Perikarditt hos hunder og katter. Perikarditt hos katter: de viktigste patologiene som forårsaker betennelse

Kameneva A.V., veterinær kardiolog / anestesilege. Nett veterinærsentre MedVet.
Introduksjon
Perikarditt er en betennelse i det ytre skallet av hjertet, både visceralt og parietalt. Perikardiet dekker hjertet og store kar, inneholder normalt fra 1-15 ml væske rik på fosfolipider, noe som sikrer gliding uten ekstra friksjon. Det forhindrer overstrekking av hjertekamrene med en økning i venøs retur, men ved en gradvis økning i hjertemuskelen strekker den seg sammen med den.
Temaets relevans. Perikarditt, ifølge ulike kilder, forekommer hos middelaldrende og eldre hunder og varierer fra 3,5 til 0,4 % av alle hunder som undersøkes av en kardiolog. Det er ingen statistikk blant katter, men i gjennomsnitt overstiger tallet ikke 1-0,5% og er hovedsakelig assosiert med infeksiøs peritonitt, sjeldnere er det en konsekvens av kongestiv hjertesvikt.
Etiologi
Det er idiopatisk, akutt ekssudativ og kronisk adhesiv perikarditt (konstriktiv). Akutt eksudativ perikarditt kan være serøs, fibrinøs, purulent, hemorragisk, blandet. Serøs perikarditt er vanligvis smittsom natur eller ledsaget av en akutt allergisk reaksjon. Sjeldne årsaker inkluderer perikardiale cyster, koagulopati og hypoalbuminemi. Årsaken purulent betennelse blir oftest et penetrerende sår i brystet og sepsis. Neoplasmer og metastaser blir ofte årsaken til akutt hemorragisk eksudativ perikarditt (angiosarkom - mer enn 60%, mesotheliom, malignt lymfosarkom, rabdomyosarkom). Ifølge ulike kilder forårsaker neoplasmer perikarditt fra 30 % til 80 %, som likevel er en lav prosentandel av totalt antall neoplasmer (totalt ca. 0,19%). Hos katter er tallet enda lavere, det er bare 0,03 % og nesten alltid er det lymfom.

Predisposisjon. I utgangspunktet er dette hunder av store og mellomstore raser over 5 år, oftere hannhunder, det er en rasepredisposisjon (Labrador, golden retrievere, Schæferhunder, Great Danes).
Symptomer. De vanligste plagene fra eiere av hunder med perikarditt er sløvhet, treningsintoleranse, mangel på appetitt, kollaps eller besvimelse, oppblåst mage og kortpustethet, slimhinneblekhet, blåaktige slimhinner. Intensitet kliniske manifestasjoner perikarditt avhenger direkte av om prosessen er akutt eller kronisk, og av volumet fri væske i perikardhulen. Diagnostikk. Diagnosen er basert på data fra fysisk undersøkelse, røntgen, ekkokardiografi av hjertet, blodprøver, EKG.
Inspeksjon av et dyr med mistanke om perikarditt bør utføres kvalitativt, men med en viss forsiktighet. Ofte kommer pasienten til legen i en alvorlig tilstand, med alvorlige symptomer på høyresidig hjertesvikt på grunn av hjertetamponade, noen ganger lignende symptomer kan utvikle seg i løpet av dagen. Samtidig uttrykkes svakhet, kortpustethet, hjerteimpulsen reduseres, pulsen er svak eller ikke følbar i det hele tatt, halsvenene utvides, slimhinnene er bleke, SNK er mer enn 3-5 s. Det kan også være abdominal utvidelse på grunn av ascites og hvesing på grunn av utvikling av lungeødem og brysteffusjon. Slike pasienter bør ikke utsettes for en grundig diagnose, det er nok å verifisere tilstedeværelsen av fri væske ved hjelp av ECHO og utføre en perkutan punktering av perikardiet.
Dersom pasientens tilstand er mer stabil bør det foretas en grundig undersøkelse. Røntgenundersøkelse avslører avrundede konturer av hjertet. Metoden lar deg også bestemme metastasen til lungevevet.

På EKG blir R-bølgeendring diagnostisert, noen ganger en reduksjon i spenning og depresjon
ST-segment (fig.5).
Gullstandarden for diagnostisering av perikarditt er ekkokardiografi av hjertet, denne metoden lar deg også vurdere hemodynamikk, tilstedeværelsen av brysteffusjon og noen ganger identifisere neoplasmer (oftest påvirket høyre forkammer). Tilstedeværelsen av væske i perikardhulen bestemmes i alle projeksjoner som et ekko-negativt rom begrenset av perikardets ark, og det er også en unormal (fra side til side) bevegelse av hjertet.
Sedasjon (nalbufin 0,4 mg/kg + propofol 6 mg/kg om nødvendig) bør utføres før punktering; de fleste pasienter oppfører seg rolig på grunn av alvorlighetsgraden av tilstanden. Det er også viktig å sørge for venøs tilgang, tilgjengelighet av et gjenopplivningssett og kontroll over hjertets elektriske aktivitet og trykk. Injeksjonsstedet kan infiltreres med en 1% lidokainløsning, vanligvis utføres injeksjonen i 4.-5. interkostalrom, litt over artikulasjonen av ribbeina med brystbenet, en ultralydsensor kan også brukes for å velge stedet. På grunn av det faktum at perikardiet er overstrukket, er det ikke alltid mulig å føle motstand når det er punktert, så du kan fokusere på den frie bevegelsen av nålespissen, dybden av nåleinnføringen og tilstedeværelsen av fritt flytende væske under press. Hvis væsken er serøs eller purulent, er det viktig å ikke forveksle det med innholdet i brystet, og hemoragisk ekssudat med blod fra hjertekamrene. For å avklare nålens plassering kan du bruke en ultralydsensor, også ved myokardtrauma, på grunn av punktering eller berøring med nål, vises ofte ventrikulære ekstrasystoler på EKG.
Som svar på fjerning av væske forbedres pasientens tilstand raskt, først og fremst på grunn av en økning i hjerteutgang. Etter aspirasjon av væsken, bør erstatningsbehandling med kolloid- og krystalloidløsninger utføres og pasientene skal overlates til observasjon i minst 6-12 timer.

