Bronchitis na may obstructive syndrome sa mga matatanda. Obstructive bronchitis - ano ito, sintomas sa mga matatanda, sanhi, paggamot ng talamak at talamak na anyo. Nutrisyon at diyeta

Ang obstructive bronchitis ay ang pinakakaraniwang sakit na nakakaapekto sa respiratory system. Ngayon, ang bronchitis na may obstruction ay na-diagnose sa bawat 4 na pasyenteng dumaranas ng ng sakit na ito. Ang parehong mga bata at matatanda ay nagdurusa sa bronchial pathology. Isa sa pinaka mapanganib na mga anyo para sa kalusugan ay talamak obstructive bronchitis, nagdadala sa pasyente ng maraming kakulangan sa ginhawa at pagkabalisa, dahil kung ang sakit ay nagiging talamak, ito ay magiging napaka, napakahirap na gamutin ito. Bilang karagdagan, sa panahon ng isang advanced na form, ang isang tao ay kailangang kumuha mga gamot. Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang ng talamak na nakahahadlang na brongkitis, mahalaga na agad na magsagawa ng paggamot, dahil kung hindi man ang pasyente ay haharap sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa kalusugan.

Inuri ng mga doktor ang talamak o talamak na obstructive bronchitis bilang isang nakahahadlang na patolohiya ng respiratory tract.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na hindi lamang ang pamamaga ay bubuo sa bronchi, kundi pati na rin ang pinsala sa mauhog lamad ay nangyayari, na nagiging sanhi ng:

• spasm ng mga pader ng bronchial;
• pamamaga ng tissue;
• akumulasyon ng uhog sa bronchi.

Gayundin, ang nakahahadlang na brongkitis sa mga may sapat na gulang ay nagdudulot ng makabuluhang pampalapot ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa isang pagpapaliit ng bronchial lumen. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa paghinga, mga paghihirap sa normal na bentilasyon ng mga baga, at kakulangan ng mabilis na paglabas ng plema mula sa mga baga. Kung ang acute obstructive bronchitis ay hindi ginagamot kaagad, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng respiratory failure.

Mahalagang tandaan na ang paggamot ng obstructive bronchitis sa mga matatanda ay hindi dapat isagawa hanggang sa matukoy ng doktor ang uri ng sakit - talamak o talamak.

Sa katunayan, ang mga form na ito ay makabuluhang naiiba sa bawat isa, lalo na:

• sa talamak na anyo, ang alveolar tissue at maliit na bronchi ay hindi maaaring maging inflamed;
• ang talamak na anyo ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan bilang isang resulta ng pag-unlad ng malubhang broncho-obstructive syndrome;
• sa talamak na anyo, ang emphysema ay hindi bumubuo (ang alveoli ng pulmonary cavity ay nakaunat, bilang isang resulta kung saan nawalan sila ng kakayahang magkontrata nang normal - ito ay nagdudulot ng kaguluhan sa pagpapalitan ng gas sa mga organ ng paghinga);
• sa panahon ng kasalukuyang talamak na brongkitis ang pagkagambala sa daloy ng hangin ay nagdudulot ng hypoxemia o hypercapnia (pagbaba o pagtaas ng carbon dioxide sa daluyan ng dugo).

Kapansin-pansin na ang paulit-ulit na obstructive bronchitis ay pangunahing bubuo sa mga bata, dahil ang talamak na anyo ng sakit ay lalong nasuri sa mga matatanda. Ito ay ipinahiwatig ng isang malakas na ubo na may produksyon ng plema, na nababagabag sa isang may sapat na gulang nang higit sa isang taon.

Bakit mapanganib ang obstructive bronchitis? Karaniwan, ang sakit ay nagdadala ng panganib nito kapag ang mga organ ng paghinga ay apektado, bilang isang resulta kung saan ang pamamaga ay bubuo sa kanila. Walang kilalang mga kaso ng pagkamatay mula sa sakit na ito, dahil ang paulit-ulit na obstructive bronchitis, sa pangkalahatan, ay tumutugon nang maayos sa paggamot at nasuri sa oras.

Nakakahawa ba o hindi ang obstructive bronchitis, at dapat bang matakot ang isang tao kung mayroon siyang isa pang atake? SA sa kasong ito ang pagkahawa ng sakit ay nakasalalay sa sanhi ng sakit - kung ang pamamaga sa bronchi ay bubuo dahil sa pinsala sa respiratory organ ng mga virus o bakterya, ang patolohiya ay ituturing na nakakahawa.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may obstructive bronchitis ay kailangang maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan at agad na simulan ang paggamot kapag ang mga unang sintomas ng sakit ay napansin. Ang nakahahadlang na brongkitis, ang mga sintomas na alam ng maraming tao, ay malinaw na ipinahayag, kaya kakaunti lamang na bilang ng mga tao ang maaaring hindi mapansin ang pamamaga ng bronchi.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit sa biktima ay ang mga sumusunod - sa ilalim ng negatibong impluwensya ng mga pathogenic na kadahilanan sa bronchial cavity, ang kondisyon at pagganap ng cilia ay lumala. Bilang isang resulta, ang kanilang mga cell ay mabilis na namamatay, na humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga goblet cell.

Gayundin, sa brongkitis, mayroong isang makabuluhang pagbabago sa density at komposisyon ng pagtatago na matatagpuan sa respiratory organ - ito ay humahantong sa katotohanan na ang aktibidad ng cilia ay makabuluhang lumala, at ang paggalaw ay nagiging mas mabagal. Kung ang paggamot ng talamak na nakahahadlang na brongkitis ay hindi natupad sa oras, ang biktima ay nagkakaroon ng pagwawalang-kilos ng plema sa bronchial cavity, na nagiging sanhi ng pagbara ng maliliit na daanan ng hangin.

Bilang resulta ng pagkawala ng normal na lagkit, ang bronchial secretion ay nawawala nito mga katangian ng proteksiyon, na nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang respiratory system mula sa mapanganib na bakterya, mga virus at iba pang mikroorganismo.

Bilang karagdagan, kung ang isang tao ay patuloy na nakakaranas ng isang exacerbation ng sakit at ang pag-atake ay tumatagal ng ilang araw, ito ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa konsentrasyon ng mga sumusunod na sangkap sa bronchial cavity:

• lactoferrin;
• interferon;
• lysozyme

Paano gamutin ang obstructive bronchitis? Upang gawin ito, kinakailangan upang maunawaan nang eksakto kung anong mekanismo ng sakit ang bubuo sa isang tao - nababaligtad o hindi maibabalik.

Kasama sa nababaligtad na mekanismo ang:

• bronchial pamamaga;
• bronchospasms;
• bara ng respiratory system na nagreresulta sa mahinang pag-ubo.

Ang mga hindi maibabalik na mekanismo ay:

• pagbabago ng tissue;
• pagbaba sa bronchial lumen;
• prolaps sa mga dingding ng bronchi;
• walang reception malaking dami hangin dahil sa kurso ng emphysema.

Ang obstructive bronchitis, na mahalagang gamutin kaagad pagkatapos matukoy ang mga palatandaan ng sakit, ay maaaring magdulot ng iba't ibang komplikasyon.

Kabilang dito ang:

• pag-unlad ng emphysema ng pulmonary cavity;
• ang hitsura ng cor pulmonale - pagpapalawak ng ilang bahagi ng puso na nagreresulta mula sa altapresyon sirkulasyon ng dugo;
• talamak o talamak na pagkabigo sa paghinga, na kadalasang nagiging sanhi ng pag-atake ng sakit;
• pulmonary hypertension;
• bronchiectasis.

Ang bronchitis na may obstructive syndrome ay nagdudulot lamang ng mga komplikasyon kung ang tao sa mahabang panahon hindi nagsisimula sa paggamot ng sakit. Gaano katagal ang obstructive bronchitis?

Kung ang patolohiya ay maayos na nilalabanan, ang sakit ay maaaring ganap na gumaling sa loob ng 3-6 na buwan. Gayunpaman, para dito mahalaga na mahigpit na sundin ang paggamot ng doktor, gayundin ang lahat ng mga pamamaraan, kung gayon ang talamak na brongkitis ay mabilis na urong at hindi magiging sanhi ng mga komplikasyon.

Bago sagutin ang tanong kung ang obstructive bronchitis ay nakakahawa, kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Ngayon, tinutukoy ng mga doktor ang ilang pangunahing sanhi ng brongkitis, na kinabibilangan ng:

1. paninigarilyo. Ito bisyo sa 90% ng mga kaso ito ay responsable para sa pag-unlad ng sakit. Upang maalis ang nakahahadlang na brongkitis na dulot ng paninigarilyo, dapat mong ihinto ang paninigarilyo upang ang nikotina, alkitran, at mga sangkap ng pagkasunog mula sa mga sigarilyo ay hindi makairita sa mga mucous membrane at magpapalubha ng pag-atake ng brongkitis.
2. Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa kalusugan at mga organ sa paghinga. Ang maruming hangin ay maaari ring bumuo ng paulit-ulit na brongkitis. Ang mga minero, tagabuo, manggagawa sa opisina, residente ng malalaking lungsod, metalurgist, at iba pa ay lalong madaling kapitan ng sakit. Gaano katagal ginagamot ang obstructive bronchitis sa kaso ng paulit-ulit negatibong impluwensya sa baga maruming hangin? Sa kasong ito, ang paggamot ay maaaring isagawa sa buong buhay mo, na pinapanatili ang iyong sariling kondisyon na may mga gamot at pamamaraan. Para sa kumpletong lunas Ang biktima ay kailangang baguhin ang lugar at subukang bisitahin ang dagat, bundok o coniferous na lugar nang mas madalas, kung saan ang hangin ay makakatulong na maiwasan ang mga pag-atake ng sakit, pati na rin ang mabilis na mapupuksa ito.
3. Madalas na trangkaso, sakit sa nasopharyngeal at sipon. Sa kasong ito, ang talamak na brongkitis ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang mga baga ay humina sa pamamagitan ng impluwensya ng mga virus, bakterya at iba pang mga mapanganib na mikroorganismo. Ang obstructive bronchitis ay maaaring pagalingin lamang sa kumpletong pagpapanumbalik ng respiratory system at nasopharynx.
4. pagmamana. Ang sintomas ng obstructive bronchitis ay kadalasang nakakaapekto sa isang malusog na tao bilang isang resulta ng hindi kanais-nais na pagmamana. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na mayroong isang hindi sapat na halaga ng antitrypsin na protina sa katawan, na patuloy na pinoprotektahan ang mga baga mula sa mga nakakapinsalang bakterya. Sa kasamaang palad, ang sakit na ito ay hindi mapapagaling; ang pasyente ay kailangang patuloy na uminom ng mga gamot sa pagpapanatili. Posible bang mahawaan ng ganitong uri ng brongkitis? Hindi, ang namamana na anyo ay hindi nakakahawa, kaya ang pasyente ay hindi maaaring makapinsala sa sinuman. Kung lumala ang kondisyon, ang pasyente ay dapat na kagyat na Pangangalaga, dahil ang mga kahihinatnan ng namamana na anyo maaaring nakapipinsala.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring iba, ngunit ang mga ito ay sinusunod sa pasyente medyo bihira.

Mahalagang tandaan na ang mga palatandaan ng nakahahadlang na brongkitis ay hindi agad na nakikilala - kadalasang may nakahahadlang na brongkitis sa mga matatanda at bata, lumilitaw lamang ang mga ito kapag ang sakit ay nabuo na at ganap na nakakaapekto sa bronchial cavity.

Siyempre, ang pangunahing reklamo ng isang pasyente na may obstructive bronchitis ay isang malakas, mahaba, pagputol at paghahatid kawalan ng ginhawa ubo. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang biktima ay nagkakaroon ng brongkitis. Samakatuwid, mahalaga para sa sinumang tao na malaman ang lahat ng mga sintomas ng sakit upang mahuli ito sa oras at bisitahin ang isang doktor.

Ang mga palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng:

1. Ubo. Sa pag-unlad ng patolohiya, ito ay tuyo, kalat-kalat, kung minsan ay sumisipol, walang produksyon ng plema. Pangunahing inaatake nito ang pasyente sa gabi, kapag ang tao ay nakahiga, dahil sa oras na ito ang mga bronchial secretions ay pumupuno sa mga daanan ng hangin at nagiging sanhi ng kanilang pagbara. Ang ubo ay maaaring tumindi sa malamig na panahon - sa kasong ito, ang katawan ay magtatagal upang mabuhay. Pagkalipas ng ilang araw, ang tao ay nagsisimulang unti-unting umuubo ng uhog at mga namuong pagtatago. Sa mga matatandang tao, ang dugo ay matatagpuan dito.
2. Init. Gaano katagal nilalagnat ang pasyente? Sa karaniwan, nawawala ito sa loob ng 3-6 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Kung ang temperatura ay nagpatuloy at pagkatapos ay nawala, ito ay nagpapahiwatig na ang brongkitis ng isang tao ay nangyayari sa isang hindi nakakahawa na anyo. Ang brongkitis na walang lagnat ay nangangahulugan na ang sakit ay lumitaw bilang resulta ng paninigarilyo o madalas na pagkakalantad sa acute respiratory viral infection o sipon. Kung ang pasyente ay bumuo ng isang viral o impeksyon sa bacterial, tiyak na sasamahan ito ng mataas na temperatura.
3. Hirap sa paghinga. Kapag ang bronchial lumen ay makitid, ang isang tao ay hindi makalanghap ng isang bahagi ng hangin nang normal at hindi pinipilit ang katawan. Ito ay lalo na kapansin-pansin kapag nakakahawang kurso isang sakit na medyo madaling makuha. Kung ang pagkasira ng paghinga ay patuloy na paulit-ulit, ang pasyente ay inireseta ng mga espesyal na gamot para sa obstructive bronchitis, na makakatulong na mapawi ang pamamaga at pamamaga, pati na rin gawing normal ang walang hadlang na pagtagos ng hangin sa katawan.
4. Dyspnea. Karaniwan itong lumilitaw 10 minuto pagkatapos ng isang mahabang at matinding ubo. Kung ang obstructive bronchitis sa isang may sapat na gulang, ang mga sintomas at paggamot na hindi pa ganap na pinag-aralan ng isang doktor, ay nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga na may pisikal na ehersisyo, hindi ito talamak na kurso mga sakit. Ngunit kung ang igsi ng paghinga ay nakakaapekto sa pasyente kahit na sa pahinga, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang advanced na form, na kailangang tratuhin habang isinasagawa ang diagnosis.
5. Acrocyanosis. Ito ay isang asul na pagkawalan ng kulay ng mga daliri, ilong at labi. Kung ang pasyente ay mayroon pa ring lagnat, ang sagabal ay mapapawi lamang pagkatapos ng 2-4 na buwan ng paggamot. Kung saan sintomas na ito maaaring patuloy na mawala at muling lumitaw.

SA karagdagang sintomas ang mga sakit ay kinabibilangan ng:

• pananakit ng kalamnan;
• pagpapawis;
• madalas na pagkapagod;
• pagbabago hitsura mga daliri;
• brongkitis na walang lagnat, ngunit may pakiramdam ng init;
• layering ng mga kuko at mga pagbabago sa kanilang hitsura.

Upang maiwasang mangyari ito, ang sinumang tao ay nangangailangan ng pag-iwas sa obstructive bronchitis, na makakatulong upang makalimutan ang tungkol sa sakit magpakailanman. Gayunpaman, kung muling natuklasan ng isang tao ang pangunahing sintomas ng patolohiya, kinakailangan na tratuhin ito nang may buong responsibilidad.

Paano gamutin ang obstructive bronchitis? Upang gawin ito, mahalaga na matukoy ang mga palatandaan ng sakit sa oras, sa tulong kung saan mabilis na masuri ng doktor ang estado ng kalusugan at magreseta ng tama at mabisang paggamot. Sa paulit-ulit na pagpapakita ng mga relapses ng sakit, ang sagabal ay hindi na maituturing na talamak, na nangangahulugang ang pasyente ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot.

Kapag nasuri ang nakahahadlang na brongkitis, ang mga natukoy na sintomas at iniresetang paggamot ay maaaring mabilis na maibalik ang isang tao sa kanyang mga paa, ngunit nangangailangan ito ng mahaba at maingat na paggamot, na makakatulong na maiwasan ang isa pang pag-atake, pati na rin ang pagpapanumbalik ng bronchi na may pagbara mula sa plema.

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang doktor, kailangan muna niyang matukoy kung ang bronchitis ay nakakahawa o hindi, pati na rin kung paano mapupuksa ng pasyente ang sagabal sa daanan ng hangin magpakailanman. Pagkatapos magsagawa ng diagnosis ang doktor, na kinabibilangan ng bronchoscopy, pagsusuri sa bronchi, at radiography, magrereseta siya ng mga therapeutic measure na naglalayong bawasan ang rate ng pag-unlad ng sakit.

Sa panahon ng sakit, ang biktima ay dapat na inireseta pahinga sa kama. Pagkatapos ng 3-6 na araw ang pasyente ay pinapayagang lumabas Sariwang hangin, lalo na sa panahon na medyo mahalumigmig.

Upang permanenteng madaig ang brongkitis bilang isang napakamapanganib na sakit para sa kalusugan, ang pasyente ay kailangang uminom ng ilang mga gamot.

Kaya, kung paano gamutin ang sakit upang mas mabilis na mabawi mula sa obstructive bronchitis:

• adrenergic receptors (Terbutaline, Salbutamol) - pinapataas ng mga gamot na ito ang bronchial lumen at pinapayagan ka nitong alisin hindi kanais-nais na mga sintomas sakit (kailangan mong uminom ng mga naturang gamot nang higit sa isang araw upang makamit ang mabilis na mga resulta ng paggamot);
• bronchodilators (Eufillin, Teofedrine) - kung ang isang tao ay nakakaranas ng bronchospasm, ang grupong ito ng mga gamot ay mabilis na tinatrato ang sakit (ang tagal ng naturang paggamot ay inireseta ng isang doktor);
• mucolytics (Lazolvan, Bromhexine, Sinekod, Ambroxol) - ang mga gamot na ito ay nag-aalis ng plema, dahil natutunaw nila ito nang maayos at inaalis ito;
• anticholinergics (Bekotide, Ingacort) – pinapanumbalik ng mga gamot na ito ang katawan, binabawasan ang pamamaga at pamamaga.

Sa panahon ng paggamot, dapat sundin ng mga pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot upang ang brongkitis ay hindi maging talamak. Kung ang sakit ay maaaring mailipat sa isang malusog na tao, ang paggamot ay dapat isagawa sa bahay.

Ang isang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga kung may panganib ng kumpletong pagbara ng mga daanan ng hangin - sa kasong ito, kaysa mas mahabang tao ay magdadalawang isip, mas maaga siyang mangangailangan ng tulong. Ano ang gagawin kung lumala ang kondisyon?

Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng paggamot sa isang ospital, katulad:

• dropper;
• pagkuha ng mucolytics (Sinekod);
• antibiotics (kung ang patolohiya ay nakakahawa, dahil ang bakterya at mga virus ay naililipat kaagad).

Paano naililipat ang sakit? Ang bronchitis ay mabilis na kumakalat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng airborne droplets, habang ang oras ng naturang pagkalat ng pathogen ay madalian.

Ngayon, ang mga kaso ng impeksyon ng sakit mula sa isang taong may sakit hanggang sa isang malusog na tao ay nagpapatuloy - at 1 pasyente ay may kakayahang makahawa hindi isa o dalawang tao, ngunit lahat ng taong malapit sa kanya. Iyon ang dahilan kung bakit minsan ang paggamot at pag-iwas sa obstructive bronchitis ay nagaganap sa isang nakahiwalay na silid o sa bahay.

Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot, ang sagabal ay ginagamot din sa iba pang mga pamamaraan:

• Maaari mong mapupuksa ang sakit gamit ang mga paglanghap ng singaw o pagpapagaling na pagbubuhos ( Mga negatibong kahihinatnan walang paggamot para sa pamamaraang ito);
• ang sagabal ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga physiotherapeutic procedure, na kadalasang ginagamit bilang pang-emerhensiyang pangunang lunas (para dito, dapat malaman ng doktor ang lahat tungkol sa etiology ng sakit);
• paggamot sa mga remedyo ng katutubong - marami ang interesado sa tanong kung posible bang mapupuksa ang brongkitis katutubong paraan at kung ano ang mga kahihinatnan ng naturang paggamot: sa katunayan, ang paraan ng paggamot na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo at mahusay.

SA muling paglitaw mga palatandaan ng brongkitis, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang doktor, dahil ang sakit ay maaaring mabilis na mailipat sa mga malulusog na tao, dahil ang pag-unlad nito ay nangangailangan ng napakakaunting - ang bronchi ng isang malusog na tao.

Kumuha ng libreng online na pagsusuri sa brongkitis

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 14 na gawain ang natapos

Impormasyon

Ang pagsubok na ito ay makakatulong na matukoy kung mayroon kang brongkitis.

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo ito masisimulan muli.

Pagsubok sa paglo-load...

Dapat kang mag-log in o magparehistro upang simulan ang pagsusulit.

Dapat tapusin mo sumusunod na mga pagsubok upang simulan ang isang ito:

resulta

Tapos na ang oras

• Binabati kita! Ikaw ay ganap na malusog!

  Maayos na ang iyong kalusugan ngayon. Huwag kalimutang pangalagaan ang iyong katawan, at hindi ka matatakot sa anumang sakit.

• May dahilan para mag-isip.

  Ang mga sintomas na bumabagabag sa iyo ay medyo malawak, at sinusunod sa isang malaking bilang ng mga sakit, ngunit maaari naming sabihin nang may kumpiyansa na may isang bagay na mali sa iyong kalusugan. Inirerekomenda namin na makipag-ugnayan ka sa isang espesyalista at sumailalim medikal na pagsusuri upang maiwasan ang mga komplikasyon. Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa.

• May sakit ka sa bronchitis!

  Sa iyong kaso, may malinaw na sintomas ng brongkitis! Gayunpaman, may posibilidad na ito ay isa pang sakit. Kailangan mong agarang makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista; isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng paggamot. Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa.

1. Sa sagot
2. May marka ng pagtingin

Gawain 1 ng 14

1 .

Kasama ba sa iyong pamumuhay ang mabigat na pisikal na aktibidad?

1. Gawain 2 ng 14

   2 .

   Inaalagaan mo ba ang iyong kaligtasan sa sakit?

2. Gawain 3 ng 14

   3 .

   Ikaw ba ay nakatira o nagtatrabaho sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran (gas, usok, mga chemical emissions mula sa mga negosyo)?

3. Gawain 4 ng 14

   4 .

   Gaano ka kadalas nasa mamasa, maalikabok o inaamag na kapaligiran?

4. Gawain 5 ng 14

   5 .

   Nakaramdam ka ba ng pisikal o mental na masama kamakailan?

5. Gawain 6 ng 14

   6 .

   Naaabala ka ba nitong mga nakaraang araw? mataas na temperatura mga katawan?

6. Gawain 7 ng 14

Obstructive bronchitis - nagkakalat ng pamamaga bronchi ng maliit at katamtamang kalibre, na nangyayari na may matalim na bronchial spasm at progresibong kapansanan ng pulmonary ventilation.

Susunod, titingnan natin kung anong uri ng sakit ito, kung ano ang mga unang palatandaan sa mga may sapat na gulang, kung ano ang inireseta bilang isang diagnosis upang makilala ang nakahahadlang na anyo ng brongkitis, pati na rin kung anong mga paraan ng paggamot at pag-iwas ang pinaka-epektibo.

Ano ang obstructive bronchitis?

Ang obstructive bronchitis ay nagpapaalab na sakit puno ng bronchial, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang hindi produktibong ubo na may pagkakaroon ng plema, igsi ng paghinga at, sa ilang mga kaso, broncho-obstructive syndrome, na sa etiology nito ay katulad ng bronchial hika.

Ang salitang "harang" ay isinalin mula sa Latin bilang "hadlang," na medyo tumpak na sumasalamin sa kakanyahan ng proseso ng pathological: dahil sa pagpapaliit o pagharang ng mga daanan ng hangin, ang hangin ay nahihirapang tumagas sa mga baga. At ang terminong "" ay nangangahulugang pamamaga ng mga maliliit na tubo ng paghinga - ang bronchi. Ang obstructive bronchitis ay isang paglabag sa patency ng bronchi, na humahantong sa akumulasyon ng uhog sa kanila at kahirapan sa paghinga.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na hindi lamang ang pamamaga ay bubuo sa bronchi, kundi pati na rin ang pinsala sa mauhog lamad ay nangyayari, na nagiging sanhi ng:

• spasm ng mga pader ng bronchial;
• pamamaga ng tissue;
• akumulasyon ng uhog sa bronchi.

Gayundin, ang nakahahadlang na brongkitis sa mga may sapat na gulang ay nagdudulot ng makabuluhang pampalapot ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa isang pagpapaliit ng bronchial lumen. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa paghinga, mga paghihirap sa normal na bentilasyon ng mga baga, at kakulangan ng mabilis na paglabas ng plema mula sa mga baga.

Mga anyo ng pag-unlad

Mayroong 2 anyo ng sakit:

Acute obstructive bronchitis

Ito ay tipikal para sa mga batang wala pang apat na taong gulang, ngunit kung minsan ay nangyayari sa mga matatanda (kung saan ito ay tinatawag na pangunahing obstructive bronchitis). Upang magkaroon ng broncho-obstructive syndrome sa mga may sapat na gulang, kinakailangan na ang isa o ilang mga predisposing factor ay sabay-sabay na sumali sa nagpapasiklab na proseso sa respiratory tract. Halimbawa, ang obstructive syndrome ay maaaring bumuo laban sa background ng:

• banal na brongkitis o dahil sa hindi tamang paggamot ng sakit,
• pakikipag-ugnay sa isang allergen,
• pagiging nasa polluted air condition.

Talamak na obstructive form

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kawalan ng mga sintomas ng obstructive bronchitis. Ang sakit ay nangyayari sa mga panahon ng pagpapatawad at mga exacerbations, kadalasang sanhi ng hypothermia at talamak sakit sa paghinga. Mga klinikal na sintomas mangyari sa mga panahon ng pagpalala ng sakit at depende sa yugto nito at ang antas ng pinsala sa puno ng bronchial.

Ang talamak na obstructive bronchitis, kasama ang iba pang mga sakit na nangyayari sa progresibong obstruction ng respiratory tract (bronchial asthma), ay karaniwang nauuri bilang chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Mga sanhi

Mga sanhi ng obstructive bronchitis sa mga matatanda:

• Mga talamak na anyo ng mga sakit sa nasopharyngeal.
• Masamang ekolohiya.
• paninigarilyo.
• Mapanganib na mga kondisyon sa lugar ng trabaho. Ang isang taong may hangin ay humihinga ng mga particle ng mga sangkap na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.
• pagmamana. Kung ang isang tao sa pamilya ay naghihirap mula sa obstructive bronchitis, kung gayon ang patolohiya ay maaaring umunlad sa mga kamag-anak.

Ang talamak na nakahahadlang na brongkitis ay isang sakit na kadalasang nagsisimula sa pag-unlad sa mga taong naninigarilyo sa mahabang panahon, nagtatrabaho sa produksyon na may iba't ibang mga kemikal. mga sangkap at iba pa.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-highlight panloob na mga kadahilanan, na nag-aambag sa pagbuo ng obstructive bronchitis sa mga matatanda at bata:

• pangalawang pangkat ng dugo;
• namamana na kakulangan ng immunoglobulin A;
• kakulangan ng enzyme alpha1-antitrypsin.

Mga yugto

Ang progresibong pag-unlad ng talamak na obstructive bronchitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba sa dami ng sapilitang inspirasyon sa isang segundo (FIV-1), na ipinahayag bilang isang porsyento ng karaniwang halaga.

Mga sintomas ng obstructive bronchitis sa mga matatanda

Sabi ng mga doctor meron pa paunang yugto maaaring pinaghihinalaan ang obstructive bronchitis sa mga matatanda. Pinakamainam na talakayin ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya sa iyong doktor. Pagkatapos ng lahat, ang paggawa ng diagnosis sa iyong sarili, pabayaan ang pagpili ng therapy, ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Siyempre, ang pangunahing reklamo ng isang pasyente na may obstructive bronchitis ay isang malakas, mahaba, pagputol at hindi kanais-nais na ubo. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang biktima ay nagkakaroon ng brongkitis. Samakatuwid, mahalaga para sa sinumang tao na malaman ang lahat ng mga sintomas ng sakit upang mahuli ito sa oras at bisitahin ang isang doktor.

Kapansin-pansin na ang talamak na nakahahadlang na brongkitis ay pangunahing nakakaapekto sa mga batang wala pang limang taong gulang, habang sa mga matatanda ang mga sintomas ay lilitaw lamang kapag talamak na kurso pumupunta sa . Ngunit kung minsan ang pangunahing acute obstructive bronchitis ay maaaring magsimulang umunlad. Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa background.

Sintomas:

• pagtaas ng temperatura;
• tuyong ubo. Karaniwan itong nabubuo sa mga pag-atake, lumalala sa umaga o sa gabi;
• ang rate ng paghinga bawat minuto ay tumataas hanggang 18 beses. Para sa isang bata ang figure na ito ay bahagyang mas mataas;
• Sa panahon ng pagbuga, ang mga tunog ng wheezing ay sinusunod, na maririnig kahit sa malayo.

Tandaan: Kung ang pasyente, kapag lumitaw ang mga sintomas ng talamak na nakahahadlang na brongkitis, ay hindi nagsisimulang magsagawa ng mga therapeutic na hakbang, kung gayon maaari siyang makaranas ng igsi ng paghinga. Ito ay dahil sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng plema sa bronchi. Bilang karagdagan sa igsi ng paghinga, malubhang kurso talamak na anyo ng sakit na pinag-uusapan, ang paghinga habang humihinga at pagsipol ng hangin ay maaaring mapansin.

Kung ang talamak na obstructive bronchitis ay sinusunod sa mga matatanda, ang mga sintomas ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

• patuloy na ubo, mas malala sa umaga;
• ang temperatura ng katawan ay halos normal;
• pagkakaroon ng igsi ng paghinga, na maaari lamang gamutin sa maagang yugto.

Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng isang araw-araw na nakakainis na ubo sa umaga. Para sa ilan, umuulit ang mga pag-atake araw. Ang kanilang mga provocateurs ay nakakainis na amoy, malamig na inumin, at malamig na hangin.

Minsan ang bronchospasms ay sinamahan ng hemoptysis. Lumilitaw ang dugo dahil sa pagkalagot ng mga capillary sa panahon ng malakas na straining.

Sa mga huling yugto, ang sakit ay kahawig ng hika sa maraming paraan. Ang mga pasyente ay nahihirapang huminga. Huminga sila nang may paghinga at pagsipol. Ang tagal ng kanilang pagbuga ay tumataas.

Ang panahon ng pagpapatawad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagpapawis, katamtamang igsi ng paghinga at ang presensya basang ubo sa umaga lang, pagkagising.

Umiiral espesyal na hugis sakit - madalas na paulit-ulit na obstructive bronchitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng halos pare-pareho ang mga panahon ng exacerbation na may pagkakaroon ng maikling remissions. Ang anyo ng sakit na ito ay kadalasang humahantong sa mga komplikasyon.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng acute obstructive bronchitis ay karaniwang ginagawa batay sa klinikal na larawan at mga resulta ng isang pisikal na pagsusuri. Sa auscultation, ang mga basa-basa na rale ay naririnig sa mga baga, ang dalas at tono nito ay nagbabago kapag umuubo.

Plastik na bag pananaliksik sa laboratoryo kasama ang:

• pangkalahatang pagsusulit dugo at ihi;
• kimika ng dugo;
• mga pagsusuri sa immunological;
• pagpapasiya ng komposisyon ng gas ng dugo;
• microbiological at bacteriological na pag-aaral ng plema at lavage fluid.

Sa mga kahina-hinalang kaso, ang paglala ng talamak na nakahahadlang na brongkitis ay dapat na naiiba mula sa pulmonya, tuberculosis, bronchial hika, sakit na bronchiectalic, pulmonary embolism, atbp.

Instrumental na pagsusuri:

Ang Spirometry ay isang pagsusuri sa dami at bilis ng mga parameter ng paglanghap at pagbuga gamit ang isang aparato - isang spirograph. Ang pangunahing pamantayan para sa pagtatasa ng kalubhaan ng sakit ay mga tagapagpahiwatig tulad ng:

• VC - mahalagang kapasidad ng mga baga;
• FEV1 - sapilitang dami ng expiratory sa 1 segundo;
• Tiffno index – ratio ng vital capacity sa FEV1;
• POS – tugatog bilis ng volumetric.

X-ray ng mga organo ng dibdib (mga organo ng dibdib), kung saan makikita mo ang dilated bronchi at isang pare-parehong pagtaas sa airiness ng mga patlang ng baga.

Paggamot

Kapag nasuri ang nakahahadlang na brongkitis, ang mga natukoy na sintomas at iniresetang paggamot ay maaaring mabilis na maibalik ang isang tao sa kanyang mga paa, ngunit nangangailangan ito ng mahaba at maingat na paggamot, na makakatulong na maiwasan ang isa pang pag-atake, pati na rin ang pagpapanumbalik ng bronchi na may pagbara mula sa plema.

Para sa talamak na obstructive bronchitis ang mga sumusunod ay inireseta:

1. kapayapaan, pag-inom ng maraming likido, air humidification, alkaline at panggamot na paglanghap.
2. Ang etiotropic antiviral therapy (interferon, ribavirin, atbp.) ay inireseta.
3. Para sa matinding bronchial obstruction, ginagamit ang antispasmodic (papaverine, drotaverine) at mucolytic (acetylcysteine, ambroxol), bronchodilator inhaler (salbutamol, orciprenaline, fenoterol hydrobromide).
4. Upang mapadali ang paglabas ng plema, percussion massage ng dibdib, vibration massage, massage ng mga kalamnan sa likod, mga pagsasanay sa paghinga.
5. Ang antibacterial therapy ay inireseta lamang kapag ang pangalawang microbial infection ay nangyari.

	Mga gamot
Mucolytics	Ang mga expectorant at mucolytics ay epektibo, nagpapanipis ng malapot na pagtatago, na mas madaling maalis mula sa bronchi. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi nagsisimulang gamutin kaagad ang sakit, ngunit pagkatapos ng isang araw o dalawa o kahit isang linggo. Bromhexine; ACC (Acetylcysteine); Ambroxol (Lazolvan); Bronchicum.
Mga antibiotic	Amoxicillin; Amoxiclav (Amoxicillin plus clavulanic acid); Levofloxacin o Moxifloxacin; Azithromycin (Sumamed, Hemomycin).
Mga antihistamine	(Claritin); (Zyrtec); Desloratadine (Erius, Dezal); Dimetinden (Fenistil).
Mga hormonal na gamot	aerosols: Budesonide, Fluticasone, Ingacort, Beclazon Eco; mga tableta: Prednisolone, Triamcinolone; mga solusyon sa iniksyon: Prednisol, Dexamethasone.

Ang isang pasyente ay nangangailangan ng pang-emerhensiyang tulong kung may panganib ng kumpletong pagbara ng mga daanan ng hangin - sa kasong ito, habang mas matagal ang isang tao ay nag-aalangan, mas maaga siyang nangangailangan ng tulong. Ano ang gagawin kung lumala ang kondisyon?

Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng paggamot sa isang ospital, katulad:

• dropper;
• pagkuha ng mucolytics (Sinekod);
• antibiotics (kung ang patolohiya ay nakakahawa, dahil ang bakterya at mga virus ay naililipat kaagad).

Paano gamutin ang talamak na obstructive bronchitis sa mga matatanda?

Mga taktika sa paggamot para sa talamak na anyo sakit ay makabuluhang naiiba mula sa talamak na brongkitis. Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng isang regimen ng paggamot para sa isang pasyente, na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit.

Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng therapy para sa sakit na pinag-uusapan ay ang mga sumusunod:

1. Kinakailangan na alisin ang kadahilanan na humantong sa paglala ng talamak na nakahahadlang na brongkitis - upang pagalingin ang isang talamak na impeksyon sa respiratory viral, namamagang lalamunan.
2. Ang doktor ay dapat magreseta ng mga gamot na may bronchodilator effect, halimbawa: Salbutamol, Eufillin, Atrovent at iba pa.
3. Upang manipis ang uhog at matiyak ang mabilis na pag-alis nito, ang pasyente ay dapat uminom ng mga mucolytic na gamot - halimbawa, Bromhexine o Ambrobene.

Upang maiwasan ang mga exacerbations ng sakit sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng mga pamamaraan na naglalayong palakasin ang immune system:

• tumitigas,
• pisikal na ehersisyo,
• Wastong Nutrisyon,
• pana-panahong mga kurso ng bitamina therapy.

Paano gamutin ang obstructive bronchitis kung ang paggamot sa bahay ay hindi makakatulong? Malamang, ang doktor ay magrerekomenda ng paggamot sa ospital. Bukod sa inefficiency paggamot sa outpatient, ang mga indikasyon para sa paggamot sa inpatient ay ang mga sumusunod:

• talamak, biglaang pagsisimula ng pagkabigo sa paghinga;
• pulmonya;
• pag-unlad ng pagkabigo sa puso;
• ang pangangailangan para sa bronchoscopy.

Pag-iwas

Sa obstructive bronchitis sa mga matatanda, ang pag-iwas ay napakahalaga.

1. Ang pangunahing pag-iwas ay kinabibilangan ng pagtigil sa paninigarilyo.
2. Inirerekomenda din na baguhin ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at lugar ng paninirahan sa mga mas kanais-nais.
3. Kailangan mong kumain ng tama. Dapat mayroong sapat na bitamina sa pagkain, sustansya- nag-activate ito mga pwersang proteksiyon katawan.
4. Ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa hardening.
5. Mahalaga ang sariwang hangin - kailangan ang araw-araw na paglalakad.

Kasama sa mga pangalawang hakbang sa pag-iwas ang napapanahong konsultasyon sa doktor kung lumala ang kondisyon, at sumasailalim sa mga pagsusuri. Panahon kagalingan mas tumatagal kung mahigpit na sinusunod ang mga utos ng mga doktor.

Sa mga unang palatandaan ng obstructive bronchitis, siguraduhing magpatingin sa pulmonologist. Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng tamang paggamot.

Ito ay tungkol sa obstructive bronchitis sa mga bata at matatanda: anong uri ng sakit ito, ano ang mga sanhi nito, mga palatandaan at sintomas at mga tampok ng paggamot. Maging malusog at alagaan ang iyong sarili!

Ang talamak na nakahahadlang na brongkitis ay isang sakit ng bronchi at baga, na nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang hindi maibabalik na paghihigpit ng daloy ng hangin sa bronchopulmonary system, na patuloy na umuunlad. Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya na ito sa mga baga ay igsi ng paghinga at ubo na may malapot na plema.

Ang talamak na obstructive bronchitis ay karaniwan sa buong mundo at nangyayari sa karaniwan sa 250–330 katao bawat 100,000 populasyon.

Ang pinakamababang saklaw ng mga naiulat na kaso ay mas mababa sa 110 bawat 100,000 at sumasaklaw sa mga bansa tulad ng Canada, Alaska, timog-kanlurang Timog Amerika, France, Germany, Bulgaria, Arabian Peninsula, Asian Russia at Japan.

Ang karaniwang paglaganap ng sakit ay ang USA, Argentina, Uruguay, Brazil, Great Britain, Norway, Poland, Czech Republic, Slovakia, at mga bansa sa Africa, kung saan ang saklaw ng mga kaso ay 110–550 bawat 100,000 populasyon.

Ang pinakamataas na saklaw ng talamak na obstructive bronchitis ay nangyayari sa Europe (Ukraine, Belarus, Russia), Asia (China, Mongolia, Tibet, Nepal, India, Indonesia, Iran, Iraq), Australia, Oceania at 550–1350 o higit pa sa bawat 100,000 populasyon .

Ang mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda ay mas madalas na apektado; sa mga lalaki, ang talamak na obstructive bronchitis ay nangyayari nang 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Ang pagbabala para sa kapasidad ng trabaho at buhay ay hindi kanais-nais. Habang umuunlad ang proseso ng pathological sa mga baga, unti-unting nawawala ang kahusayan. Ang sapat, napapanahong paggamot ay huminto lamang sa kurso ng sakit sa maikling panahon. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa mga komplikasyon ( cor pulmonale, emphysema, atbp.).

Ang talamak na obstructive bronchitis sa mga matatanda ay nangyayari dahil sa maraming negatibong epekto sa baga, pareho kapaligiran, at direkta mula sa katawan, at samakatuwid ang mga sanhi ng sakit ay conventionally nahahati sa dalawang grupo:

1. Panlabas na mga kadahilanan:

Mga propesyon na may mataas na panganib:

1. industriya ng pagmimina;
2. mga tagapagtayo;
3. mga minero;
4. mga metalurgista;
5. mga manggagawa sa industriya ng pulp at papel;
6. manggagawa sa riles;
7. manggagawa sa industriya ng parmasyutiko.

• Madalas na ARVI (acute respiratory mga impeksyon sa viral);
• Impeksyon sa adenoviral;
• Talamak na kakulangan sa bitamina C;
• Dati ay nagdusa ng mononucleosis.

1. Panloob na mga kadahilanan:

• Ang namamana na predisposisyon, ang batayan kung saan ay isang kakulangan ng alpha1-antitrypsin - isang sangkap na humaharang sa mga enzyme na nagbabagsak ng protina sa puno ng bronchial at sa gayon ay pinipigilan ang pagkasira ng tissue ng baga;
• Prematurity - ang mga baga ay ganap na nabuo lamang sa 38-39 na linggo ng pagbubuntis (9 na buwan);
• impeksyon sa HIV (human immunodeficiency virus);
• Bronchial hika, na sinamahan ng pagtaas sa antas ng immunoglobulin E;
• Ang bronchial hyperreactivity ay isang patuloy na pagtaas sa pagbuo ng mucus sa bronchial tree.

Pag-uuri ng sakit

Ang kalubhaan depende sa mga sintomas:

• 0 degree - walang kalubhaan - ang igsi ng paghinga ay nangyayari na may matinding stress sa katawan;
• 1st degree - magaan na bigat– ang igsi ng paghinga ay nangyayari kapag nakatayo o kapag medyo mabilis na naglalakad;
• 2nd degree - average na kalubhaan– ang igsi ng paghinga ay pinipilit ang mga pasyente na kumilos sa mas mabagal na bilis kumpara sa malusog na tao parehong pangkat ng edad;
• 3rd degree – malubha – igsi ng paghinga ay nangangailangan ng mga pasyente na huminto sa normal na paglalakad tuwing 100 m;
• Grade 4 – napakalubha – ang paghinga ay nangyayari kapag kumakain, nagpapalit ng damit o humiga sa kama. Ang mga naturang pasyente ay hindi umaalis sa silid.

Mga yugto ng sakit depende sa pag-aaral ng function panlabas na paghinga pamamaraan ng spirometry - pagsukat ng dami at bilis ng mga parameter ng paghinga. ( Ang pamamaraang ito ay ilalarawan nang detalyado sa seksyong " Mga modernong pamamaraan pagsusulit", ibig sabihin. diagnosis ng sakit).

Stage I - banayad.

• Ang Tiffno index ay mas mababa sa 70%;
• FEV 1 na higit sa 80%;
• Kawalan ng mga pangunahing sintomas ng sakit - plema, igsi ng paghinga at ubo.

Stage II – gitna.

• Ang Tiffno index ay mas mababa sa 70%;
• Ang FEV 1 ay mas mababa sa 80%;
• Ang pagkakaroon o kawalan ng mga pangunahing sintomas ng sakit - plema, igsi ng paghinga at ubo.

Stage III - malubha.

• Ang Tiffno index ay mas mababa sa 70%;
• Ang FEV 1 ay mas mababa sa 50%;

Ang Stage IV ay lubhang malala.

• Ang Tiffno index ay mas mababa sa 70%;
• Ang FEV 1 ay mas mababa sa 30%;
• Talamak na pagkabigo sa paghinga;
• Ang pagkakaroon ng mga pangunahing sintomas ng sakit ay plema, igsi ng paghinga at ubo.

Sintomas ng sakit

Ang talamak na nakahahadlang na brongkitis ay nangyayari na may pare-parehong paghahalili ng 2 yugto ng sakit - paglala at pagpapatawad, at ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa yugto.

Mga palatandaan sa panahon ng exacerbation:

• bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pangkalahatang kahinaan;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• pagduduwal;
• pananakit, panginginig, pagtaas ng pagpapawis;
• nabawasan ang kakayahang magtrabaho;
• igsi ng paghinga na may minimal pisikal na Aktibidad;
• ubo na may paglabas ng malapot na plema ng isang purulent na kalikasan (dilaw).

Mga sintomas sa panahon ng pagpapatawad:

• igsi ng paghinga na may mas mataas na pagsusumikap;
• ubo, pangunahin sa umaga, ang plema ay serous (transparent o puti).

Kasabay na mga sintomas ng pinsala sa ibang mga organo mula sa gutom sa oxygen na nagreresulta mula sa pinsala sa bronchopulmonary system:

• Mga palatandaan ng pagkatalo ng cardio-vascular system- pagtaas presyon ng dugo, nadagdagan ang rate ng puso, sakit sa lugar ng puso, palpitations, blueness ng ilong, labi, mga daliri;
• Mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng ihi - pananakit sa rehiyon ng lumbar, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay;
• Mga palatandaan ng pinsala sa gitna sistema ng nerbiyos– may kapansanan sa kamalayan, mababaw na paghinga, pagbaba ng memorya at atensyon, malabong paningin, mga guni-guni;
• Mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng pagtunaw - jaundice balat, kawalan ng gana, bloating, pananakit ng tiyan.

Mga modernong pamamaraan ng pagsusuri

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na may sakit tulad ng talamak na obstructive bronchitis ay sinusunod sa kanilang tirahan o trabaho ng isang pangkalahatang practitioner. Kapag bumisita sa isang klinika para sa pagsusuri at paggamot, maaari silang obserbahan ng mga lokal na therapist, mga doktor ng pamilya o mga pulmonologist. Para sa paggamot sa inpatient, dapat silang nasa mga espesyal na departamento ng pulmonology.

Algorithm para sa pagsusuri sa mga naturang pasyente:

1. Diagnostic survey at koleksyon ng mga reklamo;
2. Diagnostic na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang percussion (tapping) at auscultation (pakikinig) ng dibdib.

Sa panahon ng pagtambulin, lumilitaw ang isang boxy sound, na nangangahulugan ng pagtaas ng airiness ng mga baga.

Sa auscultation ito ay sinusunod mahirap huminga at tuyo, pagsipol o paghiging paghinga.

1. Pagsusuri sa laboratoryo ng diagnostic:

• Isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na kung saan ay mailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga leukocytes, isang paglipat sa leukocyte formula sa kaliwa at isang pagtaas sa ESR (erythrocyte sedimentation rate);
• Pangkalahatang pagsusuri sa ihi, na magpapakita ng pagtaas sa mga squamous epithelial cells at leukocytes sa larangan ng pagtingin, pati na rin posibleng hitsura uhog at bakas ng protina;
• Pangkalahatang pagsusuri ng plema, na kung saan ay mailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga neutrophil at leukocytes.

1. Pagsusuri ng instrumental na diagnostic:

Ang pasyente ay hinihiling na huminga sa isang tubo na konektado sa isang computer program na agad na nagpapakita ng isang graph ng paglanghap at pagbuga. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nagbibigay ng mga utos sa mga pasyente, na kinabibilangan ng pagbabago ng bilis at lalim ng paghinga.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig na maaaring matukoy gamit ang spirometry:

1. Ang VC (vital capacity of the lungs) ay ang kabuuang dami ng hanging nalalanghap at naibuga mula sa mga baga sa panahon ng tahimik na malalim na paghinga;
2. Ang FVC (forced vital capacity) ay ang kabuuang dami ng hanging nalalanghap at inilalabas mula sa mga baga sa panahon ng malalim at mabilis na paghinga;
3. FEV 1 (sapilitang dami ng expiratory sa 1 segundo) - ang dami ng hangin sa panahon ng matalim na pagbuga pagkatapos ng mahinahon, malalim na paglanghap;
4. Tiffno index – ang ratio ng FEV 1 sa vital capacity. Ang parameter na ito ay pamantayang diagnostic kapag itinatag ang kalubhaan ng sakit;
5. Ang PSV (peak volumetric velocity) ay ang pinakamataas na bilis ng daloy ng hangin sa panahon ng matalim na pagbuga pagkatapos ng malalim na paglanghap.

• X-ray ng mga organo lukab ng dibdib, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng dilat na bronchi at pagtaas ng airiness ng tissue ng baga.

Mga pangunahing uri ng paggamot

Para sa isang sakit tulad ng talamak na obstructive bronchitis, ang paggamot ay inireseta lamang ng mga kwalipikadong espesyalista sa isang ospital o outpatient na setting. Dapat pagsamahin ang Therapy, i.e. paggamot sa droga kinakailangang dagdagan ng physiotherapeutic treatment, na kinabibilangan ng aromatherapy, inhalations, masahe, warming at exercise therapy (therapeutic gymnastics).

Paggamot sa droga

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang mga madalas na exacerbations ng talamak na nakahahadlang na brongkitis, mapawi ang mga sintomas ng sakit, mapabuti ang pagpapaubaya ng katawan sa pisikal na aktibidad at bawasan ang dami ng namamatay.

Ang mga bronchodilator ay mga gamot na nagpapalawak ng bronchi:

• M-cholinergic blockers (ipratropium bromide) - Ang Atrovent, Ipravent ay may bronchodilator effect sa pamamagitan ng pagharang ng m-cholinergic receptors sa makinis na kalamnan ng bronchi. Ang gamot ay inireseta sa mga matatanda sa anyo ng isang aerosol na 40 mcg (2 puffs) 4-6 beses sa isang araw;
• Beta2-agonists maikling acting(salbutamol) - Salbuvent, Volmas, Ventolin - ay may bronchodilator effect sa pamamagitan ng pagpapasigla ng beta2-adrenergic receptors, na matatagpuan sa dingding ng bronchi. Para sa mga matatanda, ang gamot ay inireseta sa pamamagitan ng paglanghap sa 2-4 mg (1-2 puffs) hanggang 6 na beses sa isang araw;
• Long-acting beta2-agonists (formoterol) - Ang Atimos, Foradil ay may binibigkas na bronchodilator effect. Inireseta para sa mga matatanda: 2 paghinga 2 beses sa isang araw (umaga at gabi).

Glucocorticosteroids (mga hormonal na gamot):

Mga kumbinasyong gamot na naglalaman ng mga long-acting beta2-agonist at glucocorticosteroids:

Ang mga antibacterial na gamot ay kumikilos talamak na mga sugat impeksyon sa bronchi dahil sa kasikipan napakaraming halaga plema, na nagsisilbing nutrient medium para sa kanila. Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang sa panahon ng exacerbation ng sakit.

• cephalosporins ng ikalawang henerasyon (cefuroxime, cefamandole);
• 3rd generation cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone);
• 2nd generation fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin);
• Mga fluoroquinolones sa paghinga (levofloxacin);
• Aminoglycosides (amikacin).

Ang mga mucolytic na gamot ay mga gamot na nagpapasigla sa paglabas ng plema mula sa puno ng bronchial:

• Ang Bromhexine (Solvin, Bronchostop) ay may antitussive, mucolytic at expectorant effect. Inireseta sa mga tablet na 8-16 mg 3-4 beses sa isang araw;
• Ang Ambroxol (Abrol, Ambrotard) ay pinasisigla ang pagkatunaw ng plema sa pamamagitan ng pagbabawas ng lagkit, na nag-aambag sa mas mahusay na paglabas nito. Inireseta ang 30 mg (1 tablet) 3 beses sa isang araw;
• Ang Acetylcysteine ​​​​(ACC) ay may antitussive at mucolytic effect. Inireseta ang 200-400 mg 2-3 beses sa isang araw o 800 mg isang beses sa isang araw.

Physiotherapeutic na paggamot

Ang mga sumusunod ay ginagamit para sa aromatherapy: mahahalagang langis Paano:

• langis ng pine;
• eucalyptus;
• halaman ng dyuniper;
• punungkahoy ng sandal;
• puno ng tsaa;
• bergamot.

Mga komplikasyon ng sakit

• Ang pulmonary emphysema ay nadagdagan ang airiness ng tissue ng baga, kung saan ang pagkalastiko ng bronchi ay ganap na nawala. Sa komplikasyong ito ang paglanghap ay madali, ngunit upang huminga ay kinakailangan upang gumawa ng isang makabuluhang pagsisikap;
• Pulmonary heart - sa mga kondisyon ng oxygen na gutom ng katawan, ang myocardium (muscle ng puso) ay nagsisimula nang mas matindi upang mapabuti ang supply ng dugo lamang loob at maghatid ng kinakailangang dami ng oxygen. Sa paglipas ng panahon, ang myocardium ay nawawala, ang mga silid ng puso ay tumataas, layer ng kalamnan maging manipis, na humahantong sa pagkagambala ng puso;
• Pulmonary hypertension - tumaas na presyon sa bronchi at alveoli dahil sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo;
• Kanser sa baga.

Pag-iiwas sa sakit

• pagtigil sa masasamang gawi, lalo na sa paninigarilyo;
• paglipat sa kapaligiran friendly na mga lugar ng mga lungsod;
• paglaban sa mga panganib sa trabaho o paglipat sa trabaho na walang kaugnayan sa mabigat na industriya sa mga kondisyon ng pagtaas ng alikabok ng hangin;
• balanseng diyeta;
• naglalaro ng isports;
• napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa respiratory system;
• taunang preventive examinations na may mandatoryong FLG (fluorography).

Video: Programang "Live Healthy", paksa: "COPD - talamak na nakahahawang sakit sa baga"

– nagkakalat na pamamaga ng maliit at katamtamang kalibre ng bronchi, na nangyayari na may matinding bronchial spasm at progresibong kapansanan ng pulmonary ventilation. Ang nakahahadlang na brongkitis ay ipinakikita ng ubo na may plema, paghinga ng paghinga, paghinga, at pagkabigo sa paghinga. Ang diagnosis ng obstructive bronchitis ay batay sa auscultation, radiological data, at mga resulta ng pag-aaral ng external respiration function. Kasama sa therapy para sa obstructive bronchitis ang reseta ng antispasmodics, bronchodilators, mucolytics, antibiotics, inhaled corticosteroid drugs, breathing exercises, at masahe.

ICD-10

J44.8 Iba pang tinukoy na talamak na obstructive pulmonary disease

Pangkalahatang Impormasyon

Mga sanhi

Ang acute obstructive bronchitis ay etiologically na nauugnay sa respiratory syncytial virus, influenza virus, parainfluenza virus type 3, adenovirus at rhinovirus, at viral-bacterial associations. Kapag nag-aaral ng bronchial washings sa mga pasyente na may paulit-ulit na nakahahadlang na brongkitis, ang DNA ng patuloy na nakakahawang pathogens - herpesvirus, mycoplasma, chlamydia - ay madalas na nakahiwalay. Ang talamak na obstructive bronchitis ay pangunahing nangyayari sa mga bata maagang edad. Ang pinaka-madaling kapitan sa pag-unlad ng talamak na nakahahadlang na brongkitis ay ang mga bata na kadalasang nagdurusa sa mga impeksyon sa viral respiratory viral, may mahinang immune system at nadagdagang allergic background, at isang genetic predisposition.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na nakahahadlang na brongkitis ay paninigarilyo (passive at aktibo), mga panganib sa trabaho (contact sa silicon, cadmium), polusyon. hangin sa atmospera(pangunahin ang sulfur dioxide), kakulangan ng antiproteases (alpha1-antitrypsin), atbp. Ang pangkat ng panganib para sa pagbuo ng talamak na nakahahadlang na brongkitis ay kinabibilangan ng mga minero, manggagawa sa konstruksiyon, industriya ng metalurhiko at agrikultura, manggagawa sa tren, empleyado ng opisina na nauugnay sa pag-print sa mga laser printer at atbp. Ang talamak na obstructive bronchitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki.

Pathogenesis

Ang kabuuan ng genetic predisposition at mga kadahilanan sa kapaligiran ay humahantong sa pag-unlad nagpapasiklab na proseso, na kinabibilangan ng maliit at katamtamang laki ng bronchi at peribronchial tissue. Nagdudulot ito ng pagkagambala sa paggalaw ng cilia ng ciliated epithelium, at pagkatapos ay ang metaplasia nito, pagkawala ng mga ciliated cell at pagtaas ng bilang ng mga goblet cell. Kasunod ng morphological transformation ng mucosa, ang isang pagbabago sa komposisyon ng bronchial secretion ay nangyayari sa pagbuo ng mucostasis at blockade ng maliit na bronchi, na humahantong sa pagkagambala sa balanse ng bentilasyon-perfusion.

Sa bronchial secretions, ang nilalaman ng mga nonspecific na kadahilanan ng lokal na kaligtasan sa sakit na nagbibigay ng antiviral at antimicrobial na proteksyon ay bumababa: lactoferin, interferon at lysozyme. Ang makapal at malapot na bronchial secretions na may pinababang bactericidal properties ay isang magandang breeding ground para sa iba't ibang pathogens (virus, bacteria, fungi). Sa pathogenesis ng bronchial obstruction, ang isang makabuluhang papel ay kabilang sa pag-activate ng mga cholinergic factor ng autonomic nervous system, nagdudulot ng pag-unlad mga reaksiyong bronchospastic.

Ang kumplikado ng mga mekanismong ito ay humahantong sa pamamaga ng bronchial mucosa, hypersecretion ng mucus at spasm ng makinis na kalamnan, i.e. ang pagbuo ng obstructive bronchitis. Sa kaso ng hindi maibabalik na bahagi ng bronchial obstruction, dapat isipin ng isa ang tungkol sa COPD - ang pagdaragdag ng emphysema at peribronchial fibrosis.

Mga sintomas ng acute obstructive bronchitis

Bilang isang patakaran, ang talamak na obstructive bronchitis ay bubuo sa mga bata sa unang 3 taon ng buhay. Ang sakit ay may talamak na simula at nangyayari sa mga sintomas ng nakakahawang toxicosis at bronchial obstruction.

Ang mga nakakahawang-nakakalason na pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang antas ng lagnat katawan, sakit ng ulo, dyspeptic disorder, kahinaan. Ang nangungunang clinical manifestations ng obstructive bronchitis ay mga respiratory disorder. Ang mga bata ay naaabala ng isang tuyo o basang obsessive na ubo na hindi nagdudulot ng ginhawa at lumalala sa gabi, at igsi ng paghinga. Pansinin ang pag-aapoy ng mga pakpak ng ilong sa panahon ng paglanghap, ang pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan sa pagkilos ng paghinga (mga kalamnan ng leeg, sinturon sa balikat, mga kalamnan ng tiyan), ang pagbawi ng mga sumusunod na lugar ng dibdib sa panahon ng paghinga (mga intercostal space, jugular fossa, supra- at subclavian na rehiyon). Para sa obstructive bronchitis, ang isang matagal na paghinga ng paghinga at tuyo ("musika") wheezing, naririnig sa malayo, ay tipikal.

Ang tagal ng acute obstructive bronchitis ay mula 7-10 araw hanggang 2-3 linggo. Sa kaso ng pag-uulit ng mga yugto ng talamak na obstructive bronchitis tatlo o higit pang beses sa isang taon, nagsasalita sila ng paulit-ulit na obstructive bronchitis; Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa loob ng dalawang taon, ang isang diagnosis ng talamak na nakahahadlang na brongkitis ay ginawa.

Mga sintomas ng talamak na obstructive bronchitis

Ang batayan ng klinikal na larawan ng talamak na obstructive bronchitis ay ubo at igsi ng paghinga. Kapag umuubo ay kadalasang lumalabas hindi gaanong halaga mauhog na plema; sa mga panahon ng exacerbation, ang dami ng plema ay tumataas, at ang karakter nito ay nagiging mucopurulent o purulent. Ang ubo ay pare-pareho at sinamahan ng paghinga. Laban sa background ng arterial hypertension, maaaring mangyari ang mga episode ng hemoptysis.

Mga diagnostic

Kasama sa programa ng pagsusuri para sa mga taong may obstructive bronchitis ang mga pisikal, laboratoryo, radiological, functional, at endoscopic na eksaminasyon. Ang likas na katangian ng mga pisikal na natuklasan ay nakasalalay sa anyo at yugto ng obstructive bronchitis. Nanghihina ito habang lumalala ang sakit panginginig ng boses, lumilitaw ang isang boxy percussion sound sa itaas ng mga baga, bumababa ang mobility ng pulmonary edges; Ang auscultation ay nagpapakita ng mahirap na paghinga, paghinga sa panahon ng sapilitang pagbuga, at sa panahon ng exacerbation - mga basa-basa na rales. Ang tono o dami ng paghinga ay nagbabago pagkatapos ng pag-ubo.

Ang isang kinakailangang criterion para sa pag-diagnose ng obstructive bronchitis ay isang pag-aaral ng panlabas na respiration function. Pinakamataas na halaga may data ng spirometry (kabilang ang mga pagsusuri sa paglanghap), peak flowmetry, pneumotachometry. Batay sa data na nakuha, ang presensya, antas at reversibility ng bronchial obstruction, impaired pulmonary ventilation, at ang yugto ng chronic obstructive bronchitis ay tinutukoy.

Sa complex mga diagnostic sa laboratoryo pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay sinusuri, mga parameter ng biochemical dugo ( kabuuang protina at mga fraction ng protina, fibrinogen, sialic acid, bilirubin, aminotransferases, glucose, creatinine, atbp.). Tinutukoy ng mga immunological na pagsusuri ang kakayahang gumana ng subpopulasyon ng T-lymphocytes, immunoglobulins, at CEC. Ang pagpapasiya ng CBS at komposisyon ng gas ng dugo ay ginagawang posible upang masuri ang antas ng pagkabigo sa paghinga sa obstructive bronchitis.

Microscopic at pagsusuri sa bacteriological plema at lavage fluid, at upang maibukod ang pulmonary tuberculosis - pagsusuri ng plema sa pamamagitan ng PCR at AFB. Ang paglala ng talamak na obstructive bronchitis ay dapat na naiiba mula sa bronchiectasis, bronchial hika, pulmonya, tuberculosis at kanser sa baga, pulmonary embolism.

Paggamot ng obstructive bronchitis

Para sa talamak na nakahahadlang na brongkitis, pahinga, pag-inom ng maraming likido, humidification ng hangin, alkaline at panggamot na paglanghap ay inireseta. Ang etiotropic antiviral therapy (interferon, ribavirin, atbp.) ay inireseta. Para sa matinding bronchial obstruction, ginagamit ang antispasmodic (papaverine, drotaverine) at mucolytic (acetylcysteine, ambroxol), bronchodilator inhaler (salbutamol, orciprenaline, fenoterol hydrobromide). Upang mapadali ang paglabas ng plema, ang percussion massage ng dibdib, vibration massage, massage ng mga kalamnan sa likod, at mga ehersisyo sa paghinga ay isinasagawa. Ang antibacterial therapy ay inireseta lamang kapag ang pangalawang microbial infection ay nangyari.

Ang layunin ng paggamot ng talamak na obstructive bronchitis ay upang mapabagal ang pag-unlad ng sakit, bawasan ang dalas at tagal ng mga exacerbations, at mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang batayan ng pharmacotherapy para sa talamak na obstructive bronchitis ay basic at symptomatic therapy. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay isang ipinag-uutos na kinakailangan.

Kasama sa pangunahing therapy ang paggamit ng mga bronchodilator: anticholinergics (ipratropium bromide), b2-agonists (fenoterol, salbutamol), xanthines (theophylline). Kung walang epekto mula sa paggamot ng talamak na nakahahadlang na brongkitis, ginagamit ang mga gamot na corticosteroid. Para sa improvement bronchial obstruction Ang mga mucolytic na gamot ay ginagamit (ambroxol, acetylcysteine, bromhexine). Ang mga gamot ay maaaring ibigay nang pasalita, sa anyo ng paglanghap ng aerosol, nebulizer therapy, o parenteral.

Kapag ang bacterial component ay naipon sa mga panahon ng exacerbation ng talamak na obstructive bronchitis, macrolides, fluoroquinolones, tetracyclines, b-lactams, cephalosporins ay inireseta para sa isang kurso ng 7-14 araw. Sa kaso ng hypercapnia at hypoxemia, ang oxygen therapy ay isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot ng obstructive bronchitis.

Pagtataya at pag-iwas sa obstructive bronchitis

Ang acute obstructive bronchitis ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Sa mga bata na may allergic predisposition, ang obstructive bronchitis ay maaaring maulit, na humahantong sa pag-unlad ng asthmatic bronchitis o bronchial hika. Ang paglipat ng obstructive bronchitis sa isang talamak na anyo ay hindi gaanong kanais-nais.

Ang sapat na therapy ay nakakatulong na maantala ang pag-unlad ng obstructive syndrome at respiratory failure. Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nagpapalubha sa pagbabala ay matatandang edad may sakit, magkakasamang patolohiya, madalas na exacerbations, patuloy na paninigarilyo, mahinang tugon sa therapy, pagbuo ng cor pulmonale.

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas para sa obstructive bronchitis ay kinabibilangan ng pamamahala malusog na imahe buhay, pagtaas ng pangkalahatang paglaban sa mga impeksyon, pagpapabuti ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at kapaligiran. Ang mga prinsipyo ng pangalawang pag-iwas sa obstructive bronchitis ay kinabibilangan ng pag-iwas at sapat na paggamot exacerbations, na nagpapahintulot na pabagalin ang pag-unlad ng sakit.

Paano gamutin ang obstructive bronchitis at ano ito?

Ang obstructive bronchitis ay isang sakit ng bronchi na nauugnay sa matagal na pamamaga ng mauhog lamad, ang pinsala nito at pagpapaliit ng lumen ng bronchi, na nagiging sanhi ng mga kahirapan sa pag-alis ng mucus na naipon sa respiratory tract. Ang sakit ay sinamahan ng panaka-nakang spasms ng bronchial tree, na ipinakikita ng kahirapan sa paghinga.

Sa paglipas ng panahon, ang pamamaga sa bronchial wall ay umuusad, ang bronchospasm at igsi ng paghinga ay tumitindi, ang obstructive syndrome ay bubuo at talamak na karamdaman pulmonary ventilation.

Ano ito?

Ang obstructive bronchitis ay ang paglitaw ng reflex spasms na pumipigil sa paglabas ng uhog. Ang sagabal ay maaaring pana-panahon, lalo na sa talamak na anyo. Ang kakaiba ng naturang brongkitis ay maaari itong mangyari nang tago.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nagiging kumplikado sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng mga impeksyon sa respiratory viral, pagkakalantad sa mga panlabas na kadahilanan: paninigarilyo, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, mapanganib na produksyon, mahihirap na kondisyon ng pamumuhay.

Mga salik sa kapaligiran:

1. Ang pagkakaroon ng mga chemical irritant sa hangin sa trabaho o sa bahay - inorganic at organic na alikabok, acid vapors, ozone, chlorine, ammonia, silicon, cadmium, sulfur dioxide, atbp. (tingnan ang impluwensya mga kemikal sa bahay para sa kalusugan).
2. Pangmatagalang pagkakalantad ng bronchial mucosa sa mga pisikal na irritant na matatagpuan sa panlabas na kapaligiran– allergens, tulad ng pollen ng ilang halaman, alikabok sa bahay, buhok ng hayop, atbp.

Socio-economic na salik:

1. Pag-abuso sa alkohol;
2. Hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay;
3. paninigarilyo, passive na paninigarilyo(tingnan ang video kung saan ginawa ang mga sigarilyo);
4. Matanda na edad.

Mga kadahilanang medikal:

1. Mga tumor ng trachea at bronchi;
2. Hyperresponsiveness ng daanan ng hangin;
3. genetic predisposition;
4. Pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi;
5. Mga pinsala at paso;
6. Pagkalason;
7. Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng respiratory system at may kapansanan sa paghinga ng ilong, foci ng impeksyon sa itaas na respiratory tract - brongkitis, pneumonia;
8. Mga paulit-ulit na impeksyon sa viral at sakit ng nasopharynx.

Talamak na obstructive bronchitis

Ito ay isang progresibong sagabal ng bronchi bilang tugon sa iba't ibang mga irritant. Ang may kapansanan sa bronchial obstruction ay karaniwang nahahati sa: nababaligtad at hindi maibabalik.

Mga palatandaan kung saan ang mga pasyente ay karaniwang kumunsulta sa isang doktor:

1. Matinding ubo, na may paglabas ng kakaunting mucous plema sa umaga
2. Ang igsi ng paghinga, sa una ay lumilitaw lamang sa pisikal na pagsusumikap
3. Humihingal, nahihirapang huminga
4. Ang plema ay maaaring maging purulent sa panahon ng pagdaragdag ng iba pang mga impeksiyon at mga virus at itinuturing na isang pagbabalik ng obstructive bronchitis.

Sa paglipas ng panahon, na may hindi maibabalik na talamak na proseso, ang sakit ay umuunlad, at ang mga agwat sa pagitan ng mga relapses ay nagiging mas maikli.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng obstructive bronchitis ay nabuo sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Ubo - sa maagang yugto tuyo, walang plema, "wheezing", pangunahin sa umaga, gayundin sa gabi, kapag ang tao ay nasa isang pahalang na posisyon. Ang sintomas ay tumitindi sa malamig na panahon. Sa paglipas ng panahon, kapag lumilitaw ang pag-ubo, plema at mga clots, sa mga matatandang tao, maaaring may mga bakas ng dugo sa pagtatago;
• Hirap sa paghinga, o igsi ng paghinga (7-10 taon pagkatapos ng simula ng ubo) - unang lumilitaw sa panahon ng pisikal na aktibidad, pagkatapos ay sa panahon ng pahinga;
• Sa kaso ng exacerbation - lagnat, pagpapawis, pagkapagod, pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan;
• Acrocyanosis - asul ng mga labi, dulo ng ilong, mga daliri;
• Panoorin ang glass syndrome, kuko ni Hippocrates - pagpapapangit mga plato ng kuko kapag sila ay mukhang salamin sa mata;
• Ang sintomas ng "drumsticks" ay isang katangian na pagbabago sa mga phalanges ng mga daliri;
• Emphysematous chest - magkasya nang mahigpit ang mga talim ng balikat dibdib, ang epigastric angle ay naka-deploy, ang halaga nito ay lumampas sa 90 o, "maikling leeg", pinalaki ang mga intercostal space.

Mahalagang tandaan na ang nakahahadlang na brongkitis ay hindi agad nararamdaman. Kadalasan, lumilitaw ang mga palatandaan kapag ang sakit ay ganap nang nangingibabaw sa katawan. Bilang isang patakaran, karamihan sa mga pasyente ay humihingi ng tulong nang huli, pagkatapos ng edad na 40.

Mga diagnostic

Karaniwan, ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, magkakatulad na klinikal na kasaysayan, auscultation ng mga baga at ritmo ng puso.

Ang gawain differential diagnosis- ibukod ang pagbuo ng mga malubhang pathologies tulad ng pulmonary tuberculosis, pulmonya, tumor ng tissue ng baga, pagbuo ng pagpalya ng puso dahil sa nabawasan na bahagi output ng puso. Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng pagbaba sa bahagi ng cardiac ejection, malala patuloy na ubo, mayroong hinala ng alveolar edema ( pulmonary edema), kung gayon ang mga aksyon ng mga doktor ay dapat na napakabilis.

Ang obstructive bronchitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod:

• pakikinig sa tunog ng pagtambulin sa ibabaw ng mga baga;
• pagkawala ng kadaliang mapakilos ng gilid ng baga;
• mahirap paghinga;
• sa inspirasyon, ang mga tunog ng wheezing ay auscultated;
• ang hitsura ng basa-basa na wheezing sa panahon ng exacerbation ng sakit.

Kung ang pasyente ay isang naninigarilyo, pagkatapos ay kailangang malaman ng doktor ang kabuuang haba ng serbisyo bisyo, kalkulahin ang index ng paninigarilyo. Kapag nag-uuri ng obstructive bronchitis sa yugto ng pag-unlad, ang tagapagpahiwatig ng sapilitang dami ng expiratory sa 1 minuto (sa pagdadaglat na FEV) ay ginagamit na may kaugnayan sa mahahalagang kapasidad ng mga baga (sa pagdadaglat na VC). Ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

1. Stage I. FEV = 50% ng normal. Sa yugtong ito, ang pasyente ay halos hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, at hindi kinakailangan ang klinikal na pagsubaybay sa sitwasyong ito.
2. Stage II. OFI = 34-40% ng pamantayan. Ang pasyente ay inirerekomenda na bisitahin ang isang pulmonologist dahil sa isang markadong pagkasira sa kalidad ng buhay.
3. Stage III. FEV<33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Upang ibukod ang pneumonia, pulmonary tuberculosis, at dilation ng puso, isang chest x-ray procedure ang isinasagawa. Bilang karagdagang pamamaraan ng pananaliksik, kinakailangan ang data ng pagsubok sa laboratoryo (dugo, ihi, pag-scrape ng mucus o plema). Ang tumpak na diagnosis ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis na matukoy ang pinagbabatayan ng sakit, mapawi ang mga sintomas ng nakahahadlang na brongkitis, at alisin ang mga pagbabalik nito sa hinaharap.

Mga komplikasyon

Kapag nagkakaroon ng obstruction, hindi na natatanggap ng mga baga ang kinakailangang dami ng hangin. Ang mga paglanghap ay nagiging mabigat, ang dayapragm ay hindi ganap na nagbubukas. Bilang karagdagan, humihinga tayo nang higit pa kaysa huminga.

Ang ilang bahagi ay nananatili sa baga at nagdudulot ng pulmonary emphysema. Sa malubha at talamak na anyo, maaaring mangyari ang pulmonary failure, at ito ay sanhi ng pagkamatay. Ang hindi ginagamot na brongkitis ay halos palaging nagtatapos sa pulmonya, na mas mahirap gamutin.

Paano gamutin ang obstructive bronchitis?

Una sa lahat, kapag tinatrato ang nakahahadlang na brongkitis sa mga may sapat na gulang, mahalaga na mabawasan, at kung maaari ay ganap na alisin, makipag-ugnay sa mga nakakainis na kadahilanan, na maaaring maging isang kinakailangan para sa pag-unlad ng proseso sa bronchi at mga exacerbations nito.

Kailangan mong talikuran ang paninigarilyo at iba pang masamang gawi, ihinto ang pakikipag-ugnay sa mga allergens, na sa ilang mga kaso ay maaaring mangailangan ng medyo radikal na mga hakbang: pagbabago ng iyong trabaho o lugar ng paninirahan.

Ang susunod na hakbang ay dapat na paggamot sa bahay na may epektibong modernong paraan.

Paggamot sa droga

Para sa obstructive bronchitis, na sanhi ng isang impeksyon sa viral, ang mga antiviral na gamot ay inireseta:

1. Ang Rimantadine (Algirem, Orvirem) ay may matinding antiviral effect sa pamamagitan ng pagharang sa malusog na mga selula ng katawan mula sa pagpasok ng viral. Ang gamot ay inireseta 100 mg (1 tablet) 1-3 beses sa isang araw para sa 3-4 na araw. Ang mga reaksiyong alerdyi ay bihira.
2. Ang Inosine pranobex (Isoprinosine, Groprinosine) ay may isang antiviral (pasiglahin ang pagkamatay ng mga viral cell) at immunomodulatory (palakasin ang immune system) na epekto. Ang mga gamot ay inireseta 1-2 tablet 3-4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw, ngunit maaaring pahabain ng 1 buwan ayon sa mga indikasyon. Ang gamot ay mahusay na disimulado at kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Para sa obstructive bronchitis na dulot ng impeksyon sa bacterial, inireseta ang mga antibacterial na gamot, kung saan ang sakit ay maaaring gumaling sa loob ng 5-10 araw:

1. Ang Macrolides (Clarithromycin, Rovamycin) ay may bactericidal effect. Inireseta ang 500 mg 1 oras bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay 5-7 araw. Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng mga allergic manifestations;
2. Ang mga protektadong penicillin (Augmentin, Flemoxin-solutab) ay may epektong bacteriostatic (nababawasan ang paglaki at paghahati ng mga bacterial cell) at bactericidal (itinataguyod ang pagkamatay ng bacteria). Ang gamot ay inireseta sa mga tablet na 625 mg 3 beses sa isang araw o 1000 mg 2 beses sa isang araw para sa 7-14 na araw. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay ibinibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na may madalas na mga reaksiyong alerdyi;
3. Sa matinding mga kaso ng sakit, ang mga gamot na pinili ay respiratory fluoroquinolones - levofloxacin (Loxof, Leflok) 500 mg isang beses sa isang araw o 500-1000 mg sa isang 100.0 ml na bote intravenously isang beses sa isang araw. Ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng talamak na mga reaksiyong alerdyi.

Kung may ubo, gumamit ng mucolytic na gamot:

1. Ang Ambroxol (Lazolvan, Abrol) ay may expectorant effect at pinasisigla ang paggalaw ng ciliated epithelium sa bronchi, na nagtataguyod ng mas mahusay na pag-alis ng plema. Inireseta ang 30 mg (1 tablet) 3 beses sa isang araw o 75 ml (1 tablet) 1 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw. Ang gamot ay hindi pumukaw ng mga allergic effect;
2. Binabawasan ng Acetylcysteine ​​​​(ACC) ang lagkit ng plema at sa gayon ay pinasisigla ang mas mahusay na paglabas nito. Inireseta ang 400-800 mg 1-2 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pantal sa balat;
3. Mga lokal na anti-inflammatory na gamot - Erespal, Inspiron ay nag-aalis ng hyperproduction ng mucus at binabawasan ang pamamaga ng mauhog at submucosal na mga layer ng bronchial tree. Inireseta ang 1 tablet 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw. Mga espesyal na tagubilin: nagdudulot ng pagtaas ng tibok ng puso at pagkagambala sa paggana ng puso. Ang mga reaksiyong alerdyi ay bihira.

Sa mataas na temperatura ng katawan, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot - Nimesulide, Ibuprofen - mayroon silang antipyretic, decongestant at analgesic effect. Inireseta ang 200 mg 1-2 beses sa isang araw.

Kung ang igsi ng paghinga ay nangyayari, ang paggamot sa obstructive bronchitis ay pupunan ng mga bronchodilator sa aerosol (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), na may epekto sa bronchodilator at nagtataguyod ng mas mahusay na pag-alis ng mucus mula sa bronchi. Inireseta ang 2 paghinga 3-6 beses sa isang araw.

Mga paglanghap

Sa paglala ng obstructive chronic bronchitis, ang mga sumusunod ay nabanggit:

• nadagdagan ang igsi ng paghinga na may mga pagbabago sa dalas ng paggalaw ng paghinga, lalim ng inspirasyon;
• pagbabago sa likas na katangian ng ubo, paglabas ng plema;
• paninikip sa dibdib.

Kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, na nagpapahiwatig ng isang exacerbation, ang mga bronchodilator ng lahat ng tatlong grupo ay inireseta sa pamamagitan ng paglanghap. Maaari mong basahin ang tungkol sa mga katangian ng mga gamot na ito sa artikulong Mga Bronchodilator.

Ang pangunahing sanhi ng sagabal sa mga matatanda ay bronchospasm. Upang maalis ito, gumagamit sila ng mga gamot na maikli at matagal na kumikilos. Ang mga piniling gamot para sa talamak na obstructive bronchitis ay Atrovent, Troventol, at oxythorpium bromide. Ang epekto ng kanilang paggamit ay lilitaw pagkatapos ng 30 minuto, tumatagal ng hanggang 6 na oras, 3-4 na dosis ay kinuha bawat araw.

Kung ang therapy ay hindi epektibo, ang mga sumusunod ay karagdagang inireseta:

• adrenergic stimulants – Ventolin, Bricanil, Berotek inhalations, Clenbuterol Sopharma tablets, Clenbuterol syrup;
• theophylline tablets – Teopek, Theotard.

Sa talamak na mga kondisyon, ang paglanghap ng mga kumbinasyong gamot ay inireseta, pinagsasama ang pagkilos ng isang hormonal agent na may bronchodilator. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga paglanghap para sa brongkitis sa aming artikulo Mga paglanghap para sa brongkitis na may nebulizer.

Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay mapapabuti ang kondisyon ng pasyente. Isa sa mga paraan nito ay masahe (percussion, vibration, back muscles). Ang ganitong mga manipulasyon ay nakakatulong sa pagrerelaks sa bronchi at pag-alis ng mga pagtatago mula sa respiratory tract. Ginagamit ang mga modulated na alon at electrophoresis. Ang kanyang kalusugan ay naging matatag pagkatapos ng paggamot sa sanatorium-resort sa mga southern resort ng Krasnodar at Primorsky Krai.

Nutrisyon at diyeta

Ang diyeta sa panahon ng isang exacerbation ng sakit ay naglalayong alisin ang pamamaga ng bronchial tree, pasiglahin ang immune system, at muling pagdadagdag ng mga reserbang protina. Ang pagkain ay dapat na mataas sa calories, hindi bababa sa 3000 cal/araw, na may predominance ng mga protina.

Mga malusog na pagkain:

• mga prutas na may bitamina C: orange, lemon, raspberry, grapefruit;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas: keso, gatas, cottage cheese;
• mga produktong naglalaman ng magnesium: mani, saging, linga, buto ng kalabasa, rye bread, bakwit, olibo, kamatis;
• mga produkto na may Omega-3 acids: langis ng isda, bakalaw na atay;
• bitamina A at E: berdeng mga gisantes, beans, spinach, peach, avocado, karot.

Sa panahon ng paggamot ng isang pagbabalik sa dati, kinakailangan upang bawasan ang pagkonsumo ng asukal at asin, limitahan ang paggamit ng mga allergenic na pagkain (tsaa, tsokolate, kape, kakaw). Ang mga mainit, maanghang, pinausukang pagkain ay nag-aambag sa pag-unlad ng bronchospasm, kaya dapat din silang ibukod sa diyeta o kainin sa maliit na dami.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa obstructive bronchitis ay kinabibilangan din ng:

• pagsuko sa masamang bisyo ng paninigarilyo;
• pagbabawas ng antas ng alikabok sa bahay sa pamamagitan ng wet cleaning. Maaari mong palitan ang mga unan na puno ng balahibo ng mga hypoallergenic na palaman. Maaari mo ring alisin ang mga karpet at malambot na mga laruan, na siyang mga unang nagtitipon ng mga particle ng alikabok;
• pagsunod sa isang hypoallergenic diet, kung saan ang lahat ng mga pagkain na maaaring tumindi sa pag-atake ng pag-ubo ay hindi kasama;
• pag-inom ng bitamina B at C upang suportahan ang kaligtasan sa sakit. Para sa layuning ito, maaari mong gamitin ang mga herbal na tsaa, na tumutulong din sa pag-alis ng uhog mula sa bronchi;
• Sa panahon ng pag-aalis ng alikabok ng halaman, maaari mong ayusin ang isang pananatili sa isang komportableng microclimate, kung saan ang anumang mga allergens ay hindi kasama.

Ang mga pasyente na may obstructive asthmatic bronchitis, una sa lahat, ay kailangang sumailalim sa mga hardening procedure at magsagawa ng mga therapeutic breathing complex.