Прочети: Http://slimeffect.ru/2009/02/prenatalmgnaya_virusnaya_infekciya_/Пренатална вирусна инфекция. Аденовирусна инфекция. Епидемиология. Патогенеза. Класификация на клиничните форми. Диагностика. Лечение в домашни условия. Аденовирусна инфекция. Етиология, патогенеза, класификация, клинична картина на фарингоконюнктивалната треска. Диагностика, лечение. HIV инфекция. Етиология. Патогенеза. Клинична класификация. Диагностика. Лечение. Предотвратяване. HIV инфекция. Увреждането на мозъка възниква както поради самия вирус, така и в резултат на инфекция, свързана с имунодефицит.

Противоепидемични мерки. Основните мерки за борба с менингококовата инфекция са ранното откриване и изолиране на пациентите и носителите.

Идентификация на пациентитес типичен клинично протичанезаболяване се извършва въз основа на характерни симптоми. За разпознаване на изтрити форми и карета, което е особено важно, е необходимо широко използване лабораторни методиизследвайте и внимателно анализирайте данните от епидемиологичната история. Заболяването се регистрира в ЕЕН с подаване на спешно уведомление.

Изолация на пациентие задължителен и може да се извършва в болница или у дома.

Пациентите с менингокоцемия и менингит подлежат на хоспитализация.

В случай на назофарингит пациентите обикновено се хоспитализират по епидемични причини (съвместен живот с деца от организирани групи и с възрастни, работещи в детски заведения, липса на условия за изолация и лечение у дома).

При оставяне на болен у дома е необходимо да се осигурят ежедневни посещения. медицински работник, разпределете отделна стая и домакински предмети лична употреба, инструктирайте болногледачите за рутинна дезинфекция.

Идентифицираните носители на бактерии (деца и възрастни) обикновено не се хоспитализират, но се изключват от посещение на детски групи и от работа в тях по време на лечението, последвано от бактериологично изследване.

Изолирането на пациентите спира след изчезване на клиничните признаци на заболяването и получаване на отрицателни резултати от бактериологично изследване (култура на слуз от назофаринкса), извършено не по-рано от 3 дни след края на антибиотичното лечение.

Деца от организирани групи, претърпели менингокоцемия или менингит, подлежат на допълнителна изолация за 10 дни у дома с бактериологично изследване.

Приемане на реконвалесценти и носители в детски заведения и учебни заведенияе възможно само след получаване на отрицателни резултати от бактериологични изследвания на слуз от назофаринкса.

Разследване на огнищетосе състои в установяване на източника на инфекция, идентифициране на контакти и условия, благоприятстващи разпространението на болестта. За да се установи източникът на инфекция, се извършва преглед на всички лица в контакт с пациента (изследване на назофаринкса, термометрия, идентифициране на менингеални симптоми). Освен това те се подлагат на бактериологично изследване.

Направете списък на всички лица за контакт. Разберете условията, които биха могли да допринесат за разпространението на болестта, например пренаселеност на апартамент или общежитие, незадоволително санитарно състояние на помещенията, висока влажноствъздух и други.

Мониторинг на контактиизвършва се до 10 дни след хоспитализацията на пациента, а ако е оставен у дома - през целия период на изолацията му. В този случай ежедневно се извършва термометрия и изследване на назофаринкса и кожата. По време на периода на наблюдение всички контактни се подлагат на бактериологично изследване (култура на слуз от назофаринкса).

Прекъсване на контактитеизвършени през периода на наблюдение. Отнася се за деца, посещаващи предучилищни институции, интернати и други затворени групи, както и за възрастни, работещи в тези групи. Така в тези заведения за 10 дни не се допускат деца и възрастни, които са били в контакт с болни у дома. При идентифициране на пациент в детска ясла, детска градина, интернат, детски санаториум, болничното отделение спира приема на нови хора за 10 дни. Разделянето се прекратява след изтичане на периода на наблюдение, ако има отрицателни резултати от бактериологично изследване и няма новооткрити болни.

Повишаването на имунитета на контактите може да се извърши по време на огнища на менингококова инфекция в предучилищни институции. За тази цел имуноглобулинът се прилага на отслабени малки деца.

Дезинфекция в огнището. Ако болният остане у дома, се извършва рутинна дезинфекция: ежедневно мокро почистване на помещението с 0,1% разтвор на хлорамин, често проветряване. Окончателната дезинфекция се извършва с 1% разтвор на хлорамин за дезинфекция на помещението.

Спално бельо, спално бельо и бельо, съдове и предмети за грижа могат да се третират чрез кипене в 2% разтвор на сода.

Връхните дрехи се подлагат на камерна дезинфекция.

Дата на добавяне: 2015-02-05 | Видяно: 693 |

Федерална служба за надзор на защитата на правата на потребителите
и човешкото благополучие

3.1.2. ПРОФИЛАКТИКА НА ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ.
ИНФЕКЦИИ НА ДИХАТЕЛНИТЕ ПЪТИЩА

Профилактика на менингококова инфекция

Санитарни и епидемиологични правила

SP 3.1.2.2156-06

1. Разработено от: G.F. Лазикова, А.А. Мелникова, Н.А. Кошкина, З.С. Середа (права на потребителите и благосъстояние на човека); И.С. Королева, Л.Д. Спирихин (Централен изследователски институт по епидемиология, Роспотребнадзор); Т.Ф. Чернишева (FGUN „Московски изследователски институт по епидемиология и микробиология на името на G.N. Gabrichevsky); И.Н. Литкина (Офис на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората в Москва).

3. Одобрено с решение на главния държавен санитарен лекар Руска федерацияГ.Г. Онищенко от 29 декември 2006 г. № 34

4. Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 20 февруари 2007 г., регистрационен номер 8974.

5. Въведени за замяна на санитарните и епидемиологични правила „Превенция на менингококова инфекция. SP 3.1.2.1321-03”, отменен с постановление на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 29 декември 2006 г. № 35 (регистрационен номер в Министерството на правосъдието на Руската федерация 8973 от 20 февруари 2007 г. 1 от 1 април 2007 г.

федералният закон
„За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“
№ 52-FZ от 30 март 1999 г

„Държавни санитарни и епидемиологични правила и разпоредби (наричани по-нататък санитарни правила) - регулаторни правни актове, установяващи санитарни и епидемиологични изисквания (включително критерии за безопасност и (или) безвредност на факторите на околната среда за хората, хигиенни и други стандарти), не- спазване, което създава заплаха за живота или здравето на хората, както и заплаха за появата и разпространението на болести” (чл. 1).

„Спазването на санитарните правила е задължително за гражданите, индивидуални предприемачии юридически лица“ (чл. 39).

„За нарушение на санитарното законодателство се установява дисциплинарна, административна и наказателна отговорност в съответствие със законодателството на Руската федерация“ (член 55).

ФЕДЕРАЛНА СЛУЖБА ЗА НАДЗОР В ОБЛАСТТА НА ЗАЩИТАТА

ГЛАВЕН ДЪРЖАВЕН САНИТАРЕН ЛЕКАР
РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ

РЕЗОЛЮЦИЯ

Въз основа на Федералния закон от 30 март 1999 г. № 52-FZ „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., № 14, чл. 1650, с измененията на 30 декември 2001 г., 10 януари, 30 юни 2003 г., 22 август 2004 г., 9 май, 31 декември 2005 г.) и Наредбите за държавното санитарно и епидемиологично регулиране, одобрени с Указ на правителството на Руската федерация от 24 юли 2000 г. № 554 (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2000 г., № 31, чл. 3295, 2005 г., № 39, чл. 3953)

АЗ РЕШАВАМ:

1. Одобрява санитарни и епидемиологични правила „Превенция на менингококова инфекция. SP 3.1.2.2156-06" ().

2. Въвеждане на санитарни и епидемиологични правила „Профилактика на менингококова инфекция. SP 3.1.2.2156-06" от 1 април 2007 г

Г. Г. Онищенко

ФЕДЕРАЛНА СЛУЖБА ЗА НАДЗОР В ОБЛАСТТА НА ЗАЩИТАТА
ПРАВА НА ПОТРЕБИТЕЛИТЕ И ЧОВЕШКО БЛАГОСЪСТОЯНИЕ

ГЛАВЕН ДЪРЖАВЕН САНИТАРЕН ЛЕКАР
РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ

РЕЗОЛЮЦИЯ

Във връзка с одобрението от Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация на 29 декември 2006 г. и влизането в сила на 1 април 2007 г. на санитарните и епидемиологични правила „Превенция на менингококова инфекция. SP 3.1.2.2156-06"

АЗ РЕШАВАМ:

От момента на влизане в сила на посочените санитарни и епидемиологични правила, санитарните и епидемиологични правила „Превенция на менингококова инфекция“ се считат за невалидни. SP 3.1.2.1321-03 ", одобрен от Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация на 28 април 2003 г. и регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 29 май 2003 г., регистрационен номер 4609.

3.1.2. ПРОФИЛАКТИКА НА ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ.
ИНФЕКЦИИ НА ДИХАТЕЛНИТЕ ПЪТИЩА

Профилактика на менингококова инфекция

Санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.2.2156-06

1 област на използване

1.1. Тези санитарни и епидемиологични правила (по-нататък - санитарни правила) установява основните изисквания за набор от организационни, санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки, чието прилагане е насочено към предотвратяване на разпространението на менингококова инфекция.

1.2. Мониторингът на спазването на санитарните правила се извършва от органите, упражняващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор в Руската федерация.

1.3. Спазването на санитарните правила е задължително за граждани (физически лица), юридически лица и индивидуални предприемачи.

2. Главна информацияза менингококова инфекция

Менингококовата инфекция е антропонозно заболяване, причинено от менингококи и се среща при различни клинични формио

Причинителят е Neisseria meningitidis (менингококи - грам-отрицателни коки). В зависимост от структурата на полизахарида се разграничават 12 серогрупи: A, B, C, X, Y, Z, W-135, 29E, K, H, L, I.

