V.03.A.F Mga gamot na nagpapababa ng toxicity ng cytostatic therapy
Pharmacodynamics:ay isang antidote sa acrolein, isang metabolite mga gamot na antitumor mula sa pangkat ng mga oxazaphosphorine (,), na mayroong nakakainis na epekto sa mauhog lamad ng pantog. Ang mga proteksiyon na katangian ng mesna ay dahil sa pakikipag-ugnayan nito sa dobleng bono ng molekula ng acrolein, na humahantong sa pagbuo ng isang matatag na thioester. Habang binabawasan ang urotoxic effect ng oxazaphosphorine, hindi nito pinapahina ang kanilang antitumor effect. Pharmacokinetics:Kapag ibinibigay sa intravenously (i.v.), ang aktibong sangkap ay mabilis na na-oxidize sa disulfide (dimesne). Sa epithelium mga tubule ng bato Ang dimesna ay nabawasan sa isang libreng tambalang thiol, na hindi maibabalik na nagbubuklod sa mga metabolite ng oxazaphosphorine, na bumubuo ng hindi nakakalason, matatag na mga thioester. Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ng dugo ay 69-75%. Ang systemic clearance ay 1.23 l/h/kg/.Pagkatapos ng intravenous administration sa isang dosis na 800 mg, ang kalahating buhay ng mesna at dimesna sa dugo ay 0.36 na oras at 1.17 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Humigit-kumulang 32% at 33% ng ibinibigay na dosis ay pinalabas ng mga bato sa loob ng 24 na oras, ayon sa pagkakabanggit, bilang mesna at dimesna. Karamihan sa na-reconstituted na dosis ay pinalabas ng mga bato sa loob ng 4 na oras.
Mga indikasyon: Lokal na detoxification ng urotoxic effect ng cytostatics - oxazaphosphorine derivatives, incl. V mga sumusunod na kaso:Kapag nagbibigay ng ifosfamide;
Kapag ang oxazaphosphorine ay ibinibigay sa mataas na dosis(higit sa 10 mg/kg);
Sa mga pasyenteng nasa panganib - dati nang ginanap radiation therapy sa pelvic area, ang pagbuo ng cystitis sa panahon ng nakaraang therapy na may oxazaphosphorines, isang kasaysayan ng mga sakit sa sistema ng ihi.
Contraindications:Tumaas na sensitivity sa mesna, anumang iba pang bahagi ng gamot o mga thiol compound.Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:Mesna-LENS na gamot ® karaniwang ibinibigay sa intravenously bilang isang bolus (mabagal). Ang isang solong dosis para sa mga matatanda ay 20% ng isang solong dosis ng oxazaphosphorine. Ang unang iniksyon ay isinasagawa nang sabay-sabay sa unang pangangasiwa ng oxazaphosphorine, ang pangalawa at pangatlong iniksyon - 4 na oras at 8 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng oxazaphosphorine.Sa mga bata solong dosis gamot na Mesna-LENS ® ay 60% ng cytostatic dosis, ang pangangasiwa ng gamot ay ipinagpatuloy tuwing 3 oras.
Sa patuloy na pagbubuhos (24 na oras) ng ifosfamide o cyclophosphamide, Mesna-LENS ® ay dapat ibigay sa isang dosis ng 20% ng dosis ng cytostatic sa simula ng pagbubuhos, pagkatapos ay sa isang dosis ng 100% ng dosis ng cytostatic sa anyo ng isang 24 na oras na pagbubuhos at sa pagtatapos ng pangangasiwa ng cytostatic, pangangasiwa ng gamot na Mesna-LENS ® magpatuloy para sa isa pang 6-12 oras sa parehong dosis.
Kapag ang oxazaphosphorine ay ginagamit sa napakataas na dosis, halimbawa bago ang paglipat utak ng buto, kabuuang dosis ng Mesna-LENS ® maaaring tumaas sa 120-160% ng dosis ng oxazaphosphorine. Pagkatapos ng pangangasiwa ng 20% Mesna-LENS ® sa simula ng pangangasiwa ng cytostatic, inirerekumenda na ibigay ang natitirang kinakalkula na dosis nang intravenously sa loob ng mahabang panahon ng 24 na oras. Bilang kahalili, posible ang isang fractional bolus injection: para sa mga matatanda 3 x 40% (oras 0, 4). , 8 oras) o 4 x 40% (oras 0, 3, 6, 9 na oras). Sa halip na mga bolus injection, ang mga maikling pagbubuhos na tumatagal ng 15 minuto ay posible.
Mga side effect:Mga masamang reaksyon, na nangyayari nang mas madalas kaysa sa nakahiwalay na mga kaso, ay nakalista ayon sa sumusunod na gradasyon: napakadalas (> 10%); madalas (> 1%,< 10%); иногда (> 0,1%, < 1%); редко (> 0,01%, < 0,1%); крайне редко (< 0,01%).Mula sa digestive system: madalas - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, utot, anorexia;
Mula sa mga hematopoietic na organo: napakabihirang - thrombocytopenia. Naobserbahan din ang Granulocytopenia, leukopenia, at anemia. Ang sanhi ng kaugnayan ng mga phenomena na ito sa paggamit ng mesna ay hindi naitatag; ito ay maaaring dahil sa kasabay na cytotoxic therapy.
