Защо се прави цезарово сечение? Благоприятни условия за цезарово сечение. Видове цезарово сечение

Животът ни се променя всеки ден. И медицината, и науката се развиват бързо, спасявайки и улеснявайки живота с помощта на новите технологии. Освободени сме от много предишни проблеми. Но основното не се променя - ние продължаваме да обичаме, да се надяваме, да раждаме и отглеждаме деца. Най-невероятното и значимо събитие в живота ни винаги е раждането на дете.

Бременност - физиологичен процес, а не болест, казват много лекари. Въпреки това, през този период от живота здравето на жената се тества за сила, тя трябва да премине през повишен стрес, което я прави по-чувствителна и уязвима. Раждането също не е патологично състояние, а необходим труден процес, който завършва с раждането на бебето. Но това е огромен стрес и за двамата и понякога изисква специална медицинска намеса.

Сред лекарите няма общо мнение за единственото правилно, безопасно и най-много по безболезнен начинраждане, особено за здрави женис нормална бременност.

Всяка жена има право, а вече и възможност да избере оптималния и най-безопасен вариант за раждане за себе си и за детето, избран съвместно с наблюдаващия я лекар и одобрен от него съобразно всички показания, възникнали по време на бременността.

Но има ситуации, когато акушер-гинекологът недвусмислено или претегляйки рисковете настоява за извършване на цезарово сечение - операция, което позволява да се роди бебе чрез изваждането му от утробата на майка, която не може или не може да роди по обичайния начин.

Причини за увеличаване на цезаровото сечение

Увеличаване на броя на жените, които решават да раждат едва след 30-годишна възраст, съчетано с възможно гинекологични патологии(аднексит, ендомиометрит, невроендокринни заболявания, безплодие, операции на матката и придатъците, маточни фиброиди, ендометриоза и др.).

Чест курсбременност на фона на различни други гинекологични заболяваниякогато бременността протича с усложнения. Често има сложен ход на раждането.

Подобряване на диагностиката на патологията по време на бременност чрез нови методи на изследване, които позволяват да се установи по-точна диагноза.

Разширяване на показанията за цезарово сечение при тежка гестоза, преждевременна бременност и седалищно предлежание на плода.

Разширяване на показанията за цезарово сечение, извършвано в интерес на плода.

Възможност за избягване на използването на акушерски форцепс.

Повечето бременни жени, които преди са имали цезарово сечение, не се препоръчва да раждат сами.

Въпреки всички тези причини и индикации, експертите единодушно препоръчват, ако е възможно да родите сами, тогава не трябва да се говори за каквото и да е цезарово сечение, тъй като рисковете както за майката, така и за детето при цезарово сечение не са минимални. всички по-ниски, но често по-високи, отколкото при естествено раждане.

Показания за цезарово сечение

Към цезаровото сечение се прибягва, когато бременността е усложнена и естественото раждане става опасно. Добре е, ако пречките се открият много преди раждането, тогава лекарят може да планира операцията предварително и да подготви родилката. В такъв случай Цезарово сечениенаречено планирано. Но понякога се случва една жена да започне да ражда нормално, но нещо се обърка и ситуацията става опасна. В този случай се извършва спешна операция.

Цезаровото сечение се извършва само по лекарско предписание. Добре е, ако бъдещата майка прецени плюсовете и минусите и се обърне към няколко специалисти. По правило на бременните жени се предлага изкуствено раждане по няколко причини. Индикациите за планирано цезарово сечение могат да включват следното.

Показания за планова хирургия

Поради тези причини, дори по време на бременност, лекарят може да назначи цезарово сечение:

  • Анатомично тесен таз- главата на дете с нормален размер не може да мине през него. Това се установява чрез измерване на таза по време на консултация;
  • Тежка гестоза през втората половина на бременността: повишена кръвно налягане, прееклампсия и еклампсия. В този случай независимото раждане е опасно поради усложнения за мозъка и кръвоносните съдове на майката;
  • Пълна плацента превия. Плацентата блокира излизането на бебето от матката. По време на раждането може да се развие тежко кървене и фетална хипоксия;
  • Непълна плацента превия, ако има тежко кървене.
  • Тумори на тазовите органи, които предотвратяват раждането на дете. Това може да са тумори на шийката на матката или други органи;
  • Активен стадий на генитален херпес. В този случай по време на естествено раждане инфекцията може да се предаде на бебето и да му причини сериозно заболяване;
  • Дефектен белег на матката след операции върху нея. В този случай е вероятно разкъсване на матката по време на раждане;
  • Пълен белег на матката след операции върху нея при наличие на някакви акушерски усложнения. Това се решава индивидуално за всяка жена.
  • Силно цикатрициално стесняване на шийката на матката и влагалището. Може да попречи на бебето да напусне матката;
  • Изразено разширени венивени в областта на външните полови органи и вагината. Заплашва венозно кървенепо време на раждане;
  • Седалищно предлежание на плода в комбинация с др акушерска патология. В някои случаи е възможно спонтанно раждане в седалищно предлежание;
  • Напречно и стабилно косо положение на плода. Независимото раждане е невъзможно. Само цезарово сечение;
  • Едри плодове. Относителна индикация, възможността за раждане зависи от размера на таза на майката;
  • Някои сериозни заболявания на майката: високо късогледство, отлепване на ретината, заболявания на нервната и на сърдечно-съдовата системаи т.н. Решението в този случай се взема индивидуално;
  • Възраст на майката над 30 години в комбинация с други неблагоприятни акушерски фактори;
  • Предишно безплодие в комбинация с други фактори;
  • Бременност след IVF
  • Има отделни показания за бременни жени с близнаци ( многоплодна бременност) :
  • преждевременна бременност (децата тежат под 1800 грама)
  • напречно положение на близнаци
  • седалищно предлежание на първия плод
  • комбинация от многоплодна бременност с всяка друга акушерска патология.
  • Показания за спешно цезарово сечение

    Това са всякакви усложнения по време на раждането, които нарушават нормалното им протичане и застрашават живота и здравето на майката и бебето.

  • Слабост на труда, не подлежи на терапия;
  • Несъответствие между размерите на таза на майката и главата на детето (клинично тесен таз);
  • Преждевременно отлепване на плацентата със силно кървене;
  • Плацента превия с тежко кървене;
  • Заплаха от руптура на матката;
  • Кислородно гладуванеплодът не се поддава на терапия
  • Методи за анестезия при цезарово сечение

    Има общи (ендотрахеални) и регионални (епидурална или спинална анестезия) методи за облекчаване на болката при цезарово сечение.

    Ендотрахеалната анестезия потапя родилката медикаментозен сън, а анестезията се извършва в Въздушни пътища(трахея) през тръба. Ето защо се нарича ендотрахеална.Общата анестезия действа по-бързо, но след събуждане често причинява неприятни последици: гадене, болки в рамото, парене, сънливост.

    Епидуралната упойка включва инжектиране в гръбначния канал. Само облекчаване на болката Долна частторс. По време на операцията родилката е в съзнание, но не изпитва болка. Няма да се налага да виждате целия процес - здравните работници ще окачат специален екран на нивото на гърдите на бременната жена. След като упойката подейства, лекарят внимателно разрязва коремна стена, след това матката. Бебето се изважда след 2-5 минути. Веднага след като бебето се роди, майката може да го види и да го прикрепи към гърдата. Епидуралната хирургия продължава около 40-45 минути и е подходяща на първо място за майки, които се притесняват, че под упойка няма да усетят „участието” си в раждането и няма да видят първи бебетата си...

    Последици от цезарово сечение

    Цезаровото сечение увеличава риска сериозни проблемис анестезия, инфекция и кървене. Ще се наложи по-дълъг болничен престой. Болката се появява седмици след раждането и трудностите при грижата за новороденото и другите деца, ще са необходими повече лекарства за болка, антибиотиците и кръвопреливането са по-вероятни, отколкото след раждането чрез естествени начини. Връщането към домакинските задължения или работата не е възможно толкова скоро. Освен това финансовите разходи са много по-високи, отколкото при естественото раждане.

    Бебетата, родени с цезарово сечение, имат повече проблемис дишане и поддържане на температура, особено ако изобщо не е имало контракции. Дори в сравнение с дълги или трудно ражданепо естествени пътища този допълнителен риск съществува.

    Когато решавате дали да имате цезарово сечение, вие и вашият лекар трябва да претеглите рисковете и ползите. Рискът от цезарово сечение си заслужава само в ситуации, при които вагиналното раждане би представлявало още по-голям риск за майката или бебето.

    Повечето бременни жени искат да раждат естествено, тоест така, че бебето да се роди, като премине през родовия канал. Понякога обаче ситуацията се развива по такъв начин, че наличието на определени заболявания прави естественото раждане невъзможно.

    За много жени новината, че им предстои оперативно раждане или секцио, е истински шок. В какви случаи се извършва цезарово сечение, на кого е показано и трябва ли да се страхувате от такова раждане?

    Показания за цезарово сечение

    Основната причина за цезарово сечение е невъзможността на детето да се роди по естествен път. Такава ситуация може да бъде създадена както от физическото (по-рядко психологическо) състояние на майката, така и от характеристиките на развитието на плода.

    Показания в различни случаиразделена на:

    • задължително (абсолютно);
    • относително (когато е възможно различни вариантиразвитие на събитията).

    Кога е необходима операция?

    Абсолютните индикации за хирургично раждане, планирано или спешно, са:

    • вероятността детето да не може да премине през родовия канал на майката поради тесния й таз;
    • гестоза в третия триместър;
    • наличие на не напълно излекувани следоперативен белегвърху матката (след цезарово сечение или друга хирургична интервенция);
    • пълна или частична плацента превия, която покрива цервикалния канал;
    • кървене от матката с неизвестна етиология;
    • разширени вени на вагината;
    • двуроги или форма на седломатка;
    • руптура на матката при предишни раждания;
    • наличието във влагалището на майката на папиломи или кондиломи, образувани под въздействието на човешкия папиломен вирус;
    • сърдечна патология при жени;
    • миопия и други очни заболявания;
    • ако бременността настъпи в резултат на ин витро оплождане (IVF) или инсеминация;
    • хипоксия на плода;
    • преждевременно отлепване на плацентата;
    • Не правилна позицияплода в матката по време на раждането (напречно);
    • неправилно положение в матката на един от близнаците;
    • намиране на близнаци в един околоплоден сак;
    • изоставане в развитието или смърт на един от близнаците;
    • многоплодна бременност (повече от 2 деца);
    • повтарящо се заплитане с пъпната връв;
    • огъване на главата на детето, възникнало по време на естествено раждане, което предотвратява по-нататъшното му напредване по родовия канал;
    • деформация на тазовите кости на бъдещата майка поради наранявания;
    • смърт или кома на родилката.

    Относителни показания

    Относителни показания - ситуации, които възникват или се откриват, когато жената вече ражда и става ясно, че няма да може да роди без цезарово сечение, включват:

    • твърде слаб труд (когато дори капкомери с окситоцин не дават положителна динамика);
    • промяна на позицията на детето по време на раждане от вертикална към надлъжна;
    • тегло на детето над 6 кг;
    • пролапс на пъпната връв родовия каналнавън;
    • гестационна възраст над 40 седмици;
    • възраст на майката - над 40 години;
    • нарушения на кръвообращението при раждаща жена;
    • диабет;
    • миоми и други образувания в матката (злокачествени и доброкачествени);
    • история на генитална пластична хирургия;
    • неврологични здравословни проблеми при майката;
    • недостатъчна дивергенция на тазовите кости;
    • незрялост на шийката на матката.

    Причини за извършване на цезарово сечение за запазване живота и здравето на детето

    Тъй като процесът на развитие на детето в утробата на майката зависи пряко от здравето и състоянието на майката, всяка от абсолютните индикации за оперативно раждане, докосвайки я, се простира до плода. Също така, резултатите от рутинния ултразвук и CTG могат да разкрият тежки патологии, нарушения на плацентарното хранене и признаци на кислородно гладуване, които също са неоспорими индикации за цезарово сечение.

    Спасяването на живота на бебето е основната цел на операцията при следните обстоятелства:

    • седалищно предлежание;
    • недохранване;
    • малформации и аномалии на развитие;
    • недоносеност и тегло под 2 кг;
    • Rh конфликт между детето и бъдещата майка.

    По какво се различава планираното цезарово сечение от спешното?

    Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

    Твоят въпрос:

    Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

    Едно от най-важните предимства планова хирургияпреди спешен случай е възможно да се извършат необходимите подготвителни процедури. Планираното цезарово сечение се извършва преди началото на раждането при наличие на потвърдени патологии.

    Оптималното време за операция се счита за периода, в който белите дробове на плода вече са напълно оформени. Можете да помогнете на едно дете да се роди още на 38-39 седмици, близнаците и тризнаците се подлагат на процедурата малко по-рано - на 37-38 седмици.

    Подготовката за операцията започва с посещение в предродилната клиника: на жената се обяснява защо е необходима операцията и кой ще я извърши, обсъжда се датата и необходими тестовеи дайте направление за болницата. Самата хоспитализация се извършва или в навечерието на раждането, или в същия ден.

    Решението за спешна операция се взема от акушер-гинеколозите по време на самия процес на раждане, ако възникнат и все още не са заплахи за живота и здравето на родилката. родено дете. Често цезаровото сечение е единственият изходот опасна ситуация. Решението за провеждането му може да бъде взето съвместно от лекаря и родилката (нейните близки) или само от специалист едностранно.

    Хирурзите правят 2 вида разрези за осигуряване на достъп до маточната кухина - надлъжен и напречен. В случаите, когато операцияпредписани предварително се извършва напречен разрез. Намалява риска от удар на скалпела пикочен мехурили чревни бримки. IN извънредни ситуацииКоремната кухина се разрязва по дължина (от пъпа до пубиса), т.к. Надлъжен разрез дава по-голям достъп до вътрешните органи.

    Има ли противопоказания за извършване на цезарово сечение?

    В медицинската практика няма ясни забрани за извършване на цезарово сечение. Но не се извършва, ако е настъпила вътрематочна смърт на плода или ако е в състояние, несъвместимо с живота.

    Ограничения за спешна операция, когато е необходимо да се спаси един от два живота:

    • раждането продължава повече от 2 дни;
    • плодът е сериозно заразен;
    • майката има критична телесна температура.

    Възможно ли е цезарово сечение по желание на родилката?

    Страхът от болка и разкъсване при естествено раждане кара жените все по-често да се обръщат към частни клиники за цезарово сечение. Най-често този въпрос се задава от жени, които се готвят да станат майки за първи път.

    За много жени обичайният процес на раждане на деца причинява много негативни емоции, а в сравнение с него раждането по поръчка има много предимства. Защо се предпочита операцията? Положителни страни:

    • Можете да изберете любимата дата за раждане на вашето бебе;
    • извършва се пълен медицински мониторинг на състоянието на бъдещата майка и плода;
    • липса на болка;
    • процесът отнема много по-малко време;
    • целостта на гениталните органи не е нарушена.

    Но в Русия цезарово сечение не се извършва по желание на жената (ако тя се страхува или не иска сама да ражда). Операцията се извършва по строги показания.

    Рехабилитация след операция и възможни усложнения

    Периодът на възстановяване след цезарово сечение отнема малко повече време и е различен от този след естествено раждане. Вместо в обикновено отделение, младата майка е преместена за един ден в реанимацията. Кърменето по това време не е позволено и жените трябва да изпомпват, за да провокират пристигането на необходимото количество коластра, а след това и мляко. В интензивно лечение извършват необходими процедурии подпомагат функционирането на организма венозно приложениенякои лекарства.

    Абсолютни и относителни причини за цезарово сечение

    Бременността и раждането винаги са вълнуващи за една жена, дори и да не е за първи път. С наближаването на раждането страхът се добавя към вълнението. Емоциите се засилват, когато се оказва, че родилката ще има нужда от цезарово сечение - разрез коремна кухинаи стената на матката, за да се извлече детето.

    Защо се прави цезарово сечение?

    Историята на цезаровото сечение датира от далечното минало, но и днес основната причина за операцията е невъзможността да родите дете сами.

    Причините за цезарово сечение могат да бъдат както от родилката, така и от плода.. Показанията се разделят на абсолютни (когато естественото раждане е физически невъзможно) и относителни (при които раждането е възможно, но със заплаха за живота и здравето на майката или детето).

    Абсолютни показания от родилката

    • Неправилна плацента превия (място на бебето) и други нарушения на плацентата. Когато плацентата е прикрепена ниско - така че да блокира входа на матката с навън– съществува риск от кървене и неуспешна бременност. Преждевременно стареенеПлацентата и нейното отлепване са опасни поради скрито и явно кървене, невъзможност за дишане и хранене на плода.
    • Абсолютно тесен таз. Ситуация, при която тазът на родилка е анатомично и клинично стеснен и преминаването на детето през родовия канал е невъзможно.
    • Множество миомиматката и други злокачествени туморни заболявания на вътрешните полови органи.
    • Заплахата от разкъсване на изтънената стена на матката след многократни раждания или дехисценция на конците по време на повторно цезарово сечение.
    • Пълна липсатрудова дейност, която не подлежи на лекарствена корекция.

    Относителни показания от родилката

    • Стеснението на таза е клинично. Оказва се по време на посещението на гинеколог по време на бременност.
    • Възраст над 35 години при първораждала жена.
    • Заболявания на родилката (тежко зрително увреждане, наличие на изкуствени органи, генитален херпес в прогресивна фаза, бронхиална астма, диабет, хипертония, разминаване на срамните кости, разширени вени). Става въпрос за тежки заболявания, при което бременната се наблюдава от подходящи специалисти.
    • Усложнения на бременността, които не могат да бъдат лекувани.
    • Тежки разкъсвания на перинеума след предишни раждания.
    • IVF, дългосрочно безплодие, анамнеза за неуспех на плода в комбинация с други патологии.
    • Предишни цезарови сечения.

    Абсолютни фетални показания

    Детето расте и се развива в тялото на майката и зависи от него, следователно абсолютните показания за цезарово сечение от страна на плода са неразривно свързани с неговата майка.

    • Тежко нарушение на плацентарното хранене, липса на кислород (хипоксия). Определя се с помощта на ултразвукова и CTG диагностика.
    • Отлепване на плацентата на всеки етап от бременността.
    • Напречното положение на един или повече плода почти винаги е основа за хирургична интервенция.
    • Пролапс на пъпната връв (води до блокиране на подаването на кислород към бебето).
    • Неправилно влизане на главата на бебето в родовия канал.

    Относителни показания от страна на плода

    • Хипотрофия, FGR 2-ра и 3-та степен.
    • Прекалено големи (повече от 4 кг) или малки (по-малко от 2 кг) плодове.
    • Седалищно предлежание на плода, особено при мъжете.
    • Резус конфликт между кръвта на майката и детето, който може да се развие хемолитична болестплод (разрушаване на червените кръвни клетки). Тялото на детето е отровено от продукти на гниене, което води до появата на жълтеница при новородени.
    • Дефекти в развитието на плода.

    В какви случаи се извършва цезарово сечение?

    На Запад хирургичното разрешаване на раждането става все по-популярно. У нас подобна мярка се смята за крайна и отчита не желанието на самата родилка, а медицински показания. Такива индикации могат да възникнат по време на бременност (тогава ще бъде планирано цезарово сечение) или по време на раждане (спешен вариант). Спешна операция се извършва и в случай на непредвидени обстоятелства, представляващи заплахаживота и здравето на майката или плода.

    Цезаровото сечение почти никога не се извършва за една индикация. Обикновено те вземат предвид комбинации от фактори, които заедно един с друг могат да причинят тежки последици, включително смърт на жена или дете.

    Преди извършване на операция винаги се взема съгласието на родилката или, ако това е невъзможно, нейни близки роднини.

    Противопоказания за цезарово сечение

    Както всяка операция, цезаровото сечение има своите противопоказания, които са:

    • наличие на инфекции;
    • вътрематочна смърт на плода или състояние на плода, несъвместимо с живота.

    Противопоказанията обаче не се вземат предвид в ситуации, когато има абсолютни показания за цезарово сечение.

    Вълнението и страхът по време на бременност в повечето случаи е свързано с липса на информация и наличието на митове, които не отговарят на реалността. Всички индикации за оперативно ражданеса много условни и окончателното решение остава на жената. Пълна подготовка на тялото ви за най-важният моментв живота ще помогне бременността да премине лесно, а раждането - успешно.

    Всяка жена мечтае да роди дете сама, тъй като това е предвидено от природата. В някои случаи обаче естественото раждане става невъзможно. Една жена трябва да претърпи нещо повече от обикновена коремна операция – цезарово сечение. Има различни случаи, някои включват планирана операция, други изискват спешна операция.

