Erosjoner i livmorhalsen og livmorhalsbetennelse behandles med medisiner. Hvilke stikkpiller finnes for å forhindre erosjon i livmorhalsen? Behandling av den kroniske formen

Cervicitt er betennelse i livmorhalsen. Dette er en sykdom som ofte ikke viser seg på noen måte, men kan føre til svært alvorlige konsekvenser og til og med kreft. Det er ekstern (exocervicitis) og intern (endocervicitis). Men denne inndelingen er veldig betinget, siden hvis det er det patologisk prosess Alle deler av livmorhalsen er involvert - både det overfladiske plateepitelet i skjededelen og det sylindriske epitelet i livmorhalskanalen. Hvordan behandle cervicitt mest effektivt?

Les i denne artikkelen

Prinsipper for terapi

Selv med en rutinemessig gynekologisk undersøkelse kan legen mistenke livmorhalsbetennelse. Det kan bli patologisk utflod, spesiell farge på cervical epitel, etc. I alle fall gjennomfører gynekologen cytologisk undersøkelse, materiale tas både fra utsiden og fra livmorhalskanalen. Disse handlingene er bare tilstrekkelige til å bekrefte/avkrefte betennelse, samt å identifisere tegn på ondartet vekst.

For de fleste effektiv behandling en mer detaljert undersøkelse er nødvendig. Tross alt er spekteret av patogener som kan forårsake slike inflammatoriske endringer enormt. Men taktikken og stoffene som brukes er helt annerledes.

Så legen og pasienten står alltid overfor spørsmålet om hvordan man behandler cervicitt i denne situasjonen. Alternativene for å løse problemet er som følger:

Foreskriv terapi uten en grundig undersøkelse, med kun resultatene av cytologi med tegn på cervicitt. Men rekkevidden av mulige patogener er slik at selv om du velger de vanligste, vil det ikke ta mindre til å kjøpe medisiner Penger snarere enn en detaljert studie. Det bør også tas i betraktning at noen mikrober kan være resistente mot mange medisiner.
Foreskriv behandling under hensyntagen til en detaljert undersøkelse. Dette gir best sjanse for at terapi vil virke første gang. Tross alt vil det være kjent hvem som forårsaket den inflammatoriske prosessen, hvor dype endringene er, og for hvilke stoffer patogenet er mest følsomt. På denne måten kan du spare mer tid, penger, krefter og viktigst av alt, helse.

I alle fall kan bare en lege foreslå de mest effektive regimene i en gitt situasjon. Når du starter behandlingen, er det bedre å følge følgende anbefalinger:

Det er bedre å starte terapi etter en detaljert undersøkelse.
I de fleste tilfeller må begge seksuelle partnere behandles.
Som regel, cervicitt - kronisk tilstand, så en pakke med lys er tydeligvis ikke nok her. Mest effektiv kompleks behandling ved bruk av etiotropisk terapi, immunmodulerende terapi, restaurering av mikroflora, etc.
Overvåking er nødvendig, helst 2 eller til og med 3 ganger med flere måneders mellomrom.
Hvis livmorhalsbetennelse vedvarer, bør man ikke glemme at livmorhalskreft kan skjule seg bak.

Medikamentell behandling av livmorhalsbetennelse

Valget av legemidler avhenger av flere komponenter. Nemlig:

viral eller bakteriell flora forårsaket sykdommen, enten den er betinget eller tydelig patogen;
mikrobens følsomhet for medikamenter;
hvor lenge varer kronisk cervicitt?
hva er det medfølgende sykdommer hos en kvinne.

Uspesifikk bakteriell cervicitt

Skjeden skal aldri være steril. Bare i nærvær av gunstig flora, fermenterte melkepinner, føler en kvinne seg sunn, og i de fleste tilfeller er hun ikke utsatt for gynekologiske sykdommer.

Men selv normalt kan skjeden inneholde opportunistiske mikrober, som under en kombinasjon av forhold kan forårsake sykdom. For eksempel inkluderer disse Escherichia coli, streptokokker og andre. De kan også forårsake cervicitt, inkludert kroniske.

I sistnevnte tilfelle kan den underliggende sykdommen være en konstant provokatør av sykdommen, for eksempel, etc. For uspesifikk cervicitt vil behandlingsregimet være som følger:

Antibiotika gjennom munnen, oftest makrolider(Azithromycin, Josamycin, Clarithromycin, etc.), aminoglykosider (Amikacin og andre), beskyttede penicilliner (Amoxiclav), tetracykliner (Doxycycline), cefalosporiner (Cefotaxime), Metronidazol og andre, tar hensyn til følsomheten til mikroorganismer for dem. Doseringsregimet og doseringen bestemmes av legen i hvert enkelt tilfelle. Det klassiske alternativet kan betraktes som Doxycycline-tabletter (enhver av dens generiske midler) i en dose på 0,1 g, 1 2 ganger om dagen i 10 dager. Det er også populært å foreskrive Azithromycin 1 g to ganger med et intervall på 7 - 10 dager.
Lokale stikkpiller eller vaginale kapsler/tabletter. Generelt gis preferanse til komplekse teer, for eksempel hjelper Terzhinan med å bekjempe cervicitt godt, så vel som Polygynax, Ginocaps og andre. De virker lokalt, samtidig som de beskytter mot utvikling av trøst når de tar antibiotika, inneholder en antibakteriell komponent i tillegg, og noen ganger hormoner som hjelper til med å lindre akutte tegn på betennelse. I sjeldne tilfeller, men likevel kan du begrense deg til kun lokal behandling uten å bruke antibiotika internt.
Preparater for å styrke immunforsvaret. Vanligvis er dette stoffer av interferon-serien, for eksempel Ruferon, Genferon og andre. Det klassiske reseptbelagte regimet er ett stikkpille rektalt eller vaginalt i 10 til 14 dager. Men kan ofte brukes individuelle moduser, inkludert utvidede.
Forberedelser for restaurering av flora. Brukes til å fylle "tomme nisjer" etter å ha tatt antibiotika. Hvis dette ikke gjøres, er det stor risiko for tilbakefall av patologien eller utviklingen osv. Du kan bruke medisiner som Laktozhinal, Bioflor og andre som det. Noen ganger, i tillegg til sunne fermenterte melkepinner, inkluderer sammensetningen vitaminer, for eksempel C, som forbedrer den terapeutiske effekten.

