Latin na pangalan
DiphenhydraminePangalan ng kemikal
2-(Diphenylmethoxy)-N,N-dimethylethanamine (at bilang hydrochloride)
Gross na formula
C17H21NOGrupo ng pharmacological
H 1 - antihistaminesPag-uuri ng nosological (ICD-10)
CAS Code
58-73-1Katangian
Ang diphenhydramine hydrochloride ay isang puti, pinong mala-kristal na pulbos na may mapait na lasa na nagdudulot ng pamamanhid ng dila. Hygroscopic. Natutunaw sa tubig (1 g sa 1 ml), sa alkohol (1 g sa 2 ml), chloroform (1 g sa 2 ml), acetone (1 g sa 50 ml). Bahagyang natutunaw sa benzene at eter. pH 1% may tubig na solusyon mga 5.5.
Pharmacology
epekto ng pharmacological- antihistamine, antiallergic, anticholinergic, antiemetic, sedative, hypnotic, local anesthetic.Hinaharang ang mga histamine H1 receptor at inaalis ang mga epekto ng histamine na pinapamagitan ng ganitong uri ng receptor. Binabawasan o pinipigilan ang histamine-induced smooth muscle spasms, tumaas na capillary permeability, tissue swelling, pangangati at hyperemia. Ang antagonism na may histamine ay nagpapakita ng sarili sa isang mas malaking lawak na may kaugnayan sa mga lokal na reaksyon ng vascular sa panahon ng pamamaga at mga alerdyi, kumpara sa mga systemic, i.e. pagbaba ng presyon ng dugo. Nagdudulot ng lokal na kawalan ng pakiramdam (kapag kinuha nang pasalita, mayroong isang panandaliang pandamdam ng pamamanhid ng mauhog lamad ng oral cavity), ay may antispasmodic effect, hinaharangan ang cholinergic receptors ng autonomic ganglia (pinabababa ang presyon ng dugo). Bina-block ang H 3 -histamine receptors sa utak at pinipigilan ang mga central cholinergic structures. Mayroon itong sedative, hypnotic (mas malinaw sa paulit-ulit na dosis) at antiemetic effect. Sa parenteral na pangangasiwa sa mga pasyente na may kakulangan sa BCC, ang hypotension ay pinalala. Sa mga pasyente na may lokal na pinsala sa utak o epilepsy, pinapagana nito (kahit sa mababang dosis) ang mga convulsive discharge sa EEG at maaaring makapukaw. epileptic seizure. Ito ay mas epektibo para sa bronchospasm na dulot ng histamine liberators (tubocurarine, morphine, sombrevin).
Pinipigilan ng diphenhydramine ang cough reflex sa pamamagitan ng direktang pagkilos sa cough center sa medulla oblongata.
Kapag inilapat sa balat sa anyo ng isang gel, mayroon itong dermatotropic at cooling effect.
Ang mga pangmatagalang pag-aaral ng hayop ay hindi isinagawa upang masuri ang posibleng mutagenic at carcinogenic na epekto ng diphenhydramine. SA pang-eksperimentong pag-aaral sa mga daga at kuneho, kapag ginamit ang diphenhydramine sa mga dosis ng hanggang 5 beses na mas mataas kaysa sa dosis ng tao, walang nakitang epekto sa pagkamayabong o fetotoxicity.
Kapag iniinom nang pasalita, ito ay mabilis at mahusay na nasisipsip, ang Cmax ay nakakamit sa loob ng 1-4 na oras. Ang Plasma protein binding ay 98-99%. Karamihan sa mga ito ay na-metabolize sa atay, ang isang mas maliit na bahagi ay excreted na hindi nagbabago sa ihi sa loob ng 24 na oras. Ang T1/2 ay 1-4 na oras. Ito ay mahusay na ipinamamahagi sa katawan, dumadaan sa BBB. Nailabas sa gatas ng ina at maaaring magdulot ng sedation sa mga bata kamusmusan. Ang maximum na aktibidad ay bubuo pagkatapos ng 1 oras, ang tagal ng pagkilos ay mula 4 hanggang 6 na oras.
Aplikasyon
Urticaria, hay fever, vasomotor rhinitis, pruritic dermatoses, talamak na iridocyclitis, allergic conjunctivitis, angioedema, capillary toxicosis, serum sickness, mga komplikasyon sa allergy sa therapy sa droga, pagsasalin ng dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo; kumplikadong therapy anaphylactic shock, sakit sa radiation, bronchial hika, peptic ulcer tiyan at hyperacid gastritis; sipon, mga abala sa pagtulog, premedication, malawak na pinsala sa balat at malambot na mga tisyu (mga paso, mga pinsala sa pagdurog); parkinsonism, chorea, sea sickness at air sickness, pagsusuka, incl. sa panahon ng pagbubuntis, Meniere's syndrome; lokal na kawalan ng pakiramdam sa mga pasyenteng may mga reaksiyong alerdyi kasaysayan ng mga lokal na anesthetic na gamot.
Sa anyo ng gel: sunburn at first degree burn, kagat ng insekto, urticaria, Makating balat ng iba't ibang pinagmulan, makati na eksema, bulutong, allergic irritations balat (maliban sa pangangati na may cholestasis), sakit sa balat sanhi ng pakikipag-ugnay sa mga halaman.
Contraindications
Hypersensitivity, pagpapasuso, pagkabata(panahon ng bagong panganak at estado ng prematurity).
