Ano ang labor contraction. Ang simula ng paggawa, sintomas, contraction - ang unang mga palatandaan ng papalapit na paggawa Kung contraction walang

Update: Oktubre 2018

Hindi lahat ng panganganak ay nagpapatuloy "gaya ng inaasahan" at walang mga komplikasyon. Ang isa sa mga problemang ito sa panahon ng panganganak ay ang pagbuo ng kahinaan ng paggawa, na maaaring mangyari sa parehong primiparous at multiparous na kababaihan. Ang mga mahihinang contraction sa panahon ng panganganak ay mga anomalya ng mga puwersa ng paggawa at sinusunod sa 10% ng mga kaso ng lahat ng hindi kanais-nais na mga kapanganakan, at sa unang kapanganakan ay mas madalas silang nasuri kaysa sa mga paulit-ulit.

Kahinaan ng mga generic na pwersa: ano ang kakanyahan

Pinag-uusapan nila ang kahinaan ng pwersa ng mga ninuno noong aktibidad ng contractile ang matris ay may hindi sapat na lakas, tagal at dalas. Bilang isang resulta, ang mga contraction ay nagiging bihira, maikli at hindi epektibo, na humahantong sa isang pagbagal sa pagbubukas ng cervix at ang paggalaw ng fetus sa kahabaan ng kanal ng kapanganakan.

Pag-uuri ng mahinang paggawa

Depende sa oras ng paglitaw, mahina aktibidad sa paggawa maaaring pangunahin at pangalawa. Kung ang mga contraction ay mula pa sa simula proseso ng panganganak hindi epektibo, maikli, at ang panahon ng pagpapahinga ng matris ay mahaba, pagkatapos ay nagsasalita sila ng pangunahing kahinaan. Sa kaso ng pagpapahina at pag-ikli ng mga contraction pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ng sapat na intensity at tagal, isang diagnosis ng pangalawang kahinaan ay ginawa.

Ang pangalawang kahinaan, bilang panuntunan, ay nabanggit sa pagtatapos ng panahon ng pagluwang o sa panahon ng proseso ng pagpapatalsik ng fetus. Ang pangunahing kahinaan ay mas karaniwan at ang saklaw nito ay 8 - 10%. Ang pangalawang kahinaan ay sinusunod lamang sa 2.5% ng mga kaso ng lahat ng mga kapanganakan.

Natukoy din ang kahinaan ng pagtulak, na nabubuo sa maraming kababaihan o sa napakataba na kababaihan sa panganganak, at mga convulsive at segmental contraction. Ang mga convulsive contraction ay ipinahiwatig ng matagal na contraction ng matris (higit sa 2 minuto), at sa segmental contraction, ang matris ay hindi ganap na contraction, ngunit sa magkahiwalay na mga segment lamang.

Mga sanhi ng mahinang contraction

Upang bumuo ng kahinaan sa paggawa, ito ay kinakailangan ilang mga dahilan. Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa patolohiya na ito ay nahahati sa isang bilang ng mga grupo:

Mga komplikasyon sa obstetric

SA grupong ito kasama ang:

prenatal rupture ng tubig;
disproporsyon sa pagitan ng mga sukat ng ulo ng pangsanggol (malaki) at pelvis ng ina (makitid);
mga pagbabago sa mga dingding ng matris na dulot ng mga dystrophic at structural na proseso (multiple abortions at uterine curettage, fibroids at uterine surgeries);
rigidity (inextensibility) ng cervix na nangyayari pagkatapos paggamot sa kirurhiko mga sakit sa cervix o pinsala sa cervix sa panahon ng panganganak o pagpapalaglag;
at maramihang panganganak;
malaking sukat ng fetus, na nag-overstretch sa matris;
maling lokasyon ng inunan (previa);
pagtatanghal ng fetus na may pelvic end;

Bukod sa, pinakamahalaga ang functionality ay gumaganap ng isang papel sa paglitaw ng kahinaan amniotic sac(na may isang patag na lamad, halimbawa, na may, hindi ito kumikilos bilang isang hydraulic wedge, na pumipigil sa cervical dilatation). Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pagkapagod ng isang babae, asthenic na uri ng katawan, takot sa panganganak at mental at pisikal na labis na karga sa panahon ng pagbubuntis.

Patolohiya ng reproductive system

Sekswal na infantilismo at congenital anomalya pag-unlad ng matris (halimbawa, saddle o bicornuate), pamamaga ng lalamunan ang matris ay nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya. Bilang karagdagan, ang edad ng isang babae (mahigit sa 30 at mas mababa sa 18) ay nakakaapekto sa paggawa ng mga hormone na nagpapasigla sa pag-urong ng matris.

Kasama rin sa grupong ito ang mga paglabag cycle ng regla At mga sakit sa endocrine (hormonal imbalance), paulit-ulit na pagkakuha at mga kaguluhan sa pagbuo ng menstrual cycle (maaga at huli na menarche).

Mga sakit na extragenital ng ina

Kasama sa grupong ito ang iba't ibang malalang sakit kababaihan (patolohiya ng atay, bato, puso), mga karamdaman sa endocrine(obesity, ), maraming impeksyon at pagkalasing, kabilang ang masamang ugali at mga panganib sa industriya.

Mga kadahilanan dahil sa fetus

Ang impeksyon sa intrauterine ng fetus at pagkaantala sa pag-unlad, mga malformation ng fetus (anencephaly at iba pa), post-term pregnancy (overripe fetus), pati na rin ang napaaga na kapanganakan ay maaaring mag-ambag sa kahinaan. Bilang karagdagan, ang Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis, fetoplacental insufficiency, atbp ay mahalaga.

Mga sanhi ng Iatrogenic

Kasama sa pangkat na ito ang "libangan" sa mga gamot na nagpapasigla sa panganganak na nagpapapagod sa isang babae at nakakagambala sa paggana ng pag-ikli ng matris, pagpapabaya sa pagtanggal ng sakit sa panganganak, hindi makatarungang amniotomy, pati na rin ang mga magaspang na pagsusuri sa vaginal.

Bilang isang patakaran, hindi isang kadahilanan, ngunit isang kumbinasyon ng mga ito, ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng kahinaan ng mga contraction.

Paano nagpapakita ng sarili ang patolohiya?

Depende sa uri ng kahinaan ng mga generic na puwersa, ang mga klinikal na pagpapakita ay medyo naiiba:

Pangunahing kahinaan

Ang mga contraction sa kaso ng pangunahing kahinaan ay una na nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling tagal at mahinang kahusayan, kaunti o walang sakit, mga panahon ng diastole (ang pagpapahinga ay medyo mahaba) at halos hindi humahantong sa pagbubukas ng uterine pharynx.

Bilang isang patakaran, ang pangunahing kahinaan ay bubuo pagkatapos ng isang pathological paunang panahon. Kadalasan, ang mga kababaihan sa panganganak ay nagrereklamo na ang kanilang tubig ay nabasag at ang mga contraction ay mahina, na nagpapahiwatig ng alinman sa napaaga o maagang pagkalagot ng tubig.

Tulad ng alam mo, ang papel ng amniotic sac sa panganganak ay napakalaki, ito ang naglalagay ng presyon sa cervix, na nagiging sanhi ng pag-unat at pag-ikli nito; ang hindi napapanahong paglabas ng tubig ay nakakagambala sa prosesong ito, ang mga pag-urong ng matris ay nagiging hindi gaanong mahalaga at maikli ang buhay. Ang dalas ng mga contraction ay hindi lalampas sa isa hanggang dalawa sa loob ng 10 minutong panahon (at karaniwan ay dapat na hindi bababa sa 3), at ang tagal ng mga contraction ng matris ay umabot sa 15 hanggang 20 segundo. Kung ang amniotic sac ay napanatili ang integridad nito, pagkatapos ay masuri ito bilang hindi gumagana, ito ay tamad at hindi dumadaloy nang maayos sa mga contraction. Mayroon ding pagbagal sa pagsulong ng ulo ng pangsanggol; nananatili ito sa parehong eroplano hanggang sa 8-12 na oras, na hindi lamang nagiging sanhi ng pamamaga ng cervix, puki at perineum, ngunit nag-aambag din sa pagbuo ng isang "kapanganakan. tumor” ng fetus. Ang mahabang kurso ng paggawa ay nakakapagod sa babaeng nanganganak, siya ay napapagod, na nagpapalala lamang sa proseso ng panganganak.

