Какво причинява менингит. Причини за менингит. Схванат врат

Реактивният менингит е възпалително заболяване, характеризиращо се с увреждане на мембраните на мозъка и гръбначен мозък.

Както всеки друг менингит, той се проявява сериозен проблемза лекари. Това се дължи на трудностите при лечението, склонността към формиране остатъчни ефекти, висока смъртност.

Реактивният менингит е един от най опасни формиинфекции

Механизъм на развитие и причини

Сред населението е утвърдено мнението, че реактивният менингит е този, който се характеризира с изключително бързо развитие на клиничната картина. Всъщност такъв менингит се нарича фулминантен или фулминантен.

Реактивният менингит е този, който възниква в отговор на нещо.

Механизмът на развитие на реактивен менингит се основава на:

• автоимунни процеси;
• асептично възпаление;
• алергични реакции;
• увреждане на съдовете на мембраните от бактериални отпадъчни продукти.

Има много причини за реактивен менингит. Основните включват:

• медицински изделия, въведен ендолумбално, тоест в гръбначния канал;
• токсоплазмоза, сифилис, лептоспироза, туберкулоза и други заболявания, при които токсините на микроорганизмите дразнят менингите;
• ваксинация;
• злокачествени новообразуванияцентрален нервна система;
• обширен исхемични инсулти;
• субарахноидни кръвоизливи;
• руптура на ехинококови кисти;
• пробив гноен абсцесв субарахноидалното пространство.

Клинична картина

Трескавият менингит се характеризира с повишаване на температурата до високи стойности.

по принцип, клинична картинареактивният менингит не се различава от този с бактериална или вирусна природа. Пациентите се оплакват от обща слабост, неразположение, изпотяване, липса на апетит. Телесната температура се повишава до 40˚C. Ако в началото на заболяването се облекчава добре с конвенционалните антипиретици, след няколко часа, когато се повиши отново, те не дават желания ефект.

От общомозъчната симптоматика най-важна е главоболие, световъртеж, гадене, повръщане. Синдромът на болката има избухващ характер. Пациентът не може да посочи точното му местоположение - болката обхваща цялата глава и може да се разпространи към врата. Засилва се при излагане на светлинни и шумови стимули. Гаденето е придружено от неудържимо повръщане, което не носи облекчение. Това се дължи на произхода на симптомите – и двете са следствие от повишена вътречерепно налягане.

Първоначално пациентът е възбуден и притеснен. По-късно той се инхибира и се развиват нарушения на съзнанието различни степениземно притегляне. Често възниква конвулсивен синдром, особено при деца.

Диагностика

Менингеални симптоми

При прегледа на пациента наблюдават положителни симптомираздразнение менинги. Тилната мускулатура е напрегната, главата на пациента е отхвърлена назад. Децата под една година често заемат позата на куче оръжие - на една страна, с отметната назад глава и издърпани крака към стомаха. Ако преодолеете сковаността на мускулите на врата и се опитате да приведете брадичката на пациента към гърдите, огъване на краката в коленете и тазобедрените стави. Същата реакция възниква в отговор на натиск върху пубиса. Това е върха и по-нисък симптомс Брудзински. Симптомът на Керниг е, че след като пациентът свие крака в бедрото и коленни ставипод прав ъгъл удължаването му става много болезнено и почти невъзможно. Освен това, когато единият крайник е огънат, вторият рефлексивно се огъва и се изтегля към стомаха - това е долният симптом на Брудзински. Тези признаци са налице при почти всички видове менингит, независимо от вида и причината.

Всички пациенти преминават лумбална пункцияи анализ гръбначно-мозъчна течност. В този случай се отбелязва повишаване на вътречерепното налягане, макроскопски и микроскопични промени, които се различават в зависимост от причината за заболяването.

Лечение

Лечението на реактивен менингит се извършва в интензивното отделение и интензивни грижи.

След стабилизиране на състоянието на пациента, той се прехвърля в неврологичния отдел. При необходимост лекуващият лекар се консултира със сродни специалисти - инфекционист, УНГ специалист, фтизиатър, дерматовенеролог, неврохирург.

Лечението на това опасно заболяване се извършва незабавно

Основните направления в лечението на реактивен менингит:

• лечение на основното заболяване;
• детоксикация;
• патогенетично лечение;
• намаляване на тежестта на патологичните симптоми.

