Правила за организиране на предоставянето на първична медицинска помощ на възрастни - Российская газета. Клиника: регистрация, домашни посещения и други типични въпроси Комисия за шофьорска книжка

Заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитие RF от 15 май 2012 г. N 543n
„За одобряване на Правилника за организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население“

С промени и допълнения от:

Съгласно чл.32 Федерален законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация„(Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., № 48, чл. 6724) Нареждам:

1. Одобрява приложения Правилник за организацията на първичната здравна помощ за възрастното население.

2. За признаване за невалидни:

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 29 юли 2005 г. N 487 „За одобряване на Процедурата за организиране на предоставянето на първична здравна помощ“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 30 август 2005 г., рег. N 6954);

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 4 август 2006 г. N 584 „За реда за организиране на медицинска помощ за населението на местно ниво“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 4 септември , 2006 г., рег. N 8200).

Регистрационен номер 24726

Приет е Правилник за организация на първичната здравна помощ. Това е заза подпомагане на възрастното население в Русия.

Този вид помощ е в основата на системата за медицинско обслужване. Тя включва мерки за профилактика, диагностика, лечение на заболявания и състояния, рехабилитация, проследяване на хода на бременността, формиране здрав образживот и санитарно-хигиенно образование.

Безплатна помощ се предоставя в рамките на Програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на руски граждани за сметка на фондовете за задължително медицинско осигуряване и средства от съответните бюджети, както и в други случаи, установени със закон.

Помощта се предоставя в планирани и спешни форми, амбулаторно и в дневна болница. Включва долекарска, медицинска и специализирана здравна помощ.

За подобряване на ефективността на помощта в случай на внезапна остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които не са животозастрашаващи за пациента и не изискват спешна намеса, в медицински организации може да се организира спешно отделение (кабинет).

Обявени са за невалидни заповеди за утвърждаване на реда за организиране на предоставянето на първична медицинска помощ и реда за организиране на медицинско обслужване на населението на местно ниво.

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 15 май 2012 г. N 543n „За одобряване на Правилника за организация на първичната здравна помощ за възрастното население“

Регистрационен номер 24726

Тази заповед влиза в сила 10 дни след деня на официалното й публикуване

Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 27 юни 2012 г.
Регистрационен номер 24726

В съответствие с член 32 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724) Заповядвам:

1. Одобрява приложения Правилник за организацията на първичната здравна помощ.

2. За признаване за невалидни:

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 29 юли 2005 г. N 487 „За одобряване на процедурата за организиране на предоставянето на първична здравна помощ“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 30 август 2005 N 6954);

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 4 август 2006 г. N 584 „За реда за организиране на медицинска помощ за населението на местно ниво“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 4 септември , 2006 N 8200).

I. за министър Т. Голиков

Забележка ред.: заповедта е публикувана в „Бюлетин на нормативните актове на федералните изпълнителни органи“, N 52, 24.12.2012 г.


Приложение към Заповедта

Правилник за организацията на първичната здравна помощ за възрастното население

1. Настоящите правила установяват правилата за организиране на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население на територията на Руската федерация.

2. Организацията на първичната здравна помощ се осъществява в медицински и други организации на държавата, общините и частни системиздравеопазване, включително индивидуални предприемачикоито имат лиценз за медицински дейности, получен по начина, установен от законодателството на Руската федерация (наричани по-долу медицински организации).

Извършва се организация на първичната здравна помощ медицински организациии техните структурни поделения съгласно приложения № 1 - 27 към този правилник.

3. Служители на организации, включени в списъка на организации от определени отрасли със специални нужди, одобрен от правителството на Руската федерация опасни условиятруд и населението на затворени административно-териториални образувания, територии с физически, химически и биологични факторивключени в списъка на териториите, одобрен от правителството на Руската федерация, първичната здравна помощ се предоставя, като се вземат предвид спецификите на организацията на медицинската помощ, установена от правителството на Руската федерация.

4. Първичната здравна помощ в медицинските организации може да се предоставя на населението:

А) като безплатно - в рамките на Програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите на Руската федерация за сметка на задължителното здравно осигуряване и средства от съответните бюджети, както и в други случаи, установени от законодателство на Руската федерация;

Б) като платена медицинска помощ - за сметка на граждани и организации.

5. Първичната здравна помощ е в основата на системата на медицинската помощ и включва дейности по профилактика, диагностика, лечение на заболявания и състояния, медицинска рехабилитация, наблюдение на хода на бременността, насърчаване на здравословен начин на живот, включително намаляване на нивото на рисковите фактори за заболявания и санитарно-хигиенно образование.

6. Първичната здравна помощ се предоставя в планова и спешна форма.

7. Първичната здравна помощ се предоставя:

1) амбулаторно, включително:
в медицинска организация, предоставяща първична здравна помощ, или нейното подразделение по местоживеене (престой) на пациента - в случай на остри заболявания, обостряне на хронични заболявания в случай на повикване от медицински работник или когато той посещава пациента в за проследяване на състоянието му, хода на заболяването и своевременно предписване (корекция) необходим прегледи (или) лечение (активно посещение), при патронизиране на определени групи от населението, когато е идентифицирана или заплашена епидемия от инфекциозно заболяване, пациенти с инфекциозно заболяване, лица в контакт с тях и лица, заподозрени в инфекциозно заболяване, включително чрез посещения от врата на врата (от врата до врата), прегледи на служители и ученици;
на мястото на заминаване на мобилния медицински екип, включително за предоставяне на медицинска помощ на жители на населени места с преобладаващо хора в трудоспособна възраст или разположени на значително разстояние от медицинската организация и (или) с лоша транспортна достъпност, като се вземат предвид климатичните условия. и географски условия.

2) в дневна болница, включително болница у дома.

8. С цел повишаване ефективността на оказване на първична здравна помощ при внезапно възникнали остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които не са животозастрашаващи за пациента и не изискват спешна медицинска помощ, отделение (кабинет) за спешна медицинска помощ може се организира в структурата на медицинските организации, осигуряващи дейността си в съответствие с Приложение № 5 към този правилник.

Като се има предвид формирането на контингенти от граждани, временно (сезонно) живеещи на територията на населено място (в т.ч. летни вилии градинарски партньорства), отделение (кабинет) за спешна медицинска помощ може да бъде организирано в непосредствена близост до мястото на временно (сезонно) пребиваване.

9. Първичната здравна помощ се предоставя в съответствие с установените процедури за предоставяне на определени видове (по профил) медицинска помощ и стандарти за медицинска помощ.

10. Първичната здравна помощ включва следните видове:

Първична доболнична здравна помощ, която се осъществява от фелдшери, акушерки и др медицински работницисъс средно медицинско образованиефелдшерски здравни центрове, фелдшерско-акушерски пунктове, медицински амбулатории, здравни центрове, клиники, амбулаторни отделения на медицински организации, отдели (офиси) медицинска профилактика, здравни центрове;
първична медицинска помощ, която се предоставя от общопрактикуващи лекари, местни лекари и Генерална репетиция(семейни лекари) медицински амбулатории, здравни центрове, клиники, амбулаторни отделения на медицински организации, кабинети на общопрактикуващи лекари (семейни лекари), здравни центрове и отдели (кабинети) за медицинска профилактика;
първична специализирана здравна помощ, която се предоставя от медицински специалисти от различни профили в поликлиники, амбулаторни отделения на медицински организации, включително тези, които предоставят специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ.

11. В малки населени места и (или) разположени на значително разстояние от медицинска организация или нейно подразделение, включително временни (сезонни), медицински организации, предоставящи първична здравна помощ на териториално-районна основа, на територията на обслужване на които такива населени места , организира предоставянето на първа помощ на населението преди пристигането на медицински работници в случай на внезапни, животозастрашаващи остри заболявания, състояния, обостряния на хронични заболявания, наранявания, отравяния с участието на едно от домакинствата.

Организацията на оказването на първа помощ включва формирането на комплект за първа помощ, попълването му при необходимост, обучение на умения за оказване на първа помощ, предоставяне на доставчици на първа помощ, както и лица с висок риск от развитие на внезапна сърдечна смърт, остър коронарен синдром и други жизнено- застрашаващи състояния и членове на техните семейства, наръчници и инструкции за първа помощ за най-честите животозастрашаващи състояния, които са основната причина за смърт (включително внезапна сърдечна смърт, остър коронарен синдром, остър мозъчно кръвообращение), съдържаща информация за характерни проявипосочени условия и необходимите мерки за отстраняването им преди пристигането на медицински работници.

12. Първичната долекарска и първична медицинска помощ се организират на териториално-участков принцип.

13. Териториално-областният принцип на организиране на предоставянето на първична здравна помощ е да се формират групи от обслужващото население въз основа на пребиваване (престой) на определена територия или въз основа на работа (обучение) в определени организации и (или) техните дивизии.

14. Разпределението на населението по райони се извършва от ръководителите на медицинските организации, предоставящи първична здравна помощ, в зависимост от конкретните условия за предоставяне на първична здравна помощ на населението с цел максимална нейна достъпност и зачитане на другите права на граждани.

15. За да се гарантира правото на гражданите да избират лекар и медицинска организация, е разрешено да се назначават граждани, живеещи или работещи извън района на обслужване на медицинска организация, на местни лекари, общопрактикуващи лекари (семейни лекари), за медицинско наблюдение и лечение, като се вземе предвид препоръчителният брой на назначените граждани, установен в параграф 18 от тези правила.

16. В медицинските организации могат да се организират зони:

Фелдшер;
терапевтични (включително уъркшоп)
общопрактикуващ лекар (семеен лекар);
комплекс (обект се формира от популацията на обект на медицинска организация с недостатъчен брой прикрепено население (обект с малък персонал) или населението, обслужвано от общопрактикуващ лекар в медицинска амбулатория, и населението, обслужвано от фелдшерско-акушерски пунктове ( фелдшерски здравни центрове);
акушерски;
приписани.

17. Обслужването на населението в обектите се извършва:

Фелдшер на фелдшерски пункт, фелдшерско-акушерски пункт;
местен лекар-терапевт, областен общопрактикуващ лекар на работилницата медицински район, медицинска сестраучастъков полицай в терапевтичен (вкл. семинарен) обект;
общопрактикуващ лекар (семеен лекар), асистент общопрактикуващ лекар, медицинска сестра на общопрактикуващ лекар в обекта на общопрактикуващ лекар (семеен лекар);

Във фелдшерския пункт има 1300 възрастни на 18 и повече години;
в лечебно заведение - 1700 възрастни на 18 и повече години (за лечебно заведение в селски район - 1300 възрастни);
в обекта на общопрактикуващите лекари - 1200 възрастни на 18 и повече години;
на мястото на семейния лекар - 1500 възрастни и детско население;
на комплексен обект - 2000 и повече възрастни и деца.