Kirurgi

Ofte er en enkelt punktering ikke nok, du må gjenta dem 3-4 ganger eller ty til perikardektomi. Det er viktig å informere eieren om dette slik at han er klar for mulig forverring og hele tiden holder kontakten med behandlende lege.
Ifølge noen rapporter, betimelig kirurgi lar deg øke varigheten og livskvaliteten betydelig. For pasienter med idiopatisk perikarditt kan perikardiektomi også være kurativ og forhindre konsentrisk perikarditt i å utvikle seg; ved tumorpericarditt gjør dette det mulig å unngå tamponader, forbedre livskvaliteten og skaffe materiale for histologisk undersøkelse, og dermed muligheten for cellegift. Perikardektomi gjøres hos stabile pasienter; det er ekstremt farlig å utføre operasjonen i nærvær av tamponader og ustabil hemodynamikk, det er tilrådelig å først utføre en punktering, stabilisere pasienten, og først etter det utføres i normal modus Kirurgisk inngrep. Når det gjelder utskjæring av neoplasmer, er meningene forskjellige her. Kirurgisk eksisjon av angiosarkom har en dårlig prognose; gitt at mikrometastaser vanligvis allerede er tilstede, er median overlevelse omtrent fire måneder. Med andre typer neoplasmer er overlevelsesraten litt høyere - opptil 5-8 måneder. Etter å ha utført perikardiotomi, øker overlevelsen (ifølge noen rapporter, opptil 3 år).

Konklusjon

Hanner er mer utsatt for perikarditt gjennomsnittsalder som er 5-12 år gamle; Labrador retriever er en mer mottakelig rase. Ekkokardiografi er det mest følsomme middelet for å diagnostisere perikarditt, spesielt gjør det mulig å differensiere ulike ervervede hjertesykdommer som forårsaker kardiomegali på røntgen. Konservativ terapi + perikardiocentese er den mest effektive i kampen mot tamponade, men den viktigste behandlingsmetoden, og noen ganger den eneste måten å sette endelig diagnose er en perikardiotomi. Hos katter er perikarditt vanligvis forbundet med viral peritonitt eller lymfom, er sjeldnere en konsekvens av hjertesvikt, i så fall er prognosen ugunstig, siden risikoen for å utvikle lungeødem er ekstremt høy.

Bibliografi:

Annika Linde, Tonatiuh Melgarejo. Gjennomgå artikkel. Institutt for anatomi og fysiologi, College of Veterinary Medicine, University of Kansas, Manhattan, KS 66506-1407, USA
Sisson D., Thomas R. G. Perikardsykdom og hjertesvulster.
Philip R. Fox DVM MSc, D. David Sisson DVM DACVIM, N. Sydney Moise DVM MS. (red.). Kardiologi av hunder og katter. Lærebok, bind 2. Philadelphia, WB Saunders, 1999.
L. Ari Jutkowitz, VMD, DACVECC CVC i Kansas (bystudie). Perikarditt hos hunder (materialer); 1. august 2008.
A. Rick Alleman, DVM, PhD, University of Florida College of Veterinary Medicine, PO Box 100103, Gainesville, FL 32610, USA.
K. Satish Kumar, V.V.V. Amruth Kumar, P. Nagaraj og D.S. Tirumala Rao. Idiopatisk perikarditt hos hunder - en treårig studie. Institutt for veterinærklinisk medisin. College of Veterinary Science, Rajendranagar Hyderabad - 500 030, Andhra Pradesh, India.
Kristin MacDonald, DVM, DACVIM/Kardiologi, CVC I SAN DIEGO. Perikarditt: årsaker og kliniske utfall hos hunder (materialer); 1. november 2009.
Lilith. Patologi kardiovaskulære systemer s.
Scott Shaw, DVM, DACVECC; John E. Rush, DVM, MS, DACVIM (kardiologi), DACVECC. Perikarditt hos hunder. Cummings School of Veterinary Medicine. Tufts University

Hjertet er et av de mest sårbare organene. Det er ikke overraskende at i Moderne samfunn- med dårlig økologi og utseendet på fôr av lav kvalitet, forekommer hjertetamponade hos hunder mye oftere enn før. Med rettidig tilgang til en veterinær-kardiolog kan du bli kvitt de negative manifestasjonene av sykdommen og forlenge livet til kjæledyret ditt.

Symptomer på hjertetamponade

Dårlig matlyst, sløvhet, vekttap/vektøkning.
Dyspné.
Kort bevissthetstap.
Hoste etter aktive bevegelser (i fravær av forkjølelse).
Økt tørst.
Puste med åpen munn innendørs.
Blå tunge.
Nedsatt koordinasjon.
Angst.
Plutselig økning i volumet av magen.

Ved hjertetamponade hos hunder observeres flere symptomer fra listen. Hvis du finner noen av de ovennevnte tegnene hos kjæledyret ditt, bør du umiddelbart kontakte en veterinær kardiolog. Det mest formidable symptomet er en blå tunge. I dette tilfellet bør du umiddelbart ringe en ambulanseveterinær.

Hvordan kan du hjelpe hjemme?

Gi firbeint venn fullstendig hvile. Åpne vinduet, by på en drink. Ikke prøv i noe tilfelle å mate kjæledyret med makt - ellers vil du bli utstyrt med oppkast.

Ikke prøv å øve egenbehandling. Folkeoppskrifter er absolutt meningsløse hvis hjertetamponade er tilstede, og medisiner som ikke er godkjent av lege kan forårsake uopprettelig skade.

Hva kan en lege gjøre?

I utgangspunktet vil kardiologen utføre en detaljert diagnose, som inkluderer:

Klinisk undersøkelse.
Tar analyser.
Ekkokardiografi.

Etter å ha mottatt resultatene, vil kardiologen bestemme deres neste trinn. Den vanligste behandlingen for hjertetamponade er medikamentell behandling. I noen tilfeller er kirurgi indisert.

Hjertetamponade hos hunder i dag er ikke så farlig som i gamle dager. Med deltakelse av en kompetent kardiolog kan positiv dynamikk oppnås. Bestill en avtale med vår klinikk og du vil ta det første skrittet mot restitusjonen til din firbeinte venn.

Perikarditt hos hunder er en farlig sykdom som kan føre til at dyret dør. Prognosen avhenger av formen for perikarditt, tilstedeværelsen av samtidige patologier.

