Глобуларното акне е тежка форма на акне, която продължава и в зряла възраст. Заболяването се характеризира със сливане на отделни комедони, които образуват плътни инфилтрати с лилаво-син цвят и сферична форма; отварянето на такива кожни елементи е придружено от изпускане гнойна течност. След разрешаване кълбовидното акне образува плътни белези. Диагнозата се основава главно на клиничните прояви на заболяването и резултатите от бактериалната култура. Допълнително идентифицирайте свързани разстройствахормонален, имунна системаи соматични заболявания.
Терапията за глобуларно акне се състои от:
- задължителна употреба на антибиотици;
- хормонални лекарства;
- извършване на инжекции с витамини А и Е;
- приемане на лекарства за укрепване на имунната система;
- отваряне и лечение на акне;
- физиотерапия.
Според приетата класификация в областта на дерматологията кълбовидното акне се класифицира като кожни проявизряла възраст, заедно с късно и обратно акне. Акнето се появява през пубертета и продължава до четиридесет години и дори повече. Най-често глобуларното акне се появява при мъже с набор от XYY хромозоми (допълнителна Y хромозома) и се комбинира със заболявания като себорея и себореен дерматит. Някои дерматолози смятат, че кълбовидното акне, поради обширния си гноен процес, е един от вариантите на пиодермия (гнойно кожно заболяване).
Появата на кълбовидно акне се насърчава от:
- постоянно нервно и психическо напрежение;
- хормонален дисбаланс (овариална дисфункция, хиперандрогенизъм);
- отслабена имунна система;
- нарушено нормално функциониране стомашно-чревния тракт(чревна дисбиоза, панкреатит, гастрит);
- различни инфекциозни заболявания (синузит, хроничен тонзилит, хроничен цистит, бронхит, пиелонефрит и др.).
Признаци на кълбовидно акне
Глобуларното акне е тежка форма на акне, която се характеризира с продължителен курс и рецидиви. Акнето се образува от сливането на няколко комедона в едно голямо образувание, поради което се наричат конглобатни или купчини.
Глобуларното акне е голям, плътен, болезнен възпалителен възел. Такива кожни елементи имат неравна повърхност, която стърчи над нивото на кожата и синкаво-лилав цвят. С течение на времето възлите омекват и се отварят, освобождавайки гъста гнойна течност, наподобяваща крем. Тогава започва оздравителният процес, който често завършва с образуването на атрофичен, колоиден или хипертрофичен белег. Образуванията на белези имат неравномерни граници и белезникав оттенък. Те често приличат на „мостове“, преминаващи през кожата. Опитите за премахването им хирургичнонай-често водят до още по-голям разрастване на белег.
Характеристики на появата на глобуларно акне
Лезиите от акне се намират на всяка част от кожата, с изключение на повърхността на краката и дланите. По-често кълбовидното акне се появява по лицето и гърба, по-рядко по крайниците, корема и гърдите. Пациентите с акне globulus обриви най-често се оплакват от интензивни и упорити болезнени усещанияи усещане за опъната кожа. Опитът да се движи или сгъне кожата може да разкрие нейната скованост. Хронична формаЗаболяването води до появата на плътни инфилтрирани възли, отворени сферични акне и цикатрициални промени, които се намират в една област на кожата.
Диагностика на кълбовидно акне
Типично външен видобриви на кълбовидно акне, като правило, позволява на специалист да ги диагностицира по време на първоначалния преглед. За да се изпревари разпространението на лезията, се извършват хардуерни изследвания, в някои случаи - ехографияотделни елементи. Извършва се бактериологична инокулация на отделените кожни елементи, разкриваща чувствителността на патогена към антибиотични лекарства, за да изберете адекватно лечениекълбовидно акне. Диагностика на паралел фонови заболяванияможе да включва консултация със специалисти като ендокринолог, уролог, гастроентеролог, гинеколог; изследване на състоянието на имунитета и хормоните, бактериологична култура на цитонамазки от урогениталния тракт и фаринкса, анализ за дисбактериоза, ултразвуково изследване коремна кухина, бъбреците и Пикочен мехур.
Лечение на кълбовидно акне
Терапията за глобуларно акне включва задължителна употреба на антибиотици, понякога дори под формата на инжекции. Изборът на лекарства се извършва в съответствие с резултатите от антибиограмата, получена по време на бактериална култура на изхвърлянето на кълбовидно акне. Ако е необходимо, се предприемат мерки за укрепване на имунната система, лечение на съпътстващи стомашно-чревни заболявания и лечение на огнища на инфекция. Сред жените положителен ефектдава допълнително лечениеизползване на лекарства като прогестерон, диместрол, синестрол, Диана-35. Терапия с антибиотици и хормонални лекарстватрябва да се комбинира с инжекции с витамини А и Е.
За разрешаване на инфилтрати се предписва локално приложение UHF и парафинови приложения. Размекнатите образувания се отварят, гнойта се почиства и обработва антибактериални средства. Като външни препарати се използват и мехлем Вишневски, ихтиол мехлем и синтомицин мехлем.
(натрупано акне, конглобатно акне) - тежък вариант на акне, който продължава в зряла възраст. Характеризира се със сливането на отделни комедони с образуването на плътни инфилтрати със сферична форма и синьо-лилав цвят, чието отваряне е придружено от изпускане на гной. Веднъж разрешено, кълбовидното акне оставя груби белези. Диагнозата се основава главно на клиничната картина на заболяването и резултатите бактериологично изследване. Допълнително се идентифицират съпътстващи хормонални, имунни и соматични нарушения. Лечението на глобуларно акне включва задължителна антибиотична терапия, хормонална терапия, инжекции с витамини А и Е, имунокорекция, отваряне и лечение на акне и физиотерапия.
Според класификацията, приета в дерматологията, глобуларното акне, наред с обратното и късното акне, принадлежат към акнето при възрастни. Появявайки се в пубертет, те издържат до 40 години или повече. Най-често глобуларното акне се наблюдава при мъже с хромозомен набор XYY (допълнителна Y хромозома) и се комбинира с прояви на себореен дерматит и себорея. Поради обширността на гнойния процес с кълбовидно акне цяла линияАвторите ги считат за един от вариантите на пиодермия.
Появата на кълбовидно акне може да бъде насърчена от постоянно невропсихичен стрес, хормонални промени (хиперандрогенизъм при жени, дисфункция на яйчниците), намален имунитет, нарушение на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт (чревна дисбиоза, гастрит, панкреатит) и различни инфекциозни процесив организма (хроничен тонзилит, синузит, хроничен цистит, пиелонефрит, бронхит и др.).
Признаци на кълбовидно акне
Глобуларното акне е тежка форма на акне, характеризираща се с продължително и рецидивиращо протичане. Те се образуват в резултат на сливането на няколко комедони в един голям конгломерат, за което се наричат натрупани или конглобатни акне.
Глобуларното акне се състои от гъсти, възпалителни, болезнени възли с размер на голяма череша. Възлите изпъкват над нивото на кожата, тяхната неравна повърхност има лилаво-синкав цвят. С течение на времето възлите омекват и се отварят, освобождавайки гъста гной, наподобяваща крем. След това започва оздравителният процес, който в повечето случаи завършва с образуването на хипертрофичен, атрофичен или келоиден белег. Белезите имат белезникав цвят и неравни контури. Те често преминават през кожата, наподобявайки "мостове". Опитва ги хирургично отстраняванечесто водят до още по-голям растеж на белег.
Глобуларното акне може да се намира на всяка част от кожата, с изключение на дланите и стъпалата. По-често се появяват по кожата на лицето и гърба, по-рядко по кожата на гърдите и корема, както и крайниците. Пациентите с глобуларно акне съобщават за постоянна и доста интензивна болка, усещане за стягане на кожата в засегнатите области. Когато се опитате да съберете кожата в гънка или да я преместите, нейната твърдост се разкрива. Хроничният ход на заболяването води до факта, че в една област на лезията има плътни инфилтрирани възли, вече отворени сферични акне и белези.
Диагностика на кълбовидно акне
Характерният външен вид на кълбовидното акне обикновено позволява на дерматолога да го диагностицира по време на първоначален преглед. За да се определи степента на лезията, се извършва дерматоскопия, а в някои случаи и ултразвук на отделни елементи. За да изберете адекватна антибактериална терапияпровежда се бактериална култура на глобуларно отделяне от акне, за да се определи чувствителността на патогена към основната гама антибиотици. Диагностиката на съпътстващи фонови заболявания може да включва консултация с ендокринолог, гастроентеролог, уролог, гинеколог; хормонални изследванияи имунограма; бактериална култура на намазки от гърлото и урогениталния тракт; анализ за дисбактериоза; Ехография на коремна кухина, пикочен мехур и бъбреци.
Лечение на кълбовидно акне
Терапията за глобуларно акне се провежда със задължителна употреба на антибиотици, понякога дори под формата на инжекции. Изборът на антибиотик се извършва в съответствие с данните от антибиограмата, получена по време на бактериологичното изследване на отделянето от акне. При необходимост се провежда имунокорригиращо лечение и терапия съпътстващи заболяванияСтомашно-чревен тракт, рехабилитация на инфекциозни огнища. Сред жените добър ефектдава доп хормонална терапияпрепарати на прогестерон, етинил естрадиол, диетилстилбестрол, хексестрол. Лечението с антибиотици и хормонални лекарства трябва да бъде допълнено с инжекции с витамини Е и А.
Глобуларното акне (син. - натрупано или конглобатно акне) се отнася до сложни форми на акне, които продължават в зряла възраст. Клиничната картина се състои от сливане на локализирани комедони с образуването на плътни инфилтрати с кръгла форма и синкаво-лилав оттенък, отварянето на последното води до освобождаване на гнойно съдържание. След като се разреши, остава груба белег.
Диагнозата се основава предимно на клинична изяваи резултатите от микробиологичния анализ. Диагностиката включва и определяне на съпътстващи хормонални, имунологични и соматични разстройства. Терапията на глобуларното акне включва задължително антибиотично лечение, хормонална терапия, прием на витамини А и Е, имунокорективна терапия, отваряне и лечение на акнеични възли, физиотерапевтични процедури.
Подобно на късното акне инверсус, тази разновидност е включена в групата акнезряла възраст. Образувани през пубертета, те се запазват до четиридесет или повече години. Те често засягат мъже с XYY хромозомен набор (допълнителна Y хромозома) и клинична картинакомбинирани с признаци на себорея и себорея. Поради разпространението на гнойния процес повечето автори класифицират тази патология като.
Развитието на патологията може да бъде провокирано от продължителен невропсихичен стрес, хормонални нарушения(хиперандрогения при жени, дисфункция на яйчниците), намален имунитет, дисфункция на стомашно-чревния тракт и всякакви инфекции (продължителен тонзилит и синузит, заболявания пикочно-половата системаИ респираторен тракти т.н.).
Симптоматична картина
Този тип акне е сложна форма на акне, която се характеризира с продължително и рецидивиращо протичане. Образува се в резултат на обединяването на няколко комедона в един голям конгломерат, поради което се наричат още натрупано или конглобатно акне.
Тази формация е плътна, болезнена нодуларна формация с възпалителен характер с голяма череша, която изпъква над повърхността на кожата с неравна равнина, която има лилаво-синкав оттенък. След определен период възлите омекват и се отварят, освобождавайки плътно гнойно съдържание като крем. След което настъпва процес на регенерация, завършващ при повечето пациенти с образуването на хипер- или атрофичен, келоиден белег. Последните са белезникави на цвят с неравномерни очертания. Те често се преразпределят върху кожата като „мостове“. Хирургичното изрязване често е неуспешно, тъй като е възможен повишен растеж на белег.
Сферичната форма на акнето е локализирана в различни части на повърхността на кожата, с изключение на дланите и ходилата. Често се развиват по лицевите и гръбните области, по-рядко по гърдите, корема и крайниците. Пациентите се оплакват от постоянни и изразени болезнено усещане, стягане на кожата над мястото на нараняване. кожахарактеризиращи се с твърдост, ако се опитате да ги сгънете или преместите.
Поради хроничния ход на патологията е възможна комбинация от увредени възли и белези в една област.
Диагноза
Типичният външен вид позволява на дерматолога да постави подходяща диагноза при първия физикален преглед. За да се оцени степента на увреждане, се използва дерматоскопия и понякога ултразвук на отделни образувания. За да се избере подходяща антибактериална терапия, се извършва бактериална култура на гнойно съдържание с определяне на чувствителността патогенен микроорганизъмкъм антибиотиците.
Диагноза съпътстващи патологииосигурява:
- консултиране със съответните специалисти;
- Оценяване хормонални ниваи имунограми;
- анализ на цитонамазка от устната кухинаи урогениталния тракт;
- изследване за наличие на дисбактериоза в организма;
- Ехография на коремни органи и пикочна система.
Терапевтични мерки
Терапевтичните мерки за глобуларно акне се извършват със задължително предписване на антибактериални средства. Последните, дори и при тежки форми, се прилагат парентерално. Изборът на антибиотици се извършва в зависимост от резултатите от антибиограмата, получена в резултат на бактериологично изследване (бактериологична култура с оценка на чувствителността към антибиотици) на гноен секрет от акне.
Ако е необходимо, се предписва имунокорригираща терапия, лечение на съпътстващи стомашно-чревни патологии и рехабилитация на инфекциозни процеси в организма.
При жените допълнителната хормонална терапия с лекарства на базата на прогестерон, етинил естрадиол, диетилстилбестрол и хексестрол има добър резултат.
Антибиотичното и хормоналното лечение трябва да бъдат допълнени с витамини Е и А под формата на инжекции.
Локалното лечение, чиято цел е резорбционната терапия, включва използването на физиотерапия под формата на парафинови и UHF приложения.
Хирургичният метод се състои в отваряне на омекотените възли с дренаж за отстраняване на гнойно съдържание, както и лечение антисептични разтвори. Приемлива употреба ихтиол маз, мехлем Вишневски, емулсия на синтомицин и др.
Глобулното акне е вид кожна лезия, която се развива по време на пубертета и може да персистира до около четиридесетгодишна възраст, а понякога и повече. Мъжете най-често страдат от глобуларно акне и при тях това заболяване може да се влоши от себорея.
Обривът се появява на всяка част на тялото, с изключение на краката и дланите, но най-често се засягат кожата на гърба и лицето. Особеността на глобуларното акне е, че поради него кожата се чувства болезнена и опъната, а след отваряне на язвите остават кожни лезии под формата на белези.
Причини за кълбовидно акне и техните симптоми
Според експерти глобуларното акне в известен смисъл се обяснява с генетична предразположеност, тъй като най-често засяга мъже с определен набор от хромозоми.
Факторите, които причиняват увреждане на кожата до кълбовидно акне, са:
- невропсихичен стрес;
- хиперандрогенизъм;
- заболявания на яйчниците;
- стомашно-чревни заболявания;
- хронични инфекциозни процеси (цистит, тонзилит, синузит, пиелонефрит);
- намален общ имунитет.
Първоначално кълбовидното акне изглежда плътно възпалени възлипод кожата имат неравна повърхност и пурпурно-синкав цвят, болезнени са и често се сливат в големи конгломерати. След известно време възлите се омекотяват с освобождаване на гъсто гнойно съдържание. На мястото на зарасналото кълбовидно акне остават белези. Тъй като болестта има хроничен ход, тогава в една област на кожна лезия може да има едновременно инфилтрирани възли, отворени язви и пресни белези.
Методи за диагностициране на кълбовидно акне и лечение
Лесно е да се диагностицира глобуларно акне с първоначален визуален преглед, но трябва да се направи бактериална култура на гнойно изхвърляне, за да се определи чувствителността на патогена към антибиотици. Въз основа на резултатите от бактериалната култура се избира антибиотична терапия, включително нейната форма - понякога инжекционното приложение дава най-добър ефект.
При необходимост се провежда консултация с гастроентеролог, ендокринолог или гинеколог, след което се правят допълнения и корекции в курса на лечение. Понякога на жените могат да се препоръчат лекарства с прогестерон и витамин Е.
За грижа за възпалена кожа се използват ихтиолови и синтомицинови мехлеми, язвите се почистват и лекуват с антибактериални средства. Внимателното спазване на дълъг курс на лечение ще избегне тежки белези по кожата.
Редовното акне може да се развие в тежка форма, а именно кълбовидно акне. Тези неоплазми могат не само да развалят естетическия външен вид, но и да причинят вреда на здравето. Ако патологията на кожата остане без внимание, тогава сферични ъгли риможе да продължи до 45-годишна възраст.
Какво е
Acne conglobata или кълбовидно акне е тежка форма на акне, която може да продължи дори в зряла възраст. Неоплазмите се появяват в пубертета и продължават до петдесетгодишна възраст. Често сферичните образувания се срещат при мъже, чието тяло съдържа допълнителна Y хромозома.
Патологията се образува в хиподермата и дълбоките слоеве на кожата. По правило акнето е доста голямо по размер и има неравномерна сферична повърхност.
С течение на времето пустулите се пълнят с гной и образуват фистули. Лечението включва редица лекарствени и апаратни процедури, които се провеждат под наблюдението на лекар.
Знаци
Acne conglobata често се локализира на шията и гърба. Също патологични промениможе да се наблюдава и по кожата на лицето. Много рядко се образуват възли по корема, крайниците и гърдите.
Възпалените образувания могат да образуват групи, натрупвайки се едно върху друго.
Следните симптоми са характерни за тази патология:
- кожни възпалителни процеси;
- големи размери на образуванията - от 1,5 до 15 mm;
- остри болезнени усещания;
- неравна кожа;
- лилав цвят на местата, където се локализира кълбовидно акне.
На начална фазана места с неоплазми може да се усети образуван възел.Тогава вътре в елемента се натрупва гной и кожата започва да се възпалява. На този етап образуванията стават болезнени, а кожата става яркочервена или лилава на цвят.
Когато пъпката расте, върху кожата се оказва натиск, което води до избухването на пъпката. Гнойно отделянеизлизат, болката от възпалената формация забележимо намалява, след което настъпва заздравяване. На тази областвърху кожата се образува белег.
причини
Следните фактори най-често са отговорни за появата на конглобатно акне:
- хормонален дисбаланс в организма;
- прекомерна активност на половите хормони;
- редовен стрес, нервно напрежение;
- нарушение на стомашно-чревния тракт;
- отслабен имунитет поради продължаващи хронични заболявания;
- наличие на бактериални или инфекциозни заболявания;
- при мъжете, тласък за появата кожна патологияе генетично предразположение;
- противотуберкулозни лекарства, хормонални лекарства.
Конглобатните неоплазми са локализирани там, където се намират мастните жлези.Това се обяснява с факта, че мастната секреция просто няма време да се появи напълно на повърхността на кожата, остатъците й се сгъстяват в каналите, запушвайки ги.
В тези канали се развиват Aspe бактерии, които допринасят за появата на възпалителни процеси и образуването на кълбовидно акне.
Диагностика
Дерматолозите обикновено поставят диагнозата по време на първоначалния преглед, тъй като кълбовидното акне има доста характерен външен вид. Необходимо е обаче също така да се определи степента на кожните лезии.
За тези цели се извършва следното:
- дерматоскопия;
- прегледи от гастроентеролог, гинеколог, ендокринолог;
- За предписване на антибактериална терапия се взема бактериална култура.
Въз основа на тези изследвания лекарят може да предпише оптимална и ефективна терапия за борба с патологията.
Методи за лечение
След като лекарят диагностицира наличието на конглобатни образувания, той предписва курс на лечение с помощта на лекарства. Терапията зависи от тежестта на патологията, психическо състояниепациентът, степента на увреждане на кожните участъци и др.
Като правило, за ефективно лечениеизползвайте интегриран подход:
- приемане на системни и локални антибиотици;
- диетична терапия;
- спазване на превантивните мерки;
- отказ лоши навиции така нататък.
Използвани са също антибактериални лекарства, които спират възпалителните процеси на кожата и стимулират регенеративните свойства на увредените тъкани.
Комплексното лечение може да отнеме няколко месеца, но този подход ще помогне напълно да се отървете от болестта.
Видео: Лечение на акне, акне по лицето
Антибактериални лекарства
Комплексното лечение задължително включва използването на системни антибиотици.
Сред най-ефективните лекарства са:
- Еритромицин.
- Вилпрафен.
- Доксициклин.
Антибиотиците се предписват за 2-3 месеца, дозата се изчислява възможно най-точно и намалява с времето.
Също така е много важно да се вземат противогъбични лекарства, които възстановяват чревна флораслед прием на антибиотици. Ако лечението с антибиотик не даде желания ефект, по преценка на лекаря могат да бъдат предписани допълнителни лекарства, например Roaccutane.
Тъй като това лекарство има много сериозни странични ефектии противопоказания, лечението се провежда стриктно под наблюдението на лекуващия лекар.
Орални контрацептиви
Излишък на андрогени в женско тяломоже да се коригира с орални контрацептиви.По преценка на лекаря различни лекарства: Диеногест, Ципротерон и др.
Тези вещества прекъсват връзката на андрогените с рецепторите и намаляват производството на полови хормони. Ето защо за успешно лечениепатология, може да се наложи жените да бъдат прегледани от ендокринолог и гинеколог.
Актуални теми
Също така, при лечението на сферични неоплазми, те се използват активно местни средства за защита, които облекчават възпалителния ефект и убиват вредните бактерии.
Най-често използваните лекарства съдържат следните вещества:
- Бензоил пероксид.Елементът засяга вредните бактерии, които допринасят за развитието на акне.
- Азелаинова киселина.Този елемент има антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. Киселината се комбинира с почти всички лекарство, използвани за лечение на акне.
- ретинол.Използва се за лечение на патология при мъжете, може да намали интензивността на секрецията себум, и разтваря мастните тапи.
Народни средства
Има огромен брой народни рецепти за лечение на тази патология.Струва си обаче да се разбере, че без ефективен лечение с лекарства, традиционната медицина няма да може да осигури желания ефект.
Традиционната терапия е само допълнение към традиционната терапия и може да ускори хода на рехабилитацията.
Ефективен народни рецептисрещу възпалено акне:
- За да почистите проблемните зони на кожата от бактерии, можете да използвате разтвори с йод. За това половин чаша сварена водадобавете няколко капки йод и оставете течността да се охлади. След това накиснете тампона в разтвора и избършете възпалените участъци от кожата.
- Отварата от жълтурчета има отлични антисептични свойства и успокояващ ефект. Нарежете горните части на растението с нож и добавете три супени лъжици на литър вода в чаша. Гответе бульона за не повече от 5 минути след кипене. След като изстине, прецедете сместа и обтривайте кожата с нея до 3 пъти на ден.
- Добавете чаша брезови пъпки към половин литър вода и варете бульона около 5 минути на слаб огън. След охлаждане накиснете марля в разтвора и нанесете върху проблемните участъци от кожата за 20 минути.
Други лекарства и методи
Също така за лечение в повечето случаи се предписва лекарството Acnecutane, което е предназначено за борба с акнето.
Също така е важно по време на терапията да се повиши нивото на витамините Е и А. Това ще повиши имунитета на организма и ще му помогне по-ефективно да се бори с патологията и възпалителни процесив общи линии.
Диетична терапия
По време на лечението трябва да обърнете внимание на диетата си.Правилно формулираната диета ще повиши устойчивостта на организма към кожни патологии, което ще осигури бързо възстановяване.
Трябва да избягвате да ядете пикантни, мазни, пържени и прекалено солени храни. Струва си да се даде предпочитание на варена риба, бяло месо, каши и храна на пара.
Грижа за кожата при заболяване
Необходимо е да вземете за правило да се грижите за кожата си ежедневно, като използвате различни козметични продукти. Трябва да използвате тоници и лосиони, които тонизират и дезинфекцират кожата. Но е по-добре жените да избягват козметиката по време на периода на лечение, тъй като кремовете и основите запушват порите.
Отстраняване на последствията
Заслужава да се отбележи, че появата на белези с кълбовидно акне е неизбежно явление.
Днес обаче има различни техники, използвайки хардуер, който може да реши този проблем:
- лазерна терапия;
- използване на активни козметични продукти;
- дермабразио;
- киселинни лечения за белези и много повече.
Благодарение на тези техники белегът може да бъде коригиран.
снимка
Цена
Има много клиники, където извършват комплексно лечениесферично акне в различни части на тялото. Цените за тези услуги варират в доста широк диапазон - от 1500 до 20 000 рубли.
Този показател зависи единствено от естеството на козметичния проблем, степента на увреждане на кожните участъци и допълнителни патологии, възникващи в тялото на пациента.
Конглобатните образувания изискват незабавно лечениеизползвайки сложни техники.Не трябва да се самолекувате, тъй като това може да влоши клиничната картина.
При първите прояви на патология трябва да се свържете медицински грижи, това ще гарантира бързо възстановяване.