Менингококите от серогрупи А, В, С са най-опасни и често могат да причинят заболявания, огнища и епидемии.

Вътрешногруповата генетична подгрупа на менингококи и определянето на ензимни типове дава възможност за идентифициране на хипервирулентни щамове на менингококи (менингококи от серогрупа А - генетична подгрупа III-1, менингококи от серогрупа В - ензимни типове ET-5, ET-37), което е важно при прогнозиране на епидемиологични проблеми.

Патогенът се предава от човек на човек по въздушно-капков път. По-често се заразяват от асимптоматични носители и по-рядко при директен контакт с болен от генерализирана форма на менингококова инфекция.

Рискът от развитие на заболяването е по-висок при деца, отколкото при възрастни. Всички хора са податливи на заболяването, но рискът от инфекция е по-висок при хора с терминален дефицит на комплемента и при хора, претърпели спленектомия.

Инкубационният период варира от 1 до 10 дни, обикновено по-малко от 4 дни.

3. Стандартна дефиниция на случай на обобщено
форми на менингококова инфекция

Надеждното отчитане на заболяванията с генерализирани форми на менингококова инфекция се основава на обективни показатели на стандартна дефиниция на случая със следната класификация:

Предполагаем стандартен случай на остър менингитоткрити на доболнично ниво. Основни критерии: внезапно повишаване на температурата до 38 - 39 ° C, непоносимо главоболие, напрежение (ригидност) на мускулите на врата, промени в съзнанието и други прояви. При деца под 1 година повишаването на температурата е придружено от изпъкване на фонтанела.

Вероятен стандартен случай на остър бактериален менингитобикновено се откриват веднага след хоспитализация, като се вземат предвид един или повече от горните критерии и: мътна цереброспинална течност, левкоцитоза над 100 клетки на mm 3 с преобладаване на неутрофили (60 - 100%), левкоцитоза в диапазона от 10 - 100 клетки на mm 3 с преобладаване на неутрофили (60 - 100%) със значително увеличение на протеина (0,66 - 16,0 g/l) и намаляване на нивата на глюкозата.

Възможен стандартен случай на генерализирана форма на менингококова инфекция (менингококов менингит и/или менингокоцемия)включва един или повече от горните критерии и: идентификация на грам-отрицателни диплококи в цереброспиналната течност и/или кръвта, наличие на специфични хеморагични обриви по кожата, епидемиологична индикация за повторен случайот огнището или неблагоприятната ситуация по отношение на менингококова инфекция в региона.

Потвърден стандартен случай на генерализирана форма на менингококова инфекция (менингококов менингит и/или менингокоцемия) включва един или повече от горните критерии и: идентифициране на групово-специфичен антиген на менингококи в цереброспиналната течност и/или кръв, откриване на растеж на култура от менингококи по време на култура на цереброспиналната течност и / или кръв с определяне на серогрупата.

Растежът на култура от менингококи от назофаринкса и други нестерилни локуси на тялото не потвърждава диагнозата на генерализирана форма на менингококова инфекция.

4. Мерки при пациенти с генерализирана
форма на менингококова инфекция

4.1. Генерализираната форма на менингококова инфекция е тежко инфекциозно заболяване, което изисква незабавна хоспитализация на пациента в болница за диагностика и лечение.

4.2. Идентифицирането на пациенти с генерализирана форма на менингококова инфекция и лица, заподозрени за нея, се извършва от лекари от всички специалности, парамедицински работници от лечебно-профилактични, детски, юношески, здравни и други организации, независимо от ведомствената принадлежност и организационно-правната форма, медицински работници, упражняващи частна медицинска практика, за всички видове медицинска помощ, включително:

Когато населението потърси медицинска помощ;

При оказване на медицинска помощ в домашни условия;

При посещение на лекари, занимаващи се с частна медицинска практика;

При медицинско наблюдение на лица, които са общували с пациенти с менингококова инфекция в огнището.

4.3. При постъпване в болница диагнозата трябва да се потвърди чрез клиничен преглед и лабораторен анализ (клиничен и микробиологичен) на проби от кръв и гръбначно-мозъчна течност. Материал за микробиологични изследванияприемани преди интензивна антибактериална терапия. Микробиологичното изследване на материал от пациенти с генерализирана форма на менингококова инфекция и лица, подозирани за това заболяване, се извършва в съответствие с действащите нормативни документи.

4.4. За всеки случай на заболяване с генерализирана форма на менингококова инфекция, както и подозрение за заболяването, лекари от всички специалности, парамедицински работници от лечебни и превантивни, детски, юношески и здравни организации, независимо от ведомствената принадлежност и правната форма, както и като медицински работници, занимаващи се с частна медицинска дейност, докладвайте по телефона в рамките на 2 часа и след това в рамките на 12 часа изпратете спешно уведомление в предписаната форма до органите, упражняващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор по мястото на регистрация на заболяването (независимо от пациента местоживеене).

4.5. Организация за лечение и профилактика, която е променила или изяснила диагнозата на генерализирана форма на менингококова инфекция, в рамките на 12 часа изпраща ново спешно уведомление до органите, упражняващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор на мястото, където е открита болестта, като посочва първоначалния диагноза, променената (уточнената) диагноза и датата на поставяне на изяснената диагноза.

4.6. Органите, извършващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор, при получаване на спешни известия за променена (изяснена) диагноза на генерализирана форма на менингококова инфекция, уведомяват лечебните и превантивните организации на мястото, където е идентифициран пациентът, изпратили първоначалното спешно известие.

4.7. Лечебното заведение докладва резултатите от микробиологичното изследване на материал от пациента относно етиологичното декодиране на заболяването и серогрупирането на менингококи на органите, упражняващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор по мястото на регистрация на пациента (независимо от мястото му на пребиваване). ) не по-късно от 4-тия ден след хоспитализацията.

4.8. Пациент с генерализирана форма на менингококова инфекция се изписва от болницата след клинично възстановяване. Реконвалесцентите на генерализираната форма на менингококова инфекция се допускат в предучилищни образователни институции, училища, интернати, здравни организации, санаториуми, болници, средни и висши учебни заведения след завършване на курса на лечение.

4.9. Пълнотата, надеждността и навременността на регистриране на заболяванията от менингококова инфекция, както и бързото и пълно докладване за тях на органите, упражняващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор, се осигуряват от ръководителите на лечебно-профилактични, детски, юношески, здравни и други организации, независимо от ведомствената принадлежност и организационно-правните форми.

4.10. Всеки случай на менингококова инфекция подлежи на регистрация и регистрация в лечебно-профилактични, детски, юношески, здравни и други организации, независимо от ведомствената принадлежност и правната форма.

4.11. Отчетите за заболяванията от менингококова инфекция се съставят съгласно установени форми на държавно статистическо наблюдение.

5. Мерки по отношение на контактни лица
с пациент с генерализирана менингококова инфекция
инфекции, лица, за които се подозира, че имат това заболяване
и носители на менингококи

5.1. Лицата, които са общували с пациент с генерализирана форма на менингококова инфекция в семейство (апартамент), предучилищна образователна институция, училище, интернат, здравно заведение, санаториум, средно и висше учебно заведение, подлежат на ежедневно медицинско наблюдение в продължение на 10 дни със задължително изследване на назофаринкса, кожни покривки и термометрия. Първият медицински преглед на лицата, които са взаимодействали с пациента, се извършва със задължителното участие на отоларинголог.

5.2. В предучилищни образователни институции, училища, интернати, сиропиталища, домове за деца и здравни организации, в средни и висши учебни заведения, медицинското наблюдение на общуващите лица се осигурява от медицинския персонал на тези организации. При липса на медицински работници в тези организации тази работа се осигурява от ръководителите на лечебни и превантивни организации, обслужващи тези организации.

5.3. По време на медицинското наблюдение лекарят обяснява на тези, които са имали контакт с пациента, за най-важните симптоми на заболяването и посочва необходимостта от незабавно обаждане на лекар, ако се появят симптоми или признаци на заболяването. При идентифициране на лица с обективни симптомизаболяване, те незабавно се хоспитализират за по-нататъшно наблюдение.

5.4. След идентифициране на случай на заболяването и хоспитализация на пациента, всички контактни лица в огнището получават курс на химиопрофилактика за предотвратяване на вторични случаи (). За постигане на най-голяма ефективност химиопрофилактиката се провежда в рамките на следващите 24 часа след регистриране на случай на заболяването. Тази мярка се използва в райони в периоди на спорадична неепидемична заболеваемост и е с ограничен характер. При поява на заболяване химиопрофилактика в огнището се провежда сред: съвместно живеещи членове на семейството; лица от институции, където има съжителство (ученици от интернати, съквартиранти в общежитие); ученици и персонал на предучилищни институции (всички лица, които са имали контакт в класни стаи и спални); лица, които са установили контакт с назофарингеалните секрети на пациента.

5.5. За ранно идентифициране на епидемиологично значими носители на менингококи (възможни източници на инфекция) се извършва бактериологично изследване на лица, които са общували с пациента, в райони с 2 или повече случая на генерализирани форми на менингококова инфекция и в райони, където последователно появата на заболявания е разделена от период от време, надвишаващ инкубационния период (повече от 10 дни). Събирането на материал (назофарингеална слуз) се извършва сред всички, които имат близък контакт с пациента през първите 12 часа след регистриране на случай на заболяване преди началото на химиотерапията. предпазни мерки. Приемане и транспортиране на материал за бактериологично изследванеИзследванията на назофаринкса за наличие на менингококи се извършват по предписания начин.

5.6. Бактериологично изследване на лица, които са общували с пациент с генерализирана форма на менингококова инфекция в огнища с 2 или повече случая на заболяването, както и повторни изследвания на идентифицирани носители на менингококи, се извършват от органи, извършващи държавна санитарна и епидемиологична наблюдение.