19. В районите на Далечния север и еквивалентни райони, високопланински, пустинни, сухи и други райони (местни) с тежки климатични условия, с дългосрочна сезонна изолация, както и в райони с ниска гъстота на населението, районите могат да се формира с по-малък брой прикрепено население, като се запазят изцяло щатните бройки местни терапевти, местни педиатри, общопрактикуващи лекари (семейни лекари), местни медицински сестри, общопрактикуващи медицински сестри, фелдшери (акушери).

20. В зависимост от конкретните условия за оказване на първична здравна помощ на населението, с оглед осигуряване на нейната достъпност, могат да се формират постоянни медицински екипи, състоящи се от участъков лекар, фелдшери, акушер-гинеколози и медицински сестри, с разпределение на функционалните отговорности. сред тях според тяхната компетентност, въз основа на установените стандарти за персонал, предназначени да изчислят броя на длъжностите, предоставени на медицинската организация за изпълнение на възложените й функции.

21. Първичната специализирана здравна помощ се организира в съответствие с потребностите на населението за нейното предоставяне, като се отчитат заболеваемостта и смъртността, половият и възрастов състав на населението, неговата гъстота, както и други показатели, характеризиращи здравето на населението. .

Първичната специализирана здравна помощ се предоставя по направление от медицински работници, предоставящи първична долекарска и първична медицинска помощ, както и когато пациентът се свърже самостоятелно с медицинска организация.

22. Да оказва медицинска помощ на пациенти с остри хронични болестии техните обостряния, изискващи стационарно лечение, но не насочени към медицинска организация за предоставяне на болнична медицинска помощ, може да се организира стационар у дома, при условие че здравословното състояние на пациента и домашните му условия позволяват организиране на медицински грижи и грижи вкъщи.

Подборът на пациенти за стационарно лечение у дома се извършва по препоръка на местни терапевти, общопрактикуващи лекари (семейни лекари) и медицински специалисти.

При организиране на болница у дома пациентът се наблюдава ежедневно от медицински специалист и медицинска сестра, извършват се лабораторни диагностични изследвания, лекарствена терапия, различни процедури, както и консултации с медицински специалисти по профила на заболяването.

В събота, неделя и празници наблюдение на пациентите може да се извършва от дежурни лекари и медицински сестри, както и от спешна медицинска помощ. При влошаване на хода на заболяването пациентът трябва незабавно да бъде преместен в 24-часова болница.

Приложение No 1 към Правилника

Правила за организация на дейността на клиниката

1. Този правилник определя реда за организация на дейността на клиниката.

2. Клиниката е самостоятелна медицинска организация, или структурна единицамедицинска организация (нейна структурна единица), която предоставя първична здравна помощ и е организирана за предоставяне на първична долекарска здравна помощ, първична медицинска помощ, първична специализирана здравна помощ, както и палиативни здравни грижи на населението.

3. Ръководството на клиниката се осъществява от главен лекар, на длъжността на която се назначават специалисти, които отговарят на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. №. 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., № 14292), както и със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n (регистриран от Министерството на Правосъдието на Русия от 25 август 2010 г. № 18247).

4. Специалисти, които отговарят на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. № 415n, се назначават в длъжност ръководител на структурно звено на поликлиника, както и на длъжност лекар на поликлиника (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., № 14292).

5. Специалисти, които отговарят на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. № 415n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г., № 14292) са назначени на длъжност фелдшер в клиниката. ), специализирана в фелдшер.

6. Специалист, който отговаря на квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на август 25, 2010 г. № 18247), със специалност „Фелдшер”, се назначава на длъжност медицинска сестра в поликлиника „Акушерка” или „Медицинска сестра”.

7. Структурата на клиниката и нивата на персонала се определят от главния лекар на клиниката или ръководителя на медицинската организация (нейното структурно звено), част от която е, въз основа на обема на извършената диагностична и лечебна работа, като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал, установени в Приложение № 2 към Правилника за организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население, одобрен с тази заповед, нивото и структурата на заболеваемостта и смъртността, половия и възрастовия състав на населението, неговата гъстота, както и други показатели, характеризиращи здравословното състояние на населението.

8. За организиране на работата на клиниката се препоръчва в нейната структура да се включат следните отдели:

регистър;
отдел (офис) първа помощ;
отделение по обща медицинска (семейна) практика;
отделение (кабинет) по първична специализирана здравна помощ;
отделения за първична специализирана здравна помощ (травматологично-ортопедични, хирургични, терапевтични, оториноларингологични, офталмологични, неврологични и други);

отделение (кабинет) за спешна медицинска помощ;
отделение (кабинет) по функционална диагностика;
стоматологично отделение (кабинет);
стая за лечение;
зала за прегледи;
стая за флуорография;
доверителен офис;
стая за кризисни състояния и медико-психологична помощ;
кабинет за отказване от тютюнопушене;
отделение (кабинет) по лъчева диагностика;
клинична лаборатория;
биохимична лаборатория;
микробиологична лаборатория;

здравен център;
помещения (класни стаи, аудитории) за групова профилактика (здравни училища);
дневна болница;
информационно-аналитичен отдел или служба за медицинска статистика;
организационно-методически кабинет (отдел);
административно-стопанско деление.

9. Оборудването на отделения и кабинети се извършва в съответствие с установените процедури за предоставяне на определени видове (по профил) медицинска помощ.

10. При липса на ефект от проведеното лечение в извънболнична обстановкаи (или) при липса на възможност за извършване на допълнителни прегледи по медицински причини, местен терапевт, местен терапевт на цехов район, общопрактикуващ лекар, семеен лекар, съгласувано с лекар, който е специалист по профил на заболяването на пациента, насочва го към медицинска организация за допълнителни изследвания и (или) лечение, включително стационарни условия.

11. Основните цели на клиниката са:

Предоставяне на първична (доболнична, медицинска, специализирана) здравна помощ, включително спешна помощ на пациенти, живеещи в района на обслужване и (или) назначени за обслужване, в случай на остри заболявания, наранявания, отравяния и други спешни състояния;
извършване предпазни меркиза предотвратяване и намаляване на заболеваемостта, идентифициране на ранни и латентни форми на заболявания, социални значими заболяванияи рискови фактори;
провеждане на диспансеризация на населението;
диагностика и лечение на различни заболявания и състояния;
възстановително лечение и рехабилитация;
клинична експертна дейност за оценка на качеството и ефективността на медицинските и диагностични мерки, включително експертиза на временна нетрудоспособност и насочване на граждани за медико-социална експертиза;
диспансерно наблюдение на здравословното състояние на лица, страдащи от хронични заболявания, в т.ч отделни категорииграждани, които имат право да получат комплекта социални услуги, функционални нарушения, други условия с цел навременно откриване (предотвратяване) на усложнения, обостряния на заболявания, други патологични състояния, тяхната профилактика и провеждане на медицинска рехабилитация;
организиране на допълнителна безплатна медицинска помощ, включително необходимите лекарства, за определени категории граждани;
заведение медицински показанияи насочване към медицински организации за получаване на специализирани видове медицинска помощ;

провеждане на всички видове медицински прегледи (профилактични, предварителни, периодични);
установяване на медицински показания за санаторно-курортно лечение, включително по отношение на определени категории граждани, които имат право на набор от социални услуги;
провеждане на противоепидемични мерки, включително ваксинация, в съответствие с народен календар превантивни ваксинациии от епидемични показания, идентификация на пациентите инфекциозни заболявания, динамично наблюдение на лица в контакт с пациенти с инфекциозни заболявания по местоживеене, обучение, работа и реконвалесценти, както и предаване по предписания начин на информация за идентифицирани случаи на инфекциозни заболявания;
предоставяне на медицински консултации;
осигуряване на медицинска помощ при подготовката на младежи за военна служба;
експертиза на временна неработоспособност, издаване и продължаване на листове за неработоспособност;
организиране и провеждане на събития за насърчаване на здравословния начин на живот, включително въпроси на рационалното хранене, нарастващи двигателна активност, предупреждения за консумация психоактивни вещества, включително алкохол, тютюн, наркотици;
идентификация на пушачи и лица, употребяващи алкохол в повече, както и лица висок рискразвитие на заболявания, свързани с тютюнопушене, алкохол и отравяне с алкохолни заместители;
предоставяне на медицинска помощ за отказване от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, включително насочване за консултация и лечение към специализирани специализирани медицински организации;
организиране на информиране на населението за необходимостта и възможността за идентифициране на рискови фактори и оценка на степента на риск от развитие на хронична форма незаразни заболявания, тяхната медикаментозна и немедикаментозна корекция и профилактика, както и консултиране за поддържане на здравословен начин на живот в лечебни заведения (кабинети) и здравни центрове;
провеждане на развлекателни дейности, медикаментозна и немедикаментозна корекция на рисковите фактори, предоставяне на напомняния, диспансерно наблюдение на хора с висок риск от развитие на хронично незаразно заболяване и неговите усложнения, насочване при необходимост на хора с висок риск от развитие на хронично неинфекциозно заболяване за консултация със специалист;
повишаване на квалификацията на лекари и работници със средно медицинско образование;

взаимодействие с медицински организации, Роспотребнадзор, Росздравнадзор и други организации за предоставяне на първична здравна помощ и палиативни грижи.

12. Работата на клиниката трябва да бъде организирана по график на смени, осигуряващ предоставяне на медицинска помощ през целия ден, както и осигуряване на спешна медицинска помощ през почивните дни и празниците.

Приложение No 3 към Правилника

Правила за организиране на дейността на кабинета (отделението) за първа помощ на поликлиника (амбулатория, център за обща медицина (семейна медицина))

1. Настоящият правилник прекратява процедурата за организиране на дейността на кабинета (отделението) за първа помощ в поликлиника (амбулатория, център по обща медицина (семейна медицина)) (наричан по-нататък кабинета).

2. Кабинетът се организира като структурно звено на клиника, амбулатория или център по обща медицинска практика (семейна медицина) (наричани по-нататък - лечебна организация).

