Listahan ng mga epektibong bagong henerasyong antibiotic. Antibiotics: mga uri ng mga gamot at mga patakaran ng pangangasiwa

Kasama sa mga antibiotic malawak na pangkat mga gamot na aktibo laban sa bakterya, pinipigilan ang paglaki at pag-unlad o sinisira ang mga ito. Ito ay isa sa pinakamahalagang grupo ng mga gamot, na napaka-kaugnay sa ngayon. Salamat sa kanila, karamihan sa mga nakakahawang sakit na dulot ng naturang mga pathogen ay tumutugon nang maayos sa paggamot.

Mga uri ng antibiotics

Ang pinakaunang sangkap na sumisira sa mga microorganism ay penicillin. Natuklasan ito noong 1922 ng English microbiologist na si A. Fleming. Ngayon ay mayroong higit sa 100 iba't ibang mga kinatawan nito pangkat ng parmasyutiko mga gamot. Mga modernong antibiotic nahahati sa mga uri ayon sa ilang pamantayan - ayon sa likas na katangian ng epekto sa mga microorganism at ang antibacterial spectrum, direksyon ng pagkilos, istraktura ng kemikal at paraan ng paghahanda.

Ang penicillin ay isang natural na antibiotic na isang paraan ng paglaban sa pagkakaroon ng actinomycetes fungi. Salamat sa pagpapalabas ng penicillin, pinipigilan nila ang paglaki at pagpaparami ng bakterya, sa gayon ay nagbibigay ng kanilang sarili ng higit na kahusayan sa mga tuntunin ng nutrient medium.

Mga uri ayon sa likas na katangian ng epekto

Sa likas na katangian ng epekto sa mga selulang bacterial Mayroong 2 uri ng pondo, na kinabibilangan ng:

Ang mga bacteriostatic na gamot ay pumipigil sa paglaki, pag-unlad at pagpaparami ng mga mikroorganismo. Ang kanilang paggamit ay humihinto sa nakakahawang proseso sa katawan, na nagpapahintulot sa immune system na sirain ang mga bacterial cell (chloramphenicol).
Bactericidal na gamot - sirain ang mga selula ng bakterya, sa gayon ay binabawasan ang kanilang bilang sa katawan (cephalosporins, amoxicillin).

Ang ilang bakterya, pagkatapos ng kanilang kamatayan at pagkasira ng pader ng selula, ay inilabas sa dugo malaking bilang ng Nakakalason na sangkap(endotoxins). Sa kasong ito, ang paggamit ng mga bacteriostatic agent ay ipinahiwatig.

Mga uri ayon sa spectrum ng pagkilos

Tinutukoy ng spectrum ng pagkilos ang halaga iba't ibang uri bacteria kung saan aktibo ang gamot. Batay sa pamantayang ito, ang mga sumusunod na grupo ng mga antibiotic ay nakikilala:

Malawak na spectrum ng pagkilos - aktibo laban sa karamihan ng mga microorganism, pathogens ng mga nakakahawang sakit ng tao (cephalosporins, amoxicillin, protektado ng clavulanic acid).
Makitid na spectrum ng pagkilos - sinisira o pinipigilan lamang ang ilang uri ng mikroorganismo (mga gamot na anti-tuberculosis).

Ang mga gamot ay ginagamit para sa karamihan ng mga sakit malawak na saklaw mga aksyon. Kung kinakailangan Ang isang laboratoryo ng pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics ay isinasagawa - para sa layuning ito, ang bacteriological isolation ng bakterya mula sa pasyente ay isinasagawa, na sinusundan ng kanilang paglilinang sa isang nutrient medium na may gamot. Ang kakulangan ng paglaki ng kolonya ay nagpapahiwatig na ang bakterya ay sensitibo dito.

Sa pamamagitan ng direksyon ng pagkilos

Ang pag-uuri na ito ay nahahati sa mga uri, depende sa kanilang pangunahing aktibidad laban sa iba't ibang grupo ng mga mikroorganismo:

Ang mga antibacterial agent ay talagang mga antibiotic na ginagamit upang gamutin ang karamihan sa mga nakakahawang sakit.
Mga ahente ng antitumor- ang ilang mga sangkap na nakuha mula sa fungi ng amag ay may kakayahang maimpluwensyahan ang kurso ng proseso ng oncological sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagpaparami mga selula ng kanser.
Mga ahente ng antifungal - sirain ang mga fungal cell.

Sa isang relasyon mga ahente ng antifungal Mayroong patuloy na debate kung dapat silang isama sa parehong kategorya bilang mga antibiotics.

Sa paraan ng pagtanggap

Mayroong ilang mga pagkakaiba-iba sa pagkuha ng antibiotics ngayon. Samakatuwid, ang mga sumusunod na grupo ng mga pondo ay nakikilala:

Natural - nakahiwalay nang direkta mula sa fungi ng amag.
Semi-synthetic - nakahiwalay din sa mga fungi ng amag, ngunit upang mapahusay ang aktibidad at spectrum ng pagkilos, isinasagawa ang pagbabago ng kemikal ng molekula likas na sangkap.
Synthetic - ang molekula ay ginawa lamang ng kemikal.

Mga uri ayon sa istrukturang kemikal

Tinutukoy ng istraktura ng kemikal ang kalikasan, spectrum at direksyon ng mga epekto ng mga antibacterial agent. Batay sa kanilang kemikal na istraktura, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

Ngayon, ang mga pangunahing grupo ng mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga nakakahawang sakit. Upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak ng proseso at paglaban ng bakterya, napakahalaga na gamitin ang mga ito ayon sa mga rekomendasyon

Ito ay isang pangkat ng natural o semi-synthetic na mga organikong sangkap na maaaring sirain ang mga mikrobyo o sugpuin ang kanilang pagpaparami. Sa ngayon, maraming iba't ibang uri ng antibiotics ang kilala, na pinagkalooban iba't ibang katangian. Ang kaalaman sa mga katangiang ito ang batayan tamang paggamot antibiotics. Ang mga indibidwal na katangian at epekto ng isang antibyotiko ay pangunahing nakasalalay sa kemikal na istraktura nito. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pinakakilalang grupo ng mga antibiotic, ipakita ang mekanismo ng kanilang trabaho, ang kanilang spectrum ng pagkilos, at ang mga posibilidad ng paggamit para sa paggamot ng iba't ibang mga impeksiyon.

Mga grupo ng antibiotic
Ang mga antibiotic ay mga sangkap na natural o semi-synthetic na pinagmulan. Ang mga antibiotic ay nakukuha sa pamamagitan ng pagkuha ng mga ito mula sa mga kolonya ng fungi, bacteria, halaman o tissue ng hayop. Sa ilang mga kaso, ang orihinal na molekula ay sumasailalim sa karagdagang mga pagbabago sa kemikal upang mapabuti ang ilang mga katangian ng antibiotic (semi-synthetic antibiotics).

Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga antibiotics. Totoo, iilan lamang sa kanila ang ginagamit sa gamot; ang iba, dahil sa tumaas na toxicity, ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mga nakakahawang sakit sa mga tao. Ang matinding pagkakaiba-iba ng mga antibiotic ay humantong sa paglikha ng isang pag-uuri at paghahati ng mga antibiotic sa mga grupo. Kasabay nito, ang mga antibiotic na may katulad na istraktura ng kemikal (nagmula sa parehong molekula ng hilaw na materyal) at pagkilos ay kinokolekta sa loob ng grupo.

Sa ibaba ay titingnan natin ang mga pangunahing grupo ng kasalukuyang kilalang antibiotics:
Mga antibiotic na beta-lactam
Kasama sa grupo ng mga beta-lactam antibiotic ang dalawang malalaking subgroup ng mga kilalang antibiotic: penicillins at cephalosporins, na may katulad na kemikal na istraktura.

