Как да провокираме кървене от матката. Как да спрете (лекувате) маточно кървене със съсиреци у дома и защо жените кървят от влагалището по време на неменструални периоди. Лечение на кървене от матката

Кръвта е основата на живота човешкото тяло. Всяка кръвозагуба е потенциална опасност за човешкия живот и здраве. При жените най-честата причина за загуба на кръв е маточното кървене. Честотата на кървене от матката варира между 12 и 30%, а вероятността от поява кървене от маткатанараства с възрастта на жената и намалява с увеличаване на броя на ражданията и продължителността на периодите на кърмене. И въпреки че в повечето случаи кървенето от матката не представлява непосредствена опасност за живота на жената, то често води до развитие на анемия, влошава благосъстоянието, външния вид и настроението на жената, ограничава нейната сексуална, физическа и социална активност.

Маточното кървене е нормално

Физиологичното (нормално) маточно кървене включва само мензис (Период). Обикновено продължителността на менструацията е 3-5 дни, интервалът между първия ден на предишната менструация и първия ден на следващата менструация (менструален цикъл) е 21-35 дни (средно 28 дни). По правило първите 1-2 дни от менструацията кървенето е оскъдно, следващите 1-2 дни са по-обилни и последните дни– пак оскъдно. Общата загуба на кръв по време на менструация не трябва да надвишава 50-80 ml (общият обем на секрета, заедно с отлепения слой на ендометриума, който прилича на слуз - не повече от 150 ml - приблизително 8-10 подложки). Загубата на кръв над 80 ml е изпълнена с развитие на желязодефицитна анемия.

Менструацията ви трябва да е безболезнена. Първата менструация идва на възраст 11-15 години. Менструалната функция продължава през целия репродуктивен период на жената, прекъсва се по време на бременност, раждане и кърмене. Краят на менструалната функция (началото на менопаузата) настъпва средно на възраст 45-55 години.

важно! Появата на "менструация" при момичета преди пубертета (до 10-11 години) и при жени след менопауза (спиране на менструалната функция) - патологичен признак, налагащи незабавна консултация с лекар (детски, юношески или възрастен гинеколог). В повечето случаи такова зацапване е симптом на сериозно заболяване.

Маточно кървене - между нормално и патологично

Кърваво изпускане в средата на менструалния цикълможе да се разглежда като вариант на нормата. Причината за такова изхвърляне е рязко колебание в нивата на хормоните по време на овулацията (непосредствено след нея), което води до повишена пропускливост на стените на маточните съдове, изпотяване през съдови стеничервените кръвни клетки и появата на кръв във вагиналното течение. Обикновено такова изхвърляне е оскъдно и продължава не повече от 1-2 дни. Въпреки това, в някои случаи появата на зацапване в средата на цикъла е проява на хормонален дисбаланс или възпалителен процес, така че при първата поява на такова изхвърляне трябва да се консултирате с гинеколог, за да изключите тези заболявания.

Друг почти нормален вид вагинално кървене, което не е свързано с менструацията, е имплантационно кървене, настъпваща на 7-ия ден след зачеването. Причината за имплантационното кървене е имплантирането на ембриона в стената на матката, при което настъпва частично разрушаване на структурите на маточната лигавица, което може да доведе до леко кървене. Въпреки това, в някои случаи маточното кървене през този период може да бъде проява на дефицит на хормона прогестерон и признак на заплаха от спонтанен аборт.

важно! Дори ако според вас имате един от посочените два вида кървене, по-добре е да се консултирате с лекар (както е планирано) и да се уверите, че всичко наистина е наред с вашето здраве.

Маточно кървене - патология

Всички други видове маточно кървене са патологични. В зависимост от причината, предизвикваща развитието на кървене, маточното кървене се разделя на функционално (по-точно дисфункционално), органично и кървене, свързано с системни заболявания(например заболявания на кръвта, черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза). Последната категория маточно кървене е относително рядка.

Дисфункционално кървене от матката- това е необичайно (често, прекомерно обилно или продължително) кървене от матката, което се основава на разстройство хормонална регулацияменструален цикъл. Причината за нарушаване на хормоналната регулация на менструалния цикъл често е психологически стрес, индуциран аборт (като причина за хормонален стрес), употребата на определени лекарства(например сънотворни или антидепресанти), недостатъчно и нерационално хранене, умствена и физическа умора. Най-чувствителни към ефектите неблагоприятни факториЖенското тяло става нестабилно по време на пубертета и преди менопаузата, когато функцията на яйчниците е нестабилна и подложена на колебания. Причината за кървенето е недостатъчното или прекомерно образуване на женски полови хормони - естрогени и прогестерон, които имат решаващо влияние върху състоянието на матката и процесите, протичащи в нея. Дисфункционалното маточно кървене се разделя на овулаторно (при което овулацията продължава) и ановулаторно (при което липсва овулация).

