Когато ръката се възстанови напълно след поставяне на пластината. Отстраняване на метални конструкции след фрактура на глезена. Изместена фрактура на раменната кост и възможности за лечение

венера пита:

Необходимо ли е отстраняване на метални пластини и винтове след заздравяване на фрактура на ръката?
67 години ръката ми беше счупена (с фрагменти). Всичко се разрасна добре. Ако го премахнете, може ли да се направи с местна упойка или трябва да се използва обща анестезия? На Ваше разположение.

Факт е, че с течение на времето около винтовете могат да се образуват костни израстъци - кисти; освен това пластината и винтовете са чуждо тяло за тялото, което рано или късно може да предизвика реакция на отхвърляне. Следователно, след заздравяване на фрактурата, пластината трябва да се отстрани, това се прави само под обща анестезия.

венера пита:

Получих отговор на този въпрос, но ми трябва потвърждение от лекар, тъй като пише, че отговорът е съставен от робот.
С най-добри пожелания, Венера.

Всички отговори на въпроси, зададени в условията на нашата консултация, се съставят изключително от медицински специалисти.

Annitav22 пита:

Здравейте! Моля за съвет...През 2004г имаше изместена фрактура на ръката в предмишницата... беше извършена операция - остеосинтеза с титаниева плоча, след операцията пръстите не работеха... неврологът предписа курс на лекарства и акупунктура... тогава аз развих ръката си, чрез болката... развих ръката напълно... сега ми напомнят за минали периодични болки на мястото на плочата поради времето или след натоварване и изтръпване на кожата от лакътя до ръката... казаха, че трябва да се махне пластинката... след 1,5 години дойдох при хирурга да я махне, но той каза, че операцията била сложна, докоснал нерв и ако я безпокоим отново сега, тогава не е факт, че ръката ще работи ... живей с това и не мисли ... така живях до шофьорска комисионна, хирургът не каза, че ако не се отстрани, тогава може да провокира онкология... Какво да правя и на кого да вярвам?.. може би е по-добре да го премахнете.? Аз съм на 31 години и не искам да остана с неработеща ръка...

IN в такъв случайСамо хирургът е в полето, за да направи рентгенова снимка. Онкологични процесипри наличие на титанова плоча, се развиват в редки случаи и рискът от рецидив на травматична пареза след операция е висок.

Алеся пита:

Здравейте. Преди година претърпях катастрофа, при която получих закрито раздробено счупване на диафизата на дясната раменна кост с изместване. Направиха операция и поставиха пластина 10 см. Няма да я вадят. Възможно ли е да отидете в банята с метал в ръка?

Ако заздравяването на фрактурата е нормално, целостта кожатаи меките тъкани са запазени, няма противопоказания за посещение на банята.

Алеся пита:

И когато посещавате сауна или дори гореща вана, металът в ръката ви не се нагрява? Благодаря за отговора.

Нашето тяло е в състояние да регулира температурата на всички тъкани и органи; ако металът е имплантиран по време на фрактура, тогава по време на термични процедури металът няма да се нагрее повече от собственото ви тяло.

Женя пита:

Здравейте. 12.11.2011 фрактура на рамото n + невропатия на радиалния нерв. 16 ноември 2011 г. остеосинтеза + ревизия и транспозиция на нерв. Сега нервът се е възстановил и костта се е сляла.. има лек дискомфорт от пластината - все едно винтове минават през сухожилията. Колко рисковано е премахването му? ако е ударен нерв, ще се възстанови ли втори път (освен ако не е скъсан, разбира се)

В повечето случаи (ако фрактурата зараства нормално и няма разместване), металната пластина, използвана за остеосинтеза, се отстранява в рамките на една година след операцията. Трябва да се консултирате отново с хирург-травматолог и да направите рентгенова снимка на мястото на фрактурата. Въз основа на резултатите от прегледа и прегледа, травматологът ще може да определи времето за отстраняване на плочата във вашия случай. За съжаление е невъзможно да се предскаже вероятността от увреждане на нервите по време на операцията, само опериращият хирург може да определи по-подробно степента на риск. Можете да прочетете повече за лечението на различни фрактури и рехабилитацията след фрактури в нашия едноименен раздел с медицинска информация: Фрактури.

Руслан пита:

Майка ми е с разместена фрактура на петната кост!Казаха ми да сложа метална пластина!Казаха че е по-добре от титанова!Моля за съвет коя да сложа?!

Всичко зависи от металната сплав; консултирайте се с вашия лекар каква метална сплав иска да използва, когато фиксира мястото на фрактурата? Може би тази метална сплав ще пасне най-добре на изместените части на костта на петата. Прочетете повече за фрактурите в поредица от статии, като следвате връзката: Фрактура.

Юрий пита:

Счупи го преди пет години бедрена кост. Пет години няма проблеми, но последните дни болките са постоянни и доста силни. Как иначе, освен рентген, да разберете каква е причината? И като цяло колко е критично да се отложи операцията за отстраняването му?

Препоръчва се провеждане на CT диагностика за изясняване на диагнозата ( компютърна томография). След получаване на резултатите от прегледа лекарят специалист ще определи необходимостта от операция, както и времето на операцията. Прочетете повече за фрактурите в поредица от статии, като кликнете върху връзката: Фрактури.

Владимир пита:

Имам фрактура на долен глезен с разкъсване на междуставни връзки. Дадоха ми титаниева плоча от сплав Ti BT6. Обем един дълъг болт 55 мм и четири или пет от 25 до 35 мм. 26 Казаха ми да ги нося половин година и после да ги махна. Необходимо е? Ако не ме притеснява в бъдеще, мога ли да не го извадя? Аз съм на 26 години. Или може да причини вреда? Какво можете да кажете и посъветвате? Благодаря за ранните!

В този случай необходимостта от такава плоча се дължи на факта, че краката носят огромно натоварване и при тежки фрактури процесът на заздравяване може да се забави. Премахването на такава пластина е силно препоръчително, тъй като тя е чуждо тяло. Можете да получите повече информация по този въпрос в тематичния раздел на нашия уебсайт: Фрактури

Юрий пита:

Преди девет месеца получих разместена раздробена фрактура на лява патела. По време на операцията върху пателата е монтиран титанов имплант. Счупването зарасна, започнах да ходя, но 2 месеца след операцията се появи уртикария. Отначало успях да го игнорирам, но прогресира и сега дори хапчетата не помагат, всичко винаги сърби и сърби. Чрез прегледи беше възможно да се установи, че уртикарията не е алергична, а автоимунна. Освен това започна да се развива ветилига, която също е свързана с автоимунни промени.
Оттук и въпросите:
1. Може ли тялото да реагира по този начин на титанов имплант?
2. Възможни ли са признаци на отхвърляне след такова време (3 месеца).
3. Какви могат да бъдат усложненията, ако отхвърлен имплант остане на място за дълго време?

Движението е напълно възстановено, няма възпаление около импланта.

Алергични реакциивърху титан - изключително рядко явление, но те не могат да бъдат напълно изключени. За да сте сигурни какво причинява уртикария, можете да посетите алерголог и да направите кожни тестове за титан. Признаци на отхвърляне, като правило, се наблюдават в началото на следоперативния период, те могат да бъдат определени по време на преглед от лекуващия хирург. Ако имплантът бъде отхвърлен, могат да се развият възпалителни реакции. Препоръчвам ви лично да посетите вашия лекуващ хирург. Можете да получите повече информация по този въпрос в тематичния раздел на нашия уебсайт: Имплантиране

Миша пита:

Имах счупване на калканеуса, оперираха ме, сложиха пластина и я завинтиха, може да имам алергия към пластината.

По правило такива плочи са изработени от титан и алергиите към този материал са изключително редки. В случай на дискомфорт или кожна реакция препоръчвам да се консултирате с вашия лекуващ лекар и хирург. Прочетете повече за фрактурите в тематичния раздел на нашия уебсайт, като кликнете върху връзката: Фрактури

Людмила пита:

Здравейте.На 1 май миналата година имах изместена раздробена фрактура на ръката.Операцията беше на 8 май, поставиха пластина.Колко време отнема отстраняването на пластината?

По правило този въпрос се решава индивидуално от травматолог след последващ преглед и оценка. Рентгенова снимка. При необходимост плочата се отстранява след 6-12 месеца. Можете да получите по-подробна информация по въпроса, който ви интересува, в съответния раздел на нашия уебсайт, като кликнете върху следната връзка: Фрактури

Людмила пита:

Главите на винтовете, които бяха използвани за закрепване на костта към пластината след фрактурата, се отделиха. Изпитвам непоносима болка и не мога да стоя на крака си. Лекарят предписа повторен скенер след седмица и обеща да премахне пластината след месец.Защо и с какво е свързано това?И сега трябва да лежа още един месец?

