Ang nasal septum ay isang buto at cartilaginous formation na nakausli sa ibabaw; madali itong maramdaman gamit ang iyong mga daliri at, kung kinakailangan o walang ingat, inilipat sa gilid. Sa madaling salita, kung hinawakan mo ang dulo ng ilong, ito ay kartilago, sa itaas ay ang buto na kumokonekta sa bungo.

May isa pang buto sa loob ng ilong. Ang lahat ng ito ay ang tulay ng ilong. Ang anatomical na istraktura ay nagsisilbing isang paghihiwalay ng kaliwa at kanang butas ng ilong, na idinisenyo upang pantay na ipamahagi at mapainit ang hangin sa temperatura na kinakailangan ng katawan. 95% ng populasyon ay may hindi pantay na tulay ng ilong.

Maaaring may ilang mga dahilan kung bakit nangyayari ang isang deviated nasal septum. Kabilang sa mga ito ang mga physiological, na lumilitaw mula pagkabata, at mga traumatiko, na maaaring magdusa sa anumang edad.

Ang ilong ay nagsisilbi upang matiyak na ang katawan ay puspos ng oxygen, at kung mayroon kang baluktot na tulay ng ilong, at samakatuwid ay hindi huminga nang normal, 10-15% ay maaaring hindi maabot ang utak. kinakailangang oxygen. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng pananakit ng ulo, pagkagambala sa sistema ng nerbiyos, at maging ang mga reproductive at urinary system ay maaaring hindi gumana ng maayos.

Mga sanhi ng deviated nasal septum

Mayroong ilang mga pagpipilian dahil sa kung saan ang ilong ay nabuo nang hindi tama.

Pisiyolohikal

Ang nasal septum ay nabuo sa pagitan ng 12 at 16 taong gulang. Kadalasan, ang mga kaso ng hindi tamang pag-unlad ng tulay ng ilong ay sinusunod, dahil ang kartilago ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa buto, ang ilong ay baluktot sa kanan o kaliwang bahagi. Ngunit may mga kaso kapag ang tissue ng buto ng septum ay nagsimulang bumuo ng hindi tama sa sinapupunan. Maaaring lumitaw ang mga paglaki, tinatawag na mga tagaytay at tinik.

Kung ang kurbada ng ilong ay physiological, kadalasang nangyayari na nakakaapekto lamang ito sa hugis ng ilong, kaya hindi inirerekomenda na magsagawa ng anumang mga interbensyon sa kirurhiko sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Kung ito ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa bata, siya ay humihinga nang mabigat at kahit na hilik, pagkatapos, simula sa 5 taong gulang, ang pagwawasto ay maaaring gawin.

Nakapagpapalit

Nabubuo dahil sa patuloy na pangangati. Maaari polyps o iba pa mga banyagang bagay inisin bahagi ng cartilaginous ang nasal septum, bilang isang resulta kung saan hindi ito nabuo nang tama. Gayundin para sa katotohanan na sa maagang edad ang hangin ay pumasok sa isang butas ng ilong sa ilalim ng mas malaking presyon kaysa sa isa, kaya ang butas ng ilong kung saan ang daloy ng hangin ay hindi masyadong matindi ay mas sarado, ang ilong ay naka-arko patungo dito.

Nakaka-trauma

Isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng curvature, kung saan, sa karamihan ng mga kaso, ang mga lalaki at lalaki ay nagdurusa dahil sa mga suntok at pinsala. Ang mga ito ay maaaring mga pinsala sa sports, mga tama ng bola, mga away, na kasunod ay nagiging sanhi ng mga bali. Sa napakabata edad, maaari kang makakuha ng deformity dahil sa isang suntok na walang malubhang kahihinatnan, ang pinsala ay hindi madarama, at ang ilong ay magsisimulang mabuo nang hindi tama.

Mga uri ng deviated nasal septum

Mayroong ilang mga uri ng curvature, ngunit kadalasan maaari silang pagsamahin sa isang pasyente.

• Mixed, lumilitaw sa isang C o S-shape.
• Ang mga spike ay matalim na protrusions ng nasal septum.
• Ang mga tagaytay ay mga paglaki, pahaba ang hugis.

Maaaring mayroon ding mga sumusunod na uri:

• Curvature ng pahalang o patayong eroplano.
• One-sided, two-sided.
• Na-localize sa anterior o posterior na bahagi ng septum.

Mga sintomas at kahihinatnan

Ang isang deviated nasal septum, ang mga sintomas na kung saan ay hindi kaaya-aya, ayon sa mga pasyente, ay mas mahusay na ginagamot. interbensyon sa kirurhiko. Mga paraan ng paggamot tulad ng paggamit ng mga tablet, iba't ibang mga mga vasoconstrictor, mga patak, mga ehersisyo sa paghinga at iba pang mga pamamaraan ay maaaring magdulot ng kaginhawaan sa ilang sandali, ngunit hindi nagtagal at hindi palaging.

Sa pamamagitan ng isang hubog na tulay ng ilong, 10-15% ng kinakailangang oxygen ay maaaring hindi maabot ang utak ng tao.

Ang mga may baluktot na ilong ay kadalasang nahihirapang huminga. Sa unang sulyap, maaaring mukhang maayos ang lahat sa paghinga, ngunit ang katawan ay umaangkop sa mga pagbabago sa lukab ng ilong at binabayaran ang kakulangan ng hangin sa pamamagitan ng paggamit lamang sa kanan o kaliwang butas ng ilong.

Kung nasal septum ay nagiging baluktot sa isang mas matandang edad, kung gayon ang isang kakulangan ng oxygen ay maaaring madama, dahil sa edad ang katawan ay nawawalan ng kakayahang umangkop nang husay.

Kung ang septum ay malakas na hubog, napansin ng gayong tao na mahirap huminga sa pamamagitan ng ilong, na parang nagtutulak ng hangin sa isang channel na hindi natural sa physiologically. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang lukab ng ilong ay makitid, ang paggana ng mga fibers ng nerve sa loob ay lumalala at lumala ang sirkulasyon ng dugo. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mas malaking kahirapan sa paghinga.

Bilang isang resulta, ang isang tao ay nagiging magagalitin, ang mauhog na lamad ay nawawala ang natural na kahalumigmigan at madalas na sipon, alerdyi, atbp. pinakamasama kaso sinusitis, sinusitis, pagbuo ng mga polyp, patuloy na runny nose mula sa mga alerdyi.

Maaaring mangyari ang kakulangan sa ginhawa at pagkatuyo. Kadalasan ang mga taong may baluktot na tulay ng ilong ay may mga malalang sakit. Kabilang sa mga ito ang frontal sinusitis, sinusitis, ethmoiditis. Ito ay dahil walang libre, wastong paghinga, dahil sa kung saan ang paglabas mula sa paranasal sinuses ay stagnates, at ito ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng bakterya. Ang mga dumaranas ng mga malalang sakit sa itaas ay dapat magpatingin sa doktor para sa interbensyon sa kirurhiko. Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, maaaring lumitaw ang mga polyp.

Ang isang tao ay nangangailangan ng isang ilong upang makahinga at makaamoy, at sa kaso ng isang baluktot na septum ng ilong, ang isang tao ay nawawala ang kanyang pang-amoy dahil sa katotohanan na ang pagpasa ng hangin ay mahirap.

Ang isang deviated nasal septum ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin sa iba dahil sa patuloy na hilik. Ang ganitong mga pasyente ay kadalasang nagdurusa sa mga alerdyi, patuloy na paglabas o pagkatuyo.

Mga kahihinatnan ng kurbada

Ayon sa mga dating pasyente na nagdusa mula sa isang kurbada ng tulay ng ilong, ang pinakamahusay na paggamot ay ang operasyon.

Pagkatapos ng mga suntok, mga pinsala, mga sakit, nagbabago ang hugis, ang ilong ay gumagalaw sa kaliwa o kanan. Kung ang operasyon ay hindi ginanap kaagad at ang hugis ng ilong ay hindi naitama, kung gayon ang kartilago at tissue ng buto ay mananatili sa posisyon na ito. Ang kalayaan sa paghinga, na naiimpluwensyahan ng hugis ng ilong, ay direktang nauugnay sa kaligtasan sa tao. Ang sirkulasyon ng dugo ay nagbabago din, ang sistema ng vascular ay maaaring magdusa, ang katawan ay humina, nagiging sensitibo sa hypothermia at masamang mga kadahilanan.

Ang impluwensya ng isang hubog na tulay ng ilong sa iba pang mga organo

1. Mga tainga. Dahil sa deviated septum uhog at mga impeksiyon na nananatili sa lukab ng ilong ay maaaring pumasok sa tympanic cavity, ang auditory tube.
2. ilong. Ang lugar na ito ay maaaring maging pamamaga, at ang mga pasyente ay maaaring magdusa pagkatapos ng mga sakit na dulot ng pamamaga. frontal sinus, mauhog maxillary sinus(meningitis at sinusitis).
3. Mga mata. Tinamaan ang tear sac.

Maaaring gamutin ng isang tao ang mga sintomas na sanhi ng isang baluktot na tulay ng ilong, kabilang ang:

• talamak runny nose;
• bronchial hika;
• pag-atake ng pag-ubo;
• sakit ng ulo;
• pag-atake ng epilepsy;
• pagdurugo ng ilong;
• mga sakit sa mata.

Ang isa pang kawalan ay maaaring paghinga sa bibig, na hindi natural, at, nang naaayon, ito ay puno ng mga negatibong kahihinatnan para sa katawan, lalo na:

• Kung humihinga ka ng hangin sa pamamagitan ng iyong bibig, hindi ito umiinit sa nais na temperatura, tulad ng dumadaan sistema ng paghinga. Sa kasong ito, ang mga baga ay hindi maaaring maproseso ito nang epektibo, at ang katawan ay hindi tumatanggap ng dami ng oxygen na dapat nito.
• Ang paghinga sa bibig ay walang ganoon proteksiyon na mga function tulad ng paghinga sa ilong, natural, samakatuwid ang katawan sa gayong mga tao ay hindi gaanong protektado mula sa sakit sa paghinga.
• Ang isang adenoid ay maaaring bumuo, isa sa mga kahihinatnan ng paghinga sa bibig, bilang isang resulta kung saan ang pharyngeal tonsils ay nagiging inflamed.

Mga diagnostic

Nagaganap ito sa apat na yugto:

• panlabas na pagsusuri ng isang doktor, na tinutukoy kung gaano kalayo ang dulo ng ilong ay inilipat;
• rhinoscopy - pagtukoy ng mga proporsyon ng kaliwa at kanang butas ng ilong;
• X-ray ng paranasal sinuses at kondisyon ng buto;
• tomography ng ulo.

Maaaring masuri ng doktor ang mga deformidad ng ilong sa pamamagitan ng unang pagsasagawa ng panlabas na pagsusuri. Sa yugtong ito, ang scoliosis at pag-aalis ng dulo ng ilong ay napansin. Ang rhinoscopy ay ginagamit upang matukoy ang displacement.

Sa panahon ng pamamaraan, ang laki ng lukab ng ilong at ang mga proporsyon ng isang butas ng ilong na may kaugnayan sa isa ay sinusuri. Kung ang septum ay hindi regular na hugis, ang laki ng isang butas ng ilong ay magiging mas malaki kaysa sa isa. Sa gilid kung saan nakabukas ang ilong, ang mga turbinate ng ilong ay hindi nakikita.

Deviated nasal septum: paano ito ginagamot?

Upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan sa itaas, at ang mga maaaring umunlad laban sa background ng hindi tamang paghinga, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor para sa isang operasyon sa pagtuwid ng ilong, na tinatawag na septoplasty. Hindi ito ginagawa nang walang anumang reklamo. Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon para sa isang deviated nasal septum:

• Pamantayan.
• Magiliw na endoscopic.
• Laser.

Ang karaniwang paraan ng septoplasty ay ang pinakaluma. Ang ilong mucosa ay pinutol sa isang arcuate na paraan at ang quadrangular cartilage ay pinutol. Pagkatapos, gamit ang martilyo o pait, ang lugar na nakatungo ay tinanggal. Ang mucosal flaps, periosteum at perichondrium ay pinagsama at naayos na may mga tampon.