    1. Отлепване на плацентата.По правило такава диагноза е индикация за спешна операция. Често в такива случаи, ние говорим заза живота и смъртта, така че лекарите се опитват да не се колебаят нито за секунда. Бременната жена може да забележи преждевременно отлепване на плацентата, с постоянно режеща болкаи кървене. След като откриете такива признаци, трябва спешно да потърсите помощ от лекар, тъй като тази диагноза, по-често от други, е предпоставка за вътрематочна смърт.
    2. Плацента превия.Ако плацентата блокира родовия канал, частично или напълно, това прави много трудно, а понякога и невъзможно, естественото излизане на бебето. Пълно плацентно представяне е абсолютна индикациядо цезарово сечение. Бъдеща мамаможе също да забележи това отклонение, като не е твърде изобилно кърваво изпусканеот гениталния тракт, обикновено се влошава през нощта, в последния триместърбременност.
    3. Неправилно (напречно) положение на плода.Обикновено плодът е разположен вертикално в матката, главата или таза му са разположени към шийката на матката. Ако детето е разположено настрани, това е относителна индикация за операция. Напречното положение на плода обикновено се дължи на намален тонус на матката и голямо количествоамниотична течност, както и при многораждали жени. Плодът може да се премести в правилната позиция в началото на раждането, но това обикновено се случва на 37 седмица от бременността. Ако не се наблюдават промени, това най-вероятно ще бъде последвано от планирано цезарово сечение.
    4. Неуспех на белег.Планирано цезарово сечение се предписва на жени, които преди това са претърпели същата операция, ако ендометриалният белег не е напълно излекуван. Некомпетентният белег е изключително тънък и включва част съединителната тъкан. Такива аномалии се откриват чрез подробен ултразвук. Бременни жени с некомпетентен белег на матката се хоспитализират от 35-та седмица на бременността и са под постоянно наблюдение до операцията.
    5. Клинична несъвместимост на размера на таза с главата на плода- също е пряка индикация за цезарово сечение. Често такава патология се определя още по време на раждането, лекарите отбелязват липсата на движение на главата на плода напред, когато матката е напълно разширена. Съвременните лекари понякога все още допускат естествен процес на раждане в този случай. Но такива раждания, дори и с положителен изход, винаги продължават по-дълго от обикновено и са много по-трудни.
    6. Слаба родова дейност.Това отклонение възниква при продължително процес на раждане. Ако родилката е изтощена и лекарстваза стимулиране на раждането са неуспешни, жената се подлага на спешно цезарово сечение. В този случай, ако инструментите показват влошаване на състоянието на детето, лекарите незабавно вземат решение за операция.
    7. Миопия или висока степензаплаха от отлепване на ретината.За съжаление, този риск съществува и при жени, които нямат офталмологични заболявания. В момента на напъване, особено ако те се извършват неправилно от родилката, вътреочното налягане се повишава. Индикацията не е абсолютна и много лекари все още извършват естествени раждания с този риск.
    8. Първоначална възраст, психично заболяване.Възрастта след 30 години е индикация за операция, тъй като съществува риск възможни усложнения, и обостряне на съществуващи заболявания по време на раждане. Ако бременността върви добре и очаквана майкаТя е здрава, опитват се да не прибягват до операция. Има и жени, които не са готови за естествено раждане, с особено нисък праг на болка, до припадъчни състояния. При правилно изследване им се предписва и планирано цезарово сечение.
    9. Пролапс на пъпната връв- възниква още по време на раждането, след спукването на околоплодната течност. Най-често се получава, когато плодът е в неправилна позиция, както и ако е особено голям. Това явление застрашава живота на детето, така че родилката е предписана спешна операция. Ако родовият процес е почти приключил, цезарово сечение не се извършва.
    10. Кислородно гладуване на плода (остра хипоксия).Обикновено се причинява от една от горните патологии и може също да бъде свързана с прекомерно труд. Ако ултразвукът и кардиотокографията на плода по време на раждане покажат нарушен сърдечен ритъм на детето, се извършва спешна операция.

    Естественото раждане на дете е предвидено от самата природа, но поради определени обстоятелства такова раждане понякога става невъзможно, тогава лекарите решават да извършат коремна операция или по-скоро цезарово сечение. Като се има предвид, че тази операция е доста трудна и сложна процедура, включваща отваряне на стената на корема и матката, показанията за цезарово сечение трябва да са сериозни. В акушерството и гинекологията цезаровото сечение може да бъде планово или по спешност. В какви случаи се прави цезарово сечение, колко опасно и безопасно е то за родилката и нейното дете?

