Panloob na pagkawala ng dugo. Panloob na pagdurugo: sintomas at uri

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 05/19/2017

Petsa ng pag-update ng artikulo: 12/21/2018

Mula sa artikulong ito matututunan mo: na ang wastong ibinigay na first aid para sa pagdurugo ay nakakatulong sa pagliligtas sa buhay ng biktima; anong tulong ang dapat ibigay sa kaso ng mabigat o bahagyang pagdurugo; tungkol sa mga uri ng pagdurugo; kung paano maayos na magbigay ng tulong sa ilang mga kaso.

1.
2.
3.
4.

Mga uri ng pagdurugo

Kung ang malalaking arterya at ugat ay nasugatan, maaaring mangyari ang nagbabanta sa buhay na pagkawala ng dugo. Samakatuwid, ito ay kinakailangan hangga't maaari panandalian itigil ang pagdurugo at tumawag kaagad ng emergency na tulong. Sa maliit na pinsala sa mga daluyan ng dugo, napakahalaga din na itigil ang pagdurugo sa isang napapanahong paraan. Kahit na may banayad ngunit patuloy na pagkawala ng dugo, ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay.

Ang hindi wastong ibinigay na pangunang lunas ay maaaring magdulot ng pinsala sa biktima, katulad ng: malaking pagkawala ng dugo, impeksyon at pamamaga ng sugat.

Kung ang pagdurugo ay hindi masyadong malubha, pagkatapos magbigay ng tulong, dapat mo ring agarang makipag-ugnayan sa isang siruhano, dahil ang pagkawala ng dugo ay maaaring ganap na ihinto lamang pagkatapos magamot ang sugat at tahiin o maisagawa ang operasyon. Depende sa pinagmulan ng pagdurugo, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista tulad ng gastroenterologist, oncologist, pulmonologist, o gynecologist.

Maikling tungkol sa first aid:

Kung ang pagdurugo ay malubha, ang biktima ay dapat na ihiga at ang kanyang mga binti ay nakataas.
Maaari mong pansamantalang ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng pagpisil sa nasirang sisidlan o sa pamamagitan ng malakas na pagbaluktot sa paa o paglalagay ng tourniquet.
Tumawag kaagad sa mga serbisyong pang-emergency.
Ang sugat ay hindi dapat hawakan, hugasan, o alisin ang mga banyagang katawan mula dito.
Kung ang ibabaw ng sugat ay marumi, ang mga gilid nito ay dapat na malinis sa direksyon na malayo sa sugat; Maglagay ng antiseptic tulad ng yodo, chlorhexidine, hydrogen peroxide sa paligid ng pinsala; Ang yodo ay hindi dapat makapasok sa sugat.

Apat na pangunahing uri ng pagdurugo

Depende sa pinagmulan, ang mga sumusunod na pangunahing uri ng pagdurugo ay nakikilala:

1. Pangunang lunas para sa arterial bleeding

Ang nasirang arterya ay dapat na idiin kaagad sa katabing buto upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo.

Mga paraan ng pagpindot sa mga arterya:

Carotid artery - pindutin ang iyong palad sa likod ng leeg ng biktima at pindutin ang mga daliri ng kabilang kamay sa arterya.
Ang brachial artery ay madaling ma-access at dapat na pinindot laban sa humerus.
Medyo mahirap ihinto ang pagdurugo mula sa subclavian artery. Upang gawin ito, kailangan mong ibalik ang kamay ng biktima at pindutin ang arterya na matatagpuan sa likod ng collarbone sa unang tadyang.
Kailangan mong pindutin nang husto ang axillary artery gamit ang iyong mga daliri upang pisilin ito, dahil ito ay medyo malalim.
Ang femoral artery ay napakalaki at dapat idiin femur kamao. Kung hindi ito nagawa, ang biktima ay maaaring mamatay sa loob ng 2-3 minuto.
Ang popliteal artery ay dapat na pinindot sa fossa ng tuhod, na hindi nangangailangan ng maraming pagsisikap.

Ang lokasyon ng ilang mga arterya sa katawan ng tao at kung saan sila humihinto

Mga lugar sa katawan ng tao na nagsusuplay ng mga arterya at mga lugar kung saan kailangan itong i-clamp sa panahon ng pagdurugo

Una Pangangalaga sa kalusugan para sa pagdurugo mula sa mga arterya ng mga paa't kamay, ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-compress sa kanila, malakas na baluktot ang paa at paglalapat ng tourniquet. Kung hindi mo mapipiga ang sisidlan ng paa gamit ang iyong mga daliri, kailangan mong yumuko ang paa hangga't maaari, pagkatapos munang maglagay ng makapal na gauze roller sa loob ng joint.

Kung ang dugo ay patuloy na dumadaloy, ang isang tourniquet ay dapat ilapat. Dapat itong ibigay nang mabilis, dahil ang dugo ay umaagos nang napakatindi.