Ang modernong paraan ay banayad na endoscopic septoplasty, na isinagawa gamit ang isang endoscope. Nagsaliksik ng maigi lukab ng ilong, gumamit ng mga espesyal na forceps upang alisin ang mga lugar na nagpapaliit sa daanan ng paghinga.

Paggamot

Ang parehong mga pamamaraan ay maaaring magkaroon ng magkakaibang mga sitwasyon, halimbawa, sa unang kaso, ang resected cartilage ay maaaring ihanay at ilagay sa lugar nito, at sa paglipas ng panahon ay babalik ito sa natural na posisyon nito. Sa isang operasyon, maraming manipulasyon ang maaaring gawin, tulad ng conchotomy at vasotomy.

Ang operasyong ito para sa mga nasa hustong gulang ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam; para sa mga bata at sensitibong pasyente ay maaaring may mga pagbubukod sa anyo ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang interbensyon sa kirurhiko, na nagaganap nang walang karagdagang mga manipulasyon, tulad ng pag-alis ng mga polyp at mga overgrown nasal turbinates, ay tumatagal ng hindi hihigit sa 40 minuto.

Ang lahat ay naayos na may mga espesyal na tampon, na nilagyan ng mga tubo, na agad na nagpapahintulot sa pasyente na magsimulang huminga nang normal. Ang pasyente ay nasa ospital pagkatapos ng operasyon, kung ang lahat ay naging maayos, ang pananatili ay hindi hihigit sa 2-3 araw. At hanggang sa ganap na gumaling ang mga sugat pagkatapos ng operasyon sa lukab ng ilong, nakapag-iisa siyang nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan.

Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 40 minuto at pagkatapos ng 2-3 araw ang pasyente ay pinalabas.

Paano gamutin ang isang deviated nasal septum

Ang pinakabagong paraan, na halos hindi nagdudulot ng discomfort sa pasyente at tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto, ay laser correction, o laser treatment. Sa pamamagitan ng pag-init ng kartilago gamit ang isang laser, ito ay nagiging mas nababanat. Ito ay itinuwid at inayos. Ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa lahat, lalo na, ang mga na ang cartilaginous septum ay nasira bilang isang resulta ng isang bali ay kailangang pumili ng ibang paggamot.

Bago ang anumang interbensyon sa kirurhiko, kailangan mong sumailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri upang matukoy kung mayroong anumang mga kontraindiksyon. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
• kimika ng dugo;
• fluorography;
• pagsuri sa katayuan ng coagulation ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng isang therapist.

Listahan ng mga contraindications para sa ganitong uri ng operasyon:

1. Mga talamak na impeksyon.
2. Kung may mahinang pamumuo ng dugo.
3. Mga malalang sakit.
4. Matanda na edad.
5. Mga sakit sa isip.

Hindi ipinapayong magsagawa ng mga hindi kinakailangang operasyon bago ang edad na 18.

Para sa mga kababaihan, pinakamahusay na mag-iskedyul ng operasyon sa ilong para sa isang deviated septum dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng iyong regla.

Mga posibleng komplikasyon

Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko posibleng maaga at huli na mga komplikasyon. Ang mga nauna ay maaaring maiugnay sa mga hematoma at pagdurugo, na inaalis ng mga tampon. Bihirang, ang mga komplikasyon tulad ng pagbubutas ay maaaring mangyari bilang resulta ng trauma sa nasal septum sa panahon ng operasyon na may isang matalim na bagay. Dapat disimpektahin ng doktor ang lahat upang maiwasan ang mga abscess, na maaaring mangyari dahil sa namuong dugo o purulent sinusitis. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan na nagreresulta mula sa mga impeksyon at mga clots ng dugo, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng antibiotics ilang araw bago ang operasyon at pagkatapos nito.

Maaaring kabilang sa mga huling komplikasyon ang mga pagbabago sa hugis ng ilong sa mga pambihirang kaso dahil sa mataas na pagputol ng quadrangular cartilage.

mga konklusyon

• Ang isang baluktot na tulay ng ilong ay maaaring bumuo mula sa pagkabata o pagbibinata bilang isang resulta ng masinsinang paglago cartilage tissue, at maaaring mangyari bilang resulta ng pinsala, mga bali sa anumang edad.
• Dahil sa mabigat na paghinga ang katawan ay hindi ganap na puspos ng oxygen tamang dami, hindi lamang ang mga baga ang nagdurusa, kundi ang buong katawan sa kabuuan, kabilang ang mga reproductive at nervous system.
• Nagbibigay ito ng kakulangan sa ginhawa ng kurbada kapwa sa pasyente mismo dahil sa patuloy na mga sakit sa paghinga, kung minsan ay malubhang sinusitis at meningitis, at sa mga nakapaligid sa kanya dahil sa patuloy na hilik.
• Ang isang dalubhasang espesyalista ay dapat mag-diagnose ng sakit at magreseta ng surgical intervention upang maalis ang kurbada.
• Bago ang operasyon, kailangan mong sumailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri upang malaman kung mayroong anumang mga kontraindikasyon, tulad ng mahinang pamumuo ng dugo, talamak o sakit sa pag-iisip atbp.
• Paano gamutin ang isang deviated nasal septum? Ang pinaka-epektibong paraan ay ang operasyon. Ang pasyente ay maaaring pumili ng isa sa ilang mga opsyon sa pagwawasto, mula sa pinakaluma, kung saan ang sirang tissue ng cartilage ay tinanggal, at nagtatapos sa isang makabagong paraan ng pagwawasto ng laser, kung ang ganitong uri ay angkop para sa paggamot.
• Ang operasyon ng pagwawasto ay tumatagal ng kaunting oras, kung walang mga komplikasyon - hindi hihigit sa 40 minuto, at pagkatapos ng 2-3 araw ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa paggamot sa bahay, magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan ng hindi bababa sa isang beses sa isang araw hanggang sa kumpletong pagpapagaling.
• Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Kung nahihirapan kang huminga, patuloy na sinasaktan ng sipon, o sakit ng ulo, mas mabuting kumunsulta sa doktor para sa tulong, dahil ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring bunga ng baluktot na tulay ng ilong, at kailangan mong alisin ang ugat ng lahat ng sakit.

Minsan ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding kakulangan sa ginhawa, iniisip na mayroon siyang ilang uri sakit na viral sinamahan ng isang runny nose at mga problema sa paghinga. Gayunpaman, ang tunay na dahilan ay maaaring isang deviated nasal septum.

Ang elementong ito ay kabilang sa osteochondral tissue ng facial na bahagi ng bungo at matatagpuan sa isang patayong posisyon sa pagbubukas ng ilong, na hinahati ito sa dalawang halves. Ito ay halos hindi kailanman mahigpit na patayo at kahit na - para sa iba't ibang mga kadahilanan maaari itong lumihis mula sa natural na posisyon nito, may mga slope, curvatures, growths at iba pang mga uri ng mga deformation.

Ang nasal cartilage ay mahalagang extension ng bony structure ng septum. Ang laki at hugis ng ilong, pati na rin ang pagiging kaakit-akit ng mga tampok ng mukha, ay higit na nakasalalay sa istraktura ng bahaging ito ng bungo. Ang paglabag sa vertical na istraktura ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang isang cosmetic defect.

Ang mga pathology ng nasal septum ay maaaring humantong sa maraming mga sakit, ang ilan sa mga ito ay maaaring medyo masakit at hindi kasiya-siya.

Kung mayroong isang baluktot na septum ng ilong, ang mga kahihinatnan sa kalusugan ay maaaring ganap na hindi nakikita o nagpapakita ng kanilang mga sarili sa malinaw na nakikilalang mga palatandaan.

Mga sanhi at uri ng kurbada

Ang isang deviated nasal septum ay maaaring congenital o nakuha.

Mayroong ilang mga pangunahing dahilan para sa depektong ito:

• Curvature na nangyayari habang aktibong paglago mga tela. Dahil ang bahaging ito ng ilong ay binubuo ng buto at kartilago, sa ilang mga kaso ang magkakaibang mga tisyu ay maaaring tumubo sa iba't ibang bilis. Bilang isang resulta, ang pagpapapangit o pagbabago sa hugis ng septum ay nangyayari, at ang pagbuo ng mga panloob na depekto.
• Dahil ang tulay ay napaka manipis, marupok at nababaluktot, ang iba't ibang mga neoplasma sa ilong, halimbawa, o mga banyagang katawan sa lukab ay maaaring maging sanhi ng paglihis nito mula sa patayo at maging baluktot.
• Ang pagpapapangit ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang malakas na proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa bahaging ito ng buto, o kasama ang ilang nauugnay sa pagkasira ng tissue ng buto ng facial na bahagi ng bungo (syphilis sa huling yugto, ketong, at iba pa).
• Ang trauma ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kurbada. Ito ay maaaring sanhi ng isang aksidente o isang masamang pagkahulog, ngunit kadalasan ito ay nangyayari kapag ang isang suntok sa mukha ay nagdudulot ng pinsala o isang sirang ilong. Ang mga lalaki ay dumaranas ng mga pinsala sa ilong nang mas madalas kaysa sa mga babae; ang mga atleta ay tumatanggap ng mga suntok sa mukha na may baluktot na ilong nang mas madalas kaysa sa mga taong hindi nakikibahagi sa sports, turismo, o simpleng hindi namumuno sa isang aktibong pamumuhay.

Hindi laging posible na matukoy ang kurbada ng ilong septum sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan, dahil ang nakikita natin ay isang cartilaginous na istraktura, at ang septum mismo ay matatagpuan sa malalim sa ilong. Samakatuwid, ang isang baluktot na ilong ay hindi palaging nangangahulugan ng pagkakaroon ng mga depekto sa septal, at ang kurbada ay maaaring samahan ng isang perpektong tuwid na ilong.

Mga sintomas

Dapat pansinin kaagad na sa karamihan ng mga tao ang bahaging ito ng bungo ay hubog sa isang antas o iba pa. Ito ay napakabihirang ganap na makinis, ngunit ang mga maliliit na depekto ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga pathological phenomena. Upang maging kapansin-pansin ang kurbada nito, dapat itong medyo matindi.

Ang isang baluktot na septum ng ilong, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring hindi agad na lumitaw, ay maaaring magkaroon ng "malabo" na mga pagpapakita, o nagpapakita ng mga halatang problema sa kalusugan.

Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya:

• Kadalasan, mayroong isang paglabag sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, at maaari itong maging bilateral o unilateral. Ang paglabag ay maaaring kumpleto o bahagyang, depende ito sa kung gaano kalubha ang pagbara ng daanan ng ilong. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari pagkatapos ng pinsala kapag ang isang piraso ng buto ay natanggal o naputol, ganap o bahagyang nakaharang sa paghinga.
• Dahil sa pagpapapangit ng septum, maingay na paghinga at hilik habang natutulog. Kasabay nito, ang mga lalaki at babae, kahit mga bata, ay maaaring humilik.
• Ang isang taong nagdurusa sa kurbada ay maaaring magkaroon ng talamak o kumplikadong mga anyo - pamamaga ng maxillary at frontal sinuses. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kurbada ng ilong ay hindi pinapayagan ang mga nilalaman ng mga sinus, lalo na ang mga purulent, na malayang maghiwalay at lumabas. Bilang isang resulta, ang pagwawalang-kilos ay nangyayari, ang pangalawang impeksiyon ay nangyayari at ang mga malubhang malalang sakit ay nabuo.
• Ang mga organo ng pandinig ay maaari ding maapektuhan - ang pamamaga ay nangyayari dahil sa talamak na impeksiyon. Kung ang impeksiyon ay "tumira" malapit sa septum, maaari itong maging sanhi ng mas malaking pagpapapangit.
• Maraming mga pasyente ang nagpapansin ng pagtaas ng pagkatuyo ng mga mucous membrane, na sinamahan ng pangangati at madalas na pagbahing.
• Kung ang septum ay nalihis sa mahabang panahon, dahil sa pinsala sa mucous membrane, maaaring mabuo ang mga polyp dito. Maaari silang maging isa o maramihang. Ang kanilang presensya at laki ay makabuluhang kumplikado sa kurso ng sakit.

Kurbadong ilong, kapansin-pansin sa mata.Ang lahat ng ito ay maaaring hindi kinakailangang masuri nang sama-sama. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagbisita sa isang doktor ay madalas na runny nose at mga problema sa paghinga, lalo na sa ilalim ng pagsusumikap.

