В арсенала съвременна медицинаИма няколко метода, които помагат повече или по-малко точно да се определи кога може да настъпи денят на раждане, което ще позволи на жената и лекарите да се подготвят за него предварително, доколкото е възможно...
Средната продължителност на бременността е 280 дни, но тази цифра трябва да се третира като средна. Този период зависи от много фактори, включително продължителността менструален цикъл. Биологично
програмираната продължителност е 28 дни, с индивидуални възможни вариации от 21 до 35 дни. 54% здрави жениПродължителността на менструалния цикъл е 26-29 дни, за 20% е 23-25 дни, за 18% е 30-35 дни. В зависимост от продължителността на менструалния цикъл, овулацията, следователно, зачеването може да настъпи в рамките на 8-20-ия ден от цикъла.
При 28-дневен менструален цикъл овулацията (освобождаването на яйцеклетка от яйчника) обикновено настъпва на 14-15-ия ден. Въпреки това, под влияние стресови ситуации, физическа дейност, възпалителни заболяванияВъзможно е да има колебания във времето. Началото на бременността зависи не само от момента на овулацията, но и от жизнеспособността на яйцеклетката и продължителността на оплождащата способност на спермата. В този случай бременността може да настъпи не само ако полов акт се случи в деня на овулацията, но и ако се е случил предишния ден - 2 - 3 дни преди овулацията. Сперматозоидите запазват жизнеспособността си през това време, дори ако сексуалният контакт се извърши 2-3 дни след овулацията (през това време остава възможността за оплождане на яйцеклетката и нейното прикрепване към стената на матката).
За да се определи датата на раждане, е необходимо да се знае продължителността на бременността, която отдавна се изчислява според менструалния цикъл. Бременността се изчислява от първия ден последна менструация, продължава средно 9 слънчеви или 10 акушерски (лунни) месеца, т.е. 280 дни. Но раждането на зрял плод става точно след 280 дни само при 5°о жени. Както показва практиката, навременното раждане може да започне между 38-та и 42-та седмица, така че вероятността от грешка при определяне на очакваната му дата е доста висока.
Диагностични методи
Очакваната дата на падежа може да се определи въз основа на няколко данни. В този случай датата на последната менструация (ако редовен цикъл) и резултати от ултразвук.
Въз основа на датата на последната менструация, терминът се определя по следния начин: от първия ден на последната менструация, отброете 3 месеца назад и добавете 7 дни.
Предполага се, че лекарят може да ви каже датата на раждане, когато прегледа жената. Основен диагностични критерииза определяне са големината на матката, дължината на плода и големината на главата му.
При доносена бременност обиколката на корема, измерена със сантиметрова лента на нивото на пъпа, надвишава 90 см; фундусът на матката е разположен отдолу мечовиден процес, а височината на фундуса на матката (измерва се от symphysis pubis до фундуса на матката) е 34-35 cm; Диаметърът на главата на плода, измерен чрез таза (лекарят палпира - опипва главата на плода, измерва я с уред за измерване на размерите на таза) е около 12 см. Тези параметри варират в зависимост от теглото на плода. и тежестта на мастната тъкан. При доносена бременност при раждащи майки главата на плода е притисната към входа на таза, при многораждали жени е подвижна над входа на таза.
Доносеният плод се характеризира с колебания в дължината от 47 до 52-57 см. За да определи дължината на плода, лекарят използва сантиметрова лента, за да измери разстоянието от долния полюс на предлежащата глава до дъното на матката. и умножава получената стойност по 2. Фронтално-тилният размер на главата на доносен плод, измерен с таза, трябва да бъде равен на 9-11 cm.
Гестационната възраст може да се определи и по височината на фундуса на матката, измерена със сантиметър: X = C + 3, където C е височината на фундуса на матката, а 3 е коефициентът, установен по време на наблюденията. Матката в началото вагинален прегледви позволява да определите размера на матката и продължителността на бременността. От получената дата се изчислява терминът до 40 седмици. Ранното посещение при лекар преди 12 седмици ви позволява да определите по-точно гестационната възраст.
Ултразвуковото изследване значително повишава точността на определяне на гестационната възраст. До 12 седмици се изчислява въз основа на кокцигеално-париеталния размер на плода, с по-дълъг период– определяне на размера на главата, дължината на бедрото и диаметъра на корема.
