Epidural at spinal anesthesia para sa natural na panganganak. Mga kahihinatnan para sa bata. Mga gamot sa pananakit

Oras ng pagbabasa: 7 minuto

Ang bawat ikalimang babae sa panganganak ay gumagamit ng ganitong uri ng pain relief sa Russia, at sa mga bansang European 50% ng mga kababaihan ang gumagamit nito. Ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak (butas sa likod) ay ginagawa ng eksklusibo bago ang pagsisimula ng pagtulak, sa panahon ng masakit na mga contraction, dahil ang tungkulin nito ay harangan ang sakit, na nag-iiwan ng kamalayan ng babae. Sa kabila ng pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng pain relief, ang epidural ay isang seryoso interbensyong medikal, na may mga kontraindiksyon at maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.

Ano ang epidural anesthesia

Sa lumbar spine, sa pagitan ng panlabas na dingding ng spinal canal at ng dura mater spinal cord ang mga ugat ng gulugod ay dumadaan, kung saan sila ay ipinadala mga impulses ng nerve mula sa mga pelvic organ, kabilang ang matris. Ang pagpapakilala ng isang anesthetic ay humaharang sa prosesong ito, dahil sa kung saan ang sensitivity ng sakit ng babae sa panganganak ay lubhang nabawasan. Ang epidural anesthesia ay nagpapahintulot sa babae na manatiling may kamalayan; ang mga dosis ng anesthetics ay kinakalkula upang ang pasyente ay hindi makaramdam ng kahit ano sa ibaba ng baywang, ngunit mapanatili ang kakayahang lumipat. Ang panahon ng pagtulak at panganganak ay lumilipas nang walang sakit.

Epekto sa fetus

Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang epidural pain relief na ginagamit sa panahon ng panganganak ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng sanggol sa anumang paraan. Hinaharang ng injected anesthetics ang nerve impulses, ngunit huwag pumasok sa daluyan ng dugo at huwag tumagos sa inunan sa sanggol. Gayunpaman, kung isasaalang-alang natin ang katotohanan na ang sanggol sa panahon ng panganganak ay nalantad sa hindi gaanong stress kaysa sa ina at nakakaranas din ng sakit, kung gayon ang paggamit ng lunas sa sakit para sa isang babae ay lubhang hindi kanais-nais.

Ang inirerekumendang pagtanggi sa kawalan ng pakiramdam ay dahil sa ang katunayan na masakit na sensasyon pukawin ang produksyon ng endorphin sa katawan ng babae (ang katawan ng sanggol ay hindi maaaring gumawa nito), pagkatapos nito ang sangkap ay umabot sa bata. Kung hindi kailangan ng ina ang pleasure/happiness hormone, ang katawan ay hindi gumagawa ng endorphin at ang sanggol, na nangangailangan nito sa panahon ng panganganak, ay naiiwan nang walang sakit.

Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan

Ang panganganak na may epidural anesthesia ay may mga disadvantages at advantages nito. Ang pamamaraang ito Ang lunas sa sakit, kumpara sa natural na panganganak, ay may mga sumusunod na pakinabang:

• Ang epidural anesthesia ay nagbibigay ng pagkakataon upang maiwasan ang masakit na mga contraction at gawing mas komportable ang proseso ng panganganak para sa babae;
• binabawasan ang panganib ng pagtaas ng presyon ng dugo sa mga kababaihan sa paggawa na may hypertension;
• Sa tulong ng isang epidural, maaari kang mag-relax at kahit matulog kung masyadong mahaba ang panganganak.

Ang pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak ay may mga sumusunod na disadvantages:

• matalim na binabawasan ang presyon ng dugo sa mga pasyente ng hypotensive;
• nagdadala ng panganib ng mga komplikasyon iba't ibang antas kabigatan;
• Ang psycho-emotional na koneksyon sa pagitan ng ina at anak ay nawala.

Mga indikasyon para sa epidural anesthesia sa panahon ng panganganak

Dahil ang iniksyon ay maaaring humantong sa iba't ibang komplikasyon at mga negatibong kahihinatnan, sinusubukan ng mga doktor na gawin nang wala ito sa panahon ng panganganak. Gayunpaman, may mga indikasyon kung saan ang anesthetics ay iniksyon sa epidural space ng gulugod:

1. Premature na pagbubuntis. Ang anesthesiologist ay nag-iiniksyon ng pampamanhid upang i-relax ang pelvic muscles ng ina, habang ang sanggol ay dumadaan kanal ng kapanganakan magkakaroon ng mas kaunting pagtutol dito.
2. Discoordination ng paggawa. Ang kundisyong ito nangyayari kapag may mga contraction, ngunit hindi ito nagdadala ng inaasahang epekto: ang cervix ay hindi lumawak dahil ang pag-urong ng kalamnan ay hindi nangyayari nang tama.
3. Ang presyon ng dugo ay wala sa mga chart sa itaas ng normal. Sa tulong ng epidural anesthesia, ang presyon ng dugo ay normalized.
4. Mahabang masakit na panganganak.
5. Pangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Ang mga indikasyon para dito ay maaaring maramihang pagbubuntis, ang sanggol ay masyadong malaki o ang kawalan ng kakayahang humawak pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng caesarean section.

Paano gawin ang pamamaraan

Epidural anesthesia para sa natural na panganganak isinasagawa ng isang dalubhasang anesthesiologist bago itulak. Paano isinasagawa ang pagmamanipula:

1. Ang babae ay nasa posisyong nakaupo, bahagyang nakabilog sa kanyang likod, o nakahiga sa kanyang tagiliran, nakayuko ang kanyang mga binti sa ilalim niya. Sa ganitong paraan ang doktor ay makakakuha ng maximum na access sa gulugod. Sa posisyon na ito, hinihiling ang pasyente na huwag lumipat: ang isang ganap na static na katawan ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
2. Ang lugar ng pag-iniksyon ay lubusang ginagamot ng isang antiseptikong solusyon.
3. Susunod, ang isang karayom ​​ay ipinasok sa subcutaneously, kung saan ang isang anesthetic (lidocaine) ay pumapasok sa katawan, na binabawasan ang sensitivity ng balat at subcutaneous fat sa lugar ng pagpasok ng catheter.
4. Ang karayom ​​ay ipinapasok sa gulugod na espasyo hanggang ang epidural catheter ay umabot sa matigas meninges. Kung ang isang babae sa panganganak ay nakakaramdam ng isang papalapit na pag-urong, dapat niyang balaan ang anesthesiologist upang siya ay tumigil (napakahalaga na huwag gumalaw sa panahon ng pamamaraan). Kailangan mo ring ipaalam sa isang espesyalista kung mayroong anumang mga pagbabago sa iyong kalusugan, maging ito ay pamamanhid ng dila, pagduduwal, atbp.
5. Sa pamamagitan ng catheter, ang anesthetic ay pumapasok sa epidural space. Ang aparato ay nananatili sa likod hanggang sa magkabisa ang gamot sa pananakit. Sa kasong ito, ang babae ay pinapayagang lumipat, ngunit hindi biglaan.
6. Ang catheter ay nasa likod ng babaeng nanganganak kahit na sa pagtulak, habang ang karayom ​​ay tinanggal at ang natitirang aparato ay nakadikit sa likod gamit ang isang plaster.
7. Pagkatapos ng paghahatid, ang catheter ay tinanggal at ang lugar ng iniksyon ay natatakpan ng adhesive tape. Ang babae ay dapat manatili sa isang nakahiga na posisyon para sa ilang oras pagkatapos nito upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng epidural anesthesia.

Mga gamot sa pananakit

Bilang karagdagan sa karaniwang lidocaine, ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay isinasagawa gamit ang maraming iba pang mga gamot. Kabilang dito ang:

1. Trimekain. Ang anesthetic ay nagsisimulang kumilos 15 minuto pagkatapos ng iniksyon, at ang epekto ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Bilang isang patakaran, ang Trimecaine ay ginagamit kasama ng anesthesia.
2. Dicaine. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 20-30 minuto, habang ang tagal ng epidural anesthesia ay mga 3 oras. Ang oras na ito ay sapat na para sa karamihan ng mga operasyon, kabilang ang seksyon ng caesarean. Kapag gumagamit ng Dicain, mahalagang maingat na piliin ang dosis, dahil kahit na ang kaunting labis ay maaaring humantong sa pagkalasing ng katawan.
3. Chloroprocaine. Hinaharang ng gamot ang mga nerve impulses sa panahon ng panganganak sa loob ng isang oras pagkatapos ng pangangasiwa. Nagsisimula ang pagkilos nito 15 minuto pagkatapos ng epidural anesthesia.
4. Bupivacaine. Mararamdaman mo ang epekto nito pagkatapos ng 10-15 minuto, habang tumatagal ng 5 oras ang pagtanggal ng sakit. Ang isang epidural anesthesia na gamot ay kadalasang ginagamit upang mapabuti ang kondisyon ng isang babae at mapadali ang panganganak dahil ito ay katamtamang nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris nang hindi nakakapigil sa panganganak.

Mga komplikasyon ng epidural anesthesia

Ayon sa mga review, bilang karagdagan sa pain relief, ang epidural anesthesia ay nagpapabuti sa proseso ng panganganak, na ginagawang mas komportable at kumpiyansa ang babaeng nanganganak. Gayunpaman, hindi inirerekomenda ng mga kawani ng maternity hospital ang pagbibigay ng iniksyon maliban kung may mabigat na dahilan dahil sa panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Mga posibleng negatibong kahihinatnan ng epidural anesthesia:

1. Pagpasok ng anesthetics sa dugo. Mayroong maraming mga ugat na matatagpuan sa epidural space, na nagdudulot ng banta para sa mga gamot na pumasok sa daluyan ng dugo. Sa ganitong mga kaso, ang babae ay nakakaramdam ng pagkahilo, kahinaan, pagduduwal, pamamanhid ng dila at isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig.
2. Allergy. Pinakamasamang kinalabasan sa sa kasong ito – anaphylactic shock. Upang maiwasan ang gayong reaksyon ng katawan sa epidural anesthesia, pinangangasiwaan muna ng espesyalista ang pinakamababang dosis ng gamot.
3. Hirap sa paghinga. Isang bihirang komplikasyon na nangyayari dahil sa pagkilos ng anesthetic sa mga nerbiyos na papunta sa mga kalamnan ng tadyang.
4. Sakit sa likod, ulo. Ang sintomas ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbutas ng dura mater at ang pagpasok ng isang maliit na halaga ng cerebrospinal fluid sa epidural space. Pain syndrome Bilang isang patakaran, ito ay tumatagal ng halos isang araw pagkatapos ng panganganak, ngunit kung minsan ay hindi ito nawawala nang maraming buwan at napapailalim sa paggamot sa droga.
5. Matinding pagbaba sa presyon ng dugo. Ito ay maaaring magresulta sa pagsusuka, mga batik sa harap ng mga mata, at pagduduwal. Ang isang dropper na inilagay pagkatapos ng pagbutas ay nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon ng epidural anesthesia.
6. Nabawasan ang tono ng kalamnan ng pantog. Ang komplikasyon ay humahantong sa kahirapan sa pag-ihi.
7. Paralisis lower limbs. Ito ay napakabihirang nangyayari sa isang hindi matagumpay na iniksyon.

Contraindications

Tulad ng iba pang mga medikal na interbensyon, ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay may ilang mga kontraindikasyon. Kabilang dito ang:

• hindi pagpaparaan sa mga gamot para sa epidural anesthesia;
• mga problema sa presyon ng dugo (hypotension o hypertension);
• pamamaga sa lugar ng inilaan na pagbutas;
• kurbada ng gulugod, mahirap na pag-access para sa pagpasok ng catheter;
• ilang mga pathologies ng mga daluyan ng dugo, puso;
• mga karamdaman sa pagdurugo, pagkalason sa dugo;
• ang pagkakaroon ng mga sakit na psychoneurotic o walang malay na estado ng babae;
• panganib ng obstetric hemorrhage.

Gastos ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak

Kung mayroong indikasyon para sa pag-alis ng sakit, ang iniksyon ay ibinibigay sa maternity hospital nang walang bayad. Kung ang isang babae ay nagpasya na manganak na may epidural anesthesia, ang presyo sa mga ahensya ng gobyerno ng Moscow ay ang pamamaraang ito saklaw mula sa 3,000-5,000 rubles; sa mga pribadong klinika, ang isang iniksyon ay nagkakahalaga ng isang average na 10,000-15,000 rubles. Sa St. Petersburg, ang halaga ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay mula 5,000 hanggang 13,000 rubles.

Video

Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa indibidwal na katangian tiyak na pasyente.

Ang panganganak ay palaging sinamahan ng sakit, ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig. Sa mga kaso matinding sakit at para sa ilang iba pang mga indikasyon, maaaring hilingin sa isang babae na gawin epidural anesthesia. Pag-uusapan natin kung ano ito at kung ano ang maaaring kahulugan nito para sa ina at anak.

Epidural anesthesia - uri lokal na kawalan ng pakiramdam, na nagbibigay para sa pagpapakilala produktong panggamot sa lugar ng gulugod. Ang lugar na ito ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar at tinatawag na epidural space.

Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit bilang sa panahon ng natural na panganganak, pati na rin sa panahon ng caesarean section.

Para sa epidural anesthesia, ang mga sumusunod na pamilyar na pangpawala ng sakit ay ginagamit: novocaine, lidocaine, ropivacaine, bupivacaine.

Paano ito naiiba sa spinal anesthesia?

Ang mga babaeng nasa panganganak ay kadalasang nakakaranas ng kalituhan na may kaugnayan sa pagpili sa pagitan ng epidural at spinal anesthesia, dahil halos magkapareho ang mga pamamaraan. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay may mga sumusunod na pangunahing pagkakaiba:

• Ang mga anesthetics ay tinuturok sa gulugod, ngunit sa iba't ibang bahagi nito. Sa isang kaso ito ay ang subarachnoid space (likido na nakapalibot sa spinal cord), at sa isa naman ay ang epidural space ( adipose tissue gulugod, bago ang bahagi ng subarachnoid).
• Dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ay iniksyon sa iba't ibang bahagi ng gulugod, mayroon din sila iba't ibang aksyon. Sa pamamaraang panggulugod, ang spinal cord ay naharang, at sa pamamaraang epidural, ang mga seksyon ng mga ugat ay naharang.
• Ang bilis ng pag-alis ng sakit ay naiiba: spinal anesthesia– 5–10 minuto, epidural – 20–30 minuto.

Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng anesthetic ay ang mga sumusunod:

1. Ang babae ay nakahiga sa kanyang tagiliran, nakakulot, o nakaupo, bahagyang nakayuko ang kanyang likod pasulong. Sa posisyon na ito, ang pasyente ay dapat mag-freeze at hindi gumagalaw sa buong pamamaraan. Ang katumpakan ng trabaho ng anesthesiologist at ang posibilidad ng masamang kahihinatnan ay nakasalalay dito.
2. Ginagamot ng doktor ang lugar na nabutas na may antiseptiko.
3. Ang isang regular na iniksyon ng pampamanhid ay ibinibigay sa lumbar area upang mapawi ang sensitivity sa lugar na mabubutas.
4. Ang doktor ay gumagawa ng isang pagbutas gamit ang isang espesyal na karayom. Sa puntong ito, ang pasyente ay hindi dapat makaranas ng pamamanhid ng mga paa, dila, pagkahilo o pagduduwal. Kung mangyari ang mga sintomas na ito, dapat mong sabihin kaagad sa anesthesiologist ang tungkol sa mga ito.
5. Ang isang catheter (silicone tube) ay ipinapasa sa karayom, kung saan ang isang anesthetic na gamot ay iniksyon.
6. Ang karayom ​​ay tinanggal, at ang catheter ay nakakabit sa likod gamit ang isang tape at tinanggal hanggang sa katapusan ng paggawa.

Ang isang maliit na halaga ng anesthetic ay unang ibinibigay upang suriin ang mga posibleng masamang reaksyon sa katawan. Pagkatapos ng panganganak at maalis ang catheter, inirerekomenda na manatili sa posisyong nakahiga sa loob ng ilang oras. Ang buong pamamaraan ng pagpasok ng catheter ay tumatagal ng humigit-kumulang 10 minuto.

Ang mga anesthetics ay hindi maaaring tumawid sa inunan, kaya walang epekto sa fetus. Gayunpaman, naglalaman ang gamot narcotic substance, na tumagos sa bata sa pamamagitan ng dugo at maaaring magdulot ng pinsala sa kanya. Maraming mga doktor ang may hilig na maniwala na ang mga epekto ng mga sangkap na ito ay hindi gaanong mahalaga at hindi nangangailangan ng malubhang kahihinatnan.

Ang epidural ay may hindi gaanong epekto sa proseso ng kapanganakan, na bumagsak sa katotohanang iyon nakakarelaks ang cervix, sa gayon ay nagpapadali at nagpapabilis ng panganganak. Kadalasan ang pamamaraan ay inireseta sa mga kababaihan na nakakaranas ng hindi pagkakatugma sa paggawa, iyon ay, asynchronous contraction ng mga kalamnan ng matris. Sa kasong ito, ang kawalan ng pakiramdam ay nakakatulong upang i-streamline ang proseso ng kapanganakan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang isang babae ay maaaring humiling ng isang pamamaraan sa pag-alis ng sakit sa kanyang sarili. Ngunit may ilang mga medikal na indikasyon kung kailan Ang epidural anesthesia ay inirerekomenda ng iyong doktor:

• Premature birth (hanggang 37 linggo). Ang kawalan ng pakiramdam ay nakakarelaks sa mga kalamnan pelvic floor, At napaaga na sanggol nakakaranas ng mas kaunting overload, na dumadaan nang mas maayos sa birth canal.
• Preeclampsia, na tumataas presyon ng arterial. Ang isang epidural ay tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo.
• Incoordination ng paggawa, na bunga ng labis na trabaho ng mga kalamnan ng matris.
• Ang kawalan ng pakiramdam ay binabawasan ang intensity ng contraction at pinapayagan ang mga kalamnan na makapagpahinga.
• Mahabang paggawa na nakakapagod sa isang babae at hindi nagpapahintulot sa kanya na magpahinga.
• Gayundin, kapag caesarean section ibinibigay ang epidural anesthesia.

Contraindications sa epidural anesthesia

Epidural anesthesia- isang medyo seryosong pamamaraan, ang pagpapatupad nito ay maaaring magsama seryosong kahihinatnan. Samakatuwid, mayroon itong isang bilang ng mga contraindications:

Mga kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak

Mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan kapag nagsasagawa ng ganitong uri ng anesthesia maaaring ang mga sumusunod:

• Hindi lahat ng mga pasyente ay ganap na naaapektuhan ng kawalan ng pakiramdam, kaya ang pag-alis ng sakit ay maaaring bahagyang o wala sa kabuuan.
• Ang bupivacaine ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa katawan.
• Kung ang dura mater ay nasira sa panahon ng pagbutas, ang cerebral fluid ay maaaring tumagas sa epidural area. Ito ay humahantong sa pananakit ng ulo pagkatapos ng panganganak. Ang ganitong komplikasyon ay maaaring mawala sa loob ng ilang linggo, o maaari itong tumagal ng maraming taon.
• Ang sobrang anesthetic ay maaaring nakakalason, na nakakabawas sa bisa ng pain relief.
• Kung ang anesthetic ay umabot sa utak sa pamamagitan ng dugo, maaari itong maging sanhi ng spasms at kawalan ng malay.

Kung ang nerve ay nasira sa panahon ng pagbubutas, maaari itong maging sanhi ng pamamanhid sa mga binti. Kadalasan ito ay mabilis na nawawala, ngunit may mga kaso kapag ang komplikasyon ay nananatili habang buhay. Panganib ng paglitaw malubhang komplikasyon kapag nagsasagawa ng epidural, ito ay napakababa - 1 kaso lamang sa bawat 80,000 kababaihan sa panganganak.

Nabigong epidural anesthesia

Ayon sa istatistika, ang epidural anesthesia ay walang epekto sa 5% ng mga kaso, at sa 15% ay bahagyang pinapawi nito ang sakit. Maaaring may ilang dahilan para dito:

1. Hindi naipasok ng anesthesiologist ang karayom ​​sa epidural space. Ito ay maaaring dahil sa kawalan ng karanasan ng doktor, mga abnormalidad sa istruktura ng gulugod, o sa sobrang katabaan ng babae.
2. Dahil sa nag-uugnay na septa sa epidural area, ang gamot ay maaaring maipamahagi nang hindi pantay. Ito ay nagiging sanhi ng sakit na lumayo sa kanan o kaliwang bahagi ng katawan. Maaaring alisin ang anomalyang ito sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis ng gamot.
3. Indibidwal na kaligtasan sa sakit sa anesthetic. Hindi lahat ng gamot ay maaaring magbigay ng lunas sa sakit para sa ilang tao.

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, may mga kalamangan at kahinaan ang mga epidural. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Mga kalamangan

• Ang pamamaraan ay itinuturing na isa sa pinakamalakas at maaasahan para sa lunas sa sakit sa panahon ng panganganak.
• Ang epekto ng gamot ay nagsisimula nang medyo mabilis - 40 minuto pagkatapos ng pag-install ng catheter.
• Ang babaeng nanganganak ay nananatiling may kamalayan at nakakaramdam ng mga contraction.
• Sa ilang mga kaso, ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay nakakatulong sa panganganak: binabawasan nito ang presyon ng dugo, pinapakalma ang mga kalamnan ng matris, at binibigyan ng oras ang babae sa panganganak upang makapagpahinga.
• Ang isang seksyon ng caesarean ay maaaring isagawa gamit ang higit pa malakas na gamot para sa kawalan ng pakiramdam.

Mga negatibong aspeto ng pamamaraan

• Kinakailangan ang iniksyon para sa kumpletong pag-alis ng sakit. malaking dami gamot, na maaaring magkaroon ng masamang epekto sa katawan ng ina at anak.
• Ang kawalan ng pakiramdam kung minsan ay maaaring maging sanhi ng matinding panginginig, lagnat, o pangangati.
• Limitasyon ng kadaliang kumilos - ang babae ay nananatili sa isang nakahiga na posisyon hanggang sa katapusan ng pamamaraan.
• Upang walang laman pantog, kailangan mong ikabit ang isang catheter.
• Sa buong proseso ng panganganak, susubaybayan ng mga doktor ang pulso ng sanggol at patuloy na susukatin ang presyon ng dugo ng babae.
• Habang humihina ang mga contraction, maaaring kailanganin na mag-induce ng labor gamit ang oxytocin.
• Ang pangangailangan na gumamit ng mga forceps upang alisin ang sanggol ay tumataas.
• Sakit ng ulo o pamamanhid sa mga binti dahil sa hindi tamang pagbubutas.

Video tungkol sa epidural anesthesia sa panahon ng panganganak

Iminumungkahi naming panoorin ang video na ito, na nagdedetalye ng mga epekto ng epidural anesthesia sa isang babae at bata. Mga detalye tungkol sa sikolohikal na mga kadahilanan nauugnay sa pamamaraan. At nakalista din ang pangunahing disadvantages at bentahe ng naturang anesthesia.

Sa teorya, marami tayong maaaring pag-usapan tungkol sa panganganak at ang mga posibilidad na mapawi ang sakit, ngunit paano ito gumagana sa pagsasanay? Mga mahal na ina na dumaan sa pamamaraang ito, ibahagi ang iyong karanasan sa amin. Ang iyong tulong ay magiging napakahalaga para sa mga hindi pa dumaan sa mahirap ngunit masayang pagsubok ng panganganak.

Ang epidural anesthesia ay isang uri ng pain relief kapag ang isang anesthetic substance ay iniksyon sa espasyo sa ilalim ng dura mater ng spinal cord (sa epidural space). Ang epidural space ay naghihiwalay sa spinal cord at mga lamad nito mula sa bony na bahagi ng gulugod. May blockade ng mga pain impulses na dumarating sa spinal cord, ngunit hindi apektado ang spinal cord.

Ang pananakit ng panganganak ay isa sa pinakamatinding sensasyon ng sakit. Maraming kababaihan na inihanda para sa panganganak ang namamahala upang makayanan ito nang mag-isa. Ngunit, kung ang panganganak ay lumalabas na napakasakit, ang kaluwagan ng sakit sa panganganak ay sasagipin - epidural anesthesia. Bilang karagdagan, may mga medikal na indikasyon kung kinakailangan na gumamit ng ganitong uri ng pain relief.

Kailan posible at kailan hindi magkaroon ng epidural?

Paano isinasagawa ang epidural anesthesia?

Sa panahon ng pagpapasok ng catheter, ang babae ay nakahiga o nakaupo na nakayuko. Ang pangunahing bagay sa sandaling ito ay hindi gumagalaw, ipinapayong huwag huminga, upang ang anesthesiologist ay makapasok sa gustong punto at maiwasan ang mga komplikasyon. Ilalim na bahagi ang likod sa lumbar area ay pinadulas ng isang disinfectant solution upang maiwasan ang impeksiyon. Pagkatapos ang isang karayom ​​ay ipinasok sa inilaan na lokasyon at isang manipis na catheter ay ipinasok sa pamamagitan nito at sinigurado sa balat. Ang buong proseso ay tumatagal ng 5-10 minuto. Kung kinakailangan na magbigay ng karagdagang dosis ng gamot, ginagawa ito ng anesthesiologist sa pamamagitan ng naka-install na catheter. Ang analgesic effect ay hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkatapos ng 10-20 minuto. Ang isang babae ay maaaring makaramdam ng ilang pamamanhid sa kanyang mga binti, pangingilig sa ibabang bahagi ng paa, at panghihina ng mga contraction. Kasabay nito, hindi siya nakakaramdam ng sakit sa panahon ng mga contraction, ngunit nararamdaman niya kung paano tense ang matris sa bawat pag-urong. Kung ito ay hindi pangkaraniwan at mahirap para sa isang babae na bumangon sa kama, maaari lamang siyang magpahinga at kahit na umidlip bago ang panahon ng pagtulak. Matapos mawala ang gamot, ang lahat ng mga sensasyon ay naibalik.

Sa kabila patuloy na pag-unlad gamot, anesthesia sa panganganak ay hindi pa rin ipinag-uutos na pamamaraan. Malaki ang nakasalalay sa mga katangian ng threshold ng sakit ng babae sa panganganak: kung kaya niyang tiisin ang natural na panganganak nang hindi gumagamit ng mga pangpawala ng sakit, hindi ito ginagamit maliban kung may indikasyon para dito. Hindi gaanong ginagamit sa panahon ng panganganak pangkalahatang kawalan ng pakiramdam gamot na nagpapalubog sa isang tao malalim na panaginip, ngunit hindi sila ligtas para sa bata, kaya kadalasang inirerekomenda na gumamit ng spinal o epidural anesthesia.

Sa panahon ng pagbubuntis, maraming kababaihan ang interesado sa mga isyu ng lunas sa sakit sa panahon ng panganganak, dahil hindi lihim na ang proseso ay palaging nauugnay sa sakit, na maaaring pangmatagalan at hindi mabata. Tinanong nila ang mga tanong ng doktor: posible bang manganak nang hindi gumagamit ng mga paraan ng pag-alis ng sakit at kung ano ang mas mahusay - epidural anesthesia o general anesthesia? Mga modernong pamamaraan Ang kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na medyo ligtas para sa ina at sa kanyang anak, at ginagawang mas komportable ang panganganak para sa babae.

Mga uri ng pampawala ng sakit sa panahon ng natural na panganganak

Mayroong hindi droga (natural) at mga pamamaraang panggamot pampawala ng sakit. Mga Natural na Pamamaraan ganap na ligtas at epektibo. Kabilang dito ang: mga diskarte sa paghinga, masahe, acupuncture, aromatherapy, pagpapahinga, atbp. Kung ang kanilang paggamit ay hindi nagdudulot ng mga resulta, sila ay gumagamit ng gamot na lunas sa sakit.

Ang mga paraan ng pangpamanhid ng gamot ay kinabibilangan ng:

• epidural anesthesia;
• panggulugod kawalan ng pakiramdam;
• lokal na kawalan ng pakiramdam;
• inhalation kawalan ng pakiramdam;
• pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa natural na panganganak, ginagamit ang epidural at spinal anesthesia.

Epidural anesthesia

Ang epidural anesthesia ay husay na nag-aalis ng sensitivity sa ibabang bahagi ng katawan ng ina, ngunit hindi ito nakakaapekto sa kanyang kamalayan sa anumang paraan. Ang yugto ng panganganak kung saan ang doktor ay gumagamit ng epidural pain relief ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente depende sa kanilang sakit na threshold.

Sa panahon ng epidural anesthesia, tinatasa ng anesthesiologist at obstetrician ang kalagayan ng ina at ng hindi pa isinisilang na bata, at tinutukoy din ang kasaysayan ng anesthesia sa nakaraan at ang kurso ng mga nakaraang kapanganakan, kung mayroon man.

Sa epidural anesthesia, ang gamot ay iniksyon sa espasyo ng gulugod kung saan ang ugat ng ugat. Iyon ay, ang pamamaraan ay batay sa nerve blockade. Ang ganitong uri ng pain relief ay karaniwang ginagamit sa panahon ng natural na panganganak upang mapagaan ang proseso ng contraction.

Pamamaraan:

• ang babae ay tumatagal ng "pangsanggol" na posisyon, arching kanyang likod hangga't maaari;
• ang lugar ng iniksyon ay ginagamot ng isang antiseptiko;
• ang isang iniksyon na may isang pampamanhid na gamot ay ginawa sa lugar ng gulugod;
• pagkatapos magsimulang kumilos ang gamot, isang makapal na karayom ​​ang itinutusok sa epidural space hanggang sa maramdaman ng anesthesiologist ang dura;
• pagkatapos nito, ang isang catheter ay ipinasok kung saan ang mga anesthetics ay papasok sa katawan ng babae;
• ang karayom ​​ay tinanggal, ang catheter ay na-secure na may malagkit na tape sa likod at ang isang pagsubok na pangangasiwa ng gamot ay isinasagawa kasama nito, kung saan maingat na sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng babae;
• Ang babae ay dapat manatili sa isang nakahiga na posisyon para sa ilang oras upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang catheter ay nananatili sa likod hanggang sa katapusan ng panganganak, at isang bagong dosis ng gamot ay i-inject sa pamamagitan nito pana-panahon.

Ang pamamaraan ng catheterization mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto, at ang babae ay dapat na manatiling pa rin hangga't maaari. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos ng humigit-kumulang 20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Para sa epidural pain relief, ang mga gamot ay ginagamit na hindi tumagos sa placental barrier at hindi makapinsala sa bata: Lidocaine, Bupivacaine at Novocaine.

Mga indikasyon para sa epidural anesthesia:

• sakit sa bato;
• mahinang paningin sa malayo;
• murang edad umaasam na ina;
• mababang limitasyon ng sakit;
• napaaga aktibidad sa paggawa;
• maling pagtatanghal ng fetus;
• malubhang sakit sa somatic, halimbawa: diabetes.

Contraindications:

• mga sakit sa puso at vascular;
• mahinang pamumuo ng dugo;
• mga pinsala sa gulugod at mga deformidad;
• mataas na panganib ng pagdurugo ng matris;
• pamamaga sa lugar ng pagbutas;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• mababang presyon ng dugo.

Mga positibong panig:

• ang isang babae ay medyo malayang gumagalaw sa panahon ng panganganak;
• estado ng cardio-vascular system mas matatag sa kaibahan sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• ang lunas sa sakit ay halos walang epekto sa fetus;
• ang catheter ay ipinasok isang beses para sa isang hindi tiyak na panahon, kaya kung kinakailangan, ang mga gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan nito sa nais na tagal ng panahon;
• makikita at maririnig ng isang babae ang kanyang anak kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Mga negatibong panig:

• ang posibilidad ng isang hindi sapat na resulta ng lunas sa sakit (sa 5% ng mga kababaihan ang epekto ng anesthetic ay hindi nakamit);
• kumplikadong pamamaraan ng catheterization;
• ang panganib ng intravascular administration ng gamot, na puno ng pag-unlad convulsive syndrome, na, bagaman bihira, ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng isang babaeng nanganganak;
• ang gamot ay nagsisimulang kumilos lamang pagkatapos ng 20 minuto, kaya sa mabilis at emergency na panganganak ang paggamit ng epidural anesthesia ay hindi posible;
• kung ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng arachnoid membrane, pagkatapos ay bubuo ang spinal block, at ang babae ay nangangailangan ng emergency resuscitation.

Spinal anesthesia

Ang spinal anesthesia, tulad ng epidural anesthesia, ay ginagawa sa halos parehong paraan, ngunit gumagamit ng mas manipis na karayom. Ang pagkakaiba sa pagitan ng spinal at epidural anesthesia ay ang mga sumusunod: ang halaga ng anesthetic para sa isang spinal block ay makabuluhang mas mababa, at ito ay itinuturok sa ibaba ng hangganan ng spinal cord sa espasyo kung saan ito ay naisalokal. cerebrospinal fluid. Ang pakiramdam ng lunas sa sakit pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot ay nangyayari halos kaagad.

Ang pampamanhid ay iniksyon ng isang beses sa kanal ng spinal cord gamit ang isang manipis na karayom. Ang mga impulses ng sakit ay naharang at hindi pumapasok sa mga sentro ng utak. Ang tamang resulta ng pagtanggal ng pananakit ay magsisimula sa loob ng 5 minuto pagkatapos ng iniksyon at tumatagal ng 2-4 na oras, depende sa napiling gamot.

Sa panahon ng spinal anesthesia, ang babae sa panganganak ay nananatiling may kamalayan. Nakikita niya kaagad ang kanyang sanggol pagkatapos ng kapanganakan at maaari itong ilagay sa kanyang dibdib. Ang pamamaraan ng spinal anesthesia ay nangangailangan ng sapilitan venous catheterization. Ang isang solusyon sa asin ay dadaloy sa dugo ng babae sa pamamagitan ng catheter.

Mga indikasyon para sa spinal anesthesia:

• gestosis;
• sakit sa bato;
• mga sakit ng bronchopulmonary system;
• mga depekto sa puso;
• mataas na antas ng myopia dahil sa bahagyang retinal detachment;
• maling presentasyon ng fetus.

Contraindications:

• nagpapasiklab na proseso sa lugar ng nilalayong pagbutas;
• sepsis;
• hemorrhagic shock, hypovolemia;
• coagulopathy;
• late toxicosis, eclampsia;
• talamak na pathologies ng central nervous system ng hindi nakakahawa at nakakahawang pinagmulan;
• allergy sa lokal na kawalan ng pakiramdam.

Mga positibong panig:

• 100% na garantiya ng lunas sa sakit;
• ang pagkakaiba sa pagitan ng spinal anesthesia at epidural ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mas manipis na karayom, kaya ang pagmamanipula ng pangangasiwa ng gamot ay hindi sinamahan ng matinding sakit;
• ang mga gamot ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng fetus;
• ang muscular system ng babae sa labor relaxes, na tumutulong sa gawain ng mga espesyalista;
• babae ay nasa ganap na mulat, kaya nakikita niya kaagad ang kanyang sanggol pagkatapos ng kapanganakan;
• walang posibilidad ng systemic na impluwensya ng anesthetic;
• ang spinal anesthesia ay mas mura kaysa sa epidural;
• ang pamamaraan ng pagbibigay ng anesthetic ay mas pinasimple kumpara sa epidural anesthesia;
• mabilis na makuha ang epekto ng kawalan ng pakiramdam: 5 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Mga negatibong panig:

• Hindi ipinapayong pahabain ang epekto ng kawalan ng pakiramdam nang mas mahaba kaysa sa 2-4 na oras;
• pagkatapos ng pag-alis ng sakit, ang babae ay dapat manatili sa isang nakahiga na posisyon nang hindi bababa sa 24 na oras;
• madalas na nangyayari ang pananakit ng ulo pagkatapos ng pagbutas;
• Ilang buwan pagkatapos ng pagbutas maaari kang makaranas ng pananakit ng likod;
• ang mabilis na epekto ng kawalan ng pakiramdam ay makikita sa presyon ng dugo, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng matinding hypotension.

Mga kahihinatnan

Ang paggamit ng anesthesia sa panahon ng panganganak ay maaaring magdulot ng panandaliang epekto sa bagong panganak, halimbawa: antok, panghihina, depresyon. function ng paghinga, pag-aatubili na kunin ang dibdib. Ngunit ang mga kahihinatnan na ito ay mabilis na lumipas, dahil gamot, na ginagamit para sa pain relief, unti-unting umalis sa katawan ng bata. Kaya, ang mga kahihinatnan ng pangpamanhid ng gamot ng paggawa ay dahil sa pagtagos ng mga gamot na pangpamanhid sa pamamagitan ng inunan sa fetus.

Ngayon, halos lahat ng maternity hospital ay nag-aalok ng epidural anesthesia sa mga buntis na kababaihan sa panahon ng panganganak. Siya ay nag-iniksyon ng isang babaeng nanganganak sa likod sa isang tiyak na yugto proseso ng panganganak, nagpapagaan ng sakit at nagpapagaan sa kalagayan ng umaasam na ina. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaaring hindi angkop para sa lahat. Mayroong isang tiyak na kategorya ng mga kababaihan kung saan ang spinal anesthesia ay kontraindikado. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin nang detalyado kung ano ang epidural anesthesia, kung paano ito isinasagawa at kung bakit ito mapanganib.

Ang epidural anesthesia ay isang uri ng anesthesia lokal na aplikasyon. Pinapaginhawa nito ang sakit mula sa mga contraction, na kung minsan ay hindi mabata para sa isang babae.

Ang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay sa rehiyon ng lumbar gulugod, kung saan matatagpuan ang epidural space. Naglalaman ito ng mga ugat ng gulugod dulo ng mga nerves pelvic organ, na kinabibilangan ng matris. Pinipigilan ng anesthesia ang sakit, at kaya ng babae mahabang panahon hindi makaramdam ng anumang contraction hindi kanais-nais na mga sintomas. Sa bagay na ito, kailangan mong pumili ng tamang dosis para sa babaeng nasa panganganak upang hindi siya makaramdam ng masakit na mga contraction, ngunit sa parehong oras ay maaaring maglakad nang nakapag-iisa at magkaroon ng kamalayan. Sa pamamagitan ng paraan, ngayon ang epidural anesthesia ay malawakang ginagamit para sa caesarean section, na nagpapahintulot sa mga ina na makita ang kapanganakan ng kanilang anak, kahit na hindi siya maaaring manganak nang natural.

Dapat pansinin na sa panahon ng natural na panganganak, ang epekto ng epidural anesthesia ay tumatagal lamang sa panahon ng mga contraction, kapag bumukas ang cervix upang ang sanggol ay makadaan sa birth canal. Ang babae ay pinipilit na tiisin ang pagtulak nang walang sakit, ngunit hindi ito nagtatagal, kaya't maaari itong tiisin.

Kung ang isang babae ay kailangang gumamit ng epidural anesthesia nang mahigpit ayon sa mga medikal na indikasyon, pagkatapos ay ibibigay ito sa kanya nang walang bayad, ngunit kung nagpapahayag lamang siya ng pagnanais na manganak sa ilalim ng anesthesia, pagkatapos ay kailangan niyang bayaran ito nang hiwalay.

Paano ibinibigay ang epidural anesthesia?

Ang pamamaraan ng epidural anesthesia ay medyo kumplikado, kahit na ang proseso ng pangangasiwa ay tumatagal spinal anesthesia 10 minuto lang. Hinihingi niya mataas na kwalipikado anesthesiologist at pagsunod sa mahigpit na mga patakaran:

1. Ang isang buntis na babae ay dapat na hubad ang kanyang likod, umupo, o humiga sa kanyang tagiliran upang ang doktor ay may access sa lugar ng pagbutas. Napakahalaga na mag-freeze sa napiling posisyon, dahil ang hindi kinakailangang paggalaw ng katawan ay maaaring humantong sa maraming komplikasyon.
2. Ginagamot ng doktor ang lugar na mabubutas ng isang espesyal na antiseptiko.
3. Pagkatapos nito, pinapamanhid ng anesthesiologist ang bahaging mabubutas. Para dito, ginagamit ang banal na Lidocoin.
4. Pagkatapos nito, ginagamit ang isang espesyal na kit para sa epidural anesthesia - isang espesyal na karayom ​​na may anesthesia ay ipinasok (ito ay magkakabisa 20 minuto pagkatapos ng iniksyon). Dapat itong umabot sa dura mater. Ang isang espesyal na tubo ay ipinasok sa karayom ​​- isang catheter, na nasa likod ng babaeng nanganganak hanggang sa siya ay itulak. Tandaan lamang na ang anesthesia ay hindi maaaring ibigay sa sandali ng pag-urong. Kung sa tingin mo na ang isang pag-urong ay papalapit na, pagkatapos ay sabihin sa iyong doktor, dahil sa panahon ng spasm maaari kang lumipat, at ito ay hahantong sa mga nakakapinsalang kahihinatnan.
5. Pagkatapos ng panganganak, ang catheter ay tinanggal mula sa likod ng babae, ngunit sa loob ng 2-3 oras pagkatapos ng epidural anesthesia, irerekomenda ng doktor na ang babaeng nanganganak ay manatiling hindi gumagalaw.

Ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay maaaring ibigay sa isang babae sa dalawang paraan:

1. Unti-unti, nagpapakilala ng maliliit na dosis.
2. Minsan, ibibigay ang buong dosis ng gamot nang sabay-sabay. Sa pamamaraang ito, ang babae ay hindi makabangon, dahil ang mga bahagi ng kawalan ng pakiramdam ay magpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa mga binti, at ang babaeng nanganganak ay hindi na makalakad.

Ang epidural anesthesia ay ganap na ligtas para sa bata. Ang mga painkiller ay hindi pumapasok sa kanyang dugo, kaya ang inunan ay hindi sumisipsip sa kanila.

Mga indikasyon para sa epidural anesthesia sa maternity hospital

Ang Western medicine ay nagsasagawa ng epidural anesthesia sa lahat ng oras. Sa sandaling dumating ang mga kababaihan upang ayusin ang panganganak, agad silang inaalok na gumamit ng local anesthesia. Inirerekomenda ng domestic medicine ang paggamit ng spinal anesthesia para lamang sa mahigpit na mga medikal na indikasyon:

• Kung magsisimula ang isang babae napaaga kapanganakan. Premature na sanggol na may nakakarelaks na cervix sa ilalim ng impluwensya ng anesthesia, magiging mas madali itong dumaan sa birth canal.
• Kung ang panganganak ng isang babae ay napakahina na may mga contraction ngunit walang dilatation.
• Kung ang isang babae sa panganganak ay may masyadong mataas na presyon ng dugo, kung saan ang babae ay hindi maaaring manganak ng kanyang sarili. Ang epidual anesthesia, ayon sa mga review, ay perpektong binabawasan ang presyon ng dugo.
• Kung ang isang babae ay may maraming pagbubuntis o ang kanyang sanggol ay masyadong malaki, bilang isang resulta kung saan hindi siya maaaring manganak sa kanyang sarili, at ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado, iminungkahi ang spinal anesthesia.
• Kung ang panganganak ay matagal at ang buntis ay hindi na makatiis ng pananakit ng panganganak, pagkatapos ay bibigyan siya ng anesthesia.

Contraindications sa epidural anesthesia

• vegetative-vascular dystonia sa isang buntis;
• deformed spine, na nagpapalubha sa proseso ng pagbutas;
• may mga pantal sa balat sa lugar kung saan gagawin ang pagbutas;
• mga problema sa dugo (mahinang clotting, impeksyon);
• dumudugo;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng anesthesia;
• ang babae ay walang malay;
• mga sakit sa puso o vascular;
• Ang epidural anesthesia ay hindi ibinibigay para sa lumbar spinal hernia.

Mga komplikasyon ng epidural anesthesia

Pagkatapos ng epidural anesthesia, ang isang babae ay maaaring makaranas ng ilang mga komplikasyon:

1. Ang doktor ay maaaring hindi sinasadyang makapasok sa venous bed ng gulugod, at pagkatapos ay ang babae ay magsisimulang magkaroon ng pananakit ng ulo pagkatapos ng epidural anesthesia, siya ay maduduwal, at ang kanyang dila ay manhid.
2. Maaaring mangyari ang anaphylactic shock (ito ay nangyayari kung ang babae ay hindi alam na siya ay may allergy).
3. Medyo bihira, ang isang resulta ng epidural anesthesia tulad ng kahirapan sa paghinga ay nangyayari.
4. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan sa panganganak ay madalas na nagreklamo ng pananakit ng likod pagkatapos ng epidural anesthesia. Maaaring sumakit ang iyong likod ng ilang araw pagkatapos manganak. Kung ang sakit ay hindi tumitigil pagkatapos ng epidural anesthesia, pagkatapos ay ang mga doktor ay dapat na gumawa ng isang pagbutas muli sa lugar kung saan ang anesthesia ay pinangangasiwaan upang iturok ang dugo ng babae doon, na magse-seal sa lugar ng pagbutas.
5. Pagkatapos ng epidural anesthesia, ang mga binti ay maaaring maparalisa, ngunit ito ay nangyayari lamang kung ang teknolohiya para sa pagbibigay ng anesthesia ay hindi naisagawa nang tama.
6. Pagkatapos manganak na may epidural, maaaring mahirapang umihi ang isang babae.

Para maiwasan negatibong kahihinatnan Pagkatapos ng isang epidural, kailangan mong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan. Sasabihin namin sa iyo ang higit pa tungkol dito sa ibang pagkakataon.

Epidural anesthesia: mga kalamangan at kahinaan

Ang pangunahing bentahe ng spinal anesthesia sa panahon ng panganganak ay kinabibilangan ng:

• ang kakayahang gawing walang sakit at komportable ang panganganak;
• kung ang labor ay naantala, ang babae ay maaari pang matulog pagkatapos ng epidural anesthesia;
• mga babaeng nanganganak altapresyon Sa tulong ng spinal anesthesia, hindi sila maaaring matakot na manganak sa kanilang sarili.

Ang pangunahing kawalan ng epidural anesthesia:

• ang ilang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw dahil sa kawalan ng kakayahan ng doktor o ang biglaang paggalaw ng babae sa panahon ng pagbutas;
• ang ina ay maaaring mawala ang psycho-emosyonal na koneksyon sa bata, bagaman ang katotohanang ito ay hindi napatunayan.

Ang iyong pangunahing gawain ay makinig nang mabuti sa doktor tungkol sa kung ano ang gagawin pagkatapos ng epidural anesthesia. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor ay makakatulong na maiwasan posibleng komplikasyon at gumaling ng maayos pagkatapos ng spinal anesthesia.

Video: "Epidural anesthesia"