Ang kasaysayan ng pasyente ay maaaring makatulong na makilala ang isang paglabag sa hugis ng nasal septum. Matapos maingat na makinig sa mga reklamo, ang isang nakaranasang doktor ay maaaring gumawa ng isang konklusyon tungkol sa posibleng presensya at ipadala ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri. Kung ang rekord ng pasyente ay naglalaman ng data sa mga pinsala, aksidente o bali, mga pasa sa mukha at ilong, dapat ipagpatuloy ang pagsusuri.

Ang susunod na hakbang ay dapat na isang visual na inspeksyon. Minsan ito ay sapat na upang makilala ang problema, dahil ang ilang mga panlabas na depekto ng ilong ay malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang deformed septum.

Kung ang mga depekto ay halata at nangangailangan ng surgical intervention, ang mga photographic na larawan sa iba't ibang projection ay dapat kunin.

Susunod, maaaring palpate ng doktor ang ilong upang matukoy ang mga posibleng depekto sa kartilago at butas ng ilong. Pagkatapos ay maaari kang magpatuloy sa instrumental na pananaliksik. Kabilang dito ang anterior rhinoscopy nang walang paggamit ng nasal speculum, sa tulong lamang ng head reflector. Para sa isang nakaranasang doktor, ang gayong pagsusuri ay kadalasang sapat, dahil maaari niyang agad na masuri ang antas ng kurbada ng iba't ibang elemento ng istraktura ng ilong.

Upang suriin ang malalalim na bahagi ng ilong gamit ang anterior rhinoscopy, ang mga mucous membrane ay ginagamot ng anesthetic upang maalis ang sakit sa panahon ng pagsusuri.Sa mga kaso kung saan hindi posible na maunawaan ang problema sa tulong ng mga maginoo na pagsusuri o sa pagkakaroon ng mga pinsala sa mga buto ng mukha, ang isang X-ray ng bungo at isang tomogram ay inireseta. Tumutulong silang makita ang lahat ng mga paglabag sa kabuuan.

Mga kahihinatnan ng isang baluktot na ilong

Sa sandaling masuri ang isang baluktot na septum ng ilong, maaaring mag-iba ang mga kahihinatnan. Kung walang makabuluhang mga problema sa kalusugan, walang espesyal na kinakailangan, ngunit kung ang pagpapapangit ay nakikita sa paningin, o may mga talamak na karamdaman na nagdudulot ng malaking abala, ang paggamot ay kinakailangan lamang.

Ang mga kahihinatnan ng isang deviated nasal septum ay maaaring hindi agad makaapekto sa iyong kalusugan. Halimbawa, sa pamamahinga ang isang tao ay hindi nararamdaman na ang ilong ay "gumagana" nang hindi tama, ngunit sa ilalim ng pagkarga ang katawan ay nagsisimulang magdusa mula sa kakulangan ng oxygen. Maaaring kabilang dito ang igsi ng paghinga, mabigat na paghinga, cramp, sakit ng ulo, pagkahilo, at kahit pagkawala ng malay.

Ang isang taong may ganoong problema ay nakakaranas ng mga kahirapan sa paglalaro ng sports, sayawan at iba pang matinding aktibidad; hindi siya makatakbo ng mabilis, mahirap para sa kanya na magbasa nang malakas sa mahabang panahon, kumanta at kahit na makipag-usap.

Ang matagal na kakulangan ng hangin ay maaaring makaapekto sa kondisyon at maging sa mga baga.

Minsan ang mga kahihinatnan ng pagkakaroon ng isang baluktot na septum sa ilong ay maaari lamang lumitaw sa katandaan.

Ang kurbada ng ilong ay lalong mapanganib para sa mga bata:

• Maaaring hindi ito magpakita mismo sa anumang partikular na paraan, ngunit ang talamak na kakulangan ng oxygen ay may masamang epekto sa pag-unlad ng utak at nakakaapekto kakayahan ng pag-iisip ang bata at ang kanyang kakayahan sa pag-aaral.
• Kung ang naturang depekto ay congenital, ang bata ay maaaring permanenteng maantala sa pag-unlad.
• Bilang karagdagan sa negatibong epekto sa pag-unlad ng kaisipan ng sanggol, ang matagal na kakulangan ng oxygen ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng bata. Dahil sa paghihigpit ng pag-inom ng hangin, sinusubukan ng sanggol na huminga sa pamamagitan ng kanyang bibig, nagkakaroon pa siya ng isang katangian na hitsura - isang "adenoid na mukha", namumugto, maputla, na may patuloy na bahagyang nakabukas na bibig at namamaos na paghinga.
• Kung ang paghinga ng ilong ay may kapansanan at ang hangin ay nalalanghap sa pamamagitan ng bibig, ang bakterya, mga virus at fungi ay madaling pumasok sa katawan ng bata. Nagdudulot ito ng iba't ibang mga problema, ang gayong sanggol ay mas madaling kapitan ng sipon at acute respiratory viral infection, allergy, atbp.
• Sa turn, ang patuloy na impeksiyon sa katawan ay "nakakapinsala" sa immune system, na nagiging sanhi ng mga problema sa cardiovascular system at mga sakit ng mga panloob na organo.
• Ang ganitong bata ay karaniwang matamlay at hindi aktibo, dahil mahirap para sa kanya na tumakbo, at ito ay nangangailangan ng kahinaan ng kalamnan at mga sakit ng musculoskeletal system. At ang dahilan para sa lahat ay maaaring isang banayad na depekto sa ilong septum.

Mga paraan ng paggamot

Ang isang baluktot na septum ng ilong ay ginagamot ng dalawang pangunahing pamamaraan - kirurhiko at laser.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring:

1. Endoscopic
2. Heneral

Ang operasyon ay inireseta kapag ang kurbada ay lubhang makabuluhan, ay sinamahan ng iba pang mga depekto at mga sanhi malubhang problema sa pasyente. Ang pagwawasto ng endoscopic ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na nababaluktot na instrumento - isang endoscope at isinasagawa gamit ang mga miniature na instrumento sa ilalim ng kontrol ng isang video camera. Walang mga panlabas na paghiwa na ginawa - lahat ng mga manipulasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng mga sipi ng ilong.

Pagkatapos ng operasyon, ang gauze turundas at mga espesyal na silicone pad ay inilalagay sa ilong, na inalis isang araw pagkatapos ng interbensyon. Ang pasyente ay pinalabas sa susunod na araw. Sa sandaling humina ang pamamaga ng mauhog lamad, at nangyayari ito pagkatapos ng halos isang linggo, ang paghinga ng ilong ay naibalik at ang pasyente ay nagiging mas madali. Ang ganitong uri ng operasyon ay tinatawag na septoplasty.

Higit pang impormasyon tungkol sa isang baluktot na septum ng ilong ay matatagpuan sa video.

Ang ganitong uri ng operasyon ay maaaring isagawa sa mga batang mahigit 14 taong gulang. Para sa mga maliliit na bata, ang ganitong operasyon ay ginagawa lamang sa mga pambihirang kaso, kapag ang mga posibleng panganib ay nahihigitan ng mga benepisyong pangkalusugan. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mga batang higit sa 6 na taong gulang pagkatapos ng isang masusing pagsusuri.

Ang laser surgery sa ilong ay posible lamang kung pinag-uusapan natin ang pagpapapangit ng kartilago at ang kawalan ng bali.

Tumatakbo ito sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng hindi hihigit sa isang-kapat ng isang oras.Kapag nagsasagawa ng rhinoplasty sa cosmetic surgery, ang mga depekto sa ilong septum ay madalas na naitama sa parehong oras, lalo na kung sila ay direktang nauugnay sa mga panlabas na pagpapakita at nakakaapekto sa hitsura ng pasyente.

Ang kumpletong pagbabagong-tatag ng ilong na may pagpapanumbalik ng septum at cartilage ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga kaso ng malawak na trauma sa mukha na may mga bali ng buto, mga lacerations at pinsala sa ilong. Ito ay isang napakakomplikadong operasyon na nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon at kung minsan ay paulit-ulit na operasyon.

Ang pinaka mapanganib na komplikasyon May panganib ng deviated nasal septum na nagreresulta mula sa pinsala. Ang isang malakas na suntok sa mukha o isang traumatikong pinsala sa utak na nakakagambala sa integridad ng ilong ay kadalasang humahantong sa napakalawak.

Maaaring napakahirap pigilan, lalo na kung ang mukha ng biktima ay lubhang napinsala at hindi mahanap ang pinagmulan ng pagdurugo. Sa ganoong sitwasyon, bago dumating ang ambulansya, dapat mong subukang i-secure ang biktima sa paraang hindi makapasok ang dugo sa respiratory tract, subukang pigilan ang pagdurugo, kung maaari, sa pamamagitan ng paglalagay ng luda sa sterile gauze o pagpasok ng mga piraso ng isang hemostatic sponge sa mga butas ng ilong.

Ang pangunahing panganib ng isang deviated nasal septum bilang resulta ng trauma ay ang isang piraso ng sirang buto ay maaaring makapasok sa respiratory tract o bloodstream. Kung ang biktima ay walang malay at walang nagbibigay ng paunang lunas, maaaring mabulunan na lamang siya ng sariling dugo dahil sa pagdurugo ng ilong.

Ang isang madalas na komplikasyon ng isang deviated septum ay ang pagbuo ng mga polyp.

Lubos nilang ginagawang kumplikado ang buhay ng pasyente at ginagawang hindi maiiwasan ang interbensyon sa kirurhiko. SA Sa panahon ng operasyon, ang nasal septum ng pasyente ay maaaring alisin at maitama nang sabay.

Dahil ang kurbada ng ilong ay sinamahan ng mga problema sa paghinga, maaari itong mapanganib para sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa paghinga, halimbawa, mga asthmatics. Patuloy silang kulang sa hangin, at ang pagkakaroon ng mga kumplikadong mga depekto ay makabuluhang nagpapalubha sa problema. Ang parehong naaangkop sa hypotensive na mga pasyente at mga pasyente sa puso. Ang kakulangan ng hangin ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog at humantong sa pagkahimatay, atake sa puso, at pagbaba ng pagganap.Hindi mahalaga kung gaano kaliit ang problema sa isang deviated nasal septum ay maaaring mukhang, nangangailangan ito ng maingat na pansin, isang masusing pagsusuri at napapanahong kawastuhan.

Ang isang deviated nasal septum ay isang patuloy na paglihis mula sa median plane ng cartilaginous o bony parts nito. Ang patolohiya na ito ay laganap. Halos bawat tao ay may ilang uri ng pagpapapangit ng ilong septum, na hindi nagdudulot sa kanila ng anumang pag-aalala. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga kurbada na humahantong sa kahirapan sa paghinga ng ilong at mga sakit ng lukab ng ilong o tainga ay itinuturing na pathological. Ang paglihis ng nasal septum ay nagsisimulang mabuo sa edad na 5-7 taon. Maaari itong magpatuloy hanggang sa katapusan ng paglaki at pag-unlad ng balangkas ng buto ng rehiyon ng maxillofacial.

Mga sanhi ng patolohiya na ito

Ang paglihis ng nasal septum ay sanhi ng mga pinsala at talamak na nagpapasiklab na proseso sa lugar na ito mula sa maagang pagkabata.

1. Namamana na predisposisyon.
2. Hindi pantay na paglaki ng cartilaginous at mga bahagi ng buto ng septum.
3. Talamak na kahirapan sa paghinga ng ilong mula pagkabata.
4. May kapansanan sa pag-unlad ng tissue ng buto sa rickets.
5. Mga polyp.
6. Unilateral hypertrophy ng nasal concha.
7. Tumor.
8. Trauma sa ilong na may bali ng kartilago nito.
9. Hindi pag-unlad ng buto itaas na panga.
10. Gothic hard palate.

Mga uri ng mga kurbada

1. Talagang curvature.
2. Pagiging hugis ng tagaytay.
3. Ang hugis ng spike na pagpapapangit.
4. Pinagsamang mga curvature.

Klinika

Ang mga deviations ng nasal septum ay maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi nito, mayroon magkaibang hugis at haba. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nagdudulot hindi lamang ng mga makabuluhang curvature ng septum, kundi pati na rin ang mga menor de edad na deformation, lalo na ang mga matatagpuan sa pasukan sa ilong. Maaari nilang kapansin-pansing hadlangan ang paggalaw ng hangin sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong. Karaniwan, ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay kumunsulta sa isang doktor na may mga reklamo ng kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong at kasikipan ng ilong.

Bilang karagdagan, paminsan-minsan maaari silang makaranas ng paglabas ng ilong ng isang mauhog o mucopurulent na kalikasan. Sa ilang mga kaso, maaaring mayroong kasikipan at ingay sa tainga, sakit ng ulo(ng isang reflex na kalikasan, ay nangyayari bilang tugon sa pangangati ng mauhog lamad sa punto ng pakikipag-ugnay sa hubog na bahagi ng septum na may dingding ng ilong), nabawasan ang pakiramdam ng amoy, hilik. Minsan ang septal deformations ay maaaring makapukaw ng mga reflex na pag-atake ng bronchial hika, epilepsy, at ilang mga karamdaman sa sekswal na globo. Sa mga deformidad ng traumatikong pinagmulan, nagbabago ang hugis ng panlabas na ilong at lumilitaw ang isang cosmetic defect.

Ang pagbaba sa airiness ng sinuses sa apektadong bahagi ay maaaring humantong sa kanilang pamamaga. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng vasomotor rhinitis na kinasasangkutan ng auditory tube at gitnang tainga. Ang patolohiya ng paghinga ng ilong ay humahantong sa pagbubukod ng ilang mga function ng panloob na ilong, tulad ng moisturizing, warming, at pagdidisimpekta sa daloy ng hangin. Na nag-aambag sa paglitaw ng laryngitis, tracheitis, brongkitis at ang kanilang paglipat sa isang talamak na anyo.

Maaaring bumaba ang pagganap ng mga bata sa paaralan dahil sa pagbaba ng konsentrasyon at memorya dahil sa kakulangan ng oxygen.

Ang kurso ng sakit

Mayroong dalawang pangunahing variant ng kurso ng isang deviated nasal septum. Ang ilang mga pasyente ay umaangkop sa depektong ito. Ang pagpipiliang ito ay bubuo kapag ang isang halo-halong uri ng paghinga ay posible (sa pamamagitan ng bibig at sa pamamagitan ng ilong). Gayunpaman, ang patuloy na paghinga sa pamamagitan ng bibig ay humahantong sa madalas at tonsilitis.

Sa ibang bahagi ng mga pasyente, ang pagbagay ay hindi nangyayari at ang kurbada ay naghihikayat sa lokal at pangkalahatang reaksyon uri ng reflex.

Mga diagnostic

Ang isang doktor ay maaaring maghinala ng isang deformed nasal septum batay sa klinikal na larawan, kasaysayan ng medikal. Ang pagsusuri sa lukab ng ilong gamit ang mga espesyal na instrumento (rhinoscopy) ay nakakatulong na kumpirmahin ang diagnosis. Kung ang pagtingin sa mga posterior na bahagi ng lukab ng ilong ay mahirap, kung gayon ang mauhog na lamad ay tinuturok ng 1% na solusyon ng adrenaline. Upang linawin ang kalikasan at lawak ng pagpapapangit, ginagamit ito endoscopic na pagsusuri na may iba't ibang anggulo sa pagtingin. Ang Rhinomanometry (nagbibigay-daan sa iyo na masuri ang paghinga ng ilong), radiography ng bungo (ginagawang posible na masuri ang kondisyon ng sinus), at ginagamit din ang computed tomography.

Ang differential diagnosis na may mga tumor, hematomas, at abscesses ng nasal septum ay sapilitan.

Mga taktika sa paggamot

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa patolohiya na ito ay kirurhiko, na kadalasang kinabibilangan ng submucosal resection ng septum at kasunod na plastic surgery. Ang interbensyon ay isinasagawa nang endonasally; walang mga paghiwa na ginawa sa balat ng mukha. Maaaring gumamit ng iba pang mga pamamaraan, tulad ng bahagyang pagputol ng septum, pagpapakilos nito, laser endoscopic surgery, radio wave septoplasty, atbp.

Ang uri at lawak ng interbensyon ay tinutukoy ng doktor, tinatasa ang kalikasan at lawak ng kurbada. Ang operasyon ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga sintomas na nagpapababa sa kalidad ng buhay at mga komplikasyon ng pasyente. Ang hindi sinasadyang nakitang mga deviations ng nasal septum na hindi nakakaabala sa pasyente ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Bago ang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, kilalanin ang mga umiiral na sakit at posibleng contraindications Upang species na ito paggamot. Pagkatapos nito, ang lahat ng umiiral na mga sugat ay nalinis talamak na impeksiyon. Karaniwang inirerekomenda ang operasyon sa pagbibinata at mature age, sa mga bata - ito ay isinasagawa nang mas madalas. Sa katandaan, ang pagwawasto ng kirurhiko ng deformity ay hindi inirerekomenda, dahil ang mga pasyente ay nasanay sa kanilang kondisyon at, sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa atrophic sa ilong mucosa, ang mga depekto sa septal ay madalas na nabuo sa postoperative period, na nagpapalala sa kanilang kondisyon.

Mga indikasyon para sa operasyon

• Matinding kahirapan sa paghinga ng ilong;
• talamak nagpapaalab na sakit ilong mucosa;
• talamak;
• cosmetic defects ng panlabas na ilong sa kumbinasyon ng mga pathological sintomas.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

• Pagdurugo ng ilong;
• pagpapapangit ng panlabas na ilong;
• septal perforation;
• synechia (tulay at pagsasanib sa pagitan ng gilid ng dingding ng ilong at ng septum);
• atresia (malawak na adhesion na nagsasara sa lumen ng mga daanan ng ilong).

Ang mga reconstructive na operasyon sa nasal septum ay teknikal na kumplikado at dapat isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista na may espesyal na pangangalaga. Mahalaga rin na maayos na pamahalaan ang postoperative period, kapag ang pang-araw-araw na toileting ng nasal cavity ay isinasagawa, at inilapat ang physiotherapy. Ang paghinga sa ilong ay bumalik sa normal pagkatapos ng dalawang linggo; ang buong paggaling ay tumatagal ng mga tatlong buwan.

Ang konserbatibong paggamot ay nagpapakilala, inireseta bilang karagdagan sa operasyon o ginagamit kapag hindi posible ang operasyon. Para sa layuning ito, ang vasoconstrictor na mga patak ng ilong, asin at mga solusyon sa antiseptiko para sa pagbabanlaw ng ilong, mga antihistamine, lokal na corticosteroids, antibiotics, atbp.

Physiotherapy

Inireseta 10-14 araw pagkatapos ng operasyon o kung ang pagwawasto ng kirurhiko ng mga deformidad ay imposible upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit. Ito ay naglalayong bawasan ang pamamaga, alisin ang impeksiyon, mapabilis ang paggaling at paggaling pagkatapos ng operasyon.

Basic pisikal na pamamaraan, ginagamit upang gamutin ang patolohiya na ito:

1. Ultrasound therapy sa lugar ng ilong at paranasal sinuses (tumutulong na linisin ang pathological focus mula sa cellular detritus at microorganisms, nagpapabuti ng microcirculation at metabolic na proseso, pinasisigla ang pagbabagong-buhay).
2. (binabawasan ang pamamaga, pinapabuti ang nutrisyon ng tissue at pag-aayos).
3. EF irradiation ng nasal mucosa (may bactericidal effect).
4. Endonasal calcium na gamot.
5. Lokal (nagdudulot ng pagkamatay ng mga pathogenic microorganism).
6. UHF therapy (binabawasan ang aktibidad ng mga nagpapaalab na mediator, binabawasan ang vascular permeability, pinapagana ang mga proseso ng metabolic).
7. Microwave therapy (pinapataas ang lokal na daloy ng dugo at lymphatic drainage, nagtataguyod ng resorption ng inflammatory focus).

Konklusyon

Ang isang deviated nasal septum ay isang patolohiya na maaaring maging sanhi ng maraming mga problema, na pumukaw sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit ng ilong lukab, paranasal sinuses, tainga, itaas. respiratory tract atbp. Iyon ang dahilan kung bakit, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, inirerekomenda ang kirurhiko paggamot. Walang ibang epektibong paraan upang maalis ang problemang ito. Ang gamot at physiotherapeutic na paggamot ay hindi gumagaling, ngunit nagbibigay lamang ng pansamantalang kaluwagan.

Channel na "VrachTV", sinasagot ng isang espesyalista ang tanong na "Ano ang mapanganib sa isang deviated nasal septum?":

Ang isang tao na nagsasagawa ng walang katapusang pakikibaka sa rhinitis, naghihirap mula sa sipon o trangkaso ilang beses sa isang taon, naghihirap mula sa hindi pagkakatulog at pagkawala ng amoy, ay maaaring hindi mapagtanto na ang problema ay hindi lamang sa immune system at nervous system. Ang isang deviated nasal septum ay isang diagnosis na bihirang gawin, ngunit naroroon sa karamihan, bagaman ang karamihan sa mga malubhang anyo ay nangangailangan ng kagyat na pagwawasto: isang tinik, isang tagaytay. Posible ba ang paggamot nang walang operasyon at bakit mapanganib ang problemang ito?

Ano ang isang deviated nasal septum?

Ang gitnang, patag, manipis na plato na naghahati sa daloy ng hangin sa pantay na mga bahagi, dahil sa kung saan ito naproseso at naihatid nang maayos - ito ang nasal septum, na binubuo ng kartilago at tissue ng buto. Kung ang hangin ay nagsisimulang dumaloy nang hindi pantay, maaaring sabihin ng doktor na mayroong isang pag-aalis ng nasal septum (mga cartilaginous na seksyon nito), o ang pagpapapangit nito sa anyo ng isang spike o tagaytay sa lugar ng buto. Ang curvature ay nangyayari sa 95% ng mga tao, ngunit may sa iba't ibang antas kalubhaan, kaya maaaring hindi mo alam ang tungkol dito hanggang sa katapusan ng iyong buhay.

Mga sintomas

Ang isang deviated nasal septum ay maaaring madama ang sarili sa panlabas at sa pamamagitan ng mga panloob na pagbabago sa katawan. Kung mayroong pagpapapangit ng mga tisyu ng cartilaginous na malapit sa harap, o sa tuktok ng tulay ng ilong (seksyon ng buto), ito ay makikita dahil sa pagkawala ng simetrya ng ilong. Ang panloob na kurbada ay pangunahing ipinahayag sa:

• madalas na pagdurugo ng ilong na sanhi ng pagnipis ng mga mucous membrane sa makitid na butas ng ilong;
• kahirapan sa paghinga ng ilong (pakiramdam na ang hangin ay hindi pumapasok sa lahat);
• pananakit ng ulo;
• hilik kung ang isang tao ay natutulog sa kanyang likod;
• madalas na labis na trabaho (dahil sa hypoxia dahil sa kahirapan sa paghinga ng ilong);
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit, na nangangailangan ng talamak na impeksyon sa paghinga, trangkaso, at iba pang mahirap na tiisin na mga sakit;
• malalang sakit Mga organo ng ENT (karamihan ay nakatuon ang mga doktor sa hitsura ng talamak na rhinitis sa mga pasyente na may deviated septum).

Bakit mapanganib ang isang deviated nasal septum?

Kung hindi nangyari ang napapanahon at kumpletong paglilinis ng hangin, ang sapat na oxygen ay hindi pumapasok sa dugo at utak, unti-unting bumababa ang kaligtasan sa sakit at aktibidad ng utak, nagdurusa ang mga daluyan ng dugo. Kasunod nito, ang isang deviated septum ay humahantong sa pamamaga ng mauhog lamad at talamak na hypoxia, na maaaring maging sanhi ng patuloy na pananakit ng ulo at maaaring maging sanhi ng kawalan ng lakas ng lalaki.

Ang mga sintomas ng sakit ay unti-unting nabubuo sa talamak na karamdaman, at ang resulta ay magiging:

• mga polyp ng ilong;
• mga problema sa pag-andar ng olpaktoryo;
• talamak na sinusitis;
• kapansanan sa pandinig;
• paglitaw allergic rhinitis.