5.7. болен остър назофарингит, идентифицирани във фокуса на менингококова инфекция, се изследват бактериологично и в зависимост от тежестта на клиничното протичане се хоспитализират в инфекциозна болница за лечение. Лечението им у дома е разрешено при редовно медицинско наблюдение, както и при липса на деца в семейството или апартамента. предучилищна възрасти лица, работещи в предучилищни образователни институции, домове за деца, домове за сираци и детски болници.

5.8. Носителите на менингококи, идентифицирани в огнища с 2 или повече случая на генерализирана форма на менингококова инфекция, подлежат на клинично наблюдение и химиопрофилактични мерки у дома.

5.9. Реконвалесцентите от остър назофарингит се допускат в институции и организации след завършване на пълния курс на лечение и след изчезване на клиничните прояви на заболяването.

5.10. Носителите на менингококи се подлагат на еднократно бактериологично изследване 3 дни след курса на химиопрофилактика и при отрицателен резултат се допускат в предучилищни образователни институции, училища, интернати, здравни организации, санаториуми и болници. Ако резултатът от бактериологичното изследване е положителен, курсът на химиопрофилактика се повтаря до получаване на отрицателен резултат,

6. Мерки в огнището на менингококова инфекция

6.1. Целта на провеждането на противоепидемични мерки във фокуса на менингококова инфекция (общността, в която се е появила болестта с генерализирана форма на менингококова инфекция) е локализиране и елиминиране на фокуса.

6.2. При получаване на спешно уведомление специалисти от органите, упражняващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор, в рамките на следващите 24 часа след хоспитализацията на пациента провеждат епидемиологично проучване на огнището на инфекцията, като попълват карта за епидемиологично изследване, определят границите на огнището, лицата, които са общували с пациента, организират бактериологични изследвания на контактни лица и пациенти с назофарингит, провеждат противоепидемични мерки.

6.3. В огнището на менингококова инфекция, след хоспитализация на пациент или заподозрян за това заболяване, не се извършва окончателна дезинфекция, а в помещенията, където преди това е бил пациентът или заподозреният за заболяването, мокро почистване, вентилация и ултравиолетово облъчване на помещението. се извършват.

6.4. В предучилищни образователни институции, домове за деца, сиропиталища, училища, интернати, здравни организации, детски санаториуми и болници се установява карантина за период от 10 дни от момента на изолиране на последния пациент с генерализирана форма на менингококова инфекция. През този период не е разрешено приемането на нови и временно отсъстващи деца в тези организации, както и прехвърлянето на деца и служители от група (клас, отдел) в други групи.

6.5. В групи с широк кръг от хора, общуващи помежду си (висши учебни заведения, средни специализирани учебни заведения, колежи и др.), Ако се появят няколко заболявания с генерализирана форма на менингококова инфекция едновременно или 1-2 заболявания на седмица последователно, учебният процес се прекъсва най-малко за 10 дни.

7. Епидемиологичен надзор на менингококова инфекция

7.1. Епидемиологичното наблюдение на менингококовата инфекция е дейност на органите, извършващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор, насочени към идентифициране на признаци на епидемиологични проблеми и провеждане на проактивни противоепидемични мерки за предотвратяване на нарастването и разпространението на инфекциозни заболявания. Идентифицирането на ранни признаци на епидемиологични проблеми, дължащи се на менингококова инфекция, се извършва чрез постоянна динамична оценка на състоянието и тенденциите в развитието на епидемичния процес с помощта на методи за оперативен и ретроспективен епидемиологичен анализ.

7.2. Целта на оперативния епидемиологичен анализ е да се оцени текущата ситуация по отношение на менингококовата инфекция чрез регистриране на нововъзникващи случаи на заболявания със записване на блок от персонализирана информация (възраст, пол, адрес, дата на заболяването, дата на лечение, метод и резултати от лабораторната диагностика с определяне на серогрупата на менингококи, участие в организирани групи, изходни заболявания), което позволява да се идентифицира началото на епидемиологични проблеми за организиране на навременни превантивни и противоепидемични мерки.

10. Организиране на имунопрофилактика срещу
менингококова инфекция

10.1. Превантивните ваксинации срещу менингококова инфекция са включени в календара за превантивни ваксинации при епидемични показания. Превантивната ваксинация започва, когато има заплаха от развитие на епидемичен възход: идентифициране на очевидни признаци на епидемиологични проблеми съгласно клауза, увеличение на заболеваемостта на градските жители два пъти в сравнение с предходната година или рязко покачване на заболеваемостта над 20,0 на 100 000 души население.

10.2. Планиране, организация, изпълнение, пълнота на покритие и надеждност на записването на профилактичните ваксинации, както и навременни

Редовното подаване на доклади до органите, извършващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор, се осигурява от ръководителите на лечебни и превантивни институции.

10.3. Планът за превантивни ваксинации и необходимостта на лечебните и профилактичните организации от медицински имунобиологични препарати за тяхното прилагане се съгласува с органите, упражняващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

11. Имунизация на населението

11.1. Ако има заплаха от епидемичен ръст на менингококовата инфекция, профилактиката на ваксината зависи предимно от:

Деца от 1,5 години до 8 години включително;

Студенти от първа година на средни и висши учебни заведения, както и лица, пристигащи от различни територии на Руската федерация, близки и далечни страни и обединени чрез съвместен живот в общежития.

11.2. При рязко покачване на заболеваемостта (над 20 на 100 000 души население) се извършва масова ваксинация на цялото население с обхват минимум 85%.

11.3. Превантивните ваксинации за деца се извършват със съгласието на родителите или други законни представители на непълнолетни след получаване на пълна и обективна информация от медицински работници за необходимостта от превантивни ваксинации, последствията от отказа им и възможните усложнения след ваксинация.

11.4. Медицинските работници информират възрастни и родители на деца за необходимите профилактични ваксинации, времето на тяхното провеждане, както и необходимостта от имунизация и възможни реакцииорган за приложение на лекарства. Ваксинирането се извършва само след получаване на тяхното съгласие.

11.5. Ако гражданин или негов законен представител откаже ваксинация, възможните последици ще бъдат разяснени в достъпна за него форма.

11.6. Отказът от превантивна ваксинация се записва в медицински документи и се подписва от възрастен, родител на детето или негов законен представител.

11.7. Имунизацията се извършва от медицински лица, преминали обучение по имунопрофилактика.

11.8. За извършване на превантивни ваксинации в медицински и превантивни организации се разпределят и оборудват стаи за ваксинация необходимо оборудване.

11.9. При липса на стая за ваксинация в лечебно-профилактична организация, обслужваща възрастното население, превантивните ваксинации могат да се извършват в медицински помещения, които отговарят на санитарните и хигиенните изисквания.

11.10. Децата, посещаващи предучилищни образователни институции, училища и интернати, както и деца в затворени институции (домове за сираци, домове за деца), получават превантивни ваксинации във ваксинационните стаи на тези организации, оборудвани с необходимото оборудване и материали.

11.11. Ваксинациите в домашни условия са разрешени при организиране на масова имунизация от ваксинационни екипи, осигурени с подходящи средства.

11.12. Медицински персонал с остра респираторни заболявания, тонзилит, наранявания по ръцете, гнойни лезии на кожата и лигавиците, независимо от местоположението им, са изключени от превантивните ваксинации.

11.13. Съхраняването и транспортирането на медицински имунобиологични препарати се извършва в съответствие с изискванията на нормативните документи.

11.14. Превантивните ваксинации срещу менингококова инфекция се извършват с медицински имунобиологични препарати, регистрирани на територията на Руската федерация по установения ред в съответствие с инструкциите за тяхната употреба.

11.15. Менингококовата полизахаридна ваксина може да се прилага едновременно с други видове ваксини и токсоиди, с изключение на BCG ваксината и ваксината срещу жълта треска, но в различни спринцовки.

11.16. Имунизацията се извършва със спринцовки за еднократна употреба.

12. Записване на профилактичните ваксинации и отчитане

12.1. Информация за извършената ваксинация (дата на прилагане, наименование на лекарството, партиден номер, доза, контролен номер, срок на годност, естество на реакцията към инжекцията) се записва в медицинските документи на установената форма:

За деца и юноши - в картата за превантивна ваксинация, историята на развитието на детето, медицинската карта на детето за ученици, свободен лист за тийнейджър към медицинската карта на амбулаторния пациент;

При възрастни - в амбулаторен картонпациент, дневник за превантивна ваксинация;

При деца, юноши и възрастни - в сертификата за превантивни ваксинации.

12.2. В лечебно-профилактична организация се създават регистрационни формуляри на установената форма за всички деца на възраст под 15 години (14 години 11 месеца 29 дни), живеещи в обслужвания район, както и за всички деца, посещаващи предучилищни образователни институции и училища разположени в зоната на обслужване.

12.3. Информация за превантивни ваксинации, извършени за деца под 15 години (14 години 11 месеца 29 дни) и юноши, независимо от мястото, където са извършени, се въвежда в регистрационните формуляри на установения формуляр.

12.4. Отчитането на местни, общи, силни, необичайни реакции и усложнения след ваксинация срещу менингококова инфекция в медицински и превантивни организации и органи и институции на държавния санитарен и епидемиологичен надзор се извършва по предписания начин.

12.5. Отчетът за извършените превантивни ваксинации се извършва в съответствие с държавните форми на статистическо наблюдение.

Приложение 1

Химиопрофилактика на менингококова инфекция

Химиопрофилактиката на менингококова инфекция се извършва с едно от следните лекарства:

1) рифампицин- форма за перорално приложение (възрастни - 600 mg на всеки 12 часа в продължение на 2 дни; деца - 10 mg/kg телесно тегло на всеки 12 часа в продължение на 2 дни);

2) азитромицин- перорална форма (възрастни - 500 mg 1 път на ден в продължение на 3 дни; деца - 5 mg / kg телесно тегло 1 път на ден в продължение на 3 дни);

амоксицилин - форма за перорално приложение (възрастни - 250 mg на всеки 8 часа в продължение на 3 дни; деца - детски суспензии в съответствие с инструкциите за употреба);

3) спирамицин- форма за перорално приложение (възрастни - 3 милиона ME в две дози от 1,5 милиона ME за 12 часа);

ципрофлоксацин - перорално приложение (възрастни - 500 mg веднъж);

цефтриаксон - форма за интрамускулно приложение (възрастни - 250 mg еднократно).