3. Медицинското обслужване в кабинета се предоставя от медицински работници със средно медицинско образование измежду най-опитните служители, както и медицински сестри с висше медицинско образование.

4. Организацията на работата в кабинета може да се извършва както текущо от медицински работници на кабинета, така и на функционална основа от медицински работници от други звена на медицинската организация в съответствие с графика, одобрен от ръководителя на отдела. медицинска организация.

5. Управлението на кабинета се осъществява от ръководителя на един от отделите на медицинската организация, упълномощен от ръководителя на медицинската организация.

7. Основните задачи на кабинета (отдела) за първа помощ са:

Приемане на пациенти за вземане на решение относно спешността на насочване към лекар;
насочване за лабораторни и други изследвания на пациенти, които не се нуждаят от лекарски преглед в деня на лечението;
провеждане на антропометрия, измерване на кръвно и очно налягане, телесна температура, острота на зрението и слуха, други диагностични процедури, чието извършване е от компетенцията на работници със средно медицинско образование, попълване на паспортната част на предавателния лист за медико-социален преглед , санитарна и курортна карта, лабораторни данни и други функционални диагностични изследванияпреди насочване за медико-социален преглед, Балнеолечение, изготвяне на удостоверения, извлечения от индивидуални амбулаторни карти и др медицинска документация, чието регистриране и поддържане е задължение на служители със средно медицинско образование;
регистрация на листове и удостоверения за временна неработоспособност, потвърждение с подходящи печати на удостоверения, указания, рецепти и извлечения от медицинска документация, издадени на пациенти, стриктно отчитане и регистрация в специални дневници на листове, удостоверения за временна неработоспособност и формуляри за рецепти;
участие в организирането и провеждането на профилактични медицински прегледи.

8. Офисът е снабден с необходимото медицинско оборудване, инструменти и формуляри за медицинска документация.

Приложение No 4 към Правилника

Правила за организация на дейността на регистратурата на клиниката (амбулатория, център по обща медицина (семейна медицина))

1. Настоящите правила установяват реда за организиране на дейността на клиничния регистър (медицинска амбулатория, център за обща медицинска практика (семейна медицина)) (наричана по-нататък медицинска организация).

2. Регистратурата е структурно звено, което осигурява формирането и разпределението на пациентопотоците, своевременното записване и регистриране на пациентите за преглед при лекар, включително с помощта на информационни технологии.

3. Прякото наблюдение на работата на регистъра на медицинска организация се извършва от ръководителя на регистъра, назначаван и освобождаван от ръководителя на медицинската организация.

4. Основните задачи на регистъра на медицинска организация са:

Организиране на безпрепятствено и незабавно предварително записване на пациенти за среща с лекар, включително в автоматизиран режим, в стая за медицинска профилактика, в стая за първа помощ (както когато се свързват директно с клиниката, така и по телефона);
организиране и извършване на регистрация на домашни посещения на лекари по местоживеене (престой) на пациента;
осигуряване на регулиране на интензивността на движението на населението с цел създаване на еднаква натовареност на лекарите и разпределянето й според видовете оказвани грижи;
систематично съхранение на медицинските досиета на пациентите, осигуряване на навременна селекция и доставка на медицински досиета до лекарските кабинети.

5. За изпълнение на задачите си регистърът организира и осъществява:

Информиране на населението за часовете за приемане на лекари от всички специалности, работното време на лаборатории, кабинети, здравни центрове, дневни болници и други отдели на медицинската организация, включително събота и неделя, като се посочват часове, местоположение и номера на стаите;
информиране за правилата за повикване на лекар у дома, за процедурата за назначаване на лекари, за времето и мястото на приемане на населението от ръководителя на медицинската организация и неговите заместници; адреси на най-близките аптеки, най-близкия здравен център, в чиято зона на отговорност се намира тази медицинска организация;
информиране за правилата за подготовка за изследване (флуороскопия, радиография, кръвни изследвания, стомашен сок и др.);
назначаване на срещи с лекари на медицинска организация и регистриране на обаждания от лекари по местоживеене (престой) на пациента, своевременно предаване на информация за регистрирани обаждания на лекари;
насочване по установения ред към кандидатствалите в клиниката за профилактични прегледи и прегледи*;
подбор на медицински досиета на амбулаторни пациенти, записали час или повикали лекар в дома си;
доставка на медицински досиета на пациенти до лекарски кабинети;
регистрация на листове (удостоверения) за временна неработоспособност, потвърждение с подходящи печати на удостоверения, направления, рецепти и извлечения от медицинска документация, издадени на пациенти, стриктна отчетност и регистрация в специални дневници на листове, удостоверения за временна неработоспособност и формуляри за рецепти ;
сортиране и въвеждане в медицинска документация на резултатите от лабораторни, инструментални и други изследвания.

6. Препоръчва се регистратурата на медицинска организация да включва информационно бюро, стая за самозаписване (маса), работни станции за приемане и регистриране на домашни повиквания на лекар, стая за съхранение и подбор на медицинска документация, стая за обработка на медицински документи и медицински архив.

*за всички граждани, които за първи път се свържат с медицинска организация, се създава списък с рискови фактори за хронични незаразни заболявания, които се изпращат (с тяхно съгласие) за идентифициране на рисковите фактори и степента на риск в кабинет за медицинска профилактика или здравеопазване център; лицата се изпращат в същите звена, които вече имат този контролен лист и желаят да получат медицинска помощ за коригиране на рисковите фактори и/или допълнителни съвети за поддържане на здравословен начин на живот

Приложение No 5 към Правилника

Правила за организация на дейността на отделението (кабинета) за спешна медицинска помощ на поликлиника (амбулатория, център по обща медицина (семейна медицина))

1. Този правилник установява реда за организиране на дейността на отделението (кабинета) за спешна медицинска помощ на поликлиника (амбулатория, център за обща медицина (семейна медицина)).

2. Отделението (кабинетът) за спешна медицинска помощ е структурно звено на поликлиника (медицинска амбулатория, център за обща медицинска практика (семейна медицина)) и е организирано за оказване на медицинска помощ при внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които не са животозастрашаващи и не изискват спешна медицинска помощ (наричани по-нататък спешни състояния).

3. Оказването на спешна медицинска помощ на лица, които се обръщат с признаци на спешни състояния, може да се извършва амбулаторно или в домашни условия при повикване на медицинско лице.

4. Спешната медицинска помощ може да се оказва като първична долекарска помощ от фелдшери, както и като първична медицинска помощ от медицински специалисти.

5. Числеността на медицинския и друг персонал в отделението (кабинета) за спешна медицинска помощ се определя от ръководителя на медицинската организация, към която той принадлежи.

Медицинска помощ в отделението (кабинета) за спешна медицинска помощ може да се предоставя от медицински работници от отдела (кабинета) за спешна медицинска помощ или медицински работници от други отдели на медицинската организация в съответствие с графика на дежурството, одобрен от неговия ръководител.

6. Спешна медицинска помощ за лица, които се свързват с медицинска организация с признаци на спешни състояния, се предоставя незабавно от регистратора.

7. Спешна медицинска помощ в дома се оказва в срок не повече от 2 часа след постъпило заявление от пациент или друго лице за оказване на спешна медицинска помощ в дома.

8. Ако няма ефект от оказаната медицинска помощ, състоянието на пациента се влоши и възникнат животозастрашаващи състояния, медицинските работници предприемат мерки за отстраняването им с помощта на стационарен или преносим апарат за спешна медицинска помощ и организират повикване на екип за линейка или транспорт на пациента до медицинска организация, оказваща специализирана медицинска помощ, придружена от медицински специалист.

9. След оказване на спешна медицинска помощ на пациента и отстраняване или намаляване на симптомите спешен случайпациентът се изпраща на лекар или информацията за пациента се предава на местния лекар, за да посети пациента, за да наблюдава състоянието му, хода на заболяването и своевременно назначаване (корекция) на необходимия преглед и (или) лечение ( активно посещение) в рамките на 24 часа.

Приложение No 6 към Правилника

Правила за организация на дейността на кабинета на общопрактикуващия (семеен лекар).

1. Този правилник установява реда за организиране на дейността на кабинета на общопрактикуващия лекар (семеен лекар).

2. Кабинетът на общопрактикуващия лекар (семеен лекар) (наричан по-нататък кабинетът) е структурно звено на медицинска организация (нейно структурно звено), предоставящо първична здравна помощ и палиативни грижи.

3. Кабинетът е организиран за оказване на първична медицинска помощ и палиативни грижи на населението.

4. Оказването на медицинска помощ в Кабинета се осъществява на базата на взаимодействие между общопрактикуващи лекари (семейни лекари) и медицински специалисти по профила на заболяването на пациента (кардиолози, ревматолози, ендокринолози, гастроентеролози и др.), които осъществяват тяхната дейност в медицинска организация, чиято структура включва кабинета, както и други медицински организации.

5. Структурата на кабинета и нивото на персонала се определят от ръководителя на медицинската организация, в която е създаден кабинетът, въз основа на обема на извършената диагностична и лечебна работа, броя, възрастта и пола на обслужваното население , показатели за нивото и структурата на заболеваемостта и смъртността на населението и други показатели, характеризиращи здравето на населението.