Ang tourniquet ay maaaring itago ng hanggang kalahating oras. panahon ng taglamig at hanggang isang oras sa tag-araw. Kung ang doktor ay hindi dumating sa loob ng tinukoy na tagal ng panahon, dapat mong dahan-dahang alisin ang tourniquet at maghintay hanggang sa maibalik ang sirkulasyon ng dugo. Pagkatapos nito, ilapat ito muli. Sa kasong ito, ang pulso sa nasugatan na paa ay hindi dapat maramdaman. Pagkatapos ay titigil ang pagdurugo.

Dapat nating tandaan na ang isang tourniquet, kung ginamit nang hindi tama, ay nagdudulot ng mas malaking panganib kaysa sa mismong pagdurugo.

Kung walang espesyal na tourniquet, maaari itong mapalitan ng mga materyales tulad ng tuwalya, sinturon, bendahe. Ang mga ito ay pinaikot gamit ang isang stick at sinigurado upang maiwasan ang pag-unwinding. Ang mga sintas ng sapatos, manipis na lubid at mga katulad na materyales ay hindi dapat gamitin.

2. Tumutulong sa pagdurugo mula sa isang ugat

Ang ganitong pagkawala ng dugo ay nangyayari sa malalim na pinsala. Pagbibigay ng first aid para sa pagdurugo ng ugat natupad kaagad. Ang mga napinsalang ugat ay maaaring sumipsip ng hangin dahil ang presyon sa mga ito ay mas mababa kaysa sa atmospheric pressure. Sa kasong ito, ang mga bula ng hangin ay maaaring makabara sa mga daluyan ng dugo iba't ibang organo na maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima.

Kapag nagbibigay ng tulong, ang sugat ay hindi dapat hugasan o linisin ng dumi at mga namuong dugo. Kailangan mong gawin ang sumusunod:

Upang mailapat nang tama ang isang bendahe, kailangan mong:

Kapag binabalutan ang iyong kamay, kailangan mong yumuko ito.
Kung ang isang binti ay may benda, dapat din itong baluktot sa tuhod.
Kapag naglalagay ng bendahe, takpan ang kalahati ng naunang pagliko nito.
Ang posisyon ng nakabenda na paa ay dapat na iwanang katulad ng dati bago magbenda.

Bandage para sa venous bleeding

3. Pangunang lunas para sa pagdurugo ng capillary

Madalas itong humihinto sa sarili. Ang katangian ay ang mabagal na pagtagas ng dugo mula sa buong ibabaw ng sugat. Gayunpaman, mayroon ding mga malubhang pinsala na sinamahan ng makabuluhang pagkawala ng dugo. Ang pinakamalaking panganib ay sanhi ng panloob na pagdurugo ng capillary.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagdurugo mula sa mga capillary:

Mga sakit sa dugo na sinamahan ng kapansanan sa pamumuo ng dugo.
Iba-iba mga traumatikong pinsala.
Mga sakit sa vascular (tumor, purulent na pamamaga balat nakakaapekto sa mga capillary).
Mga karaniwang sakit na nakakaapekto sa mga pader ng mga daluyan ng dugo tulad ng neoplasms, atherosclerosis, rheumatoid arthritis.
Mga karamdaman sa hormonal.

Mas madalas, ang pagdurugo ng capillary ay hindi nagiging sanhi ng malaking pagkawala ng dugo; ang panganib nito ay nasa impeksyon sa mga pathogenic microbes.

Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa pagdurugo mula sa mga capillary ng mga paa't kamay, ang mga sumusunod na aksyon ay dapat gawin:

Itaas ang nasugatan na paa sa itaas ng bahagi ng puso, na tumutulong na mabawasan ang pagkawala ng dugo.
Para sa mga menor de edad na pinsala, kinakailangang gamutin ang balat sa paligid ng sugat na may antiseptics. Takpan ang tuktok na may bactericidal plaster.
Kung dumadaloy ang dugo masidhi, kailangan mong maglagay ng pressure bandage.
Kung may napakalakas na pagdurugo, kinakailangan na ibaluktot ang paa hangga't maaari sa ibabaw ng sugat. Kung hindi ito makakatulong, maglagay ng tourniquet.
Lagyan ng malamig ang sugat, na makakatulong sa paghinto ng pagkawala ng dugo at bawasan ang sakit.

Kapag dumudugo mula sa maraming mga capillary ng ilong, na medyo karaniwan, kailangan mo ring makapagbigay ng tulong. Ang dahilan nito ay maaaring ang paghina ng pader ng sisidlan sa panahon sipon. Maaari din itong mapadali krisis sa hypertensive, mga traumatikong pinsala sa ilong at iba pa negatibong salik. Una kailangan mong kalmado ang pasyente, dahil kapag ang isang tao ay nag-aalala, ang kanyang puso ay tumibok nang mas mabilis, na nag-aambag sa pagtaas ng pagdurugo.

