвратяване на асфиксия Подобряване на кръвообращението в мозъка Намалена хипоксия Мониторинг на състоянието
3. За интрамускулно приложение: Спрете приложението на лекарството Поставете пакет с лед върху мястото на инжектиране Осигурява венозен достъп Повторете стандартните стъпки 2.2 до 2.4 за интравенозно приложение	Забавяне на абсорбцията на лекарството

3. Подгответе оборудване и инструменти:

Система за венозна инфузия, спринцовки, игли за интрамускулни и подкожни инжекции, вентилатор, комплект за интубация, сак Ambu.

Стандартен набор от лекарства "Анафилактичен шок".

4. Оценка на постигнатото: възстановяване на съзнанието, стабилизиране на артериалното налягане и сърдечната дейност.

Инфаркт на миокарда(типична форма на болка)

1. Информация за съмнение за спешно състояние:

Силна гръдна болка, често излъчваща се към лявото (дясно) рамо, предмишницата, лопатките или врата, Долна челюст, епигастрална област.

Възможно задушаване, задух, нарушения на сърдечния ритъм.

Приемът на нитроглицерин не облекчава болката.

2. Тактика на медицинската сестра:

Действия	Обосновка
1. Обадете се на лекар
2. Бъдете строги почивка на легло, успокояват пациента	Намаляване на физическия и емоционален стрес
3. Измерете кръвно налягане, пулс	Контрол на състоянието
4. Дайте нитроглицерин 0,5 mg сублингвално (до 3 таблетки)	Намаляване на спазма на коронарните артерии
5. Дайте 100% овлажнен кислород	Намаляване на хипоксията
6. Направете ЕКГ	За потвърждаване на диагнозата
7. Свържете се със сърдечен монитор	Проследяване на динамиката на миокардния инфаркт

3. Подгответе оборудване и инструменти:

По предписание на лекар: фентанил, дроперидол, промедол.

Система за венозно приложение, турникет.

Електрокардиограф, дефибрилатор, кардиомонитор, чанта Ambu.

4. Оценка на постигнатото: състоянието на пациента не се е влошило.

Бронхиална астма

1. Информация: пациентът страда от бронхиална астма

Задушаване, задух, затруднено издишване, сухи хрипове, чуващи се от разстояние, участие на спомагателни мускули в дишането.

Принудително положение - седнало или изправено с опора на ръцете.

2. Тактика на медицинската сестра:

Действия	Обосновка
1. Обадете се на лекар
2. Успокойте пациента	Намаляване на емоционалния стрес
3. Седнете с акцент върху ръцете си и разкопчайте тесните дрехи	Намалете хипоксията
	Проследяване на състоянието на пациента
5. Направете 1-2 вдишвания от инхалатора, който обикновено използвате пациентът го използва.	Премахване на бронхоспазъм
6. Дайте 30-40% овлажнен кислород	Намалете хипоксията
7. Давайте топли напитки, правете горещи бани на краката и ръцете	Намалете бронхоспазма

3. Подгответе оборудване и инструменти: интравенозна система, спринцовки, турникет, торба Ambu.

4. Оценка на постигнатото: намаляване на задуха, отделянето на храчки, намаляване на хриповете в белите дробове.

Санитарно-епидемичен режим

В работата си по прилагане на санитарно-епидемиологичния режим в отделението се ръководя от следните заповеди:

· Заповед № 288 на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 март 1976 г. „За одобряване на инструкции за санитарния и противоепидемичния режим на болниците и за реда за прилагане от органите и институциите на санитарно-епидемиологичната служба на държавен надзор върху санитарното състояние на здравните заведения.“

· Заповед No 720 от 31.07.1978г Министерството на здравеопазването на СССР „За подобряване на медицинските грижи за пациенти с гнойни хирургични заболявания и подобряване на мерките за борба с нозокомиални инфекции».

· Закон на Руската федерация № 52 от 30 март 1997 г „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“.

· OST 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия."

· Заповед No 342 от 26.11.1998г Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За укрепване на мерките за предотвратяване на епидемичен тиф и борба с въшките“.

· SaN PiN 2.1.7.728-99 от 22 януари 1992 г. „Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения“.

· SaN PiN 1.1.1058-01 „Организиране и провеждане на производствен контрол върху спазването на санитарните правила и прилагането на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки.“

· SaN PiN 3.5.1378-03 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организацията и провеждането на дезинфекционни дейности.“

· Заповед No 408 от 12.07.1983г Министерството на здравеопазването на СССР „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“.