За съжаление, в тази ситуация наистина може да се нуждаете от допълнително време за обездвижване, но трябва да обсъдите с лекуващия травматолог защо рентгеновата снимка ще бъде направена само след седмица - в такива ситуации, както показва практиката, няма смисъл да отлагате контролен преглед. Можете да получите допълнителна информация по въпроса, който ви интересува, в съответния раздел на нашия уебсайт, като кликнете върху следната връзка: Рентген. Допълнителна информацияМожете да го получите и в следния раздел на нашия уебсайт: Травматология и наранявания и в поредицата статии: Фрактури

Дмитрий пита:

Здравейте. Преди 2 години имах фрактура на двете пищяли. Извършена е операция за синтез на метал (поставен е титанов щифт). Възможно ли е да се премахне сега, след 2 години, защото... пречи и кракът е станал по-къс? Динамичният винт беше отстранен 2 месеца след операцията.

Признаците за възпаление на титанови метални конструкции са много редки, може да се каже казуистика, но, разбира се, те са възможни, никой не отрича това, всичко зависи от вас имунна система, не мога да ви кажа това.

Най-честият и основен симптом е наличието на хиперемия (зачервяване) и локална хипертермия (повишаване на температурата) на мястото на металната конструкция, както и кръвна реакция.

Да, трябва спешно да ги премахнем, ако наистина процесът е в ходотхвърляне, но не забравяйте, че това е дълъг процес и първоначално не се проявява: при някои може да започне 1 месец след поставянето, при други след 6 месеца.

Освен това всяка инфекция може да доведе до срив в имунен статуси тялото ще започне процеса на отхвърляне. Ето защо трябва да сте предупредени, че не е препоръчително да се разболявате и че при първите признаци на заболяване трябва да отидете на лекар и стриктно да следвате неговите препоръки.

Но това винаги е било рядкост и представлява около 1,5% от всички инсталирани метални конструкции.

Етикети за тази тема

Вашите права

  • Можете да създавате нови теми
  • Можете да отговаряте на теми
  • Не можете да прикачвате прикачени файлове
  • Не можете да редактирате публикациите си
  • Включени BB кодове
  • SmileysOn
  • Код Вкл
  • кодът е включен
  • HTML кодът е изключен

© 2000-Nedug.Ru. Информацията в този сайт не е предназначена да замести професионалната медицинска помощ, съвет и диагноза. Ако забележите симптоми на заболяването или се почувствате зле, трябва да се консултирате с лекар за допълнителен съвет и лечение. Моля, изпращайте всички коментари, желания и предложения на

Авторско право © 2018 vBulletin Solutions, Inc. Всички права запазени.

Плочи за фрактури, колко е оправдано това?

Колко оправдани са пластините за фрактури, които все повече се инсталират от лекарите след нараняване? Напоследък сред лекарите се забелязва, че всяко счупване трябва да се оперира, което в повечето случаи е свързано с поставяне на пластини. Има определени противопоказания за операцията и за всяка зона са разработени специфични импланти. След метална остеосинтеза е необходима известна рехабилитация.

Как е оправдано?

Счупването, особено изместеното, оставя човек много изтощен. дълго време, лишавайки всички радости на живота. Значително изместване и наличието на голям брой фрагменти са индикации, че титаниеви пластини се използват за фрактури, тъй като нормалното зарастване с гипс в подобни условияневъзможен. Най-оптималния метод за лечение на подобна ситуацияе остеосинтеза, при която фрагментите се закрепват заедно с плочи.

След операцията човек може да се рехабилитира по-бързо чрез ранно натоварване на увредения крайник. С помощта на плочи фрактурата се съчетава най-правилно, след това максимално възможното благоприятни условияза синтез. Рано се създават условия за движение в ставите, като по този начин се намаляват условията за образуване на остеоартрит и контрактури.

Какво е

На съвременния етап в травматологията най-много различни вариантичинии Може и да имат различна форма, което се определя от областта на костта, където трябва да бъдат инсталирани. Съществени разликиимат отвори, в които винтът, поради главата, надеждно фиксира фрактурата.

Всички плочи имат определени функции:

  • възстановяване на нормалната костна анатомия;
  • ускоряване на синтеза;

Но за да се монтира плочата върху костта, е необходимо голям бройинструменти. И те са разработени, правейки операцията по-бърза.

Видове плочи

Всички фрактурни пластини са проектирани въз основа на фрактурата и нейното местоположение, както и функциите, които са предназначени да изпълняват. Акцент:

  • защитно (неутрализиране);
  • поддържащ (поддържащ);
  • компресия (стягане);
  • с частичен контакт;
  • с пълен контакт;
  • микроплаки.

Процесът на прилагане на плоча върху костта се нарича метална остеосинтеза. Всички имплантируеми плаки са предназначени за употреба през целия живот след операцията.

Показания и противопоказания за операция

Много наранявания са индикация за хирургическа интервенция, но операцията не винаги може да бъде извършена. Независимо кои пластини се поставят при фрактури, има определени индикации за операция. Лекарят ще предложи интервенция в определени случаи, а именно:

  1. Значително изместване на фрагменти след фрактура.
  2. Наличието на няколко фрагмента.
  3. Липсата на съпътстваща патология, която е противопоказание за операция.
  4. Връщане на човек към активно изображениеживот.
  5. Няма противопоказания за обща анестезия.
  6. Лица с остеопороза.
  7. Пациенти в старческа възраст без противопоказания, за които почивката на легло е нежелателна.
  8. Възстановяване на нормалната анатомия на ставните повърхности.

Но понякога поставянето на табелата води до нежелани последствия. Има ситуации, когато плочата се отхвърля след фрактура. При такива условия намесата може да причини повече вреда, отколкото полза. Противопоказанията са:

  1. Рана, ожулвания на мястото на фрактурата, намесата е възможна само след като е зараснала.
  2. Гнойни процеси или възпаление на мястото на нараняване.
  3. Остеомиелит.
  4. Туберкулоза на костите.
  5. Ако пациентът не се е движил преди нараняването (парализа).
  6. Тежки форми на психични заболявания.
  7. Сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност в стадия на декомпенсация.
  8. Тежък, декомпенсиран захарен диабет (следоперативната рана заздравява дълго време).

В кои области са инсталирани?

Всяка кост има свои собствени пластини, някои се прилагат за дефекти на черепа, а отделни фиксатори съществуват за пертрохантерни фрактури или наранявания на бедрото. Индустрията предлага пластини за синтез на костни фрактури, които изграждат колянната става. Техните варианти са предназначени за синтез на фрактури на костите на подбедрицата, рамото, таза, ключицата, на дорзалната или палмарната повърхност на ръката или крака и дори за фиксиране на гръбначния стълб.

На костите на черепа

Костите на главата са особено здрави и могат да бъдат много трудни за увреждане. Най-често това се случва в резултат на директен удар в главата с тежък, остър или тъп предмет. Резултатът е вдлъбнати или натрошени фрактури, изискващи хирургична намеса. Резултатът от операцията най-често е спасен живот, но се образува дефект в костите на черепа, който впоследствие трябва да бъде затворен.

За тези цели се използват титаниеви пластини, които, покривайки дефекта, защитават мозъка и неговите мембрани. Впоследствие пластината не се отстранява след счупване и остава на мястото си до края на живота. Ако костите на лицевия череп са повредени, тогава няма смисъл да се инсталират плочи поради тяхната непрактичност. Костта се подравнява с помощта на серклажна тел, която изпълнява същата функция като пластините.

Горни крайници

Плочите, монтирани за фрактури на горните крайници, имат различни форми и размери. Разработени са микроскопични пластини, които могат да бъдат инсталирани на фалангите на пръстите, ако има изместване. На дланта плочата се поставя само на задната повърхност, това се дължи на близостта на костите до повърхността на кожата. По палмарната повърхност преминава голям брой съдове, нерви и сухожилия, които лесно се нараняват.

Особен интерес представляват фиксатори, имплантирани при наранявания в областта на лакътя и ставите на китката. Този тип пластини отчитат анатомията на ставните повърхности на костта. Често връзките се разкъсват заедно с костни фрагменти в областта на ставата; те могат да бъдат фиксирани на място с помощта на котви.

Имплантите се монтират за около година, след което трябва да бъдат отстранени при повторна операция. Но понякога възниква въпросът дали е необходимо да се премахне плочата след фрактура, като цяло тя е предназначена за постоянна употреба. Лекарят прибягва до отстраняване само когато пречи или причинява определени неудобства. Ако човек възнамерява да премахне импланта, тогава трябва да има пълна увереност, че се е образувал калус и костта не се нуждае от фиксиране.

Ако ключицата е увредена, се прилага титанова или никелова пластина, която има извита форма и напълно следва нормална анатомиякости. Ако е необходимо да се придаде определена кривина, пластината се огъва по преценка на лекаря. Когато възникне увреждане на връзките на акромиоклавикуларната става, се избират плочи със специални издатини. Една част от тях навлиза в израстъка на акромиона на лопатката, а другата се фиксира с винтове към ключицата.