6. Основните задачи на кабинета са:

Оказване на първична медицинска помощ в съответствие с установените процедури за предоставяне на определени видове (по профил) медицинска помощ и стандарти за медицинска помощ, включително в дневна болница;


провеждане на диспансерно наблюдение на пациенти с хронични заболявания с необходимото изследване, лечение и рехабилитация;


оказване на медицинска помощ на пушачи и прекомерно употребяващи алкохол за отказване от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, включително насочването им за консултация и корекция на рисковите фактори за развитие на заболявания в лечебни заведения (кабинети), здравни центрове и при необходимост в специализирани специализирани медицински организации;
организиране и провеждане на дейности по санитарно-хигиенно образование, включително дейности за подобряване на общественото здраве;
организиране и провеждане на здравни училища, училища за пациенти със социално значими незаразни заболявания и заболявания, които са основни причини за смъртност и инвалидност на населението, както и за лица с висок риск от възникването им;
отстраняване на животозастрашаващи състояния, последвано от организация медицинска евакуацияна медицински организации или техни звена, които предоставят специализирана медицинска помощ, придружена от медицински работник или екип за спешна медицинска помощ;
оказване на спешна медицинска помощ на пациенти с внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които не са животозастрашаващи и не изискват спешна медицинска помощ, последвано от насочване към медицински специалист от медицинска организация, оказваща първична здравна помощ при пациента. място на пребиваване и последващо посещение на пациента с цел наблюдение на неговото състояние, хода на заболяването и навременно назначаване (коригиране) на необходимото изследване и (или) лечение (активно посещение), ако има медицински показания;
обучение на населението по оказване на първа помощ, както и индивидуално и/или групово обучение на лица с висок риск от развитие на животозастрашаващи състояния и членове на техните семейства по правилата за оказване на първа помощ при тези състояния;
насочване на пациенти към медицински организации за предоставяне на първична специализирана здравна помощ и специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ в случаите, предвидени в процедурите за предоставяне на определени видове (по профил) медицинска помощ;

формиране на рискови групи;

организиране и предоставяне на палиативни грижи за пациенти, включително пациенти онкологични заболявания, нуждаещи се от наркотични и мощни лекарствав съответствие с препоръките на медицински специалисти;
извършване на експертиза на временна нетрудоспособност, насочване за медико-социална експертиза;

провеждане на предварителни или периодични медицински прегледи на работници и водачи на МПС;

взаимодействие с медицински организации, териториални органи на Роспотребнадзор и Росздравнадзор, други организации за предоставяне на първична долекарска здравна помощ.

10. За осигуряване на дейността си Кабинетът използва възможностите на структурните звена на лечебната организация, към която е образуван.

Приложение No 7 към Правилника

Правила за организиране на дейността на отдела (офиса) за медицинска превенция

1. Тези правила установяват процедурата за организиране на дейността на отдела (офиса) за превенция (наричан по-нататък отдела).

2. Отделението е организирано в медицинска организация (нейно структурно звено), оказваща първична здравна помощ.

3. Превантивният отдел включва следните структурни звена:

стая за анамнеза;
стая за функционални (инструментални) изследвания;
стая за насърчаване на здравословния начин на живот;
кабинет за централизирано записване на годишни медицински прегледи;
кабинет за медицинска помощ за отказване от тютюнопушене.

4. При организиране на дейността на отделението се препоръчва да се предвиди възможност за провеждане на необходимите диагностични изследвания директно в отделението.

5. Отделението се ръководи от директор, който се отчита пряко на главния лекар на медицинската организация (ръководителя на нейното структурно звено), предоставящ първична здравна помощ.

6. Основните функции на отдела са:

Участие в организирането и провеждането на медицински прегледи;
участие в организирането и провеждането на профилактични медицински прегледи;
ранно откриване на заболявания и лица с рискови фактори за развитие на заболявания;
контрол и отчитане на годишните диспансеризации на населението;
изготвяне и предаване на медицинска документация на лекари за пациенти и лица с увреждания повишен рискзаболявания за додиспансеризация, диспансерно наблюдение и лечебно-възстановителна дейност;
санитарно-хигиенно образование и насърчаване на здравословен начин на живот (борба с тютюнопушенето, алкохолизма, прекомерното хранене, липсата на физическа активност и др.).

Приложение No 8 към Правилника

Правила за организация на дейността на мобилен медицински екип

1. Този правилник установява реда за организиране на дейността на мобилен медицински екип.

2. В структурата на медицинска организация (нейно структурно звено), предоставяща първична здравна помощ, се организира мобилен медицински екип за предоставяне на първична здравна помощ на населението, включително жителите на населени места с преобладаващо население в надтрудоспособна възраст или разположени на значително разстояние от медицинска организация и (или) с лоша транспортна достъпност, като се вземат предвид климатичните и географски условия.

3. Съставът на мобилния медицински екип се формира от ръководителя на медицинската организация (нейното структурно звено) измежду лекари и медицински работници със средно медицинско образование въз основа на целта на неговото формиране и възложените задачи, като се вземат предвид съществуващите медицински организации, предоставящи първична здравна помощ, медико-демографски характеристики на района на обслужване на медицинската организация, нейния персонал и технически потенциал, както и пол, възраст, социална структура на населението и неговите нужди от определени видове (по профил) на медицински грижи (включително въпроси за индивидуална и групова профилактика на незаразни заболявания, обучение на населението в правилата за първа помощ, консултиране за поддържане на здравословен начин на живот).

Мобилният медицински екип може по споразумение да включва медицински работници от други медицински организации.

4. Работата на мобилния медицински екип се извършва в съответствие с плана, утвърден от ръководителя на медицинската организация, в която е организиран.

5. Ръководството на мобилния медицински екип се възлага от ръководителя на медицинската организация, в която е организиран, на един от лекарите на мобилния медицински екип измежду лицата с опит в медицинската и организационната работа.

6. Осигурен е мобилен медицински екип превозни средства, включително специални, оборудвани с медицинска апаратура, консумативи, лекарства, необходими за предоставяне на медицинска помощ на населението в съответствие с параграф 2 от тези правила, учебни помагала и здравна образователна литература.

7. Подкрепата и контролът на дейността на мобилните медицински екипи се осъществява от ръководителя на медицинската организация, в рамките на която са създадени.

Приложение No 9 към Правилника

Правила за организация на дейността на дневния стационар

1. Тези правила установяват реда за организиране на дейността на дневна болница на медицинска организация (подразделение на медицинска организация), предоставяща първична здравна помощ.

2. Дневна болница е структурна единица на медицинска организация (нейна структурна единица), предоставяща първична здравна помощ, и е организирана за провеждане на терапевтични и диагностични мерки за заболявания и състояния, които не изискват денонощно медицинско наблюдение.

3. Структурата и нивото на персонала на дневната болница се определят от ръководителя на медицинската организация, в рамките на която е създадена, въз основа на обема на извършената диагностична и лечебна работа и броя на обслужваното население и като се вземат предвид препоръчаните щатно разписание съгласно Приложение № 10 към утвърдения с тази заповед Правилник за организация на първичната здравна помощ - санитарно обслужване на възрастното население.

4. Специалисти, които отговарят на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. № 415n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г., № 14292).

5. Медицинска помощ в дневна болница може да се предоставя от медицински работници на дневна болница или медицински работници от други отдели на медицинска организация в съответствие с графика на дежурството, одобрен от нейния ръководител.

6. За организиране на работата на дневна болница се препоръчва нейната структура да включва:

камари;
процедурни (манипулативни);
пост за медицинска сестра;
кабинет на завеждащ дневен стационар;
стая за хранене на пациентите;
лекарски кабинети;
стая за персонала;
помещение за временно съхранение на оборудване;
баня за персонала;
санитарен възел за пациенти;
санитарно помещение.

7. Оборудването на дневната болница се извършва в съответствие със стандарта за оборудване на дневната болница в съответствие с Приложение № 11 към Правилника за организация на първичната здравна помощ за възрастното население, одобрен с тази заповед.

8. Броят на леглата и работното време на дневната болница се определят от ръководителя на медицинската организация, като се вземат предвид капацитетът на медицинската организация (нейното структурно звено) и обемът на извършената работа медицински събития(на 1 или 2 смени).

9. Дневният стационар изпълнява следните функции:

Оказване на медицинска помощ на пациенти, които не се нуждаят от денонощно медицинско наблюдение в съответствие с утвърдените стандарти за медицинска помощ;
лечение на пациенти, изписани от болницата под наблюдението на лекар от медицинска организация след хирургични интервенции, ако е необходимо терапевтични мерки, изискващи наблюдение от медицински персонал за няколко часа в медицинска организация;
внедряване в практиката съвременни методидиагностика, лечение и рехабилитация на пациенти;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейностите по установения начин, чието поддържане е предвидено от закона;
участие в прояви за повишаване на квалификацията на лекари и медицински работници със средно медицинско образование.

10. При липса на ефект от лечението в дневен стационар или при наличие на показания за денонощно медицинско наблюдение и лечение, както и при липса на възможност за провеждане на допълнителни изследвания по медицински показания, пациентът се изпратени за допълнителни изследвания и (или) лечение, включително стационарни условия.

Приложение No 12 към Правилника

Правила за организация на дейността на медицинска амбулатория

1. Този правилник определя реда за организиране на дейността на амбулаторията.

2. Медицинска амбулатория се организира за оказване на първична медицинска помощ (по-нататък - първична медицинска помощ), както и на първична долекарска помощ (по-нататък - долекарска помощ) като част от предоставянето на спешна медицинска помощ. грижи за населението.

Медицинска амбулатория е независима медицинска организация или структурна единица на медицинска организация (нейна структурна единица).

3. Предоставянето на първична медицинска помощ в медицинска амбулатория се извършва от местни лекари, общопрактикуващи лекари на медицински район, общопрактикуващи лекари (семейни лекари) и медицински специалисти на териториално-районна основа.

4. Специалист, който отговаря на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г., се назначава на длъжността завеждащ лекарска амбулатория. № 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., № 14292), както и със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n (регистриран от Министерство на правосъдието на Русия от 25 август 2010 г. № 18247).

5. Специалисти, които отговарят на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. № 415n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г., № 14292).

6. Специалисти, които отговарят на квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август , 2010 г. № 18247), за длъжността „Фелдшер” се назначават на длъжност фелдшер в амбулатория.

7. На длъжността акушерка в медицинска амбулатория се назначава специалист, който отговаря на квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. №. 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. № 18247), за длъжността „Акушерка“.

8. Специалист, който отговаря на квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на август 25 от 2010 г. № 18247), се назначава на длъжността медицинска сестра“.

9. Амбулаторията е осигурена с линейки клас А.

10. Структурата на медицинската амбулаторна клиника и нивото на персонала се определят от ръководителя на медицинската организация, чиято структура включва медицинската амбулаторна клиника, въз основа на обема на извършената диагностична и лечебна работа, броя на населението обслужвани и като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 13 към Правилника за организацията на първичната санитарна помощ за пълнолетното население, одобрен с тази заповед.

11. За организиране на работата на медицинска амбулатория се препоръчва в нейната структура да се осигурят следните помещения:

регистър;
процедурен;
лекарски кабинети;
стая за медицинска профилактика;
стая за персонала;
баня за персонала;
санитарен възел за пациенти;
клинична лаборатория;
биохимична лаборатория;
санитарно помещение.

12. За да се подобри предоставянето на медицинска помощ, в медицинска амбулатория може да се организира кабинет (отделение) за долекарска помощ, кабинет (отделение) за спешна медицинска помощ, дневна болница, включително болница у дома.