Приложение 2

(информативен)

Клинични прояви и диференциална диагноза
менингококова инфекция

Клиничните прояви на менингококова инфекция са разнообразни. Различават се: локализирана форма - назофарингит и генерализирани форми - менингит, менингокоцемия, комбинирана форма (менингит + менингокоцемия). Възможни: менингококова пневмония, ендокардит, артрит, иридоциклит.

Острият гноен менингит е най-честата форма на генерализирана менингококова инфекция. Диагнозата на заболяването се основава на оценката на цереброспиналната течност, така че лумбалната пункция се извършва във всички случаи, когато има съмнение за гноен менингит. Менингокоцемията, понякога нейната фулминантна форма, може да се прояви независимо или в комбинация с гноен менингит. Първите клинични прояви гноен менингитса: внезапно непоносимо главоболие, повишаване на температурата над 38°C, гадене, повръщане, фотофобия и напрежение (ригидност) на мускулите на врата. Неврологични симптомиможе да се прояви като ступор, делириум, кома и конвулсии. При кърмачетата първите прояви не са толкова изразени, мускулната ригидност като правило не е изразена, докато децата са възбудени, плачат неутешимо, отказват да ядат, имат склонност към рефлекс и конвулсии, кожата е бледа и изпъкнала на фонтанела се наблюдава.

Менингокоцемията, за разлика от менингита, е трудна за диагностициране, особено в периода на спорадична неепидемична заболеваемост, тъй като внезапността и тежестта на клиничните прояви, високата температура и шокът не винаги са ясно изразени. Менингеалните симптоми обикновено отсъстват. Най-характерният признак на менингокоцемия е хеморагичният обрив.

Лумбалната пункция потвърждава клиничната диагноза на гноен менингит и дава възможност за идентифициране на менингококи, изключвайки други възможни етиологични агенти на гноен менингит, като пневмококи, Haemophilus influenzae тип "b" и други патогени. Пункция се извършва при съмнение за менингит в болница преди започване на антибактериална терапия. Цереброспиналната течност при гноен менингит обикновено е мътна или гнойна, но може да бъде бистра или кървава. Първичната лабораторна диагностика на цереброспиналната течност при гноен менингит показва: левкоцитоза над 100 клетки на mm (нормата е по-малка от 3 клетки на mm 3) с преобладаване на неутрофили (повече от 60%); повишаване на нивото на протеин от 0,8 g/l или повече (нормално е по-малко от 0,3 g/l); откриване на извънклетъчни и вътреклетъчни диплококи. Допълнителни важни лабораторни критерии са: понижена глюкоза; изолиране, идентифициране и серогрупиране на менингококови култури; откриване на специфични менингококови антигени или техни генетични фрагменти.

Хемограмата се характеризира с изразена левкоцитоза. При менингокоцемия хемокултурата често се придружава от изолиране на култура от менингококи, серологичните реакции разкриват специфични антигени, а директната бактериоскопия на кръвта позволява идентифицирането на извънклетъчни и вътреклетъчни диплококи. Не може да се изключи възможността за инокулиране на менингококи директно от елементите на хеморагичен обрив.

Симптомите на менингококов назофарингит са подобни на клиничните прояви на остро респираторно заболяване. Наблюдава се: обща слабост, главоболие, болки в гърлото при преглъщане, суха кашлица, запушване на носа, оскъдно мукопурулентно течение. Задната стена на фаринкса е подута, хиперемирана, покрита с мукозен секрет и от 2 до 3 дни се наблюдава хиперплазия на лимфоидните фоликули. Температурата често е субфебрилна, по-рядко нормална или достига 38-39 ° C. За включване на заболяването в регистрационни протоколи е необходимо лабораторно изолиране на менингококи от назофаринкса. Извършване лабораторни техникиза идентифициране на изолирани менингококи и определяне на тяхната серогрупова принадлежност е задължителен компонент на лабораторното потвърждение на пациенти с менингококов назофарингит.

Библиографски данни

1. Федерален закон „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ от 30 март 1999 г. № 52-FZ.

2. Федерален закон „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“ от 17 септември 1998 г. № 157-FZ.

3. Основи на законодателството на Руската федерация „За защита на здравето на гражданите“ от 22 юли 1993 г.

4. Правилник за прилагане на държавния санитарен и епидемиологичен надзор в Руската федерация, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 15 септември 2005 г. № 569.

5. Правилник на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 2004 г. № 322.

7. Заповеди в сила от 01.01.2006г. насоки, препоръки, инструкции и насоки за употреба на ваксини и токсоиди, одобрени от Министерството на здравеопазването и социално развитиеРуската федерация, Федерална служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората.

8. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 229 от 27 юни 2001 г. „За националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания.“

9. MUK 4.2.1887-04 "Лабораторна диагностика на менингококова инфекция и гноен бактериален менингит" - М., 2005 г.

10. Савилов Е.Д., Мамонтова Л.М., Астафиев В.А., Жданова С.Н. Приложение на статистическите методи в епидемиологичния анализ. -М., 2004.

11. Л.П. Зуева, Р.X. Яфаев. Епидемиология. - Санкт Петербург, 2006.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

ВЪВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА НА МЕНИНГОКОКОВАТА ИНФЕКЦИЯ

1.1 Епидемиология и клинична картина на менингококова инфекция

1.2 Диагностика на менингококова инфекция

ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКИ ДЕЙНОСТИ ПРИ МЕНИНГОКОКОВА ИНФЕКЦИЯ

2.1 Идентифициране на проблемите на пациента с менингококова болест

2.2 Решаване на проблемите на пациент с менингококова инфекция

ГЛАВА 3. МЕРКИ ПРИ ПОЯВА И ПРОФИЛАКТИКА НА МЕНИНГОКОКОВА ИНФЕКЦИЯ

3.1 Мерки при огнище на менингококова инфекция

3.2 Профилактика на менингококова инфекция

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

БИБЛИОГРАФИЯ

ВЪВЕДЕНИЕ

Менингококовата инфекция продължава да съществува действителен проблемза здравеопазване и санитарно-епидемиологични услуги, което се дължи на широкия му спектър от клинични прояви - от асимптоматично бактериално носителство и остър назофарингит до светкавична менингокоцемия и гноен менингоенцефалит, завършващи със смърт през първите три дни. Най-често заболяването се проявява под формата на огнища в затворени или тесно контактни групи от населението (деца в организирани групи, военнослужещи, туристи, поклонници). Основната опасност при разпространението на менингококова инфекция е, че пациентите в ранните стадии на заболяването се чувстват добре, но активно отделят патогена. Има и категория бактерионосители – това са хора, които могат да отделят менингококови бактерии, без да боледуват. На всеки 3-5 години в Русия възникват огнища на менингококова инфекция, които отнемат няколко живота. Менингококовата инфекция е особено опасна за децата, но възрастните, които не започнат своевременно лечение, могат да умрат от възпаление на менингите.

От януари до декември 2014 г. в Руската федерация е регистрирано намаление на заболеваемостта от менингококова инфекция с 22,9% (от които генерализираните форми са с 23,5%). Значително намаляване на заболеваемостта при Ростовска областсе наблюдава при менингококова инфекция 1,3 пъти. През юни 2013 г. е регистрирано огнище на менингит в Ростов на Дон в детската градина Теремок. Според проучването 11 деца са диагностицирани с менингококова инфекция, 1 дете на 3 години е починало. В края на 2014 г. са регистрирани 6 лабораторно потвърдени случая на менингококова инфекция, през 2013 г. - 8. През 2013 г. е регистрирана менингококова инфекция във Волгодонск: серозен менингит при 1 дете.

За да се справите ефективно с инфекцията, е важно да диагностицирате заболяването и да започнете адекватна терапияоще от първите часове на заболяването, което определя необходимостта от навременно идентифициране на клиничните характеристики на курса и адекватна диагноза още в ранните етапи на развитие на инфекцията. Ако се диагностицира и лекува правилно в ранните стадии на заболяването, рискът е нисък фатален изход. При 10-20% от оцелелите бактериалният менингит може да причини увреждане на мозъка, загуба на слуха или затруднения в обучението.

Ако не се лекува, менингококовата инфекция е фатална в 50% от случаите. Но дори когато се диагностицира навреме и се лекува правилно, 5-10% от пациентите умират, обикновено в рамките на 24-48 часа след появата на симптомите.

Обект на изследване: в тази работа е менингококова инфекция.

Предмет на изследване: сестрински дейности по време на менингококова инфекция.

Цел на работата: да се проучат сестринските дейности по време на менингококова инфекция.

Проучване на теоретични източници за менингококова инфекция.

Проучете нормативната база за менингококова инфекция.

Идентифицирайте проблемите на пациента с менингококова инфекция.

Разработете план за кърмене при менингококова инфекция.

Изследователски методи:

1) Проучване на анализа на литературата за менингококова инфекция;

2) Описание на проблемите на пациента с менингококова инфекция;

3) Планиране на сестрински дейности при менингококова инфекция.

ГЛАВА1. ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА НА МЕНИНГОКОКОВАТА ИНФЕКЦИЯ

1.1 Епидемиология и клинична картина на менингококова инфекция

Менингококовата инфекция е остро инфекциозно заболяване, причинено от менингокока Neisseria meningitidis, с капков (аерозолен) механизъм на предаване; клинично се характеризира с увреждане на лигавицата на назофаринкса (назофарингит), генерализация под формата на специфична септицемия (менингокоцемия) и възпаление на меките менинги (менингит).