За облекчаване на интоксикацията се използват физиологични разтвори - глюкоза, физиологичен разтвор, реосорбилакт. Лекарствата се прилагат интравенозно, капково. Обемът се определя индивидуално, като се вземат предвид общо състояниеболен. Индикатори за водно-електролитни и алкален баланс.

Глюкокортикостероидите се използват за облекчаване на възпалението. Имат силно противовъзпалително действие. В допълнение, лекарствата от тази група се характеризират с директен ефект върху кръвоносните съдове на мозъка, намалявайки ексудативни процесии намаляване на вътречерепното налягане. Осмотичният диуретик манитол се използва за лечение на мозъчен оток. За облекчаване на конвулсивния симптом, който придружава реактивния менингит, предписвайте антиконвулсанти. За намаляване на гаденето и повръщането се използва церукал - антиеметично лекарствоцентрален механизъм на действие.

Реактивният менингит е доста сериозна патология. В трудни случаи представлява заплаха за живота и здравето на пациента. Следователно, веднага щом пациентът има някакви патологични симптомисимптоми, показващи заболяване, трябва незабавно да се свържете с вашия семеен лекар. Той ще ви помогне да разберете причината за дискомфорта, ще определи необходимия обем изследвания и ще препоръча консултация с правилният специалист.

Възпалението често се появява в резултат на инфекция, която е навлязла в тялото. Може да се локализира във всяка тъкан в зависимост от причината за появата му, като най-опасен е менингитът. Характеризира се с развитието на възпалителен процес в мембраните както на гръбначния, така и на главния мозък. Заболяването може да възникне самостоятелно или в резултат на друг патологичен процес. Повечето опасни последицивъзникват при реактивен менингит.

Към днешна дата тази форма на заболяването всъщност не е проучена, има само Главна информациякоето позволява да се диагностицира. Известно е, че преходността на този вид заболяване е много по-висока от тази на простия менингит. Ето защо е необходимо това да се открие навреме патологичен процеси започнете курс на лечение, в противен случай пациентът ще изпадне в кома или смърт.

Фулминантният менингит се развива много бързо заразна болест, затова лекарите го смятат за изключително опасно. Още в първите 24 часа пациентът трябва да бъде осигурен спешна помощ, тъй като смъртта обикновено настъпва на втория ден. Ако става въпрос за дете, тогава има още по-малко време. Смъртта от реактивен менингит при бебе настъпва в рамките на 3-4 часа след инфекцията, така че лекарите просто нямат достатъчно време, за да направят тази диагноза и да започнат лечение. Още в първите етапи на патологията се наблюдава развитие на възпалителни, както и автоимунни процеси в мембраните на мозъка.

Реактивният или, както се нарича популярно, фулминантен менингит има следните причини:

• Травма на гърба или главата;
• Хронични болести;
• Фурункулоза, локализирана в лицето и шията.

Този вид менингит понякога възниква като следствие от заболявания, които се характеризират с възпалителен процес:

• абсцес;
• кардит;
• отит;
• пиелонефрит;
• Синузит.

Можете да разберете какво е реактивен менингит по принципа на действие. Това заболяване се характеризира с нарушения в микроциркулацията на цереброспиналната течност. Започва да се произвежда и абсорбира по-лошо и се развива мозъчен оток. Такива патологични промени– това не е най-лошото. На фона на тези процеси вътрешното налягане на пациента се повишава черепи практически моментално се появява воднянка на мозъка, която се нарича хидроцефалия. Следващият етап от развитието на реактивния менингит е разпространението на възпалителния процес към нервите на главния и гръбначния мозък.

Заболяването няма специфична локализация и може да се намери във всяка част на планетата, но най-често хората страдат от този вид менингит в бедните страни, например в африканските страни. Основен източникболест е друг човек, който е неин носител. Повечето случаи на инфекция се появяват през есента и пролетта поради висока влажноствъздух.

Причинители на инфекция

Следните инфекции могат да причинят фулминантен тип менингит:

• Пневмококова;
• Менингококова;
• стрептококов.