13. Предоставянето на медицинска помощ в медицинска амбулатория се осъществява на базата на взаимодействие между местните общопрактикуващи лекари, местните общопрактикуващи лекари на цеховия медицински район, общопрактикуващите лекари (семейни лекари) и лекари специалисти по профила на заболяването на пациента (кардиолози, ревматолози, лекари - ендокринолози, гастроентеролози и други), работещи в медицинска амбулатория или в медицинска организация, която включва медицинска амбулатория, както и други медицински организации.

14. Оборудването на медицинската амбулатория се извършва в съответствие със стандарта за оборудване, установен с Приложение № 14 към Правилника за организацията на първичната здравна помощ за възрастното население, установен с тази заповед.

15. Основните задачи на медицинската амбулатория са:

Диагностика и лечение на остри заболявания, хронични заболявания и техните обостряния, наранявания, отравяния и други състояния;
провеждане на диспансерно наблюдение на пациенти с хронични заболявания;
прилагане на мерки за медицинска рехабилитация;
елиминиране на животозастрашаващи състояния с последващо организиране на медицинска евакуация до медицински организации, предоставящи специализирана медицинска помощ, придружени от медицински работник от амбулаторна клиника или екип за спешна медицинска помощ;
оказване на спешна медицинска помощ на пациенти при внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които не са животозастрашаващи и не изискват спешна медицинска помощ, с последващо насочване към лекар специалист на медицинската организация, в чийто район е ​​отговорност, в която се намира тази медицинска амбулатория;
посещение на пациент в случаите, предвидени в процедурите за предоставяне на медицинска помощ, за наблюдение на неговото състояние, хода на заболяването и навременно назначаване (коригиране) на необходимото изследване и (или) лечение (активно посещение);
насочване на пациенти към медицински организации за предоставяне на първична специализирана медицинска помощ, специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ в случаите, предвидени в процедурите за предоставяне на определени видове медицинска помощ (по профил);

активно откриване на злокачествени новообразувания и предракови заболявания и насочване на пациенти със съмнение за злокачествени новообразуваниядо първични онкологични клиники;
осъществяване на дейности за насърчаване на здравословния начин на живот;
прилагане на мерки за медицинска профилактика, включително организиране и провеждане на мероприятия за санитарно-хигиенно образование и промоция на общественото здраве, здравни училища за пациенти със социално значими незаразни заболявания и хора с висок риск от тяхното възникване, формиране на рискови групи за развитието на заболявания, включително обучение на населението в правилата за оказване на първа помощ, насочване за консултация за поддържане на здравословен начин на живот;
прилагане на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки;
идентифициране на пушачи и хора, които употребяват алкохол в излишък, с висок риск от развитие на заболявания, свързани с тютюнопушене, алкохол и отравяне с алкохолни заместители;
оказване на медицинска помощ на лица, които пушат и прекомерно употребяват алкохол, за отказване от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, включително насочване за консултация и лечение в лечебни заведения, здравни центрове и специализирани медицински организации;
взаимодействие с медицинска организация, чиято структура включва медицинска амбулатория, териториални органи на Роспотребнадзор и Росздравнадзор за предоставяне на първична здравна помощ.

16. Работата на медицинска амбулатория трябва да бъде организирана по график на смени, осигуряващ предоставяне на медицинска помощ през целия ден, както и осигуряване на спешна медицинска помощ през почивните дни и празниците.

Приложение No 15 към Правилника

Правила за организация на дейността на фелдшерско-акушерски пункт

1. Този правилник определя реда за организиране на дейността на фелдшерско-акушерската станция.

2. ФАП се организира за предоставяне на първична долекарска медицинска помощ (наричана по-нататък доболнична медицинска помощ) и палиативна медицинска помощ на населението в селските райони.

При наличие на водни и други бариери, разстояние от най-близката медицинска организация, ниска гъстота на населението в региона (3 пъти по-ниска от средната за Русия), броят на обслужваното население може да се коригира спрямо препоръчания брой обслужвано население от FAP.

4. Специалист, който отговаря на квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на август 25, 2010 г. № 18247), се назначава на длъжността началник на АГ пункт - фелдшер.

5. Специалист, който отговаря на квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на август 25 от 2010 г. № 18247), се назначава на длъжност акушерка“.

" Медицинска сестра".

7. Структурата на медицинската и акушерската станция и нивото на персонала се определят от ръководителя на медицинската организация, чиято структура включва медицинска и акушерска станция, въз основа на обема на извършената диагностична и лечебна работа, като се вземат предвид нивото и структурата на заболеваемостта и смъртността, възрастовия и полов състав на населението, неговата плътност и други показатели и като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 16 към Правилника за организацията на предоставянето на първично здравни грижи за пълнолетното население, утвърдени с тази заповед.

8. За организиране на работата на фелдшерско-акушерска станция се препоръчва в нейната структура да се осигурят следните помещения:

Процедурни;
стая за фелдшер и акушерка;
стая спешна срещараждане;
стая за временен престой на пациенти;
баня за персонала;
санитарен възел за пациенти;
санитарно помещение.

9. Осигуряване на спешна доболнична медицинска помощ при внезапни, животозастрашаващи остри заболявания, състояния, обостряния на хронични заболявания, наранявания, отравяния (наричани по-нататък животозастрашаващи състояния и (или) заболявания) във FAP на място достъпен за медицински персоналНа места са поставени инструкции, включващи последователност от действия за диагностициране на животозастрашаващи състояния и (или) заболявания и оказване на медицинска помощ за тях с помощта на опаковки, съдържащи необходимите лекарства и продукти медицински цели, чиито наличности се попълват при необходимост.

10. Оборудването на FAP се извършва в съответствие със стандарта за оборудване, установен с Приложение № 17 към Правилника за организация на първичната здравна помощ за възрастното население, установен с тази заповед. ФАП е осигурен с линейка клас А.

11. Основните задачи на FAP са:

Приложение No 18 към Правилника

Правила за организиране на дейността на фелдшерски здравен център на медицинска организация

1. Тези правила определят реда за организиране на дейността на фелдшерски здравен център на медицинска организация.

2. Фелдшерски здравен център на медицинска организация (наричан по-нататък фелдшерски пункт) е структурна единица на медицинска организация и е организиран за предоставяне на първична доболнична здравна помощ (наричана по-нататък доболнична медицинска помощ) и палиативни медицински грижи за населението в селски населени места с малко население и (или) разположени на значително разстояние от медицински организации, включително медицински и акушерски центрове, или при наличие на водни, планински и други бариери, както и в в тях живеят предимно (над 40%) хора над трудоспособна възраст.

3. Специалист се назначава на длъжност фелдшер в медицински център за фелдшер, който отговаря на квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. №. 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. № 18247), за длъжността „фелдшер“.

На длъжността медицинска сестра във фелдшерския здравен център се назначава специалист, който отговаря на квалификационните характеристики на длъжностите за работници в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n ( регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. № 18247), за длъжността „Медицинска сестра“.

4. Нивото на персонала на медицинския и друг персонал на фелдшерския здравен център се определя от ръководителя на медицинската организация, от която той е част, в съответствие с препоръчителните стандарти за персонал за фелдшерски здравен център на медицинска организация, установени от Приложение № 19 към Правилника за организация на първичната здравна помощ на възрастното население, утвърден с тази заповед.

5. За организиране на фелдшерски здравен център се препоръчва неговата структура да включва:

Процедурни;
фелдшерски кабинет;
баня

6. Оборудването на фелдшерския център се извършва в съответствие със стандарта, установен с Приложение № 20 към Правилника за организацията на първичната здравна помощ за възрастното население, одобрен с тази заповед.

7. За оказване на спешна доболнична медицинска помощ при внезапни, животозастрашаващи остри заболявания, състояния, обостряния на хронични заболявания, наранявания, отравяния (наричани по-нататък животозастрашаващи състояния), инструкциите се поставят във фелдшерския център на места достъпни за медицинските работници, включително последователността от диагностични действия, животозастрашаващи състояния и (или) заболявания и предоставянето на медицинска помощ за тях, включително използването на пакети, съдържащи необходимите лекарства и медицински продукти, чиито наличности се попълват при необходимост.

8. Основните задачи на фелдшерския здравен център са:

Диагностика и лечение на неусложнени остри, обостряния на хронични заболявания и други състояния, наранявания, отравяния;
провеждане на профилактика на инфекциозни и неинфекциозни заболявания;
идентифициране на пушачи и хора, които употребяват алкохол в излишък, с висок риск от развитие на заболявания, свързани с тютюнопушене, алкохол и отравяне с алкохолни заместители;
оказване на съдействие на пушачи и лица, които прекомерно употребяват алкохол, за превенция и отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, включително насочване за консултация и лечение в лечебни заведения (кабинети), здравни центрове и специализирани медицински организации;
осъществяване на дейности за насърчаване на здравословния начин на живот;
насочване на пациенти към медицински организации за предоставяне на първична (медицинска, специализирана) здравна помощ или специализирана медицинска помощ в случаите, предвидени в процедурите за предоставяне на медицинска помощ по профил, организиране на срещи с медицински специалисти;
елиминиране на животозастрашаващи състояния с последващо организиране на медицинска евакуация до медицински организации, предоставящи специализирана медицинска помощ, придружени от медицински работник от фелдшерски здравен център или екип за спешна медицинска помощ;
идентифициране на предракови заболявания и злокачествени новообразувания на зрителни локализации и насочване на пациенти със съмнение за злокачествено заболяванеи със предракови заболяваниядо първичния онкологичен кабинет на медицинска организация;
организиране и предоставяне на палиативни грижи за пациенти, включително пациенти с онкологични заболявания, които се нуждаят от наркотични и силно действащи лекарства в съответствие с препоръките на медицински специалисти;
прилагане на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки;

прилагане на мерки за закрила на семейството, майчинството, бащинството и детството;
експертиза за временна нетрудоспособност;
взаимодействие с медицинска организация, чиято структура включва фелдшерски здравен център, териториални органи на Роспотребнадзор и Росздравнадзор за предоставяне на първична долекарска здравна помощ.

Приложение No 21 към Правилника

Правилник за организиране на дейността на Центъра (катедрата) по обща медицинска практика (семейна медицина)

1. Този правилник установява реда за организиране на дейността на Центъра (катедрата) по обща медицинска практика (семейна медицина).