Mga hakbang upang makatulong sa pagdurugo ng ilong:

Kinakailangan na pindutin ang mga pakpak ng ilong gamit ang iyong mga daliri, nakakatulong ito upang i-compress ang mga dumudugo na sisidlan at itigil ang pagdurugo. Ang ulo ng pasyente ay dapat na bahagyang ikiling pasulong at hindi itatapon pabalik, dahil ito ay magiging imposible upang makontrol ang intensity ng pagkawala ng dugo.
Maglagay ng yelo o isang malamig na bagay sa tulay ng ilong upang ang mga daluyan ng dugo ay makitid sa ilalim ng impluwensya ng malamig. Makakatulong ito na mabawasan ang pagdurugo.
Kung ang pagdurugo ay nagpapatuloy, ang mga nakatiklop na piraso ng bendahe, na dating babad sa 3% na hydrogen peroxide, ay dapat na ipasok sa mga daanan ng ilong. Iwanan ang mga dulo ng mga tampon na ito sa labas at i-secure gamit ang isang bendahe.
Anim na oras pagkatapos tumigil ang pagdurugo, maingat na alisin ang mga tampon, pagkatapos basain ang mga tip nito, mag-ingat na huwag mapunit ang nabuong namuong dugo.
Upang ihinto ang pagdurugo nang mas mabilis, ang pasyente ay dapat bigyan ng gamot na nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo - paghahanda ng calcium, Ascorutin, Rutin.
Kung magpapatuloy ang pagkawala ng dugo, ang pasyente ay dapat bigyan ng hemostatic na gamot (Ditsinon, Vikasol), at agarang makipag-ugnayan sa isang otolaryngologist o tumawag ng emergency na tulong.

Tamang posisyon ng ulo upang ihinto ang pagdurugo ng ilong

4. Pangunang lunas para sa panloob na pagdurugo

Ang pagdurugo na ito ay maaaring sanhi ng sakit o pinsala. lamang loob. Ito ay napaka-insidious dahil ang pagkawala ng dugo ay hindi makontrol. Nawawala din siya sakit na sindrom, senyales ng panganib, kaya panloob na pagdurugo matagal na panahon maaaring hindi napapansin. At kapag ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto ay binibigyang pansin ito.

Ang pinaka-mapanganib sa pagdurugo ay ang pag-agos ng dugo mula sa mga organo ng parenchymal, na karaniwang walang lukab, at kung saan ang arterial-venous network ay mahusay na binuo. Kabilang dito ang mga organo tulad ng baga, pancreas, at atay.

Ang pinsala sa mga organ na ito ay maaaring magdulot ng matinding pagdurugo. Ito ay halos hindi maaaring tumigil sa sarili nitong, dahil ang mga sisidlan ng mga organo na ito ay naayos sa mga tisyu at maaaring bumagsak. Samakatuwid, ang first aid para sa pagdurugo mula sa mga parenchymal organ ay isinasagawa kaagad. Ang mga sanhi ng ganitong uri ng pagkawala ng dugo ay mga pinsala, Nakakahawang sakit tulad ng tuberkulosis; pagkabulok o pagkalagot ng mga tumor.

Ang pagdurugo mula sa mga panloob na organo ay maaaring sinamahan ng unti-unting paglitaw ng mga pangkalahatang subjective na sintomas at layunin na mga palatandaan, lalo na:

kahinaan;
masamang pakiramdam;
pagkahilo;
nanghihina;
kakulangan ng interes sa lahat;
antok;
pagbaba ng presyon;
pamumutla;
madalas na pulso.

Ang pangunahing gawain ng first aid para sa pagdurugo mula sa mga panloob na organo ay kagyat na pag-ospital ng pasyente. Bago dumating ang ambulansya kailangan mong:

Ihiga ang pasyente at bigyan siya ng kapayapaan.
Maglagay ng malamig sa tiyan o dibdib, depende sa lokasyon ng pinagmulan ng pinaghihinalaang pagdurugo.
Ang mga hemostatic na gamot (Aminocaproic acid, Vicasol) ay maaaring ibigay.

Sa kaso ng parenchymal bleeding na may matalim na pagbaba presyon, kinakailangang itaas ang mga binti ng pasyente sa itaas ng lugar ng puso ng humigit-kumulang tatlumpu hanggang apatnapung sentimetro. Subaybayan ang iyong paghinga at tibok ng puso sa lahat ng oras. Kung kinakailangan, magsagawa ng resuscitation. Ang pasyente ay hindi dapat bigyan ng mga painkiller o anumang iba pa mga gamot. Huwag magbigay ng pagkain o tubig; ang pagbabanlaw ng bibig ng tubig ay katanggap-tanggap.

Sa mabilis at tamang pangunang lunas iba't ibang uri Ang pagbabala ng pagdurugo ay kanais-nais, makakatulong ang mabilis na pangunang lunas at higit pa mabilis na paggaling ang biktima.

Panloob na pagdurugo nabubuo kapag nasira ang mga panloob na organo. Sa kasong ito, ang dugo ay maaaring dumaloy sa natural na lukab ng katawan (tiyan, baga, matris, pantog) o sa puwang na nabuo ng dugong dumanak (intermuscular, retroperitoneal). Isaalang-alang natin ang mga sanhi, sintomas ng panloob na pagdurugo at mga paraan ng first aid para sa patolohiya na ito.

