Mga sintomas ng tachycardia, kung ano ang gagawin at paggamot. Ang isang mahalagang tugon ng katawan ay cardiac tachycardia: ano ito at kung paano ito gagamutin. Paroxysmal gastric tachycardia: sintomas at paggamot

Ang tachycardia ay isang kondisyon na ang pangunahing diagnostic criterion ay ang pagtaas ng rate ng puso sa mga antas na higit sa 100 beats bawat minuto. Ang patolohiya na ito, sa kasamaang-palad, ay may ilang mga komplikasyon na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso at biglaang pagkamatay ng puso. Kinakailangang malaman ang listahan ng mga gamot para sa paggamot ng cardiac tachycardia at ang kaluwagan ng mga pag-atake ng paroxysmal acceleration ng tibok ng puso.

Mga gamot para sa paggamot ng tachycardia

Para sa paggamot at pag-iwas sa mga tachycardia ng iba't ibang pinagmulan, espesyal mga pangkat ng pharmacological mga gamot na hindi lamang makakabawas sa tibok ng puso, ngunit maalis din ang sanhi na naging sanhi ng pag-atake.

Mga gamot na nagpapakalma (sedative).

Ang mga sedative ay mga pharmacological na gamot na ang aksyon ay naglalayong bawasan ang psycho-emotional stress. Ang mga ito ang pangunahing gamot para sa paggamot ng psychosomatic pathology, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng tachycardia. Ang mga gamot sa seryeng ito ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

1. Pinagmulan ng halaman.
2. Mga produktong gawa ng tao.
3. Pinagsamang gamot.

Ang mga herbal na paghahanda na epektibo sa paggamot ng mga pag-atake ng tachycardia ay kinabibilangan ng:

• Valerian extract

Ang gamot na ito ay matagal nang naitatag bilang isang katutubong lunas para sa talamak at matagal na stress, neuroses at mga karamdaman sa pagtulog. Nagagawa ng gamot na pabagalin ang rate ng puso, habang pinapalawak ang mga daluyan ng dugo at pinapabuti ang microcirculation at perfusion ng dugo.

Magagamit sa tablet form at din sa drop form. Gumamit ng 1-2 tableta 20 minuto pagkatapos kumain o 30 patak na dissolved sa simpleng pinakuluang tubig 3-4 beses sa isang araw. Ang gamot ay hindi nakakahumaling, ang inirekumendang kurso ng paggamot ay 2-3 linggo.

• Deprim

Isang produkto batay sa isang katas mula sa damong St. John's wort. Ito ay isang natural na antidepressant, ay may binibigkas na sedative effect sa katawan, normalizes mood at pagtulog.

Pinapayagan para sa mga bata mula sa edad na anim. Magagamit sa mga kapsula at tablet. Inirerekomenda na kumuha ng hindi hihigit sa tatlong tablet bawat araw, nahahati sa mga dosis ng 1 tablet sa pantay na pagitan; para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, hindi hihigit sa 1 tablet araw-araw. Uminom bago kumain na may plain water. Ang epekto ay sinusunod dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang therapy ay dapat na unti-unting itigil upang maiwasan ang withdrawal syndrome.

Ang mga sintetikong gamot ay isang grupo ng mga tranquilizer. Kadalasan, ang mga sumusunod na panggamot na sangkap mula sa pangkat na ito ay ginagamit upang gamutin ang tachycardia:

• Afobazole

Non-benzodiazepine tranquilizer. Ang pangunahing pag-aari ng gamot ay ang kaluwagan ng pagkabalisa at nerbiyos na pag-igting, pagkabalisa, normalisasyon ng pagtulog. Ang mga kondisyong ito ay humantong sa pag-unlad ng mga pag-atake ng sinus tachycardia. Inirerekomenda na gumamit ng 30 mg bawat araw, nahahati sa tatlong dosis sa pantay na agwat, para sa isang kurso na hanggang 1-1.5 na buwan. Inirerekomenda na simulan ang paggamot sa panahon ng isang exacerbation ng isang psychosomatic na sakit. Ang gamot ay hindi dapat nakakahumaling; dapat itong ihinto nang paunti-unti, unti-unting binabawasan ang pang-araw-araw na dosis sa loob ng 7-10 araw.

• Adaptol

Ang gamot ay isa ring tranquilizer, may binibigkas na sedative effect at naaangkop para sa paggamot ng mga neuroses na sinamahan ng pag-unlad ng mga sintomas ng tachycardia. Ang gamot ay dapat gamitin sa buwanang mga kurso na may pahinga ng 3-6 na buwan. Gumamit ng 1-2 tablet dalawang beses sa isang araw. Kahit na ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagkagumon, ang withdrawal ay isinasagawa nang paunti-unti sa loob ng isang linggo.

Ang pinagsamang mga sangkap sa komposisyon ay pinagsasama ang mga bahagi ng halaman at mga sintetikong derivatives. Kabilang dito ang:

• Novo-passit

Tulad ng valerian, malapit ito sa mga remedyo ng mga tao, dahil naglalaman ito ng mga extract ng mga halamang panggamot na may mga sedative properties. Dahil sa pagpapatahimik na epekto nito sa sistema ng nerbiyos, malumanay nitong pinapawi ang mga neuroses, depressive states, binabawasan ang pisyolohikal na tugon ng katawan sa isang stress factor at binabawasan ang dalas ng mga contraction ng kalamnan sa puso.

Magagamit sa anyo ng tablet at sa anyo ng isang solusyon sa bibig. Dalas pang-iwas na paggamot– 2-3 beses sa buong taon, sa mga kurso ng dalawa hanggang apat na linggo. Inirerekomenda na kumuha ng 5 ml o 2 tablet dalawang beses sa isang araw, ayon sa pagkakabanggit.

• Persen

Isang herbal na gamot, ang recipe na kung saan ay gumagamit ng karanasan at kaalaman ng mga tradisyunal na manggagamot sa paggamot ng neurosis-tulad ng mga kondisyon, hindi pagkakatulog, nadagdagan neuro-reflex excitability na may isang pamamayani ng nagkakasundo regulasyon.

Magagamit sa mga tablet, na inaprubahan para sa mga bata mula sa edad na labindalawa. Magreseta ng 2-3 tablet na may dalas ng pangangasiwa hanggang tatlong beses sa isang araw. Ang isang magandang epekto ay naitala sa regular na paggamit nang hindi bababa sa 2 buwan. Ang paghinto ng gamot ay pinahihintulutan ng biglaan, at walang withdrawal syndrome na sinusunod.

Mga gamot na antiarrhythmic

Ang mga nakapagpapagaling na compound ng pangkat na ito ay inirerekomenda para sa paggamot ng mga tachyarrhythmias ng iba't ibang pinagmulan. Ginagamit ang mga ito sa mahabang panahon, madalas para sa buhay sa katandaan, sa ilalim ng kontrol ng electrocardiographic na pagsusuri ng kalamnan ng puso nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ay ang pagharang sa mga adrenergic receptor. Ang mga paraan ng pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

• Ethacizin

Natagpuan ito ng malawak na paggamit sa paggamot ng ventricular at supraventricular tachycardias. Ito ay may isang bilang ng mga contraindications at side effect, kaya inirerekomenda na simulan ang paggamit nito sa mga maliliit na dosis sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ECG at isang doktor sa isang setting ng ospital.

Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 150-300 mg, dapat itong nahahati sa tatlong dosis. Pagkarating therapeutic effect Inirerekomenda na unti-unting lumipat sa pinakamababang epektibong dosis. Ang therapy ay pangmatagalan, ang withdrawal ay unti-unti, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

• Adenosine

Ito ay pangunahing ginagamit para sa paghinto ng supraventricular tachyarrhythmias, dahil ito ay nakakagambala sa paghahatid ng mga impulses sa pamamagitan ng sinoatrial node nang hindi nagiging sanhi ng pag-urong ng ventricles.

Magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa intravenous administration, ang bote ay naglalaman ng 1 ml ng isang porsyentong aktibong sangkap. Pinapayagan sa pediatric practice sa rate na 50 mcg bawat kg ng timbang. Ang maximum na solong dosis ay hindi hihigit sa 12 mg.

• Amiodarone

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay batay sa pagbagal ng pagpapadaloy ng atrioventricular node. Dahil dito, bumabagal ang tibok ng puso, bumubuti ang bahagi ng ejection, at bumubuti ang daloy ng dugo sa coronary. Dahil sa mekanismo nito, epektibo ito sa paggamot ng supraventricular paroxysmal arrhythmia, ventricular tachycardia, atrial flutter, iba't ibang extrasystoles, lalo na laban sa background ng ischemic na proseso sa myocardium.

Magagamit sa anyo ng tablet. Ang paunang dosis, nahahati sa 2-3 dosis, ay 0.6-0.8 g. Sa 2 linggo, ang kabuuang dosis na 10 g ay nakamit, pagkatapos kung saan ang maintenance therapy ay isinasagawa sa isang dosis na 0.1-0.4 g bawat araw. Sa isang setting ng ospital, ang pagkamit ng kabuuang dosis na 10 g ay nangyayari sa isang pinabilis na paraan sa loob ng 5-8 araw.

Mga beta blocker

Mayroon silang pag-aari ng pagbabawas ng rate ng puso sa pamamagitan ng pagharang sa mga adrenergic receptor. Malawakang ginagamit para sa paggamot hypertension at uri ng hypertensive. Ang pinakakaraniwan at epektibong mga gamot:

• Metoprolol

Mayroon itong cardioselective effect, na kumikilos sa paghihiwalay lamang sa beta-2 receptors ng kalamnan ng puso. Pinipigilan ang pagkilos ng simpatiya, na nagbibigay-daan sa mabilis mong bawasan ang rate ng puso at presyon ng dugo.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mg. Ito ay nakakamit nang paunti-unti, kung ang epekto ay bubuo sa isang mas mababang dosis, pagkatapos ay ang build-up ay hihinto. Ito ay kinukuha nang isang beses, anuman ang paggamit ng pagkain; inirerekumenda na dalhin ito sa umaga.

• Bisoprolol

Ang mekanismo ng pagkilos ay magkapareho sa metoprolol.
Dapat mong simulan ang pagkuha nito ng 5 mg isang beses, kung kinakailangan, unti-unting pagtaas ng dosis sa 10 mg. Inirerekomenda na dalhin ito sa umaga sa isang walang laman na tiyan na may kaunting tubig.

Kung channel inhibitors

Sa pamamagitan ng piling pagharang kung ang mga channel na matatagpuan sa sinus node, isang negatibong chronotropic effect ang nakakamit. Pinapayagan ka nitong bawasan ang dalas ng mga contraction ng ventricular. Tumataas ang suplay ng dugo sa panahon ng diastole. Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng daloy ng dugo sa coronary, bumubuti ang suplay ng dugo sa tissue ng puso. Bilang resulta, mayroong pagbaba sa mga palatandaan ng ischemia. Inirerekomendang gamot ng pangkat na ito:

• Ivabradin ( tradename Coraxan)

Ito ang unang gamot sa grupong ito. Ito ay may binibigkas na epekto sa pagpapababa ng pulso nang walang pagbuo ng isang negatibong inotropic na epekto, habang ang rate ng puso ay bumababa hindi lamang sa pahinga, kundi pati na rin sa panahon ng pisikal na aktibidad. Mayroon itong antianginal at anti-ischemic properties, dahil sa kung saan ito ay ginagamit sa paggamot ng coronary artery disease.

Mga glycoside ng puso

Mayroon silang positibong inotropic na epekto, iyon ay, dahil sa isang pagbaba sa rate ng puso, ang tagal ng diastole at dami ng stroke ng dugo sa panahon ng pagtaas ng systole. Inirerekomenda para sa pinagsamang paggamot ng ischemic heart disease at tachyarrhythmias. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

• Digoxin

Na-synthesize mula sa nakakalason na halaman ng foxglove. Natagpuan nito ang paggamit nito para sa paggamot ng puso at mga tachyarrhythmia na pangunahin sa supraventricular na pinagmulan.

Ang gamot ay ginagamit sa mga dosis na 0.75 mg hanggang 1.5 mg, nahahati sa 2 dosis. Ang pagtanggap ay sinusubaybayan gamit ang isang ECG. Sa pagkamit ng itinakdang layunin - pagbabawas ng tachycardia - lumipat sila sa minimal kinakailangang dosis. Ang therapy ay pangmatagalan.

Mga antagonist ng calcium

Ang ilang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring mabawasan ang contractility ng myocardiocytes sa pamamagitan ng pagbagal ng pagpapadaloy sa pamamagitan ng AV node, at sa gayon ay nagiging sanhi. Ang mga gamot na pinili ay:

• Verapamil

Ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intravenous administration, kaya maaari itong magamit kapwa para sa pangmatagalang therapy at pag-iwas sa tachycardia, at para sa paghinto ng pag-atake ng paroxysmal supraventricular tachycardia. Naaangkop sa lahat ng kategorya ng edad.

Ang mga tablet para sa paggamot ng tachycardia ay inireseta sa mga matatanda sa halagang hindi hihigit sa 120 mg. Uminom ng tatlong beses sa isang araw, mas mabuti sa mga regular na pagitan. Pinakamataas na dosis 480 mg/araw. Ang injectable form ay inireseta lamang ng isang doktor. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 100 mg.

• Diltiazem

Ginamit sa intravenously upang mapawi ang mga pag-atake ng cardiac tachycardia.

Ang mga gamot para sa paggamot ng tachycardia ay inireseta lamang ng isang doktor, batay sa paunang malalim na pagsusuri at pagtatatag ng sanhi ng patolohiya. Ang mga katutubong remedyo ay kasing ganda ng paggamot sa sakit bilang mga gamot.

Mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng lagnat at tachycardia. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagtaas ng temperatura ng katawan ng 1 degree ay nagpapabilis sa rate ng puso sa average na 8-9 na mga beats ( sa mga bata sa pamamagitan ng 10-15 beats). Sa kasong ito, ang tamang pagkakasunud-sunod ng pag-urong ng lahat ng mga silid ay karaniwang pinananatili. Ang pagbaba ng temperatura sa mga kasong ito ay nagpapababa rin ng tibok ng puso.

Ang nakakahawang proseso sa katawan ay maaaring maging pangkalahatan at focal. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sakit kung saan ang mga mikrobyo at mga virus ay nagpapalipat-lipat sa dugo ng tao, na nakakaapekto sa iba't ibang mga sistema at organo. Sa pangalawang kaso - tungkol sa mga abscesses, phlegmon at iba pang anyo ng akumulasyon ng nana. Kahit na ang mga mababaw na abscesses ay maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura at pag-unlad ng pathological tachycardia. Ang sakit, na karaniwan para sa mga pasyente na may suppuration, ay maaari ding maglaro ng isang tiyak na papel. Ang paglisan ng nana at pagdidisimpekta ng sugat ay humahantong sa isang mabilis na pagbaba sa temperatura at pagbaba sa rate ng puso.

Mga nagpapaalab na sakit sa puso

Mga nagpapaalab na sakit ang sakit sa puso ay isang kategorya ng mga sakit kung saan apektado ang isa o ibang bahagi ng organ. Anuman ang sanhi ng pamamaga, ang endocarditis, myocarditis at pericarditis ay nakikilala ( ayon sa lokalisasyon ng proseso). Kung nagpapasiklab na proseso sumasaklaw sa lahat ng mga layer ng pader ng puso, pinag-uusapan nila ang pancarditis.

Depende sa sanhi, ang mga sumusunod na uri ng pagkabigla ay nakikilala:

• hypovolemic shock ( pagkatapos ng talamak na napakalaking pagdurugo);
• atake sa puso ( talamak na kakulangan ng oxygen na sanhi ng dysfunction ng kaliwang ventricle);
• traumatiko ( masakit) pagkabigla;
• anaphylactic shock ( talamak na reaksiyong alerdyi);
• nakakalason na pagkabigla ( para sa talamak na matinding pagkalason);
• septic shock ( para sa malubhang nakakahawang sakit).

Sa unang yugto ng pagkabigla, mayroong isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Upang mapanatili ito, ang katawan ay nagpapataas ng tibok ng puso at sa gayon ay binabayaran ang mahinang suplay ng oxygen sa mga organo at tisyu. Ang pagbubukod ay cardiogenic shock, kung saan ang tachycardia ay madalas na hindi sinusunod. Ang katotohanan ay kasama nito ang problema ay tiyak na nakasalalay sa kawalan ng kakayahan ng puso na magkontrata nang normal. Sa iba pang mga uri ng pagkabigla sa unang yugto, ang tachycardia ay ang pinakakaraniwang sintomas. Kung walang napapanahong tulong, ang mekanismo ng kompensasyon ay naubos, ang rate ng puso ay bumabagal at ang pasyente ay madalas na namamatay.

Bilang karagdagan sa tachycardia, ang isang estado ng pagkabigla ay maaaring magpakita mismo tulad ng sumusunod:

• nabawasan ang pagbuo at paghihiwalay ng ihi;
• problema sa paghinga;
• biglaang pamumutla ng balat;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ( mahinang pulso).

Pagkalason

Ang tachycardia sa iba't ibang mga pagkalason ay kadalasang sanhi ng direktang epekto ng mga lason sa sinoatrial node at cardiomyocytes. Gayundin, ang ilang mga lason ay maaaring makaapekto sa vagus nerve, na nagbibigay ng parasympathetic innervation at binabawasan ang rate ng puso. Kadalasan sa medikal na kasanayan may mga kaso ng hindi sinasadyang pagkalason sa ilang mga gamot o mga produktong pagkain.

Ang pinakakaraniwang nakakalason na sangkap na nagdudulot ng tachycardia ay:

• caffeine;
• alak;
• nikotina;
• atropine;
• insulin sa mataas na dosis;
• theobromine derivatives;
• nitrite;
• chlorpromazine.

Ang tachycardia ay maaari ding mangyari sa pagkalason sa pagkain, na sinamahan ng madalas na pagsusuka at pagtatae. Ang katotohanan ay ang mga naturang pasyente ay mabilis na nawawalan ng tubig mula sa katawan. Dahil dito, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa, na pinipilit na bayaran ng puso. Bilang karagdagan, sa pagsusuka at pagtatae, ang katawan ay nawawalan ng mga electrolyte - sodium, chlorine, potassium, bicarbonates. Ang mga sangkap na ito ay nakikibahagi sa pag-urong ng mga cardiomyocytes. Ang kawalan ng balanse ng electrolyte sa panahon ng pagkalason ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng tachycardia.

Neurocirculatory asthenia

Ang neurocirculatory asthenia ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga functional disorder na sanhi ng isang disorder sa paggana ng nervous system. Ito ay maaaring sanhi ng marami iba't ibang salik (parehong panlabas at panloob). Ang mga pagpapakita ng neurocirculatory asthenia ay maaaring makaapekto sa halos anumang mga organo at sistema. Sa ilang mga kaso, ang normal na innervation ng puso ay nagambala din, na maaaring humantong sa tachycardia. Lumilitaw ito nang paminsan-minsan at madalas na sinamahan ng arrhythmia ( hindi regular na pagtibok ng puso). Ang sakit ay mas karaniwan para sa mga taong nagbibinata o nasa hustong gulang at may paborableng pagbabala, dahil hindi ito humahantong sa direktang pinsala sa puso at pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Hyperthyroidism

Ang thyrotoxicosis o hyperthyroidism ay isang klinikal na kondisyon na sanhi ng labis na produksyon ng mga thyroid hormone ( thyroxine, triiodothyronine). Ang pinakakaraniwang uri ng thyrotoxicosis ay Graves-Basedow disease.

Sakit sa Graves-Basedow ( nagkakalat nakakalason na goiter ) ay isang autoimmune disease kung saan ang mga antibodies ay nagbubuklod sa mga partikular na thyroid receptor. Ang nagreresultang kumplikado ng isang antibody at isang tiyak na receptor ay nagpapasigla ng labis na pagtatago ng mga hormone. Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa mga babaeng nasa hustong gulang at maaaring isama sa iba pang mga sakit na autoimmune.

Ang isa sa mga cardiovascular manifestations ng thyrotoxicosis ay tachycardia. Sa hyperthyroidism, ito ay pare-pareho, hindi nauugnay sa pisikal na aktibidad at may sinus character ( mga contraction sa mga regular na pagitan).

Ang hitsura ng tachycardia sa sa kasong ito sanhi ng pagtaas ng konsentrasyon ng mga beta-adrenergic receptor sa puso. Dahil dito, ang sensitivity ng organ sa impluwensya ng mga adrenergic substance ay tumataas ( adrenaline, norepinephrine, atbp.). Mayroon ding pagkasira ng mga thyroid hormone sa pagbuo ng iba pang biologically active substances.

Ang mga unang pagpapakita ng thyrotoxicosis bilang karagdagan sa tachycardia ay:

• pagbaba ng timbang nang walang maliwanag na dahilan;
• madalas na pagdumi;
• pagkamayamutin;
• kahinaan;
• mabilis na pagkapagod;
• nerbiyos;
• hindi pagpaparaan sa init.

Bilang karagdagan sa sakit na Graves-Bazedow, may iba pang mga sanhi ng thyrotoxicosis - Plummer disease, pagkalason sa mga gamot batay sa mga thyroid hormone, pituitary tumor at iba pa. Ang mekanismo ng pag-unlad ng tachycardia sa lahat ng mga kasong ito ay magkatulad.

Anemia

Ang anemia ay isang pagbaba sa antas ng hemoglobin sa dugo, na kadalasang sinasamahan ng pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo. Ang mas mababang limitasyon ng normal na hemoglobin sa mga kababaihan ay 120 g / l, at sa mga lalaki - 140 g / l. Ang anemia ay karaniwang sinasalita kung ang tagapagpahiwatig na ito ay bumaba sa ibaba 100 g / l, mula noon ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng iba't ibang mga karamdaman.

Ang anemia ay may iba't ibang uri at maaaring mangyari sa iba't ibang sakit. Ang kanilang karaniwang tampok ay ang mga tisyu at organo ay nagdurusa sa kakulangan ng oxygen. Ang katotohanan ay ang hemoglobin na nakapaloob sa mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng oxygen sa buong katawan at nakikilahok sa pagpapalitan ng gas. Sa anemia, ang mga prosesong ito ay mahirap.

Ang tachycardia sa mga pasyente na may anemia ay nangyayari bilang isang compensatory reaction. Sa pamamagitan ng pagbomba ng mas malaking dami ng dugo, ang puso ay nakakapagbigay ng mas maraming oxygen sa mga organo at tisyu. Sa mga kasong ito, ang rate ng puso ay maaaring manatiling mataas sa loob ng mahabang panahon. Sa mahabang panahon, nawawala ang tachycardia. Maaaring maubos ng puso ang mga mapagkukunan ng enerhiya nito at hindi na makakapagtrabaho nang husto hangga't maaari, o bumalik sa normal ang konsentrasyon ng hemoglobin at hindi na kailangan ng kabayaran.

Mga mekanikal na paghihirap sa puso

Ang mga mekanikal na paghihirap sa paggana ng puso ay maaaring sanhi ng mga sakit na sinamahan ng malubhang mga karamdaman sa istruktura sa mga organo ng dibdib. Pinipigilan ng compression ng puso na mapuno ito ng dugo. Dahil dito, ang mga tisyu ng katawan ay nagdurusa dahil hindi sila nakakatanggap ng sapat na oxygen. Ang tachycardia ay nangyayari bilang isang compensatory reaction.

Ang mga sakit na nakakasagabal sa normal na paggana ng puso ay:

• Pericarditis. Ang pericarditis ay pamamaga ng panlabas na lining ng puso ( sac ng puso). Kung ang likido ay naipon dito ( exudative pericarditis) o bumababa ang pagkalastiko nito ( constrictive pericarditis at armored heart), ito ay humahantong sa compression ng organ. Ang myocardium ay nagkontrata, ngunit sa panahon ng relaxation phase hindi na ito makakabalik sa orihinal nitong dami dahil sa panlabas na presyon.
• Pleurisy, pulmonya. Ang pleurisy at pneumonia ay humahantong sa compression ng puso ng isang kalapit na organ, na pinipigilan din itong mapuno ng dugo sa panahon ng diastole. Ang tachycardia ay magaganap kapag ang mas mababang lobe ng kaliwang baga ay apektado.
• Mga bukol ng mediastinal. Ang mediastinum ay ang espasyo sa dibdib sa pagitan ng dalawang baga, sa likod ng breastbone. Ang puso ay matatagpuan sa ilalim ng espasyong ito. Sa kaso ng mga tumor ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos o lymph node na matatagpuan sa lugar na ito, magaganap ang mekanikal na compression ng organ. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga neoplasma ng ilang sentimetro ang laki ( ang mas maliliit na tumor ay hindi makakaapekto sa paggana ng puso). Ang mga maliliit na mediastinal tumor ay maaaring maging sanhi ng tachycardia kung i-compress nila ang vagus nerve, na kumokontrol sa puso.
• Pagtaas ng dayapragm. Ang diaphragm ay isang patag na kalamnan na naghihiwalay sa dibdib at lukab ng tiyan. Ang tuktok ng puso ay matatagpuan dito ( ibabang dulo nito) at bahagyang – ang posterior wall ng organ. Kaya, ang pag-angat ng diaphragm pataas ay maaaring humantong sa compression ng puso at pagkagambala sa paggana nito. Ang mga dahilan para sa pagtaas ng diaphragm ay maaaring ang akumulasyon ng likido sa loob lukab ng tiyan (ascites), kapunuan ng tiyan, pagbubuntis, napakalaking tumor sa itaas na lukab ng tiyan.
• Deformity ng dibdib. Ang tamang dibdib ay nabuo sa pamamagitan ng mga buto-buto, sternum at thoracic rehiyon gulugod Para sa isang bilang ng mga congenital na sakit ( halimbawa, rickets), ang mga buto ay hindi nabuo nang tama, kaya naman ang dibdib ay nananatiling malubhang deformed sa pagtanda. Ang mga katulad na kahihinatnan ay maaaring maobserbahan sa matinding pinsala na sinamahan ng mga bali ng mga tadyang at sternum. Ang resulta ng pagpapapangit ay ang mga organo ng lukab ng dibdib, kabilang ang puso, ay na-compress.

Ang tachycardia sa pagkakaroon ng mga sakit sa itaas ay permanente at mahirap gamutin. Nawawala lamang ito nang mag-isa pagkatapos maalis ang mga depekto sa istruktura.

Pinsala sa nucleus ng vagus nerve

Ang vagus nerve ay ang X-pair ng cranial nerves. Tulad ng nabanggit sa itaas, nagbibigay ito ng parasympathetic innervation sa puso at marami pang ibang internal organs. Minsan ang isang disorder ng innervation ay sanhi hindi ng pinsala sa nerve mismo, ngunit sa nucleus nito - ang sentro sa utak kung saan nagmula ang nerve.

Ang vagus nerve ay may tatlong nuclei na matatagpuan sa medulla oblongata. Sa mga proseso ng pathological sa lugar na ito, ang parasympathetic innervation ng mga panloob na organo ay maaaring may kapansanan. Kung walang impluwensya ng vagus nerve, pinapabilis ng puso ang trabaho nito at nangyayari ang tachycardia.

Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring magdulot ng pinsala sa vagus nerve nuclei:

• meningitis ( pamamaga ng meninges);
• mga tumor sa utak;
• hematomas at aneurysms sa cranial cavity;
• ilang mga impeksyon sa viral.

Sa mga sakit na ito, ang mga neuron ay direktang apektado ( kanilang pagkasira), o hindi direkta ( dahil sa pagtaas presyon ng intracranial ). Ang mekanismong ito para sa pagbuo ng tachycardia ay medyo bihira, ngunit napakahirap labanan ito.

Napakalaking pagdurugo

Sa napakalaking pagdurugo, ang tachycardia ay bubuo bilang bahagi ng mekanismo ng kompensasyon. Ang katotohanan ay ang pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo ( higit sa 100 ML) ay nakakaapekto sa dami ng umiikot na dugo sa kabuuan. Dahil sa pagbaba nito, bumababa ang presyon ng dugo at bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ( mga selulang nagdadala ng oxygen). Ang resulta ay gutom sa oxygen ng mga tisyu.

Ang tachycardia sa kasong ito ay na-trigger ng mga partikular na baroreceptor na nakakakita ng pagbaba sa presyon ng dugo. Matatagpuan ang mga ito sa aorta, sa mga dingding ng mga carotid arteries, at sa mga dingding ng ventricles ng puso. Kapag ang pagdurugo ay nangyayari, ang dami ng dugo ay bumababa nang husto, at kasama nito ang presyon ng dugo ay bumababa. Nararamdaman ito ng mga receptor at pinasisigla ang sympathoadrenal system bilang tugon. Tumataas ang tono nito sa puso, na nagiging sanhi ng pagtaas ng rate ng puso. Kaya, ang puso ay nagsisimulang mag-bomba ng dugo nang mas mabilis, na binabayaran ang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo at pagpapanatili ng normal na presyon ng dugo.

Bilang isang patakaran, na may pagdurugo, ang tachycardia ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Bumabalik sa normal ang tibok ng puso pagkatapos gumamit ang katawan ng dugo mula sa mga espesyal na depot ( pali, mga daluyan ng balat). Ibinabalik nito ang dami ng sirkulasyon ng dugo. Ang utak ng buto, sa turn, ay nagsisimulang gumawa ng mga bagong pulang selula ng dugo nang mas mabilis. Sa sandaling bumalik ang kanilang bilang sa normal, ang pangangailangan para sa tachycardia ay mawawala, at ang tono ng sympathoadrenal system ay bababa. Kung ang pagkawala ng dugo ay napakalubha, maaaring kailanganin ang pagsasalin ng dugo upang maibalik ang mga antas ng pulang selula ng dugo at dami ng sirkulasyon ng dugo.

Pinsala

Sinamahan ng tachycardia ang halos anumang pinsala. Sa kasong ito, ang rate ng puso ay tataas nang husto at makabuluhang sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga mekanismo nang sabay-sabay. Ang tagal ng pag-atake ng tachycardia ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala at sa kung gaano kabilis ibinibigay ang kwalipikadong pangangalagang medikal.

Ang tachycardia sa trauma ay bubuo para sa mga sumusunod na dahilan:

• Pain syndrome. Ang mekanismong ito ay nangingibabaw sa mga banayad na pinsala ( mga pasa, sprains, dislokasyon, hiwa). Ang masakit na pagpapasigla ay nagpapataas ng tono ng sympathoadrenal system at nagiging sanhi ng pag-atake ng tachycardia.
• Sakit na shock. Ang masakit na pagkabigla ay isang variant ng estado ng pagkabigla na inilarawan sa itaas.
• Pagkawala ng dugo. Ang mga malubhang pinsala ay madalas na sinamahan ng makabuluhang pagdurugo. Sa kasong ito, ang gutom sa oxygen ng mga tisyu ay idinagdag sa masakit na pangangati. Ang tachycardia ay compensatory sa kalikasan.
• Pinsala sa puso. Kung ang pinsala ay nagdudulot ng direktang pinsala sa dibdib, ito ay maaaring humantong sa pagkagambala ng anatomical integrity ng conduction system o ang mga nerbiyos na kumokontrol sa paggana ng puso. Ang isa sa mga posibleng kahihinatnan ng naturang pinsala ay tachycardia.

Pheochromocytoma

Ang Pheochromocytoma ay isang uri ng adrenal tumor na nabuo mula sa mga selula na gumagawa ng mga hormone. Sa paglago ng pathological tissue, mayroong higit pang mga naturang cell at hindi kinokontrol ng katawan ang kanilang aktibidad. Kaya, ang tumor ay nagsisimulang gumawa ng mga adrenal hormone sa mas mataas na dami. Sa kaso ng pheochromocytoma, ang mga hormone na ito ay adrenaline at norepinephrine. Maaari silang ilabas sa daloy ng dugo nang tuluy-tuloy o sa mga pagsabog.

Kapag tumaas ang konsentrasyon ng adrenaline may lumalabas na dugo direktang epekto sa sinoatrial node at mga receptor na malalim sa myocardium. Sa mga pasyente, ang rate ng puso ay tumataas nang husto at ang matinding tachycardia ay bubuo.

Bilang karagdagan sa tachycardia, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan sa pheochromocytoma:

• pakiramdam ng takot;
• panginginig;
• katamtamang sakit sa lugar ng puso;
• pagduduwal at pagsusuka;
• katamtamang pagtaas ng temperatura ng katawan.

Gayunpaman, na may katamtamang pagtaas sa konsentrasyon ng adrenaline, maaaring hindi mangyari ang mga sintomas na ito. Ang Pheochromocytoma ay medyo bihira, ngunit ito ay isang sakit kung saan ang tachycardia ang pangunahing at pare-pareho ang pagpapakita ng sakit.

Congenital malformations

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng tachycardia ay congenital anomalya ng pag-unlad ng puso ng pasyente. Ang mga ito ay maaaring iba't ibang congenital valve defect na nagdudulot ng pagpalya ng puso. Pagkatapos ang sakit ay nagpapakita ng sarili mula sa pagkabata. Ang tachycardia ay isang compensatory reaction upang mapanatili ang kinakailangang supply ng oxygen sa mga tisyu.

Sa ilang mga kaso, mayroong pagkakaroon ng mga abnormal na daanan ( halimbawa, isang bundle ng Kent sa Wolff-Parkinson-White syndrome). Binabaluktot nito ang normal na pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng ventricular myocardium at maaaring humantong sa madalas na pag-atake ng tachycardia.

Mga uri ng tachycardia

Mula sa isang medikal na pananaw, walang solong at pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng tachycardia. Ang katotohanan ay hindi ito isang malayang sakit at hindi nangangailangan ng hiwalay na paggamot na hindi nauugnay sa paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya. Gayunpaman, sa karamihan ng mga bansa ay kaugalian na makilala ang ilang mga uri ng tachycardia ayon sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng sintomas na ito. Pangunahing alalahanin ito pathological kondisyon tinatawag na paroxysmal ( episodic) tachycardia. Ito ay itinuturing ng ilang mga eksperto bilang isang malayang sakit, dahil ito ay maaaring mangyari nang walang anumang dahilan sa tila malusog na mga tao. Ang isang pag-atake ng tumaas na rate ng puso ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw.


Ayon sa lokalisasyon ng tachycardia, dalawang pangunahing uri ay nakikilala:

• Atrial tachycardia. Ang atrial tachycardia ay tinatawag ding supraventricular tachycardia. Sa form na ito, ang ritmo ng pag-urong ng atria ay nagiging mas madalas, habang ang mga ventricles ay maaaring gumana nang normal. Maaaring may ilang mga mekanismo para sa paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Kadalasan, ang isang karagdagang pokus ng automatism ay nangyayari sa dingding ng atrium. Pinipigilan ng mga impulses mula sa sugat na ito ang normal na ritmo ng sinus. Ang naturang tachycardia ay maaaring hindi kumalat sa ventricles dahil sa physiological inability ng atrioventricular node na magsagawa ng naturang malaking bilang ng impulses bawat segundo. Ang atrial tachycardia ay natutukoy pangunahin gamit ang isang ECG ( electrocardiography), kung saan ang mga panahon ng pag-urong ng mga indibidwal na silid ng puso ay nakikita. Sa ilang mga kaso, ang supraventricular tachycardia ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang salpok ay hindi namamatay, tulad ng inaasahan, pagkatapos ng kontrata ng atrium, ngunit patuloy na nagpapalipat-lipat sa isang bilog sa pagitan ng mga cardiomyocytes, na nagiging sanhi ng magulong pag-urong ng mga indibidwal na bahagi ng puso.
• Ventricular tachycardia. Ang mekanismo ng pag-unlad ng ventricular tachycardia ay katulad ng supraventricular tachycardia. Sa pamamagitan nito, mayroong isang pagtaas sa dalas ng mga contraction ng ventricular myocardium, na maaari ring sinamahan ng atrial tachycardia. Sa kasong ito, ang binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay magaganap, dahil ang systemic at pulmonary circulation ay naghihirap. Minsan ang ventricular tachycardia ay bubuo dahil sa labis na bilang ng mga extrasystoles. Ang terminong ito ay nagsasaad ng karagdagang pag-urong ng ventricular myocardium, hindi sanhi ng isang salpok na nagmumula sa sentro ng automaticity.

Batay sa regularidad ng ritmo ng puso, ang mga sumusunod na uri ng tachycardia ay nakikilala:

• Sinus tachycardia. Sa kasong ito, ang salpok ay nabuo sa sinoatrial node sa mga regular na pagitan. Bukod sa pagtaas ng rate ng puso, maaaring walang iba pang mga sintomas, dahil ang cycle ng puso ay nangyayari sa tamang pagkakasunod-sunod, ang dugo ay pumped at ang katawan ay tumatanggap ng oxygen.
• Arrhythmic tachycardia. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa tamang ritmo. Ang mga pag-urong ng puso ay nangyayari hindi lamang mas mabilis, kundi pati na rin nang walang isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Ang kawalan ng pagkakaisa sa pagitan ng ventricular at atrium systole ay madalas na sinusunod. Ang lahat ng ito ay humahantong sa hindi tamang paggana ng mga balbula ng puso at ang imposibilidad ng normal na pagpuno ng mga silid nito ng dugo. Ang pagbabala para sa naturang arrhythmic tachycardia ay mas masahol pa, dahil ang puso ay hindi gumaganap ng isang pumping function at hindi nagbomba ng dugo nang maayos.

Isinasaalang-alang ang mga variant sa itaas ng tachycardia, maaari nating makilala ang ilang mga pangunahing uri ng sakit na ito, na may sariling mga natatanging katangian. Ang mga form na ito ay nangangailangan ng napapanahong pagtuklas at indibidwal na diskarte sa paggamot. Upang tumpak na makilala ang mga ito, kadalasang kinakailangan na kumuha ng electrocardiogram.

Ang mga sumusunod ay nakikilala: mga opsyon sa klinikal tachycardia:

• atrial fibrillation;
• atrial flutter;
• ventricular flutter at fibrillation.

Atrial fibrillation

Ang variant na ito ng tachycardia ay isang pagtaas sa atrial contraction sa 400 - 700 kada minuto. Ang ganitong mataas na dalas ay nakakagambala sa ritmo at pinipigilan ang mga silid ng puso na gumana nang normal, kaya hindi lamang ang tachycardia ay nabanggit, kundi pati na rin ang arrhythmia. Ang pangunahing mekanismo para sa paglitaw ng patolohiya na ito ay ang sirkulasyon ng mga alon ng paggulo sa myocardium ng atria, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga ito nang mas madalas. Hindi lahat ng impulses ay dumadaan sa atrioventricular node. Dahil dito, ang mga ventricles ay nagdaragdag din ng mga contraction, ngunit hindi sa ganoong mataas na rate. Ang ritmo ng mga contraction na ito ay nagambala, kaya walang malinaw na pagkakasunud-sunod sa pagbomba ng dugo. Hindi ito pinakawalan mula sa mga ventricle nang buo, na nakakagambala sa suplay ng oxygen sa katawan.