2. Центърът (катедрата) по обща медицинска практика (семейна медицина) (наричан по-нататък центърът) се организира като самостоятелна медицинска организация или като структурно звено на медицинска организация (нейно структурно звено), предоставящо първична здравна помощ, и е организирана за предоставяне на първична медицинска помощ санитарна помощ (наричана по-нататък медицинска помощ), първична долекарска помощ (наричана по-нататък долекарска помощ) като част от предоставянето на спешна медицинска помощ, както и палиативна медицински грижи.

3. Предоставянето на медицинска помощ в Центъра се осъществява на базата на взаимодействие между общопрактикуващи лекари (семейни лекари) и медицински специалисти по профила на заболяването на пациента (кардиолози, ревматолози, ендокринолози, гастроентеролози и др.), които осъществяват дейността им в медицинската организация, която включва Центъра, както и други медицински организации.

4. Структурата на Центъра и числеността на персонала се определят от ръководителя на Центъра или ръководителя на медицинската организация, в рамките на която е създаден, въз основа на обема на извършената диагностична и лечебна работа, броя, възрастта и пола. на обслужваното население, показатели за нивото и структурата на заболеваемостта и смъртността на населението, други показатели, характеризиращи общественото здраве, и като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 22 към Правилника за организация на първичната здравна помощ за пълнолетно население, утвърдени с настоящата заповед.

5. Центърът се ръководи от главен лекар (началник), на чиято длъжност се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, утвърдени със заповед на Министерството на здравеопазването. и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. № 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., № 14292), по специалността „Обща медицина“, „Педиатрия“ „Обща медицинска практика ( семейна медицина)" и квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. № 18247).

6. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. № 415n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г., № 14292) е назначен на длъжността лекар на Центъра), по специалността „Обща медицинска практика (семейна медицина)“ и квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектор на здравеопазването, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. № 18247), за длъжността " Общопрактикуващ лекар ( семеен доктор)."

7. На длъжността медицинска сестра в Центъра се назначава специалист, който отговаря на квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n. (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. № 18247), за длъжността „Медицинска сестра“.

8. Специалисти, които отговарят на квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август , 2010 г. № 18247), за длъжността „Фелдшер” се назначават на длъжност фелдшер на Центъра.

9. За организиране на работата на Центъра се препоръчва неговата структура да включва:

регистър;
отдел за консултации и лечение, който може да включва:
кабинети на общопрактикуващ (семеен лекар),
гинекологична (прегледна) зала,
стоматологичен кабинет,
манипулативен,
ваксинационен кабинет за деца,
процедурен,
съблекалня,
кабинет за физиотерапия;
дневен стационар;
отдел (кабинет) за медицинска профилактика;
клинико-диагностична лаборатория;
станция за бебешка храна.

10. За да подобри предоставянето на медицинска помощ, Центърът (отделението) може да организира кабинет (отделение) за долекарска помощ, кабинет (отделение) за спешна медицинска помощ, дневен стационар, включително домашен стационар, медицински център стая за отказване от тютюнопушене.

11. Центърът изпълнява следните функции:

Предоставяне на медицинска медицинска помощ в съответствие с установените процедури за предоставяне на определени видове (по профил) медицинска помощ и стандарти за медицинска помощ, включително:
информиране на населението за необходимостта и възможността за идентифициране на рискови фактори и оценка на степента на риск от развитие на хронични незаразни заболявания, тяхната лекарствена и нелекарствена корекция и профилактика, както и консултиране за поддържане на здравословен начин на живот в поделенията на Центъра, отдели (кабинети) на центрове за медицинска профилактика и здравеопазване;
идентифициране на тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол на лица с висок риск от развитие на заболявания, свързани с тютюнопушене, алкохол и отравяне с алкохолни сурогати;
оказване на медицинска помощ на пушачи и лица, прекомерно употребяващи алкохол, за отказване от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, включително насочването им за консултация и лечение в здравни центрове и специализирани специализирани медицински организации;
провеждане на профилактични прегледи, индивидуални и групови профилактични консултации и прегледи;
обучение в здравни училища, училища за болни и хора с увреждания повишено нивориск от развитие на незаразни заболявания, включително обучение на рисковите групи по правилата за първа помощ за внезапно спиранесърце, остър коронарен синдром, остро разстройствомозъчно-съдов инцидент и други животозастрашаващи състояния, които са основните причини за смъртност сред населението извън медицинските организации;
провеждане на развлекателни дейности, медикаментозна и немедикаментозна корекция на рисковите фактори за заболявания, диспансерно наблюдение на хора с висок риск от развитие на хронично незаразно заболяване и неговите усложнения, насочване при наличие на медицински показания на хора с много висока риск от хронично незаразно заболяване за консултация със специалист по профила на застрашеното заболяване или неговите усложнения;
прилагане на мерки за насърчаване на здравословния начин на живот, профилактика на хронични незаразни заболявания сред населението на обслужваната територия (зона);
прилагане на профилактика на инфекциозни заболявания;
прилагане на мерки за медицинска рехабилитация;
осъществяване на диспансерно наблюдение на здравословното състояние на пациентите с необходимото изследване, лечение и рехабилитация;
организиране и провеждане на санитарно-хигиенни образователни дейности, включително дейности за промоция на здравето;
елиминиране на животозастрашаващи състояния с последващо организиране на медицинска евакуация до медицински организации или техни звена, които предоставят специализирана медицинска помощ, придружена от медицински работник или екип за спешна медицинска помощ;
оказване на спешна медицинска помощ на пациенти с внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които не са животозастрашаващи и не изискват спешна медицинска помощ, последвано от насочване към медицински специалист от медицинска организация, оказваща медицинска помощ на място при пациента по местоживеене, последвано от посещение на пациента в случаите, предвидени в процедурите за предоставяне на медицинска помощ, за да се наблюдава неговото състояние, хода на заболяването и навременно назначаване (коригиране) на необходимия преглед и (или) лечение (активен посещение);
организиране на болнична помощ в домашни условия;
обучение на населението по първа помощ;
насочване на пациенти към медицински организации за предоставяне на първична специализирана здравна помощ, специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ в случаите, предвидени в процедурите за предоставяне на определени видове (по профил) медицинска помощ;
идентифициране на злокачествени новообразувания и предракови заболявания и насочване на идентифицирани онкологично болни и пациенти със съмнение за злокачествени новообразувания към първични онкологични клиники;
формиране на рискови групи;
провеждане на клинично наблюдение на предракови заболявания;
организиране и предоставяне на палиативни грижи за пациенти, включително пациенти с онкологични заболявания, които се нуждаят от наркотични и силно действащи лекарства в съответствие с препоръките на медицински специалисти;
извършване на експертиза на временна нетрудоспособност, насочване за медико-социална експертиза.
прилагане на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки;
провеждане на предварителни или периодични медицински прегледи на служителите;
прилагане на мерки за защита на семейството, майчинството, бащинството и детството,
санитарно-хигиенно образование на населението;
взаимодействие с медицински организации, териториални органи на Роспотребнадзор и Росздравнадзор, други институции и организации за предоставяне на долекарска помощ;
организация самостоятелно или съвместно с властите социална защитамедико-социални медицински грижи за инвалиди и хронично болни.

12. За осигуряване на дейността си Центърът използва възможностите на структурните подразделения на лечебната организация, към която е създаден.

Приложение No 24 към Правилника

Правилник за организация на дейността на здравния център

1. Тези правила определят реда за организиране на дейността на здравен център, който е създаден за предоставяне на първична медицинска помощ на възрастното население, както и първична долекарска здравна помощ, насочена към прилагане на мерки за насърчаване на здравословен начин на живот, включително намаляване на консумацията на алкохол и тютюн.

2. Здравният център е структурна единица на медицинска организация (нейна структурна единица).

3. Ръководството на здравния център се осъществява от управителя, който се назначава на длъжност и освобождава от ръководителя на лечебната организация.

Специалисти, които отговарят на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. № 415n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г., № 14292) са назначени на длъжност ръководител на здравния център, които имат подходящо обучение по въпросите на здравословния начин на живот и медицинската профилактика.

4. Специалисти, които отговарят на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. № 415n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г., № 14292), по специалността „организация на здравеопазването и общественото здраве", "терапия", "педиатрия", "хигиенно възпитание", "обща медицинска практика (семейна медицина)", "алергология и имунология", " възстановителна медицина", "диетология", " физиотерапияи спортна медицина", "кардиология", "пулмология", "гастроентерология", "психиатрия-наркология", "превантивна дентална медицина", "медицинска психология" и притежаващи подходяща подготовка по проблемите на здравословния начин на живот и медицинската профилактика.

5. На длъжността медицинска сестра в здравен център се назначава специалист, който отговаря на квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. №. 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. № 18247), по специалността „инструктор по хигиенно възпитание“, „медицинска сестра“ с подходящо обучение по въпросите на здравословния начин на живот и медицинската профилактика.

Реклама ".

7. Специалист се назначава на длъжността медицинска сестра за работа в офталмологичния кабинет на здравния център, съответстваща на квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. № 18247), по специалността „медицински оптик-оптометрист“ или по специалността „медицинска сестра“, който е завършил доп. професионално обучениепо специалността "медицинска оптика" и с подходяща подготовка по въпросите на здравословния начин на живот и медицинската профилактика.

8. Структурата на здравния център и нивата на персонала се определят от ръководителя на медицинската организация, чиято структура включва здравния център, въз основа на обема на извършената работа, размера на обслужваното население и като се вземат предвид препоръчаните щатно разписание съгласно Приложение № 25 към утвърдения с тази заповед Правилник за организацията на първичната здравна помощ на възрастните на населението.

9. За организиране на работата на здравния център се препоръчва неговата структура да включва:

Лекарски кабинети;
кабинет на дентален хигиенист;
офталмологичен кабинет;
зала за тестване на хардуерен и софтуерен комплекс;
кабинети за инструментални и лабораторни изследвания;
кабинет за лечебна физкултура (зала);
класни стаи (аудитории) на здравни училища.

10. С цел подобряване на оказването на медицинска помощ в Здравния център може да се организира кабинет (отделение) за профилактика.

11. Оборудването на Здравния център се извършва в съответствие със стандарта за оборудване, установен с Приложение № 26 към Правилника за организация на първичната здравна помощ за възрастното население, установен с тази заповед.