Mga paghihigpit sa paggamit
Angle-closure glaucoma, hypertrophy prostate gland, stenosing gastric ulcer at duodenum, pyloroduodenal obstruction, cervical stenosis Pantog, pagbubuntis.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Sa pag-iingat, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, sa panahon ng pagbubuntis (sapat at mahigpit kinokontrol na pag-aaral hindi ginagawa sa mga buntis na kababaihan).
Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.
Mga side effect
Mula sa labas sistema ng nerbiyos at mga organong pandama: pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagpapatahimik, pagbaba ng atensyon, pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkabalisa, pagtaas ng excitability (lalo na sa mga bata), pagkamayamutin, nerbiyos, hindi pagkakatulog, euphoria, pagkalito, panginginig, neuritis, convulsions, paresthesia; kapansanan sa paningin, diplopia, talamak na labyrinthitis, ingay sa tainga.
Mula sa labas ng cardio-vascular system at dugo: hypotension, palpitations, tachycardia, extrasystole; agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolytic anemia.
Mula sa gastrointestinal tract: tuyong bibig, pamamanhid ng oral mucosa, anorexia, pagduduwal, epigastric distress, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi.
Mula sa labas genitourinary system: madalas at/o hirap sa pag-ihi, pagpapanatili ng ihi, maagang regla.
Mula sa labas sistema ng paghinga: tuyong ilong at lalamunan, nasal congestion, pampalapot ng bronchial secretions, paninikip sa dibdib at mabigat na paghinga.
Mga reaksiyong alerdyi: - pantal, urticaria, anaphylactic shock.
Iba pa: pagpapawis, panginginig, photosensitivity.
Pakikipag-ugnayan
Mga pampatulog, pampakalma, mga tranquilizer at alkohol ay nagpapahusay (sa isa't isa) ng depresyon ng central nervous system. Ang mga inhibitor ng MAO ay nagpapahusay sa mga anticholinergic na epekto ng diphenhydramine. Sa magkasanib na paggamit Ang pakikipag-ugnayan ng antagonistic ay sinusunod sa mga psychostimulant.
Overdose
Mga sintomas: tuyong bibig, kahirapan sa paghinga, patuloy na mydriasis, pamumula ng mukha, depresyon o pagkabalisa (mas madalas sa mga bata) central nervous system, pagkalito; sa mga bata - ang pagbuo ng mga seizure at kamatayan.
Paggamot: induction ng pagsusuka, gastric lavage, pangangasiwa activated carbon; symptomatic at supportive therapy laban sa background ng maingat na pagsubaybay sa mga antas ng paghinga at presyon ng dugo.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Pasalita, intramuscularly, intravenously, rectally, cutaneously, intranasally, papunta sa conjunctival sac. Pasalita para sa mga matatanda - 30-50 mg 1-3 beses sa isang araw, upang maiwasan ang pagkahilo sa paggalaw - 30-60 minuto bago ang biyahe. Para sa hindi pagkakatulog - 50 mg bago ang oras ng pagtulog. Pinakamataas solong dosis- 100 mg, araw-araw - 250 mg. IM - 10-50 mg, maximum na solong dosis - 50 mg, araw-araw na dosis - 150 mg, IV drip - 20-50 mg (sa 75-100 ml ng isotonic sodium chloride solution). Mga batang wala pang 1 taong gulang - pasalita, sa isang dosis na 2-5 mg, 2-5 taong gulang - 5-15 mg, 6-12 taong gulang - 15-30 mg bawat dosis. Ang mga suppositories ay tumbong 1-2 beses sa isang araw (pagkatapos linisin ang mga bituka). Mga batang wala pang 3 taong gulang - suppositories na naglalaman ng 5 mg ng diphenhydramine, mula 3 hanggang 4 na taong gulang - 10 mg, mula 5 hanggang 7 taong gulang - 15 mg, 8-14 taong gulang - 20 mg. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 araw. Para sa instillation sa conjunctival sac, ang 0.2-0.5% na solusyon ay inihanda (mas mabuti sa isang 2% na solusyon boric acid) at magtanim ng 1-2 patak 2-5 beses sa isang araw. Para sa layunin ng lokal na aplikasyon, ang gel ay inilapat sa mga apektadong lugar ng balat sa isang manipis na layer 3-4 beses sa isang araw; posible ring maghanda at gumamit ng 3-10% na mga cream o ointment. Para sa rhinitis - intranasally, sa anyo ng 50 mg sticks.
Mga hakbang sa pag-iingat
Hindi inirerekomenda para sa subcutaneous administration. Dahil ang diphenhydramine ay may mga epekto na tulad ng atropine, dapat itong gamitin nang may pag-iingat: sa mga pasyente na may kamakailang sakit sa paghinga kasaysayan (kabilang ang hika), tumaas na intraocular pressure, hyperthyroidism, mga sakit ng cardiovascular system, hypotension. Maaaring bawasan ng mga antihistamine ang mental alertness sa mga matatanda at bata at maaaring magdulot ng pagkabalisa at guni-guni, mga seizure at kamatayan sa mga sanggol at bata, lalo na sa labis na dosis. Gamitin nang may pag-iingat sa edad na 60 taong gulang at mas matanda, dahil pagkahilo, pagpapatahimik at hypotension ay mas malamang na mangyari. Sa panahon ng paggamot na may diphenhydramine, dapat na iwasan ang pagkakalantad sa araw. Hindi dapat gamitin ng mga driver habang nagtatrabaho Sasakyan at mga taong may kaugnayan sa propesyon tumaas na konsentrasyon pansin. Sa panahon ng paggamot, dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing.
