Ultrasound na tumutukoy sa pelvis. Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga pelvic organ. Ano ang transvaginal ultrasound

Nilalaman

Minsan, pagkatapos ng isang gynecological na pagsusuri, ang isang babae ay tumatanggap ng isang referral para sa isang transvaginal ultrasound ng pelvic organs, na nagiging sanhi ng pag-aalala, ngunit dapat ba siyang mag-alala nang maaga? Ang isang indikasyon para sa pagrereseta ng isang pag-aaral ay maaaring ang kawalan ng katiyakan ng doktor tungkol sa paunang pagsusuri. Upang maalis ang pinakamaliit na posibilidad ng panganib, kinakailangang makinig sa mga rekomendasyon ng gynecologist at sumailalim sa pamamaraan sa lalong madaling panahon.

Ano ang pelvic ultrasound

Ang isa sa mga pinaka-tumpak at ligtas na diagnostic na pamamaraan na ginagamit sa gynecological practice ay ultrasound examination ng pelvic organs (USP). Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang ipakita ang mga panloob na organo na ipinadala ng mga sensor sound wave. Ang sinasalamin na radiation ay na-convert sa tulong ng mga teknikal na instrumento sa isang graphic na imahe, na binibigyang-kahulugan ng isang diagnostician. Gamit ang ultrasound, maaari mong subaybayan ang mga pelvic organ sa paglipas ng panahon, na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tumpak na mga konklusyon.

Ano ang kasama sa mga babaeng pelvic organ

Puwang na limitado pelvic bones, tinatawag na maliit na pelvis. Ang mga organo na matatagpuan dito ay nabibilang sa reproductive at excretory system am. Kasama sa excretory system ang pantog at tumbong, na pareho sa mga lalaki at babae. Mga organo reproductive system para sa bawat kasarian ay indibidwal, para sa mga kababaihan ito ay:

puki;
matris (cervix, cervical canal);
mga obaryo;
fallopian (o fallopian) tubes;
tumbong;
pantog.

Mga indikasyon

Pass ang pamamaraang ito Inirerekomenda, anuman ang mga indikasyon (para sa mga layunin ng pag-iwas), bawat taon, dahil ang ilang mga sakit ng reproductive at excretory system ay maaaring asymptomatic. Ang dahilan para sa pagrereseta ng pagsusuri sa ultrasound pagkatapos ng pagsusuri sa ginekologiko ay ang hinala ng gynecologist tungkol sa pagkakaroon ng mga neoplasma (fibroids, cancer, tumor, cysts). Bilang karagdagan, ang mga indikasyon para sa pag-aaral ay:

paglabag cycle ng regla;
mga palatandaan ng pamamaga ng mga appendage ng matris;
pagbubuntis (isang cervicometry procedure ay inireseta upang masuri ang kondisyon ng cervix);
Availability intrauterine device(upang kontrolin ang posisyon nito);
inilipat nagpapaalab na sakit at iba pang mga sakit na ginekologiko (adnexitis, endometritis, cervicitis, vulvitis, colpitis);
kawalan ng katabaan (upang matukoy ang dahilan, ginaganap ang folliculometry, ibig sabihin, pagkilala sa mga karamdaman ng mekanismo ng ovulatory);
nakaraang mga interbensyon sa kirurhiko (upang makontrol ang kondisyon).

Ano ang ipinapakita nito

Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng espesyalista na nagsasagawa ng pamamaraan anatomikal na istraktura mga organo. Ang pagtatasa ay batay sa paghahambing ng naobserbahang larawan sa mga itinatag na pamantayan. Ang mga paglihis ay hindi malinaw na nagpapahiwatig ng patolohiya; upang kumpirmahin ang diagnosis, dapat kang kumuha ng a mga kinakailangang pagsubok. Ang mga sumusunod na pangunahing tagapagpahiwatig ay ginagamit para sa diagnosis:

Index	Ibig sabihin
	Ang pagtaas sa laki ng matris ay nangyayari sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang pagbaba ay nangyayari sa panahon ng fibrosis.
	Ang pagbabago sa natural na hugis ay maaaring magpahiwatig ng mga depekto sa istruktura ng matris
Kapal ng pader	Ang pagkapal ng mga pader ng matris ay maaaring isang tanda ng malignant na mga bukol, nagpapasiklab na proseso
Echogenicity	Ang density ng tissue ay tumataas sa pagkakaroon ng patolohiya
Istruktura	Ang heterogeneity ay maaaring magpahiwatig ng fibrosis ng matris o prostate gland
Ang pagkakaroon ng mga neoplasma, mga compaction, mga bato	Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinikilala ang mga tumor, mga bato

Paano ihahanda

Ang paghahanda para sa isang ultrasound para sa mga kababaihan ay nakasalalay sa kung paano isasagawa ang diagnosis. Ang paraan ng transvaginal ay hindi nangangailangan ng paunang paghahanda, ngunit mas mabuti na ang pantog ay walang laman bago ang pagsusuri. Maghanda para sa isang transrectal ultrasound, na kinabibilangan ng pagsusuri sa mga pelvic organ sa pamamagitan ng tumbong, at para sa isang transabdominal ultrasound tulad ng sumusunod:

dalawang araw bago ang pamamaraan, itigil ang pag-inom ng mga pagkain at inumin na nakakatulong sa pagbuo ng gas (mga legume, pagawaan ng gatas, carbonated at alkohol na inumin, sariwang gulay at prutas);
kumain sa maliliit na bahagi;
3 oras bago ang pamamaraan, linisin ang mga bituka (gamit ang isang enema o pagkuha ng mga laxatives);
isang oras bago ang diagnosis, dapat mong punan ang iyong pantog (uminom ng 1 litro - 1.5 litro ng tubig);
Sa araw ng pagsusuri, dapat mong iwasan ang paninigarilyo at pag-inom ng mga gamot.

Posible bang kumain bago ang ultrasound?

Ang pagkain sa araw ng isang transabdominal na pagsusuri ay hindi inirerekomenda kung ang pamamaraan ay naka-iskedyul para sa umaga. Kung ang pag-aaral ay nakatakdang maganap pagkalipas ng alas-2 ng hapon, pinapayagan ang isang magaang almusal, na dapat ay hindi lalampas sa alas-11 ng umaga. Sa panahon ng transvaginal na pagsusuri ng pelvic organs, walang mga paghihigpit sa oras ng pagkain.

Sa anong araw ginaganap ang ultrasound?

Dahil sa mga babaeng organo ang maliit na pelvis ay sumasailalim sa mga pagbabago sa buong ikot ng regla, mahalagang magsagawa ng mga diagnostic sa yugto kung saan klinikal na larawan Mas sakto. Ang pinaka-kanais-nais na panahon para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa mga pelvic organ ay 5-7 araw pagkatapos ng pagsisimula huling regla. Upang masuri ang pag-andar ng ovarian, ang pamamaraan ay inireseta nang maraming beses sa isang cycle. Ang mga lalaki ay maaaring sumailalim sa pamamaraan anumang oras.

Paano gumawa ng pelvic ultrasound

Sa panahon ng isang gynecological o urological na pagsusuri, ang doktor ay nagrereseta ng ultrasound kung ito ay napansin posibleng mga paglihis. Ang paraan ng diagnosis ay depende sa inaasahang diagnosis at maaaring transvaginal, transabdominal at transrectal. Pamamaraan pagsusuri sa ultrasound tumatagal ng 10-20 minuto. at isinasagawa sa kawalan ng direktang contraindications, na maaaring magsama ng allergy sa latex (para sa transvaginal) o bukas na pinsala balat sa tiyan (na may transabdominal).

Transvaginal ultrasound

Ang transvaginal ultrasound procedure ay halos walang sakit (maliban sa mga kaso matinding pamamaga ari o organo lukab ng tiyan). Ang pananaliksik ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod:

Babaeng nagtanggal ng damit ilalim na bahagi katawan at humiga sa gynecological chair.
Ang espesyalista ay naglalagay ng isang disposable condom sa dulo ng vaginal sensor (transducer), lubricating ito ng isang espesyal na gel.
Ang transduser ay ipinasok sa puki.
Nagpapadala ang sensor ng signal sa screen ng device.
Tinutukoy ng doktor ang nagresultang larawan, na nagdidikta sa kanyang mga obserbasyon sa katulong.

Transabdominal ultrasound

Ang transvaginal pelvic ultrasound ay hindi inireseta para sa mga batang babae na ang hymen ay hindi nasira, kaya sa mga ganitong kaso ang isang transabdominal na pagsusuri ay ginagamit, na ipinahiwatig para sa parehong mga babae at lalaki. Dapat kang maghanda para sa pamamaraang ito nang maaga sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng iyong doktor. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag nagsasagawa ng mga diagnostic ay ang mga sumusunod:

Ang taong sinusuri ay kumukuha ng pahalang na posisyon sa sopa at pinapalaya ang tiyan mula sa mga damit.
Ang isang conductive gel ay inilalapat sa balat ng tiyan at ang sensor.
Inilipat ng espesyalista ang sensor sa ibabaw ng tiyan, pinag-aaralan ang mga tagapagpahiwatig lamang loob.
Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang natitirang gel ay tinanggal, at ang pasyente ay maaaring agad na bumalik sa kanya ang karaniwang paraan buhay.

Pag-decode ng mga resulta

Ang pasyente ay may pagkakataon na makatanggap ng mga resulta sa kanilang interpretasyon kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan. Sa panahon ng pamamaraan, ang diagnostician ay nagsasalita ng mga sonological na konklusyon tungkol sa naobserbahang larawan, ngunit ang isang tumpak na diagnosis ay dapat gawin ng isang gynecologist batay sa mga resulta ng diagnostic. Ang mga paglihis mula sa itinatag na pamantayan ay maaaring magpahiwatig na indibidwal na katangian ang paksa at ang pagkakaroon ng mga pathology. Sa panahon ng pagsusuri ng mga organo, ang kanilang sukat, echogenicity, at istraktura ay tinasa:

		Mga paglihis
	Mga sukat (haba, lapad) - 70, 60 mm, walang mga pampalapot	Ang pampalapot ng mga pader ay napansin, ang heterogeneity ng istraktura ay ipinahayag, ang laki ay nabawasan o nadagdagan, may mga abnormal na pormasyon, mga cavity
	Mga sukat (lapad, haba, kapal) - 25, 30, 15 mm, pare-parehong istraktura	Tumaas na laki, pagkakaroon ng mga cyst, mga lukab na puno ng likido
Pantog	Ang libreng daloy ng ihi sa pamamagitan ng mga ureter ay nangyayari kumpletong pag-alis ng laman pagkatapos umihi	Ang pagkakaroon ng mga bato, mga pagbabago sa laki at posisyon
Ang fallopian tubes	Hindi tiningnan	May mga hugis-itlog, bilog na pormasyon, adhesions, pampalapot ng mga dingding

Para sa lalaki

Sa panahon ng ultrasound scan ng pelvic organ ng isang lalaki, tinutukoy ng diagnostician ang laki at istraktura ng prostate gland at Pantog normal na mga tagapagpahiwatig. Kapag binibigyang-kahulugan ang mga resulta ng pananaliksik, ang sumusunod na data ay isinasaalang-alang:

Ang normal na laki ng prostate gland ay 30/25/1.7 mm (haba, lapad, kapal). Ang pataas na paglihis sa laki ay maaaring magpahiwatig ng prostatitis o prostate adenoma.
Ang istraktura ay homogenous, walang mga inklusyon o compaction. Ang pagkakaroon ng mga compaction o thickenings ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagbuo ng tumor.

Presyo

Gastos ng ultrasound procedure sa iba't ibang mga diagnostic center Iba ang Moscow. Ang pagsusuri na ito ay maaaring isagawa sa isang presyo mula 1000 hanggang 6000 rubles:

institusyong medikal	Gastos ng pagsusuri sa transabdominal, kuskusin.	Gastos ng transvaginal examination, kuskusin.
Abot-kayang Kalusugan
MediCity
SM-Clinic
Sentro V.I. Dikulya
Pinakamahusay na Clinic
Ramsey Diagnostics
Perinatal Medical Center
klinika ng Eurasian

Video

May nakitang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Ang ultratunog ay makabagong pamamaraan pagsusuri ng katawan, na naa-access ng sinumang tao. Ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit at nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang patolohiya kahit na sa paunang yugto ng pagpapakita nito. Ang pelvic ultrasound ay may iba't ibang uri, naiiba sa tiyak na paghahanda.

Ang mga pag-aaral na ito ay ginagamit upang masuri hindi lamang ang babaeng reproductive system, kundi pati na rin ang lalaki. Sasabihin sa iyo ng aming artikulo kung aling ultrasound ng mga pelvic organ ang mas mahusay, at sasabihin sa iyo nang mas detalyado tungkol sa bawat pamamaraan.

Mga uri ng ultrasound

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ ay nagpapahintulot sa iyo na mangolekta buong impormasyon tungkol sa kalagayan ng mga tisyu, mga daluyan ng dugo, pagpapakain sa kanila. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay batay sa prinsipyo ng pagmuni-muni ng mga alon mula sa sinuri na organ at pagtanggap ng signal. Pagkatapos kung saan ang imahe ay na-convert at na-visualize sa screen.

Ang mga sakit sa pelvic ay nakakaapekto hindi lamang sa mga kababaihan, kundi pati na rin sa mga lalaki, na nakakaapekto sa pagpili ng pamamaraan ng pananaliksik. Bago magsagawa ng pagsusuri, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kung aling paraan ang magiging mas nagbibigay-kaalaman. Sa ganitong paraan lamang makakagawa ng tumpak na diagnosis. Ang pagpili ng paraan ng ultrasound ay depende sa indibidwal na kondisyon ng pasyente, ang kanyang mga katangian ng edad.

Sa napapanahong mundo meron ang mga sumusunod na uri pananaliksik:

Transvaginal, na isinasagawa upang suriin ang mga kababaihan. Ang isang espesyal na sensor na may anatomical na hugis ay ipinasok sa puki. Nakahiga sa sopa ang babae habang nakabukaka ang mga hita. Pagkatapos nito ay ipinasok ng doktor ang sensor, na may condom dito, sa ari. Ang pamamaraang ito itinuturing na pinaka-kaalaman. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sensor na matatagpuan sa gilid ng tubo ay malapit sa mga organo na sinusuri.
Transabdominal ginamit upang suriin ang parehong babae at lalaki. Sa panlabas, ito ay kahawig ng isang regular na diagnostic ng ultrasound. Inililipat ng doktor ng ultrasound ang sensor sa ibabang bahagi ng tiyan ng pasyente.
Transrectal Ang mga lalaki ay madalas na sinusuri. Sa panahon ng pamamaraan, ang sensor ay ipinasok sa tumbong ng pasyente. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tingnan nang mas malapitan reproductive system ang paksang pinag-aaralan.

Transvaginal na pamamaraan

Ang transvaginal na paraan ay nagbibigay ng pinakamaraming impormasyon para sa pag-diagnose ng babaeng reproductive system. Ito ay dahil sa maliit na distansya sa pagitan ng sensor at ng mga tisyu na sinusuri. Ang ultratunog na ito ay nagbibigay-daan para sa isang mas detalyadong pagsusuri sa ginekologikong sistema. Ito, dahil sa kaligtasan at kakulangan nito negatibong epekto, medyo karaniwan.

Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng pananaliksik ay maaaring isagawa nang paulit-ulit. Dahil ang transvaginal ultrasound ay nakikilala sa pamamagitan ng nilalaman ng impormasyon nito, malawak itong ginagamit para sa anumang hinala ng pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko.

Mahalaga! Ang pagsusuri sa transvaginal ultrasound ng babaeng reproductive system ay dapat isagawa lamang sa mga araw 5-7 mula sa simula ng cycle, dahil ang karagdagang paglaki ng mauhog lamad ay magaganap, at hindi ito magiging partikular na nagbibigay-kaalaman.

Kapag ang isang babae ay obese, kung gayon ganitong klase Ang pagsusuri ay mas mainam para sa kanya kaysa sa transabdominal ultrasound. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang labis na dami ng taba na naipon sa bahagi ng tiyan ay nakakasagabal sa kwalitatibong pagsusuri, at kadalasang hindi maaasahan ang mga resulta. Gayunpaman, ang transvaginal na paraan ay hindi ginagamit upang masuri ang mga birhen. Hinihikayat silang magsagawa ng pananaliksik o paraan ng tiyan, o tumbong.

Magpapayo ang obstetrician-gynecologist kinakailangang pamamaraan pag-aaral para sa mga pasyente

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang transvaginal na paraan ay maaaring gamitin para sa pagsusuri hanggang 12 linggo ng pagbubuntis. Kasunod nito, ang isang transabdominal ultrasound ay ginaganap, dahil sa paglipas ng panahon ang matris ay umalis sa pelvis. Binibigyang-daan ka ng view na ito na malinaw na makita ang prutas mula sa 5 linggo ng obstetric. Ang vaginal ultrasound ay mas tumpak kaysa sa abdominal ultrasound upang makita:

maramihang pagbubuntis;
ang pagkakaroon ng mga malformations sa fetus;
edad ng pagbubuntis;
tinatayang petsa ng kapanganakan;
kasarian ng sanggol.

Ang ganitong uri ay ganap na ligtas para sa ina at sa bata, dahil hindi maabot ng sensor o ng mga ultrasonic wave ang fetus at, nang naaayon, ay hindi makapinsala dito. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng ultrasound na ito na tumpak na masuri ang kondisyon ng mga peklat kung ang nakaraang pagbubuntis ay nakumpleto ng caesarean section.

Paghahanda para sa pag-aaral

Hindi tulad ng transabdominal ultrasound, ang ganitong uri ay hindi nangangailangan ng wastong pagpuno ng pantog; katamtamang pagpuno lamang ang posible. Kung susuriin ang isang buntis, dapat walang laman ang pantog. Ito ay lubos na nagpapadali sa paghahanda para sa diagnosis. Dapat mo ring bigyang pansin ang kawalan ng mga gas sa bituka.

Para sa layuning ito, kinakailangan na huwag ubusin ang mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas 3 araw bago ang pagsubok. Bago ang pagsubok, maaari kang uminom ng Espumisan o Activated Carbon upang maalis ang mga gas. Ang pagiging epektibo ng pag-aaral ay hindi naaapektuhan ng oras ng pagkonsumo ng pagkain.

Transabdominal na pamamaraan

Ang transabdominal ultrasound ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan, walang contraindications at hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Itong pag aaral ay batay sa mga diagnostic sa pamamagitan ng mga kalamnan ng tiyan ng pasyente. Sa kasong ito, ang sensor ay hindi tumagos sa katawan ng tao. Ang ultratunog ay pinakamahusay na dumadaan sa mga cavity na puno ng likido. Sa mga kababaihan, ang transabdominal view ay ginagamit upang masuri ang mga sakit:

mga appendage;
matris;
puki;
tumbong;
Pantog.

Ang transabdominal na paraan ay maaaring gamitin upang suriin ang male reproductive system

Bukod sa, ang pamamaraang ito malawakang ginagamit upang makita ang patolohiya sa mga pelvic organ sa mga lalaki:

prostate gland;
seminal vesicle;
tumbong;
Pantog.

Paano maghanda para sa pagsusulit

Upang ang ultrasound ng tiyan ay maging kasing kaalaman hangga't maaari, mahalagang isaalang-alang ang ilang mga kadahilanan. Una sa lahat, kinakailangang tandaan na ang tagumpay ng pag-aaral ay nakasalalay sa kapunuan ng pantog.

Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mas mahusay na suriin ang mga organo ng hindi lamang mga kababaihan, kundi pati na rin ang mga lalaki. Bilang karagdagan, kung kinakailangan upang suriin ang pantog, posible lamang ito kapag ito ay ganap na puno. Inirerekomenda na uminom ng hindi bababa sa 1 litro ng likido bago ang pagsubok.

Ang pag-aaral ng kababaihan ay isinasagawa sa pagitan ng ika-5 at ika-8 araw ng cycle, sa kondisyon na walang ibang rekomendasyon ng doktor. Kung kailangan mong suriin ang mga ovary, pagkatapos ay mas mahusay na gawin ang isang ultrasound sa pagitan ng 8 at 10 araw, ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na suriin ang follicle. Ang pinakatumpak na resulta ay maaaring makuha sa unang kalahati ng cycle, dahil ang endometrium ay nasa pinakamanipis sa oras na ito. Ang pagsusuri sa mga nagpapaalab na proseso ay maaaring isagawa anuman ang araw ng panregla.

Mahalaga! Ang transabdominal ultrasound ay pinaka-kanais-nais para sa mga birhen at kababaihan sa ika-2 o ika-3 trimester ng pagbubuntis.

Bago magsagawa ng transabdominal ultrasound, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta sa loob ng 3 araw na hindi kasama ang pagkonsumo ng carbonated, mga inuming may alkohol, pinausukang karne, mataba at Pritong pagkain, matamis. Upang makakuha ng mas tumpak na mga resulta, inirerekumenda na ganap na iwasan ang pagkain ng pagkain 6 na oras bago ang pagsusuri at uminom ng Espumisan at Activated Charcoal.

Transrectal view

Ang transrectal na uri ng ultrasound OMT ay walang anumang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang pagpasok ng sensor sa rectal area. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa mas mahusay na visualization dahil sa maikling distansya sa pagitan ng mga organo na sinusuri at ang aparato.

Pag-aaral ng mga lalaki

Ang mga kalalakihan ay madalas na gumagamit ng pagsusuri sa ultrasound na ito, dahil ito ang pinaka-kaalaman sa pag-diagnose ng pagkakaroon ng mga pathology ng prostate. Ito ay lalong kanais-nais kung ang paksa ay mayroon sobra sa timbang, dahil ang rectal na distansya ay makabuluhang nabawasan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tumbong ay katabi ng prostate gland. Bukod sa, Taba hindi papangitin ang larawan.

Karaniwan ang pamamaraang ito ay inireseta para sa pag-diagnose:

benign prosteyt formations;
prostate oncology - sa ganitong uri ng pagsusuri posible na kumuha ng pagbutas mula sa pathological focus;
kawalan ng katabaan ng lalaki.

Ang transrectal view ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy kahit paunang yugto prostatitis

Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng transrectal ultrasound na matukoy ang sanhi ng sakit sa singit, may kapansanan sa bulalas, at pag-ihi. Pinapayagan ka nitong malaman ang sanhi ng kawalan ng lakas.

Pagsusuri ng kababaihan

Ang transrectal na pagsusuri ay hindi ginagamit nang madalas sa mga babae tulad ng sa mga lalaki. Ito ay karaniwang inirerekomenda para sa pinaghihinalaang kanser. Sa kabila ng katotohanan na ang transvaginal ultrasound ay kadalasang ginagamit upang pag-aralan ang mga kababaihan, ang rectal na pamamaraan ay maaaring maging mas nagbibigay-kaalaman:

upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pathologies sa supot ng Douglas;
pag-diagnose ng oncology ng matris at tumbong;
pagpapasiya ng metastasis sa lugar ng perirectal tissue;
pag-diagnose ng pamamaga ng tumbong;
pagtuklas benign na edukasyon, nabuo sa pader sa likod matris

Gayundin, ang ganitong uri ng ultrasound ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pathologies ng genitourinary system.

Paano maghanda para sa pagsusulit

Kinakailangan ng transrectal ultrasound paunang paghahanda sa pamamagitan ng paglilinis ng tumbong. Upang gawin ito, inirerekumenda na gawin ito paglilinis ng enema, maaari kang uminom ng banayad na laxatives. Gayundin, 3 araw bago ang iminungkahing pagsusuri, hindi ka dapat uminom ng carbonated na inumin o alkohol.

Kung kinakailangan upang masuri ang sistema ng reproduktibo ng lalaki o babae, kung gayon hindi kinakailangan na uminom ng tubig bago ang diagnosis. Kapag sinusuri ang pantog, kailangan muna itong punan. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat uminom ng hindi bababa sa 1 litro ng likido. Ang pagpili ng paraan ng pagsusuri ay dapat na napagkasunduan sa dumadating na manggagamot, dahil siya lamang ang makakapagtukoy kung anong uri ng pelvic ultrasound ang magiging mas mahusay sa isang partikular na kaso.

Ang pinakakaraniwan at ligtas na paraan Ang pananaliksik ay ultrasound diagnostics. Magagamit mo ito para makilala posibleng mga sakit at mga pathology ng mga panloob na organo at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Hindi tulad ng iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri, ang mga diagnostic ng ultrasound ay halos walang mga kontraindikasyon.

Salamat sa mga diagnostic ng ultrasound ng mga organo, posible na masuri ang kondisyon ng reproductive system ng isang babae at makilala ang mga posibleng pathologies.

Ang isang pagsusuri ay iniutos kung kailan ang mga sumusunod na sintomas at mga sakit:

Masakit na sensasyon sa lugar ng singit at ibabang likod.
Pananakit habang o nahihirapang alisin ang laman ng pantog.
Mga namuong dugo o mucus sa ihi.
Mga iregularidad sa regla.
Pamamaga ng mga genital organ.
Mga sakit na nagpapaalab sa ginekologiko.

Bilang karagdagan, ang isang ultratunog ay kinakailangan upang kumpirmahin ang pagbubuntis kung nagkaroon ng mahirap na panganganak o pagpapalaglag, interbensyon sa kirurhiko sa matris at mga appendage, kapag nag-i-install ng isang intrauterine device.

Ang ultratunog ay inireseta upang ibukod ectopic na pagbubuntis. Kung naganap ang paglilihi, kung gayon ang mga petsa ng kontrol para sa mga diagnostic ng ultrasound ay nasa unang trimester mula 12 hanggang 14 na linggo, sa pangalawa mula 20-24 na linggo, at sa pangatlo mula 30-32 na linggo.

Ang mga diagnostic ng ultratunog ng pelvis ay isinasagawa hindi lamang para sa mga kababaihan, kundi pati na rin sa mga lalaki. Mga pangunahing indikasyon para sa pananaliksik sa mga lalaki:

Mga problema sa pag-ihi.
Mga patolohiya.
Mga sakit sa pantog.

Ang pagsusuri ay maaaring inireseta para sa mga bata at kabataan na may mga paglihis sa pag-unlad ng mga genital organ, maaga o huli na pagdadalaga, atbp.

Higit pang impormasyon tungkol sa ultrasound ng mga pelvic organ ay matatagpuan sa video:

Ang transvaginal ultrasound ay hindi ginagawa sa kaso ng matinding pagdurugo o sa mga birhen. Ipinagbabawal na gawin ito sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, dahil ito ay maaaring humantong sa tono ng matris at makapukaw ng mga contraction.

Contraindications sa rectal pagsusuri sa ultrasound ay: ang pagkakaroon ng mga bitak sa tumbong, paglala ng almuranas, pagkatapos ng operasyon sa tumbong.Dapat tandaan na ang ultrasound ay hindi ginaganap pagkatapos ng pamamaraan. Maaaring mangyari ang pagbaluktot ng mga resulta dahil sa pagpapakilala ng mga contrast agent. Sa kasong ito, mas mahusay na ipagpaliban ang ultrasound nang ilang sandali.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang paghahanda para sa pagsusuri ay nakasalalay sa paraan ng pagsusuri: sa pamamagitan ng puki, dingding ng tiyan at tumbong. Sasabihin sa iyo ng doktor nang maaga ang tungkol sa napiling pamamaraan para sa pagsasagawa ng ultrasound ng mga pelvic organ.

Kinakailangan na maghanda para sa isang ultrasound kung ang pagsusuri ay isasagawa sa pamamagitan ng panlabas na dingding ng tiyan o sa pamamagitan ng bituka.

Ilang araw bago ang transabdominal na pagsusuri, dapat mong:

Tanggalin ang mga pagkain mula sa iyong diyeta nagiging sanhi ng pagbuo ng gas at bloating. Ang mga naturang produkto ay kinabibilangan ng: repolyo, munggo, tinapay, mansanas, ubas, gatas, atbp. Sa loob ng 3-4 na araw, ipinapayong kumain ng lugaw, walang taba na karne, steamed vegetables, at omelettes.
Inirerekomenda na uminom ng 1-2 araw bago ang pagsubok Naka-activate na carbon na makakatulong sa pag-alis ng mga gas kung pagkain sa pandiyeta hindi nakatulong.
Hindi ka dapat kumain ng pagkain sa umaga bago ang pamamaraan. Huling appointment dapat sa gabi lang. Para sa mga layunin ng pag-iwas, kinakailangan na gumawa ng paglilinis ng enema sa gabi. Kung mayroon kang patuloy na paninigas ng dumi, dapat kang gumawa ng enema sa gabi at sa umaga bago ang pagsubok.
Isang oras bago ang pamamaraan kailangan mong uminom ng 1-1.% litro malinis na tubig upang punan ang iyong pantog.

Kung ang isang transvaginal ultrasound ay ginanap, ang pantog ay dapat na walang laman. Ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa anumang araw. Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa sa mga araw ng regla. Ang pinakakaalaman na mga resulta ay pagkatapos ng ultrasound scan pagkatapos ng regla. Kakailanganin mo ng condom para sa pagsusulit.

Ang isang ultrasound scan na may vaginal probe ay maaaring isagawa ng ilang beses sa isang buwan upang matukoy ang pagkahinog ng mga follicle at masuri ang kondisyon at paggana ng mga ovary.

3 oras bago magsagawa ng rectal ultrasound, kinakailangan na gumawa ng cleansing enema. Para sa layuning ito, maaari mong gamitin ang 1.5 litro ng tubig sa temperatura ng kuwarto o mga espesyal na gamot na nagiging sanhi ng pagdumi: Norgalax, Microlax, glycerin suppositories.

Sa kaso ng patolohiya, kawalan ng katabaan o erectile dysfunction, kinakailangan upang punan ang pantog. Ang pasyente ay dapat uminom ng 4 na baso ng tubig isang oras bago ang pagsusuri.

Mga tampok ng pagsusulit

Mayroong ilang mga paraan ng ultrasound diagnostics ng pelvis:

Transvaginal na pamamaraan. Ito ay isinasagawa gamit ang isang vaginal sensor. Ang haba ng sensor ay mga 12 cm, at ang diameter nito ay 3 cm. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagbubuntis sa pamamagitan ng maagang yugto, mga sakit sa matris at iba pang mga problema sa ginekologiko. Ang isang transvaginal na pagsusuri ay isinasagawa tulad ng sumusunod: hinubad ng babae ang kanyang mga damit sa ibaba ng baywang at humiga sa sopa. Ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod at nakahiwalay. Ang doktor na nagsasagawa ng pag-aaral ay naglalagay ng condom sa sensor at pinadulas ito ng gel. Ang isang homogenous na gel ay isang konduktor sa pagitan ng sensor at ng katawan, salamat sa kung saan ito lumilikha kanais-nais na mga kondisyon para sa visibility ng organ na sinusuri. Susunod, ang sensor ay ipinasok sa puki at ang mga organo ay ipinapakita sa screen. Sa maingat at mabagal na pagpasok ng transduser, hindi kanais-nais at masakit na sensasyon hindi dapat maramdaman ng babae. Ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa 5 minuto.
Transabdominal na pamamaraan. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay nagsasangkot ng direksyon mga ultrasonic wave sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng hindi lamang isang tiyak na organ, kundi pati na rin ang mga matatagpuan sa malapit. Bilang isang resulta, ang doktor ay tumatanggap ng isang pangkalahatang larawan ng mga pelvic organ, na nagpapahintulot tamang diagnosis at magpasya sa mga taktika sa paggamot. Ang transabdominal ultrasound ay ginagawa habang nakahiga sa iyong likod. Inilipat ng doktor ang sensor sa tiyan ng pasyente, sinusuri ang mga kinakailangang organ. Ang gel ay unang inilapat sa balat.
Transrectal na pamamaraan. Ito ay isang karaniwang paraan upang suriin ang mga male genital organ. Salamat sa rectal method, posibleng suriin ang pantog, prostate gland at seminal vesicles. Maaari itong isagawa hindi lamang para sa mga lalaki, kundi pati na rin sa mga kababaihan. Tinatanggal ng pasyente ang kanyang damit na panloob, nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi at hinila ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib. Susunod, pinadulas ng doktor ang sensor ng isang nalulusaw sa tubig na gel at ipinasok ito sa tumbong. Ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Paliwanag: pamantayan at patolohiya sa mga kababaihan

Kapag sinusuri ang pantog, ang mga dingding nito ay dapat na pare-pareho at ang parehong kapal, mga 2-4 mm. Dapat ay walang mga bato sa lukab ng pantog. Kung pinaghihinalaan mo urolithiasis Maaari mong makita ang mga madilim na lugar na may regular at malinaw na mga hangganan.

Kung mayroong pampalapot ng pader ng pantog, ito ay maaaring magpahiwatig tuberculous pamamaga o hematoma. Kapag lumapot ang buong dingding ng pantog, masuri ang cystitis at amyloidosis. Ang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring dahil sa pagbara ng panloob na pagbubukas ng urethra na may isang bato o dahil sa isang neoplasma.

Ang vaginal ultrasound ay nagbibigay ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa kalagayan ng babaeng reproductive system.

Sa kasong ito, maaari mong malaman ang lokasyon, istraktura, laki ng cervix at ang kondisyon fallopian tubes. Ang pagbabago sa kondisyon ng mga organ na ito ay humahantong sa paglabas, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at iba pang sintomas.

Normal na resulta ng pagsusuri sa mga kababaihan:

Karaniwan, ang haba ng matris ay dapat na 40-75 mm, at ang lapad ay dapat nasa pagitan ng 45-60 mm. Ang mga contours ng matris sa mga kababaihan at ang prostate gland sa mga lalaki ay dapat na malinaw at kahit na, ang echogenicity ng mga organ na ito ay dapat na pare-pareho.
Depende sa cycle ng panregla, ang panloob na layer ng matris - o nana sa tubo

Kung ang echogenicity ng matris ay nabawasan at ang organ ay nadagdagan sa laki, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng myomatous nodes.Sa endometriosis, ang echogenicity ng myometrium ay tumataas, at ang uterine bending ay sinusunod. Dahil sa pagtaas ng laki ng anteroposterior, ang matris ay nagiging bilugan at ang kapal ng mga pader ay hindi pantay; maliit na endometrial node ay naroroon sa mga dingding.

Ang diagnosis ng polycystic ovary syndrome ay ginawa kapag ang mga ovary ay tumaas sa laki, pati na rin ang pagkakaroon ng maraming maliliit na follicle.Ang isang ovarian cyst sa ultrasound ay mukhang isang maliit na bilog na bula. Ang laki ay maaaring mula sa ilang milimetro hanggang sampu-sampung sentimetro.

Pagde-decode pag-scan ng ultrasound sa mga lalaki, tulad ng sa mga kababaihan, ito ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig: lokasyon, hugis, sukat, istraktura ng mga genital organ at pantog.

Karaniwan, ang haba ng prostate sa mga lalaki ay 25-35 mm, ang lapad ay 25-40 mm, at ang kapal ay hindi hihigit sa 2 mm. Ang dami ng prostate ay nasa hanay na 20-27 cubic meters. tingnan Ang pantog ay dapat na tamang sukat at magkaroon ng tamang hugis.

Karaniwan, hindi dapat magkaroon ng compaction o pagpapalaki ng mga seminal vesicle. Ang kanilang cross-sectional na laki ay dapat na 8-10 mm.

Sa mga lalaki, ang ultrasound ay maaaring makakita ng pag-unlad ng isang tumor ng prostate, seminal vesicle o kanilang pamamaga.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa tiyan sa mga lalaki, ang mga testicle ay hindi dapat naroroon, at ang likido ay hindi dapat maipon sa pagitan nila. Depende sa edad at pamumuhay, mag-iiba ang laki ng mga genital organ.

Ang reproductive at urinary organ ay matatagpuan sa pelvic area ng mga babae. Anumang mga palatandaan ng kakulangan sa ginhawa, hal. masakit na sensasyon kapag umiihi o nakikipagtalik, ang isang nasusunog na pandamdam, pananakit, o ang hitsura ng dugo sa ihi ay nagpapahiwatig na may nangyayari sa isa sa mga sistema (urinary o reproductive) mga proseso ng pathological. Dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga organo na ito ay matatagpuan sa malapit, sa limitadong espasyo ng babaeng pelvis, ang mga karamdaman o sakit ay kadalasang nakakaapekto sa parehong mga sistema, kaya kinakailangan na komprehensibong pagsusuri. Isa sa mga pamamaraan ng diagnostic kalusugan ng kababaihan sa ginekolohiya ay ultrasound ng pelvic organs sa mga kababaihan.

Ano ang maliit na pelvis sa mga kababaihan, anong mga organo ang matatagpuan dito

Ang pelvis ay isang anatomical space na binalangkas ng pelvic bones. Ang anterior border ng maliit na pelvis ay ang pubic symphysis, ang posterior border ay kinakatawan ng mga buto ng coccyx at sacrum. Laterally, ang espasyo ay limitado sa pamamagitan ng mga pakpak ng ilium. Babaeng pelvis ay may mas kaunting lalim, ngunit mas malawak kaysa sa lalaki, at may mas malawak na anggulo ng pubic symphysis - ang kadahilanang ito ay dahil sa kakayahan katawan ng babae sa panganganak, at gumaganap ng mahalagang papel sa proseso ng panganganak.

Ang anatomical na istraktura ng babaeng pelvis ay naiiba sa lalaki. Ang mga karaniwang organo sa lugar na ito para sa kapwa lalaki at babae ay ang pantog at bahagi ng malaking bituka, lalo na ang tumbong.

Ang pantog ay nagsisilbing isang uri ng tangke ng imbakan ng ihi. Ito ay isang guwang na organ kung saan ang ihi ay kinokolekta mula sa mga bato, at pagkatapos mag-ipon ng isang tiyak na dami, ito ay pinalabas sa pamamagitan ng yuritra. Ang lokasyon nito ay nasa likod ng pubic symphysis sa likod ng pubis. Ang lagayan ng kalamnan na ito ay maaaring mag-unat at mag-ikli, depende sa kung gaano karaming ihi ang nakolekta dito.

Ang tumbong ay tumutukoy sa digestive tract tao, at ang kanyang huling bahagi. Ang pangalan ng bituka na ito ay ganap na naglalarawan sa istraktura nito - ito ay talagang walang baluktot o pagliko. Ang bahaging ito ng malaking bituka ay nasa pagitan sigmoid colon at anus. Ang proseso ng pagsipsip ay nangyayari sa loob nito, pati na rin ang akumulasyon ng mga feces.

Bilang karagdagan sa mga excretory organ, ang pelvis ng isang babae ay naglalaman ng mga genital organ - ang matris, puki, ovaries at fallopian tubes.

Ang matris ay hindi magkapares na organ, na parang bag. Ito ay guwang sa loob, at ang mga dingding nito ay nabuo tissue ng kalamnan. Sa panahon ng buhay ng isang babae, nagbabago ang laki ng matris, halimbawa, nulliparous na mga babae ang timbang nito ay halos 60 gramo, at para sa mga nanganak - 80 gramo. Laki ng organ babaeng nasa hustong gulang maaaring umabot ng 6-9 sentimetro ang haba at 3-4 sentimetro ang lapad. Sa harap ng matris ay ang pantog, sa likod nito ay ang tumbong. Sa ilalim ng sac ay isang bilog, tubular formation na tinatawag na cervix.

Ang ari ng babae ay isang muscular-elastic formation ng isang tubular oblong na hugis, na may slit lumen. Ang haba nito ay maaaring mag-iba mula 5 hanggang 14 na sentimetro, ngunit ang puki ay may kakayahang mag-unat. Pinakamataas na limitasyon Ang organ ay ang cervix, mula sa ibaba ay dumadaan ito sa vestibule ng puki.

Ang mga ovary ay isang magkapares na organ sa katawan ng isang babae. Sa kanila, nangyayari ang proseso ng pagkahinog ng mga itlog - mga babaeng mikrobyo na kasangkot sa paglilihi. Bilang karagdagan, ang mga ovary ay gumagawa ng ilang mga sex hormone:

progestins;
estrogens;
androgens.

Ang kanilang istraktura ay kinakatawan ng connective tissue stroma at cortex. Ang masa ng obaryo ay mga 6-8 gramo, haba - mula 25 hanggang 55 milimetro, lapad - 15-30 milimetro.

Ang fallopian tubes ay parang dalawang magkapares na hollow tubes na nagdudugtong sa mga cavity ng tiyan at matris. Ang pangunahing pag-andar ng fallopian tubes ay transportasyon ovum sa cavity ng matris.

Ang lahat ng mga organo na ito ay magkasamang bumubuo kumplikadong sistema. Ang mga ito ay matatagpuan malapit sa isa't isa, may maliliit na sukat, at maaaring magkapatong sa isa't isa. Samakatuwid, ang isang buong pagsusuri ay dapat magbigay ng pagkakataon sa doktor na suriin ang bawat isa sa kanila, itala ang kondisyon nito, mga tampok ng istraktura at lokasyon, at matukoy din ang pagkakaroon ng mga pathology.

Bakit ang isang ultrasound ng pelvic organs ay inireseta para sa mga kababaihan, na nagpapakita

Babae reproductive at genitourinary system napapailalim sa pareho mga tiyak na sakit, na nakakaapekto lamang sa mga organo na ito, pati na rin ang mga pagpapakita ng mga komplikasyon, halimbawa, mula sa mga pangkalahatang nagpapasiklab na proseso sa katawan, mga sakit sa dugo, at mga nakakahawang sakit. Bilang karagdagan sa kawalan ng katabaan at mga iregularidad sa regla, ang lahat ng mga pathologies na ito ay maaaring makabuluhang makaapekto sa kagalingan ng isang babae, at ang ilan sa mga ito ay maaaring nakamamatay.

Samakatuwid, ang pagsusuri sa ultrasound ng mga organ na ito ay madalas na inireseta sa mga kababaihan hindi lamang bilang bahagi ng pagsusuri upang magtatag ng diagnosis. Konsultasyon at pangkalahatan pagsusuri sa ginekologiko, kabilang ang pelvic ultrasound, ang mga pasyenteng aktibo sa pakikipagtalik ay dapat sumailalim nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mga nakababahalang sintomas.

Ang operasyon ng ultrasound machine ay batay sa mga katangian ng ultrasonic waves upang makipag-ugnay sa mga tisyu ng iba't ibang densidad nang naiiba. Ang mga ultratunog na alon ay makikita mula sa ilang mga tisyu, hinihigop ng iba, at malayang ipinapadala ng iba. Salamat sa ultrasound sensor, ang doktor ay may pagkakataon na subaybayan ang kondisyon ng mga pelvic organ ng babae sa real time sa monitor.

Sa panahon ng proseso, ang manggagamot ay may pagkakataon na makita:

matris at cervix;
ovaries, follicles, corpus luteum;
pantog;
panloob na espasyo ng libreng likido;
tumbong (para sa ilang uri ng pagsusuri);
ang fallopian tubes.

Mga uri ng ultrasound diagnostics ng pelvis sa mga kababaihan

Depende sa eksakto kung paano isasagawa ang pananaliksik, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

transvaginal;
transrectal;
transabdominal.

Sa unang kaso, ang sensor ng ultrasound machine ay ipinasok sa pamamagitan ng puki. Bago ito, nilagyan ito ng condom upang maiwasan ang kontaminasyon ng sensor mismo at ang pagpasok ng mga pathogenic microorganism sa maselang bahagi ng katawan ng babae.

Ang pagsusuri sa transrectal ultrasound ay medyo bihira, pangunahin para sa mga batang babae na hindi pa nakikipagtalik. Sa kasong ito, ang sensor, na may pre-apply na condom, ay ipinasok sa pamamagitan ng anus.

Ang paraan ng transabdominal ay nagpapahiwatig na ang pagsusuri ay nagaganap sa pamamagitan ng anterior wall ng cavity ng tiyan, iyon ay, inililipat ng doktor ang sensor sa kahabaan ng tiyan, na dati nang nag-apply ng isang espesyal na gel dito.

Ang paraan ng transvaginal ay itinuturing na pinaka-kaalaman. Ang dalawa pa ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang silid ng ultrasound ay walang kinakailangang uri ng sensor para sa pagpasok sa ari, o kung pisyolohikal na dahilan Hindi posible ang transvaginal ultrasound.

Mga indikasyon at contraindications para sa ultrasound

Bago i-refer ang pasyente para sa isang diagnostic session, ang dumadating na manggagamot ay nagsasagawa ng pagsusuri at pakikipanayam, alamin kung anong mga kondisyon at sakit ang dinanas ng babae, at kung anong mga sintomas ang bumabagabag sa kanya. Ang isang referral para sa ganitong uri ng ultrasound ay ibinibigay sa isang babae kung:

may hinala ng pagbubuntis;
ang mga pathology sa fetus sa sinapupunan ay malamang;
ang mga nagpapaalab na proseso ay bubuo sa pelvis;
isang pagpapalaglag ay isinagawa;
ang kapanganakan ay kumplikado;
pinaghihinalaang oncology;
may mga congenital o nakuha na mga abnormalidad sa pag-unlad ng pelvic organs;
ang cycle ng panregla ay nagambala;
nasuri o pinaghihinalaan malalang sakit matris, ovary, fallopian tubes;
Ang babae ay nagkaroon ng mga kahina-hinalang sintomas: matalim na pananakit ibabang bahagi ng tiyan, pagdurugo ng ari na hindi nauugnay sa regla, paghila at pananakit na sensasyon.

Sa anong mga kaso ipinagbabawal na magsagawa ng ultrasound ng mga pelvic organ? Sa katunayan, halos walang mahigpit na contraindications sa pamamaraang ito ng pagsusuri. Ito ay inireseta sa mga buntis na kababaihan at maaaring ibigay sa mga batang babae sa anumang edad. SA sa kasong ito Sa halip, may mga limitasyon na nauugnay sa pagpili ng paraan. Halimbawa, ang mga buntis mamaya at para sa mga pasyente na hindi pa nagsisimulang maging aktibo sa pakikipagtalik, hindi inireseta ang transvaginal ultrasound - ang diagnosis ay isinasagawa sa transabdominally, mas madalas - transrectally. Kung ang kondisyon anus ay hindi pinapayagan ang pagpasok ng isang ultrasound sensor doon, ang pinakasimpleng paraan ay nananatili - pagsusuri sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan.

Hindi nararapat na isakatuparan mga diagnostic ng ultrasound kaagad pagkatapos ng mga pamamaraan ng X-ray na may kaibahan ng barium. Ang contrast agent na natitira sa katawan ay maaaring makabuluhang baluktot ang imahe sa monitor ng ultrasound machine.

Paano maghanda para sa isang pamamaraan ng ultrasound

Upang makuha ang pinaka-layunin na mga resulta, ang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ ay inirerekomenda para sa mga kababaihan sa mga araw na 7-10 ng menstrual cycle, kung ang pagsusuri sa matris at fallopian tubes ay inaasahan, at ang pagguho o polycystic disease ay pinaghihinalaang. Upang makita ang uterine fibroids, ang pamamaraan ay inireseta kaagad pagkatapos huminto ang daloy ng regla. Ang endometriosis ay pinakatumpak na natukoy bago ang simula ng regla. Upang pag-aralan ang proseso ng folliculogenesis, ang pamamaraan ay inireseta sa mga araw na 5, 9, at isang beses sa panahon mula 14 hanggang 17 araw ng menstrual cycle. Para sa mga buntis na kababaihan, ang ganitong uri ng diagnosis ay ipinahiwatig ng hindi bababa sa isang beses bawat trimester.

Mga kinakailangan para sa paghahanda ng pasyente sa appointment iba't ibang uri Ang mga pelvic ultrasound ay naiiba sa bawat isa. Pangkalahatang pangangailangan para sa lahat tatlong uri Ang ultratunog ay ang pagsunod sa isang slag-free na diyeta upang mabawasan ang antas ng pagbuo ng gas sa mga bituka. Inirerekomenda na ipakilala ang mga paghihigpit sa pandiyeta 2-3 araw bago ang petsa ng pagsusuri.

Kailangan mong ibukod mula sa iyong menu:

carbonated na inumin at alkohol;
sariwang tinapay, lalo na ang itim na tinapay, at mga pastry;
sariwang prutas at gulay na may tumaas na nilalaman ;
at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
munggo

Tulad ng para sa mga espesyal na panuntunan sa paghahanda, nauugnay ang mga ito sa kapunuan ng pantog. Halimbawa, sa isang transabdominal diagnostic na paraan, isang oras bago ang pamamaraan kailangan mong uminom ng 1-1.5 litro ng tubig upang sa oras ng pagsusuri ang pantog ay kapansin-pansing puno. Bago ang isang transvaginal ultrasound, sa kabaligtaran, kailangan mong alisan ng laman ang iyong pantog.

Paano isinasagawa ang pelvic examination gamit ang ultrasound probe?

Ang pasyente ay nakahiga sa isang sopa o nakaupo sa isang gynecological chair. Kung ang pamamaraan ay ginanap sa transabdominally, ang paksa ay nag-aalis ng damit mula sa lugar ng tiyan at isang conductive gel ay inilapat dito. Ang doktor ay pinindot nang mahigpit ang sensor laban sa katawan sa iba't ibang mga anggulo, inililipat ito sa tiyan, pagkuha ng isang imahe ng mga panloob na organo sa monitor.

Kung pinag-uusapan natin ang paraan ng transvaginal, ang isang condom ay inilalagay sa sensor at inilapat ang hydrogel, pagkatapos ay ipinasok ito ng doktor sa puki. Sa kasong ito, ang sensor ay mukhang isang manipis na mahabang tubo, mga 3 sentimetro ang lapad, na may isang bilugan na dulo. Binabago ng doktor ang anggulo ng sensor sa ari para makakuha ng malinaw na imahe ng lahat ng organ na sinusuri. Ang pamamaraang transrectal ay nangyayari nang katulad.

Ang tagal ng pag-aaral ay mula 15 hanggang 25 minuto. Napansin ng mga pasyente na ang ultrasound ay halos ganap na walang sakit. Sa ilang mga kaso, kapag ang sensor ay lumipat sa puki, maaaring magkaroon ng mga problema. kawalan ng ginhawa, at kung nangyari ito doon nagpapasiklab na proseso- kahit masakit. Dapat silang iulat sa iyong doktor.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng pamamaraan

Ang diagnostician na doktor, na nakumpleto ang proseso ng pagsusuri ng mga organo sa monitor ng isang ultrasound machine, at naitala ang lahat ng impormasyong nakita niya sa tulong ng isang nars, ay nagsisimulang tukuyin ang mga resulta at gumuhit ng isang medikal na ulat.

Ang mga resulta ng ultratunog ay ginagawang posible upang masuri ang laki ng mga organo at ang kanilang istraktura, dahil sa echogenicity ng mga tisyu. Sinusuri ng diagnostician ang posisyon, istraktura at laki ng mga fallopian tubes, pantog, matris at cervix, ang laki at lokasyon ng mga ovary, at maaaring matukoy ang bilang ng mga follicle. Ang isang ultrasound na imahe ay nagpapakita ng pagkakaroon o kawalan ng mga tumor sa bituka at mga bato sa pantog.

Inihahambing ng doktor ang lahat ng anatomical indicator sa pamantayan, kaya nakakakuha ng pagkakataon na matukoy ang pagkakaroon ng mga deviations. Halimbawa, ang pampalapot ng mga dingding ng cervix o fallopian tubes ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng kanser. Iba't ibang inklusyon oval o bilog ipakita ang mga cyst at fibroids. Ang pagtaas sa laki ng mga ovary na may sabay-sabay na pagbaba sa matris ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng polycystic disease. Ang heterogenous na binagong echogenicity ay sumasalamin sa endometriosis.

Ang konklusyon ng ultrasound diagnostician, kasama ang mga litrato o isang recording ng procedure sa digital media, ay ibinibigay sa pasyente. Ang lahat ng mga dokumentong ito ay dapat na isumite sa dumadating na manggagamot na nagreseta ng pagsusuri sa ultrasound.

Napansin ng mga doktor sa buong mundo ang mataas na nilalaman ng impormasyon at ganap na hindi nakakapinsala ng ultrasound ng mga pelvic organ sa mga kababaihan. Ang katumpakan ng pag-detect ng ovarian fibroids gamit ang ultrasound ay humigit-kumulang 90%, at ang pagtuklas ng polycystic disease ay 97-98%. Inirerekomenda ang pamamaraan bilang bahagi ng taunang pagsusuri sa pag-iwas para sa mga kababaihan, upang magtatag ng diagnosis, at upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang mga resulta nito ay nagpapahintulot sa amin na magtatag mga tampok na anatomikal istraktura at lokasyon ng mga organo, at ang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa kanila.

Mga kasingkahulugan para sa pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ: Ultrasound, Ultrasound na pagsusuri sa ginekolohiya.

RASYONALE NG PARAAN NG PAG-AARAL NG ULTRASOUND (US) NG PELVIC ORGANS

Ang paraan ng ultratunog ay laganap, ligtas, mataas ang kaalaman, hindi mabigat, matipid, at maaaring gamitin nang paulit-ulit.

LAYUNIN NG PARAAN NG ULTRASONIC RESEARCH (US) NG PELVIC ORGANS

Nagbubunyag iba't ibang sakit mga organo ng reproductive system.

MGA INDIKASYON PARA SA ULTRASOUND EXAMINATION (US) NG pelvic ORGANS

Hinala ng pagkakaroon ng iba't-ibang patolohiya ng ginekologiko, mga agarang kondisyon, kontrol sa paggamot, mga pag-aaral sa screening.

MGA KONTRAINDIKASYON PARA SA ULTRASOUND EXAMINATION (US) NG PELVIC ORGANS

Walang mga kontraindiksiyon para sa pag-aaral.

PAGHAHANDA PARA SA ULTRASOUND NG PELVIC ORGANS

Sa mga birhen at malalaking pormasyon na matatagpuan sa itaas ng matris, ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang buong pantog o transrectally.

PARAAN NG PAGSASAGAWA NG ULTRASOUND STUDY (USG) NG pelvic ORGANS

Para sa echography, ginagamit ang mga device na may sectoral transabdominal at vaginal sensor. Ang dalas ng una sa kanila ay 3.5-5 MHz, ang pangalawa - 5-7.5 MHz. Kapag gumagamit ng mga transabdominal sensor, ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng isang buong pantog. Bago gamitin ang vaginal sensor, ito ay sumasailalim sa espesyal na paggamot, pagkatapos ay isang sound-conducting gel ay inilalapat sa ibabaw ng pag-scan nito at naglalagay ng condom. Sa mga kababaihan edad ng panganganak Mas mainam na magsagawa ng pag-aaral kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla o 1-3 araw bago ito magsimula.

Tinutukoy ng Dopplerography ang bilang ng mga vascularization zone, ang presensya o kawalan ng mosaic na daloy ng dugo, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng bilis ng daloy ng dugo: pulsatility index (PI), resistance index (RI) at maximum systolic blood flow velocity (Vc).

INTERPRETASYON NG MGA RESULTA NG ULTRASOUND STUDY (USG) NG MGA PELVIC ORGANS

Ang interpretasyon ng mga echogram ay isinasagawa batay sa isang pagsusuri ng panloob na istraktura ng pagbuo, ang echogenicity nito, sound conductivity at contour assessment. Matapos makumpleto ang pag-aaral, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa istraktura ng pagbuo (cystic, solid-cystic, solid) at, kung maaari, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa nosological affiliation nito. Ang Dopplerography ang may pinakamalaking klinikal na kahalagahan V differential diagnosis benign at malignant na mga tumor mga obaryo. Ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng Doppler ng isang malignant na proseso ay ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga vascularization zone, mosaic na daloy ng dugo, mababang halaga PI (<0,6) и ИР (<0,45) и высокая Vc.

Ang sonography ay kasalukuyang itinuturing na nangungunang paraan ng pananaliksik sa ginekolohiya. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay hindi lamang nakakatulong upang makilala ang iba't ibang mga pathological na proseso ng mga organo ng reproductive system sa mga kababaihan, ngunit din sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang posible upang maitatag ang kanilang nosological affiliation.

Normal na mga natuklasan sa ultrasound

Hugis at laki ng matris ayon sa ultrasound, normal: Ito ay itinatag na ang matris ay karaniwang hugis peras. Ang haba nito sa mga kababaihang nasa edad nang panganganak ay nasa average na 5.0 cm (4.5–6.7 cm), kapal na 3.5 cm (3.0–4.0 cm) at lapad na 5.4 cm (4.6–4.0 cm). 6.4 cm). Sa panahon ng postmenopausal, ang laki ng matris ay bumababa nang malaki at 20 taon pagkatapos ng pagtatapos ng regla, ang haba nito ay nasa average na 4.2 cm, kapal 3.0 cm at lapad na 4.4 cm. Kapag kinakalkula ang kapal ng endometrium (Mecho), ang mga makabuluhang pagbabago dito parameter ay nabanggit depende sa mula sa yugto ng panregla cycle. Sa mga unang araw ng menstrual cycle, ang uterine cavity ay maaaring lumaki hanggang 0.1–0.4 cm, sa ika-3–4 na araw ng cycle ang kapal ng endometrium ay 0.1–0.4 cm, sa ika-5–6 na araw 0.3–0.6 cm, sa mga araw na 8–10 0.6–1.0 cm, sa mga araw na 11–14 0.8–1.5 cm, sa mga araw na 15–18 1.0–1.6 cm, sa mga araw na 19–23 1 .0–2.0 cm at sa ika-24–28 na araw 1.0–1.7 cm. Dapat tandaan na karaniwan sa buong ikot ng regla ang endometrium ay dapat homogenous, anechoic sa unang yugto ng cycle at hyperechoic sa pagtatapos ng 2nd phase.

Mga laki ng ovarian sa mga kababaihan ng edad ng panganganak ay nasa average na 3.6 cm ang haba (3.0–4.1 cm), 2.6 cm ang lapad (2.0–3.1 cm), at 1.9 cm ang kapal (1. 4–2.2 cm). Sa ovarian parenchyma, ang transvaginal scanning ay nagpapakita ng maraming elemento ng follicular apparatus na may diameter na 0.3-0.6 cm, at sa gitna ng cycle ay isang nangingibabaw na follicle na may diameter na 1.8-2.4 cm. Pagkatapos ng obulasyon, lumilitaw ang isang corpus luteum sa ang ovarian parenchyma, isang bilog na pormasyon, isang anechoic o heterogenous na istraktura na may makapal na pader na may diameter na mga 2.0 cm, na unti-unting bumababa sa laki sa simula ng susunod na cycle. Pagkatapos ng menopause, nawawala ang follicular apparatus at unti-unting bumababa ang laki ng mga ovary.

Ang mga anomalya ng matris at puki ay medyo bihira at ang pinakamahirap na patolohiya na masuri. Ang lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan na sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso, ang mga pasyente ay sumasailalim sa hindi kailangan, kabilang ang maramihang, mga interbensyon sa kirurhiko. Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking bilang ng mga pag-uuri ng mga malformations ng matris at puki, ngunit ang pag-uuri na iminungkahi ng V.N. ay itinuturing na pinakakumpleto sa kanila. Demidov noong 2006

Pag-uuri ng mga malformations ng matris at puki:

●aplasia ng matris at ari;
●vaginal aplasia na may gumagana o hindi gumaganang matris;
●uterine aplasia sa pagkakaroon ng puki;
●hypoplastic uterus;
● matris ng sanggol;
● panimulang matris;
●kumpletong pagdodoble ng mga genital organ;
●bicornuate uterus na may hindi kumpletong simetriko na pagdoble, na may isa o dalawang cervix, na may kawalan o pagkakaroon ng septum sa puki;
●bicornuate uterus na may hindi kumpletong pagdoble sa pagkakaroon ng hypoplastic o hyperplastic na sungay, konektado o hindi konektado sa cavity ng pangunahing matris;
●bicornuate uterus na may kumpletong simetriko na pagdoble, na may isa o dalawang cervix, na may kawalan o pagkakaroon ng kumpleto o hindi kumpletong septum sa puki;
●bicornuate uterus na may kumpletong pagdoble nito, na mayroong hypoplastic o hyperplastic na hindi gumagana o gumaganang sungay, konektado o hindi konektado sa cavity ng pangunahing matris;
●bicornuate uterus na may kumpletong pagdoble nito, na may presensya ng isang pasimulang sungay, na ipinakita sa anyo ng isang kurdon o kurdon;
●bicornuate uterus na may kumpletong pagdoble nito, na mayroong hypoplastic o hyperplastic na hindi gumaganang sungay na konektado sa pangunahing matris sa pamamagitan ng kurdon;
●bicornuate uterus na may ganap na pagdoble nito, na may pagkakaroon ng hypoplastic o hyperplastic na hindi gumagana o gumaganang sungay na ganap na nakahiwalay sa pangunahing matris;
●bicornuate uterus na may ganap na pagdoble nito, na mayroong gumagana o hindi gumaganang isa o dalawang hemiuterus kasabay ng vaginal aplasia;
●kumpleto o hindi kumpletong paghihiwalay ng tatlo o apat na hemiuteri, na mayroong gumagana o hindi gumaganang hypoplastic o hyperplastic na isa o dalawang sungay na konektado o hindi konektado sa lukab ng pangunahing matris;
●unicornuate uterus;
●saddle uterus;
● matris na may kumpleto o hindi kumpletong septum;
●cervical aplasia o atresia ng cervical canal sa pagkakaroon ng gumagana o hindi gumaganang matris;
●hymen atresia;
●aplasia ng itaas, gitna o ibabang ikatlong bahagi ng puki kasama ng hematocolpos at, posibleng may hematocervix o hematometra;
●bicornuate uterus na may kumpleto o hindi kumpletong pagdoble sa pagkakaroon ng dalawang cervix, isang septum sa puki at atresia ng isa sa mga ito sa iba't ibang antas kasabay ng hematocolpos at, posibleng may hematocervix at hematometra.

Sa pag-uuri, ang pagdodoble ng cervix ay maaaring mapalitan ng isang longitudinal septum kung ang huli ay naroroon.

Para sa aplasia ng matris at puki (Rokitansky-Küster-Mayer syndrome) Walang larawan ng mga organ na ito sa scanograms. Sa hypoplasia ng matris Ang mga scanogram ay nagpapakita ng isang pinababang laki ng matris, ang cervix ay hypoplastic sa karamihan ng mga kaso, ang macho ay alinman sa anyo ng isang manipis na strip o hindi napansin. Sa gumaganang matris at vaginal atresia Halos palaging may nakikitang hematometra, na maaaring isama sa hematosalpinx. Sa vaginal atresia sa ibabang bahagi Sa scanograms, tinutukoy ang hematocolpos ng iba't ibang kalubhaan. Sa aplasia ng matris at pagkakaroon ng puki ang matris ay alinman sa hindi napansin, o ito ay inilalarawan sa anyo ng isa o dalawang tagaytay na matatagpuan sa lugar ng proximal na dulo ng puki.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa underdevelopment ng matris. Sa hypoplasia, ang matris ay nabawasan sa laki, ngunit ang ratio sa pagitan ng haba ng matris at cervix ay nananatiling pareho sa normal, i.e. 2:1. Ang pinakatumpak na ideya ng kalubhaan ng hypoplasia ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsukat sa dami ng matris. Gayunpaman, para sa mga praktikal na layunin, maaari nating limitahan ang ating sarili sa pagsukat lamang ng kapal ng matris. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kapal ng matris na may hypoplasia ay nabawasan nang higit sa iba pang mga sukat nito. Sa degree I hypoplasia, ang kapal ng matris ay 2.9–2.5 cm, na may degree II 2.4–2.0 cm at may degree III 1.9–1.5 cm. Para sa sanggol na matris ang isang mas malinaw na pagbaba sa laki nito kumpara sa pamantayan ay katangian. Ang haba ng katawan ng matris ay katumbas ng haba ng mahinang pagkakaiba-iba ng cervix, at ang kanilang ratio ay 1:1.

Ang kapal ng matris sa panahon ng infantilism ay 1.5–1.0 cm. Ang macho ay madalas na hindi naipahayag. Ang isang vestigial uterus ay itinuturing na isang napakabihirang anyo ng hindi pag-unlad nito. Ang kapal ng matris ay mas mababa sa 1.0 cm. Sa kasong ito, karamihan sa matris ay nasa cervix. Ang ultratunog ay nagpapakita ng matris bilang isang kurdon na walang malinaw na pagkakaiba sa katawan at cervix.

Mula sa embryological point of view, ang unicornuate uterus ay kalahati ng normal na matris. Ang haba at kapal ng matris ay nagbabago sa loob ng normal na mga limitasyon. Kasabay nito, ang lapad ng matris sa patolohiya na ito ay makabuluhang nabawasan at nag-iiba sa pagitan ng 3.4-4.2 cm Ang isa pang mahalagang tanda ng isang unicornuate uterus ay ang kawalaan ng simetrya ng mga lateral wall nito. Bukod dito, ang mas makapal na pader ay matatagpuan sa gilid ng hindi pa nabuong sungay. Kapansin-pansin din ang makabuluhang pagbaba sa lapad ng endometrium sa isang unicornuate uterus. Kaya, kung sa isang normal na matris ang endometrium ay may isang pinahabang hugis, pagkatapos ay sa isang unicornuate na matris ito ay hugis-itlog o bilog. Nakakatulong ito sa pag-diagnose ng unicornuate uterus sa pamamagitan ng pagsukat sa kapal ng mga pader malapit sa mga sulok nito sa panahon ng longitudinal scanning. Ito ay itinatag na karaniwang ang pagkakaiba sa kapal ng matris sa lugar ng mga anggulo nito ay hindi dapat higit sa 0.1-0.2 cm kapag sinusukat sa bawat panig. Kasabay nito, na may unicornuate uterus ang pagkakaibang ito ay 0.5-1.0 cm Bukod dito, ang mas makapal na pader ay matatagpuan sa gilid ng depekto.

Ayon sa karamihan ng mga may-akda, ang karamihan tampok na katangian ng saddle uterus- Maho divergence sa lugar ng ibaba nito sa panahon ng transverse scanning. Gayunpaman, dapat tandaan na ang echographic sign na ito ay sinusunod din sa isang septum, hindi kumpletong anyo ng pagdoble ng matris, at sa 8-10% ng mga kaso na may normal na matris. Upang masuri ang saddle uterus V.N. Iminungkahi ni Demidov na matukoy ang dami ng bulging ng myometrium sa lugar ng ilalim nito. Para sa layuning ito, sa mga kababaihan na may pagkakaiba sa Maho sa fundus area, sa panahon ng longitudinal scanning, ang distansya mula sa Maho hanggang sa panlabas na ibabaw ng matris malapit sa bawat sulok nito ay sinusukat, pati na rin ang maximum na distansya sa pagitan ng Maho at ang panlabas na ibabaw ng matris sa lugar ng fundus. Ang pagkakaiba sa kapal ng kalamnan, na sinusukat sa gitna at sa lugar ng mga sulok nito, ay kinuha bilang ang dami ng myometrial bulging. Ito ay itinatag na kung ang bulging ng myometrium sa fundus ay 1.0-1.4 cm, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang saddle uterus. Kasabay nito, ang pagbaba sa halagang ito sa 0.9 cm o mas mababa ay nagpapahiwatig ng normal na pag-unlad ng matris, at ang pagtaas sa 1.5 cm o higit pa ay nagpapahiwatig ng isang bicornuate na matris o pagkakaroon ng isang septum.

Sa pagkakaroon ng isang septum, ang haba, kapal at lapad ng matris ay nag-iiba sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang laki ng pagkakaiba ng Maho sa panahon ng transverse scanning ay 0.7–1.7 cm (average na 1.17 cm).

Sa hindi kumpletong anyo ng pagdoble ng matris, tulad ng pagkakaroon ng isang septum, ang matris ay mukhang isang solong organ. Ang pangunahing natatanging tampok ng hindi kumpletong anyo ng pagdoble ng matris ay itinuturing na isang makabuluhang pagtaas sa lapad nito sa average na hanggang 6.5 cm (mga indibidwal na pagbabagu-bago - 5.8-7.7 cm). Ang isa pang mahalagang palatandaan ng patolohiya na pinag-uusapan ay isang makabuluhang mas malaking pagkakaiba sa Maho kumpara sa septum sa panahon ng transverse scan sa lugar ng fundus: sa average hanggang sa 2.75 cm (2.0-4.1 cm). Dapat pansinin na sa isang hindi kumpletong asymmetric na anyo ng pagdoble ng matris, ang isa sa mga halves nito ay maaaring mas maliit kaysa sa isa. Bukod dito, sa ilang mga kaso ang pagkakaibang ito ay maaaring maging makabuluhan. Sa kasong ito, ang hypoplastic na sungay ay maaaring gumagana o hindi gumagana, konektado o hindi konektado sa pangunahing sungay. Sa huling kaso, ang isang hematometra ay madalas na sinusunod sa hypoplastic na gumaganang sungay, na sa ilang mga kaso ay maaaring mapagkamalan bilang endometriosis na may cystic cavity. Dapat tandaan na ang hindi kumpletong anyo ng pagdoble ng matris ay minsan ay pinagsama sa dalawang cervix at isang longitudinal septum sa puki.

Sa buong pagdodoble form dalawang hemiuteri diverge sa isang malaking anggulo. Sa isang bicornuate uterus na may kumpletong simetriko na pagdodoble, ang haba at kapal ng mga sungay ay nananatiling halos pareho sa kawalan ng patolohiya na ito. Kasabay nito, ang lapad ng bawat isa sa mga sungay ay humigit-kumulang 2/3 ng normal na laki. Sa kaso ng hypoplasia ng isa sa mga sungay, maaari itong gumana nang bukas, gumagana sarado o hindi gumagana.

Ang mga napakabihirang variant ng kumpletong anyo ng pagdoble ng matris ay:

●rudimentaryong sungay sa anyo ng isang strand o kurdon;
●ang pasimulang sungay ay konektado sa pangunahing matris sa pamamagitan ng isang kurdon;
Ang vestigial horn ay ganap na nakahiwalay sa pangunahing matris.

Ang isang espesyal na grupo ng mga anomalya ay binubuo ng atresia at aplasia ng gitna at ibabang bahagi ng reproductive system. Sa cervical aplasia at atresia ng cervical canal, isang hematometra at, posibleng, isang hematosalpinx ay nakita. Sa vaginal atresia sa iba't ibang antas, ang hematocolpos at hematometra na may iba't ibang kalubhaan ay tinutukoy. Minsan ang hematosalpinx ay maaaring naroroon.

Sa atresia ng hymen, ang mga scanogram sa ibabang bahagi ng pelvis ay nagpapakita ng isang pahabang hugis-itlog na likido na pormasyon ng iba't ibang laki. Sa malalaking sukat ng hematocolpos, madalas na sinusunod ang hematocervix, hematometra, at kung minsan ay hematosalpinx.

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng mga internal na genital organ ay pinagsama sa mga malformations ng mga bato, na nangangailangan ng espesyal na pansin kapag nagsasagawa ng echography.

●pagbawas ng matris, pangunahin ang kapal nito;
●paglaki ng ovarian size;
●kawalan ng dominanteng follicle o corpus luteum;
●pagtaas sa bilang at nagkakalat na pag-aayos ng mga follicle, pati na rin ang pagbaba ng mga pagkakaiba sa kanilang laki. Upang mapadali ang diagnosis ng patolohiya na ito, V.N. Iminungkahi ni Demidov na kalkulahin ang index ng ovarian-uterine, na siyang ratio ng average na volume ng ovary sa kapal ng matris: Ovarian-uterine index = 0.5 x /Mt, kung saan ang Old, Olt, Olsh, Opd, Opt, Opsh ay ang haba, kapal at lapad ng kaliwa at kanang mga ovary, ayon sa pagkakabanggit, na ipinahayag sa sentimetro; Ang Mt ay ang kapal ng matris, na ipinahayag din sa sentimetro.

Ito ay itinatag na kung ang ovarian index ay lumampas sa 3.5, pagkatapos ay sa 91% ng mga kaso ito ay nagpapahiwatig ng polycystic ovary syndrome; sa kabaligtaran, ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito sa ibaba ng threshold na halaga ng 85% ay nagpapahiwatig ng kawalan ng patolohiya.

Diagnosis ovarian wasting syndrome karapat-dapat para sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang. Ang mga scanogram ng mga pelvic organ na may ganitong patolohiya ay nagpapakita ng isang pinababang matris at mga ovary, ang laki ng kung saan humigit-kumulang ay tumutugma sa postmenopausal period. Karaniwang mukhang manipis na strip ang Maho. Ang follicular apparatus ay hindi natukoy.

Ang mga cyst ay isang pangkaraniwang patolohiya ng mga ovary. Ang mga ito ay pangunahing mga follicular cyst at corpus luteum cyst. Mga follicular cyst sa scanograms sila ay ipinahayag bilang bilog at, mas madalas, bilang hugis-itlog na pormasyon. Ang kanilang panloob na ibabaw ay patag, makinis, ang pader ay manipis, mga 1 mm. Ang mga panloob na nilalaman ay homogenous at anechoic. Ang diameter ng mga cyst ay nag-iiba sa pagitan ng 3-10 cm. Ang mga cyst ay nawawala sa loob ng 1-3 buwan pagkatapos ng kanilang paglitaw. Ang hugis ng corpus luteum cyst ay halos bilog, ang pader ay makapal - 2-6 mm. Ang laki ng mga cyst ay nag-iiba sa pagitan ng 3-7 cm. Ang panloob na istraktura ng mga cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagkakaiba-iba. Ang mga nilalaman ay maaaring ganap na anechoic, may mala-gagamba o mala-mesh na istraktura, naglalaman ng irregularly shaped septum o hyperechoic inclusions (blood clots) na may iba't ibang laki at hugis. Ang cyst ay kusang nawawala sa loob ng 1-3 linggo.

Sa corpus luteum cyst, tulad ng sa corpus luteum, ang daloy ng dugo ay tinutukoy sa 95-100% ng mga kaso. Kasabay nito, tinutukoy ang mga mababang halaga ng IR (0.32–0.46) kasama ng mataas na Vc (1.5–42.5 cm/s). Ang mga thecal lutein cyst ay nangyayari sa hydatidiform mole at OHSS. Sa scanograms, makikita ang mga ito bilang unilateral o bilateral na multi-chamber formations, ang diameter nito ay karaniwang 4-8 cm. Ang cyst wall ay manipis, mga 1 mm. Ang mga nilalaman ng mga cyst ay homogenous at anechoic. Matapos ang pag-aalis ng proseso ng pathological, ang cyst ay unti-unting nawawala.

Mga endometrioid cyst sa scanograms sila ay inilalarawan bilang bilog o hugis-itlog na mga pormasyon, na matatagpuan pangunahin sa likod ng matris. Sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso sila ay bilateral at maramihang. Dahil sa proseso ng malagkit sa pelvis, hindi sila gumagalaw sa panahon ng palpation. Ang laki ng mga cyst ay nag-iiba (karamihan ay mula 1 hanggang 8 cm). Ang kapal ng kanilang mga pader ay nag-iiba sa pagitan ng 2-6 mm. Ang mga panloob na nilalaman ng mga cyst ay puno ng isang mataas o katamtamang echogenic na suspensyon na hindi inilipat sa pamamagitan ng pagtambulin ng pagbuo. Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng echographic ng isang endometriotic cyst ay ang pagkakaroon ng double contour ng dingding nito. Ang daloy ng dugo sa dingding ng mga endometrioid cyst ay naitala sa 70-80% ng mga kaso. Ang halaga ng IR ay nag-iiba sa hanay na 0.46–0.65, at ang Vс ay nag-iiba sa hanay na 6–18 cm/s.

Lokasyon mga paraovarian cyst maaaring iba. Ang kanilang mga sukat sa pangkalahatan ay mula 3 hanggang 12 cm. Kung minsan ay matatagpuan ang mga cyst na mas malalaking sukat. Ang pader ng cyst ay manipis, mga 1 mm. Ang mga nilalaman ng cyst ay halos homogenous, anechoic; kung minsan ang isang pinong pinong suspensyon ay napansin, na inilipat sa pagtambulin ng pagbuo. Ang tanging maaasahang echographic sign ng isang paraovarian cyst ay ang pagkakaroon ng isang hiwalay na obaryo. Ang laki ng mga teratoma sa pangkalahatan ay nag-iiba sa pagitan ng 2–12 cm. Ang panloob na istraktura ng mga tumor na ito ay lubhang magkakaibang. Ang tumor ay maaaring binubuo lamang ng isang hyperechoic component, na mataba, naglalaman ng iba't ibang laki ng siksik na hyperechoic at cystic na bahagi, isang siksik na sangkap na nagbibigay ng acoustic shadow (buto, buhok), may maraming maliliit na streak inclusions o manipis na pinahabang hyperechoic na istruktura ( buhok).

Sa teratomas, kadalasang hindi natutukoy ang daloy ng dugo.

Mga cystadenoma- ang pinakakaraniwang ovarian tumor. Mayroong mga serous at mucinous cystadenomas, na, sa turn, ay nahahati sa makinis na pader at papillary. Ang mga maliliit na makinis na pader na cystadenoma ay halos bilog, ang mga malalaking ay hugis-itlog. Ang kanilang sukat ay malawak na nag-iiba at sa pangkalahatan ay 3-15 cm, at ang kapal ng pader ay karaniwang hindi lalampas sa 1 mm. Ang mga nilalaman ng cystadenoma ay halos homogenous at anechoic; sa ilang mga kaso, naglalaman ang mga ito ng low-echoic na suspension na inilipat sa pamamagitan ng percussion. Sa humigit-kumulang 1/4 ng mga obserbasyon, ang septa ay nakilala sa loob ng pagbuo. Ang hugis ng papillary serous cystadenoma ay halos bilog. Ang kanilang sukat ay kadalasang 3-12 cm, at ang kapal ng mga pader ay nag-iiba sa pagitan ng 1-2 mm.

Ang mga papillary cystadenoma ay halos unilocular. Sa isang makabuluhang bilang ng mga obserbasyon, ang isang displaced mid-echoic suspension ay tinutukoy sa kanilang lukab. Ang pangunahing tanda ng echographic ng mga cystadenoma na ito ay ang pagkakaroon ng isa o maramihang paglaki na may diameter na 0.3-1 cm ng isang bilog na spongy na istraktura sa kanilang panloob na ibabaw. Ang hugis ng maliliit na mucinous cystadenoma ay higit sa lahat ay bilog, habang ang mga malalaking ay hugis-itlog. Ang laki ng mga tumor na ito sa karamihan ng mga kaso ay nag-iiba sa pagitan ng 4-20 cm. Gayunpaman, sa ilang mga kaso maaari nilang sakupin ang buong lukab ng tiyan. Ang mga katangian ng ultrasound sign ng mga tumor na ito ay ang pagkakaroon ng fine, medium-echoic, non-displaceable suspension, pati na rin ang pagtuklas ng maramihang manipis na septa ng hindi regular na hugis. Mahalagang tandaan na ang dalawang palatandaang ito ay sinusunod lamang sa mga mucinous cystadenoma na may diameter na 6 cm o higit pa.