Grupo ng penicillin

Ang mga penicillin ay nakukuha mula sa mga kolonya fungus ng amag Ang Penicillium ay kung saan nagmula ang pangalan ng grupong ito ng mga antibiotics. Ang pangunahing epekto ng penicillins ay nauugnay sa kanilang kakayahang pigilan ang pagbuo ng cell wall ng bakterya at sa gayon ay pinipigilan ang kanilang paglaki at pagpaparami. Sa panahon ng aktibong pagpaparami, maraming uri ng bakterya ang napakasensitibo sa penicillin at samakatuwid ang epekto ng penicillins ay bactericidal.

Mahalaga at kapaki-pakinabang na ari-arian Ang penicillins ay ang kanilang kakayahang tumagos sa mga selula ng ating katawan. Ang pag-aari na ito ng penicillins ay ginagawang posible ang paggamot Nakakahawang sakit, ang pathogen na "nagtatago" sa loob ng mga selula ng ating katawan (halimbawa, gonorrhea). Ang mga antibiotic mula sa grupong penicillin ay nagpapataas ng selectivity at samakatuwid ay halos walang epekto sa katawan ng taong tumatanggap ng paggamot.

Ang mga disadvantages ng penicillins ay kinabibilangan ng kanilang mabilis na pag-alis mula sa katawan at ang pagbuo ng bacterial resistance sa klase ng antibiotics na ito.

Ang biosynthetic penicillins ay direktang nakukuha mula sa mga kolonya ng amag. Ang pinakakilalang biosynthetic penicillin ay benzylpenicillin at phenoxymethylpenicillin. Ang mga antibiotic na ito ay ginagamit upang gamutin ang namamagang lalamunan, scarlet fever, pneumonia, impeksyon sa sugat, gonorrhea, syphilis.

Ang mga semi-synthetic na penicillin ay nakukuha sa batayan ng biosynthetic penicillins sa pamamagitan ng pagdaragdag ng iba't ibang grupo ng kemikal. Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga semi-synthetic penicillins: amoxicillin, ampicillin, carbenicillin, azlocillin.

Isang mahalagang kalamangan Ang ilang mga antibiotics mula sa grupo ng mga semisynthetic penicillins ay ang kanilang aktibidad laban sa penicillin-resistant bacteria (bacteria na sumisira sa biosynthetic penicillins). Dahil dito, ang mga semisynthetic penicillin ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos at samakatuwid ay maaaring gamitin sa paggamot ng iba't ibang uri ng bacterial infection.

Basic masamang reaksyon Ang mga problemang nauugnay sa paggamit ng mga penicillin ay likas na allergy at kung minsan ang dahilan ng pagtanggi sa paggamit ng mga gamot na ito.

Grupo ng cephalosporins

Ang mga cephalosporins ay kabilang din sa pangkat ng mga beta-lactam antibiotic at may istraktura na katulad ng sa penicillins. Dahil dito ang ilan side effects ang kanilang dalawang grupo ng mga antibiotic ay nag-tutugma (allergy).

Ang Cephalosporins ay lubos na aktibo laban sa isang malawak na hanay ng iba't ibang microbes at samakatuwid ay ginagamit sa paggamot ng maraming mga nakakahawang sakit. Ang isang mahalagang bentahe ng mga antibiotics mula sa grupong cephalosporin ay ang kanilang aktibidad laban sa mga microbes na lumalaban sa penicillin (penicillin-resistant bacteria).

Mayroong ilang mga henerasyon ng cephalosporins:
Unang henerasyon ng cephalosporins(Cefalothin, Cephalexin, Cefazolin) ay aktibo laban sa isang malaking bilang ng mga bakterya at ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga impeksiyon respiratory tract, sistema ng ihi, para sa pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang mga antibiotics ng grupong ito ay karaniwang mahusay na disimulado at hindi nagiging sanhi ng malubhang salungat na reaksyon.

II henerasyon cephalosporins(Cefomandol, Cefuroxime) ay may mataas na aktibidad laban sa bakterya na naninirahan sa gastrointestinal tract, at samakatuwid ay maaaring gamitin upang gamutin ang iba't ibang mga impeksyon sa bituka. Ginagamit din ang mga antibiotic na ito upang gamutin ang mga impeksyon sa respiratory at biliary tract. Ang mga pangunahing salungat na reaksyon ay nauugnay sa mga allergy at malfunctions gastrointestinal tract.

III henerasyong cephalosporins(Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) mga bagong gamot na may mataas na aktibidad laban sa malawak na hanay ng bakterya. Ang bentahe ng mga gamot na ito ay ang kanilang aktibidad laban sa bakterya na hindi sensitibo sa pagkilos ng iba pang cephalosporins o penicillins at ang kakayahang manatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang mga antibiotic na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga malubhang impeksyon na hindi maaaring gamutin sa iba pang mga antibiotic. Ang mga side effect ng grupong ito ng mga antibiotics ay nauugnay sa pagkagambala sa bituka microflora o ang paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi.

Antibiotics mula sa macrolide group

Ang Macrolides ay isang pangkat ng mga antibiotic na may kumplikadong cyclic na istraktura. Ang pinaka-kilalang kinatawan ng antibiotics mula sa macrolide group ay Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Ang epekto ng macrolide antibiotics sa bakterya ay bacteriostatic - hinaharangan ng mga antibiotic ang mga istruktura ng bacterial na synthesize ng mga protina, bilang isang resulta kung saan ang mga microbes ay nawawalan ng kakayahang magparami at lumago.

Ang mga macrolides ay aktibo laban sa maraming bakterya, ngunit ang pinaka-kahanga-hangang pag-aari ng macrolides, marahil, ay ang kanilang kakayahang tumagos sa mga selula ng ating katawan at sirain ang mga mikrobyo na walang cell wall. Kabilang sa mga microbes na ito ang chlamydia at rickettsia - ang mga sanhi ng atypical pneumonia, urogenital chlamydia at iba pang mga sakit na hindi maaaring gamutin sa iba pang mga antibiotics.

Isa pa mahalagang katangian Ang macrolides ay ang kanilang kamag-anak na kaligtasan at ang posibilidad ng pangmatagalang paggamot, bagaman ang mga modernong programa sa paggamot na gumagamit ng macrolides ay nagbibigay ng mga ultra-maikling kurso na tumatagal ng tatlong araw.

Antibiotics mula sa tetracycline group

Ang pinakakilalang antibiotics mula sa tetracycline group ay Tetracycline, Doxycycline, Oxytetracycline, Metacycline. Ang pagkilos ng antibiotics mula sa tetracycline group ay bacteriostatic. Tulad ng macrolides, ang mga tetracycline ay may kakayahang humarang sa synthesis ng protina sa mga bacterial cell, gayunpaman, hindi tulad ng macrolides, ang mga tetracycline ay may mas kaunting selectivity at samakatuwid. malalaking dosis o kailan pangmatagalang paggamot maaaring pagbawalan ang synthesis ng protina sa mga selula ng tao. Kasabay nito, ang mga tetracycline ay nananatiling kailangang-kailangan na "mga katulong" sa paggamot ng maraming mga impeksiyon. Ang mga pangunahing lugar ng paggamit ng mga antibiotic mula sa grupong tetracycline ay ang paggamot sa respiratory at daluyan ng ihi, paggamot ng mga malalang impeksiyon tulad ng anthrax, tularemia, brucellosis, atbp.

Sa kabila ng kanilang kamag-anak na kaligtasan, sa pangmatagalang paggamit, ang mga tetracycline ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto: hepatitis, pinsala sa balangkas at ngipin (ang mga tetracycline ay kontraindikado sa mga batang wala pang 14 taong gulang), mga malformations (contraindicated para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis), mga alerdyi.

Ang mga pamahid na naglalaman ng tetracycline ay malawakang ginagamit. Ginagamit para sa lokal na paggamot bacterial impeksyon ng balat at mauhog lamad.

Antibiotics mula sa aminoglycoside group

Ang Aminoglycosides ay isang grupo ng mga antibiotic, na kinabibilangan ng mga gamot tulad ng Gentamicin, Monomycin, Streptomycin, Neomycin. Ang spectrum ng pagkilos ng aminoglycosides ay napakalawak at kasama pa ang tuberculosis pathogens (Streptomycin).

