Dysbakteriose i munnhulen probiotika. Metode for behandling av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbiose

Hovedindikatoren på deres vitale aktivitet er tilstanden til slimhinnene.

Som et resultat av forstyrrelse av den korrekte mikrofloraen i munnhulen, oppstår dannelsen av visse symptomer, som danner begrepet dysbiose i munnen. Normal oral mikroflora er et individuelt konsept for alle. Normalt har hver person ulike mikroorganismer i munnhulen, som kan omfatte: sopp av slekten Candida, streptokokker, laktobaciller og stafylokokker.

Dysbakteriose i munnhulen oppstår ikke av seg selv, den manifesterer seg ofte som en konsekvens av utviklet dysbiose i tarmkanalen. Det forekommer også i nærvær av kroniske sykdommer fordøyelsesorganer. En vanlig årsak til tarmdysbiose er langvarig og ukontrollert bruk av antibiotika.

Med riktig funksjon av tarmen, favoriserer mikrofloraen absorpsjonen av vitamin A, E, D, og produserer også vitaminer B. Med utviklet dysbiose er det mangel på disse vitaminene, noe som gjenspeiles i munnhulen. Årsaken til dannelsen av dysbakteriose kan også være bruk av forskjellige munnvann, pastiller, lokale antiseptika og tannkremer.

Faktorer for utvikling av dysbakteriose:

Tilstedeværelsen av allergisk dermatose;

Forstyrret eller feil kosthold;

Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;

Betennelse eller infeksjon i tarmen.

Tegn på oral dysbiose:

Utvikling av candidiasis ( hvitt belegg i språk og innsiden kinn);

Tilbakevendende herpesinfeksjon som påvirker leppene og munnen;

Tilbakefall av aftøs stomatitt;

Sprekker i munnvikene;

Betennelse i svelget og munnhulen.

Stadier av utvikling av oral dysbiose

På det første stadiet av utviklingen av dysbakteriose er det en økning i antallet av en eller flere arter patogene organismer i munnen. Dette kalles et dysbiotisk skifte, og det er ingen manifestasjoner.

På neste stadium reduseres antall laktobaciller og knapt merkbare manifestasjoner vises.

På trinn 3 i stedet nødvendig for kroppen laktobaciller dukker opp et stort nummer av patogene mikroorganismer.

Under stadium 4 reproduserer gjærlignende sopp aktivt.

På to sene stadier Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det oppstå sår, betennelse og overdreven keratinisering av det orale epitelet.

Oral dysbiose symptomer og behandling

Graden av utvikling av sykdommen provoserer utseendet til visse symptomer. Dysbakteriose kan være av flere typer: subkompensert, kompensert, dekompensert.

Med et dysbiotisk skifte (kompensert dysbakteriose) er det ingen symptomer og sykdommen kan kun oppdages ved hjelp av laboratoriemetoder. Ved diagnostisering bestemmes antall opportunistiske organismer, mens normalfloraen i munnen ikke påvirkes.

Symptomer på oral dysbiose i form av en brennende følelse i munnen, utseende av halitose eller en metallisk smak indikerer subkompensert dysbiose. Studier viser et redusert nivå av laktobaciller, økt volum av patogen mikroflora og tilstedeværelse av patogene mikroorganismer.

Utseendet til anfall, infeksjoner i munnen, betennelse i tungen og tannkjøttet indikerer dekompensert dysbakteriose.

Som et resultat av alt det ovennevnte utvikler pasienten periodontal sykdom, stomatitt og periodontitt. Ved å neglisjere disse sykdommene kan du miste flere tenner. Det er også mulig å utvikle en infeksjon i nasopharynx. I slike situasjoner forsvinner normalfloraen, og i stedet øker den opportunistiske floraen.

Behandling av dysbiose er bare nødvendig i de mest ekstreme situasjonene. I andre tilfeller er det nødvendig å utføre en generell diagnose av kroppen, identifisere tilstedeværelsen av tarmsykdommer og behandle dem.

Hvis du har blitt diagnostisert med oral dysbakteriose, må du undersøkes av en terapeut, gastroenterolog, spesialist på infeksjonssykdommer og gjennomgå urin- og blodprøver.

Ofte er årsaken til dysbiose feil munnpleie, overdreven og irrasjonell bruk av antiseptika og antibiotika, og en lidenskap for søtsaker.

Hvis symptomene på oral dysbiose bekreftes av diagnosen, brukes behandlingen hovedsakelig i form av sanitæranlegg og inntak av medisiner for å normalisere mikrofloraen i munnen. Brukes også som terapi:

Vitaminer – som øker vevsregenerering;

Eubiotika - brukes til å øke antall gunstige bakterier i munnhulen, bruk Acelact som bad (bruk deretter Bifidumbacterin);

Lokale antiseptika vil bidra til å redusere nivået av patogen mikroflora;

Immunmodulatorer - forhindrer vekst av patogene organismer og øker lokal immunitet;

Antimikrobielle og soppdrepende midler, antibiotika - brukes til alvorlig betennelse.

Med effektiv terapi er det nødvendig å først redusere alvorlighetsgraden av sykdommen (smerte og brennende følelse vil avta), deretter må nivået av gunstig mikroflora normaliseres.

For å fullstendig kurere dysbiose, er det nødvendig å eliminere årsaken til dens forekomst. Dysbakteriose i munnen krever obligatorisk behandling, ellers vil tilstanden bli sterkere og få ytterligere konsekvenser.

Dysbakteriose i munnen: hvordan og med hva skal man behandle slimhinnen?

Hvis du vil at munnhulen alltid skal være i utmerket stand, bruk Super 5 Probiotic. Formelen er designet for å opprettholde og danne den korrekte mikrofloraen i munnhulen.

Dette stoffet er utviklet for å hjelpe mennesker i alle aldre å opprettholde et sunt munnhule. Den kommer i form av pastiller og har en behagelig fruktig smak.

Hver tablett inneholder omtrent 2 milliarder nyttige bakterier, som bidrar til rask gjenoppretting av riktig mikroflora i munnen.

Disse tablettene inneholder ikke gjær eller fruktooligosakkarider.

Forebyggende tiltak med ARVI;

Forebygging av periodontal sykdom, karies, styrking av tannkjøttet;

Med trøst i munnhulen;

For å normalisere mikrofloraen i munnen.

Barn fra 4 til 12 år: oppløs 1 tablett etter måltider, 1 gang per dag.

Over 12 år: 1 tablett etter måltider, morgen og kveld.

Patogen flora i munnen forårsaker tannstein, halitose, karies, plakk på tenner og betennelse i tannkjøttet. De probiotiske stammene i Super 5 Probiotic vil hjelpe deg med å bli kvitt alle disse ubehagelige manifestasjonene; stoffet tilhører kategorien probiotika for munnen.

Dysbakteriose i munnhulen etter å ha tatt antibiotika

Bruken av bredspektrede antibiotika påvirker tarmens mikroflora negativt. Dette skjer fordi det ødelegger alle mikroorganismer, både dårlige og gode. Som et resultat utvikler et miljø som fremmer spredning av patogene organismer i tarmene.

Som du vet, fra informasjonen ovenfor, kan tarmproblemer også forårsake utvikling av dysbiose i munnen.

Derfor, etter å ha fullført et kurs med antibiotikabehandling, er det nødvendig å gjenopprette riktig tarmmikroflora. Det vil være effektivt å bruke antibiotika sammen med probiotika, for eksempel probiotika fra Flora m&d, som skal hindre at patogen flora formerer seg.

For effektive forebyggende tiltak må probiotika brukes sammen med antibiotika.

Symptomer og behandling av oral dysbiose: hvordan bli kvitt bakterier på slimhinnen og eliminere ubehagelig lukt?

Slimhinnen i munnhulen inneholder en stor mengde mikroflora, som er individuell i hver person: det er både opportunistiske og helt ufarlige mikrober. Når denne delikate balansen blir forstyrret, dannes oral dysbiose i kroppen, som kan kompliseres av andre infeksjonssykdommer.

Hva er dysbiose i munnhulen?

Dysbakteriose er en kronisk patologisk tilstand som oppstår som et resultat av en ubalanse mellom antall gunstige og skadelige mikroorganismer, der skadelige er dominerende. Dysbakteriose i munnhulen, hvis behandling og diagnose ikke er spesielt vanskelig, forekommer for tiden hos hver tredje person.

De som er mest utsatt for bakteriene er førskolebarn, eldre og personer med svekket immunforsvar: kreftpasienter, pasienter med HIV og primær immunsvikt. Hos friske voksne er symptomer på dysbiose sjeldne.

Fører til

Oral dysbiose er en multifaktoriell sykdom som utvikler seg på grunn av eksponering for en hel gruppe av fullstendig ulike faktorer. Hver av dem separat fra hverandre kan ikke forårsake negative konsekvenser, men når de samhandler sammen, er sykdommen garantert å oppstå.

De viktigste faktorene som forårsaker sykdommen:

langvarig bruk av antibiotika i behandling av kroniske sykdommer;
primær eller sekundær immunsvikt;
tarminfeksjon, tungmetallforgiftning;
inflammatoriske sykdommer organer i mage-tarmkanalen;
kosthold lavt på animalsk protein og vitaminer;
allergiske sykdommer av forskjellig opprinnelse: urticaria, dermatoser og dermatitt, Quinckes ødem;
tar hormonelle prevensjonsmidler eller steroider;
tar antiinflammatoriske stoffer i mer enn to uker;
overdreven inntak av nikotin i kroppen: aktiv og passiv røyking;
alkoholmisbruk.

Diagnostikk

For å nøyaktig diagnostisere oral dysbiose hos en pasient, er det nødvendig å utføre en rekke enkle bakteriologiske tester. Du må også analysere symptomene som indikerer dysbiose.

Laboratoriemetoder for diagnostisering av dysbiose:

Bakteriologisk analyse og dyrking av biomateriale - spytt eller avskrap fra tannkjøttet - på næringsmedier. Denne metoden lar deg nøyaktig bestemme nivået av infeksjon i munnhulen av patogene patogener.
Ureasetesten er basert på forholdet mellom mengden urease og lysozym: hvis dette tallet øker med mer enn én, kan man nøyaktig bedømme tilstedeværelsen av dysbiose i kroppen.
Gramfarging og mikroskopi av et oralt utstryk. I løpet av denne metoden foretas en kvantitativ telling av gram-positive og gram-negative mikrober, og basert på de innhentede dataene trekkes en konklusjon om tilstedeværelsen av en bakteriell ubalanse.
Ekspressmetoden er basert på å bestemme mengden av en spesifikk bakterie i luften som slippes ut og deretter sammenligne dette tallet med et oralt utstryk. Hvis forholdet er mer enn én, er diagnosen pålitelig.

Stadier av sykdomsutvikling og symptomer

Enhver patologisk prosess som oppstår i kroppen er preget av et visst stadium. Dysbakteriose i munnhulen har et ganske langsomt og langt forløp, noe som gjør det mulig å tydelig skille mellom alle stadier og deres karakteristiske kliniske bilde.

Det er tre stadier i sykdomsforløpet:

Kompensasjonsstadiet. Den patologiske prosessen begynner akkurat å utvikle seg, og en liten økning i konsentrasjonen av patogene midler observeres. Kroppen takler trusselen med hell på egen hånd. Hvis du har god immunitet, går sykdommen tilbake på dette stadiet, og den eneste manifestasjonen er dårlig ånde.
Underkompensasjonsstadiet. Forsvarsmekanismer begynner å mislykkes, øker antallet skadelige mikroorganismer. Klinisk manifesteres dette stadiet av en brennende følelse i munnen, tørre slimhinner, belegg på tungen og dårlig ånde observeres også. På fotografiene av pasienter kan du se en blek grå farge hud.
Stadium av dekompensasjon. Ledsaget av fullstendig uttømming av kompenserende mekanismer og nedgang immunforsvar. Patogene mikroorganismer utgjør størstedelen av den orale mikrofloraen. Symptomene er tydelig uttrykt: sårdannelser vises i munnhulen, tannkjøttet blør, mandlene og den myke ganen blir betent, prosessen med absorpsjon og assimilering av næringsstoffer forstyrres, og en råtten lukt vises. Etter hvert som prosessen skrider frem, kan det spre seg til halsen.

Hvordan behandle?

Legemidler for oral dysbiose

For tiden er to grupper medikamenter mye brukt: probiotika og prebiotika. Begge gruppene brukes med hell til å behandle ulike stadier av dysbiose.

Probiotika inneholder et stort antall nyttige bakterier og forhindrer kolonisering av slimhinner av skadelige mikroorganismer. Lactobacterin, Biobakton og Acylact er noen av de mest kjente representantene for gruppen. Langtidsbehandling varierer fra flere uker til flere måneder.
Prebiotika er rettet mot å korrigere pH og bidra til å skape optimale forhold for reproduksjon av normal mikroflora. Hilak Forte, Duphalac og Normaze brukes i et kurs i to til tre uker.

Folkemidler

Lenge før fremkomsten av farmasøytisk industri, tydde folk til tjenestene tradisjonell medisin. Mange metoder som hjelper til med å kurere oral dysbiose er fortsatt aktuelle i dag.