Mula sa gitnang bahagi sistema ng nerbiyos: madalas - pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo, pagkamayamutin, depresyon.
Mula sa labas ng cardio-vascular system: madalas - isang "rush" ng dugo sa mukha.
Mula sa labas immune system: napakabihirang - mga reaksyon ng hypersensitivity ( pantal sa balat, pangangati, Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome, urticaria, conjunctivitis, anaphylactoid reactions, nabawasan presyon ng dugo, tumaas na presyon ng dugo, tachycardia, tachypnea, myalgia, pati na rin ang pagtaas ng aktibidad ng isang bilang ng mga functional na pagsusuri sa atay (halimbawa, transaminases).
Mula sa labas sistema ng paghinga: madalas - ubo.
Mga lokal na reaksyon: bihira - phlebitis sa lugar ng iniksyon, sakit at pamumula.
Iba pa: madalas - arthralgia, sakit sa likod, lagnat, panginginig, tulad ng trangkaso syndrome, pharyngitis; napakabihirang - sakit sa mga paa, nadagdagang pagkapagod, kahinaan, Pneumonia at alopecia ay madalas ding naobserbahan. Ang sanhi ng kaugnayan ng mga phenomena na ito sa paggamit ng mesna ay hindi naitatag; ito ay maaaring dahil sa kasabay na cytotoxic therapy.
Overdose: Walang kilalang tiyak na panlunas para sa mesna. Mga posibleng sintomas labis na dosis: pagduduwal, utot, pagtatae, sakit ng ulo, pagkapagod, sakit sa mga paa at kasukasuan, karamdaman, kahinaan, depresyon, pagkamayamutin, pantal sa balat, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia.Ang paggamot ay nagpapakilala.
Pakikipag-ugnayan: ay katugma sa cyclophosphamide at ifosfamide, samakatuwid maaari itong ibigay sa kanila sa parehong solusyon, habang ang aktibidad ng antitumor ng huli ay hindi nagbabago.Sa parmasyutiko, ang gamot ay hindi tugma sa cisplatin (nagbubuklod at hindi aktibo ng huli), at samakatuwid ang mesna ay hindi dapat ihalo sa parehong solusyon sa cisplatin.
Walang epekto ang Mesna sa pagiging epektibo ng therapeutic doxorubicin, carmustine, cisplatin, methotrexate, vincristine, pati na rin ang aktibidad ng cardiac glycosides.
mga espesyal na tagubilin: ay may proteksiyon na epekto lamang sa sistema ng ihi at hindi nag-aalis ng iba pang mga side effect ng cytostatics, samakatuwid, kapag nagpapagamot ng mga gamot mula sa grupong oxazaphosphorine, kinakailangang gumamit ng buong hanay ng supportive at symptomatic therapy.Hindi pinipigilan ng Mesna ang pag-unlad ng hemorrhagic cystitis sa lahat ng mga pasyente. Samakatuwid, kinakailangang pag-aralan ang sample ng ihi sa umaga araw-araw para sa pagkakaroon ng hematuria. Kung ang hematuria ay nangyayari sa panahon ng paggamit ng mesna na may oxazaphosphorine ayon sa inirekumendang regimen ng dosis, maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis o paghinto ng oxazaphosphorine therapy.
Dahil sa posibilidad ng anaphylactic reactions, kinakailangan upang matiyak ang pagkakaroon ng angkop na mga gamot para sa pangangalaga sa emerhensiya.
Sa mga pasyente na may mga sakit na autoimmune na ginagamot sa cyclophosphamide at mesna, ang mga reaksyon ng hypersensitivity ay napansin na may higit pa. mataas na dalas. Sa ganitong mga pasyente, ang proteksyon sa urinary tract na may mesna ay dapat lamang isagawa pagkatapos ng maingat na pagsusuri sa risk-benefit at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.
Sa panahon ng paggamot, ang mga maling positibong reaksyon sa pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa ihi (kapag nagsasagawa ng isang reaksyon ng kulay sa mga ketone, posible ang isang mapula-pula-lila na kulay ng ihi, na hindi matatag at agad na nawawala kapag ang glacial acetic acid ay idinagdag sa ihi).
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan. ikasal at balahibo.: Form ng paglabas/dosage:Solusyon para sa intravenous administration 200 mg/2 ml at 400 mg/4 ml (100 mg/ml) sa mga vial. Package: Ang bawat bote ay may mga tagubilin para sa paggamit sa isang pakete ng karton, o 3, 5 o 10 bote kasama ang mga tagubilin para sa paggamit sa isang pakete na may mga partisyon o mga espesyal na puwang na gawa sa karton. 50, 85, 100 bote na may mga tagubilin para sa paggamit, sa rate ng isang pagtuturo sa bawat sampung bote, sa isang karton na kahon (para sa mga ospital). Mga kondisyon ng imbakan:Listahan B.Sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.
Iwasang maabot ng mga bata.
Pinakamahusay bago ang petsa: 2 taon.Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya: Sa reseta Numero ng pagpaparehistro: P N001945/01 Petsa ng pagpaparehistro: 07.10.2008 / 29.07.2016 Petsa ng pagkawalang bisa: Walang katiyakan May-ari ng Sertipiko sa Pagpaparehistro: VEROPHARM JSC R No. 001945/01-221209Tradename: Mesna-LENS ®
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:
mesnaForm ng dosis:
solusyon para sa intravenous administrationTambalan
Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:
aktibong sangkap: mesna - 100 mg;
Mga excipient: sodium benzoate, disodium edetate (Trilon B), sodium hydroxide (caustic soda), tubig para sa iniksyon.
Paglalarawan
Transparent na may bahagyang opalescence, walang kulay o bahagyang kulay na likido.
Grupo ng pharmacotherapeutic:
panlunasATX code: V03AF01
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Ang Mesna ay isang antidote sa acrolein, isang metabolite ng mga antitumor na gamot mula sa grupong oxazaphosphorine (ifosfamide, cyclophosphamide), na may nakakainis na epekto sa mucous membrane ng pantog. Ang mga proteksiyon na katangian ng mesna ay dahil sa pakikipag-ugnayan nito sa dobleng bono ng molekula ng acrolein, na humahantong sa pagbuo ng isang matatag na thioester. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng urotoxic effect ng oxazaphosphorine, hindi pinapahina ng mesna ang kanilang antitumor effect.
Pharmacokinetics
Kapag ibinibigay sa intravenously (i.v.), ang aktibong sangkap ay mabilis na na-oxidize sa disulfide (dimesne). Sa epithelium ng renal tubules, ang dimesna ay nabawasan sa isang libreng thiol compound, na hindi maibabalik na nagbubuklod sa oxazaphosphorine metabolites, na bumubuo ng hindi nakakalason na matatag na thioester. Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ng dugo ay 69-75%. Ang systemic clearance ay 1.23 l/h/kg/. Pagkatapos ng intravenous administration sa isang dosis na 800 mg, ang kalahating buhay ng mesna at dimesna sa dugo ay 0.36 na oras at 1.17 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Humigit-kumulang 32% at 33% ng ibinibigay na dosis ay pinalabas ng mga bato sa loob ng 24 na oras, ayon sa pagkakabanggit, bilang mesna at dimesna. Karamihan sa na-reconstituted na dosis ay pinalabas ng mga bato sa loob ng 4 na oras.
Lokal na detoxification ng urotoxic effect ng cytostatics - oxazaphosphorine derivatives, incl. sa mga sumusunod na kaso:
- kapag nagbibigay ng ifosfamide;
- kapag ang oxazaphosphorine ay pinangangasiwaan sa mataas na dosis (higit sa 10 mg/kg);
- sa mga pasyente na nasa panganib - nakaraang radiation therapy sa pelvic area, ang pagbuo ng cystitis sa panahon ng nakaraang therapy na may oxazaphosphorines, isang kasaysayan ng mga sakit ng sistema ng ihi.
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa mesna, anumang iba pang bahagi ng gamot, o mga thiol compound.
Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang gamot na Mesna-LENS ® ay karaniwang ibinibigay sa intravenously bilang isang bolus (mabagal). Ang isang solong dosis para sa mga matatanda ay 20% ng isang solong dosis ng oxazaphosphorine. Ang unang iniksyon ay isinasagawa nang sabay-sabay sa unang pangangasiwa ng oxazaphosphorine, ang pangalawa at pangatlong iniksyon - 4 na oras at 8 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng oxazaphosphorine.
Sa mga bata, ang isang solong dosis ng Mesna-LENS ® ay 60% ng dosis ng cytostatic agent; ang pangangasiwa ng gamot ay ipinagpatuloy tuwing 3 oras.
Sa patuloy na pagbubuhos (24 na oras) ng ifosfamide o cyclophosphamide, ang Mesna-LENS ® ay dapat ibigay sa isang dosis na 20% ng dosis ng cytostatic sa simula ng pagbubuhos, pagkatapos ay sa isang dosis na 100% ng dosis ng cytostatic sa anyo ng isang 24 na oras na pagbubuhos at sa pagtatapos ng pangangasiwa ng cytostatic, ang pangangasiwa ng gamot na Mesna-LENS ® ay ipinagpatuloy para sa isa pang 6-12 na oras sa parehong dosis. Kapag ang oxazaphosphorine ay ginagamit sa napakataas na dosis, halimbawa, bago ang bone marrow transplantation, ang kabuuang dosis ng Mesna-LENS ® ay maaaring tumaas sa 120-160% ng oxazaphosphorine na dosis. Pagkatapos ng pagbibigay ng 20% Mesna-LENS ® sa simula ng pangangasiwa ng cytostatic, ang natitirang kinakalkula na dosis ay inirerekomenda na ibigay sa intravenously sa loob ng mahabang panahon ng 24 na oras. Bilang kahalili, ang isang fractional bolus injection ay posible: para sa mga nasa hustong gulang 3 × 40% (oras 0, 4, 8 oras) o 4 × 40% (oras 0, 3, 6, 9 na oras). Sa halip na mga bolus injection, ang mga maikling pagbubuhos na tumatagal ng 15 minuto ay posible.
Side effect
Ang mga masamang reaksyon na nangyari nang mas madalas kaysa sa mga nakahiwalay na kaso ay nakalista ayon sa sumusunod na gradasyon: napakadalas (> 10%); madalas (> 1%, 0.1%, 0.01%, Mula sa digestive system: madalas - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, utot, anorexia;
Mula sa mga hematopoietic na organo: napakabihirang - thrombocytopenia. Naobserbahan din ang Granulocytopenia, leukopenia, at anemia. Ang sanhi ng kaugnayan ng mga phenomena na ito sa paggamit ng mesna ay hindi naitatag; ito ay maaaring dahil sa kasabay na cytotoxic therapy.
Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: madalas - pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo, pagkamayamutin, depresyon.
Mula sa cardiovascular system: madalas - isang "rush" ng dugo sa mukha.
Mula sa immune system: napakabihirang - mga reaksyon ng hypersensitivity (pantal sa balat, pangangati, Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome, urticaria, conjunctivitis, anaphylactoid reactions, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, tachypnea, myalgia, pati na rin ang pagtaas ng aktibidad ng isang bilang ng atay mga pagsubok sa pag-andar (halimbawa, mga transaminase).
Mula sa respiratory system: madalas - ubo.
Mga lokal na reaksyon: bihira - phlebitis sa lugar ng iniksyon, sakit at pamumula.
Iba pa: madalas - arthralgia, sakit sa likod, lagnat, panginginig, tulad ng trangkaso syndrome, pharyngitis; napakabihirang - pananakit sa mga paa't kamay, nadagdagang pagkapagod, panghihina.Ang pulmonya at alopecia ay madalas ding naobserbahan. Ang sanhi ng kaugnayan ng mga phenomena na ito sa paggamit ng mesna ay hindi naitatag; ito ay maaaring dahil sa kasabay na cytotoxic therapy.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang Mesna ay katugma sa cyclophosphamide at ifosfamide, samakatuwid maaari itong ibigay sa kanila sa parehong solusyon, habang ang aktibidad ng antitumor ng huli ay hindi nagbabago.
Sa parmasyutiko, ang gamot ay hindi tugma sa cisplatin (nagbubuklod at hindi aktibo ng huli), at samakatuwid ang mesna ay hindi dapat ihalo sa parehong solusyon sa cisplatin.
Ang Mesna ay hindi nakakaapekto sa therapeutic effect ng doxorubicin, carmustine, cisplatin, methotrexate, vincristine, o ang aktibidad ng cardiac glycosides.
Overdose
Walang kilalang tiyak na panlunas para sa mesna. Mga posibleng sintomas ng labis na dosis: pagduduwal, utot, pagtatae, sakit ng ulo, pagkapagod, pananakit ng mga paa at kasukasuan, karamdaman, kahinaan, depresyon, pagkamayamutin, pantal sa balat, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia. Ang paggamot ay nagpapakilala.
mga espesyal na tagubilin
Ang Mesna ay may proteksiyon na epekto lamang sa sistema ng ihi at hindi nag-aalis ng iba pang mga epekto ng cytostatics, samakatuwid, kapag nagpapagamot ng mga gamot mula sa grupong oxazaphosphorine, kinakailangan na gumamit ng isang buong hanay ng suporta at sintomas na therapy.
Hindi pinipigilan ng Mesna ang pag-unlad ng hemorrhagic cystitis sa lahat ng mga pasyente. Samakatuwid, kinakailangang pag-aralan ang sample ng ihi sa umaga araw-araw para sa pagkakaroon ng hematuria. Kung ang hematuria ay nangyayari sa panahon ng paggamit ng mesna na may oxazaphosphorine ayon sa inirekumendang regimen ng dosis, maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis o paghinto ng oxazaphosphorine therapy. Dahil sa potensyal para sa mga reaksiyong anaphylactic, mahalagang tiyakin na magagamit ang mga naaangkop na pang-emerhensiyang gamot. Sa mga pasyente na may mga sakit na autoimmune na ginagamot sa cyclophosphamide at mesna, ang mga reaksyon ng hypersensitivity ay napansin sa mas mataas na dalas. Sa ganitong mga pasyente, ang proteksyon sa urinary tract na may mesna ay dapat lamang isagawa pagkatapos ng maingat na pagsusuri sa risk-benefit at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Sa panahon ng paggamot, ang mga maling-positibong reaksyon sa pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa ihi ay sinusunod (kapag nagsasagawa ng isang reaksyon ng kulay sa mga ketone, posible ang isang mapula-pula-lila na kulay ng ihi, na hindi matatag at agad na nawawala kapag ang glacial acetic acid ay idinagdag sa ihi).
Form ng paglabas
Solusyon para sa intravenous administration 200 mg/2 ml at 400 mg/4 ml (100 mg/ml) sa mga vial. Ang bawat bote ay may mga tagubilin para sa paggamit sa isang pakete ng karton, o 3, 5 o 10 bote kasama ang mga tagubilin para sa paggamit sa isang pakete na may mga partisyon o mga espesyal na puwang na gawa sa karton. 50, 85, 100 bote na may mga tagubilin para sa paggamit, sa rate ng isang pagtuturo sa bawat sampung bote, sa isang karton na kahon (para sa mga ospital).
Mga kondisyon ng imbakan
Listahan B.
Sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Iwasang maabot ng mga bata.
Pinakamahusay bago ang petsa
2 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta.
Tagagawa:
LENS-Pharm LLC, isang subsidiary ng Veropharm OJSCLegal na address: 143033, rehiyon ng Moscow, distrito ng Odintsovo, pos. Gorki-Kh, nayon ZOa
Address para sa produksyon at pagtanggap ng mga claim: 601125, rehiyon ng Vladimir, distrito ng Petushinsky, pos. Volginsky, gusali 95, gusali 67
Mga tagubilin para sa medikal na paggamit gamot
Paglalarawan ng pharmacological action
Hindi aktibo sa mga bato at pantog ilang mga derivatives ng oxazaphosphorine (endoxan, ifosfamide, atbp.), na inaalis sa kanila ang kanilang mga katangian ng alkylating.
Binabawasan ang lagkit ng plema, mga pagtatago ng paranasal sinuses at panlabas na auditory canal.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Solusyon para sa iniksyon: pag-iwas sa urotoxicity ng cytostatics - oxazaphosphorine derivatives, hemorrhagic cystitis na dulot ng mga alkylating agent.
Form ng paglabas
Solusyon para sa intravenous administration 1 ml 1 vial.
mesna 100 mg 400 mg
4 ml - mga bote (1) - mga karton na pakete.
4 ml - mga bote (3) - mga pakete ng karton.
4 ml - mga bote (5) - mga pakete ng karton.
4 ml - mga bote - mga pack ng karton.
Pharmacodynamics
Mucolytic na ahente. Isang gamot para sa pagwawasto ng mga urotoxic na epekto ng mga gamot na antitumor mula sa grupong oxazaphosphorine.
Ang mucolytic effect ay dahil sa pagkakaroon ng isang sulfhydryl group sa molekula aktibong sangkap, na nagtataguyod ng pagkasira ng disulfide bond. Binabawasan ang lagkit ng mga upper secretions respiratory tract, paglabas mula sa paranasal sinuses, panlabas na auditory canal.
Tinatanggal nakakalason na epekto Ang acrolein ay isang metabolite ng mga antitumor na gamot mula sa grupong oxazaphosphorine, na may nakakainis na epekto sa mauhog lamad ng pantog.
Sa unang yugto ng detoxification, ang mesna ay nakikipag-ugnayan sa dobleng bono ng molekula ng acrolein, na humahantong sa pagbuo ng isang matatag na thioester. Sa ikalawang yugto, sa ilalim ng impluwensya ng mesna, ang rate ng pagkasira ng 4-hydroxy metabolites ng cyclophosphamide o ifosfamide sa ihi ay bumababa. Ang isang medyo matatag na produkto ng neurotoxic condensation ay nabuo mula sa mesna at 4-hydroxycyclophosphamide o 4-hydroxyphosphamide. Bilang resulta ng pagsasama-sama ng kemikal na ito, pinipigilan ng mesna ang pagkasira ng 4-hydroxycyclophosphamide o 4-hydroxyphosphamide at dahil dito ang pagbuo ng acrolein.
Sa pamamagitan ng pagbabawas ng urotoxic effect ng oxazaphosphorine, hindi pinapahina ng mesna ang kanilang antitumor effect.
Pharmacokinetics
Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 10%. T1/2 - 1 oras. Pinalabas ng mga bato. Ito ay ganap na inalis pagkatapos ng 8 oras, at sa unang 4 na oras - sa anyo ng SH-mesna. Ang rate ng pag-aalis ay pareho kapag pinangangasiwaan nang pasalita at kapag pinangangasiwaan nang parenteral.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis
Walang sapat at mahigpit na kinokontrol na mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan ng mesna sa panahon ng pagbubuntis. Ang aplikasyon ay posible lamang sa mga kaso kung saan potensyal na benepisyo Ang therapy para sa ina ay higit na mataas posibleng panganib para sa fetus.
Contraindications para sa paggamit
Ang pagiging hypersensitive sa mesna.
Mga side effect
Sa hindi sapat na dosis, ang isang nasusunog na pandamdam at sakit sa dibdib, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae ay posible; bihira - hematuria, mga reaksiyong alerdyi sa balat at mauhog lamad, pangangati ng mauhog lamad ng ilong lukab (na may intranasal na paggamit).
Mula sa labas sistema ng pagtunaw: posibleng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagtaas ng aktibidad ng transaminase.
Mula sa gilid ng central nervous system: posibleng sakit ng ulo, kahinaan.
Mula sa cardiovascular system: posible arterial hypotension; kapag ang mesna ay pinangangasiwaan bilang monotherapy o kasama ng ifosfamide.
Mga reaksiyong alerdyi: posibleng pantal sa balat, urticaria, angioedema.
Mga reaksiyong dermatological: posibleng exanthema, enanthema.
Iba pa: posibleng pananakit ng mga paa; Posible ang bronchospasm pagkatapos gamitin ang paglanghap.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Pag-iwas sa ifosfamide-induced hemorrhagic cystitis - 240 mg/m2 o 20% ng cytostatic na dosis ay ibinibigay sa intravenously (mabagal) kasabay ng cytostatic at 4 at 8 oras pagkatapos ng oxazaphosphorine. Para sa tuluy-tuloy na pagbubuhos (24 na oras), ang cytostatic ay ibinibigay sa isang dosis na 20% ng dosis ng cytostatic sa simula ng pagbubuhos, pagkatapos ay sa isang dosis na 100% sa loob ng 24 na oras ng pagbubuhos at isa pang 6-12 na oras sa ang parehong dosis pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuhos.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Hindi tugma sa cisplatin sa parehong solusyon sa pagbubuhos (nagbubuklod at hindi aktibo ito).
Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit
Ang may sakit, ang paghihirap bronchial hika, ang pangangasiwa ay isinasagawa lamang sa presensya ng isang doktor.
May ulat ng malala arterial hypertension laban sa background ng paggamit ng mesna.
Kapag gumagamit ng mesna, ang mga maling-positibong resulta ng mga pagsusuri sa diagnostic para sa pagkakaroon ng mga ketone sa ihi at maling-positibo o maling-negatibong mga resulta para sa pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay posible.
Mga kondisyon ng imbakan
Listahan B: Sa isang tuyong lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.
Pinakamahusay bago ang petsa
Pag-uuri ng ATX:
** Ang Direktoryo ng Gamot ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Upang makakuha ng higit pa kumpletong impormasyon Mangyaring sumangguni sa mga tagubilin ng tagagawa. Huwag magpagamot sa sarili; Bago simulan ang paggamit ng Mesna-LENS, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang EUROLAB ay hindi mananagot para sa mga kahihinatnan na dulot ng paggamit ng impormasyong nai-post sa portal. Ang anumang impormasyon sa site ay hindi pinapalitan ang medikal na payo at hindi maaaring magsilbing garantiya positibong epekto gamot.
Interesado ka ba sa gamot na Mesna-LENS? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon o kailangan mo ng pagsusuri ng doktor? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor susuriin ka, payuhan ka, ibibigay kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.
** Pansin! Impormasyong ibinigay sa direktoryo na ito gamot, ay inilaan para sa mga medikal na propesyonal at hindi dapat maging batayan para sa self-medication. Ang paglalarawan ng gamot na Mesna-LENS ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi inilaan para sa pagrereseta ng paggamot nang walang paglahok ng isang doktor. Ang mga pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang espesyalista!
Kung interesado ka sa iba pa mga gamot at mga gamot, ang kanilang mga paglalarawan at mga tagubilin para sa paggamit, impormasyon sa komposisyon at paraan ng pagpapalabas, mga indikasyon para sa paggamit at side effects, mga paraan ng aplikasyon, mga presyo at mga review tungkol sa mga gamot o mayroon kang anumang iba pang mga katanungan at mungkahi - sumulat sa amin, tiyak na susubukan naming tulungan ka.
Mesna
Komposisyon at release form ng gamot
4 ml - mga bote (1) - mga karton na pakete.
4 ml - mga bote (3) - mga pakete ng karton.
4 ml - mga bote (5) - mga pakete ng karton.
4 ml - mga bote - mga pack ng karton.
epekto ng pharmacological
Mucolytic na ahente. Isang gamot para sa pagwawasto ng mga urotoxic na epekto ng mga gamot na antitumor mula sa grupong oxazaphosphorine.
Ang mucolytic effect ay dahil sa pagkakaroon ng isang sulfhydryl group sa aktibong sangkap na molekula, na nagtataguyod ng pagkalagot ng disulfide bond. Binabawasan ang lagkit ng mga pagtatago mula sa itaas na respiratory tract, mga pagtatago mula sa paranasal sinuses, at panlabas na auditory canal.
Tinatanggal ang nakakalason na epekto ng acrolein, isang metabolite ng mga antitumor na gamot mula sa grupong oxazaphosphorine, na may nakakainis na epekto sa mauhog lamad ng pantog.
Sa unang yugto ng detoxification, ang mesna ay nakikipag-ugnayan sa dobleng bono ng molekula ng acrolein, na humahantong sa pagbuo ng isang matatag na thioester. Sa ikalawang yugto, sa ilalim ng impluwensya ng mesna, ang rate ng pagkasira ng 4-hydroxy metabolites ng cyclophosphamide sa ihi o sa ihi ay bumababa. Ang isang medyo matatag na produkto ng neurotoxic condensation ay nabuo mula sa mesna at 4-hydroxycyclophosphamide o 4-hydroxyphosphamide. Bilang resulta ng pagsasama-sama ng kemikal na ito, pinipigilan ng mesna ang pagkasira ng 4-hydroxycyclophosphamide o 4-hydroxyphosphamide at dahil dito ang pagbuo ng acrolein.
Sa pamamagitan ng pagbabawas ng urotoxic effect ng oxazaphosphorine, hindi pinapahina ng mesna ang kanilang antitumor effect.
Pharmacokinetics
Ang pagbubuklod ng protina ng dugo ay 10%. T 1/2 - 1 oras. Pinalabas ng mga bato. Ito ay ganap na inalis pagkatapos ng 8 oras, at sa unang 4 na oras - sa anyo ng SH-mesna. Ang rate ng pag-aalis ay pareho kapag pinangangasiwaan nang pasalita at kapag pinangangasiwaan nang parenteral.
Mga indikasyon
Para sa paglanghap o lokal na aplikasyon: cystic fibrosis, asthmatic bronchitis, Panmatagalang brongkitis, pulmonary emphysema, bronchiectasis, pulmonary atelectasis, na nangyayari sa pampalapot ng plema at uhog at pagbara ng bronchi; nagpapakilalang paggamot rhinitis na may mahirap na paglabas na pagtatago, sinusitis, pamamaga ng serous mucosa ng gitnang tainga, bronchoalveolar lavage; pag-iwas at paggamot ng aspirasyon sa postoperative period sa panahon ng neurosurgical operations, operations on dibdib, gayundin sa mga intensive care unit.
Para sa paggamit ng parenteral: pag-iwas at lokal na detoxification ng urotoxic effect ng mga antitumor na gamot mula sa oxazaphosphorine group.
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa mesna.
Dosis
Indibidwal, depende sa mga indikasyon na ginamit form ng dosis at mga regimen sa paggamot.
Mga side effect
Sa hindi sapat na dosis, ang isang nasusunog na pandamdam at sakit sa dibdib, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae ay posible; bihira - hematuria, mga reaksiyong alerdyi sa balat at mauhog na lamad, pangangati ng mauhog lamad ng lukab ng ilong (na may paggamit ng intranasal).
Mula sa digestive system: Posibleng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagtaas ng aktibidad ng transaminase.
Mula sa gilid ng central nervous system: posible, kahinaan.
Mula sa cardiovascular system: posibleng arterial hypotension; kapag ang mesna ay pinangangasiwaan bilang monotherapy o kasama ng ifosfamide.
Mga reaksiyong alerdyi: posible, urticaria, angioedema.
Mga reaksyon ng dermatological: Posibleng exanthema, enanthema.
Iba pa: posibleng sakit sa mga limbs; Posible ang bronchospasm pagkatapos gamitin ang paglanghap.
Interaksyon sa droga
SA pang-eksperimentong pag-aaral Ang mga pag-aaral ng hayop sa vitro at in vivo ay nagpakita na kapag ginamit nang sabay, ang mesna ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng mga cytotoxic agent.
mga espesyal na tagubilin
Para sa mga pasyente na nagdurusa sa bronchial hika, ang pangangasiwa ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng isang doktor.
Mayroong isang ulat ng malubhang epekto na nauugnay sa paggamit ng mesna.
Kapag gumagamit ng mesna, ang mga maling-positibong resulta ng mga pagsusuri sa diagnostic para sa pagkakaroon ng mga ketone sa ihi at maling-positibo o maling-negatibong mga resulta para sa pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay posible.
Pagbubuntis at paggagatas
Walang sapat at mahigpit na kinokontrol na mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan ng mesna sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamit ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang potensyal na benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus.
Solusyon para sa iniksyon: pag-iwas sa urotoxicity ng cytostatics - oxazaphosphorine derivatives, hemorrhagic cystitis na dulot ng mga alkylating agent.
Release form ng gamot na Mesna-LENS
Solusyon para sa intravenous administration 1 ml 1 vial.
mesna 100 mg 400 mg
4 ml - mga bote (1) - mga karton na pakete.
4 ml - mga bote (3) - mga pakete ng karton.
4 ml - mga bote (5) - mga pakete ng karton.
4 ml - mga bote - mga pack ng karton.
Pharmacodynamics ng gamot na Mesna-LENS
Mucolytic na ahente. Isang gamot para sa pagwawasto ng mga urotoxic na epekto ng mga gamot na antitumor mula sa grupong oxazaphosphorine.
Ang mucolytic effect ay dahil sa pagkakaroon ng isang sulfhydryl group sa aktibong sangkap na molekula, na nagtataguyod ng pagkalagot ng disulfide bond. Binabawasan ang lagkit ng mga pagtatago mula sa itaas na respiratory tract, mga pagtatago mula sa paranasal sinuses, at panlabas na auditory canal.
Tinatanggal ang nakakalason na epekto ng acrolein, isang metabolite ng mga antitumor na gamot mula sa grupong oxazaphosphorine, na may nakakainis na epekto sa mauhog lamad ng pantog.
Sa unang yugto ng detoxification, ang mesna ay nakikipag-ugnayan sa dobleng bono ng molekula ng acrolein, na humahantong sa pagbuo ng isang matatag na thioester. Sa ikalawang yugto, sa ilalim ng impluwensya ng mesna, ang rate ng pagkasira ng 4-hydroxy metabolites ng cyclophosphamide o ifosfamide sa ihi ay bumababa. Ang isang medyo matatag na produkto ng neurotoxic condensation ay nabuo mula sa mesna at 4-hydroxycyclophosphamide o 4-hydroxyphosphamide. Bilang resulta ng pagsasama-sama ng kemikal na ito, pinipigilan ng mesna ang pagkasira ng 4-hydroxycyclophosphamide o 4-hydroxyphosphamide at dahil dito ang pagbuo ng acrolein.
Sa pamamagitan ng pagbabawas ng urotoxic effect ng oxazaphosphorine, hindi pinapahina ng mesna ang kanilang antitumor effect.
Pharmacokinetics ng gamot na Mesna-LENS
Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 10%. T1/2 - 1 oras. Pinalabas ng mga bato. Ito ay ganap na inalis pagkatapos ng 8 oras, at sa unang 4 na oras - sa anyo ng SH-mesna. Ang rate ng pag-aalis ay pareho kapag pinangangasiwaan nang pasalita at kapag pinangangasiwaan nang parenteral.
Paggamit ng Mesna-LENS sa panahon ng pagbubuntis
Walang sapat at mahigpit na kinokontrol na mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan ng mesna sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamit ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang potensyal na benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus.
Contraindications sa paggamit ng gamot na Mesna-LENS
Ang pagiging hypersensitive sa mesna.
Mga side effect ng gamot na Mesna-LENS
Sa hindi sapat na dosis, ang isang nasusunog na pandamdam at sakit sa dibdib, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae ay posible; bihira - hematuria, mga reaksiyong alerdyi sa balat at mauhog na lamad, pangangati ng mauhog lamad ng lukab ng ilong (na may paggamit ng intranasal).
Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagtaas ng aktibidad ng transaminase ay posible.
Mula sa gilid ng central nervous system: posibleng sakit ng ulo, kahinaan.
Mula sa cardiovascular system: posibleng arterial hypotension; kapag ang mesna ay pinangangasiwaan bilang monotherapy o kasama ng ifosfamide.
Mga reaksiyong alerdyi: posibleng pantal sa balat, urticaria, angioedema.
Mga reaksiyong dermatological: posibleng exanthema, enanthema.
Iba pa: posibleng pananakit ng mga paa; Posible ang bronchospasm pagkatapos gamitin ang paglanghap.
Paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot na Mesna-LENS
Pag-iwas sa ifosfamide-induced hemorrhagic cystitis - 240 mg/m2 o 20% ng cytostatic na dosis ay ibinibigay sa intravenously (mabagal) kasabay ng cytostatic at 4 at 8 oras pagkatapos ng oxazaphosphorine. Para sa tuluy-tuloy na pagbubuhos (24 na oras), ang cytostatic ay ibinibigay sa isang dosis na 20% ng dosis ng cytostatic sa simula ng pagbubuhos, pagkatapos ay sa isang dosis na 100% sa loob ng 24 na oras ng pagbubuhos at isa pang 6-12 na oras sa ang parehong dosis pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuhos.
Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Mesna-LENS sa iba pang mga gamot
Hindi tugma sa cisplatin sa parehong solusyon sa pagbubuhos (nagbubuklod at hindi aktibo ito).
Mga espesyal na tagubilin kapag kumukuha ng Mesna-LENS
Para sa mga pasyente na nagdurusa sa bronchial hika, ang pangangasiwa ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng isang doktor.
Mayroong isang ulat ng malubhang arterial hypertension sa paggamit ng mesna.
Kapag gumagamit ng mesna, ang mga maling-positibong resulta ng mga pagsusuri sa diagnostic para sa pagkakaroon ng mga ketone sa ihi at maling-positibo o maling-negatibong mga resulta para sa pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay posible.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Mesna-LENS
Listahan B: Sa isang tuyong lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.
Shelf life ng Mesna-LENS
Ang gamot na Mesna-LENS ay kabilang sa klasipikasyon ng ATX:
V Iba pang mga gamot
V03 Iba pa iba't ibang gamot
V03A Iba pang mga paghahanda
V03AF Mga gamot na nagpapababa ng toxicity ng cytostatic therapy