Pangalawang kahinaan

Ang pangalawang kahinaan ay hindi gaanong karaniwan at nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahina ng mga contraction pagkatapos ng isang panahon ng epektibong panganganak at pagluwang ng cervix. Mas madalas itong sinusunod sa pagtatapos ng aktibong yugto, kung kailan os umabot na sa pagbubukas ng 5 - 6 cm o sa panahon ng pagtulak. Ang mga contraction sa una ay matindi at madalas, ngunit unti-unting nawawalan ng lakas at nagiging mas maikli, at ang paggalaw ng nagpapakitang bahagi ng fetus ay bumagal.

Kahinaan ng pagtulak

Ang patolohiya na ito (ang pagtulak ay isang kinokontrol na pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan) ay mas madalas na masuri sa madalas at maraming kababaihan na may sobra sa timbang o paghihiwalay ng mga kalamnan ng tiyan. Gayundin, ang mahinang pagtulak ay maaaring natural na bunga ng mahinang contraction dahil sa pisikal at nerbiyos na pagkahapo at pagkapagod ng babaeng nanganganak. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang hindi epektibo at mahinang mga contraction at pagtatangka, na nagpapabagal sa pag-unlad ng fetus at humahantong sa hypoxia nito.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis ng mahinang contraction, isaalang-alang ang:

ang likas na katangian ng mga contraction ng matris (lakas, tagal ng mga contraction at oras ng pagpapahinga sa pagitan nila);
ang proseso ng pagbubukas ng cervix (pagbagal);
pagsulong ng presenting bahagi (walang mga paggalaw sa pasulong, ang ulo ay nakatayo nang mahabang panahon sa bawat eroplano ng maliit na pelvis).

Ang isang mahalagang papel sa pag-diagnose ng patolohiya ay nilalaro sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang partogram ng paggawa, na malinaw na nagpapakita ng proseso at bilis nito. Sa panahon ng latent phase sa primiparous na kababaihan sa unang panahon, ang uterine os ay nagbubukas ng humigit-kumulang 0.4 - 0.5 cm/h (sa multiparous na kababaihan ito ay 0.6 - 0.8 cm/h). Kaya, ang latent phase ay karaniwang tumatagal ng mga 7 oras sa primiparous na kababaihan, at hanggang 5 oras sa multiparous na kababaihan. Ang kahinaan ay ipinahiwatig ng pagkaantala sa pagbubukas ng cervix (mga 1 - 1.2 cm bawat oras).

Sinusuri din ang mga contraction. Kung sa unang panahon ang kanilang tagal ay mas mababa sa 30 segundo, at ang mga agwat sa pagitan nila ay 5 o higit pang mga minuto, nagsasalita sila ng pangunahing kahinaan. Ang pangalawang kahinaan ay ipinahiwatig ng isang pagpapaikli ng mga contraction na wala pang 40 segundo sa pagtatapos ng unang regla at sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus.

Ito ay pantay na mahalaga upang masuri ang kalagayan ng fetus (pakikinig sa tibok ng puso, pagsasagawa ng CTG), dahil sa kahinaan, ang paggawa ay nagiging pinahaba, na humahantong sa pagbuo ng hypoxia ng bata.

Pamamahala ng panganganak: mga taktika

Ano ang gagawin kung mahina ang paggawa. Una sa lahat, dapat matukoy ng doktor ang mga contraindications para sa konserbatibong paggamot mga patolohiya:

mayroong isang peklat sa matris (pagkatapos ng myomectomy, pagtahi ng butas ng pagbubutas at iba pang operasyon);
makitid na pelvis(anatomically narrowed at clinically);
malalaking prutas;
totoong post-term na pagbubuntis;
intrauterine fetal hypoxia;
allergy sa uterotonic na gamot;
pagtatanghal ng pigi;
pinalubha obstetric at kasaysayan ng ginekologiko(placenta previa at abruption, mga peklat sa cervix at puki, ang kanilang stenosis at iba pang mga indikasyon);
unang kapanganakan sa mga kababaihan na higit sa 30.

SA mga katulad na sitwasyon ang kapanganakan ay nagtatapos sa isang emergency caesarean section.

Ano ang dapat gawin ng isang babaeng nanganganak kung mahina ang contraction?

Walang alinlangan, marami ang nakasalalay sa babae kapag mahina ang contraction. Una sa lahat, ang lahat ay nakasalalay sa kanyang saloobin patungo sa isang matagumpay na kinalabasan ng kapanganakan. Ang mga takot, pagkapagod at sakit ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng kapanganakan, at, siyempre, ang bata.

Ang babae ay dapat huminahon at gumamit ng mga pamamaraan na hindi gamot para sa sakit sa panganganak (masahe, tamang paghinga, mga espesyal na posisyon sa panahon ng mga contraction).
Bilang karagdagan, nagbibigay ito positibong impluwensya Sa panahon ng panganganak, ang aktibong pag-uugali ng babae ay naglalakad, tumatalon sa isang espesyal na bola.
Kung siya ay pinilit na nasa isang pahalang na posisyon ("may isang IV"), pagkatapos ay dapat siyang humiga sa gilid kung saan matatagpuan ang likod ng fetus (sasabihin sa iyo ng doktor). Ang likod ng sanggol ay naglalagay ng presyon sa matris, na nagpapataas ng mga contraction nito.
Bilang karagdagan, kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng pantog (walang laman ang humigit-kumulang bawat 2 oras, kahit na walang pagnanais).
Walang laman pantog Tumutulong na palakasin ang mga contraction. Kung hindi ka makaihi nang mag-isa, ang ihi ay aalisin gamit ang isang catheter.

Ano ang magagawa ng mga doktor?

Ang mga medikal na taktika para sa pamamahala ng paggawa na may ganitong patolohiya ay nakasalalay sa sanhi, panahon ng panganganak, uri ng kahinaan ng mga contraction, at ang kalagayan ng ina at fetus. Sa latent phase, kapag ang pagbubukas ng cervix ay hindi pa umabot sa 3-4 cm, at ang babae ay nakakaranas ng makabuluhang pagkapagod, ang nakapagpapagaling na pagtulog-pahinga ay inireseta.

Ang pagtulog na dulot ng gamot ay isinasagawa ng isang anesthesiologist sa pamamagitan ng pagbibigay ng sodium hydroxybutyrate na diluted na may 40% glucose.
Sa kawalan ng isang anesthesiologist, ang obstetrician ay nagrereseta ng isang kumplikado ang mga sumusunod na gamot: promedol ( narcotic analgesic), relanium (sedative), atropine (pinapataas ang epekto ng gamot) at diphenhydramine (pantulog na tableta). Ang ganitong panaginip ay nagpapahintulot sa isang babae na magpahinga ng 2-3 oras, ibalik ang lakas at tumutulong na palakasin ang mga contraction.
Ngunit ang nakapagpapagaling na pahinga ay hindi inireseta kung may mga indikasyon para sa isang emergency na cesarean section (fetal hypoxia, abnormal na posisyon, atbp.).

Pagkatapos magpahinga ang babae sa panganganak, ang kondisyon ng fetus, ang antas ng cervical dilatation, at ang pag-andar ng amniotic sac ay tinasa. Ang background ng hormonal-energy ay nilikha gamit ang mga sumusunod na gamot:

ATP, cocarboxylase, riboxin (suporta sa enerhiya para sa babaeng nasa panganganak);
glucose 40% - solusyon;
intravenous calcium preparations (chloride o gluconate) - dagdagan ang mga contraction ng matris;
bitamina B1, E, B6, ascorbic acid;
piracetam (nagpapabuti ng sirkulasyon ng matris);
estrogens sa eter intrauterinely (sa myometrium).

Kung mayroong flat amniotic sac o polyhydramnios, ipinahiwatig ang maagang amniotomy, na ginagawa kapag ang cervix ay dilat ng 3-4 cm, na isang kinakailangan. Ang pagbubukas ng amniotic sac ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan, ngunit ito ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga prostaglandin (nagpapalakas ng mga contraction) at nagpapatindi ng panganganak. 2 - 3 oras pagkatapos maisagawa muli ang amniotomy pagsusuri sa ari upang matukoy ang antas ng cervical dilatation at malutas ang isyu ng labor stimulation sa mga contratile na gamot (uterotonics).