På mange måter er kjæledyrets skjebne bestemt rettidig diagnose. Derfor bør du ikke starte prosessen; ved første opptreden av uforståelige symptomer, må du ta hunden til veterinæren.

Årsaker og former

Perikarditt kan dukke opp i alle aldre, men er mest vanlig hos eldre hunder etter 4-5 års alder. Store og mellomstore raser er mer utsatt for denne sykdommen.

I fare er labradorer, grand danois, golden retrievere, schæferhunder. I tillegg til predisposisjon og alder inkluderer årsakene til patologi:

SARS;
allergier;
autoimmune sykdommer;
Skader;
Bestråling;
Uremi ved;
Neoplasmer;
Behandling med steroidhormoner.

Det patogene grunnlaget for sykdommen er betennelse i perikardiet. Det kan være serøst, fibrøst, hemorragisk eller purulent, og blandede former finnes også.

Hvis væske samler seg i perikardiet, er det effusjonsperikarditt; hvis det ikke er tilstede, er det tørt. Forløpet av perikarditt er akutt og kronisk. I henhold til spredningen av prosessen er den delt inn i fokal og diffus.

Symptomer på perikarditt

Hvordan kan en eier mistenke en hund alvorlig sykdom? Tegnene er ikke veldig typiske, bare en veterinær kan stille en nøyaktig diagnose.

Eieren må vite når han skal løpe med hunden til legen. Så perikarditt manifesteres av slike symptomer:

Nedsatt aktivitet, depresjon.
Mangel på matlyst.
Subfebril temperatur.
Den typiske holdningen er å sitte, bena vidt fra hverandre, albuene vendt ut, hodet ned.
Dyspné ved minst anstrengelse og hvile.
Oppblåsthet.
Blek eller blå fargetone i slimhinnene.
Kollapser, besvimelsestilstander hos en hund.

Ved undersøkelse avslører legen en svak fylling av pulsen, økt venøs og redusert arterielt trykk. Hjertetoner er døve, dimensjonene til hjertesløvhet utvides, leveren er forstørret.

Hos hunder er deres tilstand, effusjonsperikarditt mer alvorlig. Det utvikler seg raskt, hunden svekkes, han har alvorlig kortpustethet, magen vokser stadig.

Sykdommen kan ende med død i løpet av få dager. Tørr perikarditt utvikler seg gradvis, blir ofte kronisk.

Diagnose og behandling

En veterinær kan mistenke betennelse i hjerteposen allerede ved undersøkelse. Den oppdager takykardi, dempet hjertelyder, forskyvning av grensene, svak fylling av pulsen, trykkendringer og andre kliniske symptomer.

Gullstandarden for diagnostisering av perikarditt er hjerteultralyd eller ekkokardiografi. Det utføres raskt, uten invasiv intervensjon. Undersøkelse hjelper til med å identifisere effusjon i perikardiet, for å studere hjertets arbeid, noen ganger for å identifisere en svulst.

I tillegg til ekkokardiografi, blir det tatt røntgenbilder av hunder. Bildet viser en mørkning i hjertets område, en endring i konturene. Hunden får også et EKG for å studere hjertets funksjon.

En blodprøve hjelper til med å skille purulent, serøs og hemorragisk perikarditt. Om nødvendig, foreta en punktering av hjertet.

Det vises først og fremst med en effusjonsform. Utfører ikke bare diagnostisk, men også terapeutisk funksjon.

Behandling av sykdommen bør kun utføres av en veterinær. Bruk av kirurgiske og konservative metoder. Ved alvorlig perikarditt med stor kvantitet ekssudat gjøre en punktering, noen ganger utføre en perikardiotomi.

Konservativ behandling av perikarditt er også ganske vellykket. Tildel, midler for å opprettholde hjerteaktivitet, droppere med glukose, diuretika.

Terapi inkluderer også bruk av antihistaminer, antiinflammatoriske legemidler, vitaminer. Med hemorragisk perikarditt - hemostatiske legemidler.

Hundepleie er veldig viktig. Kjæledyret må gis fred, begrense fysisk eller følelsesmessig stress.

Mat hunden i små porsjoner, 4-5 ganger om dagen. Gi myk mat som er godt absorbert. Hvis det er en effusjon i perikardiet, begrense væsken.

Perikarditt (perikarditt) er en sykdom karakterisert ved betennelse i hjerteskjorten og er ledsaget av akkumulering av fibrinøst eller serøs-fibrinøs ekssudat i sistnevnte.

Etiologi

Det forekommer oftest som en sekundær prosess som utvikler seg som en komplikasjon til infeksjonssykdommer hos hunder som valpesyke og tuberkulose. I tillegg kan perikarditt utvikle seg på grunn av myokarditt, pleuritt, purulent lungebetennelse.

Patogenese

Under påvirkning etiologiske faktorer det er hyperemi i perikardiet med påfølgende effusjon av fibrinøst ekssudat. Innvendig hulrom perikardiet blir ru, noe som gjør det vanskelig å skli på parietale og viscerale overflater. Deretter oppstår rikelig svetting av serøst ekssudat, som presser på det underliggende vevet i hjertet, og forstyrrer dets diastoliske avslapning. Det er en såkalt hjertetamponade. I tillegg komprimerer serøst-fibrinøst ekssudat akkumulert i perikard-sekken munnene til kaudal- og kranialvena cava, noe som forverrer den generelle venøs overbelastning i kroppen og forårsaker ødem.

Patologiske endringer

Perikardiet er fortykket, mer eller mindre fibrinøst eller purulent ekssudat finnes i hulrommet. Mengden av sistnevnte kan nå 1,5 liter.

Symptomer på perikarditt hos hunder, katter

Sykdommen begynner med en økning i kroppstemperatur og en betydelig økning i hjertefrekvens. Slimhinnene er cyanotiske. Hjerteimpulsen økes, og med effusjon av serøst ekssudat blir den diffus. PÅ det første stadiet sykdom under auskultasjon av hjertet, høres friksjonslyder, som forsvinner med utviklingen av serøs ekssudasjon, og på slutten av sykdommen oppstår sprutlyder, som er et resultat av den vitale aktiviteten til purulent eller putrefaktiv mikroflora. Med perkusjon av hjertet etableres smerte, grensene forstørres. Med utviklingen av sykdommen øker kortpustethet, ødem vises i hjertets region på begge sider, og får en tønneformet form. Pulsen er rask, liten, svak fylling. En hematologisk undersøkelse etablerer nøytrofil leukocytose.