Причинителят е менингокок Neisseria meningitidis, който принадлежи към семейство Neisseriaceae от род Neisseria. Родът Neisseria включва два вида патогенни микроорганизми: N. meningitidis и N. gonorrhoeae, останалите представители на този род са резидентна флоралигавици.

Морфологично менингококът е кръгъл, неподвижен, грам-отрицателен бобовиден диплокок с диаметър 0,6-0,8 µm. Трислойната клетъчна мембрана е представена от цитоплазмена мембрана, пептидогликанов слой и външна мембрана, съдържаща LPS и протеини. Много менингококи имат полизахаридна капсула и издатини, известни като пили. Менингококите се разделят на серогрупи в рамките на видовете въз основа на серологична активност, която се определя от капсулен полизахарид. Известни са 12 серогрупи менингококи: A, B, C, D, Y, Z, X, W-135, 29E, H, I, K, но само три от тях - A, B, C - са отговорни за повече над 90% от всички генерализирани форми на менингококова инфекция. В рамките на отделните серогрупи антигенна хетерогенност се открива и в протеините на външната мембрана, които определят серо- и подтипа на патогена.

Към днешна дата са известни повече от 20 серотипа на менингококи, от които типове 2, 4, 15, 16 са оценени като маркери за вирулентност, тъй като менингококите с такива серотипове са открити главно по време на периоди на повишена честота или по време на огнища.

Входните врати за инфекцията са лигавиците на назофаринкса. Но само в 10-15% от случаите попадането на менингококи върху лигавицата на носа и фаринкса води до развитие на възпаление (назофарингит, катарален тонзилит). Още по-рядко менингококът успява да преодолее локалните защитни бариери. Основният път на разпространение на патогена в тялото е хематогенен. Бактериемията може да бъде преходна или продължителна (менингокоцемия).

В патогенезата на менингокоцемията водещ е инфекциозно-токсичният шок. Причинява се от масивна бактериемия с интензивно разграждане на микроби и токсинемия. Ендотоксиновата атака, причинена от токсините, освободени от клетъчните стени на менингококите, води до хемодинамични нарушения, предимно микроциркулация, дисеминирана вътресъдова коагулация и дълбоки метаболитни нарушения (хипоксия, ацидоза, хипокалиемия и др.). Развиват се остри нарушения на кръвосъсирването и антикоагулационните системи: първоначално преобладава процесът на хиперкоагулация (увеличаване на съдържанието на фибриноген и други коагулационни фактори), след което фибринът изпада в малките съдове с образуването на кръвни съсиреци. В резултат на тромбоза големи съдовеможе да се развие гангрена на пръстите. Последващото намаляване на съдържанието на фибриноген в кръвта (коагулопатия на потреблението) често причинява масивно кървене и кръвоизливи в различни тъкани и органи. При проникване на менингококи през мозъчните обвивки се развива клиниката и патоморфологичната картина на менингит.

Възпалителният процес се развива първо в меките и арахноидни мембрани(причиняващ синдром на менингит) и след това може да се разпространи периваскуларно в мозъчното вещество, често ограничено до външния слой на кората, достигайки бялото вещество (синдром на енцефалит) (виж Фиг. 1).

Ориз. 1 - Възпалителен процес

Природата на възпалението в първите часове е серозна, след това гнойна. Образуването на гной в гъсти фибринозни маси става до 5-8-ия ден. Локализация на ексудат: на повърхността на фронталните и париеталните дялове, в основата на мозъка, на повърхността на гръбначния мозък, в обвивките на началните сегменти на черепните нерви и гръбначните корени (неврит). При увреждане на вентрикуларната епендима възниква епендиматит. Ако има нарушения в циркулацията на цереброспиналната течност, ексудатът може да се натрупа във вентрикулите, което води (при малки деца) до хидроцефалия или пиоцефалия. Нараства вътречерепно наляганеможе да доведе до изместване на мозъка по мозъчната ос и херния на маломозъчните тонзили в големия форамен магнумс компресия на продълговатия мозък (смърт от парализа на дишането).

Носителството на менингококи е доста разпространено и подлежи на колебания. В периоди на спорадична заболеваемост 1-3% от населението са носители на менингококи, в епидемични огнища - до 20-30%. Продължителността на превоза е 2-3 седмици, средно 11 дни. По-продължителното носителство обикновено е свързано с хронични възпалителни лезии на назофаринкса.

Източник на инфекция е човек с генерализирана форма, остър назофарингит, както и здрави носители.

Механизмът на предаване е аерозолен. Патогенът се предава чрез капчици слуз при кашляне, кихане или говорене. Поради нестабилността на менингокока във външната среда и локализирането му върху лигавицата на задната стена на назофаринкса, той се предава чрез доста близък и продължителен контакт. Инфекцията се улеснява от пренаселеността, продължителната комуникация, особено в спалните помещения, и нарушенията на температурата и влажността.

Прояви на епидемичния процес. Заболяването е широко разпространено.

Има всички характеристики на епидемиологията на инфекциите с въздушно-капков механизъм на предаване: периодичност, сезонност, определено възрастово разпределение и фокусност. Широкото носителство на патогена и ниската честота на заболявания с клинично изразени форми определят основните епидемични прояви на инфекцията. Периодично повишаване на честотата настъпва след 10-12 години и се определя от промяна в етиологичната роля на менингококите от различни серогрупи. Засегнато е предимно градското население. Децата под 5 години са повече от 70% от всички пациенти. Повечето висока производителностзаболеваемостта продължава при деца под 1 година. В периода на нарастване на заболеваемостта в епидемичен процесОсвен по-малки деца се включват и по-големи деца, юноши и възрастни.

Менингококовата инфекция има ниска фокусност: до 95% са лезии с едно заболяване. Възникват огнища в организирани групи от деца и възрастни. Естествената чувствителност на хората е висока, но изходът от инфекцията се определя както от свойствата на патогена (вирулентност), така и от устойчивостта на макроорганизма. Имунологичната структура на населението се формира от заболеваемост и носителство.

Най-честата проявена форма на менингококова инфекция е назофарингитът, етиологичното му дешифриране е клинично трудно. Инкубационен периодне надвишава 2-3 дни.

Пациентите отбелязват повишаване на телесната температура, често под формата на субфебрилна температура, главоболие, катарални прояви: кашлица, болки в гърлото и болки в гърлото, назална конгестия и хрема с мукопурулен секрет. В някои случаи пациентите се оплакват от болки в ставите. Лицето е бледо. Има хиперемия на сливиците, мекото небце и дъгите. Забележителна е ярката хиперемия и грануларност на задната стена на фаринкса, покрита с мукопурулентна плака. Подмандибуларните жлези могат да бъдат увеличени и болезнени при палпация. Заболяването продължава 3-5 дни и завършва с оздравяване. При генерализиране на процеса може да се развие менингокоцемия (менингококов сепсис). В повечето случаи менингокоцемията се предшества от назофарингит, но понякога заболяването се развива неочаквано на фона на пълно здраве.

Заболяването започва остро, с повишаване на температурата за няколко часа до 40-41°С, което е съпроводено с главоболие, неудържимо повръщане, болки в мускулите на гърба и крайниците. Лицето на пациента е бледо, с цианотичен оттенък, задух, тахикардия и склонност към понижаване на кръвното налягане до развитието на колапс. Много рано се развива олигурия или анурия. Най-демонстративният симптом, който позволява поставянето на клинична диагноза, е екзантема (виж фиг. 2).

Характерни са звездовидни хеморагични елементи, плътни на пипане. Обривът има тенденция да се слива и се намира на задните части, долните крайници, подмишници, на горния клепач. При масивна бактериемия и интоксикация обривът може да се намира на всяка повърхност на тялото и да стане некротичен. При обратното развитие на обрива могат да се образуват язвено-некротични повърхности уши, върха на носа, дистални участъцикрайници.

В редки случаи може да стане менингокоцемия хроничен ход, придружени от продължителна интермитентна треска, полиморфни кожни обриви, артрит и полиартрит и развитие на хепатолиенален синдром.

Ориз. 2 - Екзантема

При свръхостри (фулминантни) форми на менингокоцемия в краткосроченРазвива се инфекциозно-токсичен шок, който определя спешно състояние и често води до смърт.

Точно както при менингококцемията, развитието на менингококов менингит често се предхожда от назофарингит. Заболяването започва остро с повишаване на температурата до високи цифри, остро, болезнено главоболие и често неконтролируемо повръщане без гадене, което не е свързано с приема на храна. Болните са превъзбудени, еуфорични, а някои от тях изпитват разстройство на съзнанието още в първите часове на заболяването. Лицето е хиперемирано, херпесните обриви по устните не са необичайни, появява се тактилна, слухова и зрителна хиперестезия. На разположение конвулсивен синдром. Тахикардията е изразена артериално наляганеима склонност към падане. Уринирането се забавя. Менингеалните симптоми се появяват вече в

първия ден на заболяването под формата на ригидност тилни мускули, симптоми на Kernig, Brudzinsky и др. (виж фиг. 3). При деца младенческа възрастменингеалните симптоми могат да се изразят само в изпъкналост и напрежение на голямата фонтанела. Сухожилните рефлекси се повишават, техните зони се разширяват. Увреждането на черепните нерви е често срещано.

Ориз. 3 - симптоми на Керниг и Брудзински

Концепцията за "менингококов менингит" е много произволна, тъй като има тясна анатомична връзка между мембраните и веществото на мозъка. С преминаването на възпалителния процес към мозъчното вещество и развитието на менингоенцефалит те обикновено се увеличават бързо психични разстройства, сънливост, персистираща парализа и пареза. Има прогресивна загуба на тегло до кахексия. Менингеалният синдром може да бъде леко изразен. IN различни комбинацииса определени патологични рефлексиБабински, Опенхайм, Росолимо, Гордън, което показва увреждане на мозъчното вещество.

