Влиза съдържанието на стомаха дванадесетопръстникана отделни порции поради свиването на стомашните мускули и отварянето на пилорния сфинктер. Отварянето на пилорния сфинктер възниква поради дразнене на рецепторите на пилорната лигавица на стомаха със солна киселина. Преминавайки в дванадесетопръстника, HC1, разположен в химуса, действа върху хеморецепторите на чревната лигавица, което води до рефлексно затваряне на пилорния сфинктер (обтураторен пилоричен рефлекс). След неутрализиране на киселината в дванадесетопръстника с алкален дуоденален сок, пилорният сфинктер се отваря отново. Скоростта на преминаване на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника зависи от състава, обема, консистенцията, осмотичното налягане, температурата и рН на стомашното съдържимо, степента на пълнене на дванадесетопръстника и състоянието на пилорния сфинктер. Течността преминава в дванадесетопръстника веднага след като влезе в стомаха. Съдържанието на стомаха преминава в дванадесетопръстника само когато консистенцията му стане течна или полутечна. Въглехидратните храни се евакуират по-бързо от храните, богати на протеини. Мазна хранапреминава в дванадесетопръстника с най-ниска скорост. Времето за пълно евакуиране на смесената храна от стомаха е 3,5 – 4,5 часа.
Двигателна функция на тънките черва
Благодарение на двигателната активност на външните надлъжни и вътрешни (кръгови) мускули на тънките черва, химусът се смесва с панкреатичен сок и чревен сок и химусът се движи по тънко черво. В тънките черва се разграничават няколко вида движения: ритмична сегментация, подобни на махало, перисталтични, тонични контракции. Ритмичното сегментиране се осигурява чрез свиване на кръговите мускули. В резултат на тези контракции се образуват напречни прихващания, които разделят червата (и хранителната каша) на малки сегменти, което улеснява по-доброто смилане на химуса и смесването му с храносмилателни сокове. Движенията, подобни на махало, се причиняват от свиване на кръговите и надлъжните мускули на червата. В резултат на последователни контракции на кръговите и надлъжните мускули, чревният сегмент или се съкращава и разширява, или се удължава и стеснява. Това води до движение на химуса в една или друга посока, подобно на махало, което насърчава пълното смесване на химуса с храносмилателни сокове. Перисталтичните движения се причиняват от координирани контракции на надлъжния и кръговия слой на мускулите. Поради свиването на кръговите мускули на горния сегмент на червата, химусът се притиска в долната част, която едновременно се разширява поради свиването на надлъжните мускули. Перисталтичните движения осигуряват движението на химуса през червата. Всички контракции се появяват на фона на общия тонус на чревните стени. Липсата на мускулен тонус (атония) с пареза прави невъзможно всякакъв вид контракция. В допълнение, през целия процес на храносмилане има постоянно свиване и отпускане на чревните власинки, което осигурява контакта им с нови порции химус, подобрява усвояването и изтичането на лимфата.
Химус(от гръцки Χυμός - сок) - течно или полутечно съдържание на стомаха или червата, което се състои от частично смляна храна, стомашен и чревен сок, жлезни секрети, жлъчка, десквамирани епителни клетки и микроорганизми.
Гастродуоденална връзка
Химусът се образува в резултат на двигателната и секреторната дейност на стомаха и се евакуира в дванадесетопръстника през пилорния сфинктер, който ги разделя. Пилорният сфинктер участва активно в процеса на евакуация и в образуването на химус, влизащ в дванадесетопръстника. Пилорният сфинктер определя размера на частиците, които се евакуират, и ако те са с диаметър над 1,0 - 1,2 mm, ги връща обратно в антралната част на стомаха.
Съдържанието на стомаха навлиза в дванадесетопръстника на отделни порции поради свиването на стомашните мускули и отварянето на пилорния сфинктер. Това откритие се дължи на дразнене на рецепторите на пилорната лигавица на стомаха със солна киселина. Преминавайки в дванадесетопръстника, съдържащата се в химуса солна киселина действа върху хеморецепторите на дуоденалната лигавица, което води до затваряне на пилорния сфинктер.
След неутрализиране на киселината в дванадесетопръстника с алкален дуоденален сок, пилорният сфинктер се отваря отново. Скоростта на преминаване на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника зависи от състава, осмотичното налягане, обема, киселинността, температурата и консистенцията на стомашното съдържимо, степента на пълнене на дванадесетопръстника и състоянието на пилорния сфинктер.
Химусът преминава в дванадесетопръстника само когато консистенцията му стане течна или полутечна. Въглехидратните храни се евакуират по-бързо от храната богати на протеини. Мазните храни преминават в дванадесетопръстника с най-бавна скорост.
Тънко черво
Киселинното съдържание на стомаха навлиза в дванадесетопръстника и остава там здрав човексредно 14-16 секунди. През това време: киселинността на дуоденалния химус намалява поради бикарбонатите на жлъчката и дуоденалния и панкреатичния сок се инактивират; панкреатичните ензими се въвеждат в химуса; мазнините се емулгират. Така процесът на стомашно храносмилане се прехвърля в тънките черва.
В тънките черва един от най-важните етапихраносмилателен процес. В допълнение към храносмилателните ензими, които идват от химуса от стомаха, докато химусът е в дванадесетопръстника, в него влизат ензими, които се отделят от панкреаса, черния дроб, както и от жлезите и секреторните клетки на самия дванадесетопръстник.
Така химусът, който се намира в тънките черва, съдържа голям брой ензимни протеини, включително:
- секретирани в чревния сок: ентеропептидаза, карбохидраза, пептидаза, моноглицерид липаза, фосфатаза и др.;
- секретирани от панкреаса: проензими: трипсиноген, химотрипсиноген, проеластаза Е, прокарбоксипетидаза А1 и В2, профосфолипаза А21, както и техните активни форми; ензими: γ-амилаза, липаза, карбоксилестерлипаза, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза; коензим колипаза; инхибитори: инхибитор на трипсин, литостатин.
Компоненти на частично смляна храна, както и тези, които влизат в химуса от стомаха и храносмилателни жлезибиологично активни веществавзаимодействат чрез епитела на червата, регулирайки неговите секреторни и двигателни функции.