Diagnose

satt i nærvær av et typisk klinisk bilde: takykardi, perikard bilyd, en økning i hjertets grenser og smerte i dette området, ødem, en endret konfigurasjon av brystet.

I differensielle termer bør man huske på pleuritt, hvor det er fokale eller diffuse smerter i interkostalrommene, med auskultasjon av brystet - friksjonsstøy under inn- og utpust.

Prognosen må være forsiktig.

Behandling av perikarditt hos hunder, katter

Dyret får fullstendig hvile. Mat gis i små porsjoner, kostholdet er hovedsakelig melkeprodukter.

I begynnelsen av sykdommen påføres kalde kompresser på hjerteområdet for å redusere eksudasjon.

Med utviklingen av serøs ekssudasjon gnis resorberende salver inn, diuretika brukes (temisal inne 0,1 - 0,25 g to ganger daglig, furasemid eller klopamid 8 - 10 mg / kg, diakarb 25 - 30 mg / kg).

Som antimikrobielle midler bruke antibiotika og sulfa medikamenter i terapeutiske doser.

For å forbedre aktiviteten til nerve- og kardiovaskulærsystemet injiseres 0,5 - 1,5 ml av en 20 % koffeinløsning subkutant, eller 0,5 - 1 ml 0,06 % korglykon subkutant.

Perikarditt- betennelse i perikardiet (hjerteskjorte). Det er akutt og kronisk, tørr og eksudativ perikarditt.

Årsaker og utvikling av sykdommen

En skrapelyd er et patognomonisk tegn på tørr perikarditt. Eksudativ perikarditt er vanskeligere å diagnostisere.

SYKDOMMER I DET HJERTE- OG SIRKULÆRE SYSTEMET HOS HUND

SYKDOMMER I HJERTE- OG SIRKULÆRE SYSTEMET HOS HUND - seksjon Medisin, Smitte, SMITTEFORSESS

Del sirkulasjonssystemet gå inn i hjertet sentral myndighet, som fremmer bevegelsen av blod gjennom karene, og blodkar - arterier som distribuerer blod fra hjertet til organer; årer som returnerer blod til hjertet og blodkapillærer gjennom veggene som kroppen utveksler stoffer mellom blod og vev. Kar av alle tre typene kommuniserer med hverandre underveis gjennom anastomoser som eksisterer mellom kar av samme type og mellom forskjellige typer fartøyer. Det er arterielle, venøse eller arteriovenøse anastomoser. På deres bekostning dannes nettverk (spesielt mellom kapillærer), samlere, sikkerheter - laterale kar som følger med hovedkarets forløp.

Perikarditt (perikarditt)

Perikarditt er en betennelse i hjerteposen.

Etiologi og patogenese. Perikarditt hos hunder er oftere av sekundær opprinnelse og oppstår etter å ha vært syk med en infeksjonssykdom, hovedsakelig tuberkulose. Primær perikarditt, som utvikler seg på grunnlag av en perikardiell skade, er svært sjelden hos hunder.

Predisponerende faktorer for sykdommen perikarditt er alle de faktorene som generelt virker på kroppen og reduserer motstanden. Dette inkluderer utilstrekkelig fôring, hypotermi (spesielt langvarig opphold i kaldt vann jakthunder og dykkere), tretthet, langvarig transport osv. Den inflammatoriske prosessen kan også gå til hjerteposen med en rekke liggende organer - pleura, lunger, myokard og organer som ligger i mediastinum.

Utviklingen av den inflammatoriske prosessen er ledsaget av hyperemi og akkumulering i perikardhulen av en betydelig mengde ekssudat, hvis natur er serøs-fibrinøs, hemorragisk, purulent eller blandet. Mengden av ekssudat kan nå opptil 1,5 liter. Ofte er det nødvendig å observere den såkalte "hjertetamponaden", på grunn av dårligere diastoliske og systoliske sammentrekninger av hjertemuskelen, som et resultat av at dens suge- og pumpefunksjoner blir forstyrret.

Brudd på blodsirkulasjonen i den store og lille sirkelen fører til utviklingen opphopning, som igjen forårsaker en forstyrrelse av funksjonene til organene til hele organismen.

Perikarditt kan kompliseres av myokardskade og inflammatoriske endringer i pleura.

Klinisk bilde. Perikarditt kan være akutt eller kronisk. Akutt perikarditt kan utvikle seg i ulike infeksjonssykdommer, og derfor er det vanskelig å identifisere de første tegnene, og først når prosessen utvikler seg, vises tegnene på perikarditt tydelig. Ved utbruddet av sykdommen stiger kroppstemperaturen til 40 ° og over, appetitten er redusert eller fraværende, staten er deprimert. På dette tidspunktet er det ingen ekssudat i perikardhulen, eller det er en veldig liten mengde av det. Ved palpasjon uttales smerte i hjerteregionen. Under auskultasjon av hjertet høres en friksjonsstøy, og den er kun konsentrert i hjertets område. Dette skiller den fra friksjonsstøyen ved tørr lungebetennelse, der slik støy høres spesielt godt ved grensen til øvre og midtre tredjedeler av brystet. I tillegg, med perikarditt, høres støyen uavhengig av innånding og utånding, mens ved pleuritt høres støyen i inspirasjonsøyeblikket.

Når ekssudatet svetter, oppstår endringer i det kliniske bildet. Kroppstemperaturen synker. Antallet pulsslag øker på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Kortpustethet vises. Grensene for sløvhet i hjertet øker. Grensene for den matte lyden forskyves ikke når posisjonen til hundens kropp endres. Hjerteslaget er svekket. Hjertelyder høres med vanskeligheter, dempet. I nærvær av gasser i ekssudatet, vises sprutlyder. Kortpustethet og cyanose i slimhinnene observeres. I fremtiden dukker det opp ødem, og da kan det utvikles vatter i brystet og bukhulene.

Kronisk perikarditt kan dannes fra akutt, men oftest utvikler den seg på grunnlag av tuberkulose og manifesteres av tegn på hjertesvikt, nemlig: kortpustethet, en økning i grensene for hjertematthet, en akselerert puls, ødem, etc.