De mest effektive folkemetodene:

Hjemmelaget kokt melk. Noen få stykker tørket svart brød tilsettes en liter kokt melk. Den resulterende blandingen infunderes på et tørt og varmt sted i 24 timer, hvoretter den er helt klar til bruk. Dysbakteriose forsvinner innen en uke.
Jordbær. Friske bær stimulerer salivasjon, og fremmer dermed produksjonen av gunstige mikroorganismer og skape et gunstig miljø for deres reproduksjon. Et glass friske bær før måltider vil gjenopprette ubalansen.
Potentilla avkok. Denne planten har enorme beroligende og anti-inflammatoriske egenskaper, som bestemmer bruken for dysbiose. En spiseskje cinquefoil helles i to glass vann og kokes i tretti minutter. Bruk to ganger om dagen.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak mot dysbiose er delt inn i tre hovedområder:

øke den generelle motstanden til kroppen;
regelmessig konsultasjon med en spesialist om kroniske sykdommer;
stabilisering av den mikrobielle floraen i munnhulen.

Kroppens motstand mot infeksjoner kan økes ved å bruke vanlig fysisk aktivitet, anvendelse av herdeteknikker og yogaøvelser. Avslag dårlige vaner vil også ha en gunstig effekt på generell tilstand menneskelig helse.

Når du tar antibakterielle, betennelsesdempende og hormonelle legemidler Du bør strengt overholde tidspunktet for bruk i henhold til instruksjonene for medisinen og/eller legens resept. Det anbefales også å ta et kurs med probiotika og laktobaciller samtidig, som fremmer regenerering av mikroflora.

Et enkelt kosthold vil bidra til å gjenopprette og opprettholde den normale balansen i mikrofloraen i slimhinnene: det anbefales å gi opp hurtigmat, fett, salt og fritert mat, ekskluder pakket juice og kullsyreholdig vann. Det er nødvendig å inkludere flere friske grønnsaker og frukt i kosten, og øke inntaket av ferskvann.

Dysbiose av svelget

Tallrike mikroorganismer lever i munnhulen og nasopharynx (det er hundre ganger flere anaerober - elskere av oksygen enn aerober - som lever uten oksygen). Disse er bacteroides, porphyromonas, prevotella, eubacteria, fusobacteria, bifidobacteria, lactobacilli, actinomycetes, Haemophilus influenzae, neisseria, spirochetes, leptotrichia, streptokokker, stafylokokker, peptococciococci, peptostramae (Eng. ivalis og Trichomonas tenax) og andre organismer. Antimikrobielle komponenter i spytt (antistoffer og lysozym) hemmer virkningen av fremmede mikrober. Fibronektin (som i egenskaper ligner på gram-positive bakterier) belegger slimhinnen og hemmer veksten av gram-negative bakterier. Alle typer mikroflora som lever i symbiose med mennesker er i et visst kvantitativt forhold til hverandre.

Når antiseptiske legemidler og antibiotika misbrukes for behandling av ulike sykdommer i munnhulen og svelget (svelget), er det mulig å forstyrre balansen i mikrofloraen, det vil si forårsake en skjevhet i det kvantitative forholdet mellom fordelaktige og betinget patogene mikroorganismer ( og i retning av å øke patogene arter). Og mot denne bakgrunnen utvikler dysbakteriose (dysbiose).

Dysbacteriosis i seg selv blir deretter årsaken til inflammatoriske prosesser i munn, svelg og nasopharynx. Hvis det er en tendens til slikt hyppige sykdommer, slik som betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, faryngitt eller oral candidiasis, kan man mistenke at mikrofloraen er forstyrret og må gjenopprettes. I tillegg til tiltak for å støtte immunforsvaret og ta ytterligere mengder gunstige bakterier (laktobakterier og bifidobakterier), brukes bakteriofager med hell. For å vite hvilken type bakteriofag som skal brukes, tas det en bakteriekulturtest (utstryk fra munnhulen og nasofarynx). Deretter bestemmes det om den funnet bakteriestammen reagerer på denne bakteriofagen, og hvis fagfølsomheten til bakterien bekreftes, startes administreringen av bakteriofagen.

For behandling og forebygging av dysbiose i munnhulen, svelget, nasofarynx er følgende egnet: Pyobacteriophage polyvalent renset (Sextaphage), Staphylococcal bakteriofag, Streptokokkbakteriofag, Pyobacteriophage kombinert. De brukes i form av skylling, vanning av slimhinner og instillasjon i nesen. Ved skylling bør det tas hensyn til at bakteriofagen skummer mye, så du må putte litt av det i munnen. Skylling med en bakteriofagløsning utføres etterfulgt av svelging av løsningen.

Bakteriofager i ØNH-praksis.

Ved inflammatoriske eller purulente inflammatoriske prosesser i ENT-sykdommer i nesen, nasopharynx, svelget eller øret (for eksempel: betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, otitt), er det også mulighet for bruk av bakteriofag. For å behandle mellomørebetennelse brukes bakteriofag i form av turundas fuktet med en løsning eller skylling av mellomørets hulrom. For å behandle betennelse i nesebihulene vaskes nesehulen og nasofarynx med bakteriofag, eller turundas fuktet med bakteriofag blir liggende i nesen en stund. Turundaene blir stående i en og en halv time, og deretter byttet flere ganger i løpet av dagen. Siden en viss bakteriofag kun retter seg mot en bestemt type bakterie, er det nødvendig å velge bakteriofagen i henhold til den patogene bakterien som forårsaket den purulente eller inflammatoriske prosessen. For å gjøre dette, ta et utstryk fra stedet for lesjonen og gjør en bakteriekultur. Og først etter å ha identifisert patogenet blir en fag valgt.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at siden bakteriofagen oppbevares i kjøleskap (ikke i fryser!), må løsningen varmes opp i hendene før bruk, eller holdes i romtemperatur i kort tid. Men bare den delen av løsningen du bruker, og hele flasken med det gjenværende innholdet settes tilbake i kjøleskapet.

Dysbakteriose i svelget er ikke en grunn til antibiotikabehandling!

N.V. Bozhko (1), Ph.D., assistent,

TV. Markitan (1,2), hovedfagsstudent,

1. Otorhinolaryngologisk avdeling NMAPE oppkalt etter P.L. Shupika, Kiev,

2. Medisinsk senter "SantaLen", Kiev

Spørsmålet som nesten hver og en av oss må stille minst én gang i livet, og som nesten enhver lege må svare gjentatte ganger er: hvordan ser de ut? normale resultater analyse av den mikrobiologiske sammensetningen av det studerte miljøet og hvordan behandle en pasient riktig hvis den blir krenket? Høres kjent ut, gjør det ikke? Faktisk er dette emnet relevant for leger av enhver spesialitet: hudleger, gastroenterologer, lungeleger, gynekologer, urologer, kirurger. Dette gjelder spesielt for otolaryngologer. Interessen for mikrobiocenose av ØNH-organene skyldes mange faktorer - dette er en ganske stor andel av disse sykdommene blant voksne patologier, og en ekstremt høy forekomst blant barn. Det er også viktig at tolkningen av resultatene fra en mikrobiologisk studie, dessverre, ikke alltid er riktig, og behandlingen er følgelig ikke tilstrekkelig. Dessverre må vi, som praktiserende leger, håndtere akkurat en slik situasjon (for eksempel ble et barn diagnostisert med streptokokker, som er en variant av normen, men han ble foreskrevet antibakteriell terapi, som forårsaket dysbakteriose og bare forverret situasjonen ). Derfor er det et reelt behov:

Ved å gi faglig materiale om en detaljert analyse av artssammensetningen av mikrobiocenose av ØNH-organene;

Ved å bestemme egenskapene til normal og patogen mikroflora;

For å finne ut årsaken til bruddet og måter å bekjempe dysbakteriose.

Så normalt blir alle barn født utelukkende sterile, dvs. har ikke en eneste representant for mikrofloraen. Men fra de første sekundene av fødselen kommer den nyfødte i kontakt med miljø. Ganske raskt blir huden og slimhinnene hans, som kommuniserer med det ytre miljøet, kolonisert av forskjellige mikroorganismer (fra luften, ved kontakt med moren, medisinsk personell, etc.), som vil følge personen gjennom hele livet. For å forstå det uunngåelige ved en slik sameksistens, presenterer vi flere udiskutable matematiske indikatorer. Det totale antallet mikroorganismer som finnes i et voksent menneske når 1014, som er nesten en størrelsesorden (!) større enn antallet celler i alt menneskelig vev; vekten av nyttige mikrober i tykktarmen (tørket) er opptil 1,5 kilo. Slik økologisk system(en person + mikrofloraen som bor i ham) er veldig dynamisk, påvirkningen på den kan både være gunstig for kroppen og ha ekstremt negative konsekvenser.

Og nå direkte om mikroflora av den øvre luftveier og munnhulen. Det er viktig å forstå at ØNH-organer ikke er noe unntak fra mikrobiell sterilitet, det vil si at vi normalt kan (og bør!) oppdage visse mikroorganismer i nese, svelg og ytre øre. Disse mikrobene under forhold for å opprettholde immunresistens ikke bare bringer de oss ingen skade, men tvert imot har de en positiv effekt. De danner den såkalte biofilm(tykkelse fra 0,1 til 0,5 mm) - polysakkaridrammen som, bestående av mikrobielle polysakkarider og mucin, forhindrer kolonisering av kroppen av patogene mikroorganismer. På grunn av frigjøring av biofilmmikroorganismer av forskjellige syrer, alkohol, lysozym (et antibakterielt stoff) og stimulering av dannelsen av immunglobulin A, hemmes utviklingen av patogene mikrober. I tillegg hindrer normale mikroorganismer patogene bakterier i å frigjøre giftstoffer.

En illustrasjon av arbeidet til "gunstige" mikroorganismer er for eksempel følgende faktum: med hvert pust inhalerer vi i gjennomsnitt omtrent mikrober, og spesielt takket være de biologiske faktorene for uspesifikk beskyttelse i svelget, deres antall reduseres til 300; i strupehodet og underliggende seksjoner blir disse mikroorganismene ikke oppdaget i det hele tatt.

Dette bekrefter nok en gang viktigheten av en balansert mikroflora for full funksjon av hele organismen.

Normal menneskelig mikroflora er delt inn i obligat (permanent, resident - det som er stabilt og permanent) og forbigående (midlertidig - det som er på slimhinnen i kort tid).

Så den normale mikrofloraen i øret:

- V ytre øret kan inneholde stafylokokker, corynebakterier, sjeldnere bakterier av slekten Pseudomonas, sopp av slekten Candida.

Viktig, det ørevoks har en bakteriedrepende effekt;

– mellomøret inneholder normalt ikke mikrober, men de kan komme dit gjennom Eustachian-røret (fra nasopharynx) eller på grunn av perforering (defekt) trommehinnen fra den ytre hørselskanalen;

– indre øre steril.

Normal nasal mikroflora: corynebakterier (difteroider), Neisseria, koagulase-negative stafylokokker, beta-hemolytiske streptokokker. Følgende kan være tilstede som forbigående mikroflora: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, beta-hemolytiske streptokokker.

Normal mikroflora i svelget: mikrobiocenosen i svelget er enda mer mangfoldig, siden mikrofloraen i munnhulen og luftveiene er blandet her. Representanter for den bosatte mikrofloraen anses å være: Neisseria, difteroider og hemolytiske streptokokker, enterokokker, mykoplasmer, koagulase-negative stafylokokker, moraxella, bakteroider, borrelia, treponema, actinomycetes.

Streptokokker og Neisseria dominerer i de øvre luftveiene, i tillegg finnes stafylokokker, difteroider, Haemophilus influenzae-bakterier, pneumokokker, mykoplasmer og bakteroider.

Slimhinnen i strupehodet, luftrøret og bronkiene er normalt sterile.

Det skal sies at det ovennevnte artsspekteret av mikroorganismer ikke er konstant. Sammensetningen avhenger av mange faktorer: samtidig patologi, alder, miljøforhold, arbeidsforhold, ernæring, tidligere sykdommer, skader og stressende situasjoner, etc.

Arten og den kvantitative sammensetningen av mikrofloraen til ØNH-organene er gitt i tabell 1.

Tabell 1. Arter og kvantitative egenskaper ved mikrofloraen til ØNH-organer

Merknader: CN – koagulase negativ; CFU - kolonidannende enheter.

Tatt i betraktning den anatomiske og funksjonelle enheten i munnhulen og ØNH-organene (for eksempel kan beta-hemolytiske streptokokker finnes i lakunaene i palatin-mandlene eller kariese hulrom i tennene og forårsake systemiske komplikasjoner i form av myokarditt, glomerulonefritt, etc. .), anser vi det som hensiktsmessig å også gi arter og kvantitative egenskaper til den orale mikrofloraen (tabell 2).

Tabell 2. Arter og kvantitative egenskaper ved den orale mikrofloraen

Merk: CFU – kolonidannende enheter.

Situasjonen når sammensetningen og funksjonen til normal mikroflora er forstyrret har et navn som er kjent for alle - dysbiose (fig. 1).

Dysbacteriosis er et bakteriologisk konsept som karakteriserer en endring i forholdet mellom representanter for normal mikroflora, en reduksjon i antall eller forsvinning av noen typer mikroorganismer på grunn av en økning i antall andre og utseendet av mikrober som vanligvis finnes i en liten mengde eller ikke er bestemt i det hele tatt.

Årsakene til brudd på den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikroflora er forskjellige, men jeg vil spesielt trekke leserens oppmerksomhet til det faktum at Dysbakteriose er i hovedsak et sekundært fenomen, dvs. denne tilstanden er alltid provosert av noe. Det følger logisk av dette at det er nødvendig ikke å behandle dysbiose selv, men å eliminere årsaken til dens forekomst. For eksempel kan du ta medisiner i årevis (probiotika, antibiotika, immunstimulerende midler, etc.), men på bakgrunn av kronisk dekompensert betennelse i mandlene eller adenoiditt er det usannsynlig at resultatet vil være oppnåelig, og selv om det er oppnåelig, vil det definitivt være midlertidig.