Pagpapasigla ng paggawa ng droga

Upang tumindi ang mga contraction, gamitin sumusunod na pamamaraan pagpapasigla ng paggawa ng droga:

Oxytocin

Ang oxytocin ay ibinibigay sa intravenously. Pinahuhusay nito ang myometrial contraction at itinataguyod ang paggawa ng mga prostaglandin (na hindi lamang nagpapalakas ng mga contraction, ngunit nakakaapekto rin sa mga pagbabago sa istruktura sa cervix). Ngunit dapat tandaan na ang exogenously na pinangangasiwaan (banyagang) oxytocin ay pinipigilan ang synthesis ng sariling oxytocin, at kapag ang pagbubuhos ng gamot ay itinigil, ang pangalawang kahinaan ay bubuo. Ngunit ang pangmatagalang pangangasiwa ng oxytocin sa loob ng ilang oras ay hindi rin ipinapayong, dahil ito ay nakakaantala sa pag-ihi. Ang gamot ay nagsisimulang ibigay kapag ang cervical opening ay mas malaki kaysa sa 5 cm at pagkatapos lamang na masira ang tubig o isang amniotomy ay ginawa. Ang Oxytocin sa isang halaga ng 5 mga yunit ay diluted sa 500 ML ng asin at dripped, simula sa isang bilis ng 6 - 8 patak bawat minuto. Maaari kang magdagdag ng 5 patak bawat 10 minuto, ngunit higit sa 40 patak bawat minuto. Kabilang sa mga disadvantages ng oxytocin, mapapansin na pinipigilan nito ang paggawa ng surfactant sa mga baga ng fetus, na, kung mayroon itong talamak na hypoxia, ay maaaring maging sanhi ng intrauterine aspiration ng tubig, mga circulatory disorder sa bata at kamatayan sa panahon ng panganganak. Ang pagbubuhos ng oxytocin ay isinasagawa kasama ang ipinag-uutos (bawat 3 oras) na pangangasiwa ng antispasmodics o may EDA.

Prostaglandin E2 (prostenon)

Ginagamit ang Prostenon sa latent phase, bago magbukas ang cervix ng 2 daliri, kapag ang pangunahing kahinaan ay nasuri laban sa background ng isang "hindi sapat na mature" na cervix. Ang gamot ay nagdudulot ng mga coordinated contraction na may magandang relaxation ng matris, na hindi nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo sa fetus-placenta-mother system. Bilang karagdagan, ang prostenon ay nagtataguyod ng paggawa ng oxytocin at prostaglandin F2a, at pinabilis din ang pagkahinog ng cervix at ang pagbubukas nito. Hindi tulad ng oxytocin, ang prostenon ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo at walang antidiuretic na epekto, na ginagawang posible na gamitin ito sa mga kababaihan na may preeclampsia, patolohiya ng bato at hypertension. Kasama sa mga kontraindikasyon ang: bronchial hika, at hindi pagpaparaan sa gamot. Ang Prostenon ay diluted at tinutulo sa parehong dosis (1 ml ng 0.1% na gamot) bilang oxytocin.

Prostaglandin F2a

Ang mga prostaglandin ng pangkat na ito (enzaprost o dinoprost) ay epektibong ginagamit sa aktibong yugto ng cervical dilatation, iyon ay, kapag ang pharynx ay nabuksan ng 5 cm o higit pa. mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pagtaas ng presyon, at nagpapalapot din ng dugo at pinahuhusay ang coagulability nito. Samakatuwid, hindi sila inirerekomenda para sa paggamit sa mga kaso ng gestosis at patolohiya ng dugo. Mula sa side effects(sa kaso ng labis na dosis) pagduduwal at pagsusuka, hypertonicity ng mas mababang bahagi ng matris ay dapat tandaan. Regimen ng pangangasiwa: 5 mg ng enzaprost o dinoprost (1 ml) ay natunaw sa 0.5 litro ng physiological solution. Ang gamot ay sinimulang ibigay sa intravenously na may 10 patak bawat minuto. Maaari mong dagdagan ang bilang ng mga patak bawat 15 minuto, pagdaragdag ng 8 patak. Pinakamataas na bilis - 40 patak bawat minuto.

Ang pinagsamang pangangasiwa ng oxytocin at enzaprost ay posible, ngunit ang dosis ng parehong mga gamot ay hinahati.

Kasabay ng pagpapasigla ng paggawa ng droga, ang fetal hypoxia ay pinipigilan. Upang gawin ito, gamitin ang triad ayon kay Nikolaev: 40% glucose na may ascorbic acid, aminophylline, sigetin o cocarboxylase intravenously, paglanghap ng humidified oxygen. Ang prophylaxis ay inireseta tuwing 3 oras.

Operasyon

Kung walang epekto mula sa pagpapasigla ng droga paggawa, pati na rin sa kaso ng pagkasira ng kondisyon ng fetus sa unang panahon, ang kapanganakan ay nakumpleto sa surgically - sa pamamagitan ng caesarean section.

Kung ang mga pagsisikap at pag-urong ay mahina sa panahon ng pagpapatalsik, ang alinman sa obstetric forceps ay inilalapat (na may obligatoryong bilateral episiotomy) o isang Werbow bandage (isang sheet na itinapon sa tiyan ng ina, ang mga dulo nito ay hinihila pababa sa magkabilang panig ng mga katulong, na pinipiga palabas. ang fetus).

Tanong sagot

Nagkaroon ako ng mahinang panganganak noong unang kapanganakan ko. Kinakailangan ba na umunlad ang patolohiya na ito sa ikalawang kapanganakan?

Hindi, hindi naman kailangan. Bukod dito, kung ang dahilan na humantong sa paglitaw komplikasyong ito sa unang kapanganakan, ay wala. Halimbawa, kung mayroon maramihang pagbubuntis o isang malaking fetus, na naging sanhi ng sobrang pag-unat ng matris at pag-unlad ng kahinaan, pagkatapos ay malamang katulad na dahilan hindi na mauulit sa susunod na pagbubuntis.

Ano ang nagbabanta sa kahinaan ng mga generic na pwersa?

Ang komplikasyon na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng fetal hypoxia, impeksyon (na may mahabang anhydrous interval), pamamaga at nekrosis ng malambot na mga tisyu. kanal ng kapanganakan na may kasunod na pagbuo ng mga fistula, postpartum hemorrhage, subinvolution ng matris, at maging ang pagkamatay ng fetus.

Paano maiwasan ang paglitaw ng kahinaan sa paggawa?

Upang maiwasan ang komplikasyong ito, ang isang buntis ay dapat dumalo sa mga espesyal na kurso na nagtuturo tungkol sa mga paraan ng independiyenteng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak, ang proseso ng panganganak mismo, at itakda ang babae para sa isang kanais-nais na resulta ng panganganak. Kailangan din niyang sumunod sa tama at makatwirang nutrisyon, subaybayan ang iyong timbang at gumanap ng espesyal pisikal na ehersisyo, na hindi lamang pinipigilan ang pagbuo ng isang malaking fetus at pag-unlad, ngunit pinapanatili din ang tono ng matris.

Noong unang kapanganakan ko ay ibinigay nila sa akin C-section Tungkol sa kahinaan ng mga contraction, maaari ba akong manganak nang mag-isa sa pangalawang panganganak?

Oo, ang gayong posibilidad ay hindi maaaring ibukod, ngunit napapailalim sa kawalan ng mga indikasyon na humantong sa operasyon sa unang pagkakataon (breech presentation, makitid na pelvis, atbp.) At ang pagkakapare-pareho ng peklat. Sa kasong ito, ang kapanganakan ay pinaplano sa isang espesyal na maternity hospital o sentro ng perinatal, kung saan mayroong mga kinakailangang kagamitan at mga doktor na may karanasan sa pamamahala ng mga panganganak na may peklat sa matris.

Anong mga sensasyon ang nagpapahiwatig na malapit na ang panganganak?

Mula sa mahigpit na pagkakahawak bago ang panganganak - panaka-nakang spasms ng mga kalamnan ng matris, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng dynamics at intensity. Ang pag-unawa sa mekanismo ng prosesong ito at ang layunin nito ay tutulong sa iyo na mapagtagumpayan ang takot at kumilos nang may kamalayan sa panahon ng panganganak.

Sa modernong obstetric practice, ang paggawa ay nagsisimula nang tumpak sa paglitaw ng mga maindayog na pag-urong ng matris ng pagtaas ng intensity. Mahalagang malaman ang pagkakaiba sa pagitan ng mga tunay na contraction upang makarating sa maternity hospital sa oras.

