Ang mga taong dumaranas ng migraine (magbasa nang higit pa tungkol sa migraine sa aming artikulong "") ay dumaranas ng regular na unilateral throbbing katamtaman o matinding pananakit ng ulo, na sinamahan ng pagduduwal o photophobia, o sound phobia, o lahat ng ito nang magkakasama. Ang mga pag-atake na ito ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng edad na 40, ngunit maaaring mangyari sa pagkabata at pagdadalaga. Malaki ang pagkakaiba ng dalas ng pag-agaw iba't ibang pasyente. Ang talamak na migraine ay nasuri kapag ang mga pag-atake ay nangyari nang higit sa 15 araw bawat buwan.
|
Pang-internasyonal na pamantayan para sa migraine na walang aura
Sa pamamagitan ng kahit na limang seizure na tumutugma sa pamantayan sa mga item A-C
A. Ang pag-atake ng pananakit ng ulo ay tumatagal mula 7 hanggang 72 oras (nang wala o may paggamot),
b. Sakit ng ulo may hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na katangian:
- matatagpuan sa isang gilid ng ulo
- may pumipintig na karakter
- may katamtaman o mataas na intensity,
- pinalala ng normal pisikal na Aktibidad
C. Sa pananakit, hindi bababa sa isa sa mga sumusunod ang nangyayari:
- pagduduwal o pagsusuka
- photophobia o sound sensitivity
D. Walang kaugnayan sa iba pang mga sakit
Sa pag-aaral ng populasyon, ang pagkalat ng migraine ay tinatantya sa 10%. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mahalagang papel ng pagmamana sa pag-unlad ng migraine ay malinaw na sinusubaybayan.
Ang World Health Organization ay nasa ika-19 na migraine sa mga sakit na humahantong sa kapansanan.
Kamakailan, ang mga paraan ng paggamot at pag-iwas sa migraine ay mabilis na nabuo, ngunit ang saklaw ng pasyente sapat na paggamot nananatiling hindi sapat.
Kailan dapat isagawa ang migraine prophylaxis?
Walang iisang diskarte sa problema ng pag-iwas sa migraine. Karamihan sa mga eksperto ay isinasaalang-alang ang appointment pag-iwas sa droga kung ang mga sumusunod na pamantayan ay natutugunan:
- ang kalidad ng buhay, ang kakayahang magsagawa ng mga opisyal na tungkulin o dumalo sa mga klase ay makabuluhang nabawasan,
- dalawa o higit pang pag-atake ng migraine bawat buwan
- Ang mga pag-atake ng migraine ay hindi napigilan ng paggamot na inireseta upang ihinto ang mga ito,
- mayroong madalas, matagal na aura na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa
Ang appointment ng prophylactic na paggamot ay nangangailangan ng pasyente na maunawaan na ang pagiging epektibo nito ay maaaring mabawasan kung ang mga gamot ay ginagamit nang hindi wasto sa paghinto ng mga seizure. Kaya ang analgesics ay hindi dapat gamitin nang higit sa 15 araw sa isang buwan, at ang kanilang mga kumbinasyon sa iba pang mga gamot para sa paghinto ng mga seizure - 10 araw sa isang buwan.
Ano ang mga layunin ng preventive treatment para sa migraine?
Ang pangunahing layunin ay upang bawasan ang dalas at kalubhaan ng mga seizure. Mahalagang maunawaan na ang migraine ay kasalukuyang walang lunas at mahalagang bawasan ito. masamang epekto na mayroon siya sa buhay ng pasyente.
Ang isang mahalagang layunin ng pang-iwas na paggamot ay upang mabawasan ang mga panganib na iyon aktibong therapy pag-atake ng migraine ( side effects mga gamot na ginamit) at ang dalas ng paghingi ng tulong medikal.
Anong mga gamot ang ginagamit upang maiwasan ang migraines?
Beta-blockers (beta-blockers)
Ang bisa ng propranolol at metoprolol sa pag-iwas sa migraine ay pinag-aralan sa malalaking pag-aaral. Ang propranolol ay napatunayang mabisa para sa panandaliang paggamit, ngunit walang data sa pangmatagalang paggamit. Ang paggamit ng mga gamot na matagal nang kumikilos ay lumilikha ng kaginhawahan sa anyo ng isang solong dosis sa araw. Mas mainam na gumamit ng mga beta-blocker sa mga pasyente na tumaas presyon ng arterial. Ang paggamit sa mga pasyente na may hika ay kontraindikado. Ang paggamit sa depresyon ay dapat gawin nang may pag-iingat.
Mga blocker ng channel ng calcium
Ang ilang mga pasyente ay maaaring makinabang mula sa mga karaniwang gamot sa grupong ito tulad ng amlodipine at verapamil. Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot para sa paggamot hypertension, dahil sa posibilidad ng labis na pagbaba ng presyon ng dugo.
Iba pang mga gamot para sa hypertension
Ang angiotensin-converting enzyme inhibitors at angiotensin receptor blockers ay pinag-aralan bilang mga potensyal na ahente para sa pag-iwas sa pag-atake ng migraine, bagaman dahil sa kakulangan ng tiyak na data, ang mga gamot na ito ay itinuturing na pangalawa o pangatlong linyang ahente sa paggamot ng migraine.
Natuklasan ng mga pag-aaral na binabawasan ng lisinopril ang parehong bilang ng mga araw ng migraine. Ganoon din ang tindi nito.
Pareho sa mga klase ng gamot na ito ay maaaring maging alternatibo sa mga beta-blocker at calcium antagonist.
Mga antidepressant
Ang tricyclic antidepressant amitriptyline ay ipinakita sa positibong epekto sa ilang randomized na pagsubok at itinuturing na isang first-line na gamot.
Ang dosis ng amitriptyline para sa pag-iwas sa migraine ay mas mababa kaysa sa dosis na inirerekomenda para sa paggamot ng depression at ang benepisyo sa migraine ay independiyente sa iyon sa depression. Ang iba pang mga tricyclic antidepressant, tulad ng protriptyline at nortriptyline, ay ipinakita rin na kapaki-pakinabang, kahit na ang data para sa pagsasama sa mga klinikal na patnubay hindi pa sapat.
Kapag umiinom ng mga antidepressant, maaaring mangyari ang paninigas ng dumi at tuyong bibig.
Mabisa sa pagpigil sa pag-atake ng migraine at mga pumipili na inhibitor serotonin reuptake (venlafaxine). Ang mga gamot na ito ay maaaring maging paraan ng pagpili sa mga pasyenteng dumaranas din ng fibromyalgia.