Ang mga pangunahing sanhi ng atrial fibrillation ay:

• Atake sa puso;
• talamak na myocarditis;
• pinsala sa kuryente ( electric shock);
• malubhang pulmonya;
• mga operasyon sa puso at thoracic organ;
• mga depekto sa balbula;
• thyrotoxicosis.

Sa humigit-kumulang 15-20% ng mga kaso, ang form na ito ng tachycardia ay hindi nagpapakita ng sarili sa mga klinikal na sintomas at ang pasyente ay hindi seryosong nag-aalala tungkol sa anumang bagay. Gayunpaman, ang panganib ng mga komplikasyon ay nananatiling mataas. Ang atrial fibrillation ay pinaniniwalaang kusang malulutas sa kalahati ng mga pasyente. Gayunpaman, kung ito ay napansin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang malaman posibleng dahilan at pagpili ng partikular na paggamot.

Atrial flutter

Ang atrial flutter ay naiiba sa fibrillation sa pagkakaroon ng isang matatag na ritmo ng contraction. Ang kanilang dalas ay umabot sa 250 - 350 bawat minuto. Ang pathological na kondisyon na ito ay sinusunod medyo bihira. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang atrial flutter ay isang panandaliang phenomenon. Kapag naitatag na, mabilis itong nagiging fibrillation na may mga abala sa ritmo o bumalik sa isang matatag na ritmo ng sinus. Ang mga sanhi ng atrial flutter ay hindi naiiba sa mga sanhi ng fibrillation. Ang panganib ng mga clots ng dugo ay medyo mas mababa.

Ang pangunahing problema ay ang dysfunction ng ventricles, na bihirang mapanatili normal na ritmo mga pagdadaglat. Dahil dito, bumababa ang cardiac output at hindi natatanggap ng katawan ang kinakailangang dami ng oxygen. Bilang karagdagan, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari sa mga baga. Kung ang mga pasyente na may atrial flutter ay may matatag at regular na pulso, ito ay nagpapahiwatig na ang mga ventricles ay patuloy na gumagana nang normal at ang pagbabala ay mabuti.

Ventricular fibrillation at flutter

Ang mga anyo ng tachycardia ay hindi masyadong naiiba sa bawat isa, kaya maaari silang pagsamahin sa isang uri. Mataas na dalas ng ventricular contraction ( maindayog man o hindi) lubhang nakakaabala sa pumping function ng puso, at halos hindi nabobomba ang dugo. Lumilikha ito ng malubhang banta sa buhay ng pasyente. Sa electrocardiogram, walang mga QRS complex na sumasalamin sa ventricular contraction. Sa halip, ang magulong myocardial contraction ay naitala.

Ang mga pangunahing sanhi ng ventricular fibrillation at flutter ay:

• Atake sa puso;
• mga paglabag balanse ng electrolyte sa dugo;
• pinsala sa kuryente;
• labis na dosis ng ilang mga gamot ( diuretics, glucocorticoids, sympathomimetics, atbp.);

Dahil sa banta sa buhay ng pasyente sa kaso ng ventricular fibrillation, dapat magsimula ang mga hakbang sa resuscitation. Ang pangunahing panukala ay defibrillation gamit ang isang espesyal na aparato. Kung ang pangangalaga ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, maaaring maranasan ng mga pasyente mga natitirang epekto dahil sa hindi maibabalik na pinsala sa tisyu ng utak.

Ang ilang mga may-akda ay tumuturo sa iba mga klinikal na anyo tachycardia ( Wolff-Parkinson-White syndrome, ventricular tachycardia ng uri ng "pirouette", atbp.), na nangyayari sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang mekanismo ng kanilang hitsura at pag-unlad ng mga komplikasyon ay katulad sa mga nasa itaas na species.

Mga sintomas ng tachycardia

Sa karamihan ng mga kaso, ang tachycardia mismo ay isang sintomas at sa mga pasyente ay nagiging sanhi lamang ng isang bilang ng mga panlabas na pagpapakita kung saan maaari itong makilala. Tanging ang mga taong may malubhang pinagbabatayan na mga medikal na kondisyon o malubhang pathological tachycardia ay maaaring magkaroon ng malubhang problema. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga sintomas na kadalasang kasama ng mga pag-atake ng tachycardia.

Ang aktwal na pagtaas sa rate ng puso ay maaaring magpakita mismo bilang mga sumusunod:

• nadagdagan ang rate ng puso;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pulsation ng carotid artery;
• igsi ng paghinga sa pagsusumikap;
• pagkahilo;
• pakiramdam ng pagkabalisa;
• sakit sa lugar ng puso.

Tumaas na rate ng puso

Ang pagtaas ng tibok ng puso, na nararamdaman mismo ng pasyente, ay sinusunod sa halos lahat ng mga taong may tachycardia. Ito ay dahil sa abnormal na aktibidad ng kalamnan ng puso at hindi pantay na daloy ng dugo. Ang sintomas na ito ay tinatawag ding palpitation, at ang karaniwang reklamo kapag bumibisita sa isang doktor ay "heart sensation." Sa malusog na mga tao, ang mga pag-urong ng puso ay hindi nararamdaman sa pahinga. Kung sintomas na ito lilitaw pagkatapos ng ehersisyo, paninigarilyo o iba pang mga kadahilanan na pumukaw ng tachycardia, pagkatapos ay hindi na ang karagdagang pagsusuri o paggamot ay karaniwang isinasagawa, at ang hindi pangkaraniwang sensasyon ay nawawala pagkatapos ng ilang oras.

Tumaas na rate ng puso

Ang pagtaas ng rate ng puso ay direktang bunga ng pagtaas ng ventricular heart rate. Sa supraventricular tachycardia, kadalasang wala ang sintomas na ito. Ang katotohanan ay na ito ay tiyak na kapag ang ventricular myocardium ay nagkontrata na ang isang matalim na paglabas ng dugo ay nangyayari sa aorta. Ang salpok na ito ay ipinapadala sa isang likidong daluyan ( dugo) sa lahat ng sasakyang-dagat. Kung mas malaki ang kalibre ng arterya at mas malapit sa ibabaw na kinalalagyan nito, mas madaling maramdaman ang mga pagkabigla na ito. Karaniwang sinusuri ang pulso sa radial artery sa pulso.

Carotid pulsation

Ang mekanismo para sa paglitaw ng pulsation ng carotid artery ay katulad ng pagtaas ng rate ng puso sa braso. Ang sintomas na ito ay pinakamadaling makita sa antas ng anggulo ibabang panga (gitna sa pagitan ng earlobe at baba) o sa gilid ng Adam's apple sa ilalim ng sternocleidomastoid na kalamnan. Sa mga lugar na ito, ang pulso ay mararamdaman sa halos lahat ng nabubuhay na tao. Isinasaalang-alang na ang tachycardia ay kadalasang nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo, maaari mong maramdaman ang pulso sa ibang mga lugar kung saan hindi ito palaging matatagpuan nang normal.

Sa pagtaas ng presyon ng dugo laban sa background ng tachycardia, ang pulso sa ilang mga pasyente ay maaaring madama sa mga sumusunod na lugar:

• sa panloob na ibabaw sa pangatlo sa itaas mga hita, sa tatsulok sa pagitan ng mga kalamnan;
• sa popliteal fossa sa hangganan ng hita at ibabang binti;
• sa likod ng mga bukung-bukong sa mga gilid ng Achilles tendon;
• sa kilikili.

Kapos sa paghinga sa pagsusumikap

Ang igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo ay isang physiological phenomenon at nangyayari sa mga malulusog na tao. Sa mga pathology ng puso, ang isang matinding pag-atake ng tachycardia at igsi ng paghinga ay maaaring lumitaw kahit na may maliit pisikal na Aktibidad. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang paglabag sa pumping function ng puso at pagwawalang-kilos ng dugo sa pulmonary circulation. Ang ganitong pagwawalang-kilos ay nakakasagabal sa pagpapalitan ng gas sa mga baga at nakakagambala sa normal na ritmo ng paghinga.

Pagkahilo

Maaaring mangyari ang pagkahilo kapag may kakulangan ng oxygen sa tisyu ng utak. Kadalasan ito ay sinusunod na may isang malakas na acceleration ng ritmo ng ventricular contraction. Ang sintomas na ito ay hindi tipikal para sa supraventricular tachycardias.

Pakiramdam ng pagkabalisa

Ang pakiramdam ng pagkabalisa sa panahon ng tachycardia ay nangyayari nang katutubo sa mga tao. Ang kumbinasyon ng iba pang mga pagpapakita ng tachycardia ay nagpapahiwatig sa kanila na hindi lahat ay nasa ayos ng puso. Nagdudulot ito ng pagkabalisa at kung minsan ay takot sa biglaang kamatayan, na kung saan ay itinuturing na isang hiwalay na sintomas na katangian ng mga pathologies ng puso.

Sakit sa bahagi ng puso

Sa kawalan kasamang mga pathologies Ang sakit sa rehiyon ng puso na may tachycardia ay lilitaw na medyo bihira. Ang mga ito ay pangunahing sanhi ng isang pag-atake ng ischemia. Ang terminong ito ay tumutukoy sa kakulangan ng oxygen. Kapag tumaas ang tibok ng puso, ang kalamnan ng puso mismo ang unang nagdurusa. Paggawa sa pinahusay na mode, ito ay kumokonsumo ng mas maraming oxygen, ngunit dahil sa mga mali-mali na contraction at may kapansanan sa pumping function, hindi ito nakakatanggap ng kinakailangang halaga.

Ang mas malubhang pagpapakita ng tachycardia ay lumilitaw sa pagkakaroon ng talamak at malalang sakit sa puso. Sa esensya, ang mekanismo ng kanilang hitsura ay nananatiling pareho sa mga kaso na inilarawan sa itaas. Ang pagkakaiba ay nakasalalay lamang sa anyo at intensity ng mga sintomas.

Sa pagkakaroon ng sakit sa puso o malubhang ventricular tachycardia, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagdidilim ng mata at nanghihina. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng seryoso gutom sa oxygen utak dahil sa kapansanan sa pumping function ng puso.
• Talamak na pananakit ng dibdib. Dahil sa kakulangan ng oxygen, unti-unting namamatay ang kalamnan ng puso. Ang isang matagal na pag-atake ng tachycardia ay maaaring maging sanhi ng myocardial infarction. Ang panganib ng naturang mga komplikasyon ay lalong mataas sa mga taong may atherosclerosis ng coronary arteries ( mga deposito ng kolesterol sa mga sisidlan na nagbibigay ng myocardium).
• Edema. Ang edema ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring lumitaw sa panahon ng isang matagal na pag-atake ng tachycardia ( ilang oras, araw). Ang puso ay hindi makayanan ang papasok na dami ng dugo at ang pagwawalang-kilos ay nangyayari sa venous system. Ang pagtaas ng presyon at pag-apaw ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa likido na umaalis sa vascular bed, na tumatagos sa mga dingding patungo sa mga nakapaligid na tisyu. Dahil sa gravity, ang pamamaga ay nangyayari pangunahin sa mga binti.
• Tuyong ubo. Lumilitaw ang ubo dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Ang pagbaha ng dugo sa baga sa simula ay nakakagambala sa palitan ng gas, at pagkatapos ay humahantong sa isang reflex na ubo.
• Tumaas na presyon ng dugo. Lumilitaw ang sintomas na ito kung ang puso ay bahagyang tumaas ang ritmo nito, ngunit ang pumping function nito ay nananatiling buo. Ito ay madalas na sinusunod sa mga physiological tachycardia o sa mga taong may talamak na mataas na presyon ng dugo. Ang pagtaas ng rate ng puso ay humahantong sa pagtaas ng daloy ng dugo sa systemic na sirkulasyon at, bilang isang resulta, sa paglitaw ng sintomas na ito.

Ang mga seryosong pagpapakita ng tachycardia sa itaas ay nangyayari sa mga taong may congenital o nakuha na mga depekto sa balbula, atherosclerosis, talamak na hypertension ( halimbawa, dahil sa sakit sa bato). Sa mga kasong ito, ang pagpalya ng puso ay lumalaki nang mas mabilis at mas malinaw kaysa sa mga malulusog na tao.

Bilang karagdagan, sa tachycardia, ang mga sumusunod na kasamang sintomas ay maaaring maobserbahan, na hindi nito pagpapakita o kinahinatnan:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pananakit ng ulo at kalamnan;
• pagpapawis at panginginig ng kalamnan;
• pamumutla balat;
• problema sa paghinga;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• matinding sakit ( anumang lokalisasyon);
• pagsusuka at pagtatae.

Ang mga sintomas na ito ay katangian ng mga sakit na kadalasang nagiging sanhi ng tachycardia. Ang mga ito ay hindi direktang pagpapakita o kahihinatnan, ngunit madalas na sinusunod bilang isang pagpapakita karaniwang dahilan pinag-uugatang sakit.

Diagnosis ng tachycardia

Mayroong maraming mga pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang tachycardia at linawin ang sanhi ng paglitaw nito. Ang ilan sa mga ito ay maaaring gamitin ng isang pangkalahatang practitioner sa panahon ng paunang pagsusuri ng isang pasyente. Ang isang mas detalyadong pagsusuri, na tumutukoy sa uri ng tachycardia at ang panganib ng mga komplikasyon, ay isinasagawa ng mga cardiologist. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pagtaas ng rate ng puso dahil sa sakit sa puso. Sa kaso kung saan ang tachycardia ay, halimbawa, isang pagpapakita nakakahawang sakit o pagkalason, hindi kinakailangan ang isang hiwalay na masusing pagsusuri ng mga abala sa ritmo ng puso.


Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay maaaring magamit upang makita ang tachycardia:

• pagsukat ng rate ng puso;
• pangkalahatang visual na inspeksyon;
• auscultation ng puso;
• ponocardiography;
• electrocardiography.

Pagsukat ng pulso

Ang pagsukat ng pulso ay ang pinakamadaling paraan upang masuri ang arrhythmia. Karaniwan ang pulso ay nararamdaman sa pulso ( radial artery) o leeg ( carotid artery). Pagkatapos nito, isang minuto ay nabanggit at ang bilang ng mga beats ay binibilang. Sa kasamaang palad, ang rate ng pulso sa panahon ng tachycardia ay hindi palaging tumutugma sa dalas ng pag-urong ng ventricular. Ang supraventricular tachycardia ay hindi nakakaapekto sa pulso. Kaugnay nito, ang pamamaraang ito ng diagnostic ay ginagamit lamang ng mga emerhensiyang doktor at therapist sa panahon ng paunang pagsusuri ng pasyente upang makakuha ng pangkalahatang impormasyon. Kung pinaghihinalaang patolohiya ng puso, kinakailangan na magreseta ng mas detalyado at detalyadong pagsusuri ng pasyente.

Pangkalahatang visual na inspeksyon

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa visual kung minsan ay nagpapakita ng ilang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pinagbabatayan na patolohiya na humantong sa pag-unlad ng tachycardia. Maaaring kabilang sa mga naturang sintomas ang maputlang balat, panghihina ng kalamnan, pangkalahatang cachexia ( kapaguran). Ang mga karamdamang ito ay pangunahing sinusunod sa mga taong may madalas na paulit-ulit na pangmatagalang pag-atake ng tachycardia. Dahil sa panaka-nakang pagkagutom sa oxygen, karamihan sa mga organo at tisyu ay hindi gumaganap ng maayos sa kanilang mga tungkulin. Ipinapaliwanag nito ang kahinaan ng kalamnan at ang kawalan ng kakayahan ng katawan na sumipsip ng mga sustansya nang maayos ( dahilan ng pagbaba ng timbang).

Auscultation ng puso

Sa panahon ng auscultation, nakikinig ang doktor para sa mga tunog ng puso sa mga karaniwang punto sa nauunang pader ng dibdib. Sa prinsipyo, ang pagsusuri na ito ay nagsisilbi upang suriin ang paggana ng mga balbula ng puso. Gayunpaman, sa tachycardia, ang mga normal na tunog ng puso ay karaniwang hindi naririnig. Naririnig ang parang pendulum na ritmo ( embryocardia) nang walang malinaw na paghahati sa mga tunog ng puso. Sa ventricular fibrillation, maaaring hindi marinig ang mga tunog ng puso. Ang katotohanan ay ang mga tunog ay nabuo kapag ang mga silid ng puso ay puno ng dugo. Kung ang pumping function ay nasira, walang pagpuno na nangyayari at walang ingay na maririnig.

Ponocardiography

Ang phonocardiography ay isang diagnostic na paraan na binubuo ng graphically recording ng mga murmur at tono ng puso gamit ang mga espesyal na sensor. Ang bentahe nito sa auscultation ay ang kakayahang mag-save ng data at ang pagtaas ng sensitivity nito. Sa isang phonocardiogram na may tachycardia, madaling mapansin ang pagtaas ng rate ng puso, pati na rin ang mga pagbabago sa mga tunog ng puso. Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng komprehensibong impormasyon tungkol sa mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng tachycardia. Sa kasalukuyan, ito ay bihirang ginagamit dahil sa limitadong nilalaman ng impormasyon.

Electrocardiography

Ang electrocardiography ay ang pinakamahalagang paraan ng pananaliksik sa pagsusuri ng tachycardia. Sa tulong nito, sinusubaybayan ng doktor kung paano gumagalaw ang bioelectric impulse sa conduction system ng puso at kung paano nangyayari ang contraction ng iba't ibang bahagi ng myocardium. Ito ang ECG na nagpapahintulot sa isa na tumpak na makilala ang iba't ibang uri ng arrhythmias at masuri ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang pag-aaral na ito ay inireseta sa lahat ng mga pasyente kung saan ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring sanhi ng mga problema sa puso.

Pinapayagan ka ng electrocardiography na makuha ang sumusunod na impormasyon tungkol sa gawain ng puso:

• kung ang mga pag-urong ng puso ay nangyayari nang regular;
• ano ang rate ng puso;
• pagtuklas ng mga pinagmumulan ng paggulo ( bilang karagdagan sa mga normal na pacemaker);
• pagtatasa ng impulse conductivity;
• posisyon ng puso sa dibdib ( hilig, patayo, pahalang);
• mayroon bang mga lugar ng hypoxia ng kalamnan ng puso ( mga palatandaan ng coronary heart disease).

Batay sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang cardiologist ay nagsusulat ng isang detalyadong ulat. Sa pagkakaroon ng mga tipikal na karamdaman, maaari nating ipagpalagay ang ilang patolohiya at magbalangkas ng mga taktika para sa karagdagang pagsusuri, at kung minsan ay gumawa ng pangwakas na pagsusuri.

Ang mga pangunahing palatandaan ng tachycardia sa electrocardiogram ay:

• Pagbawas sa pagitan ng mga ngipin. Ang bawat isa sa mga alon sa ECG ( P, Q, R, S, T) ay sumasalamin sa paggulo ng isang tiyak na bahagi ng puso. Isoline ( tuwid na pahalang na linya sa pagitan ng mga ngipin) ay nagpapakita ng estado ng natitirang bahagi ng myocardium. Sa anumang tachycardia, bumababa ang mga natitirang bahagi sa pagitan ng mga ngipin.
• Naka-layer ang mga P wave QRS complex sa mataas na rate ng puso. Ang pag-urong ng ventricles ay nagsisimula sa isang oras na ang pag-urong ng atria ay hindi pa nagtatapos.
• Supraventricular tachycardia. Sa ECG ito ay nakikilala sa pamamagitan ng sarili nitong ritmo ng pag-urong ng atria at ventricles. Ang dalas ng mga P wave ay magiging mas mataas at ang pagitan sa pagitan ng mga ito ay magiging mas maikli. Ang dalas ng mga QRS complex ay mas mababa, ang distansya sa pagitan ng mga ito ay mas malaki. Pana-panahon, ang mga P wave ay nagsasapawan sa QRS complex, na nagbabago sa hugis ng huli.
• Pagkawala ng P waves. Sa atrial fibrillation, ang mga P wave, na sumasalamin sa proseso ng pag-urong ng mga seksyong ito, ay nawawala. Sa halip, lumilitaw ang mga pathological F wave. Iba ang mga ito mataas na dalas (hanggang 700 kada minuto) at mababang amplitude.
• Mga pagbabago sa QRS complex. Ang kumplikadong mga alon sa ECG ay sumasalamin sa pag-urong ng mga ventricles. Sa ventricular fibrillation, maaari itong mawala, na nagiging tinatawag na "saw teeth".

Ang pagsusuri sa mga pagbabagong ito ay ginagawang posible upang maiuri ang tachycardia sa isang partikular na pasyente, kilalanin ang uri nito at simulan ang tamang paggamot.

Ang isang nakagawiang ECG ay isang mabilis at walang sakit na pamamaraan. Ang mga electrodes ay inilalagay sa mga pulso, bukung-bukong, at anterior chest wall ng pasyente. Pagkatapos nito, ang isang ECG ay naitala sa iba't ibang mga lead ( pinag-aaralan ang direksyon ng paggalaw ng salpok sa iba't ibang eroplano). Kung ang doktor ay mayroon pa ring mga pagdududa pagkatapos nito, pagkatapos ay upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri kinakailangan na gumamit ng mas kumplikadong mga pamamaraan ng pagkuha ng ECG.

Mayroong mga sumusunod na uri ng ECG para sa pagsusuri sa mga pasyente na may iba't ibang uri ng tachycardia:

• ECG na may stress ay inalis upang malaman kung lumilitaw ang mga pagkagambala sa ritmo ( fibrillation) sa panahon ng pisikal na aktibidad. Nakakatulong ito na masuri ang panganib ng mga komplikasyon sa hinaharap. Ang isang karaniwang opsyon sa ehersisyo ay ang ergometry ng bisikleta gamit ang isang exercise bike at sabay-sabay na pag-record ng ECG.
• Intraesophageal electrocardiography. Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang elektrod sa thoracic na bahagi ng esophagus. Dahil sa kalapitan nito sa puso, ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na katumpakan ng data na nakuha.
• Araw-araw na pagsubaybay ayon kay Holter. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng patuloy na pag-record ng isang ECG sa loob ng 24 na oras. Ginagamit ito upang makita ang mga bihirang pana-panahong pag-atake ng tachycardia.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, ang mga pasyente na may tachycardia ay maaaring magreseta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at isang biochemical na pagsusuri sa dugo o pagsusuri sa ihi. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay makakatulong sa pagtuklas ng mga malalang sakit ng mga panloob na organo na maaaring magdulot ng tachycardia. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang suriin ang nilalaman ng mga electrolyte, dahil ang kanilang kawalan ng timbang ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa kalamnan ng puso.

Kasama sa karagdagang pagsusuri sa puso ang echocardiography ( EchoCG) o ultrasound ng puso. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makilala ang mga abnormalidad sa istruktura sa organ, sukatin ang dami ng mga cavity ng puso at tuklasin ang pagbuo ng mga namuong dugo. Ito ay inireseta upang masuri ang mga panganib ng iba't ibang mga komplikasyon.

Paggamot ng tachycardia

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang physiological tachycardia ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ang normal na sinus ritmo ay madaling maibalik sa sarili nitong maikling oras. Hindi rin inirerekomenda na gamutin ang tachycardia na may gamot, na binuo laban sa background ng mga pathologies ng iba pang mga organo at sistema. Ang katotohanan ay sa mga kasong ito, ang pagtaas ng rate ng puso ay isang mekanismo ng pagbagay ng katawan. Kung ang tachycardia ay ginagamot ng gamot, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala nang husto ( kadalasan dahil sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo).

Ang hiwalay na paggamot ng tachycardia ay hindi isinasagawa kung ito ay sintomas ng mga sumusunod na sakit:

• estado ng pagkabigla;
• napakalaking pagkawala ng dugo;
• anemya;
• mga nakakahawang sakit na may lagnat;
• ilang mga pinsala;
• ilang uri ng congenital heart defects.

Sa mga kasong ito, ang paggamot ng tachycardia ay upang maalis ang sanhi na sanhi nito. Kapag nagamot ang pinagbabatayan na sakit, babalik sa normal ang tibok ng puso nang walang anumang kahihinatnan para sa pasyente.

Ang mas mahirap ay ang paggamot ng tachycardia na sanhi ng mga problema sa puso ( mga karamdaman ng innervation ng puso, mga pathology ng conduction system, atbp.). Ang mga pasyente na may ganitong mga sakit ay nasa mataas na panganib ng iba't ibang mga komplikasyon. Kaugnay nito, ang mga pagkagambala sa tibok ng puso ay dapat na alisin sa lalong madaling panahon. Ang self-medication ng tachycardia ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mga gamot na ginagamit para dito ay direktang nakakaapekto sa paggana ng puso. Kung walang tumpak na diagnosis, ang dosis ay maaaring maling kalkulahin, na maaaring ilagay sa panganib ang buhay ng pasyente. Ang tachycardia ay dapat tratuhin ng isang cardiologist.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng tachycardia ay nagaganap sa setting ng outpatient. Gayunpaman, kung minsan ay maaaring kailanganin ang agarang pag-ospital. Ang desisyong ito ay dapat gawin ng isang cardiologist pagkatapos gumawa ng pangwakas na pagsusuri. Inirerekomenda ang pagpapaospital sa panahon ng mga diagnostic procedure. Ang kahulugan nito ay ang tachycardia ay maaaring humantong sa isang biglaang at hindi inaasahang pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Sa ospital, ang mga doktor ay magkakaroon ng pagkakataon na mabilis na magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation, na kung minsan ay nagliligtas sa buhay ng pasyente. Kaya, ang mapagpasyang papel sa isyu ng pag-ospital at ang tagal nito ay nilalaro ng kung gaano kalaki ang panganib ng mga komplikasyon.

Sa ilang mga kaso, ang pagpapaospital ay isang emergency na panukala. Halimbawa, sa ventricular fibrillation, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-save ng buhay ng pasyente, at halos imposible na matagumpay na gamutin ito sa labas ng ospital.

Sa pangkalahatan, ang paggamot ng mga tachycardia ng iba't ibang uri ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na paraan:

• paggamot sa droga;
• operasyon;
• electropulse therapy;
• paggamot sa mga remedyo ng katutubong;
• pag-iwas sa tachycardia.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa droga ng tachycardia ay isinasagawa kung ang doktor ay naniniwala na ang pagtaas ng rate ng puso mismo ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Sa kasong ito, ang isang bilang ng mga tinatawag na mga gamot na antiarrhythmic, na nagpapabagal sa puso at binabawasan ang mga panganib na nauugnay sa tachycardia.

Mga gamot na ginagamit para sa paggamot ng droga ng tachycardia

Grupo ng mga gamot	Mekanismo ng pagkilos	Pangalan ng gamot	Inirerekomendang dosis
Mga beta blocker	Hinaharang ng mga gamot na ito ang mga receptor sa puso na responsable para sa pagkamaramdamin sa adrenaline at norepinephrine. Kaya, ang aktibidad ng sympathoadrenal system ay hindi makakaapekto sa rate ng puso at mawawala ang tachycardia. Karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay kinukuha sa anyo ng tablet sa loob ng mahabang panahon, upang maalis ang mga pag-atake ng tachycardia.	Atenolol	25 – 100 mg 1 – 2 beses sa isang araw ( rubles/araw).
		Bisoprolol	2.5 – 10 mg 1 oras/araw.
		Metoprolol	50 - 100 mg 2 beses / araw.
		Pindolol	5 - 30 mg 2 beses / araw.
		Propranolol	10 – 40 mg 2 – 4 beses/araw.
		Timolol	10 - 30 mg 2 beses / araw.
		Esmolol	Intravenous 500 mcg bawat 1 kg ng timbang ng katawan kada minuto sa loob ng 4 na minuto. Karagdagang 50 – 300 mcg/kg/min ayon sa mga indikasyon.
Calcium channel blockers (calcium antagonists)	Ang mga channel ng kaltsyum sa mga myocardial cells ay nakikibahagi sa pag-urong ng kalamnan ng puso. Ang kanilang pagharang ay humahantong sa isang pagbawas sa rate ng puso at pag-aalis ng tachycardia. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may contraindications sa paggamit ng mga beta blocker.	Verapamil (intravenous)	2.5 - 5.0 mg isang beses upang ihinto ang pag-atake ng tachycardia.
		Verapamil (pasalita sa anyo ng tablet)	40 – 80 mg 3 – 4 beses/araw.
		Diltiazem	60 - 180 mg pasalita 2 beses / araw.

Ang mga pangunahing contraindications para sa paggamot na may mga beta blocker ay:

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
• mababang presyon ng dugo;
• pagdurugo mula sa peripheral arteries;
• nadagdagan ang mga antas ng kolesterol sa dugo.

Kung kinakailangan, ang mga gamot ng ibang grupo ay maaaring magreseta upang maalis ang mga sakit sa puso na maaaring magdulot ng tachycardia ( halimbawa, ang pagkuha ng nitroglycerin para sa coronary heart disease). Ang mga gamot na ito ay hindi aktwal na nakakaapekto sa rate ng puso. Inalis nila ito nang hindi direkta, nilalabanan ang pinagbabatayan na sakit. Sa pag-unlad ng pagpalya ng puso laban sa background ng matagal na pag-atake ng tachycardia, ang diuretics ay maaaring inireseta ( diuretics) o iba pang mga gamot upang mapanatili ang suplay ng oxygen sa katawan.

Kung kinakailangan na agarang ihinto ang pag-atake ng ventricular tachycardia na may pagkagambala sa ritmo ng sinus, ginagamit ang intravenous string administration ng lidocaine. Ang inirekumendang dosis ay 1 mg ng gamot bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Kung walang epekto, ang iba pang mga gamot na may katulad na mekanismo ng pagkilos ay maaaring gamitin - ajmaline, novocainamide.

Operasyon

Operasyon Ang paroxysmal tachycardia ay ginagamit medyo bihira at lamang sa kawalan ng isang matatag na epekto mula sa drug therapy. Kung ang pasyente ay hindi tumugon sa konserbatibong paggamot, posible upang matiyak ang isang normal na ritmo at pagpapalaganap ng salpok sa pamamagitan ng kalamnan ng puso sa pamamagitan ng operasyon.

Ang ideya ay ang maliliit na electrodes ay itinatanim sa iba't ibang bahagi ng puso, na nagsasagawa ng papel ng mga pacemaker. Regular silang gumagawa ng mga bioelectric impulses, na pinipigilan ang ritmo ng iba pang mga node. Ang pinaka-modernong mga modelo kahit na nakapag-iisa na kinokontrol ang operating mode, batay sa presyon ng dugo at normal na pagpuno ng mga ventricles ng dugo. Sa mga nagdaang taon, ang pag-install ng naturang aparato ay isinasagawa gamit ang isang minimally invasive na paraan sa pamamagitan ng pangunahing ( malaki) mga sisidlan.

Ang isa pang opsyon sa paggamot ay ang radiofrequency catheter ablation. Sa pamamagitan ng femoral vein ang doktor ay nagpasok ng mga espesyal na catheter sa puso, kumukuha ng ECG at tinutukoy ang mga pathological pacemaker. Pagkatapos nito, ang natukoy na lugar ay nakalantad sa radiation ng dalas ng radyo. Sa karamihan ng mga kaso, pinipigilan nito ang aktibidad ng cell at inaalis ang sanhi ng arrhythmia. Ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit para sa Wolff-Parkinson-White syndrome at iba pang mga structural disorder.

Electropulse therapy

Ang electropulse therapy ay bahagi ng isang kumplikadong mga hakbang sa resuscitation at nilalayon nito mabilis na paggaling normal na ritmo ng puso. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa isang uri ng "reboot" ng conduction system ng puso at myocardial cells gamit ang isang malakas na paglabas ng kuryente. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit nito ay ventricular fibrillation na may malubhang kapansanan ng pumping function ng puso.

Kapag nagsasagawa ng electropulse therapy, ang mga sumusunod na patakaran ay sinusunod:

• ang mga compression sa dibdib at artipisyal na bentilasyon ay nagambala sa panahon ng paglabas, ngunit nagpapatuloy sa mga agwat;
• Ang lahat ng mga metal na bagay o sensor ng mga diagnostic device ay tinanggal mula sa pasyente;
• ang mga doktor, nars at ibang tao sa malapit ay hindi hawakan ang pasyente sa sandaling pumasa ang salpok dahil sa panganib ng pinsala sa kuryente;
• ang pasyente ay nakahiga sa isang tuyong sopa o ibabaw na hindi nagsasagawa ng de-koryenteng kasalukuyang;
• ang paggamit ng defibrillation ay kapaki-pakinabang lamang para sa tinatawag na "shock" na mga ritmo ng puso, kung hindi man ay maaari itong magpalala sa kondisyon ng pasyente;
• ang mga electrodes kung saan ang salpok ay ipinadala sa pasyente ay dapat na moistened at malapit na makipag-ugnay sa ibabaw ng dibdib.

Upang magsagawa ng electrical pulse therapy, ginagamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na defibrillator. Gumagawa ito ng mga de-koryenteng impulses na may mga tinukoy na katangian at ipinapadala ang mga ito sa mga electrodes. Para sa resuscitation ng ventricular tachycardia, maraming mga discharges ang kinakailangan, na inihatid sa pagtaas ng boltahe. Ang therapy na ito ay isinasagawa hanggang sa ang ritmo ng puso ay nagpapatatag o hanggang sa ang sandali ng kamatayan ng pasyente ay naitatag sa kaso ng hindi matagumpay na resuscitation.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot ng tachycardia na may mga remedyo ng katutubong ay dapat na isagawa nang may malaking pag-iingat, dahil may mataas na panganib ng iba't ibang mga komplikasyon ng sakit at pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Ang self-medication na may mga katutubong remedyo ay hindi pinapayagan hanggang sa ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa at ang sanhi ng tachycardia ay natutukoy. Hindi rin inirerekumenda na kumuha ng iba't ibang mga infusions at decoctions na kahanay sa gamot na antiarrhythmic na paggamot. Ang katotohanan ay ang mga kemikal na nakapaloob sa ilang mga halaman ay maaaring mapahusay o, sa kabaligtaran, neutralisahin ang epekto ng mga gamot. Samakatuwid, inirerekomenda na kumunsulta sa isang cardiologist bago simulan ang paggamot para sa tachycardia na may mga remedyo ng katutubong.

Para sa paggamot ng tachycardia, mayroong mga sumusunod na tradisyonal na pamamaraan:

• Adonis decoction. Ang 1 kutsarita ng pinatuyong damo ay ibinuhos sa 200 ML ng pinakuluang tubig at pinakuluan sa mababang init sa loob ng 3 - 5 minuto. Pagkatapos nito, ang decoction ay infused para sa 1 - 2 oras. Ang produkto ay kinuha ng tatlong beses sa isang araw para sa ilang araw, 1 kutsara.
• Eleutherococcus. Ang isang katas ng halaman na ito sa likidong anyo ay maaaring mabili sa karamihan ng mga homeopathic na parmasya. Dalhin ito ng 25-30 patak tatlong beses sa isang araw ( mas mabuti bago kumain).
• Pinaghalong mabangong rue at yarrow juice. Ang mga sangkap na ito ay halo-halong sa pantay na sukat at idinagdag sa pinakuluang tubig 20 - 25 patak bawat 50 ml. Ang gamot ay kinuha dalawang beses sa isang araw para sa ilang linggo.
• Mga inflorescences ng Calendula. Ang isang pagbubuhos ay inihanda mula sa mga inflorescences ng calendula. 5 kutsarita ng tuyong damo ay ibinuhos sa 1 litro ng tubig na kumukulo. Ang pagbubuhos ay tumatagal ng hindi bababa sa isang oras. Ang produkto ay kinuha kalahati ng isang baso 3 - 4 beses sa isang araw.

Pag-iwas sa tachycardia

Maraming mga pasyente na may paroxysmal tachycardia ang nabubuhay sa problemang ito sa loob ng mahabang panahon. Ang katotohanan ay ang radikal na paggamot ng sakit na ito ay minsan ay mas mapanganib at hindi mahuhulaan kaysa sa patolohiya mismo. Ang mga naturang pasyente ay pinapayuhan na sundin ang mga hakbang sa pag-iwas upang mabawasan ang dalas ng pag-atake ng tachycardia.

Ang pag-iwas sa tachycardia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na patakaran:

• Diet. Walang partikular na diyeta para sa tachycardia, ngunit ang ilang mga rekomendasyon tungkol sa diyeta ay maaaring mapabuti ang buhay ng mga pasyente. Una sa lahat, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing, malakas na tsaa at kape, dahil maaari silang makapukaw ng pag-atake. Limitado rin ang mga taba ng hayop ( matabang karne, mantikilya ), dahil nag-aambag sila sa pagbuo ng atherosclerosis at pinatataas ang panganib ng atake sa puso sa panahon ng pag-atake ng tachycardia. Ang paghihigpit sa calorie at konsultasyon sa isang nutrisyunista ay inirerekomenda lamang para sa mga pasyente na sobra sa timbang.
• Upang itigil ang paninigarilyo. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang nikotina mismo ay maaaring makapukaw ng pag-atake ng tachycardia. Kung ang pasyente ay naghihirap na mula sa mga pathologies ng puso na sinamahan ng mabilis na tibok ng puso, ang panganib ng mga komplikasyon ay lalong mataas. Bilang karagdagan, ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction sa panahon ng pag-atake.
• Paglilimita sa pisikal na aktibidad. Ang pisikal na aktibidad ay naghihikayat ng pagtaas sa rate ng puso. Sa mga taong may talamak na karamdaman ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, ang isang pag-atake ng arrhythmia ay maaaring mag-drag sa loob ng ilang araw, na magpapataas ng posibilidad ng pagbuo ng namuong dugo. Ang posibilidad ng pagsasanay ng physical therapy para sa mga layuning pang-iwas ay dapat suriin sa iyong doktor.

Mga kahihinatnan ng tachycardia

Sa karamihan ng mga pasyente, ang tachycardia ay hindi nagiging sanhi ng anumang malubhang komplikasyon o kahihinatnan. Siya nga pala dumadaan na sintomas iba pang mga sakit o reaksyon sa panlabas na stimuli. Ang panganib ay ang pagtaas ng tibok ng puso na sanhi ng mga problema sa puso mismo. Kaya, ang mga malubhang kahihinatnan at komplikasyon ng tachycardia ay sinusunod lamang sa mga taong may malubhang magkakasamang sakit. Para sa mga taong may malusog na puso, ang pagtaas ng rate ng puso ay karaniwang hindi mapanganib.

Ang mga pangunahing kahihinatnan at komplikasyon na nagdudulot ng tachycardia ay:

• thromboembolism;
• Atake sa puso;
• atake sa puso;
• pulmonary edema;
• biglaang pagkamatay ng puso;
• pagbaba ng timbang at pangkalahatang kahinaan ng kalamnan.

Thromboembolism

Sa tachycardia, ang panganib ng pagbuo ng thrombus sa mga cavity ng puso ay tumataas. Ito ay karaniwan lalo na sa mga supraventricular tachycardia. Ang dugo sa mga lukab ng puso ay nagsisimulang dumaloy sa lahat ng uri ng pag-ikot. Ito ay humahantong sa pagkasira ng bahagi mga selula ng dugo at pag-activate ng sistema ng coagulation. Mula sa puso, ang isang thrombus ay maaaring pumasok sa anumang organ at, na nakabara sa isang sisidlan, nagiging sanhi ng matinding hypoxia ng organ na iyon.

Ang thromboembolism ay kadalasang nangyayari sa sumusunod na antas:

• pulmonary artery ( kung may nabuong namuong dugo sa kanang bahagi ng puso);
• arteries ng utak;
• mesenteric arteries ( mga arterya sa bituka);
• splenic artery;
• arteries ng upper at lower extremities.

Ang mga kahihinatnan ng thromboembolism ay maaaring ang pinakamalubha. Halimbawa, ang pulmonary embolism ay kadalasang nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente, ischemic stroke ( na may pagbara ng isang cerebral vessel) ay maaaring magdulot ng kamatayan o malubhang permanenteng pinsala sa utak, at ang namuong dugo sa mga arterya ng mga paa ay maaaring humantong sa pagputol. Dahil sa banta ng komplikasyon na ito, ang mga pasyente na madalas na dumaranas ng mga pag-atake ng tachycardia ay dapat kumunsulta sa isang cardiologist, kahit na walang iba pang mga sintomas.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay pinaniniwalaan na mag-predispose sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa panahon ng pag-atake ng tachycardia:

• pag-atake ng atrial fibrillation na tumatagal ng higit sa 48 oras;
• matatandang edad ( mahigit 65 taon);
• mga yugto ng thromboembolism sa nakaraan ( stroke, atbp.);
• diabetes;
• arterial hypertension (Stably mataas na presyon ng dugo higit sa 140/90 mmHg);
• congestive heart failure;
• pagluwang ng kaliwang ventricle sa echocardiography sa mga sukat na higit sa 5 cm ang lapad.

Dapat tandaan na ang mga kadahilanan ng panganib na ito sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa mga pathological tachycardia. Gayunpaman, kung naroroon sila, ang pasyente ay dapat na limitahan ang pisikal at emosyonal na stress, dahil may physiological tachycardia ang panganib ng mga clots ng dugo ay umiiral din.

Atake sa puso

Atake sa puso ( atake sa puso ) ay ang pinaka-talamak at malubhang pagpapakita ng coronary heart disease. Sa panahon ng pag-atake ng tachycardia, ang puso ay hindi nagbomba ng kinakailangang dami ng dugo. Bilang isang resulta, ang isang sapat na dami ng oxygen ay hindi pumapasok sa myocardium mismo. Kasabay nito, ang pangangailangan ng kalamnan para sa oxygen ay tumataas, dahil ang mga selula ay kumukontra sa isang pinabilis na bilis. Laban sa background na ito, ang pagkamatay ng mga cardiomyocytes ay nangyayari, na tinatawag na myocardial infarction.

Mga pasyente na may talamak na mataas na presyon ng dugo, atherosclerosis, myocardial hypertrophy ( pinalaki na kalamnan ng puso). Para sa kanila, ang anumang pagkagambala sa supply ng oxygen sa puso ay maaaring magresulta sa atake sa puso.

Ang mga natatanging tampok ng myocardial infarction ay:

• matinding sakit sa likod ng sternum ( dahil sa pagkamatay ng isang bahagi ng kalamnan ng puso);
• maputlang balat;
• malamig na pawis;
• mahinang pulso ( minsan hindi ito maramdaman);
• takot sa kamatayan.

Ang paglaganap ng coronary heart disease at mga salik na nagdudulot ng myocardial infarction ay pumipilit sa mga doktor na maingat na suriin ang bawat pasyente na nagrereklamo ng mga regular na pag-atake ng tachycardia. Ito ay tiyak na dahil sa panganib ng atake sa puso na inirerekomenda na sundin ang mga hakbang sa pag-iwas na nakalista sa nakaraang seksyon.

Nanghihina

Sa katunayan, ang pagkahilo ay hindi isang komplikasyon ng tachycardia, ngunit maaaring humantong sa napakaseryosong kahihinatnan. Ang problema sa pagkawala ng kamalayan sa kasong ito ay nangyayari ito nang mabilis at madalas na hindi inaasahan para sa isang tao, nang walang unti-unting pagkasira ng kondisyon. Biglang pagtaas ng rate ng puso at hypoxia ( kakulangan ng oxygen) ang utak ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay sa loob ng 30 – 60 segundo. Kung ang isang tao ay hindi uupo sa oras na ito, maaari siyang mahulog mula sa kanyang sariling taas, na maaaring magresulta sa malubhang pinsala ( lalo na kapag natamaan ang iyong ulo). Ang pagkawala ng malay habang nagmamaneho ng sasakyan ay mas mapanganib. Kaya, ang pinsala sa mga pasyente na may paulit-ulit na mga yugto ng tachycardia ay hindi pangkaraniwan, bagaman ito ay hindi isang direktang komplikasyon ng patolohiya ng puso.

Atake sa puso

Ang cardiogenic shock ay nangyayari bilang isang resulta matinding kabiguan kaliwang ventricle. Dahil sa tachycardia, wala itong oras upang punan ng dugo, at ang mga balbula ng mitral at aortic ay hindi maaaring gumana nang normal. Ang lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan na halos walang dugo na inilabas sa systemic na sirkulasyon. Ang biglaang pagkamatay ng puso ay maaari ding ituring na isang espesyal na kaso ng cardiogenic shock.

Sa cardiogenic shock, ang unang lugar sa pag-unlad ng sakit ay isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo sa ibaba 90/30 mmHg. Ito ang nagpapaliwanag ng karamihan sa mga sintomas at pagpapakita na katangian ng patolohiya na ito. Ang paggamot ay binubuo ng pagpapanumbalik ng normal na ritmo ng puso at pagpapanatili ng presyon ng dugo sa loob ng normal na mga limitasyon ( hindi bababa sa 90/30).

Ang mga pagpapakita ng cardiogenic shock ay karaniwang kinabibilangan ng:

• biglaang pamumutla ng balat;
• mga kaguluhan sa kamalayan ( pagkahilo, pagkawala ng malay);
• nabawasan ang renal filtration at produksyon ng ihi ( oliguria);
• mga palatandaan ng pulmonary edema.

Ang cardiogenic shock ay isang emergency na nagbabanta sa buhay. Sa unang pag-sign nito, dapat kang tumawag ng cardiology o resuscitation ambulance team.

Pulmonary edema

Ang pulmonary edema ay ang pinaka-mapanganib na bunga ng pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Dahil sa ang katunayan na ang kaliwang bahagi ng puso ay hindi tumatanggap ng dugo sa panahon ng pag-atake ng arrhythmia, ito ay naipon sa mga sisidlan ng mga baga. Dahil sa kanilang pag-apaw, ang presyon sa mga tisyu ay tumataas, na nakakasagabal sa pagpapalitan ng gas. Bukod dito, ang tuluy-tuloy na pagbubuhos sa alveolar cavity ay nagsisimula ( maliliit na cavity na bumubuo sa mga baga).

Ang pagtaas ng pulmonary edema ay kadalasang nagpapakita mismo ang mga sumusunod na sintomas:

• matinding igsi ng paghinga;
• maputla o asul na balat;
• paghinga sa baga;
• basang ubo;
• labis na pagpapawis;
• mabula pinkish plema.

Biglaang pagkamatay ng puso

Ang biglaang pagkamatay sa puso ay pagkamatay na nangyayari sa loob ng unang 6 na oras ( ayon sa ilang modernong klasipikasyon sa loob ng 1 oras) pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas. Ito ay sanhi ng iba't ibang sakit ng cardiovascular system. Sa partikular, maraming mga mananaliksik ang nagbibigay ng katibayan na ang karamihan sa mga kaso ng biglaang pagkamatay ng puso ay bunga ng ventricular fibrillation.

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa form na ito ng tachycardia mayroong isang mabilis na pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso na may matinding kapansanan sa pumping function ng puso. Ang dugo ay talagang humihinto sa pagbomba, kaya naman mayroong sabay-sabay na pagwawalang-kilos sa parehong mga bilog ng sirkulasyon, mabilis na pagkamatay ng mga selula ng utak at myocardial.

Ang mga pangunahing palatandaan ng komplikasyon na ito ay:

• biglaang pagkawala ng malay ( laban sa background ng isang pag-atake ng tachycardia);
• dilat na mga mag-aaral;
• paghinto sa paghinga;
• walang pulso ( kabilang ang sa carotid artery).

Ang tanging paggamot ay ang agarang resuscitation gamit ang isang defibrillator upang patatagin ang ritmo ng puso at magbigay ng artipisyal na paghinga.

Pagbaba ng timbang at pangkalahatang kahinaan ng kalamnan

Kung ang lahat ng mga problema sa itaas ay maaaring maiugnay sa mga komplikasyon ng tachycardia, kung gayon ang progresibong pagpapahina ng katawan ay sa halip ang kahihinatnan nito. Ito ay nangyayari sa matagal at madalas na paulit-ulit na pag-atake na sinusunod sa pasyente sa loob ng mahabang panahon, ngunit hindi nagiging sanhi ng talamak na pagpalya ng puso. Dahil sa madalas na pagkagambala sa supply ng oxygen sa mga tisyu, ang katawan ay lubhang humihina. Ang mga sustansya ay hindi gaanong nasisipsip dito, ang mass ng kalamnan ay hindi nakakakuha, at ang immune system ay humina. Kaya, ang mga taong dumaranas ng madalas na pag-atake ng arrhythmia ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng cachexia, pangkalahatang kahinaan, sakit, at pag-aantok.

Ang mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, lalo na ang puso, ay nagiging karaniwan. Kung dati ay nasa hustong gulang lamang sila nakakaharap, ngayon ang nakababatang henerasyon ay dumaranas din ng mga problema sa puso. Ang sakit sa puso tulad ng tachycardia ay hindi itinuturing na masyadong mapanganib, ngunit napakahalaga na maunawaan kung ano ito. Kinakailangang malaman ang mga pangunahing palatandaan at sintomas ng tachycardia upang makapagsimula ng paggamot sa mga unang yugto at maiwasan ang karagdagang pag-unlad mga sakit.

Ipakita lahat

Ang kakanyahan ng patolohiya

Ang pag-unawa kung ano ang tachycardia at kung anong mga uri ng sakit na ito ang umiiral ay nakakatulong na maiwasan ang maraming komplikasyon at ang mga kahihinatnan na dulot ng mga ito.

Ang tachycardia ay ang pinakakaraniwang sakit sa ritmo ng puso, kapag ang rate ng puso ay umabot sa 90 na mga beats bawat minuto o higit pa. Ito ay itinuturing na isang uri ng arrhythmia.

Ang mga sumusunod na unang palatandaan ng tachycardia ay maaaring makilala:

• nararamdaman ng pasyente ang sariling tibok ng puso;
• pandamdam ng pulsation sa leeg;
• pagkabalisa;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• madalas na pagkahilo.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring halata o nakatago; kadalasan ang pasyente ay maaaring halos wala sa panahon ng tachycardia; ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang paisa-isa o kumplikado, o hindi lilitaw sa mga unang yugto.

Lumilitaw ang kundisyong ito dahil sa mga malfunctions ng mekanismosinusnode, na responsable para sa ritmo ng mga contraction ng kalamnan at ang kanilang dalas.

Sa kabuuan, tala ng gamot ang pagkakaroon ng dalawang uri ng kondisyong ito:

• pisyolohikal;
• pathological

Nag-iiba sila sa mga dahilan at mga kadahilanan na nagdulot o nagdulot ng pag-unlad ng sakit.





Uri ng pisyolohikal

Ang ganitong uri ay hindi itinuturing na isang sakit tulad nito, dahil ito ay sinusunod sa mga malulusog na tao na hindi nagdurusa sa anumang mga pathologies o sakit sa puso.

Ang physiological tachycardia ay isang natural na reaksyon ng isang malusog na katawan sa pagpapalabas ng adrenaline, na nagpapasigla sa sympathetic system. Ito ay maaaring isang reaksyon sa ilang mga kadahilanan:

• biglaang pagbabago sa temperatura;
• pagkonsumo ng caffeine, alkohol;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• mataas na pisikal na aktibidad;
• estado ng emosyonal na pagpukaw.



Kung ang kundisyong ito ay napansin sa isang bata, kung gayon ito ay halos palaging itinuturing na pisyolohikal at nawawala kapag edad ng paaralan.



Pathological form

Ang pathological tachycardia ay madalas na sinamahan ng iba pang mga pathologies ng puso. Ang ganitong uri ay maaaring maging lubhang mapanganib, dahil dahil sa patuloy na pagtaas ng rate ng puso, ang panloob na cardiac hermodynamics ay nagambala, ang paglabas ng dugo at presyon ng dugo, ang suplay ng dugo sa ventricles, at ang suplay ng dugo sa lahat ng mga panloob na organo ay nabawasan, na humahantong sa pag-unlad. ng hypoxia.



Kung ang pagtaas ng rate ng puso ay sinusunod sa mahabang panahon, ang myocardium ay makabuluhang humina, ang pangkalahatang kahusayan at pagiging produktibo ng cardiac work ay bumababa, na nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at naghihikayat sa pagbuo ng arrhythmogenic cardiopathy.

Ang pathological tachycardia ay nahahati din sa dalawang uri, depende sa pinagmulan ng mga impulses na sanhi nito:

• Ang sinus ay nangyayari kapag ang aktibidad ng sinus node, na responsable para sa pag-normalize ng ritmo, ay tumataas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas sa rate ng puso sa 120 beats bawat minuto at ang tamang ritmo.
• Ang ectopic ay nangyayari kapag ang paggana ng atria at ventricles ay nagambala (supraventricular at ventricular). Ito ay nangyayari sa anyo ng mga pag-atake, kapag ang ritmo ay maaaring tumaas para sa isang panahon mula sa ilang minuto hanggang ilang araw, kung saan nagpapatuloy ang pagtaas at mabilis na tibok ng puso. Ang mga pag-atake na ito ay tinatawag na paroxysms, kaya ang ganitong uri ng patolohiya ay madalas ding tinatawag na paroxysmal.

Dapat ding tandaan na ang anumang tachycardia ay sapat o hindi sapat. Halos lahat ng mga pasyente ay nakikitungo sa unang uri. Ang pangalawa ay nananatiling hindi ganap na pinag-aralan; hindi ito nakasalalay sa mga pisikal na kadahilanan at mga sangkap na maaaring makaapekto sa katawan. Ang paglitaw nito ay nauugnay sa pangunahing pinsala sa sinus node, ayon sa karamihan ng mga eksperto.





Mga sanhi

Ang mga sanhi ng tachycardia ay maaaring ganap na naiiba, depende sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente at karagdagang mga pathologies na mayroon siya. Ang mga sanhi at paggamot ay malapit na nauugnay, kaya kinakailangan upang malaman kung ano ang eksaktong nag-trigger ng pag-unlad ng sakit upang piliin ang pinaka-angkop na diskarte sa paggamot.



Ang sinus tachycardia ay maaaring maobserbahan sa halos anumang kategorya ng edad: kapwa sa ganap na malusog na mga tao at sa mga pasyente na may iba pang mga sakit sa puso at mga kondisyon ng pathological. Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ay nahahati sa panloob at panlabas, ayon sa pagkakabanggit, intracardial at extracardiac.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa iba pang mga sakit ng cardiovascular system ay maaaring makaranas ng arrhythmia bilang isang pagpapakita ng isa sa mga sumusunod na pathologies:

• ischemia;
• arterial hypertension;
• mga kahihinatnan ng isang atake sa puso;
• pagpalya ng puso, parehong talamak at talamak;
• mga depekto sa puso;
• cardiomyopathy;
• cardiosclerosis;
• pericarditis.

Ang mga pasyente na may ganitong mga diagnosis ay nasa panganib para sa cardiac tachycardia.

Ang mga panlabas na sanhi ay maaaring kabilang ang mga physiological na kadahilanan, na kinabibilangan ng stress at pisikal na aktibidad, pati na rin ang mga neurogenic na kadahilanan. Kabilang dito ang mga karamdaman sa mga subcortical node ng utak at mga kaguluhan sa paggana ng autonomic na sistema(psychoses, neuroses at dystonia). Gayundin ang mga panlabas na dahilan ay maaaring mga karamdaman sa endocrine, vascular insufficiency at anemia.



Ang susunod na sanhi ng tachycardia ay maaaring mga espesyal na gamot at kemikal. Ang ilan sa kanila ay direktang nakakaapekto sa sinus node, habang ang iba ay nagpapasigla sa nagkakasundo na sistema at nagiging sanhi ng isang reflex na tugon. Kasama sa listahan ng mga sangkap na ito ang adrenaline, norepinephrine, caffeine, alkohol, atropine, corticosteroids, thyroid-stimulating hormones, nikotina at ilang mga lason.

Mga sintomas ng katangian

Ang antas ng pagpapakita ng mga sintomas ng tachycardia ay depende sa kalubhaan nito, tagal, at depende rin sa uri ng sakit na mayroon ang pasyente at karagdagang mga kadahilanan.

Sa mga unang yugto, ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw sa lahat. Ang ilang mga subjective na palatandaan ay kinabibilangan ng pakiramdam ng bigat at sakit sa bahagi ng puso. Ang mga pasyente sa panahon ng isang exacerbation ay maaaring makaramdam ng kanilang sariling tibok ng puso. Ang lahat ay nakasalalay sa personal na sensitivity, pati na rin ang kalubhaan ng pinagbabatayan na patolohiya, na naghihikayat sa pag-unlad ng mga karagdagang sintomas. Sa kasong ito, ang pinagbabatayan na kondisyon ay maaaring pukawin ang hitsura ng angina at decompensate pagpalya ng puso.



Ang mga sintomas ng tachycardia ay ginagawang posible upang matukoy ang intensity ng sakit at malaman kung anong mga karagdagang pathologies ang maaaring makaapekto sa kondisyon ng pasyente, na direktang nakakaapekto sa mga taktika ng paggamot.

Ang mga sintomas ng tachycardia sa mga kababaihan ay kadalasang mas matindi. Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

• pag-atake ng mabilis na tibok ng puso, na maaaring medyo mahaba;
• estado ng kahinaan, nabawasan ang pagganap;
• madalas na pagkahilo;
• hirap na paghinga;
• biglaang pag-atake ng pagduduwal;
• dyspnea;
• estado bago nahimatay.

Gayundin, sa mga biglaang pag-atake, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagdidilim ng mga mata, na nauugnay sa hindi sapat na sirkulasyon ng tserebral.

Kinakailangan din na i-highlight ang ilang mga sintomas na katangian ng bawat tiyak na uri ng kondisyon ng pathological.

Ang sinus tachycardia ay ipinahayag sa isang matalim na pagtaas sa rate ng puso, habang pinapanatili tamang ritmo mga pagdadaglat. Nararamdaman ng pasyente nadagdagang pagkapagod. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng pagbibilang ng pulso o paggamit ng ECG.

Supraventricular o atrial na sinamahan isang hindi makatwirang pakiramdam takot at pagtaas ng pagkamayamutin. Ang tibok ng puso sa panahon ng pag-atake ay maaaring umabot sa mga antas ng hanggang 250 beats bawat minuto. Sa panahon ng pag-atake, ang mga agarang hakbang ay dapat gawin upang bawasan ang dalas; kinakailangan ang emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang paroxysmal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na simula ng isang pag-atake. Ang tibok ng puso ay hindi lamang mabilis (hanggang sa 220 beats bawat minuto), ngunit napakalakas din. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng matinding panghihina, pagkahilo, at ingay sa tainga. May pakiramdam ng bigat at compression sa bahagi ng puso, ang autonomic dysfunction ay nagdudulot ng pagduduwal, labis na pagpapawis, at utot. Sa isang matagal na pag-atake, bumababa ang presyon ng dugo ng pasyente at posibleng mahimatay. Sa pagtatapos ng pag-atake, ang pagtaas ng produksyon ng ihi (polyuria) ay madalas na sinusunod.



Ang tachycardia sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang nangyayari sa loob ng anim na buwan o higit pa. Sa kasong ito, ang babae ay nakakaranas ng pananakit sa bahagi ng puso, pagkahilo, at panghihina. Ang mga pag-atake ng mabilis na tibok ng puso ay maaaring magbigay sa bata ng mga sustansya at oxygen. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ganap na natural, ngunit kung ang mga pag-atake ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, pagkatapos ay kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista para sa karagdagang pagsusuri, dahil maaaring ito ay isang tanda ng pagkakaroon ng patolohiya ng puso.

Mga hakbang sa diagnostic

Bago gamutin ang naturang sakit, kinakailangan ang isang masusing pagsusuri, na matukoy ang uri ng patolohiya at makakatulong na piliin ang pinaka-angkop. angkop na pamamaraan paggamot. Mayroong ilang mga paraan upang ganap na masuri ang kurso ng sakit. Kabilang dito ang:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Binibigyang-daan kang suriin ang antas ng mga pulang selula ng dugo, hemoglobin at iba pang mga selula ng dugo. Ang kanilang antas sa dugo ay nakakatulong na matukoy ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at matukoy ang mga karagdagang kondisyon na nakakaapekto sa paggana ng kalamnan ng puso.
• Pagsusuri ng mga antas ng thyroid hormone.
• Urinalysis upang makita ang mga produkto ng pagkasira ng adrenaline.
• Ang isang electrocardiogram ay nagtatala ng mga impulses na nakakaapekto sa paggana ng puso at cardiovascular system.
• Paraan ng Holter. Ang isang uri ng ECG ay nagtatala ng aktibidad ng kalamnan ng puso sa buong araw para sa kasunod na pagsusuri.
• Ang isang echocardiogram at pagsusuri sa ultrasound ay maaaring masuri ang pangkalahatang kondisyon ng puso at mga balbula, makilala ang mga depekto at makilala ang pagkakaroon ng anumang pathological na sakit sa puso.
• Ang isa sa mga invasive diagnostic na pamamaraan ay kinabibilangan ng electrophysiological study. Ito ay inireseta sa isang maliit na bilang ng mga pasyente, kadalasan bago ang paggamit ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko. Gamit ang pamamaraang diagnostic na ito, posible na subaybayan ang pagpapalaganap ng salpok sa buong myocardium, matukoy ang antas ng pagpapadaloy at kilalanin ang mga mekanismo ng tachycardia.



Batay sa data na nakuha, ang espesyalista sa pagpapagamot ay kumukuha ng isang pangkalahatang larawan ng sakit at nagrereseta ng mga karagdagang pag-aaral. Kapag maingat na sinusuri ang pasyente, kinakailangang isaalang-alang ang mga sanhi ng paglitaw, edad ng pasyente, pati na rin ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa kanyang kasaysayan.

Kinakailangang paggamot

Ang mga paraan ng paggamot ay nag-iiba depende sa uri ng sakit. Halimbawa, hindi lamang imposibleng pagalingin ang tachycardia ng isang physiological na kalikasan, ngunit hindi rin kinakailangan. Ito ay isang natural na reaksyon ng katawan sa ilang mga irritant at hindi nakakapinsala sa pasyente. Ito ay lubos na posible na pagalingin ang iba pang mga uri kung makipag-ugnay ka sa isang karanasan na cardiologist.



Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung paano gagamutin ang tachycardia, batay sa data ng diagnostic. Ang cardiac tachycardia ay maaaring gamutin lamang sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga sanhi at uri ng paglitaw nito.

Napakahalaga para sa pasyente na alisin ang mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga pag-atake. Ito ay kinakailangan upang ganap na ibukod mula sa diyeta malakas na tsaa, kape, alak, iwasang kumain ng maaanghang na pagkain, matatabang pagkain at matatamis. Napakahalaga din na umiwas sa pisikal na aktibidad nang ilang sandali at subukang protektahan ang pasyente mula sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang unang bagay na kailangang gawin bilang bahagi ng paggamot ay upang maalis ang pangunahing kadahilanan na naghihikayat sa pagtaas ng rate ng puso. Halimbawa, kung ang tachycardia ay neurogenic sa kalikasan, pagkatapos kasama ang cardiologist, ang isang neurologist ay makikilahok din sa proseso ng paggamot. Kasama sa mga pangunahing pamamaraan ang paggamit ng psychotherapy, pati na rin ang ilang mga sedative, antipsychotics at tranquilizer.



Upang ihinto ang isang pag-atake na maaaring nagbabanta sa kalusugan ng pasyente, ilang mga pamamaraan at pamamaraan ang ginagamit.

Reseta ng mga gamot

Mayroong ilang mga gamot na maaaring makapagpabagal sa mga impulses at sa gayon ay maalis ang pag-atake:

• Ang mga beta blocker ay direktang nakakaapekto sa sympathetic system, binabawasan ang pagpukaw nito, na nagpapabagal sa tibok ng puso;
• cordarone ay nagbibigay-daan sa iyo upang harangan ang potasa, magnesiyo at kaltsyum channels, na ginagamit para sa ventricular uri ng sakit;
• Ang adenosine triphosphate, na pinangangasiwaan ng intravenously, ay tumutulong na neutralisahin ang isang pag-atake ng arrhythmia.



Ang lahat ng mga gamot na ito ay naglalayong pansamantalang alisin ang mga sintomas. Ang paggamot sa sanhi ng mga pag-atake ay dapat isagawa lamang ayon sa inireseta ng isang espesyalista.

Mga diskarte sa Vagal

Ang mga diskarteng ito ay espesyal na idinisenyo upang ihinto ang isang nagsisimulang pag-atake sa mga bata, ngunit epektibo rin para sa mga matatanda. Ang mga ito ay medyo madaling gamitin sa bahay. Sa matinding pag-atake maaari silang maging isang mahusay na solusyon habang naghihintay ng emerhensiyang tulong medikal. Ang lahat ng mga ito ay naglalayong i-activate ang parasympathetic system, na tumutulong na mabawasan ang rate ng puso. Ang kumplikado ng mga diskarte sa vagal ay kinabibilangan ng:

• pinipigilan ang iyong hininga;
• magaan na presyon sa eyeballs at mga paggalaw ng masahe;
• paghuhugas ng malamig na tubig;
• pagsusuka;
• pag-ubo.



Ang mga pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang isang pag-atake sa bahay at maghintay para sa kwalipikadong pangangalagang medikal.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa pangunahing mga hakbang sa pag-iwas isama ang mga regular na pagsusuri at therapy kung kinakailangan. Ang pagkakaroon ng anumang mga kondisyon ng pathological ay nangangailangan ng agarang paggamot upang hindi maging sanhi ng mga kahihinatnan at komplikasyon, ang isa ay maaaring tachycardia.



Isa sa pinaka ang pinakamahusay na paraan Ang pag-iwas ay nangangahulugan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, na mahalaga para maiwasan ang halos anumang sakit, lalo na pagdating sa cardiovascular system. Kailangang kumain ng tama, kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas, at mapanatili ang balanse ng bitamina sa katawan. Nakakatulong din itong panatilihin normal na timbang, na tumutulong na maiwasan ang pag-unlad ng maraming sakit.

Napakahalaga rin na tumanggi masamang ugali kung ang pasyente ay may posibilidad na umunlad mga sakit sa cardiovascular. Kinakailangan na ganap na iwanan ang paninigarilyo, alkohol at iba pang mga stimulant. Kaya naman dapat kang mag-ingat sa mga gamot na ibinebenta nang walang reseta. Maraming mga ubo at syrup ang naglalaman ng mga stimulant na maaaring mag-trigger ng atake ng tachycardia.

Isang matinding kondisyon, na sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso sa 200 beats/min o higit pa. Ang pangkalahatang kalusugan ng mga naturang pasyente ay kasiya-siya, ngunit maaaring mangyari ang pagkahimatay o semi-mahina.
Sa progresibong tachycardia, lalong lumalabas ang mga sintomas. Bilang isang patakaran, sa una ay maaaring may mga autonomic disorder lamang (pagkahilo, kahinaan, pagkabalisa), at pagkatapos ay igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga, at pulsation ng carotid arteries ay nangyayari.

Diagnosis ng Video sa pamamagitan ng pulso

Fusiform tachycardia

Ang mga kaguluhan sa ritmo ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa dalawang anyo - talamak at talamak. Sa bawat variant, lumalabas ang higit pa o mas kaunting mga katangiang sintomas:. Sa talamak na patolohiya, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo at kahinaan dahil sa mabilis na tibok ng puso. Ang pangkalahatang kondisyon ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pagkahimatay.
Sa talamak na fusiform tachycardia, kung minsan ay walang mga sintomas at ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kasiya-siya. Ngunit kadalasan, lumilitaw ang mga palatandaan na karaniwan sa tachycardia: pulsation sa leeg, mga templo, nadagdagan ang pulso sa radial artery, nadagdagan ang rate ng puso.

Video Aling pulso ang itinuturing na normal at alin ang itinuturing na mapanganib sa kalusugan?

Kumikislap na tachycardia

Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang bilang ng mga sintomas na katangian ng iba pang mga anyo ng tachycardia. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mabilis na tibok ng puso, kapag ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mabigat na paghinga, pagtaas ng pagpapawis, at pagkahilo, na nagpapahiwatig ng mga autonomic disorder.
Ang mekanismo ng pagbuo ng flickering tachycardia ay tulad na ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 600-700 beats / min. Sa kasong ito, ang pulso ay nagiging iregular at hindi gaanong nakikita. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng kaguluhan sa ritmo ay hindi lilitaw, ngunit ito ay hindi gaanong kanais-nais, mula noon ang unang tanda ng isang pathological na kondisyon ay maaaring ang komplikasyon nito - vascular thromboembolism.

Video TELA. Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

Matinding tachycardia

Ang ganitong pathological rhythm disorder ay sinasalita sa mga kaso kung saan, laban sa background ng isang matatag na kondisyon, ang rate ng puso ay tumataas nang husto. Ang isang tao ay maaari ring mahanap ang kanyang sarili sa matinding mga kondisyon na pumukaw sa pag-unlad ng tachycardia. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang karaniwang paraan - nadagdagan ang tibok ng puso, binibigkas na pulsation malalaking sisidlan, tumaas na rate ng puso, na maaaring makita sa lugar ng radial artery.

Sa matinding tachycardia, maaaring mangyari ang iba pang mga sintomas - igsi ng paghinga, sakit sa puso, kahinaan, pagkahilo. Ang ganitong mga palatandaan ay mas tipikal para sa organic na patolohiya ng puso, kaya ang kanilang paglitaw ay nagpapalala sa prognostic na halaga ng sakit.

Video Arrhythmia o sakit sa ritmo ng puso

Physiological sinus tachycardia

Nabubuo ito sa halos bawat tao na nakikibahagi sa malusog na pisikal na aktibidad. Sa panahon ng pag-unlad nito, ang isang regular na ritmo ng puso ay nabanggit, na may mabilis na tibok ng puso. Kung saan pangkalahatang kalusugan nananatiling normal. Ang mahalagang bagay ay ang iba pang mga sintomas na katangian ng organic na patolohiya ng puso ay hindi nakakaabala sa iyo.
Sa physiological sinus tachycardia, ang mabilis na paghinga ay karaniwang sinusunod. Ito ay lalong mahalaga na tandaan na ang paglitaw nito ay sumusunod sa pisikal na aktibidad o emosyonal na karanasan.

Sa isang kalmadong estado, ang rate ng puso at bilis ng paghinga ay bumalik sa normal nang medyo mabilis.

Video Sinus tachycardia sa isang bata

Lumilipas na tachycardia

Ang ipinakitang rhythm disorder ay isang lumilipas na kondisyon, kaya ang mga sintomas nito ay karaniwang nawawala sa isang kalmadong estado. Una sa lahat, napansin ng mga pasyente ang palpitations, ang dalas nito ay maaaring umabot sa 170-200 beats / min. Bilang karagdagan, ang kahinaan, pagkabalisa, pagkamayamutin, at pagkahilo ay sinusunod. Ang mga dumaranas ng iba pang mga sakit sa cardiovascular ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga at kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng puso.

Sa lumilipas na tachycardia, madalas na walang mga tiyak na sintomas. Maaaring hindi man lang makaramdam ng pag-atake ang mga pasyente; ito ay madalas na sinusunod sa mga sinanay na tao. Sa panahon lamang ng isang preventive examination o medikal na pagsusuri ay pana-panahong nagaganap ang tachycardia na nakita. Kung ang mga pag-atake ay hindi nagdudulot ng anumang pag-aalala sa pasyente, kung gayon ang pagbabala ay higit pa o hindi gaanong kanais-nais.

Video Tachycardia

Extrasystolic tachycardia

Laban sa background ng extrasystole, ang isang mabilis na tibok ng puso ay bubuo, na nagsisimula pagkatapos ng isang kapansin-pansin na pagtulak sa lugar ng puso. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng kasunod na paglubog ng puso, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng takot at pagkabalisa. Kung may mga organikong sugat sa kalamnan ng puso, nangyayari ang sakit, na maaaring may iba't ibang intensity.
Ang extrasystolic tachycardia ay may iba't ibang antas ng kalubhaan. Ito ay higit sa lahat dahil sa isang uri ng extrasystole.

Kung matutukoy ang mga pambihirang pagbawas ng grupo, kung gayon ang pagbabala sa kalusugan ay hindi gaanong kanais-nais.

Video Tachycardia

Junctional tachycardia

Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay may direktang koneksyon sa atrioventricular node, kaya ang rate ng puso sa panahon ng pag-atake ay maaaring umabot sa 250 beats / min. Ang palpitations, bilang panuntunan, ay pinagsama sa mga autonomic disorder (kahinaan, pagkabalisa, labis na pagpapawis). Maaari ring tumaas ang pulsation sa mga templo at leeg.

Ang Junctional tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga biglaang pag-atake, kung saan ang isang maindayog na mabilis na pulso ay nabanggit. Depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang paroxysm ay maaaring tumagal ng ibang tagal ng panahon - ilang segundo o ilang oras. Ang pag-ulit ng palpitations ay nangyayari na may iba't ibang dalas, sa ilang mga pasyente - isang beses sa isang taon, sa iba pa - bawat buwan o araw-araw.

Video SAKIT SA PUSO! ARRHYTHMIA, TACHYCARDIA, ETC! Bahagi 2.

Kaliwang ventricular tachycardia

Sa mga bihirang kaso, ito ay asymptomatic. Kadalasan, sa panahon ng pag-atake, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng palpitations at pulsation ng malalaking vessel; ang rate ng puso ay maaaring tumaas sa 170 beats/min. Iba pa katangian paroxysms: tagal ng 30 segundo o higit pa, paglitaw sa araw, ang nakakapukaw na kadahilanan ay madalas na pisikal na aktibidad.
Sa kaliwang ventricular tachycardia, maaaring mawalan ng malay.

Ito ay madalas na nauugnay sa organikong sakit sa puso, kapag ang kaliwang ventricle ay huminto sa paggana nang normal. Kung walang ganoong mga pagpapakita, kung gayon ang prognostic na halaga para sa patolohiya na ito ay higit pa o hindi gaanong kanais-nais.

Video Neumyvakin tungkol sa pagsasanay ng cardiovascular system

Pacemaker tachycardia

Ang patolohiya ay nauugnay sa isang implanted na pacemaker. Sa kabila ng tiyak na sanhi ng paglitaw, walang mga natatanging sintomas ng patolohiya na ito. Ang tachycardia ay nagpapakita ng sarili bilang isang madalas na tibok ng puso, na kadalasang sinasamahan ng kahinaan at pagbaba sa pangkalahatang sigla. Ang paroxysm ay mahirap ihinto sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa vagal, at ang pag-inom ng mga gamot na pampakalma o nitroglycerin ay maaaring hindi rin epektibo.

Sa pacemaker tachycardia, ang sindrom ng parehong pangalan ay madalas na tinutukoy. Kabilang dito ang mga psycho-emotional disorder, autonomic disorder ( nadagdagan ang pagpapawis, kahinaan, pagkabalisa, takot). Ang mga hemodynamic disturbances ay maaari ding mangyari, lalo na sa mga pasyenteng dati ay dumanas ng mga sakit sa cardiovascular. Ang mga pag-atake ng palpitations ay madalas na na-trigger ng pisikal na aktibidad at stress.

Video Bakit kailangan mo ng pacemaker?

Sinoatrial tachycardia

Sa mga pagpapakita nito, ang patolohiya ay halos kapareho sa sinus tachycardia. Sa panahon ng pag-atake na medyo maikli, maaari kang makaramdam ng hindi kasiya-siyang kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman ng autonomic nervous system ay madalas na nangyayari, na ipinakita sa anyo ng pagkabalisa, pagkamayamutin, kahinaan, at maputlang balat.
Sa sinoauricular tachycardia, ang pag-atake ay nagsisimula at nagtatapos bigla, na nakikilala ang patolohiya mula sa sinus tachycardia.

Gayundin, kung may kaguluhan sa ritmo bago ang paroxysm, tinutukoy ang atrial extrasystole. Maaaring mag-iba ang rate ng puso mula 120 hanggang 200 beats/min, na may mga matatandang pasyente na may mas mababang rate ng puso kaysa sa mga mas bata.

Video Sakit sa puso, kung ano ang gagawin at kung paano makakatulong, maiwasan - Doctor Komarovsky

Paulit-ulit na tachycardia

Isang rhythm disorder na nagpapakita ng sarili sa isang kumplikadong paraan, ang mga pag-atake na maaaring mangyari araw-araw sa loob ng 2-3 oras. Ang mga tipikal na sintomas ng tachycardia ay nangyayari: mabilis na tibok ng puso, pulso sa leeg o mga templo. Gayundin, kapag palpating ang radial artery, isang pagtaas, kung minsan ay hindi regular, ang pulso ay maaaring madama. Kung ang pasyente ay dati nang nasuri na may ilang anyo ng tachycardia at sa paglipas ng panahon ay nagsimula itong aktibong magpakita mismo, kung gayon higit sa lahat ay pinag-uusapan natin ang paulit-ulit na tachycardia.

Sa paulit-ulit na tachycardia, ang mga sintomas ay maaaring hindi maobserbahan at medyo maayos ang pakiramdam ng mga pasyente kahit na sa panahon ng pag-atake. Gayunpaman, sa appointment, maaaring makinig ang doktor para sa mga pagbabago sa mga tunog ng puso at pagtaas ng rate ng puso. Bilang karagdagan, ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay ginagamit upang makatulong na tumpak na matukoy ang uri ng patolohiya.

Video Pananakit sa bahagi ng puso: sanhi, sintomas. Bakit sumasakit ang puso ko?

Intercostal tachycardia

Ang hitsura ng tachycardia sa panahon ng intercostal neuralgia ay nagpapahiwatig ng isang komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga sintomas na katangian ng tachycardia ay nangyayari: palpitations, isang pakiramdam ng pulsation sa mga templo o leeg. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng malamig na mga paa't kamay, nadagdagan ang pagpapawis, pagkamayamutin at maputlang balat. Ang mga ito ay mga palatandaan ng mga autonomic na karamdaman; mas malamang na mangyari ang mga ito sa mga taong emosyonal na labile.

Sa intercostal tachycardia, ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit - intercostal neuralgia - ay lubos na binibigkas. Sa partikular, ang matinding sakit ay lumilitaw sa kahabaan ng intercostal nerves, na maaaring sumasakit, sumasaksak, matalim, o sa anyo ng pamamaga. Sa kaliwang bahagi ng nerve damage, ang klinikal na larawan ng intercostal neuralgia ay halos kapareho sa cardialgia, na sinamahan ng mabilis na tibok ng puso.

Video Mga palatandaan ng sakit sa puso, sintomas at tip

Ischemic tachycardia

Pangunahing nabubuo ito pagkatapos ng 50 taong gulang, na ang mga unang sintomas ay madalas na lumilitaw sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o emosyonal na mga karanasan. Ang mga palpitations ay ipinahayag sa mga sensasyon ng "puso na tumatalon sa labas ng dibdib", presyon sa rehiyon ng puso. Ang ilang mga pasyente ay hindi napapansin ang subjective na kakulangan sa ginhawa, ngunit ito ay napakabihirang, dahil ang patolohiya ay nauugnay sa organikong pinsala sa puso.

Sa ischemic tachycardia, ang sakit sa puso ay madalas na napansin, na maaaring makilala ng pasyente bilang nasusunog, pagpindot, pagpisil, pag-radiate sa kaliwang braso. Ang mga sensasyon ng sakit ay maaaring may iba't ibang intensity. Ngunit ang pagtaas sa kanilang kalubhaan ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit - coronary heart disease.

Video Cardiac tachycardia - ano ito?

Functional na tachycardia

Sa panahon ng pag-unlad ng ipinakita na patolohiya, ang parehong mga sintomas ay sinusunod tulad ng sinus o paroxysmal tachycardia. Ang pagkakaiba lamang ay walang organikong pinsala sa puso, kaya walang mga sintomas na katangian para sa kanila - igsi ng paghinga, "gallop ritmo", matinding sakit sa puso. Dahil ang autonomic nervous system ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng functional tachycardia, ang mga palatandaan ng karamdaman nito ay madalas na nauuna.

Sa functional tachycardia, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng panghihina, ingay sa tainga, pagdidilim sa harap ng mga mata, malamig na paa't kamay, at maputlang balat. Ang mas mataas na aktibidad ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, mas malinaw ang mga palatandaan sa itaas ng karamdaman. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay asymptomatic.

Video Tibok ng puso pressure pulse | Mga sintomas ng VSD panic attack neurosis

Rhythmic tachycardia

Ang isang pag-atake ng tachycardia ay maaaring magsimula sa paglitaw ng mga sensasyon tulad ng takot, pagtaas ng pagkamayamutin, at kaguluhan. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng palpitations sa anyo ng "puso na tumatalon sa dibdib", "mga pagkagambala sa paggana ng puso". Bukod pa rito, ang mga palatandaan ng mga autonomic disorder ay nangyayari sa anyo ng panghihina, maputlang balat, pagkahilo, at pakiramdam ng kawalan ng hangin.

Sa maindayog na tachycardia, ang mga sintomas na katangian lamang ng patolohiya na ito ay hindi lilitaw. Samakatuwid, sa panahon ng medikal na pagsusuri, posible na matukoy ang isang mabilis na tibok ng puso, pulsation sa lugar ng radial artery o puso. Sa hinaharap, karagdagang mga pamamaraan diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo na magtatag ng mas tumpak na diagnosis.

Video Mabilis na tibok ng puso. Clinic NEBOLIT - cardiologist tungkol sa mabilis na pulso

Non-paroxysmal tachycardia

Ang patolohiya ay madalas na tinutukoy sa pagkabata at pagbibinata; hindi gaanong karaniwan ang pag-unlad ng isang pinaghihinalaang rhythm disorder sa mga matatanda. Dahil ang mga bata ay madalas na hindi nagreklamo ng palpitations, ang sakit ay madalas na hindi natutukoy. Gayunpaman, kapag nagmamasid sa isang may sakit na bata, mapapansin ng isa ang kanyang paghihiwalay, emosyonal na lability, mga problema sa mga kapantay, at madalas na mga estado ng depresyon.

Sa non-paroxysmal tachycardia, ang rate ng puso ay hanggang 130 beats/min; hanggang tatlong taon, ang figure na ito ay bahagyang mas mataas - humigit-kumulang 200 beats/min. Bukod pa rito, maaaring may mga reklamo ng pagkahilo, panghihina, kawalan ng ginhawa sa rehiyon ng epigastric. Ang mga pasyente na may ganitong mga kaguluhan sa ritmo ay madalas na nakarehistro sa isang neurologist na may iba't ibang mga sakit sa neurological. Bilang karagdagan, ang pagmamana para sa mga sakit sa cardiovascular ay nabanggit.

Video Mga sakit sa puso at vascular sa mga bata at kabataan

Antidromic tachycardia

Ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring maobserbahan sa anumang edad. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng antidromic tachycardia ay napansin kahit na sa mga bagong silang. Ang mga kaguluhan sa ritmo ay madalas na pinagsama sa WPW syndrome, na mahalagang komplikasyon nito. Bilang isang patakaran, hindi ito nagdudulot ng banta sa kalusugan ng tao, kahit na kung minsan ay nagiging sanhi ito ng ventricular fibrillation o atrial flutter. Nangyayari ito sa mga organikong sakit sa puso (myocardial infarction, ischemic heart disease, cardiomyopathy, mga depekto sa puso).

Pangkalahatang pagpapakita na may antidromic tachycardia ay higit na nakasalalay sa tagal ng paroxysms, ang emosyonal na sensitivity ng pasyente, at ang pagkakaroon ng mga sakit sa cardiovascular. Una sa lahat, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng isang mabilis na tibok ng puso, maaaring mayroong isang pulsation sa leeg o isang pakiramdam ng "ang puso ay tumatalon palabas ng dibdib." Sa mga bata, ang mga problema sa puso ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkabalisa, pagtaas ng pagkamayamutin, mahinang pagtulog, at sa mga malubhang kaso, igsi ng paghinga. Ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng problema sa pagpapasuso at maaaring makaramdam ng mabilis na tibok ng puso kapag inilalagay ang isang kamay sa ibabaw ng bahagi ng puso.

Video Pagkagambala sa ritmo ng puso sa isang bata

Polymorphic tachycardia

Ang isang medyo kumplikadong kumplikadong sintomas na unang nagpapakita ng sarili bilang palpitations sa edad na 9 na taon, kahit na ang simula ng patolohiya ay nangyayari sa paligid ng edad na 40. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga lalaki nang higit pa kaysa sa mga kababaihan. Karaniwang wala ang mga organikong sugat sa puso. Ang pag-asa sa simula ng pag-atake sa pisikal o emosyonal na stress ay napansin. Sa partikular, ang paglangoy ay madalas na isang nakakapukaw na kadahilanan.

Sa polymorphic tachycardia, maaaring umunlad ang mga seizure, na hindi nagpapahintulot ng tamang diagnosis. Ang syncope ay karaniwan din, na nagdaragdag ng panganib ng biglaang pagkamatay. Ang ilang mga pasyente ay may namamana na predisposisyon, kaya ang posibilidad na magkaroon ng ganitong uri ng tachycardia ay mas mataas sa mga nagkaroon ng biglaang pagkamatay sa kanilang pamilya bago ang edad na 40.

Video Polymorphic extrasystole

Hormonal tachycardia

Ang hitsura ng mabilis na tibok ng puso laban sa background ng isang hormonal disorder ay kilala sa maraming kababaihan. Ang ganitong mga kaguluhan sa ritmo ay hindi rin karaniwan sa pagbibinata at sa panahon ng menopause. Bilang karagdagan sa tachycardia, ang ipinakita na patolohiya ay ipinakita ng mga autonomic disorder: kahinaan, pakiramdam ng init, nadagdagan na pagpapawis, pakiramdam ng panginginig, nanginginig sa buong katawan. Ang mga ipinakita na estado ay panandalian at, bilang isang panuntunan, mabilis na pumasa.

Sa hormonal tachycardia, ang tibok ng puso ay maaaring halos hindi maramdaman, o, sa kabaligtaran, ang kalubhaan ng sintomas ay medyo mataas, pagkatapos ay ang pulsation ng mga sisidlan sa leeg at mga templo ay nararamdaman. Sa mga kumplikadong kaso, ang klinika ng patolohiya ay kinumpleto ng mahinang pangkalahatang kalusugan, na maaaring magresulta sa pagbaba sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Video Mga bagay ng puso: tachycardia sa murang edad

Idiopathic tachycardia

Isang kumplikadong sakit na nailalarawan ng mga katulad na sintomas sa mga autonomic disorder at orthostatic tachycardia. Sa mga pasyente, nang walang maliwanag na dahilan, lumilitaw ang isang mabilis na tibok ng puso, na sinamahan ng mga autonomic disorder. Sa partikular, nangyayari ang pagkahilo at pagtaas ng pagpapawis. Ang pasyente ay kadalasang nagiging magagalitin at nalulumbay, at sa mga malalang kaso, maaaring mawalan ng malay.

Ang pag-unlad ng idiopathic tachycardia ay mas madalas na sinusunod sa sa murang edad at mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa panahon ng pag-atake, ang kagalingan ng pasyente ay kapansin-pansing lumalala; ang isang katangian na palatandaan ay imposibleng makatakas mula sa masakit na estado. Hindi lahat ng gamot ay humihinto sa paroxysm, kaya ang kurso ng sakit ay madalas na itinuturing na hindi kanais-nais.

Video Tachycardia

Orthostatic tachycardia

Ang isang medyo karaniwang patolohiya, na sa mga bihirang kaso ay nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang hitsura ng naisip na kaguluhan sa ritmo ay nauugnay sa paggalaw ng katawan mula sa isang pahalang hanggang sa isang patayong posisyon. Kung ang isang tao ay biglang bumangon o umupo, maaari siyang makaranas ng pagkahilo, hamog sa harap ng kanyang mga mata, pagkawala ng balanse, at pakiramdam ng banayad na pagduduwal. Sa mahihirap na kaso, pagkatapos ng pagbabago sa posisyon, nangyayari ang pagkahilo.

Sa orthostatic tachycardia, ang isang mabilis na tibok ng puso ay sinusunod. Ang kumplikadong sintomas na ito ay maaaring ipahayag sa isang pagtaas sa rate ng puso, ang hitsura ng pulsation sa radial artery at sa leeg. Ang mga palatandaan ng banayad na patolohiya ay nawawala nang mabilis, sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan nagpapakilalang paggamot upang maibsan ang kalagayan ng pasyente.

Video Tatlong pagsusuri para sa abnormal na pulso. Mabuhay nang malusog!

mga uri ng paroxysmal tachycardia

Ang pag-uuri ng paroxysmal tachycardia ay batay sa lokalisasyon ng ectopic focus, samakatuwid sa ilang mga mapagkukunan maaari kang makahanap ng mga uri ng PT bilang atrial, atrioventricular, ventricular, at sa ilang mga - atrial at atrioventricular ay pinagsama sa isang grupo ng supraventricular (supraventricular) tachycardias . Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa karamihan ng mga kaso imposible lamang na makilala ang mga ito, ang linya sa pagitan ng mga ito ay masyadong manipis, samakatuwid, kapag isinasaalang-alang ang paroxysmal tachycardia (PT), mapapansin ng isa na tungkol sa pag-uuri mayroong isang pagkakaiba-iba ng mga opinyon ng iba't ibang mga may-akda. Dahil dito hindi pa rin malinaw na tinukoy ang mga anyo ng PT.

Ang ilang pagkalito sa pag-uuri ay bunga ng malalaking paghihirap sa mga terminong diagnostic, kaya ang mga subtleties at hindi pagkakaunawaan sa bagay na ito ay pinakamahusay na natitira sa mga propesyonal. Gayunpaman, upang gawing malinaw sa mambabasa, dapat itong tandaan: kung sa pagsasagawa ay hindi posible na makilala sa pagitan ng mga form tulad ng atrial at atrioventricular, kung gayon ang isa sa dalawang termino ay ginagamit - supraventricular o supraventricular.

Ang isang tao na walang naaangkop na kaalaman sa medikal ay hindi mauunawaan ang lahat ng mga kumplikadong ito, samakatuwid, na nasaksihan ang isang pag-atake ng paroxysmal tachycardia, ang pasyente ay dapat bigyan ng first aid sa loob ng kanyang kakayahan. Namely: ihiga sila, pakalmahin sila, alok na huminga ng malalim, ihulog ang Corvalol o Valerian at tumawag ng ambulansya. Kung ang pasyente ay tumatanggap na ng antiarrhythmic na paggamot, maaari mong subukang mapawi ang pag-atake gamit ang mga tabletas na mayroon siya.

Kung ang pinagmulan ng pag-atake ay hindi malinaw, ang anumang amateur na aktibidad ay maaaring magdulot ng pinsala, samakatuwid, ang first aid ay limitado sa atensyon at pananatili sa malapit hanggang sa dumating ang ambulansya. Ang pagbubukod ay ang mga taong may ilang partikular na kasanayan sa first aid para sa PT at sinanay sa mga pamamaraan ng vagal, na, gayunpaman, ay maaaring hindi kasing epektibo at kung minsan ay may kabaligtaran na epekto.

Supraventricular (supraventricular) tachycardia

Ang mga tachycardia na ito, bagaman kasama sa isang grupo, ay magkakaiba sa pinagmulan, mga klinikal na pagpapakita at mga sanhi.

Ang Atrial AT ay nailalarawan sa pamamagitan ng rate ng puso sa hanay na 140-240 beats bawat minuto, ngunit kadalasan maaari mong obserbahan ang tachycardia kapag ang pulso ay 160-190 beats / min, at ang mahigpit na normal na ritmo nito ay nabanggit.

atrial form ng supraventricular tachycardia sa ECG

Sa ECG, sa pamamagitan ng pagpapalit ng P wave, maaaring hatulan ng isa ang lokalisasyon ng ectopic na pokus sa atria (mas marami itong nagbabago, mas malayo ang pokus mula sa sinus node). Dahil sa ang katunayan na ang ectopic ritmo ay napakataas, ang ventricles ay tumatanggap lamang ng bawat segundong salpok, na humahantong sa pag-unlad ng stage 2 atrioventricular block, at sa ibang mga kaso intraventricular block ay maaaring umunlad.

Ang isang pag-atake ng PT ay maaaring sinamahan ng ilang mga sintomas, ang hitsura nito ay depende sa anyo ng tachycardia, sanhi at kondisyon ng cardiovascular system. Kaya, sa panahon ng isang paroxysm, ang mga tao ay maaaring magkaroon o bumuo sintomas at komplikasyon:

1. Pagkahilo, nahimatay (may kapansanan sa daloy ng dugo sa tserebral);
2. Mga sintomas ng autonomic (panginginig ng mga limbs, kahinaan, pagpapawis, pagduduwal, pagtaas ng diuresis);
3. (nagaganap kung ang sirkulasyon ng dugo sa maliit na bilog ay nagambala);
4. Talamak na kaliwang ventricular failure (sa pagkakaroon ng mga organikong pagbabago sa puso);
5. Ang arrhythmogenic shock na sanhi ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay isang napakaseryosong kahihinatnan;
6. Sakit na nagreresulta mula sa kapansanan sa sirkulasyon ng coronary;
7. , bilang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo ng puso.

Ang mga sintomas na ito ay pantay na katangian ng parehong ventricular at supraventricular AT, gayunpaman, ang talamak na myocardial infarction ay higit na isang kinahinatnan ng VT, bagaman hindi ito eksepsiyon sa SVPT.

Iba't ibang mga tachycardia ng supraventricular localization:

Mabagal na atrial tachycardia

Ang tachycardia na may rate ng puso na 110-140 beats/min ay tinatawag mabagal at sumangguni sa hindi paroxysmal . Ito ay karaniwang katamtaman, nagsisimula nang walang paunang extrasystoles, hindi nakakagambala sa hemodynamics at kadalasang nangyayari sa mga taong walang organikong pinsala sa puso, bagaman kung minsan ito ay maaaring mangyari sa panahon ng talamak na myocardial infarction sa pinakaunang panahon nito. Kadalasan, ang paglitaw ng naturang tachycardia ay pinadali ng psycho-emotional stress sa pagkakaroon ng iba pang mga pathologies (mababang presyon ng dugo o, sa kabaligtaran, mataas na presyon ng dugo, autonomic dysfunction, thyrotoxicosis, atbp.).

Ang pagsugpo sa mga naturang pag-atake ay nakamit sa pamamagitan ng pagrereseta:

• Mga blocker ng channel ng calcium (verapamil, isoptin);
• Anaprilina (sa ilalim ng dila), at kung natukoy na ang tachycardia ay pinukaw ng stress, pagkatapos ay magsisimula sila dito, gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang gamot na ito ay kontraindikado sa mga kaso ng malubhang arterial hypotension o isang kasaysayan ng mga reaksyon ng bronchospastic;

Dapat ito ay nabanggit na isoptin para sa intravenous administration hindi ginagamit nang sabay-sabay sa anaprilin, dahil ang kumbinasyong ito ay lumilikha ng panganib na magkaroon ng asystole o kumpleto. Bilang karagdagan, kung ang mga hakbang na ginawa upang maalis ang tachycardia ay hindi epektibo sa loob ng 3 oras, kung gayon ang pasyente ay dapat na maospital sa isang dalubhasang klinika.

Mabilis na atrial tachycardia

Mabilis ay tinatawag na tachycardia na nagsisimula sa atrial extrasystoles at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas rate ng puso hanggang 160-190, at sa ilang mga kaso hanggang sa 240 beats/min. Ang simula at pagtatapos ng isang pag-atake sa naturang mga tachycardia ay talamak, ngunit ang mga pasyente ay nararamdaman ang paroxysm sa loob ng ilang oras na may hitsura ng mga extrasystoles. Ang mabilis at mataas na tibok ng puso ay maaaring makabuluhang makaapekto sa presyon ng dugo at sirkulasyon ng dugo, hindi para sa mas mahusay. Ang mga sanhi ng pag-atake ng tachycardia ng ganitong uri ay:

• Neurocirculatory (vegetative-vascular) dystonia, lalo na sa mga kabataan;
• Water-electrolyte imbalance (kakulangan ng potasa, akumulasyon ng labis na tubig at sodium sa katawan);
• o sakit sa balbula ng mitral;
• Anomalya ng atrial septal;
• (sa mga matatandang pasyente)

Ang epekto ng gamot sa PT sa mga kabataan sa kasong ito ay binubuo ng pangangasiwa ng novocainamide (na may normal na presyon ng dugo) o ethmozin, gayunpaman, ang mga hakbang na ito ay maaari lamang isagawa ng isang doktor. Ang pasyente ay maaari lamang kumuha ng dati nang iniresetang antiarrhythmic na gamot sa kanyang sarili. sa mga tablet at tumawag ng ambulansya, na, kung ang pag-atake ay hindi mapawi sa loob ng 2 oras, dadalhin siya sa isang ospital para sa paggamot.

Ang isang matatandang tao at mga taong may organikong pinsala sa puso mula sa form na ito ng PT ay maaaring mai-save sa pamamagitan ng pangangasiwa ng digoxin, na, gayunpaman, ay hindi rin inilaan para sa malayang paggamit. Dapat alisin ng Digoxin ang tachycardia sa loob ng isang oras at, kung hindi ito mangyari, ang pasyente ay ipinadala din sa isang ospital ng cardiology.

Atrial tachycardia na may atrioventricular block, stage 2.

Ito ay isang espesyal na uri ng atrial paroxysmal tachycardia, na pangunahing nauugnay sa digitalis intoxication (pangmatagalang paggamit ng cardiac glycosides) at iba pang mga sakit:

1. Talamak na bronchopulmonary pathology (nonspecific);
2. Talamak na kakulangan ng potasa, na nangyayari sa panahon ng pagbutas ng mga cavity (tiyan, pleural) at walang kontrol na paggamit ng diuretics;
3. (TELA);
4. Matinding gutom sa oxygen;
5. Sa .

Ang rate ng puso sa mga kaso ng naturang tachycardia ay umaabot sa 160-240 beats kada minuto at ang pag-atake ay halos kapareho sa atrial flutter, samakatuwid banayad na kondisyon hindi pwedeng pangalanan ang pasyente.

Bago simulan ang paggamot sa form na ito ng PT, kinakansela at inireseta ng doktor:

• Intravenous administration ng unithiol;
• Potassium chloride drip infusion (pagsubaybay sa ECG!).

Ang paggamot sa pasyente ay isinasagawa lamang sa mga kondisyon ng inpatient!

"Magulong" multifocal atrial tachycardia– isa pang uri ng PT, ito ay karaniwang para sa mga matatandang tao:

1. Ang mga may malalang sakit ng bronchi at baga;
2. Sa digitalis intoxication, diabetes mellitus at ischemic heart disease;
3. Mga taong humihina na may lagnat na kasama ng iba't ibang proseso ng pamamaga.

Ang "chaotic" tachycardia ay medyo lumalaban sa mga gamot at mga hakbang sa paggamot sa pangkalahatan, kaya ang pasyente ay dapat dalhin sa pamamagitan ng ambulansya (na may sirena!) sa cardiology center.

Atrioventricular tachycardia

Halimbawa ng tachycardia na nagmula sa AV node (AV nodal) sa isang ECG

Ang mga atrioventricular tachycardia ay kabilang sa mga pinakakaraniwang uri ng supraventricular AT., bagaman sa loob ng maraming taon ay itinuturing silang isang variant ng "klasiko" atrial tachycardia. Bilang karagdagan, dumating sila sa ilang mga anyo:

• Nodal, mas karaniwan para sa mga matatandang tao;
• AV tachycardia na kasama ng sindromW.P.W., at ang mga pag-atake nito ay madalas na nagsisimula sa pagkabata o pagbibinata;
• Kasamang sindromLGL;
• AV tachycardia na nangyayari sa mga taong may nakatagong mga karagdagang landas(karamihan ay mga kabataan).

Sa kabila ng pagkakaiba sa mga anyo, ang mga AV tachycardia na ito ay nagbabahagi ng mga karaniwang palatandaan at karaniwang mga klinikal na pagpapakita na katangian din ng iba pang mga variant ng supraventricular tachycardia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paroxysm ng tachycardia na ito ay nangyayari laban sa background ng mga organic na sugat ng puso, iyon ay, talamak na patolohiya. Ang mga pasyente sa ganitong mga sitwasyon ay mahusay na inangkop sa kanilang mga karamdaman at nakakapag-alis ng pag-atake sa kanilang sarili gamit ang mga pamamaraan ng vagal, ang epekto nito, gayunpaman, ay humihina sa paglipas ng panahon. Bilang karagdagan, kung ang pag-atake ay nagpapatuloy, maaari kang maghintay para sa ganoon hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, bilang isang circulatory disorder, na pinipilit ang isang tao na humingi pa rin ng medikal na tulong, dahil hindi na posible na mapupuksa ang labis na mga sensasyon.

Ang pag-ospital ng mga pasyente na may AV PT ay isinasagawa kung may mga kahihinatnan at komplikasyon; sa ibang mga kaso, ang tao ay dapat tratuhin sa bahay gamit ang mga piling antiarrhythmic na gamot sa mga tablet. Kadalasan ito ay verapamil o isoptin(na kung saan ay karaniwang ang parehong bagay), na dapat inumin ng mga pasyente pagkatapos kumain sa mga dosis na inirerekomenda ng doktor.

Ventricular tachycardia. Precursors, background, sanhi at kahihinatnan

Ang harbinger ng ventricular paroxysmal tachycardia (VPT) sa karamihan ng mga kaso ay ventricular extrasystoles, ang background:

1. , mga organikong sugat ng kalamnan ng puso pagkatapos ng MI;
2. Post-infarction;
3. Myocarditis;
4. ; (permanenteng maibabalik na anyo ng ZhPT)
5. Congenital heart disease at nakuha (mga kahihinatnan);
6. (altapresyon);
7. Mitral valve prolapse (bihirang);
8. Pagkalasing sa digitalis (mga 1.5-2%)

Ang genetic predisposition, mas matandang edad at kasarian ng lalaki ay nagpapalala sa sitwasyon. Totoo, kung minsan, kahit na napakabihirang, ang GPT ay maaaring mangyari sa mga kabataan, ganap na malusog na mga kabataan na walang patolohiya sa puso. Maaaring kabilang dito ang mga taong propesyonal na nakikibahagi sa sports na nagbibigay ng labis na stress at nangangailangan ng malaking dedikasyon. Ang "puso ng atleta" ay madalas na nabigo pagkatapos ng matinding pagsasanay, na nagtatapos sa "arrhythmic death."

Ang paglitaw ng ventricular paroxysmal tachycardia ay batay sa mga impulses na nagmumula sa Kanyang bundle. Ang ECG ay nagpapakita ng mga sintomas ng blockade ng mga binti ng Kanyang na may rate ng puso na humigit-kumulang 140-220 beats/min, na nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente:

• Malubhang mga karamdaman sa sirkulasyon;
• Pagbaba ng presyon ng dugo;
• Pag-unlad ng pagkabigo sa puso;

Ang ventricular paroxysmal tachycardia na kasama ng coronary heart disease (walang MI) ay maaaring katawanin ng dalawang opsyon:

1. Extrasystolic tachycardia (patuloy na paulit-ulit) Galaverden tachycardia (140-240 beats/min), na sinamahan ng mga extrasystoles, na nangyayari nang pares o isa-isa;
2. Kalat-kalat na maikli o matagal na paroxysms (tibok ng puso - 160-240 beats/min), na nangyayari na may iba't ibang frequency (ilang beses sa isang linggo o ilang beses sa isang taon).

Ang mga uri ng prefibrillator ng VT ay karapat-dapat ng malaking atensyon mula sa mga cardiologist. Bagaman ang sinumang pasyente na may sakit sa coronary artery ay nasa panganib, mayroon pa ring higit pa mapanganib na mga anyo, may kakayahang magdulot kung saan maaari kang mamatay nang napakadali, dahil ito ay isang terminal heart rhythm disorder.

Mga sintomas at paggamot ng ventricular paroxysmal tachycardia

Ang ventricular paroxysmal tachycardia ay maaaring makilala ng isang katangian na pagkabigla sa dibdib na nangyayari bigla. Pagkatapos nito, ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mabilis at malakas. Ito ang mga unang palatandaan ng gastrointestinal tract, ang iba ay sumasali pagkatapos ng maikling panahon:

• Ang mga ugat sa leeg ay namamaga;
• Tumataas ang presyon ng dugo;
• Ito ay nagiging mahirap huminga;
• Lumilitaw ang sakit sa dibdib;
• Ang mga kaguluhan sa hemodynamic ay tumaas, ang kinahinatnan nito ay pagpalya ng puso;
• Posibleng pag-unlad ng pagkahimatay at.

Ang pag-atake ng VT ay nangangailangan ng paggamot tulong pang-emergency pasyente, ngunit gumamit ng mga pamamaraan ng vagal at mangasiwa ng mga cardiac glycosides para sa form na ito ng tachycardia Hindi inirerekomenda, dahil pwede kang tumawag ventricular fibrillation at nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Ang pinakamagandang solusyon ay ang tumawag ng ambulansya na may malinaw na paliwanag sa dispatcher ng layunin ng tawag.. Napakahalaga nito. Marahil, maraming tao ang nakapansin na sa ilang mga kaso ang koponan ay dumating sa loob ng 3 minuto, at sa iba pa - sa loob ng isang oras. Ito ay simple: bahagyang nakataas na presyon ng dugo ay maaaring maghintay, ang isang atake sa puso ay hindi. Siyempre, mabuti kung sa ganoong sandali ay may kasama ang tao.

Kung minsan posible na mag-iwan ng isang pasyente na may supraventricular, at higit pa sa sinus, tachycardia sa bahay, kung gayon hindi ito nalalapat sa gastrointestinal tract. Kailangan lang itong gamutin sa isang setting ng ospital, dahil ang mabilis na paglalahad ng mga pangyayari ay kadalasang nauuwi sa kamatayan, ibig sabihin, ang pasyente ay maaaring mamatay na lamang.

Ang mga taktika ng therapeutic na naglalayong ihinto ang isang pag-atake ng gastrointestinal tract ay kinabibilangan ng paggamit ng intravenous lidocaine, na ginagamit din para sa mga layunin ng prophylactic. Kapag bumaba ang presyon ng dugo, ang pangangasiwa ng mga pressor amines (mesaton, norepinephrine) ay idinagdag sa paggamot, na kung minsan ay ginagawang posible upang maibalik ang ritmo ng sinus. Sa mga kaso ng hindi epektibong paggamot sa droga, ang isang pagtatangka ay ginawa upang ihinto ang pag-atake sa isang defibrillator discharge, at ito ay madalas na matagumpay, kung ang mga hakbang sa resuscitation ay sinimulan sa isang napapanahong paraan.

Ang GPT, na nabuo bilang isang resulta ng pagkalason sa cardiac glycosides, ay ginagamot ng mga paghahanda ng potasa (panangin - intravenously) at mga diphenin na tablet, na dapat kunin ng 0.1 g tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Tachycardia sa isang buntis

Ito ay medyo natural na sa panahon ng pagbubuntis ang pangangailangan para sa oxygen at sustansya tumataas, dahil ang isang babae ay dapat magbigay hindi lamang ng kanyang paghinga at nutrisyon, kundi pati na rin ang bata. Mabilis na paghinga, nadagdagan ang bronchial patency at tidal volume, pati na rin ang mga pagbabago sa physiological sa daluyan ng dugo sa katawan naghahanda para sa panganganak, bumawi para sa tumaas na pangangailangan para sa oxygen at magbigay ng karagdagang bentilasyon ng baga.

Ang pagtaas ng bilis ng daloy ng dugo at ang pinaikling oras ng kumpletong sirkulasyon ng dugo, ang pagbuo ng isang bagong bilog ng sirkulasyon ng dugo (uteroplacental) ay naglalagay ng karagdagang pagkarga sa puso ng isang buntis, na ang katawan mismo ay umaangkop sa mga bagong kondisyon sa pamamagitan ng pagtaas ng systolic , diastolic at minutong dami ng puso, at, nang naaayon, mga kalamnan ng mass ng puso. U malusog na babae Ang rate ng puso ay tumataas nang katamtaman at unti-unti, na ipinahayag ng hitsura ng katamtamang sinus tachycardia sa panahon ng pagbubuntis, na hindi nangangailangan ng paggamot. Ito ang pamantayan.

Ang hitsura ng pathological tachycardia sa mga buntis na kababaihan ay nauugnay, una sa lahat, na may anemia, kapag ito ay bumaba sa ibaba ng physiological (para sa mga buntis na kababaihan - sa ibaba 110 g / l) at pagkawala ng dugo. Ang natitirang mga sanhi ng tachycardia sa mga buntis na kababaihan ay katulad ng mga sanhi sa labas ng kondisyong ito, dahil ang umaasam na ina ay maaaring magkaroon ng anumang cardiac at non-cardiac pathology (congenital at acquired), na kung saan ang estado ng pagbubuntis, bilang panuntunan, ay nagpapalubha.

Bilang karagdagan sa pagsusuri sa babae mismo, sa 9-11 na linggo ang kondisyon ng fetus ay tinasa (bagaman para sa ilan maaari itong matukoy nang mas maaga - sa 7-9 na linggo), kung saan ang tibok ng puso ay ang pangunahing tagapagpahiwatig ng mahahalagang aktibidad nito. Ang tibok ng puso ng fetus sa panahon ng normal na pagbubuntis ay umaabot sa 120-170/min. Ang kanilang pagtaas ay nangyayari dahil sa:

1. Ang aktibidad ng motor ng bata kapag nagsimula siyang gumalaw;
2. Pag-igting ng pusod;
3. Bahagyang compression ng inferior vena cava sa pamamagitan ng pagpapalaki ng matris (malubhang compression, sa kabaligtaran, ay humahantong sa).

Bilang karagdagan, kahit na ang pagbuo ng bradycardia ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng pangsanggol na hypoxia, na may matinding gutom sa oxygen mayroong isang kahalili ng bradycardia at tachycardia, kung saan ang bradycardia ay nananaig pa rin. Ito ay nagpapahiwatig ng pagdurusa ng pangsanggol at ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri at paggamot. Dapat ito ay nabanggit na tinatrato ang tachycardia sa panahon ng pagbubuntis tanging doktor. Ang alinman sa mga gamot o mga remedyo ng katutubong ay hindi makakatulong na mapupuksa ang tachycardia, ngunit maaaring makabuluhang magpalala sa sitwasyon.

Paggamot sa bahay?

Walang hanggang mga tanong: posible bang pagalingin ang tachycardia at kung paano ito gagawin sa bahay? Siyempre, walang tiyak na sagot, dahil ang anyo ng tachycardia ay tumutukoy sa mga kahihinatnan at pagbabala. Kung ang sinus tachycardia (at hindi lahat!) ay maaaring matugunan ng mga non-pharmacological agent, kung gayon ang paggamot sa ventricular tachycardia, na kadalasang nangangailangan ng kagyat na resuscitation, ay wala sa tanong. samakatuwid, dapat malaman ng pasyente kung aling opsyon ang nakuha niya at kung ano ang gagawin dito. Ngunit dapat ka pa ring kumunsulta muna sa iyong doktor. Paano kung ang pasyente ay wala pang malinaw na diagnosis?

Ang lahat ng mga gamot para sa tachycardia ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng medikal at mga resulta ng pagsusuri.

Hawthorn - ang batayan ng mga katutubong recipe

Maraming mga tincture para sa tachycardia ang naglalaman hawthorn, valerian at motherwort. Nag-iiba lamang sila sa kung anong tincture ang idinagdag sa kanila. Ang ilan ay nagdaragdag ng Corvalol, ang iba ay nagdaragdag ng peony, at ang ilan ay bumili pa ng isang handa na halo sa parmasya, i-infuse ito sa kanilang sarili ng vodka o alkohol at inumin ito.

Gusto kong tandaan na hindi malamang na ang mga pagbubuhos ng vodka ay maaaring maging ganap na hindi nakakapinsala kapag pangmatagalang paggamit, lalo na para sa mga bata. Pagkatapos ng lahat, hindi para sa wala na ang mga solusyon sa alkohol at tincture ng hawthorn na ito ay sikat na tinatawag na "cognac ng parmasya." Ang pagkuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw, ang isang tao ay bahagyang nasanay sa mga gamot na may alkohol at dapat itong tandaan. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may mabigat na medikal na kasaysayan sa bagay na ito. Bilang karagdagan, may mga recipe na hindi kinakailangang magdagdag ng mga likidong naglalaman ng alkohol.

Bitamina balm

Ang recipe para sa gamot na tinatawag bitamina balm, ay binubuo ng mula sa hawthorn at viburnum berries, kinuha sa isang litro na garapon, cranberry(Kalahating litro ay sapat na) at rose hips kalahating litro din. Ang lahat ng ito ay dahan-dahang inilalagay sa mga layer sa isang 5 litro na garapon, pagwiwisik sa bawat layer ng isang baso ng asukal, o mas mabuti pa, pagbuhos ng parehong halaga ng pulot. Ang isang litro ng vodka ay idinagdag sa gamot na inihanda sa ganitong paraan, na pagkatapos ng tatlong linggo ay sumisipsip ng lahat. mga katangian ng pagpapagaling sangkap at magiging isang kumpletong katutubong lunas para sa paggamot ng tachycardia. Ang resultang timpla ay kinukuha hanggang sa maubos (50 ml sa umaga at gabi). Kung ang alkohol ay kontraindikado para sa isang tao, kung gayon ang pagbubuhos ay maaaring ihanda nang walang vodka. Ang mga matalinong tao ay hindi nagtatapon ng natitirang mga berry mula sa pagbubuhos, ngunit idagdag ang mga ito sa tsaa, kung saan nagdaragdag sila ng lasa at mga kapaki-pakinabang na sangkap, dahil hindi nila nawala ang mga ito sa proseso ng pagbubuhos.

Mga katas ng gulay at prutas

Sinasabi nila na ang mga ito ay lubhang kapaki-pakinabang mga katas ng gulay, na, kahit na hindi nila pagalingin ang tachycardia, ay tiyak na hindi magdudulot ng pinsala. Halimbawa, beet, karot at radish juice(halo sa pantay na sukat) ay dapat na lasing 3 beses sa isang araw, 100 ml sa loob ng 3 buwan. O kaya katas ng itim na labanos, may lasa honey(ratio – 1:1) kailangan mong kunin ito ng isang buwan ayon sa Art. kutsara sa umaga, sa tanghalian at sa gabi. Maaari kang gumawa ng isang i-paste mula sa sibuyas at mansanas at kainin ito araw-araw sa pagitan ng mga pagkain.

Balsam "Eastern"

Balm na ito ang tawag "Silangan", marahil dahil naglalaman ito pinatuyong mga aprikot, limon, walnut, pulot. Upang makuha ito, kumuha ng 0.5 kg ng lahat ng nakalistang sangkap, ihalo sa isang blender (mga lemon na may zest, mga walnut na may mga butil lamang) at kumuha ng isang kutsarita sa walang laman na tiyan. Ang Oriental balsam ay magiging mas mahusay kung magdagdag ka ng prun at mga pasas dito.

Sa paksa ng pagpapagamot ng tachycardia sa bahay, nais kong idagdag na ang ilan ay namamahala upang ihinto ang pag-atake gamit ang mga simpleng pagsasanay sa paghinga:

• gawin malalim na paghinga, pagkatapos ay pigilin ang iyong hininga, pinipigilan ang iyong dibdib.

Sinasabi ng mga taong nagsasagawa ng pamamaraang ito na lumilipas ang pag-atake sa loob ng ilang segundo. Well, malamang na walang anumang pinsala mula sa naturang paggamot, kaya maaari mo ring subukan ang recipe na ito. Nakikita mo, hindi mo kakailanganing pukawin ang mga tincture at gumamit ng gamot na hindi palaging masarap at kaaya-aya, lalo na dahil ang paghahanda nito ay nangangailangan ng oras at mga sangkap.

Ang ilang mga salita sa konklusyon

Hindi lahat ng uri ng tachycardia ay maaaring gamutin; hindi laging posible na mapupuksa ito ng mga gamot, maging tradisyonal o parmasyutiko; sa maraming mga kaso kailangan mong gumamit ng mas radikal na mga pamamaraan. Halimbawa, kung saan, gayunpaman, ay mayroon ding sariling mga indikasyon at contraindications; bukod dito, hindi malulutas ng pasyente ang isyung ito nang mag-isa. Malinaw, ang isang paglalakbay sa isang espesyalista na kasangkot sa cardiovascular pathology ay hindi maiiwasan, samakatuwid, kung ang mabilis na tibok ng puso ay naging isang alalahanin, mas mahusay na huwag ipagpaliban ang pagbisita.