Всяка бременна ехографиятрябва да се извършва най-малко 3 пъти по време на бременност (на 10-12 седмица, 20 - 22 седмица, 30-32 седмица). Терминът се изчислява въз основа на резултатите от ултразвуково сканиране, извършено в различни етапи на бременността.
По-малко надежден метод е определянето на термина по датата на първото движение на плода. Първородните жени започват да усещат движения на 20 седмица, а многораждалите - на 18 седмици. Съответно към датата на първото движение на плода трябва да се добавят 20 седмици за първескини и 22 седмици за многораждали.
Колко ще тежи бебето?
Доносеният зрял плод има следните характеристики: тегло - от 2500 до 4000 g, дължина - повече от 45 cm, обиколка на главата - 32 - 34 cm, колан горен крайник- 35 см, таз - 28 см. Хрущял ушии носът е плътен, ноктите са твърди, стърчат над върховете на пръстите, косата на главата, веждите и миглите са добре изразени. Дете, родено навреме при раждането, издава силен вик, движи се активно, диша равномерно и дълбоко. Кожата му е розова велус косазапазени само на раменете и горната част на гърба, подкожна тъкандобре развити, върху кожата се виждат остатъци от лубрикант, подобен на сирене. Половите органи са добре развити: при момчетата тестисите са спуснати в скротума, при момичетата малките срамни устни и клиторът са покрити от големите срамни устни. На главата на доносено новородено ясно се виждат конци и фонтанели; те не трябва да са тесни, а костите на черепа не трябва да са плътни.
Не само гестационната възраст, но и очакваното тегло на плода е важно за избора на тактика за управление на раждането. За да го определите, има следните формули:
1) Съвпадението е 14%: тегло на шуд = 1/20 от телесното тегло на майката.
2) Съвпадение - 17%: фетална маса = OB * VSDM, където FC е обиколката на корема на бременната жена, VSDM е височината на фундуса на матката.
3) Съвпадение – 25-35%: тегло на плода = OB+VSDM/4
4) Съвпадение-60 - 66%: тегло на плода = VSDM [ (J – T): 2] * L, където J е разстоянието между III лумбален прешлен и върха на опашната кост, измерено от таза; Т – дебелина на гънката на коремната стена над пъпа, измерена с таз; L – фронтално-окципитален размер на главата според ултразвуковите данни.
5) Тегло на плода = охлаждаща течност (C+T)/2, където C е височината на фундуса на матката, измерена със сантиметрова лента; T - височината на фундуса на матката, измерена с тасмер.
I позиция, изглед отпред, главата е притисната към входа на таза
I позиция, изглед отзад, глава голям сегментна входа на таза
3. +II позиция, изглед отпред, главата е малък сегмент на входа на таза
II позиция, изглед отзад, главата над входа на таза
I позиция, изглед отпред, главата е малък сегмент на входа на таза
540. При какво предлежание главата избухва в малък наклонен размер:
1. +Изглед отпред на тила
Изглед отзад на тилната
Преден париетален
Лобном
лицеви
541. При какво предлежание главата избухва със среден наклонен размер:
Изглед отпред на тилната
2. + Изглед отзад на тилната
Преден париетален
Лобном
лицеви
542.Когато изглед отпред тилно предлежаниеродилният тумор се намира в областта:
1. + Малка фонтанела
Голяма фонтанела
Лица
Средната точка на разстоянието между малката и голямата фонтанела
543. В заден изглед на тилно предлежание родовият тумор се намира в областта:
Малка фонтанела
Голяма фонтанела
3. + Средна точка на разстоянието между малката и голямата фонтанела
Лица
Брадичка
При многораждала жена раждането продължава 5 часа, контракциите на всеки 2-3 минути, за 40-50 секунди. Вагинално: отваряне маточна осс 7 см, амниотичен сакнепокътнати, главата е малък сегмент на входа на таза.
Суифт
Бърз
Неадекватен
слаб
5. +Задоволително
При многораждала жена раждането продължава 3 часа, контракциите през 1-2 минути, за 50-55 секунди. Вагинално: отворът на маточния фаринкс е 7 см, фетален мехур е непокътнат, главата е малък сегмент на входа на таза.
Хванете предния крак с ръка, така че палецразположени покрай мускулите на прасеца, а останалите са хванали крака отпред, което предотвратява възможността за счупване. Изпълнете тяга надолу и назад. Когато бедрото излезе от гениталния прорез, хванете го...
1. Сложете ръкавици. 2. Разделете предметното стъкло на 4 секции („U“, „V“, „C“, „R“) със стъклограф. 3. Избършете областта на уретрата и парауретралните проходи със сух стерилен тампон. 4. Масажирайте уретрата с пръст от влагалищната страна, като я притискате към срамната кост. 5. Вземете материала...
Ретракцията на плода в тазовия край е родилна операция през естествения сенник при ретракция на таза. Процентът на мъртвородени при тазови раждания не е висок и засега е правилно и спешно необходимо да се извърши родилна операция при тази патология...
8. Продължете да дърпате плода хоризонтално към вас, докато плодът се роди до долния ъгъл на лопатките. От този момент главата на плода влиза във входа на таза и притиска пъпната връв към костния пръстен. Следователно по-нататъшните манипулации преди раждането на главата на плода трябва да отнемат не повече от 5...
7. Намерете крака на плода с ръка, вкарана в маточната кухина по къс или дълъг път. Придвижването на ръката в маточната кухина може да бъде затруднено от рамото на плода (при напречно положение) или главата (при косо положение на плода). В този случай трябва да раздвижите вътрешната си ръка...
За да формулира умението, студентът трябва да знае: 1) организацията на специализирана помощ за пациенти с екстрагенитална патология: специализирани диспансери (кабинети), суб-специализирани кабинети, педиатри на място, терапевти и териториални клиники, женски консултации, ...
Най-важният предвестник на раждането е пролапсът на главата на плода, който специалистите наричат формиране на плода или пролапс на матката. При всяка бременна се среща различни периоди, но все пак самият процес и различните усещания са еднакви за почти всички. Увисналият корем непосредствено преди раждането не трябва да плаши силно бременната жена.
Пролапс на главата на плода: какво се случва в тялото?
IN последните месецибременност, стомахът започва да спада, защото бебето се готви да се роди, така че в тялото на бременна жена в този моментнастъпват много сериозни промени, които пряко засягат нейното благосъстояние. По време на спускането на главата на плода непосредствено преди раждането, матката започва да променя позицията си, както и плодът, който се намира в нея. През този период в тялото на бременната жена настъпват следните промени:
- Плодът започва да се движи надолу по матката с предлежащата част (това е частта от тялото, която е най- 
първо се появява: обикновено главата се появява първа);
— Матката започва да пада надолу от обичайното си положение с около 5 сантиметра;
— Когато главата на плода се спусне, бебето заема най-удобното място в таза, където ще остане до началото на раждането. Тази подредба се нарича прибиране и е малко като подготовка на спортист да започне състезание;
- В този момент матката вече не оказва натиск върху диафрагмата, която най-накрая има възможност да се разшири напълно;
— Органите, разположени в стомашно-чревния тракт, вече не чувстват натиск от матката и идват на мястото си;
— Тежкият плод оказва натиск върху тазовите кости и краката.
Всички промени, които настъпват през този период, се отразяват на общото състояние на жената, която трябва да знае всички признаци и да бъде подготвена за тях предварително.
Основните признаци на спускане на плода
При всяка бременна жена пролапсът на главата на плода преди началото на раждането ще се характеризира с Общи черти, по които точно може да се определи готовността за бъдещи битки. Много бъдещи майки предполагат почти точно това явление, тъй като е невъзможно да се усетят тези признаци. Основните признаци на спускане на плода могат да бъдат положителни, външни и не много приятни.
Външни признаци
- Стомахът пада надолу, т.е. измества се към областта на пъпа;
- За да се уверите, че плодът е паднал точно преди раждането, поставете дланта си между стомаха и гърдите: ако ръката ви минава свободно между тях, можете да приемете, че процесът вече е започнал и скоро може да очаквате контракции;
— Походката на бременната жена се променя, тъй като за нея става много по-трудно да ходи поради изместването на корема.