Taon ng huling pagsasaayos
2009Pakikipag-ugnayan sa iba pang aktibong sangkap
| Azelastine* | Pinapataas (sa isa't isa) ang epekto, ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay bumababa at ang pag-agaw ay tumataas; hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit. |
| Alprazolam* | |
| Aminosalicylic acid | Laban sa background ng diphenhydramine, ang pagsipsip ng aminosalicylic acid ay bahagyang nabawasan. |
| Buspirone* | |
| Haloperidol* | |
| Hydroxyzine* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system, maaaring mapataas ang hypnotic effect. |
| Dipotassium clorazepate* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system, maaaring mapataas ang hypnotic effect. |
| Docetaxel* | Ang Docetaxel ay hindi (katumbas) na binabago ang epekto; Ang pinagsamang paggamit ay katanggap-tanggap. |
| Droperidol* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system (maaaring tumaas ang hypnotic effect). |
| Zolpidem* | Nagpapalakas (magkapareho) ng depresyon ng central nervous system. |
| Quetiapine* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system (maaaring tumaas ang hypnotic effect). |
| Ketamine* | Nagpapalakas (magkapareho) ng depresyon ng central nervous system. |
| Clozapine* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system (maaaring tumaas ang hypnotic effect). |
| Codeine | Pinahuhusay ng Codeine ang CNS depression at pinatataas ang hypnotic effect. |
| Lorazepam* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system, maaaring mapataas ang hypnotic effect. |
| Methohexital* | Nagpapalakas (magkapareho) ng depresyon ng central nervous system. |
| Metoprolol* | Laban sa background ng diphenhydramine (binabawasan ang aktibidad ng cytochrome P450 isoenzyme CYP2D6), bahagyang bumababa ang rate ng biotransformation ng metoprolol. |
| Midazolam* | Nagpapalakas (magkapareho) ng depresyon ng central nervous system. |
| Moclobemide* | Ang Moclobemide ay nagpapahaba at pinahuhusay ang anticholinergic effect. |
| Morphine | Pinahuhusay ng Morphine ang CNS depression at pinatataas ang hypnotic effect. |
| Oxazepam* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system, maaaring mapataas ang hypnotic effect. |
| Olanzapine* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system (maaaring tumaas ang hypnotic effect). |
| Perphenazine* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system (maaaring tumaas ang hypnotic effect). |
Aktibong sangkap
Diphenhydramine
Form ng paglabas, komposisyon at packaging
Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration transparent, walang kulay.
1 ml - ampoules (10) - mga pack ng karton.
epekto ng pharmacological
Blocker H 1 - mga receptor ng histamine unang henerasyon. Ang epekto sa central nervous system ay dahil sa blockade ng H 3 -histamine receptors sa utak at pagsugpo sa central cholinergic structures. Pinapaginhawa ang spasm ng makinis na kalamnan (direktang epekto), binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary, pinipigilan at pinapahina ang mga reaksiyong alerhiya, may lokal na pampamanhid at sedative effect, katamtamang hinaharangan ang mga cholinergic receptor ng autonomic ganglia, at may hypnotic na epekto. Ang antagonism sa histamine ay nagpapakita ng sarili sa isang mas malawak na lawak na may kaugnayan sa mga lokal na reaksyon ng vascular sa panahon ng pamamaga at mga alerdyi kaysa sa mga systemic, i.e. pagbaba ng presyon ng dugo. Gayunpaman, kapag pinangangasiwaan nang parenterally sa mga pasyente na may kakulangan ng sirkulasyon ng dami ng dugo, ang pagbaba sa presyon ng dugo at isang pagtaas sa umiiral na hypotension ay posible dahil sa ganglion-blocking effect. Sa mga taong may lokal na pinsala sa utak at epilepsy, pinapagana nito (kahit sa mababang dosis) ang mga epileptic discharge sa electroencephalogram at maaaring magdulot ng epileptic attack.
Ang aksyon ay bubuo sa loob ng ilang minuto, tagal - hanggang 12 oras.
Pharmacokinetics
- serum sickness;
- iba pang mga talamak na kondisyon ng allergy (sa kumplikadong therapy at sa mga kaso kung saan imposible ang paggamit ng form ng tablet).
Contraindications
— nadagdagan ang pagiging sensitibo diphenhydramine;
- angle-closure glaucoma;
- prostatic hyperplasia;
- peptic ulcer ng tiyan at duodenum, kumplikado ng stenosis;
- stenosis ng leeg ng pantog;
- epilepsy;
- mga bata hanggang 7 buwang gulang.
Dahil sa panganib ng lokal na nekrosis, hindi dapat gamitin ang diphenhydramine bilang isang lokal na pampamanhid.
Maingat:, pagbubuntis, panahon ng paggagatas.
Dosis
IV o IM.
Para sa mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang, IV o IM 1-5 ml (10-50 mg) ng isang 1% na solusyon (10 mg/ml) 1-3 beses sa isang araw; maximum araw-araw na dosis– 200 mg.
Para sa mga batang may edad na 7 buwan hanggang 12 buwan, 0.3-0.5 ml (3-5 mg), mula 1 taon hanggang 3 taon, 0.5-1 ml (5-10 mg), mula 4 hanggang 6 na taon, 1-1.5 ml (10 -15 mg), mula 7 hanggang 14 na taon, 1.5-3 ml (15-30 mg) kung kinakailangan tuwing 6-8 na oras.
Mga side effect
Mula sa sistema ng nerbiyos: pag-aantok, kahinaan, nabawasan ang bilis ng reaksyon ng psychomotor, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkahilo, panginginig, pagkamayamutin, euphoria, pagkabalisa (lalo na sa mga bata), hindi pagkakatulog.
Mula sa labas sistema ng paghinga: pagkatuyo ng mauhog lamad ng bibig, ilong, bronchi (nadagdagan ang lagkit ng plema).
Mula sa mga organo ng hematopoietic: hemolytic anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis.
Mula sa cardiovascular system: nabawasan ang presyon ng dugo, tachycardia, extrasystole.
Mula sa sistema ng ihi: kahirapan sa pag-ihi.
Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, photosensitivity, pantal sa balat, nangangati.
Overdose
Sintomas: depression o paggulo (lalo na sa mga bata) ng mga function ng central nervous system, depression. Ang iba pang mga sintomas ng labis na dosis ay kahawig ng pagkilos: dilat na mga mag-aaral, tuyong bibig, dysfunction gastrointestinal tract.
Paggamot: Walang espesyal na antidote. O ukol sa sikmura lavage. Kontrol ng presyon ng dugo. Kasama sa symptomatic therapy ang mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo, oxygen, at intravenous plasma replacement fluid.
Ang analeptics ay hindi rin dapat gamitin.
Interaksyon sa droga
Pinahuhusay ang epekto ng ethanol at mga gamot(mga gamot) na nagpapahina sa central nervous system.
Ang mga monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ay nagpapahusay sa aktibidad ng anticholinergic ng diphenhydramine.
Sa modernong mundo, medyo mahirap makahanap ng isang tao na hindi pa nakatagpo ng mga allergic manifestations. Ang isang kababalaghan na maaaring mukhang hindi nakakapinsala sa unang tingin ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Ang isang espesyal na sitwasyon ay inookupahan ng anaphylactic shock, na maaaring magresulta sa kamatayan. Kaya naman napapanahon Pangangalaga sa kalusugan kapag lumitaw ang mga pangunahing palatandaan ng allergy. Para sa layuning ito, isang mataas na kalidad na produkto na may mga katangian ng antihistamine. Maaari itong ihinto ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi at gawing normal ang kondisyon ng katawan sa kabuuan.
Sa mga allergist, ang gamot na Diphenhydramine ay nakakuha ng partikular na katanyagan. Ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay tatalakayin sa artikulong ito.
Mga katangian ng pharmacological
Ang gamot ay may antiallergic at antiemetic effect. Bilang karagdagan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sedative, hypnotic, at local anesthetic effect. Nagagawa ng "diphenhydramine" na harangan ang mga receptor ng histamine, bawasan at alisin ang mga spasm ng kalamnan, pamamaga ng tissue, pantal, pangangati, pamumula, na sanhi ng histamine.
Kapag iniinom ang gamot nang pasalita, ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid ng mauhog lamad sa bibig. Ang gamot ay maaaring makatulong sa isang bilang ng mga sakit, ngunit bago mo simulan ang pag-inom nito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit ng Diphenhydramine.
Paglalarawan ng sangkap
Ang pangunahing aktibong sangkap na kasama sa gamot ay may epekto sa pagharang sa mga cholinergic receptor na matatagpuan sa autonomic ganglia, na nagreresulta sa pagbaba ng presyon ng dugo. Kung ang gamot ay iniinom ng mga pasyente na may kapansanan sa dami ng dugo, maaaring lumala ang hypotension. Sa bagay na ito, dapat na subaybayan ang mga antas ng presyon ng dugo.
Sa mga pasyente na may diagnosed na epilepsy, ang simula ng isang seizure ay hindi maaaring iwanan. Kasabay nito, ang gamot ay nakayanan nang maayos sa bronchospasms, binabawasan reflex ng ubo. Ang gamot ay mahusay na gumagana sa mga kaso ng pag-atake ng bronchial hika. Tutulungan ka ng iyong doktor at mga tagubilin na matukoy ang kinakailangang dosis. Ayon sa mga pagsusuri, ang Diphenhydramine ay nakakatulong nang napakabilis.
Epekto ng gamot
Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay natutunaw sa loob ng maikling panahon at pagkatapos ay hinihigop. Ang maximum na epekto ay nakamit isang oras pagkatapos na ito ay kinuha. Ang gamot ay halos ganap na nakagapos sa mga protina sa dugo. Ang pangunahing bahagi ng sangkap ay nasira sa atay, at ang natitira ay pinalabas sa ihi sa araw.
Ang gamot ay epektibo sa humigit-kumulang 6 na oras. Kapag gumagamit ng gamot ng isang babae sa panahon ng paggagatas, posibleng magkaroon ng hypnotic at sedative effect sa bata. Kaugnay nito, ang mga ina ng pag-aalaga ay dapat gumamit lamang ng gamot pagkatapos kumonsulta sa kanilang pedyatrisyan. Ang paggamit ng mga buntis na kababaihan ay lubos na hindi kanais-nais.
Ito ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit para sa gamot na "Diphenhydramine".
Paglalapat ng gamot
Paggamit ng paksa produktong medikal posible para sa iba't ibang mga kondisyon, halimbawa, na may mga pagpapakita ng urticaria, dermatoses na nagdudulot ng makabuluhang pangangati, na may vasomotor rhinitis, allergic conjunctivitis, serum sickness, allergic reactions sa paggamit ng iba pang mga gamot.
Ang gamot ay maaaring inireseta para sa mga pagpapakita ng anaphylactic shock dahil sa pagsasalin ng mga pamalit ng dugo at mga pulang selula ng dugo. Ang gamot ay inilaan para sa paggamit sa panahon ng kumplikadong therapy ng radiation sickness. Ito ay kinumpirma ng mga tagubilin para sa paggamit para sa produktong "Diphenhydramine".
Ang gamot ay maaaring gamitin bilang isang lokal na pampamanhid at bilang isang anti-pagsusuka ahente sa panahon ng paglalakbay sa dagat at mga flight.
Tama na malawak na aplikasyon Nakahanap ng isa pang anyo ng pagpapalabas ng gamot - bilang isang pamahid. Maaari itong gamitin upang mabawasan sakit na nagmumula bilang isang resulta sunog ng araw, pagkatapos ng kagat ng insekto. Ang pamahid ay maaaring mabilis na maalis ang isang pantal na nagreresulta mula sa isang reaksiyong alerdyi.
Contraindications para sa paggamit
Ang mga tagubilin para sa paggamit para sa gamot na "Diphenhydramine" ay nagpapahiwatig na ang paggamit nito kung mayroong indibidwal na sensitivity sa mga sangkap na kasama sa komposisyon nito ay mahigpit na ipinagbabawal. Hindi inirerekomenda ng mga allergist at pediatrician ang paggamit nito sa panahon ng paggagatas, dahil maaari itong maging sanhi ng pag-aantok sa sanggol. Ang gamot ay kontraindikado din sa mga bagong silang.
Ang gamot ay hindi dapat gamitin kung ang pasyente ay dumaranas ng glaucoma, prostatic hypertrophy, sa mga panahon ng exacerbation ng gastritis o peptic ulcer, o sa pagkakaroon ng stenosis ng leeg ng pantog. Ang gamot ay maaaring inireseta sa mga menor de edad, ngunit may pag-iingat.
Ang isa pang kontraindikasyon ay ang mga talamak na proseso sa atay at bato.
Samakatuwid, bago simulan ang therapy sa gamot na ito, ito ay nagkakahalaga muli na pamilyar sa mga umiiral na contraindications.
Ano ang sinasabi nito tungkol sa side effects diphenhydramine hydrochloride mga tagubilin para sa paggamit?
Mga side effect
Kapag gumagamit ng Diphenhydramine, posible iyon side effects. Sa bahagi ng sistema ng nerbiyos, ang mga pagpapakita ay maaaring mangyari sa anyo ng kahinaan, pag-aantok, pagbaba ng atensyon at konsentrasyon, pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo, kapansanan sa koordinasyon, pagkabalisa, at pagtaas ng excitability.
Ang cardiovascular system ay maaaring tumugon sa pag-inom ng gamot na may pagbaba sa presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso, tachycardia, thrombocytopenia, hemolytic anemia. Mula sa gastrointestinal tract, ang mga sumusunod na epekto ay posible: pamamanhid ng mauhog lamad, tuyong bibig, pagsusuka at pagduduwal, paninigas ng dumi at pagtatae, pagbaba ng timbang.
Sa bahagi ng mga bato, ang mga pagpapakita tulad ng pagpapanatili ng ihi, madalas na paghihimok sa pag-ihi o kumpletong kawalan ihi.
Bilang karagdagan, ang pagkatuyo sa ilong at lalamunan, lagkit ng plema sa bronchi, at nasal congestion ay maaaring mangyari. Hindi ibinukod mga pagpapakita ng allergy, ipinahayag sa pamamagitan ng pantal, hyperemia, pangangati. Ang lahat ng ito ay maaaring makapukaw ng diphenhydramine hydrochloride. Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagpapatunay nito.
Tulad ng nakikita natin, ang listahan ng mga side effect ay medyo malawak, kaya bago gamitin kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor.
Overdose
Kung ang gamot ay kinuha nang hindi tama, ang paggulo o depresyon ng sistema ng nerbiyos ay maaaring mapansin, at ang pamumula ay maaaring mangyari. balat, nahimatay, tuyong mauhog lamad, hirap sa paghinga. Sa kaso ng labis na dosis, ang detoxification therapy ay dapat isagawa. Kakailanganin mo ang gastric lavage, isang enema, at isang adsorbent. Bukod pa rito, maaaring gamitin ang mga dropper na naglalaman ng asin at glucose.
Kung may mga palatandaan ng labis na dosis, kinakailangan upang sukatin ang presyon ng dugo at pulso. Ang paggamot ay dapat isagawa sa mga kondisyon ng intensive care at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal hanggang sa bumalik sa normal ang kondisyon ng pasyente. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga patakaran para sa pagkuha ng gamot at dosis nito.
Dosis ng gamot na "Diphenhydramine"
Maaaring gamitin ang gamot sa maraming paraan. Una sa lahat, intramuscular o intravenous administration gamot sa pamamagitan ng iniksyon. Ang rectal na paraan ng pagbibigay ng gamot ay maaari ding gamitin. Bilang karagdagan, ang gamot ay may mga anyo ng pagpapalabas bilang pamahid at patak.
Para sa mga nasa hustong gulang, maaari itong ibigay nang pasalita sa dami ng tatlumpu hanggang limampung milligrams tatlong beses sa isang araw. Kung ang gamot ay ginagamit upang maiwasan ang motion sickness habang naglalakbay, dapat itong inumin nang hindi bababa sa isang oras bago ang inaasahang pagsisimula ng paglalakbay. Upang labanan ang hindi pagkakatulog, ang gamot ay iniinom sa halagang limampung milligrams kaagad bago ang oras ng pagtulog. Sa kabuuan, maaari kang uminom ng hanggang isang daan at limampung milligrams ng gamot bawat araw, kung hindi man ay maaaring mangyari ang labis na dosis. Ang maximum na pinapayagang dosis para sa isang solong dosis ay hindi hihigit sa 50 milligrams. Ito ay kinumpirma ng mga tagubilin para sa paggamit para sa produktong "Diphenhydramine". Ang presyo ay ipapakita sa ibaba.
Kung ang gamot ay inireseta para sa intravenous administration, kung gayon ang isang solusyon ng gamot sa asin ay ginagamit sa dami ng hanggang limampung milligrams. Ang maximum na tagal ng therapy na may Diphenhydramine ay hindi dapat lumampas sa sampung araw.
Ang isa pang paraan ng pagpapalabas ng gamot ay mga patak ng mata. Sa form na ito, ang gamot ay maaaring gamitin hanggang limang beses sa isang araw. Ang gamot sa anyo ng isang gel o pamahid ay dapat ilapat sa balat sa isang manipis, kahit na layer, isang maximum ng apat na beses sa isang araw.
Ang mga pamamaraan para sa pagkalkula ng dosis ng isang gamot para sa iniksyon, pati na rin ang mga katanggap-tanggap na paraan ng pangangasiwa, ay nakapaloob sa mga tagubilin para sa paggamit.
Sa panahon ng isang personal na konsultasyon, tutulungan ka ng doktor na pumili ng isang indibidwal na dosis ng gamot at ang paraan ng pagpapalabas na magiging pinakamabisa.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Kinuha kasama ng ethanol o iba pang mga gamot na may depressant effect sa central nervous system, ang sedative effect ng mga gamot na ito ay maaaring tumaas. Bilang karagdagan, ang gamot ay isang antagonist ng iba't ibang psychostimulants.
Ito ay tumutukoy sa gamot na "Diphenhydramine" na mga tagubilin para sa paggamit.
Mga analogue ng "Diphenhydramine"
Karamihan sa mga pasyente ay nasisiyahan sa epekto na mayroon ito gamot na ito. Nagagawa niyang magligtas ng marami mga sintomas ng allergy habang panandalian, at ang mga side effect ay napakadalang mangyari.
Gayunpaman, hindi laging posible na makahanap ng Diphenhydramine sa mga parmasya. Kung umaasa ka sa komposisyon, mekanismo at direksyon ng pagkilos ng gamot, maaari mong piliin ang mataas na kalidad na analogue nito. Ang isang medyo malawak na listahan ng mga gamot ay may katulad na epekto. Ang pinakasikat sa mga doktor at pasyente ay ang mga sumusunod: "Betadrin", "Psilo Balm", "Polinadim", "Valemidin" at ilang iba pa.
Halaga ng Diphenhydramine
Tulad ng nabanggit na, sa mga parmasya maaaring napakahirap na makahanap ng gamot sa ilalim nito pangalan ng kalakalan. Sa mga ampoules ng iniksyon nagkakahalaga ito ng 35 rubles. Mas mainam na suriin ang halaga ng mga tablet sa chain ng parmasya.
Sinuri namin ang mga tagubilin para sa paggamit para sa gamot na "Diphenhydramine". Ang presyo, mga pagsusuri, mga analogue ay inilarawan din.
Tradename: Diphenhydramine
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:
diphenhydramine
Pangalan ng kemikal: N,N-Dimethyl-2-(diphenylmethoxy)ethylamine hydrochloride
Form ng dosis:
mga tabletas
Tambalan.
Aktibong sangkap: Diphenhydramine (diphenhydramine) - 0.05 g.
Mga pantulong:
asukal sa gatas (lactose), talc, potato starch, calcium stearate.
Paglalarawan: mga tabletas puti flat-cylindrical na may chamfer.
Grupo ng pharmacotherapeutic:
ahente ng antiallergic - H1-histamine receptor blocker.
ATX code
epekto ng pharmacological
Unang henerasyon H1-histamine receptor blocker. Hinaharang ang mga receptor ng H1-histamine at inaalis ang mga epekto ng histamine na namamagitan sa pamamagitan ng ganitong uri ng receptor. Ang epekto sa central nervous system ay dahil sa blockade ng H 3 -histamine receptors sa utak at pagsugpo sa central cholinergic structures. Ito ay may binibigkas na aktibidad na antihistamine, binabawasan o pinipigilan ang makinis na kalamnan ng kalamnan na dulot ng histamine, nadagdagan ang capillary permeability, tissue swelling, pangangati at hyperemia. Nagdudulot ng lokal na kawalan ng pakiramdam (kapag kinuha nang pasalita, nangyayari ang panandaliang pamamanhid ng mga mucous membrane ng oral cavity), hinaharangan ang mga cholinergic receptors ng ganglia (binabawasan presyon ng arterial) at ang central nervous system, ay may sedative, hypnotic, antiparkinsonian at antiemetic effect. Ang antagonism sa histamine ay nagpapakita ng sarili sa isang mas malawak na lawak na may kaugnayan sa mga lokal na reaksyon ng vascular sa panahon ng pamamaga at mga alerdyi kaysa sa mga systemic, i.e. pagpapababa ng presyon ng dugo. Sa mga taong may lokal na pinsala sa utak at epilepsy, pinapagana nito (kahit sa mababang dosis) ang mga epileptic discharge sa electroencephalogram at maaaring magdulot ng epileptic attack. Sedative at hypnotic effect mas malinaw sa paulit-ulit na dosis.
Ang simula ng pagkilos ay nabanggit 15-60 minuto pagkatapos ng oral administration, tagal -12 oras.
Pharmacokinetics.
Mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Bioavailability - 50%. TCmax - 2040 min (sa pinakamataas na konsentrasyon na tinutukoy sa baga, pali, bato, atay, utak at kalamnan). Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 98-99%. Tumagos sa blood-brain barrier. Na-metabolize pangunahin sa atay, bahagyang sa baga at bato. Ito ay inalis mula sa mga tisyu pagkatapos ng 6 na oras. Ang kalahating buhay ay 4-10 na oras. Sa loob ng 24 na oras, ito ay ganap na pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga metabolite na pinagsama sa glucuronic acid. Ang mga makabuluhang halaga ay pinalabas sa gatas at maaaring maging sanhi ng pagpapatahimik sa mga sanggol (maaaring mangyari ang isang kabalintunaan na reaksyon na nailalarawan sa labis na excitability).
Mga pahiwatig para sa paggamit
Allergic conjunctivitis, allergic rhinitis, talamak na urticaria, makati dermatoses, dermatographism, serum sickness, sa kumplikadong paggamot ng anaphylactic reaksyon, Quincke's edema at iba pang mga allergic na kondisyon.
Insomnia, chorea, Meniere's syndrome, sea and air sickness, bilang isang antiemetic.
Contraindications
Hypersensitivity, angle-closure glaucoma, prostatic hyperplasia, stenosing peptic ulcer ng tiyan at duodenum, bladder neck stenosis, bronchial hika, epilepsy.
Mga bata hanggang 7 taong gulang (para sa form na ito ng dosis).
Maingat- pagbubuntis, panahon ng paggagatas.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Sa loob. Mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang: 25-50 mg (1/2-1 tablet) 1-3 beses sa isang araw. Ang pinakamataas na solong dosis ay 100 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 250 mg. Para sa insomnia - 50 mg 20-30 minuto bago ang oras ng pagtulog. Para sa motion sickness - 25-50 mg bawat 4-6 na oras kung kinakailangan.
Mga bata mula 7 hanggang 14 taong gulang: 12.5 - 25 mg (1/4-1/2 tablet) 1-3 beses sa isang araw.
Side effect
Pag-aantok, tuyong bibig, pamamanhid ng oral mucosa, pagkahilo, panginginig, pagduduwal, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang bilis ng reaksyon ng psychomotor, photosensitivity, paresis ng tirahan, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw. Ang mga bata ay maaaring makaranas ng isang kabalintunaan na pag-unlad ng hindi pagkakatulog, pagkamayamutin at euphoria.
Overdose
Sintomas: depression ng central nervous system, pag-unlad ng agitation (lalo na sa mga bata) o depression, dilated pupils, dry mouth, paresis ng gastrointestinal tract, atbp.
Paggamot: walang espesyal na antidote. O ukol sa sikmura lavage. Kung kinakailangan - nagpapakilalang paggamot: mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo, oxygen, intravenous administration ng plasma replacement fluid.
Ang epinephrine at analeptics ay hindi dapat gamitin.
Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot
Pinahuhusay ang epekto ng ethanol at mga gamot na nagpapahina sa central nervous system.
Ang mga inhibitor ng monoamine oxidase ay nagpapahusay sa aktibidad ng anticholinergic ng diphenhydramine.
Ang mga antagonistic na pakikipag-ugnayan ay sinusunod kapag co-administered sa psychostimulants.
Binabawasan ang bisa ng apomorphine bilang emetic sa paggamot ng pagkalason.
Pinahuhusay ang mga epekto ng anticholinergic ng mga gamot na may aktibidad na anticholinergic.
mga espesyal na tagubilin
Mga pasyenteng kasangkot sa potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na mga reaksyon sa isip, dapat mag-ingat. Sa panahon ng paggamot na may diphenhydramine, iwasan ang pagkakalantad sa sikat ng araw at pagkonsumo ng ethanol.
Kinakailangang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa paggamit ng gamot na ito: ang antiemetic effect ay maaaring magpahirap sa pag-diagnose ng appendicitis at pagkilala sa mga sintomas ng labis na dosis ng iba pang mga gamot.
Sa mga bata mula 1 taon hanggang 7 taon, inirerekumenda na gumamit ng 30 mg tablet (mula 1 taon hanggang 3 taon, isang pang-araw-araw na dosis ng 10-30 mg, nahahati sa 2-3 dosis, mula 4 hanggang 6 na taon, isang pang-araw-araw na dosis ng 20 - 45 mg, nahahati sa 2 -3 reception).
Sa mga bata mula 7 buwan hanggang 12 buwan, ang gamot ay maaaring gamitin sa anyo ng isang pulbos na inihanda sa mga departamento ng reseta at produksyon ng mga parmasya sa 3-5 mg 2-3 beses sa isang araw.
Form ng paglabas
Mga tableta 50 mg.
10 tablet sa isang pakete na walang paltos o sa isang pakete ng paltos. Ang 2, 3 o 5 blister pack kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton pack.
Pinakamahusay bago ang petsa
5 taon. Huwag gamitin ang gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire.
Mga kondisyon ng imbakan
Listahan B. Sa isang tuyong lugar, protektado mula sa liwanag at hindi maabot ng mga bata.
Mga kondisyon ng bakasyon
Sa reseta.
Manufacturer/organisasyon na tumatanggap ng mga claim:
OJSC "Dalkhipharm"
680001, Khabarovsk, st. Tashkentskaya, 22.
Diphenhydramine INN (gel para sa panlabas na paggamit)
Paglalarawan aktibong sangkap(INN) Diphenhydramine*.
Pharmacology : epekto ng pharmacological - antihistamine, antiallergic, antiemetic, hypnotic, local anesthetic . Hinaharang ang mga histamine H1 receptor at inaalis ang mga epekto ng histamine na pinapamagitan ng ganitong uri ng receptor.
Mga indikasyon : Urticaria, hay fever, vasomotor rhinitis, pruritic dermatoses, acute iridocyclitis, allergic conjunctivitis, angioedema, capillary toxicosis, serum sickness, allergic complications sa panahon ng drug therapy, blood transfusion at blood-substituting fluid; kumplikadong therapy ng anaphylactic shock, radiation sickness, bronchial hika, gastric ulcer at hyperacid gastritis; sipon, mga karamdaman sa pagtulog, premedication, malawak na pinsala sa balat at malambot na mga tisyu (mga paso, pagdurog); parkinsonism, chorea, sea sickness at air sickness, pagsusuka, incl. sa panahon ng pagbubuntis, Meniere's syndrome; lokal na kawalan ng pakiramdam sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga lokal na gamot na pampamanhid.
Contraindications : Hypersensitivity, pagpapasuso, pagkabata (panahon ng bagong panganak at prematurity).
Mga paghihigpit sa paggamit : Angle-closure glaucoma, prostatic hypertrophy, stenotic ulcer ng tiyan at duodenum, pyloroduodenal obstruction, bladder neck stenosis, pagbubuntis.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso : Gamitin nang may pag-iingat, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, sa panahon ng pagbubuntis. Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.
Mga side effect : Mula sa nervous system at sensory organ: pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagpapatahimik, pagbaba ng atensyon, pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkabalisa, pagtaas ng excitability (lalo na sa mga bata), pagkamayamutin, nerbiyos, hindi pagkakatulog, euphoria, pagkalito, panginginig, neuritis, convulsions, paresthesia ; kapansanan sa paningin, diplopia, talamak na labyrinthitis, ingay sa tainga.
Mula sa cardiovascular system at dugo: hypotension, palpitations, tachycardia, extrasystole; agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolytic anemia.
Mula sa gastrointestinal tract: tuyong bibig, pamamanhid ng oral mucosa, anorexia, pagduduwal, epigastric distress, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi.
Mula sa genitourinary system: madalas at/o hirap sa pag-ihi, pagpapanatili ng ihi, maagang regla.
Mula sa respiratory system: tuyong ilong at lalamunan, nasal congestion, pampalapot ng bronchial secretions, paninikip sa dibdib at mabigat na paghinga.
Mga reaksiyong alerdyi: - pantal, urticaria, anaphylactic shock.
Iba pa: pagpapawis, panginginig, photosensitivity.
Pakikipag-ugnayan : Ang mga sleeping pills, sedatives, tranquilizers at alcohol ay nagpapahusay (magkapareho) ng depression ng central nervous system. Ang mga inhibitor ng MAO ay nagpapahusay at nagpapahaba ng mga epekto ng anticholinergic.
Overdose : Sintomas: tuyong bibig, kahirapan sa paghinga, paulit-ulit na mydriasis, facial flushing, depression o agitation (mas madalas sa mga bata) central nervous system, pagkalito; sa mga bata - ang pagbuo ng mga seizure at kamatayan.
Paggamot: induction ng pagsusuka, gastric lavage, pangangasiwa ng activated charcoal; symptomatic at supportive therapy laban sa background ng maingat na pagsubaybay sa mga antas ng paghinga at presyon ng dugo.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis : Sa loob, intramuscularly, intravenously, intranasally, rectally. Pasalita para sa mga matatanda - 30-50 mg 1-3 beses sa isang araw, upang maiwasan ang pagkahilo sa paggalaw - 30-60 minuto bago ang biyahe. Para sa hindi pagkakatulog - 50 mg bago ang oras ng pagtulog. Ang maximum na solong dosis ay 100 mg, araw-araw na dosis ay 250 mg. IM - 10-50 mg, maximum na solong dosis - 50 mg, araw-araw na dosis - 150 mg, IV drip - 20-50 mg (sa 75-100 ml ng isotonic sodium chloride solution). Mga batang wala pang 1 taong gulang - pasalita, sa isang dosis na 2-5 mg, 2-5 taong gulang - 5-15 mg, 6-12 taong gulang - 15-30 mg bawat dosis. Ang mga suppositories ay tumbong 1-2 beses sa isang araw (pagkatapos linisin ang mga bituka). Mga batang wala pang 3 taong gulang - suppositories na naglalaman ng 5 mg ng diphenhydramine, mula 3 hanggang 4 na taong gulang - 10 mg, mula 5 hanggang 7 taong gulang - 15 mg, 8-14 taong gulang - 20 mg. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 araw. Para sa instillation sa conjunctival sac, maghanda ng 0.2-0.5% na solusyon (mas mabuti sa isang 2% na solusyon ng boric acid) at magtanim ng 1-2 patak 2-5 beses sa isang araw. Para sa layunin ng lokal na aplikasyon sa balat, posible na gumawa at gumamit ng 3-10% na mga cream o ointment. Para sa rhinitis - intranasally, sa anyo ng 50 mg sticks.
Mga hakbang sa pag-iingat : Hindi inirerekomenda para sa subcutaneous administration ( nakakainis na epekto). Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hyperthyroidism, nadagdagan ang intraocular pressure, mga sakit ng cardiovascular system, at sa katandaan. Hindi dapat gamitin sa panahon ng trabaho ng mga driver ng sasakyan at mga tao na ang propesyon ay nagsasangkot ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon. Sa panahon ng paggamot, dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing.
Sa loob ng VRD-0.1 VSD-0.25