Метод на анестезия като епидуралната анестезия набира все по-голяма популярност, последствията от нея са минимални, но нека да разгледаме по-отблизо. Този вид облекчаване на болката се счита за относително безопасен метод. Ефектът на епидуралната анестезия върху човешкото тяло е много по-малко вреден, отколкото когато се използва.
Епидурална анестезия: странични ефекти
Усложнения и странични ефекти могат да възникнат от абсолютно всяко лекарство, включително.
Този метод за облекчаване на болката се извършва с помощта на пункция в гърба. С помощта на катетър в епидуралното пространство се инжектират лекарства за облекчаване на болката. Естествено може да има последствия от близостта гръбначен мозъккъм мястото на инжектиране.
Обикновено методът се предписва в следните случаи:
- По време на раждане.
- Операции на гениталиите, краката.
- За козметични процедури.
- При намаляване на фрактури.
Като се има предвид, че при епидурална упойка пациентът е в съзнание, този метод е по-подходящ. Но пациентите се интересуват от логичен въпрос: какви са усложненията на епидуралната анестезия? В крайна сметка винаги има рискове.
Усложнения на епидуралната анестезия
Едностранно действие или пълно отсъствие. Уви, според статистиката облекчаването на болката не работи при един човек от двадесет.
- Главоболие. Срещат се при 15% от пациентите. Обикновено те преминават в рамките на 3-5 дни, но има случаи, когато продължителността се увеличава до три месеца. Това се случва в случай на случайно пробиване на твърдата мозъчна обвивка.
- Болка в гърба. Среща се при всеки 3-ти пациент. Обикновено изчезва за няколко дни.
- Ако е използвана епидурална упойка по време на раждането, бебето и майката може да имат треска. Медицината все още не може да отговори защо възниква такава реакция на епидурална упойка.
- Силен спад на налягането. При хипотония този метод за облекчаване на болката е противопоказан.
Това са най-сериозните странични ефектиепидурална анестезия. Те могат да причинят дискомфорт за дълго време и да се развият в повече сериозни усложнения.
Усложненията от епидуралната анестезия може да са по-леки и бързо да отшумят. Те включват:
- кашлица Обикновено трае един ден и не причинява видим дискомфорт. Това е една от причините епидуралната упойка да не се предписва на астматици и пациенти с дихателни проблеми.
- Понякога мястото на епидуралната инжекция боли. Това естествен процес, болката изчезва след няколко дни.
- Епидурален хематом. Тя може да се обади силна болкав гърба, което ще продължи няколко седмици, докато хематомът изчезне.
- Гадене и повръщане. Понякога това се случва, ако лекарството се абсорбира в кръвта.
- Спина бифида на мястото на въвеждане на катетъра, но това усложнение не настъпва веднага, а след дълъг период от време.
- Понякога косата пада. Но този ефект по-често се проявява след раждане с епидурална упойка и е по-вероятно свързан със самата бременност, а не с ефекта на лекарствата.
- Затруднено уриниране.
- Усещане за изтръпване на краката.
Много пациенти се страхуват от този метод поради риска от такива усложнения:
- парализа. Този ефект е почти невъзможен с епидурална упойка. Може да се случи, когато спинална анестезияи след това в един случай на 250 хиляди.
- Кома. Такова усложнение е невъзможно след този методоблекчаване на болката.
- Високо налягане. Самата епидурална упойка облекчава добре кръвното налягане, така че е идеална за пациенти с хипертония.
Могат ли краката ми да се подуят след епидурална упойка? Това е възможно, ако пациентът има алергична реакциявърху приложените лекарства. Такова подуване изчезва след няколко дни. Но подуването е рядко, тъй като преди да приложи основната доза, анестезиологът проверява чувствителността на пациента.
Като се има предвид, че методът сега се използва активно при раждане, много родилки са загрижени за последствията от епидуралната анестезия след няколко години. В крайна сметка всяка бъдеща майка се уверява, че лекарствата не влияят на здравето на бебето. Лекарствата няма да имат никакъв ефект върху бебето. Ако поставянето на иглата е неуспешно, след няколко години на мястото на инжектиране може да се образува спина бифида. Също така, поради грешка на анестезиолога, след епидурална анестезия е възможен постдурален пункционен синдром, който се характеризира с главоболие. Ще изчезне след няколко дни.