Mga uri ng mga kurbada

Mayroong 2 klasipikasyon ng pagpapapangit ng ilong septum - ayon sa mga kinakailangan para sa hitsura nito at ayon sa uri na kinukuha ng plato. Ang mga curvature ng front opener ay nakararami na sinusunod, at kahit na may depekto sa likuran, ang gilid nito ay nananatiling makinis. Ang pag-uuri ng deviated septum na karaniwang ginagamit ng mga doktor ay ang mga sumusunod:

• Ang gulugod ay ang hitsura ng isang proseso mula sa tissue ng buto; maaari itong maging isang panig o dalawang panig. Depende sa haba at direksyon, maaari itong pukawin ang pangangati ng mauhog lamad ng kabaligtaran na dingding at mapinsala ito.
• Ang tagaytay ay isang lokal na pampalapot ng septum ng ilong sa punto ng baluktot, na nauugnay sa pagpapapangit nito, na maaari ring makapinsala sa lining ng lukab ng ilong sa pamamagitan ng paglabas dito.
• Ang klasikong curvature ng nasal plate ay isang C-shaped deformity, kung saan lumilitaw ang isang bahagyang pagpapalihis sa gitnang bahagi. Ang ganitong mga menor de edad na curvature ay napaka-pangkaraniwan, ngunit ang isang tao ay hindi palaging nakakaalam ng kanilang pag-iral, dahil maaaring hindi nila maipakita ang kanilang sarili sa anumang paraan.
• Kumbinasyon ng lahat ng 3 uri -
• Ang pinakamahirap na uri ng kurbada, dahil hindi lamang ito responsable para sa mga paghihirap sa paghinga, ngunit kadalasan ang kumpletong kawalan nito (kung ang pagpapapangit ay bilateral, mayroong isang pag-aalis ng anterior at gitnang mga seksyon).

Mga sanhi ng isang deviated nasal septum

Hinahati ng mga doktor ang buong listahan ng mga kinakailangan para sa pagpapapangit ng septum ng ilong sa 3 kategorya:

• Nakaka-trauma. Sanhi ng mga suntok sa facial area ng bungo, ang sanhi na ito ay kadalasang matatagpuan sa mga lalaki. Kahit na may mga menor de edad na pinsala, ang isang baluktot na ilong ay hindi ibinubukod kung ang pagsasanib ng mga buto at kartilago tissue ay hindi nangyari nang tama.
• Nakapagpapalit. Ang mga ito ay isang kinahinatnan ng mga pathologies ng mga lukab ng ilong, kabilang ang mga polyp, mga bukol at kahit na patuloy na rhinitis, dahil sa kung saan ang isang tao, na hindi napapansin ng kanyang sarili, dahil sa kasikipan sa isa sa mga daanan ng ilong, ay natutong huminga nang malaya at sa gayon ay naghihikayat ng isang kurbada. ng septum. Hiwalay, mayroong compensatory hypertrophy, kung saan ang isa sa mga nasal conchas, dahil sa pagtaas ng laki nito, ay naglalagay ng presyon sa septum at maaaring maalis ito. Sa mga compensatory curvature, madalas na nagbabago ang sanhi at epekto: kahit na ang isang doktor ay hindi maaaring palaging sabihin kung ano ang unang nangyari - pagpapapangit ng plato o mga problema sa paghinga dahil sa pagpapalaki pagbuo ng buto, na naghahati sa lukab ng ilong sa mga zone.
• Pisiyolohikal. Nauugnay sa congenital structural features ng bungo - higit sa lahat hindi pantay na pag-unlad ng mga buto nito. Sa mga bihirang kaso, ang naturang physiological curvature ng septum ay sinusunod, tulad ng pagbuo ng isang rudiment sa likod ng olfactory zone, pagpindot sa nasal dividing plate. Ang paglihis na ito ay bihira.

Ang bata ay mayroon

Ang nasal septum sa mga batang wala pang 10 taong gulang ay higit sa lahat ay isang cartilaginous plate: mas nababaluktot kaysa sa buto, at mas mahina. Binabanggit ng mga doktor ang mga bali ng kartilago sa mga bata nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, at ito ay madalas na nagiging sanhi ng septal deformation. Kung hindi mo binibigyang pansin ang pagkagambala ng wastong paghinga pagkatapos ng isang pinsala sa oras, ang plato ay ossify sa paglipas ng panahon (habang ang bata ay tumatanda), at ang kurbada ay hindi na itatama nang kasingdali ng sa pagkabata.

Gayunpaman, may ilang higit pang mga kinakailangan para sa problemang ito sa mga bata:

• pinsala sa panganganak;
• hindi pantay na paglaki ng mga buto ng bungo (minor curvatures, naitama nang nakapag-iisa);
• pamamaga ng kartilago tissue.

Mga diagnostic

Ang isang pagtatangka upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ng isang deviated septum ay nagsisimula sa pagsusuri ng pasyente ng isang otolaryngologist, na unang sinusuri ang hitsura ng facial na bahagi ng ilong. Kung may mga malubhang deformation ng nasal septum, makikita na sila sa yugtong ito. Pagkatapos, ang paghinga ng bawat butas ng ilong ay sinuri nang hiwalay, ang mga resulta ay nakakaugnay: kung walang curvature ng nasal septum, ang puwersa ng paglanghap at pagbuga ay pareho para sa kaliwa at kanang bahagi. Ang huling bagay na dapat gawin ay subukan ang iyong pang-amoy.

Kung ang mga hinala na ang nasal septum ay lumihis ay lumakas, maaaring magreseta ang doktor:

• Rhinoscopy - nagsasangkot ng pagsusuri sa lukab ng ilong (kaliwa at kanan) gamit ang isang espesyal na instrumento na nagpapalawak ng mga butas ng ilong. Susunod, ang isang manipis na probe ay ipinasok sa lumen upang palpate ang mucous membrane at suriin ang mga neoplasms (kung mayroon man): ito ay mga polyp, tumor, at ulcers. Bukod pa rito, ang hypertrophy ng posterior ends ng turbinates ay maaaring makita kapag sinusuri ang curvature sa pamamagitan ng oral cavity.
• Ang endoscopy ay isang mas nagbibigay-kaalaman na pagsusuri na dapat gawin gamit ang local anesthesia ng nasal mucosa. Ang kanyang kondisyon ay tinasa sa pamamagitan ng isang probe na may "video camera". Salamat sa endoscopic na paraan, ang mas mababang shell, kung saan naipon ang uhog, ay malinaw na nakikita.
• Ang X-ray ng bungo ay kinakailangan upang matukoy kung mayroong mga pormasyon sa paranasal sinuses, upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng traumatic deformation, congenital bone anomalya ng bungo, na maaaring makapukaw ng curvature.
• Computed tomography– tumutulong upang suriin nang detalyado ang likod ng lukab ng ilong, matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga spine at ridges sa septum.

Paggamot

Ang isang baluktot na septum ng ilong ay isang anatomical na problema, kaya imposibleng ituwid ang plato na may gamot. Kung, bilang isang resulta ng mga pagpapapangit nito, ang paghinga at pagkagambala sa pandinig ay nabanggit, ang isang disorder ng amoy ay bubuo, ang gitnang concha ay pinalaki din, o ang hypertrophy ng mas mababang isa ay sinusunod, tiyak na pag-uusapan natin ang tungkol sa mga interbensyon sa kirurhiko, pangunahin ang mga tradisyonal - septoplasty o endoscopic surgery. Sa mga bihirang kaso, ang isang deviated septum ay maaaring itama sa isang laser.

Paggamot nang walang operasyon

Ang konserbatibong therapy ay maaaring naglalayong alisin ang talamak na pamamaga, polyp, adenoids (isang kinahinatnan ng isang deviated septum), na tumutulong sa pagpapagaan ng kondisyon ng mga allergic na sakit, pagpapanumbalik ng paghinga at pagpapalakas ng immune system. Gayunpaman, ang pagwawasto ng isang baluktot na septum ay imposible, kaya ang mga doktor ay nagtatanong sa pagiging epektibo ng naturang paggamot. Karamihan sa mga eksperto ay maaaring magpayo:

• pag-alis ng adenoids, polyp;
• osteopathy ( manu-manong therapy);
• isang mahabang kurso ng mga gamot upang maalis ang pamamaga.

Operasyon

Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng surgical correction ng curvature sa kaso ng malubhang deviations sa pagbuo ng cranial bones, na pumukaw ng isang malaking bilang ng mga komplikasyon: kasama ng mga ito, concha hypertrophy, persistent sinusitis, at ang kawalan ng kakayahan na huminga sa pamamagitan ng isang makitid na butas ng ilong. Ang operasyon ay isinasagawa lamang sa mga taong higit sa 16 taong gulang (maaari ang mga eksepsiyon). Ang pagputol ng concha ng ilong ay maaaring isagawa gamit ang isang endoscope, na hindi gaanong masakit. Sa kaso ng malubhang pinsala, ang rhinoplasty ay isinasagawa nang sabay-sabay sa klasikal na operasyon.

Laser chondroseptoplasty

Ang klasikong septoplasty ay isinasagawa lamang sa mga kaso malubhang anyo curvature, at para sa minor deformation ang doktor ay maaaring magmungkahi ng laser treatment. Ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang kung kinakailangan upang ituwid ang kartilago tissue - ang laser ay hindi magsasagawa ng pagputol ng mga spines at itama ang baluktot ng tissue ng buto, at hindi rin ito makakatulong sa traumatic curvature. Ayon sa mga pagsusuri, ang pamamaraan ay walang sakit, ngunit hindi ito inirerekomenda para sa mga bata at matatanda.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Kung kailangan mong gawin pagwawasto ng kirurhiko curved nasal plate, pagkatapos kung saan ang mga tampon ay ipinasok sa mga butas ng ilong ng pasyente, dapat na mai-install ang mga silicone retainer. Sa susunod na araw sila ay tinanggal, kung walang mabigat na pagdurugo, ang pasyente ay bumalik sa bahay, ngunit siya ay maaaring manatili sa ospital sa loob ng 4 na araw. Gayunpaman, ang ganap na normal na paghinga ay naibalik lamang 3 linggo pagkatapos ituwid ang septum. Sa panahon ng rehabilitasyon kailangan mo:

• sa unang linggo, linisin araw-araw ang iyong mga daanan ng ilong ng doktor ng ENT upang alisin ang mga crust at maiwasan ang paglitaw ng mga pathogenic microorganism;
• gumawa ng mga pagsasanay sa paghinga na pipigil sa pagbuo ng mga adhesion;
• gumamit ng mga ahente ng pagpapagaling ng sugat para sa panlabas na paggamit (dapat silang inireseta ng isang doktor).

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ayon sa mga doktor, ang paggawa ng septoplasty ay medyo ligtas (kahit na mula sa isang aesthetic na pananaw - ang mga larawan ng mga taong sumailalim dito ay nagpapatunay na walang mga peklat): ang pagkawala ng dugo ay minimal, at ang trauma ay minimal. Gayunpaman, ang anumang operasyon ay sinamahan ng panganib, kaya pagkatapos ng septoplasty maaari kang:

• nabubuo ang mga ulser at hematomas;
• Lumalabas ang matagal na pagdurugo ng ilong panahon ng rehabilitasyon;
• ang pagsasanib ng mga cavity at pagpapaliit ng mas mababang daanan ay sinusunod;
• bumuo ng purulent sinusitis, perichondritis.

Paggamot sa bahay

Kung ang ilong septum ay hindi masyadong hubog na ang doktor ay nagpipilit sa operasyon (pagputol ng mga tagaytay, pag-alis ng mga spine, pagwawasto ng mga kahihinatnan ng bali ay hindi kinakailangan), ngunit nagiging sanhi ng mga problema, maaari mong independiyenteng gumawa ng mga pamamaraan upang gawing mas madali ang paghinga at nagpapalabas ng uhog, ngunit ito ay magpapagaan lamang ng mga sintomas. Maaaring kabilang sa home therapy ang:

• Corticosteroids.
• Mga paghahandang pilak.
• Mga antiseptiko.
• Mga komposisyon para sa paghuhugas ng mga daanan ng ilong (labanan karaniwang sintomas baluktot na septum – rhinitis).

Pag-iwas

Maaari mong protektahan ang iyong sarili mula sa pagpapapangit ng gitnang plato ng ilong kung ito ay makinis sa una o ang kurbada ay bahagyang. Para dito, inirerekomenda:

• iwasan ang mga aktibidad na sinamahan ng mga bali ng mga buto ng bungo (traumatic sports, atbp.);
• huwag payagan ang mga sakit sa ENT na maging mga polyp at adenoids;
• palakasin ang immune system.