В редки случаи патологията се причинява от гъбички или дори вируси. Предава се по следните начини:

• Лимфогенен. Разпространението на инфекцията става чрез лимфата;
• Контакт. Инфекцията възниква поради травма на главата;
• Периневрален. Инфекцията се разпространява в мозъчната тъкан поради възпаление на нервите;
• Въздушен. Заболяването се предава по въздуха, например, когато заразен човек кашля близо до здрав човек;
• Хематогенен. Инфекцията първоначално навлиза в кръвта и след това достига до мозъка;
• Плацентарна. Този път на предаване става през плацентата от майката на бебето.

Често има случаи, когато на фона на тежко нараняване на главата или гърба се развива реактивен тип менингит. Ето защо дори при леки наранявания в тези отделения лекарите съветват да останете в болницата известно време. Болестта може да се разпространи чрез консумация на неизмита храна или лоша хигиена, като например мръсни ръце. При деца менингитът възниква поради тонзилит или пневмония.

Когато започне периневралният процес, когато възпалението се прехвърли в мозъчната тъкан от засегнатите нерви, заболяването прогресира много бързо. В такава ситуация трябва да имате време да спрете патологията, като се съсредоточите върху възникващите симптоми.

Признаци на заболяването

По данни на Министерството на здравеопазването 20% от общ бройБолните от менингит страдат именно от светкавичната му поява. Ето защо е важно да го откриете навреме чрез симптомите, характерни за това заболяване:

• Подут фонтанел (областта в задната част на главата) при бебе;
• Обрив, локализиран по цялото тяло;
• Възпалено гърло;
• Временно отслабване (пареза) и парализа на мускулите;
• Загуба на ориентация в пространството;
• Временна глухота;
• Аритмия (ритъмна недостатъчност) на сърцето;
• Обща слабост;
• Температурни скокове;
• Безпочвена раздразнителност;
• сънливост;
• Гадене и повръщане;
• Усещане за тежест и болки в тялото;
• Болка в главата, врата и гърба;
• Тюлен мускулна тъканна тила и шията.

Поради проявите на реактивен менингит е удобно пациентът да бъде в определено положение, при което главата е отхвърлена назад, а краката, огънати в коленете, са плътно притиснати към стомаха. Именно в тази позиция става малко по-лесно за човек и главоболието, което не може да бъде намалено дори със специални лекарства, намалява.

С развитието на заболяването се появяват следните признаци:

• Цветът на урината (урината) става по-тъмен;
• Се появи режещи болкив областта на стомаха;
• Настъпват промени в състава на кръвта;
• Мускулната болка се увеличава значително и реагира на силни звуции светлина;
• Кръвоизливите стават забележими под кожата;
• Има конвулсии в долните крайници, особено в мускулите на прасеца;
• Чувствителността е нарушена;
• Пациентът става апатичен към света около него;
• Възникват тонични конвулсии;
• Температурата се повишава до 40°

По време на развитието на фулминантен менингит в човек често се образуват малки кръвни съсиреци, които могат да повлияят на развитието на шок. Това явление има свои собствени признаци:

• Кожата на краката и ръцете става по-близка до пепеляв нюанс;
• Речта на пациента става объркана;
• Появява се болка в областта на гръдния кош и се ускорява сърдечната честота;
• Повишава се кръвното налягане.

По време на шоково състояние кожата, въпреки високата температура, остава студена. Пациентът се чувства неспокоен и превъзбуден.

Всички описани симптоми се появяват при пациента през първите 24 часа от развитието на реактивен менингит. Ако се открият 2-3 признака, трябва незабавно да отидете в болницата, за да предотвратите допълнителни усложнения.

Курс на терапия

В повечето случаи, ако пациентът се консултира с лекар навреме, болестта може да бъде спряна. На първо място, ще е необходимо да се извърши спешна диагноза. Включва общ преглед, интервю с пациента и анализ на състава на гръбначно-мозъчната течност, като се взема чрез лумбална пункция. Последната точка е особено важна и по тази точка лекарят ще направи своето заключение и, ако е необходимо, ще предпише курс на лечение.

Има усложнения, които възникват след курса на лечение, а именно:

• Септичен шок (намалена тъканна циркулация);
• Хипонатриемия (ниска концентрация на натрий в кръвта);
• Повишено съсирване на кръвта.