Дебело черво
При хората около 400 g химус преминава дневно от тънките черва към дебелото черво през илеоцекалната клапа. В дебелото черво храносмилателните процеси се различават значително от тези в тънките черва. В дебелото черво настъпва интензивна абсорбция на вода от химуса. Структурата на химуса се променя значително и той се трансформира в изпражнения. От 400 g химус, попаднал в дебелото черво, се образуват приблизително 150 - 200 g изпражнения.
ХИМУС(гръцки сок от chymos) - полутечно съдържание на тънките черва, което е смес от постъпващото в него хранително съдържание на стомаха с панкреатични и чревни сокове, както и жлъчка.
Около 4-6 литра стомашно съдържимо (понякога наричан стомашен химус), 1-2 литра жлъчка, до 2 литра панкреатичен сок и прибл. 2 литра чревен сок. За същото време обаче от тънките черва в дебелото черво преминават около 4 литра химус, практически лишен от ценни за организма и достъпни за усвояване вещества.
Количеството и съставът на химуса зависят от вида и количеството на приетата храна, количеството и свойствата на отделяните в червата секрети на храносмилателните жлези, смилането на хранителните вещества, усвояването на продуктите от тяхната хидролиза, водата, минералните соли. и други компоненти на химуса.
Обикновено в дванадесетопръстника, поради вариращите съотношения между киселинното съдържимо на стомаха, постъпващо в червата, и неутралните или леко алкални панкреатични, чревни секрети и жлъчка, рН на химуса е в диапазона 4,0-8,0 и през цялото време почти целия йеюнум и илеум- 6,5-7,5. Промените в рН са свързани с нарушение на съотношението на секрециите, ускоряване на стомашната евакуация и дуоденалния транзит на химуса. Двигателната активност на червата (виж Перисталтиката) насърчава хомогенизирането на химуса, неговото движение в дистална посока, променяйки париеталния слой и подобрявайки контакта с лигавицата на тънките черва.
Химусът е обектът и средата на кухиното храносмилане (виж). Ензимите на секретите на панкреаса (виж) и тънките черва (виж Червата) в състава на химуса осигуряват хидролизата на хранителните полимери до дипептиди, дизахариди и др., Които влизат в зоната на париеталното храносмилане (виж), където крайният хидролизата на коремните продукти възниква храносмилането и тяхното усвояване (виж). Жлъчката играе важна роля в промяната на физикохимичните свойства на химусните липиди (виж).
Обикновено процесите на хидролиза и усвояване на хранителните вещества протичат най-активно в горна третатънките черва и следователно в този отдел на червата най-много значителна промянасъстав на химуса. В по-дисталните части на тънките черва съставът на химуса се определя от резорбцията на неговите компоненти.
Състав на химуса физикохимични характеристики, от своя страна, повлияват храносмилателните процеси, променят секреторната, двигателната и резорбтивната активност на стомашно-чревния тракт. В зависимост от рН на химуса се отделят различни количества секретин (виж); количеството холецистокинин-панкреозимин, освободено от ендокринните клетки на червата (виж Секреция), зависи от съдържанието на продукти на хидролиза на протеини и мазнини в химуса, определя количеството и състава на панкреатичния сок и регулира жлъчната секреция (виж). В зависимост от свойствата на химуса се извършва неврохуморална корекция на секрецията на жлезите на стомашната лигавица и нейната моторно-евакуационна активност (виж Стомах). Механичното дразнене на лигавицата на тънките черва със съдържимото на химикала засилва неговата подвижност, секрецията и движението на вилите и значително повлиява скоростта на абсорбция. Подвижността, секрецията и абсорбцията в тънките черва се увеличават от продуктите на смилането на протеини и мазнини, панкреатичните ензими и др. Панкреатичните ензими на химуса инхибират секрецията на панкреаса. Изпълнението на регулаторните ефекти на химуса се осъществява чрез рефлексни дъги, които се затварят на нивото на централната нервна системаи периферни ганглии, с помощта на чревни хормони, както и директното влияние на компонентите на химуса върху кухината, париеталното храносмилане и абсорбцията.
Библиография: Коротко Г. Ф. Стомашно храносмилане, неговата функционална организация и роля в храносмилателния конвейер, Ташкент, 1980 г.; Смирнов К.В. Космическа гастроентерология, стр. 15, М., 1981; Физиология на абсорбцията, изд. А. М. Уголева и др., Л., 1977; Физиология на храносмилането, изд. А. В. Соловьова и др., Л., 1974.
Съдържанието на стомаха навлиза в дванадесетопръстника на отделни порции поради свиването на стомашните мускули и отварянето на пилорния сфинктер. Отварянето на пилорния сфинктер възниква поради дразнене на рецепторите на пилорната лигавица на стомаха със солна киселина. Преминавайки в дванадесетопръстника, HC1, разположен в химуса, действа върху хеморецепторите на чревната лигавица, което води до рефлексно затваряне на пилорния сфинктер (обтураторен пилоричен рефлекс).
След неутрализиране на киселината в дванадесетопръстника с алкален дуоденален сок, пилорният сфинктер се отваря отново. Скоростта на преминаване на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника зависи от състава, обема, консистенцията, осмотичното налягане,
температура и рН на стомашното съдържимо, степен на запълване на дванадесетопръстника, състояние на пилорния сфинктер. Течността преминава в дванадесетопръстника веднага след като влезе в стомаха.
Съдържанието на стомаха преминава в дванадесетопръстника само когато консистенцията му стане течна или полутечна. Въглехидратните храни се евакуират по-бързо от храните, богати на протеини. Мазните храни преминават в дванадесетопръстника с най-бавна скорост. Времето за пълно евакуиране на смесената храна от стомаха е 6-1,0 часа.