Mga sanhi

Ang mga pangunahing sanhi ng panloob na pagdurugo ay: malalang sakit, pati na rin ang mga pinsala.

Mga malalang sakit gastrointestinal tract . Ito ay isang medyo karaniwang sanhi ng pagdurugo sa lukab ng isang tiyak na organ. Dahil dito mapanganib na kalagayan pwede mga peptic ulcer tiyan at bituka, erosive gastritis, malignant na mga tumor mga organo sistema ng pagtunaw, varicose veins veins ng esophagus (na may cirrhosis ng atay).

Mga sakit na ginekologiko. Ang pinakakaraniwang panloob na pagdurugo ay nangyayari sa panahon ng ectopic pregnancy, ovarian rupture, at pagkatapos ng pagpapalaglag. Espesyal na pagbanggit ay dapat gawin ng panloob na pagdurugo sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Ang kanilang sanhi ay maaaring maagang abruption o placenta previa, uterine rupture o kanal ng kapanganakan, retained placenta, postpartum hemorrhage.

Mapurol na trauma ng tiyan. Kapag natamaan, bilang resulta ng isang aksidente sa sasakyan o pagkahulog mula sa taas, ang pinsala sa atay at pali, at hindi gaanong karaniwan, sa mga bituka, pancreas at mesentery, ay posible. Ang ganitong mga pinsala ay nagdudulot ng matinding napakalaking pagdurugo.

Traumatic na pinsala sa utak. Ang pagdurugo ng intracranial ay isa sa mga pinaka-mapanganib. Madalas itong nagbubukas ng ilang oras o kahit na mga araw pagkatapos ng pinsala.

Mga bali ng tadyang. Bilang isang patakaran, ang pagdurugo sa pleural area ay bubuo na may maraming rib fractures, na sinamahan ng pinsala sa pleura at intercostal vessels.

Intra-articular fracture. Sa tulad ng isang bali, ang pagdurugo kung minsan ay nangyayari sa magkasanib na lukab.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng pagdurugo ng mga panloob na organo ay nakasalalay sa kalubhaan at lokasyon nito. Sa pangkalahatan maagang palatandaan iugnay:

kahinaan, pagkapagod, pag-aantok;
pamumutla ng balat at mauhog na tisyu;
pagkahilo, pagkahilo, pagdidilim ng mga mata;
uhaw, malamig na pawis.

Maliit na pagkawala ng dugo. Ang mga pasyente presyon ng arterial at bumibilis ang pulso (hanggang sa 80 beats/min).

Katamtamang panloob na pagdurugo. Sinamahan ng isang pagtaas sa rate ng puso sa 90-100 beats / min, isang pagbaba sa systolic pressure sa 90 mm. rt. Art. Sa kasong ito, ang malamig na paa't kamay, tuyong bibig, mabagal na reaksyon, at pagduduwal ay karaniwang sinusunod.

Malakas na panloob na pagdurugo. Ang pulso ay tumataas sa itaas ng 110 beats / min, ang systolic pressure ay bumaba sa 80 mm. rt. Art. May pagkagambala sa ritmo ng paghinga, malamig na pawis, pagduduwal at pagsusuka, blackout, masakit na pagkauhaw, at asul na pagkawalan ng kulay ng nasolabial triangle.

Napakalaking panloob na pagdurugo. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang paghinga, kawalan o pagkalito ng kamalayan, malamig na pawis, matinding pamumutla, habang ang mga tampok ng mukha ay nagiging matalas, ang mga mata ay lumulubog, at ang tingin ay nagiging walang malasakit. Ang systolytic pressure ay bumaba sa ibaba 70 mm. rt. Art., bumibilis ang pulso sa 160 beats/min.

Nakamamatay na pagkawala ng dugo. Ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, nagkakaroon ng mga kombulsyon, matinding paghinga, hindi sinasadyang paglabas ng ihi at dumi, at dilat na mga mag-aaral. Ang balat ay nagiging tuyo, "marble", at ang systolic pressure ay maaaring hindi matukoy. Pagkatapos ay dumarating ang paghihirap at kamatayan.

Depende sa lokasyon ng panloob na pagdurugo, ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring sundin:

tiyan o esophagus - pagduduwal at pagsusuka ng "balingan ng kape" (maitim na dugo);
maliit na bituka o itaas na bituka digestive tract- mga dumi ng dumi;
mas mababang bahagi ng malaking bituka - paglabas ng iskarlata na dugo mula sa anus;
baga - ubo na may mabula na maliwanag na dugo, kakulangan ng hangin, kahirapan sa paghinga, matinding igsi ng paghinga;
cavity ng matris at puki - pagdurugo mula sa genital tract;
bato o daluyan ng ihi– ang hitsura ng dugo sa ihi (hematuria).

Pangunang lunas

Kung pinaghihinalaan mo ang panloob na pagdurugo, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya o dalhin ang biktima sa isang medikal na pasilidad.

Hanggang sa dumating ang doktor, ang pasyente ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga. Kung pinaghihinalaan mo pulmonary hemorrhage siya ay binibigyan ng isang semi-upo na posisyon, ngunit kung ang pagkawala ng dugo ay inaasahan sa iba pang mga panloob na organo, siya ay inilalagay sa isang matigas, patag na ibabaw.

Kinakailangan na maglagay ng malamig sa lugar ng organ, ang lugar ng apektadong organ, magbigay ng enema, magbigay ng mga laxative o magbigay ng mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ng puso.

Diagnosis at paggamot

Una sa lahat, ang doktor ay nagsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa pasyente, sinusukat ang kanyang pulso at presyon ng dugo. Ang isang pagsusuri sa dugo ay iniutos upang kumpirmahin ang diagnosis at masuri ang kalubhaan ng pagdurugo. Depende sa inaasahang lugar ng pagdurugo, isang paraan ng pananaliksik ang napili (gastric probing, colonoscopy, bronchoscopy, cystoscopy, laparoscopy, fluoroscopy, echoencephalography).

Ang pagpili ng departamento para sa ospital ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang apektadong organ. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa sa kasong ito- itigil ang pagdurugo. Pagkatapos ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng mga hakbang na naglalayong mabayaran ang pagkawala ng dugo at pagpapabuti ng microcirculation ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, may pangangailangan para sa agarang operasyon.

Ang panloob na pagdurugo ay isang medyo mapanganib na kondisyon para sa kalusugan at buhay ng tao. Lalo na pinatataas ang panganib ng pagbuo malubhang komplikasyon napakalaking pagkawala ng dugo, late na pagbisita sa doktor. Samakatuwid, sa mga unang sintomas ng pagdurugo sa mga panloob na organo, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon.

Ang mga materyales ay nai-publish para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi isang reseta para sa paggamot! Inirerekomenda namin na kumunsulta ka sa isang hematologist sa iyong institusyong medikal!

Ang panloob na pagdurugo ay isang sitwasyon kung saan ang heme ay ibinubuhos sa mga cavity ng katawan, gayundin sa mga puwang sa pagitan ng mga organo at tisyu. Karamihan sa mga sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang sakit. Sa panloob na pagdurugo, ang sintomas na ito ay wala, at ang iba pang mga palatandaan ay hindi agad na lilitaw. Ginagawa nitong mahirap ang napapanahong pagsusuri.

Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo ay nagiging kapansin-pansin lamang kapag ang malaking pinsala ay naidulot na sa kalusugan, na nagdudulot ng malaking banta sa buhay ng pasyente.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang panloob na pagdurugo ay nangyayari alinman dahil sa trauma o bilang resulta ng isang malalang proseso.

Ang nakamamatay na post-traumatic na panloob na pagdurugo ng tiyan ay bubuo kapag tumatanggap mapurol na trauma kapag nasira ang atay o pali, bituka o omentum.

Para sa rib fractures na may pleural injury at mga daluyan ng dugo, lumilitaw ang pagkawala ng dugo sa pleural.

Ang mga pinsala sa craniocerebral ay nagiging sanhi ng panloob na pagdurugo ng bungo.

Mahalaga! Ang dugo na pumapasok sa magkasanib na lukab, na maaaring sanhi ng bali o pasa, ay hindi nagdudulot ng malinaw na banta sa buhay, ngunit nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan.

Ang mga sanhi ng talamak na panloob na pagdurugo ay ang pagguho ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo bilang resulta ng pag-unlad ng mga neoplasma, malalang sakit, tulad ng ulcerative perforations ng bituka, gastra, varicose veins gulam, mga sakit na ginekologiko: ovarium ruptures, ectopic na pagbubuntis, pathologies graviditate at genus.

Mga sintomas at palatandaan

SA pangkalahatang sintomas Ang mga pagdurugo sa loob ng mga organo ay kinabibilangan ng:

kahinaan at karamdaman,
nanghihina, nahihilo,
labis na pamumutla ng balat,
kawalang-interes,
pagpapababa ng presyon ng dugo,
tachycardia.

Mahalaga! Ang panloob na pagdurugo ay nagbabanta sa posibilidad na magkaroon ng predilection estado ng pagkabigla. Ang kanyang mga harbingers ay isinasaalang-alang matinding pagkauhaw, kahinaan, estado ng pagkabalisa. Ang balat ay nagiging maputla at malamig, ang pulso ay nagiging mabilis at may sinulid, ang paghinga ay nagiging mababaw at hindi pantay.

Ang mga partikular na sintomas ay lumitaw na may kaugnayan sa lugar ng pagdurugo at pagbuhos ng dugo: sa mga silid o sa mga tisyu.

Mga palatandaan ng panloob na pagdurugo lukab ng tiyan:

bloating. Ito ay nagiging masakit, mahirap;
dugo sa dumi.

Ang panloob na pagdurugo sa mga organo ng ihi ay nakikita sa pamamagitan ng paglitaw ng dugo sa ihi. Kapag naipon ang dugo sa sac ng puso, lumilitaw ang mga sintomas ng cardiac tamponade, cyanosis, at pagtaas ng venous pressure.

Ang pagbubuhos ng dugo sa pleural cavity ay nagbubunga ng compression ng baga, na nakikita ng igsi ng paghinga at nakumpirma ng kawalan ng mga tunog ng paghinga sa panahon ng auscultation.

Ang paglabas ng iskarlata na heme mula sa anus ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng hemorrhoidal.

Ang mga uri at palatandaan ng panloob na pagdurugo ay ipinakita sa talahanayan:

	Sintomas
Pagdurugo sa lukab ng tiyan na sanhi ng pagkalagot ng organ	2. Tukoy: “Vanka-Vstanka” sign. Kung ang isang tao ay nakahiga, lumilitaw ang sakit sa balikat; kung siya ay bumangon, ang sakit ay nawawala. Sa palpation, nararamdaman ang pananakit ng tiyan.
Pagdurugo sa pelvis. Mga rupture ng matris at ovarium	1. Pangkalahatan: sakit, kawalan ng ginhawa ibabang bahagi ng tiyan. 2. Tukoy: sakit sa palpation sa lugar ng mga buto ng bulbol, sa mga malubhang kondisyon ang tanda ng "Vanka-Vstanka"
Pagdurugo sa retroperitoneal space, may kidney ruptures at rehiyon ng tiyan aorta	1. Pangkalahatan: nahihilo, panghihina, mababang presyon ng dugo, tachycardia, maputla, malamig na balat. 2. Tukoy: pananakit ng lumbar. Kapag kumatok ka sa ibabang likod, tumitindi ang sakit.
Pagdurugo sa gastric at duodenum	1. Pangkalahatan: nahihilo, panghihina, mababang presyon ng dugo, tachycardia, maputla, malamig na balat. 2. Tukoy: pagsusuka na may heme o "sediment ng kape", kayumanggi; madugong pagtatae, ang kulay ng feces ay itim o maitim na cherry; walang sakit.

Mga pagsusuri sa diagnostic

Kung pinaghihinalaan ang panloob na pagdurugo, ang mga sumusunod na pangkalahatang hakbang ay isinasagawa:

Detalyadong inspeksyon. Sinusuri nila ang pulso, presyon ng dugo, makinig sa dibdib, palpate at i-tap ang lukab ng tiyan.
Pag-aaral ng hematological.

Ang mga tiyak na pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang paunang pagsusuri:

pagsusuri sa tumbong;
esophagogastroduodenoscopy;
colonoscopy;
bronchoscopy;
cystoscopy;
sigmoidoscopy.

Sa kaso ng mga nakatagong pagdurugo, bigyang-pansin pangkalahatang sindrom panloob na pagdurugo: pagkahilo, panghihina, hypotension, tachycardia, lamig at maputlang balat.

Mahalaga! Isang layunin na tanda ang dugo na pumapasok sa baga ay nawawala mababang limitasyon organ sa isang x-ray.

Kapag nag-diagnose ng pagdurugo sa lukab ng tiyan, ginagamit ang laparoscopy, at intracranial hematoma kinilala ng echoencephalography.

Pangunahing pangangalaga

Mahalaga! Ang pangunahing bagay ay upang dalhin ang pasyente sa klinika sa lalong madaling panahon. Ang pangunang lunas ay upang matiyak ang kapayapaan.

Kung ang presensya ay ipinapalagay, ang pasyente ay binibigyan ng isang semi-upo na posisyon. Kapag ang panloob na pagdurugo ay nangyayari sa ibang mga lugar, bago dumating pangangalaga sa emerhensiya Ang pasyente ay dapat na ilagay sa isang patag na ibabaw at malamig ay dapat ilapat sa lugar ng posibleng pagdurugo. Huwag maglagay ng init o magbigay ng mga gamot upang suportahan ang puso.

Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo

Ang mga pasyente ay naospital sa isang ospital. Pumili ng departamento batay sa pinagmulan ng pagdurugo: traumatology, thoracic, neurosurgical, gynecological o pangkalahatang operasyon. Ang unang alalahanin sa unang yugto ay kung paano itigil ang pagdurugo.

Ipinapakita ng video kung paano magbigay ng first aid

Sa ilang mga kaso, nakakatulong ang tamponade. Sa iba pa - cauterization ng dumudugo na lugar. Gayunpaman, kadalasan ito ay kinakailangan operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Domestic nakatagong pagdurugo, ibig sabihin, ang pagdurugo sa mga saradong lukab ng katawan, ay pangunahing nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga panloob na organo (atay, baga, atbp.), at ang dugo ay hindi inilabas sa labas.

Umiiral tiyak na sintomas panloob na pagdurugo, ang kaalaman tungkol sa kung saan ay makakatulong sa napapanahong pagsusuri ang kumplikadong problemang ito.

Ang ganitong pagdurugo ay maaaring pinaghihinalaan lamang sa pamamagitan ng mga pagbabago pangkalahatang kondisyon ang biktima at ayon sa mga sintomas ng akumulasyon ng likido sa isang partikular na lukab.

Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumutla, mahina mabilis na pulso, pagkauhaw, antok, pagdidilim ng mata, nanghihina. Kung may dumudugo sa lukab ng dibdib ang mga sintomas na ito ay pinagsama sa igsi ng paghinga.

Kapag dumudugo sa cranial cavity, ang mga palatandaan ng compression ng utak ay lumalabas - sakit ng ulo, may kapansanan sa kamalayan, mga karamdaman sa paghinga, paralisis, atbp.

Sa modernong operasyon Espesyal na atensyon ibinigay sa panloob na pagdurugo. Ito ay dahil sa katotohanan na ang panloob na pagdurugo ay mas mahirap masuri kumpara sa bukas na pagdurugo. Nangangahulugan ito na maaaring maantala ang ibinigay na tulong medikal. Ang panloob na pagdurugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuhos ng dugo sa mga natural na cavity ng katawan o artipisyal na nilikha na mga puwang.

Depende sa dami ng dugong dumanak, mayroong tatlong antas ng pagdurugo: katamtaman, katamtaman at malubha.

Ang mga pangunahing sanhi ay kinabibilangan ng: rib fractures na may pagkalagot ng intercostal vessels at pinsala tissue sa baga, malignant neoplasms lamang loob, saradong pinsala atay, pali, bituka, komplikasyon ng mga sakit ng mga organo tulad ng esophagus (na may varicose veins), tiyan at duodenum, atay, ari ng babae.

Mga pangunahing palatandaan ng panloob na pagdurugo:

Malagkit na malamig na pawis
pamumutla
Mababaw na paghinga
Ang pulso ay madalas at mahina

Mga palatandaan at sintomas na hindi gaanong binibigkas at maaari lamang maging maliwanag pagkaraan ng ilang panahon:

Asul na kulay ng balat (pagbuo ng hematoma sa lugar ng pinsala)
Malambot na tela masakit, namamaga, o mahirap hawakan
Ang biktima ay nakakaramdam ng kaba o hindi mapakali
Mabilis na mahinang pulso mabilis na paghinga, pagduduwal o pagsusuka, pagbaba ng antas ng kamalayan
Maputlang balat, malamig o mamasa-masa sa pagpindot
Pakiramdam ng hindi mapawi na uhaw
Pagdurugo mula sa natural na mga butas ng katawan (ilong, bibig, atbp.)

Pangunang lunas para sa panloob na pagdurugo:

Magbigay ng kumpletong pahinga
Ilagay ang biktima sa isang semi-upo na posisyon
Lagyan ng yelo o malamig na tubig
Apurahang dalhin ang biktima sa isang surgical hospital

Dalas ng panloob na pagdurugo

Ang pagdurugo ay kadalasang nangyayari kapag ang gastrointestinal tract ay apektado. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pamilyar sa mga pamamaraan ng emerhensiya gastrointestinal dumudugo. Sa kabuuan, mayroong humigit-kumulang 20 mga sakit, ang pinaka makabuluhan at karaniwan sa mga ito ay: acute erosive gastritis at cancer sa tiyan, varicose veins ng esophagus, cirrhotic liver disease. Sa kaso ng kanser sa tiyan, ang panganib ay isang naghihiwalay na tumor. Ang tanging palatandaan na nagpapahintulot sa pasyente na maghinala ng isang bagay ay mali ay ang pagdidilim ng dumi, na nangyayari dahil sa coagulated na dugo na nakapaloob dito. Kung ang pagsusuka ay nangyayari, ang mga masa ng pagsusuka, muli dahil sa coagulated na dugo, ay may kulay ng mga bakuran ng kape.

Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo ay nakasalalay sa lokasyon nito at ang antas ng pagkawala ng dugo. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang makilala ang pagdurugo mula sa esophagus o tiyan mula sa pagdurugo mula sa isang napinsalang baga. Kailan patolohiya sa baga mabula, hindi nagbabago ang iskarlata na dugo ay inilabas.

Ang mga sakit ng babaeng reproductive system ay maaari ding maging sanhi ng panloob na pagdurugo. Karamihan parehong dahilan ay isang tubal abortion. Kapag nagbreak fallopian tube ang dugo ay naipon sa lukab ng tiyan, na lumilikha ng isang pakiramdam ng pag-igting at ilang presyon sa pelvis, lalo na sa tumbong. Siyanga pala, dumudugo mula sa anus ay medyo karaniwan din. Kasunod nito, ang pangangati ng peritoneum ay nangyayari sa dugo, na humahantong sa pag-unlad ng isang estado ng pagkabigla, pagkawala ng kamalayan, at pagkahilo. Ang pulso sa kasong ito ay nagiging madalas at parang thread. Sa pagsusuri, ang pamumulaklak ng tiyan, dumi at pagpapanatili ng gas ay ipinahayag. Ang pasyente ay namumutla at natatakpan ng malamig na pawis.

Mga sintomas ng hemothorax (dugo sa dibdib)

Paano makilala at makilala ang panloob na pagdurugo sa dibdib? Kung ang dugo ay naipon sa pleural cavity ang pag-unlad ng tinatawag na hemothorax ay nangyayari. Ang pleural cavity ay isang maliit na espasyo na naghihiwalay sa mga baga mula sa dibdib. Ang mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng hemothorax ay kinabibilangan ng mga sumusunod: pagkahulog mula sa taas, mga pinsala na may pinsala sa mga tadyang at mga intercostal vessel, mga sugat ng kutsilyo, kanser sa baga, lung abscesses (iyon ay, ang pagbuo ng abscesses sa tissue ng baga).

Kapag ang dugo ay naipon sa pleural cavity, ang kahirapan sa paghinga ay nangyayari kapag humihinga at kapag umuubo, matalim na pananakit sa dibdib, isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon - pagkahilo, kahinaan, nahimatay, pamumutla ng balat, nadagdagan ang rate ng puso at paghinga, pagpapawis. Kapag tinatapik ang dibdib ng pasyente, ang pag-ikli ng tunog ng pagtambulin sa apektadong kalahati ay makikita, isang panghihina o kumpletong kawalan paghinga. Sa isang x-ray, posibleng matukoy ang mga palatandaan ng mediastinal displacement patungo sa malusog na baga.

Hemarthrosis (dugo sa joint cavity)

Ang isang karaniwang joint lesion ay ang pagbuo ng hemarthrosis, na nangangahulugang ang akumulasyon ng dugo sa joint cavity. Ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala, mas madalas na may hemophilia, scurvy. Ang sintomas ng anemic ay ipinahayag nang hindi gaanong mahalaga, sa kaibahan sa mga lokal na sintomas. Ang klinika ay nakikilala sa tatlong degree. Sa grade 1 hemarthrosis, ang banayad na sakit ay nabanggit, ang mga contour ng joint ay bahagyang makinis, at ang hanay ng paggalaw ay hindi nagbabago. Sa pangkalahatan, ang dami ng dugo sa kasukasuan ay hanggang 15 ml. Ang Grade 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, na tumitindi sa ehersisyo, at ang kinis ng kasukasuan ay nabanggit. Mayroong pagtaas sa circumference ng apektadong joint ng 1.5 - 3 cm kumpara sa isang malusog. Sa kaso ng hemarthrosis kasukasuan ng tuhod Ang pagboto ng patella ay sinusunod. Ang nilalaman ng dugo sa lukab ay hanggang sa 100 ML. Sa grade 3, ang sakit na sindrom ay talamak, ang mga balangkas ng kasukasuan ay ganap na nabago. Ang circumference ng joint ay tumataas sa 5 cm, at ang mobility ay lubhang limitado. Ang dami ng dugo ay higit sa 100 ML.

Pangkalahatang sintomas

Kaya, may mga palatandaan ng pagdurugo na nangyayari sa anumang kaso, anuman ang pinagmulan ng pagdurugo. Ang mga unang palatandaan ay kinabibilangan ng: maputlang balat at nakikitang mga mucous membrane, malamig na pawis, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, kung ang mga baga ay apektado - isang ubo na may mga bahid ng dugo, kung ang sistema ng pagtunaw ay kasangkot sa proseso - madugong pagsusuka o madugong pagtatae, mga sintomas ng peritoneal irritation, na nangyayari kapag ang mga panloob na organo (pali, atay, bato) pagkalagot. Sa katamtamang pagdurugo, ang ilang mga sintomas ay maaaring maging banayad o hindi talaga lumilitaw

Sa madaling salita, ang pagdurugo ay humahantong sa pagbuo ng anemia. Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang anemia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso at hypotension, iyon ay, isang pagbawas sa presyon ng dugo. Ang nabagong mga parameter ay direktang nakasalalay sa antas ng pagkawala ng dugo: na may katamtaman - pulso na hindi hihigit sa 75 beats bawat minuto, systolic pressure bumababa sa 100 mmHg. Art.; na may average - ang pulso ay tumataas sa 100 beats bawat minuto, ang presyon ng dugo ay bumababa sa 90-80 mm Hg. Art.; sa mga malubhang kaso, ang pulso ay tumataas sa 120-140 beats bawat minuto, ang systolic na presyon ng dugo ay bumaba sa ibaba 80 mm Hg. Art.

Mga diagnostic

Sa kaso ng pinagsamang trauma, ang laparocentesis ay isinasagawa; ito ay isang simple, mabilis, abot-kaya at banayad na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga pinsala sa mga organo ng tiyan at panloob na pagdurugo. Ang isang ultratunog ng mga organo ng tiyan ay ginagawa din kung minsan.

Ang isang mahalagang punto sa pagkumpirma ng diagnosis ay pananaliksik sa laboratoryo dugo. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang halaga ng hemoglobin at isang pagbaba sa hematocrit.

Kung ang mga naturang sintomas at diagnostic data ay nakita, kinakailangan upang agad na matukoy ang sanhi ng pinagbabatayan na sakit at simulan ang paggamot. Dapat tandaan na mas maaga ang sanhi ng panloob na pagdurugo ay natukoy, mas epektibo at mabilis ang proseso ng pagbawi.

Ang panloob na pagdurugo ay isa sa mga pinaka mapanganib na species pagdurugo na nangangailangan ng agarang pag-ospital.

I-save sa mga social network: