Невнимателен шофьор, падане от прозорец, неуспешен скок от дърво - всичко това и много повече може да причини това. опасно състояниекато мозъчно сътресение при котки. При сътресение мозъкът може да бъде компресиран и кръвоизлив, което води до нарушаване на нормалната му дейност. За известно време двигателните и централните функции на котката са нарушени. нервна система. Само по-често се случва незначителни трусове.
Самото сътресение не е болест, а резултат от нараняване. Но ако последствията останат без лечение, са възможни усложнения под формата на цял куп хронични заболявания, които подкопават здравето на вашия домашен любимец.
Основното нещо, което отговорният собственик трябва да запомни е, че всяко нараняване на главата, дори привидно леко, може да доведе до сътресение. Колкото по-леко е нараняването, толкова по-трудно е независимо да се забележи влошаване на мозъчната функция. Домашният любимец може да изглежда напълно нормално, да се храни добре и да реагира адекватно на ситуацията. А година по-късно по необясними причини се появяват конвулсии, гърчове, сърдечни заболявания и други здравословни проблеми. Важно е да не чакате да видите дали симптомите на сътресение при котки се появяват след нараняването, а незабавно да покажете домашния любимец на лекар.
Първият и най-очевиден симптом е краткотрайна загуба на съзнание след удара. Може да отнеме няколко секунди или минути, докато котката дойде в съзнание; като правило, колкото по-дълго трае припадъкът, толкова по-сериозно е нараняването. След като идва в съзнание, котката изглежда зашеметена, сякаш не разбира какво се е случило. Понякога се наблюдава загуба на краткотрайна памет: домашният любимец не разпознава собственика, съска, отдръпва се, опитвайки се да се скрие на труднодостъпно място.
Ако собственикът не е присъствал по време на нараняване, може да се подозира сътресение при котки въз основа на следните признаци: 
Важно е да се разбере, че симптомите на сътресение при котки зависят от тежестта на нараняването и мястото на удара, т.е. места на засегнатия район. Мозъчната тъкан е увредена както на мястото, където е нанесен ударът, така и от противоположната страна: мозъкът се разклаща от удара и след това се удря в противоположната стена на черепа.
В случай на сътресения, котката трябва да се успокои, да се постави на мека възглавница, за предпочитане в тъмна стая. хладна стая, и ако след 10 минути котката не се чувства добре, свържете се с вашия ветеринарен лекар.
Ако котка е загубила съзнание поради мозъчно сътресение, не трябва да се безпокои или премести. Необходимо е да го поставите настрани и да се уверите, че езикът не потъва, т.е. така че езикът на котката да стърчи и когато повръща, няма да се задави с повръщаното. Трябва да поставите студен компрес на главата си, тоест навлажнен студена вода, кърпа, сгъната на няколко слоя или компрес с лед. Ако е необходимо, спрете кървенето, направете сърдечен масаж и изкуствено дишане(ако котката е спряла да диша), нанесете сух студ върху натъртеното място.
Транспортиране на животно в безсъзнание - върху равна повърхност, легнало настрани, изправено тяло (не можете да се опитвате да натискате котката в стегнат носач).
Кофеин, лобелия и камфор се прилагат за подпомагане на белите дробове и сърцето. За предотвратяване на подуване на мозъка и намаляване на пропускливостта съдови стениприлага се метенамин с кофеин или 10% разтвор на калциев хлорид.
Специфично лечение на мозъчно сътресение при котки не е разработено. Компютърната томография, радиографията и ЯМР не са много информативни, така че лекарят трябва да има достатъчно опит, за да постави правилна диагноза въз основа на клиничното състояние. На първо място, ветеринарният лекар определя степента на нараняване и предприема мерки, насочени към елиминиране или предотвратяване на развитието на оток. От предписаните лекарства съдови средства, болкоуспокояващи, успокоителни, антиеметици. В тежки случаи лекарства за поддържане на дихателната и сърдечно-съдовата функция. Лечението до голяма степен зависи от тежестта на определени симптоми. Например, ако котката стане страхлива, нервна или агресивна след мозъчно сътресение, се предписва дълъг курс на успокоителни.
Ако забележите основните симптоми на мозъчно сътресение, трябва незабавно да се свържете с ветеринарен лекар. Базиран рентгенови лъчии клинични признаци, лекарят ще постави точна диагноза и ще предпише оптимално лечение.
Нарушаването на анатомичната цялост на костите на черепа при домашни животни се счита за сериозно нараняване и се свързва с дълъг периодрехабилитация. Трудността на диагнозата се състои в това, че клиничната картина може да се наблюдава няколко дни след механичното увреждане. В някои случаи само навременна хирургическа операция може да помогне на четириногия домашен любимец.
Прочетете в тази статия
Причини и видове травматично увреждане на мозъка
Домашните любимци могат да получат наранявания в областта на главата в резултат на следните причини:
- Пътнотранспортни произшествия. Подвижните и активни домашни любимци често стават жертви на сблъсъци с превозни средства. Тежките части на движещите се механизми причиняват сериозни увреждания на костите на черепа.
- Падане от високо. Причината е от значение предимно за миниатюрните и джуджетата.
- Удари по главата поради жестокост към животно.
- Ловните кучета често получават сериозни наранявания на черепа при сблъсък с чужди предмети(например с дърво), докато преследвате плячка.
- Огнестрелни рани.
В зависимост от силата на удара върху костите на черепа, вида на увреждането и характеристиките на обекта, нараняването може да бъде отворено или затворено. Експертите разграничават депресирани, линейни и звездовидни фрактури на черепните кости. Едно от тежките наранявания се счита за травма на основата на черепа, което е свързано с риск от навлизане на инфекция в мозъка.
Ако нараняването на главата не е придружено от нарушение на целостта на костите, тогава животното може да развие натъртване, сътресение, сътресение и подуване. Най-голямата опасност за живота на кучето е отокът и хематомът на мозъка. По правило повечето травматични мозъчни наранявания са придружени от повишено вътречерепно налягане.
Симптоми при куче
Симптомите на черепно-мозъчната травма се определят от степента на увреждане на мозъчната тъкан и местоположението на структурните промени. Ветеринарните специалисти насочват вниманието на собствениците към възможността болно животно да проявява следните признаци:
Такова нараняване се получава при лек удар по главата или когато бягащо куче се блъска в предмети по време на движение. При натъртване се получава леко увреждане на меките тъкани, по-рядко - кръвоносни съдове. Нервните тъкани обикновено не са увредени. Животното се възстановява бързо.
- Сътресението е вид нараняване умерена тежест. Животното изпитва силно главоболие. Това се проявява по различни начини: домашният любимец силно клати глава или, обратно, стои неподвижно, опрял глава на стената, без да прави ненужни движения. Мускулите на тялото стават бавни. Поведението на кучето се променя: то става летаргично, апатично или, обратно, проявява признаци на агресия и се опитва да ухапе собственика.
Често се наблюдават гадене и често повръщане. При обширни мозъчни увреждания се отбелязват сънливост, зрителни и слухови нарушения. Животното може да загуби съзнание. Собственикът често вижда треперене очни ябълки, разширяване на зеницата, различни размеридясна и лява зеница.
- Дихателни и на сърдечно-съдовата системахарактерни за умерени травматични мозъчни наранявания. Кучето диша тежко, затруднено. Развива се аритмия, тахикардия или брадикардия.
- Най-сериозно Клинични признацинаблюдавани по време на развитието на церебрален оток поради механична травма. Патологията е свързана с увреждане не само на меките тъкани и кръвоносните съдове, но и нервна тъкан.
Разрушаването на кръвоносните съдове е придружено от образуването на хематоми, които представляват заплаха за живота на животното. Кръвни съсиреци, образувайки се в затворено пространство, оказват натиск върху жизненоважните нервни центрове на мозъка. Клинично това се проявява в липсата на реакция на зеницата към светлина, кома.
- Дълбоките мозъчни лезии са придружени от парализа на предната и задни крайници, неконтролирано уриниране и дефекация. Комата е симптом, показващ тежко мозъчно увреждане. Зениците на домашния любимец престават да реагират на светлинния стимул, мускулите стават отпуснати, мудни, наблюдава се прекъсващо и тежко дишане.
В случай на открита черепно-мозъчна травма се наблюдава кървене, увреждане на меките тъкани, в раната се виждат фрагменти от костите на черепа и мозъчната материя.
Последици за животното
Черепно нараняване при четирикрак домашен любимец е опасно предимно поради развитието на усложнения като инсулт, интракраниални хематоми, образуване на черепна херния, тромбоемболизъм.
Увреждането на мозъка често е придружено от развитие на нарушения в гръбначния регион. В този случай се наблюдава загуба на чувствителност на предните и задните крайници, пареза и парализа.
Прегледи при ветеринарен лекар
След като установи факта на механично увреждане на мозъка, собственикът трябва: 
възможно е да заведете вашия домашен любимец в специализирано заведение възможно най-скоро, дори и при липса на изразени клинични признаци.
Ветеринарният лекар ще извърши неврологична оценка на тежестта на лезията. В същото време се оценяват съзнанието, запазването на рефлексите, състоянието на двигателната функция, естеството на дишането и състоянието на сърдечната дейност.
При оценка на двигателната функция ветеринарният лекар обръща внимание на наличието на пареза или парализа. Оценката на съзнанието разкрива депресия нервна дейност, ступор, на кого. Важно място в диагностиката на травматичното мозъчно увреждане при животни заема анализът на рефлексите на мозъчния ствол.
Въз основа на състоянието на зениците, опитен невролог ще определи местоположението на мозъчната лезия. По този начин наличието на миоза (значително стесняване на зеницата) като правило показва увреждане на диенцефалона. Увреждането на средния мозък или развитието на херния се показва от двустранна мидриаза.
Ако има преход от състояние на миоза към разширяване на зеницата, тогава явлението показва влошаване на неврологичното състояние на животното. Изследването на зеницата се извършва с помощта на офталмоскопия. Същият метод ви позволява да идентифицирате повишено вътречерепно налягане, характерно за мозъчни наранявания, и да оцените състоянието на съдовете на фундуса.
рентгеново изследване За да се визуализира увреждането, болен домашен любимец се подлага на рентгеново изследване на главата. Методът позволява да се идентифицират фрактури на костите на черепа, наличието чужди тела, например сачми за пушка. В специализирана клиника на болен домашен любимец ще бъде предписана компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.
Визуалните диагностични методи могат да открият вътречерепни наранявания, например субепидурални хематоми, вторичен церебрален оток.
Лечение на кучета
На първо място, при открита черепно-мозъчна травма е необходимо да се премахне кървенето. Собственикът трябва да свали нашийника и муцуната от домашния любимец, за да улесни дишането. Ако има признаци на агресия, устата на кучето трябва да бъде превързана с бинт или мека каишка. Собственикът трябва да наблюдава съзнанието на домашния любимец по време на транспортирането му до медицинско заведение и да може да предотврати атака на задушаване. Животното трябва да се транспортира върху твърда повърхност, увито в топло одеяло.
Лекарствена терапия
За да се възстанови обемът на циркулиращата кръв, загубен поради загуба на кръв, животното се инжектира с изотонични разтвори. В същото време те изпълняват лекарствена терапиянасочени към намаляване на мозъчния оток. За тази цел на болно куче се прилагат инжекции с калциев хлорид и магнезиев сулфат. За подобряване мозъчно кръвообращениеветеринарният лекар предписва курс на цинаризин, травматин, церебролизин.
Помага за премахване на възбудата успокоителни, например валиум, ксенакс, диазепам, седуксен. Лекарствата премахват превъзбуждането и намаляват притока на кръв към мозъка. Диуретиците, като Фурасемид, помагат за намаляване на мозъчния оток.
Ако животното повръща, нанесете антиеметици, например Cerucal, Metoclopramide. Аномалиите в работата на сърцето се коригират с помощта на лекарства - кофеин, камфор, сулфокамфокаин.
добре терапевтичен ефектКортикостероидните лекарства се използват за лечение на травматично мозъчно увреждане при кучета. Барбитуратите се използват за облекчаване на гърчове. Ако има заплаха от навлизане на инфекция в мозъчната тъкан, на пухкавия пациент се предписва курс на антибактериална терапия. Лекарствата трябва да могат да преминават през кръвно-мозъчната бариера.
Най-добре е да поставите животното в клиника за продължителността на лечението. Терапевтични меркитрябва да се провежда при редовно проследяване на кръвното налягане и електролитния баланс. Домашни любимци с тежки мозъчни увреждания трябва да бъдат подложени неврологичен прегледза оценка на динамиката на състоянието на нервната система.
Много съвременни ветеринарни клиники имат възможност да предоставят кислородна терапия в специална кислородна кутия. Увредената мозъчна тъкан реагира добре на снабдяването с кислород.
Хирургическа интервенция
В някои случаи спасяването на живот, когато целостта на костите на черепа е нарушена и мозъкът е увреден, може да стане само чрез операция. При образуване на хематом, наличие на фрагменти, пенетрация чужди предметиизвършвам хирургична интервенцияза извличане и отстраняване на травматичния мозъчен фактор. За операцията е необходим ветеринарен специалист високо квалифицирани опит в извършването на подобни манипулации.
След хирургична интервенцияЖивотното се оставя за лечение в болница за 2 - 3 седмици. Рехабилитационният период е няколко месеца.
За информация относно диагностиката и лечението на травматични мозъчни травми при кучета и котки, вижте това видео:
Грижа за животно у дома
Домашен любимец с черепно-мозъчна травма изисква пълна физическа и емоционална почивка. Ако тежестта на нараняването позволява терапевтични меркиу дома, собственикът трябва да обърне максимално внимание на грижите за болно куче.
Животното трябва да се постави в топла и суха стая. Важно е да предпазите вашия домашен любимец от контакт с деца. непознати. За да се избегне свръхстимулация на нервната система, трябва да се спазва тишина, когато се грижите за болно куче. Препоръчително е да засенчите стаята, в която се намира животното. ярка светлина. Разходките навън не се препоръчват до пълно възстановяване.
Собственикът трябва да бъде търпелив, тъй като пълното възстановяване на неврологичните функции може да настъпи само няколко месеца след нараняването.
Хранене на вашия домашен любимец
По време на рехабилитационния период след операцията животното може да използва парентерално хранене. Впоследствие диетата на болното куче трябва да съдържа лесно смилаеми компоненти. Полезно е да дадете на вашия домашен любимец постно говеждо месо, разнообразие от зеленчуци и зърнени храни. Диетата на възстановяващото се животно трябва да е богата на витамини Е, аскорбинова киселина, витамини от група В.
Фосфолипидите играят важна роля при възстановяването на нервната тъкан в мозъка. Те се намират в големи количества в растителни масла. Полезно е да добавите маслини, слънчоглед или ленено масло. Източникът на фосфолипиди е яйчни жълтъции морска риба.
Прогноза след нараняване на главата
Прогнозата за увреждане на мозъка поради механична травма на черепа зависи от редица фактори. Като правило, леки наранявания, придружени от натъртване, сътресение или леко сътресениемозък В случай, че черепната мозъчна травмае свързано с образуване на хематом и проникване на чужди предмети в мозъчната тъкан, прогнозата е предпазлива.
Кома, продължаваща повече от 24 часа, показва дълбоко увреждане на централната нервна система. Наличие на тежки неврологични симптомисъщо се превръща в предвестник на смъртта.
Травматичното увреждане на мозъка при кучета е сложно нараняване. По правило заболяването възниква при сблъсък на превозно средство с превозно средство, падане от височина или удар в черепа. Във ветеринарната практика се прави разлика между мозъчно сътресение, сътресение и мозъчен оток. Усложнение на нараняването е хематом, вътречерепна херния.
Терапията е комплексна и не изключва хирургическа намеса. Прогноза за тежки мозъчни травми, придружени от неврологични симптомии кома, има лоша прогноза.
Това свободолюбиво животно смята за свое неотменимо право да се движи свободно в целия обем на апартамента. Нека подчертая - това е обем, а не площ. Хората често забравят за "вертикалния компонент" на движенията на котката.: всички пердета са нейни, всички корнизи са нейни. Котката трябва да има вертикални структури, които лесно се движат. В моя дом използвам обикновена стълба за тази цел, която позволява на котката да достигне любимите си места. Ако котката няма условия за „цивилизовано“ вертикално движение, резултатът неизбежно ще бъде скъсани завеси, парцали тапети, издраскани килими и наранявания, наранявания, наранявания...
Други правила за безопасност, прилагането на които ще намали „нараняванията на закрито“, включват повишено внимание при „засаждане и полагане“. В момента, в който сте готови да седнете на стол, не забравяйте, че котката вероятно вече е под вас. Специално вниманиеизискват всякакви операции с трансформируеми мебели. Ако сгънете масата, котката вече „чака“ да я ощипете. Домашните наранявания често водят до травматични мозъчни увреждания, а не до наранявания на гръбначния стълб. Не знам с какво е свързано това. Гръбнакът на котката, в сравнение с, да речем, кучето, е много гъвкав. Може би това позволява на котката да измъкне гърба си от опасност, но главата страда.
Симптомите на травматично мозъчно увреждане обикновено са асиметрия, въртене на главата, асиметрично стесняване на зениците и гениплегия (едностранна парализа). Лечението на травматични мозъчни наранявания е доста стандартно: диуретици (за намаляване на отока), лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток, лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъчните структури, витаминна терапия. По правило котката понася дори изключително тежки наранявания много по-лесно от кучето и лечението е по-бързо. Типичното мозъчно сътресение при куче заздравява за 3-4 седмици, а при котка за 2-3 седмици.
Втората група наранявания, които трябва да се споменат, са причинени от падане от високо. Можем да кажем, че този вид нараняване се причинява, за разлика от нараняванията в апартамента, от „фелиногенен“ фактор, въпреки че ролята на хората в този вид нараняване също е доста голяма. Какво представлява "фелиногенният" фактор? Факт е, че котката е много енергийно ефективно животно. Тя никога не скача "с резерв" (за разлика от кучето). Котката ще отнеме много време, за да я пробва, да изчисли разстоянието, но ако трябва да скочи един метър, тогава ще скочи точно един метър, а не сантиметър повече.
Ето защо, когато една котка върви, да речем, по парапета на балкона и трябва да скочи до следващия балкон (и тя може лесно да скочи един и половина до два метра), тогава тя скача „до ръба“. Тук я дебне опасност. Тесните парапети не са проблем за котката (тя лесно може да постави и четирите си лапи в кръг от пет сантиметра), но калай, леден ръб, колеблива лента - всичко това рано или късно води до падане.
Струва си да се спомене една поведенческа характеристика на котките: те обичат да участват в Публичен животкато го наблюдава отгоре. И четирите ми котки могат да седят на перваза на прозореца с часове, оглеждайки околностите, въпреки че изглеждаше, че можете да видите там от осмия етаж на стара къща. Ето защо, ако прозорецът не е покрит с мрежа или ако котката бъде пусната да ходи на балкона, падането става почти неизбежно. И не трябва да разчитате на сръчността на котката: както казват японците, маймуната понякога също пада от дърво.
Тогава започва парадоксът. Няма наранявания при падане от височина до 3-ти етаж, дори котката да падне на асфалта. По някаква причина интервалът от 4-ти до 6-ти носи най-тежките наранявания: множество фрактури на ребра, крайници, тежки счупваниягръбначния стълб... Но над 7-мия етаж започва „зоната на относителна безопасност“. "Рекордът" който регистрирах беше падане от 19 етаж без сериозни наранявания: синини, пукнатини в костите, малки кръвоизливи от спукани съдове.
Как можем да обясним този парадокс? Единственото логично предположение е, че котката има два режима на падане: единият е нормален, а вторият, вероятно с парашутни елементи, предназначен за голяма надморска височина. Ако преходът от един режим към друг изисква значително време (от гледна точка на реакциите на тялото), тогава „слоестият“ характер на нараняванията във височина е напълно разбираем. Общата идея, че котката „няма време да се преобърне“ не издържа на критика. Първо, максимум 60 см са достатъчни, за да може котката да се обърне в нормална позиция от всяка позиция.Второ, това не обяснява парадокса: от 3-тия и 12-ия етаж котката има време да се обърне, но от 5-ия - не. Трябва да се каже за естеството на нараняванията, които котките получават при падане. Колкото и да е странно, те имат фрактури на големи кости - предмишница, рамо, подбедрица, бедро - много рядко. Най-често се засягат малките кости на ръката и ходилото. При падане от голяма височина често се увреждат тазовите кости. Факт е, че котката не каца на „четирите си лапи“, както обикновено се смята. Разбира се, лапите участват в поемането на енергията на удара, но основният удар пада върху гърдите. Тази твърда пространствена структура може да издържи на големи претоварвания. Ако вземем предвид също, че хрущялът на котката е „направен“ от еластоген и е отличен амортисьор, тогава способността на котката да издържи падане от голяма височина става разбираема. Но тазът е много по-слаба структура по отношение на удара и най-често се засягат костите му.
Нормална анатомия и физиология
Функционално мозъкът се състои от три части: преден мозък(церебрални хемисфери и диенцефалон), мозъчен ствол ( среден мозък, мост, продълговатия мозък) и малкия мозък. Това разделение се дължи на факта, че при засягане на всеки от тези участъци се наблюдават някои характерни клинични признаци, които се използват за идентифициране на местоположението на лезията в мозъка. При което най-висока стойностза пациент с TBI е функцията на мозъчния ствол. Това е областта на мозъка, в която се намира ретикуларната формация, която осигурява предаването на информация към полукълбата (фиг. 1). Съответно, когато тази част от мозъка е увредена, ще се наблюдават най-тежките прояви.Мозъкът получава около 15-20% от общото количество кръв всеки път сърдечен дебит. Това се дължи на високото метаболитно ниво на мозъка.
Вътречерепно налягане(ICP) - налягане вътре в черепа, създадено от тъканите. Нормалното ICP при кучета е 5–12 mmHg. Изкуство.
Церебрално перфузионно налягане (CPP) (CPP) е разликата между средното артериално налягане и ICP.
Церебралният кръвоток (CBF) е съотношението на CPP към съдовото съпротивление.
Мозъкът има способността да поддържа церебралния кръвен поток постоянен въпреки промените в CPP. Това се нарича авторегулация. Осигурява се чрез миогенни, химични и неврогенни механизми (фиг. 2).
Миогенните механизми са способността на кръвоносните съдове да се разширяват и свиват. Постоянният мозъчен кръвоток се поддържа при средно кръвно налягане от 50 до 150 mmHg. Изкуство. Извън тези граници мозъчният кръвоток ще зависи от кръвното налягане.
Химични фактори – кислород (намаленият кислород предизвиква вазодилатация и обратно); CO2 (повишеният CO2 причинява вазодилатация и обратно).
Неврогенни механизми – симпатикова и парасимпатикова инервация на кръвоносните съдове.
При черепно-мозъчна травма тези авторегулаторни механизми се нарушават и мозъчният кръвоток започва да зависи пряко от кръвното налягане.
Церебрално перфузионно налягане (CPP) е разликата между средното артериално налягане (MAP) и вътречерепното налягане (ICP). Следователно, понижаване на кръвното налягане поради хипотония и шок или повишаване на ICP поради хематом и оток ще доведе до намаляване на церебралното перфузионно налягане. Церебралният кръвоток зависи пряко от CPP и съпротивлението на мозъчните съдове, т.е. колкото по-ниско е CPP или по-високо е съдовото съпротивление, толкова по-вероятноисхемия на неврони в мозъка (фиг. 3).
Патофизиология на ЧМТ
В резултат на нараняване церебралният кръвен поток е значително намален поради повишен ICP (повече от 12-20 mm Hg). Други фактори, които причиняват намален церебрален кръвен поток, включват оток, хематом, съдова компресия и вазоспазъм. В допълнение, хипотония и шок ще се появят в много случаи с TBI, което също ще намали церебралния кръвен поток.Намаляването на церебралния кръвоток поради повишен ICP води до церебрална исхемия. Намаленият приток на кръв към вазомоторния център в мозъчния ствол води до по-бавно отстраняване на въглеродния диоксид. Последващото повишаване на концентрацията на CO2 стимулира симпатиковата нервна система и предизвиква повишаване на средното кръвно налягане. По този начин тялото се опитва да поддържа достатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Въпреки това барорецепторите, разположени в аортата и каротиден синус, в отговор на системна хипертониястимулират центровете рецидивиращ нервв мозъчния ствол и в резултат на това възниква рефлексна брадикардия. Това явление (артериална хипертония и брадикардия) се нарича рефлекс на Кушинг, което показва повишаване на ICP при пациента. В допълнение, повишаването на ICP и намаляването на церебралния кръвен поток води до освобождаване голямо количествокатехоламини, които могат да доведат до аритмии и миокардна исхемия.
В резултат на травма възникват първични и вторични увреждания на мозъка.
Първичните наранявания са тези, които са настъпили непосредствено в момента на нараняване, те включват увреждане на мозъчния паренхим (натъртване, сътресение, контузия), хематом (поради съдово увреждане) (фиг. 4) и фрактури на черепа.
Първичните лезии вече не могат да бъдат засегнати. Възможно е само отстраняване на хематоми или стабилизиране на фрактури (ако е необходимо).
Увреждането на мозъчния паренхим, в допълнение към първичното увреждане, причинява каскада биохимични процеси(вторично увреждане), което допълнително влияе негативно на невроните и води до допълнително повишаване на ICP.
Изчерпването на АТФ води до натрупване на калций и натрий в клетките. Това причинява подуване на клетките и деполяризация. Неконтролираната деполяризация води до освобождаване на големи количества глутамат (възбуждащ невротрансмитер), което води до още по-голямо натрупване на калций в невроните. Повишено нивокалцият активира редица механизми (каскада арахидонова киселина, натрупването на свободни радикали), допълнително уврежда мозъчната тъкан.
Костите на черепа образуват нееластичен череп, който съдържа мозъка, кръвта и цереброспиналната течност ( гръбначно-мозъчна течност). Вътречерепното налягане при кучета и котки е 5–12 mmHg. Изкуство.
След травма на главата обемът на интракраниалните структури се увеличава поради подуване, кървене и натрупване на цереброспинална течност. Мозъкът има способността да компенсира малки увеличения на ICP чрез промяна на обема на други части. Това е описано от доктрината Монро-Кели. Заобикаляйки цереброспиналната течност, намалявайки нейното производство и увеличавайки абсорбцията, както и увеличавайки венозен отливводи до бърз спад ICP. На този компенсаторен етап пациентът може да изглежда клинично относително нормален. Но след това (след преодоляване на компенсаторните възможности) дори леко повишаване на ICP ще доведе до значително влошаване на неврологичното състояние. Тъй като ICP продължава да се повишава, може да се развие и мозъчна херния.
Има 4 вида мозъчна херния (фиг. 5):
⦁ чрез falx cerebri;
⦁ транстенториална херния - херния на мозъка през тенториума на малкия мозък (tentorium cerebelli) - води до компресия на средния мозък и причинява мидриаза, намаляване на зеничния рефлекс и намаляване на нивото на съзнание;
⦁ херния на малкия мозък чрез форамен магнумобикновено води до бързо развиващо се спиране на дишането поради компресия дихателни центрове V продълговатия мозък;
⦁ мозъчна херния поради дефекти в черепа.
Подход към пациент с ЧМТ
Ако има съмнение за травматично мозъчно увреждане на животно, е необходимо да се препоръча спешното му доставяне на ветеринарна клиника. По време на транспортирането трябва да се опитате да обездвижите пациента и да го поставите на равна повърхност с главата нагоре.Първоначалните действия включват протокола за реанимация на SAV:
– оценка на дейността на сърдечно-съдовата система: аускултация, пулс, сърдечна честота, състояние на лигавиците, SNK;
- оценка на изпълнението респираторен тракт: аускултация, честота на дишане;
- извършване кардиопулмонална реанимацияако е необходимо.
При липса на спонтанно дишане е необходимо интубиране и прехвърляне на пациента на механична вентилация. Трябва да интубирате възможно най-бързо, като избягвате кашлицата, защото кашлицата причинява повишаване на ICP, което може да доведе до влошаване на неврологичния статус на пациент с TBI.
Също така трябва да запомните, че при пациент с политравма често се уврежда не само главата и нервната система. Ето защо е необходимо да се идентифицират и да започнат да се лекуват възможно най-бързо всички съпътстващи животозастрашаващи състояния (вътрешно кървене, пневмоторакс и др.)
Първичните изследвания (в допълнение към клиничния преглед) включват термометрия, тонометрия, кръвни изследвания (общи, биохимични, включително определяне на глюкоза, електролити), ултразвук коремна кухина, Рентгенов гръден коши гръбначния стълб за оценка на свързаните наранявания.
Диагностика на пациент с ЧМТ
Първоначалната неврологична оценка може да определи местоположението на лезията и нейната тежест. Нервната система трябва да се оценява поне на всеки 30-60 минути до стабилизиране.Неврологичният преглед за TBI обикновено е ограничен, но трябва да включва оценка на съзнанието, двигателната функция и рефлексите, рефлексите на мозъчния ствол и моделите на дишане.
При оценката на съзнанието трябва да се помни, че пониженото кръвно налягане, хипотермията и намалената сатурация могат да повлияят на нивото на съзнание и следователно изискват повторен редовен преглед след корекция съпътстващи патологии. Основните нарушения на съзнанието са депресия (слаба реакция към околните стимули); ступор (безсъзнателно състояние, има реакция само на силни стимули); кома (състояние в безсъзнание, пълно отсъствиереакции дори на силни и болезнени стимули). Най-сериозни промени в нивото на съзнание се наблюдават при увреждане на мозъчния ствол (фиг. 1).
Някои пози могат да показват увреждане на определена част от мозъка:
⦁ децеребрална ригидност – възниква при увреждане на мозъчния ствол; животните имат опистотонус и разширение на всички крайници; ниво на съзнание – ступор/кома; обикновено се свързва с лоша прогноза (фиг. 6);
⦁ децеребеларен ригидност – възниква, когато остро поражениемалък мозък; животните имат огънати или разширени тазови крайници, съзнанието обикновено е нормално, възможен е опистотонус (фиг. 7).
При оценка на двигателната функция могат да бъдат идентифицирани следните нарушения:
⦁ пареза – намалена двигателна функция;
⦁ парализа (плегия) – пълна липса на двигателна функция.
Основните черепни рефлекси трябва да бъдат тествани, за да се определи степента на засягане на мозъчния ствол. В този случай размерът на зеницата, зеничният рефлекс и физиологичният нистагъм предоставят основна информация при пациенти с ЧМТ (фиг. 8).
Нормалният зеничен рефлекс (свиване на светлина и разширяване на тъмно) показва доста добра функция на ретината, оптичен нерв, оптична хиазма и рострална част на мозъчния ствол.
Наличието на миоза може да показва увреждане на диенцефалона, т.к съдържа центровете симпатикова инервация. При наличие на миоза е необходимо да се изследва окото (тъй като травмата на окото и увреждането на цилиарните мускули на ириса също могат да доведат до миоза). Ако наред с миозата са налице признаци като птоза, пролапс на третия клепач, енофталм (синдром на Horner), е необходимо да се локализира проблемът (мозъчен ствол, цервикална областгръбначен мозък, брахиален плексус, вагосимпатиков ствол, средно ухо).
Двустранната мидриаза с липсващ зеничен рефлекс може да показва първична лезия на средния мозък или мозъчна херния и показва лоша прогноза. Прогресията от миоза към мидриаза показва влошаване на неврологичния статус и изисква интензивно лечение.
За да определите физиологичния нистагъм, трябва да обърнете главата си настрани и да наблюдавате движенията на очите. Обикновено, когато главата се движи наляво, първо се наблюдава бавна фазав обратна посока (надясно), след това бърза фаза по посока на движението (наляво). Липсата на физиологичен нистагъм при пациент с TBI може да показва увреждане на мозъчния ствол.
За да се анализира цялата информация, получена по време на неврологичния преглед, се препоръчва да се използва оценка по скала. В хуманната медицина се използва скалата за кома на Глазгоу. Тя е адаптирана за ветеринарни пациенти и се нарича модифицирана скала на кома на Глазгоу. В този случай цялата получена информация се разделя на три блока и в зависимост от състоянието на пациента се присвоява съответният брой точки.
Оценка на двигателната функция:
⦁ нормална походка, нормални гръбначни рефлекси – 6 точки;
⦁ хемипареза, тетрапареза, децеребрална активност (плувни движения) – 5 точки;
⦁ легнало положение, периодично повишаване на екстензорния тонус – 4 точки;
⦁ легнало положение, постоянно повишаване на екстензорния тонус – 3 точки;
⦁ легнало положение, постоянно повишаване на екстензорния тонус, опистотонус – 2 точки;
⦁ легнало положение, мускулна хипотония, намалени или липсващи гръбначни рефлекси – 1 точка.
Оценка на съзнанието:
⦁ редки периоди на активност и отговор на околните стимули – 6 точки;
⦁ депресия или делириум, способност да се реагира на стимули от околната среда, но реакцията може да е неподходяща – 5 точки;
⦁ ступор, отговор на зрителни стимули – 4 точки;
⦁ ступор, отговор на звукови стимули – 3 точки;
⦁ ступор, отговор само на повтарящи се болезнени стимули – 2 точки;
⦁ кома, липса на отговор на болезнени стимули – 1 точка.
Оценка на мозъчния рефлекс:
⦁ нормален зеничен рефлекс и физиологичен нистагъм – 6 точки;
⦁ забавен зеничен рефлекс и нормален/намален физиологичен нистагъм – 5 точки;
⦁ двустранна миоза, липса на зеничен рефлекс, нормален/намален физиологичен нистагъм – 4 точки;
⦁ двустранна силна миоза (точни зеници), физиологичният нистагъм е намален или липсва – 3 точки;
⦁ едностранна мидриаза, зеничният рефлекс липсва, физиологичният нистагъм е намален или липсва - 2 точки;
⦁ двустранна мидриаза, зеничен рефлекс липсва, физиологичният нистагъм е намален или липсва – 1 точка.
След това всички точки се сумират и въз основа на общата сума вече можем да говорим за прогнози.
Модифицираната скала за кома на Глазгоу е полезен механизъмпри определяне на прогнозата и вероятността за оцеляване на пациент с TBI. Пациентите с резултат 8 имат 50% шанс за оцеляване през първите 48 часа (Фигура 9). Има също доказателства, че полът, теглото и наличието на фрактури на черепа не влияят на оцеляването.
Котките са много сръчни животни, но не винаги успяват да избегнат падания и натъртвания. Травмите на главата и тежките сътресения при котките са чести.
Защо това се случва?
Причината за мозъчно сътресение при котки на открито може да бъде падане от високо, удар от кола на пътя, неудобен скок от дърво или удар от човек.
Домашните котки го получават в резултат на падане върху тях на тежки предмети или удар в стена, ако животното е уплашено или няма време да спре навреме. Сътресението е придружено от мозъчно-съдов инцидент и понякога кръвоизлив. Този процес води до нарушаване (временно или постоянно) на нормалното мозъчна дейности дейности.
На първо място, трябва да се обадите на ветеринарен лекар. Опитен лекар ще окаже незабавна помощ на животното.
Какво се случва, когато си удариш главата?
Когато животното претърпи мозъчно сътресение, функционирането на централната нервна система и опорно-двигателния апарат се нарушава за известно време. Най-често котките страдат от леки сътресения.
Както знаете, силното сътресение при котка е резултат от увреждане поради удар. Ако не започнете навреме правилно лечениемозъчно увреждане, това е изпълнено с усложнения, които могат да се развият в хронични болести, което може да влоши здравето на домашния любимец и да ограничи физическата му активност.
Всеки собственик на котка трябва ясно да знае, че дори леко нараняване на главата може да доведе до сътресение. Освен това, колкото по-незначителни са щетите, толкова по-трудно е да се определят нарушенията в мозъчната дейност у дома.
Котката може да се държи абсолютно адекватно, да не страда от липса на апетит и да не показва признаци на нарушена двигателна функция. След известно време обаче могат внезапно да се появят симптоми като гърчове, сърдечни проблеми и поведенчески разстройства. Това показва скрита мозъчна травма.
Следователно не е необходимо да чакате да се появят симптоми на сътресение след удара - трябва да заведете вашия домашен любимец на ветеринар. Освен това, за спешни случаиИма 24-часова ветеринарна клиника. По-добре това да е фалшива тревога, отколкото появата на хронични заболявания в следствие на забавено лечение или липса на лечение въобще.
Симптоми на сътресение при котки
Най-показателният симптом на сътресение при котки е краткотрайна загуба на съзнание след нараняване. обикновено се случва за няколко минути, но може да се случи и. В този случай се наблюдава следният модел: отколкото по-дълга коткае в безсъзнание, толкова по-тежко е нейното състояние и последици.
Когато котката дойде в съзнание, тя може да не е ориентирана в пространството. По-рядък симптом може да бъде временен.В този случай животното може да не разпознае собственика, да се държи агресивно или да се скрие в уединени ъгли. Сътресението при котка е често срещано явление, но състоянието на вашия домашен любимец не може да бъде пренебрегнато.
Странно животинско поведение
Трябва незабавно да се консултирате със специалист, ако вашата котка проявява следните признаци:
- Неравни зеници.
- Липса на реакция на зеницата към светлинен стимул.
- Бързи и неестествени движения на очите.
- Мътно петно върху зеницата, треперене на ириса, необичаен вид на окото, свързан с изместване на лещата или увреждане на връзките, които я поддържат.
- Синини по главата.
- Твърде бледи или, обратно, твърде зачервени лигавици.
- Световъртеж (признакът му е нестабилна и нестабилна походка).
- Главоболието е признак за това: животното опира главата си на твърда повърхност и стои неподвижно.
- Сънливост.
- Атаки на агресия.
- Неволно потрепване на лапите и лицевите мускули.
- Парализа на крайниците.
- Краткосрочна загуба на слуха или зрението.
- Трудност в ориентацията.
- Повишена сърдечна честота.
- Прекъснато дишане, придружено от хрипове.
Трябва да знаете, че интензивността на симптомите на сътресение при котка директно зависи от тежестта на нараняването и засегнатата област. Механизмът на увреждане на мозъка по време на травма е следният: мястото, където е получен ударът, страда, след което мозъкът се удря в противоположната стена на черепа, като също получава нараняване. По време на сътресение хипоталамусът и мозъчният ствол са най-уязвими. Много опасно е. Това състояние може да доведе до парализа на животното, временна или постоянна, така че е много важно да се окаже помощ възможно най-скоро. Обикновено основните симптоми при животните изчезват в рамките на 2 седмици. Във всеки случай обаждането на ветеринарен лекар няма да навреди.
Оказване на първа помощ при сътресение на домашен любимец
Ако котката е получила удар в областта на главата и има съмнение, че има сътресение, тогава трябва да я заведете в стая с приглушена светлина и да я оставите. Ако симптомите не изчезнат в рамките на десет минути, тогава определено трябва да потърсите съвет от специалист. Големите градове обикновено имат 24-часова ветеринарна клиника.
В случай на загуба на съзнание трябва да следвате следния алгоритъм:
- не се опитвайте да раздвижите животното или да го поставите на една страна;
- в случай на прибиране на езика, осигурете неговото изправяне;
- Нанесете сух студ върху мястото на нараняване;
- направете студен компрес на главата (намокрете кърпа в студена вода, сгънете я няколко пъти и я поставете върху главата на животното);
- ако има отворена рана, трябва да спрете кървенето и да поставите превръзка;
- ако започне повръщане, уверете се, че котката не се задави от масата;
- в случай на спиране на дишането се препоръчва да се извърши индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.
Сред лекарствата, които могат да се използват без консултация с лекар, използвайте инжекция с кофеин и камфор. Но е по-добре да не лекувате сътресение на котка сами. Симптомите трябва да ви накарат да посетите специалист.
Предпазливи действия
Трябва да се помни, че котката след нараняване е в в шоково състояниеи може да реагира враждебно на опитите за помощ. Затова трябва да действате възможно най-внимателно, за да не влошите състоянието на вашия мустакат домашен любимец.
Ако котката е в безсъзнание, тя трябва да бъде транспортирана, като първо я поставите на една страна и изправите тялото си. В този случай категорично не се препоръчва да поставяте домашния любимец в носител или да го транспортирате, докато държите животното на ръце. За транспортиране трябва да се осигури равна повърхност. Ако забележите сътресение при котка, какво трябва да направите в тази ситуация? Ветеринарен лекар може да ви каже за това.
Лечение на мозъчно сътресение при котки, котки и котенца
Специфичните изследвания върху мозъчните сътресения при котки не са особено ефективни. Рентгеновите лъчи или ЯМР не дават пълна информация за нараняването. Ето защо трябва да се свържете с квалифициран и опитен ветеринарен лекар, който въз основа на клинични данни може правилно да оцени състоянието на котката и да постави диагноза.
Лекарят първо оценява сложността на нараняването и прилага лекарства на животното, които предотвратяват развитието и поддържат функционирането на основните жизнени функции. Трябва да се има предвид, че силно сътресение при котка може да наруши обичайния начин на живот на домашния любимец.
Медикаментозното лечение се състои в предписване на болкоуспокояващи, съдови и седативи. Ако състоянието на котката е тежко, тогава се предписват допълнителни лекарства за подпомагане на сърдечната и дихателната дейност. При нервно или агресивно поведение на животното се предписва успокоителникоито трябва да се приемат продължително време.
Почивка на легло
За да може възстановяването на вашия домашен любимец да върви добре и да не се появяват хронични болезнени нарушения във функционирането на мозъка, трябва да създадете условия за пълноценна почивка. Лечението с лекарства е напълно ефективно само когато животното е в състояние на пълен покой.
Типично тежко сътресение при котка може да бъде излекувано в рамките на 2-3 седмици, при условие че се спазват препоръките на лекаря.
Ако сътресението е сериозно, животното трябва да бъде наблюдавано от ветеринарен лекар още 12 месеца. Ако е необходимо, той ще коригира предписания курс на лекарства и ще следи колко бързо и пълноценно се възстановяват мозъчните функции. Сега знаете как да проверите за сътресение на любимата си котка.
Всеки собственик на котка или коте трябва да е запознат със симптомите и правилата за първа помощ при сътресение. Навременно откриване на симптомите и лечение първа помощможе да спаси живота на вашия домашен любимец. Трябва да се помни, че поведението на животното е показател за неговото състояние.