Регулиране на моторните и секреторни функции на стомаха.Първоначалното възбуждане на стомашните жлези (първата комплексно-рефлексна фаза или цефалгията) се причинява от дразнене на зрителните, обонятелните и слуховите рецептори от вида и миризмата на храната, възприемането на цялата ситуация, свързана с приема на храна (условен рефлексен компонент на фазата). Тези ефекти се наслагват върху рецепторното дразнене устната кухина, фаринкса, хранопровода, когато храната навлезе в устната кухина, по време на дъвчене и преглъщане (безусловен рефлексен компонент на фазата). Първият компонент на фазата започва с отделяне на стомашен сок в резултат на синтеза на аферентни зрителни, слухови и обонятелни стимули в таламуса, хипоталамуса, лимбичната система и кората на главния мозък. мозъчни полукълбамозък. Дразненето на рецепторите на устната кухина, фаринкса и хранопровода се предава чрез аферентни влакна в V, IX, X двойки черепни нерви до центъра на секрецията на стомашния сок в продълговатия мозък. Блуждаещият нерв и локалните интрамурални (вътрестенни) рефлекси участват в регулирането на фазата на стомашна секреция. Секрецията на сок в тази фаза е свързана с рефлексен отговор на механичното въздействие върху стомашната лигавица. и химически дразнители (храна, солна киселина) и др. стимулиране на секреторните клетки с тъканни хормони (гастрин, гитамин, бомбезин). Дразненето на рецепторите на стомашната лигавица предизвиква поток от аферентни импулси към невроните на мозъчния ствол и засилва потока от еферентни импулси по вагусния нерв към секреторните клетки. Избор от нервни окончанияацетилхолинът не само стимулира активността на главните и париеталните клетки, но също така предизвиква освобождаването на гастрин от G-клетките. В допълнение, гастринът стимулира пролиферацията (увеличаване на броя на клетките чрез митоза) на клетките на лигавицата и увеличава притока на кръв в нея. Освобождаването на гастрин се засилва в присъствието на аминокиселини, дипептиди и др. с умерено разтягане антрумастомаха. Това предизвиква стимулация на сетивната част на периферията рефлексна дъгачревна система и чрез интерневроните стимулира активността на G-клетките. Ацетилхолин и др. повишава активността на хистидин декарбоксилазата, което води до съдържанието на хистамин в стомашната лигавица. Хистаминът е ключов стимулатор на производството на солна киселина. Третата (чревна) фаза настъпва, когато храната преминава от стомаха към дванадесетопръстника. Стомашната секреция се увеличава в началния период на фазата и след това започва да намалява. Увеличението се дължи на увеличаване на потока от аферентни импулси от механо- и хеморецепторите на дуоденалната лигавица, когато леко кисела храна идва от стомаха и освобождаването на гастрин от G-клетките на дванадесетопръстника. По-нататъшното потискане на секрецията се причинява от появата на 12 пръста в лигавицата . секретин,Котката е антагонист (отслабва ефекта) на гастрина, но в същото време засилва синтеза на пепсиногени. Хормон ентерогастрин, образуван в чревната лигавица, е един от стимулантите на стомашната секреция във фаза 3.
Регламент двигателна активност стомаха се осъществява от централната нервна и локални хуморални механизми.
Панкреатичен сок- това е сок храносмилателен тракт който се подготвя панкреас . След това той влиза в дванадесетопръстника . Панкреатичният сок съдържа три основен ензимкоито са необходими за смилането на храната: мазнини, нишестета и протеини. Тези ензими включват амилаза, трипсинИ липаза. Без тази храносмилателна течност е невъзможно да си представим процеса на храносмилане. На външен вид панкреатичният сок е бистра, безцветна течност с високо съдържаниеалкален - pH му е около 8,3 единици.
Панкреатичният сок е сложен по състав. Освен ензими панкреатичният сок съдържа и протеини, урея,креатинин , някои микроелементи, пикочна киселина и т.н.
Секрецията и регулирането на панкреатичния сок се осигурява от нервни и хуморални пътища със секреторни влакна на симпатиковия и блуждаещия нерв, както и специален хормон секретин . Сред физиологичните стимуланти на това вещество са храната, жлъчката, солната и други киселини.
През деня човешкото тяло произвежда около 2 литра сок.
Ентерокиназа произведени от клетките на лигавицата на дванадесетопръстника, главно в горната му част. Това е специфичен ензим в чревния сок, който ускорява превръщането на трипсиногена в трипсин.
Йеюнумпо-голям в диаметър от илеума, има повече гънки, които имат 22-40 хиляди власинки на 1 mm2. Власинките имат еднослоен епител, лимфен капиляр, 1-2 артериоли, капиляри и венули. Между вилите има крипти, които произвеждат секретин и ерепсин и делящи се клетки. Мускулната стена се състои от външни надлъжни и вътрешни циркулярни мускули, които извършват махаловидни и перисталтични контракции.
След като хранителната каша се насити с кисел стомашен сок и когато налягането в стомаха стане по-високо от в дванадесетопръстника, химусът се изтласква през пилора. С всяка вълна на перисталтика от 2 до 5 ml химус навлиза в дванадесетопръстника и отнема от 2 до 6 часа, за да се отстрани напълно стомашното съдържание в червата.
Под въздействието на чревния сок, панкреатичния сок и жлъчката реакцията в дванадесетопръстника става алкална. Панкреатичният сок е алкален и съдържа ензими - трипсин, химотрипсин, полипептидаза, липаза и амилаза. Трипсинът и химотрипсинът разграждат протеини, пептони и албумози до полипептиди. Амилазата разгражда нишестето до малтоза. Мазнините в дванадесетопръстника се емулгират главно под въздействието на жлъчката. Липазата, активирана от жлъчката, разгражда емулгираните мазнини до глицерол, моноглицериди и мастна киселина.
Един от хормоните на дванадесетопръстника, холецистокинин, засяга жлъчен мехур - крушовиден орган, разположен на долната повърхност на черния дроб. Жлъчният мехур съдържа жлъчка, произведена от черния дроб, и я освобождава, когато е необходимо. Жлъчка е жълтеникаво-зелена течност, състояща се основно от вода плюс холестерол, жлъчни киселини и соли, необходими за храносмилането, и продукти от чернодробните секрети, включително жлъчни пигменти и излишък от холестерол, който се отделя от тялото чрез жлъчката. Жлъчните пигменти са билирубин (червено-жълт) и биливердин (зеленикав).
Функции на жлъчката:
Активира ензима липаза, който разгражда мазнините;
Смесва се с мазнини, образувайки емулсия и по този начин подобрява разграждането им, тъй като контактната повърхност на мастните частици с ензимите се увеличава многократно;
Участва в усвояването на мастни киселини;
Увеличава производството на панкреатичен сок;
Активира чревната перисталтика (мотилитета).
Стимулира жлъчкообразуването, жлъчеотделянето, мотилитета и секрецията на тънките черва,
Инактивира стомашно храносмилане,
Има бактерицидни свойства.