Aminoglycosides ay ginagamit upang gamutin ang malubha mga nakakahawang proseso nauugnay sa napakalaking pagkalat ng impeksiyon: sepsis (pagkalason sa dugo), peritonitis. Aminoglycosides ay ginagamit din para sa lokal na paggamot ng mga sugat at paso.

Ang pangunahing kawalan ng aminoglycosides ay ang kanilang mataas na toxicity. Ang mga antibiotics mula sa grupong ito ay may nephrotoxicity (pinsala sa bato), hepatotoxicity (pinsala sa atay), ototoxicity (maaaring magdulot ng pagkabingi). Para sa kadahilanang ito, ang aminoglycosides ay dapat lamang gamitin para sa mga indikasyon na nagliligtas-buhay kapag sila ay ang tanging posibilidad paggamot at hindi maaaring palitan ng ibang mga gamot.

Levomycetin

Pinipigilan ng Levomycetin (Chloramphenicol) ang synthesis ng mga bacterial protein, at sa malalaking dosis ay nagdudulot ng bactericidal effect. Ang Levomycetin ay may malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit ang paggamit nito ay limitado dahil sa panganib ng pagbuo malubhang komplikasyon. Ang pinakamalaking panganib na nauugnay sa paggamit ng antibiotic na Chloramphenicol ay pinsala sa utak ng buto, na gumagawa ng mga selula ng dugo.

Mga antibiotic na antifungal

Ang mga antifungal antibiotic ay isang grupo mga kemikal na sangkap, na may kakayahang sirain ang cell membrane ng microscopic fungi, na nagiging sanhi ng kanilang kamatayan.

Ang pinakasikat na kinatawan ng pangkat na ito ay ang mga antibiotic na Nystatin, Natamycin, Levorin. Ang paggamit ng mga gamot na ito sa ating panahon ay kapansin-pansing limitado dahil sa mababang kahusayan at mataas na dalas paglitaw ng mga side effect. Ang mga antifungal na antibiotic ay unti-unting pinapalitan ng mga napakabisang sintetiko mga gamot na antifungal.

Bibliograpiya:

I.M. Abdullin Antibiotics sa klinikal na kasanayan, Salamat, 1997

Katsunga B.G Basic at klinikal na pharmacology, Binom; St. Petersburg: Nev. Dialect, 2000.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Para sa mga sakit ng ENT organs at bronchi, apat na pangunahing grupo ng mga antibiotics ang ginagamit. Ito ay mga penicillins, cephalosporins, macrolides at fluoroquinolones. Ang mga ito ay maginhawa dahil magagamit ang mga ito sa mga tablet at kapsula, iyon ay, para sa oral administration, at maaari silang dalhin sa bahay. Ang bawat grupo ay may sariling mga katangian, ngunit para sa lahat ng antibiotics mayroong mga patakaran ng pangangasiwa na dapat sundin.

Ang mga antibiotic ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor para sa mga tiyak na indikasyon. Ang pagpili ng antibyotiko ay depende sa likas na katangian at kalubhaan ng sakit, pati na rin kung anong mga gamot ang dati nang natanggap ng pasyente.
Ang mga antibiotic ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga sakit na viral.
Ang pagiging epektibo ng antibyotiko ay tinasa sa unang tatlong araw ng paggamit nito. Kung gumagana nang maayos ang antibiotic, hindi mo dapat ipagpaliban ang kurso ng paggamot hanggang sa oras na inirerekomenda ng iyong doktor. Kung ang antibiotic ay hindi epektibo (ang mga sintomas ng sakit ay nananatiling pareho, ang init), sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito. Ang doktor lamang ang magpapasya kung papalitan ang antimicrobial na gamot.
Ang mga side effect (hal., banayad na pagduduwal, masamang lasa sa bibig, pagkahilo) ay hindi palaging nangangailangan ng agarang paghinto ng antibiotic. Kadalasan ito ay sapat lamang upang ayusin ang dosis ng gamot o dagdag na ipakilala ang mga gamot na nagpapababa side effects. Ang mga hakbang upang mapaglabanan ang mga side effect ay tinutukoy ng iyong doktor.
Ang kahihinatnan ng pag-inom ng antibiotics ay maaaring magkaroon ng pagtatae. Kung mayroon kang mabigat maluwag na dumi, kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon. Huwag subukang gamutin ang pagtatae na dulot ng pag-inom ng antibiotic nang mag-isa.
Huwag bawasan ang dosis ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Ang mga antibiotic sa maliit na dosis ay maaaring mapanganib dahil pagkatapos ng kanilang paggamit ay may mataas na posibilidad ng paglitaw ng lumalaban na bakterya.
Mahigpit na sumunod sa oras ng pagkuha ng antibyotiko - ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay dapat mapanatili.
Ang ilang mga antibiotic ay dapat inumin bago kumain, ang iba pagkatapos. Kung hindi, mas masahol ang mga ito, kaya huwag kalimutang suriin sa iyong doktor ang tungkol sa mga tampok na ito.

Cephalosporins

Mga Katangian: malawak na spectrum na antibiotic. Pangunahing ginagamit ang mga ito sa intramuscularly at intravenously para sa pulmonya at marami pang ibang malubhang impeksyon sa operasyon, urology, at ginekolohiya. Sa mga gamot sa bibig, ang cefixime lamang ang malawakang ginagamit ngayon.

Ang mga ito ay nagiging sanhi ng mga alerdyi nang mas madalas kaysa sa mga penicillin. Ngunit ang isang taong may allergy sa penicillin group ng mga antibiotics ay maaaring magkaroon ng tinatawag na cross-allergic reaction sa cephalosporins.
Maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan at mga bata (bawat gamot ay may sariling mga paghihigpit sa edad). Ang ilang cephalosporins ay inaprubahan mula sa kapanganakan.

Mga reaksiyong alerdyi, pagduduwal, pagtatae.

Pangunahing contraindications:

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)
Aktibong sangkap: Cefixime
Pantsef (Alkaloid) Suprax(iba't ibang produkto) Ceforal Solutab (Astellas)		Isang malawakang ginagamit na gamot, lalo na sa mga bata. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay tonsilitis at pharyngitis, talamak otitis media, sinusitis, , uncomplicated urinary tract infections. Ang suspensyon ay pinapayagan mula sa 6 na buwan, mga kapsula - mula 12 taon. Ang mga babaeng nagpapasuso ay pinapayuhan na pansamantalang ihinto ang pagpapasuso sa mga araw ng pag-inom ng gamot.

Mga penicillin

Pangunahing indikasyon:

Angina
Paglala ng talamak
Maanghang na daluyan
Paglala ng talamak
pneumonia na nakuha ng komunidad
Scarlet fever
Mga impeksyon sa balat
Talamak na cystitis, pyelonephritis at iba pang mga impeksyon

Mga Katangian: ay mga low-toxic, malawak na spectrum na antibiotic.

Ang pinakakaraniwang epekto:mga reaksiyong alerdyi.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay mas malamang kaysa sa iba pang mga antibiotic na magdulot ng mga allergy. Posibleng magkaroon ng allergic reaction sa ilang gamot mula sa grupong ito nang sabay-sabay. Kung nakakaranas ka ng pantal, pantal, o iba pang reaksiyong alerdyi, itigil ang pag-inom ng antibiotic at makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.
Ang mga penicillin ay isa sa ilang grupo ng mga antibiotic na maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan at mga bata mula sa napakaagang edad.
Ang mga gamot na naglalaman ng amoxicillin ay nakakabawas sa bisa ng birth control pills.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Amoxicillin
Amoxicillin(iba ginawa) Amoxicillin DS(Mecofar Chemical-Pharmaceutical) Amosin (Sintez OJSC) Flemoxin Solutab (Astellas) Hiconcil(KRKA)		Malawakang ginagamit na antibiotic. Lalo na angkop para sa paggamot ng namamagang lalamunan. Ginagamit hindi lamang para sa mga impeksyon sa respiratory tract, kundi pati na rin sa mga regimen ng paggamot peptic ulcer tiyan. Mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Karaniwan itong ginagamit 2-3 beses sa isang araw. Gayunpaman, kung minsan ito ay hindi epektibo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga bakterya ay may kakayahang gumawa ng mga sangkap na sumisira sa gamot na ito.
Aktibong sangkap: Amoxicillin + clavulanic acid
Amoxiclav(Lek) Amoxiclav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) Panclave (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Ecoclave (Ava Rus)		Pinoprotektahan ng clavulanic acid ang amoxicillin mula sa lumalaban na bakterya. Samakatuwid, ang gamot na ito ay madalas na inireseta sa mga taong nagamot na ng antibiotic nang higit sa isang beses. Ito ay mas angkop din para sa paggamot ng sinusitis, mga impeksyon sa bato, mga impeksyon sa biliary tract, at mga impeksyon sa balat. Karaniwan itong ginagamit 2-3 beses sa isang araw. Mas madalas kaysa sa iba pang mga gamot sa grupong ito, nagdudulot ito ng pagtatae at dysfunction ng atay.

Macrolide

Pangunahing indikasyon:

Impeksyon sa mycoplasma at chlamydia (bronchitis, pneumonia sa mga taong higit sa 5 taong gulang)
Angina
Exacerbation talamak na tonsilitis
Talamak na otitis media
Sinusitis
Exacerbation talamak na brongkitis
Mahalak na ubo

Mga Katangian: antibiotics, pangunahing ginagamit sa anyo ng mga tablet at suspensyon. Mas mabagal ang kanilang pagkilos kaysa sa mga antibiotic mula sa ibang mga grupo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang macrolides ay hindi pumatay ng bakterya, ngunit huminto sa kanilang pagpaparami. Medyo bihirang maging sanhi ng mga alerdyi.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerdyi, pananakit ng tiyan at kakulangan sa ginhawa, pagduduwal, pagtatae.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

Ang paglaban ng mga microorganism sa macrolides ay mabilis na umuunlad. Samakatuwid, hindi mo dapat ulitin ang kurso ng paggamot sa mga gamot mula sa pangkat na ito sa loob ng tatlong buwan.
Ang ilan sa mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng iba pang mga gamot, at hindi rin gaanong nasisipsip kapag nakikipag-ugnayan sa pagkain. Samakatuwid, bago gamitin ang macrolides, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Azithromycin
Azithromycin(iba ginawa) Azitral(Shreya) Azitrox (Pharmstandard) Azicide (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z factor (Veropharm) Zitrolide (Valens) Zitrolide forte(Valens) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomycin (Hemofarm) Ecomed (Ava Rus)	168,03-275 80-197,6	Isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa grupong ito. Ito ay mas mahusay na disimulado kaysa sa iba at mahusay na hinihigop. Hindi tulad ng ibang macrolides, pinipigilan nito ang paglaki ng Haemophilus influenzae, na kadalasang nagiging sanhi ng otitis media at sinusitis. Maipapayo na kumuha ng walang laman na tiyan. Ito ay umiikot sa katawan ng mahabang panahon, kaya ito ay iniinom isang beses sa isang araw. Ang mga maikling kurso ng paggamot ay posible bilang inireseta ng isang doktor: mula 3 hanggang 5 araw. Kung kinakailangan, maaaring gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis. Contraindicated sa matinding dysfunction ng atay at bato.
Aktibong sangkap: Erythromycin
Erythromycin(iba ginawa)	26,1-58,8	Isang antibyotiko na ginamit sa mahabang panahon, at samakatuwid ang ilang bakterya ay lumalaban dito. Ang pagduduwal ay sanhi ng medyo mas madalas kaysa sa iba pang mga kinatawan ng grupong ito ng mga antibiotics. Pinipigilan ang gawain ng mga enzyme sa atay, na responsable para sa pagkasira ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, ang ilang mga gamot, kapag nakikipag-ugnayan sa erythromycin, ay nananatili sa katawan at nagdudulot ng mga nakakalason na epekto. Napakahalaga na gamitin ang gamot sa walang laman na tiyan. Maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Clarithromycin
Clarithromycin(iba ginawa) Clubax (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Ecositrine (Ava Rus)	773-979,5 424-551,4	Ginagamit ito hindi lamang para sa paggamot ng mga impeksyon sa respiratory tract, kundi pati na rin sa mga regimen ng paggamot para sa mga peptic ulcer upang sirain ang bacterium Helicobacter pylori. Aktibo ito laban sa chlamydia, kaya madalas itong kasama sa mga regimen ng paggamot para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga side effect at pakikipag-ugnayan ng gamot ay katulad ng sa erythromycin. Hindi para gamitin sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Midecamycin/midecamycin acetate
Macropen(KRKA)	205,9-429	Klasiko antibiotic ng macrolide, kadalasang ginagamit sa anyo ng pagsususpinde upang gamutin ang mga impeksyon sa mga bata. Well tolerated. Maipapayo na kumuha ng 1 oras bago kumain. Mabilis itong tinanggal mula sa katawan, kaya ang minimum na dalas ng pangangasiwa ay 3 beses sa isang araw. Interaksyon sa droga malabong. Sa panahon ng pagbubuntis, maaari lamang itong gamitin sa mga pambihirang kaso; hindi ito ginagamit sa panahon ng pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Roxithromycin
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Mahusay na hinihigop at mahusay na disimulado. Ang mga indikasyon at epekto ay pamantayan. Hindi para gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga fluoroquinolones

Pangunahing indikasyon:

Mabigat otitis externa
Sinusitis
Paglala ng talamak na brongkitis
pneumonia na nakuha ng komunidad
Disentery
Salmonellosis
Cystitis, pyelonephritis
Adnexit
Chlamydia at iba pang mga impeksyon

Mga Katangian: makapangyarihang antibiotics, kadalasang ginagamit para sa malalang impeksiyon. Maaari silang makagambala sa pagbuo ng kartilago, at samakatuwid ay kontraindikado para sa mga bata at umaasam na ina.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerhiya, pananakit ng mga litid, kalamnan at kasukasuan, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduduwal, pagtatae, pag-aantok, pagkahilo, pagtaas ng sensitivity sa mga sinag ng ultraviolet.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan, pagbubuntis, pagpapasuso, edad sa ilalim ng 18 taon.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

Ang mga fluoroquinolones para sa oral administration ay dapat inumin na may isang buong baso ng tubig, at sa kabuuan, uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw sa panahon ng paggamot.
Para sa kumpletong pagsipsip, dapat mong inumin ang mga gamot nang hindi bababa sa 2 oras bago o 6 na oras pagkatapos uminom ng antacids (mga gamot sa heartburn), iron, zinc, at bismuth supplement.
Mahalagang iwasan ang sunbathing habang ginagamit ang mga gamot at nang hindi bababa sa 3 araw pagkatapos ng paggamot.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Ofloxacin
Ofloxacin(iba't ibang produkto) Zanotsin (Runbaxy) Zanotsin OD(Runbaxy) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloxin (Zentiva) Tariwid(Sanofi-Aventis)		Kadalasang ginagamit sa urology at ginekolohiya. Para sa mga impeksyon sa respiratory tract hindi ito ginagamit sa lahat ng kaso. Ipinahiwatig para sa sinusitis, bronchitis, ngunit hindi inirerekomenda para sa namamagang lalamunan at pneumococcal community-acquired pneumonia.
Aktibong sangkap: Moxifloxacin
Avelox(Bayer)	719-1080	Ang pinakamakapangyarihang antibyotiko ng pangkat na ito. Ginagamit para sa mga malubhang kaso talamak na sinusitis, exacerbations ng talamak na brongkitis at community-acquired pneumonia. Maaari rin itong gamitin sa paggamot ng mga uri ng tuberculosis na lumalaban sa droga.
Aktibong sangkap: Ciprofloxacin
Ciprofloxacin(iba't ibang produkto) Tsiprinol(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy's) Tsipromed (Promed) Tsifran (Runbaxy) Tsifran OD(Runbaxy) Ecotsifol (Ava Rus)	46,6-81 295-701,5	Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones. Ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang laban sa mga pathogens ng matinding impeksyon. Ang mga indikasyon ay kapareho ng ofloxacin.
Aktibong sangkap: Levofloxacin
Levofloxacin(iba't ibang produkto) Levolet (Dr. Reddy's) Glevo (Glenmark) Lefoccin(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) Flexid(Lek) Floracid (Valens, Obolenskoe) Hyleflox(Higlans Mga laboratoryo) Ecolevid (Ava Rus) Eleflox (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Ang gamot ay may napakalawak na spectrum ng pagkilos. Aktibo laban sa lahat ng mga pathogen ng mga sakit sa respiratory tract. Ito ay madalas na inireseta para sa pneumonia at sinusitis. Ginagamit kapag ang mga penicillin at macrolides ay hindi epektibo, pati na rin sa mga kaso malubhang kurso mga sakit na likas na bacterial.

Tandaan, ang self-medication ay nagbabanta sa buhay, humingi ng payo tungkol sa paggamit ng anuman mga gamot kumunsulta sa doktor.

Ang mga antibiotic ay isang grupo ng mga gamot na maaaring makapigil sa paglaki at pag-unlad ng mga buhay na selula. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang proseso na dulot ng iba't ibang strain ng bacteria. Ang unang gamot ay natuklasan noong 1928 ng British bacteriologist na si Alexander Fleming. Gayunpaman, ang ilang mga antibiotic ay inireseta din para sa oncological pathologies, bilang isang bahagi ng kumbinasyon ng chemotherapy. Ang grupong ito ng mga gamot ay halos walang epekto sa mga virus, maliban sa ilang mga tetracycline. Sa modernong pharmacology, ang terminong "antibiotics" ay lalong pinapalitan ng "antibacterial na gamot".

Ang unang nag-synthesize mga gamot mula sa pangkat ng mga penicillin. Nakatulong sila upang makabuluhang bawasan ang dami ng namamatay sa mga sakit tulad ng pneumonia, sepsis, meningitis, gangrene at syphilis. Sa paglipas ng panahon, dahil sa aktibong paggamit ng mga antibiotics, maraming mga microorganism ang nagsimulang magkaroon ng paglaban sa kanila. Samakatuwid, ang paghahanap para sa mga bagong grupo ay naging isang mahalagang gawain. mga gamot na antibacterial.

Unti-unti mga kumpanya ng parmasyutiko synthesized at nagsimulang gumawa ng cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol, nitrofurans, aminoglycosides, carbapenems at iba pang antibiotics.

Antibiotics at ang kanilang pag-uuri

Basic pag-uuri ng parmasyutiko Ang mga antibacterial na gamot ay nahahati ayon sa epekto nito sa mga mikroorganismo. Batay sa katangiang ito, ang dalawang grupo ng mga antibiotics ay nakikilala:

bactericidal - ang mga gamot ay nagdudulot ng pagkamatay at lysis ng mga microorganism. Ang epektong ito ay dahil sa kakayahan ng mga antibiotic na pigilan ang synthesis ng lamad o sugpuin ang produksyon ng mga bahagi ng DNA. Ang mga penicillin, cephalosporins, fluoroquinolones, carbapenems, monobactams, glycopeptides at fosfomycin ay may ganitong katangian.
bacteriostatic - maaaring pigilan ng mga antibiotic ang synthesis ng mga protina ng mga microbial cell, na ginagawang imposible ang kanilang pagpaparami. Bilang resulta, ito ay limitado karagdagang pag-unlad proseso ng pathological. Ang pagkilos na ito ay tipikal para sa mga tetracycline, macrolides, aminoglycosides, lincosamines at aminoglycosides.

Batay sa spectrum ng pagkilos, dalawang grupo ng mga antibiotics ay nakikilala din:

na may malawak na - ang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga pathologies na dulot ng isang malaking bilang mga mikroorganismo;
na may makitid - ang gamot ay nakakaapekto sa mga indibidwal na strain at uri ng bakterya.

Mayroon ding pag-uuri ng mga antibacterial na gamot ayon sa kanilang pinagmulan:

natural - nakuha mula sa mga buhay na organismo;
semisynthetic antibiotics ay binagong molecule ng natural analogues;
gawa ng tao - ganap na ginawa ang mga ito sa mga dalubhasang laboratoryo.

Paglalarawan ng iba't ibang grupo ng mga antibiotic

Beta-lactams

Mga penicillin

Sa kasaysayan, ang unang pangkat ng mga antibacterial na gamot. May bactericidal effect sa isang malawak na hanay ng mga microorganism. Ang mga penicillin ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

natural na penicillins (synthesized in normal na kondisyon mushroom) - benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin;
semisynthetic penicillins, na mas lumalaban sa penicillinases, na makabuluhang nagpapalawak ng kanilang spectrum ng pagkilos - oxacillin, methicillin na mga gamot;
na may pinalawak na pagkilos - paghahanda ng amoxicillin, ampicillin;
penicillins na may malawak na aksyon para sa mga microorganism - mga gamot na mezlocillin, azlocillin.

Upang bawasan ang bacterial resistance at dagdagan ang pagkakataon ng tagumpay ng antibiotic therapy, ang mga penicillinase inhibitors - clavulanic acid, tazobactam at sulbactam - ay aktibong idinagdag sa penicillins. Ito ay kung paano lumitaw ang mga gamot na "Augmentin", "Tazocim", "Tazrobida" at iba pa.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga impeksyon ng respiratory (bronchitis, sinusitis, pneumonia, pharyngitis, laryngitis), genitourinary (cystitis, urethritis, prostatitis, gonorrhea), digestive (cholecystitis, dysentery) system, syphilis at mga sugat sa balat. Ang pinakakaraniwang epekto ay ang mga reaksiyong alerdyi (urticaria, anaphylactic shock, angioedema).

Ang mga penicillin din ang pinaka sa pamamagitan ng ligtas na paraan para sa mga buntis at sanggol.

Cephalosporins

Ang grupong ito ng mga antibiotic ay may bactericidal effect sa isang malaking bilang ng mga microorganism. Ngayon ang mga sumusunod na henerasyon ng cephalosporins ay nakikilala:

Ang karamihan sa mga gamot na ito ay umiiral lamang sa anyo ng iniksyon, kaya ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa mga klinika. Ang cephalosporins ay ang pinakasikat na antibacterial agent para gamitin sa mga ospital.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang isang malaking bilang ng mga sakit: pneumonia, meningitis, pangkalahatang impeksyon, pyelonephritis, cystitis, pamamaga ng mga buto, malambot na tisyu, lymphangitis at iba pang mga pathologies. Ang pagiging hypersensitive ay karaniwan sa paggamit ng cephalosporins. Minsan ang lumilipas na pagbaba sa creatinine clearance, pananakit ng kalamnan, ubo, at pagtaas ng pagdurugo (dahil sa pagbaba ng bitamina K) ay sinusunod.

Carbapenems

Ay maganda bagong grupo antibiotics. Tulad ng ibang beta-lactams, ang carbapenems ay may bactericidal effect. Ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga strain ng bakterya ay nananatiling sensitibo sa grupong ito ng mga gamot. Ang mga carbapenem ay nagpapakita rin ng pagtutol laban sa mga enzyme na na-synthesize ng mga microorganism. Data Ang mga ari-arian ay humantong sa kanila na maituturing na mga gamot na pang-rescue kapag nananatiling hindi epektibo ang ibang mga antibacterial agent. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay mahigpit na limitado dahil sa mga alalahanin tungkol sa pag-unlad ng bacterial resistance. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Ang mga carbapenem ay ginagamit upang gamutin ang sepsis, pneumonia, peritonitis, at mga talamak na patolohiya sa operasyon lukab ng tiyan, meningitis, endometritis. Ang mga gamot na ito ay inireseta din sa mga pasyenteng may immunodeficiencies o dahil sa neutropenia.

Kabilang sa mga epekto ay dapat tandaan dyspeptic disorder, sakit ng ulo, thrombophlebitis, pseudomembranous colitis, convulsions at hypokalemia.

Mga monobactam

Ang mga monobactam ay pangunahing kumikilos lamang sa mga gramo-negatibong flora. Isa lang ang gamit ng clinic aktibong sangkap mula sa grupong ito - aztreonam. Kasama sa mga bentahe nito ang paglaban sa karamihan ng mga bacterial enzymes, na ginagawa itong piniling gamot kapag hindi epektibo ang paggamot sa mga penicillins, cephalosporins at aminoglycosides. SA mga klinikal na patnubay Inirerekomenda ang Aztreonam para sa impeksyon sa enterobacter. Ito ay ginagamit lamang sa intravenously o intramuscularly.

Kabilang sa mga indikasyon para sa paggamit, ang sepsis ay dapat i-highlight, pneumonia na nakukuha sa komunidad, peritonitis, mga impeksiyon ng pelvic organs, balat at musculoskeletal system. Ang paggamit ng aztreonam minsan ay humahantong sa pagbuo ng mga sintomas ng dyspeptic, paninilaw ng balat, nakakalason na hepatitis, pananakit ng ulo, pagkahilo at allergic rashes.

Macrolide

Ang mga gamot ay nailalarawan din ng mababang toxicity, na nagpapahintulot sa kanila na magamit sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagbubuntis. maagang edad bata. Nahahati sila sa mga sumusunod na grupo:

mga natural, na na-synthesize noong 50-60s ng huling siglo - paghahanda ng erythromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
prodrugs (na-convert sa aktibong anyo pagkatapos ng metabolismo) - troleandomycin;
semisynthetic - mga gamot azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Ang mga macrolides ay ginagamit para sa marami bacterial pathologies: peptic ulcer, bronchitis, pneumonia, impeksyon sa ENT, dermatosis, Lyme disease, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. Ang grupong ito ng mga gamot ay hindi dapat gamitin para sa arrhythmias o renal failure.

Tetracyclines

Ang mga Tetracycline ay unang na-synthesize mahigit kalahating siglo na ang nakalipas. Grupong ito ay may bacteriostatic effect laban sa maraming mga strain ng microbial flora. SA mataas na konsentrasyon nagpapakita rin sila ng bactericidal effect. Ang isang espesyal na tampok ng tetracyclines ay ang kanilang kakayahang maipon tissue ng buto at enamel ng ngipin.

Sa isang banda, pinapayagan nito ang mga clinician na aktibong gamitin ang mga ito sa talamak na osteomyelitis, at sa kabilang banda, nakakagambala ito sa pag-unlad ng skeleton sa mga bata. Samakatuwid, ang mga ito ay ganap na hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at sa ilalim ng edad na 12 taon. Ang mga tetracycline, bilang karagdagan sa gamot na may parehong pangalan, ay kinabibilangan ng doxycycline, oxytetracycline, minocycline at tigecycline.

Ginagamit ang mga ito para sa iba't ibang mga pathology ng bituka, brucellosis, leptospirosis, tularemia, actinomycosis, trachoma, Lyme disease, impeksyon ng gonococcal at rickettsioses. Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang porphyria, malalang sakit atay at indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mga fluoroquinolones

Ang mga fluoroquinolones ay isang malaking grupo mga ahente ng antibacterial na may malawak na bactericidal effect sa pathogenic microflora. Ang lahat ng mga gamot ay katulad ng nalidixic acid. Ang aktibong paggamit ng mga fluoroquinolones ay nagsimula noong 70s ng huling siglo. Ngayon sila ay inuri ayon sa henerasyon:

I - paghahanda ng nalidixic at oxolinic acid;
II - mga gamot na may ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
III - paghahanda ng levofloxacin;
IV - mga gamot na may gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin.

Ang pinakabagong mga henerasyon ng fluoroquinolones ay tinatawag na "respiratory", dahil sa kanilang aktibidad laban sa microflora, na kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng pneumonia. Ginagamit din ang mga ito upang gamutin ang sinusitis, brongkitis, impeksyon sa bituka, prostatitis, gonorrhea, sepsis, tuberculosis at meningitis.

Kabilang sa mga disadvantages, kinakailangang i-highlight ang katotohanan na ang mga fluoroquinolones ay maaaring maka-impluwensya sa pagbuo ng musculoskeletal system, samakatuwid pagkabata, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas maaari silang inireseta para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang unang henerasyon ng mga gamot ay nailalarawan din ng mataas na hepato- at nephrotoxicity.

Aminoglycosides

Natagpuan ang mga aminoglycosides aktibong paggamit sa paggamot impeksyon sa bacterial sanhi ng gram-negative na flora. Mayroon silang bactericidal effect. Ang kanilang mataas na kahusayan, na hindi nakasalalay sa functional na aktibidad kaligtasan sa sakit ng pasyente, ginawa silang isang kailangang-kailangan na lunas para sa kanyang mga karamdaman at neutropenia. Ang mga sumusunod na henerasyon ng aminoglycosides ay nakikilala:

Ang mga aminoglycosides ay inireseta para sa mga impeksyon sistema ng paghinga, sepsis, infective endocarditis, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonephritis, osteomyelitis at iba pang mga pathologies. Kabilang sa mga side effect pinakamahalaga magkaroon ng nakakalason na epekto sa mga bato at pagkawala ng pandinig.

Samakatuwid, sa panahon ng therapy, kinakailangan na regular na magsagawa ng biochemical blood test (creatinine, GCF, urea) at audiometry. Para sa mga buntis na kababaihan, sa panahon ng paggagatas, mga pasyente na may malalang sakit sa bato o sa hemodialysis, ang aminoglycosides ay inireseta lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Glycopeptides

Ang mga antibiotic ng Glycopeptide ay may malawak na spectrum na bactericidal effect. Ang pinakakilala sa kanila ay bleomycin at vancomycin. Sa klinikal na kasanayan, ang mga glycopeptides ay mga reserbang gamot na inireseta kapag ang ibang mga antibacterial agent ay hindi epektibo o ang nakakahawang ahente ay partikular sa kanila.

Madalas silang pinagsama sa aminoglycosides, na maaaring tumaas pinagsama-samang epekto sa isang relasyon Staphylococcus aureus, enterococcus at streptococcus. Ang mga antibiotic ng Glycopeptide ay walang epekto sa mycobacteria at fungi.

Ang grupong ito ng mga antibacterial agent ay inireseta para sa endocarditis, sepsis, osteomyelitis, phlegmon, pneumonia (kabilang ang kumplikado), abscess at pseudomembranous colitis. Glycopeptide antibiotics ay hindi dapat gamitin para sa pagkabigo sa bato, hypersensitivity sa mga gamot, paggagatas, neuritis pandinig na ugat, pagbubuntis at paggagatas.

Lincosamides

Kasama sa mga lincosamide ang lincomycin at clindamycin. Ang mga gamot na ito ay nagpapakita ng bacteriostatic effect sa gram-positive bacteria. Ginagamit ko ang mga ito pangunahin sa kumbinasyon ng mga aminoglycosides bilang pangalawang linya ng paggamot para sa mga malalang pasyente.

Ang mga lincosamide ay inireseta para sa aspiration pneumonia, osteomyelitis, may diabetes na paa, necrotizing fasciitis at iba pang mga patolohiya.

Kadalasan, habang kinukuha ang mga ito, nagkakaroon ng impeksyon sa candidiasis, sakit ng ulo, mga reaksiyong alerhiya at pagsugpo ng hematopoiesis.

Video

Ang video ay nagsasalita tungkol sa kung paano mabilis na gamutin ang isang sipon, trangkaso o acute respiratory viral infection. Opinyon ng isang bihasang doktor.

Ang mga antibiotic ay isang grupo ng mga gamot na may nakakapinsala o nakakasira na epekto sa bacteria na sanhi Nakakahawang sakit. Bilang mga ahente ng antiviral Ang ganitong uri ng gamot ay hindi ginagamit. Depende sa kakayahang sirain o pigilan ang ilang mga microorganism, mayroong iba't ibang grupo antibiotics. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng gamot ay maaaring uriin ayon sa pinagmulan nito, ang likas na katangian ng epekto nito sa mga selula ng bakterya at ilang iba pang mga katangian.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang mga antibiotics ay nabibilang sa pangkat ng mga antiseptiko biological na gamot. Ang mga ito ay mga basurang produkto ng inaamag at nagliliwanag na fungi, pati na rin ang ilang uri ng bakterya. Sa kasalukuyan ay higit sa 6,000 ang kilala natural na antibiotics. Bilang karagdagan, mayroong libu-libong synthetic at semi-synthetic. Ngunit halos 50 lamang ang mga naturang gamot ang ginagamit sa pagsasanay.

Pangunahing grupo

Ang lahat ng mga naturang gamot na kasalukuyang umiiral ay nahahati sa tatlong malalaking grupo:

antibacterial;
antifungal;
antitumor.

Bilang karagdagan, ayon sa direksyon ng pagkilos, ang ganitong uri ng gamot ay nahahati sa:

aktibo laban sa gram-positive bacteria;
anti-tuberculosis;
aktibo laban sa parehong gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya;
antifungal;
pagsira ng mga helminth;
antitumor.

Pag-uuri ayon sa uri ng epekto sa mga microbial cell

Kaugnay nito, mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga antibiotics:

Bacteriostatic. Ang mga gamot ng ganitong uri ay pinipigilan ang pag-unlad at pagpaparami ng bakterya.
Nakakabakterya. Kapag gumagamit ng mga gamot mula sa pangkat na ito, ang mga umiiral na microorganism ay nawasak.

Mga uri ayon sa komposisyon ng kemikal

Ang pag-uuri ng mga antibiotics sa mga grupo sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

Mga penicillin. Ito ang pinakalumang grupo kung saan, sa katunayan, nagsimula ang pag-unlad ng direksyong ito ng paggamot sa droga.
Cephalosporins. Ang pangkat na ito ay ginagamit nang napakalawak at naiiba mataas na antas paglaban sa mapanirang pagkilos ng β-lactamases. Ito ang pangalang ibinigay sa mga espesyal na enzyme na itinago ng mga pathogenic microorganism.
Macrolide. Ito ang pinakaligtas at medyo epektibong antibiotic.
Tetracyclines. Ang mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang respiratory system at urinary tract.
Aminoglycosides. Mayroon silang napakalawak na spectrum ng pagkilos.
Mga fluoroquinolones. Mababang-nakakalason na bactericidal na paghahanda.

Ang mga antibiotic na ito ay ginagamit sa makabagong gamot mas madalas. Bukod sa kanila, mayroong ilang iba pa: glycopeptides, polyenes, atbp.

Antibiotics ng penicillin group

Ang mga gamot ng ganitong uri ay ang pangunahing batayan ng ganap na anumang antimicrobial na paggamot. Sa simula ng huling siglo, walang nakakaalam tungkol sa antibiotics. Noong 1929, natuklasan ng Englishman na si A. Fleming ang pinakaunang naturang gamot - penicillin. Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot sa pangkat na ito ay batay sa pagsugpo ng synthesis ng protina sa mga pader ng cell ng pathogen.

Sa ngayon, mayroon lamang tatlong pangunahing grupo ng mga antibiotic na penicillin:

biosynthetic;
semi-synthetic;
semi-synthetic na malawak na spectrum.

Ang unang uri ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga sakit na dulot ng staphylococci, streptococci, meningococci, atbp. Ang ganitong mga antibiotic ay maaaring inireseta, halimbawa, para sa mga sakit tulad ng pulmonya, nakakahawang mga sugat sa balat, gonorrhea, syphilis, gas gangrene atbp.

Mga antibiotic pangkat ng penicillin ang mga semi-synthetic ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga malubhang impeksyon sa staphylococcal. Ang mga naturang gamot ay hindi gaanong aktibo laban sa ilang uri ng bakterya (halimbawa, gonococci at meningococci) kaysa sa mga biosynthetic. Samakatuwid, bago ang kanilang appointment, ang mga pamamaraan tulad ng paghihiwalay at tumpak na pagkakakilanlan ng pathogen ay karaniwang ginagawa.

Ang malawak na spectrum na semi-synthetic penicillin ay karaniwang ginagamit kung ang mga tradisyunal na antibiotics (chloramphenicol, tetracycline, atbp.) ay hindi nakakatulong sa pasyente. Kasama sa iba't-ibang ito, halimbawa, ang medyo madalas na ginagamit na grupo ng mga antibiotic na amoxicillin.

Apat na henerasyon ng penicillins

Sa pulot Sa pagsasagawa ngayon, apat na uri ng antibiotics mula sa grupong penicillin ang ginagamit:

Ang unang henerasyon ay mga gamot ng natural na pinagmulan. Ang ganitong uri ng gamot ay may napakakitid na hanay ng mga aplikasyon at hindi masyadong lumalaban sa mga penicillinases (β-lactamases).
Pangalawa at pangatlong henerasyon - antibiotics, higit pa sa mas mababang lawak nakalantad sa mga mapanirang enzyme ng bakterya, at samakatuwid ay mas epektibo. Ang paggamot sa kanilang paggamit ay maaaring maganap sa medyo maikling panahon.
Kasama sa ikaapat na henerasyon ang malawak na spectrum na penicillin antibiotics.

Ang pinakatanyag na penicillins ay ang mga semisynthetic na gamot na Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin, pati na rin ang biosynthetic Benzylpenicillin at ang mga durant form nito (bicillins).

Mga side effect

Bagama't ang mga antibiotic sa grupong ito ay mga low-toxic na gamot, ang mga ito, kasama ang kanilang mga kapaki-pakinabang na epekto, ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto sa katawan ng tao. Ang mga side effect kapag ginagamit ang mga ito ay ang mga sumusunod:

pangangati at pantal sa balat;
mga reaksiyong alerdyi;
dysbacteriosis;
pagduduwal at pagtatae;
stomatitis.

Ang mga penicillin ay hindi maaaring gamitin nang sabay-sabay sa mga antibiotics ng ibang grupo - macrolides.

Amoxicillin grupo ng mga antibiotics

Ang ganitong uri ng antimicrobial na gamot ay kabilang sa mga penicillin at ginagamit upang gamutin ang mga sakit na dulot ng impeksyon sa parehong gram-positive at gram-negative na bakterya. Ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang parehong mga bata at matatanda. Kadalasan, ang mga antibiotic na nakabatay sa amoxicillin ay inireseta para sa mga impeksyon sa respiratory tract at iba't ibang sakit sa gastrointestinal. Ang mga ito ay kinuha din para sa mga sakit ng genitourinary system.

Ginagamit din ang amoxicillin group ng antibiotics para sa iba't ibang impeksyon malambot na tisyu at balat. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng parehong mga side effect tulad ng iba pang mga penicillin.

Grupo ng cephalosporins

Ang pagkilos ng mga gamot sa pangkat na ito ay bacteriostatic din. Ang kanilang kalamangan sa mga penicillin ay ang kanilang mahusay na pagtutol sa β-lactamases. Ang mga antibiotics ng grupong cephalosporin ay inuri sa dalawang pangunahing grupo:

kinuha parenterally (bypassing ang gastrointestinal tract);
kinuha pasalita.