Se videoen om livmorhalssykdommer:

Spesifikk bakteriell cervicitt

Hvis det er purulent cervicitt, eller det er noen spesielle utslipp (skummende, cheesy, etc.), mest sannsynlig snakker vi om en bestemt infeksjon.

Også patogene mikroorganismer kan bare oppdages under undersøkelse for STI, siden de er praktisk talt asymptomatiske.

Behandling i lignende situasjoner vil være mer spesifikk, tatt i betraktning de identifiserte patogenene. Så oftest må vi oppgi følgende:

Trichomoniasis er en ganske vanlig patologi. Dens fare ligger i det faktum at Trichomonas kan forvandle seg til spesielle intracellulære former, som ikke blir oppdaget i denne tilstanden av konvensjonelle forskningsmetoder. Derfor er det nødvendig å behandle infeksjonen med streng overholdelse alle legenes resepter. Trichomonas er mest følsomme for metronidazol. Minimumsregimet er 0,5 g per dag i en eller to doser i 10 dager.

På denne bakgrunn er det også nødvendig å utføre immunmodulerende terapi med interferoner, samt lokal bruk av stikkpiller som inneholder metronidazol (Metrogyl, Flagyl, Ginocaps og andre).

– kjønnssykdom, som også er diagnostisert med cervicitt, spesielt purulent. Den behandles vha intramuskulær injeksjon antibiotika, så vel som lokalt - komplekse stikkpiller. Som regel utføres terapi enten på sykehus eller poliklinisk hos en venerolog.
Når myko- og ureaplasmose oppdages, er behandlingsregimene omtrent det samme. For det første er dette spesifikke antibiotika (vanligvis makrolider eller tetracykliner), samt stikkpiller eller vaginale tabletter kompleks handling. For å øke effektiviteten av behandlingen er immunmodulerende terapi (interferoner) foreskrevet, samt medisiner for å gjenopprette vaginal mikroflora etter hovedbehandlingen.
Candida-sopp kan også gi en spesifikk effekt. Men før du behandler trost, må du sørge for at det ikke er noen spesifikk infeksjon. Kun ved candidabetennelse utføres behandlingen i henhold til den klassiske ordningen. Dette er soppdrepende stikkpiller eller tabletter i kurs over flere uker mot bakgrunn av immunkorreksjon og laktobaciller.

Viral cervicitt

Viral cervicitt er ikke så effektivt å behandle. Oftest er dette en enkelt etiotropisk terapi etterfulgt av konstant vedlikehold av immunitet på riktig nivå. Når vi snakker om viral cervicitt, mener vi i de fleste tilfeller følgende:

med påvisning av HPV (humant papilloma),
HSV (herpetisk),
CMV (cytomegalovirus) og andre.

Utvalget av antivirale legemidler er relativt lite, derfor er behandlingsregimene omtrent like i alle tilfeller. Hovedgrupper av virkemidler som brukes:

Spesifikk antivirale legemidler– Acyclovir, Valacyclovir, Valganciclovir (for CMV) og andre. Varighet og dose bestemmes avhengig av klinisk bilde, noen ganger er det to eller flere uker.
Immunkorreksjon ved hjelp av interferonkurs (Ruferon, Viferon og andre).
Legemidler som styrker din egen antivirale immunitet, for eksempel Groprinosin.
Vaksinasjon er også effektiv, men ikke i den akutte perioden, men etter hovedbehandlingsforløpet. Det vil bidra til å opprettholde immuniteten mot disse patogenene mye lenger.
I kampen mot virus kan ulike fysiske prosedyrer brukes, som for eksempel intravenøs laserbestråling av blod og lignende.

Atrofisk cervicitt

Disse cervicittene kan oppstå ikke bare i overgangsalderen, men også på bakgrunn av langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler, under behandling av endometriose med gonadotropinagonister, med naturlig østrogenmangel, etc.

Behandling av atrofisk cervicitt hos kvinner inkluderer nødvendigvis medisiner med en østrogenkomponent. For eksempel Ginocaps, Ovestin og andre. Du bør også inkludere lange kurer med probiotika (Lactozhinal, Bioflor, etc.) i kuren. Ellers skiller ikke behandlingen seg fra behandlingen av bakteriell og viral cervicitt.

Kirurgiske metoder

I noen situasjoner konservativ behandling viser seg å være ineffektiv. Som regel kan dette observeres i følgende tilfeller:

i nærvær av erosjon, ektopi, cicatricial deformasjon av livmorhalsen;
med et skjult forløp av den ondartede prosessen.

Hvordan behandle kronisk cervicitt i dette tilfellet? Den eneste radikale behandlingen er kirurgi. Avhengig av graden av endring i livmorhalsen og kompleksiteten til den patologiske prosessen, kan følgende teknikker brukes:

diatermokoagulasjon,
kauterisering med flytende nitrogen,
innvirkning,
kauterisering med kjemiske reagenser,
kirurgisk amputasjon.

Volum og det meste egnet metode Bare en lege kan velge behandling. Dessuten, etter manipulasjonen, har kvinnen fortsatt en restitusjonstid på omtrent 30 dager.

Tradisjonelle metoder

I stedet for å bruke antibiotika i behandlingen av uspesifikk cervicitt eller annen type betennelse, foretrekker noen tradisjonelle metoder. Men det er likevel mer effektivt å bruke disse midlene i kombinasjon med medikamentell behandling. De mest brukte oppskriftene og preparatene er basert på følgende planter:

Havtorn. Disse kan enten være stikkpiller (Olazol, etc.) eller egentilberedte oljebaserte tamponger.
Kamille. Har en antiseptisk og helbredende effekt. Infusjoner, avkok og tinkturer for douching brukes oftere.
Mumiyo. Ferdige stearinlys brukes, og du kan også forberede sammensetningen for tamponger selv. Men det viktigste her er ikke å ende opp med et produkt av lav kvalitet.
. Til behandling brukes de som farmasøytisk løsning i ampuller, og blader av en hjemmeplante.
rød børste, svinedronning og mange andre urter.