Derfor, før vi går videre til å liste opp hovedfaktorene som bidrar til utviklingen av dysbiose, la oss nok en gang understreke selve viktig poeng: hvis du finner tegn på dysbakteriose, så sørg for å søke årsaker til at det oppstår og følgelig avviklingen.

Så her er det som oftest provoserer et brudd på den normale mikrobiologiske balansen i ENT-organene:

Krydret og kroniske sykdommer hele kroppen, og spesielt øret, halsen, nesen og munnhulen;

Uønskede fysiske faktorer (hypotermi, isolasjon, etc.);

Fysisk, intellektuelt og psyko-emosjonelt stress;

Tar antibakterielle, hormonelle og cytostatiske legemidler;

Utilstrekkelig ernæring, hypovitaminose;

I følge statistikk er dysbakteriose ledsaget av slike nosologiske former for sykdommer som kronisk adenoiditt, rhinitt, betennelse i mandlene og faryngitt, samt sykdommer hormonsystemet, mage-tarmkanalen, helminthic infestation, patologi av urin og kardiovaskulære systemer s.

Etter å ha behandlet årsaken til dysbiose, går vi videre til behandling. Terapi må være strengt

individuelt og først og fremst rettet mot å eliminere kilden til problemet. For eksempel, før adenoiditt er tilstrekkelig behandlet (konservativt eller kirurgisk), er det knapt mulig å bli kvitt dysbakteriose. Spørsmålet om behovet for å ta et antibiotika bestemmes utelukkende av forløpet av den underliggende sykdommen: hvis dysbiose i svelget er forårsaket av tilstedeværelsen av kronisk pankreatitt, da er antibakterielle midler upassende her; hvis dysbiose er assosiert med en avansert form for kronisk bihulebetennelse eller adenoiditt, kan du mest sannsynlig ikke klare deg uten denne gruppen av medisiner. Inflammatoriske foci i nasofarynx og orofarynx må elimineres - kariske tenner behandles, adenoide vegetasjoner, mandlene renset osv. Husk at de ikke bare kan forårsake lokale inflammatoriske og smittsomme prosesser og dysbiose av orofarynx, men også være en kilde til autoinfeksjon og autointoxication av hele kroppen. Overbevisende data indikerer at forekomsten av en rekke sykdommer i luftveiene, gastrointestinale, kardiovaskulære og muskel- og skjelettsystemet er forårsaket av fokal infeksjon i orofarynx. Derfor Sanering av munnhulen og ØNH-organene er en forutsetning og det første trinnet til utvinning i mange patologiske prosesser.

Vi bør heller ikke glemme tiltak for å forhindre utvikling av smittsomme og inflammatoriske prosesser i orofarynx og ENT-organer. Derfor er standard forebyggende tiltak: daglige hygienetiltak (nesetoalett), regelmessige besøk til legen, balansert kosthold, herding, skape et optimalt mikroklima (fuktighet, temperatur), behandling av samtidige patologier.

I tillegg til de ovennevnte forebyggende tiltakene, kan inntak av probiotika bidra til å løse problemet med smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene og gjenopprette normal mikrobiocenose i slimhinnen. Dette er preparater som inneholder kulturer av kun bakterier som er gunstige for oss, dvs. de som normalt befolker slimhinnen, og dermed gir beskyttelse mot patogene mikroorganismer. Slik behandling, som i de fleste tilfeller er en nødvendig og uunnværlig komponent i kompleks behandling, kalles bioterapi.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot probiotika, som begynner å "fungere" allerede i munnhulen. I en rekke land (Japan, USA, Sverige), startet i 2004, en rekke kliniske studier effektiviteten av bruk av stamme Lactobacillus reuteri Prodentis for inflammatoriske sykdommer i orofarynx. For eksempel ble 40 frivillige fra Institutt for odontologi ved Universitetet i Hiroshima (Japan) delt inn i to grupper. Gruppe I (20 elever) tok L. reuteri Prodentis de første 14 dagene, deretter 14 dager med placebo. Gruppe II (20 studenter) tok placebo de første 14 dagene, deretter 14 dager L. reuteri Prodentis. Resultater: i gruppe I var det en merkbar nedgang i antallet Streptococcus mutans i spytt (opptil 80 % sammenlignet med originalen) etter 2 ukers inntak av probiotika. Etter å ha stoppet stoffet i de neste 2 ukene i spyttet til pasienter i gruppe I-nivå S. mutansøkte praktisk talt ikke, noe som indikerer en vedvarende terapeutisk effekt L. reuteri Prodentis på grunn av kolonisering av munnslimhinnen. I gruppe II i de første 2 ukene (når du tar placebo), nivået S. mutans i spytt økt med 20 % sammenlignet med originalen. I løpet av de neste 2 ukene, da pasienter i gruppe II tok L. reuteri Prodentis, nivå S. mutans deres redusert merkbart (opptil 80 % sammenlignet med originalen). Derfor belastningen L. reuteri Prodentis er effektiv mot S. mutans og dets inntak kan betraktes som en metode for å forebygge og behandle karies (H. Nikawa et al., 2004).

Følgende studie undersøkte effekten L. reuteri Prodentis på antall periodontale patogener. Etter 21 dager med inntak av stoffet ble antallet periodontale patogene mikroorganismer betydelig redusert sammenlignet med placebogruppen, noe som indikerer effektiviteten til probiotikaet (M.R. Vivekananda et al., 2010).

Vi studerte også påvirkningen L. reuteri Prodentis hos pasienter med kronisk periodontitt. Etter 30 dager ble alvorlighetsgraden av blødningen og dybden av periodontale lommer betydelig redusert, noe som indikerer effektiviteten til denne stammen i behandlingen av periodontitt av initial og moderat alvorlighetsgrad (M. Vicario et al., 2013).

Totalt etter belastning L. reuteri Prodentis hadde ved utgangen av 2012 utført 22 studier som involverte 971 pasienter, hvorav 19 studier som involverte 871 pasienter var randomiserte, dobbeltblinde/blinde, placebokontrollerte.

Et bredt spekter av probiotika, som inkluderer en stamme L. reuteri, er representert i Europa, Asia og Amerika av det svenske selskapet BioGaya AB.

Det probiotiske BioGaia brukes til pasienter i alle aldre (inkludert nyfødte) og brukes til ulike patologiske tilstander innen otolaryngologi, gastroenterologi og odontologi.

Dermed inneholder det probiotiske BioGaya Protectis (dråper, tabletter). L. reuteri, isolert fra morsmelk og normalt tilstede i hver person. Handling L. reuteri begynner allerede i munnhulen og fortsetter langs hele lengden av mage-tarmkanalen, opprettholder og regulerer den fysiologiske balansen i mikrofloraen. Probiotikaen BioGaya Protectis er godkjent for bruk hos barn fra de første dagene av livet, også hos premature nyfødte. I tillegg er de organoleptiske egenskapene til BioGaia også viktige i pediatrisk praksis - dråpene har en nøytral smak og lukt og inneholder ikke proteinkomponenter kumelk og laktose, som tillater bruk hos barn selv med allergiske tilstander (diatese, atopisk dermatitt).

Probiotisk BioGaia Prodentis – patentert formel som inneholder 2 stammer L. reuteri(Protectis og Prodentis), som bidrar til gjenoppretting av sunn mikroflora i munnhulen, som brukes til forebygging og kompleks behandling av sykdommer i orofarynx, samt for å normalisere mikrofloraen langs hele lengden av mage-tarmkanalen. Mikroorganismer i sammensetningen av stoffet:

De bryter ned laktose og produserer melke- og eddiksyrer;

Fremme dannelsen av det antimikrobielle stoffet reuterin og andre stoffer som har antagonistisk aktivitet mot patogene og betinget patogene mikroorganismer i fordøyelseskanalen;

Undertrykke det pro-inflammatoriske cytokinet TNF-, redusere betennelse;

Festet til mucin og biofilm;

De koloniserer slimhinnen, fra munnhulen.

L. reuteri heve naturlig beskyttelse Fordøyelsessystemet, skape gunstige forhold for dannelsen av normal tarmmikrobiocenose. Immunstimulerende effekt L. reuteri assosiert med evnen til å aktivere tarmens immunsystem som kroppens første forsvarslinje mot infeksjoner. De er naturlig resistente mot magesaft og gallesalter og blir ikke ødelagt av dem når de passerer gjennom mage-tarmkanalen. Sammensetningen av BioGaia probiotikum gjør det mulig å ta det samtidig med antibiotika, soppdrepende legemidler, kortikosteroider, antivirale og kjemoterapeutiske midler.

Følgelig vil bruken av BioGaya probiotikum ikke bare normalisere tarmmikrobiocenosen, og dermed øke den immunogene aktiviteten til kroppen og indirekte påvirke prosessen med gjenoppretting av svelgmikrobiocenose, men også direkte påvirke svelgets slimhinne, og fremme koloniseringen av den med gunstige mikroorganismer. . Sunn "konkurranse" av bakteriene som utgjør det probiotiske BioGaia Prodentis (2 stammer av L. reuteri: Protectis og Prodentis) fører altså til fortrengning av patogene mikroorganismer og i noen tilfeller er dette alene nok til å eliminere dysbiose. I de fleste tilfeller brukes probiotika som en del av kompleks terapi for pharyngeal dysbiose og bør være en obligatorisk komponent av den. I tillegg er disse stoffene indisert som et profylaktisk middel etter virussykdommer, før og etter kirurgiske inngrep(for eksempel adenotomi, tonsillektomi), så vel som under enhver episode med nedsatt generell eller lokal immunitet.

1. Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Pediatrisk otorhinolaryngologi. – M.: Geotar-Med, 2001. – 432 s.

2. Borzov E.V. Kronisk patologi nese og svelg hos ofte syke førskolebarn og behandling med helium-neon laser: Dis. Ph.D. honning. Sci. - Ivanovo. – 1991. – 177 s.

3. Borovsky E.V., Leontyev V.K. Biologi av munnhulen. – M.: Medisin, 1991. – S..

4. Bondarenko V.M., Uchaikin V.F., Murashova A.O., Abramov N.A. Dysbiose. Moderne muligheter for forebygging og behandling. – M., 1995.

5. Bukharin O.V., Bilimova S.I. Mekanismer for overlevelse av enterokokker i vertskroppen // Journal. mikrobiol. – 2002. – Nr. 3. – S..

6. Bykova V.P. Lymfoepitelorganer i systemet med lokal immunitet av slimhinner // Patologiarkiv. – 1995. – Nr. 1. – S. 11-16.

7. Popovich V.I. Rollen til Epstein-Barr-viruset i etiologi og overvinnelse av sykdomsutbrudd i øvre luftveier // Ukrainas helse. – 2012. nr. 3 (19). – s. 58-59.

8. Gadzhimirzaev G.A., Gamzatova A.A., Dibirov Z.Z. Klinikk, differensialdiagnose, behandling av kronisk adenoiditt hos barn i polikliniske omgivelser. Met. anbefalinger. – Makhachkala, 1992. – S. 10.

9. Jafek Bruce W., Stark Ann K. Secrets of otorhinolaryngology. – St. Petersburg: Nevsky Dialect, 2001. – 624 s.

10. Efimov B.A., Smeyanov V.V. Normal tarmmikroflora, dysbiose og deres behandling. Metodeutvikling. – M., 1994.

11. Zabolotnaya D.Yu. Påvirkningen av intestinal dysbiose på patologien til ØNH-organer hos barn // ZhVNGKh. – 2012. – nr. 3. – s. 57 – 58.

12. Krasnogolovets V.N. Intestinal dysbiose. – M., 1989.

13. Kargaltseva N.M. Munnhulen er en viktig biotop i menneskekroppen // Institutt for odontologi. – 2001. – S. 20-21.

14. Kuvaeva I.B., Ladodo K.S. Mikroøkologiske og immunforstyrrelser hos barn. – M., 1991.

15. Makkaev Kh.M. Kombinert taktikk konservativ behandling kroniske inflammatoriske sykdommer lymfoide organer nasofarynx hos barn (kronisk betennelse i mandlene og adenoiditt) // Ros. Bulletin of Perinatology and Pediatrics. – 2002. – nr. 5. – S. 39-43.

16. Markova T.P., Chuvirov D.G. Langtidssyke og ofte syke barn // RMZh. – 2002. – T.10. – nr. 3. – S..

17. Pyatkin K.D. Mikrobiologi. – M.: Medisin, 1980. – S..

18. Tomnikov A.Yu. Mikroflora i munnhulen: Metode. manual for tannleger. – Saratov, 1996. – S. 3-15.

19. Tarasova G.D., Strachunsky JI.C. Funksjoner av mikrofloraen i nasopharynx og funksjonell tilstand mellomøre hos barn // Vest. otorhinol. – 2000. – Nr. 4. – S.30-32.

20. Tsvetkov E.A. Adenotonsillitt og dens komplikasjoner hos barn. St. Petersburg, 2003. – 124 s.

21. Shishmareva E.V. Aldersrelatert endoskopisk semiotikk av normen og patologien til nasopharynx hos barn: Dis. Ph.D. honning. Sci. – M., 2005. – 131 s.

22. Hill M. Lokalisering av IgE i adenoider og mandler: en immunoperoksidasestudie. Arch. Otolaryngol. 1931; l05:.

23. Mackinnon L.T., Hooper S. Slimhinne (sekretorisk) immunsystemresponser på trening av varierende intensitet og under overtrening. Int. J.Sports. Med. 1994; 3:.

24. Murray P.R. et al. Medisinsk mikrobiologi. 1998. S. 70-73.

26. Nikawa H. et al., Int J Food Microbiol. 2004; 95:.

27. Tarchalska-Krynska B. Cytologisk vurdering av neseslimhinnen hos barn med adenoidal hypertrofi. Del I. Pol Merkuriusz Lek. 2001; 10(60): 405-7.

28. M.R. Vivekananda et al. Effekten av det probiotiske Lactobacilli reuteri (Prodentis) i behandlingen av periodontal sykdom: en foreløpig randomisert klinisk studie. J Oral Microbiol 2010; 2:2.

29. Vicario M. et al. Kliniske endringer hos periodontale personer med probiotika Lactobacillus reuteri Prodentis: en foreløpig randomisert klinisk studie. Acta Odontol Scand. 2013; 71 (3-4): 813-9.

Metode for behandling av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbiose

Oppfinnelsen vedrører medisin, spesielt terapi, kan brukes for behandling av kronisk faryngitt mot bakgrunn av intestinal dysbiose. Svelgslimhinnen behandles sekvensielt i 6 dager med en lysozymløsning i en konsentrasjon på 5 mg/ml i 2 minutter, vandig løsning trypsin i en konsentrasjon på 5 mg/ml i 2 minutter, Lugols vandige løsning 1: 2 og kokt vann med intervaller på 1 minutt med samtidig korreksjon av tarmdysbiose gjennom bruk av probiotika mot bakgrunnen av en diett beriket med kostfiber, polyenzym preparater, vitamin og urtemedisin i 30 dager .

Oppfinnelsen angår medisin, nemlig otorhinolaryngologi, gastroenterologi. Ifølge forfatterne er kronisk faryngitt som regel ikke en uavhengig sykdom, men bare en refleksjon på slimhinnen i svelget. smertefull tilstand andre organer og systemer i kroppen. Anatomiske og fysiologiske trekk ved midten og nedre seksjoner Svelget, dannet som et resultat av en enkelt embryogenese med fordøyelseskanalen, gir svelget status som begynnelsen av fordøyelsesrøret, og derfor er den ledende etiopatogenetiske rollen i utviklingen av kronisk faryngitt tildelt patologien til fordøyelsesorganene. . Under undersøkelsen ble intestinal dysbiose avslørt hos alle pasienter med gastroenterologisk patologi. En av konsekvensene av intestinal dysbakteriose kan være den endogene spredningen og innpodningen av representanter for opportunistisk mikroflora lokalisert i tarmen i habitater som er uvanlige for dem. Pasienter i denne gruppen har en dysbiotisk prosess i mikrofloraen i munnhulen og svelget. En rekke forfattere peker på den nære sammenhengen mellom svelgdysbiose og dysbiotiske lidelser i tarmen og bemerker at forstyrrelser i sammensetningen av tarmmikrofloraen er primære i forhold til svelgdysbiose. Derfor er de ulike for tiden brukt medisinske metoder lokal behandling av kronisk faryngitt, slik som 0,25-0,5% oppløsning av resorcinol for gurgling, 1-2% oppløsning av sølvnitrat eller 2-3% oppløsning av protargol eller collargol for smøring av slimhinnen i svelget uten å ta hensyn til mikrobiocenose av svelget og tarmene forblir i de fleste tilfeller utilstrekkelig effektive, siden de ikke fører til fullstendig forsvinning av subjektive klager fra pasienter, normalisering av det faryngoskopiske bildet, hyppige tilbakefall observeres av denne sykdommen. Prototypen til den foreslåtte metoden er bruken av det eubiotiske stoffet Lactobacterin. Dette stoffet er et lyofilisat av levende laktobaciller, som brukes til ulike gastrointestinale sykdommer . Forfatterne av prototypemetoden bruker Lactobacterin bare som et middel for å forhindre inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier. Essensen av prototypemetoden er å stabilisere den mikroøkologiske balansen i svelget og nesen, unntatt korrigering av mikrobiell ubalanse (dysbakteriose) i tarmen. For å øke kroppens koloniseringsmotstand mot patogene og opportunistiske bakterier, ble pasienter foreskrevet laktoacterin oralt i henhold til regimet - 1 tablett 1 time før frokost, 1 tablett 1,5 timer etter middag i en uke. Ulempen med prototypemetoden, etter forfatternes mening, er effekten bare på mikrofloraen i svelget og nesen uten å ta hensyn til endringer i tarmens mikroøkologi. Forfatterne foreslår en metode for behandling av kronisk faryngitt, som tar hensyn til mikrobiocenose i svelget og tarmene, som består i lokal behandling av faryngitt gjennom sekvensiell bruk av lysozym, trypsin Lugols løsning (en applikasjon for oppfinnelsen "Metode for the treatment of chronic pharyngitis” er sendt inn. Forfattere: E.V. Strelets, N.A. Grafskaya, G.M. Portenko.. Prioritetsdato 15.03.99), med samtidig korreksjon av intestinal dysbiose. Implementeringen av metoden er som følger. Sekvensiell behandling av svelgets slimhinne med legemidler inkluderer flere stadier. Pasienter gurgler uavhengig med en vandig løsning av lysozym i en konsentrasjon på 5 mg/ml i 2 minutter, deretter etter 1 minutt med en vandig løsning av trypsin i en konsentrasjon på 5 mg/ml i 2 minutter, deretter etter 1 minutt med en vandig løsning. løsning av Lugol's i en fortynning på 1:2 (1 del Lugol's vandige løsning: 2 deler kokt vann). Etter 1 minutt gurgler pasientene med kokt vann. Forløpet med lokal behandling er 6 dager. For å konsolidere den oppnådde effekten ble behandling av den identifiserte gastroenterologiske sykdommen av terapeuten og tarmdysbiose utført samtidig. I dette tilfellet ble probiotika foreskrevet (Bifikol - en tørket suspensjon av levende samdyrkede bifidobakterier og Escherichia coli-stamme M-17, 5 doser 2 ganger daglig i 30 dager). Probiotika ble brukt på bakgrunn av en diett beriket med kostfiber (noen pasienter tok prebiotika som Enterol 0,2 2 ganger daglig i 30 dager eller Hilak-Forte 20 dråper 2 ganger daglig i 2 uker), og biokefir ble også brukt iht. til 100 ml per dag. Korreksjon av intestinal dysbiose ble utført i henhold til generelle regler mens du tok polyenzymmedisiner (panzinorm, mezim-forte - 1 tablett 3 ganger om dagen med måltider gjennom hele kurset). Alle pasienter med denne patologien fikk vitaminterapi (undevit - 2 dr. 3 ganger om dagen i 10 dager i hver måned, opptil 3 kurs). For å konsolidere behandlingen tyr de til urtemedisin i form av avkok av medisinske urter (kamilleblomster, plantainblader, salvie, ryllik - 1 spiseskje 3 ganger om dagen i 4 uker). Deretter, etter fullført behandlingsforløp, ble mikrobiologisk kontroll utført. For å praktisk talt bevise effektiviteten til den foreslåtte metoden, ble en gruppe pasienter med kronisk faryngitt tatt. Av de 32 pasientene med kronisk faryngitt vi undersøkte, ble intestinal dysbiose av varierende alvorlighetsgrad påvist hos 28 personer (87,5%), som var ledsaget av kliniske manifestasjoner, endringer i skatologisk og bakteriologisk forskning avføring Den identifiserte dysbakteriose ble representert av stadium I hos 22 personer (78,5%), stadium II hos 6 (21,5%). Tatt i betraktning det mikrobielle landskapet av avføring, ble colidisbacteriosis (kompensert) oppdaget hos 15 pasienter (53,5%), stafylokokker - hos 5 personer (17,9%), sopp - hos 8 (28,6%). Behandlingsforløpet for kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbiose var 30 dager. Før behandling etter den foreslåtte metoden var det totale mikrobielle antallet ved undersøkelse av utstryk fra slimhinnen i bakre svelgvegg 10 4 CFU/tampong, etter behandling CFU/tampong. 2 uker etter avsluttet behandlingsforløp ble det utført en bakteriologisk kontrollkultur av avføring. Ved analyse av de oppnådde bakteriogrammene ble gjenoppretting av normal biocenose i tykktarmen observert hos 23 pasienter (82,1%) av 28. Subjektiv bedring av tilstanden (reduksjon av sår hals, forsvinning av følelsen av en "klump" og smerte i halsen ved svelging), objektiv forbedring av tilstanden til slimhinnen i den bakre svelgveggen (under faryngoskopi ble normalisering av fuktighet og farge observert, forsvinningen av rommet eller tørrhet i slimhinnen, en reduksjon i størrelsen av lymfoide granuler og laterale rygger i svelget) ble observert hos alle behandlede pasienter med kronisk faryngitt på bakgrunn av intestinal dysbiose. Eksempler på praktisk implementering av metoden. Eksempel 1. Pasient E., 24 år, undersøkelseskort 5, klaget over sårhet og smerter i halsen, med en historie med uregelmessige avføringer. Faryngoskopi avslører hyperemi av slimhinnen i den bakre svelgveggen med injeksjon av utvidede kar og viskøst slim. Sammen med en gastroenterolog ble det diagnostisert kronisk katarral faryngitt, hypomotorisk type tykktarmsdyskinesi og grad I intestinal dysbiose. Kompleks behandling av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbiose besto av lokal behandling ved suksessivt skylling av halsen med en vandig løsning av lysozym i 2 minutter, deretter etter 1 minutt med en vandig løsning av trypsin i 2 minutter og deretter etter 1 minutt med en vandig løsning av Lugol's i en 1:2 fortynning med kokt vann vann etterfulgt av skylling med kokt vann en gang daglig i 6 dager med samtidig korreksjon av tarmdysbiose, inkludert å ta bificol 5 doser 2 ganger daglig i 30 dager, Hilak-Forte 20 dråper. 2 ganger om dagen i 2 uker, biokefir 100 ml per dag, panzinorm 1 tablett. 3 ganger med måltider i 30 dager, undevita 2 dr. 3 ganger om dagen, avkok av plantainblader 1 ss. 3 ganger om dagen i 4 uker. Ved en bakteriologisk undersøkelse av utstryk fra svelgets bakvegg var det totale mikrobielle antallet før behandling etter den foreslåtte metoden 7.CFU/tampong, og etter kuren - 8.CFU/tampong. Etter 2 ukers fullføring av behandlingsforløpet ble det utført en bakteriologisk kontrollkultur av avføring. Ved analyse av det oppnådde bakteriogrammet ble gjenoppretting av normal biocenose i tykktarmen notert. Som et resultat av den komplekse behandlingen bemerket pasienten en subjektiv forbedring i tilstanden hans (sårhet og smerte i halsen forsvant); under faryngoskopi ble normalisering av fuktigheten og fargen på slimhinnen i den bakre svelgveggen observert (viskøst slim). , hyperemi forsvant og antall injiserte kar redusert). Eksempel 2. Pasient Sh., 21 år gammel, undersøkelseskort 16, klaget over sår hals, en følelse av en "klump" i halsen, med en historie med periodiske milde smerter i den epigastriske regionen. Faryngoskopi: hyperemi i slimhinnen, mange lymfoide granuler på bakveggen av svelget. Sammen med en gastroenterolog ble kronisk hypertrofisk faryngitt diagnostisert, kronisk gastritt med redusert sekresjon, tarmdysbiose av II grad. Ved inokulering av utstryk fra baksiden av halsen og bakteriologisk undersøkelse av avføring for dysbakterier ble det avdekket vekst av sopp av slekten Candida, og derfor ble soppdrepende midler inkludert i behandlingen. Kompleks behandling av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbiose inkluderte et kurs med lokal behandling i henhold til metodikken til den foreslåtte metoden ved sekvensiell skylling av halsen med løsninger av lysozym, trypsin, Lugol, samt samtidig korreksjon av intestinal dysbiose (Diflucan 100) mg/dag i 7 dager, Bificol 5 doser 2 ganger daglig i 30 dager, hilak-forte 20 dråper 2 ganger daglig i 2 uker, biokefir 100 ml per dag, mezim-forte 1 tablett 3 ganger daglig med måltider i 30 dager, undevit 2 dråper 3 ganger om dagen, avkok av ryllikblader 1 spiseskje 3 ganger om dagen i 4 uker). Før behandling var det totale mikrobielle antallet ved undersøkelse av utstryk fra baksiden av halsen 9.CFU/tampong, og etter behandling etter den foreslåtte metoden - 4.CFU/tampong. 2 uker etter slutten av behandlingsforløpet, under en bakteriologisk studie av havoterdysbakteriose, ble gjenoppretting av normal mikrobiocenose i tykktarmen registrert, pasienten indikerte en subjektiv bedring i tilstanden (sårhet i svelget, følelse av en " klump” i halsen forsvant), bemerket faryngoskopi forsvinningen av hyperemi av slimhinnen i den bakre svelgveggen, reduksjon i størrelsen på lymfoide granuler med resorpsjon av noen av dem. Den foreslåtte metoden for behandling av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbiose ble godt tolerert av pasienter. Bivirkninger ikke funnet. Den oppfinnsomme metoden for behandling av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbiose har følgende egenskaper: 1. normaliserer samtidig mikrobiocenose i svelget og tarmene; 2. har et utvidet bindingsspekter døde kropper ulike mikroorganismer; 3. reduserer tilbakefall av sykdommen og gir en raskere og mer varig effekt. 4. har ikke bivirkning. Informasjonskilder 1. L. I. Kalshtein. Patologi av ØNH-organer i noen gastroenterologiske sykdommer. Dushanbe: Irfon, 1969. 2. A.Yu.Ovchinnikov. Moderne omfattende undersøkelse og behandling av pasienter med kombinert patologi i svelget og magen. Avhandling for graden kandidat i medisinske vitenskaper. M., 1983. 3. T.V. Tolkacheva, G.L. Ermakova, V.A. Martynova, etc. Endringer i biocenose av svelget som en indikator på intestinal dysbiose./ Lab. business., 8,- s. 53-55. 4. B.L.Frantsuzov, S.B.Frantsuzova. Medikamentell behandling sykdommer i øre, nese og hals. - Kyiv: Helse, 1988. 5. N. N. Lizko, Yu. M. Ovchinnikov, V. K. Ilyin, etc. Laktobakterin som et middel for å forhindre inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier. / Aktuelle problemer med otorhinolaryngologi. Republikansk samling av verk. Utgave XXXVIII, - M., s.. 6. K. G. Apostolidi. Komparativ vurdering av effektiviteten av endoskopiske mikrokirurgiske metoder og klassiske nesekirurgiske metoder for sykdommer i nesehulen og paranasale bihuler. Sammendrag av avhandlingen for graden doktor i medisinske vitenskaper. - M., 1998. 7. E.V. Strelets, N.S. Maksimova, E.N. Egorova. Immobilisering av lysosomale enzymer og deres substrater ved halogenering./ "International Jaurnal ON Immunorehabilitation". - 4, - s.187.

En metode for behandling av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbiose, inkludert stabilisering av den mikroøkologiske balansen i øvre luftveier med probiotika, karakterisert ved at kronisk faryngitt behandles omfattende ved sekvensiell behandling av svelgets slimhinne ved å skylle i 6 dager med en lysozymløsning i en konsentrasjon på 5 mg/ml i 2 minutter, en vandig løsning av trypsin med en konsentrasjon på 5 mg/ml i 2 minutter, en vandig løsning av Lugols i en fortynning på 1:2 og kokt vann med et intervall på 1 minutt med samtidig korreksjon av tarmdysbiose ved å foreskrive probiotika på bakgrunn av en diett beriket med kostfiber, polyenzympreparater, vitamin og urtemedisin i 30 dager.

Dysbakteriose i munnhulen er preget av en endring i den normale sammensetningen av mikrofloraen i dette området. Under en dysbiotisk svikt begynner skadelige organismer å angripe ikke bare slimhinnene, men også beinkomponenten.

Som et resultat mister tannsettet sin styrke, og i fravær av behandling begynner aktiv vevsdestruksjon, som påvirker alle strukturer i munnhulen.

Dysbakteriose er en ubalanse mellom konvensjonell og patogen mikroflora, når skadelige bakterier begynner å dominere i kvantitativ eller kvalitativ sammensetning, og provoserer en rekke komplikasjoner.

Veksten av patogen mikroflora kan påvirkes av både eksterne og interne faktorer. Ved dysbiose, aktiv spredning av mikroorganismer opportunistisk flora fører til en reduksjon i funksjonalitet og kvantitativ sammensetning av bifidobakterier. I dette tilfellet kan representanter for patogen flora produsere uten endringer.

De vanligste innbyggerne i munnhulen er bakterier. Det er mer enn 500 stammer. I tillegg er slimhinnene bebodd av protozoer, sopp og virus. Antall og sammensetning av mikroflora organismer er individuell for hver person. Alle innbyggere i munnhulen kan deles inn i 2 grupper:

Forpliktende eller permanent miljø. Disse bakteriene er konstant tilstede i menneskets munn. De vanligste er laktobaciller, streptokokker, stafylokokker, prevotella og bakteroides.
Fakultativ eller ikke-permanent mikroflora. Dens penetrering skjer når du spiser mat, migrering av organismer fra nasopharynx, tarm og hud. Pseudomonas er typiske representanter for denne gruppen. coli, Klebsiella.

Årsaker til ubalanse

En rekke faktorer, både eksterne og interne, kan føre til utvikling av oral dysbiose:

Gastrointestinale sykdommer. Hvis det er en funksjonsfeil i fordøyelsesorganene, bremser de ned metabolske prosesser i kroppen er opptaket av næringsstoffer svekket. Når den indre reserven er oppbrukt, oppstår en ubalanse i tarmbakteriemiljøet, noe som bidrar til forekomsten av dysbiose i andre avdelinger.
Munnskyller. Oftest inkluderer disse produktene antiseptika og alkohol. Disse komponentene bidrar til overtørking av slimhinnene, noe som forstyrrer deres struktur.
Å ha dårlige vaner. Røyking og drikking av alkoholholdige drikker påvirker funksjonen til spyttkjertlene. Som et resultat av langvarig uttørking eller overdreven fuktighet i munnhulen endres sammensetningen av mikrofloraen.
Nedsatt immunitet. Når kroppens motstand avtar, blir den sårbar for patogen mikroflora.
Tilstedeværelse av kroniske sykdommer. Hvis du ikke behandler eksisterende plager, vil fokuset på den inflammatoriske prosessen gradvis påvirke naboorganer. Spesielt hvis det er lokalisert i munnhulen, for eksempel karies, stomatitt.
Dårlig ernæring. Mangel på vitaminer i kosten fører til vitaminmangel.
Tar visse medisiner. Antibiotika og antiseptika har hovedsakelig en negativ effekt på sammensetningen av mikroflora.

Funksjoner av det kliniske bildet

Utseendet til visse symptomer avhenger av graden av utvikling av dysbiose i munnen. Det er 4 stadier av sykdommen:

Latent fase. Et dysbiotisk skifte er preget av en liten endring i mengden av én stamme av patogene mikroorganismer. Det er ingen symptomer.
Subkompensert stadium preget av en reduksjon i laktobaciller. Tegnene på sykdommen er uklare.
Patogenisitet av monokulturer. Laktobaciller diagnostiseres i minimale mengder; munnhulen er bebodd av et fakultativt patogent miljø. Tegn på dysbiose er tydelig synlige.
Dekompensert form av sykdommen. På dette stadiet, i tillegg til alvorlige symptomer, oppstår veksten av gjærlignende sopp.
Det aller første tegn på sykdommen er utseendet ubehagelig lukt fra munnen. Da oppstår en ukarakteristisk smak og brennende følelse. Disse symptomene er supplert med dysfunksjon av spyttkjertlene.

I en avansert tilstand med dysbakteriose i munnslimhinnen observeres følgende symptomer:

betennelse i slimhinner og tannkjøtt;
tilstedeværelsen av plakk på overflaten av tungen og tennene;
blødende tannkjøtt;
utseendet av sår og blemmer, med en samtidig økning i kroppstemperatur;
hevelse, hyperemi og sårhet i tungen;
tørr hud i ansiktet, spesielt området rundt leppene. Karakteristisk er utseendet til stikk i munnvikene og avskalling av nærliggende overflater.

Diagnostiske kriterier

Å stille en diagnose av dysbakteriose er ofte vanskelig, dette forklares av fraværet av åpenbare manifestasjoner i den innledende fasen av sykdommen og individuelle forskjeller i sammensetningen av mikrofloraen i munnhulen til hver person. Men hvis det er mistanke om tilstedeværelse av dysbiose, sender tannlegen et utstryk fra overflaten av slimhinnene eller en analyse av pasientens spytt for mikrobiologisk undersøkelse.

Materialet samles på tom mage. Det skal ikke være matpartikler på overflaten av emaljen, ellers vil testresultatet være upålitelig.

I tillegg må pasienten donere blod og urin. Ytterligere undersøkelser foreskrives i henhold til testindikasjoner. Noen ganger er flere spesialister involvert i det videre sykdomsforløpet. Dette kan være en terapeut, gastroenterolog, immunolog, ernæringsfysiolog, spesialist på infeksjonssykdommer.

Terapimetoder

Avhengig av undersøkelsesindikatorene og patogenets natur, kan behandling av oral dysbiose omfatte:

Sanering av munnhulen. I dette tilfellet er det nødvendig å fjerne tannstein, fylle alle syke tenner og behandle tannkjøttet og slimhinnene.
Tar antiseptika for å eliminere patogene mikroorganismer.
Bruk av immunstimulerende midler. Slike medisiner bidrar til å styrke beskyttende krefter kropp.
Resept av probiotika. De gjenoppretter balansen mellom nyttige bakterier.
Å ta vitaminkomplekser er indisert for vitaminmangel og for generell styrking av kroppen. Riktig valg av passende komponenter fremmer celleregenerering, styrking beinvev.
Antifungale midler (for candidiasis) og antibiotika (kun indisert for alvorlig dysbiose) foreskrives ekstremt sjelden.

I tillegg til å ta passende medisiner for å forbedre effektiviteten av behandlingen i løpet av behandlingsperioden, anbefales det å følge følgende regler:

gi opp dårlige vaner: røyking og drikking av alkohol;
avstå fra oralsex;
gjennomgå kostholdet ditt ved å ta hensyn til Spesiell oppmerksomhet produkter av vegetabilsk opprinnelse;
Etter hvert måltid må du rense munnen for matrester.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av foci av betennelse og eksisterende komplikasjoner. I gjennomsnitt er denne perioden 2-4 uker.

Mulige konsekvenser

I mangel av rettidig adekvat terapi Pasienten begynner prosessen med ødeleggelse av beinvev, karies, pulpitt og cyster vises. Lengre patologiske endringer påvirke slimhinnene i munnhulen i form av stomatitt og gingivitt.

Tannkjøttet, som mister sin beskyttende funksjon, begynner å blø og bli betent, noe som skyldes påvirkning av periodontitt og periodontal sykdom. Når en soppbærer trenger inn, oppstår candidiasis.

Alle disse patologiske endringene fører til tidlig tap av tannsett. I tillegg til inflammatoriske prosesser i munnhulen, kan infeksjonen spre seg til andre deler av kroppen: nasopharynx og mage-tarmkanalen, forårsaker ulike sykdommer i indre organer.

Forebyggende tiltak

For å unngå oral dysbiose og dens komplikasjoner, er det ikke nok å rengjøre munnhulen to ganger om dagen. Problemstillingen må behandles omfattende:

du må planlegge kostholdet ditt riktig, unngå forbudte matvarer som ødelegger den beskyttende membranen til slimhinnene;
Det er verdt å behandle sykdommer i indre organer i tide; enhver inflammatorisk prosess i kroppen påvirker det menneskelige immunsystemet, noe som fører til en reduksjon i motstand mot patogen mikroflora;
det er nødvendig å periodisk ta vitaminkomplekser;
Det anbefales å slutte å drikke alkohol og røyke.

Utseendet til dysbakteriose i munnhulen påvirker tilstanden til slimhinnene og beinvevet i tannkjøttet negativt. Uten skikkelig behandling kan du fort miste det vakre og snøhvite smilet ditt.

Otolaryngologi > Anvendelse av bakteriofager i otolaryngologi

Anvendelse av bakteriofager i otolaryngologi.

Behandling av dysbiose i munnhulen, svelget og nasofarynx.

Tallrike mikroorganismer lever i munnhulen og nasopharynx (det er hundre ganger flere anaerober - elskere av oksygen enn aerober - som lever uten oksygen). Disse er bacteroides, porphyromonas, prevotella, eubacteria, fusobacteria, bifidobacteria, lactobacilli, actinomycetes, Haemophilus influenzae, neisseria, spirochetes, leptotrichia, streptokokker, stafylokokker, peptococciococci, peptostramae (Eng. ivalis og Trichomonas tenax) og andre organismer. Antimikrobielle komponenter i spytt (antistoffer og lysozym) hemmer virkningen av fremmede mikrober. Fibronektin(relatert i egenskaper til gram-positive bakterier) dekker slimhinnen og hemmer veksten av gram-negative bakterier. Alle typer mikroflora som lever i symbiose med mennesker er i et visst kvantitativt forhold til hverandre.

Når antiseptiske legemidler og antibiotika misbrukes for å behandle ulike sykdommer i munnhulen og svelget (svelget), kan balansen i mikrofloraen bli forstyrret, det vil si at det kan forårsake en ubalanse i det kvantitative forholdet mellom fordelaktige og betinget patogene mikroorganismer (og mot en økning i patogene arter). Og mot denne bakgrunnen utvikler dysbakteriose (dysbiose).

Dysbacteriosis i seg selv blir deretter årsaken til inflammatoriske prosesser i munn, svelg og nasopharynx. Hvis det er en tendens til så hyppige sykdommer som tonsillitt, tonsillitt, faryngitt eller oral candidiasis, kan man mistenke at mikrofloraen er forstyrret og må gjenopprettes. I tillegg til tiltak for å støtte immunforsvaret og ta ytterligere mengder gunstige bakterier (laktobakterier og bifidobakterier), brukes bakteriofager med hell. For å vite hvilken type bakteriofag som skal brukes, tas det en bakteriekulturtest (utstryk fra munnhulen og nasofarynx). Deretter bestemmes det om den funnet bakteriestammen reagerer på denne bakteriofagen, og hvis fagfølsomheten til bakterien bekreftes, startes administreringen av bakteriofagen.

Egnet for behandling og forebygging av dysbiose i munnhulen, svelget, nasofarynx: Pyobacteriophage polyvalent renset ( Sekstfag), Staphylococcal bakteriofag, Streptokokkbakteriofag, Pyobacteriophage kombinert. De brukes i form av skylling, vanning av slimhinner og instillasjon i nesen. Ved skylling bør det tas hensyn til at bakteriofagen skummer mye, så du må putte litt av det i munnen. Skylling med en bakteriofagløsning utføres etterfulgt av svelging av løsningen.

Bakteriofager i ØNH-praksis.

Ved inflammatoriske eller purulente inflammatoriske prosesser i ENT-sykdommer i nesen, nasopharynx, svelget eller øret (for eksempel: betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, otitt), er det også mulighet for bruk av bakteriofag. For å behandle mellomørebetennelse brukes bakteriofag i form av turundas fuktet med en løsning eller skylling av mellomørets hulrom. For å behandle betennelse i nesebihulene vaskes nesehulen og nasofarynx med bakteriofag, eller turundas fuktet med bakteriofag blir liggende i nesen en stund. Turundaene blir stående i en time til en og en halv time, og deretter byttet flere ganger i løpet av dagen. Siden en viss bakteriofag kun retter seg mot en bestemt type bakterie, er det nødvendig å velge bakteriofagen i henhold til den patogene bakterien som forårsaket den purulente eller inflammatoriske prosessen. For å gjøre dette, ta et utstryk fra stedet for lesjonen og gjør en bakteriekultur. Og først etter å ha identifisert patogenet blir en fag valgt.

Hva er dysbiose i munnhulen?

Fører til

Oral dysbiose er en multifaktoriell sykdom som utvikler seg på grunn av påvirkning fra en hel gruppe helt forskjellige faktorer. Hver av dem separat fra hverandre kan ikke forårsake negative konsekvenser, men når de samhandler sammen, er sykdommen garantert å oppstå.

De viktigste faktorene som forårsaker sykdommen:

langvarig bruk av antibiotika i behandling av kroniske sykdommer;
primær eller sekundær immunsvikt;
tarminfeksjon, tungmetallforgiftning;
inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen;
kosthold lavt på animalsk protein og vitaminer;
allergiske sykdommer av forskjellig opprinnelse: urticaria, dermatoser og dermatitt, Quinckes ødem;
tar hormonelle prevensjonsmidler eller steroider;
tar antiinflammatoriske stoffer i mer enn to uker;
overdreven inntak av nikotin i kroppen: aktiv og passiv røyking;
alkoholmisbruk.

Diagnostikk

For å nøyaktig diagnostisere oral dysbiose hos en pasient, er det nødvendig å utføre en rekke enkle bakteriologiske tester. Du må også analysere symptomene som indikerer dysbiose.

Laboratoriemetoder for diagnostisering av dysbiose:

Bakteriologisk analyse og dyrking av biomateriale - spytt eller avskrap fra tannkjøttet - på næringsmedier. Denne metoden lar deg nøyaktig bestemme nivået av infeksjon i munnhulen av patogene patogener.
Ureasetesten er basert på forholdet mellom mengden urease og lysozym: hvis dette tallet øker med mer enn én, kan man nøyaktig bedømme tilstedeværelsen av dysbiose i kroppen.
Gramfarging og mikroskopi av et oralt utstryk. I løpet av denne metoden foretas en kvantitativ telling av gram-positive og gram-negative mikrober, og basert på de innhentede dataene trekkes en konklusjon om tilstedeværelsen av en bakteriell ubalanse.
Ekspressmetoden er basert på å bestemme mengden av en spesifikk bakterie i luften som slippes ut og deretter sammenligne dette tallet med et oralt utstryk. Hvis forholdet er mer enn én, er diagnosen pålitelig.

Stadier av sykdomsutvikling og symptomer

Det er tre stadier i sykdomsforløpet:

Kompensasjonsstadiet. Den patologiske prosessen begynner akkurat å utvikle seg, og en liten økning i konsentrasjonen av patogene midler observeres. Kroppen takler trusselen med hell på egen hånd. Hvis du har god immunitet, går sykdommen tilbake på dette stadiet, og den eneste manifestasjonen er dårlig ånde.
Underkompensasjonsstadiet. Forsvarsmekanismer begynner å svikte, og antallet skadelige mikroorganismer øker. Klinisk manifesteres dette stadiet av en brennende følelse i munnen, tørre slimhinner, belegg på tungen og dårlig ånde observeres også. På fotografiene av pasienter kan du se en blek grå farge på huden.
Stadium av dekompensasjon. Ledsaget av fullstendig uttømming av kompenserende mekanismer og nedgang i immunsystemet. Patogene mikroorganismer utgjør størstedelen av den orale mikrofloraen. Symptomene er tydelig uttrykt: sårdannelser vises i munnhulen, tannkjøttet blør, mandlene og den myke ganen blir betent, prosessen med absorpsjon og assimilering av næringsstoffer forstyrres, og en råtten lukt vises. Etter hvert som prosessen skrider frem, kan det spre seg til halsen.

Hvordan behandle?

Moderne medisin tilbyr et bredt spekter av medisiner med varierende effektivitet. For de som foretrekker å unne seg selv og velge umiddelbare hjemmelagde oppskrifter, finnes det også et stort antall metoder. Når du bruker visse infusjoner og avkok, anbefales det å konsultere en spesialist, og dysbiose i munnhulen vil ikke plage deg.

Legemidler for oral dysbiose

For tiden er to grupper medikamenter mye brukt: probiotika og prebiotika. Begge gruppene brukes med hell til å behandle ulike stadier av dysbiose.

Probiotika inneholder et stort antall nyttige bakterier og forhindrer kolonisering av slimhinner av skadelige mikroorganismer. Lactobacterin, Biobakton og Acylact er noen av de mest kjente representantene for gruppen. Langtidsbehandling varierer fra flere uker til flere måneder.
Prebiotika er rettet mot å korrigere pH og bidra til å skape optimale forhold for reproduksjon av normal mikroflora. Hilak Forte, Duphalac og Normaze brukes i et kurs i to til tre uker.

Folkemidler

Lenge før bruken av den farmakologiske industrien, brukte folk tjenestene til tradisjonell medisin. Mange metoder som hjelper til med å kurere oral dysbiose er fortsatt aktuelle i dag.

De mest effektive folkemetodene:

Hjemmelaget kokt melk. Noen få stykker tørket svart brød tilsettes en liter kokt melk. Den resulterende blandingen infunderes på et tørt og varmt sted i 24 timer, hvoretter den er helt klar til bruk. Dysbakteriose forsvinner innen en uke.
Jordbær. Friske bær stimulerer salivasjon, og fremmer dermed produksjonen av gunstige mikroorganismer og skaper et gunstig miljø for deres reproduksjon. Et glass friske bær før måltider vil gjenopprette ubalansen.
Potentilla avkok. Denne planten har enorme beroligende og anti-inflammatoriske egenskaper, som bestemmer bruken for dysbiose. En spiseskje cinquefoil helles i to glass vann og kokes i tretti minutter. Bruk to ganger om dagen.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak mot dysbiose er delt inn i tre hovedområder:

øke den generelle motstanden til kroppen;
regelmessig konsultasjon med en spesialist om kroniske sykdommer;
stabilisering av den mikrobielle floraen i munnhulen.

Kroppens motstand mot infeksjoner kan økes gjennom regelmessig fysisk aktivitet, herdeteknikker og yogaøvelser. Å gi opp dårlige vaner vil også ha en gunstig effekt på en persons generelle helse.

En gang hver sjette måned er det nødvendig å besøke en spesialist hvis du har kroniske sykdommer som krever medisinsk tilsyn. Hvis det ikke er noen, bør du ikke forsømme forebyggende medisinske undersøkelser og regelmessige tester.

Når du tar antibakterielle, betennelsesdempende og hormonelle legemidler, bør du strengt overholde tidspunktet for bruk i henhold til instruksjonene for medisinen og/eller legens resept. Det anbefales også å ta et kurs med probiotika og laktobaciller samtidig, som fremmer regenerering av mikroflora.

Et enkelt kosthold vil bidra til å gjenopprette og opprettholde den normale balansen i mikrofloraen i slimhinnene: det anbefales å gi opp hurtigmat, fet, salt og stekt mat, og utelukke pakket juice og kullsyreholdig vann. Det er nødvendig å inkludere flere friske grønnsaker og frukt i kosten, og øke inntaket av ferskvann.

I menneskets munnhule er det mange mikroorganismer (aerobe, obligate og fakultative anaerobe, gram-positive og gram-negative bakterier), som sameksisterer ganske fredelig hvis de er i et visst forhold.

Brudd på den kvantitative balansen fører til utvikling av oral dysbiose. En av de vanligste årsakene til sykdommen er irrasjonell bruk av antibiotika. Dysbakteriose i munnhulen manifesteres ved betennelse i slimhinnen, noe som kan føre til utvikling av stomatitt, glossitt og bakteriell tonsillitt.

Årsaker til utvikling av oral dysbiose

Som regel utvikler oral dysbiose på grunn av spredning av gjærlignende sopp Candida albicans. Disse soppene har en adhesiv evne til epitelcellene i munnslimhinnen, og tilstedeværelsen av karieshuler i tennene skaper betingelser for deres langsiktige eksistens.

Ved langvarig antibiotikabehandling eller immunsvikt dør den obligatoriske mikrofloraen som undertrykker utviklingen av sopp på grunn av hvilken candidiasis utvikler seg. Proteaser, neuraminidaser og andre enzymer syntetisert av sopp spiller en viktig rolle i patogenesen.

Gjærsopp fester seg til epitelcellene i munnslimhinnen, og sukrose, glukose, maltose og andre karbohydrater øker adhesjonsaktiviteten ytterligere. Styrken av feste (klebing) av soppen bestemmer dens evne til å spre seg. For eksempel fester C. albicans seg til epitelceller 1,5 ganger raskere enn andre arter, og enn flere mennesker tar antibiotika, jo sterkere vedheft.

Den gjærlignende soppen ødelegger tannemaljen og "setter seg" i karieshuler og bidrar videre til utviklingen av soppstomatitt og betennelse i mandlene. Melkesyre produsert av laktobaciller forhindrer spredning av gjærlignende sopp, slik at mikroorganismer ikke kan formere seg ukontrollert.

Imidlertid gis de denne muligheten hvis en person tar antibiotika (spesielt bredspektret antibiotika) eller lider av tilstander med immunsvikt. Candidiasis kan forårsake lokale lesjoner i munnhulen eller provosere flere lesjoner av indre organer (generalisert candidiasis).

Utviklingen av oral dysbiose kan være forårsaket av:

tarminfeksjoner;
kroniske inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen;
en diett som begrenser forbruket av animalsk protein;
mangel på vitaminer;
allergiske sykdommer;
bruk av medisiner ( hormonelle prevensjonsmidler, steroider, antivirale legemidler);
røyking og drikking av alkohol.

For å bekrefte diagnosen utføres bakteriologiske tester:

bakteriekultur av spytt eller avskrap fra tannkjøttet. Analysen gjør det mulig å bestemme graden av forurensning av munnhulen med patogene mikroorganismer;
urease test. Avslører forholdet mellom urease og lysozym (hvis indikatoren er mer enn én, indikerer dette utviklingen av dysbakteriose);
Gramfarging. Det kvantitative forholdet mellom gram-positive og gram-negative mikrober kontrolleres;
bestemme mengden bakterier i utåndingsluften og sammenligne indikatoren med et utstryk tatt fra munnhulen.

Tegn på oral dysbiose

Bakteriose i munnhulen går relativt sakte; utviklingen er delt inn i tre stadier:

Kompensasjon. Det er en liten økning i patogen mikroflora. Hvis kroppens immunforsvar er tilstrekkelig, utvikler ikke sykdommen seg. Det eneste tegnet på patologi er dårlig ånde;
Underkompensasjoner. Sykdommen utvikler seg etter hvert som antallet skadelige mikrober øker. Symptomer på dysbakteriose på dette stadiet er mer uttalt (brennende og tørr munn, et merkbart belegg på tungen, dårlig ånde, misfarget slimhinne);
Dekompensasjon. Lokal immunitet er redusert, så det er ingen hindringer for utviklingen av patogen flora, som utgjør størstedelen av den orale mikrofloraen. Lesjoner vises på slimhinnen, blødende tannkjøtt, betennelse i mandlene og myk gane, en råtten lukt fra munnen er karakteristisk.

Etter hvert som patologien utvikler seg, sprer inflammatoriske og dystrofiske prosesser seg til halsen

Hvis den ikke behandles, manifesterer oral dysbiose seg:

betennelse i tannkjøttet og slimhinnen;
tilstedeværelsen av plakk på tungen og tennene;
gingivitt (blødende tannkjøtt);
forekomsten av sår, erosjoner på slimhinnen og tungen;
hevelse, rødhet og sårhet;
råtten lukt, ubehagelig smak i munnen;
tørr ansiktshud, sprekker i munnvikene.

I noen tilfeller er det ingen symptomer på oral dysbiose, og sykdommen utvikler seg til kronisk form, som fører til hyppig ARI. Plakk eller sår er tydelig synlige på fotografier av pasientens munnhule, så du kan mistenke en patologi bare ved å se på tungen.

Avhengig av stadiet av sykdommen og dens utløsende middel, er terapi foreskrevet, som kan omfatte:

sanitet i munnhulen. Plakk og tannstein må fjernes fra tennene og forsegles kariske hulrom, siden de fungerer som grobunn for patogene bakterier;
tar antiseptika eller antimykotika for å eliminere patogene mikroorganismer;
tar immunstimulerende midler. Disse stoffene bidrar til å øke lokal og systemisk immunitet;
forbruk av vitaminer. Vitamin A, E, C bidrar til å gjenopprette munnslimhinnen. I tillegg, med patologi, er absorpsjonen av næringsstoffer svekket, og vitaminkomplekser bidra til å unngå vitamin- og mineralmangel.

Sykdomsårsakene er oftest sopp av slekten Candida, Escherichia coli, Proteus og enterokokker.

Avhengig av årsaken til sykdommen, er antibakterielle eller antimykotiske medisiner foreskrevet. For ødeleggelse bakteriell mikroflora i munnhulen kan brukes:

"Tantum Verde". Den har en antiseptisk og antiinflammatorisk effekt og reduserer også smerte. Virkestoffet er benzydaminhydroklorid. Tilgjengelig i form av spray, sugetabletter og løsning. Du må ta produktet hver tredje time;
"Orasept." De aktive ingrediensene er fenol (soppdrepende og antifungal virkning) og glyserin (lindrer irritasjon). Tilgjengelig i sprayform;
"Yox." Inneholder povidon-jod, allantoin, levomentol, på grunn av hvilke det har antiseptiske og anti-inflammatoriske egenskaper. Legemidlet er aktivt mot gram-positive og gram-negative kokker, protozovirus og gjær. Tilgjengelig i løsning og spray;
"Klorheksidin." Har en bakteriedrepende effekt. Så skyll munnen med en 0,5% løsning i 30 sekunder, og spytt deretter ut væsken.

Hvis dysbiose i munnhulen har utviklet seg på grunn av en sopp, er stoffet "Candide" foreskrevet, aktiv ingrediens hvorav klotrimazol, som har antimykotisk og antibakteriell effekt. Produktet ødelegger mugg og gjærlignende sopp, gram-positive og gram-negative bakterier. Løsningen brukes til å tørke de berørte områdene av slimhinnen.

I alvorlige tilfeller av sykdommen foreskriver legen smalspektrede legemidler som er rettet mot å bekjempe en bestemt type bakterier. Så når stafylokokker oppdages, foreskrives makrolider eller pyobakteriofag (Josamycin, Clarithromycin), enterokokker ødelegges med makrolider, penicilliner, nitrofuraner (Furazolidon), medikamenter nalidixinsyre, sulfonamider vil kvitte seg med Proteus, og for Pseudomonas indikerer aertomycinosad, .

Behandling av oral dysbiose innebærer også bruk av prebiotika og probiotika. Prebiotika stimulerer utviklingen av gunstig mikroflora. De blir ikke fordøyd eller absorbert i mage og tarm, men brytes ned av mikrofloraen i tykktarmen, det vil si at de er mat for bifidobakterier og laktobaciller.

Prebiotika inkluderer di- og trisakkarider, oligo- og polysakkarider, aminosyrer, peptider, flerverdige alkoholer, enzymer, fettsyrer, antioksidanter og andre.

Biotika kan syntetiseres naturlig eller kunstig

Naturlige prebiotika finnes i frokostblandinger og kli, tang, grønnsaker, frukt og tørket frukt, bladgrønnsaker og meieriprodukter (laktulose og laktose). De elsker nyttige bakterier og inulin som finnes i hvitløk, løk, bananer, sikori og hvete. Syntetisert prebiotika kan kjøpes på apoteket (Duphalac, Normaze, Laktofiltrum).

Probiotika inneholder levende gunstige bakterier som hindrer utviklingen av patogen mikroflora. Farmasøytiske preparater kan inneholde én bakteriestamme (laktobakterier, bifidobakterier) eller flere typer mikroorganismer som forsterker hverandres effekter. Probiotika inkluderer "Acilact", "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Linex", "Polibacterin", "Hilak forte".

Produktene er tilgjengelige i kapsler, tabletter, pulver, suspensjoner og stikkpiller. Varigheten av deres inntak varierer avhengig av generasjonen av probiotika (fra 4 uker til 7 dager). "BioGaia" er effektiv for oral dysbakteriose. Dette legemidlet inneholder laktobaciller. Det brukes sublingualt (plassert under tungen eller tygges), noe som betyr at det kun har en lokal effekt.

Levende mikrokulturer finnes også i kefir, yoghurt, yoghurt, kumiss, cottage cheese, kjernemelk, hurtigmodnende ost, surkål og andre drikker tilberedt med forretter eller enzymer. Mer enn 10 typer gunstige bakterier er involvert i produksjonen av kefir; fermentert bakt melk og yoghurt inneholder mesofile og termofile bakterier, acidophilus basiller; 1 gram ost inneholder nesten 100 millioner gunstige bakterier.

Ved behandling av oral dysbiose er det nødvendig ikke bare å øke forbruket av matvarer som inneholder gunstige probiotika og prebiotika, men også å utelukke raske karbohydrater, hurtigmat, fet, stekt og salt mat fra kostholdet.

Jo mer søtsaker en person spiser, jo mer gjærlignende sopp fester seg til epitelceller, noe som betyr at det er vanskeligere å bli kvitt dem

Tradisjonell medisin

Folkemidler vil bidra til å bli kvitt oral dysbiose:

hjemmelaget kokt melk. Du må koke en liter melk og legge til noen stykker tørket svart brød til det, la det trekke på et varmt sted i en dag. Bruk yoghurt innen en uke;
jordbær Bær stimulerer salivasjon, noe som fører til frigjøring av stoffer som ødelegger patogene mikroorganismer. Dermed skapes forhold for reproduksjon av obligatorisk mikroflora;
blodrot. Potentilla-avkok har beroligende, anti-inflammatoriske og antiseptiske egenskaper. En skje av den tørkede planten helles med to glass kokende vann og kokes i en halv time. Du må drikke avkok to ganger om dagen før måltider.

For å forhindre utvikling av dysbiose, er det nødvendig å overvåke munnhygiene, følge et sunt kosthold og umiddelbart behandle gastrointestinale sykdommer. Siden leger anser å ta medisiner for å være hovedfaktoren i utviklingen av patologi, bruk av antibiotika, hormonelle og antivirale legemidler bør overvåkes av din behandlende lege. Hvis medikamentell behandling langsiktig, så er det tilrådelig å ta profylaktiske medisiner basert på bifidobakterier og laktobaciller.

Denne sykdommen kan oppstå etter bruk av aktuelle antibiotika som Faringosept, Falimint eller Ingalipt. Det er andre årsaker til sykdommen som kalles oral dysbiose. Hvordan behandle denne sykdommen?

Symptomer på utvikling av oral dysbiose

Symptomer på sykdommen inkluderer:

hvitt belegg på tungen og innsiden av kinnene;
Tilbakevendende oral herpesinfeksjon;
karies;
halitose;
Tilbakefall av aftøs stomatitt;
Sprekker i munnvikene;
Betennelse i svelget.

Funksjoner ved behandling av oral dysbacteriosis

Her er noen behandlingsalternativer for sykdommen i forskjellige stadier:

På det første og andre stadiet av dysbakteriose kan det behandles ved å skylle med antiseptika, som varer, avhengig av tilstanden til munnslimhinnene, i opptil to uker. Deretter foreskrives lokale eubiotika (munnbad to ganger om dagen i tre uker). Behandlingen avsluttes med bruk av stoffet Bifidumbacterin.

I det tredje eller fjerde stadiet av sykdommen, avhengig av den dominerende mikrofloraen i vevet i munnhulen, utføres behandlingen først med soppdrepende eller antimikrobielle legemidler. Deretter foreskrives generelle og lokale prebiotika (som Hilak-forte, Baktisubtil, Lactobacterin, Ayufalak og andre). De gjennomfører også et kurs med lokal immunitetskorreksjon med Imudon, og tar åtte tabletter om dagen med obligatorisk vitaminterapi.

Hvordan behandle alvorlig dysbiose av munnslimhinnen:

I de mest avanserte tilfellene av oral dysbakteriose behandles de med Trichopolum (250 milligram 3 ganger daglig i en til to uker). Samt lokal virkning Imudon (åtte tabletter daglig i 25 dager) og generell virkning Likopid (1 milligram en gang daglig i to uker).

Sammen med bruken av tyggetabletter (1 - 2 stk etter måltider) brukes også en immunmodulator, som er tilberedt av en blanding av lyseringsprodukter av soppstammer og orale bakterier.

Med konsekvent og kompleks behandling er det først en reduksjon i alvorlighetsgraden av sykdommen, og deretter er det fullstendig normalisering av mikrofloraen i munnhulen. Effektiviteten av behandlingen for diagnostisering av dysbakteriose føles av pasienten som en svekkelse av følelsen av ubehag og brenning, en reduksjon i smerte og betennelse i de berørte områdene.

Hvordan kurere oral dysbiose med diett?

Riktig ernæring vil hjelpe mikrofloraen i munnslimhinnen til å motta alle nødvendige stoffer. Måltidsplanen er også viktig i behandlingen. Dietten for behandling av dysbiose er rettet mot en konstant tilførsel av næringssubstrater for nyttige bakterier. De finnes i grønnsaker, frukt, belgfrukter og frokostblandinger.

Forebygging av oral dysbiose

For behandling av periodontitt, gingivitt, periodontal sykdom og andre periodontale sykdommer som provoserer oral dysbakteriose, brukes tyggbare bifido-tabletter. Men for mer effektiv behandling av oral dysbiose er det nødvendig å påvirke ikke bare mikrofloraen i munnhulen, men også faktorene for lokal immunitet. Til dette formålet brukes den kompleks metode behandling.

- Dette største oppfinnelsen menneskeheten. De har reddet og fortsetter å redde tusenvis av liv hver dag og time. Men disse stoffene ødelegger både patogene mikroorganismer og fordelaktige innbyggere i kroppen vår. Det er viktig å forstå at leger vanligvis foreskriver bredspektrede antibiotika som virker på de fleste patogener.

Snart målrettede legemidler brukes kun i unntakstilfeller, og de ødelegger også gunstig flora. Som et resultat behandler vi den underliggende sykdommen, men lammer andre organer og systemer. Ganske ofte oppstår et fenomen som f.eks.

Antibiotika dreper ikke bare patogen flora

– dette er et brudd på forholdet mellom mengden og sammensetningen av mikroflora i kroppen. Kroppen vår er ikke steril, og mange prosesser skjer med deltakelse av ulike mikroorganismer. Ikke alle av dem er gunstige; noen kan forårsake ulike sykdommer. Men så lenge mengdene av begge er i en viss balanse, føles kroppen bra.

Antibiotika dreper alle. Det er ingen beskyttelse og overlevende patogener - sopp, bakterier, andre mikroorganismer - begynner å kolonisere slimhinnene i tarmene, magen, munnhulen, kjønnsorganene, neglene og øynene. Dysbakteriose regnes ikke som en selvstendig sykdom. Dette er en konsekvens av sykdommen og behandlingen. De vanligste variantene av bakteriell ubalanse er:

Dysbakteriose i munnhulen
– gardnerellose, candidiasis, E. coli-skader
Hver har sine egne metoder for diagnose, behandling og forebyggende tiltak.

Diagnose, behandling

Det er ingen spesifikke individuelle symptomer på ubalanse i tarmmikrofloraen. Dette er et helt kompleks av symptomer, men hos hver pasient kan disse prosessene skje annerledes. Symptomer på tarmdysbiose:

og kvalme
Oppkast og diaré
Ubehagelig smak i munnen
Halitose
på tilsynelatende trygge produkter
Mulig lav temperatur

Symptomene på denne patologien ligner tegnene på forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen og virale plager. Derfor blir symptomene på ubalanse ofte enten ignorert eller helt annerledes, ofte behandles ikke-eksisterende sykdommer. Diagnose av dysbiose er prosessen med å identifisere forstyrrelser i mikrofloraen i mage og tarm. Det er 2 metoder for å bestemme graden av ubalanse:

Bakteriekultur for flora - oftest vil du måtte donere avføring. I laboratoriet bestemmes fra 14 til 25 typer mikroorganismer som befolker den menneskelige tarmen. Varigheten av analysebehandlingen varierer fra 5 til 7 dager, avhengig av utstyret til laboratoriet. Det avhenger av hvor mye bakterier som vokser i næringsmediet. Når sykdomsfremkallende organismer oppdages i en alarmerende skala, gjennomfører laboratoriet sensitivitetstester for antibakterielle midler.
Studie av stoffer som mikroorganismer frigjør under sin aktivitet. Fordelen med denne metoden er hastighet - resultatene er klare i løpet av få timer.

Behandling av dysbiose etter antibiotikabehandling er som følger:

Kosthold
Livsstilsendring
Spesifikk terapi for å nøytralisere patogenet
Økende lokal immunitet
Behandlingen velges av den behandlende legen i henhold til testdata.

Dysbakteriose og gynekologi. Symptomer, behandling

Dysbakteriose etter antibiotikabehandling hos kvinner observeres veldig ofte

Vi ble behandlet med antibiotika, utflod begynte, kløe og svie i perineum. Vi dro til gynekologen. Hei, trost eller gardella! Det ser ut til, hva har disse problemene med dysbakteriose å gjøre? Den mest direkte!

Normalt er skjeden hjem til 95% av gunstige laktobaciller og 5% av sopp, representanter for opportunistisk flora. Så lenge balansen av mikroorganismer ikke forstyrres, er kvinnen frisk og har det bra.