· SaN PiN 2.1.3.2630-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности.“

След извършване на манипулациите всички инструменти трябва да бъдат обработени. Медицинските консумативи за еднократна употреба подлежат на дезинфекция и обезвреждане, артикулите за многократна употреба се обработват на 3 етапа: дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация в съответствие с OST 42.21.2.85. За да използвате дезинфектанти в отделението, трябва да притежавате следния документ:

1. Лиценз,

2. Удостоверение за държавна регистрация,

3. Сертификат,

4. Насоки.

При дезинфекция на инструменти и обработка на работни повърхности използваме кислородсъдържащ 30% разтвор на Peroximed, който се използва и за предстерилизиращо почистване, удостоверение за държавна регистрация № 002704 от 18 януари 1996 г. При извършване на многократни бактериологични изследвания на лечебното помещение (резервоар, въздушна култура и измивания от работни повърхности) получихме отрицателен резултат, така че работата по дезинфекция се основава на използването на този дезинфектант. Тъй като микрофлората е станала по-стабилна във външната среда, се препоръчва смяна на дезинфектанта на всеки 6 месеца. За целта се използват дезинфектанти като Clorcept и Javelin.

Таблица № 2

Режими на дезинфекция

На работното място използваме 3% разтвор на пероксимед за дезинфекция на медицински продукти (термометри, чаши, шпатули, накрайници). Всички контейнери са ясно етикетирани, указващи дезинфектанта, неговата концентрация и датата на приготвяне. Подготвям решения въз основа на методически указания, използвайки лични предпазни средства. За лечение на ръцете при извършване на различни манипулации в отдела се използват антисептици - Cutasept и Lizhen.

Инфекциозна безопасност на медицинските работници

Инфекциозната безопасност е система от мерки, която осигурява защитата на здравните работници от инфекциозни заболявания, която включва имунизация, използване на защитно облекло, спазване на инструкциите и правилата при извършване на процедури, спазване на правилата за лична профилактика, годишен медицински преглед в в съответствие със Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14 март 1996 г. „За реда за провеждане на предварителни и периодични прегледи на медицински работници и медицински правила и разрешение за работа.“ В контекста на нарастващото разпространение на ХИВ инфекцията сред населението, всички пациенти трябва да се считат за потенциално заразени с ХИВ и други инфекции, предавани чрез кръвен контакт, поради което при работа с кръв и други биологични течности трябва да се спазват 7 правила за безопасност:

1. Измийте ръцете си преди и след контакт с пациента.

2. Считайте кръвта и другите биологични течности на пациента за потенциално заразени, поради което е необходимо да работите с ръкавици.

3. Непосредствено след употреба и дезинфекция, поставете използвания инструмент в специални жълти торбички - клас “В” отпадъци. SaN PiN 2.1.7.728-99 „Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци в здравни заведения.“

4. Използвайте предпазни очила (очила, щит за лице) и маски, за да избегнете контакт на кръв и други биологични течности с кожатаи лигавиците на медицинския персонал.

5. Считайте цялото бельо, замърсено с кръв, като потенциално заразено.

6. Използвайте специално водоустойчиво облекло, за да предпазите тялото от капки кръв и други биологични течности.

7. Третирайте всички лабораторни проби като потенциално инфекциозен материал.

За да се предотврати инфекция с ХИВ инфекция и вирусен хепатит, аз се ръководя от правилата за безопасност на инфекцията, препоръчани в заповедите:

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 170 от 16 август 1994 г. „За мерките за подобряване на профилактиката и лечението на ХИВ инфекцията в Руската федерация“.

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 408 от 12 юли 1989 г. „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“.

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 254 от 3 септември 1991 г. „За развитието на дезинфекцията в страната“

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 295 от 30 октомври 1995 г. „За прилагането на правилата за задължителен медицински преглед за ХИВ и списъка на работниците в определени професии, отрасли, предприятия, институции и организации, които се подлагат на задължителен медицински преглед за ХИВ.

· Инструкции и методически указания на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „Организация на дейностите по превенция и борба със СПИН в RSFSR“ от 22.08.1990 г.

· SaN PiN 3.1.958-00 „Профилактика на вирусен хепатит. Общи изискваниякъм епидемиологичното наблюдение на вирусния хепатит“.