Фази на жлъчна екскреция:
Условен рефлекс – състав, миризма и вид на храната,
Безусловен рефлекс - дразнене на рецепторите блуждаещ нервхрана,
Хуморален - поради действието на холицистокинина.
На ден се произвеждат 10,5 ml жлъчка на 1 kg тегло. Образуването на жлъчката се извършва постоянно, а жлъчната секреция се появява периодично.
Холецистокининът кара жлъчния мехур да се свие и да изтласка жлъчката през общия жлъчен канал в дванадесетопръстника, където се слива с химуса. Ако там няма химус, клапата в жлъчния канал (т.нар. сфинктер на Оди) остава затворена и задържа жлъчката вътре. Жлъчката е необходима на хората за смилане на мазнини. Без него мазнините просто биха преминали през цялото черво и ще бъдат изхвърлени от тялото. За да предотвратите това, сол жлъчни киселиниобвиват мазнините при навлизането им в дванадесетопръстника и ги трансформират в емулсия (течност със суспендирани мастни частици), която след това навлиза в кръвоносната система.
Всеки ден черният дроб произвежда около един литър жлъчка, която непрекъснато се влива в тънка струя в жлъчния мехур, чийто капацитет е твърде малък за такова количество течност. Следователно, веднъж там, жлъчката претърпява 20-кратно сгъстяване, докато водата се абсорбира от лигавицата на стените на жлъчния мехур и се връща в кръвния поток. Получената гъста, вискозна течност остава и се натрупва там, подобно на храната в стомаха: сгънатите стени (или гънките) на вътрешната обвивка на жлъчния мехур се разтягат, докато жлъчката се натрупва. При нормални условия мастният холестерол в концентрираната жлъчка остава течен и не може да образува утайка. Но ако по някаква причина съставът на течността се промени, кристалите на холестерола могат да се утаят в жлъчния мехур. Там те се свързват с жлъчни пигменти и соли и образуват камъни в жлъчкатажълто-зелен цвят различни размери: от малки кристали до големи камъни с тегло до 500 g Освен това могат да се образуват холестеролни камъни и тъмни жлъчни камъни.
Черен дробразположен точно под диафрагмата в горната дясна част коремна кухина, се състои от голяма дясна и малка лява част и е най-големият човешки орган: теглото му достига приблизително 1,5 кг.
Черният дроб е по-податлив на отравяне от всеки друг орган, тъй като всичко, което влиза в стомаха, идва оттам директно в него. За щастие, едва след като до 75% от черния дроб е унищожен, възниква заплаха за здравето.
Черният дроб е покрит със серозни и фиброзни мембрани и се състои от хексагонални хепатоцитни клетки с до 1000 митохондрии. Някои клетки образуват жлъчка, а други дезинфекцират кръвта.
През 1 g чернодробна тъкан за минута преминава 0,85 ml кръв, а цялата кръв преминава за 1 час.
Дезоксигенираната кръв навлиза в черния дроб от далака, стомаха и червата през чернодробната портална вена, пренасяйки всички продукти от смилането на храната, които се просмукват през капилярите в чернодробните клетки, а свежата, наситена с кислород кръв навлиза през чернодробна артерия. Заедно тези два съда осигуряват суровините и енергията, необходими на черния дроб, за да изпълнява сложните си функции.
Черният дроб е ефективен център за регенерация, особено за изчерпаните червени кръвни клетки, които обикновено имат продължителност на живота около 100 дни. Когато се износят, някои чернодробни клетки ги разграждат, оставяйки това, което все още е полезно, и премахвайки това, което не е необходимо (включително пигмента билирубин, който се изхвърля в жлъчния мехур). Ако тази система не успее и черният дроб не е в състояние да отстрани билирубина от кръвта или ако не може да бъде изчистен поради запушване жлъчните пътища, този пигмент се натрупва в кръвта и причинява жълтеница. Черният дроб регенерира не само червено кръвни клетки; дори 3 - 4 грама от жлъчните соли на тялото се използват многократно. След като са изиграли своята роля в храносмилателния процес, солите се реабсорбират от червата и през чернодробната портална вена навлизат в черния дроб, където отново се преработват в жлъчка (фиг. 13).
Освен че изпълнява тези основни функции, черният дроб обработва и всичко извлечено от храната. хранителни веществав съединения, използвани от тялото за други процеси. За тази цел в черния дроб се съхраняват редица ензими, които играят ролята на катализатори при превръщането на едно вещество в друго. Например, въглехидратите, които влизат в черния дроб под формата на монозахариди, веднага се преработват в глюкоза, най-важният източник на енергия за тялото. Когато е необходима енергия, черният дроб връща част от глюкозата в кръвта.
Глюкозата, която не се консумира веднага, трябва да се преработи отново, тъй като не може да се съхранява в черния дроб. Следователно черният дроб превръща молекулите на глюкозата в молекули на по-сложен въглехидрат - гликоген, който може да се съхранява както в черния дроб, така и в някои мускулни клетки. Ако всички тези „складове“ са пълни, цялата останала глюкоза се преработва в друго вещество - мазнини, отлагани под кожата и в други части на тялото. Когато е необходима повече енергия, гликогенът и мазнините се превръщат обратно в глюкоза.
Гликогенът заема по-голямата част от черния дроб, където жизнените резерви на тялото от желязо и витамини A, D и B2 също се съхраняват и освобождават в кръвния поток, когато е необходимо. Това включва и по-малко полезен материал, включително отрови, които не могат да бъдат разградени от тялото, като химикали, пръскани върху плодове и зеленчуци. Черният дроб унищожава някои отрови (стрихнин, никотин, някои барбитурати и алкохол), но неговите възможности не са неограничени. Ако се погълне прекомерно количество отрова (като алкохол). дълъг период, увредените клетки ще продължат да се регенерират, но фиброзната съединителна тъкан ще заеме мястото на нормалните чернодробни клетки, образувайки белези. След като се развие цироза, това ще попречи на черния дроб да изпълнява функциите си и в крайна сметка ще доведе до смърт.