Защо епидуралната анестезия е вредна за родилките?
Все по-често родилната болка се облекчава с епидурална упойка. Този метод също се използва широко. Жените понасят епидуралната анестезия по-лесно, последствията след операцията са минимални както за майката, така и за детето.
Бъдещата майка е постоянно в съзнание и не изпитва болка. Тя ще чуе първия вик, което е много важно за нея. Последиците от епидуралната упойка за жени след цезарово сечение или естествено ражданесе свежда до:
- Продължително главоболие.
- Болка в гърба.
- Подуване на краката, но понякога те са просто свързани със самото раждане.
- хематом. По-често се среща при хора с коагулопатия.
Но в сравнение с болката при раждането, подобни усложнения не са толкова ужасни. И ако пациентът има въпрос каква анестезия да избере за цезарово сечение - обща или епидурална, тогава най-безопасният вариант ще бъде епидуралната. Дори в сравнение с епидуралната е все още по-добра и причинява по-малко усложнения. 
Заключение
Анестезията съществува от много дълго време. Сравнително наскоро се използва локална анестезия, при която пациентът остава в съзнание. Това включва епидурална анестезия. Но хората се страхуват от всичко ново в началото, което е естествено. И възниква рационален въпрос: защо епидуралната анестезия е опасна по време на операции? Основният риск е сърдечен арест, но това се случва много, много рядко и обикновено завършва добре. Възможно е също силно понижаване на кръвното налягане, така че е твърде рисковано да се използва такава анестезия за хора с хипотония, но методът е идеален за пациенти с хипертония. Има краткотрайни усложнения под формата на главоболие и болки в гърба, синдром на болкакашлица на мястото на инжектиране, но изчезват много бързо, обикновено за 2-3 дни. Ако въвеждането на иглата е неуспешно, спина бифида може да се образува няколко години след употребата на анестезия.
Създадох този проект, за да на прост езикда ви кажа за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да получа подкрепа; това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за неговата поддръжка.
По време на раждане - е най-често срещаният метод за облекчаване на родилната болка . Основната цел на този методанестезияраждането е намалено или напълно елиминирано болка, което в крайна сметка прави раждането удобно за майката и безопасно за новороденото.
Тази статия отразява в проста форма всички технически аспекти на епидуралната анестезия при раждане, ясно представя всички показания и противопоказания за епидуралния метод за облекчаване на болката при раждане, а също така широко разкрива всички възможни Отрицателни последиции усложнения от епидуралното лечение на болката по време на раждане.
Епидурална анестезия по време на раждане и техника за нейното прилагане
Епидурална техника анестезия по време на раждане включва поставяне на тънка пластмасова тръба (епидурален катетър) в епидуралното пространство в долната част на гърба. Епидуралното пространство е малко пространство, което заобикаля външната страна на твърдостта менинги, покриващ гръбначномозъчните нерви и гръбначномозъчната течност, която облива гръбначния мозък. Епидуралното пространство се простира от опашната кост до главата. Лекарствата, инжектирани в епидурален катетър, причиняват блокиране на предаването на болка в нервите, преминаващи през епидуралното пространство. Обикновено местните анестетици и наркотични аналгетици. Тъй като тези лекарства се прилагат в епидуралното пространство, те упражняват своето действие локално (елиминират болката на нивото на гръбначния мозък), без да водят до системен ефект - тоест не оказват влияние върху тялото на бъдещата майка. и плода. В зависимост от дозата на приложените лекарства може да настъпи или частична анестезия на раждането, при която жената запазва способността да усеща маточните контракции, или пълна анестезия, придружена от пълна загуба на усещане за болка. Инсталирането на епидурален катетър обикновено отнема около 10 минути, понякога отнема малко повече време поради технически затруднения. Облекчаването на болката настъпва приблизително 10-15 минути след епидуралната анестезия при раждане. Самият епидурален катетър обикновено се отстранява веднага след раждането.
