Normen for ultralyd av nyrene er de indikatorene, ser på hvilke, legen kan utelukke tilstedeværelsen av en strukturell patologi av dette sammenkoblede organet. Hvis tallene og begrepene som er angitt i studieprotokollen samsvarer med de normale, indikerer dette at nyren vevet ble ikke påvirket. Men dette utelukker ikke det faktum at nyrefunksjonen allerede er svekket, og smerter i korsryggen eller vannlatingsforstyrrelser er forårsaket nettopp av nyrepatologi.
Nedenfor er tallene og begrepene som indikerer fravær av skade på nyrestrukturen.
Normen for ultralyd av de menneskelige nyrene
Ultralyd av nyrene viser plassering, form, struktur, størrelse på begge nyrene. Så, normale størrelser organ på ultralyd hos en voksen er representert med følgende tall:- tykkelse: 40-50mm
- bredde: 50-60mm
- lengde: 100-120 mm
- parenchyma tykkelse - opptil 23 mm. Dette tallet er relatert til pasientens alder, og når til og med et minimum på 11 mm hos personer over 60 år.
Normen er også når følgende parametere er angitt i dekodingen av ultralyd av nyrene:
- kroppen er bønneformet
- venstre nyre litt over høyre
- ytre kontur - glatt, klar
- hyperekkoisk kapsel, opptil 1,5 mm tykk
- ekkotettheten til nyrepyramidene er lavere enn for parenkymet
- nyresinus er lik i ekkotetthet til det perirenale (perinefrie) vevet
- nyrer med samme ekkogenisitet som leveren eller deres ekkogenisitet er noe redusert
- begrepet "søyler av Bertin" eller "delvis hypertrofi" av nyrebarken - en variant av normen
- bekkensystemet skal ikke visualiseres, med full blære er det ekkofritt
- normale fremre-bakre dimensjoner av nyren med ultralyd - ikke mer enn 15 mm
- nyremobilitet under pust - 2-3 cm
- størrelsen på nyrene er den samme eller avviker med ikke mer enn 2 cm
- ifølge Doppler er motstandsindeksen til hovednyrearterien i området ved porten omtrent 0,7, i de interlobare arteriene - 0,34-0,74.
Ultralyd av binyrene er normalt:
- kanskje ikke visualisert hos overvektige personer
- høyre binyre - trekantet, venstre - halvmåneformet
- ekkostruktur - homogen
- ingen klar kapsel synlig
- svulster mindre enn 2 cm kan ikke visualiseres.
Nyre-ultralydprotokollen inneholder også følgende elementer:
- Strukturavvik. Her legger legen vekt på om det er aplasi, hypoplasi, cyste, svampaktig nyre.
- Er der eller ikke volumetriske formasjoner hvor de befinner seg, hvilken ekkogenitet og ekkostruktur de er.
- Har steiner blitt identifisert, hvor mange av dem, fra hvilken side er de oppdaget, deres diameter, lokalisering, størrelse, er det akustisk skygge eller ikke.
Prosessen med ultralyddiagnostikk av urinsystemet
Pasienten ligger på sofaen med ryggen, magen til kjønnsområdet og sidene skal være tilgjengelige for sensoren. Deretter påføres en gel på huden, en sensor plasseres på den, som flyttes langs huden på magen og korsryggen under studien.
Også under prosedyren ber legen pasienten om å snu vekselvis på høyre og venstre side, inhalere og holde pusten i hver av disse stillingene. Dette er nødvendig for å se godt på nyren, som ved innånding kommer ut under ribbeina. Du kan lese mer i artikkelen om hvordan ultralyd av nyrene gjøres.
Hvordan forstå konklusjonen av en ultralyd
Dechiffrere ultralyd av nyrene og Blære kun utført av lege. Det bør ikke bare fokusere på overholdelse av nyreparametere denne personen normalt, men også ta hensyn til det kliniske bildet og anamnese.
Så, for eksempel, kan en økning i størrelsen på nyrene være med dens inflammatoriske prosess (pyelonefritt, sjeldnere - glomerulonefritt). Men også nyren vil bli forstørret hvis den forblir (eller var) i entall (etter fjerning av det andre organet).
Normen for ultralyd av nyrene bør ikke inneholde begrepene "mikrokalkulose", "ekkogene formasjoner", "ekkoer". Det betyr at det er steiner i nyrene. Det skal heller ikke være ordene "volumetriske formasjoner". Dette kan bety at det enten er en cyste, en svulst eller en abscess.
Les også:
TRUS prostata: hvordan forberede seg og hvordan gjøre
Resultatet av studien av nyrene er festet i form av et bilde til den verbale konklusjonen. Hvis legen så en slags patologi, vil det bli indikert på bildet med piler slik at den behandlende urologen eller nefrologen selv kan trekke konklusjoner.