12. Основните цели на Здравния център са:

Комплекс медицински преглед, включително измерване на антропометрични данни, скринингова оценка на нивото на психофизиологично и соматично здраве, функционални и адаптивни резерви на организма, бърза оценка на сърдечната дейност, съдова система, основни хемодинамични параметри, експресен анализ на лабораторни маркери на социално значими заболявания и атеросклероза, оценка изчерпателни показателифункции дихателната система, орган на зрението, идентифициране на патологични промени в зъбите, пародонтални заболявания и устна лигавица, въз основа на резултатите от които се извършва оценка на функционалните и адаптивни резерви на организма, прогноза за здравословното състояние и оценка на степента на риска от развитие на заболявания и техните усложнения, включително риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, развитие индивидуална програмаза поддържане на здравословен начин на живот, здравни и превантивни мерки;
медицинска помощ при спиране на консумацията на алкохол, тютюн, при намаляване наднормено теглотяло, организиране на балансирана диета, коригиране на хиперлипидемия и дислипидемия, оптимизиране на физическата активност;
динамично наблюдение на пациенти с висок риск от развитие на незаразни заболявания, обучението им ефективни методипрофилактика на заболяванията, като се вземат предвид характеристиките, свързани с възрастта;
групово обучение в здравни училища, лекции, разговори и индивидуални консултации за поддържане на здравословен начин на живот, хигиенни умения, поддържане и укрепване на здравето, включително препоръки за балансирано хранене, физическа активност, физическо възпитание и спорт, режим на сън, условия на живот и работа ( проучване ) и отдих, психична хигиена и управление на стреса, превенция и корекция на поведенчески рискови фактори за незаразни заболявания, отговорно отношение към собственото здраве и здравето на близките си, принципи на отговорно отношение към здравето на децата;
информиране за вредни и опасни за човешкото здраве фактори външна среда, рискови фактори за развитие на заболявания, както и обучение на населението за поддържане на здравословен начин на живот, намаляване на нивото на коригиращи рискови фактори, мотивиране да се откажат от лошите навици;
разработване на планове за действие за насърчаване на здравословния начин на живот сред населението, включително с участието на медицински и други организации, тяхното координиране и изпълнение;
предоставяне на методически и практическа помощлекари и специалисти със средно медицинско образование от медицински организации и техните ведомства при осъществяване на дейности за насърчаване на здравословния начин на живот и провеждане на здравни училища;
обучение на медицински работници на медицински организации в методи за провеждане на дейности за насърчаване на здравословен начин на живот, провеждане на здравни училища;
анализ на динамиката на заболеваемостта и смъртността на населението от хронични незаразни болести на обслужваната територия, участие в проучвания на нивото и динамиката на показателите за разпространение на основните рискови фактори за хронични незаразни болести;
поддържане на медицинска документация по предписания начин и представяне на отчети;
взаимодействие с медицински организации, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor и други организации по въпросите на насърчаването на здравословен начин на живот, организиране и провеждане на медицинска профилактика на хронични незаразни заболявания, включително въпроси на обучението на населението в правилата за първа помощ при заболявания (състояния). които са основната причина за смърт извън медицинските организации.

Година No 91/3

Наредби за обществените услуги

„Обаждане на лекар у дома“

1. Основни понятия

1. В тези разпоредби се използват следните понятия:

управление – държавна агенция"Здравен отдел на Павлодарска област";

Упълномощена организация - медицинска организация,предоставяне на първична здравна помощ;

консуматор - индивидуален, което се оказва държавно

обслужване;

структурна и функционална единица (наричана по-нататък Звеното) – длъжностно лице, което участва в процеса на предоставяне на обществени услуги.

2. Общи положения

2. Обществено обслужване„Извикване на лекар у дома“ (по-нататък– обществена услуга)се оказва оторизирана организация.

3. Формата на публичните услуги в неелектронен формат е неавтоматизирана.

4. Обществената услуга се предоставя въз основа на Кодекса на Република Казахстан от 01/01/01 „За здравето на хората и системата на здравеопазване“, резолюцията на правителството на Република Казахстан от
1 ноември 2011 г. № 000 „За одобряване на Правилата за предоставяне на първична здравна помощ и Правилата за прикрепване на граждани към организации за първична здравна помощ“, стандартът за обществена услуга „Извикване на лекар вкъщи", одобрен с Указ на правителството на Република Казахстан от 12 октомври 2012 г. № 000 „За утвърждаване на стандарти за обществени услуги в областта на здравеопазването" (наричан по-долу Стандарт).

5. Резултатите от предоставяната обществена услуга са:

1) при директен контакт или по телефона - запис в дневника на обажданията на упълномощената организация, след това устен отговор, посочващ датата и часа на посещението на лекаря;

2) мотивиран отговор за отказа за предоставяне на обществена услуга.

В същото време след приемане на заявка за предоставяне на обществени услуги на пациент в задайте времеОсигурява се медицинско обслужване в домашни условия.

3. Изисквания към реда за предоставяне на обществени услуги

6. Информацията за работния график на оторизираната организация е посочена в параграф 2 от стандарта.

7. Информация за процедурата и хода на предоставяне на обществени услуги може да бъде получена на интернет ресурса на управлението: www . депздрав. gov. kz, стои на места, където се предоставят обществени услуги.

8. Условията за предоставяне на обществени услуги са посочени в параграф 10 от стандарта.

9. Обществените услуги се предоставят безплатно.

10. Основанията за отказ за предоставяне на обществена услуга са посочени в параграф 14 от стандарта.

11. Етапи на предоставяне на обществени услуги от момента на получаване на искане за повикване на лекар у дома и до момента на получаване на обществената услуга:

1) приемане и регистриране на жалба на потребител от служител на упълномощена организация;

2) разглеждане на жалбата на потребителя от служител на упълномощената организация;

3) предоставяне от служител на упълномощена организация на потребителя на устен отговор, посочващ датата и часа на посещението на лекаря или мотивиран отговор за отказа за предоставяне на обществена услуга.

4. Описание на процедурата (взаимодействие)

в процеса на предоставяне на обществени услуги

12. Да получават държавни услугипотребителят подава документи до оторизираната организация, посочена в параграфи 11 и 12 от стандарта.

13. В процеса на предоставяне на обществени услуги участва следното звено:

1) .

14. Текстово таблично описание на последователността и взаимодействието на административните действия (процедури) на звеното с посочване на крайния срок за извършване на всяко административно действие (процедура) е посочено в Приложение 1 към този правилник.

15. Схеми, отразяващи връзката между логическата последователност на административните действия в процеса на предоставяне на обществени услуги и звеното, са посочени в Приложение 2 към този правилник.

5. Отговорност на длъжностните лица, осигуряващи

обществена услуга

16. За нарушаване на процедурата за предоставяне на обществени услуги длъжностните лица носят отговорност съгласно законодателството на Република Казахстан.

Приложение 1

към разпоредбите на обществените услуги

„Обаждане на лекар у дома“

Таблица 1. Описание на действията на модула

	Действия на основния процес (прогрес, работен поток)
	Брой действия (движение, поток от работа)
	Име	Служител на оторизираната организация	Служител на оторизираната организация	Служител на оторизираната организация
	Име на действието (процес, процедура, операция) и тяхното описание	Приемане и регистриране на потребителски заявки	Разглеждане на заявлението при наличие на документ за самоличност и прикачване към тази упълномощена организация, съгласно Регистъра на обвързаното население (РНП)	Предоставяне на отговор на потребителя
	Формуляр за попълване (извикване на лекар вкъщи или мотивиран отказ за предоставяне на обществена услуга)	Записване на заявката в дневника на домашните повиквания на лекаря	Разглеждане на жалби на потребители	Устен отговор, посочващ датата и часа на посещението на лекаря, или мотивиран отговор относно отказа за предоставяне на обществена услуга
	Срокове	В рамките на 2 минути	В рамките на 5 минути	В рамките на 3 минути
	Номер на следващото действие

Приложение 2

Към разпоредбите на обществените услуги

„Обаждане на лекар у дома“

Диаграма на функционалното взаимодействие

НАЧАЛНИК НА ЗДРАВЕНА ОТДЕЛ
ГРАДОВЕ НА МОСКВА

ПОРЪЧКА

ЗА ПРОЦЕДУРАТА ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ НА ДЕТСКОТО НАСЕЛЕНИЕ
В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ НА КАТЕДРЕНЕТО
ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ НА ГРАД МОСКВА

Документът стана невалиден на 3 февруари 2015 г. поради приемането на Заповед № 56 на Министерството на здравеопазването на Москва от 3 февруари 2015 г.

За да подобря предоставянето на медицинска помощ на детското население в амбулаторните клиники в град Москва, нареждам:

1. Началници на здравни отдели административни области, главни лекари на детски лечебни и превантивни институции на градско подчинение:

1.1. Организира приемането на пациенти в подчинените детски амбулаторни клиники в следния режим:

детски градски клиники, амбулаторни отделения на градски клиники и болници:

Работни дни - от 8.30 до 19.00 часа;

В петък - от 8.30 до 18.00 часа;

В събота - от 9.00 до 15.00 часа;

В неделя и празници (обслужване на домашни разговори от участъкови педиатри и оказване на доболнична медицинска помощ в клиниката от медицинска сестра) - от 9.00 до 15.00 часа;

Приемане на обаждания всеки ден от 9.00 до 14.00 часа;

травматологични центрове на детски градски клиники - всеки ден от 8.30 до 22.00 часа;

детски стоматологични клиники, стоматологични отделения и кабинети на детски градски клиники:

Работни дни - от 8.00 до 20.00 часа (детски стоматологични кабинети);

Работни дни - от 9.00 до 19.00 часа (стоматологични отделения и кабинети на детски градски клиники);

В събота, неделя и празници - от 9.00 до 15.00 часа на базата на най-малко две подчинени лечебни заведения (Зеленоград - на базата на една лечебна институция).

1.2. Организирайте работата на пунктовете за раздаване на мляко в детските градски клиники всеки ден от 6.30 до 12.00 часа.

1.2.1. Загубена мощност. - Заповед на Министерството на здравеопазването на Москва от 11 юни 2014 г. N 546.

1.3. Осигурете навременна денонощна медицинска помощ за деца у дома от медицински работници от отделите за денонощна медицинска помощ за деца у дома.

2. Загубена мощност. - Заповед на Министерството на здравеопазването на Москва от 18 февруари 2010 г. N 235.

3. На ръководителите на здравните отдели на административните области, главните лекари на детски лечебни и профилактични институции на градско подчинение:

3.1. Инсталирай следващ режимсрещи с медицински специалисти: един ден - профилактични прегледи на деца от първата година от живота и деца под 3-годишна възраст, един ден - целеви медицински прегледи на деца в организирани групи, останалите дни - прием на назначеното население.

3.2. Елиминирайте разсейването на медицинските специалисти по време на приемните часове за участие в срещи, научни и практически събития (конференции, конгреси).

3.3. Организиране на прием на деца с увреждания и деца с хронични заболявания в работна събота всеки месец.

3.4. Установете следната процедура за записване на час при лекар специалист:

За първоначално записване - с предварително записване 14 дни по-рано с лично посещение на рецепция или по телефона (минимум 2 линии) съгласно т. 1.1 от настоящата заповед;

При повторно записване - от медицински специалист при първоначалното посещение;

Запишете данни в дневника за предварителна регистрация, като посочите датата и часа на срещата;

При липса на медицински специалист администрацията на лечебното заведение е длъжна да организира прием на детското население в близки лечебни заведения.

3.5. Организира предоставянето на спешна медицинска помощ на пациентите и тяхната хоспитализация, независимо от мястото на пребиваване и наличието на документи извън реда.

3.6. Получавайте деца от остра патологиявъв филтърната зала на клиниката.

3.7. Не позволявайте на медицинските специалисти да завършват часовете си, докато не бъде осигурена необходимата медицинска помощ на всички пациенти, нуждаещи се от час.

3.8. Осигурете:

3.8.1. Завършване на профилактични прегледи за деца от първата година от живота не по-късно от пет дни след навършване на 1, 3, 6, 9 месеца и 1 година в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от април 28, 2007 N 307.

3.8.2. Провеждане на консултации с медицински специалисти (по показания) на болни деца в домашни условия по предписание на местните педиатри след преглед от началниците на педиатричните отделения.

3.8.3. Провеждане на диспансеризация на деца с увреждания с тежки двигателни нарушениявкъщи.

3.9. Задайте следния ред на запис за провеждане инструментални методиизследване:

Записване за невросонография (НСГ), реоенцефалография (РЕГ), електроневромиография (ЕМГ), доплер ултразвук(USDG) на мозъчните съдове, ехоенцефалографията (M-ECHO) се извършва от невролог при назначаване при показания;

Записването за ехокардиография се извършва от кардиолог при предварително записване при показания;

Записване за електрокардиография, ултразвуково изследване, функционално изследване външно дишанеизвършва се от педиатър или медицински специалисти на рецепцията;

Рентгеновото изследване се извършва по предписание на педиатър или медицински специалисти по спешност и планово.

3.10. Осигуряване на максимално използване на потенциала на районните консултативно-диагностични центрове.

3.10.1. Установете следната процедура за насочване на деца към районните консултативни и диагностични центрове:

Дете, насочено към областния консултативен и диагностичен център, трябва да има направление от местен педиатър или медицински специалист;

Записването в районните консултативно-диагностични центрове се извършва лично на рецепцията или по телефона в работно време.

3.10.2. Насочвайте децата към градските консултативни и диагностични центрове според указанията, заверени от администрацията на клиниката.

3.11. Непрекъснато следи организацията на приема на пациентите и предприема своевременни мерки за минимизиране на времето за изчакване на пациентите и разрешаване на възникващи конфликтни ситуации.

3.12. Информирайте населението за работното време и процедурите:

Лечебно-профилактична институция;

Детски стоматологични клиники, отделения и кабинети на детски градски клиники;

Специалисти от районни и специализирани служби.

4. Началник на отдела за организация на медицинските грижи за майките и децата на Московския здравен отдел V.A. Прошина:

4.1. Засилване на контрола върху организацията на приема на населението в детските поликлиники.

4.2. Извършване на планови и извънпланови проверки на работното време на лечебните заведения и на организацията на записването на пациентите за записване при лекари.

5. На ръководителите на здравните отдели, главните лекари на детски лечебни и превантивни институции на градско подчинение:

5.1. Установете стандарти за персонал за медицинския персонал в детските градски клиники (амбулаторни отделения), предвидени със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 16 октомври 2001 г. N 371, изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 28.04.2006 г. N 320.

6. Счита за невалидни параграфи 1.1, 1.2, 1.3 от заповедта на Комитета по здравеопазване от 22 декември 1997 г. N 697 „За работното време на амбулаториите за деца и акушерство“, заповед на Комитета по здравеопазване от 03.02.2000 г. N 42 „За работното време на детските стоматологични клиники“ .

7. Контролът по изпълнението на тази заповед се възлага на заместник-началника на отдела по здравеопазване I.A. Лешкевич.

Ръководител
отдел здраве
А.П. Селцовски

За да подобря предоставянето на медицинска помощ на детското население в амбулаторните клиники в град Москва, нареждам:

1. На ръководителите на здравните отдели на административните области, главните лекари на детски лечебни и профилактични институции на градско подчинение:

1.1. Организира приемането на пациенти в подчинените детски амбулаторни клиники в следния режим:

детски градски клиники, амбулаторни отделения на градски клиники и болници:

– работни дни – от 8.30 до 19.00 часа;

– петък – от 8.30 до 18.00 часа;

– в събота – от 9.00 до 15.00 часа;

– в неделя и празници (обслужване на домашни разговори от участъкови педиатри и оказване на доболнична медицинска помощ в клиниката от медицинска сестра) – от 9.00 до 15.00 часа;

– приемане на обаждания всеки ден от 9.00 до 14.00 часа;

травматологични центрове на детски градски клиники - всеки ден от 8.30 до 22.00 часа;

детски стоматологични клиники, стоматологични отделения и кабинети на детски градски клиники:

– делнични дни – от 8.00 до 20.00 ч. (детски стоматологични кабинети);

– делнични дни – от 9.00 до 19.00 часа (стоматологични отделения и кабинети на детски градски клиники);

- в събота, неделя и празници - от 9.00 до 15.00 часа на базата на най-малко две подчинени медицински и превантивни институции (Зеленоград - на базата на една лечебно-профилактична институция).

1.2. Организирайте работата на пунктовете за раздаване на мляко в детските градски клиники всеки ден от 6.30 до 12.00 часа.

1.3. Осигурете навременна денонощна медицинска помощ за деца у дома от медицински работници от отделите за денонощна медицинска помощ за деца у дома.

3. На ръководителите на здравните отдели на административните области, главните лекари на детски лечебни и профилактични институции на градско подчинение:

3.1. Установете следния график за прием на медицински специалисти: един ден - профилактични прегледи на деца от първата година от живота и деца под 3 години, един ден - целеви медицински прегледи на деца в организирани групи, останалите дни - прием на назначеното население.

3.2. Елиминирайте разсейването на медицинските специалисти по време на приемните часове за участие в срещи, научни и практически събития (конференции, конгреси).

3.3. Организиране на прием на деца с увреждания и деца с хронични заболявания в работна събота всеки месец.

3.4. Установете следната процедура за записване на час при лекар специалист:

– за първоначално записване – с предварително записване 14 дни предварително с лично посещение на рецепция или по телефона (минимум 2 линии) съгласно т. 1.1 от настоящата заповед;

– за повторно записване – от лекар специалист при първоначалното посещение;

– записва данни в дневника за предварителна регистрация, като посочва датата и часа на получаване;

– при липса на медицински специалист администрацията на лечебното заведение е длъжна да организира прием на детското население в близки лечебни заведения.

3.5. Организира предоставянето на спешна медицинска помощ на пациентите и тяхната хоспитализация, независимо от мястото на пребиваване и наличието на документи извън реда.

3.6. Извършва прием на деца с остра патология във филтърната зала на клиниката.

3.7. Не позволявайте на медицинските специалисти да завършват часовете си, докато не бъде осигурена необходимата медицинска помощ на всички пациенти, нуждаещи се от час.

3.8. Осигурете:

3.8.1. Завършване на профилактични прегледи за деца от първата година от живота не по-късно от пет дни след навършване на 1, 3, 6, 9 месеца и 1 година в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от април 28, 2007 N 307.

3.8.2. Провеждане на консултации с медицински специалисти (по показания) на болни деца в домашни условия по предписание на местните педиатри след преглед от началниците на педиатричните отделения.

3.8.3. Провеждане на клиничен преглед на деца с увреждания с тежки двигателни увреждания в домашни условия.

3.9. Установете следния ред на записване за провеждане на инструментални изследователски методи:

– записването за невросонография (НСГ), реоенцефалография (РЕГ), електроневромиография (ЕМГ), Доплер ехография (УЗДГ) на мозъчните съдове, ехоенцефалография (М-ЕХО) се извършва от невролог при записан час при показания;

– записването за ехокардиография се извършва от кардиолог при предварително записване при показания;

– записването за електрокардиография, ултразвуково изследване, изследване на функцията на външното дишане се извършва от педиатър или медицински специалисти при записване;

– Рентгеновото изследване се извършва по предписание на педиатър или медицински специалисти по спешност и планово.

3.10. Осигуряване на максимално използване на потенциала на районните консултативно-диагностични центрове.

3.10.1. Установете следната процедура за насочване на деца към районните консултативни и диагностични центрове:

– дете, изпратено в районния консултативно-диагностичен център, трябва да има направление от местен педиатър или медицински специалист;

– записването в районните консултативно-диагностични центрове се извършва лично на регистратурата или по телефона през работния ден.

3.10.2. Насочвайте децата към градските консултативни и диагностични центрове според указанията, заверени от администрацията на клиниката.

3.11. Непрекъснато следи организацията на приема на пациентите и предприема своевременни мерки за минимизиране на времето за изчакване на пациентите и разрешаване на възникващи конфликтни ситуации.

5.1. Установете стандарти за персонал за медицинския персонал в детските градски клиники (амбулаторни отделения), предвидени със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 16 октомври 2001 г. N 371, изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 28.04.2006 г. N 320.

6. Счита за невалидни параграфи 1.1, 1.2, 1.3 от заповедта на Комитета по здравеопазване от 22 декември 1997 г. N 697 „За работното време на амбулаториите за деца и акушерство“, заповед на Комитета по здравеопазване от 03.02.2000 г. N 42 „За работното време на детските стоматологични клиники“ .

7. Контролът по изпълнението на тази заповед се възлага на заместник-началника на отдела по здравеопазване I.A. Лешкевич.

Началникът на отдела по здравеопазване A.P. Селцовски