Чернодробната тъкан се състои от голямо количествожлезисти клетки. Жлезистите клетки произвеждат жлъчка. Основните му компоненти са жлъчни киселини (гликохолева, гликодоксихолева, литохолева и др.) и жлъчни пигменти, образувани от разпадните продукти на хемоглобина. Основната задача на жлъчката е да засили активността на ензимите, съдържащи се в панкреатичния сок; например активността на липазата се увеличава почти 20 пъти. Жлъчката пренася неразтворимите мастни киселини и калциевите сапуни в разтвор, което ги прави по-лесни за усвояване. Разни продуктихраненето предизвиква различен ход на жлъчната секреция в дванадесетопръстника. И така, след пиене на мляко, жлъчката се отделя след 20 минути, месото - след 35 минути, а хлябът - само след 45-50 минути. Причинители на жлъчната секреция са продуктите на разпадане на протеини, мазнини и мастни киселини.
Когато храносмилането спре, притокът на жлъчка в дванадесетопръстника спира и тя се натрупва в жлъчния мехур.
През нощта гликогенът се отлага в черния дроб, а през деня се произвежда жлъчка, до 1000 ml на ден.
Храносмилане в тънките черва.При човека жлезите на лигавицата на тънките черва образуват чревен сок, чието общо количество достига 2,5 литра на ден. Неговото pH е 7,2-7,5, но при повишена секреция може да нарасне до 8,6. Чревният сок съдържа повече от 20 различни храносмилателни ензима. При механично дразнене на чревната лигавица се наблюдава значително отделяне на течната част от сока. Продуктите от храносмилането на хранителните вещества също стимулират секрецията на сок, богат на ензими. Чревната секреция също се стимулира от вазоактивния интестинален пептид.
В тънките черва се извършват два вида храносмилане: кавитаренИ мембрана (париетална).Първият се осъществява директно от чревния сок, вторият от ензими, адсорбирани от кухината на тънките черва, както и чревни ензими, синтезирани в чревните клетки и вградени в мембраната. Началните етапи на храносмилането протичат изключително в стомашно-чревния тракт. Малките молекули (олигомери), образувани в резултат на хидролиза на кухини, навлизат в зоната на границата на четката, където се разграждат допълнително. Поради хидролизата на мембраната се образуват предимно мономери, които се транспортират в кръвта.
Така според модерни идеи, усвояването на хранителните вещества се извършва на три етапа: храносмилане в кухини - храносмилане на мембраната - абсорбция. Последният етап включва процеси, които осигуряват прехвърлянето на вещества от лумена на тънките черва към кръвта и лимфата. Абсорбцията се извършва предимно в тънките черва. Общата абсорбционна повърхност на тънките черва е приблизително 200 m2. Благодарение на множеството власинки клетъчната повърхност се увеличава повече от 30 пъти. През епителната повърхност на червата веществата навлизат в две посоки: от чревния лумен в кръвта и в същото време от кръвоносните капиляри в чревната кухина.
Чревен сок е продукт на жлезите на Brunner, Lieberkühn и ентероцитите тънко черво. Жлезите произвеждат течната част на сока, съдържаща минерали и муцин. Ензимите в сока се секретират от разпадащи се ентероцити, които образуват плътната му част под формата на малки бучки. Сокът е жълтеникава течност с мирис на риба и алкална реакция. pH на сока 7,6-3,6. Съдържа 98% вода и 2% твърди вещества. Сухият остатък включва:
1. Минерали. Натриеви, калиеви, калциеви катиони. Бикарбонатни, фосфатни аниони, хлорни аниони.
2. Прости органични вещества. Урея, креатинин, пикочна киселина, глюкоза, аминокиселини.
4. Ензими. В чревния сок има повече от 20 ензима. 90% от тях са в плътната част на сока.
Те са разделени на следните групи:
1. Пептидази. Те разграждат олигопептидите (т.е. литрипептидите) до аминокиселини. Това са амнополипептидаза, аминотрипептидаза, диптидаза, трипептидаза, катепсини. Те също включват ентерокиназа.
2. Карбохидрази. Амилазата хидролизира олигозахаридите, образувани при разграждането на нишестето до малтоза и глюкоза. Захароза, топи се тръстикова захаркъм глюкоза. Лактазата хидролизира млечна захар, а малтазата е женско биле.
3. Липази. Чревните липази играят второстепенна роля в смилането на мазнините.
4. Фосфатази. Фосфорната киселина се отделя от фосфолипидите.
5. Нукпсаза. РНКаза и ДНКаза. Хидролизирайте нуклеинова киселинакъм нуклеотиди.
Регулирането на секрецията на течната част на сока се осъществява чрез нервни и хуморални механизми.
Смилане на протеини в организма протича с участието на протеолитични ензими на стомашно-чревния тракт. Протеолизата е хидролиза на протеини. Протеолитични ензими– ензими, които хидролизират протеините. Тези ензими се разделят на две групи - екзопепетидази, катализиращо разцепването на крайната пептидна връзка с освобождаването на една крайна аминокиселина, и ендопептидази, катализирайки хидролизата на пептидните връзки в полипептидната верига.
В устната кухина разграждането на протеините не се извършва поради липсата на протеолитични ензими. В стомаха има всички условия за смилането на протеините. Протеолитичните ензими на стомаха - пепсин, гастриксин - проявяват максимална каталитична активност в силно кисела среда. Киселинна средасе създава от стомашен сок (pH = 1,0–1,5), който се произвежда от париеталните клетки на стомашната лигавица и съдържа солна киселина като основен компонент. Под въздействието на солната киселина на стомашния сок настъпва частична денатурация на протеина, набъбване на протеините, което води до разпадане на неговата третична структура. В допълнение, солната киселина превръща неактивния проензим пепсиноген (произвеждан в основните клетки на стомашната лигавица) в активен пепсин. Пепсин катализира хидролизата на пептидни връзки, образувани от ароматни и дикарбоксилни аминокиселинни остатъци (оптимално рН = 1,5–2,5). Протеолитичният ефект на пепсина върху протеините е по-слаб съединителната тъкан(колаген, еластин). Протамини, хистони, мукопротеини и кератини (протеини от вълна и коса) не се разграждат от пепсин.
Тъй като протеиновите храни се усвояват с образуването на алкални хидролизни продукти, рН на стомашния сок се променя до 4,0. С намаляване на киселинността на стомашния сок се проявява активността на друг протеолитичен ензим - гастрицин
(оптимално pH = 3,5–4,5).
В стомашния сок на децата е открит химозин (ренин), който разгражда млечния казеиноген.
