Paggamot ng isang deviated nasal septum. Ano ang gagawin kung mayroon kang baluktot na septum ng ilong: payo ng eksperto. Degree ng kalubhaan ng deviated septum

Minsan ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding kakulangan sa ginhawa, iniisip na mayroon siyang ilang uri sakit na viral sinamahan ng isang runny nose at mga problema sa paghinga. Gayunpaman ang tunay na dahilan Maaaring mayroong isang deviated nasal septum.

Ang elementong ito ay kabilang sa osteochondral tissue ng facial na bahagi ng bungo at matatagpuan sa isang patayong posisyon sa pagbubukas ng ilong, na hinahati ito sa dalawang halves. Ito ay halos hindi kailanman mahigpit na patayo at kahit na - para sa iba't ibang mga kadahilanan maaari itong lumihis mula sa natural na posisyon nito, may mga slope, curvatures, growths at iba pang mga uri ng mga deformation.

Ang nasal cartilage ay mahalagang extension ng bony structure ng septum. Ang laki at hugis ng ilong, pati na rin ang pagiging kaakit-akit ng mga tampok ng mukha, ay higit na nakasalalay sa istraktura ng bahaging ito ng bungo. Ang paglabag sa vertical na istraktura ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang isang cosmetic defect.

Ang mga pathology ng nasal septum ay maaaring humantong sa maraming mga sakit, ang ilan sa mga ito ay maaaring medyo masakit at hindi kasiya-siya.

Kung mayroong isang baluktot na septum ng ilong, ang mga kahihinatnan sa kalusugan ay maaaring ganap na hindi nakikita o nagpapakita ng kanilang mga sarili sa malinaw na nakikilalang mga palatandaan.

Mga sanhi at uri ng kurbada

Ang isang deviated nasal septum ay maaaring congenital o nakuha.

Mayroong ilang mga pangunahing dahilan para sa depektong ito:

Curvature na nangyayari sa panahon ng aktibong paglaki ng tissue. Dahil ang bahaging ito ng ilong ay binubuo ng buto at kartilago, sa ilang mga kaso ang magkakaibang mga tisyu ay maaaring tumubo sa iba't ibang bilis. Bilang isang resulta, ang pagpapapangit o pagbabago sa hugis ng septum ay nangyayari, at ang pagbuo ng mga panloob na depekto.
Dahil ang tulay ay napaka manipis, marupok at nababaluktot, ang iba't ibang mga neoplasma sa ilong, halimbawa, o mga banyagang katawan sa lukab ay maaaring maging sanhi ng paglihis nito mula sa patayo at maging baluktot.
Ang pagpapapangit ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng pag-unlad ng malakas nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa bahaging ito ng buto, o sinasamahan ang ilang nauugnay sa pagkasira ng tissue ng buto ng facial na bahagi ng bungo (syphilis sa huling yugto, ketong, at iba pa).
Ang trauma ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kurbada. Ito ay maaaring sanhi ng isang aksidente o isang masamang pagkahulog, ngunit kadalasan ito ay nangyayari kapag ang isang suntok sa mukha ay nagdudulot ng pinsala o isang sirang ilong. Ang mga lalaki ay dumaranas ng mga pinsala sa ilong nang mas madalas kaysa sa mga babae; ang mga atleta ay tumatanggap ng mga suntok sa mukha na may baluktot na ilong nang mas madalas kaysa sa mga taong hindi nakikibahagi sa sports, turismo, o simpleng hindi namumuno sa isang aktibong pamumuhay.

Hindi laging posible na matukoy ang kurbada ng ilong septum sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan, dahil ang nakikita natin ay isang cartilaginous na istraktura, at ang septum mismo ay matatagpuan sa malalim sa ilong. Samakatuwid, ang isang baluktot na ilong ay hindi palaging nangangahulugan ng pagkakaroon ng mga depekto sa septal, at ang kurbada ay maaaring samahan ng isang perpektong tuwid na ilong.

Mga sintomas

Dapat pansinin kaagad na sa karamihan ng mga tao ang bahaging ito ng bungo ay hubog sa isang antas o iba pa. Ito ay napakabihirang ganap na makinis, ngunit ang mga maliliit na depekto ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga pathological phenomena. Upang maging kapansin-pansin ang kurbada nito, dapat itong medyo matindi.

Ang isang baluktot na septum ng ilong, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring hindi agad na lumitaw, ay maaaring magkaroon ng "malabo" na mga pagpapakita, o nagpapakita ng mga halatang problema sa kalusugan.

Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya:

Kadalasan, mayroong isang paglabag sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, at maaari itong maging bilateral o unilateral. Ang paglabag ay maaaring kumpleto o bahagyang, depende ito sa kung gaano kalubha ang pagbara ng daanan ng ilong. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari pagkatapos ng pinsala kapag ang isang piraso ng buto ay natanggal o naputol, ganap o bahagyang nakaharang sa paghinga.
Dahil sa pagpapapangit ng septum, ang maingay na paghinga at hilik ay nangyayari habang natutulog. Kasabay nito, ang mga lalaki at babae, kahit mga bata, ay maaaring humilik.
Ang isang taong nagdurusa sa kurbada ay maaaring magkaroon ng talamak o kumplikadong mga anyo - pamamaga ng maxillary at frontal sinuses. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kurbada ng ilong ay hindi pinapayagan ang mga nilalaman ng mga sinus, lalo na ang mga purulent, na malayang maghiwalay at lumabas. Bilang isang resulta, ang pagwawalang-kilos ay nangyayari, ang pangalawang impeksiyon ay nangyayari at ang mga malubhang malalang sakit ay nabuo.
Ang mga organo ng pandinig ay maaari ding maapektuhan - ang pamamaga ay nangyayari dahil sa talamak na impeksiyon. Kung ang impeksiyon ay "tumira" malapit sa septum, maaari itong maging sanhi ng mas malaking pagpapapangit.
Maraming mga pasyente ang nagpapansin ng pagtaas ng pagkatuyo ng mga mucous membrane, na sinamahan ng pangangati at madalas na pagbahing.
Kung ang septum ay hubog nang mahabang panahon, ang mga polyp ay maaaring mabuo dito dahil sa pinsala sa mauhog lamad. Maaari silang maging isa o maramihang. Ang kanilang presensya at laki ay makabuluhang kumplikado sa kurso ng sakit.

Kurbadong ilong, kapansin-pansin sa mata.Ang lahat ng ito ay maaaring hindi kinakailangang masuri nang sama-sama. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagbisita sa isang doktor ay madalas na runny nose at mga problema sa paghinga, lalo na sa ilalim ng pagsusumikap.

Ang kasaysayan ng pasyente ay maaaring makatulong na makilala ang isang paglabag sa hugis ng nasal septum. Matapos maingat na makinig sa mga reklamo, ang isang nakaranasang doktor ay maaaring gumawa ng isang konklusyon tungkol sa posibleng presensya at ipadala ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri. Kung ang rekord ng pasyente ay naglalaman ng data sa mga pinsala, aksidente o bali, mga pasa sa mukha at ilong, dapat ipagpatuloy ang pagsusuri.

Ang susunod na hakbang ay dapat na isang visual na inspeksyon. Minsan ito ay sapat na upang makilala ang problema, dahil ang ilang mga panlabas na depekto ng ilong ay malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang deformed septum.

Kung ang mga depekto ay halata at nangangailangan ng surgical intervention, ang mga photographic na larawan sa iba't ibang projection ay dapat kunin.

Susunod, maaaring palpate ng doktor ang ilong upang matukoy ang mga posibleng depekto sa kartilago at butas ng ilong. Pagkatapos ay maaari kang magpatuloy sa instrumental na pananaliksik. Kabilang dito ang anterior rhinoscopy nang walang paggamit ng nasal speculum, sa tulong lamang ng head reflector. Para sa isang nakaranasang doktor, ang gayong pagsusuri ay kadalasang sapat, dahil maaari niyang agad na masuri ang antas ng kurbada ng iba't ibang elemento ng istraktura ng ilong.

Upang suriin ang malalalim na bahagi ng ilong gamit ang anterior rhinoscopy, ang mga mucous membrane ay ginagamot ng isang anesthetic upang hindi isama. masakit na sensasyon sa pagsisiyasat.Sa mga kaso kung saan hindi posible na maunawaan ang problema sa tulong ng mga maginoo na pagsusuri o sa pagkakaroon ng mga pinsala sa mga buto ng mukha, ang isang X-ray ng bungo at isang tomogram ay inireseta. Tumutulong silang makita ang lahat ng mga paglabag sa kabuuan.

Mga kahihinatnan ng isang baluktot na ilong

Sa sandaling masuri ang isang baluktot na septum ng ilong, maaaring mag-iba ang mga kahihinatnan. Kung walang makabuluhang mga problema sa kalusugan, walang espesyal na kinakailangan, ngunit kung ang pagpapapangit ay nakikita sa paningin, o may mga talamak na karamdaman na nagdudulot ng malaking abala, ang paggamot ay kinakailangan lamang.

Ang mga kahihinatnan ng isang deviated nasal septum ay maaaring hindi agad makaapekto sa iyong kalusugan. Halimbawa, sa pamamahinga ang isang tao ay hindi nararamdaman na ang ilong ay "gumagana" nang hindi tama, ngunit sa ilalim ng pagkarga ang katawan ay nagsisimulang magdusa mula sa kakulangan ng oxygen. Maaaring kabilang dito ang igsi ng paghinga, mabigat na paghinga, cramp, sakit ng ulo, pagkahilo, at kahit pagkawala ng malay.

Ang isang taong may ganoong problema ay nakakaranas ng mga kahirapan sa paglalaro ng sports, sayawan at iba pang matinding aktibidad; hindi siya makatakbo ng mabilis, mahirap para sa kanya na magbasa nang malakas sa mahabang panahon, kumanta at kahit na makipag-usap.

Ang matagal na kakulangan ng hangin ay maaaring makaapekto sa kondisyon at maging sa mga baga.

Minsan ang mga kahihinatnan ng pagkakaroon ng isang baluktot na septum sa ilong ay maaari lamang lumitaw sa katandaan.

Ang kurbada ng ilong ay lalong mapanganib para sa mga bata:

Maaaring hindi ito magpakita mismo sa anumang partikular na paraan, ngunit ang isang talamak na kakulangan ng oxygen ay may masamang epekto sa pag-unlad ng utak, nakakaapekto sa mga kakayahan sa pag-iisip ng bata at sa kanyang kakayahan sa pag-aaral.
Kung ang naturang depekto ay congenital, ang bata ay maaaring permanenteng maantala sa pag-unlad.
Maliban sa negatibong impluwensya sa pag-unlad ng kaisipan ng sanggol, ang matagal na gutom sa oxygen ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng bata. Dahil sa paghihigpit ng pag-inom ng hangin, sinusubukan ng sanggol na huminga sa pamamagitan ng kanyang bibig, nagkakaroon pa siya ng isang katangian na hitsura - isang "adenoid na mukha", namumugto, maputla, na may patuloy na bahagyang nakabukas na bibig at namamaos na paghinga.
Kung ang paghinga ng ilong ay may kapansanan at ang hangin ay nalalanghap sa pamamagitan ng bibig, ang bakterya, mga virus at fungi ay madaling pumasok sa katawan ng bata. Nagdudulot ito ng iba't ibang mga problema, ang gayong sanggol ay mas madaling kapitan ng sipon at acute respiratory viral infection, allergy, atbp.
Sa turn, ang patuloy na impeksiyon sa katawan ay "nakakapinsala" sa immune system, na nagiging sanhi ng mga problema sa cardiovascular system at mga sakit ng mga panloob na organo.
Ang ganitong bata ay karaniwang matamlay at hindi aktibo, dahil mahirap para sa kanya na tumakbo, at ito ay nangangailangan ng kahinaan ng kalamnan at mga sakit ng musculoskeletal system. At ang dahilan para sa lahat ay maaaring isang banayad na depekto sa ilong septum.

Mga paraan ng paggamot

Kurba nasal septum Ito ay ginagamot sa pamamagitan ng dalawang pangunahing pamamaraan - kirurhiko at laser.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring:

Endoscopic
Heneral

Ang operasyon ay inireseta kapag ang kurbada ay napakahalaga, na sinamahan ng iba pang mga depekto at mga sanhi malubhang problema sa pasyente. Ang pagwawasto ng endoscopic ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na nababaluktot na instrumento - isang endoscope at isinasagawa gamit ang mga miniature na instrumento sa ilalim ng kontrol ng isang video camera. Walang mga panlabas na paghiwa na ginawa - lahat ng mga manipulasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng mga sipi ng ilong.

Pagkatapos ng operasyon, ang gauze turundas at mga espesyal na silicone pad ay inilalagay sa ilong, na inalis isang araw pagkatapos ng interbensyon. Ang pasyente ay pinalabas sa susunod na araw. Sa sandaling humina ang pamamaga ng mauhog lamad, at nangyayari ito pagkatapos ng halos isang linggo, ang paghinga ng ilong ay naibalik at ang pasyente ay nagiging mas madali. Ang ganitong uri ng operasyon ay tinatawag na septoplasty.

Higit pang impormasyon tungkol sa isang baluktot na septum ng ilong ay matatagpuan sa video.

Ang ganitong uri ng operasyon ay maaaring isagawa sa mga batang mahigit 14 taong gulang. Para sa maliliit na bata, ang ganitong operasyon ay ginagawa lamang sa mga pambihirang kaso, kung kailan posibleng mga panganib ay binabayaran ng mga benepisyong pangkalusugan. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mga batang mahigit 6 taong gulang pagkatapos ng napaka masusing pagsusuri.

Ang laser surgery sa ilong ay posible lamang kung pinag-uusapan natin ang pagpapapangit ng kartilago at ang kawalan ng bali.

Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng hindi hihigit sa isang-kapat ng isang oras.Kapag nagsasagawa ng rhinoplasty sa cosmetic surgery, ang mga depekto sa ilong septum ay madalas na naitama sa parehong oras, lalo na kung sila ay direktang nauugnay sa mga panlabas na pagpapakita at nakakaapekto sa hitsura ng pasyente.

Ang kumpletong pagbabagong-tatag ng ilong na may pagpapanumbalik ng septum at cartilage ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga kaso ng malawak na trauma sa mukha na may mga bali ng buto, mga lacerations at pinsala sa ilong. Ito ay isang napakakomplikadong operasyon na nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon at kung minsan ay paulit-ulit na operasyon.

Ang pinaka-mapanganib na mga komplikasyon ay puno ng isang deviated nasal septum na nagreresulta mula sa pinsala. Mag-swipe sa mukha o traumatikong pinsala sa utak na may pagkagambala sa integridad ng ilong ay kadalasang humahantong sa napakalawak.

Maaaring napakahirap pigilan, lalo na kung ang mukha ng biktima ay lubhang napinsala at hindi mahanap ang pinagmulan ng pagdurugo. Sa ganoong sitwasyon, bago dumating ang ambulansya, dapat mong subukang i-secure ang biktima sa paraang hindi makapasok ang dugo sa respiratory tract, subukang pigilan ang pagdurugo, kung maaari, sa pamamagitan ng paglalagay ng luda sa sterile gauze o pagpasok ng mga piraso ng isang hemostatic sponge sa mga butas ng ilong.

Ang pangunahing panganib ng isang deviated nasal septum bilang resulta ng trauma ay ang isang piraso ng sirang buto ay maaaring makapasok sa respiratory tract o bloodstream. Kung ang biktima ay walang malay at walang nagbibigay ng paunang lunas, maaaring mabulunan na lamang siya ng sariling dugo dahil sa pagdurugo ng ilong.

Ang isang madalas na komplikasyon ng isang deviated septum ay ang pagbuo ng mga polyp.

Lubos nilang ginagawang kumplikado ang buhay ng pasyente at ginagawang hindi maiiwasan ang interbensyon sa kirurhiko. SA Sa panahon ng operasyon, ang nasal septum ng pasyente ay maaaring alisin at maitama nang sabay.

Dahil ang kurbada ng ilong ay sinamahan ng mga problema sa paghinga, maaari itong mapanganib para sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa paghinga, halimbawa, mga asthmatics. Patuloy silang kulang sa hangin, at ang pagkakaroon ng mga kumplikadong mga depekto ay makabuluhang nagpapalubha sa problema. Ang parehong naaangkop sa hypotensive na mga pasyente at mga pasyente sa puso. Ang kakulangan ng hangin ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog at humantong sa pagkahimatay, atake sa puso, at pagbaba ng pagganap.Hindi mahalaga kung gaano kaliit ang problema sa isang deviated nasal septum ay maaaring mukhang, nangangailangan ito ng maingat na pansin, isang masusing pagsusuri at napapanahong kawastuhan.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang tao ay maaaring huminga kapwa sa pamamagitan ng bibig at sa pamamagitan ng ilong, ang paghinga ng ilong ay mas physiological. Pagkatapos ng lahat, nasa lukab ng ilong ang pinakamahalagang proseso: paglilinis, humidifying at pag-init ng hangin. Anumang mga depekto sa lugar na ito sa huli ay humahantong sa hitsura kumplikadong problema may kalusugan.

Ang isang deviated nasal septum ay isa sa mga pinaka-karaniwang depekto ng nasal cavity. 5% lamang ng mga tao ang may makinis, hindi deformed na cartilaginous na istraktura ng ilong; karamihan sa iba ay may maliliit na paglihis sa kanan o kaliwa, ngunit mayroon ding mas kumplikadong mga kaso na nangangailangan ng interbensyon sa operasyon.

Bakit lumilitaw ang gayong mga problema? Maaapektuhan ba nila ang aesthetics ng ilong? Paano masuri ang mga ito sa iyong sarili at kung paano gamutin ang mga ito? Kailangan bang magpaopera at magkano ang halaga nito? Tingnan natin ang lahat ng mga tanong na ito nang mas detalyado:

Bakit deformed ang septum at ano ang mga kahihinatnan?

Ang nasal septum ay isang patayong pormasyon na naghahati sa lukab ng ilong sa dalawang bahagi. Binubuo ito ng siksik na buto at malambot na cartilaginous tissues, na napakadaling masira. Depende sa sanhi ng paglitaw, ang mga curvature ay maaaring physiological, compensatory at traumatiko:

Pisiyolohikal ay nabuo sa panahon ng pag-unlad at paglaki ng katawan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paglago ng buto at kartilago tissue ay nangyayari nang hindi pantay, na may sa iba't ibang bilis. Ang pagpapapangit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-aalis ng buong septum sa gilid, ang pagbuo ng mga ridges o spines. Ang physiological curvature ay ang pinakakaraniwang anyo ng deformation ng nasal septum.
Dahilan traumatiko Ang mga curvature ay mekanikal na pinsala. Maaari silang mangyari na sa sandali ng kapanganakan ng bata - halimbawa, kapag ang cartilaginous na bahagi ng septum ay na-dislocate sa panahon ng proseso ng kapanganakan. Kahit na ang kaunting pinsala ay maaaring humantong sa hindi tamang paglaki sa hinaharap. Bilang isang resulta, pagkatapos ng pagkumpleto ng panahon ng pagbuo ng kartilago at tissue ng buto, ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko ay lumitaw. Ang isa pang karaniwang sanhi ng traumatic deformity ay isang bali ng facial bones ng bungo.
Nakapagpapalit Ang kurbada ay nangyayari kapag ang tama pag-unlad ng anatomikal ilang mga elemento ng lukab ng ilong. Sa panahon ng pag-unlad, ang mga elementong ito (halimbawa, mga turbinate) ay may iba't ibang hugis, na humahantong sa pagpapapangit. SA katulad na resulta Ang mga polyp at mga banyagang katawan sa lukab ng ilong ay maaari ding magresulta.

Minsan, lalo na kung ang kurbada ay traumatiko, ito (kasama ang iba pang mga pinsala) ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang aesthetics ng ilong, o ang mga paghihirap sa paghinga ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay - sa mga kasong ito ay walang tanong na bisitahin ang isang doktor. Ngunit mas madalas, ang isang ilong na may deformed septum ay mukhang ganap na tuwid sa hitsura, at ang respiratory function ay nananatili sa isang katanggap-tanggap na antas - gayunpaman, dito rin Ang pagtanggi sa medikal na payo ay isang malaking pagkakamali.

Ang katotohanan ay ang paghinga ng ilong ay isang napakahalaga, sistematikong bahagi ng buhay ng ating katawan at ang anumang mga paglabag dito maaga o huli ay nagdudulot ng labis na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa kalusugan. Kadalasan, naghihirap ang cardiovascular system, nagkakaroon ng brongkitis at/o regular na sipon. Maaaring magreklamo ang mga pasyente talamak na pagkapagod o sakit ng ulo, may mga kaso pa nga ng reproductive dysfunction!

Diagnosis at sintomas ng isang deviated nasal septum

Ang pagkakaroon ng deformity ay nasuri ng isang otolaryngologist gamit ang isang espesyal na medikal na instrumento, at ang kalubhaan nito ay tinutukoy batay sa medikal na karanasan at medikal na kasaysayan. Gayunpaman, ang ilang mga sintomas ay makakatulong sa pasyente na independiyenteng ipalagay ang pagkakaroon ng isang problema at agad na humingi ng medikal na tulong. Kabilang dito, sa partikular:

Sintomas	Mga komento
Kahirapan sa paghinga ng ilong	Posibleng magkaroon ng parehong katamtamang mga problema sa paghinga at ang kumpletong kawalan nito. Sa unilateral deformation, ang paglabag ay magiging unilateral din. Ngunit mayroon ding mga kaso kung saan, sa pagkakaroon ng isang kurbada, ang kahirapan sa pag-andar ng paghinga ay hindi nagpapakita mismo - nangyayari ito dahil sa kakayahan ng katawan ng pasyente na umangkop sa mga kaguluhan sa ilong. Ang mga problema sa paghinga ay nangyayari pagkatapos maabot ang isang tiyak na edad, kapag ang mga compensatory function ng katawan ay nauubos ang kanilang mga kakayahan.
Hilik	Nangyayari bilang resulta ng kahirapan sa paghinga
Tuyong lukab ng ilong	Maaaring sinamahan ng paulit-ulit na pagdurugo ng ilong
Mga talamak na nagpapasiklab na proseso	Ang isang deformed septum ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang mga sumusunod na sakit paranasal sinuses: frontal sinuses, sinusitis, ethmoiditis. Dahil sa kapansanan sa respiratory function, ang pag-agos ng discharge element mula sa paranasal sinuses ay lumalala, ang pagwawalang-kilos nito at, bilang isang resulta, ang nagpapasiklab na proseso. Sa matagal na talamak na sinusitis, posible ang pagbuo ng mga polyp. Ang iba't ibang rhinitis, otitis, at predisposisyon sa mga sakit sa paghinga ay karaniwan din.
Mga reaksiyong alerdyi	Lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng kahirapan sa paghinga ng ilong, kadalasang may mga compensatory curvature. Kapag ang mucous membrane ay nakipag-ugnayan sa nasal septum, nangyayari ang pangangati, na maaaring maging sanhi ng allergic rhinitis at bronchial hika.
Pagbabago ng hugis ng ilong	Ang hitsura ng sintomas na ito ay katangian ng traumatic deformities

Paano itama ang isang deviated nasal septum? Surgery at iba pang opsyon sa paggamot

Ang pangunahing paraan ng pag-aalis ng problemang ito ay operasyon ng kirurhiko (ENT). Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilong (endonasal), pangunahin sa endoscopically. Ang kakanyahan ng interbensyon ay upang ituwid, muling itanim o alisin ang bahagi ng septum, na pinapanatili ang mauhog na lamad. Ang edad ng pasyente ay hindi dapat mas mababa sa 14-16 taon, dahil ang mga buto at kartilago ay nagpapatuloy masinsinang paglago Gayunpaman, sa mga malubhang kaso ng mga problema sa paghinga, ang septoplasty ay maaaring isagawa mula sa edad na 6 na taon.

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang ospital pagkatapos ng kinakailangang pagsusuri. Ginagamit ang local anesthesia, ngunit posible rin ang general anesthesia. Sa presensya ng magkakasamang sakit(cysts, polyps) kinakailangan na magsagawa ng isang beses na operasyon upang alisin ang mga ito.

Mahalagang maunawaan dito na ang septoplasty ay hindi nagbabago sa hitsura ng ilong, kaya kung ang kurbada ng septum ay sinamahan ng mga panlabas na deformation- kakailanganin mo rin, at pinakamahusay na isagawa ang mga operasyong ito nang sabay-sabay. Bilang karagdagan, ang rhinoplasty mismo sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan din ng septoplasty, dahil kahit na ang mga menor de edad na iregularidad ng septum ay maaaring humantong sa makabuluhang curvature ng ilong sa postoperative period.

Bilang karagdagan sa tradisyunal na operasyon ng operasyon, mayroon ding hindi gaanong traumatic na laser septoplasty, ngunit epektibo lamang ito para sa mga maliliit na deformation na nakakaapekto lamang sa cartilage tissue (at ito ay nangyayari nang madalang; sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan din na iwasto ang mga istruktura ng buto).
Sa iba alternatibong paraan upang itama ang isang septum ay osteopathy - isang paraan ng paggamot na hindi kirurhiko na hindi masakit panlabas na impluwensya sa kartilago. Gayundin, maaari lamang itong gamitin para sa banayad na mga depekto.

Ang pangwakas na pagpili ng paraan ng paggamot ay ginawa ng doktor, sa bawat kaso nang paisa-isa, at depende sa antas ng pagpapapangit, mga katangian ng kondisyon ng kalusugan ng pasyente at iba pang mga kadahilanan.

Magkano ang halaga ng operasyon para sa isang deviated nasal septum? Mga kasalukuyang presyo

Ang halaga ng pagwawasto ay pangunahing nakasalalay sa pagiging kumplikado ng partikular na kaso - kung mas kailangang itama ng siruhano, mas magiging mahal ito. Hindi mahirap magtipid: sa mga pampublikong klinika ang operasyong ito ay isinasagawa nang walang bayad para sa mga medikal na kadahilanan (bilang bahagi ng sapilitang medikal na seguro), ngunit ang paghahanap ng isang karampatang espesyalista dito ay magiging mas mahirap.

Ang average na presyo para sa operasyon upang iwasto ang ilong septum sa mga pribadong klinika sa Moscow ay 35-70 libong rubles. Kung kailangan mo hindi lamang functional, kundi pati na rin ang aesthetic correction, dapat kang makipag-ugnay sa isang plastic surgeon - ang gastos sa kasong ito ay magiging kapansin-pansing mas mataas, mga 150-200 thousand.

Mga opinyon ng mga eksperto

tagapagtatag at nangungunang plastic surgeon ng Art Plastic clinic, Ph.D.:

Kadalasan, upang iwasto ang ilong septum, gumagamit ako ng isang espesyal na paraan ng banayad, minimally invasive septoplasty, kung saan ang quadrangular cartilage, na nagbibigay ng natural na nababanat na suporta para sa panlabas na ilong, ay napanatili hangga't maaari. Ang pamamaraang ito ay mas epektibo at mas ligtas kaysa sa karaniwan. Ang paggamit nito ay halos nag-aalis ng isang seryosong komplikasyon tulad ng pagbawi ng tulay ng ilong (saddle nose deformity), na kung minsan ay nangyayari kapag gumagamit ng karaniwang pamamaraan. Bilang karagdagan, dahil sa pinababang invasiveness ng interbensyon, ang banayad na septoplasty ay makabuluhang binabawasan ang panahon ng rehabilitasyon.

Tulad ng para sa laser septoplasty at osteopathy, naniniwala ako na ito ay mga alternatibong pamamaraan (ang napiling pamamaraan) na may lugar at maaaring ihandog sa pasyente. Ngunit, batay sa aking sariling karanasan, isinasaalang-alang ang aking umiiral na karanasan at mga diskarte na nagbabawas sa invasiveness ng interbensyon, mas gusto ko pa ring gumamit ng banayad na septoplasty at isaalang-alang ito ang mas kanais-nais na opsyon para sa pinaka-epektibong pagpapanumbalik ng pangunahing pag-andar ng ilong - paghinga.

Para sa mga pasyenteng nagpaplanong iwasto ang isang deviated nasal septum, ipinapayo ko sa iyo na maghanap muna ng isang kwalipikado at may karanasan sa pagsasanay ng rhinologist. Mas mainam na pumili ng isang espesyalista na nauunawaan hindi lamang ang aesthetic, kundi pati na rin ang functional na pagtitistis ng ilong at nagsasagawa ng operasyong ito araw-araw. Para sa tagumpay ng operasyon at pagpapanumbalik ng respiratory function, ito ay pantay na mahalaga upang gumawa ng isang tumpak at tamang diagnosis, pati na rin maingat na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot.

Pinuno ng Clinic of Plastic and Reconstructive Surgery ng European ospital(EMC), MD:

Sa isang nakahiwalay na anyo, ang pagwawasto ng nasal septum ay ginagawa ng mga espesyalista mula sa klinika ng ENT. Gumagana ang mga ito gamit ang mga modernong pamamaraan, kabilang ang endoscopic access. Sa aming pagsasanay, imposibleng iwasto ang hugis ng isang baluktot na ilong nang walang plastic surgery, ngunit sa ganitong operasyon ay karaniwang ginagamit namin ang bukas na pag-access. Gumagamit kami ng mga fragment ng mga inalis na hubog na bahagi ng cartilage bilang pagsuporta at camouflaging grafts.

Samakatuwid, kung ang isang pasyente ay may mga problema sa paghinga, isang deviated septum at nais niyang iwasto ang hugis ng ilong, pagkatapos ay mas mahusay na gawin ang mga operasyong ito nang sabay-sabay - alinman sa isang bihasang plastic surgeon, o kasama ang mga ENT surgeon, pagkatapos ay ang mga lugar na iyon. ng kartilago na karaniwang itinatapon ng mga doktor ng ENT, ay magsisilbing mga materyales sa paglipat sa pagbuo ng tamang mga tabas at hugis ng ilong

Doctor of Medical Sciences, nangungunang plastic surgeon sa GEMC Aesthetic Clinic:

Ang pagwawasto ng isang deviated septum ay madalas na sinasamahan ng aesthetic rhinoplasty, na naglalayong baguhin at pabutihin ang hitsura ng ilong. Ang mga pasyente ay natural na gustong lutasin ang parehong functional at aesthetic na mga problema sa parehong oras. Syempre, tumatanggap ninanais na resulta ay posible lamang kapag ang operasyon ay ginawa ng isang plastic surgeon na may buong hanay ng mga interbensyon sa ilong, o sa pakikipagtulungan sa pagitan ng isang plastic surgeon at isang ENT na doktor. Ang purong pagwawasto ng septum ay hindi ang pinaka ang pinakamahusay na pagpipilian, dahil ang operasyong ito ay nag-aalis ng "materyal na gusali" sa anyo ng kartilago, na maaaring matagumpay na magamit upang mapabuti at maalis ang mga depekto sa hitsura ng ilong.

plastic surgeon, Arbat Aesthetic clinic:

Kadalasan, ang mga pasyente ay may mga salitang: "Hindi ako makahinga dahil mayroon akong deviated septum." At oo, may curvature sa halos 100 porsiyento ng mga kaso. Ngunit hindi palaging ito ang humahantong sa mga problema sa paghinga. Kadalasan ito ay isang kumplikadong mga kadahilanan, kabilang ang pagkakaroon ng talamak na vasomotor rhinitis at pinalaki na mga turbinate ng ilong. Gayunpaman, ang septoplasty (sa mga espesyal na kaso, kasama ang conchoplasty) ay maaaring makamit ang mahusay na mga resulta: ang pasyente ay humihinga nang malaya gaya ng dati.

Sa artikulong ito, papayagan ko ang aking sarili na tumira sa pinakakaraniwang sakit sa mga pathology ng ENT - Deviated nasal septum. Ang isa sa mga nangungunang ENT surgeon sa ating panahon ay minsang nagsabi: "Ang pagkakaroon ng nasal septum sa isang tao ay isa nang indikasyon para sa operasyon dito." Medyo may katotohanan ang kasabihang ito. Kung tutuusin, ang paghinga ang batayan ng buhay. Pag-isipan natin ito sandali. Ang mga tao ay may dalawang uri ng paghinga: ilong at bibig. Ang paghinga ng ilong ay mas pisyolohikal para sa katawan, dahil ang lukab ng ilong ay gumaganap ng maraming mahahalagang tungkulin para sa katawan. Ang pagdaan sa lukab ng ilong, ang inhaled air ay moistened, na-clear ng mga impurities, warmed at resonated, na nagbibigay sa boses ng isang katangian sound tint. Samakatuwid, ang hindi sapat na paghinga ng ilong ay nangangailangan ng paglitaw ng isang bilang ng mga kondisyon ng pathological. Kabilang sa mga sakit na humahantong sa kapansanan sa paghinga ng ilong, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng anatomical deformations ng mga istraktura ng ilong lukab, isa sa kung saan ay ang curvature ng nasal septum. Para sa mas magandang pang-unawa ng sakit na ito dapat isaalang-alang ang disenyo ng lukab ng ilong.

Ano ang nasal septum?

Ang lukab ng ilong ay isang kanal na tumatakbo mula sa harap hanggang sa likod at hugis tulad ng isang prisma. Ang lukab ng ilong ay nabuo sa pamamagitan ng ilang mga pader: lateral, upper at lower. Sa gitna ng lukab ng ilong mayroong isang patayong pormasyon na naghahati sa lukab ng ilong sa dalawang pantay na kalahati: kanan at kaliwa. Ang pormasyon na ito ay ang nasal septum. Ang septum ay may seksyon ng buto - nabuo ng mga istruktura ng buto ng lukab ng ilong at cartilaginous. Ang nauuna na seksyon ng ilong septum ay nakausli mula sa lukab ng ilong hanggang sa labas at nakikilahok sa pagbuo ng panlabas na ilong. Ang bahaging ito ng septum ay mararamdaman sa pamamagitan ng pagtakbo ng iyong daliri sa gitna ng ilong mula sa itaas hanggang sa ibaba. Cartilaginous na bahagi Ang septum ay mas malambot kaysa sa buto at maaaring ilipat sa gilid kung nais. Samakatuwid, ang bahaging ito ay mas madaling kapitan ng pinsala. Sa mga bata, ang nasal septum ay nabuo sa edad na 10. Sa ngayon, napatunayan na 5% lamang ng mga tao ang may tuwid na septum ng ilong. Sa karamihan ng mga tao, ang septum ay may iba't ibang mga kurbada. Kadalasan, ang septum ay lumilihis mula sa midline sa kanan o kaliwa, ngunit ang iba pang mga pagkakaiba-iba ay posible. Halimbawa, posible na ang isang maliit na lugar ng septum ay maaaring masira sa anyo ng isang tinatawag na tagaytay o spike.

Bakit nangyayari ang deviated nasal septums?

Ang mga deviations ng nasal septum ay nahahati sa physiological, traumatic at compensatory, depende sa dahilan. Physiological curvatures- nagaganap sa panahon ng paglaki at pag-unlad ng katawan - bumangon dahil sa ang katunayan na ang nasal septum ay binubuo ng magkakaibang istruktura na mga tisyu (buto at kartilago), ang paglaki nito ay nangyayari nang hindi pantay, at ang paglaki ng balangkas ng buto ay hindi palaging tumutugma sa ang paglago ng cartilaginous, i.e. ang paglaki ng isang bahagi ng septum ay higit sa isa. Ito ang pinaka karaniwang dahilan ang paglitaw ng curvature ng nasal septum. Sa kasong ito, ang kurbada ng buong nasal septum (i.e., ang pag-aalis nito sa gilid) o ang pagbuo ng mga tagaytay at mga spine ay mas tipikal. Nakaka-trauma kurbada lumitaw dahil sa mekanikal na pinsala at maaaring maging lubhang magkakaibang. Kadalasan ang mga traumatikong curvature ng nasal septum ay pinagsama sa mga bali ng mga buto ng ilong. Sa mga bata, ang mga traumatic curvature ay maaaring mangyari na sa kapanganakan, dahil sa panahon ng panganganak ang bata ay maaaring makaranas ng dislokasyon ng cartilage ng nasal septum. Sa proseso ng paglaki at pag-unlad ng mga buto ng bungo ng mukha, kahit na ang isang maliit na pinsala sa septum ng ilong ay maaaring humantong sa higit pang abnormal na paglaki at magkakaroon ng pangangailangan para sa surgical treatment. Compensatory curvatures- pinagsamang paglabag sa anatomya ng ilang mga formations ng ilong lukab. Ang katotohanan ay sa mga dingding sa gilid ng lukab ng ilong ay may mga pormasyon - ang mga turbinate - na, tulad ng septum, sa proseso ng kanilang paglaki at pag-unlad ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga hugis. Ang pinakakaraniwang pangyayari ay hypertrophy (pagpapalaki) ng mga turbinate ng ilong. Sa kasong ito, mayroong patuloy na pakikipag-ugnay sa nasal concha sa nasal septum at sa paglipas ng panahon, ang isang compensatory curvature ng nasal septum ay nangyayari sa punto ng contact. Sa gilid ng pinalaki na concha ng ilong, ang isang depression ay bumubuo sa septum, at sa kabaligtaran - isang protrusion o tagaytay. Ang ganitong mga curvature ay maaaring mangyari sa mga polyp ng ilong, vasomotor rhinitis, mga banyagang katawan sa lukab ng ilong, na may pagkakaiba na ang septum ay nakikipag-ugnay sa isa pang pormasyon.

Ano ang nagiging sanhi ng isang deviated nasal septum?

Ang isang tumpak na diagnosis ng "Deviated nasal septum" ay maaari lamang gawin ng isang doktor ng ENT, dahil nangangailangan ito ng pagsusuri sa lukab ng ilong gamit ang mga espesyal na instrumentong medikal. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga sintomas na makakatulong sa pasyente na maghinala sa sakit na ito at makipag-ugnay sa isang otolaryngologist. Bukod pa rito, ang computed tomography ng nasal sinuses (o cone-beam computed tomography) ay ginagamit para sa diagnosis, na higit pa sa kakayahang ipakita nang mas detalyado ang likas na katangian ng curvature ng nasal septum. Ang MRI ay hindi ginagamit para sa diagnosis.

Ang isang deviated nasal septum ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas

1. Kahirapan sa paghinga ng ilong. Maaaring may katamtamang abala o kumpletong kawalan ng paghinga sa ilong. Kung ang pasyente ay may unilateral curvature ng nasal septum, kung gayon ang kapansanan sa paghinga ng ilong ay magiging mas kapansin-pansin sa kanan o kaliwang bahagi ng ilong. Narito ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng isang maliit na aspeto sintomas na ito. Kadalasan, kapag bumibisita sa isang doktor ng ENT, ang pasyente ay nasuri na may isang deviated nasal septum, na nakakagulat sa kanya, dahil, sa kanyang opinyon, ang kanyang ilong ay huminga nang maayos. Ito ay masasagot sa pamamagitan ng katotohanan na kung ang paghinga ng ilong ay may kapansanan dahil sa kurbada ng septum ng ilong, ang katawan ay umaangkop at ang lukab ng ilong ay nagbabayad para sa kakulangan na ito sa gastos ng iba pang mga istraktura. Gayunpaman, ang naturang kabayaran ay hindi magtatagal at sa kalaunan ay masira ang mekanismong ito. Ipinapaliwanag din nito ang katotohanan na ang isang matalim na pagkagambala sa paghinga ng ilong sa isang taong may deviated nasal septum ay maaaring mangyari sa katandaan, kapag ang mga kakayahan ng compensatory ng katawan ay unti-unting naubos. Sa mga taong mayroon malaking lukab ilong, kahit na may binibigkas na mga kurbada ng ilong septum, maaaring walang mga kaguluhan sa paghinga ng ilong, dahil ito ay nagbabayad para sa pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng ilong ng ilong sa panahon ng paghinga. Sa isang salita, kung ang iyong ilong ay huminga nang maayos, hindi ito nangangahulugan na ang septum ay ganap na tuwid. Ako ay personal na kumbinsido dito ng libu-libong beses!

2. Hilik. Ito ay nangyayari bilang resulta ng kapansanan sa paghinga ng ilong.

3. Pagkatuyo sa lukab ng ilong, posibleng pagdurugo ng ilong

4.Mga talamak na nagpapaalab na sakit ng paranasal sinuses (sinusitis) - ethmoiditis, . Ang punto ay ang pangunahing kondisyon para sa normal na pisyolohiya ang lukab ng ilong ay sapat (libre) na paghinga ng ilong. Kung ang huli ay nilabag, ang pag-agos ng discharge mula sa paranasal sinuses ay nagambala. Ang discharge ay stagnates at nagiging isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng bakterya, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso. (Ang mekanismong ito ay inilarawan nang mas detalyado sa artikulong ""). Samakatuwid, ang mga pasyente na nagdurusa sa talamak na sinusitis ay dapat suriin para sa isang deviated nasal septum at, kung kinakailangan, sumailalim sa pagwawasto ng kirurhiko. Sa isang mahabang kurso ng talamak na sinusitis laban sa background ng isang deviated nasal septum, ang mga pagbabago sa polypous ay bubuo - () ang mauhog lamad, i.e. nabuo ang mga polyp.