Diagnose akutt perikarditt i begynnelsen av sykdommen kan være vanskelig å sette ord på, siden den underliggende sykdommen kommer i forgrunnen. Grunnlaget for diagnosen i den innledende fasen er smerte i hjertet, friksjonsstøy, med opphopning av ekssudat, en økning i hjertesløvhet. Hvis det er gasser over ekssudatet, høres sprutstøy under auskultasjonen. Fenomenene hjertesvikt er notert. Røntgenstudier indikerer en reduksjon og jevn forsvinning av den kardiodiafragmatiske trekanten. Utvidelse av skyggesone.

Ved mistanke om kronisk perikarditt bør hunden tuberkuliniseres.

Prognose uheldig.

Behandling bør være rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. Ved akutt perikarditt må hunden gis hvile og overføres til melkekost. På hjertets område kald kompress. I ekssudasjonsstadiet brukes det å gni irriterende salver inn i hjertets region. Inne gi et hvitt streptocid (0,3–0,5) og andre sulfamedisiner i allment aksepterte doser. For å forbedre hjerteaktiviteten foreskrives digitalisblader i en dose på 0,2, strophanthus-tinktur i en dose på 6–15 dråper 3 ganger om dagen, og andre hjertemidler. En god effekt oppnås ved penicillinbehandling. Gå inn intramuskulært ved 20 000-30 000 ED etter 6-8 timer.

For å dempe smerte under avføring foreskrives avføringsmidler - kalomel i en dose på 0,2–0,3 og varme klyster. For resorpsjon av ekssudat er lette diuretika foreskrevet. Noen forfattere anbefaler lakto- og autohemoterapi. Med akkumulering av en stor mengde ekssudat, foretas en perikardiell punktering i området av det femte eller sjette interkostale rommet, og ekssudatet fjernes.

Myokarditt . Dette er en inflammatorisk lesjon i hjertemuskelen, som hovedsakelig oppstår som en komplikasjon av sepsis, akutt forgiftning, systemisk lupus erythematosus, pyometra, uremi, pankreatitt. Det finnes imidlertid data om i stort antall virus, sopp og protozoer, som primært forårsaker myokarditt.

For tiden er den høyeste forekomsten av denne sykdommen observert i parvovirus enteritt. Giftstoffer eller patogenet distribueres i kroppen via hematogen rute. Inflammatoriske endringer i hjertemuskelen oppstår som et resultat av en allergisk reaksjon i kroppen, sensibilisert av et eller annet antigen. Antigener og toksiner, som virker på vevet, danner vevsautoantigener i det. Som svar på dette produserer kroppen autoantistoffer, som forårsaker en omfattende lesjon i myokardiet. Eksudative og proliferative prosesser utvikles i det interstitielle vevet (interstitiell myokarditt) eller dystrofiske endringer i myocytter (myokarddystrofi). Myokarditt kan også oppstå som et resultat av sensibilisering av kroppen for visse legemidler (medikamentallergisk myokarditt).

Symptomer. Myokarditt manifesteres i brudd på rytmen til hjerteaktivitet. På bakgrunn av den underliggende sykdommen forverres dyrets generelle tilstand med forekomsten av takyarytmi opptil 180-200 hjerteslag per 1 min. Ved infeksjon stiger kroppstemperaturen til 40 °C. Uttrykt cyanose, myk arytmisk puls, svekket spilt apex-slag. Laboratoriestudier viser moderat nøytrofil leukocytose, økt ESR.

Prognose. Myokarditt forløper i de fleste tilfeller gunstig og, når den underliggende sykdommen er kurert, ender det i bedring. Likevel er tilfeller av plutselig død (med parvovirus enteritt) mulig. Fokal myokardiosklerose eller kongestiv kardiomyopati kan utvikles.

Behandling. Tilordne hvile, begrensning av belastninger. De handler på årsaken som forårsaket sykdommen (antibiotika, desensibiliserende midler, kortikosteroidhormoner). For å eliminere hjertesvikt og lidelser puls foreskrive hjerteglykosider.

hjerteinfarkt . Dette er et fokus på nekrose i muskelen i hjertets venstre ventrikkel, som følge av opphør av blodtilførsel, dvs. iskemi. Omfattende koronarinfarkter som utvikler seg på bakgrunn av koronar sykdom hjerter, hunder har ikke, siden åreforkalkning av karene er uvanlig for denne typen dyr, hypertonisk sykdom, nervøs overbelastning. kjent isolerte tilfeller omfattende hjerteinfarkt på grunn av flere alvorlige traumer; på grunn av en reduksjon i koronar blodstrøm med massivt blodtap og sirkulerende blodvolum (hypovolemi), med emboli koronarkar emboli løsnet fra aortaklaffbladene ved septisk endokarditt. Men i seg selv forekommer myokardtrofisk forstyrrelse som et samtidig fenomen av kongestiv kardiomyopati, myokardhypertrofi i atrioventrikulære ventildefekter ganske ofte - i 26,4% av tilfellene. I denne forbindelse er det ikke-koronare intramurale mikroinfarkter.

Symptomer. Ved hjerteinfarkt er de uspesifikke. Mikroinfarkter går ubemerket hen. Deres utvikling bør antydes i perioden med dekompensasjon av den underliggende sykdommen. Omfattende hjerteinfarkt fører uunngåelig til dyrets død. Endringer er kun funnet ved obduksjon.

Behandling. På grunn av umuligheten rettidig diagnose terapeutiske tiltak blir vanligvis ikke tatt.

Muligheten for å forhindre hjerteinfarkt avhenger av diagnostisk erfaring og årvåkenhet til legen. Hypovolemi er eliminert drypp infusjon plasma-substituerende løsninger (glukose, polyglucin), skader bedøves, med sepsis administreres trombolytiske midler (streptokinase). For forebygging av mikroinfarkter ved kardiomyopatier og klaffedefekter, betablokkere (obzidan, anaprilin 10-40 mg 2 ganger daglig) og kalsiumantagonister (corinfar 4-20 mg 3 ganger daglig) og perifere vasodilatorer (prazosin 0,1-0 ). 5 mg 2 ganger daglig).