Овулаторно маточно кървенечесто се появяват на фона на възпалителни процеси в гениталните органи или сраствания в таза. Този тип нарушение на менструалния цикъл се характеризира със скъсяване или удължаване на интервала между менструациите, последвано от обилна, продължителна менструация. Много често жените, страдащи от овулаторно кървене, изпитват зацапване преди и след менструация, както и зацапване в средата на менструалния цикъл. Овулаторното маточно кървене често е придружено от безплодие и спонтанен аборт като прояви хормонален дисбалансв тялото на жената. Овулаторното кървене се среща предимно при жените детеродна възраст.

Ановулаторно маточно кървенесе срещат приблизително 10 пъти по-често от овулаторните. Както вече споменахме, при този тип маточно кървене не настъпва овулация, жълтото тяло не се образува и по време на целия менструален цикъл в тялото на жената се произвежда само един полов хормон - естроген, а прогестеронът отсъства. Това състояние, ако продължи дълго време, води до развитие на хиперплазия (прекомерен растеж) на маточната лигавица, развитие на фиброиди, ендометриоза и с течение на времето до рак на ендометриума. Ановулаторно маточно кървене много често се среща при жени в периода на пременопауза (пременопауза), малко по-рядко при тийнейджърки и още по-рядко при жени репродуктивна възраст. Ановулаторното маточно кървене се характеризира с поява на кървене след закъснение на менструацията и по-голяма от нормалната продължителност на кървенето. Кървенето може да бъде тежко или умерено, но поради дългата си продължителност почти винаги води до развитие на анемия, която външно се проявява с бледа кожа, слабост, повишена умора, сънливост, загуба на апетит, понижено кръвно налягане и ускорен пулс.

важно! Всяко увеличаване на продължителността или интензивността на менструалното кървене е абсолютна индикация за посещение на гинеколог (тази препоръка не зависи от възрастта на жената, важи както за юноши, така и за възрастни жени). Колкото по-тежко и по-продължително е кървенето, толкова по-скоро се нуждаете здравеопазване. В случай на интензивно кървене е необходимо да се обадите на " линейка„и се съгласява да бъде хоспитализиран в гинекологична болница.

Органично маточно кървенесвързани с наличието на заболявания като ендометриоза, маточни фиброиди, ендометриален полип, рак на тялото или шийката на матката, възпалителни заболяванияматка и придатъци. При тези заболявания маточното кървене се появява във всеки ден от менструалния цикъл и има различна интензивност, вид изхвърляне и продължителност. Този тип маточно кървене е хронично и заедно с основното заболяване бързо изчерпва компенсаторните резерви женско тяло.

Изследване и лечение на маточно кървене

Кървене от матката в юношеска възраст

Прегледът включва консултация с юношески гинеколог, педиатър, невролог, хематолог и ендокринолог. Гинекологът провежда гинекологичен преглед (за девици - през ректума), оценява структурата на вътрешните полови органи. Провеждат се тестове функционална диагностика, кръвен тест за нивото на половите хормони, ултразвук на тазовите органи, общ и биохимичен анализ s кръв, според показанията (ако се открият заболявания на черния дроб, бъбреците, кръвта и т.н.), изследването се разширява.

При лечение на маточно кървене при юноши се предписват лекарства, които свиват матката, хемостатични средства и укрепват съдовата стена, витамини, билкови лекарства, железни препарати и в някои случаи хормонални лекарства(орални контрацептиви) за регулиране на менструалния цикъл.

Маточно кървене в репродуктивна възраст

Диагностичните мерки за откриване на маточно кървене при жена в репродуктивна възраст започват с кюретаж на стените на маточната кухина и цервикален каналпоследвано от хистологично изследване на полученото остъргване. Кюретажът не само ви позволява да идентифицирате причините за кървенето, но също така има терапевтичен ефект - отстраняването на дефектния слой на ендометриума, кръвните съсиреци, както и механичният ефект върху стените на матката води до свиване на матката. мускулите на матката и спирането на кървенето. Допълнителни методи за изследване на кървене от матката при възрастни жени са ултразвук на тазовите органи, хистероскопия и хистеросалпингография, както и общи и биохимични кръвни изследвания, кръвни тестове за хормонални нива и консултации със свързани специалисти.

Лечението на маточно кървене в репродуктивна възраст (в допълнение към кюретаж на стените на маточната кухина, което се извършва в 100% от случаите, за да се изключат предракови и ракови процеси в тялото и шийката на матката) също се състои в предписване на хормонални лекарства, действието на който е насочен към възстановяване на нормалната регулация на менструалния цикъл и предотвратяване на рецидиви на кървене. от лекарствени методилечение се използват същите лекарства, както при лечението на кървене при юноши. Ако причината за маточното кървене е органично заболяване на репродуктивната система (нодуларна форма на ендометриоза на матката, маточни фиброиди, рак на матката, повтаряща се хиперплазия на ендометриума), се извършва хирургична операция за отстраняване на матката със или без придатъци.