Генерализираните форми също включват смесена (менингококцемия + менингит) менингококова инфекция; клинично се изразява в комбинация от симптоми на тези две състояния.

Диагностика на менингококова инфекция

Диагнозата на менингококов назофарингит с лезии на назофаринкса с друга етиология е невъзможна без бактериологично изследване. Менингококовият сепсис трябва да се разграничава от грип, сепсис с друга етиология и хранителни токсични инфекции.

Менингококовият менингит трябва да се разграничава от други заболявания и състояния с менингеален синдром: менингизъм, туберкулозен менингит, менингит от вирусен и бактериален произход, субарахноидален кръвоизлив.

За окончателна диагноза е необходима спинална пункция с изследване на получената течност (виж фиг. 4).

Ориз. 4 - Гръбначен кран

Диагнозата на субарахноидален кръвоизлив е възможна на предболничния етап, ако се развие на фона на пълно здраве или при хора, страдащи от хипертонияи дефекти в хемостатичната система. В тези случаи, за разлика от менингита, заболяването започва с внезапно рязко главоболие (удар в главата), което е придружено от гадене и повръщане. При изследване се открива менингеален синдром, понякога леки фокални симптоми, повишено кръвно налягане и брадикардия. Няма температура и интоксикация. Развитието на кръвоизлив може да бъде предшествано от физическа активност и стресова ситуация. В някои случаи посттравматичните кръвоизливи също се диференцират лесно (анамнеза за травма, липса на общи симптоми), но нараняванията могат да бъдат получени в нетрезво състояние или могат да бъдат скрити от жертвата и неговите близки, например наранявания, причинени на деца. Диагнозата се усложнява от късното представяне, тъй като при редица пациенти на 2-4-ия ден след кръвоизлив, в резултат на развитието асептично възпалениенаоколо кръвен съсирек, нарастваща интракраниална хипертония, състоянието се влошава, телесната температура се повишава, главоболието, повръщането се засилва и менингеалните симптоми се засилват. В тези случаи е изключително важно да се идентифицират анамнестичните данни, т.е. началото на заболяването с внезапно главоболие.

С развитието на субарахноидален кръвоизлив на фона на остри фебрилни състояния правилна диагнозае възможно само въз основа на резултатите от изследванията на цереброспиналната течност, които зависят от времето на изследването. На 1-вия ден цереброспиналната течност е равномерно оцветена с кръв, мътна (за да се разграничи от увреждане на хороидния плексус по време на пункция, е необходимо да се сравнят 2-3 порции), след центрофугиране е слабо оксантохромна, с микроскопия, червена кръвните клетки напълно покриват зрителното поле, броят на левкоцитите се увеличава леко - не повече от няколко десетки в 1 µl, съдържанието на протеин се увеличава пропорционално на примесите в кръвта и е възможно повишаване на нивата на глюкозата. Ден по-късно, поради хемолиза, цереброспиналната течност става прозрачна, червена, „лакирана“, на по-късна дата - ксантохромна, със съдържание на левкоцити до 200-300 на 1 μl, с преобладаване на неутрофили, повишено съдържаниепротеин, в същото време броят на червените кръвни клетки намалява.

При епи- и субдурални хематоми симптомите на компресия на мозъка са на преден план, има анамнеза за травма на главата, възможно е повишаване на съдържанието на протеин и малка смес от левкоцити в цереброспиналната течност. В случай на инсулти се определят фокални и общи церебрални симптоми, преди всичко поради церебрален оток, менингеалният синдром е слабо изразен; при хипертонични кризи - критично високи стойности на кръвното налягане, церебрални и менингеални симптоми, които бързо регресират след спешна антихипертензивна терапия. Важно е да запомните, че при удари и хипертонични кризи е възможно повишаване на телесната температура.

Остри фебрилни заболявания, протичащи със синдром на менингизъм, могат надеждно да се диференцират от менингококов и друг менингит само въз основа на резултатите от изследване на цереброспиналната течност. Поради това пациентите трябва спешно да бъдат хоспитализирани в инфекциозни или многопрофилни болници, където има невроинфекционен или неврологичен отдел.

Отравянето с алкохолни заместители и транквиланти може да бъде придружено от менингизъм или мускулна хипертоничност, симулиращ менингизъм. Липсата на треска, нарушения на съзнанието, фокални, по-специално булбарни, симптоми, анамнестични данни (консумация на алкохолни напитки, лекарства) обикновено улесняват изключването на диагнозата менингит.

Менингококовият назофарингит се потвърждава чрез култура и идентифициране на менингококи от носа и орофаринкса. При генерализираните форми кръвта и цереброспиналната течност се култивират върху хранителни среди, съдържащи човешки протеин. Възможна е директна микроскопия на цереброспиналната течност и откриване на вътреклетъчно разположени диплококи в нея. Серологичните диагностични методи (откриване на менингококови антигени в ELISA реакция и антитела към тях с помощта на RNGA) са от спомагателно значение.

При менингококов (гноен) менингит цереброспиналната течност е мътна, цитозата достига няколко хиляди в 1 μl със значително преобладаване на неутрофилни клетки, определени високо съдържаниепротеин, положителни седиментни проби, намалено количество глюкоза. В някои случаи на повърхността или дъното на епруветка, съдържаща течност, се образува грапав филм.

ГЛАВА2 . СЕСТРИНСКИ ДЕЙНОСТИ ПРИ МЕНИНГОКОКОВА ИНФЕКЦИЯ

2.1 Идентифициране на проблемите на пациента с менингококова болест

Да се ​​определи дейност медицинска сестра, е необходимо да се идентифицират проблемите на пациента с менингококова инфекция.

Има проблеми:

1. Налични, релевантни, валидни – това са проблемите, които преобладават в пациента за даден период от време.

2. Възможни или потенциални - това са проблеми, които пациентът развива, ако проблемите не бъдат решени своевременно и времето за грижа не е планирано своевременно.

При пациенти с менингококова инфекция също е възможно да се идентифицират нарушени нужди като:

Бъдете здрави, общувайте, спете.

Проблеми на пациент с менингококова инфекция:

Физиологичен приоритет:

Главоболие, усещане за топлина поради висока температура.

Физиологичен потенциал:

Появата на рани от залежаване, запек, поради което пациентът не може да отиде до тоалетната самостоятелно почивка на легло.

2.2 Решаване на проблемите на пациент с менингококова инфекция

менингококова инфекция фокус имунизация

Въз основа на идентифицираните проблеми на пациента може да се изготви план за сестринска интервенция.

Някои от приоритетните проблеми са:

Главоболие, за да се намали главоболието, е необходимо да се информира лекарят, да се дават болкоуспокояващи, както е предписано от лекаря, да се осигури на пациента физическа почивка (изключете шума).

Усещане за горещина поради висока температура, за да се реши този проблем е необходимо да се помогне на пациента, ако се чувства горещ, информирайте лекаря, Дайте пиене на много течности, влезте литична смескакто е предписано от лекаря, провеждайте симптоматична терапия, както е предписано от лекаря.

Появата на рани от залежаване е необходимо да се предотврати образуването на рани от залежаване, информирайте лекаря, избършете тялото с топла вода с добавяне на алкохол, уверете се, че чаршафът под гърба на пациента не се събира в гънки.

Запек, за активиране на чревната подвижност, освобождаване на ампулата на ректума, препоръчване на храни, богати на фибри, извършване почистваща клизма, дайте лаксативи, както е предписано от лекаря.

Пациентът не може сам да отиде до тоалетната поради почивка в леглото, помогнете на пациента да създаде условия за ходене до тоалетната с помощта на медицинска сестра, която да сервира леглото на пациента по време на почивка в леглото, да извърши тоалетна на гениталиите и да подготви необходимото оборудване за тази процедура.

Въз основа на идентифицираните нарушени нужди, планът за сестринска интервенция е да ги задоволи:

За да бъде здрав, нарушение на тази потребност възниква, когато човек загуби независимост в грижите; за да се реши това, медицинската сестра ще осигури на пациента пряка помощ в дейностите от ежедневието: миене, хранене, сервиране на легло, обличане, събличане. Основното нещо за човек е независимостта и свободата, при най-малката възможност медицинската сестра ще създаде условия за пациента да задоволи самостоятелно своите нарушени нужди.

Комуникация за задоволяване на тази потребност: медицинската сестра организира достъпна комуникация за пациента.

Нарушение на съня, пациентът е загрижен за: безсъние, прекъсване на съня.

За задоволяване на тази потребност е необходимо да се осигури комфортни условияза сън, разберете причините за нарушенията на съня, научете пациента на умения, които помагат за регулиране на съня.

ГЛАВА3 . МЕРКИ ПРИ ПОЯВА И ПРОФИЛАКТИКА НА МЕНИНГОКОКОВАТА ИНФЕКЦИЯ

3.1 Мерки при огнище на менингококова инфекция

Задължителна регистрация и спешно уведомяване на Централния държавен санитарно-епидемиологичен център за случаи на генерализирана форма на менингококова инфекция.

Незабавна хоспитализация в специализирани отделения или боксове.

В огнището се поставя карантина за срок от 10 дни от момента на изолиране на болния и се извършва ежедневно клинично наблюдение на контактните с преглед на носоглътката (екипно, задължително с участието на отоларинголог), кожата и ежедневна термометрия за 10 дни.

Бактериологичното изследване на контактите в предучилищните институции се извършва най-малко два пъти с интервал от 3-7 дни, а в други групи - веднъж.

Пациентите с бактериологично потвърден менингококов назофарингит, идентифицирани в огнища на инфекция, се хоспитализират в болница според клинични и епидемиологични показания, но могат да бъдат изолирани у дома, ако в семейството или апартамента няма повече деца в предучилищна възраст и хора, работещи в предучилищни институции, както и при редовно медицинско наблюдение и лечение. Реконвалесцентите се допускат в предучилищни институции, училища и санаториуми след едно отрицателно бактериологично изследване, проведено не по-рано от 5 дни след изписване от болницата или възстановяване у дома.