I tilfeller av funn vaskulær patologi eller tumorstruktur, er det beste alternativet at pasienten får en video av en ultralyd av nyrene. Slik visualisering vil gi legen muligheten til bedre å analysere det han så, sammenligne det med det kliniske bildet observert hos denne pasienten. Oftere tilbys denne tjenesten kun på en betalt ultralyd. 
Hva kan ultralyddiagnostikk av urinveiene vise
Denne typen studier er informativ i forhold til slike sykdommer og syndromer:
- Innsnevring av urinlederne, hvor urinlederne kommer inn i eller forlater blæren.
- Utelatelse av nyren.
- Betennelse i blodårer.
- transplantasjonsavvisning.
- Nyrecyster.
- Tumorer.
- Abscesser.
- Akkumulering av væske i et organ eller i peritonealvevet.
- Dystrofiske endringer i nyrene.
- Blære divertikler.
- Ureterocele.
- Inflammatorisk prosess i kroppen.
- Ultralyd av nyrene med dopplerografi vil vise vaskulære sykdommer nyrer.
- Nyrestein.
- Tilstedeværelsen av luft i nyre-bekkensystemet.
Nyresvulst på ultralyd
Den diagnostiske verdien av ultralyd ved påvisning av nyre-neoplasmer er mer enn 97%. En stor prosentandel av svulster er i nyrecellekarsinom.
- I beskrivelsen av en nyre-ultralyd kan en kreftsvulst beskrives med ordene "ekkopositiv masse". Ondartet utdannelse har oftest en heterogen ekkostruktur, den veksler områder med redusert og økt ekkotetthet. Krets kreftsvulst ujevn, hvis svulsten vokser inn i de nærmeste vev og organer - uklar. En ondartet svulst kan også inneholde ekko-negative områder, som dannes ved blødning inn i svulsten eller områder av dens nekrose.
- Lipom og dets typer (angiolipoma, myolipoma, fibrolipoma eller en kombinasjon) er også vanlige. I dette tilfellet inkluderer dekodingen av ultralyden av nyren begrepene "hyperechoic", "homogene" formasjoner, som i struktur ligner vevet rundt nyren (perirenal).
- Når dekodingen av ultralyd av nyrene inkluderer ordene "akoisk formasjon", som også har slike begreper som "homogen", "med homogent ekkoisk innhold", "uten indre ekko" i beskrivelsen, er det mest sannsynlig en nyrecyste. Samtidig er konturene til formasjonen jevne, det er ingen indre strukturer, de reflekterte bølgene ved grensen forsterkes.
Å få slike resultater av ultralyd av nyrene er ennå ikke en diagnose. Bekreft mistanken din ondartet svulst kan kun baseres på resultatene av en biopsi, som utføres under ultralydkontroll. Det er mulig å avklare typen svulst i henhold til datamaskin- og magnetisk resonanstomogrammer.
Et videoklipp om menneskets nyrer og hvordan de fungerer.
Nyrestein på ultralyd
Ikke alle tannstein (nyrestein) er synlige på ultralyd – noen kan kun oppdages med røntgen.
De som kan visualiseres ved ultralyd omtales som hyperekkoiske formasjoner som ikke beveger seg veldig aktivt med bevegelsene til pasienten (dette er i motsetning til luft i bekkensystemet).
Hvis steinen ikke er synlig på ultralyd, men den blokkerer urinveiene delvis eller helt, kan det mistenkes. Dette gjøres ut fra klinisk bilde og det faktum at utvidelsen av avdelingen er synlig frem til hindringen urin vei, og etter det - innsnevring.
Svampaktig nyre på ultralyd
Dette er ikke navnet på en sykdom. Dette er en spesiell morfologisk betegnelse, "røntgendiagnose". Det betyr at en person har en medfødt cystisk deformitet av forskjellige strukturer i nyren, på grunn av hvilken organet har fått utseendet til en svamp.
En slik anomali er bare synlig med ekskretorisk urografi, det vil si med røntgenstråler med intravenøs kontrast. Ultralyd hjelper også bare å mistenke denne tilstanden.
Nesten alltid er denne patologien bilateral. Det antas at det er forårsaket av forstyrrelser i utviklingen av nyrevevet til fosteret på senere datoer graviditet og inn tidlig periode etter fødselen.
Les også:
Skjulte trekk ved ultralyd av karene i kjønnsorganet
I dette tilfellet kan patologien ikke manifestere seg i lang tid, og den kan oppdages ved en tilfeldighet eller med komplikasjoner av denne multicystosen (pyelonefritt, kalkulose, nyrekolikk sjeldnere nyresvikt).
I videoen forteller legen Hva er de minste nyresteinene som er sett på ultralyd.
