Ang air leak syndrome ay isa sa pinaka malubhang problema lumitaw sa mga unang araw ng buhay. Ang pneumothorax ay karaniwan sa maaliwalas na mga bagong silang.
Ang pangunahing resuscitation sa panahon ng kapanganakan ng isang sanggol na may asphyxia ay maaari ding humantong sa pinsala sa tissue ng baga at paglabas ng hangin sa pleural cavity. Minsan ang visceral pleura rupture ay nangyayari nang kusang.
Mag-ingat kung:
- ang bata ay ipinanganak nang huli;
- nagkaroon ng meconium aspiration;
- ang sanggol ay may sakit na hyaline membrane;
- ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa sa sapilitang mode;
- ginagamit sa pagsilang cardiopulmonary resuscitation gamit ang bentilasyon ng maskara;
- ang isang bagong panganak ay may pulmonya;
- igsi ng paghinga ay binibigkas;
- ang sanggol ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section;
- isinagawa ang catheterization ng subclavian vein;
- Ang neonatal pneumothorax ay isang karaniwang komplikasyon. Problema sa panganganak baga (cysts at bulls).
Pansin! Sa panahon ng mekanikal na bentilasyon, ang bata ay dapat tumanggap pampakalma. Pagkabalisa at mga seizure mga paggalaw ng paghinga ilang beses na pinapataas ang panganib ng barotrauma.
Pathogenesis
Ang hangin mula sa nasirang alveoli ay naiipon sa interstitial tissue. Sa kaso ng malaking pneumothorax, dissecting nag-uugnay na tisyu, umaakyat sa ugat ng baga. Habang nagpapatuloy ang proseso, pumapasok ang hangin sa mediastinum, na nagreresulta sa pneumomediastinum.
Ang air leak syndrome ay maaaring humantong sa pagbuo ng air emboli na kumakalat sa buong mga daluyan ng dugo. Ang emboli ay nakakagambala sa paggana ng puso at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng isang bata.
Mga palatandaan ng pneumothorax sa mga bagong silang
Mga unang sintomas
Mag-iingat ang doktor kung:
- ang bata ay hindi mapakali;
- apnea ay nabanggit;
- nadagdagan ang igsi ng paghinga;
- tumataas ang pag-asa sa oxygen;
- sa auscultation - humina ang paghinga sa apektadong bahagi.
Ang kondisyon ay mabilis na lumalala. Umuunlad pagkabigo sa paghinga. Mga hakbang sa resuscitation walang epekto.
Minsan ang pneumothorax ay asymptomatic at isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon pagsusuri sa x-ray tungkol sa pulmonya.
Klinikal na larawan
Mga palatandaan na walang pag-aalinlangan:
- nakaumbok dibdib sa isa o magkabilang panig;
- pag-aalis ng puso, muffled na mga tunog ng puso (na may malaking pag-igting pneumothorax, mayroong isang paglipat ng mediastinum sa direksyon na kabaligtaran sa sugat);
- sa auscultation - nanghina nang husto ang paghinga dahil sa pneumothorax;
- kawalaan ng simetrya ng dibdib kapag humihinga;
- pagpapalaki ng tiyan;
- minsan - subcutaneous emphysema ng leeg at dibdib (ang balat sa lugar ng sugat ay makapal, ang crepitus ay napansin sa palpation).
Mag-ingat! Sa artipisyal na bentilasyon baga, maririnig ang mga tunog ng hininga sa apektadong bahagi. Ang halaga ng isang pagkakamali ay ang buhay ng sanggol! Sa pinakamaliit na hinala ng pneumothorax - pagsusuri sa x-ray!
Mga hakbang sa diagnostic
Depende sa kondisyon ng bagong panganak:
| Malubhang kalagayang nagbabanta sa buhay |
|
|
| Hindi nagbabanta sa buhay na kondisyon |
Sa pneumomediastinum, ang radiograph ay nagpapakita ng hangin sa mediastinum, kasama ang hangganan ng puso.
|
|
Mga pangunahing pamamaraan ng therapy
Ang paggamot ng pneumothorax sa mga bagong silang ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng diagnosis.
Kung stable na ang kondisyon ng bata
Ipinakita:
- ilagay ang sanggol sa isang incubator;
- humidified heated oxygen;
- pagsubaybay, kontrol ng mga gas ng dugo;
- dynamic na x-ray ng dibdib;
- transilumination.
Para sa malubhang sakit sa paghinga
Ang mga larawan at video sa artikulong ito ay magsasabi sa iyo tungkol sa paggamot ng pneumothorax.
Apurahang Pangangalaga:
- pleural puncture;
- pagpapatuyo pleural cavity;
- Mechanical ventilation (para sa interstitial emphysema - high-frequency na bentilasyon).
Ang posibilidad ng pneumothorax ay nabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng surfactant sa hyaline membrane disease.
Pamamaraan ng pleural puncture gamit ang isang karayom (mga tagubilin):
- Tukuyin ang gilid ng sugat.
- Maglagay ng diaper roll sa ilalim ng namamagang bahagi.
- Ang puncture site ay ang pangalawang intercostal space sa kahabaan ng midclavicular line o ang ikaapat sa kahabaan ng anterior axillary line.
- Tratuhin ang surgical field na may antiseptiko at takpan ito ng sterile napkin.
- Ipasok ang catheter, itinuro ang dulo nito paitaas.
- Alisin ang karayom mula sa catheter.
- Ikonekta ang paagusan.
Pneumothorax - malubhang patolohiya, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa pagkamatay ng sanggol. Ang karampatang therapy ay makakatulong na maalis ang panganib at magbigay ng pagkakataon para sa isang buong buhay.
Mga madalas itanong sa doktor
Magandang hapon, doktor! Ang aking bagong panganak na anak na babae ay nasa intensive care. May lung cyst daw siya at congenital pneumothorax. Nabasa ko na ang lung rupture ay maaaring dahil sa medikal na error. Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang congenital pneumothorax?
Kamusta! cyst sa baga- depekto sa pag-unlad. Sa isang bagong panganak na sanggol, na may malakas na pag-iyak o sa panahon ng panganganak, ang isang cyst ay maaaring pumutok sa pagbuo ng pneumothorax. Madalas itong nangyayari sa mga unang oras ng buhay.
Posible bang maiwasan ang barotrauma?
Hello, Doctor! Ang aking pamangkin ay ipinanganak nang maaga. Agad na pumunta sa department masinsinang pagaaruga. Nasuri na may sakit na hyaline membrane. Kahapon daw may pneumothorax siya. Nabasa ko sa internet yan pagkalagot ng baga nangyayari dahil sa hindi tamang bentilasyon ng mga baga. Sabihin mo sa akin, nangangahulugan ba ito na ang sanggol ay hindi tinatrato ayon sa nararapat?
Magandang hapon. Ang sakit sa lamad ng hyaline ay isang malubhang patolohiya. Sa pamamagitan nito, ang mga baga ay nagiging matigas at upang matiyak ang mahusay na palitan ng gas, ang paggamit ng mahigpit na mga parameter ng mekanikal na bentilasyon ay kinakailangan. Ito ay isang medyo traumatikong paggamot: ang pneumothorax ay karaniwan sa mga bata na may problemang ito.
Ang pneumothorax sa mga bagong silang ay isang malubhang patolohiya na napakabihirang. Maaaring may ilang uri ito; kinikilala ito ng mga pulmonologist bilang ang pinaka-kumplikadong anyo. Para sa kanyang paggamot at kagyat na Pangangalaga ay matagumpay, ang mga sanhi, sintomas at palatandaan ng kondisyon sa mga bagong silang ay dapat isaalang-alang.
Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng pneumothorax sa mga bagong silang ay maaaring ibang-iba. Kadalasan, ang patolohiya ay nabuo dahil sa ang mga sumusunod na salik: pagkalagot ng isang genetically determined o acquired cyst, pati na rin ang pagbaluktot ng hugis ng emphysematous enlarged alveoli (na may genetically acquired pathology ng pulmonary region).
Ang hindi gaanong karaniwang mga kadahilanan na nag-udyok sa pinabilis na mga sintomas ay kinabibilangan ng reaktibong bentilasyon ng lugar ng baga, pagkalagot ng abscess ng baga at mga katulad na proseso sa lugar pleural commissure dahil sa tumaas o matagal na pag-iyak. Ang isang kusang uri ng patolohiya ay maaaring mabuo dahil sa ipinakita na mga dahilan. Ang mga sintomas nito ay magiging mas malinaw at nangangailangan ng emergency na tulong upang matigil ang sindrom.
Mga sintomas sa isang bata
Ang mga sintomas at palatandaan sa mga bata at bagong silang na may pneumothorax ay ang mga sumusunod:
- biglaang pagkasira sa kalusugan;
- patuloy na pagkabalisa;
- labis na overexcitation, ang paggamot na kung saan ay pinaka-problema;
- mga problema sa paghinga;
- ang pagbuo ng igsi ng paghinga, na nagpapalubha sa sindrom.
Mas nakakaalarma pa at mapanganib na sintomas- ito ay cyanosis, kung saan ang balat ng mga bagong silang ay nagiging asul, isang pag-atake ng tachycardia.
Sa ilang mga kaso, mayroong puffiness ng mukha, subcutaneous crepitus sa leeg at sa torso area.
Mga sintomas klinikal na larawan maaaring mabuo nang paunti-unti, sa loob ng 2-4 na oras. Sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari bigla kapag sinamahan ng malubhang mga functional disorder. Ang sternum area ay nagsisimulang lumawak, ang isang mas mataas na antas ng resonance at pagpapaikli ay nakilala proseso ng paghinga sa apektadong bahagi. Ang mga pagpapakita ay maaaring sinamahan ng isang pag-aalis ng tuktok ng kalamnan ng puso sa kabaligtaran ng direksyon mula sa karaniwan.
Bago simulan ang paggamot, kinakailangan, gamit ang tamang mga diagnostic, upang matukoy kung bakit nabuo ang ilang mga pagpapakita. Sa mga bata sa ilalim ng 3-4 na buwan, ang ipinakita na proseso ay nauugnay sa ilang mga nuances.
Mga hakbang sa diagnostic
Ang maagang pagtuklas ng mga sintomas ay nagpapadali sa paggamot, at tamang diagnosis pinatataas ang antas ng pagiging epektibo nito, pinapabilis ang tulong. Malalaking anyo Natutukoy ang pneumothorax sa pamamagitan ng transillumination gamit ang fiber optics. Sa parehong paraan, natukoy ang kusang uri ng patolohiya. Ang resultang diagnosis ay kinumpirma ng fluoroscopy, pagkatapos kung saan ang paggamot ay inireseta batay sa data sa radiograph.
Kasama sa mga karagdagang diagnostic measure ang pagkuha ng mga sample ng dugo at plema. Makakatulong ito na matukoy ang kasalukuyang kalagayan ng bagong panganak at kung anong yugto na sila ng paggaling. Matapos makumpleto ang paggamot, inirerekomenda na magsagawa ng paulit-ulit na mga diagnostic upang masuri ang pagiging epektibo ng kurso.
Mga opsyon sa paggamot
Ang paggamot kung saan ang kusang uri ng patolohiya at iba pang mga uri ay sumasailalim ay magkapareho. Ito ay tungkol sa pagsunod sa mga sumusunod na hakbang:
- simpleng aspirasyon - pleural puncture gamit ang isang catheter, kung saan ang hangin o likido ay pumped out, at ang karayom ay inalis mula sa intercostal area pagkatapos ng pagmamanipula;
- pagpapatuyo ng pleural area, dahil sa kung saan ang pulmonary area ay naituwid;
- pleurodesis ng isang uri ng kemikal, kung ang sindrom ay bubuo ayon sa isang sapilitang senaryo;
- mga operasyong kirurhiko.
Sa pinakabagong mga diskarte na ginagarantiya mabilis na paggamot V mga sitwasyong pang-emergency, ay tumutukoy bukas na anyo thoracotomy at video-assisted thoracoscopy.
Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, dapat mong pigilin ang anumang, kahit na minimal, pisikal na aktibidad. Ito ay dapat tumagal ng 2 hanggang 4 na linggo. Ang paglalakbay sa eroplano ay ipinagbabawal sa loob ng dalawang linggo pagkatapos maging matatag ang kondisyon. Upang pagsamahin ang epekto at upang mapahina ang mga natitirang pagpapakita, kinakailangan na kumuha ng banayad mga gamot. Ang pinaka-kapaki-pakinabang para sa mga bata at bagong panganak ay ang mga multivitamin complex, pati na rin ang mga uri ng bitamina C, B at A.
Pagbibigay ng emergency na tulong
Kung lumala ang pneumothorax sa isang bata, dapat kang tumawag sa lalong madaling panahon ambulansya. Ang mga pagsisikap na tulungan ang iyong sarili ay hindi magiging epektibo at maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa iyong kalusugan. Bago dumating ang pangkat ng ambulansya, ang proseso ng pagtatago ng likido at plema ay dapat na subaybayan, mahalaga na hinaharangan nila ang mga daanan ng hangin sa pinakamababa.
- ito ay mapadali ang proseso ng paghinga hangga't maaari at mabawasan ang panloob na pinsala;
- pagkatapos nito, inilapat ang isang occlusive fixing bandage;
- upang maiwasan posibleng komplikasyon at ang mga kahihinatnan ng pneumothorax, kahit na ito ay kusang-loob, ang lahat ng mga pagpapakita ay dapat isaalang-alang.
Gagawin nitong posible na maghanda nang maaga para sa pagbuo ng ipinakita na kondisyon at itigil ang sindrom sa pinakadulo simula.
Upang ang isang bata ay maipanganak na 100% malusog, ang ina ay dapat manguna malusog na imahe buhay at maingat na paghahanda para sa hinaharap na mga kapanganakan.
Ito ay tungkol sa pagsuko ng lahat masamang ugali, pagsunod pisikal na Aktibidad At Wastong Nutrisyon. Hindi inirerekomenda na manganak pagkatapos ng 35 taon - ito ay isa pang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagkakaroon ng mga komplikasyon.
Eksakto perpektong kalusugan titiyakin ng ina ang pagsilang ng isang bata nang walang anumang anyo ng pneumothorax. Kung nangyari ito, sa kabila ng mga rekomendasyong ipinakita, ang isang pulmonologist o gynecologist ay dapat magreseta ng isang masusing muling pagsusuri sa katawan ng ina o sa kanya. kanal ng kapanganakan dahil maaaring iyon ang problema.
Mga posibleng komplikasyon
Ang isang pinalubha na kurso ng patolohiya na may pneumothorax ay bubuo sa 50% ng mga pasyente. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng kondisyong ito ay:
Kapag ang kusang emphysema ng subcutaneous at mediastinal type ay napansin sa isang bata sa anumang edad, na nauugnay sa matinding sakit.
Ang kusang uri ng pneumothorax ay sinamahan ng mga relapses sa higit sa 50% ng mga pediatric na pasyente. Kung imposibleng ihinto ang pag-atake, ang kamatayan mula sa inis ay nangyayari.
Epektibo ba ang pag-iwas?
Ang pneumothorax sa mga bata ay maaaring ibukod ng mga hakbang sa pag-iwas. Walang mga espesyal na pamamaraan ang binuo para sa sakit na ito. Iginigiit ng mga pulmonologist ang pagpapatupad ng tama, maagang therapeutic at mga hakbang sa diagnostic. Ito ay mapadali ang paggamot ng pneumothorax at mapawi ang iba pang mga sakit ng pulmonary area.
Ang mga bata na nakaranas ng pneumothorax ay dapat na pigilan mula sa labis na pisikal na aktibidad at pana-panahong sinusuri para sa COPD at anumang uri ng tuberculosis. Kung pinag-uusapan natin ang pag-iwas sa paulit-ulit na anyo ng pneumothorax, kung gayon ito ay binubuo sa interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang pinagmulan ng sakit.
Ang pneumothorax sa mga bagong silang at mas matatandang bata ay mapanganib na patolohiya, na maaaring magdulot ng malaking pinsala sa katawan. Upang ihinto ito, inirerekumenda na maingat na pag-aralan ang lahat ng kasamang mga pagpapakita at isagawa ang tamang kurso sa pagbawi. Makakatulong ito na makayanan ang anumang anyo ng pneumothorax, kahit na ito ay kusang-loob.
Ang air leak syndrome ay isa sa mga pinaka-seryosong problemang nararanasan sa mga unang araw ng buhay. Ang pneumothorax ay karaniwan sa maaliwalas na mga bagong silang.
Ang pangunahing resuscitation sa panahon ng kapanganakan ng isang sanggol na may asphyxia ay maaari ding humantong sa pinsala sa tissue ng baga at paglabas ng hangin sa pleural cavity. Minsan ang visceral pleura rupture ay nangyayari nang kusang.
Mag-ingat kung:
- ang bata ay ipinanganak nang huli;
- nagkaroon ng meconium aspiration;
- ang sanggol ay may sakit na hyaline membrane;
- ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa sa sapilitang mode;
- Ang cardiopulmonary resuscitation na may mask ventilation ay ginamit sa kapanganakan;
- ang isang bagong panganak ay may pulmonya;
- igsi ng paghinga ay binibigkas;
- ang sanggol ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section;
- isinagawa ang catheterization ng subclavian vein;
- Ang neonatal pneumothorax ay isang karaniwang komplikasyon ng congenital lung defects (cysts at bullae).
Pansin! Sa panahon ng mekanikal na bentilasyon, ang bata ay dapat tumanggap ng mga sedative. Ang pagkabalisa at nanginginig na paggalaw ng paghinga ay nagdaragdag ng panganib ng barotrauma nang maraming beses.
Pathogenesis
Ang hangin mula sa nasirang alveoli ay naiipon sa interstitial tissue. Sa kaso ng isang malaking pneumothorax, ang connective tissue ay naghihiwalay at tumataas sa ugat ng baga. Habang nagpapatuloy ang proseso, pumapasok ang hangin sa mediastinum, na nagreresulta sa pneumomediastinum.
Ang air leak syndrome ay maaaring humantong sa pagbuo ng air emboli na kumakalat sa mga daluyan ng dugo. Ang emboli ay nakakagambala sa paggana ng puso at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng isang bata.
Mga palatandaan ng pneumothorax sa mga bagong silang
Mga unang sintomas
Mag-iingat ang doktor kung:
- ang bata ay hindi mapakali;
- apnea ay nabanggit;
- nadagdagan ang igsi ng paghinga;
- tumataas ang pag-asa sa oxygen;
- sa auscultation - humina ang paghinga sa apektadong bahagi.
Ang kondisyon ay mabilis na lumalala. Ang pagkabigo sa paghinga ay umuusad. Ang mga hakbang sa resuscitation ay walang epekto.
Minsan ang pneumothorax ay asymptomatic at isang incidental na paghahanap sa panahon ng X-ray na pagsusuri para sa pneumonia.
Klinikal na larawan
Mga palatandaan na walang pag-aalinlangan:
- umbok ng dibdib sa isa o magkabilang panig;
- pag-aalis ng puso, muffled na mga tunog ng puso (na may malaking pag-igting pneumothorax, mayroong isang paglipat ng mediastinum sa direksyon na kabaligtaran sa sugat);
- sa auscultation - nanghina nang husto ang paghinga dahil sa pneumothorax;
- kawalaan ng simetrya ng dibdib kapag humihinga;
- pagpapalaki ng tiyan;
- minsan - subcutaneous emphysema ng leeg at dibdib (ang balat sa lugar ng sugat ay makapal, ang crepitus ay napansin sa palpation).
Mag-ingat! Sa panahon ng artipisyal na bentilasyon, maaari ding marinig ang mga tunog ng hininga sa apektadong lugar. Ang halaga ng isang pagkakamali ay ang buhay ng sanggol! Sa pinakamaliit na hinala ng pneumothorax - pagsusuri sa x-ray!
Mga hakbang sa diagnostic
Depende sa kondisyon ng bagong panganak:
| Malubhang kalagayang nagbabanta sa buhay |
|
|
| Hindi nagbabanta sa buhay na kondisyon |
Sa pneumomediastinum, ang radiograph ay nagpapakita ng hangin sa mediastinum, kasama ang hangganan ng puso.
|
|
Mga pangunahing pamamaraan ng therapy
Ang paggamot ng pneumothorax sa mga bagong silang ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng diagnosis.
Kung stable na ang kondisyon ng bata
Ipinakita:
- ilagay ang sanggol sa isang incubator;
- humidified heated oxygen;
- pagsubaybay, kontrol ng mga gas ng dugo;
- dynamic na x-ray ng dibdib;
- transilumination.
Para sa malubhang sakit sa paghinga
Ang mga larawan at video sa artikulong ito ay magsasabi sa iyo tungkol sa paggamot ng pneumothorax.
Apurahang Pangangalaga:
- pleural puncture;
- pagpapatuyo ng pleural cavity;
- Mechanical ventilation (para sa interstitial emphysema - high-frequency na bentilasyon).
Ang posibilidad ng pneumothorax ay nabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng surfactant sa hyaline membrane disease.
Pamamaraan ng pleural puncture gamit ang isang karayom (mga tagubilin):
- Tukuyin ang gilid ng sugat.
- Maglagay ng diaper roll sa ilalim ng namamagang bahagi.
- Ang puncture site ay ang pangalawang intercostal space sa kahabaan ng midclavicular line o ang ikaapat sa kahabaan ng anterior axillary line.
- Tratuhin ang surgical field na may antiseptiko at takpan ito ng sterile napkin.
- Ipasok ang catheter, itinuro ang dulo nito paitaas.
- Alisin ang karayom mula sa catheter.
- Ikonekta ang paagusan.
Ang pneumothorax ay isang malubhang patolohiya na, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa pagkamatay ng sanggol. Ang karampatang therapy ay makakatulong na maalis ang panganib at magbigay ng pagkakataon para sa isang buong buhay.
Mga madalas itanong sa doktor
Magandang hapon, doktor! Ang aking bagong panganak na anak na babae ay nasa intensive care. May lung cyst daw siya at congenital pneumothorax. Nabasa ko na ang lung rupture ay maaaring dahil sa medical error. Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang congenital pneumothorax?
Kamusta! Ang lung cyst ay isang depekto sa pag-unlad. Sa isang bagong panganak na sanggol, na may malakas na pag-iyak o sa panahon ng panganganak, ang isang cyst ay maaaring pumutok sa pagbuo ng pneumothorax. Madalas itong nangyayari sa mga unang oras ng buhay.
Posible bang maiwasan ang barotrauma?
Hello, Doctor! Ang aking pamangkin ay ipinanganak nang maaga. Agad akong pinasok sa intensive care unit. Nasuri na may sakit na hyaline membrane. Kahapon daw may pneumothorax siya. Nabasa ko sa Internet na ang lung rupture ay nangyayari dahil sa hindi tamang bentilasyon ng baga. Sabihin mo sa akin, nangangahulugan ba ito na ang sanggol ay hindi tinatrato ayon sa nararapat?
Magandang hapon. Ang sakit sa lamad ng hyaline ay isang malubhang patolohiya. Sa pamamagitan nito, ang mga baga ay nagiging matigas at upang matiyak ang mahusay na palitan ng gas, ang paggamit ng mahigpit na mga parameter ng mekanikal na bentilasyon ay kinakailangan. Ito ay isang medyo traumatikong paggamot: ang pneumothorax ay karaniwan sa mga bata na may problemang ito.
Sa pakikipag-ugnayan sa
Mga kaklase
Ang pulmonya sa isang bagong panganak ay isang karaniwang sakit sa baga sa mga bata na nagbabanta sa buhay ng bata. Ang pulmonya ay malubhang sakit sistema ng paghinga. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga panganib ng pulmonya at kung paano palakasin ang immune system pagkatapos ng sakit sa artikulong ito.
Pangkalahatang katangian ng mga komplikasyon pagkatapos ng pneumonia sa mga bagong silang at mga batang wala pang isang taong gulang
Sa napapanahong paggamot maiiwasan ang mga komplikasyon sa pulmonya. Kung hindi, ang pulmonya ay maaaring maging matagal.
Ang bata ay makakaranas ng panghihina, pagkahilo, mahinang gana, nadagdagang pagkapagod, kawalang-interes - kahit na ang hindi komplikadong pulmonya ay maaaring maging sanhi ng lahat ng mga komplikasyong ito. Sa mga bagong silang, ang mga kahihinatnan ay may sariling mga katangian dahil sa edad.
Gayundin kabilang sa mapanganib na komplikasyon maaaring maranasan ng mga sanggol:
- pamamaga ng malusog na lugar ng baga,
- pulmonary edema,
- kabiguan sa baga,
- pleurisy ng baga - isang patolohiya na nagpapahirap sa paghinga,
- pagkabulok ng tissue.
Mahalaga! Kapag nagkakasakit ng pulmonya, ang temperatura ng katawan ng umaasam na ina ay 39-40°C, ito ay maaaring humantong sa pagkakuha o napaaga kapanganakan. Kapag tinatrato ang pulmonya sa mga buntis na kababaihan, kinakailangang isaalang-alang ang mga posibleng epekto sa fetus at ang mga kahihinatnan para sa sanggol, kaya ang self-medication sa panahon ng pagbubuntis ay hindi katanggap-tanggap.
Mga kahihinatnan at komplikasyon sa maliliit na bata
Maaaring makaranas ang mga batang may edad 1 hanggang 3 taon na nagkaroon ng pulmonya ang mga sumusunod na kahihinatnan at mga komplikasyon:
- pleural empyema- purulent na proseso ng pamamaga sa pleura. Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay mababang temperatura, pagduduwal at pagkawala ng malay. Kapag ginagamot ang empyema, ginagamit ang mga ito;
- sepsis – malubhang komplikasyon pneumonia, kadalasang nagtatapos nakamamatay. Ang sepsis ay nangyayari kapag ang isang virus ay pumasok sa dugo mula sa mga baga;
- asthenic syndrome– isang patolohiya kung saan ang mga bata ay nakakaranas ng kahinaan, kawalang-interes, pagkahilo at mababang aktibidad. Ang sindrom na ito kadalasan ay mabilis na pumasa at samakatuwid ay hindi mapanganib;
- naantalang diuresis- pagwawalang-kilos ng ihi.
Mga uri ng komplikasyon pagkatapos ng pulmonya
Ang kondisyon ng bata ay maaaring lumala hindi lamang sa panahon ng pulmonya, kundi pati na rin pagkatapos ng isang pormal na naitala na pagbawi.
Kabilang sa mga komplikasyon ng pulmonya, una sa lahat, pneumothorax ng baga . Sa partikular, ang pneumothorax sa mga bagong silang ay isang malubhang patolohiya na nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:
- pagkalagot ng cyst,
- pagbaluktot ng hugis ng alveoli,
- reaktibo na bentilasyon ng lugar ng baga,
- pagkalagot ng abscess sa baga.
Ang mga sintomas ng pneumothorax ay:
- biglaang pagkasira ng kalusugan,
- labis na overstimulation,
- problema sa paghinga,
- dyspnea,
- sianosis,
- pag-atake ng tachycardia.
Ang isang uri ng pneumothorax ay pyopneumothorax.(akumulasyon ng nana sa pleural cavity). Para sa mga bata, nananatili ang pyopneumothorax malubhang sakit at ang mga sintomas nito ay katulad ng pneumothorax. Ang patolohiya na ito ay nagtatapos sa kamatayan sa 10-20% ng mga kaso.
Kasama sa mga sintomas ng pyopneumothorax:
- talamak na sakit na sindrom,
- dyspnea (kakulangan ng hangin, may kapansanan sa dalas at lalim ng paghinga),
- malubhang pagkabigo sa paghinga.
SA madalas na mga komplikasyon kabilang din ang pleurisy (pamamaga ng pleura). Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay staphylococci at streptococci, at ang mga pangunahing sintomas ay init katawan at hirap sa paghinga.
Mas madalas Sa isang bata, ang exudative pleurisy ay maaaring makita, kung saan ang likido ay naipon sa pleura. Ito ay naglalagay ng presyon sa mga baga, na pumipigil sa bata sa paghinga. Minsan sa komplikasyon na ito, ang mga batang pasyente ay nakakaranas ng pagsusuka.
Sa exudative pleurisy nabubuo ang nana sa baga. Ang kontaminadong likido ay tinanggal gamit ang isang manipis na karayom. Upang alisin ang nana, mga sugat sa pulmonary area at pleura, kinakailangan ito operasyon mga doktor
Ubo at lagnat sa isang bata na nagkaroon ng pulmonya
Kung ang ubo ay hindi umalis pagkatapos ng pamamaga, nangangahulugan ito na ang katatagan ng mga baga ay hindi naibalik. Ang natitirang ubo hindi delikado. Ngunit pagkatapos ng paggaling mga organ sa paghinga ang paggawa ng plema ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang panahon. Ang ubo sa mga batang pasyente ay pinukaw dahil sa ang katunayan na ang respiratory tract ay hindi makayanan ang pagproseso ng plema.
Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng expectorant. Depende sa Gaano katagal ang ubo na ito, magpapasya ang doktor sa pangangailangan para sa muling pag-ospital.
Gamutin patolohiya na ito Ang mga bata ay maaaring manatili sa bahay ng maximum na 2 linggo. Kung walang pagpapabuti na naobserbahan, ang ubo ay nagiging mas obsessive at nauubos ang bata, ang lokal na pedyatrisyan ay maaaring magreseta ng pangalawang kurso ng antibiotics.
Temperatura 37°C pagkatapos ng pneumonia. Ang "temperature tail" ay hindi gaanong karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda, ngunit kung minsan ito ay sinusunod sa mga bata.
Sa kondisyon na ang temperatura ay hindi lalampas sa 37°C, sapat para sa malayang pakikibaka organismo na may maliit na foci ng pamamaga ay magiging normalisasyon ng nutrisyon at pag-inom ng maraming likido. Sa mga kaso kung saan ang temperatura ay lumampas sa 37 degrees o hindi nawawala ng higit sa isang linggo, dapat kang kumunsulta sa isang pulmonologist.
Pagbawi at rehabilitasyon
Kapag ang pulmonya ay gumaling, ang iyong sanggol ay ilalabas sa bahay, ngunit ang paggamot ay hindi nagtatapos doon, ngunit napupunta sa isang "passive" mode. Depende sa likas na katangian ng pulmonya at kalusugan ng sanggol Ang buong paggaling ay maaaring tumagal mula 3 buwan hanggang 1 taon. Bilang karagdagan, ang bata ay irerehistro sa klinika sa loob ng isang taon.
Sa paglabas, sasabihin sa iyo ng doktor ng ospital kung paano palakasin ang iyong immune system at magrereseta kursong rehabilitasyon na kinabibilangan ng:
- therapy sa paglanghap,
- halamang gamot,
- oxygen cocktail,
- rubbing at vibration therapy,
- mga pamamaraan ng tubig.
Bilang karagdagan, maaari mong ibalik ang kalusugan ng sanggol sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga therapeutic at preventive na hakbang upang maalis ang mga paglaganap. talamak na impeksiyon. Gayundin kailangan mong tiyakin na ang sanggol ay hindi masyadong lumamig at iwasang manatili sa maalikabok na mga silid.
Upang palakasin ang immune system pagkatapos ng pneumonia, gumamit ng mga gamot o natural adaptogens.
Sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot sa ospital kung paano gumaling, at maaari ring magreseta ng mga sumusunod na gamot:
- "Viferon"
- "Imudon"
- "Lycopid"
- "Derinat"
- "Amiksin"
- "Arbidol".
Maaaring imungkahi ng doktor na kunin ang mga sumusunod na kurso bilang mga immunomodulatory na gamot:
- katas ng echinacea,
- mga tincture ng ginseng,
- mga produkto ng pukyutan,
- colostrum,
- pantocrine.
Mahalaga rin na subaybayan ang pamumuhay ng bata. Hayaan ang iyong sanggol kumakain ng balanseng diyeta, umiinom ng maraming likido, madalas sariwang hangin at natutulog ng buo. Ito ang tanging paraan upang ganap na maibalik ang kanyang kalusugan.
Kapaki-pakinabang na video
Propesor N.A. Ilyina - Tungkol sa pulmonya sa mga bata at bagong panganak (ang paksa ng mga komplikasyon ng pulmonya ay sakop din sa video):
Konklusyon
Mahirap dalhin ang pulmonya talamak na impeksyon mga tisyu sa baga. ang sakit na ito sa mga bata ay ubo, mataas na temperatura, matigas na hininga. Kung mapapansin mo ang mga palatandaang ito, huwag magpagamot sa sarili, ngunit kumunsulta sa isang doktor. Makakatulong ito na protektahan ang iyong sanggol mula sa mga komplikasyon at hindi kasiya-siyang bunga ng sakit.
Sa pakikipag-ugnayan sa
Ang pneumothorax sa mga bata ay maaaring mangyari dahil sa congenital deformities ng pleura at baga, nagpapasiklab na proseso at mga pinsala. Sa mga bagong silang, ang pinakakaraniwang sanhi ng pneumothorax ay isang malformation ng mga baga sa anyo ng isang bukas na bronchus, isang pleural defect, pagkalagot ng isang tense cyst o emphysematous swellings - "bulls" ng baga, pati na rin ang pagkalagot ng tissue ng baga. sa panahon ng sapilitang artipisyal na paghinga para sa layuning buhayin ang bagong panganak o mekanikal na pagbara respiratory tract mucus o amniotic fluid.
Sa mga nagpapaalab na proseso, ang pinakakaraniwang sanhi ng pneumothorax sa mga bata ay maagang edad ay staphylococcal pneumonia, kung saan ang purulent-necrotic na pagkasira ng cortical layer ng baga ay nangyayari sa pagbuo ng mga air cavity o abscesses, na sinusundan ng kanilang pambihirang tagumpay sa pleural cavity at ang paglitaw ng pneumothorax. Ang pulmonary tuberculosis ay isang bihirang sanhi ng pneumothorax sa mga bata.
Sa mas matatandang mga bata, ang kusang pneumothorax ay maaaring mangyari nang walang pamamaga sa mga baga, na may pisikal na Aktibidad, at sa nakahiwalay na mga kaso at sa ganap na pahinga. Maaaring maulit ang kusang pneumothorax (paulit-ulit na pneumothorax).
Ang traumatic pneumothorax sa mga bata ay bihira. Sa maliliit na bata, ang pneumothorax ay maaaring mangyari sa panahon ng tracheotomy hindi lamang kapag nasira ang mga pleural layer, kundi pati na rin kapag ang operasyon ay ginawa nang tama sa teknikal. Sa kasong ito, ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity alinman mula sa mediastinum kapag ang mediastinal layer ng pleura ay pumutok, o mula sa alveoli kapag sila ay pumutok sa pamamagitan ng layer ng visceral pleura, at pneumothorax sa parehong mga kaso ay maaaring bilateral.
Dahil sa anatomical at physiological na mga tampok ng istraktura ng mga organ ng paghinga sa isang bata, lalo na sa isang maagang edad (underdeveloped tissue ng mediastinum, maluwag na koneksyon ng parietal pleura na may pectoral fascia, mahina na pag-aayos ng pleura sa dome area. at upper posterior sections ng dibdib), na may tension pneumothorax, ang mediastinum ay mabilis na lumilipat sa malusog na bahagi, na humahantong sa pag-urong ng pag-urong ng malusog na tissue ng baga, binabawasan ibabaw ng paghinga baga at maaaring magdulot ng asphyxia, na maaaring nakamamatay. Bilang karagdagan, ang bahagyang pag-aalis ng mediastinum at ang posibleng flotation nito ay maaaring humantong sa kinking malalaking sisidlan mediastinum, hemodynamic disturbances at pleuropulmonary shock.
Ang klinikal na larawan ng pneumothorax sa mga bata ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng pneumothorax. Sa valvular pneumothorax ang mga sintomas ng acute pulmonary failure ay mabilis na tumataas. Sa sarado o bahagyang, encysted pneumothorax, ang lahat ng mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas at kung minsan ay ganap na wala. Ang talamak na valvular pneumothorax ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng igsi ng paghinga, cyanosis, tuyong ubo at pagkabalisa, na maaaring magbago masiglang estado. Mayroong kawalaan ng simetrya ng dibdib, pagpapalawak ng mga intercostal space at pag-igting ng mga tisyu sa apektadong bahagi. Percussion - tunog ng kahon. Ang paghinga ay humina o hindi natupad.
Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng walang istrukturang paglilinis sa gilid ng pneumothorax, ang panloob na hangganan nito ay umaabot sa kabila ng sternum. Ang dayapragm ay patag at hindi gumagalaw. Ang mediastinum ay inilipat sa malusog na bahagi.
Ang mga prinsipyo ng paggamot sa pneumothorax sa mga bata ay pareho sa mga matatanda. Ang paggamot ng pneumothorax sa mga bagong silang at sa mga talamak na proseso ng pamamaga ay may ilang mga tampok. Sa mga bagong silang, ang paggamot sa pneumothorax na walang mga palatandaan ng mediastinal displacement at kumpletong pagbagsak ng baga ay binubuo ng pagsipsip ng hangin gamit ang mga butas. Karaniwan ang isa o dalawang pagbutas ay sapat na upang ganap na mapalawak ang baga. Sa kaso ng pag-unlad ng tension pneumothorax, ang patuloy na aktibong aspirasyon ng hangin mula sa pleural cavity gamit ang drainage ay kinakailangan.
Sa kaso ng pneumothorax na nagreresulta mula sa talamak na nagpapaalab na proseso sa mga baga, ang paggamot ay dapat magsimula sa isang pagsubok na pagbutas, una, upang lumikas sa hangin, at pangalawa, upang linawin ang antas ng pag-igting sa pleural na lukab. Sa valvular pneumothorax, kahit na ang maraming mga pagbutas ay hindi matagumpay, at samakatuwid ang isang thoracotomy ay dapat na agad na isagawa, na sinusundan ng patuloy na pagpapatuyo ng pleural cavity.
Kung ang naturang therapy ay hindi matagumpay, ang isang bilang ng mga may-akda (S.L. Libov at L.E. Kotovich) ay nagrerekomenda ng interbensyon sa kirurhiko - isang malawak na thoracotomy na may sanitasyon ng pleural cavity, pag-alis ng mga apektadong lugar ng baga o pagtahi ng bronchial fistula, depende sa lawak ng ang proseso.