Носителите на менингококи, идентифицирани по време на бактериологичното изследване в детските заведения, се отстраняват от екипа за периода на саниране. Носителите не са изолирани от групата на възрастните, включително образователните институции. Бактериологичното изследване на групите, посетени от тези носители, не се извършва, с изключение на соматичните болници, където при идентифициране на носител персоналът на отделението се изследва веднъж. 3 дни след края на санитарния курс носителите се подлагат на еднократно бактериологично изследване и при отрицателен резултат се допускат до екипите.

Пациентите с менингококова инфекция се изписват от болницата след клинично възстановяване и еднократно бактериологично изследване за носителство на менингококи, проведено 3 дни след спиране на антибиотиците. Реконвалесценти от менингококова инфекция се допускат в предучилищни институции, училища, санаториуми и образователни институции след едно отрицателно бактериологично изследване, проведено не по-рано от 5 дни след изписване от болницата.

Крайна дезинфекция на огнищата не се извършва. Стаята подлежи на ежедневно мокро почистване, често проветряване и облъчване с UV или бактерицидни лампи.

3.2 Профилактика на менингококова инфекция

Въздушно-капковият механизъм на предаване на менингококова инфекция и широко разпространеното назофарингеално носителство на менингококи сред населението (4-8%) пречат на ефективността на противоепидемичните мерки срещу източника на инфекция и причинителя на заболяването.

Радикална мярка за предотвратяване разпространението на болестта е специфичната ваксинопрофилактика.

Процедурата за провеждане на превантивни ваксинации срещу менингококова инфекция, определянето на групите от населението и времето на превантивните ваксинации се определят от органите, извършващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

Организиране на имунопрофилактика срещу менингококова инфекция.

Превантивните ваксинации срещу менингококова инфекция са включени в календара за превантивни ваксинации при епидемични показания. Превантивна ваксинациязапочва, когато има заплаха от нарастване на епидемията: идентифициране на очевидни признаци на епидемиологични проблеми в съответствие с параграф 7.3, увеличение на заболеваемостта сред градските жители два пъти в сравнение с предходната година или рязко покачване на заболеваемостта над 20,0 на 100 000 население.

Планирането, организацията, изпълнението, пълнотата на покритието и надеждността на записите за превантивни ваксинации, както и навременното подаване на доклади до органите, упражняващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор, се осигуряват от ръководителите на лечебните заведения.

Планът за превантивни ваксинации и необходимостта на лечебните и профилактичните организации от медицински имунобиологични препарати за тяхното прилагане се съгласува с органите, упражняващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

Имунизация на населението.

Ако има заплаха от епидемичен ръст на менингококовата инфекция, профилактиката на ваксината зависи предимно от:

Деца от 1,5 години до 8 години включително;

Студенти от първа година на средни и висши учебни заведения, както и лица, пристигащи от различни територии на Руската федерация, близки и далечни страни и обединени чрез съвместен живот в общежития.

Заключение

Така, завършвайки работата, нека накратко да отбележим следното.

Менингитът е бил известен в древни времена; първите огнища на менингит в Русия са отбелязани през 1863-1864 г. Meningococcus е открит и изолиран в чиста култура от Wekselbaum през 1887 г.

Менингококовата инфекция е остро инфекциозно заболяване, причинено от менингокока Neisseria meningitidis, с капков (аерозолен) механизъм на предаване на патогена.

Механизмът на предаване е аерозолен. Патогенът се предава по капков път

слуз при кашляне, кихане, говорене. Поради нестабилността на менингокока във външната среда и локализирането му върху лигавицата на задната стена на назофаринкса, той се предава чрез доста близък и продължителен контакт. Инфекцията се улеснява от пренаселеността, продължителната комуникация, особено в спалните помещения, и нарушенията на температурата и влажността.

Менингеалните симптоми се проявяват още в първия ден на заболяването под формата на схванат врат, симптоми на Керниг, Брудзински и др. При кърмачета менингеалните симптоми могат да се изразят само в изпъкналост и напрежение на голямата фонтанела.

За окончателна диагноза е необходима спинална пункция с изследване на получената течност.

Пеницилинът остава най-ефективният антибактериален агент.

Специфичната профилактика се провежда с менингококова ваксина (моно- и диваксина), съдържаща антигени (полизахариди) на менингококи А и С.

Епидемиологичното наблюдение включва анализ на заболеваемостта и смъртността, клиничните прояви и факторите, допринасящи за разпространението на инфекцията (носителство на менингококи, имунологична структура на популацията, биологични свойства на патогена, социални и природни фактори), както и оценка на ефективността на взетите мерки.

Дейностите, насочени към източниците на менингококова инфекция, включват ранна и цялостна идентификация на пациентите, саниране на менингококови носители, изолиране и лечение на пациентите. При огнище на инфекция се установява медицинско наблюдение на контактните лица за 10 дни.

Мерките, насочени към прекъсване на механизма на предаване на инфекцията, включват санитарно-хигиенни мерки и дезинфекция. Необходимо е по възможност да се премахне пренаселеността, особено в затворените институции (детски градини, казарми и др.). Помещенията се подлагат на мокро почистване с хлорсъдържащи дезинфектанти, често проветряване, ултравиолетово облъчване на въздуха и др.

Дейностите, насочени към податливите групи от населението, включват повишаване на неспецифичната устойчивост на хората (закаляване, своевременно лечениезаболявания на горната респираторен тракт, сливици) и формирането на специфична защита срещу менингококова инфекция. Най-обещаващо е използването на активна имунизация менингококови ваксини. Към днешна дата са създадени няколко ваксини, по-специално полизахаридни ваксини А и С. Получена е и ваксина от менингококи от група В.

Библиография

1. Агабабова В.В. Грип при деца [текст]/- М.: Практика, 2011.-400 с.

2. Булкина И.Г. Инфекциозни заболявания с грижа за пациентите и основи на епидемиологията - М.: Медицина, 2009.-319c.

3. Богданов И.Л. Вирусен менингит - М.: Здраве, 2010-63 стр.

4. Василиев. ИИ Грип и други остри респираторни вирусни инфекции [текст]/A.I. Василиев.-СПб.: Невски проспект, 2011.-200 с.

5. Дадимова М.А. Остър серозен менингит и енцефалит при деца [текст]/Dadiomova M.A., Pratusevich R.M. М .: Медицина, 2009.-350 с.

6. Жукова Н.Г. Съвременни представиетиология, патогенеза, диагностика и лечение на менингит при деца: / Томск: 2010.-123 с.

7. Зимченко А.П. Остри невроинфекции при деца [текст]/А.П. Зимченко.-М.: Медицина, 2010.-450 с.

8. Иванов А.И. Грижи за инфекциозни пациенти [текст]/A.I. Иванов. - М.: Медицина, 2009.-198 с.

9. Казанцев. А.П. Указател на лекар по инфекциозни заболявания - М.: Медицина, 2009.-400 с.

10. Лобзина Ю.В. Ръководство по инфекциозни болести Ростов на Дон: Феникс, 2009-736p.

11. Лобзин В.С. Менингит и арахноидит [текст]/V.S. Лобзин.-М .: Медицина, 2009.-400 с.

12. Михеев В.В. Нервни болести/А.А. Михайлов. - М.: Медицина, 2010.-480 с.

13. Резникова Л.С. Серологични методиизследвания в диагностиката на инфекциозни заболявания М.: Медицина, 2009.-371с.

14. Угрюмов Б.Л.; Ръководство за диференциална диагнозаинфекциозни болести Санкт Петербург: Невски проспект, 2009, -700 с.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Анализ на развитието и протичането на менингококова инфекция при деца. Съвременни подходиза лечение на менингококова инфекция. Анализ на етиологията и патогенезата на заболяването, методите за неговата диагностика, лечение и профилактика. Клинична картина и възможни усложнения.

курсова работа, добавена на 15.03.2015 г


Анализ на епидемичната обстановка по менингококова инфекция. Наличието на менингококи в човешкия назофаринкс. Причини за развитие на патологични възпалителни процеси. Клинични прояви и микробиологична диагностика на менингококова инфекция.

презентация, добавена на 23.03.2015 г


Причинителят на менингококовата инфекция е патогенен представител на род Neisseria. Фактори на патогенност и вирулентност на менингококите. Няколко етапа на менингококова инфекция, проявяващи се с определени характеристики. Методи за подбор на материал за изследване.

резюме, добавено на 25.04.2015 г


Описание на менингококовата инфекция като остра бактериална инфекция, неговата класификация. Инфекциозни заболявания, способни на епидемично разпространение, обхващащи големи маси от населението. Етиология, симптоми и диагностика на заболяването, методи на лечение.

презентация, добавена на 07.06.2015 г


Причинителят на менингококова инфекция - остър заразна болест, причинена от Neisseria meningitidis, с аерозолен механизъм на предаване. Епидемиологичното значение на източниците на инфекция, нейната чувствителност. Клинична класификацияи усложнения.

презентация, добавена на 18.05.2014 г


История на изследването и прогноза за честотата на менингококова инфекция, нейната концепция и основни характеристики, епидемиология и патогенеза. Класификация и видове тази инфекция, критерии за клинична диагноза и принципи за съставяне на режим на лечение на заболяването.

презентация, добавена на 19.04.2014 г


Причинителят на менингококова инфекция. Механизмът на неговото предаване, прояви и усложнения. Фактори на патогенност на менингококи. Критерии за тежестта на менингокоцемията. Симптоми и протичане на пситакоза, източници на инфекция. Диагностика, лечение и профилактика на заболявания.

презентация, добавена на 29.03.2015 г


Описание на огнища на менингококова инфекция в трудовете на Аретей, Целз и Павел от Егина. Видове менингококи: A, B, C, W, Y. Предаване на инфекция от човек на човек. Причини за епидемии. Клинична картина на сепсис. Защита срещу вирулентни щамове.