Ако се диагностицира такова ужасно заболяване, е необходимо спешно да се започне курс на лечение, за да се предотвратят необратими последици. За тази цел лекарите обикновено използват следните групи лекарства:

• Мускулни релаксанти;
• Антипиретици;
• Спазмолитици.

Солеви разтвори, плазмени заместители и диазепам също могат да бъдат полезни при лечението. Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, тогава лекарят ще му предпише глюкокортикостероиди под формата на инжекции. При реактивен менингит често се предписват следните класове антибиотици:

• цефалоспорини;
• макролиди;
• Пеницилини.

Поради светкавичното развитие на заболяването, лекарствата се използват под формата на инжекции. В частност напреднали случаилекарствата се инжектират директно в гръбначния канал.

При менингит много често се появява оток на мозъка. За да го предотвратите, трябва да приемате Фурасемид и Сорбилакт. Това трябва да се направи заедно с основното лечение.

Не е възможно да се излекува патологията у дома. Самолечението не само ще влоши състоянието на пациента, но и може да доведе до смърт. Народни средствав такава ситуация трябва да се приема само след като заболяването е спряно. Сред тях най-подходящи са отварите от липа и шипка.

Реактивният тип менингит е изключително опасна болест, което може да доведе до смърт още на 2-ия ден от развитието. Такова бързо разпространение на инфекцията трябва да бъде спряно веднага след появата на първите симптоми на заболяването.

Менингитът е възпалително заболяване, което засяга меки черупкимозък и гръбначен мозък. Етиологичен фактормогат да бъдат бактерии, вируси и гъбички.

До края на ХХ век смъртността от бактериален менингит е почти 100% от случаите, тъй като медицината по това време не разполага с лекарства, които да могат да излекуват пациент от опасна болест. Днес картината е по-розова - лекарите са се научили да диагностицират болестта навреме, а фармакологичният пазар предлага много различни лекарства, които са активни срещу патогена. Процент на фаталните случаи различни формименингитът е различен, така че е по-удобно да се разглежда всяка форма отделно.

Дори със модерни технологииСмъртността при лечение на някои видове менингит е висока

Менингококов менингит

Менингококовият менингит се причинява от менингокок, патогенен грам-отрицателен микроорганизъм, който при попадане в тялото отделя мощен ендотоксин, който провокира появата на церебрални и менингеални симптоми. Болестта се предава по въздушно-капков пътпри кихане, кашляне, от болен човек или здрав носител на менингококи. Заболяването започва остро с висока температураи втрисане, на следващия ден кожата на пациента се появява характерен обривхеморагичен характер (червени обриви, които не изчезват при натиск), се добавят неврологични и менингеални симптоми.

При липса на специфични адекватно лечениеили късно диагностициране на заболяването, смъртността е висока – над 50%.

При навременно откриване на заболяването и правилно лечениесмъртността е 5%. В повечето случаи смъртта настъпва в резултат на тежка токсична инфекция, висока концентрацияпатоген в кръвта. Деца до училищна възрастБолестта се понася по-тежко, така че смъртността сред децата е по-висока.

Пневмококов менингит

Пневмококовият менингит се причинява от Streptococcus pneumonie, пневмокок, предаван по въздушно-капков път от болен човек или от здрав носител на микроорганизма. Има две форми на пневмококов менингит: реактивен и продължителен, с епизоди на рецидив.

Реактивният пневмококов менингит се среща по-често при деца в училищна възраст. Характеризира се с внезапно начало с повишаване на температурата до високи стойности и е придружено от тежко токсично уврежданес нарушено съзнание и изразени менингеални симптоми. Възможни са нарушена подвижност на крайниците и конвулсии. Често на 3-4-ия ден от заболяването се развива конвулсивно-коматозно състояние, инфекцията се разпространява в други органи, включително сърцето.

Пневмококи

При липса на лечение смъртността достига 100% от случаите, с навременна диагнозаи ранна лекарствена терапия, подобрението настъпва в рамките на една седмица от началото на заболяването, но прогнозата най-често е неблагоприятна поради развитието на сериозни неврологични аномалии.

Смъртността от менингит, причинен от пневмококи, е висока - тя е 28-50%, дори въпреки навременното лечение.

В повечето случаи смъртта настъпва на третия ден от заболяването; основните причини са широко разпространеният церебрален оток и гнойни лезии медулаи вентрикули.

