Magtrabaho pagkatapos ng operasyon gamit ang isang cyber knife. Cyber ​​​​knife: ang kakanyahan ng pamamaraan, pagpapatupad, mga resulta at rehabilitasyon, kung saan makakakuha ng paggamot. Prinsipyo ng operasyon at mga tampok ng pamamaraan

Mula 10.21.15 hanggang 10.23.15, isang kurso ng paggamot ang isinagawa gamit ang CyberKnife device. Hanggang Enero 7, 2016, ang kondisyon ay kasiya-siya, ngunit sa kasalukuyan ay lumala nang husto ang kondisyon ng pasyente. Ang pamamanhid ng mukha at ulo ay tumaas, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay may kapansanan, bigat sa ulo, at ingay sa tainga. Ang paggamot ay isinagawa ni Kuzmin Alexander Vladimirovich, mangyaring sabihin sa akin kung paano alisin ang naturang klinikal na pagtagas postoperative period, ang pangangailangan para sa pagsusuri ng MRI upang linawin ang laki ng tumor at ang epekto nito sa kondisyon ng pasyente.

Sagot

Bashkina Yulia Mikhailovna

neurologist

Kamusta.

Ang pagkasira sa mga panahong ito pagkatapos ng paggamot ay maaaring dahil sa paglitaw o pagtindi ng edema sa paligid ng ginagamot na tumor. Posibleng talakayin ang reseta ng decongestant therapy. Ang paggamot ay dapat na inireseta depende sa kalubhaan mga sintomas ng neurological. Samakatuwid, una sa lahat, ang isang pagsusuri at konsultasyon sa isang neurologist ay kinakailangan. Kung walang pagtaas sa mga focal neurological na sintomas sa neurological status, pagkatapos ay ipinapayong talakayin ang reseta ng diuretics (halimbawa, Diacarb), symptomatic therapy upang mabawasan ang pagkahilo (mga gamot na naglalaman ng betahistine). Kung sa pagsusuri sa neurological tala ng isang pagtaas sa umiiral o ang hitsura ng mga bagong neurological sintomas dahil sa lokasyon ng tumor, pagkatapos ito ay kinakailangan upang talakayin ang reseta ng dexamethasone sa kawalan ng contraindications. Ang therapy ay maaari lamang ireseta sa isang harapang konsultasyon sa isang neurologist pagkatapos ng pagsusuri. Ang isang hindi naka-iskedyul na MRI na inireseta ng isang neurologist ay maaaring isagawa anumang oras.

Taos-puso,
Bashkina Yulia Mikhailovna, neurologist
Radiosurgery Center ng International Institute of Biological Systems

Ang Cyber ​​​​knife ay ang tanging hindi invasive na paraan upang gamutin ang mga tumor na benign at cancer etiology. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang ilantad ang neoplasma sa isang sinag ng radiation, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga pathogenic na selula ay nagiging hindi mabubuhay at mamatay. Ang non-invasive na interbensyon ay nagpapahintulot sa iyo na labanan ang mga tumor kahit na hindi maabot ng regular na scalpel. Ang pamamaraan ay may sariling mga katangian at ilang mga negatibong kahihinatnan.

Ang cyber knife system ay isang uri ng radiosurgical targeted treatment. Therapeutic effect nakamit sa pamamagitan ng naka-target na pagkakalantad sa mataas na dosis ng radiation. Ang isang sinag ng puro radiation ay kumikilos bilang isang scalpel, na eksklusibong kumikilos sa tumor.

Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa kumplikadong paggamot oncology. Mayroon itong ilang mga kontraindiksyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay nagpapakita ng mga positibong resulta pagkatapos ng unang paggamit.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato na nagkakahalaga ng milyun-milyong dolyar. Hindi lahat ng ospital ay may pagkakataong magpatakbo gamit ang isang cyber knife. Samakatuwid, ang pamamaraan ay pangunahing isinasagawa para sa mga hindi magamot sa ibang mga paraan.

Ang nakadirekta na sinag ng radiation ay may posibilidad sa isang punto, na kung saan ay ang tumor mismo. Sa ilalim ng impluwensya ng radiation, ang mga lamad ng lamad ay nawasak, pati na rin ang DNA, na humahantong sa pagkamatay ng mga nakakapinsalang selula. Pinapayagan ka ng Cyber ​​​​Knife na i-target ang tumor mula sa higit sa 1800 na posisyon. Ang awtomatikong sistema ay nakapag-iisa na umaangkop sa lokasyon ng katawan at nagbabago sa posisyon nito, na kumikilos nang eksklusibo sa tumor.

Mga kalamangan at kahinaan

Mayroong maraming mga pakinabang ng pamamaraang ito ng paggamot sa oncology:

1. Non-invasiveness ng operasyon - hindi na kailangang gumawa ng mga incisions sa katawan, posible na maimpluwensyahan ang mga tumor na matatagpuan sa malalayong bahagi ng katawan, na imposible sa isang maginoo na scalpel.
2. Walang sakit at walang postoperative period - ang pagmamanipula ay ganap na walang sakit at isinasagawa nang walang paggamit ng anesthesia, na kung saan ay lalong mahalaga kung mayroong hindi pagpaparaan sa droga. Walang mga peklat, cicatrices o masakit na sensasyon sa panahon ng kanilang pagpapagaling.
3. Isang maikling panahon ng paggamot, kung saan hindi na kailangang ilagay ang pasyente sa isang ospital. Ang average na bilang ng mga exposure ay 2-5. Ang mga positibong dinamika ay nasuri mula sa unang paggamit.
4. Posibilidad ng matagumpay na paggamot ng mga pasyente na kontraindikado para sa interbensyon sa kirurhiko para sa mga kadahilanang pangkalusugan.
5. Isang naka-target na epekto sa tumor, kung saan ang mga malulusog na bahagi ng katawan ay hindi nasaktan at hindi napapailalim sa pag-iilaw.
6. Ang posibilidad ng paggamit ng cyber knife sa mga kaso na hindi maoperahan at mga advanced na uri ng cancer, na makabuluhang nagpapahaba ng buhay ng pasyente.
7. Kumpletong kaligtasan at ang posibilidad ng pagsasama ng radiosurgery sa iba pang mga paraan ng paggamot, nang hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa tulong ng isang cyber knife, posibleng maimpluwensyahan ang ilang foci ng mga tumor nang sabay-sabay. Ito ay makabuluhang binabawasan ang oras ng paggamot at nagbibigay din ng mas malaking pagkakataon ng mabilis na paggaling. Kung kinakailangan, ang pagmamanipula ay maaaring isagawa nang paulit-ulit, na hindi magiging sanhi ng anumang pinsala sa kalusugan.

Pagkatapos ng di-nagsasalakay na interbensyon, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay. Sa pagkakaroon ng mga bagong nabuong selula ng kanser, ito ay ipinahiwatig ulitin ang pamamaraan, na tumutulong sa pagpigil sa pag-unlad ng pagbabalik sa dati, na pumipigil sa pagbuo nito sa ganap na kanser.

Ang tanging disbentaha ay ang hindi naa-access ng pamamaraan sa pangkalahatang publiko. Dahil mahal ang mga kagamitan sa pag-iilaw ng radyo, ang pamamaraan mismo ay nagkakahalaga ng maraming pera. Sa kasamaang palad, 1 lamang sa 5,000 mga pasyente na nangangailangan ng operasyon ang maaaring gumamit ng tulong ng isang cyber knife.

Ang pamamaraan ay hindi ginagamit sa paggamot mga oncological tumor mammary gland, dahil sa mga kakaibang istraktura nito. Ang organ na ito ay napapailalim sa gawain ng mga hormone, na, sa ilalim ng impluwensya ng radiation, ay maaaring mapahusay ang synthesis ng mga selula ng kanser.

Mga indikasyon para sa paggamot sa cyber knife

Gamit ang naka-target na radiation irradiation, ang mga malignant at benign neoplasms ay epektibong tinanggal, kabilang ang:

• pangunahin at pangalawang mga tumor sa utak ng buto;
• metastases sa utak;
• neoplasms sa mga organo ng tiyan;
• mga bukol genitourinary system, lalo na sa prostate, urethra, matris, ovaries (maliban sa mammary gland);
• bato at hepatic metastases;
• mga neoplasma sa baga.

Bilang karagdagan sa mga tumor, ang Cyber ​​​​Knife ay epektibo sa paggamot sa mga aneurysm. Ang mga lugar na ito ng mga daluyan ng dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng diameter at pagnipis ng pader, ay mapanganib para sa pag-unlad ng panloob na pagdurugo at kamatayan kahit na bago pa matukoy ang dahilan. Nakakatulong ang radyasyon na bawasan ang lumen ng daluyan at gawing normal ang natural na daloy ng dugo. Ang panganib ng kamatayan ay nabawasan, tulad ng nangyayari sa operasyon.

Ang pamamaraan ay epektibo sa paggamot sa neuralgia trigeminal nerve, ang etiology nito ay iba-iba. Sa tulong ng pagkakalantad ng radiation posible na sugpuin ang proseso ng nagpapasiklab, pati na rin gawing normal ang kondaktibiti salpok ng ugat sa peripheral nervous system.

Ang non-invasive na operasyon ay ipinahiwatig ang mga sumusunod na kategorya mga pasyente:

1. SA allergy sa droga sa anamnesis, kapag hindi posible na gumamit ng anesthesia at higit pa paggamot sa droga sa postoperative period.
2. Sa pagkakaroon ng isang tumor na hindi maaaring lapitan ng isang scalpel dahil sa malalim na lokasyon nito.
3. Sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga magkakatulad na mga pathology na nagpapalubha sa kurso ng pinagbabatayan na sakit.
4. Para sa mga inoperable na tumor at pagkakaroon ng maraming metastases na maaaring gamutin nang sabay-sabay.
5. Kung pagkatapos ng operasyon ay may mataas na posibilidad ng kamatayan o mga komplikasyon na magiging sanhi ng maagang pagkamatay ng pasyente.

Ang cyber na kutsilyo ay mahal na pamamaraan, na isinasagawa sa mga solong klinika sa Russia. Kung kinakailangan ang non-invasive na operasyon, inirerekomenda ng mga doktor na gumamit ng tulong ng mga klinika sa Amerika, na matagumpay na gumagamot sa mga pasyenteng hindi maoperahan sa ikalawang dekada.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang makabagong paraan ng paggamot ay isinasagawa sa maraming yugto:

1. Paghahanda - ipinaliwanag sa pasyente ang buong kakanyahan ng pagmamanipula, tagal at mga patakaran ng pag-uugali, upang hindi ito maging sanhi ng karagdagang nerbiyos at labis na pagsisikap. Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na nagpapakita ng eksaktong lokasyon ng tumor, ang mga metal marker ay ipinapasok sa pamamagitan ng operasyon sa katawan ng pasyente. Sa kanilang tulong, posible na kontrolin ang radius ng radiation, pati na rin mailarawan ang proseso gamit ang mga controllers ng computer. Kailangan mong makarating nang maaga sa ospital, tanggalin ang iyong damit na panloob, lente, salamin, pulseras, singsing, kadena. Inirerekomenda na tanggihan ang pagkain at tubig 12 oras bago ang operasyon.
2. Pag-scan - pagkatapos ipakilala ang mga marker, ang pag-scan ay isinasagawa upang matukoy ang error na lumilitaw kapag gumagalaw ang pasyente. Kahit na nananatiling tahimik, ang paggalaw ay nilikha sa pamamagitan ng paglanghap at pagbuga. Pagkatapos ng pag-scan at pag-install ng mga karagdagang laser point upang limitahan ang pagkakalantad sa radiation, direktang magsisimula ang pamamaraan.
3. Pag-iilaw - inilagay ang pasyente sa isang sopa. Karagdagang pag-aayos mga indibidwal na bahagi walang katawan na kailangan. Kapag nag-iiradiate sa mga baga, na maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paggalaw ng diaphragm, ang mga panlabas na marker ay naka-install na, na may katumpakan ng milimetro, nililimitahan at tinutuon ang paggalaw ng radiation, na nagpapahintulot sa pinaka-tumpak na epekto sa tumor at pinipigilan ang pinsala sa malusog na mga selula.

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mga espesyalista gamit ang mga sensor na matatagpuan sa mesa. Posibleng mailarawan ang buong proseso, pati na rin subaybayan ang reaksyon ng katawan sa radiation. Ang mga positibong dinamika ay naitala sa 99% ng lahat ng mga pasyente pagkatapos ng unang pamamaraan.

Pagkatapos ng pagtatapos ng sesyon ng paggamot, ang mga metal marker ay tinanggal mula sa katawan. Inirerekomenda ang pasyente na sumailalim sa isang preventive examination tuwing 2-3 linggo upang mabilis na matukoy ang pagkakaroon ng isang pagbabalik at maiwasan ang pag-unlad nito sa isang ganap na tumor.

Mga posibleng komplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan ay mahusay na disimulado ng mga pasyente nang hindi nagiging sanhi ng anuman masamang reaksyon. Kung ang tumor ay malaki, hindi posible na ganap na sirain ito. Ang mga sintomas ng pag-unlad ng tumor ay maaaring tumagal ng ilang panahon (hanggang 1-2 buwan). Ito ay dahil sa unti-unting pagkamatay ng mga selula ng tumor at ang imposibilidad na alisin ito sa isang sesyon.

Maaaring magkaroon ng mga sintomas patuloy na pagkapagod, pagkamayamutin, sakit at pagkawala ng lakas. Ang proseso ng pagkasira ng mga neoplastic na selula ay sinamahan ng natural nagpapasiklab na proseso at pamamaga. Ito ay lubhang mapanganib kung ang cyber knife ay ginamit sa bahagi ng utak. Maaaring bumuo ang pamamaga, na humahantong sa pagkawala ng malay at kamatayan. Ang mga diuretics at decongestant ay ipinahiwatig upang maiwasan ang pamamaga. Kung ang epekto ay nasa utak, pagkatapos ay inirerekomenda ang pasyente na manatili sa ospital sa loob ng ilang araw.

Sa mataas na dosis ng radiation, ang bahagyang (puntong) pagkawala ay posible linya ng buhok. Ang kahihinatnan ng paggamot ay inalis pagkatapos ng 1.5-2 buwan at hindi dapat magdulot ng anumang abala sa tao. Walang ibang komplikasyon mula sa katawan ang naitala kapag gumagamit ng cyber knife. Sa kaganapan na pagkatapos ng pagmamanipula ang pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan o iba pa hindi kanais-nais na mga sintomas, inirerekomenda siyang manatili sa ospital nang ilang araw hanggang sa matukoy ang dahilan.

Contraindications

Mayroong dalawang pangunahing contraindications sa non-invasive na paggamot:

1. Ang pagkakaroon ng isang tumor na higit sa 7 cm ang lapad - ang mga sinag ng radiation ay hindi magagawang sugpuin ang aktibidad ng isang malaking bilang ng mga neoplastic na selula, kaya ang naturang paggamot ay maaaring hindi epektibo at nangangailangan ng pag-alis ng kirurhiko.
2. Mga karamdaman sa pag-iisip at mga pathology na nakakasagabal sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng doktor at pasyente. Kung mayroon kang epilepsy, mga karamdaman sa pag-iisip at mga seizure, halos hindi ginagamit ang cyber knife operation.

Walang punto sa pagsasagawa ng pamamaraan kung ang tao ay nasa isang pagkawala ng malay o may maraming metastases. Ang Cyber ​​​​Knife ay hindi isang panlunas sa lahat, at nagpapakita lamang ng mga positibong resulta sa mga unang yugto proseso ng tumor.

Ang pamamaraan ng paggamot sa cyberknife ay halos walang contraindications at sinamahan ng kaunting epekto.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang pag-install ay medyo simple: ang cyber knife ay may kasamang linear accelerator, na bumubuo ng tumor-destroying radiation, at ang device mismo, na nagtatakda ng direksyon ng radiation. Ang aparato ay nilagyan ng mga camera na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang X-ray na imahe ng isang organ na apektado ng kanser mula sa iba't ibang mga anggulo at, depende dito, baguhin ang direksyon ng radiation beam.

Mga indikasyon

Mas mainam ang paggamot gamit ang cyberknife kung ang tumor ay matatagpuan sa mga lugar na mahirap ma-access para sa surgical manipulation (sa utak o gulugod). Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit para sa kanser sa atay, pancreas, bato, baga, organo ng paningin, at mga tumor ng central nervous system.

Mga Benepisyo ng Cyber ​​​​Knife Treatment

Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng isang cyber knife ay ang mataas na katumpakan ng pag-iilaw. Ang pag-install ay sadyang nakakaapekto sa tumor na may malakas na radiation flux, halos hindi napinsala ang malusog na bahagi ng organ. Ang CyberKnife ay epektibo sa paggamot sa metastatic cancer, habang ito ay isang alternatibo sa chemotherapy at hormonal therapy.

Ang mga sesyon ng cyberknife ay isa sa mga pinakamoderno at ligtas na pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang cancer. Hinahayaan ka ng Cyberknife na alisin ang kanser nang walang sakit at mabilis. Ang sesyon ng paggamot sa pag-install ay tumatagal mula kalahating oras hanggang dalawang oras. Karaniwan, ang isang kurso ng therapy ay may kasamang ilang mga sesyon. Ang kanilang bilang ay tinutukoy ng laki ng tumor.

Mga side effect

Mga side effect ang pamamaraang ito ay may mas kaunti kaysa sa tradisyonal na radiation therapy o chemotherapy. Kasama sa mga side effect pangkalahatang kahinaan at pagkahilo na nawawala pagkatapos ng ilang araw. Ang kurso ng rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot ay minimal, at sa ilang mga kaso ito ay hindi kinakailangan sa lahat.

Contraindications

Ang pangunahing kontraindikasyon sa pamamaraan ay Malaki mga bukol (higit sa 4-5 cm ang lapad).

Gastos ng pamamaraan

Ang Cyberknife therapy ay walang alinlangan na isang epektibong pamamaraan at may maraming mga pakinabang sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot sa oncology. Mas gugustuhin ng maraming pasyente ang gayong progresibo at tumpak na pag-install bilang cyber knife kaysa surgical intervention. Ang halaga ng paggamot ay depende sa laki at lokasyon ng tumor, ang yugto ng sakit at ang partikular na klinika. Ang presyo ay nag-iiba mula 7 hanggang 13 libong US dollars. Hindi kasama sa presyong ito ang paunang mga pamamaraan ng diagnostic(X-ray, MRI, pananaliksik sa laboratoryo), na dapat kumpletuhin bago simulan ang paggamot. Ang mga pamamaraang ito ay nakakatulong na matukoy ang eksaktong lokasyon ng tumor, ang laki nito, at ang pagkakaroon o kawalan ng metastases.

• Pag-iwas sa atherosclerosis
• Aphasia - biglaang pamamanhid
• Diabetes mellitus: sintomas, diagnosis at paggamot

Lalo na para sa: Medikal na portal- http://pomedicine.ru

Pinahihintulutan na gumamit ng mga materyales sa site, sa kondisyon na ang isang baligtad, aktibong hyperlink ay inilagay sa site na pomedicine.ru. Mga kagiliw-giliw na artikulong medikal,

Nagpo-post kami para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag mag-self-medicate. Ang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan! Mga Contact | Tungkol sa site | Pakikipagtulungan | Para sa mga advertiser

Cyber ​​​​knife: ang kakanyahan ng pamamaraan, pagpapatupad, mga resulta at rehabilitasyon, kung saan makakakuha ng paggamot

Ang oncology ay isa sa mga pangunahing problema makabagong gamot, dahil ang paggamot sa kanser ay nananatiling mahirap at kadalasang imposibleng gawain. Sa paghahanap para sa epektibo at, sa parehong oras, ligtas na paraan Ang mga siyentipiko sa buong mundo ay nakikipaglaban sa mga tumor sa loob ng maraming dekada. Ang radyasyon ay nananatiling isa sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa mga tumor hanggang sa araw na ito, ngunit ito ay madalas na hindi sapat na epektibo, at side effects magdulot ng maraming gulo.

Ang isang tunay na tagumpay ay ang paglitaw ng isang bagong paraan ng pag-alis ng tumor - radiosurgery gamit ang CyberKnife system. Ang pag-install na ito ay ginamit nang higit sa labinlimang taon, at libu-libong mga pasyente sa buong mundo ang gumaling sa tulong nito.

Ang paggamit ng isang cyberknife ay itinuturing na isang radiosurgical technique, ngunit walang mga paghiwa na ginawa, at ang papel ng isang scalpel ay ginagampanan ng isang sinag ng radiation na mahigpit na nakatutok sa tumor. Ang non-invasiveness ay isa sa mga pangunahing bentahe ng radiosurgical treatment, na nagpapahintulot na magamit ito para sa mga malalalim na tumor na hindi maabot ng kamay ng siruhano.

Ang karaniwang operasyon, chemotherapy at radiation ay nananatiling pangunahing paraan ng paglaban sa oncology, at ang radiosurgery ay sumagip kapag ang mga kumbensyonal na pamamaraan ay hindi magagamit para sa mga teknikal na kadahilanan, dahil sa mga kontraindiksyon o pagtanggi ng pasyente.

Mga kalamangan at kawalan ng sistema ng Cyber ​​​​Knife

Ang paggamot sa Cyber ​​​​Knife ay marami mahahalagang pakinabang, na ginagawang isang mahusay na alternatibo ang pamamaraan sa tradisyonal na operasyon para sa ilang mga pasyente:

• Non-invasive at walang sakit na pamamaraan - walang mga incisions, sakit, peklat;
• Outpatient na paggamot nang walang permanenteng pananatili sa klinika;
• Ang pinakamababang bilang ng mga sesyon ng pag-iilaw ay mula isa hanggang lima;
• Ang kawalan ng postoperative incisions, ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam at pangmatagalang rehabilitasyon, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente;
• Posibilidad ng paggamot sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman magkakasamang patolohiya para kanino ang operasyon ay kontraindikado;
• Walang pathogenic na epekto sa nakapaligid na mga tisyu, balat at mga mucous membrane, tulad ng nangyayari sa panlabas na pag-iilaw;
• Pinakamataas na ginhawa sa panahon ng pamamaraan - ang pasyente ay maaaring huminga nang mahinahon, hindi na kailangan para sa matibay na pag-aayos ng isang bahagi ng katawan sa mesa (tulad ng kapag gumagamit ng gamma kutsilyo);
• Ang kakayahang gamutin ang karamihan sa mga kilalang tumor ng katawan ng tao, kapwa yaong mahirap abutin at yaong madaling maalis sa pamamagitan ng operasyon;
• Ang mga paulit-ulit na kurso ay ligtas para sa pasyente;
• Mataas na kahusayan para sa mga inoperable na tumor;
• Posibilidad ng pag-irradiate ng ilang neoplasias sa isang session;
• Minimal na panganib ng mga komplikasyon.

Marahil ang tanging kawalan ng paggamit ng isang Cyber ​​​​Knife ay maaaring isaalang-alang ang mataas na halaga ng kagamitan, kaya naman katulad na paggamot Hindi magagamit sa lahat, maraming mga pasyente ang napipilitang maghintay ng kanilang turn, at ang CyberKnife ay kadalasang ginagamit kapag ang ibang mga paraan ng paglaban sa isang tumor ay imposible.

Ayon sa tagagawa ng mga aparato para sa stereotactic na paggamot, mayroon nang mga 250 sa kanila sa mundo, ang karamihan ay nasa USA, kung saan binuo ang unang aparato ng CyberKnife, ang Japan ay nasa pangalawang lugar, ang Europa at ang rehiyon ng Asya ay nahuhuli pa rin. huli sa bilang ng mga ospital na maaaring mag-alok ng paggamot na ito.

Ang mga klinika sa Russia ay hindi maaaring ipagmalaki ang pagiging sapat na nilagyan ng mga high-tech na kagamitan, at ang aparato ng Cyber ​​​​Knife ay nagpapatakbo lamang sa ilang mga lungsod - sa kabisera sa Research Institute na pinangalanan. Burdenko at Russian Research Center na pinangalanan. N.N. Blokhin, sa St. Petersburg, Voronezh at ilang iba pa.

Kung ang radiosurgery ay magagamit sa lahat, kung gayon sa tulong nito posible na maalis ang mga tumor ng halos lahat ng mga organo at tisyu, at ang bilang mga interbensyon sa kirurhiko ay pananatilihin sa pinakamababa.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamot sa CyberKnife

Ang pangunahing indikasyon para sa stereotactic na paggamot sa CyberKnife ay ang pagkakaroon ng isang tumor:

Pangunahing neoplasia o paulit-ulit na tumor sa utak, anuman ang antas ng pagkakaiba-iba;

mga lugar ng aplikasyon ng isang cyber knife

1. Metastatic na pinsala sa utak;
2. Mga neoplasma spinal cord parehong pangunahin at metastatic;
3. Mga tumor ng auditory nerve, pituitary gland, nasopharynx, oral cavity, orbit, larynx;
4. Neoplasms ng carotid sinus;
5. Pangunahin at metastatic node sa baga, atay, pancreas, prostate, bato, retroperitoneum, babaeng reproductive system;
6. Pag-ulit ng neoplasia ng ulo at leeg pagkatapos ng nakaraang kirurhiko o iba pang uri ng paggamot.

Ang radiosurgery ay hindi ginagamit para sa mga tumor sa suso dahil sa mga tampok na istruktura ng organ. Bilang karagdagan sa oncopathology, maaaring gamutin ng CyberKnife ang trigeminal neuralgia, vascular malformations at aneurysms. Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag ang pasyente ay tiyak na tumanggi sa operasyon. Kung may mga kontraindiksyon sa kawalan ng pakiramdam, malubhang sakit ng mga panloob na organo, kapag ang trauma ng kirurhiko ay maaaring maging sanhi hindi na maibabalik na pinsala, Mas mainam din ang paggamot sa Cyber ​​​​Knife.

Maaaring magreseta ng karagdagang radiosurgery session pagkatapos ng karaniwang operasyon, kapag nananatili ang dumaraming malignant na mga selula sa lugar ng paglaki ng tumor. Ang diskarte na ito ay nakakatulong na maalis ang pagbabalik sa dati maagang yugto ang hitsura nito nang walang karagdagang interbensyon sa kirurhiko.

Ang radiation mula sa isang radiosurgical unit ay maaaring tumagos nang napakalalim sa mga istrukturang iyon na mahirap o kahit na hindi naa-access sa isang scalpel, o ang daan patungo sa kanila ay maaaring mapanganib dahil sa pinsala sa nakapaligid na tissue. Ang sitwasyong ito ay kadalasang nangyayari sa mga neoplasma ng central nervous system na matatagpuan sa malalim na bahagi ng utak, sa base ng bungo, malapit sa malalaking sisidlan at nerbiyos.

Halos walang mga kontraindikasyon sa paggamit ng CyberKnife, dahil ang pamamaraan ay kinikilala bilang ligtas kahit na para sa malubhang sakit sa somatic. Ang isang balakid sa pag-iilaw ay maaaring mga sakit sa pag-iisip, kung saan ang pakikipag-ugnay sa pasyente ay mahirap o imposible, na lumilikha ng mga paghihirap sa kanyang posisyon at pag-uugali sa panahon ng pamamaraan.

Prinsipyo ng operasyon at mga tampok ng pamamaraan

Ang Cyberknife ay isang irradiation technique na lubhang naiiba sa karaniwang remote radiation therapy. Kasama sa robotic system ang isang linear accelerator, na bumubuo ng radioactive radiation, at isang "robot" na kumokontrol sa paghahatid ng radiation sa isang partikular na lugar ng katawan.

Maaaring idirekta ng robotic arm ang daloy ng mga naka-charge na particle mula sa higit sa 1,800 na posisyon, na nagreresulta sa pinakamataas na katumpakan sa pag-target sa tumor. Sa panahon ng sesyon ng pag-iilaw, ang robot mismo ay umaangkop sa pinakamaliit na pagbabago sa posisyon ng katawan sa kalawakan, agad na kinakalkula ang nais na trajectory ng radiation beam. Tinitiyak ng kakayahang ito ng aparato ang kaligtasan ng mga nakapaligid na tisyu at istruktura mula sa radiation sa panahon ng pamamaraan.

Sa panahon ng radiosurgical treatment session, ang imahe ay patuloy na sinusubaybayan gamit ang mga camera na naka-install sa paligid ng pasyente, at ang radiosurgeon ay agad na nakakatanggap ng mga nauugnay na larawan tungkol sa pag-usad ng procedure.

Ang mga larawang natanggap mula sa mga camera ay pinoproseso ng isang computer, na tumutukoy kung paano dapat gumalaw ang robot alinsunod sa posisyon at pinakamaliit na paggalaw ng pasyente. Ang katumpakan ng paggalaw ng radioactive beam ay umabot sa ikasampu ng isang milimetro, at hindi na kailangang mekanikal na ayusin ang irradiated na lugar, na maaaring masakit para sa pasyente.

Kapag tinatrato ang mga soft tissue tumor, ginagamit ang isang espesyal na paraan ng pagsubaybay sa kanilang posisyon. Upang gawin ito, gumamit ng mga metal marker na gawa sa ginto, na nagbibigay ng magandang kaibahan. x-ray at inilalagay sa pamamagitan ng operasyon sa katawan ng pasyente.

Ang pag-install ng mga gold marker ay isinasagawa sa yugto ng paghahanda para sa isang radiosurgical treatment session ng isang radiologist o neurosurgeon. Ito ay lubhang mahalagang punto, dahil kung sila ay masyadong malayo sa lugar ng paglaki ng neoplasia o masyadong malapit sa isa't isa, imposibleng tumpak na ipamahagi ang radiation sa tissue ng tumor.

Bilang karagdagan sa inilarawan na paraan ng pagkontrol sa direksyon ng radiation beam, ang isang paraan ng pag-synchronize ay binuo na pinagsasama ang pagpapakilala ng mga metal marker na may mga optical marker na naka-install sa balat ng irradiated na tao. Ang mga optical marker ay nakunan ng isang infrared camera.

Ang mga panlabas na marker ay karaniwang matatagpuan sa tiyan ng pasyente, na ginagawang posible na subaybayan ang paggalaw ng diaphragm at baga sa panahon ng paghinga, na lumilikha ng pangunahing aktibidad ng motor pasyente sa panahon ng pamamaraan.

Ang paraan ng pag-synchronize ay nakakatulong sa paggamot ng mga gumagalaw na malambot na tumor ng tissue, mga vascular malformations, mga tumor ng baga at pancreas, ang kontrol sa posisyon kung saan ang paggamit ng X-ray ay nangangailangan ng mataas na dosis ng radiation, na may negatibong epekto sa balat ng pasyente. Inihahambing ng sistema ng pag-synchronize ang lokasyon ng mga panloob na marker at ang paggalaw ng mga panlabas na optical at inaayos ang direksyon ng radiation beam sa kinakailangang lugar.

Ang pinakamahalagang bentahe ng CyberKnife ay hindi na kailangan para sa mahigpit na pag-aayos ng bungo na may mga metal na turnilyo para sa mga tumor sa utak, na medyo masakit para sa mga pasyente. Ang cyberknife ay maaaring isama sa operasyon, buong-utak na pag-iilaw, o ginagamit nang nakapag-iisa, depende sa mga katangian ng isang partikular na tumor.

Ang kakayahang ituon ang radiation nang may katumpakan hanggang sa isang bahagi ng isang milimetro ay nagbibigay-daan sa mataas na dosis ng radiation na maidirekta sa tumor, na hindi magagamit sa karaniwang panlabas na beam radiation therapy dahil sa mga side effect ng radiation, habang ang mga nakapaligid na tisyu at ang ang daan patungo sa tumor ay hindi napinsala sa anumang paraan. Salamat sa kalamangan na ito ng pamamaraan, ang paggamot ay maaaring tumagal lamang ng isang sesyon kumpara sa mga multi-linggong kurso ng karaniwang radiation therapy.

Video: prinsipyo ng pagpapatakbo ng sistema ng Cyber ​​​​Knife

Paano ginagawa ang pamamaraan?

Bago ang iniresetang pag-iilaw sa pag-install ng CyberKnife, ang pasyente ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri, kabilang ang mga karaniwang pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, ultrasound, atbp. Ang isang CT o MRI ay isinasagawa upang matukoy ang lokasyon ng tumor.

Kapag ginagamot ang mga tumor sa utak, hindi ka dapat gumamit ng polish ng kuko o iba pang mga produkto sa araw ng pamamaraan. mga pampaganda para sa buhok. Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor na umiwas sa pagkain at tubig mula hatinggabi ng gabi bago. Dapat kang pumunta sa klinika sa takdang oras, nang walang makeup o iba pang mga pampaganda, at alisin ang mga alahas, peluka, hairpiece, at contact lens.

Kung kinakailangan, kaagad bago ang pamamaraan, ang isang catheter ay naka-install sa ugat para sa pangangasiwa mga gamot, contrast agent, infusion media.

Ang isang pasyenteng darating para sa paggamot ay inilalagay sa isang nakahiwalay na "operating room" na may naka-install na CyberKnife. Pagkatapos ilagay ang aparato sa mesa, ang isang pag-aayos ng nababanat na mesh ay inilalagay sa ulo kung sakaling ang pag-iilaw ng mga istruktura ng bungo. Sa panahon ng sesyon ng pag-iilaw, ang pasyente ay nakahiga nang tahimik, humihinga nang walang harang, maaaring makinig sa musika o kahit na makipag-usap sa pamilya sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato. Hindi na kailangang mahigpit na ayusin ang katawan, ngunit mas mahusay na subukang huwag lumipat at magsinungaling nang tuwid hangga't maaari.

Ang tagal ng sesyon ng radiotherapy ay humigit-kumulang isang oras at kalahati, pagkatapos ay maaari kang umuwi. Hindi na kailangang manatili sa klinika, ngunit kung lumala ang estado ng kalusugan, ang pasyente ay maaaring payuhan na manatili nang ilang oras sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Kung ang ilang mga sesyon ay ipinahiwatig, ang pasyente ay pumupunta sa bawat isa sa kanila mula sa bahay nang nakapag-iisa.

Walang mga paghihigpit sa pamumuhay at nutrisyon sa panahon ng paggamot sa pag-install ng CyberKnife; ang pasyente ay maaaring makisali sa mga karaniwang gawain at trabaho, maliban kung ito ay kontraindikado dahil sa mga katangian ng paglaki ng tumor.

Kapag nalantad sa radiation beam, hindi agad nawawala ang tumor. Pinipigilan ng radiation ang pagpaparami ng mga selula nito at itinataguyod ang kanilang kamatayan, ngunit nangangailangan ito ng oras, kaya ang mga sintomas ng sakit ay maaaring tumagal ng ilang buwan (kung ang utak ay nasira - mga sakit sa neurological, na may pituitary adenoma - visual disturbances, atbp.).

Pagkatapos ng pamamaraan, walang mga sintomas na nauugnay sa radiation mismo ang nangyayari, ang pasyente ay nararamdaman nang maayos, bilang ebidensya ng maraming mga pagsusuri mula sa mga pinamamahalaang makakuha ng paggamot sa CyberKnife. Kung ang tumor ay malaki, kung gayon ang panahon ng pagkasira nito ay maaaring sinamahan ng kahinaan at pagbaba ng pagganap, kaya ang lahat ng mga pasyente ay kailangang magpahinga nang higit pa, kumain ng mabuti, at kumuha ng karagdagang mga bitamina at mineral complex.

Ang unti-unting pagkasira ng tumor ay kadalasang nangyayari sa pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu. Sa kaso ng mga tumor sa utak, maaaring magreseta ng decongestant therapy para sa kadahilanang ito; para sa iba pang mga lokasyon ng cancer, mga anti-inflammatory na gamot, analgesics, atbp., depende sa diagnosis.

Maraming mga pasyente ang interesado sa kung ang buhok ay bumagsak at kung ang mga paso ay posible pagkatapos ng pag-iilaw ng mga tumor sa lugar ng bungo. Ang dosis ng radiation at ang mahigpit na direksyon ng radiation beam ay hindi nagiging sanhi ng radiation dermatitis, ngunit ito ay posible pagkawala ng focal buhok sa lugar kung saan inilapat ang radiation. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pansamantala at hindi dapat magdulot ng hindi kinakailangang alalahanin.

Ang mabagal na pagbaba sa laki ng neoplasia ay nagpapaliwanag ng pagtitiyaga ng pananakit ng ulo na may mga neoplasma ng utak, auditory at iba pang intracranial nerves. Ang mga naturang pasyente ay sumasailalim sa regular na CT o MRI scan upang subaybayan ang pag-uugali ng tumor at sumailalim sa paulit-ulit na kurso ng radiation.

Sa Russia, may mga quota para sa mga nangangailangan ng paggamot sa CyberKnife, na maaari mong malaman tungkol sa mga sentro ng oncology ng rehiyon, ngunit dahil sa maliit na bilang ng mga sistema ng radiation sa mga klinika ng Russia, mayroong isang listahan ng naghihintay para sa paggamot.

Available at ginagamit ang mga Cyberknife device sa Research Institute of Neurosurgery na pinangalanan. N. N. Burdenko sa Moscow, kung saan ginagamot ang mga intracranial tumor. Sa Russian Oncological sentrong pang-agham sila. Blokhin, Moscow, MIBS na pinangalanan. S. Berezin sa St. Petersburg, Chelyabinsk Oncology Center, Central Clinical Hospital na pinangalanan. Ang N.A. Semashko, pati na rin ang iba pang malalaking lungsod (Voronezh, Ufa) ay nagpapatakbo din ng mga pag-install ng Cyber ​​​​Knife.

Karamihan sa mga pasyenteng nangangailangan ng high-tech na radiotherapy ay nahaharap sa mga paghihirap hindi lamang sa paghahanap ng isang klinika, dahil walang masyadong mga makina at hindi nila kayang i-irradiate ang lahat ng nangangailangan. Ang isang malaking problema ay ang mataas na halaga ng paggamot sa CyberKnife. Kung ang pasyente ay hindi nakatanggap ng quota o hindi makapaghintay, pagkatapos ay naghahanap siya ng pagkakataon na sumailalim sa paggamot sa sa isang bayad na batayan.

Ang gastos ng stereotactic surgery ay medyo mataas - libu-libong rubles para sa paunang pag-iilaw, libu-libo para sa isang paulit-ulit na sesyon, ang paghahanda para sa pamamaraan ay nangangailangan ng hanggang 65 libong rubles. Sa ibang bansa, ang paggamot ay nagkakahalaga ng higit pa - mga 20 libong dolyar sa Alemanya, halimbawa.

Libreng legal na payo:

Cyber ​​​​knife mayroon bang anumang contraindications?

Minamahal na mga bisita sa site! Pakitandaan na sinasagot namin ang mga tanong at nagbibigay LAMANG ng mga konsultasyon sa pagsusulatan tungkol sa radiosurgical treatment gamit ang Gamma Knife at CyberKnife na mga device at conformal radiation therapy gamit ang modernong linear accelerators

Tanong

Mangyaring sabihin sa akin, mayroon bang anumang mga kontraindikasyon para sa paggamot gamit ang isang cyber knife, at kung gayon, ano ang mga ito? At narito ang isa pang dahilan kung bakit tahimik ang mga neurosurgeon tungkol dito, nag-aalok lamang ng interbensyon sa kirurhiko, habang sinasabi na "Hindi kami nagbibigay ng anumang garantiya. .” Hindi ba pwede? give people a choice, or they are payed a salary for operations, that’s why they kill everyone when today there is a more gentle way out of the situation. Thank you in advance for your answer.

Sagot

Siyempre, kapag tinatrato ang mga tumor sa utak, ang Cyber ​​​​Knife, tulad ng anumang iba pang paraan ng paggamot, ay may sariling mga indikasyon at contraindications. Kasama sa mga kontraindikasyon ang malubhang kondisyon ng pasyente, occlusive hydrocephalus (nadagdagang presyon ng intracranial), malubhang cerebral edema, pag-aalis ng mga istruktura at dislokasyon ng utak. Hindi lahat ng mga tumor ay pantay na sensitibo sa Cyber ​​​​Knife, tulad ng kaso sa mga glial tumor mataas na antas Para sa malignancy, mas mainam ang paunang operasyon sa pag-alis, na sinusundan ng radiation therapy at chemotherapy, at pagkatapos ay kung umuulit ang tumor, posibleng pag-usapan ang paggamot gamit ang Cyber ​​​​Knife o Gamma Knife. Posibleng magplano ng mga taktika sa paggamot batay lamang sa mga imahe ng MRI ng utak na may kaibahan. Maaari kang magpadala ng mga larawan sa aming sentro sa sa elektronikong format at isang paglalarawan ng utak MRI na may kaibahan upang suriin ang mga indikasyon para sa paggamot sa CyberKnife.

Bashkina Yulia Mikhailovna, neurologist

Radiosurgery Center ng International Institute of Biological Systems

Address: Russia, St. Petersburg, Kurortny district, pos. Pesochny, st. Karla Marksa, 43

Cyber ​​​​kutsilyo

Ang Cyber ​​​​knife ay isang aparato para sa radiosurgical removal ng mga tumor, na isang robotic beam scalpel na nakakaapekto sa pathological focus na may X-ray radiation. Ang nais na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng hindi invasive na pagkakalantad ng sakit sa isang mataas na dosis ng ionizing radiation.

Ang Cyber ​​​​Knife system ay binubuo ng isang linear accelerator at isang surveillance camera. Hindi tulad ng iba pang mga radiosurgical unit, ang linear accelerator ng device na ito ay maaaring gumalaw na may kaugnayan sa pasyente at mag-irradiate ng tumor mula sa lahat ng anggulo at mula sa higit sa 1200 na posisyon. Sinusubaybayan ng mga camera ng pag-install ang posisyon ng katawan ng tao at ang paggalaw ng tumor habang humihinga.

Mga kalamangan ng pamamaraan ng Cyber ​​​​Knife

• Non-invasive na pag-alis ng patolohiya;
• Ang lakas ng radiation ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa klasikal na radiation therapy;
• Mataas na katumpakan na epekto nang hindi nakakasira sa mga nakapaligid na istruktura;
• Hindi na kailangan para sa sakit na lunas;
• Ang pasyente ay hindi dapat huminga sa panahon ng pamamaraan at maaaring baguhin ang kanyang posisyon;
• Paraan ng paggamot na walang dugo;
• Minimal na posibilidad ng mga komplikasyon;
• Walang mahabang pananatili sa ospital;
• Maikling panahon ng rehabilitasyon.

Mga indikasyon para sa paggamit ng paraan ng Cyber ​​​​Knife

• Mga tumor ng central nervous system: gliomas, neuromas, meningiomas, chondrosarcomas;
• Malignant patolohiya ng organ ng pangitain;
• Mga metastases ng kanser sa utak;
• Trigeminal neuralgia;
• Mga tumor sa spinal cord: fibromas, astrocytomas, ependymomas;
• spinal neoplasms at metastases;
• Mga malignant na sakit ng mga organo ng parenchymal: pancreas, atay at iba pa;
• Mga tumor ng sistema ng paghinga;
• Malignant neoplasms ng genitourinary tract.

Ang mahalaga ay ang sistema ng Cyber ​​​​Knife ay maaaring gamitin sa mga pasyente kung saan ang ibang paggamot ay kontraindikado. Ang tanging kawalan ay ang radiosurgery ay naglalayong gamutin ang mga tumor hanggang sa 3.5 cm.

Contraindications para sa paggamit ng paraan ng Cyber ​​​​Knife

• Malaking pormasyon;
• Mga palatandaan ng dislokasyon ng utak;
• Mga sintomas ng compression ng mga istruktura ng utak;
• Malubhang decompensated na kondisyon ng pasyente.

Mga yugto ng pamamaraan

• Ang buong complex ay isinasagawa mga hakbang sa diagnostic, ang laki ng tumor, ang lokasyon at yugto nito ay tinutukoy. Sa kaso kung saan ang isang tumor ay maaaring gumaling gamit ang isang Cyber ​​​​Knife, binabalangkas ng doktor ang isang plano sa paggamot para sa pasyente at nagtatakda ng petsa para sa pamamaraan.
• Kapag tinatrato ang mga pathology ng utak, ginagamit ang isang thermoplastic mask, at kapag tinatrato ang mga tumor sa dibdib, ginagamit ang isang espesyal na vest, na ginawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
• Ang pamamaraan ay nagsisimula sa isang CT o MRI at pagtukoy sa eksaktong lokasyon ng tumor. Pagkatapos ay kinakalkula ng doktor ang indibidwal na dosis at oras ng pagkakalantad at inilalapat ang mga radiopaque marker sa balat ng pasyente o, sa panahon ng paggamot mga pormasyon ng cavity, pinangangasiwaan ang contrast agent sa endoscopically.
• Gamit ang computer software gamit ang mga radiopaque marker, tinutukoy ng device ang lokasyon ng pathological focus at gumagalaw kaugnay nito sa buong procedure. Ang pasyente ay maaaring lumipat, lumiko, makipag-usap sa pamilya. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng halos isang oras.
• Sa kabuuan, ang pasyente ay tumatanggap ng average na 5 mga pamamaraan sa bawat kurso, depende sa reseta ng espesyalista.

Mga side effect at pagbawi

Ang Cyber ​​​​Knife system ay nagbibigay ng ligtas na epekto sa katawan ng pasyente. Kung ihahambing natin ang pamamaraan sa karaniwan paggamot sa radiation, kung saan ang mga komplikasyon at epekto ay karaniwan at medyo hindi kasiya-siya para sa pasyente, ang Cyber ​​​​Knife system ay isang siyentipikong tagumpay sa paggamot ng mga malignant na pathology ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan ng tao.

Gayunpaman, posible rin dito hindi gustong mga epekto sa anyo ng pagduduwal, pagkahilo at pagkapagod, na hindi binibigkas at nawawala pagkatapos ng 7-10 araw.

Tulad ng para sa rehabilitasyon, sa ilang mga kaso ay hindi ito kinakailangan, at kung minsan ay tumatagal ng ilang araw.

Nina Tsulimova

Pinakabagong mga post ni Nina Tsulimova (tingnan ang lahat)

• Mga klinika sa Israel: paano mag-aplay nang tama para sa paggamot? - 06/22/2017
• Paggamot ng kanser sa matris sa Israel - 06/22/2017
• Paggamot ng leukemia sa Israel - 06/22/2017
• Mga klinika sa Israel o mga klinika sa Aleman - saan mas mahusay na pumunta para sa paggamot? - 06/22/2017
• Glaucoma - 06/22/2017

Mag-iwan ng kahilingan para sa paggamot:

Paghahanap sa site:

Oncology

Ang pinakamahusay na mga klinika sa Israel

Pag-navigate sa site

Mga klinika sa Israel. Com

All rights reserved - Ang pagkopya ng materyal ay posible lamang sa pahintulot ng administrasyon ng Israeli Clinic. Lahat ng impormasyon sa website: Ang ClinicsIsrael.Com ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Mangyaring kumunsulta sa iyong manggagamot bago gamitin ang ibinigay na impormasyong medikal.

Ang Cyberknife ay isang makabagong paraan ng paggamot sa cancer

1. Kasaysayan at batayan ng pamamaraan 2. Saklaw ng aplikasyon 3. Pangunahing teknikal na punto 4. Mga tampok ng aplikasyon 5. Mga limitasyon at komplikasyon

Sa kasalukuyan, ang mga radiosurgical na pamamaraan ay lalong ginagamit sa paggamot ng marami mga sakit sa oncological, kabilang ang mga tumor sa utak. Madalas silang nagiging pinakamahalaga sa paglaban sa isang bilang ng mga hindi tipikal na proseso at metastases na sumasakop sa espasyo, o ginagamit ang mga ito bilang karagdagan sa interbensyon sa kirurhiko. Bilang karagdagan, ang radiosurgery, bilang isang non-invasive na pamamaraan, ay nagsisilbing alternatibo sa paggamot ng maraming pagbuo ng tumor ng nervous tissue. Ang isang makabagong pag-unlad sa larangan ng radiosurgery ay isang pamamaraan na hindi nangangailangan ng direktang pakikipag-ugnayan sa proseso ng pathological at nagbibigay ng isang minimum na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan - ang sistema ng Cyber ​​​​Knife.

Kasaysayan at batayan ng pamamaraan

Ang radiosurgical method mismo ay nakabatay sa paggamit ng high-power ionizing radiation na naka-concentrate sa isang directed beam. Ang dosis ng pagkakalantad ay dapat sapat upang makamit ang ninanais na resulta sa isang solong aplikasyon. Bilang isang agham ng hangganan sa pagitan ng operasyon at radiology, ang radiosurgery ay isang makabagong lugar ng modernong gamot, na pinagsasama ang katumpakan at radikal na impluwensya. Iyon ang dahilan kung bakit maaari itong gamitin sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman malignant neoplasms, kabilang ang kanser, sa mga huling yugto ng sakit, na may malalaking tumor.

Ang nagtatag ng stereotactic radiosurgery ay itinuturing na Lars Leksell, na bumuo ng mga batayan nito noong unang bahagi ng 50s ng huling siglo. Gayunpaman, ang unang radiosurgery ay naganap halos 20 taon mamaya. Ang serial production ng mga device para sa radiosurgery (“Gamma Knife”) ay nagsimula kahit na kalaunan. Pagkatapos ay binuo ang mga linear accelerators, na hindi ginamit mga radioactive substance bilang pinagmumulan ng radiation. Ang pinakabagong henerasyon ng naturang mga pag-install ay itinuturing na CyberKnife. Ito ay nilikha sa USA sa ilalim ng pamumuno ni John Adler.

Ginawang posible ng teknolohiya ng CyberKnife na iwanan ang stereotactic na mga frame na kinakailangan upang ayusin ang pasyente at i-target ang paghahatid ng dosis ng radiation sa apektadong lugar. Ang Cyber ​​​​Knife ay isang natatanging pamamaraan sa larangan ng mataas medikal na teknolohiya. Ito ay batay sa karamihan modernong mga tagumpay siyentipiko at teknolohikal na pag-unlad sa larangan ng robotics, computer navigation at radiation surgery. High tech, na ginagamit sa pagbuo ng pag-install, gawin ang paggamot bilang tumpak at naka-target hangga't maaari. Sa parehong oras hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ang mga epekto kumpara sa mga resultang nakuha ay lumalabas na hindi gaanong mahalaga. Ang pangunahing lugar ng aplikasyon hanggang sa kasalukuyan ay nananatiling oncology, kahit na ang aparato ay maaaring magamit upang gamutin ang isang bilang ng iba pang mga sakit (halimbawa, trigeminal neuralgia).

Ang unang pag-install ng CyberKnife ay nagsimulang gamitin sa pagsasanay sa Stanford University Medical Center noong 1994 sa larangan ng oncology. Sa kasalukuyan, ang cyberknife ay ginagamit sa buong mundo, kabilang ang Russia.

Lugar ng aplikasyon

Ang radiosurgery, bilang isang bagong direksyon ng gamot, ay unang binuo para magamit sa larangan ng intracranial oncology at ginamit para sa iba't ibang mga pormasyon ng utak. Gayunpaman, sa kasalukuyan, ang CyberKnife ay malawakang ginagamit sa mga proseso ng gulugod, sa mga sakit sa tumor ng iba pang mga lokalisasyon, pati na rin sa isang bilang ng mga prosesong hindi tumor ( mga sakit sa vascular utak, idiopathic trigeminal neuralgia). Posible ang aplikasyon para sa pag-alis ng mga neoplasma ng iba't ibang antas ng atypia (kabilang ang benign tissue hypertrophy at cancer) at laki, pati na rin ang mga metastatic lesyon. Nagbibigay ang CyberKnife ng kakayahang mag-target ng mga tumor at metastases:

Mula noong unang bahagi ng 2000s, ang bilang ng mga pasyente na ginagamot sa sistema ng CyberKnife ay tumaas nang higit sa anim na beses.

Pangunahing teknikal na puntos

Ang paglalagay ng CyberKnife ay pinagsama-sama gamit ang isang computerized navigation system na nakakakita ng kaunting pagbabago sa posisyon ng pasyente. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang pamamaraan ay nag-aalis ng pangangailangan na pigilan ang pasyente o gumamit ng anesthesia. Ang isang radiosurgical na sesyon ng paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, ay hindi nagsasalakay at pinapanatili ang karaniwang ritmo ng buhay ng pasyente, bilang ebidensya ng kanilang mga pagsusuri. Ang tagal ng pamamaraan mismo ay hindi hihigit sa ilang minuto. Ang teknolohiya ng CyberKnife ay maaaring gamitin sa anumang edad, kabilang ang mga bata.

Ang kaunting aktibidad ng motor ng pasyente sa panahon ng session ay kinukuha ng isang computerized navigation system, at ang pag-install ay itinatama ang directional beam.

Upang makamit ito, ang sistema ng CyberKnife ay kinabibilangan ng:

• isang linear accelerator na nagbibigay-daan sa iyo upang maniobrahin ang direksyon ng radiation;
• isang sistema para sa pagkuha ng mga imahe sa format ng video, na inaalis ang pangangailangan na gumamit ng isang frame ng pag-aayos;
• isang sistema ng pag-aayos ng imahe na nagpapahintulot sa pagsasaayos ng direksyon ng sinag kapag nagbago ang posisyon ng pasyente sa panahon ng paggamot;
• nababaluktot na disenyo ng robotic arm para sa tumpak na epekto sa mga target na hindi regular ang hugis.

Ang ganitong kagamitan ng system ay ginagawang posible na maimpluwensyahan ang mahirap maabot na mga tumor, mga neoplasma na mayroon malalaking sukat o hindi regular na mga hugis.

Mga tampok ng aplikasyon

Ang pag-redirect ng sinag sa panahon ng sesyon ng radiosurgery ay ginagawang kinakailangan upang makuha ang anumang aktibidad ng motor ng pasyente, kabilang ang mga di-sinasadyang paggalaw. Sa una, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na marker - mga gintong implant, na nagsisilbing mga coordinate para sa radiation beam (ang tinatawag na "golden seeds" na pamamaraan). Direkta silang inilalagay sa o malapit sa tumor. Ang mga marker ay naisalokal ilang araw bago ang sesyon ng pag-iilaw nang mas malapit hangga't maaari sa pathological focus sa pamamagitan ng pagsasagawa ng operasyon sa operasyon. Mamaya tiyak na oras ang mga marker ay tumatagal ng pare-pareho ang posisyon, na tinutukoy gamit ang isang serye ng mga larawan pagkatapos computed tomography. Ang mga resulta ng pag-scan ay ipinasok sa isang computer system. Ang mga pagbabago sa posisyon ng mga marker sa panahon ng radiosurgical treatment session ay naitala gamit ang X-ray video monitoring, at ang computer system ay nagre-redirect sa ionizing beam. Kaya, tinitiyak ang maximum na katumpakan ng epekto.

Gayunpaman, ang paggamit ng mga marker ay lumilikha ng ilang partikular na abala:

• ang naturang paghahanda ay isang invasive procedure;
• ang tagal ng paghahanda ay tumataas;
• ang paggamit ng mga marker para sa mga tumor ng utak at spinal cord ay itinuturing na hindi naaangkop.

Sa bagay na ito, radiographic pagtatasa ng posisyon ng ilang mga istruktura ng buto(bungo at vertebrae), gamit ang impormasyong ito upang i-redirect ang sinag.

Ang isang espesyal na tampok ng neuroradiosurgery ay ang pangangailangan na isaalang-alang ang radiosensitivity ng nervous tissue. May mga katanggap-tanggap na dosis ng radiation na maaaring matanggap ng spinal cord at utak nang isang beses nang walang panganib ng talamak at pangmatagalang komplikasyon. Kung ang ionizing dose ay hindi sapat, ang patuloy na paglaki ng tumor ay posible. Kung lumampas ang parameter na ito sa pinahihintulutang halaga, may posibilidad na magkaroon ng nakakalason na pinsala sa utak at spinal cord (post-traditional encephalo- o myelopathy) pagkatapos ng isang serye ng mga pamamaraan. Sa kasong ito, ang paggamot sa radiosurgical ay isinasagawa sa maraming yugto (karaniwan ay 2 hanggang 5 fraction ang inireseta).

Mga limitasyon at komplikasyon

Sa kabila ng pagiging natatangi ng teknolohiya, mayroong ilang mga limitasyon na pumipigil sa mga sesyon ng radiosurgery. Ang mga kontraindikasyon sa paggamot sa CyberKnife ay:

• mga karamdaman sa pag-iisip dahil sa kung saan ang pasyente ay hindi nakahiga nang tahimik sa loob ng 30-60 minuto;
• mga sakit ng bronchopulmonary system na may matinding ubo;
• kawalang-tatag ng gulugod.

Ang mga komplikasyon ng paggamot ay maaaring nauugnay sa patuloy na paglaki ng tumor, ang paglitaw ng mga depisit sa neurological na hindi nauugnay sa neoplasm, at karaniwang mga sindrom. Kadalasan, ang proseso ng patuloy na paglaki ay sanhi ng kakulangan ng pagpaplano ng paggamot (hindi sapat na dosis, hindi tamang mga setting ng kagamitan). Posibleng komplikasyon Ang radiosurgery ay radiation damage sa nervous tissue. Ang patolohiya na ito ay batay sa superthreshold radiation exposure. Ang iba't ibang mga reaksyon ng nakapalibot na mga organo at tisyu sa pagkakalantad sa radiation ay inuri bilang pangkalahatang komplikasyon. Ang pinakakaraniwan ay ang mga reaksyon sa balat, mga sugat ng bronchopulmonary system at ang gastrointestinal tract.

Ang mga teknolohiyang radiosurgical ay lalong ipinakilala sa praktikal na gamot. Ang pagiging natatangi ng mga teknolohiyang ginamit, ang posibilidad ng paggamit ng sistema ng Cyberknife sa mga pasyente na may iba't ibang mga tumor at metastases, kabilang ang mga pasyenteng hindi mapapatakbo, at ang kawalan ng pangangailangan na gumamit ng isang pag-aayos ng stereotactic frame ay nagpapahintulot sa pag-install na magamit ng isang malawak na hanay ng mga tao . Ang paggamot gamit ang isang cyber knife ay kadalasang nakahihigit sa pagiging epektibo nito kaysa sa mga resulta ng tradisyonal na pagtanggal ng tumor sa pamamagitan ng mga operasyong kirurhiko. Isinasaalang-alang ang hindi invasiveness ng epekto, mas madali para sa mga pasyente na gumaling panahon ng rehabilitasyon. Ang mga gastos sa naturang mga pamamaraan ay 20-45% na mas mababa kaysa sa gastos ng mga invasive surgical operations.

Ang isang karampatang pagtatasa ng mga indikasyon at contraindications para sa radiosurgery, ang kasapatan ng napiling dosis ng radiation, ang katumpakan ng mga marker ng proseso ng tumor at ang kawastuhan ng mga setting ng pag-install ay nagbibigay-daan sa amin upang mabawasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at epekto sa mga pinamamahalaang pasyente at makuha ang kinakailangang resulta ng paggamot.

Ito ay hindi para sa wala na ang oncology ay itinuturing na isa sa mga pagpindot sa mga problema ng gamot - ang paggamot sa kanser ay isa pa rin sa mahirap at madalas na imposibleng mga gawain. Ang isa sa mga tagumpay sa paggamot ng oncology ay maaaring ituring na paraan ng cyber-knife, na ginamit nang higit sa 15 taon at nakatulong sa higit sa libu-libong mga pasyente sa buong mundo.

Ano ang isang cyber knife at ano ang bentahe nito?

Ang Cyberknife system ay tumutukoy sa isang radiosurgical technique na gumagamit ng quantum radiation, ngunit walang mga incisions. Ang papel ng tinatawag na scalpel ay ginagampanan ng isang sinag ng radiation ray na nakatutok sa tumor.

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang hindi invasiveness nito, na ginagawang posible na gamitin ang cyber-knife na ito para sa mga malalalim na tumor kung saan hindi makalapit ang surgeon. Bagama't ang surgical removal, chemotherapy at radiation ang pangunahing paraan pa rin ng paggamot sa cancer, nakakatulong ang radiosurgery sa mga kaso kung saan imposible ang simpleng operasyon, may mga kontraindikasyon, o ang paggamit ng cyber knife ay ang pagnanais ng pasyente.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang paggamit ng isang cyberknife sa paggamot ng oncology ay nagbibigay ng maraming mga pakinabang, na ginagawang isang mahusay na alternatibo ang pamamaraang ito sa maginoo na operasyon. Ang pamamaraang ito ay may maraming mga pakinabang:

• pinakamababang bilang ng mga sesyon (1-5);
• ang pamamaraan ay walang sakit (walang mga incisions o scars), hindi na kailangan para sa pain relief, at samakatuwid ay walang mga kahihinatnan;
• posibilidad ng paggamot sa outpatient;
• hindi na kailangan ng panahon ng pagbawi pagkatapos ng ganitong uri ng "operasyon";
• angkop para sa mga pasyente na may mga pathologies kung saan ang operasyon ay kontraindikado;
• walang pathogenic effect sa mga tisyu na nakapalibot sa tumor;
• maximum na kaginhawahan kapag isinasagawa ang naturang pamamaraan (hindi kinakailangan ang mahigpit na pag-aayos ng katawan);
• posible ang paggamot iba't ibang uri mga tumor, kahit na sa mga lugar na mahirap maabot;
• pinakamababang posibilidad ng mga komplikasyon;
• mataas na antas ng pagiging epektibo para sa mga inoperable na tumor;
• ang kakayahang mag-irradiate ng ilang mga tumor nang sabay-sabay sa isang session.

Ito ang lahat ng mga benepisyo ng paggamit ng cyber knife. Ngunit ang pamamaraang ito ay mayroon ding mga disadvantages, o sa halip, isa. Ito ang mataas na halaga ng kagamitan, na naglilimita sa posibilidad ng paggamot. Dahil ang presyong ito ay hindi magagamit sa bawat taong may sakit, karamihan sa mga pasyente ay napipilitang maghintay para sa kanilang turn ayon sa quota, at isang cyberknife ang ginagamit kapag hindi na nakakatulong ang ibang paraan ng paggamot.

Saan ka makakakuha ng cyber knife treatment?

Walang ganoong mga sistema sa buong mundo; siyempre, karamihan sa mga kagamitan ay matatagpuan kung saan ang pamamaraan ng paggamot na ito ay talagang binuo - sa USA. Ang pangalawang bansa kung saan ginagamit ang paraan ng paggamot na ito ay ang Japan. Ang mga bansa sa Europa at Asya ay malayo pa rin sa mga tuntunin ng dami mga institusyong medikal, kung saan posible na isagawa ang naturang paggamot, dahil ang mga malalaking klinika lamang ang makakabili ng kagamitang ito.

Sa Russia, isang maliit na bilang lamang ng mga klinika ng oncology sa malalaking lungsod ang maaaring magyabang ng naturang kagamitan, kabilang ang Moscow, St. Petersburg, Voronezh, Chelyabinsk, Ufa at marami pang iba. Sa Moscow, ang mga pamamaraan gamit ang isang cyber knife ay maaaring ihandog ng Burdenko Research Institute (SRI), at sa St. Petersburg - ng Blokhin Russian Cancer Research Center.

Mga indikasyon para sa paggamot sa cyber knife

Kahit na ang paggamit ng isang cyber-kutsilyo ay makatwiran sa maraming mga kaso ng pagtuklas ng isang tumor, ngunit dahil ang paggamit nito ay nauugnay sa isang kakulangan ng libreng pag-access (pagkakaroon ng waiting list para sa paggamot) sa karamihan ng mga ospital, at isang mataas na presyo, kung gayon Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamot ay:

1. pinsala sa utak sa pamamagitan ng metastases;
2. mga tumor sa spinal cord (kabilang ang metastases);
3. mga sugat sa tumor ng oral cavity, orbit, nasopharynx, larynx, auditory nerve, pituitary gland;
4. neoplasms ng carotid sinus;
5. mga tumor ng kanser at metastases sa atay, baga, pancreas, reproductive system (sa kababaihan), bato, prostate, retroperitoneum;
6. paulit-ulit na pagpapakita ng neoplasia ng ulo at leeg.

Ngunit para sa ilang mga sakit ang ganitong uri ng paggamot ay hindi ginagamit. Halimbawa, sa kanser sa suso (ang mga tampok na istruktura ng organ ay hindi pinapayagan ito).

Bilang karagdagan sa paggamot sa oncology, ang pamamaraang ito ay ginagamit sa paggamot ng trigeminal neuralgia, vascular malformations at aneurysms. Matagumpay na ginagamit ang cyberknife sa mga kaso kung saan ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring magdulot ng pinsala sa isang tao, na may mga kontraindikasyon sa paggamit ng anesthesia.

Gayundin, ang paggamit ng radiosurgery ay maaaring makatwiran kapag ginamit pagkatapos ng operasyon, kapag nananatili ang mga malignant na selula. Sa kasong ito, ang paggamit ng cyber knife ay makakatulong na maiwasan ang pagbabalik sa dati nitong mga pagpapakita nang walang hindi kinakailangang interbensyon sa operasyon.

Dahil ang radiation ng cyberknife system ay maaaring tumagos nang napakalalim sa mga istrukturang iyon na hindi ma-access gamit ang isang simpleng scalpel, madalas itong ginagamit para sa mga tumor na lumilitaw sa malalalim na bahagi ng utak.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng cryonics para sa pag-alis ng tumor ay limitado lamang sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip sa isang tao, dahil sa kasong ito ang pakikipag-ugnay sa pasyente ay maaaring mahirap, na lilikha ng mga paghihirap para sa pamamaraan. Walang iba pang mga kontraindiksyon para sa paggamit ng pamamaraang ito, ito ay ligtas, kahit na may mga malubhang sakit sa somatic.

Paano gumagana ang pamamaraang ito at paghahanda para sa radiosurgery

Bagama't ang epekto ng cyber-knife ay nagsasangkot ng isang pamamaraan ng pag-iilaw, sa panimula ay naiiba ito sa kumbensyonal na radiation therapy. Ang sistema ay binubuo ng isang linear accelerator na bumubuo ng radioactive radiation at isang robotic system na kinokontrol ang lakas ng radiation sa isang partikular na lugar ng katawan na may sakit.

Ang robotic arm ay nagdidirekta sa daloy ng mga particle mula sa isang malaking bilang ng mga posisyon (mga 1800), at nakakatulong ito na makamit ang mataas na katumpakan kapag tina-target ang tumor. Ang robot mismo ay umaangkop sa pinakamaliit na pagbabago sa posisyon ng katawan, halos agad na kinakalkula ang kinakailangang trajectory ng radiation beam.

Gayundin, sa panahon ng sesyon ng radiosurgery, mayroong patuloy na pagsubaybay sa video ng operasyon ng robot gamit ang mga camera, at patuloy na tumatanggap ang radiosurgeon ng naaangkop na mga ulat ng larawan sa pag-usad ng operasyon ng device. Ang mga imahe na natanggap mula sa mga camera ay agad na pinoproseso ng isang computer upang matukoy kung paano dapat kumilos ang robot alinsunod sa pinakamaliit na paggalaw ng katawan ng tao. Dahil ang katumpakan ng sinag ng radioactive ray ay umabot sa ikasampu ng isang milimetro, hindi na kailangang ayusin ang pasyente.

Kung isinasagawa ang paggamot malambot na tissue tumor, pagkatapos ay isang espesyal na paraan ng pagsubaybay sa posisyon ng katawan ay ginagamit. Sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng operasyon Ang mga espesyal na marker ng ginto ay naka-install upang magbigay ng magandang contrast sa mga imahe. Ang pamamaraang ito ay ginagawa bago ang isang radiosurgery treatment session at ginagawa ng isang neurosurgeon o radiologist. Ito ay lalong mahalaga upang tumpak na iposisyon ang mga marker na ito, dahil masyadong malayo sa tumor o, sa kabaligtaran, ang isang malaking kumpol sa isang lugar ay magbibigay ng maling larawan para sa direksyon ng radiation.

Ang pagtatanim ng mga marker ng ginto ay sinusundan ng pag-scan sa lugar na ii-irradiation at pagprograma ng isang image control system na tutukuyin ang eksaktong lokasyon ng irradiation.

Bilang karagdagan sa ganitong uri ng pagsubaybay, ginagamit din ang isang paraan ng pag-synchronize, kapag pinagsama nila ang pag-install ng mga marker ng ginto sa pag-install ng mga optical marker (ang kanilang mga paggalaw ay naitala ng isang infrared camera). Ang paraan ng pag-synchronize ay kinakailangan sa paggamot ng mga neoplasma sa malambot na mga tisyu, mga vascular malformations, neoplasms sa mga baga at pancreas.

Ano ang pamamaraan kapag gumagamit ng cyber knife?

Tulad ng anumang pamamaraan, bago ang pag-iilaw ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang masusing pagsusuri, na kinabibilangan ng ihi, mga pagsusuri sa dugo, at data ng ultrasound. Ang data ng CT at MRI ay ginagamit upang matukoy ang lokasyon ng tumor o metastasis.

Bago magsagawa ng pag-iilaw ng utak gamit ang isang cyber na kutsilyo, hindi ka dapat gumamit ng mga pampaganda sa buhok. Dapat mo ring pigilin ang pagkain at tubig sa araw bago. Dapat kang pumunta sa session nang walang makeup, alahas, mga contact lens atbp.

Kung kinakailangan, bago ang mismong pamamaraan, ang isang catheter ay naka-install upang magbigay ng mga contrast agent at mga gamot.

Ang pasyente ay inilalagay sa mesa ng apparatus na inilagay sa isang espesyal na operating room. Ang isang espesyal na nababanat na mata ay naayos sa ulo (kung ang mga istruktura ng bungo ay na-irradiated). Bagaman hindi kinakailangan ang mahigpit na pag-aayos ng katawan, mas mahusay na humiga nang tuwid at hindi gumagalaw. Sa panahon ng sesyon maaari kang makipag-usap, huminga nang normal, makinig sa musika.

Ang malaking bentahe ng ganitong uri ng therapy ay pagkatapos ng sesyon (tagal 1-1.5), ang pasyente ay hindi kailangang manatili sa ospital. Ang tanging mga pagbubukod ay ang mga sitwasyon kapag ang pasyente ay lumala, at dapat siyang manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor nang ilang panahon. Sa ibang mga sitwasyon, ang pasyente ay pumupunta sa session mula sa bahay.

Kapag nagpapagamot gamit ang cyber knife, walang makabuluhang paghihigpit sa diyeta o pamumuhay. Kung ang mga paghihigpit na ito ay ipinataw dahil sa mga katangian ng tumor.

Pagkatapos ng paggamot

Pagkatapos kinakailangang bilang session, hindi agad nawawala ang tumor. Ang paglaki nito ay humihinto at ang pagkamatay ng mga selula ng kanser ay nagsisimula, ngunit nangangailangan ito ng oras; sa anumang kaso, ang pagbabala ng oncology pagkatapos ng paggamot gamit ang radiosurgery na paraan ay napakahusay. Posible rin na ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring tumagal ng ilang panahon. Halimbawa, pagkatapos ng radiosurgery ng utak, ang mga neurological disorder ay maaaring maobserbahan sa loob ng ilang panahon, na may pituitary adenoma, visual impairment ay maaaring naroroon, atbp.

Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas na maaaring nauugnay sa radiation pagkatapos ng pamamaraan. Kung ang laki ng tumor ay sapat na malaki, pagkatapos ay sa panahon ng pagkasira nito, ang kahinaan at pagbaba ng pagganap ay maaaring maobserbahan. Sa panahong ito, inirerekumenda na kumuha ng mga bitamina complex, makakuha ng mas maraming pahinga, at ayusin ang tamang nutrisyon.

Minsan pagkatapos ng pamamaraan ay may pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu, kung saan ang decongestant therapy ay inireseta at ang mga gamot ay inireseta, depende sa diagnosis. Bagama't ang dami ng radiation at ang tumpak na direksyon ay hindi kayang magdulot ng radiation dermatitis, posible pa rin ang pagkawala ng buhok sa lugar kung saan ipinadala ang radiation. Ngunit ang prosesong ito ay karaniwang pansamantala at hindi dapat maging dahilan ng pag-aalala. Ang pinsala sa kalusugan sa naturang paggamot sa radiation ay minimal, kaya ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga pamamaraan ng cyber-knife ay karaniwang hindi sinusunod.

Paano sumailalim sa cyber knife surgery nang libre

Ang Russia ay may mga quota para sa radiation therapy (nang walang bayad na paggamot) para sa mga nangangailangan ng pamamaraan ng paggamot sa cyber-knife (bio-knife). Maaari mong malaman ang tungkol sa laki ng mga quota at kung paano makakuha ng quota sa mga regional oncology center, ngunit dahil sa maliit na bilang ng mga sistemang ito sa Russia, mayroong waiting list para sa pamamaraang ito. Kung ang isang quota para sa cyberknife na paggamot ay hindi natanggap o ang pasyente ay hindi makapaghintay, pagkatapos ay mayroong mga opsyon para sa bayad na paggamot.

Mga presyo para sa bayad na paggamot sa cyber knife

Ang halaga ng naturang pamamaraan ay mataas - 200-300 libong rubles para sa unang pag-iilaw; para sa isang paulit-ulit na sesyon kailangan mong magbayad ng mga 100-150 libong rubles. Ang paghahanda para sa pamamaraan mismo ay nagkakahalaga din ng pera - mga 65 libong rubles. Sa Russia, ang mga naturang laser device ay magagamit sa:

• Burdenko Research Institute of Neurosurgery (Moscow);
• sa Moscow Research Institute na pinangalanan. P. A. Herzen, (address: pangalawang Botkinsky proezd, gusali 3) (Moscow);
• sa Radiosurgery Center ng Research Institute para sa Emergency Medicine na pinangalanan. N.V. Sklifosovsky;
• sa klinika ng oncology sa nayon ng Pesochnoe (St. Petersburg);
• sa Semashko Central Clinical Hospital (Chelyabinsk) at sa ilang iba pang malalaking lungsod.

Sa sentro ng oncology sa Kashirka "Onkostop", na matatagpuan sa teritoryo ng National Medical Research Center of Oncology na pinangalanan. N.N. Gumagamit si Blokhin ng external beam radiation therapy, stereotactic radiation therapy at radiosurgery. Nag-aalok ang "OnkoStop" ng paggamot sa mga sakit na oncological gamit ang high-tech na kagamitan: "CyberKnife" (Accuray CyberKnife), "" (Elekta Gamma Knife).

Ang paggamot sa ibang bansa sa mga sentro ng kanser ay nagkakahalaga ng higit pa - mga 20 libong dolyar sa Germany. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ginagawa din, halimbawa, sa Ichilov Oncology Center. Ang feedback mula sa mga inoperahang pasyente sa lahat ng mga klinikang ito ay nagbibigay-daan sa amin na umasa para sa paborableng resulta ng paggamot.

Ang CyberKnife robotic complex ay maaaring gamitin para sa radiosurgical destruction ng mga tumor na may diameter na kalahating milimetro hanggang 6 cm, na matatagpuan sa utak o iba pang bahagi ng katawan. Ang ilang mga non-oncological na sakit ay ginagamot din sa pag-install na ito. Tingnan ang mga presyo at pamamaraan para sa paggamot sa Cyber ​​​​kutsilyo sa Moscow sa Burdenko Research Institute.

Pangunahing pakinabang

• Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, hindi nangangailangan ng pag-install ng isang stereotactic frame, at kumportable na pinahihintulutan.
• Posibleng sirain ang mga tumor sa mga lugar na mahirap maabot, tulad ng optic nerve meningiomas, na pinapaliit ang panganib ng malubhang komplikasyon.
• Ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.
• Ang mga kakaiba ng pamamaraan ay ginagawang posible na mag-irradiate ng hindi regular na hugis na mga sugat, pati na rin ang mga neoplasma na gumagalaw sa panahon ng paghinga.

Pagkakasunud-sunod ng appointment at mga tampok ng pamamaraan

NPC Burdenko: presyo ng paggamot sa Cyber ​​​​Knife

Mga presyo para sa radiosurgery gamit ang pag-install ng CyberKnife sa Burdenko, kabilang ang paghahanda, mula 282,000 hanggang 332,000 rubles. , at depende sa lugar ng pag-iilaw.

Ang huling presyo ay tinutukoy pagkatapos ng konsultasyon, pagguhit ng isang indibidwal na pagsusuri at plano sa paggamot.

Paggamot sa Scientific and Practical Center of Neurosurgery na pinangalanan. Ang Burdenko sa isang bayad na batayan ay 5-10 beses na mas mura kaysa sa mga klinika sa Europa at Amerikano, gayunpaman, kahit na ang katamtamang halagang ito ayon sa mga pamantayan ng Kanluran ay hindi palaging nasa badyet ng isang taong may sakit. Para sa mga naturang pasyente, posibleng sumailalim sa pamamaraan nang libre, na nakatanggap ng subsidy mula sa badyet ng estado.

Paano makakuha ng quota ng Cyber ​​​​Knife mula sa Burdenko:

• Ang desisyon na maglaan ng mga subsidyo ng estado ay ginawa ng mga awtorisadong katawan sa antas ng pederal. Ang batayan ay isang pakete ng mga dokumentong natanggap mula sa isang klinika o ospital, na ang mga espesyalista ay nagpasiya na ang paggamot sa CyberKnife ay ipinahiwatig para sa iyo.
• Kung kulang ang budget ng rehiyon Pera("quota") na nilayon para sa pagkakaloob ng high-tech na pangangalagang medikal (HTMC) sa espesyalidad na "neurosurgery", maaari kang magsumite ng aplikasyon sa Kagawaran ng HTMC ng Ministry of Health ng Russian Federation (Moscow, Rakhmanovsky lane, 3).
• Matapos ang paglalaan ng mga subsidyo ng estado at pagtanggap ng mga dokumento sa Neurosurgery Center na pinangalanan. Burdenko, isang espesyal na Komisyon ang ginagawa. Ang gawain nito ay upang matukoy ang bisa ng referral para sa pamamaraan. Kung mayroong listahan ng naghihintay at kailangan para sa emerhensiyang paggamot, maaari kang i-redirect mula sa Scientific and Practical Center sa isa pang dalubhasang institusyon na mayroong kinakailangang kagamitan at lisensya para sa VMT sa Neurosurgery profile.

Ang halaga ng mga bayad na pamamaraan, ang pamamaraan para sa pagkuha ng quota at iba pang impormasyon tungkol sa radiosurgical na paggamot sa pag-install ng CyberKnife sa Burdenko ay may kaugnayan at tumutugma sa impormasyong nai-post sa opisyal na website ng SPC.

Kahusayan ng pamamaraan

Ang instituto, na noong 2016 ay nakatanggap ng katayuan ng isang siyentipiko-praktikal ospital at ito ang pinakamalaking neurosurgical clinic sa mundo, nangunguna sa mga domestic specialist sa field work na ito, nagdaraos ng mga internasyonal na kumperensya, at isinasagawa ang gawaing pananaliksik.

Ang Cyberknife na naka-install sa Burdenko Research Institute ay nilagyan ng isang maliit na laki ng linear accelerator, na naka-mount sa isang robotic manipulator na may 6 na degree ng kalayaan. Ang disenyo at teknikal na kakayahan ng radiosurgical system ay ginagawang posible na mag-irradiate ng mga tumor sa loob at labas ng bungo na may sukat mula 0.5 hanggang 60 mm, kabilang ang mga hindi regular na hugis.

Mula noong ilunsad ang hardware complex (2009), ilang libong mga pasyente na may iba't ibang mga tumor at pathologies ng nervous system ang ginagamot. Salamat dito, isang malawak na data bank ang nakolekta at napakalaki praktikal na karanasan. Nagbibigay-daan ito sa mga radiosurgeon na pumili pinakamainam na mga mode, pinapaliit ang panganib ng mga komplikasyon at pagkamit ng mga positibong resulta kahit sa pinakamahirap na mga kaso.

Mga contact sa gitna

Maaari kang gumawa ng appointment sa pamamagitan ng telepono

7 499 972-85-86.

Mga numero ng telepono para sa pag-sign up para sa mga bayad na serbisyo:

7 499 251-63-04,

7 499 972-86-99 ext. 4190.

Address: Russian Federation, Moscow, 1st Tverskoy-Yamskoy Lane, 13/5.

Cyber ​​​​knife: mga pagsusuri sa mga pinatatakbo sa Burdenko

Kamakailan ay nagkaroon ako ng Cyber ​​​​Knife surgery sa Burdenko. So far so good, nanonood ako.

17.10.2013

Kamusta! Noong taglagas ng 2011, noong Setyembre, isang arteriovenous malformation (AVM) sa utak ang inalis sa Cyberknife sa Burdenko. Pagkalipas ng 2 taon, nagkaroon siya ng paulit-ulit na CT angiography, hindi dumating sa Moscow, at napagmasdan sa kanyang tinubuang-bayan. Kaya, kung hindi dahil sa mga lumang larawan, ang mga doktor ay hindi na makahanap ng mga bakas ng AVM, ito ay mawawala at iyon na!! Alamin na ang Cyber ​​​​Knife ay hindi lamang tungkol sa oncology! Tungkol sa paggamot mismo - walang sakit, nasusunog, atbp., kalahating oras lamang sa ilalim ng maskara at may kaaya-ayang musika, 3 araw lamang sa ospital. Ang tanging bagay ay kailangan kong maghintay ng 2 linggo, dahil may mga pila o mga teknikal na problema. Pagkatapos ng pamamaraan, ang dexamethasone ay pinangangasiwaan ng isang beses para sa lunas sa sakit, at iyon nga, hindi na kailangan! Sana swertihin ang lahat!