Forebygging

Forebygging av cervicitt av enhver etiologi er som følger:

det er nødvendig å bli regelmessig undersøkt av en gynekolog og oppdage patologi i tide;
for beskyttelse i tilfelle usikkerhet hos en partner eller hyppige endringer av partnere, er det bedre å bruke kondomer, siden dette er det eneste middelet for beskyttelse mot infeksjoner;
Det anbefales å føre en sunn livsstil og dermed opprettholde immunitet, da vil kroppen selv være i stand til å takle de fleste patologier;
du bør ikke overdrive det med personlig hygiene - skjeden skal ikke være steril;
alle douching og andre lignende prosedyrer utfør kun som foreskrevet av en lege.

Cervicitt er en enkel sykdom ved første øyekast, men kronisk betennelse i livmorhalsen er en direkte vei til utvikling onkologisk patologi, samt mange godartede plager (polypper, endometritt, infertilitet, etc.). Derfor er det nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser med en gynekolog og følge den foreskrevne behandlingen strengt.

Lignende artikler

Cervikal ektopi av livmorhalsen og kronisk cervicitt. Livmorhalsen er veldig sårbart sted, takket være dens... En kombinasjon av sykdommer er også mulig, for eksempel cervical ectopia of cervix med kronisk cervicitt.

Nabotiske cyster på livmorhalsen: årsaker til deres forekomst. Symptomer og konsekvenser av sykdommen. ... nabotiske cyster i livmorhalsen. Livmorhalsen er en liten del av organet som er overgangen fra den til skjeden.

Cervicitt refererer til patologier i det kvinnelige kjønnsområdet av en inflammatorisk natur. Det er en betennelse i slimhinnen i livmorhalsen (vaginal del) og dens livmorhalskanal. Svært ofte følger det med mer omfattende patologiske prosesser (vulvovaginitt, kolpitt), og er sjelden en uavhengig sykdom.

Livmorhalsen er en slags barriere, hvis oppgave er å forhindre spredning av infeksjon gjennom den stigende ruten inn i livmoren og dens vedheng. Hvis dens beskyttende funksjon er svekket, trenger patogene mikroorganismer inn i de øvre delene av kvinnens indre kjønnsorganer, og provoserer utviklingen av cervicitt. Kvinnen begynner å bli plaget av atypisk utflod, periodisk eller konstant smerte lokalisert i nedre del av magen, som forsterkes under samleie eller vannlating.

Merk: 7 av 10 kvinner med cervicitt er i fertil alder, og kun 3 er i overgangsalderen. Dette skyldes i større grad årsakene som provoserer det. Det er viktig å ikke utsette et besøk til gynekologen hvis det oppstår alarmerende symptomer, siden ubehandlet cervicitt provoserer utviklingen av cervikal erosjon, dannelsen av polypper på den og andre komplikasjoner.

Mulige årsaker til cervicitt

Denne inflammatoriske sykdommen dannes som et resultat av følgende årsaker:

Opportunistiske mikroorganismer forårsaker cervicitt ved å komme inn i livmorhalsen ved kontakt (direkte fra endetarmen), og spesifikke mikroorganismer (chlamydia, gonokokker, trichomonas) ved seksuell kontakt. Faktorer som provoserer betennelse i i dette tilfellet- Dette ondartede svulster, arr på livmorhalsen, nedsatt immunforsvar i kroppen, prevensjonsmidler.

Viktig:Cervicitt kan være forskjellig: atrofisk, viral, candidal, klamydial, purulent, bakteriell. Det er derfor behandling må velges under hensyntagen til patogenet, siden det terapeutiske regimet må inkludere ulike grupper narkotika.

Varianter av cervitis

Cervitt kan manifestere seg i form av endocervicitt (betennelse i den vaginale delen av livmorhalsen) og exocervicitis (betennelse i vaginaldelen), har en akutt og kronisk form.

Exocervicitt

Exocervitt er en betennelse som utvikler seg i området av exocervix, det vil si segmentet av livmorhalsen som ligger i skjeden. I akutt stadium pasienter klager over mukopurulent utflod og smerter i nedre del av magen.

Ved undersøkelse vil legen finne følgende tegn på eksocervicitt:

erodert overflate av livmorhalsen;
visuelt merkbar rødhet i området av den ytre åpningen av livmorhalskanalen;
mikroabscesser;
hevelse i slimhinnen i nakken;
rikelig utflod(slim, puss);
periglandulære infiltrater i flertall.

I tilfelle av kronisitet av prosessen, sprer betennelsen seg til dypere binde- og muskelvev, og ved undersøkelse kan pseudo-erosjon oppdages. Sekundær infeksjon forekommer også, epitelet på livmorhalsen rives av, det hypertrofierer, blir tettere, og det kan dannes cyster på det.

Endocervicitt

Endocervicitt anses å være tilstedeværelsen av inflammatorisk prosess på endocervix - slimhinnen som fletter livmorhalskanalen til livmorhalsen fra innsiden. Det er vanligvis forårsaket av spesifikke mikroorganismer, det vil si virus, bakterier og sopp.

I de fleste tilfeller er endocervicitt diagnostisert hos kvinner i alderen 20 til 40 år. Det utvikler seg etter intrauterin medisinske prosedyrer og sykdommer i andre kvinnelige kjønnsorganer. Denne typen cervicitt utvikler seg veldig raskt og utvikler seg til en kronisk form med et slettet symptomkompleks. Utflod kan forekomme av ulik karakter, smerte varierende intensitet, lokal kløe. Under undersøkelsen vil gynekologen merke hevelse i livmorhalsen, kirsebærfarging av slimhinnen, små erosjoner i flertall (med purulent plakk noen ganger), slim med puss i livmorhalskanalen.

Den potensielle faren for endocervicitt er komplikasjoner. De oppstår når den patologiske prosessen sprer seg langs de stigende banene, noe som kan forårsake adnexitt, endometritt, etc.

Kronisk cervicitt

Cervicitt blir kronisk hvis dens akutte fase ikke behandles.

Denne tilstanden har følgende typiske manifestasjoner:

Diagnose av cervicitt

Tatt i betraktning det faktum at patologi ofte ikke gjør seg gjeldende, oppdages det vanligvis under neste forebyggende undersøkelse.

Undersøkelse av en kvinne, stille og bekrefte en diagnose består av følgende: obligatoriske elementer diagnostikk:

samle anamnese (trekk ved seksuallivet, antall graviditeter, fødsler, aborter, tidligere sykdommer);
gynekologisk undersøkelse (bimanuell og ved bruk av spekulum);
kolposkopi (dens oppgave er å avklare tilstedeværelsen og typen av patologiske endringer på epitellaget av livmorhalsen);
laboratorieforskning:
- bakteriologisk såing av materiale (utslipp, slim) for å bestemme typen patogen og nivået av dets følsomhet for a/b;
- et utstryk for cytologi, som lar deg bestemme tilstedeværelsen av onkologiske endringer på cellenivå;
- mikroskopi av sekreter for å studere bakteriefloraen, som er tatt fra tre steder (urethra, livmorhalskanalen, skjeden).

Som tilleggsforskning, om nødvendig kan gynekologen foreskrive:

generell urinanalyse;
HIV-analyse;
klinisk blodprøve;
kultur for gonokokker;
RW analyse.

Merk: Cervicitt har en ganske dyp lokalisering. Tatt i betraktning at det oftest er smittsomt, øker det risikoen for endometritt (betennelse i livmorslimhinnen), etc.

Behandling av cervicitt i livmorhalsen

Eksistere generelle regler behandling av cervicitt:

obligatorisk uplanlagt besøk til urologen av partneren;
avslag på aktivt seksuelt liv (eksklusivt for behandlingsperioden);
Kun kondom er tillatt som prevensjonsmiddel.

Behandling av cervicitt livmorhalsen er basert på å eliminere grunnårsaken (infeksjon).

I dag er det mange forskjellige og ganske effektive metoder og medisiner som er valgt basert på det forårsakende middelet til cervicitt:

ved atrofi brukes østrogener;
chlamydial behandles med slike stoffer som Sumamed, Doxycycline, Maxaquin;
herpetic krever å ta Acyclovir, vitaminer, immunstimulerende midler, antiherpetisk immunoglobulin;
candidiasis innebærer forskrivning av Diflucan;
Cervicitt på grunn av et virus krever bruk av cytostatika, interferon og fjerning av selve kondylomene.

Vanligvis omfatter ordningen også kombinert lokale rusmidler, som Terzhinan, og etter avvikling akutt periode Behandling av livmorhalsen med Chlorophyllipt er foreskrevet. For den raskeste regenereringen av epitelet og normalisering av naturlig mikroflora, brukes Ovestin.

Blant metodene for fysioterapi praktiseres følgende prosedyrer på livmorområdet:

magnetisk terapi;
DMV terapi;
darsonvalisering med en vaginal elektrode;
elektroforese med magnesium;

Kronisk cervicitt er vanskelig å behandle med klassiske metoder, så det er mer effektivt å bruke følgende metoder:

diatermokoagulasjon;
kryoterapi;
laserterapi.

Viktig: Behandlingsprosessen for cervicitt bør ledsages av laboratorieovervåking og kolposkopi for å overvåke patologien over tid og evaluere effektiviteten av behandlingen.

Lokal behandling av cervicitt med stikkpiller

Stikkpiller, tabletter og krem som påføres lokalt, det vil si topisk, gir også gode resultater, men forutsatt at de inngår i et helhetlig behandlingsregime for livmorhalsbetennelse. Alle er delt inn i flere typer, og de foreskrives utelukkende av en gynekolog etter å ha mottatt testresultater.

Spesielt behandles cervicitt med stikkpiller av følgende farmakologiske grupper:

soppdrepende;

En ganske vanlig patologi hos kvinner reproduktive system er endocervicitt, behandlingen som består av en omfattende medikamentell behandling. Endocervicitt er en betennelsessykdom som påvirker slimhinnene i kanalen livmor livmorhalsen. De fleste pasienter opplever den aktuelle lesjonen i reproduktiv alder(20-40 år).

Før du behandler endocervicitt, er det verdt å bestemme de karakteristiske manifestasjonene av patologien. De viktigste symptomene på sykdommen i akutt form er:

tilstedeværelsen av slimete eller purulent vaginal utflod;
ubehag, som kløe og svie, i kjønnsområdet;
Smertemanifestasjoner lokalisert i lumbale og lyskeområdet er mulige.

I kroniske former av sykdommen forsvinner alle manifestasjoner som kan plage pasientene. Dette er en av hovedfarene ved patologi. Dette fenomenet forklares med at når kronisk natur endocervititt begynner de betente områdene i slimhinnene å gro, og symptomene minimeres. Helbredende vev slutter å produsere symptomatiske mengder slim, men patologiske prosesser på cellenivå fortsetter å utvikle seg. I dette tilfellet den eneste måtenÅ identifisere sykdommen er en grundig medisinsk undersøkelse.

Under en medisinsk undersøkelse viser livmorhalsen som er påvirket av endocervititt å være betent, preget av kraftig rødhet og ofte overflateerosjon. I kronisk form er uklar, slimet-purulent utflod også mulig.

Behandling av sykdommen

Behandling av cervical endocervicitis tar ganske lang tid, spesielt hvis sykdommen er forbundet med samtidige patologier.

Hvis patologien oppdages på tidlig stadie, kan varigheten av behandlingsforløpet begrenses til én uke.

Dynamikken og arten av behandlingen bestemmes av en kvalifisert spesialist, basert på arten av utviklingen av sykdommen, samt typen patologisk patogen som forårsaket endocervititt.

Det akutte stadiet av sykdommen er preget av etiotropisk behandling rettet mot å eliminere effekten av det smittsomme patogenet. Vi vil terapeutiske tiltak kan være basert på bruk av antibiotika, antivirale eller antifungale midler.

Spesifisiteten til antibakteriell behandling er basert på det faktum at den dannes basert på følsomheten til smittsomme kulturer for antibiotika medikamenter. Når den akutte fremgangen begynner å avta, er det tid for lokal behandling.

For endocervititt skjer behandling på følgende måter:

bruk av en rekke soppdrepende legemidler (flukonazol, Diflucan, Nizoral);
med bruk av tetracyklin og makrolidantibiotika (for klamydiainfeksjoner);
behandling med antiprotozoale legemidler (trichopol, metronidazol) for trichomonas endocervititt.

Hvis den aktuelle patologien er ledsaget av karakteristikk tilleggssykdommer, er det nødvendig å utføre passende terapi. I tillegg er det nødvendig å utføre immunkorreksjon, ta et kurs med anbefalte vitaminer og immunmodulatorer.

For å gjenopprette den forstyrrede vaginale mikrofloraen, er et kurs med laktobakteriell terapi foreskrevet.

Ved kronisk endocervicitt kan behandlingen kompliseres av den langvarige prosessen med utvikling av patologien, derfor den eneste effektiv metode Kirurgi gjenstår.

I dette tilfellet brukes diatermokoagulasjon, kryoterapi og laserfjerning av berørte vevsområder. Det er verdt å merke seg at etter Kirurgisk inngrep slimhinnevev regenereres.

Kronisk form av sykdommen

Behandling av kronisk endocervicitt er vanligvis komplisert av sen diagnose.

Hvis du har blitt diagnostisert med endocervicitt, kan suppositoriebehandling være ganske effektiv. Bruk er kun mulig etter foreskrevet av en lege.

Det er viktig å huske at effektiviteten av terapi for den aktuelle sykdommen avhenger helt av nøyaktig implementering av medisinske resepter. Selvmedisinering anbefales sterkt ikke.

For en sykdom som endocervicitt, behandling folkemessige rettsmidler Ikke anbefalt. Det er mulig å bruke noen ekstra midler av en hjelpekarakter, skylling og vask, men leger anbefaler ikke å stole på deres eksepsjonelle effektivitet.

Forebygging av endocervititt

For å forhindre det, er det først og fremst nødvendig å følge de enkleste anbefalingene innen personlig hygiene og medisinsk sikkerhet.

Først av alt er det verdt å gjennomgå gynekologiske undersøkelser minst to ganger i året.

Ved vanskelig fødsel eller abort må livmorrupturer sys.

Ved inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene er det verdt å gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp. For å gjenopprette kroppen fullt ut, anbefales det å ta et ekstra kurs med vitaminer og støttende medisiner.

: klamydia, trichomoniasis, gonoré, seksuelt overførbare virus, sopp,

kokkeinfeksjoner i kjønnsorganene,

Prolaps av livmorhalsen,

Svake forsvarsmekanismer

Skader på livmorhalsslimhinnen ( skader under fødsel, abort og andre manipulasjoner),

Analfabet bruk av lokale prevensjonsmidler, samt bruk av syrer til disse formålene,

Hormonell ubalanse under premenopause.

Diagnostikk

Den viktigste måten å bestemme cervicitt på er en undersøkelse av en gynekolog ved hjelp av spekulum. Denne metoden er enkel og forårsaker ikke noe ubehag. Ved undersøkelse er slimhinnen hoven og kan være dekket av små blødninger og erosjoner. Hvis årsaken til betennelse er en infeksjon, observeres spesifikk utslipp.

Tegn kronisk form:

hevelse og rødhet i livmorhalsslimhinnen,
Lett utladning, i sjeldne tilfeller med tilstedeværelse av puss.

I behandlingen av den kroniske formen, sammen med antibiotika, er en viktig plass okkupert av fysioterapeutiske metoder, samt eksponering for flytende nitrogen, laser, diatermokoagulasjon ( kauterisering).

Uspesifikk

Den uspesifikke formen av sykdommen er provosert av opportunistisk mikroflora: Candida, Gardnerella, Enterococcus, Escherichia coli, Proteus, Streptococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa.

Tegnene på denne formen av sykdommen er praktisk talt ikke forskjellige fra tegnene typisk form: smerte kan observeres sjeldnere og er ikke for akutt, kløe er ikke uvanlig, så vel som ganske rikelig utslipp, hvis art bestemmes av patogenet.

Atrofisk

Atrofisk cervicitt utvikler seg i perioden med fysiologisk aldring på bakgrunn av en reduksjon i produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner.
Mangel på østrogen fører til endringer i prosessene som skjer i det vaginale epitel. I tillegg avtar de beskyttende funksjoner vaginal mikroflora, surhet i miljøet. Forholdene er mer gunstige for utviklingen av patogene og betinget patogene mikrober. Derfor er cervicitt den vanligste aldersrelaterte sykdommen i livmorhalsen.
Slimhinnen blir tynnere, sår og foci av betennelse vises på den.
For å diagnostisere den atrofiske formen undersøkes pasienten og det tas et utstryk fra skjeden. Av utstrykets natur kan du nøyaktig bestemme formen for betennelse.

Behandling:
Mest effektiv metode– hormonbehandling. Det lar deg normalisere funksjonene til slimhinnen og stoppe prosessen med celleatrofi.
Den beste behandlingsmetoden er lokal handling: stikkpiller, kremer, vaginale tabletter med kvinnelige kjønnshormoner vil bidra til å normalisere blodsirkulasjonen, mikrofloraen og forbedre muskeltonen.

Behandling

1. Eliminering av patogenet ( acyclovir, metronidazol, diflucan, terzhinan, doksycyklin),
2. Hormonelle legemidler ( oftere foreskrevet for kroniske former). Oftest foreskrevet - Ovestin i form av vaginale stikkpiller, kremer eller tabletter. Legemidlet normaliserer tilstanden til vevet i livmorhalsslimhinnen; det brukes i henhold til følgende skjema: Ovestin 0,5 mg en gang daglig i 21 dager på rad. Deretter 0,5 mg en gang hver 3. dag i 21 dager, deretter 0,5 mg en gang hver 7. dag,
3. Korrigering av vaginal mikroflora ved hjelp av eubiotika og immunkorrektorer ( hilak-forte og imudon ).
4. Hvis erosjon er tilstede, er kryoterapi, laserterapi eller en annen metode for behandling av erosjon indisert. Men dette stadiet startes først etter at den inflammatoriske prosessen har blitt fullstendig undertrykt.

Stearinlys

Mest foretrukket doseringsform medisiner for behandling av cervicitt er stikkpiller eller vaginale kremer. Brukes som antibiotika eller kombinasjonsmedisiner (metronidazol, terzhinan), og hormonelle legemidler, inkludert østrogener.
Hvis det oppstår betennelse virusinfeksjon, antivirale legemidler brukes i form av stikkpiller.

Tradisjonell behandling

1. På candida-form: ta 20 gram einer, salvie, reinfann, bjørkeknopper, 10 gram ryllik, eukalyptus, orkongler. Brygg to spiseskjeer av blandingen med 200 ml kokende vann, damp i en forseglet beholder i 10 minutter, sett til side fra varmen i en halv time, passer gjennom en sikt og konsumer 70 ml om morgenen, til lunsj og om kvelden etter et måltid. Behandlingsvarigheten er 4 – 12 uker. For douching om natten, tilsett 10 ml til den tilberedte buljongen. alkoholpreparat eukalyptus eller calendula. Gjør prosedyren hver dag i 14–21 dager.

2. For viral etiologi: ta 20 gram mynte, timian, bringebærblad, einerkongler, 10 gram malurt og adonis. Brygg 2 ss av samlingen i 400 ml kokende vann, hold dekket i 60 minutter, passer gjennom en sikt og spis oralt dagen før. Kan kombineres med oral tinktur av Eleutherococcus, 40 dråper to ganger daglig ( ikke over natten) i en måned.

3. Ta samme mengde malurt, eikebark, fuglekirsebærblomster, dobbelt så mye jordbærblad og tre ganger så mye nyper. Kvern alt i en kaffekvern, ta 1 liter kokende vann til 2 ss av blandingen, og la stå på termos i 8 timer. Drikk 100 ml tre ganger om dagen på tom mage. Behandlingsvarigheten er 12 – 16 uker.

Graviditet og cervicitt

Graviditet mot bakgrunnen av cervicitt truer for tidlig fødsel eller spontanabort, infeksjon har ikke ennå født barn, samt alvorlige komplikasjoner etter fødsel.

Den vanligste og farligste er den stigende smitteveien, når den kommer inn i kroppen gjennom skjeden. Slik kan fostervann bli infisert. Hvis fosterinfeksjon oppstår under tidlige stadier utvikling, er det en mulighet for dannelse fødselsskader, samt placentainsuffisiens.

Hvis infeksjon oppstår senere, kan fosterutviklingen bli forsinket.
Når fosteret blir smittet i de første tre månedene av svangerskapet, dekker infeksjonen hele kroppen til det ufødte barnet.

Under graviditet oppstår cervicitt ofte i en latent form, noe som kompliserer dets oppdagelse.

Som det viktigste medisin under behandlingen atypisk form betennelse hos gravide kvinner, stoffet sumamed brukes ( azitromycin) i form av tabletter og aktuelle preparater.

Sex med livmorhalsbetennelse

Ofte gir seksuell omgang med livmorhalsbetennelse ulemper og ubehag. Hvis dette ikke er observert og hvis betennelsen ikke er forbundet med tilstedeværelsen av en seksuelt overførbar infeksjon i kroppen, er seksuell omgang ikke forbudt.

En av de vanligste sykdommene i de kvinnelige kjønnsorganene er betennelse i livmorhalsen eller livmorhalsbetennelse (fra latin cervix uteri - cervix). Denne patologien klassifisert i klasse XIV (sykdommer genitourinært system) og har en ICD 10-kode - N72, inflammatorisk sykdom i livmorhalsen. For å identifisere infeksjonen som forårsaket sykdommen legges det til en kode for bakterielle, virale og andre smittestoffer (B95-B97).

Alle møter denne diagnosen. større antall kvinner i fertil alder, og betennelse i livmorhalsen, som sprer seg til livmor og vedheng, kan forårsake irreversible konsekvenser.

ICD-10 kode

N72 Inflammatorisk sykdom livmorhalsen

Årsaker til cervikal betennelse

Først av alt er årsakene til livmorhalsbetennelse assosiert med aktivering av vedvarende opportunistiske bakterier som Staphylococcus spp. og Streptococcus spp. Mikroorganismer går til angrep når det medfødte og adaptive cellulære immunsystemet til slimhinnene (slimhinnen) i livmorhalsen blir forstyrret. Lokalt immunsystemet– på grunn av tilstedeværelsen av T-lymfocytter i epitelet i livmorhalskanalen og immunologisk aktive celler, som utskiller immunglobuliner IgA, IgG, IgM, er den "første forsvarslinjen" mot fremmede antigener.

Samtidig, som det viste seg, blir uttrykket av den sekretoriske komponenten i livmorhalskanalens slimhinne regulert og kontrollert av kjønnshormoner - 17β-østradiol og progesteron - og endres med deres frigjøring fra eggstokkene i løpet av menstruasjonssyklus. Så svingninger i hormonsyntesen skaper visse forhold der betennelse i livmorhalsen kan utvikle seg under graviditet eller i perioden før overgangsalderen.

Dette gjelder også motstand mot seksuelt overførbare infeksjoner. I mange tilfeller ligger patogenesen av inflammatoriske prosesser i slimhinnen i livmorhalskanalen (endocervicitt) i skade på klamydia (Chlamydia trachomatis), gonokokker (Neisseria gonorrhoeae) og mykoplasma (Mycoplasma genitalium).

Anerkjent i gynekologi er årsakene til betennelse i livmorhalsen i området av exocervix av dens vaginale del - som påvirker den flate og søyleepitel exocervicitt - inkluderer Trichomonas vaginalis, genital herpesvirus Herpes simplex type II, humant papillomavirus (HPV), Candida soppinfeksjon, Actinobacterium Gardnerella vaginalis og Treponema pallidum (årsaken til syfilis).

Betennelse i livmorhalsen kan skyldes skade og påfølgende infeksjon, som ofte skjer når livmorhalsbetennelse blir diagnostisert etter fødsel eller etter en kirurgisk abort.

Gynekologer bemerker den negative rollen i utviklingen av cervicitt fra graviditetsbeskyttelse ved hjelp av spiral og kjemiske prevensjonsmidler (spermicider). Konstant skylling av skjeden fører til forstyrrelse av den vaginale mikrobiocenose, på bakgrunn av hvilken betennelse i skjeden og livmorhalsen oppstår svært ofte, siden de samme bakteriene og virusene er involvert i infeksjon i kolpitt (vaginitt) som i livmorhalsbetennelse.

Symptomer på cervikal betennelse

Med en mild form for livmorhalsbetennelse merker mange kvinner ikke engang tegn på patologi. Imidlertid kan de første tegn på betennelse vises umiddelbart etter slutten av neste menstruasjon.

Nøkkelsymptomer på livmorhalsbetennelse er uttrykt som:

smerter i nedre del av magen under coitus og smertefulle post-coitale opplevelser i skjeden;
vaginal kløe (kløe);
kjønnsirritasjon;
slimete-blodig vaginal utflod av varierende intensitet;
blødning mellom menstruasjoner;
brennende følelse ved vannlating og økende frekvens (siden den inflammatoriske prosessen kan føre til uretritt).

Ifølge eksperter forblir temperaturen under betennelse i livmorhalsen normal. Men komplikasjoner av cervicitt, når betennelse sprer seg til livmoren, egglederne eller eggstokker, som forårsaker inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, gir ikke bare økt smerte i nedre del bukhulen, men også lavgradig feber kropper.

I nesten to tredjedeler av tilfellene av latent livmorhalsbetennelse utvikler seg uunngåelig kronisk betennelse i livmorhalsen - asymptomatisk eller med lignende tegn. En komplikasjon av slik betennelse er ofte cervikal erosjon.

Utslippet under betennelse i livmorhalsen avhenger av arten av smittestoffet: når det påvirkes av klamydia, er det slimet blandet med puss; med trichomonas etiologi er betennelsen gul eller litt grønnaktig med skum og en ubehagelig lukt; soppinfeksjon gir en ostemasse-lignende utflod. EN purulent betennelse livmorhals med grønnaktig utflod fra skjeden er oftest observert med gonokokkinfeksjon.

Spesielt farlig Negative konsekvenser gir kronisk betennelse i livmorhalsen under graviditet. Dette inkluderer svangerskapsavbrudd og for tidlig fødsel, og prenatal infeksjon av fosteret, og septiske komplikasjoner hos kvinner i fødsel. Og kronisk betennelse i livmorhalsen, forårsaket av human papillomavirusinfeksjon, truer kreft.

Diagnose av cervical betennelse

Diagnose av livmorhalsbetennelse begynner gynekologisk undersøkelse livmorhalsen og vurdering av dens tilstand.

Til laboratorieforskning blodprøver er påkrevd - generelle og biokjemiske, så vel som koblet immunosorbentanalyse for tilstedeværelsen av antistoffer mot Chlamydia trachomatis og herpesvirus.

Det er også obligatorisk å ta en utskraping fra slimhinnen i livmorhalsen og et utstryk fra livmorhalskanalen på bakteriell mikroflora(inkludert DNA fra Trichomonas og gonokokker); Pap smear (Pap-test) for tilstedeværelse av humant papillomavirus (HPV).

Resultatet av disse morfologiske studiene av biomateriale fra stedet for den nye patologiske prosessen er et cytogram av cervikal betennelse - en detaljert beskrivelse av tilstanden til cellene i endocervix og exocervix, som indikerer alle påviste smittestoffer og patologiske endringer på cellenivå. I klinisk gynekologi de diagnostisk metode, basert på bakterioskopi, regnes som den mest informative og nøyaktige.

Instrumentell diagnose utføres ved hjelp av kolposkopi, som gjør det mulig å visualisere med flere forstørrelser de strukturelle endringene i slimhinnene i livmorhalsen og skjeden påvirket av infeksjonen. Ved kronisk betennelse i livmorhalskanalens slimhinne og positivt celleprøveresultat, utføres en biopsi under kolposkopi.

Differensialdiagnose

Ekstremt viktig for cervicitt differensialdiagnose, siden bare en korrekt identifikasjon av det forårsakende middelet til betennelse kan gi positivt resultat behandling av sykdommen. Cervicitt er også differensiert fra livmorhalskreft og andre godartede prosesser i dette området.

Behandling av cervical betennelse

Den foreskrevne behandlingen for livmorhalsbetennelse må ta hensyn til typen infeksjon. De viktigste medisinene ved stafylo- og streptokokkbetennelse, betennelse på grunn av infeksjon med gonokokker, klamydia eller trikomonas er antibakterielle.

Et antibiotikum for betennelse i livmorhalsen er foreskrevet under hensyntagen til følsomheten til en bestemt mikroorganisme for stoffene til en gitt farmakologisk gruppe. For gonoré-, stafylokokk- og streptokokk-cervicitt er således beta-laktamantibiotikumet Ceftriaxone, som administreres intramuskulært (0,5-1 ml en gang daglig), effektivt.

Som nevnt i instruksjonene, det bivirkninger kan være i form av kvalme, diaré, allergiske hudreaksjoner, candidiasis og forverring av nyrefunksjonen. Lider også intestinal mikroflora. Legemidlet brukes ikke i første trimester av svangerskapet.

De viktigste antibiotika for klamydiabetennelse i livmorhalsen - Azitromycin, Doxycycline og Ofloxacin - tas oralt. For eksempel anbefales Ofloxacin å ta en tablett (0,2 g) to ganger daglig i 7-10 dager. I tillegg til de som er typiske for de fleste antibiotika bivirkninger, bruk dette stoffet i behandling av cervical betennelse kan forårsake økt følsomhet til UV-bestråling.

Behandling av livmorhalsbetennelse forårsaket av Trichomonas krever bruk av Metronidazol (Trichopol, Efloran, Novonidazol og andre synonymer) i tabletter på 0,25 g. Legemidlet foreskrives som en tablett to ganger daglig (under måltider), administrasjonsvarighet - fra 5 og oppover. til 8 dager. I tillegg er det nødvendig å bruke samtidig i 10 dager vaginale stikkpiller Metronidazol (to stikkpiller per dag). Bivirkninger av dette legemidlet inkluderer kvalme, oppkast, tørrhet og metallsmak i munnen, problemer med tarm og vannlating, svimmelhet, svakhet, søvnforstyrrelser osv. Kontraindikasjoner inkluderer graviditet, epilepsi, nyre- eller leversvikt.

For betennelse forårsaket av herpesviruset foreskrives en 5-dagers behandlingskur med Acyclovir tabletter (Zovirax, Geviran, Valtrex): en tablett (200 mg) hver 4. time i løpet av dagen (med et glass vann). Å ta denne medisinen kan forårsake urticaria, hevelse, kvalme, oppkast, økte bilirubinnivåer i blodet, magesmerter, søvnforstyrrelser, kramper, etc.

Kirurgisk behandling - i form av koagulering av det berørte vevet ved hjelp av elektrokoagulasjon, kryo- eller laserterapi - for denne sykdommen utføres bare hvis det ikke er noen effekt av medikamentell behandling og områder med erosjon vises på slimhinnene i livmorhalsen.

Lokal behandling av cervical betennelse

I gynekologi er vaginale tabletter og stikkpiller mye brukt for livmorhalsbetennelse.

I tillegg til de allerede nevnte vaginale suppositoriene Metronidazol, anbefaler leger Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin, etc. for trichomonas betennelse. Stikkpiller for candidabetennelse - Ginezol, Neo-Penotran (Metromicon-neo), Zalain. For uspesifikke infeksjoner hjelper et 3-5-dagers behandlingsforløp med stikkpiller med antibiotika Clindacin (Dalacin).

Antiseptiske vaginale suppositorier Hexicon er ofte foreskrevet for betennelse i livmorhalsen (annet. handelsnavn klorheksidin). Ett stikkpille bør administreres to ganger daglig; behandlingsforløpet kan vare opptil tre uker. Dette produktet kan brukes av gravide kvinner.

Vaginaltabletter Terzhinan for betennelse i livmorhalsen har en kompleks effekt, siden de inneholder et antibiotikum (Neomycin), et imidazolderivat aktivt mot Trichomonas Ternidazol, et polyenantibiotikum Nystatin (destruktivt gjærlignende sopp), samt Prednisolon, som lindrer lokal betennelse. En tablett skal settes inn i skjeden en gang om dagen (helst om natten). Etter administrering kan en lett brennende følelse kjennes, og irritasjon kan oppstå. Legemidlet brukes ikke i de første tre månedene av svangerskapet.

For klamydiabetennelse behandles livmorhalsen med en 2% løsning av sølvnitrat, 1% alkohol eller 2% oljeløsning Klorofyllipt (basert på eukalyptusbladekstrakt) eller Malavit-løsning (fra medisinske planter med tillegg av mumiyo).

En lokal terapimetode som douching for betennelse i livmorhalsen brukes også. Gynekologer anbefaler på det sterkeste å utføre denne prosedyren hjemme i samsvar med alle antiseptiske regler og ikke stole på det faktum at denne metoden kan erstatte systemisk behandling av infeksjoner.

Blant skylleprodukter noteres 0,01 % antiseptisk løsning Miramistin for cervical betennelse forårsaket av strepto- og stafylokokker, gonokokker, klamydia og trichomonas. Du bør også sette inn en tampong sjenerøst fuktet med denne løsningen inn i skjeden hver dag.

Tradisjonell behandling

I nærvær av slike alvorlige patogener av den inflammatoriske prosessen i livmorhalsvevet, beslutningen om å bruke tradisjonell behandling Du bør diskutere dette med legen din, som neppe vil godkjenne denne ideen.

Imidlertid praktiseres urtebehandling for livmorhalsbetennelse fortsatt. Det innebærer hovedsakelig vaginal douching med avkok av medisinplanter.

noen" folkeoppskrifter", lagt ut på Internett, i deres sammensetning har ingenting å gjøre med denne patologien.

Det mest korrekte legemidlet urtete, anbefalt av profesjonelle urteleger, f.eks. Du må ta: calendula blomster, kamilleblomster og johannesurt urt (5 ss tørre råvarer av hver plante), samt halvparten av mengden lakrisrot, plantainblader og knotknoteurt. Bland alle urtene, og for å forberede avkoket, ta en haug med spiseskje av denne blandingen per 250 ml vann. Urten helles med kokende vann, infunderes i en forseglet beholder i omtrent 40 minutter, og kokes deretter og kokes i 5 minutter.

Prognose

Ifølge gynekologer bør hver kvinne gjennomgå regelmessige undersøkelser (en gang hver sjette måned). Dette vil bidra til å oppdage betennelse i tide og kurere den raskere.

Dessuten, hvis betennelse i livmorhalsen ikke behandles, er prognosen svært skuffende: betennelsen kan gå høyere og involvere slimhinnen i livmoren, egglederne og eggstokkene, noe som kan forårsake problemer med fruktbarheten.