Менингит, причинен от Haemophilus influenzae

Менингитът, причинен от Haemophilus influenzae, се нарича научно HIB менингит. Тази форма на заболяването е третата по честота - представлява 5-25% от всички случаи. Сред деца предучилищна възраст HIB менингитът е на второ място по честота на диагностика (до 50% от случаите).

Клинично заболяването може да протече по различни начини: характерно е както острото, така и постепенното начало на заболяването. Първите симптоми са треска, главоболие, катарални симптоми; менингеални и неврологични симптоми се появяват 4-5 дни от началото на заболяването. Малките деца изпитват честа регургитация, продължителен плач и изпъкване на голямата и малката фонтанела.

Ето как изглежда Haemophilus influenzae

Заболяването е трудно да се диагностицира, когато се приемат антибиотици в дози, недостатъчни за елиминиране на патогена, тъй като клиничните прояви в този случай са изтрити, температурата не се повишава до високи стойности. В такава ситуация рискът се увеличава сериозни усложнения– процесът се разпространява до веществото и вентрикулите на мозъка, състоянието на пациента рязко се влошава.

Като цяло HIB инфекцията е по-лека от останалите - менингеалните симптоми и треската са умерени, синдром на болкапо-слаб.

В момента задължителната ваксинация срещу пневмококова инфекция. Преди въвеждането на рутинна ваксинация срещу HIB инфекция, приблизително 370 000 случая на пневмококов менингит са докладвани по целия свят, като приблизително 100 000 случая са завършили със смърт. В момента смъртността от менингит от тази форма е около 5% в развити странии около 30% в развиващите се. Често има случаи на неблагоприятен изход поради запазване неврологични симптоми.

Вирусен менингит

Вируси от различни групи провокират серозно възпалениеменинги. Причинителите могат да бъдат различни подвидове:

• Еховируси.
• Вирус заушка.
• Коксаки вирус тип А и В.
• Аденовирус.
• Цитомегаловирус и др.

Заболяването започва със симптоми, които са характерни за вируса причинител; Клиничните прояви на менингит започват по-късно, така че често се говори за двувълнов ход на заболяването. Вирусното серозно възпаление на менингите е по-леко от гноен менингит– температурата се повишава до умерени цифри, менингеалните симптоми се появяват едва на 3-5-ия ден от заболяването и са умерено изразени, въпреки интензивното главоболие. Често диагностичната пункция на цереброспиналната течност облекчава състоянието на пациента, което прави умерената цефалгия. Смъртността при този вид заболяване е ниска - не повече от 1-2% от случаите; смърт се наблюдава при отслабени пациенти с тежка съпътстващи заболявания.

Туберкулозен менингит

Менингитът, причинен от Mycobacterium tuberculosis, винаги е водил до смърт. В днешно време заболяването става все по-често срещано и често менингитът е първият симптом за наличието на туберкулозна инфекция в човешкото тяло. Често симптомите на заболяването са нетипични, което усложнява диагностиката и затруднява избора на правилно лечение, поради което смъртността е доста висока - до 15 -25%.

Проявите на заболяването нарастват постепенно, с повишаване на температурата и главоболие. След това до 3-10 ден от началото на заболяването се появяват менингеални симптоми, последвани от церебрални симптоми. При липса на лечение на етапа клинични проявленияпациентът умира до края на първия месец, но често дори специфичен лекарствена терапияне позволява на пациента да бъде излекуван, ако заболяването е диагностицирано късно.

Кох пръчка

Лечение с помощта на такива антибактериални средства, подобно на рифампицин и аминогликозидни антибиотици, може да доведе до временно подобрение, но прави диагнозата много по-трудна. Микобактериите практически не се идентифицират в цереброспиналната течност; диагнозата се потвърждава чрез откриване на антигени на туберкулозни бацили с помощта на ELISA ( ензимен имуноанализ) и оценка на състоянието на белите дробове (често се наблюдава милиарна туберкулоза).

Менингитът е смъртоносна болест, една от десетте най-чести причини за смърт на пациентите, така че е важно да започнете подходящо лечение навреме, за да предотвратите неприятни последици и смърт.

Реактивният менингит е инфекциозно заболяване, което засяга мембраните на гръбначния и главния мозък. Това заболяване се развива бързо, поради което се нарича още „ фулминантен менингит" За възрастен пациент основната опасност възниква ден след заразяването, но болно дете може да умре в рамките на няколко часа след като бактерията навлезе в тялото.