Ако биологичната течност влезе в контакт с открита кожа, трябва:

Третирайте със 70% спирт

Измийте ръцете си със сапун и вода

Повторно третиране със 70% спирт

Ако влезе в контакт с лигавицата на очите, трябва да бъде:

третирайте (изплакнете обилно) с 0,01% разтвор на калиев перманганат.

При контакт с носната лигавица:

изплакнете с 0,05% разтвор на калиев перманганат или 70% алкохол.

За порязвания и пробиви трябва:

Измийте ръцете с ръкавици с течаща вода и сапун

Свалете ръкавиците

Поставете чиста ръкавица върху ненаранената ръка

Изстискайте кръв от раната

Измийте ръцете си със сапун

Третирайте раната с 5% разтвор на йод. Не търкайте!

Таблица № 3

Състав на комплекта за първа помощ АнтиСПИН

Не.	Име	Количество	Вид на опаковката	Срок на годност	Назначавания
	Алкохол 70% -100 мл.		Бутилка с плътна запушалка	Не е ограничен	За изплакване на устата, гърлото, лечение на кожата
	Калиев перманганат (2 порции по 0,05 mg всяка)		Аптека, бутилка пеницилин	Посочено на опаковката	Приготвяне на разтвор на калиев перманганат до нормално ниво за измиване на очите, носа и гърлото
	Пречистена вода (дестилирана)				За разреждане на калиев перманганат за измиване на очите и носа
	Капацитет 2 бр. (100мл. и 500мл.)				За разреждане на калиев перманганат
	стъклена пръчка				За разбъркване на разтвора
	5% алкохолен разтвор на йод 10 ml.		Фабрична опаковка	Посочено на опаковката	Лечение на увредена кожа
					За отваряне на бутилка и други цели
	Бактерицидна лейкопласт		Фабрична опаковка	Посочено на опаковката	Залепване на мястото на инжектиране на порязване
	Стерилни марлени тампони или стерилни марлени салфетки 14*16		Ламинирана опаковка	Посочено на опаковката	За обработка на кожа, рокли, ръкавици, повърхности
	Пипети за очи				За измиване на очи (2 бр.), нос (2 бр.)
	Медицински чаши 30 мл.				За 0,05% разтвор на калиев перманганат за измиване на очите и носа
					За изплакване на устата и гърлото
	Стерилни ръкавици (чифт)		Фабрична опаковка	Посочено на опаковката	За подмяна на повредени
	Стерилна превръзка		Фабрична опаковка	Посочено на опаковката	За прилагане на асептична превръзка

Комплектът за първа помощ Anti-AIDS се намира в лечебната зала и е винаги на разположение. Лекарствата с изтекъл срок на годност се заменят своевременно. Алгоритъмът за действие на медицинския работник при спешни ситуации по време на процедури също се намира в лечебната зала. Аварийните ситуации, както и предприетите превантивни мерки подлежат на регистриране в журнала „Аварии при заразяване с биологични течности“. В случай на заразяване, ръководителят на отдела трябва да бъде уведомен и незабавно да се свърже с Центъра за превенция и контрол на СПИН на Черкаска, 2. През отчетния период не е имало извънредни ситуации.

Обработка на медицински инструменти

Обработката на медицински инструменти се извършва на 3 етапа:

Етапи на обработка

дезинфекцияпредварителна стерилизациястерилизация

лечение

Дезинфекция- комплекс от мерки, насочени към унищожаване на патогенни и условно патогенни микроорганизми във външната среда, за да се прекъснат пътищата на предаване на причинители на инфекциозни заболявания.

Методи за дезинфекция

физическихимически

сушене, въздухефект на високоприложениедезинфектанти

температури, излагане на парафинансови средства

При химическия метод на дезинфекция разглобените използвани инструменти се потапят изцяло в дезинфектант с помощта на удавник за 60 минути.

Предварителна стерилизацияпочистване - Това е отстраняването на протеини, мазнини, медицински замърсители и остатъци от дезинфектант от медицински продукти.

Ръчен метод на предстерилизационна обработка:

Етап 1 - изплакване на инструмента под течаща вода за 30 секунди.

Етап 2 - пълно потапянепродукти в 0,5% измиващ разтвор за 15 минути. при температура 50*

Компоненти почистващ разтвор:

Водороден прекис

Синтетичен препарат (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Таблица № 4

Съотношението на компонентите в почистващия разтвор

Измиващият разтвор може да се използва през деня и да се нагрява до 6 пъти, ако разтворът не е променил цвета си.