5. Mga sakit na allergy. Ang mga alerdyi ay hindi bubuo mula sa pagkakaroon ng isang deviated septum, ngunit ang kapansanan sa paghinga ng ilong ay sumusuporta sa kurso ng mga allergic na proseso sa katawan, lalo na sa mga compensatory curvatures ng nasal septum, kapag kapag ang mauhog lamad ng ilong lukab ay dumating sa contact na may septum. , ang patuloy na pangangati ay nangyayari, na maaaring makapukaw ng mga pag-atake ng bronchial hika at allergic rhinitis. Ang pasyente ay nakakaramdam ng "hindi komportable sa ilong," pangangati, at ang uhog ay pana-panahon o patuloy na inilabas mula sa lukab ng ilong. Ang mga sintomas na ito ay lalo na binibigkas kapag ang pasyente ay may kumbinasyon ng allergic rhinitis, hypertrophy ng nasal turbinates at isang deviated nasal septum.

6. Mga pagbabago sa hugis ng ilong. Sa traumatic curvatures ng nasal septum - dislocations, fractures ng septal cartilage - ang hugis ng ilong ay nagbabago. Ang ilong ay lumilipat sa kanan o kaliwa. Tulad ng nabanggit na, ang mga ganitong kondisyon ay kadalasang pinagsama sa mga bali ng mga buto ng ilong. Kung hindi natupad sapat na paggamot, pagkatapos ay hindi tama ang paglaki ng kartilago.

Ito ang mga pangunahing sintomas na nagpapahintulot sa iyo na maghinala ng isang deviated nasal septum. Ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay medyo magkakaibang. Napatunayan na kapag ang paghinga ng ilong ay may kapansanan, ang mga pagbabago ay nagaganap sa dugo, vascular system, at genital area; ang katawan ay mas madaling kapitan ng hypothermia at pagkakalantad sa masamang mga salik sa kapaligiran, dahil may kaugnayan sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig ng paghinga ng ilong at ang estado ng immune system. Samakatuwid, napakahalaga na makipag-ugnay sa isang otolaryngologist sa isang napapanahong paraan at hindi ipagsapalaran ang iyong kalusugan.

Paano ginagamot ang isang deviated nasal septum?

Tulad ng nabanggit na sa artikulong ito, ang isang deviated nasal septum ay mahalagang paglabag sa istraktura (anatomy) ng nasal cavity. Samakatuwid, ang tanging paggamot para sa sakit na ito ay kirurhiko. Ang operasyon ay inuri bilang plastik at ginagawa sa pamamagitan ng ilong - endonasally. Samakatuwid, walang mga paghiwa na ginawa sa balat ng mukha. Ang layunin ng operasyon ay tanggalin, imodelo (alisin) at itanim muli ang bahagi ng nasal septum na nakakurba habang pinapanatili ang mucous membrane. Ang operasyon ay tinatawag na - Septoplasty. Maaaring isagawa ang operasyon sa ilalim ng kontrol ng endoscope (endoscopically). Nais kong iguhit ang iyong pansin sa katotohanang iyon MALIIT LANG kurbada cartilaginous maaaring operahan ang departamento gamit ang isang laser, gayunpaman ang ganitong uri ng operasyon ay angkop mas mababa sa 1% ng mga pasyente. Hindi ako magtatagal sa mga intricacies ng operasyon, ngunit mapapansin ko ang ilang mga punto na may kaugnayan dito. Sasabihin ko lang na palaging pipiliin ng isang kwalipikadong ENT surgeon ang pinakamainam na paraan ng surgical intervention para sa pasyente. Sa kasamaang palad, ang mga pasyente ay madalas na lumapit sa akin na hindi nakatuon sa resulta, ngunit sa paraan ng paggamot. MGA. sinasabi nila: "Gusto kong operahan ang septum gamit ang isang laser" o "operahan ako gamit ang isang endoscope"... Oo..., ginagawa ng Internet ang trabaho nito, ngunit maniwala ka sa akin, mahal na mga pasyente, isa o ibang paraan ng ang operasyon ay hindi palaging naaangkop. Sa personal, alam ko ang lahat ng kilalang paraan ng operasyon ng nasal septum, ngunit kung ano ang eksaktong maiaalok ko sa pasyente ay tinutukoy sa panahon ng isang harapang konsultasyon

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang ospital (ENT department), gaya ng binalak: ang pasyente ay sumasailalim sa kinakailangang pagsusuri sa isang outpatient na batayan, at pagkatapos ay ipinasok sa ospital. Ang tagal ng ospital, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 3-4 na araw. Kung interesado ka, maaari kong ipadala ang listahan ng mga kinakailangang pagsusuri sa aking email kapag hiniling. [email protected]

Ang operasyon ay dapat gawin ng isang kwalipikadong ENT surgeon.

Ang lunas sa pananakit para sa operasyong ito ay maaaring lokal o pangkalahatan (anesthesia). Sa lokal na kawalan ng pakiramdam Ang operasyon ay katulad ng paggamot sa ngipin. Ang pasyente ay tinuturok ng anesthetic solution sa nasal mucosa. Kung nais ng pasyente, ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa aming klinika posible na magsagawa ng operasyon sa ilalim ng anumang uri ng kawalan ng pakiramdam. Sa personal, hindi ko kailanman igiit at iminumungkahi na ang pasyente ay malayang pumili ng paraan ng pag-alis ng sakit.

Sa mga bata, ang operasyon ay isinasagawa kapag umabot sila sa 14-16 taong gulang, at sa kaso ng malubhang sakit sa paghinga ng ilong - mula sa edad na 6. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam lamang ang ginagawa.

Ang tagal ng operasyon ay depende sa karanasan ng surgeon. Madalas kong marinig sa mga konsultasyon na ang pasyente ay sinabihan na ang operasyon ay tatagal ng 2 oras, o higit pa... Sa personal, ginagawa ko ang operasyon para sa mga 15-20 minuto

Pagkatapos ng operasyon, ang mga espesyal na tampon ay ipinasok sa ilong ng pasyente, na inalis pagkatapos ng 24 na oras. Sa kasalukuyan, ginagamit ang maliliit na latex tampon o gel tampon, pati na rin ang mga espesyal na sponge tampon na may maliit na tubo sa loob, na nagpapahintulot sa pasyente huminga sa pamamagitan ng iyong ilong pagkatapos ng operasyon.

Ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho ay naibalik sa loob ng 5 hanggang 7 araw. Pagkatapos ng operasyon, dapat iwasan ng pasyente ang pisikal na aktibidad sa loob ng isang buwan.

Sa pagkakaroon ng mga exacerbations ng concomitant talamak nagpapaalab sakit ng ilong lukab (halimbawa, talamak sinusitis, sinus cysts, polyps), ito ay posible na magsagawa ng ilang mga operasyon sa parehong oras. Mas gusto kong huwag paghiwalayin ang mga operasyon.

Dahil ang operasyon ay hindi sinamahan ng maraming pagkawala ng dugo, hindi ito ginagawa sa mga kababaihan sa panahon ng regla.

Ang mga komplikasyon mula sa operasyong ito ay bihira. Kabilang dito ang: nosebleeds, perforation (paglabag sa integridad) ng nasal septum, synechiae (fusion) ng nasal cavity.

Pagkatapos ng operasyon at pag-alis ng mga tampons, ipinag-uutos na magsagawa ng nasal toilet nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw sa loob ng isang linggo, na dapat gawin ng isang doktor ng ENT sa isang ospital o klinika.

Sa konklusyon, nais kong tandaan na ito ay mas mahusay na paggamot sa kirurhiko, na aabutin ng hindi hihigit sa isang linggo, kaysa makaramdam ng kapansanan sa paghinga ng ilong at ang mga kahihinatnan nito sa buong buhay mo. Sa personal, nagsagawa ako ng higit sa isang libong mga operasyon upang itama ang septum ng ilong at masasabi kong may kumpiyansa na ang mga pasyente ay kinukunsinti ito nang maayos.

Para sa mga katanungan tungkol sa operasyon, maaari kang makipag-ugnayan sa may-akda. Tingnan ang seksyon

Taos-puso,

ENT surgeon, Kandidato ng Medical Sciences,

Pinuno ng surgical ENT department ng klinika para sa mga sakit sa tainga, ilong at lalamunan, First Moscow State Medical University na pinangalanang I.M. Sechenov

Ang isang deviated nasal septum ay isang deviation kung saan ang septum ay gumagalaw sa isa o magkabilang gilid ng midnasal line. Ang isang deviated nasal septum, ang mga sintomas na nagbibigay ng higit na pananaw sa kung ano ang kondisyong ito, ay madalas na nangyayari; bukod dito, ang perpektong tuwid na mga parameter nito ay isang napakabihirang kababalaghan. Ito, sa turn, ay nagpapahintulot sa amin na igiit na hanggang sa ilang mga manifestations, ang pagpapapangit ay hindi nabibilang sa kategorya ng mga pathologies.

Pangkalahatang paglalarawan

Isinasaalang-alang na mula sa nabanggit na tampok, sa batayan kung saan ang curvature ng nasal septum ay maaaring ituring na praktikal bilang isang normal na kondisyon, ang paggamot sa naturang pagpapapangit ay hindi kinakailangan, muli, sa karamihan ng mga kaso. Samantala, tulad ng nalalaman, may mga pagbubukod sa lahat ng mga patakaran, at sa sa kasong ito Ang mga pagbubukod ay nakasalalay sa impluwensya ng binagong estado ng nasal septum, kung saan ang paggamot ay hindi maiiwasan. Ito ay dahil, sa partikular, sa ilang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente at pangkalahatang kagalingan. Ang mga salik at sintomas na ito ang nagpapalinaw na mayroong partikular na problema na partikular na nauugnay sa kundisyong interesado tayo, tayo'y mag-uusap sa aming artikulo.

Kaya, upang magsimula, pag-isipan natin kung ano ang nasal septum, kung ano ang mga pag-andar ng ilong, at kung ano, sa katunayan, ang mga pag-andar ng nasal septum na interesado sa atin. Ang nasal septum ay isang anatomical formation na puro sa pinakagitna ng nasal cavity; ito ang nagsisiguro sa paghahati nito sa dalawang magkaparehong bahagi, ang kaliwa at, nang naaayon, ang kanan. Ang nasal septum mismo ay mayroon ding sariling istraktura. Kaya, pareho itong kasama ang dalawang bahagi, ang isa sa mga bahaging ito ay puro sa ilong ng ilong (sa pinakalalim nito), iyon ay, sa likod, ang iba pang bahagi ay puro sa harap. Ang bahagi na matatagpuan sa harap ay isang cartilaginous na istraktura; kapag tumatakbo kasama ang likod ng ilong gamit ang isang daliri, madali mong maramdaman ito, at sa gayon ay matukoy ang pagkalastiko at pagkalastiko nito. Ang cartilaginous na bahagi ay kadalasang madaling mapinsala kapag ito ay nasugatan.

Ang lukab ng ilong mismo ay ang paunang seksyon sa ating respiratory system. Hangin, kapag pumapasok lukab ng ilong, ay lilitaw sa nasopharynx, pagkatapos ay pupunta sa larynx, na sinusundan ng trachea at, nang naaayon, sa bronchial system. Ang karagdagang landas ng hangin ay nagpapatuloy sa pulmonary alveoli, kung saan nagaganap ang mga prosesong direktang nauugnay sa pagpapalitan ng gas, kung saan, tulad ng malamang na alam ng mambabasa, ang hangin at dugo ay kasangkot.

Pagbabalik sa mas detalyadong istraktura ng ilong, i-highlight natin ang mga pangunahing seksyon nito:

butas ng ilong - ay mga pagbubukas ng pumapasok na nagpapahintulot sa oxygen na direktang dumaan sa lukab ng ilong;
lukab ng ilong: paunang departamento - ang seksyon na ito ay isang puwang na nahahati sa dalawa, ang dibisyon na ito, tulad ng nabanggit na, ay isinasagawa dahil sa nasal septum, na matatagpuan dito sa isang patayong posisyon;
daanan sa loob ng ilong - ang mga ito ay puro mula sa paunang seksyon sa ilong lukab posteriorly, nahahati sa itaas, gitna at mas mababang mga sipi ng ilong, ang mga ito ay limitado sa pamamagitan ng mas mababang, gitna at itaas na ilong concha sa parehong pagkakasunud-sunod ng kanilang lokasyon;
choanae - Ang mga ito ay dalawang tulad na mga pagbubukas na nagbibigay ng komunikasyon sa pagitan ng lukab ng ilong at ng nasopharynx.

Ang lukab ng ilong ay binubuo din ng ilang mga uri ng mga dingding, inilista namin ang mga ito sa ibaba:

anterosuperior wall - ang pader na ito ay nabuo ng mga nasal cartilage at skull bones (mga buto ng ilong at proseso sa lugar itaas na panga);
mas mababang pader - ang pader na ito ay ang ilalim ng lukab ng ilong, ito ay nabuo dahil sa malambot na panlasa at mga proseso ng palatine sa itaas na panga (buto/matigas na palad);
lateral walls - ang mga nasabing pader ay kadalasang nabuo ng ethmoid bone;
nasal septum - tinitiyak nito ang paghahati ng lukab ng ilong sa kalahati, mula sa harap na bahagi ito ay nabuo sa pamamagitan ng kartilago, mula sa likod na bahagi - ng vomer.

