Diagnosis ng talamak na mastoiditis. Mga sanhi ng sakit sa tainga mastoiditis sa mga bata at matatanda. Ano ang mastoiditis: sintomas, paggamot at pag-iwas sa sakit

Ang mastoiditis ay isang pamamaga, na sinusundan ng purulent na pagkatunaw ng mastoid area sa lugar temporal na buto.

Ang proseso ng mastoid ay isang espesyal na zone sa lugar ng mga buto ng bungo, na konektado sa lukab ng gitnang tainga at kumikilos bilang isang air duct at resonator. Samakatuwid, ang mastoiditis ay karaniwang isang komplikasyon ng otitis media, at bihirang isang independiyenteng patolohiya.

Kabuuang impormasyon

Ang proseso ng mastoid ay ang lugar ng pagkakabit ng mga kalamnan na lumiliko sa ulo sa gilid. Ito ay matatagpuan sa likod auricle, bahagyang pababa at bahagyang lumalabas kung nararamdaman mo ito. Sa loob, ang proseso ng mastoid ay puno ng bony partitions sa anyo ng isang pulot-pukyutan, ngunit nakukuha nito ang istrakturang ito habang lumalaki ang katawan, sa pamamagitan ng mga anim na taon.

Ito ay sa edad na ito tipikal na pagpapakita mapanirang proseso sa periosteum at bone tissue ng appendix. Ang proseso ng mastoid ay pinaghihiwalay mula sa cranial cavity ng isang manipis na plate ng buto, na gumagawa nagpapasiklab na proseso lubhang mapanganib sa kanyang sona.

Mga uri

Ang paglitaw ng impeksyon ay nag-iiba:

• pangunahing mastoiditis, na may paunang pagpasok ng nagpapaalab na ahente sa mastoid cavity,
• pangalawang mastoiditis, na nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Maaaring mangyari ang pangalawang mastoiditis:

• bilang resulta ng otitis media, ito ay tinatawag na otogenic,
• bilang resulta ng mga pinsala sa ulo,
• bilang isang pokus sa panahon ng sepsis (septicopyemic focus).

Kasama ang paraan, ang mastoiditis ay maaaring:

• tipikal, kasama ang lahat ng mga klasikong sintomas na naroroon,
• atypical o latent, matamlay na proseso ng pamamaga na walang binibigkas na mga sintomas.

Mga sanhi

Sa mastoiditis, ang impeksiyon ay pangunahing microbial, na tumagos mula sa gitnang tainga. Kadalasan ito ay pneumococcal flora, staphylococcal o hemophilic. Ang fungal (otomycosis) ay hindi gaanong karaniwan.

Maaaring mayroon ding:

• traumatic mastoiditis (mula sa mga suntok, pasa, sugat),
• paghahatid ng impeksyon sa isang bilang ng mga nakahiga na mga lymph node,
• tuberculous na sugat,
• granulomas sa lugar ng proseso.

Mekanismo ng pag-unlad

Sa unang yugto ng proseso - exudative - ang pamamaga ng mauhog lamad at periosteum ay nangyayari, na pinupuno ang lukab ng nana. Habang lumilipat tayo sa ikalawang yugto, ang yugto ng pagbabago, ang mga partisyon ng buto ay nawasak, ang lukab ay napuno ng mga butil at nag-uugnay na paglaki ng tissue, at isang solong purulent na lukab ay nabuo. Sa isang kumplikadong kurso, ang nana ay natutunaw ang posterior plate at nasira sa lugar meninges.

Mga pagpapakita ng mastoiditis

Ang mastoiditis ay nangyayari sa mga yugto; mayroong dalawang yugto ng sakit:

• exudative,
• alternatibo (mapanirang).

Sa yugto ng exudation, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nabubuo sa lugar ng apendiks, at kadalasan ay hindi gaanong naiiba sa mga pagpapakita ng talamak na otitis media. Mas madalas, ang mga proseso ay bubuo nang magkatulad. manggaling

• matinding sakit sa tainga,
• sakit ng ulo, lalo na kapag gumagalaw ang ulo,
• matinding lagnat na may temperatura na hanggang 40 degrees,
• paglabas mula sa tainga na kusang nangyayari o pagkatapos ng medikal na pagbutas ng lamad.

Kung walang sapat na paggamot para sa yugtong ito ng otitis at mastoiditis, ang mga antibiotic ay itinigil nang maaga at walang pag-agos ng nana, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkasira:

• may pagtaas na naman ng temperatura,
• ang nana mula sa tainga ay nagiging napakakapal,
• lumilitaw ang matinding sakit sa lugar ng tainga, lalo na sa likod ng auricle,
• lumilitaw ang pamumula sa likod ng tainga,
• sa loob ng appendage sa oras na ito, sinisira ng nana ang mga partisyon at naipon.

Ang ikalawang yugto ng mastoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagsak ng nana sa anumang mga cavity:

• ang nana ay tumagos sa ilalim ng periosteum, sa ilalim ng balat at lumalabas. Sa kasong ito, ang pamumula ay nabuo, isang pagtaas sa dami ng purulent na lukab at ang fistulous tract ay bumubukas palabas na may daloy ng nana.
• maaaring sumabog ang nana sa lugar panloob na tainga. Nabubuo ang labyrinthitis na may pagkahilo, ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig, pagkibot ng mga eyeballs

Mga diagnostic

Sa mga tipikal na sintomas ng mastoiditis, ang diagnosis ay ginawa batay sa mga klinikal na pagpapakita, ngunit sa isang hindi tipikal na kurso, ang diagnosis ay mahirap. Karagdagang pananaliksik:

• pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo,
• X-ray ng ulo at lugar ng mastoid, isang larawan na may mga lugar ng natutunaw at purulent na lukab,
• kung kinakailangan, isinasagawa ang MRI o CT upang linawin ang mga komplikasyon.

Mahalagang makilala ang mastoiditis mula sa isang pigsa sa lugar pader sa likod kanal ng tainga.

Paggamot ng mastoiditis

Tinutukoy at ginagamot ng mga doktor ng ENT ang mastoiditis. Ang pagpapaospital sa departamento ng otolaryngology ay kinakailangan. Ginagamit ang konserbatibo at kirurhiko paggamot.

Para sa konserbatibong paggamot, ang mga sumusunod ay inireseta:

• antibiotics intramuscularly o intravenously,
• lumilikha ng pag-agos ng nana mula sa tainga (myringotomy o pagbubukas sa sarili ng lamad),

Kung ang naturang paggamot ay hindi matagumpay sa loob ng 1-2 araw, inireseta ang kirurhiko paggamot. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• binubuksan ang septum ng buto sa lugar ng proseso ng mastoid sa likod ng tainga, gamit ang mga instrumento o mga espesyal na gamot ang apektadong tissue ay tinanggal.
• nilagyan ng drainage tube para maubos ang nana,
• paghuhugas ng purulent na lukab,
• pagpapakilala ng mga anti-inflammatory na gamot sa lukab.

Ang hindi napapanahong paggamot ng mastoiditis ay nagbabanta sa mga nakamamatay na komplikasyon, o sa mga pinaka-kanais-nais na mga kaso - paglipat sa isang talamak na anyo na may kumplikadong paggamot.

Mga komplikasyon

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng mastoiditis ay mga sugat facial nerve:

• nangyayari ang facial asymmetry
• ang sulok ng bibig o mata ay gumagalaw pababa,
• ang mukha ay parang maskara,
• ang talukap ng mata ay hindi nakasara ng mabuti.

Ang pangalawang mapanganib na komplikasyon ng mastoiditis ay ang pagbagsak ng nana sa cranial cavity na may pagbuo ng pamamaga ng meninges o utak. Sa kasong ito, may bumangon pangkalahatang sintomas mga impeksyon:

• lagnat na may mga nagpapaalab na pagbabago sa dugo,
• pagkagambala sa pagtulog at gana,
• pagduduwal at kahit pagsusuka,
• pagtanggi na kumain dahil sa pananakit ng tainga.

Ang isang sakit kung saan ang mga nakakahawang proseso ng pathological ay nangyayari sa proseso ng mastoid ng temporal na buto ay tinatawag na mastoiditis. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga bata mula 0 hanggang 12 buwan ay madalas na nagdurusa dito. Gayunpaman, ang mga matatanda ay madaling kapitan ng sakit na ito. Ang sakit ay mabilis na umuunlad, at mula sa talamak na otitis media ay maaaring kumalat sa mga anatomical na istruktura tulad ng utak, na sinamahan ng malubhang komplikasyon.

Mga sanhi ng mastoiditis

Ang mga sanhi ay iba't ibang mga pathology ng ENT organs, untreated otitis media ng iba't ibang anyo, pinsala sa makina, ilang mga nakakapukaw na kadahilanan, mga tampok na istruktura ng temporal na buto.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang pag-unlad ng sakit (anthritis o otoanthritis) ay direktang nauugnay sa hindi kumpletong pag-unlad sistema ng kalansay. Sa istraktura ng proseso ng mastoid, tanging ang atrum (kweba) ang malinaw na tinukoy.

Ang anatomical na hugis ng temporal bone sa mga matatanda ay medyo naiiba.

Ang nakausli na bahagi ng temporal bone sa lugar sa likod ng tainga ay tinatawag na mastoid process. Sa panloob na texture nito ay may mga air-bearing cavity na nag-uugnay sa isa't isa, na nililimitahan ng thinnest ribstules.

Ang proseso ng mastoid sa maraming matatanda ay naiiba sa anatomical na istraktura nito:

• niyumatik. Mayroong isang malaking bilang ng mga punong cavity.
• Spongy (spongy). Napuno ang mga cavity chamber utak ng buto maliit.
• Compact (sclerotic). Napakakaunting mga camera. Ang tissue ng buto ay siksik.

Ang pisyolohiya ng apendiks ay direktang nakakaapekto sa pathogenesis ng mastoiditis. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may pneumatic na istraktura ng proseso ng mastoid. Para sa karamihan, ang proseso ng pathological ay nangyayari kapag ang mga pathogen ay kumakalat mula sa tympanic cavity sa panahon matinding pamamaga gitnang tainga (sa halos 4% ng mga kaso) kaysa sa purulent.

Dahil sa mga pinsala at mekanikal na karamdaman, ang pangunahing mastoiditis ay bubuo, dahil ang pagpasok ng dugo sa lukab ay isang pantulong na kadahilanan para sa pagtaas ng halaga. mga pathogenic microorganism.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng pangalawang yugto ng patolohiya

Ang pangalawang anyo ng sakit ay mas karaniwan. Mga pathogen:

• diplococci ng Weixelbaum, Frenkel;
• streptococci;
• napakabihirang - Haemophilus influenzae, peptococci, clostridia, peptostreptococci (anaerobe bacteria).

Ang paggalaw ng mga pathogenic microorganism mula sa tympanic cavity hanggang sa mastoid process ay kadalasang nangyayari sa otitis media. Ang mga kaso ng impeksyon na tumagos sa dugo sa panahon ng tuberculosis, sepsis, at pangalawang syphilis ay napakabihirang naitala.

Ang pagpapalaganap ng mastoiditis ay pinadali ng:

• mga pathology ng mga organo ng ENT na nakuha pagkatapos ng mga pangmatagalang proseso ng isang paulit-ulit na kalikasan (aerootitis, otitis externa);
• tanggihan nagtatanggol na reaksyon katawan dahil sa mga pangmatagalang sakit (diabetes mellitus, tuberculosis, rheumatoid arthritis);
• inilipat , .

Mga sintomas ng mastoiditis

Ang mga sintomas ng mastoiditis ay napakalawak at malinaw. Lumilitaw ang mga paunang palatandaan sa pagtatapos ng una - ikalawang linggo (mga matatanda) at sa 4-6 na araw (mga bata).

Mga palatandaan ng mastoiditis (lokal at pangkalahatan) sa mga pasyente iba't ibang edad medyo katulad:

• Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39 0 C.
• Lumilitaw ang mga abala sa pagtulog. Mataas ang antas ng pagkamayamutin.
• Ang sakit ng ulo ay sinamahan ng pandamdam at pagkahilo.
• Bumababa ang pandinig. May ingay sa tenga.
• Ang pamamaga ng lugar sa likod ng tainga ay humahantong sa pag-usli ng tainga.
• May bahagyang pagpikit ng mga mata. Napapikit ang mga talukap ng mata sa sobrang kahirapan.
• Mayroong paglabas ng nana sa napakaraming halaga.
• Nababawasan ang gana, nadaragdagan ang panghihina dahil sa pagkalasing ng katawan.
• May kaunting asymmetry ng mukha.
• Sa ilang mga kaso, ang isang panlabas na fistula ay nabuo sa likod ng tainga.

Sa mga bata, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring idagdag sa listahan:

• lagnat;
• kalungkutan;
• mga karamdaman ng digestive at gastrointestinal tract;
• hindi mapakali na pagtulog;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga;
• nadagdagan ang rate ng puso.

Pag-uuri ng mastoiditis

Ang mastoiditis ay inuri ayon sa ilan sa mga pinakamahalagang katangian, tulad ng mga klinikal na palatandaan, lokasyon ng pamamaga, panahon ng pag-unlad, paraan ng impeksiyon at etiology ng sakit.

Ang lokasyon ng pinagmulan ng pamamaga ay naghahati sa sakit sa:

• kanang bahagi;
• kaliwete;
• bilateral mastoiditis.

Ayon sa paraan ng pagtagos ng impeksyon, sila ay nakikilala:

• traumatikong mastoiditis;
• lymphogenous;
• hematogenous;
• otogenic mastoiditis.

Ayon sa yugto ng pamamaga:

• exudative stage (nagaganap ang purulent secretion);
• tunay na mastoiditis (nabubuo ang mga buto ng buto).

Sa pamamagitan ng etiology:

• pangunahing (bilang resulta ng pinsala sa makina);
• pangalawang mastoiditis, na nagreresulta mula sa paulit-ulit na mga sakit.

Ayon sa mga sintomas na palatandaan:

• tipikal;
• tago (pagkakaroon ng matamlay na kurso);
• atypical mastoiditis (karamihan mapanganib tingnan, banayad na sintomas).

Ang apical mastoiditis (Mouret, Chitelli, Orleans, Bezold) ay kinilala bilang isang hiwalay na grupo.

Ang isang malaking halaga ng kaalaman at modernong medikal na kagamitan ay ginagawang posible upang masuri ang mastoiditis sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Ang mga otolaryngologist, na nagsasagawa ng pagsusuri batay sa mga reklamo ng pasyente, impormasyon tungkol sa mga pinsala, mga nakaraang sakit, ay hindi nakakaranas ng anumang kahirapan sa pagtatatag ng diagnosis ng mastoiditis ng isang tipikal na anyo. Kung may pagdududa, ang pasyente ay inireseta ng mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental.

Ang ilang mga paghihirap ay posible sa pagtukoy ng hindi tipikal na anyo ng mastoiditis, na sinamahan ng halos asymptomatic na mga pagpapakita. SA sa kasong ito magreseta:

• Microotoscopy - pagsusuri sa panlabas na tainga, eardrum gamit ang mga espesyal.
• na isinasagawa ng isang audiologist upang pag-aralan ang bone-air conduction at tukuyin ang yugto ng pagkawala ng pandinig.
• Tinutukoy ng magnetic resonance imaging (MRI) ang tindi ng sakit.
• Computed tomography (CT), na nagbibigay-daan sa isang layer-by-layer na pagsusuri ng temporal bone.
• Pinapayagan ka ng X-ray na masuri ang kondisyon nito at tukuyin ang shadow foci ng pamamaga.

Ang pinaka-kaalaman ay radiography para sa exudative mastoiditis. Ang pag-aaral na ito ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa ika-10 araw ng pagsisimula ng sakit.

Kung may mga kahirapan sa pagsusuri, ang konsultasyon sa maraming dalubhasang espesyalista (neurosurgeon, ophthalmologist, neurologist, dentista) ay kinakailangan.

Mga paraan ng paggamot

Maraming mga pamamaraan ang ginagawang posible na gamutin ang mastoiditis na may gamot, gamit interbensyon sa kirurhiko, physiotherapy, katutubong pamamaraan.

Pinipili ng bawat doktor ang mga taktika ng paggamot para sa sakit ayon sa mga indikasyon, antas at yugto ng talamak na mastoiditis.

Ang mga pamamaraan ng konserbatibo at kirurhiko na paggamot ay ginagamit.

Therapy sa droga

Sa paggamot sa droga Ang mga gamot ay inireseta na naglalaman ng:

• penicillins;
• fluoroquinolones;
• macrolides;
• intramuscular at intravenous injection ng malawak at tiyak na spectrum ng pagkilos;
• immunomodulatory, anti-namumula mga gamot, analgesics.

Ang paggamit ng mga antihistamine at detoxifying na gamot ay ipinahiwatig. Ang lokal na therapy ng kanal ng tainga ay inireseta, tulad ng sanitasyon na may mga patak sa tainga at ilong na naglalaman ng mga antiseptiko at antibacterial na gamot.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa kaso ng malubhang komplikasyon ng mastoiditis, sa mga kaso ng hindi epektibong paggamot sa mga gamot, ang interbensyon sa kirurhiko ay kanais-nais.

Ang myringotomy ay ipinahiwatig upang gawing normal ang presyon sa tympanic cavity at matiyak ang kaligtasan ng eardrum.

Mastoidectomy ngayon - huling paraan sa paggamot ng mastoiditis. Ito ay nailalarawan bilang isang operasyon upang alisin ang purulent masa. Batay sa dami ng mga operasyon na isinagawa, mayroong 3 uri:

• simple (purulent masa ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa lugar sa likod ng tainga);
• radikal;
• binago (lahat ng mga istraktura ng gitnang tainga ay napanatili).

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay:

• warming compresses;
• ultraviolet exposure sa pasyente;
• UHF therapy.

Isang epektibong paraan ng paggamit ng mga sibuyas:

• ang sibuyas ay inihurnong hanggang malambot;
• durog;
• idinagdag ang mantikilya;
• Ang pasty mass ay inilatag sa gauze at ipinasok sa tainga sa loob ng 1-2 minuto.

Hindi dapat kalimutan na ang physiotherapy at paggamot tradisyunal na medisina– isang pantulong na panukala lamang sa mga proseso ng pathological. Para sa mastoiditis, ang pagpapaospital at paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng mga propesyonal na doktor ay ipinahiwatig.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinakailangan para sa anumang sakit, lalo na para sa isang bagay na kasing seryoso ng mastoiditis.

• Huwag pabayaan ito, kumuha ng kwalipikadong tulong sa isang napapanahong paraan.
• Gamutin ang rhinitis, sinusitis na may gamot.
• Kumain ng maayos.
• Dagdagan ang kaligtasan sa sakit.

Sa kaso ng mga nagpapaalab na sugat sa gitnang tainga, kinakailangan na makipag-ugnay kaagad institusyong medikal. Tanging ang napapanahong iniresetang therapy na naglalayong alisin ang mga nakakahawang foci ay makakatulong na maiwasan ang iba't ibang mga sakit ng nasopharynx. Ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ay napakahalaga.

Video: Mastoiditis, ano ang gagawin kung masakit sa likod ng tainga

May sakit na tinatawag na mastoditis. Ito ay pamamaga ng proseso ng mastoid. Ang lugar na ito ay matatagpuan sa likod ng tainga. Sa mastoiditis, lumilitaw ang binibigkas na pamamaga sa lugar na ito. Nararamdaman at napapansin ng pasyente ang pagkasira ng pandinig. Ang pangkalahatang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan at...

Mahalagang gamutin ang sakit sa oras. Ang mas maagang kurso ng paggamot ay isinasagawa, mas malaki ang posibilidad na maibalik ang pandinig pagkatapos na tumaas ng sampung beses ang otitis media.

Mga sanhi ng sakit sa tainga mastoiditis sa mga bata at matatanda

Ang istraktura ng proseso ng mastoid ay katulad ng mga selula. Ang mga ito ay konektado sa bawat isa at nabakuran ng manipis na mga partisyon. Para sa bawat tao, ang mga cell na ito ay naiiba sa bawat isa. Sila ay walang laman at may bone marrow sa gitna, malaki at maliit. Malaking pagkakataon na ang sakit sa tainga na ito ay posible sa mga taong may malaki at guwang na mastoid cell.

Sinasabi ng mga otolaryngologist na ang pangunahing at pinakakaraniwang sanhi ng mastoiditis ay pinsala sa lukab na ito ng pathogenic microflora mula sa inflamed na tainga. Iyon ay, ang sakit na ito ay bubuo bilang tamang paggamot talamak na otitis media.

Ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay mekanikal na trauma sa lugar na ito. Bilang resulta, nangyayari ang isang impeksiyon, na nagiging sanhi ng mastoiditis.

Ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso ng proseso ng mastoid ay nana din sa mga lymph node. Ang mga ito ay matatagpuan malapit sa bahaging ito ng temporal na buto. Samakatuwid, ang kanilang pamamaga ay nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Ang mastoditis ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ito ay nauugnay sa pag-unlad ng katawan at immune system. sipon, na kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng pamamaga ng gitnang tainga. Bilang karagdagan, ang septa ng proseso ng mastoid ay hindi ganap na binuo. Samakatuwid, sa mga bata, ang temporal na buto ay maaaring lumala mula sa otitis media, at ang posibilidad na ito ay tumataas ng sampung beses.

Ang pamamaga ng temporal na buto at ang proseso nito ay kadalasang direktang nauugnay sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa tao. Ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng paglipat nakakahawang sakit. Kung ang nakaraang sakit ay hindi ginagamot, ang impeksiyon ay bubuo nang mas malakas at nakakaapekto sa mga bagong organ.

Mga sintomas ng purulent na pamamaga ng mastoiditis

Ang sakit sa tainga na ito sa mga matatanda at bata ay nangyayari bilang isang komplikasyon pagkatapos ng otitis media. Ang mga partisyon sa mga cell ng proseso ay napaka-pinong at manipis. Madali silang nawasak at kumakalat ang nana, pinupuno ang lahat ng mga cavity.

Nakadepende sila sa maraming salik. Tulad ng iba pang mga sakit, ang mastoiditis ay may sariling antas ng pag-unlad, at maaaring gamutin ang otitis sa mahabang panahon itago ang pag-unlad ng sakit.

Ang unang yugto ng sakit ay hindi binibigkas at madalas itong nalilito ng mga doktor sa pagpapakita ng otitis media, dahil magkasama sila. Mga sintomas ng panahong ito:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• masakit na sensasyon sa tainga;
• purulent discharge mula sa panlabas na meatus;
• sakit ng ulo.

Kung ang tamang paggamot para sa pinagbabatayan na sakit ay inireseta sa panahong ito, ang mastoiditis ay mabilis na mawawala at walang karagdagang pag-unlad.

Ang isang kumplikadong kondisyon na may malinaw na mga palatandaan ng sakit ay nangyayari kapag ang paggamot para sa otitis media ay huminto nang nakapag-iisa o nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang mga pangunahing palatandaan ng purulent na pamamaga ng mastoiditis ay sakit kapag nakakaapekto sa lugar ng apendiks. Ang balat sa bahaging ito ay pula, bahagyang edematous, at namamaga. Kung ihahambing sa isang malusog na shoot, ang mga pagkakaiba ay malinaw na kapansin-pansin. Ang tainga ay nakausli pasulong at pababa. Sa ilang mga kaso, ang mga cell na may nana ay lumalapit sa inert plate, na humahantong sa pambihirang tagumpay ng purulent na masa palabas.

Ang mastoiditis ay dapat tratuhin ng mga antibiotic nang mahigpit na inireseta ng doktor.

Komplikasyon ng mastoiditis at pamamaga ng temporal bone

Kung ang paggamot ay inireseta nang hindi tama o ang pasyente ay hindi nakainom ng mga gamot nang lubusan, o kahit na tinanggihan ang mga ito nang buo, ang mastoiditis ay tumatagal. malubhang anyo. Ang mga komplikasyon ng sakit ay nakasalalay sa kung saan ang pader ng proseso ay masisira at kung saan ang proseso ng pamamaga ay kumakalat.

1. Ang nana ay maaalis sa periosteum at, pagkatapos ng pagkalagot, sa ilalim ng balat. Ang tagumpay na ito ay itinuturing na pinaka-kanais-nais, dahil ang mga kahihinatnan nito ay ang pinakamaliit para sa kalusugan ng pasyente.
2. Isang pambihirang tagumpay ang nangyayari. Ito ay humahantong sa matinding pagkahilo at ingay sa tainga.
3. Paglabas ng nana sa cranial cavity. Ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng pamamaga ng cerebral cortex. Ang kondisyon ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng agarang pag-ospital.
4. Ang pamamaga bilang isang komplikasyon ng mastoiditis ay sinusunod din sa facial nerve. Ito ay matatagpuan malapit sa proseso. Ang bahagi ng mukha ng pasyente ay nagiging manhid at nagiging asymmetrical.
5. Ang pamamaga ng temporal na buto ay nangyayari bilang resulta ng pagkalat ng impeksiyon sa lugar na ito.

Diagnosis at mga kahihinatnan ng talamak na mastoiditis

Ang talamak na anyo ng sakit ay bubuo sa mga pasyente na naka-iskedyul para sa operasyon para sa mastoiditis. Maaari itong bumuo ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Ito ay nauugnay sa hindi sapat na mabuti at kumpletong paglilinis ng lukab ng apendiks mula sa pathogenic purulent discharge. Mga kahihinatnan ng talamak na mastoiditis:

• abscess ng utak;
• meningitis;
• pagkawala ng pandinig;
• trombosis ng mga daluyan ng dugo na humahantong sa utak.

Ang isang otolaryngologist lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis. Ang diagnosis ng talamak na mastoiditis ay x-ray lugar na ito. Tinutulungan nito ang doktor na matukoy ang sugat at matukoy ang mga organo na nakuha ng proseso ng pamamaga. Ang tomography ay maaari ding isang diagnostic na paraan.

Paggamot ng mastoiditis na may antibiotics

Sa maraming paraan, ang paggamot sa sakit ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad nito. Naka-on maagang yugto ang sakit ay ginagamot sa antibiotics. Ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot batay sa pag-unlad ng mastoiditis. Ang paggamot sa mga sintomas ng mastoiditis na may mga antibiotic ay nagaganap sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng kondisyon ng pasyente. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ang isa sa mga antibiotics ay inireseta:

• Cefacloc;
• Cefotaxime;
• Amoxicillin.

Bilang karagdagan, ang mga antiallergic na gamot at gamot upang mapahusay ang lakas ng immune system ay inireseta. Kung walang pagpapabuti sa loob ng 24 na oras, ang iba pang mga paraan ng paggamot ay ginagamit. Sa panahong ito ng sakit, ang doktor ay maaaring magsagawa ng pagpapatuyo pleural cavity, para sa pag-alis ng purulent discharge.

Upang maging epektibo ang paggamot sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang doktor ay kumukuha ng pagsusuri ng purulent discharge mula sa lukab ng tainga. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga microorganism at matukoy ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotic.

Surgery at pagbawi pagkatapos ng mastoiditis

Ang bilang ng mga surgical intervention ay ngayon ay makabuluhang nabawasan. Ang operasyon para sa mastoiditis ay inireseta kung ang antibiotic therapy ay hindi nagbigay ng nais na resulta at ang sakit ay pumasok sa ikalawang yugto. Ang agarang interbensyon sa operasyon ay inireseta para sa mga pambihirang tagumpay ng mastoiditis sa intracranial box o facial nerve.

Ang kakanyahan ng operasyon ay upang buksan ang lugar sa likod ng tainga sa lugar ng proseso ng mastoid, ganap na linisin ang apektadong tissue at i-install ang paagusan. Ang karagdagang paggamot ay nagsasangkot ng anti-inflammatory therapy na may reseta ng mga antibiotics, dito ang pag-uugali ng pasyente ay tulad ng sa postoperative period pagkatapos ng maxillary sinusotomy. Ito ay tumatagal ng 25 araw.

Ang proseso ng pagpapagaling ay naiimpluwensyahan ng wastong isinagawang operasyon at pagbawi mula sa mastoiditis. Sa unang panahon pagkatapos ng interbensyon, kinakailangang sundin ang mga tagubilin ng doktor, kumuha ng mga kurso ng bitamina at magsagawa ng mga aksyon na naglalayong itaas ang mga puwersa ng immune ng katawan.

Ang anumang paglihis sa mga tagubilin ng doktor ay nagiging sanhi ng isang talamak na anyo ng sakit.

Pag-iwas sa talamak na mastoiditis at otitis

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay binubuo ng pangkalahatang pagpapalakas ng katawan. Kung mayroon kang mga sakit sa ilong, lalamunan, o tainga, huwag mag-self-medicate. Magpatingin sa iyong doktor. Magrereseta siya ng sapat na paggamot, at ang sakit ay hindi bubuo sa malubhang anyo.

Ang pag-iwas sa talamak na mastoiditis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tamang paggamot ng talamak na otitis. Maraming tao, kapag inireseta ang antibiotic therapy, ay hindi sumunod sa buong kurso ng paggamot. Ang pagkawala ng sakit sa tainga at pagbaba ng temperatura ay hindi nagpapahiwatig ng kumpletong lunas. Kadalasan, ang hindi ginagamot na impeksiyon ay nagiging lumalaban sa mga antibiotic at mas mahirap gamutin.

Ang mastoiditis ay isang pamamaga ng cellular bone tissue at mucous membrane sa mastoid process ng temporal bone. Ang sakit ay pinukaw ng streptococci at staphylococci.

Mga uri ng mastoiditis

Talamak na mastoiditis

Ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng pamamaga ng gitnang tainga at nangyayari sa mga yugto.

1. Ang mauhog lamad ay nagiging impeksyon at lumapot;
2. Ang mga selula ay puno ng exudate, ang mga pader sa pagitan ng mga indibidwal na selula ay nawasak, na bumubuo ng isang karaniwang lukab na puno ng nana;
3. Ang naipon na nana ay pumutok sa proseso ng zygomatic, sa pamamagitan ng lateral surface ng leeg.

Nagsisimula ang mastoiditis sa paglala ng kalusugan, lagnat, at pananakit ng tainga. Ang mga pagbabago ay katulad ng talamak na otitis media; ang paggamot batay sa diagnosis na ito ay humahantong sa isang pansamantalang pagpapabuti sa kagalingan. Gayunpaman, pagkatapos ng 10-14 na araw ay lumalala muli ang kondisyon ng pasyente. Ang pangunahing patnubay para sa pagsusuri ay ang kalikasan at lokalisasyon ng sakit. Ang mga unang sintomas ay ipinahayag sa tumitibok na sakit na nagmumula sa likod ng ulo, mga socket ng mata, ngipin, at panga.

May mga pananakit ng ulo mula sa apektadong tainga, na nakakaapekto sa kalahati ng ulo, lumalala sa gabi. Diagnostic sign Ang mastoiditis ay sanhi ng pananakit sa palpation, mahinang pagtapik sa lugar sa likod ng tainga. Ang pagdaragdag ng ingay sa tainga sa masakit na sensasyon ay nagpapahiwatig ng paglipat ng sakit sa susunod na yugto:

1. temperatura na higit sa 39 o C;
2. pagsusuka;
3. meningism, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit sa panahon ng paglipat sa patayong posisyon, malawakang sakit sa frontal, occipital region;
4. mga palatandaan ng pagkalason sa dugo na dulot ng streptococci, na sinamahan ng pag-ulap ng kamalayan.

Sa lugar sa likod ng tainga, mayroong pamumula ng balat, paglilibang, pagkinis ng attachment point ng auricle, at protrusion ng auricle pasulong. Dapat mong bigyang pansin ang likas na katangian ng suppuration. Sa mastoiditis, ang nana ay inilabas nang labis sa pamamagitan ng isang pagbubutas sa eardrum, may pumipintig na karakter, at may pare-parehong katulad ng cream.

Mga hindi tipikal na anyo ng mastoiditis

Sa mga pasyente na may diabetes at nephritis, ang isang tiyak na kurso ng sakit ay nabanggit:

1. walang sakit na sindrom;
2. ang temperatura ay hindi tumaas sa itaas ng subfebrile.

Sa mga pangunahing sintomas, tanging ang suppuration at mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkalasing ay nabanggit.

Mga sanhi ng mastoiditis

1. May kapansanan sa patency ng auditory tube;
2. hindi ginagamot talamak otitis media o maling napiling mga taktika sa paggamot;
3. pagpapahina ng immune system.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng pananaliksik:

Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng isang furuncle ng kanal ng tainga, na binubuo sa hitsura ng pamamaga sa likod ng auricle. Ang pagkakaiba ay na may mastoiditis ay may pagbaba sa pandinig, ngunit sa isang pigsa walang pagkawala ng pandinig. Ang pananakit na may pigsa ay nangyayari kapag ngumunguya o hinihila ang tainga.

Ang talamak na mastoiditis ay ginagamot sa isang ospital, dahil mataas ang posibilidad ng mga komplikasyon. Sa mga unang yugto ng sakit, sila ay gumagamit ng konserbatibong paggamot. Ang pasyente ay inireseta:

1. antibiotics;
2. mga gamot na antibacterial;
3. magbigay ng paagusan ng nana;
4. magsagawa ng sanitasyon ng maxillary cavity at nasopharynx.

Operasyon

Ang interbensyon ay ipinahiwatig kapag mayroong isang pambihirang tagumpay ng nana sa lugar na karatig sa gitnang tainga, na may mga palatandaan ng paralisis ng mukha, o ang pagbuo ng labyrinthitis. Ang kirurhiko paggamot ay binubuo ng pag-alis ng nawasak na bahagi ng proseso ng mastoid. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng endotracheal anesthesia.

1. Gamit ang isang scalpel, ang isang paghiwa ay ginawa sa malambot na tisyu sa likod ng tainga sa lugar ng proseso ng mastoid, ang proseso ng mastoid ay binuksan na may mga pait, nana at mga apektadong lugar ng tissue ng buto ay tinanggal, at ang tympanic na lukab ay pinatuyo.
2. Ang sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko, pinatuyo, pagkatapos ay ginagamot ng pulbos na penicillin, boric acid, ang mga turund ng tainga ay ipinasok, pagkatapos nito ang sugat ay sarado na may mga sterile napkin. Walang kinakailangang tahiin.

Mastoiditis sa pagkabata

Ang mastoiditis ay nangyayari sa mga bata sa isang hindi tiyak na paraan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagbuo ng organ ng pandinig sa mga bata. Hanggang sa edad na anim, ang kanilang proseso ng mastoid ay hindi nabuo. Ang lugar nito ay inookupahan ng isang maliit na elevation na may cavity - antrum. Pus ay pumapasok sa antrum, tumataas ang temperatura ng bata, at lumilitaw ang sakit sa tainga at likod ng tainga.

Kapag palpating sa likod ng tainga, ang sakit ay tumitindi, pagkabalisa, pagtanggi na kumain, at madalas na pag-iyak ay nabanggit:

1. ang bata ay nawawalan ng gana;
2. ang balat ay basa-basa, maputla;
3. mabilis na pulso;
4. mabilis na paghinga, igsi ng paghinga.

Paggamot ng mastoiditis sa mga bata

1. anthropuncture - pagbutas ng lugar sa likod ng tainga na may makapal na karayom ​​upang tumagos sa isang lukab na puno ng nana at linisin ito;
2. therapeutic treatment - antibiotics, restorative therapy, pagsasalin ng dugo, ultraviolet irradiation session.

Mga komplikasyon

Ang kalapitan ng mga lamad ng utak ay ginagawang mas mapanganib ang mastoiditis. Ang mga pagbabago sa intracranial ay maaaring hindi mahuhulaan. Ang mga kaso ng pagkamatay ay naantala ng ilang taon pagkatapos ilarawan ang pangunahing paggamot. Ang mga posibleng problema ay kinabibilangan ng:

Talamak na mastoiditis

Ang mga pasyente na nagkaroon ng talamak na mastoiditis ay mataas ang posibilidad na magkaroon ng talamak na paulit-ulit na anyo ng sakit. Ang sanhi ng sakit ay maaaring isang malayong pinagmumulan ng impeksyon sa katawan, otitis, hindi kumpletong pag-alis ng apektadong tissue ng buto sa panahon ng operasyon para sa mastoiditis. Sa pagkabata, ang mga predisposing factor para sa sakit ay tuberculosis, rickets, diathesis, malnutrisyon, nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Mga palatandaan ng talamak na mastoiditis

Ang sakit ay sinamahan pangkalahatang pagkasira kagalingan, pananakit ng tainga, pananakit ng ulo mula sa apektadong tainga sa gabi, pagkawala ng pandinig, at paminsan-minsan ay pagkahilo. May paglabas ng nana na may mabahong amoy. Sa maliliit na bata, ang sakit ay nagdudulot ng kawalang-interes, pagkawala ng gana, mahinang pagtulog, pag-iyak sa gabi, at pagnanais na patuloy na hawakan ang namamagang lugar gamit ang iyong kamay.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa talamak at talamak na mastoiditis ay nagsasangkot ng napapanahong paggamot ng otitis media at pag-alis ng mga adenoids.

Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang pandinig ay bahagyang may kapansanan, kung minsan ay ganap na napanatili. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga paglabag sa bahagi ng vestibular apparatus. Ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais para sa mga komplikasyon ng intracranial, ngunit kahit na sa kasong ito, ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic na kumilos nang epektibo at mapanatili ang pandinig ng pasyente.

Mastoiditis: ano ito? Mga palatandaan ng mastoiditis, sintomas at paggamot

Ang isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga elemento ng temporal na buto ng bungo ng tao dahil sa purulent na proseso ng pamamaga ng gitnang tainga ay mastoiditis. Ano ito, sa anong mga dahilan ito lumitaw at kung anong mga kahihinatnan ang maaaring humantong sa - lahat ng mga katanungan ay tatalakayin sa aming artikulo. Gayunpaman, upang maunawaan ang likas na katangian ng pinagmulan ng sakit, kinakailangan upang maunawaan ang kahulugan ng proseso ng mastoid at ang anatomical na istraktura ng bungo ng tao.

Istraktura ng bungo. Temporal na buto

Ang bungo ng tao ay nabuo sa pamamagitan ng isang koleksyon ng mga buto, na kung saan ay karaniwang nahahati sa dalawang malalaking grupo - ang mga buto ng utak at ang mga buto ng rehiyon ng mukha.
Bilang karagdagan sa mga butong ito, mayroong tatlong uri ng magkapares na buto sa lukab ng gitnang tainga - ang malleus, stapes at incus. Ang temporal bone ay isang buto mula sa medulla group na bumubuo sa base ng bungo. Sa temporal bone mayroong isang buong complex ng nerve trunks:

• vestibulocochlear,
• pangmukha,
• trigeminal ganglion,
• gumagala,
• glossopharyngeal nerve.

Ang temporal na buto ay binubuo ng tatlong rehiyon: squamosal, tympanic at petrosal. Ang scaly na rehiyon ay bumubuo sa mga lateral wall ng bungo; tympanic part - isang elemento na pumapalibot sa auditory canal sa lahat ng panig; Ang mabato na bahagi ay mukhang isang pyramid sa hitsura at nagsisilbing isang lalagyan para sa gitna at panloob na tainga, kung saan dumadaan din ang mga daluyan ng dugo. Ang pyramid ay may kasamang tatlong ibabaw - harap, likod at ibaba. Mas mababang lugar bumubuo ng proseso ng mastoid.

Ang konsepto at istraktura ng proseso ng mastoid

Ang proseso ng mastoid ay isang hugis-kono na protrusion na matatagpuan sa likod ng tainga. Ang panloob na istraktura ng proseso ng mastoid ay isang hanay ng mga lukab ng buto na puno ng hangin at nakikipag-usap sa gitnang tainga (na may tympanic cavity) sa pamamagitan ng mastoid cave. Ang kuweba (antrum) ay ang pinakamalaking cell ng proseso ng mastoid. Ang isang kalamnan na binubuo ng tatlong bahagi ay nakakabit sa proseso ng mastoid - ang sternal, clavicular at mastoid.

Ang istraktura ng proseso ay indibidwal para sa bawat tao. May tatlong uri ng istraktura nito. Pneumatic structure - ang proseso ng mastoid ay binubuo ng malalaking selula na puno ng hangin. Diploetic na istraktura - ang istraktura ay binubuo ng maliliit na selula na puno ng bone marrow. Sclerotic na istraktura - ang cellular na istraktura ay napakahina na ipinahayag.

Dapat pansinin na ang kurso ng mastoiditis ay lubos na nakasalalay sa uri ng istraktura ng proseso ng mastoid. At sa karamihan ng mga kaso, ang mastoiditis ay bubuo sa mga indibidwal na may pneumatic na istraktura ng proseso ng mastoid.

Mastoiditis: ano ito?

Ang mastoiditis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mauhog lamad ng kuweba (antrum) o sa mga cellular na istruktura ng temporal na buto. Ang patolohiya ay inuri ayon sa iba't ibang pamantayan. Kadalasan mayroong dalawang anyo ng sakit - pangunahin at pangalawang mastoiditis.

Tulad ng nabanggit kanina, ang proseso ng mastoid ay nakikipag-ugnayan sa tympanic cavity. Karamihan sa mga kaso ng mastoiditis ay nangyayari dahil sa impeksiyon sa proseso ng mastoid laban sa background ng pamamaga ng gitnang tainga. Ang klinikal na larawang ito ay nagsasalita ng pangalawang mastoiditis bilang isang komplikasyon talamak na otitis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na mastoiditis ay streptococci at staphylococci, mas madalas - Pseudomonas aeruginosa at iba pang aerobic at anaerobic bacteria. Mayroong napakabihirang mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng mycobacteria.

Ang pangunahing mastoiditis ay isang patolohiya na maaaring umunlad:

• Dahil sa trauma na dulot ng sugat ng baril o bali ng bungo.
• Kapag ang purulent na proseso ay lumipat sa tissue ng buto proseso ng mastoid mula sa mga lymph node.
• Dahil sa mga tiyak na sakit - tuberculosis o mga nakakahawang granuloma.

Ang proseso ng paglitaw ng sakit ay ang mga sumusunod. Kapag nangyari ang mga pinsala, maraming mga bali ng manipis na mga partisyon sa buto ang nagaganap, na nagreresulta sa pagbuo ng mga maliliit na fragment, na, kasama ng natapong dugo, ay lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagtunaw ng mga fragment ng buto at pag-unlad ng progresibong pamamaga.

Mga yugto ng sakit

Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng mastoiditis ay sumasailalim sa dalawang yugto:

Ang unang yugto ng pag-unlad ng mastoiditis ay exudative, ito ay tumatagal ng 7-10 araw. Sa panahong ito, ang pamamaga ng mastoid mucosa ay bubuo. Ang mauhog lamad ay namamaga, ang mga selula ng istraktura ng mastoid ay nagsasara, napuno ng purulent na masa at nahihiwalay mula sa mastoid na kuweba. Ang radiograph sa yugtong ito ng sakit ay naglalarawan ng banayad na mga partisyon sa pagitan ng mga selula.

Ang proliferative-alternative na yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga partisyon na naghihiwalay sa mga selula at ang paglitaw ng magkakahiwalay na grupo ng mga selula na nagsasama sa tatlong-dimensional na mga cavity. Nagaganap din ang mga pagbabago sa bone marrow at vascular structures.

Minsan ang pag-unlad ng cholesteatoma sa gitnang tainga ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga pathological na proseso sa katawan, kabilang ang mastoiditis. Ano ito? Ang Cholesteatoma ay isang kapsula na binubuo ng mga keratinized epithelial cells.

Mastoiditis: sintomas

Ang paggamot sa mastoiditis ay isang mahaba at labor-intensive na proseso. Samakatuwid, upang makamit ang tagumpay sa bagay na ito, napakahalaga na makilala ang sakit sa pinakamaagang yugto. Depende sa kung paano nagpapakita ang mga sintomas ng mastoiditis sa kanilang sarili, ang mga tipikal at hindi tipikal na anyo ng sakit ay nakikilala. Ang atypical o latent form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na kurso nang walang binibigkas na mga sintomas.

Sa tipikal na anyo ng mastoiditis, maaaring magreklamo ang mga pasyente matinding sakit sa tainga at sa ulo, na umaabot sa kukote o noo; namamagang lugar ng mastoid. Sa isang matalim na pamamaga ng mga tisyu, lalo na kapag ang isang purulent na proseso ay nabuo sa kanila, ang auricle ay kapansin-pansing nakausli.

Kasabay nito, ang pagkakaroon ng sakit ay maaari ring ipahiwatig ng binagong mga parameter ng pagsusuri ng dugo dahil sa nagpapasiklab na proseso na lumitaw.

Ang kurso ng mastoiditis ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng Gradenigo syndrome, kung saan nangyayari ang paralisis ng abducens nerve. Ang pasyente ay may limitadong mobility ng eyeball sa gilid ng may sakit na tainga. Maaaring magkaroon ng photophobia. Nabanggit ang mga sintomas madalas na nagpapahiwatig ng limitadong pamamaga ng mga meninges, ang mga sintomas nito ay makikita sa pagsusuka, pagkahilo, at unilateral na pananakit ng ulo.

Ang mga palatandaan ng mastoiditis ay katulad ng mga sintomas ng furunculosis ng panlabas na tainga, pati na rin ang pamamaga ng mga lymph node na matatagpuan sa likod ng auricle. Dahil ang mga node na ito ay matatagpuan sa gitnang rehiyon ng proseso ng mastoid, tinitiyak nila ang paggalaw ng lymph sa buong auricle. SA malusog na kalagayan ang bawat lymph node ay madaling nadarama. Sa sakit, ang lahat ng mga lymph node ay pinalalabas. Sa mastoiditis, ang presyon sa mga node ay hindi nagiging sanhi masakit na sensasyon, sa proseso ng mastoid - mga sanhi; na may adenitis, ang lahat ay eksaktong kabaligtaran.

Kung ihahambing sa kurso ng sakit sa isang may sapat na gulang, ang mastoiditis sa mga bata ay maaaring makilala ng mga hindi tiyak na sintomas at maipahayag sa pagkawala ng gana, pagtatae, pagtaas ng excitability, at paglabas mula sa panlabas na tainga.

Mga hindi tipikal na anyo ng mastoiditis

Bilang karagdagan sa mga tipikal na anyo ng sakit, sa gamot mayroong hindi tipikal na mga anyo mastoiditis. Ang pinakakaraniwang anyo ay kinabibilangan ng:

• zygomatitis,
• apical cervical mastoiditis, na may apat na subtypes,
• squamite,
• petrosite.

Ang Zygomaticitis ay isang uri ng mastoiditis, kung saan ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa proseso ng zygomatic, na nagiging sanhi ng pamamaga ng cheekbone sa lugar sa harap ng auricle. Pagkatapos ng pamamaga, nabuo ang isang abscess.

Sa pagkabata, ang mga "maling" na anyo ng zygomatitis ay maaaring mangyari - isang abscess na hindi nakakaapekto sa mga selula ng ugat ng proseso ng zygomatic. Dahil sa mga bata lamang ang kuweba ay mahusay na binuo, madalas silang nagkakaroon ng anthritis - isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng antrum ng proseso ng mastoid. Dati, ang sakit na ito ay humantong sa mataas na pagkamatay ng sanggol.

Ang squamite ay isang purulent na proseso na nakakaapekto sa temporal na buto.

Kung ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula sa pyramidal na rehiyon ng temporal na buto, nangyayari ang petrositis. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga petrosite ay umuunlad nang mabagal.

Mga uri ng apical cervical mastoiditis

Ang apical cervical mastoiditis ay kinabibilangan ng:

• Ang Betsoldovsky mastoiditis ay isang patolohiya kung saan ang nana ay kumakalat sa lugar ng sternocleidomastoid na kalamnan, at ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng tuktok ng proseso ng mastoid. Ang pokus ng patolohiya ay maaaring hindi makikita sa lateral projection ng temporal bone tomography. Ang isang sintomas ng form na ito ng mastoiditis sa unang yugto ay mahinang paggalaw ng leeg.
• Ang Chetelli mastoiditis ay isang patolohiya kung saan ang nana ay tumagos sa posterior surface ng proseso ng mastoid.
• Ang Mouret's mastoiditis ay isang sakit kung saan kumakalat ang nana sa pagitan ng mga kalamnan ng leeg dahil sa pamamaga ng cervical lymph nodes, na bumubuo ng abscess. Sa kasong ito, ang pamamaga ng leeg ay sinusunod, at ang mga fistula ay maaaring kasunod na mabuo.
• Ang Mastoiditis ng Orleans ay isang patolohiya kung saan ang pamamaga ay nabubuo sa lugar ng itaas na bahagi ng sternocleidomastoid na kalamnan, na may sakit kapag pinindot. Gayunpaman, walang paglabas ng nana mula sa tainga, hindi katulad ng Betsoldovsky mastoiditis.

Mga diagnostic

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng mastoiditis ay ginawa batay sa medikal na kasaysayan ng pasyente. Sa kasong ito, ang mga nakaraang pathologies sa tainga, ginanap na therapy, at ang pagkakaroon / kawalan ng mga komplikasyon ay isinasaalang-alang; Ang kapansanan sa pangkalahatang kalusugan ay tinasa. Bilang karagdagan, ang mga reklamo ng pasyente, pagsusuri at palpation sa lugar ng tainga, mga resulta ng otoscopy, audiometry, mga pagsubok sa laboratoryo ng paglabas ng tainga, ophthalmoscopy at biomicroscopy ng mata ay may mahalagang papel sa paggawa ng diagnosis. CT scan - karaniwang pamamaraan, na ginagamit upang masuri ang mastoiditis. Ano ito? Ang ganitong uri ng diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na suriin ang lahat ng mga istraktura ng bungo at masuri ang sukat ng pag-unlad ng purulent na proseso at ang kanilang distansya mula sa utak at facial nerve. Ang pamamaraan na ito ay batay sa isang hakbang-hakbang na pag-aaral ng istraktura ng isang bagay - ang epekto ng X-ray radiation sa mga tisyu na may iba't ibang density ay inihambing. Ang nakuhang data ay sumasailalim sa kumplikadong pagpoproseso ng computer.

Ang X-ray ng bungo, halimbawa, ay tumutulong upang makilala ang hindi malinaw na nakikilala na mga partisyon ng mga selula bilang resulta ng proseso ng nagpapasiklab, na malinaw na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mastoiditis. Bilang karagdagan, kung pinaghihinalaang mastoiditis, klinikal na pagsusuri dugo at nana mula sa tainga para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotic.

Upang makagawa ng diagnosis ng mastoiditis, maaaring kailanganin mong kumunsulta hindi lamang sa isang otolaryngologist, kundi pati na rin sa iba pang mga espesyalista - isang neurologist, dentista, ophthalmologist, surgeon.

Konserbatibong paggamot

Karaniwan ang patolohiya ay maaaring ihinto sa paunang yugto. Kung ang isang tao ay agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista at tumatanggap ng napapanahong therapy (paggamit ng mga antibiotics), ang pagkalat ng impeksyon ay hihinto at maaaring ipagpalagay na ang pasyente ay hindi makakaranas ng mga komplikasyon na dulot ng mastoiditis sa hinaharap.

Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan. Una, ginagamit ang malawak na spectrum na antibiotic. Dagdag pa, ayon sa mga resulta pananaliksik sa laboratoryo biological na materyal, ang mga partikular na antibiotic ay inireseta, na may makitid na naka-target na epekto partikular sa natukoy na aerobic at anaerobic bacteria. Ang kumpletong pag-aalis ng impeksyon ay maaaring mangailangan ng mahabang panahon. antibacterial therapy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga antibiotics ay nahihirapang tumagos sa mga istruktura ng proseso ng mastoid. Bilang karagdagan, ang mga relapses ng sakit ay hindi maaaring itapon, ang talamak na mastoiditis ay maaaring mangyari.

Sa paunang yugto ng paggamot ng mastoiditis, sa kawalan ng kumplikadong mga kadahilanan, ang physiotherapy (UHF, microwave) ay maaaring inireseta sa kumbinasyon ng therapy na isinasagawa. Ang mga compress sa likod ng tainga ay may magandang epekto sa pagpapagaling. Sa pamamagitan ng paraan, maaari silang maging mainit o malamig.

Malawakang paggamit ng antibiotics sa maunlad na bansa nabawasan nang husto ang saklaw ng mastoiditis at humantong sa kalamangan ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot kaysa sa mga surgical.

Operasyon

Madalas therapy sa droga hindi nagpapabuti sa kalusugan ng pasyente. Sa ganitong mga kaso, kirurhiko paggamot ay resorted sa mga proseso ng pathological na nagiging sanhi ng mastoiditis. Ang operasyon, gayunpaman, ay hindi nagkansela ng parallel na konserbatibong paggamot.

Among mga pamamaraan ng kirurhiko Ang pinakakaraniwan ay myringotomy - isang paghiwa sa eardrum - at ang pagpapakilala ng isang tympanostomy tube, na nagpapahintulot sa nana na maubos mula sa tainga. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon - mula sa dalawang linggo hanggang ilang buwan - ang tubo ay kusang inalis mula sa eardrum, at ang paghiwa ay natural na gumaling.

Ang Antromastoidotomy ay isang surgical procedure kung saan ang antrum ay binuksan at ang mastoid process ay trepanned. Ang layunin ng operasyon sa kasong ito ay ang kumpletong pag-alis ng apektadong tissue. May mga madalas na kaso kapag interbensyon sa kirurhiko alisin ang buong proseso kasama ang tip nito. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na mastoidectomy. Ito ay medyo kumplikado at ginagamit kapag lumitaw ang mga komplikasyon o sa kawalan ng positibong dinamika sa paggamot. Ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay sumasailalim sa antrotomy - pagmamanipula ng antrum, dahil ang kanilang proseso ng mastoid ay hindi pa rin nabuo.

Mga komplikasyon ng mastoiditis. Pag-iwas

Sa kawalan o hindi sapat na paggamot, ang impeksiyon ay kumakalat sa mga kalapit na tisyu, na maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, halimbawa, kapansanan sa pandinig, labyrinthitis at, bilang isang resulta, pagkahilo at pagkawala ng pandinig. Ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa facial nerve at maging sanhi ng paralisis ng facial muscles. Ang mastoiditis ay kadalasang sanhi ng subperiosteal abscess, isang trigger sa pagbuo ng zygomatitis, squamite, petrositis, at otogenic paresis. Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakaapekto sa mga lamad ng utak, bubuo ang meningitis. Ang pagkakaroon ng alinman sa mga komplikasyon sa itaas sa isang pasyente ay isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang gawain ng parehong medikal na espesyalista at ng pasyente ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mastoiditis. Ang pag-iwas sa sakit ay malapit na nauugnay sa pag-iwas sa abscess ng gitnang tainga - isang patolohiya na tinatawag na "otitis media". Ang mastoiditis ay isang sakit na hindi maaaring pabayaan. Ang mga sintomas at sanhi nito ay dapat matugunan sa mga unang yugto. Ang paggamot ay dapat na kwalipikado at sapat.

Ang isang mahalagang papel dito ay ginampanan ng kaligtasan sa sakit ng tao, ang kakayahang labanan ang impeksiyon. Mahalagang pangalagaan ang ilong at oral cavity at maiwasan ang mga nagpapaalab na sakit sa nasopharynx. Ang maagang pagsusuri ng mga sakit sa tainga at tamang antibacterial therapy ay nakakatulong sa pag-iwas sa mastoiditis.

Sinasaklaw ng artikulo ang impormasyon tungkol sa kung ano ang mastoiditis; sintomas, paggamot ng sakit at pag-iwas nito. Gayunpaman, nais kong tandaan na ang materyal na ipinakita sa itaas ay purong impormasyon. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang anumang sakit, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong mula sa isang espesyalista.

Ano ang mastoiditis: sintomas, paggamot at pag-iwas sa sakit

Ang isang sakit tulad ng mastoiditis ay lubhang mapanganib, dahil ito ay nakakaapekto sa mga lugar na malapit sa utak. Ang mga katangian at sintomas ng patolohiya na ito ay nauugnay sa mga organo ng pandinig, at samakatuwid ang paggamot ay nauugnay sa gitnang tainga. Ang pagbabala para sa napapanahong mga hakbang na kinuha ay positibo, ngunit sa pag-unlad ng isang purulent na proseso, kahit na matapos na maalis ang problema, ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring manatili.

Ang istraktura ng temporal bone at ang mga sanhi ng mastoiditis

Una, dapat mong isaalang-alang ang mga tampok na istruktura ng temporal na buto upang maunawaan ang kakanyahan ng sakit. Ang mastoiditis ay isang pamamaga ng proseso ng mastoid. Sa karamihan ng mga kaso ito ay pinadali ng panloob na istraktura. Sa isang imahe ng MRI, makikita mo ang istraktura ng cellular. Mayroong tatlong pangunahing uri ng istraktura:

• niyumatik. Ang mga selula ng mga proseso ng mastoid ng mga temporal na buto ay na-pneumatize sa loob, iyon ay, puno ng hangin.
• Diploetic. Available malaking dami mga partisyon ng buto, ibig sabihin, ang mga selula ay mas maliit sa laki at hindi gaanong na-pneumatize; naglalaman ang mga ito ng bone marrow sa loob.
• Sclerotic. Halos walang mga selula sa istraktura ng buto; mayroon itong isang siksik, integral na istraktura.

Ang pinakamalaking panganib para sa pagbuo ng mastoiditis ay nasa uri ng pneumatic ng temporal na proseso.

Ang kakanyahan ng sakit ay ang pagtagos ng impeksyon sa istraktura ng proseso at ang akumulasyon ng exudate sa loob ng porous bone. Ang bakterya at ang kanilang mga lason ay maaaring pumasok doon sa tatlong paraan:

• Otogenic. Ang impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng pagbuo ng malawak na pamamaga sa mga tainga, kadalasan sa gitnang lukab.
• Hematogenous. Ang impeksiyon ay pumapasok kasama ng daluyan ng dugo.
• Nakaka-trauma. Direktang impeksyon mula sa isang suntok, bali, putok ng baril o iba pang uri ng sugat.

Karamihan sa mastoiditis ay nabubuo pagkatapos ng pamamaga sa katabing malambot na mga tisyu. Nangangahulugan ito na ang patolohiya ay pangalawa. Gayunpaman, kapag nangyari ang traumatiko, ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay pangunahin, iyon ay, ito ay bubuo nang nakapag-iisa. Sa kasong ito, maaari itong maging sanhi ng mga side pathologies na nakakaapekto sa mga organo ng pandinig, utak at iba pang mga sistema ng katawan.

Ang pinakakaraniwang ruta ng paglitaw ay otogenic. Ang mastoiditis ay madalas na nasuri sa mga bata, dahil ang kanilang katawan ay mas mahina, na pumukaw iba't ibang komplikasyon pagkatapos ng otitis. Karaniwan, ang pamamaga ng temporal na proseso ay nagsisimula pagkatapos ng 5-14 araw mula sa simula ng otitis media. Ang dahilan nito ay maaaring ang mabilis na pag-unlad ng pamamaga, hindi tamang paggamot, pagkakaroon ng pinsala sa tainga. Ang labis na akumulasyon ng exudate sa gitnang tainga ay nag-aambag sa pagtagos ng impeksiyon sa buto. Sa kawalan ng natural na pagbutas o paracentesis ng eardrum, ang nana ay pumutok sa mga kalapit na organo.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagpapataas ng pagkahilig sa mastoiditis:

• pathologies ng nasopharynx;
• madalas na otitis media, talamak na anyo ng pamamaga;
• tuberculosis, syphilis at mga katulad na sakit;
• talamak na sistematikong sakit;
• ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa tainga; ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring sanhi ng operasyon sa tainga.

Mga sintomas, uri at yugto

Ang pagpuna sa simula ng mastoiditis ay napakahalaga, dahil ang pangwakas na kinalabasan ng paggamot ay nakasalalay dito. Ang pangunahing sintomas na nagpapaisip sa iyo ay ang pamamaga sa likod ng tainga sa mastoid area. Ang hyperemia sa lugar na ito ay bubuo din; ang matinding sakit at pagpintig ay nararamdaman sa tainga at sa likod nito. Dahil sa nagpapasiklab na proseso sa mga buto, tumataas ang temperatura ng katawan ng pasyente, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing, at bumababa ang pandinig.

Ang kapansanan sa pneumatization ng mga guwang na selula ng proseso ng mastoid ay nauugnay sa pagpuno ng libreng espasyo na may exudate at ang pagkasira ng manipis na mga partisyon sa istraktura ng buto. Mayroong dalawang yugto ng prosesong ito:

• Exudative. Ang unang yugto ng sakit. Ang periostitis ay bubuo, ang bentilasyon ng apendiks ay nagambala, at ang panloob na presyon ay bumababa. Ang mauhog lamad ay nagiging inflamed at ang exudate ay nagsisimulang maipon sa loob dahil sa paglabas ng transudate mula sa mga daluyan ng dugo. Ang mga serous na nilalaman ay nagiging purulent.
• Proliferative-alternative. Ito ang tinatawag na true mastoiditis. Ang mga cell ay nagiging purulent empyema. Ang Osteomyelitis ay bubuo, ang bone septa ay nawasak, at ang granulation tissue ay lumalaki sa loob.

Mayroong tipikal at tago, iyon ay, mga hindi tipikal na anyo ng mastoiditis. Ang tipikal ay acute mastoiditis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding kurso at madaling masuri. Ang isang hindi tipikal na anyo ay talamak na mastoiditis. Ang mga sintomas nito sa mga unang yugto ay banayad, ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan. Maaari mong alisin ito sa pamamagitan ng operasyon, ngunit sa hinaharap, kung ang impeksyon ay pumasok sa katawan, maaaring mangyari ang mga paulit-ulit na yugto. Mahalagang subaybayan ang iyong kalusugan at huwag mawalan ng pagbabantay.

Ang apical form ng sakit ay isinasaalang-alang nang hiwalay. Depende sa direksyon ng pambihirang tagumpay ng tuktok ng proseso at ang daloy ng nana, tatlong pangunahing uri ay nakikilala: mastoiditis ng Orleans, Bezold at Mouret. Ang Bezold form ay itinuturing na pinaka-mapanganib dahil sa mataas na panganib ng pagbuo ng purulent mediastinitis at ang mga karagdagang kahihinatnan nito.

Depende sa lokasyon ng patolohiya, ang kaliwa at kanang bahagi ng mastoiditis ay nakikilala, iyon ay, depende sa kung aling bahagi ng temporal na buto ang apektado: kaliwa o kanan. Sinasaklaw ng bilateral ang magkabilang panig ng ulo at nagdudulot ng malaking panganib sa kalusugan at buhay sa pangkalahatan.

Diagnosis at paggamot

Ang mastoiditis ay nakakahawang pamamaga, na umuunlad sa proseso ng cranial temporal bone, at samakatuwid kailangan itong matukoy sa lalong madaling panahon. Mas madaling masuri ang talamak na mastoiditis, ngunit sa kasong ito kinakailangan na kumilos nang napakabilis. Ang mga sintomas ng talamak na anyo ng sakit ay maaaring manatiling hindi nakikita sa loob ng mahabang panahon, at ito ang tampok na ito na nagdudulot ng pinakamalaking panganib.

Para sa pagsusuri, kinakailangang suriin ang mga organo ng pandinig ng pasyente at suriin ang kalagayan ng mga selula ng buto ng problema. Upang magsimula, ginagawa ng doktor ang sumusunod:

• Koleksyon ng anamnesis. Ito ay mga reklamo ng pasyente at pagkakakilanlan mababaw na sintomas, tulad ng pamamaga, hyperemia, isang malaking halaga ng paglabas mula sa tainga.
• Palpation. Pakiramdam ang pamamaga sa likod ng tainga, pagtukoy ng sakit, pabagu-bagong paglusot (bukol), atbp. Ang pagtagos ng bakterya sa mataba na tisyu ay nagpapataas ng sakit. Biswal, bilang karagdagan sa pamamaga at pag-unlad ng paglusot, ang protrusion ng auricle ay sinusunod. Kapag nabuo ang isang abscess, isang butas na may purulent discharge ay nabuo sa ibabaw ng balat, at isang fistula ay nabuo.
• Otoscopy at microotoscopy. Pagsusuri sa tainga upang matukoy ang lawak ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng organ.
• Paghahasik ng Bac. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga pagtatago, ang uri ng bakterya na nagdulot ng pamamaga ay natutukoy, pati na rin ang antas ng kanilang virulence (pathogenicity).

Matapos maitaguyod ang isang hinala ng mastoiditis, ang mga pantulong na pagsusuri sa hardware ay isinasagawa:

Ginagawang posible ng isang imahe ng MRI na suriin ang panloob na pagpuno ng temporal na buto. Sa purulent na yugto, ang mga selula ay halos ganap na nawasak at puno ng mga malabo na nilalaman, na tinutukoy ng pagkalabo ng lugar na ito sa isang x-ray.

Kinakailangan din na sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri ng mga dalubhasang espesyalista, mula sa isang dentista hanggang sa isang thoracic surgeon, upang makita ang mga komplikasyon.

Ang paggamot ng mastoiditis ay binubuo ng pag-aalis hindi kanais-nais na mga sintomas, mga kahihinatnan ng aktibidad ng bacterial at exudate mula sa lukab ng buto. Ang epektong ito ay isinasagawa nang komprehensibo. Ang drug therapy ay binubuo ng pagkuha ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• malawak na spectrum antibiotics;
• mga anti-inflammatory at antipyretic na gamot;
• analgesics;
• antihistamines upang mapawi ang pamamaga.

Bukod pa rito, ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan ay inaalis at ang immunocorrection ay isinasagawa upang mapanatili ang natural mga pwersang proteksiyon. Sa ilang mga kaso, ang physiotherapy ay ipinahiwatig bilang isang restorative course ng mga pamamaraan sa kalusugan.

Ang paggamot sa mastoiditis sa karamihan ng mga kaso ay pinagsasama ang mga diskarte tulad ng therapy sa droga at operasyon. Ito ay ang operasyon na nag-aalis ng pangunahing problema - purulent exudate. Upang linisin ang mastoiditis, ang temporal na buto ay binuksan at ang kasunod na shunting at sanitation ng mga cell ay isinasagawa. Ang mastoidotomy kasama ang pagpapatapon ng tubig ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na maalis ang pathogenic na kapaligiran at disimpektahin ang apektadong tissue.

Sa ilang mga kaso, sa paunang yugto ng sakit, ang problema ay maaaring malutas sa pamamagitan ng paracentesis ng lamad ng tainga. Bawasan nito ang presyon ng mga pagtatago sa mga selula ng buto. Pagkatapos ng paracentesis, ang lukab ng gitnang tainga at ang proseso mismo ay ginagamot ng mga gamot.

Prognosis at pag-iwas

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa intensive therapy sa droga upang mapabilis ang pagpapagaling ng tissue at maiwasan ang pag-ulit ng impeksiyon. Sa yugtong ito, mahalagang ipagamot ang iyong tainga ng doktor at mapanatili ang iyong kaligtasan sa sakit. Ang pag-inom ng mga bitamina at wastong nutrisyon ay napakahalaga.

Ang napapanahong paggamot ng pamamaga ng proseso ng mastoid ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang maraming mga komplikasyon. Kapag ang impeksiyon ay kumakalat sa kabila ng temporal na buto, maaaring magkaroon ng mga pathology na nagbabanta sa buhay. Sa pamamagitan ng pagsisimula ng paggamot sa unang linggo ng sakit, ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na pagbabala ay tumaas nang malaki. Kasabay nito, may nananatiling panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan kung hindi sapat ang therapy, ang pagbuo ng muling pamamaga o mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pinag-uusapan natin ang mga problema tulad ng:

Upang maiwasang mangyari ito, dapat kang humingi kaagad ng tulong sa mga doktor kung mayroon kang anumang mga kahina-hinalang sintomas. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

• Gamutin ang mga sakit sa otitis at nasopharyngeal sa isang napapanahong paraan;
• kung ang tainga ay suppurated, huwag antalahin ang pagsasagawa ng paracentesis;
• maiwasan ang mga pinsala sa ulo;
• palakasin ang iyong kaligtasan sa sakit.

Ang pagsunod sa mga panuntunang ito ay mahusay na pag-iwas mastoiditis. Pagkatapos ng impeksyon sa tainga, siguraduhing suriin sa isang espesyalista sa ENT, dahil kung minsan ang mga sintomas ng mga komplikasyon ay maaaring manatiling nakatago sa mahabang panahon. Pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, ang sitwasyon ay magiging mas malinaw, ngunit sa anumang kaso, kailangan mong mapanatili ang iyong kalusugan mula sa loob. Iwasan masamang ugali, hypothermia, mga nakakahawang sakit. Ayusin ang iyong diyeta at ehersisyo upang laging maging malusog.

Mastoiditis- nagpapaalab na sugat ng proseso ng mastoid ng temporal na buto ng nakakahawang pinagmulan. Kadalasan, ang mastoiditis ay nagpapalubha sa kurso ng talamak na otitis media. Ang mga klinikal na pagpapakita ng mastoiditis ay kinabibilangan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkalasing, pananakit at pagpintig sa rehiyon ng mastoid, pamamaga at hyperemia ng postauricular area, pananakit ng tainga at pagkawala ng pandinig. Ang layuning pagsusuri para sa mastoiditis ay binubuo ng pagsusuri at palpation ng lugar sa likod ng tainga, otoscopy, audiometry, radiography at CT scan ng bungo, at bacteriological culture ng discharge mula sa tainga. Ang paggamot sa mastoiditis ay maaaring panggamot at kirurhiko. Ito ay batay sa antibiotic therapy at rehabilitasyon ng purulent foci sa tympanic cavity at mastoid process.

Ang proseso ng mastoid ay isang protrusion ng temporal bone ng bungo na matatagpuan sa likod ng auricle. Ang panloob na istraktura ng proseso ay nabuo sa pamamagitan ng pakikipag-usap ng mga cell, na pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng manipis na mga partisyon ng buto. Sa iba't ibang tao, maaaring magkaroon ang proseso ng mastoid iba't ibang istraktura. Sa ilang mga kaso, ito ay kinakatawan ng malalaking mga cell na puno ng hangin (pneumatic structure), sa ibang mga kaso ang mga cell ay maliit at puno ng bone marrow (diploetic structure), sa mga ikatlong kaso ay halos walang mga cell (sclerotic structure). Ang kurso ng mastoiditis ay depende sa uri ng istraktura ng proseso ng mastoid. Ang mga may pneumatic na istraktura ng proseso ng mastoid ay mas madaling kapitan ng hitsura ng mastoiditis.

Ang mga panloob na dingding ng proseso ng mastoid ay naghihiwalay nito mula sa posterior at gitnang cranial fossae, at isang espesyal na pagbubukas ang nag-uugnay dito sa tympanic cavity. Karamihan sa mga kaso ng mastoiditis ay nangyayari bilang isang kinahinatnan ng paglipat ng impeksyon mula sa tympanic cavity sa proseso ng mastoid, na sinusunod sa talamak na otitis media, sa ilang mga kaso sa talamak na purulent otitis media.

Mga sanhi ng mastoiditis

Kadalasan, nangyayari ang pangalawang mastoiditis, sanhi ng otogenic na pagkalat ng impeksyon mula sa tympanic cavity ng gitnang tainga. Ang mga sanhi ng ahente nito ay maaaring influenza bacillus, pneumococci, streptococci, staphylococci, atbp. Ang paglipat ng impeksyon mula sa lukab ng gitnang tainga ay pinadali ng isang paglabag sa pagpapatuyo nito dahil sa huli na pagbutas ng eardrum, hindi napapanahong paracentesis, masyadong maliit na butas sa eardrum o ang pagsasara nito na may granulation tissue.

Sa mga bihirang kaso, ang mastoiditis ay sinusunod, na nabuo bilang isang resulta ng hematogenous na pagtagos ng impeksiyon sa proseso ng mastoid sa panahon ng sepsis, pangalawang syphilis, at tuberculosis. Ang pangunahing mastoiditis ay nangyayari dahil sa traumatikong pinsala sa mastoid cells dahil sa isang suntok, sugat ng baril, traumatikong pinsala sa utak. Ang isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpapaunlad ng mga pathogenic microorganism sa mga ganitong kaso ay ang dugo na ibinuhos sa mga selula ng apendiks bilang resulta ng pinsala.

Ang hitsura ng mastoiditis ay pinadali ng pagtaas ng virulence ng mga pathogenic microorganism, ang mahinang estado ng pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit sa panahon malalang sakit(diabetes mellitus, tuberculosis, bronchitis, hepatitis, pyelonephritis, rheumatoid arthritis, atbp.) at mga pathology ng nasopharynx ( talamak na rhinitis, pharyngitis, laryngotracheitis, sinusitis), ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga istruktura ng tainga dahil sa mga nakaraang sakit (trauma sa tainga, aerootitis, otitis externa, malagkit na otitis media).

Pathogenesis ng mastoiditis

Ang simula ng mastoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog na layer ng mastoid cells na may pag-unlad ng periostitis at ang akumulasyon ng likido sa mga cavity ng mga selula. Dahil sa binibigkas na exudation, ang yugtong ito ng mastoiditis ay tinatawag na exudative. Ang nagpapaalab na pamamaga ng mauhog lamad ay humahantong sa pagsasara ng mga butas na nagkokonekta sa mga selula sa isa't isa, pati na rin ang butas na nagkokonekta sa proseso ng mastoid sa tympanic cavity. Bilang resulta ng pagkagambala ng bentilasyon sa mga selula ng proseso ng mastoid, bumababa ang presyon ng hangin sa kanila. Sa kahabaan ng gradient ng presyon, ang transudate mula sa mga dilat na daluyan ng dugo ay nagsisimulang dumaloy sa mga selula. Ang mga selula ay puno ng serous at pagkatapos ay serous-purulent exudate. Ang tagal ng unang yugto ng mastoiditis sa mga matatanda ay 7-10 araw, sa mga bata ay madalas na 4-6 na araw. Sa huli, sa exudative stage ng mastoiditis, ang bawat cell ay may hitsura ng isang empyema - isang lukab na puno ng nana.

Susunod, ang mastoiditis ay pumasa sa ikalawang yugto - proliferative-alternative, kung saan ang purulent na pamamaga ay kumakalat sa mga dingding ng buto at septa ng proseso ng mastoid na may pagbuo ng osteomyelitis - purulent na pagtunaw ng buto. Kasabay nito, nabuo ang granulation tissue. Unti-unti, ang mga partisyon sa pagitan ng mga selula ay nawasak at ang isang malaking lukab ay nabuo, na puno ng nana at butil. Kaya, bilang resulta ng mastoiditis, nangyayari ang empyema ng proseso ng mastoid. Ang pambihirang tagumpay ng nana sa pamamagitan ng nawasak na mga pader ng proseso ng mastoid ay humahantong sa pagkalat ng purulent na pamamaga sa mga katabing istruktura at pag-unlad ng mga komplikasyon ng mastoiditis.

Pag-uuri ng mastoiditis

Depende sa sanhi, ang otolaryngology ay nakikilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawa; otogenic, hematogenous at traumatic mastoiditis. Ayon sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab, ang mastoiditis ay inuri bilang exudative at totoo (proliferative-alterative).

May mga tipikal at hindi tipikal na klinikal na anyo ng mastoiditis. Ang atypical (latent) na anyo ng mastoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal at tamad na kurso nang walang binibigkas na mga sintomas na katangian ng mastoiditis. Ang isang hiwalay na grupo ng apical mastoiditis ay nakikilala, na kinabibilangan ng Bezold's mastoiditis, Orleans mastoiditis at Mouret's mastoiditis.

Mga sintomas ng mastoiditis

Ang mastoiditis ay maaaring lumitaw nang sabay-sabay sa paglitaw ng purulent otitis media. Ngunit kadalasan ito ay bubuo ng 7-14 araw mula sa simula ng otitis media. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, dahil sa mga tampok na istruktura ng proseso ng mastoid, ang mastoiditis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng otoanthritis. Sa mga may sapat na gulang, ang mastoiditis ay nagpapakita ng sarili bilang isang binibigkas na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon na may pagtaas ng temperatura hanggang sa mga antas ng febrile, pagkalasing, sakit ng ulo, at pagkagambala sa pagtulog. Ang mga pasyente na may mastoiditis ay nagrereklamo ng ingay at sakit sa tainga, pagkawala ng pandinig, matinding sakit sa likod ng tainga, at isang pakiramdam ng pagpintig sa lugar ng mastoid. Ang sakit ay sumasalamin sa mga sanga ng trigeminal nerve hanggang sa temporal at parietal na rehiyon, orbit, at itaas na panga. Mas madalas, ang mastoiditis ay nagdudulot ng pananakit sa buong kalahati ng ulo.

Ang mga sintomas na ito ng mastoiditis ay kadalasang sinasamahan ng masaganang suppuration mula sa panlabas na auditory canal. Bukod dito, ang dami ng nana ay kapansin-pansing mas malaki kaysa sa dami ng tympanic cavity, na nagpapahiwatig ng pagkalat ng purulent na proseso sa kabila ng gitnang tainga. Sa kabilang banda, ang suppuration na may mastoiditis ay maaaring hindi maobserbahan o maaaring hindi gaanong mahalaga. Nangyayari ito habang pinapanatili ang integridad ng eardrum, isinasara ang pagbutas nito, at ginugulo ang pag-agos ng nana mula sa proseso ng mastoid papunta sa gitnang tainga.

Sa layunin, na may mastoiditis, mayroong pamumula at pamamaga ng lugar sa likod ng tainga, kinis ng lugar sa likod ng tainga tiklop ng balat, protrusion ng auricle. Kapag ang nana ay pumasok sa subcutaneous fatty tissue, isang subperiosteal abscess ang nabubuo, na sinamahan ng matinding sakit kapag palpating ang postauricular area at isang sintomas ng pagbabagu-bago. Mula sa lugar ng mastoid process nana, stratifying malambot na tela ulo, ay maaaring kumalat sa occipital, parietal, at temporal na mga rehiyon. Ang trombosis ng mga sisidlan na nagbibigay ng cortical layer ng mastoid bone, na nangyayari bilang isang resulta ng pamamaga, ay humahantong sa nekrosis ng periosteum na may pambihirang tagumpay ng nana sa ibabaw ng anit at pagbuo ng isang panlabas na fistula.

Mga komplikasyon ng mastoiditis

Ang pagkalat ng purulent na pamamaga sa proseso ng mastoid mismo ay nangyayari kasama ang pinaka-pneumatized na mga cell, na tumutukoy sa iba't ibang mga komplikasyon na lumitaw sa mastoiditis at ang kanilang pag-asa sa istraktura ng proseso ng mastoid. Ang pamamaga ng perisinous na grupo ng mga cell ay humahantong sa pinsala sa sigmoid sinus na may pag-unlad ng phlebitis at thrombophlebitis. Ang purulent na pagkasira ng perifacial cells ay sinamahan ng neuritis ng facial nerve, at ng perilabyrinthine cells - sa pamamagitan ng purulent labyrinthitis. Ang apical mastoiditis ay kumplikado sa pamamagitan ng daloy ng nana sa mga interfascial space ng leeg, bilang isang resulta kung saan ang mga pyogenic microorganism ay maaaring tumagos sa mediastinum at maging sanhi ng hitsura ng purulent mediastinitis.

Ang pagkalat ng proseso sa cranial cavity ay humahantong sa mga intracranial na komplikasyon ng mastoiditis (meningitis, abscess ng utak, encephalitis). Ang pinsala sa pyramid ng temporal bone ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng petrositis. Ang paglipat ng purulent na pamamaga sa proseso ng zygomatic ay mapanganib dahil sa karagdagang pagpapakilala ng impeksiyon sa eyeball na may paglitaw ng endophthalmitis, panophthalmitis at orbital phlegmon. Sa mga bata, lalo na mas batang edad, ang mastoiditis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng isang retropharyngeal abscess. Bilang karagdagan, na may mastoiditis, ang hematogenous na pagkalat ng impeksiyon na may pag-unlad ng sepsis ay posible.

Diagnosis ng mastoiditis

Bilang isang patakaran, ang pag-diagnose ng mastoiditis ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap para sa isang otolaryngologist. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa kaso ng isang mababang-symptomatic na hindi tipikal na anyo ng mastoiditis. Ang diagnosis ng mastoiditis ay batay sa mga katangian ng reklamo ng pasyente, anamnestic na impormasyon tungkol sa trauma o pamamaga ng gitnang tainga, pagsusuri at palpation sa likod ng tainga, mga resulta ng otoscopy, microotoscopy, audiometry, bacterial culture ng paglabas ng tainga, computed tomography at pagsusuri sa x-ray.

Ang otoscopy para sa mastoiditis ay nagpapakita ng mga nagpapaalab na pagbabago sa gilid ng eardrum, tipikal para sa otitis media; kung mayroong isang butas sa loob nito, ang masaganang suppuration ay nabanggit. Ang isang pathognomonic otoscopic sign ng mastoiditis ay ang overhang ng posterior superior wall ng auditory canal. Maaaring matukoy ng audiometry at pagsusuri sa pandinig na may tuning fork ang antas ng pagkawala ng pandinig sa isang pasyenteng may mastoiditis.

Ang isang naka-target na X-ray ng bungo (X-ray ng temporal bone) sa exudative stage ng mastoiditis ay nagpapakita ng mga cell na nakatalukbong bilang resulta ng pamamaga at hindi malinaw na nakikilalang mga partisyon sa pagitan nila. X-ray na larawan Ang proliferative-alterative stage ng mastoiditis ay nailalarawan sa kawalan ng isang cellular na istraktura ng proseso ng mastoid, sa halip na kung saan ang isa o ilang malalaking cavity ay tinutukoy. Ang mas mahusay na visualization ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasagawa ng CT scan ng bungo sa lugar ng temporal bone.

Paggamot ng mastoiditis

Ang mga taktika ng therapeutic para sa mastoiditis ay nakasalalay sa etiology nito, ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang drug therapy para sa mastoiditis ay isinasagawa gamit ang malawak na spectrum na antibiotics (cefaclor, ceftibuten, cefixime, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, amoxicillin, ciprofloxacin, atbp.). Bukod pa rito, ginagamit ang mga antihistamine, anti-inflammatory, detoxification, at immunocorrective na gamot. Ginagamot ang mga komplikasyon.

Sa otogenic na katangian ng mastoiditis, ipinahiwatig ang sanitizing surgery sa gitnang tainga; kung ipinahiwatig, ipinahiwatig ang pangkalahatang cavity surgery. Ang kawalan ng butas sa eardrum na nagbibigay ng sapat na drainage ay isang indikasyon para sa paracentesis. Ang gitnang tainga ay hinuhugasan sa pamamagitan ng pagbubukas ng eardrum. mga gamot. Ang mastoiditis sa yugto ng exudative ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Ang mastoiditis ng proliferative-alterative stage ay nangangailangan ng surgical opening ng mastoid process (mastoidotomy) upang maalis ang nana at postoperative drainage.

Pag-iwas sa mastoiditis

Ang pag-iwas sa otogenic mastoiditis ay bumababa sa napapanahong pagsusuri nagpapaalab na mga sugat sa gitnang tainga, sapat na paggamot ng otitis media, napapanahong paracentesis ng eardrum at mga operasyon sa sanitizing. Ang tamang paggamot ng mga sakit sa nasopharyngeal at mabilis na pag-aalis ng mga nakakahawang foci ay nakakatulong din na maiwasan ang mastoiditis. Bilang karagdagan, ito ay mahalaga upang mapabuti ang pagganap mga mekanismo ng immune katawan, na nakakamit sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, Wastong Nutrisyon, kung kinakailangan - immunocorrective therapy.

Mastoiditis: sintomas at paggamot

Mastoiditis - pangunahing sintomas:

• Sakit ng ulo
• Lagnat
• Sakit sa likod ng tenga
• Pagkawala ng pandinig
• Purulent discharge mula sa tainga
• Pag-usli ng tainga

Ang mastoiditis ay isang nagpapasiklab na sugat na sumasaklaw sa lugar ng temporal na buto at may nakakahawang pinagmulan. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng otitis media. Ang pinakakaraniwang sintomas ay pananakit sa proseso ng mastoid ng tainga, pamamaga at pagbaba ng function ng pandinig.

Ang proseso ng mastoid ay ang protrusion ng mga buto ng templo sa bungo at matatagpuan sa likod ng concha ng panlabas na tainga. Ang istraktura nito ay binubuo ng maraming mga cell na pinaghihiwalay ng mga partisyon. Maaari silang punuin ng hangin, bone marrow, o may sclerotic type na istraktura. Ang kurso ng sakit ay depende sa uri ng mga apektadong selula. Ang sakit ay maaaring nasa kanan o kaliwang bahagi.

Mga sanhi ng sakit

Karaniwang nangyayari ang mastoiditis dahil sa pagkalat ng mga impeksiyon (pneumococcus, staphylococcus at iba pa) mula sa gitnang tainga. Ang isang impeksiyon ay maaaring makapasok sa proseso ng mastoid kung ang butas sa eardrum ay masyadong maliit o para sa iba pang mga kadahilanan. Bihirang, ang mga pasyente ay masuri na may sakit na nangyayari dahil sa impeksyon dahil sa pagkakaroon ng sepsis o tuberculosis.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay:

• sugat ng baril;
• pinsala sa makina;
• traumatikong pinsala sa utak;
• iba pang mga pagbabago sa istraktura ng tainga dahil sa sakit (panlabas, intermediate o aerootitis);
• malalang sakit (hepatitis, tuberculosis, diabetes);
• mga sakit sa nasopharyngeal (pharyngitis, sinusitis, laryngitis).

Mga uri ng sakit

Mayroong mga ganitong anyo ng sakit depende sa mga sanhi ng paglitaw nito:

• pangunahin(nangyayari pagkatapos ng pinsala sa makina);
• pangalawa(nabuo laban sa background ng iba pang mga sakit).

Ayon sa mga yugto, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

Ayon sa klinikal na anyo, mayroong:

• tipikal na pagpapakita: sakit ng ulo, sakit sa tainga;
• atypical manifestations, kung saan nagpapatuloy ang sakit na halos hindi napapansin o naroroon ang mga hindi tipikal na palatandaan ng sakit.

Bilang karagdagan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng talamak na mastoiditis at talamak na mastoiditis. Sa unang kaso, ang lahat ng mga sintomas ay lumilitaw sa halip na matamlay, at ang ilan ay ganap na wala. Sa pangalawang kaso, ang pasyente ay nagreklamo ng ilang mga palatandaan ng sakit, na lumilitaw nang malinaw.

Hiwalay na maglaan Ang mastoiditis ni Bezold- isang uri na nagdudulot din ng pamamaga ng leeg, ang purulent exudate ay nabuo sa lugar ng eardrum o ang sternocleidomastoid na kalamnan.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng mastoiditis ay nag-iiba, at karaniwan itong lumilitaw kasama ng purulent otitis media (sa 2 o 3 linggo). Ang mastoiditis sa mga bata ay maaaring umunlad kahit na sa kawalan ng nabuong proseso ng buto (hanggang sa 3 taon ang proseso ay wala pang oras upang mabuo).

Ang mga karaniwang sintomas ng sakit ay:

• nabawasan ang pang-unawa ng mga tunog;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• sakit ng ulo;
• matinding sakit sa likod ng tainga;
• suppuration na sinusunod mula sa panlabas na kanal ng tainga.

Kung ang dami ng suppuration ay makabuluhang lumampas sa laki ng eardrum o ito ay nasira, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng sakit na lampas sa gitnang tainga. Kung ang dami ng nana ay hindi gaanong mahalaga, ang impeksiyon ay hindi na kumalat pa at ang integridad ng eardrum ay napanatili. Ang pasyente ay maaaring obserbahan ang isang nakausli tainga, ang pagbuo ng kinis sa likod ng tainga sa halip ng balat fold karaniwang matatagpuan doon. Maaaring kumalat ang nana sa lahat ng bahagi ng bungo, na nagiging sanhi ng mga pamumuo ng dugo, nekrosis ng periosteum at pagbuo ng panlabas na fistula.

Ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring:

• mga sakit sa intracranial (meningitis, encephalitis, mga clots ng dugo);
• mga pinsala sa mukha (neuritis ng mga nerbiyos sa mukha);
• pinsala sa pag-andar ng leeg;
• pinsala sa mata (panophthalmitis);
• sepsis.

Diagnosis ng sakit

Maaaring masuri ng isang kwalipikadong otolaryngologist ang talamak na mastoiditis sa loob ng ilang minuto. Ang isang pagbubukod ay maaaring isang hindi tipikal na uri ng sakit. Ang diagnosis ay batay sa patotoo ng pasyente, pagkuha ng isang kasaysayan ng buhay at mga sakit, pati na rin ang palpation ng lugar na matatagpuan sa likod ng tainga. Magrereseta din ang otolaryngologist ng otoscopy, audiometry, bacterial culture at computed tomography ng tainga, at sa ilang mga kaso, radiography ng bungo. Makakatulong ito na makita ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Batay sa mga pag-aaral na ito, ang isang diagnosis ay ginawa at isang plano sa paggamot ay iginuhit.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ng mastoiditis ay nakasalalay sa sanhi ng paglitaw nito, ang likas na katangian ng kurso, pati na rin ang yugto ng proseso ng pamamaga ng post-auricular space. Mayroong mga sumusunod na pangunahing pamamaraan ng paggamot:

• pagkuha ng mga antibiotics, ang aksyon na kung saan ay naglalayong sirain ang pinagmulan ng impeksiyon (Ceftriaxone, Cefixime, Cefotaxime);
• pagkuha ng iba pang mga gamot (antihistamine, uri ng detoxification);
• interbensyon sa kirurhiko;
• physiotherapy;
• tradisyonal na pamamaraan.

Ang pag-inom ng mga gamot ay tinatawag ding konserbatibong paraan ng paggamot, ngunit ang paggamit nito ay makatwiran sa mga unang yugto ng mastoiditis, kapag ang sakit ay hindi pa tumagos sa mga tisyu ng tainga at lugar ng bungo. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot ng iba't ibang uri ng pagkilos (upang ayusin ang kaligtasan sa sakit, alisin ang mga kahihinatnan at sanhi ng pamamaga, at iba pa).

Ang surgical method ay higit pa mabisang paraan labanan ang sakit. Ang operasyon ay isinasagawa sa gitnang tainga, at kung walang butas sa lugar ng eardrum na nagbibigay ng paagusan, isinasagawa ang paracentesis. Sa panahon ng operasyon, na nagaganap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, hinuhugasan ng doktor ang pagbubukas ng tainga na may iba't ibang mga gamot, pinuputol ang periosteum, inaalis ang tuktok na plato ng buto sa likod ng tainga, at pagkatapos ay tahiin ang sugat. Ang pasyente ay kailangang maospital at malagyan ng benda araw-araw hanggang sa ganap na gumaling ang sugat.

Ang paggamot ng mastoiditis na may physiotherapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga mainit na compress, UHF therapy, pati na rin ang pag-iilaw ng ultraviolet pasyente. Mga tradisyonal na pamamaraan, tulad ng physical therapy, ay karaniwang pantulong, ngunit hindi pangunahin.

Mayroong maraming mga katutubong recipe para sa pag-alis ng sakit, kabilang ang:

• paggamot ng mainit na sibuyas. Ito ay dapat na maghurno ng sibuyas hanggang malambot, maglagay ng isang piraso ng mantikilya at ang sibuyas sa cheesecloth, balutin ito at ipasok ito sa kanal ng tainga para sa 1-2 minuto. Pagkatapos, balutin ang ulo ng pasyente ng mainit na kumot o bandana;
• paggamot sa tinapay crust. Ito ay dapat na pinainit sa magkabilang panig gamit ang isang paliguan ng tubig, at pagkatapos ay inilapat sa tainga, insulating ito.

Pag-iiwas sa sakit

Ang sakit na ito ay maiiwasan kung:

• agad na makita ang mga palatandaan ng nagpapasiklab na pinsala;
• qualitatively tinatrato ang umuusbong na otitis;
• magsagawa ng sanitizing manipulations (linisin ang tainga ng dumi, labis na waks, atbp.);
• nangunguna malusog na imahe buhay;
• kumain ng tama (panatilihin ang balanse ng mga protina, taba, carbohydrates at bitamina);
• magsagawa ng immunoregulatory therapy.

Kung sa tingin mo ay mayroon ka Mastoiditis at mga sintomas na katangian ng sakit na ito, pagkatapos ay matutulungan ka ng isang otolaryngologist.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming online na serbisyo sa diagnostic ng sakit, na pumipili ng mga posibleng sakit batay sa mga ipinasok na sintomas.

Ang mastoiditis ay isang nagpapaalab na sakit ng tainga, na ipinakita ng mga pagbabago sa proseso ng mastoid ng temporal na rehiyon. Ito ay matatagpuan sa likod ng tainga at nadarama ng mga daliri bilang isang maliit na bukol. Ang sakit ay nagdudulot ng banta sa buhay dahil sa mga komplikasyon at humahantong sa isang kritikal na pagbaba sa katalinuhan ng pandinig at pag-unlad ng purulent foci.

Paglalarawan ng sakit, pathogenesis

Sa mga tao, sa likod ng auricle ay may proseso ng mastoid, na isang protrusion ng buto ng temporal na bahagi ng bungo. Sa loob nito mayroong mga cell na nabuo ayon sa isa sa tatlong mga prinsipyo:

1. Istraktura ng niyumatik. Ang mga selula ay malaki, puno ng hangin.
2. Diploetic na istraktura. Ang mga selula ay maliit, puno ng bone marrow.
3. Sclerotic na istraktura. Halos walang mga cell.

Ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa istraktura ng proseso. Mas madalas, ang mastoiditis ay nangyayari sa mga taong may pneumatic type.

Sa mastoiditis, ang pamamaga ng mauhog na layer ng mga selula ay nangyayari, na katangian ng advanced na yugto ng otitis media. Ang pamamaga sa loob ng apendiks ay humahantong sa katotohanan na ang mga butas sa pagitan ng mga selula ay nagsasara, at ang presyon ng hangin ay bumababa. Ang isang serous exudate ay nabuo, unti-unting pinupuno ang lukab. Ito ay kung paano ang talamak na mastoiditis ay nagpapakita mismo, na tumatagal ng hanggang 10 araw sa mga matatanda at hanggang 6 na araw sa mga bata.

Mga uri ng sakit: mga uri at anyo

Ang patolohiya para sa mga kadahilanan ng pag-unlad ay nahahati sa mga anyo:

• pangunahin;
• pangalawa;
• otogenic;
• hematogenous;
• traumatiko.

Ang mastoiditis ay inuri ayon sa mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab:

• totoo;
• exudative.

Ayon sa kurso ng sakit:

• talamak na anyo;
• talamak na anyo.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang tipikal at hindi tipikal (latent) na mga anyo ng mastoiditis ay nakikilala. Ang unang uri ay nagpapakita ng sarili nang talamak, ang mga palatandaan ay nagiging kapansin-pansin nang mabilis. Ang nakatagong mastoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na kurso at mga nakatagong sintomas, na nagpapalubha ng diagnosis at paggamot. Ang atypical mastoiditis ay tipikal para sa mga taong may espesyal na biological na katangian ng katawan.

Kasama sa isang hiwalay na grupo ang mga apical na anyo ng sakit. Kabilang dito ang mastoiditis ng Bezold, Orleans at Mouret.

Ang patolohiya ay maaaring bilateral, o makakaapekto lamang sa isang tainga (right-sided o left-sided mastoiditis).

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay mga komplikasyon pagkatapos ng talamak na otitis media. Ang impeksyon mula sa tympanic region ay gumagalaw sa proseso ng mastoid, na nagiging sanhi ng pamamaga. Mga salik na nag-aambag dito:

• kawalan buong paggamot otitis, kabiguang magbigay ng napapanahong tulong sa pasyente;
• nanghihina proteksiyon na mga function katawan.

Ang iba pang mga pathologies ng katawan (sepsis, tuberculosis) ay maaaring makapukaw ng sakit. Ang pagtagos sa dugo, ang impeksiyon ay inililipat sa lugar ng tainga, na nagiging sanhi ng pamamaga sa proseso ng mastoid. Ang talamak na mastoiditis sa kasong ito ay malubha, na may malinaw na mga sintomas at mapanganib na mga kahihinatnan.

Kung ang mastoiditis ay nangyayari laban sa background ng isa pang sakit, kung gayon ito ay kabilang sa pangalawang anyo.

Mayroon ding pangunahing uri, ang sanhi nito ay maaaring pinsala sa temporal na bahagi:

• tamaan;
• sugat ng baril;
• pinsala sa mga buto ng bungo.

Ang trauma ay nagiging sanhi ng pagpasok ng dugo sa lukab ng apendiks, na lumilikha ng isang lugar ng pag-aanak para sa pagbuo ng bakterya.

Sintomas ng sakit, klinikal na larawan

Ang mastoiditis sa talamak na anyo ay ipinahayag ng mga sintomas:

• lagnat, bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pagkapagod, kahinaan, pananakit ng katawan;
• sakit sa lugar ng tainga at sa likod ng auricle;
• ingay sa tainga o ulo;
• pagbuo ng nana sa tainga, daloy ng likido;
• nabawasan ang katalinuhan ng pandinig.

Mas madalas kaysa sa hindi, ang temperatura ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang mga hindi tipikal na anyo ng mastoiditis ay halos hindi nakikita ng mga tao, ngunit sa karaniwang anyo, nangyayari ang lagnat at sakit ng ulo. Maraming mga pasyente ang nagkakamali sa sintomas na ito para sa isang exacerbation ng talamak na otitis media o muling paglitaw nito. Ito ang dahilan kung bakit mapanganib ang nakatagong anyo: sa likod ng panlabas na kagalingan ay may nakatago na malubhang sakit na nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo ng acutely, ay pagputol, stabbing, lumikha ng isang pakiramdam ng presyon at ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan.

Sa paunang yugto ng talamak na anyo, ito ay naisalokal sa lugar ng tainga at sa likod ng auricle. Ang talamak na mastoiditis at mga advanced na yugto ay nakakaabala sa pasyente na may sakit sa isang kalahati ng ulo.

Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang suppuration ay nagsisimula mula sa tainga. Sa una, ang walang kulay na likido ay inilabas, pagkatapos ay nakakakuha ito ng dilaw na tint at mabaho. Kasabay nito, lumilitaw ang pamamaga ng apendiks, paghawak na masakit. Ang apektadong bahagi ay nagiging pula at ang temperatura ng katawan ay tumataas.

Ang patolohiya ay mabilis na bubuo, ang impeksiyon ay kumakalat sa iba pang mga organo, mga abscesses at mga ulser ay nabuo.

Ang talamak na anyo ay halos hindi nagpapakita mismo. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng kakulangan sa ginhawa o sakit sa likod ng tainga, ingay sa ulo. Madalas na nangyayari ang mga relapses: ilang beses sa isang linggo o buwan. Ang mga pag-atake ay nagdudulot ng hindi mabata na sakit, sa bawat pagbabalik ay tumitindi ito, na pinipilit ang paggamit ng analgesics.

Kadalasan ang mga pasyente ay pinapaginhawa lamang ang sakit na may analgesics, ipinagpaliban ang pagbisita sa isang doktor ng ENT. Nag-aambag ito sa paglipat ng patolohiya sa ikalawang yugto, kung saan hindi maiiwasan ang operasyon.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Ang mastoiditis sa mga bata ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit:

• diabetes;
• tuberkulosis;
• sakit ng nasopharynx (pharyngitis, laryngitis);
• mga sakit sa gitnang tainga.

Ang mga sintomas ng mastoiditis sa mga bata ay katulad ng mga pagpapakita ng sakit sa mga matatanda:

• mga reklamo ng sakit sa tainga at ulo;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• umiyak;
• hindi mapakali na pagtulog;
• pagkamayamutin;
• matamlay na estado.

Talamak na anyo sa isang bata ito ay nagpapatuloy nang mas mabilis; sa loob ng 2-3 araw mula sa simula ng proseso ng nagpapasiklab, ang lugar ng apendiks ay nagiging pula at namamaga. Ang serous fluid ay nagsisimulang tumagas mula sa tainga.

Ang patolohiya ay mapanganib para sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Kung hindi ginagamot, ang pagkabingi at pagkalumpo sa mukha ay nangyayari.

Ang impeksyon ay kumakalat sa ibang mga organo. Ang mga sistema ng nerbiyos at paghinga ay nagdurusa; ang bata ay maaaring mukhang sobrang nasasabik, ngunit mas madalas ay nagiging matamlay at tumatangging kumain o maglaro.

Mga komplikasyon ng talamak at talamak na anyo

Ang panganib sa mga tao ay hindi ang sakit mismo, ngunit ang mga komplikasyon nito. Ang talamak na anyo ay nagiging talamak, na nagiging sanhi ng mga paghihirap ng pasyente sa bawat pagbabalik. Ang pag-atake ay ipinakikita ng matinding sakit, na pinipilit kang isuko ang iyong mga karaniwang gawain.

Ang nagpapasiklab na proseso at progresibong impeksiyon sa apendiks ay humahantong sa pagkalat ng nana sa buong katawan. Ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sakit na nagbabanta sa buhay:

• meningitis;
• sepsis;
• encephalitis;
• abscess ng utak;
• endophthalmitis.

Ano ang ginagawa ng doktor: diagnosis

Ang otolaryngologist ay kumukuha ng kasaysayan ng mga reklamo ng pasyente at nagsasagawa ng digital na pagsusuri sa proseso ng mastoid. Kailangang sabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa mga sakit na natamo mo mula sa sugat at mga pinsala sa tainga na natanggap mo. Ginagawang mahirap ang diagnosis hindi tipikal na anyo mastoiditis na may mga nakatagong sintomas.

Para sa layunin ng diagnosis, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa:

• otoscopy;
• audiometry;
• microtoscopy;
• pagsusuri ng tainga gamit ang isang cameton.

Bilang karagdagan, ang isang X-ray ng bungo ay inireseta, CT scan utak, mga pagsusuri sa dugo para sa leukocytosis. Kung kinakailangan, ang pasyente ay tinutukoy sa iba pang mga espesyalista: neurologist, ophthalmologist, dentista.

Mahalaga para sa doktor na magkaroon ng ideya sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente upang maibukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa ibang mga sistema. Kung masuri nakakahawang proseso sa ibang bahagi ng katawan, pinagsama ang paggamot.

Mga prinsipyo ng paggamot sa patolohiya

Para sa mastoiditis, inireseta ang kumplikadong paggamot, depende sa yugto ng sakit at edad ng pasyente. Ang kumplikadong anyo ay nangangailangan ng drug therapy, at sa ilang mga kaso, surgical intervention sa isang espesyal na ospital.

Ang unang yugto ng paggamot ay maaaring tumagal ng dalawang araw. Ang mga gamot mula sa pangkat ay ginagamit:

• antibiotics upang maalis ang impeksiyon at mapawi ang pamamaga;
• antibiotics lokal na aplikasyon para sa lunas sa sakit;
• mga painkiller para sa matinding pananakit.

Kung ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng ginhawa sa loob ng dalawang araw, siya ay inireseta ng kirurhiko paggamot. Pagkatapos ng operasyon, nagpapatuloy ang drug therapy.

Ang agarang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan para sa mga sumusunod na indikasyon:

• intracranial komplikasyon ng mastoiditis;
• petrosite;
• zygomacitis;
• subperiosteal abscess;
• paralisis ng mukha;
• breakthrough ng nana sa pamamagitan ng inflamed area.

Pinipigilan ng operasyon ang mga komplikasyon ng patolohiya, pagtagos ng nana sa dugo at impeksyon ng iba pang mga organo.

Ang operasyon ay binubuo ng pag-alis ng purulent na proseso sa loob ng proseso ng mastoid. Sa mga advanced na kaso, ang proseso ay ganap na tinanggal.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang mga gamot ay inireseta:

• sistematikong antibiotics;
• bitamina;
• immunomodulators.

Bukod pa rito, ang lokal na paggamot sa ultraviolet at pang-araw-araw na pagbibihis ay isinasagawa hanggang sa ganap na gumaling ang sugat. Upang mapawi ang sakit, inilapat ang mga painkiller at healing ointment.

Pag-iwas: kung paano maiwasan ang sakit

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa pagkabata at katandaan, na may Diabetes mellitus, tuberkulosis, sepsis. Upang maiwasan ang proseso ng pamamaga, kinakailangan ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

• proteksyon ng temporal na bahagi mula sa pinsala;
• pagpapalakas ng immune system, pagkuha ng mga bitamina sa panahon ng taglagas-taglamig;
• paggamot ng otitis at iba pang mga sakit sa tainga.

Sa pagtingin sa mastoiditis, mga sintomas at paggamot nito, makikita mo na ang sakit ay mas madaling maiwasan. Kung hindi mapipigilan ang pamamaga, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang maalis ito sa lalong madaling panahon..

Ang mastoiditis ay tumutukoy sa malubhang sakit nagpapasiklab na nakakahawang kalikasan. Ang patolohiya ay nangyayari sa katamtaman at malubhang anyo, ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sepsis at iba pang mga sakit na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang tulong ay dapat ibigay sa isang napapanahong paraan kapag lumitaw ang mga unang palatandaan.