Hvis du ser en slik konklusjon fra en sonolog, kontakt umiddelbart en urolog. Det er kun han som har rett til å avkrefte eller bekrefte diagnosen, nesten alltid - kun på grunnlag av røntgenundersøkelse nyrer.
Behandlingen er basert på diagnosen. I milde tilfeller kan slanking unnlates; hvis det er komplikasjoner av denne tilstanden, kan behandlingen kreve kirurgi med drenering, og til og med fjerning av nyren.
Hvordan oppstår pyelonefritt på ultralyd av nyrene
Akutt pyelonefritt er ikke alltid "synlig" på ultralyd. For deteksjon er CT mer informativ. Men for påvisning av en akutt inflammatorisk prosess i nyrene til en gravid kvinne, er ultralyd "gullstandarden".
I alvorlige tilfeller vil pyelonefritt vise områder med utvidelse og sammentrekning av nyresinus. Hypoechoiske områder vil bety områder hvor vevsødem dominerer, hyperekkoiske områder - hvor det har oppstått blødning i vevet.
Ultralyd kan også visualisere komplisert pyelonefritt når det pga purulent betennelse en eller flere abscesser, eller purulente hulrom, dannes i nyren.
Ultralyd "ser" også en slik form for pyelonefritt som emfysematøs, når spesifikke bakterier kommer inn i nyrevevet. Disse mikrobene smelter ikke bare organet fra innsiden, men frigjør også gasser i prosessen. På ultralyd, i dette tilfellet, vil hyperekkoiske områder med uskarpe skygger være synlige. I dette tilfellet vil visualiseringen av sinus bli forvrengt av gassbobler av bakteriell opprinnelse.
Ultralyd av nyrebekkenet
Normalt er ikke nyrebekkenet synlig med ultralyddiagnostikk. Denne strukturen kan bare visualiseres i tilfelle av en slik patologi:
- Forstørrelse av bekkenet. Hovedårsaken til denne tilstanden er obstruksjon av urinveiene på et eller annet nivå av en svulst, striktur, stein, limprosess. For å avklare årsaken, må du gjøre en ultralyd av en annen nyre, blære, urinledere. Finnes ikke svaret på spørsmålet, utføres røntgenundersøkelse med intravenøs administrering kontrastmiddel ( ekskresjonsurografi).
- Kreps nyrebekkenet. Det ser ut som en hypoekkoisk formasjon med en ekkostruktur som ligner på bekkenet og urinlederen. Hvori doppler kartlegging kan avsløre ekstra fartøy i bekkenet, noe som vil indikere svulstvevet.
- Nyrecellekarsinom eller metastaser fra andre kreftformer kan sees i bekkenområdet hvis de vokser inn i dette området.
Hvor utføres en ultralyd av nyrene?
Slik gjøres en ultralydundersøkelse av nyrer og blære
Denne typen diagnostikk kan utføres i en multidisiplinær by eller regionsykehuset, i spesialiserte medisinske og diagnostiske sentre og klinikker.
Det er også døgnultralyd av nyrene, som kan gjøres enten ved å ankomme klinikken til et bestemt tidspunkt på døgnet (du kan også ringe dit hele døgnet), eller ved å ringe en sonolog med en bærbar ultralydskanner hjemme.
Hvor mye koster en ultralyd av nyrene?Det får du vite ved å ringe nærmeste diagnostisk senter hvor denne studien utføres.
Så i gjennomsnitt i Moskva er denne prisen 600-1200 rubler, hvis du trenger en undersøkelse av andre organer i urinsystemet og binyrene - opptil 1500 rubler. Å ringe en ultralydlege hjemme før 18:00 kan koste 3000 rubler, og etter denne tiden - opptil 4-5 tusen rubler.
Dermed er normen for ultralyd av nyrene et relativt konsept. Hvis alle tallene og begrepene som er skrevet i konklusjonen din sammenfaller med de "normale parameterne" som er oppført ovenfor, betyr ikke dette at nyrene er helt friske.
I noen tilfeller kan diagnosen bare stilles på grunnlag av resultatene av en røntgenundersøkelse ( CT skann, ekskresjonsurografi). Men i de fleste tilfeller er det det ultralyddiagnostikk av denne kroppen er veldig informativ, og hjelper legen med å bestemme sykdommen og foreskrive adekvat behandling.
Den menneskelige nyren er unik paret orgel, kontinuerlig rensing av blodet for stoffer som er skadelige for Menneskekroppen. Normal nyrestørrelse er en av de viktigste diagnostiske parameterne. De varierer etter alder, kjønn og kroppsmasseindeks.
Menneskelig nyre anatomi
Vurder det viktigste strukturelle elementer nyrer:
- Nyren er dekket med en tynn bindevevskapsel og en serøs membran (foran).
- Parenkymet i nyrene består av cortex og medulla. Den kortikale substansen ligger i et sammenhengende lag under nyrekapselen. medulla- dette er 10-18 koniske pyramider med cerebrale stråler plassert ved basen, og vokser inn i det kortikale stoffet. Nyreparenkymet er representert av epiteltubuli og nyrelegemer, som sammen med blodkar danner nefroner (opptil 1 million i hver nyre).
- Den strukturelle enheten til nyren er nefronet.
- Det traktformede hulrommet som mottar urin fra nefronet kalles bekkenet.
- Organet som mottar urin fra nyrebekkenet og transporterer det til blæren kalles urinlederen.
- En blodåre som forgrener seg fra aorta og bringer blod forurenset med råteprodukter til nyrene kalles nyrearterie, og karet som leverer filtrert blod til vena cava er nyrevenen.
Vurdering av nyrestørrelse
Hvilke faktorer påvirker størrelsen på nyrene
I løpet av en rekke studier ble det funnet at tykkelsen, bredden og lengden av det kortikale laget, samt størrelsen på nyrene hos menn er mye større enn hos kvinner. Dette skyldes det faktum at hos representanter for det sterkere kjønn overstiger kroppsstørrelsen størrelsen på kvinnekroppen.
Samtidig fant forskerne en ubetydelig forskjell mellom lengden på høyre og venstre nyre (venstre nyre er i gjennomsnitt 5 % større enn den høyre). Ifølge eksperter, vertikal vekst høyre nyre hindrer leveren.
Også størrelsen på nyrene til en voksen har stor innflytelse alder. Nyrene "vokser" til en alder av tjue til tjuefem, deretter forblir de relativt stabile gjennom middelalderen, og etter femti begynner de å avta.
Hvordan påvirker kroppsmasseindeksen nyrestørrelsen?
I prosessen med forskning ble det funnet at størrelsen på nyrene er i nært forhold til kroppsmasseindeksen (BMI). Med en økning i BMI øker ikke bare størrelsen på nyrene, men også deres volum, høyde og høyde.
Merk: med utvikling av hypertensjon eller diabetes utvikling av nyrehypertrofi.
Normal voksen nyrestørrelse
Den langsgående størrelsen på en voksen nyre er gjennomsnittlig 100-120 mm (mer presist, fra 80 til 130 mm). Som regel tilsvarer lengden på nyren høyden på tre lumbale ryggvirvler, bredden er i området 45-70 mm, og tykkelsen er 40-50 mm.
Merk: Uavhengig av størrelsen på nyren, er forholdet mellom lengden og bredden 2:1.
Hos unge mennesker er størrelsen på nyreparenkymet normal (dens tykkelse) varierer fra 15-25 mm. Med alderen, som et resultat av aterosklerotiske prosesser eller betennelse, blir det tynnere, og hos personer over seksti år overstiger tykkelsen av parenkymet ofte ikke 11 mm. For å vurdere strukturen til nyrene i klinisk praksis brukt parenkym-pyelic indeks.
Jeg vil påpeke at nyren sunn person i størrelse overstiger ikke størrelsen på knyttneven.
Strukturen til nyrene
Nyrestørrelse hos barn
Det skal bemerkes at alle barn utvikler seg forskjellig, og derfor er det vanskelig å bestemme størrelsen på nyrene i barndom. Ikke desto mindre, under forskningen, var forskere i stand til å bestemme den gjennomsnittlige lengden på nyrene med referanse til alder:
- Fra fødsel til to måneder er størrelsen på nyrene 49 mm;
- Fra tre måneder til et år - 62 mm;
- Fra ett til fem år - 73 mm;
- Fra fem til ti år - 85 mm;
- Fra ti til femten år - 98 mm;
- Fra femten til nitten år gammel - 106 mm.
Med en mer nøyaktig bestemmelse av størrelsen på nyren i et barn, blir hans vekt og høyde tatt i betraktning.
Morsomt faktum: Babyer har tre ganger så mange nyrer i forhold til kroppsvekt som voksne.
Grunnleggende funksjoner til nyrene
Hovedfunksjonen til nyrene er å fjerne avfall fra blodet og giftige stoffer. De mest skadelige avfallsproduktene fra menneskekroppen er urea og urinsyre. Klynge et stort antall disse stoffene forårsaker utviklingen av en rekke alvorlige patologier, og dette kan også føre til dødelig utfall. I prosessen med filtrering renser nyreparenkymet kroppen for avfall (de samles i bekkenet og transporteres til blæren).
Et interessant faktum: parenkymet i nyrene klarer å rense blodet fullstendig omtrent femti ganger om dagen.
Hovedfunksjonene til nyrene inkluderer:
- Vannlating. Takket være nyrene fjernes overflødig vann, organiske og uorganiske stoffer, samt produkter av nitrogenmetabolisme og giftstoffer fra kroppen;
- Opprettholde en normal vann-saltbalanse (på grunn av væsken som skilles ut i urinen);
- regulering blodtrykk(på grunn av sekresjon av renin, utskillelse av vann og natrium, samt dempende stoffer);
- pH-regulering;
- Produksjon av hormoner;
- Produksjon av vitamin D;
- Regulering av hemostase (dannelsen av humorale blodkoagulasjonsregulatorer, samt deltakelse i utveksling av heparin);
- regulering av erytropoese;
- Metabolsk funksjon (deltakelse i metabolismen av proteiner, karbohydrater og lipider);
- Beskyttende funksjon (fjerning av fremmede og giftige stoffer fra kroppen).
Merk: med utviklingen av ulike patologiske forhold ofte er det et brudd på utskillelsen av nyrene medisiner og som et resultat kan pasienter oppleve bivirkninger og til og med forgiftning.
Størrelsen på nyrene på ultralyd er praktisk å undersøke fra baksiden. For å få ut den øvre polen av nyren, be pasienten om å gjøre pust godt inn. Hos overvektige pasienter, se etter et akustisk vindu i interkostalrommet langs fremre og bakre aksillære linjer. Nyfødte og små barn kan skannes gjennom den fremre bukveggen.
Klikk på bildet for å forstørre.
På et langsgående snitt måles lengden (grønn) av nyren, så vel som tykkelsen på parenkymet (blått) - avstanden fra kapselen til toppen av pyramiden, tykkelsen på det kortikale laget (blått) - avstanden fra kapselen til bunnen av pyramiden. På et tverrsnitt måles høyden (rosa) på nyren og bredden (gul) på nyren.
Størrelsen på nyrene på ultralyd hos voksne
Hos en voksen er lengden på nyrene normalt 90-120 mm. Hvis pasienten er ikke-standard (veldig liten eller stor), beregnes lengden på nyren med formelen: 35 + 0,42 * høyde (cm). Ofte er venstre nyre lengre enn høyre. Hvis forskjellen ikke overstiger 1 cm med normal ekkostruktur, spiller det ingen rolle.
Bredden og høyden på nyren skal måles korrekt på en tverrgående skanning. Hos en voksen er bredden på nyrene normalt 40-70 mm, og høyden er 30-50 mm.
Lengde, bredde og høyde er relatert til 2:1:0,8. Når formen på nyren endres, brytes dette forholdet.
Noen forfattere mener at lengden på nyrene avhenger lite av lengden på kroppen, et mer signifikant forhold mellom volum av nyre og kroppsvekt. Nyrevolum (ml) bør være to ganger kroppsvekten (kg) ± 20 %. Volumet av nyrene beregnes ved formelen: Lengde * Høyde * Bredde * 0,523.
Normal tykkelse på nyreparenkymet er 15-25 mm. Tykkelsen på det kortikale laget er normal - 8-11 mm.
Tykkelsen på parenkymet kan vurderes ved forholdet mellom parenkym og sinus. På et tverrsnitt ved hilum av nyren måles summen av det fremre og bakre parenkymet (blått) og den hyperekkoiske sinus mellom dem (rød). Forholdet mellom parenkym og sinus er normalt opp til 30 år -> 1,6; fra 31 til 60 år - 1,2-1,6; over 60 år - 1.1.
Størrelsen på nyrene på ultralyd hos barn
Lengden på nyrene hos en fullbåren nyfødt er i gjennomsnitt 45 mm. Ved 1 års alder øker den til 62 mm. Så hvert år legger nyren til 3 mm i lengde. En lengdeforskjell på opptil 5 mm er tillatt mellom nyrene.
Bord. Nyrestørrelse hos barn avhengig av høyde (M ± σ) ifølge Pykov -
Ved etterslep eller akselerasjon fysisk utvikling det er bedre å bruke nyremasseindeksen. Den spesifikke vekten til nyren er nær 1, så volumet er lik massen. Massen til nyren beregnes ved formelen: Lengde * Høyde * Bredde * 0,523. Forholdet mellom total nyremasse og kroppsvekt (i gram) er 0,04-0,06 %.
Bilde. Frisk gutt på 7 år. Vekt 40 kg, høyde 138 cm På ultralyd er lengden på nyrene 95 og 86 mm. Lengden på nyren i henhold til formelen \u003d 62 + 3 * 6 \u003d 80 mm, og i henhold til tabellen med en høyde på 138 cm øvre grense normer 90 mm. Nyremasseindeks = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. For ikke-standardbarn er det derfor å foretrekke å bruke nyremasseindeksen. Konklusjon: Størrelsen på nyrene tilsvarer vekten til barnet.
Tykkelsen på den kortikale substansen i nyren hos en nyfødt er 2-4 ganger mindre enn tykkelsen på pyramidene. Med alderen har dette forholdet en tendens til 1.
Størrelsen på bekkenet på ultralyd
Urinlederen, små og store kopper er normalt ikke synlige på ultralyd. Det er tre typer plassering av bekkenet: intra-, ekstrarenal og blandet type. Med intrarenal struktur, lumen i bekkenet inn tidlig alder opptil 3 mm, ved 4-5 år - opptil 5 mm, i puberteten og hos voksne - opptil 7 mm. Med ekstrarenal og blandet type struktur - henholdsvis 6, 10 og 14 mm. Med full blære kan bekkenet øke til 18 mm, men 30 minutter etter vannlating reduseres det.
Bilde. Uavhengig av fylling av blæren, viser ultralyd bekkenet på en blandet (1) og ekstrarenal (2) plassering, samt under den fibrøse septum (3).
Ta vare på deg selv, Din diagnostiker!
Menneskelig nyre - viktig organ, som utfører funksjonene til et slags filter for kroppen, og bekkenet i nyrene og bekken er et enkelt system som fungerer inne i dette organet. Denne komponenten er en slags sump av den sekundære kroppsvæsken, som deretter kommer inn i urinlederen for påfølgende fjerning til utsiden.
Nyrebekkenet er et organområde der viktige prosesser med filtrering og væskelagring finner sted.
Nyrebekken: beskrivelse
Nyrebekkenet er et hulrom hvis hovedfunksjon er å samle urin, hvis dannelse skjer i nyrene. I utseende ligner den en trakt dannet av en liten og stor beger, hver av dem har en innsnevring - nakken, som er et slags forbindelseselement i bekkenet og bekkensystemet. Eventuelle brudd i form av blokkeringer fører til en økning i denne komponenten.
Nyrebekkenet har en kropp: et muskelorgan, dekket fra innsiden med en slimhinne, hvis vegger er utstyrt med langsgående og tverrgående glatte muskler. Denne strukturen gir kontraktile bevegelser av bekkenet for å bevege seg langs urin vei væsker. En av hovedtrekkene til veggene er deres ugjennomtrengelighet for alle stoffer.
Parametre: norm og avvik
I fravær av sykdommer har ikke bekkenet avvik i størrelse I medisin er det generelt aksepterte standarder for størrelsen på bekkenet for alle alderskategorier av folk. Fra foster til eldre er det grenser der parametrene til nyrebekkenet varierer. Eventuelle avvik indikerer tilstedeværelsen av en bestemt sykdom, hvis rettidig oppdagelse vil bidra til å starte behandlingen og unngå negative konsekvenser og komplikasjoner.
Størrelser på voksne (+ under graviditet)
Den normale størrelsen på nyrebekkenet hos en voksen bør ikke overstige 10 mm. Hos kvinner under graviditet er bekkenet forstørret, noe som anses som normalt for gitt tilstand. I første trimester når størrelsen på begge bekkene 18 mm, og i de siste stadiene - 27 mm. Hovedårsakene til en økning i fravær av graviditet er:
- svulster;
- kinking eller vridning av urinveiene;
- steiner i urinlederne.
Normen hos barn
Hos barn er bekkenet mindre - 6 mm, sjeldnere - 7-8 mm. Overskridelse av denne normen indikerer en sykdom som pyeloectasia, som praktisk talt ikke manifesterer seg. synlige tegn. Hos nyfødte varierer dette tallet fra 7-10 mm, og enhver overskridelse av disse grensene krever konsultasjon for barnet med en spesialisert spesialist.
Fosterparametre
Nyrer begynner å dannes i livmoren og denne prosessen fortsetter etter fødselen. Fra 17-20 uker kan legen undersøke urinorganene til fosteret og gi en presumptiv vurdering av tilstanden deres. Størrelsene deres går tilbake til det normale etter seks måneder av livet. I lys av dette faktum har fosteret ikke klare grenser for bekkenet, det er omtrentlige:
- 4 mm i opptil 32 uker;
- 7 mm ved 36 uker;
- mer enn 10 mm - et signal for behandling av sykdommen etter fødselen av babyen.
Sykdommer i nyrebekkenet kan være medfødt eller ervervet. Sykdommer
Menneskelig nyresykdom har blitt vanlig av en rekke årsaker (f.eks. stillesittende bilde liv, et ubalansert kosthold), som fører til en sykdom som senere blir fast forankret i et individs liv. Kvinner er mer sannsynlig å falle inn i risikosonen, men den mannlige halvdelen av menneskeheten bør ikke glemme at selv en tilsynelatende ufarlig sykdom ved første øyekast kan føre til uopprettelige konsekvenser for kroppen. Nyrepatologier er delt inn i medfødt og ervervet.
Pyelektase
Brudd på strukturen til nyrebekkenet kan skyldes ICD eller pyelonefritt. Former av nyrebekkenet under påvirkning av ulike årsaker er i stand til å få en unormal ekspansjon, kalt pyelektase i medisin. Dens tilstedeværelse tjener som bevis på et brudd på utstrømningen av urin fra nyrene hos både barn og eldre mennesker. Denne sykdommen er en av forutsetningene for stagnasjon av urin og kan føre til en inflammatorisk prosess i en del av det genitourinære systemet.
Svært ofte er bekkenet forstørret (utvidet) hos barn i alle aldre, dette gjelder spesielt for gutter. Sykdommen kan ramme høyre eller venstre bekken, sjeldnere begge samtidig. Denne sykdommen er ofte forbundet med sykdommer som:
- vandrende nyresyndrom;
- neoplasma i prostata;
- medfødt anomali;
- kronisk pyelonefritt;
- urolithiasis sykdom.
Hypotensjon
Hypotensjon - prosessen med å redusere tonen i nyrebekkenet, årsakene til dette inkluderer:
- hormonelle forstyrrelser, ledsaget av utryddelse av seksuell aktivitet;
- eksponering for akutt eller kroniske patologier smittsom natur med generell forgiftning;
- medfødte anomalier;
- langvarig følelsesmessig overbelastning og stress;
- anatomiske trekk ved kroppen;
- svikt i sentralnervesystemet;
- skade på de øvre urinkanalene.
Hypotensjon har ingen åpenbar kliniske symptomer, da det ikke påvirker utslippet av urin og ikke kompliserer denne prosessen. Slike komplikasjoner er medfødte, så selv en nyfødt kan utvikle et dårligere muskellag i bekkenet og redusere tonen. For å stille en diagnose av hypotensjon, er det nødvendig å gjennomgå en rekke studier og bestå de riktige testene.
hydronefrose
En tilstand der nyrebekkenet er forstørret og med strukturelle vevsendringer kalles hydronefrose. Det er ervervet og medfødt. Sistnevnte skyldes anomalier som forårsaker innsnevring av urinlederen. Ervervet form sykdommer i urinsystemet:
- onkologiske neoplasmer;
- refluks vesicoureteral;
- traume;
- urolithiasis sykdom;
- fosterpress på omkringliggende organer hos gravide kvinner.
Symptomer på hydronefrose inkluderer smerte i korsryggen med en kjedelig og verkende karakter. Noen ganger er det nyrekolikk, noen ganger vises blod og andre urenheter i den (aceton, protein) i urinen. Behandlingen består av Kirurgisk inngrep og eliminering av årsaken, som er en hindring for full utstrømning av urin fra kroppen.
Nyrene er hovedfilteret i menneskekroppen. De utfører en utskillelsesfunksjon, utfører prosessen med sekresjon og filtrering. I tillegg påvirker de også vedlikeholdet av syre-basebalansen i blodplasma, fjerner giftstoffer og er ansvarlige for vann-saltbalanse, delta i metabolismen av proteiner og karbohydrater, dannelsen av aktive stoffer.
Foreldre må nøye overvåke helsen til babyen. Og Spesiell oppmerksomhet bør gis til nyrene. Tross alt er det disse organene som er ansvarlige for vannlating. Takket være dem skilles overflødig vann ut fra kroppen. Som et resultat normaliseres babyens vann-saltbalanse. Nyrene regulerer sirkulasjonssystemet. De renser blodet for giftstoffer. For en dag, ifølge statistikk, nyreparenkym rundt femti ganger rense blodet. Dessuten er dette organet ansvarlig for dannelsen av hormoner, utfører metabolske og beskyttende funksjon. Derfor er ethvert avvik i barnas kropp umiddelbart påvirke tilstanden til disse organene.
For å bestemme hvilken patologiske prosesser forekommer i nyrene til et barn, er det nødvendig å kjenne standardene for deres fysiologiske størrelse. Tross alt er det størrelsen på organet som er det viktigste kriteriet for å vurdere tilstanden. De lar deg bestemme hva kroppens tilstand i ervervet patologi og medfødte anomalier.
Normale nyrerstørrelser hos barn ved ultralyd
Barn utvikler seg på ulike måter. Derfor er det vanskelig å snakke om normen for nyreverdier. For å navigere i utviklingen av babyen, for å gjenkjenne de patologiske prosessene i tide, er det nødvendig å ta hensyn til den normale størrelsen på organet, som tilsvarer gjennomsnittsindikatorene. Selvfølgelig korrelerer en erfaren lege, når du bestemmer størrelsen på nyren, størrelsen med kroppsvekten til barnet og kjønnet hans. Gitt de grunnleggende parametrene og funksjonene, er det lettere å skille mellom unormale og normale dimensjoner som følge av patologiske plager.