Bilang karagdagan, ang cephalosporins ay inuri sa:

Mga gamot sa unang henerasyon. Mayroon silang makitid na spectrum ng pagkilos at halos walang epekto sa gram-negative bacteria. Bukod dito, ang mga naturang gamot ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng streptococci.
Pangalawang henerasyon ng cephalosporins. Mas epektibo laban sa gram-negative bacteria. Aktibo sila laban sa staphylococci at streptococci, ngunit halos walang epekto sa etherococci.
Mga gamot sa ikatlo at ikaapat na henerasyon. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay napaka-lumalaban sa pagkilos ng β-lactamases.

Ang pangunahing kawalan ng mga gamot tulad ng cephalosporin antibiotics ay kapag kinuha nang pasalita ang mga ito ay lubhang nakakairita sa gastrointestinal mucosa (maliban sa gamot na Cephalexin). Ang bentahe ng ganitong uri ng mga gamot ay ang bilang ng mga side effect na dulot ay mas maliit kumpara sa mga penicillin. Ang mga gamot na kadalasang ginagamit sa medikal na pagsasanay ay Cefalotin at Cefazolin.

Mga negatibong epekto ng cephalosporins sa katawan

Ang mga side effect na minsan ay nangyayari kapag umiinom ng antibiotics ng seryeng ito ay kinabibilangan ng:

negatibong epekto sa mga bato;
paglabag sa hematopoietic function;
iba't ibang uri ng allergy;
negatibong epekto sa gastrointestinal tract.

Antibiotics ng macrolide group

Sa iba pang mga bagay, ang mga antibiotic ay inuri ayon sa antas ng pagpili ng pagkilos. Ang ilan ay may kakayahang negatibong makaapekto lamang sa mga selula ng pathogen, nang hindi naaapektuhan ang tisyu ng tao sa anumang paraan. Ang iba ay maaaring magkaroon ng epekto sa katawan ng pasyente nakakalason na epekto. Ang mga gamot sa pangkat ng Macrolide ay itinuturing na pinakaligtas sa bagay na ito.

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga antibiotics ng iba't ibang ito:

natural;
semi-synthetic.

Ang mga pangunahing bentahe ng macrolides ay kinabibilangan ng pinakamataas na kahusayan ng mga bacteriostatic effect. Lalo silang aktibo laban sa staphylococci at streptococci. Sa iba pang mga bagay, ang macrolides ay hindi negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal mucosa, at samakatuwid ay madalas na magagamit sa mga tablet. Ang lahat ng antibiotic ay nakakaapekto sa isang antas o iba pa immune system tao. Ang ilang mga uri ay nakapanlulumo, ang ilan ay kapaki-pakinabang. Ang mga antibiotics ng macrolide group ay may positibong immunomodulatory effect sa katawan ng pasyente.

Ang mga sikat na macrolides ay Azithromycin, Sumamed, Erythromycin, Fuzidin, atbp.

Antibiotics ng tetracycline group

Ang mga gamot ng ganitong uri ay unang natuklasan noong 40s ng huling siglo. Ang pinakaunang tetracycline na gamot ay ibinukod ni B. Duggar noong 1945. Tinawag itong "Chlortetracycline" at hindi gaanong nakakalason kaysa sa iba pang antibiotic na umiiral sa panahong iyon. Bilang karagdagan, ito rin ay naging napaka-epektibo sa mga tuntunin ng pag-impluwensya sa mga pathogens ng isang malaking bilang ng mga napaka-mapanganib na sakit (halimbawa, tipus).

Ang mga Tetracycline ay itinuturing na medyo hindi nakakalason kaysa sa mga penicillin, ngunit mayroon itong higit pa negatibong impluwensya sa katawan kaysa sa macrolide antibiotics. Samakatuwid, sa sandaling ito ay aktibong pinapalitan sila ng huli.

Ngayon, ang gamot na "Chlortetracycline", na natuklasan noong nakaraang siglo, kakaiba, ay napaka-aktibong ginagamit hindi sa gamot, ngunit sa agrikultura. Ang katotohanan ay ang gamot na ito ay maaaring mapabilis ang paglaki ng mga hayop na kumukuha nito ng halos dalawang beses. Ang sangkap ay may ganitong epekto dahil kapag ito ay pumasok sa mga bituka ng hayop ay nagsisimula itong aktibong nakikipag-ugnayan sa microflora na nasa loob nito.

Bilang karagdagan sa mismong gamot na "Tetracycline", ang mga gamot tulad ng "Metacycline", "Vibramycin", "Doxycycline", atbp. ay kadalasang ginagamit sa medikal na kasanayan.

Mga side effect na dulot ng tetracycline antibiotics

Pagtanggi malawak na aplikasyon Ang paggamit ng mga gamot ng ganitong uri sa gamot ay pangunahing dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay maaaring magkaroon ng hindi lamang kapaki-pakinabang kundi pati na rin ang mga negatibong epekto sa katawan ng tao. Halimbawa, kapag pangmatagalang paggamit, ang mga tetracycline antibiotic ay maaaring makagambala sa pagbuo ng mga buto at ngipin sa mga bata. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa microflora ng bituka ng tao (kung ginamit nang hindi tama), ang mga naturang gamot ay madalas na pumukaw sa pag-unlad ng mga fungal disease. Ang ilang mga mananaliksik ay nagtaltalan pa na ang mga tetracycline ay maaaring magkaroon ng isang mapagpahirap na epekto sa male reproductive system.

Antibiotics ng aminoglycoside group

Ang mga paghahanda ng ganitong uri ay may bactericidal effect sa pathogen. Ang mga aminoglycosides, tulad ng mga penicillin at tetracycline, ay isa sa mga pinakalumang grupo ng mga antibiotic. Binuksan sila noong 1943. Sa mga sumunod na taon, ang mga gamot ng ganitong uri, lalo na ang Streptomycin, ay malawakang ginagamit upang gamutin ang tuberculosis. Sa partikular, ang aminoglycosides ay epektibo laban sa gram-negative aerobic bacteria at staphylococci. Sa iba pang mga bagay, ang ilang mga gamot sa seryeng ito ay aktibo rin laban sa protozoa. Dahil ang aminoglycosides ay mas nakakalason kaysa sa ibang mga antibiotics, ang mga ito ay inireseta lamang para sa mga malalang sakit. Ang mga ito ay epektibo, halimbawa, sa sepsis, tuberculosis, malubhang anyo paranephritis, abscess ng tiyan, atbp.

Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga aminoglycosides tulad ng Neomycin, Kanamycin, Gentamicin, atbp.

Mga gamot sa grupong fluoroquinolone

Karamihan sa mga gamot ng ganitong uri ng antibiotic ay may bactericidal effect sa pathogen. Kasama sa kanilang mga pakinabang, una sa lahat, ang pinakamataas na aktibidad laban sa isang malaking bilang ng mga mikrobyo. Tulad ng aminoglycosides, ang mga fluoroquinolones ay maaaring gamitin sa paggamot malubhang sakit. Gayunpaman, wala silang ganoong epekto sa katawan ng tao. negatibong epekto, tulad ng una. Mayroong mga antibiotic mula sa grupong fluoroquinolone:

Unang henerasyon. Ang uri na ito ay pangunahing ginagamit para sa inpatient na paggamot ng mga pasyente. Ang unang henerasyon ng fluoroquinolones ay ginagamit para sa mga impeksyon sa atay, biliary tract, pneumonia, atbp.
Pangalawang henerasyon. Ang mga gamot na ito, hindi katulad ng mga nauna, ay napakaaktibo laban sa mga bakteryang positibo sa gramo. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta din para sa paggamot nang walang ospital. Ang pangalawang henerasyong fluoroquinolones ay napakalawak na ginagamit para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga sikat na gamot sa pangkat na ito ay Norfloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin, atbp.

Kaya, nalaman namin kung saang grupo nabibilang ang mga antibiotic, at inisip namin kung paano inuri ang mga ito. Dahil ang karamihan sa mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga side effect, dapat lamang itong gamitin ayon sa direksyon ng iyong doktor.