По-нататъшното смилане на полипептиди (образувани в стомаха) и неразградени хранителни протеини се извършва в тънките черва под действието на ензими на панкреатични и чревни сокове. Чревните протеолитични ензими - трипсин, химотрипсин - идват с панкреатичен сок. И двата ензима са най-активни в леко алкална среда (7,8–8,2), което съответства на pH на тънките черва. Проензимът на трипсин е трипсиноген, активаторът е ентерокиназа (произведена от стените на червата) или предварително образуван трипсин. Трипсин
хидролизира пептидните връзки, образувани от Arg и Lys. Проензимът на химотрипсин е химотрипсиноген, активаторът е трипсин. химотрипсин разцепва пептидни връзки между ароматни аминокиселини, както и връзки, които не са хидролизирани от трипсин.
Поради хидролитичния ефект върху протеините, ндопептидази(пепсин, трипсин, химотрипсин) се образуват пептиди с различна дължина и определено количество свободни аминокиселини. По-нататъшната хидролиза на пептидите до свободни аминокиселини се извършва под въздействието на група ензими - екзопептидази. Един от тях - карбоксипептидази – синтезиран в панкреаса под формата на прокарбоксипептидаза, активирана от трипсин в червата, отцепва аминокиселини от С-края на пептида; друго - аминопептидази – синтезирани в клетките на чревната лигавица, активирани от трипсин, разцепват аминокиселини от N-края.
Останалите пептиди с ниско молекулно тегло (2-4 аминокиселинни остатъка) се разцепват от тетра-, три- и дипептидази в клетките на чревната лигавица.
Между въглехидрати Консумираната храна съдържа полизахаридите нишесте и гликоген. Разграждането на тези въглехидрати започва в устата и продължава в стомаха. Катализаторът на хидролизата е ензимът α-амилаза на слюнката. При разграждане от нишесте и гликоген се образуват декстрини и в малки количества малтоза. Сдъвканата храна, смесена със слюнка, се поглъща и попада в стомаха. Погълнатите хранителни маси от повърхността на стомашната кухина постепенно се смесват със стомашен сок, съдържащ солна киселина. Стомашното съдържимо от периферията придобива значителна киселинност (pH = 1,5 ÷ 2,5). Тази киселинност деактивира слюнчената амилаза. В същото време, в дебелината на масата на стомашното съдържимо, слюнчената амилаза продължава да действа известно време и настъпва разграждането на полизахаридите с образуването на декстрини и малтоза. Стомашният сок не съдържа ензими, които се разграждат сложни въглехидрати. Поради това хидролизата на въглехидратите с повишаване на киселинността в стомаха се прекъсва и се възобновява в дванадесетопръстника.
В дванадесетопръстника най-интензивното смилане на нишесте и гликоген се извършва с участието на α-амилазата на панкреатичния сок. В дванадесетопръстника киселинността е значително намалена. Средата става почти неутрална, оптимална за максимална активност на α-амилазата в панкреатичния сок. Следователно хидролизата на нишестето и гликогена с образуването на малтоза, започнала в устната кухина и в стомаха с участието на слюнчената а-амилаза, завършва в тънките черва. Процесът на хидролиза, включващ α-амилаза на панкреатичен сок, се улеснява допълнително от още два ензима: амило-1,6-глюкозидаза и олиго-1,6-глюкозидаза (терминална декстриназа).
Получената начални етапихидролиза на въглехидрати, малтозата се хидролизира с участието на ензима малтаза (α-глюкозидаза), за да се образуват две глюкозни молекули.
Хранителните продукти могат да съдържат въглехидратната захароза. Захарозата се разгражда с участието на захароза, ензим в чревния сок. Това произвежда глюкоза и фруктоза.
Хранителните продукти (млякото) могат да съдържат въглехидрата лактоза. Лактозата се хидролизира с участието на чревния ензим кокалактаза. В резултат на хидролизата на лактозата се образуват глюкоза и галактоза.
Така въглехидратите, съдържащи се в хранителни продукти, се разграждат на съставните им монозахариди: глюкоза, фруктоза и галактоза. Последните етапи на въглехидратната хидролиза се извършват директно върху мембраната на микровилите и ентероцитите в техния гликокаликс. Поради тази последователност от процеси крайните етапи на хидролиза и абсорбция са тясно свързани (мембранно смилане).
Монозахаридите и малко количество дизахариди се абсорбират от ентероцитите на тънките черва и навлизат в кръвта. Интензивността на абсорбция на монозахариди е различна. Абсорбцията на маноза, ксилоза и арабиноза става предимно чрез проста дифузия. Абсорбцията на повечето други монозахариди се дължи на активен транспорт. Глюкозата и галактозата се усвояват по-лесно от другите монозахариди. Мембраните на микровилите на ентероцитите съдържат системи от носители, способни да свързват глюкоза и Na + и да ги транспортират през цитоплазмената мембрана на ентероцита в неговия цитозол. Енергията, необходима за такъв активен транспорт, се генерира от хидролизата на АТФ.
Повечето от монозахаридите, абсорбирани в микроциркулаторното русло на чревните въси, навлизат в кръвния поток през порталната вена в черния дроб. Малко количество (~10%) монозахариди навлиза в лимфните съдове венозна система. В черния дроб значителна част от абсорбираната глюкоза се превръща в гликоген. Гликогенът се съхранява в чернодробните клетки (хепатоцити) под формата на гранули.
Естествени липиди
храни (триацилглицероли) са предимно мазнини или масла. Те могат да бъдат частично абсорбирани в стомашно-чревния трактбез предварителна хидролиза. Незаменимо условие за такова усвояване е предварителното им емулгиране. Триацилглицеролите могат да се абсорбират само когато средният диаметър на мастните частици в емулсията не надвишава 0,5 µm. Основната част от мазнините се абсорбира само под формата на продукти от тяхната ензимна хидролиза: силно водоразтворими мастни киселини, моноглицериди и глицерин.
При физико-химичната обработка на консумираната храна в устната кухина мазнините не се хидролизират. Слюнката не съдържа естерази (липази) - ензими, които разграждат липидите и техните продукти. Смилането на мазнините започва в стомаха. Липазата се секретира със стомашния сок, ензим, който разгражда мазнините. Ефектът му върху мазнините в стомаха обаче е незначителен по ред причини. Първо, поради малкото количество липаза, секретирана със стомашния сок. Второ, средата в стомаха (киселинност/алкалност) е неблагоприятна за максимално действиелипази. Оптималната среда за действие на липазата трябва да бъде леко кисела или близка до неутрална, ~pH = 5,5 ÷ 7,5. В действителност средната киселинност на стомашното съдържимо е много по-висока, ~ pH = 1,5. Трето, като всички останали храносмилателни ензими, липазата е повърхностно активно вещество. Общата повърхност на субстрата (мазнината) на ензимното действие в стомаха е малка. Като цяло, колкото по-голяма е повърхността на контакт между ензима и субстрата на хидролизата, толкова по-голям е резултатът от хидролизата. Значителна контактна повърхност ензим-субстрат може да съществува, когато субстанцията на субстрата е или в истински разтвор, или под формата на фина емулсия. Максималната контактна повърхност съществува във водни истински разтвори на субстратни вещества. Частиците на веществото във водния разтворител имат минимални размери, а общата повърхност на частиците на субстрата в разтвора е много голяма. В емулсионните разтвори може да съществува по-малка контактна повърхност. И още по-малка контактна повърхност може да съществува в решенията за окачване. Мазнините са неразтворими във вода. Мазнините от храната, преработена в устата и в стомаха, са големи частици, смесени с получения химус. В стомашния сок няма емулгиращи вещества. Химусът може да съдържа незначителна сумаемулгирани хранителни мазнини, които влизат в стомаха с мляко или месни бульони. Така при възрастните няма изгодни условияза разграждането на мазнините. Някои характеристики на храносмилането на мазнини съществуват при кърмачета.
Разграждането на триацилглицероли (мазнини) в стомаха на възрастен е малко. Резултатите от него обаче са важни за разграждането на мазнините в тънките черва. В резултат на хидролизата на мазнините в стомаха с участието на липаза се образуват свободни мастни киселини. Солите на мастните киселини са активни емулгатори на мазнини. Химусът на стомаха, който съдържа мастни киселини, се транспортира до дванадесетопръстника. При преминаване през дванадесетопръстника химусът се смесва с жлъчката и панкреатичния сок, съдържащ липаза. В дванадесетопръстника киселинността на химуса, дължаща се на съдържанието на солна киселина в него, се неутрализира от бикарбонатите на панкреатичния сок и сока на собствените му жлези (жлези на Брунер, дуоденални жлези, жлези на Брунер, Брунер, Йохан, 1653- 1727, швейцарски анатом). По време на неутрализацията се образуват мехурчета от въглероден диоксид суспензия се увеличава Едновременно с неутрализирането на химуса и образуването на суспензия се образуват малко количество свободни мастни киселини под действието на липаза, те са активен емулгатор на мазнини. В допълнение, жлъчката, която навлиза в дванадесетопръстника и се смесва с химус, съдържа. натриеви солижлъчни киселини. Жлъчни соли, подобно на солите на мастните киселини, са разтворими във вода и са още по-активен детергент, емулгатор на мазнини
Жлъчни киселиниса основният краен продукт на метаболизма на холестерола. Човешката жлъчка съдържа най-много: холна киселина, дезоксихолева киселинаИ хенодезоксихолева киселина. В по-малки количества човешката жлъчка съдържа: литохолева киселина, и алохоличенИ уреодезоксихоличенкиселини (стереоизомери на холова и хенодеоксихолева киселина). Жлъчните киселини са предимно конюгирани или с глицин, или с таурин. В първия случай те съществуват във формата гликохолен, гликодоксихолен, гликохенодезоксихоленкиселини (~65 ÷ 80% от всички жлъчни киселини). Във втория случай те съществуват във формата таурохоличен, тауродезоксихоличенИ таурохенодезоксихоленкиселини (~20 ÷ 35% от всички жлъчни киселини). Тъй като тези съединения се състоят от два компонента - жлъчна киселина и глицин или таурин, те понякога се наричат сдвоени жлъчни киселини. Количествените съотношения между видовете конюгати могат да варират в зависимост от състава на храната. Ако въглехидратите преобладават в хранителния състав, тогава делът на глициновите конюгати е по-голям. Ако протеините преобладават в хранителния състав, тогава делът на тауриновите конюгати е по-голям.
Най-ефективното емулгиране на мазнините става, когато комбинирано действиев мастни капчици на три вещества: жлъчни соли, ненаситени мастни киселини и моноацилглицероли. С това действие, повърхностното напрежение на мастните частици на границата на фазата мазнина/вода рязко намалява. Големите частици мазнина се разпадат на малки капчици. Фино диспергираната емулсия, съдържаща определената комбинация от емулгатори, е много стабилна и не се получава разрастване на мастните частици. Общата повърхност на мастните капчици е много голяма. Това осигурява голяма вероятноствзаимодействие на мазнини с ензима липаза и хидролиза на мазнини.
По-голямата част хранителни мазнини(ацилглицероли) се разгражда в тънките черва с участието на липаза от панкреатичен сок. Този ензим е открит за първи път в средата на миналия век от френския физиолог Клод Бернар (1813-1878). Панкреатичната липаза е гликопротеин, който най-лесно разгражда емулгираните триацилгицероли до алкална среда~ pH 8 ÷ 9. Както всички храносмилателни ензими, панкреасната липаза се екскретира в дванадесетопръстника под формата на неактивен проензим - пролипаза. Активирането на пролипаза в активна липаза става под въздействието на жлъчни киселини и друг ензим на панкреатичния сок - колипаза. При комбиниране на колипаза с пролипаза (в количествено съотношение 2:1) се образува активна липаза, която участва в хидролизата на естерните връзки на триацилглицеролите. Продуктите на разграждане на триацилглицеролите са диацилглицероли, моноацилглицероли, глицерол и мастни киселини. Всички тези продукти могат да се абсорбират в тънките черва. Действието на липазата върху моноацилглицеролите се улеснява от участието на ензима на панкреатичния сок моноглицерид изомераза. Изомеразата модифицира моноацилглицеролите. Той премества естерната връзка в тях в позиция, най-благоприятна за действието на липазата, в резултат на което се образуват глицерол и мастни киселини.
Механизми на абсорбция на ацилглицероли различни размери, както и мастни киселини с различни дължинивъглеродните вериги са различни.
Смилането на мазнини в стомашно-чревния тракт (GIT) се различава от смилането на протеини и въглехидрати по това, че те изискват предварителен процес на емулгиране - разбиване на малки капчици. Част от мазнините под формата на много малки капчици може изобщо да не се разграждат допълнително, а да се абсорбират директно в тази форма, т.е. под формата на оригинална мазнина, получена от храната.
В резултат на химичното разграждане на емулгираните мазнини от ензима липаза се получават глицерол и мастни киселини. Те, както и най-малките капки несмляна емулгирана мазнина, се абсорбират в горната част на тънките черва в първите 100 см. Обикновено 98% от хранителните липиди се абсорбират.
1. Късите мастни киселини (не повече от 10 въглеродни атома) се абсорбират и преминават в кръвта без специални механизми. Този процес е важен за кърмачета, защото млякото съдържа главно късоверижни и средноверижни мастни киселини. Глицеролът също се абсорбира директно.
2. Други продукти на храносмилането (мастни киселини, холестерол, моноацилглицероли) образуват мицели с хидрофилна повърхност и хидрофобно ядро с жлъчни киселини. Техните размери са 100 пъти по-малки от най-малките емулгирани мастни капчици. През водната фаза мицелите мигрират към четковата граница на лигавицата. Тук мицелите се разпадат и липидните компоненти проникват в клетката, след което се транспортират до ендоплазмения ретикулум.
Жлъчните киселини също могат частично да навлязат в клетките и след това в кръвта на порталната вена, но повечето от тях остават в химуса и достигат до илеума, където се абсорбират чрез активен транспорт.
Липолитични ензими
Панкреатичният сок съдържа липолитични ензими, които се освобождават в неактивно (профосфолипаза А) и активно състояние (панкреатична липаза, лецитиназа). Панкреасната липаза хидролизира неутралните мазнини до мастни киселини и моноглицериди, фосфолипаза А разгражда фосфолипидите до мастни киселини. Хидролизата на мазнините от липаза се засилва в присъствието на жлъчни киселини и калциеви йони.
Амилолитичен ензим сок (панкреатична алфа-амилаза) разгражда нишестето и гликогена до ди- и монозахариди. Дизахаридите се превръщат допълнително в монозахариди под въздействието на малтаза и лактаза.
Нуклеотични ензими принадлежат към фосфодиестерази. В панкреатичния сок те са представени от рибонуклеаза (гликолиза на рибонуклеинова киселина) и дезоксинуклеаза (хидролиза на дезоксинуклеинова киселина).
мазнини (липидиот гръцки lipos - мазнини) са сред основните хранителни вещества (макронутриенти). Значението на мазнините в храненето е различно.
Мазнините в тялото изпълняват следните основни функции:
енергия- са важен източникенергия, превъзхождаща в това отношение всички хранителни вещества. При изгаряне на 1 g мазнини се образуват 9 kcal (37,7 kJ);
пластмаса- са структурна част от всички клетъчни мембрании тъкани, включително нервна;
са витаминни разтворители A, D, E, K и допринасят за тяхното усвояване;
служат като доставчици на вещества с висока биологична активност: фосфатиди (лецитин), полиненаситени мастни киселини (PUFA), стероли и др.;
защитен - подкожният мастен слой предпазва човек от охлаждане и мазнините наоколо вътрешни органипредпазва ги от удари;
вкусови- подобряване на вкуса на храната;
причина усещане за продължителна ситост (чувство на ситост).
Мазнините могат да се образуват от въглехидрати и протеини, но не се заместват напълно от тях.
Мазнините се делят на неутрален (триглицериди)И мастноподобни вещества (липоиди).
Съдържанието на стомаха навлиза в дванадесетопръстника на отделни порции поради свиването на стомашните мускули и отварянето на пилорния сфинктер. Отварянето на пилорния сфинктер възниква поради дразнене на рецепторите на пилорната лигавица на стомаха със солна киселина. Преминавайки в дванадесетопръстника, HC1, разположен в химуса, действа върху хеморецепторите на чревната лигавица, което води до рефлексно затваряне на пилорния сфинктер (обтураторен пилоричен рефлекс). След неутрализиране на киселината в дванадесетопръстника с алкален дуоденален сок, пилорният сфинктер се отваря отново. Скоростта на преминаване на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника зависи от състава, обема, консистенцията, осмотичното налягане, температурата и рН на стомашното съдържимо, степента на пълнене на дванадесетопръстника и състоянието на пилорния сфинктер. Течността преминава в дванадесетопръстника веднага след като влезе в стомаха. Съдържанието на стомаха преминава в дванадесетопръстника само когато консистенцията му стане течна или полутечна. Въглехидратните храни се евакуират по-бързо от храните, богати на протеини. Мазните храни преминават в дванадесетопръстника с най-бавна скорост. Времето за пълно евакуиране на смесената храна от стомаха е 3,5 – 4,5 часа.
Двигателна функция на тънките черва
Благодарение на двигателната активност на външните надлъжни и вътрешни (кръгови) мускули на тънките черва, химусът се смесва с панкреатичен сок и чревен сок и химусът се движи през тънките черва. В тънките черва се разграничават няколко вида движения: ритмична сегментация, подобни на махало, перисталтични, тонични контракции. Ритмичното сегментиране се осигурява чрез свиване на кръговите мускули. В резултат на тези контракции се образуват напречни прихващания, които разделят червата (и хранителната каша) на малки сегменти, което улеснява по-доброто смилане на химуса и смесването му с храносмилателни сокове. Движенията, подобни на махало, се причиняват от свиване на кръговите и надлъжните мускули на червата. В резултат на последователни контракции на кръговите и надлъжните мускули, чревният сегмент или се съкращава и разширява, или се удължава и стеснява. Това води до движение на химуса в една или друга посока, подобно на махало, което насърчава пълното смесване на химуса с храносмилателните сокове. Перисталтичните движения се причиняват от координирани контракции на надлъжния и кръговия слой на мускулите. Поради свиването на кръговите мускули на горния сегмент на червата, химусът се притиска в долната част, която едновременно се разширява поради свиването на надлъжните мускули. Перисталтичните движения осигуряват движението на химуса през червата. Всички контракции се появяват на фона на общия тонус на чревните стени. Липсата на мускулен тонус (атония) с пареза прави невъзможно всякакъв вид контракция. В допълнение, през целия процес на храносмилане има постоянно свиване и отпускане на чревните власинки, което осигурява контакта им с нови порции химус, подобрява усвояването и изтичането на лимфата.