Етап 3 - измиване на всеки инструмент в същия разтвор за 30 секунди.

Етап 4 - изплакване с течаща вода за 5 минути.

Етап 5 - изплакване на всеки инструмент в дестилирана вода за 30 секунди.

Контролът на качеството на предстерилизационната обработка се извършва в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 254 от 03.09.1991 г. „За развитието на дезинфекцията в страната“. На контрол подлежат 1% от общия брой инструменти, но не по-малко от 3-5 продукта със същото име.

Азопирам тест -открива следи от кръв и хлорсъдържащи окислители. Работен разтвор, състоящ се от равни пропорции азопирам и 3% разтвор на водороден прекис, се прилага върху инструмента и резултатът се оценява след минута. Появата на лилав цвят показва наличието на остатъци от кръв върху инструмента.

Фенолфталеиновпроба -позволява откриване на остатъци от перилен препарат. 1% алкохолен разтвор на фенолфталеин се нанася равномерно върху продукта. Ако се появи розов цвят, това означава, че върху продукта има остатъци от препарат. В този случай целият инструмент се обработва повторно. Ако резултатът от теста е отрицателен, обработеният материал трябва да се стерилизира. В нашето отделение не се извършва предстерилизационна обработка на медицински инструменти, т.к. Ние работим с медицински консумативи за еднократна употреба, които подлежат на дезинфекция и обезвреждане съгласно SaN PiN 3.1.2313-08 от 15 януари 2008 г. „Изисквания за дезинфекция, унищожаване и обезвреждане на спринцовки за еднократна употреба.“

Стерилизация -Това е метод, който осигурява смъртта на всички вегетативни и спорови форми на патогенни и непатогенни микроорганизми.

Всички инструменти в контакт с повърхността на раната, в контакт с кръв или инжекционни лекарства, както и диагностично оборудване в контакт с лигавицата на пациента подлежат на стерилизация.

Таблица № 5

Методи за стерилизация

Методи за стерилизация	Режим на стерилизация	Материал за стерилизация	T* режим	Вид на опаковката	Време за стерилизация
	Автоклав	Текстил, стъкло, устойчив на корозия материал
	Автоклав	Гумени, полимерни изделия		Bix, занаятчийски пакет
Въздух	Постен и дебел кабинет	Медицински инструменти		Отворен контейнер
Въздух	Постен и дебел кабинет	Медицински инструменти		Отворен контейнер, крафт чанта

Контрол на стерилизацията:

1. Визуално - наблюдение на работата на оборудването;

2. Термовремеви индикатори за стерилност.

3. Контрол на температурата с помощта на технически термометри.

4. Биологични - чрез биотестове.

Метод на химическа стерилизация - използване химически веществаза профилактика на инфекциозни заболявания по време на ендоскопски манипулации. За да стерилизирате ендоскопи, използвайте Lysofarmin 3000 8% разтвор при температура 40 *, времето на експозиция е 60 минути, след това се измива два пъти със стерилна вода, изсушава се със стерилна салфетка и каналите се продухват. Съхранявайте ендоскопите в стерилна салфетка. За стерилизиране на метални изделия (борери) и пластмаса (накрайници за клизма) използвайте водороден пероксид 6%.

При температура 18* - 360 мин.,

При температура 50* - 180 мин.

След това изплакнете два пъти със стерилна вода и съхранявайте в стерилен контейнер, облицован със стерилен чаршаф.

Гихигиенно възпитание на населението

Хигиенното обучение на населението е една от формите за превенция на заболяванията. Здрав образживот: отказът от лоши навици, спортуването подобрява здравето, което ви позволява да избегнете заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат. Спазването на режимите на работа, почивка и хранене намалява риска от обостряне на стомашно-чревни заболявания. Спазването и прилагането на правилата за лична хигиена предотвратява заразяване с инфекции като ХИВ, хепатит B, C. Провеждам работа по хигиенно образование сред пациентите по време на дежурство под формата на разговори.

Таблица № 6

Теми за разговор

Не.	Предмет	Отчетна 2010г	Предишна 2009г
	Лична хигиена на пациентите
	Режим на престой в болница
	ФОГ и нейното значение в профилактиката на туберкулозата
	Здравословен начин на живот. Борба с вредните навици
	Профилактика на остри чревни инфекции
	Профилактика на HIV инфекция и вирусен хепатит
	Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания