Konseptet med akutt myeloblastisk (eller myeloid) leukemi (forkortet AML) kombinerer flere varianter onkologiske sykdommer humant hematopoietisk system, der benmargen blir fokus for kreft
Frem til i dag har onkohematologer ikke en eneste tillit til de eksakte årsakene til forstyrrelse av det hematopoietiske systemet, så fremhev spesielle grupper risiko, og enda mer å forutsi sannsynligheten for å få myeloid leukemi, eller blodkreft, er ganske vanskelig. Vitenskapen gjør alt for å skape effektive metoder diagnose og behandling av AML, noe som resulterer i akutt myeloid leukemi, diagnostisert i de tidlige stadiene, har i dag en gunstig prognose for overlevelse.
Hvordan utvikles myeloisk leukemi?
Hvis du forestiller deg rollen beinmarg, som produsent av alle slags blodceller, så vil myeloid leukemi se ut som en slags sabotasje i denne velfungerende produksjonen.
Faktum er at forstyrrelse av benmargen ved myeloid leukemi er ledsaget av frigjøring i blodproduksjonssystemet av et stort antall "umodne" eller underutviklede hvite blodlegemer - myeloblaster - leukocytter som ennå ikke har fått sin immunfunksjon, men kl. den samme tiden begynte å formere seg ukontrollert. Som et resultat av en slik mutasjon blir den koordinerte prosessen med regelmessig fornyelse av leukocytter i blodet forstyrret, og den raske forskyvningen av fullverdige blodceller av unormale forløperceller begynner. I dette tilfellet fortrenges ikke bare leukocytter, men også røde blodceller (erytrocytter) og blodplater.
Typer myeloid leukemi
På grunn av det faktum at mutasjonen av blodceller i seg selv sjelden utvikler seg i kroppen i en "ren" form, men oftest er ledsaget av andre mutasjoner av stamceller og andre patologier, er det mange forskjellige former og typer myeloid leukemi.
Hvis det inntil nylig var 8 hovedtyper, delt inn etter opprinnelsen til leukemiske formasjoner, tas det i dag også hensyn til mutasjoner som har oppstått i celler på genetisk nivå. Alle disse nyansene påvirker patogenesen og prognosen for forventet levealder i en eller annen form av sykdommen. I tillegg kan du velge et passende behandlingsregime ved å bestemme typen akutt myeloid leukemisykdom.
I følge FAB er varianter av myelocytisk lekose delt inn i følgende undergrupper:
Funksjoner ved akutt promyelocytisk leukemi
APL, eller APML, som står for akutt promyelocytisk leukemi, er en undertype av myeloid leukemi M3 i henhold til FAB (French-American-British classification). Med denne ondartede sykdommen akkumuleres et unormalt antall promyelocytter, som er umodne granulocytter, i blodet og benmargen til pasientene.
Akutt promyelocytisk leukemi er definert av en typisk kromosomtranslokasjon, som fører til dannelse av unormale onkoproteiner og ukontrollert deling av muterte promyelocytter. Den ble oppdaget på midten av 1900-tallet og i lang tid ble ansett som en av de dødelige og ultraakutte formene for myeloid leukemi.
For tiden viser akutt promyelocytisk leukemi en unik respons på behandlinger som arsentrioksid og trans-retinsyre. Takket være dette har APL blitt en av de mest gunstig predikerte og kurerbare undertypene av sykdommen akutt myeloid leukemi.
Forventet levealder for denne varianten av AML er i 70 % av tilfellene 12 år uten eksacerbasjoner.
Promyelocytisk leukemi diagnostiseres ved benmargsprøver, blodprøver og ytterligere cytogenetiske studier. Det mest nøyaktige diagnostiske bildet kan oppnås gjennom PCR-forskning (polymerasekjedereaksjon).
Kjennetegn på akutt monoblastisk leukemi
Akutt monoblastisk leukemi tilhører den interregionale formen av AML i henhold til FAB-klassifiseringen - variant M5, som forekommer i 2,6% av tilfellene hos barn og i 6-8% av tilfellene hos voksne (oftest eldre).
Indikatorer klinisk bilde praktisk talt ikke forskjellig fra akutt myeloid leukemi, selv om de generelle symptomene er supplert med mer alvorlig rus og høy temperatur kropper.
Sykdommen er også preget av tegn på nøytropeni med en overvekt av nekrotiske forandringer i nasofarynxslimhinnen og munnhulen, samt betennelse i tungen.
Hovedstedet for lokalisering av sykdommen er benmargen, men en utvidelse av milten og visse grupper av lymfeknuter observeres også. I fremtiden kan infiltrasjon av tannkjøttet og mandlene, samt metastasering av svulsten til de indre organene, forekomme.
Men med rettidig analyse, deteksjon ondartet patologi og bruk av moderne behandlingsregimer, i 60% av tilfellene er en betydelig forbedring i pasientens tilstand spådd.
Kjennetegn på eosinofil leukemi
Krydret eosinofil leukemi utvikler seg som et resultat av ondartet transformasjon av eosinofiler og kan oppstå mot bakgrunnen av adenokarsinom skjoldbruskkjertelen, livmor, tarm, mage, bronkial og nasofaryngeal kreft. Denne typen myeloid leukemi ligner den reaktive eosinofilien som er iboende ved akutt lymfatisk leukemi (ALL) eller myeloblastisk leukemi. Derfor, for å differensiere diagnostikk, tyr de til studier av spesifikke cellulære blodmarkører.
De mest karakteristiske trekk ved denne subtypen av myeloid leukemi er en økning i antall eosinofiler og basofile i en blodprøve, og en økning i størrelsen på leveren og milten.
Funksjoner ved myelomonocytisk leukemi
Av spesiell bekymring for moderne onkohematologer er en slik undergruppe av AML som myelomonocytisk leukemi, varianter som oftest rammer barn. alderskategori. Selv om blant den eldre befolkningen er risikoen for å pådra seg denne typen myeloide leukemi også høy.
Myelocytisk leukemi er preget av akutt og kronisk forløp, og en av skjemaene kronisk type er juvenil myelomonocytisk leukemi, typisk for barn fra første leveår til 4 år. Det særegne ved denne undertypen er hyppigheten av utviklingen hos unge pasienter og den større forkjærligheten for sykdommen hos gutter.
Hvorfor utvikles myeloisk leukemi?
Til tross for at de eksakte årsakene til leukemi fortsatt ikke er fastslått, er det i hematologi en viss liste over provoserende faktorer som kan ha en ødeleggende effekt på aktiviteten til benmargen:
- strålingseksponering;
- ugunstige miljømessige levekår;
- arbeid i farlig produksjon;
- påvirkning av kreftfremkallende stoffer;
- bivirkninger fra kjemoterapi for andre former for kreft;
- kromosomale patologier - Fanconi-anemi, Bloom- og Down-syndromer;
- tilstedeværelsen av patologier som Epstein-Barr-virus, lymfotropisk virus eller HIV;
- andre immunsvikttilstander;
- dårlige vaner, spesielt røyking, hos foreldre til et sykt barn;
- arvelig faktor.
Hvordan manifesterer myeloid leukemi?
På grunn av det faktum at symptomene på myeloid leukemi varierer avhengig av formene og typene av AML, kan identifiseringen av vanlige kliniske indikatorer inn i kategorien av symptomer er veldig vilkårlig. Som regel oppdages de første advarselsskiltene i resultatene av en blodprøve, som tvinger legen til å foreskrive ytterligere metoder diagnostikk
AML hos barn
Når det gjelder små barn, som er mest utsatt for juvenil myelomonocytisk leukemi, bør tilstedeværelsen av følgende symptomer varsle foreldre og tvinge dem til å oppsøke lege:
- Hvis barnet ikke går godt opp i vekt;
- Hvis det er forsinkelser eller avvik i fysisk utvikling;
- Økt tretthet, svakhet, blek hud på grunn av jernmangelanemi;
- Tilstedeværelse av hypertermi;
- Hyppige infeksjoner;
- Forstørret lever og milt;
- Hevelse av perifere lymfeknuter.
Selvfølgelig betyr tilstedeværelsen av ett eller flere av de ovennevnte symptomene ikke at barnet definitivt utvikler juvenil myelocytisk leukemi, fordi slike indikatorer er karakteristiske for mange andre sykdommer. Men, som du vet, behandling komplekse sykdommer Det er mest effektivt i de tidlige stadiene, så å ta blodprøver og gjennomgå andre diagnostiske prosedyrer vil ikke være overflødig.
AML hos voksne
- kronisk utmattelse, generell svakhet;
- tap av vekt og appetitt;
- tendens til indre blødninger, blåmerker, økt blødning;
- økt benskjørhet;
- hyppig svimmelhet og frysninger;
- ustabilitet mot smittsomme patologier;
- kvalme;
- konstant blekhet.
Det er klart at disse symptomene ikke kan tjene som den eneste faktoren for å bestemme AML, så du bør ikke selvdiagnostisere kreft.
Diagnostiske prosedyrer for AML
Den første og grunnleggende diagnostisk tiltak For å bekrefte myeloid leukemi brukes en fullstendig blodprøve. Hvis en patologisk vekst oppdages visse grupper blodceller, er en benmargsbiopsi foreskrevet. For å bestemme fordelingen kreftceller brukt i kroppen:
- røntgen- og ultralydundersøkelser;
- skjelettscintigrafi;
- databehandling og magnetisk resonansavbildning.
Som regel utføres alle diagnostiske prosedyrer i hematologiske og onkologiske klinikker, og når diagnosen AML er bekreftet, utarbeides en behandlingsplan umiddelbart. Siden patogenesen (kurs) forskjellige former Sykdommen er forskjellig på cellulært og molekylært nivå, prognosen for pasientens forventede levetid avhenger helt av nøyaktigheten av diagnosen og tilstrekkeligheten til den valgte behandlingsmetoden.
Terapeutiske tiltak
I dag består behandling av myeloid leukemi av 4 stadier av terapeutiske tiltak:
- Induksjon med intensiv bruk av kjemoterapi designet for å så snart som muligødelegge så mye som mulig stor kvantitet myeloblastceller for å oppnå en remisjonsperiode.
- Konsolidering med intensiven kombinasjon og ytterligere kjemoterapidoser for å ødelegge gjenværende tumorceller og redusere risikoen for at sykdommen kommer tilbake.
- Behandling av sentral nervesystemet, utført for å forhindre at leukemiceller kommer inn i ryggmargen og hjernen, for å forhindre metastaser. Hvis leukemiceller faller inn i sentralnervesystemet, kan et kurs med strålebehandling foreskrives.
- Langsiktig vedlikeholdsbehandling foreskrevet for en lang periode(et år eller mer) og utføres i poliklinisk settingå ødelegge overlevende kreftceller.
Bivirkninger av kjemoterapi
Til tross for effektiviteten av kjemoterapibehandling, er ikke alle pasienter enige om å bruke høye doser kjemoterapi, siden denne teknikken har betydelig ulempe- sidekomplikasjoner.
Er det mulig å beseire leukemi?
I dag er det for tidlig å snakke om en fullstendig seier over leukemi. Men en økning i forventet levealder etter intensiv terapi med minst 5-7 år noteres i gjennomsnitt hos 60% av pasientene. Riktignok stiger ikke prognosene for pasienter over 60 år over en 10%-indikator. Derfor bør du ikke vente til du når høy alder for å ta seriøst vare på din egen helse. Du må gjennomgå forebyggende undersøkelser, overvåke kostholdet og livsstilen din og gi blod- og urinprøver regelmessig.
EOSINOFIL LEUKEMIA
(l. eosinophilica) kronisk myeloid leukemi, hvis morfologiske substrat hovedsakelig er representert av acidofile granulocytter (eosinofiler).
Medisinske termer. 2012
Se også tolkninger, synonymer, betydninger av ordet og hva EOSINOPHILIC LEUKEMIA er på russisk i ordbøker, oppslagsverk og oppslagsverk:
- LEUKEMIA i Popular Medical Encyclopedia:
- progressiv spredning av patologisk endrede (umodne) leukocytter, funnet i økt antall i hematopoetisk vev, andre organer og sirkulerende blod; klassifisere... - LEUKEMIA i medisinsk ordbok:
- LEUKEMIA
Leukemi (leukemi) er en systemisk blodsykdom preget av erstatning av normal benmargshematopoiese ved spredning av mindre differensierte og funksjonelt aktive celler - tidlig ... - LEUKEMIA i medisinske termer:
(leukose; leuk- + -osis; synonym: leukemi foreldet, leukemi - foreldet) - det generelle navnet på svulster som oppstår fra hematopoietiske celler og påvirker ... - LEUKEMIA i Big Encyclopedic Dictionary:
(leukemi leukemi), tumorsykdommer i hematopoietisk vev med skade på benmargen og forskyvning av normale hematopoietiske spirer, forstørrelse av lymfeknuter og milt, ... - LEUKEMIA i Great Soviet Encyclopedia, TSB:
(fra gresk leukos - hvit), leukemi, leukemi, systemisk tumorsykdom i hematopoetisk vev. Med L. oppstår en forstyrrelse av hematopoiesis, uttrykt i ... - EOSINOFIL
lett å male... - LEUKEMIA i Encyclopedic Dictionary:
a, m., honning Samme som leukemi; se også ALEAKEMIA. Leukemi - preget av... - LEUKEMIA i Encyclopedic Dictionary:
LEUKO3, -a, m. Tumorsykdom i hematopoetisk vev. II adj. leukemi,... - LEUKEMIA i Big Russian Encyclopedic Dictionary:
LEUIOSIS (leukemi, leukemi), tumorsykdommer i hematopoetisk vev med skade på benmargen og forskyvning av normale hematopoetiske spirer, økt lymfevev. noder og... - LEUKEMIA i Colliers ordbok:
(leukemi), en gruppe sykdommer preget av transformasjon av visse hematopoietiske celler til ondartede celler, hvis ubegrensede reproduksjon fører til at de erstatter normale benceller ... - LEUKEMIA i det komplette aksentparadigmet ifølge Zaliznyak:
leuko"z, leuko"zy, leuko"za, leuko"call, leuko"zu, leuko"zam, leuko"z, leuko"zy, leuko"zom, leuko"zami, leuko"ze, ... - LEUKEMIA i New Dictionary of Foreign Words:
(gr. leukos hvit) ellers leukemi, leukemi - en sykdom i det hematopoietiske systemet, preget av overdreven spredning av blodelementer, kombinert med deres retensjon ... - LEUKEMIA i Dictionary of Foreign Expressions:
[ellers leukemi, leukemi, er en sykdom i det hematopoietiske systemet, preget av overdreven spredning av blodelementer, kombinert med en forsinkelse i deres modning, endringer i struktur... - LEUKEMIA i den russiske synonymordboken:
aleukemi, leukemi, sykdom, sykdom, leukemi, lymfadenose, ... - LEUKEMIA i New Explanatory Dictionary of the Russian Language av Efremova:
- LEUKEMIA i Lopatin's Dictionary of the Russian Language:
leukose,... - LEUKEMIA i den komplette staveordboken for det russiske språket:
leukemi,... - LEUKEMIA i rettskrivningsordboken:
leukose,... - LEUKEMIA i Ozhegovs ordbok over det russiske språket:
tumorsykdom i hematopoetisk... - LEUKEMIA i moderne forklarende ordbok, TSB:
(leukemi, leukemi), tumorsykdommer i hematopoietisk vev med skade på benmargen og forskyvning av normale hematopoietiske spirer, forstørrede lymfeknuter og ... - LEUKEMIA i Ephraims forklarende ordbok:
leukemi m. En sykdom i det hematopoietiske systemet, preget av endringer i strukturen, egenskapene og forholdet mellom blod ... - LEUKEMIA i New Dictionary of the Russian Language av Efremova:
m. En sykdom i det hematopoietiske systemet, preget av endringer i strukturen, egenskapene og forholdet mellom blod ... - LEUKEMIA i Large Modern Explanatory Dictionary of the Russian Language:
m. En sykdom i det hematopoietiske systemet, preget av endringer i strukturen, egenskapene og forholdet mellom blodelementer; leukemi, blodkreft, ... - EOSINOFIL FASCIITTT i medisinsk ordbok:
- AKUTT LEUKEMIA i medisinsk ordbok:
- EOSINOFIL FASCIITTT i Big Medical Dictionary:
Eosinofil fasciitt er en sykdom preget av sklerodermi-lignende hudforandringer som oppstår på bakgrunn av eosinofili. Etiologi og risikofaktorer - Akutte infeksjoner - … - AKUTT LEUKEMIA i Big Medical Dictionary:
Akutt leukemi er en ondartet sykdom i det hematopoietiske systemet; morfologisk substrat - kraftceller. Frekvens. 13,2 tilfeller per 100 000 innbyggere blant menn... - EOSINOFIL TEST MED ADRENALIN i medisinske termer:
en metode for indikativ studie av den funksjonelle tilstanden til adenohypofysen og binyrebarken, basert på det faktum at i deres normale tilstand innholdet av acidofile... - LOKAL EOSINOFIL TEST i medisinske termer:
se Test "hud... - EOSINOFIL INDEKS i medisinske termer:
en indikator på modningen av acidofile granulocytter (eosinofiler) i benmargen, som er forholdet mellom antall unge celler og antall ... - "SKIN WINDOW" TEST (SYNOPSIS: EOSINOFIL TEST LOKAL) i medisinske termer:
allergisk hudtest, som består i å bestemme endringer i prosentandelen av eosinofile granulocytter i den cellulære sammensetningen av et avtrykk på glass tatt fra en liten ... - EOSINOFIL MONOCYTOSE i medisinske termer:
(monocytosis eosinophilica) se Monocyte eosinophilic feber ... - MYELODYSPLASTISK SYNDROM i medisinsk ordbok:
Myelodysplastisk syndrom (MDS) - gruppe patologiske forhold, preget av nedsatt hematopoiesis i alle spirer, manifestert av pancytopeni. MDS forvandles ofte til akutt... - ALLERGISK Rhinitt i medisinsk ordbok:
Allergisk rhinitt - inflammatorisk sykdom, manifestert av et kompleks av symptomer i form av rennende nese med nesetetthet, nysing, kløe, rhinoré, hevelse i slimhinnen ... - SCLERODERMA SYSTEMISK i medisinsk ordbok:
- CELIACIA i Medisinsk ordbok.
- KRONISK MYELOLEUKEMI i medisinsk ordbok:
Kronisk myeloid leukemi (KML) er preget av spredning av celler av monocytt- og granulocyttopprinnelse med en økning i antall leukocytter i det perifere blodet til 50x109/li høyere. ... - GUL FEBER i medisinsk ordbok:
Gul feber er en akutt infeksjonssykdom preget av hemorragisk syndrom, skade på hjertet vaskulært system, lever og nyrer. Etiologi. Årsaken er den gule... - KRONISK LYMFOLEUKEMI i medisinsk ordbok:
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) er preget av skarp økning antall modne lymfoide celler i blodet, lymfeknuter, milt, lever. Kilden til svulsten er stamceller... - REVMATISKE SYKDOMMER i Medisinsk ordbok.
- APLASTISK ANEMIA i medisinsk ordbok:
Aplastisk anemi er en gruppe patologiske tilstander preget av pancytopeni i det perifere blodet på grunn av hemming av den hematopoietiske funksjonen til benmargen. Klassifisering – medfødt… - EOSINOFIL LUNGEMONI i medisinsk ordbok:
Eosinofil lungebetennelse er en gruppe sykdommer karakterisert ved eosinofil infiltrasjon av lungevev og eosinofili i perifert blod og/eller CSF. Den dominerende alderen er... - GRAVIDITETSPOST i Medisinsk ordbok.
- MATALLERGI i medisinsk ordbok:
Matallergi er regelmessig forekommende symptomer assosiert med inntak av visse matvarer og forårsaket av overfølsomhetsreaksjoner. Ekte matallergier oppdages ca. - HYPOVITAMINOSE OG HYPERVITAMINOSE E i medisinsk ordbok:
Vitamin E (tokoferoler) - gruppe fettløselige vitaminer, inneholdt i mange vegetabilske oljer; beskytte umettede lipider cellemembraner fra oksidasjon. Innhold … - GASTRITT i medisinsk ordbok:
Gastritt er en lesjon av mageslimhinnen med alvorlig inflammatorisk reaksjon ved akutt forløp eller med morfofunksjonell restrukturering ved ... - CELIACIA i den store medisinske ordboken.
- SCLERODERMA SYSTEMISK i Big Medical Dictionary:
Systemisk sklerodermi (SS) - diffus sykdom bindevev, som oppstår som et resultat av systemisk progressiv desorganisering av bindevev med en overvekt av fibrøse-atrofiske endringer i huden...
Denne typen leukemi er et sjeldent, men ekstremt farlig fenomen, preget av et høyt nivå av blastceller i det perifere blodplasmaet og benmargen. Sykdommen er ondartet, så det er ekstremt viktig å diagnostisere problemet på et tidlig stadium. Alder påvirker imidlertid ikke risikoen for å utvikle sykdommen.
Hva har skjedd
Eosinofil leukemi er en blodkreft preget av en overdreven mengde av en bestemt type leukocytter i plasma, vevsstrukturer og benmarg. Eosinofiler produseres under inflammatoriske prosesser, ulike sykdommer, alvorlig allergisk reaksjon, men også høy level Disse cellene signaliserer en alvorlig patologi i kroppen.
Noen ganger diagnostisert akutt form, men oftest denne typen leukemi er kronisk. Etter hvert som svulsten utvikler seg, påvirker den en betydelig del av benmargen, vokser inn i naboorganer og påvirker milten, leveren og regionale lymfeknuter.
Mekanismen for utvikling av ondartet patologi er mutasjonen av blastcellestrukturer under påvirkning av aggressive faktorer. Celledegenerasjon stopper utviklingen av eosinofiler for en annen tidlig stadie. Som et resultat er ikke blodcellene i stand til å eliminere seg selv og begynner å dele seg raskt.
Nesten alltid er sykdommen kombinert med hypereosinofilt syndrom. Leukemi blir ofte en konsekvens av HES.
Oftest er personer som lider av den patologiske prosessen unge eller moden alder. Syndromet er ledsaget av kortpustethet, forhøyet kroppstemperatur, anoreksi og tretthet. Ved skade på hjerte og blodårer oppnå et effektivt resultat fra adekvat terapi er allerede ekstremt vanskelig.
Leukemi oppstår i fire stadier. På det første stadiet ondartet transformasjon begynner. I dette tilfellet føler ikke pasienten noen symptomer. I det andre stadiet forårsaker økt deling av blastceller milde uspesifikke symptomer.
På progresjonsstadiet utvikles kreftceller. I dette tilfellet lider pasienten av akutte manifestasjoner, uttalte histologiske symptomer. På det siste stadiet oppstår metastaser på grunn av den aktive spredningen av en tumorlignende neoplasma gjennom kroppens organer og systemer.
Fører til
Eosinofili oppstår på grunn av påvirkningen av følgende provoserende faktorer:
Betraktelig øker sannsynligheten for å utvikle prosessen genetisk predisposisjon, tilstedeværelsen dårlige vaner, mottakelighet for kreftformasjoner. Den kroniske formen for eosinofil leukemi vises som en konsekvens av bronkial astma, urticaria, bengranulom og GES.
HIV, alvorlige allergiske reaksjoner, kjemisk skade, vaskulitt, dysfunksjon av hjertet og karsystemet har også en gunstig effekt på utseendet til den patologiske prosessen.
Provoserende faktorer inkluderer også hyppig menneskelig kontakt med giftige petroleumsprodukter, gjødsel, langvarig bruk uten resept fra lege av antibakterielle midler. Påvirkningen av strålingseksponering er ikke mindre farlig i denne forbindelse.
Symptomer
Hovedsymptomet på denne typen leukemi er et økt nivå av eosinofiler. Patologien forårsaker feber hos pasienten, økt svetting, frysninger, utmattelse, plutselig tap av kroppsvekt.
På grunn av involvering av de fleste organer og vevsstrukturer i prosessen, forverrer sykdommen tilstanden til hele organismen. På bakgrunn av sykdommen utvikler pasienten seg tilhørende lidelser funksjonalitet mage-tarmkanalen, respiratorisk, hematopoietisk, vaskulært, sentralnervesystem, hjerte.
Med eosinofil leukemi begynner pasienten å lide av hukommelsessvikt, diaré, smerter i bukhulen, urticaria, hevelse, rødhet i huden, ulcerøse lesjoner. Halvparten av pasientene er diagnostisert med hjertesvikt, kortpustethet, tørrhoste, forstørret milt, muskler og ledd smertefulle opplevelser, forverring av synsskarphet.
Den kroniske formen manifesteres av økt kroppstemperatur, generell svakhet, utvidelse av indre organer og blekhet i epitelet. Hvis det er samtidige sykdommer, blir symptomene mer uttalte.
Mange pasienter med eosinofil leukemi lider av hudproblemer som kløe, merkelige utslett og harde knuter. Når nervesystemet er skadet, i tillegg til hukommelsessvikt, endres pasientens atferd.
Diagnostikk
På grunn av mangel spesifikke symptomer Det er viktig å utføre differensialdiagnose. Laboratorie og instrumentelle metoder Studiene vil tillate oss å utelukke andre sykdommer som ligner denne leukemien i det kliniske bildet.
For dette formålet er det nødvendig å sende inn generell analyse blod, studielever, nyreprøver, vurdere tilstanden immunforsvar, Send meg Doppler ultralyd, benmargspunktering, røntgen. For å etablere en nøyaktig diagnose utføres et leukogram, datatomografi eller magnetisk resonansavbildning, ekkokardiografi og lymfangiografi.
Behandling
Til tross for den alvorlige faren, kan kronisk eosinofil leukemi kureres. Dessuten er den tidligere uhelbredelige akutte formen nå også effektivt eliminert ved terapi. Det viktigste er å kontakte en spesialist i tide, uten å vente på komplikasjoner.
Lange kurs med kjemoterapi er hovedmetoden for å behandle den patologiske prosessen. I tillegg brukes glukokortikosteroider for å eliminere alvorlige symptomer og normalisere antall blodceller. Imidlertid er slik terapi kontraindisert hvis maligniteten oppstår sammen med en soppinfeksjon.
I nærvær av metastaser brukes bestråling med radioaktive ioner, noe som bremser spredningen av svulsten til nærliggende organer. Til fullstendig kur sykdom krever en benmargstransplantasjon.
Samtidig betraktes stamcelletransplantasjon som en kompleks og langvarig prosess, siden det ikke alltid er mulig å raskt finne en donor, og pasienten mister dyrebar tid.
Komplikasjoner
Med fravær rettidig diagnose og behandling, fører akutt eosinofil leukemi ofte til tidlig dødelig utfall. Oftest oppstår døden på grunn av komplikasjoner av den patologiske prosessen - hjerte- eller nyresvikt, hemorragisk syndrom når det oppstår kraftige indre og ytre blødninger, som er vanskelige å stoppe på grunn av lavt antall blodplater i blodet.
Et annet dødelig utfall er forårsaket av neuroleukemi. Denne komplikasjonen karakterisert ved penetrasjon av kreftceller i nervevevsstrukturer. Nevroleukemi oppstår ofte med leukemi.
Ondartet blodskade er farlig på grunn av det lange asymptomatiske forløpet, noe som gjør patologien vanskelig å diagnostisere på et tidlig stadium. En årlig blodprøve i dette tilfellet vil tillate rettidig oppdagelse av sykdommen.
Prognose
Prognosen for eosinofil leukemi er gunstig. Ti års overlevelse oppnås i 50 % av tilfellene. I dette tilfellet avhenger forventet levealder direkte av graden av forsømmelse av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av metastaser i naboorganer, effektiviteten av foreskrevet terapi.
Mange pasienter, på grunn av langvarig asymptomatisk periode på innledende stadier henvende seg til en spesialist for å få hjelp hvis funksjonaliteten til hjernen, hjertet, lungene eller blodårene er svekket. På grunn av dette er dødeligheten for denne leukemien ekstremt høy. Imidlertid gir rettidig stamcelletransplantasjon en fullstendig kur.
Forebygging
Det er ingen konkrete forebyggende tiltak ennå. For å redusere virkningen av provoserende faktorer, er det nødvendig å umiddelbart eliminere inflammatoriske prosesser, infeksjonssykdommer, bronkial astma, helminthic angrep, patologier i huden, luftveiene.
Det er også viktig å observere sunt bilde livet med riktig næring, regelmessig fysisk aktivitet, eliminere påvirkning av skadelige kjemikalier, strålingseksponering på kroppen, eller bruk verneutstyr. Regelmessige blodprøver vil bidra til å oppdage patologisk prosess på det innledende stadiet.
Eosinofil leukemi er dødelig farlig sykdom ondartet i naturen. Samtidig, på et tidlig stadium, kan en fullstendig helbredelse av pasienten oppnås hvis en benmargstransplantasjon utføres og ytterligere adekvat terapi utføres.
Imidlertid er organtransplantasjon en langvarig prosess, som et resultat av at pasienten ofte mister dyrebar tid. I tillegg manifesterer patologien seg ikke i lang tid, og det er derfor denne leukemien ofte oppdages i de siste stadiene, når behandlingen er ineffektiv. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en generell blodprøve årlig, som vil oppdage problemet på et tidlig stadium.
Mer enn 90 % av pasientene er menn, vanligvis eldre. WHO klassifiserer hypereosinofilt syndrom som en myeloproliferativ lidelse, og erkjenner at ikke alle tilfeller oppstår på stamcellenivå. Det kan være nesten umulig å skille klonal spredning av eosinofiler fra reaktive forårsaket av årsaksløs overdreven produksjon av cytokiner. Hvis det ikke er bevis på klonalitet (f. kromosomavvik), en diagnose av hypereosinofilt syndrom stilles; ellers blir eosinofil leukemi diagnostisert.
Etiologien til hypereosinofilt syndrom er ukjent. Det antas at GM-CSF, IL-5 og IL-7 er ansvarlige for overdreven dannelse av eosinofiler. Til tross for den uttalte tendensen til trombose, ble det ikke funnet spesifikke forstyrrelser i koagulasjons- og fibrinolytiske systemer.
Skader på indre organer:
Hematopoetiske lidelser. Det absolutte antallet eosinofiler varierer vanligvis fra 3000 til / μl; Diagnosen stilles hvis eosinofiltallet overstiger 1/µL i 6 måneder eller lenger og det ikke er andre årsaker til eosinofili. Eosinofiler er vanligvis små modne celler med redusert antall granuler. Hos halvparten av pasientene påvises normocytisk normokrom anemi. I benmargen økes antall myeloidceller, 25-75% av dem er eosinofiler med en økning i antall umodne elementer. Innholdet av myeloblaster er ikke økt, det er ingen kromosomavvik.
Skader på nervesystemet (40-70% av tilfellene) manifesteres av cerebral emboli, encefalopati og sensorisk nevropati. Bare uspesifikke endringer oppdages i biopsiprøver.
Lungepåvirkning (40-50 % av tilfellene) manifesterer seg vanligvis som en langvarig, ikke-produktiv hoste. I fravær av hjertesvikt og lungeemboli er lungefunksjonstester uendret. På røntgenbilder oppdages fokal eller diffus lungeskade hos kun 20 % av pasientene. Bronkialastma med hypereosinofilt syndrom er sjelden.
Andre myeloproliferative sykdommer. Hypereosinofilt syndrom er sjelden ledsaget av alvorlig myelofibrose og hyperplasi av andre cellelinjer.
Eosinofili med lesjon individuelle organer er ikke ledsaget av flere organskader, ofte observert ved hypereosinofilt syndrom.
III. Diagnostikk. Kriterier for hypereosinofilt syndrom:
1. Vedvarende eosinofili mer enn 1500 μl"6 i 6 måneder.
2. Fravær av helminthiaser, allergiske reaksjoner og andre årsaker til eosinofili.
3. Tegn på skade på indre organer.
4. Fravær av kromosomavvik (ellers stilles diagnosen eosinofil leukemi).
Detaljert anamnese og fysisk undersøkelse, fullstendig blodtelling, lever- og nyrefunksjonstester, urinanalyse.
IgE-nivå og serologiske tester for kollagenoser.
Røntgen av brystet.
Cytologisk, histologisk og cytogenetisk undersøkelse av benmarg.
Biopsi av hudlesjoner.
Gjentatte avføringsundersøkelser for helminter og deres egg.
Studie av duodenalt innhold og serologisk test for strongyloidiasis.
Inokulering på medier for bakterier, mykobakterier og sopp.
IV. Prognose. Mer enn 75 % av pasientene overlever 5 år, og 40 % overlever 10 år eller lenger, avhengig av suksessen med behandling av lesjoner i indre organer. Prognosen er ugunstig for refraktær hjertesvikt og leukocytose over / µl.
V. Behandling. Så lenge det ikke er tegn til skade på indre organer, bør behandlingen avstås. Glukokortikoider er de mest effektive. Når organfunksjonen er gjenopprettet og antall eosinofiler reduseres til øvre grense normal behandling stoppes. Hvis prednison er ineffektiv, foreskrives monokjemoterapi med hydroksyurea, vinkristin eller klorambucil. Polykjemoterapi bør unngås. Leukaferese er ubrukelig, siden nivået av eosinofiler går tilbake til baseline innen 24 timer. Antiplatemedisiner (aspirin) eller antikoagulantia (warfarin) er ofte foreskrevet, men deres effektivitet er ikke bevist.
Hypereosinofilt syndrom, litteratur:
Bain B.J. Eosinofile leukemier og det idiopatiske hypereosinofile syndromet. Br J Haematol 1996; 95:2.
Vardiman JW, Harris NL, Brunning RD. Verdens helseorganisasjon (WHO) klassifisering av myeloide neoplasmer. Blood 2002; 100:2292.
Weller PF, Bubley GJ. Det idiopatiske hypereosinofile syndromet. Blood 1994; 83:2759.
Autoimmune symptomer
Det diskuteres for tiden om det er signifikante forskjeller mellom ES og akutt eosinofil leukemi (AEL). Det er ikke oppnådd enighet, men det ser ut til å være noen overlappende symptomer. To typer er observert klinisk utfall og graden av involvering av indre organer. Hos pasienter med symptomer på primær skade på hjerte og lunger, samt vaskulitt, tilsvarer et påfølgende klinisk forløp mest sannsynlig disseminert vaskulitt. På den annen side ser det ut til at pasienter med primær hepatoeplenomegali, uvanlig høyt eosinofiltall i blodet og rask klinisk forverring har ondartet ALE.
ES er svært sjelden hos barn. Varianter av sykdommen kan observeres, som er preget av isolert skade på visse organer. Den primære hjertelesjonen som er diagnostisert som endokarditt med endomyokardiell fibrose kan faktisk være en variant av ES.
Andre autoimmune tilstander som oppstår med eosinofili er også kjent: eosinofil fasciitt, leddgikt, periarteritis nodosa, kronisk hepatitt, regional enteritt, eosinofil cystitt, eosinofil gastroenteritt og infisert gastroperitoneal shunt (se tabell). Det er enighet om at eosinofili ved kronisk peritonealdialyse er av autoimmun karakter. Full diskusjon av hver kliniske alternativer er ikke omfattet av dette kapittelet, noen av dem er nevnt nedenfor i sammenheng differensialdiagnose for pasienter som har et symptom på eosinofili.
I tillegg til system autoimmune sykdommer eosinofili kan observeres under lokale inflammatoriske prosesser, som kan være vanskelig å skille fra de tidlige stadiene av ES. Noen av disse immunsykdommer er beskrevet nedenfor.
Eosinofil fasciitt. Eosinofil fasciitt er en sykdom som rammer ansikt og hud og er vanskelig å skille fra sklerodermi. Det skiller seg fra sklerodermi i relativt akutt utbrudd, utseende etter uvanlig fysisk aktivitet og følsomhet for kortikosteroidhormoner. Eosinofili finnes vanligvis i blod og hudvev. I motsetning til sklerodermi i patogenesen inflammatorisk prosess Ved eosinofil fasciitt er mastcelledegranulering viktigere enn immunkompleksavleiringer.
Eosinofil gastroenteritt. Tilsynelatende, med eosinofil gastroenteritt, fungerer en autoimmun mekanisme for aktivering av komplementkaskaden mastceller. Pasienter har symptomer som ettermiddagskvalme, oppkast, kramper, periumbilical smerte og løs, vannaktig avføring. Charcot-Leyden-krystaller, som er produkter av eosinofil nedbrytning, kan være tilstede i avføringen. Rektoskopi eller rectosigmoid biopsi avslører ofte fortykkelse av tarmveggen. Patogenesen til denne sykdommen er ikke fullt ut forstått, men det er sterke bevis for en autoimmun mekanisme for utviklingen.
Eosinofil cystitt. Kjent betennelse Blære, som minner om andre former for intraktabel blærebetennelse, slik som interstitiell cystitt på grunn av tuberkulose og blære-neoplasmer, som oppstår sekundært til allergiske eller immunforstyrrelser. Et konstant tegn er eosinofili i blodet og blæreveggen. Sykdommen har vanligvis et kronisk forløp og er hos noen pasienter forårsaket av matallergener.
Hepatitt. Hepatitt kan også forekomme med eosinofili. I de fleste tilfeller er muligheten for hepatitt indikert av generelle symptomer og tegn; ved isolert eosinofili uten slike symptomer riktig diagnose vanskelig.
Eosinofili i ondartede neoplasmer
Det er kjent at eosinofili kan være et symptom som følger med ulike tumorlesjoner. Oftest observeres eosinofili i kombinasjon med kreft i nasofarynx og bronkialrør, samt med adenokarsinom i magen, tykktarmen, livmoren og skjoldbruskkjertelen. I tillegg er det observert ved Hodgkins sykdom og histiocytom.
Etter all sannsynlighet, eosinofili med ondartede neoplasmer Det har klinisk signifikans. Det har blitt lagt merke til at eosinofili kan observeres i tumorvev og i blodet. Tumorer der isolert eosinofili er observert i neoplasmavevet har en gunstigere prognose enn de uten eosinofili. Men ofte sprer svulster som oppstår med eosinofili i blodet seg raskt og har en ugunstig prognose.
Ondartet transformasjon av eosinofiler er observert i AEL (fig.). Imidlertid er eosinofili ikke uvanlig ved andre leukemier, slik som akutt lymfatisk leukemi (ALL) og akutt myeloid leukemi (AML). Det kan noen ganger være svært vanskelig å skille AEL fra reaktiv eosinofili assosiert med ALL eller AML. Det mest definitive svaret på å skille mellom disse typene er gitt av studier av spesielle cellemarkører. Vanskelighetene med å skille ES fra eosinofili assosiert med leukemi har blitt diskutert tidligere. I denne forbindelse er det viktig å merke seg at kloromer og blastomer (dvs. ansamlinger av eosinofiler og blastceller) er svært sjeldne ved ES, men observeres ofte ved leukemi. I tillegg, når man sammenlignet pasienter med ES, hvor kromosomstudier ble utført, med karpotyper av pasienter med en bekreftet diagnose av leukemi, ble det funnet at ES vanligvis ikke er ledsaget av noen lidelser, i motsetning til ALL, AML AEL, der aneuploid og polyploide endringer observeres. På grunn av dette kan karyotypestudier være avgjørende for å differensiere disse forholdene.
Benmargspreparat fra en pasient med akutt eosinofil leukemi.
Blastformer av eosinofiler som infiltrerer benmargen dominerer over andre celletyper.
Eosinofili i pediatrisk praksis
Eosinofil gastroenteritt er hovedsakelig en sykdom barndom, og de fleste pasientene er under 20 år. En allergisk historie er ikke alltid tilgjengelig.
Eosinofili er vanligvis observert hos premature spedbarn og vedvarer til de går opp i vekt. normal vekt kropper. For tiden regnes et høyt eosinofiltall som et tegn på en anabol tilstand.
Akutt myeloid leukemi - symptomer på promyelocytisk, monoblastisk, myelomonocytisk myeloisk leukemi
Konseptet med akutt myeloblastisk (eller myeloid) leukemi (forkortet AML) kombinerer flere typer kreft i det humane hematopoietiske systemet, der benmargen blir fokus for kreft.
Inntil i dag har onkohematologer ikke en eneste tillit til de eksakte årsakene til forstyrrelse av det hematopoietiske systemet, så det er ganske vanskelig å identifisere spesielle risikogrupper, og enda mer å forutsi sannsynligheten for å utvikle myeloisk leukemi eller blodkreft. Vitenskapen gjør alt for å skape effektive metoder for diagnostisering og behandling av AML, som et resultat av at akutt myeloid leukemi, diagnostisert i de tidlige stadiene, i dag har en gunstig prognose for overlevelse.
Hvordan utvikles myeloisk leukemi?
Hvis du ser for deg hvilken rolle benmargen har som produsent av hele variasjonen av blodceller, vil myeloide leukemi se ut som en slags sabotasje i denne velfungerende produksjonen.
Faktum er at forstyrrelse av benmargen ved myeloid leukemi er ledsaget av frigjøring i blodproduksjonssystemet av et stort antall "umodne" eller underutviklede hvite blodlegemer - myeloblaster - leukocytter som ennå ikke har fått sin immunfunksjon, men kl. den samme tiden begynte å formere seg ukontrollert. Som et resultat av en slik mutasjon blir den koordinerte prosessen med regelmessig fornyelse av leukocytter i blodet forstyrret, og den raske forskyvningen av fullverdige blodceller av unormale forløperceller begynner. I dette tilfellet fortrenges ikke bare leukocytter, men også røde blodceller (erytrocytter) og blodplater.
Typer myeloid leukemi
På grunn av det faktum at mutasjonen av blodceller i seg selv sjelden utvikler seg i kroppen i en "ren" form, men oftest er ledsaget av andre mutasjoner av stamceller og andre patologier, er det mange forskjellige former og typer myeloid leukemi.
Hvis det inntil nylig var 8 hovedtyper, delt inn etter opprinnelsen til leukemiske formasjoner, tas det i dag også hensyn til mutasjoner som har oppstått i celler på genetisk nivå. Alle disse nyansene påvirker patogenesen og prognosen for forventet levealder i en eller annen form av sykdommen. I tillegg kan du velge et passende behandlingsregime ved å bestemme typen akutt myeloid leukemisykdom.
I følge FAB er varianter av myelocytisk lekose delt inn i følgende undergrupper:
Funksjoner ved akutt promyelocytisk leukemi
APL, eller APML, som står for akutt promyelocytisk leukemi, er en undertype av myeloid leukemi M3 i henhold til FAB (French-American-British classification). Med denne ondartede sykdommen akkumuleres et unormalt antall promyelocytter, som er umodne granulocytter, i blodet og benmargen til pasientene.
Akutt promyelocytisk leukemi er definert av en typisk kromosomtranslokasjon, som fører til dannelse av unormale onkoproteiner og ukontrollert deling av muterte promyelocytter. Den ble oppdaget på midten av 1900-tallet og ble i lang tid ansett som en av de dødelige og ultraakutte formene for myeloid leukemi.
For tiden viser akutt promyelocytisk leukemi en unik respons på behandlinger som arsentrioksid og trans-retinsyre. Takket være dette har APL blitt en av de mest gunstig predikerte og kurerbare undertypene av sykdommen akutt myeloid leukemi.
Forventet levealder for denne varianten av AML er i 70 % av tilfellene 12 år uten eksacerbasjoner.
Promyelocytisk leukemi diagnostiseres ved benmargsprøver, blodprøver og ytterligere cytogenetiske studier. Det mest nøyaktige diagnostiske bildet kan oppnås gjennom PCR-forskning (polymerasekjedereaksjon).
Kjennetegn på akutt monoblastisk leukemi
Akutt monoblastisk leukemi tilhører den interregionale formen av AML i henhold til FAB-klassifiseringen - variant M5, som forekommer i 2,6% av tilfellene hos barn og i 6-8% av tilfellene hos voksne (oftest eldre).
De kliniske bildeindikatorene er praktisk talt ikke forskjellig fra akutt myeloid leukemi, selv om de generelle symptomene er supplert med mer alvorlig rus og høy kroppstemperatur.
Sykdommen er også preget av tegn på nøytropeni med en overvekt av nekrotiske forandringer i slimhinnen i nasofarynx og munnhule, samt betennelse i tungen.
Hovedstedet for lokalisering av sykdommen er benmargen, men en utvidelse av milten og visse grupper av lymfeknuter observeres også. I fremtiden kan infiltrasjon av tannkjøttet og mandlene, samt metastasering av svulsten til de indre organene, forekomme.
Men med rettidig testing, påvisning av ondartet patologi og bruk av moderne behandlingsregimer, er det i 60% av tilfellene spådd en betydelig forbedring i pasientens tilstand.
Kjennetegn på eosinofil leukemi
Akutt eosinofil leukemi utvikler seg som et resultat av ondartet transformasjon av eosinofiler og kan oppstå på bakgrunn av adenokarsinom i skjoldbruskkjertelen, livmor, tarm, mage, bronkial og nasofaryngeal kreft. Denne typen myeloid leukemi ligner den reaktive eosinofilien som er iboende ved akutt lymfatisk leukemi (ALL) eller myeloblastisk leukemi. Derfor, for å differensiere diagnostikk, tyr de til studier av spesifikke cellulære blodmarkører.
De mest karakteristiske trekk ved denne subtypen av myeloid leukemi er en økning i antall eosinofiler og basofile i en blodprøve, og en økning i størrelsen på leveren og milten.
Funksjoner ved myelomonocytisk leukemi
Av spesiell bekymring for moderne onkohematologer er en slik undergruppe av AML som myelomonocytisk leukemi, varianter som oftest rammer barn. Selv om blant den eldre befolkningen er risikoen for å pådra seg denne typen myeloide leukemi også høy.
Myelocytisk leukemi er preget av et akutt og kronisk forløp, og en av de kroniske formene er juvenil myelomonocytisk leukemi, karakteristisk for barn fra første leveår til 4 år. Det særegne ved denne undertypen er hyppigheten av utviklingen hos unge pasienter og den større forkjærligheten for sykdommen hos gutter.
Hvorfor utvikles myeloisk leukemi?
Til tross for at de eksakte årsakene til leukemi fortsatt ikke er fastslått, er det i hematologi en viss liste over provoserende faktorer som kan ha en ødeleggende effekt på aktiviteten til benmargen:
- strålingseksponering;
- ugunstige miljømessige levekår;
- arbeid i farlig produksjon;
- påvirkning av kreftfremkallende stoffer;
- bivirkninger fra kjemoterapi for andre former for kreft;
- kromosomale patologier - Fanconi-anemi, Bloom- og Down-syndromer;
- tilstedeværelsen av patologier som Epstein-Barr-virus, lymfotropisk virus eller HIV;
- andre immunsvikttilstander;
- dårlige vaner, spesielt røyking, hos foreldre til et sykt barn;
- arvelig faktor.
Hvordan manifesterer myeloid leukemi?
På grunn av det faktum at symptomene på myeloid leukemi varierer avhengig av formene og typene av AML, er allokeringen av generelle kliniske indikatorer til kategorien av symptomer veldig vilkårlig. Som regel blir de første alarmerende signalene oppdaget i resultatene av en blodprøve, noe som tvinger legen til å foreskrive ytterligere diagnostiske metoder.
AML hos barn
Når det gjelder små barn, som er mest utsatt for juvenil myelomonocytisk leukemi, bør tilstedeværelsen av følgende symptomer varsle foreldre og tvinge dem til å oppsøke lege:
- Hvis barnet ikke går godt opp i vekt;
- Hvis det er forsinkelser eller avvik i fysisk utvikling;
- Økt tretthet, svakhet, blek hud på grunn av jernmangelanemi;
- Tilstedeværelse av hypertermi;
- Hyppige infeksjoner;
- Forstørret lever og milt;
- Hevelse av perifere lymfeknuter.
Selvfølgelig betyr tilstedeværelsen av ett eller flere av de ovennevnte symptomene ikke at barnet definitivt utvikler juvenil myelocytisk leukemi, fordi slike indikatorer er karakteristiske for mange andre sykdommer. Men som du vet, er behandling av komplekse sykdommer mest effektiv i de tidlige stadiene, så å ta blodprøver og gjennomgå andre diagnostiske prosedyrer vil ikke være overflødig.
AML hos voksne
- kronisk tretthet, generell svakhet;
- tap av vekt og appetitt;
- tendens til indre blødninger, blåmerker, økt blødning;
- økt benskjørhet;
- hyppig svimmelhet og frysninger;
- ustabilitet mot smittsomme patologier;
- kvalme;
- konstant blekhet.
Det er klart at disse symptomene ikke kan tjene som den eneste faktoren for å bestemme AML, så du bør ikke selvdiagnostisere kreft.
Diagnostiske prosedyrer for AML
Det første og grunnleggende diagnostiske tiltaket for å bekrefte myeloid leukemi er en fullstendig blodprøve. Hvis det oppdages en patologisk spredning av visse grupper av blodceller, foreskrives en benmargsbiopsi. For å bestemme spredningen av kreftceller i kroppen, brukes følgende:
- røntgen- og ultralydundersøkelser;
- skjelettscintigrafi;
- databehandling og magnetisk resonansavbildning.
Som regel utføres alle diagnostiske prosedyrer i hematologiske og onkologiske klinikker, og når diagnosen AML er bekreftet, utarbeides en behandlingsplan umiddelbart. Siden patogenesen (forløpet) av forskjellige former for sykdommen er forskjellig på cellulært og molekylært nivå, avhenger prognosen for pasientens levealder helt av nøyaktigheten av diagnosen og tilstrekkeligheten til den valgte behandlingsmetoden.
Terapeutiske tiltak
I dag består behandling av myeloid leukemi av 4 stadier av terapeutiske tiltak:
- Induksjon med intensiv bruk av kjemoterapi designet for å ødelegge så mange myeloide celler som mulig på kortest mulig tid for å oppnå en remisjonsperiode.
- Konsolidering med intensiv terapi av kombinerte og ytterligere kjemoterapidoser for å ødelegge gjenværende tumorceller og redusere risikoen for tilbakevending av sykdommen.
- Behandling av sentralnervesystemet, utført for å hindre leukemiceller i å nå ryggmargen og hjernen, for å forhindre metastasering. Hvis leukemiceller faller inn i sentralnervesystemet, kan et kurs med strålebehandling foreskrives.
- Langsiktig vedlikeholdsbehandling, foreskrevet for en lang periode (et år eller mer) og utført på poliklinisk basis med sikte på å ødelegge overlevende kreftceller.
Bivirkninger av kjemoterapi
Til tross for effektiviteten av kjemoterapibehandling, er ikke alle pasienter enige om å bruke høye doser kjemoterapi, siden denne teknikken har en betydelig ulempe - sidekomplikasjoner.
- Mest vanlig bivirkning cytopeni anses å utvikle seg som et resultat av et brudd på den hematopoietiske prosessen (myelotoksisitet). Den største faren er forekomsten av leukopeni, siden kroppen mister på grunn av mangel på hvite blodceller immunbeskyttelse fra smittsomme sykdommer forbundet med livsfare.
- Ikke mindre av et problem (noen ganger til og med dødelig) er trombocytopeni og Jernmangelanemi, i kampen mot som kroppen noen ganger er overmettet med jernelementer, noe som fører til sekundære endringer i indre organer.
- Inntak av cytostatika fører til kvalme og oppkast, som tåles ekstremt dårlig av pasienter. Langvarig oppkast fører til dehydrering og svekket elektrolyttbalanse, anoreksi (fullstendig tap av appetitt) og til og med mageblødning.
- Hyppig manifestasjon bivirkning er alopecia (skallethet), skade på nyrer og hjertemuskel, gulsott, sårdannelse i slimhinner og andre symptomer sidekomplikasjoner, som oppstår avhengig av pasientens alder, stadium av sykdommen, kombinasjonen av medikamenter og andre faktorer.
Er det mulig å beseire leukemi?
I dag er det for tidlig å snakke om en fullstendig seier over leukemi. Men en økning i forventet levealder etter intensiv terapi med minst 5-7 år noteres i gjennomsnitt hos 60% av pasientene. Riktignok stiger ikke prognosene for pasienter over 60 år over en 10%-indikator. Derfor bør du ikke vente til du når høy alder for å ta seriøst vare på din egen helse. Du må gjennomgå forebyggende undersøkelser, overvåke kostholdet og livsstilen din og gi blod- og urinprøver regelmessig.
eosinofil leukemi
Russisk-italiensk medisinsk ordbok med indekser over russiske og latinske termer. - M.: "Russo". C.C. Prokopovich. 2003.
Se hva "eosinofil leukemi" er i andre ordbøker:
Leukemi - Mikropreparat av benmarg hos en pasient med akutt B-lymfocytisk leukoblastisk leukemi ... Wikipedia
eosinofil leukemi - (l. eosinophilica) kronisk myeloid leukemi, hvis morfologiske substrat hovedsakelig er representert av acidofile granulocytter (eosinofiler) ... Big Medical Dictionary
Akutt myeloid leukemi - Benmargsutstryk for akutt myeloid leukemi. Piler indikerer Auer Taurus... Wikipedia
Leukemi - Leukemi er navnet på heterogene klonale maligne (neoplastiske) sykdommer i det hematopoietiske systemet, der den ondartede klonen stammer fra umodne hematopoietiske celler i benmargen. Innhold 1 Kurs 2 Prinsipper ... ... Wikipedia
Leukemi - Leukemi er navnet på heterogene klonale maligne (neoplastiske) sykdommer i det hematopoietiske systemet, der den ondartede klonen stammer fra umodne hematopoietiske celler i benmargen. Innhold 1 Kurs 2 Prinsipper ... ... Wikipedia
Eosinofili - ICD 10 D72.172.1 ICD 9 288.3288.3 SykdommerDB ... Wikipedia
Kronisk myelocytisk leukemi - Gruppe av kronisk myelocytisk leukemi kronisk leukemi, hvor tumorceller av de procytiske og cytiske forløperne til myeloidserien dannes. Variasjonen av former for kronisk myelocytisk leukemi skyldes eksistensen av ... Wikipedia
Eosinofile granulocytter - Eosinofile granulocytter Vev: bindevev Historie med celledifferensiering: Zygote → Blastomer → Embryoblast → Epiblast → Primær mesodermcelle → Prehemangioblast → Hemangi ... Wikipedia
BLOD er væsken som sirkulerer inn sirkulasjonssystemet og transport av gasser og andre oppløste stoffer som er nødvendige for metabolisme eller som er et resultat av metabolske prosesser. Blod består av plasma ( klar væske blek gul farge) og... ... Collier's Encyclopedia
Leukopoiesis - (lat. leukopoese, leukopoiesis); leuko + gr. poiesis produksjon, utdanning; synonym: leukogenese, leukocytopoiesis) dannelse av leukocytter; forekommer vanligvis i det hematopoietiske vevet i benmargen. Leukocytopoiesis (leukopoiesis) inkluderer ... ... Wikipedia
BLOD - Mikroskopisk bilde av blod - storfe, kamel, hest, sau, gris, hund. Mikroskopisk bilde av blod - storfe (I>>), kamel (II), hest (III), sau (IV), gris (V), hund (VI): 1 - ... ... Veterinærleksikonordbok
Vi bruker informasjonskapsler for å gi deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. Ved å fortsette å bruke denne siden godtar du dette. Fint