Abnormal na hugis ng gallbladder. Patolohiya ng biliary tract. Portal ng impormasyong medikal na "Vivmed"

Mas karaniwan ang hypoplasia ng gallbladder na may kumpleto o bahagyang kawalan ng mga duct ng apdo - atresia o aplasia. Ang pag-unlad ng depektong ito ay dahil sa mga katangian ng pag-unlad ng embryonic. Ang paglabag sa pagsasanib at proseso ng recanalization ng mga duct ay humahantong sa pag-unlad ng aplasia at atresia ng biliary system. Ang mga kondisyon ng intrauterine ay maaaring may ilang kabuluhan mga proseso ng pathological sa atay (congenital hepatitis, atbp.).

Klinika

Ang mga pagpapakita ng gallbladder hypoplasia at bile duct atresia ay tipikal. Ang sanggol ay ipinanganak na may paninilaw ng balat, o ito ay nabubuo sa unang 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan. Nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng jaundice. Ang dumi ay naging kupas mula nang ipanganak. Kulay ng dark beer ang ihi. Pagkatapos ng 2-3 linggo mula sa kapanganakan, ang isang pagpapalaki ng atay at pagkatapos ay ang pali ay nabanggit. Kapansin-pansin ang pagtaas ng laki ng tiyan at ang pagpapalawak ng network ng mga saphenous veins dingding ng tiyan, mamaya hemorrhagic manifestations mangyari, ascites develops, ang mga bata ay namamatay mula sa biliary cirrhosis 6-9 na buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Ang diagnosis ng congenital anomalya ng biliary system ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap dahil sa pagkakakilanlan ng mga klinikal na pagpapakita ng isang bilang ng mga sakit na sinamahan ng matagal na paninilaw ng balat. Ang differential diagnosis ay isinasagawa na may matagal na physiological jaundice ng bagong panganak, conflict hemolytic jaundice, generalized cytomegaly, toxoplasmosis, syphilis, pagbara ng mga duct ng apdo na may mucus plugs, congenital giant cell hepatitis. Sa matagal na physiological jaundice ng isang bagong panganak, ang dumi ay kadalasang sobrang kulay, ang ihi ay madilim, ang paninilaw ng balat ay may posibilidad na bumaba, ang libreng bahagi ng bilirubin ay nangingibabaw sa dugo (na may atresia, pagtaas ng jaundice, ang nakatali na direktang bahagi ng bilirubin ay nangingibabaw) .

Sa salungatan na hemolytic jaundice, tulad ng sa physiological jaundice, ang libreng bilirubin ay nangingibabaw; bilang panuntunan, mayroong isang Rh conflict o isang salungatan sa ABO system.

Ang diagnosis ng congenital syphilis, toxoplasmosis at cytomegaly ay tinanggihan o nakumpirma gamit ang mga serological na reaksyon at mga espesyal na pagsusuri. Kung pinaghihinalaan ang pagbara ng mga duct ng apdo, ang mga antispasmodics ay inireseta; sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang mga duct ng apdo ay lumalawak, ang mga plug ay lumalabas, ang jaundice ay mabilis na pumasa, at ang bata ay gumaling.

Ang differential diagnosis na may congenital giant cell hepatitis ay posible lamang sa pamamagitan ng paggamit mga espesyal na pamamaraan pag-aaral - laparoscopy at puncture biopsy ng atay.

Isang mahalagang papel para sa produksyon tamang diagnosis may: biochemical na pananaliksik dugo (kabuuang direkta at hindi direktang bilirubin ay tinutukoy) at pagsusuri sa ultrasound.

Paggamot

Ang isang operasyon na naglalayong ibalik ang patency ng mga duct ng apdo ay ipinahiwatig. Sa kaso ng kabuuang atresia at hypoplasia ng gallbladder, upang bahagyang ilihis ang apdo sa mga bituka at pahabain ang buhay ng bata, ang thoracic lymphatic duct ay inilipat sa esophagus.

Ang mga resulta ng operasyon ay direktang nakadepende sa anyo at antas ng anomalya sa pag-unlad at ang tiyempo ng interbensyon. Ang pinakamahusay na mga resulta ay maaaring makuha sa unang 2 buwan ng buhay ng isang bata.

Diverticulum, takip ng Phrygian, agenesis, aplasia ng apdo

Ang anomalya ng gallbladder ay nangyayari sa 28 mga pasyente sa 100 na nag-apply sa institusyong medikal. Ang patolohiya sa istraktura ng organ o ang kumpletong kawalan nito ay maaaring sundin. Kadalasan ang anomalya ay nauugnay sa isang pagkabigo pag-unlad ng intrauterine. Hindi gaanong karaniwan ay nakuha ang mga pagbabago sa istraktura ng organ.

Mga uri ng abnormalidad sa gallbladder

Ang abnormalidad ng apdo ay isang paglihis mula sa pamantayan. Ang patolohiya ay nagsasangkot ng iba pang mga malfunctions sistema ng pagtunaw.

Ang antas ng impluwensya sa katawan ay depende sa uri ng anomalya. Ang ilan ay hindi nakakaapekto sa kalusugan. Ang iba ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Sukat

Mayroong 3 pangunahing problema na nauugnay sa laki ng gallbladder.

Kabilang dito ang:

Malaking laki. Ang lahat ng bahagi ng organ, maliban sa mga duct nito, ay may pinalaki na mga hangganan.
Hypokenesia. Ito ay organ dwarfism. Ang mga sukat ng mga pangunahing bahagi at bahagi ay pantay na nabawasan. Ang pag-andar ng bubble ay napanatili.
Hypoplasia ng gallbladder. Ito rin maliit na sukat organ, na sinamahan ng hindi pag-unlad nito. Ang anomalya ay nakakaapekto sa buong bile duct o sa mga indibidwal na bahagi nito.

Ang higante o dwarf na laki ay hindi nangangailangan ng surgical intervention kung ang lahat ng mga function ng bile reservoir ay napanatili at ang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang pagkagambala sa paggana ng digestive system.

Ang hypoplasia ay nagiging sanhi ng pamamaga ng organ. Kinakailangan ang kundisyon agarang paggamot, madalas kirurhiko.

Form

Ang isang abnormalidad sa hugis ng gallbladder ay tinutukoy gamit ang ultrasound.

takip ng Phrygian. Ang gallbladder ay may hugis ng isang kono. Ang anomalya ay pinangalanan dahil sa pagkakatulad nito sa headdress ng mga sinaunang Phrygian. Ang "cap" ay bahagyang nakatagilid sa itaas, pasulong. Ang anomalya ay nabuo sa sinapupunan at hindi nakakaapekto sa paggana ng digestive system o kalusugan sa pangkalahatan.
Mga partisyon sa gallbladder. Ang organ ay may normal na hugis at sukat, ngunit may mga hadlang sa loob. Karaniwan ang pantog ay guwang. Pinipigilan ng mga partisyon ang daloy ng apdo. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga bato, dahil ang pagtatago ay unti-unting lumalapot.
Diverticulum ng gallbladder. Ang patolohiya ay bihira. Sa pamamagitan ng diverticulum ng gallbladder, ang mga dingding ng gallbladder ay nakausli palabas. Ang anomalya ay maaaring maobserbahan sa anumang bahagi ng organ at maaaring congenital o nakuha.

Mga kahihinatnan ng organ bifurcation:

liko ng isang organ;
papilloma;
carcinoma;
obstructive jaundice;
pangalawang biliary cirrhosis.

Sa mga partikular na malubhang kaso, inaalis ng mga doktor ang parehong bahagi ng organ. Bilang karagdagan, ang congenital pathology ng organ ay pinipilit itong kumuha ng iba't ibang anyo. Halimbawa, hugis-s, boomerang o bola.

Lokasyon

Ang dystopia ay terminong medikal, na tumutukoy sa anumang abnormal na posisyon ng gallbladder. Ang organ ay maaaring lumihis mula sa axis o lumubog sa tisyu ng atay, malayang "lumulutang".

Mayroong ilang mga uri ng movable organ. Magkaiba sila sa isa't isa sa paraan ng paggalaw at pagkakadikit nila sa mga kalapit na organo.

Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

nasa loob ang organ lukab ng tiyan;
intrahepatic na lokasyon ng gallbladder;
isang malayang gumagalaw o hindi nakapirming organ.

Ang huling uri ng anomalya ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib; ito ay pumupukaw ng volvulus at kinks ng organ. Kinakailangan ang operasyon

Mayroon ding isang patolohiya tulad ng ectopia ng gallbladder. Ang organ ay maaaring matatagpuan sa pinaka ibat ibang lugar, minsan, sa labas ng biliary system. Kadalasan ang patolohiya ay congenital.

Pagbuo

May mga reservoir para sa apdo na "nagyelo" sa ilang mga yugto ng pagbuo. Ang patolohiya ay nagsisimula sa loob ng sinapupunan ng ina at bihirang nakakaapekto sa paggana ng digestive system.

Tungkol sa pagbuo ng organ, ang mga sumusunod na pathologies ay nakilala:

Agenesis ng gallbladder. Ito kumpletong kawalan organ na hindi nauugnay sa interbensyon sa kirurhiko. Agenesis ng gallbladder at bile ducts sa isang bagong panganak ay nagsisimula sa paunang yugto pag-unlad ng embryonic. Makikilala lamang ang anomalya sa pamamagitan ng paggamit ng magnetic resonance therapy.
Aplasia ng gallbladder. Walang organ, ngunit may mga duct ng apdo. Sa halip na isang bula, isang proseso ang bubuo. Hindi niya ganap na makayanan ang mga pag-andar ng organ.
Ang pagkakaroon ng dalawang ganap na gallbladder na may dalawang hanay ng mga duct. Ang patolohiya ay nasuri gamit ang ultrasound. Kung minsan ang isang gall bladder ay kumpleto at gumagana nang normal, habang ang pangalawa ay kulang sa pag-unlad. Ang operasyon ay madalas na kinakailangan upang alisin ang isa o dalawang abnormal na organo upang maiwasan ang panganib ng pamamaga.

Mga sanhi ng abnormalidad ng biliary

Anomalya sa pagbuo ng gallbladder ─ ebidensya indibidwal na katangian katawan. Sa mga taong may mga pathology, ang proseso ng panunaw ay medyo naiiba. Obligado ka nitong sumunod malusog na pagkain, pamumuhay.

Ang isang anomalya ng gallbladder (GB) ay madalas na nabubuo sa utero, na nangyayari sa pagtatapos ng unang buwan ng pagbubuntis. Ito Unang yugto pagbuo ng mga organo ng digestive system.

Ang proseso ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

nakakapinsalang epekto ng kapaligiran;
sakit ng ina;
pagkakaroon ng masamang gawi sa parehong mga magulang;
genetic predisposition;
Pag-inom ng mga hindi inirerekomendang gamot ng isang buntis.

Pagkatapos ng kapanganakan, lumilitaw ang nakuha na mga anomalya sa pantog. Ang mga ito ay resulta ng mababang aktibidad, masamang gawi sa pagkain, paninigarilyo, droga, at pag-abuso sa alkohol.

Pinipukaw nila ang mga pagbabago sa duct ng apdo at mga sakit, sa partikular na cholecystitis. Ito ay isang pamamaga ng organ. Nagsisimulang mabuo ang mga adhesion sa pagitan ng duodenum, bituka, pancreas at atay. Ang apdo ay nagsisimulang sumanib sa kanila o diverticula form.

Ang mabigat na pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan. Ang nakakapagod na trabaho ay naghihikayat sa pag-aalis ng mga panloob na organo, kabilang ang gallbladder. Ang parehong epekto ay posible kapag naglalaro ng sports, lalo na kapag nagbubuhat ng mga timbang o barbell.

Mga kahihinatnan ng abnormal na istraktura ng gallbladder

Ang pangunahing tungkulin ng gallbladder ay ang pag-imbak ng apdo at, sa pamamagitan ng pagkontrata, tiyakin ang wastong pag-agos nito. Ito ay kinakailangan para sa normal na paggana ng digestive system. Ang pagpasok sa duodenum, ang pagtatago ay sumisira sa pagkain, sa partikular na mga taba.

Ang mga patolohiya ay kadalasang nakikita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Kung ang depekto ay congenital, maaaring hindi ito alam ng pasyente, dahil walang mga sintomas at ang abnormal na hugis ng gallbladder ay hindi nagpapakita mismo.

Kung mali ang pamumuhay mo, gawing kumplikado ang sitwasyon malalang sakit, mga pinsala, congenital anomalya ay nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng apdo. Ito ang unang yugto ng pagbuo ng mga bato sa organ at ang pamamaga nito.

Kung ang abnormal na istraktura ng gallbladder ay hindi nangangailangan ng mga mapanganib na dysfunctions, maaari mong gawin nang walang tiyak na therapy. Ito ay sapat na upang bantayan ang iyong diyeta, huwag abusuhin ang mga inuming nakalalasing at mag-ehersisyo nang katamtaman.

Posible bang pagalingin ang mga abnormalidad sa gallbladder?

Ang ilang mga paraan ng paggamot ay ginagamit nang sabay-sabay para sa therapy. Isang kumplikadong diskarte epektibo.

paggamot ng gamot;
indibidwal na diyeta at mga panuntunan sa nutrisyon;
physiotherapy.

Hindi lahat ng mga pathologies at anomalya sa hugis ng gallbladder ay pumapayag therapeutic na paggamot. Para sa ilan, ang tanging pinakamainam na solusyon ay ang operasyon. Ang gallbladder ay tinanggal. Ito ay hindi isang hindi mapapalitang organ. Ang buhay na walang pantog ay mahaba at kasiya-siya kung susundin mo ang isang diyeta.

Portal ng impormasyong medikal na "Vivmed"

Pangunahing menu

Ipasok ang site

online NGAYON

Mga online na gumagamit: 0.

Advertising

Bitamina C

Ang mga bitamina ay mahahalagang microelement. Ang salita ay nagmula sa salitang Latin na "buhay", na tumutukoy sa mga pangunahing katangian ng mga kemikal na compound na ito. Ang kanilang epekto sa katawan ay maaaring mag-iba depende sa konsentrasyon. Kaya naman nakakatanggap sila ng malaking atensyon sa medisina.

Magbasa pa tungkol sa Vitamin C

Abdominal hysterectomy

Ang hysterectomy ay operasyon upang alisin ang matris. Kadalasan ang cervix ay inaalis din. Maaaring kailanganin mong alisin ang iyong mga ovary.

Kasama sa mga karaniwang dahilan ng pagkakaroon ng abdominal hysterectomy ang mahirap o masakit na regla, fibroids, at ovarian cyst.

Magbasa pa tungkol sa Abdominal hysterectomy
Mag-login o magparehistro para mag-post ng mga komento

Sakit ni Schnitzler

Ang sakit na Schnitzler ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na urticaria (walang pruritus) kasama ng progresibong lagnat, pananakit ng buto, arthralgic reaction o arthritis, at monoclonal gammopathy, na kadalasang nakakaapekto sa immunoglobulin M subtype.

Magbasa pa tungkol sa Schnitzler's disease
Mag-login o magparehistro para mag-post ng mga komento

Mga sanhi ng childhood enuresis (nocturnal)

Ang enuresis ay hindi nakokontrol na pag-ihi na kadalasang nangyayari sa gabi habang natutulog. Sa mga bata, ang sakit na ito ay madalas na nangyayari, na ipinaliwanag ng mga kakaibang sikolohiya at pag-unlad ng katawan ng bata kumpara sa katawan ng may sapat na gulang. Gayunpaman, kahit na ito ay maaaring, ang sakit ay dapat gamutin.

Magbasa pa tungkol sa Mga sanhi ng childhood enuresis (nocturnal)
Mag-login o magparehistro para mag-post ng mga komento

Paano ginagamot ang sinusitis?

Pagbanlaw ng sinus pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kadalasang ginagawa lamang kapag nabigo ang iba pang mga panterapeutika na hakbang na karaniwang nag-aalis ng sinus ng mga potensyal na nakakahawang mucus, kung saan naroroon ang problema. Ang impeksiyon ay maaari ring kumalat mula sa sinus patungo sa nakapaligid na tisyu, na maaaring humantong sa pamamagitan ng progresibong paghawa sa pagbuo ng isang abscess sa utak.

Magbasa pa tungkol sa Paano ginagamot ang sinusitis?
Mag-login o magparehistro para mag-post ng mga komento

Mga pahina

Babaeng nangangalaga sa kalusugan

Ang kalusugan ng isang babae ay isang marupok at nakakagulat na maselan na mekanismo na nangangailangan ng patuloy na atensyon. Ang pinakamalaking halaga na ibinigay ng isang babae ng kalikasan ay ang kanyang kalusugan.

Form 210у

Form 210u: bumibili kami ng urine test. Ang mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi at iba pang mga pamamaraan na nagpapakita ng kondisyon ng kalusugan ng isang tao ay maaaring ireseta ng isang doktor bilang bahagi ng pagtatatag/pagkumpirma ng diagnosis.

Pagpaparami ng pamilya

Na-highlight ng mga tao mga kemikal na sangkap tumulong sa pagpapahusay ng natural sekswal na pagnanasa. Ang kaligtasan ng sangkatauhan bilang isang species ay nakasalalay sa paglikha ng malakas na pamilya, ang pagsilang ng malulusog na bata at ang kanilang wastong pagpapalaki.

Mga karamdaman sa cardiovascular system

Naninigarilyo para sa Ng cardio-vascular system kasing delikado sa baga. Ang nikotina, bukod sa iba pang mga epekto nito, ay nagdudulot din ng compression ng mga arterya at arterioles, kabilang ang mga nagpapalusog sa puso mismo.

Hypothalamus at pituitary gland

Ang lahat ng mga selula ng katawan ay patuloy na gumagamit ng glucose para sa kanilang nutrisyon. Kaagad pagkatapos kumain, tinitiyak ng insulin na ang mga selula ay tumatanggap ng glucose mula sa daluyan ng dugo.

Anomalya ng pag-unlad ng gallbladder

Ang isang abnormal na kondisyon ng gallbladder ay nabanggit sa 28% ng mga kaso mga pagbabago sa pathological sa biliary tract. Ayon sa karaniwang pag-uuri ng sakit, mayroong isang uri ng anomalya na nakuha sa panahon ng paglago ng intrauterine - kumpletong kawalan o hindi pag-unlad. Depende sa likas na katangian, lokasyon ng form at iba pang pamantayan, ang mga subtype ay nakikilala - agenesis, aplasia, hypoplasia at iba pang mga abnormal na tampok sa anatomya ng organ na ito. pangunahing dahilan ang kanilang paglitaw - mga pagkagambala sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine.

Mga tampok ng abnormal na kondisyon

Ang mga anatomikal na pagbabago sa istraktura, istraktura ng tissue ng mga gallbladder o mga abnormalidad sa paglago ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga indibidwal na katangian sa organ na hindi nakakaapekto sa mga kakayahan sa pag-andar o nagdudulot ng mga banayad na kabayarang karamdaman. Minsan abnormal na pag-unlad nagpapasimula ng ilang mga pathological na proseso. Ang mga prosesong ito ay hindi kasama ang mga kaso ng mga deformidad na may matinding pagkagambala sa istraktura at normal na paggana.

Ang mga congenital pathologies ay bubuo sa panahon ng pagbuo ng intrauterine at paglaki ng mga paltos. Mga sanhi:

negatibong epekto sa kapaligiran;
malalang sakit, masamang ugali mula sa mga magulang;
mga pagkabigo sa antas ng genetic;
umiinom ng malalakas na gamot.

Kadalasan, ang mga pathology ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga malubhang dysfunctions, kaya hindi kinakailangan ang tiyak na paggamot. Ang mga makabuluhang karamdaman, na maaaring sanhi ng paulit-ulit na pagyuko o kawalan ng pantog, ay nakakaapekto sa biliary system at pisikal na estado, samakatuwid ay nangangailangan ng interbensyon. Ang dalas ng paglitaw ng mga anomalya ay 0.04-0.4%.

Pag-uuri ng mga species

Congenital na kawalan ng isang organ. Ang patolohiya ay inuri bilang:
- agenesis ng gallbladder, kapag ang organ at extrahepatic channel ay hindi nabuo, iyon ay, sila ay ganap na wala;
- aplasia, na nailalarawan sa pagkakaroon lamang ng isang non-functional na organ na pasimula, ngunit may mga duct ng apdo;
- hypoplasia ng gallbladder, kapag ang organ ay maliit sa laki, maaaring ito ay may mga hindi nauunlad na mga tisyu o ilang bahagi.

Sa 25−50% ng mga kaso, ang kinahinatnan ng patolohiya ay ang pagbuo ng pangunahin o pangalawang mga bato, pagpapalawak ng pangunahing duct ng apdo na nagkokonekta sa pantog at duodenum, labis na karga ng makinis na kalamnan ng duodenal papilla.

Ang nabagong lokasyon ng gallbladder ay inuri ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

sa loob ng atay;
sa kabila;
sa ilalim ng kaliwang bahagi ng atay;
kaliwang bahagi na posisyon na may kanang bahagi na lokasyon ng iba pang mga organo.

Ang patolohiya ay tumutugma sa hindi pag-unlad ng pantog na may mahina peristalsis. Laban sa background na ito, ang pamamaga ng organ ay nangyayari, at ang mga bato ay mabilis na nabuo.

Mobile apdo. Maaaring kumuha ng iba't ibang posisyon:
- sa loob ng peritoneum, kapag ang organ ay matatagpuan sa labas ng atay at natatakpan ng tisyu ng tiyan sa tatlong panig;
- kumpletong lokasyon ng extrahepatic, kapag ang attachment ay isinasagawa ng isang mahabang mesentery, at ang organ mismo ay natatakpan ng peritoneal tissue;
- kumpletong kakulangan ng pag-aayos, na nagpapataas ng panganib ng volvulus at malubhang baluktot dahil sa paggala ng organ.

Ang huling kaso ay nangangailangan ng mandatory surgical treatment. Kung hindi, posible ang kamatayan.

Ang pagdodoble ng bula ay sinamahan ng hindi pag-unlad nito dahil sa maliit na sukat nito. Dahil sa kahinaan sa pag-andar, ang organ ay madaling kapitan sa mga madalas na nagaganap na mga pathology, tulad ng dropsy, pamamaga ng tissue, at pagbuo ng bato. Mga halimbawa:

Multi-chamber. Ang isang banayad na pagbabago sa istruktura ay nagpapakita ng sarili bilang bahagyang o kumpletong paghihiwalay ng ilalim ng pantog mula sa katawan nito.
Ang bilobedity ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang karaniwang leeg sa dalawang magkahiwalay na silid.
Ductularity, kapag ang tunay na pagdodoble ng organ ay nangyayari, iyon ay, sa parehong oras mayroong dalawang ganap na nabuo gallbladders na may mga ducts na nakapag-iisa na pumapasok sa karaniwang apdo at hepatic canal.
Ang triplication ay kinabibilangan ng pagbuo ng tatlong independiyenteng organo na matatagpuan sa parehong recess na may karaniwang serous membrane. Ang problema ay nalutas sa pamamagitan ng paagusan sa pag-install ng isang tubo ng paagusan ng apdo sa mga umiiral na duct.

Mga anomalya sa dami

Ang patolohiya ay nahahati sa kumpletong kawalan ng isang organ o pagdodoble nito. Hindi kasama ang mga kaso pag-alis sa pamamagitan ng operasyon. Ang Agnesia ay bihira at kadalasang hindi tugma sa buhay. Sa ilang mga kaso, may makikitang bula sa diaphragmatic hernia. Ang pagdodoble ay maaaring:

kumpleto kapag dalawa ang magkasama mga indibidwal na organo Sa magkaibang leeg at mga channel;
hindi kumpleto kung ang paghihiwalay ay ginawa ng isang longitudinal septum, ngunit ang mga duct at leeg ay karaniwan.

Mga anomalya sa hugis

Ang mga pathologies ng ganitong uri ay nangyayari sa diverticulum, constrictions, kinks ng katawan at/o leeg ng gallbladder, na humahantong sa pagpapapangit nito.

Ang pinakatumpak na paraan ng diagnostic ay ultrasound.

Kung ang anomalya ay nangyayari bilang isang resulta ng baluktot, ang isang paglabag sa longitudinal axis ay nangyayari. Sa kasong ito, ang organ ay tumatagal ng hugis ng isang cochlea, ang lahat ng mga bahagi nito ay naayos sa duodenum na may mga adhesion. Maaari itong ikabit sa transverse colon. Ang mga inflection ay maaaring functional o totoo. Sa unang kaso, ang problema ay inalis sa sarili nitong, at sa pangalawa - sa isang therapeutic na paraan.

Kung ang anomalya ay nangyayari dahil sa constriction, pagkatapos ay ang isang pagpapaliit ng vesical body ay sinusunod kasama ang buong circumference o bahagyang. Ang isang congenital anomaly ay nangyayari dahil sa hindi katimbang na paglaki ng organ at kama nito. Ang ganitong uri ng pagpapapangit ay humahantong sa pagkagambala sa pumping ng apdo sa system, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos. Ang ganitong mga pangmatagalang pagkagambala ay humantong sa mga dystrophic na pagbabago sa mga dingding ng pantog at hypotonic contractility. Sa genetic abnormalities, ang hindi pangkaraniwang hugis ay hindi nagbabago. Kung ang sanhi ng paninikip ay pamamaga ng serous membrane, maaaring ituwid ang organ.

Sa diverticulum, ang pader ng pantog ay nakausli sa anyo ng isang bag dahil sa kakulangan ng isang nababanat na frame. Ang isang anomalya ay bubuo sa gallbladder laban sa background ng pangkalahatang dysfunction nito. Ang patolohiya ay nagpapakita mismo matinding sakit dahil sa stagnation ng apdo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinamahan ng pamamaga at pagbuo ng bato. Iba pang mga anyo na kinuha ng gallbladder:

Mga anomalya sa posisyon

Sa dystopia, ang organ ay maaaring matatagpuan sa atay sa kaliwa, sa likod o sa lugar ng bilog na ligament, sa loob ng tissue ng atay, o gumala sa lukab ng tiyan. Sa huling kaso, ang isang mesentery ay nakakabit sa pantog, na nagpapahintulot sa ito na baguhin ang posisyon sa panahon ng paghinga at paggalaw ng katawan ng tao.

Anomalya ng dami

Dalawang uri ang ipinahiwatig:

Malaki, kapag ang laki ng organ ay pantay na nadagdagan, at ang mga dingding ay pare-pareho, hindi makapal. Ang mga dimensional na parameter ng mga duct ay hindi nabago.
Maliit, kapag ang organ ay proporsyonal na nabawasan, ngunit gumagana nang matatag.

Paano natukoy ang mga abnormalidad sa gallbladder?

Ang pinakatumpak na paraan para sa pag-diagnose ng mga pathological na pagbabago sa istraktura at hugis ng organ na ito ng digestive system ay ultrasound, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng data sa kondisyon, mga tampok na istruktura at pag-andar ng mga pader at duct. Ang ultratunog ay maaaring pangkalahatan o may stress, kapag kinuha ang data pagkatapos kumain ng choleretic breakfast ang mga pasyente. Kung ang system na may mga duct ay hindi malinaw na nakikita sa ultrasound, ang mga pasyente ay sumasailalim sa CT at MRI.

Ang agenesis at aplasia ay nasuri sa pamamagitan ng cholegraphy, radiocholecystography at dynamic na scintigraphy upang pag-aralan ang kakayahang makaipon ng apdo. Ang laparoscopic na paraan ay ginagamit sa mga bihirang kaso. Karaniwan itong ginagamit upang masuri ang iba pang mga pathologies sa mga kalapit na organo o magkakatulad na sakit na may mga abnormalidad sa pantog.

Mga paraan ng paggamot

Kung ang mga abnormalidad ay napansin sa biliary system sa isang may sapat na gulang, pangmatagalan kumplikadong therapy, kabilang ang:

Paggamot sa droga na may reseta ng mga choleretic na gamot, tulad ng "Gepabene", "Flamin", "Cyqualon", "Nicodin". Ang kurso ay 6 na buwan. Bilang karagdagan, ang mga antispasmodics ay inireseta, na maaaring mabawasan ang sakit at mapawi ang mga spasms mula sa mga dingding ng isang abnormal na binuo na organ. Para sa mga sintomas ng talamak na cholecystitis, ang mga antibiotic ay iniinom - Ceftriaxone, Cefixime.
Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay binubuo ng pagkuha ng mga remedyo tulad ng corn silk sa langis, tinapay ng bubuyog, pollen, decoctions ng wormwood o immortelle.
Kasama sa Physiotherapy ang appointment mga medikal na pamamaraan, tulad ng novocaine electrophoresis, paraffin application.
Diet therapy na may katamtamang pisikal na aktibidad. Ang mga pagkain ay dapat na fractional, sa maliliit na bahagi, nang walang labis na pagkain o pag-aayuno. Ang pagkain ay hindi dapat magpabigat o makairita sa gastrointestinal tract.
Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit sa matinding mga kaso. Mga indikasyon para sa mga operasyon:
1. organikong sugat na may mga palatandaan ng talamak na pamamaga;
2. dysfunction ng kakayahan ng motor-evacuation;
3. mga palatandaan ng "disconnection" ng gallbladder;
4. mga bato sa katawan ng isang organ o mga duct nito sa anumang laki at dami;
5. hinala ng mga polyp o pagbuo ng cholesterol sediment.

PANSIN! Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang! Walang website ang makakalutas sa iyong problema sa absentia. Inirerekomenda namin na kumonsulta ka sa iyong doktor para sa karagdagang payo at paggamot.

Mga abnormalidad sa gallbladder

Ang mga anomalya sa gallbladder ay ang paglitaw ng mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan na hindi nagdudulot ng mga makabuluhang problema para sa pasyente at madaling naitama. Gayunpaman, ang mga ito ay may malaking kahalagahan bilang mga kinakailangan para sa pag-unlad ng higit pa malubhang pathologies.

Ang ilang mga abnormalidad ay maaaring lumala sa paglipas ng panahon, na nagiging mga deformidad. Sa karaniwan, ang dalas ng mga naturang feature ay mula 0.4 hanggang 4%, depende sa bawat indibidwal na kaso.

Mga uri ng anomalya

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng gallbladder ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-unlad ng bata, at bilang resulta ng mga pagbabago sa katawan. Ang ilan sa kanila ay sumasama sa paglitaw ng iba, kaya ang isang buong kadena ng mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring itayo. Upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, inirerekomenda ang operasyon.

Mga anomalya sa dami

Ang dami ng abnormalidad sa gallbladder ay kinabibilangan ng ilang mga opsyon:

Inirerekomenda ng aming regular na mambabasa mabisang paraan! Bagong tuklas! Natukoy ng mga siyentipiko ng Novosibirsk ang pinakamahusay na lunas para sa pagpapanumbalik ng gallbladder. 5 taon ng pananaliksik. Self-treatment sa bahay! Pagkatapos maingat na suriin ito, nagpasya kaming ialay ito sa iyong atensyon.

Kawalan (gallbladder agenesis)

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga duct ng apdo sa kawalan ng gallbladder. Sa halip, ang katawan ay bubuo ng isang hindi gumaganang proseso, na kadalasang nakabatay sa tisyu ng peklat.

Mas mataas na dami ng nilalaman (triplikasyon)

Napakabihirang magkaroon ng 3 o higit pang gallbladder, na ang ilan ay nananatiling kulang sa pag-unlad sa karamihan ng mga kaso. Napapaligiran sila ng isang serous membrane. Ang sitwasyong ito ay maaaring harapin sa pamamagitan ng pag-draining ng umiiral na mga duct ng apdo.

Ang lahat ng mga anomalyang ito sa kanilang karaniwang anyo ay hindi nagpapakilala at hindi nagdudulot ng abala. Interbensyon sa kirurhiko ay hindi kinakailangan kung hindi sila humantong sa pagbuo ng mga malubhang pathologies ng biliary system. Karamihan sa kanila ay nabubuo sa panahon ng pagbuo ng fetus, at kung minsan ay nakatagpo sila ng mga bata nang maaga.

Mga anomalya sa posisyon

Ang mga anomalya ng gallbladder na nauugnay sa posisyon nito sa katawan ay tinatawag ding dystopias. Ang organ sa kasong ito ay matatagpuan malayo sa normal na anatomical na posisyon:

Kaliwa.
Sa kanan.
Lubog sa tisyu ng atay (ang pinakakaraniwang variant, kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga bato).
Malayang gumagalaw sa lukab ng tiyan (movable bladder).

Ang huling kaso ay nagdudulot din ng mga anomalya sa posisyon at laki ng mesentery, na kailangang kontrolin ang mga paggalaw ng gallbladder kasabay ng paghinga ng tao, ang kanyang pisikal na Aktibidad at ang impluwensya ng iba pang panlabas na salik.

Mayroong ilang mga uri ng movable bladder, depende sa kung paano ito gumagalaw at naayos:

Matatagpuan sa loob ng lukab ng tiyan

Matatagpuan sa labas ng mga tisyu ng atay, na napapalibutan ng mga peritoneyal na tisyu

Kumpletuhin ang extrahepatic na posisyon

Walang kontak sa atay; ang pag-aayos ay ibinibigay ng isang pinahabang mesentery. Napapaligiran ng peritoneal tissue.

Bilang isang patakaran, ang mga pathology na nauugnay sa mga pagbabago sa posisyon ng gallbladder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi nabuong gallbladder na hindi ganap na maisagawa ang kanilang mga function. Mayroong mataas na posibilidad ng pamamaga.

Mga anomalya sa hugis

Ang mga anomalya sa hugis ng gallbladder ay ang pinakakaraniwang uri ng abnormalidad. Sa kanila:

S-hugis;
spherical;
kahawig ng isang boomerang;
kinks;
paghihigpit;
protrusion (gallbladder diverticulum).

Hindi lahat ng mga ito ay congenital anomalya: ang mga kinks at constrictions ay kadalasang nagiging sanhi ng paggalaw ng pantog. Minsan ang mga depekto sa pag-unlad na nauugnay sa form ay nagwawasto sa kanilang sarili, ngunit kung minsan ay mapanganib ang mga ito at nangangailangan ng espesyal na paggamot o operasyon.

Ang paglihis na ito ay nagiging sanhi ng pagkulot ng gallbladder na parang shell ng snail at nakakabit nang mahigpit sa duodenum. Minsan ito ay nakakabit sa colon. Depende sa kung posible na alisin ang problema sa iyong sarili sa paglipas ng panahon o kung ang tulong ng isang espesyalista ay kinakailangan, ang mga kink ay nahahati sa functional at totoo.

Ang paglihis na ito ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng depekto ng kapanganakan, at dahil sa kadaliang mapakilos ng gallbladder, pati na rin ang ilang iba pang, mas bihirang, mga dahilan. Nagdudulot ng pagpapaliit ng buong organ o anumang bahagi nito, na nakakasagabal sa normal na paggana at nagiging sanhi ng mga problema sa pagpasa ng apdo. Kasunod nito, maaari itong pukawin ang pag-ubos ng mga dingding ng pantog at ang kakayahang magkontrata.

Ang independiyenteng pag-aalis ng problema ay posible kung sa una ay sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa serous membrane.

Nangyayari kapag ang gallbladder ay walang nababanat na frame. Sa kasong ito, ang isa sa mga dingding ay nakausli at may hugis na parang bag. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng pagkagambala sa paggana ng gallbladder, pamamaga, pagwawalang-kilos ng apdo, at pagbuo ng bato. Madalas na sinamahan ng matinding sakit.

Kasama ang kanilang pagkalat, ang mga paglihis na ito ay ang pinaka-mapanganib din. Minsan maaari silang humantong sa kamatayan.

Mga anomalya sa laki

Ang anomalya ng gallbladder na may kaugnayan sa normal na laki ay nahahati sa 2 pangunahing uri:

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong pagtaas sa lahat ng bahagi ng gallbladder maliban sa mga duct. Pinapanatili ang homogeneity ng panloob na likido at hindi nangangailangan ng karagdagang pampalapot ng mga dingding.

Mayroong pare-parehong pagbaba sa laki ng gallbladder habang pinapanatili ang normalidad at sapat na paggana nito.

hypoplasia ng gallbladder

Ang bubble ay alinman sa napakaliit o ganap na kulang sa pag-unlad. Ang paglihis na ito ay maaaring makaapekto sa buong bubble o anumang bahagi nito.

Maliban sa hypoplasia, na kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga, ang mga anomalya ng ganitong uri sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga kaugnay na anomalya

Kabilang sa mga kasamang anomalya, para sa karamihan, mga karamdaman ng bile duct:

Atresia ng gallbladder (kilala rin bilang underdevelopment ng bile ducts).
Stenosis (pagpapaliit ng duct).
Ang hitsura ng mga accessory duct.
Ang paglitaw ng isang karaniwang bile duct cyst.
Pagbuo ng biliary sludge.

Marami sa kanila ay direktang bunga ng mga abnormalidad sa gallbladder mismo. Mayroon silang mga sumusunod na tampok:

Isang congenital malformation kung saan walang bile ducts, o sila ay kulang sa pag-unlad at hindi angkop para sa pagganap ng kanilang mga tungkulin. Nangangailangan ng operasyon.

Ang pagpapaliit ng mga duct ng apdo ay maaaring sanhi ng alinman sa kanilang hindi pag-unlad o mga pathology ng pantog, o bumuo bilang isang resulta ng pampalapot ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang kapalit na may fibrous tissue. Karaniwang nalutas sa pamamagitan ng shunting, isang artipisyal na pagluwang ng duct.

Ang mga ito ay karagdagang "mga sanga" na nagkokonekta sa gallbladder sa katawan. Bilang isang patakaran, ang kanilang bilang ay hindi lalampas sa 2-3. Karaniwang asymptomatic at hindi nakakaapekto sa paggana ng katawan. Minsan lumilitaw ang mga duct ng maling uri, hindi makapagsagawa ng daloy ng apdo.

Dilation ng duct, na may saccular na hugis. Kadalasan hindi ito lumilitaw sa lahat.

Ito ay hindi isa sa mga pathologies na nakakaapekto sa mga duct ng apdo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang suspensyon ng apdo sa ilalim ng pantog. Karaniwang nangyayari bilang resulta ng diverticulum o constriction. Nagdudulot ng pamamaga, pagbuo ng bato at pag-ubos ng mga dingding ng organ.

Ang mga anomalyang ito ay dapat na subaybayan at isaisip kapwa sa mga pasyenteng may sapat na gulang at sa mga bata: sa panahon ng operasyon maaari silang maging sanhi ng mga komplikasyon o pukawin ang pagbuo ng isang bagong patolohiya.

Diagnosis at paggamot

Kapag ang isang abnormal na kaso ng pag-unlad ng gallbladder ay pinaghihinalaang, maaaring maging mahirap minsan ang diagnosis. Ang mga hindi nabuong gallbladder o mobile bladder ay nagpapahirap sa pagtukoy ng kanilang lokasyon at kondisyon.

Mga diagnostic

Ang karaniwang proseso ng diagnostic ay ang mga sumusunod:

Paggamit ng ultrasound. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng kumpletong larawan ng estado ng organ. Sinusuri nito ang antas ng pagkahapo at iba pang mga pagbabago sa istruktura, pati na rin ang kakayahang gumana nang buo. Mayroong 2 opsyon para sa pagsasagawa ng pag-aaral na ito: pangkalahatan at load. Ang huli ay isinasagawa pagkatapos kumain ang mga pasyente ng choleretic na pagkain.
CT scan. Ang susunod na hakbang pagkatapos ng ultrasound, ginagamit kung ang gallbladder ay hindi nakikita sa likod ng ibang mga organo o kulang sa pag-unlad.
Magnetic resonance imaging. Ang functionality ng pag-aaral na ito ay katulad ng functionality ng computed tomography, ngunit ang katumpakan nito ay mas mataas at nagbibigay-daan sa iyong ganap na matukoy ang lokasyon ng organ at ang kondisyon nito.

Ang ilang uri ng anomalya ay nangangailangan ng mga espesyal na uri ng diagnostic:

Tinutukoy ang agenesis at aplasia gamit ang cholegraphic studies, radiocholecystography, at dynamic scintigraphy. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung gaano kakaya ang organ na mag-ipon ng apdo at gumaganap ng mga direktang function nito.
Ang magkakatulad na mga pathology ng gallbladder, pati na rin ang mga pathologies sa mga katabing organo, ay maaaring masuri gamit ang laparoscopic examinations.

Kasama ang paraan, bilang isang patakaran, ang kasaysayan ng medikal at ang pagkakaroon ng isang namamana na predisposisyon sa isa o ibang uri ng abnormalidad ay nilinaw.

Paggamot ng mga abnormalidad sa gallbladder

Ang Therapy na naglalayong gamutin ang mga abnormalidad sa gallbladder ay palaging isang kumplikado ng mga aksyon:

gamot o kirurhiko paggamot;
pagsunod ng pasyente sa isang diyeta na binuo nang paisa-isa para sa kanyang kaso;
pagsasagawa ng mga pisikal na pamamaraan.

Ang tiyak na paraan ng paggamot ay inireseta depende sa kung anong uri ng anomalya ang nakita at kung paano ito maaaring magbanta sa katawan ng pasyente, pati na rin sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit.

Ang lahat ng mga uri ng paggamot ay may sariling mga katangian.

Paggamot gamit ang mga gamot

Ang mga gamot na choleretic ay ginagamit:

Ang kurso ay tumatagal ng halos anim na buwan.

Sa parallel, madalas na kinakailangan na kumuha ng antispasmodics upang mapawi ang mga pangunahing sintomas.

talamak na pamamaga ng organ;

paraffin-based na mga application.

Fractional power supply nang walang load on gastrointestinal tract. Minsan ginagamit katutubong remedyong, tulad ng isang decoction ng wormwood.

Kapag tinatrato ang mga anomalya sa gallbladder, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor - ito lamang ang ginagarantiyahan ang isang kumpletong solusyon sa problema.

Sino ang nagsabi na imposibleng gamutin ang malubhang sakit sa gallbladder?

Maraming mga pamamaraan ang sinubukan, ngunit walang nakakatulong.
At ngayon ay handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na magbibigay sa iyo ng pinakahihintay na kagalingan!

Mayroong isang epektibong paggamot para sa gallbladder. Sundin ang link at alamin kung ano ang inirerekomenda ng mga doktor!

Basahin din:

Edukasyon: Rostov State Medical University (RostSMU), Department of Gastroenterology at Endoscopy.

Agenesis, aplasia at hypoplasia ng gallbladder (Q44.0)

Bersyon: Direktoryo ng Sakit ng MedElement

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Ang gallbladder agenesis ay isang bihirang congenital anomalya na nagreresulta sa kawalan ng gallbladder. Sa kasong ito, ang cystic duct ay karaniwang wala at ang pagluwang ng karaniwang bile duct ay maaaring mapansin.

atay; maikli, hugis-singsing na pancreas; ang pag-unlad ng duodenum at pali. Ang mga kaso ng kumbinasyon ng mga cyst ng bile duct ay inilarawan.

Pag-uuri

Mayroong dalawang uri ng anomalyang ito:

foregut. Ang mga anomalyang ito ay madalas na pinagsama sa iba pang mga anomalya ng biliary system.

extrahepatic bile ducts. Ang gallbladder ay naroroon, ngunit nasa isang hindi pa ganap na estado. Ang mga anomalyang ito ay nakikita sa mga sanggol na may mga palatandaan ng congenital atresia biliary tract.

Etiology at pathogenesis

Ang Agenesis ng gallbladder ay nangyayari bilang isang resulta ng kawalan ng embryonic anlage sa ika-4 na linggo ng pag-unlad.

Aplasia at hypoplasia ng gallbladder ay sanhi ng isang paglabag sa embryonic anlage sa ika-4 na linggo ng pag-unlad.

May mga kaso ng gallbladder aplasia, kasama ng iba pang mga depekto sa pag-unlad, sa mga bata na ang mga ina ay kumuha ng thalidomide sa panahon ng pagbubuntis (Lenz 1962).

Ang aplasia ng gallbladder ay nangyayari bilang isang bahagi ng pinagsamang malformations na may mga chromosomal anomalya (trisomy ng una, ikawalo, ikalabing-isang chromosome).

Hypoplasia Ang hypoplasia ay isang paghinto sa pagbuo ng isang organ, bahagi nito o ang organismo sa kabuuan bilang resulta ng pagtigil ng pagtaas ng bilang ng mga selula.

Ang gallbladder ay nangyayari sa mga pasyenteng may undifferentiated dysplasia syndrome. Ang dysplasia ay ang abnormal na pag-unlad ng mga tisyu at organo.

Epidemiology

Ayon sa mga eksperto sa Espanyol, hanggang 2012, 400 lamang ang mga nakahiwalay na kaso ng totoong gallbladder agenesis ang inilarawan sa buong mundo sa mga nasa hustong gulang, bilang mga incidental na natuklasan. Sa panahon ng mga autopsy ng mga bata, may nakitang katulad na anomalya na may dalas na 1:1600.

Ang hypoplasia at aplasia ay mas karaniwan sa parehong mga bata at matatanda.

Mga kadahilanan at grupo ng panganib

4. Trisomy 11 chromosome (double 11q) kasabay ng iba pang manifestations.

Klinikal na larawan

Mga sintomas, siyempre

Ang clinically isolated agenesis, aplasia at hypoplasia ng gallbladder ay hindi lilitaw.

Sa kaso ng mga nakahiwalay na malformations, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw dahil sa pag-unlad ng cholelithiasis na may lokal na bato sa tubo ng apdo o sa pantog mismo (na may hypoplasia), pati na rin na may kaugnayan sa dyskinesia Ang Dyskinesia ay ang pangkalahatang pangalan para sa mga karamdaman ng coordinated motor acts (kabilang ang mga panloob na organo), na binubuo ng isang paglabag sa temporal at spatial na koordinasyon ng mga paggalaw at hindi sapat na intensity ng kanilang mga indibidwal na sangkap.

biliary tract. Sa mga kasong ito, ang mga sintomas ay hindi naiiba sa mga sintomas ng cholelithiasis at biliary dyskinesia.

Ang hypoplasia ng gallbladder ay maaaring maobserbahan sa cystic fibrosis Cystic fibrosis - namamana na sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng cystic degeneration ng pancreas, bituka glandula at respiratory tract dahil sa pagbara ng kanilang excretory ducts na may malapot na pagtatago.

at atresia Ang Atresia ay isang anomalya sa pag-unlad: ang kawalan ng kanal, lumen o natural na pagbubukas sa isang organ; kung minsan ang termino ay ginagamit upang sumangguni sa mga katulad na kahihinatnan ng mga nagpapasiklab na proseso.

biliary tract, at may klinika na naaayon sa pinag-uugatang sakit.

Mga diagnostic

Diagnosis ng agenesis at aplasia

Kapag nagsasagawa ng cholegraphy, ang cholegraphy ay isang sunud-sunod na radiography ng mga duct ng apdo pagkatapos ng pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan sa katawan, na nakuha mula sa dugo ng atay at pinalabas sa apdo.

ang anino ng gallbladder at cystic duct ay wala, ang normal na diameter ng hepatic at karaniwang bile duct ay napanatili. Ang anino ng gallbladder ay wala din sa tomograms.

Ang isang ultratunog ay hindi nagbubunyag ng gallbladder cavity at kadalasang napagkakamalang isang shriveled gallbladder.

Sa radiocholecystography at dynamic na scintigraphy, walang akumulasyon ng apdo sa gallbladder.

Ang ultratunog at radiocholecystography na may dynamic na scintigraphy ay maaaring makakita ng pagbaba sa cavity ng gallbladder, at kung minsan ay kawalan nito.

Ang mga depekto sa gallbladder ay nangyayari sa 27.5% ng mga kaso ng malformations sa atay at biliary tract.

Pag-uuri ng mga anomalya sa pag-unlad ng gallbladder

1. Anomalya sa bilang ng gallbladder: double gallbladder, triple gallbladder.
2. Anomalya sa posisyon ng gallbladder:
a) intrahepatic na lokasyon ng gallbladder;
b) mobile gallbladder.
3. Mga pagpapapangit ng gallbladder.
4. Hypoplasia at agenesis ng gallbladder.
5. Mga anomalya ng cystic duct:
a) hypoplasia at agenesis ng cystic duct;
b) atypical confluence ng cystic duct;
c) pagdodoble ng cystic duct;
d) fibrosis ng cystic duct.
6. Anomalya ng cystic artery.

Klinika para sa mga anomalya ng gallbladder

Anomalya sa bilang ng gallbladder Ang pinakakaraniwang uri ng abnormalidad sa bilang ng gallbladder ay ang dobleng gallbladder (1:4000 sa populasyon), na binubuo ng dalawang silid na pinaghihiwalay ng isang septum sa kahabaan ng axis hanggang sa leeg. posible rin na magkaroon ng dalawang ganap na nabuong organ, bawat isa ay may arterya. Disadvantage asymptomatic. Inihayag ito ng ultratunog bilang echo-negative na mga bilog na anino sa projection ng gallbladder. Sa mga asymptomatic na kaso, ang pagwawasto ng depekto ay hindi ipinapayong. Sa kaso ng mga nagpapaalab na proseso at pagbuo ng bato, ipinahiwatig ang cholecystectomy.

Anomalya ng posisyon ng gallbladder

Ang pinakakaraniwang variant ay ang intrahepatic na posisyon ng gallbladder. Ang posisyon na ito ng gallbladder ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bato sa loob nito (cholelithiasis).Bilang panuntunan, ang kurso ng depektong ito ay asymptomatic. Para sa cholelithiasis, ipinahiwatig ang cholecystectomy, na maaaring sinamahan ng mga paghihirap dahil sa pagdurugo ng mga katabing tisyu. Ang mobile gallbladder ay natatakpan sa lahat ng panig ng peritoneum at may mesentery. Maaaring umikot ang pantog kasama ng klinika talamak na tiyan. Ang hinala ng patolohiya ay lumitaw kapag ang echo-negative na imahe ng pantog ay nagbabago kapag ang posisyon ng katawan ng bata ay nagbabago sa panahon ng ultrasound. Para sa isang hindi komplikadong mobile gallbladder, ang operasyon ay posible upang ayusin ito sa atay; para sa pamamaga, gangrene, o volvulus, ang cholecystectomy ay maaari.

Mga deformidad sa gallbladder

Ang isang nasirang gallbladder dahil sa congenital kinks, diverticula at constrictions, o mga nakaraang nagpapaalab na sakit, ang mga anomalya sa pag-unlad ng cystic artery ay nasuri ng ultrasound at cholecystography, na nagpapakita ng karagdagang mga anino laban sa background ng pantog. Mas madalas, ang mga deformidad ay overdiagnosed, dahil sa cervical area ang mga kinks at deformations ay normal na nangyayari.Kabilang sa diverticula ang tinatawag na Hartmann's pouch - isang parang sac na protrusion ng bladder wall sa funnel area. Mahalaga na ang isang deformed na pantog ay potensyal na puno ng pag-unlad ng mga komplikasyon - ang pagbuo ng mga bato at pamamaga. Ang pagmamasid sa dinamika ay tumutukoy therapeutic taktika at umamin operasyon- cholecystectomy.

Hypoplasia at agenesis ng gallbladder

Ang hypoplasia ng gallbladder sa nakahiwalay na anyo ay bihira. Ang bula ay nababawasan ang laki at maaaring maglaman ng mula isa hanggang ilang mililitro ng malinaw o madilaw na likido. Ang vesicular strait ay wala. Bilang isang independiyenteng depekto, ito ay asymptomatic at natukoy ng ultrasound sa pamamagitan ng pagkakataon o sa panahon ng laparotomy bilang isang surgical finding. Ang hypoplasia ng gallbladder ay maaaring maging kasama ng cystic fibrosis at biliary atresia, at pagkatapos ay mayroong klinikal na larawan na tumutugma sa pinagbabatayan na sakit. Maaaring alisin ang hypoplastic gallbladder bilang sabay-sabay na operasyon.
Agenesis - kawalan ng gallbladder - ay isang bihirang anomalya. Ang kakulangan ay hindi nagpapakita mismo sa klinikal, ngunit ang kawalan ng gallbladder ay nasuri sa intravitally sa pamamagitan ng ultrasound o intraoperatively. Anomalya ng cystic duct. Ang diagnosis ng mga kakulangang ito ay batay sa data mula sa ultrasound at X-ray contrast examination, intraoperative revision at cholecystectomy. Ang mga opsyon na ito ay dapat tandaan sa panahon ng mga operasyon sa hepatoduodenal ligament area, pati na rin sa panahon ng cholecystectomy sa parehong mga bata at may sapat na gulang na mga pasyente, upang maiwasan ang postoperative biliary strictures.

Ang gallbladder ay nagbabago ng hugis nito dahil sa mga pathologies, mga karamdaman sa yugto ng pag-unlad ng embryonic, labis na katabaan at pag-aangat ng timbang. Ang operasyon ay hindi ipinahiwatig kung ang pasyente ay hindi naaabala ng anumang bagay.

Ang gallbladder (GB) ay kabilang sa biliary system at idinisenyo upang mag-imbak ng puro apdo. Kadalasan, ang isang depekto sa istraktura ng gallbladder ay natuklasan lamang sa panahon ng pagsusuri ng isang tao. Ang mga anomalya sa hugis ng gallbladder ay kadalasang naghihikayat sa pagpapanatili ng mga pagtatago sa organ, na nagreresulta sa pagbuo ng iba't ibang sakit sistema ng pagtunaw. Ang dapat gawin at kung paano maayos na gamutin ang isang nakitang pagkakaiba ay depende sa uri ng depekto.

Sa tamang istraktura at pag-unlad, ang gallbladder ay matatagpuan sa kanang ibabang bahagi ng atay, sa tabi ng pancreas at duodenum. Karaniwan, ang hugis ng gallbladder ay hugis peras, walang mga liko, partisyon o umbok.

Ang ZhP ay may simpleng istraktura:

Ang gallbladder sa mga matatanda at bata ay naiiba lamang sa laki. Depende sa edad, ang laki ng organ sa isang batang 2-16 taong gulang ay 50-67 mm ang haba at 17-24 mm ang lapad. Sa mga matatanda, ang laki ng gallbladder ay mas malaki: hanggang sa 100 mm ang haba at 30-50 mm ang lapad. Ang anumang bagay na naiiba sa inilarawan na pamantayan ay isang anomalya ng gastrointestinal tract.

Ang mga tao ay mas madalas na may congenital abnormal na hugis ng gallbladder. Bihirang, ang gallbladder ay maaaring magbago sa labas dahil sa mga sakit (diabetes, labis na katabaan, cystic fibrosis, hemoglobinopathy, iba pang mga pathologies), pagkatapos ng operasyon, halimbawa, vagotomy, o sa panahon ng pagbubuntis.

Kabilang sa mga paglihis mula sa hugis ng peras, ang mga sumusunod ay madalas na nakikilala:

liko ng ZhP "Phrygian cap" (F. K);
diverticula;
septa sa loob ng pantog.

Kung may mga ganyang anomalya, lumalala ito contractility GB, ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nangyayari sa loob nito, ang mga bato (calculi) ay maaaring mabuo. Dahil dito, ang bula ay hindi lamang nagbabago ng hugis, ngunit madalas na gumagalaw mula sa lugar nito. Upang maiwasan ang mga ganitong kahihinatnan, kailangan mong sumailalim sa non-surgical na paggamot o sumailalim sa cholecystectomy (operahan upang alisin ang isang organ).

takip ng Phrygian

Ang paglihis ay tumutukoy sa mga liko ng gallbladder at natanggap ang pangalan nito dahil sa pagkakapareho ng abnormal na hugis ng organ na may mataas na takip ng mga sinaunang Phrygians (Thracians). Ang headdress na ito ay isang cap na may bilugan na tuktok na nakatagilid pasulong.

Tungkol sa mga uri ng baluktot:

serous (ang katawan ng gallbladder ay yumuko sa tuktok sa harap ng funnel);
retroserous (ang ibaba at ang katawan ay pinaghihiwalay ng isang fold);
"hourglass" (malamang na iniuugnay ng mga doktor ang form na ito sa serous na anyo ng "Thracian cap").

Ang istraktura na ito ay hindi nakakasagabal sa pag-agos ng apdo, kaya ang isang tao ay walang pansariling palatandaan mga anomalya. Ang hindi regular na hugis ng gallbladder ay makikita sa panahon ng mga diagnostic ng hardware: ultrasound, MRI.

Diverticula ng gallbladder

Ang salitang "diverticulum" sa Latin ay nangangahulugang "daan sa gilid." Sa medisina, ito ang pangalang ibinibigay sa congenital o nakuhang protrusion ng dingding ng isang tubular o guwang na organ. Naka-on hitsura ito ay mukhang isang lagayan ng anumang laki, hugis-peras, pahaba, bilog o iba pang hugis.

Para sa symptomatic therapy, ang pasyente ay inireseta ng No-Shpu o iba pang antispasmodics upang maalis ang sakit. Kung ang gallbladder ay inflamed, kailangan mong uminom ng mga antibacterial na gamot. Maaari ring magreseta ang mga doktor mga ahente ng choleretic, halimbawa, Hotifol o Holiver.

Konklusyon

Kinakailangan na gamutin ang isang abnormal na anyo ng gallbladder kung ang depekto ay maaaring makapukaw ng isang komplikasyon o ang mga sintomas ng paglihis ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na mabuhay ng isang buong buhay. Inirerekomenda ng mga doktor na alisin lamang ang gallbladder kung ito ay hindi epektibo. therapeutic na pamamaraan, o kapag may banta sa buhay ng pasyente.

hypoplasia ng biliary tract

Ang biliary hypoplasia (biliary hypoplasia) ay nailalarawan sa pagkakaroon ng napakaliit, ngunit malinaw na nakikita at radiologically patent na panlabas na mga duct ng apdo.

Intraoperative cholangiogram para sa biliary hypoplasia. Ang batang ito na may maliit na bilang ng mga intrahepatic duct ay nagkaroon ng clinical, serological, radiological at histological na mga natuklasan na hindi naiiba sa mga biliary atresia. Ang arrow ay nagpapakita ng hypoplastic common hepatic duct, isang pattern na hindi kailanman nangyayari sa biliary atresia. Kaugnay nito, naniniwala kami na imposibleng maglagay ng clamp sa manipis, halos hindi nakikitang distal na bahagi ng karaniwang bile duct upang mapuno ng contrast material ang intrahepatic biliary tree.

Karaniwang ginagawa ang diagnosis sa panahon ng exploratory laparotomy sa mga batang may jaundice. Ang biliary tract hypoplasia ay hindi isang independiyenteng nosological entity, ngunit ito ay isang pagpapakita ng iba't ibang hepatobiliary disorder: neonatal hepatitis, α1-antitrypsin deficiency, atresia ng intrahepatic biliary tract, A1-gille syndrome (arteriohepatic dysplasia) at extrasyndromic insufficiency ng intrahepatic bile duct .

Ang hypoplasia ng biliary tree ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkasayang nito mula sa kawalan ng aktibidad bilang resulta ng pinababang daloy ng apdo, ngunit ang mga elemento ng tunay na structural (anatomical) na pinsala ay maaari ding mangyari. Marahil ito ay para sa kadahilanang ito na nakatagpo kami ng mga kaso ng kumpletong pagkawala ng lumen ng microscopically maliit na ducts sa panahon ng cholangiography na ginanap sa paglipas ng panahon. Ang nabanggit ay nagpapahintulot sa amin na igiit na kung minsan ang biliary hypoplasia ay isang intermediate stage sa pagitan ng normal na patency ng bile ducts at ang kanilang kumpletong occlusion (biliary atresia). Dalawa sa aming mga pasyente na mapagkakatiwalaang sumunod sa landas na ito ay nagkaroon, tulad ng ipinakita ng isang kasunod na pagsusuri sa pathological, isang pangunahing intrahepatic lesyon.

Ang biliary hypoplasia ay hindi maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang pagbabala ay napaka-variable at depende sa likas na katangian ng paunang (pangunahing) patolohiya. Ang ilang mga pasyente ay namamatay nang maaga (sa pagkabata), ang iba ay nabubuhay hanggang sa pagbibinata, kadalasang nagkakaroon ng paninilaw ng balat, pangangati at pagpapahina ng paglaki, habang ang ilang mga pasyente ay ganap na gumaling.

Syndrome ng pampalapot ng apdo

Ang napakalaking hemolysis sa mga bagong silang, pangalawa sa hindi pagkakatugma ng Rh at ABO, ay maaaring humantong sa mekanikal na sagabal bilang resulta ng pagwawalang-kilos ng apdo sa mga duct. Ang mga phenomena na ito (pagwawalang-kilos at pagbara ng apdo) ay minsan din nangyayari sa mga pasyente na tumatanggap ng kabuuang parenteral na nutrisyon at sa mga pasyente na may cystic fibrosis. Ang pampalapot ay maaaring umunlad sa isang lawak na sa kalaunan ay nabuo mga bato sa apdo. Sa mga kaso kung saan ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot, ito ay sapat na upang limitahan ang interbensyon sa pamamagitan ng paghuhugas ng biliary tree, na lumalabas na medyo epektibo. Sa mga bihirang kaso, kung ang mga bato ay nabuo sa karaniwang bile duct, dapat itong manu-manong alisin.

Idiopathic perforation ng extrahepatic bile ducts (bile ascites)

Ang lokalisasyon ng pagbubutas halos palaging (halos walang mga pagkakaiba-iba) ay nangyayari sa junction ng karaniwang bile at cystic ducts. Iminumungkahi nito na ang partikular na koneksyon na ito ay ang lugar ng hindi bababa sa pagtutol sa kaganapan ng anumang mga kaguluhan sa pag-unlad ("mga error"). Regular mga klinikal na pagpapakita binubuo sa unti-unting pagtaas dami ng tiyan, na sinamahan ng jaundice. Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang hepatobiliary scan na nagpapakita ng akumulasyon ng isotope sa libreng cavity ng tiyan.

Sa operasyon, kadalasang matatagpuan ang "sterile" na mga ascite ng apdo at isang pseudocyst na puno ng apdo. Ang intraoperative cholangiogram ay minsan nakaliligaw dahil katulad na edukasyon nangyayari sa distal na bahagi ng karaniwang bile duct, na nagpapahiwatig ng stenosis o bato.

Intraoperative cholangiogram sa isang bata na may spontaneous perforation ng common bile duct. Ang arrow ay nagpapakita ng biliary pseudocyst (na mahalaga na hindi malito sa isang karaniwang bile duct cyst). Ang butas ng pagbubutas ay nakapag-iisa na gumagaling pagkatapos ng paglalagay ng malambot na mga drainage ng goma at decompression sa pamamagitan ng isang tubular cholecystostomy

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ay isang bile sediment na kusang nawawala. Ang sugat ay gumagaling sa sarili nito at ang pagbutas ay nagsasara ("sealed") ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ito ay pinakamahusay na limitahan ang iyong sarili sa draining ang perforation zone. Iniiwan namin ang cholecystostomy catheter sa lugar upang subaybayan ang paggaling ng pagbutas at alisin lamang ang mga drains kapag naganap na ang kumpletong paggaling. Ang kusang pagbubutas ng karaniwang bile duct ay isang nakahiwalay na disorder ng ductal development, kung saan ang natitirang hepatobiliary disease, ayon sa literatura, ay hindi nangyayari.

Mga sakit sa gallbladder

Ang mga sakit ng gallbladder sa mga bata ay kinakatawan ng dropsy, acalculous cholecystitis at cholelithiasis ng hemolytic o kolesterol na pinagmulan.

Hydrocele ng gallbladder

Ang talamak na pagluwang ng gallbladder ay inilarawan sa iskarlata na lagnat, sakit na Kawasaki, matinding pagtatae, leptospirosis, familial Mediterranean fever at mesadenitis. Ang diagnosis ng hydrops ay karaniwang pinaghihinalaang sa pagkakaroon ng isang madarama na dilated gallbladder na may kaukulang mga natuklasan sa ultrasound. Sa karamihan ng mga kaso, ang hydrocele ay kusang nawawala. Kung tumaas ang mga sintomas, kung minsan ay may mga indikasyon para sa cholecystectomy. Sa mga bihirang kaso, sa mga malubhang septic na pasyente, ang cholecystostomy ay maaaring gawin bilang isang pansamantalang panukala.

Acalculous cholecystitis

Ang hydrocele ng gallbladder at acalculous cholecystitis ay karaniwang hindi isang independiyenteng patolohiya, ngunit mga pagpapakita ng ilang iba pang mga sakit. Tulad ng dropsy, ang noncalculous cholecystitis ay kadalasang nagkakaroon ng iba't ibang uri malubhang sakit, tulad ng septicemia, giardiasis, typhoid fever, salmonellosis. Ang mga kaso ng pag-unlad ng acalculous cholecystitis pagkatapos ng mga operasyon, trauma at malawak na pagkasunog ay inilarawan din.

Sa talamak na acalculous cholecystitis, ang sakit sa palpation sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan, pag-igting ng kalamnan, at leukocytosis ay nabanggit. Sa mga bihirang kaso, ang jaundice ay nangyayari dahil sa periductal inflammatory edema. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapakita ng isang pinalaki na gallbladder at echogenic inclusions. Ang isang hepatobiliary scan ay nagpapakita ng kawalan ng gallbladder function.

Sa hindi naipahayag na mga sintomas ng acalculous cholecystitis, maaaring isagawa ang konserbatibong paggamot na may mga antibiotics. Ang operasyon ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang kondisyon ng pasyente ay lumala at ang pagpapalaki ng gallbladder ay tumataas. Ang piniling operasyon ay cholecystectomy, ngunit hindi cholecystostomy. Ang pangangailangan para sa interbensyon sa karaniwang bile duct ay bihira. Para sa noncalculous cholecystitis, maaari ka ring gumamit ng percutaneous cholecystostomy sa ilalim ng ultrasound guidance.

Hemolytic cholelithiasis

Noong nakaraan, ang sanhi ng pagbuo ng gallstone sa mga bata ay karaniwang hemolytic disease. Ang pinakakaraniwang hemolytic disorder na nag-aambag sa pagbuo ng gallstones ay kinabibilangan ng namamana na spherocytosis, sickle cell anemia at thalassemia. Bilang resulta ng proseso ng hemolytic, ang jaundice ay maaaring mangyari lamang sa pana-panahon at samakatuwid ay hindi palaging itinuturing na isang pagpapakita ng pagkakaroon ng mga bato sa karaniwang bile duct. Kaugnay nito, sa mga batang may spherocytosis, inirerekomenda ang pagsusuri sa ultrasound bago ang splenectomy. Kung may nakitang mga bato, ang cholecystectomy ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa splenectomy.

Sa sickle cell anemia, ang insidente ng mga bato ay tumataas sa edad ng bata mula 10% hanggang 55%. Sa mga batang may sickle cell disease, kasalukuyang hindi inirerekomenda ang cholecystectomy maliban kung may mga klinikal na pagpapakita ng mga bato. Sa mga kaso kung saan naroroon ang mga pagpapakitang ito, ang cholecystectomy ay dapat isagawa nang pili at, kung maaari, hindi bilang isang pang-emerhensiyang interbensyon sa panahon ng isang hemolytic crisis. Upang bawasan ang antas ng hemoglobin S sa ibaba 40%, ang isang bahagyang exchange transfusion ay isinasagawa bago ang operasyon. Salamat sa paggamit ng hypertransfusions, ang saklaw ng gallstones sa mga pasyente na may thalassemia ay kasalukuyang 2-3% lamang.

Cholesterol cholelithiasis

Ang mga biliary fatty aberrations na humahantong sa pagbuo ng cholesterol gallstones ay hindi tinatalakay sa seksyong ito. Dapat lamang tandaan na sa nakalipas na dalawang dekada, ang mga ulat ng kolesterol gallstones sa mga bata at kabataan ay lalong lumalabas. Bukod dito, sa pagkabata ay nangyayari ang mga ito nang mas madalas kaysa sa cholelithiasis bilang resulta ng hemolytic disease. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga bato ay mas malamang na mangyari sa mga kababaihan - ang ratio ng babae:lalaki ay 4:1, at sa pagbibinata ang ratio na ito ay mas mataas pa. Sa mga batang pasyente, ang mga gallstones ay madalas na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis at labis na katabaan. Ang mga puti ay may pangalawang pinakamataas na insidente ng gallstones pagkatapos ng mga Katutubong Amerikano.

Ang karaniwang mga klinikal na pagpapakita ng mga gallstones, sa partikular na hindi pagpaparaan sa ilang mga uri ng pagkain, lalo na ang mga mataba na pagkain, ay madalas na wala sa mga bata. Ang mga ito ay higit na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tiyak na pananakit ng tiyan. Ang diagnosis ng gallstones ay kadalasang hindi pinaghihinalaan. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na 15-20% ng mga pasyente na may gallstones ay sumasailalim sa appendectomy, dahil ang kanilang mga sintomas ay itinuturing na isang pagpapakita ng apendisitis.

Kapag sinusuri ang mga naturang pasyente, kadalasang nakikita ang sakit sa kanang hypochondrium. Sa mga bihirang kaso, ang isang masakit, distended gallbladder ay maaaring palpated. Maaaring makita ang mga radiopaque na bato sa isang plain radiograph. Gayunpaman, ang paraan ng pagpili para sa diagnosis ay ultrasound, na maaaring makakita ng mga bato sa halos 100% ng mga kaso.

Ang paggamot sa cholesterol cholelithiasis ay binubuo ng cholecystectomy. Ang mga indikasyon para sa intraoperative cholangiography sa mga bata ay pareho sa mga matatanda: ang pagkakaroon ng maliliit na bato sa gallbladder na maaaring dumaan sa cystic duct, isang kasaysayan ng jaundice at pagluwang ng karaniwang bile duct.

Ang mga kolesterol na gallstones sa maliliit na bata ay kadalasang nangyayari laban sa background ng patolohiya ng ileum o pagkatapos ng pagputol nito.

Mga distal na seksyon maliit na bituka gumaganap ng isang pangunahing papel sa enterohepatic na sirkulasyon ng mga asing-gamot sa apdo, at samakatuwid ang pagputol o mga sakit ng ileum ay nakakagambala sa balanse na ito, at sa gayon ay nagdudulot ng pagbuo ng mga bato.

Congenital deformities

May mga bihirang paglalarawan ng agenesis, diverticulum, ectopia ng gallbladder, pagdoble nito, bilobulation, at wandering gallbladder. Minsan, dahil sa mga abnormalidad sa pag-unlad, maaaring mabuo ang mga bato.

K.U. Ashcraft, T.M. may hawak

Ang gallbladder ay isang guwang, hugis-peras na organ na katabi ng kanang lobe ng atay mula sa ibaba. Mayroon itong mas mababang tiyan at itaas na ibabaw ng hepatic, na medyo mahigpit na nakakabit sa atay.

Sa isang may sapat na gulang, ang gallbladder ay, bilang isang panuntunan, 7-10 cm ang haba at 2.5 cm ang lapad.Naglalaman ito ng 30-35 ml ng apdo, ngunit may sagabal sa biliary tract ang dami nito ay maaaring hanggang sa 300 ml.

Ang gallbladder ay nahahati sa 4 na bahagi:

Ang fundus ay ang bilugan na distal na bahagi ng organ, na maaaring lumampas sa ibabang anterior na gilid ng atay.
Katawan - ang gitnang bahagi ng gallbladder, na nakikipag-ugnayan sa duodenum at hepatic ligament.
Ang funnel ay isang pinalawak na bahagi ng pantog sa pagitan ng katawan at leeg.
Ang leeg ay ang paglipat ng katawan ng organ sa cystic duct.

Mga abnormalidad sa gallbladder

Sa karamihan ng mga tao, ang organ na ito ay hugis-peras. Ang abnormal na hugis ng gallbladder ay nangyayari sa humigit-kumulang 2% ng mga tao. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring may kinalaman sa laki, hugis, dami at posisyon nito.

Maling posisyon:

Vagal gallbladder. Kapag ang organ na ito ay may di-pangkaraniwang mahabang mesentery, maaari itong gumalaw (“gala-gala”) sa paligid ng lukab ng tiyan. Maaari pa itong bumaba sa pelvis o lumipat sa kaliwa kalahati lukab ng tiyan.
Baluktot ng gallbladder. Ang isang mesentery na masyadong mahaba at ang pagkakaroon ng isang malaking bato sa ilalim nito ay maaaring humantong sa isang liko sa organ. Karamihan sa mga kaso ng kinking ay nangyayari sa mga kababaihan; kadalasan ang gallbladder ay nakayuko sa leeg.
Ectopic gallbladder. Ang organ ay matatagpuan sa iba't ibang lugar. Sa mga taong may lokasyong intrahepatic, ang gallbladder ay ganap na napapalibutan ng liver parenchyma. Minsan ang suprahepatic, retrohepatic, supradiaphragmatic at retroperitoneal na posisyon ng organ ay sinusunod. Sa mga pasyenteng may cirrhosis, ang isang maliit o wala sa kanang lobe ng atay, o talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, kadalasan ang gallbladder, kasama ang malaking bituka, ay matatagpuan sa pagitan ng atay at ng diaphragm. Ang kaliwang bahagi ng paglalagay ng isang organ ay maaaring obserbahan sa isang mirror arrangement ng lahat ng mga organo o nang nakapag-iisa. Gayundin, ang gallbladder ay maaaring matatagpuan sa falciform ligament, nakahalang colon at ang anterior na dingding ng tiyan.

Mga pagbabago sa laki ng gallbladder:

Ang cholecystomegaly ay isang pinalaki na gallbladder. Ang problemang ito ay mas karaniwan sa mga pasyente Diabetes mellitus, crescentic hemoglobinopathy, sa mga buntis na kababaihan, sa mga taong napakataba at sa mga pasyente na sumailalim sa vagotomy.
Ang pagbawas sa laki ng gallbladder ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may cystic fibrosis. Sa kanila, ang organ na ito ay madalas ding naglalaman ng makapal na apdo at cholesterol gallstones. Ang mga pagbabagong ito ay bubuo dahil sa ang katunayan na sa cystic fibrosis ang apdo ay makapal at malapot.

Hindi regular na hugis ng gallbladder:

takip ng Phrygian– ang pinakakaraniwang abnormal na anyo ng gallbladder, na nangyayari sa 1-6% ng populasyon. Ang pangalan na ito ay dahil sa ang katunayan na ang hugis ng gallbladder sa sitwasyong ito ay kahawig ng headdress ng mga sinaunang Phrygians - isang malambot na mataas na takip na ang tuktok ay nakatagilid pasulong. Sa hugis na ito, ang ilalim ng gallbladder ay yumuko tulad ng tuktok ng headdress na ito. Ito ay isang congenital anomalya ng hugis ng gallbladder, na, gayunpaman, ay walang epekto sa kalusugan ng tao.
Gallbladder na may maraming septations- sa patolohiya na ito, maraming mga partisyon sa loob ng organ, at ang panlabas na ibabaw nito ay may bahagyang bukol na hugis. Ang bula, bilang panuntunan, ay may normal na hugis at sukat, ang mga silid nito ay nakikipag-usap sa bawat isa. Ang pagkakaroon ng mga partisyon ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo at pagbuo ng mga bato.
Diverticula ng gallbladder– pag-usli ng dingding ng organ palabas. Ang mga ito ay bihira at kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Ang diverticula ay maaaring lumitaw kahit saan sa pantog. Kadalasan mayroong isang protrusion, na maaaring may iba't ibang laki. Ang congenital diverticula ay naglalaman ng lahat ng mga layer ng gallbladder wall, hindi katulad ng pseudodiverticula, na hindi naglalaman ng muscular layer. Posible rin na bumuo ng nakuha na traction diverticula na nauugnay sa pagkakaroon ng mga adhesion o sakit ng duodenum.

Ang Agenesis ng gallbladder ay ang congenital absence nito, na bunga ng mga karamdaman ng intrauterine development ng fetus. Ang dalawang-katlo ng mga batang ito ay mayroon ding iba pang congenital anomalya, kabilang ang mga depekto sa puso, polysplenia, anal defects, kawalan ng isa o higit pang buto, at fistula sa pagitan ng tumbong at puki.

Humigit-kumulang 1 sa 4,000 tao ang nagkakaroon ng bifid gallbladder. Ang anomalyang ito ay sanhi ng pagkakaroon ng permanenteng longitudinal septum na naghihiwalay sa organ. Sa kasong ito, dapat na naroroon ang dalawang cystic duct.

Sa bifurcated gallbladder, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng kinking, papilloma, carcinoma, obstructive jaundice, at secondary biliary cirrhosis. Kung kinakailangan ang cholecystectomy, ang parehong gallbladder ay tinanggal. Mayroon ding mga ulat sa medikal na literatura ng tatlo at apat na gallbladder sa mga tao.

Mga sanhi ng baluktot ng gallbladder

Kadalasan, ang isang hubog na gallbladder ay nagmula sa congenital. Ang organ na ito ay bubuo mula sa endodermal protrusion ng embryonic intestinal tube sa pagtatapos ng ika-apat na linggo ng intrauterine development.

Nakuhang mga sanhi ng kinks ng gallbladder:

Mga nagpapaalab na sakit - talamak o talamak na cholecystitis. Sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso, ang mga adhesion ay maaaring mabuo sa pagitan ng gallbladder at ng atay o bituka, na humihila sa pantog sa direksyon nito, na nagiging sanhi upang ito ay yumuko.
Paglaki ng gallbladder o atay.
Pagbubuhat ng mga timbang.
Pagbaba ng mga panloob na organo ng lukab ng tiyan.
Obesity.

Ang mga sumusunod na anatomical features ay nakakatulong sa pagbuo ng inflection o torsion ng gallbladder::

Ang pantog ay ganap na walang mesentery o peritoneum, maliban sa cystic duct at cystic artery.
Isang napakahabang mesentery ng organ.
Ang pagkakaroon ng malalaking gallstones sa ilalim ng gallbladder, na nagiging sanhi ng pag-unat at pagyuko nito.

Mga sintomas ng baluktot na gallbladder

Karamihan sa mga taong may abnormal na gallbladder ay walang anumang sintomas na nagpapahiwatig ng problemang ito. Kadalasan, ang mga naturang paglabag ay natuklasan nang hindi sinasadya, kung kailan pagsusuri sa ultrasound o sa panahon ng cholecystectomy.

Sa ilang mga pasyente, ang abnormal na hugis ng gallbladder ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng talamak o talamak na cholecystitis, na kinabibilangan ng:

Sakit sa kanang hypochondrium.
Pagduduwal at pagsusuka.
Mapait na lasa sa bibig.
Nabawasan ang gana.
Pagtaas ng temperatura.
Pangkalahatang kahinaan.
Pagkapagod.

Kung ang daloy ng apdo sa bituka ay nagambala, ang mga sumusunod ay maaaring umunlad:

Namumulaklak.
Pagkadumi o pagtatae.
Maliwanag na kulay ng dumi.
Pagdidilaw ng sclera at balat.
Maitim na ihi.

Mga diagnostic

Anuman ang hugis ng gallbladder, tukuyin ang mga anomalya nito nang paisa-isa klinikal na larawan halos imposible.

Ginagamit para sa diagnosis:

Ang pagsusuri sa ultratunog ay ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan para matukoy ang abnormal na hugis ng isang organ at ang mga sakit nito. Gayunpaman, hindi sa lahat ng pagkakataon posibleng mapansin ang nabagong posisyon o hugis ng bula.
Magnetic resonance o computed tomography – higit pa modernong mga pamamaraan, na nagpapahintulot sa iyo na mas tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga abnormalidad sa gallbladder.
Ang oral cholecystography ay isang paraan ng pagsusuri kung saan ang pasyente ay umiinom ng kaibahan, pagkatapos ay isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray.
Endoscopic retrograde cholecystopancreatography - ang contrast ay ipinakilala gamit ang isang espesyal na endoscope mula sa bituka na bahagi, pagkatapos ay isinasagawa ang isang pagsusuri sa X-ray.

Minsan ang isang abnormalidad ng gallbladder ay natuklasan ng mga surgeon sa panahon ng isang operasyon na isinagawa para sa talamak na cholecystitis o cholelithiasis.

Mga kahihinatnan ng mga abnormalidad sa hugis ng gallbladder

Minsan ang iba't ibang mga anomalya at mga deformation ng pantog ay maaaring makagambala sa pag-agos ng apdo mula dito, na pumipigil sa pangunahing pag-andar ng organ na maisagawa. Ang nagreresultang pagwawalang-kilos ng apdo ay humahantong sa hitsura ng dystrophic na pagbabago sa mga dingding ng gallbladder, lumalaki ito sa laki, at lumalala ang pag-andar ng contractile nito. Ang putik ng apdo ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga bato at pag-unlad ng cholecystitis.

Paggamot

Walang sinuman konserbatibong pamamaraan hindi maaaring alisin ng therapy ang abnormal na hugis ng gallbladder, hindi alintana kung ito ay congenital o nakuha. Ang lahat ng mga non-surgical na pamamaraan ay naglalayong mapawi ang mga sintomas.

Para sa layuning ito, gamitin ang:

Ang pagsunod sa isang diyeta na may limitadong pagkonsumo ng mataba, pritong at maanghang na pagkain, at mga inuming may alkohol.
Mga gamot na choleretic (Alohol, Holiver, Hofitol).
Antispasmodics (No-shpa, Baralgin).
Sa pag-unlad ng talamak na cholecystitis - mga ahente ng antibacterial.

Ang mga taong may patolohiya ng gallbladder ay napaka-kapaki-pakinabang na gawing normal at mapanatili malusog na timbang sa pamamagitan ng wastong nutrisyon at katamtamang ehersisyo.

Folk choleretic herbal na mga remedyo:

mais na sutla;
rosas balakang;
immortelle;
coltsfoot;
St. John's wort;
tansy;
kalendula.

Ang mga pagbubuhos ng choleretic ay madalas na ginawa mula sa mga halaman na ito.

Kung hindi epektibo tradisyonal na pamamaraan paggamot at konserbatibong therapy, ang pagbuo ng mga komplikasyon ay nagsasangkot ng operasyon ng cholecystectomy - pag-alis ng gallbladder. Bilang isang patakaran, ito ay ginagawa gamit ang laparoscopic na pamamaraan - sa pamamagitan ng ilang maliliit na incisions sa tiyan gamit ang isang video camera at mga espesyal na instrumento.

Ang gallbladder sa karamihan ng mga tao ay hugis peras. Ang ilang mga pasyente ay maaaring may mga abnormalidad sa hugis, posisyon, numero, at laki ng organ na ito. Kadalasan, ang mga abnormalidad na ito ay congenital at hindi nagdudulot ng anumang sintomas.