Ang panloob na ibabaw ng ilong ay may linya na may mauhog na lamad, na, sa turn, ay napapailalim sa isang masaganang suplay ng dugo, bilang karagdagan, ito rin ay nagtatago ng isang malaking halaga ng mauhog na paglabas. Ang mga nerve receptor, na may malaking antas ng sensitivity, ay puro sa gilid ng itaas na daanan ng ilong; ito ang lugar na olpaktoryo.

Ang istraktura ng ilong ay naglalaman din ng mga turbinate. Ang mga ito ay puro sa likod ng lukab ng ilong pagbuo ng buto, hinahati din nila ang lukab ng ilong sa mga daanan ng ilong (ibaba, gitna, itaas). Ang mas mababang shell ay isang maliit at independiyenteng buto, ang gitna at itaas ay mukhang mga proseso na nagmumula sa ethmoid bone.

Ang mga daanan ng ilong ay nakikipag-ugnayan sa mga paranasal sinuses. Kaya, ang itaas na daanan ng ilong ay direktang konektado sa sinus, na puro sa rehiyon ng sphenoid bone, at sa posterior sinuses, na puro sa rehiyon ng ethmoid bone. Ang gitnang daanan ng ilong ay nakikipag-ugnayan sa gitna at nauuna na ethmoid sinuses, pati na rin sa mga sinus na puro sa maxillary bones - ito ay walang iba kundi ang maxillary sinuses.

Ang ethmoid bone ay may maraming maliliit na cavity sa anyo ng sinuses (anterior sinuses, middle at anterior sinuses). Ang sphenoid bone, na itinampok namin sa teksto, ay matatagpuan nang direkta sa base ng bungo; halos hindi ito nakikita mula sa labas. Ang katawan ng buto na ito ay kahawig ng isang kubo na may "mga pakpak" na umaabot sa mga gilid. Sa katawan ng buto na ito mismo mayroong isang air cavity, na kung saan ay ang sphenoid sinus.

Ngayon tingnan natin kung anong mga pag-andar ang ginagawa ng ilong at sinus, direktang nauugnay dito. Sa partikular, ang mga pag-andar ng ilong ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

pagsasagawa ng hangin sa nasopharynx at larynx;
tinitiyak ang humidification ng papasok na hangin dahil sa pagtatago ng mga glandula na puro sa ilong mucosa;
pagpainit ng daloy ng hangin - ang function na ito ay ginagampanan ng venous plexus, na puro sa lugar sa ilalim ng mucosa;
pagbibigay ng proteksyon para sa respiratory tract kinakailangan sa kanya laban sa background ng pagkakalantad sa ilang mga anyo ng mga mekanikal na irritant (uhog at buhok na matatagpuan sa lukab ng ilong ay tinitiyak ang pagpapanatili ng mga particle ng alikabok sa kanilang kasunod na pag-alis sa labas);
pagbibigay ng proteksyon mula sa mga nakakahawang epekto (muli, tinitiyak ng nasal mucus ang pagpapanatili ng iba't ibang mga pathogens sa kanilang kasunod na pag-alis mula sa nasal cavity, bilang karagdagan, ang mucus na ito ay mayroon ding mga bactericidal properties);
pang-unawa ng mga amoy (ang function na ito ay ibinibigay ng kaukulang (olfactory) na lukab).

Tulad ng para sa function na itinalaga sa ilong septum, ito ay, sa partikular, upang matiyak ang tamang pamamahagi ng mga daloy ng hangin para sa parehong halves ng ilong lukab. Sa madaling salita, hinahati ng nasal septum ang hangin na ating nilalanghap sa dalawang magkatulad na daloy, na, naman, ay nagbibigay-daan para sa linear na paggalaw ng mga batis na ito sa pamamagitan ng respiratory tract. Dahil sa paghihiwalay na ito, ang lukab ng ilong ay gumagana sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon para dito (iyon ay, na may pinainit, purified at humidified na hangin na pumapasok dito). Katulad nito, maaari itong maunawaan na ang pagpapapangit ng ilong septum ay nagdudulot ng pagkagambala sa mga pag-andar na ito.

Ang kapansin-pansin ay sa mga bagong silang na bata ang nasal septum ay nasa perpektong estado kung saan sa ibang mga kaso ito ay itinuturing na isang pantasya - iyon ay, ito ay parehong makinis at tuwid. Mahirap pa ring makilala kung saan matatagpuan ang cartilaginous at bone tissue, dahil halos ganap itong may hitsura ng cartilage na may ilang mga lugar lamang ng ossification. Sa paglipas ng panahon, ang pagbabagong-anyo sa mga buto ay nangyayari, na sinamahan din ng kanilang pagsasanib sa isa't isa. Bilang resulta ng mga kaguluhan na kasama ng mga prosesong ito, ang septum ng ilong ay nagsisimulang yumuko. Ang orihinal na mga dahilan na nagpasiya katulad na pagbabago, ay maaaring mahirap itatag sa ilang mga kaso.

Kapag pumipili ng pangkat ng edad na may ibinigay pagbabago ng pathological, maaari naming ipahiwatig na ang isang deviated nasal septum ay napakabihirang masuri sa maagang pagkabata, ang panahon ng pag-unlad ng deformity ay karaniwang nangyayari sa edad na 13-18 taon. Ayon sa ilang data, kilala rin na sa mga lalaki ang isang deviated nasal septum ay nasuri nang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Mga tampok ng pathogenesis ng deviated nasal septum

Kadalasan, ang isang deviated nasal septum ay sinamahan ng isang disorder ng nasal breathing, na maaaring nauugnay sa isang kaguluhan dahil sa pagpapapangit sa isang bahagi ng mga daanan ng ilong, o sa pareho sa parehong oras. Ang paglabag na ito ay sanhi hindi lamang sa pagpapaliit ng mga lukab ng ilong bilang resulta ng kurbada, kundi pati na rin sa katotohanan na ang daloy ng hangin ay hindi pumasa nang tama, ang kaguluhan nito ay nabuo at mga lugar na may mababang presyon ng dugo.

Dahil sa mga pathological impulses na nagmumula sa mga receptor ng mauhog lamad patungo sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang isang tugon ay nangyayari sa mga vasomotor ng ilong, ang tamang sirkulasyon ng dugo ay samakatuwid ay napapailalim sa pagkagambala, ang mga turbinate ng ilong ay namamaga, ang lumen ng ilong ay makitid. Ito rin ay isang kilalang katotohanan na sa panahon ng mga normal na proseso sa panahon ng paglanghap, ang daloy ng hangin, alinsunod sa mga pisikal na batas, ay hindi sumusunod sa mas mababang daanan ng ilong, kasama ang pinakamaikling landas para sa layuning ito, ngunit sa isang arcuate na paraan, iyon ay, una. tumataas ito hanggang sa lugar kung saan gitnang lababo, kahit na mas mataas, at sa wakas ay sumusunod sa rehiyon ng choana. Kapag humihinga, ang kasalukuyang sumusunod sa ibabang daanan ng ilong.

Isinasaalang-alang ang gayong mga landas ng paggalaw ng hangin at mga katangian ng paghinga, kapag ang lumen ng ilong ay makitid laban sa background ng isang deviated septum, ang mga gitnang seksyon ng ilong, sa kondisyon na ang mas mababang seksyon ay libre, ang sapilitang direksyon ng daloy ng hangin kapag huminga. ay tinutukoy ng isang hindi pangkaraniwang channel para dito, iyon ay, ang daloy ng hangin ay nakadirekta sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong. Ang mga katulad na paghihirap ay lumitaw kapag ang lugar ng mas mababang daanan ng ilong ay makitid sa panahon ng pagbuga. Isinasaalang-alang ito, sa kondisyon na ang gitna o ibabang daanan ng ilong ay libre, ang posibilidad na magkaroon ng nasal breathing disorder ay hindi rin kasama.

Dapat pansinin na ang nasal breathing disorder ay sanhi din ng relasyon sa pagitan ng curvature ng septum at ng mga turbinates. Ito ay kilala na ang curvature ng septum ay madalas na sinamahan ng pampalapot (hypertrophy) ng mga shell, na tinukoy bilang compensatory hypertrophy; bilang karagdagan, ang hyperplasia ng ethmoidal labyrinth ay bubuo din. Minsan ang kurbada ng septum ng ilong ay sinamahan ng hypertrophy ng mga turbinates mula sa mga dulo ng posterior, pangunahin ang mga mas mababa, ito ay ipinahayag sa naaangkop na pamamaraan ng diagnostic (rhinoscopy).

Ang mga pagbabagong nakalista sa itaas ay nagpapaliwanag ng katotohanan na ang kurbada ng septum sa isang gilid ay humahantong sa kahirapan sa paghinga sa magkabilang panig nang sabay-sabay; bukod dito, kung minsan ang mga pasyente ay nagrereklamo na ang paghinga ay mas mahirap hindi mula sa gilid ng septum na magkakapatong, ngunit mula sa gilid ng kalungkutan nito.

Ano ang kapansin-pansin na sa mga madalas na kaso nangyayari na ang isang deviated septum na nasuri sa kabataan ay nagpapakita ng sarili na may kaukulang mga klinikal na sintomas sa ibang pagkakataon, kung minsan ay nangyayari pa na ang mga naturang sintomas ay lumilitaw sa katandaan. Ito ay dahil sa pagdaragdag ng ilang mga sakit sa ilong, paranasal sinuses nito at pangkalahatang uri magkakasamang mga karamdaman (may kapansanan sa paggana ng baga, mga karamdaman ng cardio-vascular system atbp.), laban sa background kung saan ito ay lalong mahirap para sa pasyente na pagtagumpayan ang paglaban mula sa mga sipi ng ilong na sumailalim sa pagpapaliit.

Ang isang deviated septum ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng mga reflex neuroses sa mga pasyente, na sanhi ng pangangati ng mga nerve endings ng nasal mucosa. Ito ay totoo lalo na para sa mga spines at ridges, na sa ilang mga kaso ay pinutol nang malalim sa mga shell. Ang mga iritasyon ay maaaring makapukaw ng mga pagbabago sa reflex, kapwa sa ilong at sa malapit o malayong mga organo. Ang mga rhinogenic reflex disorder, iyon ay, mga karamdaman ng tinukoy na likas na katangian ng paglitaw, ay binubuo sa pag-unlad ng bronchial hika, sa mga sakit sa mata, spasms ng larynx, pananakit ng ulo at iba pang mga kondisyon (i-highlight namin ang mga ito nang mas detalyado sa ibaba, sa kaukulang seksyon ng aming artikulo).

Deviated nasal septum: sanhi

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng isang deviated nasal septum ay trauma sa ilong. Ang dalas ng paglitaw ng deformity na ito sa mga lalaki ay nagpapatunay lamang sa katotohanang ito, dahil ang mga lalaki (sa partikular na mga lalaki, tinedyer, kabataan) ay maraming beses na mas malamang na makaranas ng pinsala sa lugar na ito kumpara sa mga kababaihan. Ang mas bihira ay ang opsyon kung saan ang sanhi ng curvature ng nasal septum ay isang overdeveloped rudiment ng organ ni Jacobson, na matatagpuan sa lugar ng anterior-inferior na bahagi ng nasal septum.

Sa pangkalahatan, mayroong tatlong uri ng mga sanhi na naghihikayat ng isang deviated nasal septum:

Physiological curvature. Ang ganitong uri ng deviated septum ay kadalasang nangyayari sa mga bata at indibidwal pagdadalaga. Ang curvature na ito ay sanhi ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng cartilaginous at bony na bahagi ng nasal septum.
Compensatory curvature. Ang ganitong uri ng kurbada ay bubuo dahil sa pangmatagalang pangangati ng nasal septum dahil sa banyagang katawan, isang polyp na nabuo sa lukab ng ilong, ang epekto na dulot ng isang makapal na concha ng ilong, atbp.
Traumatic curvature. Ang ganitong uri ng kurbada, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay sanhi ng trauma na nagdudulot ng pagdurugo ng ilong at biglaang pagkagambala sa paghinga ng ilong. Sa madalas na mga kaso, ang isang deviated nasal septum ay nauuna sa isang nasal fracture.

Deviated nasal septum: mga uri

Ang mga sumusunod na pangunahing uri ng mga curvature ay nakikilala:

direktang kurbada ng ilong septum;
taluktok;
pinaghalong curvature, pinagsasama ang 2 o 3 ng mga nakalistang opsyon sa curvature.

Sa totoo lang, ang curvature ng nasal septum ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na varieties:

curvature sa isang pahalang na eroplano o sa isang vertical na eroplano;
unilateral curvature o bilateral curvature;
kurbada na naisalokal mula sa nauunang bahagi ng septum o kurbada na naisalokal mula sa posterior na bahagi;
curvature, kung saan nakuha ang isang tiyak na lugar ng septum (halimbawa, dislokasyon ng kartilago na may paghihiwalay mula sa buto), kasama ang pagkuha ng vertical plate ng rehiyon ng ethmoid bone (na may pagbuo ng anterior na bahagi ng bony na bahagi ng septum), kasama ang pagkuha ng vomer (na may pagbuo ng posterior na bahagi ng septum).

Nakararami, ang mga naturang curvature ng nasal septum ay nasuri kung saan ito ay puro mula sa harap na bahagi. Ang pagkuha ng vomer, na naka-localize sa likuran, ay hindi gaanong nangyayari. Halos palaging ang likurang gilid nito ay nasa isang patayong tumpak na posisyon. Ang mga spike at ridge ay karaniwang matatagpuan sa ibaba o itaas na gilid ng opener; maaari silang magkaroon ng iba't ibang direksyon at iba't ibang haba. Kadalasan ang batayan ng mga tagaytay at spines ay tissue ng buto; sa ilang mga kaso, ang kartilago ay maaaring nasa base ng kanilang tuktok.

Deviated nasal septum: sintomas

Sa isang antas o iba pa, ang mga sintomas ng isang deviated nasal septum ay lumilitaw sa halos lahat ng tao. Samantala, para sa karamihan sa kanila, ang mga sintomas na ito ay hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa o hindi kasiya-siyang sensasyon, at samakatuwid ay hindi kinakailangan ang espesyal na paggamot upang maalis ang naturang pagpapapangit.
I-highlight natin ang mga pangunahing sintomas ng isang deviated nasal septum na kadalasang nakakaabala sa mga pasyente.

Kahirapan sa paghinga ng ilong. Ang sintomas na ito sa pagsasaalang-alang sa pagpapapangit na aming isinasaalang-alang ay halos ang pangunahing pagpapakita nito. Ang antas ng pagpapakita nito ay maaaring mag-iba, mula sa banayad na kapansanan paghinga at nagtatapos sa ganap na imposibilidad ng paghinga sa pamamagitan ng ilong (iyon ay, ang pasyente sa kasong ito ay humihinga lamang sa pamamagitan ng bibig). Samantala, sa kabila ng katotohanan na ang sintomas na ito ay ang pangunahing pagpapakita ng isang kurbada ng septum ng ilong, hindi ito nagpapahiwatig na ang kawalan nito ay hindi kasama ang kurbada. Dito, tulad ng nabanggit na, ang pattern ng pag-unlad ng sakit ay maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang oras, iyon ay, kapag nasuri sa kabataan, ang mga sintomas ay nabanggit sa mas huling edad, na tinutukoy ng mga kakayahan ng compensatory ng katawan hanggang sa isang tiyak na oras. Walang mga reklamo tungkol sa kahirapan sa paghinga ng ilong sa panahong ito. Sa pangkalahatan, ang kapansanan sa paghinga ay maaaring maging katamtaman o ganap na wala (tulad ng na-highlight na namin, ang pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng kanyang bibig). Dapat pansinin na kung ang isang tao ay may malaking lukab ng ilong, kung gayon kahit na ang isang binibigkas na kurbada ng septum ng ilong ay maaaring sinamahan ng kawalan ng sintomas sa anyo ng kapansanan sa paghinga ng ilong - ang tampok na ito ay nagpapahintulot sa isa na mabayaran ang pagpasa ng hangin na dumadaan sa lukab ng ilong kapag humihinga. Sa madaling salita, kung ang ilong ay huminga nang maayos, hindi ito nangangahulugan na walang curvature ng nasal septum.
Talamak na runny nose (rhinitis). Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nababagabag ng isang patuloy na baradong ilong, na sinamahan din ng patuloy na paglabas ng mauhog. Sa ilang mga kaso, ito ay sinamahan ng kumpletong pagwawalang-bahala ng pasyente para sa pangangailangan na bisitahin ang isang doktor, na kung saan siya ay katangian, sa partikular, sa madalas na sipon at mahinang kaligtasan sa sakit.
Talamak na sinusitis, sinusitis, ethmoiditis.
Hilik. Ang paghilik sa gabi (at ang hilik sa pangkalahatan) ay isa rin sa mga karamdaman ng paghinga ng ilong.
Mga reaksiyong alerdyi. Ang mga pagbabagong iyon na may kaugnayan para sa lukab ng ilong laban sa background ng isang kondisyon na sanhi ng isang deviated nasal septum ay, sa anumang kaso, nauugnay sa isang paglabag sa immune system, pati na rin sa isang dysfunction ng mga lokal na mekanismo ng proteksyon. Ang mga pagpapakita na sanhi ng kadahilanang ito ay hindi lamang binubuo sa isang pagbawas sa pangkalahatang paglaban ng katawan sa mga epekto ng mga impeksyon, kundi pati na rin sa pag-unlad ng mga pasyente. mga reaksiyong alerdyi. Ang isang medyo karaniwang problema sa mga pasyente na may deviated nasal septum ay allergic rhinitis, at ito mismo ay pre-asthma - iyon ay, isang kondisyon na nauuna sa karagdagang pag-unlad ng bronchial hika. Una sa lahat, lumilitaw ang mga reklamo ng nasal congestion, at ang pasyente mismo ay nagsasaad na ito ay sinamahan ng pakikipag-ugnay sa isang tiyak na sangkap, na itinuturing na isang allergen (pollen, buhok ng hayop, atbp.).
Pagkatuyo ng lukab ng ilong.
Nabawasan ang pagganap, nadagdagang pagkapagod, mababang pagtutol sa anumang uri ng pisikal na aktibidad. Ang mga nakalistang sintomas ay direktang nauugnay sa kapansanan sa pag-andar ng paghinga ng ilong, pati na rin ang kasamang hindi sapat na supply ng oxygen sa dugo sa pamamagitan ng mga baga.
Pagkamaramdamin sa mga nakakahawang epekto. Ang mga impeksyon ay nagpapakita ng kanilang mga sarili na may mga sintomas na katangian ng talamak na impeksyon sa paghinga (ubo, runny nose, lagnat, pagbahing).
May kapansanan sa pag-iisip, memorya, kawalan ng pag-iisip. Mayroon ding koneksyon dito na may hindi sapat na supply ng oxygen sa dugo, na sa dakong huli ay nakakaapekto sa mga pag-andar ng utak at central nervous system.
Mga sintomas na kasama ng nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga (pagkawala ng pandinig, sakit).
Mga sintomas na kasama talamak na kurso nagpapasiklab na proseso sa larynx at pharynx (ubo, tuyong lalamunan, namamagang lalamunan, namamagang lalamunan).
Epileptik seizures. Ang paghahayag na ito ay sinamahan ng isang malubhang anyo ng deviated nasal septum, bilang karagdagang mga pagpapakita ng mga seizure maaari kang magdagdag ng sakit sa puso, malabong paningin, igsi ng paghinga, nadagdagan presyon ng arterial atbp.
Pagbabago ng hugis ng ilong. Ang mga traumatic curvature ng nasal septum (cartilage fracture, dislocation) ay sinamahan ng pagbabago sa hugis ng ilong mismo; ang pag-aalis, tulad ng malinaw, ay nangyayari sa kaliwa o sa kanan. Ito, tulad ng na-highlight na, ay maaaring sinamahan ng isang bali ng mga buto ng ilong. Kung walang sapat na mga hakbang sa paggamot para sa ganitong uri ng kondisyon, ang pagsasanib ng kartilago ay hindi nangyayari ayon sa nararapat.

Ang isang deviated nasal septum sa mga bata ay mayroon ding ilang mga katangian. Kaya, maaari itong maging congenital o nakuha, iyon ay, bubuo ito sa proseso aktibidad sa paggawa, pagkatapos sa kanya. Ang pangunahing mga palatandaan sa batayan kung saan ang isa ay maaaring ipalagay ang kaugnayan ng isang deviated nasal septum sa kasong ito ay paghinga sa pamamagitan ng bibig (ang bibig ay patuloy na bahagyang nakabukas), madalas na pagtuklas ng rhinitis, madalas na pagdurugo ng ilong, hilik sa panahon ng pagtulog. Bilang karagdagan sa kurbada ng nasal septum, batay sa pagpapakita ng mga nakalistang sintomas, maaari ring ipalagay ng isa ang kaugnayan ng mga adenoids sa bata.

Deviated nasal septum: mga nauugnay na karamdaman

Ang mga komplikasyon ng isang deviated nasal septum ay maaaring ganap na iba-iba. Halimbawa, napatunayan na ang kapansanan sa paghinga ng ilong ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga pagbabago sa dugo at sa vascular system ng katawan, sa genital area. Bilang karagdagan, ang katawan ng pasyente ay nagiging mas madaling kapitan ng hypothermia at iba't ibang uri ng panlabas na impluwensya. panlabas na kapaligiran at mga negatibong salik dito sa partikular.

Ngayon ay pag-isipan natin ang mga karamdamang iyon na nangyayari bilang isang resulta ng mga pagbabago na pinukaw ng isang deviated nasal septum, at magsimula sa pinakapangunahing mga tuntunin ng mga sintomas, iyon ay, kahirapan sa paghinga ng ilong. Among mga mekanismo ng pathological, na pumupukaw ng kapansanan sa paghinga ng ilong laban sa background ng isang deviated nasal septum, itinatampok namin ang mga sumusunod:

Pagbabago sa daanan ng ilong (pagkipot nito) mula sa gilid ng lugar kung saan ang septum ay may matambok na hugis. Dahil sa pagbaba ng espasyo sa isang panig, humahantong ito sa kaukulang mga paghihirap na kasama ng pagpasa ng hangin, na, tulad ng nabanggit na, ay maaaring humantong sa kumpletong imposibilidad ng paghinga sa pamamagitan ng mga butas ng ilong sa panig na ito.
Ang pag-unlad ng mga karamdaman na nauugnay sa dinamika ng hangin nang direkta sa loob ng lukab ng ilong. Ang normal na paghinga ay sinamahan ng pataas na pagtaas ng hangin sa panahon ng paglanghap at ang kasunod na daanan nito sa gitnang daanan ng ilong, gayundin sa itaas na daanan (bahagyang). Kapag huminga ka, ang hangin ay nakadirekta, muli, normal, sa mas mababang daanan ng ilong. Kung ang septum ay hubog, kung gayon ang daloy ng hangin ay naaayon sa pagkagambala, na nagiging sanhi ng kapansanan sa paghinga sa isa sa mga daanan ng ilong. Ang tampok na ito ay may kaugnayan kahit na sa parehong bahagi ng iba pang dalawang daanan ng ilong ang lumen ay nasa nasa mabuting kalagayan.
Ang pagpapaliit ng daanan ng ilong, pati na rin ang pagkagambala sa paghinga ng ilong sa gilid kung saan nabuo ang isang concavity dahil sa pagpapapangit ng septum ng ilong. Dito, tulad ng nabanggit na rin, ang mga sintomas ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa isang mas malinaw na anyo kaysa sa gilid ng umbok na nabuo laban sa background ng pagpapapangit. Ang pagpapalawak ng daanan ng ilong ay humahantong sa pagbuo ng compensatory growth ng nasal turbinates, na sa paglipas ng panahon ay nagiging napakalaki na nagiging sanhi ng kaukulang mga paghihirap sa paghinga.
Ang pagbuo ng isang reaksyon mula sa mga nerve endings sa ilong mucosa. Ang daloy ng hangin, sa kawalan ng anumang mga pathologies at pagbabago sa lukab ng ilong, ay pantay, ngunit kung pinag-uusapan natin ang isang kurbada ng septum ng ilong, kung gayon ang pagpasa ng hangin ay sinamahan ng pagbuo ng kaguluhan. Dahil sa kanila, ang mga nerve endings - mga receptor na puro sa ilong mucosa - ay napapailalim sa pangangati. Ito naman ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang naaangkop nagtatanggol na reaksyon, na binubuo sa pagluwang ng mga sisidlan ng mauhog lamad, ang pagbuo ng pamamaga sa loob nito at ang hitsura ng uhog sa makabuluhang dami.
Pagsipsip ng pakpak ng ilong sa ilong septum. Ang tampok na ito ay madalas na lumilitaw bilang isang resulta ng curvature ng nasal septum mula sa harap na bahagi. Dahil sa masikip at patuloy na koneksyon ng pakpak ng ilong sa septum ng ilong, ang pagpasa ng hangin ay makabuluhang nahahadlangan.

Mga pagbabago sa mauhog lamad ng lukab ng ilong laban sa background ng isang deviated nasal septum

Ang ilang mga pagbabago ay nangyayari din sa ilong mucosa; tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado. Halimbawa, sa normal na estado ng lukab ng ilong, ang mauhog na lamad ay gumagawa ng isang tiyak na halaga ng uhog, na, sa turn, ay nagsisiguro ng humidification ng hangin, pati na rin ang pagganap ng mga proteksiyon na function. Ang ibabaw ng mga epithelial cell ay may cilia, na, naman, ay matatagpuan sa patuloy na paggalaw, dahil sa kung saan ang alikabok at iba't ibang maliliit na particle ay nananatili sa kanilang kasunod na pag-alis mula sa ilong.

Ang kaguluhan ng daloy ng hangin na nangyayari kapag ang nasal septum ay baluktot ay humahantong sa ang katunayan na ang daloy na ito sa isang tiyak na lugar ng lukab ng ilong ay nagsisimulang patuloy na tumama sa mauhog na lamad. Sa ganoong lugar, pagkatapos ay lumalapot ito, na sinamahan ng pagkawala ng cilia. epithelial cells. Ito, tulad ng naiintindihan ng mambabasa, ay humahantong sa isang pagkagambala sa mga pag-andar ng proteksiyon, gayundin sa katotohanan na ang proseso ng paglilinis ng alikabok at maliliit na mucous particle ay nagambala din. Kapag inilihim, ang uhog ay nagsisimulang matuyo, na nagiging sanhi ng mga crust. Kaya, ang mucosa ng ilong ay nagiging mas mahina sa mga epekto ng iba't ibang mga microorganism. Kasabay nito, ang rhinitis ay bubuo - isang kondisyon na ipinakita sa anyo patuloy na pagsisikip ilong at sipon.

Pag-unlad ng gutom sa oxygen sa mga tisyu at organo laban sa background ng isang deviated nasal septum

Ito ay ang normal na kurso ng mga proseso na kasama ng paghinga ng ilong na tumutukoy kung ang isang sapat na dami ng oxygen ay papasok sa mga baga, at pagkatapos ay sa dugo. Kung ang ilong septum ay hubog, kung gayon ang palitan ng gas sa alveoli ng mga baga ay nagambala, na, naman, ay humahantong sa pagbuo ng isang pangkalahatang anyo ng gutom sa oxygen, na nakakaapekto sa buong katawan.

Deviated nasal septum: paghinga sa bibig at mga kasamang disadvantages

Tulad ng alam mo, ang paghinga sa ilong ay ang tanging normal na paraan ng paghinga. Kung ang paghinga ng ilong ay nabalisa, na mahalaga para sa binagong estado ng septum ng ilong laban sa background ng curvature, pagkatapos ay isa pang, compensatory form nito ay isinaaktibo - paghinga sa bibig. Isinasaalang-alang na sa sarili nito ay hindi na ito normal, kung gayon, tulad ng naiintindihan mo, mayroon din itong isang bilang ng mga kaukulang disadvantages, i-highlight namin ang mga ito sa ibaba:

Kapag humihinga sa pamamagitan ng bibig, ang mga baga ay tumatanggap ng hangin na hindi dumaan sa "pamamaraan" ng pag-init at pagbabasa nito, tulad ng nangyayari kapag huminga sa pamamagitan ng ilong. Ito, sa turn, ay hindi kasama ang sapat na kahusayan ng pagpapalitan ng gas sa pulmonary alveoli bilang tulad. Bilang isang resulta, ang dugo ay hindi sapat na puspos ng oxygen, kung kaya't ang buong katawan ay "nagdurusa" sa hinaharap.
Ang paghinga sa bibig ay sinamahan ng isang "hindi pagpapagana" ng mga proteksiyon na function na nakalaan para sa lukab ng ilong at partikular na uhog dito. Ito naman, ay nagdidikta para sa isang pasyente na may deviated nasal septum at isang mouth breather ng mas mataas na panganib na sistematikong magkaroon ng mga impeksyon sa paghinga.
Ang pag-unlad ng adenoiditis ay isa pang panganib na nauugnay para sa mga pasyente na may paghinga sa bibig. Ang sakit na ito ay sinamahan ng pamamaga ng pharyngeal tonsils.

Deviated nasal septum: mga nerve disorder

Dahil sa curvature ng nasal septum, ang nasal mucosa ay nasa isang patuloy na inis na estado, na, sa turn, ay humahantong sa mga komplikasyon ng isang reflex na kalikasan, ang ilan sa mga ito ay maaaring mukhang medyo hindi inaasahan sa mambabasa. Itinatampok namin ang mga paglabag na ito sa ibaba:

Sakit ng ulo;
Reflex na ubo, pagbahing;
Spasms ng larynx (ang ganitong uri ng kondisyon ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga panandaliang pag-atake ng inis);
Bronchial hika (ang sakit sa isa sa mga varieties nito ay maaaring magpakita mismo nang tumpak dahil sa isang neuropsychic imbalance na may kaugnayan sa pasyente);
Epileptik seizures;
Dysmenorrhea ( kaguluhan na ito may kaugnayan para sa mga kababaihan, ito ay nakasalalay sa paglabag sa tagal at dalas ng regla);
Mga karamdaman na nauugnay sa paningin, pati na rin ang mga karamdaman may kinalaman sa trabaho puso at iba pang panloob na organo.

Deviated nasal septum: mga karamdaman na nauugnay sa mga kalapit na organo

Tatalakayin din natin ang mga paglabag na nauugnay sa mga kalapit na organo sa mas detalyado sa ibaba.

Mga tainga. Sa partikular, sa kasong ito, may mga karamdaman na nagpapakita ng kanilang sarili sa lugar ng gitnang tainga at Eustachian tube. Kung isinasaalang-alang ang lokasyon ng lukab ng ilong, maaari mong mapansin na ito ay dumadaan sa nasopharynx, at ang mauhog lamad nito, naman, ay matatagpuan sa kaliwa at may kanang bahagi pharyngeal openings ng Eustachian (auditory) tubes. Ang eustachian tube ay nagbibigay ng koneksyon sa pagitan ng nasopharynx at ng gitnang tainga na lukab. Ang lukab ng gitnang tainga ay ang tympanic na lukab at kinabibilangan ng mga buto ng pandinig tulad ng malleus, stapes, at incus. Laban sa background ng talamak na pamamaga na bubuo sa isang deviated nasal septum, mucus, pati na rin ang mga nakakahawang ahente na hindi inalis mula sa ilong na lukab dahil sa kaukulang mga kaguluhan sa paggana ng mga receptor, ay madaling mapunta sa parehong auditory tube. at ang tympanic cavity.
ilong. Sa kasong ito, ang tinukoy na lugar ng lesyon ay napapailalim sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso dito sa rehiyon ng paranasal sinuses; ang patolohiya na ito ay may kaukulang pangalan, malamang na kilala sa mambabasa -. Sa konteksto ng pagsasaalang-alang sa koneksyon sa pagitan ng mga nagpapaalab na proseso sa paranasal sinuses at isang deviated nasal septum, maaari itong sabihin na ito ay napatunayan sa siyensiya. Ang mga pasyente kung saan napansin ang gayong koneksyon ay madalas na nagdurusa mula sa pag-unlad ng (isang sakit na sinamahan ng pamamaga ng frontal sinus area) at (isang sakit na sinamahan ng pamamaga ng maxillary (intramaxillary) sinus mucosa).
Mga mata. Sa puntong ito, sa partikular, ang lacrimal sac at tear ducts ay "nagdurusa." Karaniwan, ang mga luha na ginawa ng mga pag-andar ng mga glandula ng lacrimal ay nakadirekta sa kahabaan ng nasolacrimal duct patungo sa lukab ng ilong. Sa isang pathological curvature ng nasal septum, ang naturang channel ay maaaring kumilos bilang isang landas kung saan ang impeksiyon ay kumakalat.

Diagnosis

Ang isang doktor ay kadalasang maaaring mag-diagnose ng isang deviated nasal septum lamang sa batayan ng isang panlabas na pagsusuri. Dito, sa partikular, nakita nila ang scoliosis ng ilong, pati na rin ang pag-aalis ng dulo. Samantala, ang rhinoscopy ay itinuturing na pangunahing paraan ng diagnostic. Bilang bahagi ng pagpapatupad nito, na may isang deviated septum, ang kawalaan ng simetrya sa paghahambing ng mga lukab ng ilong ay partikular na naka-highlight, kung saan ang isa sa mga kalahati ng lukab ng ilong kasama ang buong haba nito o sa isang tiyak na bahagi nito ay may mas malawak na lapad kaysa sa isang katulad na seksyon ng iba pang lukab ng ilong. Bilang karagdagan, sa isang panig, bilang bahagi ng pamamaraang ito ng diagnostic na pananaliksik, ang mga turbinate ng ilong ay malinaw na nakikita, habang sa kabilang panig ay hindi gaanong nakikita o hindi nakikita.

Ang isang detalyadong pagsusuri, pati na rin ang isang tumpak na pagpapasiya ng lokalisasyon ng mga protrusions at bends sa nasal septum, kabilang ang mga tampok ng kanilang kalikasan, ay isinasagawa na may maingat na muling pagpapadulas ng nasal septum at turbinate gamit ang isang solusyon ng cocaine (5). %) kasama ang adrenaline. Batay lamang sa pagpapatupad ng panukalang ito ay maaaring kasunod na makakuha ng isang pag-unawa sa mga tampok ng pagsasaayos ng septum at lateral na mga pader ng ilong, pagkatapos kung saan ang tanong ng pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko ay maaaring magpasya.

Ang rhinoscopy ay maaaring anterior o posterior; na may anterior rhinoscopy, ipinapayong dagdagan ito ng posterior rhinoscopy, dahil kung saan ang mga tampok ng mga liko na matatagpuan sa lugar ng vomer (mula sa posterior section nito) ay maaaring matukoy, at ang hypertrophy ng conchae (kanilang posterior). dulo) at ang mucosa ay maaari ding ihayag.

Ang pagsusuri sa X-ray ay hindi gaanong impormasyon tungkol sa pagpapapangit ng septum ng ilong. Samantala, maaaring kailanganin ito kung may pangangailangan upang matukoy ang kondisyon na nauugnay sa lugar kung saan matatagpuan ang paranasal sinuses.

Paggamot

Isinasaalang-alang na ang isang deviated nasal septum ay isang purong anatomical na patolohiya, ng anumang uri konserbatibong pamamaraan mga impluwensya (paggamit ng mga tablet, mga gamot na vasoconstrictor at patak, mga pagsasanay sa paghinga, katutubong mga remedyo, atbp.) ay tumutukoy sa hindi gaanong bisa sa pagpapabuti ng kondisyon ng mga pasyente, at sa ilang mga kaso, ang kumpletong kawalan nito. Samakatuwid, ang pagpapakita ng mga sintomas kasama ng kondisyon Ang deviated nasal septum ay nangangailangan ng surgical treatment. Ang endoscopic septoplasty ay itinuturing na pangunahing paraan ng naturang paggamot.

Ang operasyong ito ay hindi nangangailangan ng anumang mga paghiwa sa mukha; hindi ito napapailalim sa mga pagbabago sa panahon ng pagpapatupad nito at panlabas na hugis ilong - ang epekto ay nadarama sa pamamagitan ng butas ng ilong, na may dissection ng mauhog lamad, kasama ang kasunod na paghihiwalay nito mula sa nasal septum, plastic surgery at suturing. Ang tagal ng septoplasty ay humigit-kumulang kalahating oras hanggang isang oras; maaaring gamitin ang general o local anesthesia. Ang pagkumpleto ng operasyon ay sinamahan ng pag-install ng mga silicone plate (splints) sa ilong ng pasyente, pati na rin ang mga gauze swab; inalis ang mga ito kinabukasan pagkatapos ng operasyon.

Batay dito, mauunawaan na sa isang setting ng ospital, ang operasyon upang itama ang isang deviated nasal septum ay mangangailangan ng isang araw. Sa loob ng lima hanggang pitong araw mula sa petsa ng operasyon, kakailanganin mo ring bisitahin ang isang doktor para sa mga espesyal na dressing, dahil sa kung saan posible na mapabilis ang pagpapagaling at maiwasan din ang pagbuo ng mga adhesion.

Ang Septoplasty ay maaari ding isagawa gamit ang isang laser, ang pamamaraang ito Ang epekto ay moderno at may ilang mga pakinabang. Kabilang sa mga huli ay ang pinakamababang antas ng traumatization, ang pinakamababang antas ng pagkawala ng dugo, pati na rin ang antiseptic effect na ibinigay ng laser, at isang minimum na mga hakbang sa rehabilitasyon sa loob ng postoperative period. Ang pangunahing kawalan ng pamamaraan ng paggamot sa laser ay ang laser septoplasty ay hindi nag-aalis ng lahat ng mga anyo ng mga deformidad, ito ay totoo lalo na kapag ang bony na bahagi ng nasal septum ay nasira.

Sa pangkalahatan, ang septoplasty (sa isang anyo o iba pa) ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng isang bilang ng mga komplikasyon. Maaaring kabilang sa mga ito ang sumusunod:

pagbuo ng voluminous hematomas sa ilalim ng mucosa;
pag-unlad ng purulent sinusitis;
ang hitsura ng nosebleeds;
pagbuo ng isang abscess (abscess) sa lugar sa ilalim ng mucosa;
deformity ng ilong ( komplikasyong ito sinasamahan pangunahin ng pag-urong ng tulay ng ilong dahil sa pagiging masyadong mataas ng pagputol);
pagbubutas ng septum (ang hitsura ng isang depekto o butas sa loob nito).

Kung lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang deviated nasal septum, dapat kang makipag-ugnayan sa isang otolaryngologist; maaaring kailanganin mo ring kumunsulta sa isang plastic surgeon.

Ang paglihis ng ilong septum ay isang pangkaraniwan at mas madalas na underestimated na patolohiya na nakakaapekto sa kartilago at buto ng mukha at maaaring humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay.

Inirerekomenda ng mga eksperto na iwasto ang nasal septum maagang edad upang mabawasan ang pagkarga sa katawan at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon dahil sa pagkagambala mga sistema ng paghinga s. Ang sitwasyon ay kumplikado dahil sa ang katunayan na ang pagpapapangit ay maaaring may ibang kalikasan, makakaapekto sa iba't ibang mga sipi ng ilong at, nang naaayon, nangangailangan indibidwal na diskarte sa pasyente mula sa otolaryngologist.

Bakit hindi mo dapat maliitin ang mga nasal septum disorder

Ang isang deviated nasal septum ay hindi lamang humahantong sa isang pagpapaliit ng mga panlabas na daanan ng hangin sa isa o magkabilang panig, ngunit binabago din ang direksyon ng paggalaw at lumilikha ng karagdagang kaguluhan sa daloy ng hangin. Ang kurbada ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga lugar na may mababang presyon, na humahantong sa pana-panahong pagbagsak ng lumen.

Dahil sa discomfort na dulot ng sobrang paglamig at pagbabago sa pressure, sensitibo mga selula ng nerbiyos sa ilong magpadala ng mga senyales sa ulo at spinal cord. Bilang resulta nito, ang mga sentro ng utak ay nakakaapekto sa tono ng mga daluyan ng ilong, na maaaring maging isang estado na tulad ng rhinitis na tinatawag na vasomotor rhinitis. Sa kasong ito, ang pag-alis ay nakakagambala sa mga mahahalagang pag-andar ng lukab ng ilong tulad ng:

Pag-init ng dumadaang hangin.
Ang pagtaas ng halumigmig ng mga daloy ng hangin.
Sense of smells.
Proteksyon mula sa mga mekanikal na irritant: alikabok, mga particle ng sinunog na gasolina, pollen, atbp.
Paglaban sa mga nakakahawang ahente.
Regulasyon ng presyon sa kanal ng tainga at ang silid ng gitnang tainga.

Ang isang baluktot na septum ng ilong ay nagdudulot ng mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa katabing lugar, na maaaring humantong sa pagkagambala sa nutrisyon ng mauhog lamad o dahil sa pagtatangka ng katawan na mabayaran ang proseso ng pathological - ang hypertrophy nito. Sa huling kaso, ang nasal concha ay tumataas at ang hugis ng ethmoid bone ay nagbabago.

Samakatuwid, sa mga pasyente na may lihis na bahagi ng septum sa kanan o kaliwa lamang, ang mga problema sa paghinga ay maaaring maobserbahan sa magkabilang panig. Kung ang mga pagbabago ay humantong sa pagkabulok ng mauhog lamad, kung gayon ang cilia ng ilong, na karaniwang responsable para sa pagpapanatili at pagpapadali sa pag-alis ng mga mekanikal na particle na pumapasok sa lumen ng mga butas ng ilong, ay nagpapabagal din.

Kapag ang septum ay hubog, ang pattern ng paggalaw ng hangin ay nagambala. Karaniwan, kapag humihinga, hindi ito sumusunod sa pinakamaikling landas, ngunit unang tumataas at pagkatapos ay bumaba sa isang arko patungo sa choana, na humahalo sa mga labi ng pinainit na masa. Ang pagbuga ay sumusunod sa isang landas na malapit sa isang tuwid na linya - kasama ang mas mababang daanan ng ilong.

Samakatuwid, ang pag-apekto sa kahit isa sa mga antas ay humahantong sa pagkagambala sa buong sistema. Kasama ang pag-redirect ng mga daloy at pagbaba sa kalidad ng pag-init, ang panganib ng pagbuo Nakakahawang sakit sa nasopharynx: tonsilitis, rhinitis, frontal sinusitis, sinusitis at iba pang hindi kasiya-siyang sakit na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa anyo ng otitis o meningitis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang batang katawan ay maaaring magbayad para sa mga karamdaman sa paghinga, ngunit sa edad at isang unti-unting pagkasira sa pagiging epektibo ng immune, cardiovascular, nervous at respiratory system, ang patolohiya ay lalong magpapaalala sa sarili ng kakulangan sa ginhawa.

Ang isang karagdagang nagpapalubha na kadahilanan sa panahon ng pag-aalis ay maaaring maging isang pathological reaksyon ng nervous system, unti-unting nagiging neuroses. Nasa panganib ang mga taong may malalim na "mga tagaytay" na naka-embed sa kanilang nasal conchae.

Sa bahagi ng autonomic nervous system at malalayong organo, maaari itong magresulta sa mga spastic laryngeal syndrome, pagkagambala sa pagtulog, at pagtaas ng posibilidad na magkaroon ng bronchial asthma at epileptic foci. Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa physiological, ang isang baluktot na septum ng ilong ay humahantong sa purong aesthetic na hindi kasiya-siyang sensasyon, dahil nakakagambala ito sa simetrya ng mukha at maaaring gawing mas malawak ang ilong.

Mga tampok na istruktura

Ang septum ay isang plato ng kumplikadong istraktura na naghahati sa lukab ng ilong sa 2 humigit-kumulang pantay na bahagi. Meron siyang istraktura ng buto sa base (vomer at vertical plate ng ethmoid bone), na nagpapatuloy pasulong sa anyo ng kartilago.

Ito ay may linya na may mauhog na lamad, kung saan mayroong mga daluyan ng dugo na naglalabas ng mga glandula ng uhog at mga selulang pandama ng nerbiyo. Ang isang deviated nasal septum sa mga bata ay maaaring lumitaw bilang mga spines at ridges. Kasabay nito, ang mga menor de edad na paglihis na naroroon sa lahat at hindi nakakasagabal sa paghinga ay hindi nakikita ng mga otolaryngologist bilang isang patolohiya.

Mga uri ng pagpapapangit

Ang istraktura ay maaaring ma-deform sa maraming paraan, pagkuha:

C-shaped curvature.
S-like anterior-posterior o nakakaapekto lamang sa isang seksyon.
Mga pagbabago sa hugis kasama ang tagaytay ng itaas na panga.

Kapag ang mga buto at kartilago ay hindi gumaling nang maayos pagkatapos ng trauma, kadalasang nabubuo ang "mga tagaytay" na lumalalim. Ang kanilang karaniwang direksyon ay mula sa harap hanggang sa likod o mula sa ibaba hanggang sa itaas, madalas na pahilig. Sa mga nauunang seksyon ng plato, nangyayari ang mga kaguluhan sa pagluwag sa ilalim ng ilong. Ang mga istrukturang ito ay maaaring magtapos sa isang spike na pumuputol sa dingding ng mga landas at pumutol sa paghinga. Sa kasong ito, ang mauhog na layer sa gilid ng matambok ay mas payat at madaling madaling mapunit.

Ano ang nauugnay sa sakit?

Ang mga sanhi ng isang deviated nasal septum ay maaaring nahahati sa 3 pangunahing lugar:

Mga direksyon
Mga komento
Pisiyolohikal

Nauugnay sa hindi pantay na pagpapalaki ng facial at cerebral na bahagi ng balangkas ng ulo (binubuo sila ng maraming elemento na, habang tumatanda sila, tumataas ang laki, nakakakuha ng mas siksik na istraktura, at ang ilan ay nagsasama sa isang solong malakas na istraktura). Sa kasong ito, ang mga indibidwal na elemento ay maaaring lumago sa iba't ibang mga rate, na humahantong sa baluktot ng kartilago.
Sanhi ng hindi pantay na aktibidad ng mga growth point. Dahil ang buto, tulad ng bungo, ay hindi lumalaki bilang isang solong kabuuan, kapag ang rate ng paglago ay tumaas o bumaba sa isa sa mga punto (para sa genetic at nakakahawang dahilan o dahil sa kakulangan ng calcium, phosphorus at bitamina sa diyeta), isang makabuluhang kurbada ng ilong ay maaaring mangyari.
Sa mga bihirang kaso, ang pagpapapangit ay nagsisimula dahil sa labis na paglaki ng organ ni Jacobson (vomeronasal), na hindi ipinahayag sa 75% ng mga tao (karaniwang humahantong sa pagpapapangit ng anterior-inferior na bahagi ng plato).

Kaugnay ng Trauma Ang mga sanhi na ito ay kinabibilangan ng mga bali at mga displacement ng mga buto na sumusuporta o hangganan sa cartilage. Kahit na ang isang maliit na suntok o isang mahigpit na hinubog na snowball ay maaaring mapalitan ang mga buto sa mga batang wala pang 12 taong gulang, kaya ang isang deviated nasal septum sa isang batang lalaki ay isang mas karaniwang pangyayari (sa CIS, ito ay nangyayari nang 3 beses na mas madalas sa mga lalaki). Ang pinakamalubhang kahihinatnan ay sanhi ng hindi tamang pagsasanib ng mga buto pagkatapos ng bali na hindi nakikita mula sa labas. Nakapagpapalit

Dahil sa labis na pagpapalaki ng 1 sa mga turbinate, na naglalagay ng presyon sa plato at nagiging sanhi ng paglilipat nito.
Dahil sa talamak na pagbara ng isa sa mga butas ng ilong dahil sa mga pagkakaiba sa presyon.
Bilang tugon sa pagbuo at pagpapalawak ng mga polyp ng ilong, benign at malignant na mga bukol.

Ang congenital curvature ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba at kung minsan ay maaaring malito sa isang nakuha sa panahon ng panganganak.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang isang tumpak na diagnosis ng isang deviated nasal septum ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong otolaryngologist pagkatapos suriin ang nasopharynx, gayunpaman, dahil sa pagkagambala sa pattern ng paghinga at mga pangunahing pag-andar ng ilong, ito ay nagpapakita ng sarili sa ilang mga anyo:

Hirap sa paghinga. Ang intensity ng sintomas ay depende sa anggulo ng curvature at ang antas ng pagsasara ng upper, lower o middle air passage. Ito ay pinaka-kapansin-pansing ipinahayag kapag ang kalahati ng ilong ay panaka-nakang bumagsak. Sa mga kabataan, dahil sa mahusay na kakayahang umangkop ng katawan, ang pagpapakita na ito ay maaaring napakahina na ipinahayag at hindi napansin ng pasyente mismo. Gayunpaman, sa kaso ng pamamaga ng mauhog lamad, pagkatuyo ng snot, mga pinsala, ARVI at malubhang pisikal na Aktibidad naramdaman nito ang sarili kahit na sa matipunong mga pasyente.
Ang pagtaas ng rate ng pagpapatayo ng mga mucous secretions.
Tumaas na saklaw ng sipon at sinusitis.
Nabawasan ang konsentrasyon dahil sa patuloy na pangangati sa ilong at pagbaba ng supply ng oxygen.
Pamamaga ng mauhog lamad.
Maingay na bugso ng hininga.
Sa kaganapan ng isang paglabag na nakakaapekto daluyan ng luha, maaaring may kahirapan sa pag-draining ng likido at pagtaas ng saklaw ng pamamaga sa lacrimal sac.
Dahil sa pagkasira ng suplay ng utak at mga kalamnan ng kalansay pinapahina ng oxygen ang pagganap at lumilitaw ang pinabilis na pagkapagod.
Dahil sa lokasyon ng mga bahagi ng cartilage o mga indibidwal na elemento sa isang anggulo sa isa't isa, ang mga panlabas na sisidlan ay nasa isang mahina na posisyon kapag scratched, struck o intensively blowing ang ilong kasama ng pagpapatuyo uhog. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay dumaranas ng banayad ngunit madalas na pagdurugo. Kung may posibilidad na ma-sclerotize ang mga daluyan ng dugo, ang pagbabala ay lumalala nang malaki.
Dahil sa pag-redirect ng mga daloy ng hangin at pagpapasigla ng mga mucous membrane receptors, madalas na humihilik ang mga natutulog.

Mga tampok ng pagpapakita sa pagkabata

Ang isang deviated nasal septum sa mga bata ay lalong mapanganib sa mga unang taon ng buhay, dahil dahil sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng hangin sa dugo maaari itong humantong sa mas mabagal na paglaki ng utak at, nang naaayon, sa isang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan. Sa panahon ng edukasyon sa kindergarten at sa paaralan ito ay mag-aambag sa attention deficit disorder at academic lag dahil sa patuloy na pagpunta sa therapist dahil sa madalas na sipon.

Kasabay nito, ang posibilidad na maging talamak ang mga sakit at ang pagpapakita ng hika sa mga madaling kapitan nito mula sa pagsilang ay tumataas. Bilang karagdagan, magiging mas mahirap para sa isang bata na makipagsabayan sa mga kapantay sa pisikal na edukasyon at mga aralin sa paggawa, sa panahon ng paghahanda sa koreograpiko para sa mga pista opisyal, sa panahon ng mga iskursiyon o pagkatapos mag-enroll sa mga sports club. Samakatuwid, inirerekumenda na iwasto ang isang baluktot na ilong sa isang napapanahong paraan.

Mga opsyon sa paggamot at ang kanilang mga tampok

Kapag nasuri na may isang deviated nasal septum, ang mga sanhi ay maaaring maglaro ng isang mahalagang papel sa pagpili ng epektibong mga taktika sa paggamot para sa patolohiya. Kung ang mga pagbabago ay sanhi ng mga polyp o isang tumor na humantong sa kanila, pagkatapos ay una sa lahat ito ay mahalaga upang matukoy ang kanilang genesis, at pagkatapos ay alisin ang mga ito surgically.

Kung sa parehong oras ang pasyente ay may pagtaas sa temperatura, inirerekomenda na alisin muna ang mga paunang kondisyon para sa proseso ng nagpapasiklab at patayin ang mga nakakahawang ahente upang maiwasan ang kanilang pagkalat sa panahon ng operasyon.

Ang pangunahing layunin nito ay dapat na gawing mas madali ang paghinga, ngunit maaari mo ring mapabuti ang aesthetic side sa pamamagitan ng plastic surgery.

Ang nasal septum, ang kurbada na kung saan ay kinumpleto ng pamamaga ng paranasal sinuses, ay nangangailangan ng paunang pagsusuri gamit ang X-ray na kagamitan. Sa mga simpleng kaso, ang isang rhinoscopic examination ay kadalasang sapat para sa doktor. Sa presensya ng mga klinikal na sintomas Ang konserbatibong paraan ng paggamot ay operasyon.

Maaaring itama ng Septoplasty ang patayong plato at bigyan ito ng patayong pantay na hugis. Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay maaaring kabilang ang:

Madalas na sinusitis.
Talamak na pamamaga ng mauhog lamad.
Tumaas na saklaw ng ARVI.
Madalas na pananakit ng ulo.
Malakas na hilik.

Depende sa lokasyon ng liko, maaari itong isagawa sa ilalim ng lokal (kung ang pinsala ay matatagpuan sa nauunang bahagi ng kartilago) o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay ipinagbabawal o hindi inirerekomenda kung:

Hemophilia at iba pang mga karamdaman ng mga sistema ng pamumuo ng dugo.
Anumang uri ng diabetes.
Oncology.
Talamak na kurso ng isang nakakahawang sakit.
Kabiguan ng maramihang organ.

Ang karaniwang septoplasty ay binubuo ng isang arcuate incision ng mauhog lamad, pagkakaroon ng access sa curved area ng quadrangular cartilage at ang excision nito, at kung ang pag-unlad ng buto ay may kapansanan, inaalis ang bahagi nito. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay itinuturing na lipas na at upang mabawasan ang antas ng interbensyon, karamihan sa mga klinika ay nagsasagawa ng mga endoscopic na pamamaraan.

Sa kasong ito, hindi isang pait ang ginagamit, ngunit isang espesyal na endoscope na may mga instrumento para sa microsurgery. Pagkatapos ng isang araw ng pagmamasid sa ospital, ang gumaling na pasyente ay maaaring umuwi at pumunta sa ospital para lamang sa pagbibihis at pagsubaybay sa pagpapanumbalik ng kalusugan.

Kung dahil sa proseso ng pathological Ang talamak na vasomotor rhinitis ay nabuo at/o ang mga sisidlan ay lumaki nang labis, pagkatapos ay isinasagawa ang isang karagdagang pagtanggal ng choroid.