Епидурална анестезия по време на раждане и показания за нейното прилагане
Индикациите за епидурална аналгезия по време на раждане са много различни. В някои европейски центрове самият факт на раждане, както и наличието на съгласие на пациента, вече е индикация за епидурална анестезия по време на раждане. В други болници епидуралната анестезия при раждане започва, ако болката, която притеснява жената, е силно изразена и носи много голям дискомфорт.
Няма ясен консенсус кога е най-доброто време за започване на епидурална анестезия по време на раждане. В някои центрове епидуралната анестезия за раждане започва веднага щом се появят първите маточни контракции, докато болезнени усещанияродилките вече са елиминирани начална фазатяхното възникване. В други клиники епидуралната анестезия за раждане започва само когато са напълно убедени, че започналото раждане е достатъчно силно и нивото на дилатация на шийката на матката е достигнало определена стойност (обикновено 3-5 сантиметра). С тази тактика на бъдещата майкатрябва да изпитвате болка в продължение на няколко часа от момента, в който се появи.
Епидурална анестезия по време на раждане и противопоказания за нейното прилагане
Основен противопоказанияза епидурална анестезия по време на раждане са:
Р годишно кървене;
Проблеми със съсирването на кръвта;
Намален брой на тромбоцитите в кръвта;
Некоригирана хиповолемия (намален обем на циркулиращата кръв);
Поражение кожатана мястото на инжектиране;
Татуиране на мястото на пункцията;
ОТНОСНО подуване или инфекция на мястото на предвидената инжекция;
П повишено вътречерепно налягане;
аритмия;
епилепсия;
Алергия към инжектирания анестетик;
Повишена телесна температура;
Органични заболявания на централната нервна система (множествена склероза, мускулна атрофия);
Сърдечни дефекти; сърдечно-съдов колапс;
Травматичен шок;
Постхеморагичен колапс;
Чревна непроходимост;
Болести на гръбначния мозък;
Заболявания и нарушения на гръбначния стълб и др.
По отношение на последното: епидуралната анестезия е противопоказана при сколиоза, лордоза висока степен, туберкулозен спондилит, някои гръбначни травми или операции в тази област, изместване и пролапс междупрешленни дисковев областта на предвидената пункция. Но изкривяването на гръбначния стълб абсолютно противопоказаниене изисква епидурална анестезия, въпреки че може да причини известни затруднения.
Освен това, 12 часа преди епидуралната упойка не трябва да инжектирате Clexane.
Трябва да се разбере, че противопоказанията за епидурална анестезия могат да бъдат абсолютни (т.е. изключващи използването й във всеки случай) и относителни (които влизат в сила само в определени случаи), за които трябва да знае квалифициран специалист.
Положителни аспекти на епидуралната анестезия по време на раждане
1 Епидуралната анестезия по време на раждане, без да води до негативни ефекти върху мозъка и нивото на съзнание на майката, има положителен психо-емоционален ефект, причинявайки отслабване или пълна загуба на усещането за болка у родилката.
Липсата на ефект от епидуралната анестезия върху плода се потвърждава от кардиотокограма
2 Епидуралната анестезия по време на раждане няма ефект отрицателно влияниена новородено дете.
3 Болката, изпитвана по време на раждане, може да доведе до прекомерно производство на хормони на стреса като адреналин и норепинефрин, което води до бавно раждане. трудова дейност. Епидуралната анестезия по време на раждане ускорява самия процес на раждане, в ситуации, когато причината за забавянето му е болка, безпокойство и вълнение на майката.
4 Епидуралната анестезия по време на раждане води до леко намаляване на нивата кръвно налягане, което има положително значение за жени, преживели артериална хипертония по време на бременност.
Недостатъци на епидуралната анестезия по време на раждане
Вашиятанестезиологще се опита да предотврати развитието на всички възможнинежелани реакции и усложненияанестезия които могат да възникнат в резултат на епидурална анестезия по време на раждане. И все пак, в някои случаи, избягване на появата на отрицателни странични ефектиепидуралната анестезия не е възможна, но трябва да се отбележи, че рискът от сериозни усложнения на епидуралната анестезия за раждане е много малък. Какви реакции и усложнения могат да възникнат при епидурално обезболяване по време на раждане?
1 Усещане за изтръпване, тежест в краката. Това нормална реакциятялото до епидурална анестезия за раждане, която изчезва веднага след края на действието на лекарствата, въведени в епидуралното пространство.
2 тръпки. Това не съвсем приятно усложнение се среща не толкова рядко. въпреки това мускулни тремори, което носи известен дискомфорт, е доста безопасна реакция, която не причинява отрицателно въздействиевърху здравето на бъдещата майка и плода.
3 По-ниско кръвно налягане. Това е временна реакция, която може бързо да се коригира от анестезиолога, използващ венозно приложениефизиологичен разтвор или използването на специални лекарства.
4 Реакция на локална упойка. Като цяло рискът от развитие негативни реакцииреакцията към локална упойка е много ниска, но ако се развият, този тип усложнения могат да причинят сериозни здравословни проблеми. Не забравяйте да уведомите вашия анестезиолог, ако имате алергична реакция към някакви лекарства.
5 Проблеми с дишането. Много рядко епидуралната анестезия по време на раждане може да повлияе на дихателната мускулатура гръден кош, предизвиквайки усещане за липса на въздух. Това неприятно усещане бързо се елиминира чрез подаване на кислород през лицева маска.
6 Приложение на лекарстваизползвани за епидурална анестезия при раждане, във венозното русло на родилка. В допълнение към нервите, епидуралното пространство съдържа голям бройвени По време на бременност тези вени се разширяват по обем, което създава опасност от попадане на епидуралния катетър в тях. Навлизане в общия кръвен поток големи дозиЛокалните анестетици, използвани за епидурална аналгезия по време на раждане, могат да причинят загуба на съзнание и сърдечна дисфункция. Рискът от развитие обаче това усложнениее пренебрежимо малък, тъй като преди да въведе лекарства в епидуралния катетър, анестезиологът, използвайки специални тестови проби, се уверява, че катетърът не е във вената.
7 Без облекчаване на болката. Понякога епидуралната анестезия за раждане не дава очаквания болкоуспокояващ ефект. Винаги обаче има изход от тази ситуация. Анестезиологът може да приложи допълнителна доза лекарство и ако няма ефект, да постави отново епидуралния катетър или да използва друг метод за облекчаване на родилната болка.
8 Парестезия. Понякога, на етапа на поставяне на епидурален катетър, ако възникнат технически затруднения (силно изкривяване на гръбначния стълб и др.), Може да се появи усещане за „лумбаго“ в гърба, но това усещане е много краткотрайно ( с продължителност само няколко секунди).
9 Болки в гърба след раждане. След епидурална анестезия при раждане може да почувствате лека болка в областта, където е поставен епидуралният катетър в продължение на няколко дни. По правило тези болезнени усещания преминават бързо и изключително рядко, болката в гърба може да причини повече безпокойство. дълго време(седмици-месеци).
10 Главоболие . Има няколко причини, които могат да причинят главоболие след раждане, независимо дали е използвана епидурална упойка за облекчаване на болката по време на раждане или не. В същото време е добре известен фактът, че епидуралната анестезия по време на раждане е рисков фактор за главоболие, много подобен наглавоболие след гръбначнияанестезия (приблизително 1% от случаите). Главоболието възниква, когато на етапа на поставяне на епидурален катетър иглата, използвана за пункция, проникне малко по-далеч от епидуралното пространство. Можете значително да намалите риска от развитие на това усложнение, ако по време на въвеждането на епидуралния катетър (което обикновено отнема около 10 минути) се опитате да останете в едно положение, трябва да „замръзнете на място“ и да не правите никакви движения. Обикновено главоболието се развива в рамките на първите 24 часа след епидуралната анестезия за раждане. Главоболието се появява или се влошава, ако преминете от хоризонтално във вертикално положение (изправяне или сядане). Най-често болката във врата и главата продължава няколко дни. Прости мерки като лежане в хоризонтално положение в леглото, пиене на много течностиПриемането на болкоуспокояващи може значително да намали силата на болката.
11 Такива много сериозни усложнения на епидуралната анестезия при раждане, като напр увреждане на нервите, кървене в епидуралното пространство, парализа долните крайници имат изключително нисък риск от поява.
Епидурална анестезия при раждане: плюсове и минуси
И до сега продължава да е така спорен проблемОтносно, как епидуралната анестезия по време на раждане влияе върху процеса на развитие и прогресиране на раждането, както и риска от преминаване от естествено раждане към оперативно раждане(операция Цезарово сечение).
Уебсайтът на една от американските университетски клиники, занимаващи се с управление на болката по време на раждане, съдържа следната информация:
а) В първия етап на раждането (продължава от началото на първите контракции до пълното разширяване на шийката на матката), ефектите от епидуралната анестезия на раждането върху развитието на раждането не могат да бъдат предвидени и те са много индивидуални:
Епидуралната анестезия по време на раждане може да няма ефект върху самия процес на раждане;
Може да има забавяне на раждането, което изисква въвеждането специални лекарствастимулиране на контракциите на матката (окситоцин);
Напротив, епидуралната анестезия за раждане може да предизвика усилено раждане.
б) Във втория етап на раждането (период на експулсия) епидуралната анестезия предизвиква забавяне на раждането. Към днешна дата обаче няма проучвания, които да показват това клиничен ефектепидурална анестезия при раждане води до всякакви отрицателни въздействиявърху родилката и плода.
Също така на уебсайта на университетската клиника се посочва, че сред някои акушер-гинеколози все още съществува мнението, че епидуралната анестезия по време на раждане води до повишен риск от преминаване от естествено раждане към цезарово сечение, както поради увеличаване на продължителността на раждане раждане и поради промени в местоположението на плода в таза, причинени от мускулна релаксация тазовото дъно.
За разлика от това, уебсайтът на Американското дружество на анестезиолозите изброява редица погрешни схващания относно епидуралната анестезия при раждане:
Погрешно схващане №1: Епидуралните упойки забавят раждането.
Към днешна дата няма проучвания, които да показват, че епидуралната анестезия забавя процеса на раждане. От момента, в който епидуралната анестезия при раждане започна да се използва все по-често, в сравнение с други видове анестезия, за обезболяване на първоначално „трудно“ раждане, се наложи мнението, че този вид обезболяване затруднява раждането. Тези заключения обаче не са нищо повече от погрешно тълкуване на данните. Напротив, резултатите от изследванията показват, че при някои жени епидуралната анестезия по време на раждане води до отпускане на мускулите на тазовото дъно, което води до ускоряване на родилния процес.
Заблуда No2: Епидуралната упойка по време на раждане води до цезарово сечение.
Отново няма проучвания, доказващи, че епидуралната анестезия по време на раждане може да бъде една от причините за преминаване от естествено раждане към секцио. Всъщност епидуралната анестезия за раждане обикновено се извършва на жени, които съобщават за най-голяма болка по време на раждане, за разлика от жени, които изпитват относително слаба болка и следователно не се подлагат на този метод за облекчаване на болката. По-голямата болка по време на раждане може да бъде косвен индикатор тесен таз, голям плод или други клинични ситуации, които сами по себе си предполагат голяма вероятностизвършване на цезарово сечение.
И ето още един много интересна информация, относно безопасността на епидуралната анестезия за облекчаване на родилната болка - много голям, сериозен и авторитетен преглед, направен не толкова отдавна (през 2005 г.) и анализиращ данни от 21 проучвания за предимствата и недостатъците на епидуралната анестезия за облекчаване на родилната болка. Така данните от този преглед показват, че използването на епидурална анестезия за облекчаване на болката по време на раждане увеличава риска от инструментално раждане (вагинално раждане с инструменти) с 40%. това сериозно ли е Вероятно да, предвид факта, че при използване на вакуумна екстракция рискът от нараняване на главата на детето е около 10% (от минимални външни наранявания до интрацеребрален кръвоизлив).
По този начин, предвид неяснотата на позициите на специалистите относно ефекта на епидуралната анестезия върху хода на раждането, най-добре е да оставим въпроса за избора метод за облекчаване на родилната болказад Вашите лекари - акушер и анестезиолог, които поемат отговорност за здравето и живота на Вас и Вашето неродено дете.
Епидуралната анестезия е вид облекчаване на болката, когато анестетично вещество се инжектира в пространството под твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък (в епидуралното пространство). Епидуралното пространство отделя гръбначния мозък и неговите мембрани от костната част на гръбначния стълб. Има блокада на болковите импулси, идващи към гръбначния мозък, но гръбначният мозък не е засегнат.
Родилната болка е едно от най-силните болкови усещания. Много жени, подготвени за раждане, успяват да се справят сами. Но ако раждането се окаже много болезнено, на помощ идва облекчаването на раждането - епидуралната анестезия. Освен това има медицински показания, когато е необходимо да се използва този вид обезболяване.
Кога е възможно и кога не епидуралната упойка?
Как се извършва епидуралната анестезия?
По време на поставянето на катетъра жената лежи или седи приведена. Основното нещо в този момент е да не се движите, препоръчително е дори да не дишате, за да може анестезиологът да влезе желана точкаи избягване на усложнения. Долна частгърбът в лумбалната област се смазва с дезинфекционен разтвор, за да се предотврати инфекция. След това се вкарва игла в предвиденото място и през нея се вкарва тънък катетър, който се закрепва към кожата. Целият процес отнема 5–10 минути. Ако е необходимо да се приложи допълнителна доза от лекарството, анестезиологът прави това чрез инсталирания катетър. Аналгетичният ефект не настъпва веднага, а след 10-20 минути. Жената може да почувства изтръпване на краката, изтръпване на долните крайници и отслабване на контракциите. В същото време тя не изпитва болка по време на контракции, но усеща как матката се напряга при всяка контракция. Ако за жената е необичайно и трудно да стане от леглото, тя може просто да си почине и дори да подремне преди периода на напиране. След като лекарството изчезне, всички усещания се възстановяват.
Хаха, смешно. Буквално току-що прочетох в уважаван медицински ресурс, че поради епидурална упойка майката „губи“ емоционалната връзка с детето си. В крайна сметка целият процес на раждане се превръща в акт на „изваждане на детето от утробата“. Дано те измъкнат това от теб! Така - Последици от епидурална анестезия за детето?
Като всяко нарушение на целостта на тъканите човешкото тяло, епидуралната анестезия може да има последствия за родилката. Но основната тежест е на майката. Една жена може да има главоболие, може да се усети лека болка и единият или двата крака може да останат неподвижни. И само при усложнения е възможно детето да има сериозни последствия.
Не удря системен кръвен поток. Лекарството се инжектира в епидуралното пространство, малко пространство, в което тече цереброспиналната течност, течността, която защитава гръбначния мозък. И тук действа лидокаинът. Което се използва за облекчаване на болката. Той просто "замразява" нервните рецептори на долната част на гърба, намалявайки проявата на болка.
Може ли лидокаинът да достигне до дете? Чисто теоретично да. Но за това трябва да влезе в кръвта, да премине кръвоносна системамайката, преминават през плацентата и едва тогава влизат в кръвта на бебето. На практика това е невъзможно, тъй като гръбначно-мозъчната течност постоянно се обновява, лекарството просто се „разрежда“ с цереброспинална течност, като вода, и напуска тялото.
Поради анестезията кръвообращението на матката се влошава. В този случай детето може да започне да изпитва тахикардия и да се развие кислородно гладуване. На личен опитМога да кажа, че трябва да има предпоставки за това. През цялото време на раждането бях свързана с апарат, който правеше КТГ снимки на детето. И комбинацията негативни фактори(епилепсия на майката, критичен олигохидрамнион, ниско тегло при раждане на плода) не влоши сърдечната честота за минута, въпреки епидуралната упойка.
Какви негативни последици могат да се наблюдават след раждането?
По време на второто ми раждане имах епидурална анестезия, последствия за дететоимаше също. Но не ги смятам за критични в сравнение с това, което би могло да се случи, ако не беше извършено облекчаване на болката.
И така, проблемът, с който се сблъсках беше, че след раждането спах през цялото време. Издадена е след лечение буквално 3 часа след раждането. Опитах се да я нахраня. Но бебето не взе гърдата. Няколко часа по-късно бебето ака и мекониумът премина. И тя отново заспа. За щастие тя пишеше и изглеждаше доста добре, розова, не плачеше и хъркаше спокойно.
Вмъкването на гърдата беше възможно само 12 часа (!!) след раждането. И да не кажа, че успя да яде много. През нощта пак спах. Не, синът, който родих преди девет години, също спеше като мармот пет дни след раждането. Както ми обясниха, децата се влияят от родилния стрес, преумората, а коластрата - много мазна, малко трябва за хранене.
Но дъщеря ми не яде! Уплаших се и отидох на педиатър. Неонатологът прегледа бебето, разтри ушите й, но детето не се събуди. Лекарят погледна картата и каза, че летаргията и сънливостта са последствията от епидуралната упойка. Това състояние ще изчезне не по-рано от един ден след раждането. Засега единственото нещо, което трябва да правя, е постоянно да държа гърдите си под носа на дъщеря ми и периодично да й сменям памперса.
Беше страшно, честно казано. Но през нощта (мина повече от ден след раждането), бебето ми изведнъж се събуди и започна да яде! Тя яде почти два часа, от време на време заспиваше.
Бих искал също да отбележа за нарушаването на емоционалната връзка. Не трябва да се надявате, че ще бъдете упоени през целия процес и че ще родите, без да усетите нищо. Контракциите продължават от 3 часа или повече! А упойката е максимум 4 часа. Докато натисках, имах такава ужасна болка, че исках да удуша няколко акушер-гинеколози или да завържа краката на гинекологичния стол на възел. Така че трябва да вземете предвид, че анестезията не трае дълго.
Когато дъщеря ми се роди, бях залят от такава вълна от любов, че исках да заплача. И все още изпитвам по-нежни майчински чувства към нея, отколкото изпитвах към новородения си син, с когото не бях безболезнена по време на раждането. Все още имаме емоционална връзка с дъщеря ни; тя е много нежна и „лепкава“. Затова не виждам причина да отказвам упойката, която е задължителна според медицински показанияпоради хипотетична "загуба на връзка".
Епидуралната анестезия ще има ли последствия за детето? Всичко зависи от това колко внимателно се извършва процедурата. Няма да има усложнения за майката - всичко ще бъде наред за бебето.
Епидуралната анестезия по време на раждане се използва все повече и повече всяка година. Желанието да раждат без болка кара жените да избират този вид облекчаване на родилната болка като най-добър от всички. съвременни методиоблекчаване на родилна жена от родилни болки.
Всъщност този процес води до най-малко усложнения, свързани с облекчаването на родилната болка (само 1 случай на 27 хиляди), въпреки че неговата неефективност е много по-често (приблизително всеки двадесети случай).
В момента тази техника се използва не само за цезарово сечениеили усложнения, естествено раждане с епидурална стана често срещано явлениев повечето родилни домове. Жените ги избират по свое усмотрение. Но въпреки възторжените отзиви, този метод за облекчаване на болката по време на раждане все още има редица противопоказания и недостатъци, за които трябва да знаете, преди да решите да родите дете по този начин.
Какво представлява епидуралната анестезия по време на раждане?
При извършване на локална анестезия лекарят инжектира анестетик в пространството между мембраните на гръбначния мозък на лумбалното ниво. В този случай нервните корени, отговорни за чувствителността към болка, са блокирани и родилката не усеща болка по време на контракциите.
Въпреки факта, че тази техника е доста сложна, тя е практически безболезнена за самата жена. Извършва се в седнало положение, лекарят моли родилката да се наведе малко напред. След това кожата в пространството между 4 и 5 лумбални прешленисе упоява с тънка игла (това са единствените дискомфорт), след което се прави пункция в тази област до епидуралното пространство и в нея се поставя катетър. Този катетър ще остане на място до края на раждането и облекчаването на болката ще се въвежда отново през него приблизително веднъж на всеки 30-40 минути.
Как протича раждането при епидурална анестезия?
Обикновено епидуралната упойка не се прави преди началото на раждането, а когато контракциите вече са редовни и шийката на матката е разширена с 4 см, в противен случай облекчаването на болката може да спре раждането напълно. След прилагане на лекарството се наблюдава пълно спиране на болката, въпреки че контракциите продължават да се появяват. Често, когато има дискоординация на раждането, пълното облекчаване на болката води до нормализиране на контракциите и бързо разширяване на шийката на матката.