Normalt er nyrene bønneformede. Deres vev er homogent, og bekkenet er fritt for sand og steiner. I nærvær av brudd i arbeidet med organer endres i størrelse. på grunn av overbelastning eller inflammatoriske prosesser de øker. På kroniske plager eller dystrofi - reduksjon.
Hvis barnet har feber, kolikk og hevelse, patologiske endringer analyser, det er smerter i korsryggen og magen, vannlatingsforstyrrelser, så bør det utføres ultralyd. den obligatorisk prosedyre for barn opptil en og en halv måned. Ultralyd utføres også ved skader. Hvis konturene til organene er jevne, og den fibrøse kapselen er tydelig synlig, er normen fast. Størrelsen på organene avhenger direkte av barnets alder og høyde. Når babyens høyde er 50-80 cm, er det kun bredde og lengde som tas i betraktning.
Lengden og bredden på høyre nyre er henholdsvis 4,5-5,9 cm og 2,2-2,5 cm, og venstre nyre er henholdsvis 4,8-6,2 cm og 2,2-2,4 cm. Tykkelsen på venstre parenkym varierer fra 0,9-1,8 cm, høyre - 1-1,7 cm Legen bestemmer normen strengt individuelt, fordi den bestemmes i henhold til vekten og høyden til babyen.
Ulike størrelser på nyrer hos et barn
Plasseringen av nyrene hos barn er litt asymmetrisk. Den høyre er litt lavere enn den venstre. Over tid endres deres posisjon. "Nyre pedicle" er i utgangspunktet lang i en baby. Alle fartøy er skrått plassert, og dette er normen.
Moderne medisinske institusjoner har spesielle typer diagnostikk, som er basert på bestemmelse av nyredimensjoner. De avslører en endring i størrelse, samt symmetri av barnas organer. I dette tilfellet studerer legen anamnesen, sonderer organene, klargjør symptomene. I noen tilfeller bestemmes endringer ved berøring.
Nyrestørrelser hos barn etter alder
Størrelsen på nyrene hos en nyfødt, så vel som hos barn under to måneder, er 49 mm. Normal størrelse på bekkenet er 6 mm. I løpet av de tre første leveårene vil bekkenet øke med ca 1 mm. Den aksepterte normen for størrelsen på nyrene til en nyfødt kan endres etter hvert som babyen utvikler seg. I ni måneder, det vil si fra tre måneder til ett år, vil den øke, og størrelsen vil nå 62 mm.
Ved en alder av nitten øker dimensjonene til dette organet systematisk med omtrent 13 mm hvert femte år.
Normalt, hos små barn, er nyrene avrundet. Deres flikete struktur er direkte relatert til mangelen på kortikalt stoff. I spedbarnsalderen er dette normen. Denne strukturen er bevart i opptil 2-3 år.
Hos et spedbarn er den normale lengden på en nyre 4,2 cm og veier 12 gram. Over tid vokser den omtrent en og en halv gang. Vekten øker til 37 gram. Størrelsen på nyrebekkenet overstiger normalt ikke 7-10 mm. Lengden på nyrene i en tidlig alder vokser til 7,9 cm Vekt - opptil 56 gram.
Opp til 2 år forblir disse organene avrundet. De har en humpete overflate, fliket struktur. Tross alt er den kortikale substansen i nyrevevet ikke fullt utviklet. Over tid endres overflaten av organet, blir glatt.
Omtrent 5 år når lengden 72-79 mm. Vekt - allerede 54-56 g. Nyren vokser opp til 10 år. Da kan størrelsen øke utelukkende på grunn av den såkalte kortikale substansen. Når i et spedbarn er bredden på dette stoffet bare 2 mm, når det hos en tenåring 40 mm. Nephronløkker og kronglete rør forlenges over tid. Dette påvirker massen av cortex.
Babyens nyrer passer tett direkte til binyrene, og andre organer er allerede festet til dem. Så blindtarmen, blindtarmen, leveren er ved siden av høyre nyre og milten til venstre. Deres lengdeakser går parallelt med ryggraden i opptil fire år. Gjennom årene har de inntatt en annen, tilbøyelig stilling.
Den renale pedicle er også vippet opp til fem år. Blodårer i den ligger utelukkende tangentielt. Med alderen inntar nyrestammen en horisontal posisjon. Den blir vinkelrett på ryggraden.
Jenter har mindre nyrer enn gutter. I voksen alder endrer ikke trenden seg. Hos menn er disse organene forskjellige store størrelser sammenlignet med kvinner.
Det skal forstås at enhver forstyrrelse i arbeidet nyresystemet kan forårsake hevelse hos babyen, smerter i nyreområdet, fra magen eller ryggen, problemer med vannlating. Ved det første tegn på sykdom, er det tilrådelig å umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon. Selvmedisinering er uakseptabelt. Det kan bare gjøre situasjonen verre.