Плочи, използвани за увреждане на акромиоклавикуларната става.

Таз и долни крайници

Травмите на таза и долните крайници се класифицират като тежки и понякога изискват незабавна хирургична намеса. Специалист ще ви помогне да изберете кои са най-добрите след преглед, тъй като цената (в долари) може да достигне няколко хиляди.

При фрактури на таза с изместване се използват различни модификации. Най-често оперираните области са крилете на илиума, ацетабулума и срамните кости. Именно тези кости и компоненти осигуряват поддържащата функция на таза. Плочите се използват не само при фрактури, но и при разкъсвания пубисна симфиза, включително след раждане. Разкъсванията, по-големи от сантиметър, изискват хирургическа намеса.

Увреждането на тазобедрената става също изисква поставянето на различни пластини. Много често операцията изисква фрактури в шийката на бедрената кост и транстрохантерната област. Последният вариант показва използването на дизайна DHS, състоящ се от плоча, от която се простира винт под определен ъгъл, който е фиксиран в дебелината на гърлото. Плочата се фиксира към тялото на бедрената кост с помощта на винтове.

В областта на тялото на костта се използват пластини с пълен или частичен контакт. Доста често се използват захващащи се пластини, в които отворите са под ъгъл или с резба. Главата на винта в такива плочи е плътно фиксирана в отвора или захваната с резба. Също така, при затягане на винта, плочите помагат да се компресира мястото на фрактурата, така че заздравяването настъпва по-бързо.

IN долна частувреждането на тазобедрената става засяга областта на кондила. В този отдел е много важно да се възстановят ставните повърхности на бедрените кондили. За постигане на анатомична цялост се използват специални извити пластини и винтове. Когато фиксирате който и да е винт в костта, важно е крайната част да се простира леко от противоположния ръб на костта. При това условие се постига най-трайното фиксиране на винта в костта.

В областта на долната част на крака се получават фрактури в горната, средната или долната част. За всяка област е показано използването на собствена табела, специално внимание, разбира се, изискват ставни повърхности в горната и долната част. Ако се получи счупване, пластината трябва да остане в крака около година, след което може да се отстрани.

В кондиларната област е показано използването на пластини за ъглова стабилност. Позволява не само да се фиксира фрактурата, но и да се предотврати увреждане на ставната област. При фрактура на средната трета на пищяла е показано използването на прости плочи с частичен или пълен контакт с повърхността на костта.

Необходим е отделен подход за долната трета на костите на пищяла, когато е необходимо да се възстанови не само ставната платформа, но и да се фиксира повреден лигамент, наречена синдесмоза. Преди монтаж титаниевият имплант получава индивидуална форма, която следва извивката на костта.

Плочите се използват и при наранявания на костите на ходилото, особено метатарзалните. За тази цел се използват микроплаки при раздробени или наклонени наранявания. Плочите се използват широко при фрактури на петата, в този случай плочата позволява да се възстанови анатомичната цялост на костта. Такива пластини не могат да осигурят опора, но с тяхна помощ костта зараства правилно. Когато фрактурата е консолидирана, има пълна опора на костта, няма болка при ходене и не се развива плоскостъпие.

Възстановяване

Не е достатъчно просто да поставите пластина и да фиксирате счупването, важно е след това човекът да може да живее и работи пълноценно. Рехабилитацията се извършва само под наблюдението на опитен специалист. Приблизително времевремето, необходимо за пълно възстановяване, е приблизително месец, като може да продължи и по-дълго дълъг периодвреме. Ако фрактурата е съчетана правилно, е необходимо желанието на самия пациент и резултатът няма да закъснее.

Простите движения в ставите са показани след заздравяване на раната, но при условие, че изместването не заплашва. Тъй като фрактурата се консолидира, е показано натоварване на крайника, първо с помощта на патерици, след това с бастун или проходилка. След операция на Горни крайницинатоварването на оперирания сегмент се извършва с помощта на разширители, тежести и дъмбели. Използвайте показано терапевтични упражненияв легнало или седнало положение.

Всеки тип фрактура изисква собствен набор от упражнения. Лекар по рехабилитация или травматолог ще ви помогне да ги изберете. След всяка операция се показва различен комплекс. След някои операции възстановяването се извършва само под формата на движения в ставите без опора на крайника. Ако пренебрегнете това правило, резултатът ще бъде загубен и фрактурата ще се премести.

Отстраняване на пластини след фрактура

Много хора, които са претърпели операция, се интересуват от въпроса дали е необходимо да се премахне плочата след фрактура. Като цяло имплантите са проектирани да издържат цял ​​живот. Можете да го премахнете, когато има добър калусили имплантът пречи на нормалните движения. Също така е възможно да се отстрани пластината, ако се развие киста на мястото на поставяне на винта. По принцип въпросът за отстраняването на плочата се решава във всеки отделен случай съвместно от травматолога и пациента.

Последно в сайта:

Информацията в сайта е предоставена с информационна цел. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Копирането на материали от сайта без посочване на активна връзка е забранено.

Отхвърляне на биосъвместими метални импланти

Основни причини за отхвърляне на биосъвместими метални импланти

Имунните реакции, възникващи в тялото, са една от причините за отхвърлянето на биосъвместими метални импланти.

В Съединените щати се извършват повече от една операция по имплантиране годишно, повечето от които са успешни. Протезите служат на пациентите до 10 години. Въпреки това около 10% от пациентите, на които са имплантирани протези, съдържащи метални компоненти, се нуждаят от повторна операция.

Преди всичко, ние говорим заза хирургични интервенции, свързани със смяна на става и междупрешленни дискове, както и хирургично лечение на други заболявания на опорно-двигателния апарат.

Изследователи от университета Ръш Медицински центърв Чикаго установи, че в тялото, в отговор на въвеждането в тялото на метални импланти, съдържащи кобалт, молибден и хром, се активират имунологични защитни реакции, което води до отхвърляне на биосъвместимата протеза.

Работата в тази област е извършена с финансовата подкрепа на Националния здравен институт. Резултатите от изследването получиха годишна награда на името на. W. Harris за научни услуги към Orthopedic Research Society.

Д-р Nadeem Hallab и съавтори установиха, че реакцията на отхвърляне се развива в отговор на освобождаването на метални йони, които се освобождават поради корозивни процеси, протичащи в протезата. Тези малки частици (вещества) сигнализират на тялото за чужд компонент и допринасят за развитието на имунен отговор.

Причини за развитие на локална възпалителна реакция към имплант

В резултат на това се развива локална възпалителна реакция, която може да доведе до отхвърляне на протезата и повторна операция на пациента. Изследователите са установили, че повечето неуспехи са свързани именно с имунни реакции към чужди агенти, а не с инфекция на раната по време на операция.

Учените обясниха, че има два различни вида възпаление:

  • първо - реагира на чужди тела, като бактерии и вируси, които причиняват инфекциозни заболявания
  • вторият - реагира на опасности, които не са свързани с дейността на живите организми. Например към ултравиолетова светлина или оксидативен „стрес“

В тази ситуация частици и метални йони провокираха развитието възпалителна реакцияспоред втория вид, което беше доказано в хода на изследването.

Д-р Халаб, обяснявайки механизма на развитие на възпаление в отговор на въвеждането в тялото на метален биосъвместим имплант, каза, че клетките на имунната система - макрофагите - се борят с продуктите на разпадане.

„Храносмилането“ на частиците се извършва в лизозомите с помощта на специални ензими, но тези йони причиняват увреждане на лизозомите и те в отговор „сигнализират“ на имунната система за опасност, т.е. такива известия служат като спусък за развитие на имунен отговор.

Тези сигнали за опасност активират големи комплекси от протеини, наречени инфламазоми, които мобилизират химическата верига на възпалителния отговор и провокират възпаление.

Изследователите се надяват, че това откритие ще помогне на лекарите в бъдеще да разработят набор от терапевтични мерки, за да избегнат неуспехи при имплантирането на метални протези.

Новината е публикувана от Александър,

Новини Spinet.ru

  • 01.04 Как да облекчим мускулната болка след тренировка
  • 25.03 Мобилният ви телефон е вреден за гърба ви
  • 18.03 Малки неща, които ще направят обучението ефективно
  • 12.03 Ново устройство, което контролира изпотяването
  • 07.03 5 начина да подобрите ефективността на обучението си

Последни теми във форума:

здраве на гръбначния стълб ©

Цялата информация на сайта е само за информационни цели. Не използвайте тази информация за самолечение. Възможни противопоказания. Непременно се консултирайте с Вашия лекар.

Отхвърляне на титаниеви винтове след остеосинтеза

Отхвърляне на титаниеви болтове след остеосинтеза

Интересен и рядко срещан случай в практиката наблюдават специалисти от ветеринарната станция за борба с болестите по животните в Северния окръг на Москва.

Собствениците на московски гладкокосмест той териер с фрактура на лакътя и радиусточно гръден крайник, обаче проблемът не беше в самото счупване, а в проблема, който се появи след това претърпял операциянаправени в друга клиника.

Преди три седмици кучето беше прегледано за счупване. операция(остеосинтеза) за хирургична репозиция на костни фрагменти с помощта на различни фиксиращи структури, които осигуряват дългосрочно елиминиране на тяхната подвижност. Целта на остеосинтезата е да осигури стабилна фиксация на фрагментите в правилна позициясъс запазване на функционалната ос на сегмента, стабилизиране на фрактурната зона до пълно зарастване.

Репозицията на костните фрагменти е извършена успешно, видно от следоперативната рентгенова снимка, след което стопаните и животното са изпратени у дома за следоперативна терапия.

След три седмици обаче се появи болка и подвижност на костите в областта на фрактурата.

След рентгеново изследванеУстановено е, че тялото на животното започва да отхвърля закрепващите болтове на пластината, фиксираща фрактурата, поради което се появява болка и подвижност на мястото на фрактурата.

Това усложнение може да възникне поради следните причини:

  • отворени фрактури с широка зона на увреждане
  • силно замърсяване на меките тъкани
  • инфекция в областта на фрактурата
  • общо тежко състояние
  • наличието на тежка съпътстваща патология на вътрешните органи
  • тежка остеопороза
  • декомпенсиран съдова патологиякрайници
  • заболявания нервна системапридружени от конвулсии

След извършване на обстоен клиничен преглед на животното и събиране на подробна анамнеза, ветеринарните специалисти се съгласиха, че тази ситуация е възникнала поради защитна реакциятяло и отхвърляне на титаниеви материали като обект, чужд на тялото.

За премахване на местни възпалителен процеси стимулиране на имунната система, на животното е предписан курс на антибиотична терапия и имуностимуланти.

Два месеца по-късно, след като костите зараснаха, кучето претърпя втора операция за отстраняване на пластината.

В момента животното е клинично здраво и продължава да радва стопаните си.

Отхвърляне на пластина след отстраняване на менегиома?

Здравейте, кажете ми, може ли титанова пластина да започне да се отхвърля една година след отстраняването на доброкачествен екстрацеребрален тумор "менингиом"? Температура обаче няма. От време на време по шевовете се появяват рани, от които тече гной, усеща се парене под плочата, има болка на мястото на шевовете и болят костите на главата. Ако това не е отхвърляне, тогава какво би могло да бъде? Няма неврохирург наблизо, няма към кого да се обърна. Колко спешно трябва да отидете при неврохирург за лична консултация? И най-ужасният въпрос: има ли възможност главата да бъде отворена отново и пластината да бъде премахната? Или каква е вероятността от възпалителен процес, излиза гной. Не спираме лечението след операцията (Depakine 1 път на ден, Diacarb + Asparkam 1 път на 3 дни, веднъж на всеки 6 месеца в болницата се влива (магнезий, Cerepro). Кръвното налягане е нормално. Общо здраве: силна умораи слабост, ръцете и краката треперят. Възраст 57 години. Между другото, след операцията получих 3 група инвалидност. Има още един въпрос: възможно ли е да се работи след такава операция? Дадоха гоработна група - но нямам сили да работя, 10 минути навеждане = час лежане на леглото, става много зле. Благодаря ви предварително за изчерпателните отговори. Защото наистина няма към кого да се обърнат.

Признаците за възпаление на титанови метални конструкции са много редки, но, разбира се, възможни, никой не отрича това, всичко зависи от вашата имунна система.Най-честият и основен признак е наличието на хиперемия (зачервяване) и локална хипертермия (повишаване температура) на мястото, където е поставена металната конструкция, както и кръвна реакция. Ако има процес на отхвърляне, той със сигурност ще трябва да бъде премахнат. Относно инвалидността, трябва да се свържете с ITU, когато дойде крайният срок за потвърждение, и да попитате там какво и как.

Минимумът, който трябва да направите, е да отидете на час при най-близкия хирург.

Най-добрият вариант е да се свържете с хирурга, който ви е оперирал, тъй като само той знае спецификата на вашата операция и как е минало всичко

Не отлагайте в никакъв случай!

Ако това не е отхвърляне, тогава какво би могло да бъде? - Всеки възпалителен процес (флегмон, абсцес и др.).

Колко спешно трябва да отидете при неврохирург за лична консултация? - Спешно. Ако това не е възможно, спешно посетете който и да е хирург.

Има ли възможност главата да бъде отворена отново и пластината да бъде премахната? - има такава възможност.

Каква е вероятността за възпалителен процес - вероятността е 100%. Опасност от арахноидит, енцефалит, сепсис, менингит. Спешно на неврохирург.

Може ли да се работи след такава операция? - след една година нека клиниката докладва влошаването. Трябва да имате 2-ра гр.

Преди седмица ми направиха рентгенова снимка, неврологът каза, че всичко е наред. Но както правилно казахте, рентгеновите лъчи не виждат какво се случва меки тъканиПреди 7 месеца - всичко беше наред с меките тъкани (ЯМР, МСКТ с пломба, КТ - направиха всичко, осветиха ме от глава до пети и спокойно ме изпратиха вкъщи)

Между другото преди седмица ми направиха и общ кръвен тест - няма отклонения, майка ми също си направи хормонален тест и там има отклонение.

Ниски хормони, нашите местни лекари казаха, че нещо не е наред с щитовидната жлеза (приемаме Depakine-Yandex лош лекар, но той казва, че deepcaite може да повлияе на хормоните).

Благодаря ви много за отговора. Пращам майка ми по лекари, надяваме се на най-доброто. И все пак повечето отговори казват, че отхвърлянето на пластината е много рядък факт и от това се страхувам повече от възпалението.

на 57 години 1 анестезия за 10 часа е тежко. Дори не искам да мисля за друга подобна анестезия. Възпалението може да се излекува или може да се крие нещо ужасно?

Възможни причини за постоянно изгаряне:

1. Все още не са излезли всички лигатури (конци). Вашето тяло не отхвърля пластината, а материала за зашиване. Това се случва доста често. В пъти по-често срещано от отхвърлянето на табела.

2. Невротизация на белега. След операцията белезите постепенно прерастват нервни окончания, които причиняват болезнени усещания. Лекуват с различни безвредни местни средства(Google идва на помощ).

Пожелавам ти здраве и всичко най-добро.Не се притеснявай.Лечимо е.

Всички права запазени.

да предпише лечение. Необходима е очна консултация със специалист, включително за идентифициране на възможни противопоказания.

Последици от отхвърляне на ендопротеза след инсталиране

Всяка операция носи риск от провал. Въпреки че този процент не е голям, тези, които са показани за оперативна интервенция, трябва да са наясно с различни нюанси. Трябва да се помни, че имплантът е изкуствен елемент.

Защо се получава отхвърляне на ендопротезата?

Човешкото тяло интерпретира всеки чужд елемент като заплаха. В резултат на това тъканта около импланта е наситена с клетки, които са предназначени да се борят с вредни организми и инфекции. Това може да е основната причина за отказ.

Въпреки факта, че има такава възможност, отхвърлянето на ендопротезата е изключително рядко, защото:

  • преди инсталирането на изкуствен елемент се проверява индивидуалната чувствителност към материала;
  • провежда се допълнително изследване за възможна алергична реакция;
  • дизайнът на съвременните протези е максимално адаптиран към индивидуалните характеристики на пациента, а степента на точност на производството ни позволява да говорим за идентичност със ставата на пациента.

Развитието на нестабилност на новата става може да бъде предизвикано от инфекциозно заболяване, което човек среща след операция.

Трябва да разберете, че първоначалният проблем, довел до необходимостта от смяна на ставата, може да се почувства отново. Все по-често срещани в практиката онкологични заболяваниякоето води до разрушаване на ставите. След смяната му болестта може да не спре или да се върне. Това провокира развитието на неприятни ортопедични последствия.

Какво може да причини отхвърляне на импланта?

Списъкът с косвени причини, които могат да доведат до неприятен резултат от операцията, включва голям брой ситуации. Най-често срещаните случаи:

  • инфекция по време на операция. За съжаление безскрупулните лекари и псевдоклиниките са често срещани;
  • инфекция на следоперативен хематом в леглото на ендопротезата;
  • неспазване на препоръките на лекаря от пациента, което води до изместване на импланта. Те включват липса на упражнения, твърде бързо движение след операция и прекалено независимо ходене. Впоследствие тялото, усещайки, че нещо го притеснява отвътре, стартира защитни процеси и отхвърля изкуствения елемент;
  • лошо качество на избор на ендопротеза. Понякога лекарите се съгласяват с упорити пациенти, които сами купуват ендопротези от съмнителни продавачи. Желаейки да спестят пари, те не се замислят колко подходящ е даден материал или модел за тях;
  • неправилно изпълнение на упражнения по време на рехабилитационния етап или получаване на нови наранявания. По принцип това води до изместване на импланта и след това се развива отхвърляне;
  • ортопедични усложнения 2-3 години след операцията, свързани с разхлабване на краката на ендопротезата, счупване или износване на пантата, фрактура на крака.

Нестабилността на импланта може да бъде причинена от факта, че при пациент, който в резултат на заболяването се характеризира с определена биохимична среда, са настъпили промени във фона. В резултат на това се задействат автоимунни реакции, които могат да причинят отхвърляне след операцията. Самата хирургична интервенция вече може да е причина за защитни силиТялото влезе в битка със собствените си тъкани.

Ако пациентът има проблеми с кръвосъсирването или диабет, това също може да причини смърт на тъканите в зоната на операцията.

Как да разпознаем началото на отхвърлянето

Отхвърляне на ендопротезата тазобедрена става, чиито симптоми трябва да са известни на всеки пациент, може да се появи след изписване. Ето защо трябва да дойдете при лекаря строго по график за прегледи. Първото нещо, което лекарят ще забележи при извършване на периодични рентгенови лъчи на ставата, ще бъде малка зона за изчистване на изображението, чийто размер не надвишава 1,5 mm. Самият пациент може да забележи следните симптоми:

Подобни симптоми може просто да преминат рехабилитационен периоди да бъде норма. Особено за хора, които имат високо нивочувствителност към болка. Ето защо само опитен лекар може да определи началото на проблема.

Може да бъде с придружител висока температураили повишаване на местната температура. Пациентът може да е фебрилен. Един лекар може да използва голям брой инструменти като диагностичен метод. Например, популярен инструмент е PCR диагностиката, която на микробиологично ниво може да даде сигнал за началото на отхвърлянето. Но не е 100% гаранция. Следователно ортопедът ще разгледа набор от диагностични инструменти. Новите технологии позволяват да се създава компютърна диагностика, което много рано може да определи, че започва куцота. Това ще стане основа за по-задълбочени изследвания.

Какво да направите след възникване на проблем

Отхвърлянето неминуемо води до отстраняването му и лечение в болнични условия. Основните етапи на лечение на пациента са, както следва:

  • отстраняване на ендопротезата;
  • облекчаване на съществуващи възпаления и гнойни процеси, особено в областта на костни стърготини и некротични тъкани;
  • артродеза, която включва използването на метода Илизаров;
  • медикаментозно лечение, което е съобразено с индивидуалното състояние и характеристики на пациента;
  • повторно инсталиране на нова протеза.

Ако пациентът се нуждае от повторна операция, той трябва да знае, че неуспешен курс след развитие на усложнения се наблюдава само в 4-5% от случаите. Най-често те са свързани със сериозни съпътстващи заболявания.

Как да предотвратите повреда на импланта

За да избегнете такова усложнение, можете да използвате превантивни мерки дори на етапа на подготовка за операция. Те включват:

  • внимателен подбор на ендопротеза;
  • тестване на индивидуална поносимост на имплантните материали;
  • проверка на състоянието на пациента, така че операцията да не се извършва по време на обостряне на хронични заболявания;
  • осигуряване на защита на оперирания от инфекции и други заболявания, за да не се провокира развитието на нестабилност на импланта;
  • кога повишен рисккръвни съсиреци могат да бъдат предварително предписани разредители на кръвта. По време и след операцията крайниците се превързват от ходилото до бедрото;
  • загуба на тегло, което ще намали натоварването на оперираната става;
  • консултации за извършване на рехабилитационни упражнения и провеждането им под наблюдението на квалифициран специалист;
  • контрол върху състоянието на опаковката на импланта при закупуването му. Нарушаването на целостта може да е сигнал за възможна инфекция по време на операция. Възможно е да се извърши цялостна стерилизация преди монтажа.

След ендопротезирането е наложително да се подложите на своевременни прегледи и да посетите лекар, както и внимателно да се развивате двигателна активност. Ако се появят неприятни симптоми, по-добре е незабавно да се свържете с Вашия лекар, за да облекчите стреса и да се уверите, че операцията е била успешна. В нашата практика няма случаи пациентът да е имал отражение на ендопротезата.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Валери Михайлович:

16.01.2018 г. в 13:52 ч

Съдействаха ми на 07.10.2010 г. и отново на втория джойнт на 24.06.2011 г. Изминаха 7 и 6 години от операция за смяна на тазобедрена става. В началото на декември забелязах, че отстрани (където е под кожата) протезата трябваше да бъде нещо подобно на цирей или фистула. Гнойно отделянеНямаше почти никаква влага, само малко кучка и влага. Окръжният хирург направи превръзка с антибиотичен мехлем. Правих това 7-10 дни, докато се появи коричка и възелът изчезна. Но не всички спазми са изчезнали, но може би на допир, когато прокарвам ръката си, повърхността на кожата изглежда груба на мястото, където е имало възпаление.

Ето ме Нова годинаГоворих с човек, който беше с мен по време на операцията. Разговорът се насочи към протезиране и благосъстояние. Да, оперираха ме в Научно-изследователския институт „Вреден” в Санкт Петербург.

Не забелязвам описаните тук симптоми (накуцване, промени в походката).

Моля, посъветвайте ме какво да направя, за да не се влошат нещата. Може би страховете са напразни. Американски протези Zimmler.

Артусмед - Консултант:

17.01.2018 г. в 20:29 ч

Ако имате някакви съмнения за инфекция, тогава има само един съвет - посетете лекар за диагностика. Нека вземат кръв, рентген и т.н.

Андрей:

19.09.2017 г. в 10:21 ч

Добър ден. Преди година на свекър ми поставиха керамична тазобедрена става. В началото процесът на рехабилитация беше стабилен, но буквално преди няколко месеца започна болка в областта на лявото бедро, придружена от периодично повишаване на телесната температура до няколко градуса. Свекър ми веднага се обърна към своя лекар, но за моя изненада тя се ограничи само до външен преглед и заключи, че такива рецидиви са възможни и няма особена причина за безпокойство. Ситуацията се повтори два пъти и от тогава болката не се е повтаряла. В продължение на една година след операцията свекърът спазваше всички указания на лекаря, ежедневно правеше препоръчаните упражнения, инфекциозни заболяванияне страдаше.

Бихте ли ни посъветвали как да продължим по-нататък. Необходимо ли е провеждането на по-подробна компютърна или PCR диагностика, въпреки че състоянието на пациента е повече от добро? Възможно ли е да се повлияе такъв рецидив внезапен скоктегло (обаче при този моментТеглото ви стабилизира ли се? А може ли да се ограничим само с възстановителна гимнастика, при условие че общо състояниездравето няма да се промени? Благодаря ви предварително за помощта.

Артусмед - Консултант:

21.09.2017 г. в 11:36 ч

Добър ден, Андрей!

Всичко е сложно, за съжаление не можем да дадем препоръки за изпълнение, защото пациентът трябва да се види лично и да се изследва допълнително.

Свържи се с нас

Бъдете в течение

Присъединете се към нас в социалните мрежи

Не всички полета са попълнени!

Съобщението Ви беше изпратено успешно!

0, това е колко време отне генерирането на страницата.

Пациенти, на които е поставен фиксатор по време на лечението на фрактура, остеосинтезната пластина се отстранява след една година. Това се прави и в случай на развитие на усложнения, свързани с отрицателна реакциятяло до наличие на чуждо тяло, или ако самият пациент не желае да живее с плочата. Операцията е свързана с определени трудности и впоследствие периодът на рехабилитация се удължава. Често отстраняването се извършва, когато фиксаторът е монтиран на подбедрицата, т.е. възможно най-достъпен.

Време за отстраняване на пластината след остеосинтеза

Ако няма индикации за премахване на метални конструкции, те не се налага да се премахват.

Металните пластини трябва да бъдат премахнати 8-12 месеца след остеосинтезата. Показания за операцията за отстраняване на структурата са както следва:

  • гноен процес в областта на плочата;
  • незадоволителна фиксация;
  • непоносимост на пациента към метала, от който е направен;
  • увреждане на връзките и мускулите от структурата по време на движение на крайника;
  • невъзможност за пълноценно извършване на движения в ставата;
  • счупване на винт или плоча;
  • образуване на остеофити в областта на увреждането;
  • вероятност от повторно счупване;
  • необходимостта от липса на чужди тела поради вида на дейността;
  • психологическа непоносимост към присъствието на плочата в тялото;
  • намиране на структурата за повече пищялпищяли;
  • дискомфорт при носене на обувки.

Как се провежда?


Преди операцията пациентът се подлага на компютърна томография.

Операциите от този вид се извършват по план след серия от изследвания (рентгенови и CT) и след това предоперативна подготовка. Препоръчва се плочите да се отстранят след 12 месеца, когато се е образувал пълен калус и мястото на фрактурата се е втвърдило. Спешните случаи на интервенции включват миграция на винтове в вътрешни органи, което често се случва при фиксиране на главата на раменната кост. За извършване на манипулациите ще е необходима анестезия. Разрезът се прави по протежение на първичния белег. Трудности при провеждането на процедурата могат да възникнат поради използването на нискокачествени материали при производството на метални конструкции и винтове. Слотовете на главата могат да бъдат повредени, което ще изисква използването на специфичен инструмент.

Следоперативен период

По правило металната конструкция се отделя лесно от костта. Но поради наличието на шевове, когато се извършва операцията за отстраняване на пластината за остеосинтеза, пациентът трябва да остане в болницата около 2 седмици, докато укрепне следоперативен белег. В същото време болката е слабо изразена през този период. След отстраняване на пластината не е необходима гипсова имобилизация на предварително увредено място на крака или ръката, както и специфични рехабилитационни техники. Но все пак ще трябва да спрете да натоварвате увредената кост за известно време.

Здравейте. Аз съм на 27 години. Спортист. Разместена фрактура на фибулата, има титаниева пластина, винтът коригиращ изместването е отстранен. хирурзите монтираха пластината за постоянно, въз основа на факта, че спортувам и натоварвам тежко стъпалото.Сега, работейки със спортни лекари, масажисти, подложени на рехабилитационен курс, те настояват, че пластината трябва да бъде премахната, тъй като костта ще не функционира напълно и съответно в бъдеще може да има последствия.В интернет също пишат, че има много причини за отстраняване на чужди тела след операция, но не ги посочват.По принцип нищо не ме притеснява, просто когато се окажеш сред онези, които са за и против премахването на табелата, възниква въпросът какво е всичко това?

Здравейте. Общо взето така:

Титаниевите плочи наистина са по-биологично инертни и в по-малка степенмогат да причинят металоза + с тях е възможно да се направи ЯМР (за разлика от стоманените плочи, въпреки че там титанът обикновено не е чист, а сплав, така че има потенциален риск тази сплав да не може да бъде поставена в томограф, но като цяло е обикновено е възможно, въпреки че трябва да предупредите лекаря за ЯМР и да сте сигурни, че един или два стоманени винта не са били случайно поставени). Възможността да се направи ЯМР е голям плюс, защото... В бъдеще и в процеса на лечение не могат да бъдат изключени наранявания или заболявания, за които ЯМР е изключително необходим.

Наистина висококачествените плочи не трябва да се премахват, но все пак е по-добре младите да ги премахнат. В напреднала възраст всяка операция е риск, затова понякога не махаме фиксаторите. В млада възраст рискът от операция е много по-малък.

Причини, поради които е по-добре да премахнете табелата:

1) бактериите могат да се установят и да се прикрепят към чуждо тяло, което е трудно за тялото да достигне и унищожи. Тези бактерии могат да причинят нагнояване, ако имунната система е отслабена (болест, хипотермия, някои лекарства и др.). Това може да се случи след 20 или 30 години. Не е задължително, разбира се, но рискът с фиксатор е значително по-висок.

2) Ако резето е разположено близо до кожата, в случай на нараняване можете лесно да повредите кожата чак до резето, което е много по-опасно от просто разкъсване.

3) В някои области на тялото (не във всички!!!) фиксаторът, винтовете могат да се търкат в сухожилията или пластината може леко да притиска с ръба си анатомичните структури (например висока пластина на рамото понякога може опират се в акромиона или в субакромиалната бурса). Фиксаторът, разбира се, обраства с белези и всъщност става по-гладък поради това, но на някои места все още е по-добре да го премахнете. Сухожилието може да не се разкъса, но може да се възпали поради това - тендинит или теносиновит.

4) Плочата и костта имат различни степениеластичност. Поради това при претоварване може да се получи счупване, често на винта. При нормални натоварвания това е по-малко важно, но в спорта са възможни големи и внезапни натоварвания.

Като цяло всичко се решава индивидуално с вас. Риск има и при сваляне на плочата. Но в дългосрочен план рисковете от неотстраняването му се натрупват повече. На някои труднодостъпни места понякога е по-добре да не сваляте крепежните елементи, т.к. Лесно е да се увредят нервите или други структури.

10.04.2011, 17:59

Много моля за помощ и съвет. На 5 януари 2011 г. съпругът ми беше опериран след счупване на глезена. Монтирана е титанова плоча (продавач на плочи NPO Deost). На 09.04.2011 г. планирано посещение в спешното и след рентгенова снимка диагнозата е "Неправилно зараснала фрактура на двете кости на левия крак в условия на МОС. Фрактура на пластина". (прибл. пластината се счупи на мястото на счупването на глезена). Травматолог от областния травматологичен център каза, че трябва да се махне пластината, да се счупи отново костта, да се постави нова пластина и още 3 месеца лежане без натоварване. И всичко трябва да се направи възможно най-бързо.

В градска болница № 79 днес (10.04.2011 г.) отказаха хоспитализация, позовавайки се на факта, че ние планова хирургияи е необходимо да се съберат тестове в областната клиника и едва след това да се свържат с тях в болницата до началника на отдела за хоспитализация. Дежурният лекар от травматологичното отделение, след молбите ми да прегледа крака на съпруга ми, все пак прегледа крака и каза, че ситуацията не е критична, пулсът на крака е добър и има време за вземане на тестове. А това, че кракът беше много подут и покафенял на мястото на счупената пластина, според него е нормален процес в нашата ситуация.

На кой лекар да се доверите?

КАЖЕТЕ НИ какво да направим в нашата ситуация по най-добрия начин за здравето на вашата половинка:

10.04.2011, 18:56

Те отказаха да ни приемат в болница, като се позоваха на факта, че имаме планирана операция и е необходимо да вземем тестове в областната клиника и едва след това да се свържем с тях в болницата до началника на отдела за хоспитализация.

1) наистина ли костите зарастват неправилно?

2) Кога трябва да се извърши операцията?

Времето тук не играе специална роля, няма смисъл да го отлагате с месеци, но няма нужда да бързате, измервайте го седем пъти ...

10.04.2011, 19:52

Счупването на плочата показва липса на сливане. Така че не може да се говори нито за правилен, нито за неправилен синтез.

Кажете каква е вашата прогноза за евентуални следващи действия: премахване на табелата; ново счупване на кост с поставяне на нова пластина и още 3 месеца лежане + 1 месец рехабилитация или просто се отстранява счупената пластина и се гипсира до пълно заздравяване?

10.04.2011, 19:54

Не отказаха, а ме поканиха за хоспитализация след амбулаторен преглед.

Да, прав си.

10.04.2011, 21:13

Кажете ми каква е вашата прогноза за евентуални по-нататъшни действия: премахване на табелата

Вариантите са много - апарат, пластина с костно присаждане, вътрекостен прът. Коя ще изберат тези, които ще извършват операцията - те знаят най-добре.
Тук няма какво да се счупи, няма сливане. Простото премахване на плочата и чакането в гипс има твърде малък шанс за успех.

10.04.2011, 21:28

Вариантите са много - апарат, пластина с костно присаждане, вътрекостен прът....

Благодаря за изчерпателните отговори. Моля, пояснете „устройство, пластина с костно присаждане, вътрекостен прът“ закупено ли е това от пациенти или е инсталирано съгласно медицинска полица? Не ме разбирайте погрешно, титаниевата пластина я купихме сами от фирма, препоръчана ни от опериращия хирург. Искам да се подготвя финансово. Съжаляваме, това не е медицински проблем, но много важен за нашето семейство.

13.04.2011, 19:25

На първо място, е необходимо да се изключи инфекциозно усложнение

13.04.2011, 20:21

Във всеки случай трябва да се информирате за специфичните условия на хоспитализация, където ще поставите пациента за по-нататъшно лечение.

Опериращият лекар предписал на съпруга курс на физиотерапия за заздравяване на костите, счупената пластина засега била оставена на мястото си. Не дават информация какво ще правят след като завършат курса и кога ще приключи :ac:

Моля за съвет какви хапчета мога да пия по-бърза кострастяха заедно. Съпругът ми пие само мумио и планински калций и то по собствена инициатива. Нито един лекар не ни даде препоръки. Няма противопоказания, съпругът ми няма алергии.

А според вас има ли кривина на костта? Третият хирург, който погледна тази снимка в болницата, каза, че костта е извита. Мислите ли, че има кривина?

14.04.2011, 14:55

Опериращият лекар предписа на съпруга курс на физиотерапия за заздравяване на костите, счупената плоча все още стои

Това е сериозна причина за смяна на лечебното заведение.
„Курсът на физиотерапия“ в тази ситуация е начин да загубите много време и да постигнете несрастване на фона на скованост на съседни стави.
Необходимо е да се направи реостеосинтеза. Какъв технически вариант е третият въпрос.

Моля, посъветвайте ме какви хапчета мога да пия за по-бързото зарастване на костта. Съпругът ми пие само мумио и планински калций и то по собствена инициатива.

Няма такива хапчета. Тази „собствена инициатива“ е безсмислена и безполезна. Пациентът само развива неоправдани надежди за най-доброто, като по този начин намалява мотивацията за постигане на реално решение на проблема.

И според вас има ли кривина?

Фрагментите са подвижни. А счупената чиния показва, че все още нищо няма да расте заедно.


Никога не съм мислил, че ще счупя нещо.

И още повече, не можех да си представя, че счупванията, получени у дома, могат да изискват хирургично лечение.

Все пак за всичко си има първи път.

Ако сте намерили тази статия, вероятно също сте имали фрактура или ви предстои операция. Практически не намерих полезна информация преди операцията, въпреки че интензивно се разрових в интернет.

Искрено се надявам, че тази статия ще помогне на някого да намери отговори на въпросите си, ще успокои някого и няма да бъде толкова страшно.

Как си счупих ръката

Хлъзгава селска веранда след дъжд, ръцете ми пълни с неща - не можех да се държа за парапета. Част от секундата - и вече седях на стъпалата. Боли някъде в тазобедрената област. Опитвам се да стана, но разбирам, че лявата ръка не ми се подчинява. Чувам някакъв скърцащ звук отвътре (ръбовете на счупена кост се търкат един в друг). Нямам болка в ръката, защото съм в шок. Почти загуби съзнание. Когато ме вдигнаха и ме настаниха на един стол, забелязах, че интуитивно подпирам болната си ръка със здравата. Надеждата за изкълчена става бързо изчезна, когато се опитах да раздвижа лявата си ръка и да я огъна - тя висеше като камшик, а вътре трепереха парчета, които неестествено издуваха ръката от едната страна на другата. От тази гледка ми прилоша, главата ми се въртеше, а краката ми бяха слаби.

Както разбрах по-късно, паднах на бедрото си, но по време на безславния ми полет ръцете ми се разляха встрани, а едната се удари с всичка сила в парапета, поради което се счупи.

Час по-късно бях в спешното отделение в Солнечногорск. На първо място, първи ме снимаха и ме гипсираха. На снимките се виждаше спираловидно счупване на раменната кост в долната трета (по-близо до лакътя) с изместване. Местният травматолог веднага ми каза, че ще се наложи операция и ме попита към коя болница да ме насочи. Така същата вечер бях откаран в болницата по местоживеене, където в 23 часа бях хоспитализиран и заспах почти изтощен на новозакупеното легло 36 на московската болница.

снимка веднага след счупването (без гипс)

Първа болница

Влязох в болницата в събота вечерта и, разбира се, никой не започна спешно да ме обслужва, просто направиха нови снимки. В неделя ми направиха тестове и ми инжектираха аналгин няколко пъти. Не можех да разбера къде е лекарят ми, дали ще има операция и кога, колко време ще остана в тази институция, където уж се лекувам. Когато дойдоха да ми направят ЕКГ, бях почти сигурна, че това е сигурен знак за подготовка за операцията. Но всичко се оказа различно: моят лекуващ лекар дойде следобед и се усъмни в целесъобразността на операцията. Той каза, че ще обсъди тази ситуация с началника на отдела и ще се свърже с мен.

Управителят влезе малко по-късно и също беше пълен със съмнения. Според него „костта в гипса се е изправила и ще зарасне сама“, така че в моя случай не е необходима операция. Самите лекари обаче не можаха да вземат такова решение, те започнаха да чакат професора. Професорът свика консултация и всички тези хора дойдоха в стаята ми. Прегледаха ме, провериха дали пръстите ми работят и ме уведомиха, че няма да оперират, че имам късмет и така трябва да зарасне. И на следващия ден ме изписаха вкъщи. Така прекарах 4 дни в болницата без никакво лечение.

Ясно е, че нищо не е ясно

Тогава ми препоръчаха наблюдение в спешното по местоживеене. Първият път дойдох там без снимки, само с епикриза. Когато дойде време да повторя снимката, вече бяха изминали 2 седмици от фрактурата и травматологът, като видя нова снимка, каза, че имам нужда от операция и ще го направя бързо. Бях на загуба: някакъв травматолог срещу мнението на целия съвет? Последната снимка обаче и на мен ми се стори страшна.

снимка 10 дни след счупването в гипс

Минаха още няколко дни, от страх преправих снимката отново, но в друга проекция и това, което видях там, ме изплаши зверски. Защото ТАКАВА кост определено няма да зарасне.

Ясно беше, че костта не стои както преди, а фрагментите се движеха въпреки гипсовата шина. И започнах да събирам мненията на други лекари. Всички казаха едно: трябва операция, не отлагайте, колкото повече време минава, толкова по-трудно ще бъде за хирурга.

Трябваше отново да си направя всички изследвания, да си направя рентгенова снимка на бял дроб и ЕКГ. Тогава вече знаех, че ще отида да се оперирам. Чрез приятели и познати ми препоръчаха д-р Горелов. По време на консултацията ми изглеждаше разумен и дори донякъде песимист (всъщност той просто честно предупреди за рисковете), но квалифициран лекар. Не можах да намеря причина да не му вярвам.

Хареса ми стационарът в болницата - две и единични чисти стаи с телевизор, Wi-Fi и дори климатик. Като цяло бях доволен от всичко.

На 14 септември ме оперираха и 2 дни след операцията ме изписаха, като ме накараха да обещая да дойда на превръзки. Като цяло ми хареса целият персонал в тази болница - лекарите, моя анестезиолог и внимателни медицински сестри. Искам да изкажа своята благодарност на всички за професионализма и помощта.

И. В. Горелов е много мил, компетентен, спокоен и търпелив лекар, отговаря подробно на всички въпроси, успокоява и насърчава. Без фамилиарни отношения или опити за дразнене на пациента, лоша шега и т.н. Такива качества на лекар са много важни за мен, защото слушате всяка дума и до известна степен лекарят е авторитет за пациента, на когото трябва да се доверите напълно и да следвате всички инструкции. И ако самият човек или общуването с него ви е неприятно, това усложнява всичко и няма следа от положително отношение.

Изместена фрактура на раменната кост и възможности за лечение

Лекарите казват, че счупването на раменната кост не е толкова лесно - това е една от най-големите и здрави човешки кости. Изместените фрактури изключително рядко се лекуват консервативно. Това е доста дълъг процес на сливане на костите и Голям шансче след няколко месеца в гипс костта ще зарасне накриво. Но най-неприятното е, че може изобщо да не зарасне и на мястото на счупването да се образува фалшива става, което е много, много лошо.

Операцията може да бъде рискована, тъй като радиалният нерв минава по раменната кост до лакътя. Ако говорим на прост език, тогава този нерв отговаря за работата на ръката. Ако се повреди по време на операцията, ръката може просто да „виси“ за дълго време. Но лекарите не дават гаранции, всеки човек е индивидуален, някои може да нямат късмет.

Самата операция включва поставяне на титаниева периостална пластина, която се закрепва към костта с винтове, завинтени в костта. Трудността е, че радиалният нерв минава направо през костта, така че, за да стигнете до него, трябва да изолирате нерва и да поставите "шокопоглъщащ" материал под него (между него и пластината). мускулна тъкан. Тази операция не се счита за проста, лично на мен ми отне около 2,5 часа, за да я направя. Какво облекчение беше да видя, че пръстите се движат, че нервът не е увреден. След операцията лекарят каза, че мускулът започва да се увива около фрагмент от кост, което прави невъзможно зарастването му. Следователно решението да се подложа на операция беше правилно.

В моя случай (операцията беше усложнена от възрастта на счупването) беше предложена обща анестезия с маска и тръба. А пресни счупвания от този тип могат да се оперират под местна упойка (упойка на шията, която прекъсва чувствителността на ръката). Лично аз така мисля обща анестезияпо-добре е, защото не виждате кръвта си и не чувате как пробиват костите ви. Не всеки човек може да се справи с това. И масковата анестезия ми хареса много повече от венозната (имах такъв опит) - по-лесно се възстанових.

Подготовка за остеосинтеза с титаниева пластина и първите дни след нея

Обсъдете възможностите за лечение с вашия хирург. Ако счупването е станало наскоро и костта не се е счупила в самата става, може да ви бъде предложено да инсталирате щифт - метален прът, който се забива в костта, който ще я фиксира отвътре. По-малък риск за радиалния нерв и малки белези по ръката. Поставянето на пластината означава голям белег, предшестван от голям шев (вече бавно мисля за татуировка). В моя случай беше твърде късно и трудно да използвам щифта, така че се разбрахме за чиния.

Пациентът закупува този аксесоар сам чрез лекар или го търси сам. Моята немска табела струва 103 хиляди рубли. Както и да закупите чинията, поискайте касови бележки и документи за нея. Купихме от фирмата доставчик. Никой не ни показа самата пластина с аргумента, че ще бъде доставена директно на лекаря и не се препоръчва простосмъртните да докосват това стерилно устройство. Но се раздадоха куп сертификати. Да, цената беше висока и зависи от дължината на чинията. Моята покрива почти цялата раменна кост. Някой може да има повече късмет и да го намери по-евтино.

Преди операцията трябва да преминете стандартен медицински преглед. преглед от терапевт, имайте под ръка нова флуорография, както и ЕКГ, кръв и урина. С тази купчина документи идвате в болницата и започва най-дългият ден в живота ви. След обяд вече няма да ви хранят, а вечерта напълно ще ви прочистят червата и ще ви забранят да пиете след полунощ. На сутринта, на празен стомах, ще ви съблекат гол, ще ви направят инжекция с антибиотик във вената и ще ви отведат в операционната зала.

Веднага ме закараха в операцията с гипсирана ръка. Нямам идея как са го снимали - вече беше с упойка. В операционната се поставя катетър на ръката и се поставя маска. Припаднах след 15 секунди на музиката на групата Spleen, звучаща спокойно в студената операционна зала.

Когато се събудих, видях хора по халати, говореха ми спокойно, казаха, че съм изгубил само половин литър кръв, че това не е много. След това ме закараха в отделението. Стоунхендж от лед в торби беше поставен около оперираната ръка, залепен с бинт и интравенозно беше свързано към здравата ръка. В този момент най-лошото беше минало.

Първите 2 дни течеше кръв от шевовете и се наложи да слагам специални пелени на леглото. Това е абсолютно нормално, въпреки че изглежда зловещо. Също така, след операция, повишена температура (до 37,5 в рамките на една седмица) и силно подуване на ръката са нормални. Ръката ми стана 2 пъти по-голяма, гледката е грозна и страшна. Това обаче е нормално предвид увреждането на мускулите и тъканите на ръката - кръвоснабдяването се нуждае от време, за да се възстанови, а това не са няколко дни.

Докато шевовете кървят, превръзките се правят ежедневно, след това според указанията на лекаря. По-добре е да не нарушавате отново сухите шевове. Те се отстраняват на 12-ия ден след операцията.

Трябва да се опитате да огънете оперираната ръка (бавно да я развиете), да масажирате ръката, за да премахнете подуването и да носите ръката в такова положение, че ръката да е над лакътя - това ще намали подуването. В съня си слагам ръка на корема си - сутрин подуването е много по-малко, отколкото вечер.

При изписването ми предписаха курс на антибиотици и болкоуспокояващи (ако е необходимо).

Всички превръзки-шалове-шини от аптеките ми се струваха неудобни, оказваха натиск върху шевовете, така че нося ръката си свободно, леко я огъвам в лакътя. Не е трудно, не се страхувайте да не го подкрепите. Първите 2 дни вързах ръката си с павлопосадски шал, но сега просто ходя (седмица след операцията), без да я държа по никакъв начин. Използвам минимално ръката си - отварям капака, вземам чашата. Все още почти няма сила в ръката, но тя ще се върне с развитието и възстановяването на увредените мускули.

С това искам да завърша първата част от моята история. ще бъдат посветени на рехабилитацията и развитието на мускулите на ръцете.

Ако имате въпроси, не забравяйте да попитате в коментарите. От себе си знам, че в такава трудна ситуация се вкопчвате във всеки преглед, събирате информация буквално на парче и това невежество е плашещо и дезориентиращо.

Здраве на всички наши читатели!

Това, което беше неочаквано, беше ВАШИЯТ толкова бърз отговор, ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ! Нисък поклон пред вас! Сега отговорът ти ми е ясен. Вече казах, че моят лекар не е напълно доволен от функционалността на ръката ми. (някои движения са ограничени - настрани и нагоре например), но си срасна добре! Но се радвам, че поне мога да използвам ръката си по този начин и поне мога да лежа повече или по-малко удобно. Мога да спя по корем, но не мога да спя само на дясната си страна. (-само като че ли наполовина), или по-скоро, вероятно ме е страх дори да легна изцяло на дясната си страна, за да не счупя отново някоя кост. Или да отчупя тази пластина с костта заедно. (Сигурно е смешно за ВАС, но ВИЕ СТЕ ДОКТОР, а аз съм „жертва“ и без да разбирам много, разбира се, си правя сам изводите.) И така, аз съм доста доволен от това как мога използвам ръката си и т.н. Това, което ме обърква, е, че ако някак преуморя ръката си (работя на моравата с лопата или държа маркуча дълго време, когато поливам тревата, за която се грижа.), тогава се появява болка и едно усещане за парене в предмишницата едновременно.Е, понякога усещам и някакво притискане, все едно съм сложил маншет на тонометъра на ръката, но това не ме притеснява! дясна ръкаНе го меря, защото ме е страх да ощипя това място. Сигурно страховете ми са напразни, но няма къде да питам. И също ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ, не ВИ казах, че през 2007 г. оперирах и лявата си ръка - 13 години преди това имаше закрита фрактура на големия туберкул на рамото. Но нямаше фрагменти или нещо подобно и след това зарасна без операция. Но след 13 години ръката започна да боли и да се „подчинява“ лошо. Тя претърпя операция за нараняване на ротаторния маншет. Впоследствие и тя е реставрирана. Лечение, и носеше превръзка (превръзка за рамо и ръка). Само че не ме предупредиха, че носенето на специално изработена “подложка” в подмишницата е ВАЖНО! И ЧЕСТО ПРЕНЕБРЕГВАХ ТОВА, защото имаше известен дискомфорт от това. Но би било необходимо само да го направим удобно. Което по-късно и направих, но явно беше късно. Едва по-късно разбрах, че „ъгълът“ на отвличане на ръката трябва да се поддържа фиксиран. (Говоря неумело, но разбирате какво имам предвид.) Сега прикачих снимка, на която се вижда немска "ортеза", която носих няколко дни преди настоящата операция и смятах да я използвам по-късно, защото специалист отиде при него. Подложка за подмишници. Но по някаква причина лекарите в операционната не можаха да се справят с това, закопчаха ми го неправилно и след това ми казаха, че нещо липсва. Тогава моят лекар ми предложи да си купя „шал“ и аз носех ръката си в него. Но нямаше нищо за подмишницата с този шал и лекарят изобщо не ми каза за необходимостта и важността на този момент. И си помислих, че очевидно, тъй като операцията вече е на тази ръка по друга причина, това не е маншетът. Така че вероятно не е необходимо. И у дома бях измъчван от болка много дълго време, използвах силни болкоуспокояващи, но само когато беше непоносимо да издържам и исках да спя. И тя свали този шал, защото в моята "ортеза" ми беше по-лесно и започнах да слагам подложката подмишница., но явно е било необходимо да се прави това незабавно и постоянно. Мисля, че поради факта, че не фиксирах ръката правилно, се оказа, че движенията за преместването й настрани не са отработени навреме. 6 седмици след операцията имаше контролен преглед при лекаря и ми дадоха направление. Няма да бъде възстановен. Лечението е много добро. Има много, които имат нужда и искат. Предписаха всякакви физиотерапии и за съжаление не разбрах веднага, че има КИНЕТЕК. Което ми помогна да развия ръката си по-късно, но само да беше по-рано! - (и се оказа, че са изгубени още три седмици.) ​​: - (СЪЖАЛЯВАТЕ, ЧЕ ПАК ПИША ТОЛКОВА МНОГО, НО НЕ МОГА ДА ЗНАМ ДА ОБОБЩИМ - ВСИЧКО ИЗГЛЕЖДА ВАЖНО.) НЕ ОЧАКВАМ ПОВЕЧЕ ОТГОВОР ОТ ТЕБ. РАЗБИРАМ ВСИЧКО И ТАКА. НО КАКТО ВЕЧЕ НАПИСАХ, ГОРЕОПИСАНИТЕ ЧУВСТВА СА НАПЪЛНО ЕСТЕСТВЕНИ ЗА МЕН.ТОГАВА ЩЕ ЖИВЕЯ БЕЗ ОПЕРАЦИЯ, С ТАЗИ ПЛОЧКА, ЗА ДА НЕ РИСКУВАМ ДОПЪЛНИТЕЛНО ЗДРАВЕТО СИ. БЛАГОДАРЯ ВИ ОЩЕ ХИЛЯДА ПЪТИ!