    Показания за планирано цезарово сечение

    Планирано цезарово сечение се извършва само при жени, чиято история на бременността е установила рискове за жената или плода. Ако на бременна жена е предписано планирано коремна хирургия, тогава й се препоръчва да отиде в болницата 1 - 2 седмици преди очакваното раждане, където под наблюдението на специалисти ще се подготви за предстоящото раждане. Окончателното решение за евентуално цезарово сечение се взема след резултатите от последните изследвания и ултразвуково изследване. Основните показания за цезарово сечение планов участъкРазглеждат се следните патологии и състояния:

    • Плацента превия. Патологично състояние, при които шийката на матката е покрита частично или изцяло от плацентата. Характерни симптомии индикация за цезарово сечение при седалищно предлежание е влагалищно кървене, появило се след 7-ия месец от бременността. В най-добрия случай предлежанието на плацентата може да доведе до преждевременно раждане, а в най-лошия случай – хипоксия и смърт на плода.
    • Многоплодна бременност. Ако една жена носи близнаци, рискът от усложнения се увеличава, тогава лекарите могат да решат да извършат коремна операция.
    • Вътрешни болести на родилката. В случаите, когато една жена има анамнеза за хронични болести: захарен диабет, хипертония, бронхиална астма, бъбречни патологии, тогава рискът от усложнения, които могат да се появят по време на раждането, се увеличава.
    • Тесен таз.
    • Заплаха от руптура на матката.
    • Напречно положение на плода.
    • Едър плод, когато теглото му надвишава 4 кг.
    • Гестоза по време на бременност.
    • Разширени вени във вагиналната област.

    Има и други причини за цезарово сечение, но във всички случаи окончателното решение остава на лекуващия лекар, който води бременността в продължение на 9 месеца. Обикновено планираното цезарово сечение се извършва 1 седмица преди очакваното раждане.

    Показания за спешно цезарово сечение

    Спешното цезарово сечение не е планирано и обикновено се извършва по време на раждане, когато животът на майката или плода е застрашен. По време на операцията се използва спинална анестезия, която действа в рамките на 5 минути след приложението, което позволява на лекаря бързо да започне операцията. Основните показания за спешно цезарово сечение са следните патологии или състояния:

    • Слаба активност на матката.
    • Голям размер на главата на детето, който не съответства на размера на таза.
    • Неправилно предлежание на плода.
    • Разкъсване на матката.
    • Изхвърлянето на амниотична течност при липса на контрактилна функция на матката.
    • Фетална хипоксия (кислородно гладуване).
    • Преждевременно отлепване на плацентата.
    • Преплитане на пъпната връв.
    • Тежки форми на гестоза при раждаща жена.
    • Рязко повишаване на кръвното налягане при раждаща жена.
    • оток.


    При извършване на спешно цезарово сечение родилната зала трябва да бъде оборудвана с всички необходими материалии инструменти, трябва да присъства и анестезиолог.

    Предимства и недостатъци на цезаровото сечение

    Много хора смятат, че цезаровото сечение е бързо и лесен начинраждат дете, а някои дори по време на нормална бременност се консултират с лекар за възможно задържанеоперации, защото се страхуват от болка при раждане. Раждането чрез цезарово сечение ще бъде много по-бързо и няма да причини болка на жената. Важно е да се отбележи, че раждане със секциоизискват по-значими финансови разходи, така че те носят допълнителни доходи на много лекари. Но повечето специалисти в областта на акушерството и гинекологията препоръчват извършването на цезарово сечение само когато е необходимо, тъй като тази операция все още има своите рискове и недостатъци, включително:

    • Кървене при родилка.
    • Проникване на инфекция.
    • Непоносимост към анестезия.
    • Анемия поради голяма загуба на кръв.
    • Проблеми с дишането при новородено.


    Усложненията след цезарово сечение могат да се появят както по време на раждането, така и в ранния или късния следоперативен период. След цезарово сечение жената е повече дълъг периоде в родилния дом. Не забравяйте за следродилния шев, който е доста дълго времеще донесе болезнени усещанияи няма да позволи на младата майка да започне задълженията си веднага след изписването от болницата. След операцията се образува белег не само на корема, но и на матката. Ето защо лекарите силно препоръчват на своите пациентки да забременеят отново не по-рано от 2-3 години. Ако първото раждане е извършено с цезарово сечение, тогава Голям шансче ще се извършват и последващи раждания хирургично. Важно е да запомните, че цезаровото сечение е пълно хирургична интервенцияв физиологията на жената, следователно такава процедура трябва да се извършва само според указанията на лекар.