Mens du tar antibiotika, reduseres antallet laktobaciller, og patogener begynner å aktivt kolonisere skjeden. Som et resultat får vi candidiasis eller gardnerellose! Tegn på vaginal dysbiose:

Kløe, ubehag i kjønnsområdet
Utflod
Hyperemi av ytre kjønnsorganer og vaginale vegger
Urindysfunksjon
Tørre slimhinner
Ubehagelig lukt - skarpt sur melk for candidiasis, ubehagelig fiskeaktig - for andre sykdommer
Manglende evne til å ha et normalt sexliv

Et gynekologisk utstryk kan mangle leukocytose og laktobaciller, men kan inneholde sopp, kokker og andre multipliserte representanter for opportunistisk flora. Behandling avhenger av årsaken til sykdommen:

Antifungal
Antibakteriell
Et kurs med medisiner for å gjenopprette mikroflora
Kosthold
Legemidler for å forbedre immuniteten

Behandling av vaginal dysbiose er en lang prosess. Noen ganger kan denne tilstanden vare i årevis med eksacerbasjoner og remisjoner.

Dysbakteriose i munnhulen

Probiotika - for behandling av dysbiose

Denne patologien utvikler seg pga aggressiv behandling munnhulen med antibiotika og lokale antiseptika, brudd på prinsippene for riktig ernæring. Ofte kan sykdommen oppstå uten synlige symptomer. Ganske ofte er tegn på dysbiose forvekslet med andre plager, vitaminmangel, eller rett og slett ikke tatt hensyn til. Tegn på oral dysbiose:

Dårlig ånde eller rett og slett dårlig ånde
Sprekker eller støt i hjørnene av leppene
Løse tenner og periodontal sykdom
Det dannes en tykk plakk på tennene, som begynner å ødelegge emaljen.
Skader på mandler, leddbånd, svelg

Behandlingen av munnhulen ligner på behandlingen av andre organer. Legemidler brukes til å undertrykke patogen mikroflora, midler som inneholder laktobaciller og bifidobakterier, immunmodulatorer og et kompleks av vitaminer.

Diett for dysbiose

Behandling av patologi bør begynne med kostholdskorreksjon. Noen ganger er dette nok til å beseire både dysbiose og andre samtidige sykdommer, og jobb med figuren din. Produkter som er forbudt:

Krydret og fet mat. Det irriterer tarmslimhinnene, og dette fører til døden av nyttige mikroorganismer. Den patogene floraen føles bra på dette tidspunktet. Fordøyelsesprosesser begynner å avta, forstoppelse oppstår og dysbiose intensiveres.
Bakevarer, surkål, fermenterbar mat.
kun kokt eller bakt. Steker og biffer er forbudt.
Søtsaker, sterk kaffe, alkohol i enhver form, kondensert melk.
Hermetikk eller syltet mat.
Krydret krydder - pepperrot, sennep, pepper - er ikke noe for deg.

Mat skal være naturlig. Hvis mulig, unngå produkter med konserveringsmidler, kunstige farger og ulike smakstilsetninger.

Dysbacteriosis er full av alvorlige komplikasjoner

Etter å ha spist, gå i 30 minutter og drikk først te eller kompott. Væske reduserer konsentrasjonen av magesaft, og dette har en dårlig effekt på prosessene i matfordøyelsen. Hva du skal skjemme bort deg selv med dysbiose:

Produkter som inneholder bifidobakterier og laktobaciller. Kefir, rømme, fermentert bakt melk, naturlig yoghurt bør være til stede i kostholdet daglig. Hvis mulig er det bedre å kjøpe ferdige startkulturer og lage hjemmelaget levende kefir og yoghurt.
Plantefiber stimulerer fordøyelsen. Grønnsaker, frokostblandinger, frukt - daglig. Eventuelle grønnsaker - basilikum, koriander, persille - bør alltid være på bordet. Bakte eller potetmos uten olje.
Grøt – bokhvete, havregryn. Semulegryn og ris bør begrenses, da de kan føre til avføring.
Fettfattige supper - kylling eller kalkun, kalvekjøtt eller magert svinekjøtt.
Eplemos anbefales for behandling av dysbiose. Tilberedt av bakte eller stuet epler. Denne retten er en slags planteprobiotika.

En diett for dysbakteriose er ikke en diett i direkte forstand. Det er mer et sunt kosthold. Det er lett å holde seg til.

Mulige komplikasjoner

En ubalanse i mikrofloraen kan ha ubehagelige konsekvenser. Den farligste av dem:

Sykdommer forårsaket av opportunistisk mikroflora - kolpitt, vaginitt, vaginose, kolitt og så videre.
Vitaminmangel - ved tarmdysbiose svekkes opptaket av vitaminer og mineraler. Dette påvirker alle systemer i kroppen.
Jernmangel, utvikling av anemi.
og immunsvikt.

Ofte fokuserer leger og pasienter oppmerksomheten på å behandle effekten, men årsaken - dysbiose - forblir og provoserer nye patologier.

Oral dysbiose (heretter kalt DOD) er et problem som ifølge medisinsk forskning rammer minst 70 % av verdens befolkning. DPR forstås som en endring i det kvantitative og kvalitative forholdet mellom "gunstige" og "skadelige" mikroorganismer i sammensetningen av den orale mikrofloraen.

Således lever flere grupper av bakterier på munnslimhinnen:

Konstant (obligatorisk). Disse inkluderer: streptokokker, stafylokokker, bacteroides, laktobaciller.
Valgfritt (midlertidig). De kommer inn i munnhulen sammen med mat, migrerer fra nasopharynx, tarm og hud. Typiske representanter: Escherichia coli, pseudomonas, Klebsiella.

Med et "sunt" immunsystem og en normal syre-basebalanse i munnhulen er slimhinnen fullstendig beskyttet og er ikke utsatt for "angrep" av patogene mikroorganismer. Når balansen mellom "nyttig-skadelige" bakterier skifter mot sistnevnte, oppstår DPR og dets medfølgende symptomer (komplikasjoner).

Hvorfor er det et problem?

Oral dysbiose skyldes oftest:

akutte (kroniske) sykdommer i tenner og tannkjøtt;
dysfunksjon av spyttkjertlene, som innebærer en endring i sammensetningen av den utskilte sekresjonen eller en reduksjon i mengden av den;
tilstedeværelsen av skadelige urenheter i luften (inkludert støv);
brudd syre-base balanse i munnen;
dårlig munnpleie;
diett og diett;
tilstedeværelsen av strukturelle anomalier - ganespalte, malocclusion;
luftveissykdommer av en smittsom-inflammatorisk natur (for eksempel betennelse i mandlene, bihulebetennelse);
immunsvikt i kroppen.

Avanserte former for karies eller kronisk gingivitt (betennelse i tannkjøttet) er de vanligste "skyldige" til oral dysbiose. Dette er akkurat hva tannproblemer ledsaget av tilstedeværelsen på slimhinnen til et stort antall "representanter" for opportunistisk mikroflora. Tungrøykere, i tillegg til den karakteristiske råtten lukten fra munnen, lider ofte av dysbiose (nikotin kan provosere en funksjonsfeil i spyttkjertlene, forårsake en reduksjon eller omvendt en økning i mengden spytt som produseres).

Når funksjonen til fordøyelseskanalens organer ikke fungerer, oppstår en metabolsk forstyrrelse; gunstige stoffer som kommer inn i kroppen sammen med mat absorberes dårligere, og vitaminmangel og medfølgende problemer utvikles. Når kroppens indre reserver for å fylle på nødvendige vitaminer, mineraler, aminosyrer osv. er oppbrukt, oppstår tarmsymptomer, og deretter oral dysbiose.

LDP bestemmes av eksterne og interne faktorer

Viktig! Langtidsbruk antibakterielle legemidler eller bruk av lokale antiseptika (inkludert balsam-skyllinger) fører ofte til DPR.

Symptomer

På tidlige stadier Utviklingen av dysbakteriose i munnen manifesterer seg ikke på noen måte. Senere kan pasienten oppleve følgende ubehagelige symptomer:

økt tørrhet i slimhinnen;
tilstedeværelsen av plakk på tungen (kan være hvit, gul, brun);
forløpet av dysbiose i munnen hos voksne er ledsaget av dårlig ånde;
slimhinne eller dens separate områder kan være hyperemiske, irriterte, mens de spiser, "ofre" for DPR føler svie, prikking og til og med smerte;
blødende tannkjøtt;
tilstedeværelsen av mange kariske lesjoner;
tilstedeværelsen av forskjellige utslett på kinnene og tungen (på grunn av økt eller redusert produksjon av spytt, "lider" lokal immunitet; munnslimhinnen kan ikke aktivt motstå "angrepene" av patogene bakterier).

Stadier av dysbiose

I sin utvikling går dysbiose av munnslimhinnen gjennom 3 påfølgende faser: latent, subkompensert, patogen, dekompensert. I den første fasen av DPR er det en liten endring i balansen i den orale mikrofloraen mot patogene bakteriestammer; som regel er symptomene på sykdommen helt fraværende. Den andre fasen av den patologiske prosessen er preget av en reduksjon i antall laktobaciller på munnslimhinnen; tegn på DPR oppdages ikke.

DPR fører til en reduksjon i "lokal" immunitet og utvikling av tannsykdommer av forskjellige arter

På det patogene stadiet er antallet "gunstige" mikroorganismer minimalt, og alle symptomene på oral dysbiose beskrevet ovenfor er tydelig manifestert. Dekompensert DPR er preget av intensiv vekst av gjærlignende sopp (derav dårlig ånde, et kraftig bakteriebelegg på tungen).

Diagnostikk

Etter å ha oppdaget symptomer på oral dysbiose hos en pasient, sender tannlegen ham til en serie med mikrobiologisk forskning. Så en vattpinne tas fra pasientens munnslimhinne eller en omfattende analyse sammensetningen av spytt. Det er nødvendig å gjennomgå undersøkelse tidligst 8 timer etter siste avtale mat - det skal ikke være matpartikler igjen på tennene og tannkjøttet. Etter at diagnosen oral dysbiose er bekreftet, bestemmer tannlegen årsaken og begynner å utarbeide et behandlingsregime for sykdommen.

Løsning

Behandling av oral dysbiose er individuell, avhengig av symptomene, underliggende faktorer, tilstedeværelsen av samtidige patologier og vanlige trekk kropp spesifikk pasient. Lokal hjelp til å takle ubehagelige opplevelser under DPR antiseptika(apotek og hjemmelaget), medisinert tannkrem, samt skylling med avkok, infusjoner av medisinske urter (kamille, calendula, timian).

For å eliminere slike tegn på DPR som tørrhet, bitterhet i munnen, er pasienten foreskrevet skyllinger med desinfiserende løsninger, medisinert tannkrem, tabletter og pastiller med bakteriedrepende egenskaper. I sjeldne tilfeller er DPR en indikasjon for antibiotikabehandling.

Andre legemidler som brukes i den komplekse behandlingen av DPR:

immunstimulerende midler;
probiotika (for å gjenopprette "sunn" tarmmikroflora);
vitaminer;
soppdrepende midler.

Et sett med terapeutiske tiltak rettet mot å bekjempe oral dysbiose innebærer å bekjempe alle sykdommer i tenner og tannkjøtt. Dermed behandles karies, gingivitt, periodontitt, tanncyster fjernes og purulente lommer renses (hvis noen er til stede). Hvis DPD er sekundær og forårsaket av kronisk tonsillitt, kan tannlegen anbefale fjerning av mandlene. For å gjøre DPR-behandling så effektiv som mulig, anbefales det i løpet av kurset:

slutt å røyke;
ikke drikk alkoholholdige drikker;
gi preferanse til grønnsaker og frukt;
pusse tennene etter hvert måltid.

Nøye daglig munnhygiene er en av de viktige elementer omfattende forebygging av dysbakteriose

I tillegg til tannlegen kan også andre spesialister behandle DPR - en gastroenterolog, en infeksjonsmedisinsk spesialist, en ernæringsfysiolog, en immunolog. Hvis behandlingstiltak tas senest 2–3 uker fra det øyeblikket de første symptomene på DPR vises, er prognosen for pasienter med denne diagnosen gunstig.

Mulige komplikasjoner og forebygging

I mangel av rettidig behandling kan DPR føre til utvikling av ulike tannsykdommer (fra inflammatoriske prosesser til cyster og andre neoplasmer). Lengre patologisk prosess sprer seg til nasopharynx, mage-tarmkanalen, og forårsaker forstyrrelser i funksjonen til magen, tarmene og andre fordøyelsesorganer. Forebyggende tiltak for DPD inkluderer korrigering av kosthold og ernæring, regelmessige besøk til tannlegen, styrking av immunforsvaret, styrking av kroppen, alkoholstopp og røyking.

Så dysbiose av munnslimhinnen (bildet ovenfor) er en vanlig sykdom, hvis symptomer kan være forårsaket av eksterne (luftsammensetning, diettstruktur, røyking) og interne (inflammatoriske prosesser, infeksjoner, dysfunksjon av spyttkjertlene) faktorer. Behandling av DPR er kompleks, innebærer å ta systemiske medisiner og bruke lokale midler (terapeutiske metoder velges avhengig av årsaken til dysbiose). Når de første tegnene på DPR vises (tørrhet, svie i munnen, rødhet i slimhinnen, sterk bakteriell plakk på tungen), anbefales det å umiddelbart søke hjelp fra en tannlege.