Причини и рискови фактори

Нека разгледаме по-подробно как и защо е възможно да се разболеем от реактивен менингит.

Това заболяване може да бъде причинено от следните микроорганизми:

• вируси и гъбички;
• менингококи;
• пневмококи;
• стрептококи от група В.

Пътища на предаване на реактивен менингит:

• контакт;
• във въздуха;
• лимфогенен;
• хематогенен;
• периневрална;
• трансплацентарно.

Поради въздушно-капковия начин на предаване, менингитът може да провокира епидемиологична ситуация в детските групи.

Когато причинителят на менингита попадне в тялото, той причинява възпаление на менингите и тъканите. Впоследствие възниква мозъчен оток, което води до нарушаване на микроциркулацията в мозъчни съдове, намалено освобождаване и абсорбция на цереброспиналната течност.

Това води до бързо нарастванеобразува се вътречерепно налягане.

Следващият етап е разпространението на възпалението към веществото на мозъка, черепните и гръбначните нерви.

Провокиращи фактори

Следните фактори допринасят за развитието на заболяване като реактивен менингит:

• наскоро прехвърлени възпалителни заболявания(отит, ендокардит, пневмония, пиелонефрит и др.), т.к понякога се появява менингит като усложнение след такива заболявания;
• наранявания на гърба;
• циреи по шията и лицето;
• хронични болести.

Реактивният менингит често засяга недоносените новородени.

Симптоми на реактивен менингит

Основните признаци на реактивната форма на менингит са:

• повишаване на температурата до 40 градуса;
  В началния стадий на заболяването температурата се понижава добре от антипиретици. Но след няколко часа се повтаря рязко увеличениетемпература, при която тези агенти вече не са напълно неефективни.
• ;
  Започва избухващо главоболие, което става по-интензивно при движение или шум. Въпреки че ярката светлина също може да увеличи болката.
• нарушение на съзнанието;
  Първоначално пациентът става възбуден и неспокоен. Тогава настъпва объркване, което отстъпва място на състояние на прострация и кома.
• промяна в цвета на кожата;
  кожапридобиват сив, землист оттенък. Кожата на ръцете и краката се характеризира с пепеляв цвят.
• обрив;
  На начални етапиБолестният обрив се проявява под формата на петна. С течение на времето става хеморагичен. Елементите на обрива приличат на "пръски мастило" различни размери: от точка до обширно. Обривът се намира на тялото, задните части, краката и около тях големи стави(рамо, лакът, бедро, коляно).
• болка в мускулите;
  При децата те често са придружени от гърчове.
• повръщане;
  Обилно повръщанесе появява почти веднага. Повтаря се многократно и не е свързано с това колко човек е ял и в какво количество.
• характерна поза;
  За да облекчи състоянието си, пациентът силно хвърля главата си назад и притиска краката си, свити в коленете, към корема. Тази позиция се нарича позиция "посочващо куче".
• повишен сърдечен ритъм;
• втрисане;
• понижено кръвно налягане;
• възпалено гърло;
• диспнея;
• втвърдяване на мускулите на врата и шията;
• намалено количество урина;
• повишено вътречерепно налягане;
• При децата важен признак е изпъкването на голяма фонтанела.

Диагностика на заболяването

Съществуват следните методиоткриване на реактивен менингит:

• лумбална (лумбална) пункция;
  Чрез тази пункция се получава цереброспинална течност за анализ, в която ще се търси вероятният причинител на заболяването.
• клиничен кръвен тест;
  Анализът ще покаже повишена ESR и повишен брой левкоцити.
• клиничен анализ на урината;
  Урината е тъмна на цвят и съдържа протеини и кръвни клетки.
• изследване на очното дъно;
• компютърна томография;
• електроенцефалография;
• Рентгенова снимка на черепа.

Снимката ясно показва какво се случва в мембраните на мозъка по време на реактивен менингит:

Методи за лечение

Човек с менингеални симптоми трябва незабавно да бъде хоспитализиран. В интензивното отделение ще му бъде поставена мускулно максималната възможна доза антибиотик. Ако състоянието се влоши, лекарствата ще бъдат инжектирани в гръбначния канал.