Sa mga benign epithelial tumor (serous smooth-walled at papillary cystadenomas, mucinous cystadenomas), ang daloy ng dugo sa septa o solid component ay naitala sa 1/4 ng mga kaso. Ang IR ay nag-iiba sa pagitan ng 0.31–0.69 (average na 0.5), at Vc - 4.0–32.0 cm/s (average na 10 cm/s).

Ovarian fibroma nabibilang sa grupo ng mga tumor ng sex cord at ovarian stroma. Ang mga tumor na ito ay may iba't ibang lokalisasyon. Ang hugis ng mga tumor ay bilog o hugis-itlog. Ang kanilang sukat ay nag-iiba mula sa ilang milimetro hanggang sa napakalaking sukat, kung saan ang tumor ay maaaring sumakop sa buong lukab ng tiyan. Ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng ultrasound ng fibromas ay ang kanilang anechoic na panloob na istraktura at mababang sound conductivity. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga solong cystic na istruktura ay matatagpuan sa parenchyma ng fibromas, na dahil sa paglitaw ng mga lugar ng tumor necrosis. Sa fibroids, ang daloy ng dugo ay tinutukoy sa 10% ng mga kaso, walang mosaic, ang IR ay karaniwang higit sa 0.50, at ang Vc ay hindi lalampas sa 0.8 cm/s.

Ang Thecoma ay inuri din bilang isang pangkat ng mga tumor ng sex cord at ovarian stroma. Sa 50% ng mga kaso, ang tumor ay gumagawa ng estrogen. Ang mga thecomas ay karaniwang matatagpuan sa gilid ng matris. Sa karamihan ng mga kaso, ang laki ng mga thecoma ay nag-iiba sa pagitan ng 3-15 cm. Ang ibabaw ng mga tumor ay karaniwang makinis, ang echogenicity ay karaniwan o tumaas, at ang panloob na istraktura ay homogenous. Ang mga cystic inclusion sa parenkayma ng mga selula ay napakabihirang. Ang sound conductivity ng mga tumor na ito ay karaniwang karaniwan o tumaas. Sa kaso ng mga tecomas, ang daloy ng dugo ay naitala sa lahat ng mga obserbasyon. Ang nilalaman ng mosaic nito ay tinutukoy na 40%. Ang IR ay mula 0.39–0.52 (average 0.48), at ang Vc ay mula 0.5–27.0 cm/s (average na 13.0 cm/s).

Mga tumor ng granulosa cell nabibilang sa grupo ng mga ovarian stroma tumor. Sa klinika, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang hyperestrogenism. Ang mga tumor ay madalas na matatagpuan sa gilid ng matris, at ang kanilang mga sukat ay mula sa 3-15 cm. Ang mga maliliit na tumor (3-5 cm) ay solid, ang kanilang echogenicity ay karaniwan o nabawasan. Ang mga tumor na may katamtamang laki (6–9 cm) ay may average na echogenicity at tumaas na sound conductivity. Kadalasan, naglalaman ang mga ito ng maliliit na pagsasama ng likido na may malinaw, kahit na mga contour. Sa mga tumor na may diameter na 9 cm o higit pa, ang mga malalaking cystic inclusion ay madalas na nakikita, at marami sa kanila ay may espongha na istraktura dahil sa malaking bilang ng manipis na septa. Ang mga Androblastoma ay inuri bilang mga tumor ng sex cord at ovarian stroma.

Nakakalalaki ang mga tumor na ito. Sa mga pag-scan, ang mga tumor ay karaniwang tinukoy bilang mga bilog o hugis-itlog na pormasyon na matatagpuan sa gilid o sa itaas ng fundus ng matris. Sa karaniwan, ang diameter ng androsteres ay 10 cm. Ang kanilang echogenicity ay naiiba, at ang kanilang sound conductivity ay nadagdagan. Sa 1/3 ng mga kaso ang mga tumor ay may matatag na istraktura.

Ang androster parenchyma ay halos heterogenous dahil sa paglitaw ng mga lugar ng tumaas na echogenicity ng iba't ibang mga hugis at sukat at cystic inclusions. Sa androblastomas, ang daloy ng arterial na dugo ay napansin sa 100% ng mga kaso, mosaic - sa 22% ng mga kaso. Ang mga halaga ng IR ay nag-iiba sa pagitan ng 0.4–0.52 (average 0.45), Vc - 5.0–27.0 cm/s (average na 11.4 cm/s). Ang mga dysgerminoma ay mga germ cell tumor ng mga ovary. Ang hugis ng mga tumor ay madalas na hugis-itlog, ang ibabaw ay bukol. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tumor ay matatagpuan sa gilid o sa itaas ng fundus ng matris. Ang kanilang istraktura ay karaniwang solid, ang parenchyma ay heterogenous na may mga lugar na nadagdagan ang echogenicity ng iba't ibang laki. Mataas ang sound conductivity ng dysgermins.

Ang mga tumor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at maagang metastasis. Sa mga dysgerminoma, ang daloy ng dugo ay nakikita sa 100% ng mga kaso; ang mosaic pattern nito ay nabanggit sa 2/3 ng mga kaso. Nag-iiba-iba ang IR sa loob ng saklaw na 0.23–0.68 (average na 0.5), at nag-iiba ang Vc sa loob ng saklaw na 6.0–18 cm/s (average na 12.3 cm/s). Ang kanser sa ovarian ay una sa lahat ng mga sanhi ng pagkamatay mula sa mga tumor ng reproductive system sa mga kababaihan.

Para sa ovarian cancer Ang mga sumusunod na palatandaan ng echographic ay katangian:

●pagdaragdag ng kapal ng mga partisyon;
● paglitaw ng mga pira-pirasong pampalapot sa kanila;
●pagtuklas ng mga siksik na bahagi ng dingding na may bukol na ibabaw sa bilog o hugis-itlog na likidong pormasyon;
● pagkakaroon ng malaking cystic solid formation na may siksik na bahagi o hindi pantay, parang cauliflower na panloob na ibabaw;
●irregularity ng contour, tumaas na echogenicity, heterogeneity ng internal structure at mataas na sound conductivity ng formation sa kaso ng solid o solid-cystic structure ng tumor.

Ang mga karagdagang kadahilanan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng ovarian cancer ay kinabibilangan ng: bilaterality ng proseso, ang pagkakaroon ng ascites, tumor infiltrates sa pelvis, pagpapalaki ng pelvic, paraortic at paracaval lymph nodes. Sa ovarian cancer, ang intratumoral na daloy ng dugo ay sinusunod sa 98% ng mga kaso. Sa 78% ito ay mosaic, ang halaga ng IR sa ovarian pathology na ito ay nag-iiba sa pagitan ng 0.24–0.62 (average na 0.44), at Vc - sa loob ng 0.4–40 cm/s (average na 10.5 cm/s). Ang OVID ay isa ring medyo pangkaraniwang patolohiya.

Ovarian abscess sa scanograms sila ay ipinahayag bilang isang maliit, bilog na pormasyon na may makapal na pader, na matatagpuan sa parenkayma ng organ. Ang mga nilalaman ng abscess ay kinakatawan ng isang medium o highly echogenic, non-displaceable fine suspension. Ang obaryo ay bahagyang pinalaki sa laki at ang follicular apparatus ay bahagyang o ganap na wala. Kapag pinindot ito gamit ang isang sensor, natutukoy ang matinding sakit.

Ang Pyovar ay may katulad na panloob na istraktura. Ang isang natatanging tampok ng pagbuo na ito ay ang pagkakaroon ng isang malaking pagbuo ng laki at ang kawalan ng isang imahe ng obaryo.

Dapat pansinin na ang abscess at pyovar ay may istraktura na sa maraming paraan ay katulad ng istraktura ng isang endometrioid cyst. Para sa differential diagnosis ng mga pormasyon na ito, sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso ang isa ay dapat tumuon sa klinikal na larawan ng sakit. Ang pyosalpinx sa mga scanogram ay tinukoy bilang isang hugis-itlog o hugis-retort na pormasyon na naglalaman ng medium o mataas na echogenic na pinong suspensyon na hindi naaalis ng percussion, kadalasang pinaghihiwalay ng maraming partisyon.

Maliit na hydrosalpinx sa echograms maaari itong lumitaw bilang isang pinahabang tubular na istraktura na puno ng homogenous na anechoic na nilalaman. Sa hydrosalpinx na hindi hihigit sa 2.5 cm ang lapad, sa panloob na ibabaw nito sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso ang isa ay maaaring makakita ng maramihang mga siksik na hyperechoic na istruktura ng maliliit na sukat, na mga fold ng pipe. Ang malalaking hydrosalpinx ay may pinahabang hugis-itlog o hugis retort. Sa isang makabuluhang bilang ng mga obserbasyon, sila ay pinaghihiwalay ng maramihang mga partisyon at puno ng mga homogenous na likidong nilalaman. Ang isang tampok na katangian ng serosoceles ay na sa karamihan ng mga kaso ay bumangon sila pagkatapos ng operasyon at walang sariling pader. Ang kanilang mga sukat ay nag-iiba mula sa ilang sentimetro hanggang sa laki ng mga pormasyon na sumasakop sa buong lukab ng tiyan. Ang kanilang hugis ay karaniwang hindi regular o hugis-itlog. Ang mga nilalaman ay karaniwang homogenous at anechoic; kung minsan ang pormasyon ay maaaring maglaman ng isang pinong, pinong dispersed na suspensyon na inilipat sa pamamagitan ng pagtambulin.

Ang mga diagnostic ay may malaking praktikal na kahalagahan talamak na salpingoophoritis. Ang pagkakaroon ng patolohiya na ito ay pinatunayan ng paglitaw sa tunica albuginea ng ovary ng solong o maramihang maliit (punto) hyperechoic inclusions, pati na rin ang manipis na mga linear na istruktura ng iba't ibang haba na matatagpuan sa pelvis, na kung saan ay adhesions. Ang pagkakaroon ng mga anatomical na pagbabagong ito sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng sagabal ng mga fallopian tubes. Sa konklusyon, dapat tandaan na ang echography ay isang mahalagang paraan ng diagnostic, ang paggamit nito sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang posible upang makagawa ng tamang pagsusuri ng mga sakit ng mga panloob na genital organ at, batay sa data na nakuha, upang magpasya. sa pagpili ng isang makatwirang paraan ng paggamot, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng natukoy na patolohiya.

MGA KATANGIAN NG OPERASYONAL NG PAG-AARAL NG ULTRASOUND (US) NG MGA PELVIC ORGANS

Ang sensitivity at specificity ng ultrasound method ay malawak na nag-iiba at saklaw, ayon sa pagkakabanggit, mula 25% at 50% para sa ovarian adenofibromas hanggang 90% at 98% para sa functional cysts.

MGA SALIK NA NAKAKAAPEKTO SA RESULTA NG ULTRASOUND STUDY (USG) NG PELVIC ORGANS

Ang sensitivity at specificity ng ultrasound method ay depende sa likas na katangian ng pagbuo, laki nito, karanasan ng researcher at ang kalidad ng ultrasound equipment na ginamit.

MGA KOMPLIKASYON NG ULTRASOUND EXAMINATION (USG) NG pelvic ORGANS

Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, walang mga komplikasyon na nabanggit.

HALAL NA PARAAN

MRI, hysteroscopy at laparoscopy (pinili ang mga alternatibong pamamaraan para sa bawat partikular na sakit na ginekologiko).