Положителни признаци на пролапс на главата
- За жената става много по-лесно да диша, задухът изчезва: диафрагмата вече не усеща натиска на матката, в резултат на това бременната жена може да диша свободно;
— Силната болка в ребрата изчезва;
— Движенията на детето вече са практически безболезнени;
- Когато главата на плода падне, киселините, оригването, гаденето и тежестта в стомаха, които са били спътници на жената почти през цялата бременност, изчезват, тъй като органите стомашно-чревния трактняма повече натиск и те могат да работят нормално;
Неприятни признаци
- Може да се появи запек;
- Стани често желаниедо тоалетната, тъй като през този период матката притиска ректума и пикочен мехур. Това се обяснява и с факта, че преди раждането тялото започва да се очиства от всички ненужни вещества;
— Когато седи и ходи, бременната жена изпитва дискомфорт, това се дължи на факта, че плодът е голям по размер и започва да оказва натиск върху тазовите кости;
- В басейна, долните крайниции долната част на гърба може да изпита болезнени усещания: това може да се обясни с факта, че детето започва да натиска главата си нервни окончания.
Време на спускане на главата на плода преди раждането
В последните месеци на бременността всеки очаквана майкаВъпросът започва да се тревожи колко време преди раждането стомахът започва да спада. Това е най-важният показател, знаейки, че бременната жена има възможност да се подготви за раждане, както физически, така и психически. Има общи показатели за времето на пролапса на главата на плода:
- Коремът на раждащите за първи път може да спадне преди две седмици или дори един месец период на раждане;
— За тези жени, за които това не е първото раждане, стомахът започва да спада точно преди раждането на бебето;
Но това са само средни статистически данни и те могат да варират в различните случаи.
Трябва да се помни, че всеки женско тялое чисто индивидуално, така че може да има отклонения от тези показатели.
Спускането на главата на плода може да зависи от силата на мускулите: когато са отпуснати, новороденото може да не е фиксирано в долната част на корема. Мускулите на коремната стена отпред могат да отслабнат с всяко раждане, така че с всяка следваща бременност те няма да могат да фиксират здраво матката и плода, който е в нея.
Това не влияе трудова дейностбременна жена: бебето ще започне да се спуска точно преди началото на раждането. Ако плодовете окапват твърде рано, това не означава, че трябва да чакате преждевременно раждане, така че не се тревожете твърде много за това. Но в този случай не е нужно да седите със скръстени ръце, ако това се случи, трябва незабавно да отидете на лекар.
Първи признаци на раждане
Основните признаци за наближаващо раждане включват загуба на тегло. Спускането на главата на плода не е всичко, което се случва в тялото. През цялата бременност жената наддаваше, но през последните няколко седмици отслабна драстично. Не се притеснявайте за това, защото скоро ще започнат първите контракции. Жената трябва да регулира теглото си през цялата бременност. Причината за това е абсорбцията на околоплодна течност, поради което не трябва да се страхувате от това.
Друг признак на раждане е намаленият апетит. Ако по време на бременност жената се е хранила добре и внезапно е спряла да изпитва удоволствие от храненето, тогава тя скоро може да се подготви за раждането. Това може да се докаже и от рязко увеличениеапетит.
Няколко седмици преди началото на раждането жената може да почувства заядлива болкав чатала. Ако по време на бременност боли само долната част на гърба, тогава през този период болката ще се премести срамната част. Работата е там, че за началото на раждането е необходимо костите на бременната жена да станат по-меки, за да се улесни цялото раждане, така че омекването на костите обикновено е придружено от тъпа болка. Няма нужда да се страхувате от такива симптоми, така че жената може да започне да се подготвя за болницата.
Освен всички физиологични промени, които се случват в тялото на бременна жена, могат да настъпят и психологически метаморфози. Настроението и характерът на бременната жена стават променливи, тя може да плаче или да се смее. По време на бременността това не беше толкова забележимо, така че този знак също си струва да се обърне внимание. Всичко това ще изчезне напълно след края на раждането.
След като почувства, че главата на плода е паднала преди началото на раждането, бъдещата майка трябва да се почувства много по-добре психически и физически: много скоро ще се случи дългоочакваното раждане на дете, за което тя толкова усърдно се е подготвила през деветте месеца на живота си. бременност.
Последният триместър на бременността е най-отговорният и труден период. Жената очаква с нетърпение срещата с бебето, като обръща внимание на най-малките промени в тялото. Те могат да бъдат както положителни, така и отрицателни. Ясен предвестник на раждането се счита за увисване на главата на бебето. Ако се притисне към входа на таза, тогава раждането ще започне през следващите дни. Признак за патология може да бъде твърде ранно движение на плода или, обратно, забавяне на процеса. Като обърнете внимание на проблема навреме, можете лесно да го коригирате преди раждането и да избегнете усложнения.
Причини и механизми на слизане на плода в таза
Механизмът за подготовка на тялото за раждане започва 3-4 седмици преди дългоочакваното събитие. Причини за този процес:
- Стареене на плацентата. Започвайки от 36-та седмица, количеството хормони, произвеждани от плацентата, намалява. Намаляването на нивата на прогестерона води до повишени контракции на матката и започване на раждането.
- Генерична доминанта. Този термин се отнася до специалното състояние на жената, което й помага да се отпусне, да се довери на инстинктите си и да оцелее при раждането. Симпатикусът и парасимпатикът са отговорни за формирането на доминантата в мозъка. нервни системи. Еклектичната активност при тях се увеличава 1,5-2 седмици преди раждането на детето и достига своя връх в най-решаващия момент.
- Зрялост на плодовете. Увеличаването на темповете на растеж и намаляването на количеството на амниотичната течност е стрес за тялото на майката. В отговор на това надбъбречните жлези започват да отделят повече кортизол, хормон на стреса, който от своя страна стимулира производството на простагландини.
Последният етап е спускането на главата на бебето в тазовата кухина, където то ще изчака началото на раждането.
Самото раждане започва в момента, в който в тялото на бременната се натрупа достатъчно количество простагландини и окситоцин, а родилният канал става мек и еластичен под въздействието на естроген.
Признаци на пролапс
В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото, жената може да не почувства нищо, когато бебето напусне маточната кухина, или може да изпита цял набор от нови усещания, някои от които дори болезнени. Някои симптоми ще ви помогнат да разберете, че плодът е потънал в таза.
Външни признаци
- Коремът се измества към областта на пъпа.
- Разстоянието между стомаха и гърдите е равно на дланта на ръката ви.
- Кампанията се променя - става "патица".
Усещам
- Става по-лесно да се диша. Плодът вече не притиска диафрагмата и не пречи на пълненето й с кислород.
- Киселините и оригването спират да ме притесняват. Увеличената матка не оказва натиск върху стомаха и червата.
- Болката в гърба изчезва, тъй като натоварването на гръбначния стълб намалява. Едновременно се появяват дискомфортв областта на таза се увеличава подуването на краката.
- Позивите за уриниране зачестяват. Може да възникне лека инконтиненция.
- Запекът се увеличава.
- Появява се изпускане бяло, без мирис.
Разликата се вижда и с просто око в огледалото. Ако една жена е наблюдавала корема си през цялата бременност, вероятно ще забележи промени.
Ефект върху тялото на майката
Пролапсът на корема при всички жени се появява в различно време. В гинекологията този процес се нарича още образуване на плода или пролапс на матката. От една страна улеснява физическо състояниебременна, а от друга страна, причинява много безпокойство и дискомфорт.
Положителни промени
Тъй като плодът се спуска в тазовата кухина, става по-лесно да диша. Бебето спира да натиска болезнено ребрата, диафрагмата и храносмилателните органи. Оригването, задухът и киселините на жената изчезват.
Тялото на майката се пречиства от токсините, вредни вещества. През този период тенът се подобрява, тъмни кръговепод очите и бръчките се изглаждат.
Негативни промени
Докато главата на бебето се спуска надолу, тя оказва натиск върху пубиса и бедрени кости. Това причинява дискомфорт при седене, ходене и сън. За да се адаптира към новото състояние, бременната развива характерна „патешка“ походка, а през нощта трябва да спи настрани или на специална възглавница.
Уринарната инконтиненция е друга неприятна последица последните седмициносене на бебе. За някои причинява цяла линиякомплексира и дори води до нервно разстройство. За да не се притеснявате за дреболии, носете специални подложки. Имат по-голяма попиваемост за разлика от обикновените.
Интимната флора след слизането на плода става по-чувствителна към различни вирусии бактерии. През този период е особено важно да се поддържа хигиена, да се избягва хипотермия и да се храни правилно.
Време на спускане на главата на плода преди раждането
Периодът на слизане на главата на плода е индивидуална характеристикавсяка жена. Най-често събитието се случва на 36-38 седмици от бременността, по-рядко - по-близо до 40 седмици. При повторна бременностматката се спуска 2-5 дни преди раждането.
Късен пролапс на матката се среща при жени с добре развита коремна стена. При някои пролапсът изобщо не се случва или се случва няколко часа преди появата на бебето. Това не е патология и по никакъв начин не засяга здравето на детето.
Отпуснатите и нетренирани мускули на перитонеума на майката представляват опасност за бебето. Те не осигуряват на плода достатъчна фиксация в таза.
Трябва да алармирате, ако коремът спадне твърде рано (преди 35-та седмица) или промените са довели до появата силна болка, необичайно течение. В този случай има голяма вероятност от преждевременно раждане или спонтанен аборт. Трябва незабавно да вземете хоризонтална позиция, да се обадите линейкаи се свържете с лекаря, наблюдаващ бременността. След хоспитализация на пациента се предписват токолитични лекарства, които намаляват тонуса на матката.
В какви случаи стомахът не пада?
Няколко фактора влияят на слизането на плода в навечерието на раждането:
- ниво на физическа годност на жената;
- тегло на плода;
- характер на представяне;
- каква бременност е
- брой плодове.
Ако остават няколко дни преди определената дата и позицията на корема ви не се е променила, не се паникьосвайте. Може би просто имате недоразвити мускули, тесен тазили втора бременност. Анализирайте вашите общо състояние, наличието на съпътстващи симптоми.
Какво да направите, ако имате преждевременен пролапс на корема
Ранното спускане на главата на плода в тазовата кухина е изпълнено с притискане. В резултат на това бебето може да се роди с деформиран череп: сплескано чело или наклонена на една страна задна част на главата. Степента и вида на измененията зависят от формата на таза на майката.
Симптоми на преждевременен пролапс:
- постоянен натиск върху пикочния мехур;
- често желание за уриниране;
- чувство чуждо тялов горните части на вагината.
Превръзката по време на бременност намалява натоварването на краката и поддържа плода
За точна диагнозапроблеми, консултирайте се с лекар. Ако диагнозата се потвърди, трябва да се вземат мерки. Повечето ефективни методиподдръжка на плода:
- Носенето на превръзка. Устройството поддържа главата на бебето в правилна позиция и предотвратява по-нататъшното движение на плода по протежение на родовия канал. В допълнение, превръзката преразпределя натоварването върху гръбначния стълб и ускорява процеса на възстановяване след раждането.
- Гимнастика за бременни. Специалните пози помагат за движение на главата нагоре и облекчаване на дискомфорта. Лежейки по гръб, повдигнете таза си нагоре и останете в това положение за 5-10 секунди. След това коленичете и повдигнете таза си над нивото на гърдите. Повтаряйте упражненията всеки ден за 3-4 подхода.
- Остеопатия. Квалифициран специалист ще отмести главата на плода от входа на таза за един сеанс.
Ако рисковете от преждевременно начало на раждането са високи, лекарят може да постави бременната жена в болница за запазване.
Слизането на плода преди раждането е радостно и в същото време вълнуващо събитие. За да избегнете нежелани изненади, трябва да започнете да се подготвяте за предстоящия процес предварително, когато раждате. Основни препоръки:
Когато следвате всички съвети, детето ще вземе правилна позицияи ще се роди по график. Ще разберете, че е време да отидете в болницата по изтичането на водите и контракциите, които ще се появят след същия период от време и ще се засилят.
Бъдещата майка може да научи за наближаващото раждане след около седмица или две, ако слуша тялото си, което активно се подготвя за кулминацията на бременността. Резултатите от тази подготовка се проявяват чрез така наречените предвестници на раждането. Вярно е, че никога не може да се каже точно колко дни или часове след появата на един или друг признак ще започне раждане.