При поява на конвулсии и мускулни спазми се използват спазмолитици и мускулни релаксанти. При намаляване на надбъбречната функция се предписват глюкокортикоиди.

За предотвратяване на мозъчен оток се прилага фуроземид. Когато вече се е образувал оток, е необходимо да се предпише сорбилакт.

Освен това на пациента ще бъдат прилагани интравенозни плазмени заместители, физиологични разтвори и антипиретици.

На всички пациенти с реактивен менингит се препоръчва пиене на много течностии стриктно спазване на почивката в леглото.

Пациенти в в шоково състояниеВсички лекарства трябва да се прилагат интравенозно.

Профилактика на реактивен менингит

За да се предпазите от реактивен менингит, трябва:

• вземете подходяща ваксинация;
• внимателно спазвайте правилата за лична хигиена;
• незабавно лекувайте всяко заболяване с възпалителен характер;
• избягвайте контакт със заразени хора;
• изолирайте заразените хора;
• бъдете внимателни, когато сте в потенциално опасни зони.

Последица от реактивен менингит може да бъде невропатична болка. Всичко за и мерки за предотвратяване.

Не трябва да забравяме, че тъпото главоболие в слепоочията може да сигнализира за развитието на сериозно заболяване. И какво точно пише в.

Основни симптоми перинатална енцефалопатиянамерете, като щракнете.

Усложнения и прогноза

Възможни усложнения:

• DIC – синдром (образуване в кръвоносните съдове кръвни съсиреци);
  С развитието на този синдром елементите на обрива се сливат в големи петна, започва гангрена на пръстите на ръцете и краката и се откриват натрупвания на кръв в устната лигавица, склерата и конюнктивата.
• хипонатриемия (намалено количество натрий в кръвта);
• забавено нервно-психическо развитие при деца;
• парализа;
• глухота;
• септичен шок.

За деца и възрастни хора прогнозата често е лоша. При тях заболяването се проявява много бързо и дори навременното лечение може да се окаже неефективно.

Пациентите на средна възраст се повлияват по-добре от терапията. Ако се диагностицира навреме, е възможно пълно възстановяване.

Във видеото лекарят обяснява какво представлява реактивният менингит и защо е опасен:
https://www.youtube.com/watch?v=-QMbq2lkLcM

Самото понятие „реактивен“ означава, че болестта се развива бързо възпалителен процес. Тоест при реактивен менингит човек може да умре няколко часа след заразяването.

Причини и рискови фактори

Основни причини за реактивен менингит:

• Лекарствен менингит – асептичен; възниква, когато нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици, анестетици и химиотерапевтични лекарства се въвеждат в гръбначния канал в резултат на подобен на алергична реакция ефект върху мембраните на мозъка.
• Бактериален или вирусен процес - това се случва на фона на токсоплазмоза, бруцелоза, туберкулоза, варицела, паротит, полиомиелит, ХИВ, ентеровирусна инфекцияи така нататък.
• Реакция на ваксинацията е възпаление на менингите след ваксинации срещу морбили, полиомиелит, магарешка кашлица и бяс.
• Тумори на централната нервна система - менингеална левкемия, краниофаригиоми, мозъчни тумори, множествена склероза.
• Исхемични огнища при обширни инсулти.
• Субарахноидни кръвоизливи, мозъчни абсцеси.
• Хипоксия по време на раждане, вътречерепни кръвоизливи при недоносени новородени.
• Наличие на травматични мозъчни наранявания, наранявания на гърба.
• Бактериални инфекции: менингококови, стрептококови, пневмококови и др.

Когато в тялото се развият заболявания като възпаление на средното ухо, пневмония, синузит, фурункулоза и синузит, инфекцията прониква в мембраните на мозъка с кръвния поток от възпалените огнища. Това е типично за пневмококи и стрептококи.

Менингококовата инфекция е най-опасната, способна да причини както отделни заболявания, така и огнища на епидемии. Среща се най-често.

Разпространява се по въздушно-капков път и можете да се заразите на многолюдни места:

• клиники;
• обществен транспорт;
• училища;
• детски градини;
• магазини и др.

Инкубационен период

Времето, за което болестта се развива в организма, зависи от много фактори. Опасността от реактивен менингит е, че често се появява на фона на друго заболяване. Не винаги е възможно веднага да се разграничат признаците на начално възпаление на мембраните. Но тази форма на заболяването се развива много бързо.