презентация, добавена на 23.06.2013 г


Антигенна структура и фактори на патогенност на менингококите. Синдроми, симптоми и усложнения на менингококова инфекция. Неговите източници и механизъм на предаване. Класификация и тежест на заболяването. Профилактика, лечение на остра циркулаторна недостатъчност.

презентация, добавена на 21.04.2013 г


Причинителят на менингококова инфекция: епидемиология, клинична картина, патогенеза, методи за диагностика и профилактика. Причинители на бактериални инфекции на кръвта. Причинител на чумата: основни носители, начини на предаване, методи на изследване.

След получаване на спешно уведомление специалисти от териториалните органи за санитарен и епидемиологичен надзор в рамките на 24 часа провеждат епидемиологично проучване за определяне на границите на огнището, кръга на контактните лица и организиране на противоепидемични и превантивни мерки за локализиране и премахване на огнището.

След хоспитализацията на пациента контактните лица подлежат на карантина за период от 10 дни от момента на отделяне от пациента. Противоепидемичните мерки са ограничени до кръга от хора от най-близкото обкръжение на болния. Те включват хора, живеещи в един апартамент с болния, и близки приятели, с които общуват постоянно. Списъкът на подлежащите на карантина лица може да бъде разширяван от епидемиолога в зависимост от конкретната обстановка в огнището.

Окончателна дезинфекция на мястото на менингококова инфекция след хоспитализация на пациента не се извършва. Помещенията се подлагат на ежедневно мокро почистване, често проветряване и максимално декомпактиране в зоните за спане.

Медицинското наблюдение в огнището се състои от ежедневна термометрия, преглед на назофаринкса и кожата. Идентифицираните пациенти с остър назофарингит подлежат на бактериологично изследване.

Химиопрофилактика

На всички лица без възпалителни изменения в назофаринкса се провежда химиопрофилактика с един от антибиотиците, като се вземат предвид противопоказанията. Отказът от химиопрофилактика се отразява в медицинската документация и се подписва от отговорното лице и медицинския специалист.

Ципрофлоксацин.Лица над 18 години: 750 mg перорално еднократно. Не се препоръчва за лица под 18 години, бременни жени (безопасността и ефективността на употреба при жени по време на бременност не е установена) и кърмачки.

Рифампицин.Възрастни: 600 mg на всеки 12 часа в продължение на 2 дни. Не се препоръчва за бременни жени (противопоказан през първия триместър на бременността, през втория и третия триместър - само от строги показанияслед сравняване на очакваната полза за майката и потенциалния риск за плода).

Елиминирането на назофарингеалното носителство на менингококи се наблюдава при 85% от пациентите, получавали рифампицин, и при 95% от тези, получавали ципрофлоксацин.

Резервно лекарство цефтриаксон(250 mg интрамускулно веднъж) е по-ефективен срещу менингококи от група А, отколкото рифампицин. В допълнение, цефтриаксон може да се използва по време на бременност, тъй като очакваният ефект от терапията надвишава потенциалната вреда за плода.

Ваксинална профилактика

Разработени са ваксини, които предпазват от един (тип A или тип B), два (A+C) или четири (A, C, Y, W-135) серотипа на менингококи. Ваксинацията осигурява защита 10-14 дни след инжектирането.

В Русия не се извършва рутинна ваксинация срещу менингококова инфекция. Ваксинациите са включени в Националния календар на превантивните ваксинации за епидемиологични показания (от 1 година от живота, реваксинация след 3 години) - спешната ваксинация се използва във фокуса на менингококова инфекция сред контактните лица.

В Съединените щати се извършват рутинни ваксинации на деца на възраст 11-12 години; тийнейджъри на възраст 15 години, посещаващи образователни институции; студенти, живеещи в колежи. В допълнение, CDC препоръчва повторна ваксинация на интервал от 3 до 5 години, ако има висок риск (дисфункция на далака, военни новобранци, пътуване до страни, където рискът от епидемично заболяване е висок).

Спазването на общите санитарни стандарти е основата за превенция на менингококова инфекция и е насочена към прекъсване на пътищата на предаване на патогена. Ваксинацията се извършва според показанията.

Както специфичен, така и неспецифичен набор от мерки ще помогнат за предотвратяване на инфекция и разпространение на патогенни бактерии, независимо от вида. също не е изключение. В допълнение към основните предпазни мерки и спазването на правилата за лична хигиена, ваксинацията срещу патогена се извършва на законодателно ниво, а процедурата и препоръките са предписани в санитарните и епидемиологичните стандарти.

Лекарствена или специфична профилактика на менингококова инфекция се извършва при определени условия на дълъг период. Ваксинацията се извършва при превишаване на епидемиологичния праг в определен район или огнище на заболяването. Но ваксинацията е задължителна и за децата, а по желание и за възрастните.

Неспецифичен набор от мерки предполага постоянно спазване на общоприетите правила. Мерките за предотвратяване на инфекция са насочени към развитие на имунитет към инфекция и устойчивост към патогенни бактерии.

Специфична профилактика на менингококова инфекция

Патогенът се предава по въздушно-капков път, така че рискът от инфекция винаги остава доста висок. Един от най-ефективните и често срещани методи е ваксинацията. Извършва се в следните случаи:

• заплахи от разпространение на болестта на фона на повишаване на епидемиологичния праг;
• заболявания на близки и роднини;
• епидемични взривове в региона;
• пътуване до държави и градове с висок праг на инфекциозна активност;
• откриване на инфекция при 2 или повече души в детски групи.

Редът за извършване и валидността на причините за необходимата ваксинация се установяват от специализирани органи за санитарен контрол. Провеждат и противоепидемични мерки в огнището на менингококова инфекция.

Ваксинациите срещу менингококова инфекция не са включени в рутинните дейности и не са задължителни поради ниска заболеваемост. Само не забравяйте за опасността, която представлява бактерията и последствията от нейното навлизане в човешкото тяло.

Основание за ваксиниране е повишената заболеваемост спрямо предходната година. Или ако от десет хиляди души повече от 2 души са диагностицирани с менингококова инфекция. На първо място в задължителна ваксинация се включват децата в предучилищна възраст, след това учениците и студентите. Те също така ваксинират хора, пристигащи от други страни, където рискът от заразяване е висок.

Децата се ваксинират само с разрешение на техните родители или законни представители след това медицински прегледи премахване на противопоказанията за ваксинация.

При отказ от ваксинация по каквато и да е причина възрастните и родителите на деца са длъжни да представят писмено потвърждение, че са запознати с последствията, а при заразяване поемат отговорност.

В повечето страни профилактиката се провежда успешно с помощта на ваксината срещу менингококи от групи А и С. Тя съдържа групов повърхностен полизахарид. Резултатите от специфичната ваксинация са отлични. Изключение правят новородените и кърмачетата до една година. Тяхната имунна система все още не е формирана и не е в състояние да взаимодейства напълно с лекарството.

Неспецифична профилактика

Менингококовата инфекция е много коварна и често протича безсимптомно в човешкото тяло. Възможно хронично носителство здрави хора, те също са източник на инфекция. Следователно най-често неспецифичните превантивни мерки стават наистина ефективни.

Те са напълно неусложнени и нямат странични ефекти. Достатъчно е да спазвате общоприетите правила и лична хигиена. Необходимо е да се внушават тези умения на детето от ранна възраст; това трябва да се прави еднакво от родителите и учителите в предучилищна възраст. А в гимназията и университетите преподавателите са длъжни стриктно да следят за това. Те също така трябва да информират подрастващите за пътищата на заразяване и опасностите, които крие заболяването.

Ето някои от основните правила:

И възрастните, и децата трябва да разберат, че следното не може да бъде споделено:

• смяна на храни и напитки;
• използвайте продукти за лична хигиена на други хора;
• пушенето на една цигара или носенето на едно червило;
• дръжте химикалки, моливи и други обикновени предмети в устата;
• измивайте ръцете си преди хранене и след посещение на тоалетната.

Само защото човек няма симптоми, не означава, че не може да бъде заразен. Пътят на предаване е примитивен, така че е по-добре да не поемате рискове.

Усложнения на менингококова инфекция

При удар патогенни бактерииМенингококът се разпространява чрез кръвта и лимфната течност в тялото със светкавична скорост и без навременни мерки става причина за сериозни нарушения.

Инфекцията с менингококова инфекция води до възпалителен процествърдата мозъчна обвивка, която се нарича менингококов менингит. Когато бактериите се размножават, те причиняват менингокоцемия или увреждане на всички вътрешни органи. Тези усложнения на менингококова инфекция, без навременна помощ, причиняват смърт.

Усложненията, причинени от инфекция, включват:

Понякога се наблюдават и неврологични и психични разстройства, когато невронните клетки са увредени.

Пътища на предаване

Много лесно е да се заразите с менингококи, особено ако имунитетът на човек е отслабен от други заболявания или защитните сили на организма са намалени по определени причини.

Менингококът живее при всякакви условия и се възпроизвежда в обичайната си среда - човешкото тяло. Бактериите се срещат във всички страни, континенти и климатични зони.

Само хората могат да бъдат носители на менингококи. Инфекцията живее в назофаринкса и се разпространява чрез кихане, пръскане на слюнка или кашляне. Чувствителността на организма към него не е много висока. Можете да се заразите, ако сте на доста близко разстояние от носител или при продължителен контакт.

Най-голямата вероятност да станете жертва на менингококова инфекция се среща на многолюдни места. Освен това активността и заболеваемостта се увеличават през есенно-зимния период. Това се дължи на намаляване на защитните сили на организма и висока концентрация на хора в затворени, непроветрени помещения.

Епидемиологията на менингококовата инфекция счита за най-опасния менингококов назофарингит. Носителите са опасни за другите и също стават жертви при определени условия тежки формипрояви на инфекция. Това може да се случи на всеки и затова превенцията е толкова важна, а в някои случаи и задължителна.