Brudd på rytmen til hjerteaktivitet. Blokkering av intrakardial ledning. Paroksysmal takykardi . Noen ganger er det nødvendig å observere individuelle tilfeller av sykdommen, når det eneste symptomet er periodisk tilbakevendende epileptiforme anfall av Morgagni-Edems-Stokes, som oppstår med et plutselig fall av dyret, kortvarig bevissthetstap, toniske og sjeldnere kliniske kramper, opisthotonus. Årsaken til dette er uorden. cerebral sirkulasjon som oppstår i forbindelse med en skarp arytmi av hjerteaktivitet. Slike rytmeforstyrrelser forekommer ved myokarditt, kongestiv kardiomyopati, myokardiosklerose, dvs. i de prosessene der det interstitielle vevet er skadet. Ødem, patologisk spredning av bindevev forstyrrer funksjonen til hjertefibrene som leder eksitasjonsimpulser. I noen tilfeller oppstår en blokkade av ledning sjelden. Hos slike dyr, sammen med epileptiforme anfall, noteres uttalt bradykardi, når antall hjerteslag er fra 60 til 20 slag per 1 min. Noen ganger kan du auskultere sammenslåingen av to hjertelyder til én høy "pistoltone". I andre (mye oftere) dannes ektopiske eksitasjonsfokus eller ytterligere veier, på grunn av hvilke mye flere eksitasjonsimpulser kommer inn i hjertemuskelen. Deretter oppstår Morgagni-Edems-Stokes-anfallene på bakgrunn av paroksysmer av takykardi assosiert med ekstrasystole eller atrieflimmer atria. Antall hjerteslag kan nå 180-240 på 1 min, men med pulsunderskudd. En pendellignende hjerterytme er karakteristisk. Angrep varer fra noen få sekunder til flere minutter og bryter av like plutselig som de begynte.

Ved blokkering av intrakardiell ledning utføres en intravenøs infusjon av isoprenalin (1 mg i 200 ml 5% glukoseoppløsning) umiddelbart. Deretter, i løpet av dagen, administreres ytterligere 0,1-0,2 mg av dette legemidlet subkutant.

På paroksysmal takykardi flyter uten anfall, lær eierne å stoppe angrepet ved å trykke fingrene på øynene til dyret i 10-20 sekunder til symptomene forsvinner. I mer alvorlige tilfeller fjernes konvulsive fenomener ved intravenøst seduxen, og takyarytmi - antiarytmiske legemidler- anaprilin.

Perikarditt . Dette er en betennelse i perikardiet med væskeansamling i hulrommet i hjerteskjorten, som utvikler seg som en komplikasjon av andre primære sykdommer av inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk natur. Perikarditt kan oppstå på bakgrunn av blødning i perikardhulen (hemoperikarditt) med traumatisk skade på de viktigste vaskulære stammene eller venstre atrium, med ødeleggelse av bunnen av hjertet av en svulst (brachiocephalic chemodectoma, metastaser av kreft i skjoldbruskkjertelen) og biskjoldbruskkjertler). Komplikasjon bakteriell infeksjon det kan være eksudativ perikarditt med akkumulering av puss. Det er tilfeller av idiopatisk serøs-hemorragisk perikarditt av usikker etiologi. I løpet av betennelsen blir de perikardiale arkene noen ganger overgrodde med forsvinningen av perikardhulen (adhesiv perikarditt). Ofte avsettes kalk i et slikt perikardium og det såkalte pansrede hjertet dannes. Arrvev strammer perikardiet, noe som resulterer i kompresjon av hjertet (konstriktiv perikarditt).

Symptomer. Forekomsten av perikarditt kompliserer forløpet av den underliggende sykdommen. De eksisterende symptomene er forbundet med tegn på kardiovaskulær insuffisiens assosiert med hjertetamponade med akkumulert ekssudat. I fremtiden, under overgangen av sykdommen til neste fase, skyldes tegn på insuffisiens dannelsen av cicatricial strikturer. Klinisk, svekkelse eller fravær av apex-slag og hjertetoner, er en liten rask puls notert; i alvorlige tilfeller - hevelse av venene i nakken, forstørret lever, ascites og hydrothorax. I tillegg indikeres eksudativ perikarditt ved forskjellig fylling av pulsen på symmetriske lemmer, forskyvning av apex-slaget når kroppsposisjonen endres. Radiografisk, med en stor ansamling av væske i perikardhulen, skyves luftrøret tilbake til ryggraden. Den sterkt forstørrede silhuetten av hjertet kan fylle hele lungefeltet og er formet som et gresskar. Den langsgående diameteren til hjertet er større enn den vertikale. Utvidet kranial og kaudal vena cava; oppdage et horisontalt nivå av væske i hulrommene ved røntgen av et stående dyr. Med adhesiv perikarditt er det mulig å auskultere den presystoliske bilyden, legg merke til tilbaketrekkingen av interkostalrommene i hjertets region under systole, fraværet av en respiratorisk ekskursjon av organene i øvre halvdel av magen på grunn av en skarp begrensning av diafragmamobilitet.

Konstriktiv perikarditt og "skallhjerte" i det radiologiske bildet gjenkjennes av deformasjonen av hjertefiguren og lagdelingen av jevne intense skygger av bentetthet på den.

Diagnose. De satte det etter pleuropericardiocentesis. Først bestemmes arten av den aspirerte væsken (transudat eller ekssudat) under et mikroskop, deretter sendes den til bakteriologiske og cytologiske studier. Innhenting av væske fra perikardhulen tjener også som bevis på perikarditt når det skilles fra myokardhypertrofi.

Purulent perikarditt hvis det ikke tas akutt kurative tiltak er ekstremt livstruende. Serøs perikarditt kan føre til fullstendig bedring. Adhesiv perikarditt skaper en vedvarende smertefull tilstand.

Behandling. Eliminer den underliggende sykdommen ved å foreskrive antibiotika, hjerteglykosider og diuretika. Gjentatt perikardiocentese er også nødvendig for å aspirere væske. Den såkalte idiopatiske perikarditten kan noen ganger kureres etter flere punkteringer av hjerteposen.

Ved konstriktiv perikarditt er kirurgisk inngrep nødvendig.

Operasjonsteknikk. Generell anestesi med kunstig ventilasjon lungene. Høyre sidestilling av dyret. Gjør torakotomi i høyre fjerde interkostalrom. En rektangulær klaff 7 x 1 cm kuttes ut fra det ytre arket på hjerteskjorten slik at perikardhulen forblir åpen og hjertet ikke lenger klemmes. Brystveggen er sydd. Aspirer luft fra pleurahulen. Påfør en trykkbandasje.