Стомахът "потъва"
Около 2 до 3 седмици преди раждането, жена, която ражда за първи път, може да забележи, че стомахът й се е преместил надолу. При повторно раждане стомахът обикновено спада непосредствено преди раждането. Освен това, като правило, спускането на корема е много забележимо: ако преди това е започвало точно под гърдите, сега можете да поставите дланта си между него и началото на корема. Много хора също забелязват понижаването визуално. Повечето жени имат изпъкнал пъп. „Спускането“ на корема се дължи на спускането и вмъкването на предлежащата част на плода (обикновено главата) във входа на таза, както и на разтягане на долния сегмент на матката и отклонение на фундуса на матката (неговата горна част) отпред поради леко намаляване на тонуса на корема. Така детето намира удобна позиция за навлизане в малкия таз и се настанява в него. Главата на бебето се поставя приблизително в средата на таза очаквана майка. При втората и следващите бременности главата първоначално е ниско, така че не се получава забележим пролапс. В някои случаи (и това е в рамките на нормалното) бебето може да "лута" или да е относително високо в таза до момента на раждането, а "падането" на корема изобщо не се случва.
Дишането става по-лесно
Веднага след това бебето започва да се спуска по-дълбоко в областта на таза и натискът върху гръден кош, бленда и вътрешни органи, мама се чувства облекчена: става много по-лесно да диша. Най-често киселините изчезват, защото пространството за стомаха се увеличава и съдържанието от стомаха не се връща обратно в хранопровода. Това обаче увеличава натиска върху долната част на корема и прави седенето и ходенето малко по-трудни. Възможно е също след изместване на плода надолу, бъдещата майка да има затруднения със съня, тъй като по това време е трудно да се намери удобна позиция. Освен това е възможно изтръпване на краката, което се дължи на спускането на главата на бебето, което може да притисне нервните окончания - изтръпването може да изчезне, когато лежи настрани.
Повишена честота на уриниране и дефекация
Позивите за уриниране стават по-чести, тъй като натискът върху пикочния мехур се увеличава. Под въздействието на червата на жената, биологично произведени в тялото й към края на бременността активни веществаНастъпва известно втечняване на изпражненията и ускоряване на перисталтиката, което води до диария и леки коремни спазми. Това състояние е сравнимо с „мечата болест“, която е добре позната на много студенти и се появява преди изпит. Смята се, че появата на чести меки изпражнения не е случайна: това води до прочистване на червата на майката и в същото време освобождава място в таза, за да улесни преминаването на детето. Понякога този процес е толкова изразен, че предизвиква сериозна паника, както го приемат жените хранително отравяне. Така че, ако не е имало значителни причини за храносмилателни разстройства, тогава можете уверено да възприемете такова разстройство като предвестник на раждането.
Болка в лумбалната област
След като бебето падне, жената може да почувства дискомфорт и болка в лумбалната област, придружена от чувство на умора и тежест. Тези усещания може да са подобни на болка преди менструацията. В същото време е трудно да седите удобно във всяка конкретна позиция за какъвто и да е период от време. За да премахнете дискомфорта по време на сън, можете да използвате няколко малки възглавници, като ги поставите под долната част на гърба, под коляното.
Бебето напъва по-рядко
Повечето жени съобщават за известно намаление преди раждането. двигателна активностдете, поради факта, че до края на бременността плодът с телесно тегло около 3 кг вече е доста натъпкан в маточната кухина. В същото време движенията на бебето могат да причинят дори лек дискомфорт и да бъдат болезнени за майката.
Намален апетит и загуба на тегло
Най-често, точно преди раждането, апетитът намалява донякъде. Дори ако сте били гладни през цялата бременност, жените ядат малко в седмиците преди раждането. При редовно претегляне бъдещата майка може да забележи леко намаляване на телесното тегло преди раждането (с около 1-2 kg), в зависимост от повишеното отделяне на вода от тялото. Така тялото се подготвя естествено за раждането: тялото трябва да е гъвкаво и пластично.
„Тогава смях, после сълзи“
Любопитни промени настъпват и в психиката на жената. Бъдещата майка развива нещо като „летаргия“ и „спокойствие“. Това се обяснява с факта, че процесите на инхибиране преобладават в кората на главния мозък и жената става малко разсеяна, забравяща и по-малко тревожна. Всичко това има своята естествена валидност. Подобни промениса необходими, така че външните мисли и емоции да не пречат на концентрацията върху раждането на дете и формирането на така наречената „генерична доминанта“.