Преглед и лечение за кървене от матката в пременопаузасе провежда подобно на тези при кървене през репродуктивния период.

Тъй като постменопаузално маточно кървенев преобладаващото мнозинство са проява на онкологична патология в тялото, шийката на матката или яйчниците, лечението се провежда главно хирургично(отстраняване на матката с придатъци).

Маточно кървене и бременност

Стойте малко настрани свързано с бременността маточно кървене. Тези кръвоизливи се появяват главно през репродуктивния период, когато жената има сексуален контакт с мъже през живота си. Повечето често срещани причиникървене, свързано с бременност, са спонтанен аборт, извънматочна бременност, кървене от съдовете на шийката на матката при наличие на заболявания на шийката на матката, предлежание на плацентата, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента.

Спонтанен абортводи до развитие на маточно кървене, което се предшества и придружава от спазми в долната част на корема. Цветът на кръвта по време на спонтанен аборт е яркочервен или тъмночервен, а интензивността на кървенето често е доста тежка. По правило кървенето, свързано с спонтанен аборт, възниква на фона на забавяне на менструацията и наличието на други косвени признаци на бременност (сутрешно гадене, промени в апетита, настроението и др.).

Кървене при извънматочна бременност възниква и след пропусната менструация. Болката в долната част на корема има спазми или постоянен характер и е много интензивна. Често болката и кървенето са придружени от гадене, повръщане, студена пот и припадък. Кървавият секрет е тъмен на цвят и съдържа съсиреци.

Кървене от увредени съдове на шийката на маткатаЧесто е контактен - тоест възниква след полов акт, ултразвук с вагинален сензор или гинекологичен преглед. Такова кървене често се появява при наличие на псевдоерозия на шийката на матката. По правило контактното кървене има характер на малко кърваво течение, понякога появата на кървави ивици в състава на лигавичното вагинално течение. Въпреки това, в някои случаи кървенето може да бъде доста силно. Само лекар може да различи контактното кървене от шийката на матката от маточното кървене, което се появява по друга причина. Ето защо дори леко зацапване по време на бременност трябва да е причина да потърсите медицинска помощ.

Кървене от матката, причинено от плацента превия, се развива през 2-ри или 3-ти триместър на бременността. Причината за кървенето е необичайно ниското разположение на плацентата, която в този случай се намира в долната част на матката и блокира изхода от нея. Кървенето се развива на фона на пълно здраве и не е придружено от болезнени усещания, често е много обилен, което представлява заплаха за живота и здравето на бременната и нейния плод.

През втората половина на бременността може да се развие животозастрашаващо маточно кървене поради преждевременно отлепване на нормално разположена плацента.Това кървене често се предхожда от заплаха от спонтанен аборт, прекомерна физическа активност или удар в корема. Кървенето може да има различна интензивност (в някои случаи по-голямата част от кръвта остава между плацентата и стената на матката, увеличавайки отлепването, насищайки стените на матката и влошавайки състоянието на жената и плода), придружено от повишен тонус на матката, болки в корема и повишена активност на плода.

важно! Кървенето от гениталния тракт по време на бременност е потенциално много опасно. Ето защо, ако се появи дори леко кървене, трябва да пуснете всичко, да се обадите на линейка и да изчакате лекаря, заемайки хоризонтално положение.

Накрая

Както вероятно вече сте разбрали, маточното кървене може да бъде резултат от огромен брой причини, които могат да бъдат разбрани само от количеството, външен видизтичането на кръв и общите симптоми, придружаващи кървенето, са почти невъзможни. Следователно всяко кървене от гениталните органи, което се различава от нормалната менструация по време на появата, интензивността, продължителността или естеството на изхвърлянето, трябва да се превърне в сигнал за опасност за жена на всяка възраст, момиче или момиче, и причина за незабавно свържете се с гинеколог. Грижи се за здравето си!

През целия живот е обичайно човек да се сблъсква различни заболявания. Струва си да се отбележи, че нежният пол е по-податлив на заболявания, свързани с пикочно-половата система. Една от доста често срещаните патологии е маточното кървене със съсиреци. Нека да разберем какви са причините за това заболяване и как да се справим с него правилно.

Нормален ход на женския цикъл

Жените изпитват циклични промени в тялото си през репродуктивните си години. През първата половина на менструалния цикъл представителките на нежния пол произвеждат хормон, наречен естроген. Благодарение на това вещество фоликулите растат и яйцето се освобождава от яйчника.

Веднага след това прогестеронът започва да набира сила. Има благоприятен ефект върху ендометриума, като го подготвя за и подпомага жизнената дейност на яйцеклетката.

Ако е настъпило оплождане, жената отбелязва липсата на менструация до раждането. Когато спермата не се слее с яйцеклетката, производството на прогестерон намалява и жената започва да кърви. Отхвърленият ендометриум излиза заедно с червената течност. При някои патологии жената може да получи тежко маточно кървене със съсиреци, които са неравномерно ексфолиран ендометриум.

Дисфункционално кървене от матката

Също така ненавременните периоди, подобни на менструацията, могат да се нарекат кървене. Ако всичко описано е придружено от освобождаване на бучки слуз, тогава най-вероятно имате маточно кървене с кръвни съсиреци.

Причини за дисфункционално кървене

Трябва да се каже, че медицината не стои неподвижна. Въпреки това лекарите все още не знаят точно защо възниква маточно кървене със съсиреци. Има обаче няколко добри известни причинитакава патология. Нека ги разгледаме подробно.

Хормонален дисбаланс

Маточно кървене със съсиреци може да се развие в резултат на неправилно функциониране на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези или яйчниците. В резултат на неуспеха се наблюдава повишено освобождаване на естрогени, под въздействието на което вътрешната лигавица на матката нараства обилно.

Поради преждевременното освобождаване на яйцеклетката от фоликула, следващата менструация започва преждевременно. По време на него се появява обилно маточно кървене със съсиреци, които се образуват от ендометриума. Това състояние задължително изисква компетентна корекция. Първо, пациентът ще трябва да премине преглед, след което ще бъде предписано лечение.

Ендометриоза

Има и друга причина, поради която се появява кървене от матката. Прегледите на "опитни" пациенти показват, че такова заболяване може да е симптом на ендометриоза.

С развитието на такава патология, менструалната кръв прониква в фалопиевите тръбии се установява в близките органи. Струва си да се отбележи, че тези клетки също претърпяват циклични промени и отделят кръв и съсиреци всеки месец. Обикновено това заболяване дава на жените много дискомфорт. Трябва да се диагностицира навреме и да се коригира правилно.

Използване на контрацептиви

Това е друга причина, поради която се появява кървене от матката. Прегледите на много жени (и специалисти) показват, че съсиреците могат да бъдат причинени от употребата на определени контрацептиви.

Ако има спирала в матката, обраслият ендометриум се отхвърля неравномерно. Това явление може да бъде придружено от повишаване на телесната температура и общо неразположение.

По време на вашата среща орални контрацептиви, които са подбрани неправилно, възниква ненавременно и неравномерно производство на хормони. В тази връзка една жена може да забележи следващата си менструация, която дойде предсрочно. В повечето случаи такова кървене е придружено от лигавични бучки.

Ако това е причината за заболяването, тогава е необходимо да спрете да използвате тези контрацептиви възможно най-скоро и да се подложите на възстановително лечение.

Възпалителни процеси и инфекции

В някои случаи усложнение на инфекциите, придобити по полов път, е маточно кървене със съсиреци. Лечението в такава ситуация трябва да се извърши незабавно. В противен случай жената рискува да получи непоправими усложнения.

Също така при възпаление на яйчниците може да се появи внезапно кървене с бучки слуз. В повечето случаи те са придружени от дърпаща или режеща болка в долната част. коремна кухинаи долната част на гърба.

Извънматочна бременност

Ако е настъпило зачеване, но по някаква причина се е закрепило на грешното място, ние говорим за o Такава патология винаги се прекъсва в определен момент. В същото време жената изпитва силна болка, слабост и понижено кръвно налягане.

Също така, пробивно кървене с бучки слуз може да се появи дори преди прекъсването на бременността. Ако на този етап жената се обърне към лекар, който поставя правилната диагноза, тогава ще бъде възможно своевременно лечениеи избягване на сериозни усложнения.

Риск от спонтанен аборт

По време на бременност по определени причини може да има заплаха от прекъсване. В този случай жената може да почувства спазми в долната част на корема и да наблюдава кърваво изпускане.

За да се коригира това състояние, задължително се предписват консерванти и хемостатични лекарства за маточно кървене. С навременното започване на терапията, като правило, заплахата отстъпва.

Новообразувания

В някои случаи може да възникне маточно кървене със съсиреци поради фиброиди. Ако това се случи, трябва незабавно да се консултирате с лекар за лечение.

Също така, непланирано кървене от гениталния тракт може да се дължи на кисти на яйчниците. Ако възникне усложнение и туморът се разкъса, жената получава тежко кървене, което е придружено от вътрешен кръвоизлив.

Кървене от матката със съсиреци: как да спрете?

В зависимост от това какво е причинило обилното кървене се назначава подходяща корекция. В повечето случаи лекарите предписват хемостатични лекарства. Струва си да се отбележи, че такива лекарства не могат да се приемат за извънматочна бременност, апоплексия на яйчника и разкъсване на киста.

Най-често предписваните лекарства включват следното:

Лекарство "Дицинон".
Лекарството "Vikasol".
Продукт "Етамзилат".
Транексам таблетки.
и други.

Лекарство "Окситоцин".
Лекарството "Гифотоцин".
Лекарството "Питуитрин", както и редица други лекарства.

Всички тези лекарства, които свиват матката, помагат за спиране на кървенето и намаляване на отделянето.

Ако имате маточно кървене със съсиреци, как можете да го спрете възможно най-бързо? Експертите препоръчват използването на същите лекарства за това, само под формата на венозно приложение. В тази форма лекарството започва да действа след няколко минути и носи известно облекчение.

Заключение

Ако внезапно получите маточно кървене, което е придружено от освобождаване на съсиреци или други симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка. Докато чакате пристигането на лекаря, можете да вземете всеки депресанти легни.

Следете здравето на пикочно-половата си система и не се разболявайте!

В практиката на акушер-гинеколог Кървенето от матката е едно от най общи симптоми, с които пациентите постъпват в болница или отиват сами на лекар.Маточно кървене може да се появи както при много млада тийнейджърка, така и при възрастна жена, която е в менопауза повече от 25 години.

Въпреки това, причини, които могат да причинят това тревожен симптом, са напълно различни.Както е известно, за ефективно лечение на патологично състояние е необходимо преди всичко да се разберат механизмите на неговото развитие. Точно поради тази причина По отношение на маточното кървене принципът на "симптоматично лечение" е абсолютно неприемлив,който елиминира следствието, а не причината. Освен това, предвид не само такива различни възрастови групи, но и сигурен физиологични условия(например бременност), става очевидно, че фундаменталните познания по медицина са важни и по този въпрос индивидуален подходкъм пациентите.

В повечето случаи маточното кървене възниква поради хормонален дисбаланс, поради което се наричат нефункционален. В тази връзка, за задълбочено разбиране на истинските причини за кървене, е необходимо накратко да разберем регулирането на менструалния цикъл.

Накратко за физиологията на менструалния цикъл

За опростено разбиране на тази сложна система, регулирането на цикъла може да се сравни с пететажна сграда, където всеки долен етаж е подчинен на горния, но е съвсем очевидно, че горният етаж не може да функционира самостоятелно без своя “ подчинени.” Това сравнение отразява основен принцип: наличие на прави линии и обратна връзкамежду всички нива на регулиране.

Класификация на маточното кървене

В зависимост от възрастовия фактор:

Ювенилен – среща се при тийнейджърки от възрастта на менархе (първа менструация) до 18 години.
Репродуктивна възраст – характерна за жени над 18 години и преди менопаузата.
Менопауза – среща се при жени, които са в менопаузален период.

Във връзка с бременността:

Маточно кървене по време на бременност:
1. през първия триместър (до 12 седмици);
2. през втория триместър (от 13 до 26 седмици);
3. през третия триместър (от 27 до 40 седмици).
Следродилен кръвоизлив:
1. в ранните следродилен период(в рамките на 2 часа след раждането);
2. в късния следродилен период (в рамките на 42 дни след раждането).

Ювенилното кървене е следствие от нарушаване на хормоналната регулация на менструалния цикъл при момичетата. Основният проблем е, че момичетата рядко се обръщат към гинеколог с този проблем по много причини:

Те се притесняват да кажат на родителите си за нарушения в цикъла;
Хората погрешно смятат, че менструацията ще стане редовна след известно време. Въпреки това са проведени много проучвания, въз основа на които можем да заключим: при липса на лечение за нарушения на цикъла при пубертетВпоследствие се развиват трайни необичайни промени в менструалния цикъл и, най-важното, в репродуктивна функцияженско тяло.
Момичетата бъркат менструацията с кървене от матката.

Как да различим нормалната менструация от кървенето по време на менструалния период?

Критерии нормална менструация:

Продължителност менструален периодне надвишава 7 дни;
Обемът на загубената кръв не надвишава 80 ml;
Не трябва да присъства в менструалната кръв изобиленкръвни съсиреци.

На пръв поглед това са доста прости и ясни критерии, но не винаги е възможно да се изчисли загубата на кръв в милилитри. В допълнение, системата за оценка на загубата на кръв чрез визуален метод е много субективна и е изпълнена с много грешки. Дори опитни лекари не винаги могат да определят количеството загуба на кръв по око, така че за младите момичета това е много трудно.

Поради тази причина според статистиката около 20% от маточните кръвотечения се приемат за менструация, което означава, че всяко пето момиче от тази рискова група е изложено на продължителна хронична кръвозагуба (анемия).

В тази връзка възниква напълно справедлив въпрос: какви други признаци могат да се използват за разграничаване на патологичната загуба на кръв от физиологичната?

Обикновено такива момичета имат характерни симптоми:

Бледа кожа;
Чуплива, суха коса;
Тъпи нокти;
Изразена слабост, умора;
Намалена производителност;
Възможен припадък;
Кардиопалмус.

Видео: дисфункционално маточно кървене, програма "Живей здравословно!"

Причини и лечение на кървене от матката при момичета

Основната причина за такива нарушения на менструалния цикъл са промените в хормоналния статус, а именно:

Нарушаване на производството на хормона прогестерон от яйчниците;
Промени в съотношението на хормоните на хипофизата (повишаване на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и намаляване на лутеинизиращия хормон (LH). Недостатъчно ниво LH също води до факта, че овулацията не настъпва;
Прекомерно съдържание на естроген в организма;
Патология на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.

важно! За пълното функциониране на женската репродуктивна система е важно не само количественото съдържание на хормоните (концентрацията им в кръвта), но и съотношението на един към друг. С други думи, ако според резултатите от изследването концентрацията на половите хормони попада в рамките физиологична норма, тогава това все още не означава пълно благополучие. Поради тази причина е правилно да се оценяват резултатите лабораторни изследванияСамо лекар може.

В допълнение, причините за кървене от матката също са:

Нарушения на системата за коагулация на кръвта (тромбоцитопатия);
Различни аномалии в развитието на матката;
Аденомиозата се проявява за дълъг период от време менструално кървенепридружено от силна болка в долни частикорем;
Онкологични заболявания на кръвта ();
кисти на яйчниците;
Тумори на хипофизата;
Възпалителните заболявания на женските полови органи понякога водят до маточно кървене;
Увеличена дебелина на ендометриума или полип в маточната кухина.

Методи за лечение на ювенилно маточно кървене

Лечението трябва да бъде насочено основно към:

Спрете кървенето възможно най-бързо;
Лечение на анемия с голяма кръвозагуба;
Елиминиране на самата причина за кървене, за да се предотврати повторение на тази ситуация.

За съжаление, понякога лечението спира до първите две точки и въпросът никога не стига до откриване на причината.Но това е фундаментално погрешно, тъй като борбата изключително с разследването е безполезно упражнение. В допълнение, липсата на лечение на самата причина води не само до риск от повторно кървене, но и до репродуктивна дисфункция в бъдеще.

Хемостатичните лекарства включват:

Лечение на такива усложнения на маточно кървене като:

При тежка анемия, когато хемоглобинът е под 59 g/l, не може да се мине.
Ефективно повишава нивото на хемоглобина интравенозни лекарстважелязо, като Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt. Инфузия на 1 пакет от тези лекарства е достатъчна за повишаване на хемоглобина с 20-30 g/l за кратък период от време. Единственият им недостатък е високата цена.
При лека анемия е достатъчно да се мине с таблетирани лекарства ("Sorbifer", "Ferrum-lek", "Ferro-Folgamma", "Fenuls", "Maltofer").
Успоредно с употребата на добавки с желязо, можете да приемате витамини от група В. Най-ефективната схема е редуването на интрамускулни инжекции на витамини В6 („Пиридоксин хлорид“) и В12 („Цианкобаламин“) през ден.
Не забравяйте да спазвате диета: ядете месо, черен дроб, ябълки, сливи, моркови, цвекло.

Трети етап - елиминиране на причината за кървене:

Когато се проведат и трите етапа на лечение, при почти 90% от момичетата нормалните кръвни нива се възстановяват напълно през първата година. менструална функция, и епизодите на повтарящо се маточно кървене също спират.

Кървене от матката при жени в репродуктивна възраст

Според статистиката Всяка трета жена получава маточно кървене поне веднъж в живота си.Това означава, че на изследването на този проблем трябва да се обърне нужното внимание.

причини

Принципи на лечение

Имайки предвид разнообразието от причини, които причиняват кървене при жени в репродуктивна възраст, за правилно лечениеПреди всичко е необходимо да се извърши задълбочена диагноза.

Основният принцип на лечение на маточно кървене при жени в репродуктивна възраст е запазването на репродуктивната и менструалната функция.

Видео: проблемът с маточното кървене в програмата "Живей здравословно!"

Кървене по време на бременност

Акушерският кръвоизлив все още е една от основните причини за майчина смъртност. Въпреки разработването на нови методи за диагностика и лечение, тези кръвоизливи не могат да бъдат напълно избегнати дори в най-добрите клиники и перинатални центрове.

Причини за кървене по време на бременност:

Отлепване на хориона (при ранни стадии) или отлепване на плацентата;
Антифосфолипиден синдром;
Hellp синдром;
Нарушения на системата за коагулация на кръвта на бременна жена;
Застрашен спонтанен аборт;
Започнала или завършила руптура на матката.

Лечението на акушерски кръвоизлив е трудна задача за лекаря, тъй като много фактори влияят върху тактиката: състоянието на плода, продължителността на бременността, дали има заплаха за живота на майката, количеството кървене и др.

Основни принципи на лечение:

важно! Кървенето по време на бременност е изключително неблагоприятен симптом.Само лекар трябва да осигури квалифицирана помощ в такава ситуация, без методи на лечение народни средстване трябва да се случва у дома!

Маточно кървене след раждане

Според статистиката 2% от всички раждания са усложнени от следродилен кръвоизлив.

Най-често срещаните причини:

Намален тонус на матката след раждане (може да е следствие от преразтягане на матката с голям плод, полихидрамнион);
Плацента акрета вътрешна повърхностматка;
Задържане на части от плацентата в маточната кухина;
Разкъсвания на шийката на матката по време на раждане;
Продължаване на руптурата на шийката на матката до долния сегмент на матката;
Патология на системата за коагулация на кръвта;
След това шевовете се разпадат цезарово сечение.

Лечението на следродилния кръвоизлив трябва да се извърши възможно най-бързо. кратко време, тъй като маточното кървене след раждане може да бъде много масивно и да доведе до сериозна кръвозагуба.

важно! Най-опасни за развитие на кървене са първите 24 часа след раждането.Следователно през този период състоянието на жената трябва да се наблюдава денонощно.

След изписване от родилен домЗа да се предотврати кървенето, жената трябва самостоятелно да приема лекарства, които свиват матката: тинктура от воден пипер или отвара от коприва. Тези средства помагат на матката да се върне към нормален размер.

Кървене при жени в менопауза

Кървавото отделяне по време на менопаузата винаги е тревожен знак. Това не трябва да се приема леко или безотговорно.

Основните причини за кървене по време на менопаузата:

Ендометриална хиперплазия;
Предракови процеси в ендометриума;
рак на ендометриума;
Субмукозни миоми на матката;
„Забравено“ вътрематочно устройство.

Очевидно няма много причини, но всички са много сериозни.

Основната разлика в медицинска тактикас кървене от матката при жени, които са в менопауза - това е онкологичен сигнал.

Принципи на лечение:

Преобладаването на хирургическата тактика по отношение на маточното кървене по време на менопаузата позволява своевременно разпознаване на доброкачествен или злокачествен характер патологичен процес.

заключения

В зависимост от възрастта на жената, причините за кървене от матката се различават. Означава, че терапевтична тактикас отстраняване на причината не може да бъде еднотипна и универсална за всички пациенти.

Освен това е необходимо да се вземе предвид принципът на "непрекъснатост" на патологиите. Същността на принципа е, че липсата на лечение на дисфункционално маточно кървене по време на пубертета може да доведе до хронична ановулация и ендокринен стерилитет в репродуктивна възраст. А това от своя страна е „трамплин“ за развитието на доброкачествени и злокачествени патологични процеси на ендометриума в менопаузата. Именно поради тази причина маточното кървене трябва да се приема сериозно на всяка възраст.

Видео: лекция за кървене от матката

Маточното кървене е обилно патологично кървенеот матката. В медицината те обикновено се наричат дисфункционални, тъй като те са най-яркото доказателство за хормонални нарушения при жените.

При кървене от матката, за разлика от менструацията, обемът на освободената кръв и продължителността на изхвърлянето се променят или се нарушава редовността на менструацията. Тази патологиясе среща при много жени, независимо от тяхната възраст. В тази връзка има следната класификация на маточното кървене:

по време на пубертета или юношеска възраст (12-18 години);
репродуктивна възраст (18-45 години);
период на намаляване на функцията на яйчниците ( менопаузата– 45-55 години).

Развитието на тази патология се дължи на редица причини, които определят няколко вида маточно кървене: дисфункционално, органично и причинено от системни заболявания (заболявания на бъбреците, черния дроб, кръвта, щитовидната жлеза).

Дисфункционалното маточно кървене се характеризира с прекомерно обилно и продължително изхвърляне, причинено от нарушаване на хормоналната регулация на менструалния цикъл. От своя страна те се делят на овулаторни и ановулаторни.

Овулаторното маточно кървене се характеризира с персистиране на овулацията, както и скъсяване или удължаване на интервала между менструациите. Това състояниевъзниква най-често на фона на възпалителни заболявания на гениталните органи или сраствания в таза. Често преди и след менструация, както и в средата на менструалния цикъл се наблюдават зацапвания. Тъй като овулаторното кървене се среща най-често при жени в детеродна възраст, то е придружено от спонтанен аборт и безплодие.

Ановулаторното маточно кървене се характеризира с липса на овулация, което дълъг периодсъществуването може да доведе до развитие на хиперплазия, фиброиди, ендометриоза и дори рак на ендометриума. Тази патология най-често се проявява в пременопауза (пременопауза).

Органичното маточно кървене е придружено от заболявания като ендометриален полип, маточни фиброиди, ендометриоза, възпалителни заболявания на матката и придатъците, рак на тялото на матката или шийката на матката. Този тип заболяване е хронично и се характеризира с кървене с различна интензивност и продължителност във всеки ден от менструалния цикъл.

Причини за кървене от матката

Рисковите фактори за развитие на дисфункционално маточно кървене в различни периоди от живота на жената зависят от нейната възраст.