Symptomer. Obturasjon av lumen lungearterien fører til plutselig utvikling av alvorlig kardiopulmonal insuffisiens, som kulminerer med at dyret dør i løpet av de neste 2-3 dagene. Dyr har en tilstand av ekstrem alvorlighetsgrad, de stønner, svakheten vokser raskt. Vises kortpustethet, anemi i slimhinnene, takykardi. Den apikale impulsen er kraftig svekket. På røntgenbilder, en økning og mørkning av de diafragmatiske lappene i lungene, er hydrothorax funnet.

Prognosen er ugunstig. Når du prøver å behandle som et "middel til desperasjon" bruk heparin.

Trombose som ikke er ledsaget av kardiopulmonal semiotikk inkluderer trombose av iliaca arteriene, som noen ganger kan observeres hos gamle overvektige dyr på grunn av plutselig halthet eller parese av en av bekkenlemmer. I slike tilfeller er beviset på diagnosen bestemmelsen ved berøring av en reduksjon i lokal kroppstemperatur under nivået av trombose og fravær av en pulsbølge på stedene der pulsen utføres.

Behandling. Trombose av iliaca arteriene behandles ikke. Det er bare nødvendig å vente til dannelsen av sirkulasjonssirkulasjon.

Vaskulitt . De er hovedsakelig representert av hemorragisk og lupus vaskulitt, som imidlertid, på grunn av overvekt av symptomer med en annen spesifikk orientering, vil bli diskutert i de relevante avsnittene. I tillegg kan flebitt i perifere vener utvikle seg på grunn av infusjon av visse kjemoterapimedisiner (cytostatika, etc.), samt under paravenøs injeksjon. irriterende stoffer eller med langvarig implantasjon av et infusjonskateter i en vene.

I området med betennelse oppdages hevelse og rødhet i det myke vevet, venen er følbar under huden i form av en tykk ledning, smertefull. Hvis betennelsen er forårsaket av kateteret, fjernes den umiddelbart. Ved paravenøs injeksjon av irriterende stoffer avskjæres injeksjonsstedet med 20-30 ml av en 0,25 % løsning av novokain. For å forhindre flebitt fra cytostatika, vaskes venen med 10-20 ml saltvann. Det anbefales å gni heparinsalve inn i det berørte området minst 2-3 ganger om dagen til betennelsen forsvinner.

Hos hunder utvikler disse sykdommene seg sjelden av seg selv, sannsynligvis på grunn av artsresistens. Hvis de oppstår, så bronkitt og bronkopneumoni i de første leveårene som en komplikasjon av spesifikke infeksjoner, i en eldre alder som en komplikasjon av sykdommer i hjerte, lever, nyrer, etc. Luftveissykdommer (unntatt sykdommer i øvre del av kroppen). luftveier) til en viss grad er en indikator som karakteriserer kroppens motstand.

Symptomer. Kortpustethet, hoste, oppkast, endring i pustetype, pustevansker i liggende stilling, hemoptyse observeres.

I tilfelle av et fremmedlegeme (spikelets av korn, etc.) kommer inn i nesepassasjen, etter en tid, oppstår en ensidig katarr. I utgangspunktet kan det være blødning fra nesen (epistachis), og etter 5 dager vises purulent utflod. Ved ensidig purulent rhinitt må man alltid huske på muligheten for at et fremmedlegeme kommer inn i nesegangen! Et viktig tegn på sykdommen er også at dyret, prøver å bli kvitt irritasjon og smerte, gnir den skadede siden av nesen med labben eller på en gjenstand.

Rhinitt forårsaket av infeksjon (pest, smittsom hepatitt) er alltid bilateral. Dyret fnyser ofte, gnir seg på nesen med labben. Neseutslipp kan være slim til purulent. Noen ganger blokkerer en sterk hevelse i slimhinnen som har utviklet seg og skorper avsatt på veggene i nesegangene den frie passasjen av luft og hunden puster gjennom munnen, noe som merkes på hovne kinn.

For å etablere en diagnose og fjerne et fremmedlegeme fra nesepassasjen, gjøres rhinoskopi.

Laryngitt, akutt hevelse i strupehodet . Den inflammatoriske prosessen i strupehodet fortsetter alltid samtidig med betennelse i svelget som laryngofaryngitt. Vanlige årsaker til sykdommen er infeksjoner (rabies, pest, smittsom trakeobronkitt), eksponering for allergener og aerogene irritanter (røyk, kjemiske damper), overføring av betennelse fra vevet i svelget, samt mekanisk traume til strupehodet med en endotrakeal rør.

Symptomer. Brachymorfe hunder er disponert for larynxstenose. Laryngitt er indikert ved heshet eller tap av stemmen (forsiktig: rabies), hoste. Ved undersøkelse av strupehodet, rødhet av slimhinnen, hvitt skummende slim, fortykket stemmebåndene. I tillegg finner man ofte samtidig betennelse i mandlene. Noen ganger fortsetter sykdommen med fenomenene ødem og stenose i strupehodet, som kommer til uttrykk i alvorlig inspiratorisk dyspné, cyanose, etc.

Differensialdiagnose er kun rettet mot å oppdage infeksjon.

Behandling. Når en infeksjon er etablert, behandles den underliggende sykdommen. Ved vevsskade av mekaniske og kjemiske faktorer, for å lindre irritasjon, anbefales det å dryppe 2-3 dråper mentol eller ferskenolje i nesen i 5-6 dager.

Tilstanden med allergisk laryngitt fjernes ved å introdusere difenhydramin og prednison.

Akutt ødem og stenose i strupehodet krever et presserende sett med tiltak. Først administreres difenhydramin, prednisolon og lasix. Deretter intuberes dyret og inhaleres med en oksygen-luftblanding til astmaanfallet er eliminert. Hvis intubasjon ikke er mulig, utføres en trakeostomi. Absolutt lesning til trakeostomi er akutt angrep kvelning forbundet med obstruksjon av de øvre luftveiene.

Trakeostomiteknikk. Dyret legges i ryggstilling, nakken er utvidet. Vevene kuttes langs den hvite linjen på den ventrale overflaten av halsen på nivå med de første luftrørsringene. Trakealringen fra 2. til 4. åpnes, hullets kanter flyttes fra hverandre med Faraber-kroker, og i henhold til hullets diameter velges et trakeostomirør som settes inn i luftrørets lumen (fig. 33) ). Ved hjelp av bånd festes trakeostomirøret rundt halsen, de gapende kantene på såret sys forsiktig sammen. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, holdes trakeostomien for livet eller bare i akutt periode. Trakeostomirøret fjernes regelmessig, rengjøres og settes inn igjen. Huden rundt trakeotomirøret gnis med alkohol for å forhindre maserasjon.

Ris. 33. Trakeostomi: 1 - strupehode, 2 - cricoid brusk, 3 - innsetting av et trakeostomirør i luftrøret, 4 - trakealring

I begynnelsen av bronkitt, hyperemi og hevelse i bronkial mucosa, hypersekresjon av slim og diapedese av leukocytter vises; så kommer avskallingen av epitelet og dannelsen av erosjoner; på alvorlig kurs bronkittbetennelse kan spre seg til de submukosale og muskulære lagene av bronkialveggen og peribronkialt interstitielt vev.

allergisk bronkitt. Det er bevist ved en plutselig forverring av hundens generelle tilstand og bedring med en endring i sted eller klima, en rask reaksjon på glukokortikoider og et tilbakefall av sykdommen etter tilbaketrekning. I bronkialhemmeligheten finner man en opphopning av eosinofiler. Akutt lungeemfysem med ekspiratorisk dyspné og økning i brystvolum er også karakteristisk.

Kronisk bronkitt vurdere bronkitt av enhver etiologi med permanent hoste i mer enn 2 måneder. Det kjennetegnes ved motstand mot behandling og komplikasjoner som emfysem, atelektase, bronkiektasi og fibrose. Kortpustethet øker sakte, sekresjonen av bronkial slim øker. Hard pust, tørre spredte raser auskulteres; Røntgen avslører fortykkelse av veggene i de lobulære bronkiene (symptom på "skinner") og skyggelegging av lungemønsteret. Sykdommen må skilles fra hjerteastma, når symptomer på hjertepatologi er blandet med symptomene på bronkitt.

Emfysem. Dette er en økt luftighet i lungene på grunn av overstrekking av alveolene eller ødeleggelse av dem. Den vanligste årsaken er obstruktiv kroniske former bronkitt. Emfysem i lungene oppstår også med en sterk mekanisk overstrekking av alveolene i ofte bjeffende hunder. Det utvikler seg hovedsakelig hos gamle svekkede dyr, men noen ganger forekommer det også hos unge dyr som en komplikasjon av bakteriell destruktiv bronkopneumoni. Endringer i lungeemfysem er preget av forskjellige stadier av ødeleggelse av skilleveggene mellom alveolene, som et resultat av at alveolene smelter sammen og danner blærer. Ødelagte alveoler kan ikke lenger gjenopprettes. Lungene blir hovne og mister sine elastiske egenskaper. Det kan være en ruptur av de tynne veggene til de dannede cystene og spontan pneumotoraks kan utvikle seg. Disse bruddene i aggregatet skaper vanskeligheter i arbeidet til det høyre hjertet, noe som forårsaker overbelastning. Hos dyr observeres alvorlig ekspiratorisk dyspné med deltagelse av magemusklene i pusten, tilbaketrekking av sidene og eksponering av brystkanten. Sistnevnte er utvidet. Hoste er stille til smertefull, vanligvis tørr, dempet. Pusten er svekket, auskulterer tørre og våte spredte ustemte raser; med perkusjon av lungene - en bokslyd. Røntgenmønsteret til lungen er utarmet, membranens kuppel er glattet, skjæringspunktet mellom membranen og ryggraden i den laterale projeksjonen er forskjøvet kaudalt til 12.-13. thorax vertebrae. Hjertets skygge er redusert i størrelse. Differensialdiagnose byr på ingen vanskeligheter.

Bronkiektasi. Bronkiektasi er en lokal eller generalisert utvidelse av bronkiene på grunn av ødeleggelsen av veggene deres. Sykdommen utvikler seg når bronkiektasi blir infisert. Det behandles på samme måte som en form for kronisk uspesifikk lungebetennelse. Sykdommen oppstår vanligvis som følge av kronisk tilbakevendende bronkitt. Ytterligere årsaker kan være alvorlig rakitt, Fremmedlegemer i bronkiene, obstruksjon av bronkiene av svulster. Siberian husky er disponert for bronkiektasi. Bronkiektasis dannes når den inflammatoriske prosessen sprer seg til alle lag av bronkialveggen. I disse områdene er det tap av veggtone, dens tynning og poseaktig ekspansjon. Slim samler seg i lumen av bronkiene. Dannet på stedet for betennelse, granulering og deretter bindevev forverrer deformasjonen av bronkiene. Betennelsen kan spre seg videre til det interstitielle peribronkiale vevet i lungen.

Klinisk viser dyret tegn på alvorlig tilbakevendende bronkitt: en fuktig, lett eksiterbar hoste med kraftig stinkende sputum, hemoptyse, ekspiratorisk dyspné og takypné under motorisk eksitasjon. Ytelsen til dyret er redusert. Ved auskultasjon høres stemte, fuktige, flerkaliber piping-sprekkelyder over emfysematøse foci og bronkial pust over pneumoniske eller atelektatiske områder.

Diagnose legges på grunnlag røntgenundersøkelse lungene. På røntgenbilder er mønsteret til bronkiene sterkt fortykket, lumenet til bronkiene utvides i form av poser, som vanligvis danner flere runde skygger av samme størrelse, gruppert ved lungerøttene.

Behandling. På akutt bronkitt få gunstige resultater. Nok til å skrive ut antibiotika et stort spekter handling i 7 dager. For kroniske og allergiske former bare bronkitt langtidsbehandling(1-2 måneder) fører til remisjon av sykdommen. Antibiotika, glukokortikoider, eufillin, bromhexin, mukaltin er foreskrevet. For behandling allergisk bronkitt noen ganger er bare glukokortikoider tilstrekkelig.

Emfysem og bronkiektasi utvikler seg gradvis. Død kan oppstå fra lungehjertesvikt. Eieren av dyret bør alltid informeres om behandlingens varighet og muligheten for tilbakefall av sykdommen. Behandling er ineffektiv og det samme som med kronisk bronkitt. I alvorlige tilfeller er hjerteglykosider i tillegg foreskrevet eller strophanthin administreres.