Честите промени в настроението, характерни за целия период на бременност, са особено изразени преди раждането. Това се дължи на процесите, протичащи през този период в централната нервна и ендокринни системибременна. Състоянието на умора и инерция може неочаквано да отстъпи място на периоди на енергична активност.
Някои жени, малко преди раждането, изпитват желание за „гнездене“: почистват всичко, измиват го, почистват го, измиват го. В допълнение, терминът „гнездене“ се отнася до поведението на бременна жена, когато по-близо до раждането тя се отдръпва, избягва любопитни очи и буквално иска да се скрие от целия свят в някой уютен, топъл ъгъл на къщата. Това също се случва несъзнателно, инстинктивно.
„Тестови“ контракции
Това са така наречените „репетиционни” контракции, те се наричат още контракции на Бракстън-Хигс. Такива контракции подготвят мускулите на матката за предстоящата работа, а също така допринасят за постепенното омекотяване и изглаждане на шийката на матката. Такива тренировъчни контракции могат да се усетят като напрежение в корема: изглежда, че е „спазъм“ и може да има нужда да се наведете малко.
На пипане коремът става по-твърд от обикновено („вкаменява се“, „стои като кол“), може да се появи усещане за дърпане в долната част на корема или кръста. Разбира се, подготвителните контракции не са толкова болезнени и редовни, колкото по време на раждането, и като правило не причиняват значителен дискомфорт на бъдещата майка. Обикновено се появяват след 30-та седмица от бременността. Една жена може да почувства определени контракции няколко седмици преди раждането. Много често те се бъркат с началото на раждането. Ако не се установи правилен и непрекъснат ритъм и интервалите между контракциите не са намалени, тогава раждането все още не е започнало. Лекарите наричат този период предварителен (подготвителен). Възможно е както нормално, така и патологично протичане на този период. Пренаталните контракции могат да бъдат доста дълги (повече от един ден) и болезнени, което води до умора на жената и предотвратява развитието на нормално раждане. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар и да проведете подходящо лечение.
Както вече споменахме, подготвителните контракции не са придружени болезнени усещанияили болката им е незначителна, но още по време на подготвителните контракции можете да практикувате умения за правилно дишане и релаксация.
Някои бременни жени изобщо не изпитват такива „фалшиви“ контракции - това е много индивидуално.
Появата на отделяне и изпускане на слузната запушалка
Около седмица преди раждането количеството на вагиналното течение се увеличава, вагиналната тъкан се разхлабва и омекотява и количеството коластра, изтичаща от гърдите, може да се увеличи.
Тъй като шийката на матката се изглажда и изтънява, така наречената слузна тапа, която държи родилния канал затворен по време на бременност, може да излезе. Слузната тапа е вагинално течение цервикална слуз, който може да бъде безцветен, жълтеникав или розов. Може да изглежда много различно: гъст съсирек от слуз, прозрачен или с кървави ивици, или много обемно течно лигавично отделяне, а понякога и отделни малки плътни лигавични парченца.
Загубата на слузната запушалка е признак на раждане. Въпреки това, преминаването на слузната запушалка все още не е причина да отидете родилен дом, тъй като тя може да напусне 2 седмици преди началото на раждането или може би 3-4 дни и дори в средата на началото на контракциите. Но ако водата се счупи или се появи кървенеот гениталния тракт, тогава е необходимо спешно да отидете в родилния дом, тъй като това може да доведе до сериозни усложненияи искания медицински прегледи наблюдения.
За да различите тапата от водата, трябва да използвате бяла тъкана подложка (пелена), като предварително сте я изгладили. Трябва да наблюдавате изхвърлянето: ако е много обилно (един тампон не е достатъчен или ако изхвърлянето продължава половин час), трябва да помислите, че е вода и да отидете в болницата. Слузната запушалка се освобождава едновременно и в този случай изхвърлянето ще спре в рамките на 30 минути.
Проявите на пренатални симптоми преди раждането са много индивидуални за всяка бъдеща майка. Понякога може изобщо да ги няма, а в някои случаи се появяват 2-3 признака, така че ако нямате предупредителни знаци, няма място за притеснение. И ако се появят предвестниците на раждането, е необходимо особено стриктно да се спазват общите хигиенни правила и да се подготви всичко необходимо за приемане в родилния дом, защото раждането може да започне по всяко време.