На възраст 12-18 години маточното кървене се причинява от нарушение на хормоналната регулация на етапа на нейното формиране поради редица причини:

физически или психическа травма;
дисфункция на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
недохранване, хиповитаминоза;
последствия от усложнена бременност и патологично раждане;
присъствие в анамнезата на пубертетното детство инфекциозни заболявания: магарешка кашлица, паротит, морбили, варицела, хроничен тонзилит, грип и др.;
понякога туберкулоза на женските полови органи или нарушения на кръвосъсирването.

В репродуктивна възраст маточното кървене не се наблюдава толкова често и е придружено от дисфункция на яйчниците. Това се случва поради следните причини:

преумора, хроничен психически стрес, стресови ситуации;
тумори на яйчниците;
ендометриоза на матката, хроничен ендометрит;
злокачествени тумори и полипи на матката и шийката на матката;
промяна на климатичните условия;
миома на матката;
дисфункция на хипоталамо-хипофизната система, причинена от употребата на някои лекарства;
извънматочна бременност, спонтанни аборти, медицинско или хирургично прекъсване на бременност;
лоши екологични условия в мястото на постоянно пребиваване, вредни условия на труд;
различни инфекциозни и възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.

Най-често маточното кървене се появява при жени в пременопауза, което се дължи на естественото намаляване на гонадотропините, секретирани от хипофизната жлеза. В тази връзка менопаузата е придружена от неправилно освобождаване на хормони, което води до нарушаване на овулаторния цикъл, фоликулогенезата и развитието на жълтото тяло.

Появата на маточно кървене на възраст 45-55 години показва липсата на други патологии, които могат да го причинят. В този случай причините за маточно кървене включват:

миома на матката;
ендометриоза;
полипи на матката;
хормонално активни тумори на яйчниците.

Симптоми

Маточното кървене се изразява в метрорагия, ациклично кървене, увеличаване на продължителността на менструацията и количеството отделяне по време на този процес.
Тъй като маточното кървене по същество е подобно на менструацията, всяка жена трябва да може да разпознае симптомите на загуба на кръв. Патологичното кървене може да се определи от следните симптоми:

с продължителност повече от седмица обилно отделянес признаци на анемия: ниско кръвно налягане, повишена умора, слабост, бледност кожата, главоболие, световъртеж;
присъствие в секрети голямо количествокръвни съсиреци;
степента на обилно отделяне е толкова висока, че тампонът се намокря в рамките на един час и жената често чувства загуба на сила и дори не може да отиде на работа;
кървенето е придружено от силна болка в долната част на корема и заядлива болка в лумбалната област;
кървене след полов акт също е признак на маточно кървене.

Диагностика

При жени в репродуктивна възраст откриването на маточно кървене започва с кюретаж на стените на матката и цервикалния канал. Полученото изстъргване се изпраща за хистологично изследване. Тази процедураТой има не само диагностичен характер, но има и терапевтичен ефект, тъй като премахва дефектния слой на ендометриума и кръвните съсиреци, а свиването на мускулите на матката помага за спиране на кървенето.

ДА СЕ допълнителни методидиагностиката включва:

хистеросалпинография;
хистероскопия;
Ултразвук на тазовите органи;
консултации на сродни специалисти.

Лечение

Независимо от възрастта на жената, лечението на маточно кървене има следните цели:

спиране на кървенето и възстановяване на загубата на кръв;
премахване на причината, която е причинила това състояние;
рехабилитация на пациенти.

При тежко маточно кървене на пациентката трябва да се окаже първа помощ спешна помощ, което е да спре кървенето. Това се свежда до инжектиране на контракционни и хемостатични лекарства, въвеждане на тампони, напоени със специални лекарства, или спешен кюретаж. Незначителното кървене спира с напредването на терапията.

Как да спрем кървенето от матката

Можете да спрете кървенето от матката преди пристигането на лекаря, както следва. Жената трябва да бъде положена върху твърда, равна, хоризонтална повърхност. Тя трябва да постави възглавница под краката си и нагревателна подложка на корема си. студена водаили пакет с лед. Строго е забранено затоплянето на долната част на корема.

Като първа помощ при кървене от матката се използва Tranexam, който помага за бързо спиране на кървенето и разтваряне на кръвни съсиреци. В зависимост от активността на маточното кървене Tranexam се използва под формата на таблетки или като интравенозни инжекции.

За спешно симптоматично лечение на маточно кървене се препоръчват следните лекарства и хемостатични средства: Dicion, Vikasol, Etamzilate, калциеви добавки, аминокапронова киселина. Употребата на Dicion и Vikasol при кървене от матката спомага за повишаване на съсирването на кръвта, а също така предотвратява кървенето и подобрява възстановяването и кръвообращението.

Всяко кървене от гениталиите, което се различава от нормалната менструация, трябва да предупреди жената и да служи като причина да се свържете с гинеколог. Бъдете изключително внимателни към здравето си!