Mga gamot na antiepileptic
Ang Valproate at Topiramate ay itinuturing na mga first-line na gamot sa pag-iwas sa migraine ayon sa datos ng mga isinagawang pag-aaral. May dahilan upang maniwala na ang buong klase ng mga antiepileptic na gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente na may migraine at maaaring mabawasan ang tagal, dalas at intensity ng mga pag-atake. Ang paggamit ng Valproate ay dapat na masuri nang may pag-iingat sa mga kababaihan. edad ng panganganak na may kaugnayan sa posibleng impluwensya para sa kaunlaran sistema ng nerbiyos fetus. Kapag gumagamit ng gamot, ang pagtaas ng timbang, pagkawala ng buhok, panginginig ay maaaring maobserbahan. Sa turn, ang pagkuha ng Topiramate ay humahantong sa pagbaba ng timbang. Ang mga kamag-anak na contraindications sa paggamit nito ay mga bato sa bato. Ang Topiramate ay itinuturing na gamot na pinili sa mga pasyente. Pag-inom ng labis na dami ng mga gamot upang mapawi ang pag-atake ng migraine. Maaaring makatulong ang Lamotrigine sa pagpigil sa migraine na may aura.
Mga pandagdag sa nutrisyon at halamang gamot
Ang ilang mga bitamina, mineral, at mga herbal na remedyo ay maaaring gamitin sa mga pasyenteng tumanggi regular na paggamit mga gamot. Binabawasan ng Butterbur hybrid ang dalas ng pag-atake ng migraine (ayon sa ilang ulat, ng halos 50%). Gayunpaman, dapat tandaan ng mga nagpapasya sa herbal na gamot. Na ang mga dahon ng halaman na ito ay carcinogenic at maaari lamang gamitin para sa paggamot kapag naproseso. Binabawasan ng Coenzyme Q10 ang dalas ng mga pag-atake, ngunit hindi ito nakakaapekto sa kalubhaan ng mga pag-atake at sa gayon ay hindi binabawasan ang dami ng gamot na iniinom sa panahon ng pag-atake. Ang data sa pagiging epektibo ng tansy na dalaga ay hindi pa nakumpirma.
Botulinum toxin A
Sa mga nagdaang taon, ang paggamit ng Botulinum toxin A ay nakakuha ng atensyon ng mga doktor. Wala pang eksaktong data sa pagiging epektibo, ngunit pinapayagan ang empirical na paggamit sa maraming bansa. Ang gamot ay ibinibigay tuwing tatlong buwan sa anyo ng mga iniksyon sa 31 puntos. Kabilang sa mga ito ay ang noo, temporal na kalamnan, suboccipital na rehiyon, cervical at trapezius na kalamnan.
Mga monoclonal antibodies ng tao
Posible na ang problema sa pag-iwas sa droga ng migraine ay maaaring ganap na malutas sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot mula sa klase monoclonal antibodies. Ang isang naturang gamot, erenumab (Aimovig co-developed ni Amgen at Novartis), ay isinasaalang-alang na ng FDA para sa malawakang paggamit. produktong pagkain at US Drugs (FDA). Ang maaasahang data ay nakuha na ang Aimovig ay makabuluhang binabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng migraine sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng isang neuropeptide (hormone ng nervous system) na naka-encode ng calcitonin gene.
Ang iba pang mga gamot ng klase na ito ay nasa daan din: eptinezumab, galcanezumab, at fremanezumab.
Kailan dapat itigil ang prophylactic migraine treatment?
Pang-iwas na paggamot itinigil sa mga pasyente na ang pag-atake ng migraine ay patuloy na may parehong dalas, tagal at intensity. Iyon ay, ang preventive treatment ng migraine ay hindi epektibo.
Sa mga kaso ng epektibong therapy, ang desisyon na wakasan ito ay ginawa nang paisa-isa.
Sa preventive therapy ng migraine, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit: beta-blockers, calcium channel blockers, antiplatelet agent, antiserotonin na gamot, MAO inhibitors, anticonvulsants.
Preventive na paggamot ng migraine dapat na batay sa mga sumusunod na prinsipyo:
1) ang sariling katangian ng pagpili ng gamot, na isinasaalang-alang ang kalikasan at kurso ng migraine, edad at mga tampok na sikolohikal ang pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya;
2) ang tagal ng paggamot, ang pagkuha ng mga gamot para sa mga layunin ng prophylactic ay isinasagawa para sa 4-6 na buwan (hanggang sa isang taon) kasama ang pagiging epektibo nito. Sa makatwirang napiling preventive therapy, ang pagkawala o pagbaba sa dalas at kalubhaan ng pag-atake ng sakit ng ulo ay sinusunod sa loob ng 1-2 buwan mula sa simula.
Sa kawalan ng anumang epekto, kinakailangan na baguhin ang gamot. Ang paghahanap para sa isang indibidwal na epektibong gamot ay, bilang panuntunan, mahaba at nangangailangan ng tiyaga ng doktor at ng pasyente.
Beta blockers para sa migraine
Ang mga gamot na unang pagpipilian para sa preventive treatment ng migraine ay. Sa kanila, ang pinaka malawak na aplikasyon nakatanggap ng propranolol.
Propranolol (anaprilin, inderal, obzidan). Ang mga bentahe nito ay kinabibilangan ng: mataas na kahusayan sa simple at klasikong sobrang sakit ng ulo, mahusay na tolerability, minimal na masamang reaksyon, ang posibilidad ng paggamit sa isang bilang ng mga magkakatulad na sakit (arterial hypertension, thyrotoxicosis, angina pectoris).
Ang antimigraine effect nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto nito sa mga pial vessel na mayroong beta-adrenergic receptors. Pinipigilan ng propranolol ang spasm ng mga sisidlan na ito. Mahusay itong tumagos sa hadlang ng dugo-utak, naipon sa tisyu ng utak at, sa gayon, maaaring harangan ang gitnang 5-HT3-serotonin na mga receptor.
Ang gamot ay mayroon ding malinaw na psychotropic (anxiolytic) na epekto, at ginagamit upang ihinto ang pag-atake ng somatic anxiety.
Ito ay kontraindikado sa talamak obstructive bronchitis, talamak hindi tiyak na mga sakit baga, bronchial hika, pagpalya ng puso, block sa puso, sinus bradycardia.
Karaniwan, ang paggamot ay nagsisimula sa isang minimum na dosis ng 40 mg / araw sa 2-4 na dosis na may unti-unting pagtaas sa 160-240 mg bawat araw.
Maraming mga may-akda ang naniniwala na ang propranolol ay medyo ligtas na gamot na may kaunting epekto, kung saan posible ang bradycardia at orthostatic hypotension. Dapat malaman ng pasyente ang kawalan ng pagtaas ng rate ng puso sa panahon ng pisikal na aktibidad at pigilin ang sarili mula sa mabigat na pagsusumikap.
Ang tagal ng prophylactic na paggamot na may propranolol ay 6-14 na buwan. Ang pagkansela ng gamot ay dapat gawin nang paunti-unti.
Bilang karagdagan sa propranolol, maaari mong gamitin ang matagal na beta-blockers - atenolol sa isang dosis ng 100 mg / araw, metoprolol - 200 mg / araw.
Ang mga beta-blocker ay partikular na ipinahiwatig para sa pag-iwas sa paggamot ng mga pasyente na may migraine na may kasabay arterial hypertension, sympathetic-adrenal crises, panic attacks (vegetative migraine).
Mga gamot na antiserotonin
Dahil ang serotonin ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pathogenesis ng migraine, noong 1959 F.Secureti iminungkahi bilang prophylactic isang antiserotonin na gamot - methysergide, na isang structural analogue ng ergot alkaloids at isang mapagkumpitensyang inhibitor ng serotonin receptors sa makinis na kalamnan.
Sa mga sumunod na dekada, napatunayan ang mataas (68-90%) na bisa ng methysergide sa pang-iwas na paggamot ng migraine.
Ang gamot ay ibinibigay nang pasalita sa isang dosis na 4-6 mg / araw.
Ang mga kontraindikasyon sa paggamit nito ay pagbubuntis, arterial hypertension, angina pectoris, malubhang vascular atherosclerosis. Dapat sabihin na ang methysergide ay nagbibigay ng iba't ibang mga side effect (crampy, insomnia, pagduduwal, ataxia, pagkahilo, depression), na naglilimita sa malawakang paggamit nito sa pagsasanay sa outpatient. Maiiwasan ang mga salungat na reaksyon kung sinimulan ang paggamot sa isang dosis na 1 mg at unti-unting tumaas sa loob ng ilang linggo, at unti-unting kinansela. Sa patuloy na paggamit ng methysergide sa loob ng 4 na buwan o higit pa, posible ang pagbuo ng subendocardial, pericardial, pleural at retroperitoneal fibrosis, na sinusundan ng dysfunction ng mga nauugnay na organo, lalo na, ang pagbuo ng ureteral obstruction. Kaugnay nito, kinakailangan na matakpan ang paggamot sa loob ng isang buwan tuwing 2 buwan.
Ang isang antiserotonin na gamot na may mas kaunting epekto ay pizotifen (Sandomigran). Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa beta-blockers, pati na rin sa mga pasyente na may bronchial hika, maaaring ito ang unang linyang gamot na pinili. Ang mga pharmacological at toxicological na pag-aaral ay nagpakita na ang sandomigran ay may binibigkas na antiserotonin at antihistamine effect. Para sa matagumpay na pag-iwas sa mga pag-atake ng migraine, sapat na uminom ng gamot sa gabi sa isang dosis na 1.5 mg. Ang Pizotifen ay partikular na epektibo sa pang-iwas na paggamot ng klasikong migraine. Ang tagal ng paggamot ay 4-6 na buwan.
Ang Cyprogreptadin (Periactin) ay may mekanismo ng pagkilos na katulad ng pizotifen. Ito ay inireseta sa isang dosis ng 4-16 mg / araw na may unti-unting pagtaas at unti-unting pag-alis ng dosis. Dahil sa magandang tolerability nito at minimal na side effect, mayroon itong espesyal na lugar sa pag-iwas sa migraine sa mga bata. Ang tagal ng paggamot ay 6-12 buwan.
Ang Divascan ay isang gamot na may antiserotonin, antihistamine at anti-bradykinin effect. Inirerekomenda para sa preventive therapy ng migraine sa isang dosis ng 7.5 mg / araw para sa 4-6 na buwan. Mga masamang reaksyon katulad ng methysergide, ngunit hindi gaanong binibigkas.
Ang mga gamot na antiserotonin ay ang mga gamot na pinili para sa paggamot ng mga indibidwal murang edad walang kasabay na somatic pathology.
Mga gamot sa pangalawang linya
Ang mga gamot ng pangalawang linya ng pagpili ay calcium antagonists, anticonvulsants at non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Mga antidepressant
Ang Amitriptyline (Triptisol), isang tricyclic antidepressant, ay nakakaapekto rin sa metabolismo ng serotonin sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkuha ng serotonin ng mga platelet at norepinephrine sa pamamagitan ng mga nerve ending. Ang prophylactic effect ng amitriptyline laban sa migraine ay sinusunod sa 70% ng mga pasyente. Ang paggamot ay nagsisimula sa 25 mg ng gamot sa gabi, unti-unti (sa mga linggo) na tumataas ang dosis nito sa 75-100 mg sa gabi. Therapeutic action karaniwang nagsisimula sa 2-3 linggo. Ang mga salungat na reaksyon (antok, pagkahilo, tuyong bibig) na nauugnay sa pagkilos ng anticholinergic ay kadalasang nangyayari nang maaga at nawawala habang ginagamot. Ang tagal ng paggamot ay 6-12 buwan. Dahil ang gamot na ito ay may sedative effect, lalo itong ipinahiwatig para sa mga pasyente na may hindi pagkakatulog o pagkabalisa, pati na rin sa isang kumbinasyon ng migraine na may tension-type na sakit ng ulo.
Para sa pag-iwas sa madalas at matinding pag-atake ng migraine, ipinapayong magreseta ng kumbinasyon ng propranolol at amitriptyline.
Mga blocker ng channel ng calcium
Kamakailan, ang mga blocker ng channel ng calcium ay matatag na itinatag ang kanilang mga sarili bilang isang paraan para sa pag-iwas sa migraine, lalo na kapag pinagsama sa cluster cephalgia. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagtagos ng mga calcium ions sa pamamagitan ng mga lamad. mga selula ng kalamnan mga sisidlan, sa gayon ay nagbabago ng pag-urong ng kalamnan. Ang pinaka-epektibo ay ang nifedipine at flunarizine, na pangunahing kumikilos sa mga daluyan ng utak. Ang Flunarizine ay ginagamit sa isang dosis na 5 mg 2 beses sa isang araw para sa 4-6 na buwan. Ang pagiging epektibo nito ay malapit sa pizotifen. Ang mga side effect ay maaaring pagduduwal, paninigas ng dumi, hypotension, bradycardia. Ang appointment ng mga calcium antagonist sa mga pasyente na may magkakatulad na arterial hypertension at tachycardia ay makatwiran.
Antidiuretic hormone
Sa pag-iwas sa pag-atake ng migraine, lalo na kapag pinagsama sa sakit ng ulo ng pag-igting ng kalamnan, inirerekumenda na gamitin ang neuropeptide 8-arginine-vasopressin. Binabago nito ang mga integrative na suprasegmental na pag-andar ng utak, ino-optimize ang metabolismo ng neurotransmitter, pinabilis ang mga proseso ng adaptive, pinapabuti ang memorya at pagtulog, may nakakarelaks na epekto at binabawasan ang tono ng mga striated na kalamnan. Ang gamot ay ibinibigay sa intranasally araw-araw na dosis 60-100 mcg sa 2 dosis (sa 9 at 14 na oras) ayon sa sumusunod na pamamaraan: 4 na araw - pag-inom ng gamot, 4 na araw - pahinga, 4 na araw - pag-inom ng gamot. Pagkatapos, sa loob ng 1-2 taon, ang mga kurso sa pagpapanatili ng 8-arginine-vasopressin ay inireseta, na binabawasan ang dalas ng pag-atake ng migraine ng 2-3 beses na may sabay-sabay na pagbaba sa kanilang intensity at tagal.
Mga ahente ng antiplatelet
Ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet ay makatwiran sa mga klasikal at catamenial na anyo ng sobrang sakit ng ulo. Matagumpay na gumamit ng mga gamot: aspirin sa isang dosis ng 0.3-0.6 g / araw; dipyridamole - 100-400 mg / araw para sa 4-6 na buwan. Ang isang pag-aaral sa pagiging epektibo ng mga gamot na ito sa pag-iwas sa migraine ay nagpapakita na ang mga ito ay nakakatulong na bawasan ang intensity at dalas ng pag-atake ng migraine.
mga NSAID
Mga anticonvulsant
Kung ang mga pasyente na may migraine ay may paroxysmal na mga pagbabago sa EEG, ang pinaka-epektibong paraan ng preventive treatment ay anticonvulsants (finlepsin, sodium valproate 0.6 g 2 beses sa isang araw) sa loob ng 6-12 buwan.
Mga inhibitor ng MAO
Sa hindi pagiging epektibo ng mga nakalistang grupo ng mga gamot para sa pag-iwas sa mga pag-atake ng migraine, minsan ginagamit ang mga monoamine oxidase inhibitors - nialamide, phenelzine sulfate, isocarboxide. Gayunpaman, dahil sa malubhang epekto, ang kanilang paggamit ay napakalimitado.
Mga gamot na ginagamit sa preventive treatment ng migraine
| Mga paghahanda | Dosis | Tagal ng aplikasyon |
| Mga beta blocker: | 6 - 12 | |
| mesanaprillin | Unti-unting dagdagan ang dosis sa 160-240 mg / araw | |
| iatenolol | 100 mg/araw | |
| Mga gamot na antiserotonin: | Tatlong kurso ng 2 buwan, isang pahinga sa pagitan ng mga kurso ng 1 buwan | |
| methyssrhyd | Unti-unting dagdagan ang dosis sa 4 - 6 mg / araw | |
| pizotifen | 1.5 mg sa gabi | |
| divascan | 5 -7.5 mg/araw | |
| periactin | 4 - 16 mg/araw | |
| Mga antidepressant: | ||
| amitriptyline | Unti-unting dagdagan ang 25 mg hanggang 75-100 mg/araw | 6-12 buwan |
| Mga blocker ng channel ng calcium: | 4 - 6 | |
| mesverapamil | Unti-unting dagdagan ang dosis sa 320 mg / araw | |
| flunarizine | 5-10 mg/araw | |
| Mga ahente ng antiplatelet: | ||
| aspirin | 0.3-0.6 g/araw | 4 - 6 |
| mesdipyridamole | 100-400 mg/araw | 4 - 6 |
| mesindomethacin | 50-75 mg/araw | Isang linggo bago ang regla |
| Mga inhibitor ng MAO: | ||
| phenelzine sulph. | 15 mg 3 r / s | 6 |
| mesocarboxide | 10 mg 3 r / s | 6 na buwan |
| Paghahanda ng iba't ibang grupo: | ||
| sodium valproate | 600 mg 2 r / araw | 6 - 12 buwan |
Ang pag-iwas sa migraine ay talagang umiiral. Ang pangunahing punto ay ang isang taong may ganitong uri ng sakit ng ulo araw-araw, para sa isang tiyak na oras, ay umiinom ng isang partikular na gamot. Ang kanyang pagpili ay ginawa ng isang neurologist pagkatapos ng pagsusuri. Ang gamot na ito ay epektibo para sa migraine, dahil hindi ito kumikilos sa mga sintomas, ngunit sa mismong mga mekanismo ng pag-unlad ng mga pag-atake. Dahil dito, ang bilang at kalubhaan ng mga pag-atake ng migraine ay nabawasan, at ang pasanin ng natupok na mga pangpawala ng sakit ay nabawasan.
Ngunit ang naturang prophylactic treatment ng migraine ay hindi inireseta para sa lahat ng mga pasyente na may migraine.
Ito ay makatwiran kung:
- ang pag-atake ng sakit ng ulo ay tumataas hanggang walong beses sa isang buwan o dalawa sa isang linggo;
- kahit na ang mga espesyal na anti-migraine na pangpawala ng sakit - triptans - amigrenin, relpax, zomig - ay maliit na tulong sa isang tao;
- ang pasyente ay hindi maaaring kumuha ng analgesics at triptans dahil sa contraindications - sa pagkakaroon ng hindi makontrol na hypertension, coronary heart at brain disease, pagkatapos ng atake sa puso;
- hindi matitiis ng isang tao ang mga gamot sa migraine. Kaya, halimbawa, sa ilang mga tao, pagkatapos uminom ng mga naturang gamot, tumataas o bumababa ang presyon ng dugo, at bumibilis ang pulso. May mga pamumula ng init at pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan. Lumilitaw ang pananakit ng tiyan at tuyong bibig. At bagaman ang mga ito side effects pansamantala, hindi lahat ng pasyente ay kayang tiisin sila;
- ang isang tao ay may bihira namamana na anyo sakit ng ulo - ang tinatawag na hemiplegic migraine. Sa pag-unlad nito, ang panganib ng stroke ay tumataas.
Pagpili ng gamot para sa pag-iwas sa migraine
Para sa pag-iwas sa migraine, pitong grupo ng mga gamot ang kasalukuyang ginagamit bilang paggamot - mula sa mga gamot upang mabawasan ang presyon hanggang sa mga gamot upang mabawasan ang mga babaeng sex hormone. Halos lahat ng mga gamot na ginagamit upang maiwasan ang migraine ay natuklasan ng pagkakataon, noong sila ay praktikal na aplikasyon at hindi partikular na idinisenyo para sa layuning ito. Kaya naman, sa unang tingin, tila kakaiba kung bakit ang taong may migraine ay binibigyan ng gamot para sa epilepsy o depression. At para wala siyang pagnanais na kanselahin ito, ipinaliwanag ng doktor kung ano ang kanyang mga benepisyo.
Ang pagpili ng gayong pang-iwas na gamot para sa migraine ay isang sining. Dapat isaalang-alang ng doktor ang mekanismo ng pagkilos nito, pagiging epektibo, spectrum masamang reaksyon. tignan mo kasamang mga sakit tao. Una sa lahat, sa mga umiiral na mental disorder. Kapag pumipili ng gamot para sa pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo, mahalaga na ang iniresetang gamot ay hindi nagpapalala sa mga problemang ito, ngunit nakakatulong na gamutin ang mga ito. Isinasaalang-alang din nito ang nakaraang karanasan sa paggamit ng mga gamot at ang kanilang pagiging tugma. Halimbawa, sabay-sabay na pagtanggap mga vasodilator maaaring pabayaan ang lahat ng pang-iwas na paggamot para sa migraine.
Bilang karagdagan, dapat itong isipin na maaaring walang mabilis na epekto mula sa naturang paggamot. Kailangan nating maghintay, pasensya. Ang mga paghahanda para sa pag-iwas sa migraine ay nagpapakita ng kanilang mga katangian sa loob ng tatlong buwan. Sa kasong ito, ang paggamot ay itinuturing na epektibo kung ang bilang ng mga pag-atake ay nahahati sa kalahati. Halimbawa, kung dati ay may migraine ka walong beses sa isang buwan, at ngayon apat na lang, mabuti na. Sa hinaharap, magkakaroon ng mas kaunting pag-atake. At ang mga nangyayari ay maaaring gamutin ng mas maliliit na dosis ng analgesics at triptans.
Pag-iwas sa Migraine gamit ang Botox
Bilang karagdagan sa mga gamot, ang Botox at ang mga analogue nito ay ginagamit para sa preventive treatment ng migraine. Ang pag-iwas sa migraine gamit ang Botox ay ngayon ang "gold standard" ng paggamot. Ito ay isang scientifically proven, well-tested at proven na pamamaraan.
Ang gamot ay iniksyon sa mga lugar na may pinakamalaking pag-igting at sakit sa ulo. Pinapapahinga nito ang mga naninigas na kalamnan. Dulo ng mga nerves na nagpapadala ng sakit ay naharang. At sa gayon ang dalas at lakas ng pag-atake ng migraine ay nabawasan.
Ang isang sesyon ng iniksyon ay karaniwang sapat para sa 4-6 na buwan. Pagkatapos ang gamot ay ganap na pinalabas mula sa katawan. At maaaring ulitin ang pagpapakilala nito. At kung hindi mo gusto ang isang bagay, tanggihan o bawasan ang dosis ng gamot. Bukod dito, kung ang injected Botox ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, may mga diskarte na nagpapahintulot sa iyo na neutralisahin ang epekto nito nang maaga.
Kailangang ulitin ang migraine prophylaxis
Gayunpaman, gaano man katatagumpay ang pag-iwas sa migraine, hindi magiging posible na maalis ang migraine magpakailanman. Pagkatapos ng lahat, ang isang migraine ay malalang sakit kadalasang matatagpuan sa mga gene. Kaya, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga provocateurs (mga sanhi ng migraine) at sa iba't ibang panahon maaaring bumalik ang migraine. Samakatuwid, kinakailangan na isagawa ang pag-iwas sa migraine sa pana-panahon. Posibleng baguhin ang mga gamot, ang kanilang mga dosis, ang paraan ng aplikasyon.
Ngunit mahalaga din ang sariling saloobin ng tao sa sakit. Ang bawat pasyente ng migraine ay dapat na maunawaan na ang dalas ng migraine ay direktang nauugnay sa kanyang pamumuhay.
Kinakailangang tukuyin ang lahat ng iyong mga personal na panganib - ang mga salik na nagdudulot ng pag-atake ng migraine partikular para sa iyo. Maaari silang maging stress o anuman makapangyarihang damdamin, kulang sa tulog, processing sa computer, reception tiyak na pagkain o inumin, paglanghap ng mga amoy.
At sa sandaling ang epekto ng isa sa mga salik na ito ay inaasahan, ang preventive treatment ng migraine ay inilapat sa araw bago. Sabihin, kung alam mo na sa loob ng dalawang araw ay kukuha ka ng pagsusulit, matulog nang kaunti at pilitin nang husto ang iyong paningin, kailangan mong kumuha, halimbawa, ng ilang uri ng nootropic. Tinatawag na gamot upang mapabuti ang daloy ng dugo sa utak.
Ang isa pa, puro babae na kaso ng episodic migraine prophylaxis ay ang menstrual migraine. Lumilitaw ito sa dulo ng cycle dahil sa pagbaba sa mga antas ng hormone. Sa sitwasyong ito, 3-4 na araw bago ang simula ng regla, ang isang babae ay inirerekomenda na kumuha ng mga NSAID - non-steroidal anti-inflammatory drugs. Makakatulong ito na maiwasan ang pag-unlad matinding seizure at nagsisilbing mabuting pag-iwas sa migraine.
Mga gamot para sa pag-iwas sa migraine
| Grupo ng droga | Mga halimbawa ng droga | Mga magkakatulad na sakit na hindi nila inireseta | Mga magkakatulad na sakit kung saan sila ay inireseta |
|---|---|---|---|
| Mga gamot laban sa hypertension: 1. Beta-blockers | Propranolol, Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol | Depresyon, hika, diabetes, pagpalya ng puso, hemiplegic migraine - isang namamana na anyo ng sakit na may aura at tumaas ang panganib pag-unlad ng stroke. Mag-ingat sa mababang presyon ng dugo | Alta-presyon, sakit na ischemic mga puso, panic attacks |
| 2. Calcium channel blockers | Verapamil | Nabawasan presyon ng dugo, mabagal na pulso, paninigas ng dumi, depresyon | Migraine na may aura, hypertension, sakit, asthma, coronary heart disease |
| Mga gamot sa epilepsy (anticonvulsant) | Topiramate, Valproate | Bronchial asthma, hemiplegic migraine, kulang sa timbang, sakit sa atay. Sa pag-iingat - may depresyon, pagkabalisa, pag-atake ng sindak | Obesity, tumaas na convulsive na kahandaan, epilepsy, manic syndrome |
| Mga antidepressant | Aminotriptyline, Venlafaxine, Duloxetine | Mababang presyon ng dugo, epilepsy, manic syndrome, labis na katabaan, partikular na migraine na may aura, pagpapanatili ng ihi, block sa puso | Depresyon, pagkabalisa, pag-atake ng sindak, talamak na sakit, sakit sa pagtulog |
| Paghahanda ng mga babaeng sex hormone | Monophasic pinagsama mga oral contraceptive sa isang matagal na regimen - halimbawa, sa loob ng tatlong buwan nang walang pahinga para sa pagdurugo | Tumaas na pamumuo ng dugo at posibilidad na bumuo ng mga namuong dugo, malubhang varicose veins, nauna o nagbabantang stroke | Mga uri ng migraine na umaasa sa hormone, pangunahin ang menstrual migraine |
| Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot | Ibuprofen, Naproxen, Aspirin | Peptic ulcer, gastritis | Menstrual migraine, arthritis at iba pang sakit na sindrom |
| Botulinum toxin type A | Botox, Xeomin, Lantox | Malubhang sakit sa atay at bato, mataas na antas myopia, allergy, tendensya sa pagdurugo, hemophilia, cancer | Talamak na migraine, pagkabigo sa medikal na prophylaxis, o hindi pagpaparaan sa droga |
Para sa epektibong pag-iwas sa migraine, makipag-ugnayan sa isang espesyalista:
Punong Manggagamot, doktor Siyensya Medikal, propesor, neurologist pinakamataas na kategorya
Neurologo, propesor, doktor ng mga medikal na agham
Neurologo, Doktor ng Medikal na Agham
Isa sa mga madalas mga sakit sa neurological, nakakagalit talamak na pag-atake sakit ng ulo ay isang migraine. Ang patolohiya na ito Ito ay may talamak na kurso, samakatuwid ito ay may malaking epekto sa buhay ng mga pasyente.
Karamihan sa mga taong dumaranas ng ganitong sakit ay nakakaranas ng pagkagambala sa pagtulog, pananakit ng ulo, at madalas na pagduduwal. Upang maiwasan ang kondisyong ito, inirerekomenda ng mga doktor ang migraine prophylaxis, na makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng ganitong sakit.
Ang pananakit ng ulo ay maaaring umunlad sa bawat tao, anuman ang edad, ngunit kadalasan ang migraine ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng 30-45 taon.
Sa anong mga kaso kinakailangan na
Ang pag-iwas sa migraine ay dapat magsimula sa mga sumusunod na kaso:
- Pagkahilig sa epileptic seizure.
- Availability mga sakit sa neurological, kabilang ang pangmatagalang depresyon, neurosis, depresyon, lumalalang pagtulog.
- Ang panahon pagkatapos ng isang kamakailang pinsala sa ulo.
- Madalas na pananakit sa ulo na dumarating pagkatapos ng pagsusumikap.
- Exposure sa mga partikular na salik na maaaring magpapataas ng panganib ng sakit (stress, depression).
- Ang kakulangan ng nais na epekto pagkatapos kumuha ng analgesics.
- Pagtaas ng pag-atake ng migraine. Sa ganitong kondisyon, ang isang tao ay kailangang uminom ng mga gamot upang maiwasan ang matagal na mga seizure na kumikilos sa mga nerve receptor.
Ano ang mga layunin ng paggamot
pangunahing layunin binigyan ng paggamot ay upang bawasan ang kalubhaan at dalas ng pagkakaroon ng mga seizure.
Kasabay nito, dapat malaman ng mga pasyente na ang migraine ay talamak na kondisyon, na mapapadali lamang ng tamang mode at isang numero mabisang gamot. Ang mga pagkilos na ito ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa sakit (hypertension, stroke), pati na rin mapabuti pangkalahatang kagalingan may sakit.
Ang pag-iwas sa migraine ay posible sa pamamagitan ng paggamit ng ilang mga gamot na mabisa katutubong remedyong, homeopathy at masahe.
Bukod dito, ang isang mahalagang papel sa pagpigil sa mga seizure ay nilalaro sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang pagkilos na ito ay nagpapahintulot sa iyo na patatagin ang kondisyon ng isang tao at protektahan siya mula sa mga pagpapakita ng sakit. Kinukumpirma lamang ito ng mga pagsusuri ng pasyente.
Pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan
Upang maiwasan ang migraine, ipinapayong muling isaalang-alang ng isang tao ang kanyang iskedyul sa trabaho at pahinga. Kaya, mahalagang iwasan mga pisikal na surge. Sulit din ang pagkakaroon ng buong walong oras na tulog.
Upang maiwasan ang pananakit ng ulo, dapat mong ihinto ang pag-inom ng alak at kape. Kinakailangan din na maiwasan ang stress, depression, strain ng nerve at kaguluhan.
Maaaring maging sanhi ng isa pang pag-atake maliwanag na ilaw, mabaho o malakas na ingay. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naturang kadahilanan ay dapat na limitado mula sa isang taong may sakit.
Mga produktong hindi panggamot
Upang mapabuti ang kondisyon at maiwasan ang paglitaw ng migraine, maaari mong gawin ang self-massage ng mga binti, ulo at leeg. Malaki rin ang naitutulong malamig at mainit na shower at paliguan na may asin sa dagat at mahahalagang langis.
Kapag nangyari ang isang pag-atake, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang neurologist. Imposibleng subukang tiisin ang ganitong kondisyon, lalo na kapag ito ay sinamahan ng pagsusuka, pagkahilo at pananakit ng tiyan.
Mga Gamot sa Pag-iwas sa Migraine: Mga Homeopathic Remedies, Pinakamahusay na Gamot, at Payo ng Doktor
Pagtanggap homeopathic na mga remedyo ay bahagi ng paggamot ng maraming sakit at ang pag-atake ng migraine ay walang pagbubukod.
- Belladonna. Ito ay isang unibersal na gamot para sa pag-iwas sa migraine at sakit ng anumang iba pang lokalisasyon.
- dilaw na jasmine. Malaki ang naitutulong nito matinding sakit sa ulo, neuralgia, at pagkapagod din sa nerbiyos.
- Nux vomica o emetic nut. Tinatanggal nito ang spasm, cramp, tensyon ng kalamnan.
- Meadow lumbago. Ang lunas ay mahusay para sa pagtanggal ng sakit nerbiyos na pag-igting, mga kahinaan.
Mahalagang tandaan na ang mga homeopathic na remedyo ay makakatulong na maalis ang mga sintomas ng sakit at mapabuti ang paggana ng nervous system. Kasabay nito, sa kasamaang-palad, hindi nila ganap na mapupuksa ang sakit.
Mga gamot
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagrereseta ng ilang mga gamot upang maiwasan ang migraines. Ang mga ito ay maaaring beta-blocker o calcium channel blocker (Verapamil, Amlodipine). Binabawasan nila ang presyon ng dugo, gawing normal ang gawain ng puso ng tao.
Upang maalis ang sakit, madalas na ginagamit ang analgesics, pati na rin ang mga gamot mula sa grupong NSAID (Aspirin, Nurofen).
Kung ang kondisyon ng isang tao ay nasa bingit ng pagbagsak, at madalas siyang sumasailalim sa mga seizure, ang pasyente ay inireseta ng mga antidepressant (Amitriptyline). Dapat itong gawin nang may matinding pag-iingat dahil sa napakadelekado side effects.
Mga grupo ng droga
Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa diabetes, sakit sa puso, hypertension, o siya ay emosyonal na hindi matatag, siya ay pinapayuhan na uminom ng mga gamot upang maiwasan ang paglitaw ng migraines.
Para dito, maaaring gamitin ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- Mga antidepressant.
- Mga antagonist ng serotonin.
- Mga remedyo para sa mga seizure.
- Mga gamot na pampakalma(pinagmulan ng halaman).
- Mga beta blocker.
Mahalagang malaman na ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng partikular na gamot para sa bawat pasyente nang paisa-isa, depende sa mga sintomas, sanhi at antas ng sakit. Gayundin, dapat isaalang-alang ng espesyalista ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.
Paghiwalayin ang epektibong paraan
Ang mga sumusunod na epektibong tip ay makakatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit na ito sa isang tao:
- Tanggalin ang malakas na ingay o kumikislap na ilaw.
- Ganap na pigilin ang pag-inom ng alak at paninigarilyo (kahit passive).
- Magmasid Wastong Nutrisyon na magiging mayaman sa bitamina at kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas. Ang batayan ng menu ay dapat na masustansiyang lutong bahay na pagkain mula sa isda, karne, gulay, prutas.
- Lumikha komportableng kondisyon para sa pagpapahinga, na kung saan ay dominado ng mga pinong dilaw, asul at berde.
- Magpahinga nang buo.
- Regular na magsanay ng meditation at yoga.
- Protektahan ang iyong sarili mula sa stress, lahat ng uri ng kaguluhan. Sa madalas na mga karanasan, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor (iminumungkahi na pumunta sa isang neurologist o psychologist) hanggang sa mangyari ang depresyon.
- Matulog sa komportableng kutson at matigas na unan.
- Magsagawa ng mga regular na pamamaraan sa pagrerelaks at bigyang pansin ang panlabas na libangan.
Ang sakit na ito, marahil, ay patuloy na pinaka misteryoso, sa kabila ng malaking halaga ng pananaliksik, ginugol na pagsisikap at pera. Ang mga medikal na luminaries ay patuloy na pinag-aaralan ang likas na katangian ng migraine, ngunit wala pa ring malinaw at malinaw na sagot sa mga tanong: bakit at bakit ito nangyayari, at higit sa lahat, kung paano ito gamutin. Pag-iwas sa medikal nananatiling isa sa pinaka mabisang paraan iligtas ang iyong sarili mula sa isang pag-atake, o hindi bababa sa bawasan ang lakas nito.
Ang likas na katangian ng migraine
Sa ngayon, mayroong ilang mga bersyon tungkol sa paglitaw ng mga pulsating seizure. Isaalang-alang natin ang pinakakaraniwan sa kanila.
- bersyon ng vascular. Ang mga tagasuporta nito ay nagtaltalan na ang paglitaw ng mga seizure ay nauugnay sa hindi pantay na pagpapaliit at pagpapalawak ng mga cerebral vessel. Ang kinahinatnan nito ay isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, na sinamahan ng sakit na tumitibok, pagsusuka, pagduduwal, kapansanan sa paningin, pang-unawa sa mga tunog, at kahit na mga guni-guni. Kasama rin dito ang teorya ng shunt na iminungkahi ni G. Heik. Ayon sa kanya, arterial na dugo pumapasok sa ugat sa pamamagitan ng arteriovenous shunt. At walang gaanong popular na dahilan ay ang teorya ng isang matalim na paglabas ng serotonin ng mga platelet. Batay sa mga teoryang ito, ang pag-iwas sa pag-atake ng migraine ay dapat na likas na vasodilator.
- teorya ng hormonal. Dahil ang lahat ng mga prosesong nagaganap sa katawan ay kinokontrol ng mga hormone, ang bersyon na ito ay maaaring lubos na makatwiran. Ang mga siyentipikong British na nagsagawa ng pananaliksik sa utak sa panahon ng mga nauna at ang pag-atake mismo ay nakasandal din sa kanya. Napansin nila ang isang makabuluhang pagtaas sa aktibidad ng hypothalamus. Siya ay kilala na umayos endocrine system katawan ng tao. Sa kasong ito, ang pag-iwas sa sakit ng ulo ay dapat maglaman ng mga gamot na kumokontrol sa produksyon ng ilang mga hormone.
- Teorya ng pagmamana. Sa katunayan, ang migraine ay nangyayari nang mas madalas sa mga tao na ang pamilya ay may posibilidad na magkaroon ng sakit na ito. Ngunit kahit ano pang-agham na katwiran walang gene para sa migraine.
Paggamot o pag-iwas
Ang paggamot sa anumang sakit ay isang malawak at mahal na proseso. Ang pag-iwas ay palaging mas mura at mas malusog. Ngunit, sa kaso ng migraines, ang mga bagay ay medyo naiiba. Kahit gaano mo pa balutin ang iyong sarili sa repolyo at dahon ng birch ang nais na epekto ay malamang na hindi mangyari.
Sa ngayon, may mga mabisang gamot para sa pag-iwas na maaaring magpababa ng lakas. sakit at bawasan ang tagal ng pag-atake. Batay sa likas na katangian ng paglitaw ng sakit, maaari nating pag-usapan ang direksyon ng pagkilos ng mga gamot.
- Mga blocker ng channel ng calcium: flunarizine, cinnarizine, nifodipine, verapamil. Ang mga channel ng kaltsyum ay likas na mga protina na nagbubukas ng mga lamad ng cell. Ang mga ito ay responsable para sa mga proseso ng paggulo at pagsugpo. Ang mga blocker ng mga channel na ito ay nakakagambala sa pagtagos ng mga calcium ions sa mga cell at binabawasan ang tono ng makinis tissue ng kalamnan mga sisidlan. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang coronary at peripheral na daloy ng dugo. Ang mga paghahanda para sa pag-iwas sa seryeng ito ay pinakamahusay na ginagamit sa klasikong anyo ng sobrang sakit ng ulo, na sinamahan ng mga sintomas ng vascular.
- Mga gamot na antiserotonin: divascan, lisenil, deseryl, sandomigran, pizotifen. Hinaharang ng mga gamot ang mga receptor na sensitibo sa serotonin. Pinapayagan ka nitong alisin ang spasm ng makinis na tisyu ng kalamnan.
- Ang mga beta-blocker at ang epekto nito sa katawan na may pananakit ng ulo ay nananatiling hindi pa natutuklasang kababalaghan. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangkat na ito ay maaaring baguhin ang aktibidad ng mga antinociceptive system ng utak. Ito ang mga sistema na may pananagutan sa pag-alis ng sakit. Ang propranolol, metoprolol, timolol, gayunpaman, ay matagal nang matagumpay na ginamit bilang mga gamot para sa pag-iwas sa migraine. Dahil mayroon silang ilang mga side effect na nauugnay sa mga karamdaman sa psychoemotional, ang mga gamot ay kontraindikado para sa mga taong madaling kapitan ng depresyon.
- Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang kawalan ng grupong ito ay hindi sila maaaring kunin sa loob ng mahabang panahon. Ang bawat isa sa mga gamot ay may isang bilang ng mga side effect sa mga organo. sistema ng pagtunaw. Samakatuwid, ang migraine prophylaxis na may naproxen, mefanamic acid, ketoprofen, ibuprofen ay hindi dapat pangmatagalan.
- Mga antidepressant. Mahusay na itinatag bilang mabisang lunas migraine control at prevention antidepressants at vazobral. Ang pag-impluwensya sa aktibidad ng ilang mga neuron, ang mga gamot na amiltriptyline, nortriptyline, ay nakakaapekto sa metabolismo ng mga hormone (serotonin, norepinephrine). Nagpapabuti ang Vasobral sirkulasyon ng tserebral at sa kumbinasyon, ang mga gamot na ito ay nagbibigay ng pangmatagalang epekto. Tulad ng lahat mga gamot magkaroon ng isang bilang ng mga side effect at contraindications.
- Triptans: imigran, sumamigren, zomig, relpax, ay mga modernong makapangyarihang triple-acting na gamot. Nag-aambag sila sa pagpapaliit ng mga sisidlan ng utak, na nagpapahintulot sa iyo na bawasan o ganap na ihinto ang pulsation. Mayroon silang isang anti-inflammatory effect, inaalis ang edema, at bawasan ang excitability trigeminal nerve. Bagong gamot sa triptan family - telkagepant. Naiiba ito sa iba pang mga gamot ng seryeng ito dahil hindi ito nagiging sanhi ng vasoconstriction, at samakatuwid ay ang pinakaligtas. Ang lahat ng triptans ay matagumpay na nagamit para sa prophylaxis.
- Mga gamot na antiepileptic. Mayroong ilang mga mekanismo ng impluwensya sa excitability mga selula ng nerbiyos. Topiramate para sa migraine interrupts mga channel ng sodium at pinipigilan ang pagdaloy ng mga sodium ions sa mga selula. Kaya, hindi lamang pinipigilan ang mga seizure, ngunit binabawasan din ang kanilang dalas.
Mga berdeng katulong
Ang homeopathy ay maaaring makita bilang isang kasabay na therapy sa halip na isang kapalit ng gamot. Ayon kay siyentipikong pananaliksik, para sa mga layuning pang-iwas, napatunayan ng mabuti ng Butterbur grass ang sarili nito. Pang-araw-araw na paggamit ng mga tablet sa loob ng 4 na buwan, binawasan ng kalahati ang bilang ng mga pag-atake.
Ang silicone dioxide o silica ay naglalaman ng mga bitamina ng grupo B. Mayroon silang isang pagpapatahimik na epekto sa nervous system, palakasin pangkalahatang estado organismo.
Para sa sodium chloride, isa sa mga pangunahing indikasyon ay migraine din.
Ang mga homeopathic na tablet ay dapat lamang gamitin bilang inireseta ng isang homeopathic na doktor. Ang kurso ng paggamot ay inireseta ng isang espesyalista depende sa kasarian, edad, antas ng sakit. Sa homeopathy, kahit na ang pag-uugali at katangian ng pasyente ay napakahalaga para sa pagpili ng mga remedyo at mga resulta ng paggamot.
Ang pamumuhay ay ang pinakamahusay na pag-iwas
Ang migraine ay tumutukoy sa mga kondisyon na hindi matatawag na mga sakit sa dalisay na kahulugan ng salita. Samakatuwid, napakahalaga na mapagtanto na ikaw ay isang espesyal na tao lamang at kailangan mong mamuhay ayon sa isang espesyal na iskedyul. Ano ang mahalagang idagdag sa iyong pamumuhay upang ma-maximize ang epekto sa tagal at dalas ng mga pag-atake.
- Pagtanggi sa enerhiya at pampasigla na inumin.
- Pagsunod sa pagtulog. Hindi dapat kalimutan na ang unang kalahati ng gabi ay may pinakamalaking halaga para sa mga proseso ng pagbawi ng katawan.
- Ang pagtanggi sa alkohol, paninigarilyo ay isang matipid at kapaki-pakinabang na pag-iwas.
- Wasto at balanseng nutrisyon. Napakahalaga ng aspetong ito para sa kababaihan. Dahil ang mga batang babae ay nag-aalala tungkol sa estado ng kanilang pigura, madalas silang gumamit iba't ibang mga diyeta. Ito ay stress para sa katawan. At sa background hormonal imbalance, na kadalasang kasama ng mga nagdurusa sa migraine, ay dobleng stress. Samakatuwid, mahalagang magkaroon ng karapatan balanseng diyeta at isang mahigpit na plano sa pagkain.
- Pisikal na ehersisyo. Mas mainam na tanggihan ang masyadong aktibong mga species. Ang sobrang overexcitation ay maaaring negatibong makaapekto sa reaksyon ng nervous system. Ngunit katamtaman pisikal na ehersisyo maaaring ituring bilang mahusay na tool upang maiwasan ang pag-atake ng migraine.
Tinatayang hanay ng mga pagsasanay para sa mga ehersisyo sa umaga
- Mabagal na pag-ikot ng ulo sa kaliwa at kanan, sinusubukang pataasin ang amplitude, ngunit hindi pabilisin ang bilis.
- Pagkiling ng ulo pasulong at paatras na may pag-aayos ng isang maliit na pag-pause sa sukdulang punto.
- Ang pagkakaroon ng pag-aayos ng mga balikat sa isang posisyon, sinusubukan naming iunat ang ulo, vertebra sa pamamagitan ng vertebra, bilang mataas hangga't maaari. Mahalagang tiyakin na ang leeg ay humahaba at ang mga balikat ay nananatili sa lugar.
- Iniuunat namin ang leeg at ulo nang pasulong hangga't maaari, pagkatapos ay sa kaliwa, likod at kanan.
- Ginagawa namin ang parehong, ngunit walang pag-pause, maayos na gumagalaw ang ulo sa isang bilog. Huwag magmadali. Ang pag-iwas sa migraine sa ilang mga kaso ay dapat na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng vascular. servikal gulugod.
- Idiniin namin ang likod ng ulo sa dingding, o ang likod ng upuan na may maikli, ngunit makinis na pagsisikap.
- Igulong namin ang ulo gamit ang likod ng ulo kasama ang dingding o likod ng upuan sa kaliwa, sa kanan.
- Ipikit ang iyong mga mata, tumuon sa pantay, mahinahong paghinga. Binubuksan namin ang aming bibig, iniikot ang aming dila at nilalanghap ang hangin, humigop, na parang iniinom namin ito. Isara ang iyong bibig at huminga nang dahan-dahan sa pamamagitan ng iyong ilong.
yoga para sa migraine
Ang regalong ito mula sa Silangan ay ang pinakamahusay para sa mga taong madaling kapitan ng migraine. Nagdadala ng pinakamaraming halaga mga pagsasanay sa paghinga at pagninilay-nilay. Ang mga klase ay dapat magsimula sa mga simpleng asana, at palaging nasa ilalim ng gabay ng isang instruktor.
Mula sa kabuuang bilang ng mga diskarte, dapat mong piliin ang sumusunod:
- Surya Namaskara;
- Savasana;
- Vajrasana;
- Shashankasana;
- jala neti;
- Nidra;
- Kunjal kriyu.
Ang huling tatlo ay napatunayan na mahusay na pag-iwas. Pagbanlaw ng ilong, kumpletong pagpapahinga at detoxification - ang pinakamahusay na pag-iwas pag-atake ng migraine. Ang mga manipulasyong ito ay maaaring gawin sa mga unang harbinger ng isang pag-atake. Sa paglipas ng panahon, magiging malinaw kung alin ang mas angkop para sa iyo.
Kung natututo kang mamuhay nang naaayon sa iyong sarili at sa iyong pisikal na kalagayan, kayang lagpasan hindi kanais-nais na mga sintomas at lubos na mapabuti ang kalidad ng buhay.