Инкубационният период може да варира от няколко часа до два дни.Важно е да разпознаете симптомите навреме, забавянето може да има сериозни последици за здравето и живота на пациента.

Симптоми и признаци на реактивен менингит

1. Висока температура, която рязко се повишава до 40 градуса в началото на заболяването. Антипиретикът го намалява за няколко часа, а след второ увеличение вече няма ефект.
2. Главоболие без ясен епицентър, което се влошава от движения, звуци и ярка светлина.
3. Повтарящо се повръщане, което не е свързано с хранене.
4. При деца са възможни мускулни болки, конвулсии.
5. Възбуда, безпокойство, които се заменят с объркване, кома.
6. Недостиг на въздух, повишено вътречерепно налягане, промени в пулса.
7. Кожата става сива и студена, особено ръцете и краката. При менингококова инфекцияпоявява се обрив по цялото тяло.
8. Менингеални признаци - скованост на главата и шията.
9. При деца от първата година от живота фонтанелът на главата набъбва.

ВАЖНО! Ако пациентът лежи настрани със свити крака към стомаха и отметната назад глава, това е ясен признак на менингит, трябва незабавно да се обадите на лекар!

Диагностични методи

Ако се подозира реактивен менингит, пациентът незабавно се хоспитализира в интензивното отделение или интензивното отделение. Точната диагноза се поставя въз основа на следните критерии:

Лечение

Курсът на лечение започва веднага с антибиотици широк обхватдействия. Предписват се лекарства от групата на пеницилините, цефалоспорините и макролидите. Срокът за прием е минимум 10 дни. Освен това се предписват спазмолитици и мускулни релаксанти за облекчаване на крампи и мускулни спазми - Seduxen, Domosedan и др.

За да се подобри работата на надбъбречните жлези, пациентът получава глюкокортикоиди, а за предотвратяване на мозъчен оток - фуроземид. Ако вече има подуване, се предписва Sorbilact.

Задължителен комплексна терапия, състоящ се от интравенозно приложение солеви разтвори, антипиретици, болкоуспокояващи, плазмозаместители. В първите часове пациентът получава всички лекарства с помощта на капкомери.за да избегнете токсичен шок и да направите лечението по-ефективно.

ВАЖНО!Ако състоянието на пациента се влоши, антибактериални лекарствасе инжектира директно в гръбначния канал.

В случаите, когато пациентът е в съзнание, освен приема на лекарства, той се съветва да пие много течности, стриктно почивка на легло, безсолна диета.

Ако лечението е започнало своевременно и от първите дни дава положителен резултат, тогава хоспитализацията ще продължи 7-10 дни. Ако възникнат усложнения, периодът на лечение ще продължи до няколко месеца..

Рехабилитация

1. Лице, което е имало реактивен менингит, трябва да бъде регистрирано при невролог и редовно да се преглежда от него.
2. Периодът на възстановяване след заболяване варира от 6 до 12 месеца.
3. След хоспитализация, веднага щом състоянието на пациента се подобри, започва кинезитерапия под формата на активни и пасивни упражнения и масаж.
4. За да се възстановите след изписване от болницата, трябва да следвате режим на работа и почивка, да посещавате много свеж въздух, въведе възстановяващ дневен режим, удължи съня.
5. Необходимо е да се освободи пациентът от всякакви допълнителни физическа дейност, гледане на телевизия, посещение на многолюдни места.

Пациенти, които са претърпели реактивна форма на заболяването и които изпитват нарушения в емоционалната и умствената сфера, могат да бъдат предписани:

всичко лекарствасе предписват на курсове за няколко седмици или месеци.Освен това се предписват упражнения, масаж, физиотерапевтични процедури и витаминотерапия.

Ако има усложнения, рехабилитацията се извършва с участието на различни специалисти: невролози, логопеди, ортопеди, психолози. В допълнение, за тези, които са имали реактивен менингит, е показано санаториално лечение.

ВАЖНО!Възстановяването на тялото на детето след реактивен менингит се случва само в рехабилитационен центърпод строг контрол на специалисти.

Последици и усложнения

Изложените на риск от възпаление на лигавицата на мозъка са предимно