Може дори да не усетите началото на напъването. Недостатъците на епидуралната анестезия по време на раждане са свързани с това, че вече не можете напълно да контролирате раждането, тялото ви не получава необходимите команди. Това води до отслабване на усилията по време на напъна, родилката не разбира кога настъпва контракция и трябва да напъне. Не е много страшно, ако слушате лекаря си и правите всичко правилно.
Не във всички случаи процедурата се извършва срещу заплащане, понякога се налага по медицински причини.
Показания за епидурална анестезия по време на раждане
- Цезарово сечение
- Артериална хипертонияпри майката
- Дискоординация на раждането (шийката на матката не се отваря, въпреки силните, добри контракции)
- Необходимостта от леко избутване на цикъла (късогледство и риск от отлепване на ретината при майката)
Противопоказания за епидурална анестезия по време на раждане
- Процедурата не се прилага при наличие на травми и заболявания на гръбначния мозък и гръбначния стълб.
- Не се прави кога инфекциозен процесвърху кожата в областта, където се прилагат лекарствата.
- Не може да се направи по същия начин, ако има изразено понижение на кръвното налягане при майката по една или друга причина, напр. състояния на шок, кървене.
- При нарушения на кръвосъсирването на майката, хеморагична диатеза.
Плюсове и минуси на епидуралната анестезия
Усложненията по време на епидурална анестезия са редки.
Те могат да бъдат свързани с технически повреди. Например при предозиране лекарствен продукти случайното му въвеждане в гръбначния канал (удряне гръбначно-мозъчна течност) може да има респираторна депресия при майката, рязък спад на кръвното налягане и симптоми, свързани пряко с твърде много голяма сумалекарства (интоксикация с тях). Епидуралното пространство може да се инфектира, може да има кървене в него, всичко това тежки усложненияса изключително редки.
Непосредствено по време на поставянето на катетъра е възможно да изпитате краткосрочен остра болка(лумбаго), свързано с позицията на катетъра. След раждането може да има главоболие в продължение на няколко дни и болки в гърба. Епидуралната анестезия по време на раждане доста често води до понижаване на кръвното налягане на майката, но този проблем лесно се решава от анестезиолог.
От друга страна, този вид анестезия осигурява плавно и бързо отваряне на шийката на матката и пълна липса на болка. Прилаганото лекарство не оказва никакво влияние върху плода, освен това кръвообращението в матката се подобрява.
Изглежда, че това е решението на проблема родилна болка, панацея за страдание. Не всичко обаче е толкова добре, колкото изглежда.
Последици от епидуралната анестезия по време на раждане
Основната вреда по време на раждане се дължи на факта, че се губи основното - връзката между майката и детето по време на акта на раждане.
След естествено раждане без обезболяване, майката може веднага да вземе бебето на ръце, да го сложи на гърдите си и да изживее истинска емоционална буря. В този случай този важен момент на отпечатване се губи или силно изглажда. Вместо с ръцете на майката, бебето често първо се запознава с ръцете на акушерката и медицински манипулации. Няма мигновена връзка между майката и детето на емоционално ниво, което се случва, ако наистина преживеете цялото раждане.
Такива последствия засягат развитието на връзката между майката и бебето в бъдеще. Лесно е да се откажеш кърмене, не ме боли сърцето да оставя бебето на бабите, да не се грижа за него колкото е възможно, прехвърляйки отговорността на когото е възможно и невъзможно. Самите майки са изненадани от емоционалната си сухота и липсата на любов към детето си.
Но това се случва главно в случаите, когато причината за епидурална анестезия по време на раждане е желанието на самата майка. Ако се прави по показания, майката разбира, че това е в интерес на детето, съпреживява го през цялото раждане, тези последици се смекчават. В случаите, когато инжекцията се извършва по лекарско предписание, поради усложнения на раждането, не е необходимо да я отказвате.
Отнасяйте епидуралната анестезия по време на раждане като медицинска намеса, нещо, от което и двамата се нуждаете, а не средство просто да облекчите болката и да не чувствате нищо. Това облекчаване на болката просто ви помага да направите това, което бихте могли да направите сами - да отпуснете мускулите си. И за да направите това, просто трябва да се настроите за раждането и имате нужда от среда, в която ще бъдете спокойни и удобни. Нормалното раждане не трябва да е много болезнено.