Tulad ng tala ng mga obstetrician, ang pag-uugali at mood ng babaeng nasa panganganak ay may kapansin-pansing impluwensya sa kurso ng paggawa. Ang tamang ugali nagbibigay sa isang babae ng pang-unawa sa mga prosesong nagaganap sa kanyang katawan. Ang mga contraction ay talagang isa sa pinakamahirap na panahon sa panganganak, ngunit ito ang puwersang nag-aambag sa pagsilang ng isang bata. Samakatuwid, dapat silang makita bilang isang natural na estado.

Pagsasanay, babala o prenatal contraction

Mula sa ikalimang buwan ng pagbubuntis, mararamdaman ng mga umaasam na ina episodic stress sa isang tiyan. Ang matris ay nagkontrata ng 1-2 minuto at nakakarelaks. Kung ilalagay mo ang iyong kamay sa iyong tiyan sa sandaling ito, maaari mong maramdaman na ito ay naging matigas. Kadalasan ay inilalarawan ng mga buntis na kababaihan ang kondisyong ito bilang "petrification" ng matris (mabato na tiyan). Ito ay mga contraction ng pagsasanay o mga contraction ng Braxton Hicks: maaari itong mangyari nang tuluy-tuloy hanggang sa katapusan ng pagbubuntis. Ang kanilang mga katangiang katangian ay hindi regular, panandalian, walang sakit.

Ang likas na katangian ng kanilang hitsura ay nauugnay sa proseso ng unti-unting paghahanda ng katawan para sa panganganak, ngunit eksaktong mga dahilan hindi pa nabibigyang linaw ang pangyayari. Bilang karagdagan, mayroong isang opinyon na ang "pagsasanay" ay pinukaw ng pagtaas ng pisikal at emosyonal na aktibidad, stress, pagkapagod, at maaari rin silang maging tugon ng mga kalamnan ng matris sa mga paggalaw ng pangsanggol o pakikipagtalik. Ang dalas ay indibidwal - mula sa isang beses bawat ilang araw hanggang ilang beses sa isang oras. Ang ilang mga kababaihan ay hindi nararamdaman ang mga ito.

Ang mga abala na dulot ng mga maling contraction ay madaling maalis. Kailangan mong humiga o baguhin ang iyong posisyon. Ang mga contraction ng Braxton Hicks ay hindi nagpapalawak ng cervix at hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa fetus, kaya dapat lamang itong isipin bilang isa sa mga natural na sandali ng pagbubuntis.

Humigit-kumulang mula sa ika-38 na linggo ng pagbubuntis, ang panahon ng mga precursor ay nagsisimula. Kasama ng prolaps ng uterine fundus, pagbaba ng timbang, pagtaas ng dami ng discharge at iba pang proseso na kapansin-pansin sa buntis, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng paglitaw ng precursor o false contraction.

Tulad ng mga pagsasanay, hindi nila binubuksan ang cervix ng matris at hindi nagbabanta sa pagbubuntis, kahit na ang intensity ng mga sensasyon ay mas maliwanag at maaaring magtanim ng pagkabalisa sa mga unang beses na kababaihan. Ang mga premonitory contraction ay may mga agwat na hindi bumababa sa paglipas ng panahon, at ang lakas ng mga spasms na pumipilit sa matris ay hindi tumataas. Mainit-init paliguan, ang pagtulog o meryenda ay nakakapagpakalma ng mga ganitong contraction.

Imposibleng ihinto ang tunay o labor contraction sa pamamagitan ng pagpapahinga o pagbabago ng mga posisyon. Ang mga contraction ay nangyayari nang hindi sinasadya, sa ilalim ng impluwensya ng kumplikadong mga proseso ng hormonal sa katawan, at hindi napapailalim sa anumang kontrol sa bahagi ng babaeng nasa panganganak. Ang kanilang dalas at intensity ay tumataas. Sa unang yugto ng panganganak, ang mga contraction ay maikli, tumatagal ng mga 20 segundo at umuulit tuwing 15-20 minuto. Sa oras na ang cervix ay ganap na nabuksan, ang pagitan ay nabawasan sa 2-3 minuto, at ang tagal ng mga contraction ay tataas sa 60 segundo.

Katangian	Mga contraction ng Braxton Hicks	Premonitory contraction	Tunay na contraction
Kailan ka magsisimulang makaramdam	Mula 20 linggo	Mula 37-39 na linggo	Sa simula ng paggawa
Dalas	Mga solong pagbawas. Nangyayari nang paminsan-minsan.	Humigit-kumulang isang beses bawat 20-30 minuto. Ang pagitan ay hindi pinaikli. Sa paglipas ng panahon sila ay humupa.	Humigit-kumulang isang beses bawat 15-20 minuto sa unang yugto at isang beses bawat 1-2 minuto sa huling yugto ng paggawa.
Tagal ng contraction	Hanggang 1 minuto	Hindi nagbabago	Mula 20 hanggang 60 segundo depende sa yugto ng paggawa.
Sakit	walang sakit	Moderate, depende sa indibidwal na sensitivity threshold.	Tumataas sa kurso ng paggawa. Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa indibidwal na sensitivity threshold.
Lokalisasyon ng sakit (sensasyon)	Nauunang pader ng matris	Ibabang tiyan, lugar ng ligament.	Maliit na nasa likod. Sakit ng pamigkis sa bahagi ng tiyan.

Upang matiyak na ang mga tunay na contraction ay magsisimula, ito ay nagkakahalaga ng wastong pagkalkula ng agwat sa pagitan nila. Bilang isang patakaran, ang mga maling pag-urong ay magulo, ang agwat sa pagitan ng una at pangalawa ay maaaring 40 minuto, sa pagitan ng pangalawa at pangatlo - 30 minuto, atbp. Habang sa mga tunay na contraction ang pagitan ay nagiging stable, at ang haba ng contraction ay tumataas.

Paglalarawan at pag-andar ng mga contraction

Ang contraction ay isang parang alon na paggalaw ng mga kalamnan ng matris sa direksyon mula sa fundus hanggang sa pharynx. Sa bawat spasm, ang cervix ay lumalambot, umuunat, nagiging mas matambok, at, pagnipis, unti-unting bumubukas. Naabot ang isang dilation ng 10-12 cm, ito ay ganap na makinis, na bumubuo ng isang solong kanal ng kapanganakan na may mga dingding ng puki.

Ang pag-visualize sa proseso ng mga sakit sa panganganak ay makakatulong na makayanan ang sakit at hindi makontrol na emosyon.

Sa bawat yugto ng paggawa, ang mga spastic na paggalaw ng organ ay naglalayong makamit ang isang tiyak na resulta ng physiological.

Sa unang panahon, ang mga contraction ay nagbibigay ng pagbubukas.
Sa pangalawa, kasama ang pagtulak, ang pag-andar ng contractive contraction ay upang paalisin ang fetus mula sa cavity ng matris at ilipat ito sa kahabaan ng birth canal.
Sa maaga panahon ng postpartum Ang pulsation ng mga kalamnan ng matris ay nagtataguyod ng paghihiwalay ng inunan at pinipigilan ang pagdurugo.
Sa huling bahagi ng postpartum, ang mga spasms ng mga kalamnan ng matris ay ibabalik ang organ sa dati nitong sukat.

Pagkatapos, nangyayari ang pagtulak - aktibong pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan at diaphragm (tagal 10-15 seg.). Nangyayari nang reflexive, ang pagtulak ay nakakatulong na ilipat ang sanggol sa kahabaan ng birth canal.

Mga yugto at tagal ng contraction bago manganak

Mayroong ilang mga uri: tago, aktibo at deceleration phase. Ang bawat isa sa kanila ay naiiba sa tagal ng panahon, mga agwat at ang mga contraction mismo.

Katangian	Nakatagong yugto	Aktibong yugto	Yugto ng deceleration
Tagal ng yugto	7-8 oras	3-5 oras	0.5-1.5 na oras
Dalas	15-20 minuto	Hanggang 2-4 minuto	2-3 minuto
Tagal ng contraction	20 segundo	Hanggang 40 segundo	60 segundo
Degree ng pagbubukas	Hanggang 3 cm	Hanggang 7 cm	10-12 cm

Ang ibinigay na mga parameter ay maaaring ituring na average at naaangkop sa normal na kurso ng paggawa. Ang aktwal na oras ng mga contraction ay lubos na nakasalalay sa kung ang babae ay nanganak sa unang pagkakataon o ito ay paulit-ulit na panganganak, ang kanyang pisikal at sikolohikal na kahandaan, mga tampok na anatomikal katawan at iba pang mga kadahilanan.

Mga contraction bago ang una at kasunod na panganganak

Gayunpaman, ang isang karaniwang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa tagal ng mga contraction ay ang karanasan ng mga nakaraang kapanganakan. Ito ay tumutukoy sa isang uri ng "memorya" ng katawan na tumutukoy sa mga pagkakaiba sa panahon ng ilang mga proseso. Sa pangalawa at kasunod na mga kapanganakan, ang kanal ng kapanganakan ay bumubukas sa average na 4 na oras nang mas mabilis kaysa sa una. Nangyayari ito dahil sa mga babaeng nanganganak ng kanilang pangalawa o pangatlong anak, ang panloob at panlabas na os ay sabay na bumubukas. Sa panahon ng unang kapanganakan, ang dilation ay nangyayari nang sunud-sunod - mula sa loob hanggang sa labas, na nagpapataas ng oras ng mga contraction.

Ang likas na katangian ng mga contraction bago ang paulit-ulit na kapanganakan ay maaari ding mag-iba: ang mga kababaihan sa panganganak ay napapansin ang kanilang intensity at mas aktibong dynamics.

Ang kadahilanan na nagpapadali sa mga pagkakaiba sa pagitan ng una at kasunod na mga kapanganakan ay ang yugto ng panahon na naghihiwalay sa kanila. Ang posibilidad ng matagal na dilatation ay mas mataas kung higit sa 8-10 taon na ang lumipas mula nang ipanganak ang unang anak.

Sa mga artikulo na nakatuon sa mga paksa ng pagiging ina at pagbubuntis, mayroong impormasyon na ang mga contraction bago ang pangalawang kapanganakan ay madalas na nangyayari hindi bago, ngunit pagkatapos na masira ang tubig, at hindi ito nangyayari sa 40, ngunit sa 38 na linggo. Ang ganitong mga opsyon ay hindi ibinukod, ngunit walang siyentipikong nakumpirma na data na nagpapahiwatig ng direktang koneksyon sa pagitan ng serial number ng mga kapanganakan at ang likas na katangian ng kanilang simula.

Kinakailangang maunawaan na ang mga inilarawan na sitwasyon ay mga pagpipilian lamang, at sa anumang kaso ay isang axiom. Ang bawat kapanganakan ay napaka-indibidwal, at ang kurso nito ay isang multifactorial na proseso.

Mga damdamin sa panahon ng mga contraction

Upang matukoy ang simula ng mga contraction, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa likas na katangian ng sakit: bago ang panganganak sila ay katulad ng panregla sakit. Hinihila ang lower abdomen at lower back. Maaari kang makaramdam ng presyon, pakiramdam ng kapunuan, bigat. Dito mas angkop na pag-usapan ang discomfort kaysa sakit. Ang sakit ay nangyayari sa ibang pagkakataon, habang tumitindi ang mga contraction. Ito ay sanhi ng tensyon ligaments ng matris at servikal dilatation.

Ang lokalisasyon ng mga sensasyon ay medyo subjective: sa ilang mga kababaihan sa panganganak ang spasm ay may likas na sinturon, ang pagkalat nito ay maaaring malinaw na nauugnay sa isang alon na gumulong mula sa fundus ng matris o mula sa isa sa mga gilid at sumasakop sa buong tiyan, sa sa iba nagmumula ang sakit rehiyon ng lumbar, sa iba pa - direkta sa matris.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pinakamataas na spasm bilang isang pag-urong, malakas na contraction, “grasping,” gaya ng mga sumusunod mula sa mismong pangalan ng laban.

Posible bang makaligtaan ang mga contraction?

Hindi lahat ng kababaihan sa panganganak ay nakakaranas ng pag-igting sa mga kalamnan ng matris na nagdudulot ng hindi matiis na sakit. Kung paano ito pinahihintulutan ng isang babae ay depende sa threshold ng sensitivity, emosyonal na kapanahunan at espesyal na paghahanda para sa panganganak. Ang ilang mga tao ay nagtitiis sa mga contraction, ngunit para sa iba sila ay masyadong masakit upang pigilan ang isang sigaw. Ngunit imposibleng hindi makaramdam ng mga contraction. Kung wala sila doon, walang aktibidad sa paggawa, na isang mahalagang kondisyon. pisyolohikal na kapanganakan.

Ang ilang kawalan ng katiyakan sa mga inaasahan ng mga umaasam na ina ay maaaring ipakilala sa pamamagitan ng mga kuwento ng mga kababaihan na nanganak na, kung saan nagsimula ang panganganak hindi sa mga contraction, ngunit sa pagbasag ng tubig. Kailangan mong maunawaan na ang senaryo na ito sa obstetrics ay itinuturing na isang paglihis. Karaniwan, sa tuktok ng isa sa mga contraction, ang intrauterine pressure ay umaabot at pumuputok sa lamad ng amniotic sac, at ang amniotic fluid ay ibinubuhos.

Ang kusang paglabas ng tubig ay tinatawag na premature. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal; hindi katanggap-tanggap ang paghihintay ng mga contraction sa bahay.

Mekanismo ng pagkilos sa simula ng mga contraction

Mahalagang maunawaan kung ano ang gagawin sa bahay kung magsisimula ang mga contraction at malapit na ang panganganak. Ilang rekomendasyon:

Ang unang bagay ay huwag mag-panic. Ang kawalan ng kapanatagan at hindi nakabubuo na mga emosyon ay nakakasagabal sa konsentrasyon at humahantong sa mga hindi makatwirang aksyon.
Ang pagkakaroon ng naramdaman ang pagsisimula ng mga contraction, kailangan mong matukoy ang kanilang uri: sila ba ay talagang mga contraction bago ang panganganak o mga harbinger. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng stopwatch o mga espesyal na application sa iyong mobile phone upang matandaan ang oras at kalkulahin ang tagal ng mga agwat at contraction. Kung ang dalas at tagal ay hindi tumaas, kung gayon walang dapat ikabahala. Ang mga senyales ng babala ay karaniwang ganap na humupa sa loob ng dalawang oras.
Kung ang mga spasms ay naging regular, ang oras ng pag-pause sa pagitan ng mga ito ay malinaw na tinukoy, maaari kang magsimulang maghanda para sa maternity hospital. Dapat mong planuhin ang iyong pag-alis upang masuri ka ng isang doktor sa oras na umabot ang dalas ng mga contraction isang beses bawat 10 minuto. Sa normal na kurso ng paggawa, ito ay mangyayari nang humigit-kumulang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 7 oras. Samakatuwid, kung ang mga contraction ay nagsisimula sa gabi, dapat mong subukan na makakuha ng hindi bababa sa isang maliit na pahinga.
Maaari kang maligo at gumawa ng mga pamamaraan sa kalinisan.
Sa paulit-ulit na panganganak Dapat kang pumunta kaagad sa ospital pagkatapos na maging regular ang mga contraction, nang hindi naghihintay na umikli ang kanilang pagitan.

Kapag ang oras ng kapanganakan ay lumalapit, ang isang buntis ay nagsisimulang mag-alala at mag-alala: kung paano at kailan mangyayari ang lahat, kung gaano matagumpay ang proseso ng paghahatid ... Gayundin, maraming kababaihan ang natatakot sa mga contraction. Sa katunayan, maaari silang maging masakit, kahit na ang mga contraction sa panahon ng pagbubuntis at ang mga sensasyon sa panahon nito ay medyo indibidwal.

Ang cervix ay isang muscular ring na karaniwang nakasara sa paligid ng os ng matris. Ang mga pahaba na makinis na kalamnan na umaabot mula sa singsing na ito ay bumubuo sa mga dingding ng matris. Habang lumalapit ang panganganak, ang fetal pituitary gland at inunan ay nagsisimulang gumawa mga espesyal na sangkap – mga provocateurs ng panganganak(halimbawa, ang hormone oxytocin), sa ilalim ng impluwensya kung saan ang uterine pharynx ay bubukas sa 10-12 cm ang lapad.

Ang matris ay nagkontrata sa dami, ang pagtaas ng presyon ng intrauterine, at ang lahat ng mga salik na ito ay nag-aambag sa katotohanan na ang sanggol ay nagsisimulang lumipat sa kanal ng kapanganakan. Sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang cervix ay nakakarelax, nagpapakinis mula sa mahihinang contraction, at nagbubukas mula sa malakas na contraction.

Mga maling contraction sa panahon ng pagbubuntis

By the way, nakarinig ka na ba ng false contraction? Tinatawag din sila mga contraction ng pagsasanay sa panahon ng pagbubuntis o Mga contraction ng Braxton Hicks. Ang mga ito ay katulad ng mga tunay na contraction: ang matris ay nagiging toned din, at maaari mo ring maramdaman ito - ngunit ang cervix ay hindi nagbubukas at ang panganganak ay hindi nagsisimula.

Ang mga maling contraction sa panahon ng pagbubuntis ay isang uri ng pagsasanay para sa katawan bago ang simula ng panganganak; kadalasang nagsisimula ang mga ito ilang linggo bago ipanganak. Gayunpaman, ang kanilang kumpletong kawalan ay hindi isang patolohiya: ang mga kababaihan na hindi nakaranas ng mga contraction ng pagsasanay sa panahon ng pagbubuntis ay nanganak nang hindi gaanong matagumpay kaysa sa mga pamilyar sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Paano makilala ang mga tunay na contraction mula sa mga hindi totoo? Bilang isang patakaran, ang tanong na ito ay tinanong lamang ng mga unang beses na ina: higit pa makaranasang mga ina alam na nila na ang tunay ay hindi mapagkakamalan. Ang mga contraction ng pagsasanay ay nagaganap nang hindi regular, random, na may iba't ibang tagal at dalas. Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga umaasang ina ay huminahon, magpahinga, maligo at uminom ng juice o mainit na gatas.

Kung ang mga contraction ay nagiging panaka-nakang, ang kanilang intensity ay tumataas, at ang mga agwat sa pagitan ng mga ito ay bumababa—malamang, magsisimula ang panganganak.

Contractions sa panahon ng pagbubuntis: sensations

Kung ikaw ay manganganak sa unang pagkakataon, ang mga contraction ay maaaring tumagal mula 5 hanggang 12 oras. Sa multiparous na kababaihan, ang panahong ito ay karaniwang 2-4 na oras na mas maikli. Sumasali rin sila sa mga laban mga pagtatangka- mga contraction ng mga kalamnan ng diaphragm at dingding ng tiyan. Kasama nila ang iba't ibang mga grupo ng kalamnan kaysa sa panahon ng mga contraction.

Ngunit ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pagtulak at pag-urong ay ang pagtulak ay hindi bababa sa ilang lawak na pumapayag sa kusang kontrol sa bahagi ng babae sa panganganak (maaari niyang palakasin o, sa kabaligtaran, antalahin ang mga ito), habang ang proseso ng mga contraction ay hindi makokontrol ng lahat ng pagnanasa.

Ang sakit sa panahon ng mga contraction ay malabo na kahawig ng sakit na nararanasan habang pagdurugo ng regla. Para sa mga karaniwang may masakit na regla, ang ganitong sakit ay tila medyo matatagalan at pamilyar.

Hindi kailangang mag-panic tungkol sa mga contraction: una, sa panahon ng panganganak, ang katawan ng babae ay gumagawa ng mga pangpawala ng sakit. Pangalawa, maraming mga paraan upang tumulong sa sarili sa panahon ng panganganak, na tatalakayin natin sa ibaba. Well, at sa wakas, bilang isang huling paraan, gagamitin ng mga doktor mga pamamaraang panggamot ginhawa sa sakit.

Simula ng contraction

Paano nagsisimula ang mga contraction? Kadalasan, ang mga tunay na contraction ay nagsisimula pagkatapos ng paglabas ng isang plug - mucus, na, sa buong pagbubuntis, ay tila barado ang cervix, na pinoprotektahan ito mula sa mga impeksyon na pumapasok sa katawan. Samakatuwid, kapag malaking dami mauhog lamad madugong discharge tumawag kaagad ng ambulansya.

Ang mga contraction ay nangyayari sa mga tiyak na agwat (sa una ay 30-35 minuto, ngunit pagkatapos ay ang oras ng pag-pause sa pagitan ng mga contraction ay nabawasan). Ang mga unang contraction ay tumatagal mula sa 1 minuto, at pagkatapos ay mas matagal at mas matagal.

Kaya, nagsimula ang mga contraction, ang mga sensasyon sa panahon ng mga ito ay medyo indibidwal, ngunit ang karamihan sa mga kababaihan ay naglalarawan sa simula ng mga contraction bilang panginginig sa isang lugar sa rehiyon ng lumbar. Pagkatapos ang sakit ay gumagalaw sa tiyan, nagiging nakapalibot, at may pakiramdam na parang ang mga buto ng sacrum at pelvis ay gumagalaw.

Hangga't ang mga contraction ay hindi masyadong masakit at hindi madalas (hanggang sa 5 minuto), walang saysay na magmadali sa maternity hospital: ang unang kapanganakan, tulad ng nabanggit sa itaas, ay tumatagal ng mahabang panahon, at bahagi ng oras na ito ay mas mabuting manatili sa bahay, dahan-dahang naglalakad sa paligid ng apartment. Ngunit kung masira ang iyong tubig, tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon: sa panahong ito ang panganib ng impeksyon ay mataas.

Paghinga sa panahon ng mga contraction sa panahon ng pagbubuntis

Panahon na upang alalahanin ang lahat ng sinabi tungkol sa paghinga sa mga kurso sa pagsasanay sa prenatal, dahil ang wastong paghinga sa panahon ng panganganak ay napakahalaga: tinutulungan nito ang babaeng nasa panganganak na makapagpahinga, ginagawang mas madali. masakit na sensasyon, ay nagbibigay ng buong daloy ng oxygen sa fetus.

SA unang yugto sa panahon ng panganganak (kapag naging regular ang contraction), sa simula at katapusan ng bawat contraction, lumanghap ng hangin sa pamamagitan ng iyong ilong at huminga sa iyong bibig. Sa tuktok ng pag-urong, huminga sa pamamagitan ng iyong bibig, madalas at mababaw, ngunit hindi masyadong mahaba - ang gayong paghinga ay maaaring makaramdam ka ng pagkahilo.

Paghinga sa loob ikalawang yugto depende sa kung ano ang sasabihin sa iyo ng doktor o midwife: itulak o, sa kabaligtaran, maging matiyaga (kung ang cervix ay hindi pa ganap na dilat, kailangan mong subukang pigilan ang iyong pagtulak, kung hindi, ang cervical swelling ay posible). Kung kailangan mong pigilan ang iyong pagtulak, huminga ng dalawang maikling paghinga at pagkatapos ay isang mahabang paghinga. Kapag huminto ang pagtulak, huminga nang dahan-dahan at pantay-pantay. Kung, sa kabaligtaran, sinabihan kang itulak, kailangan mong, pakiramdam ang pagnanasang itulak, huminga ng malalim, sumandal at pigilin ang iyong hininga. Kapag pumasa ang pagsisikap, subukang huminga nang mas pantay at malalim, magpahinga, huminahon.

Paano mapawi ang sakit sa panahon ng mga contraction

Bukod sa mga pagsasanay sa paghinga, maraming paraan para maibsan ang pananakit ng panganganak para sa babaeng nanganganak. Dapat alam mo kung paano tulungan ang iyong sarili. Payo ng mga Obstetrician:

sa mga pagitan sa pagitan ng mga contraction, mas mainam na maglakad kaysa humiga; sa panahon ng mga contraction, kumuha ng komportableng posisyon ng katawan;
manatiling tuwid: sa posisyon na ito, ang ulo ng sanggol ay nakasalalay laban sa cervix, ang mga contraction ay nagiging mas malakas;
sa pagitan ng mga contraction, magpahinga upang i-save ang iyong lakas;
subukang gambalain ang iyong sarili at huwag isipin ang sakit - maaari kang tumingin sa ilang bagay, atbp.;
tumuon sa paghinga upang makaabala sa iyong sarili mula sa sakit;
Umihi nang mas madalas upang ang isang buong pantog ay hindi makagambala sa pag-unlad ng sanggol.

Kung ang iyong asawa ay nasa tabi mo, hilingin sa kanya na i-massage ang iyong likod at ibabang likod: ito ay makakatulong na mapawi ang sakit. Ang masahe ay ginagawa gamit ang malambot na paggalaw ng pabilog na may likod ng kamay sa ibabang likod, pagkatapos, pagpapalawak ng hanay ng mga stroke, sa likod. Maaari kang gumamit ng talc.

Ano ang maipapayo mo sa isang lalaki sa ganitong sitwasyon? Ang asawa ay dapat na isang tagapamagitan sa pagitan ng asawa at ng mga medikal na kawani - bilang isang patakaran, sa pagkakaroon ng isa sa mga kamag-anak, ang babae sa panganganak ay ginagamot nang mas maingat. Pumampihan ang iyong asawa sa lahat ng bagay: halimbawa, kung humingi siya ng pangpawala ng sakit. Hikayatin at suportahan ang iyong asawa sa lahat ng posibleng paraan, kahit na naiirita siya o hindi ka pinapansin.

Pampawala ng sakit sa panahon ng panganganak

Kung masyadong masakit ang mga contraction, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot sa pananakit. Huwag magalit na napipilitan kang tiisin ang sakit: ang anumang anesthesia ay hindi ganap na hindi nakakapinsala, at samakatuwid ay ginagamit lamang sa matinding mga kaso.

Maaari bang magsimula ang mga contraction nang hindi nauubos ang plug at tubig? Ito ay isang katanungan na itinatanong ng mga buntis, lalo na ang mga naghihintay ng kanilang unang anak. Karaniwan, ang mga precursors ng paggawa ay nagsisimulang maramdaman ang kanilang sarili mga dalawang linggo o isang buwan bago magsimula ang proseso ng paggawa. Nangyayari ito dahil sa binibigkas na mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae.

Kabilang sa mga pangunahing precursors ng panganganak ang katotohanan na ang tiyan ng buntis ay nagsisimula nang unti-unting bumaba sa loob ng isang buwan nang higit sa primiparous na mga kababaihan at sa loob ng isang araw sa multiparous na kababaihan, habang ang ilang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman sa ibabang likod. Gayunpaman, may mga sitwasyon na hindi ito bumababa, na medyo bihira.

Bago manganak, ang bigat ng isang buntis ay maaaring bahagyang bumaba, ng halos dalawang kilo. Sa bisperas ng panganganak, maaaring lumitaw ang pagduduwal, sumali maluwag na dumi, ito ay ipinaliwanag mga pagbabago sa hormonal. Ang mga unang contraction ay nararamdaman bilang pananakit sa tiyan, at maaaring tumaas ang motility ng bituka.

Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa paggalaw ng fetus ay sinusunod, maaari itong magsimulang aktibong gumalaw o, sa kabaligtaran, magsisimula itong humina nang kaunti. Ngunit sa isang mas malaking lawak, ang aktibidad ng fetus ay bumagal, dahil mahirap lang para sa kanya na lumipat, dahil ang kanyang timbang ay higit sa tatlong kilo.

Maaari bang magsimula ang mga contraction nang hindi lumalabas ang mucus plug? Ang edukasyong ito ay cervical mucus na lumalabas sa ari. Ang plug ay maaaring may bahid ng dugo, o walang kulay o madilaw-dilaw. Salamat sa kanya, nananatiling sarado ang channel. Ang pagkawala nito ay isang tiyak na tanda ng pagsisimula ng panganganak.

Ang mucus plug, dahil sa intrauterine pressure, ay maaaring lumabas na may pop, at maaari ding dumaloy sa maliliit na bahagi, nang paunti-unti. Kung ito ay lilitaw, ito ay nagpapahiwatig ng simula ng cervical dilatation. May mga sitwasyon kung saan ang plug ay maaaring hindi lumabas o lumabas na ganap na hindi napapansin ng babae, na hindi isang patolohiya.

Ang pangunahing harbinger ng paggawa ay mga contraction. Kinakatawan nila ang isang pag-urong ng mga kalamnan ng matris, sinamahan sila ng pagbubukas ng cervix, ayon sa pagkakabanggit, at ang mauhog na plug at tubig ay maubos.

Maaari bang magsimula ang mga contraction kung hindi pa nasira ang tubig at ang plug? Oo, ngunit ito ay mga maling pag-urong; madalas itong nangyayari bago ang simula ng mga tunay na pag-urong, na humahantong sa pagsisimula ng panganganak. Kung ang isang buntis ay nakaranas ng ilang mga maling contraction sa araw bago, kung gayon ito ay medyo mahirap para sa kanya upang matukoy ang mga sensasyon at makilala sa pagitan ng mga tunay na contraction ng paggawa.

Ang mga contraction, muli na mali, ay maaaring magsimula nang walang paglabas ng amniotic fluid, ngunit ang panganganak ay palaging magaganap sa kanilang paglabas. Kapansin-pansin na ang amniotic sac ay maaaring biglang masira, na may tubig na literal na bumubulusok na parang agos; ang babae ay dapat na maging handa para dito. Pagkatapos kung saan karaniwang nagsisimula ang mga ritmikong contraction.

Kung mabilis na masira ang tubig at pumasok napakaraming halaga, pagkatapos ay dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya at pumunta sa maternity hospital. Ngunit kung dahan-dahan silang tumagas, ang umaasam na ina ay may ilang oras na natitira. Karaniwan, ang tubig ay walang amoy at transparent. Kung ang mga ito ay maberde sa kulay, ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na kondisyon sa bahagi ng fetus.

Kapag natapos na ang pagbubuntis, ito ang oras para masira ang amniotic fluid; maaari itong lumabas sa isang batis o batis. Ang parehong mga opsyon na ito ay itinuturing na normal. Mahalagang bigyang-pansin ang kanilang kulay, kung sila ay kulay rosas, ito ay magpahiwatig ng pagtagos ng dugo at ipahiwatig na ang sanggol ay hindi nakatanggap ng sapat na oxygen. Karaniwan, pagkatapos nito, ang mga contraction ay magsisimula nang mabilis at mahalagang maihatid ang babaeng nanganganak sa maternity hospital sa isang napapanahong paraan. Maaaring mangyari na sa ganitong sitwasyon ay kinakailangan ang isang seksyon ng caesarean.

Isang mahalagang punto para sa mga kababaihan: kung ang amniotic fluid ay nagsisimulang tumagas sa bahay, dapat mong tandaan ang kanilang dami nang detalyado, bigyang-pansin ang kulay, pati na rin ang posibleng mga impurities. Maraming kababaihan ang nag-iisip kung gaano katagal bago masira ang kanilang tubig at kung mapapalampas ba nila ito.

Ang amniotic sac kung minsan ay pumuputok ng malakas at medyo matinding pagbubuhos, o maaari itong tumagas nang paunti-unti sa loob ng ilang linggo, at dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang mas maraming oras na ang fetus ay naiwan na walang amniotic fluid, mas mataas ang posibilidad ng impeksyon, na puno ng mga komplikasyon.

Maraming mga kababaihan, sa bisperas ng panganganak, ay nagsisimulang mag-alala nang husto tungkol sa pagbasag ng kanilang tubig, at nagsisimula silang matakot na maligo o maligo, dahil iniisip nila na sila ay mag-udyok sa kanilang pagsira. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na madalas na ang bula ay hindi sumabog, kaya dapat itong mabutas nang direkta sa panahon ng mga contraction na nasa isang medikal na pasilidad.

Upang maging handa para sa kapanganakan ng isang sanggol sa anumang sandali, kailangan mong isantabi ang mga pagkiling at mahalagang i-pack ang bag nang maaga na kakailanganin mong pumunta sa maternity hospital. Kinakailangang sabihin sa buong pamilya at asawa, kasama ang lahat ng kinakailangang impormasyon, at balaan na ang tubig ay maaaring masira sa bahay, ngunit hindi na kailangang mag-panic.

Sa kasong ito, ang babae ay dapat dalhin sa maternity hospital sa lalong madaling panahon, mahalaga para sa asawa at lahat ng miyembro ng pamilya na mapanatili ang pagiging maingat at moral na kalmado, na makakatulong sa buntis na maging mas kalmado.

Konklusyon

Kaya, kung ang tubig at mucus plug ng isang babae ay hindi nasira, ngunit nakakaramdam siya ng sakit sa tiyan, maaari itong magpahiwatig ng mga maling pag-urong, gayunpaman, sa sitwasyong ito, dapat kang tumawag sa isang doktor, lalo na kung ang sakit ay malubha.

Lahat ng mga umaasam na ina ay nakakaranas ng pagkabalisa bago manganak. Ang mga primipara ng fairer sex ay lalo na natatakot sa prosesong ito. Mayroon silang maraming mga katanungan tungkol sa kanilang sariling pag-uugali, ang tagal at sakit ng pamamaraan. Kung interesado ka sa kung anong periodicity ang mayroon sila, kung gayon ang artikulo ay nakasulat nang eksakto tungkol dito.

Mayroong ilang mga uri ng contraction bago ang panganganak. Lahat sila ay naiiba sa lakas, dalas, tagal at huling resulta ng proseso.

Hindi sinasadyang pag-urong ng matris

Upang sabihin kung ano ang nararamdaman ng mga contraction sa panahon ng panganganak (dalas, tagal at intensity ng proseso), kailangan mong tukuyin ang konseptong ito. Ang mga contraction ay hindi sinasadyang mga contraction ng reproductive organ - ang matris. Ang isang babae ay hindi nakapag-iisa na pamahalaan ang prosesong ito o kahit papaano ay kontrolin ito.

Ang substansiyang actomyosin, isang contractile protein, ay nagpapalitaw ng mga contraction. Ginagawa ito ng inunan, pati na rin ang pituitary gland ng embryo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga hormone. Ang proseso ng mga contraction ay napaka-kumplikado, at medyo mahirap para sa isang taong walang karanasan sa lugar na ito na maunawaan. Kapag ang actomyosin synthesis ay nagambala o ang spatial distribution nito ay hindi tama, iba't ibang komplikasyon sa panganganak. Kabilang dito ang mahina, hindi produktibong contraction, at pagbaba ng lakas ng babae sa panganganak.

Maagang pag-urong: isang banta

Ang mga contraction bago ang panganganak ay hindi palaging napapanahon. Ano ang dalas ng mga pathological na pag-urong ng matris? Kahit na ang isang bihasang gynecologist ay malamang na hindi masasagot ang tanong na ito. Malaki ang nakasalalay sa yugto ng pagbubuntis.

Ang banta ng pagkalaglag ay maaaring lumitaw sa unang trimester. Madalas itong nangyayari. Sa kasong ito, nararamdaman ng mga babae ang mga sumusunod: namumuong sakit V ibabang seksyon tiyan, pagkatunaw ng dumi.Kadalasan sa mga oras na ito ay nauugnay ito sa hindi sapat na pagtatago ng progesterone. Sa naaangkop na therapy, ang mga palatandaan ng patolohiya, pati na rin ang problema mismo, ay maaaring alisin.

Sa ikalawang trimester, ang mga contraction na nagsisimula ay maaaring magpahiwatig ng isang banta. napaaga kapanganakan. Maaaring may maraming dahilan para dito: pisikal na Aktibidad, pakikipagtalik, kakulangan sa cervical, stress at iba pa. Sa oras na ito, mas malinaw na nararamdaman ang mga contraction. Ang ilang mga pasyente ay maaari ring makipag-usap tungkol sa periodicity at tandaan ang tagal ng mga contraction ng matris.

o harbingers

Mula sa kalagitnaan ng pagbubuntis, maaaring mapansin ng mga umaasam na ina ang mga bagong sensasyon. Ang mga maling contraction bago ang panganganak, ang dalas ng kung saan ay nag-iiba-iba, kadalasan ay hindi nagdudulot ng anumang panganib. Sa sandali ng pag-urong ng matris, ang babae ay nakakaramdam ng pag-igting sa tiyan, na hindi nagiging sanhi ng kanyang sakit. Ang estado na ito ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang isang minuto. Ang isang maling pag-urong ay maaaring maulit pagkatapos ng ilang oras o araw.

Ang precursor contraction ng reproductive organ ay nagiging mas madalas habang tumataas ang period. Bago manganak, ang isang babae ay nakakaranas ng Braxton-Hicks contractions araw-araw. Ang ganitong mga spasms ay nakakatulong sa paghahanda ng cervix para sa panganganak: pinapalambot at pinaikli nila ito. Kung nakakaramdam ka ng mga maling contraction, siguraduhing sabihin sa iyong doktor. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang kanilang tunay na kaligtasan.

Palatandaan

Paano nangyayari ang mga contraction sa panahon ng panganganak? Ano ang dalas ng pag-urong ng matris? Narito ang mga pangunahing palatandaan ng pagsisimula ng paggawa:

nadagdagan ang dalas at pagbabanto ng mga dumi;
pagkalagot ng amniotic fluid;
pananakit ng pamigkis;
lumbago sa likod;
presyon sa pelvis;
pagduduwal at pagsusuka;
pakiramdam ng pag-igting, petrification sa tiyan;
tanggihan aktibidad ng motor fetus

Ang dalas ng mga contraction sa panahon ng panganganak ay maaaring mula 2 minuto hanggang isang oras. Ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng proseso. Tingnan natin sila.

nakatagong yugto

Ano ang pakiramdam ng mga contraction bago manganak? Ang dalas ng pag-urong ng matris ay palaging bumababa. Sa simula pa lang, maaaring mapansin ng isang babae ang mahinang paghila sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod na tumatagal ng hanggang 20 segundo. Ang agwat sa pagitan ng mga contraction ay 15-30 minuto.

SA hinaharap na ina maaaring maligo at maghanda para sa panganganak. Kung ang amniotic sac ay buo, ang babaeng nanganganak ay hindi nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, hindi ka dapat manatili sa bahay. Pumunta sa medikal na pasilidad na iyong pinili.

Mga contraction bago manganak: dalas ng aktibong yugto

Ang ganitong mga pag-urong ng matris ay tumatagal ng hindi bababa sa 20-30 segundo (hanggang isang minuto). Ang mga ito ay paulit-ulit na regular, ang pagitan ay unti-unting umiikli at umaabot mula 2 hanggang 5 minuto. Ang mga masakit na sensasyon ay nagiging mas malinaw sa panahong ito. Nahihirapan na ang umaasam na ina na gumalaw. Kadalasan ito ay sa yugtong ito ng paggawa na ang mga lamad ay pumutok at ang tubig ay inilabas. Kung nangyari ito, ngayon ay magiging mas mabilis ang proseso.

Ang tagal ng aktibong yugto ay maaaring mag-iba. Sa karaniwan, ito ay mula 2 hanggang 5 oras. Kung ang integridad ng mga lamad ay napanatili, kung gayon ang mga masakit na sensasyon ay makabuluhang napurol, at ang proseso ay isinasagawa mas mabagal.

Mga pagtatangka

Kumain kawili-wiling tampok kung aling mga contraction ang mayroon bago manganak. Ang dalas ng pag-urong ng matris ay bumababa sa oras na lumawak ang cervix. Sa madaling salita, sa sandaling ang kanal ng kapanganakan ay handa na para sa pagpasa ng sanggol, ang dalas ng mga contraction ay bababa. Kung sa aktibong bahagi ay maaari kang makaramdam ng masakit na mga contraction bawat dalawang minuto, ngayon ang pahinga ay magiging 3-4 minuto. Ang pagtaas ng regla ay magbibigay-daan sa babaeng nanganganak na itulak palabas ang fetus gamit ang bawat contraction.

Sa panahon ng pagtulak, nararamdaman ng umaasam na ina malakas na presyon hanggang sa ibaba Inihahambing ito ng marami sa pagnanasang tumae. Sa panahong ito, napakahalaga na makinig sa doktor. Ang hindi tama at hindi napapanahong straining ay maaaring humantong sa pagkalagot ng birth canal ng iba't ibang antas.

Gumawa tayo ng konklusyon

Kung mayroon kang mga contraction bago manganak (dalas ng 20 minuto o mas maikli), kailangan mong kolektahin ang lahat ng kinakailangang bagay at pumunta sa ospital sa panganganak. Sabihin sa iyong doktor ang lahat ng iyong mga sensasyon. Sabihin sa amin ang tungkol sa tagal at dalas ng mga contraction. Ang isang gynecologist o obstetrician ay tiyak na magsasagawa ng isang pagsusuri at masasabing sigurado kung ikaw ay manganganak o kung ito ay mga harbinger lamang.

Ang mga doktor ay nagpapaalala sa mga pasyente na ang pangalawa at kasunod na mga kapanganakan ay palaging umuunlad nang mas mabilis kaysa sa una. Samakatuwid, kung ikaw ay naghahanda na maging isang ina muli, huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa maternity hospital. Tiyak na alam mo na ang tungkol sa kanila at kung ano ang kanilang dalas. Sa kaso ng pagkalagot ng mga lamad at pagtagas ng amniotic fluid, kailangan mong pumunta sa maternity hospital kahit na walang mga contraction. Magkaroon ng madaling panganganak at mabuting kalusugan!