Video

Mga Online na Pagsusulit

• Ang iyong anak ba ay isang bituin o isang pinuno? (mga tanong: 6)

  Ang pagsubok na ito Idinisenyo para sa mga batang may edad na 10-12 taon. Pinapayagan ka nitong matukoy kung anong lugar ang inookupahan ng iyong anak sa grupo ng mga kapantay. Upang masuri nang tama ang mga resulta at makuha ang pinakatumpak na mga sagot, hindi ka dapat magbigay ng maraming oras upang mag-isip; hilingin sa iyong anak na sagutin kung ano ang unang pumasok sa kanyang isip...

Deviated nasal septum

Ano ang isang deviated nasal septum?

Nasal septum- Ito ay isang plato na naghahati sa lukab ng ilong sa dalawang humigit-kumulang pantay na kalahati. Sa nauuna na bahagi ito ay nabuo sa pamamagitan ng kartilago, sa posterior na bahagi ng manipis na buto at natatakpan sa magkabilang panig na may mauhog na lamad.

Deviated nasal septum(mga lateral displacement, spine, ridges) ay nagdudulot ng iba't ibang antas ng pagkagambala sa paghinga ng ilong, hanggang sa ganap na pagtigil nito. Ito, sa turn, ay makabuluhang pinatataas ang pagkamaramdamin sa mga nagpapaalab at allergic na sakit ng respiratory system, na humahantong sa pag-unlad neurotic na kondisyon, pananakit ng ulo, negatibong nakakaapekto sa cardiovascular at genitourinary system. Ang pagpapapangit ng septum ng ilong ay maaaring resulta ng trauma sa ilong o hindi pantay na paglaki ng bungo ng mukha sa pagkabata.

Ano ang naghihikayat / Mga sanhi ng isang deviated nasal septum:

Ang mga paglihis ng nasal septum ay napakabihirang sa maagang pagkabata. Karaniwan silang nabubuo sa pagitan ng edad na 13 at 18 taon.

Dahilan ng deviated nasal septum Maraming mga may-akda ang nakakakita ng hindi tamang ugnayan sa pagitan ng paglaki ng mga buto ng facial at cranial skeleton, bilang isang resulta kung saan ang nasal septum ay kailangang yumuko sa panahon ng pag-unlad nito sa isang frame na masyadong makitid para dito. Ang iba ay tumutukoy sa hindi pantay o hindi regular na paglaki ng balangkas ng septum mismo, na nangyayari dahil sa pagkakaroon ng mga zone ng paglago na nabanggit sa itaas.

Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang sanhi ng isang deviated nasal septum sa karamihan ng mga kaso ay ang hindi pantay na patency ng parehong halves ng ilong dahil sa hypertrophy ng inferior concha sa isang gilid. Kapag humihinga, lumilikha ito ng pagkakaiba sa presyon ng daloy ng hangin sa septum ng ilong at nagiging sanhi ito upang yumuko sa makitid na bahagi, kung saan ang presyon (presyon) ng stream ay mas mahina.

Ang lahat ng ito, pati na rin ang iba pang umiiral na mga teorya ng pinagmulan ng curvature ng nasal septum, ay hindi maituturing na nakakumbinsi, dahil hindi pa naitatag kung ang mga paglihis mula sa mga kalapit na seksyon ay ang sanhi ng curvature ng septum, ang kinahinatnan nito, o isang pagkakataon.

Ang trauma ay walang alinlangan na gumaganap ng isang mahalagang papel sa sanhi ng isang deviated nasal septum.

Kilalang-kilala na ang binibigkas na curvature ng nasal septum ay nangyayari sa mga lalaki nang mas madalas kaysa sa mga babae (ayon kay L.T. Levin, 3 beses). Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng makabuluhang papel ng trauma sa etiology ng deviated septum, dahil ang mga lalaki, at lalo na ang mga lalaki at kabataan, ay mas malamang na masaktan kaysa sa mga babae.

Sa mga bihirang kaso, ang ilang papel sa curvature ng nasal septum ay nilalaro ng overdeveloped na rudiment ng organ ni Jacobson (sa anterior). ibabang seksyon mga partisyon).

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng isang deviated nasal septum:

Ang pinakakaraniwang sintomas ng isang deviated nasal septum ay kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong sa isa o magkabilang panig. Ang paglabag na ito ay nakasalalay hindi lamang sa direktang pagpapaliit ng mga lukab ng ilong dahil sa pagpapapangit, ngunit, tulad ng itinuturo ng V.I. Voyachek, mula rin sa hindi tamang daloy ng hangin, kaguluhan at pagkakaroon ng mga upuan mababang presyon ng dugo. Ang mga pathological impulses na natanggap sa bagay na ito mula sa mga receptor ng ilong mucosa sa gitnang sistema ng nerbiyos, naman ay nagiging sanhi ng tugon sa mga vasomotor ng ilong, na humahantong sa pagkagambala sa wastong sirkulasyon ng dugo sa mucosa, pamamaga ng mga turbinates at pagpapaliit ng lumen ng ilong.

Bilang karagdagan, tulad ng nalalaman mula sa mga gawa ng A.A. Atkarskaya, Minna, atbp., Karaniwan, kapag humihinga, ang daloy ng hangin, ayon sa mga purong pisikal na batas, ay hindi sumusunod sa pinakamaikling landas sa ibabang daanan ng ilong, ngunit sa isang arko na paraan, unang tumataas hanggang sa gitnang concha at mas mataas, at pagkatapos ay bumababa lamang sa choana. Sa kabaligtaran, kapag exhaling, ang kasalukuyang dumadaloy ang hangin kasama ang mas mababang daanan ng ilong. Dahil dito, sa kaso ng pagpapaliit (mula sa isang kurbada ng septum) ng lumen ng ilong sa mga gitnang seksyon nito, habang ang mas mababang seksyon ay libre, ang daloy ng hangin sa panahon ng paglanghap ay dapat na puwersahang idirekta kasama ang isang hindi pangkaraniwang channel, i.e. kasama ang mas mababang daanan ng ilong. Ang parehong mga paghihirap ay nangyayari sa kaso ng pagpapaliit ng mas mababang daanan ng ilong sa sandali ng pagbuga. Samakatuwid, ang isang libreng mas mababa o gitnang daanan ay hindi nagbubukod ng posibilidad ng nasal breathing disorder.

Ang nasal breathing disorder ay nakasalalay din sa kaugnayan sa pagitan ng curvature ng nasal septum at ng mga turbinates. Tulad ng nalalaman, kapag ang septum ng ilong ay lumihis, madalas tayong nakatagpo ng concha hypertrophy, ang tinatawag na compensatory hypertrophy, pati na rin ang hyperplasia ng ethmoidal labyrinth sa malawak na kalahati ng ilong. Sa ilang mga kaso, na may kurbada ng nasal septum (karaniwan ay nasa anterior section nito), na may posterior rhinoscopy, hypertrophy ng posterior ends ng conchae, pangunahin ang mas mababang mga, ay maaaring mapansin.

Ang mga pagbabagong ito ay nagpapaliwanag ng katotohanan na kapag ang ilong septum ay lumihis sa isang gilid, ang pasyente ay madalas na nagrereklamo ng kahirapan sa paghinga sa magkabilang panig, madalas na mas malala pa sa gilid ng concavity ng septum.

Minsan, kapag may kurbada ng nasal septum, lalo na ang mga nauunang seksyon nito, dahil sa negatibong presyon, kapag humihinga, ang kaukulang pakpak ng ilong ay sinisipsip sa septum, na ang kalahati ng ilong na ito ay hindi kasama sa pagkilos ng paghinga. .
Ang mahirap na pag-access ng isang stream ng hangin sa olpaktoryo na bahagi ng lukab ng ilong dahil sa isang kurbada ng nasal septum sa itaas na bahagi nito ay humahantong sa isang paglabag sa pag-andar ng olpaktoryo. Kasabay nito, dahil sa isang disorder ng sirkulasyon ng dugo at trophism ng olfactory nerve, ang isang paglabag sa pakiramdam ng amoy ay maaaring mangyari, hindi lamang sa paghinga, kundi pati na rin ang mahalaga, na hindi na maibabalik.

Dapat pansinin na madalas na lumihis ang septum ng ilong, na nasuri sa kabataan, ay nagpapakita ng sarili sa klinika sa ibang pagkakataon, kung minsan lamang sa katandaan. Depende ito sa pagdaragdag ng mga lokal na sakit ng ilong at paranasal sinuses nito o pangkalahatang mga karamdaman- mga paglabag ng ng cardio-vascular system, baga, atbp., dahil sa kung saan nagiging mas mahirap para sa pasyente na pagtagumpayan ang paglaban ng mga makitid na daanan ng ilong kapag humihinga.

Ang mga paglihis ng septum ng ilong ay maaaring magbunga ng pag-unlad ng mga reflex neuroses dahil sa pangangati ng mga dulo ng maraming nerbiyos kung saan ang ilong mucosa ay napakayaman na ibinibigay. Nalalapat ito lalo na sa mga tagaytay at mga spine, na kung minsan ay pinuputol nang malalim sa mga shell. Ang mga iritasyon ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa reflex kapwa sa ilong mismo (sa anyo ng mga vasomotor disorder, hypersecretion, atbp.) At sa mga kalapit at malalayong organo.

Ang mga rhinogenic reflex disorder ay kinabibilangan ng bronchial hika, laryngeal spasms, isang bilang ng mga sakit sa mata, mga sakit sa cardiovascular system, pananakit ng ulo, epilepsy, dysmenorrhea, reflex na ubo, pagbahing, atbp. Ayon sa aming mga obserbasyon, ang gayong koneksyon ay medyo bihira. Gayunpaman, ang mga neuroses na ito, na may sabay-sabay na pagkakaroon ng binibigkas na mga deformidad ng nasal septum, ay nagdaragdag ng mga indikasyon para sa pagputol ng nasal septum o pagputol ng mga spine (napansin namin ang isang pangmatagalang paghinto ng bronchial hika pagkatapos ng naturang operasyon sa isang kaso lamang) . Gayunpaman, ang pasyente ay hindi dapat bigyan ng mga garantiya na ang lahat ng mga neuroses na ito ay mawawala pagkatapos ng operasyon.

Ang kapansanan sa bentilasyon ng ilong at pangalawang rhinitis dahil sa pagpapapangit ng septum ng ilong ay maaaring, gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ay humantong sa mga pagbabago sa Eustachian tube at gitnang tainga, pati na rin ang mga karamdaman sa paranasal sinuses at lacrimal ducts. Sa pagsasagawa, ang papel ng nasal septum deformities sa pathogenesis ng talamak at talamak na sinusitis ay mas mahalaga.

Sa mga nakalistang sintomas ay dapat ding idagdag ang mga cosmetic defect na minsan ay nangyayari sa isang deviated septum, lalo na sa dislokasyon ng quadrangular cartilage.

Mga sintomas ng isang deviated nasal septum:

Ang isang deviated nasal septum ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:
1. Kahirapan sa paghinga ng ilong. Maaaring may katamtamang abala o kumpletong kawalan ng paghinga sa ilong. Kung ang pasyente ay may unilateral curvature ng nasal septum, kung gayon ang kapansanan sa paghinga ng ilong ay makikita sa kanan o kaliwang bahagi ng ilong. Narito ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng isang maliit na aspeto sintomas na ito. Kadalasan, kapag bumibisita sa isang doktor ng ENT, ang pasyente ay nasuri na may isang deviated nasal septum, na nakakagulat sa kanya, dahil, sa kanyang opinyon, ang kanyang ilong ay huminga nang maayos. Ito ay masasagot sa pamamagitan ng katotohanan na kapag ang paghinga ng ilong ay may kapansanan dahil sa kurbada ng septum ng ilong, ang katawan ay umaangkop at ang lukab ng ilong ay nagbabayad para sa kakulangan na ito sa gastos ng iba pang mga istraktura. Ipinapaliwanag din nito ang katotohanan na ang isang matalim na paglabag sa paghinga ng ilong sa isang taong may deviated nasal septum ay maaaring mangyari sa katandaan, kapag ang mga kakayahan ng compensatory ng katawan ay unti-unting naubos. Sa mga taong may malaking lukab ng ilong, kahit na may binibigkas na mga kurbada ng septum ng ilong, maaaring walang mga kaguluhan sa paghinga ng ilong, dahil ito ay nagbabayad para sa pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng lukab ng ilong sa panahon ng paghinga. Sa isang salita - kung ang iyong ilong ay huminga nang maayos, hindi ito nangangahulugan na hindi ka maaaring magkaroon ng isang deviated nasal septum.
2. Hilik. Ito ay nangyayari bilang resulta ng kapansanan sa paghinga ng ilong.
3. Pagkatuyo sa lukab ng ilong.
4. Mga talamak na nagpapaalab na sakit ng paranasal sinuses (sinusitis) - sinusitis, ethmoiditis, frontal sinuses.
5. Ang isa sa mga sanhi ng mga sakit na ito ay maaaring isang deviated nasal septum. Sa isang mahabang kurso ng talamak na sinusitis laban sa background ng isang deviated nasal septum, ang mga pagbabago sa polypous sa mauhog lamad ay bubuo, i.e. nabuo ang mga polyp.
6. Mga sakit na allergy. Ang kapansanan sa paghinga ng ilong ay sumusuporta sa kurso ng mga proseso ng allergy sa katawan, lalo na sa mga compensatory curvature ng nasal septum, kapag ang mauhog na lamad ng ilong na lukab ay nakikipag-ugnay sa septum, nangyayari ang patuloy na pangangati, na maaaring makapukaw ng mga pag-atake ng bronchial hika, allergic rhinitis. Ang pasyente ay nakakaramdam ng "hindi komportable sa ilong," pangangati, at ang uhog ay pana-panahon o patuloy na inilabas mula sa lukab ng ilong. Ang mga sintomas na ito ay lalo na binibigkas kapag ang pasyente ay may kumbinasyon ng allergic rhinitis, hypertrophy ng nasal turbinates at isang deviated nasal septum.
7. Mga pagbabago sa hugis ng ilong. Sa traumatic curvatures ng nasal septum - dislocations, fractures ng septal cartilage - ang hugis ng ilong ay nagbabago. Ang ilong ay lumilipat sa kanan o kaliwa. Tulad ng nabanggit na, ang mga ganitong kondisyon ay kadalasang pinagsama sa mga bali ng mga buto ng ilong. Kung hindi natupad sapat na paggamot, pagkatapos ay hindi tama ang paglaki ng kartilago. Ito ang mga pangunahing sintomas na nagpapahintulot sa iyo na maghinala ng isang deviated nasal septum.

Mga kahihinatnan ng isang deviated nasal septum medyo magkakaibang. Napatunayan na kapag ang paghinga ng ilong ay may kapansanan, ang mga pagbabago ay nangyayari sa dugo, vascular system, at genital area; ang katawan ay mas madaling kapitan ng hypothermia at pagkakalantad sa masamang mga kadahilanan. kapaligiran, dahil may kaugnayan sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig ng paghinga ng ilong at ang estado ng kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, napakahalaga na makipag-ugnay sa isang otolaryngologist sa isang napapanahong paraan at hindi ipagsapalaran ang iyong kalusugan.

Mga uri ng deviated nasal septum.
Ang mga paglihis ng nasal septum ay lubhang iba-iba sa kalikasan at lokasyon. Nangyayari ang mga ito bilang mga kurba sa kahabaan ng sagittal at frontal na mga eroplano, bilang iba't ibang projection - mga tagaytay at spines - o bilang isang kumbinasyon ng parehong mga deformidad. Ang mga liko ng nasal septum, tulad ng mga protrusions, ay maaaring bilateral at makitid sa parehong oras iba't ibang departamento magkabilang kalahati ng ilong. Para sa karamihan, mayroong mga liko na hugis C, pagkatapos ay mga kurbada sa hugis ng Latin na letrang S, kadalasang kinasasangkutan ng quadrangular cartilage, mas madalas ang perpendicular plate at mas madalas ang vomer. Ang mga paglihis ng pinaka-posterior na bahagi ng nasal septum ay napakabihirang, at ang posterior edge ng vomer ay halos palaging nagpapanatili ng isang mahigpit na posisyon ng sagittal. Bihirang din ang mga liko ng patayo na plato ay umaabot malapit sa arko ng ilong, i.e. sa sieve plate. Ang mga deviations ng nasal septum ng traumatic etiology ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng mga bends na may matalim na mga anggulo. Kadalasan, na may mga traumatic deformities, mayroong higit pa o hindi gaanong matalim na pag-aalis ng anterior edge ng quadrangular cartilage, na karaniwang tinatawag na dislokasyon. Sa ilang mga kaso ng pinsala, ang ibabang gilid ng quadrangular cartilage ay dumulas sa vomer at pagkatapos ay ang itaas na gilid ng huli ay tila malayang nakausli sa lukab ng ilong.
Ang mga tagaytay, tulad ng nabanggit na, ay matatagpuan pangunahin sa kahabaan ng itaas na gilid ng vomer, tumatakbo nang pahilig mula sa harap hanggang sa likod at mula sa ibaba hanggang sa itaas na malayo sa lukab ng ilong.

Madalas silang nagtatapos sa isang matalim na spike, na pinuputol nang malalim sa gitna at kung minsan ang mas mababang concha, na humahadlang sa gitna at posterior na mga seksyon ng lukab ng ilong at ang mga bukana ng labasan ng paranasal sinuses. Bilang karagdagan, ang mga tagaytay ay madalas na matatagpuan sa kahabaan ng ibabang gilid ng vomer halos sa pinakailalim ng ilong, ngunit ang mga tagaytay na ito ay karaniwang sumasakop lamang sa mga pinaka-nauunang bahagi ng ilong. Minsan ang tagaytay ay bumababa sa anyo ng isang canopy. Ang mga tagaytay at spines ay halos payat, ngunit kadalasan ay naglalaman din ang mga ito ng kartilago, na pangunahing bumubuo sa tuktok, o lateral na bahagi ng mga projection. Ang lahat ng mga tampok na ito ay madaling ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-unlad ng embryonic at ang karagdagang pagbuo ng nasal septum, na nabanggit sa itaas.

Kadalasan, sa lugar ng tagaytay, ang septum ng ilong sa kabaligtaran ay bumubuo ng isang kulubot, kung minsan sa anyo ng isang malalim na matalim na uka.

Dapat pansinin na ang mauhog na lamad sa matambok na bahagi ng mga bends ng nasal septum, lalo na sa mga protrusions, ay kadalasang naninipis at madaling mapunit kapag pinaghiwalay, at, sa kabaligtaran, sa malukong bahagi ito ay mas makapal at madaling paghiwalayin. Ang mauhog lamad ay mas mahigpit din na pinagsama sa site ng mga suture, kung minsan sa lugar ng rudiment ng organ ni Jacobson sa quadrangular cartilage at sa mga lugar ng mga bali sa mga traumatic deformities ng nasal septum.

Diagnosis ng isang deviated nasal septum:

Ang pagpapapangit ng ilong septum ay maaaring minsan ay maitatag sa pamamagitan ng panlabas na pagsusuri - sa batayan ng scoliosis ng ilong, pag-aalis ng dulo nito o septum mobile. Para sa karamihan, gayunpaman, ang mga curvature ay ipinahayag sa pamamagitan ng rhinoscopy. Ang unang bagay na tumatama sa mata ay ang kawalaan ng simetrya ng mga lukab ng ilong, i.e. na ang kalahati ng ilong, kasama ang buong haba o sa isang bahagi o iba pa, ay mas malawak kaysa sa isa, sa isang gilid ang mga turbinate ng ilong ay malinaw na nakikita, ngunit sa kabilang banda ay mas masahol pa o hindi nakikita.

Para sa isang detalyadong pagsusuri at upang tumpak na matukoy ang kalikasan at lokalisasyon ng lahat ng mga bends at protrusions ng nasal septum, kinakailangan na paulit-ulit at lubusan na lubricate ang septum at turbinates na may 5% na solusyon ng cocaine na may adrenaline. Pagkatapos lamang nito ay maaaring bigyan ng isang tao ang sarili ng isang malinaw na account ng pagsasaayos ng parehong septum mismo at ang gilid ng dingding ng ilong (turbinates, ethmoid cells, atbp.), Na talagang kinakailangan para sa pagpapasya sa isyu ng operasyon.

Ang anterior rhinoscopy ay dapat dagdagan ng posterior rhinoscopy, na nagpapakita (kahit na napakabihirang) bends ng posterior part ng vomer, hypertrophy ng posterior ends ng mga shell, pati na rin ang pagkakaroon ng hypertrophy ng mucosa, kadalasang matatagpuan simetriko, sa magkabilang gilid ng posterior part ng vomer.

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagbibigay ng kaunting mahalagang karagdagang impormasyon tungkol sa mga deformidad ng septal ng ilong mismo. Gayunpaman, ang naturang pag-aaral ay kinakailangan sa lahat ng mga kaso upang matukoy ang kondisyon ng paranasal sinuses.

Paggamot para sa deviated nasal septum:

Dahil kapag ang ilong septum ay lumihis, ang mga paglabag ay nangyayari normal na anatomya lukab ng ilong, lahat ng konserbatibong hakbang (mga patak ng vasoconstrictor, tablet, mga pagsasanay sa paghinga) ay may pansamantalang at hindi palaging binibigkas na epekto.

Sa mga klinikal na pagpapakita ginagawa ang deviated nasal septum operasyon- operasyon ng endoscopic septoplasty. Sa panahon ng operasyon, walang mga paghiwa na ginawa sa mukha. Bilang resulta ng pagpapatupad nito, ang hugis ng panlabas na ilong ay hindi nagbabago. Ang operasyon ay tumatagal sa average mula 30 minuto hanggang 1 oras at maaaring isagawa kapwa sa ilalim ng lokal at sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay nagtatapos sa pag-install ng mga espesyal na silicone plate sa lukab ng ilong - ang tinatawag na. splints at gauze swabs, na aalisin sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Kaya, ang pasyente ay kailangan lamang manatili sa ospital sa loob ng 1 araw, pagkatapos ay pauwi na namin siya. Para sa 5-7 araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na dumalo sa mga espesyal na dressing upang mapabilis ang paggaling at maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion.

Sa kasalukuyan, ang tanging paraan ng paggamot para sa lahat ng uri ng deformities ng nasal septum ay dapat ituring na submucosal resection. Ang nakahiwalay na pagputol ng mga tagaytay at mga gulugod ay dapat gamitin lamang sa mga bihirang kaso. Una, karaniwang may pinagsamang mga kurbada, at pangalawa, sa modernong teknolohiya, ang karaniwang pagputol ng septum ng ilong ay teknikal na mas madali kaysa sa isang nakahiwalay na pagputol ng mga tagaytay at mga spine.

Iminumungkahi ng ilang mga may-akda na sa mga matatandang tao, sa halip na submucosal resection ng nasal septum, ang end-to-end excision ng lahat ng mga layer nito ay ginaganap. Gayunpaman, sa aming opinyon, kahit na sa katandaan ay dapat na mas gusto ng isang submucosal resection, na hindi makabuluhang kumplikado sa operasyon.

Mga indikasyon para sa pagputol ng nasal septum. Ang operasyon sa ilong septum ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan may ilang mga karamdaman na nakalista sa itaas, na may sapat na kalinawan ay maaaring ilagay sa isang sanhi na relasyon sa mga umiiral na deformities ng ilong septum. Ang mga kurbada mismo, hindi sinasadyang natuklasan, gaano man sila kapansin-pansin, kadalasan ay hindi nagsisilbing indikasyon para sa operasyon. Gayunpaman, kung mayroong isang binibigkas na pagpapapangit ng septum ng ilong na may katamtamang pagkabalisa sa paghinga sa murang edad, dapat itong isaalang-alang na sa hinaharap, dahil sa pagpapahina na nauugnay sa edad ng aktibidad ng cardiovascular, tono ng kalamnan sa paghinga, atbp. ang mga septal deviations na ito ay maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng mga functional disorder. Ito ay mas mahirap na paandarin sa katandaan, at ang isang operasyon na idinisenyo upang gumanang muli ang isang kumplikadong respiratory apparatus at iakma ang buong katawan upang itama ang paghinga ng ilong ay maaaring hindi magbigay ng sapat na epekto sa edad na ito. Samakatuwid, sa ganitong mga kaso, mas mahusay na alisin ang pagpapapangit ng septum sa kabataan. Sa aming opinyon, ang isa ay dapat ding magpatakbo kung ang isang tao ay mayroon bata pa mayroong kumpleto o halos kumpletong pagbara ng kalahati ng ilong dahil sa kurbada ng nasal septum, habang ang pasyente, salamat sa libreng paghinga sa kabilang kalahati ng ilong, ay walang mga reklamo.

Tungkol sa pinahihintulutang edad para sa pagputol ng septum, lubos kaming sumasang-ayon sa L.T. Levin, na matagumpay na nagsagawa ng operasyong ito para sa mga bata at matatanda, ngunit paano. Ang may-akda na ito ay wastong itinuro na sa mga bata at mga taong higit sa 48-50 taong gulang, ang mga indikasyon para sa operasyong ito ay dapat na makabuluhang paliitin.

Kadalasan, na may higit o hindi gaanong makabuluhang curvature ng nasal septum, mayroong sabay-sabay na hyperplasia ng mas mababang o gitnang lababo(o concha bullosa), o pareho ng mga shell na ito sa gilid sa tapat ng curvature. Kadalasan sa panig na ito ang kahirapan sa paghinga ay pinakamalubha. Ito ay maaari ding itatag nang may layunin sa pamamagitan ng laki ng mantsa mula sa singaw na naninirahan sa panahon ng pagbuga sa isang malamig na spatula na inilagay sa mga butas ng ilong. Kung sa mga ganitong kaso nililimitahan natin ang ating sarili sa pagputol lamang ng nasal septum, kung gayon hindi tayo makakakuha ng pagpapabuti sa patency ng ilong hindi lamang sa gilid kung saan mayroong hypertrophy ng conchae, kundi pati na rin sa gilid ng curvature, dahil ang hypertrophied conchae, ang pagpindot sa septum na naging mobile pagkatapos ng operasyon, ay hindi papayagan na kumuha ng sagittal na posisyon Samakatuwid, sa mga ganitong kaso, kasabay ng pagputol ng septum, isang conchotomy (o bahagyang pagputol ng concha bullosa) ay dapat isagawa . Ito ay mas madali at mas mahusay na gawin kaagad pagkatapos ng pagputol ng septum, maliban kung hindi pangkaraniwang pagdurugo o ang panganib ng kasunod na synechiae, dahil sa matinding paglabag sa integridad ng mauhog lamad ng septum sa panahon ng operasyon, pinipilit ang conchotomy na ipagpaliban sa isa pang session (sa isang buwan).

Kadalasan, kapag ang mga anterior section ng nasal septum ay baluktot, ang hypertrophy ng posterior end ng lower concha sa makitid na bahagi ay sinusunod (ito ay itinatag gamit ang posterior rhinoscopy bago ang resection ng septum o may anterior rhinoscopy sa pagtatapos ng operasyong ito. ). Kung ang hypertrophy na ito ay binibigkas, pagkatapos ay mas mahusay na alisin ito kaagad.

Kung, na may isang kurbada ng ilong septum, ang makitid na bahagi ay higit pa o hindi gaanong kasiya-siyang madadaanan para sa hangin, at ang kabilang panig ay nahahadlangan ng hypertrophied turbinates, kung gayon mas mahusay na magsagawa lamang ng isang conchotomy. Kung ang epekto ay hindi sapat, ang pagputol ng septum ng ilong ay isinasagawa pagkatapos ng 2-3 buwan.

Kung mayroong hypertrophy ng malambot na mga tisyu ng nasal septum, pagkatapos ay dapat silang i-excised gamit ang gunting (kung sila ay nakabitin) o (na may cushion-shaped hypertrophies) na nawasak gamit ang isang galvanocauter, kung maaari submucosally. Ang pag-aalis ng hypertrophy ng malambot na mga tisyu ng posterior na mga seksyon ng vomer ay madalas na nagpapakita ng malalaking teknikal na paghihirap. Karaniwang naa-access lamang ang mga ito pagkatapos ng pagputol (o pagpapakilos) ng nasal septum. Ang pagkasira ng mga tisyu na ito sa pamamagitan ng galvanocauter ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat, nang hindi sabay-sabay na pag-cauterize ng mga shell upang maiwasan ang mga kasunod na synechiae. Mas mainam na gumamit ng conchotomes para sa layuning ito.

Kadalasan, kapag mayroong isang curvature ng nasal septum, mayroong isang kawalaan ng simetrya ng istraktura buto ng ethmoid. Sa gilid kung saan ang septum ay bumubuo ng isang concavity, ang ethmoid labyrinth ay nadagdagan sa laki kumpara sa kabaligtaran.

Sa ganitong mga kaso, kinakailangan, kasabay ng operasyon sa nasal septum, upang alisin ang bahagi ng kaukulang ethmoidal labyrinth, nang hindi inaalis ang gitnang concha, kung maaari, ngunit inilalagay lamang ito sa isang mas lateral na posisyon.

Bilang karagdagan sa mga indikasyon sa itaas para sa pagputol ng nasal septum, ang interbensyong ito ay dapat ding gamitin bilang isang paunang panukala para sa pagsasagawa ng iba pang mga operasyon o upang matiyak ang mas mahusay na mga resulta ng mga operasyong ito.

Kabilang sa mga naturang operasyon ang pagbubukas ng frontal sinus, ethmoid cells at main sinus, mga operasyon sa lacrimal sac at iba pa.

Sa mga bihirang kaso, ang pagputol ng septum ng ilong ay isinasagawa upang makapagpasok ng isang catheter ng tainga upang malinis ang eustachian tube.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang deviated nasal septum?

May bumabagabag ba sa iyo? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Deviated nasal septum, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor susuriin ka nila at pag-aaralan ka panlabas na mga palatandaan at tutulungan kang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung ang mga pag-aaral ay hindi naisagawa, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. ipasuri sa doktor, upang hindi lamang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, kundi pati na rin upang mapanatili ang isang malusog na espiritu sa katawan at sa organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab upang mapanatili ang pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Iba pang mga sakit mula sa grupong Trauma, pagkalason at ilang iba pang mga kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi:

Arrhythmias at heart block sa mga cardiotropic poisoning

Depressed skull fractures

Intra- at periarticular fractures ng femur at tibia

Congenital muscular torticollis

Congenital malformations ng skeleton. Dysplasia

Lunate dislokasyon

Dislokasyon ng lunate at proximal na kalahati ng scaphoid (de Quervain's fracture dislocation)

Pagpapalaki ng ngipin

Paglinsad ng scaphoid

Mga dislokasyon ng itaas na paa

Mga dislokasyon ng itaas na paa

Mga dislokasyon at subluxations ng radial head

Mga dislokasyon ng kamay

Mga dislokasyon ng mga buto ng paa

Mga dislokasyon ng balikat

Vertebral dislokasyon

Mga dislokasyon ng bisig

Mga dislokasyon ng metacarpal

Mga dislokasyon ng paa sa Chopart joint

Mga dislokasyon ng mga phalanges ng mga daliri ng paa

Diaphyseal fractures ng mga buto ng binti

Diaphyseal fractures ng mga buto ng binti

Mga lumang dislokasyon at subluxations ng bisig

Nakahiwalay na bali ng ulnar shaft

Tick ​​paralysis

Pinagsamang pinsala

Mga anyo ng buto ng torticollis

Mga karamdaman sa postura

Kawalang-tatag ng tuhod

Mga bali ng baril kasama ng mga depekto sa malambot na tissue ng paa

Pinsala ng baril sa mga buto at kasukasuan

Mga pinsala ng baril sa pelvis

Mga pinsala ng baril sa pelvis

Mga sugat ng baril sa itaas na paa

Mga sugat ng baril sa ibabang paa

Mga sugat ng baril sa mga kasukasuan

Mga sugat ng baril

Mga paso dahil sa pakikipag-ugnayan sa Portuguese man-of-war at dikya

Mga kumplikadong bali ng thoracic at lumbar spine

Buksan ang mga pinsala sa diaphysis ng binti

Buksan ang mga pinsala sa diaphysis ng binti

Buksan ang mga pinsala sa mga buto ng kamay at mga daliri

Buksan ang mga pinsala sa mga buto ng kamay at mga daliri

Buksan ang mga pinsala ng magkasanib na siko

Mga pinsala sa bukas na paa

Mga pinsala sa bukas na paa

frostbite

Pagkalason sa Wolfsbane

Pagkalason sa aniline

Pagkalason sa antihistamine

Pagkalason sa gamot na antimuscarinic

Pagkalason sa acetaminophen

Pagkalason sa acetone

Pagkalason sa benzene, toluene

Pagkalason ng toadstool

Pagkalason sa nakalalasong wech (hemlock)

Halogenated hydrocarbon poisoning

Pagkalason sa glycol

Pagkalason sa kabute

Pagkalason sa dichloroethane

Pagkalason sa usok

Pagkalason sa bakal

Pagkalason sa Isopropyl alcohol

Pagkalason sa insecticide

Pagkalason sa yodo

Pagkalason sa Cadmium

Pagkalason sa acid

Pagkalason sa cocaine

Pagkalason sa belladonna, henbane, datura, cross, mandrake

Pagkalason sa magnesium

Pagkalason sa methanol

Pagkalason sa methyl alcohol

Pagkalason sa arsenic

Indian hemp pagkalason sa droga

Pagkalason sa hellebore tincture

Pagkalason sa nikotina

Pagkalason sa carbon monoxide

Pagkalason ng paraquat

Pagkalason sa pamamagitan ng mga singaw ng usok mula sa puro acids at alkalis

Pagkalason sa pamamagitan ng mga produktong paglilinis ng langis

Pagkalason sa mga anti-depressant na gamot

Pagkalason sa salicylate

Pagkalason sa tingga

Pagkalason sa hydrogen sulfide

Pagkalason sa carbon disulfide

Pagkalason sa mga pampatulog (barbiturates)

Pagkalason sa mga fluoride salt

Pagkalason ng mga stimulant ng central nervous system

Pagkalason sa strychnine

Pagkalason sa usok ng tabako

Pagkalason sa Thallium

Pagkalason sa tranquilizer

Pagkalason ng acetic acid

Pagkalason sa phenol

Pagkalason sa phenothiazine

Pagkalason sa posporus

Pagkalason sa mga insecticides na naglalaman ng chlorine

Pagkalason sa mga insecticides na naglalaman ng chlorine

Pagkalason ng cyanide

Pagkalason sa ethylene glycol

Pagkalason sa ethylene glycol eter

Pagkalason sa mga antagonist ng calcium ion

Pagkalason sa barbiturate

Pagkalason sa beta blocker

Pagkalason sa mga bumubuo ng methemoglobin

Pagkalason sa mga opiate at narcotic analgesics

Pagkalason sa mga gamot na quinidine

Mga pathological fracture

maxillary fracture

Pagkabali ng distal radius

Pagkabali ng ngipin

Pagkabali ng mga buto ng ilong

Scaphoid fracture

Bali ng radius sa lower third at dislokasyon sa distal radial-ulnar joint (Galeazzi injury)

Pagkabali ng ibabang panga

Pagkabali ng base ng bungo

Proximal femur fracture

Calvarial fracture

Pagkabali ng panga

Pagkabali ng panga sa lugar ng proseso ng alveolar

Pagkabali ng bungo

Bali-dislokasyon sa Lisfranc joint

Mga bali at dislokasyon ng talus

Mga bali at dislokasyon ng cervical vertebrae

Mga bali ng II-V metacarpal bones

Mga bali ng femur sa lugar ng joint ng tuhod

Mga bali ng femur

Mga bali sa rehiyon ng trochanteric

Mga bali ng proseso ng coronoid ng ulna

Acetabular fractures

Acetabular fractures

Mga bali ng ulo at leeg ng radius

Mga bali ng sternum

Mga bali ng femoral shaft

Humeral shaft fractures

Mga bali ng diaphysis ng parehong buto ng bisig

Mga bali ng diaphysis ng parehong buto ng bisig

Mga bali ng distal humerus

Mga bali ng clavicle

Mga bali ng buto

Mga bali ng shin bones

Hindfoot fractures

Mga bali ng buto ng kamay

Mga bali ng mga buto ng forefoot